التهاب الرئتين عدوىالتي يمكن أن تسببها الفيروسات أو البكتيريا أو الفطريات. يعتمد نوع المرض وشدته على العامل الممرض والعوامل المحفزة والوظائف الوقائية للجسم والتشخيص في الوقت المناسب.

أسباب المرض

سبب تطور المرض هو نفسه دائمًا - تغلغل وتكاثر عامل معدي ، فقط العوامل التي يحدث تحتها تختلف:

• الأمراض الفيروسية أو البكتيرية أو الفطرية غير المعالجة ؛
• مضاعفات بعد الأمراض السابقة.
• تلف الجهاز التنفسي بواسطة الكواشف الكيميائية أو الأبخرة المختلفة عند استنشاقها ؛
• زيادة مستوى الإشعاع مع إضافة العدوى ؛
• الحساسية التي تؤثر على الجهاز التنفسي.
• نزلات البرد بسبب انخفاض حرارة الجسم.
• حروق حرارية في الرئتين في حالة نشوب حريق.
• تغلغل جسم غريب في الجهاز التنفسي.

يمكن اعتبار أي حالة تخلق بيئة مواتية لنمو الميكروبات وتطور الالتهاب الرئوي سببًا للمرض. لذلك ، يقسم الأطباء الالتهاب الرئوي إلى شكل مستشفى وخارج المستشفى.

بالإضافة إلى ذلك ، ينقسم الالتهاب الرئوي إلى أنواع حسب العامل الممرض ، وتعتمد شدة المرض أيضًا على هذا. الصورة السريرية:

1. المكورات العقدية هي أكثر مسببات الأمراض شيوعًا ، ويتطور المرض دائمًا بشكل حاد ، وغالبًا ما يتسبب في الوفاة ؛
2. المتفطرات - غالبًا ما يصاب الأطفال والشباب ؛
3. غالبًا ما تحدث عدوى الكلاميديا ​​بين جيل الشباب ومتوسطي العمر ، ولا سيما في المرافق المجهزة بالتهوية الاصطناعية ؛
4. عادة ما تؤثر المستدمية النزلية على أعضاء الجهاز التنفسي للمدخنين والمرضى الأمراض المزمنةالرئتين والشعب الهوائية.
5. عدوى البكتيريا المعوية نادرة الحدوث ، كقاعدة عامة ، تحدث مع المرضى داء السكريويعانون من أمراض القلب والكلى والكبد.
6. من المرجح أن تتطور الالتهابات الرئوية العنقودية عند كبار السن الذين أصيبوا بالأنفلونزا ؛
7. هناك التهاب رئوي ناتج عن فطريات وبكتيريا غير معروفة أو نادرة.

أسباب المرض

عند إجراء التشخيص ووصف العلاج ، من الضروري مراعاة مسببات الالتهاب الرئوي ، ومسببات الأمراض ، وسجلات الدم ، ووجود أمراض من طرف ثالث. في كثير من الأحيان ، يتم علاج الالتهاب الرئوي في العيادات الخارجية ، في الحالات الشديدةالمريض في المستشفى.

العلامات الأولى للالتهاب الرئوي عند البالغين

العلامات الأولى للالتهاب الرئوي عند البالغين

في السابق ، كان معدل الوفيات مرتفعًا بين مرضى الالتهاب الرئوي. يعطي دواء اليوم في علاج المرض تشخيصًا إيجابيًا يخضع للعلاج في الوقت المناسب. لذلك ، تحتاج إلى معرفة كيفية ظهورها:

• ارتفاع حاددرجة حرارة الجسم ، قشعريرة.
• السعال ، قد تكون الأيام الأولى جافة ، ثم رطبة ؛
• سيلان الأنف؛
• الشعور بالضيق العام
• ضيق التنفس.

يجب أن نتذكر ذلك فترة الحضانةالالتهاب الرئوي قصير جدًا ، 2-3 أيام فقط ، ثم يبدأ المرض في التقدم بسرعة ، وإذا لم يتم العلاج في الوقت المحدد ، فقد يموت المريض. لذلك ، من المهم الاتصال بمؤسسة طبية عند ظهور أولى علامات الالتهاب الرئوي.

ظهور المرض دائما شكل حاد، لكن الأعراض تعتمد على العمر والجهاز المناعي و السمات الفرديةالكائن الحي. أولى علامات الالتهاب الرئوي في أناس مختلفونقد تختلف بشكل كبير. قد لا يعاني البعض من الحمى أو السعال ، خاصة إذا كان الشخص قد سبق أن عولج بالمضادات الحيوية أثناء علاجه من مرض آخر.

تظهر أعراض إضافية عند المرضى البالغين لاحقًا:

• يبدأ في الانفصال صديدي البلغم;
• ألم في الصدر؛
• توقف التنفس؛
• زرقة الجلد ، خاصة على الوجه ، بسبب تجويع الأكسجين ؛
• عدم انتظام دقات القلب وانخفاض ضغط الدم.

إن العلامات الرئيسية للالتهاب الرئوي هي سعال متفاوت الشدة. في البداية يمكن أن يكون نادرًا وجافًا ، ثم إذا لم يبدأ العلاج ، فإنه يتحول إلى علاج مبلل. يظهر بلغم أخضر صديدي.

ألم صدر

إذا أصيب الشخص بمرض ARVI ، فيجب أن تتحسن حالته في غضون أسبوع ، وإذا لم يحدث ذلك ، وتفاقمت الحالة ، يمكن الاشتباه في الالتهاب الرئوي. في هذه الحالة ، عادة ما تكون درجة الحرارة مرتفعة للغاية ، ويرافق فقط الالتهاب الرئوي غير النمطي درجة حرارة subfebrile. غالبًا ما يحدث أن يبدأ المريض في الشعور بالراحة ، ولكن هناك زيادة حادة في درجة الحرارة وتزداد الحالة سوءًا. كقاعدة عامة ، ليس للأدوية الخافضة للحرارة أي تأثير. هذه إشارة لزيارة عاجلة للطبيب.

غالبا ما يشعر المريض بألم في الصدر عند السعال أو التنفس ، هذا أعراض التنبيهيشير إلى أن في العملية الالتهابيةغشاء الجنب متورط. يصبح الشخص شاحبًا ، ويصعب عليه التنفس ، ويزداد التعرق ، وتظهر الحمى والهذيان وأعراض تسمم أخرى بالجسم.

كل هذه المظاهر يمكن اعتبارها العلامات الأولى للالتهاب الرئوي الذي يتطلب الفحص الفوري. وتجدر الإشارة إلى أن العلامات الأولى للالتهاب الرئوي عند النساء لا تختلف عن الرجال ، والفرق الوحيد هو أنه بسبب التدخين ، يكون الرجال أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض من النساء.

أولى العلامات عند الأطفال

أولى العلامات عند الأطفال

مع التهاب الرئتين ، تختلف العلامات الأولى عند الأطفال اختلافًا كبيرًا عن البالغين. يتم تشجيع الآباء على الاهتمام أدنى تغييرفي رفاهية الطفل. يمكن اعتبار الأعراض الأولى لعمليات الالتهاب الرئوي:

• درجة حرارة عالية لا تنخفض ، وعادة ما تكون فوق 39 درجة مئوية ، والتي لا تنخفض حتى عن طريق خافضات الحرارة ؛
• يصبح الطفل خاملًا ، ويرفض تناول الطعام ، ويبكي باستمرار ؛
• زيادة التعرق
• يجب أن يؤخذ في الاعتبار ذلك الرضعلم يتم ضبط وظيفة التنظيم الحراري بالكامل بعد وقد لا تكون درجة الحرارة مرتفعة ؛
• عند الأطفال ، يكون إيقاع التنفس مضطربًا ، ويصبح متكررًا ، إذا انتبهت لصدر الطفل ، فسوف يتأخر أحد الجانبين عند التنفس. قد يكون لدى الأطفال حديثي الولادة رغوة من الأنف أو تجويف الفم، يمكن للطفل بسبب ضيق التنفس أن ينفخ خديه ؛
• في حالة تطور السارس ، قد تكون الأعراض مشابهة للسارس ، ولكن ضيق في التنفس و حُمىبمثابة عوامل مقلقة ؛
• عادة ما يكون السعال تقدميًا ، أولاً يكون هناك سعال ، ثم سعال جاف ، يتحول إلى سعال مبلل ؛
• قد يعاني الأطفال من الإسهال والقيء.
• الطفل شقي ، ويرفض الرضاعة الطبيعية ، وغالبًا ما يبكي ، ولا ينام جيدًا.

مع مثل هذه الأعراض ، يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور ، إذا العلاج في الوقت المناسبعادة ما يكون للالتهاب الرئوي تشخيص إيجابي ويحل دون مضاعفات.

أشكال الالتهاب الرئوي

أشكال الالتهاب الرئوي

التهاب الرئتين حسب توطين العملية وشدة المرض ينقسم إلى أربعة أشكال ، والتي مختلف أولاعلامات:

• الشكل الحاد من الالتهاب ليس خطيرًا مع العلاج في الوقت المناسب. قد تحدث مضاعفات إذا تركت دون علاج. يتطور بسبب تغلغل عامل معدي ، قد يكون نتيجة لذلك أمراض الماضي. العَرَض الأول هو الحرارةوالسعال.
• شكل مزمن من الالتهاب الرئوي ، يكون العامل المسبب له موجودًا باستمرار في الأنسجة والأغشية المخاطية الجهاز التنفسي. هذا الشكل من المرض له مراحل من التفاقم والمغفرة ، يتطور حالات نادرة، لكنها خطيرة بسبب الدورة الطويلة وعدم وضوح الأعراض. العلامة الأولى لهذا النوع من المرض هي ضعف الجهاز المناعي ، وإذا لم يتم علاج المريض في الوقت المناسب ، يمكن أن يتحول الالتهاب إلى التهاب ذات الجنب وينتهي بالموت.
• يتميز الالتهاب الرئوي الخانقي بهزيمة شحمة الرئة الأكبر ويعتبر الأكثر شيوعًا شكل خطير. يتم العلاج في المستشفى تحت إشراف الأطباء. عادة ما يكون هذا النوع من المرض استمرارًا لشكل حاد أو مزمن من الالتهاب الرئوي وأول علامة هي ضيق التنفس وارتفاع درجة الحرارة.
• يتطور الالتهاب الرئوي البؤري في جزء معين من الرئتين ، ولا يشكل خطرًا ، ولكن العلاج في الوقت المناسب ضروري ، وإلا يكون حادًا أو شكل مزمنمع كل العواقب المترتبة على ذلك.

من أجل تحديد شكل الالتهاب الرئوي ، من الضروري إجراء سلسلة من اختبارات الدم وأخذ الأشعة السينية. صدر.

لفهم شدة المرض ، يكفي الانتباه إلى العلامات الأولى و أعراض إضافيةكلما كانت الصورة السريرية أكثر إشراقًا ، فإن أكثر خطورة من الالتهاب الرئويمن أجل حياة الإنسان.

ماذا تفعل عند ظهور أول بادرة من الالتهاب الرئوي؟

من المهم البقاء في السرير

بمعرفة كيفية ظهور العلامات الأولى للالتهاب الرئوي ، يمكنك استشارة الطبيب في الوقت المناسب وبدء العلاج. بعض أشكال المرض تكاد تكون بدون أعراض ، مما يجعل تشخيصها صعبًا. اذا كان نحن نتكلمحول الأطفال أو كبار السن ، العلاج مطلوب على الفور عندما السمات المميزةالتهاب رئوي.

بادئ ذي بدء ، من الضروري تزويد المريض بالراحة في الفراش. إذا كانت درجة حرارة الجسم مرتفعة للغاية ، فأنت بحاجة إلى تناول خافض للحرارة. يمكنك إعطاء الشاي بالليمون.

يجب أن يصف الطبيب العلاج المضاد للبكتيريا بعد فحص البلغم وتحديد العامل الممرض. قد تحتاج إلى علاج مضاد للفيروسات بالتوازي.

يمكنك أن تشرب في المنزل شاي اعشاب, الدهون الغريروالعسل. لا ينبغي بأي حال من الأحوال إجراء عمليات الاحترار على الصدر. في أولى علامات الالتهاب الرئوي ، يجب استشارة الطبيب على الفور ، حيث تحدد الإجراءات التي تهدف إلى علاج المرض في أول 7-9 ساعات مدة العلاج والتنبؤ به.

المضاعفات التي يسببها الالتهاب الرئوي

مضاعفات الالتهاب الرئوي خطيرة للغاية

يمكن أن تؤدي العمليات الالتهابية لأعضاء الجهاز التنفسي إلى مضاعفات خطيرة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الدم يغسل الرئتين ، ويمكن أن ينشر العدوى في جميع أنحاء الجسم ، مما يستفز:

• تسمم الدم وتعفن الدم.
• التهاب الدماغ والتهاب السحايا.
• التهاب عضلة القلب ، التهاب الشغاف ، التهاب التامور.

إذا تطور الالتهاب الرئوي في شخص مسن بعد ذلك العلاج الجراحي، هذا يشكل تهديدًا مزدوجًا. يمكن أن يؤدي التهاب الرئتين أثناء الحمل إلى إصابة الجنين بالمكورات العنقودية الذهبية أو المكورات الرئوية ، مما يؤدي إلى الإجهاض أو الولادة المبكرة. إذا كانت المرأة الحامل تعاني من مشاكل في التنفس ، فمن الضروري الاتصال بالعيادة.

لا يمكنك العلاج الذاتي ، لا يمكن علاج الالتهاب الرئوي الطرق الشعبية. يمكن أن يؤدي العلاج المنزلي إلى إخماد الأعراض وإعطاء صورة مضللة للتحسن ، بينما تزداد عملية الالتهاب تدريجياً.

علاج او معاملة

عادة ما يكون العلاج بالأدوية و الأدوية المضادة للفيروسات

يجب أن يكون العلاج معقدًا ، بما في ذلك الأنشطة المختلفة. بادئ ذي بدء ، هذا علاج دوائي:

• المضادات الحيوية لمحاربة العامل المسبب للمرض ، إذا تم استخدامها لأكثر من أسبوع ، فمن المستحسن استبدالها بعقار آخر لتجنب ظهور مقاومة جرثومية للدواء ؛
• إذا لزم الأمر ، وصف العوامل المضادة للفيروسات أو المضادة للفطريات ؛
• الأدوية المضادة للالتهابات وخافضات الحرارة (تستخدم في درجات حرارة أعلى من 38 درجة مئوية) ؛
• الأدوية حال للبلغم وموسعات القصبات لتقليل البلغم وإزالته من الجهاز التنفسي ، واستخدام هذه الأدوية إلزامي ، ويمكن أن يتسبب البلغم المتراكم في حدوث التهاب في دائرة جديدة ؛
• في كثير من الأحيان يصف الأطباء الاستنشاق باستخدام الزيوت الأساسيةالأوكالبتوس والصنوبر والأرز.
• اتخذت للقضاء على السموم مضادات الهيستامينومستحضرات لتنقية الدم.
• في موازاة ذلك ، من الضروري تقوية جهاز المناعة ؛
• في الحالات التي تتعلق فيها المضاعفات بالقلب والأوعية الدموية ، يتم وصف العلاجات القلبية.

لا يمكن إيقاف العلاج الذاتي ، في حالة عدم وجود أعراض ، يمكن أن تستمر العملية الالتهابية وتتفاقم بمرور الوقت ، فقط في شكل حاد. خلال فترة التعافي ، يوصى بممارسة تمارين التنفس ومراقبة نظامك الغذائي والمشي في الهواء الطلق.

يوم سعيد أيها القراء الأعزاء!

اليوم سننظر معك في مثل هذا المرض غير السار والخطير إلى حد ما التهاب رئوي، أو كما يسميها الناس غالبًا - التهاب رئوي.

الالتهاب الرئوي (التهاب الرئتين)- مجموعة من الأمراض تتميز بعمليات التهابية في الرئتين. سبب الالتهاب هو عدوى - فيروسات ، ميكروبات ، فطريات ، طفيليات ، بسبب الالتهاب الرئوي ينتمي إلى مجموعة الأمراض المعدية.

التهاب رئوي. التصنيف الدولي للأمراض

ICD-10:ي 12 ، ي 13 ، ي 14 ، ي 15 ، ي 16 ، ي 17 ، ي 18 ، ص 23
ICD-9: 480-486, 770.0

الالتهاب الرئوي هو أحد أكثر الأمراض الأمراض الخطيرةفي العالم ، على الرغم من وجود علاج لها. وبحسب الإحصائيات فإن من 1 إلى 9٪ من كل من يعانون من هذا المرض يموتون كل عام بسبب الالتهاب الرئوي. على أراضي روسيا ، يعاني ما لا يقل عن مليون شخص سنويًا من الالتهاب الرئوي ، في الولايات المتحدة 3 ملايين ، وهذه إحصائيات رسمية فقط. يتفاقم الموقف أيضًا من حقيقة أن الالتهاب الرئوي يمكن أن يستمر سرًا ، دون أعراض واضحة ، مثل ، الذي لا يسمح للشخص بمراجعة الطبيب في ذلك الوقت ، ومع عدم كفاية الاهتمام وعوامل معينة ، يمكن أن يكون مسار المرض مميت.

مثل العديد من الأمراض المعدية الأخرى ، العمليات المرضيةيبدأ الالتهاب الرئوي بجهاز المناعة البشري الضعيف ، والذي ، كما تعلمون ، أيها القراء الأعزاء ، هو حارس أو حاجز بين عدواني بيئة خارجيةوالكائن الحي. بعد دخول العدوى إلى جسم الإنسان ، في البداية - في الجزء العلويأعضاء الجهاز التنفسي ، قد يبدأ الشخص بالعطس ، سعال خفيف ، يبدأ بعد بضع ساعات في التفاقم. إذا ظهرت العلامات الأولى للالتهاب الرئوي ، على غرار الأعراض ، في الصباح ، فقد يصاب المريض بحمى تصل إلى 40 درجة مئوية بحلول المساء.

يبدأ السعال في أن يكون مصحوبًا بالبلغم ، والذي يتكون في النهاية من سر صديدي ، وربما حتى ملطخ بالدم. تنتشر العدوى أكثر في القصبة الهوائية وتنتقل إلى الرئتين. يشعر الشخص بألم معين في الحلق والقصبة الهوائية والشعب الهوائية. يصبح التنفس صعبًا. يمكن أن يحدث كل هذا في يوم واحد ، اعتمادًا على الآخرين. العوامل السلبيةمما يؤدي إلى تفاقم الوضع ، لذلك يجب استشارة الطبيب عند ظهور أول بادرة من الالتهاب الرئوي.

العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي

شكل الالتهاب الرئوي حسب شدة

• خفيفة؛
• معدل؛
• ثقيل؛
• ثقيل للغاية.

شكل من أشكال الالتهاب الرئوي من التنمية

الالتهاب الرئوي الأولي:يعمل كمرض مستقل ؛

الالتهاب الرئوي الثانوي:يتطور على خلفية أمراض أخرى ، على سبيل المثال ،.

نوع الالتهاب الرئوي عن طريق الممرض

الالتهاب الرئوي الجرثومي.العوامل الرئيسية المسببة للمرض هي المكورات الرئوية ، المكورات العنقودية ، الكلاميديا ​​، الالتهاب الرئوي الميكوبلازما ، المستدمية النزلية ، السعال الديكي (كمضاعفات).

في المقابل ، وفقًا لنوع البكتيريا ، يمكن أن يكون المرض هو الالتهاب الرئوي المكورات العنقودية ، المكورات العنقودية ، العقديات ، الكلاميديا ​​، الهيموفيليك ، إلخ.

الالتهاب الرئوي الفيروسي.العوامل المسببة للمرض هي فيروسات الأنفلونزا ، نظير الإنفلونزا ، الفيروسات الغدية ، فيروسات الأنف ، فيروسات الجهاز التنفسي المخلوي ، الحصبة ، الحصبة الألمانية ، فيروس ابشتاين بار, عدوى الفيروس المضخم للخلاياوإلخ.

الالتهاب الرئوي الفطري.العوامل المسببة للمرض هي فطريات جنس المبيضات (Candida albicans) ، الرشاشيات (Aspergillus) ، المتكيسات الرئوية (Pneumocystis jiroveci).

في هذا الصدد ، يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي - التهاب رئوي صريح ، إلخ.

الالتهاب الرئوي الناجم عن البروتوزوا.

الالتهاب الرئوي الناجم عن الديدان الطفيلية.

الالتهاب الرئوي المختلط.سبب الالتهاب الرئوي هو التأثير المتزامن للعديد من الكائنات الحية الدقيقة على الجسم. وهكذا ، غالبًا ما يحدد الطبيب في التشخيص - الالتهاب الرئوي الجرثومي الفيروسي ، إلخ.

نوع الالتهاب الرئوي بالتوطين

• يسار
• يمين
• من جانب واحد: تتأثر رئة واحدة.
• ثنائية: كلا الرئتين تتأثران.

• البؤري: التهاب صغير يصيب تركيز الرئةمثل الالتهاب الرئوي القصبي.
• استنزاف: ارتباط بؤر الالتهاب الصغيرة بالبؤر الكبيرة ؛
• الفص: التهاب داخل فص واحد (جزء) من الرئة.
• قطاعي متعدد القطاعات: التهاب في جزء واحد أو أكثر ؛
• المجموع ، المجموع الفرعي: يغطي الالتهاب الرئة بأكملها.

حسب العلامات السريرية

الالتهاب الرئوي النموذجي.يتميز بالسعال إفراز غزيربلغم مع صديد ، ارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم ، ألم في الرئتين. عند التشخيص ، هناك زيادة في القصبات الهوائية ، والصفير ، ضيق التنفس، سواد على الصورة الشعاعية.

السبب الأكثر شيوعًا للالتهاب الرئوي النموذجي هو مسببات الأمراض التالية: المكورات الرئوية ( العقدية الرئوية), القولونية(الإشريكية القولونية) ، المستدمية النزلية ، الكلبسيلا الرئوية.

الالتهاب الرئوي اللانمطي.يتطور ببطء ، والأعراض خفيفة. يعاني المريض من: سعال خفيف وعرق وخفيف وألم عضلي وتوعك خفيف. علامات خافتةالالتهاب الرئوي على الأشعة السينية.

الأسباب الأكثر شيوعًا للالتهاب الرئوي النموذجي هي مسببات الأمراض التالية: الكلاميديا ​​، الميكوبلازما ، المكورات الرئوية ، الليجيونيلا ، إلخ.

الالتهاب الرئوي الخانقي (التهاب الرئة الجنبي).شكل حاد من الالتهاب الرئوي ، والذي يتطلب زيارة الطبيب عند ظهور الأعراض الأولى لتطور المرض. العامل المسبب للالتهاب الرئوي الفصي هو المكورات الرئوية ، والتي ، عندما تدخل الجسم ، تتميز على الفور بارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة مئوية وضيق في التنفس. في هذه الحالة ، يتأثر من فص واحد ، إلى الرئة بأكملها ، أو حتى اثنين في نفس الوقت ، والتي تعتمد عليها شدة مسار المرض. يرافق المريض ألم حادفي منطقة الرئة المصابة ، إذا كان الشخص مصابًا شحمة الرئة، قد لا يظهر الألم ، أو يكون خفيفًا. في اليوم الثاني ، يكتسب البلغم صبغة خضراء ، في اليوم 3-4 - برتقالي ، وربما مع إفرازات دموية.

عندما يفحص الطبيب ، في المرحلة الأولى من تطور المرض ، هناك العلامات التاليةالالتهاب: أصوات التنفس (الخرق) ، المثابرة التنفس الحويصلي، صوت قرع طبلة مملة. إذا انتقل المرض إلى المرحلة الثانية ، فهناك: التنفس القصبي، صوت قرع مملة. في المرحلة الثالثة ، لوحظت نفس العلامات كما في الأولى.

يمكن لجميع أعراض الالتهاب الرئوي الفصي مرافقة المريض لمدة 10 أيام. إذا لم تدفع المستحق خلال هذا الوقت رعاية طبية، يمكن أن يسبب الالتهاب مضاعفات الالتهاب الرئوي - خراج الرئة, فشل القلبوإلخ.

يوصف علاج الالتهاب الرئوي في شكل علاج بالمضادات الحيوية ، اعتمادًا على العامل الممرض. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية إجراء تشخيص شامل للمرض قبل العلاج ، مما يزيد من التشخيص الإيجابي للشفاء السريع.

لإجراء فحص مصحوب بأعراض مثل السعال والحمى وألم الصدر ، تحتاج إلى الاتصال ، والذي بدوره سيجري فحصًا ويصف الطرق التالية لتشخيص الالتهاب الرئوي:

- الاستماع بواسطة سماعة الطبيب.
— ;
- أعضاء الصدر.
- تنظير القصبات وتحليل البلغم.
- وفحص الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف الاختبارات التالية:

في النظام الغذائي ، يجب تقليل الطعام: (إعطاء الأولوية ل ملح الطعام، ولكن ليس أكثر من 7-8 جم).

من النظام الغذائي يجب استبعاد:الأطعمة الدهنية جدًا ، والأطعمة التي يصعب هضمها ، والأطعمة المنتجة للغازات التي تهيج الغشاء المخاطي (الحلويات) ، والقهوة ، وكذلك الأطعمة التي تسبب الإمساك.

يتم تناول الطعام بشكل جزئي ، في أجزاء صغيرة ، 5-6 مرات في اليوم. تعطى الأفضلية للطعام المطبوخ بالغليان أو بالبخار.

في حالات الالتهاب الرئوي الحاد ، ولأول مرة ، وحتى تنخفض الأعراض ، يوصى باستهلاك الأطعمة السائلة بشكل أساسي: العصائر ، قليلة الدسم مشروبات الحليب المخمر، شاي شبه حلو بالليمون ، مغلي ، مياه معدنية(منزوع الغاز) ، مرق لحم خالي من الدهون.

مع التهاب الرئتين معتدل(مع أعراض خفيفة) موصى به للاستخدام: الحساء مع الحبوب والمعكرونة والخضروات وهريس اللحوم والأسماك المسلوقة والبيض المسلوق والجبن القريش والخضروات و مهروس الفاكهةيجب أن تكون قيمة الطاقة في النظام الغذائي 1500-1600 سعرة حرارية ، منها بروتينات - 60 جم ​​، دهون - 40 جم ، كربوهيدرات - 250 جم.

إذا كنت لا ترغب في تناول الطعام حقًا ، فيمكنك تضمينه في النظام الغذائي: وجبات خفيفة مملحة (الرنجة ، الكافيار ، لحم الخنزير ، الجبن) ، المخللات ، الخضار الحارة والمخللة ، العصائر.

علاج الالتهاب الرئوي في المنزل العلاجات الشعبيةلا يمكن إجراؤها إلا بعد استشارة الطبيب المعالج! هذا يقلل قدر الإمكان المضاعفات المحتملةفي العلاج. علاوة على ذلك ، أود أن أذكركم مرة أخرى أنه مع عدم الاهتمام الكافي والفشل في تقديم الإسعافات الأولية ، يمكن أن تحدث الوفاة بسبب الالتهاب الرئوي حتى بعد عدة ساعات من ظهور العلامات الأولى للمرض. كن حذرا!

العلاجات الشعبية للالتهاب الرئوي

كالسيوميت.ضعي 10 بيضات كاملة طازجة مغسولة جيدًا ، مع قشور ، في جرة. املأهم بالعصير من 10 معصور. لف البرطمان بورق غامق ، وربطه من الأعلى بشاش ، وضعه جانباً في مكان بارد ومظلم لمدة 10 أيام. عندما يذوب البيض في كتلة متجانسة ، أضف إليهم 300 غرام من غير المذابة المذابة و 150-200 غرام من الكونياك ، مع تعرض لمدة 5 سنوات على الأقل. امزج كل شيء جيدًا واسكبه في وعاء زجاجي معتم. من الضروري تناول الكالسيوميت بعد الوجبات 1 ملعقة صغيرة 3 مرات في اليوم. يُحفظ في مكان بارد ومظلم ، لمدة لا تزيد عن 20 يومًا.

وصفة أوليانوفسك.قم بإذابة 1.3 كجم من عسل الزيزفون قليلاً ، ولكن تأكد من عدم تسخينه ، وأضف 200 جرام من الأوراق المسحوقة إليه ، بدون أشواك (سبق غسلها جيدًا ، ووضعها في مكان مظلم بارد لعدة أيام). بعد ذلك ، قم بتخمير 150 جم من براعم البتولا و 50 جم من أزهار الزيزفون في كوبين ، مع غليهما لمدة دقيقة واحدة. بعد ذلك ، اعصر المرق المحضر ، وأضفهم إلى العسل المبرد ، واسكب كل 200 غرام زيت الزيتون، يقلب. قم بتخزين المنتج في مكان بارد ومظلم. خذ بعد الوجبات 1 ملعقة صغيرة 3 مرات في اليوم.

وصفة ياروسلافل.خذ 300 غرام من العسل عالي الجودة وأضف 1 ورقة كبيرةصبار مفروم (بدون أشواك). بعد ذلك ، املأ الخليط بـ 100 جم ماء نقيمع التحريك جيدًا ، يُطهى لمدة ساعتين في حمام مائي. يبرد المنتج المحضر ويخزن في الثلاجة. من الضروري تناول علاج ياروسلافل 3 مرات في اليوم ، بعد وجبات الطعام ، 1 ملعقة كبيرة. ملعقة للأطفال 1 ملعقة صغيرة.

التهاب رئوي(اسم آخر -) مرض معدي يحدث فيه ضرر الحويصلات الهوائية - فقاعات مع جدران رقيقةالتي تزود الدم بالأكسجين. يعتبر التهاب الرئتين من أكثر الأمراض شيوعًا ، لأن الرئتين والجهاز التنفسي للإنسان معرضان بشدة للإصابة بالأمراض المعدية.

يتم تحديد أنواع الالتهاب الرئوي حسب منطقة الآفة. وبالتالي ، فإن الالتهاب الرئوي البؤري يحتل مساحة صغيرة فقط جزء من الرئة، يصيب الالتهاب الرئوي القطعي قطاعًا واحدًا أو أكثر من الرئة ، وينتشر الالتهاب الرئوي الفصي إلى شحمة الرئة ، مع الالتهاب الرئوي المتكدس ، وتندمج البؤر الصغيرة في أجزاء أكبر ، ويؤثر الالتهاب الرئوي الكلي على الرئة ككل.

في الالتهاب الرئوي الحادتحدث عملية التهابية أنسجة الرئةوالتي عادة ما تكون بكتيرية بطبيعتها. نجاح علاج المرض الذي في بدون فشليجب أن يتم إجراؤها في المستشفى ، ويعتمد ذلك بشكل مباشر على مدى سرعة طلب المريض للمساعدة. مع التهاب الخناق ، يتطور المرض فجأة: ترتفع درجة حرارة جسم الشخص بشكل حاد ، وتصل إلى 39-40 درجة مئوية ، ويشعر بألم في الصدر ، وقشعريرة شديدة ، وسعال جاف ، وبعد فترة معينة يتحول إلى سعال مع بلغم.

يمكن أيضًا أن يختفي التهاب الرئتين عند الأطفال والبالغين مع إزالة بعض الأعراض. لذلك ، قد يفترض المريض وجود ضعف ودرجة حرارة الجسم المعتدلة والسعال لفترة طويلة جدًا.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك التهاب رئوي أحادي الجانب (تتأثر رئة واحدة) والتهاب رئوي ثنائي (تتأثر كلا الرئتين). يحدث الالتهاب الأولي للرئتين مرض مستقل، والثانوية - كعلل تطور على خلفية مرض آخر.

أسباب الالتهاب الرئوي

السبب الأكثر شيوعًا للالتهاب الرئوي هو المكورات الرئوية أو المستدمية النزلية . بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون بمثابة عامل مسبب للالتهاب الرئوي الميكوبلازما , الليجيونيلا , الكلاميديا وغيرها .. حتى الآن هناك لقاحات تمنع المرض أو تخفف أعراضه بشكل ملحوظ.

يوجد عدد قليل من البكتيريا في رئتي الشخص السليم. التي تقع في نفوسهم ، تدمر كامل الأهلية الجهاز المناعي. ولكن إذا كانت الوظائف الوقائية للجسم لا تعمل بسبب أسباب معينةيصاب الشخص بالتهاب رئوي. في ضوء ما سبق ، يكون الالتهاب الرئوي أكثر شيوعًا في المرضى الذين يعانون من خفيفة حصانة وكبار السن والأطفال.

تدخل العوامل المسببة للمرض رئة الإنسان من خلال الجهاز التنفسي. على سبيل المثال ، يمكن أن يدخل المخاط من الفم ، والذي يحتوي على بكتيريا أو فيروسات ، إلى الرئتين. بعد كل شيء ، يوجد عدد من العوامل المسببة للالتهاب الرئوي في البلعوم الأنفي في الأشخاص الأصحاء. أيضا الحدوث هذا المرضيثير استنشاق الهواء الذي توجد فيه مسببات الأمراض. طريق انتقال الالتهاب الرئوي الناجم عن المستدمية النزلية عبر الهواء.

تطور الالتهاب الرئوي عند الأطفال عمر مبكريستفز العوامل التالية: إصابات أثناء الولادة ، داخل الرحم و الاختناق , عيوب خلقيةقلوب و رئة , التليف الكيسي وراثي نقص فيتامين .

في الأطفال في سن الدراسةقد يحدث التهاب في الرئتين بسبب وجود بؤر مزمنةالتهابات في البلعوم الأنفي , التهاب الشعب الهوائية مع الانتكاسات , التليف الكيسيأ , نقص المناعة , عيوب القلب المكتسبةأ .

في البالغين ، يمكن أن يسبب الالتهاب الرئوي التهاب الشعب الهوائية المزمن وأمراض الرئة والتدخين المفرط ، , نقص المناعة ، نقل التدخلات الجراحيةفي الصدر و تجويف البطن, و مدمن .

علامات الالتهاب الرئوي

في معظم الحالات ، يحدث الالتهاب الرئوي عند الأطفال ، وكذلك عند البالغين ، نتيجة لمرض آخر. الاشتباه في الالتهاب الرئوي يسمح بعدد من الأعراض التي تظهر على المريض. يجب إيلاء اهتمام خاص لبعض علامات الالتهاب الرئوي. لذلك ، مع الالتهاب الرئوي ، أكثر من غيرها أعراض شديدةيصبح المرض سعال. يجب أن ينبه الموقف إذا تحسن المريض بعد ذلك الشعور بتوعكخلال نزلة برد أو مدتها نزلات البردعلى مدى سبعة أيام.

هناك علامات أخرى للالتهاب الرئوي: عند محاولة التنفس بعمق عند السعال ، وجود شحوب شديد جلدالذي يصاحب الأعراض المعتادة ARVI ، وجود ضيق في التنفس نسبيًا درجة حرارة صغيرةهيئة. مع تطور الالتهاب الرئوي لدى المريض ، لا تنخفض درجة حرارة الجسم بعد تناول خافضات الحرارة ( , ).

تجدر الإشارة إلى أنه في حالة وجود علامات الالتهاب الرئوي المذكورة أعلاه ، يجب عليك طلب المساعدة على الفور من أخصائي.

أعراض الالتهاب الرئوي

في عملية تطور المرض ، يظهر على الشخص بعض أعراض الالتهاب الرئوي. لذلك ، ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل حاد - يمكن أن ترتفع إلى 39-40 درجة ، وهناك سعال ، يتم خلاله إفراز البلغم القيحي. هناك أيضا الأعراض التاليةالتهاب رئوي: المفي الصدر , قوي , ضعف مستمر . في الليل ، قد يكون المريض شديد التعرق الشديد. إذا لم تبدأ علاج المرض في الوقت المحدد ، فسوف يتطور الالتهاب الرئوي بسرعة كبيرة ، وقد يؤدي إلى حدوث ذلك نتيجة قاتلة. هناك أنواع من هذا المرض تكون فيها أعراض الالتهاب الرئوي أقل وضوحًا. في هذه الحالة قد يشعر المريض بالضعف.

تشخيص الالتهاب الرئوي

اليوم ، الأطباء لديهم القدرة على التشخيص الدقيق للالتهاب الرئوي باستخدام طرق مختلفةالامتحانات. بعد نداء المريض ، يقوم الأخصائي ، أولاً وقبل كل شيء ، بإجراء مسح تفصيلي ، ويستمع إلى المريض. في بعض الحالات المشكوك فيها ، التحليل السريريفحص الدم وكذلك فحص الأشعة السينية. كما بحث إضافيفي بعض الحالات نفذت الاشعة المقطعيةصدر، تنظير القصبات تليها وتحاليل البول وغيرها من الفحوصات التي يحددها الطبيب المعالج.

نتائج هذه الدراسات تسمح دقة عاليةتشخيص الالتهاب الرئوي.

علاج الالتهاب الرئوي

في علاج الالتهاب الرئوي عامل مهمالنجاح هو الاختيار ، وكذلك الجرعة وطرق إدخال الدواء إلى جسم المريض. لذلك ، يتم إعطاء المضادات الحيوية عن طريق وأخذها في شكل أقراص أو شراب. يتم اختيار الأدوية اعتمادًا على نوع العامل المسبب للالتهاب الرئوي.

أيضا في عملية علاج الالتهاب الرئوي ، هناك عدد من أدويةالتي لها خصائص موسع قصبي. بعد بعض التحسن في الحالة ، عندما تعود درجة حرارة جسم المريض إلى طبيعتها ، يشمل علاج الالتهاب الرئوي العلاج الطبيعي و ماسوثيرابي. باستخدام هذه الأساليب ، يحدث التحسين بشكل أسرع. بعد الشفاء ، يوصف للمريض في بعض الحالات أشعة سينية ثانية للتأكد من نجاح العلاج.

بعد انتهاء الدورة الرئيسية لعلاج الالتهاب الرئوي ، يتم وصف المريض استقبال إضافي مجمع فيتامينخلال شهر. في الواقع ، في سياق الالتهاب الرئوي في الجسم ، عدد كبير منالكائنات الحية الدقيقة المفيدة التي تنتج فيتامينات ب .

كل يوم ، يُنصح الأشخاص الذين أصيبوا بالتهاب رئوي بأخذ دروس خاصة. تمارين التنفس . هي تمارين تساعد على زيادة حركة الصدر ، بالإضافة إلى شد الالتصاقات التي قد تتشكل بسبب المرض. يشار إلى تمارين التنفس خاصة للمرضى المسنين. أيضًا ، يجب أن يكون الأشخاص بعد المرض في كثير من الأحيان في الهواء الطلق.

بشرط النهج الصحيحللعلاج ، يحدث الشفاء بعد 3-4 أسابيع من ظهور المرض.

الأطباء

الأدوية

الوقاية من الالتهاب الرئوي

طرق الوقاية من الالتهاب الرئوي تتزامن مع الوقاية من التهاب الشعب الهوائية والحادة التهابات الجهاز التنفسي. يحتاج الأطفال إلى التهدئة بشكل تدريجي ومنتظم ، بدءًا من سن مبكرة جدًا. من المهم أيضًا تقوية جهاز المناعة ، وكذلك الوقاية من العوامل التي تثير حالة من نقص المناعة.

يعتبر عامل الخطر للإصابة بالالتهاب الرئوي الحاد ميلاً للإصابة بالتخثر المجهري ، والذي يحدث مع الراحة المستمرة في الفراش وتناول عدد من الأدوية ( إنفيكتوندين , بيسكورين ،). للوقاية من الالتهاب الرئوي الحاد في هذه الحالة ، يوصى بإجراء كل يوم تمارين العلاج الطبيعي, تمارين التنفس، رسالة. انتباه خاصيجب تناول الوقاية من الالتهاب الرئوي عند المرضى في سن أكبر بسبب انخفاض المناعة T و B.

النظام الغذائي والتغذية للالتهاب الرئوي

بالتوازي مع الدورة العلاج من الإدمانيُنصح مرضى الالتهاب الرئوي باتباع مبادئ معينة في التغذية ، مما يسمح لهم بتحقيق المزيد نتائج فعالةعلاج او معاملة. نعم خلال الفترة دورة حادةالالتهاب الرئوي ، يتضح أن المريض يلاحظ , قيمة الطاقةوالتي لا تتعدى 1600-1800 كيلو كالوري. لتقليل عملية الالتهاب ، يجب الحد من استخدام الملح (6 جم من الملح تكفي يوميًا للمريض) ، وكذلك زيادة كمية الأطعمة الغنية بفيتامينات C و P في النظام الغذائي. تعتبر الوركين والخضراوات والحمضيات والليمون من المنتجات القيمة بشكل خاص. والتوت وما إلى ذلك. الامتثال نظام الشرب- اشرب ما لا يقل عن لترين من السوائل يوميا. لتقديم المحتوى الكمية الصحيحةالكالسيوم في الجسم ، يجدر تناول المزيد من منتجات الألبان ، وفي نفس الوقت قم بإغلاق الأطباق التي تحتوي على حمض الأكساليك من النظام الغذائي.

يجب أن يكون هناك حصص صغيرة ، ست مرات في اليوم. خاصة وجبات صحيةوالمنتجات أثناء علاج الالتهاب الرئوي هي الخضروات والفواكه والتوت وعصير التوت البري والشاي بالليمون وأطباق الألبان والبيض والحبوب والأغشية المخاطية من الحبوب والمرق قليل الدسم من اللحوم والأسماك. يجب عدم تناول المعجنات الدسمة والأطعمة الدهنية والمالحة والمدخنة والدهون والشوكولاتة والتوابل.

في عملية الشفاء ، يجب أن يكون النظام الغذائي للمريض عالي السعرات الحرارية بسبب البروتينات الإضافية ، كما يجب تناول الأطعمة التي تعمل على تحسين إفراز المعدة والبنكرياس.

مضاعفات الالتهاب الرئوي

كمضاعفات للالتهاب الرئوي ، قد يعاني المرضى من عدد من الحالات الخطيرة: و رئةحول , الدبيلة الجنبية , التهاب الجنبة , مظاهر الحادة توقف التنفس , التهاب التامور , تعفن الدم , وذمة رئوية . إذا تم اختيار نظام العلاج بشكل غير صحيح ، أو إذا كان المريض يعاني من نقص المناعة الواضح ، فقد يكون الالتهاب الرئوي مميتًا.

قائمة المصادر

• أمراض الجهاز التنفسي / إد. NR Paleeva. م: الطب ، 2000.
• مانروف ف. تشخيص وعلاج الالتهاب الرئوي الحاد: دكتوراه. ديس. ... وثيقة. عسل. علوم. - 1992.
• فيدوروف أ. طرق تجنيب لتشخيص وعلاج الالتهاب الرئوي الحاد: ملخص الرسالة. ديس. ... وثيقة. عسل. علوم. - م ، 1992.
• Zilber Z.K. طب الرئة العاجل. - م: GEOTAR-Media ، 2009.

الالتهاب الرئوي هو مرض التهابي حاد معدي آفة بؤريةأقسام الجهاز التنفسي في الرئتين ، نضح داخل السنخ ، تفاعل حموي شديد وتسمم.

تصنيف الالتهاب الرئوي

1. المجتمع الالتهاب الرئوي المكتسبيتطور في ظروف "المنزل" وهو أكثر أشكال الالتهاب الرئوي شيوعًا. غالبًا ما تكون العوامل المسببة لها هي المكورات الرئوية والمكورات العقدية والمستدمية النزلية وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام.
2. الالتهاب الرئوي في المستشفيات (المرادفات: المكتسب من المستشفى ، المستشفى). يتطور أثناء إقامة المريض في المستشفى لمرض آخر ، ولكن ليس قبل 48-72 ساعة بعد دخول المستشفى أو 48 ساعة بعد الخروج من المستشفى.
3. يحدث الالتهاب الرئوي الشفطي في المرضى الذين يعانون من ضعف في الوعي (السكتة الدماغية ، نوبة الارتعاج ، إصابات الدماغ الرضحية) ، وكذلك في استنشاق الطعام ، والقيء ، أجسام غريبةفي انتهاك لردود الفعل السعال.
4. الالتهاب الرئوي عند الأشخاص الذين يعانون من عيوب مناعية شديدة (نقص المناعة الخلقي ، عدوى فيروس العوز المناعي البشري).

بواسطة الدورة السريرية والصرفية للالتهاب الرئوي:

1. يتميز الالتهاب الرئوي الفصي (الخانقي) بتلف في الفص بأكمله (أقل في كثير من الأحيان جزء) من الرئة مع تورط غشاء الجنب في العملية الالتهابية ؛

1. بداية حادة مع وضوحا الاعراض المتلازمة
2. الطبيعة الليفية للإفرازات
3. يهزم الأنسجة السنخيةوالشعيبات التنفسية مع الحفاظ على سالكية مجرى الهواء
4. انطلاق في تطور الالتهاب

2. يتميز الالتهاب الرئوي البؤري (الالتهاب الرئوي القصبي) بتلف في الفصيص أو جزء من الرئة.

1. ظهور تدريجي ومظاهر سريرية أقل وضوحًا ؛
2. الطبيعة المصلية أو المخاطية للإفرازات ؛
3. انتهاك سالكية الجهاز التنفسي.
4. لا يوجد مرحلة في تطور الالتهاب.
   

يتم تحديد شدة الالتهاب الرئوي من خلال شدة المظاهر السريرية ، وبناءً على ذلك ، فإنهم يميزون:

1- شدة خفيفة

درجة حرارة الجسم تصل إلى 38 درجة مئوية ، التردد حركات التنفس(RR) ما يصل إلى 25 في الدقيقة ، ومعدل ضربات القلب (HR) يصل إلى 90 في الدقيقة ، والتسمم الخفيف والزرقة ، والمضاعفات وعدم المعاوضة الأمراض المصاحبةرقم.

2. شدة متوسطة

درجة حرارة الجسم - 38-39 درجة مئوية ، ومعدل التنفس 25-30 في الدقيقة ، ومعدل ضربات القلب 90-100 في الدقيقة ، والميل إلى انخفاض ضغط الدم الشرياني، التسمم الحاد المعتدل والزرقة ، وجود مضاعفات (ذات الجنب) ، لا يتم التعبير عن عدم المعاوضة من الأمراض المصاحبة.

3. درجة شديدةالجاذبية

درجة حرارة الجسم أعلى من 39 درجة مئوية ، ومعدل التنفس> 30 في الدقيقة ، ومعدل ضربات القلب> 100 في الدقيقة ، والتسمم الواضح والزرقة ، ونظام ضغط الدم.<90 мм рт. ст, АД диаст. <60 мм рт.ст., наличие осложнений (эмпиема, инфекционно-токсический шок, токсический отек легких и др.), выраженная деком-пенсация сопутствующих заболеваний.

المجتمع الالتهاب الرئوي المكتسب

المسببات (أسباب الالتهاب الرئوي)

ترتبط مسببات الالتهاب الرئوي بالميكروفلورا النموذجية التي تستعمر الجهاز التنفسي العلوي ، لكن بعضها فقط ، مع زيادة الفوعة ، قادر على التسبب في استجابة التهابية عند دخولها الجهاز التنفسي السفلي.

مسببات الأمراض البكتيرية النموذجية للالتهاب الرئوي:

• المكورات الرئوية العقدية الرئوية
• المستدمية النزلية.

مسببات الأمراض البكتيرية النادرة

• المكورات العنقودية الذهبية
• كليبسيلا و E. coli Klebsiella pneumoniae و Escherichiacoli وأعضاء آخرين من عائلة Enterobacteriaceae ؛
• الزائفة الزنجارية Pseudomonas aeruginosa.

مسببات الأمراض البكتيرية اللانمطية:

• الميكوبلازما الميكوبلازما الرئوية.
• الكلاميديا ​​الكلاميديا ​​الرئوية ؛
• الليجيونيلا الليجيونيلا المستروحة.
  

وبالتالي ، فإن سبب تطور الالتهاب الرئوي يرتبط بالميكروبات في الجهاز التنفسي العلوي ، والتي يعتمد تكوينها على البيئة التي يوجد فيها الشخص وعمره وصحته العامة. العوامل المهيئة لمرض الالتهاب الرئوي هي الطفولة ، وكبار السن ، والشيخوخة ، وأمراض الشعب الهوائية الرئوية (التهاب الشعب الهوائية ، والربو القصبي ، ومرض الانسداد الرئوي المزمن ، وما إلى ذلك) ، وأمراض الأنف والحنجرة ، والالتهاب الرئوي السابق ، والتدخين ، وما إلى ذلك. العوامل المساهمة في مرض الالتهاب الرئوي تشمل التعرض للبرد وصدمات الصدر والتخدير وتسمم الكحول وإدمان المخدرات والجراحة وما إلى ذلك.

التسبب في الالتهاب الرئوي

هناك أربع آليات ممرضة تسبب تطور الالتهاب الرئوي:

1. إن شفط محتويات البلعوم الفموي هو الطريق الرئيسي لعدوى الأجزاء التنفسية من الرئتين ، وبالتالي الآلية الرئيسية المسببة للأمراض لتطوير الالتهاب الرئوي.
2. استنشاق الهباء الجوي الجرثومي
3. الانتشار الدموي للممرض من خارج الرئةمصدر العدوى (التهاب شغاف الصمام ثلاثي الشرف ، إنتانيالتهاب شغاف الحوض)
4. الانتشار المباشر للممرض من الجوار المصابالأعضاء (خراج الكبد ، التهاب المنصف) أو نتيجة للعدوىلاختراق جروح الصدر.

أعراض الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع

تعتمد أعراض الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع على مسببات العملية ، وعمر المريض ، وشدة المرض ، ووجود الأمراض المصاحبة. أهم العوامل المسببة للالتهاب الرئوي هي:

• الالتهاب الرئوي المكورات الرئوية

العامل المسبب الأكثر شيوعًا للالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع لجميع الفئات العمرية هو المكورات الرئوية (30-50 ٪ من الحالات). عادة ما يظهر الالتهاب الرئوي بالمكورات الرئوية في نوعين تقليديين: الالتهاب الرئوي الفصي (الخانقي) والالتهاب الرئوي البؤري (الالتهاب الرئوي القصبي).

عادة ما يبدأ المرض بشكل حاد مع الحمى والقشعريرة والسعال مع البلغم الهزيل ، وغالبًا مع ألم شديد في الجنبي. يكون السعال غير منتج في البداية ، ولكن سرعان ما يظهر بلغم "صدئ" نموذجي ، أحيانًا مع خليط من الدم.

في الفحص البدني ، هناك بلادة في الصوت الرئوي ، وتنفس الشعب الهوائية ، والخرق ، والحكة الرطبة الرطبة ، والفرك الجنبي.

المضاعفات الأكثر شيوعًا هي التهاب الجنبة الرئوية ، قصور الجهاز التنفسي الحاد والأوعية الدموية.

• الالتهاب الرئوي العقدي

العامل المسبب هو β-hemolytic streptococcus ، وغالبًا ما يتطور المرض بعد عدوى فيروسية (الحصبة ، الأنفلونزا ، إلخ) ، له مسار شديد وغالبًا ما يكون معقدًا بسبب الإنتان. يتميز بحمى شديدة مع تقلبات يومية كبيرة ، قشعريرة وتعرق متكرر ، ألم طعن في جانب الآفة ، تظهر خطوط دموية في البلغم. في فترة الحمى ، غالبًا ما يتم ملاحظة الالتهاب المفصلي.

المضاعفات النموذجية لهذا الالتهاب الرئوي هي ذات الجنب نضحي (70٪ من المرضى) وتشكيل الخراج. تصل نسبة الوفيات إلى 54٪.

• الالتهاب الرئوي العنقوديات

وهو ناتج عن بكتيريا Staphylococcus aureus وغالبًا ما يرتبط بأوبئة الأنفلونزا A و B والتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الأخرى.

يتميز هذا العامل الممرض بآفات حول القصبات مع تطور خراجات رئوية مفردة أو متعددة.

يبدأ المرض بشكل حاد ، ويستمر بأعراض شديدة من التسمم والحمى والقشعريرة المتكررة وضيق التنفس والسعال مع البلغم القيحي. عادة ما يكون الالتهاب الرئوي متعدد البؤر ، ويرافق تطور بؤر جديدة ، كقاعدة عامة ، ارتفاع آخر في درجة الحرارة والقشعريرة. مع توطين الخراج تحت الجافية ، يمكن أن يستنزف في التجويف الجنبي مع تكوين قيحي الصدر.

• الالتهاب الرئوي الفيروسي

غالبًا ما يحدث بسبب فيروسات الأنفلونزا A و B ، نظير الأنفلونزا ، الفيروسات الغدية. يتميز الالتهاب الرئوي بخصائص مسببة للأمراض - تبدأ العملية الالتهابية بوذمة واضحة في الغشاء المخاطي للشعب الهوائية ، والفضاء حول القصبة الهوائية والحويصلات الهوائية ، كما أنها معقدة بسبب تطور التخثر والنخر والنزيف. يبدأ المرض بحمى وقشعريرة وألم عضلي والتهاب الملتحمة والتهاب الحلق والسعال الجاف. مع تطور الالتهاب الرئوي ، يتم إضافة ضيق التنفس ، وفصل البلغم النزفي القيحي ، إلى أعراض الأنفلونزا المعتادة. غالبًا ما يحدث ارتباك في الوعي يصل إلى الهذيان. يصبح الالتهاب الرئوي الفيروسي الأولي من 3-5 أيام من بداية المرض فيروسيًا بكتيريًا. يتميز التسمع في الرئتين بتناوب بؤر التنفس الصعبة أو الضعيفة ، الحشائش الجافة مع بؤر الخرق ، الحشائش الرطبة.

لوحظ أيضًا:

الالتهاب الرئوي الناجم عن المستدمية النزلية

الالتهاب الرئوي كليبسيلا (الالتهاب الرئوي فريدلاندر)

الالتهاب الرئوي الميكوبلازما

الالتهاب الرئوي النزفي.

الطرق الفيزيائية لتشخيص الالتهاب الرئوي

يجب الاشتباه في الالتهاب الرئوي إذا كان المريض يعاني من حمى مصاحبة للسعال وضيق التنفس وإنتاج البلغم و / أو ألم في الصدر. في الوقت نفسه ، من الممكن حدوث ظهور غير نمطي للالتهاب الرئوي ، عندما يشكو المريض من ضعف غير محفز ، والتعب ، والتعرق الشديد في الليل. في المرضى المسنين ، مع ما يصاحب ذلك من أمراض ، في مدمني المخدرات ، على خلفية تسمم الكحول ، وأعراض خارج الرئة (النعاس ، والارتباك ، والقلق ، واضطراب النوم ودورة الاستيقاظ ، وفقدان الشهية ، والغثيان ، والقيء ، وعلامات عدم المعاوضة من الأمراض المزمنة من العضو الداخلي -Nov) غالبًا ما تسود على القصبات الهوائية الرئوية.

الالتهاب الرئوي الفصامي (الخانق) - الأعراض

تعتمد المعلومات التي يتم الحصول عليها أثناء الفحص البدني للمريض على شدة المرض ، وانتشار الالتهاب ، والعمر ، والأمراض المصاحبة ، وقبل كل شيء ، على المرحلة المورفولوجية لتطور الالتهاب الرئوي الفصي.

مرحلة المد والجزر (1-2 يوم)تتميز بقشعريرة شديدة ، وارتفاع درجة حرارة الجسم (39-40 درجة مئوية) ، وضيق في التنفس ، وزيادة أعراض التسمم ، وآلام في الصدر مرتبطة بالتنفس ، وظهور سعال جاف مؤلم. عند الفحص ، يستلقي المريض على ظهره أو جانبه المؤلم ، ويضغط على يديه على منطقة الصدر ، حيث يكون الألم أكثر وضوحًا. هذا الموقف يقلل إلى حد ما من نزيف الصدر والألم. الجلد ساخن ، هناك احمرار محموم على الخدين ، زراق ، احمرار في الصلبة في العين ، أكثر على جانب الآفة. إذا كان الالتهاب الفصيصي في الرئة مصحوبًا بعدوى فيروسية ، فإن الانفجارات العقبولية تُلاحظ على الشفاه وأجنحة الأنف وشحمة الأذن. في الالتهاب الرئوي الحاد ، لوحظ زرقة في الشفتين وطرف الأنف وشحمة الأذن ، والتي ترتبط بزيادة فشل الجهاز التنفسي وضعف ديناميكا الدم.

يوجد تأخر في الجانب المصاب من الصدر أثناء التنفس ، على الرغم من أن تناسق الصدر لا يزال محفوظًا. عند الجس ، يتم تحديد وجع الصدر الموضعي ، المصاحب لالتهاب الجنبة الجدارية ، وزيادة طفيفة في ارتعاش الصوت وتضخم القصبات على جانب الآفة بسبب انضغاط أنسجة الرئة. مع قرع ، هناك بلادة (تقصير) من صوت القرع مع مسحة طبلة.

أثناء التسمع ، يتم سماع التنفس الحويصلي الضعيف والفرقعة في إسقاط الفص المصاب من الرئة. في المرحلة الأولى من الالتهاب الرئوي الفصي ، تحتفظ الحويصلات الهوائية جزئيًا فقط بتهويتها ، ويكون السطح الداخلي لجدرانها والقصيبات مبطنًا بإفرازات ليفية (التهابية) لزجة ، وتكون الجدران نفسها متوذمة وصلبة. خلال معظم الاستنشاق ، تكون الحويصلات الهوائية والقصيبات في حالة انهيار ، مما يفسر ضعف التنفس الحويصلي. لتقويم الجدران اللاصقة للحويصلات الهوائية ، يلزم تدرج ضغط أعلى في التجويف الجنبي والجهاز التنفسي العلوي أكثر من المعتاد ، ويتحقق ذلك فقط بنهاية الشهيق. خلال هذه الفترة ، تتفكك جدران الحويصلات الهوائية المحتوية على إفرازات ، وينشأ صوت محدد - الخرق الأولي (crepitatioindux). من حيث الصوت ، فهو يشبه الخشخشة الرطبة ذات الفقاعات الدقيقة ، ولكنه يختلف من حيث أنه يحدث فقط في ذروة التنفس العميق ولا يتغير عند السعال.

مرحلة الكبد (5-10 أيام - ذروة المرض)يتميز باستمرار الحمى الشديدة وأعراض التسمم وظهور السعال مع انفصال البلغم "الصدئ" والمخاطي القيح ، وزيادة في علامات الجهاز التنفسي وقصور القلب والأوعية الدموية في بعض الأحيان. عند الفحص ، لعدة أيام من بداية المرض ، قد يستمر الوضع الإجباري للمريض على الجانب المؤلم ، المرتبط بتورط غشاء الجنب في العملية الالتهابية ، بالإضافة إلى احتقان الوجه واحمرار في الصلبة الصلبة. جانب الآفة. مع وجود درجة شديدة من الالتهاب الرئوي ، يزداد زرقة بسبب زيادة في التهوية فشل الجهاز التنفسي. يتكرر التنفس (25-30 أو أكثر في دقيقة واحدة) وسطحي. عندما يشارك فصان أو أكثر من الرئة في العملية - تسرع النفس ، وضيق التنفس من النوع الشهيق (صعوبة في الشهيق) ، والمشاركة في فعل تنفس العضلات المساعدة ، وتورم أجنحة الأنف ، إلخ. يوجد تأخر واضح في فعل تنفس النصف المصاب من الصدر. يرتجف الصوت وتزداد القصبات الهوائية على جانب الآفة. مع قرع - بلادة واضحة لصوت الإيقاع فوق المنطقة المصابة. عند التسمع ، يتم استبدال التنفس الحويصلي الضعيف بالتنفس القصبي الصعب ، ولا يتم سماع صوت الخفقان. في غضون أيام قليلة ، يُسمع ضجيج احتكاك جنبي فوق المنطقة المصابة.

مرحلة القرار (من اليوم العاشر)في مسار غير معقد من الالتهاب الرئوي ، يتميز بانخفاض في درجة حرارة الجسم ، وانخفاض في أعراض التسمم العام ، والسعال ، وفشل الجهاز التنفسي. قرع - بلادة صوت الإيقاع مع مسحة طبلة ، والتي يتم استبدالها تدريجياً بصوت رئوي واضح. عند التسمع ، هناك ضعف في التنفس الحويصلي وفي نهاية الشهيق ، عندما "تلتصق" الحويصلات الهوائية والقصيبات ، يتم سماع الخرق النهائي (crepitatioredux). عندما يتم إزالة الإفرازات من الحويصلات ويختفي التورم في جدرانها ، يتم استعادة مرونة وتهوية أنسجة الرئة ، ويتم سماع التنفس الحويصلي فوق الرئتين ، ويختفي الخرق.

الالتهاب الرئوي البؤري (الالتهاب الرئوي القصبي) - الأعراض

له بداية أقل حدة وطويلة الأمد. يحدث غالبًا كمضاعفات للالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة أو الحادة أو تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن. في غضون أيام قليلة ، يلاحظ المريض زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 37.5-38.5 درجة مئوية ، وسيلان الأنف ، والشعور بالضيق ، والضعف ، والسعال مع البلغم المخاطي أو المخاطي. على هذه الخلفية ، من الصعب تشخيص الالتهاب الرئوي القصبي ، ولكن عدم وجود تأثير من العلاج ، وزيادة التسمم ، وظهور ضيق في التنفس ، وعدم انتظام دقات القلب يتحدث لصالح الالتهاب الرئوي البؤري. تدريجيا ، يزيد سعال المريض وفصل البلغم المخاطي أو القيحي ، ويزداد الضعف والصداع ، وتقل الشهية ، وترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة مئوية. عند الفحص ، هناك احتقان في الخدين وزرقة في الشفاه والجلد رطب. في بعض الأحيان يكون هناك شحوب في الجلد ، وهو ما يفسره التسمم الحاد وزيادة منعكس في لون الأوعية المحيطية. الصدر على جانب الآفة يتخلف قليلاً فقط في فعل التنفس. مع القرع ، لوحظ بلادة صوت الإيقاع فوق الآفة ، ولكن مع التركيز البسيط للالتهاب أو موقعه العميق ، فإن قرع الرئتين ليس بالمعلومات. أثناء التسمع ، يُسمع ضعف واضح في التنفس الحويصلي فوق المنطقة المصابة ، بسبب انتهاك سالكية الشعب الهوائية ووجود العديد من microatelectases في بؤرة الالتهاب. العلامة التسمعية الأكثر موثوقية للالتهاب الرئوي البؤري هي تسمع حشرجة فقاعية صغيرة رنانة رنانة فوق المنطقة المصابة طوال التنفس بالكامل. هذه الأزيز ناتجة عن وجود إفرازات التهابية في الشعب الهوائية. عندما تشارك غشاء الجنب في العملية الالتهابية ، يُسمع فرك الاحتكاك الجنبي.

وبالتالي ، فإن أهم العلامات السريرية التي تجعل من الممكن التمييز بين الالتهاب الرئوي القصبي البؤري والالتهاب الرئوي الفصي (الخانقي) هي:

• الظهور التدريجي للمرض ، الذي يتطور ، كقاعدة عامة ، على خلفية الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة أو تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• السعال مع البلغم المخاطي.
• عدم وجود آلام الجنبة الحادة في الصدر.
• غياب التنفس القصبي.
• وجود حشرجة رنانة صغيرة رنانة.

تشخيص الالتهاب الرئوي

بناءً على شكاوى المريض وبيانات سوابق المريض وطرق الفحص البدني.

في اختبار الدم العام ، يتم الكشف عن زيادة عدد الكريات البيضاء ، ويمكن للكيمياء الحيوية للدم تحديد زيادة في إنزيمات الكبد والكرياتينين واليوريا والتغيرات في تكوين الكهارل. يسمح الفحص المجهري للبلغم وأمصال الدم بالتحقق من العامل المسبب للالتهاب الرئوي.

الطرق الآلية: فحص بالأشعة السينية للرئتين في نتوءين. تقييم وجود ارتشاح ، انصباب جنبي ، تجاويف دمار ، طبيعة التظليل: بؤري ، متكدس ، قطعي ، فصي أو كلي.

التشخيص التفريقي للالتهاب الرئوي

فيما يلي علم الأمراض الأساسي الذي يتطلب التشخيص التفريقي للالتهاب الرئوي:

• الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة (ARVI)
• الألم العصبي الوربي
• السل الرئوي
• أمراض أعضاء البطن الحادة
• حادث وعائي دماغي حاد (ACV)
• فشل قلبي حاد
• الانصمام الرئوي (PE)
  

• الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة

عدم وجود موسمية في الالتهاب الرئوي (وهو أكثر شيوعًا لـ ARVI) ، وجود حمى تتجاوز تلك الموجودة في ARVI ، نتائج الفحص البدني التي تم الحصول عليها بإيقاع وتسمع دقيقين - تقصير صوت الإيقاع ، بؤر الخرق و / أو حشرجة فقاعية رطبة دقيقة.

• الألم العصبي الوربي

يعد التشخيص الخاطئ "للألم العصبي الوربي" أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لنقص التشخيص للالتهاب الرئوي. من أجل التشخيص الصحيح للالتهاب الرئوي ، من المهم أن تأخذ في الاعتبار خصوصيات متلازمة الألم: إذا كان الالتهاب الرئوي ، يرتبط الألم عادة بالتنفس والسعال ، ثم مع الألم العصبي الوربي ، فإنه يزداد مع دوران الجذع وحركات اليد. كشف ملامسة الصدر عن مناطق من فرط التألم الجلدي.

• السل الرئوي

للتحقق من تشخيص مرض السل ، من الضروري ، أولاً وقبل كل شيء ، استخدام طرق التشخيص المعروفة ، مثل بيانات السلالة (لدى المريض تاريخ مرض السل من أي مكان ، ومعلومات حول الأمراض السابقة ، مثل ذات الجنب النضحي ، وطويل الأمد) حمى منخفضة الدرجة مجهولة المصدر ، توعك لا يمكن تفسيره ، تعرق غزير في الليل ، فقدان الوزن ، سعال طويل مع نفث الدم). من القيم التشخيصية مثل هذه البيانات المادية مثل توطين أصوات الإيقاع المرضي والبيانات التسمعية في الأقسام العلوية من الرئتين.

الدور الرائد في تشخيص مرض السل ينتمي إلى طرق البحث بالأشعة السينية ، بما في ذلك. التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي والبحوث الميكروبيولوجية.

• سرطان الرئة ونقائل الرئة

من الأهمية بمكان في تشخيص سرطان الرئة البيانات المسرحية (التدخين ، العمل مع المواد المسببة للسرطان ، مثل المعادن الثقيلة ، والأصباغ الكيميائية ، والمواد المشعة ، وما إلى ذلك). في الصورة السريرية لسرطان الرئة ، هناك سعال مستمر ، وتغير في جرس الصوت ، وظهور الدم في البلغم ، وفقدان الوزن ، وقلة الشهية ، والضعف ، وألم في الصدر. التحقق النهائي من التشخيص ممكن على أساس فحص البلغم للخلايا غير النمطية ، الإفرازات الجنبية ، التصوير المقطعي و / أو التصوير المقطعي للرئتين ، تنظير القصبات التشخيصي مع خزعة من الغشاء المخاطي للشعب الهوائية.

• فشل القلب الاحتقاني

في المرضى الذين يعانون من فشل البطين الأيسر ، وهو أحد مضاعفات مرض الشريان التاجي ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وأمراض القلب ، واعتلال عضلة القلب ، ونوبات الربو تحدث عادة في الليل. يستيقظ المرضى وهم يعانون من سعال حاد مؤلم وشعور بالاختناق. في الوقت نفسه ، يتم سماع حشرجة رطبة ثنائية ، بشكل رئيسي فوق الأجزاء السفلية من الرئتين. تسمح تقنية بسيطة بالتمييز بين أصل الصفير: يُعرض على المريض الاستلقاء على جانبه ويتكرر التسمع بعد 2-3 دقائق. إذا انخفض عدد الصفير في نفس الوقت فوق الأجزاء العلوية من الرئتين ، وعلى العكس من ذلك ، زاد عن الأجزاء الأساسية ، فمع وجود درجة أكبر من الاحتمال ، يكون هذا الأزيز ناتجًا عن قصور القلب الاحتقاني. في أمراض الرئة الحادة ، لوحظت علامات تخطيط القلب: P-pulmonale (الحمل الزائد في الأذين الأيمن) ؛ حصار الساق اليمنى لحزمة جيس ؛ يؤدي ارتفاع موجات R في الصدر الأيمن. الأمراض الحادة لأعضاء البطن عندما يكون الالتهاب الرئوي موضعيًا في الأجزاء السفلية من الرئتين ، غالبًا ما تنتشر متلازمة الألم إلى الأجزاء العلوية من البطن. غالبًا ما تتسبب شدة آلام البطن ، المصحوبة أحيانًا باضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى (الغثيان والقيء وعسر الهضم) ، في التشخيص الخاطئ للمرضى المصابين بالالتهاب الرئوي ، والأمراض الحادة في أعضاء البطن (التهاب المرارة ، والقرحة المثقوبة ، والتهاب البنكرياس الحاد ، وضعف حركية الأمعاء). في مثل هذه الحالات ، يساعد في تشخيص الالتهاب الرئوي عدم وجود توتر في عضلات البطن وأعراض تهيج الصفاق لدى المرضى.

• حادث وعائي دماغي حاد (ACV)

أعراض اكتئاب الجهاز العصبي المركزي - النعاس والخمول والارتباك وحتى الذهول ، والتي تتطور مع الالتهاب الرئوي الحاد ، يمكن أن تسبب التشخيص الخاطئ للسكتة الدماغية ودخول المرضى في قسم الأعصاب. في الوقت نفسه ، عند فحص هؤلاء المرضى ، كقاعدة عامة ، لا توجد أعراض مميزة للسكتة الدماغية ، مثل الشلل الجزئي ، والشلل ، وردود الفعل المرضية ، ورد فعل التلاميذ لا ينزعج.

• فشل قلبي حاد

مع توطين الجانب الأيسر للالتهاب الرئوي ، وخاصة في المرضى الذين يشاركون في العملية الالتهابية في غشاء الجنب ، قد تتطور متلازمة الألم الواضحة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تشخيص خاطئ لـ "احتشاء عضلة القلب الحاد". للتمييز بين الألم الجنبي ، من المهم تقييم علاقته بالتنفس: يزداد الألم الجنبي عند الشهيق. لتقليل الألم ، غالبًا ما يتخذ المرضى وضعًا قسريًا على جانبهم ، على جانب الآفة ، مما يقلل من عمق التنفس. بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يتم تأكيد نشأة الألم في الشريان التاجي من خلال التغيرات المميزة في مخطط كهربية القلب.

• الانصمام الرئوي (PE)

إن البداية الحادة للمرض ، التي لوحظت بشكل خاص في الالتهاب الرئوي بالمكورات الرئوية ، هي أيضًا سمة من سمات الجلطات الدموية في نظام الشريان الرئوي (PE): ضيق التنفس ، وضيق التنفس ، والزرقة ، وآلام الجنب ، وعدم انتظام دقات القلب وانخفاض ضغط الدم حتى الانهيار. ومع ذلك ، جنبًا إلى جنب مع ضيق شديد في التنفس وزراق في PE ، لوحظ تورم ونبض في الأوردة الوداجية ، وتتحول حدود القلب إلى الخارج من الحافة اليمنى للقص ، وغالبًا ما يظهر النبض في المنطقة الشرسوفية ، ولهجة وتشعب من النغمة الثانية فوق الشريان الرئوي ، إيقاع العدو. تظهر أعراض فشل البطين الأيمن - يتضخم الكبد ويصبح ملامسه مؤلمًا. على مخطط كهربية القلب - علامات الحمل الزائد: الأذين الأيمن: P - الرئوية في الخيوط II ، III ، AVF ؛ البطين الأيمن: علامة McGin-White أو متلازمة SI-QIII.

مضاعفات الالتهاب الرئوي

يتم تحديد الإدارة التشخيصية والعلاجية للمرضى المصابين بالالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع من خلال وجود أو عدم وجود مضاعفات. تشمل المضاعفات الشائعة ما يلي:

• فشل الجهاز التنفسي الحاد
• التهاب الجنبة
• متلازمة انسداد القصبات الهوائية
• متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (الوذمة الرئوية غير القلبية)
• الصدمة السامة المعدية

فشل الجهاز التنفسي الحاد (ARF)

هذا هو أحد المظاهر الرئيسية لشدة الالتهاب الرئوي ويمكن أن يتطور من الساعات الأولى من ظهور المرض في 60-85٪ من مرضى الالتهاب الرئوي الحاد ، وأكثر من نصفهم يحتاجون إلى تهوية ميكانيكية. يصاحب المسار الشديد للالتهاب الرئوي تطور شكل متني (نقص تأكسج الدم) من فشل الجهاز التنفسي. تتميز الصورة السريرية لـ ARF بزيادة سريعة في الأعراض والمشاركة في العملية المرضية للأعضاء الحيوية - الجهاز العصبي المركزي والقلب والكلى والجهاز الهضمي والكبد والرئتين أنفسهم. من بين العلامات السريرية الأولى ضيق التنفس ، بينما يصاحب التنفس السريع (تسرع النفس) شعور متزايد بعدم الراحة في الجهاز التنفسي (ضيق التنفس). مع زيادة ARF ، يكون التوتر الواضح في عضلات الجهاز التنفسي ملحوظًا ، وهو محفوف بالتعب وتطور فرط ثنائي أكسيد الكربون. الزيادة في نقص تأكسج الدم الشرياني مصحوبة بتطور زرقة منتشر ، مما يعكس زيادة سريعة في محتوى الهيموجلوبين غير المشبع في الدم. في الحالات الشديدة ، مع قيم SaO2<90%, цианоз приобретает сероватый оттенок. Кожа при этом становится холодной, часто покрывается липким потом. При тяжелой дыхательной недостаточности важно оценить динамику выраженности цианоза под влиянием оксигенотерапии - отсутствие изменений свиде-тельствует о паренхиматозном характере ОДН, в основе которой лежат выраженные вентиляционно-перфузионные расстройства. Отрица-тельная реакция на ингаляцию кислорода указывает на необходимость перевода больного, на искусственную вентиляцию легких (ИВЛ). ОДН при пневмонии на начальных стадиях сопровождается тахикардией, отра-жающей компенсаторную интенсификацию кровообращения. С раз-витием декомпенсации и дыхательного ацидоза нередко развивается брадикардия - весьма неблагоприятный признак, сопровождающийся высоким риском летального исхода. При тяжелой дыхательной недостаточности нарастает гипоксия ЦНС. Больные становятся беспокойными, возбужденными, а по мере прогрессирования ОДН развивается угнетение сознания и кома.

علاج او معاملة. من الضروري ضمان التبادل الطبيعي للغازات في الرئتين بتحقيق Sa02 أعلى من 90٪ ، و PaO2> 70-75 ملم زئبق. وتطبيع النتاج القلبي وديناميكا الدم. لتحسين الأوكسجين ، يتم إجراء استنشاق الأكسجين ، وإذا لم يكن العلاج بالأكسجين فعالًا بدرجة كافية ، يتم الإشارة إلى الدعم التنفسي في وضع جهاز التنفس الصناعي. من أجل تطبيع ديناميكا الدم ، يتم إجراء العلاج بالتسريب مع إضافة هرمونات الجلوكورتيكويد والأمينات المضغوطة للأوعية (الدوبامين).

التهاب الجنبة

يعد التهاب الجنبة أحد المضاعفات المتكررة للالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع ، ويصاحب أكثر من 40٪ من حالات الالتهاب الرئوي الانصباب الجنبي ، ومع التراكم الهائل للسوائل ، فإنه يكتسب دورًا رائدًا في عيادة المرض. يتميز ظهور المرض بظهور ألم شديد حاد في الصدر مصاحب للتنفس. غالبًا ما يتخذ ضيق التنفس طابع الاختناق. في المراحل الأولى من تراكم السوائل ، يمكن ملاحظة السعال الانتيابي الجاف ("الجنبي"). عند الفحص - تقييد حركات الجهاز التنفسي ، تكون المساحات الوربية أوسع ، وتأخر النصف المصاب من الصدر أثناء التنفس. أثناء الإيقاع - فوق منطقة الانصباب ، يتم تقصير صوت الإيقاع ، ويكون للحد الأعلى من البلادة منحنى مميز على شكل قوس (خط داموازو) ، مما يؤدي إلى إضعاف ارتعاش الصوت. عند التسمع - ضعف التنفس الحويصلي. مع وجود كمية كبيرة من السوائل في الأجزاء السفلية من التجويف الجنبي ، لا يتم تنفيذ ضوضاء الجهاز التنفسي ، وفي الجزء العلوي (في منطقة انهيار الرئة) يكتسب التنفس أحيانًا طابعًا قصبيًا. يمكن أن يكشف الإيقاع عن علامات النزوح المنصف في الاتجاه المعاكس ، وهو ما يؤكده تغيير في حدود بلادة القلب.

علاج او معاملة. للتخفيف من آلام الجنبة والالتهاب في الالتهاب الرئوي ، يشار إلى الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، على وجه الخصوص ، لورنوكسيكام.

متلازمة انسداد القصبات الهوائية

هذه المتلازمة نموذجية للمرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع والذي تطور على خلفية مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).

الأعراض الرئيسية لمتلازمة الانسداد القصبي:

• السعال - مستمر أو يتفاقم بشكل دوري ، كقاعدة عامة ، منتج ؛
• ضيق التنفس الذي تعتمد شدته على شدة التهاب الرئتين وشدة انسداد الشعب الهوائية.

عند التسمع ، تسمع حشرجة صفير جاف على كامل سطح الرئتين على خلفية زفير ممتد. الحشائش الرطبة ، كقاعدة عامة ، تقتصر على منطقة التسلل الالتهابي. يتم الكشف عن شدة انسداد الشعب الهوائية من خلال تقييم الزفير ، وهو أطول بكثير من الاستنشاق ، وكذلك باستخدام اختبارات الزفير. تسمح لك دراسة وظيفة التنفس الخارجي ، على وجه الخصوص ، وهي تقنية بسيطة لقياس تدفق الذروة ، بتحديد درجة شدة اضطرابات التنفس الانسدادي.

علاج او معاملة. Berodual هو وسيلة فعالة للقضاء على متلازمة انسداد القصبات في مرضى الالتهاب الرئوي. يمكن استخدام Berodual في شكل رذاذ مقنن وفي شكل محاليل من خلال البخاخات - بجرعة 1-2 مل (20-40 نقطة) في تخفيف كلوريد الصوديوم 0.9 ٪ - 3 مل. المرضى الذين تسود وذمة الغشاء المخاطي القصبي في التسبب في متلازمة انسداد القصبات الهوائية ، والتي تتميز بشكل خاص بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، يتم تحقيق نتيجة جيدة عن طريق العلاج المشترك من خلال البخاخات: 20-25 نقطة من بيرودوال بالاشتراك مع بوديزونيد كورتيكوستيرويد (بولميكورت ) بجرعة ابتدائية من 0.25 - 0.5 مجم. في حالة عدم وجود أدوية الاستنشاق أو فعاليتها غير الكافية ، من الممكن استخدام الثيوفيلين ، على وجه الخصوص ، عن طريق الوريد من 5-10 مل من محلول 2.4 ٪ من أمينوفيلين ببطء ، وكذلك الحقن في الوريد من 60-120 ملغ في الوريد. يجب تقييم جميع التدابير المذكورة للقضاء على انسداد الشعب الهوائية عن طريق التحكم الديناميكي في نتائج قياس تدفق الذروة. إن إجراء العلاج بالأكسجين له تأثير إيجابي على وظائف الرئة وديناميكا الدم للدورة الرئوية (ينخفض ​​الضغط المرتفع في الشريان الرئوي) ، ومع ذلك ، يجب توخي الحذر عند مرضى الانسداد الرئوي المزمن ، لأن. إن استنشاق تركيزات عالية من الأكسجين في الهواء المستنشق محفوف بتطور الغيبوبة المفرطة والتوقف التنفسي. في مثل هؤلاء المرضى ، تركيز الأكسجين الموصى به في الهواء المستنشق هو 28-30٪. يتم تقييم نتيجة العلاج بالأكسجين عن طريق قياس التأكسج النبضي. من الضروري تحقيق زيادة في Sa 02 أكثر من 92٪.

قصور الأوعية الدموية الحاد (الانهيار)

يشكو المرضى من صداع شديد وضعف عام ودوخة يتفاقم بسبب تغير في وضع الجسم. في وضع الاستلقاء ، يُحدَّد عادةً انخفاض ضغط الدم الانقباضي إلى مستوى أقل من 90 مم زئبق. فن. أو انخفاض في ضغط الدم الانقباضي المعتاد للمريض بأكثر من 40 ملم زئبق. الفن ، وضغط الدم الانبساطي أقل من 60 ملم زئبق. فن. عند محاولة الجلوس أو الوقوف ، قد يعاني هؤلاء المرضى من إغماء شديد. يحدث قصور الأوعية الدموية في الالتهاب الرئوي بسبب توسع الأوعية المحيطية وانخفاض BCC بسبب نقل السوائل من قاع الأوعية الدموية إلى الفضاء خارج الخلية. تبدأ الرعاية الطارئة لانخفاض ضغط الدم الشرياني بإعطاء المريض وضعية مع خفض الرأس ورفع طرف القدم. في الالتهاب الرئوي الشديد وانخفاض ضغط الدم الشرياني (BP<90/60 мм рт.ст.) необходимо восполнение потери жидкости: у больных с ли-хорадкой при повышении температуры тела на 1°С количество жидко-сти в организме уменьшается на 500 мл /сутки.

علاج او معاملة. حقن بالتنقيط في الوريد بالطائرة من 0.9٪ محلول كلوريد الصوديوم 400 مل أو 5٪ محلول جلوكوز 400 مل. قبل تطبيع ضغط الدم ، لا ينبغي وصف الأدوية الخافضة للحرارة ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تفاقم انخفاض ضغط الدم الشرياني. مع انخفاض ضغط الدم الشرياني المستمر - ولكن فقط بعد تجديد BCC ، يشار إلى استخدام أمينات ضغط الأوعية حتى يصل ضغط الدم الانقباضي إلى 90-100 ملم زئبق. الفن: 200 مجم دوبامين مخفف في 400 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ أو محلول جلوكوز 5٪ ويحقن في الوريد بمعدل 5-10 ميكروجرام / كجم في الدقيقة. لا يمكن إيقاف التسريب بالتنقيط فجأة ، من الضروري إجراء انخفاض تدريجي في معدل الإعطاء. للقضاء على زيادة نفاذية البطانة الوعائية ، يتم استخدام هرمونات الجلوكوكورتيكويد - بريدنيزولون بجرعة أولية من 60-90 مجم (حتى 300 مجم) عن طريق الوريد في مجرى.

متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS ، وذمة رئوية غير قلبية)

غالبًا ما تحدث متلازمة الضائقة التنفسية الحادة في غضون الأيام 1-3 الأولى من ظهور الالتهاب الرئوي. في المرحلة النضحية الحادة لمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة ، ينزعج المريض من ضيق التنفس الشديد والسعال الجاف وعدم الراحة في الصدر والخفقان. بعد فترة ، يشتد ضيق التنفس ويتحول إلى اختناق. إذا تغلغل الإفراز في الحويصلات الهوائية (الوذمة الرئوية السنخية) ، يشتد الاختناق ، ويظهر السعال مع بلغم رغوي ، وأحيانًا يكون لونه ورديًا. عند الفحص ، يكون المريض مهتاجًا ، ويتخذ وضعية شبه جلوس قسرية (orthopnea). يظهر زرقة رمادية منتشرة وتزداد بسرعة بسبب ضعف تدريجي للأكسجين في الرئتين. الجلد رطب ودرجة حرارة الجسم مرتفعة. يتم تسريع التنفس ، بغض النظر عن نشأة متلازمة الضائقة التنفسية الحادة ، وتشارك العضلات المساعدة في عملية التنفس ، على سبيل المثال ، التراجع أثناء استنشاق الفراغات الوربية والحفريات فوق الترقوة ، وتورم أجنحة الأنف. قرع - هناك تقصير طفيف في صوت الإيقاع في الصدر الخلفي السفلي. عند التسمع ، في نفس المكان ، على خلفية ضعف التنفس ، يُسمع صوت خفقان بشكل متماثل على كلا الجانبين ، ثم عدد كبير من حشرجة الفقاعات الرطبة والناعمة والمتوسطة التي تنتشر على كامل سطح الصدر. على عكس المظاهر التسمعية للالتهاب الرئوي ، تُسمع الحشرجة في متلازمة الضائقة التنفسية الحادة بشكل منتشر في مناطق متناظرة من الرئتين على كلا الجانبين. في الحالات الشديدة من الوذمة الرئوية السنخية ، يظهر التنفس الصاخب والخشخشة الرطبة الخشنة المسموعة عن بعد (التنفس الفقاعي). أصوات القلب مكتومة ، ومعدل ضربات القلب 110-120 في دقيقة واحدة. ينخفض ​​ضغط الشرايين ، النبض سريع ، قد يكون غير منتظم ، حشو صغير. في المرحلة النهائية من متلازمة الضائقة التنفسية الحادة ، قد تظهر علامات فشل العديد من الأعضاء بسبب تأثير الالتهاب الجهازي على الأعضاء الداخلية ، كما تتأثر وظائف الكلى والكبد والدماغ. الوذمة الرئوية التي تتطور مع الالتهاب الرئوي هي واحدة من الوذمة الرئوية غير القلبية. في الوقت نفسه ، يزداد الترشيح عبر الشعيرات الدموية ليس بسبب زيادة الضغط الهيدروستاتيكي ، ولكن بشكل رئيسي بسبب زيادة نفاذية الأوعية الدموية. يدخل السائل والبروتين المتراكم في النسيج الخلالي الحويصلات الهوائية ، مما يؤدي إلى تدهور متزايد في انتشار الأكسجين وثاني أكسيد الكربون. نتيجة لذلك ، تظهر على المرضى علامات متلازمة الضائقة التنفسية الحادة. المظاهر السريرية الرئيسية للوذمة الرئوية في الالتهاب الرئوي هي السعال وضيق التنفس. على عكس الوذمة الرئوية القلبية ، يتطور ضيق التنفس لدى مرضى متلازمة الضائقة التنفسية الحادة إلى شعور بالاختناق. أثناء التسمع ، تُسمع حشرجة رطبة على كامل سطح الرئتين ، وينخفض ​​تشبع الأكسجين بشكل حاد (Sa02< 90%), нарастает ар-териальная гипотензия. Интенсивная терапия направлена на нормализацию повышенной проницаемости альвеоло-капиллярной мембраны и улучшение газо-обмена. Для устранения высокой проницаемости стенки капилляров легких и блокирования мембраноповреждающих факторов воспале-ния (интерлейкины, фактор некроза опухоли и др.) применяют глюкокортикоидные гормоны - преднизолон внутривенно болюсно 90-120 мг (до 300 мг) или метилпреднизолон из расчета 0,5-1 мг/кг (суточная доза 10-20 мг/кг массы тела). Важным элементом патогенетической терапии ОРДС при пневмонии является адекватная оксигенотерапия, которую начинают с ингаляции 100% увлажненного кислорода через носовой катетер 6-10 л/мин. При отсутствии эффекта и нарастании гипоксемии необходимо перевести больного на искусственную вентиляцию легких. В настоящее время считается нецелесообразным увеличение до-ставки кислорода к тканям у больных с острым респираторным дистресс-синдромом с помощью инотропных аминов (дофамин). Исключение составляют случаи, где имеются признаки сердечной недостаточности, и снижение сердечного выбро-са связано не с развитием гиповолемии, а с падением сократительной способности сердечной мышцы.

الصدمة السامة المعدية

يمكن أن يصل عدد المرضى المصابين بالتهاب رئوي حاد ، معقد بسبب الصدمة السامة المعدية ، إلى 10٪. غالبًا ما تحدث الصدمة السامة المعدية بسبب النباتات سالبة الجرام ، بينما تصل نسبة الوفيات إلى 90٪. يحدث ما يسمى بالصدمة "الباردة" أو "الباهتة" ، والتي تعتمد على النفاذية العالية لجدار الأوعية الدموية ، والخروج الهائل للجزء السائل من الدم إلى الفراغ الخلالي مع انخفاض حاد في BCC. المكون الثاني للصدمة "الباردة" هو تشنج الأوعية المحيطية المنتشر. من الناحية السريرية ، يتميز هذا النوع من الصدمات بحالة خطيرة للغاية مع ضعف في الوعي ، وشحوب في الجلد ، ونبض سريع ، وانخفاض في ضغط الدم أقل من القيم الحرجة. في ثلث المرضى ، تكون الصدمة نتيجة تعرض الجسم لنباتات إيجابية الجرام ، بينما تكون نسبة الوفيات 50-60٪. يصاب هؤلاء المرضى بما يسمى "الصدمة الدافئة" مع توسع الأوعية المحيطية ، وترسب الدم ، وانخفاض العودة الوريدية إلى القلب. سريريًا ، يتجلى هذا النوع من الصدمة أيضًا في انخفاض ضغط الدم الشرياني ، ومع ذلك ، فإن الجلد دافئ وجاف ومزرق. وبالتالي ، نتيجة لتأثير مسببات الالتهاب الرئوي على نظام الأوعية الدموية ، تتطور صدمة نقص حجم الدم ، والتي تتميز بانخفاض في BCC ، والناتج القلبي ، و CVP (الضغط في الأذين الأيمن) وضغط ملء البطين الأيسر. في الحالات الشديدة ، إذا استمر التأثير السام للكائنات الحية الدقيقة ، فإن نقص الأكسجة في الأعضاء والأنسجة ، الذي يتفاقم بسبب فشل الجهاز التنفسي ونقص الأكسجة في الدم ، يؤدي إلى تطور اضطرابات الدورة الدموية القاتلة ، والحماض الأيضي ، و DIC ، وضعف حاد في نفاذية الأوعية الدموية ووظيفة الأجهزة المحيطية.

عند الفحص - شحوب حاد في الجلد والأغشية المخاطية المرئية ، زراق ، الجلد رطب وبارد. عند فحص المرضى ، يتم الكشف عن علامات الصدمة المميزة:

تسرع النفس.

نقص تأكسج الدم التدريجي (Sa02< 90%);

تسرع القلب> 120 نبضة في الدقيقة ، نبض سريع ؛

خفض ضغط الدم الانقباضي إلى 90 ملم زئبق. فن. و تحت؛

انخفاض كبير في ضغط الدم النبضي (يصل إلى 15-20 ملم زئبق) ؛

صمم أصوات القلب.

قلة البول.

في الحالات الشديدة ، قد يحدث ذهول وحتى غيبوبة. يكتسب الجلد البارد والرطب والشاحب صبغة رمادية ترابية ، وهو مؤشر على حدوث انتهاك واضح للدورة الدموية المحيطية. تنخفض درجة حرارة الجسم إلى أقل من 36 درجة مئوية ، ويزداد ضيق التنفس ، ويزيد معدل التنفس إلى 30-35 في دقيقة واحدة. النبض يشبه الخيط ، متكرر ، عدم انتظام ضربات القلب في بعض الأحيان. أصوات القلب مكتومة. لا يزيد ضغط الدم الانقباضي عن 60-50 ملم زئبق. فن. أو لم يتم تعريفه على الإطلاق. العناية المركزة عبارة عن مجموعة من الإجراءات العاجلة التي تعتمد خوارزميتها على نوع الصدمة وشدتها. بادئ ذي بدء ، من المهم بدء العلاج بالمضادات الحيوية في الوقت المناسب ، باستخدام الأدوية ذات أوسع طيف من الإجراءات - سيفترياكسون 1.0 جم. مخفف عن طريق الوريد بـ 10 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪. بسبب التردد العالي لفشل الجهاز التنفسي بنقص التأكسج ، يحتاج المرضى المصابون بصدمة سمية معدية عادةً إلى دعم تنفسي - تهوية ميكانيكية غير جراحية مع العلاج بالأكسجين ، ومع تطور سرعة التنفس (معدل التنفس أعلى من 30 / دقيقة) ، والتنبيب الرغامي والميكانيكي يجب التخطيط للتهوية. من أجل منع الاستجابة الالتهابية الجهازية ، يتم استخدام هرمونات الجلوكوكورتيكويد - بريدنيزولون بمعدل 2-5 مجم / كجم من وزن الجسم عن طريق الوريد. يتضمن العلاج بالتسريب إعطاء المحاليل الملحية عن طريق الوريد ، مثل الكلوسول ، الأسيسول ، التريسول 400 مل عن طريق الوريد مع الدوبامين 200 مجم تحت سيطرة ضغط الدم. تتطلب أكسدة الجذور الحرة للدهون والبروتينات ، التي يتم التعبير عنها في الصدمة السامة المعدية ، حماية متزايدة من مضادات الأكسدة. لهذا الغرض ، يوصى بإعطاء حمض الأسكوربيك بمعدل 0.3 مل من محلول 5 ٪ لكل 10 كجم من وزن الجسم عن طريق الوريد.

علاج الالتهاب الرئوي غير المصحوب بمضاعفات

يمكن علاج الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع غير المصحوب بمضاعفات في العيادات الخارجية ، تحت إشراف أطباء العيادات. ومع ذلك ، في السنوات الأخيرة ، يحاول المرضى الذين يعانون من أي شكل من أشكال الالتهاب الرئوي دخول المستشفى في المستشفى.

الراحة في الفراش ضرورية في الأيام الأولى من المرض ، والعلاج الغذائي سهل الهضم ، مع كمية كافية من الفيتامينات والسوائل الحرة ، والحد من الكربوهيدرات. توصف خافضات الحرارة مع زيادة كبيرة في درجة الحرارة ، مما يخالف الحالة العامة للمريض. عند درجة حرارة الجسم التي تصل إلى 38 درجة في المرضى الذين لا يعانون من أمراض مصاحبة شديدة ، فإن تعيين خافضات الحرارة غير مبرر. مع التهاب الشعب الهوائية المصاحب - تعيين مقشع ، موسعات الشعب الهوائية. تمارين التنفس.

يتكون العلاج الموجه للسبب من الالتهاب الرئوي من العلاج بالمضادات الحيوية. يتم وصف Amoxiclav أو المضادات الحيوية من مجموعات الماكروليدات والسيفالوسبورينات. مدة العلاج عادة 10-14 يوم.

على الرغم من حقيقة أن الالتهاب الرئوي ليس حكماً بالإعدام في القرن الحادي والعشرين ، إلا أن الالتهاب الرئوي لا يزال خطيرًا للغاية. بالإضافة إلى ذلك ، ليس من السهل تقييم مدى جديته في المنزل. كيف لا تصاب بعدوى ، وما الأعراض التي يجب تنبيهها ولماذا ليس من الضروري الذهاب إلى المستشفى ، نقول أدناه.

الالتهاب الرئوي مرض معدي يصيب الحويصلات الرئوية. الحويصلات الهوائية هي "حويصلات" صغيرة توجد في نهايات الفروع الرقيقة من القصبات الهوائية. هم متصلون بالجهاز الدوري عن طريق شبكة شعرية. في جسم الشخص السليم ، يدخل الأكسجين الحويصلات الهوائية من خلال الشعب الهوائية ، ومن هناك إلى الدم. في الالتهاب الرئوي ، تؤثر العدوى على الحويصلات الهوائية: فهي تتضخم وتمتلئ بالسوائل أو القيح. وبسبب هذا ، يدخل الأكسجين الجسم بكميات غير كافية.

أسباب تطور المرض

هناك عدد غير قليل من أسباب الالتهاب الرئوي ، ولا تلعب الميكروبات دائمًا دورًا رئيسيًا.

فاسيلي شتابنيتسكي

يحدث الالتهاب الرئوي عندما تضعف دفاعات الجسم الخاصة وغير المحددة ويواجه الجسم حمولة ميكروبية متزايدة. دعني أعطيك مثالاً: الشخص الذي أضعف بعد عملية طويلة يكذب كثيراً ، ولا يمكنه الاعتناء بنفسه ، بما في ذلك تنظيف أسنانه بالفرشاة. يتراكم عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة في تجويف الفم - تدخل الرئتين ، لكن الجسم لا يستطيع تدميرها على الفور. وهذا يعني أن الالتهاب الرئوي ليس مجرد عدوى ، بل هو مجموعة من العوامل الضارة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تطور المرض يعتمد إلى حد كبير على الشخص نفسه.

يمكن أن تكون العوامل المسببة للالتهاب الرئوي:

• الفيروسات.
• بكتيريا؛
• الفطريات.
• الجزيئات الأجنبية التي دخلت الرئة عن طريق الخطأ (على سبيل المثال ، المواد الكيميائية).

بالإضافة إلى الميكروبات ، تزداد احتمالية الإصابة بالالتهاب الرئوي:

أعراض الالتهاب الرئوي

إن اكتشاف الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب الالتهاب الرئوي ليس بالأمر السهل. الأعراض الأكثر شيوعًا هي:

• الحرارة؛
• السعال مع البلغم الأصفر أو الأخضر.
• ضيق في التنفس وضيق في التنفس.
• القلب.
• زيادة التعب
• قشعريرة.
• ألم صدر.

فاسيلي شتابنيتسكي

مرشح العلوم الطبية ، أخصائي أمراض الرئة في عيادات Chaika و Rassvet

لسوء الحظ ، لا توجد أعراض محددة أو مجموعة أعراض تشير بدقة إلى الالتهاب الرئوي. ومع ذلك ، فإن استمرار درجة الحرارة فوق 38 درجة لأكثر من أسبوع ، والسعال مع بصاق صديدي أو دموي ، وألم في الصدر ، وضيق في التنفس ، وسرعة في التنفس ، وضعف شديد ، وانخفاض ضغط الدم ، وضعف الوعي يجب أن ينبه.

من أجل تحديد العلاج الصحيح ، يجب أن يصف الطبيب بعض الاختبارات والدراسات:

• الأشعة السينية - ستظهر بؤرة الالتهاب ؛
• تعداد الدم الكامل - سيُظهر مدى فعالية جهاز المناعة في محاربة العدوى ؛
• اختبار مزرعة الدم - سيجيب على سؤال ما إذا كانت البكتيريا قد دخلت مجرى الدم.

لاستبعاد حالات الرئة الأخرى ، قد يطلب طبيبك اختبار البلغم وتنظير القصبات واختبار السائل الجنبي.

علاج الالتهاب الرئوي

التهاب الرئتين مرض خطير ولا يمكن الحديث عن أي علاج ذاتي. ومع ذلك ، فإن الذهاب إلى المستشفى ليس ضروريًا دائمًا. إذا لاحظت في غضون أيام قليلة عدة أعراض للالتهاب الرئوي ، فإن أول شيء يجب عليك فعله هو زيارة الطبيب.

فاسيلي شتابنيتسكي

مرشح العلوم الطبية ، أخصائي أمراض الرئة في عيادات Chaika و Rassvet

لا يتطلب كل التهاب رئوي دخول المستشفى ، لكن يجدر بنا أن نتذكر أنه مع البديل الأكثر اعتدالًا من مسار المرض ، يكون احتمال الوفاة صفرًا تقريبًا ، وفي أشد الحالات يمكن أن يتجاوز 50٪. هذا يعني انه يجب على الطبيب تقييم مدى خطورة حالة المريض والحاجة إلى الاستشفاء. بالنسبة للمريض المصاب بالتهاب رئوي خفيف ، يمكن أن يضر العلاج في المستشفى أكثر مما ينفع ، لأن التواجد في المستشفى يزيد من خطر الإصابة بما يسمى عدوى المستشفيات ومضاعفات العلاج الوريدي. يُعتقد أن مرضى الالتهاب الرئوي الخفيف يجب أن يبقوا في المنزل ، بينما المرضى الذين يعانون من التهاب رئوي حاد وشديد يجب أن يعالجوا في المستشفى. يمكن نقل المرضى المصابين بالتهاب رئوي متوسط ​​إلى المستشفى حسب تقدير الطبيب.

إذا كنت تعاني من التهاب رئوي لا يتطلب دخول المستشفى ويمكنك تناول الدواء بنفسك ، فستحتاج فقط إلى حبوب لعلاجه. في معظم الحالات ، لا تكون هناك حاجة للاستنشاق والعلاج بالتردد فوق العالي والتدليك بالاهتزاز وطرق العلاج الطبيعي الأخرى. فعالية تقنيات التعرض اليدوي المختلفة هي أيضا.

فاسيلي شتابنيتسكي

مرشح العلوم الطبية ، أخصائي أمراض الرئة في عيادات Chaika و Rassvet

لا يلعب الرحلان الكهربائي ، والتردد فوق العالي ، وخيارات العلاج الطبيعي الأخرى (يجب عدم الخلط بينها وبين العلاج الطبيعي) أي دور في علاج الالتهاب الرئوي. وهذا يعني أن مثل هذه التدخلات غير قادرة على التأثير على مؤشرات مثل الوفيات ومدة الإقامة في المستشفى واحتمال حدوث مضاعفات.

منع المرض

إذا اتبعت قواعد بسيطة ، فيمكن تقليل خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي.

اصبح ملقحا

في أغلب الأحيان ، يحدث الالتهاب الرئوي على خلفية أمراض أخرى. لذلك ، فإن الخطوة الأولى لأولئك الذين لا يريدون أن يمرضوا هي لقاح الأنفلونزا. بالإضافة إلى ذلك ، تم إدراج التطعيم ضد المكورات الرئوية منذ عام 2014. يوصى به للأطفال دون سن الخامسة والبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا - في هذا العمر يكون الجسم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. بالطبع ، لن يخلصك هذا التطعيم من جميع أنواع الالتهاب الرئوي ، لكنه سيحميك من أكثرها شيوعًا.

اغسل يديك

تعرض المصافحة ومقابض الأبواب ولوحات المفاتيح يديك لملايين الميكروبات كل يوم. وعندما تلمس عينيك أو أنفك ، يمكن أن تدخل بسهولة وتسبب أمراضًا مختلفة. لذلك ، من المهم ليس فقط قبل وجبات الطعام ، ولكن أيضًا أثناء النهار. هذه النصيحة المبتذلة منذ الطفولة.

الإقلاع عن التدخين

يزيد التدخين ليس فقط من فرص الإصابة بالالتهاب الرئوي ، ولكن أيضًا. يسبب التدخين عمليات في الرئتين تجعلك أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. على سبيل المثال ، يزداد عدد الخلايا التي تنتج البلغم ، لكن بعض البلغم يبقى في الرئتين. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تعطيل عمل الظهارة الهدبية - وهذا هو نوع الأنسجة التي تغطي الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي. خلايا الظهارة الهدبية مغطاة بشعر ناعم - فهي لا تسمح للغبار والميكروبات بالدخول إلى الرئتين. دخان السجائر يدمر هذه الخلايا.