وعلى الرغم من أننا دائمًا ما نشعر بالغضب تجاهها في مرحلة الطفولة ، بعد أن نضجت ، بدأنا نفهم أهميتها. بعد كل شيء ، إذا الملا ، كان من الممكن أن نكون قد ماتنا بسبب أعمالنا المتهورة أو الحوادث فقط: كنا سنصاب بجروح خطيرة بسبب سكاكين المطبخ البسيطة ، والنوم على الشاطئ أو الاتكاء على المبرد الساخن سيستيقظ بحروق شديدة. في الواقع ، يُعطى الألم لنا من أجل الخلاص ، وطالما نشعر به ، فنحن أحياء وبصحة جيدة نسبيًا.

كيف نشعر بالألم

هناك أمراض فيها حساسية للألم:

1. الشلل الناتج عن السكتة الدماغية: يرتبط توطين الخدر بمنطقة الدماغ التي حدث فيها النزف.
2. مرض، مزعجتوصيل الحبل الشوكي: إصابات ، المراحل المتأخرةاعتلال الظهر الفقري ، على سبيل المثال ، الفتق الفقري ، الأمراض المعدية في العمود الفقري.
3. الجذام وأمراض أخرى

هل سألت نفسك يومًا: لماذا نشعر بالألم؟

لطالما كان هذا السؤال مصدر قلق كبير لأخصائيي أمراض الأعصاب وجراحي الأعصاب والأطباء الآخرين. بعد كل شيء ، ومعرفة السبب متلازمة الألم، يمكنك ابتكار آلية للحماية منه. هكذا ظهرت المسكنات الشهيرة ثم أكثر مواد قويةللمساعدة في إدارة أعراض الألم.

نشعر بالألم بفضل المستقبلات الخاصة - النهايات العصبية ، التي يتم توفيرها لجميع أعصاب الجهاز العصبي المحيطي لدينا. شبكة من الأعصاب تشابك سطح الجسم بالكامل. هذه الطبيعة تحمينا من الأذى تأثيرات خارجيةمسلحين بردود أفعال: إنه يؤلمنا - نرفع أيدينا بعيدًا. ويرجع ذلك إلى إمداد الدماغ بإشارة من المستقبل المتهيج والاستجابة اللاحقة له بسرعة البرق.

كلما كانت الأعصاب أعمق ، كانت أقل حساسية. لقد تمت برمجتهم بالفعل لمهمة أخرى: حماية العمود الفقري والأعضاء الداخلية. حماية العمود الفقري موجودة بالفعل جذور الأعصابيخرج من النخاع الشوكي ، والأعضاء الداخلية - عن طريق الجهاز العصبي اللاإرادي ، الذي يتم ترتيبه بذكاء ، مع حساسية مختلفة للأعضاء المختلفة.

ثلاث عتبات الألم

إذا استجابت نهاياتنا العصبية وجذورنا لجميع إشارات الألم حرفياً ، فلن نتمكن ببساطة من العيش بسبب المعاناة المستمرة. لذلك ، من أجل خلاصنا وخلاص الدماغ ، حتى لا يتشتت انتباهنا بخدوش تافهة ، جاء الخالق بثلاث عتبات ألم للحماية. يتم تجاوز العتبة عند الرقم نبضات الألميتجاوز القيمة الاسمية المسموح بها.

1. العتبة الأولى على مستوى الجهاز العصبي المحيطي. هذا هو المكان الذي تأتي فيه مضايقات بسيطة. لذلك ، نحن لا نبكي من خدش صغير ، أو قد لا نلاحظه.
2. العتبة الثانية تقع على مستوى الجهاز العصبي المركزي (CNS) ، في الحبل الشوكي. هنا ، تصفية إشارات الألم التي مرت عبر عتبة الجهاز العصبي المحيطي ، وتحليل الإشارات الجذرية الناشئة عن أمراض العمود الفقري في الظهر ، وتحليل نبضات الألم التي يرسلها الجهاز العصبي اللاإرادي ، الذي يربط جميع الأعضاء الداخلية مع الجهاز العصبي المركزي. الجهاز العصبي.
3. العتبة الثالثة (الأهم) هي عتبة الألم الموجودة في دماغ الجهاز العصبي المركزي. سيتعين على الدماغ أن يقرر ، من خلال التحليل الأكثر تعقيدًا وإحصاء النبضات من جميع مستقبلات الألم ، ما إذا كان هذا يمثل خطرًا علينا بشكل إجمالي ، وما إذا كان يجب إرسال إشارة إلينا بشأنه. يتم تنفيذ كل هذه العمليات بواسطة الخلايا العصبية في الدماغ في جزء من أجزاء من الألف من الثانية ، وهذا هو السبب في أن رد فعلنا على تحفيز الألم يكون فوريًا تقريبًا. على عكس العتبات السابقة ، التي تنقل النبضات إلى الأعلى دون تفكير ، يقترب الدماغ من هذا التحليل بشكل انتقائي. يمكنه منع إشارات الألم أو تقليل الإحساس بالألم بمساعدة الإندورفين (مسكن طبيعي للألم). أثناء الإجهاد والمواقف الحرجة ، يتم إنتاج الأدرينالين ، مما يقلل أيضًا من حساسية الألم.

أنواع الآلام وتحليلها بواسطة الدماغ

ما هي أنواع الألم وكيف يتم تحليلها بواسطة دماغنا؟ كيف يتمكن الدماغ من الاختيار من بين العدد الهائل من الإشارات المقدمة إليه ، أهمها؟

حسب تصورنا ، يكون الألم من الأنواع التالية:

بَصِير

يبدو وكأنه ضربة سكين ، واسمه الآخر هو خنجر

الم حاديحدث فجأة ويستمر بشكل مكثف محذرا جسدنا من خطر جسيم

• إصابات (قطع ، طعنات الجروح، كسور ، حروق ، كدمات في العمود الفقري ، تمزق وانفصال أعضاء أثناء السقوط ، إلخ. ه)
• التهاب وخراجات صديدي للأعضاء الداخلية (التهاب الزائدة الدودية ، التهاب الصفاق ، انثقاب القرحة ، تمزق الكيس ، إلخ)
• نزوح الفقرات والفتق الفقري وأمراض العمود الفقري الأخرى

إذا كان الألم ثابتًا في الحالتين الأوليين ، فإنه في الحالة الثالثة يكون له طابع آلام الظهر (ألم الظهر أو عرق النسا) ، وهو أمر نموذجي ، على سبيل المثال ، لجميع آلام الظهر الحادة

مزمن

إنه دائم ، يمكن أن يكون مؤلمًا ، يسحب ، ينسكب على السطح. تتميز المناطق التي يتوضع فيها المرض بحساسية متزايدة.

يعد الألم المزمن طويل الأمد مؤشرًا على أن بعض الأعضاء داخلنا لم تكن صحية لفترة طويلة.

يصبح بشكل دوري حادًا مع الهجوم التالي للمرض.

• التهاب المرارة والتهاب البنكرياس والتهاب المعدة
• التهاب المفاصل الروماتويدي ، السل العظمي
• الداء العظمي الغضروفي ، داء الفقار ، فتق بين الفقرات

تتجلى العلاقة الوثيقة بين مظاهر الآلام الحادة والمزمنة بشكل واضح في آلام الظهر. يتحول ألم الظهر (ألم الظهر) بعد بضعة أيام إلى ألم مؤلم مستمر - ألم الظهر ، مما يشير إلى أن المرض لم ينتقل إلى أي مكان - فهو دائمًا معنا.

ينتقل الألم المزمن والحاد من خلال الألياف العصبية المختلفة. الألياف أ ذات غلاف المايلين الواقي هي للألم الحاد وتمثل أولوية. تستخدم الألياف B للألياف المزمنة والثانوية. عندما يحدث بؤرة للألم الحاد ، يتم إيقاف ألياف B ، وتدخل نبضات الألياف A ، كأهمها ، إلى الدماغ. سرعة نقل الإشارات من خلالها أسرع بعشر مرات من تلك الموجودة في الألياف B. ولهذا السبب عندما يحدث ألم الظهر الحاد ، يختفي الألم المزمن في مكان ما ، ونشعر دائمًا بألم حاد أكثر من الألم المزمن.

في الواقع ، الألم المزمن ، بالطبع ، لم يختفِ ، بل توقف مؤقتًا عن الشفاء. هذه القاعدة صحيحة لعدة مصادر للألم. على سبيل المثال ، بالإضافة إلى الانزلاق الغضروفي ، لديك أيضًا هشاشة العظام. سيؤدي ألم الظهر الحاد الناتج عن نوبة الفتق إلى إيقاف الآلام المزمنة مؤقتًا ، والعكس صحيح: سيؤدي تفاقم التهاب المفاصل إلى حجب العملية المزمنة التي يسببها الفتق.

المرضية المزمنة

إنه موجود طوال الوقت ، إنه معذب ، إنه "غير مفيد" ، وسببه يصعب أحيانًا تفسيره. هذا نوع من الفشل في نقل نبضات الألم على مستوى ما. أمثلة

• الألم الوهمي - يحدث عند بتر أحد الأطراف (لا يوجد طرف ولكن الألم يبقى)
• تكهف النخاع (حساسية مؤلمة ، اسم آخر هو "تخدير التلوين")

مرض متناقض يشعر فيه بألم شديد في نفس الوقت ، ولكن في نفس الوقت ما يؤلم (على سبيل المثال ، ذراع أو ساق أو منطقة أخرى) ليس حساسًا على الإطلاق محفز خارجي. علامة على هؤلاء المرضى هي وجود الكثير من الحروق على الذراعين أو الساقين. ينتج المرض عن تغيرات شكلية في الأنسجة في منطقة النخاع الشوكي.

لا تحاول علاج الألم دون معرفة السبب - فقد يكون مميتًا!

في أي حالات على سبيل المثال؟

• هجوم التهاب الزائدة الدودية
• تفاقم تحص صفراوي
• كدمات في العمود الفقري
• نوبة قلبية
• القرحة المثقوبة والعديد من الأمراض الأخرى

كن بصحة جيدة! انتبه جيدًا لمشاعرك.

التوطين والطبيعة وأنواع الألم

من الضروري تحديد أنواع الألم من أجل وصف العلاج المناسب للمتلازمة. تسمح لك طبيعة الألم بتحديد علم الأمراض المحتمل. يسمح لك توطين الألم بتحديد موقع الآفة المرضية. الأسباب المحتملة للألم هي الاتجاه الذي يتم فيه تنفيذ التدابير الرئيسية لعلاج المرض.

نقدم لك مادة تصف الأنواع الرئيسية للألم.

الألم هو رد فعل نفسي فسيولوجي للجسم يحدث مع تهيج شديد للحساسية النهايات العصبيةجزء لا يتجزأ من الأعضاء والأنسجة. هذا هو أقدم رد فعل دفاعي من الناحية التطورية. إنه ينذر بالمتاعب ويسبب استجابة الجسم ، بهدف القضاء على سبب الألم. الألم هو واحد من أكثر الأعراض المبكرةبعض الأمراض.

توطين الألم

هناك توطين الآلام في المرضى:

• سطحية جسدية (في حالة تلف الجلد) ؛
• جسدي عميق (مع تلف في الجهاز العضلي الهيكلي) ؛
• الحشوية (مع تلف الأعضاء الداخلية).

إذا كان توطين الألم لا يتزامن مع موقع الإصابة ، فيتم تمييز ما يلي:

• الألم المتوقع (على سبيل المثال ، عندما يتم ضغط جذور العمود الفقري ، يتم إسقاط الألم في مناطق الجسم التي تغذيها بالأعصاب - "يطلق النار" في الذراع ، والساق ، وما إلى ذلك) ؛
• الألم المنعكس (يحدث بسبب تلف الأعضاء الداخلية ويتمركز في مناطق سطحية بعيدة من الجسم).

عن طريق الأضرار التي لحقت بهياكل الجهاز العصبي:

يسمى الألم الذي يحدث عندما تتلف الأعصاب المحيطية بالاعتلال العصبي ، وعندما تتضرر هياكل الجهاز العصبي المركزي ، يطلق عليها اسم مركزي.

طبيعة الألم

عند إجراء التشخيص واختيار طريقة العلاج ، من الضروري تحديد طبيعة الألم.

الألم الحاد هو ألم جديد وحديث يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالإصابة التي تسببت فيه ، وعادة ما يكون أحد أعراض بعض الأمراض. يختفي عند إصلاح الضرر.

غالبًا ما يكتسب الألم المزمن حالة مرض مستقل ، يستمر فترة طويلةالوقت حتى بعد القضاء على سبب الألم الحاد. الفترة الأكثر قبولًا لتقييم الألم على أنه مزمن هي مدته التي تزيد عن 3 أشهر.

أنواع الألم

أنواع الألم التي يصادفها الصيدلي في أغلب الأحيان في ممارسته:

الصداع (الصداع النصفي أو الصداع العنقودي أو الصداع النصفي الانتيابي المزمن وصداع التوتر العضلي ؛ ثانوي أو عرضي - نتيجة لإصابة الدماغ الرضحية ، أمراض الأوعية الدموية في الدماغ ، الأورام ، إلخ) ؛

• الألم المرتبط بالتهاب عناصر الجهاز العضلي الهيكلي (ألم مفصلي ، التهاب جذري منشأ ، ألم عضلي ، ألم عضلي) ؛
• آلام في البطن (آلام في البطن).
• ألم في حالة الإصابة (كدمات ، خلع) ؛
• ألم في الآفات الجلدية (سحجات ، حروق).
• وجع الأسنان والألم بعد تدخلات الأسنان.
• ألم مع الذبحة الصدرية.
• آلام الدورة الشهرية
• ألم في مرضى السرطان.

أسباب الألم

قبل تحديد مسكنات الألم التي ستساعد والتوصية بعلاج بدون وصفة طبية ، يجب على الصيدلي طرح الأسئلة التالية:

ما هي مدة الألم وما هي طبيعته (الألم لأكثر من 7 أيام يدل على الحاجة إلى التدخل الطبي)؟

ما هو سبب محتملالألم (على سبيل المثال ، يمكن إدارة آلام العضلات والمفاصل المرتبطة بالتمارين باستخدام المسكنات التي لا تستلزم وصفة طبية)؟

هل يمكن للمريض تحديد مكان الألم ووصفه بوضوح (إذا كان من الصعب تحديد مكان الألم ، فمن المرجح أن ينعكس على أمراض الأعضاء الداخلية ، الأمر الذي يتطلب استشارة طبية)؟

يكشف أسباب محتملةأحيانًا يكون الألم ليس سهلاً.

هل تم فحص المريض بحثًا عن أمراض المفاصل؟

مع ألم في المفصل: هل يوجد انتفاخ ، ارتفاع موضعي في درجة الحرارة ، ألم متزايد عند لمسه؟ إذا كانت الإجابة بنعم ، فقد تكون كذلك التهاب المفاصل المعديأو مرض الروماتيزم. قد يؤدي استخدام المسكنات في هذه الحالات إلى تأخير التشخيص الصحيح.

هل سبق للمريض تناول أي وصفة طبية أو أدوية بدون وصفة طبية؟ يجب أن يكون هذا معروفًا لحساب التفاعلات الدوائية المحتملة ومضاعفات العلاج وردود الفعل التحسسية.

إذا لم تكن حالة المريض شديدة ولم يكن الألم من أعراض مرض أكثر خطورة ، فيجب التوصية بالأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية. ومع ذلك ، يجب على الصيدلي / الصيدلي أن ينصح بمراجعة الطبيب عندما يستمر الألم أكثر من 7 أيام أو تتكرر الأعراض بعد بضعة أيام من التحسن المؤقت.

وصف المسكنات

تسلسل تصرفات الطبيب عند وصف المسكنات:

1. يستجوب الطبيب المريض بدقة ويفحصه بعناية. يكتشف فعالية ومدة الأدوية التي تم تناولها مسبقًا ، ووجود الأمراض المصاحبةوالمضاعفات الدوائية. يجب على الطبيب تحديد المكون المحيطي الرئيسي للألم (وتر عضلي ، عصبي المنشأ ، وما إلى ذلك) ، ومعرفة وجود سلائف الإجهاد النفسي والاجتماعي والعاطفي لمتلازمة الألم المزمن. سيسمح تحليل البيانات التي تم الحصول عليها باختيار مجموعة الأدوية الرئيسية والمحددة لمريض معين (العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) وحاصرات قنوات الصوديوم أو الكالسيوم ومثبطات إعادة امتصاص أحادي الأمين ، وما إلى ذلك) ووضع العلاج حمية.

2. عند وصف المسكنات ، يلتزم الطبيب عادة بالتسلسل المنطقي لوصف المسكنات ، وهذا يعني ما يلي:

• من الممكن استخدام العديد من الأدوية التي تدعم التسكين ؛
• استخدام فترة زمنية كافية لتقييم فعالية الدواء (ربما عدة أسابيع) ؛
• استخدام مجموعة من الأدوية.
• تحذير من آثارها الجانبية.

3. يمكن للطبيب فقط أن يوصي بالاستخدام الرشيد للأدوية كمكون علاج معقدالألم ، أي تعيين جلسات إضافية من العلاج الطبيعي ، والحصار مع التخدير الموضعي ، وربما التوصية باستخدام طرق جراحة الأعصاب.

تحذير: ألم مزمن! جدي جدا مشكلة طبيةهو الألم المزمن - متلازمة مستقلة تتشكل مع الأمراض التقدمية والخلل الوظيفي المستمر للأعضاء والأنظمة ، والتي فيها العلاج موجه للسببغير فعالة أو مستحيلة.

الم حاد

يلعب الألم الحاد دورًا وقائيًا ويساهم في الحفاظ على الحياة. إنه يشير إلى الضرر ، مما يساعد الجسم على حماية نفسه من المزيد من الإصابات. يحسن الألم الحاد السلوك من خلال تعزيز التئام الجروح (على سبيل المثال ، وضع أو شل حركة الطرف المصاب). وبالتالي ، لها قيمة وقائية للجسم. مطلوب مساعدة خاصةمع ألم حاد.

ألم مزمن

الألم المزمن (أكثر من 6 أشهر) ، على عكس الألم الحاد ، يخلو من الإشارات والوظيفة الوقائية ولا يساهم في تحسين سلوك المريض الهادف إلى التئام الجرح. يصبح الألم المزمن حالة مؤلمة مستقلة ، لأنه يؤدي إلى الإرهاق العقلي وسوء التكيف الاجتماعي. قد يعاني المريض من الاكتئاب والتهيج والضعف وتضييق دائرة الاهتمامات وانخفاض النشاط الاجتماعي. علاج او معاملة ألم مزمنيتطلب فحصًا أوليًا للمريض وتوضيح أسباب هذه المتلازمة.

لا يتم تحديد أهمية الألم المزمن فقط من خلال المعاناة الشديدة للمرضى الذين يعانون من هذه الأعراض المؤلمة لفترة طويلة ، مما يؤدي حتمًا إلى سوء التكيف الجسدي والاجتماعي. ولكن - في الوقت الحالي ، لم يعد هذا موضع شك - فالألم المزمن عامل مستقل يؤدي إلى تفاقم توقعات الحياة بشكل كبير.

ملاحظة للمشرف

يعتبر علاج الألم المزمن تحديًا صعبًا للغاية بالنسبة للطبيب. يجب أن تتضمن التفاعلات بين الطبيب والمريض العديد من العوامل: تخفيف الآلام ، وتقليل التوتر ، واستئناف النشاط الطبيعي ، والعودة إلى الحالة المهنية. غالبًا ما يتطلب علاج الألم المزمن مشاركة العديد من المتخصصين ، ولكن لكي تكون النتيجة ناجحة ، من الضروري أن يكون للمريض أيضًا مصلحة في النجاح.

إرشاد الزائر المصاب بالألم المزمن

عادة الزوار الذين يعانون من آلام مزمنة هم زوار متكررون للصيدلية. لسوء الحظ ، فإن تقديم المشورة لهؤلاء الزائرين يمثل بعض الصعوبات ، حيث أن متلازمة الألم طويلة الأمد تصبح صحية و اشخاص اقوياءفي الوهن العصبي ، لا يصدق ، مشبوه ويعتمد بشكل كبير على الطبيب. على الرغم من أن الزائر المصاب بألم مزمن عادة ما يشتري الأدوية بوصفة طبية ، إلا أن مشاركة الصيدلي لها بالتأكيد تأثير إيجابي على صحة تناول الأدوية. للقيام بذلك ، يجب على المريض والصيدلي إقامة اتصال ودي ، أي يجب أن يتمتع الأخير بمهارات اتصال جيدة ، حتى على الرغم من التغيرات السلبية في شخصية الأول بسبب الألم المزمن.

التهيج مع الألم

من الممكن وجود علاقة فعالة بين الزائر والصيدلي إذا كان الأخير قادرًا على أن يكون مصدرًا للمعلومات المفهومة. يجب أن يكون مفهوماً أن المريض قد يعاني من تهيج مع الألم ، مما يؤدي إلى استنزاف قواه العقلية والتكيفية.

استشارة قانونية مجانية:

يجب على الصيدلي إزالة الحواجز في التواصل مع المريض المتعلقة بمستواه التعليمي والاجتماعي والاقتصادي والثقافي واهتماماته وعاداته. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يتأكد المريض من السرية التامة لجميع المعلومات التي تمت مناقشتها مع الصيدلي.

يجب على الصيدلي أولاً تحديد مستوى وعي المريض. في سياق الاتصال ، من الضروري استخدام كلمات سهلة الفهم وتجنب المصطلحات الطبية المعقدة.

يحدث الاتصال الفعال عندما يسمع متلقي المعلومات ويفهم ما يتم توصيله إليه. يمكن تحقيق ذلك باستخدام " الاستماع الفعال". يمكن إيقاف التهيج مع الألم باستخدام المهدئات الخفيفة.

لا تنس أن الألم يرهق المريض ليس جسديًا فحسب ، بل عقليًا أيضًا. يركز المريض المصاب بالألم المزمن فقط على جسده ، لذا لا يجب أن تبدأ الصراع معه بشكل مستقل. تذكر أنه وفقًا لمدونة قواعد السلوك ، "واجب الصيدلي الرئيسي هو رعاية كل مريض ووضع مصالحه فوق مصالحه".

الألم هو. تعريف الألم وأنواعه وتصنيفه وأنواعه

يُفهم الألم على أنه رد فعل الكائن الحي ذو الطبيعة التكيفية. إذا استمر الانزعاج لفترة طويلة ، فيمكن وصفها بأنها عملية مرضية.

تتمثل وظيفة الألم في أنه يحشد قوى الجسم لمحاربة أي مرض. يترافق مع ظهور ردود فعل نباتية جسدية وتفاقم الحالات النفسية والعاطفية للشخص.

الرموز

للألم عدة تعريفات. دعونا نلقي نظرة عليهم.

1. الألم هو حالة نفسية فيزيائية للشخص ، وهو رد فعل للمنبهات المرتبطة بالاضطرابات العضوية أو الوظيفية.
2. هذه الكلمة تعني أيضا شعور غير سارالتي يعاني منها الشخص مع أي اختلالات وظيفية.
3. للألم أيضًا شكل جسدي. يتجلى بسبب خلل في الجسم.

مما سبق ، يمكن استخلاص الاستنتاج التالي: الألم ، من ناحية ، هو إنجاز وظيفة الحماية ، ومن ناحية أخرى ، ظاهرة ذات طبيعة تحذيرية ، أي أنها تشير إلى انهيار وشيك في نظام جسم الإنسان.

ما هو الالم؟ يجب أن تعلم أن هذا ليس مجرد إزعاج جسدي ، ولكن أيضًا تجارب عاطفية. قد تبدأ الحالة النفسية في التدهور بسبب وجود تركيز مؤلم في الجسم. على خلفيتها ، تظهر المشاكل في عمل أجهزة الجسم الأخرى. على سبيل المثال ، الفوضى الجهاز الهضمي، وانخفاض المناعة وانخفاض القدرة على العمل. أيضا ، قد يؤدي الشخص إلى تفاقم النوم وفقدان الشهية.

الحالة العاطفية والألم

بالإضافة إلى المظاهر الجسدية ، يؤثر الألم على الحالة العاطفية. يصبح الشخص سريع الانفعال ، وغير مبالي ، واكتئابي ، وعدواني ، وما إلى ذلك. قد يصاب المريض باضطرابات عقلية مختلفة ، يتم التعبير عنها أحيانًا في الرغبة في الموت. هنا أهمية عظيمةلديه ثبات. الألم اختبار. يحدث أن الشخص لا يستطيع تقييم حالته الحقيقية. إما أن يبالغ في تأثير الألم ، أو بالعكس يحاول تجاهله.

يلعب الدعم المعنوي من الأقارب أو المقربين الآخرين دورًا مهمًا في حالة المريض. من المهم كيف يشعر الشخص في المجتمع ، سواء كان يتواصل. من الأفضل ألا يقترب من نفسه. ومن الأهمية بمكان أيضًا إدراك المريض لمصدر الانزعاج.

يواجه أخصائيو الرعاية الصحية باستمرار مثل هذه المشاعر لدى المرضى ، فضلاً عن حالتهم العاطفية. لذلك ، يواجه الطبيب مهمة تشخيص المرض ووصف نظام العلاج الذي سيوفره تأثير إيجابيلاستعادة الجسم. أيضًا ، يجب أن يرى الطبيب نوع التجارب النفسية والعاطفية التي يمكن أن يختبرها الشخص. يحتاج المريض إلى توصيات تساعده على أن يضع نفسه عاطفيًا في الاتجاه الصحيح.

ما الأنواع المعروفة؟

الألم ظاهرة علمية. تمت دراستها لعدة قرون.

من المعتاد تقسيم الألم إلى فسيولوجي ومرضي. ماذا يعني كل منهم؟

1. الألم الفسيولوجي هو رد فعل الجسم ، والذي يتم من خلال مستقبلات لتركيز ظهور أي مرض.
2. للألم المرضي مظهرين. يمكن أن ينعكس أيضًا في مستقبلات الألم ، ويمكن أيضًا التعبير عنه في الألياف العصبية. تتطلب هذه الآلام علاجًا أطول. بما أن الحالة النفسية للشخص متورطة هنا. قد يعاني المريض من الاكتئاب والقلق والحزن واللامبالاة. تؤثر هذه الظروف على تواصله مع الآخرين. يتفاقم الوضع بسبب حقيقة أن المريض ينغلق على نفسه. مثل هذه الحالة من الشخص تبطئ بشكل كبير عملية الشفاء. من المهم أن يكون للمريض موقف إيجابي أثناء العلاج وليس كآبةمما قد يؤدي إلى تدهور حالة الإنسان.

يتم تحديد نوعين. وهي الآلام الحادة والمزمنة.

1. يشير مصطلح الحاد إلى تلف أنسجة الجسم. علاوة على ذلك ، عندما تتعافى ، يزول الألم. يظهر هذا النوع فجأة ويمر بسرعة وله مصدر واضح. يوجد مثل هذا الألم بسبب أي ضرر أو عدوى أو عملية جراحية. مع هذا النوع من الألم ، يبدأ قلب الشخص في الخفقان بسرعة ويظهر شحوب ويضطرب النوم. يحدث الألم الحاد نتيجة لتلف الأنسجة. يمر بسرعة بعد العلاج والشفاء.
2. الألم المزمن هو حالة في الجسم تظهر فيها متلازمة الألم التي تستمر لفترة طويلة نتيجة لتلف الأنسجة أو حدوث ورم. في هذا الصدد ، تتفاقم حالة المريض ، ولكن لا توجد علامات على أن الشخص يعاني من ألم حاد. يؤثر هذا النوع سلبًا على الحالة العاطفية والنفسية للشخص. عندما تتواجد أحاسيس الألم في الجسم لفترة طويلة ، فإن حساسية المستقبلات تضعف. ثم لا يشعر الألم كما هو واضح في البداية. يقول الأطباء أن هذه الأحاسيس ناتجة عن علاج غير لائق لنوع حاد من الألم.

يجب أن تعلم أن الألم غير المعالج في المستقبل سيكون له تأثير سيء على الحالة العاطفيةشخص. نتيجة لذلك ، ستثقل كاهل عائلته وعلاقاته مع أحبائه وما إلى ذلك. أيضًا ، سيتعين على المريض الخضوع للعلاج المتكرر في مؤسسة طبيةالطاقة والموارد المهدرة. في المستشفيات ، سيحتاج الأطباء إلى إعادة علاج مثل هذا المريض. كما أن الألم المزمن لن يمنح الشخص فرصة للعمل بشكل طبيعي.

تصنيف

هناك تصنيف معين للألم.

1. جسدي. يُفهم هذا الألم عمومًا على أنه تلف لأجزاء من الجسم مثل الجلد والعضلات والمفاصل والعظام. تشمل أسباب الألم الجسدي التدخل الجراحي في الجسم ونقائل العظام. هذا النوع له سمات دائمة. عادة ، يوصف الألم بأنه قضم وخفقان.
2. ألم الأحشاء. يرتبط هذا النوع بآفات الأعضاء الداخلية مثل الالتهاب والضغط والتمدد. يوصف الألم عادة بأنه عميق وضاغط. من الصعب للغاية تحديد مصدره ، رغم أنه ثابت.
3. يحدث ألم الأعصاب بسبب تهيج الأعصاب. إنه دائم ويصعب على المريض تحديد مكان حدوثه. عادةً ما يوصف هذا النوع من الألم بأنه حاد وحارق ومقطع وما إلى ذلك. يُعتقد أن هذا النوع من الأمراض خطير للغاية ، ويصعب علاجه.

التصنيف السريري

يمكن أيضًا التمييز بين عدة فئات سريرية للألم. هذه التقسيمات مفيدة في العلاج الأولي ، حيث تختلط علاماتها منذ ذلك الحين.

1. ألم Nocigenic. هناك مستقبلات للألم الجلدية. عندما تتضرر ، تنتقل إشارة إلى الجهاز العصبي. والنتيجة هي الألم. عندما تتلف الأعضاء الداخلية ، يحدث تشنج أو إجهاد عضلي. ثم هناك ألم. يمكن أن ينعكس في مناطق معينة من الجسم ، على سبيل المثال ، على الكتف الأيمن أو الجانب الأيمن من الرقبة ، إذا تأثر. المرارة. إذا كانت هناك أحاسيس غير سارة في اليد اليسرى ، فهذا يدل على وجود مرض في القلب.
2. ألم عصبي. هذا النوع نموذجي لتلف الجهاز العصبي المركزي. هو عنده عدد كبير منالأنواع السريرية مثل اضطراب الفرع الضفيرة العضدية، تلف غير كامل للعصب المحيطي وغيره.
3. هنالك الكثير الأنواع المختلطةالم. هم موجودون في مرض السكري والفتق وأمراض أخرى.
4. ألم نفسي. هناك رأي مفاده أن المريض يتكون من الألم. ممثلين مختلفين جماعات عرقيةعتبات مختلفة للألم. بالنسبة للأوروبيين ، فهي أقل من نظيراتها من ذوي الأصول الأسبانية. يجب أن تعلم أنه إذا كان الشخص يعاني من أي ألم ، فإنه يغير شخصيته. قد ينشأ القلق. لذلك ، يحتاج الطبيب المعالج إلى ضبط المريض بالطريقة الصحيحة. في بعض الحالات ، يمكن استخدام التنويم المغناطيسي.

تصنيفات أخرى

عندما لا يتزامن الألم مع مكان الإصابة ، فهناك عدة أنواع منه:

• المتوقعة. على سبيل المثال ، إذا ضغطت على جذور العمود الفقري ، فسيظهر الألم في مناطق الجسم التي يغذيها.
• ألم منعكس. يظهر في حالة تلف الأعضاء الداخلية ، ثم يتم توطينها في أجزاء بعيدة من الجسم.

ما أنواع الألم التي يعاني منها الأطفال؟

غالبًا ما يرتبط الألم عند الأطفال بالأذنين والرأس والبطن. هذا الأخير عند الأطفال الصغار يؤلم في كثير من الأحيان ، لأنه يتشكل الجهاز الهضمي. المغص شائع في الطفولة. عادة ما يرتبط الصداع وآلام الأذن نزلات البردوالالتهابات. إذا كان الطفل يتمتع بصحة جيدة ، فإن الألم في الرأس قد يشير إلى أنه جائع. إذا كان الطفل يعاني من صداع متكرر ويرافقه قيء ، فمن الضروري الاتصال بطبيب الأطفال للفحص والتشخيص. لا ينصح بتأجيل زيارة الطبيب.

الحمل والألم

الألم أثناء الحمل عند النساء أمر شائع إلى حد ما. خلال فترة الحمل ، تعاني الفتاة باستمرار من عدم الراحة. قد تعاني من الألم اجزاء مختلفةهيئة. تعاني الكثير من آلام البطن أثناء الحمل. امرأة خلال هذه الفترة لديها التغيرات الهرمونية. لذلك ، قد تعاني من مشاعر القلق وعدم الراحة. إذا كانت المعدة تؤلم ، فقد يكون السبب في ذلك هو وجود مشاكل ، يمكن لطبيب أمراض النساء تحديد طبيعتها. قد يترافق وجود الألم أثناء الحمل مع حركة الجنين. عندما يكون هناك ألم مؤلم في أسفل البطن ، فأنت بحاجة إلى زيارة الطبيب.

قد يحدث الألم أيضًا بسبب عملية الهضم. يمكن للجنين أن يضغط على الأعضاء. هذا هو سبب حدوث الألم. على أي حال ، من الأفضل استشارة الطبيب ووصف جميع الأعراض. يجب أن نتذكر أن حالة الحمل تنطوي على خطر على كل من المرأة والطفل الذي لم يولد بعد. لذلك ، من المهم تحديد نوع الألم الموجود في الجسم ووصف دلالاته للطبيب المعالج.

عدم الراحة في الساقين

كقاعدة عامة ، تحدث هذه الظاهرة مع تقدم العمر. في الواقع ، يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب لظهور الألم في الساقين. من الأفضل اكتشافها في أقرب وقت ممكن وبدء العلاج. الطرف السفلييشمل العظام والمفاصل والعضلات. أي أمراض من هذه الهياكل يمكن أن تسبب الألم في الشخص.

إذا كان الشخص يتمتع بصحة جيدة ، فيمكن أن يحدث ألم في الساقين من الكثير من النشاط البدني. كقاعدة عامة ، يرتبط هذا بممارسة الرياضة أو الوقوف لفترة طويلة أو المشي لفترة طويلة. بالنسبة للجنس العادل ، يمكن أن يصاحب المرأة ألم في الساق أثناء الحمل. أيضًا ، يمكن أن يحدث عدم الراحة نتيجة تناول موانع الحمل لمجموعة معينة. الأسباب الأكثر شيوعًا لألم الساق هي:

1. إصابات مختلفة.
2. التهاب الجذور والتهاب الأعصاب.
3. العمليات الالتهابية.
4. القدم المسطحة والتهاب المفاصل.
5. انتهاك استقلاب الماء والملحداخل الجسم.

هناك أيضًا أمراض الأوعية الدموية في الساقين تسبب الألم. لا يستطيع الشخص نفسه تمييز سبب الانزعاج. إنه لا يعرف حتى المتخصص الذي يجب أن يلجأ إليه. تتمثل مهمة الطبيب في التشخيص الدقيق ووصف نظام العلاج الفعال.

كيف يتم تشخيص مريض يشكو من آلام في الساقين؟

نظرًا لوجود العديد من أسباب الانزعاج في الساقين ، فمن الضروري تحديد السبب الحقيقي في كل حالة. للقيام بذلك ، يجب إجراء عدد من الاستطلاعات.

1. كيمياء الدم.
2. يتم تعيين فحص دم عام للمريض.
3. يتم إجراء تقييم لاضطرابات الماء والكهارل.
4. الأشعة السينية.
5. يتم قياس كمية الجلوكوز الموجودة في الدم.
6. الفحص الميكروبيولوجي.
7. فحص المريض بعلامات الورم إذا كان هناك اشتباه بأمراض سرطانية.
8. الدراسة السيرولوجية.
9. خزعة العظام ، إذا كان هناك احتمال لوجود مرض السل العظمي في الجسم.
10. المسح بالموجات فوق الصوتية.
11. يتم إجراء تصوير الأوعية الدموية لتأكيد القصور الوريدي.
12. الأشعة المقطعية.
13. Reovasography.
14. وميض.
15. مؤشر ضغط الكاحل.

يجب أن يكون مفهوما أن الشخص الذي ذهب إلى العيادة ولديه شكاوى من ألم في الساق لن يتم تخصيص جميع أنواع الفحوصات المذكورة أعلاه. سيتم فحص المريض أولاً. بعد ذلك ، لتأكيد أو دحض تشخيص معين ، سيتم تعيين بعض الدراسات له.

آلام النساء

يمكن أن يحدث ألم في المرأة في أسفل البطن. إذا حدثت أثناء الحيض ولها طابع شد ، فلا داعي للقلق. هذه الظاهرة هي القاعدة. ولكن إذا سحب أسفل البطن باستمرار وكان هناك إفرازات ، فأنت بحاجة إلى مراجعة الطبيب. قد تكون أسباب هذه الأعراض أكثر خطورة من آلام الدورة الشهرية. ما الذي يسبب آلام أسفل البطن عند النساء؟ ضع في اعتبارك الأمراض والأسباب الرئيسية للألم:

1. الأمراض أعضاء أنثويةمثل الرحم والمبيض.
2. الأمراض المنقولة جنسيا.
3. قد يحدث الألم بسبب اللولب.
4. بعد الجراحة ل الجسد الأنثويقد تتشكل الندبات التي تسبب الألم.
5. العمليات الالتهابية المصاحبة لأمراض الكلى والمثانة.
6. العمليات المرضية التي قد تحدث أثناء الحمل.
7. بعض النساء يعانين من الألم أثناء التبويض. ويرجع ذلك إلى عملية تمزيق البصيلة وتركها مع بيضة.
8. أيضا ، يمكن أن يحدث الألم بسبب ثني الرحم ، ونتيجة لذلك يتشكل ركود الدم أثناء الحيض.

على أي حال ، إذا كان الألم دائمًا ، فأنت بحاجة إلى زيارة الطبيب. سيجري الفحص ويصف الفحوصات اللازمة.

آلام جانبية

في كثير من الأحيان ، يشكو الناس من ألم في الجانب. من أجل تحديد سبب إزعاج الشخص بالضبط بسبب مثل هذه الأحاسيس غير السارة ، يجب على المرء تحديد مصدرها بدقة. إذا كان الألم موجودًا في المراق الأيمن أو الأيسر ، فهذا يشير إلى أن الشخص يعاني من أمراض في المعدة ، أو المناطقوالكبد والبنكرياس والطحال. أيضًا ، يمكن أن يشير الألم في الجزء الجانبي العلوي إلى حدوث كسر في الأضلاع أو تنخر العظم في العمود الفقري.

إذا حدثت في الجزء الأوسط من المناطق الجانبية من الجسم ، فهذا يشير إلى إصابة الأمعاء الغليظة.

ألم في الأقسام السفلية، كقاعدة عامة ، يحدث بسبب أمراض القسم الأخير من الأمعاء الدقيقة والحالب وأمراض المبيض لدى النساء.

ما الذي يسبب التهاب في الحلق؟

هناك عدة أسباب لهذه الظاهرة. يوجد التهاب في الحلق إذا كان الشخص مصابًا بالتهاب البلعوم. ما هو هذا المرض؟ التهاب في الجدار الخلفي للبلعوم. قد يكون التهاب الحلق الشديد بسبب التهاب اللوزتين أو التهاب اللوزتين. ترتبط هذه الأمراض بالتهاب اللوزتين الموجودتين على الجانبين. غالبًا ما يتم ملاحظة المرض في مرحلة الطفولة. بالإضافة إلى ما سبق ، يمكن أن يكون سبب هذه الأحاسيس هو التهاب الحنجرة. مع هذا المرض ، يصبح صوت الشخص أجش وأجش.

طب الأسنان

يمكن أن يأتي ألم الأسنان فجأة ويفاجأ الشخص. أسهل طريقة للتخلص منه هي تناول عقار مخدر. لكن يجب أن نتذكر أن تناول حبوب منع الحمل هو إجراء مؤقت. لذلك لا تؤجل زيارتك لطبيب الأسنان. سيقوم الطبيب بفحص السن. ثم يقوم بتعيين صورة وإجراء العلاج اللازم. لا ينبغي منع آلام الأسنان باستخدام المسكنات. إذا شعرت بعدم الراحة ، يجب عليك الاتصال بطبيب الأسنان على الفور.

يمكن أن تبدأ السن بالتأذي لأسباب مختلفة. على سبيل المثال ، يمكن أن يصبح التهاب لب السن مصدرًا للألم. من المهم ألا تبدأ السن بل تعالجها في الوقت المناسب ، لأنك إذا لم توفرها في الوقت المناسب رعاية طبيةفتزداد حالته سوءًا ويوجد احتمال لفقدان الأسنان.

عدم الراحة في الظهر

في أغلب الأحيان ، تحدث آلام الظهر بسبب مشاكل في العضلات أو العمود الفقري. إذا كان مؤلم الجزء السفليإذن ، ربما يكون هذا بسبب الأمراض أنسجة العظامالعمود الفقري وأربطة أقراص العمود الفقري والنخاع الشوكي والعضلات ، إلخ. يمكن أن يكون الجزء العلوي مزعجًا بسبب أمراض الشريان الأورطي وأورام الصدر والعمليات الالتهابية في العمود الفقري.

السبب الأكثر شيوعًا لآلام الظهر هو ضعف العضلات والهيكل العظمي. كقاعدة عامة ، يحدث هذا بعد التعرض لأحمال ثقيلة على الظهر ، مع الالتواءات أو التشنجات. الفتق ما بين الفقرات أقل شيوعًا. في المرتبة الثالثة من حيث تكرار التشخيص هي العمليات الالتهابية والأورام في العمود الفقري. أيضا ، يمكن أن تسبب أمراض الأعضاء الداخلية الانزعاج. يعتمد اختيار علاجات آلام الظهر على أسباب حدوثه. توصف الأدوية بعد فحص المريض.

عضلات قلبية

إذا اشتكى المريض من ألم في القلب ، فهذا لا يعني أن أمراض القلب موجودة في الجسم. قد يكون السبب مختلفًا تمامًا. يحتاج الطبيب إلى معرفة جوهر الألم.

إذا كان السبب هو القلب بطبيعته ، فغالبًا ما يرتبط به مرض نقص ترويةقلوب. عندما يصاب الشخص بهذا المرض ، فإنه يتأثر به الأوعية التاجية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون سبب الألم عمليات التهابية تحدث في القلب.

يمكن أن يبدأ هذا العضو أيضًا بالتأذي نتيجة المجهود البدني المفرط. يحدث هذا عادة بعد ممارسة التمارين الرياضية الشاقة. الحقيقة هي أنه كلما زاد الحمل على القلب ، زادت سرعة حاجته إلى الأكسجين. إذا كان الشخص يشارك بنشاط في الرياضة ، فقد يعاني من ألم يختفي بعد الراحة. إذا لم يزول وجع القلب وقت طويل، إذن من الضروري إعادة النظر في الأحمال التي يقوم بها الرياضي على الجسم. أو الأمر يستحق إعادة هيكلة خطة العملية التدريبية. علامة على ضرورة القيام بذلك هي تسارع ضربات القلب وضيق في التنفس وخدر في اليد اليسرى.

خاتمة صغيرة

الآن بعد أن عرفت ما هو الألم ، قمنا بفحص أنواعه وأنواعه الرئيسية. تقدم المقالة أيضًا تصنيفًا للأحاسيس غير السارة. نأمل أن تكون المعلومات المقدمة هنا ممتعة ومفيدة لك.

لنتحدث عن الظاهرة ألم جسدي، حدود الألم ، وصدمة الألم ، ولماذا نشعر بالألم على الإطلاق ، حول دفع البوذيين لأنفسهم إلى حد التخلي عن التعاطف مع العذاب الجسدي. أو ربما بشكل عام ، الألم هو أسطورة؟ - كما اقترح البعض.

"الألم هو معاناة جسدية أو عاطفية ، إحساس مؤلم أو غير سار ، عذاب. إنه أحد أعراض عدد من الأمراض.

"الألم هو تجربة حسية وعاطفية مزعجة مرتبطة بتلف الأنسجة الفعلي أو المحتمل أو يتم وصفه بمصطلح مثل هذا الضرر."

"كلمة ألم هي كلمة سلافية شائعة ، لها كلمات مرتبطة باللغات الهندية الأوروبية: ألمانيا الشرقية القديمة balo - مشكلة ، مرض ؛ بهال الهندي القديم - للتعذيب والقتل ؛ بالوجان القوطي - للعذاب والعذاب.

الألم أكثر من مجرد إحساس غير سار للغاية ؛ في بعض الأديان (بما في ذلك المسيحية) ، يرتفع الألم بشكل عام إلى عبادة. يشير هذا إلى الألم الفسيولوجي ، وليس السادية المازوخية ، السادية. وإن كان هناك رهبان تعمدوا تعذيب أنفسهم وحرمانهم من الطعام ورفضوا نعمة الحضارة واتخذوا أسلوب حياة الزهد الشهيد ، لأن "من جسد لا يخطئ" والألم يطهر الروح. الألم هو مجرد نوع من آلية قطع الماس ومصهر الذهب ...

علاوة على ذلك ، يتعلم الإنسان من خلال الألم والعذاب والجسدي والنفسي نفسه ومصيره والعديد من الأشياء الجديدة. حتى أن هناك نظرية مفادها أن رفض موت الناس من القتل الرحيم وقبول مصيرهم ينقذ الروح ، كما يقولون ، هذه العذابات تُعطى للإنسان من أجل التطهير ، والخلاص ، وشفاء الروح ، ومعرفة طريق المرء ، ومصيره.

الألم الجسدي والعقلي في الاختلافات درجة معتدلةطوال الحياة أحيانًا يصحح الشخص الشرير. معاناة النبلاء كما يقولون ...

لكن هل توافق على أن الألم خير وإنه لا يجلب إلا التكريم والتنوير؟ بشكل عام ، إذا نظرت إليه ، فإن الألم هو نذير أو عرض من أعراض الأمراض ، والأمراض تسرع من ظهور الموت. وفقًا للروايات المسيحية ، أصبح الإنسان ميتًا بعد السقوط في الجنة ، لكنه شعر بالفعل بالألم ، لأنه لم يكن بدون سبب أن ينام آدم حتى يصنع الله حواء من ضلعه.

الألم خير وشر في آن واحد ، وهو مجرد آلية لردود فعل أجسامنا على العديد من العوامل ، إنها عملية طبيعية ومنتظمة.

حتى أن هناك عبارة (لا أتذكر حرفيا): "يأتي الشخص إلى هذا العالم من خلال ألم شخص ما ، ويغادر أيضًا من خلال الألم". الألم يرافقنا مسار الحياةمثل المرشد. أحيانًا يكون الناس أكثر خوفًا من الألم من الموت ، على الرغم من وجود آراء مختلفة: الأطفال أكثر خوفًا من الألم ، ولا يفهمون الموت ، ويخاف الكبار أيضًا من الموت.

صحيح أن المرأة التي تلد في عذاب لن توافق بأي شكل من الأشكال على أن الألم طبيعي وطبيعي ... فالشخص الذي تمزق ذراعه أو ساقه في حادث من غير المرجح أن يمدح خصائص تطهير الروح للألم الجسدي في حادث. .

أي ألم هو أقوى سؤال له عدة إجابات. في ترتيب أشد أنواع الآلام: آلام المخاض ، والألم بعد البتر ، والصداع العنقودي ، والألم العصبي العصب الثلاثي التوائم, تشنجات العضلاتمع الكزاز ، وآلام التهاب الصفاق ، وآلام مع حروق عميقة وواسعة ، وآلام مع خراج الأسنان ، وألم مع لدغات بعض المخلوقات: الثآليل ، وقنديل البحر الصندوقي ، ورصاص النمل ، إلخ.

مع الألم "خارج النطاق" وعندما يقترن بالأعشاب وفقدان الدم ، يمكن أن تحدث صدمة قتالية.

الصدمة الرضحية هي صدمة خطيرة تهدد الحياة ، حالة مرضيةالتي تحدث مع إصابات خطيرة مثل كسور الحوض الشديدة أصابة بندقيه، إصابات الدماغ الرضحية ، الصدمات البطنية مع تلف الأعضاء الداخلية ، العمليات ، فقدان الدم بشكل كبير. عن طريق التسبب صدمة مؤلمةيتوافق مع نقص حجم الدم. العوامل الرئيسية المسببة هذه الأنواعصدمة - تهيج شديد للألم وفقدان كميات كبيرة من الدم.

أي أن الألم المصاحب للإصابات وفقدان الدم يمكن أن يؤدي إلى الوفاة ، وكذلك إلى الذهان وفقدان الوعي. ومع ذلك ، فإن رد فعل الشخص تجاه الألم يعتمد على العديد من العوامل ، على سبيل المثال ، لن تعاني كل امرأة صدمة الألمأثناء الولادة ، لا يفقد الشخص وعيه حتى بعد بتر أحد الأطراف. لماذا ا؟ الأمر كله يتعلق بعتبة الألم الفردية. السمات الفسيولوجيةالكائن الحي. على سبيل المثال ، كان الرجل بالكاد يتحمل آلام الولادة ، لكنه أقوى جسديًا من المرأة. تتمتع المرأة بطبيعتها بالقدرة على التغلب على آلام الولادة ، فهي أكثر مرونة ويمكنها تحمل الألم لفترات طويلة. الرجل قادر على تحمل الآلام قصيرة الأمد ولكن الشديدة.

ينظر سكان البلدان الجنوبية والشمالية إلى الألم بشكل مختلف ، حيث يعاني الشماليون والاسكندنافيون من عتبة ألم عالية ، في حين أن الجنوبيين لديهم عتبة أقل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن زراعة الألم من قبل الوالدين تؤدي إلى نفس الموقف تجاه الألم عند الأطفال ، على التوالي ، يكبر الطفل بشكل مريض ، وأكثر عرضة للألم ، في حين أن الموقف المعاكس ، ضمن حدود معقولة ، يشكل موقفًا أكثر شجاعة تجاه الجروح والأمراض . كيف يمكن للمرء ألا يتعرف على العامل النفسي في تكوين الألم؟

لماذا نشعر بالألم على الإطلاق؟إذا كانت مبتذلة وموجزة - لأن المستقبلات العصبية متهيجة لأسباب مختلفة ، فإن النبضات تنتقل عبر الدماغ والحبل الشوكي.

هناك نوعان رئيسيان من الألم: مسبب للألم وألم عصبي. اختلافاتهم تعود إلى المصادر.

ألم مسبب للألم هو نتيجة لتنشيط المستقبلات في الجهاز العصبي المحيطي ، محفزات الألم بسبب تلف الأنسجة.

ينتج ألم الاعتلال العصبي عن تلف أو خلل في الجهاز العصبي المركزي أو الأعصاب الطرفية.

يصاحب الألم المطول تغير في المقاييس الفسيولوجية (ضغط الدم ، النبض ، اتساع حدقة العين ، تغيرات في تركيز الهرمون) ".

آلية الألم معقدة ، على سبيل المثال ، سبب ألم الرأس غير واضح تمامًا ، والطبيعة غير واضحة ألم عنقوديلأنه لا يوجد في المخ نفسه مستقبلات للألم ، على الرغم من حقيقة أن جميع مراكز الألم التي تنقل النبضات تتركز في الدماغ. مستقبلات الألمموجودة في السحايا والجلد ، ويمكن أن تتأذى بسبب ، على سبيل المثال ، زيادة الضغط داخل الجمجمة، كما أن جزءًا من الصداع له أسباب نفسية.

ليس الألم اليوم ظاهرة حساسة فحسب ، بل ظاهرة اجتماعية ثقافية أيضًا. لقد وجد العلماء أنه مع الألم العقلي (المعاناة العقلية ، المعترف به رسميًا كأحد أنواع الألم) ، فإن نفس أنظمة الدماغ تشارك كما هو الحال مع الألم الجسدي ، فهي تفرز النوربينفرين والدوبامين والمواد الأفيونية. علاوة على ذلك ، فإن الكرب العقلي يشير إلى الآلام النفسية ، وهناك حالات يؤلم فيها "القلب المكسور" .. لا يوجد ما يكفي من الهرمونات والناقلات العصبية. البيانات المتعلقة بتغيرات الشخصية بسبب الألم المزمن والذهان على خلفية الألم ليست مفاجئة.

ومع ذلك ، هناك صورة أخرى: يمكن أن يتحول الألم إلى عقار.الماسوشيين ، على سبيل المثال ، يميلون إلى تحمل الألم جيدًا وغالبًا ما يكون لديهم عتبة ألم عالية. في حالة الألم ، يسعون إلى الاسترخاء ، والهروب من الواقع ، وزيادة الإندورفين. إذا لم تتح لهم الفرصة لتجربة الألم مرارًا وتكرارًا - فيمكن أن يقعوا في حالات مشابهة لعدم القدرة على تناول جرعة لمدمني المخدرات.

الرياضيون المحرومون من الوصول إلى التدريب المستمر يعانون أيضًا من الانسحاب تقريبًا ...

لقد ثبت أن الشعور بالألم في مرحلة البلوغيؤثر على فترة ما بعد الولادة ، لذلك ، يكون الأطفال الخدج أكثر عرضة للألم من الأطفال الناضجين ، وهذه التجربة مدى الحياة تترك المتطلبات الأساسية لخفض عتبة الألم. قنوات الألم "تُداس" منذ الأيام الأولى من الحياة ، إذا جاز التعبير .. نشاط الدماغ في الأطفال الخدجأعلى مما كانت عليه في المدى الكامل وصحي ، وزادت نشاط المخيخفض عتبة الألم ، يكون الجهاز العصبي المركزي أكثر تهيجًا.

في الأشخاص الذين عانوا من سكتة دماغية وتوقفوا مؤقتًا عن الشعور بالجانب الأيسر أو الأيمن من الجسم ، يحدث أنه حتى بعد الشفاء ، تبدأ الآلام في الجانب المصاب من الجسم دون أسباب للضرر ، والسبب هو الضرر الناتج عن سكتة دماغية في جزء من الدماغ. أي أن الألم يحدث نتيجة لانتهاك انتقال النبضات ، وليس نتيجة لمرض خطير.

هناك أيضًا ما يسمى بالألم النفسي المنشأ ، عندما يكون كل شيء طبيعيًا من الناحية الفسيولوجية ، وتكون أسباب الألم غير معروفة ، فإن العامل في تطور الألم يسمى العوامل النفسية. أي أن الدماغ ليس "صديقًا" للجسد .. وهذا يعني أيضًا أن الألم أحيانًا آلية نفسية بحتة.

وجد علماء النفس أن الخوف والقوالب النمطية وردود الفعل تؤثر بشكل كبير على إدراك الألم.

الألم المزمن تأثير ضارعلى الدماغ ، وزيادة نشاط المستقبلات الفردية ، وتشكيل أعراض نفسية سلبية.

يوجد مثل هذا المرض ، نادر للغاية - اعتلال عصبي حسي نباتي ، وراثي عادة. يشعر الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض بألم بسيط ، وبالتالي قد لا يلاحظون كسورًا أو خراجات قيحية ، وما إلى ذلك ، لكن هذا انتهاك نادر جدًا ، لذلك لا تشاهد غالبًا قصصًا عن هؤلاء الأشخاص ..

يوجد مثل هذا المخلوق - فأر الخلد العاري - "خلايا جلده محرومة من ناقل عصبي يعرف باسم" مادة P "، وهو المسؤول عن نقل نبضات الألم إلى الجهاز العصبي المركزي". عندما تم حقن هذه المادة في جلد حيوان ، بدأت تشعر بالألم.

بالمناسبة ، الحقيقة المذهلة هي أن "الحسد والألم يسببان نشاطًا في نفس المنطقة من دماغ الإنسان."

فهل من الممكن ألا تشعر بالألم؟

حتى لو لم يكن لدى الشخص مرض نادر من الاعتلال العصبي اللاإرادي الحسي ، عدم الحساسية للألم الخلقي ، هناك طرق لتقليل حساسية الألم ، لكن لا أحد منها سهل.

"إذا كان بإمكاني الاختيار ، لما ولدت بدون القدرة على الشعور بالألم" ... بهذه الكلمات ، يبدأ فيلم "ما نعرفه عن الألم" على البي بي سي. يحكي الفيلم عن عائلة لا يشعر أفرادها بالألم ، وسميت هذه المتلازمة على اسم العائلة - "متلازمة مارسيلي".

وجدوا في دمائهم جينًا خاصًا يميزهم عن الآخرين ، ويبدو أنه مسؤول عن زيادة عتبة الألم أو عدم الحساسية الكاملة للألم.

هذا الجين حلم الناس الذين يعانون من الآلام المزمنة - اقوال من الفيلم.

لا شك أن الألم ليس مجرد آلية جسدية ، بل هناك دائمًا عنصر نفسي متضمن. حتى أن الأطباء حاولوا استخدام المعدات والتحفيز الكهربائي (نقب الجمجمة وتوصيل الأقطاب الكهربائية بأجزاء من الدماغ ، ثم تشغيلهم وإيقاف تشغيلهم من جهاز التحكم عن بعد) لإيقاف أجزاء الدماغ المسؤولة عن الألم في أجزاء مختلفة من الجسم - وعملت. أيضًا ، في حالات نادرة جدًا ، يتم إجراء عمليات لإزالة مناطق صغيرة من الدماغ لإيقاف انتقال نبضات الألم في الأمراض الشديدة.

لا يمكننا تخيل حياتنا بدون ألم ، لكن هناك أشخاص يعتبر الألم بالنسبة لهم أسطورة. بالإضافة إلى عائلة فيلم BBC ، هناك حوالي 500 شخص فقط على وجه الأرض غير حساسين للألم ، وهناك مثل هؤلاء الأشخاص في روسيا أيضًا. شخص ما لديه جينات متحولة ، شخص ما يقوم بإيقاف أجزاء معينة من الدماغ ، لكن خلاصة القول هي أنه من الحقيقي ألا تشعر بالألم وهناك أشخاص يثبتون ذلك.

هل من الممكن جعل الألم وهمًا بدون جينات أو تلف في الدماغ؟ كانت هناك حالات لم يلاحظ فيها شخص في حالة عاطفية جروح عميقة ، وكانت هناك حالات عندما أقنع الشخص نفسه ، في وضع الحياة والموت ، أنه سيتغلب على الألم ، حتى بعد البتر على سبيل المثال - وبعض نجح.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأشخاص الذين تصلبوا بسبب العقلية الشمالية ، والشجاعة الأبوية لديهم عتبة ألم أعلى.

لكن هناك بعض الأشياء الأكثر إثارة للاهتمام. تم تسجيل أول حالة موثقة طبيا لعدم الحساسية للألم فقط في الثلاثينيات. وهناك إصدارات تفيد بأن هذا المرض له "أرجل تنمو" من القبائل الهندية وعائلات فناني السيرك الذين يمارسون السخرية من أجسادهم. اخترق الناس الجلد واللسان وأجزاء الجسم بخطافات ودبابيس ورتبوا كرنفالًا ليلاً ، كل هذا كان نوعًا من أداء السيرك. في أسر هؤلاء الأشخاص ، بدأ الأطفال يولدون مصابين بمتلازمة عدم الحساسية للألم.

لماذا حدث هذا؟ لأنه على مدى سنوات ، ولعقود من الزمن ، منخرطون باستمرار في مثل هذه الأنشطة المتطرفة والماسوشية ، يطور الآباء مناعة للألم (تزداد عتبة الألم ، والتعرض للعدوى) ، ويصبح الألم عمومًا دواء ، ويتشكل الإدمان على الإنتاج المستمر للأدرينالين والمواد الأفيونية . ينقل الآباء هذه الجينات والصفات إلى أطفالهم.

البوذيون لديهم تقنيات يمكن أن تخرجهم من هذا الكوكب ، مجازيًا ، حتى لا يشعروا بالألم. تأمل ، ذهان ، انسحاب إلى واقع آخر ...

كان هناك أتباع للبوذية لم يأكلوا لأسابيع ، ويجلسون في نفس الوضع ، ولكن كم عدد حالات التضحية بالنفس لليأس واليأس خلال حياة البوذيين؟ والبعض لم يتفوه بكلمة أثناء الاحتراق.

في الثقافة والدين الياباني ، هناك موقف خاص تجاه الألم ، حيث الموت بشكل عام ليس سوى جزء من طريق الساموراي ، "كن مستعدًا للتضحية بحياتك في أي لحظة."

في هذا الصدد ، فإن الموقف من الألم رواقي. إنه لشرف خاص أن تذهب إلى العالم الآخر من خلال جعل نفسك hara-kiri أو seppuku. الأطفال الصغار أيضا على استعداد لذلك. كانت هناك حالات عندما جعل الأطفال الصغار أنفسهم هراء كيري .... على سبيل المثال ، في الأدب الياباني عن الساموراي ، التقيت ذات مرة بإشارة إلى انتحار صبي ياباني يبلغ من العمر 8 سنوات قام بعمل hara-kiri بدون صوت واحد.

ألا يشعر الساموراي والياباني بالألم؟ بالطبع يشعرون .. لقد نشأوا في ثقافة العبيد لدرجة أنه ليس من المعتاد بالنسبة لهم حتى الصراخ في وقت الموت.

بالطبع ، الألم ليس خرافة ، ويمكن السيطرة على الألم ، إنها حقيقة ، لكن في بعض الأحيان لا تكفي الحياة للتعلم.

الناس الذين يعيشون مع ألم مستمرتريد التخلص منه ، ووفقًا للإنجازات والأبحاث الحديثة ، أصبح من الممكن بشكل متزايد تخفيف الألم وإيقاف تشغيله دون استخدام المسكنات ، ولكن هذا ، للأسف ، ليس متاحًا للجميع حتى الآن ...

وأولئك الذين لا يعانون من الألم بسبب عدم الحساسية الخلقية أو المكتسبة للألم يحلمون بالشعور بالألم. لماذا ا؟ يحرقون أفواههم بشرب الشاي الساخن وعدم الشعور بالماء المغلي ، ولا يفهمون ما إذا كانت ذراعهم أو ساقهم مكسورة بعد السقوط ، ولا يشعرون بالعديد من أعراض الأمراض الخطيرة.

ماذا يحدث؟ لماذا نحتاج الألم؟ الألم ليس مجرد إحساس سلبي يؤدي إلى حالة مؤلمةوالموت ، والألم يحمي من الخطر ، والألم هو في الأساس علامة على الإصابة والمضاعفات.

الأحاسيس التي تميز مثل هذه التأثيرات التي يمكن أن تؤدي إلى انتهاك سلامة الجسم ، مصحوبة بتلوين عاطفي سلبي وتحولات نباتية (زيادة معدل ضربات القلب ، اتساع حدقة العين). فيما يتعلق بحساسية الألم ، فإن التكيف الحسي غائب عمليًا. معا مع آليات غير محددةحدوث أحاسيس الألم التي يتم تنشيطها عند تلف أي موصلات عصبية واردة ، هناك جهاز عصبي خاص من حساسية للألم مع مستقبلات كيميائية خاصة تتهيج بفعل تأثير الأقارب عليها ، والتي تتشكل أثناء تفاعل بروتينات الدم مع المضطربة. مناديل. يمكن منع الكينين بمسكنات الألم (الأسبرين ، بيراميدون). تنتقل إشارات الألم عبر الحبل الشوكي إلى نواة المهاد ثم إلى القشرة المخية الحديثة والجهاز الحوفي.

الم

إنجليزي الألم ، الإحساس بالألم) - الأحاسيس التي تشير إلى تغيرات في الجسم يمكن أن تؤدي إلى تلف الأعضاء والأنسجة (انظر حساسية مسبب للألم). ا. تتميز بتلوين عاطفي واضح ويصاحبها تغيرات نباتية - سرعة ضربات القلب ، اتساع حدقة العين ، إلخ. من أحاسيس أنواع أخرى من B. o. تختلف في شبه غياب التكيف (انظر التكيف الحسي).

لا تزال مسألة وجود مستقبلات محددة لحساسية الألم موضوع المناقشة. يُنكر أحيانًا وجود مستقبلات خاصة وموصلات جاذبة للألم على أساس أن B. o. م ب. بسبب الأضرار التي لحقت بأي العصب الحسي. ومع ذلك، في في الآونة الأخيرةتتراكم البيانات التجريبية ، مما يدل على أنه ، إلى جانب الآلية غير المحددة لبداية B. o. ، مع تلف أي موصلات عصبية واردة ، يبدو أن هناك جهازًا عصبيًا خاصًا لحساسية الألم مع مستقبلات هي نهايات حرة لها خاصية الاستقبال الكيميائي. من المحتمل أن تكون المواد المهيجة المناسبة لها هي مواد خاصة - الكينين (بشكل أساسي براديكينين) ، والتي تتشكل عندما تتلامس بروتينات الدم مع الأنسجة المتغيرة. يتم تدمير الكينين بسهولة بواسطة أنظمة إنزيمية خاصة (كينينازات) ويتم حظرها في المستقبل بواسطة مسكنات الألم مثل الأسبرين والبيراميدون. ينتقل إثارة النهايات العصبية الحرة إلى ج. ن. مع. على طول ألياف عصبية رفيعة خاصة - مسارات نظام الحساسية البروتوباتي ، والتي تعمل بشكل أساسي في الألياف المحيطة بالأوعية الدموية. في الحبل الشوكي ، تنتقل نبضات حساسية الألم في الهياكل العصبية الخاصة وتنتقل إلى نواة المهاد (المهاد) ، ومن هناك إلى القشرة الجديدة والجهاز الحوفي للدماغ. يلعب المهاد دورًا خاصًا في حدوث B. o. ، نظرًا لأن الضرر الذي يصيب هذا الجزء من الدماغ غالبًا ما يتسم بآلام حادة في النصف الآخر من الجسم (انظر Hyperpathy).

يخضع استقبال الألم للتحكم المركزي. أنظمة المسكنات الفعالة التي تمنع توصيل نبضات الألم مراحل مختلفةج. ن. ج ، بدءًا من المدخلات الواردة في النخاع الشوكي. يعود تعطيل هذه الآليات المركزية إلى التأثير المسكن للمورفين والأدوية العامة. ومع ذلك ، فإن الآليات النفسية والفيزيولوجية والنفسية المركزية الكامنة وراء حدوث B. o. تمت دراستها بشكل أسوأ من الآليات المحيطية لحساسية الألم. انظر تصنيفات الأحاسيس ، إدمان المخدرات ، الأحاسيس العضوية.

الم

النوعية. تنشأ نتيجة استجابة الجسم لمثل هذه التأثيرات التي يمكن أن تؤدي إلى انتهاك سلامته ، وتتميز بتلوين عاطفي سلبي وتحولات نباتية (زيادة معدل ضربات القلب ، اتساع حدقة العين). فيما يتعلق بحساسية الألم ، فإن التكيف الحسي غائب عمليًا.

بنية. تنتقل إشارات الألم عبر الحبل الشوكي إلى نواة المهاد ثم إلى القشرة المخية الحديثة والجهاز الحوفي. إلى جانب الآليات غير المحددة لأحاسيس الألم ، والتي يتم تنشيطها عند تلف أي موصلات عصبية واردة ، يوجد جهاز عصبي خاص لحساسية الألم مع مستقبلات كيميائية خاصة تتهيج بفعل الأقارب المتكونة عند تفاعل بروتينات الدم مع المضطرب. مناديل. يمكن منع الكينين بمسكنات الألم (الأسبرين ، بيراميدون). في تجارب فراي ، ثبت أن هناك نقاط ألم خاصة على سطح الجلد.

يشير توطين الألم في البطن إلى العضو الذي تشكلت فيه المشكلة في الجهاز الهضمي. من أجل تحديد سبب الألم بشكل أكثر دقة ، حاول أن تفهم في أي جزء معين من البطن يشعر بعدم الراحة.

الجانب الأيمن
التهاب الزائدة الدودية
الأعراض: متى شكل حاد- ألم مفاجئ في الضفيرة الشمسية أو فوق السرة ، ومن الممكن أيضًا حدوث ألم في البطن بدون موضع محدد ، ثم ينتقل إلى التنهد الأيمن. الألم مستمر ، معتدل ، يتفاقم بسبب السعال والحركة وتغيير وضع الجسم.
يتطور القيء في التهاب الزائدة الدودية كرد فعل للألم ، مصحوبًا بانخفاض في الشهية ، وغالبًا ما يكون واحدًا. ترتفع درجة الحرارة ، لكنها لا ترتفع فوق 37.0 -38.0 درجة مئوية. عسر الهضم على شكل إمساك ، وغالبًا ما يحدث إسهال على خلفية كثرة التبول، لون البول كثيف ، داكن.
التشخيص: أثناء الجس ، هناك توتر عضلي في المنطقة الحرقفية اليمنى ، وألم وألم متزايد عند الضغط عليه بإطلاق حاد للأصابع.

يتم الضغط:
على المعدة في منطقة الحرقفي الأيمن ؛ في عدة نقاط على يمين السرة ؛ في عدة نقاط على طول خط قطري من السرة إلى الحرقفة اليمنى (يتم تحديد هذا النتوء العظمي لعظام الحوض أمام منطقة الحرقفي).

كبد
الأعراض: ألم خفيف تحت الضلع الأيمن. ثقل في الجانب الأيمن بعد تناول الأطعمة الدهنية والحارة. حكة الجلد ردود فعل تحسسية كثرة الإمساك والإسهال. لوحة صفراءفي اللغة الدوخة و التعب السريع؛ بول أحمر (مشابه للشاي) ؛ زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 37.0 - 38.0 درجة مئوية ؛ الغثيان وفقدان الشهية. براز أصفر فاتح.

التشخيص: في الحالات التي يترافق فيها الألم بشكل خاص مع مشاكل في الكبد ، إنه دائم، يمكن أن يحل محله الشعور بثقل شديد في الجانب الأيمن ، سحب الإحساسوالمغص الحاد. قد ينتشر الألم إلى منطقة أسفل الظهر ، ويزداد حدته فورًا بعد الأكل أو بحركات مفاجئة. يحدث ارتياح الموقف في لحظة راحة ، عندما يستلقي الشخص على جانبه الأيمن ويمد نفسه بالدفء ، ولكن مع القبول الوضع الرأسييعود الألم مرة أخرى.

ومن الجدير بالذكر أن الكبد يبدأ في الأذى وفي حالات تلف الأعضاء الأخرى ، مثل البنكرياس ، أو يكون الألم ناتجًا عن مرور حصاة من خلاله. القنوات الصفراويةالتهاب المرارة. تتميز الآلام الباهتة بالحادة الأمراض الالتهابيةالكبد بينما العمليات المزمنةتمر بشكل عام دون أي ألم.

ألم حاد في المراق الأيمن ، مصحوبًا بثقل ، غثيان ، ينتشر إلى الكتف الأيمن - على الأرجح هو مغص صفراوي (كبدي). قد يشير إلى وجود حصوات في المرارة.

ألم خفيف مصحوب بفقدان الشهية - على الأرجح هذا هو خلل الحركة الصفراوية. ولكن يمكن أن يحدث أيضًا مع تفاقم التهاب الكبد الوبائي سي ، أو التهاب كبد حادأ أو ب ، تليف الكبد.

الجهه اليسرى
البنكرياس
الأعراض: ألم حاد على شكل حزام يمكن أن يكون موضعيًا في منطقة السرة (في بداية المرض) أو ينتشر في الظهر. يتم الشعور بمثل هذا الألم بشكل مستمر تقريبًا ، أو تزداد شدة الألم فقط - يختلف هذا الألم مع التهاب البنكرياس اختلافًا جوهريًا عن الأعراض التي تحدث مع الآخرين العمليات الالتهابيةفي أعضاء البطن.

في نفس الوقت مع ظهور الألم ، يحدث ثقل في البطن والانتفاخ والغثيان والقيء ، والتي عادة لا تجلب الراحة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن نقص إنزيمات عصير البنكرياس يؤدي إلى عسر الهضم الذي يتجلى في الإسهال الشديد.

غالبًا ما تتزامن أعراض التهاب البنكرياس مع علامات تنخر العظم ، الهربس النطاقي ، التهاب الحويضة والكلية الحادوقرحة المعدة. أيضا ، يمكن أن يحدث ألم في المراق الأيسر من النزيف مع المعدة أو قرحة الاثني عشر.

التشخيص:يتفاقم الألم بعد الأكل في وضعية الاستلقاء. عند الانحناء إلى الأمام في وضعية الجلوس ، يضعف الألم ، كما هو الحال مع الصيام ، والبرد على منطقة السرة على اليسار.

الاستبعاد التام لأي طعام لمدة 24 ساعة على الأقل - قلة الضغط على خلايا البنكرياس تساعد على إبطاء إنتاج الإنزيمات وتفريغ الجسم ؛

ضع وسادة تدفئة باردة أو كيس ثلج على البطن (المنطقة المحيطة بالسرة) - فهذا يبطئ من تطور الوذمة في البنكرياس الملتهب ؛

استقبال قلوي مياه معدنيةيحسن ظروف تدفق إفراز الصفراء والبنكرياس - في اليوم يجب أن يشرب المريض ما لا يقل عن 2 لتر من السوائل بدون غاز ؛

استقبال مضادات التشنج ، ويفضل أن يكون على شكل حقنة.

معدة
ألم في الجزء العلوي من المنتصف ، تحت حفرة المعدة - يشير إلى التهاب المعدة ، ولكن قد يكون أحد أعراض نوبة قلبية (خاصة إذا امتد الألم إلى الذراع اليمنى) ، أو التهاب الزائدة الدودية.
غالبًا ما يحدث الألم في منتصف البطن عند الإفراط في تناول الطعام ، ولكنه قد يشير إلى دسباقتريوز.

قد يشير الألم تحت زر البطن إلى متلازمة القولون العصبي. في بعض الأحيان يكون نتيجة عدوى فيروسية.

الكلى
أعراض:
ألم في منطقة الكلى: في الظهر ، في أسفل الظهر.
تغيرات في التبول: حرقان وألم ، نادر أو العكس متكرر ، كثرة التبول - التبول الليلي ، التبول ، البول مع شوائب الدم أو تغير لون البول ؛
تورم الساقين والذراعين - لا تتعامل الكلى مع عملها في إزالة السوائل الزائدة من الجسم ؛
الطفح الجلدي الناتج عن زيادة تركيز السموم في الدم.
تغيرات في طعم ورائحة الأمونيا من الفم ؛
الحمى والغثيان والقيء والتعب.
فقدان الشهية وفقدان الوزن.
تدهور الرؤية.

التشخيص:
للتمييز بين أمراض الكلى وآلام الظهر ، يقوم الطبيب بإجراء التقنية التالية: ينقر على منطقة أسفل الظهر بحافة راحة يده. مع مرض الكلى ، يصاحب التنصت ظهور ألم داخلي خفيف.

من المهم أن تتذكر أن مثل هذا الألم يمكن أن يسبب مشاكل في الظهر والعمود الفقري ، والتهاب المبيض ، وتنخر العظم الغضروفي أو التهاب الزائدة الدودية.

قد يكون الألم في الجانب الأيمن عند مستوى الخصر المغص الكلوي، والذي يمكن أن يكون السبب تحص بولي، التواء في الحالب أو التهاب.


مثانة
الأعراض: مع التهاب حاد - حث بشكل متكررإلى التبول ، مصحوبًا بألم ، بينما لا يخرج البول تمامًا (حتى مع وجود إلحاح شديد ، يخرج البول على شكل قطرات صغيرة). لكن علامات المرض يمكن أن تكون ببساطة ألمًا في أسفل البطن وحرقًا.
يكمن الخطر في حقيقة أن هذه العلامات يمكن أن تنتهي فجأة كما بدأت. يمكن أن يحدث هذا في غضون يومين فقط ، حتى بدون علاج.

أمراض الجهاز التناسلي
الرسم المزمن ، آلام مؤلمة في المبايض وأسفل البطن ومنطقة أسفل الظهر.
يحدث في شكل نوبات. ينتشر الألم في المبيض إلى أسفل الظهر ، إلى الساق (مع تلف المبيض الأيمن - إلى اليمين ، مع تلف في اليسار - إلى اليسار).
اضطرابات الدورة الشهرية. في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون الحيض غزيرًا وطويلًا أو غائبًا تمامًا.
تظهر بعض النساء علامات متلازمة ما قبل الحيض: ملحوظ قطرات حادةالمزاج ، ظهور وذمة في الساقين ، احتقان الغدد الثديية ، ألم في أسفل البطن. ولكن يمكن أن يحدث ألم مماثل أيضًا بسبب التهاب المثانة أو بطانة الرحم أو الحمل خارج الرحم أو الإمساك ببساطة.

هذه المعلومات مأخوذة من مصادر طبية ، ولكن لأغراض إعلامية فقط ، يلزم استشارة الطبيب.

ماذا تعرف عن الألم والألم؟ هل تعرف كيف تعمل الآلية المثالية؟

كيف يحدث الألم؟

يعتبر الألم ، بالنسبة للكثيرين ، تجربة معقدة تتكون من استجابة فسيولوجية ونفسية لمحفز ضار. الألم هو آلية تحذير تحمي الجسم من خلال العمل عليه لرفض المنبهات الضارة. يرتبط في المقام الأول بالإصابة أو التهديد.

الألم شخصي ويصعب السيطرة عليه تحديد الكمياتلأنه يحتوي على مكون عاطفي وحسي. على الرغم من أن الأساس التشريحي العصبي للإحساس بالألم يتطور قبل الولادة ، فإن استجابات الألم الفردية تتطور أثناء ذلك الطفولة المبكرةوتتأثر على وجه الخصوص بالعوامل الاجتماعية والثقافية والنفسية والمعرفية والجينية. تفسر هذه العوامل الاختلافات في تحمل الألم بين. على سبيل المثال ، قد يواجه الرياضيون الألم أو يتجاهلوه أثناء ممارسة الرياضة ، وقد تتطلب بعض الممارسات الدينية من المشاركين تحمل الألم الذي يبدو أنه لا يطاق بالنسبة لمعظم الناس.

وظيفة الألم والألم

وظيفة مهمة للألم هي تحذير الجسم من الضرر المحتمل. يتم تحقيق ذلك من خلال الشعور بالألم ، والمعالجة العصبية للمنبهات الضارة. ومع ذلك ، فإن الألم ليس سوى جزء واحد من استجابة مسبب للألم ، والتي قد تشمل زيادة في ضغط الدم، زيادة تواتر الانقباضات والانعكاسات من المنبهات الضارة. قد ينتج الألم الحاد عن سحق أو لمس سطح ساخن.

أثناء الألم الحاد ، يكون الإحساس الفوري المكثف لفترة قصيرة ، والذي يوصف أحيانًا على أنه إحساس مذهل حاد ، مصحوبًا بإحساس خفقان خفيف. ، التي غالبًا ما ترتبط بأمراض مثل السرطان أو التهاب المفاصل ، يصعب العثور عليها وعلاجها. إذا كان الألم لا يمكن تخفيفه ، فإن العوامل النفسية مثل وقد تؤدي إلى تفاقم الحالة.

المفاهيم المبكرة للألم

إن مفهوم الألم هو أن الألم هو عنصر فسيولوجي ونفسي للوجود البشري ، وبالتالي فهو معروف للبشرية منذ العصور الأولى ، لكن الطرق التي يتفاعل بها الألم ويفهمونها تختلف اختلافًا كبيرًا. في بعض الثقافات القديمة ، على سبيل المثال ، تم إلحاق الألم عمدًا بالبشر كوسيلة لإرضاء الآلهة الغاضبة. كان يُنظر إلى الألم أيضًا على أنه شكل من أشكال العقوبة التي تلحق بالناس من قبل الآلهة أو الشياطين. في الصين القديمةتم اعتبار الألم سببًا في عدم التوازن بين قوتين متكاملتين ، يين ويانغ. اعتقد أبقراط اليونانيون القدماء أن الألم مرتبط بالكثير أو القليل جدًا من الأرواح الأربعة (البلغم أو الصفراء أو الصفراء السوداء). يعتقد الطبيب المسلم ابن سينا ​​أن الألم هو إحساس نشأ مع التغيير حالة فيزيائية.

آلية الألم

كيف تعمل آلية الألم وأين يتم تشغيلها ولماذا تختفي؟

يمكن للاكتئاب والقلق خفض كلا النوعين من عتبات الألم. ومع ذلك ، يمكن للغضب أو الإثارة أن يخفف الألم أو يخففا مؤقتًا. يمكن أن تقلل أيضًا مشاعر الارتياح العاطفي إحساس مؤلم. إن سياق الألم والمعنى الذي يحمله للمريض يحددان أيضًا كيفية إدراك الألم.

مزيل للالم

عادة ما تتضمن محاولات تخفيف الألم كلا من الفسيولوجية و الجوانب النفسيةالم. على سبيل المثال ، قد يقلل التخفيض من الكمية اللازمة لتسكين الألم. عادة ما يكون الألم الحاد أسهل من حيث السيطرة عليه. والراحة غالبًا ما تكون فعالة. ومع ذلك ، قد يتحدى بعض الألم العلاج ويستمر لسنوات عديدة. يمكن أن يتفاقم هذا الألم المزمن بسبب اليأس والقلق.

المواد الأفيونية هي مسكنات قوية للألم وتستخدم للألم الشديد. يعتبر الأفيون ، وهو مستخلص جاف يتم الحصول عليه من البذور غير الناضجة لخشخاش الأفيون (Papaver somniferum) ، أحد أقدم المسكنات. المورفين ، مادة أفيونية قوية ، فعالة للغاية. هذه القلويدات المخدرة تحاكي الإندورفين الذي ينتجه بطبيعة الحالعن طريق الارتباط بمستقبلاتها ومنع أو تقليل تنشيط الخلايا العصبية للألم. ومع ذلك ، يجب مراقبة استخدام مسكنات الألم الأفيونية ليس فقط لأنها كذلك الادمانالمواد ، ولكن أيضًا لأن المريض قد يكون متسامحًا معها وقد يحتاج إلى المزيد بشكل تدريجي جرعات عاليةلتحقيق المستوى المطلوب من تخفيف الآلام. يمكن أن تسبب الجرعة الزائدة اكتئاب الجهاز التنفسي المميت. مهمة أخرى آثار جانبية، مثل الاكتئاب النفسي مع الانسحاب ، يحد أيضًا من فائدة المواد الأفيونية.

تحتوي مستخلصات لحاء الصفصاف (جنس Salix) على مادة الساليسين الفعالة وقد تم استخدامها منذ العصور القديمة لتخفيف الألم. الساليسيلات الحديثة المسكنة غير المقوسة مثل ( حمض أسيتيل الساليسيليك) والعقاقير الأخرى المضادة للالتهابات مثل ، (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مثل الإيبوبروفين) ومثبطات انزيمات الأكسدة الحلقية (كوكس) (مثل السيليكوكسيب) ، تكون أقل فعالية من المواد الأفيونية ، ولكنها ليست مضافة. الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومثبطات COX إما بشكل غير انتقائي أو انتقائي يمنع نشاط إنزيمات COX. كوكس - المسؤول عن التحول حمض الأراكيدونيك (حمض دهني) في البروستاجلاندين ، مما يزيد من الحساسية للألم. يمنع الأسيتامينوفين أيضًا تكوين البروستاجلاندين ، ولكن يبدو أن نشاطه يقتصر بشكل أساسي على الجهاز العصبي المركزي ويمكن التوسط من خلال مجموعة متنوعة من الآليات. ، المعروفة باسم مضادات مستقبلات N-methyl-d-aspartate (NMDAR) ، والتي تشمل أمثلة منها ديكستروميثورفان ، ويمكن استخدامها لعلاج أشكال معينة من آلام الأعصاب مثل. تعمل الأدوية عن طريق منع NMDARs ، الذي يشارك تنشيطه في انتقال مسبب للألم.

يمكن استخدام العقاقير ذات التأثير النفسي ، بما في ذلك المهدئات ، لعلاج المرضى الذين يعانون من آلام مزمنة والذين يعانون أيضًا من حالات نفسية. تساعد هذه الأدوية في تقليل الإحساس بالألم وتغييره أحيانًا. يبدو أن الألم يخف من خلال التنويم المغناطيسي والعلاج الوهمي والعلاج النفسي. على الرغم من أن الأسباب التي تجعل الفرد قد أبلغ عن تخفيف الآلام بعد تناول دواء وهمي أو بعد العلاج النفسي لا تزال غير واضحة ، يشتبه الباحثون في أن توقع الراحة يتم تحفيزها عن طريق إطلاق الدوبامين في منطقة من الدماغ تعرف باسم المخطط البطني. يرتبط النشاط في عضو الحوض زيادة النشاطالدوبامين ويرتبط بتأثير الدواء الوهمي ، حيث يتم الإبلاغ عن تخفيف الآلام بعد العلاج الوهمي.

قد يتم حظر أعصاب معينة في الحالات التي يقتصر فيها الألم على منطقة ذات مدخلات حسية قليلة. الفينول ومضادات للأعصاب تدمر الأعصاب. يمكن استخدام الليدوكائين لتخفيف الآلام بشكل مؤقت. نادرًا ما يتم إجراء فصل جراحي للأعصاب لأنه يمكن أن يسبب آثارًا جانبية خطيرة مثل فقدان المحرك أو الاسترخاء.

يمكن علاج بعض الآلام عن طريق التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) ، حيث يتم وضع أقطاب كهربائية على الجلد. منطقة مؤلمة. تحفيز النهايات العصبية الطرفية الإضافية له تأثير مثبط على الألياف العصبية, يسبب الألم. يمكن أن تعمل الكمادات والمعالجة الحرارية بنفس الآلية.

الألم المزمن ، الذي يُعرَّف عمومًا على أنه الألم الذي يستمر لمدة ستة أشهر على الأقل ، هو الأكثر شيوعًا مشكلة كبيرةفي علاج الآلام. يمكن أن يسبب الانزعاج المزعج مضاعفات نفسية مثل المراق ، والاكتئاب ، والخسارة ، ومشاعر العجز. تقدم العديد من العيادات المرضى نهجًا متعدد التخصصات لإدارة الألم المزمن. قد يحتاج المرضى الذين يعانون من الألم المزمن إلى إستراتيجيات فريدة للتحكم في الألم. على سبيل المثال ، قد يستفيد بعض المرضى من الزراعة الجراحية. تشمل أمثلة عمليات الزرع توصيل الأدوية داخل القراب ، حيث توصل مضخة مزروعة تحت الجلد مسكنات الألم مباشرة إلى النخاع الشوكي ، وزرع تحفيز النخاع الشوكي ، حيث يرسل جهاز كهربائي يوضع في الجسم نبضات كهربائية إلى الحبل الشوكي لتثبيط إشارات الألم. تشمل استراتيجيات إدارة الألم المزمن الأخرى البدائل ، تمارين بدنيةوالعلاج الطبيعي والعلاج السلوكي المعرفي و TENS.