التهاب الجيوب الأنفية الحاد والمزمن (التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأمامية والتهاب الإيثويد). التهاب الجيوب الأنفية

- معد العملية الالتهابيةيؤثر على الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية. قد تكون فيروسية أو بكتيرية أو فطرية أو حساسية بطبيعتها. إلى الأعراض العامةتوصيف مسار التهاب الجيوب الأنفية ، بما في ذلك زيادة درجة حرارة الجسم ، والألم في الإسقاط الجيوب الأنفية، صعوبة في التنفس الأنفي ، إفرازات مصلية قيحية من الأنف. يتم التعرف على التهاب الجيوب الأنفية على أساس بيانات الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي للجيوب الأنفية والبزل التشخيصي. لالتهاب الجيوب الأنفية والعلاج بالمضادات الحيوية والعلاج الطبيعي والغسيل العلاجي والثقوب والصرف الصحي التقليدي و عمليات بالمنظارفي الجيوب الأنفية.

معلومات عامة

التهاب الجيوب الأنفية هو عملية التهابية في واحد أو أكثر من الجيوب الأنفية. يتم تشخيص التهاب الجيوب الأنفية في 0.02٪ من السكان البالغين. عند الأطفال ، التهابات الجزء العلوي الجهاز التنفسيمعقدة بسبب تطور التهاب الجيوب الأنفية في 0.5٪ من الحالات. يشمل التهاب الجيوب الأنفية في طب الأذن والحنجرة التهاب: التهاب الجيوب الأنفية - التهاب الجيوب الأنفية - التهاب الجيوب الأنفية - التهاب الجيوب الأنفية - التهاب الجيوب الأنفية - التهاب الجيوب الأنفية - التهاب الوتد - التهاب الجيوب الأنفية - التهاب الجيوب الأنفية. ينبعث المصب الحاد و التهاب الجيوب الأنفية المزمنس. حمى وصداع واحتقان و تصريف قيحيمن الأنف ، تورم الوجه في منطقة الجيوب الأنفية الملتهبة. إذا تركت دون علاج ، فإنها تتطور مضاعفات خطيرة: التهاب العصب البصري وأغشية العين ، التهاب العظم والنقي ، خراج المخ ، التهاب السحايا.

أسباب التهاب الجيوب الأنفية

يتواصل تجويف الأنف مع سبعة جيوب أنفية: اثنان أماميان ، واثنان من الفك العلوي ، واثنان غربال وواحد. ترتبط الجيوب الأنفية بالتجويف الأنفي من خلال ممرات ضيقة. من خلال هذه الممرات ، يتم إجراء تصريف مستمر (تطهير) للجيوب الأنفية. إذا توقف الجيوب الأنفية لسبب ما ، يركد فيها سر ويخلق الظروف المواتيةلتطور التهاب الجيوب الأنفية.

يمكن سد نواسير الجيوب الأنفية بتشوهات مختلفة في الهياكل الأنفية (التهاب الأنف الضخامي ، الحاجز الأنفي المنحرف ، التشوهات الهيكلية متاهة شعريةوالتوربينات). تعد العدوى الفيروسية عامل خطر آخر للإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية. نتيجة للالتهاب ، يتضخم الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية وتجويف الأنف. تبدأ الغدد المخاطية في الإنتاج عدد كبير منسر. تضيق مفاغرة الجيوب الأنفية بشكل أكبر بسبب الوذمة المخاطية وتصبح مسدودة بسر مرضي كثيف.

يصبح انتهاك التهوية وركود التصريف ونقص الأكسجين في أنسجة الجيوب الأنفية حافزًا للتطور المكثف للنباتات المسببة للأمراض المشروطة. إلى عدوى فيروسيةينضم البكتيرية. تعتمد شدة مظاهر التهاب الجيوب الأنفية على ضراوة الميكروبات المسببة للالتهاب. أدى استخدام المضادات الحيوية على نطاق واسع إلى النباتات البكتيرية، التي تسببت في تطور التهاب الجيوب الأنفية ، غالبًا ما تتميز بمقاومة متزايدة (مقاومة) لمعظم المضادات الحيوية.

في السنوات الاخيرةيحدث التهاب الجيوب الأنفية بشكل متزايد بسبب الفطريات. يكمن سبب هذا الاتجاه أيضًا في الاستخدام غير المبرر للعلاج بالمضادات الحيوية ، مما يؤثر سلبًا على الحالة. جهاز المناعة، ينتهك التكوين الطبيعيالميكروفلورا ويخلق ظروفًا مواتية لتطوير عدوى الفطريات. التهاب الجيوب الأنفية المرحلة الأوليةليس بالضرورة بسبب الميكروبات. يمكن أن ينتج تورم الغشاء المخاطي ، الذي يؤدي إلى انسداد نواسير الجيوب الأنفية ، عن استنشاق الهواء البارد وعدد من المواد الكيميائية.

ومع ذلك ، فإن معظم سبب مشتركتطور التهاب الجيوب الأنفية حالات نقص المناعةو ردود الفعل التحسسية. تسبب الحساسية التهاب الأنف الحركي الوعائي ، ومن مظاهره تورم الغشاء المخاطي للأنف. تتكرر العملية عدة مرات. نتيجة لذلك ، يحدث التهاب الجيوب الأنفية المزمن في حوالي 80٪ من مرضى التهاب الأنف الحركي الوعائي.

تصنيف

اعتمادًا على توطين العملية ، هناك الأنواع التاليةالتهاب الجيوب الأنفية:

• التهاب الجيوب الأنفية. تؤثر العملية الالتهابية على الجيب الفكي العلوي.
• التهاب الإيتويد. يتطور الالتهاب في المتاهة الغربالية.
• فرونتيت. تغطي العملية المرضية الجيوب الأنفية الأمامية.
• التهاب الوتد. يحدث الالتهاب في الجيب الوتدي.

يحتل التهاب الجيوب الأنفية المرتبة الأولى في الانتشار ، والثاني هو التهاب الجيوب الأنفية ، والثالث هو التهاب الجيوب الأنفية الجبهي والرابع هو التهاب الوتد. قد يكون من جانب واحد أو ثنائي. قد يشارك واحد أو أكثر من الجيوب الأنفية في هذه العملية. إذا كان الالتهاب يغطي جميع الجيوب الأنفية ، فإن المرض يسمى التهاب الجيوب الأنفية.

يمكن أن تكون جميع التهابات الجيوب الأنفية حادة أو تحت الحاد أو مزمنة. عادة ما يحدث التهاب الجيوب الأنفية الحاد بسبب نزلات البرد والإنفلونزا والحمى القرمزية والحصبة وغيرها من الأمراض المعدية. يستمر المرض من 2 إلى 4 أسابيع. غالبًا ما يكون التهاب الجيوب الأنفية تحت الحاد نتيجة غير لائق أو علاج غير كافالتهاب الجيوب الأنفية الحاد. تستمر أعراض التهاب الجيوب الأنفية تحت الحاد من 4 إلى 12 أسبوعًا. يصبح التهاب الجيوب الأنفية المزمن نتيجة التهاب الجيوب الأنفية الحاد المتكرر من المسببات المعدية أو يتطور كمضاعفات لالتهاب الأنف التحسسي. معيار المزمنة للعملية هو وجود أعراض التهاب الجيوب الأنفية لمدة 12 أسبوعًا أو أكثر.

اعتمادًا على طبيعة الالتهاب ، يتم تمييز ثلاثة أشكال من التهاب الجيوب الأنفية:

• وذمة ونزلة. يتأثر فقط الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية. تترافق العملية مع إطلاق إفرازات مصلية ؛
• صديدي. يمتد الالتهاب إلى الطبقات العميقة من أنسجة الجيوب الأنفية. يكتسب التفريغ صفة قيحية ؛
• مختلط. توجد علامات على التهاب الجيوب الأنفية الوذمي والنزلي والتهاب الجيوب الأنفية القيحي.

أعراض التهاب الجيوب الأنفية

المظاهر السريرية لالتهاب الجيوب الأنفية موصوفة بالتفصيل في مقالة "التهاب الجيوب الأنفية".

أعراض التهاب الإيثويد

كقاعدة عامة ، تتطور العملية الالتهابية في الأجزاء الأمامية من المتاهة الغربالية في وقت واحد مع التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الجيوب الأنفية. اشتعال التقسيمات اللاحقةغالبًا ما يصاحب المتاهة الغربالية التهاب الوتد.

يشكو مريض التهاب الإيثويد من الصداع ، ألم ضاغطفي منطقة جسر الأنف وجذر الأنف. عند الأطفال ، غالبًا ما يكون الألم مصحوبًا باحتقان الملتحمة وتورم في الأقسام الداخلية من الأسفل و الجفن العلوي. يعاني بعض المرضى من آلام عصبية.

ترتفع درجة حرارة الجسم عادة. وتصبح الإفرازات المصلية في الأيام الأولى للمرض قيحية. تقل حاسة الشم بشكل كبير التنفس الأنفيصعبة. مع مسار عنيف من التهاب الجيوب الأنفية ، يمكن أن ينتشر الالتهاب إلى المدار ، مما يتسبب في بروز مقلة العين وتورم شديد في الجفون.

أعراض التهاب الجبهة

التهاب الجبهة ، كقاعدة عامة ، هو أكثر حدة من التهاب الجيوب الأنفية الأخرى. تتميز بارتفاع الحرارة ، وصعوبة في التنفس عن طريق الأنف ، وإفرازات من نصف الأنف على جانب الآفة. يشعر المرضى بالقلق من الألم الشديد في الجبهة ، ويكون أكثر وضوحًا في الصباح. يصاب بعض المرضى بانخفاض في الرائحة والضياء ، ويظهر ألم في العين.

تقل شدة الصداع بعد تفريغ الجيوب الأنفية المصابة وتزداد صعوبة في تدفق المحتويات. في بعض الحالات (عادة مع التهاب الجيوب الأنفية الأمامية) ، يتم الكشف عن تغير في لون الجلد في الجبهة ، وتورم في المنطقة فوق الهدبية والجفن العلوي على جانب الآفة.

غالبًا ما يصاحب التهاب الجيوب الأنفية المزمن تضخم في الغشاء المخاطي لممر الأنف الأوسط. ربما الاورام الحميدة. ينتشر الالتهاب أحيانًا إلى الهياكل العظمية ، مما يؤدي إلى نخرها وتكوين الناسور.

أعراض التهاب الوتد

نادرا ما يحدث التهاب الوتد بشكل منعزل. عادة ما يتطور في وقت واحد مع التهاب الجيوب الأنفية. يشكو المرضى من صداع في المدار أو منطقة التاج والقفا أو عمق الرأس. في التهاب الوتد المزمن ، يمتد الالتهاب أحيانًا إلى التشياسما. أعصاب بصريةمما يؤدي إلى فقدان البصر بشكل تدريجي. في كثير من الأحيان ، يصاحب التهاب الوتد المزمن أعراض سريرية غير واضحة.

مضاعفات التهاب الجيوب الأنفية

لالتهاب الجيوب الأنفية عملية مرضيةقد يكون المدار والهياكل داخل الجمجمة متورطة. يمكن أن يؤدي انتشار الالتهاب في العمق إلى تلف العظام وتطور التهاب العظم والنقي. أكثر مضاعفات التهاب الجيوب الأنفية شيوعًا هو التهاب السحايا. غالبًا ما يحدث المرض مع التهاب المتاهة الغربالية والجيوب الوتدية. مع التهاب الجيوب الأنفية الجبهي ، قد يتطور خراج فوق الجافية أو خراج دماغي تحت الجافية (أقل شيوعًا).

التشخيص في الوقت المناسبتكون المضاعفات في التهاب الجيوب الأنفية صعبة في بعض الأحيان بسبب خفيفة أعراض مرضية. إن المضاعفات التي تحدث داخل الجمجمة من التهاب الجيوب الأنفية غير مواتية من الناحية الإنذارية ويمكن أن تسبب الوفاة. يستخدم أطباء الأنف والأذن والحنجرة عقاقير مضيق للأوعية (نافازولين ، أوكسي ميتازولين ، زيلوميتازولين ، وما إلى ذلك) ، والتي تقضي على تورم الغشاء المخاطي في تجويف الأنف والجيوب الأنفية.

يجد التطبيق العملي لالتهاب الجيوب الأنفية طريقة إخلاء الجيوب الأنفية. يتم تنفيذ الإجراء على النحو التالي: يتم إدخال قسطرتين في ممرات أنفية مختلفة. يتم إدخال المطهر في قسطرة ويمتص من خلال الأخرى. جنبا إلى جنب مع مطهر ، يتم إزالة القيح والمخاط من تجويف الأنف وتجويف الجيوب الأنفية.

لالتهاب الجيوب الأنفية ذات الطبيعة البكتيرية ، تستخدم المضادات الحيوية. لتحرير الجيوب الأنفية من القيح ، يتم فتحها (قطع الجيوب الأنفية ، إلخ). في التهاب الجيوب الأنفية الفيروسي ، لا يُشار إلى العلاج بالمضادات الحيوية ، نظرًا لأن المضادات الحيوية في هذه الحالة غير فعالة ، فقد تؤدي إلى تفاقم الانتهاك. حالة المناعة، يعطل التركيب الطبيعي للميكروفلورا في أعضاء الأنف والأذن والحنجرة ويسبب عملية مزمنة.

المرضى الذين يعانون التهاب الجيوب الأنفية الحاديعين مضادات الهيستامينوالأدوية القابلة للامتصاص (لمنع تكوين التصاقات في الجيوب الملتهبة). مرضى التهاب الجيوب الأنفية مسببات الحساسيةيظهر العلاج المضاد للحساسية. يتم علاج تفاقم التهاب الجيوب الأنفية المزمن وفقًا لمبادئ مشابهة لعلاج الالتهاب الحاد. في سياق العلاج ، يتم استخدام إجراءات العلاج الطبيعي (التيارات الديناميكية ، UHF ، إلخ).

مع عدم فعالية العلاج المحافظ لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن ، يوصى بالعلاج الجراحي. تهدف العمليات التي يتم إجراؤها على مرضى التهاب الجيوب الأنفية المزمن إلى إزالة العوائق التي تحول دون التصريف الطبيعي للجيوب الأنفية. يتم إجراء إزالة الأورام الحميدة في الأنف بالليزر ، والقضاء على انحناء الحاجز الأنفي ، وما إلى ذلك. يتم إجراء جراحات الجيوب الأنفية حسب الطريقة التقليديةواستخدام معدات التنظير الداخلي.

ما هو التهاب الجيوب الأمامية (التهاب الجيوب الأنفية الحاد) -

فرونتيت- التهاب الجيوب الأنفية الجبهي. مع هذا المرض ، تتطور العملية الالتهابية في الغشاء المخاطي المبطن للجيب الجبهي.

ما الذي يثير / أسباب التهاب الجبهة (التهاب الجيوب الأنفية الحاد):

سبب التهاب الجبهة الحادهي عدوى (بكتيرية ، فيروسية ، فطرية) تخترق الجيوب الأنفية مع التهاب الأنف الحاد (التهاب الأنف). في أغلب الأحيان ، يتطور التهاب الجيوب الأنفية الحاد كمضاعفات على خلفية الأنفلونزا والسارس ، وكذلك بعض الأمراض المعدية (الحمى القرمزية ، والدفتيريا ، وما إلى ذلك). من بين الأسباب الأخرى ، فإن إصابات الأنف والجيوب الأنفية مهمة.

أعراض التهاب الجيوب الأمامية (التهاب الجيوب الأنفية الحاد):

هناك التهاب أمامي حاد ومزمن. غالبًا ما يحدث التهاب الجيوب الأنفية الحاد مع الأنفلونزا والتهاب الأنف والحصبة وقد يتطور مع الصدمة عظم أماميخاصة في منطقة القناة الأنفية الأمامية. بسبب تطور الوذمة المخاطية وانسداد القناة الأنفية الأمامية ، يتطور الالتهاب بسرعة. انتقال عملية حادةفي المزمن يساهم في عدم كفاية الصرف الجيب الجبهي، والذي غالبًا ما يُلاحظ مع تضخم الطرف الأمامي للمحارة الوسطى وانحناء قوي في الحاجز الأنفي. من المهم تقليل مقاومة الجسم. يصاحب التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، كقاعدة عامة ، تلف للآخرين بالقرب من الجيوب الأنفية (الجيوب الأنفية).

في التهاب الجبهة الحاد يتم الاحتفال بها آلام حادةفي الجبهة ، يتفاقم بسبب الضغط أو النقر على الجدار الأمامي للجيوب الأمامية والجدار العلوي للمدار في منطقة الزاوية الوسطى للعين ، صداع موضع آخر ، ألم في العينين ، رهاب الضوء ، تمزق ، صعوبة في التنفس الأنفي ، إفرازات غزيرة (أول مصلية ، ثم مصلي قيحي) عديمة الرائحة من النصف المقابل من الأنف. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة ، ولكن قد تكون سوبفريلي. غالبًا ما يكون هناك تورم في الأنسجة الرخوة ، خاصة في الزاوية الوسطى للعين. مع تنظير الأنف الأمامي ، يوجد إفرازات مخاطية تحت القشرة الوسطى. الطرف الأمامي من القشرة الوسطى منتفخ ، والغشاء المخاطي مفرط في الدم.

الصورة السريرية التهاب الجبه المزمنأقل وضوحا من الحادة. صداع الراسله شخصية مؤلمة أو ملحة ، وغالبًا ما تكون موضعية في منطقة الجيوب الأنفية المصابة. في حالة عرقلة تدفق الإفرازات و ضغط دم مرتفعداخل الجيوب الأنفية ، يزداد الألم ، مع الضغط على الجدار العلوي للمحجر وفي الزاوية الداخلية يكون حادًا. الإفرازات من الأنف ذات الطبيعة القيحية غزيرة بشكل خاص في الصباح وغالبًا ما تكون كذلك رائحة كريهة؛ غالبًا أثناء النوم ، يتدفق الإفراز إلى البلعوم الأنفي ، لذلك في الصباح يقوم المريض بإخراج كمية كبيرة من البلغم. باستخدام تنظير الأنف ، يمكن اكتشاف التفريغ من الجيوب الأنفية على أفضل وجه في الصباح عندما ينتقل المريض إليه الوضع الرأسي، لان يتدفق القيح المتراكم طوال الليل في الجيوب الأنفية بسهولة أكبر في الممر الأنفي الأوسط. الغشاء المخاطي للطرف الأمامي للمحارة الوسطى في التهاب الجيوب الأنفية الأمامي المزمن. فرط الدم وذمة.

يمكن أن يكون التهاب الجبهة (المزمن عادة) معقدًا بسبب انتقال العملية الالتهابية إلى جدار العظم الأمامي للجيوب الأنفية الأمامية ، يليه نخره ، وعزله ، وتكوين الناسور. أقل شيوعًا ، تمتد العملية إلى الجدار السفلي للجيوب الأنفية الأمامية ، مما يسبب التهاب صديديأنسجة المدار ، والمشاركة في عملية الجدار الخلفي تؤدي إلى مضاعفات داخل الجمجمة - خراج خارج الجافية أو خراج في المخ أو التهاب السحايا. قد يتطور الإنتان.

المضاعفات:يمكن أن تنتشر العملية الالتهابية إلى المناطق المجاورة للجيوب الأنفية الفكية - المدار والجمجمة ، مما يتسبب في حدوث مضاعفات داخل الحجاج (وذمة في الجفن والأنسجة المدارية ، وخراج الجفن ، والفلغمون المداري) وداخل الجمجمة (التهاب السحايا ، وخراجات المخ).

تشخيص التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية الحاد):

تشخيص التهاب الجيوب الأنفية الجبهيإنشاء بسهولة نسبيًا على أسس ذاتية وموضوعية. الفحص بالأشعة السينيةتسمح لك الجيوب الأمامية بالحكم على شكلها ووجود إفرازات فيها وتورم الغشاء المخاطي. يتم إجراء التشخيص التفريقي مع الألم العصبي في الفرع الأول العصب الثلاثي التوائم، التهاب الجيوب الأنفية الأخرى.

علاج التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية الحاد):

علاج التهاب الجبهة:محافظة ، يتم إجراؤها في مستشفى الأنف والأذن والحنجرة.

لتقليل تورم الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي وتحسين تدفق المحتويات المرضية للجيوب الأنفية الأمامية ، قطرات مضيق للأوعيةفي الأنف: نافثيزين ، جالازولين ، أوكسي ميتازولين ، سانورين ، تيزين ، فارمازولين. يتم غرس أحد هذه الأدوية 2-3 قطرات في كل نصف من الأنف 3-4 مرات في اليوم.

بعد التقطير قطرات مضيق للأوعيةيمكنك عمل ري تجويف الأنف بإحدى الهباء الجوي: Bioparox، Kameton، Proposol.

في التهاب الجيوب الأنفية الحاد ، توصف المضادات الحيوية لمدة 7-10 أيام ، ويعتمد اختيار الدواء على مدى تحمله وشدة المرض. غالبا ما تستخدم الأدوية التالية: أوغمنتين ، فليموكسين سولوتاب ، سوماميد ، سبوريديكس (سيفاليكسين) ، روفاميسين ، أمبيوكس ، دوراسف ، سيفازولين ، سيفترياكسون - عضليًا ، سيفران.

بالتوازي مع المضادات الحيوية ، يتم استخدام أحد مضادات الهيستامين: Suprastin ، Dimedrol ، Diazolin ، Tavegil - 1 قرص 2 إلى 3 مرات في اليوم ، لمدة 7-10 أيام. تقلل هذه الأدوية من تورم الغشاء المخاطي للأنف.

لإذابة سر صديدي سميك ، يتم استخدام ACC-long (600 مجم) ، علامة تبويب واحدة. مرة واحدة في اليوم ، يساهم الدواء في إطلاق أسهل للقيح من الجيوب الأنفية.

في علاج معقدتنطبق أيضا مستحضرات المعالجة المثلية(سينابسين ، سينوبريت) ، فهي تساعد في تقليل الالتهاب في الجيوب الأنفية ، والتورم ، الم. يمكن أيضًا استخدام الأدوية بشكل مستقل ، في حالة وجود حساسية من أدوية أخرى ، أو مع مسار أكثر اعتدالًا للمرض.

يتم إعطاء تأثير جيد من خلال غسل تجويف الأنف بطريقة الحركة - "الوقواق". للغسيل ، يتم استخدام المحاليل ذات التأثيرات المضادة للميكروبات والمضادة للالتهابات - محلول الكلوروفيلبت ، الفوراسيلين ، إلخ.

تدخل جراحي- ثقب في الجيوب الأنفية ، يتم تنفيذه مع عدم الكفاءة معاملة متحفظةوكذلك في وجود صديد في الجيوب الأنفية وصداع شديد ، أي. عندما ينقطع تدفق محتويات الجيوب الأنفية عبر الناسور الطبيعي.

تنبؤ بالمناخفي حالة وجود دورة تدريبية غير معقدة في الوقت المناسب و علاج مناسبملائم.

أي الأطباء يجب عليك الاتصال بهم إذا كنت مصابًا بالتهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية الحاد):

أخصائي أنف وأذن وحنجرة

هل أنت قلق حول شيء؟ هل تريد أن تعرف أكثر معلومات مفصلةحول التهاب الجيوب الأنفية الحاد وأسبابه وأعراضه وطرق علاجه والوقاية منه ومسار المرض والنظام الغذائي بعده؟ أم أنك بحاجة لفحص؟ تستطيع حجز موعد مع طبيب- عيادة اليورومختبرفي خدمتك دائما! أفضل الأطباء سيفحصونك ويدرسون علامات خارجيةوتساعد في التعرف على المرض من خلال الأعراض وتقديم المشورة لك وتقديمها احتجت مساعدةوإجراء التشخيص. يمكنك أيضا اتصل بطبيب في المنزل. عيادة اليورومختبرمفتوح لك على مدار الساعة.

كيفية الاتصال بالعيادة:
هاتف عيادتنا في كييف: (+38 044) 206-20-00 (متعدد القنوات). سيختار سكرتير العيادة يومًا وساعة مناسبين لك لزيارة الطبيب. يشار إلى إحداثياتنا واتجاهاتنا. ابحث بمزيد من التفاصيل حول جميع خدمات العيادة عليها.

(+38 044) 206-20-00

إذا كنت قد أجريت أي بحث سابقًا ، تأكد من أخذ نتائجهم إلى استشارة الطبيب.إذا لم تكتمل الدراسات ، سنفعل كل ما هو ضروري في عيادتنا أو مع زملائنا في عيادات أخرى.

أنت؟ يجب أن تكون حريصًا جدًا بشأن صحتك العامة. لا يولي الناس اهتمامًا كافيًا أعراض المرضولا تدرك أن هذه الأمراض يمكن أن تكون مهددة للحياة. هناك العديد من الأمراض التي لا تظهر نفسها في أجسامنا في البداية ، ولكن في النهاية اتضح ، للأسف ، أن الوقت قد فات لعلاجها. كل مرض له أعراضه المميزة وخصائصه المظاهر الخارجية- ما يسمى أعراض المرض. التعرف على الأعراض هو الخطوة الأولى في تشخيص الأمراض بشكل عام. للقيام بذلك ، ما عليك سوى القيام بذلك عدة مرات في السنة لفحصها من قبل طبيبليس فقط للوقاية من مرض رهيب ، ولكن أيضًا للحفاظ على الروح السليمة في الجسد والجسم ككل.

إذا كنت تريد طرح سؤال على الطبيب ، فاستخدم قسم الاستشارة عبر الإنترنت ، فربما تجد إجابات لأسئلتك وتقرأها نصائح العناية الذاتية. إذا كنت مهتمًا بمراجعات حول العيادات والأطباء ، فحاول العثور على المعلومات التي تحتاجها في القسم. سجل أيضا في البوابة الطبية اليورومختبرلتكون على اطلاع دائم أحدث الأخباروتحديثات المعلومات الموجودة على الموقع ، والتي سيتم إرسالها إليك تلقائيًا عن طريق البريد.

أمراض أخرى من مجموعة أمراض الجهاز التنفسي:

التهاب الجبهة هو عملية التهابية معدية موضعية في الجيوب الأمامية. يحدث ، على الرغم من أنه في كثير من الأحيان أقل من التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الإيثويد ، إلا أنه أكثر حدة ، مع صداع شديد ، وتسمم. يمثل العلاج بعض الصعوبات ، حيث أن ثقب الجيوب الأنفية عن طريق الوصول إلى الأنف غالبًا ما يكون مستحيلًا بسبب الارتباط المعقد بين الجيوب الأنفية وتجويف الأنف.

كيف يحدث التهاب الجبهة؟

الجيوب الأمامية (الجبهية) هي تجويف مزدوج يقع في العظم الجبهي فوق المدار مباشرة. خلف حدود الجيوب الأنفية الأمامية الحفرة القحفيةالتي تقع الفص الأماميمخ. يبلغ حجم كل جيب عند البالغين حوالي 4 مل.

مثل الجيوب الأنفية الأخرى ، يقوم الجيوب الأنفية بوظيفة تسخين الهواء المستنشق ، وظيفة مرنان(تشكل جرس الصوت). ما يقرب من 10 ٪ من السكان ليس لديهم جيوب أمامية (كلاهما أو واحد). هم أيضا متخلفون في الأطفال دون سن 6 سنوات ، وكذلك الطفل سن ما قبل المدرسةأمامي يكاد يكون غير موجود.

عادةً ما يتم تنظيف الجيوب الأنفية ذاتيًا باستمرار بسبب عمل الظهارة المهدبة للغشاء المخاطي ، ويخرجها المخاط إلى التجويف الأنفي من خلال القناة الأنفية الأمامية بطول 1.5-2.5 سم.

في المقام الأول من حيث التكرار ، فإن سبب التهاب الجيوب الأنفية الجبهي هو عدوى تأتي من الأنف مع سيلان الأنف والأنفلونزا.أقل شيوعًا ، يدخل العامل الممرض إلى الجيوب الأنفية من مجرى الدم في الأمراض المعدية. هناك أيضا التهاب الجيوب الأنفية بعد الصدمة.

بمجرد دخول الميكروبات إلى الجيوب الأنفية ، تجد الظروف الملائمة لمزيد من التكاثر (الحرارة والرطوبة). استجابة للعدوى ، يستجيب الغشاء المخاطي بزيادة إنتاج المخاط ، يحدث التهاب الغشاء المخاطي أو الالتهاب. إذا حدث التدفق من الجيوب الأنفية بشكل طبيعي ، فقد يمر من تلقاء نفسه.

ولكن مع وجود مجموعة من الشروط ، يتم إزعاج تدفق الإفراز المرضي ، ويتراكم القيح في الجيوب الأنفية ، كتلة كبيرةيضغط القيح على جدران الجيوب الأنفية وهناك أعراض التهاب الجيوب الأنفية الجبهي. ما هي هذه الشروط?

• انخفاض الحماية العامة والمحلية (التهابات الجهاز التنفسي المتكررة ، والأمراض الجسدية المزمنة الشديدة)
• سيلان الأنف لفترات طويلة.
• علاج سيلان الأنف بشكل خاطئ.
• التشوهات التشريحية التي تمنع التدفق من الصماخ الأنفي الأمامي (متضخم ، توربينات متضخمة ، تشوه الحاجز الأنفي ، نمو داء السلائل)
• تورم تحسسي في الغشاء المخاطي للأنف.

غالبًا ما يتم دمج Frontit مع الآخرينبشكل رئيسي مع و.

حسب نوع الالتهاب ، يمكن أن يكون التهاب الجيوب الأنفية نزليًا وقيحيًا.

يمكن أن يكون التهاب الجبهة حادًا ومزمنًا. في الدورة الحادة ، تكون العملية الالتهابية موضعية في الغشاء المخاطي ، وتختفي من تلقاء نفسها أو في عملية العلاج المناسب بعد 10-14 يومًا.

يتطور التهاب الجيوب الأنفية المزمن العلاج غير الكافي، دورة مطولة ، عندما تنتقل العملية المرضية إلى الطبقة تحت المخاطية ، السمحاق والعظام. يصعب علاج مثل هذه العملية الالتهابية بالطرق المحافظة.

أعراض التهاب الجبهة

في مسار مزمنقد تكون علامات المرض غير واضحة إلى حد ما ، والصداع ليس واضحًا كما هو الحال في عملية حادة ، ولا يظهر باستمرار ، ولا توجد درجة حرارة. لذلك ، لا يتم دائمًا تشخيص التهاب الجيوب الأنفية المزمن على الفور ، وفي بعض الأحيان يتم علاج المرضى من قبل أطباء الأعصاب الذين يعانون من ألم العصب الثلاثي التوائم أو أمراض أخرى.

في حالات التهاب الجبهة الشديدة ، من الممكن حدوث مضاعفات:

• انتشار التهاب قيحي في المدار مع تطور الفلغمون ، تجلط الشرايين الشبكية.
• عندما يذوب الجدار الخلفي للجيوب الأنفية الأمامية ، تحدث مضاعفات داخل الجمجمة على شكل خراج صديدي في الدماغ.

• ذوبان الجدار الأمامي للجيوب الأنفية مع تكوين ناسور من العظم الجبهي.
• الإنتان.

تشخيص التهاب الجيوب الأنفية الجبهي

يتم تشخيص التهاب الجبهة على أساس:

هذا عادة ما يكون كافيا لإجراء التشخيص. في الحالات المشكوك فيها ، يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للجيوب الأنفية ، والفحص بالمنظار ، وزرع إفرازات قيحية لتحديد العوامل الممرضة والوصفات الصحيحة للمضادات الحيوية.

عادة لا يكون تشخيص التهاب الجيوب الأنفية الحاد أمرًا صعبًا. أصعب مع مسار مزمنالأمراض. لا توجد معه صورة سريرية حية واتصال واضح بنزلات البرد. يجب أن نتذكر أنه بالنسبة لأي صداع في الجبهة ، من الضروري استبعاد التهاب الجيوب الأنفية الجبهي.

علاج التهاب الجبهة

المبادئ الأساسية لعلاج التهاب الجيوب الأنفية الحاد:

• تهيئة الظروف للتصريف الطبيعي للجيوب الأنفية.
• علاج مضاد للبكتيريا والالتهابات.
• رفع القوات الدفاعيةالكائن الحي.
• منع الانتكاسات.

علاج التهاب الجيوب الأنفية الحاد هو علاج تحفظي في الغالب. في الحالات الشديدة ، يكون الاستشفاء ضروريًا. أثناء ارتفاع درجة الحرارة ، من المستحسن الراحة في الفراش لعدة أيام. يمكن علاج التهاب الجيوب الأنفية الجبهي في المنزل تحت إشراف طبي منتظم ، وذلك في حالات الشدة الخفيفة والمتوسطة.

الهدف الرئيسي للعلاج هو استعادة التدفق الطبيعي لمحتويات الجيوب الأنفية. إذا كان من الممكن القيام بذلك في بداية المرض ، فإن العلاج ممكن دون استخدام المضادات الحيوية.

لتخفيف التورم وتحسين تصريف الجيوب الأنفية المصابة ، يتم تشحيم الغشاء المخاطي الموجود أسفل محارة الأنف الوسطى بمضيق الأوعية - الأدرينالين ، والإيفيدرين ، والنفازولين ، والزيلوميتازولين. لنفس الغرض ، يتم وصف تقطير القطرات ذات التأثير المماثل 3-4 مرات في اليوم. هذه أدوية معروفة النفثيزين ، سانورين ، جالازولين ، نازيفين ، نازولو اخرين.

يجب غرس القطرات ، وإمالة رأسك نحو الجيوب الأنفية المؤلمة ، والأفضل من ذلك ، أن تخفض رأسك لأسفل. يمكنك أيضًا التقديم - رينوفلويموسيل(فينيليفرين مضيق للأوعية وتمييع مخاط لزجأسيتيل سيستئين) ، بوليديكس(المضادات الحيوية بوليميكسين ونيوميسين + فينيليفرين + هرمون ديكساميثازون). تأثير جيديحتوي على مستحضر يحتوي على خلاصة بخور مريم - سينوفورت.

عندما يتلامس مع الغشاء المخاطي ، فإنه يسبب تهيج انعكاسي للغدد المخاطية و إفراز غزيرونتيجة لذلك ، فإن المخاط اللزج يتم تسييله ويخرج بسهولة أكبر.

عندما يتم تحقيق تصريف مناسب للجيوب الأنفية وفي حالة عدم وجود أعراض التسمم ، يتم وصف العلاج الطبيعي - UHF ، كمادات الاحترار ، KUF داخل الأنف والعلاج بالليزر.

يتم استخدام العلاج المضاد للالتهابات على الصعيدين العام والمحلي. بعد 5-10 دقائق من بدء عمل أدوية مضيق الأوعية ، يُنصح بشطف الأنف بمحلول ملحي وتنقيط مطهر ديوكسيدين ، ميراميستين ، كلوروفيلبتأو المضادات الحيوية الموضعية Isofra ، قطرات الكلورامفينيكول ،رذاذ Bioparox.

مقدمة من مختلف أدويةفي التجويف الأنفي يمكن أيضا أن يتم عن طريق الاستنشاق رذاذتم العثور على R. البخاخات ترش الدواء على أصغر الجسيمات. بهذه الطريقة ، يمكنك إعطاء المحاليل المضادة للالتهابات ، والأدوية التي تضعف المخاط ، وكذلك تروي الغشاء المخاطي. المحاليل الملحيةللتنظيف والترطيب.

في حالات التهاب الجيوب الأنفية القيحي مع أعراض التسمم ، ليس من الضروري تأخير تعيين المضادات الحيوية الجهازية. قبل العلاج ، من الضروري القيام بذر الإفرازات القيحية من أجل تحديد العامل الممرض وتحديد الحساسية للمضادات الحيوية. يتم ذلك من أجل وصف العلاج الصحيح إذا كان المضاد الحيوي الموصوف من الأيام الأولى للمرض لا يعطي مفعولًا خلال 3-4 أيام.

يتم وصف المضادات الحيوية التي تعمل على معظم مسببات الأمراض. هذه هي بشكل أساسي aminopenicillins ( أموكسيكلاف ، فليموكسين ، أوجمنتين) ، الجيل الثاني أو الثالث من السيفالوسبورينات سيفالكسين ، سيفازولين ، دوروسيف ، سيفترياكسون ، سيفران، الماكروليدات كلاريثروميسين ، أزيثروميسين. في الدورة الخفيفة والمتوسطة ، يمكن وصف المضادات الحيوية على شكل أقراص ، وفي الحالات الشديدة ، يتم وصف الحقن العضلي أو العضلي على الفور. الوريد. مدة العلاج بالمضادات الحيوية 7-10 أيام. إذا لم يكن هناك تأثير خلال 3-4 أيام من استخدام مضاد حيوي ، فيجب تغيير الدواء إلى دواء آخر ، مع مراعاة حساسية البكتيريا وفقًا للثقافة.

لتقليل الوذمة المخاطية ، توصف مضادات الهيستامين أيضًا - سوبراستين ، تافيجيل ، سيتريزين.

لتسييل السر المتراكم في الجيوب الأنفية وتسهيل تصريفه ، توصف أدوية حال للمخاط - أسيتيل سيستئين ، فلويموسيل ، جيلوميرتول ، سينوبريت ، سينابسين.

لغرض تخفيف الآلام ، يتم استخدام المسكنات والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات - إيبوكلين ، نوروفين ، نيس.

أثناء حل العملية الالتهابية ، يتم وصف الرحلان الكهربائي للجيوب الأنفية مع كلوريد الكالسيوم أو يوديد البوتاسيوم.

طرق الأجهزة لعلاج التهاب الجبهة

في الأقسام المتخصصة ، يمكن استخدام طرق إعادة تأهيل الجيوب الأنفية بدون ثقب. هذه هي طريقة "الوقواق" وطريقة YamiK للتدفق باستخدام قسطرة الجيوب الأنفية.

طريقة الوقواق

يمكن استخدام طريقة الوقواق لأي التهاب في الجيوب الأنفية.جوهرها هو سكب محلول مطهر في نصف الأنف ، بينما يتم امتصاصه من النصف الآخر مع المحتويات المرضية للجيوب الأنفية. لمنع دخول السائل إلى الحنجرة والقصبة الهوائية ، يجب على المريض نطق كلمة "الوقواق" باستمرار في نفس الوقت ، ومن هنا جاء اسم الطريقة.

عند الإمساك بالوقواق ، يجب إعادة الرأس مع إمالة طفيفة إلى الخلف. قبل الغسيل ، يتم تشحيم الغشاء المخاطي بمضيق للأوعية. عادة ما تستخدم محاليل Furacillin و Chlorhexidine و Miramistin. بعد العملية ، تحتاج إلى الاستلقاء ورأسك لأسفل حتى يخرج كل المحلول من الجيوب الأنفية.

هذا الإجراء ليس لطيفًا للغاية ، فهو يسبب بعض الانزعاج ، لكن معظم المرضى يشعرون بالراحة بعد الجلسة الأولى. لدورة كاملة ، مطلوب 6-7 إجراءات. بوجود مزاج ورغبة معينة ، يمكن تنفيذ "الوقواق" في المنزل باستخدام حقنة محلول وكمثرى مطاطية للشفط.

العلاج بقسطرة الجيوب الأنفية "ياميك"

استخدام قسطرة Yamik الجيبية أكثر راحة من الوقواق. YAMIK عبارة عن نظام من الأنابيب والخراطيش لخلق ضغط محكوم في تجويف الأنف. ينتقل أحد البالون إلى البلعوم الأنفي وينفخ ويغلق مخرج التجويف الأنفي ، بينما ينتفخ البالون الثاني عشية الأنف ويسد المدخل. وهكذا ، في التجويف الأنفي يتم إنشاؤه مساحة مغلقة، والتواصل مع البيئة الخارجية باستخدام قناة واحدة (أنبوب).

يمكنك إنشاء حقنة متصلة بهذه القناة الضغط السلبيفي تجويف الأنف. وفقًا لقوانين الفيزياء ، يندفع المحتوى من الجيوب الأنفية إلى منطقة خلخلة الهواء ، والتي يتم امتصاصها بواسطة حقنة. حركة مكبس الحقنة تخلق تقلبات في الضغط ، مما يساهم في ذلك تطهير أفضلالجيوب الأنفية.

بعد شفط القيح ينتقل إلى التجويف الأنفي محلول مطهرالذي يقع في الجيوب الأنفية. في نهاية الإجراء ، يتم شفط المحلول مع بقايا التفريغ.

اشتهر مؤخرا طريقة مبتكرة، والتي يمكن أن تعالج التهاب الجيوب الأنفية الجبهي في غضون يومين. هذه الطريقة تسمى رأب الجيوب الأنفية بالبالون. جوهر الطريقة هو إزالة انسداد القناة الأنفية الأمامية. تحت سيطرة المنظار ، يتم إدخال موصل قسطرة مرن فيه ، ويتم إدخال بالون خاص من خلال الموصل. يتم نفخ البالون بالهواء أو مملوءة بالسائل ، ويزداد قطره ، وبالتالي يوسع الناسور المسدود. تخرج المحتويات المرضية من الجيوب الأنفية ، ويتم غسل الجيوب بمطهر.

يتم تنفيذ الإجراء في إعدادات العيادات الخارجيةتحت التخدير الموضعي حوالي نصف ساعة. يتم ملاحظة التأثير على الفور. فترة إعادة التأهيل هي 1-2 يوم. السرعة والكفاءة العالية والحد الأدنى من الصدمات لمثل هذه العملية تجعل هذه الطريقة جذابة للغاية. لكن الطريقة جديدة ، فهي تتطلب مؤهلات وخبرة عالية من الطبيب ، ويتم إجراؤها حاليًا فقط في عدد قليل من العيادات في موسكو وسانت بطرسبرغ. بالإضافة إلى ذلك ، هذا الإجراء مكلف للغاية ، فقط شراء بالون سيكلف 60 ألف روبل.

الطرق الجراحية لعلاج التهاب الجيوب الأنفية الجبهي

مع عدم فعالية العلاج المحافظ لمدة 2-3 أسابيع ، والتهاب الجيوب الأنفية صديدي حاد مع أعراض شديدةيتم استخدام التسمم وخطر حدوث مضاعفات والتهاب الجيوب الأنفية الجبهي المزمن والطرق الجراحية.

نظرًا لأن الهدف الرئيسي من علاج أي التهاب في الجيوب الأنفية هو ضمان التدفق الخارجي والصرف الصحي للجيوب الأنفية نفسها ، فمن الضروري الوصول بطريقة ما إلى هذه الجيوب الأنفية. هناك طريقتان: مباشرة من تجويف الأنف من خلال الاتصال الطبيعي وخارجها. إن فحص الجيوب الأنفية من التجويف الأنفي أمر صعب للغاية ، لأن بنية القناة الأنفية الأمامية لها العديد من المتغيرات التشريحية. يمكن أن تؤدي محاولة فحصه إلى إصابة جدران القناة ، مما يؤدي إلى حدوث ندبات وإغلاق كامل.

الأقدم والأكثر استخدامًا حتى الآن طريقة جراحيةعلاج الجيوب الأنفية الجبهي هو ثقب في الجيوب الأنفية.العملية بسيطة للغاية ويمكن إجراؤها في أي قسم من أقسام الأنف والأذن والحنجرة. بعد شق الجلد فوق الحاجب ، يتم حفر ثقب في العظم الأمامي فوق الحاجب باستخدام مثقاب خاص ، يتم إدخال قنية في الفتحة وتثبيتها ، يتم من خلالها غسل الجيوب الأنفية الأمامية لمدة 3-7 أيام بمحلول مضاد حيوي.

يمكنك ثقب الجيوب الأنفية ومن خلال جدار فوق الحجاج. هنا يكون سمك صفيحة العظام أقل ، ويمكن ثقبه بإبرة خاصة.

الجراحة الوظيفية بالمنظار للأنف والجيوب الأنفية

على الرغم من بساطة وإمكانية الوصول إلى ثقب الوخز بالإبر ، فإن العديد من المرضى يخافون ولا يوافقون على مثل هذه الطريقة "الهمجية" على حد تعبيرهم. هذا أمر مفهوم ، فليس كل شخص يريد المشي لمدة أسبوع كامل مع وجود ثقب في جبينه. لذلك ، يكتسبون المزيد والمزيد من الشعبية. الجراحة التنظيرية الوظيفية لالتهاب الجيوب الأنفية (FESS-الجراحة).

تحت سيطرة المنظار المجهري ، يتم توسيع الناسور الطبيعي للجيوب الأنفية المصابة ، وأحيانًا يتم إزالة جزء من جدار العظام لهذا الغرض. تستغرق عملية إعادة التأهيل بعد هذه العملية 3-5 أيام. عادة ما يتم دفع مثل هذه العمليات.

في ظل وجود عقبات تشريحية مستمرة للتدفق الطبيعي من الجيوب الأنفية ، يتم تصحيح هذه الشروط. يمكن أن يكون هذا مع تشوه الحاجز ، وقطع المحارة الأنفية السميكة ، وإزالة اللحمية.

الطرق الشعبية لعلاج التهاب الجيوب الأنفية الجبهي

يمكن استخدام العلاجات الشعبية لالتهاب الجبهات مع مسار خفيف من المرض ، فقط كإضافة إلى العلاج الرئيسي الذي يصفه الطبيب.يمكن استخدام الكمادات والاستنشاق وتقطير القطرات العشبية في الأنف.

أشهر العلاجات الشعبية وأكثرها فعالية:

• يُسخن الملح أو الرمل في مقلاة ، يُسكب في كيس ويُطبَّق على الجيوب الأنفية لمدة 5-10 دقائق. يمكن أيضًا استخدام الأرز الجاف لهذا الغرض. قبل الإحماء ، تحتاج إلى تقطير قطرات تقلل التورم - Sanorin أو Naphthyzin. لا يمكنك تدفئة منطقة الجيوب الأنفية مع ارتفاع درجة حرارة الجسم والصداع الشديد.
• اشطف الأنف بمحلول ملحي (1 ملعقة صغيرة بحر أو ملح الطعاملكل كوب من الماء) باستخدام علبة مطاطية ، أو حقنة ، أو ببساطة عن طريق سحبها بفتحتي أنفك. محلول الملح بهذا التركيز مفرط التوتر ويعزز إطلاق الإفرازات المرضية من الجيوب الأنفية.
• استنشاق مغلي من ورق الغار. اغلي 5-7 أوراق غار في 1 لتر من الماء ، ثم أطفئها وتنفسها على البخار لمدة 5-10 دقائق.
• اطحن أوراق كالانشو ، اعصر العصير ، خفف 1: 1 بالماء. يُدفن في ماصة كاملة 3 مرات في اليوم. يمكن استخدامه من قبل النساء الحوامل. يمكنك ترطيب توروندا الشاش بهذا العصير وإدخاله في أنفك لمدة نصف ساعة.
• امزج عصير بقلة الخطاطيف الطازج مع مغلي البابونج 1: 1. دفن أو احقن توروندا المبلل بهذا الخليط في الأنف.

• الاستنشاق مع الإضافة الزيوت الأساسية(زيت النعناع ، زيت الأوكالبتوس ، زيت الصنوبر). يتم إسقاط 7-10 قطرات من الزيت أو قطعة من بلسم النجمة بحجم رأس عود ثقاب في الماء المغلي ، وتنفس في أزواج لمدة 5-10 دقائق.
• يكمن فى في الداخلذات الرطوبة العالية (تستخدم المرطبات لهذا الغرض) تساهم أيضًا في ترقق وتصريف المخاط من الجيوب الأنفية.
• يعطي تأثير جيد في أمراض الجيوب الأنفية تمارين التنفسحسب بوتيكو.

الوقاية من التهاب الجيوب الأنفية الجبهي

تشمل الوقاية من التهاب الجيوب الأنفية ، مثلها مثل أنواع التهاب الجيوب الأنفية الأخرى ، ما يلي:

1. علاج أمراض الجهاز التنفسي الحادة في الوقت المناسب. لا داعي للاعتماد على حقيقة أن سيلان الأنف "سيمر من تلقاء نفسه". ضروري العلاج الفعالاحتقان الأنف ، وليس فقط قطرات مضيق للأوعية ، ولكن أيضًا إجراءات تشتيت الانتباه ( حمامات القدم، لصقات الخردل ، الاستنشاق) ، غسل تجويف الأنف بالمحلول الملحي ، استخدام قطرات وبخاخات مضادة للالتهابات.
2. التصحيح الجراحي للعيوب التشريحية المختلفة التي تمنع تدفق الإفرازات من الجيوب الأنفية - إزالة جزء من المحارة الأنفية أثناء تضخمها ، وإزالة الأورام الحميدة واللحمية.
3. تصلب الجسم.
4. أسلوب حياة صحي ، التخلي عن العادات السيئة.

فيديو: الواجهة الأمامية ، "حول أهم شيء"

تحت تأثير الفيروسات والبكتيريا والفطريات ، يحدث التهاب في تجويف الأنف ، وفي معظم الحالات يقتصر على سيلان الأنف. ومع ذلك ، في ظل الظروف المعاكسة ، انخفاض حرارة الجسم أو الرعاية غير الكافية ، تتطور المضاعفات في شكل تلف في الجيوب الأنفية. هذه المجموعة من الأمراض تسمى التهاب الجيوب الأنفية: التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الجيوب الأنفية الجبهي ، التهاب الوتد والتهاب الإيثويد. في أغلب الأحيان ، تلتهب الجيوب الأنفية العلوية والجبهة. هنا سنتحدث عنها.

أعراض المرض

تمثل نسبة التهاب الجيوب الأنفية بشكل عام حوالي 20٪ من الأمراض السنوية للسكان ، منها 4٪ التهاب الجيوب الأنفية الجبهي و 10-12٪ التهاب الجيوب الأنفية.

حقيقة مثيرة للاهتمام: غالبًا ما يتم تشخيص التهاب الجيوب الأنفية عند الشباب أكثر من النساء ، لكن سبب مثل هذا "حب" المرض لأنوف السادة المحترمين لا يزال غير واضح.

من نواحٍ عديدة ، تتشابه علامات التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية الجبهي:

ومع ذلك ، هناك خصائص أخرى أعراض توحي بالتهاب الجيوب الأنفية:

• تراكم المخاط في البلعوم الأنفي في الليل.
• التهاب الأنف الخلفي
• إحتقان بالأنف؛
• متلازمة الألم ، تنتشر بشكل أكبر في الفك العلوي ومنطقة الخد العلوية ؛
• فم جاف؛
• رائحة الفم الكريهة من الفم والأنف.

أو التهاب الجبهه:

على الرغم من أنه بالنسبة للأشخاص العاديين الذين ليس لديهم معرفة طبية ، فإن سيلان الأنف يظل سيلانًا في الأنف ، فإن معرفة أعراض التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية سيساعدك على توجيه نفسك في الوقت المناسب وطلب المساعدة من طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

أسباب التهاب الجيوب الأنفية

تحدث الغالبية العظمى من التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية عن أمراض فيروسية وبكتيرية.يمكن أن يحدث التهاب نزلة بردوالأنفلونزا وغيرها من السارس وحتى الحصبة. عدد من الحالات على الضمير التحسسي منها مظاهره الموسمية. في كثير من الأحيان ، يحدث التهاب الجيوب الأنفية بسبب الإصابات ، وخاصة الجيوب الأمامية ، والدخول تجويف أنفيأجسام غريبة أو أشياء غريبة غير مألوفة. يمكن أن يكون سبب التهاب الجيوب الأنفية تسوس "غير مكتمل" أو إصابة عرضية مواد التعبئةفي قنوات الجذر.

في أغلب الأحيان ، تكون العدوى في الجيوب الأنفية ثانوية نتيجة إهمال البرد أو المرض الفيروسي مع "عدم العلاج" السلبي أو ، على العكس من ذلك ، العلاج الذاتي النشط بجميع الوسائل المرتجلة.

كلاهما خطير ، لأن التهاب الأنف قد لا يقتصر على الانتقال إلى التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الجيوب الأنفية الجبهي ، بل يذهب أبعد من ذلك ويؤدي إلى التهاب السحايا وتلف العين والأنابيب السمعية.

طرق التشخيص

بالإضافة إلى الصورة السريرية وشكاوى المريض ، هناك العديد من خيارات الفحص الإضافية في أيدي المتخصصين. إلى طرق المختبرينطبق التحليل العامالدم الذي يسمح بتحديد مسبب المرض عن طريق صيغة الكريات البيض. معرفة هذا يؤثر بشكل جذري على أساليب العلاج ، لأن المضادات الحيوية لالتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية ضرورية فقط مع أصل جرثومي للمرض. أمراض فيروسيةغير قابل للعلاج بالمضادات الحيوية.

تحليل الدم

يتم تمثيل طرق الفحص الآلية ، أولاً وقبل كل شيء ، عن طريق التصوير الشعاعي ، الذي يعرض المنطقة المصابة في الصورة على أنها داكنة ، والتصوير المقطعي المحوسب ، مما يسمح بتحديد موقع الإصابة بدقة عالية و الميزات التشريحيةالجيوب الأنفية.

من بين الخيارات الأخرى ، يتم استخدام طرق إضافية أخرى:

• تنظير الأنف.
• التنظير.
• تنظير الحجاب الحاجز.
• فحص الموجات فوق الصوتية للجيوب الأنفية.
• التصوير الحراري.
• تحليل مناعي
• ثقب التشخيص
• الفحص الجرثومي للمخاط.

إذا أصبحت الحساسية عاملًا مثيرًا للعدوى ، يتم إجراء اختبارات الحساسية المناسبة.

طرق العلاج

التهاب الجيوب الأنفية ليس بأي حال من الأحوال التهابًا خفيفًا يمكن أن يزول من تلقاء نفسه دون عواقب. لذلك ، من حيث المبدأ ، لا يمكننا التحدث عن علاج التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية في المنزل.

للقضاء على الالتهاب الجيوب الفكية مُطبَّق العلاج المحافظكما:

إذا لم يكن لطرق التجنيب تأثير واضح أو ليس لها تأثير كافٍ على الاسترداد ، فقم باللجوء إلى الأساليب الجذرية.

1. استئصال الجيوب الأنفي الكلاسيكي.يتم إجراؤها في إطار محلي أو تخدير عامويتكون من الوصول المفتوح إلى الجيوب الأنفية المصابة. الإجراء مدروس جيدًا ويتم تنفيذه في كل مكان. من بين أوجه القصور يمكن تحديدها منذ فترة طويلة فترة نقاهه, مخاطرة عاليةتلف الأنسجة السليمة ، وتورم بعد التدخل.
2. استئصال الجيوب الأنفية الفكية بالليزر. حسب نوع الوصول ، فهو مشابه للعملية الكلاسيكية ، ومع ذلك ، يتم تقليل خطر إصابة الأنسجة ، وكذلك فترة التعافي.
3. استئصال الجيوب الأنفية الفكية بالمنظار. اليوم هو الطريقة المثلى علاج جذريالتهاب الجيوب الفكية. تكون إصابة الأغشية المخاطية السليمة في حدها الأدنى ، وتكون فترة التعافي قصيرة ، ويكون التورم خفيفًا أو غائبًا. علاوة على ذلك ، لا يتطلب هذا التدخل تخدير عامويمكن إجراؤها في العيادة الخارجية.

من الممكن أيضًا استخدام قسطرة الجيوب الأنفية.

بخصوص الجبهةيهدف العلاج إلى القضاء على سبب الالتهاب وضمان تبادل الهواء في الجيوب الأنفية. كما أنها مقسمة إلى أساليب محافظة وراديكالية. مع مسار المرض غير المعقد ، يلجأون إلى مساعدة مضيق الأوعية والأدوية المضادة للحساسية والعلاج الطبيعي والمضادات الحيوية عند التأكيد عدوى بكتيرية. إذا لم تساعد هذه الإجراءات ، فسيتم ربط غسل الجيوب الأنفية ، بما في ذلك طريقة الحركة ، والتي يشار إليها عمومًا باسم "الوقواق".

الغسل بطريقة الوقواق

في حالة بدء المرض ، ينتقل إلى مرحلة قيحيةولا تتأثر الأساليب المحافظة، يبقى اللجوء إلى الجراحة.

واحدة من أكثر طرق فعالةتفريغ محتويات الجيوب الأنفية المصابة بالتهاب الجيوب الأنفية الجبهي - ثقب الوخز بالإبر.

يتم إجراء هذا الإجراء غالبًا تحت تأثير التخدير الموضعي. قبل التدخل ، يتم إجراء أشعة سينية إلزامية مع تباين ، ونتيجة لذلك يتم وضع علامات خاصة على جبين المريض للحصول على أفضل وصول.

يتم إجراء ثقب للتصريف اللاحق بإبرة خاصة طويلة ، يمكن تعديل أبعادها ، أو باستخدام مثقاب. يتم إدخال موصل بلاستيكي صلب في الثقب ، يتم من خلاله إدخاله في الجيب الأمامي. مغذيه- إبرة مرنة ذات طرف دائري مصنوعة من معدن لا يصدأ أو بلاستيك عالي الجودة ، وهي ضرورية لغسل الجيوب الأنفية وإيصال الأدوية إلى موقع الالتهاب. يتم تثبيت هذا الجهاز بعناية بواسطة لصقات لاصقة على جبين المريض ويترك لعدة أيام للإجراءات المعتادة حتى "يفقد المرض". يجب ألا تتجاوز هذه الفترة 5 أياممن لحظة الثقب ، حيث يمكن أن يؤثر البقاء لفترة أطول لهيكل الصرف في الجيوب الأنفية سلبًا على إصلاح الأنسجة.

هو بطلان Trepanopuncture:

• مع التهاب السحايا
• مع التهاب العظم والنقي من عظام الجمجمة.
• مع خراجات صديدي.
• مع التهاب الوريد الخثاري.

قد تشمل قائمة موانع الاستعمال أمراضًا أخرى يمكن أن تؤثر سلبًا على نتيجة العلاج أو على صحة المريض أثناء العلاج. يتم تحديده بشكل فردي من قبل الطبيب المعالج.

علاج التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية من اختصاص أطباء الأنف والأذن والحنجرة. غالبًا ما تؤدي محاولات التخلص من الالتهاب بيديك إلى تدهور الحالة والتحول مرض حادفي مرض مزمن. إذا كنت تشك في وجود التهاب في الجيوب الأنفية الأمامية أو الفكية أو الجيوب الأنفية الأخرى ، فيجب عليك ذلك بدون فشلراجع اختصاصي في ممارسة طب الأنف والأذن والحنجرة.

ما هو التهاب الجيوب الأمامية (التهاب الجيوب الأنفية الحاد) -

فرونتيت- التهاب الجيوب الأنفية الجبهي. مع هذا المرض ، تتطور العملية الالتهابية في الغشاء المخاطي المبطن للجيب الجبهي.

ما الذي يثير / أسباب التهاب الجبهة (التهاب الجيوب الأنفية الحاد):

سبب التهاب الجبهة الحادهي عدوى (بكتيرية ، فيروسية ، فطرية) تخترق الجيوب الأنفية مع التهاب الأنف الحاد (التهاب الأنف). في أغلب الأحيان ، يتطور التهاب الجيوب الأنفية الحاد كمضاعفات على خلفية الأنفلونزا والسارس ، وكذلك بعض الأمراض المعدية (الحمى القرمزية ، والدفتيريا ، وما إلى ذلك). من بين الأسباب الأخرى ، فإن إصابات الأنف والجيوب الأنفية مهمة.

أعراض التهاب الجيوب الأمامية (التهاب الجيوب الأنفية الحاد):

هناك التهاب أمامي حاد ومزمن. غالبًا ما يحدث التهاب الجيوب الأنفية الحاد مع الأنفلونزا والتهاب الأنف والحصبة ، ويمكن أن يتطور مع إصابة العظام الأمامية ، خاصة في منطقة القناة الأنفية الأمامية. بسبب تطور الوذمة المخاطية وانسداد القناة الأنفية الأمامية ، يتطور الالتهاب بسرعة. يتم تسهيل انتقال العملية الحادة إلى عملية مزمنة من خلال عدم كفاية التصريف للجيوب الأنفية الأمامية ، والذي غالبًا ما يتم ملاحظته مع تضخم في الطرف الأمامي من المحارة الوسطى وانحناء قوي في الحاجز الأنفي. من المهم تقليل مقاومة الجسم. يصاحب التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، كقاعدة عامة ، تلف للآخرين بالقرب من الجيوب الأنفية (الجيوب الأنفية).

في التهاب الجبهة الحادهناك آلام حادة في الجبهة ، تتفاقم بسبب الضغط أو النقر على الجدار الأمامي للجيوب الأمامية والجدار العلوي للمحجر في منطقة الزاوية الوسطى للعين ، صداع موضع آخر ، ألم في العينين ، رهاب الضوء ، تمزق ، صعوبة في التنفس الأنفي ، إفرازات غزيرة (مصلي في البداية ، ثم قيحي مصلي) عديمة الرائحة من النصف المقابل من الأنف. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة ، ولكن قد تكون سوبفريلي. غالبًا ما يكون هناك تورم في الأنسجة الرخوة ، خاصة في الزاوية الوسطى للعين. مع تنظير الأنف الأمامي ، يوجد إفرازات مخاطية تحت القشرة الوسطى. الطرف الأمامي من القشرة الوسطى منتفخ ، والغشاء المخاطي مفرط في الدم.

الصورة السريرية التهاب الجبه المزمنأقل وضوحا من الحادة. الصداع مؤلم أو ملح بطبيعته ، وغالبًا ما يكون موضعيًا في منطقة الجيوب الأنفية المصابة. في حالة التدفق الصعب للإفرازات والضغط المتزايد داخل الجيوب الأنفية ، يزداد الألم ، ويكون الضغط على الجدار العلوي للمحجر حادًا في الزاوية الداخلية. الإفرازات من الأنف ، ذات الطبيعة القيحية ، غزيرة بشكل خاص في الصباح وغالبًا ما تكون لها رائحة كريهة ؛ غالبًا أثناء النوم ، يتدفق الإفراز إلى البلعوم الأنفي ، لذلك في الصباح يقوم المريض بإخراج كمية كبيرة من البلغم. باستخدام تنظير الأنف ، يمكن الكشف عن التفريغ من الجيوب الأنفية بشكل أفضل في الصباح عندما ينتقل المريض إلى الوضع الرأسي ، لأن. يتدفق القيح المتراكم طوال الليل في الجيوب الأنفية بسهولة أكبر في الممر الأنفي الأوسط. الغشاء المخاطي للطرف الأمامي للمحارة الوسطى في التهاب الجيوب الأنفية الأمامي المزمن. فرط الدم وذمة.

يمكن أن يكون التهاب الجبهة (المزمن عادة) معقدًا بسبب انتقال العملية الالتهابية إلى جدار العظم الأمامي للجيوب الأنفية الأمامية ، يليه نخره ، وعزله ، وتكوين الناسور. أقل شيوعًا ، تمتد العملية إلى الجدار السفلي للجيوب الأنفية الأمامية ، مما يتسبب في التهاب قيحي لأنسجة المدار ، ويؤدي التورط في عملية الجدار الخلفي إلى مضاعفات داخل الجمجمة - خراج خارج الجافية أو خراج في المخ أو التهاب السحايا. قد يتطور الإنتان.

المضاعفات:يمكن أن تنتشر العملية الالتهابية إلى المناطق المجاورة للجيوب الأنفية الفكية - المدار والجمجمة ، مما يتسبب في حدوث مضاعفات داخل الحجاج (وذمة في الجفن والأنسجة المدارية ، وخراج الجفن ، والفلغمون المداري) وداخل الجمجمة (التهاب السحايا ، وخراجات المخ).

تشخيص التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية الحاد):

تشخيص التهاب الجيوب الأنفية الجبهيإنشاء بسهولة نسبيًا على أسس ذاتية وموضوعية. يسمح لنا فحص الجيوب الأنفية بالأشعة السينية بالحكم على شكلها ، ووجود إفرازات فيها ، وتورم الغشاء المخاطي. يتم إجراء التشخيص التفريقي مع الألم العصبي للفرع الأول للعصب ثلاثي التوائم ، التهاب الجيوب الأنفية الأخرى.

علاج التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية الحاد):

علاج التهاب الجبهة:محافظة ، يتم إجراؤها في مستشفى الأنف والأذن والحنجرة.

لتقليل تورم الغشاء المخاطي للأنف وتحسين تدفق المحتويات المرضية للجيوب الأنفية الأمامية ، يتم استخدام قطرات الأنف المضيق للأوعية: النفثيزين ، غالازولين ، أوكسي ميتازولين ، سانورين ، تيزين ، فارمازولين. يتم غرس أحد هذه الأدوية 2-3 قطرات في كل نصف من الأنف 3-4 مرات في اليوم.

بعد تقطير قطرات مضيق الأوعية ، يمكن ري تجويف الأنف بأحد الهباء الجوي: Bioparox ، Kameton ، Proposol.

في التهاب الجيوب الأنفية الحاد ، توصف المضادات الحيوية لمدة 7-10 أيام ، ويعتمد اختيار الدواء على مدى تحمله وشدة المرض. غالبًا ما تستخدم الأدوية التالية: Augmentin ، Flemoxin Solutab ، Sumamed ، Sporidex (cephalexin) ، Rovamycin ، Ampiox ، Duracef ، Cefazolin ، ceftriaxone - عضليًا ، Cifran.

بالتوازي مع المضادات الحيوية ، يتم استخدام أحد مضادات الهيستامين: Suprastin ، Dimedrol ، Diazolin ، Tavegil - 1 قرص 2 إلى 3 مرات في اليوم ، لمدة 7-10 أيام. تقلل هذه الأدوية من تورم الغشاء المخاطي للأنف.

لإذابة سر صديدي سميك ، يتم استخدام ACC-long (600 مجم) ، علامة تبويب واحدة. مرة واحدة في اليوم ، يساهم الدواء في إطلاق أسهل للقيح من الجيوب الأنفية.

في العلاج المعقد ، يتم استخدام مستحضرات المعالجة المثلية (سينابسين ، سينوبريت) أيضًا ، فهي تساعد في تقليل الالتهاب في الجيوب الأنفية والتورم والألم. يمكن أيضًا استخدام الأدوية بشكل مستقل ، في حالة وجود حساسية من أدوية أخرى ، أو مع مسار أكثر اعتدالًا للمرض.

يتم إعطاء تأثير جيد من خلال غسل تجويف الأنف بطريقة الحركة - "الوقواق". للغسيل ، يتم استخدام المحاليل ذات التأثيرات المضادة للميكروبات والمضادة للالتهابات - محلول الكلوروفيلبت ، الفوراسيلين ، إلخ.

تدخل جراحي- ثقب في الجيوب الأنفية ، يتم إجراؤه مع عدم فعالية العلاج المحافظ ، وكذلك في وجود صديد في الجيوب الأنفية والصداع الشديد ، أي عندما ينقطع تدفق محتويات الجيوب الأنفية عبر الناسور الطبيعي.

تنبؤ بالمناخفي حالة وجود دورة تدريبية غير معقدة مع علاج مناسب وفي الوقت المناسب ، فهي مواتية.

أي الأطباء يجب عليك الاتصال بهم إذا كنت مصابًا بالتهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية الحاد):

أخصائي أنف وأذن وحنجرة

هل أنت قلق حول شيء؟ هل تريد معرفة المزيد من المعلومات التفصيلية عن التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية الحاد) وأسبابه وأعراضه وطرق علاجه والوقاية منه ومسار المرض والنظام الغذائي بعده؟ أم أنك بحاجة لفحص؟ تستطيع حجز موعد مع طبيب- عيادة اليورومختبرفي خدمتك دائما! سيقوم أفضل الأطباء بفحصك ودراسة العلامات الخارجية والمساعدة في تحديد المرض من خلال الأعراض وتقديم المشورة لك وتقديم المساعدة اللازمة وإجراء التشخيص. يمكنك أيضا اتصل بطبيب في المنزل. عيادة اليورومختبرمفتوح لك على مدار الساعة.

كيفية الاتصال بالعيادة:
هاتف عيادتنا في كييف: (+38 044) 206-20-00 (متعدد القنوات). سيختار سكرتير العيادة يومًا وساعة مناسبين لك لزيارة الطبيب. يشار إلى إحداثياتنا واتجاهاتنا. ابحث بمزيد من التفاصيل حول جميع خدمات العيادة عليها.

(+38 044) 206-20-00

إذا كنت قد أجريت أي بحث سابقًا ، تأكد من أخذ نتائجهم إلى استشارة الطبيب.إذا لم تكتمل الدراسات ، سنفعل كل ما هو ضروري في عيادتنا أو مع زملائنا في عيادات أخرى.

أنت؟ يجب أن تكون حريصًا جدًا بشأن صحتك العامة. لا يولي الناس اهتمامًا كافيًا أعراض المرضولا تدرك أن هذه الأمراض يمكن أن تكون مهددة للحياة. هناك العديد من الأمراض التي لا تظهر نفسها في أجسامنا في البداية ، ولكن في النهاية اتضح ، للأسف ، أن الوقت قد فات لعلاجها. كل مرض له علاماته الخاصة ، ومظاهره الخارجية المميزة - ما يسمى أعراض المرض. التعرف على الأعراض هو الخطوة الأولى في تشخيص الأمراض بشكل عام. للقيام بذلك ، ما عليك سوى القيام بذلك عدة مرات في السنة لفحصها من قبل طبيبليس فقط للوقاية من مرض رهيب ، ولكن أيضًا للحفاظ على الروح السليمة في الجسد والجسم ككل.

إذا كنت تريد طرح سؤال على الطبيب ، فاستخدم قسم الاستشارة عبر الإنترنت ، فربما تجد إجابات لأسئلتك وتقرأها نصائح العناية الذاتية. إذا كنت مهتمًا بمراجعات حول العيادات والأطباء ، فحاول العثور على المعلومات التي تحتاجها في القسم. سجل أيضا في البوابة الطبية اليورومختبرلتكون على اطلاع دائم بآخر الأخبار والمعلومات على الموقع ، والتي سيتم إرسالها إليك تلقائيًا عن طريق البريد.

أمراض أخرى من مجموعة أمراض الجهاز التنفسي: