حساسية من بروتين حليب البقر

حساسية من بروتين حليب البقر (مقال جيد آخر)

تحدث الحساسية تجاه بروتين حليب البقر في 2-6٪ من الأطفال في السنة الأولى من العمر. يؤدي البحث المستمر عن الأساليب المثلى لتشخيص وعلاج هذه الحالة المرضية إلى الظهور المنتظم لمراجعات أو إرشادات (أو أدلة ، من دليل اللغة الإنجليزية) ومنشورات أخرى. تم تقديم هذا المبدأ التوجيهي ، المخصص لتطوير خوارزمية واضحة لتشخيص وعلاج حساسية حليب البقر ، في عام 2009. فريق العملفي أمراض الجهاز الهضمي للأطفال تحت إميليا رومانيا.

تؤثر حساسية بروتين حليب البقر (CMP) على 2 إلى 6٪ من الأطفال دون سن عام واحد. يتعافى حوالي 50٪ من الأطفال من CMPA خلال السنة الأولى من العمر. 80-90٪ - خلال الخمس سنوات الأولى.

في الوقت نفسه ، تجدر الإشارة إلى أن الآباء يبدأون في الاشتباه في وجود حساسية لبروتينات حليب البقر لدى الأطفال بمعدل 4 مرات أكثر مما يحدث بالفعل. على سبيل المثال ، في العديد من الأطفال ، يشتبه الآباء في CMPA بناءً على أعراض مثل الطفح الجلدي ، واضطرابات النوم ، واحتقان الأنف المستمر ، والتهاب الجلد الدهني ، أو نتائج إيجابيةبحث غير محدد. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يصف الآباء نظامًا غذائيًا غير ضروري لأطفالهم دون إشراف طبي وغذائي كافٍ.

يمكن أن تسبب هذه القيود الغذائية غير الصحيحة اختلالات غذائية ، خاصة في السنة الأولى من حياة الطفل. لهذا التشخيص الدقيقحساسية بروتين حليب البقر (CMP) مهمة ليس فقط لتجنب مخاطر الكساح ، وانخفاض معدل التمعدن ، وفقر الدم ، وتأخر النمو ونقص ألبومين الدم ، ولكن أيضًا بسبب التفاعلات السريرية الفورية أو اعتلال الجهاز الهضمي الشديد الذي يؤدي إلى سوء الامتصاص.

حساسية من بروتين حليب البقر: متى يجب الشك؟

يتميز الأطفال المصابون بحساسية تجاه بروتينات حليب البقر بتاريخ تأتبي مثقل.

حساسية من حليب بقريجب أن يشتبه في الأطفال الذين يعانون من ردود الفعل التحسسية النوع الفوريمثل: الشرى الحاد / الوذمة الوعائية ، الصفير ، التهاب الأنف ، سعال جاف ، قيء ، وذمة حنجرية ، ربو حاد مع شديد توقف التنفس، الحساسية المفرطة.

ردود الفعل التحسسية من النوع المتأخر (أو ما يسمى الأعراض المتأخرةالحساسية) التي تتطلب تشخيص CMPA هي: مرض في الجلد, الإسهال المزمن، دم في البراز ، فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) ، إمساك ، قيء مزمن ، مغص ، انخفاض الوزن (رفض الأكل) ، متلازمة التهاب الأمعاء والقولون ، اعتلال الأمعاء الناقص البروتين مع نقص ألبومين الدم ، اعتلال المريء المعدي اليوزيني.

يعتمد تشخيص "الحساسية لبروتينات حليب البقر" على تفاصيل العلامات المؤذية (الشكل 1) ، ونتائج اختبار حساسية الجلد (اختبار الوخز) واكتشاف المصل IgE المحدد لبروتينات حليب البقر ، تأثير إيجابيمن حمية الإقصاء والاستجابة لتحدي الطعام.

يمكن تقسيم المظاهر السريرية لحساسية بروتين حليب البقر (CMP) إلى تفاعلات إكلينيكية بوساطة IgE (تظهر الأعراض في غضون 30 دقيقة بعد تناول حليب البقر) وردود فعل غير بوساطة IgE (ظهورها بعد ساعات وأيام من تناول البروتين). حليب البقر ) ، مع رد فعل سائد من الجلد والجهاز الهضمي. ومع ذلك ، يمكن الجمع بين ردود الفعل التحسسية الفورية والمتأخرة في التهاب الجلد التأتبي والتهاب المريء المعدي اليوزيني. (رسم بياني 1)

الشكل 1: ردود الفعل التحسسية الفورية والمتأخرة لدى الأطفال المصابين بـ CMPA

ردود الفعل التحسسية من النوع الفوري: الحساسية المفرطة الشرى الحاد حار وذمة وعائية(وذمة وعائية) أزيز التهاب الأنف سعال جاف القيء وذمة الحنجرة الربو الحاد مع ضيق شديد في التنفس

ردود الفعل التحسسية من النوع المتأخر: مرض في الجلد إسهال مزمن ، دم في البراز ، فقر دم بسبب نقص الحديد ، إمساك ، قيء مزمن ، مغص رضيع. تأخر النمو (رفض الأكل) اعتلال الأمعاء الناقص البروتين مع نقص ألبومين الدم متلازمة معوية القولون تم تأكيد اعتلال المريء المعدي اليوزيني بواسطة الخزعة

حساسية لبروتين حليب البقر: اختبارات وخز وتحدي طعام

تعد اختبارات الوخز (اختبارات حساسية الجلد) من أكثر الاختبارات دقة طرق المختبرتأكيد / استبعاد حساسية حليب البقر: ما يقرب من 60 ٪ من الأطفال الذين لديهم اختبار وخز إيجابي لديهم بالفعل حساسية من بروتينات حليب البقر. تعتبر قيمة نتائج اختبار الجلد السلبية أعلى من ذلك: أكثر من 95٪. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء اختبار وخز باستخدام مستحضر تشخيصي مصنوع من بديل لبن البقر.

ومع ذلك ، في نسبة صغيرة من الأطفال نتائج سلبيةلا تزال اختبارات الوخز و IgE في المصل تطور تفاعلات سريرية مميزة للحساسية لبروتينات حليب البقر. لذلك ، في مثل هؤلاء المرضى ، على الرغم من اختبار IgE السلبي ، مع وجود اشتباه قوي في الحساسية لبروتين حليب البقر ، من الضروري إجراء اختبار تحفيزي للطعام لإثبات عدم وجود حساسية إكلينيكية.

وبالتالي ، يظل اختبار تحدي الطعام ، المفتوح أو الأعمى ، "المعيار الذهبي" للتحقق من الحساسية الغذائية (بما في ذلك حساسية بروتين حليب البقر) عندما يكون التشخيص موضع شك. يجب إجراء اختبار تحفيز الطعام تحت إشراف طبيب في الجناح عناية مركزة، خاصة في حالة اختبار الوخز الإيجابي أو مصل IgE لحليب البقر وللرضع ، بسبب خطر حدوث تفاعلات حساسية فورية.

التركيبات المتحللة وبدائل الحليب الأخرى: النظام الغذائي لـ CMPA

لاستبدال حليب البقر في النظام الغذائي للأطفال الذين يعانون من الحساسية للبروتينات ، يمكن استخدام الخلائط القائمة على البروتين المتحلل وفول الصويا والأرز والحليب من الحيوانات الأليفة الأخرى. لسوء الحظ ، يمكن أن يسبب أي من المنتجات المدرجة الحساسية أيضًا.

وهكذا ، يتفاعل حوالي 10٪ من الأطفال المصابين بحساسية من بروتين حليب البقر (CMP) مع الخلائط المحضرة على أساس البروتينات المتحللة (ما يسمى بالمخاليط المتحللة بالماء).

في كثير من الأحيان الاعراض المتلازمةالحساسية عند الأطفال دون سن 6 سنوات شهر واحديسبب الصويا (عند الأطفال الأكبر سنًا ، يمكن مقارنة حدوث تفاعلات الحساسية تجاه البروتين المتحلل وبروتينات الصويا). تثير مخاليط الصويا أعراض الجهاز الهضمي بشكل رئيسي.

الأرز يكفي أيضا منتج مثير للحساسيةووفقًا للبيانات المتاحة من الباحثين الأستراليين ، غالبًا ما يثير متلازمة التهاب الأمعاء والقولون عند الرضع الأستراليين. بالإضافة إلى أستراليا ، استُخدمت أيضًا في إيطاليا تركيبات قائمة على الأرز لتغذية الأطفال الذين يعانون من حساسية من حليب البقر. يعد البحث المكثف طويل المدى بإضفاء وضوح نهائي على مسألة ما إذا كان يمكن استخدام الصيغ المعتمدة على الأرز في علاج حساسية حليب البقر كبديل قابل للتطبيق لهذا المنتج. حتى الآن ، يُعتقد أنه يمكن استخدام مخاليط الأرز في حالات فردية ، مع مراعاة طعم وتكلفة الخليط.

حليب الثدييات الأخرى غير كافٍ من الناحية الغذائية. على وجه الخصوص ، يتسبب حليب الماعز في تفاعلات سريرية لدى أكثر من 90٪ من الأطفال الذين يعانون من حساسية تجاه بروتينات حليب البقر. حليب الحمير- 15٪ وبتكلفة عالية.

غذاء الطبخ المنزليكبديل للحليب ، يمكن السماح به للأطفال من عمر 4 أشهر.

بشكل منفصل ، يجب ملاحظة الخلائط القائمة على الأحماض الأمينية. لا تسبب الخلائط التي تحتوي على الأحماض الأمينية الحساسية ، ومع ذلك ، فإن استخدامها محدود بسبب التكلفة العالية والذوق المحدد للغاية.

خوارزمية لتشخيص وعلاج الحساسية المشتبه بها لبروتينات حليب البقر

في حالة الاشتباه في وجود حساسية من بروتينات حليب البقر ، يضطر أطباء الأطفال والآباء إلى حل مشكلة ليس فقط تأكيد / استبعاد هذا التشخيص ، ولكن أيضًا التغذية الإضافية للطفل. لتسهيل هذه المهمة ، اقترحت مجموعة Emilia-Romagna ، وفقًا لأعراض ونوع غذاء الرضع ، ثلاثة خوارزميات مختلفةالتشخيص والمزيد من التدبير العلاجي للمرضى. تنعكس في الشكل. 2،3،4

تنطبق هذه الأساليب على أطفال السنة الأولى من العمر.

الأطفال الذين يعانون من أعراض حساسية خفيفة إلى معتدلة (تغذية حليب البقر)

أرز. 2. الأطفال الذين يعانون من أعراض حساسية خفيفة إلى متوسطة (تغذية لبن البقر)

خوارزمية التشخيص والعلاج للحساسية المشتبه بها لبروتينات حليب البقر: شرح للشكل 2

يجب أن يشك طبيب الأطفال في وجود حساسية لبروتينات حليب البقر في نظام غذائي مجاني فقط في معظم الحالات الحالات الشديدة. قد يكون من الصعب تفسير تفاعلات الحساسية الخفيفة لأنها قد تكون نتيجة لأسباب لا علاقة لها بحساسية لبروتينات حليب البقر.

مع ظهور أعراض الجهاز الهضمي في وقت متأخر نسبيًا ، يجب استبعاد أمراض أخرى (مثل الالتهابات) قبل بدء اختبار الحساسية. في التهاب الجلد التأتبي المعتدل ، الشك في وجود حساسية لبروتين حليب البقر غير مبرر في غياب علاقة واضحة بين استهلاك حليب البقر وظهور الأعراض. ومع ذلك ، إذا كان أي من الأعراض المذكورة مرتبطًا بوضوح بتركيبة حليب البقر ، فمن المستحسن استبعاد حليب البقر من النظام الغذائي واتباع مسار العمل للتفاعلات الشديدة (الشكل 3)

عند الرضع الذين يعانون من أعراض تفاعلات تحسسية فورية (قيء ، وذمة وعائية ، أزيز ، التهاب الأنف ، سعال جاف) أو من النوع المتأخر (التهاب الجلد التأتبي المعتدل / الشديد ، الإسهال ، الدم في البراز ، فقر الدم الناجم عن نقص الحديد (IDA) ، مرض الجزر المعدي المريئي ( ارتجاع المريء) ، والإمساك) ، قد يشتبه في وجود حساسية لبروتين حليب البقر. بالإضافة إلى ذلك ، ينبغي النظر في هذا التشخيص عند الرضع الذين لا يستجيبون للعلاج.

في حالة الاشتباه في وجود حساسية لبروتينات حليب البقر ، يوصف للرضيع نظام غذائي للتخلص من البروتينات لمدة 2-4 أسابيع ، باستثناء بروتين حليب البقر (لمدة 4 أسابيع - في وجود علامات معدية معوية). يجب تغذية الرضع بتركيبات الحليب المتحلل بالماء أو تركيبات الصويا (التوصية الأخيرة للأطفال فوق سن 6 أشهر في حالة عدم وجود أعراض معدية معوية).

إذا هدأت أعراض الحساسية في نفس الوقت ، فمن الضروري إجراء اختبار تحفيزي للطعام (FPT) ببروتينات حليب البقر للتحقق من التشخيص. إذا كانت PPP إيجابية ، يجب أن يتبع الطفل نظامًا غذائيًا للتخلص من المرض ، وبعد ذلك يمكن تكرار الاختبار بعد 6 أشهر (بالنسبة للارتجاع المعدي المريئي - فترة أقصر) ، وعلى أي حال ، بعد 9-12 شهرًا من العمر. إذا كان اختبار تحدي الطعام سلبيًا ، يتم وصف نظام غذائي مجاني.

إذا كان هناك احتمال كبير لتطوير تفاعلات IgE بوساطة من النوع المباشر ، عند الرضع الذين لا يستجيبون للعلاج بتركيبات البروتين المتحلل بالماء (الصيغ المتحللة بالماء) أو فول الصويا ، يمكن إجراء اختبار تحدي الطعام بعد 14 يومًا من الأحماض الأمينية حمية الصيغة.

تستخدم بدائل حليب البقر للأطفال دون سن 12 شهرًا. في الأطفال الأكبر سنًا الذين يعانون من حساسية من بروتينات حليب البقر ، نظرًا لتوافر نظام غذائي مناسب ، نادرًا ما تكون هناك حاجة إلى تركيبات تعتمد على البروتين المتحلل بالماء أو تركيبات الأحماض الأمينية.

مغص الأطفال (أكثر من 3 ساعات من البكاء في اليوم ، 3 أيام لمدة ثلاثة أسابيع) لا يعتبر بالتأكيد نتيجة للحساسية من حليب البقر.

الأطفال المصابون بحساسية شديدة من بروتين حليب البقر (تغذية لبن البقر)

أرز. 3. الأطفال الذين يعانون من حساسية شديدة من بروتين حليب البقر (تغذية لبن البقر)

خوارزمية التشخيص والعلاج للحساسية المؤكدة لبروتينات حليب البقر: تفسيرات الشكل 3

ردود الفعل التحسسية الفورية تشمل: وذمة الحنجرة ، ضيق التنفس الحاد مع فشل تنفسي شديد ، الحساسية المفرطة.

ردود الفعل التحسسية المتأخرة: إسهال مزمن أو قيء مزمن مع قامة منخفضة ، نزيف معويمع فقر الدم الناجم عن نقص الحديد(IDA) ، اعتلال الأمعاء الناقص البروتين مع نقص ألبومين الدم ، اعتلال المعدة والأمعاء اليوزيني المثبت بالخزعة.

إذا كانت أي من هذه الأعراض ناتجة عن حساسية مشتبه بها لبروتينات حليب البقر ، يتم وضع الرضيع على نظام غذائي خالٍ من الحليب. يمكن استخدام تركيبة الصويا (للأطفال فوق سن 6 أشهر) ، أو الصيغة المهدرجة ، أو صيغة الأحماض الأمينية كبديل. يجب أن يكون بدء العلاج بمخاليط متحللة بالماء أو الصويا تحت إشراف طبي ، بسبب التفاعلات السريرية المحتملة. إذا تم استخدام تركيبة من الأحماض الأمينية ، فيجب استخدامها لمدة أسبوعين ، وبعد ذلك يجب تحويل الرضيع إلى تركيبة الصويا أو الصيغة المائية.

عند الأطفال المصابين بأعراض حادة متأخرة اضطرابات الجهاز الهضمي، مع انخفاض الطول / الوزن ، وفقر الدم ، ونقص ألبومين الدم ، أو اعتلال المريء المعدي اليوزيني ، يوصى ببدء حمية الإقصاء بخليط من الأحماض الأمينية ، ثم التحول إلى خليط متحلل بالماء. يجب فحص تأثير النظام الغذائي في غضون 10 أيام لمتلازمة التهاب الأمعاء والقولون ، و1-3 أسابيع للاعتلال المعوي و 6 أسابيع في حالة اعتلال المريء الهضمي اليوزيني.

في الأطفال الذين يعانون من الحساسية المفرطة واختبارات IgE الإيجابية المؤكدة أو ردود الفعل المعدية المعوية الشديدة ، ليست هناك حاجة لتحدي الطعام للتحقق من التشخيص. يجب أن يتم إجراؤه في موعد لا يتجاوز 6-12 شهرًا من رد الفعل الأخير. يجب أن يتبع الأطفال حمية الإقصاء حتى سن 12 شهرًا ، ومتلازمة التهاب الأمعاء والقولون - حتى 2-3 سنوات.

يجب إدخال الأطفال الذين يعانون من أعراض حساسية شديدة لأي خطة إلى مستشفى متخصص.

تستخدم تركيبة البروتين المتحلل أو تركيبة الأحماض الأمينية في الأطفال دون سن 12 شهرًا والأطفال الأكبر سنًا أعراض الجهاز الهضمي. في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 شهرًا والذين يعانون من الحساسية المفرطة ، لا تظهر دائمًا الحاجة إلى استخدام بدائل حليب البقر في النظام الغذائي.

رضاعة طبيعية وحساسية مشتبه بها لبروتينات حليب البقر

(الشكل 4) خوارزمية للتعامل مع تفاعل مشتبه به لا يحتوي على IgE بوساطة لبروتينات حليب البقر عند الرضع الرضاعة الطبيعية

خوارزمية لتشخيص وعلاج الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية والذين يشتبه في إصابتهم بحساسية تجاه بروتينات حليب البقر: شرح للشكل 4

عند الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية كاملة ، فإن أعراض حساسية بروتين حليب البقر (التهاب الجلد التأتبي ، والقيء ، والإسهال ، والدم في البراز ، والارتجاع المعدي المريئي ، وما إلى ذلك) لا يتم علاجها دائمًا تقريبًا. لذلك ، متى أعراض معتدلةهذه الاضطرابات ، لا ينصح باستبعاد الحليب من غذاء الأم. حتى الآن ، لا يوجد دليل على أهمية استبعاد البيض أو حليب البقر من النظام الغذائي للأم ، على سبيل المثال ، عند الرضع مع وجود دم في برازهم (التهاب المستقيم والقولون).

من النظام الغذائي للأمهات اللائي ينجب أطفالهن بشكل معتدل أعراض شديدةيجب التخلص من بروتين حليب البقر والبيض والأطعمة الأخرى فقط إذا لوحظ تفاعل سريري واضح. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إدخال الرضيع إلى مستشفى متخصص. يجب أن يستمر النظام الغذائي للتخلص من الأم لمدة 4 أسابيع. إذا لم يكن هناك تحسن ، يجب التوقف عن النظام الغذائي. إذا تحسنت الأعراض ، فمن المستحسن أن تأخذ الأم عدد كبير منحليب البقر لمدة أسبوع. إذا عادت الأعراض ، يجب على الأم أن تواصل حمية الإقصاء مع تناول الكالسيوم الإضافي.

يمكن فطام الرضيع وفقًا للتوصيات الشائعة مع الأطفال الأصحاء ، ولكن يجب تجنب حليب البقر حتى عمر 9-12 شهرًا ، ولمدة 6 أشهر على الأقل من بداية النظام الغذائي.

إذا كان الحجم حليب الثديغير كافية ، يتم استخدام تركيبة بروتين متحللة بالماء أو تركيبة تعتمد على فول الصويا (بعد 6 أشهر من العمر) للتغذية التكميلية. إذا لم تتفاقم الأعراض بعد أن أعادت الأم تناول حليب البقر ، يمكن إدخال الأطعمة التي تم التخلص منها تدريجياً في النظام الغذائي بدورها.

حساسية من بروتين حليب البقر عند الأطفال: ملخص

1. يعتمد التشخيص النهائي لحساسية بروتين حليب البقر على اختبار تحدي الطعام الذي يتم إجراؤه بعد حمية الإقصاء من 2 إلى 4 أسابيع.
2. لا يتم إجراء تحدي غذائي تشخيصي (DPT) لردود الفعل التحسسية الفورية أو تفاعلات الحساسية المتأخرة (أعراض معدية معوية مع فقر الدم ، أو نقص النمو أو نقص ألبومين الدم) إذا كان الدور المسبب لحليب البقر واضحًا. إذا كان من الضروري إجراء اختبار تحفيز الطعام ، فيمكن إجراؤه في موعد لا يتجاوز 6-12 شهرًا بعد التفاعل وليس قبل 12-24 شهرًا من العمر ، وفقًا للأعراض.
3. يجب أن تكون الأنظمة الغذائية الموصوفة في أغذية الأطفال (بما في ذلك الرضاعة الطبيعية) متوازنة. الأطفال الذين لديهم حساسية من بروتين حليب البقر يتم إعطاؤهم كالسيوم إضافي.
4. الأطفال المصابون بالتهاب الجلد التأتبي الخفيف وتاريخهم السلبي من ردود الفعل تجاه حليب البقر لا يحتاجون إلى نظام غذائي.
5. لا ينبغي استخدام تركيبة الصويا عند الرضع الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر والذين يعانون من أعراض الحساسية والرضع الأكبر سنًا الذين يعانون من أعراض الجهاز الهضمي.
6. يجب أن يتلقى الأطفال الذين يعانون من أعراض الجهاز الهضمي وفقر الدم وقصر القامة ونقص ألبومين الدم تركيبات تعتمد على الأحماض الأمينية متبوعة بالتحول إلى التركيبات المتحللة بالماء.
7. تُستخدم تركيبات البروتين المتحللة وتركيبات الأحماض الأمينية عند الرضع حتى سن 12 شهرًا وفي الأطفال الأكبر سنًا الذين يعانون من أعراض معدية معوية شديدة.
8. في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 شهرًا والذين يعانون من الحساسية المفرطة ، ليس من الضروري دائمًا استخدام بدائل حليب البقر.

يواجه العديد من الآباء مظاهر الحساسية عند الرضع تقريبًا في الأيام الأولى من الحياة. عادة هذا حساسية الطعامحدث بسبب ضعف التسامحالسنجاب حديث الولادة. الحساسية من البروتينات الأجنبية متأصلة في كل مولود خامس. يمكن أن يكون سبب الاضطرابات الصحية الرضاعة الصناعية للرضيع أو حليب الثدي ، إذا أخطأت الأم في التغذية.

منتجات مسببة للحساسية

يعتبر حليب البقر شديد الحساسية. يحذر خبراء التغذية الآباء من تناول بروتين هذا المنتج في السنة الأولى من عمر الطفل. إلى سن الدراسةيتمتع معظم الأطفال الذين سبق أن عانوا من حساسية تجاه حليب البقر بتحمل جيد لهذا المنتج.
حساسية من بروتين اللحومنادرا جدا لوحظ. من المعروف أن بروتين الأسماك والمأكولات البحرية أكثر عدوانية. لحسن الحظ ، لن يخطر ببال أي شخص إطعام الطفل بأطباق السمك الشهية. على سبيل المثال ، يحتوي الجمبري والقشريات على بروتين لا يمكن تكسيره أثناء عملية الطهي. في حالات نادرة ، يعاني الأطفال من حساسية تجاه بروتين بيض الدجاج.
المكسرات ، وخاصة المكسرات المطحونة (الفول السوداني) ، مصنفة كمنتجات غذائية عالية الحساسية. يعتبر اللوز والجوز والبندق أقل غدرًا.

المظاهر السريرية للحساسية

تتشابه أعراض حساسية البروتين عند الأطفال مع أعراض الحساسية الأخرى:

1. طفح جلدي (طفح جلدي ، احمرار ، تورم ، حكة). مع حساسية البروتين ، يختبئ التهاب الجلد في ثنايا جلد الطفل. غالبًا ما تخطئهم الأمهات بسبب طفح الحفاضات ويحاولون التصرف على بشرة جافة متقشرة بالزيت والكريم. في مثل هذه الحالات ، يمكنك ملاحظة التعلق بالحكة مظاهر جلدية. يمكن أن يتجلى رد الفعل التحسسي من خلال القشور "اللبنية" - النيس. يبقون على فروة الرأس لفترة طويلة.
2. تفاعل الغشاء المخاطي. قد يكون هناك سيلان بالأنف مع احتقان بالأنف وضيق في التنفس. الدمع مع التهاب الملتحمة ، تورم الصلبة ، احمرار في العين ، حكة
3. اضطرابات الجهاز الهضمي شائعة - المغص ، زيادة تكوين الغاز، إسهال أو إمساك ، غثيان ، قلة الشهية

دعونا نساعد الطبيب!

إذا لاحظت أن الطفل يعاني من حساسية: اضطرابات البراز ، والطفح الجلدي ، والسلوك المضطرب للطفل بعد الرضاعة ، يمكنك تحديد المنتج بشكل مستقل استجابة مناعيةالكائن الحي. تظهر حساسية من بروتين الحليب في غضون ساعة بعد الأكل.
ننصحك بالاحتفاظ بمذكرات أغذية الأطفال ، حيث تدون بدقة:

1. تاريخ ووقت التغذية
2. منتجات
3. عددهم
4. هل هناك حساسية
5. طبيعة الحساسية - الطفح الجلدي ، من مضاعفات الجهاز التنفسي، الجهاز الهضمي

يتم ملء دفتر يوميات طعام الأطفال ، على سبيل المثال ، على النحو التالي:

يجب أن تحتفظ الأمهات اللواتي يتعرض أطفالهن للحساسية بمذكرات مفصلة. ستساعد هذه السجلات طبيب الأطفال على تحديد جميع الأطعمة التي يعاني الطفل من حساسية تجاهها.
مهم! قم بتدوين الملاحظات يوميًا ، وقم بتضمين البيانات الموثوقة فقط في مذكرات الطعام ، ولا تدخلها "بأثر رجعي".
تكتسب الكثير من النساء الوزن أثناء الرضاعة الطبيعية. زيادة الوزن، في هذه الحالة ، من المفيد أيضًا الاحتفاظ بمذكرات طعامك ، مع مراعاة جميع الوجبات التي تحتوي على نسبة من السعرات الحرارية. صدقني ، سوف تكتشف من أين تأتي الوزن الزائد ، وستكون قادرًا على تنظيم نظامك الغذائي والحصول على اللياقة البدنية بسرعة. بالإضافة إلى ذلك ، عند الرضاعة الطبيعية ، من المهم تناول الأطعمة التي تتناولها المرأة ، سواء كان الطفل يعاني من حساسية تجاهها. نتيجة العمل اليومي ستحصل على نتيجة مضاعفة: طفل سليم- أم جميلة.

حمية الأم المرضعة

تذكري أن الرضاعة الطبيعية تتطلب منك الامتناع عن الطعام في الأشهر الأولى ، عندما يتحسن الطفل فقط. الجهاز الهضمييبدأ إنتاج الإنزيمات لعمليات التمثيل الغذائي.
سيكون عليك الاستغناء عن "الحلويات":

1. اللحوم الحمراء ، المنتجات المدخنة ، المنتجات نصف المصنعة ، النقانق
2. حليب بقر
3. المأكولات البحرية والمحار
4. الحمضيات
5. الفطر
6. الفول السوداني
7. شوكولاتة
8. كعك كريم

إذا كان الأطفال يعانون من الحساسية ، فاستخدم السميد بحذر و الحنطة السوداء عصيدة، الحلويات - يمكن أن تسبب أهبة.
لا تدع ذلك يخيفك سطر كاملالقيود الغذائية ، فمن السهل طهي الطعام اللذيذ من المنتجات المسموح بها. فمثلا، طاجن الأرزمع الخضار والفواكه ، عصيدة عطرية من هذه الحبوب ، فاكهة بيلاف من الفواكه المجففة.
تذكر! الأرز منتج مثالي لمن يعانون من الحساسية.خال تماما من الغلوتين (بروتين نباتي على شكل جلوتين) ، وهناك العديد من الفيتامينات والمعادن الضرورية التغذية السليمةفتات.
نوصي عدة مرات في الأسبوع بطهي السمك بالخضروات. لا يوجد حظر على أنواع كثيرة من الفواكه والخضروات ، منتجات الألبان.

طرق علاج حساسية البروتين

تحدثنا عن طريقة واحدة للوقاية من الحساسية الغذائية عند الأطفال - النظام الغذائي للأم المرضعة. بضع كلمات عن تلك المنتجات التي لا ينبغي إعطاؤها للأطفال الذين يعانون من حساسية تجاه البروتين.

1. لا تعطي طفلك حليب البقر. طهي العصيدة على خلائط مضادة للحساسية تعتمد على فول الصويا أو حليب الماعز
2. لا تطبخ عصيدة السميد للأطفال - بروتين نباتيفي هذا المنتج المكرر يعطي في كثير من الأحيان رد فعل عنيفكائن صغير
3. لا تستخدمه كغذاء منتجات اللحومحتى يبلغ الطفل سنة واحدة
4. على ال بيض الدجاجيجب أيضًا أن يكون من المحرمات

1. مع الحساسية
2. تسمم
3. دسباقتريوز
4. اليرقان الوليدي

مهم! يتم أخذ الجل وفقًا لمخطط معين - استشر طبيب الأطفال ، ولا تتناول الدواء بنفسك.
لا تنزعجي إذا وصف طبيب الحساسية للطفل مضادات الهيستامين- تتوافق مع عمر الطفل:

1. يسقط "فينيستيل"
2. زيرتيك
3. سوبراستين

1. إليديل
2. لاكري
3. غطاء الجلد
4. جيستان
5. فينيستيل
6. ديسيتين

انتباه! لا تستخدميه على بشرة الثدي المراهم الهرمونية. إذا كان في الحالات الصعبةيوصي الطبيب باستخدامها ، ومزجها مع كريم الأطفال. هناك مراهم لا يمكن إطلاقا استخدامها لعلاج الأطفال حديثي الولادة! استشر أخصائي.

ردود الفعل التحسسية أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين يتلقون حليبًا صناعيًا أو وجبات مختلطة. يوصي الأطباء بأن تستمر الأمهات في الرضاعة الطبيعية حتى يبلغ أطفالهن عامين. هذا هو ضمان الصحة والنمو السليم للطفل.
عدم تحمل بروتين الحليب لا يعني القضاء التام عليه. يمكن إطعامه مع مغلي الحبوب في حليب الماعز ، وإعطاء منتجات الحليب المخمر. هناك العديد من تركيبات الحليب المضادة للحساسية في السوق:

1. نوتريلون أومنيو
2. Petide Tutel على أساس مصل اللبن المتحلل
3. نيوتراميجين
4. فروسولاند
5. فريسوبيب
6. الفارا ( خليط الشفاء)

تبدأ الأطعمة التكميلية للأطفال المصابين بالحساسية في وقت متأخر عن أقرانهم.
تذكر! لا يمكنك تقديم منتج جديد حتى تختفي علامات الحساسية - لن تتمكن من فهم كيفية تفاعله الجهاز المناعيطفل من أجل الغذاء.

أنواع أخرى من الحساسية

تختفي الحساسية الغذائية لدى العديد من الأطفال في سن الثالثة. لكن من السابق لأوانه الاحتفال بالنصر على الحساسية. يتم استبدال مهيجات الطعام بمسببات الحساسية التلامسية:

1. فرو حيواني
2. حبوب اللقاح النباتية
3. وسائد من الريش والزغب
4. السجاد الصناعي

يمكنك التعامل بنجاح مع هذا: نظف الشقة كثيرًا ، وقم بالتنظيف الرطب يوميًا ، وتخلص من الوسائد والسجاد.
الإهبة ليست ضارة كما يعتقد الآباء الصغار. إنه نذير الحساسية. في حالة احمرار خدي الطفل ، يجب استشارة الطبيب على الفور. التشخيص الصحيح والعلاج المناسب يجلبان الشفاء للطفل في 90 بالمائة من الحالات.
تحلى بالصبر ، اتبع نصيحة الخبراء. كن بصحة جيدة!

نقدم لكم فيديو عن الحساسية الغذائية لدى الأطفال عمر مبكر. يقدم اتحاد أطباء الأطفال في روسيا النصائح للآباء.

حليب البقر قيمة جدا و مشروب صحي، والمساهمة في تطوير وتقوية ليس فقط العظام والأسنان ، ولكن الكائن الحي ككل. خاصة أن لها تأثير مفيد على الأطفال الصغار الذين بدأوا للتو في النمو والتشكل.

ولكن ماذا لو كان الطفل يعاني من الحساسية بروتين البقر؟ كيف تحدد المشكلة في الوقت المناسب؟ هل من الممكن منعه؟ كيف تساعد الطفل على التأقلم وكيف تكتشف في الوقت المناسب عدم تحمل بروتينات حليب البقر في طفلك الحبيب؟ هيا نكتشف.

لكن أولاً ، دعنا نناقش الجوانب الإيجابية والسلبية لاستخدام هذا المنتج.

إيجابيات وسلبيات

تتجادل فوائد ومضار حليب البقر لفترة طويلة. من ناحية ، المشروب غني بالعديد من العناصر الحيوية ، مثل البروتين والكالسيوم والكربوهيدرات والدهون. وعلى الرغم من أنه يمكنك الآن سماع المزيد والمزيد عن الآثار السلبية للمادتين الأخيرتين ، إلا أنها لا تزال مصدرًا حقيقيًا للنشاط والطاقة ، وتشارك أيضًا في عمليات مهمة مثل تكسير الجلوكوز وتخليق الهرمونات.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تضمين فيتامينات ب ، المسؤولة عن الجهاز العصبي والمناعة والقلب والأوعية الدموية وأنظمة الجسم الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي هذا المشروب على الفوسفور والبوتاسيوم والمغنيسيوم والكلور والنحاس واليود والزنك والحديد والعديد من العناصر النزرة الأخرى الضرورية جدًا لصحة وتطور الكائن الحي بأكمله.

من ناحية أخرى ، يعتبر حليب البقر من أكثر المشروبات المسببة للحساسية والتي يمكن أن تسبب تفاعلات حساسية خطيرة وغير متوقعة. بالإضافة إلى ذلك ، هو بطلان استخدام الحليب في الحالات الحادة و الأمراض المزمنةالكلى والتسمم وتصلب الشرايين والسمنة وما إلى ذلك.

لذلك ، من المهم جدًا قبل إدخال مشروب في القائمة طفلالموازنة بين فوائد ومضار حليب البقر والنظر بجدية في مسألة الأطعمة التكميلية.

لماذا تحدث الحساسية تجاه منتج طبيعي يبدو مفيدًا؟

الأسباب الرئيسية للمرض

السبب الرئيسي لحساسية حليب البقر عند الرضيع هو ثراء هذا المشروب. يحدث هذا في خمسة إلى ثمانية بالمائة من جميع الأطفال ويختفي في غضون سنوات قليلة بعد الولادة.

يمكن اعتبار عدم التسامح مسببًا آخر لحساسية حليب البقر. جسم الطفلللاكتوز. ومع ذلك ، هذا مرض منفصل تمامًا.

لماذا يمكن أن يكون الطفل الصغير مصابًا بالحساسية من بروتينات الحليب؟

المحرضون على المرض

على الرغم من أن المنتج يحتوي على أكثر من عشرين نوعًا من البروتين ، إلا أن القليل منها فقط يسبب تفاعلًا سلبيًا عند الأطفال. فهي مؤثرة ونشطة للغاية ، لذا فهي لا تفقد شدتها حتى أثناء المعالجة الساخنة.

فيما يلي بعض العوامل التي تسبب حساسية من بروتين البقر عند الرضيع:

• انتقال حاد إلى الخليط. يمكن أن يؤدي التحول السريع من الرضاعة الطبيعية إلى الرضاعة الصناعية إلى رد فعل غير متوقع لمنتج جديد.
• الاستعداد الوراثي. الأم أو أحد أقارب المولود الآخرين عرضة للحساسية والربو وما إلى ذلك.
• صعوبة الحمل أو الولادة.
• ولد الطفل قبل الأوان.
• عدم اتباع التعليمات الخاصة بـ الطبخ السليممخاليط.
• اذهب إلى التغذية الاصطناعيةخلال فترة الإجهاد أو مرض الطفل (إعادة التطعيم ، أو الحرارة الشديدة أو البرودة ، أو دسباقتريوز).
• الظروف المعيشية غير المواتية (منطقة ملوثة ، دخان التبغ، الظروف غير الصحية في الغرفة).

من المهم جدًا معرفة ما الذي يثير حساسية من بروتين البقر عند الطفل. بفضل هذا ، ستتمكن من اتخاذ التدابير العملية اللازمة للقضاء على السبب. علاوة على ذلك ، ستساعدك على تحديد ما إذا كان طفلك الصغير في خطر ويحتاج إلى عناية فائقة ودقيقة فيما يتعلق بالتغذية.

كيف تظهر حساسية لبروتينات الحليب؟

أعراض المرض

نظرًا لأن الحساسية هي استجابة الجهاز المناعي لمهيج ، فإن مظهر عدم تحمل بروتين البقر سيكون ملحوظًا من جميع أنظمة الجسم الداخلية والخارجية.

فمثلا، الجهاز الهضمييعلنون على الفور عدم ارتياحهم. سيتبين ذلك في تكرار بصق الطفل ، وكثرة الجازيكي ، براز رخو. نلقي نظرة فاحصة على براز الصغير. يجب أن تكون في حالة تأهب إذا تم طلاؤها اللون الاخضر، لديك رغوة و رائحة كريهة، وكذلك في حالة وجود جزيئات من الحليب غير المهضوم على شكل جلطات متخثرة.

ستظهر بالتأكيد علامات الحساسية من بروتين البقر عند الرضيع طفح جلديأو تهيج ، تختلف في مسبباتها و مظهر خارجي. يمكن أن تكون هذه بقع حمراء على الخدين والرقبة والأرداف. أو قشور جافة على الرأس والوجه. قد تحدث بثور مائية صغيرة أو بثور صغيرة.

الجهاز التنفسييستجيب أيضًا لمنبهات البروتين. قد يعاني الطفل من صعوبة في التنفس والسعال والعطس واحتقان الأنف وما إلى ذلك. في بعض الحالات ، تم العثور على أمراض خطيرة مثل وذمة Quincke أو الربو القصبي.

الجهاز العصبييتفاعل أيضًا سلبًا مع مسببات الحساسية في حليب البقر. يصبح الفول السوداني متذمرًا ومتقلبًا ، ولا ينام جيدًا ويعبر عن القلق.

يجب أن تدرك أن الأعراض المذكورة أعلاه ستتطور إذا لم يتم استبعاد حليب البقر من نظام الطفل الغذائي. هذا أمر خطير للغاية ، لأنه يمكن أن يثير العديد من الأمراض الخطيرة والمعقدة.

كيف يتم تشخيص الحساسية من بروتين البقر عند الرضيع وماذا قد يكون مطلوبًا لهذا؟

التشخيص العام للمرض

إذا لاحظت الأعراض الموضحة أعلاه لدى طفلك ، فلا تتعجل لإجراء التشخيص بنفسك ، بل وأكثر من ذلك ، قم بوصف العلاج بنفسك. الحقيقة هي أن مظهر من مظاهر حساسية الحليب يمكن أن يكون مشابهًا جدًا لمظاهر العديد من الأمراض الأخرى. حدد السبب الحقيقييمكن فقط للمتخصص ، بناءً على الاختبارات المعملية.

بادئ ذي بدء ، سيكون من الضروري إجراء اختبار الدم والبراز للكشف عن الحمضات وخلايا الدم الحمراء ، على التوالي ، وكذلك لتحديد دسباقتريوز أو أي مرض آخر في الجهاز الهضمي.

اختبارات الحساسية

ما الذي سيساعد في تشخيص حساسية بروتين البقر عند الرضع؟ تحليل اختبار مهيج (أو اختبار حساسية).

ما المميز في هذا الاستطلاع؟ يتم حقن قطرة واحدة تحت الجلد في الساعد حلول خاصةتحتوي على مسببات الأمراض المسببة للحساسية. إذا تم تحديد المهيج بشكل صحيح ، فسيحدث احمرار أو طفح جلدي حول الحقن.

لذلك ، تم إجراء دراسات وتم تحديد التشخيص ، وبعد ذلك يكون لدى العديد من الآباء سؤال مناسب تمامًا: إذا كان لديهم حساسية من بروتين البقر ، فكيف يطعمون الطفل.

قبل أن نعرف الإجابة ، دعونا نلقي نظرة على علاجات حساسية الأطفال حديثي الولادة.

العلاج الطبي للمرض

في معظم الحالات ، يكون لعلاج الحساسية عدة اتجاهات:

1. إزالة المهيجات السامة من جسم الطفل. لهذا الاستخدام كربون مفعل، Enterosgel ، لاكتوفيلتروم.
2. القضاء على مظاهر الحساسية: تقليل الحكة وإزالة الانتفاخ والاحمرار. لهذه الأغراض ، يتم وصف "Erius" و "Suprastinex" و "Claritin" و "Zirtek".
3. إزالة التهابات الجلد. يتم تطبيق الأدوية موضعياً في شكل مراهم وجل: "Fenistil" و "Bepanten" وغيرها.

في حالات المظاهر الحادة أو الممتدة للحساسية من حليب البقر ، قد يصف الطبيب المعالج مستحضرات هرمونية.

يمكن استخدامها كقطرات أو أقراص عن طريق الفم ، الحقن العضليأو المراهم الخارجية.

علم الأعراق

هل من الممكن علاج الطفل من الحساسية بوصفات من خزانة الطب الشعبي؟ نعم ، ولكن يجب أن يتم ذلك بعناية ، مع التأكد من أن طفلك لا يعاني من حساسية تجاه المكونات الطبيعية.

يمكن طهي ديكوتيون خفيفمن الخيط وبذور الشبت والبابونج الذي يوصى باستخدامه كمستحضرات ، كما يضاف إلى الماء أثناء الاستحمام.

أيضًا ، يمكن إعطاء مغلي للطفل بالداخل ، ولكن يجب أن تبدأ من الحد الأدنى - من ثلاث إلى أربع قطرات في كل مرة ، وتزداد تدريجياً إلى حجم ملعقة صغيرة واحدة.

من الضروري تحضير العشب بدقة وفقًا للتعليمات ، حتى لا يسبب رد فعل تحسسي للمكونات الطبية لدى الطفل. بعد عدة جرعات ، تختفي أعراض الحساسية تدريجياً. سيهدأ الانتفاخ والحرقان والطفح الجلدي ، وسيتحول عمل الجهاز الهضمي إلى طبيعته (سيتوقف الطفل عن البصق والتشهير).

ماذا يمكنك أن تأكل أثناء العلاج وبعد الشفاء؟

تغذية أمي

الطريقة الأكثر طبيعية والأكثر أساسية للعلاج المضاد للحساسية هي بالطبع الرفض الكامل والقاطع للمنتجات التي تحتوي على بروتين حليب البقر.

كيف تبدو في الممارسة؟

إذا كان الطفل يرضع ، يجب على الأم المرضعة التخلي تمامًا عن الحليب كامل الدسم والمنتجات المحتوية عليه ، وكذلك الشوكولاتة والبيض والحمضيات والمكسرات.

تغذية الطفل

ولكن ماذا لو كان الطفل يتناول تغذية صناعية؟ هناك العديد من التركيبات المصنوعة بدون استخدام بروتينات حليب البقر. يطلق عليهم اسم هيبوالرجينيك ، وهي مكلفة للغاية.

هل هناك صيغ أخرى مناسبة عندما يكون الرضيع حساسًا لبروتين البقر؟ تظهر آراء العديد من الأمهات أن نعم.

في الصيدليات وعلى أرفف المتاجر ، يمكنك العثور على أغذية الأطفال المصنوعة من فول الصويا أو الشوفان أو الأرز أو حليب الماعز. يوصى باستخدامها منذ اللحظة التي يبلغ فيها الطفل ستة أشهر من العمر.

بالطبع، خلطات متخصصةهي أغلى من العادية. ومع ذلك ، هم فقط من يمكنهم مساعدة طفلك الصغير على الاستمتاع طعام لذيذبدون آثار جانبيةفي شكل مظاهر الحساسية.

مع اقتراب العام ، سيكون من الممكن محاولة إدخال حليب البقر المعالج في نظام الطفل الغذائي على شكل حليب مخمّر وكفير ومنتجات أخرى. في عملية تحضيرها ، يتم إجراؤها على الأحماض الأمينية التي لن ينظر إليها الجسم على أنها مسببات للحساسية.

أخيراً

نعم ، الحساسية من بروتين البقر عند الرضع مرض مزعج ومزعج. سيتعين على والدة الطفل أن تجرب بعناية استخدام الخلطات والمنتجات المختلفة ، وكذلك مع الاختيار أدويةوطرق العلاج (إذا ظهرت ردود الفعل التحسسية بشكل حاد وغير متوقع).

ومع ذلك ، لا تقلق. سيستغرق الأمر بعض الوقت ، وسيصبح صغيرك بالغًا. سيتعلم جسده إدراك بروتينات الأبقار المعقدة ، وستبقى جميع أنواع الحساسية في الماضي البعيد.

لا يمكن إنكار فوائد حليب البقر الطبيعي والمنتجات المصنوعة منه ، ولكن في الوقت نفسه ، تعتبر الحساسية من بروتين البقر عند الرضع ظاهرة شائعة إلى حد ما. مثل هذا التفاعل يعقد بشكل كبير اختيار الخلائط لتغذية الطفل وإدخال المزيد من الأطعمة التكميلية. في معظم الأطفال ، بعمر 4-5 سنوات تقريبًا ، تختفي الحساسية تجاه بروتين البقر تمامًا. ولكن مع ذلك ، عندما يظهر رد فعل تجاه منتجات الألبان ، من الضروري الخضوع لتشخيص لتحديد الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم مسار الحساسية وتسبب العديد من المشاكل.

اليوم ، حساسية من بروتين حليب البقر تؤثر على حوالي 5-8٪ من جميع الأطفال. هناك حساسية من هذا البروتين وعدم تحمله. الحالة الأولى هي رد فعل خاص لجهاز المناعة ، والثانية هي صعوبة هضم بعض الأطعمة وليس لها علاقة بجهاز المناعة.

غالبًا ما لا تهدد الحساسية من بروتين البقر عند الرضع الحياة ولا تنتمي إلى أمراض خطيرة ، ولكنها تعقد حياة الوالدين بشكل كبير. في نصف الأطفال ، يختفي رد الفعل هذا تجاه حليب البقر في سن سنة واحدة ، وبعد بلوغ سن الخامسة ، يتخلص ما يقرب من 90٪ من الأطفال من هذه الحالة المرضية. يعد عدم تحمل حليب البقر مدى الحياة نادرًا جدًا.

حساسية من بروتين البقر عند الرضع: الأعراض

يمكن أن تتطور أعراض حساسية البروتين البقري عند الرضع بطريقتين: فورية - في غضون ساعتين ، أو متأخرة - على مدار عدة أيام. علامات مثل هذا الانتهاك هي:

1. احمرار وانفجارات على الأرداف والخدين والساعدين.
2. احتقان الأنف وسرعة التنفس وسيلان الأنف والسعال والعطس.
3. القيء ، المغص ، التجشؤ ، الإسهال مع الرغوة ، انتفاخ البطن.

أعراض شديدة بشكل خاص الجهاز الهضميلوحظ في الأطفال خلال الأسابيع الأولى من الحياة. بعد شرب الحليب ، قد يعانون من القيء والانتفاخ والإسهال ، بينما توجد آثار مخاط سميك في البراز. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تقلب وتهيج لدى الطفل ، وهو انتهاك للنوم والشهية. إذا لم يتم تناول الحليب بشكل متكرر ، تبدأ جميع الأعراض في الاختفاء بعد ثلاثة أيام.

مع استمرار تغذية الطفل بمنتجات الألبان ، ستزداد علامات الحساسية. تظهر على الجلد حكة وتورم واحمرار. منذ الحكة طفح جلديقوي جدا ، قد يحدث خدش وقد تحدث عدوى ثانوية.

تعتبر الحساسية المفرطة واحدة من أخطر مظاهر الحساسية لبروتين حليب البقر. تتميز هذه الحالة ببداية وتطور مفاجئ وسريع. بعد تناول الحليب ، يتحول لون بشرة الطفل إلى اللون الشاحب ، ويبدأ تورم في الحلق والوجه وتشنج في عضلات الحنجرة. بالتوازي مع هذا ، تظهر متلازمة متشنجة. في حالة عدم وجود عاجل رعاية طبيةيمكن أن تكون العواقب وخيمة.

أسباب حساسية بروتين البقر عند الرضع

يوجد ما يصل إلى 20 نوعًا من بروتينات حليب البقر ، والأهم من ذلك كله هو الكازين. في أغلب الأحيان ، يحدث التفاعل بسبب عدة أنواع من هذه البروتينات. يصاب بعض الأطفال أيضًا بحساسية لحم البقر. ومع ذلك ، عند الطهي باستخدام درجات حرارة عاليةيصبح بروتين اللحم غير نشط ، لكن بروتين الحليب يحتفظ بنشاطه حتى عند غليه.

هناك عدة أسباب لتطور حساسية من بروتين البقر عند الرضع:

1. الميل الوراثي الوراثي لظهور ردود الفعل التحسسية. لا يهم نوع رد الفعل الذي يعاني منه أقارب الطفل: الحساسية الغذائية وحمى القش والربو القصبي وغير ذلك.
2. التغذية الاصطناعية. في كثير من الأحيان على وجه الخصوص ، تظهر حساسية من بروتين الحليب مع انتقال سريع من حليب الثدي إلى التغذية الاصطناعية أو مع إدخال حاد لمنتج جديد في النظام الغذائي.
3. التخفيف غير الصحيح لحليب الأطفال.
4. الأمراض والمواقف العصيبة. يجب ألا يتزامن الانتقال إلى صيغة جديدة أو إدخال الحليب (بالإضافة إلى المنتجات الجديدة الأخرى) في النظام الغذائي مع التطعيمات ونزلات البرد ، حرارة شديدة، دسباقتريوز وغيرها المواقف العصيبةفي حياة الطفل.
5. اللاكتاز. سبب الحساسية من بروتين البقر عند الرضع هو رد فعل غير صحيح لجهاز المناعة تجاه هذا المنتج. يجب تمييز هذا المرض عن نقص اللاكتوز ، مصحوبًا بأعراض مماثلة.

تشخيص حساسية البروتين عند الرضع

لتحديد ما إذا كان الطفل يعاني من حساسية من بروتين البقر ، فأنت بحاجة إلى زيارة طبيب الأطفال الذي سيصف مركبًا الفحوصات اللازمة. دورا هامافي تشخيص حساسية البروتين عند الرضع ، مثل بيانات مثل مظاهر الحساسية عند الرضيع ووجود بعض الأمراض لدى أقاربه (التهاب الجلد التأتبي ، الربو القصبي، حمى القش ، الشرى ، إلخ). يهتم الطبيب أيضًا بكيفية زيادة وزن الطفل.

لتشخيص حساسية البروتين ، عادةً ما يتم إجراء اختبار وخز أو اختبار حساسية. نتيجة لهذه الدراسة ، تم الكشف عن وجود بروتينات الغلوبولين المناعي E في الدم.

في بعض الحالات ، على خلفية عدم وجود منتجات الألبان في النظام الغذائي ، يتم إجراء اختبار استفزازي. لكن هذا النوع من التشخيص يتطلب اهتمامًا وثيقًا من الأطباء والبقاء في المستشفى.

علاج الأطفال من حساسية بروتين البقر

معظم نقطة مهمةعلاج الرضع من حساسية بروتين البقر هو الاستبعاد من النظام الغذائي للحليب ومشتقاته وخاصة في فترة حادةمرض. إذا كان الطفل على تغذية اصطناعية، ثم يحتاج إلى التقاط خليط خاص مضاد للحساسية. في أغلب الأحيان ، يتم اختيار المخاليط القائمة على تحلل البروتين.

في بعض الأحيان لا تظهر حساسية من حليب الماعز. في هذه الحالة ، يمكن إدخاله في النظام الغذائي ، ولكن بشكل تدريجي وبكميات صغيرة ، ومراقبة حالة الطفل ورد الفعل المحتمل بعناية.

في علاج الحساسية من بروتين البقر عند الرضع ، يتم استخدام الأدوية أيضًا:

1. الأمصال المعوية. أنها تساعد على إزالة السموم والمنتجات بسرعة من الجسم ، الحساسية. يتم استخدام Enterosgel والكربون المنشط و Laktofiltrum وغيرها. في نفس الوقت ، آخرون أدويةيمكن إعطاؤه فقط من 1.5 إلى 2 ساعة بعد تناول الماصات المعوية.
2. مضادات الهيستامين. القضاء على مظاهر الحساسية. من هذه المجموعة ، يتم استخدام الأطفال: Claritin و Erius و Zirtek و Suprastinex.
3. الأدوية الهرمونية. تم تعيينهم في أشكال شديدةالحساسية.
4. المراهم. يساعد على إزالة الطفح الجلدي بسرعة. إلى المراهم غير الهرمونيةالمستخدمة في الأطفال تشمل Bepanten و Skin-Cap و Fenistil.

بعيدا العلاج من الإدمان، لا بد من إعادة النظر في النظام الغذائي للأم (عند الرضاعة الطبيعية) أو تركيبة الخليط (للأشخاص المصطنعين). النظام الغذائي للأم المرضعة التي يكون طفلها عرضة للحساسية يستثني من تناول الأطعمة مثل المكسرات والبيض والحليب ومشتقاته والشوكولاتة والحمضيات وما إلى ذلك.

إلى العلاجات الشعبية، مما يساعد على التعامل مع مظاهر الحساسية وتقوية جهاز المناعة ، وتشمل سلسلة ، بذور الشبتو اخرين. يتم تحضير ديكوتيون من السلسلة. الحمامات والمستحضرات منه تساعد في تخفيف الحكة والتورم و طفح جلدي. يمكن إعطاء هذا المرق للطفل عن طريق الفم ، بدءًا من بضع قطرات. الشاي من سلسلة من اللون الذهبي الفاتح يساعد في تخفيف أعراض الحساسية. يستخدم مغلي بذور الشبت في انتهاك لعملية الهضم: مغص ، قلس ، إسهال. لتحضيره ، اسكب نصف ملعقة صغيرة من البذور في كوب من الماء المغلي. في البداية ، تكون الجرعة الواحدة 3-4 قطرات فقط ، والتي تُعطى للطفل عدة مرات في اليوم. قم بزيادة هذه الجرعة تدريجيًا إلى ملعقة كاملة.

رد الفعل التحسسي هو رد فعل غير مناسب من جهاز المناعة منتج غذائي, مركب كيميائيأو كائن حي دقيق. في الأطفال في السنة الأولى من العمر ، يحدث رد فعل الرفض هذا غالبًا على حليب البقر. يحتوي على حوالي 25 بروتينًا ، كل منها يمكن أن يعمل كمسبب للحساسية. يعتبر الكازين والألبومين والألفا وبيتا لاكتوجلوبولين الأكثر نشاطًا في هذا الصدد. في الفحوصات الوقائيةالرضع ، تظهر أعراض الحساسية من بروتين حليب البقر في كل خمس منهم.

بادئ ذي بدء ، يجب التمييز بين حساسية بروتين الحليب (MPA) والحساسية الزائفة وعدم تحمل بروتينات الحليب ، على الرغم من وجود حالات تجمع بين هذه الأمراض.

الحساسية الحقيقية ، أو أهبة الحساسية ، هي رد فعل لإدخال بروتين مستضد غريب في الجسم ؛ يتطور عندما يتم تلقي أي كمية منه ، حتى أصغرها.

في حالة الحساسية الزائفة ، ليست طبيعة المنتج نفسه هي التي تسبب التفاعل ، ولكن الكمية الزائدة منه. وهذا يعني أنه إذا شرب الطفل الكثير من الحليب ، فقد لا يتمكن هضمه من تحمل الحمل ، وسيستجيب جهاز المناعة بإنتاج الأجسام المضادة.

مع عدم تحمل بروتينات الحليب ، لا يتم هضمها ببساطة ، وتمر عبر المعدة والأمعاء كـ "عبور". السبب الأكثر شيوعًا لعدم التحمل هو عدم نضج النظام الأنزيمي أو نقص اللاكتيز. في الطفولة ، لا ينتج الجسم بعد الكمية المناسبةإنزيم يحلل البروتينات إلى سكريات أبسط في التركيب ، والبروتينات نفسها لا يمكن امتصاصها من خلال جدران الأمعاء.

أعراض الحساسية

تظهر الأعراض الأولى لـ CMPA بعد عدة أسابيع من تناول المادة المسببة للحساسية - بروتين الحليب. أكثر أعراض المرض المميزة هي التهاب الجلد التأتبي. تتجلى هذه الآفة الجلدية الالتهابية في الحكة والاحمرار والجفاف والتقشير ، والتي غالبًا ما يتم الخلط بينها وبين التعرق. التعريب النموذجيالطفح الجلدي - الوجه والمرفقين والحفريات المأبضية ، مع المرض المتقدم ، ينتشر الطفح الجلدي إلى الجذع و جزء مشعررؤساء.

مع زيادة الأعراض ، تظهر بثور على الجلد مليئة السائل واضح. عند الفتح ، تشكل جروحًا باكية ، تلتئم بعد ذلك ، تاركة قشورًا مثيرة للحكة. مع أهبة بسبب رد فعل لبروتينات الحليب ، تتشكل قشرة متقشرة على رأس الطفل ، حتى مع العناية الأكثر دقة - قشرة الحليب (النيس).

يمكن أن تكون أعراض الحساسية من بروتين حليب البقر عند الرضع أيضًا:

• تورم في الوجه.
• تورم الأغشية المخاطية للفم والأنف مما يؤدي إلى التهاب الأنف والسعال وصعوبة التنفس.
• مغص معوي
• قلس متكرر وغزير والقيء.
• براز رخو مع مخلفات اللبن الرائب ؛
• زيادة الوزن الضعيفة
• مع شكل حاد من الحساسية في البرازقد يتم الكشف عن خطوط الدم ، لأنه عندما تهاجم الأجسام المضادة بروتينات الحليب ، يتضرر أيضًا الغشاء المخاطي في الأمعاء.

مهم! نادر ، ولكن أخطر نتيجة لرد فعل تحسسي للطفل هو الحساسية المفرطة. حرفيا ، في غضون بضع دقائق ، يتحول جلد الطفل إلى اللون الباهت ، ويتضخم الوجه ، ويصبح التنفس صعبًا بسبب تشنج عضلات الحنجرة. هذه الحالة مهددة للحياة وتتطلب رعاية طبية طارئة.

التشخيص

المرحلة الأولى من التشخيص هي تقييم مظاهر الحساسية لبروتين حليب البقر ، وجود الأمراض المصاحبة، حالات أمراض الحساسيةمن أقرب الأقارب. يمكن إجراء التشخيص الأولي باستبعاد حليب البقر من غذاء الطفل ، وإذا كان يرضع ، فمن حمية الأم. في حالة وجود حساسية لبروتين الحليب ، يجب أن تختفي أو تنقص مظاهره.


بعد جمع سوابق المريض لتوضيح التشخيص ، قد يصف الطبيب اختبار حساسية استفزازي ، يسمى اختبار الوخز. عند إجراء ذلك ، يتم وضع كمية صغيرة من الألبومين أو اللاكتوجلوبولين على سطح الجلد. إذا ظهر احمرار في موقع التطبيق ، فهذا يعني أن الطفل يعاني من حساسية من بروتين الحليب.

علاج او معاملة

العلاج الرئيسي لـ CMPA عند الرضع هو التوقف التام عن تناول البروتين المسبب للحساسية في الجسم. إذا كان الطفل يرضع ، فيجب على الأم عدم تناول أي أطباق تحتوي على حليب البقر ومنتجات الألبان ، حتى البسكويت والمنتجات شبه المصنعة ، والتي تشمل الحليب المجفف.

إذا كان الطفل يأكل مخاليط صناعية ، فيجب استخدام بدائل لبن الأم المصنوعة على أساس البروتينات المتحللة أو الأحماض الأمينية. صحيح ، شديد التحلل يمزج البروتينلها طعم مر ورائحة معينة ، ولذلك يرفض بعض الأطفال شربها. الخلائط القائمة على الأحماض الأمينية لها طعم محايد ، فهي مناسبة للأطفال الذين يعانون من CMPA من أي درجة ، حتى الشديدة.

عادة ما يتم وصف تركيبات الرضع المتخصصة المضادة للحساسية لمدة 6 أشهر. بعد ذلك ، يتم إجراء اختبار لنقل الطفل إلى خليط عادي غير مُكيف. إذا عادت مظاهر الحساسية ، يوصف المزيج العلاجي لمدة ستة أشهر أخرى.

يشمل علاج الأعراض الذي يقضي على مظاهر الحساسية ما يلي:

• استخدام العوامل الخارجية لتخفيف الحكة وشفاء وترطيب البشرة. هذه الأدوية متوفرة في شكل مراهم وكريمات ومستحلبات. توصف العوامل غير الهرمونية للشكل الخفيف من الحساسية والعوامل الهرمونية - للأعراض الواضحة. يجب ألا تتجاوز مدة العلاج بالهرمونات بضعة أيام.
• تعيين المعوية التي تربط وتزيل السموم من الجسم.
• في حالة حدوث طفح جلدي يؤثر على مناطق واسعة من الجلد ، يتم استخدام مضادات الهيستامين - الأدوية التي تمنع تطور تفاعل الجسم مع البروتين المسبب للحساسية.

تخفيف أعراض الحساسية لبروتين حليب البقر عند الرضيع الطرق الشعبية. لذلك ، والذي يستخدم لتحضير المستحضرات والحمامات.

لأجل الحياة رد فعل تحسسيمن النادر جدا تناول بروتينات حليب البقر. في معظم الحالات ، بمرور الوقت ، يتوقف الجسم عن إنتاج الأجسام المضادة لهم ، وبمرور 3-5 سنوات ، تختفي مظاهر الحساسية عادةً.