يعتبر تدليك القدم من أكثر الأمور إفادة ومتعة. القدم هي أصعب جزء في الجسم ، فهي تحمل وزنها طوال اليوم ، لذا فإن العناية المنتظمة بالقدم لن تجعلك تنتظر النتائج.

الكثير من مشاكل الساق (تورم ، التعب المزمنوالجفاف والتشنجات وأمراض المفاصل) يمكن حلها عن طريق التدليك الذاتي للقدمين أو عن طريق تكليف أخصائي بالإجراء.

عمل تدليك للقدم:

• يحسن الدورة الدموية في الجزء السفلي من الجسم مما يساهم في الشفاء العاجلكائن حي.
• نغمات العضلات التي تكون في حالة سبات أثناء نمط الحياة الطبيعي ، بينما يصبح الجسم أقوى وأكثر مرونة ، ويقل التعب العام ؛
• تأثير على الكثيرين النهايات العصبيةيقع على القدم ، وله تأثير منسجم على الجهاز العصبي بأكمله.

يجب مراعاة تقنية تدليك القدم. هناك عدة طرق لهذه الإجراءات. بشكل عام ، يمكن تقسيم التدليك إلى علاجي ومريح ، على الرغم من أن كلا الصنفين يحملان عناصر من بعضهما البعض. من خلال المعرفة الأساسية بعلم المنعكسات وعلم وظائف الأعضاء ، يمكنك القيام بتدليك القدم في المنزل. في بعض الحالات ، من أجل الحصول على نتيجة علاجية عالية الجودة ، من الضروري الاتصال بأخصائي أو إكمال الدورات المناسبة.

أنواع تدليك القدمين:

• كلاسيكي؛
• نقطة (العلاج الانعكاسي) ؛
• التايلاندية.
• تدليك هوائي.
• عسل؛
• العلاج بالتمرين (الثقافة الفيزيائية العلاجية)
• الاسترخاء تدليك القدم.

أسلوب التدليك الكلاسيكي عبارة عن حركة عجن متوسطة القوة تهدف إلى استعادة تدفق الدم وتناغم العضلات.

في أمراض المفاصل ، تعتبر إحدى طرق العلاج الرئيسية التدليك الكلاسيكيأرجل. يعتمد النوع والشدة على تشخيص المريض ، حيث يحتاج المعالج بالتدليك إلى تحديد نقاط الألم الرئيسية وطرق إرخاء العضلات. في علاج أمراض المفاصل ، يسعى المعالج بالتدليك إلى تحسين الدورة الدموية في المناطق والعضلات المصابة ، وبالتالي استعادتها. نغمة عاديةوالقدرة على الحركة والإزالة الموتيبس الحركة.

يستخدم التدليك الذاتي للقدمين الطب الحديثلعلاج القدم المسطحة. باستخدام هذه التقنية ، يتم استخدام أدوات إضافية - كرة ، عصا. استخدامها مفيد ليس فقط للمرضى الذين يعانون من أقدام مسطحة ، لأن تحفيز القدم له تأثير مجال واسعالإجراءات على الجسم ، وبمساعدة الأشياء تحدث بشكل أسرع.

ما هو التدليك الهوائي

يُعرف أيضًا باسم التصريف اللمفاوي ، وغالبًا ما يُشار إلى هذا النوع من التدليك لعلاج السيلوليت ، حيث يتم تصريفه. الجهاز الوريدي، يقلل من الحجم الزائد للسائل تحت الجلد ويزيد من لون البشرة. في الممارسة الطبيةالعلاج بالضغط هو وسيلة ممتازة للوقاية من الدوالي وعلاج تورم الساقين.

لتنفيذ إجراء التدليك الهوائي ، يتم استخدام جهاز خاص ، وهو عبارة عن بدلة ضغط مختلفويتم توفير الهواء على فترات مختلفة. وبالتالي ، فإن البدلة تحفز تدفق الليمفاوية في جسم المريض و الدم الوريدي. يتضمن التدليك الهوائي للساقين استخدام أحذية نفخ التصريف اللمفاوي.

موانع للتدليك الرئوي:

• أمراض الأوردة والتهاب الوريد الخثاري.
• الأمراض الالتهابية الحادة.
• الميل للنزيف
• حمل.

الثقافة البدنية وتدليك العسل

العلاج بالتمرين هو وقائي قوي و علاجلمجموعة واسعة من الأمراض. يتم وصف الجمباز من قبل الطبيب لاضطرابات الموقف ، تنخر العظم ، ضعف العضلات بعد الإصابات ، أمراض المفاصل ، إصابات العمود الفقري.

العنصر الرئيسي في العلاج بالتمرينات هو تمارين بدنية، يتم اختياره بشكل فردي من قبل مدرب متخصص وفقًا لأهداف المريض. يحفز العلاج بالتمارين عمليات المقاومة الطبيعية للجسم ويسرع من تعافيه وتقويته.

يتم تنفيذ التمارين بدقة تحت إشراف الطبيب أو مدرب علاج التمرينفي المؤسسات الخاصة وفقط في الحالات القصوى في المنزل.

طُرق الجمباز العلاجييمكن أن تكون فردية وجماعية.

غالبًا ما يتم إجراء تدليك بالعسل على الفخذين وأعلى الساقين ، حيث أن له تأثير قوي للغاية في مكافحة السيلوليت ، حيث ينشط الدورة الدموية في الطبقات العميقة من البشرة وينقسم حرفيًا الخلايا الدهنية. في الوقت نفسه ، بسبب التأثير الميكانيكي القوي على الجلد ، يحدث التقشير. الطبقات العلياجلد. وهكذا ينتج عن التدليك بالعسل تأثير التقشير العميق ، وتبدو البشرة متجددة.

هذه التقنية لها الحركة المزدوجة. بالإضافة إلى التأثير الميكانيكي القوي ، فإن العسل قوي الخصائص الطبيةوالتفاعل مع الجسم يطهره من السموم ويغذيه بما يلزم بشرة صحيةمواد.

تقنية التنفيذ تدليك العسلبسيط: تناول العسل الطبيعي ، وادهن راحة يدك به وابدأ في حركات التربيت الخفيفة ، وبعد ذلك ، عندما تشعر أن راحة يدك تلتصق بالجلد ، قم بإجراء حركات تقشير موجية. بعد التدليك ، احرصي على غسل بقايا العسل من الجلد ويفضل تزييته بمرطب.

موانع تدليك العسل:

• توسع الأوردة؛
• أمراض الجهاز المكونة للدم.
• أمراض الأورام والتهابات.
• حساسية من العسل

تدليك القدم بالضغط

ما فائدة تدليك القدمين؟ القدم هي موقع الالتصاق بالعديد من أهم عضلات الجسم ومنصة توجد عليها مئات النهايات العصبية.

التأثير على هذا المجال مفيد للغاية للصحة ويساهم في علاج الأمراض الخطيرة.

عمل العلاج بالابرفي المنزل ، يمكنك استخدام أعواد الخيزران أو الكتائب من أصابعك لضغط أكثر دقة وعمقًا على النقاط.

تدليك اليدين والقدمين الكلاسيكي هو أساس علم المنعكسات. القدم مثل إسقاط كل شيء جسم الانسان، حيث تكون كل منطقة مسؤولة عن أعضاء معينة. من خلال العمل على النقاط بالضغط والتمسيد والاهتزاز ، يكون لدينا تأثير على الجسم بأكمله.

لإتقان التدليك الذاتي في المنزل ، يمكنك استخدام الجوارب الخاصة التي تشير إلى مناطق القدم. يمكن أن يصبح هذا الدليل سمة للمبتدئين والمحترفين.

تدليك مريح للقدم

مع هذه التقنية ، تلعب البيئة الهادئة دورًا مهمًا ، وهو الوجود زيت عطريأو كريم. يتم التأثير من خلال حركات سلسة وممتعة والتمسيد والضغط الخفيف.

للحصول على أقصى قدر من الاسترخاء ، جرب تدليك أصابع قدميك بضغط لطيف وإطالة.

من أكثر الطرق الممتعة لتدليك القدم واليدين هو عنصر تقنية "الفراشة" التايلاندية ، حيث يتم إدخال أطراف القدم إلى الداخل والخارج بالتناوب ، مثل أجنحة الفراشة.

عند القيام بإجراءات مماثلة ، يمكنك استخدام الأحجار الطبيعية وأكياس الأعشاب وعصي الخيزران. أضف خيالك لإعطاء تجربة ممتعة!

هناك عدد قليل قواعد مهمةكيفية القيام بتدليك القدم. يجب أن يستلقي الشخص على سطح ناعم فيه وضع مريحمما يساعد على استرخاء عضلات الجسم كله و التنفس الصحيح. من المهم جدًا أن تكون درجة الحرارة في الغرفة مريحة ، ولا يشعر الجسم الدافئ بالبرودة. يمكنك الاحتفاظ ببطانية أو منشفة في متناول يدك لتغطية المناطق المعالجة من الجسم. قبل الإجراء ، من الضروري تدفئة اليدين عن طريق الفرك والتأكد من عدم الشعور بالانزعاج من البرودة أو الجفاف أو المجوهرات.

عند إجراء تدليك كلاسيكي للقدم ، من المهم الانتقال من أسفل إلى أعلى ، أي تدليك القدمين أولاً ، ثم الانتقال إلى عضلات الساق والركبتين ، وبعد ذلك فقط انتقل إلى تدليك الجزء العلوي من الساقين والفخذين.

بعد التدليك ، تحتاج إلى الاستلقاء في وضع مريح لبعض الوقت ، حتى أنه يمكنك النوم لمدة 15 دقيقة. في هذا الوقت ، من المهم ألا تشعر بالبرد ، فمن الجيد أن تختبئ بطانية دافئةحتى تسترخي العضلات. بإعطاء لحظات من النعيم بقدميك ، سوف تراها دائمًا صحية وجميلة.

حتى في القرن الماضي ، دعا Virchow العظيم ، من بين أسباب أخرى للتخثر داخل الأوعية الدموية ، أيضًا إلى تباطؤ تدفق الدم. في أغلب الأحيان ، لوحظ مثل هذا التباطؤ في تدفق الدم في الأطراف السفلية ، على وجه التحديد لأنها أقل ، والآليات التعويضية المصممة لمواجهة خطورة الدم لا يمكنها التعامل مع هذا العمل. قد يكون هذا بسبب العديد من العوامل المتعلقة النشاط المهنيشخص يعاني من أمراض في منطقة الأطراف والحوض ، وأخيراً في عملية علاج الأمراض الأخرى.

بالإضافة إلى اضطرابات الدورة الدموية في الأطراف السفلية ، بسبب الأسباب المذكورة وغيرها ، تتطور أيضًا اضطرابات الدورة الليمفاوية وتبادل السوائل بين القطاعات (داخل الخلايا ، الخلالي ، الأوعية الدموية). نتيجة لذلك ، بالإضافة إلى تجلط الدم والتهاب الوريد الخثاري ، تتطور الوذمة الأطراف السفلية، اضطرابات الانتصار والأنسجة. ينتهك التدفق الوريدي والليمفاوي من المحيط إلى المركز.

الاضطرابات الموصوفة للدورة الدموية والليمفاوية ، بدورها ، هي سبب تطور أنواع مختلفة من الأمراض في الأطراف السفلية وخارجها. بالإضافة إلى التغذية و تغييرات التهابية، على سبيل المثال ، يمكن أن يكون تكوين الجلطة هو سبب انسداد هائل الشريان الرئويوفروعه مع تطور الالتهاب الرئوي في عضلة القلب وحتى السكتة القلبية.

لطالما جذبت خطورة عواقب ضعف الدورة الدموية والليمفاوية في الأطراف السفلية انتباه الباحثين ، وحفزت البحث عن وسائل للوقاية من هذه الاضطرابات وعلاجها.

من بين الترسانة الواسعة من التأثيرات الدوائية والعلاج الطبيعي التي تهدف إلى القضاء على الليمفاوية والإرقاء في الأطراف السفلية ، يحتل مكان مهم أساليب مختلفةالتدليك ، بما في ذلك التدليك باستخدام تصميمات مختلفة من أجهزة مساج الرئة. لقد زاد تطوير واستخدام أجهزة التدليك الهوائية الأكثر تقدمًا بشكل كبير خلال العقدين الماضيين.

ويرجع ذلك إلى العديد من الدراسات التي أجريت على دراسة تدفق الدم الوريدي وتكوين الجلطات في أوعية الأطراف السفلية باستخدام تصوير الأوعية الدموية ، وخاصة بحث النظائرباستخدام الفيبرينوجين المسمى بنظائر اليود (1-125،1-131). على كمية كبيرة من المواد ، تبين أنه في نصف المرضى أثناء العملية وفترة ما بعد الجراحة مباشرة ، تتشكل "تراكمات" الفيبرينوجين المسمى في أوردة الأطراف السفلية.

لحسن الحظ ، بعيدًا عن جميع المرضى ، تؤدي هذه الخثار الوريدي إلى انسداد الشريان الرئوي وفروعه ، لكن خطر حدوث مثل هذه المضاعفات لا يزال مرتفعًا جدًا. في أي حال ، أدى تجسيد عملية تكوين تجلط الدم الوريدي إلى رغبة الأطباء في تقليل هذا الاحتمال.

منذ أن كان العامل المحدد الذي يساهم في تجلط الأوردة فيما يتعلق بأي تدخل جراحي في الظروف تخدير عاممع استخدام مرخيات العضلات ، هو تباطؤ في تدفق الدم الوريدي (عدم حركة المريض ، ونى العضلات ، تخفيض محتملضغط الدم الجهازي وأسباب أخرى) ، كان من المنطقي استخدام تقنيات تشجع على استعادة تدفق الدم الطبيعي في الطرف.

أكثر هذه التقنيات فعالية هي التدليك الصاعد للأطراف السفلية بمساعدة التدليك الهوائي.

اعتمادًا على التصميم ، يتم تقسيم أجهزة التدليك الهوائية إلى مجموعتين

1. الأجهزة التي تُحدث ضغطًا دوريًا على كامل سطح الطرف السفلي في نفس الوقت. يختلف وضع تشغيل هذه الأجهزة في مدة الفاصل الزمني بين الضغط ومدة الضغط نفسها. يتم أيضًا تنظيم الضغط في الكفة الذي يضغط على الطرف.
2. أجهزة التدليك الهوائية الأكثر تقدمًا متعددة الغرف ومجهزة بالتحكم الميكانيكي أو الإلكتروني في تسلسل الضغط في غرف مختلفة من جهاز التدليك.

خوارزمية الضغط الأكثر شيوعًا (والفسيولوجية) في الكاميرات ، والتي تخلق ما يسمى بـ "الموجة المتنقلة". في الوقت نفسه ، يبدأ الضغط والضغط على أنسجة الأطراف بالقدم ويلتقط تدريجياً مناطق أعلى وأعلى من الطرف السفلي. بعد إحداث ضغط في الغرفة (العلوية) الأخيرة ، يتم تحرير الضغط في نفس الوقت في جميع الغرف وتعيد عملية التدليك الهوائي دورتها.

تختلف أنظمة "الموجة المتنقلة" في معدل ضغط وتقدم الموجة من الأسفل إلى الأعلى ، وفي الضغط في الحجرات ، وفي الفترة الفاصلة بين الدورات.

مدلك هوائي "Lymfa-E" هو مجرد جهاز تم وصفه للتو. يتم توصيل كل غرفة من حجرة المدلك بالضاغط من خلال لوحة التحكم بخطها الخاص (الأنبوب). في التصميمات اللاحقة للجهاز ، من المفترض أن يعمل بخط واحد فقط لجميع الكاميرات.

يبدو أن الخوارزمية الموصوفة لتشغيل جهاز تدليك الهواء هي الأكثر فسيولوجية ، حيث إنها تحاكي عمل العضلات وجهاز الصمام في الأوردة. المدلك ، كما كان ، "يضغط" الدم واللمف من أسفل إلى الأجزاء العلوية من الطرف السفلي. ومع ذلك ، تُظهر الممارسة أنه حتى الضغط المتزامن للطرف السفلي على كامل سطحه يكون فعالًا أيضًا ويعزز حركة الدم والليمفاوية لأعلى. رقم ضخمأظهرت الملاحظات أنه حتى هذا المرض الرئوي عدة مرات يقلل من عدد مضاعفات الانسداد التجلطي بعد الجراحة.

أما بالنسبة للتدليك الهوائي "اللمف" ، فإن نجاح استخدامه ، من بين أمور أخرى ، يعتمد على التطبيق الصحيح للكفة على الطرف. من الضروري محاولة وضع الكفة بحيث لا توجد فجوة بين جلد المريض وسطح الكفة على طول الطرف بالكامل. خلاف ذلك ، لن يؤدي نفخ غرف الكفة إلى خلق ضغط موحد على أنسجة الطرف وسيذهب السائل (الدم ، اللمف) في اتجاه الضغط المنخفض وليس بالضرورة لأعلى. إذا كان هذا الشرط لا يمكن الوفاء به بسبب وجود تناقض بين أحجام الكفة والطرف ، فمن الضروري التبديل إلى حجم آخر من الكفة يتوافق مع حجم الطرف.

لا حاجة لخلق أقصى ضغطفي غرف الكفة ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى إعاقة إمداد الشرايين للطرف. من الأفضل أن تقيد نفسك بمتوسط ​​قيم الضغط (45-60 ملم زئبق) ، يكفي "إخراج" الدم الوريدي والليمفاوية من الأطراف السفلية.

يجب أن تكون سرعة "الموجة المتنقلة" (مدة دورة الضغط) متوافقة مع شدة وذمة الطرف ومدة جلسة التدليك. كلما كان انتفاخ الطرف أكثر وضوحا ، كلما زاد انسداد تدفق الدم واللمف وضوحا ، ويجب أن يكون معدل الانضغاط أقل. يمكن أيضًا ضبط سرعة منخفضة لجلسات طويلة (عدة ساعات) من التدليك.

ومع ذلك ، لا يمكن تقديم توصيات صارمة بشأن اختيار وضع التدليك الهوائي ، منذ ذلك الحين أفضل معيارالاختيار هو نتيجة التدليك ، على وجه الخصوص ، الأحاسيس الذاتية للمرضى أثناء وبعد التعرض. إذا اشتكى المريض عدم ارتياحأثناء التدليك ، تحتاج إما إلى تقليل مدة الجلسة (أو إيقافها) ، أو تقليل الضغط في الغرف وتقليل معدل تغير الدورة. سيكون هذا اختيارًا فرديًا لوضع التدليك الهوائي.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن تأثير التدليك لا يحدث بالضرورة بعد جلسة قصيرة مباشرة. من الضروري التحلي بالصبر لكل من المريض والطبيب وتقييم فاعلية العلاج بعد الجلسات الطويلة والمتكررة من التدليك الهوائي.

تتبع هذا مقدمة مختصرةفي مشكلة التدليك الهوائي ، سنناقش بعض جوانب تطبيق هذه التقنية في الطب ، وخاصة في الجراحة. هنا وفي الأسفل ، نلفت انتباه القارئ إلى حقيقة أن تقنية التدليك بالهواء لا تستثني بأي حال من الأحوال استخدام طرق العلاج والوقاية الأخرى المستخدمة في أنواع مختلفةعلم الأمراض.

مساج بالهواء أثناء وبعد الجراحة

ترجع انتهاكات الدورة الدموية الوريدية واللمفاوية في الأطراف السفلية أثناء الجراحة إلى عدد من الأسباب المتعلقة بوضع المريض على طاولة العمليات، وإدخال المكونات الدوائية للتخدير العام. في بعض الحالات ، تلعب دورًا وشخصية تدخل جراحي. تأثير كل هذه العوامل يعتمد إلى حد كبير على الحالة الأوليةالمرضى ، على حجم الدم المفقود ومدى كفاية تعويضاته.

لا يهم كم الأسباب المذكورةتسبب الدم والتهاب الغدد الليمفاوية ، فهي بالضرورة تحدث خلال كل عملية تستمر في غضون ساعة أو أكثر. هذا هو السبب في أنه في معظم العيادات في الولايات المتحدة ، على سبيل المثال ، في جميع المرضى على كلا الساقين ، يمكنك رؤية أصفاد الورم الرئوي ، والذي يعمل طوال العملية بأكملها وفي المستقبل القريب. فترة ما بعد الجراحة. يعتبر انتهاك هذه القاعدة غير مقبول ، حيث أن التدليك أثناء العملية يقلل من احتمالية الإصابة بالانسداد الرئوي ، كما أن عدم وجود كفة على الساقين يزيد من هذا الاحتمال ، وبالتالي فإن تجاهل المدلك الهوائي يرقى إلى إلحاق الضرر بالمريض ، وهذا يعاقب عليه القانون.

عندما يساعد هذا الإجراء في منع تطور اضطرابات الدورة الدموية الخطيرة

في روسيا ، للأسف ، مازلنا بعيدين عن طرح السؤال بهذه الطريقة. ولكن إذا كان من قبل يمكن أن نشير إلى الغياب الوسائل التقنيةللوقاية من الاحتقان الوريدي واللمفاوي في الأطراف السفلية ، الآن ، مع ظهور أجهزة تدليك الرئة في السوق ، على سبيل المثال ، جهاز تدليك الهواء الليمفاوي ، لا توجد مثل هذه الذريعة ، ونحن ، من حيث المبدأ ، ملزمون بتقديم هذه الخدمة إلى المريض. من الواضح ، من أجل تذكر ذلك ، في بعض مصنّفات خدمات طبيب التخدير التي جمعتها شركات التأمين (موسكو) ، يزيد استخدام pneumomasseur من تكلفة التخدير العام.

نعتقد أن إدراج مثل هذه الخدمة في المصنف أمر مناسب. في الواقع ، أثناء العملية ، هناك تباطؤ إلزامي في التدفق الوريدي من الأطراف السفلية. كما ذكرنا سابقًا ، يرجع ذلك إلى الجمود التام للمريض أثناء العملية بأكملها. علاوة على ذلك ، يتم استبعاد تقلصات العضلات الفردية للأطراف في ظل ظروف التنظيف الكامل. يساهم IVL أيضًا في الركود في الأطراف السفلية مع زيادة الضغط في مرحلة الشهيق وانتهاك التدفق الوريدي للقلب ، بدلاً من عمل الشفط للتنفس الطبيعي. يتم إعاقة التدفق الوريدي من الأطراف السفلية و الإجراءات الجراحيةفي التجويف البطني: ضغط على الأمعاء ، وضغط الأوعية الدموية عند توقف النزيف والنزيف نفسه. هذا الأخير يؤدي إلى نقص حجم الدم ، انخفض ضغط الدم، ومعها إلى الحد من تدفق الدم الوريدي.

هناك أيضًا انتهاك لنشاط تخثر الدم ، سواء في اتجاه انخفاضه أو زيادته. مقدمة من البعض مستحضرات طبية، على سبيل المثال ، حمض إبسيلو-أمينوكابرويك ، يعزز تحويل جزيئات مونومر-فيبرين إلى فيبرينوجين مستقر ، مما يزيد من احتمالية تجلط الدم.

انخفاض ضغط الدم الشرياني من أي مصدر (ليس فقط بسبب نقص حجم الدم) يساهم أيضًا في انخفاض تدفق الدم في الأطراف السفلية: فشل الأوعية الدموية أو القلب ، مركزية الدورة الدموية ، إلخ.

من بين الأسباب "الجراحية" للركود في الأطراف السفلية ، هناك أيضًا أسباب محددة مثل استرواح الصفاق مع عمليات بالمنظار. الحقيقة هي أن زيادة الضغط في تجويف البطن تجعل من الصعب العودة الوريدية لعدة أسباب. العامل الرئيسي هو التأثير المباشر للضغط (في حدود 12-15 مم زئبق) على جميع جدران تجويف البطن ، بما في ذلك التجويف الخلفي ، وبالتالي على الوريد الأجوف السفلي. السبب الثاني هو زيادة مستوى وقوف الحجاب الحاجز ، وزيادة الضغط داخل الصدر ، وانخفاض ملء تجاويف القلب بالدم مع زيادة الضغط الوريدي المركزي.

هناك أيضًا حديث عن زيادة مستويات ثاني أكسيد الكربون في الدم مع امتلاء تجويف البطن ثاني أكسيد الكربون. وهذا يؤدي إلى توسع الأوردة وإبطاء جريان الدم الوريدي. يتم أيضًا تسهيل انسداد التدفق الوريدي من الأطراف السفلية من خلال وضع فاولر (مع نهاية القدم المنخفضة لطاولة العمليات) ، والتي يتم إعطاؤها للمريض أثناء العمليات بالمنظار في التقسيمات العلياتجويف البطن.

وبالتالي ، فإن مؤشرات المساج الهوائي أثناء العملية للأطراف السفلية في العمليات بالمنظار أكثر قاطعة من العمليات مع فتح تجويف البطن. هذا يرجع ليس فقط احتقان وريديفي الأطراف السفلية ، ولكن أيضًا بسبب انخفاض العائد الوريدي إلى القلب ، مما يؤدي إلى انخفاض القلب الناتج.

لا توجد تفاصيل خاصة لتقنية التدليك بالهواء أثناء التدخلات الجراحية وفي فترة ما بعد الجراحة مباشرة.

يتم وضع الأصفاد قبل العملية مباشرة ، على طاولة العمليات ، يستمر إجراء التدليك الهوائي بشكل مستمر من بداية العملية إلى نهايتها. بعد نقل المريض إلى وحدة العناية المركزة ، يستمر التدليك بالهواء الرئوي حتى يتم تنشيط المريض ، حتى تظهر الحركات النشطة في الأطراف السفلية. في استخدام طويل الأمديجب إزالة الأصفاد من الأطراف السفلية (خلال النهار أو أكثر) بشكل دوري (2-5 مرات في اليوم) من أجل التعقيمجلد الأطراف السفلية وسطح الكفة. يُنصح في فترة ما بعد الجراحة بوضع شيء مثل الجورب على ساقي المريض من أجل تقليل تهيج الجلد من التلامس المطول مع البلاستيك الموجود في الأصفاد.

ما نوع المرضى الذين يحتاجون إلى استخدام استشاري استرواح أثناء الجراحة وبعدها؟ مؤشرات صارمة لهذا لم يتم تطويرها بعد. يعتقد العديد من المؤلفين (خاصة الغربيين) أن كل مريض يخضع لعملية جراحية تحت التخدير العام يحتاج إلى مثل هذا التدليك. هناك آراء أقل راديكالية. بطريقة أو بأخرى ، إذا كان من المفترض أن تستغرق العملية أكثر من 1.5 - 2 ساعة ، فهناك سبب للتوصية بالتدليك الرئوي للمريض. في الوقت نفسه ، يجب ألا يغيب عن البال أن مثل هذا التدليك لا يسعى فقط إلى تحقيق تصحيح الدورة الدموية الوريدية واللمفاوية.

مثل جميع الأنشطة المصممة لتنشيط الدورة الدموية والتمثيل الغذائي للأنسجة ، فإن التدليك الهوائي للأطراف السفلية لديه التأثير العامعلى جسم المريض. مثل أنواع التدليك الأخرى ، يؤثر التدليك التصاعدي في الأطراف السفلية مناطق الانعكاس، يحسن غذاء الأنسجة ، بما في ذلك في مجال التدخل الجراحي ، ويحسن وظائف الرئة ، ويقلل من احتمالية الإصابة المضاعفات الالتهابيةفي نفوسهم ، ينشط الدورة الدموية بالكامل وتبادل الأنسجة في المناطق البعيدة عن الأطراف السفلية.

لذلك ، لا يمكن أن يكون هناك سبب وجيه لتعيين تدليك هوائي ، إذا كان السبب هو عملية جراحية.

آراء الباحثين بشأن موانع استخدام التدليك الرئوي بشكل عام وأثناء العملية بشكل خاص متناقضة إلى حد ما. من حيث الجوهر ، فإن الاختلاف في الرأي يتعلق بالمرضى الذين يعانون من أمراض الأوردة والمخاطر المحتملة لمضاعفات الانسداد التجلطي. هنا ، كما هو الحال في اختيار طرق علاج التهاب الوريد الخثاري و توسع الأوردةعروق ، هناك طريقتان. يرى أنصار أحدهم أنه من الممكن التوصية بتنشيط الحركات في الأطراف والاعتراض بشكل قاطع على الراحة و الضمادات المختلفةتفاقم الركود الوريدي.

على العكس من ذلك ، يرى مؤلفون آخرون أن التنشيط هو سبب الانسداد المحتمل ، وبالتالي يوصون بالراحة والحد من النشاط. وفقًا لذلك ، هناك مؤيدون ومعارضون لاستخدام جهاز مساج الرئة أثناء الجراحة في المرضى الذين يعانون من الدوالي وفي المرضى الذين لديهم تاريخ من التهاب الوريد الخثاري. منذ المرضى الذين يعانون من التهاب الوريد الخثاري الحاد في العملية المخطط لهاعادة ما يرفضون ، فإن مسألة استخدام التدليك الهوائي فيها لا تستحق العناء. إلى ما سبق ، يمكننا فقط أن نضيف أن المؤشرات الواردة في الأدبيات التي تشير إلى أن استخدام الورم الرئوي كان سبب الانسداد التجلطي في المرضى الذين يعانون من مرض الدواليلم نلتقِ ، لكن جميع المؤلفين يزعمون بالإجماع أن تدليك الأطراف السفلية أثناء الجراحة يقلل بشكل كبير من احتمالية الإصابة بالانسداد الرئوي.

جوانب أخرى لاستخدام المساج بالهواء في الجراحة

يمكن استخدام المدلك الهوائي بنجاح في العلاج فقدان الدم الحاد(المنطوق وغير المنطوق). قياسا على "رباط الجسم كله" للمؤلفين الأمريكيين في علاج المرضى الذين يعانون من تمزق الأبهر البطنيعندما يحدث تعويض مؤقت لنقص حجم الدم بسبب استخدام مخزون سوائل الأنسجة ويمكن تسليم المرضى إليه عيادة جراحية، يمكن أن تساعد الأصفاد على الأطراف في تقليل الحجم سرير الأوعية الدمويةو "ضغط" في نفس القناة كمية إضافية من الدم وسوائل الأنسجة.

من الناحية العملية ، يبدو الأمر كما يلي: أثناء فقدان الدم الهائل وغير المعوض بشكل كافٍ ، لتقليل مدة فترة نقص حجم الدم الحاد ، يتم إنشاء ضغط مستمر في الأصفاد على كلا الطرفين. يبدأ الضغط ، كما هو الحال دائمًا ، بالقدم وينتهي بإنشاء ضغط في غرفة الفخذ العليا. على عكس موجة السفر التقليدية ، لا تتكرر الدورة ويتم الحفاظ على الضغط في جميع الغرف للوقت اللازم لتجديد فقدان الدم جزئيًا. بعد ذلك ، ينخفض ​​الضغط في الغرف ببطء ، وهناك استعادة تدريجية للدورة الدموية في الأطراف السفلية.

يتم توفير مثل هذا البرنامج في عمل جهاز تدليك الهواء "Lymph". يمكن للإجراء الموصوف تعبئة أكثر من لتر واحد من الدم والسوائل في الأطراف السفلية. بالإضافة إلى ذلك ، ينخفض ​​حجم مجرى الدم. كل هذا يجب أن يساهم على الأقل في التخفيف الجزئي لنقص حجم الدم.

هذا الإجراء ، كما كان ، يعزز تأثير مركزية الدورة الدموية. بطبيعة الحال ، فإن وقت الضغط المستمر للأطراف السفلية يقتصر على 20-40 دقيقة. من المهم جدًا تنفيذ التضمين التدريجي للأطراف السفلية في الدورة الدموية ، وإلا فقد يتطور نوع من "الانهيار الوضعي".

الطريقة الموصوفة لعلاج نقص حجم الدم محفوفة بالتخثر في أوردة الأطراف السفلية ، لذلك يجب تبرير خطر استخدام هذه الطريقة من خلال القضاء على الخطر الأكبر بكثير لاضطرابات الدورة الدموية بسبب فقدان الدم الحاد.

هناك العديد من المواقف التي يمكن أن يكون فيها استخدام التدليك الرئوي مفيدًا - وهذا هو الحمل ، والمرضى الذين يعانون من ضعف الخلفية الهرمونية، واضطرابات الماء ، وأمراض الأوردة ، والمبيت لفترات طويلة للمرضى وأكثر من ذلك بكثير ، ومع ذلك ، فإن القصة حول هذا تستحق كتيب خاص.

تدليك الأطراف.

توصيات لاستخدام جهاز العلاج بالضغط "Lympha-E"

حتى في القرن الماضي ، دعا Virchow العظيم ، من بين أسباب أخرى لتشكيل جلطات الدم داخل الأوعية الدموية ، أيضًا إلى تباطؤ تدفق الدم. في أغلب الأحيان ، لوحظ مثل هذا التباطؤ في تدفق الدم في الأطراف السفلية ، على وجه التحديد لأنها أقل ، والآليات التعويضية المصممة لمواجهة خطورة الدم لا يمكنها التعامل مع هذا العمل. يمكن تسهيل ذلك من خلال العديد من العوامل المرتبطة بالنشاط المهني للشخص ، مع علم الأمراض في منطقة الأطراف والحوض ، وأخيراً بعملية علاج الأمراض الأخرى.

"... من بين الترسانة الهائلة من التأثيرات الدوائية والعلاج الطبيعي التي تهدف إلى القضاء على الليمفاوية والإرقاء في الأطراف السفلية ، تحتل طرق التدليك المختلفة مكانًا مهمًا ، بما في ذلك التدليك باستخدام تصميمات مختلفة من أجهزة العلاج بالضغط ..."

بالإضافة إلى اضطرابات الدورة الدموية في الأطراف السفلية ، بسبب الأسباب المذكورة وغيرها ، تتطور أيضًا اضطرابات التدفق الليمفاوي وتبادل السوائل بين القطاعات (داخل الخلايا ، الخلالي ، الأوعية الدموية). نتيجة لذلك ، بالإضافة إلى التخثر والتهاب الوريد الخثاري ، تتطور الوذمة في الأطراف السفلية واضطرابات الأنسجة والأنسجة. انتهاك التدفق الوريدي واللمفاوي من المحيط إلى المركز.

الاضطرابات الموصوفة في الدورة الدموية والليمفاوية ، بدورها ، هي سبب تطور أنواع مختلفة من الأمراض في الأطراف السفلية وخارجها. بالإضافة إلى التغيرات التغذوية والالتهابية المذكورة ، يمكن أن يكون تكوين الجلطة ، على سبيل المثال ، سببًا للانسداد الشديد في الشريان الرئوي وفروعه مع تطور الالتهاب الرئوي في عضلة القلب وحتى السكتة القلبية.

لطالما جذبت خطورة عواقب ضعف الدورة الدموية والليمفاوية في الأطراف السفلية انتباه الباحثين ، وحفزت البحث عن وسائل للوقاية من هذه الاضطرابات وعلاجها.

من بين الترسانة الواسعة من التأثيرات الدوائية والعلاج الطبيعي التي تهدف إلى القضاء على الليمفاوية والإرقاء في الأطراف السفلية ، تحتل طرق التدليك المختلفة مكانًا مهمًا ، بما في ذلك التدليك باستخدام تصميمات مختلفة من أجهزة العلاج بالضغط. تكثف تطوير واستخدام أجهزة العلاج بالضغط الأكثر تقدمًا بشكل كبير خلال العقدين الماضيين. هذا يرجع إلى العديد من الدراسات حول دراسة تدفق الدم الوريدي وتكوين الجلطة في أوعية الأطراف السفلية باستخدام تصوير الأوعية وخاصة الدراسات النظيرية باستخدام الفيبرينوجين المسمى بنظائر اليود (1-125،1-131). على كمية كبيرة من المواد ، تبين أنه في نصف المرضى أثناء العملية وفترة ما بعد الجراحة مباشرة ، تتشكل "تراكمات" الفيبرينوجين المسمى في أوردة الأطراف السفلية. لحسن الحظ ، بعيدًا عن جميع المرضى ، تؤدي هذه الخثار الوريدي إلى انسداد الشريان الرئوي وفروعه ، لكن خطر حدوث مثل هذه المضاعفات لا يزال مرتفعًا جدًا. في أي حال ، أدى تجسيد عملية تكوين تجلط الدم الوريدي إلى رغبة الأطباء في تقليل هذا الاحتمال.

منذ العامل الحاسم الذي يساهم في تجلط الدم بسبب أي تدخل جراحيفي ظل ظروف التخدير العام مع استخدام مرخيات العضلات ، هو تباطؤ في تدفق الدم الوريدي (عدم قدرة المريض على الحركة ، ونى العضلات ، وانخفاض محتمل في ضغط الدم الجهازي ، وما إلى ذلك) ، كان من المنطقي استخدام التقنيات التي تشجعاستعادة تدفق الدم الطبيعي في الطرف.

أكثر هذه التقنيات فعالية هي التدليك الصاعد للأطراف السفلية بمساعدة أجهزة العلاج بالضغط.

اعتمادًا على التصميم ، تنقسم أجهزة العلاج بالضغط إلى مجموعتين:

1. الأجهزة التي تُحدث ضغطًا دوريًا على كامل سطح الطرف السفلي في نفس الوقت. يختلف وضع تشغيل هذه الأجهزة في مدة الفاصل الزمني بين الضغط ومدة الضغط نفسها. يتم أيضًا تنظيم الضغط في الكفة الذي يضغط على الطرف.

2. آلات العلاج بالضغط الأكثر تقدما هيمتعدد الغرف ويتم تزويدها بآلية ميكانيكية أوتسلسل ضغط يتم التحكم فيه إلكترونيًافي غرف مختلفة من جهاز التدليك.

خوارزمية الضغط الأكثر شيوعًا (والفسيولوجية) في الكاميرات ، والتي تخلق ما يسمى ب"موجة متنقلة". في الوقت نفسه ، يبدأ الضغط والضغط على أنسجة الطرف بالقدم ويلتقط تدريجياً الأجزاء الأعلى والأعلى من الطرف السفلي. بعد إنشاء الضغط في الغرفة (العلوية) الأخيرة ، يتم تحرير الضغط في جميع الغرف في وقت واحد وتكرر عملية العلاج بالضغط دورتها. تختلف أنظمة "الموجة المتنقلة" في معدل ضغط وتقدم الموجة من الأسفل إلى الأعلى ، وفي الضغط في الحجرات ، وفي الفترة الفاصلة بين الدورات.

إنه مجرد جهاز ، تم وصفه للتو. يتم توصيل كل غرفة من حجرة المدلك بالضاغط من خلال لوحة التحكم بخطها الخاص (الأنبوب). في التصميمات اللاحقة للجهاز ، من المفترض أن يعمل بخط واحد فقط لجميع الكاميرات.

"... يبدو أن الخوارزمية الموصوفة لتشغيل جهاز العلاج بالضغط Lymfa-E هي الأكثر فسيولوجية ، لأنها تحاكي عمل العضلات والجهاز الصمامي للأوردة ..."

يبدو أن الخوارزمية الموصوفة لجهاز العلاج بالضغط هي الأكثر فسيولوجية ، لأنها تحاكي عمل العضلات والجهاز الصمامي للأوردة. المدلك ، كما كان ، "يضغط" على الدم واللمف من الجزء السفلي إلى الأجزاء العلوية من الطرف السفلي. ومع ذلك ، تُظهر الممارسة أنه حتى الضغط المتزامن للطرف السفلي على كامل سطحه يكون فعالًا أيضًا ويعزز حركة الدم والليمفاوية لأعلى. أظهر عدد كبير من الملاحظات أنه حتى مثل هذا مدلك هوائيعدة مرات يقلل من عدد مضاعفات الانسداد التجلطي بعد الجراحة.

أما بالنسبة ، فإن نجاح تطبيقه يعتمد أيضًا على التطبيق الصحيح للطرف. من الضروري محاولة وضع الكفة بحيث لا توجد فجوة بين جلد المريض وسطح الكفة على طول الطرف بالكامل. خلاف ذلك ، لن يؤدي نفخ غرف الكفة إلى خلق ضغط موحد على أنسجة الطرف وسيذهب السائل (الدم ، اللمف) في اتجاه الضغط المنخفض وليس بالضرورة لأعلى. إذا كان هذا الشرط لا يمكن الوفاء به بسبب وجود تناقض بين أحجام الكفة والطرف ، فمن الضروري التبديل إلى حجم آخر من الكفة يتوافق مع حجم الطرف.

ليست هناك حاجة لخلق أقصى ضغط في حجرات الحزام ؛ فهذا يمكن أن يعيق إمداد الشرايين للطرف. من الأفضل أن تقيد نفسك بمتوسط ​​قيم الضغط (45-60 ملم زئبق) ، يكفي "إخراج" الدم الوريدي والليمفاوية من الأطراف السفلية.

يجب أن تكون سرعة "الموجة المتنقلة" (مدة دورة الضغط) متوافقة مع شدة وذمة الطرف ومدة جلسة التدليك. كلما كان انتفاخ الطرف أكثر وضوحا ، كلما زاد انسداد تدفق الدم واللمف وضوحا ، ويجب أن يكون معدل الانضغاط أقل. يمكن أيضًا ضبط سرعة منخفضة لجلسات طويلة (عدة ساعات) من التدليك.

ومع ذلك ، لا يمكن إعطاء توصيات صارمة بشأن اختيار وضع التدليك الرئوي ، لأن أفضل معيار اختيار هو نتيجة التدليك ، على وجه الخصوص ، الأحاسيس الذاتية للمرضى أثناء وبعد التعرض. إذا بدأ المريض في الشكوى من عدم الراحة أثناء التدليك ، فعليك إما تقليل مدة الجلسة (أو إيقافها) ، أو تقليل الضغط في الغرف وتقليل معدل تغير الدورة. سيكون هذا اختيارًا فرديًا لوضع التدليك الهوائي. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن تأثير التدليك لا يحدث بالضرورة بعد جلسة قصيرة مباشرة. من الضروري التحلي بالصبر لكل من المريض والطبيب وتقييم فعالية العلاج بعد الجلسات الطويلة والمتكررة من العلاج بالضغط.

بعد هذه المقدمة الموجزة لمشكلة العلاج بالضغط ، سنناقش بعض جوانب تطبيق هذه التقنية في الطب ، وخاصة في الجراحة. هنا وأدناه ، نلفت انتباه القارئ إلى حقيقة أن تقنية العلاج بالضغط لا تستبعد بأي حال من الأحوال استخدام طرق العلاج والوقاية الأخرى المستخدمة في أنواع مختلفة من علم الأمراض.

مساج بالهواء أثناء وبعد الجراحة

ترجع انتهاكات الدورة الدموية الوريدية واللمفاوية للأطراف السفلية أثناء الجراحة إلى عدد من الأسباب المتعلقة بوضع المريض على طاولة العمليات وإدخال المكونات الدوائية للتخدير العام. في بعض الحالات ، تلعب طبيعة التدخل الجراحي دورًا أيضًا. يعتمد تأثير كل هذه العوامل إلى حد كبير على الحالة الأولية للمرضى ، وعلى حجم الدم المفقود ومدى كفاية تعويضاته. بغض النظر عن عدد الأسباب المدرجة التي تسبب الدم والتهاب الغدد الليمفاوية ، فإنها تحدث بالضرورة خلال كل عملية تستمر لمدة ساعة أو أكثر. هذا هو السبب في أنه في معظم عيادات الولايات المتحدة ، على سبيل المثال ، في جميع المرضى على كلا الساقين ، يمكنك رؤية أصفاد جهاز العلاج بالضغط ، والذي يعمل طوال العملية وفي فترة ما بعد الجراحة مباشرة. يعتبر انتهاك هذه القاعدة غير مقبول بسببيقلل التدليك الرئوي أثناء الجراحة من احتمالية الإصابة بالانسداد الرئوي، وغياب السوار على الساقين يزيد من هذا الاحتمال ، لذلك فإن تجاهل جهاز العلاج بالضغط يرقى إلى إلحاق الضرر بالمريض ، وهذا يعاقب عليه القانون. عندما يساعد هذا الإجراء في منع حدوث اضطرابات خطيرة في الدورة الدموية.

"... لهذا السبب في معظم عيادات الولايات المتحدة ، على سبيل المثال ، في جميع المرضى على كلا الساقين ، يمكنك رؤية أصفاد جهاز العلاج بالضغط ، الذي يعمل طوال العملية وفي فترة ما بعد الجراحة مباشرة. يعتبر انتهاك هذه القاعدة غير مقبول ... "

في روسيا ، للأسف ، مازلنا بعيدين عن طرح السؤال بهذه الطريقة. لكن إذا استطعنا سابقًا الإشارة إلى نقص الوسائل التقنية للوقاية من الاحتقان الوريدي واللمفاوي في الأطراف السفلية ، الآن ، مع ظهور أجهزة العلاج بالضغط في السوق ، على سبيل المثال ، لا توجد مثل هذه الذريعة ونحن ، من حيث المبدأ ، ملزمون بتزويد المريض بهذه الخدمة. من الواضح ، من أجل تذكر ذلك ، في بعض مصنّفات خدمات أطباء التخدير التي جمعتها شركات التأمين (موسكو) ، يزيد استخدام جهاز العلاج بالضغط من تكلفة التخدير العام.

نعتقد أن إدراج مثل هذه الخدمة في المصنف أمر مناسب. في الواقع ، أثناء العملية ، هناك تباطؤ إلزامي في التدفق الوريدي من الأطراف السفلية. كما ذكرنا سابقًا ، يرجع ذلك إلى الجمود التام للمريض أثناء العملية بأكملها. علاوة على ذلك ، يتم استبعاد تقلصات العضلات الفردية للأطراف في ظل ظروف التنظيف الكامل. يساهم IVL أيضًا في الركود في الأطراف السفلية مع زيادة الضغط في مرحلة الشهيق وانتهاك التدفق الوريدي للقلب ، بدلاً من عمل الشفط للتنفس الطبيعي. يتم أيضًا إعاقة التدفق الوريدي من الأطراف السفلية عن طريق التلاعب الجراحي في تجويف البطن: الضغط المعوي ، وضغط الأوعية الدموية عند توقف النزيف ، والنزيف نفسه. هذا الأخير يؤدي إلى نقص حجم الدم وانخفاض في ضغط الدم ومعه انخفاض في تدفق الدم الوريدي.

هناك أيضًا انتهاك لنشاط تخثر الدم ، سواء في اتجاه انخفاضه أو زيادته. إن إدخال بعض الأدوية ، على سبيل المثال ، حمض إبسيلو-أمينوكابرويك ، يعزز تحويل جزيئات مونومر-فيبرين إلى فيبرينوجين مستقر ، مما يزيد من احتمالية تجلط الدم.

انخفاض ضغط الدم الشرياني من أي مصدر (ليس فقط بسبب نقص حجم الدم) يساهم أيضًا في انخفاض تدفق الدم في الأطراف السفلية: فشل الأوعية الدموية أو القلب ، مركزية الدورة الدموية ، إلخ.

من بين الأسباب "الجراحية" للركود في الأطراف السفلية ، هناك أيضًا أسباب محددة مثل استرواح الصفاق أثناء العمليات بالمنظار. الحقيقة هي أن زيادة الضغط في تجويف البطن تجعل من الصعب العودة الوريدية لعدة أسباب. العامل الرئيسي هو التأثير المباشر للضغط (في حدود 12-15 مم زئبق) على جميع جدران التجويف البطني ، بما في ذلك الجزء الخلفي ، وبالتالي الوريد الأجوف السفلي. السبب الثاني هو زيادة مستوى وقوف الحجاب الحاجز ، وزيادة الضغط داخل الصدر ، وانخفاض ملء تجاويف القلب بالدم مع زيادة الضغط الوريدي المركزي.

يتحدثون أيضًا عن زيادة مستوى ثاني أكسيد الكربون في الدم ، لأن تجويف البطن مليء بثاني أكسيد الكربون. وهذا يؤدي إلى توسع الأوردة وإبطاء جريان الدم الوريدي. يتم أيضًا تسهيل صعوبة التدفق الوريدي من الأطراف السفلية من خلال وضع فاولر (مع نهاية القدم المنخفضة لطاولة العمليات) ، والذي يتم إعطاؤه للمريض أثناء العمليات بالمنظار في تجويف البطن العلوي.

وبالتالي ، فإن مؤشرات المساج الهوائي أثناء العملية للأطراف السفلية في العمليات بالمنظار أكثر قاطعة من العمليات مع فتح تجويف البطن. هذا لا يرجع فقط إلى الركود الوريدي في الأطراف السفلية ، ولكن أيضًا إلى انخفاض العودة الوريدية إلى القلب ، مما يؤدي إلى انخفاض في النتاج القلبي.

لا توجد تفاصيل خاصة لتقنية العلاج بالضغط أثناء التدخلات الجراحية وفي فترة ما بعد الجراحة مباشرة.يتم وضع الأصفاد قبل العملية مباشرة ، على طاولة العمليات ، يستمر إجراء العلاج بالضغط بشكل مستمر من بداية العملية وحتى نهايتها. بعد نقل المريض إلى وحدة العناية المركزة ، يستمر التدليك بالهواء الرئوي حتى يتم تنشيط المريض ، حتى تظهر الحركات النشطة في الأطراف السفلية. مع الاستخدام المطول للجهاز لعلاج الضغط (خلال يوم أو أكثر) ، يجب إزالة الأصفاد من الأطراف السفلية بشكل دوري (2-5 مرات في اليوم) لتطهير جلد الأطراف السفلية وسطح الكفة. يُنصح في فترة ما بعد الجراحة بوضع شيء مثل الجورب على ساقي المريض من أجل تقليل تهيج الجلد من التلامس المطول مع البلاستيك الموجود في الأصفاد.

ما هو نوع المرضى الذين يحتاجون إلى استخدام جهاز العلاج بالضغط أثناء وبعد العملية؟

مؤشرات صارمة لهذا لم يتم تطويرها بعد. يعتقد العديد من المؤلفين (خاصة الغربيين) أن كل مريض يخضع لعملية جراحية تحت التخدير العام يحتاج إلى مثل هذا العلاج بالضغط. هناك آراء أقل راديكالية. بطريقة أو بأخرى ، إذا كان من المفترض أن تستغرق العملية أكثر من 1.5 - 2 ساعة ، فهناك سبب للتوصية بالتدليك الرئوي للمريض. في الوقت نفسه ، يجب ألا يغيب عن البال أن مثل هذا التدليك لا يسعى فقط إلى تحقيق تصحيح الدورة الدموية الوريدية واللمفاوية. مثل جميع الأنشطة المصممة لتنشيط الدورة الدموية واستقلاب الأنسجة ، فإن للتدليك الهوائي للأطراف السفلية تأثير عام على جسم المريض. مثل أنواع التدليك الأخرى ، فإن التدليك الصاعد للأطراف السفلية ، الذي يعمل على المناطق الانعكاسية ، يحسن من غذاء الأنسجة ، بما في ذلك في مجال التدخل الجراحي ، ويحسن وظائف الرئة ، ويقلل من احتمالية حدوث مضاعفات التهابية فيها ، وينشط الدورة الدموية بالكامل تبادل الجهاز والأنسجة في مناطق بعيدة عن الأطراف السفلية.

"... إذا كان من المتوقع أن تستغرق العملية أكثر من 1.5 - 2 ساعة ، فهناك سبب للتوصية بالتدليك الهوائي للمريض ..."

لذلك ، لا يمكن أن يكون هناك سبب وجيه لوصف العلاج بالضغط إذا كان السبب هو عملية جراحية!

آراء الباحثين بشأن موانع استخدام التدليك الرئوي بشكل عام وأثناء العملية بشكل خاص متناقضة إلى حد ما. من حيث الجوهر ، فإن الاختلاف في الرأي يتعلق بالمرضى الذين يعانون من أمراض الأوردة والمخاطر المحتملة لمضاعفات الانسداد التجلطي. هنا ، كما هو الحال في اختيار طرق علاج التهاب الوريد الخثاري والدوالي ، هناك طريقتان. يرى أنصار أحدهم أنه من الممكن التوصية بتنشيط الحركات في الطرف والاعتراض بشكل قاطع على الراحة والضمادات المختلفة التي تؤدي إلى تفاقم الركود الوريدي.

على العكس من ذلك ، يرى مؤلفون آخرون أن التنشيط هو سبب الانسداد المحتمل ، وبالتالي يوصون بالراحة والحد من النشاط. وفقًا لذلك ، هناك مؤيدون ومعارضون لاستخدام أجهزة العلاج بالضغط أثناء الجراحة في المرضى الذين يعانون من الدوالي وفي المرضى الذين لديهم تاريخ من التهاب الوريد الخثاري. نظرًا لأن المرضى الذين يعانون من التهاب الوريد الخثاري الحاد عادةً ما يُحرمون من الجراحة الاختيارية ، فلا شك في استخدام جهاز العلاج بالضغط فيها. يمكننا فقط أن نضيف إلى ما سبق أنه لا توجد مؤشرات في الأدبيات على أن استخدام جهاز العلاج بالضغط كان سبب الانصمام الخثاري في مرضى الدوالي ، لكن جميع المؤلفين يزعمون بالإجماع أن تدليك الأطراف السفلية أثناء الجراحة يقلل بشكل كبير من احتمالية حدوث الجلطات الدموية الرئوية والشرايين.

جوانب أخرى لاستخدام جهاز العلاج بالضغط في الجراحة

يمكن استخدام المدلك الهوائي بنجاح في علاج فقدان الدم الحاد (الجراحي وغير الجراحي). عن طريق القياس مع "صفعة الجسم بالكامل" من قبل المؤلفين الأمريكيين ، في علاج المرضى الذين يعانون من تمزق الأبهر البطني ، عندما يحدث تعويض مؤقت لنقص حجم الدم بسبب استخدام احتياطيات الأنسجة السائلة ويمكن تسليم المرضى إلى عيادة جراحية ، والأصفاد على يمكن أن تساعد الأطراف في تقليل حجم قاع الأوعية الدموية و "الضغط للخارج" في نفس الوريد لحجم إضافي من الدم وسوائل الأنسجة. من الناحية العملية ، يبدو الأمر كما يلي: أثناء فقدان الدم الهائل وغير المعوض بشكل كافٍ ، لتقليل مدة فترة نقص حجم الدم الحاد ، يتم إنشاء ضغط مستمر في الأصفاد على كلا الطرفين. يبدأ الضغط ، كما هو الحال دائمًا ، بالقدم وينتهي بإنشاء ضغط في غرفة الفخذ العليا. على عكس موجة السفر التقليدية ، لا تتكرر الدورة ويتم الحفاظ على الضغط في جميع الغرف للوقت اللازم لتجديد فقدان الدم جزئيًا. بعد ذلك ، ينخفض ​​الضغط في الغرف ببطء ، وهناك استعادة تدريجية للدورة الدموية في الأطراف السفلية.

مثل هذا البرنامج في الأعمال. يمكن للإجراء الموصوف تعبئة أكثر من لتر واحد من الدم والسوائل في الأطراف السفلية. بالإضافة إلى ذلك ، ينخفض ​​حجم مجرى الدم. كل هذا يجب أن يساهم على الأقل في التخفيف الجزئي لنقص حجم الدم. هذا الإجراء ، كما كان ، يعزز تأثير مركزية الدورة الدموية. بطبيعة الحال ، فإن وقت الضغط المستمر للأطراف السفلية يقتصر على 20-40 دقيقة. من المهم جدًا تنفيذ التضمين التدريجي للأطراف السفلية في الدورة الدموية ، وإلا فقد يتطور نوع من "الانهيار الوضعي". الطريقة الموصوفة لعلاج نقص حجم الدم محفوفة بالتخثر في أوردة الأطراف السفلية ، لذلك يجب تبرير خطر استخدام هذه الطريقة من خلال القضاء على الخطر الأكبر بكثير لاضطرابات الدورة الدموية بسبب فقدان الدم الحاد.

"... هناك العديد من المواقف التي يمكن أن يكون فيها استخدام العلاج بالضغط مفيدًا - وهذا هو الحمل ، والمرضى الذين يعانون من عدم التوازن الهرموني ... وأمراض الأوردة ، وفراش المرضى لفترات طويلة ..."

هناك العديد من المواقف التي يمكن أن يكون فيها استخدام العلاج بالضغط مفيدًا - الحمل ، والمرضى الذين يعانون من عدم التوازن الهرموني ، والاضطرابات المائية ، وأمراض الأوردة ، وفراش المرضى لفترات طويلة ، وأكثر من ذلك بكثير ، ومع ذلك ، فإن القصة حول هذا تستحق دليلاً خاصًا.

في منطقتنا ستجد المحليجهاز للعلاج بالضغط Lymfa-E والأصفادلهم - موثوقة و الطريق الصحيحاستثمر في صحتك.

جهاز العلاج بالضغط Lymph E: الأجهزة المهنية المستخدمة على نطاق واسع في المؤسسات الطبية في الاتحاد الروسي. CJSC MIC "Akvita"المدرجة في سجل مدينة موسكو للموردين الموصى بهمالمنتجات حسب ترتيب المدينة. شهادة رقم 65 بتاريخ 16 ديسمبر 1998

المساج الهوائي هو أحد أنواع تدليك الأجهزة ، والذي يعتمد عمله على ضخ الهواء إلى الداخل وضخه للخارج بمساعدة تحضير خاص. يمكن مقارنة التأثير بتأثير علب التدليك الفراغي التي يتم تنفيذها بها.

يأتي التدليك الرئوي من كلمة pneuma اليونانية ، والتي تعني الهواء. وبعبارة أخرى - "تدليك الهواء".الخوض في التاريخ ، تم اقتراح أول جهاز فراغ من قبل A.A. سافونوف و في. كولازينكو. يتكون هذا الجهاز من ضاغط هواء وخرطوم مطاطي ومضخة مزدوجة المفعول.

حتى الآن ، يتم تجميع الأجهزة الحديثة وفقًا لنفس الإجراء. من الناحية العملية ، غالبًا ما يتم استخدام أجهزة تدليك الرئة "Lymph-E" ، والتي تشتمل على أصفاد من سبعة أقسام. بمساعدة هذه الأصفاد ، التي يتم ارتداؤها على الأطراف ، يتم إجراء التدليك. يقوم البرنامج بتثبيت التقنية وإمداد الهواء المضغوط. يمكنك القيام بالتدليك في نفس الوقت على طرفين. أيضًا ، باستخدام هذا الجهاز ، يمكنك إجراء التدليك في المنزل.

مدلك هوائي يساعد في المشاكل التجميلية والطبية

تأثير على الجسم

لذلك ، دعونا نفكر في تأثير إجراء التدليك هذا على الجسم:

• تحسين الدورة الدموية.
• تحسين تدفق الدم الإقليمي.
• زيادة التصريف اللمفاوي.
• تنشيط عمليات التمثيل الغذائي;
• إزالة السموم من الجسم.
• القضاء على نقص الأكسجة في الأنسجة.

بالإضافة إلى العلامات الواضحة للتأثير الإيجابي ، هناك العديد من الصفات التي يمكن ملاحظتها. هذا النوعغالبًا ما يوصف تدليك الأجهزة في وجود انتفاخ ، في انتهاك للدورة المحيطية ، في أمراض الجهاز العصبي المحيطي.

كما شوهدت نتائج جيدة جدًا في علاج عرق النسا والألم العصبي والتهاب العضلات. الإجراء ناجح أيضًا في التجميل: فهو يزيل العلامات الأولى للشيخوخة جيدًا. يتضمن أيضا هذا الإجراء.

الموانع:

• الأمراض المعدية الحادة.
• فشل القلب؛
• اضطرابات الدورة الدموية الدماغية.
• أورام دموية واسعة النطاق
• مرض مفرط التوتر
• أضرار جسيمة في الجهاز العضلي الهيكلي.

الأنواع الكلاسيكية للتدليك الهوائي

كقاعدة عامة ، يتم تنفيذ هذا الإجراء بطريقتين:

1. شفوي.
2. مستقر.

يؤدى التدليك بطريقة مستقرة ، مدلك الشفط مثبت في مكان واحد ولا يتحرك ويعمل محليًا. يتم تثبيت الفوهة لعدة دقائق ، وبعد ذلك يتم إزالتها وتثبيتها في المكان التالي لنفس الوقت. إذا تم تثبيت الفوهة على نقاط الألم ، فإن وقت تعرضها هو 30-40 ثانية.

بتأثير متقلب ، بعد تثبيت الفوهة ، يتم تحريكها ببطء فوق المنطقة المطلوبة من الجسم. تستغرق الجلسة من إجراء واحد حوالي 20 دقيقة. يتم إجراء التدليك بشكل منهجي مع فاصل زمني من يوم إلى يومين. الحركات بطيئة ودقيقة للغاية ، ويتم إجراؤها على طول العقد الليمفاوية.

كقاعدة عامة ، يبدأ الإجراء من المنطقة الخلفية باستخدام فوهة كبيرة. أيضًا ، يمكن استخدام فتحتين في وقت واحد في هذه المنطقة. بعد الانتقال إلى المنطقة السطح الخلفيتتحرك الأرجل من مفصل الركبةإلى طيات الألوية. تدليك السطح الأمامي للفخذ ، يتم توجيه الحركات من القدم إلى الطية الأربية.

عندما ينتقل الجهاز من القص إلى العمود الفقري. تتم في اتجاه عقارب الساعة. للتدليك الأطراف العلويةيتم استخدام فوهات أصغر. الحركات دائرية ، موجهة من الكتف نحو اليد.

تدليك الأطراف السفلية هو إجراء يستخدم على نطاق واسع في كل من التجميل و أهداف طبية. طريقة تدليك الأجهزة هي واحدة من أكثر تقنيات العلاج الطبيعي فعالية التي تساعد على الاستعادة العمليات العاديةالدورة الليمفاوية.

مبدأ التشغيل

ما هو التدليك الهوائي للساقين؟ هذه التقنية عبارة عن تدليك يتم إجراؤه بمساعدة جهاز خاص - طبيب رئوي. أثناء الجلسة ، يتم ضغط الأطراف السفلية بسبب قيود خاصة يدخل من خلالها الهواء المضغوط.

يوفر هذا التدليك تحسنًا كبيرًا في عمليات الدورة الدموية ودوران الأوعية الدقيقة ، ويغذي الجلد بالليمفاوية. يعطي الإجراء نتيجة ايجابية، كتفعيل عمليات التمثيل الغذائي في مناطق معينة ، تطبيع التمثيل الغذائي للأنسجة.

يستخدم بعض المتخصصين أحذية التصريف اللمفاوي القابلة للنفخ لهذا التدليك ، والتي تحفز عمليات تدفق الدم الوريدي والدورة الليمفاوية.

مؤشرات وموانع

يتميز تدليك التصريف اللمفاوي خصائص مفيدة، التي يستخدمها المتخصصون للأغراض العلاجية والوقائية.المؤشرات الرئيسية لهذا الإجراء هي:

• الدوالي (للعلاج والوقاية) ؛
• زيادة الوزن.
• أمراض وريدية
• تورم ذات طبيعة مؤلمة وما بعد الصدمة ؛
• الشلل الدماغي؛
• التهاب الغدد الليمفاوية.
• التهاب الأوعية الدموية.
• خلل التوتر العضلي الوعائي.
• قصور الأوردة
• التهاب العصب والألم العصبي.
• منع عمليات الانسداد التجلطي.

في مجال التجميل ، يوصى باستخدام مساج العلاج بالضغط للتخلص من السيلوليت وعلامات شيخوخة الجلد وتقليل التورم. جلدفي منطقة الساق.

يعطي الإجراء تأثيرًا ملحوظًا في حالة حدوث انتهاكات لعمليات الدورة الدموية والدورة الليمفاوية ودوران الأوعية الدقيقة واضطرابات التمثيل الغذائي.

على الرغم من فوائد العلاج بالضغط ، فإن التدليك بهذه الطريقة في مواقف معينة لا ينصح به بشكل قاطع. يخصص الأطباء موانع الاستعمال التاليةللعلاج الطبيعي:

• شكل حاد من العمليات المعدية.
• فترة تفاقم مرض مزمن.
• مرض السل؛
• اختلال وظائف الكلى؛
• وجود كسور غير متحدة.
• صديدي الآفات الجلدية، المترجمة في منطقة التأثير المقصود ؛
• التعصب الفردي لهذا النوع من التدليك ؛
• ارتفاع ضغط الدم الشديد
• شكل حاد من قصور القلب.
• العمليات الالتهابية التي تصيب الجلد والأنسجة تحت الجلد.

لمنع المضاعفات اللاحقة واستبعاد موانع الاستعمال قبل الإجراء ، يوصى باستشارة طبيبك والخضوع لفحص طبي.

آثار الشفاء

إجراء تدليك التصريف اللمفاوي له تأثير علاجي عام ، منشط على الجسم ، وله تأثير مفيد على حالة وعمل الجهاز اللمفاوي.

يميز الأطباء ما يلي آثار الشفاءخاصية إجراء العلاج الطبيعي:

• تطبيع عمليات إمداد الدم.
• إزالة السوائل الزائدة من الأنسجة ، والقضاء على الانتفاخ.
• تأثير مفيد على عمليات العرض اللمفاوي.
• زيادة نغمة جدران الأوعية الدموية.
• تأثير مجدد
• تخفيض الوزن وتثبيته.
• تطبيع النشاط الحركي
• استرخاء الأنسجة العضلية.
• تشبع مكثف لهياكل الأنسجة بالأكسجين ؛
• تنشيط وتسريع تكسير الدهون.

يساعد التدليك الهوائي للساقين على تحسين حالة الجلد والقضاء على رواسب الدهون والسيلوليت. يحفز الإجراء إنتاج الكولاجين والإيلاستين ، ويزيل علامات التمدد ، وعلامات الشيخوخة ، مما يجعل جلد الساقين مرنًا ومرنًا.

طريقة التصريف اللمفاوي للتدليك تسهل الحركة ، وتزيل آلام العضلات ، وتحسن نوعية حياة المريض. لهذا السبب ، غالبًا ما يوصى بتدليك العلاج بالضغط فترة إعادة التأهيلبعد نقلها إصابات جرحيةوالتدخلات الجراحية.

التحضير للتدليك الهوائي

هذه التقنية لا تتطلب أي شيء تدريب خاص. ولكن لكي تكون الجلسة ناجحة وآمنة قدر الإمكان ، ينصح الخبراء بأداءها القواعد التاليةتحضير:

• الامتناع عن تناول الطعام 2-3 ساعات قبل الإجراء ؛
• تنظيف الجلد في منطقة التأثير المقصود ؛
• إفراغ المثانة قبل جلسة التدليك مباشرة.

يتم تحديد عدد الجلسات ومدة الإجراء بشكل فردي لكل مريض ، اعتمادًا على التشخيص وشدة الحالة المرضية.

المنهجية

قبل إجراء التدليك العلاجي بالهواء ، يقوم الأخصائي بمعالجة جلد المريض بكريم خاص يسهل العملية ويزيل الانزعاج. عندما يتم إجراؤها بشكل صحيح ، فإن تقنية العلاج الطبيعي تكون غير مؤلمة ولا تسبب أي سهو غير مريح. يوضع المريض على حذاء تصريف ليمفاوي خاص متصل بالجهاز ، مع خراطيم موصلة للهواء.

طريقة أخرى لأداء التدليك هي استخدام أوعية التدليك التي يحركها أخصائي على أرجل المريض. اعتمادًا على الأهداف وخصائص حالة سريرية معينة ، قد يكون للإجراء مدة مختلفة. متوسط ​​مدة الجلسة الواحدة هو 30-40 دقيقة.

تتضمن تقنية تدليك التصريف اللمفاوي التناوب الأمثل بين أنماط التفريغ والضغط ، مما يوفر التمدد الأوعية الدموية، تدفق الدم المكثف إلى الأنسجة العضلية والبشرة والأنسجة تحت الجلد.

مدة الدورة العلاجية هي 10-15 إجراء ، يتم إجراؤها مرة واحدة لمدة 2-3 أيام. نتيجة للتدليك الهوائي الذي يتم إجراؤه بشكل صحيح ، يشعر المريض بالخفة وزيادة النشاط والقوة.

الإجراء ، مع التقنية المناسبة وعدم وجود موانع ، آمن تمامًا للصحة. تدليك التصريف اللمفاوي لا يسبب أي ردود الفعل السلبية، باستثناء التورم الخفيف والاحمرار في مكان التعرض.

لا يتطلب تدليك الساقين إعادة التأهيل ، فترة نقاهه. بعد العملية ، يمكن للمريض أن يعيش أسلوب حياة معتاد ونشط وممارسة الرياضة.

الدمج مع تقنيات أخرى

يتميز التدليك الهوائي بالتوافق الجيد مع الطرق الأخرى. هذا الإجراء يكمل مستحضرات التجميل و التقنيات الطبيةزيادة كفاءتها. في المنزل ، يزيد استخدام اللفافات التجميلية والعلاج بالابر واستخدام الكريمات الخاصة من فعالية مسار التدليك بالهواء.

يتم الجمع بين التدليك الهوائي تمامًا والتقنيات الفعالة التالية:

• رفع الترددات اللاسلكية
• الميزوثيرابي.
• تدليك فراغ
• العلاج بالأشعة تحت الحمراء
• التجويف.

يلتقط البرنامج الأمثلو إجراءات إضافيةسيساعدك الطبيب على أساس فردي.

إيجابيات وسلبيات

يتميز التدليك العلاجي بالهواء بالمزايا التالية:

• مؤشرات أداء عالية
• تحقيق نتائج إيجابية سريعة ؛
• عمليا الغياب التامآثار جانبية؛
• تأثير تجميلي وعلاجي واضح.

من بين أوجه القصور ، يلاحظ المستخدمون التكلفة العالية لتقنيات التدليك ، خاصة في موسكو والمدن الكبيرة الأخرى.

في فرط الحساسيةعلى الجلد ، يمكن أن يكون الإجراء مؤلمًا جدًا ويترك أورامًا دموية ونزيفًا تحت الجلد على الجلد. لكن معالج التدليك المختص يختار مخطط العمل الأمثل وقوة التأثير ، اعتمادًا على السمات الفرديةعميل محدد.

تدليك القدم الهوائي إجراء فعالمع العلاج الوقائي ، خصائص مستحضرات التجميل. تجعل هذه التقنية تأثير إيجابيعلى عروق الأطراف السفلية ، يزيل المالانتفاخ ويخفف التعب.

الجنس العادل نقدر بشكل خاص تدليك التصريف اللمفاويلكل القضاء السريعمظاهر السيلوليت ودهون الجسم ، زيادة تماسك الجلد ومرونته.

التدليك العلاجي بالهواء هو تقنية غير مؤلمة وآمنة اكتسبت الكثير ردود الفعل الإيجابيةمن كل من المرضى والأطباء.