رعاية أهبة نضحي. أنواع وأعراض مميزة. تشمل المواد الغذائية

مفهوم الدستور. الشذوذ الدستوري. أنواع أهبة.

مرض في الجلد.

عملية التمريض مع الشذوذ في الدستور.

محاضرة # 7

خطة المحاضرة:

1. مفهوم الدستور. الشذوذ الدستوري. أنواع أهبة.

2. التهاب الجلد التأتبي. معدل الإصابة. الأسباب وعوامل الخطر مرض في الجلد.

المظاهر السريرية لالتهاب الجلد التأتبي عند الأطفال الصغار ، المضاعفات. التشخيص ومبادئ العلاج. عملية التمريض في التهاب الجلد التأتبي.

3. الوقاية من التهاب الجلد التأتبي.

دستور الجسم(المكون - التركيب ، الهيكل) هو مجموعة من السمات الوراثية والوظيفية والمورفولوجية للجسم التي تحدد استجابته للتأثيرات البيئية المختلفة.

الشذوذ في الدستور - أهبة(أهبة - الاستعداد ، الميل إلى شيء ما). الإلهية هي حالة شاذة في الدستور ، والتي تتجلى في الاستجابة غير الكافية للعوامل الخارجية المشتركة وتحدد استعداد الجسم لتطور بعض العمليات المرضية والأمراض.

هناك أربعة أنواع للأهبة:

نضحي النزل

الحساسية

اللمفاوي ناقص التنسج

العصبي

الاستعداد الأسري والوراثي لأمراض الحساسية والاضطرابات من الجهاز الهضمي، مسار مزمن من الأمراض الالتهابية.

التغذية اللاعقلانية للأم أثناء الحمل ، تعاطي المواد المسببة للحساسية الإجبارية (حمضيات ، شوكولاتة ، فراولة ، سمك ، دجاج ، عسل ، بيض).

التسمم الشديد للحمل والأمراض المعدية للأم أثناء الحمل.

التغذية الاصطناعية المبكرة للطفل. الدور الرئيسي في حدوث أهبة هو بروتين حليب البقر ، إذن بياض البيضةإلخ.

استخدام الأدوية ، سواء أثناء الحمل أو في فترة ما بعد الولادة (المضادات الحيوية ، الفيتامينات ، جاما جلوبيولين ، اللقاحات ، الأمصال ، إلخ)

استخدام مسببات الحساسية المنزلية في رعاية الأطفال: مساحيق الغسيل، عطور ، كريمات ، زيوت ، إلخ.

تأثير العوامل غير المحددة: ارتفاع درجة الحرارة ، وانخفاض درجة حرارة الجسم ، والتشمس الشمسي ، وما إلى ذلك.

أهبة نزلة نضحي (ECD) -حالة خاصة بالجسم ، تتميز بزيادة حساسية الجلد والأغشية المخاطية للالتهابات ، والاستعداد لردود الفعل التحسسية ودورة طويلة من الأمراض الالتهابية. لوحظت ECD في 50-60٪ من الأطفال الصغار.

المسببات:

الاستعداد الوراثي لأمراض الحساسية.

تطور الحساسية والحساسية.

عوامل الخطر لتطور المرض:

الاستعداد الأسري والوراثي لأمراض الحساسية واضطرابات الجهاز الهضمي ، مسار مزمنالأمراض الالتهابية.

التغذية غير السليمة للأم أثناء الحمل ، إساءة استخدام المواد المسببة للحساسية (الحمضيات ، الشوكولاته ، الفراولة ، الأسماك ، الدجاج ، العسل ، البيض).

تسمم الحمل الشديد ، أمراض معديةالأم أثناء الحمل.

· التغذية الصناعية المبكرة للطفل. الدور الرئيسي في حدوث أهبة هو بروتين حليب البقر ، ثم بياض البيض ، إلخ.

استخدام الأدوية ، سواء أثناء الحمل أو في فترة ما بعد الولادة (المضادات الحيوية ، الفيتامينات ، جاما جلوبيولين ، اللقاحات ، الأمصال ، إلخ)

· استخدام مسببات الحساسية المنزلية في رعاية الأطفال: مساحيق الغسيل ، والعطور ، والكريمات ، والزيوت ، إلخ.

· تأثير العوامل غير المحددة: ارتفاع درجة الحرارة ، وانخفاض درجة حرارة الجسم ، والتشمس الشمسي ، وما إلى ذلك.

آلية العملية المرضية:

هناك تغير وراثي مشروط في التفاعل المناعي لجسم الطفل ، وانخفاض في Ig A وزيادة في Ig E. المواد النشطة بيولوجيًا (الهيستامين ، السيروتونين ، إلخ) تتراكم في الأنسجة والوسائط السائلة ، والتي يتم إطلاقها من الخلايا البدينةالنسيج الضام والصفائح الدموية والقواعد تسبب تطور الحساسية.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك اضطراب استقلابي وراثي: استقلاب البروتين (خلل البروتين في الدم) ، التمثيل الغذائي للدهون (فرط كوليسترول الدم ، فرط شحميات الدم) ، استقلاب الكربوهيدرات (ارتفاع السكر في الدم) ، الحالة الحمضية القاعدية (الحماض) ، استقلاب الفيتامينات (نقص فيتامين أ ، ج).

يؤدي انتهاك وظيفة الغدد الكظرية إلى تأخير متزايد في الجسم من الصوديوم والكلور والبوتاسيوم والماء.

يؤدي انتهاك وظيفة الجهاز الهضمي إلى انخفاض نشاط إنزيمات الجهاز الهضمي وزيادة نفاذية الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي.

الصورة السريرية.

قد تظهر الأعراض الأولى بالفعل في الأسابيع الأولى من حياة الطفل ، بعد تناول المادة المسببة للحساسية بشكل متكرر في الجسم ، وإنتاج كمية كافية من الأجسام المضادة وتفاعل الأجسام المضادة مع المستضدات:

طفح جلدي مستمر في ثنايا الجلد الطبيعية رعاية جيدةيصعب علاجها.

قشور دهنية بنية اللون على فروة الرأس والأقواس فوق الهدبية (النيس ، الزهم).

فرط في الدم ، ارتشاح ، تقشير على جلد الخدين (جرب الحليب) ، تتشكل أحيانًا فقاعات وقشور صغيرة.

جفاف وشحوب الجلد.

القلاع المتكرر على الغشاء المخاطي للفم ، اللسان "الجغرافي".

البكاء والشقوق خلف الأذنين.

الحالة العامة للطفل مضطربة: النوم المضطرب ، والتهيج ، وعدم استقرار الحالة المزاجية.

قد تظهر من 2-3 أشهر:

بقع حمامية - حطاطية على الخدين ، يمكن أن تنتشر إلى كامل الوجه والرقبة والمعصمين واليدين والأسطح الباسطة للأطراف مسببة حكة شديدة (إكزيما جافة أو باكية).

طفح جلدي على شكل حويصلات مليئة بمحتويات مصلية (ستروفولوس) ، والتي تنفتح بسرعة وتشكل تآكلًا ؛ في الوقت نفسه ، غالبًا ما تصاب أسطح الجلد التالفة بالعدوى.

تظهر في بعض الأحيان عقيدات صغيرة وكثيفة ومسببة للحكة (حكة) على الأطراف مصحوبة بجفاف شديد وتقشر في الجلد.

· قد يظهر براز غير مستقر.

مسار المرض متموج ، يتم استبدال فترات التفاقم بفترات مغفرة. غالبًا ما يتزامن تفاقم النماء في مرحلة الطفولة المبكرة مع انتقال الطفل إلى التغذية الاصطناعية أو إدخال مسببات الحساسية الغذائية الجديدة في الطعام.

المضاعفات:

طبقات العدوى الثانوية.

الانتقال إلى مرض الحساسية.

عادة ما تهدأ أعراض التهيج في سن 3-5 سنوات ، ومع ذلك ، فإن الأطفال الذين يعانون من النماء في مرحلة الطفولة المبكرة قد يكونون مهيئين لاحقًا لتطور الأمراض وعمليات الحساسية التالية:

الأمراض المعدية والتهابات: التهاب الجفن ، التهاب الملتحمة ، التهاب البلعوم ، التهاب الحنجرة ، التهاب الشعب الهوائية ، الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ، الالتهاب الرئوي مع متلازمة الانسداد ، التهابات المسالك البولية (مع ميل إلى مسارها المتكرر).

· أمراض الحساسية: حساسية الجهاز التنفسي والربو القصبي والتهاب الجلد العصبي.

· اضطرابات الأكل المزمنة.

الكساح وفقر الدم.

تكوين بؤر العدوى المزمنة: التهاب اللوزتين ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الغدد.

المبادئ الأساسية لعلاج أهبة:

1. تنظيم التغذية العقلانية (نظام غذائي مضاد للحساسية):

المدة القصوى للرضاعة (حتى 3-4 أشهر).

· من الضروري استبعاد المواد المسببة للحساسية ومحررات الهستامين (الشوكولاته والأسماك والفطر واللحوم المدخنة والحمضيات وغيرها) من النظام الغذائي للأم المرضعة ، والحد من حليب البقر والبيض واستبعاد الخضار والفواكه ذات اللون الأحمر والأسود والفاكهة. لون برتقالي.

في حالة عدم وجود حليب الأم ، يتم وصف مخاليط اللبن الرائب ، في حالة عدم تحمل حليب البقر - الخلائط المحضرة على حليب الصويا أو اللوز أو حليب الحيوانات الأخرى (الماعز).

يتم تقديم أول الأطعمة التكميلية من 4 أشهر في شكل هريس نباتي خالٍ من منتجات الألبان من الكوسة والملفوف الأبيض والبطاطس.

يتم تقديم الغذاء التكميلي الثاني - الحبوب (الحنطة السوداء والأرز والذرة ودقيق الشوفان) على مرق الخضار أو الصويا ، بعد شهر من تعيين أول طعام تكميلي.

الغذاء التكميلي الثالث هو مرة أخرى هريس الخضار من 6 أشهر.

يتم إدخال اللحوم من 6-7 أشهر (أرنب ، ديك رومي ، لحم بقري قليل الدهن ، لحم خنزير قليل الدهن) في مغلي.

- يمنع استخدام مرق اللحم ، حيث يتم تحضير الحساء النباتي فقط.

· يُسمح باستخدام صفار البيض المسلوق في النظام الغذائي في موعد لا يتجاوز 12 شهرًا. لا يظهر إدخال الجبن والأسماك والبيض الكامل.

الكربوهيدرات سهلة الهضم محدودة ، ويتم استبدال جزء من السكر بالمحليات.

- تعطى العصائر حسب العمر محضرة طازجة من التفاح الأخضر والكشمش الأبيض. لا يمكنك إدخال الأطعمة المعلبة بأي شكل من الأشكال.

2. تنظيم الحياة هيبوالرجينيك:

التنظيف الرطب في الغرفة التي يوجد بها الطفل مرتين في اليوم.

· تجنب ملامسة الطفل للحيوانات الأليفة وأطعمة الأسماك والمواد المسببة للحساسية المنزلية وإزالة الوسائد المصنوعة من الريش والبطانيات والألحفة.

قم بإزالة السجاد والزهور المحفوظة بوعاء من بيئة الطفل.

· تجنب الملابس الصوفية والاصطناعية.

3. الأدوية:

مضادات الهيستامين: تافجيل ، سوبراستين ، بيبولفين ، فينكارول ، كلاريتين ، كيتوتيفين.

العلاج بالفيتامينات: فيتامينات أ ، ب ، هـ ، بانتوثينات الكالسيوم ، حمض ليبويك.

المنتجات البيولوجية: بيفيدومباكتيرين ، لاكتوباكتيرين (مع البراز غير المستقر).

العلاج بالإنزيم: أبومين ، بنكرياتين ، بانزينورم.

العلاج المناعي: الهستاجلوبولين ، الغلوبولين الأرجي.

معززات المناعة: ديبازول ، إليوثيروكوكس ، الجينسنغ ، عشبة الليمون.

مستحضرات مهدئة (لحكة الجلد): حشيشة الهر ، موذر.

4. العلاج المحلي:

معجون زنك مع أنستيزين ، مراهم مع نفتالان ، لانولين ، أكسيد الزنك ، 3٪ مرهم كبريت-ساليسيليك - لتخفيف الحكة والالتهابات. في حالة عدم وجود تأثير - المراهم مع إضافة الجلوكوكورتيكويد (بريدنيزولون ، فلوسينار).

· المتكلمون مع التلك وأكسيد الزنك ، سولكوسريل (مرهم ، جل).

المستحضرات التي تحتوي على 1٪ من محلول ريزورسينول أو 0.25٪ من محلول نترات الفضة ، مع الخوخ أو زيت الزيتون - عندما تكون مبللة.

· الحمامات العلاجية مع مغلي الخلافة ، الويبرنوم ، البابونج ، مع النشا (أثناء التفاقم ، تجرى يوميا).

- في حالة النيس ، قبل الاستحمام بساعتين ، قم بتليين القشور بالفازلين أو الزيت النباتي ، قم بإزالتها بمشط أثناء الاستحمام.

5. العلاج بالنباتات: مغلي من مجموعة الأعشاب - عرق السوس ، جذر الأرقطيون ، نبات القراص ، المريمية ، البتولا - لمدة 2-4 أسابيع ، كرر الدورة 3 مرات في السنة

الوقاية.

1. قبل الولادة:

الكشف عن النساء الحوامل اللواتي لديهن تاريخ حساسية متفاقم عند أداء الرعاية

التغذية العقلانية للمرأة الحامل ، لا تعاطي المخدرات.

تجنب المواقف العصيبة أثناء الحمل ، وتخلي عن العادات السيئة.

الكشف والعلاج في الوقت المناسب عن التسمم والأمراض لدى المرأة الحامل.

2. ما بعد الولادة:

المدة القصوى للرضاعة الطبيعية.

التغذية السليمة للأم المرضعة والطفل باستثناء المواد الغذائية المسببة للحساسية.

تجنب ملامسة المواد المسببة للحساسية المحتملة.

إجراء تصلب الطفل ، يمشي لمسافات طويلة هواء نقي.

· إجراء علاج بالعقاقيرفقط بناء على أوامر الطبيب.

اخلق حياة لا تسبب الحساسية في المنزل.

الاحتفاظ بـ "يوميات طعام" بشكل منتظم لتحديد مسببات الحساسية الهامة والتخلص منها.

عقم بانتظام بؤر العدوى المزمنة.

علاج دسباقتريوز في الوقت المناسب.

مراقبة المستوصفيقوم بها طبيب أطفال لمدة عامين على الأقل من لحظة التفاقم ، إذا لزم الأمر ، يستشير أخصائي المناعة ، أخصائي الحساسية ، طبيب الأمراض الجلدية.

مشاكل المريض المحتملة:

· سوء التغذية.

انتهاك سلامة الجلد والأغشية المخاطية.

عدم الراحة بسبب الحكة.

· اضطرابات النوم.

ارتفاع خطر الإصابة بعدوى ثانوية.

القدرة النفسية والعاطفية.

ارتفاع مخاطر الإصابة بأمراض الحساسية.

المشاكل المحتملة للوالدين:

· نقص المعلومات عن المرض.

صعوبة في تكوين وصيانة منزل لا يسبب الحساسية

تنظيم وتزويد الطفل بنظام غذائي مضاد للحساسية.

الشعور بالعجز والذنب.

· الخوف على الطفل وعدم اليقين بشأن النتيجة الناجحة للمرض.

أخطاء التربية (الحماية الزائدة المتساهلة).

التدخلات التمريضية:

1. مساعدة الآباء على رؤية مستقبل التنمية طفل سليملسد الفجوة في المعرفة حول المرض والتشخيص.

2. اشرح الحاجة إلى خلق بيئة غير مسببة للحساسية في المنزل ، وإزالة مركمات غبار المنزل.

3. إقناع الوالدين بتعاطي المخدرات بحذر في حالة مرض أي طفل.

4. أثناء العلاج الموضعي ، تجنب تعرض الطفل لعوامل بيئية ضارة والتعامل مع مسببات الحساسية المحتملة.

5. شتت الطفل عن حك الجلد ، احمله بين ذراعيك أكثر ، العب معه ، اختر الألعاب حسب العمر.

6. علم الوالدين تطبيق المراهم ، ونقع القشور الدهنية.

8. كن حذرا عند استخدام المنظفات ومساحيق الغسيل والمستحضرات والكريمات.

9. نصح الوالدين بغسل ملابس الأطفال دون استخدام الرسائل القصيرة.

10. علم الوالدين المبادئ الأساسية لنظام غذائي مضاد للحساسية ، وتكنولوجيا الطبخ ، وقواعد الاحتفاظ "بمذكرات طعام":

مخطط تقريبي لملء "يوميات طعام" .

تقديم المشورة للوالدين للوقاية بشكل دوري من دسباقتريوز بمخاليط الحليب المخمر أو اليوبيوتيك لمدة 3-4 أسابيع.

حماية الطفل من التقلبات المفاجئة في درجات الحرارة والرطوبة العالية. قم بتنفيذ أنشطة التقوية ، والتدليك ، والجمباز ، والمشي لمسافات طويلة في الهواء الطلق ، والتوصية بإدخال حمامات الشمس والبحر بعناية.

تعقيم البؤر على الفور عدوى مزمنةلجميع أفراد الأسرة.

اشرح للوالدين الحاجة إلى التطعيم في الوقت المناسب وفقًا للتقويم الفردي مع الإعداد الأولي للطفل (قبل التطعيم وبعده لمدة 10 أيام ، اتبع بدقة نظامًا غذائيًا مضادًا للحساسية وتناول دورات من مضادات الهيستامين). لا تخطط للتطعيم خلال الموسم الحار ، ضع في الاعتبار النظم الحيوية ، أي احصل على التطعيم في الصباح.

التفاعلات المرضية التي تحدث في الجسم ، في الطب ، من المعتاد الإشارة إلى مصطلح "أهبة". في معظم الحالات ، تكون من أصل تحسسي ، وغالبًا ما تكون مرتبطة بالتهابات الجهاز التنفسي. الاختلاف هو أهبة نضحي - نزيف ، والذي يتم ملاحظته في كثير من الأحيان عند الرضع.

ما هي أهبة؟

بعد سماع تشخيص مشابه من طبيب أطفال ، لا تعرف الكثير من الأمهات ما هي أهبة الطفل بسبب ما يحدث. يُترجم مصطلح "أهبة" نفسه من اليونانية على أنه "استعداد" ، لذلك غالبًا ما يعتبره الأطباء خطرًا متزايدًا للإصابة بعلم الأمراض. غالبًا ما يفسر الأطباء هذا التعريف على أنه شذوذ في الدستور. يشير الدستور إلى مجموع الخصائص الوظيفية للكائن الحي ، والتي تحدد عملية تطوره.

أهبة - أنواع

هناك العديد من الخيارات لتصنيف الإلهية. في كثير من الأحيان ، يستخدم الأطباء الشخص الذي يأخذ في الاعتبار المظاهر السريرية للمرض بشكل مباشر. وفقًا لهذا المبدأ ، يتم تمييز الأشكال التالية للأهبة:

• أهبة الحساسية أو النضحي النضحي (في بعض الحالات ، يتم استخدام مصطلح أهبة نضحي) ؛
• اللمفاوي ناقص التنسج.
• العصبي.

لماذا أهبة خطيرة؟

لا يمر الاضطراب الأيضي المصاحب للأهبة دون أن يترك أثرا على الجسم. يتم تحديد عواقب الانتهاك حسب نوع علم الأمراض وشدة أعراضه. بجانب، أهمية عظيمةعمر المريض الذي أصيب بالأهبة. ينجو الأطفال بسهولة من أهبة النضحي النضحي ، ولا تظهر المضاعفات عمليًا. في حالات نادرةمن الممكن توصيل ثانوي عدوى بكتيرية. تلف بسبب الخدش جلدهي بوابات دخول للعدوى.

أهبة نضحي النزلات - الأسباب

في معظم الحالات ، لا يستطيع الأطباء تحديد سبب ظهور أهبة نضحي ، وأسباب الانتهاك عديدة. يُعتقد أن عامل الاستعداد للأهبة عند الأطفال حديثي الولادة و الرضعهو انتهاك للنظام الغذائي من قبل المرأة أثناء الحمل والرضاعة. يزيد خطر الإصابة بعلم الأمراض لدى الأمهات اللاتي لديهن تاريخ عائلي مرهق. يرتبط التسبب في أهبة النضحي بالجانب الوراثي.

العامل الحاسم في تطوير أهبة نضحي - نزيف هو انتهاك للنظام الغذائي. العامل المثير هو استخدام المرأة لمنتجات الحساسية أثناء الحمل:

• شوكولاتة
• الحمضيات.
• فراولة.

ضمن العوامل المعديةالتي تزيد من احتمالية الإصابة بالأهبة عند الطفل:

• السارس المتكرر
• دسباقتريوز.
• العلاج بالمضادات الحيوية.

بالنظر إلى العوامل الرئيسية المحفزة للأهبة ، يميز الأطباء ما يلي:

• النقل المبكر للطفل إلى خليط اصطناعي ؛
• الإدخال المبكر للأغذية التكميلية ؛
• دسباقتريوز في المرأة الحامل.
• تناول الأدوية أثناء الحمل.

أهبة نضحي - الأعراض

تتميز أهبة نضحي - نزيف عند الأطفال بتلف الجلد والأغشية المخاطية. في معظم الحالات ، يتم ملاحظة الأعراض الأولى في عمر 3-5 أشهر مع زيادة لاحقة في الشدة. يمكن أيضًا تسجيل أهبة الأطفال حديثي الولادة عند ملاحظة الأمراض أثناء الحمل:

• خطر الإجهاض
• مرض التمثيل الغذائي.

المظاهر السريرية الرئيسية التي تميز أهبة النضحي هي المتغيرات التالية للآفات الجلدية:

• التهاب احمرارى للجلد- يصاحب الاحمرار الذي يتشكل في منطقة الطيات الطبيعية للجسم دائمًا أهبة نضحي ، تظهر الصورة أدناه.

• انتريغو- تهيج الجلد ذو الطبيعة البكاء ، والذي يتكون عند نقطة ملامسة ثنايا الجلد (على سطح العنق ، في المنطقة الأربية، خلف الأذنين ، في الإبطين والمرفقين).

• النيس- قشور دهنية تشبه قشرة الرأس ، تحتها سطح يبكي. غالبًا ما تظهر عند الأطفال في منطقة اليافوخ الكبيرة ، الأقواس الفائقة ، على الجبهة.

• جرب الحليب- يتسلل إلى منطقة الخد التي لها حدود واضحة. يسبب حكة شديدة ، تظهر بسببها إفرازات من الخدوش المتكونة ، وتجف وتشكل قشور.

• ستروفولوس- تكوين يظهر على جلد الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6-8 أشهر في منطقة الجذع والأطراف. هذه البثور تسبب حكة شديدة ، ممتلئة بالسوائل ، قطرها 2-3 مم ، وتحيط بها هالة من الاحمرار.

• الجرب – طفح جلدي صغيرفي منطقة الأسطح الباسطة للساعد وأسفل الساق. حكة شديدةيؤدي إلى التمشيط ، وتشكيل سحجات مغطاة بقشرة بنية اللون. الطفح الجلدي يستمر لعدة أيام ، ويترك بقع الشيخوخة.

• التهاب الجلد العصبي- الطفح الجلدي موضعي على السطح الخلفي لليدين والمرفقين و مفاصل الركبة. يكتسب الجلد في نفس الوقت لونًا بني-وردي ، وأحيانًا يكون لونه مزرق.

أهبة نضحي - نزيف - التشخيص

من الممكن تشخيص أهبة النضحي عند الأطفال من خلال التغيرات المميزة في الجلد المذكورة أعلاه. قد يشتبه الوالدان في حدوث انتهاك إذا كان أحدهما يعاني أيضًا من مرض في مرحلة الطفولة. في المختبر أو المستشفى للتشخيص ، خاص اختبارات الجلد، والتي تشمل مجموعة من المواد المسببة للحساسية المنزلية والغذائية والبكتيرية. من بين الطرق الرئيسية لتحديد أهبة نضحي نزفي:

• تفاعل التراص الدموي السلبي (RPHA) ؛
• تفاعل التثبيت التكميلي (RCC) ؛
• تفاعل تحلل الخلايا البدينة غير المباشر ؛
• اختبار شيلي
• رد فعل التحول الانفجار للخلايا الليمفاوية (RBTL).

علاج أهبة نضحي نزفي

في معظم الحالات ، من الممكن استبعاد أهبة نضحي عند الأطفال باتباع نظام غذائي. تسمح لك التغذية العقلانية ، المكونة حسب العمر ، باستثناء المواد المسببة للحساسية ، بمنع الأمراض في المستقبل ، وتقليل مخاطر إعادة تطورها. المكونات الإلزامية علاج معقدنكون:

• تطبيع الروتين اليومي.
• إعادة تأهيل بؤر العدوى المزمنة في الجسم.

مبادئ علاج أهبة نضحي نزفي

بعد تشخيص أهبة نضحي ، يبدأ العلاج بتطبيع النظام الغذائي.

• يجب أن يكون أساس النظام الغذائي للأطفال حتى سن عام هو حليب الأم.
• يتم استبعاد الدهون الحيوانية الزائدة من النظام الغذائي للأطفال الأكبر سنًا ، واستبدالها بثلث الدهون النباتية.
• تقييد صارم في النظام الغذائي للكربوهيدرات - السكر والحبوب والهلام.
• استبعاد مسببات الحساسية.

للحفاظ على القوة الكلية للجسم وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي ، من الضروري مراقبة تناول الفيتامينات في الجسم بكميات كافية:

• فيتامين أ ؛
• فيتامينات ب: B5 ، B6 ، B12.

يشمل العلاج الموضعي للاهبة العلاج المنتظم للطفح الجلدي والآفات الجلدية:

• يتم دهن مناطق النيس بالزيت النباتي المغلي ، وبعد ساعة يتم غسلها بالشامبو وإزالة القشور.
• يتم التعامل مع الطفح الجلدي على الأطراف والجذع بمراهم خاصة: الكبريت ، الإكثيول ، الزنك.

الحمامات الطبية باستخدام:

• سلسلة؛
• البابونج.
• لحاء البلوط.

النظام الغذائي لأهبة النضحي

يجب أن تستبعد التغذية للأهبة الأطعمة المسببة للحساسية تمامًا. يجب اختيار النظام الغذائي حسب عمر الطفل. لذلك ، إذا كان الطفل يرضع من الثدي ، يوصى بإدخال الأطعمة التكميلية في موعد لا يتجاوز 6-7 أشهر ، بدءًا من مهروس الخضار. في تغذية اصطناعيةيجب أن يكون أساس النظام الغذائي عبارة عن خليط مضاد للحساسية - متحلل بالماء أو فول الصويا.

في الأطفال الصغار ، تكون كمية حليب البقر المستهلكة محدودة ، ويتم استبدالها بمنتجات الألبان والكفير ومنتجات الألبان المماثلة. بالنسبة للأطفال الأكبر من عام ، يتم تقليل الحجم اليومي من الحليب الذي يشربونه إلى 400 مل. بالإضافة إلى ذلك ، قلل من دخول أجزاء الحساء والمرق والسوائل الأخرى إلى الجسم. يتم تقديم اللحوم حصريًا في شكل مسلوق. يتم استبعاد الأطعمة شديدة الحساسية من النظام الغذائي:

• البرتقال والحمضيات الأخرى ؛
• شوكولاتة؛
• موز؛
• طماطم؛
• كاكاو؛
• فراولة؛

أهبة نضحي - نزيف - إعادة تأهيل

تؤدي الرعاية الصحية المناسبة والروتين اليومي إلى التعافي السريع. بعد اختفاء الأعراض ، يجب ألا تنسى الأمهات اتباع قواعد معينة. لمنع تكرار أهبة نضحي عند الرضع ، يوصي الأطباء باستخدام منتجات النظافة هيبوالرجينيك - للاستحمام وغسل أغراض الطفل.

الوقاية من أهبة نضحي النزلات

تشمل الوقاية من أهبة النضحي عند الأطفال ما يلي:

• التقيد الصارم بالنظام الغذائي للمرأة الحامل.
• الكشف في الوقت المناسب عن مضاعفات الحمل والوقاية منها (تسمم ، تسمم الحمل).
• طويل الرضاعة الطبيعية.
• استخدام مخاليط الحليب المخمر مع التغذية المختلطة.
• تصحيح التغذية مع ميل الطفل إلى زيادة الوزن.

أهبة النزلة النضحية (ECD) ، أهبة الحساسية هي حالة تتميز بطفح جلدي متعدد الأشكال على الجلد ، وزيادة الحساسية وضعف الأغشية المخاطية ، وانخفاض مقاومة العوامل المعدية ، وردود فعل تحسسية متكررة.

تظهر الأعراض السريرية لنماء الطفولة المبكرة في وقت مبكر ، أحيانًا من الأيام الأولى من الحياة ، عادةً بعد بعض التأثير الاستفزازي ، وتختفي ، كقاعدة عامة ، بمقدار 2-3 سنوات (85-90٪).

تم الكشف عن أهبة نضحي-نزيف في 40-60٪ من الأطفال ، حتى في أولئك الذين يرضعون من الثدي. في معظم الحالات ، تختفي مظاهر أهبة النضحي النضحي تدريجيًا (بموقف عقلاني من الآباء والأطباء تجاهها) لمدة 2-3 سنوات. ومع ذلك ، فإن 20-25 ٪ من هؤلاء الأطفال يصابون بأمراض الحساسية في المستقبل ، مما يشير إلى أنه تحت ستار أهبة النزلة النضحية ، حدثت أهبة تحسسية (تأتبية) مرتبطة بفرط إنتاج محدد وراثيًا لـ IgE.

أسباب أهبة النضحي

ويرتبط المسببات المرضية للأهبة النضحية والنزلية بعدم النضج المورفوفيني الوظيفي للقناة الهضمية عند الأطفال الصغار. يؤدي انخفاض نشاط الإنزيم ونقص IgA المحلي وحجب IgG إلى تحلل غير كامل لبروتينات الطعام وامتصاصها من خلال جدار الأمعاء عالي النفاذية إلى الدم. هناك يلعبون دور المستضدات الأجنبية ، مما يسبب فرط إنتاج IgE ، وتنشيط الجهاز المناعي ، والمراحل الكيميائية المرضية والفسيولوجية المرضية (تجاوز رد الفعل التحسسي المناعي). النوع الفوريمع الإطلاق البيولوجي المواد الفعالة(الهستامين ، الليكوترين ، الأقارب ، السيروتونين ، إلخ).

حساسية أنسجة الأطفال للهيستامين أعلى من حساسية البالغين. يمكن إطلاق الهستامين نتيجة دخول المستضدات الأجنبية إلى الدم (حليب البقر ، والبيض ، والحمضيات ، والفراولة ، وما إلى ذلك) ، وتحت تأثير العوامل المتغيرة ، غير المواتية الوضع البيئيونقص الفيتامينات والأمراض المعدية وما إلى ذلك. يؤدي عدم النضج الوظيفي للغدد الصماء ، وخاصة القشرة ، إلى اضطرابات استقلابية غريبة - غلبة القشرانيات المعدنية على القشرانيات السكرية ، واستقلاب الماء والملح غير المستقر ، والحماض الاستقلابي. يساهم انخفاض النشاط المناعي للجسم في حدوث أمراض متكررة وتضخم تعويضي للجهاز اللمفاوي.

التسبب في أهبة النضحي

من المعتاد التمييز بين الأشكال المناعية (العابرة والحقيقية) وغير المناعية للأهبة. المتغيرات العابرة والحقيقية من ECD المناعي لها مرحلة مناعية شائعة - فرط إنتاج الغلوبولين المناعي E (IgE) مع انخفاض واضح في IgA و IgG ومستوى الخلايا اللمفاوية التائية. في المتغير العابر الأكثر شيوعًا من ECD المناعي (85-90 ٪) ، يكون فرط إنتاج IgE ثانويًا وعادة ما يكون بسبب تناول كميات كبيرة من مستضد حليب البقر في الدم.

ينتج مستضد الدم عن عدم كفاية هضم الألبومين اللبني بسبب نقص أو انخفاض نشاط إنزيمات معينة ، فضلاً عن زيادة نفاذية الجهاز الهضمي للبروتين عند الأطفال الصغار. بالإضافة إلى ذلك ، عند الأطفال في الأشهر الستة الأولى من العمر ، يتم أيضًا تقليل الحاجز المناعي للأمعاء - يتم إنتاج القليل من الغلوبولين المناعي الإفرازي (SlgA) في الغشاء المخاطي. مع التغذية الطبيعية ، يتم تغطية هذا النقص كليًا أو جزئيًا من خلال وجود SlgA في حليب الأم.

يهيج المستضد الذي يدور في الدم أعضاء الطفل غير الكاملة الكفاءة المناعية ، ويؤدي إلى إفساد تفاعلها ويؤدي إلى فرط إنتاج الغلوبولين المناعي. يمكن أن تحدث تفاعلات مماثلة بسبب عوامل استفزاز مستضدية أخرى: اللقاحات ، الأدوية ، مواد كيميائيةإلخ.

ومع ذلك ، لا يعاني جميع الأطفال من مستضدات الدم مصحوبًا بصورة إكلينيكية للأهبة. في التسبب في ECD ، يتم احتلال مكان مهم أيضًا بفشل حواجز أنسجة الطفل ، والتي يمكن أن تكون خلقية أو محددة وراثيًا أو مكتسبة (على سبيل المثال ، نتيجة للقشور). بالإضافة إلى ذلك ، هذا مهم عجز محتملحجب الأجسام المضادة ، حيث يوجد تكوين وتثبيت حر للأجسام المضادة في الجلد والأغشية المخاطية مع تطور حساسية ريجينيك. في وقت لاحق ، لوحظ التحلل المحلي للخلايا البدينة ، وإطلاق المواد النشطة بيولوجيا التي تزيد من نفاذية الأوعية الدموية وتسبب تفاعلات نضحية.

في كثير من الأحيان ، في 10-15٪ فقط من الحالات ، لوحظ النماء في مرحلة الطفولة المبكرة ، والذي يعتمد على تكوين مناعي حقيقي. يتم تحديد فرط إنتاج IgE في هذه الحالة وراثيًا ، ويتم إصلاحه حتى في حالة عدم وجود مظاهر سريرية في المشروب وأفراد عائلته ، ويتم تحقيقه في العيادة أيضًا في حالة فشل حواجز الأنسجة والتلامس مع المستضد. هذا هو الشكل من أشكال الاهتياج الذي يمكن أن يتحول فيما بعد إلى ما يسمى بأمراض الحساسية.

ومن الروابط المهمة في التسبب أيضًا اضطرابات الغدد الصماء العصبية والتمثيل الغذائي. لطالما جذبت حالة الجهاز العصبي لدى الأطفال المصابين بنماء الطفولة المبكرة انتباه الباحثين. لذلك ، اعتقد M. S. Maslov و A.F Tur أن هذا هو التفاعل الغريب للوسط و أقسام نباتيةتكمن أسباب هذه الحالة في الجهاز العصبي. يتم تأكيد هذا الموقف من خلال الاستثارة العصبية المتزايدة ، وهي عبارة عن عضلة نباتية مميزة مع غلبة النشاط. الجهاز السمبتاوي، تناسق التغيرات الجلدية ، تطور أكثر تواتراً للصورة السريرية للأهبة عند الأطفال المصابين باعتلال الدماغ التالي للتأكسج. من الواضح أن حالات نقص التأكسج يمكن أن تكون أيضًا السبب الجذري لاضطرابات الغدد الصماء ، والتي غالبًا ما تتجلى في اضطراب قشور الغدة الدرقية. قد يكون السبب الأخير في هذه الحالة هو الضرر التالي لنقص الأكسجة في قشرة الغدة الكظرية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتطور القشرة أيضًا على خلفية عدم النضج المورفولوجي والوظيفي للكبد وأنظمة الإنزيم الخاصة به والاضطرابات المرتبطة بعملية التمثيل الغذائي للكورتيكوستيرويد. والنتيجة هي زيادة نشاط القشرانيات المعدنية والاضطرابات التي تحدث بسهولة في دوران الأوعية الدقيقة والتمثيل الغذائي للمياه المعدنية.

يؤدي التمايز غير الكافي والخلل الأنزيمي للكبد أيضًا إلى حدوث اضطرابات في التمثيل الغذائي للبروتين والفيتامينات ، وخاصة فيتامينات المجموعة ب. .

أعراض أهبة نضحي - نزيف

أهبة نضحي - نزفية ناتجة عن عوامل وراثية (عبء وراثي في ​​70-80٪ من الأطفال) ، خصائص العمرتكوين الانزيمات والوقاية المناعية والتأثيرات البيئية.

من بين عوامل الخطر الظروف غير المواتية للنمو داخل الرحم (السموم ، سوء التغذيةالأم) ، نقص الأكسجة الجنينية وتلف الجهاز العصبي المركزي أثناء الولادة ، والعدوى والعلاج بالعقاقير الضخمة ، طبيعة التغذية. لذلك ، مع التغذية الاصطناعية المبكرة ، يتطور النمو في مرحلة الطفولة المبكرة بمعدل 5-7 مرات أكثر من التغذية الطبيعية.

في الشهر الأول من العمر عند الأطفال الذين يعانون من أهبة نضحي - نزيف ، تظهر الأعراض التالية: "النيس" (قشور دهنية على الرأس) ، طفح جلدي مستمر من الحفاض على الأرداف وفي طيات الجلد، لاحقًا - احمرار وارتشاح في جلد الخدين ("جرب الحليب") ، بقع حمامية على الأجزاء المكشوفة من الجسم ، طفح جلدي عقدي حاك (ستروفولوس) على الأطراف. تأخذ اللغة شكل "خريطة جغرافية". في سن أكبر ، تظهر أنواع مختلفة من الطفح الجلدي التحسسي. يتم تقليل تورم الأنسجة. بالنسبة لمثل هؤلاء الأطفال ، فإن المظلة نموذجية ؛ منحنى زيادة الوزن غير مستقر ، يتم استبدال الوزن الزائد بسهولة بالوزن الزائد. عادة ما تتضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية. الكرسي متكرر وغير مستقر. غالبًا ما يتطور التهاب الجفن المطول والتهاب الملتحمة والتهاب الأنف والتهاب الأذن الوسطى والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ، وقد يظهر التهاب الشعب الهوائية الانسدادي في السنة الثانية من العمر.

بيانات طرق إضافيةالدراسات غير مفيدة. كشف فرط الحمضات ، زيادة تركيز IgE في الدم.

كيف تتطور أهبة النضحي عند الأطفال؟

مسار أهبة نضحي - نزيف متموج ، يمكن أن يحدث التفاقم بسبب أي عامل - الغذاء ، الأرصاد الجوية ، العدوى ، التطعيم ، الإجهاد النفسي العصبي. في كثير من الأحيان الآفات المعديةجلد.

عادة ما يكون الأطفال المصابون بالنماء في مرحلة الطفولة المبكرة شاحبين ولطيفين. يزيد وزن الجسم بشكل غير متساوٍ ، وينخفض ​​بسهولة مع الأمراض. الأنسجة تحت الجلدفضفاضة ، ماء ، في كثير من الأحيان مفرطة النمو ، يتم تقليل انتفاخ الأنسجة ومرونة الجلد ، وضوحا paratrophy.

المظاهر الجلديةتحدث مبكرًا ، في الأسابيع والشهور الأولى من العمر ، وتصل إلى الحد الأقصى في النصف الثاني من العام. في البداية هو "النيس" أجزاء شعرالرأس (زيادة تكوين القشور الدهنية ، تقشير) ، طفح جلدي مستمر في ثنايا الجلد ، خاصة في منطقة العجان والأرداف. ثم ينضم احتقان الدم والتسلل وتقشير جلد الخدين ("الخيوط اللبنية") والستروفولوس ، وهو طفح جلدي عقدي مثير للحكة على الأجزاء المكشوفة من الجسم ، وأحيانًا مع حويصلة مثقوبة في الوسط. يتسبب الحك في التنقر والبكاء والتقشر المصفر (أكزيما البكاء) والعدوى الثانوية السهلة. في الحالات الشديدةتمتد الأكزيما إلى عظمالجذع والأطراف مسببة حكة مستمرةوالقلق واضطراب النوم والتسمم.

في سن أكبر (بعد عام) ، غالبًا ما يتم ملاحظة الطفح الجلدي الشري والحطاطي والحطاطي والأكزيما الجافة والتهاب الجلد العصبي.

يتم التعبير عن الضعف المتزايد للأغشية المخاطية في زيادة تقشر ظهارة اللسان ("اللسان الجغرافي" - مناطق حلقية بيضاء من تورم وتقشير الظهارة) ، والتغيرات في الغشاء المخاطي للفم (التهاب الفم) ، وكذلك في سهولة حدوث التهابات في العين (التهاب الملتحمة ، التهاب الجفن) والعلوي الجهاز التنفسي(التهاب الأنف المتكرر ، التهاب البلعوم ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الشعب الهوائية ، أحيانًا مع مكون ربو ، خناق كاذب). غالبًا ما تكون الأمراض شديدة ، مصحوبة باضطرابات دوران الأوعية الدقيقة الشديدة ، والتسمم ، والزفير. في مثل هؤلاء الأطفال ، غالبًا ما تُلاحظ التغيرات في البول (البيلة البروتينية ، بيلة الكريات البيض ، الخلايا الظهارية الحرشفية) والخلل الوظيفي المعوي (براز مخاطي رقيق وسريع) بدون سبب واضح.

في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عام ، يزداد تواتر "مكون الربو" ، والذي غالبًا ما يتحول في المستقبل إلى ربو قصبي ، يتم الكشف عن خلل الحركة. القنوات الصفراويةوالجهاز الهضمي.

تضخم الأنسجة اللمفاوية هو مظهر سريري مميز لتطور النمو في مرحلة الطفولة المبكرة. زيادة اللحمية واللوزتين والعقد الليمفاوية (في كثير من الأحيان على الصعيد الإقليمي فيما يتعلق بعملية الجلد والتغيرات في البلعوم الأنفي) والكبد والطحال. يعتبر فرط تنسج العقد اللمفاوية في النماء القهري ثانويًا ، نتيجة لخلل في المناعة الخلطية ، وعسر القشرة ، والتأثيرات المعدية المتكررة لاضطرابات التمثيل الغذائي.

تشخيص أهبة نضحي نزفي

تشير الدراسات المعملية إلى زيادة الحساسية (فرط الحمضات) ، والاضطرابات المستمرة للبروتين (نقص البروتين وخلل البروتين في الدم ، وانخفاض مستوى الألبومين وجلوبيولين جاما ، وعدم توازن الأحماض الأمينية) ، والدهون (نقص الكوليسترول) والكربوهيدرات (عالية حدود sugar) التمثيل الغذائي ، وهو تحول في توازن الأحماض والقواعد نحو الحماض.

تشخيص أهبة الحساسية عند الأطفال

يتم تشخيص أهبة النضحي النضحي وفقًا للسوابق ونتائج الفحص الموضوعي. تشخيص متباينيجب أن تتم مع أهبة التأتبي. التكهن موات. مع أهبة التأتبي الحقيقي (المناعة الذاتية) ، يمكن تطوير أمراض الحساسية وعمليات المناعة الذاتية.

علاج أهبة نضحي نزفي

علاج المرض معقد. التنظيم مهم الوضع الصحيحيوم. يجب أن يكون الطفل في الهواء الطلق قدر الإمكان. يجب الاهتمام بإطعام الطفل ؛ يتم استبعاد جميع الأطعمة التي يمكن أن تسبب تفاقم الإهبة من النظام الغذائي للطفل. قائمة الطفل غنية بأطباق الخضار والفاكهة. في حميةمن المستحسن أن يشتمل الطفل في كثير من الأحيان على الأطعمة التي يتلقى الجسم معها أملاح البوتاسيوم - البطاطس ، والمشمش المجفف ، والخوخ ، والزبيب ، وما إلى ذلك. يتطلب استخدام ملح الطعام قيودًا. الطبيب المعالج ، إذا لزم الأمر ، يصف بعض مضادات الهيستامين للأهبة للطفل. يمكن استخدام الأدوية مثل tavegil و fencarol و ketotifen و suprastin و كلاريتين وما إلى ذلك.

العلاج بالفيتامينات فعال في علاج أهبة. إذا كان الطفل يعاني من مظاهر التهاب الجلد ، إذا حدث البكاء ، توصف الحمامات العلاجية ؛ تضاف عوامل التجفيف المضادة للالتهابات والحكة إلى ماء الاستحمام. لذلك ، الطفل الذي يعاني من طفح الحفاض يظهر الاستحمام مع إضافة محلول برمنجنات البوتاسيوم ، محلول صودا الخبز، حمامات مع دفعات و decoctions من عشب النعناع ، لحاء البلوط ، عشب ثلاثي ، عشبة نبات القراص ، عشب بقلة الخطاطيف ، عشب بنفسجي ثلاثي الألوان ، جذور جذور نبات حشيشة الهر ، إلخ ؛ مع حكة جلدية شديدة ، حمامات مع إضافة دفعات وخلطات من مواد نباتية مثل أزهار آذريون أوفيسيناليس ، أزهار البابونج ، عشبة نبات القراص ، عشب الأم الخماسي الفصوص ، جذمور مع جذور الراسن المرتفعة ، مخاريط القفزة الشائعة ، إلخ ؛ إذا كان الطفل قلقًا بشأن الجفاف المفرط للجلد ، فقد يوصى بالاستحمام مع إضافة مغلي من جذمور الكالاموس ، مغلي من جذمور الراسن ، قد يوصى بتسريب أزهار البابونج ؛ على العكس من ذلك ، مع البكاء القوي ، سيتم مساعدة الطفل من خلال الحمامات العادية مع إضافة تسريب من أعشاب cudweed أعشاب من الفصيلة الخبازية ، مغلي من لحاء البلوط الإنجليزي ، مغلي من جذر الأرقطيون الكبير ، ضخ العشب من ثلاثة أجزاء.

أعراض الجلدتهيج أهبة الطفل بشكل أقل عند استخدام كريم الأطفال (العلاج له تأثير مضاد للالتهابات واضح إلى حد ما). وفقًا للإشارات ، يصف الطبيب المراهم مثل "Sinalar" ، "Oxycort" ، "Advantana" ، "Locoid" ، إلخ. المستحضرات التي تحتوي على محلول 0.1٪ من ريفانول ، محلول 0.25٪ من نترات الفضة ، مع محلول ريزورسينول 1٪. ينصح الجلد الجاف المتشقق بمعالجته بانتظام بالغليان الزيوت النباتية, زيت البحر النبق، ثمرة النفط، محلول الزيتفيتامين أ.

نصيحة الطبيب العملية:

• إذا كان الطفل يعاني من أعراض أهبة نضحي نزفية ، فيجب أن يتم لفه في كثير من الأحيان أكثر من الأطفال الآخرين ؛
• لأرداف الطفل بشكل منتظم حمامات الهواء;
• لا تستخدم مساحيق الغسيل الاصطناعية لغسل الحفاضات وملابس الأطفال ؛ لا يمكن غسلها إلا بالصابون ؛
• لا تشتري ملابس مصنوعة من أقمشة تركيبية وشبه اصطناعية لطفل يعاني من أهبة نضحي نزفي ؛ هذه الملابس لا تخرج الهواء جيدًا ، ويتعرق الطفل كثيرًا ، والعرق يزعج مناطق الإثارة ؛ لا ينبغي استخدام الملابس الصوفية ؛ هذه الملابس شائكة و حكةلأنها تكثف فقط.
• إذا أمكن ، قم بحماية الطفل من آثار العدوى (قم بالتنظيف الرطب يوميًا في غرفة الطفل ، وقم بتهوية المبنى ، وقم بتغيير السرير والملابس الداخلية في كثير من الأحيان ، واتبع قواعد النظافة الشخصية ، وما إلى ذلك) ؛ هذا ضروري لأن مقاومة الجسم تنخفض إلى حد ما عند الأطفال النضحي ؛
• تقوية صحة الطفل بكل طريقة ممكنة: اصطحب الطفل في نزهة أكثر من مرة ، ونظم التغذية المناسبة (العقلانية) مع محتوى كافٍ في النظام الغذائي للمنتجات التي تعتبر مصادر للفيتامينات للجسم ، وابدأ في تقوية جسم الطفل في وقت مبكر قدر الإمكان ، قم بإجراء تمارين بدنية مع الطفل كل يوم ، وقم بتدليك الطفل ؛
• إذا كان الطفل الذي يعاني من مظاهر أهبة النضحي النضحي يتغذى على التغذية المختلطة أو الاصطناعية ، فمن الضروري إعطائه بدلاً من حليب البقر منتجات الألبان- أسيدوفيلوس ، حليب رائب ، كفير ، بيولاكت ، إلخ ؛ إجراء بعض التغييرات في النظام الغذائي للطفل ، تأكد من إبلاغ ضابط شرطة المنطقة بذلك طبيب الأطفال;
• يجب التعامل بعناية مع إعطاء الطفل عصائر الخضار والفواكه ؛ لإدخال عصائر جديدة في نظام الطفل الغذائي ، باستخدام مبدأ التدرج - بدءًا من الكمية الدنيا(عمليًا مع بضع قطرات من العصير) وزيادة كمية العصير المقدمة للطفل يومًا بعد يوم ؛ عندما تظهر علامات أهبة ، يجب التوقف عن إعطاء العصير الجديد ؛ إذا كان الطفل يعاني من مظاهر أهبة النضحي ، فلا ينبغي أن يُقدم له الطماطم والجزر وعصير الفراولة ، وكذلك عصائر جميع الحمضيات ؛
• عند إدخال أطباق جديدة إلى قائمة طعام الطفل ، يجب على المرء أن يلتزم بمبدأ التدرج ، تمامًا كما هو الحال عند إدخال عصائر جديدة في النظام الغذائي ؛ من المستحيل إدخال طبقين جديدين في قائمة الطفل في نفس الوقت (في حالة ظهور علامات الشهية ، لن تعرف الأم على وجه اليقين أي من الأطباق الجديدة "أعطى" جسد الطفل رد فعل) ؛
• لا تمزق القشور التي تتكون أثناء أهبة فروة الرأس عند الطفل ؛ نتيجة لذلك ، قد يتشكل جرح على الجلد ، وقد تخترق العدوى الجسم من خلاله ، مما يشكل خطورة على تطور المضاعفات الشديدة ذات الطبيعة المعدية ؛ ومع ذلك ، فمن الضروري إزالة القشور ؛ افعل ذلك بزيت الفازلين. هذه التقنية هي كما يلي: يجب أن يتم تزييت القشور بسخاء ، وتغطيتها بطبقة واحدة من الشاش الجاف ، ثم بورق السيلوفان أو الشمع ، ثم ارتداء قبعة الطفل ؛ قم بإزالة هذه الضمادة بعد 3-4 ساعات واغسل رأس الطفل (خمن ​​الاستحمام في المساء) ؛ عند غسل الرأس ، تتأخر القشور اللينة بسهولة ، ويتم تنظيف جلد فروة الرأس جيدًا ؛ لا تبقى الجروح النازفة ، ولا يوجد خطر دخول العدوى إلى الجسم ؛
• يمكن أيضًا استخدام كريم الأطفال لتليين قشرة الحليب ؛
• حتى لا يقوم الطفل بتمشيط الأماكن المصابة بالحكة ، يوصى بارتداء قفازات مصنوعة من قماش ناعم (يفضل الفانيلا) على يديه.

العلاج البديل للأهبة

أعط الطفل تسريبًا دافئًا من عشب التعاقب الثلاثي للإعطاء عن طريق الفم. تحضير علاج لأهبة: يجب سحق العشب المجفف بمدقة في هاون إلى حالة مسحوق ، وقياس 5-6 جرام من هذه المادة الخام ، وسكب كوب من الماء المغلي والإصرار في وعاء مغلق مع درجة حرارة الغرفةفي غضون 2-3 ساعات ، صفي من خلال طبقتين أو ثلاث طبقات من الشاش ، واضغط على بقية المواد الخام ؛ اشرب هذا التسريب لربع كوب ثلاث مرات في اليوم - في كل مرة 30 دقيقة قبل الوجبات ؛ العامل له تأثير مضاد للحساسية معروف ، ويحسن التمثيل الغذائي في الجسم ؛

أيضًا ، يُنصح الطفل الذي يعاني من أهبة نضحي نزلي بأخذ حقنة من جذور الهندباء عن طريق الفم. تحضير التسريب لعلاج أعراض التهيج: تحتاج إلى طحن الجذور المجففة بمدقة في هاون إلى حالة مسحوق ، وتناول 2-3 جرام من المواد الخام وصب كوب من الماء المغلي ، والإصرار في محكم الإغلاق وعاء في درجة حرارة الغرفة لمدة ساعة ، ثم صفي التسريب النهائي من خلال طبقتين من الشاش ؛ اشرب ربع كوب من التسريب الدافئ ثلاث إلى أربع مرات في اليوم - في كل مرة قبل نصف ساعة من الوجبات ؛ الأداة لها تأثير إيجابي للغاية على عمليات التمثيل الغذائي في جسم الطفل ؛

يستحم الطفل العام مع إضافة تسريب عشب من سلسلة ثلاثية. تحضير التسريب: يجب سحق الأعشاب المجففة ، وقياس 4-5 ملاعق كبيرة من المواد الخام ، وصب 1 لتر من الماء المغلي والنقع في وعاء محكم الغلق في درجة حرارة الغرفة لمدة 10-12 ساعة ، ثم تصفيته من خلال طبقة أو طبقتين من الشاش ، والضغط المواد الخام المتبقية صب التسريب في ماء الحمام وحركه جيدًا ؛ خذ الإجراء الخاص بالطفل عند درجة حرارة الماء 37 درجة مئوية لمدة 5-7 دقائق ؛ دورة كاملةيتكون العلاج من 8-10 إجراءات ؛ بعد الاستحمام ، يجب أن يستريح الطفل في السرير لمدة ساعة على الأقل ؛

يمكن أن تكون الحمامات الشائعة مع إضافة مغلي من فروع العرعر فعالة أيضًا في علاج أهبة النضحي. تحضير مغلي: يجب قطع أغصان العرعر المجففة بأكبر قدر ممكن ، وتناول 100 جرام من المواد الخام ، وصبها في لتر ماء باردوالإصرار على درجة حرارة الغرفة لمدة 1.5-2 ساعة ، ثم يُطهى على نار خفيفة لمدة 12-15 دقيقة ، اترك المنتج يبرد ، يصفى من خلال طبقة واحدة من الشاش ؛ صب المرق النهائي في ماء الاستحمام واخلط جيدًا ؛ تأخذ الإجراء عند درجة حرارة الماء 37 درجة مئوية لمدة 5-7 دقائق ؛ يجب اتخاذ 8-10 إجراءات لدورة كاملة من العلاج ؛ بعد الاستحمام يجب أن يستريح الطفل في السرير لمدة ساعة على الأقل.

تشخيص العلاجفي معظم الأطفال ، مع نظام تجنيب وغياب محفزات مستضدية إضافية ، بمقدار 2-3 سنوات ، إنزيم و جهاز المناعة، يزيد من وظائف الحاجز للجلد والأغشية المخاطية ، ويستقر عمليات التمثيل الغذائي. فقط في بعض المرضى ، عادةً ما يكون لديهم مناعة حقيقية في النمو المبكر المبكر وظروف معيشية غير مواتية ، هناك تحول إلى "أمراض حساسية" (ربو قصبي ، التهاب جلدي عصبي ، أكزيما).

يوجد في الجزء السفلي من المقالة مجموعة مختارة من الأدوية للوقاية من المرض

أهبة نضحي النزلات

استعداد الجسم لأمراض الحساسية والالتهابات. عادة ما يتم اكتشافه في سن 3-6 أشهر ، ويستمر لمدة 1-2 سنوات ويختفي عند بعض الأطفال. لم يتم توضيح أسباب الحدوث بشكل كامل ، ولكن يلعب الاستعداد الوراثي دورًا مهمًا ، فضلاً عن تأثير العوامل البيئية. عائلة إيجابية تاريخ الحساسيةتم اكتشافه في ما يقرب من 75٪ من الأطفال الذين يعانون من أهبة الحساسية.

قد تظهر العوامل الاستفزازية مبكرًا: تسمم النصف الأول والثاني من الحمل ، والأمراض المعدية ، واستخدام الأدوية أثناء الحمل ، والضعف نظام غذائيحامل ، خاصة في الأشهر الأخيرة من الحمل (رتابة مع الاستخدام المفرط لأي من مسببات الحساسية المحتملة - البيض والعسل والحلويات والحليب واليوسفي) ، وكذلك أثناء الرضاعة الطبيعية. حتى في فترة ما قبل الولادة ، يمكن أن يكون الطفل أكثر استعدادًا لمسببات الحساسية المنتشرة في جسم الأم عبر المشيمة. في فترة خارج الرحم ، تنتقل المواد المسببة للحساسية مع حليب الأم والطعام (مسبب للحساسية الغذائية) ، من خلال جدار الأمعاء ، مما يزيد من النفاذية ، خاصة عند الرضع ، خاصة بعد أمراض الجهاز الهضميوكذلك أثناء فترة النقاهة من امراض عديدة، مع فقدان الوزن والهزال.

يمكن أن يكون أحد العوامل المسببة للحساسية طعامًا لا يخضع للمعالجة الحرارية (قطب ، حليب خام ، توت مخفوق بالبروتين ، إلخ) ، بالإضافة إلى منتجات مثل الأسماك والمكسرات وبعض المنتجات الأخرى التي لا تقلل من خصائصها المسببة للحساسية حتى أثناء المعالجة الحرارية .. يمكن أن يكون سبب الحساسية المنتجات العاديةإذا كان الطفل يستقبلها بشكل زائد (الإفراط في التغذية) ، خاصة مع مجموعة رتيبة من العناصر الغذائية. تصبح بسهولة الأطعمة المسببة للحساسية التي يتم استخدامها في موسم معين أو بشكل غير متكرر ، عندما يتم تضمينها في النظام الغذائي بكميات كبيرة (التوت ، الخضار ، المكسرات ، إلخ) ، وكذلك عند الأطعمة غير المناسبة للعمر (الكافيار ، الجمبري ، إلخ) في النظام الغذائي.). ما يهم هو الأكل غير المنتظم ، وإساءة استخدام الحلويات ، والأطعمة الحارة والمالحة ، وإدخال العديد من الأطعمة الجديدة في نظام الطفل الغذائي في فترة زمنية قصيرة.

يكتسب الطفل المصاب بأهبة الحساسية بسهولة فرط الحساسية ليس فقط للمواد الغذائية ، ولكن أيضًا لمسببات الحساسية الخارجية مثل الصوف ، غبار المنزل. يمكن أن تدخل المواد المسببة للحساسية إلى جسم الطفل من خلال الجلد والأغشية المخاطية (الملتحمة ، إلخ) ، وكذلك خلال العديد من الحقن والتطعيمات. في الأطفال في السنوات الأولى من العمر ، وخاصة الرضع ، يكون الغذاء هو المصدر الرئيسي لمسببات الحساسية ؛ في عمر 4-5 سنوات ، تأتي مسببات الحساسية بشكل متساوٍ من خلال الطعام والهواء.

بالنسبة للأطفال المعرضين لمظاهر أهبة الحساسية ، فإن وزن الجسم الكبير عند الولادة هو سمة مميزة ، خاصة إذا كان هذا هو الطفل الأول في الأسرة ؛ طفح الحفاض الذي ظهر مبكرًا واستمر في ظروف الرعاية المناسبة ؛ اختفاء وظهور الزهم في فروة الرأس. تقشير غير متساوٍ لظهارة الغشاء المخاطي للسان - "اللسان الجغرافي" ؛ زيادة الوزن التي تتجاوز بشكل كبير معيار العمر وتقلباتها الكبيرة تحت تأثير الظروف المعاكسة ؛ اختبارات الجلد الإيجابية لمسببات الحساسية الخارجية حتى في حالة عدم وجود أي مظاهر سريرية لأهبة الحساسية. عند الفحص ، يتم لفت الانتباه إلى المنتفخ وجه شاحب، الوزن الزائد للجسم ، انخفاض مرونة الأنسجة أو النحافة ، تأخر في النمو البدني ، العصبية.

الأعراض متنوعة للغاية. وتتكون من أعراض آفات الأغشية المخاطية (التهاب البلعوم الأنفي ، التهاب الحنجرة الضيق ، التهاب الجفن ، التهاب الملتحمة ، التهاب القرنية ، التهاب الفرج ، البراز غير المستقر ، "اللسان الجغرافي") ، الجهاز اللمفاوي(تضخم الغدد الليمفاوية ، اللحمية ، تضخم اللوزتين) ، الجلد (الزهم ، جرب الحليب ، الجروح ، الأكزيما ، التهاب الجلد العصبي ، إلخ). قد يعاني هؤلاء الأطفال من الربو القصبي وداء اللقاح (حمى القش) وما إلى ذلك. يحدث النيس فقط عند الرضع: قشور دهنية رمادية أو بنية متسخة على شكل غطاء أو قشرة على فروة الرأس ، خاصة على التاج والتاج. عادةً ما يكون مسار النيس مناسبًا ، لكن في بعض الأطفال يتحول إلى أكزيما دهنية (تورم ، احمرار ، بكاء ، تقشر متزايد) ، والتي تنتشر غالبًا إلى الأذنين والجبهة والخدين. الأعراض الشائعةأهبة الحساسية ، خاصة عند الأطفال في السنة الأولى من العمر ، هي قشرة حليب (أو قشرة): على جلد الخدين ، غالبًا بالقرب من الأذنين ، يتم تمييز الاحمرار بشكل حاد عن الجلد السليم ، وغالبًا ما يكون التورم مصحوبًا بعلامات تقشير. في بعض الأطفال ، تكون قشرة الحليب مصحوبة بحكة ، وغالبًا ما تتحول إلى أكزيما.

يعد الشكل المستمر لطفح الحفاض (intertrigo) أحد الأعراض المهمة لأهبة الحساسية. قد يكون الطفح الجلدي الناتج عن الحفاض جافًا ، وفي حالات أخرى يكون هناك بكاء على الجلد (عادةً عند الرضع الذين يعانون من السمنة المفرطة والمنتفخة). يجب اعتبار أشد أشكال أهبة الحساسية أكزيما الطفولة ، والتي يمكن أن تتحول عند الأطفال الأكبر سنًا إلى التهاب جلدي عصبي.

يعتمد التشخيص على التاريخ و أعراض مرضية. تشخيص متباينأجريت مع الأكزيما الحقيقية ، احمرار الجلد ، التهاب الجلد ، الصدفية ، نقص المناعة ، ضعف متلازمة الامتصاص المعوي.

علاج او معاملة.لا يوجد نظام غذائي قياسي. هناك حاجة إلى تغذية عقلانية. الرضاعة الطبيعيةلا تتوقف ، على الرغم من عدم استبعاد وجود مسببات الحساسية الغذائية فيه. يجب أن يكون النظام الغذائي للأم منخفضًا في الكربوهيدرات والدهون ملح الطعامومسببات الحساسية المحتملة. في بعض الحالات (حليب الثدي الدهني) ، يتم تعقيم حليب الثدي المسحوب (لمدة 30 دقيقة عند درجة حرارة 65 درجة مئوية) ويتم إزالة الطبقة العلوية أو وضع الحليب في الثلاجة لمدة 3-4 ساعات ، ثم الكريمة مقشود ، وبعد ذلك يتم المبستر.

ينصح الأطفال الأكبر سنًا باستبعاد القبلات ، والموس ، ولحم الخنزير ، ومرق اللحم البقري ، والأسماك ، والبيض بأي شكل من الأشكال ، البقوليات، المكسرات ، البهارات ، التوابل ، الدهون والبروتينات السائلة بشكل معتدل. من الحبوب ، يفضل الحنطة السوداء ؛ ينصح الخضار والسلطات والأطباق في المساء.

كانت أكزيما بيلي نتيجة للاستخدام مسببات الحساسية الغذائية، ثم يمكن أن يهدأ في غضون 24 ساعة مع النظام الغذائي التالي: أطباق ماء الأرز ، طبق فاكهة (ليس أصفر) ، طبق خضار (بطاطس) ، طبق أرز مع عصير فواكه (ليس أصفر). في كل يوم تالٍ ، يضاف طبق جديد لهذا النظام الغذائي الأساسي تحت سيطرة المرض. إذا تم تشخيص دسباقتريوز على خلفية أهبة الحساسية ، فقد تكون الدورات التدريبية لمدة 10 أيام من اللاكتوباكتيرين و bifidumbacterin فعالة. عين أدويةمما يساهم في تقليل الحكة ونفاذية جدار الأوعية الدموية وكذلك المهدئات. كما توصف فيتامينات المجموعات B و A و C ( فيتامين سيقد يزيد الحكة) بجرعات علاجية لمدة 3-4 أسابيع على الأقل. العلاج متنوع ، والطبيب المعالج هو الوحيد الذي يمكنه تطوير تقنية دقيقة.

الوقاية. التغذية السليمة للأم الحامل والمرضعة ، خاصة إذا كانت تعاني من حساسية مزاجية ، مع استخدام كميات معتدلة من الأطعمة المتنوعة والمطبوخة جيدًا ، مع استبعاد البيض من النظام الغذائي ، وقصر الحليب على كوبين إلى كوبين في اليوم ، الحد من السكر والشوكولاته والعسل والحلويات والمكسرات وكذلك النقانق والنقانق والأسماك المعلبة. تنظيم تغذية الطفل حسب العمر. أثناء المرض وأثناء فترة الشفاء ، يوصى بإعطاء الطفل طعامًا مُجهزًا جيدًا كميات معتدلة، تجنب إدخال الجديد منتجات الطعام. من الضروري الالتزام بقواعد التطعيم ، والتي من المستحسن إجراؤها فقط خلال فترة مغفرة المرض وبعد التحضير المناسب. في الرعاية الصحية للرضيع ، يجب تجنب استخدام العطور والشامبو وماء المرحاض. الإنذار ، مع مراعاة جميع التدابير الوقائية والعلاجية ، موات.

أهبة اللمفاوي ناقص التنسج

يصيب 10-12٪ من الأطفال. يتميز LGD بتضخم الغدد الليمفاوية أو الغدة الزعتريةوالكبد والطحال. ومن السمات أيضًا وجود خلل واضح في نظام الغدد الصماء ، وانخفاض القدرة على التكيف مع الظروف البيئية المتغيرة ، والميل إلى ردود الفعل التحسسية.

يميل الأطفال المصابون بـ LGD إلى أن يكونوا نحيفين ، ويفقدون بسهولة ويزيدون الوزن ، قوة العضلاتلقد خفضوا. تتميز بكثرة أمراض الجهاز التنفسي، ارتفاع درجة حرارة الجسم ، تضخم الغدد الليمفاوية ، اللحمية ، في كثير من الأحيان - تضخم الكبد والطحال.

أعلى قيمة لتلقي العلاجلديك نظام يومي ، تصلب ، تدليك ، جمباز ، الحد من الاتصال بالأطفال المرضى ، التقيد بجدول التطعيم. يجب أن يكون النظام الغذائي مضادًا للحساسية مع غلبة الخضراوات والفواكه. يتم عرض الاستهلاك الدوري للديبازول وجذر عرق السوس وما إلى ذلك.

عادة ، تختفي علامات هذا النوع من الإهبة عند سن البلوغ. ومع ذلك ، يحتفظ بعض الأفراد بجميع مظاهره (حالة الغدة الصعترية اللمفاوية) مدى الحياة.

أهبة التهاب المفاصل العصبي

لوحظ أن NAD أقل تواترًا من الإهانات الأخرى (في 2-3 ٪ من الأطفال) ، ويتجلى ذلك في اضطرابات التمثيل الغذائي الشديدة (غالبًا ما يتم تحديدها وراثيًا) وزيادة استثارة الجهاز العصبي المركزي المرتبط بها.

أحيانًا ما تكون مظاهر هذا النوع من الإهبة ممكنة في الأيام والأشهر الأولى من الحياة ، ولكن عادةً لا يتم تشخيصها بسبب عدم الخصوصية ؛ يتم تكوين صورة سريرية مفصلة في سن 7-14.

الصورة السريرية متنوعة للغاية وتعتمد على عمر المريض. يمكن التمييز بين عدة متلازمات. تتجلى متلازمة الجلد (أكثر شيوعًا عند الأطفال الأكبر سنًا) من خلال الوذمة الوعائية ، والأرتكاريا ، والدُهناء ، والتهاب الجلد العصبي ، والأكزيما الجافة والمُثِّية ؛ في بعض الأطفال - ميل إلى السارس والتشنج القصبي والتهاب الشعب الهوائية الربو.

في الصميم علاج او معاملة- العلاج بالحمية العقلانية: يستثنى من ذلك مرق اللحوم والأسماك ، وكذلك الخضروات التي تحتوي على قواعد البيورين وحمض الأكساليك (الحميض ، السبانخ ، الفجل ، القرنبيط ، الطماطم). مع القيء أسيتون الدم ، يشار إلى اتباع نظام غذائي تجويع لمدة 12 ساعة ، وشرب المحاليل الملحية المبردة والجلوكوز في أجزاء صغيرة. في الحالات الشديدة ، يتم إعطاء المحاليل الملحية والجلوكوز عن طريق الوريد عن طريق التسريب ، ثم يتم إعطاء الكربوهيدرات سهلة الهضم ( بطاطس مهروسة، موز).

اترك تعليقا في اسفل الصفحة »اذهب الى«

المنتجات الموصى بها للوقاية من الأمراض

احفظ هذه الصفحة Ctrl + D

احب؟ سنكون ممتنين إذا قمت بمشاركة الصفحة.

كيف تبدأ الكسب مع "Siberian Health"

- شذوذ في الدستور ، يتميز بالميل إلى تغيرات الجلد التسلل المتقشر ، وانتشار اللمفاويات ، والاستجابة المناعية غير الكافية والقدرة على التحمل استقلاب الماء والملح. في الأطفال ، لوحظ ظهور عناصر جلدية مختلفة (الحمامي ، النيس ، ستروفولوس ، إلخ) ، والتي تكون طبيعتها زائفة للحساسية. أيضا مميزة زيادة الوزن، قابلية عالية للإصابة بالسارس ، التهاب الأغشية المخاطية المتكرر (التهاب الملتحمة ، التهاب الأنف ، التهاب الجفن). يعتمد التشخيص على تاريخ تم جمعه بعناية ، الاعراض المتلازمةونتائج التحليل. العلاج معقد ، ويشمل عوامل إزالة التحسس ، مراهم الزنكوغيرها من الأدوية ، يتم إعطاء دور كبير للعلاج غير الدوائي.

أهبة نضحي - نزلة ليست مرضًا ، بل هي استعداد وراثي لردود فعل غير طبيعية على البيئة المألوفة ، على وجه الخصوص ، الطعام. تُلاحظ الأعراض بدرجات متفاوتة لدى 40-60٪ من الأطفال. في السنوات الأخيرة ، كانت هناك زيادة كبيرة في عدد حالات أهبة. يعتقد الخبراء أن هذا يرجع إلى حد كبير إلى الانتشار التراكمي ، ولكن التغيير في الثقافة الغذائية مقارنة بالأجيال السابقة يلعب أيضًا دورًا. لذلك ، لا تزال أهبة النضحي النضحي موضوعًا موضعيًا للبحث في طب الأطفال. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتحول الإهبة إلى أكزيما وربو قصبي - وهي أمراض مزمنة تتطلب مراقبة وعلاجًا مستمرين.

أسباب أهبة النضحي

العوامل المؤهبة هي أمراض الحمل: التسمم والتسمم الحملي ونقص الأكسجة الجنينية والتأثيرات السامة (تناول المضادات الحيوية ، إلخ). من المرجح أن تتطور أهبة النزف النضحي عند الأمهات اللواتي لديهن تاريخ عائلي من ردود الفعل التحسسية والأمراض ، وكذلك حالات هذا الشذوذ في الدستور في الأجيال السابقة أو في الأطفال الآخرين. وبالتالي ، تم إثبات الاستعداد الوراثي. تلعب الأخطاء في النظام الغذائي للأم أثناء الحمل دورًا معينًا - الاستخدام عدد كبير طعام حلووالشوكولاته والبيض وغيرها من المنتجات المسببة للحساسية.

النظام الغذائي غير العقلاني للطفل يزيد أيضًا من خطر الإصابة بأهبة نضحي نزفية. قد يكون هذا هو الإفراط في التغذية ، أو الإدخال المبكر للأغذية التكميلية ، أو الرضاعة الطبيعية غير الكافية في الوقت المناسب ، أو الاستخدام غير العقلاني للخلطات الاصطناعية. الأطفال الذين يعانون كثيرًا من المرض هم أكثر عرضة للإصابة بالأهبة. عامل مؤهب آخر هو دسباقتريوز الأمعاء عند الأطفال. يتم تقليل التسبب في أهبة النضحي إلى رد فعل غير نمطي للجسم لمحفزاته المعتادة ، في حين أن نوع التفاعل مرضي أيضًا ، أي أن هناك اضطرابات في الاستجابة المناعية.

أعراض أهبة نضحي - نزيف

يتطور علم الأمراض عادة عند الأطفال من عمر 3 إلى 6 أشهر. في حالة ما قبل المرض ، يكون وزن الطفل أعلى من المتوسط ​​وزيادة ملحوظة في الوزن حسب الأشهر. مثل هؤلاء الأطفال يبدون شاحبين وفطريين. أحد الأعراض الأولى للأهبة النضحية النزلية هو النيس - الزهم الذي يصيب فروة الرأس عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة. غالبًا ما يتكون طفح الحفاضات في ثنايا طبيعية ، وفقًا لقواعد الرعاية. لوحظ طفح جلدي مختلف. في المرضى الأصغر سنًا ، عادة ما يتم ملاحظة احمرار واحمرار في جلد الخدين ، يتبعه تقشير ("قشرة الحليب") ، عند الأطفال الأكبر سنًا - طفح جلدي عقدي صغير مثير للحكة (ستروفولوس).

تتميز أهبة نضحي - نزلة بقدرة استقلاب الماء والملح. من ناحية ، يتأخر السائل في الجسم ، من ناحية أخرى ، يمكن أن يحدث الجفاف الشديد في وقت قصير. قد يكون سبب الجفاف هو اضطرابات البراز ، وغالبًا ما توجد في هذا الشذوذ في الدستور. أيضا في الصورة السريرية هناك متلازمة التكاثر اللمفاوي. عادة ما يتم تشخيصه عند الأطفال الأكبر من عام ويتجلى من خلال زيادة الغدد الليمفاوية ، تضخم الكبد في بعض الأحيان. تتميز بالسارس المتكرر والممتد والانضمام المضاعفات البكتيرية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدوى متكررة طفح جلديبسبب الخدش.

تتجلى أهبة النزلة النضحية عند الأطفال الأكبر من عام في التهاب الملتحمة والتهاب الجفن ، والتي يصعب علاجها. هناك زيادة في اللوزتين ، وتشكيل اللحمية. هناك أيضًا تغيرات مميزة في الدم ، على وجه الخصوص ، نقص بروتينات الدم ، عسر شحميات الدم. وتجدر الإشارة إلى أن كل هذه الأعراض تحدث على شكل موجات. يمكن أن تحدث بسبب الاضطرابات الغذائية والمواقف العصيبة والأمراض المتزامنة. عادة ما تختفي مظاهر أهبة النضحي النضحي لمدة 2-3 سنوات ، ولكن من الممكن حدوث حالات تطور الربو القصبي، الأكزيما ، إلخ.

تشخيص وعلاج أهبة نضحي نزفي

قد يتم الاشتباه في أهبة على أساس التاريخ العائلي إذا كانت الأم أو الأقارب الآخرون يعانون أيضًا من تشوهات بنيوية في الطفولة أو يعانون حاليًا من أمراض الحساسية. يهتم طبيب الأطفال بالضرورة بمسار الحمل ، والنظام الغذائي للأم ، ووجود أي منها الأمراض المزمنةمثل داء السكري. غالبًا ما تتطور أهبة نضحي - نزلة عند الأطفال بمظهر معين ، وقد تم ذكر ميزاته أعلاه. يتم تأكيد التشخيص على أساس الصورة السريرية. التحليل البيوكيميائييشير الدم إلى حدوث خلل في التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والدهون ، والحماض الاستقلابي وزيادة تركيز IgE.

الدور الرئيسي في العلاج هو اتباع نظام غذائي رشيد. وينطبق هذا أيضًا على الأم ، حيث أن من التوصيات الرضاعة الطبيعية ، حيث أن لبن الأم أقل إثارة للحساسية من أي من الخلطات الاصطناعية. يتم استبعاد الحليب والبيض والشوكولاتة والأسماك وغيرها من الأطعمة شديدة الحساسية من النظام الغذائي ، كما أن الكربوهيدرات سهلة الهضم محدودة. تم عرض مقدمة لاحقة للأطعمة التكميلية للطفل ، بينما أصبحت الخضار ، وليس العصيدة ، أول الأطعمة التكميلية. إذا كان الطفل يرضع بالزجاجة ، فيوصى باستخدام خليط مضاد للحساسية (فول الصويا والمتحلل بالماء).

التالي عنصر مهمالعلاج هو النظام. إن التعرض المتكرر للهواء النقي يخفف من أعراض أهبة النضحي. عرض الحمامات العلاجية بالأعشاب ذات التأثير المهدئ (البابونج ، الخيط). يشمل العلاج الموضعي أيضًا العناية الدقيقة بعناصر الجلد المرضية (طفح جلدي ، حمامي ، طفح جلدي من الحفاضات). كقاعدة عامة ، يتم وصف مراهم الزنك. من الممكن استخدام الكريمات والمراهم المحتوية على هرمونات الستيرويد، يتم تنفيذ هذا العلاج في دورات من 7-10 أيام من أجل تجنب الإدمان والتطور آثار جانبية. في العلاج ، يتم استخدام أدوية إزالة الحساسية الجهازية ، وفقًا للإشارات - مضادات الهيستامين.

التنبؤ والوقاية من أهبة نضحي النزلات

التكهن موات. غالبًا ما يكون هناك علاج كامل ، يحدث الانتقال إلى أمراض الحساسية المزمنة في 15-25 ٪ من الحالات. يتم تنفيذ الوقاية الأولية قبل الولادة وتتكون من نظام غذائي رشيد للأم أثناء الحمل ، خاصةً إذا كان هناك استعداد وراثي. بعد ولادة الطفل الوقاية الثانوية) إعطاء دور خاص لأطول تغذية طبيعية ممكنة والإدخال الرشيد للأغذية التكميلية. غالبًا ما يقلل استبعاد العوامل المحفزة لدى الطفل في السنة الأولى من العمر من خطر الإصابة بالأهبة النضحية النضحية إلى الحد الأدنى. يساعد في الاحتفاظ بمفكرة طعام ، مما يسمح لك بالشك في رد فعل غير نمطي تجاه بعض الأطعمة في الوقت المناسب.