البواسير - مرض يعتبره الكثير من الناس حساسًا للغاية ، ونتيجة لذلك يؤجلون زيارة طبيب المستقيم والشرج لفترة طويلة. لسوء الحظ ، يمكن أن تصاحب البواسير مضاعفات خطيرة وتخفي أمراضًا أكثر خطورة ، بما في ذلك السرطان. لذلك ، عندما تظهر العلامات الأولى للمرض ، يلزم إجراء فحص من قبل طبيب المستقيم. لا ينبغي بأي حال من الأحوال تجاهل المشكلة أو تأجيل موعد وفحص طبيب المستقيم.

من هو طبيب المستقيم؟

طب المستقيم هو فرع من فروع الطب متخصص في أمراض القولون. يطلق على المتخصصين في هذا المجال أطباء القولون. وأولئك الذين يتعاملون بشكل أساسي مع أمراض المستقيم - أطباء المستقيم. البواسير من حيث تكرار المكالمات للمتخصصين في هذا الملف الشخصي تحتل مكانة رائدة.

كيف تستعد لفحص طبيب المستقيم؟

اليوم ، الطب قادر في معظم الحالات على علاج البواسير وأمراض المستقيم الأخرى. ومع ذلك ، يتم تحديد الكثير من خلال توقيت بدء العلاج. لذلك ، بعد قليل الاستعداد الأخلاقيلزيارة طبيب المستقيم ، يجب عليك الذهاب إلى الطبيب على الفور. بعد تحديد التشخيص ، سيصف طبيب المستقيم مسارًا للعلاج.
لا يستغرق الموعد عادة أكثر من ساعة. معظمالوقت اللازم للمريض لتوضيح التشخيص هو التحضير لزيارة طبيب المستقيم. والهدف من التحضير لموعد مع طبيب أمراض الشرج والمستقيم هو تنظيف الأمعاء بشكل صحيح.

ينصح قرائنا من أجل العلاج الفعال للبواسير. هذا العلاج الطبيعي يزيل الألم والحكة بسرعة ، ويعزز التئام الشقوق الشرجية و بواسير. تكوين الدواء يشمل فقط مكونات طبيعيةبأقصى قدر من الكفاءة. لا تحتوي الأداة على موانع ، وقد تم إثبات فعالية وسلامة الدواء من خلال الدراسات السريرية في معهد أبحاث طب المستقيم.

الفحص من قبل طبيب المستقيم هو آمن و أقصى إجراء إعلامي، والتي يمكن تحملها بسهولة من قبل المرضى ، فمن الضروري التشخيص الدقيق، وهو بدوره الشرط الرئيسي للعلاج الناجح.

كيف تجري عملية التفتيش؟

تبدأ زيارة طبيب القولون والمستقيم بمعرفة الطبيب بشكاوى المريض وسوابقه. ثم يتم إجراء فحص المستقيم الفعلي ، حيث يقوم الطبيب بفحص المنطقة المحيطة بالشرج وإجراء فحص رقمي للمستقيم. عادة ما تكون هذه الدراسة غير مؤلمة تمامًا. في معظم الحالات ، يكون هذا محدودًا ، لأنه مع وجود صورة سريرية واضحة للبواسير ، يكون هذا الفحص كافيًا. إذا لم يسمح لك الفحص بالتأكد من التشخيص ، يصف لك طبيب المستقيم بحث إضافي.

كشف الفحص من قبل أخصائي أمراض الشرج والمستقيم عن وجود شقوق في الشرج ، وإصابات في الغشاء المخاطي ، الأورام الخبيثة، الاورام الحميدة ، التهاب المستقيم ، التهاب الشبكية ، هبوط المستقيم. علاوة على ذلك ، يصف طبيب المستقيم العلاج ، وإذا لزم الأمر ، يجري فحصًا إضافيًا. نظرًا لأن علم الأمراض يمكن أن يكون خطيرًا للغاية ، عند اختيار عيادة أمراض المستقيم ، يجب ألا توفر الوقت لجمع المعلومات. اقرأ مراجعات المريض ، وتعرّف على أنظمة العلاج الموصوفة في كل منها مؤسسة طبيةومقارنتها بالمنشورات الطبية حول الأساليب الحديثة.

كيف تفعل حقنة التطهير؟

إذا كان المريض يعاني من الإمساك ، دون حقنة شرجية مطهرة ، فلن يكون طبيب المستقيم قادرًا على الاستعداد للفحص بشكل صحيح. لتنفيذه ، تحتاج إلى كوب Esmarch بحجم يصل إلى 2 لتر. يوجد في الجزء السفلي منها حلمة ، يتم وضع أنبوب مطاطي عليها بطول يصل إلى 10 سم.

بالنسبة للحقن الشرجية ، يتم استخدام الماء الدافئ فقط ، والذي يتم سكبه في كوب Esmarch ، مع رفعه إلى ارتفاع يصل إلى 1.5 متر ، ثم يستلقي المريض بالقرب من حافة السرير على جانبه ، وينحني قليلاً ويسحب ساقيه للأعلى على بطنه. يتم تشحيم الطرف بالفازلين أو الزيت النباتي ، وبعد ذلك يتم إدخاله في فتحة الشرج ، مع الدوران قليلاً. يدخل الماء تحت تأثير الضغط الجوي الأمعاء ، مما يتسبب في الرغبة في التبرز. إذا كانت حقنة شرجية واحدة غير كافية ، فيمكن تكرار الإجراء بعد نصف ساعة.

رحلة إلى أي طبيب هي حدث يستعد له الجميع بعناية خاصة وإثارة. ماذا يمكننا أن نقول عن مدى الثقة التي تحتاجها في الموعد مع طبيب المستقيم. يعد تحضير الأمعاء قبل زيارة الطبيب أمرًا ضروريًا حتى يتمكن الطبيب من إجراء فحص نوعي الفحص العينيمنطقة حساسة و دراسة داخليةالمستقيم ، بما في ذلك دور فعال.

تفاصيل عمل طبيب المستقيم

يفحص هذا الاختصاصي ويعالج مشاكل القولون السفلي (السيني والمستقيم والشرج). الأساليب الحديثةتتيح التشخيصات الكشف عن العديد من الأمراض في المراحل المبكرة ، وهذا مهم بشكل خاص لعلم الأورام. العلاج في الوقت المناسب سوف يتجنب انتقال العملية إلى المرحلة المزمنة، تطور المضاعفات وتحافظ على الامعاء كاملة.

يحدد طبيب المستقيم وعلاج الأمراض مثل:

• البواسير؛
• شقوق الشرج
• أمراض التهاب القولون.
• التهاب القولون التقرحي؛
• الاورام الحميدة.
• انسداد معوي;
• سرطان المستقيم.

يخبر الطبيب نفسه كيف يقوم طبيب المستقيم بإجراء الفحص:

الموعد مع طبيب المستقيم هو كما يلي:

• محادثة مع الطبيب من أجل جمع سوابق (معلومات) حول المرض وحياة المريض بشكل عام ؛
• الفحص الخارجي والجس (الجس) لمنطقة الشرج في الخارج والداخل ؛
• تنظير الشرج - على عمق يصل إلى 10 سم ؛
• التنظير السيني - فحص الأجزاء العميقة من المستقيم والقولون السيني للكشف عن الاورام الحميدة والقرح والتآكلات والأورام.

يستلقي المريض في عيادة طبيب المستقيم على جانبه ، على ظهره مع فصل رجليه أو في وضعية الركبة والكوع ، لتخفيف الآلام قبل الفحص الداخلي ، يستخدم الطبيب مستحضرات خاصة (بخاخات ، مواد هلامية) ، وتستغرق الزيارة بأكملها حوالي النصف ساعة.

إن استقبال أخصائي أمراض الشرج والمستقيم حدث آمن. الشرط الوحيد هو أنه قبل الفحص يجب أن تكون مستعدًا جيدًا عقليًا وجسديًا.

الاستثناء هو حالات الطوارئ - ألم شديد أو نزيف حاد. في هذه الحالات ، لا يتم التحضير ، ويخضع هؤلاء المرضى للفحص والفحص الفوري.

في جميع الحالات الأخرى ، يجب عليك أولاً تحضير الأمعاء.

كيف تستعد للفحص

يجب ألا تسبب زيارة طبيب المستقيم إزعاج للمريض. الشيء الرئيسي هو الموقف الإيجابي والرغبة في حل مشكلة صحية نشأت: للذهاب إلى عيادة أو مستشفى ، التحضير ضروري:

1. ضع نفسك بطريقة إيجابية.
2. الامتثال للنظام الغذائي - تحتاج إلى الاستعداد قبل يومين من الذهاب إلى الطبيب. من الأفضل استبعاد منتجات النظام الغذائي التي تسبب زيادة تكوين الغازات (البقوليات والمشروبات الغازية ، الخضار النيئة، حليب كامل الدسم ، خبز الجاودار ، كفاس). لا ينصح بالتوابل والأطعمة الحارة والمالحة التي تهيج الأمعاء. في اليوم السابق ، يمكنك تناول الطعام السائل فقط.
3. نظف الأمعاء.

لتنظيف الأمعاء ، اختر إحدى الطريقتين التاليتين:

يحب أطباء المستقيم والمرضى Microlax. لديها شكل مناسب من التعبئة والتغليف على شكل حقنة مع حل جاهز، يتم استخدام ميكروكليستر واحد لتطبيق واحد. لتطهير الأمعاء ، يتم عمل 2 أو 3 ميكروكليستر ، ليست هناك حاجة للاستعداد بعد الآن. تحدث النتيجة من عقار microlax بعد ساعتين من الاستخدام.

لاختيار أكثر طريقة ملائمةعند التحضير لموعد طب المستقيم ، يُنصح باستخدام توصيات الطبيب نفسه ، مع مراعاة الشكاوى الموجودة والحالة الصحية للمريض.

يعتبر الموقف الإيجابي والإجراءات التحضيرية الصحيحة هي مفتاح الزيارة الناجحة لطبيب المستقيم.

كيف تستعد للفحص

عزيزي المريض!

إذا كنت ذاهبًا إلى موعد مع طبيب أمراض الشرج والمستقيم ، فمن المستحسن الاستعداد وفقًا للفحص ، أي لوضع حقنة شرجية مطهرة.

دعنا نحجز على الفور أنه إذا كنت تعاني من ألم شديد (يؤلمك حقنة شرجية) أو نزيف ، فلن تحتاج إلى وضع حقنة شرجية قبل الفحص الطبي الأولي. لا تجرح المناطق المصابة مرة أخرى. سيقوم الطبيب بإجراء فحص دقيق بدون هذا التحضير. إذا لزم الأمر ، سيتم وصف علاج لك لتخفيف التفاقم أو الألم ، وبعد ذلك ستخضع للفحوصات اللازمة.

بشكل عام ، من قبل الفحص الأولييضع المريض حوالي 3-4 ساعات قبل أخذ حقنتين شرجيتين للتنظيف 1.5-2 لتر لكل منهما استراحة لمدة 45 دقيقة تقريبًا ، ودرجة حرارة الماء حوالي 37 درجة. أيضا ، يجب أن لا تأكل الأطعمة التي تسبب انتفاخ البطن في اليوم السابق. إذا كان لديك موعد في المساء ، ولا توجد طريقة للاستعداد خلال النهار ، فيمكن إعطاء حقنة شرجية للتطهير بعد البراز الصباحي.

الآن دعنا نتحدث عن كيفية وضع حقنة شرجية بشكل صحيح.

تطهير حقنة شرجية

شرط مهملإجراء التشخيص النوعي هو تنظيف شامل للأمعاء من محتوياتها ، ولإقامة حقنة شرجية للتطهير ، يتم استخدام كوب Esmarch. يمكنك شرائه من أي صيدلية تقريبًا. كوب Esmarch عبارة عن خزان (زجاجي أو مطلي بالمينا أو المطاط) بسعة 1.5-2 لتر. يوجد في الجزء السفلي من الكوب حلمة يوضع عليها أنبوب مطاطي سميك الجدران. في الخزان المطاطي ، الأنبوب هو استمراره المباشر. يبلغ طول الأنبوب حوالي 1.5 متر ، وقطره 1 سم ، وينتهي الأنبوب برأس قابل للإزالة (زجاج ، بلاستيك) بطول 8-10 سم ، ويجب أن يكون الطرف سليمًا ، مع حواف متساوية. يُفضل استخدام أطراف بلاستيكية ، حيث أن الحافة الزجاجية ذات الحافة المتكسرة يمكن أن تصيب الأمعاء بشكل خطير. بعد الاستخدام ، تُغسل الحافة جيدًا بالصابون تحت الماء الدافئ الجاري وتُغلى. بجانب طرف الأنبوب يوجد صنبور ينظم تدفق السوائل إلى الأمعاء. إذا لم يكن هناك صنبور ، فيمكن استبداله بمشبك غسيل ، ومشبك ، وما إلى ذلك.

بالنسبة للحقن الشرجية ، استخدم فقط الماء من مصادر موثوقة (يمكنك شربه). بالنسبة للأطفال ، من الأفضل استخدام الماء المغلي فقط. درجة حرارة الماء حوالي 37-38 درجة. يزيد الماء البارد بشكل كبير من النشاط الحركي للأمعاء ، مما يسبب ألمًا مزعجًا. يعد استخدام الماء بدرجة حرارة تزيد عن 40 درجة في حقنة شرجية أمرًا خطيرًا على الصحة.

لذلك ، ضع في اعتبارك طرق وضع حقنة شرجية.

الطريقة الأولى

استلق على السرير بالقرب من الحافة على جانبك الأيسر مع ثني ساقيك وسحبها إلى معدتك. ضع قطعة قماش زيتية (فيلم بلاستيكي) تحت الأرداف ، وقم بخفض الحافة الحرة منها في دلو في حالة عدم قدرتك على حمل الماء. صب 1-1.5 لترًا من الماء في درجة حرارة الغرفة في كوب Esmarch ، وارفعه إلى ارتفاع يصل إلى 1-1.5 مترًا وقم بخفض طرفه لأسفل لإخراج كمية صغيرة من الماء والهواء من الأنبوب معه. املأ الأنبوب (أزل بعض السوائل من الأنبوب) ، ثم ، دون خفض الكوب ، أغلق الصنبور على الأنبوب المطاطي. تحقق مما إذا كان الطرف مكسورًا ، وقم بتليينه بالفازلين (صابون ، زيت نباتي) ، وبسط الأرداف ، أدخل الطرف في فتحة الشرج بحركات دورانية خفيفة. أول 3-4 سم ، أدخل الحافة باتجاه السرة ، ثم 5-8 سم أخرى - موازية للعصعص. إذا واجهت عقبات وكان الأنبوب متاخمًا لجدار الأمعاء أو براز صلب، اسحبه للخارج بمقدار 1-2 سم وافتح الصنبور. يدخل الماء المضغوط إلى الأمعاء الغليظة. على الفور تقريبًا سيكون هناك شعور "بملء" الأمعاء ، والرغبة في التبرز. في هذه اللحظات ، تحتاج إلى تقليل معدل تدفق السوائل من الكوب عن طريق إغلاق الصنبور على الأنبوب أو الضغط عليه. سوف تساعد الضربات الدائرية الناعمة على البطن على تقليل الانزعاج.

إذا كان الطرف مسدودًا بالبراز ، فيجب إزالته وتنظيفه وإعادة إدخاله. إذا كان المستقيم مليئًا بالبراز ، فحاول التخلص منه بالماء. لا يلزم تفريغ كوب Esmarch تمامًا. ترك بعض الماء في القاع لمنع دخول الهواء للأمعاء ، أغلق الصمام الذي ينظم تدفق السائل وانزع الطرف.

ضع وسادة مُعدة مسبقًا (قماش ، ورق تواليت مطوي بشكل متكرر ، إلخ) على المنشعب ، والتي يجب تثبيتها بين الساقين.

الطريقة الثانية ("حسب Hegar")

احصل على أربع في الحمام (وضع الركبة والكوع) ، متكئًا على أحد الكوعين ، أدخل الطرف في المستقيم باليد الأخرى.

يجب إدخال الطرف ببطء وحذر وخاصة مع البواسير. بعد إدخال الطرف ، أنزل رأسك وكتفيك إلى الأسفل وابدأ في التنفس بعمق ، ولكن ليس في كثير من الأحيان ، بمعدتك ، "سحب الهواء بفمك أو أنفك". إذا لم يدخل كل الماء ، وتشعر بالفعل بألم في الأمعاء ، أغلق صنبور الخرطوم ، وخذ نفسًا عميقًا.

عندما ينفد الماء في الكوب ، أزل الحافة وضع وسادة مُعدة مسبقًا على فتحة الشرج.

يُنصح بالحفاظ على الماء لمدة 10 دقائق. للقيام بذلك ، استلق على ظهرك وتنفس بعمق. تهدئة الألم والشعور بالامتلاء في البطن عن طريق التمسيد. إذا أمكن ، تجول مع الماء الموجود أو استلقي على معدتك. عند وضع حقنة شرجية مطهرة ، يجب التأكد من عدم حقن أكثر من 1.5-2 لتر من السائل في المرة الواحدة. إذا كنت بحاجة إلى وضع حقنتين شرجيتين متتاليتين ، يجب أن تراقب الفاصل الزمني بينهما 45 دقيقة - 1 ساعة ، مع التأكد من أن ماء الغسيل من الحقنة الشرجية الأولى قد تم تصريفه بالكامل.

التطهير البديل حقنة شرجية

إذا كنت تواجه صعوبة في استخدام الحقنة الشرجية ، فهناك بديل ممتاز - عقار "Microlax".

Microlax هو محلول ملين ملحي جاهز في ميكروكليستر ، 5 مل لحقن مستقيمي واحد ، 4 قطع. معبئ. تأثير ملين من التطبيق هذا الدواءيحدث بعد 5-20 دقيقة من تناوله.

لتحضير الأمعاء للفحص ، يكفي استخدام 2 ميكروكليستر. كقاعدة عامة ، يحدث التفريغ بعد 15-20 دقيقة إدارة المستقيميتم إدخال الميكروكليستر الأول بعد إفراغ الميكروكليستر الثاني. إذا لم يحدث إفراغ بعد إدخال الميكروكليستر الثاني ، فقد تمكنت من التحضير أولاً.

يعمل Microlax بلطف ، دون تهيج الأمعاء ودون التسبب في آثار جانبية جهازية. نظرًا لسلامة Microlax ، يوصى باستخدامه للبالغين والأطفال ، وكذلك للنساء الحوامل والمرضعات.

قواعد استخدام Microlax:

1. قطع الختم على طرف الأنبوب.

2. لتسهيل عملية الإدخال ، تحتاج إلى الضغط قليلاً على الأنبوب حتى تقوم قطرة من الدواء بتزييت طرف الحقنة الشرجية ؛

3. أدخل طرف ميكروكليستر في المستقيم.

4. الضغط على الأنبوب ، والضغط على محتوياته بالكامل ؛

5. قم بإزالة الحافة مع الاستمرار في الضغط برفق على الأنبوب.

تحضير ناجح!

​​التحضير المناسب لفحص المستقيم - الإجراء اللازمقبل الفحص من قبل طبيب المستقيم. الهدف الرئيسي من التحضير لفحص المستقيم هو تطهير المستقيمهذا يسمح بالتشخيص الأكثر دقة.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه على الرغم من أن التحضير لفحص المستقيم مطلوب في معظم الحالات ، في حالة الألم الشديد أو النزيف الشديد ، فإن طبيب المستقيم سيفحصك بدونه. في هذه الحالة ، من المهم للغاية الحصول على موعد سريع ، وعدم إضاعة الوقت في الاستعداد لموعد مع طبيب أمراض الشرج والمستقيم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التحضير لفحص المستقيم مع النزيف والألم يمكن أن يضر أو ​​يصيب الأغشية المخاطية الحساسة والمتهيجة في المستقيم ، وهو أمر غير ضروري على الإطلاق.

عيادتنا لديها متخصصون في هذا المجال.

(2 متخصصين)

2. طرق التحضير الأساسية

هناك عدة طرق للتحضير لفحص المستقيم. سيساعدك طبيب المستقيم دائمًا في اختيار الخيار الأنسب لك.

تشمل طرق التحضير الرئيسية ما يلي:

• تطهير الحقن الشرجية
• تطهير المستقيم بالأدوية
• تناول الملينات

للرجال!
فحص المسالك البولية 11900 فرك.

يشمل فحص المسالك البولية فحص واستشارة طبيب المسالك البولية ، الموجات فوق الصوتية للمثانة ، الموجات فوق الصوتية للبروستات ، الموجات فوق الصوتية لكيس الصفن ، الكشف عن الأمراض المنقولة جنسياً (الأمراض المنقولة جنسياً ، كشط الخلايا الظهارية في الجهاز البولي التناسلي) - الحمض النووي للكلاميديا ​​، الميكوبلازما ، المكورات البنية ، المشعرات.
كل هذا بسعر 11900 روبل.

3. طرق التحضير الأساسية (مفصلة)

دعونا نتحدث عن كل طريقة من طرق التحضير لفحص المستقيم بمزيد من التفصيل.

1. إقامة الحقن الشرجية المطهرةهي طريقة تقليدية للتحضير لفحص المستقيم. ربما تكون هذه الطريقة شاقة وليست الأكثر متعة ، إذا جاز لي القول ، لكنها غالبًا الأكثر فعالية.

يستخدم الماء المغلي للحقنة الشرجية درجة حرارة الغرفةحجم حوالي 1.5-2 لتر. يمكنك إدخاله في المستقيم باستخدام حقنة ، لكن هذا ليس مناسبًا جدًا. يفضل شراء كوب Esmarch خاص من أي صيدلية. حجمه يساوي الحجم الموصى به من حقنة شرجية ، وسيسهل الإجراء أنبوب مطاطي خاص متصل بالقدح بطرف وصنبور للتحكم في تناول السوائل.

إذا تم تحديد موعد الفحص من قبل طبيب المستقيم في الصباح أو في النصف الأول من اليوم ، للتحضير لفحص المستقيم ، فيجب إعطاء الحقنة الشرجية مرتين في المساء ، بفاصل زمني حوالي ساعة واحدة (على سبيل المثال ، الساعة 8 و 9 مساءً) ، ثم مرتين في الصباح أيضًا بفاصل ساعة واحدة. لا ينصح بتناول العشاء والفطور. إذا تم إجراء فحص المستقيم في المساء ، فمن المستحسن إعطاء حقنة شرجية في الليلة السابقة ، ثم 1.5-2 ساعة قبل الموعد. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فيمكنك وضعه بعد البراز الصباحي ، أو استخدام طرق أخرى للتحضير لفحص المستقيم.

2. تطهير المستقيم بالأدوية- طريقة أكثر ملاءمة للتحضير لفحص المستقيم. كقاعدة عامة ، في هذه الحالة ، يتم استخدام 2-3 Microlax microclysters مع محلول جاهز ، والذي يعمل بسرعة (في حوالي 1.5 ساعة) وينظف الأمعاء بشكل فعال. في هذه الحالة ، يتم استخدام الدواء قبل 2-3 ساعات من تناوله.

3. تناول الملينات- هذه هي الطريقة الثالثة للتحضير لفحص المستقيم. الخيارات الأكثر شيوعًا هي دوفالاك(يذوب 200 مل من الدواء في لترين من الماء ، ويجب تناول هذا المحلول قبل 16 ساعة من فحص المستقيم ، وشرب كوب واحد كل 15 دقيقة). الخيار الشائع الثاني هو فورترانس، على شكل مسحوق. تُذوّب جرعتان أو ثلاث جرعات من المسحوق في لتر واحد من الماء ، وتؤخذ عشية الفحص بكوب واحد كل 15 دقيقة.

هذه الطريقة في التحضير ل فحص المستقيمقد يبدو أكثر ملاءمة ، ولكن يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن تناول المسهلات هو بطلان في وجود علامات انسداد معوي (قلة البراز لعدة أيام ، القيء ، الغثيان ، الانتفاخ).

على أي حال ، قبل إجراء فحص المستقيم ، نوصيك بالتشاور مع أخصائي أمراض المستقيم ، الذي سيساعدك في اختيار الطريقة الأنسب لك للتحضير لفحص المستقيم.

يخشى الكثير من المرضى زيارة طبيب مثل طبيب المستقيم ، معتبرين أنه أسوأ من طبيب الأسنان أو حتى الجراح. في الواقع ، سيكون الفحص الذي يجريه طبيب المستقيم غير مؤلم تمامًا وهادئًا بالنسبة لك إذا كان بإمكانك الاستعداد له بشكل صحيح.

إذا نظرنا في التحضير للاستقبال بعناية أكبر ، فمن الجدير بالذكر أنه يتكون من تطهير المستقيم. يعد ذلك ضروريًا حتى يتمكن الطبيب من تقييم حالة الأعضاء بشكل صحيح وإجراء التشخيص الصحيح. في حالة إجراء تطهير المستقيم ، سيؤدي فحص الطبيب إلى تشخيص دقيق.

ومع ذلك ، فإن الألم الشديد والنزيف الذي يحدث يجعل من الممكن فحص طبيب المستقيم دون تحضير مسبق ، لأن المساعدة في مثل هذه المواقف مطلوبة عادة على الفور. بالإضافة إلى ذلك ، إذا نحن نتكلماوه ايضا الم حاد، فإن الإجراءات الأولية قبل فحص الطبيب يمكن أن تسبب ضررًا إضافيًا للأغشية المخاطية للمستقيم ، وهو أمر غير مرغوب فيه تمامًا.

على الرغم من حقيقة أن التحضير للفحص من قبل طبيب المستقيم يقتصر على عملية تطهير المستقيم ، إلا أن هناك عدة خيارات لذلك. يجب عليك أولاً الاتصال بأخصائي سيخبرك بالطريقة الأفضل لك. الطريقة الأكثر شيوعًا والتقليدية هي إجراء مجموعة معقدة من تطهير الحقن الشرجية. من الصعب وصف هذه الطريقة بأنها ممتعة ، ومن حيث تعقيدها فهي تختلف بشكل لافت للنظر عن غيرها ، ولكن هو الأكثر فاعلية.

للقيام بذلك ، ستحتاج إلى جهاز خاص - يمكن شراؤه من الصيدلية. من أجل إجراء فحص طبيب المستقيم بدقة أكبر ، يكفي استخدام 1.5-2 لتر ماء مغلي، والتي يجب حقنها مباشرة في المستقيم.

قبل زيارة الطبيب ، يجب إعطاء حقنة شرجية مرتين في الليلة السابقة. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين الإجراءات ساعة على الأقل. في هذه الحالة ، من الضروري رفض العشاء ، وكذلك الإفطار في يوم القبول. بالتفكير في كيفية إجراء فحص طبيب المستقيم والاستعداد له ، يجب أيضًا مراعاة وقت الحقنة الشرجية من أجل الحصول على وقت لتنظيف المستقيم قبل زيارة الطبيب.

الطريقة الثانية التي يمكن من خلالها إفراغ الأمعاء هي استخدام الأدوية عن طريق المستقيم. غالبًا ما تكون عبارة عن ميكروكليستر جاهزة يمكن شراؤها من الصيدلية. ومع ذلك ، فإن هذه الطريقة لا تعمل دائمًا بكفاءة حسب الضرورة.

الطريقة الثالثة ، والتي يمكن استخدامها إذا كان من المقرر أن ترى طبيب المستقيم ، هي استخدام المسهلات. ومع ذلك ، يُنصح بإجراء مثل هذه الأحداث مسبقًا ، قبل ستة عشر ساعة تقريبًا من الزيارة المخطط لها ، وبعد التطهير ، من الضروري الامتناع عن تناول الطعام بأي شكل من الأشكال. لكن لا تنس أن تناول المسهلات ممنوع إذا كان هناك انسداد معوي أو علامات لأمراض خطيرة أخرى. الجهاز الهضمي. يجب ألا تحاول التحضير لفحص الطبيب بمفردك ، دون استشارة ، لأنه فقط سيكون قادرًا على تقديم المشورة للإجراءات الصحيحة.

هو طبيب يشارك في تشخيص وعلاج والوقاية من أمراض القسم الأخير من الأمعاء الغليظة ( أي القولون والمستقيم) ، وكذلك منطقة الشرج حول الشرج ( تقع حول فتحة الشرج) والعجان. تجدر الإشارة إلى أن طب المستقيم هو تخصص جراحي ، أي أن طبيب المستقيم يمكنه أن يصف للمرضى ليس فقط العلاج المحافظ ، ولكن أيضًا إجراء العمليات الجراحية المختلفة ، إذا لزم الأمر.

ما هو الفرق بين طبيب المستقيم وطبيب القولون؟

طبيب المستقيم وطبيب القولون والمستقيم هما نفس الاختصاصي. الحقيقة هي أنه في البداية كان الطبيب الذي يتعامل مع أمراض الأمعاء الغليظة والمستقيم يسمى طبيب المستقيم. ومع ذلك ، ترجم مصطلح "proctos" من اللاتينية ( ومنه جاء اسم التخصص - طب المستقيم) يعني "فتحة الشرج". هذا الاسم لا يتوافق تمامًا مع مجموعة الأمراض التي يعالجها هذا الاختصاصي ، وبالتالي تقرر في عام 1997 إعادة تسمية "طب المستقيم" إلى "القولون والمستقيم" ( "القولون" لاتينية تعني الأمعاء الغليظة.) ، والطبيب المشارك في هذا التخصص ، في أمراض القولون والمستقيم.

ماذا ( ما الأمراض) هل يعالج طبيب المستقيم الرجال والنساء؟

يمكن لطبيب المستقيم أن يساعد المرضى الذين يعانون من أمراض الأمعاء المختلفة - الالتهابية والمعدية وغير المعدية وما إلى ذلك.

البواسير

يتطور هذا المرض نتيجة للضرر الأوعية الدمويةفي منطقة الغشاء المخاطي للمستقيم ، والذي يتجلى بالتشوه جدران الأوعية الدمويةوالغشاء المخاطي نفسه. نتيجة طويلة لعدة سنوات) تطور المرض في المستقيم ، تتشكل البواسير المميزة ، والتي تمنع الإطلاق الطبيعي للبراز أثناء التغوط.

قد تكون العلامات الأولى للبواسير ثقل وحكة في فتحة الشرج ، تظهر أو تشتد أثناء حركات الأمعاء. مع تقدم المرض وزيادة حجم العقد ، قد يظهر الألم وقد يتم إطلاق كمية صغيرة من الدم الأحمر مع البراز. أيضًا ، قد يلاحظ المرضى البواسير المتدلية التي تحدث أثناء حركات الأمعاء أو أثناء المجهود ( عند رفع الأثقال والعطس وما إلى ذلك).

من المهم أن نتذكر أنه كلما بدأ علاج المرض في وقت مبكر ، زادت فرصة علاجه الكامل وقلت مخاطر حدوث مضاعفات. لهذا السبب ، في حالة ظهور أي من العلامات المذكورة أعلاه ، يجب عليك الاتصال بأخصائي أمراض الشرج والمستقيم في أسرع وقت ممكن. سيجري الأخصائي فحصًا كاملاً ، وإذا لزم الأمر ، سيصف دراسات معملية أو أدوات إضافية ، مما سيسمح له بوضع التشخيص الدقيقتحديد مرحلة تطور المرض ووصف العلاج المناسب.

لعلاج البواسير ، يستخدم أخصائيو أمراض المستقيم:

• محاربة العوامل المسببة.وتشمل هذه العوامل السمنة ، الصورة المستقرةالحياة ، والإمساك المتكرر ، والعمليات المعدية والتهابات في المستقيم ، وما إلى ذلك. القضاء عليها هو الأساس للوقاية من تطور البواسير.
• منع الإمساك.للقيام بذلك ، يوصي طبيب المستقيم باتباع نظام غذائي خاص ، وإذا لزم الأمر ، يصف أدوية مسهلة للمريض ( تسهيل اخراج البراز). تمنع هذه الإجراءات إصابة الغشاء المخاطي للمستقيم أثناء التغوط ، وبالتالي تقلل من خطر النزيف ، وكذلك تمنع المزيد من تطور المرض.
• إزالة العقد.يمكن إزالة البواسير جراحياً أو باستخدام تقنيات حديثة مختلفة - العلاج بالتصليب ( "لصق" الأوعية الدموية المتوسعة) ، ربط العقدة ، التخثر بالأشعة تحت الحمراء ("الكي") وهلم جرا.

شق شرجي

يتميز هذا المرض بتمزق الغشاء المخاطي في فتحة الشرج ويتجلى بشكل حاد قطع الآلامأثناء حركات الأمعاء ، وكذلك الظهور الدوري لكمية صغيرة من الدم القرمزي في البراز. قد تكون أسباب تكوين الشق الشرجي هي تلف الغشاء المخاطي مع البراز الصلب والأجسام الغريبة ( على سبيل المثال خلال حقنة شرجية) ، والعمليات الالتهابية في فتحة الشرج ، ومرور الجنين عبر قناة الولادة أثناء الولادة ، وما إلى ذلك.

عند اكتشاف الشق الشرجي ، يصف طبيب المستقيم أولاً العلاج المحافظ ، والذي يتمثل جوهره في القضاء على العامل المسبب واتباع نظام غذائي خاص ( باستثناء التوابل الحارة والمشروبات الكحولية وغيرها من المنتجات التي تحفز حركة الأمعاء). قد يصف الطبيب أيضًا للمريض المراهم الطبيةالتي تقلل من توتر العضلة العاصرة في منطقة الشرج ، مما يخلق ظروفًا مواتية لالتئام الجروح.

إذا كانت الإجراءات المذكورة أعلاه غير فعالة واستمر الكراك لفترة طويلة ، يمكن لطبيب المستقيم إجراء علاج جراحي ، يقوم خلاله بإزالة المنطقة المصابة من الغشاء المخاطي.

ورم القولون

الورم الحميد هو ورم حميد يتكون على بطانة القولون أو المستقيم. يمكن أن تكون الزوائد اللحمية مفردة أو متعددة ، ويمكن أن تختلف أحجامها من بضعة مليمترات إلى عدة سنتيمترات في القطر. سريريًا ، لا تظهر الورم تقريبًا بأي شكل من الأشكال حتى يبدأ حجمها في خلق عقبة أمام الكتل البرازية التي تمر عبر الأمعاء. في هذه الحالة ، قد يعاني المريض من شكاوى غير محددة مثل الإمساك وآلام البطن المتكررة ونادرًا الإسهال. في بعض الأحيان يمكن أن تصاب الورم الحميدة بسبب البراز الصلب ، ونتيجة لذلك قد يلاحظ المريض في البراز عدد كبير منالدم القرمزي.

على الرغم من أن الورم الحميدي نفسه لا يشكل خطرًا خطيرًا على صحة الإنسان ، إلا أنه بمرور الوقت يمكن أن يصبح خبيثًا ، أي يتحول من ورم حميدإلى خبيثة. لهذا السبب ، عند تحديد الاورام الحميدة من أي حجم وأي توطين ، يوصي أخصائيو أمراض المستقيم بإزالتها.

الناسور المستقيمي المهبلي

الناسور عبارة عن قناة مرضية تقع بين جدران عضوين مجوفين قريبين أو تجاويف الجسم. الناسور المستقيمي المهبلي هو مرض تتشكل فيه هذه القناة بين جدران المستقيم والمهبل ، والتي عادة ما تكون قريبة جدًا من بعضها البعض. يمكن أن يتشكل هذا الناسور نتيجة لآفات التهابية قيحية في المستقيم ، حيث تدمر العملية الالتهابية أنسجة جدران الأعضاء المعنية. أيضًا ، يمكن أن يكون سبب تكوين الناسور مهملاً الإجراءات الجراحيةعلى المستقيم أو المهبل والإصابة وما إلى ذلك. من خلال القناة الناتجة ، يمكن أن يدخل البراز المهبل ، مما يؤدي إلى تطور المضاعفات المعدية.

علاج هذا المرض جراحي فقط. يقوم طبيب المستقيم أثناء العملية بتشريح قناة الناسور وفصل جدران المهبل والمستقيم ، وبعد ذلك يزيل جميع الأنسجة الملتهبة والمتغيرة مرضيًا حول الناسور ، ويخيط العيوب الناتجة.

إمساك

هو - هي أعراض مرضية، حيث يتم تعطيل عملية إخراج البراز عبر الأمعاء وإخراجها من الجسم. في هذه الحالة ، قد يشعر المريض بالانتفاخ أو "الهدير" في البطن ، وقد يواجه صعوبة في التغوط ولا يشعر بالارتياح وإفراغ كامل للأمعاء بعد ذلك. قد تكون الكتل البرازية التي يتم إطلاقها أثناء ذلك صلبة أو سميكة جدًا ، على شكل كتل.

يمكن أن تكون أسباب الإمساك:

• سوء التغذية؛
• نمط حياة مستقر؛
• المواقف العصيبة
• أمراض الورم في الأمعاء.
• تشوهات في نمو الأمعاء.
• أجسام غريبة في الأمعاء.
• أمراض البنكرياس.
• اصابة الحبل الشوكي؛
• إصابة الأمعاء وهلم جرا.

من المهم ملاحظة أن وجود الإمساك لفترة طويلة ( عدة أشهر أو سنوات متتالية) يمكن أن يؤدي إلى ظهور عدد من المضاعفات الهائلة ، على وجه الخصوص ، تكوين الرتوج ( نتوءات الأمعاء)، في ازدياد ضغط الدموهلم جرا. علاوة على ذلك ، قد يكون سبب الإمساك هو ورم خبيث ينمو في تجويف الأمعاء. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية معالجة هذه المشكلة لطبيب المستقيم في الوقت المناسب. سيقوم الطبيب بإجراء تشخيص كامل ، بما في ذلك ليس فقط فحص طبي بالعيادةالمريض ، ولكن أيضا تحقيق الضرورة البحث الفعال. سيحدد هذا السبب الدقيق للإمساك ويصف العلاج الأكثر فعالية.

لعلاج الإمساك ، قد يصف طبيب المستقيم:

• حمية- ينصح باستخدام الأطعمة سهلة الهضم والتي لا تتداخل مع مرور البراز عبر الأمعاء.
• المسهلات- الوسائل التي تسهل حركة البراز عبر الأمعاء.
• العلاج الجراحي- يوصَف في الحالة التي يكون فيها سبب الإمساك عائق ميكانيكي ( ورم التفاضل والتكامل) الموجود في تجويف الأمعاء.

إصابة معوية

قد تكون إصابات القولون والمستقيم مصحوبة بانتهاك لسلامة جدرانها ، ونتيجة لذلك ستبدأ محتويات الأمعاء بالتدفق إليها تجويف البطن. يكمن الخطر في حقيقة أن الجزء الأخير من الجهاز الهضمي يحتوي على العديد من البكتيريا المختلفة التي تشارك في الهضم وتؤدي وظائف أخرى. سيؤدي دخول هذه البكتيريا والبراز والإنزيمات الهضمية إلى التجويف البطني إلى الإصابة بالتهاب الصفاق ( التهاب الغشاء البريتوني) - من المضاعفات الهائلة التي يمكن أن تؤدي إلى وفاة شخص دون مساعدة في الوقت المناسب.

يمكن ملاحظة إصابة الأمعاء:

• عندما يصاب ( سكين ، طلق ناري);
• في حالة وقوع حادث مروري ؛
• أثناء العمليات الجراحية
• في وجود أجسام غريبة في الجهاز الهضمي.
• خلال الإجراءات الطبية الأخرى ( عند إجراء حقنة شرجية ، قياس درجة الحرارة في المستقيم) وهلم جرا.

في حالة الاشتباه في حدوث إصابة رضية للأمعاء ، يجب على طبيب المستقيم أولاً تحديد ما إذا كان المريض يعاني من نزيف نشط. يجب عليه أيضًا أن يدعو على الفور للتشاور مع متخصصين من مجالات الطب الأخرى ( الجراحون وأجهزة الإنعاش ، إلخ.) ، لأنه في حالة انتهاك سلامة جدار الأمعاء ، سيحتاج المريض على الأرجح إلى عملية جراحية عاجلة.

الأجسام الغريبة من الأمعاء

الأجسام الغريبة في الأمعاء خطيرة لأنها تخلق عقبة في طريق تقدم الكتل البرازية ، وفي ظل ظروف معينة يمكن أن تسبب انثقابًا جدار الأمعاءوتطور التهاب الصفاق. لهذا السبب ، إذا كنت تشك في وجوده جسم غريبفي الجهاز الهضمي ، يجب على طبيب المستقيم تأكيد التشخيص أو دحضه في أسرع وقت ممكن ويبدأ العلاج المناسب.

يمكن لجسم غريب أن يدخل الأمعاء:

• عن طريق الفم- نموذجي للأطفال الذين يحبون وضع أشياء صغيرة مختلفة في أفواههم.
• خلال مرور الشرج - على سبيل المثال ، في حالة عدم الامتثال لقواعد السلامة أثناء قياس درجة الحرارة في المستقيم ، وكذلك في ظل ظروف أخرى.
• من الخارج- في حالة الإصابات والحوادث والجروح.

عندما يتم اكتشاف جسم غريب في القولون أو المستقيم ، يجب على طبيب المستقيم أولاً تحديد طبيعته. إذا كان جسمًا صغيرًا وغير حاد ابتلعه طفل عن طريق الخطأ ( على سبيل المثال زر) ، يمكنك محاولة استخراجه الأساليب المحافظة (باستخدام المسهلات والحقن الشرجية وما إلى ذلك.). إذا كان الجسم الغريب كبيرًا ، وكذلك إذا كانت هناك علامات ثقب في جدار الأمعاء ، فيجب على طبيب المستقيم الاتصال بالجراح فورًا للحصول على استشارة ، لأنه في هذه الحالة تدخل جراحيهو الطريقة الوحيدةينقذ حياة المريض.

هبوط المستقيم

جوهر هذا المرض هو أن المستقيم ( وجدرانه وغشاءه المخاطي) يسقط ، يبرز ما وراء فتحة الشرج. هذا لا يهدد حياة المريض ، ولكنه يسبب له إزعاجًا كبيرًا ، حيث يترافق مع سلس البراز أو الإمساك ، ونزيف دوري من الغشاء المخاطي المصاب ، وعيوب تجميلية.

لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة لتطور تدلي المستقيم ، ومع ذلك ، فإن السمات الخلقية لتطور الأمعاء ومنطقة الحوض ، وضعف عضلات العجان ، وزيادة الضغط داخل البطن ، وما إلى ذلك هي عوامل مؤهبة.

في علاج المرض يوصي بعض الخبراء باستخدام الأساليب المحافظة ( ، تمارين تقوية عضلات قاع الحوض وهلم جرا). ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه في معظم الحالات لا يمكن إزالة هذا العيب إلا عن طريق الجراحة. أثناء العملية ، يمكن لطبيب المستقيم تثبيت المستقيم على الأنسجة المحيطة باستخدام تقنيات مختلفة أو إزالة نتوءه ( اسقاط) جزء.

حكة الشرج

هو - هي حالة مرضية، حيث يعاني المريض ( باستمرار أو بشكل دوري) حكة ( الشعور بالتهيج والحرقان) في فتحة الشرج. وتجدر الإشارة إلى أن الكثير من الناس يخجلون من الذهاب إلى الأطباء الذين يعانون من هذه المشكلة ، ويعانون من الحكة لعدة أشهر أو حتى سنوات. في الوقت نفسه ، من المهم أن تتذكر أن الحكة الشرجية يمكن أن تكون علامة على أمراض خطيرة أخرى يمكن أن تضر الجسم كله.

يمكن أن يكون سبب الحكة الشرجية:

• وجود الديدان
• عدوى فطرية في جلد منطقة الشرج.
• الإمساك المتكرر
• إسهال ( إسهال);
• بواسير؛
• شق شرجي؛
• عدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية ؛
• العمليات الالتهابية في فتحة الشرج وما إلى ذلك.

في حالة حدوث حكة الشرج ، والتي استمرت لعدة أسابيع متتالية ، يجب عليك استشارة طبيب أمراض الشرج والمستقيم في أسرع وقت ممكن. سيصف المختص تحاليل ودراسات المريض التي ستساعد في تحديد السبب الدقيق لهذه الأعراض والقضاء عليها مما سيؤدي إلى زوال الحكة نفسها.

أمراض الأمعاء الأخرى

يشارك طبيب المستقيم في تشخيص وعلاج العديد من أمراض الأمعاء الأخرى التي تحدث عند الرجال والنساء.

قد تكون هناك حاجة إلى استشارة طبيب أمراض الشرج والمستقيم:

• مع داء الرتج.هذه حالة مرضية يوجد فيها نتوء في جدار الأمعاء في بعض أماكنها. يمكن أن تتراكم الكتل البرازية في هذه "النتوءات" ، مما يعطل عملية حركتها عبر الأمعاء ، ويؤدي بمرور الوقت إلى ظهور عدد من المضاعفات. قد يكون النزيف أحد هذه المضاعفات ، والذي قد يتطلب مساعدة طبيب المستقيم.
• مع التهاب القولون.مع هذا المرض ، تؤثر العملية الالتهابية على الغشاء المخاطي للأمعاء الغليظة. قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى التشاور مع أخصائي أمراض المستقيم والشرج في حالة حدوث مضاعفات ( على سبيل المثال ، عندما يكون هناك دم في البراز) ، عندما تحتاج إلى تمييز التهاب القولون عن الأمراض الخطيرة الأخرى.
• مع التهاب المستقيم.التهاب المستقيم هو مرض معدي والتهابي يتأثر فيه الغشاء المخاطي للمستقيم. علاج المرض هو محاربة العدوى التي تستخدم من أجلها الأدوية المضادة للبكتيريا. مع تطور المضاعفات القيحية ، قد يكون العلاج الجراحي ضروريًا.
• مع متلازمة القولون العصبي.تتميز متلازمة القولون العصبي بوظيفة غير طبيعية للأمعاء ( الإمساك والإسهال وآلام البطن المتكررة والانتفاخ وما إلى ذلك) دون أي ظاهر سبب عضوي. يتم التشخيص فقط بعد إجراء فحص كامل واستبعاد أي أمراض معدية والتهابات وأورام وأمراض معوية أخرى ، والتي تتطلب استشارة طبيب المستقيم.

لماذا أحتاج إلى استشارة طبيب أمراض المستقيم والشرج من أجل التهاب البروستاتا؟

التهاب البروستاتا هو مرض التهابي يصيب غدة البروستاتا ، ويتجلى في قطع الآلام أثناء التبول و ( بعض الأحيان) أثناء التبرز ، ألم في الحوض والظهر وأسفل البطن ، وكذلك الحمى والضعف والصداع وآلام العضلات وغيرها من علامات التسمم العام بالجسم. يشارك طبيب المسالك البولية في تشخيص التهاب البروستاتا وعلاجه ، ومع ذلك ، في بعض الظروف ، قد يحيل المريض إلى طبيب المستقيم لفحصه.

قد يكون التشاور مع أخصائي أمراض المستقيم والشرج ضروريًا:

• عند الشك في التشخيص.تقع البروستاتا على مقربة من جدار المستقيم ، مما أدى إلى ظهور العديد من الأمراض المعدية والتهابات الأمعاء ( الشق الشرجي ، الناسور المعوي) يمكن أن تظهر مع نفس أعراض التهاب البروستاتا. سيساعد الفحص من قبل طبيب المستقيم على استبعاد الأمراض من القولون أو المستقيم.
• عند اكتشاف المضاعفات أثناء الفحص.عند فحص مريض مصاب بالتهاب البروستاتا ، قد يحاول طبيب المسالك البولية إجراء ما يسمى بفحص البروستاتا الرقمي ، حيث يقوم بإدخال إصبع في فتحة الشرج للمريض وتحسس البروستاتا من خلال جدار المستقيم. إذا وجد الطبيب ، بعد إجراء هذا التلاعب ، آثارًا للدم على قفازته ، فسيشير ذلك إلى حدوث تلف في الأمعاء ، وبالتالي سيتم إحالة المريض لاستشارة طبيب أمراض الشرج أو الجراح.
• للتحضير لمزيد من الفحوصات.للتشخيص المتعمق لالتهاب البروستات وأمراض البروستاتا الأخرى ، قد تحتاج إلى دراسة مثل الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم ( إجراء الموجات فوق الصوتية) ، حيث يتم إدخال جهاز خاص بالموجات فوق الصوتية في المستقيم. يتيح لك ذلك الحصول على أدق البيانات حول بنية البروستاتا واتساقها ، ومع ذلك ، قد يكون إجراء هذا الإجراء في حالة وجود شقوق الشرج أو البواسير أو غيرها من الأمراض في منطقة المستقيم أمرًا صعبًا. مهمة طبيب المستقيم في هذه الحالة هي تقييم الحالة العامة للمريض وتهيئته للدراسات اللازمة.

هل أحتاج إلى استشارة طبيب المستقيم أثناء الحمل؟

إذا كانت المرأة قبل بداية الحمل وأثناء حمل الجنين لا تعاني من أي أمراض في الأمعاء أو الشرج ولا تعاني من مشاكل في التغوط ، فلا داعي لاستشارة طبيب المستقيم. في الوقت نفسه ، تجدر الإشارة إلى أن الحمل نفسه هو عامل مؤهب لتطور البواسير ، وأثناء الولادة ، قد تحدث مضاعفات مثل الشق الشرجي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن وجود عمليات معدية والتهابات في فتحة الشرج للمرأة يمكن أن يؤدي إلى إصابة قناة الولادة والطفل أثناء الولادة. هذا هو السبب في أن النساء المعرضات لخطر الإصابة بالبواسير أو أمراض المستقيم الأخرى يستشيرن طبيب المستقيم.

أثناء الفحص ، يقوم الطبيب بتشخيص حالة المريضة وتحديد مدى خطورة حالتها المرضية ( على سبيل المثال ، حجم البواسير ، والميل للنزيف ، وما إلى ذلك). بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها ، سيصف الأخصائي العلاج الذي سيقلل من خطر حدوث مضاعفات أثناء الولادة وبعدها.

ماذا يفعل طبيب المستقيم عند الأطفال؟

يختص اختصاصي أمراض المستقيم والشرج للأطفال بالكشف عن أمراض القولون والمستقيم وتشخيصها وعلاجها لدى الأطفال من مختلف الفئات العمرية ، فضلاً عن الوقاية من تكرار هذه الأمراض. يمكن لهذا الاختصاصي تقديم المساعدة للأطفال الذين يعانون من أي من الأمراض المذكورة سابقًا ، بالإضافة إلى العديد من التشوهات الخلقية النمائية ( اندماج فتحة الشرج ، اندماج المستقيم ، وجود اتصالات مرضية بين الأمعاء و المسالك البوليةوهلم جرا).

وتجدر الإشارة إلى أنه بالنسبة لمعظم التشوهات الخلقيةتطوير المستقيم والشرج يتطلب تصحيح جراحيوالتي يجب أن تكتمل في أقرب وقت ممكن. سيؤدي ذلك إلى استعادة الوظيفة الطبيعية للأمعاء و نظام الجهاز البولى التناسلىالطفل ، وبالتالي منع تطور المضاعفات في المستقبل.

ما هي الأعراض التي يجب أن يفحصها طبيب المستقيم؟

يجب أن يعرف كل شخص الأعراض والعلامات التي يجب استشارة طبيب المستقيم. لا تحرج من الحالة المرضية الموجودة وتؤجل زيارة الطبيب على الموقد الخلفي ، حيث أن تطور بعض الأمراض يمكن أن يؤدي إلى تطور مضاعفات هائلة تتطلب علاجًا مطولًا وتكاليف مالية باهظة.

قد يكون سبب الاتصال بأخصائي أمراض المستقيم:

• ألم في الشرج- قد يكون بسبب عملية التهابية أو إصابة في الغشاء المخاطي للمستقيم.

• حكة في الشرج.
• ألم أثناء حركات الأمعاء- قد يكون علامة على التهاب أو شق شرجي أو بواسير أو التهاب البروستاتا أو مرض ورم.
• تصريف الدم من فتحة الشرج- قد يكون علامة على البواسير أو الشق الشرجي أو الورم.
• ظهور البواسير.
• تدلي المستقيم.
• ألم عند التبول- من الضروري استشارة طبيب المستقيم لاستبعاد الأمراض من المستقيم.
• إمساك- قد تترافق مع ورم أو سليلة أو بواسير.
• وجود أجسام غريبة في الأمعاء.

وتجدر الإشارة إلى أن العديد من هذه الأعراض يمكن أن تحدث في أمراض أخرى في الجهاز الهضمي. تتمثل مهمة طبيب المستقيم في هذه الحالة في إجراء التشخيص ، وإذا لزم الأمر ، إحالة المريض للتشاور مع متخصصين آخرين أو إدخاله إلى المستشفى لاتخاذ إجراءات تشخيصية وعلاجية.

الاستعداد قبل زيارة طبيب المستقيم

أثناء فحص المريض ، قد يصف طبيب المستقيم إجراءات مختلفة ، من أجل التنفيذ الصحيح يجب استيفاء عدد من الشروط.

يشمل التحضير لزيارة طبيب المستقيم:

• حمية؛
• أخذ المسهلات
• تطهير حقنة شرجية.

حمية

إذا كنت تخطط لرحلة إلى الطبيب مسبقًا ، فمن الأفضل أن تبدأ بالتحضير مسبقًا لبضعة أيام. للقيام بذلك ، أولاً وقبل كل شيء ، عليك أن تتبع نظام غذائي معينالذي ينظف الأمعاء ويسهل البحث اللازم.

النظام الغذائي قبل زيارة طبيب المستقيم يشمل:

• تجنب الأطعمة التي تحتوي على الألياف- الخضار والفواكه والتوت والخبز والحلويات.
• استبعاد الطعام الحار- بما في ذلك التوابل والبهارات ، لأنها تحفز حركة الأمعاء وتعزز عمليات تكوين الغازات فيها.
• استبعاد المشروبات الكحولية- يمكن أن تسهم في تفاقم بعض أمراض الجهاز الهضمي ، وكذلك تجعل من الصعب إجراء بعض الاختبارات التشخيصية.
• استخدام الأطعمة سهلة الهضم- الحبوب والشوربات والمرق والزبدة والحليب ومنتجات الألبان.

يجب أن تبدأ في تناول الطعام وفقًا للنظام الغذائي الموصى به قبل يومين إلى ثلاثة أيام على الأقل من زيارة الطبيب. عشية الاستشارة ينصح بتناول وجبة غداء خفيفة ورفض العشاء ( يمكنك شرب كوب من الكفير) ، وفي الصباح قبل الذهاب إلى الطبيب ، قم بإجراء حقنة شرجية للتطهير.

الملينات ( مايكروفاكس)

يسمح لك استخدام الملينات أيضًا بتنظيف الأمعاء قبل زيارة طبيب المستقيم. واحدة من المستحضرات المثلى المستخدمة لهذا الغرض هي مادة microlax. يتوفر الدواء على شكل محلول ، معبأ في عبوات خاصة تسمح لك بإدخال المحلول مباشرة في المستقيم. بعد المقدمة مكونات نشطةيحفز الدواء تسييل وتليين البراز ، كما ينشط حركة الأمعاء ، مما يسهل عملية التغوط.

يبدأ الدواء في العمل بعد 10-15 دقيقة من تناوله. لتحقيق أقصى قدر من التأثير ، يجب استخدامه في يوم زيارة طبيب المستقيم ، حوالي ساعة قبل حقنة التطهير الشرجية.

تطهير القولون مع حقنة شرجية

يسمح لك هذا الإجراء بإزالة البراز من الأمعاء الغليظة ، مما يجعل الفحوصات المستقبلية أكثر ملاءمة ( للطبيب والمريض) وأكثر إفادة. يجب إجراء الحقنة الشرجية مرتين ، 2-3 ساعات قبل زيارة الطبيب ، باستخدام 1.5-2 لتر من الماء الدافئ ( درجة حرارة الجسم) ماء مغلي.

يمكن تنفيذ الإجراء على النحو التالي. اجمع الكمية المطلوبة من الماء في كوب Esmarch خاص أو وسادة تسخين مطاطية عادية ، والتي يجب عليك أولاً توصيل خرطوم مطاطي برأس بلاستيكي بها. بعد ذلك ، تحتاج إلى الاستلقاء على جانبك ، بعد وضع منشفة وقماش زيت تحتك ( في حالة انسكاب كمية صغيرة من الماء أثناء العملية). بعد ذلك ، يجب عليك تشحيم الطرف البلاستيكي بالفازلين أو أي مرهم آخر وإدخاله في فتحة الشرج ، ثم رفع وسادة التسخين لأعلى من 50 إلى 100 سم وتثبيتها في هذا الوضع حتى يدخل كل الماء منها إلى الأمعاء.

بعد الانتهاء من الإجراء ، قم بإزالة الطرف البلاستيكي وخلال 1-5 دقائق ( اذا كان ممكنا) حاول ألا تفرغ الأمعاء ، مما سيسمح للماء بتنظيفها بشكل أفضل. بعد تفريغ الأمعاء ، يجب أن تستريح لمدة 20-30 دقيقة ، ثم تكرر الإجراء. بعد إجراء حقنة شرجية ، يجب عليك الامتناع عن الأكل ، لأن ذلك يحفز حركة الأمعاء ويساعد في نقل محتويات الأمعاء من الأمعاء الدقيقة إلى الأمعاء الغليظة.

كيف هو موعد مع طبيب المستقيم؟

عند استشارة المريض ، يقوم الطبيب بإجراء مسح وفحص سريري ، وبعد ذلك يمكنه إجراء إجراءات مختلفة أو وصف دراسات إضافية تساعد في إجراء التشخيص.

هل يأخذ طبيب المستقيم في المستشفى أو العيادة؟

يمكنك زيارة أخصائي أمراض الشرج والمستقيم في مكتب العيادة أو في قسم متخصص لأمراض المستقيم في المستشفى ( في المستشفى). في العيادة ، سيكون الأخصائي قادرًا على الاستماع إلى شكاوى المريض وإجراء فحص أولي ، وإذا لزم الأمر ، وصف الاختبارات أو الدراسات أو الإجراءات اللازمة للمريض. بمجرد إجراء التشخيص ، قد يصف الطبيب علاجًا تحفظيًا للمريض ( طبي ، علاج طبيعي ، إلخ.) أو يوصي بدخول المستشفى. في بيئة المستشفى ، سيكون الأخصائي قادرًا على أداء أكثر دقة دراسات تشخيصيةوكذلك لإجراء العلاج الجراحي لمرض المريض ( إذا لزم الأمر).

المعدات المكتبية لطبيب المستقيم

في مكتب أخصائي أمراض الشرج والمستقيم ، يجب أن يكون هناك بعض الأدوات والأجهزة التي تسمح لك بإجراء فحص أولي للمريض ، بالإضافة إلى إجراء العديد من الإجراءات والمعالجات.

المعدات الإلزامية لمكتب طبيب المستقيم هي:

• منظار الشرج.مصمم للفحص البصري للغشاء المخاطي في المستقيم. إنه أنبوب شفاف مجوف مزود بمصدر ضوء في منطقة المقبض. أثناء الدراسة ، يقوم طبيب المستقيم بإدخال هذا الأنبوب في فتحة شرج المريض ، مما يجعل من الممكن تحديد مناطق تلف الغشاء المخاطي ، ومصادر النزيف ، والشقوق الشرجية ، وما إلى ذلك.
• منظار المستقيم.هذا الجهاز عبارة عن أنبوب طويل يتصل بمصدر ضوء. يستخدم منظار المستقيم للفحص البصري للغشاء المخاطي للمستقيم والقولون السيني من أجل تحديد مصدر النزيف والورم والرتج وما إلى ذلك.
• المصرة.جهاز مصمم لقياس قوة تقلص العضلة العاصرة الشرجية وعضلات قاع الحوض. يفيد في تشخيص تدلي المستقيم وكذلك في إصابات منطقة الشرج.
• مجموعة لتنفيذ عمليات صغيرة.وهي تشمل مشارط ومشابك وملاقط وأدوات معقمة أخرى.
• التخثير الكهربائي للجراحة.يتم استخدامه لوقف النزيف أثناء التدخلات الجراحية البسيطة.
• رباط البواسير.بمساعدة هذا الجهاز ، يتم إجراء عملية ربط البواسير ، مما يؤدي إلى وفاتها وإزالتها.
• جهاز للعلاج بالليزر.يتم استخدامه لعمليات جراحية بسيطة لإزالة البواسير والأورام الحميدة والتكوينات المماثلة الأخرى.
• مصباح مبيد للجراثيم.الغرض منه هو تطهير المكتب.

تجدر الإشارة إلى أن مكاتب أطباء المستقيم الحديث قد تحتوي على أدوات أخرى مصممة لأداء إجراءات معينة.

خدمات طبيب المستقيم مدفوعة أو مجانية ( بموجب السياسة)?

وفقًا للقانون ، جميع الاستشارات والتدابير التشخيصية والعلاجية التي يقوم بها أخصائي أمراض المستقيم والشرج مجانية للأشخاص الذين لديهم سياسة CHI سارية ( التأمين الصحي الإجباري). يحق لمثل هؤلاء المرضى الاتصال بأخصائي أمراض المستقيم والشرج لأمراض القولون السيني والمستقيم المختلفة ، وإذا لزم الأمر ، يمكن نقلهم إلى المستشفى ، حيث سيحصلون أيضًا على علاج مجاني.

في الوقت نفسه ، تجدر الإشارة إلى أن المرضى الذين ليس لديهم بوليصة تأمين طبي إلزامي سيتعين عليهم دفع تكاليف جميع الإجراءات التشخيصية والعلاجية تمامًا ، بما في ذلك الاستشارات والفحوصات المتكررة مع أخصائي أمراض المستقيم والإقامة في المستشفى والعمليات الجراحية ( إذا لزم الأمر) وهلم جرا.

كيف أحصل على إحالة لمقابلة طبيب أمراض الشرج والمستقيم؟

للحصول على الاتجاهات إلى استشارة مجانيةوالعلاج من قبل أخصائي أمراض الشرج والمستقيم ، يجب عليك أولاً الاتصال بطبيب العائلة أو المعالج لإخباره عن الحالة المرضية الحالية. سيستمع الطبيب بعناية إلى شكاوى المريض ويجري فحصًا أوليًا ، وبعد ذلك ، إذا لزم الأمر ، يحيل المريض للتشاور مع أخصائي أمراض المستقيم ( أو متخصص آخر) ، مع إعطاء الاتجاه المناسب.

ايضا طبيب الأسرةيمكن أن تعطي المريض إحالات مختلفة اختبارات المعملوالتي ستكون مطلوبة بالتأكيد في عملية التشخيص الإضافي. يوصى باجتياز هذه الاختبارات قبل زيارة طبيب أمراض المستقيم والذهاب إلى أخصائي فقط بعد تلقي النتائج. سيؤدي ذلك إلى تسهيل وتسريع عملية التشخيص والعلاج بشكل كبير.

هل من الممكن الذهاب لطبيب المستقيم أثناء الحيض ( حيض) ?

وتجدر الإشارة على الفور إلى أنه يجب تحديد موعد زيارة مخططة لطبيب المستقيم قبل 2-3 أيام على الأقل أو بعد 2-3 أيام من الحيض. إذا كانت المشكلة التي نشأت تتطلب تدخلاً عاجلاً من قبل أخصائي ، فلا تنتظر نهاية دورتك الشهرية ، ولكن قبل الذهاب إلى الطبيب ، يجب عليك اتباع عدد من القواعد.

قبل زيارة اختصاصي أمراض المستقيم والشرج أثناء الحيض ، يجب عليكِ:

• قم بتنظيف الأمعاء تناول أدوية مسهلة ، قم بعمل حقنة شرجية ، إذا أمكن ، اتبع نظامًا غذائيًا للتطهير).
• في الصباح قبل زيارة الطبيب ، قم بجميع إجراءات النظافة.
• استخدم منتجات النظافة الشخصية حفائظ داخل المهبل).

أثناء محادثة مع الطبيب ، يجب أن تخبر المريضة على الفور أنها مصابة بنزيف حيض. وتجدر الإشارة إلى أن زيارة طبيب المستقيم في هذه الحالة ستقتصر على استشارة شفهية. في حالات استثنائية يمكن للطبيب إجراء فحوصات تشخيصية بسيطة لا تتطلب معدات خاصة ( على سبيل المثال ، الفحص الرقمي للمستقيم) ومع ذلك ، فإن الطبيب سيصف أي إجراءات أو عمليات معقدة فقط بعد انتهاء الدورة الشهرية.

هل سيؤلمك في موعد مع طبيب المستقيم؟

الخوف من الألم هو أحد الأسباب الرئيسية وراء تأجيل كثير من الناس زيارة طبيب المستقيم. في الوقت نفسه ، تجدر الإشارة إلى أن التقدم طويل الأمد لأي عملية مرضية في الأمعاء يمكن أن يؤدي إلى حدوث مضاعفات. بالإضافة إلى ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه أثناء الفحص الأولي للمريض ، لا توجد عمليا أي أحاسيس مؤلمة. التلاعبات التي يقوم بها طبيب المستقيم بسيطة وغير مؤلمة وأقل صدمة. قد يلاحظ بعض الانزعاج أثناء فحص المستقيم الرقمي ( عندما يقوم الطبيب بإدخال إصبع في فتحة الشرج للمريض) ، ومع ذلك ، في حالة عدم وجود عملية التهابية في منطقة الشرج ، لا يتم الشعور بالألم أيضًا.

من الجدير بالذكر أن في المرحلة الحاليةتطوير الطب ، يتم إجراء جميع التلاعبات والإجراءات التي يمكن أن تسبب الألم تقريبًا في إطار محلي أو تخدير عام. في هذا الصدد ، يمكننا القول بأمان أن المريض لن يشعر بأي ألم مفرط في الموعد مع طبيب المستقيم.

ما هي الأسئلة التي يمكن أن يسألها طبيب المستقيم؟

خلال الاستشارة الأولية ، قد يطرح الأخصائي أسئلة حول وقت ظهور المرض ومساره وعلاجه السابق.

قد يسأل طبيب المستقيم المريض:

• متى ظهر المرض لأول مرة؟
• ما هي أولى أعراض المرض؟
• كيف تطور المرض؟ ما هي الأعراض التي ظهرت أثناء تطورها)?
• هل تلقى المريض أي علاج؟ إذا كانت الإجابة بنعم ، فهل كانت فعالة؟
• هل عانى المريض من أعراض مشابهة من قبل؟
• هل أبلغ المريض عن وجود دم في البراز؟
• هل يعاني أفراد آخرون من أسرة المريض من أمراض مماثلة ( الآباء والأخوة والأخوات)?
• هل كانت هناك إصابات في الأمعاء في الماضي؟
• هل خضع المريض لأي جراحة في الشرج أو الشرج في الماضي؟

ما هي الإجراءات التي يقوم بها طبيب المستقيم أثناء الفحص ( فحص المستقيم الرقمي ، تنظير المستقيم ، تنظير السيني ، تنظير القولون)?

بعد استجواب المريض ، يقوم الطبيب بإجراء فحص موضوعي. في العيادة ، يطلب الطبيب من المريض خلع ملابسه أسفل الخصر واتخاذ وضعية الكوع والركبة ، أي أدر ظهرك إلى الطبيب وانحني للأمام ، مع إراحة مرفقيك على ركبتيك. في المستشفى ، يتم إجراء الفحص على كرسي فحص خاص. يستلقي المريض على ظهره ويضع ساقيه على حوامل خاصة موضوعة على الجانبين.

إذا كان الطبيب يخطط لإجراء مناورات مؤلمة ، فيمكنه علاج فتحة الشرج بالمريض باستخدام مرهم مخدر. بعد 5-7 دقائق ، تقل حساسية الأنسجة في المنطقة المعالجة ويبدأ الطبيب في الفحص.

يشمل فحص المستقيم:

• التفتيش الخارجي.أثناء الفحص ، يقوم الطبيب بتقييم حالة الجلد حول فتحة الشرج ، مع الانتباه إلى وجود علامات التهاب ( احمرار وتورم). أيضًا ، أثناء الفحص ، يمكن اكتشاف البواسير البارزة من تجويف الأمعاء والأورام الحميدة والمستقيم المتدلي.
• جس.أثناء الجس ، يقوم الطبيب بلمس فتحة الشرج والمنطقة المحيطة بالمريض بإصبعه ، مع الانتباه إلى وجود أو عدم وجود الألم ( عند استخدام مرهم مخدر ، فإن هذا الإجراء غير مفيد).
• فحص المستقيم الرقمي.جوهر هذا الإجراء على النحو التالي. يضع طبيب المستقيم قفازًا معقمًا يمكن التخلص منه ويعالج السبابة بهلام البترول ، وبعد ذلك يتم إدخاله في فتحة الشرج للمريض. أثناء الإجراء ، يقوم الطبيب بتقييم نبرة العضلة العاصرة الشرجية ، ووجود أو عدم وجود براز صلب في المستقيم ، وكذلك ( اذا كان ضروري) يلمس ( تلمس) البروستاتا ، كاشفة عن علامات التهابها. بعد ذلك يزيل الطبيب الإصبع ويبحث عن آثار دم على القفاز ( يشير وجود الدم الأحمر إلى نزيف نشط).
• تنظير المستقيم ( التنظير السيني). يتمثل جوهر هذا الإجراء في الفحص البصري للغشاء المخاطي للمستقيم والأقسام الأخيرة من الغشاء المخاطي للقولون السيني باستخدام جهاز خاص- منظار المستقيم ( أنبوب مزود بمصدر ضوئي ونظام بصري متصل بالشاشة). يتم إجراء العملية نفسها أيضًا تحت التخدير الموضعي. يقوم الطبيب بإدخال أنبوب معالج بالفازلين في فتحة الشرج للمريض ، حيث يتم نقل الصورة منه إلى الشاشة. تحويل الأنبوب إلى اتجاهات مختلفة، يدرس المتخصص بالتفصيل المناطق التي يصعب الوصول إليها في الغشاء المخاطي ، ويكشف عن الشقوق الشرجية ، والأورام الحميدة ، ومصادر النزيف والتغيرات المرضية الأخرى.
• تنظير القولون.يشبه مبدأ تنظير القولون تنظير المستقيم ، ومع ذلك ، في هذه الحالة ، الأنبوب المرن للجهاز ( المنظار) أكثر من ذلك بكثير ( أعمق) ، تصل القولون. وتجدر الإشارة إلى أن هذا الإجراء مؤلم وبالتالي يمكن وصفه للمريض الاستعدادات الخاصةالشعور بالاكتئاب المؤقت و حساسية الألم (سينام المريض لبضع دقائق ولن يتذكر أي شيء عن الإجراء). جوهر الإجراء على النحو التالي. بعد إدخال المريض في نوم المخدرات ، يقوم طبيب المستقيم بإدخال المنظار الداخلي في فتحة الشرج ، وتحت التحكم البصري ، يقوم بتعميقه قدر الإمكان. ثم يقوم بإزالته تدريجياً ، مع تدويره في اتجاهات مختلفة وتقييم حالة الغشاء المخاطي في الأمعاء. تتيح لك الدراسة التعرف على الاورام الحميدة والأورام الخبيثة والرتج ومصادر النزيف وأمراض أخرى.

هل يقوم طبيب المستقيم بتدليك البروستاتا؟

تدليك البروستاتا هو إجراء طبي، حيث يقوم الطبيب بإدخال إصبع في فتحة الشرج للمريض ولبعض الوقت يعمل على البروستاتا. نظرًا لأن البروستاتا تنتمي إلى أعضاء الجهاز التناسلي الذكري ، يشارك طبيب المسالك البولية في هذا الإجراء. لا يقوم طبيب المستقيم بتدليك البروستاتا.

ما الاختبارات التي يمكن أن يصفها طبيب المستقيم؟

بعد فحص المريض يمكن للطبيب أن يصدر إحالة له تحليلات مختلفةمما سيساعد في تشخيص وتحديد المضاعفات المحتملة.

يمكن لطبيب المستقيم أن يقوم بما يلي:

• عمليات استئصال البواسير.اليوم ، هناك العديد من أنواع هذه العمليات - من ربط العقدة البسيط إلى تدميرها باستخدام الليزر عالي التقنية ، مما يضمن الحد الأدنى من فقدان الدم وفترة نقاهة قصيرة. يتم إجراء جميع الإجراءات تحت التخدير الموضعي أو العام ، ونتيجة لذلك لا يشعر المريض بأي إزعاج.
• علاج الشق الشرجي بالليزر.يكمن جوهر الطريقة في حقيقة أنه بمساعدة جهاز خاص ، يتم تدمير المنطقة المصابة من الغشاء المخاطي ، وبعد فترة زمنية معينة تتشكل ندبة كثيفة في مكانها. يتم إجراء العملية نفسها تحت تأثير التخدير الموضعي ولا تستغرق أكثر من ساعة.
• إزالة الاورام الحميدة.يتم إجراؤه باستخدام معدات التنظير الداخلي ويتم إجراؤه تحت التخدير العام ( أثناء العملية يكون المريض نائما ولا يشعر بأي شيء وبعد الاستيقاظ لا يتذكر أي شيء).
• عمليات إزالة الأجسام الغريبة من المستقيم.
• تثبيت المستقيم في حالة التدلي.
• عمليات استئصال النواسير الشرجية والمهبلية الأخرى.
• عمليات لاستعادة سلامة الأمعاء ( بعد الاصابة) وهلم جرا.

متى يمكن لطبيب المستقيم أن يحيلك للتشاور مع أخصائيين آخرين ( طبيب المسالك البولية ، وأخصائي أمراض الذكورة ، وأخصائي أمراض النساء ، والجراح ، وطبيب الأورام ، وأخصائي التنظير ، وأخصائي الجهاز الهضمي)?

إذا كشف طبيب المستقيم أثناء فحص المريض عن أخصائيي أمراض الجهاز الهضمي العلوي أو أعضاء وأنظمة أخرى ، فيمكنه إشراك أخصائيين من مجالات الطب الأخرى في عملية التشخيص والعلاج. سيؤدي ذلك إلى تجنب الأخطاء أثناء التشخيص وتقديم المساعدة الأكثر فعالية للمريض.

يمكن لطبيب المستقيم إحالة المريض للاستشارة:

• لطبيب المسالك البولية.يعالج هذا الاختصاصي أمراض الجهاز البولي التناسلي لدى الرجال والنساء. قد تحتاج إلى استشارة طبيب المسالك البولية إذا كنت مصابًا بالناسور المستقيمي المهبلي أو إذا كانت لديك علامات التهاب البروستاتا ( التهاب البروستاتا).
• لطبيب الذكورة.يتعامل اختصاصي أمراض الذكورة مع مشاكل الجهاز التناسلي الذكري ويمكنه أيضًا تقديم المشورة للمرضى الذين يعانون من أعراض التهاب غدة البروستاتا.
• لطبيب النساء.قد تكون هناك حاجة لاستشارة طبيب أمراض النساء إذا كان هناك ناسور مستقيمي مهبلي ، وكذلك إذا كان المريض يعاني من مشاكل أخرى مرتبطة بالجهاز التناسلي.
• للجراح.مساعدة جراح عامقد يطلبه طبيب المستقيم عند الكشف عن وجود الدم البرازمما قد يشير إلى نزيف نشط. أيضا ، يجب على الجراحين إجراء عمليات مختلفة تؤثر التقسيمات العلياالجهاز الهضمي وتجويف البطن والأعضاء الأخرى.
• لطبيب الأورام.يختص هذا الطبيب بتشخيص وعلاج أمراض الأورام. يمكن لطبيب المستقيم أن يحيل المريض إلى أخصائي الأورام إذا تم العثور على سلائل كبيرة أثناء الفحص ( التي هي عرضة للأورام الخبيثة) أو أورام أخرى في الأمعاء ومنطقة الشرج. في عيادة الأورامينتج دراسة تفصيليةالورم وتحديد نوعه ( حميدة أو خبيثة) ، والتي ستعتمد عليها أساليب العلاج الإضافية وحجم العملية.
• لجراح التنظير.يختص هذا الطبيب بإجراء فحوصات بالمنظار ( يتم فيها إدخال أنابيب طويلة مزودة بجهاز بصري إلى جسم الإنسان من خلال فتحات طبيعية) وخاصة تنظير المستقيم والقولون وغيرها. قد تكون مساعدته مطلوبة إذا لم يكن طبيب المستقيم لديه المهارات اللازمة لإجراء التنظير الداخلي أو لم يكن لديه المعدات اللازمة.
• لأخصائي الجهاز الهضمي.يتعامل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي مع علاج أمراض الجهاز الهضمي ، بما في ذلك أمراض الأمعاء.

هل من الممكن استدعاء طبيب المستقيم في المنزل؟

طبيب المستقيم هو اختصاصي ضيق يقدم الرعاية للمرضى في غرفة عيادة مجهزة خصيصًا أو في القسم المناسب في المستشفى. بالإضافة إلى أن أمراض القولون والمستقيم لا تشكل خطراً مباشراً على حياة المريض. في حالة حدوث ذلك ، يتم استدعاء سيارة إسعاف إلى المنزل ، والتي يمكنها نقل المريض إلى المستشفى ، حيث سيتم فحصه من قبل أخصائي أمراض المستقيم ( إذا أصبح ذلك ضروريا).

في الوقت نفسه ، تجدر الإشارة إلى أن العديد من العيادات الخاصة تقدم اليوم مثل هذا خدمة مدفوعةكزيارة طبيب مختص ( بما في ذلك طبيب المستقيم) في البيت. في المنزل ، سيكون الطبيب قادرًا على مقابلة وفحص المريض ، بالإضافة إلى إجراء فحص رقمي للمستقيم وبعض التلاعبات الأخرى ، والتي ستتيح في بعض الحالات إجراء التشخيص. بعد فحص المريض ، سيقدم له الطبيب توصيات بشأن العلاج أو ينصحه بزيارة المستشفى والخضوع لتشخيص أكثر تفصيلاً.

نكت عن طبيب المستقيم

في مكتب التسجيل والتجنيد العسكري قبل أن يفحصه طبيب المستقيم يقول الطبيب:
-انتباه! إذا سأل أحدهم على الأقل عما إذا كان يمكنه رؤية فترة راحة من الجيش "هناك" ، فسوف أجعلها مؤلمة للغاية!

رفض طبيب المستقيم ، الذي كان يخشى الظلام ، الذهاب للعمل في إفريقيا.

**************************************************************************************************************

مرحبا دكتور!
-هل تقابلنا؟
- حسنًا ، نعم ، أنا مريضك السابق!
- معذرة ، نحن أخصائيو أمراض المستقيم ، لدينا ذاكرة سيئة للوجوه ...

أطباء مؤهلين تأهيلا عاليا طبيب امراض نساء وتوليد) اكتشف أوراق الغش من الطلاب في الامتحان بسرعة وكفاءة.

*******************************************************************************************************************************************************************

يأتي مريض إلى طبيب المستقيم ويدعي أن لديه ضفدعًا في مستقيمه. أراد الطبيب في البداية الاتصال بطبيب نفسي ، لكنه قرر بعد ذلك التحقق. يأخذ منظار المستقيم ، ويدخله في مستقيم المريض ويصرخ:
-ماذا بحق الجحيم هو هذا! لديك لبنة كاملة هناك!
-نعم! هنا ضفدع يجلس تحته!

نستمر في تأجيل زيارات الطبيب. اطلب العناية الطبية في حالات الطوارئأو أثناء الفحوصات الوقائية ، عند إجراء فحص جماعي للسكان. لكن ليس كل المرضى يفعلون ذلك.

يلجأ الكثير من الناس إلى الطبيب في نفس اللحظة التي يحتاجون فيها إلى مساعدة الطبيب. يعد الفحص من قبل طبيب المستقيم لحظة حساسة للغاية بالنسبة للشخص ، وخاصة بالنسبة للنساء.

علم المستقيم والشرج كفرع من الطب

طب المستقيم هو فرع من فروع الطب الذي يتعامل مع دراسة أمراض المستقيم والأمعاء الدقيقة والغليظة من خلال طرق التشخيص والعلاج. طبيب المستقيم هو أخصائي متخصص في أمراض المستقيم والقولون والمستقيم الأمعاء الدقيقةوالأنسجة المجاورة.

علماء الشرج والمستقيم كيف يفعلون العلاج العلاجيوكذلك التدخل الجراحي.

الأمراض التي تتطلب مساعدة طبيب المستقيم

فيديو: كيف يتم فحص طبيب المستقيم؟

عند فحصه من قبل طبيب المستقيم ، من الممكن الكشف عن أمراض المستقيم أو تأكيد شكوك المرضى. ومن الأمراض التي تزعج المريض:

1. وجود البواسير.
2. شقوق في المستقيم.
3. الحاد و التهاب مزمنأمعاء.
4. ضعف العضلة العاصرة الشرجية.
5. وجود الاورام الحميدة.
6. التشوهات الجينية الخلقية.
7. النواسير المتكونة.
8. علم الأورام.

فيديو: مريض محتمل في أمراض المستقيم

فحص من قبل طبيب المستقيم عند النساءأجريت في وجود بعض علامات المرض. وتشمل هذه:

• انتهاك الكرسي (الإمساك المتناوب في كثير من الأحيان ، والذي يتم استبداله بالإسهال) ؛
• وجود ألم أثناء حركات الأمعاء ، أثناء الراحة ، مع البقاء لفترة طويلة في وضعية الجلوس ؛
• وجود شوائب في البراز (دم ، مخاط ، صديد) ؛
• نزيف حاد من المستقيم.
• التهاب المستقيم والشلل النصفي.
• شعور دائم تفريغ غير كاملالأمعاء بعد فعل التغوط.
• البواسير في مراحل مختلفة أو مضاعفاتها ؛
• العمليات الالتهابية في المنطقة حول الشرج.
• ألم مستمر في البطن مجهول السبب.

مراحل فحص المستقيم

كيف يتم الفحص من قبل طبيب المستقيم؟ هناك مرحلة معينة لإجراء فحص المستقيم للمرضى. يتضمن الخطوات التالية:

1. استبيان. يحتاج الطبيب للتعرف على المريض. جمع بيانات جواز السفر والتاريخ الطبي وحياة المريض. فقط بعد ذلك انتقل إلى التفتيش.
2. فحص الاصبعالمستقيم. هذه بداية الفحص المباشر للمستقيم. ستكون الخطوة التالية دراسات مفيدة.
3. لا يتم استخدام البحث باستخدام المرايا الخاصة عمليًا في العيادات الحديثة. يستخدم في الطب المحيطي. مع تطور البصريات الطبية ، يتم استخدام تنظير الشرج. يشبه المنظار المرايا ، لكنه يستخدم نهجًا مختلفًا بشكل كبير باستخدام الألياف البصرية والضوء.
4. التنظير السيني. من أدق الطرق المستخدمة لفحص المستقيم والقولون السيني. أداة البحث هي منظار سيني. باستخدامه ، يمكنك فحص الغشاء المخاطي للأمعاء لحوالي 40 سم.المنظار السيني هو أنبوب به ألياف بصرية ، ومجهز بإضاءة خاصة. هذا الإجراء غير مؤلم عمليا. يمكنك إجراء التخدير الذي سيقلل من الحساسية ولا يسبب إزعاج للمريض. لا يمكن إجراء الدراسة إلا من قبل متخصص مؤهل.
5. تنظير القولون. هذه دراسة أعمق. يتم فحص المستقيم ، السيني وجزء من الأمعاء الغليظة. يتم تنفيذه لغرض تشخيص عمليات الورم.
6. دراسات الأشعة السينية للمستقيم. تقدم بطلب إذا لزم الأمر ، إذا كانت هناك مؤشرات لتنفيذها.

فيديو: فحص طبيب المستقيم: احتمالية البواسير!

كيف تجري دراسة المستقيم ، أخبر فقط أخصائي متمرس. سيخبرك أخصائي أمراض المستقيم والشرج بكيفية إجراء الفحص عند النساء وكيف أنه من الضروري التحضير للدراسة.

التحضير لفحص من قبل طبيب المستقيم

من أجل الاستعداد للفحص بشكل صحيح ، يجب أن تحضر أولاً إلى موعد مع طبيب أمراض الشرج والمستقيم الذي سيقدم لك المعلومات التي تهمك. يمكن للطبيب أن يعطي معلومات حول كيفية إجراء فحص المستقيم لدى النساء في شكل فيديو. إذا تم تحديد موعد للفحص بأدوات طبية خاصة (منظار الشرج ، منظار السيني) ، فمن الضروري التحضير بشكل خاص. يتلخص التحضير في النقاط التالية:

1. قبل الفحص بأيام قليلة ، استبعد الأطعمة التي تسبب عمليات التخمر في الأمعاء (ملفوف ، بقوليات ، معجنات).
2. يمكنك تحضير الأمعاء بمساعدة مستحضرات التطهير الخاصة. يمكن شراؤها من الصيدلية.
3. أستخدم الحقن الشرجية المطهرة لتطهير القولون. واحد منهم يتم في الليلة السابقة للدراسة ، والثانية قبل ساعة واحدة من الدراسة. إنهم يفعلون فقط حقنة شرجية مطهرة ، ولا يستخدمون عمليا تلك الحقنة الشرجية.

يعتبر إجراء البحث مهمًا جدًا في الوقاية من أمراض المستقيم والكشف عن الأمراض في مرحلة مبكرة.

كل شيء مثير للاهتمام

الدم في البراز هو عرض خطير إلى حد ما. من المهم الانتباه إلى لون الدم ، يمكن أن يكون بورجوندي ، أحمر فاتح ، أسود. هناك أسباب عديدة لظهور الدم في البراز. واحد منهم هو أمراض خطيرة في الجهاز الهضمي ...

البواسير هي الحالة المرضية الأكثر شيوعًا في المستقيم من بين كل تلك التي تحدث عند البشر. وفقا للإحصاءات ، فإن معظم البالغين يعانون من هذا المرض. البواسير بنفس النسبة ...

فيديو: التهاب المسالك البولية - علاج المرض خصائص المرض. التهاب صديديالأنسجة الدهنية القلبية. خراج بالقرب من المستقيم ...

الاورام الحميدة في المستقيم هي نتوءات على الغشاء المخاطي لجدار الأمعاء. هذا مرض شائع إلى حد ما يحدث في 5-15 ٪ من الشباب وفي كل شخص ثاني أكبر من 50 عامًا. ورم - كفى تشكيل خطير، بسبب ال…

التهاب المستقيم هو مرض التهابي خطير يصيب الغشاء المخاطي للمستقيم ، الأسباب الرئيسية لالتهاب المستقيم هي: الأمراض ، ...

فيديو: علاج سرطان القولون

فيديو: شق فتحة الشرج. ما يسبب الإمساك: الشق المستقيم هو عملية مرضية تحدث مع ألم شديد في العجان ، وحرقان داخل الأمعاء وفي فتحة الشرج. غالبًا ما يكون المرض ...

تدلي المستقيم أو هبوط المستقيم(من اللاتينية "تدلي المستقيم") هو مرض مصحوب بخروج جزئي أو كامل (مع أو بدون انقلاب) لجميع طبقات المستقيم خلف فتحة الشرج. كل على حدا…

سلس البراز أو ظاهرة تسمى البداغة هي حالة مرضية تتميز باضطراب في الجهاز الهضمي. إذا كان الشخص يعاني من سلس البراز ، فإنه يفقد تمامًا القدرة على التحكم في عملية التغوط. كيف…

فيديو: البواسير. علاج البواسير بالعلاجات الشعبية تجربتي الناجحة للأسف البواسير هي اكبر مشاكل الانسان الحديث. والمثير للدهشة أنه في وقت سابق تمت الإشارة إلى هذا المرض باسم المرض الملكي ، مبررًا ذلك بحقيقة أن ...

كيف هو موعد مع طبيب المستقيم؟ يُعتقد أن هذا "طبيب ذكر" ، لكن النساء يلجأن أيضًا إلى طبيب المستقيم مع نفس المشاكل. يتم الفحص بالتساوي للمرضى من كلا الجنسين. أولاً ، سيتحدث الطبيب مع المريض ، ثم يجري فحصًا بصريًا ، وفحصًا يدويًا ، وإذا لزم الأمر ، يستخدم طرقًا مفيدة للتشخيص الدقيق.

طبيب المستقيم والشرج: أي نوع من الأطباء هذا

يقوم اختصاصي أمراض القولون والمستقيم (أو أخصائي القولون والمستقيم ، كما يُطلق على هذا الطبيب وفقًا للمعايير الأوروبية منذ عام 1997) بتشخيص وعلاج أمراض القولون. تشمل هذه القائمة قيلة المستقيم عند النساء (أي بروز المستقيم من خلال جدار المهبل) ، والبواسير في أي مرحلة وشكل ، وإصابات القولون والمستقيم ، والتهاب المستقيم ، والتهاب القولون ، والشقوق الشرجية والجروح ، والغزوات الديدان الطفيلية ، والحميدة و الأورام الخبيثة، تهيج في فتحة الشرج ، تغلغل جسم غريب في الأمعاء الغليظة ، ظهاري ممر العصعصوهلم جرا. للحصول على موعد ، يجب أن تحصل على إحالة من الطبيب ممارسة عامة. في عيادة خاصة ، يمكنك التسجيل للحصول على استشارة دون إحالة من المعالج.

متى يجب عليك الاتصال بطبيب المستقيم؟

كيف هو موعد مع طبيب المستقيم ، تريد أن تعرف أولئك الذين يواجهون أعراض غير سارةتتطلب زيارة هذا الاختصاصي. في الواقع ، من السهل اكتشاف معظم الأمراض المرتبطة بالقولون المرحلة الأوليةوالعلاج بالطرق المحافظة بدلاً من انتظار اللحظة التي يكون فيها العلاج الجذري فقط ممكنًا ، أي جراحيًا. لذلك ، يجب عليك الاتصال بأخصائي المستقيم عندما الإمساك المزمنأو الإسهال. تشير هذه الأعراض إلى مشاكل في الجهاز الهضمي. تؤدي الاضطرابات المستمرة للبراز إلى إصابة الأمعاء وتهيج الغشاء المخاطي. هذا يمكن أن يؤدي إلى البواسير والشقوق الشرجية. سيتحقق الطبيب من هذه الاضطرابات ، ويفحص الغشاء المخاطي في الأمعاء ويصف العلاج المناسب.

نزيف المستقيم أيضا جدا أعراض التنبيهوهو سبب زيارة عاجلة للطبيب. قد يشير هذا إلى تفاقم البواسير والناسور والأورام الحميدة والتكوينات الأكثر خطورة - الأورام. التهاب محتمل ، تدلي البواسير. تتميز هذه الحالة بالإحساس بوجود جسم غريب في فتحة الشرج وحرقان وحكة وألم شديد. في كثير من الأحيان ، في حالة تلف العقد ، ينفتح نزيف غزير. قد يشير الألم أثناء حركات الأمعاء إلى حدوث شقوق في الشرج أو تشنج في عضلات المصرة. تتطلب هذه الاضطرابات علاجًا خاصًا. إن تجاهل علم الأمراض أمر خطير بسبب تطور الالتهابات و عمليات قيحيةفي الأنسجة المحيطة. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بإجراء فحوصات وقائية لجميع المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا.

كيف تستعد لزيارة الطبيب

كيف يتم تعيين طبيب أمراض النساء والرجال؟ كما يتضح من المراجعات ، يتم استخدام كل من الفحص اليدوي والأساليب الآلية أثناء التشخيص ، لذلك من الضروري الاستعداد بشكل صحيح للاستقبال. التحضير غير مطلوب في الحالات التي يعاني فيها المريض من نزيف غزير وألم شديد وضعف في التغوط. مع مثل هذه الأعراض ، فإن الإجراءات التحضيرية (تطهير القولون) غير مرغوب فيها للغاية ويمكن أن تكون خطيرة. في حالات أخرى ، يعتبر تطهير الحقن الشرجية أسهل وأسلم طريقة للتحضير.

لكي يقوم الطبيب بفحص المستقيم بسرعة وكفاءة دون التسبب في إزعاج للمريض ، من الضروري إجراء حقنة شرجية للتطهير المسائي من 1-1.5 لتر أو تناول ملين مسبقًا. قبل الجرعة الأولى ، يُنصح بتغيير النظام الغذائي. من الأفضل أن تذهب إلى موعد الطبيب "على معدة فارغة" ، ولكن إذا كان هناك جوع شديد أو لا يمكنك تناول الطعام لفترة طويلة بسبب أمراض أخرى ، فيمكنك تناول وجبة خفيفة. من الضروري تجنب استخدام المشروبات الغازية والفواكه والخضروات ومنتجات اللبن الزبادي.

في بعض الأحيان (غالبًا ما يتم ذكره في المراجعات) يوصى بعمل حقنة شرجية للتطهير ثلاث مرات. تحتاج إلى إجراء العملية مرتين في المساء (الفاصل الزمني ساعة واحدة) ، مرة أخرى - قبل إجرائه مباشرة. كملين ، يوصي الخبراء باستخدام Fortrans. إذا كان الوقت قصيرًا ، فهذا مناسب لتحضير الميكروكليستر. هذا الإجراء سيطهر الأمعاء في 30-40 دقيقة. إلى عن على التطهير الكاملستحتاج إلى اثنين أو ثلاثة ميكروكليستر. قبل الفحص بيوم أو يومين ، يوصى بتناول الحبوب والمرق واللحوم الخالية من الدهون. الفحص ، كما سبق ذكره أعلاه ، من الأفضل أن يتم على معدة فارغة.

استخدام ملين

يمكنك التحضير بمساعدة المسهلات "Endofalk" أو "Fortrans". هذا ، بناءً على المراجعات ، طريقة لطيفة. تكفي ثلاث علب من الأدوية (كيس واحد يزن 15-20 كجم). في المساء الذي يسبق يوم الدخول (حوالي الساعة 18:00) ، تحتاج إلى تخفيف المسحوق باستخدام لتر واحد من الماء. يجب شرب المحلول بعدة جرعات خلال ساعة. ثم تحضير نفس الكمية من المحلول واشربه. بعد ذلك ، تحتاج إلى استراحة لمدة ساعة. ثم يمكنك شرب لتر آخر من السائل. مع هذا النظام ، سيعمل الملين بشكل فعال. قبل الفحص بساعتين ، يجب رفض أي طعام.

كيفية اعطاء حقنة شرجية

لإجراء التنظيف ، ستحتاج إلى كمثرى (1-1.5 لتر). هناك حاجة إلى الماء في درجة حرارة الغرفة ، يمكنك استخدام محلول ملحي أو صابون ، محلول مع ملين. في وضع الاستلقاء ، تحتاج إلى ثني ركبتيك وسحبهما إلى معدتك. يتم تشحيم طرف الحقنة الشرجية بالفازلين ويتم إدخالها برفق في فتحة الشرج. ثم تحتاج إلى إدخال الكمية المطلوبة من الماء بالداخل. يجب أن يكون عقد التكوين من خمس إلى عشر دقائق.

كيف هو موعد مع طبيب المستقيم

يشعر أي شخص جاء لاستشارة طبيب أمراض الشرج بالقلق والقلق. هناك أيضا شكاوى. كيف جرى الأمر التعيين الأوليفي طبيب المستقيم؟ أولاً ، سيتحدث الطبيب مع المريض للحصول على سوابق ، أي الشكاوى وخصائص نمط الحياة. من المهم معرفة ما إذا كان هناك في السابق أي أمراض يمكن أن تؤثر على مشاكل اليوم. يحتاج أخصائي أمراض المستقيم والشرج إلى تقديم أكثر البيانات صدقًا حول مسار المرض. للتحضير للمقابلة ، ضع في اعتبارك الإجابة على الأسئلة التالية:

• ما هو انتظام الكرسي؟
• هل لاحظت وجود شوائب من الدم أو المخاط أو القيح في البراز ؛
• سواء كنت تعاني من ألم أو حرقة أو عدم راحة أثناء حركات الأمعاء ؛
• هل تشعر أن أمعائك ليست فارغة تمامًا؟
• ماذا كانت قائمة الأسبوع الماضي؟
• ما إذا كانت هناك شكاوى حول الرفاهية (الصداع والضعف والغثيان وما إلى ذلك).

في الموعد ، يجب ألا تنسى أن تأخذ بطاقة طبية أو جواز سفر أو بوليصة تأمين طبي إلزامي وأي وثائق طبية حول الأمراض السابقة أو نتائج الاختبارات أو التشخيصات.

الفحص العيني

كيف يتم تحديد موعد مع طبيب المستقيم للنساء والرجال؟ بعد المقابلة ، سيبدأ الطبيب الفحص البصري. يسمح لك هذا الإجراء بتحديد وجود الأورام الحليمية والأورام القلبية والأورام ، البواسير الخارجية، ممرات ناسور (تظهر مع التهاب المشبك) ، التهاب الجلد في الشرج. تتم دعوة المريض إلى كرسي أمراض المستقيم. كيف هو الموعد مع طبيب المستقيم ، ربما تفهم النساء على الفور. تصميم الكرسي مشابه جدًا لتصميم أمراض النساء. بالنسبة للرجال ، سيكون هذا الكرسي حداثة ، لكن هذا التصميم سيسمح للأخصائي بفحصه بعناية.

كيف هو موعد مع طبيب المستقيم الذكور؟ عند الفحص ، يكون الوضع هو نفسه لكل من الرجال والنساء. يُعرض على المريض الجلوس على كرسي (مستلق على ظهره) ، وثني ركبتيه وفصلهما عن بعضهما البعض. من المهم أن تتذكر أنك لست بحاجة إلى الشعور بالحرج أثناء الفحص. يعد الإحراج لحظة نفسية مهمة ، والتي ، وفقًا للمراجعات ، تحدث في كثير من الأحيان عند الرجال أكثر من النساء. لكن التشخيص الصحيح والعلاج المناسب يعتمدان على التشخيص الدقيق.

كيف هو موعد مع طبيب المستقيم؟ تشير المراجعات إلى أنه ليست كل المكاتب مجهزة بكراسي خاصة. في هذه الحالة ، يُطلب من المريض الاستلقاء على الأريكة على جانبه. الوضع الجانبي للرجال والنساء هو نفسه. لجعل الإجراء غير مؤلم ، قد يستخدم الطبيب هلامًا مخدرًا.

دراسة يدوية

كيف هو الموعد الأول مع طبيب المستقيم؟ وفقا للخبراء، الصورة السريريةوالفحص البصري لتوضيح التشخيص لا يكفي. لذلك ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص يدوي ، أي ملامسة فتحة الشرج. سيساعد ذلك في تحديد نبرة العضلة العاصرة واكتشاف البواسير أو الشقوق الشرجية. عند الرجال ، يساعد الفحص اليدوي في تحديد حالة البروستاتا.

يتم إجراء الدراسة في القفازات الطبية. لجعل الإجراء غير مؤلم ، يتم استخدام الفازلين أو أي مرهم مطهر. الفحص اليدوي ، كما تظهر مراجعات المرضى ، لا يعطي شعورًا لطيفًا للغاية ، لكن الإجراء ضروري. يجب على الطبيب إجراء التشخيص الصحيح ليصف العلاج المناسب لاحقًا.

طرق مفيدة

كيف هو موعد مع طبيب المستقيم؟ دراسة بسيطة ومعقولة التكلفة هي تنظير الشرج. للفحص ، يجب أن يكون المريض في وضعية الاستلقاء. باستخدام جهاز خاص (مرآة المستقيم) يحدد وجود العقد والشقوق والأورام والناسور والتهاب المشبك. يتطلب هذا الفحص من المريض الاستعداد مسبقًا ، أي تطهير المستقيم بحقنة شرجية.

يمكن للطبيب إجراء إجراء آخر - تنظير المستقيم. هذا فحص للقولون السيني. إشارة لتنفيذ هذه الدراسةيشتبه في الأورام. الإجراء ، وفقًا للمرضى ، مؤلم إلى حد ما ، لكن أخصائيًا متمرسًا يقلل من إزعاج المريض أثناء التلاعب.

فحص من قبل طبيب المستقيم للمرأة الحامل

كيف هو موعد مع طبيب المستقيم الحامل؟ عند فحص الأمهات الحوامل ، نادرًا ما يستخدم الطبيب طرقًا مفيدة. عادة ، يمكن التعرف على البواسير (مشكلة شائعة أثناء الحمل) بصريًا أو أثناء الفحص اليدوي. بناءً على هذه البيانات ، يتم وصف العلاج.

موانع للفحص

كيف يتم تحديد موعد مع طبيب أمراض المستقيم والبواسير؟ تمامًا كما هو الحال مع الشكاوى الأخرى. ولكن هناك عددًا من موانع الاستعمال التي يُحظر فيها الفحص بالطرق اليدوية أو الآلية. لا تجرى الدراسات مع تفاقم البواسير والتهاب المشبك والنزيف الغزير وتشنج العضلة العاصرة ، ألم حادعلم أمراض الأوعية الدموية توقف التنفس.

في مثل هذه الحالات ، سيحدد طبيب المستقيم السبب أولاً دولة معينةويصف العلاج للإزالة أعراض حادة. في المستقبل ، سيكون من الممكن إجراء فحص شامل. بعد فحص نتائج الفحوصات وتلقيها ، سيحدد الطبيب التشخيص ويصف مسار العلاج ، كما ينصح أيضًا بالإجراءات الوقائية التي يجب اتباعها لتجنب تفاقم المرض في المستقبل.

المجهول شعور محبط. ولكن على وجه الخصوص ، يخيف الشخص عندما يتعين عليه رؤية طبيب أمراض المستقيم. بعد كل شيء ، ألفت الشائعات الشعبية العديد من الحكايات عن هذا الاختصاصي. لكن الواقع ليس فظيعًا. من أجل تبديد الخرافات والخرافات ، وكذلك للتغلب على المجهول ، سنصف في هذه المقالة بالتفصيل كيفية حدوث استقبال المستقيم. سنقدم أيضًا معلومات حول كيفية الاستعداد لها.

محادثة

يبدأ أي فحص لطبيب المستقيم بمحادثة. والغرض منه هو معرفة الشكاوى الحقيقية للمريض ، وجمع سوابق المريض (صورة للأمراض السابقة) ، لمعرفة ما إذا كان هناك مرض مصاحب. وتجدر الإشارة إلى أن المريض يجب أن يعالج هذا الجزء من الفحص بضمير حي. بعد كل شيء ، يعتمد اكتمال قصتك وموثوقيتها بشكل مباشر على سرعة التشخيص وتعيين العلاج الأنسب.

للتحضير لهذا الجزء من الفحص ، ضع في اعتبارك الإجابة على الأسئلة التالية مقدمًا:

1. كم مرة لديك البراز؟
2. هل توجد شوائب مرضية في البراز؟ (صديد ، دم ، مخاط).
3. ما هي الأحاسيس التي تشعر بها أثناء حركة الأمعاء؟ (ألم ، حرقة ، ألم ، شعور بعدم إفراغ الأمعاء).
4. كيف يمكنك أن تأكل؟ ( قائمة عينةالأسبوع الماضي).
5. ما هي الحالة العامة للجسم أثناء المرض (ضعف ، دوار ، حمى ، إرهاق)؟

فكر في إجابات هذه الأسئلة مقدمًا وانتبه للأشياء الصغيرة. عندها ستكون محادثتك مع الطبيب بناءة ، وستساعد بالتأكيد في تحديد التشخيص الصحيح بسرعة.

الفحص العيني

بعد المحادثة ، تخلع المريضة ملابسها وتنتقل إلى كرسي أمراض المستقيم. تصميمه مشابه لكرسي أمراض النساء التقليدي. بالنسبة للرجال ، سيكون هذا الجهاز غير مألوف.

يسمح جهاز كرسي المستقيم للطبيب بفحص منطقة الشرج بحرية وإجراء المعالجات اللازمة. يستلقي المريض على ظهره ورجلاه متباعدتان وركبتيه مثنيتين.

في البداية ، يقوم الطبيب بفحص المنطقة المحيطة بالشرج. هناك يمكنك أن تجد التغييرات التالية:

1. البواسير الخارجية
2. التهاب الجلد حول الشرج.
3. الأورام الحليمية والأورام القلبية.
4. درنات الشق الشرجي والتخمير الشرجي ؛
5. الممرات النواسير مع التهاب الشبكية.
6. الأورام الخارجية.

في الموعد مع طبيب المستقيم ، من المهم تحديد المرض بشكل موثوق. لذلك أخبر طبيبك بكل شيء دون أن يختبئ ، حتى لو كانت الحقيقة قد تربكك.

عند الرجال والنساء ، من المهم الانتباه إلى النظافة الدقيقة للمنطقة حول الشرج. استحم أو امسح منطقة العجان بمناديل مبللة قبل تناولها.

إلى اللمس

الخطوة التالية هي الفحص الرقمي للشرج. صدقوني ، الطبيب منخرط في هذا العمل غير السار ليس بدافع الفضول. يساعد فحص الأصابع طبيب المستقيم على تحديد نغمة العضلات العاصرة ، وشعور البواسير ، شق شرجي، ورم يقع أمام فتحة الشرج. بالإضافة إلى ذلك ، عند الرجال ، على طول الطريق ، يمكنك تحديد حالة غدة البروستاتا ، عند النساء - حالة الرحم والملاحق. يمكن أن يكشف الإصبع عن التهاب الشبكية والتسلل في جدار الأمعاء والتغيرات الندبية وتقرحات الأمعاء. هذا الفحص مفيد للغاية لكل من الرجال والنساء. يساعد طبيب المستقيم على التنقل في المستقبل. البحث التشخيصيأو قم بالفعل بإجراء تشخيص دقيق وابدأ العلاج.

يقوم الطبيب بإجراء الدراسة بالقفازات. لتحسين الاحتكاك ، يتم وضع مادة تشحيم خاصة على اليدين قبل الفحص (هلام مع مطهر ، أي مرهم أو الفازلين).

مفيدة

الطريقة الأولى هي تنظير الشرج. المسح الأبسط والأكثر تكلفة. لتنظير الشرج ، يتم استخدام منظار - نوع من منظار المستقيم. يتم الفحص في الوضع المعتاد للمريض على الكرسي ، ولا يتطلب تخدير إضافي. مع تنظير الشرج ، يكون كل ما يعالجه طبيب المستقيم مرئيًا تقريبًا: العقد والشقوق والتهاب المستقيم والشلل النصفي والناسور والتكوينات الشبيهة بالورم.

من أجل تنظير الشرج ، يعد تحضير المريض ضروريًا. عندها فقط سوف يسير الإجراء كما ينبغي. تابع القراءة لمعرفة كيفية الاستعداد لهذا الإجراء.

الطريقة الثانية هي تنظير المستقيم أو التنظير السيني. في الحالة الأولى ، يفحص الطبيب المستقيم ، وفي الحالة الثانية ، يفحص المستقيم القولون السيني. دلالة هذه الدراسات هي اشتباه في الأورام عند الرجال والنساء ، التحقق الأمراض الالتهابيةالأمعاء ، اشتباه في الاورام الحميدة المعوية.

يتم إجراء التنظير السيني دائمًا قبل حقنة الباريوم الشرجية.

وتجدر الإشارة إلى أن الألم قد يحدث أثناء التنظير السيني. ولكن إذا كان الطبيب قد أجرى هذا البحث لفترة طويلة ، فلديه تقنيات خاصة في الاحتياط لتقليل الألم.

تمرين

لتحسين التصور أثناء البحث ، يجب على المريض الاستعداد للفحص بعناية - تنظيف المستقيم. لهذا ، يمكن استخدام ما يلي: حقنة شرجية مطهرة ، مستحضر ملين خاص ، ميكروكليستر مع تأثير ملين.

يتم إجراء تطهير حقنة شرجية ثلاث مرات: في المساء قبل الدراسة ، في الصباح قبل الدراسة و 3 ساعات قبل الدراسة. غالبًا ما يتم تناول Fortrans كملين. يتم تخفيف الدواء وفقًا للتعليمات ويشرب عشية الدراسة. لكن كل هذه العلاجات تستغرق وقتًا. ماذا تفعل إذا لم تكن موجودة ، والدراسة ستطرح قريبًا؟

في هذه الحالة ، فإن microclysters مع المسهلات فعالة. أنها تسمح لك بتنظيف الأمعاء تماما المدى القصير(30-40 دقيقة). للتطهير تحتاج 2-3 ميكروكليستر.

لا تنسى نظام غذائي خاصقبل البحث. عشية الدراسة ، فقط الحبوب واللحوم الخالية من الدهون ، خبز ابيضوالمرق. أجريت الدراسة نفسها على معدة فارغة.

الموعد مع طبيب المستقيم أمر مزعج ، لكنه ليس مخيفًا. تذكر أن الطبيب المتمرس فقط بعد الفحص يمكنه إجراء التشخيص الصحيح ووصف العلاج. صحتك تستحق كل هذا العناء.