نزف. نزيف الجلد

مستحضرات التجميل

الأمراض والمتلازمات النزفية هي حالات مرضية تتميز بزيادة النزيف نتيجة عدم كفاية عنصر أو أكثر من عناصر الإرقاء. في هذه المقالة ، سوف نلقي نظرة على العلامات والأعراض الرئيسية للأمراض النزفية لدى البشر.

الأمراض والمتلازمات النزفية

علامات أمراض النزف

يُعزى النزيف في توسع الشعيرات النزفي الوراثي إلى عدم كفاية نمو الإطار تحت البطاني للأوعية الصغيرة وضعف البطانة في بعض المناطق سرير الأوعية الدموية. في مرحلة الطفولة أو المراهقة ، تتشكل أورام وعائية صغيرة رقيقة الجدران ، سهلة الإصابة ؛ في بعض الحالات ، تتشكل التحويلات الشريانية الوريدية أيضًا في الرئتين والأعضاء الأخرى. يمكن أن يتجلى نقص الأنسجة اللحمية المتوسطة أيضًا من خلال زيادة تمدد الجلد ("الجلد المطاطي") ، والضعف جهاز الرباط(الاضطرابات المعتادة ، هبوط شرفات صمامات القلب). نادرًا ما يؤدي هذا المرض إلى الوفاة من فقر الدم الحاد التالي للنزف ، عندما يفشل ربط الشرايين السباتية ، على سبيل المثال ، في التوقف. نزيف الأنف. ربما مزيج من مرض فون ويلبراند.

أعراض أمراض النزف

يتجلى المرض من خلال النزيف المتكرر من توسع الشعيرات ، الموجود في أغلب الأحيان في تجويف الأنف. في كثير من الأحيان ، ينزف توسع الشعيرات على حدود الشفتين والأغشية المخاطية تجويف الفموالحنجرة والمعدة. يزداد عدد توسع الشعيرات (وبالتالي النزيف منها) خلال فترة البلوغ وفي سن 20-30 عامًا. مع تكوين تحويلات شريانية وريدية ، قد يحدث ضيق في التنفس ، وزراق ، وكثرة كرات الدم الحمراء الناقصة التأكسج. ربما مزيج من تدلي صمامات صمامات القلب (النفخات ، عدم انتظام ضربات القلب) ، فرط حركة المفاصل ، والخلع والاضطرابات الأخرى الناجمة عن نقص أنسجة اللحمة المتوسطة ، وكذلك مع نقص عامل فون ويلبراند. قد يتطور تليف الكبد.

أشكال الأمراض والمتلازمات النزفية

تخصيص الأشكال الوراثية والمكتسبة للأمراض والمتلازمات النزفية.

ترتبط الأشكال الوراثية بالتغيرات المرضية المحددة وراثيًا في جدار الأوعية الدموية ، وتشوهات الخلايا العملاقة ، والصفائح الدموية ، وبروتينات البلازما اللاصقة وعوامل البلازما في نظام تخثر الدم.

الاستمارات التي يتم الحصول عليها في معظم الحالات ترجع إلى:

تلف الأوعية الدموية للمسببات المناعية والمناعة المناعية والسمية المعدية وخلل التمثيل الغذائي ؛
تلف خلايا النواء والصفائح الدموية مسببات مختلفة;
علم أمراض البروتينات اللاصقة لبلازما الدم وعوامل نظام تخثر الدم ؛
اضطرابات متعددة العوامل في نظام تخثر الدم (متلازمات DIC الحادة).

تصنيف الأمراض النزفية

وفقًا للإمراضية ، تتميز المجموعات التالية من الأمراض والمتلازمات النزفية:

بسبب الآفة الأولية لجدار الأوعية الدموية مع التطور الثانوي المحتمل لاضطرابات التخثر والصفائح الدموية. تشمل هذه المجموعة توسع الشعيرات النزفي الوراثي ، متلازمة إيلرز دانلوس ، متلازمة مارفان ، أورام وعائية عملاقة في متلازمة كازاباخ ميريت ، التهاب الأوعية الدموية النزفية شوينلين جينوك ، حمامي ، الحمى النزفية، نقص فيتامين C و B ، إلخ.

ناتج عن الآفة الأولية لجرثومة الصفائح الدموية الضخمة.

قلة الصفيحات: إعادة توزيع الصفائح الدموية وترسبها في الطحال. زيادة التدمير (على سبيل المثال ، في مرض الذئبة الحمراء ؛ تشمل هذه المجموعة أيضًا فرفرية نقص الصفيحات مجهول السبب) ؛ زيادة استهلاك الصفائح الدموية وتشكيل الجلطة (مدينة دبي للإنترنت ، فرفرية نقص الصفيحات التخثرية) ؛ استخدام بعض الأدوية.

اعتلال الصفيحات: حالات تتميز بوجود صفائح غير طبيعية و / أو انتهاك لوظائفها. الأكثر شيوعًا من بينها هو مرض جلانزمان الخثاري ومرض فون ويلبراند.

ناتج عن اضطرابات تخثر الدم (تجلط الدم):

اعتلال التخثر الوراثي: الهيموفيليا أ ، الهيموفيليا ب ، مرض فون ويلبراند ، نقص عوامل تخثر الدم ؛

اعتلالات التخثر المكتسبة: اعتلالات التخثر المعتمدة على فيتامين K (تحدث مع فشل الكبد ، وسوء امتصاص فيتامين K ، ونقص التغذية لفيتامين K ، وتناول الأدوية مثل الكومارين) ، DIC ، أمراض الكبد (يؤدي إلى نقص العديد من عوامل التخثر) ، مثبطات التخثر المرضية (مضادات التخثر "الذئبة" ؛ مثبطات التخثر المحددة - AT ، خاصة ببروتينات التخثر الفردية) ؛

انتهاكات استقرار الفبرين ، وزيادة انحلال الفبرين ، بما في ذلك العلاج بمضادات التخثر المباشرة وغير المباشرة ، ومزيلات الفبرين (الستربتوكيناز ، اليوروكيناز ، التيبلاز ، إلخ) ؛

اضطرابات التخثر المكتسبة الأخرى: يمكن أن يحدث نقص في عوامل تخثر الدم مع الأمراض الجسدية (على سبيل المثال ، مع الداء النشواني - نقص العامل X).

ناتج عن اضطرابات معقدة لأجزاء مختلفة من نظام تخثر الدم (متلازمات DIC الحادة).

كيف مجموعة خاصةالتمييز بين الأشكال المختلفة لما يسمى بالنزيف الاصطناعي الذي يسببه المرضى أنفسهم (على سبيل المثال ، مع أمراض عقلية) عن طريق الصدمات الميكانيكية للأنسجة (نتف أو شفط كدمات ، صدمة للأغشية المخاطية ، إلخ) ، تناول الأدوية النزفية (غالبًا مضادات التخثر غير المباشرة: الكومارين ، فينيلين ، إلخ) ، التعذيب الذاتي أو السادية.

النزيف في الأمراض النزفية

هناك أنواع النزيف التالية:

الشعيرات الدموية ، أو الأوعية الدقيقة (كدمات نمشات) - يتميز هذا النوع من النزيف بطفح حَبَري وكدمات وكدمات على الجلد والأغشية المخاطية. غالبًا ما يقترن بزيادة نزيف الأغشية المخاطية (نزيف الأنف ، غزارة الطمث). التطور المحتمل لنزيف حاد في الدماغ. هذا النوع من النزيف هو سمة من سمات قلة الصفيحات واعتلال الصفيحات ومرض فون ويلبراند ونقص عوامل مركب البروثرومبين (السابع والعاشر والخامس والثاني) ، وبعض المتغيرات من نقص وخلل فيبرينوجين الدم ، جرعة زائدة معتدلة من مضادات التخثر. مع اعتلال الصفيحات الوراثي ، عادة ما يتم ملاحظة نوع من الكدمات من النزيف ، والطفح الجلدي النقطي ليس نموذجيًا.

يتميز نوع النزيف الدموي بالنزيف المؤلم والشديد في الأنسجة تحت الجلدوالعضلات مفاصل كبيرة، في الفضاء البريتوني وخلف الصفاق. يمكن أن تؤدي الأورام الدموية إلى انضغاط الأعصاب وتدمير الغضاريف وأنسجة العظام وخلل في الجهاز العضلي الهيكلي. في بعض الأحيان يتطور النزيف الكلوي والجهاز الهضمي. صفة مميزة نزيف مطولمع الجروح والجروح بعد قلع الأسنان والتدخلات الجراحية ، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى الإصابة بفقر الدم. لوحظ هذا النوع من النزيف مع البعض اضطرابات وراثيةتجلط الدم (الهيموفيليا A و B ، نقص حاد في العامل السابع) ، تجلط الدم المكتسب ، مصحوبًا بظهور مثبطات للعوامل VIII ، IX ، VIII + V في الدم ، مع جرعة زائدة من مضادات التخثر ، وكذلك مع اعتلال الصفيحات الوراثي مع غياب عامل اللوحة الثالث.

يتميز النوع المختلط من الورم الدموي الشعري بطفح جلدي مصحوب بكدمات ، مصحوبًا بنزيف كثيف واسع النطاق وأورام دموية. لوحظت في اضطرابات وراثية (نقص حاد في العوامل السابع والثالث عشر ، شكل حاد من مرض فون ويلبراند) واضطرابات مكتسبة (متلازمات DIC الحادة ، جرعة زائدة كبيرة من مضادات التخثر المباشرة وغير المباشرة).

يتميز النوع من النزيف الوعائي الأرجواني بالطفح الجلدي النزفي أو الحمامي (على أساس التهابي) ، ومن الممكن حدوث التهاب الكلية والنزيف المعوي ؛ لوحظ في التهاب الأوعية الدموية المعدية والمناعة.

يتميز النوع الوعائي للنزيف بالنزيف المستمر والمحدد المرتبط بأمراض الأوعية الدموية المحلية. لوحظ مع توسع الشعريات والأورام الوعائية والتحويلات الشريانية الوريدية.

تشخيص أمراض النزف

التشخيصات العامةتعتمد الأمراض والمتلازمات النزفية على المبادئ الأساسية التالية:

تحديد توقيت ظهور المرض ، والوصفة الطبية ، ومدة المرض وخصائص مساره: ابتداءً من عمر مبكرسواء في البالغين ، تطور حاد أو تدريجي متلازمة النزف، دورة حديثة أو طويلة الأمد (مزمنة ، متكررة).

تحديد ، إن أمكن ، الأصل الوراثي للنزيف (مع تحديد نوع الوراثة) أو الطبيعة المكتسبة للمرض. توضيح اتصال محتملتطور متلازمة النزف مع العمليات المرضية السابقة ، والتعرض (بما في ذلك العمليات العلاجية - استخدام الأدوية ، والتطعيم ، وما إلى ذلك) والأمراض الخلفية (أمراض الكبد ، اللوكيميا ، العمليات المعدية ، الصدمات ، الصدمات).

تحديد التوطين السائد وشدة ونوع النزيف. على سبيل المثال ، في مرض Rendu-Osler ، يسود نزيف الأنف المستمر (غالبًا ما يكون هذا هو المظهر السريري الوحيد) ؛ مع أمراض الصفائح الدموية - نزيف متزايد للكدمات ونزيف الرحم والأنف ، مع الهيموفيليا - أورام دموية عميقة ونزيف في المفاصل.

في التشخيص التفريقي ، يجب مراعاة الفروق المهمة في انتشار الأمراض النزفية الفردية: بعضها نادر للغاية ، بينما يمثل البعض الآخر الغالبية العظمى من حالات النزيف التي تمت مواجهتها في الممارسة السريرية.

توسع الشعريات الوراثي النزفي

توسع الشعريات النزفي الوراثي (ورم وعائي نزفي ، مرض Rendu-Osler) موروث بطريقة وراثية سائدة.

طرق المختبر والوسائل. متكرر و نزيف شديديمكن أن يؤدي إلى تطور فقر الدم التالي للنزف. مع تكوين تحويلات شريانية وريدية ، قد تتطور كثرة الكريات الحمر ، زيادة في تركيز خضاب الدم في الدم ؛ يكشف فحص الأشعة السينية للرئتين عن تقريب واحد أو ذو شكل غير منتظمالظلال ، وغالبًا ما يتم الخلط بينها وبين الأورام.

يعتمد التشخيص على التحديد شخصية عائليةالأمراض (ومع ذلك ، من الممكن أيضًا وجود حالات متفرقة) واكتشاف توسع الشعريات النموذجي والنزيف المتكرر منها.

المتلازمة النزفية هي أحد أنواع اضطرابات الإرقاء ، أي بمعنى آخر ، النظام البيولوجيوهو المسؤول عن تنظيم تخثر الدم في إصابات الأوعية الدموية.

كل من البالغين والأطفال عرضة للإصابة بالمرض ، بينما ، وفقًا للإحصاءات ، تحدث متلازمة النزف عند النساء بدرجة أكبر من الرجال.

أنواع المتلازمات النزفية

اعتمادًا على التسبب في النزيف ، هناك:

اعتلال الأوعية الدموية ، مصحوبًا بتطور ثانوي لاضطرابات الصفائح الدموية واضطرابات التخثر ؛
قلة الصفيحات واعتلال الصفيحات.
تجلط الدم المرتبط باضطرابات تخثر الدم.
أهبة نزفية ناجمة عن اضطرابات معقدة في أجزاء مختلفة من نظام الإرقاء ؛
أهبة نزفية يثيرها المرضى أنفسهم (نزيف اصطناعي).

جميع اعتلال الأوعية الدموية ، واعتلال التخثر ، ونقص الصفيحات ، واعتلال الصفيحات ، تنقسم بدورها إلى وراثية ومكتسبة.

متلازمة النزف عند الأطفال حديثي الولادة

كقاعدة عامة ، عند الأطفال حديثي الولادة ، تكون المتلازمة النزفية نتيجة لنقص في تكوين فيتامين K وتتطور في واحد من بين 200-400 رضيع.

استفزاز علم الأمراض يمكن أن:

امرأة تتناول المضادات الحيوية أثناء الحمل ؛
الطفل الخداج.
أخذ الفينوباربيتال
الحمل الباثولوجي
استقبال الساليسيلات.
نقص الأكسجة في الفترة المحيطة بالولادة
متلازمة سوء الامتصاص ، إلخ.

عادة ، تظهر أعراض متلازمة النزف بعد أيام قليلة من ولادة الطفل ونادرا جدا - في اليوم الأول من الحياة.

أنواع النزيف في المتلازمة النزفية

مع متلازمة النزف ، يمكن أن يكون النزيف:

بقع نثرية (مزرقة) ؛
ورم دموي.
وعائي.
ورم وعائي.
نوع مختلط.

يصاحب نوع الكدمة من النزيف تكوين نزيف صغير غير مؤلم على جلد الجسم. تبدو مثل هذه النزيف كنقاط أو بقع ، ولا تثير التوتر أو التقسيم الطبقي للأنسجة ، وغالبًا ما يتم دمجها مع غزارة الطمث أو نزيف الأنف أو نزيف اللثة. في كثير من الأحيان ، قد يحدث نزيف في الشبكية أو السحايا أو نزيف في المعدة. لوحظت مثل هذه الحالات في قلة الصفيحات واعتلال الصفيحات ، وكذلك في عدد من نقص وخلل تكوين الدم من النوع الوراثي أو المكتسب.

يمكن أن تكون شدة هذا النزيف في المتلازمة النزفية طفيفة جدًا ، عندما يكون المريض مهتمًا فقط بظهور كدمات على الجسم ، وظهورًا ، حتى التطور فقر الدم الناجم عن نقص الحديدوانخفاض الأداء.

مع نزيف من نوع الورم الدموي ، وهو ظاهرة مميزة لأنواع الهيموفيليا A و B ، هائل وعميق ومكثف ويرافقه نزيف حاد في الأنسجة الرخوة والمفاصل ، يسود تجويف البطن والأنسجة تحت الجلد وخلف الصفاق. الأوعية الدموية الكبيرة ، كقاعدة عامة ، مشوهة بشدة ، وملامحها ناعمة ، والتنقل محدود. تتشوه عضلات الذراعين والساقين لدى الأشخاص المصابين بأمراض مماثلة بدرجة أو بأخرى. النزيف الناجم عن المتلازمة النزفية من نوع الورم الدموي قادر على تدمير الغضاريف وأنسجة العظام. في هذه الحالة ، تكون الصورة الموجودة في الصورة الشعاعية مشابهة جدًا لتلك التي لوحظت أثناء تطور أورام العظام.

يحدث نزيف وعائي (أو برفري وعائي) نتيجة تغييرات التهابيةفي الأوعية الدقيقة والأنسجة المحيطة بالأوعية الدموية وغالبًا ما يحدث بسبب تلف الأوعية الدموية المناعي أو العدوى. يظهر النزف في موقع التغيرات ذات الطبيعة الالتهابية النضحية ، والتي بسبب ارتفاعها إلى حد ما فوق سطح الجلد ، يتم ضغطها ، وتحيط بها حافة من الصباغ المتسلل ، وفي بعض الحالات تصبح نخرية ومتقشرة.

يحدث النزف الوعائي في المتلازمة النزفية نتيجة لأنواع مختلفة من خلل التنسج الوعائي من النوع الوراثي أو المكتسب. غالبًا ما يتم ملاحظة الأشكال المكتسبة في تليف الكبد وورم الأوعية الدقيقة. السمات المميزةهذا النوع من النزف هو طابعها المحلي المتكرر والمستمر ، وظهور خلع معين من الأوعية الدموية غير التنسجية ، وغياب النزيف تحت الجلد ، في الأنسجة تحت الجلد والأنسجة الأخرى. يعتبر نزيف الأنف الضخم والخطير الأكثر شيوعًا. أقل شيوعًا هو نزيف من توسع الشعيرات في المعدة ، المسالك المعويةأو الرئتين أو المسالك البولية.

يجمع النوع المختلط (أو الورم الدموي الكدمي) بين جميع العلامات الرئيسية للكدمات ونزيف الورم الدموي ، ومع ذلك ، على عكس شكل الورم الدموي ، فإنه يختلف في آفة مفصلية نادرة إلى حد ما وغلبة الأورام الدموية في الأنسجة تحت الجلد وخلف الصفاق ، والأعضاء الداخلية. وهو يختلف عن النقط المرقطة من خلال مساحة أكثر اتساعًا من الكدمات وسماكة الجلد في أماكن النزيف.

علاج متلازمة النزف

للوقاية من الأمراض عند الأطفال حديثي الولادة ، يوصى بما يلي:

ربط الطفل بالثدي في النصف ساعة الأولى بعد ولادته ؛
إعطاء مستحضرات فيتامين ك تحت الجلد.

لعلاج متلازمة النزف عند الأطفال وإطعامهم حليب الثديالأم أو المتبرع سبع مرات في اليوم على الأقل مع إدخال مستحضرات فيتامين ك.

يحتاج المرضى البالغون المصابون بالنزيف إلى علاج أعراض يهدف إلى إيقافه. يتضمن العلاج الإضافي تعيين أدوية مرقئ تزيد من تخثر الدم.

نظرًا لأن متلازمة النزف عند النساء والرجال والأطفال لها نفس المظاهر ، فإن طرق علاجها متطابقة. تحتاج جميع مجموعات المرضى إلى:

دخول المستشفى في الوقت المناسب
وقف النزيف؛
تجديد نقص فيتامين ك.
العلاج الدوائي ، والغرض منه تحسين تخثر الدم.

النزيف هو نزيف في أجزاء مختلفة من الجسم ، ويختلف في شدته. أسباب حدوثها تشمل الداخلية و أمراض خارجيةالكائن الحي. في كثير من الأحيان ، يتجلى النزيف في تراكم الدم في الأنسجة ، ولكن في بعض الأحيان يخرج الدم.

أسباب النزيف

في الواقع ، هذه مضاعفات بعد الحقن ، لكن هذا ليس هو الحال دائمًا.

في كثير من الأحيان ، يكمن سبب النزيف في ارتفاع نفاذية جدران الأوعية الدموية أو انتهاكها. يتم كسر سلامة الوعاء عند حدوث إصابة ميكانيكية. وأسباب تسرب الدم عبر جدار الوعاء الدموي هي كالتالي: الأمراض الجلدية مثل الجلاد المزمن أو الصدفية. أمراض الجهاز الدوري المكتسبة (مدينة دبي للإنترنت ، التهاب الأوعية الدموية النزفية أو اضطرابات النزيف ، اعتلال الصفيحات) ؛ علم الأمراض الوراثي الخلقي ، على سبيل المثال ، الهيموفيليا. يرتبط النزف من جميع الأنواع تقريبًا ارتباطًا وثيقًا باستخدام الأدوية الهرمونية أو الاكتئاب أو الإجهاد النفسي.

أنواع

النزيف هو نزيف ينقسم إلى الأنواع التالية حسب أسباب حدوثها:

اعتمادًا على الموقع ، يمكن أن تكون أنواع النزف:

شعري (نزيف من الأوعية الصغيرة) ؛
داخلي (نزيف في الأنسجة والأعضاء) ؛
وريدي (نزيف من الأوردة التالفة) ؛
خارجي؛
الشرايين (نزيف حاد من الشرايين) ؛
متني (نزيف الأنسجة التي تشكل الأعضاء).

أهم أعراض النزيف الداخلي

تعتمد كيفية ظهور النزيف على مكانه ونوعه. على الرغم من سهولة اكتشاف النزيف الخارجي ، إلا أنه غالبًا لا يتم الشعور بالنزيف الداخلي. يمكنك التعرف على النزيف الداخلي من خلال عدة أعراض محددة ، على سبيل المثال:

لتقليل ضغط الدم;
عدم انتظام دقات القلب.
النعاس واللامبالاة.
شحوب غير طبيعي للجلد.
الإغماء والدوخة.
الشعور بالضيق العام.

هذه هي الطريقة التي يتجلى بها الضرر الذي لحق بالسفن الكبيرة.

هذه الأعراض شائعة نزيف داخلي، ولكن هناك أيضًا قائمة من العلامات المميزة لأنواع مختلفة من النزيف.

نزيف في موقع الحقن. ما هذا؟

في كثير من الأحيان ، يمكن أن تحدث مضاعفات أثناء العلاج بعد الحقن. يسمى النزيف الذي يحدث بعد الحقن العضلي بالنزيف الموضعي ، والذي يظهر بسبب تلف الأنسجة.

عادة ، بمرور الوقت ، تختفي بقعة الدم من تلقاء نفسها ، ولكن في بعض الأحيان قد يصف الأخصائي أدوية قابلة للذوبان في الماء. يمكن أن تسبب الحقن في الوريد نزيفًا عندما يتم ثقب الوعاء الدموي ولا يكون واضحًا كما هو الحال مع الحقن العضلي.

أسباب نزيف الجلد

النزيف هو مرض يحدث على الجلد بسبب تسرب الدم إلى أنسجة الجلد من خلال جدران الأوعية الدموية أو النزيف. تبدو مثل بقع الدم على الجلد. طوال الوقت ، يميل النزف إلى تغيير اللون ، بدءًا من الأحمر الفاتح وينتهي باللون الأصفر المخضر. لا يوجد علاج خاص في مثل هذه الحالات ، فهذه البقع تتحلل من تلقاء نفسها مع مرور الوقت. المضاعفات خاصة بعد الحقن.

يشمل نزيف الجلد أيضًا أورامًا دموية.

تتشكل الأورام الدموية تحت الجلد تحت طبقة الجلد وتبدو مثل الكدمات. يمكن أن تتشكل نتيجة لأمراض مختلفة (الذئبة الحمامية ، الحمى القرمزية ، الزهري ، السل) أو الإصابات. غالبًا ما يعاني مرضى الهيموفيليا من مثل هذه الأورام الدموية. تحدث البقع على جلد هؤلاء الأشخاص مع أي ضرر للأوعية الدموية. هناك ثلاث درجات من الأورام الدموية تحت الجلد.

علامات ورم دموي درجة معتدلةتظهر تدريجياً بعد حوالي يوم من الإصابة ، ومع كل هذا فإنها لا تؤثر على عمل العضو الذي تشكلت عليه. إذا كان هناك ألم ، فهو خفيف. وأيضًا إذا لم يكن الورم الدموي الناتج معقدًا ، فسوف يمر من تلقاء نفسه دون علاج. تشكيل ورم دموي درجة متوسطةيحدث بعد ثلاث إلى أربع ساعات ، ويمكن لمثل هذا الورم الدموي أن يعطل جزئيًا عمل العضو الذي ظهر عليه.

حول هذه الأورام الدموية ، تتشكل وذمة الأنسجة الرخوة وتورم طفيف. ضع باردًا على الورم الدموي ضمادة الضغطثم اطلب المساعدة الطبية. يمكن أن تتسبب الإصابة الخطيرة في تكوين ورم دموي شديد ، مما يؤدي إلى تعطيل عمل الأعضاء. يتشكل النزف بسرعة كافية ، في غضون ساعة سيكون من الممكن بالفعل ملاحظة البقعة الزرقاء التي ظهرت. في الأساس ، هو ورم دموي تحت الجلد مرئي للعين المجردة. بعد مرور بعض الوقت ، يمكن أن يشتد هذا الورم الدموي ويتطور إلى ورم عضلي ، ثم يعاني المريض من ألم في العضلات وخدر. مع هذا النوع من الورم الدموي ، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب لتعيين مزيد من العلاج. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تضر الورم الدموي الشديد بجسم الإنسان. ومجرد كدمة بعد الحقن أمر مزعج للغاية.

ما هو خطر النزيف؟

تعتمد شدة هذه الظاهرة الخبيثة مثل النزف بشكل مباشر على منطقة الضرر ومدى شدة النزيف. على الرغم من حقيقة أن مثل هذه الإصابات الصغيرة عادة ما يتم حلها من تلقاء نفسها ، إلا أن هناك استثناءات تتميز بتقييد موقع النزف والحاجة تدخل جراحي. في بعض الحالات ، يؤدي النزيف إلى تدمير الأنسجة ، مما يؤدي أيضًا إلى عواقب وخيمة. في مثل هذه الحالات ، يعتبر نزيف القلب والدماغ والرئتين الأكثر خطورة. هناك أيضا نزيف في العين.

أي متخصص يجب الاتصال به؟

بغض النظر عن مدى تعقيد طبيعة النزف ، من المهم جدًا تحديد سبب حدوثه في أسرع وقت ممكن. سيساعد معالج المنطقة والأطباء المتخصصون للغاية ، مثل أخصائي الأمراض المعدية أو أخصائي أمراض الدم أو طبيب الأمراض الجلدية أو أخصائي الغدد الصماء ، في حل هذه المشكلة.

إجراء التشخيص

بعد الفحص ، يمكن للأخصائي إجراء تشخيص أولي ، ولكن سيظل من الضروري اجتياز مخطط تجلط الدم ( التحليل العامالدم لدراسته من أجل التخثر) للقيام التشخيص الدقيق. في بعض الحالات ، من الممكن وصف اختبار دم جرثومي ، على أساسه سيتم تحديد مسألة العلاج.

الإسعافات الأولية للنزيف

في السابق ، وجد أن النزيف هو نزيف من الأوعية الدموية بسبب تلفها. لذلك ، فإن أول ما يمكن أن يفعله الشخص عند حدوث نزيف طفيف هو وضع مادة باردة على المنطقة المصابة ، مما يقلل من شدة النزيف. يجب إجراء رعاية المتابعة ، مع مراعاة نوع النزف. من السهل جدًا تحديد النزيف الوريدي من خلال لون الدم ، الذي سيكون له لون خمري أو أحمر فاتح ، وبتدفق مستمر ولكن بطيء. مع مثل هذه الإصابة ، من أجل إجراء الإسعافات الأولية ، تحتاج إلى وضع عاصبة 10-15 سم تحت الجرح وضمادة ضيقة. النقطة الإلزامية هي الطابع الزمني عند تطبيق العاصبة. مع وجود جرح صغير ، يتم لفه بضمادة ، حيث يمكن للأوعية الوريدية أن تشد نفسها وتهدأ.

نزيف شرياني

يختلف النزيف الشرياني عن النزيف الوريدي حيث أن الدم الأحمر الفاتح يندفع من الجرح في نافورة. في هذه الحالة ، يجب وضع عاصبة على الفور ، لأنه إذا لم يتوقف النزيف ، فقد يموت الشخص. في هذه الحالة ، يتم وضع العاصبة على ارتفاع 10-15 سم فوق الجرح ، ويتم وضع ضمادة عليها. تُترك العاصبة لمدة ساعة إلى ساعتين ، وبعد هذا الوقت يجب خفضها قليلاً لمدة 5 دقائق تقريبًا حتى يدور الدم عبر الطرف ، وإلا فإن السموم ستتراكم في الدم الراكد ، وبعد إزالة العاصبة ، قد يموت الشخص من الصدمة.

إذا تحدثنا عن ظاهرة مثل النزيف تحت الجلد ، فإنها لا تشكل خطرًا خطيرًا إذا لم يكن هذا النزيف في شخص مصاب. تخثر فقير. ثم تحتاج إلى تضميد الجرح وعلاجه. يمكن إيقاف هذا النزيف بعوامل مرقئ حديثة مثل Hemostop و Celox. تساعد حبيبات البودرة على تجلط الدم ، مما يجعله يبدو وكأنه هلام ، ولكن قد يكون من الصعب علاج مثل هذا الجرح. النزيف الداخلي من أشد الحالات التي تستدعي استشارة الطبيب. في مكان الحادث ، لا يمكن للضحية سوى استخدام البرد وإرساله على الفور إلى المستشفى أو الاتصال بسيارة إسعاف. حتى وصول الأطباء ، يجب أن يكون المريض مستريحًا وعمليًا بدون حركة.

كيف تتخلصين من النزيف؟

يتم علاج النزيف بعد إجراء فحص شامل. عند وصف العلاج وتحديد التشخيص ، يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار أن بعض أشكال النزيف تؤدي إلى تطور المضاعفات. هذا هو السبب في ضرورة استشارة الطبيب في كل مرحلة من مراحل العلاج. في حالة حدوث مضاعفات ، يمكن أن تبدأ العمليات الالتهابية ، مما قد يؤدي في بعض الأحيان إلى الوفاة. التأكد من حالة المريض بدقة الشكل السريريالنزيف والميل إلى المضاعفات ضروريان لإجراء العلاج الصحيح. على سبيل المثال ، للإصابات الطفيفة ، العلاج الطبي غير مطلوب. ولكن إذا كان النزف الجلدي كبيرًا ، فعادة ما يتم استخدام العلاج باستخدام مرهم "Troxevasin" أو "Heparin" على المنطقة المصابة مرتين في اليوم.

قمنا بفحص ما هو النزيف. كما تم وصف أسبابها وعلاجها.

عواقب النزف تعتمد على شدتها. في بعض الأحيان لا يؤدي هذا إلى عواقب وخيمة ، وفي بعض الأحيان يمكن أن يسبب فقر الدم وحتى يؤدي إلى الوفاة. إذا تراكم الدم داخل أنسجة الجسم ، فإن هذا يؤدي إلى ضغط الأعضاء الداخلية ، مما يضعف وظائفها. بما أن النزيف في حد ذاته هو نتيجة المرض ، يجب معالجة السبب نفسه. وفقًا لذلك ، بالنسبة لظاهرة مثل النزف ، يجب أن يتم وصف العلاج من قبل أخصائي بعد إجراء فحص شامل.

نزيف في موقع الحقن

يظهر النزف في موقع الحقن بعد الأدوية الفردية أو بسبب الأمراض النزفية. هناك طريقة يمكن من خلالها تحديد نفاذية جدار الأوعية الدموية: يتم حقن 1-2 مل من محلول ملحي في الجلد ، وبعد ذلك يتم ملاحظة ظهور نزيف. تسمى هذه الطريقة أعراض هيس (عالم بريطاني ، القرن التاسع عشر).

نزيف على الجلد

يظهر نزيف على الجلد بسبب نزيف عندما يدخل الدم إلى أنسجة الأدمة. يمكن أن تكون هذه النزيف من الأنواع التالية:

ورم دموي تحت الجلد: نزيف في الأنسجة تحت الطبقة العليا من الأدمة. تمتلئ الفراغات الناتجة تحت الجلد بالدم المتخثر. في موقع الورم الدموي ، يتشكل تورم يتغير لونه بمرور الوقت من الأحمر والأزرق الفاتح إلى الأصفر والأخضر ؛

الكدمات (الكدمات): لها أحجام مختلفة وتظهر بسبب نزيف تحت الجلد.

نمشات: نزيف شعري على الجلد. يتراوح حجم هذه النزيف الدقيق من نقطة تركها قلم جل إلى حبة فول.

نزيف في المعدة

قد يكون النزيف في المعدة نتيجة التهاب المعدة التآكلي النزفي. ومع ذلك ، فإن نزيف المعدة ليس هو العرض الوحيد للمرض. قد يعاني المريض من تغيرات تآكلي والتهابات في الغشاء المخاطي وزيادة إفراز المعدة. يمكن أن يكون النزيف أحيانًا بسبب النفاذية العالية لجدران أوعية المعدة ، فضلاً عن درجة عالية من القابلية للتلف.

نزيف طارد

نزيف طارد - أحد المضاعفات الشديدة بعد الجراحة على مقلة العين هو نزيف من الشرايين الهدبية. قد يبدأ النزيف أثناء الجراحة. ومع ذلك ، غالبًا ما يحدث تمزق الشرايين الهدبية بعد العملية بسبب التمدد القوي للأوعية في شكل ارتفاع ضغط الدم التفاعلي. لوحظ في المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم في العين. قبل الجراحة ، يجب أن يأخذ الأطباء هذه العوامل في الاعتبار. في بعض الأحيان ، يمكن أن يتسبب هذا النزيف في دفع المشيمية والشبكية من خلال الجرح الجراحي ، مما يؤدي إلى فقدان الرؤية. لذلك ، يتطلب النزف الطرفي تدخلاً جراحيًا عاجلاً: النقب الخلفي للصلبة والخيوط الصلبة.

نزيف داخل المخاط

نزيف داخل المخاط - ميل إلى نزيف أوعية الغشاء المخاطي بسبب الإصابة أو بسبب المرض. قد تكون هذه المتلازمة مكتسبة وقد تكون خلقية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتم توريث مثل هذا الاتجاه. يعتبر السبب الرئيسي وراء ذلك انتهاكًا لواحد أو أكثر من روابط الإرقاء.

ضمن أسباب وراثيةالنزيف ، يجدر تسليط الضوء على الأمراض الأكثر شيوعًا: الهيموفيليا أنواع A و B ومرض فون ويلبراند واعتلال الصفيحات. يمكن أن تكون أسباب متلازمة الغشاء المخاطي النزفية المكتسبة: DIC ، التهاب الأوعية الدموية النزفي ، قلة الصفيحات ، قلة الصفيحات ونقص العوامل المعقدة للبروثرومبين.

ما هو النزيف؟ أنواعه وأسبابه وعلاجه. نزيف تحت الجلد. كدمة بعد الحقن

النزيف هو نزيف في أجزاء مختلفة من الجسم ، ويختلف في شدته. تشمل أسباب حدوثها الأمراض الداخلية والخارجية للجسم. في كثير من الأحيان ، يتجلى النزيف في تراكم الدم في الأنسجة ، ولكن في بعض الأحيان يخرج الدم.

أسباب النزيف

في الواقع ، هذه مضاعفات بعد الحقن ، لكن هذا ليس هو الحال دائمًا.

النزيف هو نزيف ينقسم إلى الأنواع التالية حسب أسباب حدوثها:

النزيف الناجم عن انتهاكات سلامة جدران الأوعية الدموية بسبب التعرض لعدوى أو مادة كيميائية ؛
نزيف بسبب انخفاض سمك جدران الأوعية الدموية ؛
نزيف ناتج عن ضرر ميكانيكي للأوعية الدموية. هكذا تظهر الكدمة بعد الحقن.

اعتمادًا على الموقع ، يمكن أن تكون أنواع النزف:

شعري (نزيف من الأوعية الصغيرة) ؛
داخلي (نزيف في الأنسجة والأعضاء) ؛
وريدي (نزيف من الأوردة التالفة) ؛
خارجي؛
الشرايين (نزيف حاد من الشرايين) ؛
متني (نزيف الأنسجة التي تشكل الأعضاء).

أهم أعراض النزيف الداخلي

لخفض ضغط الدم
عدم انتظام دقات القلب.
النعاس واللامبالاة.
شحوب غير طبيعي للجلد.
الإغماء والدوخة.
الشعور بالضيق العام.

هذه هي الطريقة التي يتجلى بها الضرر الذي لحق بالسفن الكبيرة.

هذه الأعراض شائعة مع النزيف الداخلي ، ولكن هناك أيضًا قائمة من العلامات المميزة لأنواع مختلفة من النزيف.

نزيف في موقع الحقن. ما هذا؟

أسباب نزيف الجلد

يشمل نزيف الجلد أيضًا أورامًا دموية.

تظهر علامات الورم الدموي الخفيف تدريجياً ، بعد حوالي يوم من الإصابة ، ومع كل هذا لا يؤثر على عمل العضو الذي تشكل عليه. إذا كان هناك ألم ، فهو خفيف. وأيضًا إذا لم يكن الورم الدموي الناتج معقدًا ، فسوف يمر من تلقاء نفسه دون علاج. يحدث تكوين ورم دموي معتدل بعد ثلاث إلى أربع ساعات ، ويمكن لمثل هذا الورم الدموي أن يعطل جزئيًا عمل العضو الذي ظهر عليه.

حول هذه الأورام الدموية ، تتشكل وذمة الأنسجة الرخوة وتورم طفيف. من الضروري تطبيق ضمادة باردة وضغط على الورم الدموي ، ثم طلب المساعدة من الطبيب. يمكن أن تتسبب الإصابة الخطيرة في تكوين ورم دموي شديد ، مما يؤدي إلى تعطيل عمل الأعضاء. يتشكل النزف بسرعة كافية ، في غضون ساعة سيكون من الممكن بالفعل ملاحظة البقعة الزرقاء التي ظهرت. في الأساس ، هو ورم دموي تحت الجلد مرئي للعين المجردة. بعد مرور بعض الوقت ، يمكن أن يشتد هذا الورم الدموي ويتطور إلى ورم عضلي ، ثم يعاني المريض من ألم في العضلات وخدر. مع هذا النوع من الورم الدموي ، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب لتعيين مزيد من العلاج. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تضر الورم الدموي الشديد بجسم الإنسان. ومجرد كدمة بعد الحقن أمر مزعج للغاية.

ما هو خطر النزيف؟

تعتمد شدة هذه الظاهرة الخبيثة مثل النزف بشكل مباشر على منطقة الضرر ومدى شدة النزيف. على الرغم من حقيقة أن مثل هذه الإصابات الصغيرة عادة ما يتم حلها من تلقاء نفسها ، إلا أن هناك استثناءات تتميز بتقييد موقع النزف والحاجة إلى التدخل الجراحي. في بعض الحالات ، يؤدي النزيف إلى تدمير الأنسجة ، مما يؤدي أيضًا إلى عواقب وخيمة. في مثل هذه الحالات ، يعتبر نزيف القلب والدماغ والرئتين الأكثر خطورة. هناك أيضا نزيف في العين.

أي متخصص يجب الاتصال به؟

إجراء التشخيص

بعد الفحص ، يمكن للأخصائي إجراء تشخيص أولي ، ولكن سيظل من الضروري اجتياز مخطط تجلط الدم (اختبار دم عام لفحصه من أجل التخثر) للحصول على تشخيص دقيق. في بعض الحالات ، من الممكن وصف اختبار دم جرثومي ، على أساسه سيتم تحديد مسألة العلاج.

الإسعافات الأولية للنزيف

في السابق ، وجد أن النزيف هو نزيف من الأوعية الدموية بسبب تلفها. لذلك ، فإن أول ما يمكن أن يفعله الشخص عند حدوث نزيف طفيف هو وضع مادة باردة على المنطقة المصابة ، مما يقلل من شدة النزيف. يجب إجراء رعاية المتابعة ، مع مراعاة نوع النزف. من السهل جدًا تحديد النزيف الوريدي من خلال لون الدم ، الذي سيكون له لون خمري أو أحمر فاتح ، وبتدفق مستمر ولكن بطيء. مع مثل هذه الإصابة ، من أجل إجراء الإسعافات الأولية ، تحتاج إلى وضع عاصبة أسفل الجرح وضمادة ضيقة. النقطة الإلزامية هي الطابع الزمني عند تطبيق العاصبة. مع وجود جرح صغير ، يتم لفه بضمادة ، حيث يمكن للأوعية الوريدية أن تشد نفسها وتهدأ.

نزيف شرياني

يختلف النزيف الشرياني عن النزيف الوريدي حيث أن الدم الأحمر الفاتح يندفع من الجرح في نافورة. في هذه الحالة ، يجب وضع عاصبة على الفور ، لأنه إذا لم يتوقف النزيف ، فقد يموت الشخص. في هذه الحالة ، يتم وضع عاصبة فوق الجرح علينا ، ويتم وضع ضمادة عليها. تُترك العاصبة لمدة ساعة إلى ساعتين ، وبعد هذا الوقت يجب خفضها قليلاً لمدة 5 دقائق تقريبًا حتى يدور الدم عبر الطرف ، وإلا فإن السموم ستتراكم في الدم الراكد ، وبعد إزالة العاصبة ، قد يموت الشخص من الصدمة.

إذا تحدثنا عن ظاهرة مثل النزيف تحت الجلد ، فإنها لا تشكل خطرًا جسيمًا إذا لم يكن هذا النزيف في شخص يعاني من ضعف التخثر. ثم تحتاج إلى تضميد الجرح وعلاجه. يمكن إيقاف هذا النزيف بعوامل مرقئ حديثة مثل Hemostop و Celox. تساعد حبيبات البودرة على تجلط الدم ، مما يجعله يبدو وكأنه هلام ، ولكن قد يكون من الصعب علاج مثل هذا الجرح. النزيف الداخلي من أشد الحالات التي تستدعي استشارة الطبيب. في مكان الحادث ، لا يمكن للضحية سوى استخدام البرد وإرساله على الفور إلى المستشفى أو الاتصال بسيارة إسعاف. حتى وصول الأطباء ، يجب أن يكون المريض مستريحًا وعمليًا بدون حركة.

كيف تتخلصين من النزيف؟

يتم علاج النزيف بعد إجراء فحص شامل. عند وصف العلاج وتحديد التشخيص ، يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار أن بعض أشكال النزيف تؤدي إلى تطور المضاعفات. هذا هو السبب في ضرورة استشارة الطبيب في كل مرحلة من مراحل العلاج. في حالة حدوث مضاعفات ، يمكن أن تبدأ العمليات الالتهابية ، مما قد يؤدي في بعض الأحيان إلى الوفاة. من الضروري تحديد حالة المريض بدقة ، والشكل السريري للنزيف والميل إلى المضاعفات من أجل إجراء العلاج الصحيح. على سبيل المثال ، للإصابات الطفيفة ، العلاج الطبي غير مطلوب. ولكن إذا كان النزف الجلدي كبيرًا ، فعادة ما يتم استخدام العلاج باستخدام مرهم "Troxevasin" أو "Heparin" على المنطقة المصابة مرتين في اليوم.

قمنا بفحص ما هو النزيف. كما تم وصف أسبابها وعلاجها.

النزف: الأسباب والأعراض والعلاج

المتلازمة النزفية هي ضرر مؤقت أو مزمن يصيب أنسجة الأوعية الدموية ، ونتيجة لذلك يحدث نزيف تعسفي يمكن أن يظهر في أغلب الأحيان. مناطق مختلفةفي جميع أنحاء الجسم. كقاعدة عامة ، لا تظهر الأشكال المزمنة لهذا المرض إلا بعد سنوات ، حيث تصبح الأوعية أضعف مع تقدم العمر. ما الذي يسبب هذا المرض وكيف يتجلى ، سننظر في هذه المقالة.

الأسباب

النزف هو خروج غير طبيعي للدم من تجويف الأوعية الدموية أو من خلال أنسجتها إلى الفراغ المحيط بها (الجلد والأنسجة المخاطية ، اعضاء داخلية). هناك عدة أنواع من النزف ترتبط مباشرة بأسباب تكوينها:

نزيف جلدي. يظهر المرض عندما يبدأ الدم في اختراق أنسجة البشرة. هناك نوعان من هذا النزيف:
- تحت الجلد؛
- نزيف في الطبقات السفلية من البشرة مكوناً أوراماً دموية وكدمات.

يؤدي تلف الشعيرات الدموية إلى تكوين بؤر مرئية ملونة بالدم. يحدث هذا النزف نتيجة الضرر الميكانيكي للأنسجة (كدمة ، كسر ، تمزق في الأربطة أو العضلات).

نزيف دموي. يتجلى في شكل مضاعفات شديدة بعد الجراحة في مقلة العين أو مع إصابة شديدة. يحدث النزيف بسبب تمزق الشرايين الهدبية الموجودة في صلبة العين.

نزيف المعدة هو المرض الأكثر شيوعًا والأكثر شيوعًا ، والذي يطلق عليه شعبياً التهاب المعدة وقرحة المعدة. بسبب ترقق الأوعية الدموية في المنطقة الشرسوفية ، يحدث نزيف ويملأ الدم المعدة.

نزيف الأوعية الدموية للأنسجة المخاطية. تحدث بشكل رئيسي بسبب أمراض مرضية ، مثل: انتهاك الإرقاء ، الهيموفيليا ، مرض فون ويلبراند ، اعتلال الصفيحات.

من بين الأسباب العديدة التي يمكن أن تسبب أنواعًا مختلفة من النزيف يمكن تحديدها:

ضغط دم مرتفع؛
اللوكيميا أو اللوكيميا.
تمدد الأوعية الدموية.
مرض نيشيموتو
التهاب الأوعية الدموية.
ارتفاع ضغط الدم.
أزمة ارتفاع ضغط الدم
اضطرابات خطيرة في الجهاز العصبي.

يتجلى النزف بسرعة كبيرة ، قد يقول المرء - بسرعة ، لذلك ، عن منع أو العلاج المبكرهذا المرض غير مناسب للتحدث.

أعراض

تظهر أعراض النزف بوضوح شديد من خلال العلامات الخارجية. نظرًا لأن الدم يدخل الفضاء تحت الجلد ، يمكن ملاحظة احمرار مناطق معينة من الجسم ، والتي تأتي في مجموعة متنوعة من الأشكال والأحجام. مع إصابات أكثر خطورة ، تتشكل أورام دموية مؤلمة ، يتشكل من أجلها لون مزرق مميز.

مع النزف الطردي ، يحدث احمرار في الصلبة في العين. في حالة ظهور نزيف في المعدة:

غثيان؛
يخرج البراز بالدم.
احتمال وجود دم في البول.

يتميز النزف بانهيار عام وألم عند ملامسة المناطق المتضررة والدوخة والغثيان والقيء. مع تلف الصلبة في العين ، تتدهور الرؤية.

التشخيص

لا توجد صعوبة على الإطلاق في التعرف على هذا المرض للطبيب ، ولكن تحديد سبب ظهوره أصعب قليلاً بالفعل. مع مثل هذه الأمراض ، يصف الأطباء:

فحص دم عام لعدد الكريات البيض لتحديد وجود عملية التهابية للأنسجة التالفة.
التصوير بالرنين المغناطيسي - التصوير بالرنين المغناطيسي. سيساعد على تحديد مكان تمزق الأوعية الدموية في أي نوع من النزف.
دراسة الأشعة السينية. باستخدامه ، يمكنك رؤية التراكم المحتمل للدم في الأنسجة والأعضاء الداخلية.

بشكل عام ، كل هذه الطرق كافية تمامًا لإجراء تشخيص دقيق ، واكتشاف المنطقة المتضررة ومعرفة السبب.

علاج او معاملة

من خلال التشخيص الذي وضعه الطبيب ، أولاً وقبل كل شيء ، من الضروري القضاء على الأعراض الأولى ومنع المزيد من الضرر لأنسجة الأوعية الدموية. لا يمكن القيام بذلك إلا بمساعدة الأدوية. في مثل هذه الحالات ، يصف الأطباء:

الأدوية التي تعمل على تطبيع ضغط الدم لتقليل شدة تدفق الدم وتسربه إلى الأعضاء الداخلية. يمكن أن يكون Captopril و Andipal و Enap.
الأدوية التي تزيد من تخثر الدم لتعظيم شفاء سريعالسفن المتضررة - Vikasol ، Piracetam ، Detralex.
المسكنات المضادة للالتهابات - نيميسيل ، أورتوفين ، موفاليس.
مع التهاب شديد في أنسجة البشرة ، غالبًا ما يستخدم وجود كدمات وصدمات ومراهم وغيرها من الوسائل التي تسرع عملية ارتشاف الدم المتراكم - Indovazin ، Liniment ، Bodyaga ، Troxevasin.

بناءً على ما سبق ، يمكننا أن نستنتج أن النزف ليس مرضًا ، ولكنه مجرد عرض من أعراض العديد من الأمراض. لكن هذه الأعراض لها أيضًا مصادرها الأساسية ويمكن أن تسبب مضاعفات ، لذلك يجب ألا تنتظر حتى يشفى كل شيء من تلقاء نفسه ، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب.

متلازمة النزف - أنواعها وأسبابها. أعراض ونتائج المتلازمة النزفية عند الأطفال والبالغين

تظهر أهبة النزف مع تغيرات في روابط الإرقاء (مثل تلف جدار الأوعية الدموية) وتحدث في حالة زيادة النزيف ، سواء في الكائن البالغ أو عند الطفل. الداء النزفي هو نزيف في الأغشية المخاطية. يمكنك العثور عليه عن طريق اجتياز فحص دم مفصل.

ما هو النزف

في الطب ، يُطلق على التدفق التلقائي للدم من الأوعية الدموية في أي جزء من الجسم اسم النزف. ال متلازمة مرضيةيتجلى في المرضى استجابة للتأثيرات الخارجية أو في وجود أمراض داخلية. يحدث المرض النزفي بسبب تلف جدران الأوعية الدموية ، وانخفاض عدد الصفائح الدموية ، وانتهاك تخثر الدم. في هذه الحالة ، يتدفق الدم خارج حدود الأوعية الدموية عبر المنطقة المتضررة. تعتمد أنواع التشوهات على الجزء الذي تظهر فيه من الجسم.

متلازمة النزف نموذجية لأي أمراض

من بين أشكال الأمراض النزفية ، تتميز الاضطرابات الوراثية والمكتسبة للإرقاء. ترتبط هذه الأخيرة باضطرابات متعددة العوامل في نظام تخثر الدم (على سبيل المثال ، متلازمة حادة DIC) ، تلف الأوعية الدموية من خلل التمثيل الغذائي ، المناعي ، المعدية السامة ، المنشأ المناعي ، الشذوذ في البروتينات اللاصقة لبلازما الدم ، تلف الصفائح الدموية وخلايا النواء. تتسبب الأمراض النزفية الوراثية في:

ملحوظة!

لن تزعجك الفطريات بعد الآن! إيلينا ماليشيفا تخبرنا بالتفصيل.

Elena Malysheva - كيف تفقد الوزن دون القيام بأي شيء!

أمراض عوامل البلازما في نظام تخثر الدم.
اضطراب وراثي من الارقاء.
التغيرات الهيكلية الجينية في جدار الأوعية الدموية.

أهبة النزفية عند الأطفال

بسبب نقص فيتامين K ، يمكن أن تتطور متلازمة النزف عند الأطفال حديثي الولادة ، ومن بين علاماتها: طفح جلدي نزفي ونزيف سري. قد يحدث نزيف معويأو نزيف داخل المخ. يسمي الأطباء الأسباب التالية للنزيف عند الأطفال حديثي الولادة: أثناء الحمل ، تناولت الأم الفينوباربيتال أو الساليسيلات أو المضادات الحيوية. يحدث المرض النزفي عند الأطفال عندما:

آفة الأورام النسيج الضام;
قلة الصفيحات؛
تجلط الدم.
اعتلال الأوعية الدموية.
الهيموفيليا.

التسبب في متلازمة النزف

كآلية لتطور المرض المصاب بالمتلازمة النزفية ومظاهرها ، يصف الأطباء الصورة التالية للإمراض:

اضطرابات التخثر (مدينة دبي للإنترنت) وإنتاج الصفائح الدموية.
تغيرات في تركيب الكولاجين وخصائص الفيبرينوجين وجدران الأوعية الدموية:
- مع اضطرابات دائرية.
- انخفاض في وظيفة التغذية العصبية للجهاز العصبي المركزي.
- انتهاك وظيفة التغذية الوعائية للصفائح الدموية.

أمراض النزف - التصنيف

في الطب ، يتم وصف الأنواع التالية من المتلازمات النزفية: ورم دموي ، ورم دموي متقطع ، ورم دموي مختلط ، وعائي أرجواني ، وعائي. الأنواع المدرجة تختلف في طبيعة المظهر والأسباب. في كل حالة فردية ، من الضروري اتباع أساليب العلاج الفردية التي يختارها الطبيب المعالج. وصف أهبة النزف حسب نوع المرض:

نوع الورم الدموي ناتج عن نزيف جيني مزمن. يتجلى هذا المرض الحاد على أساس انخفاض تجلط الدم في المريض في شكل أحاسيس مؤلمة مع نزيف في المفاصل (تدمي المفصل) ، واختلالات في الجهاز العضلي الهيكلي. مع الإصابة ، تشكل الأورام الدموية الداخلية وذمة واسعة في الأنسجة الرخوة ، مما يسبب الألم.
يُطلق على النوع المرقط النقطي أيضًا الكدمات بسبب المظاهر الخارجيةعلى الجسم على شكل كدمات يمكن رؤيتها في الصورة. يظهر مع اضطرابات تخثر الدم (نقص عوامل التخثر ، نقص وخلل الفيبرينوجين الدم) ، اعتلال قلة الصفيحات ونقص الصفيحات (فرفرية نقص الصفيحات).
يتطور ورم دموي دقيق الدورة الدموية ، أو نزيف دموي كدمات مختلط في وجود مثبطات مناعية للعوامل IX و VIII في الدم ، جرعة زائدة من مضادات التخثر ومضادات التخثر ، DIC ، مرض فون ويلبراند ، نقص حاد في عوامل البروثرومبين المعقدة والعامل الثالث عشر. خارجياً ، يتجلى هذا النوع من المرض من خلال نزيف جلدي نقطي ، ورم دموي كبير في المنطقة خلف الصفاق وجدار الأمعاء ، وطفح جلدي نمري.
أعراض النوع البنفسجي الوعائي هي طفح جلدي أحمر (حمامي). مع المرض ، هناك ميل للنزيف في الأمعاء والتهاب الكلى (التهاب الكلية) والتهاب الأوعية الدموية المناعي والمعدية ، مدينة دبي للإنترنت.
يتطور النوع الوعائي في منطقة التحويلات الشريانية الوريدية والأورام الوعائية وتوسع الشعيرات. يتميز هذا النوع من المرض بالنزيف في منطقة التشوهات الوعائية والنزيف المستمر من التوطين الدائم.

قد تتطور الأعراض النزفية مع تشوهات الأوعية الدموية ، واضطرابات تخثر الدم ، ونشاط الإنزيم ، ونظام تخثر الدم ، عند تناول أدويةالتي تعطل تراكم الصفائح الدموية. تمكن الخبراء من تحديد مجموعة متنوعة من الأمراض التي يكون خطر حدوث نزيف فيها مرتفعًا:

التهاب الكبد؛
علم الأورام؛
الالتهابات الفيروسية الشديدة.
تليف الكبد.
نقص البروثرومبين في الدم.
الهيموفيليا.
سرطان الدم؛
التهاب الأوعية الدموية.

تعتمد أسباب النزيف على الشكل الأولي أو الثانوي للمرض. الأول يتميز بوجود التحديد الجيني: يوجد في الجسم جين معيب يمكن أن يسببه في أي وقت مرض نزفي. ينشأ الشكل الثانوي من تلف جدران الأوعية الدموية (مع عملية المناعة الذاتية ، ضرر ميكانيكي، التهاب وتسمم كيميائي) ، مع قلة الصفيحات الثانوية ، DIC ، التهاب الأوعية الدموية النزفية ونقص عوامل البروثرومبين المعقدة.

أعراض متلازمة النزف

هناك علاقة بين مناطق توطين أهبة النزف والصورة السريرية ، وشدة المظاهر ، وخصوصية أعراض المرض. تتجلى علامات النزف في التجويف الأنفي من خلال النزيف المتكرر من توسع الشعيرات (توسع الأوعية الصغيرة). هذا المظهر من الأعراض هو أيضا سمة من سمات نزيف الشفتين والفم والبلعوم والمعدة. قبل سن الثلاثين وأثناء البلوغ ، يزداد تواتر النزيف من توسع الشعيرات. تشمل العلامات الأخرى:

تقشير دموية.
مظاهر جلدية
نزيف متأخر
انخفاض عدد الصفائح الدموية.
كدمات سطحية
نمشات.
تدمي المفصل.

علاج متلازمة النزف

يعتمد علاج النزف على أعراض وسبب المرض لدى المرضى. العلاج المعقد يشمل: الغلوبولين المناعي ، فصادة البلازما ، الكورتيكوستيرويدات. مع التهاب الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية) ، يتم تناول الأدوية غير الهرمونية المثبطة للمناعة ، والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، و GCS (الجلوكوكورتيكويد) ، ويحاولون تقليل أعراض الالتهاب. بالنسبة للهيموفيليا أ ، يتم إعطاء العامل الثامن المفقود ، وبالنسبة للهيموفيليا ب ، العامل الحادي عشر المفقود. بعد إجراء فحص دم مفصل ، يساعد الطبيب المريض في اختيار أساليب العلاج.

من بين المبادئ الأساسية للعلاج:

علاج الأعراض؛
الحقن في الوريد لمناظر اصطناعي لفيتامين ك - فيكاسول وكلوريد الكالسيوم وحمض الأسكوربيك ؛
إذا لزم الأمر ، يتم إجراء نقل الدم ومكوناته (الصفائح الدموية وكتلة كرات الدم الحمراء) والبلازما ؛
تناول الأدوية التي تساعد على تقوية جدران الأوعية الدموية (إيتامسيلات) ؛
يظهر في العلاج المحلي للنزيف: الثرومبين الجاف ، الإسفنج المتماثل ، حمض أمينوكابرويك.

عواقب مرض النزف

عند اكتشاف النزيف ، لا داعي للذعر ، لكن يجب استشارة الطبيب على الفور. مع وجود درجة خفيفة من المرض والعلاج في الوقت المناسب ، يكون تشخيص المرض مواتياً. ومع ذلك ، هناك حالات تحدث فيها مضاعفات شديدة للمتلازمة النزفية ، مع الاكتشاف المتأخر للمرض ، والتي يمكن أن تؤدي إلى الوفاة.

من بين هذه العواقب: نزيف داخلي حاد ، نزيف دماغي ، ضعف القلب ، قصور الغدة الكظرية. قد يعاني الطفل من صدمة نقص حجم الدم والتي تظهر من خلال انخفاض ضغط الدم ودرجة حرارة الجسم والضعف والشحوب. من أجل منع العواقب الموصوفة ، من الضروري على الفور ، بمجرد ملاحظة الأعراض ، اصطحاب الطفل لاستشارة طبيب أطفال.

الوقاية من متلازمة النزف

الامتثال غير المعقد اجراءات وقائيةيمكن أن تحمي من تطور الأمراض. سيساعد فحص الدم في تحديد النزيف النزفي ، ويمكنك تقليل خطر حدوثه إذا:

في غضون نصف ساعة بعد الولادة ، اربط الطفل بالثدي ؛
إعطاء فيتامين ك عن طريق الحقن للأطفال المعرضين للخطر ؛
إجراء حقن فيتامين ك بالتغذية الوريدية (الوريدية) ؛
إجراء الحقن العضلي لفيتامين ك أثناء الولادة أو قبلها إذا كانت الأم تتناول مضادات الاختلاج.

متلازمة النزف: الأعراض والعلاج

متلازمة النزف - أهم أعراضها:

ضعف
الم المفاصل
يتقيأ الدم
نزيف اللثة
نزيف في الأنف
براز رخو
نزيف الرحم
اللامبالاة
اليرقان
تقييد حركة المفاصل
نزيف نمري
تورم المفاصل
أورام دموية
نزيف داخل المفصل
نزيف داخلي
سواد البراز
نزيف في العضلات

متلازمة النزف هي حالة مرضية تتميز بزيادة نزيف الأوعية الدموية وتتطور نتيجة لانتهاك التوازن. علامات علم الأمراض هي حدوث نزيف في الجلد والأغشية المخاطية ، وكذلك تطور النزيف الداخلي. يمكن أن يتطور المرض في أي عمر - عند الأطفال حديثي الولادة وكبار السن. هناك أشكال حادة ومزمنة لهذه الحالة المرضية. في الشكل الحاد عند الأطفال أو البالغين ، بشكل عاجل رعاية صحية، في علاج الأمراض المزمنة المعقدة.

الأسباب

من الصعب وصفها بعبارات بسيطة. عمليات معقدةتكون الدم وتغيراتها ، وهذا هو سبب تطور المتلازمة النزفية. إذا نظرنا إلى آلية الانتهاك ، فإنها تستند إلى الانحرافات هيكل الخليةالأوعية الدموية واضطرابات التخثر وانتهاك النشاط الأنزيمي ووظيفة عناصر الدم المسؤولة عن التخثر.

حدد الأطباء عددًا من الأمراض ، التي من المحتمل أن يصاب فيها الشخص بمتلازمة نزفية. على وجه الخصوص ، هذا اضطراب مرضييتطور مع التهاب الكبد ، وأنواع معينة من الأورام ، شديدة اصابات فيروسية، تليف الكبد ، وكذلك مع نقص البروثرومبين في الدم ، الهيموفيليا ، اللوكيميا والتهاب الأوعية الدموية.

هناك نوعان من المرض:

خلقي أو أولي
الثانوية (المكتسبة).

بالنسبة للأمراض الوراثية (الخلقية) ، فإن المعيار العام هو وجود التحديد الجيني. أي أن جسم الإنسان لديه بالفعل جين معيب ، والذي في أي عمر (من الطفولة إلى البالغين) يمكن أن يسبب متلازمة نزفية في الشخص. تتميز أمراض تكون الدم المكتسبة بتلف جدران الأوعية الدموية بسبب عملية المناعة الذاتية أو التسمم الكيميائي أو الالتهاب أو التلف الميكانيكي.

تشمل الأسباب الرئيسية لمثل هذا الاضطراب المرضي ما يلي:

لفهم أسباب المرض بالضبط ، من الضروري التفكير في ماهية اعتلالات الأوعية الدموية وغيرها. التغيرات المرضيةفي نظام الدم. يمكن أن تسبب اعتلالات الأوعية الدموية عمليات التهابية كبيرة وعيوبًا وراثية وتتميز بزيادة نفاذية جدران الأوعية الدموية. يتحدثون عن اعتلال الصفيحات عندما تتعطل وظائف الصفائح الدموية ، على الرغم من وجود عدد كاف منهم في الدم. يمكن أن يحدث هذا مع الطفرات الجينية ونتيجة للتأثيرات الميكانيكية أو البيولوجية أو الكيميائية على جسم البالغين والأطفال. تتميز قلة الصفيحات بانخفاض عدد الصفائح الدموية في الدم ، مع الحفاظ على وظائفها. قد تكون هذه الحالة نتيجة عمليات المناعة الذاتية في الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، يحدث الانتهاك بسبب التسمم الشديد والالتهابات وعمليات الأورام في الجسم وتعاطي المخدرات وبعد التعرض للإشعاع.

في كثير من الأحيان يحدث الانتهاك مع تليف الكبد. هذا يرجع إلى حقيقة أنه أثناء المرض هناك آفة معقدة في الأوعية ، مصحوبة بتوسعها. نتيجة لذلك ، تظهر أعراض مثل كدمات على الجلد ونزيف من المريء والرحم واللثة والأنف. إن تطور مثل هذه الحالة المرضية مثل المتلازمة النزفية في تليف الكبد يرجع أيضًا إلى انتهاك أدائه ، ونتيجة لذلك لا يمكن للعضو المشاركة في عملية إنتاج المواد التي تؤثر على تخثر الدم.

أصناف

في الحديث الممارسة الطبيةهناك خمسة أشكال رئيسية للمرض يمكن أن تصيب الأطفال والبالغين. في الوقت نفسه ، يتم تمثيل متلازمة النزف عند الأطفال حديثي الولادة من خلال مجموعة متنوعة من الوذمة النزفية من هذا المرض - الشكل السادس ، الذي يقف منفصلاً.

هناك الأنواع التالية:

الورم الدموي ، وهو نتيجة لأمراض الدم التي تسببها الطفرات الجينية. مع هذا التنوع ، يحدث نزيف واسع النطاق بسبب إصابات الأنسجة الرخوة ، وتشكيل كدمات على الجلد ، وتورم وتورم في موقع الإصابة ؛
النقطية النقطية - بسبب الاضطرابات الوراثية والمكتسبة للإرقاء ، مما يؤدي إلى ضعف تخثر الدم لدى المريض. يتجلى ذلك من خلال ظهور كدمات بأقطار مختلفة على جسم الأطفال أو البالغين ؛
المظهر الأرجواني لهذه المتلازمة ، والتي عادة ما تكون نتيجة التهاب الأوعية الدموية المختلفة. مظاهره هي حمامي على الجلد ، وكذلك تطور التهاب الكلية والنزيف الداخلي ، وخاصة من الكبد والأمعاء.
يحدث نوع الدورة الدموية الدقيقة للمتلازمة مع مرض فون ويلبراند ، مدينة دبي للإنترنت ، مع جرعة زائدة أدويةالتي تسبب اضطرابات في نظام المكونة للدم. مع هذا النوع من الأمراض ، يتم ملاحظة الأعراض التالية: نزيف نزفي على الجلد ذو طبيعة نبتية وحدوث أورام دموية كبيرة في الفضاء خلف الصفاق ؛
يحدث نوع من المتلازمة الوعائية في مناطق أمراض الأوعية الدموية. يتميز بالنزيف المطول الذي له توطين معين.

تتميز متلازمة النزف الوذمي بتغيرات في الرئتين ، لذلك عند الولادة ، يعاني هؤلاء الأطفال من: توقف التنفس، مع إطلاق رغوة دموية من الجهاز التنفسي. يحتاج هؤلاء الأطفال إلى عناية طبية عاجلة ، وإلا فهناك احتمال كبير نتيجة قاتلة. السبب الرئيسي لتطور هذا النوع من المرض هو نقص الأكسجة الجنيني في رحم الأم.

أعراض

في الصورة السريرية للمرض مكان خاصيأخذ متلازمة الجلد، ويتجلى ذلك من خلال نزيف نقري على الجلد والأغشية المخاطية ، وكذلك حدوث أورام دموية بأقطار مختلفة في جميع أنحاء الجسم. عادة ما تظهر بعد تأثير صادم معين ، حتى لو كان طفيفًا.

من الأعراض الأخرى النزيف. توطين مختلف. قد يحدث نزيف:

بالإضافة إلى ذلك ، يحدث نزيف في المفاصل والعضلات ، مما يؤدي إلى ضعف الحركة والتورم ، مع التطور اللاحق للعملية الالتهابية. في بعض الحالات (على سبيل المثال ، مع تراكم الدم في المفاصل) ، هناك متلازمة ألم واضحة.

مع تطور متلازمة النزف مع تليف الكبد ، يتم ملاحظة الأعراض التالية:

في كثير من الأحيان ، مع تليف الكبد ، معقد بسبب متلازمة النزف ، يموت المرضى من نزيف الجهاز الهضمي. لذلك ، كلما تم تشخيص المرض في وقت مبكر ، زادت فرصة تعافي الشخص.

التشخيص والعلاج

يهدف التشخيص إلى تحديد سبب تطور علم الأمراض والقضاء الفعال على هذا السبب بالذات. ولكن في الحالة الحادة ، غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى رعاية طارئة ، تهدف إلى وقف النزيف وتطبيع الإرقاء. لذلك ، إذا كان الشخص في حالة حرجة ، يتم توفير الرعاية الطارئة له ، ويتم إجراء التشخيص بعد استقرار حالته.

يتمثل التشخيص في هذه الحالة في إجراء الفحوصات المخبرية التي تتيح لك رؤية صورة دقيقة للدم. يتم إجراء اختبارات التخثر ، وفي بعض الأحيان يتم وصف ثقب القص. يعتمد علاج المرض على هذه العوامل:

مرحلة المرض
السبب الذي تسبب في ذلك.
شدة العملية.

كما ذكر أعلاه ، في معظم الحالات ، تتطلب الأشكال الحادة من الأمراض مثل متلازمة النزف أن يتلقى المريض رعاية طارئة. تحقيقا لهذه الغاية ، يقوم الأطباء بإيقاف تركيز النزف - يتم استخدام العلاج بالتبريد أو العلاج المرقئ ، وكذلك الجراحة أو العلاج بالليزر. بعد وقف بؤرة النزف أو في الحالات التي لا تتطلب رعاية طارئة ، يصف المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب أدوية تزيد من التخثر.

إذا كان هناك فقد كبير للدم ، يجب استخدام العلاج البديل - يتم إعطاء المرضى البلازما ، وهي مركز من الصفائح الدموية المانحة. يشمل العلاج أيضًا استخدام الهيبارين ، وفي بعض الحالات ، يشار إلى إدخال بريدنيزولون.

علاج متلازمة النزف لدى مرضى تليف الكبد له خصائصه الخاصة - بالإضافة إلى ذلك ، فإن العلاج في هذه الحالة سوف يهدف إلى وقف بؤرة النزيف ، وسيشمل أيضًا العلاج التصالحي والتعويضي. كما أنه مطلوب لإجراء تليف الكبد العلاج المتزامنمرض تحتي.

في نفس الحالات ، عندما يتعلق الأمر بالهيموفيليا الخلقي ، لا يمكن أن يكون العلاج فعالًا بنسبة 100٪. لذلك ، يستخدم الأطباء مستحضرات هرمونيةمن أجل تطبيع تكوين الدم ، ويحتاج هؤلاء المرضى إلى الخضوع للعلاج باستمرار من أجل تجنب المضاعفات ، ويخضعون للإشراف الطبي.

إذا كنت تعتقد أنك مصاب بالمتلازمة النزفية والأعراض المميزة لهذا المرض ، فيمكن لأخصائي أمراض الدم مساعدتك.

نقترح أيضًا استخدام خدمة تشخيص الأمراض عبر الإنترنت ، والتي ، بناءً على الأعراض التي تم إدخالها ، تحدد الأمراض المحتملة.

متلازمة النزف والعلاج

المتلازمة النزفية (HS) هي حالة تتميز بالنزيف المؤقت أو الدائم ، والذي يتم التعبير عنه من خلال الإطلاق التلقائي للدم من الأوعية السليمة.

مع الأداء الطبيعي لآليات الإرقاء ، لا يتطور النزيف تلقائيًا ، وإصابات معظم الأوعية (باستثناء الإصابات الشرايين الكبيرةوالأوردة الرئيسية وشبكة الأوعية الدموية أعضاء متني) لا تهدد حياة المريض بسبب التكوين الموضعي لجلطة الفيبرين في موقع تلف سرير الأوعية الدموية. تمنع عيوب التخثر العديدة التنفيذ الفسيولوجي لردود الفعل المرقئة ، وبالتالي ، مع حدوث انتهاكات جسيمة لنظام الإرقاء ، يمكن أن يكون تلف الأوعية الدموية الصغير سبب وفاة المريض. يجب أيضًا أن يؤخذ في الاعتبار أنه في عدد كبير من المرضى ، لا تحدث المتلازمة النزفية بسبب إصابة الأوعية الدموية ، ولكن لأسباب أخرى (عملية التهابية ، أو فصل المشيمة ، أو تدمير الغشاء المخاطي أو رفض الهرمونات للبطانة. أثناء الحيض ، وما إلى ذلك).

من المهم للغاية اكتشاف عيب مرقئ في أقرب وقت ممكن ، لأن المرضى الذين يعانون من نزيف معتدل أثناء و / أو بعد التدخل الجراحي والولادة يمكن أن يفقدوا كمية كبيرة من الدم. في مثل هذه الحالات ، لن يكون الطبيب المعالج قادرًا على توضيح التشخيص ، لأن النزيف الذي يهدد الحياة غالبًا ما يؤدي إلى اعتلال تخثر الدم ، مما يؤدي إلى اكتئاب معظم مكونات نظام الإرقاء (الصفائح الدموية ، الفيبرينوجين ، وغيرها الكثير) ، والتي لن يسمح بتحديد العيب الكامن في النزف الدموي غير المنضبط.

أسباب متلازمة النزف

التهاب الغدد العرقية المقيِّح بسبب اضطراب تخثر الدم (تجلط الدم):

الهيموفيليا.
نقص البروثرومبين.
جرعة زائدة من مضادات التخثر.

HS بسبب ضعف تكوين الصفائح الدموية:

مرض ويرلهوف.
قلة الصفيحات العرضية.
اعتلال الصفيحات.

3. HS بسبب آفات الأوعية الدموية (اعتلال الأوعية الدموية):

التهاب الأوعية الدموية النزفية.
توسع الشعيرات النزفي.

هناك 5 أنواع من النزيف

نوع ورم دموي. يتميز بنزيف حاد مؤلم في العضلات وكذلك في المفاصل الكبيرة. هذا النوع هو سمة من سمات الهيموفيليا.
النوع المُبقَط النمري (مزرق). يتميز بنزيف سطحي مؤلم في الجلد وكدمات. يحدث النزف مع رضح ضئيل (على سبيل المثال ، عند قياس ضغط الدم). هذا النوع هو سمة من سمات اعتلال الصفيحات ، قد يكون مع نقص الفيبرين ، وبعض عوامل التخثر (X ، V ، II).
نوع ورم دموي كدمات مختلط. يتميز بمزيج من النزيف النقطي مع وجود ورم دموي كبير في حالة عدم وجود نزيف في المفاصل (على عكس نوع الورم الدموي). لوحظ هذا النوع مع نقص العامل الثالث عشر ، جرعة زائدة من مضادات التخثر ، مع اعتلال الصفيحات البنيوية.
نوع وعائي أرجواني. يتميز بنزيف جلدي على شكل فرفرية. هذا النوع هو سمة من سمات التهاب الأوعية الدموية النزفية واعتلال الصفيحات.
نوع وعائي. يتميز بالنزيف المتكرر لموضع معين. لوحظ هذا النوع في توسع الشعيرات والأورام الوعائية.

Petechia - بقعة صغيرة الحجم (1-3 ملم) ذات شكل معين من اللون الأرجواني والأحمر. لا تختفي عند الضغط عليه.

البرفرية هي الطبقة تحت الجلد من الأنسجة ، والتي تغيرت بسبب النزيف ، ولونها أرجواني أو أحمر بني ، ويمكن رؤيتها بسهولة من خلال البشرة.

صدى هو بقعة نزفية (أكبر من نمشات) زرقاء أو أرجوانية.

أعراض وعلامات متلازمة النزف

تتكون الصورة السريرية من أعراض نزيف موضعي مختلف وطفح جلدي نزفي.

قد يحدث النزيف بشكل عفوي أو تحت التأثير عوامل خارجية: انخفاض حرارة الجسم ، إجهاد جسدي ، إصابات طفيفة. تتنوع المظاهر الجلدية للأهبة النزفية - من طفح جلدي صغير وكدمات إلى نزيف متكدس مع سطح نخر متقرح. يتوافق تنوع المظاهر السريرية للمتلازمة مع خمسة أنواع من النزيف.

يمكن الجمع بين المظاهر النزفية والمتلازمة المفصلية (ألم مفصلي ، تدمي المفصل) ، متلازمة البطنقد يكون هناك ارتفاع في درجة الحرارة.

يمكن ملاحظة متلازمة النزف في أمراض مثل الأورام الخبيثة والتهاب الكبد وتليف الكبد وسرطان الدم والإنتان. أمراض جهازيةالنسيج الضام ، الالتهابات الشديدة ، إلخ. في مثل هذه الحالات ، ستتكون الصورة السريرية من أعراض المرض الأساسي وأعراض أهبة النزف.

البحوث المخبرية والأدوات

نشر التحليل السريريالدم مع عدد الصفائح الدموية.
وقت التخثر.
مدة النزيف.
وقت تراجع تجلط الدم.
الدم من أجل البروثرومبين والفيبرينوجين.
تحمل البلازما للهيبارين.
تحليل البول العام.
البزل القصي حسب المؤشرات.

إذا لزم الأمر ، يمكن توسيع حجم الدراسات المختبرية (زمن الثرومبين والبروثرومبين ، تحديد نشاط عوامل التخثر ، تحديد الجلوبيولين المضاد للهيموفيليك ، فحص الوظيفة التراكمية للصفائح الدموية ، وقت إعادة الحساب).

مراحل البحث التشخيصي

أساس الخوارزمية التشخيصية هو وجود متلازمة نزفية. تحقيقا لهذه الغاية ، عند جمع الشكاوى ، من الضروري توضيح مكان وطبيعة النزيف ، وتواتر النزيف ، لمعرفة ما إذا كان النزيف مرتبطًا بأي عامل استفزاز أو يحدث تلقائيًا ، إلخ.
الخطوة الثانية هي التاريخ والفحص البدني. إذا ظهر المرض منذ الطفولة المبكرة ، فإن افتراض الطبيعة الوراثية أو الخلقية للمرض أمر طبيعي (في هذه الحالة ، من المهم جمع المعلومات حول وجود أعراض مماثلة في أقرب الأقارب).

نظرًا لأن معظم الإيقاعات النزفية المكتسبة هي أعراض ، فمن الضروري توضيح وجود علم الأمراض الأساسي. يمكن أن يكون مرض الكبد ، اللوكيميا ، مرض الإشعاع، فقر الدم اللاتنسجي ، أمراض النسيج الضام الجهازية. قد يكون النزيف بسبب الأدوية التي تؤثر على وظيفة الصفائح الدموية (الأسبرين) أو تخثر الدم (مضادات التخثر).

يتضمن الفحص الموضوعي فحصًا شاملاً جلدالتي ستحدد طبيعة ونوع المظاهر النزفية. من الضروري فحص الأغشية المخاطية ، حيث يمكن أن يكون النزيف ليس فقط في الجلد ، ولكن أيضًا في الأغشية المخاطية. في بعض الحالات ، يمكن العثور على توسع الأوعية الدموية على شكل عناكب وعائية أو عقيدات حمراء زاهية تبرز فوق سطح الجلد. إنها مميزة لخلل التنسج الوعائي الوراثي (مرض Rendu-Osler) أو يمكن اكتسابها (على سبيل المثال ، مع تليف الكبد).

يحدث تضخم المفصل مع تقييد حركتهم في الهيموفيليا. هذه الاضطرابات ناتجة عن نزيف في المفاصل (تدمي المفصل).

مع التهاب الأوعية الدموية النزفية ، قد تكون هناك زيادة طفيفة الغدد الليمفاوية. يصاحب قلة الصفيحات المناعية تضخم الطحال.

يمكن أن يكون لاختبارات مقاومة (هشاشة) الشعيرات الدموية قيمة تشخيصية:

أعراض Rumpel - Leede - Konchalovsky.
أعراض القرص - إذا قمت بقرص الجلد تحت عظمة الترقوة ، فسوف يظهر نزيف نمري. عندما يمكن تطبيق الشفط على الجلد ، يظهر نزيف نقري. هذه الاختبارات إيجابية لقلة الصفيحات والتهاب الأوعية الدموية وتناول مضادات التخثر.
ستساعد طرق البحث الإضافية في تحديد التشخيص النهائي.

التشخيص التفريقي لمتلازمة النزف

يمكن الكشف عن النزيف في الأمراض التي لا يوجد بها خلل في نظام الإرقاء ، لذا فإن الصعوبة الأكبر في فحص هؤلاء المرضى هي تحديد مسببات المتلازمة النزفية. مع وجود عيوب في نظام الإرقاء ، يتم الجمع بين نزيف من توطين مختلف ومظاهر سريرية أخرى لخلل وظيفة مرقئ ، كقاعدة عامة ، مع بعضها البعض (على سبيل المثال ، الرعاف و نزيف الرحم) ، وتشكيل فكرة عن المظاهر الجهازية ، والتي تعتبر من سمات معظم الأمراض النزفية. بالإضافة إلى ذلك ، في الأمراض والمتلازمات النزفية ، غالبًا ما يقترن النزف المتكرر بفقر الدم المزمن التالي للنزف. ومع ذلك ، في عدد من الحالات السريرية ، هناك أيضًا مظاهر نزفية محلية دون أعراض أخرى للنزيف ونقص الحديد. في حالة وجود نزيف موضعي أو نزيف بدون أعراض ، فإن الدراسة المختبرية فقط لنظام الإرقاء تساعد في استبعاد المرض النزفي. إذا تم العثور على واحد أو اثنين من المظاهر السريرية للنزيف ، فمن المفيد النظر في علاقتها مع المرض النزفي.

عند إجراء التشخيص التفريقي لأنواع مختلفة من أهبة النزف ، يجب اتباع الاعتبارات التالية.

يعتمد تحديد تجلط الدم من مجموعة أهبة النزف على السمات السريرية للنزيف (نوع الورم الدموي ، غالبًا تدمي المفصل ، والنزيف المتأخر) ، ودراسات التخثر المخبرية (إطالة زمن التخثر ، والثرومبين ، والبروثرومبين ووقت الثرومبوبلاستين) ، وكذلك نتائج سلبيةاختبارات هشاشة الشعيرات الدموية.
تتميز أهبة النزف بسبب ضعف تكوين الصفائح الدموية بنوع من النزيف النقطي من النزيف والنزيف من الأغشية المخاطية ، واختبارات إيجابية لهشاشة الشعيرات الدموية (أحد أعراض عاصبة ، قرصة) ، انخفاض في عدد الصفائح الدموية أو فشل وظيفي. .
يتم تشخيص اعتلالات الأوعية الدموية عن طريق التهاب الأوعية الدموية الأرجواني أو نوع الورم الوعائي من النزيف والبيانات المختبرية غير المتغيرة.
يعتمد تشخيص الأشكال الوراثية على دراسة تاريخ العائلة والبيانات المختبرية.
يعتمد تشخيص الأشكال العرضية على تحديد العلامات السريرية لمرض معين (رئيسي) ، مع مراعاة خصائص مظاهر متلازمة النزف. لا يمكن تشخيص أهبة النزفية المكتسبة الأخرى إلا بعد استبعاد المتغيرات العرضية.

تكتيكات المسعفين لمتلازمة النزف

في حالة النزيف ، يقدم الرعاية في حالات الطوارئبالقدر الضروري والممكن.
إذا تم تحديد مريض مصاب بالمتلازمة النزفية ، فقم بإحالة للتشاور مع الطبيب.
بعد إجراء التشخيص ، يراقب المسعف المرضى الذين يخضعون للفحص الطبي ويعملون على اتصال بالطبيب.
يجب أن يعرف المسعف جميع المرضى في منطقته الذين يعانون من الهيموفيليا ، وأن يكون لديه فكرة عن الأساليب الحديثة لعلاجه (مركز التخثر) العامل الثامن- في الحالات الخفيفة 10-15 وحدة / كغ ، وفي الحالات الشديدة 25-40 وحدة / كغ لكل دورة علاج ؛ مع نزيف في تجويف الجمجمة والصدر والبطن ، الجرعة الأولية 40-50 وحدة / كغ).

نزف

النزف هو نزيف مرضي متفاوت الشدة في أجزاء معينة من الجسم ، والذي يحدث عندما تأثيرات خارجيةأو مع أمراض الجسم الداخلية. يلاحظ المرضى المعرضون لتطور النزيف المظهر التلقائي لهذه العلامات المرئية لزيادة النزيف ، والتي لا تعتبر عيبًا تجميليًا بقدر ما يمكن أن تكون من أعراض أمراض الدم والأوعية الدموية الأكثر حدة. في بعض الأحيان يكون ظهور النزف مصحوبًا بإفراز الدم في البيئة الخارجية ، ولكن في معظم الحالات يكون هناك تراكم خلالي للدم.

أسباب النزف

يمكن أن يكون سبب تطور النزف هو التأثير المؤلم على جدار الأوعية الدموية غير المتغير ، ودون وجود إصابة ، بشرط أن يتم تغيير الأوعية بشكل مرضي. يمكن أن يكون سبب انتهاك نفاذية جدار الأوعية الدموية خلقيًا تشوهات جينية(الهيموفيليا ، متلازمة فون ويلبراند) ، ومع ذلك ، غالبًا ما يتم ملاحظة النزيف المرضي بين المرضى الذين يعانون من أمراض الدم والأوعية الدموية المكتسبة في شكل اعتلال الصفيحات واضطرابات نظام التخثر والتهاب الأوعية الدموية النزفية و DIC.

يتم تسهيل تكوين النزيف على الجلد وفي السرير تحت اللسان بسبب أمراض الخلفية المختلفة للمظهر الجلدي (الجلدي المزمن والصدفية). يعتبر معظم أطباء الأمراض الجلدية أن تطور النزف تحت اللسان لدى المريض على خلفية الرفاهية الكاملة هو أول علامة سريرية لظهور الصدفية.

بالنسبة لجميع حالات النزيف ذات التوطين المختلف ، فإن ارتباط ظهورها في وجود العوامل المؤهبة ، والتي تشمل الاكتئاب والتوتر النفسي والعاطفي ، هو سمة مميزة ، استخدام طويل الأمدالأدوية من مجموعة الملف الهرموني ، وكذلك الآثار المؤلمة.

أعراض النزف

تعتمد المظاهر السريرية وشدتها وخصوصياتها بشكل مباشر على موقع النزيف. لذلك ، فإن الشكل السريري الأكثر شيوعًا لهذا المرض هو النزيف تحت الجلد الناتج عن التلاعب الطبي ، على وجه الخصوص ، الحقن العضلي وتحت الجلد. الوريديمكن أن يصاحب الدواء أيضًا تطور نزيف بسبب الضرر الموجود من خلال الأوعية الدموية الوريدية ، وهو أمر نادر للغاية. درجة المظاهر النزفية في هذه الحالة تعتمد بشكل مباشر على سمك إبرة الحقن وخصائص الدواء المحقون.

يمكن أن تختلف مدة مسار النزيف تحت الجلد بشكل كبير ، وهو ما يفسر من خلال القدرات التجديدية الفردية لكل كائن حي. ومع ذلك ، فإن جميع حالات النزيف تحت الجلد التي تحدث مع الحقن العضلي تتميز بمسار أطول مقارنةً بالحقن تحت الجلد ، نظرًا لأن الأنسجة العضلية تحتوي على كمية كبيرةالأوعية التي يزيد قطرها عن الأوعية تحت الجلد. في معظم الحالات ، لا يتطلب النزيف تحت الجلد استخدام علاج دوائي محدد ويستوي من تلقاء نفسه في غضون فترة زمنية قصيرة.

عندما تدخل كمية معينة من خلايا الدم الحمراء في سمك الجلد ، والذي يحدث مع نفاذية مرضية لجدار الأوعية الدموية للشعيرات الدموية ، تتشكل علامات نزيف على الجلد. بصريًا ، تظهر هذه التغييرات المرضية في شكل بقع مفرطة بشدة ، تندمج في أماكن أو في شكل واحد. طفح جلدي. بالنسبة للنزيف الموضعي على الجلد ، تتميز التغيرات المرضية في شكل تعديل في لون النزف من الأحمر الشديد إلى البني والأصفر ، وهو ما يفسره تحولات الهيموغلوبين.

كقاعدة عامة ، لا يتطلب وجود نزيف على الجلد تطبيق التدابير الطبيةويختفون من تلقاء أنفسهم في غضون فترة زمنية قصيرة. مجموعة متنوعة من نزيف الجلد هي نزيف تحت اللسان ، والتي تبدو مثل البقع المنقطة أو المناطق الخطية ذات الألوان والأشكال المختلفة ، المترجمة تحت فراش الظفر. بالإضافة إلى وجود نزيف ، تتغير صفيحة الظفر نفسها ، والتي تصبح صفراء باهتة وغير متساوية وتتميز بزيادة الهشاشة. في كثير من الأحيان ، يكون النزيف تحت اللسان مصحوبًا بعدوى فطرية تتطلب علاجًا طبيًا فوريًا.

في الحالة التي يكون فيها المريض يعاني من علامات تغيرات التهابية في الغشاء المخاطي في المعدة ، والتي لوحظت مع التهاب المعدة التآكلي ، يحدث نزيف في المعدة. في تلف الأعضاء الجهاز الهضميتطوير ما يسمى بالنزيف تحت المخاطي ، والتي وقت طويلقد تكون بدون أعراض تمامًا. الأعراض الأولى التي تشير إلى تطور نزيف المعدة هي الضعف غير المحفز ، والدوخة ، والغثيان ، والتي لا علاقة لها بتناول الطعام. في مرحلة الأعراض السريرية المتقدمة ، يعاني المريض من نوبات متكررة من القيء ، ويكون للقيء لون غامق مميز ، وهو عرض مرضي لنزيف الجهاز الهضمي. تتطلب هذه الحالة المرضية انتباه الطبيب المعالج وهي أساس دخول المريض إلى المستشفى من أجل تطبيق علاج دوائي محدد.

يشمل النزيف الداخلي أيضًا نزيفًا في تليف الكبد ، يُلاحظ مع دخول شديد لتدفق الدم. أكثر العلامات المرضية للنزيف في تليف الكبد هي نزيف المريء ، والذي يمكن أن يكون بدرجات متفاوتة من الشدة. بعد ذلك ، بالإضافة إلى القيء ، يطور المريض البراز بمزيج من الدم الداكن.

غالبًا ما يكون النزيف على الوجه موضعيًا في إسقاط مقل العيون وفي المنطقة شبه الحجاجية ، وهو عبارة عن بقع صغيرة ذات لون أحمر داكن أو ساطع ، اعتمادًا على مدة مسارها. لا يصاحب النزيف الدقيق في بياض العين ظهور ألم أو اضطرابات بصرية ، ومع ذلك ، يلاحظ بعض المرضى ظهور إحساس بالذباب يومض أمام العينين وتشعب الأشياء. في الحالة التي يكون فيها المريض يعاني من علامات نزيف طرد ، كمضاعفات للتدخل الجراحي على أعضاء الرؤية أو تأثير مؤلم على المنطقة المجاورة للحجاج ، من الضروري إدخاله على وجه السرعة إلى المستشفى في مستشفى العيون. علامات التطور هذا التعقيد، هو صداع شديد الخفقان والغثيان والقيء والدوخة والشعور "انفجار" في مقلة العين.

أكثر أشكال النزف السريرية شدة هو تحت العنكبوتية ، حيث يتراكم حجم كبير من الدم الطازج في الفضاء تحت العنكبوتية. تنتمي هذه الحالة المرضية إلى فئة الحادة ظروف طارئةويرافقه تطور أعراض سريرية شديدة في شكل متلازمة ألم شديد في الرأس ذات طبيعة نابضة ، بدرجات متفاوتة من ضعف الوعي من الإغماء قصير المدى إلى الغيبوبة العميقة ، وظهور علامات سحائية إيجابية. بصريا ، لا يمكن تحديد نزيف تحت العنكبوتية ، ومع ذلك ، هذا طرق خاصةكيف يسمح التصوير المقطعي المحوسب وتحليل السائل النخاعي المدى القصيرتحقق بشكل صحيح من التشخيص.

علاج النزف

عند إجراء التشخيص وتحديد تكتيكات إدارة المريض الذي تظهر عليه علامات النزف ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن بعض أشكال هذه الحالة المرضية عرضة لتطور المضاعفات ، وبالتالي ، يحتاج جميع مرضى هذا الملف الشخصي إلى ملاحظة ديناميكية . مضاعفات النزف هي التحول الالتهابي للنزيف ، وكذلك تطور ما بعد النزف متلازمة فقر الدموالتي ، إذا كانت شديدة ، يمكن أن تؤدي إلى الموت.

يتم تحديد مدى ملاءمة استخدام التدابير الطبية ، مع مراعاة شدة حالة المريض ، والشكل السريري للنزيف ، وشدته وقدرته على إثارة المضاعفات. لذلك ، على سبيل المثال ، مع النزيف غير الواسع داخل الأدمة وتحت الجلد ، لا يمكنك استخدام التدابير العلاجية على الإطلاق ، وبالنسبة للنزيف الكبير ، يكفي استخدام العلاج الموضعي (تطبيق مرهم الهيبارين أو Troxevasin مرتين في اليوم على المنطقة المصابة).

مع نزيف في مقلة العين ، يستخدم أطباء العيون ، كقاعدة عامة ، علاجًا مشتركًا (محلي في الشكل قطرات للعين"Emoxipin" قطرة واحدة مرتين في اليوم ، وأدوية). في حالة حيث العلاج من الإدمانغير فعال ، يوصي أطباء العيون استئصال جراحيتجلط الدم عن طريق استئصال الزجاجية.

نزيف في المعدة ، وجدت في التنظيربحاجة إلى علاج فقط للمرض الأساسي ( التهاب المعدة التآكلي) ، ومع ذلك ، عند ظهور العلامات الأولى لنزيف الجهاز الهضمي ، حتى لو كان منخفض الشدة ، يُشار إلى دخول المريض إلى المستشفى الجراحي. المرحلة الأساسية للعلاج في هذه الحالة هي العلاج البديل باستخدام التسريب الوريدي للبلازما الطازجة المجمدة والإعطاء بالحقن لـ Vikasol في جرعة يومية 30 مجم.

النزف - أي طبيب سيساعد؟ إذا كان لديك أو تشك في حدوث نزيف ، فيجب عليك طلب المشورة على الفور من الأطباء مثل أخصائي أمراض الدم أو طبيب الأمراض الجلدية.

بمعنى آخر ، هذا ليس أكثر من ميل متزايد للنزيف في الجسم. النزف وراثي ومكتسب. هناك العديد من أنواع هذا الشذوذ ، اعتمادًا على أي جزء من الجسم يظهر نفسه.

فكر في أكثرها شيوعًا.

نزيف في موقع الحقن

هذه هي نزيف موضعي يحدث أثناء العضل و الحقن تحت الجلد. مع الحقن في الوريد ، يمكن أن تحدث إذا كان هناك ثقب في الوريد. تعتمد شدة النزف الموضعي على العديد من العوامل: يؤثر الدواء المحقون ، وعرض الإبرة ، ومهارة الطبيب الذي يقوم بالإجراء.

كما أنه يؤثر على الحالة الفردية للجسم وميل الأنسجة إلى التجدد. الحقن العضليإعطاء نزيف أكثر وضوحا من تحت الجلد ، بسبب زيادة الأوعية الدموية في الأنسجة العضلية. كقاعدة عامة ، بعد مرور بعض الوقت ، تختفي بقعة الدم الناتجة من تلقاء نفسها ، ولكن في بعض الحالات الفردية ، يمكن وصف العلاج البديل أو تناول الأدوية القابلة للذوبان في الماء.

نزيف في المعدة

يتميز بإفراز الدم في المعدة. قد يشير إلى التهاب المعدة النزفي التآكلي وبعضها الآخر أمراض المعدة. غالبًا ما يكون مصحوبًا بتغيرات مختلفة في الغشاء المخاطي في المعدة من الخصائص الالتهابية والتآكلي. تختلف أسباب النزيف داخل المخاطية اختلافًا كبيرًا. من العلامات - نبضات القلب ، والشعور بالضيق ، والدوخة ، والغثيان. في بعض الأحيان - مظاهر محمومة وفقدان الشهية. جدا أعراض مميزة- القيء الذي يشبه القهوة المطحونة. كعلاج ، يتم وصف الممتزات والمغلفات ومسكنات الألم والمضادات الحيوية. مطلوب التقيد الصارم بالنظام الغذائي الموصوف.

السبب ، كقاعدة عامة ، هو إرهاق شديد وطويل الأمد بسبب التوتر. أوعية العينعند القيام بعمل صغير ومضني. هذه الظاهرةعادة ما يكون غير مؤلم ، ولكن يبدو للشخص أن الأشكال متعددة الألوان أو الداكنة تلوح في الأفق أمامه ، وتنتقل إلى بعضها البعض ، وتندمج ، وتتباعد ، وتتغير شكلها باستمرار ، وتجعل من الصعب النظر إليها. كإجراء وقائي ، يوصي الأطباء بتناول فيتامين سي الذي يساعد على تليين جدران الشرايين. لا ينصح بالانحناء بحدة ؛ على العكس من ذلك ، يجب أن تحاول الراحة أكثر. هنالك الكثير الوصفات الشعبيةضد النزيف في العين ، وليس مع جدا الحالات الشديدةإنها فعالة جدًا. إذا كان نزيف العين منتظمًا وواسع النطاق ، فمن الضروري استشارة أخصائي - طبيب عيون. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أي إصابة في الرأس ينتج عنها ألم أو نزيف حول العين تتطلب عناية طبية فورية.

نزيف تحت الجلد والجلد

هناك نوعان من النزيف تحت اللسان. الأول يتميز بتكوين البقع تحت الأظافر حجم مختلفوألوان مختلفة - من الوردي إلى الأحمر الفاتح. خلاف ذلك ، يمكن أن يسمى هذا المرض متلازمة بقعة الزيت. النوع الثاني يتميز بتشكيلات على شكل خطوط بنية أو حمراء أو سوداء. وهكذا يظهر تمزق الشعيرات الدموية. كعلاج ، يتم وصف مجمعات الفيتامينات ، المراهم المضادة للبكتيريا، الكريمات التي تحتوي على الكالسيوم والمستحضرات.

يتم الحصول على نزيف على الجلد مع نزيف تحت الجلد أو مع تغلغل خلايا الدم الحمراء من خلاله جدران الأوعية الدمويةفي أنسجة الجلد. تبدو مثل البقع على الجلد أو نقطة نزيف في شكل الغرينيات. يمكنهم تغيير اللون والاندماج مع بعضهم البعض. في البداية ، كقاعدة عامة ، تكون حمراء زاهية ، ثم تغير لونها إلى اللون القرمزي والأزرق والأخضر ، ثم يتحول إلى اللون البني والأصفر. يتم تحديد تغيرات اللون من خلال التغيرات في الهيموجلوبين. في الأساس هو ورم دموي. عادة ما يكون العلاج غير مطلوب ، تختفي البقع من تلقاء نفسها بعد فترة.

نزيف دموي

من المضاعفات النادرة والشديدة إلى حد ما التي تحدث بعد العمليات في مقلة العين لإعتام عدسة العين وأمراض أخرى. قد يبدأ في وقت مبكر من وقت الجراحة ، ولكن عادة ما يتطور المراحل الأولىفترة ما بعد الجراحة. مع هذا النوع من النزف ، يحدث تلف في الشرايين الهدبية الخلفية. يُعتقد أن ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم في العين عوامل مؤهبة لهذا النوع من النزيف. لذلك ، أثناء تحضير المريض للجراحة ، يجب أخذ هذه البيانات في الاعتبار. يترافق مع غثيان وقيء وآلام شديدة في العين والرأس. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، من الممكن دفع محتويات العين خارج الجرح بضغط الدم. كطرق معاكسة ، يتم إخلاء الدم من خلال شق الصلبة. من الضروري أيضًا خياطة الجرح في أسرع وقت ممكن بعد العملية.

نزيف في المنطقة تحت العنكبوتية

هتدفق الدم في الفضاء تحت العنكبوتية. تمزق الأوعية الدموية هو السبب الأكثر شيوعًا لهذا المرض. مصحوبًا بظهور مفاجئ للصداع الحاد ، غالبًا ما يكون هناك انتهاك للوعي أو فقدان للوعي. غالبًا ما تكون هناك ظاهرة السحايا ، وكذلك استسقاء الرأس. يعتمد التشخيص على نتائج التصوير المقطعي المحوسب والسائل النخاعي. يتكون العلاج من تدخل جراحي عصبي وعلاج الأعراض ويتم إجراؤه في عيادات متخصصة.

تبدو أنواع النزيف المختلفة في الصورة مخيفة للغاية ، كما ترى من خلال النظر إليها على الإنترنت. لا تعتقد أن هذه مجرد كدمة ستمر من تلقاء نفسها. على الرغم من أن بعض أنواع النزيف لا تتطلب علاجًا ، إلا أن هناك أنواعًا خطيرة للغاية ، إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي إلى مجموعة متنوعة من المشاكل الصحية في المستقبل.

يمكن أن يسبب النزيف غير المعالج عمليات التهابية داخلية مختلفة ، ويساهم في تطوير بؤر العدوى في الجسم ويؤدي إلى عواقب وخيمة لا يمكن التنبؤ بها. من بين جميع المضاعفات الأخرى ، قد يكون هناك أيضًا العقم - وهو أحد أكثر التشخيصات حزنًا للإنسان. لذلك ، مع النزيف ، من الأفضل عدم ترك الأمور تأخذ مجراها ، ولكن استشارة الطبيب للحصول على المساعدة.