بيسلين (بيسلين -1, CN. ب; بيسلينوم -1؛ تزامن: بنزاثين بنسلين ، بنزيثاسيل ، دوابين ، دوروبينين ، نيولين ، بيرمابين ، ريتاربين ، تاردوسيلين) هو مضاد حيوي من مجموعة البنسلين مع مفعول طويل الأمد. Ν ، ملح Ν1-dibenzylethylenediamine من بنزيل بنسلين ، C 48 H 64 O 12 N 6 S 2. تم الحصول على B. في عام 1951 عن طريق تفاعل جزيئين من ملح البوتاسيوم من بنزيل بنسلين وجزيء واحد من N1-dibenzylethylenediamine diacetic acid.

بيسلين- مسحوق بلوري أبيض ناعم ، عديم الرائحة والمذاق. قابل للذوبان في الماء بشكل سيئ ، قابل للذوبان في الكحول ، فورماميد ، بيريدين ، إيثيلين جلايكول ؛ غير قابل للذوبان في الأثير. عند مزجه بالماء ، فإنه يشكل تعليقًا مستقرًا رقيقًا. لتحديد biol ، يتم إذابة نشاط B. في البداية في فورماميد أو ثنائي ميثيل فورماميد. يتم تعريف نشاط بيول ، ب في وحدات عمل بنزيل بنسلين. النشاط النظري لـ B. يساوي 1307 IU / mg. يتم تعطيل B بفعل الأحماض والقلويات وهيدروكسيل أمين وإنزيم البنسليناز (انظر). يشبه طيف التأثير المضاد للبكتيريا الأدوية الأخرى للبنزيل بنسلين (انظر البنسلينات). لكن سمية B. تشبه ملح نوفوكائين بنزيل بنسلين. إن الجرعة المميتة 50 للبيسيلين عند تناولها داخل الصفاق للفئران البيضاء هي 460 مجم / كجم. في تناوله عن طريق الفمجرعة 4 جم / كجم جيدة التحمل من قبل الفئران البيضاء. له تأثير مخدر موضعي. لا يتم إتلاف حمض الهيدروكلوريك في المعدة ، فيما يتعلق به في السنوات الأولى بعد إدخاله في العسل. في الممارسة العملية ، تم استخدامه ليس فقط في العضل ، ولكن أيضًا في نظام التشغيل.

يرجع تأثير ب. بعد الإعطاء العضلي لـ B. ، يكون الحد الأقصى لتركيز بنزيل بنسلين في الدم 15 مرة أقل من بعد إعطاء ملح نوفوكائين ، و 30 مرة أقل من بعد إعطاء ملح الصوديوم للبنزيل بنسلين ، ومع ذلك ، فإن ميزته هي أنه يبقى في الدم لفترة طويلة. لذلك ، يبقى التركيز العلاجي في الدم بعد حقنة واحدة في العضل من B. بجرعة 300000 وحدة دولية لمدة أسبوع تقريبًا ، 600000 وحدة دولية - تقريبًا. أسبوعين ، 1200000 وحدة دولية - تقريبًا. 3 أسابيع تنعكس الزيادة في جرعة B. ، أولاً وقبل كل شيء ، في مدة دورانها في الجسم ، وليس في مستوى بنزيل بنسلين في الدم. لتكوين تركيزات أعلى من بنزيل بنسلين في الدم ، استخدم الاستعدادات مجتمعةمع البوتاسيوم (أو الصوديوم) وملح نوفوكائين من بنزيل بنسلين.

بيسلين -2عبارة عن خليط من ثلاثة أجزاء ب وجزء واحد من ملح البوتاسيوم أو الصوديوم لبنزيل بنسلين. بنسيلين 3 هو خليط من أجزاء متساوية من ب ، البوتاسيوم أو ملح الصوديوم من بنزيل بنسلين وملح نوفوكائين من بنزيل بنسلين. Bicillin-5 هو خليط من أربعة أجزاء من B. وجزء واحد من ملح benzylpenicillin novocaine. Bicillin-6 هو خليط من ثلاثة أجزاء من B. ، جزء واحد من البوتاسيوم وجزئين من ملح benzylpenicillin novocaine. جميع المستحضرات المذكورة أعلاه من B. لها سمية منخفضة ، ومطابقة للطيف المضاد للبكتيريا ، ومستقرة أثناء التخزين.

من أجل الاستلقاء. الأغراض ، تنتج الصناعة بيسلين -1 ، بيسلين -3 و بيسلين -5.

يتم إنتاج Bicillin-1 في قوارير تحتوي على 300000 و 600000 و 1200000 و 2400000 وحدة. Bicillin-3 - 300000 ، 600000 ، 900000 و 1200000 وحدة دولية و Bicillin-5 - 1500000 وحدة دولية لكل منهما. يحفظ بحذر في درجة حرارة الغرفة.

استخدام البيسيلين في العيادة

يتم وصف ب مع مراعاة حساسية العامل الممرض للبنزيل بنسلين. B. يستخدم لنفس دواعي استعمال بنزيل بنسلين ، لكن ينصح باستخدامه بشكل خاص للوقاية من الروماتيزم وعلاجه ولعلاج الزهري لفترة طويلة. أمراض معدية، للوقاية المضاعفات المعديةبعد بعض العمليات الجراحية. يتم العلاج والوقاية من الروماتيزم وعلاج جميع مراحل مرض الزهري وفقًا لمخططات خاصة. في علاج الحمى القرمزية يكون فعال مثل البنسلين.

يوصف Bicillin-1 للبالغين بجرعة 300000-600000 وحدة دولية مرة واحدة في الأسبوع أو بجرعة 1200000 وحدة دولية مرتين في الشهر. بالنسبة للأطفال ، يتم إعطاء بيسلين -1 بجرعة 5000-10000 وحدة دولية لكل 1 كجم من الوزن مرة واحدة في الأسبوع أو بجرعة 20000 وحدة دولية لكل 1 كجم من الوزن مرتين في الشهر.

يوصف Bicillin-3 للبالغين بجرعة 300000 وحدة دولية مرة واحدة كل 3 أيام (حقنة أخرى في اليوم الرابع بعد اليوم السابق) أو بجرعة 600000 وحدة دولية مرة كل 6-7 أيام.

في علاج مرض الزهري ، يتم زيادة جرعات البيسيلين 3 إلى 900000 - 1200000 وحدة.

الأكثر انتشارًا هما طريقتان للوقاية من تكرار الروماتيزم: الموسمية وعلى مدار السنة. في البداية ، يتم إعطاء البيسيلين -1 عن طريق الحقن العضلي بمعدل 600000 وحدة دولية على فترات أسبوعية أو 1200000 وحدة دولية مرة واحدة كل 3 أسابيع ؛ مدة الدورة - 6 أسابيع.

للوقاية على مدار العام ، يستخدم بيسلين -5 بجرعة وحيدة تبلغ 1500000 وحدة دولية على فترات كل أربعة أسابيع خلال العام.

يُعطى Bicillin-5 للبالغين مرة كل 4 أسابيع ، حتى الأطفال سن الدراسة- 600000 وحدة دولية مرة كل 3 أسابيع ، للأطفال فوق 8 سنوات - 1200000 وحدة دولية مرة كل 4 أسابيع.

التركيز العلاجي للبنسلين للتعرض للمجموعة A من العقديات الحالة للدم بيتا هو 0.025 وحدة / مل ، والجرعات أعلاه توفر تركيز دم لا يقل عن 0.03 وحدة / مل خلال الفترات الزمنية المحددة. يساهم الاستخدام المنتظم لـ B. في تقليل بذر المكورات العقدية ، وكذلك انخفاض في مؤشرات التحسس العقدي (وفقًا لديناميكيات الأجسام المضادة المضادة للمكورات العقدية). لكل السنوات الاخيرةيتم تطوير مسألة استخدام B. لهذا الغرض الوقاية الأوليةالروماتيزم.

في حالات الالتهابات الحادة والمتفاقمة للهرون ، بالمكورات العقدية (التهاب اللوزتين بشكل أساسي) ، يُشار إلى العلاج بالبنسلين بحقنة واحدة في نهاية دورة ب. العدوى.

تدار B. فقط في العضل. يتم تحضير معلق ب معقم قبل الاستخدام. يتم حقن 2-3 مل من النظام الغذائي المعقم أو ماء الحقن أو محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر في قنينة تحتوي على المضاد الحيوي. يتم حقن المعلق المتجانس الذي تم الحصول عليه بعد الخلط في عمق الربع الخارجي العلوي للأرداف ، بعد التأكد من عدم اصطدام الإبرة بالجزء العلوي من الأرداف. وعاء دموي.

تم المبالغة في المخاوف بشأن قمع عوامل المناعة الطبيعية مع إعطاء البروسيلا على المدى الطويل.

موانعلاستخدام مستحضرات B. هي: فرط الحساسيةإلى benzylpenicillin وأدوية أخرى ، بما في ذلك المضادات الحيوية ، sulfonamides ، novocaine ، أمراض الحساسية (الربو القصبي، وخلايا النحل ، وحمى القش ، وما إلى ذلك) ، أشكال شديدة ارتفاع ضغط الدم، حالات ما بعد الاحتشاء ، الأمراض الغدد الصماءو نظام المكونة للدم, مرض شديدج. ن. مع. آثار جانبيةكما هو الحال مع استخدام مستحضرات البنسلين.

عند إجراء الوقاية من تكرار الروماتيزم عند الأطفال والبالغين ، تحدث تفاعلات الحساسية في 2-8 ٪ من الحالات ، بما في ذلك الحالات الشديدة - في 0.3 ٪. لتحذير رد فعل دوائيمن المهم جدًا معرفة تحمل الدواء للمرضى في وقت مبكر.

فهرس: Bochorishvili V. G. وآخرون. التقييم المقارن تأثير علاجيالبيسيلين والبنسلين في علاج مرضى الحمى القرمزية ، طب الأطفال ، رقم 1 ، ص. 13 ، 1970 ؛ مستحضرات ديورانت من البنسلين ، أد. G.E.Vladimirova، D.، 1955، bibliogr .؛ Ermolyeva 3. V. المضادات الحيوية ، مضاد للفيروسات ، السكريات البكتيرية ، M. ، 1968 ؛ Ermolyeva 3. V. et al. Bicillin (N، LP-dibenzylethylenediamine salt of penicillin)، Antibiotics، vol. 37 ، 1956 ، ببليوغر ؛ Labinskaya A. S. i د. المؤشرات المناعية الميكروبيولوجية في المرضى الذين يعانون من الروماتيزم أثناء الوقاية من البيسيلين الموسمية ، تير. القوس ، العدد 42 ، لا. 2 ، ص. 50 ، 1970 ؛ Mashkovsky M. D. الأدوية ، الجزء 2 ، ص. 258 ، م ، 1972 ؛ Navashin S. M. and Fomina I. P. Spranochnik on antibiotics، M.، 1974؛ Nesterov A. I. حول الجوانب النظرية والسريرية والمنهجية التشخيص المبكروالوقاية من الروماتيزم ، فوبر ، روماتيزم ، رقم 1 ، ص. 3 ، 1969 ؛ S z a b o J. L.، Edwards C. D. a. Bruce W. F. N ، N1-dibenzylethylenediamine penicillin ، Ant-ibiot. وآخرون Chemother. (بازل) ، ق. 1 ، ص. 499 ، 1951.

إل ب غولدبرغ ، ف.أ.ناسونوفا.

الصانع:التخليق الحيوي OJSC

التصنيف التشريحي - العلاجي - الكيميائي:مجموعات

رقم التسجيل:رقم RK-LS-5 رقم 004061

تاريخ التسجيل: 24.08.2016 - 24.08.2021

تعليمات

• الروسية

اسم تجاري

بيسلين -5

الاسم الدولي غير المسجل الملكية

شكل جرعات

مسحوق معلق للحقن العضلي 1200000 وحدة دولية + 300000 وحدة دولية

مُجَمَّع

تحتوي قنينة واحدة

المواد الفعالة:بنزاثين بنزيل بنسلين - 1200000 وحدة ،

ملح بنزيل بنسلين نوفوكايين - 300000 وحدة دولية

وصف

أبيض أو أبيض مع مسحوق مسحة صفراء قليلاً ، عرضة للتكتل ، مما يشكل تعليقًا ثابتًا عند إضافة الماء

مجموعة العلاج الدوائي

الأدوية المضادة للبكتيريا للاستخدام الجهازي.

الأدوية المضادة للبكتيريا Betalactam. تركيبات حساسة للبنسليناز.

كود ATC J01SE30

الخصائص الدوائية

الدوائية

Bicillin-5 هو دواء مضاد للجراثيمعمل مطول من مجموعة البنسلين. في الحقن العضلييتم إنشاء مستودع المخدرات في أنسجة عضلية. يتم تكوين تركيز عالٍ من بنزيل بنسلين في الدم بالفعل في الساعات الأولى بعد ذلك الحقن العضليالدواء ، يبقى التركيز العلاجي للبنزيل بنسلين في الدم لمدة 4 أسابيع أو أكثر بعد حقنة واحدة في معظم المرضى (البالغين والأطفال).

بنزاثين بنزيل بنسلين.

بعد الحقن العضلي للبنزاثين ، يتحلل بنزيل بنسلين ببطء شديد ، ويطلق بنزيل بنسلين. يستمر تركيز البنزيل بنسلين المبيد للجراثيم في دم البالغين والأطفال بعد حقنة واحدة في العضل من الدواء بالجرعة العلاجية المعتادة حتى 28 يومًا أو أكثر.

يصل الحد الأقصى لتركيز الدواء في مصل الدم إلى 12-24 ساعة بعد الحقن. فترة طويلةيوفر عمر النصف تركيزًا ثابتًا وطويل الأمد للدواء في الدم في اليوم الرابع عشر بعد إدخال 2400000 وحدة دولية من الدواء ، وتركيز المصل هو 0.12 ميكروغرام / مل ؛ في اليوم الحادي والعشرين بعد تناول 1200000 وحدة دولية من الدواء - 0.06 ميكروغرام / مل (1 ED = 0.6 ميكروغرام). اكتمل انتشار الدواء في السائل ، والانتشار في الأنسجة ضعيف للغاية. التواصل مع بروتينات البلازما 40-60٪. يمر بنزاثين بنزيل بنسلين بكميات صغيرة عبر حاجز المشيمة ، كما يخترق في حليب الثديأم. التحول الأحيائي للدواء غير مهم. تفرز بشكل رئيسي عن طريق الكلى دون تغيير. لمدة 8 أيام ، يتم إطلاق ما يصل إلى 33٪ من الجرعة المعطاة.

ملح بنزيل بنسلين نوفوكائين (بنزيل بنسلين بروكين).

بعد الحقن العضلي للبنزيل بنسلين ، يتم تحلل ملح نوفوكائين (بنزيل بنسلين بروكين) لتكوين بنزيل بنسلين ، والذي يمتص ويكون له تأثير طويل الأمد. بعد حقنة عضلية واحدة من ملح نوفوكائين (بروكايين) من بنزيل بنسلين على شكل معلق ، يستمر التركيز العلاجي للبنزيل بنسلين في الدم لمدة تصل إلى 12 ساعة (وهي أطول من حقنة أملاح الصوديوم أو البوتاسيوم من بنزيل بنسلين ، على الرغم من وجودها. المستوى أقل نسبيًا).

اتصال بنزيل بنسلين ببروتينات البلازما - 60٪. يخترق الأعضاء والأنسجة والسوائل البيولوجية ، باستثناء السائل النخاعي وأنسجة العين و البروستات. مع التهاب الأغشية السحائية ، تخترق الحاجز الدموي الدماغي. يمر عبر المشيمة ويمر إلى حليب الثدي. تفرز عن طريق الكلى دون تغيير عن طريق الترشيح الكبيبي (حوالي 10٪) والإفراز الأنبوبي (90٪).

الديناميكا الدوائية

مضاد حيوي مدمج للجراثيم ، يتكون من أملاح بنزيل بنسلين طويلة المفعول. يمنع تركيب جدار الخلية للكائنات الحية الدقيقة.

نشط تجاه غرام إيجابيالكائنات الدقيقة:

المكورات العنقودية النيابة. (باستثناء تلك التي تشكل البنسليناز) ، Streptococcus spp. ، بما في ذلك. العقدية الرئوية(سلالات حساسة للبنسلين) ، الوتدية الخناق ؛ اللاهوائيةقضبان تشكيل الأبواغ: عصيات الجمرة الخبيثة ، المطثية النيابة ، الشعيات الإسرائيلية ؛ الجرام سالبالكائنات الحية الدقيقة: النيسرية البنية ، النيسرية السحائية: اللولبيةاللولبية النيابة. (بما في ذلك اللولبية الشاحبة).

إن سلالات Staphylococcus spp. ، التي تنتج البنسليناز ، وكذلك سلالات الكائنات الحية الدقيقة المكونة للبنسليناز ، تقاوم تأثير الدواء. إنه غير فعال ضد المكورات المعوية (المجموعة D العقدية) ، ومعظم البكتيريا سالبة الجرام ، والريكتسيا ، والفيروسات ، والأوليات ، والفطريات.

مؤشرات للاستخدام

الوقاية من انتكاسات الروماتيزم (على مدار السنة والموسمية) ؛

الحمرة ، التهابات العقدياتالجلد والأنسجة الرخوة ، عدوى الجرح - التي تسببها مسببات الأمراض الحساسة (باستثناء الالتهابات التي تسببها العقديات المجموعة ب) ؛

الزهري ، الداء العليقي.

طريقة التطبيق والجرعات

تدار فقط عن طريق الحقن العضلي العميق في الربع الخارجي العلوي عضلة الألوية. ممنوع إعطاء الدواء عن طريق الوريد!

مع الحمرة ، الالتهابات العقدية للجلد والأنسجة الرخوة ، عدوى الجرح التي تسببها مسببات الأمراض الحساسة:

الكبار - 1،200،000 IU + 300،000 IU مرة واحدة في 4 أسابيع ، الأطفال من 3 إلى 8 سنوات - 480،000 IU + 120،000 IU مرة واحدة في 3 أسابيع ، الأطفال فوق 8 سنوات - 960،000 IU + 240،000 IU مرة واحدة في 4 أسابيع.

هو بطلان الإدارة الأكثر تواترا من Bicillin-5. تعتمد مدة العلاج على شدة المرض ويحددها الطبيب.

يجب إعطاء الدواء بحذر عندما فشل كلوي. في حالة الفشل الكلوي ، يتم تقليل الجرعات وفقًا لتصفية الكرياتينين (CC): مع CC من 10 إلى 50 مل / دقيقة ، 75٪ من جرعة يوميةالدواء ، مع CC أقل من 10 مل / دقيقة ، 25-50 ٪ من الجرعة اليومية من الدواء.

يجب أن يتم اختيار الجرعة للمريض المسن بحذر ، وعادة ما يبدأ بأقل جرعة. جرعة فعالة، مع الأخذ في الاعتبار التكرار الأكبر لانخفاض وظائف الكبد أو الكلى أو القلب أو الأمراض المصاحبة أو غير ذلك علاج بالعقاقير؛ يجب استخدام الدواء مع مراقبة وظائف الكلى.

طريقة التحضير وقواعد إدخال نظام التعليق.

لتحضير معلق Bicillin-5 ، يتم استخدام الماء المعقم للحقن ، محلول متساوي التوتركلوريد الصوديوم أو 0.25-0.5٪ محلول بروكايين (نوفوكائين).

يتم تحضير معلق Bicillin-5 بطريقة معقمة ، مباشرة قبل الاستخدام (ex tempore): يتم حقن 5-6 مل من المذيب ببطء (بمعدل 5 مل في 20-25 ثانية) في القارورة مع الدواء تحت الضغط. يتم خلط محتويات القارورة ورجها المحور الطوليقنينة حتى يتم تشكيل تعليق متجانس. يُسمح بوجود فقاعات على سطح التعليق بالقرب من جدران القارورة. يتم حقن معلق Bicillin-5 مباشرة بعد التحضير في العضل بعمق في الربع الخارجي العلوي للعضلة الألوية. إذا لزم الأمر ، يتم عمل حقنتين في أرداف مختلفة. بعد الحقن ، يتم الضغط على مكان الحقن بقطعة قطن (مما يمنع الدواء من دخول العضلة في الأنسجة تحت الجلد). لا ينصح بفرك عضلة الألوية بعد الحقن. مع التأخير في الإعطاء مباشرة بعد التحضير ، يكون الجسماني و خصائص الغروانيةالتعليق ، ونتيجة لذلك قد يكون من الصعب تحريكه عبر إبرة الحقنة.

مع إدخال Bicillin-5 للأطفال دون سن 18 عامًا ، فإن تحضير معلق لـ Bicillin-5 باستخدام محلول novocaine هو بطلان!

قبل إدخال المعلق Bicillin-5 ، يجب التأكد من أن إبرة المحقنة لا تدخل الأوعية الدموية! إذا ظهر دم في المحقنة ، فمن الضروري إخراج الإبرة وحقنها في مكان آخر!

آثار جانبية

مشاكل بصرية

انتهاك وظيفة الضختقلبات عضلة القلب ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب

الغثيان والقيء والتهاب الفم والتهاب اللسان والإسهال ووظائف الكبد غير الطبيعية والتهاب القولون الغشائي الكاذب

دوار ، طنين ، صداع

التهاب الكلية الخلالي

تشنج قصبي ، تشنج الحنجرة

فقر الدم ، قلة الكريات البيض ، الخلايا العصبية ، قلة الصفيحات ، نقص التخثر

ألم محتمل في موقع الحقن

ردود الفعل التحسسية: الطفح الجلدي، حكة ، وذمة ، التهاب الجلد التقشري ، متعدد الأشكال حمامي نضحي، حمى ، ألم مفصلي ، شرى ، التهاب الجلد التماسي، وذمة وعائية أو تفاعلات تأقانية ، بما في ذلك الربو القصبي

في مرضى الوهن والأطفال وكبار السن علاج طويل الأمدقد تحدث عدوى ناتجة عن البكتيريا المقاومة للأدوية ( فطريات تشبه الخميرة، الكائنات سالبة الجرام).

قد يعاني مرضى القصور الكلوي فقر الدم الانحلالي، قلة العدلات وزيادة وقت التخثر

قد يعاني المرضى الذين يعالجون من مرض الزهري أيضًا من تفاعل ياريش-هركسهايمر ثانويًا لتحلل الجراثيم.

قبل بدء العلاج ، يجب إجراء اختبار لتحمل النوفوكائين.

موانع

فرط الحساسية للدواء ، بنزيل بنسلين والمضادات الحيوية بيتا لاكتام الأخرى ، لنوفوكائين (بروكايين) ؛

فترة الرضاعة

سن الأطفال حتى 3 سنوات.

تفاعل الأدوية

المضادات الحيوية المبيدة للجراثيم (بما في ذلك السيفالوسبورينات والفانكومايسين والريفامبيسين والأمينوغليكوزيدات) لها تأثير تآزري ؛ الجراثيم (بما في ذلك الماكروليدات والكلورامفينيكول واللينكوساميدات والتتراسيكلين) - مضاد.

يزيد الكفاءة مضادات التخثر غير المباشرة(قمع البكتيريا المعوية ، يقلل مؤشر البروثرومبين). يقلل من فعالية موانع الحمل الفموية أدوية، أثناء عملية التمثيل الغذائي التي يتكون منها حمض بارا أمينوبنزويك ، إيثينيل استراديول - خطر حدوث نزيف اختراق.

مدرات البول ، ألوبيورينول ، حاصرات الإفراز الأنبوبي ، فينيل بوتازون ، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، تقليل الإفراز الأنبوبي ، زيادة تركيز البنزيل بنسلين في الدم والأنسجة.

يزيد الوبيورينول من خطر الإصابة بتفاعلات حساسية (طفح جلدي).

الأسبرين ، البروبينسيد ، مدرات البول الثيازيدية ، فوروسيميد ، حمض الإيثاكرينيك يزيد من عمر النصف للبنزيل بنسلين ، مما يزيد من تركيزه في بلازما الدم ، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة به. عمل سامعن طريق التأثير على إفراز الكلى الأنبوبي.

في تطبيق متزامنمع الميثوتريكسات ، ينخفض ​​إفراز الأخير ويزيد خطر تسممه.

تعليمات خاصة

بحرص:الحمل والفشل الكلوي تليف كبدى، سوابق الحساسية المتفاقمة ، الربو القصبي ، حمى القش ، التهاب القولون الغشائي الكاذب.

يجب مراقبة الحالة الكبدية والكلوية والدموية أثناء العلاج طويل الأمد.

لا تدار تحت الجلد أو الوريد أو باطن البطن أو في تجاويف الجسم. في حالة الحقن العرضي داخل الأوعية ، قد يحدث شعور عابر بالاكتئاب والقلق والاضطرابات البصرية (متلازمة وانير). من أجل تجنب إعطاء الدواء داخل الأوعية الدموية ، يوصى بالسحب قبل الحقن العضلي من أجل تحديد ضربة محتملةالإبر في وعاء.

لا تحقن بالقرب من الشرايين أو الأعصاب.

قد يؤدي الحقن في العصب أو بالقرب منه إلى تلف عصبي دائم. يؤدي الحقن العرضي داخل الأوعية الدموية ، بما في ذلك الحقن المباشر العرضي داخل الشرايين أو الحقن على مقربة شديدة من الشريان ، إلى إصابة وعائية عصبية شديدة ، بما في ذلك التهاب النخاع المستعرضمع الشلل الدائم والغرغرينا التي تتطلب البتر لأكثر من الأجزاء القريبةالأطراف والنخر ورفض الأنسجة المحيطة بموقع الحقن.

مثل عواقب وخيمةلوحظ عن طريق الحقن في منطقة الأرداف والفخذ والدالية. آخر مضاعفات خطيرةعند تناوله داخل الأوعية الدموية ، والتي تم الإبلاغ عنها تشمل الشحوب ، أو البقع ، أو الزرقة في الأطراف القاصية والقريبة من موقع الحقن ، يليها تكوين الحويصلة ، والوذمة الشديدة التي تتطلب بضع اللفافة الأمامية و / أو الخلفية في الطرف السفلي. ما سبق عواقب وخيمةوالمضاعفات تحدث بشكل متكرر عند الرضع والأطفال الصغار.

لا تدار عن طريق الوريد أو تختلط مع المحاليل الوريدية الأخرى.

مع تطور الحساسية ، يتم إيقاف العلاج على الفور. عندما تظهر العلامات الأولى لصدمة الحساسية ، يجب اتخاذ تدابير عاجلة لإخراج المريض من هذه الحالة: إدخال الأدرينالين (الأدرينالين) ، والنورادرينالين (النوربينفرين) ، والجلوكوكورتيكويد والأدوية الأخرى ، إذا لزم الأمر - تهوية صناعيةالرئتين (IVL).

هناك تقارير غير مقصودة الوريد Bicillin ، التي ارتبطت بالسكتة القلبية والجهاز التنفسي والوفاة.

تم الإبلاغ عن تليف وضمور عضلة الفخذ الرباعية بعد الحقن العضلي المتكرر لمستحضرات البنسلين في الفخذ الأمامي الوحشي.

في علاج مرض الزهري ، من الضروري إجراء دراسات مجهرية وسيرولوجية قبل بدء العلاج وبعد ذلك في غضون 4 أشهر.

فيما يتعلق بإمكانية الإصابة بالتهابات فطرية ، يُنصح بوصف فيتامينات ب وفيتامين ج ، وإذا لزم الأمر - الأدوية المضادة للفطرياتللاستخدام الجهازي.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن استخدام جرعات غير كافية من الدواء أو الإنهاء المبكر للعلاج غالبًا ما يؤدي إلى ظهور سلالات مقاومةمسببات الأمراض.

حمل

يخترق Bicillin-5 بكميات صغيرة حاجز المشيمة ويصل إلى حليب الأم. لا يمكن استخدام الدواء أثناء الحمل إلا إذا كانت الفائدة المقصودة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.

ملامح تأثير الدواء على القدرة على القيادة عربةأو آليات يحتمل أن تكون خطرة

• لا يؤثر.

جرعة مفرطة

البيسيلين مضاد حيوي ينتمي إلى مجموعة البنسلين. هذا الدواءيمنع جدران وأغشية الخلايا للكائنات الدقيقة من إنتاج التوليف ، وبالتالي تتوقف البكتيريا عن التكاثر والنمو. يحارب المضاد الحيوي بشكل مثالي الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام والكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام. لكن في عصرنا ، لا تخاف بعض أبسط الكائنات الحية الدقيقة والفيروسات والبكتيريا والفطريات من الأدوية ، أي أنها تقاوم عمل المضادات الحيوية لمجموعة البنيويلين.

تكوين وشكل الافراج

يمكن أن يحتوي Bicillin على 3 تركيبات مختلفة:

• بيسلين 3. هذا المحلول يتكون من ملح الصوديوم بنزيل بنسلين ، بنزيل بنسلين بنزانيت ، ملح بنزيل بنسلين نوفوكائين. يتم تناول جميع المواد الثلاثة في التحضير بنفس المقدار. قد يحتوي العلاج على 200000 أو 400000 وحدة ؛
• بيسلين 1. هذا مضاد حيويلديها 300000 أو 600000 أو 1200000 وحدة من بنزاثين بنزيل بنسلين ؛
• بيسلين 5. يحتوي هذا المضاد الحيوي على التركيب التالي: بنزيل بنسلين من ملح نوفوكايين (300000 وحدة دولية) وبنزيل بنسلين (1200000 وحدة دولية).

كما ذكر أعلاه ، يحتوي Bicillin على 3 تركيبات. المادة الفعالة Bicillin 1 هي benzathine benzylpenicillin. المادة الفعالة بيسلين 3 - بنزاثين بنزيل بنسلين ، ملح بنزيل بنسلين نوفوكائين ، بنزيل بنسلين الصوديوم ؛ يحتوي Bicillin 5 على العنصر النشطبنزاثين بنزيل بنسلين وملح بنزيل بنسلين نوفوكايين.

مؤشرات لاستخدام بيسلين

مثل أي دواء آخر ، فإن Bicillin له مؤشراته الخاصة لتناوله. توصي تعليمات الاستخدام بتناول هذا الدواء:

• مع الالتهابات التي تسببها الكائنات الحية الحساسة للبيسيلين.
• في الوقاية من أمراض مثل الروماتيزم.
• في التهابات مختلفةأعضاء والتهابات الأنف والأذن والحنجرة الجهاز التنفسي(مع التهاب اللوزتين ، التهاب البلعوم العقدي ، مع الفصي و الالتهاب الرئوي البؤري، مع الحمى القرمزية ، وما إلى ذلك) ؛
• مع الحمرة.
• مع مرض الزهري والسيلان.

موانع

• فرط الحساسية للمضادات الحيوية مجموعة البنسلين;
• أولئك الذين لديهم فرط حساسية تجاه نوفوكائين وبيتسيلين 3 وبيتسيلين 5 لا ينبغي أن يؤخذوا ؛
• قشعريرة؛
• الربو القصبي.
• حمى الكلأ؛

آثار جانبية

قد يؤدي استخدام المنتج إلى إنشاء بعض ردود فعل سلبيةالجسم ، وإن كان نادرًا جدًا. ردود الفعل هذه هي:

• صداع الراس؛
• دوخة؛
• ضوضاء في الأذنين
• تشنج قصبي.
• الإسهال والغثيان والتهاب اللسان والتهاب الفم وضعف وظائف الكبد.
• التهاب الكلية الخلالي.
• ضعف عضلة القلب.
• تقلبات في ضغط الدم.
• فقر الدم الانحلالي ، قلة الصفيحات ، قلة الكريات البيض.
• قشعريرة، طفح جلدي، وذمة ، التهاب الجلد ، قشعريرة ، إلخ.

تعليمات الاستخدام

البيسيلين مضاد حيوي يُعطى عن طريق العضل فقط. يتم حقن الدواء في الجزء العلوي الجانب الأيمنردفان. من الأفضل بالطبع اللجوء إلى المحترفين ، بحيث لا تتخلص لاحقًا من المشاكل الناتجة عن الحقن غير المناسب. إذا كانت جرعة الدواء 600000 وحدة دولية ، فيجب أن تكون الفترة الفاصلة بين تناول المضادات الحيوية 6 أيام على الأقل. يمكن للطبيب فقط اختيار العلاج الفردي المناسب.

مع مثل هذا المرض الرهيب كالابتدائي و الزهري الثانوييجب أن تكون جرعة واحدة من الدواء 1800000 وحدة دولية (يمكنك توزيع الحقنة على 2 الأرداف). يجب أن تحصل على 7 جرعات من هذا القبيل.يجب أن تبدأ الجرعة الأولى من الدواء بجرعة صغيرة - 300 ألف وحدة ، في اليوم التالي تنصح التعليمات بأخذ الجرعة الكاملة ، وهي 1800000 وحدة. يجب تناول الكولا التالية مرتين في الأسبوع.

الطريقة والجرعة

لعلاج الثانوية المتكررة والكامنة مرض الزهري المبكر، عليك أن تأخذ 14 حقنة. ستكون الجرعة نفسها كما في الخيار الأول. من أجل تخفيف المحلول ، تحتاج إلى شراء ماء إضافي للحقن أو محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر. يجب إجراء عملية الخلط مباشرة قبل تناول الدواء.

تشير تعليمات الاستخدام أيضًا إلى مدى احتياجك بالضبط لتخفيف الدواء. رجي زجاجة الماء للحقن حتى يذوب المسحوق تمامًا. ثم اسحب الدواء في حقنة وحقن. فرك الأرداف بعد الحقن لا يستحق كل هذا العناء.

بعد استخدام بيسلين آثار جانبيةتحدث بشكل نادر للغاية ، ولكن لا تزال تحدث مثل هذه المواقف في بعض الأحيان. لذلك ، تحتاج إلى مراقبة حالتك بعناية. بعد ملاحظة أدنى رد فعل تحسسي ، من الضروري التوقف فورًا عن العلاج واستشارة الطبيب. إذا تطور المريض صدمة الحساسية، فأنت بحاجة إلى إجراء علاج مضاد للصدمة بشكل عاجل.

لا يمكنك إعطاء الدواء عن طريق الوريد ، حيث قد تتطور متلازمة Wanyer ، والتي يتم التعبير عنها بالاكتئاب والقلق والتنمل وضعف البصر ، وما إلى ذلك. الأمراض المنقولة جنسيافي غضون أربعة أشهر تحتاج إلى إجراء دراسات مجهرية وسيرولوجية. إذا كان المريض لديه الالتهابات الفطرية، ثم مع المضاد الحيوي ، تحتاج إلى تناول الأدوية المضادة للفطريات (نيستاتين ، إلخ) بالتوازي.

تحتاج أيضًا إلى معرفة أن اتباع وصفة الطبيب يعد خطوة ضرورية في العلاج. امراض عديدة. منذ التوقف الحاد للبيسيلين ، قد تظهر سلالات مقاومة من مسببات الأمراض.

يُباع الدواء على شكل مسحوق فقط ، ويجب إذابته مباشرة قبل الاستخدام. يوصف هذا المضاد الحيوي عن طريق الحقن فقط.

بعد أن يتلقى المريض Bicillin 5 ، يبدأ ببطء امتصاصه في الدم ، وبالتالي فإن التأثير بعد تناول العلاج سيكون طويلاً - من يوم واحد إلى شهر واحد (حسب تركيبة الدواء). يمكن أن يعبر Bicillin 5 حاجز المشيمة ويمر بسهولة إلى حليب الثدي.

بيسلين للأطفال

الأطفال سن ما قبل المدرسةلا ينصح بهذا الدواء. لكن الحالات مختلفة ، لذا قبل استخدام بيسلين ، يجب عليك دائمًا استشارة طبيبك. يتم وصف الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات 600 ألف وحدة. يجب ألا تتجاوز جرعة حقنة واحدة 600 ألف وحدة. يتم عمل حقنة مرة كل أسبوعين.

يتم وصف الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 8 سنوات أو أكثر 1،200،000-1،500،000 وحدة. يجب أن يتم الحقن مرة واحدة في الشهر.

أثناء الحمل والرضاعة

بشكل عام ، يجب التعامل مع الحمل بحذر شديد. خاصة عندما يتعلق الأمر بالأدوية. لذلك ، فإن المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين أثناء الحمل والرضاعة هي بطلان. الاستثناء الوحيد هو عندما تفوق صحة الأم المخاطر المحتملة على الجنين.

وإذا وصف الدواء أثناء الرضاعة الرضاعة الطبيعيةأفضل توقف.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

إذا تم تناول Bicillin مع الأدوية كمضادات حيوية للجراثيم ، فإن تآزرها يزداد (أي يزيد مستواها). التأثير الكلي). إذا كنت تتناول Bicillin مع أدوية مثل المضادات الحيوية للجراثيم ، فعندئذ ، على العكس من ذلك ، يحدث العداء (أي فقدان مفعولها).

عند استخدام Bicillin-3 مع موانع الحمل الفموية ، يتم تقليل تأثير الأخير. إذا كنت تتناول الدواء مع دواء مثل الوبيورينول ، فإن خطر حدوث تفاعلات حساسية مختلفة في الجسم يزداد. عند تناول الأدوية مع مدرات البول ، الوبيورينول ، فينيل بوتازون ، يزيد تركيز المضاد الحيوي.

نظائرها المحلية والأجنبية

نظائر بيسلين هي:

البنزيسيلين 5.هذا الدواء هو مضاد حيوي مدمج للجراثيم. المكونات: أملاح بنزيل بنسلين التي لها عمل طويل الأمد. بفضل Benzicillin 5 ، يتم قمع نمو وتكاثر الكائنات الحية الدقيقة المختلفة. يحارب هذا الدواء بنشاط مثل هذه الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام: Staphylococcus spp. ، العقدية النيابة. ، العقدية الرئوية ، الوتدية الخناق ، العصيات اللاهوائية المكونة للجراثيم ، العصيات الجمرة الخبيثة ، المطثية النيابة. ، الشعيات الإسرائيلية. يحارب التناظرية أيضًا ضد الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام: النيسرية البنية ، النيسرية السحائية ، اللولبية. المكورات العنقودية النيابة. مقاومة لعمل العامل ؛

نظير بنزاثين بنزيل بنسلين مع بروكايين بنزيل بنسلين.ينتمي هذا الدواء إلى المضادات الحيوية لمجموعة البنسلين. يمنع نمو وتطور البكتيريا المختلفة. يحارب هذا الدواء بنشاط مثل هذه الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام: Staphylococcus spp. ، العقدية النيابة. ، العقدية الرئوية ، الوتدية الخناق ، عصيات الجمرة الخبيثة. تظل الفيروسات والريكتسيا والفطريات والأوليات مقاومة للعقار.

السعر في الصيدليات

يمكن أن يختلف سعر Bicillin في الصيدليات المختلفة بشكل كبير. هذا يرجع إلى استخدام مكونات أرخص وسياسة التسعير لسلسلة الصيدليات.

اقرأ المعلومات الرسمية حول عقار Bicillin ، والتي تتضمن تعليمات الاستخدام معلومات عامةونظام العلاج. يتم توفير النص لأغراض إعلامية فقط وليس بديلاً عن المشورة الطبية.

Bicillin-5: تعليمات للاستخدام والمراجعات

الاسم اللاتيني:بيسلين -5

كود ATX: J01CE30

المادة الفعالة:بنزاثين بنزيل بنسلين + بنزيل بنسلين بروكين (بنزاثين بنزيل بنسلين + بنزيل بنسلين بروكين)

المنتج: SYNTHESIS، JSC (روسيا)

تحديث الوصف والصورة: 19.10.2018

بيسلين -5 مضاد حيوي (بنسلين صناعي حيوي).

الافراج عن الشكل والتكوين

يتم إنتاج الدواء على شكل مسحوق لتحضير معلق للحقن العضلي: أبيض أو أبيض مع صبغة صفراء كتلة مسحوقية عرضة للتكتل ، مع إضافة الماء يشكل تعليقًا ثابتًا (10 مل في قوارير ؛ في عبوة من الورق المقوى 1 أو 5 أو 10 أو 50 قارورة).

تكوين المسحوق (لقنينة واحدة):

• بنزيل بنسلين بروكين (ملح بنزيل بنسلين نوفوكائين) - 300000 وحدة دولية ؛
• بنزاثين بنزيل بنسلين - 1200000 وحدة.

الخصائص الدوائية

الديناميكا الدوائية

Bicillin-5 هو مضاد حيوي مركب مبيد للجراثيم يحتوي على أملاحين من بنزيل بنسلين. عمل مطول. يمنع تخليق جدار الخلية من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

فعال ضد الميكروبات التالية:

• موجبة الجرام: Streptococcus spp. (بما في ذلك Streptococcus pneumoniae) ، Staphylococcus spp. (لا تشكل البنسليناز) ، عصيات الجمرة الخبيثة ، Clostridium spp. ، الوتدية الخناق ، قضبان تشكيل الأبواغ اللاهوائية ، Actinomyces الإسرائيلية ؛
• سالبة الجرام: اللولبية ، النيسرية البنية ، النيسرية السحائية.

سلالات Staphylococcus spp المنتجة للبنسليناز تقاوم الدواء.

الدوائية

Bicillin-5 مضاد حيوي طويل الأمد ، تركيزه العالي في الدم يستمر لمدة 4 أسابيع.

يتحلل بنزاثين بنزيل بنسلين ببطء شديد بعد الحقن العضلي ، ويطلق بنزيل بنسلين. يتم الوصول إلى أقصى تركيز (Cmax) في مصل الدم بعد 12-24 ساعة بعد تناوله. يضمن عمر النصف الطويل تركيزًا طويل الأمد ومستقرًا المنتجات الطبيةفي الدم: في اليوم الرابع عشر بعد حقن 2400000 وحدة دولية ، يكون تركيز الدواء في المصل 0.12 ميكروغرام / مل ؛ في اليوم الحادي والعشرين بعد تناوله - 1200000 وحدة دولية ، يكون التركيز 0.06 ميكروغرام / مل (1 ME \ u003d 0.6 ميكروغرام). يكون انتشار مادة في الأنسجة ضعيفًا جدًا ، ويكتمل في السائل. التواصل مع بروتينات البلازما 40-60٪. يمر بنزاثين بنزيل بنسلين بأحجام صغيرة عبر حاجز المشيمة ، كما يخترق حليب الثدي. التحول الأحيائي غير مهم ، يتم إفرازه بشكل رئيسي عن طريق الكلى دون تغيير ، ويتم إخراج ما يصل إلى 33 ٪ من الجرعة المعطاة في غضون 8 أيام.

يصل البنزيل بنسلين أقصى تركيزفي البلازما عندما تدار عن طريق الحقن العضلي بعد 20-30 دقيقة. عمر النصف هو 0.5-1 ساعة ، في حالة وجود فشل كلوي ، يزداد هذا الرقم إلى 4-10 ساعات أو أكثر. التواصل مع بروتينات البلازما ~ 60٪. تخترق المادة الأنسجة والأعضاء والسوائل البيولوجية ، باستثناء أنسجة العين والسائل النخاعي وغدة البروستاتا. يمر عبر الحاجز الدموي الدماغي أثناء التهاب الأغشية السحائية. يخترق المشيمة ويدخل حليب الثدي. تفرز الكلى دون تغيير.

مؤشرات للاستخدام

يستخدم Bicillin-5 لعلاج الأمراض / الأمراض المعدية والالتهابية التالية التي تسببها مسببات الأمراض الحساسة للدواء:

• الروماتيزم - للوقاية من الانتكاسات على المدى الطويل على مدار العام ؛
• مرض الزهري؛
• الداء العليقي.
• الالتهابات العقدية (باستثناء الالتهابات التي تسببها المكورات العقدية من المجموعة ب) - الحمى القرمزية ، التهاب اللوزتين الحاد ، الحمرة, التهابات الجروح.

موانع

مطلق:

• فترة الرضاعة الطبيعية
• فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء والمضادات الحيوية بيتا لاكتام الأخرى.

نسبيا:

• الربو القصبي.
• تفاقم سوابق الحساسية.
• حمل؛
• فشل كلوي؛
• التهاب القولون الغشائي الكاذب.

تعليمات لاستخدام Bicillin-5: الطريقة والجرعة

يتم إعطاء تعليق محضر من مسحوق عن طريق الحقن العضلي (IM).

• الأطفال دون سن 8 سنوات: 480.000 وحدة دولية + 120.000 وحدة دولية مرة كل 3 أسابيع ؛
• الأطفال من سن 8 سنوات: 960.000 وحدة دولية + 240.000 وحدة دولية مرة كل 4 أسابيع ؛
• البالغون: 1،200،000 وحدة دولية + 300،000 وحدة دولية مرة كل 4 أسابيع.

يحضر المعلق تحت ظروف معقمة ، مباشرة قبل الاستخدام (خارج درجة الحرارة): يتم حقن 5-6 مل من المذيب ببطء (بمعدل 5 مل في 20-25 ثانية) في القارورة مع Bicillin-5 تحت الضغط. يتم خلط المحتويات ورجها على طول المحور الطولي للقارورة حتى يتم تكوين تعليق متجانس. قد تكون هناك فقاعات بالقرب من جدران القارورة على سطح التعليق.

يجب حقن المنتج النهائي في الربع الخارجي العلوي للعضلة الألوية مباشرة بعد التحضير ، في العضل العميق. لا ينصح بفرك عضلة الألوية بعد الحقن. مع تأخير في الإعطاء بعد التحضير ، الغروية و الخصائص الفيزيائيةالتعليق ، ونتيجة لذلك قد يكون من الصعب تحريكه عبر إبرة الحقنة.

آثار جانبية

• ردود الفعل التحسسية: تفاعلات تأقانية ، حمى ، شرى ، وذمة وعائية، ألم مفصلي ، التهاب الجلد التقشري ، حمامي عديدة الأشكال نضحي ، صدمة تأقية.
• المعلمات المختبرية: قلة الكريات البيض ، قلة الصفيحات ، فقر الدم ، نقص التخثر.
• الآخرين: التهاب اللسان والتهاب الفم.

جرعة مفرطة

لا توجد معلومات عن جرعة زائدة.

تعليمات خاصة

لا يُسمح بإعطاء التعليق عن طريق الوريد وداخل القطني وتحت الجلد ، وكذلك الحقن في تجاويف الجسم. في حالة الحقن غير المقصود داخل الأوعية الدموية ، قد يحدث شعور عابر بالقلق والاكتئاب والاضطرابات البصرية (متلازمة وانير). لتجنب الإعطاء غير المقصود للدواء داخل الأوعية الدموية ، يجب إجراء الشفط قبل الحقن العضلي من أجل تحديد إدخال إبرة محتمل في الوعاء الدموي.

في علاج مرض الزهري ، يجب إجراء الدراسات المصلية والميكروسكوبية قبل بدء العلاج ولمدة 4 أشهر. نظرًا لتطور الالتهابات الفطرية ، فمن المستحسن وصف فيتامينات C و B في وقت واحد ، وإذا لزم الأمر ، يلزم تحديد موعد. العوامل المضادة للفطرياتللاستخدام الجهازي. من المهم مراعاة أن الإنهاء المبكر جدًا للعلاج أو استخدام جرعة غير كافية من Bicillin a-5 يمكن أن يؤدي إلى ظهور سلالات مقاومة من مسببات الأمراض.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

وفقًا للتعليمات ، يتغلغل Bicillin-5 بكميات صغيرة في حليب الأم وعبر حاجز المشيمة. لا يُسمح باستخدامه أثناء الحمل إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.

إذا لزم الأمر ، تعيين الدواء أثناء الرضاعة ، يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

تفاعل الدواء

• مبيد للجراثيم مضادات الميكروباتبما في ذلك فانكومايسين ، السيفالوسبورينات ، أمينوغليكوزيدات ، ريفامبيسين: لها تأثير تآزري ؛
• مضادات الميكروبات القاتلة للجراثيم ، بما في ذلك الكلورامفينيكول ، الماكروليدات ، التتراسيكلين ، اللينكوساميدات: لها تأثير مضاد ؛
• مضادات التخثر غير المباشرة: تزيد فعاليتها بسبب التثبيط البكتيريا المعويةوخفض مؤشر البروثرومبين.
• موانع الحمل الفموية ، الأدوية التي يحدث استقلابها مع تكوين حمض بارا أمينوبنزويك ، إيثينيل استراديول: يقلل المضاد الحيوي من فعاليته ، ويزيد من خطر حدوث نزيف اختراق ؛
• حاصرات الإفراز الأنبوبية ، مدرات البول ، الوبيورينول ، الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، فينيل بوتازون: تقليل الإفراز الأنبوبي ، زيادة تركيز بنزيل بنسلين في الأنسجة والدم ؛
• الوبيورينول: يزيد من خطر الإصابة بتفاعلات تحسسية ، مثل الطفح الجلدي.

نظائرها

نظائر Bicillin-5 هي: بنزيل بنسلين ، بنزيل بنسلين ملح الصوديوم، فيال بنزيل بنسلين ملح الصوديوم ، ملح بنزيل بنسلين نوفوكايين.

شروط وأحكام التخزين

يحفظ فى درجة حرارة لاتزيد عن 25 درجة مئوية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

مدة الصلاحية - 3 سنوات.

أبيض أو أبيض مع مسحوق خفيف مصفر قليلاً ، عرضة للتكتل ، مكونًا تعليقًا ثابتًا عند إضافة الماء.

التأثير الدوائي"type =" checkbox ">

التأثير الدوائي

عوامل مضادة للجراثيمللاستخدام الجهازي. البنسلينات الحساسة بيتا لاكتاماز في تركيبة.

مؤشرات للاستخدام

الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها مسببات الأمراض الحساسة: منع الانتكاس على المدى الطويل (على مدار العام)
الروماتيزم. الزهري ، الداء العليقي. عدوى المكورات العقدية (باستثناء الالتهابات التي تسببها المكورات العقدية من المجموعة ب) - التهاب اللوزتين الحاد ، الحمى القرمزية ، التهابات الجروح ، الحمرة.

موانع

فرط الحساسية للدواء ، بنزيل بنسلين ومضادات حيوية أخرى من بيتا لاكتام. فترة الرضاعة.

الحمل والرضاعة

Bicillin®-5 بكميات صغيرة تخترق حاجز المشيمة و. في حليب الأم. لا يمكن الاستخدام أثناء الحمل إلا إذا كانت الفائدة المقصودة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. من المستحسن التوقف عن الرضاعة الطبيعية إذا لزم الأمر ، تعيين الدواء.

الجرعة وطريقة الاستعمال

عضليا.
الكبار - 1200000 وحدة دولية + 300000 وحدة دولية مرة واحدة في 4 أسابيع.
الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 8 سنوات - 960.000 وحدة دولية + 240.000 وحدة دولية مرة واحدة في 4 أسابيع.
الأطفال في سن المدرسة - 480.000 وحدة دولية + 120.000 وحدة دولية مرة واحدة في 3 أسابيع.
لتحضير المعلق ، استخدم الماء المعقم للحقن ، محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر أو محلول بروكايين 0.25-0.5٪.
(نوفوكائين).
يتم تحضير معلق Bicillin®-5 بشكل معقم ، مباشرة قبل الاستخدام (ex tempore) ؛ ببطء (بمعدل 5 مل في 20-25 ثانية) يتم حقن 5-6 مل من المذيب في القارورة مع الدواء تحت الضغط. يتم خلط محتويات القارورة ورجها على طول المحور الطولي للقارورة حتى يتم تكوين تعليق متجانس. يُسمح بوجود فقاعات على سطح التعليق بالقرب من جدران القارورة. يتم حقن معلق Bicillin®-5 فور التحضير بعمق في العضل في المربع الخارجي العلوي للعضلة الألوية. فرك عضلة الألوية بعد تأخير
الإدارة مباشرة بعد التحضير.

اعراض جانبية"type =" checkbox ">

اعراض جانبية

تفاعلات الحساسية: صدمة تأقية ، تفاعلات تأقية ،
شرى ، حمى ، ألم مفصلي ، وذمة وعائية ، حمامي عديدة الأشكال نضحي ، التهاب الجلد التقشري.
المؤشرات المعملية: فقر الدم ، قلة الصفيحات ، قلة الكريات البيض ، نقص التخثر. آخرون: التهاب الفم ، التهاب اللسان.

جرعة مفرطة

لا يتم توفير بيانات عن جرعة زائدة من عقار Bicillin®-5.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

المضادات الحيوية المبيدة للجراثيم (بما في ذلك السيفالوسبورينات والفانكومايسين والريفامبيسين والأمينوغليكوزيدات) لها تأثير تآزري ؛ الجراثيم (بما في ذلك الماكروليدات والكلورامفينيكول واللينكوساميدات والتتراسيكلين) - مضاد.

يزيد من فعالية مضادات التخثر غير المباشرة (قمع البكتيريا المعوية ، ويقلل من مؤشر البروثرومبين) ؛ يقلل من فعالية موانع الحمل الفموية ، الأدوية ، أثناء عملية التمثيل الغذائي التي يتكون منها حمض بارا أمينوبنزويك ، استراديول - خطر حدوث نزيف اختراق. مدرات البول ، ألوبيورينول ، حاصرات الإفراز الأنبوبي ، فينيل بوتازون ، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، تقليل الإفراز الأنبوبي ، زيادة تركيز البنزيل بنسلين في الدم والأنسجة.

يزيد الوبيورينول من خطر الإصابة بتفاعلات حساسية (طفح جلدي).

ميزات التطبيق

لا تدار تحت الجلد أو الوريد أو باطن البطن أو في تجاويف الجسم. في حالة الحقن العرضي داخل الأوعية ، قد يحدث شعور عابر بالاكتئاب والقلق والاضطرابات البصرية (متلازمة وانير). من أجل تجنب الحقن داخل الأوعية الدموية للدواء ، يوصى بالشفط قبل الحقن العضلي من أجل تحديد دخول إبرة محتمل في الوعاء.
في علاج مرض الزهري ، من الضروري إجراء دراسات مجهرية وسيرولوجية قبل بدء العلاج وبعد ذلك في غضون 4 أشهر. فيما يتعلق بتطور الالتهابات الفطرية ، من المستحسن وصف فيتامينات ب وفيتامين ج في وقت واحد ، وإذا لزم الأمر ، الأدوية المضادة للفطريات للاستخدام الجهازي. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن استخدام جرعات غير كافية أو الإنهاء المبكر للعلاج غالبًا ما يؤدي إلى ظهور سلالات مقاومة من مسببات الأمراض.