أنواع خلع الفك وطرق علاجه. خلع جزئي في علاج مفصل الفك. كيفية ضبط الفك على جانب واحد

الإنسان هو الجزء المتحرك الوحيد من الجمجمة. تسمح حركته الأفقية والعمودية الممتازة ، فضلاً عن شكله على شكل حدوة حصان ، بمضغه بسهولة. ولكن بسبب هيكلها على وجه التحديد ، فإن ظاهرة مثل خلع جزئي شائعة جدًا وكيفية إعادة المفصل وما الذي يسبب النزوح؟

ضع في اعتبارك الأمثلة

يمكن أن يحدث التشوه المفصلي بسبب الصرع أو الروماتيزم أو اعتلال الدماغ أو التهاب المفاصل أو التهاب العظم والنقي. يظهر الإزاحة أثناء الحركات المفاجئة ، إذا ضعفت الأربطة في الشخص ، مع فتح الفم بشكل مفرط (تثاؤب قوي ، صراخ ، ضحك) ، تنعيم الحفرة المفصلية (غالبًا هذا علم الأمراض الخلقية) وبالطبع بسبب الإصابات الميكانيكية. تشمل الأسباب الجذرية وجود الاضطرابات العامةنشاط مشترك ، الانتهاكات المحتملةهيكل الفك (على سبيل المثال ، إزالة سن واحد أو أكثر) ، أي نوع من الأمراض التي تثير حدوث النوبات ، والأكل غير السليم (القطع الكبيرة والصعبة).

الفرق بين الخلع والخلع الجزئي

لمعرفة كيفية ضبط الفك ، يجب أن تعرف كيف يختلف خلع جزئي عن الخلع. تقع في منطقة المفصل الصدغي الفكي. يحدث عندما يسقط رأس الفك هذا المفصل. مع تكرار مثل هذه الظواهر ، يمكنك التأكد من أن هذا سيصبح نمطًا. يتسبب الخلع الجزئي ، على عكس الخلع ، في إزاحة غير حرجة وتلف بسيط للأربطة والعضلات الموجودة في هذه المنطقة. يؤدي التعرض المتكرر لقوة تتجاوز قوة الأربطة إلى إزاحة الفك. بمرور الوقت ، تضعف الأربطة ، وتتطلب قوة أقل فأقل للإصابة ، مما يعني أن تكرار مثل هذه الظواهر سيزداد باستمرار.

أعراض

إذا كان هناك شخص مصاب بمثل هذه الإصابة في مكان قريب ، فأنت بحاجة إلى معرفة كيفية ضبط الفك وإصلاح المشكلة بسرعة. علامات الرئةالخلع الجزئي ليس ساطعًا جدًا ، لكنه أيضًا يسبب الكثير من الانزعاج. أهمها: تغيير واضح ظاهريًا في اللدغة ، ووجود ألم في الفك السفلي ، وإزعاج عند إغلاق وفتح الفم. لا يسبب خلع جزئي مثل هذه الأحاسيس المؤلمة ، بل يمكن لأي شخص التواصل ، وتحريك فكه ، ولكن في نفس الوقت يشعر بنقرات مميزة. مع خلع جزئي قديم ، يجب ألا تفكر في كيفية ضبط الفك بنفسك ، ولكن من الأفضل الاتصال بأخصائي على الفور ، لأنه في وضع غير طبيعي لفترة طويلةوالتطبيب الذاتي يمكن أن يؤذي فقط.

طريقة أبقراط

لكن في معظم الحالات ، يمكن التعامل مع مثل هذه الإصابة دون تخدير والقضاء بسرعة على خلع الفك. عرف أبقراط أيضًا كيفية تقويم مفصل مزاح ، وهي الطريقة التي تحمل الاسم نفسه والتي لا يزال الكثيرون يستخدمونها حتى يومنا هذا. للقيام بذلك بشكل صحيح ، يجب عليك الالتزام الصارم بالتعليمات أدناه:

• يجب لف الإبهام بضمادة شاش ناعمة أو منشفة رقيقة ؛
• يتم وضع اليدين بحيث تكون الإبهام على مضغ الأسنانضحية وعميقة في زوايا فمه. تم إصلاح بقية الأصابع الجزء السفليالفكين.
• بعد وضع الأصابع بشكل صحيح ، نبدأ في الضغط ببطء على الدعم ، والإبهام لأسفل ، وبالتالي ، الباقي (الموجود من أسفل الفك) لأعلى ؛
• وبعد ذلك نتحرك تجاه أنفسنا وأعلى ، يجب أن تحدث نقرة مميزة ، والتي ستشير إلى إكمال عمليات التلاعب بنجاح.

العواقب المحتملة

بعد أن اكتشفت ذلك بنفسك ، يجدر التركيز على حقيقة أنه في معظم المرضى ، في وقت الانتهاء من الإجراء ، يتم إغلاق مفصل الفك بشكل لا إرادي. وإذا لم يكن لديك وقت لإزالة أصابعك في الوقت المناسب ، فقد تتعرض لإصابة جديدة خطيرة. كل هذه الإجراءات تعيد المفصل الصدغي إلى طبيعته ، لكن في بعض الحالات لا يجب أن تفكر حتى في كيفية ضبط الفك في المنزل.

أعراض أخرى

بالإضافة إلى التغيرات في اللدغة ، وصعوبة إغلاق الفم ، والألم ، هناك عدد منها ميزات إضافية، لا يحدث للجميع ، لكنه خطير للغاية. وتشمل هذه تورم في المنطقة تحت الفك السفلي ، ونزيف في تجويف الفم ، سيلان اللعاب الشديد، ألم واضح في هذه المنطقة ، زرقة ، عدم القدرة على نطق الكلمات بوضوح أو الغياب التام للكلام. في مثل هذه الحالات ، يجب ألا تفكر في كيفية ضبط الفك بنفسك. اذا كان المقوية جدًا ، يجب تقليل الخلع في أسرع وقت ممكن. قد تكون الأعراض الإضافية هنا بمثابة انتهاك وظيفة بصرية، زيادة النزيف واضطراب الوعي. يمكن أن ينخفض ​​الألم ويسبب تشنج الأوعية الدموية ونتيجة لذلك ، تجويع الأكسجين. يجب أن نتذكر أن خلع جزئي طفيف مع علاج غير لائق يمكن أن يتحول بسهولة إلى خلع خطير. في مثل هذه الحالات ، الشيء الرئيسي ليس فقط تقديم الإسعافات الأولية للضحية بشكل صحيح ، ولكن أيضًا لتحديد سبب الإصابة. سيؤدي هذا إلى التخلص من مشكلة مماثلة في المستقبل.

من يمكنه المساعدة في مثل هذه الحالات

مكان ضبط الفك حالات مماثلة؟ أفضل رهان هو الذهاب إلى طبيب الأسنان. يمكنك استشارة جراح الوجه. إذا لم يكن هناك أي شيء قريب ، فسيساعدك الجراح المنتظم أو أخصائي الرضوح.

عند تصغير المفصل ، لا ينتهي علاج الفك. من أجل تجنب التكرار في نهاية الأسبوع الثاني ، من الضروري وضع ضمادة خاصة. لفترة من الوقت ، سوف تضطر إلى رفض تناول أي طعام صلب.

إسعافات أولية

إذا لم يكن هناك أي شخص يعرف كيفية ضبط الفك بعد إصابة أو حادث أو أي حادث آخر ، فيجب عليك إصلاحه بوضوح في وضع واحد وتسليم الضحية بعناية إلى أقرب منشأة طبية. هنا سيخضع المريض لفحص كامل الفحص الشاملللتعرف على الجميع الأسباب المحتملةإصابة. هذا ضروري لمتابعة العلاج المناسب و نتمنى لك الشفاء العاجل. من الممكن أيضا تدخل جراحي.

مع خلع قديم ، يقرر الطبيب أيضًا كيفية ضبط الفك. عادة يتم التخلص من هذه المشكلة بمساعدة الهياكل العظمية. تقيد هذه الجبائر (القابلة للإزالة أو غير القابلة للإزالة) حركة الفك. لا يتركونها تتحرك حتى تعود الأربطة الشكل المعتادولن تصبح أقصر. باستخدام هذا الجهاز ، سيتعين على المريض المشي من ثلاثة أسابيع إلى شهر. ستؤدي الإزالة المبكرة إلى الانتكاس ، وسوف يتحرك الفك مرة أخرى ويخرج من التجويف الصدغي. تم النظر أيضًا في خيار آخر - تعميق الحفرة الزمنية ، لكن تبين أنها غير فعالة ، ولم يعد يتم تنفيذ مثل هذه العمليات.

بعد الحد من الخلع ، يستمر التورم والألم لعدة أيام. يمكنك التخلص من الانزعاج بمساعدة المسكنات غير الستيرويدية. هؤلاء أدويةلا ينصح باستخدام أكثر من يومين ، لأنها تؤثر بشدة على المعدة والجهاز الهضمي. إذا كان المريض يعاني من التهاب المعدة التآكلي أو القرحة الهضمية ، فمن الأفضل استبدال المسكن بالمخدر. إذا كان سبب الخلع هو البنية الخاطئة للأسنان ، فسيساعدك طبيب الأسنان. بمساعدة الأطراف الصناعية اللازمة ، سيقوم بتصحيح العضة وتثبيت الضمادات الخاصة وأجهزة تقويم العظام. تعتمد مدة العلاج على مدى تعقيد الموقف. على أي حال ، فإنه يؤدي إلى نتائج جيدةوالتحسين مظهر خارجيصبور.

تحدث إصابات الوجه في حياة كثير من الناس. يعتبر خلع الفك السفلي بسبب الكدمات أو السقوط أو الضربات المباشرة مشكلة شائعة يأتي المرضى إلى الطبيب من أجلها. ما هي الأسباب التي تؤدي إلى خلع وخلع جزئي للمفصل الصدغي الفكي؟ كيف يتم إجراء التخفيض بشكل صحيح وماذا تفعل لتقديم الإسعافات الأولية؟ ما المتخصص الذي يجب أن أذهب إليه إذا كان الفك قد تحول؟

ملامح هيكل الفك السفلي ، والخلع ، خلع جزئي

تسمح قابلية الفك السفلي للناس بمضغ الطعام والتحدث بشكل كامل. ومع ذلك ، فإن المرونة لها جانب سلبي أيضًا. مخاطرة عاليةحدوث الاضطرابات. الفك العلوي ، على عكس الفك السفلي ، غير متحرك ، لذلك لا يمكن خلعه.

يحدث خلع الفك السفلي عندما يغير رأس المفصل موضعه تحت تأثير عوامل معينة. في الوقت نفسه ، يشعر المريض بعدم الراحة ، مصحوبًا بالألم. تشير الاضطرابات المتكررة إلى بنية مفصلية تشريحية غير صحيحة - أربطة ضعيفة أو انخفاضًا مفصليًا ضحلًا. يتم عرض صورة لفك مكسور أدناه.

خلع الفك - إزاحة جزئية للمفصل دون السقوط من الحفرة. في حالة خلع جزئي ، غالبًا ما يضع الضحايا الفك في مكانهم بمفردهم.

أسباب الاضطرابات

عزيزي القارئ!

تتحدث هذه المقالة عن طرق نموذجية لحل أسئلتك ، لكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد معرفة كيفية حل مشكلتك الخاصة - اطرح سؤالك. إنه سريع ومجاني!

يحدث خلع في الفك السفلي فقط عندما يتعرض لصدمة تفوق تلك التي يمكن أن تتحملها الأربطة. يتم تحديد هذا المؤشر من خلال الخصائص الفردية لكل شخص ، وبالتالي فإن نفس الإصابة ، على سبيل المثال ، صفعة على الوجه ، ستؤدي إلى خلع في مريض واحد ، وكدمة طفيفة في آخر. تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا للاضطرابات ما يلي:

تصنيف

يعتمد تصنيف النزوح في حالة خلع الفك السفلي في طب الأسنان على عدة معايير. يمكن تقسيم الخلع إلى عدة أنواع ، بدءًا من العوامل التي تميزه. هذه هي موقع رأس المفصل الصدغي الفكي ، وعدد المفاصل التي غيرت مكانها ، وطبيعة الآفة وشدتها. كل منهم موصوف في الجدول أدناه:

معيار		أصناف	وصف
1. موقع رأس المفصل الصدغي الفكي		أمامي	تقع أمام العطلة.
		مؤخرة	يقع الرأس خلف الحفرة.
		جانب	هي في الجانب.
2. عدد المفاصل		من جانب واحد	تغيير في موضع مفصل الجانب الأيمن أو الأيسر.
		ثنائي	تحريك كلا المفاصل إلى الجانب.
3. الشخصية		صدمة	التغيير الأساسي في موقف VCNS.
		المعتاد	الحالات المتكررة التي يخرج فيها المفصل من التجويف.
4. شدة الاصابة	خفيفة			يرافقه فقط تغيير في موضع المفصل.
	ثقيل			يرافقه إزاحة VChS ، تلف الأنسجة والعضلات الموجودة بالقرب منه.

أعراض الاضطرابات

يتم تحديد مظاهر إزاحة الفك من خلال طبيعة الإصابة التي لحقت بالمريض. يحدد الخبراء عدة السمات المشتركةالتي تظهر مع أي نوع من الخلع. هذه أعراض مثل:

• الم. يتألم المريض عندما يحاول مضغ الطعام أو التحدث.
• إفراط في إفراز اللعاب. تؤدي صعوبة البلع إلى زيادة إفراز اللعاب.

بالإضافة إلى هذه المظاهر ، يتميز كل نوع من أنواع النزوح بخصائصه الخاصة. أعراض أنواع مختلفةيتم عرض الخلع والخلع الجزئي في جدول يصف جميع أنواع إزاحة الفك.

نوع الإزاحة	أعراض
خلع أمامي ثنائي	كلام غير واضح؛ تورم ووجع في الأذنين. عدم القدرة على إغلاق الفم.
الخلع الأمامي من جانب واحد	على غرار النوع السابق من المظاهر ، باستثناء استحالة إغلاق الفم.
الخلع الخلفي	ألم عند فتح الفم. ضيق في التنفس في وضع أفقي. إزاحة الأسنان السفلية باتجاه مؤخرة الرأس ؛ انتفاخ تحت الأذنين يظهر بعد 1-2 ساعة.
الخلع الجانبي	انحراف الأسنان في الاتجاه المعاكس لتلك المصابة ؛ كلام غير واضح؛ الم.
خلع جزئي	ألم محتمل التنقل المقارن نقرات في منطقة خلع المفصل.

علاج او معاملة

إزاحة المفصل الفكي الصدغي - مرض المفاصللذلك ، مثل أي مرض آخر ، يجب معالجته. يحتاج الشخص المصاب بخلع أو خلع جزئي إلى رؤية أخصائي. في بعض الأحيان ، قد يحيل الطبيب المريض أيضًا لإجراء أشعة سينية ، حيث يمكن غالبًا الخلط بين الخلع والكسر. يجب ألا يحاول المريض وضع المفصل بنفسه ، لأن مثل هذه التجربة يمكن أن يكون لها عواقب وخيمة للغاية.

ما هو الطبيب الذي يجب علي الاتصال به؟

يجب إحالة المريض المصاب بتدلي المفصل الصدغي الفكي إلى أخصائي مؤهل. لا ينصح بشدة بالمشاركة في الحد من خلع الفك السفلي بمفردك.

إذا كان المريض بحاجة إلى ضبط الفك ، فعليه أن يذهب على الفور إلى أخصائي تقويم الأسنان أو أخصائي الصدمات. الإجراء مؤلم للغاية ، لذلك يلجأ الأطباء أحيانًا إلى التخدير الموضعي.

طريقة أبقراط

إذا قرر الطبيب استخدام هذه الطريقة ، فقبل إجراء العملية ، يجب أن يلف ضمادة شاش أو مناديل من القماش أو منشفة حول إبهامه. يضعها الطبيب على سطح أسنان المضغ ، والباقي يمسك بالفك السفلي. ثم ، بإبهامه ، يبدأ في الضغط على العظم ، والباقي - على الذقن لأعلى.

بعد ذلك ، يقوم الجراح بدفع الفك للخلف وللأعلى فورًا. نتيجة لذلك ، يجب أن يعود رأس المفصل إلى الحفرة ، والتي سيتم الإشارة إليها بنقرة مميزة. المريض في نفس الوقت يغلق الفك بشكل انعكاسي. يتم عرض جميع التلاعبات المذكورة أعلاه في الفيديو أدناه.

في نهاية الإجراء ، يتم وضع ضمادة تشبه الرافعة على ذقن المريض ، والتي يجب ارتداؤها لمدة أسبوع. يقدم الأخصائي أيضًا توصيات لتجنب الانتكاس ، بما في ذلك:

• رفض الطعام الصلب
• حظر إغلاق وفتح الفم على نطاق واسع ؛
• الحد من الحمل على المفصل.

طريقة Blechmann-Gershuni

يتم علاج المفصل الفكي الصدغي وفقًا لهذه الطريقة بواسطة شخصين طرق مختلفة. الأول ينطوي على التلاعب داخل تجويف الفم. يجب أن يجد أخصائي الصدمات عن طريق اللمس عمليات الفك التي غيرت موضعها ، ويضبطها بالضغط المتزامن في اتجاهين - للخلف وللأسفل. تساعد مثل هذه التلاعبات على إدخال المفصل الفكي الصدغي في موضعه الطبيعي في الحفرة.

باستخدام الطريقة الثانية ، يعيد الطبيب وضع الفك من الخارج (انظر أيضًا :). يبحث أخصائي الرضوح عن العمليات التاجية للفك ويقوم بضغط متزامن في اتجاهين - لأسفل وللخلف. على عكس الطريقة الأولى ، هذه الطريقة أقل إيلامًا.

طريقة بوبيسكو للاضطرابات المزمنة

تُستخدم هذه الطريقة لعلاج خلع الفك العلوي الأمامي المزمن عندما تكون الطرق الأخرى غير فعالة. الإجراء يتطلب تخدير موضعي.

أولاً يقوم الطبيب بوضع بكرات قطنية أو ضمادة بين الأسنان العلوية والسفلية كما هو موضح بالصورة. بعد ذلك ، يقوم طبيب الأسنان بالضغط على الذقن بشكل متزامن للأعلى وللخلف. مثل هذا التلاعب يجب أن يعيد المفصل إلى مكانه. خلاف ذلك ، يحتاج المريض لعملية جراحية ، وبعد ذلك سيتعين عليه ارتداء أجهزة قابلة للإزالة.

ما الذي يمكن عمله في المنزل؟

كثير من الناس ببساطة لا يعرفون من يمكنه فحص مريض لديه مفصل عالي التردد ، لذلك يلجأون إلى العلاج الذاتي. يعارض أطباء الأسنان بشكل قاطع محاولات تقليل الفك المخلوع في المنزل.

من غير المحتمل أن يكون الشخص الذي ليس لديه تعليم طبي قادرًا على التمييز بين الخلع والخلع الجزئي أو الكسر ، حيث لا يستطيع حتى المحترفون دائمًا القيام بذلك وإرسال المريض بشكل إضافي لإجراء الأشعة السينية.

يمكن أن يؤدي الافتقار إلى المهارات الخاصة إلى عواقب وخيمة.

الوحيد الخيار الصحيحفي هذه الحالة ، إذا لم يكن الأمر يتعلق بالخلع الجزئي ، فيجب استدعاء المريض بسيارة إسعاف أو الذهاب إلى غرفة الطوارئ ، وعدم محاولة ضبط الفك السفلي في المنزل. في المنزل ، يمكنك فقط محاولة التخفيف من حالة الضحية من خلال تقديم الإسعافات الأولية:

• راحة البال للمريض. من الأفضل أن لا يتحدث المريض المصاب بخلع في فكه ، لذا يجب ألا تسأله أسئلة غير ضرورية وأن تسأله باستمرار عن سلامته.
• تثبيت الفك. يحتاج الشخص المجاور للمريض إلى تحديد الوضع الأكثر راحة للمريض وإصلاح الفك.

تدابير الوقاية

التخفيض في الوقت المناسب اضطرابات المفصل الفكي الصدغييمكن أن تثير الانتكاسات وتتدفق إلى شكل مزمن. لمنع حدوث الخلع المعتاد ، يجب ألا تفتح فمك على اتساع شديد أثناء الأكل والغناء والتثاؤب. تتمثل الوقاية من اضطرابات المفصل الفكي الصدغي أيضًا في استبعاد الإصابات.

من الأحداث الشائعة اليوم حدوث خلع في الفك أو خلع جزئي ، وهو كسر في كثير من الأحيان. الشيء هو أن الشخص يمكن أن يصاب بمثل هذه الإصابة بسهولة شديدة ، على سبيل المثال ، عند التثاؤب أو مضغ الطعام. سبب آخر هو زيادة عدد مرضى التهاب المفاصل وأمراض أخرى ، تسبب المشاكلمع المفاصل. من الأفضل معالجة مثل هذا الخلع فور حدوثه لتجنب المضاعفات المحتملة وتركيب الإطارات لفترة طويلة.

هيكل الفك السفلي والخلع والخلع الجزئي

واحدة من السمات الرئيسية لتطور الإنسان هي تطور الفك السفلي ، وهو المفصل الصدغي الفكي (diathrosis). بفضل هذه الخطوة التطورية ، أصبح الفك السفلي متحركًا ، وهو حتى يومنا هذا المكون الوحيد للجمجمة البشرية التي يمكنها الحركة.

فكي بشري

لذلك الخلع الفك العلوي- مفهوم ليس له تفسير ، لأنه لا يتحرك ، ولا يمكن أن يحدث له سوى كسر.

المفصل الصدغي الفكي هو نهاية فرع عظم الفك السفلي. يقع في تعميق الحفرة المفصلية للعظم الصدغي. وبالتالي ، فإن العظام الزمنية والفك السفلي متصلة وفي نفس الوقت متحركة.

يوفر هيكل الجمجمة هذا للشخص ليس فقط القدرة على المضغ ، ولكن أيضًا على الكلام ، لأن الفك السفلي يمكن أن يتحرك بسهولة إلى اليمين واليسار والأعلى (حتى يغلق مع الجزء العلوي) والأسفل.

خلع الفك السفلي يعني خلع المفصل الصدغي الفكي. يحدث عندما ينزلق رأس المفصل لسبب أو لآخر من تعميق الحفرة المفصلية. إذا كان الخلع معتادًا ، فيمكن أن يصاب الشخص غالبًا بمثل هذه الإصابة بسبب المرض. هذا يعني أن الحفرة الحقانية ضحلة أو ضعف الأربطة.

يختلف خلع الفك عن الخلع في أن الرأس ينزاح جزئيًا فقط ، ولكن في نفس الوقت يبقى في الحفرة الحقانية للعظم الصدغي. من الأسهل إعادته إلى مكانه ، ويمكن للمريض نفسه القيام بذلك.

أسباب خلع الفك السفلي

لكي يتحرك مفصل الفك السفلي ، يجب أن يخضع لعامل من هذه القوة يكفي للتغلب على قوة الأربطة التي تمسكه في الحقيبة. حالة المفاصل أناس مختلفونمختلف. هناك أشخاص ، حتى مع وجود ضربة قوية في الفك ، ستبقى المفاصل في مكانها ، ولن يكون هناك سوى كدمة. وهناك أولئك الذين ستكون صفعة قوية على الوجه كافية للخلع. يحدث هذا لأن الأربطة ليس لديها القوة الكافية لسحب العظام ، فهي ضعيفة. هذه المشكلة ناتجة عن التهاب المفاصل والروماتيزم والتهاب العظم والنقي والنقرس أو أمراض أخرى ، يسبب تشوهالمفاصل.

أيضًا ، يمكن أن يكون سبب خلع جزئي هو الأمراض التي تسبب التشنجات ، في حين أن الفك إما ينقبض بشكل متشنج ، أو العكس ، يفتح - في صرخة: متلازمة متشنجة ، والصرع ، والتهاب الدماغ الذي يعاني منه الشخص. لذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من إحدى المشكلات المذكورة أعلاه معرضون لخطر الاضطراب المعتاد في الفك السفلي أو خلع جزئي.

بالنسبة للأسباب الرئيسية لحدوثها ، فلا يوجد الكثير منها:

• إصابة الفك
• فتح الفم إلى أبعد الحدود عند قضم الطعام والقيء والصراخ والتثاؤب ؛
• عادة تكسير المكسرات بأسنانك أو فتح زجاجات البيرة ؛
• السمة الخلقية للحفرة المفصلية هي أنها ضحلة ، ولهذا السبب يخرج الرأس منها بسهولة (عند النساء ، تكون الحفرة دائمًا أصغر منها عند الرجال ، لذلك يحدث مثل هذا الإزاحة في كثير من الأحيان).

تصنيف حركات الفك

يمكن تقسيم خلع الفك والخلع الجزئي إلى أصناف اعتمادًا على العوامل التي تميزها.

إزاحة الفك عن طريق الأشعة السينية.

إذا كان رأس المفصل خارج المحفظة المفصلية تمامًا ، بسبب الأربطة ، فإنه لا يزال ينجذب إلى العظم الصدغي (هذا بالطبع بشرط عدم تمزق الأربطة). اعتمادًا على موضعه الإضافي ، يمكن أن يكون خلع الفك السفلي:

• أمامي (يقع الرأس المفصلي أمام العطلة) ؛
• خلفي (يقع الرأس المفصلي خلف الكيس المفصلي) ؛
• جانبي (الرأس يقع على جانب الحفرة).

الجزء الأمامي أكثر شيوعًا من الجزء الخلفي والجانبي ، وهناك طرق أكثر لعلاجه.

يحدث خلع خلع وخلع أيضًا:

• أحادي الجانب (حدث إزاحة المفصل فقط في منطقة الجانب الأيمن أو الأيسر من الفك والعظم الصدغي) ؛
• ثنائية (تحولت كل من المفاصل اليمنى واليسرى لعظم الفك).

كل من هذه الأصناف لها نفس الأعراض ، ولكن في الحالة الأولى ، سيشعر الشخص بها على جانب واحد فقط من الفك ، وفي الحالة الثانية - على كلا الجانبين في وقت واحد. الثنائية أكثر شيوعًا من الأحادية.

العامل المهم الذي يؤثر على علاج الخلع هو الصدمة (الحاد) أو المعتاد (المزمن). إذا خلع شخص فكه لأول مرة ، أو إذا كان هناك العديد من الإصابات المماثلة في حياته ، فمن المرجح أن يكون هذا هو النوع الأول من النزوح. إذا حدث هذا له باستمرار ، ومن الممكن أن يحدث ذلك عدة مرات في اليوم شكل مزمنإزاحة الفك.

يمكنك أيضًا التحدث عن توزيع التفكك إلى أسهل وأكثر تعقيدًا. في الحالة الأولى ، يحدث إزاحة المفصل فقط ، وفي الحالة الثانية ، يحدث أيضًا تمزق في الأربطة والأنسجة الضامة والعضلات. يمكن أن يصاب أي شخص بإصابات خطيرة نتيجة حادث على الطريق أو في العمل ، أو نتيجة التسبب في أذى جسدي خطير.

أعراض الخلع والخلع الجزئي

كل نوع من إزاحة مفصل الفك له خصائصه الخاصة. ومع ذلك ، من بينها ما يميز جميع الأنواع: الألم عند تحريك الفك السفلي (إذا كان قادرًا على الحركة) ، وعدم القدرة على تحريكه في جميع الاتجاهات ، كما كان من قبل ، وزيادة إفراز اللعاب ، لأنه يصبح من الصعب جدًا ابتلاع اللعاب في الوقت المناسب.

أعراض الخلع

بالإضافة إلى المظاهر الشائعة ، فإن الخلع الثنائي الأمامي له ما يلي:

• من المستحيل إغلاق الفكين العلوي والسفلي ، بسبب بقاء الفم مفتوحًا على مصراعيه ؛
• المنطقة الموجودة تحت الأذنين تتضخم وتؤذي.
• الكلام غير مفصلي.

مع الخلع الأمامي أحادي الجانب ، تُلاحظ نفس الظواهر ، من جانب واحد فقط. الفرق الوحيد هو أنه يمكنك تغطية فمك قليلاً. لكن من الجدير بالذكر أن عمليات النزوح أحادية الجانب نادرة للغاية.

علامات الخلع الثنائي الخلفي (باستثناء العام):

• نفس التورم والألم في المنطقة الواقعة تحت الأذنين كما في الجبهة ، ولكن قد يظهر التورم لاحقًا ؛
• الفم مغلق ، وحتى من المستحيل فتحه ؛
• يتم إرجاع الأسنان السفلية للخلف باتجاه الحلق ؛
• عند اتخاذ وضع أفقي للجسم ، يحدث الاختناق ، فيضطر الشخص إما إلى الوقوف أو الجلوس ؛
• الكلام غير المفصلي.

أعراض الخلع الجانبي:

• إزاحة الفك السفلي إلى الجانب الأيمن أو الأيسر ، وهو ما يمكن ملاحظته أثناء الفحص البصري ؛
• تورم وألم في منطقة المفصل الذي تم وضعه بشكل غير صحيح ؛
• كلام غير واضح.

مظاهر خلع جزئي

يشبه خلع جزئي في أعراض الخلع. هناك أيضًا أحاسيس مؤلمة ، لكنها ليست واضحة لدرجة أنها لا تزال تسمح لك بتحريك الفك السفلي ، ولكن قليلاً. في هذه الحالة ، سوف يسمع صوت نقر ويشعر به في منطقة الإزاحة.

مناطق مشكلة المفصل الصدغي الفكي.

مع جميع أنواع الخلع الجزئي ، يتم إغلاق الفم ، باستثناء الثنائي الأمامي. إذا لم يتمكن الشخص من حل المشكلة بنفسه ، فقد يحدث زيادة في إفراز اللعاب بمرور الوقت.

طرق العلاج

يتطلب خلع الفك السفلي من أي نوع ، بالنسبة للمبتدئين ، تشخيصًا دقيقًا ، والذي لا يمكن أن يقدمه إلا طبيب مؤهل وتصوير شعاعي لمنطقة الإصابة المزعومة. لا يُنصح باستخدام الأشعة السينية فحسب ، بل إنها إلزامية في معظم الحالات ، لأن بعض أنواع الخلع يمكن الخلط بينها بسهولة مع عدة أنواع من كسور الفك السفلي. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري تحديد كيفية تحول المفصل على وجه التحديد من أجل تحديد طريقة تصحيح الإصابة و مزيد من العملإذا كانت هناك حاجة إليها.

علاج أي خلع ينطوي على الحد منه. يجب أن يتم ذلك عادة من قبل أخصائي الرضوح أو أخصائي تقويم الأسنان بالمهارات المناسبة. قد يتطلب الحد من خلع الفك ، على عكس الاضطرابات الأخرى ، تخديرًا موضعيًا قويًا أو تخدير عاملأنه إجراء مؤلم للغاية. هناك عدة طرق للإدارة.

قبل الشروع في الإجراء ، يجب على الطبيب لف الإبهام بمناديل من القماش أو منشفة أو طبقة سميكة من الشاش. يجب أن يجلس المريض على كرسي ويقف الطبيب في مواجهته.

يضع الطبيب الإبهام الملفوف على سطح المضغ للأضراس ، ويستخدم جميع الأصابع الأخرى من أجل الإمساك بالفك بقوة من الأسفل. أولاً ، يضغط برفق على عظم الفك السفلي بإبهامه ، والباقي - على الذقن في اتجاه تصاعدي ، بسبب استرخاء عضلات المضغ.

بعد ذلك ، يقوم الطبيب بتحويل الفك أولاً للخلف ، وبالتالي لأعلى فورًا. يجب أن يغرق الرأس المفصلي ، بسبب هذا الترتيب من الحركات ، بهدوء في الشق المفصلي ، كما يتضح من خلال نقرة. يغلق الفك على الفور بشكل انعكاسي.

بحلول ذلك الوقت ، يحتاج الطبيب إلى وقت لإزالة أصابعه من أسنانه ، ونقلها إليها السطح الداخليالخدين في حال لم يكن لديه الوقت للقيام بذلك وكان من الضروري لفها.

رسم توضيحي مرئي لطريقة أبقراط.

لكن العلاج لا ينتهي عند هذا الحد. يتم وضع ضمادة تشبه القاذفة على ذقن المريض لمدة أسبوع آخر. بالإضافة إلى ذلك ، لمدة أسبوعين ، لا ينبغي تحت أي ظرف من الظروف أن يفتح فمه على اتساعه ويأخذ طعامًا صلبًا ، فأنت بحاجة إلى الحد من أي حمل على الفك ، وتجنب الإصابات المحتملة.

طريقة Blechmann-Gershuni

هذا العلاج ينطوي على اثنين الخيارات الممكنة: الأول مصنوع في تجويف الفم ، والثاني - من الخارج. في المرة الأولى ، يشعر الطبيب بأصابعه في الفم بالعمليات الإكليلية للفك السفلي ، والتي تحولت. عليهم ، يضغط للخلف والأسفل في نفس الوقت. يعود المشترك إلى ذلك الأصلي الوضع الطبيعيحيث كان قبل الإصابة.

الطريقة الخارجية أقل إزعاجًا. يجد الطبيب نفس العمليات التاجية بأصابعه على السطح الخارجي للخدين بالقرب من عظام وأقواس عظام الخد. اتجاه الضغط الذي تمارسه أصابعه على العمليات هو نفسه - للخلف وللأسفل. يغوص الرأس المفصلي في تجويفه. الميزة الكبيرة لهذه الطريقة على الطريقة الأولى هي أنها بسيطة وسريعة للغاية.

يتم التخفيض في بضع ثوانٍ فقط. حتى الشخص الذي ليس لديه تعليم طبي يمكنه أن يتعلمه بسهولة. هذا مفيد بشكل خاص في الحالات التي يوجد فيها شخص في الأسرة يعاني بشكل دوري من مثل هذه الاضطرابات. ثم يمكن تقديم الإسعافات الأولية في المنزل.

طريقة بوبيسكو

غالبًا ما يتم استخدام العلاج بهذه الطريقة في حالات خلع الفك العلوي الأمامي المزمن ، عندما لا تعمل الطرق الأخرى أو يتم بطلانها بشكل عام. في هذه الحالة ، تحتاج إلى التخدير ، كليًا أو جزئيًا ، اعتمادًا على مدى تعقيد الإصابة.

يوضع المريض في وضع أفقي على ظهره. بين أضراس الفكين العلوي والسفلي ، يقوم الطبيب بإصلاح بكرات ضمادة بقطر لا يقل عن 1.5 سم. ثم يضغط على الذقن باتجاه الأعلى ونحو الخلف. يجب أن يتراجع المفصل.

هناك حالات لا يمكن أن تساعد فيها هذه الطريقة. ثم تتم الإشارة إلى الجراحة. بعد ذلك ، على الأرجح ، سيتم وصف الإجراءات المادية ، وربما ارتداء أجهزة خاصة قابلة للإزالة.

العلاج على أساس الأطراف الصناعية

يتم وصفه عندما يكون هناك احتمال أن يتكرر النزوح. على سبيل المثال ، في حالات الاضطراب المعتاد أو خلع جزئي. هياكل تقويم الأسنان هذه ، والتي تسمى أيضًا الجبائر ، قابلة للإزالة وغير قابلة للإزالة ويتم تثبيتها على الأسنان.

في أغلب الأحيان ، يتم استخدام الأنواع الأولى ، والتي لها أنواع مختلفة: جهاز Petrosov و Yadrova و Pomarantseva-Urbanskaya وغيرها. الوظيفة الأساسيةالإطارات - لا تسمح بفتح الفم على اتساعه.

من الأفضل علاج خلع مفصل الفك السفلي في المستشفى لأن العلاج المنزلي يمكن أن يزيد المشكلة سوءًا.

بالنسبة للجزء الأكبر ، يحدث خلع مستقل للفك السفلي عند المريض أثناء فتح الفم: على سبيل المثال ، التثاؤب ، والصراخ ، والقضم كثيرًا عظمالطعام ، يضحك ، يمكنك أن تجعله يتحول.

أيضا ، يمكن أن يتحرك الفك أثناء العمليات الطبية مثل علاج الأسنان وفحص المعدة عن طريق ابتلاع مسبار وتنظير المعدة وما إلى ذلك. نادرًا ، ولكن لا تزال هناك مواقف يطلب فيها المريض المساعدة بعد محاولة كسر المكسرات بأسنانه أو فتح زجاجة أو أي نوع آخر من العبوات.

قد يكون رحيل أو تدلي المفصل الفكي الصدغي نتيجة لإصابة ، على سبيل المثال ، عند السقوط أو فقدان ضربة مباشرة في الفك.

معرضون لخطر إزاحة مفصل الفك المرضى الذين يعانون من عضة مشوهة ، وكذلك أولئك الذين يعانون من أمراض مثل النقرس ونوبات الصرع والتهاب المفاصل الدوري والروماتيزم وتشوه المفاصل في المفصل الفكي الصدغي والتهاب العظم والنقي.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك تحيز خلقي بسبب التطور غير الطبيعي في المفصل الفكي الصدغي. في الممارسة الطبية ، كانت هناك حالات خلع بدون سبب واضح.

والسبب في ذلك هو تحول الأنسجة الضامة.

في أغلب الأحيان ، ترتبط آلية خلع الفك السفلي بحركات حادة للفك نفسه أو بتأثير خارجي خشن عليه. يمكن أن يحدث الخلع التلقائي للفك السفلي بسبب الفتح المفرط للفم أثناء التثاؤب ، والصراخ ، وقضم قطعة كبيرة من الطعام ، والتقيؤ ، والغناء ، والضحك ، وما إلى ذلك. في بعض الحالات ، يحدث خلع في الفك السفلي أثناء أنواع مختلفة من التلاعب الطبي - إزالة الأسنان ، أخذ طبعات من الأسنان ، فحص المعدة ، تنظير القصبات ، تنظير المعدة ، التنبيب الرغامي ، إلخ. يمكن أن يكون سبب خلع الفك السفلي عادات سيئة مختلفة: على سبيل المثال ، عادة فتح الزجاجات بأسنانك ، مضغ المكسرات أو فتح عبوات مختلفة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث خلع رضحي حاد نتيجة لحركة عنيفة قسرية في المفصل: ضربة مباشرة للفك السفلي ، وسقوط على الذقن ، وما إلى ذلك.

لوحظ خلع في الفك السفلي بشكل رئيسي عند النساء اللائي بلغن منتصف العمر وكبار السن. إنه مرتبط بـ السمات المورفولوجيةمشترك: أكثر الأربطة الضعيفة، انخفاض ارتفاع الحديبة المفصلية أو عمق الحفرة. يحدث مرض مشابه عند الشباب عندما ينزاح الفك بسبب تطبيق قوة ميكانيكية خارجية عليه. غالبًا ما يظهر الخلع المتكرر على خلفية بعض الأمراض المفصلية. لذلك فإن أسباب الظاهرة قيد الدراسة هي:

1. إصابات (إصابة أو سقوط مباشر).
2. فتح الفم بشكل مفرط (مع تثاؤب ، صراخ ، إجراءات طب الأسنان).
3. التهاب المفاصل (الروماتيزم ، النقرس).
4. التهاب المفاصل في مفصل الفك.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أيضًا أن الاضطرابات قد تظهر مرة أخرى بسبب العلاج غير المناسب أو غير الصحيح أو غير المكتمل ، إذا لم يتبع المريض توصيات الطبيب بشأن نظام الحماية (تعريض الفك للتوتر) أو إذا لم تكن فترة إعادة التأهيل طويلة بما يكفي.

كل حالة لها مجموعتها الخاصة من العوامل التي تؤهب لتطور علم الأمراض.

تظهر خلع الفك السفلي بسبب سبب واحد أو مجموعة من عدة عوامل.

يمكن أن يكون الخلع ناتجًا عن عدة عوامل ، تتراوح من التثاؤب إلى ضربة في الفك. لوحظ النزوح من جانب واحد وثنائي. بعد الإصابة مع العلاج الموصوف غير الناجح ، غالبًا ما يتم ملاحظة الخلع المعتاد للمفصل الصدغي الفكي. في هذه الحالة ، يصبح إزاحة وتدلي عظم الكيس المفصلي مزمنًا.

العوامل التي تسبب خلع المفصل هي:

• تصرخ.
• تثاؤب قوي.
• مضغ الطعام الصلب.
• القيء.
• انتقد.
• الأمراض المصاحبة - التهاب المفاصل ، والتهاب المفاصل ، والروماتيزم ، وما إلى ذلك.

آلية خلع المفصل هي فقدان رأس العظم من التجويف المفصلي. هذا يمكن أن يضر الأنسجة الرخوة.

يمكن أن يؤدي فتح الزجاجات بالأسنان ومضغ الطعام الصلب ومحاولة كسر قشرة الجوز المفتوحة إلى خلع جزئي أو خلع في المفصل الفكي الصدغي.

متوفرة الأعراض المميزةالخلع ، مما يسهل تشخيص الإصابة:

• صعوبة إغلاق وفتح الفم.
• تشوه وانحراف عن تشريحي الموقع الصحيح.
• اضطرابات الكلام.
• إفراز اللعاب الغزير.
• ألم في الأذن أو ينتشر في الصدغ.

بعض الأعراض هي أيضًا سمة من سمات الكسور. لذلك ، لا بد من التشخيص الإشعاعيأو الأشعة السينية.

لخلع الفك ، من الضروري استخدام قوة أكبر على المفصل أكثر من تلك التي يمكن أن تتحملها الأربطة. كل شخص لديه قوة مختلفة ، لذا فإن الإصابة التي قد تعني خلعًا لشخص ما ، والآخر ستسبب فقط سحجات وكدمات.

لماذا يحدث خلع في الفك السفلي؟

• يمكن أن يحدث ضعف الأربطة بسبب أمراض النمو ، وفي هذه الحالة قد يعاني الشخص بعد خلع أولي من هذه المشكلة بانتظام ؛
• مرض الجهاز العصبي: التهاب الدماغ والصرع. أعراضهم المميزة هي متلازمة متشنجة.
• التهاب المفاصل ، التهاب العظم والنقي ، يسبب النقرس أمراضًا في المفصل الصدغي الفكي.
• يمكن أن يحدث الخلع عن طريق فتح الفم كثيرًا أثناء الأكل أو التحدث ، والعادات السيئة (المضغ أو العض في أجسام غريبة شديدة الصلابة).

نظرًا لخصائص هيكل الجمجمة ، تعاني النساء من خلع في الفك أكثر من الرجال. في معظم الجنس اللطيف ، تكون حفرة المفصل الصدغي الفكي أصغر منها عند الرجال.

تصنيف

بسبب هذا التنقل للمفصل ، يمكن أن يخضع لخلع جزئي وحتى خلع. يكمن الاختلاف في درجة الإزاحة المرضية للرأس فيما يتعلق بالحفرة الحقانية.

لذا فإن خلع المفصل الصدغي الفكي هو انحراف جزئي للرأس عن التجويف المفصلي. في الوقت نفسه ، لا توجد إمكانية لإعادته إلى مكانه الأصلي.

لكن خلع المفصل الصدغي الفكي يتميز بالخروج الكامل لرأس الفك السفلي من تجويف الحفرة المفصلية. بسبب شد أربطة المفصل (إذا لم تنكسر أثناء الخلع) ، ينجذب رأس الفك السفلي إلى العظم الصدغي ، ولكن ليس في تجويف الحفرة المفصلية ، ولكن أمامه ، خلفه أو إلى جانبه.

وفقًا لذلك ، هناك اضطرابات أمامية وخلفية وجانبية. لا يتم ملاحظة ذلك في الحالة التي يتطور فيها خلع جزئي في المفصل الصدغي الفكي.

نظرًا لأن الشخص لديه مفصلان صدغيان (يمين ويسار) ، فأنا أميز بين خلع جزئي / خلع أحادي الجانب والخلع الثنائي / خلع جزئي. لذلك ، ستكون العلامات في الحالة الأولى على جانب واحد ، وفي الحالة الثانية - على كلا الجانبين.

على مدار الدورة ، يمكن أن يكون خلع المفصل وخلعه الجزئي حادًا ومزمنًا. يطلق عليهم على التوالي - خلع / خلع جزئي واعتيادي. وفقًا للإحصاءات ، فإن كل خلع 15 هو خلع في المفصل الصدغي الفكي. وتشكل نسبة الاضطرابات المعتادة ما يصل إلى ثلث جميع الحالات.

اعتمادًا على موقع رأس المفصل ، ينقسم خلع الفك إلى أمامي وخلفي وجانبي:

• مع التحول الأمامي ، يتم وضع الرأس المفصلي أمام التجويف ؛
• في الخلف - خلف حقيبة المفصل ؛
• على الجانب - بعيدًا قليلاً عن الحفرة.

وفقًا للإحصاءات الطبية ، فإن الخلع الأمامي هو الأكثر شيوعًا. يتم أيضًا تصنيف الخلع والخلع الجزئي في الفك إلى أحادي الجانب وثنائي.

في الحالة الأولى ، يشعر المريض بألم في الجانب الأيمن أو الأيسر ، بسبب إزاحة أحد المفاصل. في الشكل الثاني ، يتم إزاحة الفك السفلي من الجانبين.

إذا كان هناك تمزق في العضلات أو النسيج الضام ، بالإضافة إلى التحول نفسه ، فإن هذه الحالة تسمى معقدة. وفقًا لطريقة الخلع ، يتم تقسيمها إلى مزمن (يحدث الإزاحة باستمرار) وأولي.

بادئ ذي بدء ، يجب التمييز بين الخلع الكامل وغير الكامل (خلع جزئي) للفك السفلي: في الحالة الأولى ، يكون ملامس الأسطح المفصلية مكسورًا تمامًا ويقع الرأس المفصلي خارج الحفرة الفك السفلي للعظم الصدغي ؛ في الثانية (مع خلع جزئي) - يتم الحفاظ على ملامسة الأسطح المفصلية جزئيًا.

عندما يتم الجمع بين خلع في الفك السفلي وكسر في عملية اللقمة ، فإنهم يتحدثون عن كسر - خلع.

يتم إجراء تصنيف واسع اعتمادًا على العوامل التالية:

حسب موضع رأس المفصل الصدغي الفكي بالنسبة للحفرة:

• خلفي - الرأس خلف الحفرة ؛
• أمامي - النوع الأكثر شيوعًا من الخلع ، يكون الرأس أمام الحفرة ؛
• الوحشي - رأس على جانب الحفرة.

حسب عدد حالات خلع المفصل:

• من جانب واحد (اليد اليمنى أو اليسرى) ؛
• ثنائي (يعاني كلا المفصل الصدغي الفكي) ، وهذا النوع أكثر شيوعًا من الأول.

الطبيعة:

• صدمة (أولية) ؛
• اعتيادية (الاضطرابات المتكررة المرتبطة بأمراض هيكل المفصل الصدغي الفكي). تظهر عند التثاؤب لأن الفم مفتوح على مصراعيه.

حسب شدة الاصابة:

• الرئتين - تتميز فقط بإزاحة المفصل ؛
• معقد - تلف الأربطة والأنسجة الأخرى القريبة من المفصل.

في بعض الأحيان يكون هناك خلع ناتج عن قلع الأسنان. وتجدر الإشارة إلى أنه إذا لم تعالج الإصابة ، فقد يؤدي ذلك إلى شكل قديم.

في حالات نادرةلا يمكن رؤية الخلع بصريًا ، فقط المريض يشعر به ، وفي حالات أخرى ، ينجم التلف عن طريق الفك المنحرف إلى جانب واحد.

علامات خلع وخلع جزئي في الفك السفلي

نظرًا لأن الإزاحة المرضية للأسطح المفصلية يمكن أن تكون على جانب واحد أو على كلا الجانبين في نفس الوقت ، يتم ملاحظة المظاهر السريرية وفقًا لذلك.

غالبًا ما يكون الخلع الرضحي للفك السفلي ثنائيًا خلفيًا وجانبيًا. في الحالة الأخيرة ، يمكن أن يكون من جانب واحد أو وجهين. لا يحدث خلع أمامي ثنائي بعد الصدمة تقريبًا.

الخلع الثنائي الخلفي:

1. الفك مغلق ولا يستطيع المريض فتحه.
2. الأسنان السفليةتقع في الخلف.
3. ألم أسفل كلا الأذنين. بعد فترة ، يظهر التورم في هذه الأماكن.
4. الكلام مدغم و غزير اللعاب.
5. الوضع قسري. يمكن للمريض فقط الجلوس أو الوقوف لأن الوضع الأفقي يسبب الاختناق.

أعراض الخلع والخلع الجزئي

على الرغم من الأنواع المختلفة ، فإن خلع أو خلع الفك الخصائص المشتركة، والتي تشمل الألم عند تحريك المفصل المنبثق ، وعدم القدرة على الحركة في أربعة اتجاهات مختلفة ، أقوى إفراز اللعاب.

مع التحول الأمامي للفك السفلي من كلا الجانبين ، يكون الفم في الداخل دولة مفتوحة، الشعور بالألم يعطي منطقة الأذنين ، الكلام مشوش. إذا كان الإزاحة أو الخلع الجزئي أحادي الجانب ، فسيتم ملاحظة العلامات المذكورة أعلاه على الجانب الأيمن أو الأيسر ، ويمكن إغلاق كلا الجزأين من الفم.

مع الخلع الخلفي ، يظهر تورم تحت الأذنين أيضًا ويشعر بالألم ، ويتم الجمع بين الفكين وليس من الواقعي فتح الفم ، عندما يكون الشخص موجودًا على الظهر ، فقد يبدأ الشخص في الاختناق. يمكن للأسنان السفلية التحرك للخلف باتجاه الحلق.

للخلع الجانبي أو خلع الفك السفلي ، الأعراض التالية: يتم تحريك الفك إلى جانب واحد ، في منطقة المفصل الموضعي بشكل غير صحيح ، ويلاحظ التورم والألم. المريض يتحدث بشكل غير واضح.

الخلع يشبه إلى حد كبير خلع جزئي في أعراضه. ومع ذلك ، في حالة خلع جزئي ، لا يُنظر إلى الألم بنفس القدر ، ويتحرك الفك السفلي قليلاً.

يمكن الشعور بنقرة مميزة في منطقة الإزاحة. في معظم الحالات (باستثناء خلع جزئي ثنائي أمامي) ، يكون الفم في وضع مغلق.

في حالة الخلع الثنائي الأمامي للفك السفلي ، يكون فم المريض مفتوحًا ، ولا تغلق الشفتان والأسنان ، ويكون الكلام صعبًا وغير واضح ، لذلك يحاول المريض شرح نفسه بالإيماءات. هناك لعاب ، ألم شديد في المنطقة النكفية ، تغير في تكوين الوجه بسبب إزاحة الذقن من الأمام. التفتيش يكشف التوتر عضلات المضغتسطيح الخدين. يتم تحديد الجس من خلال إزاحة رؤوس عمليات اللقمة. محاولات إغلاق الفم بالقوة بالضغط على الذقن من الأسفل إلى الأعلى غير فعالة ولا تكون مصحوبة إلا بحركات نابضة منخفضة السعة للفك السفلي وألم متزايد.

مع خلع الفك ، يتم تحديد الأعراض حسب طبيعة علم الأمراض ونوع الإزاحة. في اللحظة التي يحدث فيها ذلك ، يشعر المرضى بنقرة محددة وألم حاد. هناك علامات أخرى لخلع مفصل الفك:

• عدم التماثل النصف الاسفلوجوه.
• عدم القدرة على غلق الفم.
• صعوبات في المضغ والتحدث.
• تشوه المنطقة المحيطة بالمفصل (نتوء أو تراجع).

تشخيص خلع الفك السفلي

للتعرف على خلع في الفك السفلي ، كقاعدة عامة ، يكفي الفحص الخارجيوفحص الجس. ومع ذلك ، توضيح و تشخيص متباينمستحيل بدون التصوير الشعاعي للمفصل الفكي الصدغي ، وفي الحالات الصعبة- بدون CBCT أو CT للمفصل الصدغي الفكي.

مع الخلع الأمامي للفك السفلي ، يتم تحديد تجويف مفصلي حر على الصور الشعاعية الجانبية ، وإزاحة رأس الفك من الأمام من الحديبة المفصلية ؛ مع الخلع الخلفي - يحتل الرأس المفصلي ، بعد انزياح للخلف ، موقعًا تحت الجدار السفلي للصماخ السمعي العظمي ، بين الحفرة الفك السفلي وعملية الخشاء.

علاج او معاملة

تبدأ أي مساعدة وعلاج لخلع المفصل الصدغي الفكي مع تصغيره.

يجب أن يجلس المريض على كرسي. يقف الطبيب أمامه ويأخذ الفك السفلي بكلتا يديه من كلا الجانبين.

الابهاميستريح على الأضراس ، وبقية الأصابع يمسك الفك السفلي من الخارج ومن الأسفل. ثم ، بالإبهام ، يتم الضغط على الفك السفلي.

هذا يضمن تخفيضها. في نفس الوقت ، مع انخفاض الفك ، يرفع الطبيب طرفه الأمامي بباقي الأصابع.

تتم هذه الحركات حتى يتم إعادة وضع الفك. ما يمكن الحكم عليه على أساس علامتين.

هذا هو ظهور نقرة وإحساس "بالسقوط" في الفك السفلي لأعلى. بعد ذلك يتم وضع ضمادة تشبه القاذفة على الفك السفلي لمدة 5-7 أيام.

طوال هذا الوقت ، يُسمح للمريض بتناول الأطعمة السائلة والمهروسة فقط. الأمر نفسه ينطبق على النظام الغذائي للمريض بعد علاج خلع المفصل الصدغي.

من المهم ملاحظة أنه قبل البدء في علاج خلع المفصل الصدغي الفكي ، من الضروري استبعاد كسر الفك السفلي.

أما بالنسبة للخلع المعتاد ، فيتم تصغير الفك السفلي وفقًا لنفس القواعد. ولكن مزيد من العلاجلا يقتصر فقط على ضمادة حبال.

الفحص الشامل ضروري لتحديد أسباب الخلع. على أساسه ، يتم إجراء العلاج ، والذي قد يشمل الجراحة.

لتصحيح جزء من مفصل الفك الذي سقط تمامًا أو سقط قليلاً ، وهناك طرق عديدة للتخلص من هذا المرض إلى الأبد.

طريقة علاج الخلع هي طريقة محافظة أو عملية ويتم تحديدها بناءً على نوع الإزاحة. يتم استخدام خيار العلاج المحافظ لجميع أنواع الاضطرابات كمرحلة أولى.

المبدأ الأساسي هو إعادة وضع الرأس النازح في الأخدود المفصلي. بعد هذا الإجراء ، يتم تثبيت المفصل في الموضع المطلوب لمدة 14-20 يومًا باستخدام الجبائر الخاصة أو الضمادات المعتادة.

يتم استخدام العلاج الجراحي فقط عند إعادة وضع الفك بعد الإزاحة المتكررة. يكمن جوهر هذه الطريقة في عملية تكوين أربطة جديدة أو إعادة تكوين الأربطة القديمة.

مع الخلع الدائم ، يتم استخدام ضمادات خاصة تدعم الفك في الوضع المناسب لمدة 2-3 أشهر. خلال هذا الوقت ، ينمو المفصل من تلقاء نفسه النسيج الضامإصلاح الفك.

طرق تصغير مفصل الفك

يمكنك إدخال المفصل في مكانه بالطرق التالية:

• طريقة أبقراط.
• طريقة Blechman-Gershuni ؛
• استقبال بوبيسكو.

بالنسبة للجزء الأكبر ، يتم إجراء عملية تثبيت المفصل باستخدام طريقة أبقراط. يتم وضع المريض على كرسي منخفض ، بحيث يستقر الجزء الخلفي من رأسه على الوسادة أو مسند الظهر ، ويتوافق الفك المزاح مع مستوى مرفقي الطبيب.

طبيب الأسنان (قد يكون الطبيب المعالج جراحًا أو أخصائي أمراض الرضوح) يلف الإبهام ببعض الأنسجة الكثيفة ويضعها على الأضراس السفلية ، بينما يغطي الفك السفلي بالأصابع المتبقية.

باستخدام ضغط مُقاس بأصابعك من أعلى إلى أسفل ودفعة طفيفة ، يعيد الطبيب المفصل إلى موضعه الطبيعي. عند النزوح ، ستظهر نقرة مميزة ، وسيتم إغلاق الفكين.

يمكن الحد من الخلع بطريقة Blechman-Gershuni بطريقتين:

1. في الطريقة الأولى ، يحدد الطبيب الموقع الدقيق في تجويف الفم لعمليات الإكليل النازح وينقلها للخلف وللأسفل في نفس الوقت ، وبالتالي يعيد المفصل إلى مكانه.
2. الطريقة الثانية خارجية وتجلب قدرًا أقل من الانزعاج. تم العثور على عمليات الإكليل النازحة في منطقة عظام الوجنتين والعظام ، كما يتم إزاحتها للخلف والأسفل. تشمل مزايا هذه الطريقة البساطة والسرعة ، لأن الإجراء نفسه لا يستغرق أكثر من 10 ثوانٍ.

يستخدم الأطباء طريقة Popescu للخلع المزمن الأمامي ، عندما لا تساعد الطرق الأخرى أو تكون غير مرغوب فيها للغاية. يتم تخدير المريض ووضعه أفقيًا.

في تجويف الفميتم إدخال بكرات ضمادة بقطر 1.5 سم. يعود المفصل إلى مكانه بعد أن يضغط الطبيب بشدة على الذقن لأعلى وللظهر.

إذا ظل الفك مزاحًا ، فسيتم وصف عملية جراحية للمريض ، ثم إجراءات علاجية خاصة.

هل من الممكن ضبط الفك في المنزل؟

يجب تشخيص أي خلع في الفك السفلي ، وهو قادر على توفير الأشعة السينية و متخصص مؤهل. لذلك من الممكن أن يكون الحد من النزوح إجراءً مؤلمًا للغاية ، مما يعني أن التخدير الموضعي أو العام سيكون مطلوبًا.

بناءً على هذه العوامل ، إذا كانت هناك مخاوف من أن هذا لا يزال خلعًا أو خلعًا جزئيًا ، فمن الضروري طلب المساعدة من مؤسسة طبية في أقرب وقت ممكن.

لا تنس أن علاج خلع الفك السفلي أي التخفيض هو عملية تتطلب مؤهلات ومهارات.

هذه الطريقة سهلة التعلم وهي الأقل خطورة لكل من المريض والشخص الذي يضع الفك. لكي يتم تنفيذ الإجراء بشكل صحيح للحد من خلع الفك السفلي ، شاهد فيديو التدريب مسبقًا.

من الضروري علاج خلع مفصل الفك ، مع مراعاة جميع ميزات علم الأمراض: بالطبع السريرية, التغييرات الهيكليةالحالة العامة للمريض.

هناك طريقتان لحل المشكلة: المحافظة والتشغيلية. أي واحد تختار ، سيقول الطبيب.

إعادة الوضع

لا يلزم تقليل خلع الفك السفلي ، وإذا تحولت الأسطح المفصلية تمامًا ، فإن إعادة الوضع الصحيح فقط هي التي ستساعد في إعادتها إلى وضعها الطبيعي.

يفضل الأطباء استخدام الأساليب المحافظة ، لكن في بعض الأحيان لا يزالون لا يعطون التأثير المتوقع. كقاعدة عامة ، يحاولون ضبط الفك باستخدام طريقة أبقراط:

• يجلس المريض على كرسي برأس ثابت.
• إجراء تخدير موضعيمنطقة حول المفصل.
• يضع الطبيب إبهامه على الأضراس ويغطي الفك من الجانب.
• المرحلة الأخيرة هي الضغط على الفك بحيث يتحرك رأسه لأسفل ثم للخلف وللأعلى ليدخل الحفرة المفصلية.

عندما يتم ضبط الفك ، يتم الشعور بنقرة مميزة ، مما يشير إلى الإجراء الصحيح. لذلك يدخل الرأس في التجويف المفصلي.

في هذه الأثناء ، يجب أن يتوفر للمخفض الوقت لإزالة أصابعه من فم المريض ، لأنه سيغلق فجأة. بعد التلاعب الناجح ، يتم وضع ضمادة تشبه الرافعة على الضحية بضمادة أو جبيرة خاصة لمنع الحركة وتعزيز التئام الأنسجة.

يحتاج الخلع القديم والمعتاد للفك السفلي إلى تصحيح مختلف. يُظهر هؤلاء المرضى التدخل الجراحي ، والغرض منه هو القضاء على الإزاحة ، أو تقوية الجهاز الرباطي الكبسولي ، أو زيادة ارتفاع الحديبة المفصلية.

وفي حالة الأمراض المعقدة ، يتم خياطة تمزق الأنسجة المحيطة ، واستعادة الأوعية والأعصاب التالفة. الوصول - مفتوح أو بالمنظار - يعتمد على نوع العملية.

إن تصغير الفك المخلوع هو معالجة يتم إجراؤها بواسطة شخص متحفظ أو طريقة التشغيل. تعتمد التقنية على نوع علم الأمراض.

إعادة تأهيل

مع خلع الفك السفلي ، يجب أن يكون العلاج شاملاً. بعد الحد من الخلع ، شرعوا في أنشطة إعادة التأهيل. ترسانة الطبيب لديها أساليب مختلفة، مما يسرع من استعادة الأنسجة المفصلية. وتشمل هذه:

1. الأدوية (الفيتامينات ، واقيات الغضروف).
2. العلاج الطبيعي (الرحلان الكهربائي والليزر والعلاج المغناطيسي).
3. تدليك عضلات المضغ.
4. عضلات عضلية.

في المرحلة النهائية تقويم الاسنان و علاج العظاموالتي بدونها يوجد خطر التكرار. ولكن في النهج الفرديللعلاج والتنفيذ الكامل للمريض لتوصيات الطبيب ، يمكن للمرء أن يأمل في الشفاء التام واستعادة وظيفة المفصل.

وبالتالي ، فإن الاضطرابات في مفصل الفك هي ظاهرة شائعة وغير سارة للغاية. يمكنهم أن يضعفوا بشكل خطير ويحدوا من الحياة المعتادة.

ولكن لتقليل العواقب ، يجب استشارة الطبيب في الوقت المناسب. سيقوم الأخصائي بتشخيص وإبلاغ المريض بكيفية ضبط فكه وأفضل طريقة لمواصلة العلاج انتعاش سريعوظائف مشتركة.

ماذا تفعل إذا خلع الفك؟ قبل بدء العلاج ، يجب أن يتم فحصك من قبل الطبيب وإجراء الأشعة السينية ، لأن كسر الفك غالبًا ما يشبه إلى حد كبير الخلع. فقط التشخيصات المعقدةتساعد في إجراء التشخيص الصحيح.

هناك أيضًا علاجات جراحية لـ الاضطرابات المزمنةعندما تتغير هياكل المفصل من الناحية المرضية ، وكذلك متى التغيرات التنكسيةالمفاصل المصاحبة للأمراض المزمنة.

طريقة ليندمان

تتمثل مهمة هذه العملية في زيادة حجم الحديبة المفصلية عن طريق تقسيمها وإدخال التفلون مع التثبيت بخياطة معدنية.

من الممكن أيضًا تعميق الحفرة المفصلية ، والتي تتحقق بتحريك القرص المفصلي إلى الداخل الوضع الرأسيالأمامي للفتحة. تسمح هذه الطريقة بالتثبيت الموثوق بهيكل المفصل باستثناء إمكانية التكرار.

طريقة راور

جوهر التلاعب هو زيادة الحديبة المفصلية باستخدام الزرع. في مثل هذه العملية ، يتم استخدام الغضروف الساحلي ، والذي يتم حقنه تحت سمحاق الحديبة ، مما يسمح لك بزيادة حجمه.

كتحديث للطريقة ، يتم استخدام تقليل إضافي لكبسولة المفصل ، وتحسين التثبيت عن طريق خياطة اللفافة في الجهاز الرباطي ، وكذلك تعليق الفك السفلي بمساعدة وتر مزروع.

بعد تقليل الخلع ، يجب إصلاح الفك لأول مرة لتجنب ذلك حالة متكررةإصابة مع استرخاء العضلات.

يمكن أن يتفاقم التقليل الذاتي للخلع الجزئي بسبب خلع أو كسر عملية الفك السفلي. من الممكن أيضًا إصابة الأنسجة الرخوة والأوعية الدموية ، والتي لا يمكن علاجها إلا بالجراحة.

تتمثل الوقاية في الحرص عند فتح الفم ، وتجنب حركة الفك الواسعة عند الأكل والصراخ والغناء. إذا كان هناك استعداد للخلع / الخلع الجزئي ، فمن الضروري إبلاغ الطبيب بذلك أثناء فحوصات الأسنان أو التلاعب قبل الجراحة.

الإسعافات الأولية للالتواء أو خلع المفصل الفكي الصدغي

ثم يجب عليك إصلاح فمك بضمادة أو وشاح وطلب المساعدة المهنية في أقرب مستشفى. يمكنك أيضًا وضع فك مكسور في مكانه في طب الأسنان.

يمنع منعا باتا التخفيض الذاتي للمفصل. قد تؤدي المساعدة غير المناسبة إلى مزيد من الإصابة. حتى مع المساعدة المهنية ، هناك فرصة كبيرة للانتكاس.

يتم توفير العلاج المناسب فقط في التخصص مؤسسة طبية. في حالة خلع مفصل الفك ، يجب عليك الاتصال بأقرب قسم لطب الرضوح أو بالطبيب المناوب - الجراح.

يحتاج الشخص المصاب بإصابة في مفصل الفك إلى الإسعافات الأولية. لتخفيف الحالة ، يجب عمل ضمادة تثبيت وإعطاء مخدر. يمكن تخفيف الألم باستخدام كمادات الثلج.

التنبؤ والوقاية من خلع الفك السفلي

التدابير الوقائية لإزاحة الفك السفلي هي التحكم في اتساع فتحة تجويف الفم. يجب على المرضى الذين يعانون من خلع متقطع أو خلع جزئي توخي الحذر الشديد عند تناول الطعام والغناء وتنظيف أسنانهم وزيارة عيادة الأسنان.

لتجنب الخلع ، يجب تقليل احتمالية إصابة مفصل الفك. بعد أن تم تقليل الخلع ، ل نتمنى لك الشفاء العاجلوالعودة إلى الطريقة المعتادةالحياة ، يجب على المريض اتباع جميع توصيات الطبيب المعالج بدقة.

مع تقليل الاضطرابات الحادة في الفك السفلي في الوقت المناسب والامتثال لشروط التثبيت ، تكون النتيجة مواتية ؛ الانتكاسات غير محتملة. مع الأمراض المصاحبة والضغط المبكر على الفك ، قد تتطور الاضطرابات المعتادة وتيبس في المفصل.

تتمثل الوقاية من خلع المفصل الفكي الصدغي في التحكم في اتساع فتحة الفم أثناء الأكل والغناء وتنظيف الأسنان وإجراء التدخلات الطبية ؛ القضاء على العوامل المؤهبة ، والوقاية من إصابات الفك السفلي.

بعد الحد من الخلع أو الجراحة في المفصل الفكي الصدغي ، من الضروري الالتزام بالنظام الموصى به وإعادة التأهيل الكامل.

megan92 () قبل أسبوعين

قل لي من الذي يعاني من آلام في المفاصل؟ كانت ركبتي تؤلمني بشدة ((أشرب المسكنات ، لكنني أفهم أنني أعاني من التأثير ، وليس مع السبب ...

داريا () قبل أسبوعين

لقد عانيت من التهاب المفاصل لعدة سنوات حتى قرأت هذا المقال من قبل بعض الأطباء الصينيين. ولفترة طويلة نسيت المفاصل "المستعصية". هكذا يذهب

megan92 () قبل 13 يومًا

داريا () قبل 12 يومًا

megan92 ، لذلك كتبت في تعليقي الأول) سأكرره في حالة - رابط لمقال الأستاذ.

سونيا قبل 10 أيام

أليس هذا طلاق؟ لماذا تبيع عبر الإنترنت؟

يولق 26 (تفير) قبل 10 أيام

سونيا ، في أي بلد تعيش؟ .. يبيعون على الإنترنت ، لأن المتاجر والصيدليات تحدد هوامشها بوحشية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم الدفع فقط بعد الاستلام ، أي أنهم نظروا أولاً وفحصوا ثم دفعوا فقط. والآن يُباع كل شيء على الإنترنت - من الملابس إلى أجهزة التلفزيون والأثاث.

الرد التحريري قبل 10 أيام

سونيا ، مرحبا. هذا الدواء لعلاج المفاصل في الحقيقة لا يباع من خلال سلسلة الصيدلياتلتجنب المبالغة في الأسعار. حاليا ، يمكنك الطلب فقط موقع رسمي. كن بصحة جيدة!

سونيا قبل 10 أيام

عذرًا ، لم ألاحظ في البداية المعلومات المتعلقة بالدفع عند الاستلام. ثم كل شيء على ما يرام بالتأكيد ، إذا كان الدفع عند الاستلام. شكرًا!!

مارجو (أوليانوفسك) قبل 8 أيام

هل حاول أحد الطرق الشعبيةعلاج المفاصل؟ الجدة لا تثق في الحبوب ، والمرأة المسكينة تعاني من الألم ...

أندرو قبل أسبوع

أي نوع من العلاجات الشعبية التي لم أجربها ، لم يساعدني شيء ...

إيكاترينا قبل أسبوع

حاولت أن تشرب ديكوتيون من ورقة الغارلا جدوى إلا خربت معدتي !! لم أعد أؤمن بهذه الأساليب الشعبية ...

ماريا منذ 5 أيام

لقد شاهدت مؤخرًا برنامجًا على القناة الأولى ، وهناك أيضًا برنامج حول هذا الموضوع البرنامج الاتحادي لمكافحة أمراض المفاصلسلك. كما يرأسها بعض الأساتذة الصينيين المعروفين. يقولون إنهم وجدوا طريقة لعلاج المفاصل والظهر بشكل دائم ، وتمول الدولة علاج كل مريض بشكل كامل.

الفك السفلي هو أحد المكونات هيكل عظمي للوجههذا قادر على التحرك.

عندما يحدث النزوح في منطقة المفصل الصدغي الفكي ، ويسقط الرأس من الحفرة التشريحية ، يحدث خلع في الفك.

إذا حدثت مثل هذه الإصابات بشكل متكرر ، فقد يشير ذلك إلى وجود خلل في بنية المفصل: حفر صغيرة جدًا أو هياكل نسيج ضام ضعيفة جدًا. إذا كان الإزاحة جزئية فقط ، فإنهم يتحدثون عن خلع جزئي.في أغلب الأحيان ، في مثل هؤلاء الضحايا ، يعود المشترك إلى وضعه السابق بدون جهود خاصة.

الأسباب

تحدث الخلع والخلع الجزئي في الفك للأسباب التالية:

1. قسري حركات عنيفةفي منطقة المفصل: ضربة مباشرة للفك السفلي ، سقوط على الذقن.
2. عادات سيئةفي المريض: فتح الفم كثيرًا عند التثاؤب ، أثناء الأكل أو الحديث ، فتح الزجاجات أو العبوات المختلفة بالأسنان ، تكسير المكسرات أو الأشياء الصلبة الأخرى.
3. يحدث الخلع أحيانًا نتيجة للتلاعب الطبي: قلع سن من السنخ السني ، وأخذ القوالب أثناء الأطراف الصناعية ، فحوصات بالمنظار، إدخال أنبوب خاص في القصبة الهوائية.
4. غالبًا ما تحدث اضطرابات الفك السفلي عند المرضى الذين يعانون من ذلك الأمراض المصاحبة: النقرس والروماتيزم والتشوه والحميدة أو الأورام الخبيثة.
5. تشوه خلقيالفك ، واحد من ستة عيوب.

لإثارة خلع في الفك السفلي يمكن أن يضعف أيضًا جهاز الرباطالمفصل الفكي الصدغي ، تضخم وتسطيح الرأس والحديبة المفصلية ، زيادة حركة المفاصل ، الغياب التام للأسنان ، سن المرضى في سن الشيخوخة. بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا للسمات الهيكلية للجمجمة ، فإن هذه الحالة المرضية أكثر شيوعًا عند الإناث.

فيديو

خلع في الفك

أنواع

يحدث خلع الفك أنواع مختلفة:

• أمامي (الرأس المفصلي موضعي أمام التجويف مباشرةً) ؛
• الخلفي (يقع رأس المفصل في المنطقة الخلفيةأكياس)؛
• الوحشي (ينحرف الرأس المفصلي بالنسبة للحفرة بشكل حاد إلى الجانب).

أيضًا ، يتم تقسيم الخلع الجزئي إلى بسيط (يتم إزاحة المفصل قليلاً ، ويظل موضع الرأس المفصلي دون تغيير) ومعقد (يحدث استراحة جزئيةالأربطة ألياف عضلية).

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقسيم الإصابة إلى فئتين:

• خلع أحادي الجانب (الإزاحة موجهة إلى اليسار أو اليمين عظم صدغيوالفك نفسه)
• ثنائي (قم بتغيير موضع مفاصل الفك على الفور).

في أغلب الأحيان في الممارسة السريريةهناك خلع جزئي أمامي ثنائي ، لذلك تم تطويره لهم عدد كبير مننظم علاجية.

أعراض

في حالة خلع الفك السفلي ، يمكن أن تكون الأعراض محددة اعتمادًا على نوع الإصابة ، ولكن هناك أيضًا عددًا من العلامات الشائعة:

1. ألم شديد في المفصل الصدغي الفكي ، أثناء الحركة وأثناء الراحة.
2. محدودية حركة المفصل.
3. هناك مشاكل في البلع ، لذلك تتراكم كمية كبيرة من اللعاب في تجويف الفم.

في حالة حدوث خلع من جانب واحد ، يحدث تورم في الجزء الموجود أسفل الأذنين ، ويصعب على المريض أيضًا الكلام ، لكن يمكنه إغلاق فمه ، على الرغم من أن هذا يسبب له إزعاجًا كبيرًا.

يتميز الخلع الأمامي الثنائي بالأعراض التالية:

• الكلام غير المفصلي
• انتفاخ تحت الأذنين و متلازمة الألم;
• عدم قدرة المريض على إغلاق الفم تمامًا.

مع خلع جزئي الصورة السريريةأفضل بكثير: يظل الفك السفلي متحركًا ، والفم يغلق تمامًا ، لكن المريض غير مرتاح ، وتسمع نقرات مميزة وقد يحدث الألم.

إسعافات أولية

إذا كان الضحية يشتبه في إصابته بخلع معتاد في الفك ، فيجب تقديم الإسعافات الأولية ونقله إلى أقرب غرفة طوارئ في أقرب وقت ممكن. يود الكثيرون معرفة كيفية ضبط الفك بأنفسهم. ومع ذلك ، لا ينصح أخصائيو الرضوح بالقيام بذلك للأشخاص الذين ليس لديهم تدريب طبي خاص ، لأن مثل هذه الإجراءات يمكن أن تؤدي إلى تلف الوعاء الدموي أو العصب الثلاثي التوائم.

لكن من الضروري تجميد المفصل وإعطاء مخدر. يتم تثبيت الفك السفلي بأي قطعة من الأنسجة الكثيفة (يمكنك استخدام منديل). قد يخفف من حالة المريض ضغط الباردة، ولكن من المهم تجنب انخفاض حرارة الجسم من أجل تجنب الطعنات (تشنج عضلات المضغ في فم المريض) ، مما يجعل من الصعب على الأخصائي فحص وتقديم الآثار العلاجية.

طرق العلاج

تصغير الفك هو من اختصاص أطباء الرضوح. بالإضافة إلى ذلك ، بعد إجراء الفحص البدني ، وإذا لزم الأمر ، دراسات إضافية للأجهزة ، لن يخلط بين الخلع وكسر في عملية اللقمة. الفك الأسفل، وهو ما لا يمكن قوله عن الضحية نفسه ، الذي يحاول إعادة الفك بشكل مستقل إلى مكانه.

كيفية ضبط الفك ، يقرر الطبيب اعتمادًا على نوع الخلع. كلما أسرع المريض في معالجة مشكلته ، كان التشخيص أفضل.

إذا تردد المريض وجاء مؤسسة طبيةبعد 10-12 يومًا من الإصابة الأساليب المحافظةقد تفشل وتتطلب التدخل الجراحي.

طريقة أبقراط

يتم تقليل الخلع الحاد بشكل أساسي وفقًا لطريقة أبقراط. يمكن القيام بذلك عن طريق أخصائي الرضوح أو أي اختصاصي آخر ذي صلة يقف أمام مريض جالس على كرسي مع ظهر بحيث يكون فكه 7-8 سم فوق مستوى يدي الطبيب.

يقوم الطبيب بلف قطعة من الشاش أو المنشفة حول إبهامه ، ثم يضعها في فم المريض المفتوح على الأسنان السادسة / السابعة ، ويحمل الفك من الأسفل مع باقي أصابعه. في الوقت نفسه ، يمارس الضغط بأصابعه من أعلى إلى أسفل ، وتضغط أصابع من الخارج على الذقن ، ويعود رأس المفصل إلى الخلف ويعود إلى السرير المفصلي.

عند حدوث الاختزال ، تسمع نقرة مميزة ويتقلص الفك على الفور. يزيل الطبيب أصابعه بسرعة من الأضراس باتجاه الخدين. بعد هذا التلاعب ، يوصى المريض بارتداء ضمادة تشبه الرافعة (شريط من الأنسجة يتم تشريحه من كلا الطرفين في الاتجاه الطولي). إذا كان هناك خلع أمامي ، فيتم ارتداء الجهاز التقويمي لمدة 7-14 يومًا ، وإذا كان الخلع الخلفي - 20-30 يومًا.

طريقة بليشمان غيرشوني

طور Blechman تقنية أخرى تقضي على الضغط على الأضراس. لا يزال يتم إدخال إبهام الطبيب في فم المريض ، ولكن يتم تحسس العملية التاجية. يتم ضغطه في الاتجاه من أعلى إلى أسفل ومن الخلف. هذا يسمح لك بالتأكد من أن الرأس المفصلي يقف في سريره.بهذه الطريقة ، لا يوجد خطر من أن يعض المريض أصابع الطبيب أثناء التلاعب.

بمرور الوقت ، قام أخصائي آخر - غيرشوني بتحديث طريقة Blechman. كانت لديه فكرة الضغط على عمليات العظم التاجي ليس في الفم ، ولكن في الخارج. هذا النهج مناسب بشكل خاص عندما يتعلق الأمر بمساعدة المرضى المسنين.

طريقة بوبيسكو

جوهر هذه الطريقةيكمن في حقيقة أن المريض مستلق على ظهره ، ويتم وضع بكرة شاش ضيقة بين الستات. بعد ذلك ، اضغط على الذقن وحركه للخلف. هذا التلاعب يسبب الألم ، لذلك يتطلب استخدام التخدير الموضعي.تستخدم هذه الطريقة عادة في الحالات المتقدمة.

الأطراف الاصطناعية

إذا كان تدلي الرأس المفصلي الفك مرضًا قديمًا ، فمن أجل الحفاظ على المفصل الفكي الصدغي في الموضع المطلوب ، يلجأون إلى استخدام الأطراف الاصطناعية. هذه هياكل طبية خاصة يمكن إزالتها أو ارتداؤها طوال الوقت حتى نهاية الدورة العلاجية.

إن ارتداء مثل هذه الأطراف الصناعية يضمن عدم تمكن الشخص من فتح فمه على اتساع كبير ، وهذا سيحميه من إعادة الخلع.