المضادات الحيوية واسعة الطيف هي أدوية متعددة الوظائف تساعد على التعامل بسرعة مع العديد من الكائنات المسببة للأمراض. أدوية الجيل الجديد لها مجموعة واسعة من التطبيقات وهي فعالة للغاية.

كيف تعمل المضادات الحيوية واسعة الطيف؟

المضادات الحيوية واسعة الطيف- عوامل فعالة مضادة للجراثيم ، والتي لا يمكن استخدامها إلا بعد استشارة الطبيب. هذه الأدوية قادرة على التغلب بسرعة على الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، بغض النظر عن نوعها. يمكن تسمية ميزة هذه الأدوية بنفس الفعالية في علاج البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام.

غالبًا ما تسبب الكائنات الحية الموجبة للجرام أمراضًا معدية. غالبًا ما تسبب أمراضًا في الأذنين والبلعوم الأنفي والجهاز التنفسي بأكمله. يمكن أن تسبب عدوى المكورات المعوية أو المكورات العنقودية مثل هذه الأمراض ، في حالات نادرة - الليستريات أو المطثيات أو الوتدية. الكائنات سالبة الجرام أقل شيوعًا. غالبًا ما تسبب انحرافات في عمل الأمعاء أو الجهاز البولي التناسلي. يمكن أن تكون مؤشرات استخدام الجيل الجديد من المضادات الحيوية:

• تشخيص العدوى الفائقة - الأمراض التي تسببها العديد من مسببات الأمراض في وقت واحد ؛
• عدم الفعالية على المدى الطويل من العلاج بالعقاقير الأخرى.

تكمن الميزة الرئيسية للمضادات الحيوية الحديثة من الجيل الأحدث في نطاق عملها الواسع. الآن ليست هناك حاجة لتحديد نوع العامل الممرض بدقة ، يكفي تحديده الصورة السريريةوعكة.

ما هي المضادات الحيوية واسعة الطيف؟

المضادات الحيوية واسعة النطاق هي أدوية مبيدة للجراثيم تساعد في التخلص من العديد من الأمراض. في أغلب الأحيان يتم وصفهم للعلاج التهابات مختلفة، العامل المسبب الذي لا يزال مجهولاً. يتم وصفها أيضًا إذا أصيب الشخص بنمو سريع التطور و فيروس خطير. يشار إلى هذه الأموال كوسيلة وقائية بعد التدخلات الجراحية الكبرى. تذكر أنه ليست كل الأدوية الرخيصة سيئة.

مجموعة	العقار	آلية العمل
التتراسيكلين	دوكسيسيكلين ، تتراسيكلين	يقتل البكتيريا ، وله تأثير مضاد للفيروسات
ليفوميسيتين	موكسيفلوكساسين ، ليفوفلوكساسين	مضادات الميكروبات والفطريات والبكتيريا
البنسلينات شبه الاصطناعية	كاربينيسيلين ، تيكارسيلين	يمنع تكوين جدار الخلية للعامل الممرض
السيفالوسبورينات	سيفترياكسون	يغير نشاط الفيروس الذي دخل إلى الحمض النووي الريبي
ريفامبيسين	الستربتومايسين ، أمفينيكول	يتعارض مع إنتاج البروتين
كاربابينيمات	Meropenem ، Meropenem ، Cyronem ، Imipenem	مضاد للبكتيريا ومضاد للالتهابات ، طويل الأمد

البنسلينات الحديثة

المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين هي أدوية تعتمد على حمض الكلافولانيك والأموكسيسيلين. يمكن تسمية ممثلي الأجيال الجديدة ، 4 ، 5 ، 6 أوجمينتين ، أموكيسلاف ، سولوتاب. أنها تساعد على التعامل بسرعة مع أي العمليات المعدية، يخفف التهاب الحويضة والكلية ، خراج الأسنان ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الجيوب الأنفية وأكثر من ذلك بكثير.

البنسلينات عقاقير فعالة تساعد على قمع نشاط العديد من الالتهابات والفيروسات بسرعة.

عادةً ما يتم وصف المضادات الحيوية للبنسلين للأمراض التالية:

• التهاب الجيوب الأنفية.
• السعال الديكي؛
• التهاب الأذن.
• ذبحة؛
• التهاب شعبي؛
• التهاب الرئتين.

قد يتطور تأثير استخدام المضادات الحيوية من البنسلين بشكل أبطأ. ومع ذلك ، فإنها توقف على الفور تكاثر ونمو البكتيريا المسببة للأمراض في الجسم. يرجى ملاحظة أنه لا يمكن أخذ هذه الأموال أكثر من مرة واحدة كل ربع سنة.

Levomycetin - مضاد حيوي واسع الطيف لا غنى عنه

Levomycetins هي مضادات حيوية شائعة تساعد على التعامل بسرعة مع العمليات المعدية. كان لدى الممثلين الأوائل لهذه المجموعة طيف عمل ضئيل نوعًا ما ، فقد تخلصوا فقط من مجموعة ضيقة من الكائنات المسببة للأمراض. مع تطور الطب ، أصبحت هذه الأدوية أكثر فاعلية ، واتسع نطاق عملها.

على الرغم من وجود طيف واسع من النشاط ، فإن المضادات الحيوية تظهر أكبر فعالية في مكافحة البكتيريا إيجابية الجرام.

levomycetins الحديثة من الأجيال الثاني والثالث والرابع لها تأثير واسع للغاية. الأدوية الأكثر شيوعًا هي Moxifloxacin و Levofloxacin و Gatifloxacin.

بمساعدتهم ، ستتمكن من التغلب بسرعة على:

• كائنات إيجابية الجرام: المكورات العنقودية ، العقديات.
• الكائنات سالبة الجرام: الهيموفيليك ، الإشريكية القولونية ، المتقلبة ، السيلان ، الزائفة الزنجارية.
• في مسببات الأمراض الغذائية: الميكوبلازما ، الكلاميديا ​​، الليجيونيلا.

وتجدر الإشارة إلى أن العديد من الأدوية هي بطلان للأطفال دون سن 18 عامًا. أيضًا ، بحذر شديد ، يجب أن يأخذ كبار السن هذه الأدوية ، لأن مكونات الأدوية يمكن أن تعطل بنية الأوتار. تأكد من الاحتفاظ بقائمة المضادات الحيوية في هذه المجموعة.

المضادات الحيوية ريفامبيسين

تمنع المضادات الحيوية للريفامبيسين تخليق البروتين في الكائنات المسببة للأمراض ، مما يؤدي إلى تأثير قوي مبيد للجراثيم. هم الأكثر فعالية ضد الكائنات الحية الدقيقة الحساسة.

تم تصنيع الدواء الأول من هذه المجموعة في منتصف القرن الماضي. اليوم ، يتم استخدام هذه الأداة بنشاط لعلاج مرض السل.

ريفامبيسين عبارة عن مجموعة من المضادات الحيوية التي يمكن أن تخلص الشخص من عصية السُلَّة.

حتى الآن ، تم تطوير 4 أجيال من الأدوية. لديهم مجموعة واسعة من الإجراءات ، وهي آمنة تمامًا ولا تسبب آثارًا جانبية. تساعد هذه الأموال على قمع نشاط Klebsiella و Moraxella و Salmonella وغيرها من الكائنات المسببة للأمراض بسرعة. ومع ذلك ، لديهم أكبر نشاط ضد المكورات العقدية والمكورات العنقودية. كل دواء له خصائصه الخاصة ، والتي يجب أخذها في الاعتبار أثناء العلاج.

كقاعدة عامة ، لا يدرك الكثير من الناس وجود مثل هذه المجموعة من المضادات الحيوية مثل carbapenems. نادرًا ما يصادفها الناس كثيرًا ، لأنها تستخدم فقط لعلاج أشد أنواع العدوى التي تهدد حياة الإنسان.

تشمل الأدوية الأكثر شيوعًا في هذه المجموعة Imipenem و Meropenem و Ertapenem و Invanz. تضم هذه المجموعة أيضًا Meronem و Meropenem و Cyronem. مؤشرات لاستخدام هذه الأدوية هي عدوى المستشفيات ، مثل:

• التهابات داخل البطن.
• الخراج والالتهاب الرئوي والدبيلة الجنبية.
• مضاعفات التهابات المسالك البولية.
• تعفن الدم والتهابات الحوض.
• التهاب داخلى بالقلب؛
• جروح خطيرة
• التهابات المفاصل والعظام.
• التهابات الأنسجة الرخوة والجلد.
• الالتهابات البكتيرية والتهاب السحايا.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن المضادات الحيوية كاربابينيم يتم إعطاؤها عن طريق الوريد فقط باستخدام موزع خاص. يمنع منعا باتا استخدام مثل هذه الأدوية للحساسية أو عدم تحمل مكونات الدواء ، وكذلك لحساسية السيلاستاتين. من المهم جدًا أن يقوم المريض أثناء العلاج بإبلاغ طبيبه باستمرار عن حالته الصحية وأي تغيرات في الجسم.

التتراسيكلين - المضادات الحيوية التي تم اختبارها عبر الزمن

المضادات الحيوية التتراسيكلين- الأدوية ذات التأثير الواسع. وهي تستند إلى نظام من أربع دورات. ليس لديهم حلقة بيتا لاكتام ، بسبب عدم تعرضهم للتأثير الممرض لبيتا لاكتاماز. يتم وصف هذه الأموال للعلاج:

• الليستريات ، المكورات العنقودية ، العقديات ، المطثيات ، الفطريات الشعاعية.
• السيلان ، السالمونيلا ، السعال الديكي ، الزهري ، الشيغيلا ، الإشريكية القولونية والكليبسيلا.

تكمن ميزة المضادات الحيوية التتراسيكلين واسعة الطيف على نظائرها في قدرتها على الاختراق بعمق في الخلية المصابة بالبكتيريا. ولهذا السبب ، يتم وصف هذا العلاج بنشاط للأشخاص الذين يعانون من الكلاميديا ​​والالتهابات الفطرية و ureaplasmas. وتجدر الإشارة إلى أن التتراسيكلينات غير فعالة على الإطلاق في مكافحة Pseudomonas aeruginosa. الأدوية الأكثر شيوعًا هي Doxycycline و Tetracycline.

السيفالوسبورينات- إحدى المجموعات الكبيرة من المضادات الحيوية واسعة الطيف. هناك 4 أجيال من هذه الأدوية. تم استخدام الثلاثة الأولى فقط للحقن و تناوله عن طريق الفم. اكتسبوا شعبيتها بسبب السمية المنخفضة والكفاءة العالية. تساعد هذه الأدوية في التعامل مع الالتهاب الرئوي والتهابات المسالك البولية والحوض الصغير والجلد والأنسجة الرخوة. أيضا ، الأموال فعالة في مكافحة الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.

هذه المضادات الحيوية متوفرة في شكل أقراص. يجب تناول الدواء بصرامة مع وجبات الطعام ، بينما من الضروري شرب الكثير منه ماء نظيف. طوال فترة العلاج ، حاول التقيد الصارم بنظام اليوم. يمنع منعا باتا تخطي تناول الحبوب. لم يكتمل العلاج بعد ظهور أولى علامات الارتياح. الأدوية الشعبية في هذه المجموعة هي Cefixime و Ceftibuten و Cefuroxime. إنها غير مكلفة للغاية.

المضادات الحيوية للأطفال

مجموعة خاصة من الجيل الجديد من المضادات الحيوية أدوية الأطفال. يتم وصفها فقط بعد 3 أيام من العلاج الأدوية المضادة للفيروساتلم يحدث أي تأثير. تذكر أن الطبيب المعالج هو الوحيد الذي يمكنه وصف هذه الأموال. من بين أكثر المضادات الحيوية أمانًا للأطفال أحدث جيلويمكن تحديد:

يمكن للأطفال استخدام العديد من المضادات الحيوية ولكن الجرعة العنصر النشطبالنسبة لهم يجب أن تكون أقل من البالغين. الميزة هي أنها متوفرة أيضًا كمعلقات فموية وأمبولات للاستخدام العضلي.

0

- هذه مواد لها تأثير ضار على البكتيريا. يمكن أن يكون أصلهم بيولوجيًا أو شبه اصطناعي. لقد أنقذت المضادات الحيوية العديد من الأرواح ، لذا فإن اكتشافها له أهمية كبيرة للبشرية جمعاء.

تاريخ المضادات الحيوية

اعتبرت العديد من الأمراض المعدية مثل الالتهاب الرئوي وحمى التيفود والدوسنتاريا غير قابلة للشفاء. كذلك ، غالبًا ما يموت المرضى بعد التدخلات الجراحية ، حيث تتفاقم الجروح وتبدأ الغرغرينا وتزيد من تسمم الدم. حتى وجود المضادات الحيوية.

تم اكتشاف المضادات الحيوية في عام 1929 من قبل البروفيسور الكسندر فليمنج. ولاحظ أن العفن الأخضر ، أو بالأحرى المادة التي ينتجها ، له تأثير مبيد للجراثيم ومقاوم للجراثيم. ينتج العفن مادة فليمنج تسمى البنسلين.

للبنسلين تأثير ضار على بعض أنواع الأوليات ، لكنه لا يؤثر على خلايا الدم البيضاء التي تقاوم المرض.

وفقط في الأربعينيات من القرن العشرين بدأ الإنتاج الضخم للبنسلين. في نفس الوقت تقريبًا ، تم اكتشاف السلفاميدات. تلقى العالم غوز في عام 1942 الجراميسيدين ، اشتق سلمان واكسمان الستربتومايسين في عام 1945.

في وقت لاحق ، تم اكتشاف مضادات حيوية مثل باسيتراسين ، بوليميكسين ، كلورامفينيكول ، التتراسيكلين. بحلول نهاية القرن العشرين ، كان لجميع المضادات الحيوية الطبيعية نظائر اصطناعية.

تصنيف المضادات الحيوية

هناك العديد من المضادات الحيوية المتاحة اليوم.

بادئ ذي بدء ، تختلف في آلية العمل:

• عمل مبيد للجراثيم - المضادات الحيوية سلسلة البنسلين، الستربتومايسين ، الجنتاميسين ، سيفاليكسين ، بوليميكسين
• العمل الجراثيم - سلسلة التتراسيكلين ، الماكروليدات ، الإريثروميسين ، الكلورامفينيكول ، لينكومايسين ،
• الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إما تموت تمامًا (آلية مبيد للجراثيم) ، أو يتم كبت نموها (آلية جراثيم) ، والجسم نفسه يحارب المرض. تساعد المضادات الحيوية التي تعمل كمبيد للجراثيم بشكل أسرع.

ثم يختلفون في طيف عملهم:

• المضادات الحيوية واسعة الطيف
• المضادات الحيوية ضيقة الطيف

الاستعدادات مع مجموعة واسعة من الإجراءات فعالة للغاية في العديد من الأمراض المعدية. يتم وصفها أيضًا في حالة عدم تحديد المرض تمامًا. مدمرة لجميع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض تقريبًا. لكنهم يقدمون أيضًا التأثير السلبيوميكروفلورا صحية.

تؤثر المضادات الحيوية ضيقة الطيف على أنواع معينة من البكتيريا. دعنا نفكر فيها بمزيد من التفصيل:

• تأثير مضاد للجراثيم على مسببات الأمراض موجبة الجرام أو المكورات (العقديات ، المكورات العنقودية ، المكورات المعوية ، الليستيريا)
• التأثيرات على البكتيريا سالبة الجرام (E. coli ، Salmonella ، Shigella ، Legionella ، Proteus)
• تشمل المضادات الحيوية التي تؤثر على البكتيريا موجبة الجرام البنسلين واللينكومايسين والفانكومايسين وغيرها. تشمل الأدوية التي تؤثر على مسببات الأمراض سالبة الجرام أمينوغليكوزيد ، سيفالوسبورين ، بوليميكسين.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من المضادات الحيوية الأكثر تحديدًا:

• الأدوية المضادة لمرض السل
• المخدرات
• الأدوية التي تؤثر على البروتوزوا
• الأدوية المضادة للسرطان

عوامل مضادة للجراثيمتختلف عبر الأجيال. يوجد الآن أدوية من الجيل السادس. المضادات الحيوية من أحدث جيل لها مجموعة واسعة من المفعول ، فهي آمنة للجسم ، وسهلة الاستخدام ، وأكثر فاعلية.

على سبيل المثال ، ضع في اعتبارك مستحضرات البنسلين بالجيل:

• الجيل الأول - البنسلين الطبيعي (البنسلين والبيسيلين) - هذا هو أول مضاد حيوي لم يفقد فعاليته. إنه رخيص ، إنه متوفر. يشير إلى الأدوية ذات الطيف الضيق من العمل (الأفعال الضارة بالميكروبات إيجابية الجرام).
• الجيل الثاني - البنسلين شبه الاصطناعي المقاوم للبنسليناز (أوكساسيللين ، كلوكساسيللين ، فلوكلوساسيللين) - أقل فعالية ، على عكس البنسلين الطبيعي ، ضد جميع البكتيريا باستثناء المكورات العنقودية.
• الجيل الثالث - البنسلين مع مجموعة واسعة من الإجراءات (الأمبيسيلين ، أموكسيسيلين). بدءًا من الجيل الثالث ، يكون للمضادات الحيوية تأثير سلبي على كل من البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام.
• الجيل الرابع - كربوكسي بنسلين (كاربينيسيلين ، تيكارسيلين) - بالإضافة إلى جميع أنواع البكتيريا ، فإن المضادات الحيوية من الجيل الرابع فعالة ضد Pseudomonas aeruginosa. طيف عملهم أوسع حتى من الجيل السابق.
• الجيل الخامس - ureidopenicillins (azlocillin ، mezlocillin) - أكثر فعالية ضد مسببات الأمراض سلبية الجراثيم و Pseudomonas aeruginosa.
• يتضمن الجيل السادس - البنسلينات المركبة - مثبطات بيتا لاكتاماز. وتشمل هذه المثبطات حمض clavulanic و sulbactam. تعزيز العمل وزيادة فعاليته.

بالطبع ، كلما ارتفع الجيل الأدوية المضادة للبكتيريا، كلما اتسع نطاق العمل لديهم ، على التوالي ، وكانت فعاليتهم أعلى.

طرق التطبيق

يمكن إجراء العلاج بالمضادات الحيوية بعدة طرق:

• عن طريق الفم
• حقنا
• بشكل مستقيمي

الطريقة الأولى هي تناول المضاد الحيوي عن طريق الفم أو الفم. لهذه الطريقة مناسبة للأقراص والكبسولات والشراب والمعلقات. هذا الدواء هو الأكثر شيوعًا ، لكن له بعض العيوب. قد يتم تدمير بعض أنواع المضادات الحيوية أو ضعف امتصاصها (البنسلين ، أمينوغليكوزيد). كما أن لها تأثيرًا مزعجًا على الجهاز الهضمي.

الطريقة الثانية لاستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا هي عن طريق الحقن أو الوريد ، في العضل ، في النخاع الشوكي. يتم تحقيق التأثير بشكل أسرع من طريق الفم للإعطاء.

يمكن إعطاء بعض أنواع المضادات الحيوية عن طريق المستقيم أو مباشرة في المستقيم (حقنة شرجية علاجية).

عندما خاصة أشكال شديدةالأمراض ، غالبًا ما تستخدم الطريقة الوريدية.

مجموعات مختلفة من المضادات الحيوية لها توطين مختلف في أجهزة وأنظمة معينة. جسم الانسان. وفقًا لهذا المبدأ ، غالبًا ما يختار الأطباء دواءًا مضادًا للبكتيريا أو آخر. على سبيل المثال ، مع الالتهاب الرئوي ، يتراكم أزيثروميسين في وفي الكلى مع التهاب الحويضة والكلية.

تفرز المضادات الحيوية ، اعتمادًا على النوع ، في صورة معدلة وغير متغيرة من الجسم مع البول ، وأحيانًا مع الصفراء.

قواعد تناول الأدوية المضادة للبكتيريا

عند تناول المضادات الحيوية ، يجب مراعاة بعض القواعد. نظرًا لأن الأدوية غالبًا ما تسبب ردود فعل تحسسية ، فيجب أخذها بحذر شديد. إذا كان المريض يعلم مسبقًا أنه يعاني من حساسية ، فعليه إبلاغ الطبيب المعالج بذلك على الفور.

بالإضافة إلى الحساسية ، قد تكون هناك آثار جانبية أخرى عند تناول المضادات الحيوية. إذا تمت ملاحظتها في الماضي ، فيجب أيضًا إبلاغ الطبيب بذلك.

في الحالات التي توجد فيها حاجة لتناول دواء آخر مع مضاد حيوي ، يجب على الطبيب معرفة ذلك. غالبًا ما تكون هناك حالات عدم توافق الأدوية مع بعضها البعض ، أو يقلل الدواء من تأثير المضاد الحيوي ، ونتيجة لذلك كان العلاج غير فعال.

أثناء الحمل و الرضاعة الطبيعيةالعديد من المضادات الحيوية ممنوعة. لكن هناك أدوية يمكن تناولها خلال هذه الفترات. لكن يجب أن يكون الطبيب على علم بالحقيقة وإرضاع الطفل بحليب الأم.

قبل أن تأخذ ، يجب عليك قراءة التعليمات. يجب مراعاة الجرعة التي يصفها الطبيب بدقة ، وإلا فقد يحدث التسمم إذا تم تناول الدواء بدرجة عالية جدًا ، وقد تتطور المقاومة البكتيرية للمضاد الحيوي إذا كان الدواء منخفضًا جدًا.

لا يمكنك مقاطعة مسار تناول الدواء سابق وقته. قد تعود أعراض المرض مرة أخرى ، لكن في هذه الحالة ، لن يساعد هذا المضاد الحيوي. سوف تحتاج إلى تغييره إلى شيء آخر. يمكن الانتعاش وقت طويللا تهاجم. تنطبق هذه القاعدة بشكل خاص على المضادات الحيوية التي لها تأثير جراثيم.

من المهم ملاحظة ليس فقط الجرعة ، ولكن أيضًا وقت تناول الدواء. إذا كانت التعليمات تشير إلى أنك بحاجة إلى شرب الدواء مع وجبات الطعام ، فهذه هي الطريقة التي يمتص بها الجسم الدواء بشكل أفضل.

إلى جانب المضادات الحيوية ، غالبًا ما يصف الأطباء البريبايوتكس والبروبيوتيك. يتم ذلك من أجل الاستعادة البكتيريا العاديةالأمعاء ، التي تتأثر سلبًا بالأدوية المضادة للبكتيريا. تعالج البروبيوتيك والبريبايوتكس دسباقتريوز الأمعاء.

من المهم أيضًا أن تتذكر أنه عند أول علامة على حدوث رد فعل تحسسي ، مثل حكة، شرى ، تورم في الحنجرة والوجه ، ضيق في التنفس ، يجب استشارة الطبيب على الفور.

إذا لم يساعد المضاد الحيوي في غضون 3-4 أيام ، فهذا أيضًا سبب للاتصال بالأطباء. ربما الدواء غير مناسب لعلاج هذا المرض.

قائمة الجيل الجديد من المضادات الحيوية

هناك الكثير من المضادات الحيوية في السوق اليوم. من السهل الخلط في مثل هذا التنوع. يشمل الجيل الجديد من الأدوية ما يلي:

• سوماميد
• اموكسيكلاف
• افلوكس
• سيفيكسيم
• روليد
• سيبروفلوكساسين
• لينكومايسين
• فوسيدين
• كلاسيد
• الهيموميسين
• روكسيلور
• سيفبير
• موكسيفلوكساسين
• Meropenem

تنتمي هذه المضادات الحيوية إلى عائلات أو مجموعات مختلفة من الأدوية المضادة للبكتيريا. هذه المجموعات هي:

• الماكروليدات - سوماميد ، هيموميسين ، روليد
• مجموعة أموكسيسيلين - أموكسيلاف
• السيفالوسبورينات - سيفبيروم
• مجموعة الفلوروكينول - موكسيفلوكساسين
• كاربابينيمز - Meropenem

جميع المضادات الحيوية من الجيل الجديد هي أدوية واسعة النطاق. فهي فعالة للغاية ولها آثار جانبية قليلة.

فترة العلاج في المتوسط ​​5-10 أيام ، ولكن على وجه الخصوص الحالات الشديدةقد يتم تمديده حتى شهر واحد.

آثار جانبية

عند تناول الأدوية المضادة للبكتيريا ، قد تحدث آثار جانبية. إذا تم نطقها ، يجب عليك التوقف فورًا عن تناول الدواء واستشارة الطبيب.

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للمضادات الحيوية ما يلي:

• غثيان
• القيء
• ألم المعدة
• دوخة
• صداع الراس
• الشرى أو الطفح الجلدي على الجسم
• حكة في الجلد
• التأثيرات السامة على الكبد لمجموعات معينة من المضادات الحيوية
• تأثير سام على الجهاز الهضمي
• صدمة الذيفان الداخلي
• دسباقتريوز معوي ، حيث يوجد إسهال أو إمساك
• ضعف المناعة وضعف الجسم (هشاشة الأظافر والشعر)

نظرًا لأن المضادات الحيوية لها عدد كبير من الآثار الجانبية المحتملة ، فيجب أخذها بحذر شديد. من غير المقبول العلاج الذاتي ، فقد يؤدي ذلك إلى عواقب وخيمة.

يجب اتخاذ احتياطات خاصة عند علاج الأطفال وكبار السن بالمضادات الحيوية. في حالة وجود الحساسية ، يجب تناول مضادات الهيستامين مع الأدوية المضادة للبكتيريا.

دائمًا ما يؤثر العلاج بأي مضادات حيوية ، حتى الجيل الجديد ، على الصحة بشكل خطير. بالطبع ، يخففون من الأمراض المعدية الرئيسية ، لكن المناعة العامة تنخفض أيضًا بشكل كبير. بعد كل شيء ، لا تموت الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض فحسب ، بل تموت أيضًا البكتيريا الطبيعية.

استعادة القوات الدفاعيةوسوف يستغرق بعض الوقت. إذا ظهرت آثار جانبية ، خاصة تلك المرتبطة بالجهاز الهضمي ، فسيلزم اتباع نظام غذائي بسيط.

يجب تناول البريبايوتكس والبروبيوتيك (Linex ، Bifidumbacterin ، Acipol ، Bifiform وغيرها). يجب أن يكون بدء الاستقبال متزامنًا مع بدء تناول الدواء المضاد للبكتيريا. ولكن بعد تناول المضادات الحيوية ، يجب تناول البروبيوتيك والبريبايوتكس لمدة أسبوعين إضافيين لتعبئة الأمعاء بالبكتيريا المفيدة.

إذا كان للمضادات الحيوية تأثير سام على الكبد ، فقد يُنصح باستخدام واقيات الكبد. تعمل هذه الأدوية على إصلاح خلايا الكبد التالفة وحماية الخلايا السليمة.

نظرًا لانخفاض جهاز المناعة ، يكون الجسم عرضة بشكل خاص لنزلات البرد. لذلك ، يجدر الحرص على عدم المبالغة في البرودة. خذ الأدوية المعدلة للمناعة ، ولكن من الأفضل أن تكون من أصل نباتي (إشنسا بوربوريا).

إذا كان المرض من المسببات الفيروسية ، فإن المضادات الحيوية هنا عاجزة ، حتى مع مجموعة واسعة من الإجراءات و أحدث جيل. يمكن أن تكون بمثابة وقاية فقط في إضافة عدوى بكتيرية إلى عدوى فيروسية. تستخدم الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج الفيروسات.

أثناء مشاهدة الفيديو ستتعرف على المضادات الحيوية.

من المهم اتباع نمط حياة صحي حتى تكون أقل عرضة للإصابة بالمرض وأقل عرضة للجوء إلى العلاج بالمضادات الحيوية. الشيء الرئيسي هو عدم المبالغة في استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا من أجل منع ظهور المقاومة البكتيرية لها. خلاف ذلك ، سيكون من المستحيل علاج أي.

المضادات الحيوية واسعة الطيف لجيل جديد ، والتي تتزايد قائمتها كل عام ، هي مجموعة من الأدوية ، والغرض منها هو تدمير البكتيريا والفيروسات. أشهر مضاد حيوي هو البنسلين ، الذي اكتشفه أ.فليمينغ في عام 1928. تدريجيا ، تم إنشاء عوامل جديدة مضادة للجراثيم على أساس البنسلين. إنهم يعالجون حاليًا أمراضًا كانت تعتبر غير قابلة للشفاء منذ عدة عقود.

تأثير الأدوية الجديدة

المضادات الحيوية واسعة النطاق من أحدث جيل هي أدوية تهدف إلى القضاء على العدوى والأمراض التي تسببها هذه العدوى. إنها تتيح لك تسريع علاج المرض وتخفيف مسار المرض وتقليل العدد حالات الوفاة. تمنع بعض الأدوية (البنسلين) نمو غشاء الخلية الخارجي للبكتيريا. المضادات الحيوية الأخرى (التتراسيكلين و) توقف تمامًا إنتاج البروتين في الخلايا البكتيرية.

يتم تقسيم قائمة الأدوية وفقًا لمبدأ الأدوية المضادة للبكتيريا. يجب أن يشير التعليق التوضيحي بالضرورة إلى المنطقة التي يكون فيها المضاد الحيوي أكثر نشاطًا. تهدف بعض الأدوية إلى تدمير بكتيريا معينة ، والبعض الآخر ينشط في كثير من حالات الإصابة بالبكتيريا المختلفة. إذا تطور المرض بنشاط كبير أو لم تكن طبيعة العدوى معروفة ، يتم وصف دواء له مجموعة واسعة من التأثيرات.
مهم! من بين مجموعة متنوعة من المضادات الحيوية ، من المستحيل اختيار النوع المناسب بمفردك. يجب أن يتم ذلك حصريًا من قبل الطبيب المعالج ، وإلا التعيين الذاتييمكن أن يسبب تناول المضادات الحيوية ضررًا كبيرًا لصحتك.
هناك نوعان من البكتيريا التي تعالجها المضادات الحيوية:

1. غرام سالب. تصبح سبب أمراض أعضاء الجهاز البولي التناسلي والجهاز التنفسي والأمعاء.
2. غرام إيجابي. تسبب عدوى الجروح. بسببهم، العمليات الالتهابيةبعد الجراحه.

العوامل المضادة للبكتيريا مقسمة إلى مجموعتين. واحد يدمر البكتيريا والفيروسات ، والثاني يبطل تأثيرها على جسم الإنسان ، ويمنعها من التكاثر. كلا المجموعتين من الأدوية تعمل بشكل انتقائي ولا تؤثر على الخلايا السليمة.

قائمة المضادات الحيوية

توجد أدوية أصلية ونسخها (ما يسمى بالأدوية الجنيسة). من الأفضل اختيار النسخ الأصلية. على الرغم من أنها باهظة الثمن ، إلا أنها آمنة وسيكون العلاج فعالًا.

لا شك في أن المضادات الحيوية جيدة في المساعدة على مواجهة مثل هذه الأمراض التي أدت إلى الوفاة حتى قبل عقود قليلة. هو - هي أعظم اكتشافشخص. لكن الفيروسات والبكتيريا قادرة على التكيف مع علاج الأدوية القديمة. لذلك ، يجب اختراع أجيال جديدة من الأدوية.

جيل جديد من العوامل المضادة للبكتيريا واسعة الطيف لها آثار جانبية أقل ، فهي آمنة وسهلة الاستخدام ومتوفرة في أشكال مختلفةأوه.
حدد أي واحد دواء فعالمستحيل ، كلهم ​​سيكونون فعالين في موقف معين.
تشمل قائمة المضادات الحيوية واسعة الطيف الأدوية التالية:

• البنسلين الطبيعي والطبيعي.
• الماكروليدات.
• نتروفوران.
• السلفوناميدات.
• التتراسيكلينات.
• الكينولونات.
• الفلور.
• الجيل الثالث والرابع من السيفالوسبورينات.

تتضمن هذه القائمة أقدم جيل وأحدث الأدوية القوية للغاية.

أشكال الإفراج عن الأدوية المضادة للبكتيريا

توصف المضادات الحيوية لالتهاب اللثة والزهري والدمامل والالتهاب الرئوي والتهابات الجلد. يتم إنتاجها في شكل أقراص ، في شكل تحاميل ومساحيق وكبسولات.

قائمة بمساحيق المضادات الحيوية الجديدة ومحاليل الحقن

غالبًا ما تُعطى الأدوية القوية وسريعة المفعول إما عن طريق الوريد أو العضل. بسبب الحقن ، لا يدخل الدواء إلى المعدة ، ويمنع التأثير على الغشاء المخاطي ولا يتم تدمير البكتيريا. لذلك يبدأ الدواء عمله على الفور. قائمة الأدوية الجديدة للحقن واسعة النطاق.

وتشمل هذه:

• aminopenicillins المقاوم لبيتا لاكتاماز ، على سبيل المثال ، Sulbactam ؛
• الكاربابينيمات (إيميبينيم-سيلاستاتين ، إرتابينيم) ؛
• السيفالوسبورينات من الجيل الثالث والرابع من سيفوبيرازون ؛ سيفوتاكسيم ، سيفتازيديم ، سيفبير.
• الجيل الثالث من المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد أميكاسين ونتيلميسين.

أقراص وكبسولات

توصف هذه الأدوية أثناء الحمل وفي مرحلة الطفولة. يُعتقد أنها لا تضر بالصحة ، فاستخدام شكل الجهاز اللوحي ألطف من الحقن. يتم إنتاج المضادات الحيوية الحديثة من أحدث جيل في كبسولات أو أقراص بنفس الكمية تقريبًا مثل المساحيق والحقن. وتشمل هذه:

• الجيل الثالث والرابع من الفلوروكينول (موكسيفلوكساسين ، جاتيفلوكساسين) ؛
• الماكروليدات (أزيثروميسين ، كلاريثروميسين ، روكسيثروميسين ، أموكسيسيلين) ؛
• الماكروليدات من أصل طبيعي (سبارفلوكساسين ، ليفوفلوكساسين ، ميديكاميسين) ؛
• نتروفوران - (نتروفورانتوين ، إريفوريل) ؛
• المضادات الحيوية من الجيل الرابع (Posaconazole ، Voriconazole ، Ravuconazole).

في بعض الأحيان يفضل الأطباء المضادات الحيوية الضيقة لأنها لا تؤثر على سلامة البكتيريا المعوية ولها آثار جانبية أقل.

استخدام المضادات الحيوية للأمراض المختلفة

للبالغين ، هناك قائمة ضخمة من المضادات الحيوية. يوضح الجدول الأدوية الرئيسية المستخدمة في علاج الأمراض المختلفة.

مرض. أسماء المضادات الحيوية المستخدمة

أمراض الجهاز البولي والتناسلي الأنثوي
تستخدم العوامل المضادة للبكتيريا في أمراض النساء لعلاج العمليات الالتهابية المرتبطة بمنطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية. يتم علاج القلاع والتهاب المهبل باستخدام Monural و Furamag. إذا كان المرض مصحوبًا بمضاعفات ، يتم وصف Levofloxacin و Ofloxacin. للقضاء على العدوى المسالك البوليةمن الضروري شرب دورة من Metronidazole ، Nalidixic acid.

التهاب الجيوب الأنفية
مع التهاب الجيوب الأنفية ، يوصف سيفاكلور ، سيفيكسيم. إذا كان المرض مصحوبًا بمضاعفات ، يصف الطبيب أزيثروميسين ، ماكروبين.

المكورات العنقودية الذهبية
عندما يتأثر الجسم بالمكورات العنقودية ، يتم استخدام مرهم باكتروبان. يمنع ظهور بكتيريا جديدة ، وتضعف تلك التي تعيش داخل الجسم وتموت.

ذبحة
في أمراض الذبحة الصدرية ، يتم استخدام Azitral و Spiramycin و Erythromycin.

نزلات البرد والانفلونزا والسارس
قم بتعيين الماكروليدات ، والتي تعتبر الأكثر أمانًا بين المضادات الحيوية. هذه هي الاريثروميسين ، ليكوميسين ، روليد ، سوماميد ، كلاريثروميسين ، أزيوروميسين. كما يوصف سيفاماندول ، الذي له تأثير قوي مبيد للجراثيم وقابل للامتصاص من الجهاز الهضمي.

مشاكل الأسنان
يصف أطباء الأسنان عوامل مضادة للبكتيريا للالتهابات الحادة ولمنع حدوث عمليات قيحية إذا كان المريض الذي يخضع لعملية جراحية يعاني من مشاكل في الأوعية الدموية ومرض السكري غير المعوض والفشل الكلوي. يوصف عادة أمبيوكس ، جنتاميسين ، سينثوميسين ، دوكسيسيكلين. الأكثر استخدامًا في طب الأسنان هو عقار Lincomycin المطول. يتراكم في العظام ويعمل لفترة طويلة ، وهو أمر جيد جدًا عند إجراء العمليات المعقدة.

أمراض الجهاز البولي
يتم علاج التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية والتهاب كبيبات الكلى باستخدام Kanefron و Palin و Nolicin. هذه الأدوية مناسبة أيضًا للتخلص من مشاكل المسالك البولية الأخرى. مع التهاب المثانة ، يوصف Ionural ، Norbactin ، Unidox Solutab.

لعلاج التهابات المسالك البولية ، يوصف ميكونازول ، فلوكونازول ، كيتوكونازول. مع التهاب الحويضة والكلية ، يتم وصف مضاد حيوي من بين النيتروفوران والسيفالوسبورينات والفلوروكينولونات. إذا استمر المرض بشكل طبيعي ، يتم استخدام السيفالوسبورينات ، وإذا ساءت الحالة ، يتم استخدامها.

الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية
مع التهاب الشعب الهوائية ، يوصف الاريثروميسين والبنسلين. لكن يجب إضافة مكونات أخرى إلى البنسلين ، لأنه يُستخدم منذ فترة طويلة في العلاج وتكيفت البكتيريا معه.

عادة ما يستخدم البنسلين بالتزامن مع أوجمنتين ، سيفوروكسيم. بالنسبة لالتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي ، يتم وضع نظام علاج فردي ، يتم فيه الجمع بين أنواع مختلفة من الأدوية لقتل المزيد من البكتيريا. في أغلب الأحيان ، يتم إضافة موسعات الشعب الهوائية.

مع معقدة و دورة طويلةيوصف التهاب الشعب الهوائية سيفترياكسون زائد أزيثروميسين ، والذي يتم استبداله أحيانًا بكلاريثروميسين ، ميديكاميسين.

التهاب العين
في التهابات العينضع قطرات Eubetal و Tobrex.

أجيال جديدة من المضادات الحيوية واسعة الطيف ، والتي تشمل سيبروفلوكساسين ، سيفبيمي ، ليفوفلوكساسين ، سيفترياكسون ، تمنع البكتيريا المسببة للأمراض وفي اليوم التالي بعد تناولها ، يشعر الشخص بالفعل بتأثير العلاج. مع التهاب الرئتين ، تقوم هذه الأدوية بسرعة بقمع العامل الممرض وتأثيره الممرض.
إذا تم الجمع بين الأدوية ، فيجب أن تكون نسبة الدواء الكابح للجراثيم إلى مبيد الجراثيم واحدًا إلى واحد.

حدود العلاج بالمضادات الحيوية للأطفال والنساء الحوامل

نظرًا لأن المضادات الحيوية "للبالغين" غالبًا ما تكون غير مناسبة للأطفال ، فقد اكتشف العلماء ، بعد إجراء الكثير من الأبحاث ، أي المضادات الحيوية من الأفضل تناولها عند الضرورة للأطفال. نتيجة لذلك ، ثبت أن أفضل العوامل المضادة للبكتيريا في الطفولة هي الماكروليدات (روكسيثرومايسين ، أزيثروميسين) ، أمينوبنسلين (كلافولانات) ، السيفالوسبورينات (سيفترياكسون). لا ينصح باستخدام الكاربابين والفلوروكينول. تثير هذه الأدوية تطور مشاكل الكلى والكبد ولا تسمح لعظام الأطفال بالنمو بشكل طبيعي.

خلال فترة الحمل ، تكون قائمة المضادات الحيوية المعتمدة للاستخدام محدودة للغاية. يوصى باستخدام Amoxiclav و Cefazolin و Ceftriaxone. في الثلث الثالث من الحمل ، يتم أيضًا إضافة كلاريثروميسين وميديكاميسين وأزيثروميسين إلى الأدوية. بالطبع ، يتم تحديد جميع المواعيد من قبل الطبيب.

ميزات العلاج

تقوم المضادات الحيوية من الجيل الجديد بعمل ممتاز مع أي مسببات الأمراض للعمليات الالتهابية. من المهم اختيار التركيبة المثلى من الأدوية لزيادة فعالية العلاج. يمكن فقط للطبيب الذي يأخذ في الاعتبار المسار الفردي للمرض ، وجود أو عدم إحراز تقدم في العلاج ، أن يصف مثل هذه المجموعة.

في الأساس ، الدورة هي 7-10 أيام. يتم العلاج بالمضادات الحيوية بعدة طرق: عن طريق الفم (عن طريق الفم) ، من خلال المستقيم (عن طريق المستقيم) ، عن طريق الوريد ، العضل ، في النخاع الشوكي. لا تشرب الكحول أو تتعاطى المخدرات خلال هذا الوقت. قبل الاستخدام ، يجب قراءة التعليق التوضيحي على الأدوية واتباع تعليمات الاستخدام بدقة.

يؤثر الجيل الجديد من المضادات الحيوية أيضًا بشكل خطير على الصحة ، مثل الجيل القديم. أحدث التسهيلاتتساعد على الشفاء ، ولكن في نفس الوقت تدمير مفيد البكتيريا المعويةتقلل المناعة. لذلك لا بد من تناول هذه الأدوية بدقة حسب توصيات الطبيب وحسب التعليمات. بعد دورة العلاج ، لحماية واستعادة البكتيريا الدقيقة في الجهاز الهضمي ، من الضروري تناول البريبايوتكس والبروبيوتيك ومعدلات المناعة. من المهم اتباع نظام غذائي كمية كبيرةمنتجات الألبان والخضروات والفواكه. يتم استبعاد الأطباق الحارة والدهنية والمدخنة والمالحة.

لا ينبغي أن تستخدم الماكروليدات أثناء الحمل ، والأشخاص الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى والكبد ، في وجود ردود فعل تحسسية ل نوع معينمضاد حيوي. إذا تم اختيار مضاد حيوي واسع الطيف بشكل غير صحيح أو لم يتبع المريض قواعد استخدامه ، فقد يحدث صداع وغثيان وطفح جلدي وقيء وإسهال وحمى وضعف التنسيق وحتى صدمة الحساسية. في هذه الحالة عليك التوقف عن تناول الدواء واستشارة الطبيب.

العلاج بالمضادات الحيوية أوسع عملالجيل الجديد يساعد في علاج معظم الأمراض التي تسببها البكتيريا المسببة للأمراض. لكن يجب أن يؤخذ العلاج بمسؤولية كبيرة ، باتباع نصيحة الطبيب بالكامل. خلاف ذلك ، هناك فرصة لمزيد من الضرر لصحتك.

إن الأمراض التي تسببها الالتهابات البكتيرية موجودة منذ وجود الجنس البشري. لكن المشكلة تكمن في أن عددها يتزايد كل عام ، وتتطور البكتيريا ، وتتعلم التنكر والبقاء على قيد الحياة في ظروف معاكسة. يتضمن النهج التجريبي لعلاج الأمراض المعدية تعيين عامل مضاد للميكروبات على الفور في وقت الإعطاء ، دون انتظار نتائج تحليل العامل المسبب للمرض. في مثل هذه الظروف ، من الصعب جدًا اختيار دواء فعال ، لأن العديد من المضادات الحيوية تعمل فقط على مجموعة معينة من البكتيريا. وهنا يأتون للإنقاذ ، فعالين فيما يتعلق بـ عدد كبيرمسببات الأمراض وتستخدم لعلاج مختلف الأمراض المعدية أجهزة مختلفةوأنظمة جسم الإنسان.

غالبًا ما يتعين على الأطباء التعامل مع ليس واحدًا ، ولكن العديد من مسببات الأمراض التي استقرت في جسم شخص معين. عوامل مضادة للجراثيم واسعة الطيف نشاط مضادات الميكروباتالمساعدة في هذه الحالة ، والحد من عدد الأدوية الموصوفة للمريض.

ATC

J01 مضادات الميكروباتللاستخدام الجهازي

المجموعة الدوائية

عوامل مضادة للجراثيم للاستخدام الجهازي

التأثير الدوائي

الأدوية المضادة للبكتيريا واسعة الطيف

مؤشرات لاستخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف

تعتبر المضادات الحيوية واسعة النطاق حقًا من الأدوية العالمية ، لأنه مهما كانت العدوى مختبئة في الجسم ، فإنها بالتأكيد ستوجه ضربة مدمرة لها. يتم تطبيقها عندما أمراض مختلفةالأجهزة والأنظمة البشرية الناتجة عن عدوى بكتيرية لنوع واحد أو أكثر.

يمكن وصف المضادات الحيوية واسعة الطيف للعدوى في الحالات التالية:

• إذا لم يكن هناك احتمال في المدى القصيرتحديد العامل المسبب للمرض ، ويتم وصف العلاج تجريبيا. أولئك. بناءً على شكاوى المريض ، يتم إجراء تشخيص أولي ويتم وصف دواء مضاد للميكروبات له ، والذي سيتعين عليه احتواء العدوى حتى يتم تحديد العامل الممرض الحقيقي.

بالمناسبة ، هذه ممارسة شائعة في معظم المؤسسات الطبية ، خاصة عندما يتعلق الأمر بذلك العلاج في العيادات الخارجية. حتى مع وجود مختبرات مجهزة تجهيزًا جيدًا.

يمكن تبرير هذا النهج في العلاج بالمضادات الحيوية إذا نحن نتكلمحول الالتهابات الشديدة ، التي تتميز بمسار سريع وانتشار العملية إلى أعضاء أخرى ، وحول الأمراض المنتشرة ، والعوامل المسببة لها معروفة جيدًا.

• إذا كانت البكتيريا المسببة للمرض مقاومة للمضادات الحيوية ذات تأثير محدود.
• في حالة الكشف عن عدوى غير قياسية ، والتي تتميز بوجود عدة أنواع من مسببات الأمراض البكتيرية في وقت واحد.
• من أجل منع تطور الأمراض المعدية بعد العمليات الجراحيةأو تنظيف أسطح الجرح.

إن قرار وصف دواء أو آخر من مجموعة معينة من المضادات الحيوية واسعة النطاق يتخذ من قبل الطبيب بشكل مستقل ، بناءً على الحالة وفعالية العلاج الموصوف مسبقًا.

المضادات الحيوية واسعة الطيف لمختلف الأمراض

من السمات المدهشة للمضادات الحيوية واسعة الطيف أنه لا توجد حاجة لابتكار العديد من هذه الأدوية لعلاج الأمراض المختلفة. يمكن استخدام المضاد الحيوي نفسه لعلاج الجهاز التنفسي ولعلاج التهابات الجهاز البولي التناسلي. يشار إلى مؤشرات الاستخدام في تعليمات الاستعدادات ، ويتاح للأخصائيين الطبيين الفرصة للتعرف عليها واستخدام هذه المعلومات في عملهم.

النظر في التطبيق مجموعات مختلفةالمضادات الحيوية النشطة في علاج الأمراض الأكثر شيوعًا.

المضادات الحيوية واسعة الطيف لالتهابات المسالك البولية. يعد التهاب المسالك البولية والتهاب المسالك البولية أكثر التشخيصات شيوعًا في الأنشطة العمليةطبيب مسالك بولية. لا يمكن علاجهم بدون استخدام المضادات الحيوية الفعالة ، والتي من الناحية المثالية يجب أن تدمر مسببات الأمراض تمامًا دون التسبب في الكثير من الضرر لجسم الإنسان.

يجب أن تفرز الكلى أدوية علاج الجهاز البولي التناسلي وتكون فعالة ضد أي بكتيريا يمكن أن تسبب هذه الأمراض. يعد استخدام العديد من الأدوية بمثابة ضربة أساسية للجهاز الهضمي (عند تناولها عن طريق الفم) والكبد والكلى. يمكن تجنب هذا عن طريق المضادات الحيوية واسعة النطاق ، لأنه مع الاختيار الصحيح للأدوية ، يمكنك الحصول على دواء واحد.

يمكن أن تحدث التهابات الجهاز البولي التناسلي عن طريق أنواع مختلفة من البكتيريا ، ولكن الأكثر شيوعًا هي المكورات العقدية والمكورات العنقودية والإشريكية القولونية ، ومع عدوى المستشفيات- اليوروبلازما والكلاميديا. يجب أن يكونوا هدفًا للمضاد الحيوي الموصوف.

يتم استيفاء هذا الشرط من قبل عدة مجموعات من الأدوية:

• بيتا لاكتام
  • البنسلين (على وجه الخصوص الأمينوبنسلين والمضادات الحيوية المشتركة واسعة الطيف من سلسلة البنسلين ، والتي يتم حمايتها من الآثار الضارة لبيتا لاكتاماز عن طريق تضمين مثبطات هذا الإنزيم في المستحضر).
  • الجيل الثالث والرابع من السيفالوسبورينات مع طيف ممتد من التأثير. الجيل الثالث من الأدوية وسيلة فعالةمع التهاب الحويضة والكلية ، والجيل الرابع - وسائل لا غنى عنهافي الالتهابات المقاومة المعقدة.
• أمينوغليكوزيدات. كما أنها تستخدم لأمراض المسالك البولية ، ولكن بسبب التأثير السلبي على الكلى ، فإن استخدامها له ما يبرره فقط في المستشفى.
• تستخدم الماكروليدات فقط فيما يتعلق بعلم الأمراض مثل التهاب الإحليل غير السيلاني عند اكتشاف البكتيريا غير النمطية (على سبيل المثال ، الكلاميديا).
• يمكن قول الشيء نفسه عن التتراسيكلين.
• كاربابينيمات. غالبًا ما تكون الأدوية المختارة لعلاج التهاب الحويضة والكلية (عادةً ما يتم وصف إيميبينيم أو نظائرها).
• تدل الفلوروكينولونات على قدرتها على التراكم في الأنسجة ، بما في ذلك أعضاء الجهاز البولي التناسلي (المثانة ، الكلى ، البروستاتإلخ.). ونظرًا لقدرتها على قمع معظم سلالات البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية الأخرى ، فقد وجدوا تطبيقًا واسعًا في طب المسالك البولية.

خاصه مع التهاب المثانة، أحد أكثر الأمراض شيوعًا في الجهاز البولي التناسلي ، المضادات الحيوية واسعة النطاق التالية قابلة للتطبيق:

• الجيل الجديد من مستحضرات البنسلين ذات الصلة بمسببات الأمراض المختلفة (E. coli ، الميكروبات اللاهوائية ، المشعرات ، الكلاميديا ​​، الميكوبلازما ، اليوروبلازما ، إلخ) ، بما في ذلك البنسلين المحمي (Augmentin ، Amoxiclav ، إلخ).
• المضادات الحيوية من سلسلة السيفالوسبورين ، المقاومة للسلالات المقاومة للعدوى البكتيرية ("سيفترياكسون" ، "سيفوتاكسيم" على شكل حقن ، "سيفوراكسيم" للإعطاء عن طريق الفم ، إلخ).
• الماكروليدات ("أزيثروميسين" ومثيلاتها للإعطاء عن طريق الفم). تعتبر تجربة استخدامها في علاج التهابات الجهاز البولي التناسلي لدى النساء اللواتي لا يتحملن البنسلين دليلاً على ذلك ، لأن الماكروليدات أقل سمية.
• الفلوروكينولونات ("سيبروفلوكساسين" ، "نوليسين" ، إلخ). ميزتها هي التردد المنخفض للإعطاء والفعالية ضد السلالات غير الحساسة للبيتا لاكتام والماكروليدات. تظهر الأدوية تأثيرًا جيدًا في علاج التهاب المثانة الحاد ، العامل المسبب له هو Pseudomonas aeruginosa.
• بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف الأدوية واسعة النطاق مثل Monural و Levomycetin و Furadonin وغيرها من الأدوية وفقًا لتقدير الطبيب.

عند الحديث عن التهاب المثانة ، فإننا نعني العملية الالتهابية في المثانة ، لكن التهاب الكلى (التهاب الكلية) نادرًا ما يعتبر علم أمراض. على الرغم من حقيقة أن مفهوم التهاب الكلية هو مفهوم جماعي وينطوي على عدة أنواع من أمراض الكلى ، وأكثرها شيوعًا هو التهاب الحويضة والكلية ، فإن مناهج علاج هذه الأمراض من حيث استخدام المضادات الحيوية لها العديد من نقاط الاتصال المشتركة.

المضادات الحيوية لالتهاب الكلىيتم استخدام مجموعة واسعة من الإجراءات في الغالب ، لأنه معروف في هذا المرض كمية كبيرةمسببات الأمراض التي يمكن أن تعمل بمفردها (ممثلو مجموعة واحدة) وجماعية (ممثلو عدة مجموعات وسلالات من البكتيريا).

عندما عين عقاقير فعالةممثلو سلسلة البنسلين ("Amoxicillin" ، "Amoxiclav" ، إلخ) ، فعالة لمكافحة المكورات المعوية و القولونية. يمكن حتى وصف هذه الأدوية لعلاج التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل.

كخيار ، مع مسار غير معقد من التهاب الكلية ، يمكن وصف الماكروليدات (سوماميد ، فيلبروفين ، إلخ) ، وهي فعالة في حالة مسببات الأمراض سالبة الجرام ومسببة الجرام.

السيفالوسبورينات ("Tsiprolet" ، "Cefalexin" ، "Supraks" ، إلخ) موصوفة مع احتمالية عالية للتطور التهاب صديدي. في المسار الحاد للمرض وتطور المضاعفات ، يتم إعطاء الأفضلية للأمينوغليكوزيدات ("الجنتاميسين" ، "النيتيلميسين" ، إلخ) ، ومع ألم حاد- الفلوروكينولونات ("ليفوفلوكساسين" ، "نوليتسين" ، إلخ).

دائمًا ما يكون علاج الأمراض الالتهابية للكلى معقدًا ومتعدد المكونات. يمكن إعطاء المضادات الحيوية إما عن طريق الفم أو عن طريق الحقن ، وهو ما يُمارس غالبًا في الأشكال الحادة من أمراض الكلى.

العديد من أمراض الجهاز التناسلي لها خاصية مزعجة تنتقل أثناء ممارسة الجنس. وبذلك تصبح مشكلة لكلا الجنسين. من الضروري علاج مثل هذه الأمراض المعدية فقط باستخدام المضادات الحيوية الفعالة ، وكلما كان ذلك أفضل. لذلك ، في حالة مع الأمراض المنقولة جنسيا (STDs)، ليس من الممكن تحديد العامل الممرض على الفور ، يتم إعطاء الأفضلية للمضادات الحيوية واسعة الطيف.

قد تختلف الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي التي تتطلب مضادات حيوية (الزهري ، السيلان ، الكلاميديا ​​البولي التناسلي ، مرض رايتر مع مسببات الأمراض غير المحددة ، الورم الحبيبي اللمفاوي التناسلي) ، وقد تختلف أيضًا طريقة علاجهم للعوامل المضادة للميكروبات.

مع مرض الزهري ، يتم إعطاء الأفضلية للمضادات الحيوية من سلسلة البنسلين ، والتي تعتبر في هذه الحالة أكثر فعالية. من الأفضل أيضًا أن يبدأ علاج السيلان بهذه المضادات الحيوية ، ولكن في حالة عدم التحمل ، يمكن استبدالها دون أدنى شك بمضادات حيوية أخرى واسعة الطيف.

في الكلاميديا ​​البولي التناسلي ومرض رايتر ، يتم استخدام التتراسيكلين AMPs ("التتراسيكلين" و "الدوكسيسيكلين") ، الماكروليدات ("الإريثروميسين" ، "الأزيثروميسين" ، إلخ) والفلوروكينولونات (عادةً "سيبروفلوكساسين").

مع الوَرَم الحُبيبي اللمفاوي التناسلي ، تُستخدم مستحضرات التتراسيكلين في الغالب ("ديكسيسايكلين" ، "ميتاسيكلين" ، إلخ) ، ومع الورم الحبيبي - سلسلة البنسلين. في الحالة الأخيرة ، يتم وصف أدوية المجموعات الأخرى أحيانًا (عادةً مع عدم تحمل البنسلين) ، على سبيل المثال ، Levomycetin ، Erythromycin ، Tetracycline ، إلخ.

من بين الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، أود أن أشير إلى التهاب القلفة و الحشفة. وعلى الرغم من أن الناس يعتبرون هذا المرض ذكورًا بحتًا ، لأنه يتكون من التهاب في الرأس وجزء من القضيب الذكري ، إلا أنه يمكن أن ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي إلى النساء.

المضادات الحيوية واسعة الطيف لالتهاب القلفة و الحشفةعين فقط في مرحلة متقدمةالأمراض وفقط عندما لا يكون من الممكن تحديد الممرض بدقة أو عندما يكون هناك العديد منها. مع أشكال علم الأمراض الغنغرينية والتقرحية والفلغمونية ، تستخدم المضادات الحيوية بشكل رئيسي في شكل الحقن. مع مسببات الأمراض الفطرية ، لا يتم استخدام AMP.

من الأمراض الصحية الشائعة الأخرى التي تذكر نفسها في فترة الخريف والشتاء نزلات البرد. بالطبع ، لا يوجد مثل هذا التشخيص ، وعادة ما يكون حول أمراض الجهاز التنفسي، والمدرجة في البطاقة الطبية على أنها ARI أو SARS. في الحالات الأخيرة ، يكون العامل المسبب هو الفيروس الذي لا يعالج بـ AMP ، ولكن مع العوامل المناعية المضادة للفيروسات.

المضادات الحيوية واسعة الطيف لنزلات البردتوصف فقط إذا كان ضعف جهاز المناعة تحت تأثير الفيروس يثير الاستيقاظ في الجسم الالتهابات البكتيرية 3-5 أيام بعد ظهور الأعراض الأولى للمرض. في هذه الحالة ، يتعين على المرء أن يعالج مضاعفات البرد ، مثل التهاب الشعب الهوائية ، والتهاب القصبات ، والالتهاب الرئوي ، وما إلى ذلك.

التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، بدورها ، مع فشل العلاج ، يمكن أن تتحول بسهولة إلى ذبحة صدرية ، والتي يتم علاجها أيضًا باستخدام الأدوية المضادة للميكروبات.

مع الذبحة الصدريةالمضاد الحيوي واسع الطيف ذو الطبيعة البكتيرية ، والذي سيصفه الطبيب أولاً ، سيكون من سلسلة من البنسلينات الفعالة ضد معظم مسببات الأمراض من هذا المرض. الأدوية الأكثر شيوعًا لهذه الخطة هي Amoxil و Flemoxin و Ampicillin و Augmentin ، إلخ.

إذا كان المريض يعاني من حساسية من البنسلين ، فيمكن استبداله بالماكروليدات (إريثروميسين ، كلاريثروميسين ، أزيثروميسين ، إلخ). في علم الأمراض الذي يحدث مع المضاعفات ، يفضل استخدام المضادات الحيوية للسيفالوسبورين (سيفترياكسون ، سيفابول ، إلخ).

دعونا نفكر بإيجاز في المضادات الحيوية التي يُنصح باستخدامها لعلاج التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي. مع التهاب الشعب الهوائيةمع عدد كبيرجميع أنواع مسببات الأمراض ، يفضل الأطباء وصف المضادات الحيوية واسعة الطيف من المجموعات التالية:

• Aminopenicillins ("Amoxicillin" ، "Augmentin" ، "Amoxiclav" ، وما إلى ذلك).
• الماكروليدات ("أزيثروميسين" ، "سوماميد" ، "ماكروبين" ، إلخ).
• الفلوروكينولونات ("أوفلوكساسين" ، "ليفوفلوكساسين" ، إلخ). تعيين في حالة عدم وجود مشاكل مع عمل الجهاز الهضمي.
• السيفالوسبورينات ("سيفترياكسون" ، "سيفازولين" ، إلخ) ، مقاومة للسلالات التي تدمر البنسلين.

مع الالتهاب الرئوييصف الأطباء نفس مجموعات المضادات الحيوية واسعة الطيف ، لكن الأفضلية هي:

• الماكروليدات (أزيثروميسين ، كلاريثروميسين ، سبيرامايسين ، إلخ.)
• الفلوروكينولونات ("ليفوفلوكساسين" ، "سيبروفلوكساسين" ، إلخ).

يرجع تعيين AMPs واسع الطيف في هذه الحالة إلى وقت الانتظار الطويل لنتائج الاختبارات لتحديد العامل الممرض. ولكن يصاحب الالتهاب الرئوي حمى شديدة وأعراض شديدة أخرى ، انسحاب سريعالذي يعتمد فقط على فعالية المضاد الحيوي.

من المضاعفات الشائعة الأخرى لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة والتهاب اللوزتين التهاب الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى). يستمر المرض بشكل مؤلم وبالتالي لا يمكن دائمًا تحديد العامل الممرض مع التهاب الأذن الوسطىيفضل الأطباء استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف في الوصفات الطبية. عادة ما تكون هذه مستحضرات البنسلين ("أموكسيسيلين" ، "أوجمنتين" ، إلخ) وسيفالوسبورين ("سيفروكسيم" ، "سيفترياكسون" ، إلخ) ، والتي يمكن وصفها عن طريق الفم وفي شكل حقن. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتم وصف محلول الكحول "Levomycetin" ، والذي يستخدم للتقطير في الأذن.

تستخدم المضادات الحيوية واسعة الطيف بعض أمراض الجهاز الهضمي . لنبدأ بحقيقة أن الالتهابات المعوية شائعة جدًا ، وتحدث بين المرضى البالغين والأطفال. تدخل مسببات الأمراض إلى الجسم من خلال الأيدي غير المغسولة والطعام والماء. الأعراض غير السارة للالتهابات المعوية هي نتيجة تسمم الجسم بسم (سم معوي) تفرزه البكتيريا.

الزحار ، السالمونيلا ، الكوليرا ، الإشريكية ، الجيارديا ، حمى التيفوئيد ، تسمم غذائيالمكورات العنقودية - يتم علاج كل هذه الأمراض المعدية بالمضادات الحيوية. يمكن أن تكون العوامل المسببة لهذه الأمراض أكثر من 40 نوعًا من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، والتي يستغرق تحديدها وقتًا يمكن خلاله انتشار العدوى السامة ، مما يتسبب في مضاعفات مختلفة. هذا هو السبب في أن الأدوية المفضلة للعدوى المعوية هي مضادات حيوية فعالة ضد العديد من البكتيريا.

مضاد حيوي معوي واسع الطيفإنه مصمم لمنع تطور المرض وتسمم الجسم ، والقضاء تمامًا على أي مسببات الأمراض للعملية المرضية في الأمعاء.

الجيل الجديد من السيفالوسبورينات (كلافوران ، سيفابول ، روسيم ، إلخ.) والفلوروكينولونات (سيبروفلوكساسين ، نورماكس ، تسيبيرول ، إلخ) هم الأفضل للتعامل مع هذه المهمة. علاوة على ذلك ، يتم استخدام الأدوية في شكل أقراص وفي شكل حقن.

يتم استخدام الأمينوغليكوزيدات في الالتهابات المعوية بعد توضيح التشخيص. يمكن قول الشيء نفسه عن المضادات الحيوية لسلسلة البنسلين ("الأمبيسلين") والتتراسيكلين ("دوكسال" ، "تترادوكس" ، إلخ).

لعلاج الجيارديات ، يتم استخدام دواء آخر واسع الطيف من مجموعة المضادات الحيوية المضادة للطفيليات "ميترونيدازول".

يعلم الجميع أن هذه الأمراض الشائعة في الجهاز الهضمي مثل التهاب المعدة وقرحة المعدة غالبًا ما تسببها بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. لعلاج مثل هذه الأمراض ذات الطبيعة البكتيرية ، على الرغم من حقيقة أن العامل الممرض معروف ، يتم استخدام نفس المضادات الحيوية واسعة الطيف.

المضادات الحيوية المعدية واسعة الطيف- كلها نفس "أموكسيسيلين". "كلاريثروميسين" ، "ميترونيدازول" ، "إريثروميسين" وغيرها ، والتي تستخدم في أنظمة العلاج المختلفة للقضاء على العدوى البكتيرية. في بعض الأحيان يتم استخدام 2 من المضادات الحيوية في وقت واحد ، وفي حالات أخرى يفضل استخدام نظام ثلاثي المكونات.

أمراض البروستاتا هي آفة سكان كوكب الأرض من الذكور. في الوقت نفسه ، يعاني ثلث المرضى من التهاب البروستاتا ذي الطبيعة البكتيرية ، مما يتطلب علاجًا خاصًا مضادًا للبكتيريا.

لِعلاج التهاب البروستاتا الجرثومييمكن للأطباء استخدام أي مضادات حيوية واسعة الطيف يمكنها التعامل بسرعة مع أي عدوى.

سنقوم بإدراجها بالترتيب التنازلي لتكرار الوصفات الطبية لهذا المرض:

• الفلوروكينولونات ("أوفلوكساسين" ، "سيبروفلوكساسين" ، إلخ.)
• التتراسيكلينات من الجيل الجديد ("الدوكسيسيكلين" ، إلخ.)
• البنسلينات ، بدءًا من الجيل الثالث (أموكسيسيلين ، أموكسيكلاف ، إلخ.)
• الجيل الجديد من السيفالوسبورينات (سيفترياكسون ، سيفوروكسيم ، إلخ.)
• الماكروليدات ("أزيثروميسين" ، "فيلبرافين" ، "جوساميسين" ، إلخ).

يتقدم المضادات الحيوية واسعة الطيف وأمراض النساء. هم انهم علاج عالميمع أي عملية التهابية نشأت في الأعضاء التناسلية الداخلية للمرأة. علاوة على ذلك ، غالبًا ما يتم تعيينهم حتى قبل الحصول على نتائج اللطاخات على البكتيريا الدقيقة.

الوصفات الطبية الأكثر شيوعًا لأطباء أمراض النساء هي الأمبيسلين والإريثروميسين والستربتومايسين وأدوية أخرى من مجموعات مختلفة من المضادات الحيوية النشطة ضد أنواع عديدة من العدوى البكتيرية. في الأمراض الشديدة ، يتم إعطاء الأفضلية لعقار "Amoxiclav" وممثلي السيفالوسبورينات. يوصف في بعض الأحيان الاستعدادات مجتمعةطيف واسع من المفعول ، مثل "جينيكيت" (أزيثروميسين + سيكنيدازول + فلوكونازول) ، والتي يمكن أن تقضي على الالتهابات البكتيرية والفطرية.

اكتسبت المضادات الحيوية واسعة الطيف شعبية كبيرة في الكفاح ضدها عوامل معدية مع بعض أمراض الجلد (الفقاع عند الأطفال حديثي الولادة ، الذئبة الحمامية ، الحمرة ، الأشنة الحمراء ، تصلب الجلد ، إلخ). تظل الميزة في هذه الحالة مع البنسلين. الأدوية المفضلة في معظم الحالات هي: "Oxacillin" ، "Ampicillin" ، "Ampioks".

أيضًا ، في أمراض الجلد ، تستخدم AMPs على نطاق واسع في شكل مراهم. تسمح لك المراهم المحتوية على المضادات الحيوية بالتأثير على العوامل الممرضة من الخارج ، مما يقلل من التأثيرات السامة لجسم المريض (التتراسيكلين والإريثروميسين والسينثوميسين والعديد من المراهم الأخرى التي تحتوي على مضادات حيوية).

تستخدم المضادات الحيوية واسعة الطيف أيضًا لمثل هذه الأمراض الجلدية المرتبطة بالحرارة أو ضرر ميكانيكي (للجروح والحروق). عادة لا يتطلب علاج الجروح الصغيرة استخدام المضادات الحيوية الخطيرة ، ولكن مع ظهور القيح في الجرح ، يصبح استخدام المضادات الحيوية إلزاميًا.

في الأيام الأولى من علاج الجروح القيحية ، توصف المضادات الحيوية من مجموعة واسعة من الإجراءات (البنسلين والسيفالوسبورين وأنواع أخرى من AMP) بشكل أساسي. يتم استخدام الأدوية في كل من الأقراص والحقن وفي شكل محاليل لعلاج الجروح. في المرحلة الثانية من العلاج ، يشار أيضًا إلى استخدام المواد الهلامية والمراهم المضادة للبكتيريا.

في حالة الحروق ، الهدف من العلاج بالمضادات الحيوية هو منع ومنع انتشار العدوى القيحية ، التي تتميز بها هذه الجروح. تصبح الأنسجة الميتة في موقع الحرق الشديد أرضًا خصبة للعديد من الكائنات الحية الدقيقة. بالنسبة للحروق الخفيفة ، لا تستخدم المضادات الحيوية عادة.

لقمع الغزو الجرثومي بحروق 3 ب و 4 درجاتتستخدم المضادات الحيوية واسعة الطيف (البنسلين المحمي وشبه الاصطناعي ، الجيل الثالث من السيفالوسبورينات ، الأمينوغليكوزيدات والفلوروكينولونات). إذا كانت العملية تؤثر على الهياكل العظمية ، يتم وصف Lincomycin. غالبًا ما تُعطى الأدوية الجهازية عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي. يتم اختيار العلاج بالمضادات الحيوية المحلية اعتمادًا على طبيعة عملية الجرح.

التدخل الجراحي يعني أيضًا انتهاكًا لسلامة الجلد والأنسجة الكامنة. على الرغم من أن العمليات تتم بشكل صارم في ظل ظروف معقمة ، لتجنب خطر الإصابة بعد الجراحة مضاعفات قيحيةلا ينجح دائمًا. تستخدم المضادات الحيوية واسعة النطاق لمنع وعلاج مثل هذه المضاعفات بعد الجراحة.

الأدوية المستخدمة في فترة ما بعد الجراحةيتم اختيارهم من قبل الطبيب بشكل فردي. في المقام الأول هي السيفالوسبورينات ("سيفترياكسون" ، "سيفازولين" ، إلخ) وأمينوغليكوزيدات ("أميكاسين" ، إلخ). ثم تأتي البنسلين المحمي (على سبيل المثال ، Amoxiclav) والكاربابينيم (Maropenem ، إلخ).

وجدت المضادات الحيوية واسعة النطاق استخدامها و في طب الأسنان. وجدت البكتيريا في تجويف الفم، من خلال الجروح على الغشاء المخاطي والأضرار التي لحقت بمينا الأسنان يمكن أن تدخل داخل أنسجة منطقة الفك. تعتبر هذه العمليات الالتهابية (خاصة الحادة منها) التي تحدث في منطقة الرأس خطيرة للغاية وتتطلب علاجًا فوريًا ، بما في ذلك العلاج بالمضادات الحيوية. لا يتم دائمًا تحديد العامل الممرض في هذه الحالة. هذا يعني أن المضادات الحيوية واسعة الطيف تظل هي الأدوية المفضلة: البنسلين المحمي (غالبًا أوغمنتين) والفلوروكينولونات (بفلوكساسين ونظائره ، سيفران ، إلخ). يتم أيضًا استخدام الماكروليدات (على سبيل المثال ، "Summamed") و "Lincomycin".

نموذج الافراج

قد تختلف المضادات الحيوية واسعة النطاق التي تنتجها صناعة الأدوية ليس فقط في الأسماء والنطاق ، ولكن أيضًا في شكل الإطلاق. هناك عقاقير مخصصة للإعطاء عن طريق الفم فقط أو للحقن فقط ، في حين أن البعض الآخر له عدة أشكال مختلفة للإفراز ، مما يجعل من الممكن استخدامها في مواقف مختلفة.

أحد أكثر أشكال الإطلاق شيوعًا أدويةتعتبر الأجهزة اللوحية. تستخدم المضادات الحيوية واسعة الطيف في الأقراص أيضًا في كثير من الأحيان أكثر من أشكال الجرعات الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن شراء العديد منها بسهولة من الصيدلية بدون وصفة طبية.

الأدوية الأكثر شيوعًا في سلسلة البنسلين ، والتي تكون فعالة في الأمراض المعدية المختلفة للجهاز التنفسي والجهاز البولي التناسلي وأنظمة الجسم الأخرى ، لها بالضرورة شكل إطلاق في شكل أقراص (كبسولة أو خيار حبيبي) للإعطاء عن طريق الفم. إنه ملائم بشكل خاص إذا تم إجراء العلاج في العيادة الخارجية ، لأنه لا يتطلب تكاليف ومهارات إضافية لاستخدامه. هذا يرجع إلى حد كبير إلى الاستخدام الواسع للأقراص مقارنة بمحاليل الحقن.

البنسلين الأكثر شيوعًا في الأجهزة اللوحية: أمبيسلين ، أموكسيسيلين ، أموكسيل ، فليموكسين ، أوجمنتين ، أموكسيلاف ، إيكوبول ، تريفاموكس.

في السيفالوسبورينات من الجيل الثالث وما فوق ، والتي يتم وصفها غالبًا بدلاً من البنسلين لعدم تحمل الأخير ، تكون قائمة الأدوية الموجودة في الأقراص صغيرة جدًا. يمكن أن تكون المكونات النشطة لهذه الأدوية سيفيكسيم (سيفيكسيم ، سوبراكس ، سيفورال سولوتاب ، إلخ) أو سيفتيبوتين (سيدكس ، إلخ).

تحتوي الماكروليدات ، التي يمكن تحملها جيدًا وقادرة على منع تكاثر العدوى البكتيرية ، على قائمة كبيرة إلى حد ما من الأدوية الموجودة في الأقراص: أزيثروميسين ، سوميد ، أزيتسيد. إيكوميد ، كلاريثروميسين ، كلوباكس ، إريثروميسين ، ماكروبين ، روليد ، إلخ.

توجد أدوية في أقراص وأقوى مجموعة من الأدوية المضادة للبكتيريا - الفلوروكينولونات ، المخصصة لعلاج الأمراض المعدية الشديدة في الجهاز التنفسي والجهاز البولي التناسلي والجهاز الهضمي والأنظمة الأخرى. الفلوروكينولون الأكثر شيوعًا هو أوفلوكساسين ، والذي يمكن تسميته على شكل أقراص: أوفلوكساسين ، زانوسين ، أوفلو ، تاريفيد ، إلخ.

لا تقل شيوعًا عن الأقراص التي تعتمد على سيبروفلوكساسين (سيبروفلوكساسين ، تسيبرفيل ، تسيفران ، إلخ).

أقوى الفلوروكينولون هو موكسيفلوكساسين. يمكنك العثور عليه في شكل أقراص تحت الأسماء "Moxifloxacin" ، "Avelox" ، إلخ.

على الرغم من حقيقة أنه يمكن شراء العديد من الأجهزة اللوحية من سلسلة AMP من الصيدلية دون أي قيود ، إلا أنه لا يمكن استخدامها إلا وفقًا لما يحدده الطبيب المعالج وبالجرعة التي يحددها.

قد يختلف عدد الأجهزة اللوحية في عبوة AP ، وكذلك مسار العلاج بهذه الأدوية. في في الآونة الأخيرةما يسمى ب المضادات الحيوية واسعة الطيف لمدة 3 أيام. تحتوي حزمة AMPs عادةً على 3 (أحيانًا 6) أقراص أو كبسولات ، والتي تم تصميمها لدورة علاجية لمدة 3 أيام. جرعة هذه الأدوية أعلى قليلاً من تلك المصممة لمدة 5-14 يومًا. لكن تأثير إيجابيتحققت من خلال جرعة الصدمةمضاد حيوي.

يمكن أيضًا إنتاج المضادات الحيوية للإعطاء عن طريق الفم في شكل معلق أو حبيبات لتحضيرها. المضادات الحيوية واسعة الطيف المعلقةغالبًا ما تستخدم لعلاج الأطفال الصغار الذين لا تناسبهم الأشكال اللوحية. يستخدم التعليق أيضًا إذا كان لدى الشخص صعوبات معينة في بلع الأقراص.

الشكل الثاني الشائع لإطلاق المضادات الحيوية واسعة الطيف هو محلول الحقن. في الوقت نفسه ، يمكن العثور على بعض المضادات الحيوية للبيع في شكل أمبولات مع محلول حقن جاهز ، بينما يمكن العثور على البعض الآخر في شكل مسحوق لتحضير محلول ، والذي يتم إذابته لاحقًا في وسط سائل ( محلول ملحي ، مواد تخدير ، إلخ).

قد تختلف طريقة استخدام هذه الأدوية أيضًا. المضادات الحيوية واسعة الطيف في الأمبولات رقابة أبويةالمخدرات: للحقن في الوريد أو في العضل ، وكذلك للاستخدام في القطارات.

المضادات الحيوية واسعة الطيف في الحقنيشيع استخدامها في علاج المرضى المنومين مع متوسط ​​و درجة عاليةالجاذبية. ومع ذلك ، في بعض الحالات (على سبيل المثال ، مع أمراض الجهاز الهضمي ، عندما يسبب تهيج المخدرات إصابة إضافية في الغشاء المخاطي في المعدة) ، يمكن أيضًا وصف أمبولة الدواء للعلاج في العيادات الخارجية. في هذه الحالة ، يتم إجراء الحقن من قبل العاملين الصحيين في الغرف المادية للمؤسسات الطبية أو ممرضة تأتي إلى المنزل.

إذا تم بيع الدواء ليس في شكل سائل ، ولكن في شكل مسحوق أو معلق لتحضير الحقن أو محلول التسريب، سيكون من الضروري ، بالإضافة إلى الحقنة ، أيضًا شراء مذيب يصفه الطبيب مع مضاد حيوي. من أجل إعطاء الدواء بالتسريب ، ستحتاج إلى نظام (قطارة).

تعمل المضادات الحيوية في الحقن بشكل أسرع وتكون أكثر فعالية إلى حد ما من الأشكال الفموية. يشار إلى استخدامها للأمراض الشديدة التي تتطلب تدابير عاجلة. يحدث الارتياح في هذه الحالة بالفعل في الأيام الأولى من تناول الدواء.

المضادات الحيوية واسعة الطيف في أمبولاتمع محلول جاهز أو مادة طبية لتحضيرها ، توجد جميع مجموعات الأدوية تقريبًا. من بين الأدوية الشائعة لسلسلة التتراسيكلين في شكل الحقن ، يمكن استخدام التتراسيكلين والدوكسيسيكلين. في السيفالوسبورينات ، تتوفر معظم الأدوية في شكل مسحوق لتحضير محاليل للإعطاء بالحقن (سيفترياكسون ، سيفازولين ، إلخ). Carbapenems متاح فقط على شكل محاليل الحقن.

البنسلين ("البنسلين" ، "الأمبيلين" ، "Trifamox" ، "Ampisid" ، "Timentin" ، "Tizatsin" ، إلخ.) والفلوروكينولونات ("Levofloxacin") لها هذا الشكل من الإفراز.

في كثير من الأحيان ، تكون حقن المضادات الحيوية مؤلمة ، لذلك ، بالنسبة للإعطاء العضلي ، يتم تخفيف مستحضرات المسحوق بمحلول ليدوكائين.

مراهم المضادات الحيوية واسعة الطيفلا يتم استخدامها في كثير من الأحيان مثل النماذج المذكورة أعلاه. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يزيد استخدامها بشكل كبير من فعالية العلاج بالمضادات الحيوية.

استخدامها مناسب للأمراض المعدية لأعضاء الرؤية ، والتهاب الأذن الخارجية ، والأمراض الجلدية المعدية ، والتئام الجروح والحروق ، إلخ. في هذه الحالات ، التطبيق الأدوية الجهازيةلا يسمح لك دائمًا بتحقيق نتائج جيدة ، في حين أن المرهم يجعل من الممكن العمل مباشرة على مسببات الأمراض البكتيرية الموجودة على سطح الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، بالإضافة إلى المضاد الحيوي ، يمكن إضافة مكونات أخرى إلى تركيبة المرهم ، والتي لها عمل ايجابيعلى الجرح.

بالنسبة لأمراض الجلد ، اكتسبت المراهم مثل Baneocin و Fastin و Fusiderm و Levosin و Terramycin Ointment و Synthomycin شعبية كبيرة. يستخدم مرهم المضاد الحيوي "Sangviritrin" في الأمراض الجلدية وطب الأسنان. يستخدم مرهم "Dalacin" في أمراض النساء الأمراض الالتهابيةالتي تسببها بعض مسببات الأمراض البكتيرية.

ومراهم التتراسيكلين والإريثروميسين فعالة في العلاج أمراض معديةالعيون ، وكذلك البثور على الجلد والأغشية المخاطية. يعتبرون عمومًا مضادًا حيويًا واسع النطاق للعين. على الرغم من أن المراهم ليست هي الشكل الوحيد والمفضل للمضادات الحيوية لأمراض العيون. نعم ، ويفضل الأطباء في كثير من الأحيان قطرات للعينبمضاد حيوي واسع الطيفالتي هي أكثر ملاءمة للاستخدام.

تحتوي قطرات المضادات الحيوية على AMP مجموعات معينة. هذه هي أمينوغليكوزيدات ، فلوروكينولون وكلورامفينيكول (توربيكس ، تسيبروميد ، قطرات ليفوميسيتين ، إلخ).

قد تكون المضادات الحيوية واسعة الطيف متاحة أيضًا على شكل مستقيمي أو التحاميل المهبلية. في أغلب الأحيان ، تُستخدم هذه الأدوية في أمراض النساء لعلاج الالتهاب فور اكتشافه ، بينما يتم تحليل اللطاخة بحثًا عن البكتيريا. غالبًا ما يتم وصف هذا النوع من الدواء بالتوازي مع تناول أقراص مضادة للبكتيريا. الشموع تحت تأثير حرارة الجسم تذوب وتطلق المادة الفعالة ، والتي لديها القدرة على العمل مباشرة في بؤرة العدوى.

الديناميكا الدوائية

قد يكون للمضادات الحيوية واسعة الطيف من مجموعات مختلفة تأثيرات مختلفة على الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. عمل البعض يهدف إلى التدمير هيكل الخليةالبكتيريا (مبيد للجراثيم) ، وغيرها - لتثبيط (تثبيط) تخليق البروتين والحمض النووي (الجراثيم).

المضادات الحيوية للجراثيمطيف واسع من الإجراءات ، مما يثبط التخليق الحيوي لجدار الخلية البكتيريا المسببة للأمراضوبالتالي تدميرهم. لا يمكن للبكتيريا أن تتطور أكثر وتموت. يتجلى مثل هذا الإجراء بسرعة خاصة فيما يتعلق بالبكتيريا القادرة على التكاثر النشط (وتتكاثر الكائنات الحية الدقيقة عن طريق الانقسام الخلوي). يساهم عدم وجود جدار في البكتيريا "حديثي الولادة" في حقيقة أنها تفقد المواد الضرورية للحياة بسرعة ، وتموت في الواقع من الإرهاق. يستغرق الأمر وقتًا أطول قليلاً لقتل البكتيريا البالغة بهذه الطريقة. عيب المستحضرات ذات التأثير المبيد للجراثيم هو سمية عالية نسبيًا للجسم (خاصة في وقت وفاة عدد كبير من البكتيريا) وانتقائية منخفضة للعمل (ليس فقط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، ولكن أيضًا الكائنات الحية الدقيقة المفيدة تموت).

المضادات الحيوية الجراثيمتأثير واسع الطيف على الكائنات الحية الدقيقة بشكل مختلف. من خلال تثبيط إنتاج البروتين ، الذي يشارك في جميع العمليات تقريبًا في الكائن الحي ، والأحماض النووية ، التي تحمل معلومات وراثية مهمة ، فإنها تمنع بالتالي قدرة البكتيريا على التكاثر والحفاظ على خصائص الأنواع. في هذه الحالة ، لا تموت الكائنات الحية الدقيقة ، ولكنها تنتقل إلى مرحلة غير نشطة. مع العمل الجيد جهاز المناعةفي البشر ، لم تعد هذه البكتيريا قادرة على التسبب في تطور المرض ، لذلك تختفي أعراض المرض. للأسف ، مع ضعف المناعة ، فإن تأثيرات الأدوية ذات التأثير الجراثيم لن تكون كافية. لكن لها أيضًا تأثيرات أقل سمية على جسم الإنسان من الأدوية المبيدة للجراثيم.

مضادات حيوية سلسلة البنسلينتشتهر مجموعة واسعة من الإجراءات بتأثيرها الملحوظ في مبيد الجراثيم على معظم البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام (المكورات العنقودية ، والمكورات العقدية ، ومسببات الأمراض الخناق ، واللاهوائية ، والعقديات ، وما إلى ذلك). لقد وجدوا تطبيقًا واسعًا في علاج الأمراض المعدية لأعضاء الجهاز التنفسي (الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية وما إلى ذلك) وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة (التهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية وما إلى ذلك) ، والتهابات الأعضاء تجويف البطن(التهاب الصفاق) ، الجهاز البولي التناسلي (التهاب الحويضة والكلية ، التهاب المثانة ، إلخ). يتم استخدامها للعدوى الجراحية القيحية ولمنع المضاعفات بعد التدخلات الجراحية.

الأكثر انتشارًا هي المواد شبه الاصطناعية (فهي أكثر مقاومة للبيئة الحمضية للمعدة ويمكن تناولها عن طريق الفم) والبنسلين المحمي (الأدوية المركبة التي تقاوم عمل إنزيمات بيتا لاكتاماز التي تدمرها ، والتي تنتجها البكتيريا من أجل الحماية).

يعتبر عيب البنسلين AMP هو احتمال كبير لتطوير ردود فعل تحسسية متفاوتة الشدة ، بما في ذلك تلك التي تهدد الحياة. لكن هذه الأدوية تعتبر الأقل سمية من بين جميع مركبات AMP المعروفة.

المضادات الحيوية واسعة الطيف سلسلة السيفالوسبورينأيضا لها تأثير قوي للجراثيم. تتميز بمقاومة جيدة لبيتا لاكتاماز ولا تتطلب إدراج مكونات إضافية. عيب هذه المضادات الحيوية هو أن معظم هذه الأدوية الفعالة لا يتم امتصاصها في الجهاز الهضمي ، مما يعني أنه لا يمكن استخدامها إلا عن طريق الحقن (في شكل حقن وقطرات). ومع ذلك ، تُستخدم هذه المضادات الحيوية على نطاق واسع في علاج الأمراض المعدية للجهاز التنفسي والجهاز البولي التناسلي. يتم استخدامها في العلاج الأمراض المنقولة جنسيا، التهابات أجهزة الأنف والأذن والحنجرة ، لمكافحة مسببات أمراض التهاب الصفاق والتهاب الشغاف ، وكذلك أمراض المفاصل والعظام.

يتم تصنيف المضادات الحيوية واسعة الطيف من الأمينوغليكوزيدات والفلوروكينولونات أيضًا على أنها مضادات حيوية للجراثيم ، ولكن يتم وصفها بشكل أقل تكرارًا. الأمينوغليكوزيدات مفيدة في مكافحة البكتيريا اللاهوائية و Pseudomonas aeruginosa ، ولكن بسبب تسممها العصبي العالي نادرًا ما تستخدم ، والفلوروكينولونات ، بفعاليتها القوية المضادة للبكتيريا ، مفضلة بشكل أساسي للعدوى القيحية الشديدة.

يمكن أن يكون لبعض الأدوية من مجموعة الأمينوغليكوزيدات تأثير جراثيم.

المضادات الحيوية واسعة الطيف من مجموعة الماكروليدات، مثل التتراسيكلين ، هي AMPs مع عمل جراثيم. بمساعدتهم ، يتم علاج الأمراض المعدية للجلد والجهاز التنفسي والمفاصل. المهم هو قبولهم أمراض خطيرة، (على سبيل المثال ، مع الالتهاب الرئوي) بالاشتراك مع المضادات الحيوية للجراثيم. يعزز هذا التأثير المزدوج لـ AMP تأثير الشفاء. في الوقت نفسه ، لا يزداد التأثير السام على الجسم ، حيث تعتبر الماكروليدات من أقل الأدوية سمية. بالإضافة إلى ذلك ، نادرا ما تسبب الحساسية.

عند الحديث عن عمل مبيد الجراثيم والجراثيم لـ AMP ، يجب على المرء أن يفهم أن نفس الدواء ، اعتمادًا على العامل الممرض والجرعة المستخدمة ، يمكن أن يكون له تأثير واحد أو آخر. وبالتالي ، فإن البنسلين بجرعات منخفضة أو عند استخدامه لمكافحة المكورات المعوية يكون له تأثير جراثيم بدلاً من تأثير مبيد للجراثيم.

الجرعة وطريقة الاستعمال

اكتشفنا ما هي المضادات الحيوية واسعة النطاق وكيف تعمل في مختلف الأمراض المعدية. حان الوقت الآن للتعرف على أبرز ممثلي مجموعات ASSD المختلفة.

قائمة المضادات الحيوية واسعة الطيف

لنبدأ بالمضادات الحيوية واسعة الطيف الشائعة لسلسلة البنسلين.

أموكسيسيلين

ينتمي الدواء إلى فئة المضادات الحيوية شبه الاصطناعية لسلسلة البنسلين مع مجموعة واسعة من نشاط الجيل الثالث. بمساعدتها ، يتم علاج العديد من الأمراض المعدية لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة والجلد والقنوات الصفراوية والأمراض البكتيرية في الجهاز التنفسي والجهاز البولي التناسلي والجهاز العضلي الهيكلي. يتم استخدامه بالاشتراك مع AMPs الأخرى ولعلاج الأمراض الالتهابية في الجهاز الهضمي التي تسببها عدوى بكتيرية (هيليكوباكتر بيلوري سيئة السمعة).

المادة الفعالة هي أموكسيسيلين.

الديناميكا الدوائية

مثل البنسلينات الأخرى ، للأموكسيسيلين تأثير مبيد للجراثيم واضح ، ويدمر جدار الخلية للبكتيريا. له مثل هذا التأثير على موجبة الجرام (المكورات العقدية ، المكورات العنقودية ، المطثيات ، معظمالوتريات ، البكتيريا ، مسببات الأمراض الجمرة الخبيثةو الحمرة) والبكتيريا الهوائية سالبة الجرام. ومع ذلك ، يظل الدواء غير فعال ضد السلالات القادرة على إنتاج البنسيلاز (المعروف أيضًا باسم بيتا لاكتاماز) ، لذلك في بعض الحالات (على سبيل المثال ، في التهاب العظم والنقي) يتم استخدامه مع حمض الكلافولانيك ، الذي يحمي الأموكسيسيلين من التدمير.

الدوائية

يعتبر الدواء مقاومًا للأحماض ، لذلك يتم تناوله عن طريق الفم. في الوقت نفسه ، يتم امتصاصه بسرعة في الأمعاء ويتم توزيعه من خلال الأنسجة وسوائل الجسم ، بما في ذلك الدماغ والسائل النخاعي. بعد 1-2 ساعة ، يمكن ملاحظة أقصى تركيز لـ AMP في بلازما الدم. مع الأداء الطبيعي للكلى ، سيكون عمر النصف للدواء من 1 إلى 1.5 ساعة ، وإلا فقد تستغرق العملية ما يصل إلى 7-20 ساعة.

يُفرز الدواء من الجسم بشكل رئيسي عن طريق الكلى (حوالي 60٪) ، وبعضه في شكله الأصلي يُزال مع الصفراء.

يُسمح باستخدام الأموكسيسيلين أثناء الحمل ، لأن التأثيرات السامة للبنسلين ضعيفة. ومع ذلك ، يفضل الأطباء اللجوء إلى مساعدة المضادات الحيوية فقط إذا كان المرض يهدد حياة الأم الحامل.

إن قدرة المضاد الحيوي على اختراق السوائل ، بما في ذلك حليب الثدي ، تتطلب نقل الطفل إلى تركيبات الحليب لفترة العلاج بالدواء.

موانع للاستخدام

نظرًا لحقيقة أن البنسلين آمن نسبيًا بشكل عام ، فهناك عدد قليل جدًا من موانع استخدام الدواء. لا يوصف لفرط الحساسية لمكونات الدواء ، مع عدم تحمل البنسلين والسيفالوسبورين ، وكذلك مع الأمراض المعدية مثل عدد كريات الدم البيضاء وسرطان الدم الليمفاوي.

آثار جانبية

بادئ ذي بدء ، يشتهر أموكسيسيلين بإمكانية حدوث تفاعلات حساسية متفاوتة الشدة ، تتراوح من الطفح الجلدي والحكة على الجلد إلى صدمة الحساسيةوذمة وعائية.

يمر الدواء على طول الجهاز الهضمي ، لذلك يمكن أن يسبب ردود فعل غير سارة من الجهاز الهضمي. في أغلب الأحيان يكون الغثيان والإسهال. نادرًا ما يمكن أن يتطور التهاب القولون والقلاع.

قد يستجيب الكبد الذي لا يتناول الدواء بزيادة إنزيمات الكبد. نادرًا ما يحدث التهاب الكبد أو اليرقان.

نادرا ما يسبب الدواء الصداع والأرق ، فضلا عن تغيير في تكوين البول (ظهور بلورات الملح) والدم.

الجرعة وطريقة الاستعمال

يمكن العثور على الدواء للبيع في شكل أقراص وكبسولات وحبيبات لتحضير التعليق. يمكن تناوله بغض النظر عن تناول الطعام بفاصل 8 ساعات (مع أمراض الكلى - 12 ساعة). تتراوح الجرعة الواحدة ، حسب العمر ، من 125 إلى 500 مجم (للأطفال أقل من عامين - 20 مجم لكل كجم).

جرعة مفرطة

يمكن أن تحدث جرعة زائدة عندما يتم تجاوز الجرعات المسموح بها من الدواء ، ولكن عادة ما تكون مصحوبة فقط بظهور آثار جانبية أكثر وضوحًا. يتكون العلاج من غسل المعدة وتناول المواد الماصة ، وفي الحالات الشديدة يلجأون إلى غسيل الكلى.

للأموكسيسيلين تأثير سلبي على فعالية موانع الحمل الفموية.

الإدارة المتزامنة للدواء مع البروبينسيد ، الوبيورينول ، مضادات التخثر ، مضادات الحموضة ، المضادات الحيوية ذات التأثير الجراثيم أمر غير مرغوب فيه.

شروط التخزين

الافضل قبل الموعد

العمر الافتراضي للعقار لأي شكل من أشكال الإفراج هو 3 سنوات. لا يمكن تخزين المعلق المحضر من الحبيبات أكثر من أسبوعين.

اموكسيكلاف

التحضير المشترك لسلسلة البنسلين من الجيل الجديد. ممثل البنسلين المحمي. يحتوي على مكونين نشطين: مضاد حيوي أموكسيسيلين ومثبط للبنسيلاز حمض كلافونيك ، الذي له تأثير طفيف مضاد للميكروبات.

الديناميكا الدوائية

الدواء له تأثير مبيد للجراثيم واضح. فعال ضد معظم البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام ، بما في ذلك السلالات المقاومة للبيتا لاكتام غير المحمية.

الدوائية

يتم امتصاص كل من المواد الفعالة بسرعة وتتغلغل في جميع بيئات الجسم. لوحظ تركيزهم الأقصى بعد ساعة من تناوله. يتراوح عمر النصف للتخلص من 60 إلى 80 دقيقة.

يُفرز الأموكسيسيلين دون تغيير ، ويتم استقلاب حمض الكلافونيك في الكبد. يتم إفراز الأخير بمساعدة الكلى ، مثل أموكسيسيلين. ومع ذلك ، يمكن العثور على جزء صغير من نواتج الأيض في البراز وهواء الزفير.

استخدم خلال فترة الحمل

للإشارات الحيوية ، يُسمح باستخدامه أثناء الحمل. عند الرضاعة الطبيعية ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن كلا المكونين من الدواء قادران على اختراق حليب الثدي.

موانع للاستخدام

لا يستخدم الدواء لانتهاكات وظائف الكبد ، وخاصة المرتبطة بتناول أي من المواد الفعالة ، والتي لوحظت في سوابق المريض. لا توصف Amoxiclav مع فرط الحساسية لمكونات الدواء ، وكذلك إذا لوحظت ردود فعل من عدم تحمل بيتا لاكتام في الماضي. عدد كريات الدم البيضاء المعدية وسرطان الدم الليمفاوي هي أيضا موانع لهذا الدواء.

آثار جانبية

الآثار الجانبية للدواء مماثلة لتلك التي لوحظت أثناء تناول أموكسيسيلين. لا تؤثر على أكثر من 5٪ من المرضى. معظم اعراض شائعة: غثيان ، إسهال ، تفاعلات أرجية مختلفة ، داء المبيضات المهبلي (القلاع).

الجرعة وطريقة الاستعمال

أتناول الدواء على شكل أقراص ، بغض النظر عن الوجبة. تذوب الأقراص في الماء أو تمضغ بالماء بمقدار كوب.

عادة ما تكون جرعة واحدة من الدواء عبارة عن قرص واحد. الفترة الفاصلة بين الجرعات هي 8 أو 12 ساعة ، اعتمادًا على وزن الجهاز اللوحي (325 أو 625 مجم) وشدة الحالة المرضية. يتم إعطاء الدواء للأطفال دون سن 12 عامًا على شكل معلق (10 مجم لكل كجم لكل جرعة واحدة).

جرعة مفرطة

في حالة تناول جرعة زائدة من المخدرات تهدد الحياةلم يلاحظ أي أعراض. عادة ما يقتصر كل شيء على آلام البطن والإسهال والقيء والدوخة واضطرابات النوم.

العلاج: غسيل المعدة بالإضافة إلى المواد الماصة أو غسيل الكلى (تنقية الدم).

التفاعلات مع الأدوية الأخرى

من غير المرغوب فيه تناول الدواء في وقت واحد مع مضادات التخثر ، مدرات البول ، NVPS ، الوبيورينول ، فينيل بوتازون ، ميثوتريكسات ، ديسفلفرام ، البروبينسيد بسبب تطور الآثار الجانبية.

الاستخدام المتزامن مع مضادات الحموضة والجلوكوزامين والملينات والريفامبيسين والسلفوناميدات والمضادات الحيوية المضادة للجراثيم يقلل من فعالية الدواء. هو نفسه يقلل من فعالية موانع الحمل.

شروط التخزين

قم بتخزين الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن مصادر الرطوبة والضوء. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

الافضل قبل الموعد

العمر الافتراضي للدواء ، مع مراعاة المتطلبات المذكورة أعلاه ، سيكون عامين.

أما بالنسبة لعقار "Augmentin" ، فهو نظير كامل لـ "Amoxiclav" بنفس المؤشرات وطريقة التطبيق.

الآن دعنا ننتقل إلى المجموعة التي لا تقل شهرة من المضادات الحيوية واسعة الطيف - السيفالوسبورينات.

سيفترياكسون

من بين المضادات الحيوية من الجيل الثالث من السيفالوسبورينات ، فهو المفضل لدى المعالجين وأخصائيي أمراض الرئة ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالأمراض الشديدة المعرضة للمضاعفات. هذا دواء له تأثير مبيد للجراثيم ، المادة الفعالة منه هي سيفترياكسون الصوديوم.

المضاد الحيوي فعال ضد قائمة ضخمة من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، بما في ذلك العديد من العقديات الحالة للدم ، والتي تعتبر من أخطر مسببات الأمراض. تظل معظم السلالات التي تنتج الإنزيمات ضد البنسلين والسيفالوسبورين حساسة تجاهه.

في هذا الصدد ، يشار إلى الدواء للعديد من أمراض أعضاء البطن ، والالتهابات التي تصيب الجهاز العضلي الهيكلي والجهاز البولي التناسلي والجهاز التنفسي. بمساعدتها ، يتم علاج الإنتان والتهاب السحايا والأمراض المعدية في المرضى المنهكين ، والوقاية من العدوى قبل وبعد العمليات.

الدوائية

تعتمد الخصائص الدوائية للدواء بشكل كبير على الجرعة المعطاة. يبقى نصف العمر فقط ثابتًا (8 ساعات). أقصى تركيزالمخدرات في الدم الحقن العضليلوحظ بعد 2-3 ساعات.

يتغلغل سيفترياكسون جيدًا في مختلف وسائط الجسم ويحافظ على تركيز كافٍ لقتل معظم البكتيريا خلال النهار. يتم استقلابه في الأمعاء مع تكوين مواد غير فعالة ، تفرز بكميات متساوية مع البول والصفراء.

استخدم خلال فترة الحمل

يتم استخدام الدواء في الحالات التي يوجد فيها تهديد حقيقي للحياة أم المستقبل. يجب التخلي عن الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج بالدواء. ترجع هذه القيود إلى حقيقة أن سيفترياكسون قادر على المرور عبر حاجز المشيمة والتغلغل في حليب الثدي.

موانع للاستخدام

لا يوصف الدواء لأمراض الكبد والكلى الشديدة مع اضطرابات في وظائفها ، وأمراض الجهاز الهضمي التي تؤثر على الأمعاء ، خاصة إذا كانت مرتبطة باستخدام AMP ، مع فرط الحساسية للسيفالوسبورين. في طب الأطفال ، لا يتم استخدامها لعلاج الأطفال حديثي الولادة الذين تم تشخيص إصابتهم بفرط بيليروبين الدم ، في أمراض النساء - في الفصل الأول من الحمل.

آثار جانبية

لا يتجاوز تكرار حدوث تأثيرات غير مرغوب فيها أثناء تناول الدواء 2٪. في أغلب الأحيان ، يلاحظ الغثيان والقيء والإسهال والتهاب الفم والتغيرات القابلة للعكس في تكوين الدم وتفاعلات حساسية الجلد.

كثير من الأحيان أقل صداع الراس، إغماء ، حمى ، تفاعلات حساسية شديدة ، داء المبيضات. نادرا ، قد يحدث التهاب في موقع الحقن ، المعندما تدار عن طريق الحقن العضلي ، يتم إزالتها بمساعدة يدوكائين ، تدار في نفس المحقنة مع سيفترياكسون.

الجرعة وطريقة الاستعمال

من الضروري إجراء اختبار لتحمل سيفترياكسون واليدوكائين.

يمكن إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي (الحقن والحقن). مع إعطاء i / m ، يتم تخفيف الدواء في محلول 1 ٪ من يدوكائين ، مع i / v: في حالة الحقن ، يتم استخدام الماء للحقن ، للقطارات - أحد الحلول (محلول ملحي ، محاليل الجلوكوز ، الليفولوز ، ديكستران في الجلوكوز والماء للحقن).

الجرعة المعتادة للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا هي 1 أو 2 جم من مسحوق سيفترياكسون (1 أو 2 قنينة). بالنسبة للأطفال ، يتم إعطاء الدواء بمعدل 20-80 مجم لكل كيلوغرام من وزن الجسم ، مع مراعاة عمر المريض.

جرعة مفرطة

مع جرعة زائدة من الدواء ، لوحظت آثار سمية عصبية وآثار جانبية متزايدة ، حتى التشنجات والارتباك. يتم العلاج في المستشفى.

التفاعلات مع الأدوية الأخرى

تجريبيا ، لوحظ العداء بين سيفترياكسون والكلورامفينيكول. لوحظ عدم التوافق الجسدي أيضًا مع الأمينوغليكوزيدات ، لذلك ، في العلاج المركب ، يتم إعطاء الأدوية بشكل منفصل.

لا يتم خلط الدواء مع المحاليل التي تحتوي على الكالسيوم (محاليل هارتمان ، رينجر ، إلخ). لا ينصح بالإعطاء المشترك لسيفترياكسون مع فانكومايسين أو فلوكونازول أو أمساكرين.

شروط التخزين

يجب تخزين قوارير الدواء في درجة حرارة الغرفة ، محمية من الضوء والرطوبة. حل جاهزيمكن تخزينه لمدة 6 ساعات ، وعند درجة حرارة حوالي 5 درجات مئوية ، فإنه يحتفظ بخصائصه خلال النهار. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

الافضل قبل الموعد

العمر الافتراضي للمضاد الحيوي في المسحوق هو سنتان.

سيفوتاكسيم

واحد من الجيل الثالث من السيفالوسبورينات ، يظهر ، مثل الآخرين ، تأثير جيد للجراثيم. المادة الفعالة هي سيفوتاكسيم.

يتم استخدامه لنفس الأمراض مثل الدواء السابق ، وقد وجد تطبيقًا واسعًا في علاج الأمراض المعدية للجهاز العصبي ، مع تسمم الدم (تسمم الدم) بواسطة العناصر البكتيرية. مخصص للإعطاء بالحقن فقط.

فعال ضد العديد من مسببات الأمراض البكتيرية وليس جميعها.

الدوائية

لوحظ الحد الأقصى لتركيز سيفوتاكسيم في الدم بالفعل بعد نصف ساعة ، ويستمر تأثير مبيد الجراثيم لمدة 12 ساعة. يتراوح عمر النصف من 1 إلى 1.5 ساعة.

لديه قوة اختراق جيدة. في عملية التمثيل الغذائي ، فإنه يشكل مستقلب نشط ، والذي يفرز في الصفراء. يفرز الجزء الرئيسي من الدواء في شكله الأصلي في البول.

استخدم خلال فترة الحمل

يحظر استخدام الدواء أثناء الحمل (في أي وقت) والرضاعة الطبيعية.

موانع للاستخدام

غير مخصص لـ فرط الحساسيةللسيفالوسبورين وأثناء الحمل. في حالة عدم تحمل الليدوكائين ، لا ينبغي إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي. لا تفعل الحقن العضليوالأطفال أقل من عامين ونصف.

آثار جانبية

يمكن أن يسبب الدواء تفاعلات جلدية خفيفة (احمرار وحكة) وردود فعل تحسسية شديدة (وذمة كوينك ، وتشنج قصبي ، وفي بعض الحالات صدمة الحساسية).

يلاحظ بعض المرضى الألم في المنطقة الشرسوفية ، واضطرابات البراز ، وأعراض عسر الهضم. هناك تغييرات طفيفة في أداء الكبد والكلى ، وكذلك في معايير الدم المختبرية. في بعض الأحيان يشكو المرضى من الحمى والتهاب في موقع الحقن (التهاب الوريد) والتدهور بسبب تطور العدوى ( عودة العدوىعدوى بكتيرية طافرة).

الجرعة وطريقة الاستعمال

بعد اختبار الحساسية للسيفوتاكسيم واليدوكائين ، يوصف الدواء بجرعة 1 جم (زجاجة واحدة من المسحوق) كل 12 ساعة. في الآفات المعدية الشديدة ، يتم إعطاء الدواء 2 غرام كل 6-8 ساعات. الجرعة للأطفال حديثي الولادة والأطفال المبتسرين هي 50-100 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم. يتم احتساب الجرعة أيضًا للأطفال الأكبر من شهر واحد. يتم وصف الأطفال حتى شهر واحد 75-150 مجم / كجم يوميًا.

إلى عن على الحقن في الوريديتم تخفيف الدواء في الماء للحقن ، للتنقيط (خلال ساعة) - في محلول ملحي.

جرعة مفرطة

يمكن لجرعة زائدة من الدواء أن تتسبب في تلف هياكل الدماغ (اعتلال الدماغ) ، والذي يعتبر قابلاً للعكس بالعلاج المهني المناسب.

التفاعلات مع الأدوية الأخرى

من غير المرغوب فيه استخدام الدواء في وقت واحد مع أنواع أخرى من المضادات الحيوية (في نفس المحقنة). يمكن للأمينوغليكوزيدات ومدرات البول أن تزيد من التأثير السام للمضاد الحيوي على الكلى ، لذلك يجب إجراء العلاج المركب مع التحكم في حالة العضو.

شروط التخزين

يحفظ عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية في غرفة جافة ومظلمة. يمكن تخزين المحلول النهائي في درجة حرارة الغرفة لمدة تصل إلى 6 ساعات ، عند درجة حرارة من 2 إلى 8 درجات مئوية - لا تزيد عن 12 ساعة.

الافضل قبل الموعد

يمكن تخزين الدواء في العبوة الأصلية لمدة تصل إلى عامين.

هيباسف

ينتمي هذا الدواء أيضًا إلى الجيل الثالث من المضادات الحيوية للسيفالوسبورين. الغرض منه هو الإعطاء بالحقن لنفس المؤشرات مثل العقارين الموصوفين أعلاه من نفس المجموعة. المادة الفعالة ، سيفوبيرازون ، لها تأثير ملحوظ للجراثيم.

على الرغم من فعاليتها العالية ضد العديد من مسببات الأمراض المهمة ، إلا أن العديد من البكتيريا التي تنتج بيتا لاكتاماز تظل مضادًا حيويًا مقاومًا لها ، أي تبقى غير حساسة.

الدوائية

مع إدارة واحدة من الدواء ، لوحظ بالفعل نسبة عالية من المادة الفعالة في سوائل الجسم ، مثل الدم والبول والصفراء. لا يعتمد نصف عمر الدواء على مسار الإعطاء وهو ساعتان. يفرز في البول والصفراء ، وفي الصفراء يظل تركيزه أعلى. لا تتراكم في الجسم. مسموح و إعادة التقديمسيفوبيرازون.

استخدم خلال فترة الحمل

يُسمح باستخدام الدواء أثناء الحمل ، لكن دون الحاجة إلى ذلك لا ينبغي استخدامه. ينتقل جزء ضئيل من سيفوبيرازون إلى حليب الثدي ، ومع ذلك فإن الرضاعة الطبيعية خلال فترة العلاج بـ Hepacef يجب أن تكون محدودة.

موانع للاستخدام

موانع أخرى للاستخدام ، بالإضافة إلى عدم تحمل المضادات الحيوية من السيفالوسبورين ، لم يتم العثور على الدواء.

آثار جانبية

تحدث تفاعلات الجلد والحساسية تجاه الدواء بشكل غير متكرر وترتبط بشكل أساسي بفرط الحساسية للسيفالوسبورينات والبنسلين.

قد تكون هناك أيضًا أعراض مثل الغثيان والقيء ونقص البراز واليرقان وعدم انتظام ضربات القلب وزيادة ضغط الدم (في حالات نادرة ، صدمة قلبية وسكتة قلبية) ، وتفاقم حساسية الأسنان واللثة ، والقلق ، وما إلى ذلك قد تتطور العدوى.

الجرعة وطريقة الاستعمال

بعد اختبار الجلدعلى سيفوبيرازون و يدوكائين ، يمكن إعطاء الدواء عن طريق الوريد والعضل.

تتراوح الجرعة اليومية المعتادة للبالغين من 2 إلى 4 ، والتي تقابل 2-4 قوارير من الدواء. الجرعة القصوى- 8 جم: يجب تناول الدواء كل 12 ساعة ، مع توزيع الجرعة اليومية بالتساوي.

في بعض الحالات ، تم حقن الدواء في جرعات كبيرة(حتى 16 جرامًا في اليوم) بفاصل 8 ساعات ، وهو ما لم يحدث التأثير السلبيعلى جسم المريض.

جرعة يوميةللطفل ، بدءًا من فترة حديثي الولادة ، 50-200 مجم لكل كيلوجرام من الوزن. 12 جرام كحد أقصى في اليوم.

مع الإعطاء العضلي ، يتم تخفيف الدواء باستخدام يدوكائين ، عن طريق الحقن في الوريد - بالماء للحقن ، محلول ملحي ، محلول الجلوكوز ، محلول رينجر وغيرها من المحاليل التي تحتوي على السوائل المذكورة أعلاه.

جرعة مفرطة

الدواء ليس له آثار سامة حادة. من الممكن زيادة الآثار الجانبية ، وظهور التشنجات وردود الفعل العصبية الأخرى بسبب دخول الدواء السائل النخاعي. في الحالات الشديدة (على سبيل المثال ، الفشل الكلوي) ، يمكن إجراء العلاج من خلال غسيل الكلى.

التفاعلات مع الأدوية الأخرى

لا تدير الدواء في وقت واحد مع الأمينوغليكوزيدات.

في وقت العلاج بالعقار ، من الضروري الحد من استخدام المشروبات والحلول المحتوية على الكحول.

شروط التخزين

الافضل قبل الموعد

يحتفظ الدواء بخصائصه لمدة عامين من تاريخ صدوره.

تساعد المضادات الحيوية من مجموعة الفلوروكينولونات الأطباء المصابين بأمراض معدية شديدة.

سيبروفلوكساسين

مضاد حيوي شائع من مجموعة الفلوروكينولون ، وهو متوفر في شكل أقراص ومحاليل ومراهم. له تأثير مبيد للجراثيم ضد العديد من اللاهوائيات ، الكلاميديا ​​، الميكوبلازما.

لديها مجموعة واسعة من المؤشرات للاستخدام: التهابات الجهاز التنفسي والأذن الوسطى والعينين والجهاز البولي والتناسلي وأعضاء البطن. كما أنها تستخدم في علاج الأمراض المعدية للجلد و الجهاز العضلي الهيكلي، وكذلك للأغراض الوقائية في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة.

في طب الأطفال ، يتم استخدامه لعلاج مسار معقد من الأمراض ، إذا كان هناك خطر حقيقي على حياة المريض يتجاوز خطر الإصابة بأمراض المفاصل أثناء العلاج بالعقار.

الدوائية

عندما يؤخذ عن طريق الفم ، يتم امتصاص الدواء بسرعة في الدم في القسم الأولي من الأمعاء ويخترق الأنسجة والسوائل وخلايا الجسم المختلفة. لوحظ الحد الأقصى لتركيز الدواء في بلازما الدم بعد 1-2 ساعة.

يتم استقلابه جزئيًا مع إطلاق مستقلبات غير نشطة ذات نشاط مضاد للميكروبات. يتم إفراز الدواء بشكل رئيسي عن طريق الكلى والأمعاء.

استخدم خلال فترة الحمل

لا يستخدم الدواء في أي مرحلة من مراحل الحمل بسبب خطر تلف الغضروف عند الأطفال حديثي الولادة. للسبب نفسه ، يجدر التخلي عن الرضاعة الطبيعية لفترة العلاج الدوائي ، لأن سيبروفلوكساسين يخترق حليب الثدي بحرية.

موانع للاستخدام

لا يستخدم الدواء لعلاج النساء الحوامل والمرضعات. لا يتم استخدام أشكال الدواء عن طريق الفم في الأشخاص الذين يعانون من نقص الجلوكوز 6 فوسفات ديهيدروجينيز والمرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

العلاج الدوائي المحظور في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للسيبروفلوكساسين والفلوروكينولونات الأخرى.

آثار جانبية

عادة ما يكون الدواء جيد التحمل من قبل المرضى. فقط في حالات قليلة يمكن أن يكون هناك انتهاكات مختلفةعمل الجهاز الهضمي ، بما في ذلك النزيف في المعدة والأمعاء ، والصداع ، واضطرابات النوم ، وطنين الأذن ، إلخ. أعراض غير سارة. يتم الاحتفال بها حالات نادرةتطور عدم انتظام ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم. ردود الفعل التحسسية نادرة جدًا أيضًا.

يمكن أن يثير تطور داء المبيضات و dysbacteriosis.

الجرعة وطريقة الاستعمال

عن طريق الفم والوريد (تيار أو بالتنقيط) ، يتم استخدام الدواء مرتين في اليوم. في الحالة الأولى ، تتراوح الجرعة الواحدة من 250 إلى 750 مجم ، في الحالة الثانية - من 200 إلى 400 مجم. مسار العلاج من 7 إلى 28 يومًا.

العلاج الموضعي للعين بالقطرات: بالتنقيط كل 1-4 ساعات ، 1-2 نقطة في كل عين. مناسب للبالغين والأطفال من سن 1 سنة.

جرعة مفرطة

تشير أعراض جرعة زائدة من الدواء عند تناوله عن طريق الفم إلى زيادة تأثيره السام: صداع ودوار ، رعشة في الأطراف ، ضعف ، تشنجات ، ظهور هلوسة ، إلخ. في الجرعات الكبيرة يؤدي إلى ضعف وظائف الكلى.

العلاج: غسيل المعدة ، مضادات الحموضة والقيء ، شراب وفير(سائل محمض).

التفاعلات مع الأدوية الأخرى

المضادات الحيوية بيتا لاكتام ، أمينوغليكوزيدات ، فانكومايسين ، كليندوميسين وميترونيدازول تعزز تأثير الدواء.

لا ينصح بتناول سيبروفلوكساسين بالتزامن مع سوكرالفات ، مستحضرات البزموت ، مضادات الحموضة ، مكملات الفيتامينات والمعادن ، الكافيين ، السيكلوسبورين ، مضادات التخثر الفموية ، تيزانيدين ، أمينوفيلين والثيوفيلين.

شروط التخزين

الافضل قبل الموعد

يجب ألا تتجاوز مدة صلاحية الدواء 3 سنوات.

Ciprolet هو دواء شائع آخر من مجموعة الفلوروكينولون ، ينتمي إلى فئة المضادات الحيوية واسعة الطيف. هذا الدواء هو نظير غير مكلف لعقار سيبروفلوكساسين مع نفس العنصر النشط. لديها مؤشرات للاستخدام والإفراج عن أشكال مماثلة للدواء المذكور أعلاه.

تعود شعبية المضادات الحيوية من المجموعة التالية - الماكروليدات - إلى انخفاض سمية هذه الأدوية ونقص الحساسية النسبية. على عكس المجموعات المذكورة أعلاه من AMPs ، لديهم القدرة على منع تكاثر العدوى البكتيرية ، لكنهم لا يدمرون البكتيريا تمامًا.

سوماميد

مضاد حيوي واسع الطيف ، محبوب من قبل الأطباء ، ينتمي إلى مجموعة الماكروليدات. إنه متوفر تجارياً في شكل أقراص وكبسولات. ولكن هناك أيضًا أشكال من الدواء على شكل مسحوق لتحضير معلق عن طريق الفم و lyophilisate لتحضير محاليل الحقن. المادة الفعالة هي أزيثروميسين. لها تأثير جراثيم.

الدواء فعال ضد معظم البكتيريا اللاهوائية ، الكلاميديا ​​، الميكوبلازما ، إلخ. يستخدم بشكل أساسي لعلاج التهابات الجهاز التنفسي والأنف والأذن والحنجرة ، وكذلك للأمراض المعدية للجلد و أنسجة عضلية، الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، أمراض الجهاز الهضمي التي تسببها هيليكوباكتر بيلوري.

الدوائية

لوحظ الحد الأقصى لتركيز المادة الفعالة في الدم بعد 2-3 ساعات من تناولها. في الأنسجة ، يكون محتوى الدواء أعلى بعشر مرات من محتوى السوائل. يفرز من الجسم لفترة طويلة. يمكن أن يكون عمر النصف للتخلص من 2 إلى 4 أيام.

يفرز بشكل رئيسي مع الصفراء والقليل مع البول.

استخدم خلال فترة الحمل

حسب التجارب على الحيوانات التأثير السلبيأزيثروميسين لا يؤثر على الجنين. ومع ذلك ، في علاج الناس ، يجب استخدام الدواء فقط في الحالات القصوى بسبب نقص المعلومات المتعلقة بجسم الإنسان.

تركيز أزيثروميسين في حليب الثديليس مهمًا سريريًا. لكن قرار الرضاعة الطبيعية خلال فترة العلاج الدوائي يجب أن يؤخذ في الاعتبار جيدًا.

موانع للاستخدام

لا يوصف هذا الدواء لفرط الحساسية لأزيثروميسين والتحلل الكبير الأخرى ، بما في ذلك الكيتوليد ، وكذلك للقصور الكلوي أو الكبدي.

آثار جانبية

لوحظت ردود الفعل السلبية أثناء تناول الدواء في 1 ٪ فقط من المرضى. يمكن أن تكون هذه ظواهر عسر الهضم ، واضطرابات البراز ، وفقدان الشهية ، وتطور التهاب المعدة. في بعض الأحيان تحدث تفاعلات الحساسية ، بما في ذلك وذمة وعائية. قد يسبب التهاب الكلى أو القلاع. في بعض الأحيان يكون الدواء مصحوبًا بألم في القلب ، وصداع ، ونعاس ، واضطرابات في النوم.

الجرعة وطريقة الاستعمال

يجب تناول الأقراص والكبسولات والمعلق مرة كل 24 ساعة. في هذه الحالة ، يتم أخذ النموذجين الأخيرين إما قبل ساعة من وجبات الطعام ، أو بعد ساعتين من تناولها. لا داعي لمضغ الأقراص.

مره واحده جرعة الكبارالدواء 500 ملغ أو 1 غرام ، حسب علم الأمراض. الدورة العلاجية - 3-5 أيام. يتم احتساب جرعة الطفل بناءً على عمر ووزن مريض صغير. يتم إعطاء الدواء للأطفال دون سن 3 سنوات في شكل معلق.

ينطوي استخدام مادة الليوفيسيلات على عملية تحضير من مرحلتين محلول طبي. أولا يتم تخفيف الدواء بالماء للحقن ورجه ثم يضاف محلول ملحي. محلول سكر العنبأو rr المسابقة. يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد فقط على شكل تسريب بطيء (3 ساعات). الجرعة اليومية عادة هي 500 مجم.

جرعة مفرطة

تتجلى جرعة زائدة من الدواء في شكل ظهور آثار جانبية للدواء. العلاج عرضي.

التفاعلات مع الأدوية الأخرى

لا تستخدم في وقت واحد مع مستحضرات الإرغوت بسبب تطور تأثيرات سامة قوية.

يمكن أن يضعف لينكوسامين ومضادات الحموضة من تأثير الدواء ، بينما يمكن أن يزيده التتراسيكلين والكلورامفينيكول.

من غير المرغوب فيه تناول الدواء في وقت واحد مع أدوية مثل الهيبارين ، الوارفارين ، الإرغوتامين ومشتقاته ، سيكلوسريل ، ميثيل بريدنيزولون ، فيلوديبين. مضادات التخثر غير المباشرةوالعوامل المعرضة للأكسدة الميكروسومية تزيد من سمية أزيثروميسين.

شروط التخزين

احفظ الدواء في مكان جاف مع نظام درجة الحرارةفي حدود 15-25 درجة. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

الافضل قبل الموعد

العمر الافتراضي للكبسولات والأقراص هو 3 سنوات ، ومسحوق للإعطاء عن طريق الفم و lyophysilate - سنتان. لا يتم تخزين المعلق المحضر من المسحوق لمدة تزيد عن 5 أيام.

المضادات الحيوية واسعة النطاق للأطفال

عند دراسة وصف العديد من المضادات الحيوية واسعة الطيف ، من السهل ملاحظة أنه لا يتم استخدام جميع المضادات الحيوية لعلاج الأطفال. إن خطورة ظهور التأثيرات السامة وردود الفعل التحسسية تجعل الأطباء وأولياء أمور الطفل يفكرون ألف مرة قبل أن يقدموا للطفل هذا المضاد الحيوي أو ذاك.

من الواضح أنه ، إذا أمكن ، سيكون من الأفضل رفض أخذ مثل هذا عقاقير قوية. علي أية حال هي ليست دائما "ممكنة. وهنا عليك بالفعل الاختيار من بين مجموعة كاملة من AMPs تلك التي ستساعد الطفل على التعامل مع المرض دون التسبب في الكثير من الضرر لجسمه.

يمكن العثور على هذه الأدوية الآمنة نسبيًا في أي مجموعة من مجموعات المضادات الحيوية تقريبًا. للأطفال الصغار ، يتم توفير أشكال الاستعدادات في شكل تعليق.

يُمارَس تعيين الأدوية ذات الطيف الواسع من النشاط المضاد للميكروبات في طب الأطفال عندما لا يكون من الممكن تحديد العامل المسبب للمرض بسرعة ، بينما يكتسب المرض زخمًا نشطًا ويحمل خطرًا واضحًا على الطفل.

خيار مضاد حيوي فعالتتم وفقًا للمبدأ التالي: يجب أن يكون الدواء نشطًا بدرجة كافية فيما يتعلق بالعامل المسبب للمرض المزعوم في الجرعات الفعالة الدنيا وأن يكون له شكل إطلاق مناسب لعمر الطفل. يجب ألا يتجاوز تواتر تناول هذه المضادات الحيوية 4 مرات في اليوم (لحديثي الولادة - مرتين في اليوم).

يجب أن تشير تعليمات الدواء أيضًا إلى كيفية الحساب جرعة فعالةأدوية لطفل في العمر والوزن المناسبين.

الأدوية التالية تفي بهذه المتطلبات:

• مجموعة البنسلين - أموكسيسيلين ، أمبيسيلين ، أوكساسيلين وبعض الأدوية القائمة عليها: أوجمنتين ، فليموكسين ، أموكسيل ، أموكسيلاف ، إلخ.
• مجموعة السيفالوسبورين - سيفترياكسون ، سيفوروكسيم ، سيفازولين ، سيفاماندول ، سيفتيبوتين ، سيفيبيم ، سيفوبيرازون وبعض الأدوية القائمة عليها: زينات ، سيدكس ، فينكس ، سوبراكس ، أزاران ، إلخ.
• أمينوغليكوزيدات على أساس الستربتومايسين والجنتاميسين
• Carbapenems - Imipenem و Moropenem
• الماكروليدات - كلاريثروميسين ، كلاسيد ، سوماميد ، ماكروبين ، إلخ.

يمكنك التعرف على إمكانيات استخدام الدواء في مرحلة الطفولة من التعليمات المرفقة بأي منها أدوية. ومع ذلك ، هذا ليس سببًا لوصف طفلك مضادات الميكروباتبشكل مستقل أو تغيير موعد الطبيب حسب تقديرك.

التهاب الحلق المتكرر والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والتهاب الأذن الوسطى ونزلات البرد المختلفة في الطفولة لا تفاجئ الأطباء أو الآباء لفترة طويلة. وتناول المضادات الحيوية لهذه الأمراض ليس نادرًا ، لأن الأطفال ليس لديهم بعد إحساس بالحفاظ على أنفسهم ، ويستمرون في الحركة والتواصل بنشاط حتى أثناء المرض ، مما يتسبب في مضاعفات مختلفة وإضافة أنواع أخرى من العدوى.

يجب أن يكون مفهوما أن المسار المعتدل للأمراض المذكورة أعلاه لا يتطلب استخدام المضادات الحيوية سواء مع طيف واسع أو ضيق من العمل. يتم وصفها أثناء انتقال المرض إلى مرحلة أكثر شدة ، على سبيل المثال ، التهاب اللوزتين القيحي. في اصابات فيروسيةتوصف المضادات الحيوية فقط في حالة إصابة عدوى بكتيرية بها ، والتي تتجلى في شكل مضاعفات خطيرة مختلفة للسارس. في الشكل التحسسي من التهاب الشعب الهوائية ، فإن استخدام AMP غير مناسب.

قد تختلف أيضًا وصفات الأطباء لمختلف أمراض الجهاز التنفسي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة.

على سبيل المثال ، في حالة الذبحة الصدرية ، يفضل الأطباء الأدوية من مجموعات الماكروليد (سوماميد أو كلاسيد) ، والتي تُعطى للأطفال في شكل معلق. علاج معقد التهاب اللوزتين صديدييتم إجراؤه بشكل أساسي عن طريق سيفترياكسون (غالبًا في شكل حقن عضلي). من السيفالوسبورينات ، يمكن استخدام الزينات المعلق للإعطاء عن طريق الفم.

مع التهاب الشعب الهوائية ، غالبًا ما تصبح البنسلين (Flemoxin ، Amoxil ، إلخ) والسيفالوسبورينات عن طريق الفم (Supraks ، Cedex) هي الأدوية المفضلة. مع الأمراض المعقدة ، يلجأون مرة أخرى إلى مساعدة سيفترياكسون.

مع مضاعفات الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة والتهابات الجهاز التنفسي الحادة ، يشار إلى البنسلينات المحمية (عادة أوغمنتين أو أموكسيلاف) والماكروليدات (سوماميد ، ماكروبين ، إلخ).

عادة ما يكون للمضادات الحيوية المخصصة لعلاج الأطفال طعم لطيف (غالبًا توت أو برتقال) ، لذلك لا توجد مشاكل خاصة في تناولها. ولكن مهما كان الأمر ، قبل تقديم دواء الأطفال ، عليك أن تعرف في أي عمر يمكن تناوله ومع أي نوع. آثار جانبيةقد يتم مواجهتها أثناء العلاج الدوائي.

حتى الآن ، لا يوجد نقص في الأدوية - يمكن للصيدليات تقديم العديد من الأدوية المتشابهة في الواقع. لقد أعددنا لك قائمة بأقراص المضادات الحيوية واسعة الطيف من أجل تجنب الارتباك غير الضروري ، لأن كل عامل دوائي له خصائص معينة.

مضادات حيوية قوية واسعة الطيف في أقراص - ماذا تختار؟

اعتمادًا على طبيعة المادة الفعالة الرئيسية ، يتم تمييز عدة مجموعات من المضادات الحيوية. قد يكون كل منهم مفضل على غيره ، حسب حالة المريض وعمره وأمراضه السابقة.

المجموعة الأكثر فعالية والأكثر استخدامًا هي البنسلين. قد تكون طبيعية أو أصل اصطناعي. فيما يلي الأدوية الأكثر شيوعًا عن طريق الفم:

• هيكونسيل.
• اوجمنتين.
• Flemoxin.
• سولوتاب.
• بانكلاف.
• فليموكلاف سولوتاب
• ايكوكلاف.

يمكن وصف هذه الأدوية أثناء الحمل والأطفال. هم فعالون في أنواع مختلفةالالتهابات البكتيرية - سواء في الجهاز التنفسي أو في نظام الجهاز البولى التناسلى. يمكن استخدامه للتقيؤ نتيجة العمليات والإصابات. مضاد حيوي مشابه واسع الطيف يشرب 3 أقراص يوميًا ، ما لم يقدم الطبيب توصيات أخرى. تشمل عيوب البنسلين حالات الحساسية المتكررة لهذه المجموعة الكاملة من الأدوية.

كبديل للبنسلين ، يمكن تقديم السيفالوسبورينات. عادة ، يتم وصف المضادات الحيوية من هذا النوع عن طريق الحقن العضلي والوريد ، ويمكن تناول سيفيكسيم فقط عن طريق الفم.

مجموعة كبيرة أخرى من المضادات الحيوية واسعة الطيف هي الماكروليدات. يكون عمل هذه الأدوية أبطأ ، لأن الغرض منها ليس قتل البكتيريا ، ولكن وقف تكاثرها. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ملاحظة حالات نادرة من الحساسية. فيما يلي الأدوية الأكثر شيوعًا:

• أزيتروكس.
• زيتاماكس يؤخر
• عامل Z
• زيتروليد فورت
• سوماميد.
• كلاريثروميسين.
• كلوباكس.
• فرونيليد.
• روليد.

هذا النوع من المضادات الحيوية واسعة الطيف يوصف أيضًا 3 أقراص يوميًا للبالغين.

أقوى المضادات الحيوية

تنتمي أقوى المضادات الحيوية واسعة الطيف إلى مجموعة الفلوروكينولونات. تم تعيينهم فقط ل حالات طارئةبسبب عدد كبيرالآثار الجانبية و موانع الاستعمال الممكنة. بادئ ذي بدء ، يُمنع البقاء في الشمس لمدة 3 أيام بعد انتهاء الاستقبال. هذه المجموعة تشمل هذه الأدوية.