دواء مضاد للإسهال

المادة الفعالة

هيدروكلوريد اللوبيراميد (لوبيراميد)

الافراج عن الشكل والتكوين والتغليف

10 قطع. - عبوات كفاف خلوية (1) - عبوات من الورق المقوى.
10 قطع. - عبوات كفاف خلوية (2) - عبوات من الورق المقوى.

التأثير الدوائي

الجرعة

في الداخل ، بدون مضغ ، مياه الشرب.

الكبارمع الحادة و الإسهال المزمنوصف مبدئيًا كبسولتين (0.004 جم) ، ثم كبسولة واحدة (0.002 جم) بعد كل عملية تغوط في حالة البراز السائل. في الإسهال الحاد الأطفال فوق 6 سنوات، يعين كبسولة واحدة (0.002 جم) بعد كل عملية تغوط في حالة البراز الرخو.

أقصى جرعة يومية. للإسهال الحاد والمزمن في الكبار- 8 كبسولات (0.016 جم) ؛ في الأطفال- 3 كبسولات (0.006 جم).

بعد تطبيع البراز أو في حالة عدم وجود البراز لأكثر من 12 ساعة ، يجب التوقف عن العلاج باستخدام Loperamide.

آثار جانبية

ردود الفعل التحسسية () ، النعاس أو الأرق ، والدوخة ، ونقص حجم الدم ، واضطرابات الكهارل. جفاف الغشاء المخاطي للفم ، مغص معوي، ألم معدي ، ألم أو إزعاج في البطن ، غثيان ، قيء ، انتفاخ البطن.

نادرًا - احتباس بولي ، نادرًا جدًا - انسداد معوي.

جرعة مفرطة

أعراض:ظلم الوسط الجهاز العصبي(الذهول ، عدم الاتساق ، النعاس ، تقبض الحدقة ، ارتفاع ضغط الدم العضلي ، تثبيط الجهاز التنفسي) ، انسداد معوي.

علاج او معاملة:ترياق - النالوكسون. بالنظر إلى أن مدة عمل اللوبيراميد أطول من مدة عمل النالوكسون ، فمن الممكن إعادة التقديمالأخير.

علاج الأعراض: ، غسيل المعدة، تهوية صناعيةرئتين.

مطلوب إشراف طبي على الأقل، خلال 48 ساعة.

تعليمات خاصة

في حالة عدم وجود تأثير بعد يومين. استخدام loperamide ، يجب عليك استشارة الطبيب.

في حالة حدوث الإمساك أو الانتفاخ أثناء العلاج ، يجب التوقف عن تناول لوبراميد. يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي بعناية بحثًا عن العلامات إصابة سامةالجهاز العصبي المركزي.

أثناء علاج الإسهال ، من الضروري تعويض فقدان السوائل والشوارد.

أثناء العلاج ، يجب توخي الحذر عند الإعطاء مركباتواحتمال احتلال الآخرين الأنواع الخطرةتتطلب الأنشطة زيادة التركيزالانتباه وسرعة ردود الفعل الحركية.

الصيغة الإجمالية

C 29 H 33 ClN 2 O 2

المجموعة الدوائية لمادة Loperamide

التصنيف التصنيفي (ICD-10)

كود CAS

53179-11-6

خصائص مادة Loperamide

هيدروكلوريد اللوبيراميد هو مسحوق أبيض إلى مصفر. دعونا نذوب جيدًا في الميثانول ، كحول الأيزوبروبيل ، الكلوروفورم ، سوف نذوب قليلاً في الماء. الوزن الجزيئي 513.51.

علم العقاقير

التأثير الدوائي- مضاد للإسهال.

يتفاعل مع المستقبلات الأفيونية في العضلات الطولية والدائرية لجدار الأمعاء ويمنع إفراز الأسيتيل كولين و PG. يبطئ حركة الأمعاء ويزيد من وقت مرور محتويات الأمعاء. يزيد من نبرة العضلة العاصرة الشرجية ، ويعزز الاحتفاظ برازوانخفاض الرغبة في التبرز. يمنع إفراز السوائل والكهارل في تجويف الأمعاء و / أو يحفز امتصاص الأملاح والماء من الأمعاء. في جرعات عاليةقد يمنع الإفراز حمض الهيدروكلوريكفي المعدة. يتطور الإجراء بسرعة ويستمر من 4 إلى 6 ساعات.

عند تناول لوبراميد ، لم تكن هناك حالات تطور من التسامح أو إدمان المخدرات. ومع ذلك ، لوحظ اعتماد يشبه المورفين في القرود عند تناول جرعات عالية من اللوبيراميد.

يمتص ضعف (حوالي 40٪ من الجرعة) من القناة الهضمية. بسبب تقاربها العالي مع مستقبلات جدار الأمعاء و درجة عاليةالتحول الأحيائي أثناء "المرور الأول" عبر الكبد ، يكون مستوى البلازما للمادة غير المتغيرة بعد تناول 2 ملغ من هيدروكلوريد اللوبيراميد (كبسولة واحدة) أقل من 2 نانوغرام / مل. T max - حوالي 2.5 ساعة بعد تناول المحلول و 5 ساعات - بعد تناول الكبسولات ، بينما C max هي نفسها تقريبًا لكلا الشكلين. ارتباط بروتين البلازما - 97٪. T 1/2 هو 9.1-14.4 ساعة (متوسط ​​10.8 ساعة). يتم استقلابه في الكبد ، ويتم إفرازه بشكل رئيسي في شكل اتحادات مع الصفراء والبراز ، وجزئيًا في البول.

السرطنة والطفرات وتأثيرها على الخصوبة

في دراسة استمرت 18 شهرًا على الفئران بجرعات من لوبراميد تزيد عن MRDH (حتى 133 مرة) ، لم يتم العثور على آثار مسرطنة. لم يتم إجراء دراسات الطفرات. أظهرت دراسات التكاثر في الجرذان أن الجرعات العالية من اللوبيراميد (150-200 مرة من MRHD) يمكن أن تسبب العقم عند الإناث وتقلل من الخصوبة عند الذكور.

حمل. تأثيرات ماسخة.أظهرت دراسات التكاثر في الجرذان والأرانب أن اللوبيراميد ، عند استخدامه بجرعات تصل إلى 30 مرة من MRDC ، لا يسبب تأثيرات ماسخة ولا يؤذي النسل.

الرضاعة.من غير المعروف ما إذا كان اللوبيراميد يخترق حليب الثدي. في دراسة لتطور النسل في الجرذان قبل وبعد الولادة ، عندما تم إعطاء اللوبيراميد للإناث الجرذان المرضعات بجرعة 40 مجم / كجم ، لوحظ انخفاض في بقاء النسل.

تطبيق مادة لوبيراميد

علاج أعراض الإسهال الحاد والمزمن بسبب التغيرات في النظام الغذائي و تكوين الجودةاضطرابات الغذاء والتمثيل الغذائي والامتصاص ، وكذلك نشوء الحساسية والعاطفية والطبية والإشعاعية ؛ مع الإسهال من نشأة المعدية - كمساعد ؛ فغر اللفائفي (من أجل تقليل تواتر وحجم البراز ، وكذلك لإعطاء كثافة لاتساقها).

موانع

فرط الحساسية ، العلوص ، داء الرتج ، التهاب القولون التقرحي الحاد ، التهاب القولون الغشائي الكاذب الناجم عن المضادات الحيوية مجال واسعأجراءات؛ الحالات الأخرى التي يكون فيها تثبيط حركة الأمعاء غير مقبول ؛ الزحار الحاد(خاصة مع وجود دم في البراز ويرافقه حرارة عاليةالجسم) والتهابات الجهاز الهضمي الأخرى (تسبب بما في ذلك. Salmonella spp.، Shigella spp.و العطيفة النيابة.); مرحلة الطفولةحتى سن 6 سنوات.

قيود التطبيق

ضعف شديد في الكبد والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 12 سنة (ممكن فقط تحت إشراف طبي).

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

لا ينبغي استخدامه أثناء الحمل (خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى) والرضاعة (لم يتم إجراء دراسات كافية ومراقبة بدقة في النساء الحوامل والمرضعات).

الآثار الجانبية للوبيراميد

من الجهاز الهضمي:الإمساك و / أو الانتفاخ ، المغص المعوي ، الألم أو عدم الراحة في البطن ، الغثيان ، القيء ، جفاف الفم ، انسداد الأمعاء (نادر جدًا) ؛ معينات (اختياري) - إحساس بالحرقان أو وخز في اللسان يحدث مباشرة بعد تناول الأقراص.

من الجهاز العصبي والحواس:التعب والنعاس والدوخة.

ردود الفعل التحسسية: الطفح الجلديشرى نادر للغاية - صدمة الحساسيةوالطفح الجلدي الفقاعي ، بما في ذلك انحلال البشرة النخري السمي (في معظم الحالات ، كان المرضى يتناولون أدوية أخرى يمكن أن تسبب أو تساهم في ردود فعل سلبية).

آحرون:احتباس البول (نادر).

التفاعل

قد يؤدي الاستخدام المتزامن للوبيراميد مع المسكنات الأفيونية إلى زيادة خطر الإصابة بالإمساك الشديد.

جرعة مفرطة

أعراض:اكتئاب الجهاز العصبي المركزي (الذهول ، ضعف تنسيق الحركات ، النعاس ، تقبض الحدقة ، فرط توتر العضلات، تثبيط تنفسي) ، انسداد معوي.

علاج او معاملة:استخدام (إذا لزم الأمر) الترياق - النالوكسون. بالنظر إلى أن مدة عمل اللوبيراميد أطول من مدة عمل النالوكسون ، فإن الإعطاء المتكرر للمضاد ممكن. المراقبة طويلة المدى والدقيقة للمريض ضرورية (على الأقل ليوم واحد) و علاج الأعراضوغسيل المعدة ، وإعطاء الفحم المنشط ، والتهوية الميكانيكية.

طرق الإدارة

داخل.

احتياطات المخدرات لوبراميد

إذا لم يحدث تحسن سريري أو إمساك أو انتفاخ أو انسداد جزئي في الأمعاء خلال 48 ساعة في حالة الإسهال الحاد ، فيجب التوقف عن تناول لوبراميد.

في الإسهال المزمن ، لا يمكن تناول لوبراميد إلا حسب توجيهات الطبيب.

يجب استخدام Loperamide بحذر عند الأطفال أصغر سنابسبب حساسية أكبرللتأثيرات الشبيهة بالأفيون للوبيراميد - التأثير على الجهاز العصبي المركزي. أثناء علاج الإسهال (خاصة عند الأطفال) ، من الضروري تعويض فقدان السوائل والشوارد. قد يساهم الجفاف في حدوث تغيير في الاستجابة للوبيراميد.

استخدم بحذر عند المرضى المسنين (من الممكن إخفاء أعراض الجفاف والتنوع في التفاعل مع لوبراميد).

في المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكبد ، من الضروري إجراء مراقبة دقيقة لعلامات سمية الجهاز العصبي المركزي (خفض التمثيل الغذائي للوبيراميد).

في المرضى الذين يعانون من إسهال المسافر ، يمكن أن يؤدي انخفاض حركة الأمعاء الناجم عن اللوبيراميد إلى زيادة مطولة في درجة الحرارة بسبب القضاء البطيء على الكائنات الحية الدقيقة ( الشيغيلا ،السالمونيلابعض السلالات الإشريكية القولونيةإلخ) واختراقها في الغشاء المخاطي المعوي.

خلال فترة العلاج ، يجب توخي الحذر عند قيادة السيارة أو العمل بالآلات.

التفاعلات مع المواد الفعالة الأخرى

الأسماء التجارية

اسم	قيمة مؤشر Wyshkovsky ®
	0.0587

كل شخص يعاني من الإسهال من وقت لآخر. يمكن أن يحدث عن طريق التسمم ، وتناول بعض الأدوية ، والإفراط التوتر العصبي، تغير في التغذية المعتادة.

الإسهال يعطل إيقاع حياة الشخص ، ويتداخل مع العمل والراحة ، بالإضافة إلى أنه لا يتم التعبير عنه فقط من خلال البراز المتكرر ، ولكن أيضًا من خلال ألم البطن. للتعامل مع هذه الأعراض ، على وجه الخصوص ، يساعد Loperamide ، وهو عامل مضاد للإسهال.

مؤشر لاستخدام لوبراميد هو الإسهال ، والذي يظهر عندما:

• مظاهر شديدة من الحساسية الغذائية.
• خلل الحركة المعوي.
• بشكل حاد أو مظاهر مزمنة(غير معدي) ؛
• علاج السرطان بالعلاج الإشعاعي.
• التسمم الغذائي والقيء.
• اندفاعات عاطفية
• استخدام المضادات الحيوية والأدوية الأخرى التي تدمر البكتيريا ؛
• عند تنظيم وظيفة الأمعاء لدى الأشخاص المصابين بالفغر اللفائفي.

المادة الفعالة لهذا الدواء هي هيدروكلوريد اللوبيراميد ، وهي:

• يساعد على تقليل توتر عضلات الأمعاء ، وبالتالي تقليل الحركة والتمعج ؛
• في العضلة العاصرة ، على العكس من ذلك ، تزداد النغمة ، مما يساعد على احتواء البراز المتكرر ؛
• يقلل من تواتر البراز ويبطئ تقدمه.

لوبيراميد - قوي المادة الفعالة. في روسيا ، لا ينصح الأطباء بتناول هذا الدواء للأطفال قبل بلوغهم سن 6 سنوات - كبسولات وأقراص حتى سن 4 سنوات ، ولكن في الخارج ، يتفق الأطباء على أنه في بعض الحالات يمكن وصف لوبراميد هيدروكلوريد للأطفال بعد عامين.

قبل إعطائها للطفل ، يجب استشارة طبيب الأطفال.

الأصناف والتكوين

هناك أدوية مختلفة تحتوي على هيدروكلوريد اللوبيراميد - Loperamide-Akri و Loperamide Akrihin و Loperamide Shtada و Loperamide Grindeks و Loperamide SVS و Stopex - كلها متشابهة جدًا في التركيب ومتشابهة مع بعضها البعض في الخصائص الطبية.

شكل الافراج عن Loperamide:

• أقراص بيضاء مستديرة
• كبسولات الجيلاتين.

في كلا الصنفين ، العنصر الرئيسي هو هيدروكلوريد اللوبيراميد - 2 ملغ.

لتحسين الامتصاص في الدم ، تضاف الأقراص:

• بوليفيدون.
• نشا البطاطس؛
• اللاكتوز.
• حامض دهني.

عناصر أخرى في الكبسولات:

• التلك.
• نشا الذرة؛
• السيليكا.
• سكر الحليب؛
• حامض دهني.

يتكون الغلاف الحيوي للكبسولة من الجيلاتين وثاني أكسيد التيتانيوم والأصباغ.

يتم إنتاج Loperamide أيضًا في شكل قطرات ، ولكن في روسيا لا يُسمح ببيعها ، لأنه نتيجة للتطبيب الذاتي ، غالبًا ما كانت هناك جرعات زائدة أدت إلى مضاعفات خطيرةوحتى الموت.

الخصائص الدوائية

تتحقق الخاصية المضادة للإسهال لعقار Loperamide من خلال الجمع بين المادة الفعالة والخلايا الأفيونية في جدران الأمعاء ، تعمل نيوكليوتيدات الغوانين على الخلايا العصبية الأدرينالية والكولينية وتحفيزها.

يساعد الدواء على إطلاق البروستاجلاندين والأسيتيل كولين ، مما يؤدي إلى انخفاض تقلص عضلات الأمعاء ، التمعج. تزداد نبرة العضلات العاصرة ، ويقل عدد الحوافز.

يعمل الدواء بسرعة ، ويبدأ تحسين الرفاهية في غضون ساعة ونصف بعد تناوله ، ويظل فعالًا لمدة 5-6 ساعات.

بعد تناول الدواء يمتص بنسبة 40٪ويصل لأعلى تركيز بالجسم بعد ساعتين ونصف.

تربية المنتجات الطبيةيحدث بعد 12 ساعة من التمثيل الغذائي في الكبد ، وخاصة في البراز ، والباقي يفرز في البول.

تعليمات لاستخدام Loperamide

يتم غسل أقراص "Loperamide" بكمية كبيرة من السائل (من الضروري شرب كميات كبيرة من الماء ، حيث يساعد على تجنب الجفاف) وابتلاعها دون مضغ.

عادة ما يصف الطبيب نظام العلاج التالي للبالغين:

تؤخذ كبسولات Loperamide أيضًا بكمية كبيرة من السائل:

• الجرعة (الإسهال الحاد):الجرعة الأولى هي 4 ملغ ، وبعد كل براز لاحق ، 2 ملغ. الجرعة في اليوم - 16 ملغ.
• الإسهال المزمن:تشرب الكبسولات مرتين في اليوم ، 2 ملغ (حتى 4 ملغ في اليوم).

يستمر العلاج بمضادات الإسهال من يوم إلى يومين. ماذا تفعل إذا لم يساعد؟ من الضروري التحقق من التشخيص - ربما الأصل المعدي للمرض الذي تسبب في الإسهال.

في هذه الحالة ، بالإضافة إلى الإسهال ، تظهر أعراض أخرى:

• يصبح الشخص خاملًا ، شاحبًا ، يفقد الشهية ؛
• تبدأ قشعريرة ، ترتفع درجة الحرارة.
• ينضم إلى القيء والألم في الأمعاء من نوع التشنج.
• قد تظهر خطوط دم في البراز.

مع الإسهال الناجم عن عدوى ، لا ينبغي استخدام Loperamide إلا إذا وصفه الطبيب ، لأن الدواء في هذه الحالة لا يساعد الجسم فحسب ، بل يمكن أن يسبب ضررًا خطيرًا.

تساعد ردود فعل الجسم مثل القيء والإسهال على القضاء عليهمنه مواد مؤذيةوالعدوى ، وإذا تم إيقافها ، يدخل المرض من الأمعاء إلى مجرى الدم وينتشر في جميع أنحاء الجسم.

عند العلاج باستخدام لوبراميد ، من الضروري مراقبة رفاهية المريضوإذا ظهرت الأعراض المذكورة أعلاه ، توقف عن تناول الدواء. من المهم أن تتذكر أنه لا يعالج المرض ، ولكنه يخفف فقط من أعراضه.

تطبيق للأطفال

طريقة علاج الأطفال باستخدام لوبراميد ، حسب وزنهم وعدد سنواتهم:

• 0.5 حبة (1 مجم) لطفل من 2 إلى 5 سنوات 3 مرات في اليوم. المعدل الطبيعي لليوم هو 1.5 ملغ.
• 1 قرص (2 مجم) لطفل من 6 إلى 8 سنوات مرتين في اليوم. المعدل الطبيعي في اليوم هو 4 ملغ.
• 1 قرص (2 مجم) 3 مرات في اليوم - طفل من 9 إلى 12 سنة. المعدل اليومي هو 6 ملغ.

في دورة حادة من أكثر من 5 سنوات ، يصف الطبيب قرصًا واحدًا من لوبراميد بعد كل حركة أمعاء. أعلى جرعة في اليوم هي 8 ملغ.

في شكل مزمن أولاً ، يعطون قرصًا واحدًا ، ويتم حساب باقي الدواء بوزن جسم الطفل - 1 مجم لكل 10 كجم من الوزن. الحد الأقصى المسموح به من الدواء يوميًا هو 6 مجم لكل 20 كجم.

موانع للاستخدام

عند وصف Loperamide ، يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار موانع الاستعمال:

بالإضافة إلى ما سبق ، فإن الكبسولات ممنوعة للأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز ونقص اللاكتاز والرتج وسوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز.

الآثار الجانبية للوبيراميد

عادة ما يكون اللوبيراميد جيد التحمل ويساعد في إدارة المرض ، ولكن مثل الأدوية الأخرى ، يمكن أن يسبب آثارًا غير مرغوب فيها:

جرعة زائدة من المخدر

في اختيار خاطئتظهر الجرعة:

• اختلاج الحركة؛
• زيادة قوة العضلات.
• رد فعل بطيء
• انقباض التلاميذ.
• انسداد معوي
• اضطرابات النوم (الأرق والنعاس).
• توقف التنفس.

إذا تم الكشف عن جرعة زائدة ، يجب استدعاء الشخص الرعاية في حالات الطوارئ ، شطف المعدة ، إعطاء مادة ماصة تساعد على إزالة السموم من الجسم ، في حالة الجرعة الزائدة الحرجة ، يقوم أطباء الطوارئ بإعطاء النالوكسون لتقليل تأثير الدواء.

قصص من قرائنا!
"لقد عانيت من مشاكل في المعدة لفترة طويلة: التهاب القولون ، وآلام الليل ، والإسهال ، والانتفاخ ، وما إلى ذلك ، كنت منهكًا من الفحوصات المستمرة ، والتحقيق والإجراءات الأخرى.

لقد شربت دورة من هذه القطرات ، طعمها لطيف للغاية ، وشربت بسهولة. اشعر بتحسن وبسرعة! الآن فقط أحاسيس مريحة ، تحسن الكرسي. دواء ممتاز لمشكلتي ، جربه ، سيساعدك أيضًا! "

التفاعل مع الأدوية الأخرى

عند استخدام مادة loperamide مع الكوليسترامين ، يتم تقليل فعالية السابق.

عندما يتفاعل الدواء مع الكوتريموكسازول ، ريتونافير ، يزداد التوافر البيولوجي لمادة اللوبيراميد.

التفاعل مع الكحول

لا تذكر تعليمات Loperamide أي شيء عن تأثير الكحول على الجسم أثناء العلاج ، ولكن نظرًا لأن كلاهما يؤثر سلبًا على وظائف الجهاز العصبي المركزي والكبد ، فإن الضرر الذي يلحق بالجسم يزداد ، لذلك يجدر التخلي عن الكحول أثناء العلاج مع لوبيراميد.

لوبراميد أثناء الحمل والرضاعة

أثناء الإنجاب والرضاعة الطبيعية ، هو بطلان لوبراميد.حيث يدخل جسم الطفل بسهولة ويمكن أن يؤثر سلبًا على الكبد.

في بعض الحالات (في الثلث الثاني والثالث من الحمل) ، عندما يكون الخطر المحسوس على الطفل أقل بكثير من الفائدة التي تعود على الأم ، لا يزال الدواء مسموحًا به. لكن الأمر يستحق التوقف عن الإرضاع أثناء العلاج وبعد يوم واحد من تناوله آخر حبةحتى يتم التخلص من الدواء تمامًا من الجسم.

شروط التخزين ومدة الصلاحية

يجب تخزين Loperamide في درجات حرارة تصل إلى 25 في مكان مقاوم للرطوبة والضوء ، بعيدًا عن الأطفال.

مدة تخزين الأجهزة اللوحية - 3 سنوات وكبسولات - سنتان.

تكلفة الأدوية الصيدلية

يتوفر Loperamide في أي صيدلية بدون وصفة طبية من الطبيب.

اعتمادًا على الشركة المصنعة ، قد تكون تكلفة الدواء مختلفة ، لكنها لا تزال صغيرة جدًا:

• نفطة Loperamide No10 (10 أقراص أو كبسولات) من 10 إلى 20 روبل.
• Loperamide Akri No10 - 20 روبل ، رقم 20 - 40 روبل
• Loperamide STADA No10 - 25 روبل ، رقم 20 - 40 روبل
• Loperamide No20 (إنتاج الاتحاد الروسي) - 15 روبل.

نظائرها

هناك عدد غير قليل من الأدوية التي تحتوي على اللوبيراميد ، وكلها متشابهة في معاييرها - كل دواء يساعد في مكافحة الإسهال:

• فيرو لوبيراميديتضمن العنصر النشط Loperamide بحجم 2 ملغ ومواد إضافية - اللاكتوز ، البوفيدون ، البطاطس ، ثاني أكسيد السيليكون ، النشا ، حامض دهني ، التلك ، الهباء الجوي. يمكن أن يساعد المرضى الذين يعانون من الإسهال الحاد أو المزمن (منشأ غير معدي). هذا الدواء هو بطلان في الأشخاص الذين لديهم حساسية من اللوبيراميد ولديهم أنواع مختلفةانسداد معوي ، التهاب القولون ، وكذلك الأطفال دون سن 4 سنوات والنساء الحوامل في الأشهر الثلاثة الأولى. تؤخذ الأقراص عن طريق الفم مع كوب من الماء. يباع VERO Loperamide في صناديق من الورق المقوى تحتوي على 1 أو 2 بثور ، أقراص مستديرة في نفطة اللون الأصفرعدد 10 قطع ، وكذلك في الجرار ، محمية من الضوء ، 10 أو 20 حبة لكل جرة. متوسط ​​السعرعبوات (20 حبة) - 20.5 روبل.
• – الدواء الأصلي، يحتوي أيضًا على اللوبيراميد ، وكمواد إضافية ، الجيلاتين ، المانيتول ، الأسبارتام ، نكهة النعناع ، بيكربونات الصوديوم. يساعد في علاج أعراض البراز الرخو المزمن أو شكل حاد. المرضى الذين يعانون من رد فعل على اللوبيراميد أو مكونات أخرى للدواء ، الحوامل (1 الثلث) والنساء المرضعات ، الأطفال دون سن 6 سنوات لا ينصح باستخدام هذا الدواء. أيضا في تعليمات Imodium ، يشار إلى موانع الاستعمال التالية:
  • تفاقم التهاب القولون التقرحي.
  • التهاب القولون الغشائي الكاذب.
  • جرثومي.
  • هناك تاريخ من انسداد معوي.
  • في حالة انتهاك الكبد ، يتم استخدام الدواء تحت إشراف دقيق من طبيب عام.

  إيموديوم سهل الاستخدام للغاية - يتم الاحتفاظ بالأقراص في الفم لمدة 10-20 ثانية حتى تذوب تمامًا ، ثم يتم ابتلاعها. يجب ابتلاع الكبسولات بالماء وليس مضغها. يتم إنتاج إيموديوم على شكل معينات من 10 قطع. في حزمة نفطة ، 1 أو 2 بثور ، وكذلك في شكل كبسولات حيوية في صندوق من الورق المقوى 6 أو 10 كبسولات في 1 نفطة. سعر هذا الدواءمرتفع جدًا بالمقارنة مع نظائرها - كبسولات (6 قطع) - 240 روبل ، 20 قطعة - 660 روبل ، أقراص (6 قطع) - 215 روبل ؛ 10 قطع - 310 روبل ، 20 قطعة - 550 روبل.

• هيدروكلوريد اللوبيراميديحتوي على المكون الرئيسي - مادة تحمل نفس الاسم loperamide ، ومكونات أخرى - سكر الحليب ونشا الذرة وحمض دهني. تمامًا مثل نظائرها الأخرى ، فهو يساعد في القضاء على أعراض بعض الأمراض في شكل براز رخو متكرر. له نفس موانع الاستعمال مثل VERO Loperamide (حساسية من مكونات الدواء ، انسداد معوي ، سبب معدي للإسهال ، الحمل والرضاعة). تؤخذ الأقراص عن طريق الفم مع الماء. في الصيدليات ، يتم إطلاقه في علب كرتون تحتوي على 1 أو 2 بثور مع 10 كبسولات. متوسط ​​السعرمن هذا الدواء 10 روبل لكل صندوق.
• - دواء يعتمد على ، عامل مضاد للميكروباتيساعد في علاج أمراض الأمعاء الأنواع المعدية. يحظر تناول الدواء للأطفال دون سن شهر واحد ، والأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية لمكونات الدواء ، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل الفركتوز ونقص السكروز. تظهر الآثار الجانبية في أغلب الأحيان على شكل حساسية الجلدذات طبيعة مختلفة - من الاحمرار والحكة إلى الشرى والتورم ، كما أن من بين ردود الفعل السلبية الغثيان والقيء. تقييم يوميالدواء - 800 ملغ ، مقسمة إلى 4 جرعات. (200 ملغ كبسولات - 1 جهاز كمبيوتر. 4 مرات في اليوم ، 100 ملغ كبسولات - 2 جهاز كمبيوتر شخصى. 4 مرات في اليوم). يتم إعطاء الأطفال من شهر واحد معلق: حتى ستة أشهر - 2.5 مل حتى 3 مرات في اليوم ، من 7 أشهر إلى سنتين - 2.5 مل حتى 4 مرات في اليوم ، من 3 إلى 7 سنوات - 5 مل حتى 3 مرات مرات في اليوم. مدة الدورة تصل إلى 7 أيام. في الصيدلية ، يمكن شراء Enterofuril على شكل كبسولات (في نفطة من 8 قطع (200 مجم من nifuroxazide) ، و 10 قطع (100 مجم من nifuroxazide) ، والمعلقات - في زجاجة زجاجية بنية اللون سعة 90 مل. المتوسط السعر لاجل كبسولات 100 مجم 30 قطعة - 290 روبل ، كبسولات 200 مجم من 16 قطعة - 353 روبل . تكاليف التعليق في المتوسط ​​- 380 روبل لكل زجاجة.

لوبراميد أم إيموديوم - أيهما أفضل؟

لوبيراميد وإيموديوم أدوية مماثلة، في كل من العنصر الرئيسي هو هيدروكلوريد اللوبيراميد. لها نفس التأثير على الجسم من حيث العلاج - يساعد إيموديوم أيضًا في التخلص من الإسهال ، كما تتقارب آثارها الجانبية.

في المقابل ، يتمتع Loperamide بميزة مهمة في السعر - فهو أرخص بحوالي 8 مرات من Imodium.

وبالتالي ، يمكن استنتاج أن الأدوية التي تعتمد على هيدروكلوريد اللوبيراميد غير مكلفة ، ولكن مساعدين فعالينفي مكافحة الإسهال. يساعد Loperamide الشخص المريض على العودة بسرعة إلى إيقاع حياته المعتاد ونسيان المظاهر غير السارة للإسهال.

تكوين المنتج الطبي

المادة الفعالة:لوبيراميد.

تحتوي كبسولة واحدة على لوبراميد هيدروكلوريد 2 مجم

سواغ:السكروز ، نشا الذرة ، ستيرات المغنيسيوم.

شكل جرعات"type =" checkbox ">

شكل جرعات

كبسولات جيلاتينية صلبة ذات جسم معتم اللون الأزرقوغطاء أزرق معتم أو غطاء أصفر معتم وجسم أصفر معتم. محتويات الكبسولة - مسحوق لون أبيضبدون رائحة.

اسم وموقع الشركة المصنعة

LLC "Stirolbiopharm"

أوكرانيا ، 84610 ، منطقة دونيتسك ، جورلوفكا ، شارع. قسم جورلوفسكايا ، 97.

المجموعة الدوائية"type =" checkbox ">

المجموعة الدوائية

العوامل التي تثبط التمعج. لوبيراميد.

كود ATC A07D A03.

لوبيراميد له تأثير مضاد للإسهال. هيدروكلوريد اللوبيراميد يرتبط بالمستقبلات الأفيونية جدار الأمعاء. نتيجة لذلك ، يتم قمع إطلاق الأسيتيل كولين والبروستاجلاندين ، مما يؤدي إلى انخفاض في التمعج. يزيد هيدروكلوريد اللوبيراميد من نبرة العضلة العاصرة الشرجية ، وبالتالي تقليل سلس البراز والحاجة إلى التبرز. على عكس ناهضات المواد الأفيونية الأخرى ، يربط اللوبيراميد بالكالودولين ، وهو بروتين ينظم نقل الأيونات المعوي. لا يحتوي Loperamide على تأثير شبيه بالمورفين على الجهاز العصبي المركزي ، وهو متأصل في ناهضات أخرى شبيهة بالأفيون. العمل المركزي، لأن الحاجز الدموي الدماغي عمليا لا يخترق كل مكان ؛ لا يسبب الشغف والإدمان ، فهو أكثر انتقائية في العمل ، وبالتالي يسبب كمية أقل آثار جانبية. يتطور الإجراء بسرعة ويستمر من 4 إلى 6 ساعات.

بسبب تقاربها الكبير مع جدار الأمعاء ودرجة التمثيل الغذائي العالية أثناء المرور الأول ، لا يدخل الدواء عمليًا إلى الدورة الدموية الجهازية.

في تناوله عن طريق الفميمتص اللوبيراميد بسهولة وبشكل شبه كامل من الأمعاء. 1:00 بعد تناول 85٪ من اللوبيراميد يوجد في الجهاز الهضمي ، 5٪ في الكبد ، 0.04٪ في المخ (في الجرعات العلاجية ، لا يؤثر عملياً على الجهاز العصبي المركزي). أقصى تركيزيتم تحديد Loperamide في البلازما بعد الساعة 4:00 ؛ عمر النصف (T ½) هو 9-14 ساعة (متوسط ​​10.8 ساعة). في حجم 5٪ ، يفرز اللوبيراميد في البول كمستقلبات ، 25٪ في البراز ، 70٪ من الدواء يعاد امتصاصه في الأمعاء. بعد الامتصاص بحجم 30٪ ، يفرز Loperamide مرة أخرى في الأمعاء ، في حجم 40٪ يتم استقلابه في الكبد وإفرازه في الصفراء على شكل اتحادات. في وظيفة عاديةمستويات الكبد من اللوبيراميد في البلازما والبول منخفضة ، مع ضعف وظائف الكبد ، من الممكن زيادة جرعات الدواء.

يحدث الإفراز عن طريق إزالة ميثيل N المؤكسد ، وهو المسار الأيضي الرئيسي للوبيراميد.

دواعي الإستعمال

علاج أعراض الإسهال الحاد والمزمن.

في المرضى الذين يعانون من فغر اللفائفي ، لتقليل تواتر وحجم البراز ، ولتوفير براز صلب.

موانع

لا يستعمل الدواء في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للوبيراميد هيدروكلوريد أو لأي من مكونات الدواء. لا يستخدم لوبراميد للعلاج الأولي في المرضى الذين يعانون من:

• الزحار الحاد ، ويتميز بوجود دم في البراز وحمى ؛
• التهاب القولون التقرحيفي حالة التفاقم
• التهاب الأمعاء والقولون الجرثوميالتي تسببها الكائنات الحية الدقيقة من جنس السالمونيلا ، والشيغيلة ، والعطيفة ، وما شابه ذلك ؛
• التهاب القولون الغشائي الكاذب المرتبط باستخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف ؛
• الإمساك ، أمراض مع ضعف التمعج (علوص مشلول).

لا ينبغي استخدام Loperamide على الإطلاق إذا كان يجب تجنب تثبيط التمعج ، ويجب إيقافه فورًا في حالة حدوث الإمساك أو الانتفاخ أو العلوص الجزئي.

الدواء هو بطلان أثناء الحمل والرضاعة والأطفال دون سن 6 سنوات.

التدابير المناسبةالأمان عند تطبيق "type =" checkbox ">

احتياطات السلامة المناسبة للاستخدام

في حالة حدوث الإمساك والانتفاخ وانسداد الأمعاء الجزئي أثناء العلاج بالدواء ، يجب إيقاف الدواء.

في حالة الإسهال الحاد في حالة عدم وجود التأثير السريريخلال 48 ساعة من الضروري التوقف عن تناول الدواء واستشارة الطبيب.

لا توصف الدواء لمدة تزيد عن 4 أسابيع دون إمكانية إجراء فحص طبي ثانٍ.

في المرضى الذين يعانون من ارتفاع الحرارة ووجود دم في البراز ، من الضروري تحديد سبب الإسهال قبل وصف الدواء.

يحتوي الدواء على السكروز الذي يجب أن يؤخذ في الاعتبار عند مرضى السكري.

قد يعاني مرضى الإسهال ، وخاصة الأطفال ، من الجفاف واختلال توازن الكهارل. في مثل هذه الحالات ، فإن الإجراء الأكثر أهمية هو الاستخدام نظرية الاستبداللتجديد السوائل والكهارل.

إذا لم يكن هناك تأثير بعد يومين من استخدام الدواء ، فمن الضروري توضيح التشخيص.

يجب استخدام اللوبيراميد بحذر عند المرضى الذين يعانون من اختلال وظيفي في وظائف الكبد. يجب مراقبة هؤلاء المرضى عن كثب بحثًا عن علامات تسمم الجهاز العصبي المركزي بسبب التمثيل الغذائي العالي للمرور الأول للدواء.

استخدم أثناء الحمل أو الإرضاع

هو بطلان استخدام الدواء أثناء الحمل.

إذا كان من الضروري استخدام الدواء خلال فترة العلاج ، فمن الضروري التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

القدرة على التأثير على معدل التفاعل عند قيادة المركبات أو تشغيل الآليات الأخرى

لا يغير Loperamide من معدل التفاعل. ومع ذلك ، إذا شعرت بالتعب أو النعاس أو الدوار ، فلا تقود السيارة أو تشغل الآلات المعقدة.

أطفال

يستخدم الدواء في الأطفال دون سن 6 سنوات.

الجرعة وطريقة الاستعمال

يتم ابتلاع الكبسولات دون مضغ ، وشرب الكثير من السوائل.

يُطبق على البالغين والأطفال فوق 6 سنوات.

الإسهال الحاد:

الجرعة الأولية - كبسولتان (4 مجم) للبالغين وكبسولة واحدة (2 مجم) للأطفال ؛ في المستقبل - كبسولة واحدة (2 مجم) بعد كل براز سائل لاحق.

مدة علاج الإسهال الحاد تصل إلى 5 أيام.

في حالة الإسهال الحاد ، إذا لم يلاحظ أي تحسن سريري خلال 48 ساعة ، يجب إيقاف الدواء.

الإسهال المزمن:

الجرعة الأولية هي كبسولتان (4 ملغ) يوميًا ، للأطفال كبسولة واحدة (2 مجم) يوميًا ، يتم تعديل هذه الجرعة بشكل أكبر بحيث يكون تواتر حركات الأمعاء الصلبة 1-2 مرات في اليوم ، وعادة ما يتم الحصول عليها بجرعة صيانة من 1-6 كبسولات (2 مجم - 12 مجم) يومياً.

الحد الأقصى للجرعة اليومية للإسهال المزمن للبالغين هو 8 كبسولات (16 مجم) للأطفال ، ويجب حسابها على أساس وزن جسم الطفل (3 كبسولات لكل 20 كجم من وزن الجسم).

جرعة مفرطة

الأعراض (بما في ذلك الجرعة الزائدة النسبية بسبب ضعف الكبد):تثبيط الجهاز العصبي المركزي (الذهول ، ضعف تنسيق الحركات ، النعاس ، تقبض الحدقة ، فرط التوتر العضلي ، تثبيط الجهاز التنفسي) ، الإمساك وانسداد الأمعاء. الأطفال أكثر حساسية للتأثيرات على الجهاز العصبي المركزي من البالغين. علاج او معاملة:سحب الدواء وغسل المعدة. يمكن استخدام النالوكسون كترياق. نظرًا لأن مدة عمل اللوبيراميد أطول من مدة عمل النالوكسون (1-3 ساعات) ، فقد يلزم إعطاء النالوكسون المتكرر (0.4 مجم / مل في الوريد بفاصل 2-3 دقائق ، عدة مرات). تدار مباشرة بعد جرعة زائدة كربون مفعلويغسل المعدة. إذا لزم الأمر ، دعم وظيفة التنفس. لتحديد الاكتئاب المحتمل للجهاز العصبي المركزي ، يجب أن يكون المريض تحت المراقبة الدقيقة لمدة 48 ساعة على الأقل.

آثار جانبية"type =" checkbox ">

آثار جانبية

اعراض جانبيةعادة ما يتم ملاحظته فقط عندما استخدام طويل الأمددواء. المستطاع

من الجانب الجهاز الهضمي: الشعور بعدم الراحة والألم في أسفل البطن ، عسر الهضم ، الغثيان والقيء ، العلوص ، انتفاخ البطن ، الإمساك ، ضعف التغوط ، تضخم القولون وتضخم القولون السام ، نادرًا جدًا - انسداد معوي ؛

عندما يصف الطبيب دواءً معينًا لمريض ، يتساءل عدد قليل جدًا من المستهلكين عما يساعده. هناك أيضًا أدوية ضرورية للاستخدام في حالات الطوارئ. وتشمل هذه المركبات خافضة للحرارة ، والمسكنات ، والأخيرة تشمل أقراص Loperamide. مما يساعدون - ستتعلم من المقالة. تجدر الإشارة أيضًا إلى المعلومات التي تحملها التعليمات إلى المستهلك.

ما هذا؟ تكلفة الدواء

دواء "لوبيراميد" - كبسولات. وهي تشمل المادة الفعالة التي تحمل الاسم نفسه بمقدار 2 مجم لكل حبة. تحتوي الكبسولات أيضًا على نشا الذرة والتلك وسكر الحليب. يمكن العثور على الدواء أيضًا على شكل أقراص تقليدية. في هذه الحالة ، من بين المكونات الإضافية ، ستجد نشا البطاطس وستيرات الكالسيوم والحبيبات.

سعر "Loperamide" يعتمد بشكل مباشر على شكل الإصدار والشركة المصنعة. سوف تكلفك كبسولات بحجم 10 قطع من 20 روبل. تكلفة الأجهزة اللوحية حوالي 17 روبل. يتم إنتاج الدواء في أكثر- 20 حبة. التكلفة تتضاعف أيضا.

أقراص "Loperamide": ما الذي تساعد فيه؟

يعمل الدواء على جسم الإنسان بمساعدة المكون الرئيسي الموصوف. ستكون مؤشرات استخدامه الحالات التالية:

• الإسهال الحاد والمزمن.
• ضرر فيروسي أو جرثومي للأمعاء مع تسييل البراز ؛
• الإسهال المرتبط بتناول المضادات الحيوية أو العلاج الإشعاعي ؛
• زيادة تواتر حركات الأمعاء بسبب تغير المناخ أو النظام الغذائي ؛
• الحاجة إلى تنظيم البراز أثناء فغر اللفائفي.

يستخدم الدواء في بعض الأحيان في أغراض وقائية. ومع ذلك ، لم يتم تحديد مثل هذا الشرط في التعليق التوضيحي. للحصول على هذا الموعد ، يجب عليك استشارة الطبيب. إذن ، أقراص "Loperamide" من أي مساعدة أخرى؟ يستخدم الدواء لأغراض وقائية عند تغيير المناخ والنظام الغذائي ، وذلك باستخدام منتجات غريبة، غير مألوف لمعدتك. يمكن استخدام التركيبة في الانتقال إلى النظام النباتي واتجاهات أخرى في التغذية.

موانع

يحظر استخدام عقار "Loperamide" عندما فرط الحساسيةلمكوناتها. في هذه الحالة ، يجدر الانتباه أيضًا إلى المكونات الإضافية. لا يمكن استخدام التركيبة للإمساك وانسداد الأمعاء. بعض الأمراض السبيل الهضميقد يكون موانع لاستخدام الأجهزة اللوحية. يمنع منعا باتا شرب الحبوب أثناء الحمل (خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى) والرضاعة اللاحقة.

لا يوصف الدواء للأطفال الصغار دون استشارة الطبيب أولاً. الكبسولات هي بطلان في الأطفال دون سن 6 سنوات. ينصح بتركيبة الدواء بحذر شديد عند مرضى القصور الكبدي.

تعليمات الاستخدام

أقراص "Loperamide" مما تساعد - أنت تعرف بالفعل. في كل حالة ، يتم اختيار جرعة فردية من الدواء. هذا يأخذ في الاعتبار دائمًا عمر المريض وشكاواه.

• في الإسهال الحاد ، يوصف التركيب 2 حبة (4 ملغ) في الجرعة الأولى. مع كل عملية تغوط لاحقة ، كبسولة واحدة (2 مجم).
• يتضمن الإسهال المزمن استخدام الدواء 2 مجم (كبسولة واحدة) حتى 6 مرات في اليوم.
• لا يمكن استخدامه في الأطفال دون سن 5 سنوات إلا في شكل سائل. في هذه الحالة ، يتم احتساب حصة مقدارها 5 مل (غطاء) لكل 10 كيلوغرامات من وزن الجسم.

يتم استخدام الدواء دائمًا حسب الحاجة. بمجرد أن يتشكل البراز ويبقى كذلك لمدة 12 ساعة ، يتم إلغاء استخدام الدواء. تذكر ذلك علاج طويل الأمدوالاستخدام جرعات كبيرةقد يؤدي إلى تطوير ردود فعل سلبية.

"Loperamide": تأثير الدواء

المكون الرئيسي للدواء يرتبط بجدران الأمعاء في وقت قصيربعد التطبيق. يعمل الدواء على جدران الجهاز الهضمي ، مما يساهم في استرخاءها. نتيجة لذلك ، يتم تقليل قوة perylstatic. أيضا ، الدواء يسبب إنتاج البروستاجلاندين. هذا يزيد من الوقت الذي يستغرقه الطعام المهضوم للمرور عبر الأمعاء.

يتم امتصاص التركيبة بسرعة في جدران الجهاز الهضمي وتتركز في الكبد. فقط كمية صغيرة من الدواء تدخل الدورة الدموية الجهازية. تعمل الأقراص بعد دقيقة وتحتفظ بمفعولها لعدة ساعات (6-8). على الرغم من هذا عمل طويل الأمديجب تناول الدواء بعد كل براز سائل باتباع تعليمات الاستعمال.

التأثير السلبي

تأثير العلاج الموصوف ليس دائمًا إيجابيًا بشكل حصري. في بعض الأحيان يسبب الدواء ردود الفعل السلبية. والأكثر شيوعًا هو الطفح الجلدي والحكة والأرتكاريا. أقل شيوعًا هو النعاس والدوخة وضعف الوعي. ولهذا السبب لا توصي الشركة المصنعة بدمج العلاج مع الأنشطة الخطرة.

قد يسبب الدواء آلام في البطن ، وانتفاخ البطن ، والإمساك أو الغثيان. متي علامات مماثلةيجب التوقف عن العلاج فورًا واستشارة الطبيب. إذا لم تشعر بتحسن في غضون أيام قليلة من الاستخدام المنتظم ، فيجب عليك الاتصال بـ رعاية طبية. ربما واجهت الإسهال المعديالأمر الذي يتطلب استخدام أدوية إضافية.

بدلا من الاستنتاج

هل سمعت عن عقار يساعد في إدارة الإسهال؟ أصول مختلفة. سعر "Loperamide" جذاب للغاية. هذا الدواء له نظير شائع ولكنه مكلف. له اسم تجاري- ايموديوم. سيكلفك هذا الدواء ما يقرب من 10 مرات أكثر من الدواء الموصوف. ولهذا السبب تحظى الأداة الموصوفة بشعبية كبيرة بين المستهلكين من جميع الأعمار.

يجب أن نتذكر أنه في بعض الأحيان يحدث الإسهال أسباب معدية. في هذه الحالة ، بالإضافة إلى الدواء الموصوف ، هناك حاجة أيضًا إلى أدوية إضافية (مضادات حيوية ، مواد ماصة ، معقدة البكتيريا المفيدة). يجب أن يتم علاج مثل هذا المرض فقط بالاشتراك مع أخصائي. بصحة جيدة لك ، لا تمرض!