لطالما كان العلاج الطبيعي وسيلة شائعة للتخلص من الأمراض المختلفة ، وتستخدم بعض الطرق ليس فقط في الطب ، ولكن أيضًا في التجميل. الجلفنة في العلاج الطبيعي هي إحدى الطرق الشائعة للتأثير على الجسم.

ما هذا؟

الجلفنة هي إحدى طرق العلاج الطبيعي ، والتي تعتمد على تأثير التيار الكهربائي للجهد الساكن على الجسم. أثناء الإجراء ، لا يتغير الجهد ، وعادةً لا يتجاوز 60 فولت ، وسيعتمد التأثير على الجسم على القطب الكهربائي الموجود على الجلد ، حيث يمكنهما زيادة وتقليل استثارة مستقبلات الجلد. وقد ثبت علميا وتجريبيا أنه من هذا التأثير على الجسم هناك تأثير إيجابي، ولكن هذه الطريقة هي الأكثر شيوعًا في العيادات أو المراكز الطبية. من الصعب جدًا العثور على جهاز لهذا الإجراء في بلدة صغيرة.

آلية العمل

عندما يتعرض الجسم للتيار ، يتغير توازن الأيونات الموجودة في الخلايا. يشتمل جهاز توصيل التيار الكلفاني على مكونين رئيسيين ، وهما: الكاثود والأنود. هذه هي أقطاب كهربائية مع مؤشرات "زائد" و "ناقص". أحدهما يسمح لك بتقليل احتمالية تلف الأنسجة إلى الإثارة ، بينما يعمل الآخر على عكس ذلك تمامًا. عند تشخيص المرض ، من المهم جدًا أخذ هذا العامل في الاعتبار.

هناك أيضًا سمات لبعض أنسجة الجسم من حيث توصيل التيار. على سبيل المثال ، هناك من هم محصنون ضد هذا التأثير. وتشمل هذه الجلد ، أنسجة العظاموالأربطة والعضلات عندما تكون في حالة استرخاء وكذلك الأوتار.

من المعروف أن الماء موصل ، لا يوجد سائل تقريبًا في هذه الأنسجة ، على التوالي ، يوجد تقريبًا الغياب التامالاستجابة الحالية. من الأفضل التصرف بهذه الطريقة في تلك الأجزاء من الجسم التي يوجد بها الكثير من السوائل. سيكون الموصل هو السوائل الفسيولوجية للجسم. لهذا السبب ، يظل الدم والصفراء والسائل النخاعي وغيرها الأكثر شيوعًا للتعرض. ايضا تأثير إيجابيملحوظة في تلك الأعضاء حيث يوجد إمداد دم جيد. وتشمل هذه الرئتين والكلى والكبد.

نجاعة

أثبتت هذه الطريقة فعاليتها ليس فقط من الناحية النظرية ولكن أيضًا في الممارسة العملية ، لذلك يحتل الجلفنة في الطب مكانة خاصة. نظرًا لتأثيره العلاجي على بعض الأعضاء ، يزداد استخدام الجلفنة في التجميل.

إذا نظرنا الجوانب الإيجابيةمن هذه الطريقة ، يلاحظ أن التأثير على الجسم يسمح لك بتقليل الحساسية في جزء معين من الجسم. تحت تأثير القطب السالب ، سيشعر الشخص بألم أقل وتغيرات في درجات الحرارة. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام هذا النهج في علاج الأمراض المكتسبة مزمنويرافقه ألم. من بينها اعتلال الجذور ، تنخر العظم وأمراض أخرى ذات أعراض مماثلة.

يمكن لهذا الجهاز تنشيط نظام الغدة الكظرية السمبثاوي. هناك تحفيز للدورة اللمفاوية ، وكذلك عمليات ارتشاف المواد في سرير الأوعية الدموية. هذا يثبت حقيقة أن طريقة الجلفنة يمكن استخدامها ليس فقط للتقليل المولكن كعامل مضاد للالتهابات.

يسمح لك هذا التأثير مع التيار بتحفيز الوظيفة الغدد الصماء. بالإضافة إلى ذلك ، بهذه الطريقة يمكن استعادة الضرر الذي حدث على مستوى الحمض النووي.

دواعي الإستعمال

إذا حكمنا من خلال تأثيرها ، فإن استخدام طريقة الجلفنة سيكون لها تأثير فقط في عملية علاج بعض الأمراض. يتم استخدام طريقة مماثلة لاضطرابات الدورة الدموية في الجسم ، أي تلك المرتبطة بالدورة الدموية غير الطبيعية. يتم أيضًا تضمين الاضطرابات الغذائية في قائمة المؤشرات.

بمساعدة طريقة العلاج الطبيعي هذه ، يمكن علاج أمراض المفاصل المختلفة. هذا ينطبق على كل من تلك الأمراض التي حدثت نتيجة للإصابة ، وتلك التي أصبحت نتيجة لذلك. عدوى. يتيح التيار الكلفاني التعافي بعد إصابة الدماغ.

ومن المزايا الكبيرة أيضًا أن هذا النهج يساعد المريض في المراحل الأولى من ارتفاع ضغط الدم وتغيرات تصلب الشرايين. إذا كان جسمك بحاجة إلى التعافي ، فإن هذه الطريقة ستتيح لك القيام بذلك بشكل أسرع.

موانع

مثل أي إجراء آخر ، فإن التعرض للتيار الكلفاني له عدد من موانع الاستعمال ويجب ألا تنساها. إذا كان المريض يعاني من أورام ، فسيتعين التخلي عن هذا الإجراء. الحقيقة هي أن التأثير على الجسم يمكن أن يؤدي إلى نموهم ، والذي سيؤثر في أي حال على الحالة العامة. إذا كان المريض لديه الآفات الجلديةأو أمراض الجلد الجهازية ، فمن الأفضل اختيار طريقة أخرى للعلاج.

في عدد من موانع الاستعمال ، هناك عمليات التهابات قيحية في الجسم ، وكذلك أمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة وعدم تحمل التيار الكلفاني. هناك حالات مؤقتة للجسم من الأفضل أيضًا الامتناع عن التعرض للتيار. وتشمل هذه الحمى ، والإرهاق الشديد للجسم ، وفترة الحمل.

طُرق

في العلاج ، يتم استخدام طريقتين رئيسيتين لهذا الإجراء. الأول في الترتيب الطولي للأقطاب الكهربائية على الجسم ، والثاني في وضعهم العرضي.

تكمن الطولية في حقيقة أن الأقطاب الكهربائية مثبتة على جسم الإنسان على مستويات مختلفة ، قد يكون أحدهما أعلى ، والآخر أقل قليلاً. يتميز الوضع المستعرض بموقع الأقطاب الكهربائية على خط مستقيم واحد ، لكن هذه الخطوط معاكسة لبعضها البعض. هناك حالات تتطلب نهجًا مختلفًا تمامًا - وضع قطري عرضي للأقطاب الكهربائية.

يمكن تسمية كل هذه الترتيبات بأنها مشروطة ، لأن فعاليتها هي نفسها. تم تعديل الطريقة الحالية أيضًا وتعرف الآن باسم الرحلان الكهربائي.

نحن نتعامل في المنزل

في الآونة الأخيرة ، أصبح من الشائع إجراء العديد من إجراءات العلاج الطبيعي في المنزل. وهناك تفسير لذلك: بعض المرضى يخافون من الإصابة بنوع من العدوى ، على الرغم من حقيقة أن جميع الأجهزة يتم معالجتها بعناية ، بينما لا يملك البعض الآخر الوقت للذهاب إلى المستشفى لإجراء الإجراءات في كل مرة. في الواقع ، يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب ، وهذا هو سبب طرح السؤال: هل من الممكن إجراء الجلفنة في المنزل؟

وبطبيعة الحال ، يمكن إجراء هذه العملية في المنزل ، ولكن الجهاز سيكون مختلفًا قليلاً ، لأن مثل هذا الاستخدام يكون قابلاً للنقل. تقوم هذه الأجهزة بإجراء تيار منخفض الكثافة ، وهذه الحقيقة لها إيجابيات وسلبيات. لهذا السبب ، سيستمر الإجراء لفترة أطول ، لكن لا توجد إمكانية لحدوث إصابة كهربائية.

تأكد من معرفة كيفية وضع الأقطاب الكهربائية بشكل صحيح قبل القيام بذلك في المنزل أو ستحتاج إلى الاتصال بممرضة في كل مرة. قبل استخدام طريقة العلاج هذه في المنزل ، استشر طبيبك.

الجلفنة- تطبيق مع الغرض العلاجيجلفاني (ثابت ، غير متغير في الوقت المناسب) تيار كهربائي منخفض الجهد (30-80 فولت) وطاقة منخفضة (حتى 50 مللي أمبير). تم تسمية طريقة وشكل التيار على اسم عالم الفسيولوجيا الإيطالي L. Galvani ، الذي اكتشف لأول مرة حدوث تيار كهربائي مباشر في موصل سائل (عضلة الضفدع) عندما تم دمجه مع معدنين مختلفين. في الاستلقاء. أغراض التيار الكلفاني تم تطبيقه لأول مرة في بداية القرن التاسع عشر ، لكن أبحاثه العلمية فيزيول ، ووضع. بدأت الإجراءات فقط في النصف الثاني من القرن التاسع عشر.

آلية العمل. يتم توزيع التيار الكهربائي ، بما في ذلك التيار الكلفاني ، في أنسجة الجسم اعتمادًا على حجم فرق الجهد والمقاومة الأومية في كل نقطة من الجسم في منطقة العمل الحقل الكهربائي. تعتمد المقاومة Re على العديد من العوامل ، وعلى وجه الخصوص على كمية الأيونات المنفصلة من العناصر غير العضوية في الوسائط السائلة للجسم وقدرتها على الحركة. يتم توفير أكبر مقاومة للتيار من خلال الجلد والعظام وأغشية النسيج الضام ، وأقلها - الوسائط السائلة والأنسجة الغنية بالسوائل - الدم والليمفاوية والعضلات. يتم منع الاختراق المباشر للتيار في الأعضاء الداخلية بواسطة أغشية النسيج الضام ، والتي تتجاوز مقاومتها 10 4 أوم ، وبالتالي فإن التأثير عليها بالتيار يتحقق بشكل أساسي من خلال آلية الانعكاس. تتمتع البشرة الجافة بمقاومة تبلغ حوالي 10 6 أوم ، عند ترطيبها ، على سبيل المثال ، عند وضع أقطاب كهربائية عليها ضمادات مبللة بالماء ، تنخفض مقاومتها إلى 2 × 10 2 أوم وأقل ، ونتيجة لذلك ، يخترق التيار. الجلد ، له تأثير مباشر على الأنسجة الأساسية.

تتحرك الأيونات المنفصلة من العناصر غير العضوية والماء في الأنسجة في مجال التيار الكهربائي في اتجاه القطبين المعاكس لشحناتها. تشارك الجسيمات الغروية ، التي تكتسب شحنة بسبب الأيونات الممتصة ، في هذه الحركة أيضًا. تعتمد سرعة حركة الجسيمات المشحونة في نفس فرق الجهد على قطر الجسيمات وتكافؤها وترطيبها ؛ تتمتع أيونات الهيدروجين والبوتاسيوم أحادي التكافؤ وأيونات الصوديوم بأعلى سرعة. في خلايا أنسجة الجسم التي تخضع لتأثير مجال كهربائي ، تصل الجزيئات المشحونة المتحركة أغشية الخلاياوهنا ، على جانبي الأخير ، تنشأ عمليات كهروكيميائية معقدة. عمليات التفاعل بين الأيونات المشحونة المختلفة: يتغير الجهد الكهربائي الحيوي للغشاء ، يحدث الاستقطاب (انظر) ، يتم تكوين طبقة كهربائية مزدوجة ، يتم إنشاء جهد انتشار (انظر توازن الغشاء) ، يتم إطلاق الأيونات المقيدة مواد غير عضويةويزداد نشاطها ، إلخ. اعتمادًا على ديناميكيات هذه العمليات والنسب الناتجة في تركيز الأيونات على أغشية الخلايا ، الحالة الوظيفيةإثارة أو تثبيط الخلايا ، الموصوفة في النظرية الأيونية للإثارة بواسطة P. Lazarev (1923).

تم العثور على زيادة في استثارة الأنسجة بشكل أكثر وضوحًا عند القطب السالب للتيار ، عند القطب الموجبلوحظ انخفاضه (انظر الظواهر الكهربائية).

محدد fiz.-chem. التغيرات في الخلايا والأنسجة تحت تأثير التيار الجلفاني تكمن وراء مجموعة متنوعة من تفاعلات fiziol ، التي تحدث بطريقة عصبية رئوية. المستقبلات الموجودة في الجلد (أو في الأغشية المخاطية لجدران تجاويف الجسم ، حيث يتم إدخال الأقطاب الكهربائية لـ G. وفقًا لطرق خاصة) ، تدرك التهيج الناجم عن التيار وفي الشكل نبض العصبيدخلون المراكز المقابلة للجهاز العصبي ، حيث تتشكل استجابات الجسم وتنتقل إلى أعضاء المستجيب. في مكان التطبيق المباشر للتيار بالفعل أثناء وضع. الإجراء ، لوحظ رد الفعل الناتج عن تفاعلات الأوعية الدموية: يظهر احمرار الجلد تحت القطب الموجب ، وتحت الكاثود يسبق توسع الأوعية الدموية (الشعيرات الدموية بشكل رئيسي) تشنج قصير المدى. يستمر فرط الدم في الجلد لعدة ساعات بعد G. بعد فترة طويلة من G. ، تنخفض حساسية الجلد اللمسية والألم عادة. يتميز تأثير G. على الجهاز العصبي العضلي عند كثافة تيار معتدلة بتفاعل حركي مرئي قصير المدى ("البرق") في لحظة تشغيل التيار وإيقافه (انظر التشخيص الكهربائي) ؛ عند الكثافة الحالية المرتفعة ، يحدث الألم.

عندما توجد الأقطاب الكهربائية في منطقة الرأس ، يمكن أن تحدث تفاعلات مميزة ليس فقط لتهيج الجلد ، ولكن أيضًا للمحللين الآخرين - الذوق (الشعور بطعم معدني في الفم) ، البصري (ظهور الفوسفين) ، إلخ. مع الترتيب المستعرض للأقطاب الكهربائية (على سبيل المثال ، في الصدغين) قد يحدث دوار نتيجة لتهيج الجهاز الدهليزي.

يتسبب التيار الكلفاني ، الذي يهيج جهاز المستقبل للجلد ، في حدوث تفاعل موضعي وأكثر أو أقل وضوحًا في الجسم. يمكن أن تختلف طبيعتها ، اعتمادًا على الموقع وشدة ومدة التعرض وعلى الحالة الوظيفية الأولية للكائن الحي. تحت تأثير G. ، تكثف الوظيفة التنظيمية للجهاز العصبي إذا أضعفها المرض ، ويتم تسريع تجديد الأعصاب الطرفية المصابة. الألياف العصبية، تجديد العضلات والأنسجة الظهارية والأنسجة الأخرى ، تزداد عمليات الأكسدة والاختزال في الأنسجة وعمليات الامتصاص ، وتحسن الدورة الدموية والليمفاوية ، إلخ. يؤثر G أيضًا على التمثيل الغذائي الوسيط: في الجلد تحت الكاثود ، يزداد محتوى الأسيتيل كولين ، وبالتالي ، ينخفض ​​نشاط الكولينستريز ، تزداد كمية الهيستامين ؛ في الجلد تحت الأنود ، تنخفض كمية الأسيتيل كولين ويزداد نشاط الكولين. لوحظت هذه التغييرات ليس فقط في الجلد ، ولكن في جميع أنحاء الجسم ، كما يتضح من التغييرات المقابلة في محتوى الوسطاء في الدم. تتم هذه العمليات المعقدة من خلال الوصلات التشريحية والفسيولوجية بين المستقبلات في الجلد والمراكز التنظيمية العليا في الدماغ (التكوين الشبكي ، والجهاز الحوفي ، ومراكز منطقة ما تحت المهاد ، وأخيراً ، القشرة نصفي الكرة الأرضية) ، مروراً بالحبل الشوكي وعقد جذع الحدود الودي (ما يسمى بردود الفعل الودي الحشوي للجلد وفقًا لشرباك). لذا ، مثال على ظهور الغالب رد فعل عامالكائن الحي استجابة لتأثيرات التيار الكلفاني هو G. "منطقة طوق" ، مع استجابة سرب من خلال تهيج عنق الرحم العقد المتعاطفةمتضمن نظام القلب والأوعية الدمويةيحسن الدورة الدموية في الأعضاء المعصبة من الجزء المقابل الحبل الشوكي، بما في ذلك في الدماغ ، تتحسن عمليات التمثيل الغذائي.

ردود محلية في الغالب من الخارج اعضاء داخليةتنشأ عند تأثير التيار الكلفاني على جلد hl. آر. في منطقة واحد أو معها ومقاييس الجسم المجاورة. على سبيل المثال ، عند وضع أقطاب كهربائية على الجلد في منطقة الكبد والمنطقة تحت القطبية اليمنى ، يساعد G. على زيادة تدفق الدم في أوعية الكبد ويحسنه. وظيفة التمثيل الغذائيإلى جانب هذا يمكن أن يحسن وظيفة القلب.

يؤثر G. أيضًا على الحالة الوظيفية لجهاز الغدد الصماء. لذلك ، عندما يتم توطين الأقطاب الكهربائية في منطقة الموقع الغدة الدرقيةيزيد نشاطها عندما توجد الأقطاب الكهربائية في منطقة أسفل الظهر (الجزء العلوي منها) ، تتغير الحالة الوظيفية للغدد الكظرية والنظام الودي الكظري بأكمله: يزداد محتوى الأدرينالين والنورادرينالين في الدم ؛ تتغير أيضًا وظيفة الجلوكوكورتيكويد في الغدد الكظرية.

تحت تأثير G. ، تتغير الوظائف الأخرى التي تزعجها العملية المرضية أيضًا نحو التطبيع: نشاط البلعمةالكريات البيض والجهاز الشبكي البطاني بأكمله ؛ تتحسن الوظيفة الغذائية للجهاز العصبي اللاإرادي ، وما إلى ذلك. يتجلى تأثير التطبيع والاستعادة لـ G. اضطرابات وظيفيةويلاحظ عند استخدام جرعات صغيرة في الغالب (لا تزيد الكثافة الحالية عن 0.05-0.1 مللي أمبير / سم 2 من منطقة القطب الكهربي ومدة الإجراء لا تزيد عن 15-20 دقيقة).

دواعي الإستعمال

دواعي الإستعمال: آفات الجهاز العصبي المحيطي ذات الأصل المعدية والسامة والصدمة - التهاب الجذور والأعصاب والتهاب الجذور العصبية والتهاب الضفيرة والتهاب الأعصاب والألم العصبي من أماكن مختلفة ، ولا سيما التهاب الأعصاب العصب الوجهي، ألم عصبي العصب الثلاثي التوائموإلخ.؛ عواقب الهزائم المعدية والصدمة من ج. ن. ق - الدماغ والنخاع الشوكي و سحايا المخ؛ وهن عصبي وغيرها الدول العصبية، الفصل. آر. في حضور الاضطرابات اللاإراديةواضطرابات النوم وارتفاع ضغط الدم والقرحة الهضمية في المراحل المبكرة من العملية ، وبعض أمراض الغدد الصماء (على سبيل المثال ، المراحل الأولىالوذمة المخاطية) ، والصداع النصفي ، واضطرابات الأوعية الدموية والغذائية ، وذهبت وظيفية - كيش. والاضطرابات الجنسية ، والتهاب العضلات ، والتهاب المفاصل ، والتهاب المفاصل ، والأمراض (مع انتهاك الأنسجة الغذائية في تجويف الفم والطبيعة الالتهابية) ، إلخ.

موانع

رئيسي موانعل G. هي الأورام والريبة منها ، والتهابات حادة و عمليات قيحية، اضطرابات الارقاء ، بيلة دموية ، بشكل حاد تصلب الشرايين الشديد، تعويض القلب ، أمراض الجلدمع منطقة مصابة واسعة ، الحمل ، التعصب الفرديالتيار الكلفاني.

جهاز الجلفنة

مصدر التيار الكلفاني عبارة عن مقوم إلكتروني لتيار متناوب لمدة 50 فترة لشبكة الإضاءة. يتم تنعيم الجهد المعدل بواسطة مرشح (كتلة من المقاومات الحثية المتصلة بالسلسلة - الإختناقات والمكثفات المتصلة بالتوازي) ويتم توفيرها لمقاومة أوم قابلة للتعديل - مقياس الجهد ، المنزلق متصل بمقبض التحكم على اللوحة من الجهاز لـ G. المنزلق وأحد طرفي مقياس الجهد متصلان بأسلاك مع "أطراف المريض" على لوحة الجهاز. يقاس التيار في "دائرة المريض" بواسطة مليمتر على لوحة الجهاز ، والتي لها حدين للقياس: 5 و 50 مللي أمبير ؛ يتم إجراء تحويل التحويل مع إيقاف تشغيل دائرة المريض. تنتج الصناعة المحلية للإجراءات المحلية والعامة لـ G. الجهاز المثبت على الحائط AGN-32 (الشكل 1) و جهاز محمول AGP-33. إنها توفر تيار خرج يصل إلى 50 مللي أمبير مع مقاومة في "دائرة المريض" تبلغ 500 أوم.

يتم أيضًا إنتاج جهاز سطح المكتب Potok-1 (AG-75) (الشكل 2) بنفس الشيء المادي. المعلمات؛ ل stomatol ، الإجراءات - الجهاز GR-GM. الحد الأقصى للتيار في هذا الجهاز هو 5 مللي أمبير مع مقاومة في "دائرة المريض" تبلغ 5000 أوم ؛ يكتمل بمجموعة من الأقطاب الكهربائية الخاصة. بالنسبة لإجراءات G. في الحمامات المائية الجلفانية المكونة من أربع غرف ، يتم استخدام تركيب ، يتكون من جهاز AGN-32 ذو طاقة متزايدة مع ملحق لتوصيل الأسلاك وأربعة حمامات من الخزف للأطراف ؛ في كل حمام ، يتم وضع قطبين من الجرافيت أو الكربون في أعشاش خاصة. يتم توصيل الأقطاب الكهربائية بمصدر تيار مباشر من خلال مرفق تحويل ، والذي يسمح لك بضبط القطبية المرغوبة للأقطاب الكهربائية في أي من الحمامات الأربعة.

المنهجية

بالنسبة لإجراءات G. على سطح الجلد ، يتم استخدام أقطاب كهربائية ، تتكون من لوح معدني (رصاص ، فولاذ ، رقائق معدنية) بسمك 0.3-1.0 مم (يمكن استبدال المعدن بأقمشة موصلة) وحشية متعددة الطبقات مصنوعة من مادة محبة للماء غير مصبوغة (بايز ، فانيلا ، أبخرة) بسمك 1 سم على الأقل ؛ يجب أن تكون وسادة القماش أكبر بمقدار 2 سم من الجزء المعدني للإلكترود على كل جانب وأن توضع بين الصفيحة المعدنية للقطب الكهربائي وجلد المريض. أثناء الإجراءات المهبلية ، تستخدم أقطاب كهربائية على شكل قضبان من الفحم المضغوط ملفوفة في شاش. في منطقة G من العيون ، ضع صواني أقطاب كهربائية خاصة (الشكل 3). منطقة خارجية قناة الأذنأو استخدام مسحات شاش الأنف ، حيث يتم توصيل أطرافها الخارجية بلوحة قطب كهربائي معدني يقع بالقرب من الأذن أو أسفل الأنف. الوسادات أو الشاش مباشرة قبل الإجراء مبللة بالدفء (37-38 درجة مئوية) ماء الصنبوروالضغط باعتدال. يتم استخدام أقطاب كهربائية للتطبيق الخارجي أشكال متعددةاعتمادًا على مساحة الجسم الخاضعة لـ G. ، تتراوح مساحتها من 3-5 إلى 600 سم 2 وأكثر. توضع الأقطاب الكهربائية إما على أسطح متقابلة من منطقة الجسم المعرضة لـ G. - بشكل عرضي أو مائل ، أو على نفس السطح - طوليًا (عرضيًا). قد يكون القطب السالب والأنود من نفس المنطقة أو قد يكون أحدهما أصغر (ما يسمى القطب النشط). تكون الكثافة الحالية لكل 1 سم 2 من المباعد في القطب النشط أكبر بسبب سماكة خطوط المجال.

عند تعيين G. ، يتم تعيين قوة التيار المسموح بها وفقًا لمنطقة القطب النشط ، مع مراعاة خصائص منطقة الجسم المكشوفة ، و Ch. آر. حالة المريض. يتم تنفيذ الإجراءات بكثافة تيار تتراوح من 0.01 إلى 0.1 مللي أمبير / سم 2. مدة الإجراء من 10 إلى 30 دقيقة. يتم تكرارها يوميًا أو كل يومين ، ويتراوح عدد الإجراءات لكل دورة من 10 إلى 25. يمكن تكرار دورة G. في موعد لا يتجاوز 3-4 أشهر. كرر الدوراتعادة أقصر (حتى 12-15 إجراء). بالنسبة للأطفال وكبار السن ، يتم تنفيذ الإجراءات بكثافة حالية مخفضة بنسبة 25-30٪. بالنسبة للأطفال ، يجب ضم الأقطاب الكهربائية.

قبل تطبيق الأقطاب الكهربائية ، من الضروري فحص المناطق ذات الصلة من الجلد بعناية. يجب أن يكون الجلد نظيفًا. لمنع حدوث زيادة كبيرة في كثافة التيار في المناطق ذات البشرة التالفة (السحجات والخدوش وما إلى ذلك) ، يتم تلطيخها بفازلين ومغطاة بقطع من الصوف القطني غير المسترطب أو المطاط الرقيق أو القماش الزيتي. G غير متوافق مع التأثيرات (الفيزيائية أو الكيميائية) ، مصحوبة بتهيج الجلد في المناطق التي توضع فيها الأقطاب الكهربائية. يتم تثبيت الأقطاب الكهربائية على الجسم بضمادات (مطاط ، كتان ، شاش) أو أكياس رمل ومتصلة بأسلاك مرنة ومعزولة ومعزولة بأطراف خرج الجهاز لـ G. تم ضبطه وفقًا للقوة الحالية ، التي يتم عندها تنفيذ الإجراء ، ويجب أن يكون مقبض مقياس الجهد وإبرة المليمتر عند الصفر. يجب تغيير القوة الحالية عن طريق الدوران البطيء والسلس لمقبض مقياس الجهد. يرجع ذلك إلى حقيقة أنه مع مقاومة الجلد G. في أول 1-2 دقيقة. ينخفض ​​عادةً ، لا ينبغي إحضار التيار على الفور إلى قيمة محددة مسبقًا. أثناء الإجراء ، من الضروري مراقبة أحاسيس المريض وقراءات المليمتر ، وعدم السماح بتجاوز القوة الحالية المحددة.

G ، التي يتم إجراؤها وفقًا لهذه القواعد ، عادةً ما تسبب شعورًا "بالزحف" أو وخزًا خفيفًا أو إحساسًا طفيفًا بالحرق في مناطق الجلد تحت الأقطاب الكهربائية. إذا شعرت بإحساس حارق حاد أو ألم حتى في مناطق صغيرة من الجلد ، فيجب عليك بسلاسة إحضار مقبض مقياس الجهد إلى الصفر ، وإيقاف تشغيل الجهاز ، ومعرفة أسباب ردود الفعل السلبية والقضاء عليها. قد تعتمد على كل من الظروف الفنية (أعطال الجهاز ، سماكة غير كافية أو غير متساوية للوسادات القماشية ، إزاحتها العرضية وملامستها لحافة الجزء المعدني من القطب ، المحطات أو الأسلاك المعزولة بشكل سيئ بالجلد) ، وعلى حالة الجسد (عام فرط الحساسيةبالنسبة للتيار ، التناقض بين الشدة الحالية للحساسية الإقليمية للجلد ، ووجود تلفها السطحي ، وما إلى ذلك). مع تطبيق مسار G. ، من أجل تجنب تقشير الجلد ، وظهور التشققات ، والتي تمنع في كثير من الأحيان استمرار العلاج ، يوصى بتليين الجلد بعد العملية باللانولين أو الجلسرين المخفف بالماء (على قدم المساواة القطع). بعد العملية ، يجب غسل الوسادات بالماء الجاري وغليها.

الطرق الأساسية للجلفنة

الطرق الرئيسية التالية مميزة.

الجنرال جي وفقا لفيرميل(الشكل 4) ؛ ينطبق الفصل. آر. مع ارتفاع ضغط الدم تصلب القلب تصلب الشرايين، والعصاب ، وما إلى ذلك ، يتم وضع قطب كهربائي واحد بمساحة 300 سم 2 (15 × 20 سم) على المنطقة بين القطبين ومتصل بالقطب الموجب ، ويتم وضع قطبين آخرين بحجم 150 سم 2 (10 × 15 سم) على الجانب الخلفي من عضلات الربلة ومتصلة بالكاثود ؛ كثافة التيار 0.05 مللي أمبير لكل 1 سم 2 ، مساحة الحشية ؛ تستغرق الإجراءات 15-30 دقيقة. يتم إجراؤها يوميًا أو كل يومين وفقًا للإشارات ، وعددهم في كل دورة هو 10-12.

منطقة "طوق" ("طوق كلفاني" وفقًا لشيرباك)؛ يتم استخدامه في حالات العصاب ، وارتفاع ضغط الدم ، واضطرابات النوم ، والصداع النصفي ، وآثار الإصابات القحفية الدماغية ، وما إلى ذلك. إلى منطقة عنق الرحم فوق الكتف والمتصلة بالقطب الموجب ؛ يتم وضع القطب الثاني بمساحة تصل إلى 600 سم 2 على المنطقة القطنية العجزية (الشكل 5) ؛ القوة الحالية ، بدءًا من o أماه ، يتم زيادة كل إجراءين بالتتابع بمقدار 2 مترًا إلى 16 مللي أمبير ؛ مدة الإجراء من 6 إلى 16 دقيقة ، ويتم زيادة كل إجراء لاحق بمقدار دقيقة واحدة. يتم تنفيذ الإجراءات كل يوم ، وعددهم في كل دورة هو 15-30.

منطقة "اللباس الداخلي" ("حزام كلفاني" حسب شيرباك) ؛عندما ينطبق الأمراض الالتهابيةأعضاء الحوض ، الاضطرابات الجنسية ، إلخ. قطب كهربائي واحد بمساحة 255 سم 2 (17 × 15 سم) أو على شكل حزام يوضع على أسفل الظهر ومتصل بالقطب الموجب ، الآخران ، 200 سم 2 يتم وضع كل منهما على السطح الجانبي الأمامي للفخذين ومتصلة بالكاثود (الشكل 6) ؛ كثافة التيار 0.05 مللي أمبير لكل 1 سم 2 من منطقة القطب ؛ تستغرق الإجراءات من 10 إلى 20 دقيقة. يتم إجراؤها يوميًا ، لدورة تصل إلى 15 إجراءً.

"الأيونية المنعكسات" وفقا لشرباك(الشكل 9) ؛ تستخدم لارتفاع ضغط الدم ، والعصاب ، وخاصة أمراض القلب ، القرحة الهضميةقطب واحد بمساحة 80 سم 2 يوضع على السطح الخارجي للكتف الأيسر (الأنود) ، الثاني ، من نفس المنطقة ، على سطحه الداخلي (الكاثود) ؛ القوة الحالية تصل إلى 15 مللي أمبير ، الإجراءات لمدة 15-25 دقيقة ، العدد الإجمالي لكل دورة يصل إلى 15.

تقنية الأنف (حسب Grashchenkov - Kassil)؛ يستخدم في الآفات الوعائية والتهابات وصدمات الدماغ والقرحة الهضمية وبعضها أمراض الغدد الصماءوغيرها. يتم إدخال قطب كهربائي في كل من فتحتي الأنف ، ويتكون من شاش توروندا بإحكام بجوار الغشاء المخاطي ، ومبلل بالماء الدافئ ، مع إخراج الأطراف إلى الشفة العليا أسفل الأنف ، ومغطى بقطعة قماش مبللة ولوحة معدنية فوقها؛ يتم توصيل القطب بواسطة سلك بجهاز G (الأنود) ؛ يتم وضع قطب كهربائي آخر بقياس 8 × 10 سم على الجزء الخلفي من الرقبة في منطقة الفقرات العنقية السفلية ؛ القوة الحالية تصل إلى 2 مللي أمبير ، مدة الإجراءات 10-20 دقيقة ، العدد لكل دورة 20-25 (كل يوم).

حمامات هيدروغلفانية ذات أربع حجرات ؛ تستخدم لالتهاب المفاصل ، والتهاب المفاصل ، والتهاب الشرايين والأوعية الدموية ، والتهاب الضفيرة ، والتهاب الأعصاب ، وما إلى ذلك. مثبتة على الأرض للأيدي - تعلق على أقواس متحركة) ؛ باستخدام مفتاح ، يتم توصيل أقطاب الحمام بالأقطاب المقابلة للجهاز ؛ القوة الحالية تصل إلى 30 مللي أمبير ، مدة الإجراء تصل إلى 20 دقيقة. كل يوم أو كل يوم ، يصل المبلغ الإجمالي لكل دورة إلى 15.

ليش. طريقة العمل المشترك على الجسم بواسطة التيار الجلفاني والأدوية والمستحضرات التي تدار بمساعدتها - انظر الكهربائي (طبي).

فهرس: Anikin M. and In and r-shaver G. S. أساسيات العلاج الطبيعي ، M. ، 1950 ؛ العلاج الطبيعي Kirichinsky A.R Reflex ، كييف ، 1959 ؛ Liventsev H.M and Livenson A.R. Electromedical equipment، p. 86 ، م ، 1974 ؛ Taryan I. الفيزياء للأطباء وعلماء الأحياء ، العابرة. من المجرية ، بودابست ، 1969 ، ببليوغرافيا ؛ Ulashchik B. S. نظرية وممارسة الرحلان الكهربائي الطبي ، مينسك ، 1976 ، ببليوجر.

B. V. Likhterman، A. N. Resets؛ Yu. Ogurtsov (تكنولوجيا).

لتزويد المريض بالتيار المباشر ، يتم استخدام أقطاب كهربائية مصنوعة من ألواح معدنية (رصاص ، فولاذ) أو أقمشة موصلة للجرافيت ومنصات قماش محبة للماء.

يبلغ سمك الأخير 1-1.5 سم ويبرز خارج حواف الصفيحة المعدنية أو القماش الموصّل بمقدار 1.5-2 سم.

هناك أنواع أخرى من الأقطاب الكهربائية: حمامات زجاجية للعيون ، أقطاب كهربائية تجويف - في أمراض النساء والمسالك البولية. الضمادات المحبة للماء مصممة لاستبعاد إمكانية ملامسة منتجات التحليل الكهربائي (الأحماض والقلويات) مع الجلد وهي مصنوعة من قماش أبيض (الفانيلات ، الفانيلات ، الأبخرة).

لا تستخدم ضمادات مصنوعة من قماش صوفي أو مصبوغ. يتم خياطة الوسادات المحبة للماء من 5-6 طبقات من القماش (لسهولة الشطف في الماء والغليان والتجفيف) ، يتم خياطة الجيب من طبقة واحدة من الفانيلا ، حيث يتم إدخال لوحة الرصاص المتصلة بسلك يحمل التيار ، مشبك معدني أو ملحوم مباشرة بالسلك.

في المكتب ، من المستحسن أن يكون لديك مجموعة من ألواح الرصاص بأحجام مختلفة من 4 إلى 800-1200 سم 2 أو ألواح كربون-جرافيت من نفس المنطقة. في السنوات الاخيرةإنتاج أقطاب كهربائية يمكن التخلص منها. يتم استخدام أقطاب كهربائية ذات شكل خاص (على شكل نصف قناع للوجه ، "طوق" للجزء العلوي من الظهر وحزام الكتف ، بشفرتين ، دائري لمنطقة العين ، إلخ).

يجب أن تدرك أن أيونات الرصاص لها تأثير ضار على الجسم ، لذلك يجب أن تتلقى الممرضات الذين يعملون باستمرار في هذا المكتب البكتين أو مربى البرتقال. يجب تنظيف ألواح الرصاص بشكل دوري بورق الصنفرة ومسحها بالكحول لإزالة طبقة أكسيد الرصاص ، وأيضًا تنعيمها بعناية باستخدام بكرة معدنية قبل الإجراء. يتم إصلاح الأقطاب الكهربائية بـ ضمادات مرنةأو أكياس الرمل أو وزن جسم المريض.

قبل الإجراء ، يجب على الممرضة تعريف المريض بطبيعة الأحاسيس تحت الأقطاب الكهربائية: وخز منتظم وحرق طفيف. إذا ظهرت أحاسيس مؤلمة مزعجة أو إحساس بالحرقان غير المتكافئ على منطقة معينة من جلد المريض ، دون تحريك أو تغيير الوضع ، فعليه استدعاء الأخت. لا ينصح بالقراءة والتحدث والنوم أثناء العملية. بعد العملية ، تحتاج إلى الراحة لمدة 20-30 دقيقة.

قبل الإجراء ، يجب التأكد من عدم وجود خدوش أو سحجات أو نقع أو طفح جلدي على الجلد. يتم ترطيب الوسادات القماشية المحبة للماء جيدًا بماء الصنبور الدافئ وتوضع على جلد المريض ، بينما توجد لوحة الرصاص بسلك يحمل التيار في الجيب. يُنصح بوضع ورق الترشيح على الجلد تحت قطب القماش لحماية الوسادة من التلوث.

يتم تحديد موقع الأقطاب الكهربائية على جسم المريض من خلال توطين وشدة وطبيعة عملية مرضية. هناك طرق عرضية وطولية وعرضية قطرية. مع ترتيب عرضي ، يتم وضع الأقطاب الكهربائية على أسطح متقابلة من الجسم - واحدة مقابل الأخرى (المعدة والظهر ، والخارجية و السطح الداخلي مفصل الركبةإلخ) ، مما يوفر تأثيرًا أعمق. باستخدام الأسلوب الطولي ، تقع الأقطاب الكهربائية على سطح واحد من الجسم: أحدهما أقرب إلى الآخر ، والآخر بعيدًا (طوليًا على طول العمود الفقري ، على طول العصب والعضلات).

في هذه الحالة ، تتأثر الأنسجة السطحية أكثر. تتميز تقنية القطر العرضي بموقع الأقطاب الكهربائية على أسطح مختلفة من الجسم ، ولكن أحدهما في أجزائه القريبة والآخر في الطرف البعيد. مع التقارب الشديد ، يجب أن تكون المسافة بين الأقطاب الكهربائية على الأقل نصف قطرها.

من خلال طريقة الرحلان الكهربي ، غالبًا ما يتم إدخال إلكتروليتات العقاقير في الجسم ، وتتفكك في المحاليل إلى أيونات. تدخل الأيونات الموجبة الشحنة (+) من القطب الموجب (الأنود) ، سالب الشحنة (-) - من القطب السالب (الكاثود). في الكهربي المخدراتيمكن استخدام مذيبات مختلفة ، وأفضلها هو الماء المقطر. مع ضعف ذوبان الدواء في الماء ، يتم استخدام ديميكسيد كمذيب ، والذي له أيضًا تأثير مضاد للالتهابات.

بالنسبة للرحلان الكهربي للمركبات العضوية المعقدة (البروتينات والأحماض الأمينية والسلفوناميدات) ، يتم استخدام المحاليل العازلة. المواد الطبية ، على سبيل المثال ، lidase أو ronidase ، المذابة في محلول منظم حمضي (أسيتات) مع pH = 5.2 ، يتم حقنها من القطب الموجب. وصفه: أسيتات الصوديوم (أو سترات) 1 ، 4 جم ، بارد مثلج حمض الاسيتيك 0.91 مل ماء مقطر 1000 مل 64 وحدة من الليديز (0.1 جم مادة جافة). يتم إذابة 0.5-1 جم من Ronidase في 15 أو 30 مل من محلول الأسيتات.

بالنسبة للرحلان الكهربي للتربسين والكيموتريبسين ، يتم استخدام محلول بورات مع درجة حموضة = 8.0-9.0 (وسط قلوي) ، والذي يتم حقنه من القطب السالب. تكوينه: حمض البوريك 6.2 جم كلوريد البوتاسيوم 7.4 جم هيدروكسيد الصوديوم (أو البوتاسيوم) 3 جم ماء مقطر 500 مل. يتم إذابة 10 ملغ من التربسين أو الكيموتريبسين في 15-20 مل من محلول البورات. نظرًا لتعقيد إعداد هذه المخازن المؤقتة ، فإن قبل الميلاد Ulaschik و D.K. اقترح Danusevich (1975) استخدام الماء المقطر المحمض بمحلول 5-10٪ حمض الهيدروكلوريكإلى pH = 5.2 (للحقن من الأنود) أو قلوي بمحلول 5-10٪ من القلويات الكاوية إلى pH = 8.0 (للحقن من الكاثود).

نعطي الجدول. 1 ، والتي تشير إلى الكمية المطلوبة من القلويات الكاوية أو حمض الهيدروكلوريك في التخفيفات المختلفة للقلونة والتحميض. على سبيل المثال: خذ 10 مل من 0.5 محلول حمض الجلوتاميكوأضف 0.16 مل من القلويات الكاوية ، نحصل على محلول برقم هيدروجيني 8.0 وندخل من القطب السالب. عند إضافة حمض الهيدروكلوريك ، يتم إنشاء الرقم الهيدروجيني = 5.0.

الجدول 1. الكمية المطلوبة من القلويات الكاوية أو حمض الهيدروكلوريك في التخفيفات المختلفة للقلونة والتحميض

تركيز المحلول المواد الطبيةيستخدم في الرحلان الكهربائي ، وغالبًا ما يتراوح من 0.5 إلى 5.0٪ ، حيث ثبت أنه لا ينبغي إعطاء كميات كبيرة. يبلغ استهلاك الدواء لكل 100 سم 2 من مساحة الوسادة ما يقرب من 10-15 إلى 30 مل من المحلول. يتم إعطاء العوامل الفعالة (الأدرينالين ، الأتروبين ، البلاتيفيلين ، إلخ) من المحاليل بتركيز 1: 1000 أو يتم وضعها على الوسادة بكمية مساوية لأعلى جرعة مفردة.

يتم تحضير المواد الطبية لمدة لا تزيد عن أسبوع ، قوية - مباشرة قبل الإعطاء. لتوفير المال ، توضع الأدوية على ورق الترشيح ، الذي يوضع على جلد المريض ، وتوضع فوقها قطعة قماش مبللة بماء دافئ. المواد الطبية المستخدمة في الرحلان الكهربائي معطاة في الجدول. 2.

الجدول 2. المواد الطبية المستخدمة في الرحلان الكهربائي مع التيار الكهربائي المباشر

مع الكهربائي واحد المنتجات الطبيةيتم ترطيب وسادة محبة للماء من القطبية المقابلة بمحلولها. مع الإدخال المتزامن لمادتين ذات قطبية مختلفة (الرحلان الكهربائي "ثنائي القطب") ، يتم ترطيب كلا الحشيات (الأنود والكاثود) بهما. إذا كان من الضروري إدخال عقارين من نفس القطبية ، فيتم استخدام حشوتين متصلتين بسلك مزدوج بقطب تيار واحد. في هذه الحالة ، يتم ترطيب وسادة واحدة بأخرى ، والثانية - بدواء آخر.

للرحلان الكهربي للمضادات الحيوية والإنزيمات ، من أجل تجنب تعطيلها بواسطة منتجات التحليل الكهربائي ، يتم استخدام ضمادات خاصة متعددة الطبقات ، في وسطها 3-4 طبقات من ورق الترشيح مبلل بمحلول "أمان" من الجلوكوز (5٪) أو جليكوكول يتم وضع (1٪). يمكنك أيضًا استخدام الفوط المحبة للماء العادية ، لكن يجب ألا يقل سمكها عن 3 سم.

بعد كل إجراء ، من الضروري شطف الوسادات جيدًا بالماء الجاري بمعدل 8-10 لترات لكل واحد لإزالة المواد الطبية منها. في "المطبخ" يجب أن يكون هناك حوضان: أحدهما للفوط غير المبالية ، والآخر للأوعية النشطة ، أي مبلل بمادة طبية. بالنسبة للعقاقير القوية ، من المستحسن أن يكون لديك حشوات منفصلة يمكن تطريز اسم الدواء عليها.

يجب أن تكون وسادات الشطف والغلي المبللة بمواد طبية مختلفة منفصلة لتجنب تلوثها بالأيونات الضارة بالجسم. في نهاية يوم العمل ، تُغلى الضمادات المحبة للماء وتُعصر وتُترك في خزانة تجفيف.

يُطلق على إدخال المواد الطبية في ديميكسيدات باستخدام التيار الكهربائي الفائق. ثنائي ميثيل سلفوكسيد (DMSO) لديه القدرة على تعزيز تأثير العديد من الأدوية وزيادة مقاومة الجسم للآثار الضارة. درجات الحرارة المنخفضةوالإشعاع. DMSO لديها خاصية نقل واضحة. يعتبر DMSO ثنائي القطب ، لكن الانتقال نحو الكاثود يكون أكثر وضوحًا.

من الممكن استخدام dimxid في شكل تطبيقات على الجلد ، لأنه في هذه الحالة يوجد في الدم بعد 5 دقائق. لوحظ الحد الأقصى للتركيز بعد 4-6 ساعات ، يتم الاحتفاظ بالدواء في الجسم لمدة لا تزيد عن 36-72 ساعة. معبر عن العملتحتوي على 70-90٪ من المحاليل ، لكنها نادرًا ما تستخدم بسبب رد فعل تحسسي شديد. من الأفضل استخدام ثنائي أكسيد النيتروجين النقي في شكل كمادات ، وفي الرحلان الكهربي يتم استخدامه كمذيب.

المواد الطبية قليلة الذوبان المحضرة على DMSO تخترق أكثروإلى عمق أكبر (الأدمة والدهون تحت الجلد). في الوقت نفسه ، يدخلون الدم بشكل أسرع ، ويزداد تأثيرهم الدوائي بشكل كبير.

بالنسبة للرحلان الكهربي للأدوية القابلة للذوبان في الماء ، يوصى باستخدام 20-25٪ محاليل مائيةديميكسيد ، وللأدوية الصعبة وغير القابلة للذوبان في الماء - 30-50٪ محاليل مائية. لتحضير الأخير ، يتم إذابة الدواء أولاً محلول DMSO ، وبعد ذلك ، مع الرج المستمر ، يضاف الماء المقطر إلى التركيز المطلوب.

للرحلان الكهربائي من وسط DMSO ، محلول 5-10٪ من الأسبرين في 50٪ DMSO ، محلول 5-10٪ من analgin في 25٪ DMSO ، محلول 1-2٪ من التربسين في 25٪ DMSO ، 32-64 وحدة دولية من الليديز في محلول 25٪ DMSO ، محلول 2-5٪ من مادة adebite في 25٪ DMSO. كل هذه الأدوية تدار ثنائي القطب. يسبب ديمكسيد في بعض المرضى رد فعل تحسسيلذلك ، قبل الإجراء الأول ، يجب وضع محلول 25٪ من الدواء على مساحة صغيرة من الجلد ورؤية التفاعل بعد 30-40 دقيقة. إذا ظهر تورم واحمرار وحكة على الجلد ، فلا ينبغي استخدام DMSO.

ترتيب التعيين. في الموعد ، حدد اسم الطريقة (الجلفنة أو الرحلان الكهربي مع تحديد تركيز المحلول وقطبية الأيون) ، ومكان التعرض ، والطريقة المستخدمة (طولي ، عرضي ، إلخ) ، قوة التيار بالملليامبير ، المدة بالدقائق ، التسلسل (يوميًا أو كل يومين) ، عدد الإجراءات لدورة العلاج.

بوجوليوبوف في إم ، فاسيليفا إم إف ، فوروبيوف إم جي.

الجلفنة في العلاج الطبيعي هي تقنية علاجية تستخدم تيارًا كهربائيًا ثابتًا مستمرًا بقوة تيار منخفضة (أقل من 50 مللي أمبير) ، جهد منخفض (30-80 فولت). يتم توفير التيار بواسطة التأثير المحليأقطاب كهربائية خاصة. يمكن أن يتسبب تأثير التيار في زيادة التفاعلات الفيزيائية الحيوية والكيميائية الحيوية للجسم ، مما يؤثر بشكل إيجابي على المنطقة المصابة.

يستخدم إجراء الجلفنة في العلاج امراض عديدة. يمكن استخدام هذه التقنية فقط خلال فترة التعافي ، وفقًا للإشارات. تدرس منظمة الصحة العالمية أيضًا إمكانية استخدامه في علاج معقدالأمراض.

مفهوم الجلفنة ، تأثيرها على الجسم

الجلفنة العلاج الطبيعي طريقة الشفاء، والذي يقوم على استخدام تيار مباشر ضعيف ، والذي لديه تأثير علاجيعلى القماش. يحتوي التيار الكلفاني على تيار صغير جدًا وجهد كهربائي ، مما يفسر سلامته وكفاءته. لا يسبب الإجراء أي ألم ، حيث يشعر المريض فقط بوخز خفيف أو إحساس بالزحف. أثناء العلاج الطبيعي ، يتم استخدام قطبين: القطب السالب والأنود. لديهم شحنة مختلفة ، مما يسمح بحركة الأيونات في أنسجة الجسم.

للأنسجة والأعضاء البشرية موصلية كهربائية مختلفة ، لذلك لا يمر التيار من خلالها مباشرة ، بل يتغلب على المقاومة. يمر عبر الفراغات بين الهياكل الخلويةمن خلال الأوعية التي تحمل الدم والليمفاوية. يتسبب عمل التيار في حركة الأيونات بشحنات مختلفة. توجد هذه الأيونات في السوائل البيولوجية (الدم ، اللمف ، السائل الخلالي).

تميل الأيونات الموجبة الشحنة دائمًا نحو الكاثود. لها شحنة سالبة. تتحرك الجسيمات سالبة الشحنة دائمًا نحو القطب الموجب. لها شحنة موجبة. يتم تفسير حركة الجسيمات هذه من خلال آليات فيزيائية أولية: ينجذب الزائد إلى ناقص والعكس صحيح.

الأقطاب الكهربائية مصنوعة من المعدن. عند الوصول إلى الجسيمات المشحونة للقطب الكهربي ، تفقد قطبيتها بسبب عمليات الأكسدة (التحليل الكهربائي). تبدأ المواد في التفاعل مع جزيئات الماء ، والتي تتشكل بسببها منتجات التحليل الكهربائي على أقطاب كهربائية معدنية.

يبدأ الحمض بالتشكل عند القطب الموجب ، ويبدأ القلوي بالتشكل عند الكاثود. هؤلاء مركبات كيميائيةيمكن أن يتسبب في تلف الجلد أو الغشاء المخاطي الذي يوضع عليه القطب الكهربائي ، لذلك يجب لف الصفائح المعدنية بشاش أو قطعة قماش أخرى. هذا يساعد على منع الحروق.

في الأنسجة الموجودة بين الأقطاب الكهربائية ، تتغير قطبية أغشية الخلايا. هذا يؤدي إلى زيادة نفاذية الهياكل الغشائية. يزيد من نقل المواد عن طريق التناضح والانتشار. عمليات التمثيل الغذائيتسريع في الخلايا.

في منطقة القطب السالب ، يزداد تركيز هيستامين الأنسجة والأسيتيل كولين. تبدأ وظيفة إنزيم الكولينستريز في الانخفاض. هذا يثير الإثارة في الألياف العصبية (إلى حد كبير يعصب العضلات). زيادة احتقان الدم جلد.

في مكان الأنود ، تنعكس التأثيرات. ينخفض ​​تركيز الوسطاء البيولوجيين ، ويزداد عمل الكولينستراز ، ويقل الإثارة في الأنسجة. تنخفض نفاذية أغشية الخلايا. تؤخذ هذه الظاهرة في الاعتبار عند وضع الأقطاب الكهربائية من أجل استبعاد حدوث الألم.

يبدأ تأثير التيار في تحفيز جهاز المستقبل للجلد. تدخل النبضات إلى الدماغ ، ثم تعود بشكل انعكاسي.

على خلفية هذا الإجراء المنعكس ، تتوسع أوعية الجلد. في موقع الأقطاب الكهربائية ، يتحول الجلد إلى اللون الأحمر. يستمر الاحمرار لمدة نصف ساعة أو أكثر بعد الانتهاء من العلاج الطبيعي.

التيار الكلفاني قادر على التأثير ليس فقط محليًا ، ولكن أيضًا بشكل منهجي. عندما يتم تطبيق الأقطاب الكهربائية على منطقة ذوي الياقات البيضاء ، يتم تحفيز عمل العقد السمبثاوية العنقية. يشارك نظام القلب والأوعية الدموية بشكل انعكاسي في هذه العملية. يزيد من تدفق الدم في الأعضاء التي يغذيها الجزء العلوي من عنق الرحم والصدر جذع متعاطف. يزيد التمثيل الغذائي في الأنسجة.

إذا تم وضع الأقطاب الكهربائية على فروة الرأس ، فسيتم تحفيز عمل أجهزة التحليل المختلفة: بصري (ظهور الفوسفين) ، الذوق (يشعر المريض طعم معدنيفي الفم). عند وضع الأقطاب الكهربائية على الصدغين ، قد تحدث اضطرابات دهليزيّة ناتجة عن تحفيز جهاز التوازن.

تهدف طريقة الجلفنة في العلاج الطبيعي إلى تنظيم عمل الجهاز العصبي والغدد الصماء ، فهو يحسن إفراز الغدد ويزيد من المهارات الحركية السبيل الهضمييحفز عملية التمثيل الغذائي والدفاع المناعي. في التأثير العامتيار كلفاني في مجرى الدم ، يزداد تركيز خلايا الدم البيضاء ، ويزيد ESR ، وتتحسن المعلمات الديناميكية الدموية ، ويحدث بطء القلب ، ويتم تسريع عملية التمثيل الغذائي للجلوكوز والبروتينات.

يمكن أن تؤدي شدة التيار المنخفض إلى زيادة تدفق الدم التاجي ، وتسريع امتصاص جزيئات الأكسجين ، وتراكم الجليكوجين في عضلة القلب. مع وجود قوة تيار كبيرة ، يتم ملاحظة التأثير المعاكس ، مما يؤثر سلبًا على عمل القلب.

جرعات التيار أثناء الجلفنة

في العلاج الطبيعي ، هناك مفهوم "الكثافة الحالية". كثافة التيار (DC) هي مؤشر لقوة التيار مقسومة على مساحة القطب. وحدة كثافة التيار هي مللي أمبير / سم 2. 1 مللي أمبير / سم 2 يشير إلى القوة الحالية التي تساوي 1 مللي أمبير. يعمل على مساحة قطب كهربائي تساوي 1 سم 2.

تشير كثافة التيار العلاجي إلى استخدام قيم صغيرة من 0.01-0.1-0.2 مللي أمبير / سم 2. عند استخدام PT بمقدار 0.5 مللي أمبير / سم 2 ، قد تحدث تأثيرات لا رجعة فيها.

في الطب ، تُستخدم ثلاثة أنواع من مؤشرات كثافة التيار العلاجي:

• تبلغ قوة التيار الصغيرة 0.01-0.04 مللي أمبير / سم 2 (موصوفة للأمراض الحادة والألم الشديد عند الأطفال دون سن 4 سنوات).
• متوسط ​​PT - 0.04-0.08 مللي أمبير / سم 2.
• PT كبير - 0.08 إلى 0.1 (0.2) مللي أمبير / سم 2. يتم تطبيقه موضعيًا لفترات طويلة أو شكل مزمنامراض عديدة.

يمكن أن تكون مدة العلاج الطبيعي من 10 إلى 30 دقيقة. لوحظ التأثير الأكثر فائدة على الأنسجة مع العلاج الطبيعي لمدة 10 دقائق.

مجموعة متنوعة من طرق العلاج الطبيعي ، المؤشرات ، القيود المفروضة على الموعد

الجلفنة لديها 3 طرق رئيسية للتعرض.

طرق العلاج الطبيعي:

• عام (يتم استخدام جرعة علاجية صغيرة من التيار ، ومثال على هذا العلاج هو الحمام المائي الجلفاني المكون من أربع غرف).
• مقطعي (يتم استخدام تيار منخفض أو متوسط ​​الشدة ، جلفنة داخل الأنف ، علاج طبيعي في منطقة العمود الفقري).
• محلي (جميع أنواع الجرعات العلاجية).

الجلفنة لها مؤشراتها وقيودها. عند وصف تقنية ، يجب على الطبيب أخذها في الاعتبار.

المؤشرات والقيود

دواعي الإستعمال

قيود

أمراض الأعضاء الداخلية والأوعية الدموية والجلد (ارتفاع ضغط الدم من شدة 1 و 2 ، والربو القصبي ، والتهاب البنكرياس ، والتهاب المعدة ، والآفات التقرحية في الجهاز الهضمي ، وتصلب الجلد). أمراض الجهاز العصبي (اعتلال الجذور ، التهاب العضلة العصبية ، رضوض الرأس ، تلف ألياف الأعصاب الطرفية ، حالات تشبه العصاب ، صداع نصفي ، أمراض العمود الفقري ، التهاب الأعصاب). أمراض الأعضاء التناسلية عند النساء. أمراض الجهاز البصري. أمراض الجلد وغيرها.

ضعف التسامح الحالي لأي قوة. تلف الجلد (التهاب ، خدوش ، جروح ، زيادة نمو الشعر في موقع وضع القطب ، تلف الجلد الأكزيمائي). المظاهر الحادة للخلل اللاإرادي. علم الأورام. ارتفاع ضغط الدم أكثر من 180/100 ملم زئبق. الفن ، العادية أزمات ارتفاع ضغط الدمفي التاريخ. الرجفان الأذيني ، الانقباضات الخارجية. نقص تدفق الدم 2-3 درجات. ارتفاع الحرارة. حمل.

التيار الكلفاني أثناء الحمل غير مقبول للاستخدام في الأشهر الثلاثة الأولى. في المراحل الأخيرة ، يوصف العلاج أحيانًا ، ولكن فقط إذا كانت الفائدة التي تعود على الأم تفوق المخاطر على الجنين.

أجهزة لتنفيذ التقنية ، أماكن للإجراءات الجلفانية

إنتاج DC أجهزة خاصة. أكثر الأجهزة شيوعًا هي AGN-1 و AGN-2 و Potok-1 و Potok-01M و Potok-Br و Elfor-Prof. جهاز جيد جدا Elfor-Prof. يسمح بكل من الجلفنة والرحلان الكهربي. هذا جهاز متقدم تم إنشاؤه على أساس جهاز Potok-1.

يمكن إجراء العلاج بالتيار الكلفاني على أساس المستشفيات التي يوجد بها قسم للعلاج الطبيعي. تتوفر أقسام العلاج الطبيعي على أساس العيادات الشاملة ومؤسسات المصحات والمنتجع الصحي. إذا كان المريض في المستشفى فلا حاجة له مستندات إضافيةللحصول على العلاج. سيكتب الطبيب في ورقة الموعد عدد إجراءات العلاج الطبيعي ، وقوة التيار ، ووقت الجلسة الواحدة. عند الخضوع للعلاج في العيادة ، سيحتاج المريض إلى إحالة من الطبيب المعالج أو أخصائي العلاج الطبيعي ، أو مقتطف من البطاقة أو التاريخ الطبي.

يمكن عمل الجلفنة في المصحات. لهذا تحتاج أن تحصل عليه بطاقة المنتجع الصحي. سيشير الطبيب إلى الوجود الأمراض المزمنة، النتائج اختبارات المعمل، وجود الحساسية. وفقًا للخريطة ، سيحدد طبيب المصحة مسار العلاج ، وقوة التيار ، ووقت الجلسة الواحدة.

إذا لم يكن من الممكن الحصول على العلاج مجانًا ، فيمكنك الذهاب إلى عيادة مدفوعة الأجر. لإجراء العلاج ، تحتاج إلى الخضوع لفحص في العيادة أو إحضار مستخرج من بطاقة العيادة الخارجية. بناءً على بيانات الفحص ، يقرر الطبيب أساليب العلاج.

يسمح بإجراء العملية في المنزل. للقيام بذلك ، تحتاج إلى شراء جهاز للجلفنة. يمكنك شراء الجهاز من أي متجر معدات طبية أو متجر إلكتروني متخصص في المنتجات الطبية.

قبل الجلفنة ، من الضروري المرور فحص كاملاتصل بطبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي. سيساعدك الطبيب في اتخاذ قرار بشأن اختيار الجهاز وأساليب العلاج وعدد إجراءات العلاج الطبيعي.

قواعد إجراء العلاج الطبيعي

يتكون التحضير للإجراء من تنظيف الجلد وفحص الجلد للخدوش و تغييرات التهابية. إذا كان هناك ضرر طفيف لسلامة الجلد ، يتم وضع الفازلين على الخدوش ، مغطى بقطع من القطن ، وشرائط مطاطية ، وقماش زيتي. قبل التلاعب ، يجب على الطبيب التعرف على البطاقة أو التاريخ الطبي ، والتأكد من عدم وجود موانع. إذا كان المريض لديه ميل إلى تقشير الجلد الشديد ، فإن المكان الذي يتم فيه تطبيق الأقطاب الكهربائية يتم تشحيمه بالفازلين.

أثناء طريقة العلاج الطبيعي ، قد يشعر المريض بوخز خفيف في موقع الأقطاب الكهربائية. لا ينبغي أن يكون هناك أي ألم. إذا ظهرت المفأنت بحاجة إلى إخبار الممرضة أو الطبيب بذلك. سيقلل الطبيب من شدة التيار أو يوقف العلاج.

يستغرق العلاج عادة من 10 إلى 30 دقيقة. في المرحلة الأولى من العلاج ، يمكنك تقليل وقت الجلسة. إذا لم يكن هناك شيء ردود الفعل السلبيةلم تنشأ ، يمكنك زيادة الوقت إلى 20-30 دقيقة. النوم أثناء العلاج أمر مستحيل. في الحلم ، قد لا يلاحظ المريض حدوث حرق في الجلد إذا تم إعداد الجهاز بشكل غير صحيح.

يمكن وضع الأقطاب الكهربائية منطقة العنق، اعلى الظهر، عضلات الساقوالرأس وأسفل الظهر ومحجر العين ومناطق أخرى من الجسم. قبل تثبيت الأقطاب الكهربائية ، يتم لفها بشاش مبلل بها محلول طبي. بعد تطبيق الأقطاب الكهربائية ، يتم إعداد الجهاز وتشغيله. بعد الجلسة ، يتم إزالة الأقطاب الكهربائية ، ويتم مسح الجلد بمنديل إذا تم استخدام الفازلين. العلاج بالطبع هو 10-20 إجراء. إذا لزم الأمر ، يمكن تكرار العلاج بعد بضعة أشهر.

استنتاج

يوصي الخبراء باستخدام طرق التأثيرات الجلفانية على الجسم أثناء إجراءات إعادة التأهيل والعلاج. العلاج له تأثير إيجابي على عمليات التجدد في الأنسجة التالفة ، ويزيد من المناعة ، ويساعد على تحسين تدفق الدم في الأنسجة. يمكنك أن تتلقى العلاج في المنزل ، في المستشفى ، والعيادة ، والمصحات. الغرض من الجلفنة هو: تقليل تواتر تفاقم الأمراض المزمنة ، والتعافي بعد الإصابة بمرض حاد.

يجب فحص مناطق الجلد التي ستوضع عليها الأقطاب الكهربائية مسبقًا. في مكان انتهاك سلامة الجلد (وجود سحجات ، تشققات ، تهيج ، بثور) ، بسبب انخفاض مقاومتها للتيار ، تتكاثف خطوط القوة الحالية هنا والوجع ، قد تظهر تغيرات شكلية ؛ في المستقبل ، تموت الأنسجة هنا. يمنع وجود الشعر على الجلد التوزيع المنتظم للتيار. عند الجلفنة ، يجب تغطية عيوب الجلد بقطعة من القماش الزيتي ملطخة بكثافة بالفازلين ، ويجب ترطيب الشعر بكمية كبيرة من الماء.

يجب مسح الجلد المراد جلفنته بقطعة قطن مبللة بالماء الدافئ لإزالة منتجات التقشير والدهون التي تمنع مرور التيار. رطب ماء ساخنوسادات محبة للماء معصورة جيدًا ، توضع فوقها ألواح معدنية من الأقطاب الكهربائية.

هناك ترتيب عرضي وطولي للأقطاب الكهربائية. مع ترتيب عرضي ، يتم وضع الأقطاب الكهربائية ضد بعضها البعض ، أي على أجزاء متقابلة من الجسم ؛ في هذه الحالة ، يمتد التأثير إلى سمك الموقع بالكامل. مع الترتيب الطولي ، يتم وضع الأقطاب الكهربائية في نفس المستوى ؛ في هذه الحالة ، تتأثر الأنسجة الضحلة بشكل رئيسي. عند استخدام أقطاب كهربائية في مناطق مختلفة ، يُطلق على قطب من منطقة أصغر اسم نشط ، نظرًا لوجود تيار كبير لكل 1 سم 2 من مساحتها ، أي أن كثافة التيار عليه أكبر. يمكن استخدام أكثر من قطبين كهربائيين في وقت واحد.

بعد كل إجراء ، يجب شطف الضمادات جيدًا بتيار من الماء ، وغليها بشكل منفصل ، اعتمادًا على المواد الطبية المستخدمة ، وتجفيفها.

أثناء الجلفنة ، يجب أن يكون المريض في وضع مريح وخالي من الاستلقاء أو الجلوس (حسب الإجراء وحالة المريض).

قبل تطبيق الأقطاب الكهربائية ، تأكد من أن منزلق مقياس الجهد في وضع الصفر ، وأن مقبض مفتاح التحويل متوافق مع القوة الحالية المقصودة ، وأن إبرة المليمتر عند الصفر.

بعد تطبيق الأقطاب الكهربائية وربط الأسلاك بها وتثبيتها ، يتم توصيل الأسلاك بالمطاريف المقابلة لجهاز الجلفنة. عند تشغيل الجهاز ، يضيء مصباح الإشارة ، مشيرًا إلى أن التيار يتدفق إلى الجهاز. بعد ذلك ، انتظر 1 / 2-1 دقيقة حتى يتوهج كاثود kenotron ، ثم ابدأ ببطء في تحريك منزلق مقياس الجهد في اتجاه عقارب الساعة. مع السحب السلس لمقياس الجهد ، تزداد القوة الحالية تدريجياً ؛ يتم تحديد القوة الحالية من خلال قراءات المليمتر.

يجب تحذير المريض بأنه يجب أن يشعر بوخز في الأماكن التي يتم فيها تطبيق الأقطاب الكهربائية ، والتي قد تضعف أثناء العملية. إذا كان المريض قلقًا بشأن الحرق في منطقة محدودة وصغيرة من الجلد ، فهذا يشير إلى إجراء غير صحيح من الناحية الفنية. قد يكون سبب الحرق هو وجود سحجات وعيوب أخرى على الجلد ، حيث يندفع التيار ، ونتيجة لذلك تزداد كثافة التيار هنا. في مثل هذه الحالات ، عن طريق تحريك مقبض منزلق مقياس الجهد ببطء في الاتجاه المعاكس ، قم بإيقاف تشغيل الجهاز وتحقق من تقنية الإجراء. يتم تحديد كثافة التيار أثناء الجلفنة ضمن التسامح الحالي للمريض ، ولكن ليس أكثر من 0.05-0.1 مللي أمبير / سم 2 من منطقة وضع القطب النشط. في الأطفال ، اعتمادًا على العمر ، يجب ألا تتجاوز الكثافة الحالية 0.03-0.08 مللي أمبير / سم 2. يتم استخدام الإجراءات أيضًا (طوق كلفاني ، إلخ) ، حيث تكون كثافة التيار منخفضة جدًا (0.001-0.03 مللي أمبير / سم 2).

عندما يتم ترطيب الطبقة القرنية (من الوسادة المبللة) ، تقل مقاومة الجلد وقد تزداد القوة الحالية من تلقاء نفسها بعد بضع دقائق من بدء الجلفنة.

مع وجود قوة تيار عالية ، خاصة في بعض أمراض الجهاز العصبي ، عندما تقل حساسية الجلد ولا يشعر المريض بتهيج مع التيار ، قد يظهر احتقان حاد في الجلد. في بعض الأحيان يكون هناك حرق في الجلد ، وأكثر من ذلك الأسباب الشائعةهي: ملامسة اللوح المعدني للقطب أو مشبك السلك للجلد ، أو رقيق جدًا ، أو سماكة غير متساوية ، أو حشية معيبة. عند حدوث الحرق ، يجب إعطاء المريض الإسعافات الأولية ومعرفة سبب ذلك. في حالة وجود احتقان شديد ووجع ، يتم تلطيخ منطقة الاحمرار بفازلين البورون أو زيت السمك.

مع حرق أكثر وضوحًا ، تظهر الفقاعات أيضًا ، والتي تؤدي ، عند الانفتاح ، إلى تكوين تقرحات ، والتي تصبح فيما بعد مغطاة بقشرة. مع حرق الأنود ، يظهر النثار الجاف والكثيف والبني الداكن ؛ مع حرق الكاثود ، يظهر لون رمادي-بني ، ناعم ، ينزف بسهولة ، يظهر شفاء بطيء. سبب حروق الجلد هو منتجات التحليل الكهربائي ، مثل أيونات الصوديوم والكلوريد وما إلى ذلك ، والتي ، تحت تأثير التيار المباشر ، التي تصل إلى الأقطاب المقابلة ، تمنحهم شحناتهم ، وتتحول إلى ذرات. في الوقت نفسه ، يتفاعلون مع جزيء الماء ، وبالتالي ، على منطقة الجلد المجاورة للأنود ، يتم تكوين حرق من حمض (HCl) ، وعلى المنطقة المجاورة للكاثود - من القلويات (NaOH). عند حدوث الحرق ، يتم إيقاف جلفنة المناطق المتضررة.

أثناء العلاج بالتيار المباشر ، قد يعاني بعض المرضى من جفاف الجلد والحكة وأحيانًا تشققات في مواقع الأقطاب الكهربائية. إذا لم يتم نطق هذه الظواهر ، يتم تلطيخ المناطق المتهيجة بالجلسرين أو زيت الخروعنصف مخفف بالماء. إذا لم يتوقف تهيج الجلد بعد الإجراءات بل واشتد ، فيجب التخلي عن الجلفنة.

أثناء العملية ، يجب ألا يتحدث المريض أو يقرأ ، بل يجب أن يكذب أو يجلس من أجل توجيه الممرضة بشكل صحيح حول مشاعره. إذا نام المريض أثناء العملية ، يتم إيقاف التيار ، مما يمنح المريض فرصة للنوم لفترة من الوقت. في نهاية الإجراء ، أحضر منزلق مقياس الجهد ببطء إلى موضعه الأصلي ، وقم بإيقاف التيار ، وافصل الأسلاك عن أطراف الجهاز ، وقم بإزالة الأقطاب الكهربائية وفحص المناطق المجلفنة.

في الجلفنة ، وخاصة في الرحلان الكهربائي ، تلعب قطبية التيار دورًا مهمًا. علامات القطبية الطرفية على لوحة جهاز الجلفنة ليست صحيحة دائمًا ، وبالتالي يلزم إجراء فحص قطبي دوري (على وجه الخصوص ، بعد إصلاح الجهاز) باستخدام إحدى الطرق المقدمة.

• اول طريق. يتم إنزال الأطراف العارية من الأسلاك المتصلة بأطراف الجهاز في كوب من الماء العذب. عندما يتم تمرير تيار مباشر حول نهاية السلك المغمور في الماء ، المتصل بالكاثود ، يتم إطلاق فقاعات الهيدروجين بشكل مكثف ؛ تتشكل فقاعات الأكسجين عند الأنود بكمية أقل.
• الطريقة الثانية. ضع الأطراف العارية للأسلاك المتصلة بأطراف جهاز الجلفنة على قطعة من الصوف القطني مبللة بمحلول يوديد البوتاسيوم. عند مرور تيار عند نقطة التلامس مع السلك المتصل بالقطب الموجب ، يظهر لون بني يشير إلى أن أيونات اليود ، التي لها شحنة سالبة ، وصلت إلى القطب الموجب ، وتحولت إلى ذرات يود ، وبالتالي ، قمت بتلوين الصوف القطني.
• الطريق الثالث. عندما يتم تمرير تيار مباشر عبر شريط من ورق عباد الشمس الأزرق المبلل بالماء ، يمكن للمرء أن يرى اللون الوردي في القطب الموجود على الأنود ، والذي يرجع إلى تكوين حمض الهيدروكلوريك هنا ؛ يرجع زرقة الورق الوردي على الكاثود إلى تكوين القلويات هنا.