شكرًا

التهاب السحايا عند البالغين والأطفال: أسبابه وعلاماته وأعراضه والتشخيص وطرق العلاج الفعالة
التهاب السحايايمثل حاد علم الأمراض المعدية، مصحوبة بعملية التهابية في أغشية النخاع الشوكي والدماغ. يتطور هذا المرض نتيجة تعرض جسم الإنسان للفيروسات والبكتيريا مثل عصيات السل ، وعدوى المكورات السحائية ، والفيروسات المعوية ، والمستدمية النزلية ، وغيرها. إلى علامات واضحة هذا المرضيمكن أن يعزى إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم ، والصداع الشديد ، والقوي المعند محاولة تقويم ساقي المريض عند الركبتين ، ظهور طفح جلدي داكن على الجسم ، وعدم القدرة على ثني الرأس إلى الصدر ، وكذلك القيء المتكرر.

في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، وكذلك عند الأطفال حديثي الولادة ، يصاحب هذا المرض القلق المفرط ، وانتفاخ اليافوخ الكبير ، والبكاء المستمر ، والطفح الجلدي ، ورفض تناول الطعام. كل من تشخيص وعلاج هذه الحالة المرضية من مسؤولية أطباء الأعصاب و المتخصصين في الأمراض المعدية. في حالة ظهور علامات معينة لهذا المرض ، يجب تسليم المريض في أسرع وقت ممكن مؤسسة طبية. علاج نفسي هذا المرضيعتمد على استخدام المضادات الحيوية والأدوية الهرمونية ومدر للبول وكذلك الأدوية الخافضة للحرارة.

التهاب السحايا - ما هو هذا المرض؟

التهاب السحايا هو التهاب بطانة النخاع الشوكي والدماغ. يعتبر هذا المرض خطيرًا جدًا وخطيرًا للغاية ، لأنه في بعض الأحيان يمكن أن يتسبب في وفاة المريض. وبحسب الإحصائيات فإن هذا المرض يأتي في المرتبة العاشرة بين أسباب الوفاة من الأمراض المعدية. على سبيل المثال ، في عدد من البلدان الأفريقية ، يتم تسجيل مائتين إلى ثلاثمائة حالة من هذا المرض لكل مائة ألف مواطن سنويًا. يتراوح معدل الوفيات لهذا المرض من عشرة إلى عشرين بالمائة.

إذا تحدثنا عن الدول الأوروبية ، ففي معظم الحالات يصيب هذا المرض سكان أيرلندا وأيسلندا. لكل في الآونة الأخيرةهناك قفزة حادة في عدد الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة المرضية. الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالتهاب السحايا. إذا تحدثنا عن الأطفال الذين تقل أعمارهم عن أربعة عشر عامًا ، ففي حالتهم لوحظ هذا المرض في عشرة أطفال من بين مائة ألف. في أغلب الأحيان ، يتميز هذا المرض بإمراض شديد للغاية. يتم تحديد خطر وفاة الطفل حسب عمره. كلما كان الطفل أصغر سنًا ، زادت احتمالية موته.

التهاب السحايا عند الأطفال والبالغين - ماذا يمكن أن يكون؟

حتى الآن ، هناك نوعان من هذا المرض - إنه كذلك الأوليةو التهاب السحايا الثانوي. يُطلق على التهاب السحايا اسم أولي إذا كان المرض يصيب الدماغ فورًا عند إصابة الجسم. يميل التهاب السحايا الثانوي إلى التطور جنبًا إلى جنب مع بعض الأمراض الكامنة الأخرى مثل التهاب الأذن الوسطى ، النكاف , داء البريمياتوهلم جرا. في مثل هذه الحالات ، تخضع أغشية الدماغ لسلسلة من الآفات ليس على الفور ، ولكن بمرور الوقت. يتميز هذا المرض بمسار حاد. يستغرق تطويره بالكامل بضعة أيام فقط. الاستثناء هو التهاب السحايا السلي، والتي تميل إلى التطور لعدة أسابيع أو شهور.

التهاب السحايا الأولي - ما أسبابه؟

يعتبر التهاب السحايا من الأمراض المعدية. تشمل العوامل المسببة الرئيسية لالتهاب السحايا الأولي ما يلي:

الفيروسات.ينتج التهاب السحايا الفيروسي عن عدوى فيروسية. كقاعدة عامة ، إنها عدوى معوية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تثير الحصبة والنكاف وجدري الماء والحصبة الألمانية تطور هذه الحالة المرضية. غالبًا ما يشار إلى هذا النوع من التهاب السحايا مصلي.

بكتيريا.يعتبر السبب الأكثر شيوعًا لهذا المرض هو عدوى المكورات السحائية. تحدث الإصابة بهذه العدوى من خلال الاتصال المباشر مع حامليها. ينتقل عن طريق القطيرات المحمولة جوا. كقاعدة عامة ، يتم ملاحظته في سكان المناطق الحضرية ، الذين يستخدمون بشكل خاص في كثير من الأحيان النقل العام. إن وجود هذه العدوى في مؤسسات الحضانة يؤدي إلى تفشي التهاب السحايا. بالإضافة إلى هذا النوع من التهاب السحايا ، من الممكن تمامًا تطوير شكله القيحي. بالإضافة إلى المكورات السحائية ، يمكن أيضًا أن يكون سبب هذه الحالة المرضية هو المستدمية النزلية ، والمكورات الرئوية ، واللولبيات ، وعصيات الحديبة.

التهاب السحايا الثانوي - ما أسباب حدوثه؟

تعتبر الأسباب الأكثر شيوعًا لتطور هذا المرض هي:

• خراج الرئة
• فورونكل من الوجه أو الرقبة
• التهاب الأذن الوسطى الحاد أو المزمن
• التهاب العظم والنقي في عظام الجمجمة

في جميع هذه الحالات ، لا يمكن تطوير التهاب السحايا إلا إذا كان علاج هذه الأمراض غير صحيح.

علامات وأعراض التهاب السحايا عند البالغين والأطفال

في جميع الحالات تقريبًا ، تشعر هذه الحالة المرضية على الفور بحدة شديدة. تتشابه علاماته الأولى مع أعراض نزلات البرد أو حالة شبيهة بالإنفلونزا:

• ضعف عام
• ألم في العضلات والمفاصل
• ارتفاع درجة حرارة الجسم بأكثر من تسعة وثلاثين درجة
• قلة الشهية

مجرد أيام قليلة بسبب جدا درجة حرارة عاليةتتطور الأجسام أيضًا إلى علامات محددة لهذا المرض. من بينها يمكن عد:

• صداع حاد. في هذه الحالة ، يكون الألم منتشرًا بطبيعته ، أي أن الألم محسوس في الرأس بالكامل. تدريجيًا ، تصبح قوية جدًا بحيث تبدأ ، كما لو كانت تنفجر. بعد فترة ، يصبح الأمر لا يطاق تمامًا. البالغون يئن بسبب هذا الألم ، لكن الأطفال يصرخون ويبكون. كقاعدة عامة ، يسبب هذا الألم القيء والغثيان. في معظم الحالات ، يميل الصداع في وجود هذه الحالة المرضية إلى التفاقم في اللحظات التي يحاول فيها الشخص تغيير موضع جسده ، وكذلك عند تعرضه لمؤثرات بيئية.
• يتم ملاحظة الطفح الجلدي دائمًا في هذه الحالة. إذا كان هناك شكل خفيف من هذا المرض على الوجه ، يظهر على جسم المريض طفح جلدي صغيرلون الكرز الداكن. في حالة التهاب السحايا بالمكورات السحائية ، فإنه يختفي بالفعل في اليوم الثالث أو الرابع. إذا كان الشكل شديدًا ، فهناك جسم المريض البقع الكبيرةوكدمات. هذا الطفح الجلدي يختفي فقط بعد عشرة أيام.
• ارتباك في الوعي.
• كثرة القيء الذي لا يريح المريض.
• العلامات السحائية:توتر مفرط للعضلات القذالية ، ألم شديد عند محاولة تقويم الساقين عند الركبتين أو ثني الرأس إلى الصدر.
• يحدث الحول فقط إذا تأثرت أعصاب الجمجمة.

في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد ، بالإضافة إلى هذه الأعراض ، قد تكون هناك أيضًا علامات التهاب السحايا مثل:

• قلس وقيء متكرر
• اللامبالاة ، الأرق ، النعاس ، رفض الأكل ، البكاء القوي المستمر
• نبض وانتفاخ اليافوخ الكبير

الأعراض المصاحبة لالتهاب السحايا السلي المزمن

أعلى بقليل ، قلنا بالفعل أن هذا المرض يميل إلى التطور خلال عدة أسابيع وحتى أشهر. تعتبر العلامة الأولى لهذه الحالة المرضية هي الألم المتزايد في منطقة الرأس ، والذي يزداد حدته كل يوم. بالإضافة إلى الصداع يشكو المريض من تدهور صحته العامة ، قيء متكرروكذلك الارتباك.

طرق تشخيص التهاب السحايا

لتحديد هذا المرض ، يتم استخدام طرق التشخيص التالية:
1. فحص قاع العين
2. تخطيط كهربية الدماغ
3. دراسة السائل الدماغي الشوكي. يتم إزالة هذا السائل عن طريق البزل القطني. لتحديد بعض التغييرات المميزة لالتهاب السحايا ، يتم أخذ كل من كمية البروتين في سائل معين وشفافيته ولونه ووجود البكتيريا الدقيقة والجلوكوز في الاعتبار.
4. الأشعة السينية الجمجمة
5. الرنين المغناطيسي النووي والتصوير المقطعي

يتم إجراء تشخيص دقيق لالتهاب السحايا إذا كانت هناك ثلاث علامات لهذا المرض:
1. علامات الإصابة
2. وجود أعراض هذا المرض
3. وجود تغيرات محددة في السائل الدماغي النخاعي

علاج التهاب السحايا عند البالغين والأطفال

علاج هذا المرض هو أمر عاجل. إذا ظهرت أي أعراض لهذا المرض على الوجه ، يجب نقل المريض إلى المستشفى بشكل عاجل. العلاج الذاتيفي هذه الحالة ، هو بطلان قاطع ، لأنه بدون مساعدة الأطباء يمكن أن يموت الشخص ببساطة. كلما بدأ العلاج الفعال بشكل أسرع ، زادت فرصة البقاء على قيد الحياة.

وصف الأدوية المضادة للمضادات الحيوية

يعتبر المبدأ الرئيسي لعلاج هذا المرض لدى كل من الأطفال والبالغين هو استخدام المضادات الحيوية. نلفت انتباه القراء إلى حقيقة أنه في أكثر من عشرين بالمائة من الحالات لا يمكن تحديد العامل المسبب لهذا المرض من الدم. هذا هو السبب في أن الأطباء يجب أن يصفوا في مثل هذه الحالات أدوية المضادات الحيوية، كما يقولون ، بشكل عشوائي. نتيجة لذلك ، يحاولون إيجاد مضاد حيوي يمكنه محاربة العديد من مسببات الأمراض الأكثر شيوعًا في وقت واحد. في مكافحة هذا المرض ، فإن مسار العلاج بالمضادات الحيوية لا يقل عن عشرة أيام. من المهم جدًا أن يتلقى المريض المضادات الحيوية لمدة سبعة أيام أخرى على الأقل بعد أن يتمكن الأطباء من إعادة درجة حرارة جسمه إلى وضعها الطبيعي. إذا كانت هناك بؤر قيحية في تجويف الجمجمة ، فقد يكون مسار العلاج أطول.

في مكافحة التهاب السحايا ، يتم استخدام المضادات الحيوية التالية:

• البنسلين - يوصف هذا الدواء بشكل خاص في كثير من الأحيان وكل ذلك لأن هذا المرض يحدث غالبًا بسبب التعرض لمسببات الأمراض مثل: المكورات العنقودية ، المكورات السحائية، العقدية ، المكورات الرئوية. هذا الدواءتدار عضليا بمقدار ثلاثمائة ألف وحدة لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميا. بالنسبة للمواليد الجدد ، يتم تناوله كل ثلاث ساعات ، ولكن بالنسبة للبالغين ، يجب ألا تتجاوز الفترات الفاصلة بين الحقن أربع ساعات.
• السيفالوسبورينات مثل سيفوتاكسيم وسيفترياكسون. تستخدم هذه المضادات الحيوية في مكافحة مسببات التهاب السحايا التي لا يمكن للبنسلين تدميرها. يوصف سيفترياكسون للأطفال بجرعة خمسين إلى ثمانين مليغرامًا لكل كيلوغرام من وزن الجسم في جرعتين مقسمتين. للبالغين ، يوصف بمبلغ جرامين.
• من الممكن جدا استخدام فانكومايسين، إلى جانب كاربابينيمات، ولكن فقط إذا لم يكن للمضادات الحيوية المذكورة أعلاه التأثير العلاجي المناسب.

في حالة التسبب في هذا المرض الشديد ، يتم استخدام إدارة المضادات الحيوية داخل الفقرات. في هذه الحالة ، يتم حقن الأدوية في القناة الشوكية.

العلاج والوقاية من الوذمة الدماغية

لكل من العلاج والوقاية من الوذمة الدماغية ، مدرات البول مثل يوريجيدا, لازيكسو دياكاربا. لا يمكن تعيين هذه الأدوية إلا مع إدخال السائل في الداخل.

العلاج بالتسريب

في معظم الحالات ، في ظل وجود هذا المرض ، يصف الأطباء المحاليل البلورية والغروانية. يجب إعطاء هذه الحلول بحذر شديد لمنع تطور الوذمة الدماغية.

العلاج الفردي

بعد دورة العلاج في المستشفى ، يتم إرسال المريض إلى المنزل ، لكن العلاج لا ينتهي عند هذا الحد. مثل الزيارة مؤسسات ما قبل المدرسةويتم تحديد إعادة التأهيل لكل مريض على حدة. في أغلب الأحيان ، لا يستطيع الشخص العودة إلى أسلوب حياته المعتاد لمدة عام كامل آخر.

تطعيم التهاب السحايا عند الأطفال والكبار

يعتبر الإجراء الأكثر فعالية للوقاية من هذا المرض

التهاب السحايا هو مرض يتسم بالتهاب السحايا ، وغالبًا ما ينتج عن عدوى السائل النخاعي.

يمكن أن يتطور التهاب السحايا أسباب مختلفة: عدوى بكتيرية أو فيروسية ، إصابات دماغية رضحية ، سرطان ، بعض أدوية.

تعتمد شدة المرض على السبب ، ويتم اختيار نظام العلاج بشكل فردي في كل حالة. لذلك ، من المهم جدًا معرفة كل شيء عن التهاب السحايا.

التهاب السحايا الجرثومي

مع التهاب السحايا ، تتمركز العملية الالتهابية في أغشية الدماغ.

التهاب السحايا الجرثومي شديد. على الرغم من تعافي معظم المرضى ، يعاني الكثير منهم من مضاعفات مثل تلف الدماغ وفقدان السمع أو فقدان السمع وصعوبات التعلم.

هناك العديد من الميكروبات المسببة لالتهاب السحايا: المكورات السحائية ، المجموعة العقدية ب ، المكورات الرئوية ، الليستيريا ، المستدمية النزلية.

الأسباب

الأسباب الرئيسية للمرض (بتعبير أدق ، أنواع الميكروبات المسببة له):

عوامل الخطر

العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالتهاب السحايا الجرثومي:

• سن
  • أطفال أصغر سناأكثر عرضة للإصابة بالتهاب السحايا من الأشخاص من جميع الأعمار الأخرى. ومع ذلك ، هذا لا يعني أن الشخص البالغ ليس في خطر.
• ابق في فريق
  • ينتشر أي مرض معدي بسرعة في مجموعات كبيرة من الناس. التهاب السحايا ليس استثناء. المجندون هم الأكثر عرضة للخطر.
• دول معينة
  • هناك بعض الأمراض والأدوية و التدخلات الجراحيةيمكن أن تضعف جهاز المناعة أو تزيد من خطر الإصابة بالتهاب السحايا.
• العمل في المختبر مع مسببات الأمراض المسببة لالتهاب السحايا.
• يسافر
  • عدد من البلدان الأفريقية الواقعة بالقرب من الصحراء تعتبر غير مواتية لالتهاب السحايا.

طرق التوزيع

قد يكون المريض المصاب بالتهاب السحايا الجرثومي معديًا. تنتقل بعض مسببات الأمراض عن طريق قطرات اللعاب عند العطس والسعال والتقبيل. لكن لحسن الحظ ، كل هذه البكتيريا ليست معدية مثل الفيروسات ، لذا فإن الخطر على الأشخاص الذين يزورون الشخص المريض ليس كبيرًا.

في الأشخاص الأصحاءيمكن أن يزرع الميكروب من البلعوم الأنفي ، لكن العديد من حاملي المكورات السحائية لا يمرضون أبدًا.

العلامات والأعراض

تبدأ العدوى السحائية بالحمى والصداع وتيبس الرقبة. تشمل الأعراض المستمرة الأخرى ما يلي:

• غثيان
• القيء
• اضطرابات الوعي

قد تظهر أعراض التهاب السحايا الجرثومي على الفور أو قد يستغرق ظهورها عدة أيام. تظهر الأعراض عادة بعد 3 إلى 7 أيام من الإصابة.

الأطفال حديثو الولادة (أقل من شهر واحد) أكثر عرضة للإصابة بالتهاب السحايا الجرثومي مقارنة بالأطفال الأكبر سنًا. عند الأطفال الصغار ، قد تكون الأعراض التقليدية لالتهاب السحايا ، مثل الحمى والألم وتيبس الرقبة ، غائبة أو غير معروفة. قد يعاني الأطفال الصغار من فقدان الشهية وضعف الاستجابة للمنبهات والقيء وضعف الشهية. عند الأطفال ، يقوم الطبيب دائمًا بفحص حالة اليافوخ الكبير (الانتفاخ والتوتر علامة على المرض) وردود الفعل.

في وقت لاحق ، مثل أعراض خطيرةالتهاب السحايا ، مثل التشنجات والغيبوبة.

التشخيص

في حالة الاشتباه في الإصابة بالتهاب السحايا ، يتم إجراء فحص دم دائمًا و الصنبور الشوكي. يتم إرسال العينات الناتجة إلى المختبر ، حيث يقوم الأخصائيون بعمل ثقافات لتحديد البكتيريا وتحديد حساسيتها للمضادات الحيوية. من الضروري معرفة العامل المسبب للمرض بالضبط من أجل اختيار المضاد الحيوي المناسب من البداية وتوقع مسار المرض.

علاج او معاملة

يعالج التهاب السحايا الجرثومي جيدًا بالمضادات الحيوية في الغالبية العظمى من الحالات. من المهم جدًا بدء العلاج في أقرب وقت ممكن. تقلل المضادات الحيوية المختارة بشكل صحيح من خطر الوفاة بنسبة تصل إلى 15٪ ، على الرغم من أن الوفيات يمكن أن تظل مرتفعة بين الأطفال الصغار وكبار السن.

الوقاية

أفضل طريقة لحماية نفسك وأطفالك من التهاب السحايا الجرثومي هي إبقاء جميع التطعيمات محدثة. هناك لقاحات ضد مسببات الأمراض التي يمكن أن تسبب التهاب السحايا:

• لقاح المكورات السحائية
• لقاح المكورات الرئوية
• لقاح المستدمية النزلية ضد المستدمية النزلية.

أيضًا ، الأشخاص الذين كانوا على اتصال بمرضى التهاب السحايا ، أو أقارب الشخص المريض ، يتم إعطاؤهم أحيانًا المضادات الحيوية الوقائية.

من المهم جدًا اتباع أسلوب حياة صحي ، وعدم التدخين ، وممارسة الرياضة ، ومحاولة عدم الاتصال بالمرضى. هذا الأخير مهم بشكل خاص للأطفال وكبار السن وذوي جهاز المناعة الضعيف.

التهاب السحايا الفيروسي

التهاب السحايا الفيروسي أسهل بكثير من التهاب السحايا الجرثومي. في بعض الأحيان يختفي من تلقاء نفسه دون أي علاج. ومع ذلك ، يمكن أن يكون التهاب السحايا الفيروسي خطيرًا للغاية بالنسبة لكبار السن والمصابين مناعة ضعيفة.

الأسباب

أغلب الحالات التهاب السحايا الفيروسيهي مضاعفات. لكن تجدر الإشارة إلى أن عددًا قليلاً فقط من الأشخاص المصابين بعدوى الفيروس المعوي يصابون بالتهاب السحايا بالفيروس المعوي.

آخر اصابات فيروسيةيمكن أن يكون معقدًا بسبب التهاب السحايا:

• فيروس الهربس.
• أنفلونزا
• الفيروسات التي تنتشر عن طريق الحشرات (arboviruses)

عوامل الخطر

يمكن لأي شخص أن يصاب بالتهاب السحايا الفيروسي ، ولكن الأطفال حديثي الولادة والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة هم الأكثر عرضة للخطر. إذا لامس شخص مريض مصاب بالتهاب السحايا الفيروسي ، فيمكنه أن يصاب بعدوى فيروسية ويمرض ، على سبيل المثال ، بالأنفلونزا ، لكن هذا لا يعني أن التهاب السحايا سيتطور بالضرورة كمضاعفات.

تتضمن عوامل الخطر للإصابة بالتهاب السحايا الفيروسي ما يلي:

• سن
  • في أغلب الأحيان ، يتطور التهاب السحايا الفيروسي عند الأطفال دون سن الخامسة.
• ضعف جهاز المناعة
  • هناك أمراض وأدوية يمكن أن تضعف جهاز المناعة. على سبيل المثال ، العلاج الكيميائي أو العلاج المثبط للمناعة.

ينتشر

السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب السحايا الفيروسي هو عدوى الفيروس المعوي.

ينتشر الفيروس المعوي من شخص لآخر عن طريق البراز الفموي ، أي أنه مرض الأيدي القذرة. أيضًا ، يمكن أن ينتقل الفيروس المعوي عن طريق الرذاذ المحمول جواً ، عبر قطرات اللعاب التي تتطاير عند السعال والعطس.

العلامات والأعراض

تتظاهر العدوى السحائية بحمى مفاجئة وصداع وتيبس في الرقبة. تشمل الأعراض الأخرى:

• غثيان
• القيء
• رهاب الضوء (حساسية مؤلمة للضوء)
• اضطرابات الوعي

الفيروس المعوي هو السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب السحايا الفيروسي. تفشي المراضة نموذجي للربيع والخريف.

يمكن لأي شخص أن يصاب بالتهاب السحايا الفيروسي. أعراض التهاب السحايا الفيروسي هي عمليا نفس أعراض التهاب السحايا الجرثومي.

قد تختلف أعراض التهاب السحايا الفيروسي بين المرضى من مختلف الفئات العمرية.

الأعراض المميزة للطفولة

• حُمى
• التهيج
• ضعف الشهية
• النعاس

أعراض خاصة بالبالغين

• الحرارة
• صداع قوي
• تصلب الرقبة
• رهاب الضياء
• النعاس
• استفراغ و غثيان
• ضعف الشهية

تستمر أعراض التهاب السحايا الفيروسي لمدة 7-10 أيام ، ثم تختفي (في الأشخاص الذين يتمتعون بمناعة صحية). يمكن للفيروسات التي تسبب التهاب السحايا أن تؤثر ليس فقط على الأغشية ، ولكن أيضًا على أنسجة الرأس و الحبل الشوكي.

التشخيص

إذا اشتبه أخصائي الأمراض المعدية في التهاب السحايا ، فسيتم وصف المريض:

• مسحة البلعوم ،
• اختبارات الدم والبول والبراز ،
• ثقافة الدم من أجل العقم ،
• ثقب في العمود الفقري.

من المهم للغاية تحديد العامل المسبب لالتهاب السحايا ، حيث تعتمد شدته على نوع الفيروس ، المضاعفات المحتملةونتائج المرض.

علاج او معاملة

يحاول أخصائيو العدوى اختيار الأنواع المناسبة لعلاج المرضى. العوامل المضادة للفيروسات، على سبيل المثال ، الأسيكلوفير لمكافحة التهاب السحايا الهربس. نظرًا لأن المضادات الحيوية لا تعمل على الفيروسات ، فلا يتم وصفها. يتعافى معظم المرضى في غضون 7 إلى 10 أيام.

الوقاية

لم يتم بعد تطوير لقاح محدد ضد التهاب السحايا الفيروسي. في هذا الطريق، أفضل طريقةاحمِ نفسك وأحبائك - تجنب الاتصال بالمرضى. ومع ذلك ، قد يكون هذا صعبًا لأن العدوى الفيروسية لا تنتج دائمًا أعراضًا: يمكن أن يكون الشخص مريضًا ومعدًا دون أن يعرف ذلك.

عوامل الخطر

تم العثور على Negleria Fowler في جميع أنحاء العالم. يمكن العثور عليها في:

• أنهار و بحيرات
• الينابيع الحرارية الأرضية
• حمامات السباحة (التي يتم تنظيفها بشكل سيء)
• سخانات المياه ، إلخ.

ينتشر

الأعراض والعلامات

تظهر الأعراض الأولى لـ PAM بعد 1-7 أيام من الإصابة. كما هو الحال مع أي التهاب سحائي آخر ، يلاحظ الصداع والغثيان والقيء والحمى وتيبس الرقبة. في وقت لاحق ، تنضم اضطرابات في الوعي والهلوسة والتشنجات. بمجرد ظهور الأعراض ، يتطور المرض بسرعة ويمكن أن يؤدي إلى نتيجة قاتلةفي غضون 1-12 يومًا.

التشخيص

علاج او معاملة

وفق العديد من الدراسات، بعض الأدوية فعالة جدًا ضد Naegleria fowleri. ومع ذلك ، من الناحية العملية ، لم يكن من الممكن معرفة ذلك بسبب ارتفاع معدل الوفيات.

الوقاية

نظرًا لأن Naegleria Fowler تدخل الجسم من خلال الأنف أثناء السباحة ، يجب ألا تحاول السباحة في المياه الطبيعية حيث يمكنه العيش.

التهاب السحايا الفطري

الأسباب

التهاب السحايا الفطري نادر الحدوث. على الرغم من أنه من الناحية النظرية لا يوجد أحد محصن من هذا النوع من التهاب السحايا ، فإن الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة هم الأكثر عرضة للإصابة بالمرض.

العامل المسبب الرئيسي التهاب السحايا الفطري- المكورات الخفية. التهاب السحايا بالمكورات الخفية هو الأكثر شيوعًا في إفريقيا.

ينتشر

التهاب السحايا الفطري ليس معديًا ، فهو لا ينتقل من شخص مريض إلى شخص سليم. يتطور التهاب السحايا الفطري بعد دخول الفطر إلى مجرى الدم التركيز الأساسيفي الدماغ.

ايضا ارتفاع الخطرللإصابة بالتهاب السحايا الفطري لوحظ في الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة (يحدث بسبب فيروس نقص المناعة البشرية ، الإيدز ، العلاج الكيميائي ، تناول مثبطات المناعة ، الهرمونات).

عوامل الخطر

بعض الأمراض اجراءات طبيةوالأدوية قد تزيد من خطر الإصابة بالتهاب السحايا الفطري. فمثلا، الأطفال الخدجمعرضة لخطر الإصابة بالتهاب السحايا الصريح.

العلامات والأعراض

تشمل أعراض التهاب السحايا الفطري:

• حُمى
• صداع الراس
• تصلب عضلات الرقبة
• استفراغ و غثيان
• رهاب الضياء
• اضطرابات الوعي

التشخيص

في مرحلة التشخيص ، يتم إجراء فحص دم للمريض ، وبزل قطني ، ويتم إرسال السائل النخاعي إلى المختبر لتحليله. بدون تحديد العامل المسبب لالتهاب السحايا ، فإن العلاج المناسب مستحيل.

علاج او معاملة

يتم علاج التهاب السحايا الفطري بدورات طويلة الأدوية المضادة للفطريات، والتي توصف عادة عن طريق الوريد. لذلك ، يجب أن يكون المريض في كامل فترة العلاج قسم المعدية. مدة العلاج تعتمد على الحالة الأوليةالصحة والتفاعل جهاز المناعةونوع الفطريات.

الوقاية

لا يوجد علاج وقائي محدد ضد التهاب السحايا الفطري.

التهاب السحايا غير المعدي

الأسباب

تشمل الأسباب المحتملة لالتهاب السحايا غير المعدي ما يلي:

• الأورام الخبيثة
• الذئبة الحمامية الجهازية
• بعض الأدوية
• إصابة بالرأس
• عمليات في الدماغ

ينتشر

لا ينتقل هذا النوع من التهاب السحايا من شخص مريض إلى شخص سليم.

العلامات والأعراض

تتظاهر العدوى السحائية بحمى مفاجئة وصداع وتيبس في الرقبة. الى الاخرين الأعراض العامةترتبط:

• غثيان
• القيء
• رهاب الضياء
• اضطرابات الوعي

التشخيص

• إذا كان الشخص يعاني من صداع حاد وكان يعاني من الحمى وتيبس الرقبة ، فإن جميع الأطباء يفكرون أولاً في التهاب السحايا. ثم يتم إجراء سلسلة من الدراسات لتحديد طبيعة المرض (جرثومي ، فيروسي ، فطري). إذا كان المريض يعاني من أعراض خفيفة ، فمن المرجح أن يكون مصابًا بالتهاب السحايا غير البكتيري.
• لكن على أي حال ، يخضع المريض لبزل شوكي ، ويتم إرسال السائل النخاعي إلى المختبر لتحليله. في السائل الدماغي الشوكي ، يتم تحديد مستوى السكر والبروتين وعدد خلايا الدم البيضاء. يتم أيضًا إجراء مزرعة للسائل النخاعي لتحديد العامل الممرض وحساسيته للأدوية. يتم تشخيص التهاب السحايا غير المعدي عندما يكون هناك عدد كبير من الكريات البيض في السائل الدماغي النخاعي ، مما يؤكد الالتهاب ، ولكن لا توجد بكتيريا أو فيروسات أو مسببات أمراض أخرى محتملة.
• إذا اشتبه أخصائي الأمراض المعدية في وجود كيس في الدماغ ، فسيتم إجراء فحص بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب للمريض.

علاج او معاملة

• إذا كانت حالة المريض خطيرة للغاية ، فإن الطبيب يصف العلاج القياسي دون انتظار نتائج الفحوصات المخبرية. يشمل نظام العلاج المضادات الحيوية ، التي سيحصل عليها المريض حتى يتم استبعاد الطبيعة البكتيرية لالتهاب السحايا. خلاف ذلك ، إذا كان المريض لا يزال يعاني من التهاب السحايا الجرثومي ، دون وصف المضادات الحيوية ، فقد تحدث مضاعفات خطيرة (تشوهات نفسية وعصبية) أو حتى الموت. يتم تضمين الأسيكلوفير أيضًا في نظام العلاج القياسي في حالة احتمال أن يكون التهاب السحايا فيروسيًا.
• بعد تحديد سبب التهاب السحايا ، يصف الطبيب العلاج المناسب. يجب أن يخضع المريض لعلاج الأعراض.

في الطب ، التهاب السحايا هو عملية التهابية تحدث في غشاء الدماغ ، الذي يقع بين الجمجمة والدماغ نفسه. إنه عابر ويمكن أن يؤدي إلى الوفاة في غضون ساعات قليلة. حيث فترة الحضانةيمكن أن يستمر التهاب السحايا من 4 إلى 7 أيام ، لذلك يجب أن يعرف الجميع العلامات الأولى لهذا المرض الخطير.

نوصي بقراءة:

تصنيف المرض

تمت دراسة التهاب السحايا جيدًا وتصنيفه بدقة. هناك عدة أنواع من هذا المرض:

1. الطبيعة العملية الالتهابية:

• التهاب السحايا القيحي - سبب المرض البكتيريا المسببة للأمراض(المكورات السحائية) ، أشكال القيح ، تختلف كثيرا مسار شديد;
• التهاب السحايا المصلي - الناجم عن الفيروسات (على سبيل المثال ، الفيروسات المعوية ، فيروسات شلل الأطفال ، النكاف وغيرها) ، يتميز بغياب محتويات قيحية في منطقة الالتهاب ومسار أقل حدة مما كان عليه في الشكل السابق.

1. حسب أصل العملية الالتهابية:

• التهاب السحايا الأولي - يتم تشخيصه على أنه مرض مستقل ، عندما لا يتم الكشف عن فحص تركيز العدوى في جسم المريض ؛
• التهاب السحايا الثانوي - في الجسم هناك بؤرة للعدوى يتطور ضدها المرض الالتهابي المعني.

1. بسبب تطور التهاب السحايا:

1. اعتمادًا على سرعة تطور الالتهاب:

• التهاب السحايا الخاطف (الخاطف) - يتطور بسرعة كبيرة ، تمر جميع مراحل التقدم على الفور تقريبًا ، وتحدث وفاة المريض في اليوم الأول من المرض ؛
• التهاب السحايا الحاد - التطور ليس سريعًا ، ولكنه سريع - بحد أقصى 3 أيام للوصول إلى ذروة المرض ووفاة المريض ؛
• مزمن - يستمر لفترة طويلة ، وتتطور الأعراض "بشكل متزايد" ، ولا يستطيع الأطباء تحديد متى يتطور التهاب السحايا.

1. حسب توطين العملية الالتهابية:

• القاعدية - تتطور العملية المرضية في الجزء السفلي من الدماغ ؛
• محدب - يحدث توطين العملية الالتهابية في الجزء الأمامي (المحدب) من الدماغ ؛
• العمود الفقري - علم الأمراض يؤثر على الحبل الشوكي.

أسباب التطوير

السبب الوحيد لتطور العملية الالتهابية في أغشية الدماغ هو تغلغل العدوى فيها. يمكن أن يحدث هذا بطرق مختلفة:

• المحمولة جوا.
• براز فموي - نحن نتحدث عن استخدام الخضار والفواكه والتوت غير المغسولة ؛
• دموي - عن طريق الدم.
• الليمفاوية - من خلال اللمف.

ويمكن أن تكون العوامل المسببة لالتهاب السحايا:

• البكتيريا المسببة للأمراض - السل و القولونية، المكورات العنقودية / العقديات ، كليبسيلا.
• الفيروسات أصل مختلف- فيروس الهربس والنكاف.
• الفطريات - المبيضات
• البروتوزوا - الأميبا و / أو التوكسوبلازما.

العوامل التي يمكن أن تثير تطور العملية الالتهابية المعنية هي:

• انخفاض المناعة بسبب الأمراض المزمنة أو القسري استخدام طويل الأمدأدوية؛
• سوء التغذية المزمن
• متلازمة التعب المزمن
• داء السكري؛
• القرحة الهضمية أو المناطقوالمعدة
• فيروس الإيدز.

أعراض التهاب السحايا عند البالغين

يتميز التهاب السحايا بأعراض شديدة ، ولكن الحقيقة هي أن العديد من العلامات تمر دون أن يلاحظها أحد أو تزول عن طريق تناول الأدوية البسيطة. وهذا لا يؤدي إلى "تليين" الأعراض فحسب ، بل يجعل أيضًا من المستحيل طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب. أعراض التهاب السحايا التي يجب أن تكون إشارة لطلب المساعدة المهنية الفورية:

1. صداع الراس. يعتبر هذا بشكل عام من الأعراض الرئيسية لالتهاب السحايا ، ولكن متلازمة الألم هذه سيكون لها سمات مميزة:

• الصداع مستمر
• هناك شعور بالانتفاخ قحفمن داخل؛
• الشدة متلازمة الألميزداد عندما يميل الرأس للأمام وللخلف ، وكذلك عند الدوران لليسار واليمين ؛
• يزداد صداع التهاب السحايا سوءًا مع وجود أصوات عالية وألوان زاهية للغاية.

1. توتر عضلات الرقبة. نحن لا نتحدث عن متلازمة متشنجة ، إنها فقط أن الشخص لا يستطيع الاستلقاء على ظهره في الوضع المعتاد ، بالتأكيد سوف يميل رأسه إلى الوراء ، وإلا فإنه يعاني من متلازمة ألم قوية.
2. اضطراب الهضم. وهذا يعني أن أحد علامات العملية الالتهابية المعنية في أغشية الدماغ هو الغثيان والقيء. ملحوظة: سيتكرر القيء ، حتى لو رفض المريض الطعام تمامًا.
3. ارتفاع الحرارة. زيادة درجة حرارة الجسم مع التهاب السحايا دائمًا ما تكون مصحوبة بقشعريرة ، ضعف عاموزيادة التعرق.
4. رهاب الضياء. لا يستطيع المريض الذي يعاني من عملية التهابية في غشاء الدماغ أن ينظر إلى ضوء ساطع - وهذا يسبب على الفور صداعًا حادًا.
5. انتهاك الوعي. نحن نتحدث عن انخفاض في مستوى الوعي - يصبح المريض خاملًا ، ويجيب على الأسئلة ببطء ، وفي لحظة معينة يتوقف تمامًا عن الاستجابة للخطاب الموجه إليه.
6. اضطراب عقلي. قد يعاني الشخص من الهلوسة والعدوان واللامبالاة.
7. متلازمة التشنج. قد يعاني المريض من تقلصات في أسفل و الأطراف العلوية، في حالات نادرةعلى خلفية التشنجات تظهر التبول التعسفي والتغوط.
8. الحول. إذا تأثرت الأعصاب البصرية أثناء تقدم العملية الالتهابية ، فإن المريض يبدأ في الحول الواضح.
9. ألم عضلي.

طرق تشخيص التهاب السحايا

يعتبر تشخيص التهاب السحايا عملية معقدة إلى حد ما وتستغرق وقتًا طويلاً. بعد كل شيء ، من المهم ليس فقط إجراء التشخيص ، ولكن أيضًا لمعرفة درجة التطور ونوع التهاب السحايا وتوطينه ومسببات الأمراض التي تسببت في بدء العملية الالتهابية في أغشية الدماغ . تشمل طرق تشخيص التهاب السحايا ما يلي:

1. تحليل شكاوى المرضى:

• منذ متى ظهرت أعراض التهاب السحايا ؛
• ما إذا كانت لدغات القراد قد لوحظت في الماضي القريب - بعض أنواع هذه الحشرة تحمل العامل المسبب لالتهاب السحايا ؛
• ما إذا كان المريض في البلدان التي يوجد بها بعوض يحمل عدوى المكورات السحائية (على سبيل المثال ، بلدان آسيا الوسطى).

1. فحص المريض لحالة عصبية:

• ما إذا كان المريض واعيًا وعلى أي مستواه - ما إذا كان يتفاعل مع الخطاب الموجه إليه ، وإذا لم يكن هناك رد فعل على المكالمة ، فيتم فحص رد الفعل على تهيج الألم ؛
• هل هناك علامات تهيج سحايا المخ- وتشمل هذه توتر عضلات القذالي والصداع مع الشعور بالامتلاء والخوف من الضوء.
• هي بؤرية أعراض عصبية- نحن نتحدث عن أعراض تلف مناطق معينة من الدماغ: نوبات ذات طبيعة متشنجة مع عض اللسان ، ضعف في الأطراف ، ضعف في الكلام ، عدم تناسق في الوجه. ملحوظة: علامات مماثلةتشير إلى انتشار العملية الالتهابية من السحايا مباشرة إلى الدماغ (التهاب الدماغ).

1. دراسة معملية لدم المريض - يكشف التحليل عن علامات التركيز الالتهابي في الجسم: على سبيل المثال ، سيزداد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء بالتأكيد.
2. البزل القطني. يتم تنفيذ الإجراء فقط من قبل أخصائي وباستخدام إبرة طويلة خاصة - يتم عمل ثقب من خلال جلد الظهر عند المستوى القطني (الفراغ تحت العنكبوتية) ويتم أخذ القليل من السائل النخاعي (بحد أقصى 2 مل) للتحليل. قد يحتوي على صديد أو بروتين ، وهو علامة على وجود عملية التهابية في السحايا.

الخمور عبارة عن سائل يوفر التمثيل الغذائي والتغذية في الدماغ والحبل الشوكي.

1. أو التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس - يمكن للطبيب فحص السحايا في طبقات وتحديد علامات التهابها ، والتي تشمل توسع بطينات الدماغ وتضيق الشقوق تحت العنكبوتية.
2. تفاعل البلمرة المتسلسل. هذا تحليل يتم خلاله فحص السائل النخاعي أو الدم ، مما يجعل من الممكن للمتخصصين تحديد العامل المسبب للمرض واختيار علاج فعال حقًا.

مبادئ علاج التهاب السحايا

مهم:يجب أن يتم علاج العملية الالتهابية المدروسة في السحايا فقط في المستشفى - يتطور المرض بسرعة ويمكن أن يؤدي إلى وفاة المريض في غضون ساعات. لن تساعد أي طرق شعبية في التعامل مع التهاب السحايا.

يصف الطبيب على الفور الأدوية ، وهي الأدوية المضادة للبكتيريا (المضادات الحيوية). مجال واسعالإجراءات - على سبيل المثال ، الماكروليدات والسيفالوسبورين والبنسلين. يرجع هذا الاختيار إلى حقيقة أنه من الممكن تحديد العامل المسبب للمرض المعني فقط عند جمع وفحص السائل النخاعي - هذه العملية طويلة جدًا ، ويحتاج المريض إلى المساعدة امر طارئ. يتم إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الوريد ، وفي حالة وجود حالة صحية خطيرة للمريض ، مباشرة في السائل الدماغي النخاعي. مدة التطبيق الأدوية المضادة للبكتيريايتم تحديده على أساس فردي فقط ، ولكن حتى إذا اختفت العلامات الرئيسية لالتهاب السحايا واستقرت درجة حرارة جسم المريض ، فسيواصل الطبيب حقن المضادات الحيوية لعدة أيام أخرى.

الاتجاه التالي في علاج العملية الالتهابية المدروسة في السحايا هو تعيين المنشطات. العلاج بالهرموناتفي هذه الحالة ، سيساعد الجسم على التعامل مع العدوى بشكل أسرع وتطبيع عمل الغدة النخامية.

تعتبر مدرات البول إلزامية أيضًا في علاج التهاب السحايا - فهي تخفف التورم ، ولكن يجب على الأطباء مراعاة أن جميع مدرات البول تساهم في الترشيح السريع للكالسيوم من الجسم.

يخضع المرضى لثقب في العمود الفقري. يخفف هذا الإجراء من حالة المريض لأن السائل الدماغي الشوكي يمارس ضغطًا أقل بكثير على الدماغ.

يتم علاج التهاب السحايا دائمًا على خلفية العلاج بالفيتامينات:

• أولاً ، من الضروري دعم الجسم ومساعدته على مقاومة العدوى ؛
• ثانياً ، الفيتامينات ضرورية لتجديد العناصر الدقيقة / الكلية الضرورية التي لا تدخل الجسم بسبب سوء التغذية.

مضاعفات وعواقب التهاب السحايا

يعتبر التهاب السحايا بشكل عام مرضًا يهدد الحياة. مضاعفات هذه العملية الالتهابية في السحايا هي:

1. وذمة دماغية. غالبًا ما يحدث هذا النوع من المضاعفات في اليوم الثاني من المرض. يفقد المريض وعيه فجأة (يحدث هذا على خلفية الأعراض القياسيةالتهاب السحايا) ، ينخفض ​​بشكل حاد ، وبعد فترة من الوقت يرتفع الضغط فجأة ، يتم استبدال نبض القلب البطيء بنبض سريع (يتحول بطء القلب إلى عدم انتظام دقات القلب) ، يظهر ضيق شديد في التنفس ، كل علامات الوذمة الرئوية واضحة للعيان.

ملاحظة: إذا رعاية صحيةلا يظهر ، ثم بعد فترة وجيزة تختفي أعراض التهاب السحايا تمامًا ، ويعاني المريض من ذلك التبول اللاإراديويكون فعل التغوط والموت نتيجة لشلل الجهاز التنفسي.

1. الصدمة السامة المعدية. تحدث هذه المضاعفات نتيجة التحلل والامتصاص في خلايا وأنسجة الجسم. عدد كبيرمنتجات اضمحلال الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. تنخفض درجة حرارة جسم المريض فجأة ، ويصبح رد الفعل تجاه الضوء والأصوات (حتى الصاخبة) حادًا وسلبيًا للغاية ، وهناك هياج وضيق في التنفس.

ملحوظة:غالبًا ما تمر الصدمة السامة المعدية على خلفية الوذمة الدماغية. تحدث وفاة المريض في غضون ساعات قليلة.

يمكن أن تكون عواقب التهاب السحايا هي الصرع والصمم والشلل والشلل الجزئي والخلل الهرموني واستسقاء الرأس. بشكل عام ، يمكن أن تتأثر أي أعضاء وأنظمة في الجسم بعدوى المكورات السحائية ، لذا فإن التعافي من التهاب السحايا يستمر لفترة طويلة جدًا ، وفي بعض الحالات ، مدى الحياة. فقط نداء فوريسيساعد طلب المساعدة من الأطباء في تقليل مخاطر حدوث مضاعفات ونتائج التهاب السحايا.

يُفهم التهاب السحايا عمومًا على أنه عملية التهابية في أغشية النخاع الشوكي والدماغ ، مصحوبة بمسار حاد. العوامل المسببة للمرض هي الفطريات ، البكتيريا المسببة للأمراض ، البكتيريا الفيروسية (عصية السل ، الفيروس المعوي ، التهابات المكورات السحائية). يتيح لك تشخيص التهاب السحايا فهم مسببات المرض ووضع تكتيك مناسب العلاج من الإدمان. قد تظهر الأعراض بشكل مختلف عند الأطفال والبالغين ، ولكن يتم دمجها بشكل عام في طيف واحد. الاعراض المتلازمة.

التهاب السحايا - أخطر مرضالتي تؤثر على بطانة الدماغ

يسمح لك العلاج الصحيح في الوقت المناسب بإجراء تشخيص مناسب للمرضى. التهاب السحايا خطير بشكل خاص على الأطفال ، لكن الطب الحديثيسمح لك بالحفاظ على النزاهة والوظيفة أمر حيوي أعضاء مهمةوأنظمة الكائن الحي المتنامي. نادرًا ما تكون العدوى السحائية متكررة (حوالي 0.2٪ من جميع الحالات). إذا تأخر مسار التهاب السحايا ، ولم يذهب المريض إلى الطبيب ، فقد يؤدي المرض إلى عواقب لا رجعة فيها ، مثل الصمم ، وانخفاض الرؤية (حتى العمى). يمكن أن يؤدي المرض إلى غيبوبة وحتى الموت. يتم تحديد أساليب علاج التهاب السحايا من خلال نتائج التدابير التشخيصية بعد تحديد نوع وطبيعة العدوى.

1. التصنيف والأسباب.
2. علامات تطور التهاب السحايا.
3. طرق التشخيص.
4. مؤشرات علم الأمراض في البحوث المخبرية.
5. تحليل الخمور.

التصنيف والأسباب

يتم تقليل معايير تحديد العدوى السحائية إلى عدة مجموعات كبيرة:

حسب نوع المنشأ:

• الطبيعة البكتيرية. تشمل الأصناف التهاب السحايا السلي والمكورات السحائية والمكورات الرئوية.
• أصل فيروسي. مسببات الأمراض: الفيروسات المعوية ، ECHO ، الفيروسات أرينا (العوامل المسببة لالتهاب المشيمة اللمفاوي الحاد). تكاثر البكتيريا الفطرية. مسببات الأمراض: الفطريات المستخفية ، المبيضات وما شابهها.
• التهاب السحايا الأوالي. التعليم بسبب الملاريا المنقولة وداء المقوسات.

حسب نوع الالتهاب:

• صديدي (غلبة واضحة للعدلات في السائل الدماغي الشوكي) ؛
• مصلي (غلبة الخلايا الليمفاوية في السائل النخاعي).

طريقة تطور المرض:

• عدوى أولية (بشرط عدم وجود معدية محلية أو عامة الأمراض المعديةأنظمة أو عضو في التاريخ السريري للمريض) ؛
• عدوى ثانوية (تحدث عادة كمضاعفات مرض الماضيالطبيعة المعدية).

عن طريق الترجمة:

• التهاب السحايا المعمم (أشكال واسعة النطاق) ؛
• محدودة (عدوى محلية دون انتشار مع العلاج المناسب).

شدة مجرى التهاب السحايا:

• ومضات مفاجئة (برق) ؛
• أشكال حادة;
• التهاب السحايا المزمن (المتكرر).

تبعا لخطورة الدورة ، العواقب:

• شكل خفيف
• مرض معتدل;
• بالطبع المشدد
• شكل شديد للغاية.

يمكن أن يصاب التهاب السحايا من صغير إلى كبير

قد يحدث المرض عند المرضى أعمار مختلفة. من بين الأسباب عند الأطفال ما يلي:

• الخداج ، الخداج العميق.
• جدري الماء ، التهاب الغدة النكفية (في الدورة الدموية - النكاف) ، الحصبة الحصبة الألمانية ، الحصبة.

قد تؤدي الأسباب الأخرى إلى التهاب السحايا عند البالغين والمرضى. مرحلة الطفولةبنفس الاحتمال:

• الالتهابات المعوية;
• الفيروس المضخم للخلايا ، شلل الأطفال.
• صدمة في الرأس وفقرات عنق الرحم والظهر.
• الأمراض الجهاز العصبي;
• الأمراض الخلقيةنمو الدماغ
• حالات نقص المناعة مسببات مختلفةونشأة.

الطريقة الرئيسية لانتقال التهاب السحايا الجرثومي هي عدم الامتثال للنظافة الشخصية (مرض الأيدي القذرة) ، والمياه الملوثة ، والغذاء.

علامات تطور التهاب السحايا

الأعراض السريرية لالتهاب السحايا

عادة ما تتطور أعراض التهاب السحايا بسرعة. المسعفون يراقبون ارتفاع حاددرجة حرارة الجسم ، تلف في الجهاز العصبي المركزي ، علامات تسمم شديد بالجسم. يتم التعبير عن جميع العلامات بوضوح في حالة محمومة، توعك عام ، فقدان الشهية ، ألم بطني نتيجة تحديد موضع غير واضح ، آلام في المفاصل والعضلات ، اضطرابات في الجهاز الهضمي (ترقق البراز ، قيء منتظم ، الشعور بالغثيان). يصاب المريض بالذهول ، والنعاس ، والارتباك يظهر.

بالفعل في الأيام الأولى هناك صداع ، علامات سحائية- العلامات الأولية للمتلازمة السحائية. تظهر اختبارات الدم وجود فائض في خلايا الدم البيضاء. تتزايد الآلام في الرأس ، ولا تطاق ، وتوطينها واسع النطاق ، ويغطي الرأس بالكامل. تصبح أدنى مصادر الضوء والصوت لا تطاق. عند تغيير وضع الجسم ، يصبح الألم في الرأس أقوى فقط. الأعراض المصاحبةهي ظهور متلازمة متشنجة ، وهلوسة ، وهذيان ، وعلامات التهابات الجهاز التنفسي الحادة. عند ملامسة الرأس عند الرضع ، يتم الكشف عن انتفاخ واضح في اليافوخ.

أعرب عن الأعراضمع التهاب السحايا الفحص الأولييعاني المريض من الأعراض التالية:

• علامة كيرنيغ. يتم التعبير عن الأعراض بواسطة الميزات التالية: يستلقي المريض على ظهره ، ورجلاه في ركبتيه ، وتنحني مفاصل الورك بشكل سلبي ، وتشكل زاوية تقارب 90 درجة. تصبح محاولة تقويم الساق عند الركبة مستحيلة نتيجة لزيادة المنعكس في توتر العضلات المسؤولة عن ثني الجزء السفلي من الساق. مع التهاب السحايا ، تكون هذه الأعراض إيجابية على كلا الجانبين. قد تكون الأعراض سلبية إذا كان لدى المريض تاريخ من الشلل النصفي على جانب الشلل الجزئي.

فحص علامة Kernig

• أعراض برودزينسكي. وضع المريض على ظهره. إذا كان المريض يميل رأسه إلى صدره ، فهناك انثناء انعكاسي لمفاصل الركبة.

في علاج مناسبإن تشخيص المرضى البالغين أفضل بكثير من تشخيص الأطفال الصغار. في الأطفال على خلفية التهاب السحايا الذي تم علاجه في الوقت المناسب ، تظهر اضطرابات في السمع والنمو.

طرق التشخيص

التشخيص التفريقي لالتهاب السحايا عبارة عن مجموعة من الطرق لتحديد طبيعة التهاب السحايا حسب طبيعتها وعلاماتها (تحليلات ، مفيدة ، أبحاث الكمبيوتر). تدابير التشخيصمع التهاب السحايا ، لديهم خوارزمية صارمة يلتزم بها جميع الأطباء دون استثناء:

• مجموعة المواد البيولوجية(تحليل البول العام والعقم ، فحص الدم التفصيلي لليوريا والكرياتينين والشوارد).
• اختبار جلوكوز الدم.
• مسحات للميكروبات المسببة للأمراض من تجويف الأنف والبلعوم.
• مخطط تجلط الدم (مؤشرات الدم للتخثر) و PTI ( مؤشر البروثرومبينلتقييم احتمالية حدوث نزيف).
• فحص الدم لفيروس نقص المناعة البشرية.
• تحاليل الكبد (الكيمياء الحيوية لوظيفة الكبد أو البزل ، والتي تجرى حسب مؤشرات خاصة).
• فحص الدم من أجل العقم وتطوير ثقافة الدم.
• فحص الدم للمؤشرات المصلية.
• فحص قاع العين من قبل طبيب عيون من أجل تضيق الأوعية.
• الخمور (مؤشرات الضغط ، التحليل البيوكيميائي، الثقافة البكتريولوجية ، تنظير الجراثيم).

البزل القطني

• إجراء التصوير المقطعي المحوسب (التصوير المقطعي المحوسب) ، الرنين المغناطيسي النووي (الرنين المغناطيسي النووي بتردد معين) ، التخطيط الكهربائي للدماغ (تخطيط الدماغ الكهربائي) ، تخطيط صدى الدماغ (تخطيط صدى الدماغ) ، مخطط كهربية القلب.
• الأشعة السينية الجمجمة.
• الفحص من قبل المتخصصين الضيقين (أخصائي الغدد الصماء والأنف والأذن والحنجرة وطبيب الأعصاب).

وفقًا لاختبارات الأطفال ، يستبعد الأطباء أولاً وقبل كل شيء التهاب السحايا الفيروسي أو عدوى المكورات السحائية. في المرضى البالغين ، يصبح من الممكن فحص واستبعاد التهاب السحايا الناجم عن القراد ، أو مسار العدوى الفطرية أو المكورات السحائية. عادةً ما يتعرف فحص الطبيب والمختبر والبحث الفعال على المتلازمة السحائية بدقة في بداية تطورها ، لذلك تعد طرق البحث الإضافية إجراءً نادرًا.

مؤشرات علم الأمراض في الدراسات المختبرية

• تحليل الدم. عادة ما يتم أخذ عينات الدم للثقافة و المعلمات البيوكيميائية. تكون ثقافات الدم لدى مرضى التهاب السحايا إيجابية دائمًا ويمكنها اكتشاف المكورات الرئوية والمكورات السحائية. بطبيعة الحال ، زيادة في مستوى الكريات البيض في الدم. الكريات البيضاء هي المؤشر الرئيسي لمسار أي إصابة في جسم الإنسان. وفقا للدراسة ، يتم تحديد التحول صيغة الكريات البيضإلى اليسار. تحدد مستويات اليوريا والكرياتينين والإلكتروليتات في مصل الدم عدم كفاية (ضعف) إنتاج هرمون ADH (الهرمون المضاد لإدرار البول) ، مما يؤدي إلى حالة من نقص صوديوم الدم.

فحص الدم

• محاصيل من الأنف والبلعوم والأذن. غالبًا ما تحمل هذه المحاصيل نتائج مثيرة للجدل. النتائج خاطئة ، لكنها في الوقت نفسه تحمل الكثير من المعلومات بسبب دخول المكورات السحائية في البكتيريا الدقيقة لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة. إذا كان المريض يعاني من إفرازات صديد من الأذن الوسطى ، فمن المستحسن أخذه لفحص شامل.
• تحليل البول طريقة المختبرغالبًا ما يحدد بشكل موثوق المحتوى العالي من البروتين وشوائب الدم.
• اختبار الكيمياء الحيوية للكبد. يحدد التحليل وظيفة الكبد ويساعد على القيام به تشخيص متباينالتغيرات المرضية ، بما في ذلك العمليات الالتهابية. يزعج التهاب السحايا التمثيل الغذائي للكربوهيدراتفي الجسم ، فيعاني الكبد.

مجمل الكل مؤشرات المختبربمثابة أساس مباشر لتشخيص دقيق. طرق إضافية دراسات الأشعة السينية، والتي تتيح صورة أكثر شمولاً لتطور ومسار العدوى السحائية.

تحليل CSF

طريقة التشخيص الرئيسية لمتلازمة السحايا هي دراسة السائل النخاعي البزل القطني. يتم تنفيذ الإجراء عن طريق ثقب السحايا في الحبل الشوكي بين تلك الفقرات القطنية ، حيث لا يوجد بالفعل سوى جذور العمود الفقري. الإجراء آمن ولا يسبب أي ضرر ولا يترك أي عواقب للمرضى من الأطفال والبالغين. لا يتيح لك جمع السائل النخاعي التشخيص الدقيق لطبيعة التهاب السحايا فحسب ، بل يساعد أيضًا في التخفيف من حالة المريض بشكل كبير. سبب الصداع الشديد هو على وجه التحديد زيادة الضغط داخل الجمجمة.

مع التهاب السحايا ، توجد تغيرات مرضية في السائل الدماغي الشوكي.

الخمور (بمعنى آخر ، السائل الدماغي النخاعي - في اختصار CSF) هو سائل بيولوجي يحدد الأداء المناسب للجهاز العصبي المركزي بأكمله. تتميز المراحل الرئيسية لدراسة السائل النخاعي:

• ما قبل التحليل (تحضير المريض ، جمع المعلومات من التاريخ السريري ، أخذ عينات من المواد) ؛
• تحليلي (دراسة CSF) ؛
• ما بعد التحليلية (تفسير بيانات البحث).

مراحل تحليل السائل الدماغي الشوكي:

• تحديد الخواص الفيزيائية / الكيميائية (التصنيف حسب الحجم ، اللون ، السمات المميزة);
• الحصول على بيانات عن العدد الإجمالي للخلايا ؛
• الفحص المجهري للتحضير الأصلي ، وعلم الخلايا من المستحضر الملون ؛
• تحليل مفصل للمكونات البيوكيميائية ؛
• البحوث الميكروبيولوجية(إذا كانت هناك تعليمات خاصة).

عادةً ما يكون للسائل الدماغي النخاعي شفافية عالية بدون لون واضح. مع التغيرات المرضية ، يتغير السائل وتكوينه:

عادة ، يجب أن يكون الخمور شفافًا

• تغيير الكثافة. معيار الكثافة - 1.006 - 1.007. إذا حدثت عملية التهابية حادة في الجسم ، فإن كثافة السائل النخاعي تزداد بشكل طبيعي إلى 1.015. تصبح المؤشرات أصغر إذا تم تشكيل الكثافة على خلفية مسار استسقاء الرأس.
• محتوى الفيبرينوجين (بروتين عديم اللون في تكوين البلازما في الدم). المؤشر مميز لتشخيص التهاب السحايا السلي ويتجلى في شكل كتلة سميكة أو فيلم ليفي. لتأكيد تكوين فيلم على سطح السائل ، يتم الاحتفاظ بالأنبوب مع المادة في درجة حرارة الغرفة لمدة 24 ساعة.
• مؤشرات البروتين والجلوكوز والكلوريدات وغيرها من البيانات البيوكيميائية لتقديم صورة أكثر دقة عن المرض.

عند إزالة المحتوى الزائد يعود إلى طبيعته الضغط داخل الجمجمةويختفي الألم مع مرور الوقت.

في حالة التشكيك في التشخيص ، يتم تأكيده أو دحضه أيضًا بمساعدة التصوير المقطعي أو الفحص على التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي.

تنقسم الوقاية من التهاب السحايا إلى أنواع محددة وغير نوعية

التهاب السحايا من المضاعفات النادرة والخطيرة للأمراض الفيروسية والبكتيرية. إلى اجراءات وقائيةأشير القواعد الابتدائيةلحماية صحتك من نزلات البرد وتفشي الأنفلونزا والأوبئة. لا تقلل من خطورة عواقب التهاب السحايا. بالإضافة إلى المضاعفات الشديدة ، يمكن للمرض أن يودي بحياة المريض. العلاج في الوقت المناسبستسمح لك العديد من الأمراض ونظام الحماية اللاحق بالحفاظ على الصحة ومنع تكرار المضاعفات المصاحبة في شكل التهاب السحايا.

التهاب السحايا هو التهاب يصيب بطانة الدماغ بسبب عدوى بكتيرية أو فيروسية. هذا المرض خطير للغاية بسبب توطين العملية الالتهابية - يترتب على انتشار العملية إلى أنسجة المخ العديد من العواقب الوخيمة.

تعتمد نتيجة المرض بشكل مباشر على كفاية العلاج وحسن توقيته ، وهو أمر يكاد يكون من المستحيل توفيره في المنزل ، لذلك يتم علاج التهاب السحايا في المستشفى. ما هي المدة التي سيستغرقها العلاج وكم ستستمر المكوث في المستشفى؟

يتم علاج التهاب السحايا في المستشفى

قليلا عن المرض

تثبيت التاريخ المحددعلاج التهاب السحايا مستحيل - فهو يتكون من العديد الخصائص الفرديةالكائن الحي والمسار السريري للمرض. شكل المرض اعتمادًا على العامل المسبب للمرض وشدة حالة المريض لهما أهمية حاسمة.

يمكن أن يحدث التهاب السحايا عدد كبيرالكائنات الحية الدقيقة والفيروسات ، والتي غالبًا ما توجد من بينها:

• المكورات السحائية.
• المستدمية النزلية.
• المكورات الرئوية.
• السل عصية.
• الفيروسات.
• الفطر.
• الكلاميديا.
• الكائنات الاوليه.

بالإضافة إلى ذلك ، ينقسم التهاب السحايا إلى أولي ، والذي حدث بشكل مستقل ، دون إصابات سابقة ، وثانوي ، والذي ينتج عن أي عملية معدية في جزء آخر من الجسم. يمكن أن يدخل الممرض إلى الدماغ بعدة طرق - دموي (من خلال نظام الدورة الدموية) ، الليمفاوية (حسب أوعية لمفاوية) والاتصال (في وجود تركيز صديدي التهابي في مناطق التواصل).

يصاحب المرض تغيرات مرضية متعددة:

• زيادة إنتاج السائل الدماغي الشوكي.
• تزداد نفاذية الحاجز الدموي الدماغي.
• اضطراب تدفق الدم إلى الدماغ ، وخاصة الأوعية الدموية الدقيقة.
• تؤثر السموم سلبًا على أنسجة المخ.
• يصعب تدفق السائل النخاعي ، مما يؤدي إلى استسقاء الدماغ (الاستسقاء في الدماغ).
• تزايد علامات نقص الأكسجة.
• هناك وذمة دماغية.
• تنتشر العملية تدريجيًا إلى مادة وبطينات الدماغ.

تختلف أعراض التهاب السحايا تبعًا للعامل المسبب للمرض ، ولكن يمكن تمييز الأعراض الرئيسية المشتركة بين جميع أشكال المرض. في معظم الحالات ، يبدأ المرض بصداع شديد ينتشر على كامل سطح الرأس وينمو بشكل لا يطاق. بعد مرور بعض الوقت ، يظهر الغثيان ، والقيء ممكن. يتخذ المرضى وضعًا مميزًا على جانبهم ، مع إلقاء رؤوسهم إلى الخلف وضغط الساقين على المعدة. يصاحب عدوى المكورات السحائية طفح جلدي مميز على الجسم ، والمكورات الرئوية - التهاب الأنف ، والفيروس المعوي يسبب أيضًا اضطرابات في الجهاز الهضمي.

العوامل المؤثرة على مدة العلاج

إذا اشتبه في التهاب السحايا ، اتصل سياره اسعاف

لا توجد إجابة محددة لمسألة المدة التي سيستغرقها علاج المرض.

تعتمد مدة العلاج الدوائي على العديد من العوامل التي تؤخذ في الاعتبار عند التجميع خطة فرديةعلاج او معاملة.

قضيه:

• شكل المرض - التهاب السحايا الجرثومي أشد من الفيروس.
• الحالة العامةجسم المريض وعمره - أطفال سن ما قبل المدرسةوكبار السن يمرضون لفترة أطول ، الصورة السريريةأثقل؛ يمكن أن تؤدي الأمراض المزمنة المشتركة إلى تعقيد العلاج وإطالة مدة الإقامة في المستشفى.
• حان الوقت لبدء العلاج التشخيص في الوقت المناسبوبداية الإجراءات العلاجية يمكن أن تقرب التعافي ؛ في حالة الاكتشاف المتأخر للمرض ، يكون التشخيص أقل ملاءمة وسيتطلب العلاج مزيدًا من الوقت.
• الحساسية الفردية للجسم للأدوية الواردة.

مدة العلاج حسب شكل المرض

تعتمد مدة العلاج في المستشفى على شكل التهاب السحايا - فكلما زادت حدة الصورة السريرية ، زاد الوقت المطلوب للشفاء التام.

التهاب السحايا بالمكورات السحائية

كيف تبدو المكورات السحائية؟

غالبًا ما يصاحب هذا الشكل من التهاب السحايا وذمة دماغية واحتقان وظهور ارتشاح على السطح. النخاع. في حالة الكشف عن المرض في الوقت المناسب (خلال اليوم الأول من ظهور المظاهر السريرية) ، فمن الممكن منع زيادة انتشار العملية وتقليل وقت العلاج. انطلقت التهاب السحايا بالمكورات السحائيةأو العلاج الدوائي غير العقلاني يمكن أن يؤدي إلى شديدة العمليات المرضيةونتيجة لذلك تتأخر الإجراءات العلاجية ولا تعطي دائمًا النتيجة المرجوة. في المتوسط ​​، يستمر علاج هذا النوع من المرض من أسبوعين إلى خمسة إلى ستة أسابيع ، مع دورة مطولة - تصل إلى 8 أسابيع.

التهاب السحايا صديدي والسل

التهاب صديديالسحايا صعبة - الصديد يملأ الفراغ تحت العنكبوتية ، وتظهر الأعراض السحائية ، وحالة المريض شديدة. في المتوسط ​​\ u200b \ u200b ، يستمر المسار السريري لهذا النوع من المرض حوالي 4-5 أسابيع ، والتشخيص بالعلاج المناسب الذي بدأ في الوقت المناسب يكون مواتياً.

تتطور أعراض التهاب السحايا السلي ببطء على مدى عدة أسابيع. العلاج أيضًا محدد لفترة طويلة جدًا الأدويةيتم قبول 12-18 شهرًا.

في التهاب السحايا السلييوصف المريض الأدوية المضادة لمرض السل

متوسط ​​العجز بعد التهاب السحايا

شروط الإعاقة تتوقف على شكل المرض: بعد مرض خفيف التهاب السحايا المصليمدة الإعاقة ما لا يقل عن أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. تترافق الأشكال الأكثر شدة من المرض مع فقدان القدرة على العمل لمدة خمسة إلى ستة أشهر أو أكثر. لا يمكن العودة إلى العمل إلا بعد القضاء التام على جميع الأعراض أثناء توفير المريض شروط خاصةعمل منخفض الحمل. في غضون ستة أشهر بعد التسريح ، يُعفى العامل من نوبات العمل الليلية ومهام العمل الإضافي. إذا استمرت الأعراض أجازة مرضيةلمدة شهر إلى شهرين. إذا لم يتم القضاء على الأعراض بعد 4-6 أشهر بعد الخروج من المستشفى ، يتم إرسال المريض إلى الخبرة الطبية والاجتماعيةلتعيين مجموعة الإعاقة.