متى يتم استخدام Cerucal؟ أيهما أفضل - الحبوب أم الحقن؟ في حالات الطوارئ ، يتم إعطاء Cerucal عن طريق الحقن العضلي

القيءهذا هو إفراغ منعكس للمعدة. ينظم القيء مركز يقع في النخاع المستطيل. لمركز التقيؤ لإعطاء الأوامر لعضلات المعدة المسالك المعويةلتقييس محتويات المعدة ، يجب أن تتلقى دفعة من الأجهزة والأعضاء المسؤولة عن ذلك - النواة الشمية والأمعاء وما تحت المهاد وغيرها.

القيء الذي يسبقه الغثيان إفراز غزيراللعاب والبلع اللاإرادي.

القيء ليس دائمًا فعلًا غير مرغوب فيه ، وأحيانًا يكون مفيدًا ، ويخلص المعدة والاثني عشر من مواد سامة. ومع ذلك ، في كثير من الحالات الأخرى ، يكون القيء خطيرًا على الجسم ، ويعطل عمل القلب ، والدماغ ، والكلى ، ويؤدي إلى الجفاف.

يلعب منعكس البلع دورًا سلبيًا عند تناول الأدوية وإجراء إجراءات التشخيص وعلاج الأسنان. في هذه الحالات منعكس القيءيحتاج إلى قمعه. عند النساء الحوامل (تسمم الحمل) قيء متكررينتهك توازن الشوارد ويهدد بشكل خطير ليس فقط صحتهم ، ولكن أيضًا الجنين.

مهم! بسبب القيء اضطرابات وظيفيةلا يتم حظر الجهاز العصبي المركزي والجهاز الدهليزي بواسطة Cerucal.

الافراج عن شكل والتعبئة والتغليف

Cerucal يخفف الغثيان ويزيل القيء من أصول مختلفة. المادة الفعالة للدواء هي ميتوكلوبراميد ، وهو مانع محدد لمستقبلات السيروتونين والدوبامين.

كسواغ ، يحتوي Cerucal على شكل أقراص على الجيلاتين ، مونوهيدرات اللاكتوز (C12H22O11.H2O) ، النشا ، ستيرات المغنيسيوم ، السيليكا. يشتمل محلول الحقن على الكبريتيت وكلوريد الصوديوم ، إيديتات ثنائي الصوديوم ، ماء للحقن.

يتوفر Cerucal في شكلين:

  • أجهزة لوحيةيحتوي على 10 ملغ من المادة الفعالة. 50 حبة في قنينة زجاجية اللون البنيوضعت في صندوق من الورق المقوى.
  • حل أنا / م و / في المقدمة. أمبولات زجاجية 2 مم (1 مل / 5.27 مجم هيدروكلوريد أحادي الهيدرات) معبأة في 5 قطع في خلايا محيطية ، موضوعة في قطعتين في علب من الورق المقوى. العدد الإجمالي للأمبولات في العبوة هو 10 قطع.

التأثير الدوائي

التأثير المضاد للقىء الناجم عن Cerucal يرجع إلى هذه العوامل:

  • منع إرسال الإشارات من الجهاز الهضمي والأجهزة والأنظمة الأخرى إلى مركز التقيؤ.
  • زيادة نبرة العضلة العاصرة للجهاز الهضمي ، مما يمنع حركة الطعام في الاتجاه المعاكس. هذه هي العضلة العاصرة لأودي ، الموجودة في حليمة فاتر أو المناطقوالعضلة العاصرة القلبية (السفلية) للمريء.
  • حجب المستقبلات الحساسة للسيروتونين والدوبامين. الناقلات العصبية لها تأثير مريح على عضلات الأمعاء ، وتقل الوظيفة الحركية للأمعاء تحت تأثيرها.
  • يؤدي إعاقة مستقبلات السيروتونين والدوبامين بواسطة Cerucal إلى زيادة توتر عضلات الجهاز الهضمي ، ويسبب زيادة في التمعج ، ويسرع حركة الكيموس عبر الأمعاء الدقيقة. في هذه الحالة لا يوجد إسهال.

يتم امتصاص Cerucal بسهولة ويخترق من خلال الحواجز الواقية ، بما في ذلك حواجز المشيمة وحواجز الدم في الدماغ. يحفز الدواء إنتاج البرولاكتين ، ويخترق حليب الثدي.

الدوائية

يمتص سيروكال بسرعة في الأمعاء ، حوالي 30٪ من كميته ترتبط ببروتينات البلازما. يتحول حيويا في الكبد ، تفرز عن طريق الكلى.

يبدأ التأثير العلاجي بالتأثير بسرعة:

  • 20-40 دقيقة بعد تناول الأقراص ؛
  • بعد 12-15 دقيقة الحقن العضلي;
  • 1-2 دقيقة بعد الحقن في الوريد.

مؤشرات للاستخدام

يحتوي Cerucal على قائمة شاملة من المؤشرات:


طرق التطبيق والجرعة

يتأثر نظام الجرعات والجرعات من Cerucal بالحالة السريرية وحالة المريض وأشكال الجرعات. اعتمادًا على هذه العوامل ، يجب تقسيم التوصيات الخاصة باستخدام الدواء إلى عدة فئات.

شروط الاستخدام العامة

يؤخذ Cerucal على شكل أقراص قبل نصف ساعة من الوجبات ، ويغسل بالماء. الجرعة:

  • للبالغين- 1 علامة تبويب. (10 مجم) 3-4 مرات خلال اليوم ؛
  • الأطفال 14 سنة فما فوق- علامة التبويب ½-1. 2-3 مرات في اليوم.


الحد جرعة يومية:

  • للبالغين- 60 مجم (6 حبات) ؛
  • للأطفال- 30 مجم (3 حبات).

جرعة محاليل الحقن للإعطاء العضلي و الوريدي:

  • الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 14 و 18 عامًا- 1 امبير. 1-3 مرات في اليوم
  • الأطفال 2-14 سنة- 0.1 مجم / كجم IV (1-2 دقيقة).

مساعدة الطوارئ للفواق والقيء من أي مسببات

في حالات الطوارئ ، يتم إعطاء Cerucal عن طريق الحقن العضلي:

  • الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 14 و 18 عامًا- 1 امبير. ما يصل إلى 3 مرات في اليوم ؛
  • الأطفال 2-14 سنة- يتم احتساب الجرعة من 0.1 مجم / كجم ، عدد الحقن - حتى 3 مرات في اليوم.

متوسط ​​الجرعات لإعطاء i / m اعتمادًا على وزن الطفل:

  • ما يصل إلى 20 كجم- 2 مل ؛
  • 20-30 كجم- 3 مل ؛
  • 30-50 كجم- 5 مل.

متوسط ​​الجرعات لإعطاء i / m حسب العمر:

  • 6-10 سنوات- 0.5 مل حتى 3 مرات في اليوم ؛
  • 10-14 سنة- 1 مل حتى 3 مرات في اليوم.

الجرعة اليومية القصوى- 0.5 مجم / 1 كجم. في حالة أمراض الكلى ، يتم وصف Cerucal بجرعات يختارها الطبيب بشكل فردي.

يعتبر الجفاف خطيرًا بشكل خاص على الأطفال الصغار ، لأنهم أنفسهم غير قادرين على السيطرة عليه. في هذه الحالة ، يعتبر Cerucal للأطفال هو الدواء الذي يسمح لك بالتعامل مع المشكلة بسهولة وسرعة.

قصص من قرائنا!
"في البداية ، استخدمت الدواء أثناء الهجمات ، ثم شربت الدورة التدريبية وفوجئت بالنتيجة - أكلت ما أريد ، والمعدة تتصرف كأنها صحية. اعتقدت لفترة طويلة أن أعالج ، ولكن يمكنني لا تجد الدواء الأمثل.

بالتأكيد جربه إذا كنت تعاني من مشاكل في المعدة. لقد تخلصت تمامًا من حرقة المعدة ومشاكل الجهاز الهضمي ، ولا انتفاخ بعد كل وجبة. نتيجة مذهلة! "

التحضير لفحص الجهاز الهضمي

يتم إعطاء Cerucal عن طريق الوريد قبل الفحص بـ 10 دقائق لمدة 1-2 دقيقة:

  • الأطفال فوق 14 سنة- 10-20 مجم (1-2 أمبير).
  • الأطفال 2-14 سنة- 0.1 مجم / 1 كجم.

القضاء على القيء أثناء العلاج تثبيط الخلايا

قبل وبعد استخدام التثبيط الخلوي ، يتم إعطاء Cerucal كتسريب بالتنقيط وفقًا لمخططين.

  • المخطط الأول. 2 مجم / كجم - خلال 15 دقيقة. نصف ساعة قبل القبول وبعد 1.5 ؛ 3.5 ؛ 5.5 و 8.5 ساعة بعد.
  • المخطط الثاني. 1-0.5 مجم / كجم / ساعة قبل ساعتين من تناول أدوية تثبيط الخلايا وفي اليوم التالي.

ولدت في Cerucal محلول متساوي التوتر(كلوريد الصوديوم ، الجلوكوز 5٪) في النسبة:جرعة واحدة من الدواء / 50 مل من المحلول. مدة القبول - كامل فترة العلاج بعوامل تثبيط الخلايا.

تناول الدواء من قبل مرضى القصور الكلوي

في علاج مرضى القصور الكلوي ، يوصف Cerucal بجرعات تحددها شدة اضطرابات وظيفيةاعتمادا على تصفية الكرياتينين.

  • اختبار ريبيرج- ما يصل إلى 10 مل / دقيقة. - 10 مجم مرة في اليوم.
  • مع تصفية الكرياتينين الذاتية 10-60 مل - جرعتان 7.5 مجم.

للاستسقاء والشديد فشل كلوييتم تقليل الجرعات المذكورة أعلاه بمقدار 2 مرات.

في العلاج المعقد لأمراض الجهاز الهضمي (التهاب المعدة ، القرحة ، ارتجاع المريء)

يتم تحديد جرعة Cerucal من قبل الطبيب الذي يعالج علم الأمراض الأساسي ، اعتمادًا على حالة سريرية. الدورة القياسية هي 4-6 أسابيع. في حالات استثنائية ، يمكن التمديد لمدة تصل إلى 6 أشهر.

موانع للاستخدام


  • أطفال عمر مبكربسبب خطر الإصابة بمتلازمة خلل الحركة (ضعف وظيفة الإخلاء الحركي للأمعاء الغليظة).
  • مرضى الكلى والكبد الحادة.
  • كبار السن (بسبب خطر الإصابة بخلل الحركة المتأخر وشلل الرعاش).
  • مرضى ارتفاع ضغط الدم و الربو القصبي.

آثار جانبية


عند الجرعات العالية والاستخدام طويل الأمد:


سيروكال أثناء الحمل والرضاعة

لا يوجد دليل على أن Cerucal يؤثر سلبًا على الجنين.

ومع ذلك ، نظرًا لعدم كفاية المعلومات ، يجب الحد من استخدام الدواء أثناء الحمل:

  • في الثلث الأول من الحمل لاستبعاده تمامًا ؛
  • للمزيد من تواريخ لاحقةلا تأخذ إلا في الحالات القصوى (مع وجود خطر على الحياة).

إذا أصبح من الضروري تناول Cerucal أثناء الرضاعة الطبيعية ، يجب نقل الطفل مؤقتًا إلى تركيبات الحليب.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

يضعف Cerucal تأثير أدوية مضادات الكولين ، السيميتيدين والديجوكسين (الأخيرين عن طريق تقليل الامتصاص).

على العكس من ذلك ، فإن تأثير الأسبرين والتتراسيكلين والباراسيتامول والأمبيسيلين والليفودوبا ، عندما يؤخذ مع Cerucal ، يزيد بسبب زيادة الامتصاص.

أثناء تناول الدواء مع مضادات الذهان ، يزداد خطر حدوث تفاعلات خارج هرمية.

تعليمات خاصة

  • لا ينبغي أن تؤخذ Cerucal في وقت واحد مع الإيثانول (المشروبات الكحولية).
  • عند العلاج ، يلزم عناية خاصة عند قيادة السيارة ، عند العمل مع آليات الصدمات الأخرى التي تتطلب ذلك زيادة الاهتمامواستجابة سريعة.

يمكن للسيروكال تشويه النتائج البحوث المخبريةفيما يتعلق بوظائف الكبد ، وكذلك في تحديد مستوى البرولاكتين والألدوستيرون في الدم.

شروط التخزين

يجب تخزين Cerucal عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية في مكان لا يمكن للأطفال الوصول إليه. مدة التخزين القصوى 5 سنوات. يجب التخلص من الأدوية التي انتهت صلاحيتها.

يُصرف الدواء بوصفة طبية.

سعر

أسعار Cerucal في بعض مناطق روسيا بالروبل

شكل جرعات موسكو سان بطرسبرج روستوف اون دون يكاترينبورغ فلاديفوستوك
أقراص ، 10 مجم ، رقم 50 من 110 من 95 من 115 من 95 من 110
أمبولات ، 5 ملغ / مل ، №10 من 230 من 180 من 230 من 190 من 220

العلاجات الشعبية للقضاء على الغثيان والقيء عند الأطفال والبالغين

يجب استخدام الوصفات الشعبية للقضاء على القيء عند الأطفال فقط كإسعافات أولية قيء واحدالتي لا تثقل:

ألم في البطن أو المعدة ، إسهال ، حمى ، قيء مع الصفراء. في جميع الحالات المذكورة أعلاه ، من الضروري نداء عاجلالى الطبيب.

في المواقف الصعبة ، الاستقبال مغلي الأعشابوالحقن يساعد على تقليل القيء وتحسين حالة الطفل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام الأدوية العشبية كعنصر من مكونات العلاج المعقد ، ويمكن أخذ الحقن في نفس الوقت مع Cerucal.

الأدوية والأعشاب التالية لها تأثير مضاد للقىء:


نظائرها

علامة تجارية نموذج الافراج السعر ، فرك
ميتوكلوبراميد أقراص ، 10 ملغ من المادة الفعالة ، 50 قطعة لكل علبة. من 25
دومبيريدون أقراص 10 مجم رقم 30.

المُصنع: Alsi Pharma (روسيا).

المنتج: تيفع (اسرائيل).

من 70

من 200

موتيلاك أقراص 10 مجم رقم 30. من 230
موتيليوم معلق 100 مل، 1 مل / 1 مجم.

فاتورة غير مدفوعة. لغو. 10 مجم ، # 10.

فاتورة غير مدفوعة. لينغو. 10 مجم ، # 30.

من 660

من 400

من 650

باساجيكس فاتورة غير مدفوعة. للمضغ ، 10 مجم ، 10.

فاتورة غير مدفوعة. للمضغ ، 10 ملغ ، 30.

من 130

من 220

داميليوم أقراص 10 مجم رقم 30.
موتينورم شراب 5 مل / 5 مجم. من 120
موتيجيكت أقراص ، 10 مجم ، رقم 30. من 130

استنتاج

في الختام ، بعض التعليقات والنصائح من الخبراء:

  • سيروكال - فعال مضاد القيءقادرة على وقف القيء الأكثر عنفا.
  • لتجنب جرعة زائدة من الدواء ، ينصح الأطفال الصغار بالحقن العضلي.
  • إذا حدث القيء الشديد لطفل أقل من عامين ، فمن الضروري الاتصال سياره اسعاف.
  • في قيء شديدبسبب التسمم ، ينصح الطفل بدخول Cerucal في / م حتى يتمكن من الحصول على أموال من الجفاف.
  • في عدوى معويةيُنصح باستخدام Cerucal لعلاج الأعراض ، بينما سيتم استخدام أدوية أخرى لمحاربة العدوى.

اسم المنتج الطبي:سيروكال (أقراص) ، سيروكال (محلول حقن). المادة الفعالة: ميتوكلوبراميد هيدروكلوريد.

أمر إجازة من الصيدليات.يتم إصداره من الصيدليات بوصفة طبية.

تكوين المنتج الطبي.

مجموعة من المواد أو دواعي الاستعمال. مشتق بروكيناميد. عامل يعزز حركة المعدة والأمعاء ، مضاد للقىء.
المكونات الفعالة وشكل ومقدار Cerucal (أقراص): قرص واحد يحتوي على 10.54 ملغ من هيدروكلوريد ميتوكلوبراميد ، وهو ما يعادل 10 ملغ من هيدروكلوريد ميتوكلوبراميد اللامائي. Cerucal (محلول الحقن): تحتوي أمبولة واحدة على 10.54 مل من هيدروكلوريد ميتوكلوبراميد في 2 مل من محلول الحقن ، والذي يتوافق مع 10 ملغ من هيدروكلوريد ميتوكلوبراميد اللامائي. وفقًا لدستور الأدوية الألماني (DAB) ، يُفهم أن الميتوكلوبراميد يعني أحادي الهيدرات ميتوكلوبراميد هيدروكلوريد.
مكونات مهمة أخرى ( سواغ) Cerucal (أقراص): الجيلاتين ، نشا البطاطس ، اللاكتوز 1420 ، ستيرات المغنيسيوم ، السيليكا المترسبة. Cerucal (محلول الحقن): O ، 25 مجم كبريتيت الصوديوم اللامائي ، كلوريد الصوديوم ، ملح ثنائي الصوديوم 2 H2O من حمض إيثيلين ديامينيتراسيتيك ، ماء للحقن ، ثاني أكسيد الكربون.

مؤشرات لاستخدام Cerucal.اضطرابات حركية الجهاز الهضمي العلوي ، مثل متلازمة المعدة المتهيجة ، وحرقة المعدة ، والتهاب المريء الارتجاعي ، وتضيق البواب أساس وظيفي. الغثيان والقيء والقيء أصول مختلفة، مثل أمراض الكبد والكلى وإصابات الدماغ الرضحية والصداع النصفي وعدم التحمل أدوية. شلل جزئي في المعدة على أساس السكري. يستخدم الدواء كوسيلة لتسهيل فحص الاثني عشر و الصائم، لتسريع إفراغ المعدة ومرور الكتل الغذائية عبر الأمعاء الدقيقة أثناء التشخيص بالأشعة السينية لأمراض المعدة و الأمعاء الدقيقة.

موانع.لا يستعمل سيروكال في الحالات التالية: - فرط الحساسية المعروف لهذا الدواء ، - ورم القواتم ، - انسداد ميكانيكي في تجويف الأمعاء ، - انثقاب الأمعاء و نزيف الجهاز الهضمي، - الأورام التي تعتمد على البرولاكتين ، - في المرضى الذين يعانون من الصرع واضطرابات الحركة خارج السبيل الهرمي ، - في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وأثناء الرضاعة ، - في الأطفال حديثي الولادة والأطفال الصغار الذين تقل أعمارهم عن سنتين. فقط لأسباب صحية صارمة ، يتم استخدام الدواء: - في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 14 سنة - في الثلث الثاني والثالث من الحمل. مريض وظيفة مخفضةالكلى يوصف Cerucal بجرعات مخفضة (انظر قسم "الجرعة") بسبب محتوى كبريتيت الصوديوم. محلول الحقنلا ينبغي أن يوصف سيروكال للمرضى المصابين بالربو القصبي فرط الحساسيةللكبريتيت.

تعليمات
على الاستخدام الطبيدواء

رقم التسجيل:

اسم تجاري:

سيروكال ®

الاسم الدولي غير المسجل الملكية:

ميتوكلوبراميد

شكل جرعات:

حل للإعطاء عن طريق الوريد والعضل

مُجَمَّع

1 مل يحتوي على:
المادة الفعالةميتوكلوبراميد هيدروكلوريد أحادي الهيدرات 5.27 مجم (من حيث ميتوكلوبراميد هيدروكلوريد 5.00 مجم) ؛
سواغ:كبريتات الصوديوم 0.125 ملجم ، ثنائي الصوديوم 0.40 ملجم ، كلوريد الصوديوم 8.00 ملجم ، ماء للحقن 991.705 ملجم.

وصف: حل عديم اللون واضح.

مجموعة العلاج الدوائي

مضاد للقىء - حاصرات مستقبلات الدوبامين المركزية.

كود ATX: A03FA01

التأثير الدوائي

وهو مانع محدد لمستقبلات الدوبامين ، فهو يضعف حساسية الأعصاب الحشوية التي تنقل النبضات من "البواب" (البواب) والاثني عشر إلى مركز التقيؤ. من خلال ما تحت المهاد والجهاز السمبتاوي الجهاز العصبيله تأثير تنظيمي وتنسيقي على النغمة والنشاط الحركي تقسيم العليا الجهاز الهضمي(بما في ذلك نبرة العضلة العاصرة الهضمية السفلية عند الراحة). يزيد من نبرة المعدة والأمعاء ، ويسرع إفراغ المعدة ، ويقلل من ركود فرط الحموضة ، ويمنع ارتجاع الاثني عشر والمريء ، ويحفز حركية الأمعاء.

الدوائية
حجم التوزيع 2.2-3.4 لتر / كغ.
يتم استقلابه في الكبد. عمر النصف من 3 إلى 5 ساعات ، مع الفشل الكلوي المزمن - 14 ساعة. تفرزها الكلى خلال ال 24 ساعة الأولى دون تغيير وكمستقلبات (حوالي 80٪ من جرعة واحدة). يعبر بسهولة الحاجز الدموي الدماغي ويخرج مع حليب الثدي.

مؤشرات للاستخدام

الكبار

  • الوقاية من الغثيان والقيء بعد الجراحة.
  • علاج أعراض الغثيان والقيء بما في ذلك الصداع النصفي الحاد.
  • الوقاية من الغثيان والقيء الناجم عن علاج إشعاعيوالعلاج الكيميائي.
  • لتعزيز التمعج أثناء الدراسات الإشعاعية للجهاز الهضمي.

أطفال

  • علاج الخط الثاني للغثيان والقيء بعد الجراحة.
  • الخط الثاني للوقاية من الغثيان والقيء الناجم عن العلاج الكيميائي المتأخر.

موانع

  • فرط الحساسية للميتوكلوبراميد ومكونات الأدوية ؛
  • نزيف معدي معوي ميكانيكي انسداد معويأو ثقب في جدار المعدة والأمعاء ، وهي الظروف التي يشكل فيها تحفيز حركية الجهاز الهضمي خطرًا ؛
  • ورم القواتم المؤكد أو المشتبه به بسبب خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم الشديد ؛
  • خلل الحركة المتأخر ، الذي تطور بعد العلاج بمضادات الذهان أو ميتوكلوبراميد في التاريخ ؛
  • الصرع (زيادة وتيرة وشدة النوبات) ؛
  • مرض الشلل الرعاش؛
  • الاستخدام المتزامن مع منبهات ليفودوبا ومستقبلات الدوبامين:
  • ميتهيموغلوبينية الدم بسبب تناول ميتوكلوبراميد أو تاريخ من نقص السيتوكروم ب 5 نيكوتيناميد الأدينين ثنائي النوكليوتيد (NADH) ؛
  • ورم البرولاكتين أو الورم المعتمد على البرولاكتين ؛
  • سن الأطفال حتى 1 سنة ؛
  • فترة الرضاعة الطبيعية.

بحرص

عندما تستخدم في المرضى المسنين. في المرضى الذين يعانون من ضعف التوصيل القلبي (بما في ذلك إطالة فترة QT) ، واختلال الماء وتوازن الكهارل ، وبطء القلب ، وتناول الأدوية الأخرى التي تطيل فترة QT ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛ في المرضى الذين يعانون من ما يصاحب ذلك أمراض عصبية؛ في المرضى الذين يتناولون الأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي ، والاكتئاب (في التاريخ) ؛ مع الفشل الكلوي من شدة معتدلة وشديدة (CC 15-60 مل / دقيقة) ؛ في تليف كبدىشدة شديدة أثناء الحمل.

استخدم أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية

حمل
تشير العديد من البيانات التي تم الحصول عليها حول الاستخدام في النساء الحوامل (أكثر من 1000 حالة موصوفة) إلى عدم وجود سمية للأجنة والقدرة على إحداث تشوهات في الجنين. يمكن استخدام ميتوكلوبراميد أثناء الحمل (الثلث الأول) فقط إذا الفوائد المحتملةعلى الأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. بسبب الخصائص الدوائية (مثل مضادات الذهان الأخرى) ، عند استخدام ميتوكلوبراميد في نهاية الحمل ، لا يمكن استبعاد احتمال ظهور أعراض خارج الهرمية عند الوليد. لا ينبغي استخدام ميتوكلوبراميد في نهاية الحمل (أثناء الوقت الثالثالثلث). عند استخدام ميتوكلوبراميد ، يجب مراقبة حالة الوليد.
فترة الرضاعة الطبيعية
يُفرز ميتوكلوبراميد بكميات صغيرة في حليب الثدي. امكانية تطويرها ردود الفعل السلبيةالطفل لديه. لا ينصح باستخدام ميتوكلوبراميد أثناء الرضاعة الطبيعية. إذا لزم الأمر ، يجب أن يتوقف استخدام الدواء أثناء الرضاعة عن الرضاعة الطبيعية.

الجرعة وطريقة الاستعمال

عن طريق الوريد (في / في) وفي العضل (بوصة / م).
يجب إعطاء الحقن الوريدي على شكل بلعة بطيئة (3 دقائق على الأقل).
الكبار
الوقاية من الغثيان والقيء بعد الجراحة
الجرعة الواحدة الموصى بها هي 10 مجم (1 أمبولة).
علاج الخط الثاني للغثيان والقيء بعد الجراحة. الخط الثاني للوقاية من الغثيان والقيء الناجم عن العلاج الكيميائي المتأخر
يتم إعطاء الجرعة الواحدة الموصى بها من 10 ملغ (1 أمبولة) حتى ثلاث مرات في اليوم.
لتعزيز التمعج أثناء الدراسات الإشعاعية للجهاز الهضمي. كوسيلة للتيسير سبر الاثني عشر(لتسريع إفراغ المعدة ونقل الطعام من خلالها الأمعاء الدقيقة)
يوصى ببلعة وريدية بطيئة (3 دقائق على الأقل) بإعطاء 10-20 مجم (1-2 أمبولة) قبل 10 دقائق من بدء الدراسة.
الجرعة اليومية القصوى الموصى بها هي 30 مجم أو 0.5 مجم / كجم.
يجب أن تكون فترة إعطاء الدواء في شكل حقن قصيرة قدر الإمكان مع الانتقال اللاحق إلى شكل جرعاتلشكل الفم أو المستقيم.
سن الأطفال من 1 إلى 18 سنة
الوقاية من الخط الثاني من الغثيان والقيء المتأخر الناجم عن العلاج الكيميائي ، وعلاج الخط الثاني من الغثيان والقيء بعد الجراحة
موصى به في الوريد ببطء (3 دقائق على الأقل) إعطاء 0.1-0.15 مجم / كجم حتى 3 مرات في اليوم.
الجرعة اليومية القصوى 0.5 مجم / كجم / يوم.

نظام الجرعات

لتعزيز التمعج أثناء الدراسات الإشعاعية للجهاز الهضمي. كوسيلة لتسهيل سبر الاثني عشر (لتسريع إفراغ المعدة وتعزيز الطعام من خلال الأمعاء الدقيقة)
في الأطفال فوق سن 15 عامًا

موصى به بلعة وريدية بطيئة (3 دقائق على الأقل) مقدمة 10-20
ملغ (1-2 أمبولة) قبل 10 دقائق من بدء الدراسة.
في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 15 سنة
يوصى باستخدام البلعة الوريدية البطيئة (3 دقائق على الأقل) بمعدل 0.1 مجم / كجم قبل 10 دقائق من بدء الدراسة.
الحد الأقصى لمدة العلاج للوقاية من الغثيان والقيء بعد الجراحة هي 48 ساعة.
المدة القصوى للعلاج للوقاية من الغثيان والقيء الناجمين عن العلاج الكيميائي هي 5 أيام.
من أجل تجنب الجرعة الزائدة ، من الضروري مراعاة الحد الأدنى من الفاصل الزمني بين الجرعات 6 ساعات ، حتى في حالة القيء.
المرضى المسنين
في المرضى المسنين ، قد تكون هناك حاجة لخفض الجرعة بسبب انخفاض وظائف الكلى والكبد.
فشل كلوي
في المرضى الذين يعانون من المرحلة النهائيةالفشل الكلوي (CC أقل من 15 مل / دقيقة) يجب تقليل الجرعة اليومية بنسبة 75٪.
في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي معتدل أو شديد (CC 15-60 مل / دقيقة) ، يجب تقليل الجرعة بنسبة 50٪.
ضعف وظائف الكبد
في المرضى الذين يعانون من قصور كبدي حاد يجب تخفيض الجرعة بنسبة 50٪.

اعراض جانبية

يتم تصنيف تواتر التفاعلات الضائرة على النحو التالي: في كثير من الأحيان (≥ 1/10) ، غالبًا (≥ 1/100 - من الدم و الجهاز اللمفاوي: شيوع ميتهيموغلوبينية الدم غير معروف ، وربما يرتبط بنقص إنزيم اختزال السيتوكروم ب 5 المعتمد على NADH (خاصة عند الأطفال حديثي الولادة) ، سلفهيموغلوبين الدم (غالبًا مع تطبيق متزامنجرعات عالية من الأدوية المحتوية على الكبريت ، قلة الكريات البيض ، قلة العدلات ، ندرة المحببات).
من جهة القلب:نادرا - بطء القلب: التردد غير معروف - السكتة القلبية التي يمكن أن تحدث بسبب بطء القلب ، انسداد الأذين البطيني ، انسداد العقدة الجيبية ، إطالة فترة QT على مخطط القلب الكهربائي ، عدم انتظام ضربات القلب من نوع "الدوران".
من جانب الأوعية الدموية:في كثير من الأحيان - انخفاض ضغط الدم؛ التردد غير معروف - صدمة قلبية، ارتفاع حاد في ضغط الدم لدى مرضى ورم القواتم.
من الجانب نظام الغدد الصماء*: نادرا - انقطاع الطمث ، فرط برولاكتين الدم. نادرا - ثر اللبن. التردد غير معروف - التثدي.
* ترتبط اضطرابات الغدد الصماء أثناء العلاج طويل الأمد بفرط برولاكتين الدم (انقطاع الطمث ، ثر اللبن ، التثدي).
من الجهاز الهضمي:في كثير من الأحيان - الغثيان والإسهال والإمساك.
من جانب الكلى و المسالك البولية: تردد غير معروف - بوال ، سلس البول.
من الأعضاء التناسلية والغدة الثديية:تردد غير معروف - ضعف جنسي ، قساح.
من الجانب جهاز المناعة: نادرا - فرط الحساسية. تردد غير معروف - تفاعلات تأقية (بما في ذلك صدمة الحساسية), ردود الفعل التحسسية(الشرى ، الطفح الجلدي البقعي).
من الجهاز العصبي:في كثير من الأحيان النعاس في كثير من الأحيان - الوهن والاضطرابات خارج السبيل الهرمي (خاصة عند الأطفال والمرضى الصغار و / أو عند تجاوز الجرعات الموصى بها من الدواء ، حتى بعد حقنة واحدة) ، باركنسون ، أكاثيسيا ؛ نادرا خلل التوتر العضلي ، خلل الحركة ، ضعف الوعي. نادرا - التشنجات ، وخاصة في مرضى الصرع. شيوع غير معروف خلل الحركة المتأخر ، مستمر في بعض الأحيان ، أثناء أو بعد العلاج طويل الأمد ، خاصة في المرضى المسنين ، المتلازمة الخبيثة للذهان.
اضطراب عقلي:في كثير من الأحيان - الاكتئاب: نادرا - الهلوسة. نادرا ما يحدث ارتباك.
ردود الفعل السلبيةالأكثر شيوعًا مع الجرعات العالية من الدواء
- أعراض خارج السبيل الهرمي: خلل التوتر العضلي الحاد وخلل الحركة ، متلازمة باركنسون ، الأكاثيس المتطور حتى بعد جرعة واحدة من الدواء ، خاصة عند الأطفال والمرضى الصغار (انظر القسم " تعليمات خاصة»).
- نعاس ، انخفاض مستوى الوعي ، ارتباك ، هلوسة.

جرعة مفرطة

أعراض
اضطرابات خارج هرمية ، نعاس ، انخفاض مستوى الوعي ، تخليط ، هلوسة ، تهيج ، دوار ، بطء القلب. تغييرات في ضغط الدم والسكتة القلبية والجهاز التنفسي وآلام في البطن.
علاج او معاملة
في حالة ظهور أعراض خارج السبيل الهرمي بسبب جرعة زائدة أو لسبب آخر ، يكون العلاج حصريًا (البنزوديازيبينات عند الأطفال و / أو مضادات الكولين المضادة للباركنسون عند البالغين).
مطلوب علاج الأعراضو تحكم مستمرودي و وظائف الجهاز التنفسييعتمد على حالة سريريةصبور. لا يوجد ترياق محدد.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

الاستخدام المتزامن لميتوكلوبراميد مع ليفودوبا أو ناهضات مستقبلات الدوبامين هو بطلان بسبب العداء المتبادل الموجود.
يعزز الكحول التخديرميتوكلوبراميد.
مجموعات تتطلب الحذر
بسبب التأثير المنشط للميتوكلوبراميد ، قد يضعف امتصاص بعض الأدوية. مضادات الكولين M ومشتقات المورفين لها عداء متبادل مع ميتوكلوبراميد فيما يتعلق بالتأثير على حركية الجهاز الهضمي.
الأدويةمثبطات الجهاز العصبي المركزي (مشتقات المورفين ، المهدئات ، حاصرات مستقبلات الهيستامين H1 ، مضادات الاكتئاب المهدئة ، الباربيتورات ، الكلونيدين وأدوية أخرى من هذه المجموعات) يمكن أن تزيد من التأثير المهدئ تحت تأثير ميتوكلوبراميد.
يعزز ميتوكلوبراميد تأثير مضادات الذهان فيما يتعلق بأعراض خارج الهرمية.
مع الاستخدام الفموي المصاحب للميتوكلوبراميد وتيترابينازين ، هناك احتمال لنقص الدوبامين ، والذي قد يكون مصحوبًا بزيادة تصلب العضلات أو تشنجها ، وصعوبة في الكلام أو البلع ، والقلق ، والرعاش ، حركات لا إراديةالعضلات ، بما في ذلك عضلات الوجه.
يزيد استخدام ميتوكلوبراميد مع أدوية هرمون السيروتونين ، مثل مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية ، من خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين (تسمم السيروتونين). يقلل ميتوكلوبراميد من التوافر البيولوجي للديجوكسين. يجب مراقبة تركيزات الديجوكسين في البلازما. يزيد ميتوكلوبراميد من التوافر البيولوجي للسيكلوسبورين (Cmax بنسبة 46٪ والتعرض بنسبة 22٪). من الضروري مراقبة تركيز السيكلوسبورين في بلازما الدم بعناية. العواقب السريريةلم يتم إنشاء مثل هذا التفاعل.
يزيد التعرض لميتوكلوبراميد مع الاستخدام المتزامن مع مثبطات قوية لإنزيم CYP2D6 ، على سبيل المثال ، فلوكستين وباروكستين. على الرغم من عدم تحديد الأهمية السريرية لهذا التفاعل ، يجب مراقبة المرضى بحثًا عن ردود الفعل السلبية. مع الاستخدام المتزامن للميتوكلوبراميد مع أتوفاكون ، ينخفض ​​تركيز أتوفاكون في بلازما الدم بشكل كبير (حوالي 50٪). لا ينصح بالاستخدام المتزامن للميتوكلوبراميد مع أتوفاكون.
مع الاستخدام المتزامن للميتوكلوبراميد مع البروموكريبتين ، يزداد تركيز البروموكريبتين في بلازما الدم.
يعزز ميتوكلوبراميد امتصاص التتراسيكلين من الأمعاء الدقيقة. يعزز ميتوكلوبراميد امتصاص الميكسيليتين والليثيوم.
يقلل ميتوكلوبراميد من امتصاص السيميتيدين.

تعليمات خاصة

يجب توخي الحذر عند استخدام عقار Cerucal ® في المرضى المسنين.
من جانب الجهاز العصبي ، يمكن ملاحظة اضطرابات خارج هرمية ، خاصة عند الأطفال والمرضى الصغار و / أو عند استخدام جرعات عالية. تتطور ، كقاعدة عامة ، في بداية العلاج أو بعد تطبيق واحد.
يجب التوقف عن استخدام عقار Cerucal ® على الفور في حالة ظهور أعراض خارج الهرمية. ردود الفعل قابلة للعكس تمامًا عند التوقف عن العلاج ، ولكنها قد تتطلب علاج الأعراض(البنزوديازيبينات في الأطفال و / أو الأدوية المضادة للكولين المضادة لمرض باركنسون عند البالغين). من أجل تجنب جرعة زائدة من عقار Cerucal ® ، من الضروري مراعاة الحد الأدنى من الفاصل الزمني بين الجرعات من 6 ساعات ، حتى في حالة القيء.
علاج طويل الأمديمكن أن يؤدي عقار Cerucal ® إلى تطور خلل الحركة المتأخر ، الذي لا رجعة فيه ، خاصة في المرضى المسنين.
يجب ألا تتجاوز مدة العلاج 3 أشهر بسبب خطر الإصابة بخلل الحركة المتأخر. إذا كانت هناك علامات على خلل الحركة المتأخر ، يجب التوقف عن العلاج.
عند استخدام ميتوكلوبراميد في وقت واحد مع مضادات الذهان ، وكذلك مع العلاج الأحادي ميتوكلوبراميد ، لوحظت متلازمة خبيثة للذهان. من الضروري التوقف فورًا عن العلاج باستخدام Cerucal® في حالة ظهور أعراض الذهان. متلازمة خبيثةوتطبيق العلاج المناسب.
يجب توخي الحذر عند استخدامه في المرضى الذين يعانون من أمراض عصبية مصاحبة وفي المرضى الذين يتناولون أدوية تؤثر على الجهاز العصبي المركزي.
عند استخدام عقار Cerucal ® ، يمكن أيضًا ملاحظة أعراض مرض باركنسون.
تم الإبلاغ عن حالات ميتهيموغلوبينية الدم ، والتي يمكن أن تكون ناجمة عن نقص في إنزيم اختزال السيتوكروم B5 المعتمد على NADH. في هذه الحالة ، يجب التوقف عن تناول عقار Cerucal ® على الفور وبشكل كامل واتخاذ الإجراءات المناسبة. تم الإبلاغ عن حالات من الآثار الجانبية الشديدة للقلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك قصور الأوعية الدمويةوبطء القلب الشديد والسكتة القلبية وإطالة فترة QT. يجب توخي الحذر عند استخدام عقار Cerucal ® في المرضى المسنين ، والمرضى الذين يعانون من اضطرابات قلبية (بما في ذلك إطالة فترة QT) ، والمرضى الذين يعانون من خلل في توازن الماء والكهارل ، وبطء القلب وفي المرضى الذين يتناولون الأدوية التي تطيل فترة QT. في حالة الفشل الكلوي المعتدل والشديد والفشل الكبدي الشديد ، يوصى بتخفيض الجرعة (انظر قسم "طريقة التطبيق والجرعات").

التأثير على القدرة على القيادة مركباتوالآليات

يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات والآليات الأخرى ، لأن. يمكن أن يسبب تناول الدواء النعاس وخلل الحركة.

نموذج الافراج

محلول للإعطاء في الوريد والعضل 5 ملغ / مل. 2 مل من الدواء في أمبولة زجاج شفاف(النوع الأول) ، مع حلقات ملونة مطبقة (أعلى أخضر وأسفل من اللون الأزرق) على رأس وحلقة الأمبولة لون أبيضعلى عنق الأمبولة
أو
في أمبولة زجاجية شفافة (النوع الأول) ، مع حلقات ملونة (أعلى أخضر وأسفل أزرق) على رأس الأمبولة وشق على عنق الأمبولة ونقطة بيضاء فوقه.
5 أمبولات في علبة نفطة مفتوحة.
يتم وضع عبوتين نفطة مع تعليمات الاستخدام في صندوق من الورق المقوى.

شروط التخزين

يحفظ في مكان محمي من الضوء بدرجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.
تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

الافضل قبل الموعد

5 سنوات.
لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.

شروط الاستغناء عن الصيدليات

بوصفة طبية.

الكيان القانوني الذي صدر باسمه RC:

شركة Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd. ، إسرائيل

الصانع:
Pliva Hrvatska d.o. o.، Prylaz barun Filipovic 25، 10000 Zagreb، Republic of Croatia
أو
مصنع الأدوية شركة تيفا الخاصة. المحدودة ، سانت. Tancic Mihai 82 ، H-2100 Godollo ، المجر.

عنوان المطالبة:
119049، موسكو، شارع. شابولوفكا ، 10 ، المبنى 1.

القيء هو رد فعل لا إرادي للجسم ، وغالبًا ما يرتبط بالتكاثر. الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضبقبول منتجات دون المستوى المطلوب. عزل القيء هو رد فعل وقائي للجسم. نتيجة فعالةسيجلب فقط علاج معقد، بما في ذلك تناول المواد الممتصة للأمعاء ، وأدوية معالجة الجفاف ، والبريبايوتكس ، وإذا لزم الأمر ، المضادات الحيوية ، ومضادات التشنج ، وخافضات الحرارة. بجانب، التدابير الطبيةمع التقيؤ يوحي الامتثال نظام الشربوالوجبات الغذائية.

إذا بدأ الطفل في التقيؤ ، فأنت بحاجة أولاً إلى الاعتناء به الموقف الصحيحجسده: لا يمكنك إمالة رأسك للخلف ، وضع الطفل على ظهره ، وفي هذه الحالة ، يمكن أن يدخل القيء الخطوط الجوية. تحتاج إلى وضع الطفل على جانبه ورفع رأسه قليلاً. ثم اتصل على الفور بسيارة إسعاف.

الإجراءات الأولى في المنزل هي غسل المعدة ماء مغلي. مزيد من العلاجيجب أن يتم ذلك على النحو الذي يحدده الطبيب.

من بين الأدوية ، غالبًا ما يوصف Cerucal - دواء للتقيؤ ، يُسمح به للأطفال من سن عامين.

Cerucal هو دواء شائع للغثيان والقيء معتمد للأطفال. يعزز الدواء حركة أنسجة العضلات الملساء في الجهاز الهضمي ويمنع انتقال الإشارات من الجهاز العصبي من الأمعاء الدقيقة والمعدة إلى النخاع المستطيل- المركز الذي ينشط منعكس الكمامة.

بفضل هذه الآلية ، "لا يتعلم" الدماغ عن اضطراب العضلات الملساء ولا يسبب عمليات مثل القيء والغثيان والفواق والإمساك.

يتوفر Cerucal في شكل أقراص وحقن.من المستحيل اتخاذ قرار بشأن استقباله بشكل مستقل ، لأن الدواء يحتوي على الكثير آثار جانبية، وهناك مخاطرة كبيرة في اختيار جرعة خاطئة. مؤشرات للاستخدام هي أمراض الجهاز الهضمي مع القيء الذي لا يقهر.

الأمراض المصحوبة بالقيء المتكرر أو المستمر يؤدي بسرعة إلى الجفاف وفقدان العناصر النزرة الهامة. في الوقت نفسه ، يفقد الطفل وزنه بشكل ملحوظ ، وهناك خطر الإصابة بحالة صدمة.

في مثل هذه الحالات ، على الرغم من المضاعفات المحتملة، تبين أن Cerucal هو الوحيد أداة فعالةمن القيء عند الاطفال. من الأفضل تناول الدواء تحت إشراف طبيب ، على سبيل المثال ، في المستشفى.

  • للأطفال من سن 2 إلى 14 سنة: 0.1 مجم ميتوكلوبراميد لكل كيلوجرام من وزن الجسم ، بينما يجب ألا تزيد الجرعة اليومية عن 0.5 مجم من المادة الفعالة لكل 1 كجم من وزن الجسم. أي ، في الجرعة القصوى ، لا يمكن استخدام الدواء أكثر من 5 مرات في اليوم. في حالة وجود أمراض في الكلى ، يتم تحديد الكمية المسموح بها من الدواء من قبل الطبيب بشكل فردي ؛
  • للأطفال من سن 14 عامًا ، يمكن زيادة جرعة الدواء إلى 10 ملغ ، تؤخذ 3 مرات في اليوم. تؤخذ الأقراص قبل نصف ساعة من الوجبة. دورة كاملةالعلاج من 4 إلى 6 أسابيع. وفقًا لتقدير الطبيب ، يمكن تقليل مدته أو زيادتها.

مؤشرات وموانع

نظرًا لأن الآلية الرئيسية لعمل Cerucal مرتبطة بتحفيز حركة العضلات الملساء اعضاء داخلية، يوصف حصريا لأمراض الجهاز الهضمي.

تشمل المؤشرات الشروط التالية:

  • الغثيان والقيء ، إلا في الحالات التي تسببها إشارات من الجهاز الدهليزي () ؛
  • الانتهاكات وظيفة المحركالجهاز الهضمي ، على سبيل المثال ، خلل الحركة الصفراوية.
  • انتهاك النشاط الحركيالمعدة (شلل جزئي) بسبب مرض السكري.
  • التحضير ل إجراءات التشخيصالجهاز الهضمي.

قائمة موانع استخدام Cerucal تشمل:

  • وجود ورم القواتم (ورم يصنع في كميات كبيرةالأدرينالين)
  • اضطرابات الأمعاء المختلفة ، بما في ذلك انسدادها.
  • وجود أورام تعتمد على البرولاكتين.
  • انتهاكات في هيكل جدران المعدة والاثني عشر.
  • نزيف في المعدة والمريء والأمعاء الدقيقة أو الغليظة.
  • التعصب الفردي
  • تاريخ النوبات
  • التشنجات اللاإرادية في عضلات الوجه.
  • الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ؛
  • الرضاعة الطبيعية؛
  • سن الأطفال منذ الولادة وحتى سنتين.

في أغلب الأحيان ، يستخدم Cerucal للغثيان والقيء عند الطفل. من المهم أن تتذكر أن الطبيب هو الوحيد الذي يمكنه التعامل مع موعده ، منذ ذلك الحين الشفاء الناجحتحتاج إلى معرفة سبب الأعراض.

ردود الفعل السلبية

يتم تحديد الآثار الجانبية لأخذ Cerucal إلى حد كبير حسب عمر المريض. عند الأطفال معظممن هذه المظاهر يرتبط بالتأثير المواد الفعالةإلى الأجزاء المركزية والمحيطية من الجهاز العصبي.

في مرحلة الطفولةيمكن أن يسبب استخدام Cerucal اضطرابات عاطفية ونفسية: مظاهر رهابية ، القلق والأرق والمزاج الكئيب.

المستطاع أعراض عصبيةتشمل الصداع والخمول والنعاس والدوخة والتشنجات اللاإرادية في عضلات الرقبة والوجه والكتفين واضطرابات النطق وشلل مرتجف.

وفق الممارسة الطبية، في أغلب الأحيان عند الأطفال ، تظهر متلازمة خلل الحركة على أنها رد فعل سلبي ، عندما تظهر حركات غير منضبطة لعضلات الوجه والرقبة. وعلى الرغم من أن هذه الحالة لا تهدد الحياة ، إلا أنها يمكن أن تؤثر سلبًا على تكيف الطفل مع المدرسة أو روضة أطفال. لهذا السبب ، يتم وصف Cerucal للأطفال بعناية ، تحت إشراف الطبيب. في حالة حدوث ردود فعل سلبية ، يتم إيقاف العلاج.

العلاجات البديلة للقيء

على الرغم من فعاليته ، فإن Cerucal له العديد من ردود الفعل السلبية وموانع الاستعمال ، أحدها يصل عمره إلى عامين. يوصف الدواء دائمًا بحذر وتحت إشراف طبي دقيق. نادرًا ما يستخدم عند الرضع ، إذا أمكن استبداله بأدوية أخرى.

موتيليوم يمكن أن تكون بمثابة بديل ل Cerucal. تمت الموافقة على هذا الدواء للغثيان والقيء للأطفال من سن عام واحد ، وبتحكم دقيق - منذ الولادة. يتم إنتاجه في شكل تعليق ، مما يبسط إلى حد كبير عملية تناوله عند الأطفال.

مؤشرات للاستخدام ، بالإضافة إلى الغثيان والقيء ، هي: التجشؤ ، وانتفاخ البطن ، والحموضة المعوية ، وعدم الراحة في البطن (الانتفاخ ، والشعور بالامتلاء ، والألم) ، وعسر الهضم. قبل الاستخدام ، يجب أن تدرس بعناية تعليمات الدواء ، لأنه يحتوي أيضًا على موانع وأعراض جانبية.

لكن تشنج يستخدم للتقيؤ الناجم عن التشنجات الوظيفية ، التهاب المعدة والأمعاء الحادمتلازمة الحمى الضغط داخل الجمجمةوعواقب العلاج الإشعاعي.

كما أنه يستخدم لعلاج آلام البطن ، في علاج أعراض الأمراض العضوية في الجهاز الهضمي. تمت الموافقة على قبول الأطفال من الأيام الأولى من الحياة. متوفر في شكل شراب ومحلول.

الطرق الشعبية لعلاج القيء

من أجل علاج المرض تمامًا ، من الضروري الفحص التشخيصيوالعلاج حسب توصيات الطبيب. ولكن العلاجات الشعبيةمن الغثيان والقيء عند الأطفال يمكن أن تحسن الحالة بشكل ملحوظ. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام هذه الطرق بنجاح كجزء من العلاج المعقد.

ستساعد النباتات التالية على إيقاف نوبة القيء بسرعة.:

  1. نعناع. من الضروري تحضير مغلي على أساسه: 1 ملعقة كبيرة. ل. يترك سكب كوب من الماء المغلي ، ويصر لمدة 2-3 ساعات في الترمس. ثم يصفى ويأخذ ملعقة كبيرة ثلاث مرات في اليوم بمجرد ظهور الغثيان.
  2. ميليسا . يتم تحضير ديكوتيون على النحو التالي: 1 ملعقة كبيرة. ل. تُسكب الأعشاب بكوب من الماء المغلي ، وتُغلى لمدة دقيقتين. السائل المجهد لا يساعد فقط في القيء ، ولكن أيضًا من الغثيان واضطراب المعدة.
  3. بذور الشبت . للحصول على ديكوتيون ، يجب أن تأخذ 1 ملعقة صغيرة. بذور الشبت ، صبها في كوب ماء ساخن، يغلي على نار خفيفة لمدة 13-15 دقيقة. يصفى ويشرب ثلاث مرات في اليوم لمدة 2 ملعقة صغيرة.
  4. جذر فاليريان . طحن الجذر و 1 ملعقة صغيرة. مسحوق سكب كوب من الماء الساخن. يغلي لمدة 10 دقائق ، يصفى. خذ 1 ملعقة صغيرة. 3 مرات في اليوم.
  5. خليط اعشاب طبية : أوراق النعناع ، أزهار البابونج ، أزهار وأوراق بلسم الليمون. يجب تناول جميع الأعشاب بنفس المقدار ، وتقطيعها جيدًا وخلطها. ثم 1 ملعقة كبيرة. ل. المسحوق الناتج يسكب الماء المغلي. غطي الحاوية بغطاء وانقعها لمدة 30 دقيقة. قم بتصفية المرق ، وشرب ثلاث مرات في اليوم لمدة 1 ملعقة كبيرة. ل.

كل هذه الوصفات لن تساعد الطفل

Cerucal هو حاصرات مستقبلات الدوبامين التي تقلل من حساسية الحشوية الألياف العصبية. هم مسؤولون عن إرسال إشارة من بواب المعدة إلى مركز التقيؤ. ينظم الجهاز العصبي السمبتاوي النشاط الأعضاء العلويةشخص سخيف.

التأثير الدوائي

بسبب تأثيره على الجهاز العصبي ، يقوم Cerucal بقمع القيء والفواق. آخر تأثيرات علاجيةمشتقات فقط من أهمها. يخترق الدواء مجرى الدم ، ثم إلى الدماغ والأعضاء الأخرى ، ويمنع حساسية المستقبلات في الأنسجة. وهذا يوقف عمل الدماغ بمركز القيء مما يؤدي إلى عدم الاستجابة لمحفزات الجهاز الهضمي أو الجهاز التنفسي. كما يزيل Cerucal الغثيان.

الإجراءات الإضافية التي يمتلكها الدواء:

  • انخفاض النشاط الحركي والمقلص للمريء ، مما يؤدي إلى توسع التجويف وتحسن مرور الطعام.
  • يسرع من حركة الطعام من المعدة إلى الاثني عشر ، مما يخفف الشعور بالثقل وعدم الراحة.
  • يستقر مستوى الصفراء المفرزة ، كرد فعل على الطعام الوارد في الأمعاء.
  • يحسن نبرة العضلة العاصرة التي تربط المريء بالمعدة ، مما يقلل من احتمالية الإصابة بالارتجاع المعدي المريئي.
  • يقلل من تشنج العضلة العاصرة لأودي ، التي تتحكم في تدفق الصفراء في البنكرياس في الاثني عشر. هذا يسمح للصفراء بالخروج بشكل طبيعي إلى الأمعاء دون أن يتراكم في القناة. هناك استقرار في نشاط تقلص العضو.

لا ينظم الدواء كمية العصير أو الإنزيمات أو الصفراء المفرزة. مظهر الإجراءات الدوائيةيعني يبدأ بعد ساعة من استخدام الأقراص ، مع الحقن العضلي بعد 15 دقيقة ، مع الحقن في الوريد بعد 2-4 دقائق. تعتمد مدة تأثير Cerucal على كيفية إدخال الدواء في الجسم:

  • الحقن العضلي - 1.5-2 ساعة ؛
  • أقراص تؤخذ عن طريق الفم - 6 ساعات ؛
  • الحقن في الوريد - 30 دقيقة.

غاية

يتم استخدام الدواء علاج معقدمطلوب للقضاء على الأمراض التالية:

  • إصابات في الدماغ؛
  • حرقة من المعدة؛
  • صداع نصفي؛
  • تضيق البواب
  • ضعف الكبد أو الكلى.
  • تهيج المعدة
  • الغثيان ونوبات القيء.


يتم استخدام الأداة في وقت تشخيص المعدة أو الأمعاء.

دواعي الإستعمال

يستخدم Cerucal في شكلين: أقراص وحقن للإعطاء العضلي أو الوريدي. يتم استخدام الأجهزة اللوحية في المنزل على النحو الذي يحدده الطبيب ، ويتم استخدام الحل في المؤسسات الطبية الثابتة.

أقراص وحقن

عيّن استخدام الدواء بأي شكل من أجل:

  • القيء والغثيان أو الفواق.
  • ظهور خلل في الجهاز الهضمي أو تهيج في المعدة.
  • غستروبرسس السكري.
  • تطور ونى أو انخفاض ضغط الدم.

الحقن

بالإضافة إلى ما سبق ، يستخدم Cerucal في شكل محلول للحقن:

  • لإجراء السبر الاثني عشر.
  • لتسريع مرور الطعام الجهاز الهضمي، للتحضير لأشعة إكس في الجهاز الهضمي.

موانع

يحتوي الدواء على عدد من موانع الاستعمال:

  • الصرع.
  • الزرق؛
  • نزيف داخلي في الجهاز الهضمي.
  • انسداد معوي
  • قرحة؛
  • اضطرابات خارج هرمية
  • تكوين يشبه الورم ، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج الأدرينالين ؛
  • التهاب الصفاق.


بالإضافة إلى ذلك ، يحظر استخدام Cerucal للأشخاص الذين لديهم حساسية أو عدم تحمل مكونات الدواء والأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين. في نفس الوقت ، بحذر وتحت إشراف طبيب ، تناول ، إن وجد:

  • ضعف الكبد والكلى.
  • ارتفاع ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم.
  • الربو القصبي.

عند وصف الدواء للأطفال ، من الضروري مراقبة حالتهم بعناية ، والتي تعود إلى تطوير الكائن الحيوردود الفعل السلبية المحتملة.

الشكل والتكوين

يتم إنتاج الدواء في شكلين:

  • أجهزة لوحية؛
  • الحقن.

كل قرص يحتوي على 10 ملغ العنصر النشط- ميتوكلوبراميد هيدروكلوريد. يرد الدواء على شكل محلول للحقن في أمبولات بحجم 2 مل. أنها تحتوي على نفس الكمية العنصر النشط- 10 ملغ ، وفي كل 1 مل 5 ملغ. في الوقت نفسه ، يكون تأثير الدواء هو نفسه في كلا الشكلين ، فقط سرعة الاتصال ومدة التعرض للجسم تختلف.

عندما يكون من الملح وقف أعراض ضعف الجهاز الهضمي أو عند القيء ، عندما لا يبقى الطعام في المعدة لأكثر من 20 دقيقة ، يتم وصف حقن الدواء.

الجرعة

أجهزة لوحية


يجب تناول الدواء على شكل أقراص قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام:

  • الكبار 1 قرص 3-4 مرات في اليوم ؛
  • المراهقون من عمر 14 عامًا - 0.5-1 قرص 3 مرات في اليوم.

مدة العلاج بـ Cerucal هي 4-5 أسابيع ، ويمكن تمديدها حتى 6 أشهر لأسباب طبية.

أمبولات


يوصف حل للإعطاء العضلي أو الوريدي:

  • في سن 3 سنوات - 0.1 مجم من الدواء لكل 1 كجم من وزن الطفل ، يوميًا لا يزيد عن 0.5 مجم لكل 1 كجم من الوزن ؛
  • أكبر من 14 عامًا - 1 أمبولة 3-4 حقن يوميًا.

أثناء الحمل

خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يجب على المرأة عدم استخدام Cerucal بأي شكل من الأشكال. من 4 أشهر ، يوصف الدواء فقط إذا كان هناك مشاكل خطيرةمع العافيه. أثناء الرضاعة ، يُمنع أيضًا استخدام العلاج.

عند الأطفال

استخدم Cerucal للقضاء على القيء عند الأطفال بحذر شديد. هذا بسبب زيادة احتمالية الإصابة بمتلازمة خلل الحركة.

المضاعفات

المستطاع عواقب سلبيةمن أخذ Cerucal:

  • صداع أو دوخة.
  • ظهور ضجيج في الأذنين.
  • الإمساك والإسهال وجفاف الفم.
  • انخفاض في مستوى الخلايا المحببة في الدم.
  • التشنجات والحمى.
  • زيادة معدل ضربات القلب ، زيادة الضغط ، عدم انتظام ضربات القلب.
  • الحساسية ونوبات الربو.


جرعة مفرطة

مع العلاج الذاتي أو جرعة الدواء المختارة بشكل غير صحيح ، يمكن تناول جرعة زائدة. من الضروري الذهاب إلى المستشفى أو استدعاء سيارة إسعاف. هذا الموقف مصحوب بالأعراض التالية:

  • ارتباك؛
  • زيادة النعاس
  • مشاكل في عمل القلب.
  • ضغط دم مرتفع؛
  • التشنجات.
  • القلب.

عندما يحدث بسبب جرعة زائدة اضطراب خارج هرمي، فمن المطلوب القيام به الوريد biperiden بمثابة ترياق. بالإضافة إلى ذلك ، يتم مراقبة الشخص باستمرار من قبل الأطباء في المستشفى ، حتى يتم التخلص من الأعراض.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

إذا كنت ترغب في استخدام Cerucal مع أدوية أخرى ، فأنت بحاجة إلى معرفة العلاج:

  • لا يمكن استخدامها عند إدخال المحاليل القلوية في الجسم ؛
  • يزيد من مستوى امتصاص المضادات الحيوية.
  • يؤدي إلى تدمير فيتامين ب 1 ؛
  • يعزز الموجودة اضطرابات الحركة، أثناء تناول مضادات الذهان.
  • يزيد من فرصة الإصابة بمتلازمة باركنسون عند استخدامه مع المهدئات ؛
  • يزيد من السمية الكبدية للأدوية المأخوذة.

السعر والاستغناء عن الصيدليات والتخزين

مدة الصلاحية 5 سنوات ، مخزن في درجة حرارة الغرفة، متاح بوصفة طبية.

سعر الأدوية من موقع apteka.ru.

أقراص سيروكال 10 مجم 50 قطعة. - 118 روبل.

محلول سيروكال للرابع. وفي / إدخال الماوس. 10 مجم 2 مل أمبولات 10 حبة. - 235 روبل.

نظائرها

عندما يكون هناك حساسية أو عدم تحمل لمكونات الدواء ، فمن الممكن استخدام أدوية أخرى لها تأثير علاجي مماثل:

  • موتيليوم.
  • دومبيريدون.
  • ميتوكلوبراميد.