المضادات الحيوية للأطفال هي موضوع يسبب رد فعل سلبي لدى معظم الآباء. تم إصلاح الرأي القائل بأن المضادات الحيوية تؤثر سلبًا على الصحة والجهاز المناعي ولديها مجموعة واسعة من آثار جانبية.

المضادات الحيوية تفعل فعلاً التأثير السلبي. يتجلى بشكل رئيسي في القمع الجراثيم المعويةيساعد الشخص على هضم الطعام.

لكن يجب ألا ننسى أن فوائد المضادات الحيوية تفوق كل ما هو ممكن عواقب سلبية. وأصبح هذا الإنجاز المهم للحضارة الحديثة مثل الحد من وفيات الرضع ممكنًا ، من بين أمور أخرى ، بفضل اختراع واستخدام المضادات الحيوية في طب الأطفال.

في تواصل مع

هل يجب إعطاء المضادات الحيوية لنزلات البرد للأطفال؟

تبدو متناقضة ، ولكن:

بالنسبة لنزلات البرد ، يحتاج الأطفال إلى المضادات الحيوية أكثر من البالغين.

دعونا نفكر بالتفصيل.

بواسطة قاعدة عامةلا تعتبر المضادات الحيوية من أدوية الخط الأول في علاج الالتهابات الفيروسية ، والتي تسمى على مستوى الأسرة بـ "نزلات البرد". يجب معالجة التهابات الجهاز التنفسي التنفسية والإنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الأخرى. إنها تحفز جهاز المناعة ، مما يوقف تكاثر الفيروس في الجسم.

ولكن بحلول الوقت الذي تبدأ فيه في تناول العامل المضاد للفيروسات ، يمكن للفيروس بالفعل القيام بعمله السيئ. يكمن خطر أي فيروس في أنه يضعف جهاز المناعة ويقلل من وظائف الحماية. في الواقع ، ليس الفيروس نفسه هو الخطير ، ولكن ما يأتي بعده - الكائنات الحية الدقيقة الأخرى ، والتي تسمى البكتيريا. يهاجمون الجسم ، ويخلقون مستعمراتهم في التجويف الأنفي ، والبلعوم ، والجهاز التنفسي السفلي ، والأذن الوسطى ، ويدخلون إلى مجرى الدم وينتشرون عبر الأعضاء الداخلية.

يمكن أن تحدث العملية الموصوفة في كل من البالغين والأطفال. ولكن إذا كان هذا نادرًا ما يحدث عند البالغين ، فإن السيناريو المماثل بالنسبة للأطفال هو القاعدة. هكذا تحدث الامور الأسباب التالية:

1. مناعة الأطفال في طور "التدريب".

لقد بدأ للتو في التعرف على الهجمات الميكروبيولوجية للعالم الخارجي. عدم النضج مناعة الأطفاللا يسمح له بإعطاء استجابة مناسبة وفي الوقت المناسب للهجوم البكتيري.

1. الأطفال أكثر عرضة للخطر بسبب السمات التشريحية.

المسافة التي يتعين على البكتيريا قطعها من أجل الحصول على موطئ قدم ، على سبيل المثال ، في تجويف الأذن الوسطى أو في الرئتين ، صغيرة (مقارنة بالكائنات البالغة) ، مما يسهل العدوى البكتيرية.

1. الطفل ضعيف بسبب خصوصيات سلوكه

الأطفال نشيطون ، ونادرًا ما يغسلون أيديهم ، وغالبًا ما يلمسون أفواههم وأنفهم وعينهم وما إلى ذلك بأيديهم. - كل هذا يؤدي إلى حقيقة أنهم يعرضون أنفسهم باستمرار لخطر بكتيري متزايد.

لا أحد يستطيع أن يتنبأ بدقة بكيفية تطور المرض. ومع ذلك ، من المرجح أن يتحول نزلة البرد في المساء إلى التهاب في الجيوب الأنفية في الصباح ، وحتى التهاب رئوي. لتجنب ذلك ، غالبًا ما يصف أطباء الأطفال المضادات الحيوية للأطفال المصابين بعدوى الجهاز التنفسي الحادة بالتزامن مع العلاج المضاد للفيروسات.

المضادات الحيوية للأطفال لنزلات البرد

تشمل القائمة الأولى للمضادات الحيوية للأطفال الأدوية التي تعتمد على البنسلين شبه الاصطناعي:

• أموكسيسيلين.
• هيكونسيل.
• إيكوبال.
• أموسين.
• أوسباموكس.

تحتوي المضادات الحيوية تحت هذه الأسماء على نفس الشيء المادة الفعالة- أموكسيسيلين.

القائمة الثانية للمضادات الحيوية لنزلات البرد للأطفال تشمل الأدوية التالية:

• اوجمنتين.
• أموكسيكلاف.
• ايكوكلاف.
• بانكلاف.
• Flemoclav Solutab.

الأدوية من القائمة الثانية متشابهة مع بعضها البعض. تحتوي على أموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك.

إلى عن على استخدام الأطفالهذه الأدوية متوفرة في شكل مسحوق للتعليق. للقيام بذلك ، يتم تخفيف المسحوق الموجود في القارورة ماء مغليحتى العلامة المحددة.

أي دواء تختار

المضادات الحيوية من كلا المجموعتين لها طيف واسع من العمل ، وسمية منخفضة. تستخدم لفترة طويلة. جيد التحمل من قبل الأطفال.

تختلف المستحضرات من القائمة الثانية في أن حمض الكلافولانيك الذي هو جزء منها يعطل الإنزيم ، مما قد يجعل بعض البكتيريا غير حساسة للأموكسيسيلين.

يتم تحديد مسألة المضاد الحيوي الذي يفضله لنزلات البرد عند الأطفال على النحو التالي. كقاعدة عامة ، يوصف أموكسيسيلين أو نظائرها للطفل الذي لا يتناول في كثير من الأحيان المضادات الحيوية. اسم تجاري. إذا لم يتم ملاحظة الديناميات الإيجابية في غضون 2-3 أيام ، فحينئذٍ ينتقلون إلى أحد الأدوية من القائمة الثانية.

في الوقت نفسه ، لا شيء يمنعك من الاستخدام الفوري ، على سبيل المثال ، Augmentin للأطفال أو نظائرها التجارية. لن تترك هذه الأدوية للمكورات الرئوية أي فرصة للبقاء على قيد الحياة.

كم من الوقت وفي أي جرعة لشرب مضاد حيوي لنزلات البرد للطفل

في المتوسط ​​، يستمر العلاج بالمضادات الحيوية لنزلات البرد من 5 إلى 10 أيام. بعد، بعدما أعراض مؤلمةيمر ، يجب أن يستمر الاستقبال لمدة يومين آخرين.

الجرعة تعتمد على العمر.

أموكسيسيلين ونظائرها:

• حتى عامين ، يتم تحضير معلق يومي بمعدل 20-40 مجم أموكسيسيلين لكل 1 كجم من وزن الطفل - مقسمة إلى 3 جرعات ؛
• من 2 إلى 5 سنوات ، يتم تعيين 125 مجم ثلاث مرات في اليوم ؛
• من 5 إلى 10 سنوات - 250 مجم ثلاث مرات في اليوم.

يتم تناول أموكسيسيلين مع الطعام أو بدونه كل 8 ساعات. لا ينبغي تجاوز جرعة 40 مجم (حسب أموكسيسيلين) للأطفال دون سن الثانية.

اوجمنتين للاطفال ونظائرها:

• يتم تحضير المعلق بمعدل 20-40 مجم (حسب أموكسيسيلين) لكل 1 كجم من وزن الجسم يوميًا - مقسمة إلى 3 جرعات.

ما المضادات الحيوية يمكن للأطفال حتى عام

مضادات البنسلين الحيوية مجال واسعالإجراءات هي الأكثر أمانًا بين جميع عوامل المضادات الحيوية. في حالة الاشتباه في وجود عدوى بكتيرية ، فهي الأدوية المفضلة ، بما في ذلك نزلات البرد عند الأطفال دون سن عام واحد.

ما هي المضادات الحيوية هي بطلان في الأطفال المصابين بنزلة برد

لا توجد موانع مطلقة لاستخدام بعض المضادات الحيوية. ولكن نظرًا لأن الأدوية الأكثر حداثة وفعالية لها أيضًا عواقب سلبية أكثر في نفس الوقت ، فلا ينبغي استخدام الفلوروكينولونات (أسماء المضادات الحيوية - سيبروفلوكساسين ، ليفوفلوكساسين ، إلخ) ، السيفالوسبورينات (أسماء المضادات الحيوية - سيفوروكسين ، زينات ، إلخ). نزلة برد عند الطفل.

تطبيع الجراثيم المعوية بعد المضادات الحيوية

بعد دورة من المضادات الحيوية جسم الأطفاليجب أن تتلقى منتجات حمض اللاكتيك يوميًا - الزبادي ، الكفير ، إلخ - لاستعادة البكتيريا المعوية.

في الفيديو ، يقدم الدكتور كوماروفسكي تحليلًا لفوائد ومضار تناول المضادات الحيوية للأطفال

مع بعض الأمراض ، لا يستطيع جسم الطفل التأقلم دون مساعدة الأدوية الفعالة. في الوقت نفسه ، يخشى العديد من الآباء إعطاء المضادات الحيوية التي يصفها الطبيب للطفل. في الواقع ، عند استخدامها بشكل صحيح ، فإنها ستفيد أكثر من الأذى ، وستساهم في التعافي السريع للطفل.

المضادات الحيوية: التعريف

تسمى المضادات الحيوية المواد العضويةأصل شبه اصطناعي أو طبيعي ، والتي لها القدرة على تدمير الميكروبات أو منع نموها. تتسبب في موت بعض البكتيريا ، بينما تظل أنواع أخرى غير ضارة تمامًا. طيف العمل يعتمد على حساسية الكائنات الحية.

الغرض من القبول

يهدف عمل المضادات الحيوية إلى مكافحة الأمراض المعدية والبكتيرية. في كل حالة على حدة ، يجب اختيار الدواء من قبل الطبيب حسب عمر وحالة المريض. يمكن أن تسبب هذه الأدوية آثارًا جانبية خطيرة في شكل دسباقتريوز ، واضطرابات عصبية. وغالبًا ما يحدث هذا عندما لا يتم اتباع نظام الجرعات و استخدام طويل الأمدأدوية.

يفكر العديد من الآباء في أي مضاد حيوي يعطونه لأطفالهم الأمراض المعدية. يحظر التطبيب الذاتي في هذه الحالة. بعد كل شيء ، لا يتم استخدام الأدوية التي تعتمد على التتراسيكلين والسلفوناميدات في ممارسة طب الأطفال ، بينما يتم وصف الأدوية الأخرى وفقًا لمؤشرات صارمة.

متى يحتاج الأطفال إلى المضادات الحيوية؟

توصف المضادات الحيوية للطفل إذا كان المرض من مسببات بكتيرية ، والجسم غير قادر على التعامل مع العامل الممرض بمفرده. يتم علاج بعض الأمراض الخطيرة في الوضع الثابت، فإن المراقبة المستمرة لرد فعل جسم الطفل ليس دواء. في حالات المرضى الخارجيين (المنزل) ، تعالج المضادات الحيوية الأمراض "الخفيفة".

في الأيام الأولى للمرض ، من الضروري مراقبة حالة الطفل والسماح للجسم بالتغلب على المرض. بمفردهم. في هذا الوقت ، لا يوصف العلاج بالمضادات الحيوية. يجب أن نتذكر ذلك الحرارةوالسعال وسيلان الأنف ليست أسبابًا بعد لاستخدام مثل هذه الأدوية. بعد تحديد طبيعة الميكروبات المسببة للأمراض ، يمكنك البدء في العلاج.

في بدون فشلتوصف المضادات الحيوية لطفل مصاب بالأمراض التالية:

• التهاب رئوي.
• التهاب الأذن الحاد (بما في ذلك الأطفال دون سن 6 أشهر).
• الذبحة الصدرية قيحية.
• التهاب الجيوب الأنفية الحاد (صديدي) والمزمن.
• التهاب اللوزتين.
• مرض معدي في الجهاز البولي.
• التهاب رئوي.

علاج السارس عند الأطفال بالمضادات الحيوية

بَصِير عدوى الجهاز التنفسيالتي تسببها الفيروسات لا يمكن معالجتها بالمضادات الحيوية. مثل هذا العلاج سوف يضر فقط بجسم صغير. تم التوصل إلى هذا الاستنتاج أطباء محترفين. لسوء الحظ ، لا يستمع الكثير من الآباء إلى الرأي المتخصصين المؤهلينوتعلم من الأصدقاء ما هي المضادات الحيوية التي يمكن إعطاؤها للأطفال المصابين بنزلات البرد.

عاجز حتى تنضم البكتيريا إليهم. من الصعب تحديد ذلك ، لذلك من الضروري التحكم في مسار المرض من قبل طبيب الأطفال. إذا عادت درجة الحرارة المرتفعة إلى الطفل ، واشتد السعال ، وهناك تركيز لمرض مزمن (التهاب اللوزتين ، التهاب الحويضة والكلية) ، يمكن التطور على خلفية التهابات الجهاز التنفسي الحادة.

يجب على الآباء الذين يشككون في إعطاء المضادات الحيوية للطفل حتى بعد وصفة الطبيب أن يدركوا أنه في بعض الحالات تكون هذه الأدوية ضرورية ببساطة للتخفيف من أعراض المرض وتسريع تعافي الطفل. بعد كل شيء ، فإن المرض المهمل محفوف بمضاعفات خطيرة.

فعالية المضادات الحيوية في أمراض الجهاز التنفسي العلوي

في مرحلة الطفولةتعد عدوى الأنف والأذن والحنجرة البكتيرية شائعة وغالبًا ما تنتشر من موقع إلى الأعضاء المجاورة. يتم تسهيل ذلك من خلال موقعهم التشريحي. في أغلب الأحيان ، يظهر على الأطفال أعراض التهاب اللوزتين والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب البلعوم أو التهاب الأذن الوسطى. بعد إجراء التشخيص ، يجب على الطبيب أن يصف المضادات الحيوية للطفل ، اعتمادًا على التسامح الفردي وعمر المريض. عادة ما تستخدم الأدوية من مجموعة السيفالوسبورينات (سيفوتاكسيم ، سوبراكس) ، البنسلين (Flemoxin Solutab ، Augmentin) ، الماكروليدات (سوماميد ، فيلبرافين).

يؤدي تعاطي المخدرات على المدى الطويل إلى إدمان (مقاومة) ، وستختفي حساسية الميكروبات تجاهها. لذلك ، لا يتم تنفيذ العلاج بالمضادات الحيوية لمدة تزيد عن 14 يومًا. إذا لم يظهر التأثير العلاجي بعد 48 ساعة ، يتم استبدال هذا الدواء بآخر ، مع مراعاة التوافق مع الدواء السابق.

علاج الالتهابات المعوية بالمضادات الحيوية عند الاطفال

يلتقط الأطفال بسرعة أنواعًا مختلفة لا تسبب البكتيريا فحسب ، بل الفيروسات أيضًا. عندما يكون من الضروري علاج عدوى بكتيرية ، يتم استخدام المضادات الحيوية: أموكسيسيلين ، سيفاليكسين. يتم وصفها اعتمادًا على نوع العامل الممرض. أيضا استخدام الأدوية المضادة للبكتيرياوالمطهرات المعوية: "Enterofuril" ، "Nifuratel".

المضادات الحيوية للأطفال

جهاز المناعة عند الأطفال حديثي الولادة غير قادر بعد على صد "الهجوم" الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. يوفر حماية خاصة الرضاعة الطبيعية، ولكن إذا تم التقاط الطفل ، فيجب على طبيب الأطفال وصف المضادات الحيوية. بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، يتم وصف هذه الأدوية عادة إذا لم يؤد العلاج إلى نتائج إيجابية في الأيام 3-5 ، ولكن مع أمراض خطيرة (عدوى المكورات السحائية, التهاب اللوزتين صديدي, الأمراض المزمنة) يجب تطبيقه على الفور).

ضرر أم منفعة؟

تسمح لك الأدوية الحديثة بمحاربة الأمراض البكتيرية بأقل ضرر ممكن لجسم صغير. هذا لا يعني أنه يمكنك "فقط في حالة" إعطاء المضادات الحيوية للأطفال. هل من الممكن الاستغناء عن هذه الأدوية؟ الجواب غامض ، لأن بعض الخبراء يرون أن علاج الرضع يجب أن يتم دون تناول المضادات الحيوية. يجب أن يفهم الآباء أنه في هذه الحالة ، يمكنهم التطور عواقب وخيمة، مما سيضر بصحة الطفل بشكل أكبر. لذلك ، من الضروري تقييم الوضع بشكل مناسب وعدم تعريض الطفل للخطر.

أشكال الافراج عن المضادات الحيوية

اعتمادًا على عمر المريض الصغير ، يمكن وصف المضادات الحيوية على شكل معلق (شراب) أو أقراص أو حقن. يستخدم الخيار الأخير ل أمراض خطيرةفي المستشفى. الشكل الأكثر شيوعًا هو الشراب. تحتوي الزجاجة دائمًا على ملعقة قياس ، وهي ملائمة لحساب جرعة الدواء وإعطائها للطفل. لتحضير المعلق ، يتم استخدام مسحوق مخفف بالماء قبل الاستخدام.

أيا كان شكل الإفراج عن الدواء الموصوف ، فمن الضروري التقيد الصارم بالتوصيات طبيب الأطفالومراقبة جرعة ومدة العلاج بالمضادات الحيوية. يحظر مقاطعة الدواء. يجب أن تمر دورة كاملةالعلاج بالمضادات الحيوية علاج كاملمن العدوى.

بالمضادات الحيوية

قطرات Isofra و Polydex شائعة في هذه المجموعة من المضادات الحيوية. استخدامها في التهاب الأنف البسيط غير مبرر على الإطلاق ، كما يفعل بعض الآباء. لا يمكن علاج التهاب الأنف الفيروسي بهذه الوسائل. يجب أن يشرح طبيب الأنف والأذن والحنجرة بالضبط متى يكون من الضروري استخدام المضادات الحيوية للأطفال.

علاج الأطفال بقطرات بمكونات مضادة للبكتيريا له ما يبرره فقط عندما التهاب الأنف القيحي، والذي يحدث عند الأطفال نادرًا جدًا. في بعض الأحيان قد يتم تعيينهم ل علاج معقدالتهاب الأذن ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الجيوب الأنفية. يحتوي "Polydex" على مكون هرموني ، لذلك لا يمكن وصف هذا الدواء إلا للطبيب. "Isofra" هو أكثر من ذلك دواء آمنعلى أساس البوليمر ، مما يسمح باستخدامه لعلاج الأطفال حديثي الولادة.

ما هي الطريقة الصحيحة لإعطاء المضادات الحيوية للأطفال؟

بادئ ذي بدء ، من الضروري علاج الطفل حسب وصفة الطبيب. يتم تناول المضادات الحيوية من قبل الأطفال تحت إشراف صارم من البالغين. لا يمكنك استخدام الأدوية للعلاج التي نجحت في علاج أطفال الأصدقاء والأقارب. كل الأطفال أفراد ويمكن أن ينتقل المرض مسببات مختلفة. فقط عندما يتم تأكيد مسببات الأمراض البكتيرية أو الفطرية ، يتم وصف هذه العوامل.

عند علاج الأطفال بالمضادات الحيوية ، من المهم مراعاة القواعد التالية:

• لا تأخذ إلا الأدوية التي أوصى بها طبيب الأطفال الخاص بك.
• اتبع الجرعة الموصوفة.
• لاحظ تكرار تناول المضادات الحيوية.
• تناول الأدوية حسب التعليمات - قبل أو بعد الوجبات.
• وفر الراحة في الفراش للطفل.
• أرضعي طفلك حديث الولادة كثيرًا.
• يجب إعطاء الأطفال الأكبر سنًا الكثير من السوائل.
• إذا لم يكن هناك تحسن أو رد فعل سلبيعليك أن تخبر طبيبك بذلك.
• أكمل مجرى العلاج بالكامل ، لا تقطع مقدمًا.

عواقب تناول المضادات الحيوية

لا يمكن للأدوية المضادة للبكتيريا أن تجلب علاجًا للعدوى فحسب ، بل تضر أيضًا بكائن حي صغير. بادئ ذي بدء ، يخاف الآباء من العلاج اللاحق لمرض دسباقتريوز. في الواقع ، قد يصاب الطفل بعد تناول المضادات الحيوية بهذا المرض المزعج ، والذي يسبب اضطرابًا في البكتيريا المعوية ، والإمساك ، والإسهال ، وانتفاخ البطن ، والشعور بالانتفاخ. يقول الخبراء أنه إذا تم اتباع التوصيات ، فإن خطر الإصابة بالمرض ينخفض ​​بشكل كبير.

يمكن أن تسبب مستحضرات المضادات الحيوية رد فعل تحسسي عند الأطفال على شكل طفح جلدي (التهاب الجلد) ، غثيان ، دوار ، حرق في الأنف (عند استخدام القطرات) ، خفقان القلب ، داء المبيضات على الغشاء المخاطي تجويف الفم, صدمة الحساسية. لمنع التنمية آثار جانبيةمن الضروري اتباع التعليمات الخاصة باستعمال الدواء واتباع وصفة الطبيب المعالج باستخدام المضادات الحيوية الموصوفة للطفل. في حالة حدوث أي من هذه الأعراض ، يجب أن تسعى للحصول على رعاية طبية فورية.

انتعاش جسم الطفل بعد العلاج بالمضادات الحيوية

يجب ألا يخاف الآباء من المضادات الحيوية التي يصفها الطبيب لعلاج مرض عند الأطفال ، ولكن يجب أن يبذلوا قصارى جهدهم لدعم الجسم أثناء العلاج وبعده. يحتاج الأطفال الذين يرضعون من الثدي إلى الرضاعة الطبيعية في كثير من الأحيان. هذا سوف يساعد في إعادة ملء الأمعاء البكتيريا المفيدةالموجودة في الحليب. إذا كان الطفل اصطناعيًا ، فسيتعين عليك ملء الأمعاء بمساعدة أدويةتحتوي على بكتيريا مشقوقة. هذه هي Linex و Hilak Forte و Bifidumbacterin. يجب أن يتلقى الطفل بعد تناول المضادات الحيوية عدد كبير من منتجات الألبان المخمرةوتناول الطعام بشكل صحيح.

في حالة حدوث رد فعل تحسسي ، من الضروري إيقاف الدواء وإعطاء الطفل مضادات الهيستامين: "لوراتادين" ، "ديازولين" ، "كلاريتين". لتجنب عواقب غير مرغوب فيهاالعلاج بالمضادات الحيوية ممكن فقط إذا أعطيت الطفل الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب وراقبت رد فعل الجسم على عملها.

تم استخدام المضادات الحيوية لفترة طويلة وبشكل رئيسي عندما تكون بسيطة الأدويةغير قادرين على المساعدة. العديد من الأطباء ، إذا كان الطفل يعاني من الحمى لأكثر من ثلاثة أيام ، يصفه على الفور لتجنب المضاعفات.

معجزة الشفاء

تم إنشاء البنسلين في عام 1928 ، وأصبح دواءً حقيقياً للعديد من الأمراض الفتاكة في ذلك الوقت. فليمنج ، الذي اكتشفها ، استحقها بجدارة جائزة نوبلوأعطت نتائج التجارب المصاحبة لها زخما لاستخدام المضادات الحيوية في الطب. الجمرة الخبيثةوتسمم الدم وحمى النفاس وأمراض أخرى انتهت سابقاً نتيجة قاتلةبدأت تستجيب بنجاح للعلاج.

اليوم ، يتم استخدام المضادات الحيوية طوال الوقت ، ويعد مصنعوها بأقصى قدر من التأثير وسلامة الاستخدام. ومع ذلك ، فإن النتائج السلبية لذلك علاج قوي، بالطبع ، موجود ، لذلك لا يمكن للجميع استخدامه. على وجه الخصوص ، فإن إساءة استخدام المضادات الحيوية للطفل أمر خطير.

ما هذا؟

المضاد الحيوي مادة يفرزها الجسم ويعدلها الإنسان لتدمير الكائنات الحية الدقيقة الضارة. الغرض الرئيسي من تناول هذا العلاج هو محاربة البكتيريا والأمراض الفطرية.

يمكن أن تكون المضادات الحيوية طبيعية أو أصل اصطناعيحسب الغرض منها. الأول يمكن أن ينتج عن نفس البكتيريا أو الفطريات. أشهرها الستربتومايسين والبنسلين والتتراسيكلين. في أهداف طبيةتُبذل محاولات لتحديث المضادات الحيوية الطبيعية ، مما يجعلها أكثر فعالية وأقل ضررًا جسم الانسان. أمثلة حية على ذلك العقاقير الاصطناعيةهي الدوكسيسيكلين والميتاسيكلين. يتم إنتاج معظم المضادات الحيوية للأطفال في شكل معلق أو على شكل أقراص.

كيف يعمل؟

كل مضاد حيوي له طيفه الفريد في العمل. يجب عليك دائمًا دراسة التعليمات الخاصة بالدواء بعناية أو اتباع توصيات الطبيب بدقة. لن يخلصك البنسلين من الزحار ، ولكنه سيساعد في علاج المكورات العقدية ، وسيكون البوليميكسين عديم الفائدة مع المكورات البنية ، ولكنه قاتل للإشريكية القولونية.

هناك مضادات حيوية تأثير خبيثوهو ما ينطبق على الكثيرين الكائنات الحية المختلفة. هذه هي ما يسمى بالأدوية واسعة الطيف ، والتي تشمل الكلورامفينيكول. المضادات الحيوية واسعة الطيف للأطفال لها عدد من النتائج السلبية على الجسم. لذلك ، يجدر استخدام وسائل أكثر لطفًا.

يختلف عمل المضادات الحيوية أيضًا. هناك نوعان من آليات العمل المعروفة. إنه مبيد للجراثيم والجراثيم. المضادات الحيوية مع عمل مبيد للجراثيم تدمر الكائنات الحية الدقيقة الضارة وتدمرها هياكل الخلايا. تكمن آلية الجراثيم في حقيقة أن الدواء يمنع تكاثر الميكروبات ، مما يسمح لجهاز المناعة بتدمير الكائنات الحية من تلقاء نفسه.

متى يكون المضاد الحيوي عديم الفائدة؟

على عكس الصور النمطية ، فإن المضادات الحيوية لا تعالج الفيروسات. لذلك ، لا يتم وصفها لعلاج السارس أو الأنفلونزا أو التهاب الشعب الهوائية. في هذا الطريق، مضاد حيوي للأطفالنادرا ما يتم أخذ نزلات البرد. كما أن هذه الأدوية لا تعمل على استقرار درجة حرارة الجسم. على سبيل المثال ، لكي يصف الطبيب مضادًا حيويًا للأطفال ، يجب أن تكون الذبحة الصدرية في المرحلة التي لم تعد فيها قوى الجسم قادرة على التأقلم من تلقاء نفسها.

يجب إضافة أن الأدوية المضادة للميكروبات لا تستخدم لغرض الوقاية ولن تؤمن الطفل من تطور المضاعفات. فهي لا تمنع بأي حال من الأحوال تغلغل البكتيريا الضارة في جسم الطفل ، ونظراً لاحتمال حدوث ردود فعل سلبية على استخدامها ، فإنها لا تؤدي إلا إلى تفاقم الوضع. السبب الوحيد الذي يجعل الطبيب يصف المضاد الحيوي لغرض الوقاية هو عملية جراحية حديثة.

متى يجب أن تؤخذ؟

هناك عدد من الأمراض التي يجب استخدام المضادات الحيوية للأطفال. بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات ، من المقبول استخدامه لالتهاب الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى) والتهاب اللوزتين (التهاب اللوزتين) والالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي) والتهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية).

يتم وصف المضادات الحيوية للأطفال فقط عندما تكون ناجمة عن عدوى بكتيرية. بعد، بعدما الفحص الطبييصف الطبيب ، حسب التشخيص ، دواءً أو ذاكًا.

يتم وصف المضادات الحيوية للأطفال للذبحة الصدرية والتهاب الأذن الوسطى شكل حادالأمراض التي تسببها العقديات. أكثر أنواع البنسلين شيوعًا: "أوجمنتين" ، "أمبيسلين" وغيرها. هذه المضادات الحيوية مستوى منخفضسمية ، لذلك غالبا ما تستخدم في طب الأطفال.

مع التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي ، يتم وصف السيفالوسبورينات ، والتي لها تأثير جيد للجراثيم. وبالنسبة للكلاميديا ​​والإشريكية القولونية ، يتم استخدام الفلوروكينولونات ، والتي تعد حاليًا أكثر المضادات الحيوية غير السامة ("Tavanic" ، "Cifran" ، "Tsiprolet").

هناك أيضًا عدد من الأدوية الممنوعة للأطفال: بفلوكساسين ، أوفلوكساسين ، تتراسيكلين وغيرها.

قائمة المضادات الحيوية الأكثر شيوعًا لحديثي الولادة

يتم علاج التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة الأدوية التالية: "Amoxicillin" ، "Flemoxin Solutab" ، "Augmentin".

بالنسبة لأمراض الأنف والأذن والحنجرة المختلفة ، يتم استخدام بعض المضادات الحيوية للأطفال. وأسمائهم كالتالي: "سيفوروكسيم أكسيتيل" ، "زيناسيف" ، "زينات أكستين".

قواعد القبول

حتى يتم إعطاء مضاد حيوي للأطفال أثناء العلاج نتائج إيجابية، عليك اتباع قواعد تناول الدواء:

النتائج السلبية للتطبيق

بعد تناول مضاد حيوي معين لفترة طويلة ، تبدأ البكتيريا في التكيف. يصبحون أقل عرضة لذلك هذه الطريقةالعلاج وأكثر مقاومة للآثار المدمرة للدواء. عليك إما زيادة الجرعة أو استخدام نظير. أي استخدام متكرر لنفس العلاج يزيد من احتمالية حدوث رد فعل تحسسي.

لا يستطيع الطبيب التنبؤ بالعواقب الدقيقة لتناول الدواء الذي وصفه له. قد يعاني الطفل التعصب الفردي. من المرجح أن يساعد المضاد الحيوي واسع الطيف للأطفال ، ولكن يمكن أن تكون العواقب أكثر خطورة ، مثل dysbiosis ، أو تفاعل سام ، أو كبت المناعة.

لتلخيص وإدراج مضادات الميكروبات التي يمكن استخدامها لعلاج الأطفال:

• "دوكسيسيكلين"
• "ميتاسيكلين"،
• "أوجمنتين"
• الأمبيسلين
• "Tavanik" ،
• "سيفران" ،
• "تسيبروليت" ،
• "أموكسيسيلين"
• "Flemoxin Solutab" ،
• "أوجمنتين"
• "سيفوروكسيم أكسيتيل"
• "زيناسف"
• "زينات اكستين".

إذا كان المقصود تأثير مفيدمن المضادات الحيوية يتجاوز التأثير السلبي للعوامل المضادة للميكروبات على جسم الطفل ، يصف الطبيب العلاج بالمضادات الحيوية. في أي شكل سيتم وصف الأدوية ، فإنه يؤثر بشكل كبير على الحالة المزاجية التي سيعالج بها الطفل.

إذا تحول تناول الدواء إلى إجراء مؤلم وغير سار ولا طعم له ، فسيكون من الصعب على الأمهات والآباء أن يشرحوا للطفل أن الطبيب - رجل صالحوالدواء الموصوف من قبله سيساعد الطفل على التعافي.

الخصائص

غالبًا ما يشار إلى المضادات الحيوية المعلقة باسم "المضادات الحيوية للأطفال" من قبل الآباء.في الواقع ، الأدوية في هذا الشكل ملائمة جدًا لإعطاء الأطفال حديثي الولادة والرضع والأطفال الأكبر سنًا. بعد كل شيء ، لا يستطيع الطفل دائمًا ، حتى في سن 5-6 سنوات ، ابتلاع حبوب منع الحمل من تلقاء نفسه ، وبطبيعة الحال ، لا يرغب الوالدان المهتمان في إعطاء الحقن للأطفال ، إذا كان هناك بديل لائق وأكثر رقة.

إذا لم يصر الطبيب على الحقن ، فمن المنطقي أن يسأله عما إذا كان من الممكن شراء المضاد الحيوي الموصوف في شكل معلق.

يقوم المصنعون في المصنع بطحن المادة الصلبة إلى مسحوق أو طحنها إلى حبيبات. ثم يتم تعبئة مثل هذا المنتج في قوارير.

يعد تحضير المعلق في المنزل أمرًا بسيطًا للغاية: ما عليك سوى إضافة الماء المغلي المثلج إلى زجاجة الصيدلية حتى العلامة الموجودة على الزجاجة. علاوة على ذلك ، تحتاج أولاً إلى ملء نصف الكمية الصحيحة، يحرك جيدًا ، يهز ، اتركه يقف لفترة ، ثم أضف إلى العلامة واخلط جيدًا مرة أخرى حتى لا يكون هناك رواسب في قاع القارورة. قم بقياس المادة الناتجة باستخدام حقنة أو ملعقة قياس للجرعة المرغوبة.

عادةً ما يكون للمعلقات الحديثة رائحة لطيفة وطعم الفواكه ، ولا يحتاج الطفل إلى إقناع بتناول مثل هذا الدواء لفترة طويلة.

أدوية المضادات الحيويةفي شكل تعليق يتم إنشاؤه ، أولاً وقبل كل شيء ، للأطفال. وهي مخصصة للرضع والرضع والأطفال حتى سن 5-6 سنوات ، وأحيانًا أكبر ، إذا كان الطفل شقيًا ويرفض تناول الحبوب بمفرده. من سن 12 ، يُسمح للأطفال بتناول الكبسولات.

من أجل راحة الوالدين ، تتوفر المعلقات بجرعات مختلفة ، على سبيل المثال. يختلف تركيز المادة الفعالة في المستحضر الجاف.

دواعي الإستعمال

يمكن وصف المضادات الحيوية على شكل معلق للأطفال المصابين بأمراض الأنف والأذن والحنجرة المختلفة ، مع الالتهابات المعوية التي تسببها القولونية والبكتيريا ، وأمراض الأسنان ، والالتهابات. نظام الجهاز البولى التناسلىأثناء إعادة التأهيل بعد العمليات.

مع الالتهابات الفيروسية - الأنفلونزا ، السارس ، التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، الحمى القرمزية ، جدري الماء ، الحصبة ، عدد كريات الدم البيضاء ، لا ينبغي تناول المضادات الحيوية!

يجب أن يقرر الطبيب مسألة الحاجة إلى المضادات الحيوية، خاصة أنه منذ ذلك العام لم يعد من الممكن شراء الأدوية المضادة للبكتيريا بحرية ، سيطلب الصيدلي وصفة طبية منك بالتأكيد.

نظرة عامة على المخدرات

سوبراكس

يتم وصف مضاد حيوي قوي وفعال من مجموعة السيفالوسبورين لشكل متقدم من المرض ، مع مساره الحاد ، أو إذا كانت المضادات الحيوية أضعف (مجموعة البنسلين أو مجموعة الماكروليد) لم يكن لها تأثير. سيتم وصف الدواء للالتهابات البكتيرية في الجهاز التنفسي ، لالتهاب البلعوم والتهاب الشعب الهوائية والتهاب اللوزتين والأمراض المسالك البوليةتسببها الجراثيم ، مثل التهاب المثانة. قد يصف الطفل "Supraks" بالتهاب الأذن الوسطى.

سوف تقدم لك الصيدلية نسخة الأطفالمضاد حيوي - حبيبات لتحضير المعلق. عليك أن تفعل ذلك على مرحلتين. يضاف أولا 40 مجم مبردا ماء مغلي. اهتز واتركها تقف. ثم أضف باقي السائل إلى العلامة الموجودة على القارورة. رج مرة أخرى حتى لا تبقى أي جزيئات غير منحلة.

بانزف

سيتم وصف مضاد حيوي قوي من الجيل الثالث من السيفالوسبورين للأطفال الذين يعانون من مسار معقد من التهاب البلعوم والتهاب اللوزتين والتهاب اللوزتين. الدواء فعال في علاج التهاب الجيوب الأنفية الحاد أو التهاب الشعب الهوائية المزمنالتهاب الأذن صديدي. في الصيدليات "Pancef" توجد حبيبات لتخفيف المعلق ومسحوق يستخدم لنفس الأغراض. القدرة - 100 ملغ.

يجب أيضًا تحضير المعلق على خطوتين ، إضافة الماء والاهتزاز حتى تصبح مادة متجانسة.

يتم حساب جرعة الدواء وفقًا للصيغة ، اعتمادًا على وزن المرض وعمره وشدته.

يتم تخزين التعليق في الثلاجة لمدة لا تزيد عن 14 يومًا.

كلاسيد

هذا مضاد حيوي من ماكرولايد ، وغالبًا ما يوصف لالتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والتهاب البلعوم والتهاب الأذن الوسطى. فعال في التهابات الجلد. يمكن للصيدلي أن يقدم لك مساحيق لتحضير المعلق في عبوات 125 مجم و 250 مجم. كلاسيد له ميزة مميزة. يمكن إعطاء هذا المعلق لطفل مع الطعام أو قبله أو بعده. لا يهم كثيرا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن غسل المعلق بالحليب (عادة ما يُمنع تناول الأدوية المضادة للبكتيريا مع الحليب).

يجدر الانتباه إلى تركيز الدواء. عند استخدام Klacid 250 ، في 5 مل. الأدوية سوف تحتوي على 250 مل. مضاد حيوي. اتضح أن 150 ملغ. الأدوية التي يحتاجها طفل يزن 20 كجم ستحتوي على 3 مل. المعلقات.

يجب تخزين المعلق النهائي لمدة لا تزيد عن 14 يومًا.

سيفالكسين

يستخدم الجيل الأول من المضادات الحيوية من السيفالوسبورين في أكثر من علاج امراض عديدةالجهاز التنفسي العلوي والسفلي. "سيفالكسين" سوف ينصحك الطبيب أيضًا بالأمراض البكتيرية للجهاز البولي التناسلي - التهاب المثانة ، التهاب الحويضة والكلية ، التهاب الإحليل ، إلخ.

في الصيدلية ، سيُعرض عليك مساحيق لتعليق "عيارات" مختلفة - 125 مجم و 250 و 500 مجم. بالإضافة إلى الحبيبات التي يمكن من خلالها تحضير معلق في قارورة سعة 250 مجم. خذ التعليق النهائي قبل حوالي ساعة من وجبات الطعام.

تعليق جاهزيجب تخزينها في الثلاجة لمدة لا تزيد عن أسبوعين.

أزيثروميسين

هذا المضاد الحيوي القوي ومتعدد الاستعمالات يتكيف بسرعة مع الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب التهاب اللوزتين والتهاب اللوزتين ، بما في ذلك التهاب الأذن الوسطى القيحي ، وأمراض الجهاز التنفسي غير النمطية التي تسببها الكلاميديا ​​والميكوبلازما.

سيفيد الدواء الطفل المصاب بالتهابات الجلد وبعض أمراض المعدة. في المعلق "أزيثروميسين" متوفر بتركيزات 100 و 200 مجم. لا ينصح بهذا الدواء للأطفال دون سن ستة أشهر.

ماكروفوم

يمكن أن ينصح الطبيب بممثل جدير لمجموعة الماكروليد لعلاج التهاب الشعب الهوائية ، وحتى المزمن ، والتهاب الأذن الوسطى ، والتهاب الجيوب الأنفية ، والالتهاب الرئوي ، والدفتيريا ، والسعال الديكي. يمكن شراء الدواء على شكل معلق ، أو بالأحرى في شكل حبيبات جافة لمزيد من التخفيف.

أزيتروكس

المضاد الحيوي الماكروليد ، الذي يمتص بسرعة ويخرج بسرعة من الجسم دون أن يتراكم في الأنسجة. ينصح به للأطفال الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والتهاب الأذن بما في ذلك التهاب الأذن الوسطى صديدي. هذا الدواء فعال للغاية في التهاب الجيوب الأنفية والتهاب اللوزتين والتهاب اللوزتين وكذلك لبعض الالتهابات. مثانة، الحالب. يمكن أن يتم تعليق هذا المضاد الحيوي من مسحوق دوائي جاهز.

اوجمنتين

شائع في طب الأطفال دواء مضاد للميكروباتمن عائلة البنسلين يساعد في التعامل مع التهابات الجهاز التنفسي وأمراض الأنف والأذن والحنجرة. وقد أظهر أنه فعال بنفس القدر في علاج عدد من التهابات المسالك البولية ، وكذلك التهابات العظام والمفاصل. في الصيدليات ، يحتوي الصيادلة على ثلاثة تراكيز من المادة الجافة لتحضير "شكل الأطفال" - 125 مجم ، 200 مجم و 400 مجم.

يُعطى الأطفال الذين يزيد وزنهم عن 40 كجم جرعات ، وفقًا لتعليمات الاستخدام ، تشبه جرعات البالغين. يجب تخزين المعلق المحضر لمدة لا تزيد عن أسبوع واحد.

أموكسيسيلين

ربما يكون المضاد الحيوي الأكثر شعبية. يتم وصف الأطفال لعلاج التهاب اللوزتين والالتهاب الرئوي والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الشعب الهوائية. فعال جدا ضد مسببات الأمراض من التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية. قد يكون الدعامة الأساسية لنظام العلاج حمى التيفود، التهاب المرارة. يوصف لالتهاب السحايا وداء السلمونيلات. في الحبيبات للتخفيف اللاحق للمعلق ، يتوفر بتركيز فردي قدره -250 مجم.

يمكن تخزين التعليق النهائي لمدة لا تزيد عن أسبوعين.

اموكسيكلاف

وهو أيضًا مضاد حيوي شائع جدًا لعائلة البنسلين. يوصف لمختلف أمراض الأنف والأذن والحنجرة وأمراض الجهاز التنفسي. قد يوصف في علاج التهاب المثانة والتهاب الإحليل والعظام والتهابات العضلات. هناك ثلاثة خيارات - زجاجات المواد الجافة 125 و 250 و 400 مجم متوفرة في الصيدليات.

يجب تخزين المعلق النهائي في الثلاجة في حاوية مغلقة بإحكام لمدة لا تزيد عن أسبوع واحد.

أوسباموكس

غالبًا ما يصف أطباء الأطفال مضادًا حيويًا من البنسلين في علاج التهاب الأذن الوسطى والالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية ، بما في ذلك المزمن ، التهابات الجلدوأمراض الأنسجة الرخوة التي تسببها الميكروبات.

يوجد على رفوف الصيدليات مجموعة كبيرة من المواد لتحضير معلقات Ospamox. هذه مادة جافة بتركيز 125 و 250 و 500 مجم وحبيبات 125 و 250 مجم.

الجرعة

لا ينبغي أن يؤخذ المعلق مع الحليب!

زينات

يمكن أن يصف الطبيب مضادًا حيويًا من الجيل الثاني من السيفالوسبورين لطفل في علاج الالتهاب الرئوي والشعب الهوائية وخراج الرئة المعقد والتهاب اللوزتين والتهاب الأذن الوسطى وأمراض الجلد المعدية. تتكيف تمامًا مع الميكروبات التي تسبب التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية. في الصيدليات ، من بين أشكال أخرى ، توجد حبيبات لـ التكاثر الذاتيالمعلقات.

لا يتم إعطاء المضادات الحيوية للرضع الذين تقل أعمارهم عن 3 أشهر.

عن القرحة ... مقال معقول جدا ، أشاركه)

"تلقيت الكثير من الأسئلة حول استصواب وصف المضادات الحيوية للأطفال المصابين بأمراض معينة. دفعني وجود مثل هذا العدد من الأسئلة إلى كتابة مراجعة لمواد العلاج بالمضادات الحيوية في ممارسة طبيب الأطفال.

تم اكتشاف المضادات الحيوية في القرن العشرين ، وكان في وقت من الأوقات حدثًا ضخمًا. هناك الكثير من الأمراض التي لا يمكن علاجها بدون العلاج بالمضادات الحيوية. لكن المضادات الحيوية دواء خطير ، في كل مرة تحتاج إلى البحث واتخاذ القرار: هل هي حقًا ضرورية للطفل في الوقت الحالي. إذا كان العلاج بالمضادات الحيوية أمرًا لا غنى عنه ، فمن المهم جدًا القيام بذلك الاختيار الصحيح. هذه الأدوية تتغير باستمرار وتتطور ، والآن هناك عدة أجيال من الأدوية المضادة للبكتيريا.

يتذكر الآباء أن الأسئلة المتعلقة بوصف المضاد الحيوي واختيار الدواء المناسب وطريقة تناوله يقررها الطبيب فقط!

جميع المعلومات الواردة أدناه هي للإرشاد فقط وليست دليلًا للعمل.

هناك ثلاث مجموعات كبيرة من المضادات الحيوية. اول واحد هو مجموعة البنسلين، الأقدم (هذه هي الأدوية التي يجب على الطبيب أن يبدأ الاختيار). المجموعة الثانية - الماكروليدات (الإريثروميسين ومشتقاته) والمجموعة الثالثة - السيفالوسبورينات ، والتي بدورها لها أربعة أجيال. تمت الموافقة على الأجيال الثلاثة الأولى من السيفالوسبورينات للاستخدام في ممارسة طب الأطفال. يعد اختيار هذا الدواء أو ذاك أمرًا صعبًا للغاية بالنسبة لطبيب الأطفال ، لأن السوق أصبح كذلك الآن كمية كبيرةالأدوية المضادة للبكتيريا ، والخدمات السريرية والبكتريولوجية متخلفة ، ليس لديها الوقت لتتبعها جميعًا ودراستها بعناية.

في الوقت الحالي ، يتم إجراء معظم وصفات المضادات الحيوية للأطفال في العيادات الخارجية (مثل العيادات الخارجية). في الوقت نفسه ، في ما يقرب من 80 ٪ من الحالات ، فإن مؤشرات استخدامها هي التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي (الحاد التهاب الأذن الوسطىوالتهاب البلعوم والتهابات الجهاز التنفسي الحادة وما إلى ذلك). في كثير من الحالات ، يتم وصف المضادات الحيوية للأطفال بشكل غير معقول ، وخاصةً لمرض السارس غير المصحوب بمضاعفات.

ما المضادات الحيوية لا تفعل:

لا تعمل على الفيروسات.

لا تقلل من درجة حرارة الجسم.

لا تمنع تطور المضاعفات البكتيرية.

الاستخدام غير المعقول للمضادات الحيوية:

يؤدي إلى زيادة مقاومة البكتيريا (في المستقبل ، لن يساعد هذا الدواء) ؛

يؤدي إلى اضطراب البكتيريا العاديةالكائن الحي (على الرغم من أنه ليس دائمًا ، ولكن فقط عندما يتم وصفه بشكل غير صحيح) ؛

يزيد من خطر التطور ردود الفعل السلبية(الحساسية ، وانتهاك العمل الأنزيمي ، وما إلى ذلك) ؛

يؤدي إلى زيادة تكلفة العلاج.

ما هي المبادئ الأساسية لوصف المضادات الحيوية؟

بادئ ذي بدء ، عليك أن تأخذ في الاعتبار شدة المرض وشكله ، ثم - المسببات (أي معرفة الميكروب المسؤول عن التطور عملية معدية). أخيرًا ، من المهم تحديد حساسية الميكروبات لبعض المضادات الحيوية. لكن ، بالطبع ، من الصعب جدًا على أطباء الأطفال في العيادة القيام بذلك. هناك دول مثل الالتهاب الرئوي الحاد، على سبيل المثال ، عندما لا يكون من الممكن انتظار نتائج البذر. نحن ملزمون بوصف العلاج بالمضادات الحيوية على الفور عند إجراء التشخيص. لذلك ، يمكن لأطباء العيادات التركيز على التطورات في المسببات الأمراض الحادةالتي لدينا بالفعل في روسيا.

نقطة أخرى مهمة هي عمر الطفل. لأنه لعلاج طفل حديث الولادة وطفل خديج ، يلزم استخدام مضادات حيوية مختلفة تمامًا. طفل يبلغ من العمر سنتان أو خمس سنوات - سيكون لكل عمر مسبباته الخاصة ونباتاته الخاصة المسؤولة عن تطور المرض. من المهم أيضًا معرفة ما إذا كان الطفل قد مرض في المنزل أو في المستشفى. على سبيل المثال ، غالبًا ما يحدث الالتهاب الرئوي المنزلي بسبب المكورات الرئوية ، وهي غير حساسة للجنتاميسين. ووصفه كثير من الأطباء ، معتبرين مضاد حيوي جيد(جرعة صغيرة غير مكلفة).

هناك أيضًا مسببات الأمراض غير النمطية الخطيرة مثل الكلاميديا ​​والميكوبلازما ، والتي تتكاثر داخل الخلية فقط. وتحتاج فقط إلى مضاد حيوي يمكنه اختراق الخلية. فقط الماكروليدات (macropen ، و rulid ، و rovamycin ، و sumamed وغيرها) لديها هذه القدرة. تصنع الماكروليدات على أساس الإريثروميسين. ولكن إذا تحلل الإريثروميسين نفسه بسرعة في البيئة الحمضية للمعدة ويمكن أن يؤثر على حركتها الجهاز الهضمي، فإن جميع الماكروليدات الجديدة يتحملها الأطفال بشكل أفضل وأقل عرضة للتسبب في آثار جانبية. لذلك ، يمكننا استخدامها بلا خوف في المنزل لعلاج عدوى الميكوبلازما والكلاميديا. علاوة على ذلك ، تحتفظ المكورات الرئوية أيضًا بحساسية الماكروليدات.

بعض الأسئلة الأكثر شيوعًا حول المضادات الحيوية ووصفها.

تقول الأمهات إن أطباء الأطفال في كثير من الأحيان يصفون مضادًا حيويًا لشبكة الأمان ، على سبيل المثال ، إذا لم يكن الطفل يعاني من الحمى لعدة أيام. هذا ليس له ما يبرره دائمًا ويجب تحديده بعناية وبشكل فردي. إذا كان الطفل مصابًا بالأنفلونزا ، وكانت درجة الحرارة ثابتة لمدة 5 أيام ، فمن المحتمل أن يكون من المفيد إعطاء مضاد حيوي ، فقط حتى لا تنضم النباتات الثانوية. بعد كل شيء ، لدينا الكثير من الكائنات الحية الدقيقة ، والالتهابات "النوم" في أجسامنا. وعندما يأتي الوضع الحرجيصاب الطفل بنزلة برد ويضعف ثم تنشط جميع الالتهابات. إذا تمكن الجسم من التغلب عليها - فكل شيء في محله. وإذا لم يستطع ، فإن التهابات الجهاز التنفسي الحادة ستؤدي إلى عدوى فيروسية بكتيرية. وهنا لا يمكنك الاستغناء عن المضادات الحيوية.

هناك تأثير "للإدمان" على المضادات الحيوية. مدة العلاج بالمضادات الحيوية ، كقاعدة عامة ، هي 7 أيام ، بحد أقصى أسبوعين. ثم يأتي الإدمان ، وإذا استمر المرض ، يجب تغيير المضاد الحيوي إلى مضاد حيوي أقوى. اذا كان اندلاع جديدسيحدث المرض في غضون شهر أو قبل ذلك - ثم يجب أيضًا وصف دواء جديد. وإذا مرت ثلاثة أشهر فلا إدمان.

يعتقد العديد من الآباء أنهم يشكلون خطورة على الأطفال مضادات حيوية قويةتؤخذ مرة واحدة فقط في اليوم. لم تلاحظ آثار جانبية خطيرة عند تناول مثل هذه المضادات الحيوية (سوماميد ، على سبيل المثال). علاوة على ذلك ، لديهم تأثير طويل الأمد ، أي بعد إلغاء سوماميد ، سيستمر تأثيره بعد المضادات الحيوية لمدة 10-12 يومًا أخرى! لذلك ، يتم إعطاؤه 3-5 أيام فقط. شيء آخر هو أنه لا يمكنك "إطلاق المدافع على العصافير." ولا داعي لإعطاء المبلغ عندما يمكنك الحصول عليه تأثير جيدمن نفس الرغوة الكبيرة أو المسطرة أو المضادات الحيوية الأخرى.

ولكن بعد كل شيء ، لا تقتل المضادات الحيوية مسببات الأمراض الضارة فحسب ، بل تقتل أيضًا الميكروبات التي تلعب دورًا إيجابيًا في الجسم. نعم ، هذا يحدث. يتحدث العديد من الآباء عن دسباقتريوز. ولكن إذا تغيرت النباتات قليلاً ، فهذا لا يعني دسباقتريوز. اضطرابات الجهاز الهضميلا ترتبط دائمًا بتناول المضادات الحيوية ، أي أن كل دورة من العلاج بالمضادات الحيوية لن تقضي على الجراثيم المعوية. دورة قصيرة على الأرجح لن تفعل ذلك. و أحدث المضادات الحيويةأقل ضررًا ، لأنه تم تطوير مؤشرات أكثر وضوحًا لهم.

في كثير من الأحيان ، توصف المضادات الحيوية بمضادات الهيستامين. هذا خطأ وغير ضروري على الإطلاق! مضادات الهيستامينيجب وصفه بدقة وفقًا للإشارات ، فقط عندما يكون هناك رد فعل تحسسي. إذا حدث رد فعل تحسسي أثناء تناول مضاد حيوي ، فمن الضروري ، دون تردد ، إلغاؤه. وإذا زاد الطفل من رد الفعل التحسسي ، فسيكون اختيار المضادات الحيوية أضيق بالفعل.

هناك رأي مفاده أن المضادات الحيوية تؤثر على مناعة الطفل. الدورات القصيرة من العلاج بالمضادات الحيوية ليس لها تأثير كبير على مناعة الطفل. علاوة على ذلك ، مع الأمراض المزمنة ، على سبيل المثال ، الجهاز التنفسي ، يمكن للأطفال تلقي المضادات الحيوية لفترة أطول وحتى 2-3 مرات في السنة (بسبب تفاقم الالتهاب المزمن). في هؤلاء الأطفال ، لا يتم تقليل المناعة فحسب ، بل يتم زيادتها أيضًا ، نظرًا لحقيقة ذلك التهاب مزمنيتفاقم نشاط وظائف الحماية في الجسم.

فماذا يفعل الوالدان إذا كان الطفل مستلقيًا في الفراش لمدة يومين ويصف له الطبيب مضادًا حيويًا؟ بالنسبة للأنفلونزا والالتهابات الفيروسية الأخرى ، فإن المضادات الحيوية غير مجدية لأنها لا تعمل على الفيروس. ومع ذلك ، في حالة الاشتباه في الالتهاب الرئوي أو التهاب الشعب الهوائية أو التهاب الأذن الوسطى أو أي مضاعفات بكتيرية أخرى (والتي يمكن الإشارة إليها بواسطة الحفاظ على المدى الطويلتفاعل درجة الحرارة أو زيادة متكررة في درجة الحرارة) ، ثم يجب وصف مضاد حيوي. ولكن هناك أعراض درجة الحرارة العاديةتشير إلى الحاجة إلى العلاج بالمضادات الحيوية!

يجب اتباع القواعد الأساسية لتناول المضادات الحيوية. يجب الحفاظ على الدورة التي يحددها الطبيب وتكرار تناول الدواء بدقة. غالبًا ما يحدث أن تعطي الأم الدواء لمدة 2-3 أيام ، وبعد ذلك ، عند ملاحظة التحسن في الطفل ، تتوقف عن علاجه. هذا أمر خطير. يجب أن تكون طريقة العلاج لطيفة. أي أن المضادات الحيوية التي تؤخذ عن طريق الفم (تُعطى عن طريق الفم) هي أفضل من المضادات الحيوية العضلية (باستثناء خاص. أشكال شديدةمن أي مرض). تنتج الصناعة الآن أشكالًا خاصة للأطفال - معلقات ، شراب ، مساحيق قابلة للذوبان ، أقراص بجرعات الأطفال ، قطرات ، وهي مريحة جدًا للأطفال دون خوف من الجرعة الزائدة. وقد ثبت الآن فعالية هذه الأشكال. علاوة على ذلك ، يجب على المرء أن يأخذ في الاعتبار عامل نفسي: معطف ممرضة أبيض ، حقنة ، ألم حاد- كل هذا يسبب خوف شديدفي الطفل ، ويجب تجنب مثل هذه الأساليب كلما أمكن ذلك.

ليس سراً أن ألم حقن المضادات الحيوية هو أحد العوامل التي تؤذي نفسية الطفل غير المستقرة والضعيفة. في المستقبل ، قد يؤدي هذا إلى عدد من سمات السلوك غير المرغوب فيها. طفل صعب\ ". معظم أطفالنا ، بالإضافة إلى كل المشاكل المصاحبة للأمراض ، محكوم عليهم بالفشل الطفولة المبكرةلاختبار "متعة" مشكوك فيها من الحقن العضلي. في الوقت نفسه ، هذا الإجراء مؤلم للغاية لدرجة أن العديد من الرجال البالغين بالكاد يوافقون عليه ، والبعض يرفضه تمامًا. وفي الوقت نفسه في طفل صغيرلا أحد يسأل عما إذا كان يوافق على أن يعامل بهذه الطريقة. لا يمكن للوالدين المحبين حماية الطفل أيضًا ، لأنهم عاجزون تمامًا أمام حجج طبيب الأطفال المحلي ، مثل: مرض الطفل مرة أخرى ، وضعف ، ودرجة الحرارة مرتفعة ، والحبوب لا تساعد ، ويشار إلى حقن المضادات الحيوية . في بعض الأحيان يبدو أنه لا يهم أي مضاد حيوي يجب استخدامه - الشيء الرئيسي هو ذلك في الحقن ، لأنه موثوق وفعال!

يجب الاعتراف بأن العديد من الأطباء في أسر الأفكار التي تشكلت منذ فترة طويلة ، والتي اليوم لا تتوافق مطلقًا مع الواقع. في نفس الوقت تضليل الوالدين ، أعمى الخوف على الطفل وقليل الكلام أو انعدامه. هل نستفيد من عجز المرضى الصغار الذين ليس لديهم حجج أخرى غير العيون الضخمة المملوءة بالدموع؟ علينا أن نخدعهم ("لن تؤذي!"). لذلك يكبرون خائفين ، غير واثقين ، يتقلصون إلى كرة بمجرد رؤية معطف أبيض. هل يمكن أن يكون خيرا ما يؤلم ؟! لكن هذا ليس مؤلمًا فحسب ، بل إنه غير آمن أيضًا.

بالطبع يمكن إهمال كل هذا إذا كان الهدف يبرر أفعالنا ، لكن هذا ليس كذلك. فيما يلي اثنين فقط من أكثر المفاهيم الخاطئة شيوعًا.

1. لا يمكن علاج العدوى الخطيرة إلا عن طريق الحقن. لكن تأثير العلاج لا يعتمد على طريقة إعطاء الدواء ، ولكن على نطاق نشاطه والامتثال لخصائص العامل الممرض. لذلك ، على سبيل المثال ، لن يكون البنسلين أو الأمبيسلين أو الأوكساسيلين فعالًا سواء في الأقراص أو الحقن إذا كانت عدوى الجهاز التنفسي ناتجة عن الميكوبلازما (هناك حاجة إلى الماكروليدات) أو الميكروفلورا التي تنتج إنزيمات بيتا لاكتاماز (أموكسيكلاف أو الجيل الثاني من السيفالوسبورينات) بحاجة). قد يتعافى الطفل في نهاية المطاف من تلقاء نفسه ، على الرغم من العلاج ، من خلال حشده القوات الدفاعيةلكن من المحتمل جدًا تكرار العدوى. ثم ماذا الحقن مرة أخرى؟

2.متى الحقن العضليالدواء أكثر فعالية. كانت هذه العبارة صحيحة منذ سنوات عديدة ، قبل ظهور المضادات الحيوية الحديثة التي تؤخذ عن طريق الفم (عن طريق الفم) للأطفال بقدرة امتصاص تصل إلى 90-95٪. أظهرت العديد من الدراسات والتجارب السريرية ذلك عند تناوله عن طريق الفم المضادات الحيوية الحديثةخلق تركيزات عالية بما فيه الكفاية في جميع الأنسجة والأعضاء ، كافية للعلاج. وبالتالي ، من حيث المعلمات الحركية الدوائية ، فهي ليست أقل شأنا من أشكال الحقن، ولكن من حيث نطاق العمل لديهم مزايا كبيرة فيما يتعلق بالعديد من مسببات الأمراض الحديثة.

بالإضافة إلى ذلك ، يوجد عدد من الأدوية ، بما في ذلك تلك الموصوفة للالتهاب الرئوي ، بشكل عام فقط في شكل فموي (على سبيل المثال ، الماكروليدات الجديدة - أزيثروميسين ، وروكسيثرومايسين ، وما إلى ذلك) ويتم استخدامها بنجاح في جميع أنحاء العالم. علاوة على ذلك ، في الغالبية العظمى من دول أوروبا الغربية ، فإن الحقن في العيادات الخارجية (العيادات) نادرة للغاية. بالنسبة إلى التهابات الجهاز التنفسي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة ، خاصة عند الأطفال ، يتم استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا عن طريق الفم فقط في العلاج ، بما في ذلك في المستشفى. على الأكثر الحالات الشديدةفي الأطفال الذين يدخلون المستشفى في حالة تسمم شديد ، ورفض الأكل ، والقيء الذي لا يقهر ، يتم تطبيق المبدأ العلاج التدريجيعندما يوصف التسريب لمدة 2-3 أيام العلاج عن طريق الحقن، أكثر تجنيبًا من الحقن العضلي ، وبعد ذلك ، مع استقرار الحالة ، أشكال الفم للأطفال من المضادات الحيوية. هذا يتجنب الإجهاد غير الضروري والألم غير الضروري.

في بعض الأحيان بشكل عام لا يصفون ليس فقط غير مبين ، ولكن أيضًا ممنوع! بادئ ذي بدء ، نحن نتحدث عن عقارين - الجنتاميسين واللينكاميسين. من المعروف أن الأمينوغليكوزيدات مخصصة لعلاج الالتهابات سالبة الجرام في مستشفى تحت رقابة مختبرية دقيقة بسبب السمية المحتملة للكلى والأذن (مضاعفات في الأذنين والكلى) ، وفي بلدنا غالبًا ما يصف الجنتاميسين الجنتاميسين المحلي. طبيب الأطفال. هذا لا يأخذ في الاعتبار أن الجنتاميسين (مثل جميع الأمينوغليكوزيدات الأخرى) لا يشمل المكورات الرئوية في طيف نشاطه. لذلك ، لم يتم تقديمه في أي مكان كدواء لعلاج التهابات العيادات الخارجية في الجهاز التنفسي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة.

لذا. سأقوم بصياغة المبادئ الأساسية لاستخدام المضادات الحيوية في الأطفال.

1. وصف المضادات الحيوية للأطفال في إعدادات العيادات الخارجيةفقط مع الطبيعة البكتيرية المحتملة أو المثبتة للمرض ، والتي تتطلب علاجًا إلزاميًا موجهًا للسبب (لمسببات الأمراض المحتملة) ، لأنه بخلاف ذلك هناك احتمال كبير لتطوير المضاعفات والنتائج السلبية.

2. اختر المضادات الحيوية ، إن أمكن ، مع مراعاة البيانات الإقليمية حول مسببات الأمراض الأكثر شيوعًا (المحتملة) ومقاومتها.

3. عند اختيار مضاد حيوي ، يجب الأخذ بعين الاعتبار العلاج بالمضادات الحيوية (ABT) التي تلقاها الطفل في الأشهر 2-3 السابقة ، حيث يزداد خطر حمل البكتيريا المقاومة (S. pneumoniae ، المستدمية النزلية ، إلخ).

4. استخدام العيادات الخارجية طريق شفويأخذ المضادات الحيوية. رقابة أبويةيشار إليه فقط في العائلات ذات المخاطر الاجتماعية العالية أو عندما يتم رفض العلاج في المستشفى.

5. لا تنطبق في ممارسة العيادات الخارجيةالأدوية التي يحتمل أن تكون سامة (أمينوغليكوزيدات ، كلورامفينيكول ، سلفوناميدات - بيسيبتول ، فلوروكينولونات).

6. عند اختيار المضادات الحيوية ، ضع في الاعتبار قيود العمر (على سبيل المثال ، التتراسيكلين - من 8 سنوات ، الفلوروكينولونات - من سن 18 عامًا) ، حيث أن عواقب استخدامها أكثر عمر مبكريضر بصحة الأطفال بشكل كبير.

7. إجراء تصحيح لبدء ABT:

مع الغياب علامات طبيهالتحسن في غضون 48-72 ساعة من بدء العلاج ؛

في المزيد التواريخ المبكرةمع زيادة شدة المرض ؛

مع تطور ردود الفعل السلبية الشديدة.

عند تحديد العامل المسبب للعدوى وحساسيته للمضادات الحيوية حسب نتائج الفحص الميكروبيولوجي.

8. التوقف عن تناول المضادات الحيوية عندما يكون هناك دليل على أن العدوى ليست بكتيرية ، دون انتظار انتهاء دورة العلاج المقررة أصلاً.

9. عند إجراء دورات قصيرة من ABT ، لا توصف المضادات الحيوية مع مضادات الهيستامين أو مضادات الفطريات ، أو أجهزة المناعة ، بسبب عدم وجود دليل على فوائد تناولهم المشترك.

10. إذا أمكن ، لا تستخدم خافضات الحرارة مع المضادات الحيوية ، لأن هذا قد يخفي قلة التأثير ويؤخر تغيير الدواء.

المؤشرات المطلقة لتعيين ABT هي:

التهاب الجيوب الأنفية القيحي الحاد.

تفاقم التهاب الجيوب الأنفية المزمن.

التهاب اللوزتين الحاد بالمكورات العقدية.

التهاب الأذن الوسطى الحاد (AOM) عند الأطفال دون سن 6 أشهر ؛

التهاب اللوزتين.

التهاب لسان المزمار.

التهاب رئوي.

يتطلب النهج المتمايز لتعيين ABT:

CCA في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 أشهر ؛

تفاقم التهاب اللوزتين المزمن.

ملامح استخدام المضادات الحيوية في التهابات الجهاز التنفسي الحادة

لا تتطلب التهابات الجهاز التنفسي الحادة غير المعقدة في المسار المعتاد استخدام المضادات الحيوية. في الغالبية العظمى من الحالات ، تحدث التهابات الجهاز التنفسي الحادة بسبب الفيروسات (الإنفلونزا ، نظير الإنفلونزا ، فيروس الكمبيوتر الشخصي ، إلخ). تتطور المضاعفات البكتيرية لـ ARVI (العدوى الفائقة) ، كقاعدة عامة ، بعد اليوم الخامس إلى السابع من المرض وتغير مسارها الكلاسيكي. نتيجة سلبيةالبحث عن الفيروسات ليس تأكيدًا للمسببات البكتيرية لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة ومؤشرًا لـ ABT.

التهاب الأنف المخاطي القيحي (المخاط الأخضر) هو الأكثر أعراض شائعةالتهابات الجهاز التنفسي الحادة المصاحبة ، ولا يمكن أن تكون مؤشرا لتعيين ABT.

لا يمكن تبرير استخدام المضادات الحيوية لالتهاب الأنف إلا إذا كان هناك احتمال كبير للإصابة التهاب الجيوب الأنفية الحاد، كما يتضح من استمرار التهاب الأنف لمدة 10-14 يومًا ، مصحوبًا بالحمى وتورم الوجه أو ألم في بروز الجيوب الأنفية.

يحدث التهاب البلعوم (الحلق الأحمر) في معظم الحالات بسبب الفيروسات ، ويترافق مع تلف الغشاء المخاطي لأجزاء أخرى من الجهاز التنفسي (التهاب الأنف / التهاب الحنجرة / التهاب القصبات / التهاب الشعب الهوائية) ولا يتطلب علاجًا بالمضادات الحيوية ، إلا في الحالات التي تم إثباتها أو دور محتمل للغاية لـ GABHS كعامل مسبب للعدوى.

التهابات الجهاز التنفسي الحادة التي تحدث مع السعال وكذلك التهاب الشعب الهوائية الحاد، بما في ذلك الانسداد ، لا تتطلب تعيين ABT.

يوصف ABT لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة والسعال المستمر لأكثر من 10-14 يومًا ، والتي قد تترافق مع عدوى تسببها ب. من المستحسن الحصول على تأكيد للدور المسبب للمرض لهذه العوامل الممرضة.

مع متلازمة السعال المطول (المستمر) (أكثر من 14 يومًا) وغياب أعراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، لا يُشار إلى ABT. من الضروري استبعاد الأسباب الأخرى للسعال المعدية (السل) وغير المعدية (مرض الجزر المعدي المريئي ، إلخ).

تتطلب الحمى بدون أعراض أخرى توضيح سببها. إذا كان من المستحيل إجراء فحص ، وفقًا لشدة الحالة ، الأطفال دون سن 3 سنوات عند درجة حرارة> 39 درجة مئوية ، وما يصل إلى 3 أشهر> 38 درجة مئوية ، مضاد حيوي (الجيل الثاني من السيفالوسبورين) تدار.