أصبح خلل التوتر العضلي عند الأطفال تشخيصًا شائعًا جدًا بين أطباء أعصاب الأطفال وأطباء القلب. فهو يجمع بين عدد من الأعراض ويجلب الانزعاج لحياة الشباب.

في 25٪ يتم تشخيص الحالة في مرحلة الطفولة. تتطلب الوتيرة المتزايدة للحياة زيادة القدرة على العمل في الدراسات. يؤدي ظهور أنواع جديدة من الأجهزة إلى تحميل الأجهزة العصبية والعضلية الهيكلية والبصرية.

عيب الحاجز البطيني هو "انهيار" في عمل نظام الأوعية الدموية في الجسم ، والذي بدوره يؤدي إلى نقص إمداد الأنسجة بالأكسجين.

مصطلح جديد لـ VVD - خلل التوتر العضلي الوعائي (neurocirculation) تم إدخاله منذ عام 2005.

ستكشف مقالتنا عن جميع أعراض هذا المرض ، وتفهم سبب هذا المرض ، والأهم من ذلك ، علاج هذا المرض.

أسباب عيب الحاجز البطيني:

• المواقف العصيبة ، إرهاق.كقاعدة عامة ، في المدرسة ، يعاني الطفل من ضغوط نفسية وعاطفية كبيرة. في الوقت الحاضر ، تشغل الدروس المدرسية تقريبًا كل وقت فراغ الطالب ؛
• العواصف الهرمونية.هذا ينطبق على المراهقين من 11 إلى 12 سنة. يبدأ سن البلوغعندما يبدأ الطفل في "الازدهار" وتظهر تقلبات عاطفية. تستمر حتى 16 عامًا ؛
• صدمة الولادة ومضاعفات ما بعد الولادة.تؤدي إصابة فقرات عنق الرحم بشكل خاص إلى اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ ؛
• عدم انتظام المراكز مخ. هذا يعني أن جميع أعضاء أجسامنا تنظمها عمل الجهاز العصبي وأن أدنى الاضطرابات فيه تؤثر على عمل الأعضاء والأنظمة الداخلية ؛
• نشاط بدني مكثف.

قد يكون من الخطأ اعتبار الـ VVD كمرض ، لأنه مجرد تراكم لأعراض ضعف الأعضاء.

علامات الشرط

الشكاوى الرئيسية:

كما نرى مما سبق ، فإن الشكاوى التي تتعلق بانتهاك عمل جهاز معين ، مع VVD ، يمكن أن تكون موجودة.

تشخيص "خلل التوتر العضلي الوعائي" بشكل صحيح عند الطفل من سن 5 سنوات. منذ ذلك الوقت ، وصل الجهاز العصبي تقريبًا إلى ذروة تطوره.

مسار VVD

يمكن أن يكون مسار خلل التوتر العضلي الوعائي:

خلل التوتر العضلي الانتيابي (الهجوم) له الأعراض التالية:

• ابيضاض شديد أو احمرار في جلد الوجه ؛
• زيادة ضغط الدم
• القلب.

يمكن أن تستمر النوبة من بضع دقائق إلى 2-3 ساعات.

ناتاشا ، 15 سنة:"لقد اختبرت هذا لأول مرة عندما كان عمري 13 عامًا. في درس التربية البدنية ، شعرت بالسوء - شعرت بالدوار ، وأصبحت يدي باردة. قال صديقي إنني أصبحت شاحبًا جدًا ، وأصبحت مثل الدقيق. قام العامل الصحي بقياس الضغط - 130/100. تم إرسالي على الفور إلى المنزل. استرخيت في المنزل ، وسقط كل شيء في مكانه.

المحرضون المتكررون لمثل هذه الهجمات هم الإرهاق والإثارة والنشاط البدني المكثف.

أحد أنواع VVD الانتيابي هو الإغماء. يحدث هذا عندما تصبح عيون الطفل داكنة فجأة ويظهر دوار ويفقد وعيه. في هذه الحالة ، لا توجد نوبات. يستعيد الطفل صوابه إما بمفرده أو بمساعدة قطعة قطن تحتوي على الأمونيا.

مع مسار دائم ، تشعر الأعراض نفسها بشكل دائم تقريبًا. لكن شدتها أقل بكثير.

أنواع VSD:

• خافض للضغط.
• ارتفاع ضغط الدم.
• عضلات قلبية؛
• مختلط.

خافض للضغطالنوع ، كما يوحي الاسم ، يتميز بانخفاض ضغط الدم ، أي أقل من 100/60 ملم من الزئبق (ملم زئبق). جلد الطفل شاحب ، ويلاحظ برودة الأيدي بغض النظر عن الظروف الجوية. الميل إلى الإغماء.

ارتفاع ضغط الدمالنوع مصحوب بنبض قلب سريع ، زيادة في الضغط تصل إلى 170/90 ملم. RT. الفن ، احمرار البشرة ، الميل إلى زيادة الوزن ، الصداع المتكرر.

نوع آخر من VSD - عضلات قلبية. العرض الرئيسي هو الألم في منطقة القلب.

علامات إضافية:

• خفقان في الراحة والليل.
• تغييرات في مخطط كهربية القلب في شكل عدم انتظام ضربات القلب ، تقلصات غير عادية للقلب (انقباضات خارجية) ؛
• الانقطاعات في عمل القلب. يتجلى من خلال الشعور بالبهتان في القلب.

مختلطيحدث النوع في معظم الحالات ، وقد تختلف الأعراض وتشمل كل ما سبق.

الاختلافات بين خلل التوتر العضلي وأمراض الأعضاء الداخلية:

1. يحدث عيب الحاجز البطيني في معظم الحالات بشيء ما. نادرًا ما تحدث الأعراض من تلقاء نفسها.
2. يمر من تلقاء نفسه ، يستحق الطفل أن يهدأ أو يستلقي.
3. لا توجد تغييرات كبيرة في الفحوصات المخبرية العامة أو الأدوات.

علاج متلازمة الخلل اللاإرادي

طرق العلاج غير الدوائية:

النشاط البدني المناسب

ماذا يعني التحميل المناسب؟ كل يوم يجب على الطفل أداء تمارين الصباح. مفيد السباحة والتزلج والمشي والركض الخفيف والرقص.

مع زيادة الضغط عن 140/90 مم. RT. فن. لا ينصح بفصول في مجموعة التربية البدنية الرئيسية.

طريقة العمل والراحة

يجب أن ينام الطفل لمدة 8 ساعات في اليوم. يُنصح بالذهاب للنوم والاستيقاظ في نفس الوقت ، مع اتباع نظمك الحيوية. قبل ساعة من موعد النوم ، يجب ألا يكون هناك "تجميد" في أجهزة الكمبيوتر والأجهزة اللوحية والهواتف. خلال النهار ، لا ينبغي أن يكون الطفل مثقلًا عقليًا وعاطفيًا. بعد المدرسة ، مطلوب راحة لمدة ساعة.

يجب أن يأكل الطفل ثلاث مرات يوميًا بالإضافة إلى وجبتين خفيفتين.

الأطعمة التي تحتوي على البوتاسيوم والمغنيسيوم مفيدة بشكل خاص لتقوية الجهاز العصبي وعضلة القلب:

استبعادمن النظام الغذائي ، جميع الكربوهيدرات والوجبات السريعة سهلة الهضم - منتجات الدقيق والنقانق والمايونيز والنقانق وما إلى ذلك.

مهم!إذا كان الطفل يعاني من زيادة في الضغط ، فعليك:

• الحد من تناول الملح إلى 5 جرامات في اليوم ؛
• تناول المزيد من الفواكه والخضروات في النصف الأول من اليوم ؛
• استبعاد الأطعمة المملحة والمخللة ؛
• استبعاد الشاي والقهوة القوية.

رسالة

من الأفضل استشارة أخصائي. تدليك منطقة ذوي الياقات البيضاء مرغوب فيه لخلل التوتر العضلي. يفضل دورة من 10 إجراءات. يخفف التوتر بشكل جيد ، حيث يضطر الطفل للجلوس لفترة طويلة بسبب الدراسات وتدليك الرأس.

الأعشاب والأطعمة التالية لها تأثير مهدئ أو مهدئ:

في طب الأطفال ، عندما تظهر الشكاوى المذكورة أعلاه عند الطفل ويتم تشخيص VVD ، يجب معالجة الأشهر الأربعة الأولى على الأقل بوسائل غير دوائية.

نوتروبيكس

الأدوية التي تحسن نشاط الدماغ تزيد من كفاءة الخلايا العصبية. بفضل هذا ، تتحسن الذاكرة ، يصبح من السهل على الطفل حفظ النصوص وتعلم الموضوعات المدرسية. يصبح الأطفال أكثر تنظيماً ، ويزداد الفضول.

الممثلين المتميزين لهذه المجموعة:

أناستاسيا ، 45 عامًا: "في سن الحادية عشرة ، بدأت ابنتي تعاني من شكاوى غير مفهومة - الصداع ، والدوخة. في التربية البدنية ، لم تستطع الجري ، وفقدت وعيها تقريبًا. وصف لنا طبيب القلب العلاج - بيراسيتام ، ثم فينبوسيتين. بعد أسبوعين من بدء الاستقبال ، عاد كل شيء إلى طبيعته ، وأصبحت الذاكرة أفضل بكثير. بدأت في استيعاب المزيد من المعلومات ".

يعتمد عملها على تأثير مهدئ. يصفها الطبيب للأطفال الذين يعانون من التهيج والعصبية لأطفال المدارس في فترة التحضير للامتحانات. للأطفال ، بالطبع ، من الأفضل استخدام المهدئات في بداية العلاج. أصل نباتي.

هذه المجموعة من الأدوية:

• جليكاين.وبحسب بعض المصادر ، هذا الدواءأيضا له تأثير منشط الذهن. يعتمد على مركب كيميائي - حمض ، بسبب توازن عمل الجهاز العصبي ، وتنظيمه نشاط المخ. ومن هنا يأتي التحسن في الذاكرة. من الأفضل استخدامه تحت اللسان ، ويفضل أن يكون في الليل ، لأن الجلايسين يسبب النعاس.
• Magne B6.كما يوحي الاسم ، فهو يعتمد على المغنيسيوم وفيتامين ب 6. له تأثير مهدئ جيد إلى حد ما. كما أنه يحسن وظائف القلب ، وله تأثير إيجابي على معدل ضربات القلب. يمكن العثور على Magne B6 في أمبولات ، لذلك يتم وصفه بأمان للأطفال حتى عام في هذا الشكل من الجرعات ؛
• بيرسن.مستحضر عشبي ، يوصى به للمراهقين من عمر 12 سنة.

يمكن أن تُعزى هذه المجموعة من الأدوية إلى طب الأعشاب ، حيث يتم إنتاجها على أساس المكونات النباتية.

عملهم:

• تطبيع عمل الجهاز العصبي المركزي.
• تسريع عملية التمثيل الغذائي.
• تحسين مسار عمليات الغدد الصماء.
• يمكن أن يكون للأنواع المختلفة من المحولات تأثير مهدئ ومنشط.

مندوب:

• جذور نبات الجنسنغ؛
• إليوثيروكوكس.
• عشب الليمون؛
• راديولا الوردي
• إشنسا.

يجب استخدام أي دواء للطفل وفقًا للتعليمات فقط. من الممكن تطوير رد فعل تحسسي لأخذ الأدوية العشبية.

يمكن إنتاج هذه الأدوية على شكل صبغات ومستخلصات سائلة.

أيضًا ، موانع لمولدات التكييف هي الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 14 عامًا.

لا يمكن الاستغناء عن المحولات في الرياضة. في الرياضيين ، يزيدون من عمل العضلات ، ويسهلون عملية التدريب ، ويسرعون عملية التمثيل الغذائي. يعاني الطفل من طفرة في القوة والطاقة.

فيتامينات للجهاز العصبي للأطفال

إن أكثر الفيتامينات فائدة للجهاز العصبي هي فيتامينات ب ، فهي تعمل على تحسين عمل الدماغ بشكل عام والخلايا العصبية بشكل خاص ، ولها تأثير مهدئ. يساعد على استعادة الجهاز العصبي.

مركب الفيتامينات الأكثر شيوعًا هو Neuromultivit. ينصح بهذا العلاج فقط من مرحلة المراهقة.

بشكل عام ، يعني تشخيص "خلل التوتر العضلي الوعائي" مزيجًا من العديد من الأعراض. ويمكن أن يعكس إيقاع حياة الطفل الخاطئ. حاول تنظيم يوم طفلك بشكل صحيح حتى يتمكن من الاسترخاء التام. عندها لن يعرف أبدًا ما هي الأدوية.

الاختبارات عبر الإنترنت

• اختبار درجة تلوث الجسم (الأسئلة: 14)

  هناك العديد من الطرق لمعرفة مدى تلوث جسمك. ستساعد التحليلات والدراسات والاختبارات الخاصة على تحديد انتهاكات البيئة الداخلية لجسمك بعناية وبشكل هادف ...

ما هي متلازمة خلل التوتر العصبي اللاإرادي -

(SVD) - المفهوم السريري، والذي يتضمن مظهراً واسعاً ومتنوعاً لجميع اضطرابات التنظيم اللاإرادي لعملية التمثيل الغذائي ، والقلب ، والأوعية الدموية ، ونشاط الأعضاء والأنظمة الداخلية الأخرى ، الناتجة عن اضطرابات في بنية ووظيفة الجهاز العصبي المركزي والمحيطي.

ما الذي يثير / أسباب متلازمة خلل التوتر العضلي:

متلازمة خلل التوتر العضلي اللاإرادي ليست مرضًا مستقلاً ، ولكنها نتيجة لأمراض مختلفة في الجهاز العصبي. هناك العديد من العوامل التي تسبب SVD. تشمل الأسباب الرئيسية لمتلازمة خلل التوتر العضلي:

• مشاكل أثناء الحمل أدت إلى تلف في الدماغ.
• الظواهر الوراثية الأسرية ، والتي تتجلى في مرحلة الطفولة في شكل عدم استقرار المعلمات الخضرية (ضغط الدم ، درجة الحرارة) ، زيادة الانزياح ، ضعف تحمل العمل البدني والعقلي ، إلخ ؛
• الظروف النفسية الفسيولوجية نتيجة الحادة أو قلق مزمنعلى خلفية المشاكل في الأسرة أو المدرسة ؛
• غالبًا ما يتم ملاحظة متلازمة SVD مع التغيرات الهرمونية في سن البلوغ(فترة النمو) ؛
• عضوي أمراض جسدية(ارتفاع ضغط الدم ، الإقفار ، القرحة الهضمية ، الربو القصبي) ؛
• اضطرابات الغدد الصماء ()؛
• الأمراض العضوية للجهاز العصبي.
• نمط حياة مستقر؛
• الإجهاد البدني أو العقلي (الاختيارية ، الأقسام) ؛
• بؤر العدوى المزمنة (نخر الأسنان) ؛
• أمراض المناعة الذاتية الجهازية.
• أمراض التمثيل الغذائي مع الاضطرابات الخضرية على مستويات مختلفة في شكل أي من المتلازمات المذكورة أعلاه.

التسبب في المرض (ما الذي يحدث؟) أثناء متلازمة خلل التوتر العضلي اللاإرادي:

هناك ثلاثة قيادات:

المتلازمة النفسيةيعبر عنها بالاضطرابات الانتيابية الدائمة الناجمة عن خلل في أنظمة الدماغ.

متلازمة الفشل اللاإرادي التدريجييتجلى من خلال القطعي المحيطي ، وكذلك بالاشتراك مع الاضطرابات اللاإرادية الدماغية والمحيطية.

متلازمة الخضري الوعائي الغذائي. أساسه هو الاضطرابات اللاإرادية المحيطية الناتجة عن آفات الأعصاب والضفائر والجذور المختلطة التي تزود الأطراف بالألياف العصبية والنبضات التي تمر عبرها.

أعراض متلازمة خلل التوتر العضلي:

يمكن أن تكون الشدة السريرية لأعراض خلل التوتر العضلي مختلفة وتعتمد على الضرر الذي يلحق بالعضو أو الجهاز ، ويتجلى ذلك في الاختلالات الوظيفية المختلفة للجسم. تتميز الاضطرابات الخضرية عند الأطفال حسب طبيعة الدورة في المجالات التالية:

فاجوتونيا(حالة من اضطرابات الجهاز العصبي) لوحظ في شكل زراق في اليدين والقدمين (تلون مزرق للأطراف ناتج عن بطء مرور الدم عبر الأوعية الصغيرة) ، فرط التعرق العام ، حب الشباب (خاصة عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12-15 سنة ) واحتباس السوائل ، والذي يتجلى في تورم تحت العينين ، وتفاعلات حساسية مختلفة. مع الودي (اضطراب الجهاز العصبي ذي الطبيعة الاكتئابية) ، على العكس من ذلك ، يكون الجلد باردًا وشاحبًا وجافًا ، ولا يتم التعبير عن شبكة الأوعية الدموية. في حالات استثنائية ، تحدث حكة وطفح جلدي أكزيمائي. تعتبر التغييرات في التنظيم الحراري انتهاكًا مميزًا آخر: عدم تناسق درجة الحرارة ، وسوء تحمل الطقس الرطب ، ودرجة الحرارة المنخفضة ، والمسودات ، وزيادة البرودة ، وسهولة ظهور قشعريرة.

غالبًا ما يشكو الأطفال المصابون باعتلال الحلق المزمن ويشعرون ضيق في التنفسمن الجانب الجهاز التنفسي. تظهر هذه الأعراض غالبًا عند الأطفال المصابين بالتهاب القصبات الربو ، والتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية المتكررة.

يتسم الأطفال المصابون باضطراب التهاب المفاصل الروماتويدي باضطرابات الجهاز الهضمي. لديهم ضعف في الشهية ، غثيان ، حرقة ، قيء ، آلام في البطن ، إمساك أو إسهال غير مبرر ، إحساس بوجود كتلة في الحلق ، ألم خلف القص ، والذي يترافق مع تقلص تشنجي لعضلات البلعوم والمريء. مع تقدم العمر ، يمكن تتبع ديناميات التغيرات المرضية في الجهاز الهضمي. في السنة الأولى من العمر ، لوحظ عادة قلس ، مغص ، في 1-3 سنوات - إمساك وإسهال ، في عمر 3-8 سنوات - قيء عرضي ، في عمر 6-12 سنة - ألم انتيابي في البطن.

بشكل أكثر وضوحا يمثلها الخلل الوظيفي أنظمة القلب والأوعية الدمويةس- خلل التوتر العضلي العصبي. يعاني SVD من عدد كبير من اضطرابات القلب الوظيفية ، والتي تتجلى في الاضطرابات معدل ضربات القلبوالتوصيل. مع تطور علم الأمراض الوظيفي للقلب ، يتم إعطاء أهمية كبيرة لمؤشرات النغمة والتفاعل. يشمل ضعف القلب:

انقباض- غير عادي سابق لأوانه انقباض القلب. في مرحلة الطفولة ، يمثل عدم انتظام ضربات القلب خارج الانقباض ما يصل إلى 75٪ من جميع حالات عدم انتظام ضربات القلب. تختلف أسبابه ، وغالبًا ما يكون ناتجًا عن اضطرابات عصبية ذات طبيعة خارج القلب. يشكو المرضى من زيادة التعب والتهيج والصداع الدوري. غالبًا ما يعاني الأطفال الذين يعانون من انقباض زائد من اعتلال الدهليز وزيادة الاعتماد على الأرصاد الجوية والتوجه نحو الأنماط الجوية. لقد انخفض أداء المرضى البدني ، فهم لا يتحملون الإجهاد.

عدم انتظام دقات القلب الانتيابييظهر فجأة. يعاني الطفل من ارتفاع حاد في معدل ضربات القلب ، يستمر لبضع ثوانٍ أو ساعات ، ويتوقف فجأة ، مع مزيد من تطبيع الإيقاع. في المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب ، يتم الكشف عن خلل التوتر العضلي ، والذي يتجلى في عدم كفاية قسم السمبثاوي مع زيادة النغمة الأولية.

التدلي الصمام المتري - خلل في الصمام. في الأطفال ، جنبا إلى جنب مع هذا المرض ، تم العثور على تشوهات صغيرة في النمو (الوصمات خلل التكوّن) ، مما يشير إلى النقص الخلقي. النسيج الضاموخلل التوتر العضلي.

خلل التوتر العضلي الخضري مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني.هذا هو الشكل متلازمة خلل التوتر العضليوالذي يتميز بارتفاع ضغط الدم. ينتشر هذا الشكل بين الأطفال ويتراوح من 4.8 إلى 14.3٪ ، والذي يمكن أن يتحول لاحقًا إلى ارتفاع ضغط الدم. أعراض مرضى SVD المصابين بارتفاع ضغط الدم الشرياني قليلة: صداع الراس، الدوخة ، والتهيج ، والتعب ، وآلام القلب ، وفقدان الذاكرة. يظهر الصداع بشكل رئيسي في المنطقة القذالية أو القذالية الجدارية ، وله طابع باهت وملح ورتيب ، ويظهر في وقت الصباحبعد الاستيقاظ أو أثناء النهار وأسوأ بعد التمرين. يصاحب الصداع غثيان والقيء نادر.

تشمل عوامل الخطر لارتفاع ضغط الدم لدى الأطفال المصابين بـ SVD وارتفاع ضغط الدم الشرياني العبء الوراثي لارتفاع ضغط الدم وسوء ما قبل الولادة والسمنة.

يعتبر خلل التوتر العضلي مع انخفاض ضغط الدم الشرياني مرضًا مستقلاً شائعًا (4-18 ٪) ، يتجلى بالفعل في سن 8-9 سنوات. يتميز بضغط نبضي منخفض لا يتجاوز 30-35 مم زئبق. فن.

شكاوى الأطفال الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم الشرياني عديدة ومتنوعة: صداع (الضغط ، المؤلم ، الضغط في المنطقة الأمامية-الجدارية أو القذالية-الجدارية). كسر في الإجهاد العقلي ، والمشي في الطبيعة ، والنوم الجيد يقلل بشكل كبير بل ويوقف صداع الرأس. غالبًا ما يشير الأطفال إلى شكاوى من الدوار بعد النوم ، مع حركات الجسم المفاجئة ، واستراحة طويلة بين الوجبات. أقل قلقًا بشأن آلام القلب ، بالإضافة إلى زيادة القلق. يتم استدعاء الأعراض الهامة لانخفاض ضغط الدم الشرياني ضعف التسامحالإجهاد البدني والعاطفي ، والتعب ، وعدم الانتباه ، والتشتت ، وفقدان الذاكرة.

هناك تأخر في النمو البدني للأطفال المصابين بخلل التوتر العضلي وانخفاض ضغط الدم الشرياني. درجة التراكم التطور البدنييعتمد بشكل مباشر على درجة انخفاض ضغط الدم الشرياني. هؤلاء الأطفال عادة جلد شاحبمع وضوحا شبكة الأوعية الدمويةو dermographism المسكوب الأحمر.

تشخيص متلازمة خلل التوتر العضلي:

للتشخيص متلازمة خلل التوتر العضليمن الأهمية بمكان تحليل شكاوى المرضى والمظاهر السريرية للأعراض وتطورها بالطبع. مع مراعاة توطين مختلفعلامات المرض ، يقوم الطبيب بإجراء فحص شامل من أجل التفريق بين الأمراض الأخرى. علاوة على ذلك ، يتم إجراء مراقبة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب واستخدام طرق البحث عن حالة الجهاز العصبي اللاإرادي - يتم أخذ عينات فيزيائية ودوائية محددة وتقييم المؤشرات الخضرية. أيضًا ، من أجل إجراء التشخيص ، تشمل الدراسة تخطيط كهربية القلب (أثناء الراحة وأثناءها النشاط البدني) ، تصوير القلب الداخلي (يظهر تسجيل معدل ضربات القلب في الجيوب الأنفية). وفقًا لنتائج البحث ، يتم إجراء تصوير دوبلر لأوعية القلب والرقبة والدماغ - تخطيط كهربية الدماغ.

علاج متلازمة خلل التوتر العضلي:

المبادئ الرئيسية للعلاج هي كما يلي:

• الفردية - بداية المرض وتطوره ، النظر في شدة مساره ، دراسة الأعراض ؛
• نهج متكامل - يشمل العلاج أنواعًا مختلفة من التأثيرات العلاجية على الجسم (العلاج بالعقاقير ، والعلاج الطبيعي ، والعلاج بالتمارين ، والوخز بالإبر ، والأدوية العشبية ، وما إلى ذلك) ؛
• تدابير علاجية طويلة الأمد - للقضاء على التغيرات في الجهاز العصبي اللاإرادي ، من الضروري قضاء وقت أطول من وقت تكوين وظهور الاضطرابات ؛
• العلاج في الوقت المناسب. من أجل تحقيق النجاح في علاج SVD ، من الأفضل أن تبدأ في المراحل الأولى من مظاهر المرض ؛
• يتم تنفيذ تدابير العلاج النفسي ليس فقط مع طفل مريض ، ولكن أيضًا مع والديه

علاج نفسي متلازمة خلل التوتر العضلييتضمن مجموعة من غير المخدرات و الطرق الطبية. فقط مع مظاهر شديدة أو طويلة من SVD ، يتم استخدام الأدوية. لمرض خفيف ، تنطبق طرق غير دوائيةالتصحيح بالاشتراك مع النظام والتدابير العلاجية النفسية. من المهم أن يلتزم المريض بالروتين اليومي ، ولا يثقل كاهل نفسه بالبدنية و نشاط عقلى. يجب أن يكون المشي ساعتين على الأقل في اليوم ، ويجب أن يكون النوم ليلاً على الأقل 8-10 ساعات. يجب أن يقضي الأطفال الأكبر سنًا والمراهقون وقتًا أقل في مشاهدة التلفزيون ، والعمل على الكمبيوتر ، ويجب ألا يزيد الوقت الذي يقضونه عن 1-1.5 ساعة (أ) اليوم. اليوم. يحتاج الآباء إلى الاهتمام بخلق مناخ نفسي طبيعي ، والقضاء على الحمل النفسي العصبي الزائد والصراعات في الأسرة والمدرسة.

يتم تصحيح الاضطرابات الخضرية عن طريق تغيير النظام الغذائي. للقيام بذلك ، قلل من الاستهلاك ملح الطعاموالحلويات والأطعمة الدهنية ومنتجات الطحين والمشروبات المنشطة وتزيد من تناول أملاح البوتاسيوم والمغنيسيوم مع الطعام والتي توجد في الحبوب والفواكه والبقوليات والخضروات ، زيت عباد الشمساستبدله بالزيتون - هذه هي أساسيات العلاج الغذائي لـ SVD.

يُنصح الأطفال والمراهقون المصابون باضطراب فرط الحركة في الضغط المنخفض بتناول الأطعمة التي تحتوي على كمية كافية من السوائل والشاي والقهوة فقط مع الحليب والمخللات والكفير والشوكولاتة والحليب والبازلاء والبازلاء. الحنطة السوداء، بمعنى آخر. المنتجات التي تؤثر على تحفيز الجهاز العصبي اللاإرادي والمستقبلات الأدرينالية التي تتحكم في توتر الأوعية الدموية. في شكل ارتفاع ضغط الدم من SVD ، من المعقول الحد بشكل معتدل من استهلاك ملح الطعام ، مع إدخال الأطعمة التي تقلل من توتر الأوعية الدموية ونشاط التعصب اللاإرادي ، وتشمل هذه الأطعمة عصيدة الشعير والجزر والفاصوليا والسلطات والحليب والسبانخ ، جبن. في النوع القلبي من SVD ، يوصى بتناول الطعام الذي يحسن خصائص الدم ، وإدخال الزيت النباتي ، والعصيدة الرمادية ، والحمضيات ، وكمية معتدلة من التوابل. مع كل الخيارات ، من الضروري تناول العسل في الليل لمدة 2-3 أشهر على الأقل ، وعصائر مختلفة ، وكومبوت من نبق البحر ، والويبرنوم ، ووركين الورد ، ورماد الجبل ، والتوت البري ، والمشمش ، والجزر ، خنق، التوت البري ، المشمش المجفف ، الزبيب ، السوائل ، وكذلك المياه المعدنية.

الإعفاء غير مستحسن الثقافة الجسديةوالرياضة. الاستثناءات الوحيدة هي أشكال المرض ذات الحالة المتأزمة. في هذه الحالات ، من الضروري القيام بتمارين علاجية. تعتبر السباحة والمشي لمسافات طويلة والتزلج والتزلج وركوب الدراجات والألعاب النشطة والجري والمشي بجرعات مفيدة. فوائد ماسوثيرابيمنطقة عنق الرحم والعمود الفقري (الدورة 15-20 جلسة).

في النوع الخافض للضغط من SVD ، يتم إعطاء الأفضلية لأنواع النشاط البدني النشطة ، مثل الرقص ، والتشكيل ، والتنس ، وما إلى ذلك. في نوع ارتفاع ضغط الدم ، يوصى بمثل هذه الرياضات: المشي ، والسباحة ، والمشي لمسافات طويلة. مع القلب - الجري البطيء والسباحة وتنس الريشة. لجميع أنواع SVD ، لا ينصح بالرياضات الجماعية (كرة السلة ، كرة القدم ، الكرة الطائرة).

يعتبر العلاج بطرق العلاج الطبيعي ناجحًا ، مثل التيارات الجيبية المعدلة ، الموجات فوق الصوتية ، الحث الحراري ، الجلفنة وفقًا للطريقة الانعكاسية القطعية أو طريقة التعرض العام ، تطبيقات النوم الكهربائي ، البارافين والأوزوكريت في منطقة عنق الرحم ، القذالي ، إنه جيد بشكل خاص لاستخدام الرحلان الكهربي أدويةفي الجزء العلوي من العمود الفقري. في حالة التهاب المهبل ، يتم إجراء الفصل الكهربائي باستخدام الكالسيوم والميزاتون والكافيين مع الودي - بمحلول 0.5 ٪ من أمينوفيلين وبابافيرين وكبريتات المغنيسيوم والبروم. يتم تنفيذ الإجراءات في منطقة طوق عنق الرحم. مع SVD من النوع المختلط ، يتم استخدام الرحلان الكهربي لمحلول 1٪ من نوفوكائين ومحلول 0.2٪ من يوديد البوتاسيوم وفقًا للتقنية المدارية القذالية والرحلان الكهربي داخل الأنف لمحلول 2٪ من نوفوكائين. يتم تنفيذ هذه الإجراءات كل يوم. تتكون الدورة من 10-12 إجراء ، إذا لزم الأمر ، يتكرر العلاج بعد 1.5-2 شهر.

يتم العلاج بالأدوية بعد تطبيق مجمع التدابير المذكورة أعلاه أو بالاشتراك معها. يبدأ باستخدامه على نطاق واسع وله عدد قليل من الآثار الجانبية للأدوية (حشيشة الهر ، البروم ، زمانيها ، إلخ). العلاج طويل ، لذلك يتم وصف العلاج تدريجيًا ، مع استبدال واحدًا تلو الآخر ، في حين أن هناك تناوبًا بين طرق مختلفة للتأثير على الجسم. يتم اختيار الأدوية بشكل فردي ، مع مراعاة جرعة العمر بدقة. في سن ما قبل المدرسة ، في العلاج الدوائي النفسي ، يتم استخدام العوامل المهدئة من أصل نباتي في المقام الأول: حشيشة الهر ، الأم ، الزعرور ، الفاوانيا ، التهاب نوفوباسي ، مجموعات مهدئة من النباتات الطبية التي تحتوي على النعناع ، القفزات ، الأوريجانو ، حشيشة الهر ، الزعرور ، إكليل الجبل البري ، المريمية ، الأم ، St نبتة جون. يتم تطبيق رسوم التهدئة لفترة طويلة - تصل إلى 6 أشهر ، في الدورات التي بها فترات انقطاع: يتم تطبيق أول أسبوعين من كل شهر ، ثم يأخذون استراحة في بداية الشهر التالي.

المهدئات ومضادات الذهان لها تأثير مهدئ ، لذا فهي تشكل جزءًا من العلاج. تقلل المهدئات من الأعراض العصابية مثل الخوف والخوف والقلق ، ولها تأثير جيد على اعتلال القلب الوظيفي (انقباض القلب وألم القلب) ، وخلل التوتر الوعائي ، ويصبح النوم أسهل ، ويمكن أن يكون لبعض الأدوية تأثير مضاد. مع الودي ، تفاعل فرط التوتر ، استخدم (ديازيبام) 5-15 ملغ / يوم ، (أوكسازيبام) 15-30 ملغ / يوم ، إلينيوم (كلورديازيبوكسيد) حتى 5-15 ملغ / يوم ، إلخ. لا ينصح بهذه الأدوية للأطفال مع نغمة توتر مبدئي ، والميل إلى انخفاض ضغط الدم. مع vagotonia ، يوصف amizil بجرعة 1-3 ملغ / يوم. في المتغيرات المختلطة من SVD ، يتم استخدام الميبروبامات عند 0.2-0.8 جم / يوم ، فينيبوت عند 0.25-0.5 جم / يوم ، بيلويد وبيلاسبون (بيلاتامينال) لا يزيد عن 1-3 أقراص يوميًا وفقًا للعمر. يتم وصف جميع المهدئات للأطفال الذين يعانون من SVD واعتلال القلب الوظيفي بجرعات قليلة ، وبعد ذلك يتم زيادتها ببطء. من الأفضل تناول الدواء بعد الغداء أو في المساء. مدة العلاج بجرعات صغيرة تصل إلى شهرين. و اكثر.

تقلل مضادات الذهان من رد الفعل تجاه المؤثرات الخارجية. الأطفال الذين تم تشخيصهم بـ SVD يستخدمون مضادات الذهان "اللينة" ، والتي عادة ما تكون جيدة التحمل ، في حالة عدم فعالية المهدئات: frenolone 5-15 mg / day ، (melleril) للأطفال حتى سن الدراسة 10-20 ملغ / يوم لأطفال المدارس 20-30 ملغ / يوم علاجية 5-15 ملغ / يوم. في العلاج ، يتم استخدام مخطط من مزيج من seduxen و amizil مع sonapax.

يتم وصف المزيد من العلاج الدوائي اعتمادًا على نوع خلل التوتر العضلي عند الطفل. جيد تأثير علاجيلوحظ شاي الأعشاب المهدئ في تصحيح ارتفاع ضغط الدم الشرياني. تستخدم في بعض الأحيان مضاد للتشنج الأدوية(ديبازول ، بابافيرين ، لا شيبا). في علاج ارتفاع ضغط الدم ، يمكن استخدام مضادات الكالسيوم نيفيديبين.

يبدأ علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني باستخدام جرعات صغيرة من الأدوية عن طريق الفم لتجنب الانخفاض المفرط في ضغط الدم. إذا لم يكن من الممكن التحكم في ضغط الدم عند الوصول إلى جرعة علاجية من دواء واحد ، يتم استخدام العلاج المركب.

غالبًا ما تستخدم مضادات الكالسيوم ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. يمكن لهذه الأموال تحسين نوعية حياة المرضى بسبب التكرار المنخفض نسبيًا لردود الفعل السلبية والكفاءة العالية.

الهدف النهائي من علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني لدى الأطفال الأكبر سنًا هو الانخفاض المستمر في ضغط الدم الانبساطي إلى مستوى لا يتجاوز 80-90 ملم زئبق. فن.

نظرًا لانتشار المرض بشكل كبير ، يجب فحص كل مراهق لتحديد مستوى ضغط الدم ، حتى في حالة عدم وجود أي مرض. يحتاج الأطفال المصابون بارتفاع ضغط الدم المحدد إلى دراسة تفصيلية لتحديد سبب ارتفاع ضغط الدم وتحديد المزيد من العلاج الذي يهدف إلى منع تلف الأعضاء والأنظمة الحيوية.

مع انخفاض ضغط الدم الشرياني الواضح ، بطء القلب ، توتر المهبل ، توصف المنشطات النفسية من أصل نباتي - صبغة كرمة ماغنوليا ، الجينسنغ ، الزاماني ، أراليا ، مستخلص من المكورات الإليوثروكية والروديولا. في بعض الأحيان يكون من الممكن دمجها لفترة قصيرة مع جرعات صغيرة من الأسيفين ، الكافيين بنزوات الصوديوم ، الكافيتامين.

يُظهر أن الأطفال الذين يعانون من SVD على خلفية التغيرات العضوية المتبقية في الجهاز العصبي المركزي يستخدمون المنشطات العصبية (أجهزة حماية الدماغ - nootropil ، pangogam ، إلخ). لتحسين دوران الأوعية الدقيقة ، يتم وصف trental ، cavinton ، stugeron ، مع مراعاة بيانات الحالة الخضرية الأولية. مع الودي ، يتم استخدام مستحضرات البوتاسيوم والفيتامينات (B4 ، E) ، ومع vagotonia - بيريدوكسال الفوسفات (فيتامين B.6).

حاليًا ، تُستخدم المكملات العشبية النشطة بيولوجيًا ، والتي تشمل الإنزيمات المساعدة والعناصر النزرة والفيتامينات ، على نطاق واسع في علاج أي شكل من أشكال SVD تقريبًا.

الوقاية من متلازمة خلل التوتر العضلي:

من أجل الوقاية ، يجب على الآباء الالتزام بتعزيز التدابير وتحسينها. من الضروري تغيير نمط الحياة ليس فقط للطفل ، ولكن للعائلة بأكملها. وهذا يتطلب الحفاظ على العلاقات الأسرية والمنزلية الجيدة ، ومنعها حالات الصراعلتحييد الضغوط النفسية والاجتماعية. يجب أن يكون النشاط البدني للأطفال إلزاميًا ومجديًا. يجب الجمع بين الصحة البدنية والتغذية السليمة الموضحة في قسم العلاج. إلزامية للوقاية هي إعادة تأهيل المرضى في المصحات. الاستحمام في البحر والمياه المعدنية وهواء الجبال والمشي في غابة الصنوبر لها تأثير جيد على الانتعاش.

ما الأطباء الذين يجب عليك الاتصال بهم إذا كنت مصابًا بمتلازمة خلل التوتر العضلي اللاإرادي:

طبيب أعصاب

هل أنت قلق حول شيء؟ هل تريد أن تعرف أكثر معلومات مفصلةعن متلازمة خلل التوتر العضلي وأسبابه وأعراضه وطرق علاجه والوقاية منه ومسار المرض والنظام الغذائي بعده؟ أم أنك بحاجة لفحص؟ تستطيع حجز موعد مع طبيب- عيادة اليورومختبرفي خدمتك دائما! أفضل الأطباء سيفحصونك ويدرسون علامات خارجيةوتساعد في التعرف على المرض من خلال الأعراض وتقديم المشورة لك وتقديمها احتجت مساعدةوإجراء التشخيص. يمكنك أيضا اتصل بطبيب في المنزل. عيادة اليورومختبرمفتوح لك على مدار الساعة.

كيفية الاتصال بالعيادة:
هاتف عيادتنا في كييف: (+38 044) 206-20-00 (متعدد القنوات). سيختار سكرتير العيادة يومًا وساعة مناسبين لك لزيارة الطبيب. يشار إلى إحداثياتنا واتجاهاتنا. ابحث بمزيد من التفاصيل حول جميع خدمات العيادة عليها.

(+38 044) 206-20-00

إذا كنت قد أجريت أي بحث سابقًا ، تأكد من أخذ نتائجهم إلى استشارة الطبيب.إذا لم تكتمل الدراسات ، سنفعل كل ما هو ضروري في عيادتنا أو مع زملائنا في عيادات أخرى.

أنت؟ يجب أن تكون حريصًا جدًا بشأن صحتك العامة. لا يولي الناس اهتمامًا كافيًا أعراض المرضولا تدرك أن هذه الأمراض يمكن أن تكون مهددة للحياة. هناك العديد من الأمراض التي لا تظهر نفسها في أجسامنا في البداية ، ولكن في النهاية اتضح ، للأسف ، أن الوقت قد فات لعلاجها. كل مرض له أعراضه المميزة وخصائصه المظاهر الخارجية- ما يسمى أعراض المرض. التعرف على الأعراض هو الخطوة الأولى في تشخيص الأمراض بشكل عام. للقيام بذلك ، ما عليك سوى القيام بذلك عدة مرات في السنة يتم فحصه من قبل طبيبليس فقط للوقاية من مرض رهيب ، ولكن أيضًا للحفاظ على الروح السليمة في الجسد والجسم ككل.

إذا كنت تريد طرح سؤال على الطبيب ، فاستخدم قسم الاستشارة عبر الإنترنت ، فربما تجد إجابات لأسئلتك وتقرأها نصائح العناية الذاتية. إذا كنت مهتمًا بمراجعات حول العيادات والأطباء ، فحاول العثور على المعلومات التي تحتاجها في القسم. سجل أيضا في البوابة الطبية اليورومختبرلتكون على اطلاع دائم بآخر الأخبار والمعلومات على الموقع ، والتي سيتم إرسالها إليك تلقائيًا عن طريق البريد.

أمراض أخرى من مجموعة أمراض الأطفال (طب الأطفال):

Bacillus cereus عند الأطفال

عدوى الفيروس الغدي عند الأطفال

عسر الهضم

أهبة الحساسية عند الأطفال

التهاب الملتحمة التحسسي عند الأطفال

التهاب الأنف التحسسي عند الأطفال

الذبحة الصدرية عند الأطفال

تمدد الأوعية الدموية في الحاجز الأذيني

تمدد الأوعية الدموية عند الأطفال

فقر الدم عند الأطفال

عدم انتظام ضربات القلب عند الأطفال

ارتفاع ضغط الدم الشرياني عند الأطفال

داء الصَّفَر عند الأطفال

اختناق الأطفال حديثي الولادة

التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال

التوحد عند الأطفال

داء الكلب عند الأطفال

التهاب الجفن عند الأطفال

كتل القلب عند الأطفال

كيس جانبي للرقبة عند الأطفال

مرض مارفان (متلازمة)

مرض هيرشسبرونج عند الأطفال

داء لايم (القراد الذي ينتقل عن طريق القراد) عند الأطفال

مرض Legionnaires عند الأطفال

مرض منيير عند الأطفال

التسمم الغذائي عند الأطفال

الربو القصبي عند الأطفال

خلل التنسج القصبي الرئوي

داء البروسيلات عند الأطفال

حمى التيفود عند الأطفال

نزلات الربيع عند الأطفال

جدري الماء عند الأطفال

التهاب الملتحمة الفيروسي عند الأطفال

صرع الفص الصدغي عند الأطفال

داء الليشمانيات الحشوي عند الأطفال

عدوى فيروس نقص المناعة البشرية عند الأطفال

إصابة الولادة داخل الجمجمة

التهاب الأمعاء عند الطفل

عيوب القلب الخلقية (CHD) عند الأطفال

مرض نزفي حديثي الولادة

الحمى النزفية المصحوبة بالمتلازمة الكلوية (HFRS) عند الأطفال

التهاب الأوعية الدموية النزفية عند الأطفال

الهيموفيليا عند الأطفال

المستدمية النزلية عند الأطفال

صعوبات التعلم المعممة عند الأطفال

اضطراب القلق العام عند الأطفال

اللغة الجغرافية عند الطفل

التهاب الكبد الوبائي جي عند الأطفال

التهاب الكبد أ عند الأطفال

التهاب الكبد B عند الأطفال

التهاب الكبد د عند الأطفال

التهاب الكبد E عند الأطفال

التهاب الكبد الوبائي سي عند الأطفال

الهربس عند الأطفال

الهربس عند الأطفال حديثي الولادة

متلازمة استسقاء الرأس عند الأطفال

فرط النشاط عند الأطفال

فرط الفيتامين عند الأطفال

فرط الاستثارة عند الأطفال

نقص فيتامين عند الأطفال

نقص الأكسجة الجنين

انخفاض ضغط الدم عند الأطفال

تضخم في الطفل

كثرة المنسجات عند الأطفال

الجلوكوما عند الأطفال

الصمم (الصمم)

السيلان الغضروفي عند الأطفال

الأنفلونزا عند الأطفال

التهاب الغدد الصماء عند الأطفال

التهاب كيس الدمع عند الأطفال

الاكتئاب عند الأطفال

الزحار (داء الشيغيلات) عند الأطفال

دسباقتريوز عند الأطفال

اعتلال الكلية الناتج عن خلل التمثيل الغذائي عند الأطفال

الدفتيريا عند الأطفال

داء اللمفاويات الحميد عند الأطفال

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عند الطفل

الحمى الصفراء عند الأطفال

الصرع القذالي عند الأطفال

الحموضة المعوية (GERD) عند الأطفال

نقص المناعة عند الأطفال

القوباء عند الأطفال

الانغماد المعوي

عدد كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال

انحراف الحاجز الأنفي عند الأطفال

الاعتلال العصبي الإقفاري عند الأطفال

داء العطائف عند الأطفال

التهاب القنوات عند الأطفال

داء المبيضات (القلاع) عند الأطفال

الناسور السباتي الكهفي عند الأطفال

التهاب القرنية عند الأطفال

كليبسيلا عند الأطفال

التيفوس الذي ينتقل عن طريق القراد عند الأطفال

التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد عند الأطفال

المطثية عند الأطفال

تضيق الأبهر عند الأطفال

داء الليشمانيات الجلدي عند الأطفال

السعال الديكي عند الأطفال

عدوى كوكساكي و ECHO عند الأطفال

التهاب الملتحمة عند الأطفال

عدوى فيروس كورونا عند الأطفال

الحصبة عند الأطفال

يد النادي

تعظم الدروز الباكر

الشرى عند الأطفال

الحصبة الألمانية عند الأطفال

الخصية الخفية عند الأطفال

الخناق في الطفل

الالتهاب الرئوي الخانقي عند الأطفال

حمى القرم النزفية (CHF) عند الأطفال

حمى كيو عند الأطفال

التهاب التيه عند الأطفال

نقص اللاكتيز عند الأطفال

التهاب الحنجرة (الحاد)

ارتفاع ضغط الدم الرئوي عند الوليد

اللوكيميا عند الأطفال

حساسية الدواء عند الأطفال

داء البريميات عند الأطفال

التهاب الدماغ الخمول عند الأطفال

داء لمفاوي في الأطفال

سرطان الغدد الليمفاوية عند الأطفال

داء الليستريات عند الأطفال

الإيبولا عند الأطفال

الصرع الجبهي عند الأطفال

سوء الامتصاص عند الأطفال

الملاريا عند الأطفال

المريخ عند الأطفال

التهاب الخشاء عند الأطفال

التهاب السحايا عند الأطفال

عدوى المكورات السحائية عند الأطفال

التهاب السحايا بالمكورات السحائية عند الأطفال

متلازمة التمثيل الغذائي عند الأطفال والمراهقين

الوهن العضلي الشديد عند الأطفال

الصداع النصفي عند الأطفال

داء المفطورات عند الأطفال

حثل عضلة القلب عند الأطفال

التهاب عضلة القلب عند الأطفال

الصرع الرمع العضلي في مرحلة الطفولة المبكرة

تضيق تاجي

تحص بولي (ICD) عند الأطفال

التليف الكيسي عند الأطفال

التهاب الأذن الخارجية عند الأطفال

اضطرابات النطق عند الأطفال

العصاب عند الأطفال

قصور الصمام التاجي

دوران الأمعاء غير الكامل

فقدان السمع الحسي العصبي عند الأطفال

الورم العصبي الليفي عند الأطفال

مرض السكري الكاذب عند الأطفال

المتلازمة الكلوية عند الأطفال

نزيف الأنف عند الأطفال

اضطراب الوسواس القهري عند الأطفال

التهاب الشعب الهوائية الانسدادي عند الأطفال

السمنة عند الأطفال

حمى أومسك النزفية (OHF) عند الأطفال

داء opisthorchiasis عند الأطفال

القوباء المنطقية عند الأطفال

أورام المخ عند الأطفال

أورام النخاع الشوكي والعمود الفقري عند الأطفال

ورم الأذن

Ornithosis عند الأطفال

الريكتسيات الجدري عند الأطفال

الفشل الكلوي الحاد عند الاطفال

الديدان الدبوسية عند الأطفال

التهاب الجيوب الأنفية الحاد

التهاب الفم الهربسي الحاد عند الأطفال

التهاب البنكرياس الحاد عند الأطفال

التهاب الحويضة والكلية الحاد عند الأطفال

وذمة كوينك عند الأطفال

التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال (مزمن)

فطار الأذن عند الأطفال

تصلب الأذن عند الأطفال

الالتهاب الرئوي البؤري عند الأطفال

نظير الانفلونزا عند الأطفال

السعال Parawhooping عند الأطفال

تضخم عند الأطفال

عدم انتظام دقات القلب الانتيابي عند الأطفال

التهاب الغدة النكفية عند الأطفال

التهاب التامور عند الأطفال

تضيق البواب عند الأطفال

حساسية طعام الأطفال

ذات الجنب عند الأطفال

عدوى المكورات الرئوية عند الأطفال

الالتهاب الرئوي عند الأطفال

استرواح الصدر عند الأطفال

إصابة القرنية عند الأطفال

زيادة ضغط العين

لا يوجد تصنيف مقبول بشكل عام لـ SVD. عند إجراء تشخيص SVD ، غالبًا ما يستخدمون التصنيف الذي اقترحه NA. Belokon (1987) ، والتي بموجبها يجب أن تنعكس النقاط التالية في التشخيص:

ما إذا كان SVD أوليًا أم أنه نشأ على خلفية مرض جسدي مزمن (مع التكوين الثانوي ، يتم وضع تشخيص SVD في المرتبة الأخيرة) ؛

العامل المسبب للمرض: على سبيل المثال ، الآفة العضوية المتبقية للجهاز العصبي المركزي ، والحالة العصبية ، والبلوغ ، والخلل اللاإرادي بعد الصدمة أو الدستوري ، والتهاب اللوزتين المزمن اللا تعويضي ، وما إلى ذلك ؛

متغير SVD: مبهم ، متعاطف ، مختلط ؛

توطين العضو الرئيسي أو طبيعة التغيرات في ضغط الدم التي تتطلب تصحيحًا: خلل الحركة الصفراوية ، الأمعاء ، فرط ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم ؛ اعتلال القلب الوظيفي

شدة ، مع الأخذ في الاعتبار عدد العلامات السريرية لـ IWT: خفيفة ، معتدلة ، شديدة.

بالطبع: دائم أو انتيابي (يتم تضمين وجود نوبات نباتية مع فك اتجاه اتجاهها في التشخيص)

كمثال على صياغة التشخيص وفقًا لهذا التصنيف ، يمكن إعطاء ما يلي:

SVD من النوع Vagotonic ، تلف الجهاز العصبي المركزي العضوي المتبقي ، انخفاض ضغط الدم الشرياني ، ألم القلب ، خلل الحركة الصفراوية ، الدورة الشديدة مع النوبات الوعائية.

SVD من النوع المختلط ، وآلام القلب ، ودورة خفيفة

SVD وفقًا لنوع التوتر الودي ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، هبوط الصمام التاجي دون قلس ، بالطبع معتدل ، بدون نوبات.

يمكن تشخيص الأطفال الذين هم في المستوى المتوسط ​​بين الأصحاء والذين يعانون من SVD "قابلية نباتية". تتميز هذه الحالة بظهور الاضطرابات اللاإرادية العابرة في مختلف الأجهزة والأنظمة التي تحدث مع زيادة الضغط العاطفي والجسدي. تعتمد القدرة اللاإرادية على الأداء المفرط لأحد أقسام الجيش الوطني الأفغاني. هذه الحالة ، وفقًا لـ E.M. يمكن اعتبار Spivak (2003) بمثابة المرحلة الأولية (قبل السريرية) من خلل التنظيم اللاإرادي وغالبًا ما توجد في الأطفال ، خاصة في سن ما قبل المدرسة وما قبل المدرسة.

معايير التشخيص لـ SVD عند الأطفال

يتم تشخيص SVD من خلال طريقة الاستبعاد ، أي من الضروري ، أولاً وقبل كل شيء ، استبعاد علم الأمراض "الأولي" لمختلف الأجهزة والأنظمة.

لتقييم الخصائص المستقرة للمعلمات الخضرية في حالة الراحة ، معايير التشخيص لتقييم النغمة الخضرية الأولية (IVT) A.M. واين وآخرون (1981) ، تم تعديله للطفولة (الجدول 1). يشير عدد العلامات الواردة في الجدول إلى وجود توتر أو توتر عضلي في كل من نظام معين وفي الجسم ككل.

الجدول 1.

معايير تشخيص النغمة اللاإرادية الأولية

معايير التشخيص	السمباثيكوتونيا	فاجوتونيا
1. لون البشرة		الميل إلى الاحمرار
2. نمط الأوعية الدموية		رخامي ، زرقة
3. الشحوم		مرتفع ، حب الشباب
4- التعرق	انخفاض	ترقية
5. كتوبية الجلد	الوردي والأبيض	أحمر ، مستمر
6. عجينة الأنسجة (الميل إلى الوذمة)	ليس مطابقا	صفة مميزة
7. درجة حرارة الجسم	الميل إلى الارتفاع	النزعة النزولية
8. البرودة	مفقود	زيادة
9. فرط الحركة مثل البرد	صفة مميزة	ليس مطابقا
10. درجة الحرارة أثناء العدوى		فرعي
11. التسامح الكدح	طبيعي
12. وزن الجسم		زيادة
13. الشهية
	زيادة
	زيادة
	ترقية	خفضت
	ترقية
18. الإغماء
19. آلام القلب
20. نبضات القلب
21. نغمة III-rd في الأعلى في وضعية الاستلقاء	لا يمكن	صفة مميزة
22- دوار. عدم تحمل النقل	ليس مطابقا	مميز
23- شكاوي من قلة الهواء ، "تنهدات"	ليس مطابقا
24. الربو القصبي	ليس مطابقا	صفة مميزة
25. إفراز اللعاب	انخفاض
26. شكاوى من الغثيان والقيء وآلام البطن	ليس مطابقا	مميز
27. حركية الأمعاء	الإمساك الوهمي	انتفاخ البطن والإمساك التشنجي
28. التبول	نادرة وفيرة	متناثر متكرر
29. سلس البول الليلي	لا يمكن
30. ردود الفعل التحسسية
31.زيادة l / y، اللوزتين واللحمية	لا يمكن
32. ألم في الساقين في المساء ، بالليل
	موسع
34. الصداع		صفة مميزة
35- القسوة	الابتعاد ، المزاج متغير	الاكتئاب والخمول وعرضة للاكتئاب
36- فيس. نشاط	مرتفعة في الصباح
37. النشاط العقلي	الارتباك والتشتت السريع وعدم القدرة على التركيز	الاهتمام مرض
	النوم المتأخر ، الاستيقاظ المبكر	الانتقال العميق والمطول والمتأخر إلى اليقظة
39. النوبات الخلقية	في كثير من الأحيان يرتفع ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب والقشعريرة والخوف والحمى	في كثير من الأحيان ضيق في التنفس والتعرق وانخفاض ضغط الدم وآلام في البطن والغثيان
40. عدم انتظام ضربات القلب	ليس مطابقا	صفة مميزة
41. موجة T في الخيوط V 5.6	بالارض ، أقل من 3 مم	طبيعي
42. سعة الموجة P في الصدارة الثانية	فوق 3 مم	أقل من 2 مم
43.PQ على ECG	تقصير
44. ST الفاصل	تعويض أدناه كفاف	تعويض فوق العزلة. متلازمة عودة الاستقطاب المبكر
	أكثر من 90 تحويلاً الوحدات	أقل من 30 تحويل الوحدات

وفقًا للجدول ، يتم حساب عدد علامات vago- و sympathicotonic. في الأطفال الأصحاء ، لا يتجاوز عدد علامات توتر العصب 4 ، مقوي التوتر الودي - 2 ، والذي يتوافق مع eutonia. في الأطفال الذين يعانون من SVD ، كقاعدة عامة ، هناك خلل في كلا الجزأين من الجهاز العصبي اللاإرادي ، ويتم الحكم على طبيعة IVT من خلال غلبة عدد العلامات المتعاطفة أو المبهمة مقارنة بالعلامات الصحية. يمكن أن يكون IWT مبهمًا ، متعاطفًا ، متوترًا.

بالإضافة إلى تقييم IWT وفقًا للجداول عند الأطفال المصابين بـ SVD ، يجب استخدام طرق بحث أخرى. لذلك ، لتحديد IWT لنظام القلب والأوعية الدموية ، يتم استخدام طريقة تصوير القلب الداخلي (CIG). هذه الطريقة تعتمد على القدرة العقدة الجيبيةتستجيب لأدنى الاضطرابات اللاإرادية في الجهاز القلبي الوعائي.

تقنية CIG.بعد 5-10 دقائق من الراحة (مستلقٍ) ، يُسجل للطفل 100 دورة قلبية في الرصاص الثاني لتخطيط القلب. سرعة الشريط 50 مم / ثانية. لتحديد التفاعل اللاإرادي ، يتم إجراء تسجيل CIG أثناء قيام الطفل بإجراء اختبار clino-orthostatic (COP): بعد تسجيل CIG أثناء الراحة ، يقف الطفل (وضع orthocline) ويتم تسجيل 100 مجمع للقلب على الفور. عند تحليل CIG ، يتم حساب عدد من المؤشرات:

Mo (الوضع ، ثانية) هو الفاصل الزمني R-R الأكثر تكرارًا في مجموعة القلب بأكملها.

ΔХ - نطاق التباين ، - الفرق بين القيم القصوى والدنيا في مجموعة دورات القلب ،

AMo - سعة الوضع - تردد حدوث Mo (٪ في إجمالي كتلة القلب).

آمو (٪)

2Mo x X (s)

بالنسبة للسمبثيكوتونيا في حالة الراحة ، يكون طابع IN 1 أكثر من 90 arb. وحدة فاجوتونيا - أقل من 30 وحدة تقليدية. وحدات ، ل eutonia - من 30 إلى 90 arb. الوحدات قد يكون لدى الأطفال المصابين بخلل التوتر أحيانًا مؤشر توتر طبيعي بسبب مزيج من vago- و sympathicotonia. في مثل هذه الحالات ، يتم تحديد طبيعة SVD من خلال مجمل البيانات السريرية.

وفقًا لنتائج CIG ، بالإضافة إلى تقييم IWT ، تم تحديد مؤشر مهم آخر - التفاعل الخضري ، والذي يجب فهمه على أنه تغيير في ردود الفعل الخضرية للجسم تجاه المحفزات الخارجية والداخلية.

يتم تحديد طبيعة ونوع التفاعل اللاإرادي من خلال نسبة IN 2 (مؤشر التوتر في الموضع التقويمي) إلى IN 1 (عند السكون). هناك ثلاثة أنواع مختلفة من التفاعل اللاإرادي: مقوي التوتر الودي (طبيعي) ، ومفرط الودي (مفرط) ، وغير مقوي للتوتر (غير كافٍ). يتم عرض بيانات CIG المستخدمة لتحديد نوع التفاعل الخضري اعتمادًا على معلمات IWT (ID 1) في الجدول 2.

الجدول 2.

تقييم التفاعل الخضري من حيث المعرف 2 / المعرف 1.

في 1 في بقية c.u.	التفاعل اللاإرادي
	طبيعي	منشط السمبتاوي	منشط السمبتاوي
91-160 وما فوق

إلى جانب الأساليب التي تسمح بتقييم مؤشرات الاضطرابات اللاإرادية ، في السنوات الأخيرة ، تم استخدام طرق بحث أخرى بنجاح مع الأطفال ، مثل مراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم على مدار 24 ساعة.

مراقبة ضغط الدم على مدار 24 ساعة(ABPM) هي طريقة لتقييم إيقاع الساعة البيولوجية لضغط الدم لدى الأطفال والمراهقين في الجسم الحي باستخدام أجهزة قياس ضغط الدم المحمولة. يتيح استخدام هذه الطريقة تحديد الانحراف الأولي في إيقاع الساعة البيولوجية وقيمة ضغط الدم ، بالإضافة إلى إجراء التشخيص التفريقي لمختلف أشكال ارتفاع ضغط الدم الشرياني. بمساعدة ABPM ، من الممكن تجنب التشخيص المفرط لارتفاع ضغط الدم الشرياني بسبب رد الفعل المفرط المنذر في شكل زيادة في ضغط الدم المرتبط بالفحص الطبي - ظاهرة "ارتفاع ضغط الدم على معطف أبيض" ، وكذلك لتحديد نوبات انخفاض ضغط الدم ، لتقييم فعالية العلاج.

المؤشرات الرئيسية لـ ABPM هي:

1. ارتفاع ضغط الدم الشرياني ،

2. انخفاض ضغط الدم الشرياني.

3. سينكوبال الدول ،

4. قصير المدى ، يصعب تسجيله بقياسات عشوائية ، تقلبات في ضغط الدم ،

5. مقاومة ارتفاع ضغط الدم الشرياني للعلاج بالعقاقير.

لا توجد موانع لاستخدام طريقة SMAD في طب الأطفال.

منهجية إجراء SMAD.يقيس ABPM BP خلال النهار من 06:00 إلى 24:00 و BP ليلا من 00:00 إلى 06:00. تعدد القياسات في النهار هو مرة واحدة في 15 دقيقة ، وفي فترة الليل أقل قليلاً - مرة واحدة في 30 دقيقة. يجب عليك تحديد مقاس الكفة المناسب. يتم وضع الشاشة في علبة وتثبيتها على جسم المريض. كى تمنع عدم ارتياحفيما يتعلق بمدة القياسات (تهيج الجلد الميكانيكي ، التعرق الموضعي) ، يمكن وضع الكفة على قميص رقيق أو كم تي شيرت. يتم ربط الكفة بحيث يكون الأنبوب فوق الشريان العضدي تقريبًا. يجب أن يشير أنبوب الخروج لأعلى للسماح للمريض بارتداء ملابس أخرى فوق الكفة إذا لزم الأمر. بعد تثبيت الشاشة ، يحتاج الطفل إلى شرح قواعد السلوك في وقت القياس. يتعرف المريض على بداية القياس عن طريق الضغط على الكتف. في هذه اللحظة ، تحتاج إلى التوقف ، وخفض ذراعك مع الكفة على طول الجسم ، وإرخاء عضلات الذراع قدر الإمكان. القياسات المخططة مصحوبة بتضخم سلس للهواء في الكفة. الشاشات مزودة بزر "القياس خارج الترتيب" ، والذي يمكن للمريض الضغط عليه عند حدوث الصداع.

يتم تسجيل فترات النوم واليقظة من قبل المريض بالضغط على زر "الحدث" على الشاشة. يتم تقدير بداية الفترة الليلية بعد ساعة واحدة من "الحدث" ، وفترة النهار قبل "الحدث" بساعة واحدة.

عند تحليل البيانات التي تم الحصول عليها باستخدام ABPM ، تكون مجموعات المعلمات التالية هي الأكثر إفادة:

متوسط ​​قيم ضغط الدم (SBP ، DBP ، النبض ومتوسط ​​الدورة الدموية) في اليوم والنهار والليل ؛

تقلب BP

القيم القصوى والدنيا لضغط الدم في فترات مختلفة من اليوم ؛

المؤشر اليومي (درجة الانخفاض الليلي في ضغط الدم) ؛

مؤشرات "حمل الضغط" (مؤشر وقت ارتفاع ضغط الدم ، مؤشر منطقة ارتفاع ضغط الدم) لليوم والنهار والليل ؛

ارتفاع ضغط الدم الصباحي (ارتفاع ضغط الدم شدة وسرعة الصباح) ؛

مدة نوبات انخفاض التوتر (مؤشر الوقت ، مؤشر منطقة انخفاض ضغط الدم) في فترات مختلفة من اليوم.

المظاهر السريرية لـ SVD.

SVD هو تشخيص سريري بحت ، لأنه فقط من خلال التحليل الدقيق للشكاوى والتاريخ والأعراض المختلفة ، يمكن للطبيب تحديد وجود خلل في الجهاز العصبي اللاإرادي وتوضيح طبيعته وتوطينه.

شكاوي.قد يتقدم الأطفال المصابون بالـ SVD بمجموعة متنوعة من الشكاوى. كقاعدة عامة ، لا يتسامحون مع رحلات النقل ، والغرف المزدحمة ، وأحيانًا يعانون من الدوخة وحتى فقدان الوعي على المدى القصير (الإغماء). غالبًا ما يكون هناك ضغط دم متقلب ، وزيادة التعب ، نوم بدون راحة، فقدان الشهية ، المزاج غير المستقر ، التهيج. قد تكون هناك شكاوى من عدم الراحة في الساقين ، والتي غالبًا ما تكون مصحوبة بالخدر والحكة ؛ تظهر عادة قبل النوم وتزداد في النصف الأول من الليل (مع توتر المهبل). عملية النوم مضطربة ، ولا يستطيع الأطفال العثور على وضع مريح لأرجلهم (أحد أعراض "تململ الساقين"). غالبًا ما يتم تقديم شكاوى متكررة من كثرة التبول ، وغالبًا ما يتم تشخيص سلس البول.

الودية ، كقاعدة عامة ، لا تتسامح مع القهوة والشمس ، فهي تتميز بجفاف وتألق العينين. في كثير من الأحيان قد يكون لديهم مختلف الم: صداع (صداع) ، ألم بطني وألم في منطقة القلب (ألم قلبي). الشكوى الأكثر شيوعًا في SVD هي صداع الراس،والتي قد تكون فريدة في بعض الحالات. كقاعدة عامة ، يكون الصداع ثنائيًا بطبيعته ويتم توطينه في المناطق الأمامية أو الأمامية أو الجدارية ، وأحيانًا يكون هناك شعور بالضغط على العينين. يمكن أن تكون ضيقة أو ضاغطة أو ضاغطة بطبيعتها ونادراً ما تكون طعناً. يعاني أكثر من نصف هؤلاء الأطفال من الصداع بمعدل تكرار بمعدل مرة واحدة في الأسبوع ، في حين أن الغالبية تحدد أحاسيسهم على أنها مقبولة ، ويعاني حوالي 10٪ فقط من المرضى من ألم شديد يتطلب علاجًا فوريًا. غالبًا ما يظهر الألم في فترة ما بعد الظهر ، وغالبًا ما يكون ناتجًا عن إرهاق وتغيرات الطقس ، وقد يترافق مع اضطرابات الأوعية الدموية والديناميكية السائلة (متلازمة ارتفاع ضغط الدم- استسقاء الرأس). في حالة توتر المهبل ، يكون الألم النابض ممكنًا في نصف الرأس مثل الصداع النصفي ، مصحوبًا بالغثيان أو القيء.

قد يكون أحد أسباب الصداع آفة ناتجة عن الولادة في العمود الفقري العنقي والشرايين الفقرية. في مثل هذه الحالات ، قد يزداد الصداع المستمر غير الحاد بعد وضع قسري طويل أو انعطاف حاد في الرأس ، مجهود بدني. يكشف فحص الجس للعمود الفقري عن نقاط حساسة في مناطق الصدر وعنق الرحم العلوية.

وجع بطن.مع SVD ، كقاعدة عامة ، مع غلبة نغمة الجهاز السمبتاوي ، غالبًا ما يشكو الأطفال من الغثيان وآلام البطن المختلفة غير المرتبطة بتناول الطعام (يشار إليها عادةً باسم "المغص المعوي") ، والإمساك التشنجي أو الإسهال ، والميل إلى انتفاخ البطن ، خاصة في المساء والليل. عند الأطفال ، خاصة مع غلبة التوتر العضلي المبهم ، قد يكون هناك أعراض معقدة من خلل الحركة الصفراوية من النوع الخفيف ، يتجلى في ألم خفيف في المراق الأيمن ، وأعراض المثانة الإيجابية (غالبًا أورتنر وكاري) ، وتباطؤ إفراز الصفراء وانخفاض ضغط الدم. المرارة (حسب الأساليب الآلية).

ألم في منطقة القلب (القلب)وهي أيضًا واحدة من أكثر الشكاوى شيوعًا لدى الأطفال المصابين باعتلال الحلق التاجي وهي ثالث أكثر الشكاوى شيوعًا بعد الصداع وآلام البطن. القلب - ألم موضعي مباشرة في منطقة القلب (ضربات القمة والمنطقة القلبية) ، يظهر تلقائيًا أو بعد فترة معينة (عادة طويلة) بعد مجهود بدني ، أو بسبب إرهاق ، وكذلك مع الإثارة والضغط العاطفي. الآلام مؤلمة ، وطعنات ، وقرص ، وأقل ضغطًا أو ضغطًا في الطبيعة. شدة الألم خفيفة أو معتدلة. غالبًا ما يكون هذا مجرد شعور بعدم الراحة في منطقة القلب يستمر من عدة دقائق إلى عدة ساعات.

من النادر حدوث آلام القلب الحقيقية في الطفولة. في أغلب الأحيان ، يكون الألم في النصف الأيسر من الصدر ناتجًا عن أسباب لا تتعلق بأمراض القلب ، إذا لم تحدث الشكاوى بعد التمرين ، فلا تنتشر إلى النصف الأيسر من الصدر وتحت نصل الكتف الأيسرإذا لم تحدث متلازمة الألم في الليل (في النصف الثاني من الليل). الألم القلبي الحقيقي عند الأطفال له في معظم الحالات نفس الأسباب التي تحدث عند البالغين: نقص تروية عضلة القلب.

في الأطفال ، يكون نقص التروية عادةً أيضًا من الأمراض التاجية بطبيعتها (عادةً ما تكون ثانوية) وقد يكون بسبب العوامل التالية:

1) التشوهات الخلقية في الأوعية التاجية ، على وجه الخصوص ، المنشأ غير الطبيعي للشريان التاجي الأيسر من الشريان الرئوي (AOLCA من لوس أنجلوس) ، وهو عيب يبلغ تكراره 0.25-0.5٪ من الكل عيوب خلقيةقلوب (N.A. Belokon and M.B. Kuberger ، 1987) ؛

2) تضخم عضلة القلب - الأولي (تضخم عضلة القلب) أو الثانوي (مع تضيق الأبهر) ؛

3) "القلب الرياضي" مرضيًا - في الأشخاص الذين يمارسون الرياضة بشكل مهني ، ويؤدون أحمالًا غير كافية.

قد يكون سبب الألم القلبي في النصف الأيسر من الصدر هو أمراض التأمور ، والتي يتطلب تحديدها فحصًا إضافيًا شاملًا باستخدام تخطيط صدى القلب الإلزامي.

تختلف أسباب الألم خارج القلب في النصف الأيسر من الصدر. في كثير من الأحيان ، يشكو المرضى من الألم الحاد الذي يحدث في ذروة الشهيق ("لا يمكن الاستنشاق"). هذه الشكوى ناتجة عن تشنج في الجزء القلبي من المعدة ، يتوقف من تلقاء نفسه ، ونادرًا ما يتكرر.

تشمل أسباب الألم خارج القلب أيضًا الاضطرابات العضلية الهيكلية الناتجة عن الإصابات (على سبيل المثال ، الصدمات الدقيقة الرياضية) ، تنخر العظم الغضروفي المبكر في العمود الفقري الصدري والألم العصبي الوربي.

من بين أسباب ألم القلب في SVD قد يكون مرتبطًا بالعصاب. شرح دقيق لألم القلب في الخلل اللاإراديليس في الأدبيات ، تمامًا كما لم يتم ذكر الأسباب الدقيقة للعصاب. ومع ذلك ، هناك تصريح رائع من R. Wood (1956) ، والذي لا يزال ساريًا حتى اليوم: " الطبيب الذي يأخذ عن طريق الخطأ ألمًا في الجانب الأيسر من الصدر بسبب الذبحة الصدرية ، ويشخص مرض القلب الصمامي على أساس النفخة الانقباضية البريئة ، ويعتبر الإغماء أو الضعف من علامات ضعف القلب ، فهو مذنب ليس فقط بسبب غبائه وجهله ، ولكن أيضًا مما يحول مريضه إلى اضطراب نفسي مزمن وغير قابل للشفاء ".

جلدفي الأطفال الذين يعانون من SVD لديهم اختلاف مميز. مع vagotoniaالبشرة قابلة للتغيير (يستحمر الأطفال بسهولة ويصبح لونها شاحبًا) ، والأيدي مزرقة ، رطبة ، باردة ، شاحبة عند الضغط عليها بإصبع. غالبًا ما يُلاحظ الرخام جلد(قلادة الأوعية الدموية) ، التعرق الشديد. غالبًا ما يكون الجلد دهنيًا وعرضة لحب الشباب ، ويكون تخطيط الجلد أحمر اللون ومرتفع.

مع الوجدانهناك جفاف في الجلد ، تعرق خفيف ، تخطيط الجلد الأبيض أو الوردي. من المرجح أن يكون الأطفال المصابون بالتوتر الودي نحيفًا أو يتمتعون بوزن طبيعي ، على الرغم من زيادة الشهية. مع vagotoniaهم عرضة للامتلاء والتوزيع غير المتكافئ للأنسجة الدهنية تحت الجلد شديدة النمو (خاصة في الفخذين والأرداف والغدد الثديية). تم العثور على السمنة الوراثية في 90٪ من الحالات في أحد الوالدين أو كليهما ويفسر ذلك ليس فقط من خلال التشابه بين العوامل البيئية (التغذية ، قلة النشاط البدني ، إلخ) ، ولكن أيضًا السمات الوظيفية والمورفولوجية المحددة وراثيًا لمنطقة ما تحت المهاد (المركز اللاإرادي الأعلى) ). نظرًا لأن البلوغ يتم تحديده من خلال نظام ما تحت المهاد - الغدة النخامية - الغدة الكظرية - الغدد التناسلية ، فإن الفتيات المصابات بخلل وظيفي مستقل غالبًا ما يكون لديهن تطور مبكر لأوانه في الخصائص الجنسية الثانوية ، وعدم انتظام الدورة الشهرية ، ويتأخر الأولاد في سن البلوغ.

انتهاك التنظيم الحراري (التصلب الحراري)غالبًا ما يصاحب أعراض أخرى من SVD. هذا بسبب خلل في الأجزاء الخلفية من منطقة ما تحت المهاد (اتجاه توتر الودي للمتلازمة) أو الأجزاء الأمامية (اتجاه توتر العصب). مع "الانصباب الحراري" مع اتجاه توتر الودي ، ترتفع درجة الحرارة إلى ارتفاع الحرارة على خلفية التوتر العاطفي ، في كثير من الأحيان في الصباح. ترتفع درجة الحرارة وتنخفض ، كقاعدة عامة ، فجأة ولا تتغير أثناء اختبار الأميدوبيرين. في الوقت نفسه ، لوحظ التماثل الحراري ، ودرجة الحرارة العادية في الليل ، وتحمل درجة حرارة جيدة. في الأطفال ، لوحظ ارتفاع درجات الحرارة في فترة الخريف والشتاء ، والتي يمكن الخلط بينها وبين السارس. في أي حال ، عند تشخيص SVD ، يجب على الطبيب استبعاد جميع الأمراض الأخرى المحتملة المصحوبة بالحمى.

مع التوجه المبهم للـ "thermoneurosis" ، فإن علامات اضطراب التنظيم الحراري هي البرودة ، نوبات قشعريرة. نادرًا ما ترتفع درجة حرارة الجسم عند هؤلاء الأطفال إلى أعداد كبيرة أمراض معدية، ولكن في نفس الوقت بعد المرض ، تستمر حالة الحمى الفرعية الطويلة.

عسر الهضم.واحدة من أكثر الأعراض شيوعًا في SVD هي التغيرات في أعضاء الجهاز الهضمي (فقدان الشهية ، آلام في البطن ، زيادة أو نقصان اللعاب ، الإمساك الوظيفي أو الإسهال). مع تقدم العمر ، يمكن تتبع ديناميات هذه التغييرات: في السنة الأولى من العمر - هذه قلس ومغص ، في عمر 1-3 سنوات - إمساك أو إسهال ، في عمر 3-8 سنوات - قيء دوري ، وفي عمر 6-12 سنة - أعراض التهاب المعدة والأمعاء وخلل الحركة الصفراوية.

تستحق اهتماما خاصا الإغماء (الإغماء):اضطراب مفاجئ في الوعي حتى فقدانه لمدة 1-3 دقائق ، انخفاض في ضغط الدم ، بطء القلب ، يليه تسرع قلب ، عرق بارد ، انخفاض ضغط عضلي. هناك عدة خيارات للإغماء:

1. إغماء وعائي مبهميبسبب انخفاض حاد في تدفق الدم في المخ. ترجع آلية حدوثها إلى الزيادة المفاجئة في النشاط الكوليني وتطور توسع الأوعية العضلية الهيكلية ، والذي يصاحبه انخفاض حاد في المقاومة المحيطية وضغط الدم ، مع الحفاظ على النتاج القلبي. يمكن أن يحدث هذا الإغماء في غرف خانقة ، مع إجهاد عاطفي ، إرهاق ، قلة النوم ، مع الألم ، على سبيل المثال ، أثناء الحقن ، وما إلى ذلك. يحدث هذا الإغماء في كثير من الأحيان عند الأطفال الذين يغلبون نغمة الجهاز السمبتاوي.

2. الإغماء من نوع هبوط ضغط الدم الانتصابييترافق مع تضيق الأوعية غير الكافي بسبب زيادة حساسية مستقبلات البيتا 2 الأدرينالية ، مما يؤدي إلى توسع الأوعية المحيطية. يحدث هذا الإغماء من خلال تغيير حاد في وضع الجسم (على سبيل المثال ، عند النهوض من السرير) ، والوقوف لفترات طويلة (على سبيل المثال ، أثناء اختبار كلينوورثوستاتيك) ، وتناول مدرات البول ، والنترات ، وحاصرات بيتا.

3. الإغماء بسبب متلازمة فرط الحساسية في الجيوب السباتية.مع هذه المتلازمة ، يحدث الإغماء نتيجة فرط نشاط منعكس الشريان السباتي ، مصحوبًا بطء القلب الشديد ، والحصار الأذيني البطيني. يحدث إغماء من هذا النوع بسبب دوران مفاجئ للرأس مرتديًا طوق ضيق.

في حالة الإغماء ، من الضروري إجراء فحص مبكر وشامل ، حيث يمكن أن يكون سببها ليس فقط SVD ، ولكن أيضًا بسبب أمراض أكثر خطورة: الصرع والرجفان البطيني على خلفية فترة QT الطويلة ومتلازمة الجيوب الأنفية المريضة والحصار الأذيني البطيني الكامل ، تضيق الأبهر ، الورم المخاطي الأذيني الأيسر ، ارتفاع ضغط الدم الرئوي الأولي.

من جانب الجهاز التنفسيقد يصاب الأطفال بضيق في التنفس المفاجئ أثناء ممارسة التمارين الرياضية المعتدلة ، والشعور بضيق في التنفس ، والتنفس الضحل السريع. يمكن أن يحدث التنفس السريع أيضًا في أمراض أخرى مع تلف الرئتين والقلب (الالتهاب الرئوي ، والربو القصبي ، وفشل القلب ، وما إلى ذلك). يرجع ضيق التنفس في هذه الحالات إلى حقيقة أن الجسم يحاول تعويض نقص الأكسجين عن طريق زيادة التنفس. على عكس هذه الأمراض ، يوجد مع SVD كمية كافية من الأكسجين في الجسم ، والأعراض ذات طبيعة نفسية ولا تشكل خطورة على المريض. في بعض الأحيان ، وبدون سبب واضح ، يصاب الأطفال بـ "تنهدات" عميقة ، نوبات سعال عصابي ("سعال مبهم متقطع") ، والتي تختفي بعد تناول المهدئات. عادة ما يتم ملاحظة هذه الشكاوى في الأطفال الذين يعانون من غلبة بارايمباثيكوتونيا.

التغييرات في نظام القلب والأوعية الدمويةيعتمد على متغير SVD ويمكن اعتباره متغيرًا قلبيًا لخلل التوتر العضلي أو ، وهو مصطلح شائع الاستخدام ، - "اعتلال القلب الوظيفي"(ن.أ. بيلوكون ، 1985). في مثل هؤلاء الأطفال ، جنبًا إلى جنب مع الشكاوى من الألم في منطقة القلب ، يمكن أن يكشف فحص مخطط كهربية القلب:

إطالة التوصيل الأذيني البطيني (الحصار الأذيني البطيني بمقدار 1-2 درجة) ؛

انقباض.

متلازمات الإثارة المسبقة لعضلة القلب البطينية (متلازمة فترة PQ القصيرة ، متلازمة وولف باركنسون وايت) ؛

هجرة منظم ضربات القلب من خلال الأذينين والإيقاعات المنتبذة ؛

التغييرات في تخطيط القلب في الجزء النهائي من مجمع البطين ؛

تدلي الصمام التاجي.

كتل الأذينية البطينيةقد يكون راجعا إلى أسباب مختلفة. وتشمل هذه:

1) الحواجز الخلقية ، من بينها ، على الأرجح ، مكان مهم تحتله الحصار الذي نشأ نتيجة لالتهاب القلب داخل الرحم ، وكذلك حالات الشذوذ في تطور الاتصال الأذيني البطيني ؛

2) الحصار المكتسب الذي يظهر بعد ذلك العملية الالتهابية- تال لعضلة القلب ، أو بعد الإصابة - بعد الجراحة ؛

3) الحصار الوظيفي الذي يحدث كمظهر من مظاهر التأثير المفرط لا السمبتاوي على التقاطع الأذيني البطيني.

من الموثوق به تمامًا تحديد سبب الحصار الأذيني البطيني فقط في الحالات السريرية التي يوجد فيها فيلم وثائقي - تخطيط القلب الكهربائي - تأكيدًا لعدم وجود مثل هذا في وقت سابق في التاريخ. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان في الممارسة السريرية ، يتطور الموقف بطريقة مختلفة: يتم اكتشاف الحصار الأذيني البطيني على مخطط كهربية القلب عن طريق الصدفة أثناء فحص المستوصف أو أثناء الفحص بحثًا عن أمراض عضوية قلبية محتملة. الخوارزمية الخاصة بإحالة الطفل للفحص في الحالة الأخيرة هي كما يلي: أثناء الفحص البدني (المجدول أو العشوائي) ، يتم الكشف عن نفخة انقباضية ، يقوم طبيب القلب حولها أولاً وقبل كل شيء بعمل مخطط كهربية القلب ، والذي يكشف عن وجود حصار أذيني بطيني ، ربما بدرجة عالية. وفقط بعد ذلك يتم تحديد التاريخ بأثر رجعي. ومع ذلك ، حتى أثناء الفحص البدني ، يمكن الاشتباه بدرجة عالية من الحصار الأذيني البطيني من خلال وجود بطء القلب واللغط الانقباضي ، نفخة "القذف" ، والتي تصاحب دائمًا انخفاض في معدل ضربات القلب من أي نشأة. تحدث النفخة القذفية عندما يصبح مجرى التدفق البطيني والشريان الأورطي من البطين الأيسر والشريان الرئوي من اليمين ضيقًا نسبيًا بالنسبة للحجم. القلب الناتج، لأنه مع حالة مرضية من عضلة القلب ، وبالتالي ، الحدود الطبيعية للقلب ، مع إيقاع نادر ، تصبح قيمة النتاج القلبي أكبر.

من السهل إثبات ظهور الحصار الأذيني البطيني بسبب التأثير المفرط لا السمبتاوي على التوصيل الأذيني البطيني. أولاً ، يوضح تحليل النغمة اللاإرادية الأولية غلبة قسم الجهاز العصبي اللاودي في الجهاز العصبي المحيطي ، وثانيًا ، لا توجد مؤشرات في سوابق الذاكرة للأسباب المحتملة للحصار. بالإضافة إلى ذلك ، أثناء الفحص البدني ، لا توجد علامات على قصور القلب ، بما في ذلك علامات ضعف البطين الأيسر بدون أعراض - توسيع حدود بلادة القلب النسبية ، وانخفاض في الكسر القذفي. يسمح لك إجراء اختبارات الإجهاد الوظيفية مثل قياس جهد الدراجة أو اختبار جهاز المشي بتأكيد الطبيعة الوظيفية لظهور الحصار الأذيني البطيني. غالبًا ما يكون إجراء فحص تخطيط كهربية القلب كافيًا في تقويم العظام أو بعد قليل من القرفصاء.

في الممارسة السريرية ، انتشر اختبار المخدرات باستخدام الأتروبين من أجل تأكيد الطبيعة الوظيفية للحصار الأذيني البطيني - تحت تأثير الدواء ، يختفي الحصار أو تقل درجته. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن اختبار الأتروبين الإيجابي لا يقضي تمامًا على السبب العضوي للكتلة الأذينية البطينية.

متلازمات ما قبل استثارة عضلة القلب في البطينين(متلازمة الفترات القصيرة PQ أو متلازمة CLC ، متلازمة أقل في كثير من الأحيان أو ظاهرة وولف باركنسون وايت). في كثير من الأحيان ، مع سلوك تخطيط القلب القياسي عند الأطفال المصابين بـ SVD ، يتم تسجيل متلازمة CLC ، والتي تتميز بتقصير وظيفي للفاصل الزمني P-Q (أقل من 0.12 ثانية) ، بينما لا يتم توسيع مجمع QRS وله شكل فوق البطيني.

ظاهرة أو متلازمة وولف باركنسون وايت (ظاهرة WPW) هي حالة حدودية. تتميز هذه المتلازمة بعلامات تخطيط القلب التالية: 1) تقصير فترة PQ أقل من 0.10-0.12 ثانية ، 2) توسيع مجمع QRS حتى 0.11 ثانية أو أكثر ، 3) تغيير في المقطع ST.

عادةً ما تكون ظاهرة WPW نتيجة عرضية لتخطيط كهربية القلب أثناء فحص المستوصف أو عند الاشتباه في وجود أمراض قلبية عضوية (عند اكتشاف ضوضاء أو تغييرات أخرى في نظام القلب والأوعية الدموية). يرجع حدوث ظاهرة مخطط كهربية القلب هذه إلى توصيل نبضة من العقدة الجيبية إلى البطينين ، جزئيًا على طول مسارات إضافية ، متجاوزة العقدة الأذينية البطينية. يمكن أن تكون هذه المسارات الإضافية ، على وجه الخصوص ، حزم كينت التي تربط عضلة القلب الأذينية مع عضلة القلب البطينية. تعتبر المسارات الإضافية بدائية ، وتوجد وقد لا تعمل لدى جميع الأفراد ، وغالبًا ما يتم تضمينها في حالة "الطوارئ". مثل هذا الوضع "الطارئ" هو الحصار المفروض على التوصيل الأذيني البطيني ، والذي يؤكده حدوث الحصار الأذيني البطيني أثناء اختبار الدواء باستخدام الجلوريثمال في المرضى الذين يعانون من ظاهرة WPW. بالإضافة إلى ذلك ، في حالات نادرة ، لسوء الحظ ، لفحص مستوصف مخطط كهربية القلب المرتبط بالعمر ، من الممكن تتبع ظهور ظاهرة WPW بعد زيادة تدريجية (ربما على مدى عدة سنوات) في فترة التوصيل الأذيني البطيني.

من الناحية السريرية ، تعد ظاهرة WPW حالة غير ضارة إلى حد ما. لا يشكو المرضى بشكل شخصي ، والفحص البدني لنظام القلب والأوعية الدموية لا يكشف عن أي تغييرات. ومع ذلك ، يوصي العديد من الأطباء بشكل صحيح تمامًا بالقيود التالية لمثل هؤلاء المرضى: الإعفاء من التربية البدنية في المدرسة ، وحظر الفصول في أقسام الرياضة للهواة ، وما إلى ذلك. ويفسر ذلك حقيقة أن ظاهرة تخطيط القلب غير المؤذية يمكن أن تتحول في أي وقت إلى متلازمة WPW الهائلة ، والتي تشمل ، بالإضافة إلى العلامات الموصوفة ، نوبات تسرع القلب الانتيابي. يحدث هجوم تسرع القلب الانتيابي عندما يتم تقصير الفترة الزمنية للعلاقات العامة ، نظرًا لحقيقة أن المسارات الإضافية لها فترة مقاومة قصيرة ، وتتعافى بسرعة ويمكنها إجراء نبضة في الاتجاه المعاكس من خلال آلية دخول الجين (إعادة الدخول) ، مما يؤدي إلى تكوين موجة من الإثارة المنتشرة ، مما يشكل هجومًا من تسرع القلب الانتيابي. لكن لا أحد يعرف متى وفي أي لحظة قد يحدث الهجوم وما إذا كان سيحدث على الإطلاق. يُعتقد أن نوبة تسرع القلب الانتيابي يمكن أن تنجم عن زيادة التعب ونقص الأكسجة والضغط العاطفي والجسدي. ومع ذلك ، في رأينا ، غالبًا ما تكون القيود المفرطة غير مبررة ، فهي مبالغ فيها. في كل حالة ، يتم إعطاء المريض توصيات فردية ، بما في ذلك تلك الخاصة بالعلاج الجراحي لمتلازمة وولف باركنسون وايت.

التغييرات في الجزء الطرفي من مجمع البطين ،ما يسمى بتغييرات ST-T ، أو التغييرات في عملية إعادة الاستقطاب ، شائعة جدًا ، خاصة في الحالات التي يتم فيها إجراء فحص تخطيط القلب الكهربائي كما هو متوقع ، أي في ثلاثة أوضاع: الكذب ، في العمود الفقري وفي التقويم بعد التمرين (10) القرفصاء). الخيار المثالي هو إجراء نشاط بدني محدد الجرعات - قياس جهد الدراجة أو اختبار جهاز المشي. لذلك ، عند تحليل مخطط كهربية القلب الذي تم إجراؤه في وضع الوقوف ، غالبًا ما يتم الكشف عن انخفاض في جهد الموجة T ، حتى ظهور موجة T سلسة أو سلبية قليلاً في يؤدي الصدر الأيسر. في حالة عدم وجود تغييرات أخرى على مخطط كهربية القلب ، على وجه الخصوص ، علامات الحمل الزائد على تجاويف القلب ، وكذلك في وجود شكاوى ذات طبيعة نباتية ، يمكن للمرء أن يفكر في الطبيعة الوظيفية للتغييرات في مخطط القلب الكهربائي بسبب لخلل في العرض الخضري.

من المثير للاهتمام أن مثل هذه التغييرات في الجزء الطرفي من المجمع البطيني غالبًا ما يتم اكتشافها لدى الأفراد المصابين بمتلازمة التعب المزمن - في تلاميذ المدارس في نهاية العام الدراسي أو أثناء جلسة الفحص ، وتختفي تقريبًا تمامًا بعد فترة راحة طويلة. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن حدوث تغييرات في الجزء النهائي من المجمع البطيني في العديد من الأمراض العضوية لعضلة القلب وحالات تسمى ضمور عضلة القلب. للتشخيص التفريقي ، هناك عدد من تقنيات التشخيص. لذلك ، من الممكن إجراء اختبارات المخدرات باستخدام كلوريد البوتاسيوم و / أو مع obzidan. ومع ذلك ، نظرًا لحقيقة أن معظم المرضى الذين يعانون من هذه التغييرات تتم ملاحظتهم في العيادات الخارجية ، فإن إجراء اختبارات تعاطي المخدرات يمثل بعض الصعوبات. لذلك ، فإن العلاج التجريبي بأدوية القلب (بانجين ، أسباركام ، ريبوكسين ، فيتامينات ب ، ماجنيروت ، وأدوية أخرى) غالبًا ما يكون ذا قيمة تشخيصية.

مع الغياب تأثير علاجيوظهور الشكاوى ، قد يحتاج مرضى هذه المجموعة إلى فحص إضافي: تخطيط صدى القلب مع تقييم إلزامي لانقباض عضلة القلب ، وربما تصوير ومضاني لعضلة القلب.

مع نقص تروية عضلة القلب من أي أصل ، يحدث تغيير في الجزء الأخير من مجمع البطين ، والذي يتجلى من خلال التحول في الفترة ST أعلى أو أسفل العزلة. مع الارتفاع المقوس للجزء ST ، يجب استبعاد احتشاء عضلة القلب الحاد ، والذي يكون دائمًا في مرحلة الطفولة من نشأة الشريان التاجي. يمكن أن تكون التغييرات الموصوفة مع بعض التشوهات في الأوعية التاجية ، وغالبًا ما تكون متلازمة بلانت-وايت-جارلاند (أصل غير طبيعي للشريان التاجي الأيسر من الشريان الرئوي). في حالات التهاب التامور الحاد ، من الممكن أيضًا حدوث تحول تصاعدي في الفاصل الزمني ST ، ومع ذلك ، فإن هذه الحالة المرضية عادة ما تكون مصحوبة بتغيرات أخرى في تخطيط القلب - انخفاض في جهد مجمع البطين.

عندما يتم إزاحة الفاصل الزمني ST أسفل العزل (انخفاض فترة ST) ، في بعض الأحيان بمقدار 3-4 مم ، يجب استبعاد نقص تروية عضلة القلب تحت الشغاف الذي يحدث مع تضخم عضلة القلب من أي نشأة ، أي ، يمكن أن تكون هذه التغييرات في كلا المرضين الأولي - اعتلال عضلة القلب الضخامي ، وفي تضخم عضلة القلب الثانوي - تضيق الأبهر. مع هذه المرضية دول ECGتتفاقم التغييرات في الوضع الانتصابي.

تدلي الصمام التاجي(PMK) - مجموعة أعراض تعتمد على الاضطرابات الهيكلية والوظيفية للصمام التاجي ، مما يؤدي إلى انحراف وريقات الصمام إلى تجويف الأذين الأيسر في وقت الانقباض البطيني [ تم وصف "تدلي الصمام التاجي" بالتفصيل. في المحاضرات التالية من هذا المجلد "نفخات بريئة عند الرضع والأطفال الصغار" و "متلازمة خلل التنسج الضام"].

يتميز الأطفال المصابون بـ SVD تغيرات في ضغط الدم. ضغط الدم الطبيعي - الانقباضي (SBP) والانبساطي (DBP) - هو ضغط الدم ، ويتراوح مستواه من 10 إلى 89 بالمائة من منحنى توزيع ضغط الدم في السكان بالنسبة للعمر والجنس والطول المقابل . ارتفاع ضغط الدم الطبيعي- SBP و DBP ، حيث يقع مستواها ضمن النسب المئوية 90-94 من منحنى توزيع BP في السكان بالنسبة للعمر والجنس والطول المقابل. ارتفاع ضغط الدم الشرياني [سم. « توصيات لتشخيص وعلاج والوقاية من ارتفاع ضغط الدم الشرياني لدى الأطفال والمراهقين. تم تطويره من قبل أطباء القلب في VNO ورابطة أطباء قلب الأطفال في روسيا] على أنه الحالة التي يكون فيها متوسط ​​SBP و / أو DBP المحسوب من ثلاثة قياسات منفصلة مساويًا أو أكبر من النسبة المئوية 95 للمنحنى المعني. يتحدثون عن زيادة غير مستقرة في ضغط الدم ارتفاع ضغط الدم الشرياني(عندما يتم تسجيل مستوى ضغط الدم بشكل متقطع (مع الملاحظة الديناميكية) ، هذا هو الخيار الذي يوجد غالبًا في SVD.

في حالة وجود زيادة مستمرة في ضغط الدم ، من الضروري استبعاد ارتفاع ضغط الدم الشرياني الأولي (الأساسي) - وهو مرض مستقل يكون فيه العرض السريري الرئيسي هو زيادة SBP و / أو DBP. بالإضافة إلى الأساسي ، من الضروري استبعاد ارتفاع ضغط الدم الشرياني الثانوي أو المصحوب بأعراض ، والذي يمكن أن يحدث مع تضيق أو تخثر الشرايين أو الأوردة الكلوية ، وتضيق الأبهر ، وورم القواتم ، والتهاب الشرايين غير المحدد ، والتهاب الشريان المحيطي العقدي ، ومتلازمة إيتسينكو كوشينغ ، وأورام الغدة الكظرية الغدد والكلى (ويلمز) ، خلل خلقي في قشرة الغدة الكظرية (شكل مفرط التوتر).

بالنسبة للحدود العليا لضغط الدم عند الأطفال ، يمكن أخذ القيم التالية: 7-9 سنوات - 125/75 ملم زئبق ، 10-13 سنة - 130/80 ملم زئبق. الفن. ، من 14 إلى 17 عامًا - 135/85 ملم زئبق. فن.

مع SVD ، يمكن ملاحظته انخفاض ضغط الدم الشرياني – حالة يكون فيها متوسط ​​SBP و / أو DBP ، المحسوب من ثلاثة قياسات منفصلة ، مساويًا أو أقل من النسبة المئوية الخامسة لمنحنى السكان بالنسبة للعمر والجنس والطول. معدل انتشار انخفاض ضغط الدم الشرياني لدى الأطفال الصغار يتراوح من 3.1٪ إلى 6.3٪ من الحالات ، عند الأطفال في سن المدرسة الأكبر - 9.6-20.3٪ ؛ هذا العرض أكثر شيوعًا عند الفتيات منه عند الأولاد. هناك رأي مفاده أن انخفاض ضغط الدم الشرياني في SVD قد يسبق تطور انخفاض ضغط الدم.

مع انخفاض معزول في ضغط الدم ، في حالة عدم وجود شكاوى ودون تدهور في الأداء ، يتحدثون عن انخفاض ضغط الدم الفسيولوجي. يحدث عند الرياضيين ، عندما يتكيف الجسم مع ظروف المناخ الاستوائي في المرتفعات. يمكن أن يكون انخفاض ضغط الدم الفسيولوجي متقلبًا أو عابرًا.

يمكن أن يحدث انخفاض ضغط الدم ليس فقط في SVD ، ولكن أيضًا في المرضى الذين يعانون من أمراض الغدد الصماء ، وبعض عيوب القلب الخلقية. يمكن أن يحدث انخفاض ضغط الدم المصحوب بأعراض بشكل حاد ، على سبيل المثال ، في حالة الصدمة وفشل القلب ، وقد يحدث أيضًا مع الأدوية.

في الممارسة العملية ، يمكنك استخدام قيم ضغط الدم التالية ، التي تشير إلى انخفاض ضغط الدم الشديد لدى الأطفال (الشريحة المئوية الخامسة): 7-10 سنوات - 85-90 / 45-50 ملم زئبق ، 11-14 عامًا - 90-95 / 50- 55 مم زئبق ، 15-17 سنة - 95-100 / 50-55 مم زئبق.

في معظم الأطفال الذين يعانون من SVD ، تم العثور على مظاهر نمطية مختلفة لتلف الجهاز العصبي المركزي العضوي: خلل التوتر العضلي ، ورعاش الأصابع ، وارتعاش فرط الحركة في عضلات الجذع والأطراف العلوية ، وما إلى ذلك. ردود الفعل (وهن عصبي ، هستيريا ، إلخ). يشعر الأطفال المصابون بالتوتر المبهم بالضعف ، وزيادة الإرهاق ، وفقدان الذاكرة ، والنعاس ، واللامبالاة ، والتردد ، والميل إلى الاكتئاب.

غالبًا ما تكون المظاهر السريرية في SVD عند الأطفال دائمة ، ومع ذلك ، قد يعاني بعض الأطفال الأزمات الخضرية (نوبات الذعر أو نوبات الهلع).تطورها هو نتيجة لاضطراب عمليات التكيف ، مظهر من مظاهر عدم التنظيم. تحدث النوبات بسبب الحمل الزائد العاطفي أو الجسدي ، ونادرًا ما تحدث بدون سبب واضح. هناك نوبات متعاطفة مع الغدة الكظرية ، وعائية ، ومختلطة:

1. متعاطف مع الغدة الكظريةتكون النوبات أكثر شيوعًا عند الأطفال الأكبر سنًا ، مصحوبة بقشعريرة ، قلق ، خوف ، توتر عصبي ، عدم انتظام دقات القلب ، ارتفاع ضغط الدم ودرجة الحرارة ، صداع ، جفاف الفم.

2. نوبات الأوعية الدمويةأكثر شيوعًا عند الأطفال في سن المدرسة الابتدائية والثانوية ، ويتميز بصداع يشبه الصداع النصفي ، وآلام في البطن مع غثيان ، وقيء ، والتعرق الغزير ، وانخفاض ضغط الدم حتى الإغماء ، وبطء القلب ، والشعور بنقص الهواء ، وأحيانًا الحساسية. متسرع. هناك زيادة في الأسيتيل كولين والهستامين في الدم.

3. النوبات المختلطةتشمل أعراض كلا النوعين.

في كثير من الأحيان ، تتوافق طبيعة الأزمة مع النغمة الخضرية الأولية ، ومع ذلك ، قد يكون للمبهمين أزمات متعاطفة مع الغدة الكظرية ، وقد يكون لمتعاطفي التوتر أزمات مغزلية. مدة النوبات الخضرية تتراوح من عدة دقائق إلى عدة ساعات.

لطلاب كليات طب الأطفال والمتدربين والمقيمين وأطباء الأطفال.

متلازمة خلل التوتر العضلي عند الأطفال.

متلازمة خلل التوتر العضلي اللاإرادي (SVD)- هذه حالة تتميز بانتهاكات للتنظيم اللاإرادي للأعضاء الداخلية (الجهاز القلبي الوعائي ، الجهاز الهضمي ، الجهاز التنفسي ، الغدد الصماء ، إلخ). يعتمد تطوره على انحرافات أولية (وراثية) أو ثانوية (على خلفية علم الأمراض الجسدية) في هياكل ووظائف الأجزاء المركزية والمحيطية للجهاز العصبي اللاإرادي (ANS). التغييرات في كل هذه الأنظمة هي وظيفي ، بمعنى آخر. قابل للعكس ، مما يعني أن هذه الحالة لا تشكل تهديدًا لحياة الطفل. يختلف خلل التوتر العضلي هذا اختلافًا جوهريًا عن العديد من الأمراض الأخرى. ومع ذلك ، فإن هذا لا يثير الطمأنينة الكاملة ، حيث ثبت أن SVD يمكن أن يتحول إلى أمراض نفسية جسدية لدى البالغين مثل أمراض القلب التاجية ، وارتفاع ضغط الدم ، والربو القصبي ، وقرحة المعدة ، إلخ.

المصطلح.

واحدة من أكثر القضايا المربكة فيما يتعلق SVD هي مسألة المصطلحات. في بلدنا ، المصطلح الأكثر شهرة بين أطباء القلب لاضطرابات خلل التنظيم في الجهاز القلبي الوعائي هو "خلل التوتر العصبي في الدورة الدموية" (NCD). تم اقتراحه لأول مرة من قبل جي. لانج (1953) ، الذي اعتبر الأمراض غير المعدية متلازمة تخلق خطرًا على الإصابة بارتفاع ضغط الدم ، لكنها لا تزال تختلف اختلافًا جوهريًا عنها.

لسنوات عديدة كان هناك نقاش حول النضال ضد مصطلح "الأمراض غير المعدية". والسبب في ذلك هو حقيقة أنه عند إجراء تشخيص للأمراض غير المعدية ، لا تؤخذ الاضطرابات الوظيفية في الاعتبار إلا في نظام القلب والأوعية الدموية ، بينما لا يتم إيلاء اهتمام كاف للتغيرات في المجال التنفسي (ملزم عمليًا) والجهاز الهضمي والتنظيم الحراري. في علم الأمراض العصبية ، تم استخدام مصطلح خلل التوتر العضلي الوعائي (VVD) بشكل تقليدي ، والذي ، بعد التوضيح ، تم استبداله بمصطلح SVD ، وهو أمر مبرر تمامًا ، لأن هذا يجعل من الممكن التحدث ليس فقط عن خلل التوتر العضلي الوعائي ، ولكن أيضًا عن متلازمة علم الأمراض الخضري الحشوي.

في ممارسة طب الأطفال ، من المعتاد استخدام مصطلح "SVD". هذا يرجع إلى حقيقة أن الاضطرابات الخضرية عند الأطفال غالبًا ما تكون عامة أو جهازية ، والتغيرات المحلية أقل شيوعًا. في الصورة السريرية عند الأطفال المصابين بـ SVD ، يتم ملاحظة المظاهر السريرية المتعددة والمتنوعة في كثير من الأحيان ، مما يشير إلى المشاركة في العملية المرضية لجميع الأجهزة والأنظمة تقريبًا - القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والغدد الصماء والمناعة ، إلخ. لوحظ في الغالب من جانب الجهاز القلبي الوعائي ، يمكنك استخدام تشخيص "الأمراض غير المعدية". بالنسبة للأطفال الذين يعانون من زيادة أو نقصان في ضغط الدم بسبب عدم انتظام الأوعية الدموية العصبية ، قد يكون التشخيص كفؤًا: "الأمراض غير المعدية حسب النوع مفرط التوتر" أو "الأمراض غير المعدية حسب النوع ناقص التوتر".

انتشار SVD.

يمكن أن تظهر الاضطرابات الخضرية عند الأطفال في أي عمر تقريبًا ، بدءًا من فترة حديثي الولادة ، ولكن في فترات عمرية مختلفة ، تتغير درجة شدتها. من المعروف أنه عند الموعد مع طبيب الأطفال ، فإن SVD يمثل 50-75 ٪ من عدد الأطفال الذين تقدموا بطلبات للحصول على أمراض غير معدية.

المسببات.

كل طفل مصاب بـ SVD ، كقاعدة عامة ، لديه العديد من العوامل التي يمكن أن تلعب دور المسبب ، والاستعداد ، والاستفزاز. من بينها ، من الضروري مراعاة: العوامل الوراثية والخلقية ، والفترة المحيطة بالولادة ، والعوامل النفسية والعاطفية ، وعدم التوازن الهرموني ، ووجود مزمن عدوى بؤرية، متلازمة ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة ، وكذلك العوامل البيئية الضارة ، إلخ.

السمات الوراثية الدستوريةنشاط الجهاز العصبي اللاإرادي. يوفر البرنامج الوراثي للتطور الفردي للكائن الحي (التركيب الجيني) تشكيل نوع من الاستجابة للظروف البيئية المتغيرة. هذه هي الطريقة التي يستجيب بها نوع ANS إجهاد غير محدد. الأطفال الذين يعانون من SVD لديهم سمات نمطية مع غلبة التأثيرات المتعاطفة أو السمبتاوي (التوتر المبهم). لا تسبب المحفزات الخارجية العادية اختلالاً في التوازن الوظيفي بين الروابط الرئيسية للنباتي والحيواني [ في علم وظائف الأعضاء ، يستخدم مصطلح "حيوان" على عكس "نباتي"] الجهاز العصبي. يحدث SVD عند التراكم عدد كبيرعوامل استفزازية أو التعرض لها على المدى الطويل. على سبيل المثال ، في الأطفال الذين يعانون من عبء وراثي من أمراض القلب والأوعية الدموية ، يمكن أن يؤدي الإجهاد المزمن إلى اضطرابات القلب والأوعية الدموية اللاإرادية. في العائلات التي تعاني من توتر مهبلي وراثي ، هناك أمراض نفسية جسدية مثل الربو القصبي ، والقرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر ، وأمراض الحساسية ، وانخفاض ضغط الدم الشرياني ، وبين أقارب الأطفال الذين يعانون من توتر الودي ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وأمراض القلب التاجية ، والسكري ، والزرق. .

المهم في حدوث SVD هو مسار غير موات للحمل والولادة.تساهم هذه العوامل في تعطيل نضوج الهياكل الخلوية للجهاز العصبي المركزي. يولد ما يقرب من 80-90٪ من الأطفال الذين يعانون من SVD نتيجة للولادة السريعة والسريعة وطويلة الأمد ، وذلك باستخدام أنواع مختلفة من رعاية التوليد. يرجع تطور الاضطرابات اللاإرادية لدى هؤلاء الأطفال إلى حقيقة أن نقص الأكسجة داخل الرحم أو نقص الأكسجين عند الولادة يمكن أن يؤثر بشكل مباشر على منطقة ما تحت المهاد أو يساهم في تطور ارتفاع ضغط الدم النخاعي في البطين الثالث ، حيث توجد العديد من هياكل المعقد الشبكي الحوفي . اعتمادًا على درجة وعمق نقص الأكسجة على مستوى الأنسجة ، يمكن ملاحظة الاضطرابات الخضرية إما مباشرة بعد الولادة ، أو قد تظهر بعد ذلك بكثير. في الحالة الأخيرة ، يتم تفسير ذلك ، إلى حد ما ، من خلال وجود الأطفال في نظام قوي من ردود الفعل التكيفية التعويضية التي تضمن الحفاظ على التوازن الخضري على المدى الطويل.

تلف الجهاز العصبي المركزي- الإصابات المغلقة والمفتوحة للجمجمة والأورام والالتهابات وغيرها في الفترة المتبقية غالبًا ما تكون مصحوبة باضطرابات ذاتية.

ضغوط نفسية عقلية ،يرتبط بتأثير حالات الصدمات النفسية على الطفل. تلعب البيئة النفسية والعاطفية التي يعيش فيها الطفل دورًا خاصًا ، وفي بعض الحالات الدور الرئيسي. يعد عدم التوافق النفسي لأفراد الأسرة ، وإدمان الكحول ، والصراعات في المنزل من الأسباب الشائعة التي تثير مثل هذه الظروف. ضار بالطفل والتكتيكات التربوية الخاطئة (القسوة أو العكس ، فرط الحماية). عادة ، يعاني الأطفال الذين يفرطون في الحماية من قبل والديهم من مرض أو حادث يهدد حياتهم في سن مبكرة. في مثل هذه الحالات ، يحاول الآباء حماية حيواناتهم الأليفة من أي صعوبات ، في محاولة لتلبية أدنى رغبتهم ، لإرضاء أي نزوة. هذا يؤدي إلى انتهاك قدرة مثل هذا الطفل على التكيف مع مواقف الحياة الصعبة. من ناحية أخرى ، فإن الافتقار التام للسيطرة على الطفل من قبل الوالدين يدفعه إلى بيئة "المراهقين غير المستقرين" ، حيث يمكنه مواجهة المزيد من عوامل الخطر (المخدرات ، تعاطي المخدرات ، العدوى ، الصدمات ، إلخ). غالبًا ما يمكن إثارة SVD بسبب حالات الصراع في المدرسة ، والمشاجرات مع الأصدقاء ، وقلة التفاهم مع المعلمين.

السمات النفسية والعاطفية لشخصية الطفل.تعتمد سمات استجابة الشخص اللاإرادية للتوتر في المقام الأول على الخصائص النفسية للفرد. من المعروف أنه ليس كل موقف مؤلم يلعب دور عامل الضغط. بفضل الحاجز التكيفي ، يخلق الشخص الحماية من الآثار الضارة لعامل الصدمة النفسية. يحدث SVD ، كقاعدة عامة ، عند الأطفال القلقين والحساسين الذين يعانون من نظام عصبي ضعيف. يتسمون بالنوم المضطرب ، والمخاوف والمخاوف على حياتهم وصحتهم ، وأحبائهم ، وصعوبة التواصل الاجتماعي ، وعدم الثقة في قدراتهم الخاصة ، والميل إلى الاكتئاب.

التعب العقلي والجسدي- فصول دراسية في عدة مدارس أو دوائر ، والعمل المطول مع الكمبيوتر ، والتحضير للمسابقات الرياضية ، وما إلى ذلك.

عدم التوازن الهرمونيقد تترافق مع أمراض ما قبل البلوغ والأمراض الخلقية والمكتسبة في الغدد الصماء. هذا يسبب أو يفاقم الخلل اللاإرادي.

الأمراض المعدية والجسدية الحادة والمزمنة ، بؤر العدوى (التهاب اللوزتين ، تسوس الأسنان ، التهاب الجيوب الأنفية) يمكن أن تلعب دور العوامل المسببة والمسببة في حدوث SVD. وتجدر الإشارة إلى أن الخلل اللاإرادي في بؤر العدوى المزمنة يكون أكثر وضوحًا في حالات الدمج مع العوامل المؤهبة الأخرى.

الظروف البيئية غير المواتيةفي السنوات الأخيرة ، غالبًا ما تم اعتبارهم عوامل مسببة في تطوير SVD. أثبتت العديد من الدراسات بشكل مقنع زيادة في عدد الأطفال الذين يعانون من مظاهر مختلفة من الاختلال الوظيفي اللاإرادي في المناطق غير المواتية للبيئة. ومع ذلك ، في الغالبية العظمى من الحالات (خاصة مع التأثير المشترك للعوامل الضارة) ، يمكن أن تُعزى التغيرات الخضرية إلى مظاهر تفاعل غير محدد لسوء التوافق. في الوقت نفسه ، تتطور التغيرات الوظيفية والتمثيل الغذائي في الجسم ، وفقًا لـ E.V. Neudakhina و S.O. يتوافق Klyuchnikov مع رد فعل الإجهاد المزمن. تكمن الفائدة النسبية لتفاعل الإجهاد المزمن في التفاعل الأيضي الموجه للإرغوتروبي الذي يهدف إلى توفير الطاقة لآليات التكيف التعويضي عن طريق تعزيز عمليات تقويضية. مما لا شك فيه أن هذا يقلل من القدرة الاحتياطية للجسم ويزيد من خطر تطوير "فشل" التكيف تحت تأثير العوامل البيئية المعاكسة.

قد تلعب الظروف المناخية أو الظروف الجوية المتغيرة بشكل حاد دورًا معينًا في تطوير SVD.

أسباب أخرى لـ SVD:تنكس عظم عنق الرحم ، والتدخلات الجراحية والتخدير ، والعادات السيئة (التدخين ، وتناول المواد المخدرة والسامة) ، وزيادة الوزن ، وعدم كفاية النشاط البدني ، والشغف بالتلفاز ، والكمبيوتر ، إلخ.

ما هي متلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي (ADS)؟ تذكر كلمة "متلازمة" أن هذا ليس مرضًا ، بل مجموعة معينة من الأعراض التي تحدث في وجود عمليات مرضية معينة في الجسم. يقصد بمصطلح "الخلل الوظيفي" حدوث خلل وظيفي أو الأداء السليم لعضو أو جهاز. في هذه الحالة نتحدث عن الجهاز العصبي اللاإرادي ، وهو أحد أجزاء الجهاز العصبي في الجسم.

رمز ICD-10

F45.3 الخلل الوظيفي الجسدي للجهاز العصبي اللاإرادي

علم الأوبئة

خلل التوتر العضلي الوعائي هو حالة شائعة إلى حد ما. حوالي 80 ٪ من السكان البالغين لديهم تشخيص مؤكد لـ VSD ، في حين أن عدد النساء مع هذا التشخيص يتجاوز بشكل كبير عدد الرجال الذين يعانون من نفس المشكلة.

لكن لا يمكن اعتبار متلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي من أمراض البالغين البحتة. يمكن ملاحظة العلامات الأولى لعلم أمراض ANS حتى في مرحلة الطفولة ، وقد لوحظت المظاهر السريرية للخلل الوظيفي بالفعل في سن 18-20 سنة وما فوق.

أظهرت الدراسات الوبائية لأطفال المدارس أن 10 ٪ فقط من الأطفال والمراهقين ليس لديهم شكاوى حول عمل النظام اللاإرادي للجسم. في مختلف المناطق ، وعدد أطفال المدارس الذين من المرجح جدامن الممكن إجراء تشخيص للخلل اللاإرادي يتراوح من 50٪ إلى 65٪ ، وهذه بالفعل مناسبة للتفكير بجدية في المشكلة وأسباب حدوثها.

أسباب متلازمة الخلل اللاإرادي

يُعرف الكثير منا بمتلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي بخلل التوتر العضلي الوعائي (VSD). لم يتمكن الأطباء بعد من تحديد جميع أسباب هذه الحالة بدقة ، ولكن ليس هناك شك في أن العوامل التالية متورطة في ظهور VVD:

• الوراثة (احتمال الإصابة بمرض لدى شخص كان أقاربه لديهم أو لديهم مثل هذا التشخيص أعلى بنسبة 20٪ من غيرهم من أفراد الأسرة الذين لم يتم ملاحظة ذلك).
• يمكن أن تسبب صدمة الولادة وحمل الأم ، الذي يصاحبها مضاعفات ، داء VVD عند الطفل.
• ضعيف النشاط البدنيمن الطفولة.
• حالة نفسية وعاطفية متوترة في العمل والأسرة لفترة طويلة.
• إرهاق منهجي ، عقلي وجسدي.
• الإجهاد المستمر في العمل والمنزل ، إجهاد عصبي.
• متلازمة ما قبل الحيض و مرض تحص بولييمكن أن يسبب أيضًا تطور VVD ، نظرًا لوجود تهيج منهجي للأجزاء المحيطية من الجهاز العصبي اللاإرادي (ANS).

عوامل الخطر

يمكن أن تشمل عوامل الخطر لـ VSD أيضًا:

• إصابات الدماغ الرضية والأورام التي تصيب الهياكل تحت القشرية للدماغ.
• اختلال التوازن الهرموني في تطور بعض الأمراض نظام الغدد الصماءوكذلك أثناء الحمل والحيض وانقطاع الطمث عند النساء.
• أمراض معدية مختلفة مع حدوث آفات بؤرية.
• إجهاد قصير للقوة والعقل.
• - التسمم المتنوع بالجسم في المنزل والعمل.
• عمليات مختلفة وخاصة مع استخدام التخدير.
• زيادة أو نقص وزن الجسم.
• مخالفات النظام اليومي مع عدم كفاية وقت راحة الجسم.
• التوفر عادات سيئة.
• الانتقال أو الإقامة المؤقتة في منطقة ذات مناخ مختلف (رطوبة غير معتادة ودرجة حرارة الهواء ، وكذلك تغيير وقت النوم واليقظة).
• تنخر العظم في العمود الفقري في أي من مظاهره.

طريقة تطور المرض

يؤدي الجهاز العصبي اللاإرادي ، الذي يُطلق عليه أحيانًا أيضًا اسم الجهاز العصبي الحشوي أو العقدي أو اللاإرادي ، وظيفة تنظيمية لجميع الأعضاء والغدد والأوعية الدموية. بفضل ذلك ، يتم الحفاظ على ثبات البيئة الداخلية لجسمنا وردود الفعل التي تسمح لنا بالتنقل بشكل جيد والتكيف مع البيئة.

مع خلل في النظام اللاإرادي ، تفقد الأعضاء والأوعية قدرتها على الاستجابة بشكل صحيح للإشارات التي يقدمها الجسم أو القادمة من الخارج. تبدأ الأوعية في التمدد ، ثم تضيق دون سبب معين ، مما يسبب عدم الراحة وتدهور الرفاهية. لا يكشف الفحص الشامل في هذه الحالة عن أي أمراض خطيرة في الجسم ، ولا يمكن أن ترتبط جميع الأحاسيس غير السارة إلا بخلل في الجزء اللاإرادي من الجهاز العصبي.

يشار إلى SVD أحيانًا باسم متلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي الجسدي. هذا يرجع إلى خصائص مظاهره ، عندما تسبب ردود الفعل العصبية النفسية أحاسيس جسدية حقيقية للغاية.

يتم تسهيل تطوير العملية المرضية من خلال المقاومة الضعيفة للكائن الحي المواقف العصيبة، مما أدى إلى تعطيل الأداء الطبيعي لنظام التنظيم الذاتي ، أي الجهاز العصبي اللاإرادي. يمكن أن تؤثر العوامل الوراثية بالإضافة إلى بعض الظروف الخارجية على التنظيم العصبي في الجسم ، مما يؤدي إلى ظهور العديد أعراض VVD.

على الرغم من حقيقة أن حالة الخلل الخضري نفسها ليست خطيرة بشكل عام ، إلا أنها تسبب الكثير من الأحاسيس غير السارة التي تؤثر سلبًا على نوعية الحياة البشرية وإمكانية العمل الكامل.

أعراض متلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي

متلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي هي حالة تصيب الجسم تتميز بأعراض متعددة ومتنوعة تؤثر على أجهزة الجسم المختلفة. وفقًا لمصادر مختلفة ، يمكنك العثور على حوالي 150 أعراض مختلفةوفي منطقة 32 متلازمة من الاضطرابات التي تظهر سريريًا في الجسم ، مما يشير إلى VVD.

معظم أعراض متكررة VVD هي: الدوخة والصداع ، فرط التعرق (التعرق المفرط) في راحة اليد والقدمين ، كثرة الإلحاح على التبول غير المصاحب للأمراض نظام الجهاز البولى التناسلى، ارتفاع طفيف في درجة الحرارة بدون أي سبب ، حمى. بالإضافة إلى الانتهاكات في المجال الجنسي ، زيادة ضربات القلب، خوف غير معقول ، حالات قريبة من الإغماء ، شحوب الجلد ، قفزات في ضغط الدم ، نقص واضح في الهواء بسبب عدم كفاية الشهيق. وكذلك من الجهاز الهضمي: الغثيان ، التجشؤ المتكرر ، مشاكل البراز (الإسهال) ، الغثيان في المعدة ، إلخ.

غالبًا ما تحدث متلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي مع التشنج الوعائي. تشنج الأوعية الدموية هو ضغط لأوعية الدماغ والأوعية المحيطية في الأطراف. غالبًا ما يصاحبهم صداع على خلفية الشعور بالضغط أو الضغط على المعابد أو الجزء الأمامي أو مؤخرة الرأس. يرتبط ظهور هذا الألم بالمنحدرات الحادة والتغيرات في الظروف الجوية وخفض ضغط الدم واضطرابات النوم.

أكثر المتلازمات المصاحبة للـ VVD شيوعًا:

• متلازمة القلب والأوعية الدموية ، أو متلازمة القلب والأوعية الدموية (شحوب الجلد ، والقفزات في ضغط الدم ، واضطرابات ضربات القلب ، وما إلى ذلك)
• متلازمة الجهاز التنفسي أو فرط التنفس (صعوبة في التنفس ، نقص واضح في الأكسجين ، ضغط على الصدر ، إلخ)
• متلازمة أمراض عقلية(مشاعر الخوف والقلق والأرق وما إلى ذلك)
• متلازمة الوهن (التعب والضعف غير المفهوم والحساسية لتغيرات الطقس وما إلى ذلك)
• متلازمة الاضطرابات الدماغية الوعائية (ألم في الرأس ودوخة وطنين الأذن والإغماء).
• متلازمة الجهاز العصبي المعدي (ألم غير مفهوم في المعدة ، حرقة ، صعوبة في بلع الطعام السائل ، الإمساك ، إلخ).

إن أعراض VVD واسعة جدًا لدرجة أنه من المستحيل ببساطة وصف جميع مظاهرها ، ولكن بالفعل من الأعراض المذكورة أعلاه ، من الممكن استخلاص بعض الاستنتاجات حول إمكانية تطوير الاضطرابات اللاإرادية في حالة واحدة.

ملامح مظهر من مظاهر متلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي في الناس من مختلف الأعمار

قد تكون متلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي عند الأطفال وحديثي الولادة نتيجة لمسار غير طبيعي للحمل وآفات الولادة ، بالإضافة إلى تحديدها وراثيًا. يمكن أن يؤثر تجويع الأوكسجين في دماغ الجنين أثناء سير الحمل والولادة غير المواتي ، وكذلك إصابات الولادة والأمراض التي تحدث في الأيام الأولى من حياة الطفل ، سلبًا على نمو وعمل الجهاز العصبي المحيطي. غالبًا ما تؤثر الاضطرابات الخضرية لدى هؤلاء الأطفال على الجهاز الهضمي (تراكم الغازات في الأمعاء ، والقلس المتكرر والتجشؤ ، ونقص الشهية) والجهاز المناعي (نزلات البرد المتكررة) في الجسم ، وتتجلى أيضًا في شكل نزوات متكررة و طبيعة الصراع للطفل.

متلازمة الخلل اللاإرادي لها استمرارها وتطورها لدى المراهقين خلال فترة البلوغ. التغييرات النشطة في عمل الأعضاء الداخلية في هذا العمر أسرع من تكيف الجسم مع هذه التغييرات وتشكيل التنظيم العصبي لهذه العمليات. وبهذا يرتبط ظهور أعراض جديدة ، مثل الألم الدوري في القلب ، والدوخة المتكررة والألم في الرأس ، والتعب ، والعصبية والقلق ، وضعف الانتباه والذاكرة ، والقفزات أو ارتفاع ضغط الدم باطراد.

لدى البالغين ، يكون لمتلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي مسار مختلف قليلاً ، منذ أن تفاقمت الأمراض المزمنةالجهاز العصبي والجهاز الهضمي والجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية مع أعراضها. بالإضافة إلى حدوث طفرات هرمونية إضافية مرتبطة بالإنجاب (الحمل والولادة) وإكمال سن الإنجاب (الذروة).

مراحل

أثناء خلل التوتر العضلي الوعائي ، يتم تمييز مرحلتين:

• تفاقم ، عندما يتم التعبير عن الأعراض بشكل واضح بشكل خاص وبكل تنوعها ،
• مغفرة - إضعاف أو اختفاء كامل لأعراض المرض.

في مسارها ، يمكن أن تكون SVD دائمة أو انتيابية. يتميز المسار الدائم للمرض بسلاسة ظهور الأعراض ، دون تضخيمها وضعفها. تمر متلازمة الخلل اللاإرادي مع الانتيابات النباتية الوعائية في شكل نوع من نوبات الهلع ، عندما تصبح علامات الاضطرابات اللاإرادية أكثر وضوحًا ، ولكنها تضعف بشكل ملحوظ.

نماذج

نظرًا لأن VVD له مجموعة متنوعة من الأعراض المرتبطة بعمل الأعضاء المختلفة ، وقد تختلف أعراض الحالة باختلاف الأشخاص ، فقد كان من المعتاد في الممارسة الطبية تصنيف عدة أنواع من المتلازمة. تعطي أسمائهم فكرة عن الأعراض المحتملة.

1. تتميز متلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي من النوع القلبي بالأحاسيس المرتبطة بعمل القلب (وخز في منطقة القلب أو إنه ألم خفيف، عدم انتظام ضربات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، التعرق المفرط).
2. تتميز متلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي من النوع مفرط التوتر بارتفاع ضغط الدم. له الأعراض التالية: ألم في الرأس ، ضباب أمام العينين أو خفقان ، غثيان مع فقدان الشهية ، قيء أحياناً ، فرط تعرق ، توتر عصبي ، مخاوف. قد تشير نفس الأعراض إلى وجود ارتفاع في ضغط الدم ، ولكن في هذه الحالة ، لا يلزم استخدام الأدوية للتخلص منها. عادة ما يكفي من الراحة الجيدة.
3. تتجلى متلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي وفقًا لنوع ناقص التوتر كأحد أعراض انخفاض ضغط الدم. على خلفية انخفاض الضغط إلى 90-100 مم. RT. فن. تظهر الإحساس بالضعف والقشعريرة ، ويصبح الجلد شاحبًا مع العرق البارد ، وتظهر صعوبات في التنفس واضطرابات في الجهاز الهضمي على شكل حرقة في المعدة ، وغثيان ، واضطرابات في البراز. يمكن أن تحدث متلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي من هذا النوع مع حالات التورم الدهني (رد فعل قريب من الإغماء مع ضعف النبض وانخفاض ضغط الدم).
4. غالبًا ما تظهر متلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي وفقًا لنوع توتر العصب الحائر نفسها حتى في مرحلة الطفولة في شكل التعب وقلة النوم واضطرابات الجهاز الهضمي. في مرحلة البلوغ ، قد تشمل هذه الأعراض انخفاض ضغط الدم ، ومشاكل في التنفس ، وبطء معدل ضربات القلب ، وإفراز اللعاب ، واضطرابات التنسيق.
5. متلازمة الخلل اللاإرادي المختلط هي النوع الأكثر شيوعًا من VVD. له أعراض لأنواع مختلفة من الاضطرابات اللاإرادية بالإضافة إلى بعض الأعراض الأخرى ، على سبيل المثال ، ضعف الانتصاب لدى الرجال ، والإغماء وحالات ما قبل الإغماء ، والاكتئاب ، وما إلى ذلك.

هذه المعلومات كافية لإجراء تشخيص واضح. ولكن يجب ألا يغيب عن البال أن عيب الحاجز البطيني هو شيء خبيث. اليوم ، قد تسود فيك عَرَض واحد ، وغدًا قد تتغير الأعراض جذريًا. لذلك ، على أي حال ، هناك حاجة إلى الاتصال بأخصائي إذا لاحظت على الأقل بعض الأعراض المذكورة أعلاه.

وفقًا لخصائص الأسباب التي تسبب الاضطراب اللاإرادي الجسدي ، وتأثيرها على أجزاء مختلفة من الجهاز العصبي اللاإرادي ، يمكن للمرء أن يميز:

• متلازمة الخلل اللاإرادي فوق العضلي و
• اضطراب قطعي من ANS.

يحتوي القسم المركزي لـ VNS على قسمين فرعيين. تتركز المراكز اللاإرادية فوق القطعية ، أو الأعلى ، في الدماغ ، والقطعية (السفلية) - في الدماغ والحبل الشوكي. اضطراب هذا الأخير نادر ، ويمكن أن يكون ناجما عن عمليات الورم ، ووجود تنخر العظم في العمود الفقري ، والتهابات مختلفة وأمراض الدماغ ذات الصلة. آخر أسباب VVDتسبب اضطرابات نباتية فوقية.

المضاعفات والعواقب

يكمن خطر VVD في حقيقة أن أعراضه تشبه مظاهر العمليات المرضية المختلفة ، مثل الصداع النصفي ، تنخر العظم ، النوبات القلبية ، إلخ. وهذا يسبب بعض الصعوبات في تشخيص هذه الحالة. يمكن أن يكون للتشخيص الخاطئ عواقب غير سارة ، وفي بعض الحالات خطيرة للغاية.

يمكن اعتبار أحد مضاعفات SVD نوبات الهلع ، والتي تسمى أيضًا أزمات الودي على خلفية خلل التوتر العضلي الوعائي ، حيث يوجد في هذه اللحظة إطلاق كبير للأدرينالين في الدم. لكن الأدرينالين ليس آمنًا جدًا ، خاصةً بكميات كبيرة. الأدرينالين هو الذي يرفع ضغط الدم ويبطئ عمل القلب سبب مشتركعدم انتظام ضربات القلب.

يحفز الإفراز الكبير من الأدرينالين إنتاج نقيضه ، النورإبينفرين ، مما يضمن عملية التثبيط بعد الإثارة بسبب الأدرينالين. حتى الشخص بعد نوبة ذعريشعر بالتعب والإرهاق.

وأخيرًا ، يساهم إطلاق الأدرينالين لفترات طويلة في استنفاد مادة الغدد الكظرية ويؤدي إلى مرض خطير مثل قصور الغدة الكظرية ، والذي يمكن أن يؤدي إلى توقف القلب المفاجئ وموت المريض.

المضاعفات الأخرى لـ VVD هي أزمات الأوعية الدموية مع إطلاق الأنسولين بشكل كبير. يؤدي هذا إلى انخفاض مستوى الجلوكوز في الدم ، ويبدأ في أن يبدو للشخص أن قلبه يتوقف ، كما هو الحال ، يتباطأ النبض. يعاني المريض من ضعف شديد ، وأغمق في العينين ، ومغطى بالعرق البارد.

الكثير من الأنسولين لا يقل خطورة عن عدم كفايته. يساهم الأنسولين بكميات زائدة في زيادة ضغط الدم وانسداد الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى تفاقم الدورة الدموية وإمداد أعضاء وأنسجة الجسم بالأكسجين.

يمكن أن تستمر مثل هذه الحالات الحرجة ، اعتمادًا على شدة المتلازمة ، من 10 دقائق إلى ساعة واحدة ، وهذا يجب أن يجعلك تفكر بالفعل في عواقب ردود فعل الجسم هذه واستشارة الطبيب في الوقت المناسب للحصول على المشورة والعلاج.

قد تكون متلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي في حد ذاتها لا تنطوي على الكثير من الضرر أو الخطر على الشخص ، ولكنها يمكن أن تفسد الحياة بشكل كبير. وليس فقط المشاعر السلبية ، ولكن أيضًا العواقب التي يصعب تصحيحها من VVD ، والتي بدأت في الطفولة ، مثل مشاكل التكيف وصعوبات التعلم وأداء العمل.

تشخيص متلازمة الخلل اللاإرادي

نظرًا لأن SVD هو مرض متعدد الأعراض ، ويمكن أن تؤثر مظاهره على أعضاء وأنظمة مختلفة ، مما يجعل الأعراض متشابهة في أعراض بعض الأمراض الأخرى (الداء العظمي الغضروفي ، احتشاء عضلة القلب ، أمراض الجهاز العصبي المركزي ، التهاب المعدة ، إلخ) ، يمكن أن يؤدي تشخيص هذه الحالة بعض الصعوبات. ولا يمكن للطبيب أن يخطئ ، لأن صحة المريض وحياته على المحك.

لذلك ، من أجل إجراء التشخيص الصحيح ، من المهم للغاية استبعاد أو تأكيد وجود أمراض خطيرة أخرى ذات أعراض مماثلة. ولهذا الغرض التشخيصات الآليةوالتي قد تشمل الإجراءات التالية:

• مخطط كهربية القلب لاستبعاد أمراض القلب (يتم إجراؤه أثناء الراحة وبعد مجهود بدني معين) ،
• سيساعد مخطط كهربية الدماغ وتصوير دوبلر على استبعاد أمراض أوعية القلب والدماغ ،
• التصوير المقطعي للرأس للكشف عن أمراض الدماغ وعمليات الأورام المختلفة ،
• الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية المختلفة ، حسب الأعراض ،

بالإضافة إلى ذلك ، لتحديد متلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي ، يتم إجراء قياسات لضغط الدم والنبض ، وكذلك التحليلات البيوكيميائيةالبول والدم.

تشخيص متباين

يتم التشخيص النهائي على أساس التشخيص التفريقي ، مع مراعاة مؤشرات الفحوصات المخبرية والأدوات. يلعب أخذ التاريخ دورًا مهمًا جدًا في تشخيص SVD ، ولهذا السبب من المهم جدًا إخبار الطبيب عن الأعراض الموجودة ، ومتى ظهرت وكيف تظهر نفسها في حالات مختلفةقبل ظهور هذه الأعراض.

علاج متلازمة الخلل اللاإرادي

نظرًا للأعراض الواسعة وتنوع الأسباب التي تسبب المتلازمة ، يتم علاج SVD في عدة اتجاهات:

• الاستقرار الحالة النفسية والعاطفيةالمريض (استبعاد التوتر ، وإزالة المخاوف ، وما إلى ذلك).
• علاج الأمراض المصاحبة المحتملة.
• إزالة الأعراض الرئيسية لـ VVD
• منع الأزمات.

يجب أن يكون نهج وصف الأدوية فرديًا بحتًا ، مع مراعاة جميع أعراض وشكاوى المريض. يمكن استخدام مضادات الذهان والمهدئات ونوتروبيك والأدوية القلبية الوعائية والأدوية الأخرى في علاج SVD.

• تيراليجن- دواء معقد يحتوي على أدوية مهدئة ومضادة للقىء ومنوم ومضاد للسعال وغيرها من الإجراءات ، والتي لا غنى عنها ببساطة في علاج VVD. يشار إلى الدواء للاستخدام من 7 سنوات.

الجرعة وطريقة التطبيق. يتم وصف البالغين ، حسب الحالة والتأثير المطلوب ، من 5 إلى 400 مجم. في اليوم ، مقسمة إلى 3-4 جرعات. بالنسبة للأطفال ، يتم وصف الدواء بشكل فردي ، اعتمادًا على العمر ووزن الجسم.

الدواء له العديد من الآثار الجانبية وموانع الاستعمال التي تحتاج إلى التعرف عليها قبل تناول الدواء. يستثني تناول الدواء شرب الكحول أثناء العلاج والانخراط في الأنشطة التي تتطلب التركيز.

• "فينازيبام"- مهدئ يحتوي على مهدئ و تأثير منوم. ينطلق التوتر العصبي، يشبه العصاب و الدول الاكتئابيةوالتفاعلات المتشنجة. هذا الدواء لا غنى عنه للأزمات الخضرية.

الجرعة وطريقة التطبيق. تتراوح الجرعة اليومية من الدواء من 1.5 إلى 5 ملغ. اقسمها على 2-3 مرات. صباح و البدل اليومي- 0.5-1 مجم مساء - 2.5 مجم. يمكن زيادة الجرعة بناء على نصيحة الطبيب. عادة ما تكون مدة العلاج أسبوعين ، ولكن يمكن تمديدها حتى شهرين.

أسباب مختلفة آثار جانبيةمن العديد من الأجهزة والأجهزة ، ليست مهددة للحياة ، ولكنها مزعجة ، وكذلك إدمان المخدرات. يوصف الدواء من سن 18. موانع للحمل والرضاعة ، حالات الصدمة، الجلوكوما ، فشل الجهاز التنفسي ، الوهن العضلي الشديد. قبل بدء العلاج بالدواء ، يجب استشارة طبيبك حول إمكانية استخدامه بالتزامن مع أدوية أخرى.

إذا كانت أعراض SVD تتزايد ، ولم يكن "Phenazepam" في متناول اليد ، فيمكنك التغلب على المعتاد "كورفالول"، وهي موجودة في جميع مجموعات الإسعافات الأولية المنزلية وحقائب اليد النسائية تقريبًا. 50 قطرة مذابة في كمية صغيرة من الماء كافية لمنع تطور أزمة نباتية على خلفية الإجهاد العصبي.

مع عدم كفاية فعالية المهدئات مثل Phenazepam أو Seduxen ، خاصة في حالة ارتفاع ضغط الدم من SVD ، يمكن وصف الأدوية التي تخفض ضغط الدم بشكل فعال وتزيل أعراض عدم انتظام ضربات القلب.

الممثل البارز لهذه السلسلة من الأدوية هو "ريزيربين"، القضاء الدول الذهانيةعلى خلفية ارتفاع ضغط الدم. تناول الدواء بعد الوجبات ، بدءًا بجرعة 0.1 مجم 1-2 مرات في اليوم. تدريجيًا ، تزداد الجرعة إلى 0.5 ملغ يوميًا. يتم أيضًا زيادة وتيرة الإعطاء حتى 3-4 مرات في اليوم.

قد تكون موانع لاستخدام "Reserpine" فرط الحساسيةللمكونات ، حالات الاكتئاب ، بطء معدل ضربات القلب (بطء القلب) ، القرحة الهضمية في المعدة والأمعاء ، حالات قصور القلب الشديدة. الآثار الجانبية المحتملة: إضعاف معدل ضربات القلب ، احمرار العينين ، الشعور بجفاف الغشاء المخاطي للأنف ، اضطرابات في النوم ، ضعف ودوخة.

في النوع منخفض التوتر من SVD ، قد يصف الطبيب دواءً "Sidnokarb"، تحفيز عمل الجهاز العصبي مع زيادة الضغط في نفس الوقت.

طريقة التطبيق وجرعة الدواء. تؤخذ الأقراص قبل الوجبات ويفضل في الصباح حتى لا تسبب اضطرابات النوم. جرعة الدواء فردية بحتة. جرعة البدء الموصى بها هي 5 ملغ. بعد ذلك ، يمكن زيادته إلى 50 مجم في اليوم. مع الاستخدام المطول ، تكون الجرعة 5-10 مجم في اليوم. يمكن تناول الجرعة اليومية كجرعة وحيدة أو تقسيمها إلى جرعتين.

الآثار الجانبية: قد تنخفض الشهية ، وقد تزداد الدوخة والقلق ، وقد يظهر الأرق. المستطاع ردود الفعل التحسسية، ارتفاع ضغط الدم.

بحذر ، من الضروري تناول الدواء في وقت واحد مع Phenazepam. عدم التوافق مع مثبطات مونوامين أوكسيديز وبعض مضادات الاكتئاب. الدواء هو بطلان في الحمل وارتفاع ضغط الدم.

يجب بالضرورة استكمال العلاج الدوائي لخلل التوتر العضلي الوعائي عن طريق تناوله مستحضرات فيتامينومجمعات الفيتامينات والمعادن. يتم وصف الفيتامينات مثل Kvadevit و Decamevit و Multitabs و Vitrum وغيرها.

علاج SVD بطرق العلاج الطبيعي

من المهم ملاحظة أنه في حالة متلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي ، لا توجد دائمًا حاجة للعلاج بالعقاقير. إذا استمر المرض بسلاسة ، مع أعراض خفيفة ، يمكن الاستغناء عن العلاج الطبيعي والطب التقليدي. مع مسار انتيابي للمرض وشدة ملحوظة للأعراض ، يتم استخدام هذه الطرق مع العلاج بالمستحضرات الصيدلانية.

مع هذا المرض ، يتم الحصول على نتائج جيدة جدًا عن طريق العلاج الطبيعي في شكل إجراءات التدليك ، والوخز بالإبر ، والنوم الكهربائي (تأثير التيار النبضي منخفض التردد على الدماغ) ، والجلفنة (تأثير التيار المباشر للضعف على الجسم القوة والجهد) ، الكهربائي مع المهدئات.

يتم توفير تأثير إيجابي في SVD من خلال إجراءات المياه ، مثل الحمامات العلاجية ، بما في ذلك الحمامات مع مياه معدنية. يهدئ الجهاز العصبي تمامًا ويضبط تأثير تدليك الجسم بنفث من الماء عند استخدام دش شاركو. بالإضافة إلى ذلك ، يتم عرض المرضى الذين يعانون من متلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي: السباحة في المسبح ، والمشي النشط في الهواء الطلق ، وتمارين العلاج الطبيعي ، وتمارين التنفس.

يهدف الجزء الرئيسي من طرق العلاج الطبيعي إلى تخفيف التوتر العصبي وآثار التوتر والمخاوف ومساعدة المريض على الهدوء والاسترخاء حتى يتمكن الجسم من الراحة وتفعيل قواه لمحاربة الأمراض. في الواقع ، مع تشخيص عيب الحاجز البطيني ، غالبًا ما يكون من الكافي التهدئة والراحة حتى تظهر الأعراض متلازمة اللاإرادياختفى.

الطب التقليدي وعلاج متلازمة الخلل اللاإرادي

طرق الطب التقليدي في حالة SVD متنوعة ومتنوعة حيث أن جميع أعراض هذا المرض لا تعد ولا تحصى. يكاد يكون من المستحيل سردها جميعًا ، ولكن ، مع ذلك ، فإن الأمر يستحق الخوض في أكثر الوصفات إثارة للاهتمام وبأسعار معقولة للعلاج البديل. بعد كل شيء ، غالبًا ما لا يكون هذا العلاج فعالًا فحسب ، بل يكون أيضًا ممتعًا ، وله موانع أقل من منتجات صيدلانية. لذلك يمكن استخدامه أثناء الحمل وفي حالات أخرى عند استخدامه الأدوية الاصطناعيةغير مرغوب فيه.

يمكن نصح المرضى الذين يعانون من النوع القلبي وارتفاع ضغط الدم من SVD بالاستعدادات من الزعرور. فهي قادرة على تقوية عضلة القلب بشكل كبير وتطبيع الدورة الدموية وتطبيع ضغط الدم. يمكن استهلاك ثمار الزعرور طازجة ومجففة (صبغات ، مغلي ، شاي).

من ألذ الأدوية التقليدية لعلاج متلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي هو دافئ منزلي الصنع حليب بقرمع ملعقة من عسل الزهور المعطر المخفف فيه. مثل هذا المشروب الحلو سوف يهدئ أعصابك ويقوي نومك.

آخر لذيذ وصحي علاج فيتامين: اخلطي المشمش المجفف (200 جم) والتين والمكسرات والزبيب (25 جم لكل منهما) ، وطحن التركيبة في مفرمة اللحم أو الخلاط. مرة واحدة في اليوم ، ويفضل أن يكون ذلك في الصباح ، خذها علاج الشفاء 1 ملعقة كبيرة مغسولة بمنتجات الحليب المخمر (الكفير ، الزبادي). بعد دورة مدتها شهر دواء لذيذعليك أن تأخذ استراحة لمدة أسبوع ، وتكرر الدورة مرة أخرى.

لن تبدو هذه الأداة لذيذة ، لكنها ليست أقل فعالية من الأدوات السابقة. اخلطي عصير 5 حبات ليمون مع كوب من العسل والثوم المفروم (5 رؤوس متوسطة). بعد الإصرار على الخليط لمدة أسبوع ، تناوله قبل الوجبات ثلاث مرات في اليوم لملعقة صغيرة لمدة شهرين تقريبًا.

لا تتسرع في إلقاء جمال الغابة في سلة المهملات بعد عطلة رأس السنة الجديدة ، لأن إبر الصنوبر ليست فقط علاجًا ممتازًا للفيتامينات ، ولكنها أيضًا مساعد لا غنى عنه في تقوية القلب والأوعية الدموية. تحتاج إلى تناوله على شكل شاي أو تسريب (7 ملاعق كبيرة. مفروم إبر الصنوبرلكل 1 لتر من الماء المغلي).

يستخدم الطب التقليدي للتخفيف من أعراض SVD العلاج بالأعشاب والمستحضرات العشبية التالية:

• أعشاب وأزهار البابونج قادرة على تنشيط الجهاز العصبي المركزي و ANS ، مع تأثير مهدئ ، والقدرة على تخفيف التوتر العصبي ، وتمدد الأوعية الدموية وتخفيف التشنجات العضلية. تستهلك كشاي أو منقوع (1 ملعقة كبيرة أعشاب لكل كوب من الماء المغلي).
• فاليريان أوفيسيناليس - مثبطمما له تأثير مفيد على القلب والجهاز العصبي. يتم استخدامه في شكل ضخ الأعشاب على الماء أو صبغات الكحول أو الأقراص.
• عشب Motherwort ، والذي يسمى عشب القلب ، لديه أيضًا تأثير مهدئعلى الجهاز العصبي ، يخفف الآلام في القلب ويخفف من ضربات القلب القوية. يمكن استخدامه في شكل شاي ، أو صبغة كحولية في الصيدلية. لتحضير التسريب ، خذ 3 ملاعق كبيرة. ل. الأعشاب ، صب كوب من الماء المغلي وترك لمدة 1.5 ساعة. خذ قبل الوجبات 1 ملعقة كبيرة. ل. 3-4 مرات في اليوم.
• يساعد بلسم النعناع والليمون ، المخمر على شكل شاي ، على تهدئة الجهاز العصبي وتخفيف التوتر المتراكم خلال النهار ، مما يمنحك نومًا مريحًا وراحة جيدة. ستساعد هذه الأعشاب على التعامل بفعالية مع الصداع في متلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي.
• يمكن أيضًا استخدام جميع الأعشاب المذكورة أعلاه للحمامات العلاجية. للقيام بذلك ، يتم غلي 250 جرامًا من أي من الأعشاب أو خليط الأعشاب لمدة 10 دقائق في كمية كافية من الماء ويتم غمرها لمدة ساعة. يتم ترشيح المرق وإضافته إلى حمام دافئ. وقت أخذ الحمامات الطبية بالأعشاب من 15 إلى 30 دقيقة.

المعالجة المثلية في علاج SVD

يؤدي تنوع أعراض متلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي لدى نفس المريض إلى حقيقة أن الشخص يصف العديد من الأدوية في نفس الوقت لتخفيف الأعراض غير السارة. يمكن أن يؤثر الاستخدام طويل الأمد لعدد كبير من العقاقير الاصطناعية سلبًا على عمل أجهزة الإخراج في الجسم ، مثل الكبد والكلى. لذلك ، يميل المزيد والمزيد من المرضى نحو المعالجة المثلية ، والتي تعتبر أكثر أمانًا وفعالية (أكثر من 85٪ فعالة).

من بين العلاجات المثلية الشائعة أمراض القلب والمهدئات.

• Cardioika هو دواء المثلية ، يهدف عمله إلى تطبيع ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ، وكذلك تخفيف الألم في منطقة القلب.

تناول الدواء قبل الإفطار (15 دقيقة) 5 حبيبات تحت اللسان حتى تذوب تماما في دورة شهرية. في الأزمات ، يتم أخذ العلاج مرتين أو حتى ثلاث مرات بفاصل 20 دقيقة. يمكن تكرار مسار العلاج بعد 2-3 أشهر.

• الكرالونين دواء للقلب له تأثير مهدئ ملحوظ. أنتجت في شكل حل. له تأثير خافض لضغط الدم ، ويزيل اضطرابات نظم القلب والألم في منطقة القلب ، ويهدئ الجهاز العصبي. معتمد للاستخدام من 12 عامًا.

جرعة الدواء: من 10 إلى 20 نقطة لكل نصف كوب ماء (100 جم) دفعة واحدة. يظهر ثلاث مرات المخدرات خلال النهار. عادة ما يستغرق مسار العلاج 2-3 أسابيع.

• نيرفوشل - علاج المثليةالذي له تأثير مهدئ ويخفف من الاكتئاب ويحسن النوم. معتمد للاستخدام من 3 سنوات.

خذ الدواء ثلاث مرات ، قرص واحد ، بدون مضغ ، احتفظ بالفم حتى يذوب تمامًا. يوصى بتناول الدواء قبل نصف ساعة من الوجبة أو بعده بساعة. الدورة المعتادة هي 2-3 أسابيع.

• Notta دواء له تأثير مهدئ واضح. يهدئ الجهاز العصبي ، ويخفف من الإثارة المفرطة والمخاوف التي تصاحب متلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي ، ويحسن نوعية النوم. متوفر على شكل أقراص وفي شكل محلول كحول.

جرعة الدواء للبالغين: حبة واحدة تذهب 10 قطرات ثلاث مرات في اليوم قبل نصف ساعة من وجبات الطعام أو بعدها بساعة. للأطفال دون سن 12 عامًا ، تكون الجرعة أقل مرتين (5 قطرات أو نصف قرص). يجب حفظ كل من الأقراص والقطرات في الفم لبعض الوقت دون بلع. يمكن شرب القطرات عن طريق إذابتها في ملعقة كبيرة من الماء. في حالات الأزمات ، يمكن تناول الدواء كل نصف ساعة حتى 8 مرات في اليوم.

على الرغم من سلامة الأدوية المستخدمة في المعالجة المثلية ، فإن تناولها دون استشارة الطبيب قد لا يكون له التأثير المطلوب فحسب ، بل يسبب أيضًا ضررًا لا يمكن إصلاحه على الصحة عند استخدامه في الطفولة وأثناء الحمل وأيضًا أثناء التعصب الفرديالمكونات الفردية للعلاجات المثلية.

الوقاية

ومع ذلك ، فإن منع المعاناة أسهل من المعاناة ومعالجة مثل هذه الحالات لاحقًا. علاوة على ذلك ، الوقاية الاضطرابات اللاإراديةلا يتضمن أي متطلبات غير واقعية. هذا أسلوب حياة صحي ، والتخلي عن العادات السيئة ، وإجراء فحوصات وقائية سنوية من قبل الأطباء ، ونظام غذائي متوازن ونشاط بدني كافٍ. تأكد من البقاء في الهواء الطلق. المشي لمسافات طويلة والعطلات الساحلية لها تأثير جيد.

يجب أن تكون التغذية للبالغين والأطفال متوازنة وغنية بالفيتامينات والمعادن. في وقت الربيععندما يعاني الجسم من نقص في الفيتامينات ، يشار إلى تناول كميات إضافية من مجمعات الفيتامينات المعدنية. أدخل شاي الأعشاب والفواكه والتوت من البابونج والنعناع والليمون والزعرور والبرسيمون وقشور البرتقال والليمون في نظامك الغذائي ، مما سيساعد في تخفيف التوتر العصبي المتراكم أثناء النهار وتشبع الجسم بمواد مفيدة.

من المفيد جدًا إتقان أساليب التدريب الذاتي والاسترخاء من أجل تعلم كيفية التعامل بعقلانية مع المواقف العصيبة ومنع تطور الحالات الاكتئابية والعصابية. دروس اليوغا ، قراءة النثر والشعر (خاصة الكلاسيكيات) ، الاستماع إلى الموسيقى الممتعة ، العلاج بالماء والمشي الهادئ في الطبيعة - كل هذا له تأثير إيجابي على صحة وعمل الجهاز العصبي.

يشمل خلل التوتر العضلي الوعائي مظاهر جميع أشكال انتهاك التنظيم اللاإرادي. في السنوات الأخيرة ، تم تفضيل مصطلح "متلازمة خلل التوتر العضلي الخضري" على "متلازمة خلل التوتر العضلي الوعائي" ، لأن هذا يجعل من الممكن التحدث عن متلازمة خلل التوتر العضلي الخضري ، ويمكن تقسيم الأخير إلى خلل التوتر العضلي المجموعي ( نباتي قلبي ، نباتي معدي ، إلخ). د.).