يمكن أن تحدث الإصابة بالسل في فترة ما حول الولادة. الأعراض والمظاهر غير محددة. يتم التشخيص على أساس عزل العامل الممرض ، وكذلك التصوير الشعاعي والخزعة. يتم العلاج باستخدام الأدوية المضادة للسل.

يمكن أن تحدث العدوى بالسل عبر المشيمة عندما ينتشر العامل الممرض عبر الأوردة السرية إلى كبد الجنين ، عن طريق شفط أو ابتلاع السائل الأمنيوسي المصاب ، أو عن طريق الرذاذ المحمول جوًا من خلال التلامس الوثيق مع مفرز للبكتيريا. ما يقرب من 50 ٪ من الأطفال المولودين لأمهات مصابات بالسل الرئوي النشط يصابون بالمرض خلال السنة الأولى من العمر ما لم يتم إعطاء التطعيم الكيميائي أو لقاح BCG.

السل في الفترة المحيطة بالولادة - الأعراض والعلامات والتشخيص

المظاهر السريرية لمرض السل حديثي الولادة غير محددة ، ولكن عادة ما يتم ملاحظة آفات العديد من الأعضاء. قد يكون لدى الطفل دليل على أن أيزونيازيد وإيثامبوتول وريفامبيسين عند تناول الجرعات الموصى بها هي ماسخة للجنين عند استخدامها أثناء الحمل. يشمل النظام العلاجي الأولي الموصى به في الولايات المتحدة أيزونيازيد وإيثامبوتول وريفامبيسين. يجب على جميع النساء الحوامل والمرضعات اللواتي يتلقين إيزونيازيد تناول البيريدوكسين. يمكن تناول كل هذه الأدوية مرة واحدة في اليوم. مدة العلاج الموصى بها لا تقل عن 9 أشهر ما لم تكن المتفطرة مقاومة للأدوية. خلاف ذلك ، يوصى بالتشاور مع طبيب أمراض العيون وسيحتاج العلاج إلى تمديده حتى 18 شهرًا. من المحتمل أن يكون الستربتومايسين سامًا للأذن للجنين النامي ويجب عدم إعطائه في بداية الحمل ما لم يتم منع استخدام الريفامبيسين. إذا أمكن ، يجب تجنب الأدوية الأخرى المضادة للسل بسبب آثارها المسخية أو نقص الخبرة السريرية في استخدامها أثناء الحمل. الرضاعة الطبيعية ليست موانع للأمهات اللواتي يتلقين العلاج في حالة عدم وجود إفراز جرثومي.

حديثي الولادة عديمي الأعراض المولودين لأمهات مصابات بالسل النشط

عادة ما يتم عزل الرضيع عن الأم حتى علاج فعاللن تصبح مسحات البلغم المصبوغة من قبل المتفطرة السلية سلبية. يجب فحص أفراد الأسرة المخالطين للسل غير المشخص قبل إرسال الطفل إلى المنزل.

إذا كان من الممكن التحقق من الموافقة بشكل موثوق ولم تكن الأسرة مليئة بالأنابيب ، فسيتم إعطاء الطفل نظام أيزونيازيد كما هو موضح أعلاه ويتم إخراجه من المنزل في الوقت المعتاد. يجب إجراء اختبارات التوبركولين في عمر 3 و 6 أشهر. إذا ظل الطفل سلبيًا بالنسبة لمرض السل ، يتم إيقاف تناول أيزونيازيد ويتم تقييم الطفل سريريًا بحثًا عن أعراض المرض الحاد أو المزمن. قد تشير الحمى أو الخمول أو ضيق التنفس أو تضخم الكبد الطحال أو تأخر زيادة الوزن إلى الإصابة بالسل في حديثي الولادة الذين لديهم تاريخ من التعرض للبكتيريا المتساقطة.

يجب أن يخضع جميع الأطفال حديثي الولادة الذين يشتبه في إصابتهم بالسل الخلقي لفحص أعضائهم بالأشعة السينية صدرومزارع نضح من القصبة الهوائية ومحتويات المعدة والبول والسائل الدماغي الشوكي لمرض السل الفطري. اختبارات الجلد ليست حساسة للغاية ، ولكن يجب إجراؤها ؛ قد تكون هناك حاجة لأخذ خزعة من الكبد أو العقد الليمفاوية أو الرئتين أو غشاء الجنب لتأكيد التشخيص. المواليد الجدد في حالة مرضية والأمهات إيجابية اختبارات الجلدفي حالة عدم وجود تغييرات على صورة الصدر بالأشعة السينية وعلامات المرض النشط ، يجب إجراء اختبارات الجلد كل 3 أشهر لمدة سنة واحدة. إذا كان الاختبار إيجابيًا ، يتم إجراء تصوير الصدر بالأشعة السينية ومزارع المتفطرة السلية على النحو الموصوف أعلاه.

السل في الفترة المحيطة بالولادة - العلاج

النساء الحوامل مع اختبار السلين الإيجابي. نظرًا لأن السمية الكبدية للأيزونيازيد تزداد أثناء الحمل ولأن خطر انتقال مرض السل من الأم الإيجابية لمرض السل أعلى بالنسبة للوليد مقارنة بالجنين ، يتم تأجيل إعطاء NPI حتى الثلث الثالث من الحمل ، ما لم تكن المرأة مصابة بالسل النشط. يتم العلاج لمدة 9 أشهر ، في نفس الوقت يتم إعطاء البيريدوكسين بشكل إضافي.

الرضع مع اختبار السلين الإيجابي. إذا لم يكن هناك دليل سريري أو إشعاعي على المرض ، يجب أن يتلقى الطفل أيزونيازيد 10 مجم / كجم عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا لمدة 9 أشهر وأن يخضع للمراقبة.

النساء الحوامل المصابات بالسل النشط. مع مشاركة الجهاز العصبي المركزي ، يشمل العلاج الأولي أيضًا الجلوكوكورتيكويد. يستمر العلاج حتى يتم حل جميع علامات التهاب السحايا وتصبح الثقافات سلبية مع نجاحين. البزل القطنيما لا يقل عن أسبوع واحد على حدة. ثم يمكن أن يستمر العلاج بإيزونيازيد وريفامبيسين مرة في اليوم أو مرتين في الأسبوع خلال الأشهر العشرة القادمة.

السل عند الرضع والأطفال ، ما لم يكن خلقيًا أو منتشرًا ؛ دون الإضرار بالجهاز العصبي المركزي أو العظام أو المفاصل ؛ التي تسببها البكتيريا الفطرية الحساسة للأدوية المضادة للسل يمكن علاجها بشكل فعال من خلال دورة علاجية مدتها 6-9 أشهر. يجب اختبار البكتيريا الفطرية المعزولة من الطفل أو الأم للتأكد من قابليتها للأدوية. يجب مراقبة الأعراض الدموية والكبدية والأذن لتحديد الاستجابة للعلاج وسمية الأدوية. عادة ما تكون الاختبارات المعملية المتكررة غير مطلوبة.

يستخدم العلاج الخاضع للمراقبة المباشرة لتحسين الرفاهية ونجاح العلاج. لا تتوفر العديد من الأدوية المضادة للسل في جرعات الأطفال. يمكن تسهيل استخدام الأطفال لهذه الأدوية من خلال تناولها في وجود موظفين ذوي خبرة.

السل في الفترة المحيطة بالولادة - الوقاية

لا يُشار إلى التطعيم الروتيني ضد BCG في البلدان المتقدمة ، ولكنه قد يحتوي على حدوث السل في مرحلة الطفولة أو يقلل من شدته في الفئات السكانية المعرضة للخطر. ارتفاع الخطرالالتهابات.

إذا لم يكن من الممكن التأكد من موافقة الأسرة غير المصابة بالسل ، فيمكن التفكير في تلقيح BCG ويجب البدء في علاج أيزونيازيد في أقرب وقت ممكن. لا يوفر لقاح BCG الحماية من ملامسة المتفطرات ومن تطور مرض السل ، ولكنه يوفر حماية كبيرة ضد الإصابة الخطيرة والواسعة الانتشار. يجب فحص الرضع بانتظام بحثًا عن علامات الإصابة بمرض السل ، خاصة في السنة الأولى من العمر.

حديثو الولادة المصابون بالسل النشط

توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بالعلاج بالإيزونيازيد والريفامبيسين والبيرازيناميد والستربتومايسين لمدة شهرين ، يليها العلاج المستمر بالإيزونيازيد والريفامبيسين لمدة 10 أشهر. يتم وصف جميع الأدوية مرة واحدة في اليوم. خلاف ذلك ، يمكن إعطاء نظام لمدة 10 أشهر من أيزونيازيد وريفامبيسين مرتين في الأسبوع بعد شهرين من العلاج الأولي. يمكن استخدام كابريوميسين أو كاناميسين بدلاً من الستربتومايسين ، اعتمادًا على نتائج الحساسية.

في الأطفال في السنوات الأولى من العمر ، تتطور العدوى في كثير من الأحيان أكثر من البالغين والأطفال الأكبر سنًا. يمكن أن تظهر الأمراض المعدية بعد الولادة مباشرة ، ولكنها تحدث غالبًا في سن أكبر. الجهاز المناعي للطفل ليس ناضجًا ولا حساسًا مثل جهاز البالغين ، وربما يرجع ذلك إلى انخفاض الاستجابة المناعية ضد المستضدات المعتمدة على الخلايا اللمفاوية التائية ، وأكثر من ذلك مستوى منخفضالغلوبولين المناعي ، نسبة كبيرة من الخلايا اللمفاوية التائية والبائية غير الناضجة مقارنة بخلايا الذاكرة ، بالإضافة إلى عوامل أخرى. يتلامس الأطفال أيضًا مع عدد كبير من مسببات الأمراض وهم محاطون بأقرانهم في دور الحضانة. مؤسسات ما قبل المدرسةأو المدرسة.

العديد من الأمراض المعدية التي تحدث عند الرضع والأطفال تحدث أيضًا عند البالغين وتتم مناقشتها في الأقسام ذات الصلة من الدليل.

في السنوات الاخيرةأصبح السل عند الأطفال أحد أكثر الأمراض المحمولة جواً شيوعًا. وفقًا للإحصاءات ، فإن أعراض وعلامات الإصابة بالأمراض بين الأطفال هذا العام أعلى بعدة مرات مما كانت عليه قبل خمس سنوات. تشمل مجموعة المخاطر أطفالًا من أسر مختلة ، ذات مناعة منخفضة أو ظروف معيشية سيئة.

لكن ، للأسف ، هذه البيانات لا تقول على الإطلاق أنه في الأسر الميسورة حيث لا يوجد مرضى مصابين ، لن تجد فجأة أعراض مرض السل لدى الطفل. لتحديد المرض ، يستسلم ، ويتم تحليل معيار تفاعل مانتو ، ويتم تحليل تفاعل البوليميراز المتسلسل ، وفي مرحلة الطفولة ، يتم تطعيم الطفل.

أسباب وطرق الإصابة

في أغلب الأحيان ، تُلاحظ أعراض مرض السل وتشخيصه عند الأطفال عندما يتلامس الأطفال مع البالغين الذين لديهم شكل مفتوح من أمراض الرئة أو العقد الليمفاوية داخل الصدر. يهاجم المرض هؤلاء الأطفال الذين عمر مبكرلم يتم إعطاء أي تطعيم ، وقاعدة mantoux تتجاوز العلامة المسموح بها. يظهر مرض السل عند الأطفال نتيجة استنشاق البلغم أو قطرات اللعاب ، إذا كان الطفل على مقربة من المريض. يتضح هذا من خلال فحص الدم وقاعدة mantoux أو prts. ومع ذلك ، فإن رأي العديد من أفراد الأسرة البالغين بأن مرض السل في الرئتين أو العقد الليمفاوية داخل الصدر لا ينتشر إلا بهذه الطريقة هو رأي طائش.

عند العطس أو السعال ، يقوم الوالد المصاب برش البلغم ، والذي يستقر على أرضية مغبرة ، ويبدأ في تشكيل تهديد حقيقي. يمكن أن تحدث أعراض المرض في المراحل المبكرة أيضًا بسبب الزحف المعتاد على الأرض ولمس الغبار الملوث بالميكروبات بيديك. ثم يضع الطفل يديه في فمه أو يأخذ الطعام معهم. يؤدي عدم الامتثال لقواعد النظافة الأولية عند ملامسة أشياء المريض أيضًا إلى ظهور مرض السل الرئوي عند الطفل. إذا لم يتم التطعيم في مستشفى الولادة ، يجب أن يبدأ العلاج على الفور.

أول شيء يجب تذكره لكل فرد بالغ من أفراد الأسرة مصاب بالسل هو أنه يجب أن تكون حذرًا للغاية ، وأن تلتزم بجميع قواعد النظافة ، وأن تخضع للعلاج وأن تكون حذرًا في التواصل مع الطفل. إذا اتبع شخص بالغ جميع تدابير السلامة ، فلا يمكن أن يكون هناك وقاية أفضل من مرض السل عند الأطفال. يوصى بتلقيح الطفل الذي لديه أبوين مريضين.

بالإضافة إلى ذلك ، حاول ألا تثق في تربية طفلك على غرباء لم يمروا العمولة الطبية، تجنب الاتصال مع أغطية السريرأو ملابس أحد الأقارب المصاب بمرض السل الرئوي أو الغدد الليمفاوية داخل الصدر ، ولا تقدم للطفل الماعز الخام أو حليب البقر كغذاء. وفقًا للعلماء ، يظهر مرض السل عند الأطفال ، في أغلب الأحيان ، على وجه التحديد من خلال الحليب ، والذي لم يجتاز التحليل وهو الموزع الرئيسي للعصيات البكتيرية.

أعراض

الأعراض الأولى في المرحلة الأولى من المرض هي خمول الطفل. يظهر الطفل التعب والانفعال ، إذا ذهب إلى المدرسة ، توقف عن تعلم مواد جديدة ، ويبدأ في التخلف عن أقرانه.

قد تكون أعراض مرض السل في الرئتين والغدد الليمفاوية داخل الصدر عند الأطفال ، كما هو الحال في البالغين ، زيادة في درجة الحرارة تصل إلى 37.5 - 38 درجة مئوية. بعد ملاحظة الأعراض الأولى ، يجب على الآباء بالتأكيد فحص الغدد الليمفاوية. مع مرض السل ، كقاعدة عامة ، يزدادون ، يصبحون مؤلمين. تأكد من إجراء فحص الدم والخضوع للتصوير الفلوري والتسجيل في المستوصف واستلامه العلاج اللازم. إذا كانت الشكوك خاطئة ، فسيتم إطلاعك على اللقاح.

أيضا ، الأعراض الواضحة هي اختبار (PCR) لاكتشاف الفيروس في جسم الطفل. إذا كان mantoux لمرض السل الرئوي أو تحليل pcrطبيعي ، فحص الدم جيد ، التطعيم تم في الوقت المحدد ، وليس هناك زيادة في الغدد الليمفاوية داخل الصدر - لا داعي للقلق. ومع ذلك ، إذا حدد الطبيب الذي يجري التطعيم الحجم رد فعل إيجابيوانتهاك معيار مانتو ، فأنت بحاجة إلى الاتصال فورًا بالمستوصف لإجراء فحص أكثر دقة والحصول على موعد للعلاج هناك.

تم وصف علامات مرض السل عند الأطفال بشكل جيد من قبل الأستاذ السوفيتي الشهير كيسيل أ. لقد انتبه ولاحظ الأعراض الأولى التي تبدو غير مهمة وخفية ، لأنه كما هو معروف في المراحل المبكرة ، فإن علاج المرض هذا سريع وفعال.
لا يشمل العلاج فقط الالتزام الدقيق بالتوصيات الخاصة باستخدام الأدوية اللازمة ، ولكن أيضًا مراعاة نظام يوم الطفل. هذه مناحي هواء نقي, غذاء حميةبالساعة و الصورة النشطةالحياة ، بما في ذلك التربية البدنية ، والفحوصات المنتظمة ، بما في ذلك مانتا (PCR) واختبارات الدم.

من الصعب جدًا التعرف بصريًا على مرض الغدد الليمفاوية داخل الصدر. عند درجة حرارة الجسم 38.5-39 درجة مئوية ، يبدأ الطفل ببساطة في التعرق بغزارة في الليل والسعال قليلاً. غالبًا ما تربك العلامات الخارجية لالتهاب الشعب الهوائية الآباء الذين يبدؤون علاج الطفل. أدوية البرد. ومع ذلك ، في المراحل المتأخرة ، قد يظهر الطفل المصاب بالسل الرئوي والغدد الليمفاوية داخل الصدر أكثر. سعال عميقمع البلغم ، قد يحدث التهاب الملتحمة. على الرغم من حقيقة أن هزيمة الغدد الليمفاوية داخل الصدر تؤدي إلى زيادة في الحجم ، إلا أنها تقع بطريقة يكاد يكون من المستحيل رؤيتها.

لذلك ، في أول بادرة على أي مرض في طفلك ، يوصي الأطباء فحص كاملالجسم للكشف عن تفاعلات الأمراض الفيروسية والمعدية الشائعة. يتطلب مرض السل عند الأطفال التبرع بالدم إلزاميًا للتحليل والعلاج الموصوف من قبل أخصائي.

التشخيص

يتم تشخيص مرض السل عند الأطفال بعدة طرق. هذا هو تفاعل Mantoux (الذي يعتمد نوماه على العمر) ، PCR ، واختبار الدم. إذا كنت معارضًا قاطعًا لمانتو (PCR) ، ولكن ، مع ذلك ، تحاول إبقاء الموقف من خلال اكتشاف الفيروسات والالتهابات لدى الطفل تحت السيطرة ، واستخدام طريقة أخرى معروفة لتشخيص مرض السل - تحليل لمرض السل في الأطفال. بمساعدة الدم المأخوذ للتحليل ، سيحدد الأخصائي وجود الأجسام المضادة وبكتيريا السل المجهري. في هذه الحالة ، يحدد فحص الدم بدقة وجود أو عدم وجود السل الرئوي أو العقد الليمفاوية داخل الصدر. إذا لم يكن هناك تفاعل Mantoux والمعيار ، فسيكون الأخصائي قادرًا على وصف العلاج وفقًا لهذا التحليل.

لكن الطريقة الرئيسية للتشخيص المختبري لمرض السل الرئوي عند الأطفال هي الزراعة ولطاخة سيلسيوس-نيلسن (PCR). في هذه الدراسة ، يتم أخذ عينة من محتويات المعدة. تشخيصات PCRيتم إجراؤه في الصباح فقط على معدة فارغة ، بينما لا يحتوي إلا على البلغم الذي يُمتص ليلاً. يتم أخذ عينة تفاعل البوليميراز المتسلسل ثلاث مرات ، وعندها فقط يمكن للثقافة أن تكشف عن بكتيريا السل في البكتيريا الدقيقة في المعدة. حتى الآن ، يعد تفاعل البوليميراز المتسلسل أحد أكثر المصادر موثوقية لتشخيص مرض السل عند الأطفال الذين ليس لديهم مانتو واختبارات الدم ، في البلدان التي يتم فيها علاج الأطفال المصابين في إطار البرامج الحكوميةللشفاء.

الوقاية من مرض السل عند الأطفال - التطعيم في الأيام الأولى من حياته. يجب ألا ترفضي هذا الحدث إذا عُرض عليك في مستشفى الولادة. وفقًا للإحصاءات ، فإن التطعيم في 5 ٪ فقط من الأطفال حديثي الولادة يعطي لاحقًا إمكانية الإصابة بمرض السل في الرئتين والغدد الليمفاوية داخل الصدر. يتم إعطاء اللقاح ثلاث مرات - في اليوم الثالث والخامس والسابع من العمر ، مما يوفر للطفل عامين من الحماية ضد المرض. يتم إعطاء هذا اللقاح للأطفال الأصحاء فقط.

الوقاية من مرض السل عند الأطفال هي فقط في أيدي الوالدين. من قوتهم حماية أطفالهم من الإصابة بالسل. على الرغم من التطعيم ، إذا كان لدى الفتات جهاز مناعة ضعيف ، تجنب البقاء لفترة طويلة في الأماكن التي يتركز فيها عدد كبير من الغرباء ، واحمي الاتصال مع الأقارب المرضى وتشخيص مرض السل بانتظام عند الطفل.

© S.I. Kochetkova، T.N. Tataurova، 2002
UDC 616.24-002.5-053.1 / 2
تم الاستلام في 14 يناير 2002

S.I. Kochetkova ، T.N. Tataurova

الأكاديمية الطبية الحكومية ، نيجني نوفغورود

حالة مرض السل الخلقي عند المولود

السل الخلقي نادر الحدوث ، ولكن يجب أن يكون أطباء الأطفال وأطباء النساء والتوليد على دراية بإمكانية حدوثه عند الطفل. وفقًا للأدبيات ، توجد حاليًا معلومات حول وصف ألف حالة إصابة الجنين داخل الرحم (Yanchenko E.N. ، Greimer NS ، 1999).

تحدث عدوى الجنين بشكل رئيسي بطريقتين: دموي المنشأ ، أو عبر المشيمة ، أو عن طريق ابتلاع وشفط السائل الأمنيوسي ، والمخاط من قناة الولادةالمصابة بـ Mycobacterium tuberculosis.

مع المسار الدموي للعدوى داخل الرحم ، تخترق المتفطرات من الأم إلى الجنين عبر الوريد السري ، وتدخل الكبد ، أو من خلال القناة الوريدية Auranzii إلى القلب الصحيحوالرئتين. يعد هزيمة المشيمة من قبل المتفطرات شرطًا أساسيًا مهمًا للطريق الدموي للعدوى ، ومع ذلك ، فإن أوعية المشيمة عند المرأة الحامل بالنسبة للجزء الاكبرمخثر والجنين غير مصاب. من المحتمل بشكل خاص أن يكون الطريق عبر المشيمة لانتشار العدوى في الأشكال المنتشرة لمرض السل في الأم (مع تفشي مرض السل الدموي في النساء الحوامل). يتم وصف حالات العدوى داخل الرحم في حالات تفشي مرض السل الدموي عند النساء الحوامل في شكل التهاب الجنبة النضحي والتهاب الفقار. مع المسار الدموي للعدوى ، يتشكل التأثير الأولي في الكبد مع المشاركة في عملية الغدد الليمفاوية الإقليمية لنقير الكبد ، المساريقي وغالبًا ما تكون العقد الليمفاوية داخل الصدر.

أما الطريقة الثانية - الغذائية - فيصاب الطفل بالعدوى عند إصابة قناة الولادة ، وغالبًا ما تصيب النساء المصابات بالسل التناسلي ، وبالتالي غالبًا ما يعانين من العقم ، لذا فإن الإصابة بالسل الخلقي من هذا التكوين نادر الحدوث. مع السل الكامن في الأعضاء التناسلية الأنثوية ، يستمر الحمل ظاهريًا بشكل طبيعي وتحدث العدوى في المراحل الأخيرة من الحمل أو أثناء الولادة. مع المسار الغذائي للعدوى التركيز الأساسيتشكلت في الرئتين والأذن الوسطى والأمعاء.

تتنوع عيادة مرض السل الخلقي ويتم تحديدها حسب التكوين وطبيعة العملية المرضية في الأم ومدة الحمل وشدة العدوى وضراوتها.

إذا حدثت إصابة الجنين في وقت مبكر ، فإن الأم تعاني من إجهاض أو ولادة جنين ميت. مع الحفاظ على الحمل ، يولد الأطفال قبل الأوان بسوء التغذية. في حالة عدم وجود موانع ، يتم تطعيم الأطفال بلقاح BCG. ولكن بحلول نهاية الأسبوع الثاني ، تزداد حالتهم سوءًا ، وتقل الشهية ، والخمول ، والنعاس ، والحمى ، وفقدان الوزن ، وعسر الهضم ، ويزداد الكبد ، والطحال ، والغدد الليمفاوية المحيطية ، ويزيد فشل الجهاز التنفسي. اليرقان المحتمل ، متلازمة النزف، أعراض عصبية.

يصعب تشخيص مرض السل الخلقي. يتم إجراء التشخيص التفريقي مع الالتهابات داخل الرحم ، المعممة ، الميكوبلازما ، تكيسات الرئة ، تعفن الدم ، الزهري الخلقي ، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

نقدم ملاحظة عن مرض طفل حديث الولادة مات من مرض السل الخلقي المعمم.

وُلد رومان ب. بتاريخ 7/3/1999 م في مستشفى الولادة رقم 4 من الحمل الثاني ، بالولادة المستعجلة. الأم ، غجرية ، لم تتم ملاحظتها في الاستشارة. نقاط أبغار - 9 نقاط. الحالة عند الولادة - مرضية. الوزن - 2850 جم ، الارتفاع - 46 سم محيط الرأس - 33 سم ، محيط الصدر - 34 سم ، تعلق على الصدر في اليوم الثاني. سقط الحبل السري في اليوم الثالث. 05.07 انتهى لقاح BCG.

غادرت الأم مستشفى الولادة بشكل تعسفي في اليوم الرابع بعد الولادة. شعرت بتوعك في المنزل ، كانت مصابة بالحمى.

في اليوم الخامس ، تم تسليم الطفل إلى مستشفى مدينة الأطفال رقم 1 من قبل الأب مع شكوى من قلق الطفل وزيادة درجة حرارة الجسم حتى 38 درجة مئوية. كانت كتلته 2680 جم.

كانت الحالة عند الدخول متوسطة الشدة ، وكان صوت البكاء مرتفعًا ، وكان هناك رعشة في الأطراف. الأعراض السحائية- نفي. الجلد - بظل إيقاعي ، نظيف ؛ زراق الأطراف ، بكتيريا القسم السفليبطن. الغدد الليمفاوية المحيطية- صغير ، مرن ، متحرك. اليافوخ الكبير - 232 سم ، لا ينتفخ ، التنفس الأنفيصعبة. قرع فوق الرئتين - التهاب طبلة الأذن ، التنفس - صعب ، لم يسمع الصفير. معدل التنفس - 50 في الدقيقة ، أصوات القلب - إيقاعي ، نظيف ، معدل ضربات القلب - 140 في الدقيقة. انتفاخ البطن. الجرح السري - تحت القشرة. يبرز الكبد 2 سم من تحت القوس الساحلي.

تعداد الدم الكامل: خضاب الدم - 199 جم / لتر ؛ العمود. بوك. - 0.94 ؛ إيه. - 6.3 1012 / لتر ؛ الجلطة - 365109 / لتر ؛ جنيه. - 9.4 109 / لتر ؛ قضيب. - أربعة عشرة٪؛ مجزأة. - 53٪ ؛ يوز. -2٪ ليمف. - 25٪ ؛ أحادي - 8٪ ؛ ESR - 14 مم / ساعة.

تحليل البول: لا لون ؛ شفاف؛ مكتمل؛ بروتين - 0.099 ‰ ، جنيه. - 2-4 في ص.س ، اسطوانات - زجاجي.

تفاعل Mantoux مع 2 TU سلبي. تصوير الصدر بالأشعة السينية عند الدخول - انتفاخ في الرئة ، انخفاض الشفافية فيها الأقسام الإنسيّة، والتي لا يتم التمييز ضدها بين النمط الرئوي والجذر الأيمن.

إجمالي البيليروبين - 224 مليمول / لتر ، زاد بسبب الحر - 209 مليمول / لتر ؛ زيادة ASAT - 1.56 وحدة ؛ AlAT - 1.25 وحدة ؛ LDH - 41.4 وحدة ؛ ترانسفيراز الجلوتامين - 2.49 وحدة. في الدم ، الحماض الاستقلابي. الرقم الهيدروجيني - 7.15 ؛ الجلوكوز - 5.8 مليمول / لتر.

لم يتم العثور على البكتيريا الدقيقة في الدم والبول والسائل النخاعي. لم يتم عزل المتفطرة السلية من جذر اللسان.

تم تشخيص العدوى الفيروسية الحادة بفرط بيليروبين الدم. سفر التكوين ليس واضحا. يتم الاحتفال بها اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة، فترة حادة متلازمة ارتفاع ضغط الدم.

تم وصف العلاج: سيفازولين - 150000 وحدة. مرتين في العضل ، الغلوبولين المناعي ، علاج إزالة السموم ، ثلاثي ، ريبوكسين ، سيتوكروم ، مفرز الصفراء.

ساءت حالة الطفل تدريجيًا. من

في اليوم الثالث من إقامته في المستشفى ، أصبح أكثر قلقًا ، وكانت درجة الحرارة 38-39 درجة مئوية ، في الرئتين - خرخرة رطبة ناعمة ، عدم انتظام دقات القلب ، أصوات قلب مكتومة ، تضخم الكبد.

في اليوم السادس من الإقامة في وحدة العناية المركزة ، ظهرت صرخة مؤلمة ، مائلة الرأس للخلف. فحص السائل النخاعي: عديم اللون. شفاف؛ رد فعل باندي + ؛ بروتين - 0.26 ‰ ؛ السيتوز 22/3 ؛ ليمف. - 5٪ ؛ محايد - واحد٪.

أدخلت والدة الطفل إلى مستشفى الولادة رقم 4 مرة أخرى في 16.07. كانت حالة المرأة شديدة للغاية مع ارتفاع في درجة الحرارة. تم تشخيص "التهاب بطانة الرحم التالي للوضع ، وتعفن الدم ، والالتهاب الرئوي الإنتاني". لم يتم إجراء فحص بالأشعة السينية للصدر.

في 20 يوليو ، أجريت عملية جراحية - استئصال الرحم والأنابيب.

جاء 21.07 نتيجة قاتلةمع أعراض قصور في الجهاز التنفسي والقلب. التشخيص التشريحي المرضي - السل المنتشر الدموي مع آفات الرئتين والكبد والطحال والغدد الليمفاوية والرحم. المضاعفات - تعفن الدم ، تسمم الدم ، مدينة دبي للإنترنت.

في 23 يوليو ، من مستشفى الولادة إلى مستشفى الأطفال ، تم الإبلاغ عن وفاة الأم ، وانتشر التشخيص المرضي لمرض السل.

استمرت حالة الطفل ، على الرغم من إزالة السموم المعززة والعلاج بالمضادات الحيوية ، في التدهور: الخمول ، زراق الأطراف ، الحرارةتضخم الكبد والطحال. Cefobid و gentamicin ، تم وصف العلاج الهرموني.

تمت استشارة 26.07 من قبل طبيب أمراض العيون. تم إجراء تفاعل Mantoux مع 2 TU ، وكرر التصوير المقطعي بالأشعة السينية ، الصنبور الشوكي، دراسة مع جذر اللسان على المتفطرة السلية.

استنتاج الأشعة السينية - وذمة رئوية ثنائية ، التهاب رئوي من الجانب الأيمن ، انخماص جزئي في الرئة اليمنى ، استرواح الصدر على اليسار ، اعتلال القلب. تحليل السائل النخاعي: بروتين 0.85 ‰ ؛ خلوي - 63/3 ؛ ليمف. - أربعة في المائة ؛ محايد - 16٪ ؛ رد فعل باندي ++++ ؛ الجلوكوز - 2 مليمول / لتر.

تمت استشارته مرارًا وتكرارًا من قبل أخصائي طب العيون حول المسببات المزعومة لمرض الطفل ، تم وصف إيزونيازيد 20 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم ، والستربتومايسين ، والريفامبيسين في التحاميل ، ومع ذلك ، ساءت حالة الطفل بشكل تدريجي وفي اليوم الثالث والعشرين من العلاج في المستشفى حدثت نتيجة مميتة مع أعراض زيادة فشل الجهاز التنفسي والقلب.

التشخيص السريري - عدوى داخل الرحم ، تعفن الدم ، إنتان الدم ، التهاب السحايا القيحي ، الالتهاب الرئوي الثنائي ، الوذمة الرئوية والدماغية ، التهاب الأمعاء والقولون التقرحي ، الاستسقاء ، التهاب الكبد ، ربما بسبب المسببات السلية. اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة.

الاستنتاج التشريحي المرضي - السل الدموي الخلقي (عبر المشيمة) مع الآفات اعضاء داخلية: الكبد ، الرئتين ، الغدد الليمفاوية ، الطحال ، الكلى ، معقدة بسبب فشل العديد من الأعضاء. تورم الأنسجة وأغشية الدماغ. وفرة وريدية و التغيرات التصنعأعضاء متني.

بطبيعة الحال ، فإن الحالة الموصوفة لوفاة طفل من مرض السل الخلقي نادرة في الممارسة العملية. في هذه الملاحظة ، لم يتم ملاحظة المرأة الحامل في عيادة ما قبل الولادةلم تكن قد خضعت للأشعة السينية من قبل. في مستشفى الولادة ، لم يتم جمع سوابق المريض لتحديد عوامل الخطر لتطور مرض السل (الاتصال المحتمل مع مريض مصاب بالسل ، والشكاوى والحالة أثناء الحمل). عند إعادة الدخول إلى مستشفى الولادة ، كان التشخيص هو "الالتهاب الرئوي الإنتاني؟" بدون تصوير الصدر بالأشعة السينية.

بسبب التشخيص المجهول في الأم وعدم وجود موانع ، تم تطعيم الطفل لقاح BCG-mمما أدى إلى تسريع الإصابة بمرض السل.

من مستشفى الولادة فقط في اليوم الثالث تم الإبلاغ عن وفاة الأم ونتائج فحص ما بعد الوفاة. تمت استشارته من قبل طبيب أمراض العيون في اليوم الخامس ، وتم وصف علاج محدد في استشارة ثانية في اليوم السابع ، عندما كان الطفل في العناية المركزة في حالة خطيرة للغاية. تمت إحالة الطفل لتشريح الجثة التشريحي المرضي مع تشخيص تعفن الدم ، والتهاب داخل الرحم ، وتسمم الدم ، والالتهاب الرئوي الثنائي ، والتهاب الأمعاء والقولون التقرحي ، والتهاب الكبد ، وربما المسببات السلي. وفي الوقت نفسه ، جعل التاريخ الوبائي من الممكن جعل تشخيص مرض السل الخلقي أولوية قصوى.

توضح الحالة الموصوفة بوضوح مدى أهمية أن يتذكر أطباء الأطفال وأطباء التوليد احتمالية إصابة الأم والطفل بالسل من أجل اتخاذ الإجراءات في الوقت المناسب.

يعتبر السل من الأمراض المعدية الخطيرة التي تخيف الكثير من الناس وتجعلهم يخضعون باستمرار لتشخيص مرض السل. حقيقة أن عصا كوخ يمكن أن تصيب البالغين ليس فقط تزيد من الخوف ، كما أن مرض السل عند الأطفال ليس غير شائع. علاوة على ذلك ، فإن أمراض الأطفال أكثر تعقيدًا من أمراض البالغين ، لذلك ، بعد ملاحظة علاماتها على الأطفال ، يجب على الآباء استشارة الطبيب على الفور. لا يمكن للكائن غير المشكل أن يقاوم المرض بشكل كافٍ ، وبالتالي فإن العدوى تؤثر على أنسجة الجسم بشكل أسرع وأكثر كفاءة. لتجنب مضاعفات مرض السل ، يجب تشخيص علم الأمراض في أسرع وقت ممكن ويجب أن يبدأ العلاج.

الأطفال المصابون لديهم أعراض مختلفةوعلامات. يتضمن معقد السل الأولي ما يسمى بأعراض التسمم. في حين أن بؤر علم الأمراض لم تظهر بعد ، فإن المريض يظهر تسممًا بالسل ، وتعتمد شدته على شدة الإصابة. إذا كانت البكتيريا قد بدأت للتو في الانتشار في جميع أنحاء الجسم ، إذن الأعراض المعديةالسل عند الأطفال أكثر وضوحا.

تشمل أعراض التسمم:

• ضعف عام;
• زيادة طفيفة في درجة الحرارة على مدى فترة طويلة من الزمن ؛
• فقدان الشهية؛
• فقدان الوزن غير المبرر
• صحة سيئة مستمرة
• زيادة التعرق
• مشاكل التنمية؛
• جلد شاحب;
• اضطرابات الجهاز العصبي اللاإرادي ، والتي تتجلى في زيادة الانصباب على راحتي وباطن القدمين ، وسرعة ضربات القلب ، وتقلبات مزاجية مفاجئة.

تؤدي الإصابة بالسل عند الأطفال إلى تطور ضعيف تدريجي لمظاهر التسمم مما يميزه عن الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة التي تتطلب القليل من الوقت. مظاهر قويةأعراض التسمم.

في السابق ، كان السل الرئوي عند الأطفال مصحوبًا بالحمى في مظهره الكلاسيكي ، لكن المرض يحدث اليوم غالبًا بدون حمى.

قم بإجراء اختبار السل المجاني عبر الإنترنت

المهلة: 0

0 من 17 مهمة مكتملة

معلومة

يتم تحميل الاختبار ...

النتائج

انتهى الوقت

• تهانينا! احتمالات إصابتك بمرض السل قريبة من الصفر.

  لكن لا تنسَ أيضًا مراقبة جسمك والخضوع لفحوصات طبية بانتظام ولا تخشى أي مرض!
  نوصي أيضًا بقراءة المقال على.

• هناك سبب للتفكير.

  من المستحيل أن نقول بدقة أنك مريض بالسل ، ولكن هناك مثل هذا الاحتمال ، إذا لم تكن هذه العصي كوخ ، فمن الواضح أن هناك خطأ ما في صحتك. نوصي بالذهاب على الفور الفحص الطبي. نوصي أيضًا بقراءة المقال على الكشف المبكر عن مرض السل.

• اتصل بأخصائي على الفور!

  احتمال تأثرك بعصي كوخ مرتفع للغاية ، لكن لا يمكن إجراء تشخيص عن بُعد. يجب عليك الاتصال على الفور متخصص مؤهلوتخضع لفحص طبي! نوصي بشدة أيضًا بقراءة المقال على الكشف المبكر عن مرض السل.

1. مع إجابة
2. فحصت

المهمة 1 من 17

1 .

هل يشتمل نمط حياتك على نشاط بدني شديد؟

1. المهمة 2 من 17

   2 .

   كم مرة تخضع لاختبار السل (مثل مانتو)؟

2. المهمة 3 من 17

   3 .

   هل تحرص على النظافة الشخصية (الاستحمام واليدين قبل الأكل وبعد المشي ، وما إلى ذلك)؟

3. المهمة 4 من 17

   4 .

   هل تعتني بمناعتك؟

4. المهمة 5 من 17

   5 .

   هل عانى أي من أقاربك أو أفراد أسرتك من مرض السل؟

5. المهمة 6 من 17

   6 .

   هل تعيش أو تعمل في بيئة غير مواتية (غاز ، دخان ، انبعاثات كيميائية من الشركات)؟

6. المهمة 7 من 17

   7 .

   كم مرة تكون في بيئة رطبة أو مغبرة بها عفن؟

7. المهمة 8 من 17

   8 .

   كم عمرك؟

8. المهمة 9 من 17

   9 .

   ما هو جنسك؟

9. المهمة 10 من 17

   10 .

   هل واجهت في في الآونة الأخيرةالشعور بالتعب الشديد بدون سبب معين؟

10. المهمة 11 من 17

    11 .

    هل شعرت بتوعك جسديًا أو عقليًا مؤخرًا؟

11. المهمة 12 من 17

    12 .

    هل لاحظت ضعف الشهية مؤخرًا؟

12. المهمة 13 من 17

    13 .

    هل كنت تراقب نفسك مؤخرًا انخفاض حادمع نظام غذائي صحي وفير؟

13. المهمة 14 من 17

    14 .

    هل عانيت من ارتفاع في درجة حرارة الجسم مؤخرًا؟ وقت طويل?

14. المهمة 15 من 17

    15 .

    هل كنت تواجه مشكلة في النوم مؤخرًا؟

15. المهمة 16 من 17

    16 .

    هل لاحظت فرط التعرق مؤخرًا؟

16. المهمة 17 من 17

    17 .

    هل لاحظت مؤخرًا شحوبًا غير صحي؟

واحدة من أولى الأعراض التي تظهر هي متلازمة التفاعل النوعي. يتسبب السل الأولي عند الأطفال في إنتاج الجسم لأجسام مضادة خاصة تتسبب في انتقال عصيات كوخ من الدم إلى نظام البلاعم. توجد هذه الخلايا في العديد من الأعضاء البشرية ، وبالتالي تظهر الأعراض غالبًا في أجزاء مختلفة من جسم المريض.

لا يظهر رد فعل نوعي في الجسم لفترة طويلة ، وغالبًا ما تختفي مثل هذه الأعراض عند الأطفال بعد شهرين. ومع ذلك ، فإن اختفاء ردود الفعل الخاصة بالأنواع الخاصة لا يعني التخلص من المرض ، حيث يستغرق الأمر وقتًا أطول بكثير لعلاجه.

تشمل أعراض مرض السل في مرحلة مبكرة عند الأطفال التغيرات التالية في الجسم:

رد الفعل الحقيقي ليس هو الالتهاب الناتج عن عدوى السل ، ولكن تركيز الخلايا في أعضاء معينة ، والذي يصبح نتيجة لمسببات مرض السل التي تدخل الجسم.

تعتمد أنواع الأعراض على مكان الإصابة بالسل ومدى الإصابة ووجود المضاعفات. عدوى السل أجهزة مختلفةيسبب أعراضًا مختلفة عند الأطفال.

تؤثر عدوى السل على عمل الكائن الحي بأكمله ، لكن الجزء الأكبر من الضربة يذهب إلى العضو الذي تنتشر العدوى عليه.

للسل أشكال عديدة تؤثر على كيفية تطور المرض. اعتمادًا على الشكل المكتسب ، هناك ميزات مختلفة لعلم الأمراض عند الأطفال. علم الأمراض الشكل الأساسييحدث في السنة الأولى بعد الإصابة ، على الرغم من أن هذه المصطلحات غير واضحة للغاية. إذا كانت فترة تطور مرض السل الأولي قصيرة جدًا ، فمن المرجح أن المرض يدمر الجسم بسرعة كبيرة. في معظم الحالات ، تصيب البكتيريا الضارة الغدد الليمفاوية ، وتعتمد خصائص تطور علم الأمراض على خصائص هذه العدوى ، المضاعفات المحتملةومدة العلاج.

يوجد أنواع مختلفةالسل عند الأطفال ، لذا ضع في اعتبارك تصنيف مرض السل:

1. أصبح تسمم السل شائعًا جدًا. يظهر هذا الشكل في المراحل الأولى من المرض ، عندما لا تتشكل بؤر العدوى الكاملة في الجسم بعد. الشعور بالتوعك مصحوب بفقدان الشهية و لكن طفيف زيادة مستمرةدرجة الحرارة في المساء. غالبًا ما يتغير مزاج المريض ويظهر خفقان القلب والصداع. مع أي مظاهر من مظاهر التسمم بالسل ، يخضع جسم الطفل لدراسة مفصلة لتحديد المناطق المصابة.
2. معقد السل الأولي في الرئة. تدخل بكتيريا السل أنسجة الرئة، وتشكيل التهاب صغير ، والذي يصبح بؤرة المرض. بمرور الوقت ، ينتشر الالتهاب إلى منطقة الغدد الليمفاوية داخل الصدر. في أغلب الأحيان ، يتمتع هذا النوع من الأمراض بقدرة جيدة على الشفاء الذاتي. يمكن أن يمنع تطور التركيز لقاح BCGوالذي يتوفر حاليًا للجمهور. وفقًا للإحصاءات ، فإن الأطفال الذين تم تطعيمهم أقل عرضة للإصابة بهذا النوع من الأمراض. أيضًا ، في مكافحة التهاب السل ، تكون المقاومة الطبيعية للمرض مفيدة.
3. عدوى سلية من الغدد الليمفاوية داخل الصدر. معظم حالات السل في مرحلة الطفولة هي عدوى في الغدد الليمفاوية داخل الصدر. عندما يصاب عدد قليل من العقد دون أعراض ملحوظة بشكل خاص ، يمر علم الأمراض بشكل غير معقد. أثناء العلاج ، يظهر الهيالين في العقد الليمفاوية ، ويتم استبدال الأنسجة الميتة بكبسولات كلسية (تكلسات). إذا استمرت العدوى مع حدوث مضاعفات ، تنتقل العدوى إلى المناطق المجاورة. في معظم الحالات ، تظهر المضاعفات عند إصابة الطفل في السنوات الأولى من العمر. يحدث هذا بسبب أعضاء غير مكتملة التكوين وغير مكتملة النمو الات دفاعية، مناعة غير مشوهة. يتم التعبير عن الصورة السريرية لمثل هذا المرض بشكل واضح.
4. التهاب القصبات الهوائية السلي. ينتشر المرض إلى الغدد الليمفاوية الصدرية الحشوية. كما تُصاب الغدد الرُّغامية والشُعب الهوائية بالعدوى. مع هذا النوع من المرض ، تبدأ الغدد الليمفاوية في جذر الرئة بالتهاب. في بداية المرض ، يصاب الطفل بمتلازمات التسمم ، ومع تطور علم الأمراض ، يسعل المريض بنغمتين بسبب ضغط الشعب الهوائية. غالبًا ما يعاني الأطفال الصغار من الاختناق ، مصحوبًا بالزرقة ، والتنفس غير المنتظم ، وتورم الأجنحة الأنفية وانكماش المسافة بين الضلوع. لجعل الطفل يشعر بالتحسن ، يتم وضع الطفل على المعدة ويتم تحريك العقدة الليمفاوية المصابة إلى الأمام.
5. السل الخلقي. هذا النموذج نادر للغاية ، ولكن مع ذلك ، فإن مثل هذه الحالات معروفة. علم الأمراض الخلقيةيعني أن الجنين أصيب أثناء الحمل من الأم. في معظم الحالات ، تصاب المرأة بالعدوى أثناء الحمل ، ولكن في بعض الأحيان يتم نقل المرض قبل فترة وجيزة من الحمل يؤثر أيضًا على الجنين. يعاني الطفل من ضيق ملحوظ في التنفس ، والخمول ، وفقدان الشهية ، والحمى ، وتضخم الكبد والطحال ، وأحيانًا التهاب أغشية الرأس و الحبل الشوكي.
6. السل الارتشاحي. هذا الشكل من المرض ثانوي ، يظهر الالتهاب على الرئتين مع تكوين ارتشاح ، وتخضع البؤر للتحلل الجبني. يعاني المريض من أعراض التسمم وارتفاع درجة حرارة الجسم والسعال الشديد. من العلامات الإضافية لمرض السل الارتشاحي وجود ألم في الجانب وسعال مصحوب بالدم. كل مريض مصاب بهذا المرض يعاني من شكل حاد من المرض. وجدت أيضا و تطور بدون أعراضالأمراض ، وبين هذين الخيارين ، من الممكن حدوث حالات انتقالية.
7. 
   السل الدخني. هذا التشخيص هو حول شكل حادمرض. مع مرض السل الدخني ، تعاني الشعيرات الدموية أولاً ، ثم تظهر الدرنات على الأعضاء ، وتعاني كل من الرئتين والأعضاء الأخرى من هذه الحالة المرضية. غالبًا ما يحدث هذا الشكل عند المراهقين والأطفال ، ويقل مرض البالغين به كثيرًا. تتمثل الأعراض الرئيسية لمرض السل الدخني في السعال الرطب والضعف المستمر في الجسم وضيق التنفس والحمى. هذه الأعراض متقطعة وتزداد سوءًا ثم تهدأ.
8. التهاب السحايا السليتتميز بالتهاب أغشية الدماغ بسبب دخول مسببات الأمراض إليها. هذا الشكل هو أحد أشكال السل خارج الرئة. تظهر أعراض هذا المرض بشكل حاد ، ومن بداية الإصابة حتى التكوين الكامل للمرض ، لا يظهر التهاب السحايا أي علامات. مع تطور المرض ، يبدأ المريض في ملاحظة ارتفاع درجة حرارة الجسم ، والصداع ، والتقيؤ ، ومشاكل في الأعصاب القحفية ، واضطراب في الوعي و الأعراض النموذجيةالتهاب السحايا البسيط. غالبًا ما يتسبب الشكل المهمل في فقدان الوعي وحتى الشلل.
9. السل الرئوي غير شائع عند الأطفال ؛ معظم الحالات تكون في سن المراهقة في وقت الإصابة. بمجرد دخول العامل الممرض إلى الرئتين ، يتسبب في التهاب أنسجة الرئة. التهاب يسبب الحمى و سعال متكرر. تعتمد الأعراض الأخرى على مدى وشدة المرض. يصعب علاج هذا النوع من الأمراض ، لكن تحديد وجود المرض في الوقت المناسب سيبسط المهمة إلى حد كبير. إذا كان مرض السل الرئوي مصابا جدا طفل صغير، ثم تصيب البؤر المعدية أعضاء أخرى من الطفل.
10. يُفترض السل غير المحدد عندما يكون المريض مصابًا بتسمم السل ، ولكن لا يلاحظ أي تغيرات موضعية. إذا لم يكتشف الأطباء وجود عدوى في أي عضو ، فسيبقى فقط إجراء مثل هذا التشخيص. في أغلب الأحيان ، يوجد هذا النوع من المرض عند الأطفال بسبب حساسية الجسم لمظاهر الحساسية. تتطور الأعراض ببطء وتصبح مزمنة. نادرًا ما يلاحظ الآباء المرض في الوقت المناسب ، لذلك يتعين على الأطباء علاج شكل قيد التشغيل بالفعل. أيضا ، مثل هذا التشخيص ممكن مع التشخيص غير الكامل لشكل من أشكال السل خارج الرئة.
11. السل في الجهاز العضلي الهيكلي. يصاحب هذا المرض دائمًا مرض السل الرئوي. يؤثر المرض على نمو الغضروف ويؤثر على المفاصل والعمود الفقري. المريض لديه التهاب صديدي، تراكم القيح في الأنسجة ، جروح صغيرة ولكن عميقة ، وعند الضغط على النخاع الشوكي ، الشلل ممكن أيضًا.
12. يعتبر السل الكلوي أحد أكثر أشكال السل خارج الرئة شيوعًا. تنتقل العدوى عن طريق الدم في مرض السل الأولي. أولاً ، تؤثر العدوى على النخاع ، مسببة تجاويف وبؤر تسوس ، ثم تنتقل إلى عمق الكلى وتنتقل إلى الأعضاء المجاورة. بعد التخلص من المرض تبقى الندبات على الجسم.

مع تطور الأشكال السلية المحلية ، لوحظ تفاقم ردود الفعل الخاصة بالباراس. أيضا ، علم الأمراض لديه إمكانات جيدة للشفاء الذاتي.

مع تطور العلم والطب ، ظهرت طرق عديدة لتشخيص مرض السل.

الأكثر فعالية منهم:

1. اختبار مانتو. بالنسبة لطريقة التشخيص هذه ، يتم إعطاء المريض حقنة من tuberculin ، والتي تحتوي على كمية صغيرة من سلالة المرض. من خلال رد فعل الجسم ، يحدد الطبيب ما إذا كانت مناعة المريض قادرة على مقاومة مرض السل. يتم إجراء اختبار مانتو سنويًا. يعتبر Diaskintest تناظريًا جيدًا لاختبار التوبركولين.
2. دراسة فلوروجرافية. بمساعدة الإشعاع الخاص ، يُظهر الجهاز صورة متعددة الطبقات للرئتين.
3. الفحص بالأشعة السينية. متي نتائج إيجابية، طرق البحث المذكورة أعلاه ، يصف التصوير الشعاعي. مثل هذا التشخيص ضروري لتأكيد التشخيص وتحديد شكل المرض.
4. البحوث البكتريولوجية. بمساعدة معدات خاصة ، يتم فحص بلغم المريض. في بلدنا ، لا تحظى مثل هذه التشخيصات بشعبية خاصة ، على عكس أوروبا.
5. تنظير القصبات. هذا الإجراء صعب التنفيذ ، لكنه يعطي نتائج دقيقة للغاية ، لذلك يتم استخدامه بشكل أساسي بسبب النتائج الغامضة لطرق التشخيص الأخرى.

لتحديد وجود المرض وشكله بدقة ، من الضروري اتباع عدة طرق لتشخيص المرض.

الوقاية من مرض السل عند الأطفال

السل مرض مزعج ، وهذا لا ينطبق فقط على عواقب المرض ، ولكن أيضًا على العدوى. ينتقل هذا المرض بعدة طرق ، لكن الطريقة الرئيسية للعدوى تنتقل عبر الهواء. هذه الميزة تجعل الاتصال بسيطًا مع شخص مصاب.

بالطبع ، من المستحيل أن تحمي نفسك تمامًا من عدوى السل ، ولكن هناك بعض الإجراءات الوقائية التي ستساعد على تقليل مخاطر الإصابة بشكل كبير.

تشمل هذه التدابير:

• إجراء عينات السلينوالتطعيمات ضد مرض السل.
• محادثات حول خطورة المرض والحديث عن مخاطر الاتصال بالمصابين ؛
• مراقبة الأطفال المعرضين للخطر (العيش في منطقة بها عدد كبير من المصابين أو على اتصال دائم بشخص مريض) ؛
• توفير ظروف العلاج للأشخاص المصابين والحد من اتصالهم بالأطفال والبالغين الأصحاء.

يعتبر لقاح BCG واختبار Mantoux أكثر الوقاية فعالية من مرض السل. بعض الآباء ، خوفًا من حدوث مضاعفات بعد التطعيم ، يرفضون إعطاء أطفالهم مثل هذه الحقن. مثل هذه الإجراءات لا تهدد صحة الأطفال فحسب ، بل تهدد أيضًا حياة الأطفال ، والمضاعفات نادرة للغاية وفي معظم الحالات لا تشكل تهديدًا خطيرًا. وبالتالي ، فإن التطعيمات تفيد أكثر من الأذى ، وقد أنقذت هذه الإجراءات العديد من الأرواح.

العامل المسبب لمرض السل هو عصية كوخ ، التي تخترق جسم الإنسان وتبدأ في تدمير الجهاز المصاب ببطء. في معظم الحالات ، تدخل البكتيريا الجسم عن طريق قطرات محمولة جواً ، ولكن هناك طرقًا أخرى لعصية كوخ لإصابة الشخص. أصيب الجزء الرئيسي من الأطفال المرضى بالعدوى بسبب التواصل مع شخص مريض بسبب دخول البكتيريا إلى الهواء أولاً ، ثم إلى الخطوط الجويةطفل.

هناك أيضًا أسباب للعدوى:

• عبر الجهاز الهضميبسبب الطعام الذي يتم الحصول عليه من الحيوانات المريضة ؛
• عدوى ملتحمة العين.
• انتقال العدوى إلى الطفل من المرأة الحامل عن طريق المشيمة أو بسبب تلف المشيمة أثناء الولادة.

هناك أيضًا أسباب تساهم في تطور المرض عند الأطفال. في أغلب الأحيان هو كذلك مناعة ضعيفةيسمح للعدوى بالتطور في الجسم.

تصبح المناعة ضعيفة بسبب تأثير هذه العوامل:

• الاستعداد الخلقي
• الالتهابات المزمنة
• المواقف العصيبة
• التغذية غير السليمة.

تختلف أسباب الإصابة بالسل ، لكن مخاطر الإصابة بالعدوى عند الأطفال ليست كذلك الظروف المواتيةالحياة أطول بكثير من حياة الأطفال من الأسر المزدهرة.

اليوم ، يتبع علاج مرض السل عند الأطفال عدة سيناريوهات. يقارن الطبيب درجة تطور المرض وحالة الجسم و العواقب المحتملةاختيار العلاج الأنسب.

هناك نوعان من العلاج:

1. العلاج بالعلاج الكيميائي. إذا تم الكشف عن مرض السل ، فمن الضروري تناول الأدوية المضادة للسل. في كثير من الأحيان ، يأخذ المريض عدة أنواع من الأدوية مرة واحدة ، والتي يختارها الطبيب بشكل فردي لكل مريض. تختلف مدة العلاج الكيميائي باختلاف شكل المرض واستجابة الجسم ووجود المضاعفات. في المتوسط ​​، يتم العلاج لمدة ستة أشهر ، ولكن هناك حالات يأخذ فيها المريض الدواء لعدة سنوات.
2. في حالات مرض السل المتقدمة ، لا يكفي العلاج الطبي وحده ، ثم يخضع المريض لتدخل جراحي. ومع ذلك ، فإن الاستئصال الجراحي لمرض السل لا يحل محل العلاج من الإدمانيكملون بعضهم البعض.

يتم وصف علاج الطفل من قبل طبيبه فقط. يؤدي إهمال الموعد الطبي إلى تباطؤ التعافي ، وأحيانًا يبطل كل الجهود ، لذلك يتعين على الوالدين اتباع جميع توصيات الطبيب. ممكن و طرق إضافيةالعلاج ، إذا كانت لا تتعارض مع الوصفات الطبية. لذلك ، يكمل بعض الآباء العلاج بالطب التقليدي أو الصلاة من أجل السل.

اختبار قصير: ما مدى تعرضك لمرض السل؟

المهلة: 0

التنقل (أرقام الوظائف فقط)

0 من 14 مهمة مكتملة

معلومة

سيوضح لك هذا الاختبار مدى تعرضك لمرض السل.

لقد أجريت الاختبار بالفعل من قبل. لا يمكنك تشغيله مرة أخرى.

يتم تحميل الاختبار ...

يجب عليك تسجيل الدخول أو التسجيل لبدء الاختبار.

يجب إكمال الاختبارات التالية لبدء هذا الاختبار:

النتائج

انتهى الوقت

• تهانينا! هل أنت بخير.

  لا تزيد احتمالية الإصابة بالسل في حالتك عن 5٪. أنت شخص سليم تمامًا. استمر في مراقبة مناعتك بنفس الطريقة ولن تزعجك أي أمراض.

• هناك سبب للتفكير.

  كل شيء ليس سيئًا للغاية بالنسبة لك ، في حالتك ، تبلغ احتمالية الإصابة بالسل حوالي 20٪. نوصيك بمراقبة مناعتك وظروفك المعيشية ونظافتك الشخصية بشكل أفضل ، كما يجب أن تحاول تقليل مقدار التوتر.

• من الواضح أن الوضع يستدعي التدخل.

  في حالتك ، كل شيء ليس جيدًا كما نرغب. تبلغ احتمالية الإصابة بعصي كوخ حوالي 50٪. يجب عليك الاتصال بأخصائي على الفور إذا واجهت الأعراض الأولى لمرض السل! ومن الأفضل أيضًا مراقبة مناعتك وظروفك المعيشية ونظافتك الشخصية ، يجب أيضًا محاولة تقليل مقدار الإجهاد.

• حان الوقت لدق ناقوس الخطر!

  تبلغ احتمالية الإصابة بعصي كوخ في حالتك حوالي 70٪! تحتاج إلى الاتصال بأخصائي إن وجد أعراض غير سارة، على سبيل المثال ، مثل التعب ، وضعف الشهية ، زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم ، لأن كل هذا قد يتحول إلى أعراض السل! نوصي بشدة أيضًا بإجراء فحص للرئة واختبار طبي لمرض السل. بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى مراقبة مناعتك وظروفك المعيشية ونظافتك الشخصية بشكل أفضل ، كما يجب أن تحاول تقليل مقدار الإجهاد.

1. مع إجابة
2. فحصت

المرض الذي يأتي إلينا من أعماق القرون يسبب الضرر كل عام عدد ضخمالناس من مختلف الأوضاع الاجتماعية والمالية. يمكن لأحد الأمراض المعدية الخطيرة أن يؤذي كل من الرضع وكبار السن ذوي الشعر الرمادي. يمكن أن يؤثر السل على الأعضاء الحيوية للشخص. دهاء المرض هو أنه يمكن أن يستمر في مرحلة كامنة لعدة سنوات. ما هي الأعراض المبكرة لمرض السل عند الأطفال؟ ما الذي يجب تنبيه الوالدين المهتمين به حتى لا يفوتك ظهور المرض؟ للأطفال خصائصهم الخاصة في مسار المرض ، والتي يجب أن يعرفها كل والد.

ما هو مرض السل وما هو غشته؟

يعد المرض المعدي الذي ينتقل عن طريق الهواء خطيرًا لأنه يمكن أن يؤثر على جميع الأجهزة والأعضاء الحيوية ، ولكن العامل المسبب لمرض السل يعطي أفضل تفضيل لرئتي الشخص. كان يسمى المرض قديماً الاستهلاك من كلمة "نفايات" ، حيث كان جسم المريض شديد الهزال ، وكان السعال والضعف المرافقين الرئيسيين. هذا المرض. في عام 1882 ، اكتشف روبرت كوخ العامل المسبب لهذا المرض المعدي.

عصا كوخ مستقرة وقابلة للحياة في أي ظروف عدوانية. لذلك ، فهي تحتفظ بوظائفها الحيوية:
. في البيئة المائية- 5 شهور؛
. في البلغم الجاف - ما يصل إلى عام ؛
. في الغبار - شهرين ؛
. في محلول الكلور - 6 ساعات ؛
. وعند التفاعل معها أدويةيوضح قدرة ملحوظة على التكيف.

كل هذه الصفات تساهم في عدوى سهلة وإشكالية جدا و علاج طويل الأمد. لكن هذا العامل الممرض لا يتحمل ضوء الشمس ويموت تحت تأثيره المباشر في بضع دقائق. من المشجع أنه ليس بالضرورة أن يمرض كل شخص دخل إلى جسم الفيروس. تكمن مكر هذا المرض في حقيقة أنه فقط في ظل ظروف مواتية ، يمكن للعدوى التي كانت مختبئة في الجسم لسنوات أن تبدأ تأثيرها المدمر. وإذا نظرت إلى الأعراض الأولى لمرض السل عند الأطفال ، فهناك خطر انتشار العدوى ليس فقط إلى الرئتين ، ولكن أيضًا إلى الأعضاء الأخرى.

مصادر العدوى وطريقة دخولها إلى الجسم

يمكن أن ينتقل السل من حيوان مريض أو شخص يفرز MBT (بكتيريا السل) عند السعال أو البلغم.

وفقا للإحصاءات ، مريض مفتوح شكل رئوييصيب السل ما يصل إلى 20 شخصًا سنويًا. قد يصاب الطفل:
. عبر غبار الشارع تصعد عصيات السل في الهواء في طقس عاصف وتتغلغل في رئتي الطفل مع تدفق الهواء المستنشق.
. في 95٪ من الحالات - عن طريق الرذاذ المتطاير. هذا ممكن عند الإقامة مع مريض السل في نفس الغرفة واستنشاق الهواء الملوث ، وكذلك في الشارع ، لأنه عند السعال تنتشر البكتيريا المعدية على مسافة تصل إلى مترين ، وتصل إلى 9 أمتار عند العطس.
. من خلال الأكياس الدمعية ، وملتحمة العين وحتى الجلد عند فرك بقبضات اليد التي تقع عليها العصيات المعدية.
. عن طريق المريء ، عند تناول منتجات الحيوانات المريضة (الحليب واللحوم).

الشيء الرئيسي في هذه الحالة هو عدم تجاهل الأعراض الأولى لمرض السل عند الأطفال ودق ناقوس الخطر في الوقت المناسب عندما اشتبهوا في حدوث خطأ ما مع الطفل.

ضعف جسم الطفل

هناك رأي واسع الانتشار مفاده أن الأشخاص الذين يعانون من سوء التغذية يعيشون في ظروف غير صحية في غرف ذات مستوى عالٍ من الرطوبة ، وأيضًا ، بحكم طبيعة عملهم ، غالبًا ما يضطرون إلى الاتصال بأشخاص مصابين بالسل ، ومرض السل. . هذه العوامل ذات صلة لكل من الأطفال والبالغين. ولكن لعدد من الأسباب ، يتعرض الأطفال لخطر الإصابة في كثير من الأحيان ، ويرجع ذلك إلى الخصائص المرتبطة بالعمر والتي تؤثر على بنية بعض الأعضاء. يلعب عدم استقرار جهاز المناعة لدى الطفل دورًا حاسمًا في مواجهة عدوى السل العدوانية.

يتميز مسار المرض في الأصغر بعدد من الميزات. بالنسبة للرضع ، يكون المرض خطيرًا بشكل خاص ، لأنه ينتقل بسهولة إلى المرحلة النشطة ، مما يتسبب في عواقب وخيمة.

من السهل رؤية أعراض مرض السل عند الأطفال دون سن عام واحد ، ويمكن الخلط بينه وبين ذلك نزلة برد، دون الاهتمام الجاد بمظاهر المرض بسبب السمات المميزة للعمر:
. ضعف الجهاز المناعي ، عندما لا تكون البالعات قادرة على التعامل مع العدوى التي دخلت الجسم وتدميرها ؛
. وظيفة تهوية الرئة غير المتطورة ؛
. مع رد فعل سعال ضعيف ؛
. بسبب قلة عدد الغدد المخاطية ، فإن السطح الجاف للشعب الهوائية يساهم في تغلغل عصيات الحديبة في الرئتين.

المظاهر الأولى

ما هي أعراض مرض السل عند الأطفال؟ يخترق هذا المرض جسم الطفل بسهولة ويصعب علاجه. يمكن الخلط بين المرض ونزلات البرد. العضو المحدد هو الذي يؤثر على العدوى. تعتمد أعراض المرض أيضًا على خلل في الجهاز أو الجهاز المصاب ، وكذلك على نشاط الدورة. يمكن أن يؤدي "عدم وضوح" مظهر المرض إلى الإضرار.

على الرغم من أن في الطفولة المبكرةمن الأسهل التعرف على مرض السل منه في سن الثامنة والمراهقة ، عندما تكون الأعراض أقل وضوحًا.

سيؤدي عدم وجود شكاوى بسبب طفولتهم إلى تعقيد تشخيص المرض عند الأطفال ، لذلك يجب أن تعتمد فقط على موقف الوالدين اليقظ تجاه صحة الطفل.

أعراض مرض السل عند الأطفال بعمر 3 سنوات هي كما يلي:
. اضطرابات في الجهاز العصبي ، معبراً عنها بالتسمم العام للجسم ؛
. يصبح الطفل عصبيًا ومبكيًا دون سبب ، ويظهر القلق ؛
. اضطراب النوم
. التعرق المفرطأثناء النوم (تكون راحة اليد والظهر والوسادة مبللة دائمًا) ؛
. قلة الشهية
. انتهاك وظيفة الجهاز الهضمي.
. تقلبات غير معقولة في درجات الحرارة: زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم في المساء حتى 37-37.5 درجة مئوية وانخفاض إلى 36 درجة مئوية في الصباح ، وهو أمر طويل الأمد ؛
. السعال له طابع بيتوني (نغمة مزدوجة: منخفضة وعالية بالإضافة إلى ذلك) ؛
. تتضخم الغدد الليمفاوية ، لكنها لا تسبب الألم ، وتتفاعل الغدد الليمفاوية في الجذور الرئوية في البداية ، ثم فوق عظام الترقوة والرقبة.

المضاعفات

السل هو أيضا ميزة الرضعيجب أن تنبه الأعراض الأم عند الرضاعة ، عندما تنتهي الرضاعة المثالية باضطرابات عسر الهضم: خلل وظيفي الجهاز الهضمي، ارتجاع.

يتسم الجهاز المناعي للطفل بأنه حتى سن الثالثة ، يحدث مسار المرض بشكل حاد ، مما يهدد بمضاعفات خطيرة ، مثل:
. التهاب أغشية النخاع الشوكي والدماغ - التهاب السحايا السلي.
. عدوى الدم MBT - تعفن الدم ؛
. العملية الالتهابيةغشاء الرئة - ذات الجنب.
. التعليم في كل شيء حيوي أعضاء مهمةالدرنات السلية - السل الدخني.

هذه قائمة غير كاملة من المضاعفات التي يمكن أن تسببها العدوى للأطفال دون سن الثالثة.

السل الرئوي: أعراض عند الأطفال. كيف تتجنب الإصابة؟

المظاهر الأولية للمرض خفيفة ، وغالبًا ما يتم تجاهلها. يجب على الآباء بالتأكيد الانتباه إلى النعاس ، إعياء، خمول طفلهم. الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7 و 8 سنوات والمراهقون المصابون بالسل قد تظهر عليهم علامات التهاب الشعب الهوائية أو عدوى فيروسيةيتنكر في صورة مرض السل. في بعض الأحيان تظهر الأعراض الكلاسيكية لهذا المرض فجأة. يجب على الآباء الانتباه إلى مرض السل الكامن. الأعراض ، تتجلى العلامات الأولى عند الأطفال على النحو التالي:
. زيادة طفيفة في درجة الحرارة إلى 37 بدرجة صغيرة لا تهدأ لفترة طويلة ؛
. ضيق في التنفس يزداد سوءًا بمرور الوقت
. قشعريرة في درجة الحرارة العادية بيئة;
. التعرق الغزيرفي الليل؛
. الضعف وفقدان القوة.
. سعال مستمر لا يزول لعدة أسابيع ؛
. قلة الشهية
. البلغم هو نخامة ، وأحيانًا مع الدم ؛
. فقدان الوزن بدون أسباب واضحة;
. ألم في الصدر.

يجب ألا تتجاهل أي عرض من أعراض مرض السل عند الأطفال ، حتى لا يضيع الوقت الثمين لاتخاذ الإجراءات المناسبة في هذه الحالة.

السل الرئوي عند الأطفال قابل للشفاء ، لذلك لا داعي للذعر. من الضروري الاتصال بأخصائي طب العيون الذي سيصف العلاج المناسب. الطريق إلى الشفاء سيكون طويلاً ، لكن هذا المرض ، مع العلاج في الوقت المناسب رعاية طبيةقابل للعلاج تمامًا. مع الشكل المتقدم ، انهيار أنسجة الرئة وانتشارها عدوى بؤريةلأعضاء أخرى.

أعراض مرض السل العظمي عند الأطفال

في فهم معظم الناس ، عند ذكر تشخيص مرض السل ، تنشأ ارتباطات على الفور مع الشكل الرئوي للمرض. وتجدر الإشارة إلى أن هذه العدوى لا تصيب الرئتين فحسب ، بل تصيب أيضًا أجهزة وأعضاء بشرية أخرى ، بما في ذلك العظام والمفاصل.

مع تلف المفاصل والعظام ، يستمر المرض ببطء شديد. يجب على الآباء الانتباه بجدية إلى شكاوى الأطفال من الألم أثناء الحركة ، لأنه من أعراض مرض السل عند الأطفال ، المرحلة الأوليةآفات العمود الفقري والمفاصل - ألم أثناء أي نشاط بدني يطارده. ومع تطور المرض ، يتعرض الطفل للتهديد بالعرج وتغيير جذري في طريقة المشي.

سيتعين على المريض أن يتعايش مع المظاهر المؤلمة التالية:
. هشاشة العظام ، مما أدى إلى كسور متكررة;
. تصلب في الحركات بسبب الألم في أدنى نشاط بدني ؛
. ألم شديد في العمود الفقري وجميع المفاصل.
. هناك تشوه في العظام أو المفصل ، تتضخم المنطقة المصابة.

حتى لا تؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها لمرض السل العظمي ، يجب أن تنبه الأعراض الأولى عند الأطفال للوالدين. يجب على الكبار إظهار الطفل محترفين طبيا. هذا سيمنع انتقال المرض إلى مرحلة ما بعد المفصل ، وينقذ حياة الطفل وينقذه من الإعاقة.

الإجراءات اللازمة لتأكيد / دحض التشخيص

يتم وصف الأطفال الذين يشتبه في إصابتهم بالسل الاختبارات اللازمة(تحليل عام ومفصل للبول والدم) ، يتم وصف الأشعة السينية للرئتين ، ويتم أخذ البلغم الصباحي لمدة يومين على التوالي. بناءً على هذه التحليلات ، يتوصل طبيب السل إلى نتيجة. إذا لزم الأمر ، يتم وصف اختبارات إضافية للحصول على صورة كاملة. يتم أيضًا إجراء اختبار للكشف عن حساسية جسم الطفل تجاه عصية درنة - اختبار Mantoux. يكشف هذا الاختبار غالبًا عن وجودها عصية معديةفي الجسم ، لكن هذا لا يعني أن الطفل مريض بهذا المرض. غالبًا ما "ينتظر" المرض لحظة مناسبة ، بحيث في ظل ظروف مواتية ( الوضع المجهدأو الباردة) تطوير نشط. هذا عندما يكون من الضروري عدم تفويت الأعراض الأولى لمرض السل عند الأطفال.

ما الذي يجب عمله عند اكتشاف المرض؟

حتى عند أدنى شك في الإصابة بمرض السل ، يجب على الآباء الاتصال بطبيب الأطفال على وجه السرعة. العلاج المناسب في المرحلة الأولية أمر بالغ الأهمية. يُمنع تمامًا بدء العلاج بمفردك ، بل والأكثر من ذلك استخدام المضادات الحيوية ، التي تتكيف معها عصيات السل بسهولة. نتيجة لذلك ، سيزداد خطر حدوث مضاعفات لدى الطفل ، مما سيزيد من المشاكل أثناء العلاج. سيتعين عليك تناول الأدوية المضادة لمرض السل لفترة طويلة ، وهي تؤثر بشكل خطير على الكل جسم الأطفال، ليس فقط عصية الحديبة.

لتحديد مرض مثل السل عند الأطفال ، يجب تقييم الأعراض والعلاج بعناية من قبل أخصائي طبي.

علاج نفسي

يتم وصف الأدوية بناءً على فحص الطفل. يتم احتساب الجرعة مع الأخذ بعين الاعتبار السمات الفسيولوجيةجسم ووزن المريض. المرض الخفيف لا يتطلب دائمًا دخول المستشفى. يتم إصدار الأدوية الموصوفة "ستربتومايسين" أو "إيزونوازيد" مجانًا من قبل طبيب الأسنان المعالج لكامل فترة العلاج اللازمة. تناول الدواء مع منتجات الألبان لتقليل تأثيره على الجدران والغشاء المخاطي في المعدة.
إذا تم إعطاء العلاج في الوقت المناسب ، إذن تأثير إيجابييحدث بسرعة بسبب القدرة الفريدة لجسم الطفل على تجديد الأنسجة التالفة بسرعة.

الوقاية من تطور مرض السل عند الأطفال

إن حماية نفسك أسهل من التخلص من المرض. يمكن للتدابير الوقائية أن تمنع وتحافظ على جسد الأطفال في مثل هذه السن الرقيقة من المشاكل الصحية.

كيف تحمي الطفل من مرض مثل السل؟ تظهر الأعراض (الصورة) عند الأطفال بطرق مختلفة ، مما يعني أنك بحاجة إلى الانتباه لأي نزلة برد لتتبع الانحرافات الطفيفة في السلوك والصحة.

قائمة التدابير الوقائية تشمل:
1. نظام غذائي متكامل ومتوازن.
2. التقليل من المواقف العصيبة.
3. النوم الطبيعي والروتين اليومي.
4. التطعيم الإلزامي ، وكذلك إعادة التطعيم ضد BCG ، باتباع جدول التطعيمات بدقة.
5. لتحديد المناعة ضد عصيات السل ، يتم اختبار الجسم عن طريق تفاعل Mantoux سنويًا حتى سن 18 عامًا للأطفال الملقحين ، ومرتين في السنة للأطفال غير الملقحين.
6. بالنسبة للأطفال المخالطين لمرضى السل ، يتم توفير العلاج الوقائي الكيميائي بمستحضرات خاصة.

كل هذه التدابير ستساعد على تقوية مناعة الطفل ، وبالتالي منع تطور المرض. ولكن حتى إذا تم الكشف عن مرض السل ، فلا داعي لليأس ، لأنه في عصرنا يمكنك التخلص من هذا المرض. من المهم أن تبدأ العلاج في الوقت المحدد ، ثم تكون النتيجة إيجابية.