تمزق الرباط الصليبي الأمامي في الكلب. مراجعة طرق العلاج. صورة بالأشعة السينية لتمزق في الرباط الصليبي الأمامي في كلب

فجوة الجبهة الرباط الصليبي(أجهزة الكمبيوتر)في كلاب السلالات الكبيرة والعملاقة ، علم الأمراض الأكثر شيوعًا مفصل الركبة. العلاج الجراحي له الأولوية في علاج هذه الحالة المرضية. حتى الآن ، هناك أكثر من 60 طريقة العلاج الجراحيتمزق الرباط الصليبي الأمامي في الكلاب.

تقنية تدخل جراحيقد يختلف تبعًا لوزن جسم الحيوان ، ووجود أو عدم وجود تشوه الزاوي في الهضبة قصبة الساق، قدرة الطبيب على أداء تقنية أو أخرى لتثبيت مفصل الركبة.

حتى الآن ، تُستخدم طرق العلاج الجراحي التالية على نطاق واسع في عيادتنا:

1. قطع العظم الثلاثي للظنبوب

في الكلاب التي تعاني من تشوه زاوي في الهضبة الظنبوبية ، على مدى السنوات الست الماضية ، بدأنا في استخدام طريقة قطع عظم الظنبوب الثلاثي (TOT) وفقًا لسلوبودان تيبيك (الشكل 1.).

رسم بياني 1. تمزق الرباط الصليبي الأمامي. لإجراء هذا التشخيص ، يكفي إجراء واحد الأشعة السينيةفي وضع خاص. إذا تمزق الرباط ، ستظهر الأشعة السينية تحولًا في مركز اللقمات الفخذية بالنسبة إلى مركز الهضبة الظنبوبية (المشار إليها بأسهم حمراء).

الصورة 2. ثبات مفصل الركبة بطريقة المدرن. A ، B - تشكيل وقطع العظم من إسفين العظام ؛ ج- إعادة تموضع شظايا العظام والأداء تخليق العظامطبق خاص د- مراقبة الأشعة السينية بعد الجراحة (في هذه الأشعة السينية ، يمكن ملاحظة انخفاض في منحدر هضبة الظنبوب مقارنة بالأشعة السينية في الصورة ب).

يحدث استقرار مفصل الركبة بسبب زيادة الزاوية بين محور الجسد وهضبة الظنبوب ، وكذلك بسبب إزاحة الحدبة في قصبة الساق ، والتي تسحب الرباط الرضفي المباشر والأربطة الجانبية من الرضفة في الجمجمة ، مما يساهم أيضًا في استقرار مفصل الركبة.

العيادة استوردت المعدات و كمية كبيرةيزرع لهذه العملية (الشكل 3).

اليوم هو الأكثر عملية فعالةفي السلالات الكبيرة والعملاقة من الكلاب مع تمزق الرباط الصليبي الأمامي!

أرز. 3. الأدوات اللازمة لإجراء العمليات ، وأحجام مختلفة من لوحات TOT ، والتي يتم اختيارها لكل مريض على حدة.

(!!!) التقنية المعروضة للعملية لها مؤشرات معينة ، فهي تتطلب أداة خاصة ، وتأهيل الطبيب ومعرفة التقنيات المنهجية! لا يمكن للرسومات المقدمة أن تكون بمثابة دليل للطبيب البيطري!

فيديو 1. إجراء قطع عظم الظنبوب.

فيديو 2. قطع العظم وعزل الوتد العظمي للظنبوب.

فيديو 3. إعادة تموضع (توصيل) شظايا العظام ، بسبب حدوث انخفاض في منحدر هضبة الظنبوب ، مما يضمن استقرار مفصل الركبة.

فيديو 4. المرحلة النهائية. إجراء عملية تخليق العظام (وضع الصفيحة).

1. التثبيت الجانبي المفصلي لمفصل الركبة.

تدين هذه التقنية بميلادها الثاني لظهور الغرسات الاصطناعية الحديثة ذات القوة والمرونة العالية.

الشكل 4. تثبيت حول المفصل الجانبي مع غرسات خاصة لهذه العملية (1.0 مم "خط الصيد" (الصورة الأولى) وسلك الألياف Arthrex (الصورة الثانية)).

يشار إلى هذه العملية للكلاب من السلالات الصغيرة والمتوسطة التي تعاني من تمزق في الرباط الصليبي الأمامي ، وكذلك للكلاب ذات السلالات الكبيرة ذات العرج "الخفيف". طرف الحوض. لا نقوم بتثبيت مفصل الركبة باستخدام طرف اصطناعي من lavsan ، نظرًا لأن الحيوانات غالبًا ما تواجه مشاكل مع هذه المادة من الأطراف الاصطناعية. ردود الفعل السلبية(الشكل 5).

الشكل 5. المضاعفات بعد تثبيت مفصل الركبة باستخدام طرف اصطناعي لافسان (أ - التهاب الأنسجة المحيطة بالمفصل و نواسير ضمد؛ ب- التهاب المفاصل).

كما أننا لا نقوم بتثبيت مفصل الركبة بخياطة سلكية ، لأن هذه الغرسة غير قادرة على تحمل الحمل الذي يحدث عندما يتحرك الحيوان.

الشكل 6. تمزق التماس السلكي.

فهرس:

1. Yagnikov S.A. ، Mohanpersad Ambyssal.استقرار مفصل الركبة في الكلاب مع تمزق الرباط الصليبي الأمامي على خلفية التشوه الزاوي في الهضبة الظنبوبية. ملخصات المؤتمر البيطري السادس عشر في موسكو حول أمراض الحيوانات الأليفة الصغيرة.
2. Yagnikov S.A.استقرار مفصل الركبة في الكلاب مع تمزق في المفصل الأمامي الرباط الصليبي. « عيادة بيطرية". 2005.1، 26-29.
3. Yagnikov S.A. ، Norkina O.I.قطع العظم الثلاثي للظنبوب مع تمزق الرباط الصليبي الأمامي. M.، "Russian Veterinary Journal"، No. 3، 2009،.

يعد تمزق الرباط الصليبي الأمامي سببًا شائعًا للعرج في مخلب الظهرفي الكلاب. وهو ناتج عن تمدد أو تمزق في الرباط الصليبي الأمامي داخل مفصل الركبة. يتم التعبير عن العرج في شكلين: العرج الخفيف المزمن (طويل الأمد) أو العرج الحاد (المفاجئ) الحاد ، عندما لا يستطيع الكلب تحميل المخلب المصاب. لحسن الحظ ، مع العلاج والراحة ، يمكن استعادة صحة كلبك بالكامل.

خطوات

الجزء 1

1. دع كلبك يرتاح لأسبوعين.الكلب الذي يعاني من تمزق الرباط الصليبي الأمامي سيعيد توزيع الوزن على الكفوف الثلاثة المتبقية ، مما يضع ضغطًا إضافيًا عليها. لهذا السبب ، تصبح أقل قدرة على الحركة وتحتاج إلى الراحة.

   • يجب أن يكون الأسبوعان الأولين راحة صارمة من أجل تهدئة الالتهاب الأولي في المفصل. امنع كلبك من القفز على الأثاث أو السيارة وبعيدًا عن السلالم. لا ينبغي أن تمشي على الإطلاق ، ولا تأخذها للخارج إلى المرحاض إلا مقودًا لمنعها من مطاردة شيء ما.

2. قم بتركيب منحدر وشبك على الدرج لتقييد الحركة.الراحة هي إحدى طرق العناية بكلب يعاني من تمزق الرباط الصليبي الأمامي. لمنعها من صعود السلالم ، قم بتثبيت شبكة أمان للأطفال في الأسفل. أيضًا ، لا تدع كلبك يقفز داخل السيارة ويخرج منها. إلى عن على الكلاب الكبيرةالتي يصعب رفعها ، قم بتثبيت منحدر قابل للطي حتى يتمكن الكلب من الصعود والنزول بمفرده.

   • قم بإجراء التغييرات إذا لزم الأمر. إذا كانت غرفة الكلب في الطابق العلوي ، فقم بإجراء إعادة ترتيب مؤقتة للتأكد من أنه مرتاح في المساحة المحدودة الجديدة.

3. بعد أسبوعين ، اصطحب كلبك للمشي لمدة خمس دقائق مرتين يوميًا.المبدأ هو عدم زيادة الحمل على الكفوف السليمة وإتاحة الوقت للمريض للشفاء. يجب أن يكون الكلب مقيدًا. سيؤدي الجري إلى تمدد مفاصلك وقد يعيق شفائك.

   • أثناء الراحة ، ستربط الأنسجة الليفية أطراف الرباط الممزق وستعمل هذه الندبة في النهاية على استقرار المفصل. بعض الإجراءات الجراحيةتوفر الغرز ، مثل خياطة دي أنجليس ، دعمًا مؤقتًا حتى تتشكل ندبة ، وهو نفس النسيج الضام الليفي الذي سيؤدي في النهاية إلى الشفاء.

4. امنح جروك مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل Metacam.تمزق الرباط الصليبي الأمامي - حالة المرضوتخفيف الآلام المعتدلة أثناء العلاج سيكون مفيدًا لمحبوبتك. مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) آمنة (مع الاستقبال الصحيح) ، مخدرة بشكل جيد ومناسبة ل استخدام طويل الأمد. عادة ما يصف الأطباء البيطريون ميلوكسيكام (ميتاكام) وكاربروفين (ريماديل) وروبيناكوكسيب (أونسيور).

   • جرعة المداومة من Metacama هي 0.05 مجم / كجم مرة في اليوم مع الطعام أو بعده. يحتوي المعلق الفموي على 1.5 مجم / مل. يحتاج المسترد النموذجي لابرادور الذي يبلغ وزنه 30 كجم إلى 1 مل يوميًا.
   • مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - الدواء الموصوفالتي تقلل الالتهاب والألم الخفيف عن طريق تثبيط إنزيمات COX-2 التي تنشر الالتهاب داخل المفصل. كما أنها لا تؤثر عمليًا على عمل إنزيمات COX-1 التي تعزز تدفق الدم في المعدة والكلى. هذا يقلل من احتمال الآثار الجانبية الخطيرة المرتبطة السبيل الهضميوهي أكثر أمانًا من الأسبرين والباراسيتامول.

5. فكر جيدًا في إعطاء الأسبرين لكلبك. كلب صحيومع وجود كمية كافية من سوائل الجسم ، يمكن إعطاء الأسبرين في حالة عدم توفر مسكنات الألم الأخرى - خاصةً إذا وافق طبيبك البيطري على ذلك. الجرعة الموصى بها: 10 مجم / كجم مرتين في اليوم أثناء أو بعد الأكل. عادة ما يأتي الأسبرين في أقراص 300 ملغ ، لذلك يجب إعطاء 30 كجم لابرادور قرصًا واحدًا مرتين في اليوم.

   • أسبرين ( حمض أسيتيل الساليسيليك) يساهم في تسكين الآلام الخفيفة إلى المتوسطة ، لكن استخدام طويل الأمديمكن أن تسبب الأجهزة اللوحية آثار جانبيةمثل قرحة المعدة. وذلك لأن الأسبرين يقيد تدفق الدم إلى المعدة والمستقيم والكلى. يمكن التقليل من الآثار الجانبية عن طريق تناول الأسبرين مع الطعام أو بعده.
   • لا ينبغي إعطاء الأسبرين لكلب على المنشطات أو العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. يزيد تفاعل هذه الأدوية من خطر الإصابة بالقرحة ويمكن أن يكون قاتلاً.

6. كن أكثر حذرًا بشأن استخدام الباراسيتامول كمسكن للألم.يفضل اتباع وصفة طبيب بيطري ، ولكن في حالة عدم توفر أدوية أخرى ، يمكن إعطاء الباراسيتامول لكلبك مع الطعام بالجرعة الصحيحة.

   • الجرعة الموصى بها: 10 مجم / كجم مرتين في اليوم مع الطعام أو بعده. تحتوي معظم الأقراص على 500 مجم من المادة ، لذلك يحتاج مستحضر لابرادور سعة 30 كجم إلى 3/5 قرص مرتين يوميًا. في حالة الشك ، من الأفضل إعطاء جرعة أقل ، وبالنسبة للكلاب الصغيرة ، استخدم تعليق الأطفال.
   • يوفر الباراسيتامول (أسيتامينوفين) تسكينًا خفيفًا إلى متوسط ​​الآلام. يمكن لجرعة زائدة أن تلحق الضرر بالكبد عن طريق إثقالها بمركبات الأيض السامة N-acetyl-p-aminobenzoquinonimine. يجب أن تكون حريصًا على عدم تجاوز الجرعة ، وإلا فقد تتسبب في فشل الكبد.

   الجزء 2

   تغيير الروتين اليومي لكلبك

   1. ضع في اعتبارك الحاجة إلى نظام غذائي.يمكن أن يكون سبب تمزق الرباط الصليبي الأمامي زيادة الوزنونتيجة لذلك ، توتر إضافي في الأربطة. كما أن الكلب المصاب بتمزق في الرباط الصليبي معرض لخطر الإصابة بتمزق في الرباط في الساق الأخرى لأنه يوزع الوزن على ثلاثة أقدام بدلاً من أربعة. وبالتالي ، سيكون لفقدان الوزن تأثير مفيد على الحركة وتقليل الحمل على المفاصل.

      • النظام الغذائي هو جزء أساسي من رعاية حيوان أليف يعاني من زيادة الوزن. اسأل طبيبك البيطري عما هو مناسب لحيوانك الأليف لأنه. كلاب مختلفةلائق بدنيا أوضاع مختلفةالحميات. عند مناقشة كمية الطعام ، اسأل أيضًا عما يجب أن يُطعمه جروك. قد يصف لك الطبيب البيطري نظام غذائي خاصفي وقت العلاج.

   2. خذ كلبك للسباحة.تعتبر السباحة تمرينًا رائعًا لا يضع وزنًا على كفوفك ويحافظ على قوة عضلات الجرو. كما تحفز السباحة نشاط المخكنشاط غير عادي. إذا كان كلبك يتعافى بعد ذلك المرحلة الأوليةراحة صارمة ويمشي على كحل العينين أو ثلاثة إجراءات المياهيساعدها أسبوع على شد عضلاتها ويجعل مفاصلها أكثر مرونة.

      • يجب عليك أيضًا أن تسأل طبيبك البيطري عن هذا. أنت لا تريد أن يجهد كلبك نفسه ويدمر تقدمه. سيخبرك طبيبك البيطري إذا ما تعافت الرباط الصليبي الأمامي بما يكفي لاقتراح السباحة كعلاج.

   3. لا تدع كلبك يمشي على مشمع أو الأرضيات الخشبية.عند تنظيف كلبك ، تأكد من أنه يمشي فقط على الأسطح ذات الجر الجيد. تشكل الأرضيات الزلقة خطرًا كبيرًا على الكلاب ذات القدرة المحدودة على الحركة. أنت لا تريد أن ينزلق كلبك ذو الأرجل الثلاثة ويسبب إجهادًا أو تمزقًا آخر.

      • إذا لزم الأمر ، ضع مشمع أو أرضيات خشبية مع سجاد غير قابل للانزلاق. لا تستخدم المناشف أو البطانيات - فهي ببساطة تنزلق على الأرض ، مما يؤدي إلى تفاقم آثار الانزلاق.

مفصل الركبة في الكلاب هو مفصل مركب معقد ، أي أن الحركة تحدث في عدة مفاصل في وقت واحد - في القصبة والمفصل الرضفة، وبين العظام المتصلة (عظم الفخذ والساق) هي الغضروف المفصلي داخل المفصل. يتم دعم مفصل الركبة على الجانبين بواسطة أربطة جانبية ، وداخليًا بواسطة أربطة صليبية أمامية وخلفية داخل المفصل.

تضمن هذه المجموعة من الأربطة الحركة السلسة والمتساوية للمفصل ، وتحد من الانثناء المفرط في المفصل ، وتمنع المفصل من الانحناء في وضع جانبي.

يمكن أن تحدث أربطة الركبة الممزقة في الكلاب في جميع سلالات الكلاب وفي أي عمر.

أكثر تمزق الرباط الصليبي الأمامي (الجمجمة) شيوعًا في الكلاب.

 العوامل المسببة

في كثير من الأحيان ، يؤدي تمزق الرباط الصليبي الأمامي في الكلاب إلى أنواع مختلفة من الإصابات - السقوط ، والانعطافات السيئة ، والانزلاق ، والقفزات ، وكذلك المجهود البدني الطويل ، خاصة بعد انقطاع طويل.

تمزق الرباط الصليبي الأمامي شائع في كلاب السلالات الكبيرة والعملاقة. مثل هذه الكلاب لديها وزن كبيروغالبًا ما يكون دستورًا فضفاضًا ، مما يساهم في زيادة الضغط على المفاصل أثناء الحركات ، ومن ثم حدوثها. أنواع مختلفةإصابات.

في الحيوانات الأكبر سنًا ، قد يكون سبب تمزق الرباط الصليبي الأمامي هو تآكل الأربطة نفسها.

الحيوانات مع الأمراض المزمنةمفصل الركبة - التهاب المفاصل والتهاب المفاصل والتغيرات التنكسية في مفصل الركبة.

العوامل المؤهبة هي أيضًا البنية المرضية لمفصل الركبة ، وكذلك الوراثة.

أعراض تمزق الرباط الصليبي الأمامي في الكلاب

يمكن أن يكون تمزق الرباط الصليبي الأمامي غير مكتمل (تمزق) أو كاملاً ويتطلب علاجًا فوريًا.

قد تكون الأعراض أكثر أو أقل حدة ، حسب الدرجة الإصابات. لكن كقاعدة عامة ، دائمًا ما يكون ضعيفًا الطرف الخلفيأو الاستبعاد الكامل للقدم عندما يتحرك الكلب (يعلق المخلب في وضع منحني قليلاً). عندما لا استراحة كاملة، يتوقف الكلب أحيانًا عن التعرج عمليًا على الطرف المصاب ، بعد فترة من الوقت ، بعد حدوث الإصابة ، ولا يحمي الطرف إلا قليلاً ، ولكن في المستقبل ، بدون علاج ، سيستأنف العرج.

تشخيص تمزق الرباط الصليبي الأمامي

أخذ التاريخ و الصورة السريريةالمرض ، يمكن أن يتسبب في اشتباه طبيب الرضوح البيطري في حدوث تمزق في أربطة مفصل الركبة في الكلب. طريقة البحث الرئيسية هي الأشعة السينية للمفصل المتضرر في نتوءات معينة ، بينما التخدير غالبًا ما يكون مطلوبًا لإجراء تصوير بالأشعة السينية.

يقوم أخصائي الرضوح البيطري ، عند تشخيص هذه الحالة المرضية ، بفحص مفصل الركبة بحثًا عن ما يسمى بأعراض "الدرج الأمامي". هو - هي الحركة المرضيةالمفصل الذي ينزاح فيه رأس قصبة الساق للأمام بالنسبة لعظم الفخذ ، لكن هذا العرض غير موجود دائمًا.

علاج تمزق الرباط الصليبي الأمامي في الكلاب

في سلالات صغيرةالكلاب (حتى 12 كجم) ، في بعض الأحيان يمكن علاجها هذا المرضمتحفظ. الطريقة الرئيسية للعلاج هي القيود على الحركة (المشي لمسافات قصيرة على المقود ، واستبعاد القفز واللعب مع حيوان). في بعض الحالات ، هذا العلاج نتيجة ايجابيةويمكن شفاء الحيوان بشكل كامل دون تكرار العرج. إذا لم يزول العرج فهو مطلوب تدخل جراحي. في سلالات كبيرةالكلاب ، في علاج تمزق الرباط الصليبي الأمامي ، الجراحة مطلوبة دائمًا. في هذه الحالة ، من المهم عدم التأخير في العلاج الجراحي ، وإلا سيحدث هشاشة ثانوية في مفصل الركبة ، والتي ستكون غير قابلة للشفاء.

أثناء العملية ، يتم استخدام عدد من التقنيات الجراحية ، مثل - التثبيت حول المفصل لمفصل الركبة ، TPLO ، TTA.

في عيادتنا ، نختار التقنية ، اعتمادًا على الحالة المحددة ، وشدة الإصابة وحالة مفصل ركبة الكلب. بعد الفحص والتشخيص طبيب بيطري- سيختار أخصائي الرضوح الطريقة الأنسب للعملية في هذه الحالة بالذات.

بعد العملية ، كقاعدة عامة ، يبقى الحيوان في مستشفى ما بعد الجراحة في العيادة تحت إشراف الأطباء حتى تستقر الحالة. علاوة على ذلك ، يتم إعطاء الحيوان الأليف للمالك ، مع توصيات مفصلةعلى رعاية الحيوان وعلاجه وجدول الفحص. عادة ما يتم وضع ضمادة خاصة على منطقة المفصل لعدة أيام. عادة ، هذه الفترة التعافي الكاملهو 8-12 أسبوعًا. خلال هذا الوقت ، من الضروري الحد من حركة الحيوان واتباع جميع التوصيات التي يحددها الطبيب البيطري بوضوح.

غالبًا ما تتعرض الحيوانات الأليفة ذات الأرجل الأربعة المتنقلة والفضولية وأحيانًا مفرطة النشاط لمجموعة متنوعة من الإصابات ، مصحوبة بأضرار. جهاز الرباط. تحدث كسور في الرباط أسباب مختلفة: قفزة غير ناجحة ، اصطدام بسيارة ، عمليات تنكسية في الجهاز العضلي الهيكلي. ستساعد الإجراءات المختصة للمالك في تقديم الإسعافات الأولية في تقليل المظاهر السلبيةإصابة.

اقرأ في هذا المقال

أسباب تمزق الأربطة

في ممارسة بيطريةمأخوذ فى الإعتبار العوامل التاليةمما يؤدي إلى ضرر شديد بالجهاز الرباطي في الكلاب:

• الإصابات بأنواعها. سقوط حيوان أليف من ارتفاع (ينطبق بشكل خاص على المنمنمات و سلالات قزم) ، كسور في الأطراف ، تصادم مع سيارة ، قفزات فاشلة - الأسباب الشائعةتمدد وتمزق الأوتار.

• شذوذ التنمية. يؤدي التكوين غير السليم للهيكل العظمي خلال فترة ما قبل الولادة إلى زيادة الحمل على اللفافة أثناء نمو الحيوان الأليف.
• بدانة. الوزن الزائد صديق رباعي الأرجلمحفوف ليس فقط بمشاكل في الأداء الطبيعي اعضاء داخلية، ولكنه يؤثر أيضًا سلبًا على حالة الجهاز العضلي الهيكلي. من المرجح أن تتلقى الحيوانات البدينة مجموعة متنوعة من إصابات الأطراف ، بما في ذلك الالتواء وتمزق الأربطة.
• تولد الاستعداد. في السنوات الاخيرةيلاحظ المتخصصون البيطريون والمربون ذوو الخبرة وجود اتجاه سلبي في زيادة أمراض الجهاز الرباطي في ممثلي عدد من السلالات.

يعاني الرعاة الألمان ، الدانماركيون الكبار ، الكلاب الألمانية ، كلاب الباسط ، البلدغ من مشاكل مرتبطة ليس فقط بخلل التنسج الورك ، ولكن أيضًا بضعف اللفافة في الأطراف. عرضة لمرض العظام و الصخور الزخرفيةالكلاب - لعبة الكلاب ، lapdogs ، شيه تزو.

• انتهاك التمثيل الغذائي للمعادنخلال فترة نمو الجرو. مجموعة مكثفة كتلة العضلات، خاصة في ممثلي السلالات الكبيرة ، يجب أن يكون مصحوبًا بتضمين الفيتامينات والمعادن المسؤولة عن قوة ومرونة العضلات والألياف الضامة في النظام الغذائي. يؤدي غيابهم إلى اختلال التوازن بين نمو كتلة العضلات واللفافة.

ضعف الأوتار يسبب نقص الكالسيوم وفيتامين د وبعض العناصر النزرة.

• التغيرات التنكسية في الجهاز العضلي الهيكلي. أمراض مثل الكساح سن مبكرة، يصاحب الحثل العظمي في الحيوانات الأليفة المسنة تغيرات مدمرة في المفاصل. التغييرات في التكوين التشريحي للفقرات ، والتكوينات المفصلية الكبيرة في الجزء العلوي و الأطراف السفليةبسبب الفصال العظمي يؤدي إلى تشوه بنية الأربطة وفقدان مرونتها وتمزقها.

• السبب الشائع لتمزق الأوتار عرقوبفي الحيوانات الصغيرة يتم تعزيز التدريب دون تدريب مسبق للحيوانات الأليفة. تتعرض العضلات والأوتار التي لم يتم تسخينها قبل مجهود بدني مكثف لصدمات مجهرية مستمرة ، والتي يصاحبها تمدد وتمزق في اللفافة.

الحيوانات المسنة معرضة للإصابة بهذا المرض بحكم التغييرات المرتبطة بالعمرهناك تغيير في الهيكل النسيج الضام. يشير المتخصصون البيطريون إلى العوامل المؤثرة على أنها اضطراب استقلابي في الحيوانات ، وانخفاض في المناعة.

أنواع الدموع في الكلب

في الممارسة البيطرية ، من المعتاد التمييز بين تمزق الأوتار من خلال موقعها التشريحي. الأكثر شيوعًا هي مفاصل الورك والركبة بسبب التعقيد الهيكل التشريحي. وفقًا لدرجة الضرر ، يتم تمييز التمزق الكامل أو الجزئي لللفافة. يمكن أن تكون الإصابة فورية أو تدريجية. يلاحظ المتخصصون البيطريون أيضًا وجود تلف في الغضروف المفصلي ورد فعل التهابي.

إصابة اللفافة الصليبية الأمامية

المفصل الأكبر والأكثر تعقيدًا في جسم الكلب هو مفصل الركبة. يتكون من عظم الفخذ والساق و الركبة. كونه هيكلًا أحادي المحور ، فإن النوع الرئيسي لحركة المفصل هو تمديد الانثناء. يتم تثبيته بواسطة العديد من اللفافات الخارجية والداخلية. وتشمل هذه الضمانات الصليبية الأمامية والخلفية ، الظنبوب والشظية.

في الكلاب ، من أكثر الأمراض الجراحية شيوعًا تمزق الرباط الصليبي الأمامي لمفصل الركبة. هذا الوتر هو الهيكل الأساسي للاستقرار. يمثل تمزق الرباط الصليبي الأمامي ما يصل إلى 70٪ من جميع إصابات الركبة.

السبب الأكثر شيوعًا للمرض هو العمليات التنكسية للجهاز الرباطي ، مما يؤدي إلى ترقق اللفافة وفقدان المرونة. و تشوهات خلقيةيؤدي إلى الصدمة الدقيقة ، وتمزق الوتر ، وبمرور الوقت إلى تمزقه الكامل. في هذه الحالة ، يتم تشخيص تلف الجهاز الرباطي في كلا الطرفين.

يمكن أن يؤدي ضرب المركبات أيضًا إلى هذه الحالة المرضية. في هذه الحالة ، يمكن إصابة طرف خلفي واحد فقط.

اصابه في الورك

غالبًا ما يتعامل الأطباء البيطريون مع الصدمات المركبة مفصل الورك. بالإضافة إلى الخلع ، يتم تشخيص إصابة الحيوان بالتواء أو تمزق في الرباط. مفصل مركبتشكيل الأربطة الخارجية والداخلية والحلقية.

غالبًا ما يكون سبب التدمير الهيكلي لللفافة في مفصل الورك هو تطور خلل التنسج ، الشدة المختارة بشكل أمي النشاط البدني, التشوهات الخلقية. يتتبع المتخصصون البيطريون قابلية السلالة للمرض.

العلامات والأعراض

واحد من السمات المميزةإصابة اللفافة هي عرج من النوع الداعم في حيوان أليف. في هذه الحالة ، يحاول الكلب نقل وزن الجسم إليه طرف صحي. في الحالات الشديدةيستبعد الحيوان تمامًا الطرف من وظيفة المحركويحافظ عليه. يتحرك الحيوان الأليف في خطوات صغيرة ، وتصبح المشية مفرومة.

في وضع الجلوس ، يمكن للمالك أن يلاحظ أن الحيوان يضع الطرف المصاب جانبًا. إذا اضطر الكلب إلى الوقوف ، فإن المخلب المصاب يستقر على أصابعه وليس على قدمه بأكملها.

غالبًا ما يصاحب تمزق اللفافة الصليبية الأمامية في إصابة مفصل الركبة تورم وتورم في المنطقة المتضررة وزيادة في درجة الحرارة المحلية.

يمكن أن يظهر عدم الاستقرار في المفصل على أنه نقرة مميزة أثناء ثني وتمديد المفصل المتحرك المصاب. يمكن للمالك مراقبة المعبر عنه متلازمة الألم. لا يسمح الحيوان الأليف بلمس المنطقة المريضة ، والأنين ، والقلق.

إسعافات أولية

يكاد يكون من المستحيل على المالك التمييز بين الالتواء والتمزق الكامل للرباط. للاشتباه في إصابة الحيوان ، تأثر الوتر ، فمن الضروري تقديم الإسعافات الأولية له بكفاءة. سيعتمد التكهن الإضافي ووقت التعافي للصديق ذي الأرجل الأربعة على تصرفات المالك في الساعات الأولى من الإصابة.

• إصلاح بمساعدة مواد مرتجلة (لوح ضيق ، ورق مقوى سميك) الطرف المصاب للكلب في الموضع الذي يحمله فيه.
• يُمنع منعًا باتًا تقويم الأطراف وثنيها وفكها بشكل مستقل.
• في حالة إصابة القدم الأمامية ، يتم استخدام المطاط الرغوي أو منشفة مطوية أو ضمادة مرنة للتثبيت.

• في الساعات الأولى بعد الإصابة بقعة مؤلمةيمكن تطبيق الجليد. يمكن أن يبقى البرد على المفصل المصاب لمدة لا تزيد عن 20 دقيقة ، ثم يجب أخذ استراحة لمدة نصف ساعة.
• تحت أي ظرف من الظروف لا ينبغي أن تعطي حيوانًا أليفًا مصابًا أدويةوخاصة المسكنات. الشعور بالتحسن ، يمكن للحيوان أن يسبب المزيد من الضرر لنفسه.

أثناء النقل ، من الضروري التأكد من ثبات الطرف المصاب والراحة التامة للحيوان الأليف.

تشخيص الحالة

يمكن أن يشتبه الطبيب المؤهل في تمزق اللفافة في الكلب أثناء الفحص السريري. يتم إجراء التلاعب تحت التخدير الموضعي ، وغالبًا ما تستخدم السلالات الكبيرة و تخدير عام. بعد التخدير ، يقوم الطبيب بإجراء سلسلة من الاختبارات (اختبار انضغاط الساق ، اختبار توتر الجمجمة) لتحديد مدى خطورة الإصابة.

معظم طريقة إعلاميةتشخيص الأضرار التي لحقت اللفافة في الحيوان تنظير المفصل. يتم تقليل دراسة التكنولوجيا الفائقة إلى إدخال كاميرا فيديو صغير وتثبيت مرئي لعلم الأمراض.

للحصول على معلومات حول كيفية تشخيص تمزق الرباط الصليبي الأمامي ، شاهد هذا الفيديو:

علاج الكلب

تستخدم طرق العلاج المحافظة مع تمزق كامل للجهاز الرباط ، كقاعدة عامة ، في الحيوانات الصغيرة. الكلب مقيد في الحركة ، ويحتفظ به في قفص أو قفص كبير، تمشي الحيوان فقط على المقود.

تساعد الأدوية غير الستيرويدية (Loxicom ، و Previcox ، و Rimadil) في القضاء على الألم ومنع تطور الالتهاب. يتم استخدام الوسائل تحت إشراف طبيب بيطري ، حيث أن لها عددًا من موانع الاستعمال. استخدام المستحضرات الغضروفية والجليكوزامينوجليكان فعال.

بالنسبة للإصابات في الكلاب ذات السلالات الكبيرة ، ينصح الأطباء البيطريون بشدة أصحابها طريقة جراحيةعلاج لمنع تطور هشاشة العظام. في الممارسة الجراحيةيتم استخدام طرق العملية داخل المحفظة وخارجها وحول المفصل. يعتمد اختيار تقنية معينة على السلالة والوزن ونوع التمزق ومؤهلات الجراح.

تشمل فترة إعادة التأهيل استخدام المضادات الحيوية ، الأدوية غير الستيرويدية، حماية الغضروف ، مسكنات الألم. إلى عن على نتمنى لك الشفاء العاجليخضع الكلب للعلاج الطبيعي: العلاج بالتبريد ، والعلاج الكهربائي ، والتدليك ، وحمام السباحة ، والمشي.

للحصول على معلومات حول كيفية استمرار العملية مع تمزق الرباط الصليبي الأمامي في الكلب ، شاهد هذا الفيديو:

تنبؤ بالمناخ

تعتمد نتيجة العملية إلى حد كبير على وقت تنفيذها. كلما تم إجراء العلاج الجراحي المبكر بعد الإصابة ، قل خطر الإصابة بالفصال العظمي. بدون جراحة ، تكون فرص حيوانك الأليف في الشفاء التام ضئيلة. جراحةتسمح الإصابة في 70-80٪ من الحالات بإعادة حركة مفاصل الحيوان ونشاطه البدني.

التواء أو تمزق الوتر في الكلاب إصابة شائعة تتطلب تصرفات مختصة من قبل المالك في الساعات الأولى. يعتمد التشخيص على اختبارات محددة ، تنظير المفصل. غالبًا ما يكون العلاج جراحيًا بطبيعته ، خاصةً عند ممثلي السلالات الكبيرة. عادة ما يكون تشخيص الجراحة في الوقت المناسب مناسبًا.

الأربطة الصليبية الذيلية والقحفية هما هيكلان متقاطعان يقعان بينهما عظم الفخذو قصبة الساق. إنهم يعملون معًا للمساعدة في منع الحركة غير الطبيعية لعظم القصبة بالنسبة لعظم الفخذ. عندما يتحرك الحيوان ، يمنع الرباط القحفي الظنبوب من التحرك بعيدًا جدًا إلى الأمام ، ويمنع الرباط الذيل الظنبوب من التحرك بعيدًا جدًا إلى الخلف. تمزق الرباط الصليبي يؤدي إلى اكتمال أو خسارة جزئيةقدرة مفصل الركبة على العمل والتحرك بشكل طبيعي. مع فقدان الرباط القحفي ، تصبح الركبة غير مستقرة للغاية ، مما يضع ضغطًا هائلاً على آليات التثبيت الأضعف حول المفصل ، وهذا بدوره يؤدي تدريجياً إلى تدهور المفصل.

لم يتم بعد إثبات الصلة بين تمزق الرباط الصليبي الأمامي في الكلاب وعلم الوراثة. هناك حاجة لدراسة هذه القضية بمزيد من التفصيل من أجل تقليل مخاطر مثل هذه الحالات الشاذة. هذا الضرر المحتمل الذي يسبب العجز يؤثر على كليهما كلاب الخدمة، والحيوانات الأليفة ، ولكنها شائعة بشكل خاص في لابرادور و Rottweilers تحت سن 4 سنوات. يمكن أيضًا تضمين سلالات الكلاب الأخرى التي يزيد عمرها عن 5 سنوات وكلاب السلالات الكبيرة التي يتراوح عمرها من عام إلى عامين في مجموعة المخاطر. في كثير من الأحيان تخضع ل هذا المرضكلاب.

أعراض

تعتمد شدة المرض وحالة الحيوان على درجة الضرر الذي يصيب الأربطة ، والتي يمكن أن تكون كاملة أو جزئية. أيضا ل التشخيص الصحيحوتحديد العلاج المناسب ، هناك حاجة إلى معلومات حول كيفية حدوث الضرر ، سواء حدث في نفس الوقت ، أو ما إذا كانت الحالة تزداد سوءًا بمرور الوقت. خارجيًا ، يتم التعبير عن الفجوة في حقيقة أن مفصل الركبة يفقد قدرته على الحركة ، وعادة ما تكون التغييرات الخارجية ملحوظة أيضًا. أكثر آليات التمزق شيوعًا هي التمدد المفرط للأربطة والدوران الداخلي المفرط للساق السفلية في وضع انثناء طفيف. يؤدي التمزق المفاجئ للرباط الصليبي الأمامي إلى العرج وتراكم السوائل في المفصل والنزيف. ستكون الساق المصابة دائمًا في وضع منحني إذا كان الكلب واقفًا. في حالة تلف الرباط تدريجيًا ، قد لا يكون العرج ملحوظًا على الفور بل ويختفي لفترة من الوقت. يمكن أن تستمر هذه الحالة من عدة أسابيع إلى عدة أشهر ، مما يسبب المعاناة والألم للحيوان. ومع ذلك ، يمكن أن تعمل بشكل طبيعي. في كثير من الأحيان ، نظرًا لحقيقة أن عضلات الساق المصابة لا تشارك في حركة كاملة ، يتطور ضمور العضلات ، أي انخفاض كتلة العضلات وضعفها. غالبًا ما ينطبق هذا على عضلات الفخذ الرباعية. تؤدي إصابة الرباط إلى الإصابة إذا تُركت دون علاج ضمور كاملمفصل الركبة ، عضلات الساق ، سوف تتدهور حالة الغضروف المفصلي ، وقد يتفاقم الالتهاب أيضًا.

الأسباب

السبب الأكثر شيوعًا لإصابة الرباط الصليبي الأمامي في الكلاب هو الصدمات الدقيقة المتكررة التي تؤدي تدريجياً إلى تمزق كامل أو جزئي في الرباط الصليبي الأمامي. هذه التأثيرات تمد نسيج الرباط تدريجيًا ، وتغير هيكلها ، مما يؤدي في النهاية إلى التمزق. هذه التغييرات تسمى أيضا تنكسية. هناك العديد من الأسباب التي تسبب تغيرات تنكسية ، من بينها العمر ، والتشوهات التنموية ، وانخفاض الحمل على الأربطة المرتبطة بتقييد مشي الكلاب ، فضلاً عن العوامل المرتبطة بضعف الجهاز المناعي. يمكن إظهار الشذوذ في التطور في سياق نمو الحيوان. إذا لم تتشكل العظام بشكل صحيح ، فسيكون الحمل على الأربطة مفرطًا ، مما قد يؤدي إلى تلفها. في كثير من الأحيان السبب التغيرات التنكسيةزيادة وزن الحيوان. أيضًا ، إذا تعرض حيوان يعاني من زيادة الوزن لإصابة في الرباط مرة واحدة ، فهذا يزيد من احتمال حدوث الإصابة في المرة القادمة في نفس المكان ، وهو أمر لا يفضي إلى انتعاش سريع. في كثير من الأحيان ، تؤدي الإصابات المختلفة لمفصل الركبة إلى تمزق الرباط الصليبي الأمامي في الكلاب. من الخطورة بشكل خاص أن تتعرض للإصابة إذا كان رباط الركبة قد ضعف بالفعل من قبل. كما يؤدي خلع الرضفة إلى تمزق أو تمزق كدمة سيئة(على سبيل المثال ، في حالة وقوع حادث سيارة).

التشخيص

من أجل تحديد تمزق الرباط الصليبي في الجمجمة ، يجوز للطبيب البيطري تطبيق عدة طرق مختلفة. عادة ما تستخدم أعراض "الدرج" في وضعية الانثناء والتمدد والوقوف. أعراض مماثلةيمكن تحديدها بسهولة في التمزقات الحادة. ومع ذلك ، فإن التنقل غير المحسوس تقريبًا ، والاختفاء التدريجي ، هو أيضًا سمة من سمات الالتواء ، ويبدو أنه نتيجة استراحة جزئيةالأربطة. إذا تحرك الرباط القحفي لأعلى باتجاه عظم الفخذ ، فهذا يشير إلى تمزق. هذه الطريقة يمكن أن تعطي أيضا نتائج إيجابية خاطئةلذلك هناك طرق أخرى.

باستخدام الفحص بالأشعة السينيةلا يمكن تحديد تمزق الرباط بنسبة 100٪ ، ولكنه يساعد بشكل كبير في الكشف عن العمليات المرضية داخل المفصل ، على سبيل المثال ، السوائل في تجويف المفصل والنباتات العظمية حول المفصل ، وضغط وسادة الدهون الرضفيّة ، والخلع أو التكلس في الرباط الصليبي القحفي.

قد يطلب الطبيب البيطري أيضًا إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي باسم فحص إضافي، مما سيساعد في الكشف عن الخطوط العريضة للأربطة الصليبية والغضروف المفصلي المصابة. بمساعدة ثقب مأخوذ من السائل الموجود في مفصل الركبة ، يمكن للطبيب البيطري تشخيص الآفة داخل المفصل واستبعاد الإنتان ، وكذلك الأمراض المناعية.

يمكن لتنظير المفصل أيضًا عرض الأربطة الصليبية والهلالة وغيرها من الهياكل داخل المفصل مباشرة.

علاج او معاملة

بالنسبة للكلاب الصغيرة التي يقل وزنها عن خمسة عشر كيلوغرامًا ، عادةً ما يتم وصف العلاج التحفظي في العيادات الخارجية. في أكثر من نصف الحالات ، يتم ضمان استعادة عمل المفصل. خلال هذه الفترة الزمنية ، يتم إخراج الحيوان إلى الخارج فقط عند الضرورة ويجب أن يكون مقيدًا.

بالنسبة للكلاب التي يزيد وزنها عن خمسة عشر كيلوغرامًا ، فإن التشخيص ل العلاج في العيادات الخارجيةليست إيجابية ، إلا في 20٪ من الحالات الممكنة علاج كامل. غالبًا ما تكون الجراحة مطلوبة ، مما يزيد من فرص العلاج.

لبعض الوقت سوف تضطر إلى الحد من النشاط البدني للحيوان. تعتمد مدة التقييد على طريقة العلاج وديناميكيات التعافي. في فترة ما بعد الجراحة أهمية عظيمةلديك تمارين بدنيةللمساعدة في تطوير المفصل. لتقليل الحمل على المفصل التالف ، من المهم للغاية مراقبة وزن الحيوان.

لاستعادة الحركة والاستقرار لمفصل الركبة ، يتم استخدامها أيضًا طرق بديلةمثل وضع الزرع وغيرها. عادةً ما يصف الأطباء البيطريون ، بالإضافة إلى العلاج الرئيسي ، المهدئات ومسكنات الألم.

مزيد من المراقبة

بمجرد تشخيص حيوانك الأليف ومعالجته بشكل مناسب ، من المهم اتباع جميع تعليمات الطبيب البيطري بدقة. بعد العملية ، سيستغرق التعافي بعض الوقت ، وأحيانًا يستغرق ما يصل إلى ستة أشهر. إذا كان الحيوان لديه استعداد وراثي ل ضرر تنكسيمن مفصل الركبة والأربطة ، فمن المنطقي تعقيمها حتى لا ينقل هذا الميل إلى الأحفاد. في حوالي 10٪ من الحالات ، قد يكون ذلك ضروريًا إعادة التشغيللأنه في أكثر من 50٪ من الكلاب ، يصاحب تمزق الأربطة القحفية تمزق الغضروف الإنسي. وهو عبارة عن غضروف على شكل هلال يقع بين عظم الفخذ والساق. في حالة الجراحة ، تكون فرص الشفاء التام أكبر بكثير من فرص العلاج التقليدي.