يعتمد الأداء الطبيعي لجسم الإنسان إلى حد كبير على الحالة نظام هرموني. حتى الأعطال الطفيفة في عملها تؤدي إلى أمراض. درجات متفاوتهالجاذبية. حاليا ، تم تطوير الصيادلة كمية كبيرةالمستحضرات الهرمونية الاصطناعية التي تسمح لك بتصحيح نقص هرمون معين ، وكذلك تجعل من الممكن التأثير بشكل منهجي على الجسم. أحد هذه الهرمونات هو مادة ديكساميثازون.

ما هو ديكساميثازون؟

الديكساميثازون هو مشتق مفلور من هرمون الجلوكوكورتيكوستيرويد ، والذي عادة ما تنتجه قشرة الغدة الكظرية.

الأدوية الجهازية التي تعتمد على هذا الهرمون لها تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للحساسية ويمكن أن تقلل من الاستجابات المناعية. الأطباء ، الذين يستخدمون الديكساميثازون في ممارستهم الطبية ، يتركون مراجعات حول فعاليته في القضاء على نوبات الحساسية الحادة.

إن آليات تقليل التفاعلات الالتهابية والحساسية ذات طبيعة متسلسلة. يتفاعل الديكساميثازون مع تكوينات المستقبلات في السيتوبلازم ، مكونًا مركبًا معقدًا يخترق الغلاف النووي ويزيد من تكوين الحمض النووي الريبي المرسال. نتيجة للترجمة على mRNA ، يتم تصنيع بروتين ليبوكورتين. يتوسط هذا البروتين عمل الديكساميثازون. لذلك ، تحت تأثير الليبوكورتين ، يتباطأ عمل phospholipases A2 ، وينخفض ​​إنتاج حمض eicosatetraenoic ، البروستاجلاندين endoperoxides ، leukotriene ، وتأثيراتها الرئيسية هي ردود الفعل التحسسية الالتهابية. يتناقص إنتاج البروستانويد أيضًا بسبب انخفاض تخليق إنزيمات الأكسدة الحلقية.

بمشاركة الديكساميثازون ، يتم إبطاء إنتاج هرمونات قشر الكظر وبيتا الموجه للدهون والجريب بواسطة الغدة النخامية ، وتنخفض الوظيفة الإفرازية للغدة الدرقية أثناء إنتاج هرمون الغدة الدرقية ، ولكن محتوى الإندورفين متعدد الببتيد في الدم لا ينقص.

تشارك هذه المادة الاصطناعية في عملية التمثيل الغذائي للبروتينات والدهون وفي تخليق الجلوكوز بدون مكونات كربوهيدراتية. تحت تأثير الديكساميثازون ، يتم تنشيط إنزيمات استحداث السكر ، ثم يتم تصنيع الجلوكوز من حمض اللاكتيك وحمض البيروفيك في خلايا الكبد والكلى. يبدأ الكبد في تخزين المزيد من الجليكوجين ، والذي بدوره ينشط إنزيم الجليكوجين وإنتاج الجلوكوز من بقايا الأحماض الأمينية. هناك زيادة في تركيز الجلوكوز في البلازما مما يؤدي إلى تخليق الأنسولين بواسطة البنكرياس.

العلاج بالديكساميثازون:

• يؤدي إلى زيادة عملية تقسيم الدهون في الخلايا بسبب انخفاض تناول الجلوكوز فيها. لكن هذه العملية قابلة للعكس ، لأن الديكساميثازون يحفز إنتاج الأنسولين ، الذي ينشط تخليق الدهون من الجلوكوز وتراكمها.
• يعزز عملية تبديد المواد المعقدة إلى مواد أبسط في الأنسجة مثل الضامة والعظام والعضلات والدهون والليمفاوية.
• ينتهك نشاط جميع خلايا الكريات البيض ، بما في ذلك الخلايا الوحيدة في الأنسجة.
• إنه يقلل من دخول هذه الخلايا إلى المنطقة مع العوامل الأجنبية ونشاطها البلعمي ، إنتاج وسطاء الإنترلوكين. بسبب تقوية الغشاء الغشائي للجسيمات الحالة في الخلايا ، يتناقص عدد الإنزيمات التي تشق روابط الببتيد في البروتينات ، مما يسبب بؤر التهابية.
• يقلل من عدد الخلايا الليمفاوية التائية والخلايا اللمفاوية البائية ، والخلايا أحادية الخلية ، والكريات البيض القاعدية والحمضية في السرير الوعائي بسبب انتقالها إلى السائل الليمفاوي، يقلل من إنتاج الغلوبولين المناعي ، ألياف الكولاجين ، نفاذية جدران الشعيرات الدموية.

مجموعة متنوعة من أشكال جرعات ديكساميثازون

مادة ديكساميثازون هي جزء من أدوية الجلوكورتيكويد ، والتي يتم إنتاجها في أشكال جرعات مختلفة. قد يكون في شكل قرص. يوجد أيضًا عقار "ديكساميثازون" في أمبولات على شكل محاليل للحقن ، في شكل قطرات للعينوالمراهم. كل شكل جرعة له غرضه الخاص لأمراض معينة ، تعليمات للاستخدام والجرعة ، قائمة ردود الفعل السلبية. اعتمادًا على طبيعة مسار المرض ومدة العلاج ، يصف الأطباء شكلاً معينًا من الدواء.

هناك رأي بين الأطباء أن أشكال الحقنلها مزايا عديدة على الأجهزة اللوحية. لذلك ، فإن حلول الدواء بعد إدارتها قادرة على أن يكون لها تأثير علاجي على الفور تقريبًا بسبب الدخول السريع للمادة الفعالة في مجرى الدم ، ومنه إلى المستقبلات. في شكل سائل ، يتم امتصاص الدواء تمامًا ، وعند استخدام الأقراص ، يتم تدمير جزء من المكون النشط بواسطة محتويات الجهاز الهضمي.

عقار "ديكساميثازون" ، مراجعات المرضى

عقار "ديكساميثازون" له مؤشرات عديدة للاستخدام. توجهاته الرئيسية هي الإجراءات المضادة للالتهابات ومضادة للحساسية والمناعة.

بعد دورة العلاج بعقار "ديكساميثازون" ، تشير ملاحظات بعض المرضى إلى فعاليته في علاج تفاعلات الحساسية الحادة أو العمليات الالتهابية في المفاصل أو نوبات الربو القصبي ، بينما يظل البعض الآخر غير راضين عن كثرة الآثار الجانبية. من هذا الدواء.

لطالما كان العلاج بالعوامل الهرمونية مصحوبًا بنصيب من مخاطر العواقب غير المرغوب فيها. لذلك ، يجب على الطبيب المعالج مقارنة الفوائد في علاج المرض وخطر حدوث ردود فعل سلبية قبل وصف ديكساميثازون. تشير مراجعات المرضى الذين يتناولون هذا الدواء إلى أن لديهم ردود فعل سلبية تؤثر أنظمة معينةالكائن الحي.

قد تكون هذه تفاعلات مرتبطة باضطرابات الغدد الصماء ، مثل الإصابة بداء السكري. أنواع مختلفة، انخفاض في مقاومة الجسم لجزيئات الجلوكوز ، زيادة في إنتاج هرمونات ACTH بواسطة الغدد الكظرية. نتيجة لذلك ، يتطور مرض كوشينغ مع أعراض مثل السمنة ، وزيادة شعر الجسم ، وتقريب ملامح الوجه مع الذقن المزدوجة الواضحة ، وارتفاع ضغط الدم ، واضطرابات الدورة الشهرية لدى النساء ، والإرهاق المفرط للعضلات المخططة.

كما تحدث تغيرات في عمل القلب والأوعية الدموية ، وتتميز بانتهاك نظم القلب في اتجاه انخفاضه ، فضلاً عن تدهور وظيفة ضخ القلب لإمداد الجسم بالدم وارتفاع ضغط الدم. ، زيادة تخثر الدم ، وتشكيل جلطات الدم. كما يمكن أن يتأثر الجهاز الهضمي سلبًا بعقار "ديكساميثازون" ، والذي يتجلى في اضطرابات هضم الطعام ، وردود الفعل القفزة ، والغثيان ، والتهاب المعدة والبنكرياس ، والقرح أو نزيف المعدة والأمعاء ، والانتفاخ ، وردود الفعل الفواق.

يمكن أن تحدث آثار جانبية أيضًا في الجهاز العصبي. يمكن أن تكون هذه هلوسة ، حالة من النشوة ، الهذيان ، العصبية ، اضطرابات جنون العظمة ، مصحوبة بصداع ، تشنجات ، اضطرابات في النوم.

في بعض الأحيان يشكو المرضى من احتباس السوائل في الجسم بسبب تراكم أيونات الصوديوم وإفراز البوتاسيوم وزيادة الوزن وزيادة التعرق والهشاشة أنسجة العظاموالأوتار ، آفات جلدية طويلة الأمد غير قابلة للشفاء ، ظهور بقع حمراء على الجلد بسبب النزيف ، ضعف محتوى الصبغة في الجلد ، حب الشباب.

أمبولة شكل ديكساميثازون

يستخدم عقار "ديكساميثازون" في أمبولات (أشكال الحقن) للعلاج الطارئ ، وكذلك عندما لا يمكن إعطاء العامل إلا عن طريق الحقن في الوريد أو العضل. هذا محلول عديم اللون أو مصفر لمادة فوسفات الصوديوم ديكساميثازون بتركيز 4 ملغ فوسفات ديكساميثازون لكل 1 مل من الماء للحقن.

يستخدم عقار الأمبولات "ديكساميثازون" على نطاق واسع ، وتستند مؤشرات استخدامه إلى آثاره المضادة للالتهابات ومضادة للحساسية والمناعة.

تشمل الأمراض التي تتطلب حقن الديكساميثازون قصور الغدة الكظرية الحاد والمزمن ، والنمو الوراثي لقشرة الغدة الكظرية. تدمير الخلايا الدرقية الغدة الدرقية؛ حالة من الصدمة أصول مختلفةعندما لا تعمل الأدوية الأخرى. يتم علاج التراكم المفرط للسوائل في الدماغ بسبب الأورام والإصابات والإجراءات الجراحية والتهاب السحايا والدماغ ؛ نوبة ربو وتشنج قصبي التهاب الشعب الهوائية الحاد، نوبات الحساسية الحادة. تشمل المؤشرات التهاب المفاصل الروماتويدي. أمراض العظام والأنسجة الغضروفية والطفح الجلدي والتهابات الجلد المختلفة. اللوكيميا الخبيثة وسرطان الدم والأورام. تدمير خلايا الدم الحمراء ، ونقص الخلايا المحببة ، وأهبة مع انخفاض نزفي في عدد خلايا الصفائح الدموية. التهابات مختلفة.

يستخدم هذا الدواء بشكل منفصل وبالاقتران مع أدوية أخرى.

تعليمات لاستخدام ديكساميثازون في أمبولات

بعدة طرق ، توصي بحقن عقار "ديكساميثازون" تعليمات للاستخدام. يتم الحقن عن طريق الوريد بالطريقة النفاثة أو بالتنقيط. مع الإدارة بالتنقيط ، يتم تحضير محلول من محلول متساوي التوتر من كلوريد الصوديوم أو محلول دكستروز بنسبة خمسة بالمائة. يمكنك إعطاء الحقن في العضل أو حقن الدواء محليًا في موقع المرض ، على سبيل المثال ، داخل المفصل.

يقوم الطبيب بوصف الجرعة وعدد الجرعات للمريض بما يتناسب مع طبيعة المرض وشدته وكذلك قدرة الشخص على التحمل. هذا الدواء. في الحالات الحادةبدء العلاج بجرعات عالية من عقار "ديكساميثازون" في أمبولات. تعليمات إدخال هذا الدواء في اليوم الأول يصف جرعة حوالي 4-20 ملغ من الدواء ، والتي يتم توزيعها على 3 أو 4 جرعات ، مع الجرعة الأولى دائمًا أكبر من الجرعات اللاحقة. لذلك ، فإن الجرعة الأولى لتخفيف الوذمة الدماغية هي 10 ملغ ، 20 ملغ للتخلص من حالة الصدمة ، وحوالي 8 ملغ لرد فعل تحسسي. بعد تحسن الحالة ، يتم تقليل الجرعة. مدة العلاج بالحقن حوالي 3-5 أيام.

عندما يتم حقن الدواء في مفصل مريض ، تكون الجرعة من 0.2 إلى 6 ملغ ، وتعطى الحقن كل ثلاثة أيام.

عند علاج الأطفال نتيجة لذلك نقص الإنتاجهرمونات الغدة الكظرية ، يتم تحديد جرعة الدواء عند 0.023 مجم لكل كيلوغرام من وزن الجسم ، والتي تدار عن طريق ثلاث حقن عضليًا بعد ثلاثة أيام. لعلاج الأمراض الأخرى ، يتم تحديد جرعة قصوى قدرها 0.1667 مجم لكل كيلوغرام من وزن الجسم.

مع الاستخدام المتزامن لحقن الديكساميثازون مع أدوية أخرى ، قد يكون هناك عدم توافق في أفعالهم ، على سبيل المثال ، عندما يتم دمجها مع محلول الهيبارين ، يحدث الترسيب ، وهو أمر غير مقبول. لذلك ، يوصي الصيادلة باستخدام ديكساميثازون عن طريق الوريد وحده ، دون أدوية أخرى.

أقراص ديكساميثازون

هناك عدة جرعات للشكل اللوحي من عقار "ديكساميثازون". أقراص هذا الدواء لون أبيض، تحتوي على 0.5 مجم و 1.5 مجم من المادة الفعالة - ديكساميثازون.

موجود في سوق الأدوية مجال واسع منعقار "ديكساميثازون". ما هي هذه الحبوب؟ عادة ما يصف الأطباء هذا النموذج بعد العلاج بالحقن ، عندما هجوم حادالمرض ، كعلاج داعم.

يشار إلى الدواء للعلاج البديل من العمل غير الكافي لقشرة الغدة الكظرية ، والتهاب الغدة الدرقية من أشكال مختلفة.

عند استخدام علاج مثل عقار "ديكساميثازون" ، مؤشرات للاستخدام - علاج أمراض المفاصل الروماتويدية ، تورم في الرأس أو الحبل الشوكي، الآفات النسيج الضاممع التهاب الأوعية الدموية ، الذئبة الحمامية ، التصلب ، الداء النشواني ، التهاب الجلد والحمامي المختلفة ، الصدفية والحزاز ، أمراض الحساسية، أمراض المناعة الجهازية.

يوصف الدواء ل أمراض الغدد الصماءأجهزة الرؤية ، تغييرات مختلفة في بنية العين ، لتقليل الاستجابات المناعية أثناء زرع العدسة أو القرنية.

العلاج الفعال على أساس عقار "ديكساميثازون" ، مؤشرات لاستخدامه تشمل الأمراض الجهاز الهضميمثل التهاب القولون والتهاب الأمعاء الحبيبي وأمراض الكبد. أمراض الجهاز التنفسي: آفات السل أنسجة الرئةوالتليف والساركويد في الرئتين. أمراض الجهاز الدوري: فقر الدم المختلفة ، عدم تنسج أرومات الدم الحمراء ، نقص الصفائح الدموية ، اللوكيميا والأورام اللمفاوية.

قواعد تناول أقراص ديكساميثازون

يوصف عقار "ديكساميثازون" ، أقراص من 0.5 ملغ أو 1.5 ملغ ، لكل مريض على حدة. تعتمد الجرعة على نوع المرض وشدته ومدة العلاج وعلى قدرة الجسم على تحمل هذا الدواء. عادة ، يؤخذ الدواء مع الطعام ، ومضادات الحموضة بعد الأكل.

في بداية العلاج ، تتراوح الجرعة اليومية من 0.70 إلى 9 ملغ. يجب ألا تتجاوز الجرعة القصوى التي يمكن استخدامها يوميًا 15 مجم ، والحد الأدنى - 1 مجم. عندما تكون حالة المريض مستقرة ، يتم تقليل كمية الديكساميثازون إلى 3 ملغ يوميًا. يستخدم عقار "ديكساميثازون" للأطفال بجرعة يومية من 83.3 إلى 333.3 ميكروغرام لكل كيلوغرام من الوزن.

يمكن أن تكون مدة العلاج عدة أيام ، أو قد تستغرق شهورًا ، كل هذا يتوقف على التأثير العلاجي. بعد انتهاء تناول الدواء ، يتم إعطاء الكورتيكوتروبين لعدة أيام.

قطرات ديكساميثازون للعين

نوع آخر من الديكساميثازون هو قطرات العين "أوفتان ديكساميثازون" للعمل الموضعي. وهي عبارة عن محلول شفاف عديم اللون لمادة فوسفات الصوديوم ديكساميثازون بكمية 1.32 مجم لكل 1 مل من الماء للحقن ؛ العنصر الأكثر نشاطًا في ديكساميثازون في المحلول - 1 مجم لكل 1 مل. يستخدم هذا الدواء في ممارسة طب العيون كعامل مضاد للالتهابات ومضاد للحساسية ومضاد للنضح.

تؤثر المادة الفعالة ديكساميثازون على تخليق البروتينات ، وتقلل من إنتاج المواد المسؤولة عن العمليات الالتهابية ، مثل الهستامين ، والكينين ، وإنزيمات الليزوزوم ، وتقلل من تدفق الضامة إلى موقع الالتهاب ، وتقلل من القدرة على الاختراق. جدران الأوعية الدموية. بسبب عمل الهرمون ، يتم تعطيل إنتاج الغلوبولين المناعي ، والإنترلوكينات ، وسطاء التفاعلات الالتهابية ، مما يمنع تطور العملية الالتهابية في الاضطرابات المختلفة. مدة هذا التأثير بعد إدخال قطرة واحدة حوالي ثماني ساعات.

تطبيق قطرات ديكساميثازون

لعلاج أمراض العيون ، يتم استخدام عقار "ديكساميثازون" - قطرات. توضح التعليمات علاج الأمراض ذات الطبيعة الحادة أو المزمنة باستخدام هذا العلاج. قد تكون هذه عملية التهابية غير قيحية في غشاء العين ، القرنية ، التهاب مزمنحواف الجفن ، التهاب حاد في الغشاء البروتيني للعين ، النسيج الأسقفي ، التهاب بين الصلبة والملتحمة ، في القزحية ، وكذلك في الجسم الهدبي من مقلة العين. يتم علاج القرنية بقطرات من الديكساميثازون لإصابات مختلفة ، والتهاب في الجزء الخلفي من العين ، وذمة والتهاب بعد الجراحة أو ما بعد الصدمة ، والعيون الودي ، والتهاب الملتحمة التحسسي أو التهاب القرنية والملتحمة ، وأمراض الأذن ، مثل التهاب الأذن الوسطى.

طريقة تطبيق قطرة 0.1٪ هي غرس العين في منطقة كيس الملتحمة بواقع قطرة أو قطرتين كل ساعتين. بعد تقليل العملية الالتهابية ، يتم تقليل عدد عمليات التقطير إلى خمسة في اليوم. يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب بعد فحص المريض وقياس الضغط داخل العين. يجب ألا تزيد فترة استخدام الدواء عن ثلاثة أسابيع.

أثناء العلاج أمراض الأذنبالتنقيط 3 أو 4 قطرات في قرحة الأذن 2-3 مرات في اليوم.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه أثناء العلاج بالديكساميثازون ، قد لا يتم ملاحظة الأمراض الفطرية أو المعدية المصاحبة ، وإذا تم اكتشافها ، يتم دمجها قطرات هرمونيةبمضادات الميكروبات.

تحتوي قطرات أوفتان ديكساميثازون على مادة حافظة كلوريد البنزالكونيوم ، وهي مادة ضارة للعين ويمكن أن تمتصها العدسات اللاصقة.

تكلفة الأدوية

تختلف جميع أشكال جرعات الديكساميثازون في السعر. أعلى تكلفة لمحاليل الحقن من عقار "ديكساميثازون" ، التي يمتلكها كل مصنع. يمكنك شراء محاليل أمبولة من الصيدلية ، أمبولات من 25 قطعة لكل عبوة ، ومحتوى ديكساميثازون في 1 مل هو 4 ملغ. قد تحتوي الأمبولات على 2 مل و 1 مل من المحلول. يجب أن ترد في علبة الدواء "ديكساميثازون" تعليمات للاستخدام. يبدأ سعر هذا الدواء من 200 روبل مقابل 25 أمبولة من 1 مل ومن 226 روبل مقابل 25 أمبولة من 2 مل.

يمكن شراء أقراص ديكساميثازون بجرعة 0.5 مجم ، 50 قطعة لكل عبوة مقابل 28 روبل.

تكلف قطرات ديكساميثازون 0.1 ٪ أكثر قليلاً ، ويختلف سعرها من 40 روبل لكل عبوة. تباع في زجاجات قطارة 5 مل و 10 مل ، في عبوة مع تعليمات للاستخدام.

معادلة: C22H29FO5 ، الاسم الكيميائي: (11beta ، 16alpha) -9-Fluoro-11،17،21-trihydroxy-16-methylpregna-1،4-diene-3،20-dione.
المجموعة الدوائية:الهرمونات ومضاداتها / الكورتيكوستيرويدات / القشرانيات السكرية / متجانسة الهيدروكورتيزون المفلورة.
التأثير الدوائي:مضاد للالتهابات ، جلايكورتيكود ، مضاد للصدمة ، مضاد للحساسية ، مثبط للمناعة.

الخصائص الدوائية

يتفاعل ديكساميثازون مع مستقبلات معينة في السيتوبلازم ، ويشكل مركبًا يخترق نواة الخلية ؛ يسبب الاكتئاب أو التعبير عن الحمض النووي الريبي المرسال ، مما يؤدي إلى تغيير في تكوين البروتينات على الريبوسومات ، بما في ذلك الليبوكورتين ، الذي يتوسط التأثيرات الخلوية. ليبوكورتين يثبط فسفوليباز A2 ، ويثبط التحرر حمض الأراكيدونيكويقلل من التخليق الحيوي للبروستاجلاندين ، والأكسدة الداخلية ، والليكوترين ، التي تساهم في الحساسية والالتهابات وغيرها من العمليات. يمنع إطلاق الوسائط الالتهابية من الخلايا البدينة والحمضات. يقلل من نشاط الكولاجيناز والهيالورونيداز والبروتياز ، ويطبيع عمل المصفوفة بين الخلايا في أنسجة العظام والغضاريف. يقلل من نفاذية الشعيرات الدموية ، ويمنع إطلاق السيتوكينات (جاما إنترفيرون ، إنترلوكين 1 و 2) من الضامة والخلايا الليمفاوية ، ويثبت أغشية الخلايا ، بما في ذلك الليزوزومات. إنه يؤثر على جميع مراحل الالتهاب ، وترجع الخصائص المضادة للتكاثر إلى تثبيط انتقال الخلايا الأحادية إلى بؤرة الالتهاب وتكاثر الخلايا الليفية. يبدأ الديكساميثازون في حدوث قلة اللمفاويات وانحلال الأنسجة اللمفاوية ، مما يؤدي إلى كبت المناعة. بالإضافة إلى تقليل مستوى الخلايا اللمفاوية التائية ، فإن تأثيرها على الخلايا الليمفاوية B يتناقص أيضًا ويتباطأ تكوين الغلوبولين المناعي. التأثير على النظام التكميلي هو تقليل التكوين وزيادة تحلل مكوناته. التأثير المضاد للحساسية للديكساميثازون هو نتيجة للتباطؤ في تكوين وإنتاج وسطاء الحساسية وانخفاض في عدد الخلايا القاعدية. يعيد حساسية الكاتيكولامينات بواسطة مستقبلات الأدرينالية. ينشط تقويض البروتين ويقلل من مستوياته في البلازما ، ويقلل من استخدام الأنسجة للجلوكوز ويزيد تكوين الجلوكوز في الكبد. يحفز تخليق بروتينات الإنزيم في الكبد ، الفيبرينوجين ، الفاعل بالسطح ، ليبومودولين ، إرثروبويتين. يعيد توزيع الدهون (يزيد تحلل الأنسجة الدهنية في الأطراف وترسب الدهون على الوجه والجزء العلوي من الجسم). يعزز تكوين الدهون الثلاثية وأعلى أحماض دهنية. يقلل من الامتصاص ويعزز إفراز الكالسيوم. يحتفظ بالماء والصوديوم ، وإفراز ACTH. لها خصائص مضادة للصدمات. بعد الابتلاع ، يتم امتصاص ديكساميثازون بشكل كامل وسريع من الجهاز الهضمي. في الدم ، يرتبط 60-70٪ بالترانسكورتين (بروتين ناقل محدد). يخترق بسهولة حواجز أنسجة الدم ، بما في ذلك حواجز المشيمة والدم في الدماغ ، و حليب الثدي. في الكبد ، يتحول حيويًا إلى مستقلبات غير نشطة. عمر النصف من البلازما 3-4.5 ساعات ، من الأنسجة - 36-54 ساعة. تفرز عن طريق الأمعاء والكلى. عندما يتم غرسه في كيس الملتحمة ، فإنه يمر في الملتحمة وظهارة القرنية ؛ في الخلط المائي ، تتشكل العيون مستويات الشفاءدواء. في حالة تلف الغشاء المخاطي أو التهابه ، يزداد معدل الاختراق.

دواعي الإستعمال

للاستخدام الجهازي (عن طريق الفم والحقن):الصدمة (الحرق ، ما بعد الصدمة ، الحساسية ، ما بعد الجراحة ، القلب ، السامة ، نقل الدم وغيرها) ؛ الوذمة الدماغية (بما في ذلك الأورام ، وإصابات الدماغ الرضحية ، والتدخلات العصبية ، والنزيف الدماغي ، والتهاب الدماغ ، والتهاب السحايا ، إصابة إشعاعية) ؛ وضع ربوية، الربو القصبي; أمراض جهازيةالنسيج الضام (بما في ذلك الذئبة الحمامية الجهازية ، التهاب المفصل الروماتويدي، تصلب الجلد ، التهاب الجلد والعضلات ، التهاب حوائط الشرايين العقدي) ؛ غيبوبة كبدية؛ أزمة التسمم الدرقي التسمم بسوائل الكي (لتقليل الالتهاب ومنع التضييق الندبي) ؛ التهاب المفاصل المزمن والحاد (بما في ذلك الصدفية ، التهاب المفاصل النقرسي، هشاشة العظام ، التهاب المفاصل ، التهاب الفقار اللاصق ، التهاب حوائط المفصل العضلي ، التهاب المفاصل عند الأطفال، متلازمة ستيل ، التهاب الأوتار غير المحدد ، التهاب الجراب ، التهاب الغشاء المفصلي ، التهاب اللقيمة) ؛ أمراض القلب الروماتيزمية الحادة و الحمى الروماتيزمية؛ أمراض الحساسية المزمنة والحادة (بما في ذلك ردود الفعل التحسسية تجاه الطعام ، الأدوية، داء المصل ، الشرى ، حمى القش ، التهاب الأنف التحسسي, وذمة وعائية، طفح المخدرات) ؛ أمراض الجلد (بما في ذلك الفقاع ، الصدفية ، الأكزيما ، التهاب الجلد ، تسمم الجلد ، انحلال البشرة السمي النخري ، الخبيث حمامي نضحي) ؛ أمراض العيون التحسسية. أمراض العين الالتهابية. ثانوي أو قصور أساسيالغدد الكظرية؛ تضخم الغدة الكظرية الخلقي. التهاب الغدة الدرقية. أمراض الكلى من أصل المناعة الذاتية ، المتلازمة الكلوية. أمراض الأعضاء المكونة للدم (بما في ذلك ندرة المحببات ، اعتلال النخاع الشوكي ، فقر الدم ، فرفرية نقص الصفيحات مجهول السبب ، قلة الصفيحات الثانوية ، سرطان الغدد الليمفاوية ، اللوكيميا ، اللوكيميا الليمفاوية ، أمراض الرئة (بما في ذلك التهاب الحويصلات الهوائية الحاد ، الساركويد من 2 و 3 درجات ، السل الرئوي). ، الالتهاب الرئوي التنفسي ؛ متلازمة لوفلر ، البريليوسيس ؛ التصلب المتعدد ؛ سرطان الرئة ؛ التهاب الكبد ؛ أمراض الجهاز الهضمي (لإخراج المريض من حالة حرجة): مرض كرون ، التهاب القولون التقرحي ، التهاب الأمعاء المحلي ؛ منع رفض الزرع ؛ المايلوما المتعددة. فرط كالسيوم الدم الورموالقيء والغثيان أثناء العلاج تثبيط الخلايا. اختبار في تشخيص متباينأورام قشرة الغدة الكظرية وتضخم (أو فرط التنسج).
حول المفصل وداخل المفصل:التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب الفقار اللاصق ، التهاب المفاصل الصدفية، مرض رايتر ، هشاشة العظام.
في الخارج قناة الأذن مع أمراض الحساسية والتهابات الأذن ، بما في ذلك التهاب الأذن الوسطى.
الملتحمة:التهاب الملتحمة (الأرجي وغير القيحي) ، التهاب القرنية والملتحمة (مع ظهارة كاملة) ، التهاب القرنية ، التهاب القزحية ، التهاب الجفن ، التهاب القزحية والجسم الهدبي ، التهاب الجفن ، التهاب القزحية ، التهاب القزحية ، التهاب القزحية من أصول مختلفة ، التهاب الشبكية ، التهاب القرنية السطحي ، التهاب العصب البصري فقط بعد الاندمال الظهاري للقرنية بالكامل) ، العيون المتعاطفة ، العمليات الالتهابية بعد جراحات العيونوإصابات العين.

جرعات وإدارة ديكساميثازون

يستخدم ديكساميثازون بالحقن أو عن طريق الفم أو موضعيًا. يتم اختيار الطريقة والجرعات بشكل فردي ، اعتمادًا على حالة المريض والمرض والاستجابة للعلاج.
داخلبعد الوجبات ، مرة واحدة في الصباح (بجرعة صغيرة) أو في 2-3 جرعات (مع جرعات كبيرة): من 2-3 مجم إلى 4-6 مجم (10-15 مجم) يوميًا ، بعد تحقيق التأثير المطلوب ، يتم تقليل الجرعة تدريجيًا إلى جرعة مداومة 0.5-1 مجم (2-4.5 مجم أو أكثر) في اليوم؛ يتم إيقاف العلاج بالديكساميثازون تدريجياً تحت إشراف الطبيب (في النهاية ، يجب وصف عدة حقن من الكورتيكوتروبين). الأطفال - 0.0025-0.0001 مجم / م 2 أو 0.0833-0.3333 مجم / كجم يوميًا في 3-4 جرعات.
بالحقن:عن طريق الوريد ، بالتنقيط ببطء أو بلعة (للحالات الطارئة والحادة) أو في العضل 4-20 مجم (حتى 80 مجم) 3-4 مرات في اليوم ، جرعات المداومة - 0.2-9 مجم في اليوم ، المدة 3-4 أيام ، ثم التبديل للإعطاء عن طريق الفم. الأطفال - عضليًا ، 0.02776-0.16665 مجم / كجم كل 12-24 ساعة.
داخل المفصل أو حول المفصل:المراهقون والبالغون: 0.2-6 مجم (2-8 مجم) ، يمكن تكرارها ، ولكن على فترات من 3 أيام إلى 3 أسابيع حسب الحاجة ؛ للبالغين: الجرعة القصوى 80 مجم يوميا.
محليا ، مع التهاب الأذن:في الأذن المصابة 2-3 مرات في اليوم ، 3-4 قطرات ؛ الملتحمة: في الحالات الحادة - كل 1-2 ساعة ، 1-2 قطرات ، ثم بعد 4-6 ساعات ؛ في حالات أخرى - 3-4 مرات في اليوم ، 1-2 قطرات ؛ مدة العلاج من يوم إلى يومين إلى عدة أسابيع (2-5 أسابيع) ، حسب الحالة.
إذا فاتتك الجرعة التالية من ديكساميثازون ، يجب عليك الاتصال بطبيبك.
يتطلب استخدام الديكساميثازون في حالات العدوى المتداخلة ، والسل ، والحالات الإنتانية علاجًا أوليًا ومضادًا للبكتيريا في وقت واحد. من الضروري مراعاة زيادة تأثير الكورتيكوستيرويدات في تليف الكبد وقصور الغدة الدرقية وتفاقمها العاطفيوالأعراض الذهانية مع ازديادها مبتدأ، إخفاء أعراض الالتهابات ، وإمكانية الحفاظ على لعدة أشهر (حتى 1 سنة) القصور النسبي للغدد الكظرية بعد التوقف عن الديكساميثازون. أثناء المواقف العصيبةمع العلاج الوقائي ، من الضروري تعديل جرعة الدواء بسبب زيادة الحاجة إلى الجلوكوكورتيكويد. مع العلاج المطول بالديكساميثازون ، من الضروري إجراء مراقبة دقيقة لديناميكيات نمو الأطفال ونموهم ، ومستويات الجلوكوز في الدم ، والفحص المنتظم للعين ، ومراقبة حالة نظام ما تحت المهاد والغدة النخامية والكظرية. نظرًا لاحتمال حدوث تفاعلات تأقية عند تناولها بالحقن ، يجب اتخاذ جميع الاحتياطات قبل استخدام الدواء.
وقف العلاج تحت إشراف الطبيب بشكل تدريجي. بعد العلاج المطول بالديكساميثازون ، مع الانسحاب المفاجئ للدواء ، قد تحدث متلازمة الانسحاب ، والتي تتجلى في ارتفاع الحرارة والشعور بالضيق والألم العضلي وآلام المفاصل. يمكن أن تتطور مثل هذه الأعراض حتى عندما لا يتم ملاحظة قصور الغدة الكظرية.
يجب توخي الحذر في حالة الأمراض المعدية ، وأية عمليات جراحية ، وإصابات ، وتجنب التحصين ، وشرب الكحول. بالنسبة للأطفال ، لتجنب الجرعة الزائدة ، من الأفضل حساب الجرعات بناءً على مساحة سطح الجسم.
عند الاتصال بمرضى جدري الماء والحصبة والأمراض الأخرى ، من الضروري وصف العلاج الوقائي المناسب.
قبل استخدام أشكال طب العيون ديكساميثازون ، لينة العدسات اللاصقة(في موعد لا يتجاوز 15 دقيقة بعد استخدام الدواء ، يمكن إعادة تثبيتها). أثناء العلاج ، يجب قياس ضغط العين ومراقبة حالة القرنية.
لا تستخدم الدواء عند العمل مع سائقي المركبات والأشخاص الذين ترتبط مهنتهم بتركيز عالٍ من الاهتمام.

موانع للاستخدام

قيود التطبيق

للاستخدام الجهازي: بدانة من 3-4 درجات ، مرض إيتسينكو كوشينغ ، حالات تشنجية ، زرق مفتوح الزاوية ، نقص ألبومين الدم والحالات التي تؤهب له. للحقن في تجويف المفصل: الحالة العامة الخطيرة للمريض ، أو قصر المدة أو عدم كفاءة عمل الحقنتين السابقتين من الدواء.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

يمكن استخدام الكورتيكوستيرويدات أثناء الحمل إذا كان التأثير المتوقع للعلاج يفوق المخاطر المحتملة على الجنين. يجب تحذير النساء في سن الإنجاب خطر محتملللجنين ، حيث تمر الكورتيكوستيرويدات عبر المشيمة. بالنسبة للأطفال حديثي الولادة الذين تناولت أمهاتهم ديكساميثازون ، فإن المراقبة الدقيقة ضرورية (لأن الطفل قد يصاب بقصور الغدة الكظرية). بعد الاستخدام الموضعي للعين بجرعات علاجية متعددة ، تبين أن الديكساميثازون يسبب ماسخة في الأرانب والفئران. يجب على النساء المرضعات التوقف عن تناول الدواء أو الرضاعة الطبيعية. من الضروري أيضًا أن نتذكر أنه مع الاستخدام المحلي للديكساميثازون ، يحدث الامتصاص الجهازي.

الآثار الجانبية للديكساميثازون

تأثيرات النظام. أجهزة الإحساس والجهاز العصبي:هذيان ، نشوة ، توهان ، هلوسة ، نوبة اكتئاب / هوس ، دوار ، جنون العظمة ، اكتئاب ، زيادة الضغط داخل الجمجمة ، احتقان متلازمة الحليمة البصرية ، اضطراب النوم ، دوار ، صداع ، فقدان مفاجئ للرؤية ، تشكل الساد الخلفي تحت المحفظة ، زيادة الضغط داخل العين مع احتمال تلف العصب البصري ، جحوظ الستيرويد ، الجلوكوما ، ظهور عدوى فيروسية أو فطرية ثانوية بالعين ؛
الدورة الدموية والجهاز الدموي:ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، ظهور قصور القلب المزمن ، ضمور عضلة القلب ، تجلط الدم ، فرط التخثر ، تغيرات تخطيط القلب التي تميز نقص بوتاسيوم الدم ، احمرار الوجه بالحقن ؛
الجهاز الهضمي:القيء ، الآفات التآكلي والتقرحية ، الغثيان ، التهاب البنكرياس ، الفواق ، التهاب المريء التآكلي ، انخفاض / زيادة الشهية ؛
التمثيل الغذائي:احتباس الماء و Na + ، نقص بوتاسيوم الدم ، توازن النيتروجين السلبي بسبب تقويض البروتين ، انخفاض في عمل قشرة الغدة الكظرية ، متلازمة Itsenko-Cushing ، انخفاض تحمل الجلوكوز ، مظاهر داء السكري الكامن ، داء السكري الستيرويدي ، الشعرانية ، تأخر النمو عند الأطفال ، عدم انتظام الدورة الشهرية.
نظام الدعم والحركة: ضعف العضلات، تخفيض كتلة العضلات، اعتلال عضلي الستيرويد ، هشاشة العظام (بما في ذلك النخر العقيم لرأس الفخذ ، كسور العظام العفوية) ، ألم في المفاصل والظهر والعضلات ، تمزق الأوتار ، زيادة الألم في المفصل عند حقنها في تجويف المفصل ؛
جلد:حب الشباب الستيرويد ، ترقق الجلد ، السطور ، نمشات وكدمات ، زيادة التعرق، تأخر التئام الجروح.
ردود الفعل التحسسية:تورم في الوجه ، وخلايا النحل ، صرير أو صعوبة في التنفس ، الطفح الجلدي, صدمة الحساسية;
آخر:تنشيط الأمراض المعدية ، انخفاض المناعة ، متلازمة الانسحاب (الغثيان ، فقدان الشهية ، الخمول ، ضعف عاموآلام في البطن وما إلى ذلك).
ردود الفعل المحليةأثناء رقابة أبوية: حرق ، ألم ، خدر ، تندب ، عدوى وتنمل في موقع الحقن ، نقص أو فرط تصبغ ، ضمور الأنسجة تحت الجلدوالجلد.
أشكال العين:مع الاستخدام المطول (أكثر من 3 أسابيع) ، زيادة في ضغط العين و / أو ظهور الجلوكوما مع تلف العصب البصري ، وفقدان المجال البصري ، وانخفاض حدة البصر ، وتشكيل إعتام عدسة العين الخلفي تحت المحفظة ، وانثقاب وترقق. القرنية وانتشار العدوى وتطور التهاب الملتحمة والتهاب الجفن.
ردود الفعل المحلية عند استخدام أشكال الأذن أو العين:حكة وحرق في الجلد وتهيج والتهاب الجلد.

تفاعل الديكساميثازون مع مواد أخرى

تقليل التأثيرات السامة والعلاجية للفينيتوين والباربيتورات والريفامبيسين (زيادة التمثيل الغذائي) ومضادات الحموضة والسوماتوتروبين (تقليل الامتصاص) وتعزيز التأثيرات - موانع الحمل الفموية المحتوية على الإستروجين ، وخطر نقص بوتاسيوم الدم وعدم انتظام ضربات القلب - مدرات البول وجليكوسيدات القلب ، والاحتمال ارتفاع ضغط الدم الشريانيوالوذمة - المكملات أو الأدوية المحتوية على الصوديوم ، ونقص بوتاسيوم الدم الشديد ، وهشاشة العظام وفشل القلب - مثبطات الأنهيدراز الكربونية ، والأمفوتريسين ب ، وخطر النزيف و الآفات التآكليّة والتقرحيّةالجهاز الهضمي - العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. عند استخدامها مع اللقاحات الحية المضادة للفيروسات وعلى خلفية أنواع التطعيم الأخرى ، تزداد احتمالية الإصابة بالعدوى وتنشيط الفيروسات. يقلل من خصائص سكر الدم للأدوية المضادة لمرض السكر عن طريق الفم والأنسولين ، مدر للبول - مدرات البول ، مضادات التخثر - الكومارين ، مناعي - التطعيم. يزيد من تحمل الجليكوسيدات القلبية سوءًا ، ويقلل من مستوى البرازيكوانتيل والساليسيلات في الدم.

جرعة مفرطة

مع جرعة زائدة ، تزداد الآثار الجانبية. علاج الأعراض ضروري ، مع ظهور متلازمة Itsenko-Cushing ، مع تناول أمينوغلوتيثيميد.

الأسماء التجارية للأدوية التي تحتوي على المادة الفعالة ديكساميثازون

ديكساميثازون جزء من المستحضرات المركبة
ديكساميثازون * + كافور + ريسينهول
ديكساميثازون * + نيومايسين *
ديكساميثازون * + نيومايسين * + بوليميكسين ب *
ديكساميثازون * + نيومايسين * + بوليميكسين ب * + فينيليفرين *
ديكساميثازون * + توبراميسين *

كلنا نساء يعرفن ما يعنيه الحمل وتناول الأدوية. كيف...

أقراص ديكساميثازون ... أقراص ديكساميثازون للاستخدام عن طريق الفم. بهذه الطريقة في استخدام الدواء ، ...

ديكساميثازون. خاص... إذا تم استخدام ديكساميثازون لمرض السل أو غيره من الأمراض المعدية ، فتأكد مبدئيًا ...

ديكساميثازون. جانب... يؤثر الديكساميثازون على جميع الأعضاء والأنظمة البشرية تقريبًا.
إذا كنت تأخذها لفترة قصيرة ، ثم في الجسم ...

ديكساميثازون دواء جهازى. يتم استخدامه لمجموعة متنوعة من الأمراض ...

يتعارض مع النشاط ...

هذه أداة شائعة وشائعة وفعالة. لذلك ، صناعة الأدوية ...

ديكساميثازون. ما هذا... المادة الفعالة للدواء ديكساميثازون هي هرمون الجلوكورتيكوستيرويد ، الذي تنتجه القشرة ...

مميزات التطبيق ... كثير منا لديه دواء "مفضل". نحن مرتبطون بهذا الدواء ، بالطبع ، لأنه يمكن ...

استخدام ديكساميثازون ... لسوء الحظ ، حتى مع التطورات الطبية الحالية ، يموت التهاب السحايا المعدي كثيرًا ...

إذا تم وصف الديكساميثازون في دورة قصيرة ، فلا ينبغي استخدامه إلا مع عدم تحمل الأفراد ...

يجب أن يدرك المريض أن الاستخدام طويل الأمد لقطرات الديكساميثازون قد يزيد من قراءات ضغط العين. لذلك ، مع العلاج طويل الأمد ، من الضروري التحقق بشكل دوري من هذا المؤشر.
إذا كانت قرنية العين أرق من القاعدة الفسيولوجية ، فمن الممكن تكوين اختراقات.

لا تستخدم ديكساميثازون بعد التطعيم.

لا ينصح باستخدام هذا الدواء في انتهاك لبنية أنسجة العظام ، في انتهاك للجهاز الهضمي ، وخاصة في القرحة الهضمية والتهاب المعدة والتهاب القولون والتهاب الرتج.

يمنع استخدام الديكساميثازون في حالة الإصابة بأمراض القلب ، خاصة بعد الإصابة بنوبة قلبية ، في حالة ضعف الأوعية الدموية ، مع زيادة ضغط الدم، مع مرض السكري ، وكذلك مع اضطرابات خطيرة في الكبد والكلى.

يحظر استخدام الديكساميثازون في علاج المرضى عقليًا.

يحظر استخدام الحقن داخل المفصل إن وجدت جراحة تجميلية، مع نزيف حاد ، مع اضطرابات في سلامة أنسجة العظام التي تؤثر على المفصل ، في وجود عدوى في المفاصل أو العضلات المجاورة ، في ظل وجود هشاشة العظام.

يحظر استخدام القطرات لمرض السل لأعضاء الرؤية أو الفطرية أو اصابات فيروسيةأجهزة الرؤية (بما في ذلك التهاب معديالملتحمة ، الالتهابات المصحوبة بإفراز القيح) ، مع إصابة القرنية ، زيادة ضغط العين ، التراخوما.

ديكساميثازون دواء جهازى. يتم استخدامه لعدد كبير من الأمراض المختلفة ، حيث أن نشاطه يغطي في المقام الأول الجهاز العصبي المركزي.

يستخدم ديكساميثازون:
لأمراض الغدد إفراز داخلي: مرض أديسون ، تشوه محدد وراثيا للغدد الكظرية ، انخفاض نشاط الغدد الكظرية ، مرض الأندروجين ، قصور الغدة الدرقية ، التهاب الغدة الدرقية.
مع أنواع مختلفة من الصدمات التي تسببها أي نوع من الصدمات.
مع تشوهات وتنكس المفاصل (التهاب كيسي ، تنخر العظم ، التهاب المفاصل ، التهاب المفاصل).
مع التهاب العضل. مع أنواع مختلفة من مظاهر الحساسية ، بما في ذلك تلك التي تحتوي على مكونات شديدة من الربو ، وكذلك مع ردود الفعل على استخدام الأدوية.
مع مختلف أمراض الجلدلا تسببه التهابات أو فطريات (الصدفية ، الفقاع ، الأكزيما ، الالتهابات الفطرية).
مع تراكم السوائل في المخ (بسبب الكدمات والأورام والعمليات والأمراض المعدية).
مع التعرض للإشعاع للجهاز التنفسي.
في امراض عديدةالجهاز الهضمي.
مع أمراض الكبد ، وكذلك البريليوس ، الساركويد ، السل (كعامل مساعد) ، مع الأمراض المعقدة لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة.
في حالة المخالفات التركيب الكيميائيالدم (نقص الهيموغلوبين ، الأورام اللمفاوية ، قلة الصفيحات ، اللوكيميا ، ورم البلازما).
في حالة انتهاك الكلى ، وكذلك في الأمراض الجرثومية المعقدة (فقط بالاقتران مع العوامل المضادة للميكروبات) ، مع التصلب المتعدد.
يستخدم الديكساميثازون أيضًا في العديد من أمراض العيون (التهاب الملتحمة والجفون والصلبة) ، بالإضافة إلى العلاج المساعد بعد جراحة العيون.

أقراص ديكساميثازون للاستخدام عن طريق الفم. مع هذه الطريقة من استخدام الدواء ، فإن المادة الفعالة للغاية المدى القصيريدخل الدم. في غضون ساعة أو ساعتين ، لوحظ الحد الأقصى من كمية الدواء في الدم. الجزء الرئيسي من الدواء يتفاعل مع الترانسكورتين. يتميز هذا الدواء بالقدرة على اجتياز المشيمة بسهولة. يعالجها الجسم في الكبد. في الوقت نفسه ، يتفاعل مع أحماض الكبريتيك والجلوكورونيك. يتم إخراجها من الجسم عن طريق الكلى ، وكمية معينة عن طريق حليب الثدي (أثناء الرضاعة الطبيعية). وقت النشاط في الجسم هو ثلاث إلى خمس ساعات.

ومع ذلك ، فإن الدواء موجود في الجسم لفترة طويلة - تصل إلى يوم ونصف.
يتم اختيار الجرعة مع مراعاة المرض وكيفية تأثير الدواء على الجسم. في المتوسط ​​، يتراوح هذا من 1 إلى 9 ملليغرام في اليوم. إذا كان المريض مريضًا جدًا ، تزداد الجرعة أكثر. لكن ليس أكثر من خمسة عشر ملليغرام في اليوم. يتم إعطاء هذا المبلغ لمدة ثلاث أو أربع مرات.

بمجرد ملاحظة التحسن ، يتم تقليل كمية الديكساميثازون تدريجياً. معدل الانخفاض نصف مليغرام في ثلاثة أيام.
عند علاج الأطفال ، يتم حساب الجرعة حسب الوزن. يتم إعطاء الدواء أيضًا ثلاث مرات أو أربع مرات في اليوم.

يمكن استخدام ديكساميثازون لفترة طويلة فترة طويلةزمن. ومع ذلك ، يجب أن يصف الطبيب هذه المرة.
إذا كان المريض يعاني من الحساسية ، فمن الأفضل استخدام حقن هذا الدواء مع الأقراص.

إذا تم استخدام الديكساميثازون لمرض السل أو غيره من الأمراض المعدية ، فمن الضروري استخدام مضادات الميكروبات مسبقًا أو بالاشتراك مع هذا العامل.
إذا كنت تتناول هذا الدواء في الداخل كل يوم ، فبعد اثني عشر أسبوعًا من هذا العلاج ، ستبدأ تغييرات لا رجعة فيها في قشرة الغدة الكظرية.
يمكن أن يؤدي استخدام هذا الدواء إلى إخفاء مظاهر الأمراض المعدية. لا تجمعه مع التطعيم.

يمكن أن يسبب ديكساميثازون بعض الضرر للمرضى الذين يعانون من انتهاكات لسلامة الجهاز الهضمي (القرحة ، مفاغرة الأمعاء). بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن استخدام هذا الدواء إلا تحت إشراف الطبيب للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، وضعف بنية العظام ، والوهن العضلي الشديد ، وارتفاع ضغط الدم ، وانخفاض ضغط الدم. داء السكري، والاضطرابات النفسية ، وكذلك ارتفاع ضغط العين.

قد يزيد مرض الكبد من فعالية الديكساميثازون.
إذا كان المريض غير متوازن عقليًا ، فيمكن أن تتطور الاضطرابات النفسية.
إذا تم استخدام الدواء في علاج الهربس القرنية ، فمن الضروري مراعاة إمكانية حدوث اختراقات في القرنية. بحاجة إلى إشراف طبي مستمر لضغط العين.

إذا توقفت عن شرب الديكساميثازون فجأة ، فقد تبدأ متلازمة الانسحاب. يتجلى في قلة الشهية والقيء والاكتئاب وآلام في العضلات.
عندما ينتهي مسار العلاج بهذا الدواء ، يمكن ملاحظة قصور الغدة الكظرية لفترة طويلة.

ديكساميثازون هو جلوكورتيكوستيرويد متعلق بالفلوروبريدنيزولون.
يتداخل مع نشاط الإنترلوكين الأول والثاني ، وكذلك إطلاق المواد الفعالة بواسطة الضامة.

يمنع الديكساميثازون إفراز بعض الهرمونات والمواد بواسطة الغدة النخامية. ينشط عمل الجهاز العصبي المركزي ، ويقلل من عدد الحمضات والخلايا الليمفاوية. في نفس الوقت تزداد نسبة خلايا الدم الحمراء.
الدواء قادر على اختراق الجزء الرئيسي من الخلية ، وتحسين إنتاج الأحماض النووية. بهذه الطريقة ، يتم تنظيم التفاعلات الالتهابية وردود الفعل التحسسية.

يشارك ديكساميثازون في جميع أنواع التمثيل الغذائي. يقلل نسبة الجلوبيولين في الدم. يزيد من كمية الدهون ، كما يعزز ترسب الدهون في الجزء العلوي من الجسم. يزيد من حاجة الجسم للسكريات ، حيث يتم امتصاصها وإفرازها بكميات كبيرة في الدم.

يتم إزالة الالتهاب عن طريق تثبيط نشاط الحمضات ، مما يقلل من نفاذية الأوعية الصغيرة.
تعليق إنتاج اللقطات تم الحصول على هذه البيانات من مصادر المعلومات الرئيسية التي تغطي هذه المسابقات.

يتم إنتاج عقار ديكساميثازون بواسطة مصنع أوروبي كبير ومعروف في شكل أقراص ومحلول حقن. هذا الدواء له تأثير قوي إلى حد ما على تغيير أداء جهاز المناعة وتقليل عمليات الالتهاب. تشير التعليمات إلى أن الدواء يفرز من الجسم في غضون أربع ساعات. وثمانين في المائة تفرز عن طريق الكلى خلال النهار. بالإضافة إلى ذلك ، تشير التعليمات إلى أن التأثير الأقوى لوحظ بعد ساعة أو ساعتين من الاستخدام.

وفقًا للأطباء الذين خدموا فريق البياتلون الروسي ، لم يكن لدى هذا الرياضي سبب لاستخدام الديكساميثازون (يتم استخدامه لمثل هذه الأمراض الخطيرة - بحيث لا يُسمح للرياضي بالبدء على الإطلاق). هناك شكوك في أن الرياضي يمكن أن يصف هذا الدواء بنفسه ، وقد استخدمته قبل البداية مباشرة. هناك آراء بين الرياضيين أنه من خلال تناول هذا العلاج مباشرة قبل الأداء ، يمكنك زيادة النتائج والتحسين الحالة العامةالكائن الحي.

بعد هذه النتائج تقرر إجراء تجربة مماثلة على البشر.
تم استخدام طريقة العلاج الوهمي مزدوجة التعمية. في الوقت نفسه ، استخدم جزء واحد من المرضى عشرة ملليغرام من الديكساميثازون قبل ربع ساعة من إدخال العامل المضاد للبكتيريا. مع مزيد من العلاج ، تم أخذ ديكساميثازون كل ست ساعات لمدة 4 أيام. جزء آخر من المرضى يستخدمون اللهايات بدلاً من هذا الدواء (حبوب غير ضارة تحاكي الدواء).
تم اختبار تأثير العلاج وفقًا لطريقة معينة بعد شهرين من بدء العلاج.

كان هناك في البداية ثلاثمائة وواحد مريض. مائة وسبعة وخمسون في الجزء التجريبي ، ومائة وأربعة وأربعون في الجزء الضابط. تم اختيار المرضى بطريقة تشبه حالتهم. نتيجة للتجربة ، ثبت أن عدد الوفيات في المجموعة التجريبية قد انخفض بالنسبة للمجموعة الضابطة. في المرضى الذين يعانون من مرض تسببه المكورات الرئوية ، كان هناك 52 في المائة في السيطرة نتائج سلبيةالعلاج ، وفي المجموعة التجريبية ستة وعشرون بالمائة فقط. في الوقت نفسه ، كان هناك خمسة مرضى من المجموعة التجريبية ينزفون في الجهاز الهضمي ، بينما في المجموعة الضابطة كانت هناك حالتان فقط من هذا القبيل.

ديكساميثازون - تعليمات لاستخدام الدواء ليست دليلا ل دراسة ذاتية. يحتوي هذا المستند على معلومات لا يستطيع فهمها وتقييمها بشكل موضوعي إلا من لديه خلفية طبية.

الصورة السريرية

ماذا يقول الأطباء عن علاجات الحساسية الفعالة

نائب رئيس رابطة أطباء الحساسية والمناعة لدى الأطفال في روسيا. طبيب أطفال ، اختصاصي أمراض الحساسية والمناعة. سمولكين يوري سولومونوفيتش

الخبرة الطبية العملية: أكثر من 30 عامًا

وفقًا لأحدث بيانات منظمة الصحة العالمية ، فإن تفاعلات الحساسية في جسم الإنسان هي التي تؤدي إلى حدوث معظمها أمراض قاتلة. ويبدأ كل شيء بحقيقة أن الشخص يعاني من حكة في الأنف ، وعطس ، وسيلان في الأنف ، وبقع حمراء على الجلد ، وفي بعض الحالات اختناق. يموت 7 ملايين شخص كل عام بسبب الحساسية ، وحجم الآفة بحيث يكون إنزيم الحساسية موجودًا في كل شخص تقريبًا. لسوء الحظ ، في روسيا ودول رابطة الدول المستقلة ، تبيع شركات الصيدليات أدوية باهظة الثمن تخفف الأعراض فقط ، وبالتالي تضع الناس على عقار أو آخر. هذا هو السبب في وجود نسبة عالية من الأمراض في هذه البلدان ويعاني الكثير من الناس من الأدوية "غير العاملة".

ديكساميثازون - المجموعة الدوائية

تعليمات الاستخدام تقول أن ديكساميثازون (ديكساميثازون) هو دواء هرموني (المجموعة الدوائية- الستيرويدات القشرية السكرية). يتم الحصول على الدواء صناعيا. عندما يدخل الجسم ، يكون له تأثير مشابه لهرمونات قشرة الغدة الكظرية.

تعليمات استخدام الديكساميثازون تقارنه بالهيدروكورتيزون (الكورتيزول) ، وهو هرمون ينتجه الجسم. ديكساميثازون ، بحكم طبيعته ، هو نظير للهيدروكورتيزون - له هيكل وبنية متشابهة ، لكن تكوين جزيئه مكمل بذرات الفلور. تستخدم بعض التعليمات الاسم fluoroprednisolone. بناءً على التركيب الكيميائي ، فإن الهيدروكورتيزون والديكساميثازون لهما خصائص مماثلة.

ما هي أقراص ديكساميثازون المستخدمة؟

ومع ذلك ، تشير تعليمات الدواء إلى أن استخدام ديكساميثازون موصى به بكميات أقل ، مقارنة بالأدوية الأخرى في هذه المجموعة. يعتبر الديكساميثازون أكثر فعالية عند إعطائه لجسم الإنسان من نظائره الطبيعية.

ملحوظة! لا تشير التعليمات الرسمية إلى ذلك ، ولكن يمكن للطبيب فقط أن يصف ديكساميثازون واستخدامه وجرعته. الدواء أقوى 35 مرة من الكورتيزون و 7 مرات أقوى من بريدنيزون!

2 ملغ من ديكساميثازون من حيث بريدنيزولون سيكون بالفعل 14 ملغ ، ومن حيث الهيدروكورتيزون سيكون 60 ملغ من المادة الفعالة.

أشكال الافراج عن ديكساميثازون

مادة ديكساميثازون عبارة عن مسحوق ضعيف الذوبان وله بنية بلورية ، بيضاء أو صفراء اللون ، بدون رائحة واضحة. وفقًا لتعليمات الاستخدام ، فإن الشكل الأكثر شيوعًا للإفراز هو حل للإعطاء بالحقن. طرق الإعطاء: في الوريد ، في العضلات ، في المفصل ، في الأنسجة حول المفصل. تحت الجلد ، يستخدم ديكساميثازون في الطب البيطري.

في شبكة الصيدليات ، يمكنك شراء ديكساميثازون في الأشكال الصيدلانية التالية:

• أقراص ديكساميثازون بجرعة 0.5 ملغ من المادة الفعالة.
• محلول للحقن في أمبولات عيار 4 ملغ و 8 ملغ.
• قطرة للعين في محلول أو معلق تركيز 0.1٪.
• رش Dexocort مع ديكساميثازون (ونيومايسين) لعلاج الأمراض الجلدية.

تراكم المعلومات من تعليمات استخدام ديكساميثازون لأشكال جرعات مختلفة ، يتم إنتاج الدواء من قبل العديد من الشركات المصنعة المحلية ، الألمانية Bayer AG و Weimer Pharma ، الصيادلة البولنديين ، سلوفينيا كركا وشركة أدوية في تايلاند. السعر يعتمد على الشركة المصنعة وشكل الإصدار. التكلفة المقدرة من 60 إلى 100 روبل لكل علبة أمبولات.

التأثير الدوائي

يتم سرد مؤشرات الاستخدام في تعليمات استخدام الدواء. يختلف استخدام الديكساميثازون تبعًا لعلم الأمراض. يعمل Deksametazon ، عند تناوله عن طريق الفم ، على المستوى الخلوي ، مما يتسبب في استجابة المستقبلات السيتوبلازمية.

نظرًا لوجود مستقبلات عبر الغشاء في جميع الأعضاء والأنسجة ، فإن الجلوكوكورتيكوستيرويد الاصطناعي يعمل بشكل منهجي.

تعليمات استخدام ديسوكسيميتازون تحتوي على معلومات يزيلها الدواء بشكل فعال:

• العمليات الالتهابية في الأعضاء والأنسجة ، بما في ذلك الكبد والكلى والعينين والجلد ؛
• يعمل كمثبط للمناعة.
• يقمع ردود الفعل التحسسية.
• يخرج المريض من الصدمة
• يعزز القضاء على السموم في حالة التسمم ؛
• يزيل السوائل الزائدة من الجسم.

بشكل عام ، يغير الديكساميثازون ونظائره عملية التمثيل الغذائي في الجسم في جميع الأنظمة ، ولهذا السبب من المهم جدًا اتباع التعليمات. عندما يؤخذ عن طريق الفم أو الحقن ، يمتص الجسم الدواء بسرعة وبشكل كامل.

ملحوظة! تعليمات الاستخدام تحذر ليس فقط حول تأثير قويديكساميثازون على الجسم ، ولكن أيضًا حول تأثير الإطالة. سوف تتسبب الجرعة الخاطئة في حدوث آثار جانبية.

يتراوح عمر النصف (نصف العمر) للمادة الفعالة من يوم ونصف إلى يومين ونصف. تتم معالجة عقار ديكساميتازول في الكبد ، ويخرج من الجسم عن طريق الجهاز البولي.

التمثيل الغذائي للدهون

يثير استخدام الديكساميثازون (أو نظائره) تحفيز تكوين الدهون الثلاثية والأحماض الدهنية. في الوقت نفسه ، تركز الدهون الثلاثية على الترسبات الدهون تحت الجلدفي الجزء العلوي من الجسم. يكتسب المريض مظهرًا مميزًا ، وهو الشخص "الذي يجلس على الهرمونات". يعاني المريض من زيادة في حزام الكتف والوجه والبطن. اليدان والقدمان ، كقاعدة عامة ، تكتسبان الوزن بشكل طفيف ، لكنهما عرضة للتورم.

ملحوظة! إن استخدام الدواء بدون تعليمات واضحة من الطبيب المعالج محفوف بزيادة محتوى الكوليسترول السيئ في الدم. وهذا بدوره يهدد بمضاعفات الأوعية الدموية في الساقين ، مرض نقص ترويةالقلب ، تطور ارتفاع ضغط الدم.

التمثيل الغذائي للكربوهيدرات

يعزز استخدام ديكساميثازون امتصاص الكربوهيدرات من الأمعاء. في الوقت نفسه ، يحفز دخول احتياطيات الجلوكوز من الكبد إلى الدم ، مما يزيد من محتوى الجلوكوز في الدم ، ويصل إلى ارتفاع السكر في الدم.

ديكساميثازون - الحقن العضلي

استقلاب البروتين

حسب التعليمات ، من حيث التأثير على التمثيل الغذائي للبروتينفي الجسم ، يؤدي استخدام الديكساميثازون إلى تغيير توازن الجلوبيولين والألبومين نحو غلبة الألبومين في الدم. يزيد من شدة تكسير البروتين في الأنسجة العضلية ، مع تقليل تكوين جزيئات البروتين المعقدة (الجلوبيولين). يحفز تخليق الألبومين في الكبد والكلى.

توازن الماء والملح

يمكن أن يساهم تناول ديكساميثازون ، حتى لو تم اتباع التعليمات ، في احتباس أيونات الصوديوم والماء في الجسم. يزيل الجلوكوكورتيكوستيرويد البوتاسيوم. يضعف العظام عن طريق منع امتصاص الكالسيوم من الطعام. في استخدام طويل الأمدديكساميثازون ، المرضى لديهم مظهر متورم ، وضوحا الأنسجة.

وبالتالي ، فإن تحفيز امتصاص الكربوهيدرات ، وهو تغيير في توازن الماء والملح عند تناول الديكسوميثازون ، يؤدي إلى تراكم الأنسجة الدهنية (متلازمة Itsenko-Cushing) وتطور هشاشة العظام. إن هذين التأثيرين الموصوفين هما أكثر موانع الاستعمال شيوعًا للعلاج طويل الأمد.

ملحوظة! يعتمد تأثير الديكساميثازون على التمثيل الغذائي على الجرعة (طريقة الإعطاء ، الجرعة ، مدة العلاج). عند اتباع تعليمات تناول الدواء ، يتم التعبير عنه إلى حد أدنى.

تحذر التعليمات من أن استخدام الدواء لدى الأطفال محفوف بتباطؤ في نموهم. ويرجع ذلك إلى قدرة الجلوكورتيكوستيرويدات على تعزيز عمليات التحلل في أنسجة الجسم. قد تتأثر: العظام ، الضامة ، العضلات ، الأنسجة الدهنية ، وكذلك الأدمة.

يتم تفسير التأثير المضاد للالتهابات من خلال قدرة الديكساميثازون على وقف إنتاج الوسائط الالتهابية. يبدأ الإنتاج أكثرليبو بيكتوري. يمنع تناول الدواء تدمير الجسيمات الحالة ، وهو أمر مهم بشكل خاص في أمراض المفاصل الالتهابية. في علاج التهاب المفاصل ، توصي التعليمات باستخدام المستحضرات والكمادات بمحلول ديكساميثازون. يخفف الشكل المحلي للتطبيق بشكل فعال الالتهاب ويضيق الأوعية الدموية في منطقة عمل المحلول أو المرهم.

ملحوظة! يعتمد نجاح العلاج المضاد للالتهابات باستخدام الديكساميثازون على العلاج المعقد.

في موازاة ذلك ، يوصف المريض دورة العلاج المضاد للميكروبات (على سبيل المثال ، سيبروفلوكساسين) ، والمضادات الحيوية (على سبيل المثال ، توبراميسين ، سيبروفلوكساسين هيدروكلوريد للالتهاب الرئوي ، الجنتاميسين في أمراض النساء). النساء المصابات بأمراض التهابية ستيزون.

يتم تفسير التأثير المثبط للمناعة من خلال قدرة الديكساميثازون على قمع نشاط الخلايا الليمفاوية والضامة.

يتكون التأثير المضاد للحساسية من التأثير المعقد للدواء على الجسم. يقلل من مظاهر الحساسية عن طريق تثبيط إنتاج الهيستامين ، وهو التأثير المضاد للالتهابات الذي يمتلكه ديكساميثاسوني على تكوين الدم.

تحذر التعليمات من أنه في الجرعات العالية ، يكون للديكساميثازون تأثير مثير على الدماغ ، مما يزيد من نشاط المشبك. قد يظهر هذا على شكل نوبة صرع أو متلازمة متشنجة. تحتاج إلى مراقبة الحالة وتعداد الدم.

مؤشرات للاستخدام - تعليمات للديكساميثازون

يشار إلى استخدام الكورتيكوستيرويدات لعدد من الأمراض. وفقًا للتعليمات ، يتم استخدام ديكساميثازون: من الداخل في شكل قرص ؛ الحقن (عن طريق الوريد ، القطارات ، الحقن العضلي) ؛ محليًا (تطبيقات ، كمادات ، فرك).

يتم التعيين في الأجهزة اللوحية للأمراض التالية:

• أمراض في عمل الغدة الدرقية - قصور الغدة الدرقية والتهاب الغدة الدرقية بشكل حاد وسلس. مرض العين الناجم عن التسمم الدرقي.
• أمراض التهاب المفاصل.
• اضطرابات الغدد الصماء.
• الربو القصبي في المرحلة الحادة والتهاب الشعب الهوائية الحاد مع عنصر الربو والالتهاب الرئوي والحوبل.
• أمراض الدم واضطرابات تكوين الدم.
• جلدي ، أكزيما.
• أمراض الأورام. هنا ، يشار إلى ديكساميثازون في مجمع العلاج الداعم عندما يكون المرض في المراحل الأخيرة من التطور (العلاج الملطف).

كيف تأخذ الأجهزة اللوحية؟ تشير التعليمات إلى أن ديكساميثازون عن طريق الفم يستخدم كاستمرار للعلاج ، مع إلغاء الحقن أو القطارات.

يوصف محلول ديكساميثازون في شكل حقن عضلي ، بالتنقيط في الوريد في الحالات الشديدة التي تتطلب رعاية طبية فورية أو مكثفة للغاية.

يحقن الدواء في الحالات التالية:

• حالات الصدمة مسببات مختلفة(على سبيل المثال ، في حالة الإصابة).
• تفاعلات حساسية شديدة: صدمة تأقية ، وذمة كوينك ، جلدي ، أكزيما مع منطقة مصابة كبيرة.
• الوذمة الدماغية الناتجة عن: إصابة رضحية (بما في ذلك الجراحة) ؛ عدوى (التهاب السحايا والتهاب الدماغ) ؛ نزيف ، إلخ.
• كجزء من العلاج المعقد للالتهابات الشديدة ، بما في ذلك السل.
• اضطرابات الجهاز التنفسي ، حالة الربو.
• قصور هرموني مع ضعف وظيفة الغدة الكظرية.
• أمراض المفاصل من أصل التهابي ، رضحي ، المناعة الذاتية.
• الحالات الحادة للمسببات العصبية.
• علم الأورام.

تشير التعليمات أيضًا إلى استخدام الديكساميثازون ليس فقط في شكله النقي ، ولكن أيضًا كجزء من المستحضرات الموضعية المعقدة. مؤشرات للاستخدام قد تكون في طب الأسنان ، في علاج العيونفي علاج أعضاء الأنف والأذن والحنجرة.

في طب العيون ، للأمراض الالتهابية والتنكسية وإصابات العين (بما في ذلك غرف العمليات) ، يوصف ديكساميثازون على شكل قطرات. قد يكون هذا حلاً خاصًا للديكساميثازون بدون إضافات أو كجزء من دواء متعدد المكونات.

يشار محليا ديكساميثازون خارجيا (مرهم ، محلول ، رذاذ) للذئبة الحمامية ، جلدي شديد (بما في ذلك الورم الحبيبي) ، والأكزيما ، وتشكيلات الجدرة.

موانع ديكساميثازون

في تعليمات استخدام ديكساميثازون موانع مقسمة إلى مطلقة ونسبية. بشكل مطلق ، عندما يُحظر استخدام الديكساميثازون حتى في دورة تدريبية قصيرة ، هو التعصب الفردي للدواء.

يحتوي وصف الدواء على قائمة موانع الاستعمال.

لا ينبغي وصف ديكساميثازون للشروط والأمراض التالية:

• الزرق؛
• مرحلة السمنة 3 ؛
• الآفات الفيروسية ، بما في ذلك: الهربس ، فيروس نقص المناعة البشرية.
• داء فطري جهازي
• غزو ​​الديدان الطفيلية
• الأمراض الالتهابية (بدون استخدام المضادات الحيوية في المجمع) ؛
• أمراض الجهاز الهضمي (التهاب القولون ، القرحة الهضمية ، التهاب الأمعاء) ؛
• تاريخ حديث من نوبة قلبية.
• داء السكري؛
• أمراض الكبد والكلى ، والتي تظهر في انخفاض حاد في كفاءة هذه الأعضاء ؛
• هشاشة العظام؛
• التهاب الغدد الليمفاوية.
• بعض أشكال الأمراض العقلية.
• شلل الأطفال؛
• حمل.

ملحوظة! لا يمكن التنبؤ برد فعل الجسم على إدخال كورتيكوستيرويد قوي. وفقًا للتعليمات ، يتطلب استخدام الديكساميثازون النهج الفرديخاصة عندما يتعلق الأمر بالجرعة ومدة العلاج.

الحمل هو موانع نسبية. تسمح التعليمات باستخدام الديكساميثازون في الحالات التي يتم فيها تعويض خطر تأثيره السلبي على الجنين بسبب الحالة الخطيرة للأم.

الرضاعة الطبيعية هي موانع لاستخدام ديكساميثازون ونظائرها. وفقًا للتعليمات ، يجب إيقاف GV إذا علاج فعالمستحيل بدون ديكساميثازون. للحفاظ على عملية الإرضاع ، اسحب الحليب حتى نهاية العلاج.

الجرعة

حول كيفية جرعة ديكساميثازون ، تشير التعليمات بوضوح فقط إلى أن الجرعة يتم تحديدها بشكل فردي. يبدأ العلاج بالكورتيكوستيرويدات بجرعة منخفضة ، ويكون منتصف العلاج عبارة عن دورة مكثفة ، والمرحلة النهائية هي التخفيض التدريجي للجرعة

ملحوظة! سيؤدي إدخال هرمون اصطناعي في الجسم حتماً إلى حدوث تباطؤ في إنتاج نظائرها من الكورتيكوستيرويد. يمكن أن يؤدي الاستخدام غير المبرر لدواء هرموني قوي إلى تقويض صحتك.

في التعليمات الرسمية لاستخدام ديكساميثازون ، يبدو نظام الجرعات الكلاسيكي للدواء في الحقن كما يلي:

• بداية العلاج - من 2 إلى 4 ملغ من الدواء يوميًا ؛
• في منطقة التأثير العلاجي (2-3 أيام من العلاج) - الجرعة القصوى ؛
• المرحلة الأخيرة من العلاج هي انخفاض تدريجي في الجرعة اليومية إلى 0.5 ملغ.

تحذر التعليمات من أن المدخول الأولي للدوكسي ميثازون عن طريق الفم بالجرعة القصوى يمكن أن يثير صدمة هرمونية لدى المريض. يحدث نفس التأثير مع الانسحاب الحاد للدواء.

وفقًا للتعليمات ، لا تختلف الجرعة فحسب ، بل تختلف أيضًا في شكل تطبيق ديكساميثازون. في المرحلة المكثفة من العلاج ، يُحقن الديكسوميثوزون في الوريد عن طريق النفث أو بالتنقيط أو الحقن العضلي. لعلاج الصيانة ، يكفي تناول الحبوب.

في علاج المفاصل ، يتم حقن الديكساميثازون موضعياً ، مباشرة في المفصل المصاب.

تعليمات العلاج كما يلي:

• من 0.2 إلى 8 ملغ من ديكساميثازون يتم حقنه في المفصل مرة كل 3 أيام ؛
• دورة كاملة - 3 أسابيع.

يتم إعطاء الأطفال جرعة من دوكسيميثازون حسب أعمارهم. الحد الأدنى المسموح باستخدامه يوميًا هو 0.25 مجم ، والحد الأقصى 2.5 مجم من المادة الفعالة يوميًا.

ملحوظة! الجرعة تختلف ليس فقط من العمر أو ردود الفعل الفردية ، ولكن أيضا من التشخيص ، سوابق المريض. للأطفال ، تنقسم الجرعة اليومية إلى 3-4 جرعات.

تعليمات لاستخدام طب العيون للأدوية مع ديكساميثازون:

• المرحلة الأولى من العلاج - 1-2 قطرات كل 1-2 ساعة ؛
• بعد تطوير تأثير علاجي مستقر - تزداد الفترة الزمنية إلى 4-6 ساعات.

تختلف مدة استخدام الأدوية مع ديكساميثازون تبعًا لشدة الحالة. حسب التعليمات لا تزيد عن 3 أسابيع.

في الأمراض الجلدية ، يتم استخدام الأدوية التي تحتوي على ديكساميثازون ، وفقًا لتعليمات الأدوية ذات الصلة.

ملحوظة! يؤدي الاستخدام غير المنضبط للأدوية الهرمونية في تفاعلات حساسية الجلد إلى تفاقم المرض. أحد عواقب عدم الامتثال للتعليمات هو نخر الأنسجة.

الآثار الجانبية للديكساميثازون

نظرًا لأن الديكساميثازون دواء هرموني قوي ، فإن استخدامه يمكن أن يؤثر سلبًا على أي من أنظمة الجسم. يمكن أن تسمى الآثار الجانبية جهازية ، حيث يتم تعطيل عمل الكائن الحي بأكمله.

نظام الغدد الصماء:

• متلازمة Itsenko-Cushing
• زيادة مستويات الجلوكوز والسكري.
• ضعف إنتاج هرمونات الغدة الكظرية.
• في الأطفال - تأخر النمو.
• تأخر المراهقون في سن البلوغ.

اضطرابات في جهاز التمثيل الغذائي:

• انخفاض في مستوى الكالسيوم والبوتاسيوم.
• زيادة في محتوى الصوديوم.
• زيادة عمليات تكسير البروتين وزيادة التعرق.

نظام القلب والأوعية الدموية:

• انتهاك إيقاع القلب مع غلبة بطء القلب (في الحالات الشديدة ، توقف القلب) ؛
• زيادة المعلمات الشريانية ، تخثر الدم ، تجلط الأوعية الدموية.
• في المرضى الذين يعانون من نوبة قلبية - تأخر الندبات والنخر وتمزق القلب.

الجهاز العضلي الهيكلي:

• ضمور.
• هشاشة العظام؛
• اعتلال عضلي.

علم الأعصاب والنفسية:

• الهلوسة والنشوة والاكتئاب والعصبية والأرق.
• التشنجات ونوبات الصرع.
• الصداع والارتباك وهفوات الذاكرة.

الجهاز الهضمي:

• الغثيان والقيء.
• انثقاب القرحة
• التهاب القولون الحاد
• التهاب المريء.
• التهاب البنكرياس.

تشير تعليمات الدواء التغييرات الممكنةمن أعضاء الحس. الضرر العضوي للعيون ، وتطور العمليات الالتهابية ، وانخفاض حدة البصر.

بسبب اضطرابات التمثيل الغذائي التغيرات المرضيةفي اعضاء داخلية، فإن استخدام الديكساميثازون ليس وفقًا للتعليمات محفوف بالمظاهر التالية:

• حَبُّ الشّبَاب؛
• السطور.
• تغيير في التصبغ
• العمليات الالتهابية.

من جانب المضاعفات الجلدية ، يمكن أن يؤدي استخدام الديكساميثازون إلى تفاعلات حساسية في شكل التهاب الجلد والأكزيما وأنواع مختلفة من الطفح الجلدي.

ملحوظة! لتقليل تأثير الآثار الجانبية للديكساميثازون ونظائرها على الجسم ، أثناء استخدام الكورتيكوستيرويدات ، يتم وصف العلاج المصاحب للأعراض.

على سبيل المثال ، وفقًا للتعليمات ، يوصف أوميبرازول لتثبيت الجهاز الهضمي.

النظام الغذائي المتوازن مهم جدا مع الديكساميثازون. يجب أن يكون الطعام غنيًا بالبروتينات ، وسهل الهضم. يجب إعطاء الأفضلية للأطعمة الغنية بالبوتاسيوم. منتجات الألبان مهمة لأن الجسم يحتاج إلى كمية متزايدة من الكالسيوم. يجب تقليل الملح إلى الحد الأدنى. ومع ذلك ، لا ينبغي استبعاده تمامًا من النظام الغذائي.

نظائر ديكساميثازون والسعر

الأدوية المماثلة ، ثم ما يمكن أن يحل محل الديكساميثازون ، لا يشار إليها عادة في تعليمات الاستخدام. يمكن استخدام الأدوية الجنيسة وفقًا لتعليمات الديكساميثازون ، نظرًا لأن المادة الفعالة في هذه الأدوية واحدة. يشار إلى المعلومات الدقيقة عن الجرعة والاستخدام في شرح الدواء.

قائمة الأدوية ذات الأسماء التجارية المختلفة ولكن نفسها المادة الفعالة- ديكساميثازون:

• ديكادرون
• ديكسا ألفوران
• سوبرتيندين
• فورتكورت
• ديكساكورت
• سونديكس
• ديكسابين
• ديتازون
• ماكسيدكس

جدول الأدوية التي هي نظائر ديكساميثازون. يتم تنظيم استخدامها من خلال تعليمات منفصلة ، نظرًا لتأثيرها المماثل ، تحتوي الأدوية على مواد هرمونية نشطة أخرى.

المخدرات (الاسم التجاري)	نموذج الافراج	السعر بالروبل (تقريبي)
ميثيل بريدنيزولون (ميتيبريد)	أجهزة لوحية محلول للحقن ، قنينة	190
ديوكسيدين النفثيزين	قطرات الأنف المركبة	60
ميثيل بريدنيزولون أسيونات (أدفانتان)	مرهم مستحلب	1219
فلوسينولون أسيتونيد (سينا فلان)	مرهم	96
تريامسينولون (فتوروكورت ، كينالوج)	مرهم أجهزة لوحية	260
بيتاميثازون (ديبروسبان ، أكريديرم)	أمبير ، الحل كريم ، مرهم	580
ديسونيد (ديسوفين)	كريم ، جل	من 350
الكلوميثازون (Afloderm)	كريم	370
بيكلوميثازون	الهباء الجوي للاستنشاق بجرعات محددة	292
كلوبيتاسول (ديرموفيت)	مرهم	435
فلوتيكاسون	عبوة رش. بخاخ رذاذ الأنف	800
الهيدروكورتيزون (الكورتيزول)	المحلول تعليق للحقن داخل المفصل مرهم جل مرهم ، معلق للعين	155
ديكساميثازون فيرين	محلول أمبولات	—
بريدنيزولون	المحلول أجهزة لوحية	48
ديكسا جنتاميسين	مرهم العين	140

تشير التعليمات إلى أنه لا يمكن استخدام جميع الأدوية التي تحتوي على دوكسيميثازون بدون وصفة طبية من الطبيب. عند الشراء ، سيحتاج الصيدلي إلى تقديم وصفة طبية باللغة اللاتينية.

شروط تخزين الأمبولات: عند درجة حرارة الغرفة، في عبوته الأصلية. لا تخزن أكثر من 5 سنوات من تاريخ الإصدار.

فيديو

لعلاج العديد من العمليات الالتهابية ذات الطبيعة الحادة أو المزمنة ، غالبًا ما يتم وصف الحقن العضلي للديكساميثازون. سيتم وصف تعليمات استخدام هذا الدواء في هذه المقالة.

ما هو هذا الدواء؟ لماذا يتم وصف حقن ديكساميثازون؟ كيف ينبغي تطبيقها من أجل تحقيقها أفضل نتيجة؟ هل يتم إعطاء حقن ديكساميثازون للأطفال؟ تعليمات استخدام هذا الدواء بالتفصيل تجيب على كل هذه الأسئلة. نتعلم أيضًا من المقالة ما إذا كان من الممكن استخدام العلاج لعلاج الأمهات الحوامل والمرضعات. وبالطبع ، سوف نتعرف على المراجعات العديدة حول حقن ديكساميثازون ، والتي تعتبر تعليمات استخدامها ذات أهمية كبيرة لمواطنينا.

ما هو الدواء

قبل أن تعرف ما هي مساعدة حقن ديكساميثازون ، تحتاج إلى تحديد العنصر النشط للدواء.

الديكساميثازون مادة هرمونية اصطناعية مشتقة من الفلوروبريدنيزولون. شكل إطلاق الجلوكورتيكوستيرويد هو محلول حقن يمكن استخدامه كحقن عن طريق الوريد أو العضل أو حتى قطرات العين لالتهاب الملتحمة. كيفية استخدام العلاج لمرض معين ، يصفه الطبيب المعالج فقط. أدناه سنناقش تعليمات استخدام حقن "ديكساميثازون" في العضل للبالغين والأطفال.

باختصار عن التكوين

في أغلب الأحيان ، يتم إنتاج "ديكساميثازون" من قبل الشركة المصنعة في أمبولات زجاجية من واحد أو اثنين مليلتر. الحل نفسه السائل واضح(نادرًا - بلون مصفر) بدون رائحة محددة.

ما الذي يحتويه كل 1 مل أمبولة؟ بادئ ذي بدء - المادة الفعالة. هناك أربعة ملليغرام منه في المحلول. ثم - المكونات الإضافية. هذا هو كلوريد الصوديوم ، وإيديتات ثنائي الصوديوم ، والجلسرين ، وحتى الماء النقي.

بسبب تكوينه ، فإن الدواء له تماما مجال واسعأجراءات. يتم استخدامه كعامل مضاد للالتهابات ، مثبط للمناعة ، مضاد للحساسية وحتى مضاد للصدمات. هذا موضح في التعليمات الخاصة بـ "ديكساميثازون". سيتم مناقشة سعر الحقن أدناه.

كيف تؤثر على الجسم

نتيجة لهذا ، يتحقق هذا التأثير من التطبيق.يعود عمل حقن الديكساميثازون إلى تركيبته الخاصة وطريقة إعطائه. على سبيل المثال ، متى الحقن في الوريدالمنتج له تأثير فوري تقريبا. إذا قمت بحقن الدواء في العضلات ، فلن يأتي التأثير إلا بعد ثماني ساعات.

ماذا يحدث عندما يدخل هرمون اصطناعي إلى جسم الإنسان؟ يبدأ فورًا في التفاعل مع المستقبلات السيتوبلازمية الموجودة في جميع الأنسجة تقريبًا ، خاصةً في عضو مثل الكبد. تخترق المادة الفعالة نواة الخلايا الغشائية ، وتثبط إنزيم الفوسفوليباز وتنشط عمليات التمثيل الغذائي الرئيسية. يحسن الديكساميثازون عملية التمثيل الغذائي للبروتين عن طريق تقليل الجلوبيولين في البلازما وزيادة كمية الألبومين في الكلى والكبد. عن طريق زيادة تخليق الأحماض الدهنية وإعادة توزيع الدهون ، يتم تطبيع التمثيل الغذائي للدهون. كما أن المادة الفعالة لها تأثير مفيد على استقلاب الكربوهيدرات ، وتحسين امتصاص الكربوهيدرات من الجهاز الهضمي وتسريع تدفق الجلوكوز من الكبد إلى الدورة الدموية. علاوة على ذلك ، ينظم الدواء استقلاب الماء والكهارل ، ويحتفظ بالماء والصوديوم في الجسم ، ويحفز أيضًا إفراز البوتاسيوم.

وكيف يتحقق التأثير المضاد للالتهابات لاستخدام الدواء؟ تمنع المادة الفعالة الإفراج وتقليل نفاذية الشعيرات الدموية ، وتزيد من وظيفة الحماية أغشية الخلاياتحت عوامل ضارة مختلفة ، فإنه يقلل من عدد الخلايا البدينة المسؤولة عن إنتاج حمض الهيالورونيك.

كمثبط للمناعة ، يتم استخدام الدواء بسبب تأثيره على الأنسجة اللمفاوية، تثبيط تكاثر الخلايا اللمفاوية التائية ، والحد من تكوين الأجسام المضادة.

أيضًا ، يمكن أن يؤثر العامل الهرموني على تخليق وإفراز وسطاء الحساسية ، مما يؤدي إلى خفضه. أيضًا ، المادة الفعالة مسؤولة عن تقليل عدد الخلايا القاعدية والخلايا البدينة ، وتثبيط إنتاج الأجسام المضادة ، وتغيير رد فعل دفاعيالكائن الحي.

كيف تفرز من الجسم

"ديكساميثازون" ، بسبب الاندماج مع حامض الكبريتيك والجلوكورونيك ، يتم استقلابه في عضو مثل الكبد. في وقت لاحق ، يتم إفرازه من الجسم عن طريق الكلى ، وفي كثير من الأحيان عن طريق الغدد المرضعة.

في أي حالات يتم استخدام الدواء؟

الأمراض وظروفها

ما الذي يساعد "ديكساميثازون"؟ يمكن وصف الحقن لمثل هذه الحالات الشديدة و أمراض خطيرة، كيف:

• أمراض الغدد الصماء. وتشمل هذه العمليات المرضيةقشرة الغدة الكظرية ، مرحلة تحت الحاد من التهاب الغدة الدرقية.
• حالات الصدمة للمريض من مسببات مختلفة (حروق ، عمليات ، إصابات ، تسمم). ومع ذلك ، يتم وصف الدواء فقط في حالة عدم فعالية علاج معين ، بما في ذلك مضيق الأوعية ، واستبدال البلازما وعوامل أخرى.
• الوذمة الدماغية الناتجة عن ورم في المخ ، نزيف ، رضوض ، التهاب الدماغ ، تدخل جراحي عصبي ، التهاب السحايا.
• مظاهر الربو. في هذه الحالة ، مؤشرات لاستخدام حقن ديكساميثازون هي تفاقم الربو والتشنج القصبي الشديد ، التهاب الشعب الهوائية الانسداديالنوع المزمن.

• ردود الفعل التحسسيةشكل ثقيل.
• أمراض الروماتيزم، أمراض المفاصل.
• الأورام الخبيثة ، بما في ذلك اللوكيميا والأورام اللمفاوية لدى البالغين وسرطان الدم عند الأطفال ، والسرطانات ، خاصة إذا كان العلاج عن طريق الفم غير ممكن.
• الالتهابات المعقدة الشديدة (بالاشتراك مع العوامل المضادة للبكتيريا).
• متى يتم وصف حقن ديكساميثازون؟ أمراض العيون مثل التهاب القرنية والتهاب القزحية التهاب الملتحمة التحسسيوالتهاب القزحية والجسم الهدبي والتهاب الجفن والتهابات أخرى بعد الإصابات أو الجراحة وكذلك بعد زرع القرنية الجراحي.
• تصلب متعدد.
• الأمراض الجلدية الشديدة (الصدفية ، الأكزيما).
• الأنيميا الحادة.

في أغلب الأحيان ، يتم استخدام الدواء لفترة قصيرة لأسباب صحية ، أي عند الحاجة إلى تدخل طبي عاجل لإنقاذ حياة الإنسان. بعد حقن "ديكساميثازون" يحدث تحسن طويل الأمد في الحالة ، مدته (مع مسار مزمنالمرض) من ثلاثة أيام إلى ثلاثة أسابيع.

عندما لا تأخذ العلاج

على الرغم من العدد الهائل من المؤشرات ، هناك العديد من المواقف التي يكون من الأفضل فيها عدم وصف الدواء ، خاصة بالنظر إلى تركيبته الهرمونية. بحذر شديد ، من الضروري استخدام العلاج في علاج الأشخاص الذين لديهم تاريخ من هذه الأمراض:

• أعضاء الجهاز الهضمي (التهاب المعدة وقرحة المعدة والتهاب الرتج والتهاب القولون التقرحي وما إلى ذلك) ؛

من الجدير بالذكر أن الأمراض المذكورة أعلاه ليست موانع مائة بالمائة للديكساميثازون. إذا كنا نتحدث عن إنقاذ الأرواح ، فيجب وصف الحقن ، ما لم يكن لدى المريض بالطبع تعصب فردي للمكون الرئيسي.

لماذا هناك الكثير من موانع الاستعمال؟ الحقيقة هي أن الهرمون الاصطناعي ليس له تأثير إيجابي فحسب ، بل له تأثير سلبي أيضًا على جسم الإنسان. أيّ؟ يمكنك أن تقرأ عنها أدناه.

التأثير السلبي

وفقًا للمراجعات ، يمكن أن تثبط حقن الديكساميثازون جهاز المناعة، مما يزيد من خطر الإصابة بالتهابات حادة والأورام الخبيثة. كما أن الهرمون يثبط تكوين أنسجة العظام مما يؤثر سلبًا على امتصاص الكالسيوم. نظرًا لحقيقة أن المادة الفعالة للدواء تعيد توزيع الدهون ، تبدأ رواسب الدهون بالتشكل في البطن والرقبة.

كيف يجب استخدام ديكساميثازون لتحقيق أفضل نتيجة؟

تعليمات عامة للاستخدام

وفقًا للتعليمات ، يمكن إعطاء حقن ديكساميثازون لكل من البالغين والأطفال الذين يبلغون من العمر عامًا واحدًا. إذا كنت تستخدم الهرمون عن طريق الوريد ، فمن الأفضل خلطه مسبقًا مع الجلوكوز أو محلول ملحي. قد يصف الأطباء أيضًا حقنة الدواء في العضل. ماذا يجب أن تكون جرعة "ديكساميثازون"؟

يتم وصف الحقن ثلاث أو أربع مرات في اليوم ، من أربع إلى عشرين ملليغرام في المرة الواحدة. الشيء الرئيسي هو أن تقييم يوميلم تتجاوز ثمانين مليغراماً من العقار. في بعض الحالات ، عندما يتعلق الأمر بحياة المريض ، يمكن زيادة هذه الجرعة. ومع ذلك ، يجب على الطبيب المعالج فقط زيادة (أو خفض) معدل تناول الهرمون.

كم من الوقت يجب استخدام الحقن؟ يجب ألا يتجاوز المسار الأمثل للعلاج ، وفقًا لتوصيات الخبراء ، ثلاثة إلى أربعة أيام. إذا كان الدواء مفيدًا ، وكان من الضروري مواصلة العلاج ، فقد يصف الأطباء "ديكساميثازون" على شكل أقراص. كلما تحسنت ، يجب عليك خفض السعر اليومي المقبول إلى الحد الأدنى. يحق للطبيب فقط إلغاء العلاج.

عندما يتم حقن المحلول في العضلة ، يجب إجراء العملية بحذر وببطء ، وإلا فقد تثير تطور مضاعفات مختلفة. كثيرا ما يذكر هذا من قبل المرضى و الممرضاتفي مراجعاتهم لعقار "ديكساميثازون".

كيف توصف للأطفال

يمكن إعطاء "ديكساميثازون" للأطفال من سن عام واحد ، ومع ذلك ، فإن الطبيب المعالج فقط هو الذي يصف الجرعة والجدول الزمني لأخذها. تحتوي تعليمات استخدام الدواء على بيانات عامة ، على أساسها يتخذ الأخصائي قرارًا مؤهلًا مدروسًا جيدًا.

تتراوح الجرعة التي تقدمها الشركة المصنعة بين 0.02776 و 0.16665 ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن مريض صغير. يجب إعطاء المحلول المحسوب بهذه الطريقة عن طريق الحقن العضلي كل 12 أو 24 ساعة. إذا كنا نتحدث عن أمراض الغدد الكظرية ، فسيتم وصف جرعة أقل للرجال. وتتراوح جرعته اليومية بين 0.00776 و 0.01165 ملليغرام لكل كيلوغرام من الوزن. هناك خيار آخر لحقن المحلول في العضلات. وفقًا لهذه التوصية ، من الضروري تقسيم الجرعة اليومية من الدواء إلى ثلاث مرات (0.0233 ملليغرام لكل كيلوغرام من الوزن) وإعطاء الهرمون كل يومين في اليوم الثالث.

من الواضح أن الجرعة الدقيقة تحسب ليس فقط على أساس وزن جسم المريض الصغير ، ولكن أيضًا على أساس عمره ، وكذلك على أساس شدة المرض.

ولكن كيف تأخذ "ديكساميثازون" لعلاج أمراض معينة؟ يمكن العثور على هذه المعلومات في شرح الدواء.

كيفية علاج الأمراض التي تسببها الوذمة الدماغية

علاج طبيمع هذا النوع من الأمراض ، فإنه يشمل استخدام حقن ديكساميثازون. يتم وصف الدواء من خمسة إلى ستة عشر ملليجرامًا في المرة الواحدة ، ثم يتم حقن الدواء في العضلات بمقدار خمسة ملليجرام ، مع ملاحظة تكرار ست ساعات. يستمر هذا العلاج حتى يشعر المريض بالتحسن.

إذا كان من الضروري إجراء عملية جراحية في الدماغ ، فسيتم إعطاء الهرمون في غضون أيام قليلة بعد ذلك تدخل جراحي.

المفاصل المؤلمة والهرمون الاصطناعي

في هذه الحالة ، لا يتم وصف العلاج بالديكساميثازون إلا عند تجربة طرق العلاج الأخرى ، لكنها لم تعط نتيجة ملموسة. تدار الحقن ببطء ، في بعض الأحيان قد يصف الطبيب إعطاء الدواء ليس فقط في العضلات ، ولكن أيضًا في المفصل نفسه.

في أغلب الأحيان ، يوصف هذا العلاج لخطير الأمراض المرضيةمثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، ومرض ستيلز أو بختيرو ، والتهاب الغشاء المفصلي ، والتهاب الجراب ، والذئبة ، والتهاب المفاصل ، وتصلب الجلد (معقد بسبب تلف المفاصل) ، إلخ.

ما هي جرعة المنتجات الطبية؟ من الواضح أنه في كل حالة يصف الطبيب الجرعة بشكل فردي ، بناءً على بيانات مثل عمر ووزن المريض ، وكذلك إهمال المرض. يتراوح المعدل التقريبي للدواء المدار بين 0.4 و 4 ملليغرام من العقار. على سبيل المثال ، لعلاج مفصل صغير ، سيكون من الضروري استخدام 0.8 أو 1 مليغرام فقط. بينما في حالة المفصل الكبير ، تزيد الجرعة من 2 إلى 4 ملليغرام.

إذا كانت هناك حاجة للحقن في الوتر ، فعندئذٍ يتم استخدام واحد أو مليجرام من ديكساميثازون. إذا تم إعطاء الدواء في كيس زليلي، ثم قد تزيد الجرعة بشكل طفيف (من 2 إلى 3 ملليغرام).

كم مرة يجب القيام بالإجراءات؟ يجب أن تدار الدواء مرة واحدة ، مع انقطاع لمدة ثلاثة أو أربعة أشهر. إذا كنت تستخدم العلاج في كثير من الأحيان أو تزيد الجرعة ، فهذا محفوف بانتهاكات خطيرة. على سبيل المثال ، قد يتلف الغضروف أو يتمزق الوتر.

ردود الفعل التحسسية والعلاج من تعاطي المخدرات

بالطبع ، يتم التعامل مع الحساسية العادية مضادات الهيستامين. ومع ذلك ، إذا لم تنخفض العمليات الالتهابية ولم تساعد الأدوية العادية ، يمكن وصف ديكساميثازون. في أغلب الأحيان ، يعزى ذلك من قبل الطبيب المعالج لمثل هذه الأمراض الخطيرة مثل الأكزيما ، وذمة كوينك ، والأرتكاريا ، والوذمة الوعائية على الوجه أو الرقبة ، والصدمة التأقية ، والتهاب شديد في الغشاء المخاطي البلعومي.

الأمهات الحوامل والمرضعات

كيفية استخدام حقن ديكساميثازون أثناء الحمل؟ كما ذكر أعلاه ، فإن فترة انتظار الطفل هي موانع لاستخدام الدواء. هذا يرجع إلى حقيقة أن المادة الفعالة قادرة على اختراق أي حواجز في جسم الإنسان (بما في ذلك المشيمة) ، أي أنها تستطيع التأثير السلبيللفاكهة. من ناحية أخرى ، قد يرى الطبيب المعالج أن تعيين حقن ديكساميثازون للنساء الحوامل له ما يبرره عندما تفوق الفوائد على حياة وصحة الأم المخاطر المحتملة على الجنين. مهما كان الأمر ، يتم اتخاذ القرار من قبل متخصص بشكل فردي في كل حالة.

كيف يمكن أن يؤثر الهرمون على الجنين؟ على سبيل المثال ، يؤدي الاستخدام المطول للعقار إلى حدوث اضطرابات في نمو الجنين. إذا كنت تستخدم العلاج خلال الثلث الثالث من الحمل ، فقد يؤدي ذلك إلى إثارة أمراض الغدد الكظرية في الجنين ، ونتيجة لذلك سيتطلب العلاج البديل الجاد للطفل في المستقبل.

هل يمكن للأم المرضعة استخدامه؟ الجواب لا لبس فيه - لا! إذا كانت هناك حاجة إلى علاج المرأة التي ترضع طفلًا رضيعًا ، فعليها نقل الطفل إلى الرضاعة الصناعية. العديد من النساء ، وفقًا للمراجعات ، فعلن ذلك بالضبط. توقف البعض أثناء تناول الدواء الرضاعة الطبيعيةثم بعد أسبوع من سحب الدواء ، استأنفوا الرضاعة.

بطريقة أو بأخرى ، عند اتخاذ قرار بشأن تناول ديكساميثازون للأمهات الحوامل والمرضعات أم لا ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الدواء يمكن أن يسبب انحرافات خطيرة في الطفل (تثبيط في النمو والتطور ، والتشوهات الخلقية والمكتسبة ، والتشكيل غير الطبيعي للجنين. أطراف الطفل ورأسه).

بضع كلمات عن الآثار الجانبية

بطبيعة الحال ، مثل هذا الدواء الخطير عدد كبير منالآثار الجانبية التي يجب الانتباه إليها أثناء العلاج بالدواء. إذن ، ما هي العلامات التي يجب أن تنبهك؟ وفيما يلي ردود فعل سلبيةالكائنات الحية الأكثر شيوعًا هي:

• طفح جلدي(التهاب الجلد ، الشرى).
• ضغط دم مرتفع، اعتلال دماغي.
• الخفقان ، قصور القلب (حتى السكتة القلبية).
• اضطرابات بصرية. يمكن أيضًا إثارة إعتام عدسة العين والزرق ، وكذلك تطور الأمراض المعدية للعيون.
• العصاب ، يتجلى في الأرق والاكتئاب وتقلبات المزاج.
• أمراض عقلية. الأكثر شيوعًا هي الفصام والبارانويا والهلوسة.
• الدوخة والتشنجات.
• ألم في البطن مصحوب بغثيان وقيء وحازوقة. المستطاع عواقب غير مرغوب فيهافي شكل قرحة في المعدة ، ونزيف في أعضاء الجهاز الهضمي ، وأمراض المرارة ، والتهاب البنكرياس.
• ألم في المفاصل والعظام. نتيجة لذلك - ضعف العضلات ، هشاشة العظام ، نخر العظام ، تلف الغضاريف في المفاصل ، تمزق الأوتار.
• ضعف الرغبة الجنسية والعجز الجنسي.
• انتهاك الدورة الشهرية.
• زيادة الشهية، نتيجة لذلك - زيادة في وزن الجسم.
• زيادة التعرق.
• بطء التئام الجروح والجروح العادية.
• قد يتألم موقع الحقن لفترة طويلة أو ، على العكس من ذلك ، يصبح غير محسوس. تكون ندبات خشنة في موقع فتحة الحقن.
• نزيف غزيرمن الأنف.

وفقًا لمراجعات المرضى والأطباء ، غالبًا ما تحدث مثل هذه الأعراض السلبية على خلفية الاستخدام غير السليم للديكساميثازون. مهما كان الأمر ، يجب على المريض الاستماع بعناية إلى حالته الصحية ، وعند أول علامة على الآثار الجانبية ، يجب إبلاغ الطبيب المعالج بها على الفور. إذا لم يتم تعديل الجرعة أو لم يتم إيقاف استخدام الدواء ، فقد يتفاقم الوضع ، حتى نتيجة قاتلة.

وفقًا للتعليق التوضيحي للدواء ، يجب إكمال مسار العلاج تدريجيًا حتى لا يسبب متلازمة الانسحاب. في حالات نادرة ، قد يكون رفض "ديكساميثازون" مصحوبًا بالحمى والصداع وآلام العضلات والتهيج.

يجب أن يتم استخدام الدواء على المدى الطويل تحت إشراف دقيق من الطبيب المعالج ، والتحكم في مستوى الهرمونات وسكر الدم.

التفاعل مع العوامل الدوائية الأخرى

من المهم جدًا الانتباه إلى الأدوية التي يتناولها المريض مع ديكساميثازون ، لأن الجمع بين هذا الدواء مع أدوية أخرى يمكن أن يقلل من فعالية العلاج أو حتى يؤدي إلى عواقب غير متوقعة.

فمثلا، مشاركةالدواء الذي يهمنا مع مواد مثل الفينيتوين ، الايفيدرين ، الثيوفيلين ، الفينوباربيتال يقلل من تركيز "ديكساميثازون" ، وبالتالي يقلل من فعاليته. من ناحية أخرى ، فإن استخدام هرمون قشر الكظر يعزز تأثير الدواء الذي يهمنا في جسم الإنسان.

فيما يلي قائمة بالعواقب الأخرى لاستخدام هرمون اصطناعي مع أدوية أخرى:

• تزيد مدرات البول من إفراز البوتاسيوم ، مما يساهم في الإصابة بقصور القلب.
• يمكن أن تثير المنتجات القائمة على الصوديوم تطور الوذمة وزيادة الضغط.
• جليكوسيدات القلب. يزيد استقبالهم المشترك مع "ديكساميثازون" من خطر الإصابة بانقباض البطين.
• الإيثانول والكحول. يزداد خطر الإصابة بأورام تقرحية في الجهاز الهضمي وحدوث نزيف.
• الأنسولين وعوامل سكر الدم الأخرى. نتيجة الإدارة المشتركة مع ديكساميثازون ، تنخفض الكفاءة.
• فيتامين د يقلل من تأثيره على الجسم.
• فيتامين سي "ديكساميثازون" يسرع عملية التخلص منه حمض أسيتيل الساليسيليك.
• المنتجات القائمة على الباراسيتامول. قد تكون نتيجة الاستخدام المشترك لدوائين تسمم الجسم.
• مضادات التخثر ومزيلات التخثر. قد يزداد خطر الإصابة بالقرح والنزيف.
• تزيد الأدوية التي أساسها الإندوميتاسين من عدد وشدة الآثار الجانبية الناتجة عن استخدام ديكساميثازون. قد ينطبق هذا أيضًا على الأدوية ، مكونات التشغيلوهي الكيتوكونازول والسيكلوسبورين.
• تزيد مضادات الذهان ، وكذلك الآزوثيوبرين ، من خطر الإصابة بإعتام عدسة العين.

تعرف على المزيد حول كيفية تفاعل هذا الدواء مع الآخرين الأدويةيمكن الحصول عليها من أخصائي.

ماذا يمكن أن يقال عن التكلفة؟

يهتم الكثيرون بسعر الديكساميثازون. اعتمادًا على الشركة المصنعة وشبكة الصيدلة ، تكلف الحقن من مائتين إلى ثلاثمائة روبل لكل عبوة. كما لاحظ العديد من المرضى ، هذا غير مكلف ، حيث توجد 25 أمبولة (أربعة ملليغرام لكل منهما) في عبوة واحدة من الدواء.

الأدوية البديلة

في حالة تسبب ديكساميثازون في آثار جانبية خطيرة ، يمكن استبدال الدواء بآخر. في أغلب الأحيان ، يتم وصف نظائر الدواء ، مثل Dexaven و Dexona و Dexafar و Dexamed وغيرها.

آراء المرضى الحقيقيين

ماذا يقول الأشخاص الذين يستخدمون هذا الدواء في علاجهم؟ يدعي الكثيرون أنهم عانوا عواقب سلبيةبعد العلاج ، مثل زيادة الوزن والطفح الجلدي وضيق التنفس وبعض الآخرين. ومع ذلك ، تمكن البعض من كسب المعركة ضد الوزن الزائد بكل بساطة - لقد غادر بعد أسابيع قليلة من انتهاء العلاج.

ومع ذلك ، لم يشعر الجميع التأثير السلبي"ديكساميثازون". في أغلب الأحيان ، يتحمل الأشخاص الذين يتبعون بدقة توصيات الطبيب العلاج جيدًا وكانوا راضين عن فعالية الدواء. صحيح أن الكثيرين يدركون أن العلاج يترك وراءه أحاسيس مؤلمة في منطقة إدارة المحلول.

أيضا ، كثير من الناس مثل هذا الدواء قادر على أن يكون له تأثير سريع على المرض. ومع ذلك ، فإن عدوانيته تثير قلق العديد من المرضى. لذلك ، قبل بدء العلاج بالديكساميثازون ، من الضروري التشاور ، إن أمكن ، مع العديد من المتخصصين.

أخيراً

كما ترون ، "ديكساميثازون" دواء فعال على نطاق واسع يعتمد على المواد الاصطناعية مادة هرمونية. يحق للطبيب المعالج فقط وصف وإلغاء هذا الدواء. كما أنه يحسب الجرعة المثلى وجدول الحقن.

كما ترون ، فإن نطاق عمل الحقن واسع جدًا ، والتأثير سريع وطويل المدى. ومع ذلك ، فإن "ديكساميثازون" له عدد من الآثار الجانبية وموانع الاستعمال التي يجب أخذها في الاعتبار عند استخدامه.