المحور El أفقي. المحور الكهربائي للقلب

كحول

مع الوضع الرأسي لـ EOS ، تكون الموجة S أكثر وضوحًا في الخيوط I و aVL. تخطيط كهربية القلب في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7 و 15 عامًا. تتميز بعدم انتظام ضربات القلب ، معدل ضربات القلب 65-90 في الدقيقة. موضع EOS طبيعي أو عمودي.

إيقاع الجيوب الأنفي المنتظم - تعني هذه العبارة إيقاعًا طبيعيًا تمامًا للقلب يتم إنشاؤه فيه العقدة الجيبية(المصدر الرئيسي للإمكانيات الكهربائية للقلب).

تضخم البطين الأيسر (LVH) هو سماكة الجدار و / أو تضخم البطين الأيسر للقلب. تم العثور على جميع الأوضاع الخمسة (عادية ، أفقية ، شبه أفقية ، رأسية وشبه عمودية) في الأشخاص الأصحاء وليست مرضية.

ماذا يعني الوضع الرأسي لمحور القلب على مخطط كهربية القلب؟

يمكن العثور على تعريف "دوران المحور الكهربائي للقلب حول المحور" في أوصاف مخطط القلب الكهربائي وليس شيئًا خطيرًا.

يجب أن يكون الموقف مقلقًا عندما يحدث انحراف حاد في مخطط كهربية القلب مع الوضع الموجود مسبقًا لـ EOS. في هذه الحالة ، يشير الانحراف على الأرجح إلى حدوث حصار. 6.1 يتضمن تحليل الموجة P. للموجة P تحديد اتساعها وعرضها (مدتها) وشكلها واتجاهها وشدتها في خيوط مختلفة.

يتم إسقاط الموجة السلبية دائمًا للمتجه P على الأجزاء الإيجابية لمعظم الخيوط (ولكن ليس كلها!).

6.4.2. شدة الموجة Q في خيوط مختلفة.

طرق تحديد موضع EOS.

بعبارات بسيطة ، يعد مخطط كهربية القلب (ECG) تسجيلًا ديناميكيًا لشحنة كهربائية ، بفضل عمل قلبنا (أي أنه ينقبض). يمكن رؤية تسميات هذه الرسوم البيانية (يطلق عليها أيضًا الخيوط) - I ، II ، III ، aVR ، aVL ، aVF ، V1-V6 - في مخطط كهربية القلب.

مخطط كهربية القلب (ECG) هو دراسة غير مؤلمة وآمنة تمامًا ، يتم إجراؤها للبالغين والأطفال وحتى النساء الحوامل.

معدل ضربات القلب ليس مرضًا أو تشخيصًا ، ولكنه مجرد اختصار لـ "معدل ضربات القلب" ، والذي يشير إلى عدد تقلصات عضلة القلب في الدقيقة. مع زيادة معدل ضربات القلب فوق 91 نبضة / دقيقة ، يتحدثون عن عدم انتظام دقات القلب ؛ إذا كان معدل ضربات القلب 59 نبضة / دقيقة أو أقل ، فهذه علامة على بطء القلب.

المحور الكهربائي للقلب (EOS): الجوهر وقاعدة الموقف والانتهاكات

النحفاء عادة الوضع الرأسي EOS ، والأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة - وضع أفقي. يرتبط عدم انتظام ضربات القلب بفعل التنفس ، وهو القاعدة ولا يتطلب العلاج.

يتطلب العلاج الإجباري. الرفرفة الأذينية - هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب مشابه جدًا للرجفان الأذيني. في بعض الأحيان تكون هناك انقباضات كثيفة - أي ، تأتي النبضات التي تسببها من أجزاء مختلفة من القلب.

يمكن أن يسمى Extrasystole أكثر اكتشافات تخطيط القلب شيوعًا ، علاوة على ذلك ، ليست كل الانقباضات الخارجية علامة على المرض. في هذه الحالة ، العلاج ضروري. الحصار الأذيني البطيني ، حصار A-V (AV) - انتهاك للاندفاع من الأذينين إلى بطينات القلب.

حصار الساقين (اليسار واليمين واليسار واليمين) لحزمته (RBNG ، BLNG) ، كامل وغير كامل - وهذا انتهاك لتوصيل النبضة على طول نظام التوصيل بسمك عضلة القلب البطيني.

على الأكثر الأسباب الشائعةتضخم هي ارتفاع ضغط الدم الشرياني وعيوب القلب و عضلة القلب الضخامي. في بعض الحالات ، بجانب الاستنتاج حول وجود تضخم ، يشير الطبيب - "مع زيادة الحمل" أو "مع علامات الحمل الزائد".

المتغيرات في موضع المحور الكهربائي للقلب في الأشخاص الأصحاء

التغييرات الندبية ، الندبات هي علامات على احتشاء عضلة القلب بمجرد نقلها. في مثل هذه الحالة ، يصف الطبيب علاجًا يهدف إلى منع حدوث نوبة قلبية ثانية والقضاء على سبب اضطرابات الدورة الدموية في عضلة القلب (تصلب الشرايين).

من الضروري الكشف عن هذه الحالة المرضية وعلاجها في الوقت المناسب. تخطيط كهربية القلب الطبيعي في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-12 شهرًا. عادة تقلبات في معدل ضربات القلب تعتمد على سلوك الطفل (زيادة في البكاء والقلق). في الوقت نفسه ، على مدار العشرين عامًا الماضية ، كان هناك اتجاه واضح نحو زيادة انتشار هذه الحالة المرضية.

متى يمكن لموضع EOS التحدث عن أمراض القلب؟

يوضح اتجاه المحور الكهربائي للقلب الكمية الإجمالية للتغيرات الكهربية الحيوية التي تحدث في عضلة القلب مع كل انقباض. القلب هو عضو ثلاثي الأبعاد ، ومن أجل حساب اتجاه EOS ، يمثل أطباء القلب الصدر كنظام إحداثيات.

إذا قمنا بإسقاط الأقطاب الكهربائية على نظام إحداثيات شرطي ، فيمكننا أيضًا حساب زاوية المحور الكهربي ، والذي سيقع حيث تكون العمليات الكهربائية أقوى. نظام التوصيل في القلب هو جزء من عضلة القلب ، يتكون مما يسمى ألياف العضلات غير النمطية.

تخطيط القلب الطبيعي

يبدأ تقلص عضلة القلب بظهور نبضة كهربائية في العقدة الجيبية (وهذا هو سبب تسمية الإيقاع الصحيح للقلب السليم بالجيب). يعد نظام التوصيل في عضلة القلب مصدرًا قويًا للنبضات الكهربائية ، مما يعني أنه في القلب أولاً وقبل كل شيء ، التغييرات الكهربائية، السابق انقباض القلب.

القلب يستدير المحور الطوليتساعد في تحديد موضع العضو في الفضاء ، وفي بعض الحالات ، تكون معلمة إضافية في تشخيص الأمراض. في حد ذاته ، لا يعتبر وضع EOS تشخيصًا.

يمكن أن تكون هذه العيوب خلقية أو مكتسبة. أكثر عيوب القلب المكتسبة شيوعًا هي نتيجة سابقة الحمى الروماتيزمية.

في هذه الحالة ، من الضروري استشارة طبيب رياضي مؤهل تأهيلا عاليا لتقرير ما إذا كان من الممكن الاستمرار في ممارسة الرياضة.

قد يشير التحول في المحور الكهربائي للقلب إلى اليمين إلى تضخم البطين الأيمن (RVH). يدخل الدم من البطين الأيمن إلى الرئتين حيث يتم إثرائه بالأكسجين.

كما هو الحال مع البطين الأيسر ، ينتج RVH عن أمراض القلب التاجية وفشل القلب الاحتقاني واعتلال عضلة القلب.

المحور الكهربائي للقلب هو معيار التشخيص، والذي يعرض النشاط الكهربائي للعضو.

يتم تسجيل النشاط الكهربائي للقلب بواسطة باستخدام مخطط كهربية القلب. يتم وضع المستشعرات مناطق مختلفة صدر، ولمعرفة اتجاه المحور الكهربائي ، يمكنك تمثيله (الصدر) في شكل نظام إحداثيات ثلاثي الأبعاد.

يتم حساب اتجاه المحور الكهربائي بواسطة طبيب القلب أثناء فك تشفير مخطط كهربية القلب. للقيام بذلك ، قام بتجميع قيم موجات Q و R و S في الرصاص 1 ، ثم يجد مجموع قيم موجات Q و R و S في الرصاص 3. ثم يأخذ الرقمين المستقبلين ويحسب ألفا - الزاوية وفقًا لجدول خاص. يطلق عليه جدول الموتى. هذه الزاوية هي المعيار الذي يتم من خلاله تحديد ما إذا كان موقع المحور الكهربائي للقلب طبيعيًا.

يعد وجود انحراف كبير في EOS إلى اليسار أو اليمين علامة على انتهاك القلب. تتطلب الأمراض التي تسبب انحراف EOS علاجًا دائمًا تقريبًا. بعد التخلص من المرض الأساسي ، تتخذ EOS موقعًا أكثر طبيعية ، ولكن في بعض الأحيان يكون من المستحيل علاج المرض تمامًا.

لحل هذه المشكلة ، اتصل بطبيب القلب.

موقع المحور الكهربائي طبيعي

في الأشخاص الأصحاء ، يتطابق المحور الكهربائي للقلب مع المحور التشريحي لهذا العضو. يقع القلب بشكل شبه عمودي - الطرف السفلي موجه لأسفل وإلى اليسار. والمحور الكهربائي ، مثل المحور التشريحي ، في وضع شبه عمودي ويميل إلى الأسفل وإلى اليسار.

تتراوح قاعدة زاوية ألفا من 0 إلى +90 درجة.

معيار زاوية ألفا EOS

يعتمد موقع المحاور التشريحية والكهربائية إلى حد ما على بنية الجسم. الوهن (النحيفون ذوو المكانة العالية و أطرافه الطويلة) يقع القلب (وبالتالي ، محوره) بشكل عمودي أكثر ، وفي حالة الوهن المفرط (الأشخاص القصيرون ذوو البنية الممتلئة) - بشكل أفقي أكثر.

معيار زاوية ألفا ، اعتمادًا على اللياقة البدنية:

: كل ما تريد معرفته عنه

المحور الكهربائي للقلب (EOS) هو معيار سريري يستخدم في أمراض القلب وينعكس في مخطط القلب الكهربائي. يسمح لك بتقييم العمليات الكهربائية التي تحرك عضلة القلب وتكون مسؤولة عن تشغيلها بشكل صحيح.

من وجهة نظر أطباء القلب ، فإن الصدر عبارة عن نظام إحداثيات ثلاثي الأبعاد يحيط به القلب. ويصاحب كل انقباض عدد من التغيرات الكهربية الحيوية ، والتي تحدد اتجاه محور القلب.

القيم الطبيعية وأسباب الانتهاك

يعتمد اتجاه هذا المؤشر على عوامل فسيولوجية وتشريحية مختلفة. يعتبر الوضع +59 0 هو المعيار المتوسط. لكن خيارات المخطط المعياري تقع في نطاق واسع من +20 0 إلى +100 0.

في حالة صحية ، يتحول المحور الكهربائي إلى اليسار في ظل الظروف التالية:

في لحظة الزفير العميق.
عندما يتغير وضع الجسم إلى الوضع الأفقي ، تمارس الأعضاء الداخلية ضغطًا على الحجاب الحاجز ؛
مع غشاء طويل الأمد - لوحظ في حالات فرط الوهن (الأشخاص الأقوياء ، القصيرون).

لوحظ تحول المؤشر إلى اليمين في حالة عدم وجود علم الأمراض في مثل هذه الحالات:

في نهاية نفس عميق.
عند تغيير وضع الجسم إلى الوضع الرأسي ؛
في الوهن (طويل القامة ، نحيف) ، يكون الوضع الرأسي لكاميرا EOS هو القاعدة.

التشخيص على مخطط كهربية القلب

مخطط كهربية القلب هو الأداة الرئيسية لتحديد EOS. لاكتشاف التغييرات في موقع المحور ، يتم استخدام طريقتين مكافئتين. غالبًا ما يتم استخدام الطريقة الأولى من قبل أخصائيي التشخيص ، والطريقة الثانية أكثر شيوعًا بين أطباء القلب والمعالجين.

كشف الأوفست ألفا

تُظهر قيمة زاوية ألفا بشكل مباشر إزاحة كاميرا EOS في اتجاه أو آخر. لحساب هذه الزاوية ، أوجد المجموع الجبري لموجات Q و R و S في المقدمة القياسية الأولى والثالثة. للقيام بذلك ، قم بقياس ارتفاع الأسنان بالمليمترات ، وعند الإضافة ، يتم أخذ القيمة الإيجابية أو السلبية لسن معين في الاعتبار.

تم العثور على قيمة مجموع الأسنان من السبق الأول على المحور الأفقي ، ومن المحور الثالث - على المحور الرأسي. يحدد تقاطع الخطوط الناتجة زاوية ألفا.

التعريف المرئي

تتمثل الطريقة الأبسط والأكثر بصرية لتحديد EOS في مقارنة موجات R و S في الخيوط القياسية الأولى والثالثة. إذا كانت القيمة المطلقة للموجة R ضمن مقدمة واحدة أكبر من قيمة الموجة S ، فعندئذٍ يتحدث المرء عن مجمع بطيني من النوع R. إذا كان العكس صحيحًا ، يتم تصنيف مجمع البطين على أنه نوع S.

عندما تنحرف EOS إلى اليسار ، يتم ملاحظة صورة RI - SIII ، مما يعني النوع R للمجمع البطيني في السلك الأول والنوع S في السلك الثالث. إذا انحرفت EOS إلى اليمين ، فسيتم تحديد SI - RIII على مخطط كهربية القلب.

إجراء التشخيص

ماذا يعني انحراف المحور الكهربائي للقلب جهة اليسار؟ إزاحة EOS ليست كذلك مرض مستقل. هذه علامة على حدوث تغيرات في عضلة القلب أو نظام التوصيل الخاص بها ، مما يؤدي إلى تطور المرض. يشير انحراف المحور الكهربائي إلى اليسار إلى مثل هذه الانتهاكات:

زيادة حجم البطين الأيسر - تضخم (LVH) ؛
أعطال صمامات البطين الأيسر ، بسبب زيادة حجم الدم على البطين ؛
الحصار القلبي ، على سبيل المثال ، الحصار المفصلي للحزمة اليسرى من Hiss (يبدو مثل هذا في ECG ، والذي يمكنك التعرف عليه من مقال آخر) ؛
اضطرابات التوصيل داخل البطين الأيسر.

الأمراض التي يصاحبها levogram

إذا تم العثور على انحراف في EOS في المريض ، فقد يكون هذا نتيجة لأمراض مثل:

بالإضافة إلى الأمراض ، يمكن أن تؤدي بعض الأدوية إلى انسداد نظام التوصيل في القلب.

بحث إضافي

الكشف عن انحراف مخطط القلب في EOS بتنسيق الجهه اليسرىليس في حد ذاته أساس الاستنتاج النهائي للطبيب. من أجل تحديد التغييرات المحددة التي تحدث في عضلة القلب ، يلزم إجراء دراسات مفيدة إضافية.

قياس الجهد بالدراجة (مخطط كهربية القلب أثناء المشي على جهاز المشي أو على دراجة التمرين). اختبار للكشف عن نقص تروية عضلة القلب.
الموجات فوق الصوتية. بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يتم تقييم درجة تضخم البطين وانتهاكات وظيفتها الانقباضية.
مراقبة هولتر لتخطيط القلب على مدار 24 ساعة. تتم إزالة مخطط القلب خلال النهار. التعيين في حالات اضطراب الإيقاع ، الذي يصاحبه انحراف في EOS.
فحص الصدر بالأشعة السينية. مع تضخم كبير في أنسجة عضلة القلب ، لوحظ زيادة في ظل القلب في الصورة.
تصوير الأوعية الدموية للشرايين التاجية (CAG). يسمح لك بتحديد درجة الضرر الذي يصيب الشرايين التاجية عند تشخيصه مرض الشريان التاجي.
تنظير صدى القلب. يسمح لك بتحديد حالة البطينين والأذينين عن قصد.

علاج او معاملة

انحراف المحور الكهربي للقلب عن يسار الوضع الطبيعي بحد ذاته ليس مرضًا. هذه علامة تم تحديدها بمساعدة البحث الفعال ، والذي يسمح لك بتحديد الانتهاكات في عمل عضلة القلب.

يتم علاج نقص التروية وفشل القلب وبعض أمراض القلب بالأدوية. يؤدي الالتزام الإضافي بنظام غذائي ونمط حياة صحي إلى تطبيع حالة المريض.

في الحالات الشديدةمطلوب تدخل جراحي، على سبيل المثال ، مع عيوب القلب الخلقية أو المكتسبة. في انتهاك جسيمقد يحتاج نظام التوصيل إلى زرع جهاز تنظيم ضربات القلب ، والذي سيرسل إشارات مباشرة إلى عضلة القلب ويؤدي إلى تقلصها.

في أغلب الأحيان ، لا يكون الانحراف من الأعراض الخطيرة. ولكن إذا غيّر المحور موضعه فجأة ، ووصل إلى قيم تزيد عن 90 0 ، فقد يشير ذلك إلى حدوث حصار في أرجل حزمة Hiss ويهدد بالسكتة القلبية. يتطلب مثل هذا المريض دخول المستشفى بشكل عاجل في وحدة العناية المركزة. حاد و واضح الانحرافيبدو المحور الكهربائي للقلب إلى اليسار كما يلي:

لا يعد اكتشاف إزاحة المحور الكهربائي للقلب مدعاة للقلق. ولكن إذا تم الكشف عن هذه الأعراض ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور لمزيد من الفحص وتحديد سبب هذه الحالة. يسمح لك تخطيط كهربية القلب السنوي المجدول باكتشاف التشوهات في عمل القلب في الوقت المناسب والبدء فورًا في العلاج.

المحور الكهربائي للقلب (EOS): الجوهر وقاعدة الموقف والانتهاكات

المحور الكهربائي للقلب (EOS) هو مصطلح يستخدم في أمراض القلب والتشخيص الوظيفي ، ويعكس العمليات الكهربائية التي تحدث في القلب.

يسجل كل قطب كهربائي ، عند إجراء مخطط كهربية القلب ، الإثارة الكهربائية الحيوية التي تحدث في منطقة معينة من عضلة القلب. إذا قمنا بإسقاط الأقطاب الكهربائية على نظام إحداثيات شرطي ، فيمكننا أيضًا حساب زاوية المحور الكهربي ، والذي سيقع حيث تكون العمليات الكهربائية أقوى.

نظام التوصيل في القلب ولماذا من المهم تحديد EOS؟

نظام التوصيل في القلب هو جزء من عضلة القلب ، يتكون مما يسمى ألياف العضلات غير النمطية. هذه الألياف معصبة جيدًا وتوفر تقلصًا متزامنًا للعضو.

يبدأ تقلص عضلة القلب بظهور نبضة كهربائية في العقدة الجيبية (وهذا هو سبب تسمية الإيقاع الصحيح للقلب السليم بالجيب). من العقدة الجيبية ، ينتقل نبضة الإثارة الكهربائية إلى العقدة الأذينية البطينية وإلى أبعد من ذلك على طول حزمة His. تمر هذه الحزمة في الحاجز بين البطينين ، حيث تنقسم إلى اليمين ، متجهة إلى البطين الأيمن ، والساقين اليسرى. تنقسم الساق اليسرى لحزمة له إلى فرعين ، أمامي وخلفي. يقع الفرع الأمامي في الأقسام الأمامية حاجز بين البطينين، في الجدار الأمامي الوحشي للبطين الأيسر. يقع الفرع الخلفي للساق اليسرى لحزمة جسمه في الثلث الأوسط والسفلي من الحاجز بين البطينين ، والجدار الخلفي الوحشي والجدار السفلي للبطين الأيسر. يمكننا القول أن الفرع الخلفي يقع إلى حد ما على يسار الجبهة.

يعد نظام التوصيل في عضلة القلب مصدرًا قويًا للنبضات الكهربائية ، مما يعني أن التغيرات الكهربائية التي تسبق انقباض القلب تحدث فيه أولاً وقبل كل شيء في القلب. في حالة حدوث انتهاكات في هذا النظام ، يمكن للمحور الكهربائي للقلب تغيير موضعه بشكل كبير ، وهو ما سيتم مناقشته لاحقًا.

المتغيرات في موضع المحور الكهربائي للقلب في الأشخاص الأصحاء

عادةً ما تكون كتلة عضلة القلب في البطين الأيسر أكبر بكثير من كتلة البطين الأيمن. وبالتالي ، فإن العمليات الكهربائية التي تحدث في البطين الأيسر أقوى في المجمل ، وسيتم توجيه EOS إليه على وجه التحديد. إذا عرضنا موضع القلب في نظام الإحداثيات ، فسيكون البطين الأيسر في منطقة +30 + 70 درجة. سيكون هذا هو الوضع الطبيعي للمحور. ومع ذلك ، اعتمادا على الفرد الميزات التشريحيةواللياقة البدنية ، يتراوح موقع EOS في الأشخاص الأصحاء من 0 إلى +90 درجة:

وبالتالي ، سيتم اعتبار EOS في النطاق من + 70 إلى + 90 درجة موضعًا رأسيًا. تم العثور على هذا الموقف لمحور القلب في الأشخاص ذوي القامة الطويلة والنحيلة - الوهن.
يُعد الوضع الأفقي لـ EOS أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المختصرين الممتلئين الجسم ذوي الصدر الواسع - الوهن الشديد ، وتتراوح قيمته من 0 إلى + 30 درجة.

الميزات الهيكلية لكل شخص فردية للغاية ، ولا يوجد عمليًا أي وهن خالص أو فرط الوهن ، وغالبًا ما تكون هذه أنواع أجسام وسيطة ، وبالتالي يمكن أن يكون للمحور الكهربائي أيضًا قيمة وسيطة (شبه أفقية وشبه رأسية).

تم العثور على جميع الأوضاع الخمسة (عادية ، أفقية ، شبه أفقية ، رأسية وشبه عمودية) في الأشخاص الأصحاء وليست مرضية.

لذلك ، في ختام تخطيط القلب ، بالتأكيد الشخص السليميمكن القول: "EOS عمودي ، والإيقاع هو الجيوب الأنفية ، ومعدل ضربات القلب 78 في الدقيقة" ، وهو متغير من القاعدة.

تساعد دوران القلب حول المحور الطولي في تحديد موضع العضو في الفضاء ، وفي بعض الحالات ، تكون معلمة إضافية في تشخيص الأمراض.

متى يمكن لموضع EOS التحدث عن أمراض القلب؟

في حد ذاته ، لا يعتبر وضع EOS تشخيصًا. ومع ذلك ، هناك عدد من الأمراض التي يحدث فيها إزاحة لمحور القلب. تؤدي التغييرات الكبيرة في موضع EOS إلى:

نقص تروية القلب.
اعتلال عضلة القلب من أصول مختلفة (خاصة اعتلال عضلة القلب التوسعي).
قصور القلب المزمن.
العيوب الخلقية في بنية القلب.

انحرافات EOS إلى اليسار

وبالتالي ، فإن انحراف المحور الكهربائي للقلب إلى اليسار قد يشير إلى تضخم البطين الأيسر (LVH) ، أي زيادة حجمه ، وهو أيضًا ليس مرضًا مستقلاً ، ولكنه قد يشير إلى زيادة في البطين الأيسر. غالبًا ما تحدث هذه الحالة على المدى الطويل ارتفاع ضغط الدم الشريانيويرتبط بمقاومة وعائية كبيرة لتدفق الدم ، ونتيجة لذلك يجب أن ينقبض البطين الأيسر بقوة أكبر ، وتزداد كتلة عضلات البطين ، مما يؤدي إلى تضخمه. أمراض نقص تروية ، قصور القلب المزمن ، اعتلال عضلة القلب يسبب تضخم البطين الأيسر.

التغيرات الضخامية في عضلة القلب في البطين الأيسر - السبب الأكثر شيوعًا لانحراف EOS إلى اليسار

بالإضافة إلى ذلك ، يتطور تضخم البطين الأيسر عندما يتضرر الجهاز الصمامي للبطين الأيسر. تؤدي هذه الحالة إلى تضيق في الفم الأبهر ، حيث يصعب إخراج الدم من البطين الأيسر ، قصور الصمام الأبهري ، عندما يعود جزء من الدم إلى البطين الأيسر ، مما يزيد من حجمه.

يمكن أن تكون هذه العيوب خلقية أو مكتسبة. أكثر عيوب القلب المكتسبة شيوعًا هي نتيجة الحمى الروماتيزمية. تم العثور على تضخم البطين الأيسر في الرياضيين المحترفين. في هذه الحالة ، من الضروري استشارة طبيب رياضي مؤهل تأهيلا عاليا لتقرير ما إذا كان من الممكن الاستمرار في ممارسة الرياضة.

أيضًا ، ينحرف EOS إلى اليسار مع حدوث اضطرابات في التوصيل داخل البطيني وكتلات القلب المختلفة. انحراف البريد الإلكتروني يعد محور القلب إلى اليسار ، جنبًا إلى جنب مع عدد من علامات تخطيط القلب الأخرى ، أحد مؤشرات الحصار المفروض على الفرع الأمامي من الساق اليسرى لحزمة له.

انحرافات EOS إلى اليمين

قد يشير التحول في المحور الكهربائي للقلب إلى اليمين إلى تضخم البطين الأيمن (RVH). يدخل الدم من البطين الأيمن إلى الرئتين حيث يتم إثرائه بالأكسجين. الأمراض المزمنةالجهاز التنفسي المصحوب بارتفاع ضغط الدم الرئوي ، مثل الربو القصبي، انسداد رئوي مزمن دورة طويلةيسبب تضخم. يؤدي التضيق إلى تضخم البطين الأيمن الشريان الرئويوقصور الصمام ثلاثي الشرف. كما هو الحال مع البطين الأيسر ، ينتج RVH عن أمراض القلب التاجية وفشل القلب الاحتقاني واعتلال عضلة القلب. يحدث انحراف EOS إلى اليمين مع الحصار الكامل للفرع الخلفي للساق اليسرى لحزمة His.

ماذا تفعل إذا تم العثور على تغيير EOS في مخطط القلب؟

لا يمكن إجراء أي من التشخيصات المذكورة أعلاه على أساس إزاحة EOS وحدها. يعمل موضع المحور فقط كمؤشر إضافي في تشخيص مرض معين. عندما ينحرف محور القلب إلى ما بعده القيم العادية(من 0 إلى +90 درجة) ، تحتاج إلى استشارة طبيب القلب وعدد من الدراسات.

ومع ذلك ، فإن السبب الرئيسي لإزاحة EOS هو تضخم عضلة القلب. يمكن تشخيص تضخم جزء أو جزء آخر من القلب وفقًا لنتائج الموجات فوق الصوتية. أي مرض يؤدي إلى إزاحة محور القلب يصاحبه عدد من علامات طبيهويتطلب المزيد من التحقيق. يجب أن يكون الموقف مقلقًا عندما يحدث انحراف حاد في مخطط كهربية القلب مع الوضع الموجود مسبقًا لـ EOS. في هذه الحالة ، يشير الانحراف على الأرجح إلى حدوث حصار.

في حد ذاته ، لا يحتاج إزاحة المحور الكهربائي للقلب إلى العلاج ، فهو يشير إلى علامات كهربية القلب ويتطلب أولاً وقبل كل شيء اكتشاف سبب حدوثها. يمكن لطبيب القلب فقط تحديد الحاجة إلى العلاج.

إذا انحرفت كاميرا EOS إلى اليسار أو اليمين - فماذا يعني ذلك؟

إذا انحرفت EOS إلى اليسار ، فماذا يعني هذا ، عليك أن تسأل طبيبك. يتم الاستنتاج بعد فحص المريض وتحليل المعلمة السريرية.

باستخدام المحور الكهربائي للقلب ، يقوم أطباء القلب بتقييم العمليات الكهربائية التي تحرك عضلات القلب. يعتمد اتجاه EOS على العديد من الأشكال التشريحية و العوامل الفسيولوجية. متوسط سعر المؤشر +590. عادة ، تتقلب قيمة EOS في حدود +200. +1000.

يتم فحص المريض في غرفة متخصصة محمية من التداخلات الكهربائية المختلفة. يتخذ المريض وضعية الاستلقاء ، وتوضع وسادة تحت الرأس. لأخذ مخطط كهربية القلب ، يتم وضع أقطاب كهربائية. يتم تسجيل البيانات أثناء التنفس الهادئ. في الوقت نفسه ، يسجل الجهاز تواتر وانتظام انقباضات القلب ، بما في ذلك موضع EOS وغيرها من المعلمات.

في الشخص السليم ، يُسمح بانحراف المحور الكهربائي للقلب إلى اليسار عندما:

زفير عميق
تغيير في وضع الجسم
ملامح الجسم (فرط الوهن).

تنتقل EOS إلى اليمين في الشخص السليم مع:

نهاية نفس عميق.
ملامح الجسم (الوهن).

يتم تحديد موقع EOS بواسطة كتلة جزئين من البطين. يتم تعريف المؤشر قيد الدراسة بطريقتين.

في الحالة الأولى ، يكتشف الاختصاصي حدوث تحول في زاوية ألفا. يتم حساب قيمة المؤشر الرئيسي باستخدام جدول خاص وفقًا لـ Died.

في الحالة الثانية ، يقارن المتخصص الموجتين R و S في الخيوط 1 و 3. الانحراف الحاد لـ EOS في أي اتجاه ليس علم أمراض مستقل.

يشير المحور الكهربائي ، المنقول إلى اليسار ، إلى المشكلات التالية:

تضخم البطين الايسر؛
ضعف أداء الصمام البطيني الأيسر.
كتلة القلب.

تؤدي الظواهر المذكورة أعلاه إلى عمل غير صحيح للبطين الأيسر. يشير أي انحراف في EOS إلى أمراض مثل نقص التروية ، و CHF ، وأمراض القلب الخلقية ، والنوبات القلبية. يرتبط الحصار المفروض على نظام التوصيل للعضو الرئيسي بتناول بعض الأدوية.

إذا تم تسجيل انحراف المحور الكهربائي إلى اليسار في مخطط القلب ، يتم إجراء فحص فعال إضافي للمريض. يوصى بإجراء مخطط كهربائي للقلب أثناء المشي على جهاز المشي أو على دراجة التمرين. بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يتم تقييم درجة تضخم البطين.

في حالة اضطراب إيقاع الجيوب الأنفية ، يتم رفض EOS ، و المراقبة اليوميةهولتر ECG. يتم تسجيل البيانات على مدار اليوم. إذا تم تضخم أنسجة عضلة القلب بشكل كبير ، يتم إجراء أشعة سينية على الصدر. بمساعدة تصوير الأوعية الدموية للشرايين التاجية ، يتم تحديد درجة الضرر الذي يلحق بالأوعية أثناء الإصابة بنقص التروية الحالي. يسمح لك تنظير صدى القلب بتحديد حالة الأذينين والبطينين في القلب.

يهدف علاج الظاهرة قيد الدراسة إلى القضاء على المرض الرئيسي. يتم علاج بعض أمراض القلب طبيا. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بتناول الطعام الصحي واتباع أسلوب حياة صحي.

في حالات المرض الشديدة ، يلزم التدخل الجراحي. إذا كان نظام التوصيل مضطربًا بشكل خطير ، يتم إجراء عملية زرع جهاز تنظيم ضربات القلب. يرسل هذا الجهاز إشارات إلى عضلة القلب ، مما يؤدي إلى تقلصها.

في أغلب الأحيان ، الظاهرة قيد النظر لا تهدد حياة الإنسان. ولكن ، إذا تم تشخيص تغيير حاد في موضع المحور (قيمة أكبر من +900) ، فقد يؤدي ذلك إلى سكتة قلبية. يحتاج هذا المريض إلى دخول المستشفى بشكل عاجل عناية مركزة. لمنع هذه الحالة ، يتم عرض الفحوصات السنوية المجدولة من قبل طبيب القلب.

إن انحراف المحور إلى اليمين ليس مرضًا مستقلاً ، ولكنه عرض تشخيصي لاضطراب في عمل العضو الرئيسي. في أغلب الأحيان ، تشير هذه العيادة إلى زيادة غير طبيعية في الأذين الأيمن أو البطين. بعد معرفة السبب الدقيق لتطور هذه الحالة الشاذة ، يقوم الطبيب بالتشخيص.

إذا لزم الأمر ، يتم وصف تشخيصات إضافية للمريض:

1. الموجات فوق الصوتية - توفر معلومات حول التغيرات في تشريح العضو الرئيسي.
2. تصوير الصدر بالأشعة السينية - يكشف عن تضخم عضلة القلب.
3. تخطيط القلب اليومي - يتم إجراؤه مع اضطراب إيقاع مصاحب.
4. تخطيط القلب أثناء التمرين - يساعد على الكشف عن نقص تروية عضلة القلب.
5. CAG - يتم إجراؤه لتشخيص آفة CA.

يمكن أن يحدث انحراف المحور إلى اليمين من خلال الأمراض التالية:

1. نقص التروية هو مرض عضال يحدث فيه انسداد في الشرايين التاجية. إذا تُرك المرض دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى احتشاء عضلة القلب.
2. تضيق الشريان الرئوي المكتسب أو الخلقي - بسبب ضيق الوعاء الدموي ، يتوقف التدفق الطبيعي للدم من البطين الأيمن ، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.
3. رجفان أذيني- يمكن أن يسبب سكتة دماغية.
4. مزمن قلب رئوي- لوحظ مع ضعف وظائف الرئة وأمراض الصدر. في ظل هذه الظروف ، يمكن أن يتطور تضخم.
5. وجود ثقب في الحاجز بين الأذينين يخرج الدم من خلاله من اليسار إلى اليمين. هذا يثير تطور قصور القلب.
6. تضيق الصمام - يتجلى في شكل تضيق في الفتحة بين البطين الأيسر والأذين المقابل ، مما يجعل تدفق الدم الانبساطي صعبًا. هذا المرض مكتسب.
7. الجلطات الدموية في الشريان الرئوي - تسببها الجلطات الدموية التي تحدث في الأوعية الكبيرة. ثم ينتقلون عبر الجهاز ويسدون الشريان وفروعه.
8. ارتفاع ضغط الدم الرئوي الأولي ، والذي يصاحبه ارتفاع ضغط الدم لأسباب مختلفة.

إن ميل المحور إلى اليمين هو نتيجة للتسمم بمضاد اكتئاب ثلاثي الحلقات. لوحظ التأثير الجسدي لهذه الأدوية بسبب وجود مواد تؤثر على الجهاز الموصّل للقلب. إذا قام مخطط كهربية القلب بتشخيص انحراف المحور في الجانب الأيمن، أكثر من التشخيص العميقصبور.

هناك علاقة مباشرة بين الموقع التشريحي للعضو الرئيسي و EOS لمركب QRS. يتم تأكيد هذه العلاقة من خلال تأثير التنفس. عند الاستنشاق ، ينخفض الحجاب الحاجز ، ويغير القلب موضعه ، مما يؤدي إلى تحول EOS إلى اليمين. في المرضى الذين يعانون من انتفاخ الرئة ، لوحظ الوضع التشريحي للعضو الرئيسي. على العكس من ذلك ، عند الزفير ، يرتفع الحجاب الحاجز ، ويأخذ القلب وضعًا أفقيًا ، ويحول المحور إلى اليسار.

هناك أيضًا تأثير مباشر لاتجاه إزالة الاستقطاب البطيني على قيمة EOS. تم تأكيد هذه الظاهرة من خلال الحصار الجزئي لـ LBPH. في هذه الحالة ، تنتشر النبضات على طول البطين الأيسر العلوي ، مما يؤدي إلى انحراف المحور إلى اليسار.

إذا انحرفت قيمة المعلمة المعنية في المولود الجديد عن القاعدة إلى اليمين ، فلا يوجد علم أمراض.

لا يعتبر الأطباء هذه الحالة على أنها تضخم البطين الأيمن. ويفسر ذلك حقيقة أن زاوية الانحراف +100 - ظاهرة طبيعيةلوحظ في العديد من الأطفال حديثي الولادة. هذا ينطبق بشكل خاص على أولئك الذين يعيشون في ظروف قاسية الظروف المناخيةوفي الجبال.

لكن انحراف المحور إلى اليمين عند الطفل قد يترافق مع حصار LBPH. لذلك ، عند اكتشاف أعراض تشخيصية مدروسة ، يتم إجراء فحص كامل لمريض صغير.

وبعض الأسرار.

هل سبق لك أن عانيت من ألم في القلب؟ انطلاقا من حقيقة أنك تقرأ هذا المقال ، فإن النصر لم يكن في صفك. وبالطبع ما زلت تبحث طريقة جيدةلإعادة القلب إلى طبيعته.

ثم اقرأ ما تقوله إيلينا ماليشيفا في برنامجها عن الطرق الطبيعية لعلاج القلب وتنظيف الأوعية الدموية.

انحراف المحور الكهربائي للقلب إلى اليسار

انحراف المحور الكهربائي للقلب إلى اليسار - هذا الاستنتاج الذي توصل إليه أحد المتخصصين أثناء فك تشفير مخطط القلب يمكن أن يخيف المريض بشكل خطير. بعد كل شيء ، من غير المرجح أن يعرف الشخص البعيد عن الطب ما هو المحور الكهربائي للقلب ، لكن كلمة "الانحراف" ستنبه أي شخص.

دعونا نرى ما يعنيه هذا الاستنتاج ، وما إذا كان الأمر يستحق دق ناقوس الخطر إذا لوحظ تحول في المحور الكهربائي للقلب في مخطط القلب.

1 محور القلب وتخطيط القلب

انحراف المحور الكهربائي للقلب إلى اليسار

قلب الإنسان لديه القدرة على الانقباض. تغطي النبضات الكهربائية بالتتابع غرف القلب ، والتي تنشأ في العقدة الجيبية الأذينية. إذا قمنا بتمثيل مسار هذه النبضات في شكل متجهات موجهة ، فيمكننا أن نرى أن لها اتجاهًا مشابهًا. من خلال جمع اتجاهات المتجهات ، يمكنك الحصول على متجه رئيسي واحد. سيكون هذا هو المحور الكهربائي للقلب (EOS).

يحدد أطباء التشخيص الوظيفي EOS وفقًا لمخطط القلب ، غالبًا بصريًا ، لكن القيام بذلك يكون أكثر دقة باستخدام جداول خاصة. إذا نظرت بعناية إلى مجمع QRS في الخيوط الأول والثاني والثالث على مخطط كهربية القلب ، يمكنك أن ترى أن R II> RI> R III ، مما يعني أن EOS في مخطط القلب طبيعي.

إذا كان من الصعب على الطبيب تحديد محور القلب بصريًا ، فإنه يحدد زاوية ألفا ويحسب EOS باستخدام جداول خاصة. بدون الخوض في مسار القياسات ، نلاحظ أنه بالنسبة إلى EOS العادي ، زاوية ألفا (RII> RIII ، سيكون استنتاج الطبيب كما يلي: انحراف المحور الكهربائي للقلب إلى اليسار. يتم تأكيد انحراف EOS عند تتراوح زاوية ألفا من 00 إلى -900.

2 متى محور القلب "يسير إلى اليسار"؟

انحراف حاد للمحور الكهربائي للقلب إلى اليسار

استنتاجات طبيب التشخيص الوظيفي حول انحراف محور القلب إلى اليسار ليست تشخيصًا مستقلاً. لكنهم دائمًا ما يدفعون إلى التساؤل عن سبب "توجه محور القلب إلى اليسار". إن الإزاحة الطفيفة لـ EOS حتى -190 ، بالإضافة إلى وضعها شبه الرأسي ، في بعض الحالات لا تعتبر مرضًا. يمكن ملاحظة هذا الوضع للمحور عند الأشخاص الأصحاء ، والطويلة ، والنحيفين ، والرياضيين ذوي القلب المدربين ، والأطفال الذين يعانون من الوهن ، مع قبة عالية من الحجاب الحاجز.

إذا كان محور القلب ينحرف بشكل كبير إلى الجانب الأيسر ، فإن هذه الحالة المرضية تشير إلى وجود مشاكل في القلب ، ويجب تحديد سبب هذا التحول. بعد كل شيء ، يمكن أن تكون هذه الأعراض في بعض الأحيان "الجرس" الأول في أمراض القلب والأوعية الدموية. وبحسب بعض التقارير فإن انحراف المحور الكهربائي للقلب إلى اليسار يسمى أحياناً انحراف طفيف ، وإذا كانت الزاوية من -450 إلى -900 يتحدثون عنه انحراف حاد.

3 الأسباب المرضية لانتقال EOS إلى اليسار

الحالات المرضية التي يحدث فيها إزاحة لمحور القلب إلى اليسار

كما ذكر أعلاه ، يمكن للأطباء اعتبار انحراف طفيف في EOS إلى اليسار على أنه بديل عن القاعدة ، إذا لم يكشف الطبيب ، بعد فحص أكثر شمولاً ، عن أي أمراض في المريض وكان المريض بصحة جيدة . إذا انحرفت EOS بشكل كبير إلى اليسار ، أو مع تغييرات صغيرة في مخطط كهربية القلب ، فإن المريض يعاني من مشاكل صحية ، يجب الاشتباه في ما يلي الظروف المرضية، حيث يحدث النزوح إلى يسار محور القلب في أغلب الأحيان:

4 ـ تضخم البطين الأيسر

إن انحراف محور القلب إلى اليسار مع زيادة البطين الأيسر أمر مفهوم تمامًا ، لأن غرفة القلب هذه من الناحية الفسيولوجية هي بالفعل الأقوى من حيث الكتلة. وهذا يعني أن متجه القلب "سيتولى" البطين الأيسر بالضبط. وكلما زاد حجمها ونموها ، كلما "اتجهت EOS إلى اليسار". يحدث هذا المرض في ضغط مرتفعأو ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، عندما تكون غرف القلب غير قادرة على الصمود ضغط دم مرتفعوالأحمال ، تبدأ في اكتساب الوزن التعويضي - لتضخم. يحدث التضخم كأحد الأعراض في قصور القلب تصلب الشرايين تغييرات الأوعية الدموية، الذبحة الصدرية ، الربو القلبي ، اعتلال عضلة القلب.

5 اضطرابات التوصيل

حصار الساق اليسرى من حزمة صاحب

ستؤدي الاضطرابات في نظام التوصيل إلى تغيير في ناقل القلب وانحراف محور القلب. غالبًا ما يتم ملاحظة ذلك مع الحصار المفروض على الساق اليسرى من حزمة His ، أو مع الحصار المفروض على التفرع الأمامي العلوي. هناك علامات أخرى لتخطيط القلب ، وبفضلها يمكن تشخيص هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب. سيقدم هولتر أيضًا المساعدة في إجراء التشخيص مراقبة تخطيط القلب.

6 أشكال خاصة من تسرع القلب البطيني

يمكن أن تتسبب بعض أشكال تسرع القلب البطيني أيضًا في أن تكون قيم EOS بعيدة عن الطبيعي.

7 عيوب في القلب

عيوب القلب ، التي يمكن أن تكون أعراض مخطط كهربية القلب لها محور القلب الأيسر ، بحكم طبيعتها يمكن أن تكون خلقية ومكتسبة. سوف تتميز عيوب أي مسببات ، مصحوبة بحمل زائد في أقسام القلب الأيسر ، بأعراض مخطط كهربية القلب.

بناءً على الأسباب المذكورة أعلاه لانحراف EOS ، يمكننا أن نستنتج أن الإزاحة إلى يسار محور القلب ليست علامة ECG غير ضارة. قد يشير إلى وجود مشاكل خطيرة في جسم المريض. لكن في نفس الوقت ، لا داعي للذعر! في صحة جيدةمريض لديه ECG مستقر لعدة سنوات ، في حالة عدم وجود بيانات داعمة عن التغيرات المرضية في القلب والأوعية الدموية بعد فحص شامل ، قد يكون الانحراف الطفيف لمحور القلب إلى اليسار متغيرًا من القاعدة! لكن الاستنتاج بأن هذا هو المعيار يمكن للطبيب أن يتوصل إليه بعد إجراء فحص شامل للمريض ، وفي حالة عدم وجود بيانات عن علم الأمراض من نظام القلب والأوعية الدموية. ما الفحوصات التي يجب أن يصفها الطبيب الذي قام بتشخيص حالة المريض على يسار محور القلب؟

8 مجموعة من الفحوصات لتوضيح التشخيص

إزالة مخطط القلب المتكرر

كرر تخطيط القلب. من الضروري إجراء مخطط قلب متكرر ، خاصةً إذا تم اكتشاف إزاحة EOS لأول مرة وكانت تخطيطات القلب السابقة طبيعية. لا يتم استبعاد وجود خطأ في تطبيق الأقطاب الكهربائية ، والذي قد يظهر نتيجة مشوهة ، أو حدوث خلل في جهاز تخطيط القلب. من الضروري دائمًا ، إن أمكن ، مقارنة تخطيط القلب "الجديد" مع مخطط القلب السابق ، لتقييم ديناميكيات حالة المريض ، لتتبع التغيرات في عمل القلب.
الموجات فوق الصوتية للقلب. الأكثر إفادة للحديث عن حالة القلب ، غرفه ، الكسر القلب الناتج، حول مجرى الدم من خلال تجاويف القلب ، يمكن للموجات فوق الصوتية أو تخطيط صدى القلب. هذه الطريقةيمكن استكمال الفحوصات ، إذا لزم الأمر ، باستخدام تصوير دوبلر.
هولتر ECG. إذا اشتبه الطبيب في إصابة مريض باضطرابات في التوصيل أو اضطرابات في نظم القلب ، فسيصبح جهاز هولتر لتخطيط كهربية القلب مساعدًا مخلصًا في إجراء التشخيص. سيسمح التسجيل اليومي لمخطط القلب للطبيب "بإمساك" عدم انتظام ضربات القلب ، لمعرفة أي جزء من القلب يتغير الموصلية. لضمان عدم تشويه بيانات هولتر ، يجب إعطاء المريض تعليمات مفصلة حول كيفية التصرف أثناء الدراسة.

مراقبة ضغط الدم المتنقل

يجب أن يكون مفهوما أن انحراف EOS إلى اليسار ليس تشخيصًا ، ولكنه علامة ECG ، والتي يمكن أن تكون متغيرًا للقاعدة وأعراضًا للعديد من الأمراض. لا يمكن الاستنتاج بشأن المعلومات التي تحملها هذه الأعراض إلا من قبل الطبيب ، بعد المجمع إجراءات التشخيص.

9 هل يجب معالجة محور منحني إلى اليسار؟

هل العلاج ضروري؟

باعتبارها علامة ECG الوحيدة المعزولة - لا. إذا كان هذا العرض من الأعراض الأخرى في وجود مرض في جسم الإنسان ، فلا بد من علاج المرض بالطبع. تعتمد أساليب العلاج بشكل مباشر على المرض الذي تسبب في تغيرات في اتجاه محور القلب. مع ارتفاع ضغط الدم ، الذي أدى إلى زيادة البطين الأيسر ، يكون الاختيار المناسب ضروريًا. الأدوية الخافضة للضغط. مع عدم انتظام ضربات القلب - الأدوية المضادة لاضطراب النظم ، أو ، إذا لزم الأمر ، زرع جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي. مع تشخيص عيوب القلب - العلاج الجراحيحسب المؤشرات.

بطء القلب الجيبي انحراف إيوس إلى اليسار

ما هو المحور الكهربائي للقلب؟

يستخدم أطباء القلب المفهوم الطبي لـ "المحور الكهربائي للقلب" ليعكس العمليات الكهربائية التي تحدث في هذا العضو. يجب حساب موقع المحور الكهربائي لتحديد المكون الكلي للتغيرات الكهربائية الحيوية التي تحدث في الأنسجة العضلية للقلب أثناء نشاطه الانقباضي. الجهاز الرئيسيثلاثي الأبعاد ، ومن أجل تحديد اتجاه EOS بشكل صحيح (وهو ما يعني المحور الكهربائي للقلب) ، فأنت بحاجة إلى تخيل الصدر البشري كنظام به بعض الإحداثيات التي تسمح لك بتحديد زاوية بدقة أكبر الإزاحة - هذا ما يفعله أطباء القلب.

ميزات نظام التوصيل

نظام التوصيل القلبي عبارة عن تراكم لمناطق الأنسجة العضلية في منطقة عضلة القلب ، وهو نوع غير نمطي من الألياف. تحتوي هذه الألياف على تعصيب جيد ، مما يسمح للعضو بالتقلص بشكل متزامن. تحدث بداية النشاط الانقباضي للقلب في العقدة الجيبية ، وفي هذه المنطقة تنشأ النبضات الكهربائية. لذلك ، يسمي الأطباء معدل ضربات القلب الصحيح بالجيوب الأنفية.

تنشأ في العقدة الجيبية ، يتم إرسال الإشارة الاستثارة إلى العقدة الأذينية البطينية ، ثم تنتقل على طول حزمة His. توجد هذه الحزمة في القسم الذي يسد البطينين ، حيث يتم تقسيمها إلى قدمين. الساق التي تترك إلى اليمين تؤدي إلى البطين الأيمن ، والأخرى ، المندفعة إلى اليسار ، تنقسم إلى فرعين - خلفي وأمامي. يقع الفرع الأمامي ، على التوالي ، في منطقة المناطق الأمامية للحاجز بين البطينين ، في الحيز الأمامي الجانبي لجدار البطين الأيسر. يتم تحديد الفرع الخلفي لحزمة يساره في ثلثي الجزء الفاصل الذي يفصل بين بطيني العضو ، الأوسط والسفلي ، وكذلك الجدار الخلفي الجانبي والسفلي ، الموجود في منطقة البطين الأيسر. يقول الأطباء أن الفرع الأمامي يقع قليلاً على يمين الجزء الخلفي.

النظام الموصّل هو مصدر قوي يمدّ بالإشارات الكهربائية التي تجعله يعمل. القسم الرئيسيالجسم طبيعي ، بالإيقاع الصحيح. فقط الأطباء قادرون على حساب أي انتهاكات في هذا المجال ، ولن يعملوا بمفردهم. يمكن أن يعاني كل من البالغ والطفل حديث الولادة من عمليات مرضية من هذا النوع في نظام القلب والأوعية الدموية. إذا حدثت انحرافات في نظام التوصيل للعضو ، فيمكن خلط محور القلب. هناك معايير معينة لموضع هذا المؤشر ، والتي بموجبها يكتشف الطبيب وجود أو عدم وجود انحرافات.

المعلمات في الأشخاص الأصحاء

كيف تحدد اتجاه المحور الكهربائي للقلب؟ عادةً ما يتجاوز وزن النسيج العضلي للبطين الأيسر وزن البطين الأيمن بشكل كبير. يمكنك معرفة ما إذا كان المتجه الأفقي أو الرأسي لقياس معين يعتمد على هذه المعايير. نظرًا لأن كتلة العضو موزعة بشكل غير متساوٍ ، فهذا يعني أن العمليات الكهربائية يجب أن تحدث بقوة أكبر في البطين الأيسر ، وهذا يدل على أن EOS موجه بشكل خاص إلى هذا القسم.

يعرض الأطباء هذه البيانات على نظام إحداثيات مصمم خصيصًا ، وعلى أساسه يمكن استنتاج أن المحور الكهربائي للقلب يقع في منطقة +30 ، وكذلك +70 درجة. ومع ذلك ، فإن كل شخص ، حتى الطفل ، له سمات فردية للجسم وخصائصه التشريحية الخاصة به. يوضح هذا أن انحدار EOS في الأشخاص الأصحاء يمكن أن يتراوح بين 0-90 درجة. بناءً على هذه البيانات ، حدد الأطباء عدة مجالات من هذا المؤشر ، والتي تعتبر طبيعية ولا تتداخل مع نشاط الجسم.

ما هي مواضع المحور الكهربائي الموجودة:

الوضع الكهربائي شبه العمودي للقلب.
الوضع الكهربائي الموجه عموديًا للقلب.
الحالة الأفقية لـ EOS ؛
الوضع الرأسي للمحور الكهربائي.

تجدر الإشارة إلى أن جميع المواقف الخمسة يمكن أن تحدث في الشخص الذي لديه صحة جيدة. من السهل جدًا العثور على سبب هذه الميزات ، يشرح فسيولوجيا الناس كل شيء.

غالبًا ما يتم اكتشاف المحور الأفقي للقلب لدى الأشخاص الذين لديهم شكل ممتلئ الجسم وقصر القامة ، وعادة ما يكون لدى هؤلاء الأفراد عظمة قص عريضة. هذا النوع من المظهر يسمى hypersthenic ، ويختلف مؤشر اتجاه EOS من 0 إلى +30 درجة. غالبًا ما يكون الوضع الأفقي لمحور القلب الكهربائي هو القاعدة.
نطاق الوضع الرأسي لهذا المؤشر يختلف في حدود 70 أو 90 درجة. يتم الكشف عن ناقل EOS هذا في شخص لديه نوع جسم موهن ، وله بنية جسم رقيقة ونمو مرتفع.

نظرًا لاختلاف ميزات تكوين الجسم بالنسبة للأشخاص ، فمن النادر جدًا مقابلة شخص مصاب بفرط التوهن أو شخص نحيف جدًا ، وعادة ما تُعتبر هذه الأنواع من الهياكل وسيطة ، ومن ثم يمكن أن ينحرف اتجاه محور القلب عن القيم الطبيعية (حالة شبه عمودية أو وضع شبه أفقي).

في أي الحالات يكون علم الأمراض ، وأسباب الانتهاكات

في بعض الأحيان يمكن أن يعني اتجاه المؤشر وجود مرض في الجسم. إذا وجدت ، نتيجة للتشخيص ، انحرافات في المحور الكهربائي للقلب إلى اليسار ، فعندئذ يكون لدى الشخص بعض الامراض، على وجه الخصوص - التغيرات الضخامية في البطين الأيسر. في كثير من الأحيان ، يصبح هذا الانتهاك نتيجة لعمليات مرضية ، ونتيجة لذلك يتمدد تجويف هذا القسم ويزداد حجمه.

ما هي الأمراض التي تسبب تضخم وانحدار حاد لـ EOS إلى اليسار:

الضرر الإقفاري الذي يصيب العضو الرئيسي.
ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، خاصة مع ارتفاع الضغط المنتظم حتى قيم عاليةمقياس توتر العين.
اعتلال عضلة القلب. يتميز المرض بزيادة وزن النسيج العضلي للقلب وتوسع كل تجاويفه. غالبًا ما يظهر هذا المرض بعد فقر الدم أو احتشاء عضلة القلب أو التهاب عضلة القلب أو تصلب القلب.
قصور القلب المزمن.
شذوذ في الصمام الأبهري أو قصوره أو تضيقه. عملية مرضيةمن هذا الصنف قد يكون مكتسبًا أو خلقيًا. تسبب مثل هذه الأمراض اضطرابًا في تدفق الدم في تجاويف العضو ، مما يؤدي إلى زيادة الحمل على البطين الأيسر.
يتم أيضًا اكتشاف هذه الاضطرابات بشكل مهني في الأنشطة الرياضية.

بالإضافة إلى التغيرات الضخامية ، قد يشير انحراف محور القلب بشكل حاد إلى اليسار إلى وجود مشاكل في خصائص التوصيل للجزء الداخلي من البطينين ، والتي تحدث عادةً مع انسدادات مختلفة. ما هو وما الذي يهدد - سيشرح الطبيب المعالج.

في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص الحصار ، الموجود في الساق اليسرى من حزقته ، والتي تشير أيضًا إلى علم الأمراض الذي ينقل EOS إلى اليسار.

الحالة المعاكسة لها أسبابها أيضًا. يشير انحراف المحور الكهربائي للقلب إلى الجانب الأيمن الآخر إلى تضخم البطين الأيمن. هناك أمراض معينة تثير مثل هذا الانتهاك.

ما هي الأمراض التي تؤدي إلى ميل EOS إلى اليمين:

العمليات المرضية في الصمام ثلاثي الشرف.
تضيق وتضييق تجويف الشريان الرئوي.
ارتفاع ضغط الشريان الرئوي. يحدث هذا الانتهاك غالبًا على خلفية أمراض أخرى ، مثل التهاب الشعب الهوائية الانسدادي، انتفاخ الرئة ، تلف الأعضاء ، وكذلك الربو القصبي.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتسبب الأمراض التي تؤدي إلى حدوث تحول في اتجاه المحور إلى اليسار في إمالة EOS إلى اليمين.

بناءً على ذلك ، خلص الأطباء إلى أن التغيير في الوضع الكهربائي للقلب هو نتيجة تضخم البطين. في حد ذاته ، لا يعتبر هذا الاضطراب مرضًا ، إنه علامة على علم أمراض آخر.

القواعد عند الأطفال

بادئ ذي بدء ، يجب ملاحظة موضع EOS أثناء حمل الأم للطفل. يغير الحمل اتجاه هذا المؤشر ، حيث تحدث تغيرات خطيرة في الجسم. يضغط الرحم سريع النمو على الحجاب الحاجز ، مما يؤدي إلى إزاحة جميع الأعضاء الداخلية وتغيير موضع المحور ، ونتيجة لذلك قد يصبح اتجاهه شبه رأسي أو شبه أفقي أو غير ذلك ، اعتمادًا على حالته الأولية.

أما بالنسبة للأطفال ، فإن هذا المؤشر يتغير مع تقدم العمر. في الأطفال حديثي الولادة ، عادةً ما يتم اكتشاف انحراف كبير في EOS إلى الجانب الأيمن ، وهو أمر طبيعي تمامًا. في سن المراهقة ، تم إنشاء هذه الزاوية بالفعل. ترتبط هذه التغييرات بالاختلاف في نسبة الوزن والنشاط الكهربائي لكل من بطيني العضو ، وكذلك مع تغيير في موضع القلب في منطقة الصدر.

يمتلك المراهق بالفعل زاوية معينة من EOS ، والتي عادة ما تستمر طوال حياته.

أعراض

لا يمكن أن يؤدي تغيير اتجاه المحور الكهربائي عدم ارتياحفي شخص. عادة ما يؤدي اضطراب الرفاهية إلى حدوث ضرر تضخمي لعضلة القلب ، إذا كان مصحوبًا باضطرابات شديدة في الدورة الدموية ، ويؤدي أيضًا إلى تطور قصور القلب ، وهو أمر خطير للغاية ويتطلب العلاج.

ألم في منطقة الرأس والصدر.
مشاكل في التنفس ، ضيق في التنفس ، اختناق.
تورم في أنسجة الجزء السفلي ، الأطراف العلويةومناطق الوجه.
الضعف والخمول.
عدم انتظام دقات القلب.
اضطراب في الوعي.

يعد تحديد أسباب هذه الاضطرابات جزءًا مهمًا من كل العلاج. يعتمد تشخيص المرض على صحة التشخيص. في حالة حدوث مثل هذه الأعراض ، يجب استشارة الطبيب على الفور ، لأن مشاكل القلب خطيرة للغاية.

التشخيص والعلاج

عادة ، يتم الكشف عن انحراف المحور الكهربائي في مخطط كهربية القلب (مخطط كهربية القلب). لا يتم وصف هذه الطريقة في كثير من الأحيان أكثر من غيرها أثناء الفحص الروتيني. المتجه الناتج والخصائص الأخرى للعضو تجعل من الممكن تقييم نشاط القلب وحساب الانحرافات في عمله. إذا تم اكتشاف مثل هذا الانتهاك في مخطط القلب ، فسيحتاج الطبيب إلى إجراء العديد من إجراءات الفحص الإضافية.

تعتبر الموجات فوق الصوتية للعضو من أكثرها طرق إعلامية. بمساعدة هذه الدراسة ، من الممكن تحديد تضخم البطين ، والاضطرابات في بنية القلب وتقييم ميزاته الانقباضية.
الأشعة السينية لمنطقة الصدر ، والتي تتيح لك رؤية وجود ظل للقلب ، والذي يحدث عادة مع تضخم عضلة القلب.
ECG في شكل مراقبة يومية. من الضروري توضيح الصورة السريرية في حالة حدوث انتهاكات لا تتعلق فقط بالمحور نفسه ، ولكن أيضًا بأصل الإيقاع ليس من منطقة العقدة الجيبية ، مما يشير إلى اضطراب في البيانات الإيقاعية.
تصوير الأوعية التاجية أو CAG. يتم استخدامه لدراسة ملامح الأضرار التي لحقت الشرايين التاجية أثناء نقص تروية الأعضاء.
يمكن أن يكشف مخطط كهربية القلب أثناء التمرين عن نقص تروية عضلة القلب ، والذي يكون عادةً سبب اتجاه EOS.

من الضروري عدم معالجة أي تغيير في مؤشر المحور الكهربائي ، ولكن من الضروري معالجة المرض الذي تسبب في علم الأمراض. بمساعدة التشخيص ، يحدد الأطباء بدقة العوامل التي تسببت في مثل هذه الانتهاكات.

لا يحتاج تغيير زاوية المحور الكهربائي للقلب إلى علاج.

لن تساعد أي فئة من الأدوية في هذه الحالة. تحتاج إلى القضاء على المرض الذي أدى إلى مثل هذه التغييرات. توصف الأدوية للمرضى فقط بعد ذلك التشخيص الدقيق. اعتمادًا على طبيعة الآفات ، يتم استخدام الأدوية. في بعض الأحيان ينصح بإجراء عملية جراحية.

من أجل تحديد القدرة الوظيفية للقلب ، من الضروري إجراء طرق خاصةالامتحانات. إذا اتضح أن هناك انتهاكات في نظام إجراء الجهاز ، فلا داعي للذعر ، بل يجب اتباع جميع توصيات الطبيب. يمكن للطب اليوم القضاء على أي أمراض تقريبًا ، ما عليك سوى طلب المساعدة في الوقت المناسب.

ما هو إيقاع الجيوب الأنفية على مخطط كهربية القلب

قلب الإنسان غريب اثارللعمل المنتج للكائن الحي كله. بفضل نبضات هذا العضو ، والتي يتم إصدارها بشكل منتظم ، فإن الدم لديه القدرة على الدوران في جميع أنحاء الجسم ، مما يشبع الجسم بالحيوية. مواد مهمة. إذا كان القلب طبيعيًا ، فعندئذٍ يعمل الجسم كله بأكبر قدر ممكن من الإنتاجية ، ولكن في بعض الأحيان لا يزال يتعين عليك مواجهة بعض المشاكل الصحية.

إذا أتى شخص ما إلى الطبيب لفحصه وكان لدى الأخصائي شكوك في أن شيئًا ما لا يناسب قلبه ، فإنه يرسل المريض إلى مخطط كهربية القلب. يعد إيقاع الجيوب في مخطط كهربية القلب مؤشرًا مهمًا للغاية ويعطي بوضوح بيانات عن الحالة الحقيقية لعضلة قلب الإنسان. ما يمكن تحديده بالضبط من خلال النظر إلى مخطط القلب ، يجدر التفكير بمزيد من التفصيل.

ما هو إيقاع الجيوب الأنفية

في مفهوم الطاقم الطبي ، فإن إيقاع الجيوب في مخطط القلب هو المعيار لجسم الإنسان. إذا كانت هناك فجوات متطابقة بين الأسنان الموضحة في مخطط القلب ، فإن ارتفاع هذه الأعمدة هو نفسه أيضًا ، فلا توجد انحرافات في عمل العضو الرئيسي.

لذلك ، فإن إيقاع الجيوب الأنفية على مخطط القلب هو كما يلي:

التمثيل الرسومي لقفزات النبض البشري ؛
مجموعة أسنان ذات أطوال مختلفة ، بينها فترات مختلفة ، تظهر إيقاعًا معينًا لنبضات القلب ؛
تمثيل تخطيطي لعمل عضلة القلب.
مؤشر على وجود أو عدم وجود تشوهات في عمل القلب وصماماته الفردية.

يحدث إيقاع الجيوب الأنفية الطبيعي فقط عندما يكون معدل ضربات القلب بين 60 و 80 نبضة في الدقيقة. يعتبر هذا الإيقاع طبيعيًا لجسم الإنسان. وعلى مخطط القلب يتم عرضها بواسطة أسنان من نفس الحجم ، وتقع على نفس المسافة من بعضها البعض.

من الواضح أنه من الجدير بالذكر أن نتائج مخطط القلب يمكن أن تكون دقيقة بنسبة مائة بالمائة فقط إذا كان الشخص هادئًا تمامًا. المواقف العصيبةو التوتر العصبيتساهم في حقيقة أن عضلة القلب تبدأ في إصدار النبضات بشكل أسرع مما يعني الحصول عليها نتيجة موثوقةحول حالة صحة الإنسان ليس ممكنًا تمامًا.

ما هي معايير فك نتيجة مخطط كهربية القلب

يتم إجراء فك رموز نتائج مخطط القلب من قبل الأطباء وفقًا لمخطط خاص. لدى الأخصائيين الطبيين فكرة واضحة عن العلامات الموجودة على مخطط القلب هي المعيار وأيها هي الانحرافات. سيتم تحديد استنتاج ECG فقط بعد حساب النتائج ، والتي تم عرضها في شكل تخطيطي. الطبيب ، عند فحص مخطط القلب للمريض ، من أجل فك تشفيره بشكل صحيح ودقيق ، سيفعل انتباه خاصلعدد من المؤشرات:

ارتفاع القضبان التي تعرض إيقاع النبضات القلبية ؛
المسافة بين الأسنان على مخطط القلب ؛
مدى حدة تذبذب مؤشرات الصورة التخطيطية ؛
ما هي المسافة المحددة الملحوظة بين الأعمدة التي تعرض النبضات.

الطبيب الذي يعرف ما تعنيه كل علامة من هذه العلامات التخطيطية ، يدرسها بعناية ويمكنه أن يوجه نفسه بوضوح في نوع التشخيص الذي يجب إجراؤه. يتم فك رموز مخططات القلب للأطفال والبالغين وفقًا لنفس المبدأ ، ولكن لا يمكن أن تكون المؤشرات المعيارية للأشخاص من الفئات العمرية المختلفة هي نفسها.

ما هي مشاكل إيقاع الجيوب الأنفية التي يمكن رؤيتها على مخطط كهربية القلب

يمكن أن تشير قراءات مخطط القلب الكهربائي إلى علامات واضحة على وجود مشاكل في أداء عضلات القلب. بمساعدة هذه الدراسة ، يمكنك معرفة ما إذا كان هناك ضعف في عقدة الجيوب الأنفية ، وما نوع المشاكل الصحية التي يسببها هذا. بالنظر إلى مؤشرات مخطط القلب لمريض معين ، يمكن للأخصائي الطبي فك شفرة وجود مشاكل من الطبيعة التالية:

عدم انتظام دقات القلب الجيبي على مخطط كهربية القلب ، مما يشير إلى وجود فائض في إيقاع الانقباضات ، والذي يعتبر طبيعيًا ؛
عدم انتظام ضربات القلب في مخطط كهربية القلب ، مما يشير إلى أن الفترة الفاصلة بين تقلصات عضلات القلب طويلة جدًا ؛
بطء القلب الجيبي على مخطط كهربية القلب ، مما يشير إلى أن القلب ينقبض أقل من 60 مرة في دقيقة واحدة ؛
وجود فاصل زمني صغير جدًا بين أسنان مخطط القلب ، مما يعني حدوث انتهاك في العقدة الجيبية.

بطء القلب الجيبي هو شذوذ شائع ، خاصة إذا كان نحن نتكلمحول صحة الطفل. يمكن تفسير هذا التشخيص بالعديد من العوامل ، من بينها العيوب الفسيولوجية أو ببساطة عامل التعب المزمن الذي قد يكون مخفيًا.

يشير انحراف EOS إلى اليسار أيضًا إلى أن العمل حيوي جسم مهمتعيين بشكل غير صحيح. بعد تحديد هذه الانحرافات ، سيرسل الطبيب المريض لإجراء فحص إضافي ويطلب منه اجتياز عدد من الاختبارات اللازمة.

إذا تم ملاحظة الوضع الرأسي لـ EOS ، فهذا يعني أن القلب له موقع طبيعي وأنه في مكانه ، فلا توجد تشوهات فسيولوجية خطيرة. هذا الموقف هو مؤشر على القاعدة ، والذي يشار إليه أيضًا في استنتاج الطبيب الذي قام بفك تشفير مخطط القلب.

إذا لوحظ وضع أفقي لـ EOS ، فلا يمكن اعتبار ذلك على الفور حالة مرضية. يتم ملاحظة مؤشرات المحور هذه في الأشخاص الذين يعانون من قصر القامة ، ولكن لديهم أكتاف عريضة إلى حد ما. إذا انحرف المحور إلى اليسار أو اليمين ، وكان هذا ملحوظًا جدًا ، فقد تشير هذه المؤشرات إلى حالة مرضية للعضو ، أو زيادة في البطينين الأيسر أو الأيمن. قد يشير الاختلال المحوري إلى وجود تلف في بعض الصمامات. إذا تحول المحور إلى اليسار ، فمن المرجح أن الشخص يعاني من قصور في القلب. إذا كان الشخص يعاني من نقص التروية ، فإن المحور ينتقل إلى اليمين. يمكن لمثل هذا الانحراف أن يخبرنا أيضًا عن الحالات الشاذة في تطور عضلة القلب.

ماذا يمكن أن يقال عن مؤشرات القاعدة

على ال ECG الجيوب الأنفيةالإيقاع دائمًا وفي بدون فشلمقارنة بمعايير معينة. فقط من خلال معرفة هذه المؤشرات تمامًا ، سيكون الطبيب قادرًا على التعامل مع مخطط قلب المريض وإعطاء الاستنتاج الصحيح.

المؤشرات العادية للأطفال والكبار جيدة عوامل مختلفة. إذا أخذنا في الاعتبار الأسئلة المعيارية للفئات العمرية المختلفة ، فستكون شيئًا من هذا القبيل:

في الأطفال منذ الولادة وحتى السنة الأولى من العمر ، يكون اتجاه المحور عموديًا ، حيث ينبض القلب بمعدل 60 إلى 150 نبضة في الدقيقة ؛
الأطفال من سن سنة إلى ست سنوات لديهم اتجاه عمودي في الغالب للمحور ، ولكن يمكن أن يكون أفقيًا أيضًا ، دون الإشارة إلى الانحرافات عن القاعدة. معدل ضربات القلب من 95 إلى 128 ؛
يجب أن يكون للأطفال من سن سبع سنوات والمراهقين في مخطط القلب وضع المحور الطبيعي أو الرأسي ، ويجب أن يتقلص القلب من 65 إلى 90 نبضة في الدقيقة ؛
يجب أن يكون لدى البالغين اتجاه طبيعي للمحور على مخطط القلب ، ينقبض القلب بتردد 60 إلى 90 مرة في الدقيقة.

تندرج المؤشرات المذكورة أعلاه ضمن فئة القاعدة المعمول بها ، ولكن إذا كانت مختلفة قليلاً ، فلن يصبح هذا دائمًا علامة على وجود بعض الأمراض الخطيرة في الجسم.

بسبب ذلك ، قد تنحرف قراءات مخطط كهربية القلب عن القاعدة

إذا كانت نتيجة مخطط كهربية القلب لا تتوافق دائمًا مع القاعدة ، فهذا يعني أن مثل هذه الحالة من الجسم يمكن أن تحدث بسبب العوامل التالية:

يستهلك الشخص المشروبات الكحولية بانتظام ؛
المريضة جميلة وقت طويليدخن السجائر على أساس منتظم ؛
يتعرض الشخص بانتظام لأنواع مختلفة من المواقف العصيبة ؛
غالبًا ما يستخدم المريض الأدوية المضادة لاضطراب النظم ؛
يعاني الشخص من مشاكل في عمل الغدة الدرقية.

بالطبع ، يمكن أن يشير معدل ضربات القلب المتسارع أو البطيء جدًا إلى مشاكل ذات طبيعة أكثر خطورة. إذا كانت نتائج مخطط القلب لا تتوافق مع القاعدة ، فقد يشير ذلك إلى فشل القلب الحاد ، وإزاحة الصمام ، عيوب خلقيةقلوب.

إذا كان إيقاع الجيوب الأنفية ضمن القاعدة المعمول بها ، فلا داعي للقلق ، وسيكون الطبيب قادرًا على التأكد من أن مريضه يتمتع بصحة جيدة.

تصدر العقدة الجيبية بانتظام نبضات تجعل عضلات القلب تنقبض بشكل صحيح وتحمل الإشارات اللازمة في جميع أنحاء الجسم. إذا تم إعطاء هذه النبضات بشكل غير منتظم ، وهو ما يمكن تسجيله بوضوح بواسطة مخطط القلب ، فسيكون لدى الطبيب كل الأسباب لافتراض أن الشخص يعاني من مشاكل صحية. بعد دراسة معدل ضربات القلب ، سيحدد الطبيب السبب الدقيق لجميع الانحرافات وسيكون قادرًا على تقديم العلاج المناسب للمريض.

لماذا يجب أن يخضع الشخص لدراسة مخطط كهربية القلب؟

إيقاع الجيوب ، الذي يظهر على مخطط كهربية القلب ، يشير بوضوح إلى ما إذا كانت هناك انحرافات في عمل القلب وفي أي اتجاهات يتم ملاحظة المشكلة. الخضوع لمثل هذه الدراسة بانتظام أمر ضروري ليس فقط للبالغين ، ولكن أيضًا للأطفال. ستساعد نتائج مخطط القلب الذي تم إجراؤه الشخص في الحصول على المعلومات التالية:

ما إذا كان لديه أمراض وأمراض ذات طبيعة خلقية ؛
بسبب الأمراض في الجسم تبدأ مشاكل القلب ؛
ما إذا كانت طريقة حياة الشخص يمكن أن تصبح سببًا لاضطرابات في عمل العضو الرئيسي ؛
هو القلب في الموقف الصحيحوإذا كانت الصمامات تعمل بشكل صحيح.

يتم عرض إيقاع الجيوب الأنفية الطبيعي على مخطط كهربية القلب على شكل أسنان من نفس الحجم والشكل ، في حين أن المسافة بينهما هي نفسها أيضًا. إذا لوحظت أي انحرافات عن هذه القاعدة ، فسيتعين فحص الشخص بشكل إضافي.

يجب أن يتطابق إيقاع الجيوب الأنفية في مخطط القلب مع القاعدة المعمول بها ، وفي هذه الحالة فقط يمكن اعتبار الشخص بصحة جيدة. إذا تباعدت النبضات من القلب إلى الأنظمة الأخرى بسرعة كبيرة أو ببطء ، فهذا لا يبشر بالخير. هذا يعني أنه سيتعين على الأطباء توضيح سبب المشكلة والتعامل معها. علاج معقد. إذا لوحظ إيقاع غير متساوٍ في مخطط قلب المراهق ، فلا يمكن اعتبار هذا انحرافًا مرضيًا ، لأن مثل هذه الحالة قد ترتبط بالتغيرات الهرمونية والنضج الفسيولوجي للجسم.

إذا كان إيقاع الجيوب الأنفية ضمن النطاق الطبيعي ، فاخذ اختبارات إضافيةولا تحتاج إلى إعادة الاختبار. عملية عاديةيتم دائمًا تسجيل القلوب ، وكذلك الانحرافات المرضية ، عن طريق مخطط القلب.

يجب أن يكون إيقاع الجيوب الأنفية في مخطط كهربية القلب متساويًا وواضحًا ، بدون أي خطوط متقطعة ، أو فترات طويلة جدًا أو قصيرة. إذا كانت المؤشرات المقدمة طبيعية ، فيمكننا القول بأمان أن الشخص يتمتع بصحة جيدة. الانحرافات في مخطط القلب هي سبب قيام الأطباء بإجراء دراسات إضافية ووصف الاختبارات. فقط بعد إجراء فحوصات إضافية يمكن فهم السبب الدقيق للانحرافات ويمكن بدء العلاج. يعرض إيقاع الجيوب الأنفية العادي مخططًا واضحًا للقلب من حيث موقع الخطوط. يجب إيلاء اهتمام إضافي لموقع المحور ، فيما يتعلق بالمعايير التي يتم أيضًا وضع المعايير الطبية الخاصة بها.

يسمى المتجه الناتج لجميع التذبذبات الكهروضوئية لعضلة القلب بالمحور الكهربائي. غالبًا ما يتزامن مع التشريحية. يستخدم هذا المؤشر في تحليل بيانات تخطيط القلب لتقييم غلبة أحد أجزاء القلب ، والتي قد تكون علامة غير مباشرةتضخم عضلة القلب.

اقرأ في هذا المقال

المحور الكهربائي الطبيعي للقلب

يُحسب اتجاه محور القلب بالدرجات. للقيام بذلك ، استخدم شيئًا مثل زاوية ألفا.فهو يشكل خط أفقيوالتي تتم من خلال المركز الكهربائي للقلب. لتحديد ذلك ، يتم تحويل محور الرصاص الأول لتخطيط القلب إلى مركز أينتهوفن. هذا مثلث ، رؤوسه هي أيدي متباعدة إلى الجانب والقدم اليسرى.

في الشخص السليم ، يتراوح المحور الكهربائي من 30 إلى 70 درجة.هذا يرجع إلى حقيقة أن البطين الأيسر أكثر تطوراً من البطين الأيمن ، وبالتالي تأتي منه المزيد من النبضات. يحدث هذا الوضع للقلب مع بنية طبيعية ، ويسمى مخطط كهربية القلب بالمخطط المعياري.

انحرافات الموقف

لا يعد التغيير دائمًا في اتجاه محور القلب في مخطط القلب علامة على علم الأمراض.لذلك ، بالنسبة للتشخيص ، تعد انحرافاتها ذات أهمية مساعدة وتستخدم في الصياغة الأولية للنتيجة.

حقا

يحدث الرسم الأيمن (alpha 90-180) على مخطط كهربية القلب مع زيادة في كتلة عضلة القلب في البطين الأيمن. الأمراض التالية تؤدي إلى هذه الحالة:

أمراض الانسداد الرئوي المزمن.
التهاب شعبي؛
الربو القصبي.
تضييق جذع الشريان الرئوي ، فتحة التاج.
فشل الدورة الدموية مع احتقان في الرئتين.
إنهاء مرور النبضات (الحصار) للساق اليسرى من جيس ؛
تجلط الأوعية الرئوية.
تليف الكبد.

اعتلال عضلة القلب هو أحد أسباب انحراف محور القلب إلى اليمين

اليسار

يحدث إزاحة الجانب الأيسر للمحور الكهربائي (ألفا من 0 إلى سالب 90) كثيرًا. يقود إليه. قد يكون هذا بسبب الشروط التالية:

كيفية تحديد مخطط كهربية القلب

من أجل تحديد موضع المحور ، يجب فحص اثنين من الرصاص aVL و aVF. إنهم بحاجة إلى قياس السن R. عادة ، اتساعها متساوية. إذا كان مرتفعًا في aVL وغائبًا في aVF ، فسيكون الموضع أفقيًا ، وفي الاتجاه العمودي سيكون العكس.

سيكون انحراف المحور الأيسر إذا كان R في السبق القياسي الأول أكبر من S في الثالث. Rightogram - يتجاوز S1 R3 ، وإذا كانت R2 و R1 و R3 موجودة بترتيب تنازلي ، فهذه علامة على مخطط معياري. لمزيد من الدراسة التفصيلية ، يتم استخدام جداول خاصة.

بحث إضافي

إذا كشف تخطيط القلب عن تحول محور إلى اليمين أو اليسار ، ثم لتوضيح التشخيص ، على هذا النحو طرق إضافيةالامتحانات:

إذا كانت هناك زاوية ألفا مرضية فقط ، ولا توجد مظاهر أخرى على مخطط كهربية القلب ، فإن المريض لا يعاني من صعوبة في التنفس ، والنبض والضغط طبيعيان ، فلا مزيد من العملهذه الحالة غير مطلوبة. هذا يرجع إلى الميزة التشريحية.

علامة غير مواتية أكثر هي الرسم البياني الأيمن في أمراض الرئة ، وكذلك الرسم الأيسر ، جنبًا إلى جنب مع ارتفاع ضغط الدم. في هذه الحالات ، يمكن استخدام إزاحة محور القلب للحكم على درجة تقدم علم الأمراض الأساسي. إذا كان التشخيص غير معروف ، وكان هناك انحراف كبير في المحور مع أعراض قلبية ، فيجب فحص المريض بشكل كامل لتحديد سبب هذه الظاهرة.

يمكن أن يكون إزاحة المحور الكهربائي إلى اليسار وإلى اليمين ، اعتمادًا على أي من بطينات القلب تكون نشطة في الغالب. تُعد مثل هذه التغييرات في مخطط كهربية القلب علامة غير مباشرة لتضخم عضلة القلب ويتم أخذها في الاعتبار مع مؤشرات أخرى. إذا كانت هناك شكاوى حول عمل القلب ، فيجب إجراء فحص إضافي. في الأطفال الصغار ، يعتبر الرسم الأيمن حالة فسيولوجية لا تتطلب التدخل.

تخطيط كهربية القلب كطريقة لتحديد EOS

للتسجيل النشاط الكهربائييستخدم القلب في أمراض القلب - تخطيط القلب. يتم عرض نتيجة هذه الدراسة في شكل سجل رسومي ويسمى مخطط كهربية القلب.

الإجراء الخاص بأخذ مخطط كهربية القلب غير مؤلم ويستغرق حوالي عشر دقائق. أولاً ، يتم وضع أقطاب كهربائية على المريض ، بعد أن سبق له تشحيم سطح الجلد بهلام موصل أو عن طريق وضع ضمادات شاش مبللة بمحلول ملحي.

يتم تطبيق الأقطاب الكهربائية بالتسلسل التالي:

على الرسغ الأيمن - أحمر
على ال معصم اليد اليسرى- الأصفر
على الكاحل الأيسر - أخضر
على الكاحل الأيمن - أسود

ثم يتم وضع ستة أقطاب للصدر في تسلسل معين ، من منتصف الصدر إلى اليسار إبط. يتم تثبيت الأقطاب الكهربائية بشريط خاص أو مثبتة على أكواب الشفط.

يقوم الطبيب بتشغيل مخطط كهربية القلب ، الذي يسجل الجهد بين قطبين. يُعرض مخطط كهربية القلب على ورق حراري ويعكس المعلمات التالية لعمل القلب وحالته:

معدل تقلص عضلة القلب
انتظام ضربات القلب
بدني
تلف عضلة القلب
اضطراب المنحل بالكهرباء
انتهاك التوصيل القلبي ، إلخ.

يعد اتجاه الخط الكهربائي للقلب أحد المؤشرات الرئيسية لقلب القلب. تسمح لك هذه المعلمة باكتشاف التغيرات في نشاط القلب أو الخلل الوظيفي في الأعضاء الأخرى (الرئتين ، إلخ).

المحور الكهربائي للقلب: التعريف وعوامل التأثير

لتحديد الخط الكهربائي للقلب ، فإن نظام التوصيل للقلب مهم. يتكون هذا النظام من ألياف عضلية موصلة للقلب تنقل الإثارة الكهربائية من جزء من القلب إلى جزء آخر.

انزياح المحور الكهربائي إلى اليسار

ينحرف المحور الكهربائي بشدة إلى اليسار إذا كانت قيمته في النطاق من 0 إلى -90 درجة. يمكن أن يحدث هذا الانحراف بسبب ما يلي:

اضطرابات في التوصيل النبضي على طول الفرع الأيسر من أليافه (أي في البطين الأيسر)
تصلب القلب (مرض فيه النسيج الضاميستبدل أنسجة عضليةقلوب)
ارتفاع ضغط الدم المستمر
عيوب القلب
اعتلال عضلة القلب (التغيرات في عضلة القلب)
في عضلة القلب (التهاب عضلة القلب)
ضرر عضلة القلب غير الالتهابي (ضمور عضلة القلب)
التكلس داخل القلب وغيرها

انزياح المحور الكهربائي إلى اليمين

تشير قيمة EOS في النطاق من + 90 درجة إلى + 180 درجة إلى انحراف قوي للمحور الكهربائي للقلب إلى اليمين. يمكن أن تكون أسباب هذا التغيير في موضع محور القلب:

تعطيل انتقال النبضات الفرع الصحيحأليافه (المسؤولة عن انتقال الإثارة في البطين الأيمن)
تضيق الشريان الرئوي (تضيق) ، مما يمنع حركة الدم من البطين الأيمن ، لذلك بداخله.
الداء الإقفاري المصحوب بارتفاع ضغط الدم الشرياني المستمر (المرض الإقفاري مبني على نقص تغذية عضلة القلب)
احتشاء عضلة القلب (موت خلايا عضلة القلب في البطين الأيمن)
أمراض الشعب الهوائية والرئتين ، وتشكل "القلب الرئوي". في هذه الحالة ، لا يعمل البطين الأيسر بشكل كامل ، وهناك احتقان في البطين الأيمن
الانسداد الرئوي ، أي انسداد الوعاء الدموي بواسطة الجلطة ، مما يؤدي إلى انتهاك تبادل الغازات في الرئتين ، وتضييق الأوعية الدموية الصغيرة واحتقان البطين الأيمن
تضيق الصمام المتري(يحدث غالبًا بعد الروماتيزم) - اندماج وريقات الصمام ، مما يمنع حركة الدم من الأذين الأيسر ، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الشريان الرئويوزيادة الحمل على البطين الأيمن

النتيجة الرئيسية لجميع الأسباب هي زيادة الحمل على البطين الأيمن. ونتيجة لذلك ، تظهر جدران البطين الأيمن وينحرف الناقل الكهربائي للقلب إلى اليمين.

خطر تغيير موضع EOS

تعد دراسة اتجاه الخط الكهربائي للقلب إضافية ، وبالتالي فإن إجراء التشخيص فقط على أساس موقع EOS غير صحيح. إذا كان لدى المريض تحول في EOS إلى ما بعد النطاق الطبيعي ، فسيتم عرض ملف الفحص الشاملويتم تحديد السبب ، عندها فقط يتم وصف العلاج.

1 محور القلب وتخطيط القلب

يحدد أطباء التشخيص الوظيفي EOS وفقًا لمخطط القلب ، غالبًا بصريًا ، لكن القيام بذلك يكون أكثر دقة باستخدام جداول خاصة. إذا نظرت بعناية إلى مجمع QRS في الخيوط الأول والثاني والثالث على مخطط كهربية القلب ، يمكنك أن ترى أن R II> RI> R III ، مما يعني أن EOS في مخطط القلب طبيعي.

2 متى محور القلب "يسير إلى اليسار"؟

إذا كان محور القلب ينحرف بشكل كبير إلى الجانب الأيسر ، فإن هذه الحالة المرضية تشير إلى وجود مشاكل في القلب ، ويجب تحديد سبب هذا التحول. بعد كل شيء ، يمكن أن تكون هذه الأعراض في بعض الأحيان "الجرس" الأول في أمراض القلب والأوعية الدموية. وفقًا لبعض التقارير ، فإن انحراف المحور الكهربائي للقلب إلى اليسار حتى -29-300 يسمى أحيانًا انحرافًا صغيرًا ، وإذا كانت الزاوية من -450 إلى -900 ، فإنهم يتحدثون عن انحراف حاد.

3 الأسباب المرضية لانتقال EOS إلى اليسار

كما ذكر أعلاه ، يمكن للأطباء اعتبار انحراف طفيف في EOS إلى اليسار على أنه بديل عن القاعدة ، إذا لم يكشف الطبيب ، بعد فحص أكثر شمولاً ، عن أي أمراض في المريض وكان المريض بصحة جيدة . إذا انحرفت EOS بشكل كبير إلى اليسار ، أو مع تغييرات صغيرة في تخطيط القلب ، فإن المريض يعاني من مشاكل صحية ، يجب الاشتباه في الحالات المرضية التالية ، حيث يكون النزوح إلى يسار محور القلب أكثر شيوعًا: