الإحليل عند الرجال والنساء - ما هو وأين يقع؟ متى يحدث وكيفية علاج التهاب الإحليل المحدد وغير المحدد بشكل صحيح عند النساء

الإحليل ، أو بعبارة أخرى ، الإحليل الذكري أو الأنثوي ، هو نوع من الأعضاء على شكل أنبوب. القناة مجاورة للمنطقة مثانة. خصوصية الإحليل هو أنه عند النساء يعمل على إزالة البول من الجسم (من تجويف المثانة) ، في الجنس الأقوى ، يعمل مجرى البول على إزالة الحيوانات المنوية إلى الخارج ، وإزالة البول.

السمات الهيكلية الإحليلتختلف قليلاً عن النساء والرجال. إذا تم إزعاج توازن البكتيريا على الغشاء المخاطي أو الأنسجة ، فقد تتطور عملية التهابية.

ملامح هيكل مجرى البول عند الرجال

يتشكل مجرى البول في ممثلي الجنس الأقوى على شكل انحناء. إنه يشبه الحرف اللاتيني S. يسمى الانحناء الأول subpubic ، وهو يقع بالقرب من المثانة. اسم آخر لها (تحت العانة أو البروستاتا). الجزء المعني عند الرجال هو المكان الذي تمر فيه الأنسجة (الغشائية) إلى الكهف. تنحني القناة لأسفل حول الارتفاق العاني. في هذا المكان ، يرتفع التقعر نفسه ، وهناك الجزء المقابل من العضو في الشكل الثقب الداخليالإحليل.

الانحناء الثاني هو الجزء السفلي السفلي. يسمى هذا الجزء من مجرى البول بقبل العانة. وهي تقع عند نقطة انتقال الجزء الثابت إلى الجزء المتحرك. يقع هذا المكان في جذر العضو التناسلي الذكري. في المكان الذي يوجد فيه الانحناء تحت العانة ، يتم تشكيل نوع من الركبة.

تم تصميم مجرى البول لإزالة السائل المنوي (عند الخروج) والبول (من تجويف الإحليل) من الجسم. إذا قلت أكثر أبعاد دقيقة، فإن قطر قناة مجرى البول هو 4-8 ملم. في سن أصغر - 3-5 ملم. تعصيب القناة وارد أو صادر.

أما بالنسبة لحجم تجويف العضو المعني ، فيحدث مقاسات مختلفةحسب بنية الجسم. هناك تضيقات غريبة في الجزء الداخلي من مجرى البول: في مكان الحجاب الحاجز البولي التناسلي وعند الخروج من الخارج. يوجد أيضًا امتداد لجزء من القناة. تقع في منطقة البروستاتا والجزء المنتفخ.

يأتي تدفق الدم إلى قناة مجرى البول من الشرايين بمساعدة تشعباتها. تجدر الإشارة إلى أن الأوعية تقع على شكل شبكة شريانية واسعة تعمل مع المفاغرة. الأوردة التي تخرج من الأجزاء الغشائية ، أقرب إلى المنطقة ، تدخل أوردة الضفائر في منطقة الحوض. يأتي الدم أيضًا من الأوعية الدموية في الجزء الخلفي من القضيب.

ملامح مجرى البول الأنثوي

يقع مكان مجرى مجرى البول في جسم المرأة بين البظر ومدخل المهبل. تمر القناة أسفل البظر بمقدار 25-28 ملم. ميزة الموقع بالنسبة إلى الارتفاق العانيكما هو الحال عند الرجال الذين لديهم ميل طفيف إلى أسفل.

تختلف بنية ووظائف مجرى البول عند النساء اختلافًا طفيفًا عن الذكر في موقعه وشكله وطوله. إنه أصغر قليلاً ، مقارنة بطول الإحليل الذكري. يبلغ طول مجرى البول عند الأنثى 48-51 ملم. يتم شرح كل شيء من خلال خصوصية بنية الأعضاء التناسلية من الجنسين المختلفين.

لدى مجرى البول الأنثوي إمداد بالدم يتم تنفيذه بمساعدة الشرايين الداخليةبعيدا عن الأوعية الحرقفية. يمر دخول الأوردة عبر منطقة الضفيرة الوريدية الحويصلية إلى موقع الأوردة الحرقفية الداخلية.

يوجد مكان في الإحليل الأنثوي حيث يكون محاطًا بنسيج العضلة العاصرة ، في موقع لفافة الحجاب الحاجز. تؤدي وظيفة مجرى البول للمرأة فقط وظيفة إزالة البول من المثانة.

كيف يتم ترتيب العضلة العاصرة؟

في الجسم ، تتميز العضلة العاصرة الخارجية للإحليل بخصائصها الخاصة. على شكل زوج من العضلات. إنه قادر على ضغط جزء من قناة مجرى البول. في الجسد الأنثويالعضلات المتصلة بالمنطقة المهبلية ، فهي قادرة على ضغطه. أما بالنسبة لعضلات الإحليل الذكري ، فهي مرتبطة بعضو مثل البروستاتا. وتجدر الإشارة إلى أن قطر الفتحة الخارجية عند الرجال والنساء يختلف قليلاً ، لكن لا علاقة له بالمصرة.

عند التفكير في العضلة العاصرة الداخلية ، لديها نظام عضلي قوي إلى حد ما ، يقع بالقرب من مخرج المثانة.

إذا كان جسم المرأة سليمًا تمامًا ، فإن البكتيريا الدقيقة (نبات الدودرلين) تتكون من العصيات اللبنية. وكذلك في تكوين فلورا المهبل المكورات العنقودية الرخامية والبشرية. بالإضافة إلى ذلك ، تتواجد المكورات الببتستية (5٪) و bifidumbacteria (10٪) في قناة مجرى البول والميكروفلورا. المجموعات الموصوفة موجودة في مجرى البول لجسم المرأة السليم ، إذا كان هناك نوع من العدوى الجانبية ، فإن البكتيريا الدقيقة مختلفة قليلاً ، كل هذا يتوقف على العملية المرضية الخفية.

خصوصية الميكروفلورا التي يمتلكها مجرى البول هي أنها تظل دون تغيير طوال الحياة. بعد الولادة مباشرة ، يمكن اكتشاف نوعين من المكورات العنقودية (البشرة والرمية) في الرضيع. تجدر الإشارة إلى أن الكائنات الحية الدقيقة موجودة في أول 4-5 سم ، فيما يتعلق بالجانب الخارجي للقناة. إذا انتقلت إلى عمق مجرى البول ، فستكون البكتيريا الدقيقة محايدة (مؤشرات على تفاعل قلوي محايد في الدراسات).

أمراض مجرى البول

يرتبط الإحليل عند النساء ارتباطًا وثيقًا بوظيفة الجهاز التناسلي بأكمله. يمكن تفسير ذلك من خلال حقيقة أن جميع الأعضاء متصلة وتقع بالقرب من بعضها البعض ، مع وجود إمداد دم مشترك.

وفقًا لبحث الأطباء والعلماء ، يمكننا القول أنه مع مثل هذا الارتباط الوثيق ، لا تحدث الوظائف العامة فحسب ، بل تحدث الأمراض أيضًا.

تتجلى انتهاكات وأمراض مجرى البول في شكل:

• التهاب الإحليل.
• الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.
• التهاب القلفة و الحشفة.

• التهاب الحشفة.
• المبال الفوقاني.
• التهاب الفرج.
• بوستيتا.
• تحتي.

عندما تظهر عملية مرضية تتأثر فيها طبقة الظهارة. غالبًا ما تكون هذه الأعراض ساطعة ، والتي يتم ملاحظتها في معظم الحالات عند الرجال ، خاصة أثناء التبول وأثناء الجماع. عند النظر في حالات ظهور هذه العملية المرضية عند النساء ، يحدث هذا المرض بشكل أقل تواترًا ، ومظاهره ليست مشرقة جدًا. تجدر الإشارة إلى أن وظائف مجرى البول للمرأة تعتمد على مؤشرات العمر.

التهاب الفرج قادر على التطور في جسد الأنثى. يحدث هذا بسبب الجودة الرديئة النظافة الخارجيةوالالتزام غير السليم بقواعدها. مع هذا المرض ، يتم تغطية جزء من المهبل وقناة مجرى البول. مع شكل أكثر تقدمًا ، يتم تغطية الأعضاء التناسلية والإحليل على نطاق واسع.

يصنف Epispadias على أنه علم أمراض يعطل تطور مجرى البول ، وكذلك وذمة. ويصيب المرض الثاني الأولاد بعد الولادة مباشرة تقريباً ، لكن المرض الأول يمكن أن يصيب الأطفال ، ذكوراً وإناثاً.

يحدث أنه أثناء العمليات في منطقة قناة مجرى البول ، غالبًا ما يتم تثبيت قسطرة ، وهو أمر ضروري لإزالة السائل. يتم موقعه في الجزء الداخلي من مجرى البول. ولكن إذا تم ارتداء هذا الجهاز لفترة طويلة ، فإن هذا يهدد بإتلاف الطبقة الظهارية العلوية. لتجنب التقرح والالتهاب ، تتم إزالة الأنبوب حصريًا تحت إشراف أخصائي متمرس.

توجد الغدد المجاورة للإحليل في كل من الرجال والنساء على الجدران الخلفية للعضو. هم أيضا عرضة للالتهابات. في هذا الوقت ، قد تظهر أعراض تشبه التهاب المثانة أو التهاب الإحليل نفسه. لتجنب الخراجات ، الذهاب إلى الأطباء عند حدوث المتاعب أمر لا بد منه. مع مجرى البول الصحي ، القيمة الكاملة نظام الجهاز البولى التناسلىمضمون.

أعراض التهاب الإحليل والأمراض المشابهة

تعتبر أكثر مؤشرات التهاب الإحليل شيوعًا صعوبة أثناء التبول ، فضلاً عن الإزعاج أثناء الجماع. الأعراض الأخرى التي لا تقل وضوحًا التي تميز هذا المرض غريبة (إفراز صديدي). هذا دليل على وجود عدوى بالمكورات البنية (السيلان). إذا كان للإفرازات قوام واضح ، فهذا دليل على عدم وجود عدوى بالمكورات البنية في قناة مجرى البول.

يتم تنفيذ الإجراءات التشخيصية المتعلقة بالتهاب الإحليل بمساعدة فحص من قبل أخصائي (يتم لفت الانتباه إلى القناة الخارجية). وأيضًا يتم تحديد حالة الأعضاء التناسلية ، يتم أخذها من أجل إجراء تمايز نوعي للعملية المرضية.

تجدر الإشارة إلى أنه ليس من السهل تشخيص التواجد في المرحلة الأولى ، لأن مظاهره غائبة عمليًا. قد لا تشعر الأنثى المصابة بأي راحة على الإطلاق ، وقد لا يحدث إفرازات.

تلخيص

عضو مثل مجرى البول مهم لكل من الرجال والنساء. لكنها غالبًا ما تخضع لآفات التهابية. العدوى في مجرى البول مختلفة. من المهم اتباع هذا وعدم السماح بحدوثه ، لأنه يهدد بمضاعفات كثيرة على شكل أمراض منقولة جنسياً.

الأمراض مختلفة ، وعواقبها مختلفة أيضًا. من المهم طلب المساعدة من المتخصصين في الوقت المناسب ، وكذلك مراعاة قواعد النظافة متى الحياة اليومية. لا تتدخل في استخدام موانع الحمل أثناء الجماع. إذا تم اتباع جميع قواعد وتوصيات الخبراء بشكل صحيح ، فلن تنشأ مشاكل في المستقبل.

الإحليل (الإحليل) هو عضو في الجهاز البولي. وهي عبارة عن قناة على شكل أنبوب يتم من خلاله إخراج البول من المثانة إلى الخارج.

يقع الفتح الداخلي للإحليل في جدار المثانة. تمر القناة البولية عبر الحجاب الحاجز البولي التناسلي. في نهايته ، عشية المهبل ، توجد فتحة خارجية. الأخير مستدير الشكل ، وبجانبه حواف صلبة تشبه اللفة. يختلف تجويف الإحليل في القطر على طوله بالكامل. الفتحة الخارجية ضيقة نسبيًا ، بينما الفتحة الداخلية أوسع وعلى شكل قمع.

يكون مجرى البول عند النساء أصغر في الطول مقارنة بالذكور (يصل إلى 4 سم) ، ولكن من ناحية أخرى ، يكون العرض أكبر بكثير - يصل إلى 1.5 سم. السطح الخلفييندمج مجرى البول مع جدار المهبل ويقع بشكل موازٍ له. مجرى البول محاط بالنسيج الضام. وهي كثيفة بشكل خاص في الأقسام السفلية. تتكون جدران الإحليل من غشاء مخاطي وأنسجة عضلية.

يُغطى الغشاء المخاطي للإحليل بعدة طبقات من الظهارة المنشورية. في بعض الحالات ، تكون هذه الظهارة مسطحة ، وفي حالات أخرى تكون عالية.

الغشاء عبارة عن سلسلة من الطيات الطولية ، ويشبه المقطع العرضي للإحليل شكل نجمة. أكبر ثنية في القناة تسمى القمة وتقع على جدارها الخلفي ، من المثانة إلى المخرج.

في جميع أنحاء مجرى البول ، توجد غدد حول الإحليل تنتج المخاط. توجد ثغرات في الغشاء المخاطي ، وفي المناطق السفلية من مجرى البول توجد أفواه قنوات الغدد.

تشمل عضلات الإحليل الطبقات الخارجية والداخلية والدائرية والطولية ، بالإضافة إلى العضلات الملساء ذات الألياف المرنة. النسيج الضامالقناة مزودة بالأوردة.

تم تجهيز مجرى البول عند النساء بزوج من المصرات الخارجية والداخلية. الغرض من هذه الصمامات هو منع تدفق البول بحرية.

العضلة العاصرة الخارجية عبارة عن زوج من العضلات المتصلة بالمهبل. داخلي - يمثل أكثر عضلة قويةفي منطقة المثانة.

ميكروفلورا مجرى البول

ميكروفلورا صحية امرأة بالغةيتكون من البشرة و المكورات العنقودية الرميةوالعصيات اللبنية. الحد الأقصى لمستوى البكتيريا المشقوقة - 10٪ ، الببتوستربتوكسي - 5٪. ويطلق على مجموع هذه الكائنات الدقيقة اسم فلورا Doderlein.

يعتمد تكوين وقواعد المحتوى المحدد للكائنات الحية الدقيقة في البكتيريا على عمر المرأة.

طرق دراسة البكتيريا

مسحة

الغرض من أخذ اللطاخة هو الكشف عن البكتيريا ودراستها من أجل تحديد الكائنات الحية الدقيقة التي تسببت في المرض.

يتم وصف اللطاخة في الحالات التالية:

• خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية.
• ألم في منطقة القناة.
• العملية الالتهابية؛
• حمل.

مؤشر لأخذ اللطاخة هو أيضًا الفحص الوقائي لأمراض النساء أو المسالك البولية.

قواعد التحضير للمسحة:

• لمدة أسبوع ، رفض تناول الأدوية والمضادات الحيوية في المقام الأول ؛
• لا تشرب الكحول على الأقل في اليوم ؛
• لمدة 12 ساعة لرفض الاتصال الجنسي ؛
• في غضون ساعة قبل اللطاخة ، لا تفرغ المثانة ؛
• لا تغسل
• لا تستخدم الأدوية المهبلية.

تجريف

قبل 3 ساعات من القشط ، يجب أن تتوقف عن التبول. إذا كان ذلك متاحًا تفريغ غزيريتم مسح الفتحة الخارجية للإحليل بشاش مبلل بمحلول ملحي.

عند إجراء الكشط ، يتم إدخال المسبار في مجرى البول لبضعة سنتيمترات ويوضع في الداخل لمدة 5 ثوانٍ تقريبًا. في هذه الحالة ، يتم تدوير الأداة حول محورها. جمعت المواد البيولوجيةنقلها إلى أنبوب اختبار.

علم الأمراض

يسمى التهاب بطانة مجرى البول بالتهاب الإحليل. في أغلب الأحيان ، يحدث المرض في شكل حادويصاحبه التهاب القولون والتهاب باطن عنق الرحم. أسباب المرض:

• العدوى بالفيروسات والبكتيريا ، بما في ذلك الميكوبلازما ، الكلاميديا ​​، المشعرات ، المكورات البنية ، الفطريات والالتهابات المختلطة ؛
• إصابة الغشاء المخاطي (عادة نتيجة القسطرة) ؛
• اضطراب التمثيل الغذائي
• تأثير مسببات الحساسية
• عمليات راكدة.

المظاهر:

• تصريف من القناة
• عدم الراحة والألم والتشنجات والحكة.

يتكون علاج المرض من حقن الأدوية في مجرى البول و يؤخذ عن طريق الفمأدوية العلاج الكيميائي والمضادات الحيوية.

• تدلي الإحليل. عادة ما يحدث تدلي أنسجة مجرى البول كبار السنوقد يكون مصحوبًا بتدلي المهبل. سبب علم الأمراض هو تلف العضلات قاع الحوضوالعجان بسبب العمل البدني الشاق ، والولادة الطويلة ، والولادة ، والسعال لفترات طويلة ، والإمساك. إذا كان التدلي مختلفًا تداعيات قويةالجدران ، يتم استخدام استئصال الأنسجة الدائرية.

الاورام الحميدة هي أورام حميدة تتطور على الغشاء المخاطي للإحليل. إنها منطقة متضخمة من الألياف الضامة. الورم رخو عند الجس وينمو بسرعة في الحجم. في النهاية ، تغلق الاورام الحميدة التجويف الداخلي للقناة. أسباب علم الأمراض:

• عملية التهابية مزمنة ناتجة عن العدوى.
• عدم التوازن الهرموني
• عملية التهابية في الأمعاء.

في المرحلة الأوليةيتطور المرض بدون أعراض ، ولكن بعد فترة تظهر أحاسيس غير مريحة. يتم التعرف على الاورام الحميدة باستخدام منظار الحالب. أثناء تدابير التشخيصيتم إجراء زراعة بكتيرية لطخة من مجرى البول ومسحة للميكروفلورا. يتكون العلاج من الاستئصال الجراحي للورم.

أحد أنواع الأورام الحميدة هو الدمامل. حجمها من 3 إلى 5 ملم. قد يكون للورم أو لا يحتوي على عنيق. لون الورم قرمزي. تؤدي الإصابة إلى النزيف ، حيث يحتوي الورم على العديد من الشعيرات الدموية. في بداية تطورها ، تكون الدمامل ناعمة ، لكن مع تقدم عمر الشخص تصبح أكثر صلابة.

عادة ، توجد هذه الاورام الحميدة في النساء المسنات. نادرًا ما تكون الدملات متعددة وتقع بالقرب من الفتحة الخارجية للإحليل. العلامات الرئيسية للدمامل هي النزيف وسلس البول. غالبًا ما تكون مصحوبة بعمليات التهابية في المثانة والإحليل. يتم علاج الدمامل جراحياوبمساعدة التخثير الكهربي.

الثآليل هي مظهر من مظاهر فيروس الورم الحليمي البشري. ينتقل الفيروس عن طريق الاتصال الجنسي. فترة البقاء الكامن للعدوى في الجسم يمكن أن تكون موجودة. ظاهريًا ، تشبه الثآليل القرنبيط في الشكل.

تظهر هذه التكوينات لأول مرة ، ثم تختفي تلقائيًا. تنكس الثآليل داخل الإحليل الأورام الخبيثة- الى ابعد حد حدث نادر. على الرغم من أن هذا المرض أكثر شيوعًا عند الرجال ، إلا أنه يمكن أن يحدث أيضًا عند النساء.

يتم علاج الثآليل التناسلية عن طريق العلاج بالتبريد وعقار Podophyllin. علاوة على ذلك ، لا يمكن إزالة الفيروس نفسه من الجسم. الوقاية من تكرار المرض تتمثل في تقوية جهاز المناعة, طريقة صحيةالحياة ، استخدام كميات كافية من الفيتامينات والمعادن.

الخراجات هي غدد مليئة بالسوائل. توجد الأكياس بالقرب من الجزء الخارجي من القناة وتبدو مثل جاحظ جدران المهبل الأمامية. تنقسم الأكياس إلى نوعين:

• المرتبطة بعيوب في تكوين الجهاز البولي.
• تظهر نتيجة انسداد الغدد الجلدية.

في معظم الأحيان عندما يحدث علم الأمراض مناعة ضعيفةبسبب التهاب أو إصابة.

تتميز الأكياس بصعوبة التبول. تظهر الانتفاخات بالقرب من الفتحة الخارجية للإحليل. إذا حدث تقيح في الكيس ، فإن المريض يعاني من الألم وترتفع درجة حرارته. يتم علاج الكيس الجراحي تحت التخدير الموضعي.

السرطان في مجرى البول مرض نادر. ومع ذلك ، يوجد هذا النوع من الأورام لدى النساء أكثر بنحو 10 مرات من الرجال. يمكن أن يكون موقع الورم في القناة أي شيء ، ولكن غالبًا ما يحدث بالقرب من الفتحة الخارجية - بين مجرى البول والفرج. مظاهر المرض:

• متلازمة الألم
• ألم أثناء الاتصال الجنسي.
• سلس البول؛
• نزيف.

يتم التشخيص بالطرق التالية:

• التفتيش والتحقيق
• علم الخلايا
• علم الانسجة؛
• تصوير المثانة وتنظير المثانة.

طرق العلاج الرئيسية - الجراحةوالإشعاع.

• الأورام العضلية والأورام الليفية والأورام الوعائية هي أورام حميدة تعتمد على الهرمونات. يتكون من العضلات والنسيج الضام. العلاج جراحي فقط.

غالبًا ما تتميز الحروق الحرارية بمساحة صغيرة وتندب سريع وعادة ما تلتئم بدون إجراءات علاجية. تسبب الحروق الكيميائية العمليات الالتهابيةوموت الأنسجة المخاطية.

يتمثل العرض الرئيسي للحرق الكيميائي في الألم عند حقن الدواء. متي يشار إلى أعراضمن الضروري تحديد درجة حرارة العامل الذي يتم إدخاله في مجرى البول. تحتاج أيضًا إلى التأكد من حقن الدواء الموصوف في مجرى البول.

في حرق كيميائييوصى بغسل مجرى البول بسائل يخفف من تأثير المهيج. على سبيل المثال ، إذا دخل الحمض في الغشاء المخاطي ، فمن الضروري شطفه بمحلول من صودا الخبز. يجب تحييد القلويات بمحلول حمض الستريكأو الخل. بعد الغسل ، يتم معالجة القناة بمرهم سينثوميسين. ينصح المريض بشرب الكثير من السوائل. للحروق الشديدة ، يتم تثبيت مصرف.

تتمثل الوقاية من أمراض مجرى البول في مراعاة قواعد النظافة الشخصية ، والامتناع عن تناول الأطعمة التي تهيج الأغشية المخاطية. أثناء الجماع ، يوصى باستخدام الواقي الذكري. في حالة الألم أو قطع الأحاسيس أو الإفرازات أو غيرها من الأعراض الموضحة أعلاه ، يجب عليك استشارة الطبيب لمعرفة السبب والعلاج إذا لزم الأمر.

يشير التهاب الإحليل عند النساء إلى الأمراض الأكثر شيوعًا من الحالات المبلغ عنها. ترتبط الأسباب بأعراض خفيفة لالتهاب مجرى البول ومسار منعزل نادر للمرض. في كثير من الأحيان ، يتم ملاحظة المرض في وقت واحد مع التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية - "تحت غطاء" الآفات الأخرى للجهاز البولي والتناسلي.

تؤدي هذه الميزة إلى تفاقم تشخيص العلاج ، لأن مسار التهاب الإحليل هذا هو السبب الجذري للعدوى الصاعدة. وتحاول علاجها بنفسك بدونها المساعدة الطبيةوالفحوصات لا تؤدي إلا إلى تفاقم شكل الالتهاب ، وتسهم في الإزمان.

تحدد الصلة الواضحة لالتهاب الإحليل لدى النساء المصابات بالمرض أو نقل عدوى جنسية من قبل شريك ذكر متطلبات العلاج المشترك. وهذا لا يُنظر إليه دائمًا بشكل صحيح.

تشريح ووظائف مجرى البول الأنثوي

الإحليل ، أو الإحليل ، هو الهيكل النهائي لإفراز البول من المثانة. الميزات الأنثويةالمباني هي:

• طول قصير (3-5 سم) مقارنة بالرجال (حتى 18 سم) ؛
• قطر عريض في التوتر (حتى 10-15 مم) ؛
• وجود ثلاث مناطق ضيقة (داخلية عند الخروج من المثانة و 2 في منطقة العضلة العاصرة الخارجية) ؛
• امتداد واحد أقرب إلى الفقاعة ؛
• وجود الغدد المفرزة للجلد والتي تشبه البروستاتالرجال الذين ، في كل عشر امرأة ، يفرزون سائلًا مشابهًا لسائل البروستاتا أثناء الإثارة الجنسية.

يمتد مجرى البول من الأمام إلى المهبل من خلال عضلات قاع الحوض. في نفس الوقت ، عند الخروج ، تضعف مشدها العضلي.

بالمقارنة مع الإحليل الذكري ، فإن الإحليل الأنثوي له ميزات يجب أخذها في الاعتبار في العلاج

في عملية إفراز البول ، يتم تضمين الاسترخاء المنعكس وإغلاق القناة ، وتقلص جدران المثانة ، والضغط داخل المثانة.

وظائف مجرى البول عند النساء:

• تفريغ حجم البول المتراكم من المثانة.
• توفير الدعم لتوتر العضلات لإنشاء خزان يصل إلى 15 مل ؛
• واحدة من المناطق المثيرة للشهوة الجنسية.

من المستحيل معالجة مجرى البول كأنبوب بسيط. يؤدي التهاب الإحليل عند النساء إلى كسر نظام الأداء المنعكس ، مما يؤثر بشكل أكبر على العلاقة الجنسية الحميمة.

أسباب التهاب الإحليل عند النساء

تنقسم جميع أنواع التهاب الإحليل إلى مجموعتين كبيرتين:

• غير معدي.
• بسبب العوامل المعدية.

تُلاحظ الطبيعة غير المعدية للالتهاب عندما:

• الضرر الميكانيكي للغشاء المخاطي للإحليل عن طريق الحجارة الخارجة في تحص بولي.
• إصابة أثناء فحص المثانة بمنظار المثانة ، إجراء إزالة البول بالقسطرة ، الإجراءات المتعمدة ؛
• ردود فعل تحسسية
• الأورام الخبيثة؛
• أمراض الأعضاء التناسلية.
• ركود وريدي في الحوض.

يمكن أن يكون الالتهاب نتيجة للفض البكارة والعلاج الإشعاعي.

تلعب مسببات الأمراض المعدية دورًا رئيسيًا في التهاب الإحليل. إذا تم تحديد الأعراض والعلاج بواسطة النباتات الممرضة ، فإن التهاب الإحليل يكون محددًا. تشمل هذه المجموعة الالتهابات المنقولة جنسياً:

• المكورات البنية (السيلان) ؛
• المشعرات.
• الكلاميديا.
• الميكوبلازما.
• فيروسات الهربس ( التهاب الإحليل الهربسي) والثآليل التناسلية.

واحد من التصنيفات العمليةيقسم كل التهاب الإحليل عند النساء والرجال وفقًا للملف الطبي للطبيب ، والذي يجب الاتصال به للعلاج ، إلى:

• السيلان - يعمل أطباء الأمراض التناسلية في مستوصف للأمراض الجلدية والتناسلية ؛
• non-gonococcal (non-gonococcal) - يجب عليك الذهاب إلى موعد مع معالجك المحلي.

نظرًا لأن المرضى لا يعرفون دون تحليل طبيعة التهاب الإحليل الذي يزعجهم ، فمن الأفضل البدء بمعالج ، ثم اتباع توجيهاته. غالبًا ما تلجأ النساء إلى طبيب أمراض النساء. هذا لا يغير من تكتيكات الفحص والتعرف على سبب المرض.

يعتبر الالتهاب ذو العلامات الكلاسيكية غير محدد. غالبًا ما يكون سببها:

• المكورات العنقودية.
• القولونية.
• العقديات.
• بروتيوس.
• الفطريات من جنس المبيضات.

تشير النباتات المدرجة إلى مسببات الأمراض المشروطة ، لأنها موجودة باستمرار في الجسم. عندما يقترن عوامل إضافيةيسبب الالتهاب. يشمل بعض المؤلفين التهاب الإحليل الفطري في مجموعة من الأمراض المحددة.

ما العوامل التي تساهم في المرض؟

بالإضافة إلى تأثير العامل الممرض المحدد ، فإن العوامل التالية تؤثر على حدوث الالتهاب في مجرى البول:

• انخفاض حرارة الجسم.
• صدمة للأعضاء التناسلية ، وانتهاك التعصيب تدخل جراحيعلى الرحم والمهبل.
• انخفاض المناعة بعد المعاناة من الإجهاد ، وهو مرض خطير ؛
• تقويض الوظيفة الوقائية للجسم بسبب سوء التغذية والأنظمة الغذائية التقييدية ؛
• نتيجة إدمان الكحول
• hypo- و البري بري.
• التوفر الأمراض المزمنة الطبيعة الالتهابية(التهاب اللوزتين ، السل ، التهاب الجيوب الأنفية ، تسوس الأسنان ، التهاب المرارة ، التهاب الملحقات) ؛
• أمراض الجهاز البولي.
• الحمل وانقطاع الطمث.
• تجاهل قواعد النظافة الشخصية.

كيف تحدث الإصابة؟

يمكن أن يدخل العامل المسبب للعدوى مجرى البول بثلاث طرق:

• ملامسة - في اتجاه هبوطي مع البول من بؤرة العدوى في الكلى والمثانة ؛
• الجنسي - أثناء ممارسة الجنس غير المحمي مع شخص مريض ؛
• دموي - ينتشر من خلال مجرى الدم وحركة اللمف من بؤره المزمنة للالتهاب.

اعتمادًا على طبيعة انتشار العدوى ، يتميز التهاب الإحليل:

• أولي - يحدث مع الاختراق المباشر لعامل معدي في مجرى البول (من المثانة ، أثناء الاتصال الجنسي) ؛
• الثانوية - تأتي الميكروبات بشكل دموي من أعضاء الحوض والأمعاء والتركيز المزمن الآخر.

أعراض التهاب الإحليل

ضع في اعتبارك علامات التهاب الإحليل عند النساء باستخدام مثال مسار الالتهاب البكتيري.

بواسطة بالطبع السريريةتمييز أشكال المرض:

• بَصِير؛
• مزمن.

يحدث الشكل الحاد بعد فترة الحضانة بعد تناول الكائنات الحية الدقيقة (الاتصال الجنسي ، قسطرة المثانة).

مدة فترة خفيةتحددها حالة الجسم: عندما يضعف الالتهاب يظهر بعد بضع ساعات

تشعر المرأة:

• ألم وألم مفاجئ عند التبول.
• حكة وحرق في منطقة خروج مجرى البول.
• التفريغ مخاطي أو قيحي بطبيعته ؛
• رائحة كريهة.

في حالة التهاب الإحليل التحسسي ، تعاني المرأة في نفس الوقت من:

• إحتقان بالأنف؛
• الطفح الجلدي؛
• الدمع.
• ضيق التنفس.

يحدد الفحص الذي يجريه طبيب المسالك البولية تورمًا طفيفًا في الغشاء المخاطي واحمرارًا في الأنسجة المحيطة بالإحليل الخارجي.

ملامح التهاب الإحليل المزمن:

• الأعراض متقطعة
• الحكة والحرق طفيفة.
• ينضم عادة التهاب المثانة المزمنمع الحوافز المؤلمة المتكررة
• سلس البول.

إذا كانت العدوى ناتجة عن عدوى جنسية ، فمن المستحسن علاج الشريك الذكر أيضًا.

خلال فترة العلاج ، سيحتاج المريض إلى نظام مقيد:

• يجب عليك التوقف عن ممارسة الجنس
• انخفاض حاد في النشاط البدني.
• حافظ على دفء قدميك وتجنب أدنى انخفاض في درجة حرارة الجسم ؛
• في النظام الغذائي يجب أن نتخلى عن المملح والمخلل ، أطباق مدخنةوالمنتجات ، والكحول بأي شكل من الأشكال ؛
• زيادة كمية السوائل التي تشربها بشكل كبير (حتى 2 لتر) ، إذا لم تكن هناك موانع بسبب أمراض أخرى ؛
• مشمول في النظام الغذائي اليوميأطباق الألبان والحبوب والفواكه والخضروات.

يشمل نظام العلاج الأدوية ذات التأثيرات المختلفة المضادة للالتهابات ، فهي تستخدم شكل الحقن ، والأقراص ، والتحاميل المهبلية ، التأثير المحليالحمامات.

دورة المضادات الحيوية من خمسة إلى عشرة أيام. الأكثر استخداما:

• مجموعة الفلوروكينولونات (سيبروفلوكساسين ، ليوفلوكساسين ، أوفلوكساسين ، جاتيفلوكساسين) ؛
• المضادات الحيوية ماكرولايد (روكسيثروميسين ، أزيثروميسين ، كلاريثروميسين) ؛
• البنسلينات شبه الاصطناعية (أموكسيلاف ، فليموكسين ، أوجمنتين).

يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب حسب شدة الالتهاب ووزن المريض وعمره. من المستحيل الإلغاء أو استغراق وقت أطول من الوقت المحدد بمفردك. تطور الكائنات الحية الدقيقة مقاومة للعقار ثم لا تعمل.

أقل استخدامًا الحقن العضليأدوية من مجموعة السيفالوسبورينات (سيفاتوكسيم ، سيفترياكسون ، سيفوروكسيم). تنشأ مثل هذه المؤشرات إذا كانت المرأة لديها الاعتلال المشتركالمعدة أو الأمعاء ، في حالة الاشتباه في حدوث عدوى متصاعدة وخطر الإصابة بالتهاب الحويضة والكلية.

في الصورة ، عامل مضاد للفطريات شائع في الأجهزة اللوحية

تعتمد طبيعة العلاج على نوع العامل الممرض:

• مع مرض تسببه الفطريات ، توصف مضادات الفطريات(تيربينافين ، فلوكونازول) ؛
• إذا كان العامل الممرض ينتمي إلى الميكوبلازما - مجموعة إيميدازول (أورنيدازول ، ميترونيدازول ، تينيدازول).

مع مظاهر الحساسية الشديدة ، ينصح بالحكة ، لوراتادين ، ديفينهيدرامين ، سوبراستين.

لتعزيز التأثير ، يتم وصف نفس الأدوية التحاميل المهبلية. نظرًا لامتصاصها في أوعية الحوض الصغير ، فإن تركيبة التحاميل لها تأثير مضاد للالتهابات على الأعضاء المجاورة.

للري المحلي في المنزل ، يوصى بما يلي: حمامات المقعدة الدافئة بمحلول برمنجنات البوتاسيوم أو مغلي الأعشاب.

يتم استخدام طرق العلاج الطبيعي التالية:

• الرحلان الكهربائي المهبلي مع Furadonin ، يتم وضع القطب النشط أيضًا في منطقة عظم العانة ؛
• التيارات الديناميكية في المنطقة القطنية العجزية.

من أجل دعم المناعة ، توصف المرأة بالفيتامينات المتعددة ، صبغة الجينسنغ ، الزماني ، الألوة (أجهزة المناعة النباتية). في التهاب الإحليل الثانوي ، تكون نتيجة علاج المرض الأساسي مهمة.

ما الوصفات الشعبية التي يمكن استخدامها في التهاب الإحليل؟

يجب علاج التهاب الإحليل بالأدوية. من المستحيل استبدالها بالعلاجات الشعبية. ومع ذلك ، فإن الخصائص المضادة للالتهابات للعديد من النباتات قد تساعد بشكل جيد. أدوية. لهذا الغرض ، يتم اختيار الأعشاب والفواكه ، والتي لها أيضًا صفات مدرة للبول ومضادة للميكروبات ومضادة للتشنج.

• عصائر من التوت البري والتوت البري والجزر ( نحن نتكلمفقط حول العصائر الطازجة بدون مواد حافظة وسكر) ؛
• الكرفس والبقدونس والبنجر.
• يتم تحضير مغلي من التوت وأوراق الكشمش الأسود (لمدة 3 ملاعق كبيرة من خليط جاف نصف لتر من الماء المغلي) ، ويصر على ذلك لمدة 30 دقيقة ، تحتاج إلى شرب 2-3 مرات في اليوم ؛
• من أوراق وسيقان البقدونس ، يتم تحضير خليط في الحليب (يُطهى على نار خفيفة في الفرن لمدة ساعة) ؛
• يُعرف ديكوتيون من زهر الزيزفون بقدرته على تخفيف الإحساس بالحرقان والألم أثناء التبول ؛
• يتم تجفيف زهور الذرة واستخدامها كشاي.

مُجَمَّع المكونات العشبيةيمكنك تغيير ، الجمع بين الأعشاب المختلفة في الرسوم. تحتاج إلى تخزينها بشكل منفصل. أمثلة على الرسوم:

№1

• أوراق النعناع ،
• جذور الكالاموس ،
• أوراق وسيقان نبات القراص.

№2

• زهور البلسان ،
• التوت العرعر،
• ذيل الحصان.

للتسريب ، خذ كمية متساوية ، واتركها طوال الليل في ترمس ، وشربها في اليوم التالي.

№3

• هايبركوم ،
• المريمية،
• ذيل الحصان،
• جذور عشبة القمح ،
• ثمار الكمون.

№4

• عقدة
• حقيبة الراعي
• زهور حشيشة الدود.

№5

• هيذر غراس
• الشمرة،
• Motherwort
• الزهور الخالدة ،
• براعم الحور السوداء.

تحتاج النساء إلى زيارة طبيب أمراض النساء مرتين على الأقل في السنة ، حتى لو لم يزعجهن شيء.

كيف يمكن للمرأة أن تمنع التهاب الإحليل؟

لمنع التهاب الإحليل ، يجب على المرأة استبعادها الطرق الممكنةدخول العدوى. لهذا:

• يجب أن تكون أكثر انتقائية فيما يتعلق بالشركاء الجنسيين ، وأن تستبعد العلاقات الجنسية غير المحمية والاتصالات العرضية ؛
• لا تهمل النظافة الشخصية والغسيل المنتظم باستخدام مطهرات ضعيفة ؛
• لا تستخدم للنظافة محاليل الكحول، والصابون ، مما يؤدي إلى تهيج شديد في مجرى البول.
• استبعاد المنتجات الغذائية التي تهيج الجهاز البولي (التوابل الحارة والمخللات والأطعمة المعلبة واللحوم المدخنة) ؛
• ارتداء الملابس وفقًا للطقس ، وتجنب انخفاض حرارة الجسم ، وعدم ارتداء السراويل التي تضغط بشدة على المعدة (تسبب الركود في الحوض الصغير) ؛
• السيطرة على حالة الأسنان ، وعلاج التهاب اللوزتين والالتهابات البكتيرية الحادة في الوقت المناسب.

على الرغم من أن التهاب الإحليل ليس كذلك مرض قاتل، فإنه يؤدي إلى اضطرابات خطيرة في صحة المرأة. ألم مستمروالحكة تساهم في التهيج وتسبب الأرق وتقليل القدرة على العمل. من الأسهل بكثير منع المرض من علاج شكل متقدم. مع كل المظاهر الموصوفة ، يجب على المرأة الاتصال فورًا بالطبيب المعالج أو طبيب أمراض النساء. لا تداوي ذاتيًا وتحول المرض إلى التهاب مزمن.

تم تصميم مجرى البول (مجرى البول) لإزالة البول بشكل دوري من المثانة وطرد البذرة (عند الرجال).

ذكر مجرى البولعبارة عن أنبوب مرن ناعم يبلغ طوله من 16 إلى 20 سم ، ينشأ من الفتحة الداخلية للمثانة ويصل إلى الفتحة الخارجية لمجرى البول الموجود على رأس القضيب.

ينقسم الإحليل الذكري إلى ثلاثة أجزاء: البروستاتا والغشائي والإسفنجي. البروستاتتقع داخل البروستاتا ويبلغ طولها حوالي 3 سم. الجدار الخلفيهناك ارتفاع طولي - قمة مجرى البول. يُطلق على الجزء الأكثر بروزًا من هذه الحافة اسم تل البذور أو حديبة البذور ، والتي يوجد في الجزء العلوي منها منخفض صغير - أم البروستاتا.على جانبي رحم البروستاتا ، تفتح أفواه قنوات القذف ، وكذلك فتحات قنوات إفراز غدة البروستاتا.

جزء غشائييبدأ من أعلى غدة البروستاتا ويصل إلى بصلة القضيب. طوله 1.5 سم ، في هذا المكان تمر القناة عبر الحجاب الحاجز البولي التناسلي ، حيث حولها ، بسبب ألياف عضليةتعسفي العضلة العاصرة للإحليل.

جزء الإسفنج - أطول جزء من مجرى البول (حوالي 15 سم) يمتد داخل الجسم الإسفنجي للقضيب.

الغشاء المخاطيالأجزاء البروستاتية والغشائية من القناة مبطنة بظهارة عمودية متعددة الصفوف ، والجزء الإسفنجي - بطبقة أسطوانية أحادية الطبقة ، وفي منطقة حشفة القضيب - بظهارة حرشفية طبقية.

الإحليل الأنثوي أوسع من الذكر وأقصر بكثير. وهو عبارة عن أنبوب يبلغ طوله 3.0-3.5 سم وعرضه 8-12 ملم ويفتح في دهليز المهبل. وتتمثل مهمتها في إفراز البول.

في كل من الرجال والنساء ، عندما يمر مجرى البول من خلال الحجاب الحاجز البولي التناسلي ، هناك مصرة خارجية ، والتي تخضع للوعي البشري. تقع العضلة العاصرة الداخلية (اللاإرادية) حول الفتحة الداخلية للإحليل وتتكون من طبقة عضلية دائرية.

الغشاء المخاطيأنثى الإحليل على السطح طيات طوليةوالمنخفضات - ثغرات في مجرى البول ، وفي سمك الغشاء المخاطي هي غدد مجرى البول. تم تطوير الثنية على الجدار الخلفي للإحليل بشكل خاص. الغشاء العضلييتكون من طبقات طولية خارجية وداخلية.

فسيولوجيا الكلى

يتكون التبول من ثلاث عمليات: الترشيح وإعادة الامتصاص (إعادة الامتصاص) والإفراز الأنبوبي.

يبدأ تكوين البول في الكلى بالترشيح الفائق لبلازما الدم عند نقطة التلامس بين الكبيبة الوعائية وكبسولة النيفرون (كبسولة بومان ، كبسولة شومليانسكي-بومان) نتيجة لاختلاف في ضغط الدم. من الشعيرات الدموية في الكبيبة ، يدخل الماء والأملاح والجلوكوز ومكونات الدم الأخرى إلى تجويف الكبسولة. هذه هي الطريقة التي يتكون بها المرشح الكبيبي (يفتقر إلى خلايا الدم والبروتينات). يمر حوالي 1200 مل من الدم عبر الكلى في دقيقة واحدة ، وهو ما يمثل 25٪ من إجمالي الدم الذي يخرجه القلب. يسمى انتقال السائل من الكبيبة إلى الكبسولة في دقيقة واحدة معدل الترشيح الكبيبي.عادةً ما يكون معدل الترشيح الكبيبي عند الرجال في كلا الكليتين 125 مل / دقيقة ، في النساء - 110 مل / دقيقة ، أو 150-180 لترًا في اليوم. هو - هي البول الأساسي.

من الكبسولة ، يدخل البول الأساسي الأنابيب الملتوية ، حيث تحدث العملية. إمتصاص(امتصاص عكسي) للسائل ومكوناته (جلوكوز ، أملاح ، إلخ). لذلك ، في الكلى البشرية ، من بين كل 125 لترًا من المرشح ، يتم امتصاص 124 لترًا مرة أخرى. نتيجة لذلك ، من بين 180 لترًا من البول الأولي ، يتم تكوين 1.5-1.8 لتر فقط من البول النهائي. بعض المنتجات النهائية الأيضية (الكرياتينين ، حمض البوليك، الكبريتات) سيئة الامتصاص وتخترق من تجويف الأنبوب إلى الشعيرات الدموية المحيطة عن طريق الانتشار. بالإضافة إلى ذلك ، تقوم خلايا الأنابيب الكلوية ، نتيجة النقل النشط ، بإزالة كمية كافية من المواد غير الضرورية من الدم إلى المرشح. هذه العملية تسمى الإفراز الأنبوبيوهو الطريقة الوحيدةتركيز البول. السقوط ضغط الدميمكن أن يؤدي إلى توقف الترشيح وتكوين البول.

تنظيم التبولأجريت بطريقة عصبية عصبية. الجهاز العصبيوالهرمونات تنظم التجويف الأوعية الكلوية، دعم ما يصل إلى قيمة معينة ضغط الدمتساهم في التبول الطبيعي.

لهرمونات الغدة النخامية تأثير مباشر على التبول. تزيد الهرمونات الموجهة للجسد والغدة الدرقية من إدرار البول ، ويقلل الهرمون المضاد لإدرار البول من التبول (يحفز عملية إعادة الامتصاص في الأنابيب). الكميات غير الكافية من الهرمون المضاد لإدرار البول تسبب مرض السكري الكاذب.

عملية التبول هي عملية منعكسة معقدة وتحدث بشكل دوري. في المثانة الممتلئة ، يمارس البول ضغطًا على جدرانه ويهيج المستقبلات الميكانيكية للغشاء المخاطي. النبضات الناتجة على طول الأعصاب الواردة تدخل الدماغ ، ومنه تعود النبضات على طول الأعصاب الصادرة إليها طبقة عضليةالمثانة والعضلة العاصرة. عندما تنقبض عضلات المثانة ، يفرز البول من خلال مجرى البول.

يقع مركز التبول الانعكاسي على مستوى الجزءين الثاني والرابع من العجز الحبل الشوكيوتحت تأثير الأجزاء العلوية من الدماغ - تأتي التأثيرات المثبطة من القشرة الدماغية والدماغ المتوسط ​​، والمثيرة - من الجسر والوطاء الخلفي. تؤدي التأثيرات القشرية ، التي توفر الدافع لعملية التبول التعسفي ، إلى تقلص عضلات المثانة ، ويزيد الضغط الداخلي فيها. هناك فتحة عنق المثانة ، توسع وتقصير في الإحليل الخلفي ، ارتخاء العضلة العاصرة. نتيجة لانقباض عضلات المثانة يزداد الضغط فيها وينخفض ​​في مجرى البول مما يؤدي إلى انتقال المثانة إلى مرحلة إفراغ وإخراج البول عبر مجرى البول إلى الخارج.

كمية البول اليومية (إدرار البول)في البالغين ، يكون عادةً 1.2-1.8 لتر ويعتمد على السوائل التي دخلت الجسم ودرجة الحرارة المحيطة وعوامل أخرى. لون البول الطبيعي أصفر قش ويعتمد في الغالب على كثافته النسبية. تفاعل البول حمضي قليلاً ، الكثافة النسبية 1.010-1.025. يحتوي البول على 95٪ ماء ، 5٪ مواد صلبة ، الجزء الرئيسي منها اليوريا - 2٪ ، حمض البوليك - 0.05٪ ، كرياتينين - 0.075٪. يحتوي البول اليومي على حوالي 25-30 جرامًا من اليوريا و15-25 جرامًا من الأملاح غير العضوية ، بالإضافة إلى أملاح الصوديوم والبوتاسيوم. تم العثور على آثار الجلوكوز فقط في البول.

الإحليل (مجرى البول) هو القناة الإخراجية التي يتم من خلالها إخراج البول من المثانة إلى الخارج. عند الرجال ، تُفرز أسرار الغدد التناسلية أيضًا من خلال مجرى البول.

تشريح. الإحليل الأنثوي - طوله 3.5-4 سم - أعرض من الذكر ، يبدأ من الفتحة في أسفل المثانة ، ويمر خلف وأسفل مفصل العانة ، ويثقب الحجاب الحاجز البولي التناسلي ويفتح للخارج بين الشفتين الفرجيتين. الإحليل الذكر عبارة عن أنبوب بطول 22-25 سم ، يتكون من الأغشية المخاطية والعضلية ، ويشكل انحناء على شكل حرف S في مساره ؛ يبدأ بفتحة في أسفل المثانة ، ويمر من خلالها ، ويقع بداخلها. يسمى هذا الجزء من مجرى البول البروستاتا. يتبعه الجزء الغشائي ، الذي يمر عبر الحجاب الحاجز البولي التناسلي للحوض ، والجزء الإسفنجي ، الموجود بين الأجسام الكهفية للقضيب.

تشكل الأجزاء البروستاتية والغشائية من مجرى البول الجزء الثابت منها. بدءا من الرباط المعلق يوجد جزء متحرك من مجرى البول. يبلغ طول مجرى البول البروستاتي 3-4 سم ، ويوجد على جداره الخلفي أسطوانة طولية - وعلى أسطحه الجانبية توجد أفواه قنوات القذف وفتحات غدد البروستات. الجزء الغشائي من مجرى البول هو أضيق وأقصر قسم. في هذا القسم يمكن ملاحظة مقاومة العضلات أثناء القسطرة.

تحت عظام العانةفي بداية الجزء الإسفنجي هناك سماكة - بصيلة مجرى البول. يتميز الجزء المنتفخ كمية كبيرةكما توجد قنوات إفرازية من الغدد المخاطية مجاري الإخراجالغدد البصلية الإحليلية (كوبر). الجزء الأكثر محيطية من مجرى البول هو الحفرة البحرية. هنا مجرى البول على شكل العنب (ليتر). غالبًا ما يوجد على الجدار الخلفي للحفرة البحرية طية عرضية نصفية.

يتم إمداد مجرى البول بالدم من خلال فروع الشريان الفرجي الداخلي. تتفاغر الأوعية على نطاق واسع وتشكل متفرعة شبكة الشرايين. تتدفق أوردة البروستاتا والأغشية إلى الضفيرة الوريدية للحوض ، وترتبط أوردة الأجسام الكهفية بالوريد الظهري للقضيب. مجرى البول معصب من الكهف الضفيرة المتعاطفة، وكذلك الفروع الشوكية للأعصاب العجزية.

الإحليل وهو عبارة عن أنبوب يتم من خلاله إخراج البول والسائل المنوي. يبلغ طول مجرى البول 18-20 سم ، ويمكن تقسيمه إلى ثلاثة أقسام: البروستاتا - بطول 3-4 سم ، بين العضلة العاصرة الداخلية والخارجية للمثانة (فوق الحجاب الحاجز البولي التناسلي) ، غشائي - 1.5-2 سم طويل ، يخترق الحجاب الحاجز البولي التناسلي ، ويبلغ طول الجزء الأمامي 15-17 سم ، وينقسم باتجاه المحيط إلى الأجزاء المنتفخة (العجان) ، الصفن والمعلقة ، أو الكهفية. يبلغ قطر تجويف مجرى البول حوالي 1 سم ، وأضيق أجزاء مجرى البول هي القسم الغشائي والفتحة الخارجية. الأوسع نطاقا هي الأجزاء البروستاتية والمنتفخة ، وكذلك الحفرة الزهرية خلف الفتحة الخارجية. مجرى البول مبطن طوال الوقت ظهارة عمودية، باستثناء الحفرة البحرية المبطنة بظهارة حرشفية طبقية.

فتحات عديدة من غدد Littre وثغرات Morgagni مفتوحة على الغشاء المخاطي للإحليل على طول الجدار العلوي ؛ على الجدار السفلي للجزء المنتفخ توجد فتحات لغدتي كوبر أكبر حجمًا يمكن أن يصل حجمهما إلى حبة البازلاء. يوجد على الجدار الخلفي للإحليل البروستاتي الحديبة المنوية ، ويتكون نسيجها من ثلاث طبقات: الغشاء المخاطي والنسيج الكهفي تحت المخاطي والطبقة العضلية.

على الأسطح الجانبية حديبة البذورتفتح قنوات الغدد البروستاتية في العدد من 30 إلى 50 ، وفي الجزء العلوي منها - أفواه كل من الأسهر.

تتكون طبقات العضلات من ألياف ملساء لها اتجاه طولي من الداخل واتجاه دائري من الخارج.

يتم إمداد الدم الشرياني إلى قسم البروستات عن طريق البواسير الوسطى والشرايين الكيسية السفلية ، القسم المنتفخ - عن طريق الشريان البصلي ، القسم الكهفي - بواسطة أ. مجرى البول ، أأ. الظهرية والقضيب العميق. تتجمع الأوردة التي تحمل الاسم نفسه في الطبقة تحت المخاطية وتشكل الضفائر التي تتدفق جزئيًا إلى الضفيرة سانتورينيوس ، وجزئيًا في الضفيرة البروستاتية.

تذهب الأوعية اللمفاوية للإحليل الكهفي إلى الحرقفي الإربي والخارجي الغدد الليمفاوية، الخلفي - إلى الغدد الليمفاوية الحرقفية ، الخانقة والعلوية البواسير.

يتم إجراء تعصيب الإحليل بواسطة العصب الفرجي ، n. الظهري القضيب و nn. العجان.

يكون الإحليل عند النساء أقصر بكثير منه عند الرجال. يبلغ طوله 3-4 سم ، ويفتح عددًا هزيلًا من الجيوب الأنفية والقنوات الإفرازية للغدد ؛ اثنان منهم مفتوحان على جانبي الفتحة الخارجية للإحليل - القنوات المفرغة لغدد سكين.

يتم تزويد الإحليل الأنثوي بالدم من الشريان الفرجي الداخلي والشريان الكيسي السفلي والشريان المهبلي. تصب الأوردة في ضفيرة سانتوريني و الجهاز الوريديالمهبل.

طرق البحثيشمل مجرى البول الفحص والجس والحصول على الإفرازات المرضية وفحصها وعينات الزجاج و البحث الفعال: bougienage (انظر) ، التحقيق (انظر) ، وكذلك طرق التشخيص بالأشعة السينية للبحث - تصوير الإحليل (انظر). عند فحص مجرى البول ، انتبه إلى الفتحة الخارجية وعرضها واحمرارها ووجود إفرازات ولصق الإسفنج. في الوقت نفسه ، عند فحص حشفة القضيب ، لوحظ علم الأمراض: التشوهات التنموية ، (انظر) ، التهاب الحشفة وكيس القلفة ، الممرات المجاورة للإحليل ، التقرح. عندما تم الكشف عن تسلل ، عقيدات صغيرة ، تغيرات في غدد كوبر. من المهم جدًا دراسة التغيرات في مجرى البول. إذا كان هناك انسداد في مجرى البول ، فإن مجرى البول يصبح أرق ، لكن قوة الخشخاش طبيعية. عندما يضعف الجدار العضلي للمثانة ، يصبح مجرى البول بطيئًا وينخفض ​​عموديًا إلى أسفل. يتيح لنا فحص البول الذي تم إطلاقه حديثًا حل مشكلة انتشار العملية المرضية في مجرى البول. لهذا الغرض ، يتم استخدام عينات من الزجاج. هناك نوعان من عينة الزجاج. قبل الاختبار يجب على المريض خلال 3-5 ساعات. لا تتبول. الجزء الأول من البول (50-60 مل) يملأ المريض الكوب الأول ، والباقي - الثاني. يدخل البول الزجاج الأول ، ويغسل المخاط أو القيح أو الدم من مجرى البول بأكمله ، والزجاج الثاني من المثانة. سيشير وجود القيح في الزجاج الأول مرض التهابالجزء المحيطي (الأمامي) من مجرى البول ، صديد في كلا الزجاجين - الجزء الخلفي من مجرى البول. اختبار أكثر دقة من ثلاثة أكواب: باستخدام قسطرة ، يتم غسل الجزء الأمامي من مجرى البول وتجميع السائل في الزجاج الأول ، ثم يتبول المريض على جرعتين. عند تقييم البول المعكر ، لا ينبغي لأحد أن ينسى احتمال هطول الملح. قد يحتوي البول المتقشر بشكل موحد على بلورات حمض الفوسفوريك. من إضافة بضع قطرات إلى البول