كيف تعالج التواء الكاحل في المنزل؟ كيفية العلاج ومدة التعافي من تمزق أربطة الكاحل: قواعد الإسعافات الأولية والنصائح المفيدة للضحايا

يأخذ الكاحل البشري وزن الجسم بالكامل ، لذلك فهو يتمتع ببنية محددة نوعًا ما ويخضع لإصابات متكررة ، وخاصة الجهاز العضلي الرباطي. إصابة الرباط درجات متفاوتهيتعرض كاحل كل شخص لصعوبات طوال حياته.

تنجم إصابات الكاحل غالبًا عن الالتواءات أو التلف الجزئي للأربطة ، وهي شائعة جدًا. لا يسمح هيكل الرباط له بالتمدد ، بل يمكن أن يتمزق فقط.

هذا هو السبب في أن تعبير "التمدد" لا يعني الاستطالة ، بل تعني جزئيًا أو استراحة كاملةألياف الأوتار مع ما يصاحب ذلك من تلف في الأعصاب والأوعية الدقيقة التي تؤدي وظيفة تغذوية في الرباط.

يتكون الجهاز الرباطي للكاحل من ثلاث مجموعات من هذه التكوينات:

أربطة متلازمات الظنبوب الشظوي:

• مستعرض؛

  الشظية السفلية الأمامية

  الخلفي السفلي

  بين العظام.

الرباط الدالي (الداخلي الجانبي).

الرباط الخارجي الجانبي.

يؤدي كل من الأربطة وظيفة استقرار مهمة لمفصل معين ، والتي تتضرر بشكل كبير حتى مع أدنى ضرر لأحد هذه الأربطة. من الجدير بالذكر أن الهيكل التشريحييمتلك الكاحل إمدادًا جيدًا بالأنسجة ذات الأعصاب (التعصيب الواضح) وإمدادات الدم الجيدة.

أسباب الاصابة

يمكن أن تحدث تمزق أربطة الكاحل عند ممارسة الرياضة (التزلج على جبال الألب ، وكرة القدم ، وألعاب القوى) ، وارتداء أحذية عالية الكعب ، والمشي أو الجري على أرض غير مستوية ، وكذلك في المواقف التي يتجاوز فيها الحمل على الأربطة الحد المسموح به لهم. يمكن أن تتلف الأربطة عند قلب القدم للخارج (المجموعة الشظوية) أو إلى الداخل (المجموعة الدالية ، مجموعة الرباط الظنبوبي). الضرر الأكثر شيوعًا المجموعة الخارجيةالأربطة.

درجات التمدد

هناك عدة درجات من الالتواء:

تتميز الدرجة الأولى بتمزق صغير للحزمة أو ألياف مجهرية. حجم حركة المفصل غير مضطرب عمليا ، الأعراض خفيفة ، من الممكن ملامسة المفصل التالف. لبعض الوقت ، قد يبدأ الضحية في ساقه.

تتميز الدرجة الثانية بوجود عدد أكبر من الألياف الممزقة مقارنة بالدرجة الأولى. أعراض الضرر أكثر وضوحا ، متلازمة الألمقد تشعر وكأنها كسر عظام أنبوبي، الضحية بالكاد يمكن أن تبدأ على ساقه. القدرة على العمل مضطربة لمدة 5-7 أيام على الأقل.

الدرجة الثالثة تتميز بالانفصال الكامل لعدة أربطة أو واحدة ، وهي أشد إصابة للأربطة. بواسطة علامات طبيهالضرر يشبه كسر عظام الكاحل ، وفي بعض الحالات يتجاوزها. التركيز على الساق غير ممكن بسبب تغيير تشريحينسبة عناصر المفصل ومتلازمة الألم القوي ، فإن وظيفة القدم معطلة تمامًا.

أعراض التواء الكاحل

في بعض الحالات ، يمكن الخلط بين كسر في الكاحل والتواء من الدرجة الثانية أو الثالثة ، لذلك ، في حالة حدوث أي ضرر في الكاحل ، من الضروري الاتصال بأخصائي جراحة العظام لاستبعاد الإصابات الأكثر خطورة وتقديم المؤهلين مساعدة.

الالتواء من الدرجة الأولى لا يقلل من النشاط البدني للإنسان ، والأعراض خفيفة ، وقد لا يزعج الضرر على الفور. تظهر الأعراض والشكاوى لدى المريض في اليوم التالي ، وهي: التهاب ما بعد الصدمة ، وتطور الورم الدموي ، والوذمة. يستمر الشخص في الاتكاء على ساقه ، ولكن عند المشي يضطر إلى التعرج بسبب الألم. قد تتطور زيادة في درجة الحرارة المحلية ، نزيف في الأنسجة تحت الجلد(كدمة).

مع التواء في الأربطة من الدرجة الثانية والثالثة:

تظهر متلازمة الألم مباشرة بعد الإصابة وفي شدتها وشدتها يمكن أن تتجاوز كسر العظام الأنبوبية. لوحظ ألم شديد الشدة لمدة ساعة تقريبًا ، وبعد ذلك يهدأ قليلاً ، لكن محاولات الدوس على الساق المصابة تؤدي إلى استئناف الألم. في المراحل الخفيفة من الإصابة ، قد تواجه الضحية صعوبة في التحرك بشكل مستقل ، ولكن في الحالات الشديدة ، لا تسمح متلازمة الألم بذلك. تساهم الوذمة في متلازمة الألم ، حيث يؤدي نموها إلى زيادة الضغط على الحزم الوعائية و النهايات العصبية.

التورم هو العلامة الرئيسية لإصابة الرباط ، ويحدث في كل من الكعب الإنسي والجانبي. نادراً ما ينتشر التورم أثناء التمدد إلى أسفل الساق أو القدم بأكملها. تستمر الوذمة لمدة أسبوع ، وبعد أن تنخفض ، يبقى ورم دموي.

يشير الورم الدموي إلى دليل غير مباشرالتواء أربطة الكاحل. بعد الأسبوع الأول بعد الإصابة ، يحتل انتشاره كامل سطح الكاحل المتضرر. بعد بضعة أسابيع ، يتحرك الورم الدموي للأسفل ، أقرب إلى الجزء الأخمصي من الساق. وتجدر الإشارة إلى أن الورم الدموي يتغير لونه مع تقدم العمر للإصابة من الأزرق الداكن إلى الأصفر (بسبب انهيار خلايا الدم).

استحالة الحركة المستقلة

تتجلى إصابة أربطة القدم بمقدار 2 أو 3 درجات في الأيام الأولى بعد الإصابة من حقيقة أن الضحية لا يمكن أن يتكئ على ساقه بشكل طبيعي ، خاصة لأداء الخطوات بمفرده.

عادةً ما يُشفى التواء الكاحل خلال 10-14 يومًا.

التشخيص

التصوير الشعاعي. يتم إجراء هذا النوع من التشخيص في حالة الاشتباه في تمزق الأربطة. هذا هو الرئيسي طريقة تفاضليةلاستبعاد وجود كسر في الكاحل. يتم إجراؤه في الإسقاط الجانبي والمباشر وهي دراسة إلزامية لمثل هذه الإصابات.

الموجات فوق الصوتية للكاحل بحث إضافي، والتي يمكن وصفها في حالة الوذمة العادية ، وفي حالة تدمي المفصل. يمكن لأخصائي التشخيص بالموجات فوق الصوتية أن يكتشف أيضًا وجود ألياف رباط ممزقة.

التصوير بالرنين المغناطيسي هو تقنية تستخدم في الحالات الشديدة، باستخدام هذه الطريقة ، يمكنك تحديد المعايير لما يليها تدخل جراحي. يظهر التصوير بالرنين المغناطيسي المفصل في توقعات إضافية. التشخيص باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي هو المعيار لمزيج من تمزق المتلازمات والأربطة وعناصر العظام.

إسعافات أولية

في حالة التواء الكاحل ، يمكن أن يؤثر توفير الإسعافات الأولية بشكل صحيح وفي الوقت المناسب بشكل كبير على تجديد الألياف المجهرية للرباط المصاب والوقت التعافي الكاملوظائف مشتركة.

بادئ ذي بدء ، من الضروري تطبيق البرودة على المنطقة المتضررة من الكاحل لمدة 10-15 دقيقة ، كرر الإجراء بعد نصف ساعة. لن يساعد هذا الإجراء في الإزالة فقط الم، ولكنه يقلل أيضًا من مدى انتشار الوذمة (تحت تأثير البرد ، تضيق الأوعية بشكل انعكاسي). لهذه الأغراض ، يمكنك استخدام الثلج ملفوفًا في منشفة أو منتج من الفريزر ، كما يمكنك إرفاق حاوية بحد أقصى ماء بارد.

يجب توفير الساق المصابة بالراحة التامة وقبل التأسيس التشخيص الدقيقلا ينصح بالاتكاء على القدم. مع محلية الصنع أو حافلة النقلالضمادات ضرورية لإصلاح الساق. يجب الحفاظ على تثبيت الموقع حتى لحظة الفحص من قبل طبيب الرضوح أو الجراح.

ضع وسادة تحت ساقك لمنحها وضعًا مرتفعًا.

أدخل مسكنًا في الجسم (عن طريق الفم أو عن طريق الحقن) إن أمكن.

علاج او معاملة

يمكن علاج التواء الكاحل الخفيف إلى المتوسط ​​في المنزل. فيما يلي مثال على العلاج المحافظ الذي يمكن إجراؤه عند وجود المرحلة الأولى أو الثانية من الالتواء.

في اليوم الأول بعد حدوث تلف في أربطة الكاحل ، من الضروري تطبيق البرودة على المنطقة المتضررة 5-6 مرات في اليوم لمدة 10-15 دقيقة.

يجب تثبيت الساق بضمادة أو ضمادة مرنة ، وكذلك مع إصابة أكثر خطورة بجبيرة من الجبس. يجب ارتداء الضمادة لمدة 7-10 أيام ، وإزالتها ليلاً (إذا كانت ضمادة).

إذا تم وضع ضمادة من الجبس على ساق الضحية ، فلا بد من ارتداؤها لمدة لا تزيد عن 7 أيام ، لأن ارتداء هذه الضمادة لفترات طويلة يمكن أن يؤدي إلى تطور عدم استقرار المفصل. بحكم طبيعتها ، يجب أن تأخذ الأربطة ، حتى المصابة منها ، نغمة بعد 5-8 أيام ، وإذا كان هناك جص على الساق ، فلا يمكن القيام بذلك.

يجب معالجة الكاحل المصاب بمراهم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (Dolobene ، Diclofenac ، Diprilif ، Dolgit) طوال فترة علاج الإصابة. لا تحارب هذه المراهم الالتهاب في الأنسجة فحسب ، بل تنتج أيضًا تأثيرًا مخدرًا موضعيًا.

إذا استمرت الورم الدموي أو الوذمة في المنطقة المصابة ، فيجب معالجتها بالمراهم التي تعمل على تحسين الدورة الدموية (إندوفازين ، هيبارين).

يجب رفع الكاحل المصاب في الأيام الأولى بعد الإصابة. يسمح لك هذا الوضع بتقليل الألم ، والأهم من ذلك - يساهم في تقليل أسرع للوذمة.

في حالة التواء الكاحل من الدرجة الثالثة (تمزق كامل أو انفصال كامل للرباط عن العظم) يحتاج المصاب لعملية جراحية. تتضمن الجراحة استعادة استمرارية الرباط بمساعدة خيوط العظام والأوتار.

بعد العملية يجب على المريض ارتداء جبيرة بشكل مستمر لمدة شهر.

فترة ما بعد الجراحة تشمل العلاج المحافظ، والتي تهدف إلى تعزيز عمليات التجديد وتحسين إمدادات الدم الأطراف السفلية.

لهذه الأغراض ، يتم استخدام المواد الوريدية والأدوية التي تعمل على توسيع تجويف الأوعية الدموية (Venorutinol ، Tivortin ، Detralex). بالإضافة إلى ما سبق أدوية، استخدم الأدوية والعوامل التي تساعد في تقليل التورم بعد الجراحة.

ما لا تفعله عند التمدد

لا ينبغي تحت أي ظرف من الظروف تطبيق الكحول المحمر على المنطقة المصابة.

في الأسبوع الأول بعد الإصابة ، استخدم المعالجات الحرارية(تبخير ، حمامات ساخنة ، حرارة جافة).

اترك الضمادة بين عشية وضحاها.

"طور" المفصل ، في الأيام القليلة الأولى بعد الإصابة ، يجب تحميل الساق إلى الحد الأدنى ، ولا ينبغي بأي حال من الأحوال محاولة تدليك الساق.

إعادة تأهيل

تعتمد إجراءات إعادة التأهيل بشكل مباشر على درجة الضرر وفترة الشفاء من الإصابة والاضطرابات ذات الصلة التي نشأت بعد الإصابة.

العلاج الطبيعي

استخدام الموجات فوق الصوتية - لا يؤدي هذا الإجراء إلى تحسين دوران الأوعية الدقيقة في المنطقة المتضررة فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى تسريع عملية التدفق الليمفاوي. بعد هذا الإجراء ، يتم امتصاص المراهم بشكل أفضل ، بالإضافة إلى تراكم الدواء في الأنسجة.

يستخدم UHF لتقليل التهاب موضعيوتسريع عمليات الإصلاح في الأنسجة. توسع الأوعية يحسن الانتصار في المنطقة المصابة.

يعد العلاج بالبارافين أحد تدابير العلاج الطبيعي الرئيسية. التأثير الرئيسيهذا العلاج لتقليل الألم والقضاء على العمليات الالتهابية. يمكن استخدامه في أي من فترات ما بعد الإصابة.

العلاج المغناطيسي - يعزز تدفق الدم واللمف ، ويعزز امتصاص الأدوية المحلية ، ويخفف الالتهاب.

الرحلان الكهربائي مع العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات أو نوفوكائين. له تأثير مضاد للالتهابات ومسكن عن طريق توسيع الأوعية الدموية.

رياضة بدنية

أي تمرين رياضي هدفه التقوية جهاز الرباطمفصل الكاحل ، يمكنك البدء فقط في الأداء فترة بعيدة(حوالي 1-3 أشهر حسب درجة الإصابة).

التقاط الأشياء الصغيرة من الأرض بأصابع القدم.

دحرج الزجاجة بالقدم.

التكاثر والتقريب ، التمديد والانثناء ، يحاول الدوران أثناء تثبيت القدمين بالمطاط.

حبل القفز.

المشي على الكعب.

الجري على الحصى الصغيرة أو الرمل.

استدارة القدم الدائرية.

تمديد وانثناء الساق عند مفصل الكاحل.

المشي على القدم من الداخل والخارج.

المشي اليومي "على أصابع القدم" لبضع دقائق لمدة 6 أشهر.

المضاعفات والتشخيص

تنقسم مضاعفات التواء الكاحل إلى تلك التي حدثت في أواخر فترة ما بعد الصدمة وفي الفترة المبكرة. في الفترة المبكرة:

خلع جزئي (خلع) للمفصل ، وغالبًا ما يتم ملاحظته في المرحلة الثالثة من التمدد ؛

تدمي المفصل (تراكم الدم في تجويف المفصل) ؛

تقيح ورم دموي في المفصل نفسه أو في منطقة المفصل.

في الفترة المتأخرة(من شهرين إلى 5 سنوات):

التهاب المفاصل - التراكم الدوري للسائل الالتهابي في تجويف الكاحل.

التهاب المفاصل - تغييرات لا رجوع فيهاتجويف المفصل

أقدام مسطحة - في حالة الإصابات المتكررة للجهاز الرباط لمفصل الكاحل ؛

عدم استقرار المفصل - اضطرابات متكررة في الكاحل.

عادة ما تلتئم الالتواءات من الدرجة الأولى دون آثار. يصاحب بعض المرضى إصابات من 2 و 3 درجات في المستقبل ألم مزمنتحت الحمل والوخز. هذا بسبب عملية التندب بمشاركة الأنسجة العصبية وتشكيل العقيدات.

يتم إصلاح الرباط المصاب بالتندب ، بحيث يصبح أقل استقرارًا وأكثر عرضة للإصابة في المستقبل. لمنع تكرار الإصابة أثناء ممارسة الرياضة ، هناك فرجار خاص مرغوب فيه للاستخدام.

يعتمد تشخيص إصابات الجهاز الرباطي للكاحل بشكل مباشر على درجة الضرر ، بالإضافة إلى إجراءات العلاج وإعادة التأهيل. إلى حد أقل ، يؤثر أسلوب حياة المريض على التشخيص. بشكل عام ، يكون تشخيص التواء الكاحل مناسبًا.

يقاوم مفصل الكاحل البشري يوميًا الأحمال الكبيرة في شكل وزننا وفيما يتعلق بالأداء وظيفة المحرك. في الوقت نفسه ، من الطبيعي جدًا أن يصبح غالبًا هدفًا لإصابات معينة. التواء الكاحل هو أحد أكثر الأمراض شيوعًا.

الأربطة نفسها تشكلت من النسيج الضام هيكل كثيف، توفير الاستقرار للمفاصل ، لذلك فإن أي ضرر أو التواء يؤدي إلى أمراض في الأطراف السفلية. يتجلى ذلك في محدودية الحركة لفترة زمنية معينة ضرورية للتعافي من الإصابة. في فترة معينةيشعر الضحية بعدم الراحة ، حيث يُحرم من فرصة أداء بعض أفعاله الجسدية المعتادة.

السبب الرئيسي للإصابة بالالتواء في الكاحل هو ضعفها في العقل الصورة المستقرةالحياة. تحدث نسبة معينة من الحالات المصابة بهذه الإصابة في البيئة الرياضية حيث توجد نسبة عالية النشاط البدنيوهو أيضًا سبب الإصابة. أما بقية الحالات فهي رياضية إلى حد ما ، وكذلك محلية ، نتيجة لإصابات في العمل ، أو السقوط ، أو التواء الساقين إلى الداخل ، أو ارتداء أحذية غير مريحة أو أحذية ذات كعب عالي غير مستقر.

يمكنك الذهاب على الفور إلى القسم الذي تحتاجه

الأعراض والمظاهر المحددة للصدمة

الأعراض الرئيسية للتمدد أربطة الكاحليمكن تسمية ما يلي:

• الشعور بالألم في مفصل الكاحل المصاب.
• تكوين وذمة وتورم في الكاحل.
• كدمات نتيجة تلف الأوعية الدموية ؛
• صعوبات في الحركة ، حيث يزداد الألم ؛
• عدم الاستقرار في المفصل المصاب.

أعراض التواء هذا المفصليمكن التعبير عنها من حيث درجة معتدلةوإلى حد كبير وشديد للغاية. يعتمد ذلك ، أولاً وقبل كل شيء ، على شدة الإصابة ، والتي فيها الممارسة الطبيةهناك ثلاثة. أيضًا ، يمكن أن تظهر الأعراض بشكل مختلف من حيث شدة ودرجة التوطين في أناس مختلفونحسب خصائصهم الصحية.

لذلك ، مع وجود درجة خفيفة من التواء في الكاحل ، سيكون مصحوبًا بأعراض بالكاد ملحوظة ، مما يخلق إزعاجًا خفيفًا للضحية. الألم والكدمات والتورم غائب عمليا. يمكن للضحية التحرك بشكل مستقل ، لكن لا ينصح بإساءة استخدام هذا. مع وجود التواء طفيف ، يُنصح المريض باختيار نمط الحياة لبعض الوقت وضمان أقصى قدر ممكن من الراحة للساق المصابة. الحقيقة هي أن شدة الإصابة ليست واضحة على الإطلاق وقت تلقيها ، حيث يمكن أن تتفاقم بأحمال كبيرة ولديها المزيد عواقب وخيمةبالإضافة إلى ذلك.

أما بالنسبة لشدة الالتواء المعتدلة ، فستصبح الأعراض أكثر وضوحًا إلى حد ما. ستكون الأحاسيس المؤلمة شديدة في بعض الأحيان. عند محاولة تحريك الساق المصابة ، يمكن ملاحظة زيادتها ، مما يسبب إزعاجًا كبيرًا للمريض. كما أن انتفاخ وتورم الكاحل المصاب يكون أكثر وضوحا.

في هذه الحالة ، هناك دائمًا تلف في الأوعية الدموية ، وهو سبب حدوث نزيف تحت الجلد وتشكيل ورم دموي. منطقة النزف في الغالب معتدلة. قد يكون هناك تمزق جزئي في الرباط ، مما يؤثر على حركة الساق. يمكن تشخيص ارتفاع موضعي في درجة الحرارة في منطقة مفصل الكاحل المصاب.

غالبًا ما تحدث الالتواءات في الدرجة الثالثة الأشد خطورة. هذا يؤثر على مظهر وشدة الأعراض. المرضى الذين يعانون من التواءات شديدة عند قبولهم في الرضوض تشير إلى قوة و آلام حادةوالتي غالبا ما تسبب فقدان الوعي. يكون تكوين الوذمة واضحًا وملاحظًا أثناء الفحص البصري.

يكون للورم الدموي والنزيف لون شديد. المنطقة المصابة كبيرة. يُحرم المرضى تمامًا من أي فرصة للتنقل بشكل مستقل. عند محاولة الوقوف على طرف مصاب ، تتدهور حالتهم بشكل حاد ، لذلك لا ينصح بشدة بالقيام بذلك. في هذه الحالة مع الاستشفاء من الأفضل عدم التأخيروإجراء التشخيص المهني والعلاج الأمثل في الوقت المناسب.

إسعافات أولية

إذا كانت الضحية خفيفة أو متوسط ​​درجةشدة الإصابة ، يمكن تحديد علاماتها بشكل مستقل من خلال شدتها الاعراض المتلازمةثم يمكن علاج التواء الكاحل في المنزل. عادة ما يشفى الرباط المصاب في غضون أسبوع إلى أسبوعين. لأحداث الأول رعاية طبيةتشمل التلاعبات التالية:

• ضع المريض بطريقة تجعله يتخذ وضعًا مريحًا ، وحرر الطرف المصاب من الحذاء وحاول أعطها مكانة عالية;
• من الضروري ضمان الشلل الكاملكاحل مريض ، حيث يمكنك وضع ضمادة ضيقة ؛
• العمل على مفصل الكاحل المصاب بالبرد على شكل كمادات ثلجية أو ببساطة قم بتطبيق أي جسم بارد في متناول اليد ، مما يقلل التورم ويوضع تكوين ورم دموي ؛
• مع كبير أحاسيس مؤلمةيمكن إعطاء المريض المسكنات ، على سبيل المثال ، أنالجين

لا يمكن أن يصبح توفير هذه التدابير فعالاً إلا في حالات الضرر الطفيف. إذا لم تؤد هذه الإجراءات في القريب العاجل إلى التخفيف من حالة المريض أو ، على العكس من ذلك ، إلى تفاقمها ، فلن يكون من الممكن تجنب الاستشفاء.

أما الدرجة الثالثة من شدة الالتواء فتتشابه أعراضها وعلاماتها إلى حد كبير مع ما يصاحبها ، ثم تسليم المصاب إلى المستشفى و لا يمكن أن يكون بطيئا على الإطلاق. في مؤسسة طبيةيمكن إعطاؤه مساعدة مؤهلةمما يساعد على تجنب الكثير عواقب وخيمةبالإضافة إلى ذلك.

علاج التواء الكاحل

عادة ما يتم علاج التواء الكاحل من قبل الجراح أو أخصائي الصدمات. متخصص على أساس الفحص العينيالضحية وشكاواه ونتائجها الفحص بالأشعة السينيةيقرر المزيد من أساليب العلاج.

في معظم الحالات ، عند استبعاد الكسور أو الخلع أو تمزق الأربطة ، يتم وصفه معاملة متحفظة. ستبدو خوارزمية مثل هذا العلاج كما يلي:

• ضمان الراحة الكاملة ، وعدم الضغط على الطرف المصاب وفرض ضمادة ضيقة ؛
• استخدام المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات ، على سبيل المثال ، إندوميثاسين ، ديكلوفيناك ، ايبوبروفين ، والتي ثبت أنها علاج فعال للوذمة وتسكين الآلام ؛
• تطبيق فيزيائي طرق علاجيةعلاج او معاملة؛
• استخدام جلسات التدليك العلاجي.
• تمارين العلاج الطبيعي - كمرحلة أخيرة من العلاج والشفاء التام.

انتباه خاصعند إعطاء أربطة التواء فترة إعادة التأهيل. من الضروري تطوير مفصل الكاحل. تدريجيًا ، يمكنك زيادة الحمل أثناء التمرين.

العلاج بالطب التقليدي

يمكن الجمع بين العلاجات الشعبية لعلاج التواء الكاحل بشكل فعال الطب التقليدي. يساعد استخدامها على تحقيق الاستعادة الكاملة للأربطة في أكثر من وقت قصيرولا تشعر عواقب غير مرغوب فيها، والتي يمكن تسميتها ، على سبيل المثال ،.

يمكن استدعاء أكثرها شيوعًا كمادات من Bodyaga المخففة ، والبطاطا النيئة المبشورة ، بصلة، والتي يمكن وضعها على الكاحل المصاب طوال الليل. هذه الأدوية لها تأثير قوي مضاد للالتهابات ، وتقلل من التورم والألم.

عواقب التمدد والتكهن

لتجنب مشاكل مثل عدم استقرار الكاحل وأمراضه الطبيعة الالتهابية، من المهم جدًا تنفيذ الصحيح و العلاج في الوقت المناسب. بهذه الطريقة فقط يمكن للمرء أن يعتمد على الشفاء التام وليس التكرار. أمراض مماثلةبالإضافة إلى ذلك.

فيما يتعلق بالوقاية هذا المرضثم يجب الانتباه أولاً وقبل كل شيء إلى الحفاظ على قوة العضلات وتقوية الجهاز الرباطي. سيكون الركض المعتدل والأنشطة الرياضية المعتدلة أفضل طريقة لإنجاز هذه المهمة.

مفصل الكاحل الذي يمثل جدا ضغط هائل، يشبه شوكة ذات شقين تغطي أحد عظام القدم. تم إصلاح هذا الاتصال بالأربطة الموجودة في الخارج ومن الخارج داخلوأيضا دعم المفصل من الخلف. لكن لا توجد روابط كثيرة. لذلك ، لا يوجد سوى ثلاثة منهم في الخارج ، وهم الذين يعانون في أغلب الأحيان ، لأن السبب الرئيسي لإصابات الكاحل يحدث عندما ينقلب الكعب إلى الداخل.

الأربطة نفسها عبارة عن خيوط من نسيج ضام كثيف مصمم لإصلاح المفصل ، مما يمنع العظام من التحرك في اتجاه قد يضر بسلامة المفصل نفسه. تعبير "الالتواء" ليس صحيحًا تمامًا ، لأن الأربطة ليست مشدودة ، ولكن العديد من أليافها ممزقة. إذا تمزق معظممثل هذه الألياف ، ثم يتحدثون عن تمزق الأربطة.

ما الذي يسبب التواء الكاحل؟

معظم إصابات مفصل الكاحل ناتجة عن إصابات ذات طبيعة منزلية وليست رياضية. لذلك ، يحدث التواء هذا المفصل بشكل أساسي للأسباب التالية:

• السقوط (خاصةً غالبًا ما تكون الساق ملتوية في الشتاء على الجليد) ؛
• منعطف حاد للقدم عند المشي أو الجري على سطح غير مستو ؛
• ضربة في منطقة الساق ، مما يجعل القدم تتخذ وضعية غير طبيعية ؛
• تكون الساق ملتوية أيضًا عند المشي في الكعب أو عند ارتداء الأحذية الرياضية الخاطئة (أحذية رياضية لا تثبت الكاحل) عند ممارسة اللياقة البدنية والتنس وبعض الرياضات الأخرى.

العوامل المؤهبة للالتواء

1. التواءات طفيفة متكررة في العضلات والأربطة التي تثبت المفصل: إذا كانت المرأة تلوي ساقها في كثير من الأحيان في حذاء بكعب ، فسيكون من الأسهل عليها شد أو تمزق أربطة الكاحل ، خاصة عندما تضطر إلى المشي على أسطح غير مستوية أو على الجليد.
2. الرياضيون الذين "يضخون" كل المجموعات العضلية ، متناسون عضلات داخليةتصبح عضلات الساق والقدم سهلة أيضًا من ضحايا الالتواء في الكاحل ؛
3. القوس العالي للقدم - الخلقية والناجمة عن بدايه مبكرهالتدريبات الرياضية المختلفة.
4. قد تكون الأربطة أضعف لأسباب خلقية.
5. الأمراض التي تصيب العضلات أو التوصيل العصبي: الوهن العضلي وغيره.

كيف يظهر التواء الكاحل؟

تشمل الأعراض التي قد تشير إلى تمدد العضلات أو تمزقها ما يلي:

• سيكون هناك ألم شديد في مفصل الكاحل ، مما يمنع القدم من الحركة بشكل كامل ،
• سوف يتورم المفصل
• سوف يظهر نزيف في الجلد (كدمة) فوقه.

سيسمح لك فحص المفصل بالأشعة السينية فقط بالحكم على ما إذا كان هناك كسر في العظام أو خلع في المفصل. حول ما إذا كانت الأربطة والعضلات مشدودة أو ممزقة ، يحكم الأطباء بناءً على شكواك ونتائج الفحص البصري وتقييم نطاق الحركة. لكن هذا لا يعني أنه في حالة ظهور الأعراض الموضحة أدناه ، يجب عدم استشارة الطبيب وإجراء الأشعة السينية للمفصل: في بعض الأحيان يكون الكسر صغيرًا جدًا (شق في العظام) بحيث لا يمكن اكتشافه في أي مكان آخر. طريقة من الأشعة السينية.


لكن أساليب علاج الكسور تختلف اختلافًا كبيرًا عن تلك المستخدمة في الالتواء. لذلك ، يمكنك التحدث عن التواء الكاحل إذا:

• نشأ الألم في المفصل مباشرة بعد الإصابة ، ويزداد ليلاً ("فجوة خفيفة" هي سمة من سمات إجهاد العضلات ، ويظهر الألم في الليل ، أثناء الراحة ويزداد في الصباح) ؛
• يزداد التورم (سيستمر في الزيادة لمدة ثلاثة أيام) ؛
• تصبح الحركات في المفصل محدودة تدريجياً أكثر فأكثر بسبب التورم والألم (تشير استحالة الحركة ، التي حدثت في الحال ، إلى كسر في العظام) ؛
• ملامسة المفصل مؤلمة للغاية ، بينما يمكنك الشعور أكثر من غيرها منطقة مؤلمة- الحفرة ، وهي موقع تمزق أكبر عدد ممكن من ألياف الرباط (إذا كانت الحفرة أعلى قليلاً من مفصل الكاحل ، فمن المحتمل أن يكون لديك التواء أو تمزق في العضلات).

إذا حدث أثناء الإصابة (عند رفع الساق) نقرة أو أزمة ملحوظة ، ثم أصبح من المستحيل تقريبًا تحريك القدم ، فمن المرجح أن يكون هذا كسرًا مصحوبًا بالتواء.

درجات التواء الكاحل

1. درجة I - تمزق العديد من الألياف. ألم معتدل ، حركات المفصل مؤلمة ، لكن من الممكن أن يكون حجمها محدودًا قليلاً ؛
2. الدرجة الثانية - الألم قوي جدًا ، وتورم شديد ، ومدى محدود للحركة في المفصل ، ولكن لفترة قصيرة (تصل إلى ثلاثة أيام) ؛
3. الدرجة الثالثة - ألم شديد ، يكاد يكون من المستحيل تحريك المفصل ، يؤدي نقص العلاج إلى ارتخاء لاحق في الأربطة (مفصل "gutta-percha").

تعتمد أساليب العلاج الإضافية على شدة الأعراض وصورة الأشعة السينية.

الإسعافات الأولية للالتواء

الإسعافات الأولية المناسبة وفي الوقت المناسب هي ضمان علاج ناجحوالترميم الكامل للهياكل المتضررة.

• انزع الأحذية من الطرف المصاب ، وكذلك الجوارب ، حتى لا تضغط على منطقة التورم ؛
• توفير الراحة للساق المصابة ؛
• ضع منديلًا مطويًا عدة مرات أسفل منطقة المفصل لتثبيته بهذه الطريقة ؛
• ارفع ساقك فوق مستوى القلب لتحسين تدفق الدم منه: من الأفضل الاستلقاء مع وضع ساقك على بطانية مطوية أو أي موقف مؤقت آخر ؛
• ضع ثلجًا أو قطعة قماش مبللة بالماء البارد على منطقة المفصل. الخيار الأخير أقل استحسانًا. يجب وضع الثلج فوق منديل جاف بحيث لا يتم تحقيق العكس بدلاً من المساعدة - نخر الأنسجة الرخوة بسبب قضمة الصقيع. يتم وضع الثلج لمدة 20 دقيقة ، ثم استراحة لمدة 20 دقيقة. وكذلك فعل أول ساعتين (ثم ضع الثلج كل ساعتين خلال اليوم الأول). كلما نفذت هذا الإجراء بشكل أفضل ، زادت سرعة تعافيك ؛
• قم بربط المفصل بضمادة مرنة أو قطعة قماش بإحكام ، ولكن ليس بحيث يشتد الألم أو تتحول أصابع القدم إلى اللون الأبيض ؛
• تناول مسكنًا للألم متاحًا بدون وصفة طبية لتقليل شدة الألم.

علاج التواء الكاحل

1) يتم تطبيق التثبيت (ضمادة مرنة أو الفرجار الداعم) لمدة يومين إلى ثلاثة أيام. في اليوم الثاني ، يمكنك بالفعل التوقف عن وضع الثلج ، ولكن على العكس من ذلك ، استخدم الحرارة تدريجياً لتنشيط الدورة الدموية وتحفيز التئام الأربطة. بعد 2-3 أيام ، يجب أن تبدأ تدريجياً في تطوير المفصل ، وإزالة التثبيت (حتى لا يكون هناك ارتخاء في الأربطة لاحقًا) ، ولكن لا تنس تقوية عضلات الفخذ والساق (رفع الساقين ، يتأرجح على الجانبين ، حركات دائرية في وضعية الانبطاح).
تخفيف الآلام: في أول 2-3 أيام يمكنك تناول أقراص أو مراهم (Voltaren ، Diklak ، Ibuprofen-gel).

لتحسين التدفق الوريدي ابتداءً من اليوم الثاني ، بقعة مؤلمةمن الجيد تشويه جل Troxevasin ، بالتناوب مع تطبيق Lioton-gel (أو مرهم الهيبارين). بعد 3 أيام ، يمكن تلطيخ المفصل بمراهم دافئة (Kapsicam ، Apizartron).

2) - يثبت المفصل لمدة أسبوع ونصف إلى أسبوعين. في الأيام الثلاثة الأولى ، يوصى بإعطاء الساق وضعًا مرتفعًا قدر الإمكان. الجليد - فقط خلال اليوم الأول ، ثم - الحرارة الجافة.

التخدير - أقراص وحقن. المراهم هي نفسها.

تمارين أثناء عدم الحركة - فقط الحركات في مفصل الوركلا داعي لتحريك ركبتك أو كاحلك ، يمكنك تحريك أصابعك تدريجياً بعد اليوم الخامس. بعد إزالة التثبيت ، تحتاج إلى حضور جلسة العلاج بالتمارين الرياضية ، وسيستغرق التعافي شهرًا على الأقل.

3) قد يتطلب الجبيرة ، وأحيانًا حتى تدخل جراحي. الشلل - لمدة شهر تقريبًا. تسكين الآلام: الحقن والحبوب. تبدأ حركات الأصابع بالتدريج بعد أسبوع من الشلل ، وفي كل حالة يجب استشارة الطبيب بخصوص التمارين الجديدة حتى لا تتفاقم حالتك ولا تزيد من فترة التعافي.

معلومات للقراءة

الأربطة عبارة عن لوحات نسيج ضام تثبت العظام في المفصل. عند التمدد ، يتمزق العديد من هذه الألياف. في حالة تلف حزمة كبيرة من الأنسجة ، فإنهم يتحدثون عن تمزق في الأربطة. أسباب هذه العملية هي كما يلي:

• ارتداء أحذية غير مريحة على وجه الخصوص كعب عالي. يجب أن يتم إصلاح كاحلي الرياضيين.
• السقوط.
• السمات الخلقية ، على سبيل المثال ، ارتفاع قوس القدم.
• بعض الأمراض ، مثل الوهن العضلي الشديد ( التعب السريعالعضلات بسبب عملية التهاب المناعة الذاتية).

مهم! الأشخاص الذين عانوا من التواء أو تعرضوا للإصابة بسهولة أكبر في المستقبل.

الأعراض والتشخيص

اعتمادًا على عدد الألياف التالفة ، يتم تمييز ثلاث درجات من شدة الإصابة:

• الدرجة الأولى: متلازمة الألم الخفيف ، اضطرابات طفيفة في المشي (عرج).
• الدرجة الثانية: ألم شديد وصعوبة في الحركة ، انتفاخ شديد في الأنسجة المحيطة بالمفصل.
• الدرجة الثالثة: ورم دموي (كدمة) ، حركة غير طبيعية للقدم ، ألم شديد وتورم شديد ، عدم القدرة على الحركة.

غالبًا ما يتم الجمع بين الدرجة الثالثة وكسور في عظام أسفل الساق ، ويمكن الإشارة إلى ذلك من خلال أزمة أثناء الإصابة.

مهم! يزداد الألم والتورم أثناء تمزق الأربطة بشكل تدريجي ، خاصةً في الصباح ، لذلك قد يكون من الصعب تقييم الأعراض بشكل موضوعي على الفور ، من الضروري استشارة أخصائي.

لاستبعاد كسر العظام ، فمن الضروري القيام به الأشعة السينية. لكن من الصعب رؤية الأضرار التي لحقت بالجهاز الرباط بمساعدتها. في هذه الحالة ، يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي.. هذه الطريقة تصور بوضوح كل عواقب الإصابة.

الإسعافات الأولية لالتواء الكاحل

يعتمد نجاح العلاج وسرعة الشفاء على حقيقة كيفية تقديم الإسعافات الأولية للضحية. إذن ، ماذا تفعل مع التواء الكاحل؟

1. حرر موقع الإصابة من الأحذية والجوارب حتى لا تشد الأنسجة.
2. ضع المصاب على ظهره بحيث تكون ساقه فوق مستوى القلب. سيساعد ذلك على تصريف الدم من المفصل وتقليل التورم.
3. ثبت المفصل بضمادة مرنة أو جبيرة مرتجلة لمنع حدوث المزيد من الصدمات وإزاحة الشظايا إذا كان كسرًا.
4. ضع باردًا. من الأفضل أن يكون الثلج أو منتجًا مجمدًا ملفوفًا بقطعة قماش جافة. يتم تطبيق هذا الضغط لمدة 20 دقيقة ، ثم إزالته لمدة 20 دقيقة. من المستحيل الحفاظ على البرودة لفترة أطول ، وإلا فستحدث قضمة الصقيع.
5. أعط المريض حبة مخدرة أو حقنة لإبقاء المفصل في حالة راحة.
6. إذا احتاج الضحية إلى الذهاب إلى عيادة الطبيب بمفرده ، فمن الأفضل عدم الاتكاء على ساقه المؤلمة ، ولكن استخدام عصا أو عكاز.

علاج التواء الكاحل

نظام العلاج

تعتمد الأساليب العلاجية على شدة الإصابة.

• الدرجة الأولى من الشدةلا يتطلب تثبيتًا طويل المدى ، يكفي يومين إلى ثلاثة أيام ، وبعد ذلك تحتاج إلى البدء في أداء الحركات في المفصل ، وزيادة الحمل ببطء. إذا لم يتم ذلك ، ستكون الأربطة فضفاضة.

يتم وضع الكمادات الباردة في اليوم الأول. في المستقبل ، يتم استخدام المواد الهلامية والمراهم لتقليل الألم ، على سبيل المثال ، مع ديكلوفيناك ، إيبوبروفين ، كيتوبروفين. تساعد المواد الوريدية المحلية (الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية) - "Troxevasin" ، مرهم الهيبارين - على القتال.

• الدرجة الثانية من الشدةيتطلب عدم الحركة لمدة 2-3 أسابيع. في الأيام القليلة الأولى يرتفع الطرف. كما في الدرجة الأولى ، في اليوم الأول ، يتم وضع البرد على المفصل ، ثم المراهم المخدرة والمواد الهلامية. ألم قوييتم إزالته عن طريق الأقراص والحقن العضلي.

بعد أسبوع من الإصابة ، يمكنك البدء في تحريك أصابعك. يتم اختيار المزيد من التمارين من قبل الطبيب بشكل فردي.

• مع الدرجة الثالثة من الشدةتم إصلاح المفصل لمدة شهر واحد. كقاعدة عامة ، يتم تطبيق ضمادة الجص. يلجأ أحيانًا إلى العلاج الجراحي. علاج طبيعلى غرار ما يتم في الدرجتين الأولى والثانية. يتم إيلاء اهتمام خاص للعلاج الطبيعي.

مهم! يجب ألا تستخدم بأي حال من الأحوال المراهم المخدرة إذا كانت هناك خدوش وجروح وسحجات وتقرحات وغيرها من التكوينات على الجلد.

يعتبر التثبيت خطوة مهمة في علاج الالتواء.

جراحة

تتم العمليات الخاصة بهذه الإصابة في حالة حدوث تمزق حجمي في الأربطة أو عدم فعالية الطرق العلاجية. يتم استخدام الأنواع التالية من التدخلات:

1. عملية إعادة البناء.يتم خياطة الأجزاء الممزقة معًا ، وأحيانًا يتم استبدالها بزرع من أربطة وأوتار المريض.
2. تنظير المفصلتستخدم لإزالة جلطات الدم وشظايا العظام.

العلاج الطبيعي

تأثير مختلف العوامل الفيزيائيةهو جزء لا يتجزأ من العلاج الناجح لالتواء الكاحل. الطرق الأكثر شيوعًا هي:

• تعمل تطبيقات البارافين الساخن على تعزيز التجدد في الأنسجة ، ولها تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات.
• إن التعرض للتيار المتردد عالي التردد يحسن تغذية الأنسجة ويوسع الأوعية الدموية.
• علاج نفسي التيارات المغناطيسيةيقلل من التورم والالتهابات ، ويعزز امتصاص الأدوية.
• العلاج بالموجات فوق الصوتية له تأثير مماثل.
• يستخدم الرحلان الكهربائي على نطاق واسع لتقليل الألم والالتهاب. أدوية(نوفوكائين ، العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات).
• يوصف التدليك في دورات من 1.5 إلى 2 أسبوع.
• حمامات الطين وأغطية الجسم لها تأثير ترميمي.

العلاج الطبيعي

يتم اختيار مجموعة من التمارين من قبل الطبيب لكل مريض على حدة.يعتمد عدد التكرارات والنهج على درجة الضرر الذي يلحق بالجهاز الرباط ويزداد تدريجيًا ، حتى يتم استعادة الحركة في نفس الحجم. في أغلب الأحيان ، يتضمن الإجراءات التالية:

1. المشي على أصابع القدم لمدة 5-6 دقائق عدة مرات خلال اليوم.
2. دوران وانثناء وتمديد وتقريب واختطاف القدمين.
3. المشي على الكعب.
4. دحرج الزجاجة بالقدم.
5. المشي في الداخل و الخارجأقدام.
6. التقاط الأشياء الصغيرة من الأرض بقدميك.

الوصفات الشعبية

التواء أربطة الكاحل العلاجات الشعبيةأثبتوا أنفسهم لفترة طويلة جانب إيجابي. يمكن صنع الكمادات والمراهم والمستحضرات والعديد من الأدوية الأخرى بسهولة في المنزل من المنتجات الموجودة. وهنا بعض الأمثلة:

• ضغط الحليب. في الحارة حليب طبيعييتم ترطيب الضمادة وتثبيتها على المفصل المصاب. من الأعلى ، كل شيء مغطى بالبولي إيثيلين ، ثم - طبقة من الصوف القطني ، ثم - قماش صوفي. اتركيه لمدة 7-8 ساعات.
• ضغط من البصل المبشور والبطاطا والملفوف.يتم تطبيق الملاط على المفصل ويتم تثبيته بضمادة. بعد بضع ساعات ، يجب غسل كل شيء.
• يمكن أيضًا استخدام البصل كمادة.. يجب تقطيع الخضار متوسطة الحجم بمطحنة اللحم أو الخلاط ، وإضافة ملعقة كبيرة من الملح إليها ، ووضع الخليط في كيس من الشاش وتطبيقه على المفصل. يغسل بعد 6 ساعات.
• حسنًا ، يسرع الشفاء ويقلل من مرهم الألم المعتمد على البروبوليس.لتحضيرها ، تحتاج إلى غلي 100 غرام من الفازلين ، وإضافة 15-20 غرام من البروبوليس (الطحن المسبق) ، وتغلي معًا لمدة 10-15 دقيقة. عندما يبرد الخليط ، يجب ترشيحه وتطبيقه على الوصلة ، مغطاة بورق شمع في الأعلى.

ملح وبصل وبطاطس - مكونات وسيلة فعالةعند التواء

استنتاج

كم من الوقت يستغرق التواء في الكاحل للشفاء؟ تعتمد الإجابة على هذا السؤال على توقيت بدء العلاج ودرجة الضرر الذي يلحق بجهاز الرباط. هزيمة الدرجة الأولى تلتئم 1.5-2 أسبوع. تستغرق نفس العملية في الدرجة الثانية أكثر من شهر. و3-4 أشهر - للدرجة الثالثة.

يلعب التنفيذ الدقيق لجميع التوصيات من قبل المريض دورًا مهمًا. إذا فعلت كل شيء بشكل صحيح ، يمكنك الوقوف بسرعة على قدميك!