لا يزال تسوس الأسنان يمثل مشكلة رئيسية للعديد من الأطفال وأكثر الأمراض المعدية شيوعًا في مرحلة الطفولة.

أصبح تسوس الأسنان اللبنية مشكلة ملحة لكل من الوالدين وأطباء الأسنان. يعاني الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين من هذه العملية المرضية في كثير من الأحيان. حالياً 80٪ من الأطفال سن ما قبل المدرسةلديك سن واحد على الأقل مصاب.

يوجد ثمانون بالمائة من تسوس الأسنان في 25 بالمائة فقط من الأطفال. أدناه سنلقي نظرة على ما هو تسوس الأسنان اللبني وأسبابه الرئيسية وأعراضه وعلاجه.

ما هو تسوس الأسنان والطفولة المبكرة

طب الأسنان

هو - هي عدوى، الذي يسبب تسوس الأسنان عن طريق البكتيريا المكونة للحمض الموجودة في ترسبات الأسنان.

أهم المعلومات التي يجب تذكرها هي أن تسوس الأسنان عملية مرضية ديناميكية وليست مشكلة ثابتة. ثانيًا ، قبل أن يتشكل التجويف ، يمكن في الواقع عكس عدوى التسوس.

يتم تحديد تقدم التسوس أو تراجعه من خلال التوازن بين العوامل الوقائية والمرضية في الفم. تطور تسوس الأسنان هو عملية ديناميكية : إزالة المعادن من أنسجة الأسنان الصلبة عن طريق المنتجات الحمضية من التمثيل الغذائي البكتيري - بالتناوب مع فترات إعادة التمعدن.

بشكل متقطع، فترات التنقية بالتناوب مع فترات إعادة التمعدن. يقوم حمض اللاكتيك ، الذي تنتجه البكتيريا المسببة للسرطان ، بإذابة فوسفات الكالسيوم المعدني لمينا الأسنان في عملية نزع المعادن.

تتميز أسنان الطفل بمينا أرق من الأسنان الدائمة ، مما يجعلها أكثر عرضة للتسوس. لوحظ تسوس الأسنان لدى الأطفال لأول مرة سريريًا على أنه " نقطة بيضاءيهزم." إذا ظل سطح السن سليمًا وجوفاء بعض الشيء ، إذن ممكن إعادة تمعدن المينا. إذا كانت عملية إزالة المعادن الموجودة تحت السطح واسعة النطاق ، فإنها تؤدي في النهاية إلى انهيار سطح السن الذي يغطي السن ، مما يؤدي إلى حدوث "تجويف".

يلعب اللعاب دورا هامافي منع التسوس. يوفر الكالسيوم والفوسفات والبروتينات والدهون والعوامل المضادة للبكتيريا والمخازن. يمكن أن يؤدي إفراز اللعاب إلى الإلغاء مستوى منخفضيمكن إرجاع درجة الحموضة في البلاك ، وعند ارتفاع درجة الحموضة ، يمكن إعادة الكالسيوم والفوسفات إلى مينا الأسنان.

أحد العوامل التي تقلل من خطر التسوس هو التدفق الطبيعي للعاب. أي شيء أقل من 0.7 مل / دقيقة يزيد من خطر الإصابة بالتسوس.

الطفولة المبكرة

شكل خطير من تسوس الأسنان يمكن أن يدمر أسنان الأطفال في سن ما قبل المدرسة والأطفال الصغار. يمكن أيضًا تعريف تسوس الطفولة المبكرة على أنه ظهور أي دليل على تسوس الأسنان على أي سطح أسنان خلال السنوات الثلاث الأولى من حياة الطفل.

الأطفال المحرومون اقتصاديًا هم الأكثر عرضة للإصابة بـ RDK.

تسوس الأسنان اللبنية عملية مرضية تدريجيةق ، مما يؤدي إلى التدمير التدريجي للمينا وتلف الأنسجة الداخلية. يبدأ تسوس الأسنان كآفة سطحية لمينا الأسنان. ومع ذلك ، إذا لم يتم إجراء العلاج المناسب ، يمكن أن يؤدي التسوس إلى ظهور تجويف عميق داخل السن ، ويخترق أنسجته ويسبب عملية التهابية.

تسوس الطفولة المبكرة هو مرض معد ، والبكتيريا Streptococcus mutans (Streptococcus mutans) هي العامل المسبب الرئيسي. لا تنتج S. mutans الحمض فحسب ، بل تزدهر هذه البكتيريا أيضًا في الحمض. ارتفاع السكر في الفم يزيد من مستوى الحموضة في الأسنان. في الأطفال الذين يعانون من RDC ، عادة ما يتجاوز مستوى المكورات العقدية الطافرة 30 ٪ من النباتات المزروعة في لوحة الأسنان.

أولاً ، يؤثر التسوس على الأسنان الأمامية العلوية الأولية ، ثم الأسنان المولية العلوية. المظاهر الأولية لتسوس الطفولة المبكرة هي مناطق بيضاء من التنقية على سطح الميناعلى طول خط اللثة للقواطع العلوية. تتأثر هذه البقع البيضاء بحيث تصبح فيما بعد تجاويف تغير لونها.

الفك السفلي محمي باللعاب وموضع اللسان أثناء الرضاعة. يمكن أن تكون عملية RDK سريعة جدًا بحيث تظهر التجاويف في الأسنان "بمجرد حدوثها".

الحدث الأول في التاريخ الطبيعي لـ RDC هو العدوى الأولية بـ S. mutans. الحدث الثاني هو تراكم S. mutans إلى مستويات مرضية بسبب التعرض المطول للسكريات. الحدث الثالث هو نزع المعادن من المينا مما يؤدي إلى تكوين تجاويف في الأسنان.

العدوى المبكرة S. mutans هو عامل خطر مهممن أجل التطور المستقبلي للتسوس. عادة ما يكون استعمار فم الطفل بهذه البكتيريا نتيجة انتقال من أم الطفل. يمكن أن تستعمر S. mutans أفواه الرضع على ما يبدو حتى قبل أن تبدأ أسنانهم في الظهور والنمو.

في الأطفال الذين يعانون من مخاطرة عاليةقد يؤدي تطور تسوس الطفولة المبكرة إلى ظهور آفات نخرية على الأسنان الأمامية العلوية بعد فترة وجيزة من اندلاعها. مع تقدم المرض ، يظهر التسوس على أسطح الأضراس الأولية العلوية الأولى.

الأسباب

يجب اعتبار عملية التسوس كتغيير ديناميكي في مراحل التنقية وإعادة التمعدن. هذه منافسة بين العوامل المرضية(مثل البكتيريا والكربوهيدرات) و عوامل الحماية(مثل اللعاب والكالسيوم والفوسفات والفلورايد).

بكتيريا Streptococcus mutans

المكورات العقدية الطافرة هي السبب الرئيسي لتسوس الأسنان. أحد عوامل الخطر المهمة المرتبطة بـ RDC هو الاكتساب المبكر للبكتيريا المسببة للسرطان.

العقدية الطافرة هي البكتيريا الرئيسية المسببة للسرطان.

العقديات الطافرة (Streptococcus mutans) هي بكتيريا تلتصق بالمينا وتنتج الحمض عن طريق تحويل السكروز إلى حمض اللاكتيك. لذلك فإن الحمض الذي تنتجه هذه البكتيريا يخفض درجة الحموضة في تجويف الفم ويعزز إزالة المعادنهياكل الأسنان.

يؤدي الخفض المطول لمستوى الأس الهيدروجيني إلى إزالة المعادن ، مما يؤدي في النهاية إلى تكوين التجاويف. على الرغم من وجود بكتيريا Streptococcus mutans بشكل شائع على أسطح المينا ، إلا أن هذه البكتيريا لديها القدرة على استعمار تجويف الفم ، ويرتبط اكتساب SM مبكرًا بزيادة تسوس الأسنان.

عند الرضع ، SM عادة المكتسبة من مقدم الرعاية الأساسي، في أغلب الأحيان من الأم ، من خلال اللعاب الملوث. على الرغم من أن آلية الانتقال غير واضحة ، إلا أن العوامل المساهمة في التنمية قد تشمل الاتصال الوثيق ، مشاركةالأواني أو الطعام ، وكذلك سوء نظافة الفم و / أو الآفات النخرية المفتوحة في مقدم الرعاية الأساسي.

ترتبط العقدية الطافرة بقوة بالتسوس. يمكن أن تكون حصتها في اللويحات المرتبطة بتسوس الطفولة المبكرة من 30٪ إلى 50٪ من العدد الإجمالي للبكتيريا القابلة للحياة. في المقابل ، تشكل S. mutans عادة أقل من 1 ٪ من فلورا البلاك في الأطفال الذين لا يعانون من تسوس.

كلما أصيب فم الطفل في وقت مبكر بالمكورات العقدية الطافرة ، فإن المزيد من المخاطرتطور تسوس الأسنان في المستقبل.

عادات الأكل السيئة

الاستخدام المتكرر الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات أو السكريةيسمح للبكتيريا المسببة للسرطان بالحفاظ على مستوى منخفض من الأس الهيدروجيني على سطح الأسنان.

يمكن أن تؤدي الرضاعة بالزجاجة في وقت متأخر من الليل أو الاستخدام المطول لكوب الشرب إلى تسوس الأسنان في مرحلة الطفولة المبكرة. ينخفض ​​تدفق اللعاب أثناء النوم ، لذلك تبطئ عملية التخلص من السوائل السكرية من الفم.

نظافة الفم السيئة

فلوريد منخفضعلى سطح الأسنان يقلل من عملية إعادة التمعدن ويزيد من خطر الإصابة بالتسوس. الأطفال الذين لديهم بالفعل واحد أو أكثر من تجاويف الأسنان معرضون بشكل أكبر للإصابة بتسوس الأسنان اللبني.

عندما يكون تدفق اللعاب أقل من 0.7 مل / دقيقة ، لا يستطيع اللعاب غسل الكربوهيدرات من سطح الأسنان. بالإضافة إلى ذلك ، فإن انخفاض إفراز اللعاب وانخفاض مستويات IgA (إفراز IgA أو الغلوبولين المناعي A) في اللعاب وانخفاض مستويات الكالسيوم والفوسفات في اللعاب يقلل من فرصة معادلة الحمض في البلاك.

أخيرًا ، قد يقلل الوضع الاجتماعي والاقتصادي المنخفض من الاهتمام بنظافة الفم والأكل الصحي.

في أي عمر يمكن أن تظهر

تسوس الأسنان شائع عند الأطفال والمراهقين الصغار جدًا.

هناك اتجاه نحو زيادة حالات تسوس الأسنان اللبنية عند الأطفال. في كثير من الأحيان يوجد في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-3 سنوات أو في الأطفال دون سن الثانية.

المراهقون معرضون أيضًا مخاطر أعلى. بمرور الوقت ، يمكن أن تتآكل الأسنان وتنحسر اللثة ، مما يجعلها أكثر عرضة للتسوس. قد يستخدم البالغون أيضًا المزيد من الأدوية التي تقلل من تدفق اللعاب ، مما يزيد من خطر الإصابة بتسوس الأسنان.

أنواع

الأنواع المختلفة من تسوس الأسنان هي تسوس المينا ، تسوس العاج ، تسوس الأسنان القابل للانعكاس ، تسوس الأسنان الذي لا رجعة فيه ، الحفر والشقوق ، سطح أملس، التسوس الحاد ، تسوس الطفولة المبكرة ، التسوس الأولي والثانوي.

يبدأ تسوس الأسنان اللبنية بحقيقة ذلك يتم تدمير الطبقات السطحية، وبعد ذلك تخترق عمق العاج.

التسوس الدائري هو نوع خاصتسوس الاسنان الذي يتميز به تدمير أنسجة العظام عند حافة عنق الرحم.

يخترق هذا المرض أنسجة الأسنان بسرعة كبيرة ويؤثر على القنوات العصبية. من الصعب جدًا اكتشاف هذا النوع من التسوس في المراحل المبكرة ويصعب إدارته في المراحل اللاحقة والمتقدمة. غالبًا ما يصيب التسوس الدائري الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا ، ولكن غالبًا ما يتم ملاحظته عند الأطفال.

تسوس يبدأ في شق على الأسطح الإطباقية الأسنان الخلفية. تسوس الشق هو اسم الآفة النخرية في منطقة الشقوق(شقوق). عادة ما يكون سبب هذا التسوس هو تشريح الشق غير الطبيعي. عادة ما يكون للأسنان شرخ رئيسي يمتد في الاتجاه الطولي.

وبالمثل ، فإن العديد من الشقوق الصغيرة التي تبرز من الجانب تسمى الشقوق الجانبية.

متراجع

تطور آفة نخرية يبدأ من جانب اللب. أولاً ، تلف العاج ، ثم المينا. يمكن أن تتطور مع تسوس الأسنان التهاب اللب صديديعندما يدخل العامل الممرض إلى اللب عن طريق طريق الدم ، مع إصابات وتشوهات في تكوين الأسنان.

أنواع أخرى

مبكر، تسوس تحت المينا ، والذي يتطور مباشرة تحت طبقة المينا.

ثابتتسوس. الآفة النخرية موضعية فقط في المينا ولا تتحرك للأمام.

مراحل تسوس الأسنان

إن مورفولوجيا التسوس في الأنسجة الصلبة المختلفة للأسنان لها خصائصها الخاصة. هناك خمس مراحل رئيسية في تسوس الأسنان.

بقع بيضاء

ترتبط المرحلة الأولى من تسوس الأسنان بالمظهر بقع صفراء أو منطقة بيضاء طباشيريةعلى سطح السن بسبب فقدان الكالسيوم. لا يزال تسوس الأسنان هذا قابلاً للعكس ، مع العلاج المناسب.

تسوس المينا

في هذه المرحلة مينا الأسنان يبدأ في إتلاف تحت الطبقة السطحيةدون الإضرار بالسطح. إذا استمر التسوس ، فسيتم كسر سطح السن وسيكون هذا الضرر غير قابل للإصلاح.

في هذه المرحلة ، يجب تنظيف الأسنان وملئها بواسطة طبيب الأسنان.

في المرحلة الثالثة ، يتطور التسوس إلى ما بعد المينا إلى العاج. في هذه المرحلة ، يمكن لطبيب الأسنان استعادة السن التالف بالحشو. كما يبدأ مستوى الألم في الزيادة ، كما هو الحال مع العديد من مراحل تسوس الأسنان.

أي وجع أسنان يجب أن يلاحظ على الفوربحيث يمكن حل المشكلة.

تورط السليلوز

يتورط لب السن ويتلوث بسبب عمل البكتيريا. والنتيجة تكون صديدًا ، مما يؤدي إلى موت الأوعية الدموية والأعصاب في اللب.

في هذه المرحلة ، يتم علاج قناة الجذر خيار العلاج الوحيد.

تشكيل الخراج

عدوى يصل إلى جذر السن. وتصاب العظام المحيطة بالسن أيضًا بالعدوى ، مما يسبب ألمًا شديدًا.
هذه هي المرحلة الأخيرة من الإصابة. قد يكون لديك تورم واضح على خديك ، على طول الجانب المصاب.

سيصف طبيب الأسنان المضادات الحيوية والمسكنات. قد يقوم بإجراء علاج قناة الجذر أو إزالة السن المصاب في هذه المرحلة.

المراحل حسب درجة التدمير

وفقًا لدرجة التدمير ، يتم تصنيف تسوس الأسنان اللبنية إلى 4 مراحل.

ابتدائي

يظهر مكان المينا بقعة بيضاء مبهمةالذي يشبه الجير (بقعة الطباشير). تؤدي العملية المرضية إلى إزالة المعادن من المينا في الطبقة تحت السطحية. ينخفض ​​محتوى الكالسيوم والفوسفور والفلور والمعادن الأخرى في منطقة البقعة.

يفقد المينا الموجود في مكان البقعة تماثله ويصبح لمعانًا ولينًا وأكثر اختراقًا. قد تصبح بقعة صغيرة مصطبغة (صفراء إلى بني غامق). يمكن أن يمر الهوس ببطء ، مصحوبًا بإعادة التمعدن. ثم تكتسب البقعة خطوطًا واضحة.

سطح

يظهر إزالة المعادن وتدمير المينا داخل تقاطع عاج الأسنان. هذه هي المرحلة الأولى من مرض الأسنان ، والتي فيها يتم تدمير مينا الأسنان الخارجية فقط. إذا تركت دون علاج ، فإن التسوس السطحي سوف يتغلغل بشكل أعمق في السن ، ويؤثر على العاج (ويؤدي إلى تسوس متوسط ​​إلى عميق).

قد يكون تحديد التسوس السطحي بشكل مستقل أمرًا صعبًا: في هذه المرحلة ، يمكن أن يكون الألم الناتج عن الأطعمة الساخنة والباردة خفيفًا ومؤقتًا ، وعادة ما يتم إلقاء اللوم على المرضى بسبب حساسية أسنانهم.

إذا كان التسوس هو الأقرب إلى عنق السن ، فقد يكون هناك ألم عرضي عند تنظيف الأسنان بالفرشاة. يحاول البعض رؤية التغييرات في الأسنان في المرآة ، ولكن بعد ذلك يكون التسوس المشتبه به للسن ممكنًا فقط الخارجالأسنان الأمامية.

يمكن رؤية تسوس الأسنان بشكل صريح رمادي غامق أو بقع بنية اللون . الطريقة الوحيدةتحديد وتقييم التسوس السطحي بدقة - الفحص الشفوي المنتظم من قبل طبيب الأسنان. لتقييم عمق الضرر اللاحق بالأسنان ، يستخدم الطبيب مسبار الأسنان أو طريقة التشخيص. يجب تمييز التسوس الأولي والسطحي عن أمراض مينا الأسنان الأخرى - التسمم بالفلور ونقص تنسج المينا وتآكل المينا.

درجة متوسطة

مع تسوس متوسط ​​، لا تؤثر عملية التدمير على المينا فحسب ، بل تؤثر أيضًا على طبقة العاج من تاج السن. نظرًا لوجود طبقة عاج كافية هناك ، يمكن أن يؤثر التسوس على لب الأسنان (الحزمة الوعائية العصبية في التجويف التاجي).

عميق

تظهر تجاويف كبيرة في العاج المرن - تجويف حاد. يبقى الجلد فقط بين الجزء السفلي من التجويف واللب (جدا طبقة رقيقة) العاج يمتد إلى اللب.

علامات

يتطور تسوس الطفولة المبكرة بمرور الوقت وقد يصعب تشخيصه في المراحل المبكرة.

يمكن أن يظهر تسوس الأسنان على النحو التالي:

• وجع الأسنان ، أو الألم التلقائي ، أو الألم الذي يحدث بدون سبب واضح
• حساسية الأسنان
• ضوء و ألم حاد عند الأكل أو عندما يشرب الطفل شيئًا حلوًا أو ساخنًا أو باردًا
• ثقوب أو حفر مرئية في الأسنان
• تلوين بني أو أسود أو أبيضعلى أي سطح من الأسنان. قد يكون قاتما شريط أبيضعلى سطح السن الأقرب إلى خط اللثة. هذه هي العلامة الأولى وعادة لا يلاحظها الوالدان ، أو قد يكون شريط أصفر أو بني أو أسود على سطح السن الأقرب إلى خط اللثة ، مما يشير إلى تطور تسوس الأسنان.
• ألم عند العض
• تشير الأسنان التي تشبه جذوعها إلى البني المائل إلى الأسود إلى إصابة الطفل بتجاويف.

طرق العلاج والترميم

يتطلب العلاج في معظم الحالات إزالة الأسنان الفاسدةواستبدالها بالحشو.

الحشوات (وتسمى أيضًا الحشوات) هي مواد توضع في الأسنان لإصلاح الضرر الناجم عن التسوس (أو التجاويف). إنجازات في مواد طب الأسنانوطرق ترميم وعلاج الأسنان تقدم جديد طرق فعالةترميم الاسنان.

هناك العديد أنواع مختلفةالترميم.

الترميمات المباشرة

يطالبون تعبئة مرة واحدة مباشرة في التجويف المحضرأو حفرة. وتشمل المواد المستخدمة لهذا الغرض ملغم الأسنان ، المعروف أيضًا باسم الحشوات الفضية ؛ متشددات زجاجية شاردة بوليمرية وبعض الحشوات المركبة (الراتنج).

تم استخدام حشوات الملغم لعقود من الزمن وتم اختبارها للتأكد من سلامتها وقوة تحملها. لقد وجد أطباء الأسنان أن الحشوات آمنة وموثوقة وفعالة للترميم.

زجاجالأيونومرات هي مواد ملونة بالأسنان مصنوعة من مساحيق زجاجية دقيقة وأحماض أكريليك. يتم استخدامها في حشوات صغيرة لا تصمد ضغط قويمن المضغ. صمغيالشاردة مصنوعة من الزجاج مع أحماض الأكريليك وراتنج الأكريليك.

غير مباشر

هم انهم تتطلب زيارتين أو أكثروتشمل التطعيمات ، الحشوات ، القشرة ، التيجان والجسور. وهي مصنوعة من الذهب أو السبائك المعدنية أو السيراميك أو المواد المركبة.

في الزيارة الأولى ، يقوم طبيب الأسنان بإعداد السن وفحص المنطقة المراد ترميمها. خلال الزيارة الثانية ، سيضع طبيب الأسنان الترميم الجديد في المنطقة المجهزة.

بعض المكاتب تستخدم أكثر من تكنولوجيا جديدة CAD / CAM (التصميم بمساعدة الكمبيوتر أو التصنيع بمساعدة الكمبيوتر) ، والذي يسمح لهم بإجراء استعادة غير مباشرة داخل المكتب في زيارة واحدة ، مما يوفر للمريض الاضطرار إلى العودة مرة أخرى.

للترميم غير المباشر ، قد يستخدم طبيب الأسنان مواد الخزف أو السيراميك.

• تبدو المادة الأولى مثل مينا الأسنان الطبيعية في اللون والشفافية.
• نوع آخر من الترميم غير المباشر قد يستخدم الخزف المصهور بالمعدن ، والذي يوفر قوة إضافية.
• غالبًا ما تستخدم سبائك الذهب في التيجان أو البطانات أو الحشوات.
• البدائل الأقل تكلفة للذهب هي السبائك المعدنية التي يمكن استخدامها في التيجان ومقاومة للتآكل والكسر.
• المركبات غير المباشرة مماثلة لتلك المستخدمة في الحشوات وهي ملونة بالأسنان ، لكنها ليست قوية مثل الترميمات الخزفية أو المعدنية.

منع التسوس عند الأطفال

يتضمن منع تسوس الأسنان هذه الخطوات البسيطة:

1. ابدأ بغسل أسنان طفلك بالفرشاة بمجرد ظهور السن الأول. نظف أسنانك ولسانك ولثتك مرتين يوميًا بمعجون أسنان يحتوي على الفلورايد أو أشرف على تنظيف الأسنان بالفرشاة.
2. للأطفال دون سن 3 سنوات ، استخدمه فقط عدد كبير منمعجون أسنان بحجم حبة الأرز
3. ابتداءً من سن 3 سنوات ، استخدم معجون أسنان بحجم حبة البازلاء
4. نظف أسنان طفلك يوميًا باستخدام عود أسنان بعد سن الثانية.
5. تأكد من أن طفلك يأكل وجبات متوازنة ويحد من الحلويات أو يزيلها.
6. تحقق مع طبيب أسنانك بشأن استخدام الفلورايد التكميلي إذا كنت تعيش في منطقة خالية من المياه المفلورة.
7. اسأل أيضًا عن مانعات التسرب للأسنان وطلاء الفلورايد. كلاهما ينطبق على الأسنان.
8. الجدول الزمني (كل 6 أشهر) - تنظيف الأسنان وفحوصات لطفلك.

باتباع الإجراءات الوقائية وعدم نسيان فحوصات الأسنان المنتظمة للأسنان اللبنية ، يمكنك بسهولة حماية أسنان طفلك اللبنية من التسوس. الشيء الرئيسي هو مراقبة تجويف الفم وعدم تحفيز العلامات الأولىوأعراض تسوس الأسنان.

يعتبر تسوس الأسنان اللبنية عند الأطفال الصغار مشكلة شائعة تحتاج إلى علاج في الوقت المناسب ، لأن جمال ابتسامة الطفل ليس فقط ، ولكن أيضًا الحالة الصحية تعتمد عليها.

يصيب هذا المرض الذي يصيب الأنسجة الصلبة للأسنان البالغين والأطفال ، الأسنان اللبنية والأسنان الدائمة. كل عام ، ينتشر انتشار الآفات النخرية بشكل متزايد. يعاني أكثر من 80٪ من الأطفال دون سن الثالثة من تسوس الأسنان اللبنية.

تؤدي السمات المميزة لمسار وعلاج تسوس الطفولة إلى ضرورة البحث عن طرق جديدة للعلاج وتحسين الأساليب القديمة.

الصدمة النفسية التي لحقت بها الطفولة المبكرةويترافق مع ألم الأسنان ، يترسب في العقل الباطن مدى الحياة ويؤدي إلى الخوف من علاج الأسنان. هذا هو السبب في أن نهج علاج التسوس عند المرضى الصغار يجب أن يكون لطيفًا وغير مؤلم.

الأسباب

العوامل التي تؤثر على تطور العملية الحذرة:

• نظافة غير كافية - هذا الإجراءتقع بالكامل على عاتق الآباء الذين لم يبلغ أطفالهم 2-3 سنوات. مع ظهور السن الأول ، يجب أن يكون لديهم قاعدة للتنظيف اليومي بالفرشاة مناديل الشاشأو فرش الأصابع دون استخدام عجينة ؛
• الخلطات الحلوة والشرب - يوجد في الطب مفهوم "تسوس الزجاجة" ، والذي يحدث من تغذية الطفل المتكرر ليلاً بمخاليط حلوة أو مشروبات حلوة. ينتج لعاب أقل في الليل ، ولا يغسل الأسنان جيدًا بما فيه الكفاية ، وتؤدي الكربوهيدرات إلى نمو البكتيريا المسببة للسرطان ؛
• يعد الاستهلاك المفرط للسكريات (الحلويات) أحد الأسباب الرئيسية لتشكيل التسوس ؛
• الطعام اللين - تصنع الأسنان بطبيعتها من أجل تمزيق الطعام وطحنه. عندما يأكل الطفل الأطعمة اللينة في الغالب ويهمل الأطعمة الصلبة مثل الفواكه والخضروات ، فلا يوجد تنظيف ذاتي ميكانيكي للأسنان ؛
• محتوى معدني منخفض كمية غير كافيةمع المواد الغذائية مثل الكالسيوم والفلور والفوسفور ، يؤدي إلى حقيقة ذلك مركبات اساسيهالمينا لا تتلقى مواد "بناء" لتقويتها ؛
• الوراثة - لا يمكن إنكار المتطلبات الجينية لحدوث تسوس الطفولة ، لأن مثل هذه العلاقة يمكن تتبعها من خلال مثال العديد من العائلات.

يمكن منع تسوس أسنان الحليب عند الأطفال الصغار طرق وقائية. على سبيل المثال ، يحتوي موقعنا بالفعل على مقال حول الألعاب وتقويم التلوين.

أعراض

يشير ظهور هذه العلامات إلى أن الوقت قد حان لأخذ الطفل إلى طبيب الأسنان:

• تغيير في توحيد لون المينا وظهور بقع بيضاء (كما هو الحال مع) ؛
• عدم الراحة من درجة الحرارة والمهيجات الكيميائية.
• ألم عند الأكل
• رائحة الفم الكريهة.

لا تكاد تُلاحظ العلامات الأولية في بنية المينا ، لذلك يجب على الآباء الانتباه إلى ابتسامة طفلهم ونقلهم إلى عيادة طبيب الأسنان 2-3 مرات في السنة ، لأن تسوس الأسنان ينتشر بشكل أسرع (!) عند الأطفال أكثر من البالغين.

تعتمد طبيعة شكوى الطفل على مرحلة المرض.

1. في المظاهر الأوليةمرض نخر ، باستثناء التغييرات مظهر خارجيالأسنان غير ملحوظة ولا شيء يؤلم.
2. عندما تذهب العملية إلى المرحلة القادمة- سطحي ، فغالبًا ما لن يزعج الطفل أي شيء. في هذه المرحلة ، يمكن علاج تسوس الأسنان بدون حفر.
3. ظهور تجاويف على شكل فوهة البركان ، حساسية الألمعند تناول الطعام ، خاصة مع وجود اختلاف حاد في درجة الحرارة ، يشير عدم الراحة من التصاق الطعام إلى تعميق التسوس إلى مستوى متوسط.
4. على ال اخر مرحلةألم عند المضغ ينضم إلى كل الأعراض السابقة.

صورة

التشخيص

هناك أربع مراحل في تطور التسوس:

• ابتدائي؛
• سطح - المظهر الخارجي؛
• معدل؛

الشكل الأولي يشبه بقع وخطوط بيضاء على سطح المينا ، ويصبح هذا السطح خشنًا ويفقد بريقه الطبيعي ويكتسب بقعًا طباشيرية. لم يحدث بعد فقدان أنسجة الأسنان في هذه المرحلة.

يتميز الشكل السطحي بتدمير السن حتى حدود المينا. اعتمادًا على الحساسية الفردية للطفل ، قد تكون شكاوى الألم غائبة. يكتسب المينا لونًا يختلف من البني الفاتح إلى الأسود.

يعتبر المتوسط ​​هو الشكل الذي ينتبه إليه الآباء بالفعل بشكل مستقل ويفهمون أن الوقت قد حان للعلاج. هنا توجد شكاوى من الألم مهيجاتوتأثيرات درجة الحرارة ، ويظهر ثقب يؤثر على المينا والعاج. يعتمد لون التجويف على ما إذا كان المرض حادًا أم مزمنًا.

نادرًا ما يوجد الشكل العميق عند الأطفال ، حيث يتحول سريعًا إلى التهاب لب السن ، لأن الحجرة التي يوجد بها العصب واسعة وتحتل مساحة كبيرة في تاج السن. غالبًا ما يقول الطفل إنه يؤلمه أن يأكل ، وعند الأكل يحاول ألا يمضغ الجانب المؤلم.

فيديو: عن أسنان الأطفال في مدرسة الدكتور كوماروفسكي.

تسوس الأسنان اللبنية عند الأطفال وعلاجها

يجب على الآباء أن يفهموا أن عملية التسوس في أسنان الحليب تخضع للعلاج الإلزامي ، لأنها تؤثر على الصحة ليس فقط اسنان دائمةولكن أيضا الكائن الحي. تسوس - عملية معديةو اكثر مرحلة مبكرة، سيكون التحضير أقل إيلامًا.

يعد اختيار طبيب أسنان لزيارة طفلك الأولى للعيادة أمرًا في غاية الأهمية. يعتمد الأمر على الكفاءة المهنية ومهارات الاتصال للطبيب كيف سيتعامل الطفل مع هذه العملية في المستقبل.

يسترشد الاختصاصي الجيد عند العمل مع الطفل بالقواعد التالية لوقف انتشار التسوس:

1. 30 دقيقة هو الوقت الذي يستطيع فيه الطفل الجلوس بهدوء على كرسي.
2. يتم إجراء التخدير على مرحلتين: أولاً ، يتم وضع هلام التخدير على الغشاء المخاطي حيث يوجد موقع الحقن المقصود ، وبعد ذلك يتم حقن الدواء.
3. لا يلزم حفر تجويف مسنن إلا في الحالات التي يكون فيها من المستحيل إزالة الأنسجة المعدلة بطريقة أخرى.

كل مرحلة من مراحل الآفة النخرية لها طرقها الخاصة في العلاج.

لاستعادة هيكل المينا ب التغييرات الأوليةاستخدام العلاج بإعادة التمعدن والفضة.

• كانت الفضة طريقة شائعة بين الآباء والأطباء خلال الحقبة السوفيتية ، وتستخدم الآن لعلاج الأطفال دون سن الثالثة. الفضة لها تأثير قوي مضاد للبكتيريا ولا تسمح للمينا بالانهيار أكثر. الإجراء بسيط للغاية: يتم وضع محلول من نترات الفضة على كرة قطنية ، وبعد ذلك يتم معالجة سطح السن بها. بسبب تلطيخ الأسنان الأسود المستمر ، هذه الطريقةهو في طلب أقل وأقل ؛
• إعادة التمعدن - يعتمد عمل التقنية على خاصية العناصر الدقيقة للفلور والكالسيوم لاختراق بنية المينا واستعادتها شعرية الكريستال. نطاق الأدوية واسع ، لذلك يختار طبيب الأسنان العلاج اللازم بشكل فردي ، اعتمادًا على العمر ومستوى شدة التسوس وشكله ، الحاد أو المزمن. العيب هو أن العلاج يتم في دورة ، من أجل تحقيق التأثير ، سيتعين عليك زيارة طبيب الأسنان يوميًا تقريبًا إذا تم وصف العلاج المكتبي. متي استعمال البيتيجب ممارسة الإشراف الأبوي ، لأن الأدوية المحتوية على الفلورايد بكميات كبيرة يمكن أن تسبب التسمم.

لعلاج الوسط و تسوس عميقعندما يتشكل تجويف ، عادة ما يتم استخدام التحضير الكلاسيكي ، متبوعًا بملء العيب. لكن هناك أيضًا بدائل:

• إعداد الحفر - يستخدم في كثير من الأحيان. عادةً ما يقوم الطبيب بالثقب بقبضة تعمل بسرعة منخفضة وتستخدم أيضًا تبريد المياه. الأطفال الذين عانوا سابقًا من تجربة علاج سلبية يخافون من مثل هذه المعدات ، لذلك يجب على الوالدين إجراء إعداد نفسي مناسب ، ويجب على طبيب الأسنان استخدام تمرين في الحالات التي لا غنى عنها ؛
• تقنية ART - يعتمد مبدأ العملية على استخدام الأدوات اليدوية لإزالة أنسجة الأسنان اللينة. استخدام سكاكين المينا والحفارات غير مؤلم تمامًا ولا يسبب مثل هذا الضغط للطفل مثل الطريقة السابقة. ومع ذلك ، ليس من الممكن دائمًا إزالة الآفة النخرية تمامًا باستخدام الأدوات اليدوية ؛
• تحضير الليزر - يزداد استخدام الليزر في الطب كل عام. له عمل موجه بدقة ، يزيل فقط الأنسجة المصابة ولا يسلم الم. ومع ذلك ، لا تحتوي كل عيادة على مثل هذه النصائح في ترسانتها ، وسوف يستغرق الأمر وقتًا أطول لإزالة التسوس مقارنة باستخدام المثقاب ؛
• الأوزون - هذا الإجراء غير مؤلم يشبع أنسجة الأسنان بالأوزون ويساعد في مكافحة الميكروبات ؛
• الرحلان - على أساس تغلغل المواد الفعالة في أنسجة السن تحت تأثير التيار الكهربائي.

للتعبئة ، يتم استخدام الأسمنت الشاردي الزجاجي والمواد المانعة للتسرب والمواد المركبة والكومبومرات. تتضمن المجموعة الأخيرة من المواد حشوات ملونة يحبها الآباء. يختار الطفل بحماس لون المادة ، ثم يوضح بفخر حشواته غير العادية.

فيديو: تسوس عند الأطفال وعلاجه تحت تخدير عام- تجربة أم شابة.

ماذا تفعل إذا كان الطفل خائفا من علاج الأسنان؟

لتقليل خوف الطفل:

• إجراء محادثة حول الإجراء القادم ، مع عدم إخافة الطفل وعدم الكذب ؛
• من المستحسن القيام بالزيارة الأولى من أجل التعرف على الطبيب وفحص بسيط لتجويف الفم ؛
• اطلب من طبيب الأسنان أن يُظهر للطفل الأدوات ، وأن يُدخل التدريبات ويترك الطفل يلمسها ، لأن المجهول ، كما تعلم ، يولد الخوف ؛
• في اليوم السابق ، لا تزعج الطفل ، دعه يقضي المساء في جو هادئ ؛
• كشكر لك على سلوك جيدعند طبيب الأسنان ، يمكنك إعطاء لعبة أو اصطحابها إلى مدينة ملاهي.

يجب ألا يتسبب الانطباع الأول عن إجراءات طب الأسنان في ضرر معنوي ويثبط الرغبة في العلاج.

الوقاية

تعليم طفلك تنظيف أسنانه بالفرشاة إجراء مهم للحفاظ على صحته ، ويجب أن يصبح عادة.

يمكن الحد من تسوس الأسنان اللبنية عند الأطفال الصغار وحدوثها بالالتزام بالقواعد التالية:

1. اغسل أسنانك بالفرشاة في الصباح والمساء وبعد كل وجبة علم طفلك أن يغسل فمه بالماء.
2. قلل من تناول الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات.
3. قم بإثراء نظام طفلك الغذائي باللحوم ومنتجات الألبان ، وكذلك الفواكه والخضروات.
4. قدم لطفلك طعامًا صلبًا - فهذا ينظف الأسنان ميكانيكيًا من البلاك ، كما يضع عبئًا على اللثة ، وبالتالي يزيد من إمداد اللثة بالدم.
5. قم بزيارة طبيب الأسنان على الأقل 2-3 مرات في السنة.

من الأسهل توفير مستوى وقائي كافٍ من علاج الطفل لاحقًا ، لأن حالة لدغة اللبن تؤثر على صحة الأسنان الدائمة.

تأثيرات

تؤدي الحالة المهملة والعلاج المبكر للأسنان إلى النتائج التالية:

• في مناعة ضعيفةطفل ، كل سن نخر يزيد من احتمالية حدوث أمراض معدية في تجويف الفم ، مثل مرض القلاع ، وما إلى ذلك. تدخل البكتيريا المسببة للأمراض مع اللعاب إلى الجهاز الهضمي ويمكن أن تسبب أمراضًا عامة ؛
• في حالة التدمير الشديد ، يجب إزالة أسنان الحليب. هذا يؤثر سلبًا على تكوين لدغة دائمة ؛
• رائحة الفم الكريهة تخلق حاجزًا في التواصل مع الأقران.

فيديو: كيف نتجنب تسوس الأسنان اللبنية؟

اسئلة اضافية

هل من الضروري علاج تسوس الأسنان اللبنية عند الأطفال؟

نعم ، يخضع للعلاج الإجباري ، لأنه مصدر عدوى للكائن الحي كله. يعد العلاج في الوقت المناسب لتسوس الأسنان والحفاظ على فم الطفل في حالة جيدة أمرًا مهمًا لتشكيل الأسنان الدائمة.

في بعض الأحيان في سن 2-3 سنوات ، تظهر بقع أو تسوس على أسنان حليب الأطفال. وبعض الآباء لا يأخذون أطفالهم إلى طبيب الأسنان ، في إشارة إلى حقيقة أن هذه أسنان لبنية ، سوف تتساقط على أي حال. هذا هو نهج خاطئ. لا يمكنك أن تغض الطرف عن تسوس الأطفال الصغارحتى لو كانت قد بدأت للتو. على الرغم من أن أسباب تسوس الأسنان متنوعة للغاية ، إلا أن البكتيريا هي المسؤولة في الغالب. وإذا لم يتم "إبادتهم" ، فسوف يتغلغلون بعمق في اللثة ويصلون إلى الأسنان الدائمة. ثم تبدأ المشاكل الحقيقية.

لماذا تبدأ أسنان الطفل بالأذى؟

أسباب التسوس عند الأطفال الصغار

الأسباب مقسمة إلى مجموعتين رئيسيتين: تحدث أثناء الحمل وبعد الولادة.حتى في وقت تكوين الرجل الصغير في المعدة ، قد تعاني الأمهات من مشاكل. تبدأ الأسنان بالتشكل في الأسبوع الثاني عشر من الحمل. هذا هو السبب في أهمية التغذية السليمة وتناول الفيتامينات من الأسابيع الأولى (وحتى الأيام). إذا أمكن ، يجب على الأم الحامل تجنب تناول الأدوية.(المضادات الحيوية على وجه الخصوص) ، لأنها يمكن أن تؤذي الطفل.

تتشكل أسنان الطفل في بطن الأم.

الآن سنتعامل مع الأسباب التي يمكن أن تلحق الضرر بالأسنان بعد ولادة الطفل. يجد شخص ما اللهاية خلاصًا حقيقيًا. ومع ذلك ، إذا لم يتم "إخراجها" من الطفل في الوقت المناسب ، فقد تنشأ مشاكل ليس فقط مع تطور العض والكلام ، ولكن أيضًا مع الصحة في تجويف الفم ككل. يمكن قول الشيء نفسه عن الزجاجات. هل كنت تعلم هذا هناك تسوس الزجاجة؟ لا يوجد حاليا أي تشخيص.

لذلك ، يحدث تسوس الزجاجة عند هؤلاء الأطفال الذين لا يستطيعون التبديل إلى الشرب من الكوب أو حتى يناموا بزجاجة في أسنانهم.

الشيء هو أن السائل (وغالبًا ما يكون حلوًا) يتفاعل مع الأسنان لفترة طويلة جدًا. هل تعلم أن في أغلب الأحيان ، تتجذر التسوس في الأسنان الحلوة.تحب البكتيريا السكر ، لذلك تستقر هذه الوحوش الكريهة على الأسنان الأمامية للأطفال. لكن مع ذلك ، هم أطفال. يصعب عليهم دائمًا رفض الحلويات. الأجداد ويسعون جاهدين لعلاج الفتات بالحلوى. وإذا لم تنظف أسنانك بالفرشاة فور تناول الحلويات ، فإن البكتيريا الموجودة في فمك سترتب وليمة حقيقية.

كيف تحرم نفسك من مثل هذه اللذة!

تراكم البلاك هو "حشد" حقيقي من البكتيريا التي تنتظر الفرصة لتستقر في الفم. لهذا يجب أن يصبح تنظيف الأسنان بالفرشاة يوميًا أمرًا معتادًا للطفل.. ولا يهم ما إذا كانت سنه الأولى قد خرجت ، أو تم بالفعل جمع المجموعة الكاملة المكونة من 20 سنًا لبنانيًا ، فهو يبلغ من العمر 6 أشهر أو عامين بالفعل.

تحتل عربة الأطفال مكانة خاصة في مهر الطفل. للاختيار عربةينبغي التعامل معها بكل مسؤولية. المراجعات المجمعة لعربات الأطفال من ماركات مختلفة.

تسوس - مرض يصيب أنسجة السن الصلبة ، مما يؤدي إلى تكوين الضرر أولاً ، ثم تجويف فيه. في السنوات الأخيرة ، كان هناك اتجاه نحو الانتشار والشدة تسوسأسنان الأطفال. غالبًا ما يظهر تسوس الأسنان اللبنية في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-3 سنوات ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن يحدث أيضًا عند الأطفال. طفلأقل من عامين. انتشار تسوسبعمر 4 سنوات مناطق مختلفةالبلدان 20-80٪.

الأسباب تسوس

كقاعدة عامة ، يرتبط التلف المبكر للأسنان اللبنية بالتسوس بإتلاف جراثيم الأسنان حتى في فترة ما قبل الولادة. يبدأ تكوين جراثيم الأسنان في الجنين في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. لذلك ، الأمراض أم المستقبلنقل خلال هذه الفترة أو تناول الأدوية يمكن أن يؤدي إلى انتهاك التطوير السليمأسنان الجنين. من أسباب مشاكل الأسنان بعد بزوغها ضعف نظافة الفم وعادات الأكل السيئة. يجب أن يشمل الأخير ، أولاً وقبل كل شيء ، الاستخدام المطول للحلمات. الأطفال الذين لا يستطيعون التحول من الزجاجة إلى الشرب من الكوب أو الكوب لفترة طويلة ، وخاصة الأطفال الصغار الذين ينامون مع زجاجة في أفواههم كل ليلة ، يكونون أكثر عرضة لخطر تطوير ما يسمى بالزجاجة تسوس. مع هذا النوع من المرض ، من ملامسة سائل من الزجاجة لفترة طويلة (عادة إذا كان حلوًا) بالأسنان ، تتأثر جميع الأسنان الأمامية بالتسوس ، وتنتشر العملية على طول محيط الجزء التاجي من السن ، أي ، حول الجزء المرئي بالكامل من السن على طول المحيط. وبالطبع طفلحتى 3 سنوات يجب عدم تناول وجبة خفيفة بين الوجبات ، وخاصة الأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من الكربوهيدرات (الشوكولاته والحلويات وغيرها). كالحلويات لطفلمن الأفضل تقديم الفواكه ، البسكويت ، المجففات ، المعجنات ، مربى البرتقال ، أعشاب من الفصيلة الخبازية. يمكن تناول الحلويات بعد الإفطار أو بعد العشاء ، وبعد ذلك اغسل أسنانك بالفرشاة. بعد كل شيء ، تقريبا لا أحد طفللا يمكن أن يكبر بدون حلويات ، يجب أن يكون استخدامها فقط معقولًا ومحدودًا.

الفاكهة المحرمة حلوة ... لا يغري طفلنوع من "الفاكهة المحرمة" ، ما عليك سوى عدم شرائها وعدم تناولها بنفسك. الجدة وأقارب وأصدقاء عائلتك ، بالطبع ، يجلبون الحلويات طفلفقط لأحسن النوايا. لكن يمكنك التحدث إليهم وشرح ما يمكنك إحضاره لطفلبدلاً من الحلويات ، أو الكتاب ، أو الصور ، أو الألعاب ، إلخ. يؤدي سوء نظافة الفم (أو عدم وجوده) إلى حقيقة أن اللويحة المتبقية على الأسنان بعد الأكل تتحول إلى ما يسمى بلويحة الأسنان ، والتي تحتوي على بكتيريا تنتج حمض اللاكتيك ، وهذا الحمض بدوره يمكن أن يسبب تلفًا في الجير. المينا والتأثير على التنمية تسوس. ظهور الأسنان الأولى في طفليجب أن تظهر و فرشاة الأسنانوالمعكرونة المناسبة لسنه. إن التطور المبكر لعادة تنظيف أسنانك بالفرشاة مرتين يوميًا (في الصباح وفي المساء بعد الوجبات) سيساعد على تجنب العديد من المشاكل.

علامات تسوس

حسب عمق الآفة ، تنقسم تسوس الأسنان اللبنية إلى عدة أنواع.

• الأولي - تظهر بقع بيضاء على المينا أشكال متعددةوالحجم ، لا ألم. إذا لم تقم بإجراء العلاج ، فستتقدم العملية - تصبح البقع داكنة وبنية وأسود. مع العلاج في الوقت المناسب مزيد من التطوير تسوسيمكن إيقافه مؤقتًا).
• سطحي - عيب في أنسجة السن داخل المينا. يمكن أن يكون التجويف الملتهب فاتحًا أو داكنًا. يظهر الألم عند التعرض للحلوى ، الحامض ، المالح. يتطلب ملء التجويف.
• متوسطة - يتأثر مينا السن وجزء من العاج (النسيج الموجود داخل السن). يمكن أن يأتي الألم من الحلو والمالح والبارد والساخن. يتطلب ملء التجويف.
• عميق - يتأثر المينا ومعظم العاج.) تعتمد طريقة العلاج على حالة اللب - الحشو أو معاملة متحفظة- الاستعمال وسادات طبيةجنبا إلى جنب مع الحشو المتأخر.

يتميز الأطفال بآفات متعددة في الأسنان (قد تتأثر جميع أسنان الحليب العشرين). بالإضافة إلى ذلك ، لـ مرحلة الطفولةتتميز بحدوث عدة تجاويف نخرية في سن واحد. أيضًا ، في بعض الأطفال ، نظرًا للسمات التشريحية والفسيولوجية لبنية أسنانهم ، تكون طبقة المينا والعاج أرق ، والأنسجة الصلبة شديدة النفاذية ، وكل هذا يؤدي إلى انتشار سريع لعملية التسوس ليس فقط على مدى على سطح السن ، ولكن أيضًا في العمق. نتيجة لذلك ، تمتد العملية إلى الأنسجة العميقة ، ويحدث التهاب لب السن والتهاب دواعم السن.

المضاعفات

التهاب لب السنهو مرض فيه الأنسجة الناعمهالأسنان (اللب) مغطاة العملية الالتهابية. الصورة السريريةيمكن أن يتطور التهاب لب السن في غضون ساعات قليلة. عادة قبل هذا طفليقدم شكاوى طفيفة ، ثم هناك ألم حاد بشكل رئيسي في الليل ، أو ألم من المنبهات الحرارية. تشير مثل هذه الشكاوى ، على الأرجح ، إلى أن التجويف الحاد عميق لدرجة أنه قد اخترق لب السن. مطلوب تدخل طبي فوري. في حالة إصابة السن بشكل متكرر ، يوجد تورم في الخد أو اللثة ، يوجد ناسور (ثقب) مع إفراز صديدي على الغشاء المخاطي بالقرب من السن ، ويلاحظ الألم عند العض على السن ، وهذا يعني أن العملية المرضية قد انتشرت ما وراء السن ونشأ التهاب اللثة- التهاب الأنسجة المحيطة بالسن. سيختار الطبيب تكتيكات علاج التهاب دواعم السن بشكل فردي ، ولكن هذا على الأرجح أسنان الطفللا يمكن علاجه ويجب إزالته.

طرق العلاج تسوس

في مرحلة مبكرة جدا من التطور تسوسفي الأطفال ، يمكن استخدام طريقة المينا الفضة ، والتي فيها الخام تجويف حادمُطبَّق حل خاصتحتوي على أيونات الفضة. كقاعدة عامة ، إنه إجراء مؤقت في مكافحة التسوس. بالإضافة إلى ذلك ، عند استخدام المستحضرات الفضية ، يحدث تلطيخ أسود دائم للأسنان ، والذي لا يبدو ممتعًا من الناحية الجمالية بدرجة كافية. على الأكثر الطرق التقليديةعلاج او معاملة تسوستتضمن الأسنان اللبنية إزالة أنسجة الأسنان المصابة باستخدام مثقاب تحت تأثير التخدير الموضعي أو بدونه. تقرير ما إذا كان سيتم التقديم تخدير موضعييأخذ الطبيب في كل حالة على حدة. في بعض الأحيان لا يساعد أي قدر من الإقناع ، و طفللا تسمع حجج الطبيب وأولياء الأمور حول الحاجة إلى "فتح فمك" أو "إظهار ، علاج أسنانك". كقاعدة عامة ، هذه المشكلة نموذجية للأطفال بعمر 3 سنوات أو للأطفال الذين يعانون من الأمراض المصاحبة. ثم السؤال الذي يطرح نفسه حول علاج الأسنان تحت التخدير العام. من المهم دائمًا أن تتذكر أن العلاج تحت التخدير العام ليس سوى أحد الخيارات المقدمة من قبل طب الاسنان الحديث. يجب استخدام هذه الطريقة بدقة وفقًا للإشارات ولا يمكن استخدامها على نطاق واسع. يجب ألا يخاف الطفل من طبيب الأسنان ، بل أن يكون معه صداقات مشبعة بضرورة علاج الأسنان. بعد كل شيء ، سيتعين عليه مواجهة هذه المشكلة طوال حياته اللاحقة. يعتمد الكثير في المزاج النفسي على والدي وأقارب الطفل ، الذين ينقلون إليه أحيانًا خوفهم من أطباء الأسنان. حاول ان تشرح لطفللا تخشى الحاجة إلى زيارة طبيب الأسنان لتثبيته من هذا الإجراء.

منع التسوس

يمكن أن يحدث تسوس الأسنان عند الأطفال في سن مبكرة جدًا ، لذلك يجب اتخاذ الإجراءات الوقائية مع ظهور الأسنان الأولى. يمكن منع التسوس عن طريق إزالة بقايا الطعام واللويحات الجرثومية من الفم باستخدام منتجات العناية بالفم. بادئ ذي بدء ، يشمل ذلك فرشاة أسنان ومعجون أسنان.

ماذا تنظف؟

يختلف الخبراء حول موعد بدء تنظيف أسنانهم باستخدام معجون الأسنان. قد يبدو طعم المعكرونة لطفلغير سارة ، لذلك من الأفضل البدء في استخدام العجينة بعد السنة الأولى من العمر. معجون الأسنانيجب أن يكون التكوين مناسبًا للعمر. طفل- توجد معلومات حول هذا على العبوة. في طفللمدة تصل إلى 3 سنوات ، يجب ألا يحتوي المعجون على الفلور. في هذا العمر ، يبتلع الأطفال عظممعاجين ولا تعرف كيف تشطف فمك. الفلورايد عنصر فعال ويمكن أن يسبب ابتلاع كميات كبيرة من معجون الفلورايد عواقب وخيمةويتطلب عناية طبية فورية. من سن 4 سنوات ، يمكن للأطفال البصق جزئيًا بقايا المعجون بعد تنظيف أسنانهم بالفرشاة. هذا هو السبب في أن معاجين الأسنان لهذا العصر تحتوي على الفلورايد. يتم تسريع عملية نضج مينا الأسنان مع الاستخدام المنتظم لمنتجات النظافة التي تحتوي على الفلور النشط ، بينما ثبت أن خطر الإصابة تسوسأسنان. فُرَش الأسنان للأطفال متنوعة للغاية. بالنسبة للأسنان الأولى ، تعتبر فرش الإصبع مناسبة ، حيث يمكن للأم إزالة البلاك بسهولة وبلطف من أسنان الطفل. بحلول سن 2.5-3 سنوات ، يجب أن يعتاد الطفل تدريجياً على تنظيف أسنانه بالفرشاة بمفرده ، ومنحه فرشاة أسنان في يده.

منتجات نظافة الفم الإضافية - خيط تنظيف الأسنان (الخيط). ابدأ بتنظيف أسنانك بالخيط عندما تنفجر جميع الأسنان الأولية العشرين (عادة بين 2 و 2.5 سنة من العمر). يجب استخدام الخيط فقط إذا كانت الأسنان قريبة جدًا من بعضها البعض. يجب أن يتم ذلك بحذر شديد حتى لا تؤذي اللثة. - إكسير الأسنان (الشطف)) أستطيع أن أكون وسائل إضافيةالنظافة للأطفال المعرضين لمخاطر عالية تسوس. تحتوي إكسيرات الأطفال الخاصة على الفلور بالنسبة التي يحتاجها الأطفال. يمكن استخدامه بعد تنظيف أسنانك بالفرشاة مرتين في اليوم ، أو بعد تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السكر. - علكة يجب أن تعطى للأطفال في وقت لا يتجاوز 3 سنوات. المحليات (إكسيليتول ، سوربيتول ، إلخ) ، الموجودة فيها ، لها عمل مفيدعلى مينا الأسنان ، مما يمنع تكوين تسوس. بالإضافة إلى ذلك ، يسبب مضغ العلكة زيادة إفراز اللعابوتعزيز التنظيف الذاتي لتجويف الفم. يمكن استخدامها من قبل جميع الأطفال ، بغض النظر عما إذا كان لديهم حشوات في أفواههم أم لا. يجب ألا تزيد مدة مضغ العلكة عن 10-15 دقيقة.

كيفية تنظيف؟

في بعض الأحيان محاولة تنظيف أسنانك بالفرشاة يمكن أن تسبب رد فعل عنيف. لا ينبغي أن تنزعج من هذا. عليك التحلي بالصبر و ... اللعب. طفل أقل من 3 سنوات ، وحتى بعد ذلك ، يتعلم العالم من خلال اللعبة. لذلك ، لا يمكنك الإصرار على تنظيف أسنانك بالفرشاة ، على أمل أن يفهم مدى أهميتها. أنت فقط بحاجة للعب. لمثل هذه اللعبة ، تعتبر الفرشاة التي تعمل بالبطارية مع لعبة على المقبض مناسبة تمامًا أيضًا. . يجب أن تختلف الحركات التي تقوم بها فرشاة الأسنان باختلاف مجموعات الأسنان. يتم تنظيف الأسنان الأمامية بحركات رأسية أحادية الاتجاه من اللثة. خلف الخدين - حركات دائرية بأسنان مغلقة. يتم تنظيف سطح مضغ الأسنان بحركات أفقية ذهابًا وإيابًا ، من الداخل (من جانب اللسان والحنك) بحركات صاعدة كاسحة ، مثل "الذعر". من المهم ليس فقط ما هي الحركات ، ولكن أيضًا مقدار الوقت المخصص لذلك. للتحكم في كفاية تنظيف أسنانك بالفرشاة ، هناك طريقتان:

• الأول - بمرور الوقت (حوالي 10 دقائق لتنظيف جميع الأسنان) ، حيث يمكنك استخدام ساعة رملية أو أي ساعة أخرى
• الثاني - بعدد الحركات (5-6 حركات لكل منطقة تشغلها شعيرات الفرشاة).

التغذية السليمة

تشمل الوقاية من أمراض الأسنان أيضًا نظامًا غذائيًا متوازنًا ، أي نظامًا غذائيًا يحتوي على البروتينات والدهون والكربوهيدرات والفيتامينات والمعادن الضرورية للنمو السليم وتكوين أنسجة الأسنان. بالنسبة للأطفال ، هذا بالطبع هو الرضاعة الطبيعية. للأطفال الأكبر سنًا - إدخال جميع الأنواع الضرورية من الأطعمة التكميلية الموصى بها لهذا العمر في النظام الغذائي. أيضًا ، يمكن أن تكون المصادر الإضافية للفلورايد مفلورة بالملح والماء ؛ لا يلزم استخدام مؤشرات خاصة لاستخدامها. المصادر الرئيسيه الكالسيوم نكون: منتجات الألبان، الجبن ، الجبن ، البطاطس ، عنب الثعلب ، الحنطة السوداء ، الشوفان ، البازلاء ، بعض أنواع المياه المعدنية.

الزيارة الأولى لطبيب الأسنان

الحاجة للزيارة الأولى طفلعادة ما تحدث زيارة طبيب الأسنان لسببين: الفحص الوقائيللقبول في مرحلة ما قبل المدرسةأو شكاوى. على أي حال ، لا يجب تأجيل الزيارة الأولى لطبيب الأسنان بعد 4 سنوات. طفل. من الضروري زيارة طبيب الأسنان مرتين في السنة. إذا كانت عملية التسوس قد بدأت بالفعل ، فلن يكون لديها وقت للانتشار بعمق في مثل هذه الفترة ، وسيتم حفظ السن ولن تكون هناك مضاعفات تسوس(التهاب لب السن ، التهاب اللثة). بالإضافة إلى ذلك ، كلما اكتشف طبيب الأسنان تسوس الأسنان مبكرًا ، كلما كان العلاج غير مؤلم وناجح ، وفي بعض الحالات ، مع المراحل الأولية من التسوس. تسوسسيكون من الممكن الاستغناء عن تدخل فعال من خلال المعالجة بعوامل التمعدن ، والتطبيق الحلول الطبيةالفلور والكالسيوم على المناطق المتضررة من المينا. لا يقوم طبيب الأسنان بعلاج الأسنان فحسب ، بل يقوم أيضًا بإجراءات وقائية تهدف إلى الحفاظ على صحة الأسنان واللثة:

• نظافة الفم المهنية (يزيل البلاك)
• يعالج الأسنان بمستحضرات الفلوريد والكالسيوم
• تعليم القليل من المريض التنظيف المناسبأسنان
• يعين إذا لزم الأمر العلاج العام(استقبال مكملات الفيتامينات والمعادن بالداخل)
• مع الوالدين ، يضبط النظام الغذائي وتكوين النظام الغذائي طفليكشف عادات سيئة
• شقوق الأختام (أخاديد على سطح مضغ السن) ( تدبير وقائيتهدف إلى منع حدوثها تسوسفي الأسنان الدائمة)

حالة شائعة: في طفل صغير - في عمر 1.5 - 2 سنة - يتم الكشف عن تسوس الأسنان. ولكن بدلاً من تقديم المساعدة في الوقت المناسب ، ينصح "المتعاطفون" الآباء: لماذا تعذب الطفل ، فإن الأسنان اللبنية ستسقط على أي حال.
نعم ، سوف يسقطون ، لكن ... قبل ذلك ، يجب عليهم تقديم خدمة جيدة طويلة.
عملية حسابية بسيطة: بروز الأسنان المركزية يحدث في عمر 6-8 أشهر ، والتغيير الفسيولوجي يبدأ في حوالي 6 سنوات ؛ مضغ الأسنان(الأضراس الثانية ، "الخمسات") تندلع في حوالي 2.5 سنة ، وتسقط بعد 11 سنة.

مؤقت لا يعني أنه غير ضروري

تعتبر الأسنان المؤقتة (اللبنية) حيوية لكل طفل بالضبط في الوقت الذي يحدده علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء.
حسب تعريف الطبيب علوم طبية، أستاذ طب الأسنان ، أستاذ الكيمياء الفيزيائية الحيوية والحيوية العضوية ، الأكاديمي في الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية في كي ليونتييف ، تسوس- هذا مرض معدي غير محدد يصيب الأسنان يحدث بسبب انتهاك التوازن في تجويف الفم تجاه عمليات إنتاج الحمض البكتيري ويتجلى في شكل بؤر نزع المعادن من المينا أو تجاويف الأسنان.

ليست هناك حاجة لإقناع المتخصصين في أي مجال من مجالات الطب بأهمية منع حدوث وعلاج كل تركيز معدي في الوقت المناسب.
تساهم الأسنان المتسوسة ، كمصدر دائم للعدوى ، في انخفاض المناعة وغالبًا ما تسبب الإصابة بأمراض الأعضاء الداخلية (القلب والكلى والمفاصل).

إذا كان الطفل يعاني من ألم في الأسنان ، فلا يمكنه مضغ الطعام بالكامل ، ويرفض تناول الطعام ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بأمراض الجهاز الهضمي.

شيهام ("تسوس الطفولة المبكرة و الصحة العامة"، 2007):" يتجلى تأثير الأسنان المصابة في عدم قدرة الأطفال الأصحاء على الشعور بالرفاهية. هؤلاء الأطفال أصغر حجمًا وأقل وزنًا.
- بعد إعادة التأهيل ، بغض النظر عما إذا كان السبب عضويًا أم لا ، تحسنت صحتهم ، وزاد وزنهم ، و "عادوا" إلى طبيعتهم.
"حدث هذا التغيير الإيجابي في غضون 6 أشهر بعد علاج نخر الأسنان."
لذلك ، فإن الأسنان اللبنية ، بالطبع ، تتساقط من تلقاء نفسها ، ولكن فقط الأسنان السليمة أو المعالجة.

في غياب الوقت المناسب العناية بالأسنانالتنمية ممكنة مضاعفات خطيرة:
- الطابع المحلي (تلف البدائية أسنان دائمةحتى حلها).
- ذات طابع عام مع كل علامات انتهاك الحالة الجسدية ، متى العلاج الإسعافيمن المستحيل والاستشفاء العاجل ضروري لتقديم المساعدة في بيئة المستشفى.

مثل هذه الحالات هي اختبار صعب ، أولاً وقبل كل شيء للطفل - الألم والمعاناة والأرق.
كلما تمت إزالة الأسنان المؤقتة في وقت مبكر ، قبل وقت طويل من التغيير الفسيولوجي ، ستصيب الطفل مشاكل أكثر أهمية ، وانتهاكات نظام الأسنان السنخية. وهذا بدوره يتطلب علاج تقويم أسنان طويل ومكلف إلى حد ما.

يؤدي الاستخراج المبكر للأسنان من مجموعة المضغ إلى انخفاض كفاءة المضغ ، وزيادة الحمل على الأسنان المتبقية ، ومشاكل المفصل الصدغي الفكي ، وتباطؤ النمو الفسيولوجي للفكين ، ونتيجة لذلك ، هناك نقص في مساحة أكبر بشكل دائم أسنان. عند الأطفال المصابين بفقدان مبكر مضغ الأسنانبسبب انخفاض ارتفاع اللدغة ، يحدث أيضًا انخفاض واضح في الثلث السفلي من الوجه.

يؤدي الإزالة المبكرة للأسنان من المجموعة الأمامية إلى جميع النتائج المذكورة أعلاه ، فضلاً عن انتهاك جماليات الابتسامة.

في حين أن الطفل صغير (عادة ما يصل إلى 3 سنوات) ، فإن هذه المشكلة تقلق الوالدين فقط. بالطبع ، "كل ما تنظر إليه بالحب يبدو جميلًا" ، ولكن مع ذلك ، فإن الابتسامة بلا أسنان ليست في السادسة من عمرها ، ولكن قبل ذلك بكثير - في عمر سنتين أو ثلاث سنوات ، أمر مزعج للغاية للآباء. ثم يكبر الطفل ، ويتواصل أكثر فأكثر مع أقرانه ، ويقارن نفسه بالآخرين - وقد يبدأ في الشعور بالحرج من مظهره.
وبالتالي ، فإن الأمر يعتمد على العديد من العوامل ، بما في ذلك حالة الأسنان ، وما إذا كان الشخص سينمو ليكون ودودًا ، أو منفتحًا على التواصل ، أو عدوانيًا ومنطويًا.

سؤال بلاغي: هل غالبًا ما نرى الأطفال يبتسمون بشكل واسع في لوحات الفنانين السابقين؟ ما الذي لا يسمح لهم بالتعبير علانية عن مشاعرهم: موقف نبيل أو مشاكل مع أسنانهم؟ كما نعلم ، كانت الطريقة الوحيدة المضمونة للعلاج في تلك الأيام هي إزالة الأسنان اللبنية فقط. و "... يجب تعليم الأطفال في سن مبكرة على الضحك التلقائي ، لأن التعبير البهيج على الوجه ينعكس تدريجيًا في العالم الداخليويطور نزعة نحو البهجة والود والإحسان تجاه الجميع "(إيمانويل كانط). لا يعد تدمير الأسنان أو إزالتها أو تغير لونها مشكلة طبية فحسب ، بل يمكن أن يكون سببًا لانتهاك التكيف الاجتماعي عند التواصل مع الأقران.

إلى مشاكل الأسنانمع الفقد المبكر للأسنان المركزية ، يضاف واحد آخر: في هذا العمر ، يتم تشكيل الكلام بنشاط. من أجل التكوين الصحيح للأصوات الفردية ، يجب أن يواجه اللسان عقبة (على شكل أسنان أمامية) ، والتي لا توجد في هذه الحالة.

علاج أم منع؟
الشيء الرئيسي في طب أسنان الأطفال ، كما هو الحال في أي تخصص آخر ، هو الوقاية الأولية ، أي الحفاظ على الصحة الحالية من خلال تحديد عوامل الخطر لتطوير علم الأمراض وتقليل قوة تأثيرها.

ما الذي يحدد حدوث وتطور تسوس الطفولة المبكرة؟

1. صحة الأم الحامل ومسار الحمل.
يتم وضع أساسيات الأسنان المؤقتة في الأسبوع السابع والثامن من الحمل. وفقًا لذلك ، أثناء نمو الجنين ، يمكن للعديد من العوامل التأثير السلبيعلى حالة أسنان الطفل:
تسمم.
فقر دم؛
وجود أمراض جسدية عامة عند المرأة الحامل ؛
سوء التغذية.
العوامل المذكورة أعلاه وعدد من العوامل الأخرى يمكن أن تؤثر على:
تكوين مصفوفة بروتين المينا - يتجلى ذلك في شكل تشوهات في الأنسجة الصلبة للأسنان - تغيير في شكل الأسنان ولونها ؛
عمليات التمعدن الأولي للمينا ، والتي تحدث قبل التسنين في تجويف الفم - في هذه الحالة ، يكون المينا أقل تمعدنًا وأكثر هشاشة.
2. السمات التشريحية لهيكل الأسنان المؤقتة:
أسنان مؤقتة أصغر
سمك الأنسجة الصلبة أقل بكثير من الأنسجة الدائمة: في الأسنان المؤقتة ، لا تتجاوز طبقة المينا 1 مم ؛
المينا أكثر نفاذاً ، نظرًا لوجود العديد من الشقوق الصغيرة والمسام على سطحه ، مما يساهم في التلف السريع للأسنان المؤقتة بسبب التسوس ؛
تجويف السن أكبر من ذلك بكثير.
المينا والعاج أقل تمعدنًا. يحدث التمعدن الثانوي (النضج) بعد بزوغ الأسنان في تجويف الفم بسبب المكونات المعدنية للعاب لمدة عامين على الأقل.
3. الميكروفلورا المكونة للحمض.
العامل الرئيسي هو البكتيريا المكونة للحمض في تجويف الفم. في اللعاب واللويحات الجرثومية عند الأطفال المصابين بالتسوس المتعدد للأسنان اللبنية ، مستوى عالشارع. الطافرة - ما يصل إلى 60٪. الأبحاث السريرية السنوات الأخيرةأظهر أن شارع. الطافرة قادرة على تكوين مستعمرات في أخاديد مؤخرة اللسان حتى قبل التسنين.
يولد الطفل بتجويف فموي شبه معقم. لقد ثبت أن الأم هي التي "تصيب" طفلها بالتسوس في أغلب الأحيان. كلما زادت نخر الأسنان غير المعالجة لدى الأم ، إذا كانت هناك مشاكل في اللثة (أمراض اللثة) ، زاد تركيز Str. الطافرة في لعابها ويزيد خطر الإصابة المبكرة. وكلما أصيب التجويف الفموي للطفل مبكرًا بالنباتات المسببة للسرطان ، زاد خطر حدوثه وشدة العملية المرضية.
4. عامل الكربوهيدرات.
المشروبات التي تحتوي على الكربوهيدرات ، وخاصة في الليل ، هي السبب الأكثر شيوعًا لتسوس الأسنان المبكر لدى الأطفال دون سن 3 سنوات. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن تطور تسوس الأسنان يتطلب مزيجًا من وجود البكتيريا المسببة للأمراض (Str. mutans) وركيزة الكربوهيدرات التي تمتصها Str. الطافرة. بعد ذلك شارع. يطلق الطافرات حمضًا يذيب المينا الهشة.
بالإضافة إلى ذلك ، ينخفض ​​إفراز اللعاب بشكل كبير في الليل ، وهو عامل وقائي طبيعي.
بعد تناول أي طعام كربوهيدراتي في تجويف الفم ، يتحول الرقم الهيدروجيني للسائل الفموي إلى الجانب الحمضي (تبدأ إزالة المعادن من المينا عند درجة الحموضة = 5) ، نظرًا للقدرة العازلة للعاب ، فإن استعادة درجة الحموضة المحايدة = 7.0 تحدث عادةً بعد حوالي 40 دقيقة. وبالتالي ، كلما زاد استخدام الكربوهيدرات بأي شكل من الأشكال ، كلما زاد الوقت الذي يكون فيه المينا غير الناضج في ظروف تؤدي إلى انحلاله.
في 92٪ من الأطفال دون سن 3 سنوات ، عامل الاستخدام المتكررمشروبات حلوة في الليل - زجاجة من الكفير والشاي الحلو والعصير والحليب.

الرضاعة الطبيعية هي الأفضل لكل طفل حتى سن معينة. بحلول حوالي 1.5 سنة ، يتلاشى منعكس المص. بطبيعة الحالويتحول الطفل إلى الطعام القاسي. تصبح الرضاعة الطبيعية الأطول غير المنتظمة أقل الحاجة الفسيولوجيةكم ادمان نفسي.

يواجه معظم أطباء أسنان الأطفال بالفعل عواقب التعلق غير المنضبط بالثدي "عند الطلب" في 2 و 3 و 4 سنوات في شكل أمامي مدمر الأسنان العلوية(السفلية يحميها اللسان). علاوة على ذلك ، فإن عملية تلف التسوس عابرة للغاية بسبب السمات التشريحية المدرجة للأسنان المؤقتة بحيث يكون العلاج التحفظي مستحيلًا في كثير من الأحيان ، فقط إزالتها.
5. نظافة الفم - أو بالأحرى ، في أغلب الأحيان الغياب التامفي الأطفال الصغار.

تسوس الأسنان هو المشكلة الأكثر شيوعًا التي تؤثر على الأسنان. (1 - التأثير المدمر للأحماض وتآكل المينا والعاج يؤدي إلى تسوس الأسنان ؛ 2 - التهاب اللب يسبب ألماً حاداً ؛ 3 - اللب ؛ 4 - العاج ؛ 5 - المينا)

استنتاج
وبالتالي ، يمكن للأسنان المؤقتة التي ظهرت حديثًا أن تجد نفسها على الفور في بيئة عدوانية نوعًا ما. الإزالة الميكانيكيةيمكن أن يقلل البلاك مع تصحيح تأثير عامل الكربوهيدرات من خطر الإصابة بالتسوس.
بالنظر إلى أن جميع العادات الأساسية للشخص تتطور في سن الخامسة ، فمن المهم إشراك الطفل نفسه في هذه العملية. الشعار: "تعلمي الإمساك بالملعقة - تعلمي الإمساك بفرشاة الأسنان".
كاثرين الثانية العظيمة: "يولد كل طفل غير مكتسب. من واجب الوالدين تعليم أبنائهم ". واجب الطبيب هو تعليم الوالدين تحمل مسؤولية صحة أسنان أطفالهم.