الفيروس المضخم للخلايا هو فيروس منتشر في جميع أنحاء العالم بين البالغين والأطفال ، وينتمي إلى مجموعة فيروسات الهربس. منذ أن تم اكتشاف هذا الفيروس مؤخرًا نسبيًا ، في عام 1956 ، لم يتم اعتباره حتى الآن مدروسًا بشكل كافٍ ، ولا يزال موضوع نقاش نشط في العالم العلمي.

ينتشر الفيروس المضخم للخلايا على نطاق واسع ، وتوجد الأجسام المضادة لهذا الفيروس في 10-15 ٪ من المراهقين والشباب. في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا ، تم العثور عليها في 50 ٪ من الحالات. تم العثور على الفيروس المضخم للخلايا في الأنسجة البيولوجية - السائل المنوي واللعاب والبول والدموع. عندما يدخل الفيروس إلى الجسم ، لا يختفي ، بل يستمر في العيش مع مضيفه.

ما هذا؟

الفيروس المضخم للخلايا (اسم آخر هو عدوى الفيروس المضخم للخلايا) هو مرض معد ينتمي إلى عائلة فيروس الهربس. هذا الفيروسيؤثر على الشخص سواء في الرحم أو بطرق أخرى. لذلك ، يمكن أن ينتقل الفيروس المضخم للخلايا عن طريق الاتصال الجنسي ، عن طريق القطرات المحمولة جواً عبر الطريق الغذائي.

كيف ينتقل الفيروس؟

تتنوع طرق انتقال الفيروس المضخم للخلايا ، حيث يمكن العثور على الفيروس في الدم واللعاب والحليب والبول والبراز والسائل المنوي وإفرازات عنق الرحم. المستطاع انتقال محمول جوا، عن طريق نقل الدم ، والاتصال الجنسي ، وربما عدوى داخل الرحم عبر المشيمة. تحتل العدوى مكانًا مهمًا أثناء الولادة وعند الرضاعة الطبيعية بحليب الأم المريضة.

هناك حالات متكررة لا يشك فيها حامل الفيروس في ذلك ، خاصة في الحالات التي لا تظهر فيها الأعراض تقريبًا. لذلك ، يجب ألا تعتبر كل حامل للفيروس المضخم للخلايا مريضًا ، نظرًا لوجوده في الجسم ، فقد لا يظهر أبدًا في العمر.

ومع ذلك ، فإن انخفاض حرارة الجسم والانخفاض اللاحق في المناعة يصبحان من العوامل المسببة للفيروس المضخم للخلايا. تتجلى أعراض المرض أيضًا بسبب الإجهاد.

تم اكتشاف الأجسام المضادة igg للفيروس المضخم للخلايا - ماذا يعني هذا؟

IgM عبارة عن أجسام مضادة يبدأ الجهاز المناعي في إنتاجها بعد 4-7 أسابيع من إصابة الشخص لأول مرة بالفيروس المضخم للخلايا. يتم أيضًا إنتاج الأجسام المضادة من هذا النوع في كل مرة يبدأ فيها الفيروس المضخم للخلايا ، الذي ظل في جسم الإنسان بعد إصابة سابقة ، في التكاثر بنشاط مرة أخرى.

وفقًا لذلك ، إذا كان لديك عيار إيجابي (متزايد) من الأجسام المضادة اكتب IgMضد الفيروس المضخم للخلايا ، وهذا يعني:

• أنك أصبت مؤخرًا بالفيروس المضخم للخلايا (ليس قبل العام الماضي) ؛
• أنك مصاب بالفيروس المضخم للخلايا لفترة طويلة ، ولكن في الآونة الأخيرة بدأت هذه العدوى تتكاثر مرة أخرى في جسمك.

يمكن أن يستمر العيار الإيجابي للأجسام المضادة IgM في دم الإنسان لمدة 4-12 شهرًا على الأقل بعد الإصابة. بمرور الوقت ، تختفي الأجسام المضادة IgM من دم الشخص المصاب بالفيروس المضخم للخلايا.

تطور المرض

- فترة الحضانة 20-60 يوم ، دورة حادة 2-6 أسابيع بعد فترة الحضانة. إن التواجد في الجسم في حالة كامنة بعد الإصابة وأثناء فترات التوهين هو وقت غير محدود.

حتى بعد مسار العلاج ، يعيش الفيروس في الجسم مدى الحياة ، مما يحافظ على خطر الانتكاس ، لذلك لا يمكن للأطباء ضمان سلامة الحمل والحمل الكامل حتى في حالة حدوث مغفرة مستقرة وطويلة الأمد.

أعراض الفيروس المضخم للخلايا

كثير من الأشخاص الحاملين للفيروس المضخم للخلايا لا تظهر عليهم أي أعراض. قد تظهر علامات الفيروس المضخم للخلايا نتيجة لاضطرابات في جهاز المناعة.

في بعض الأحيان لدى الأشخاص ذوي المناعة الطبيعية ، يتسبب هذا الفيروس في حدوث ما يسمى بالمتلازمة الشبيهة بداء كثرة الوحيدات. يحدث بعد 20-60 يومًا من الإصابة ويستمر من 2 إلى 6 أسابيع. يتجلى في ارتفاع ، قشعريرة ، والتعب ، والشعور بالضيق والصداع. بعد ذلك ، تحت تأثير الفيروس ، تتم إعادة هيكلة نظام المناعة في الجسم ، استعدادًا لصد الهجوم. ومع ذلك ، في حالة نقص القوة ، تنتقل المرحلة الحادة إلى شكل أكثر هدوءًا ، عندما تظهر الاضطرابات الوعائية الخضرية في كثير من الأحيان ، كما تحدث الآفات. اعضاء داخلية.

في هذه الحالة ، من الممكن ظهور ثلاثة مظاهر للمرض:

1. شكل معمم- تلف الأعضاء الداخلية المضخم للخلايا (التهاب أنسجة الكبد والغدد الكظرية والكلى والطحال والبنكرياس). يمكن أن يتسبب تلف الأعضاء هذا ، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة ويزيد من تفاقمها ضغط دم مرتفععلى جهاز المناعة. في هذه الحالة ، يكون العلاج بالمضادات الحيوية أقل فعالية من العلاج المعتاد لالتهاب الشعب الهوائية و / أو الالتهاب الرئوي. ومع ذلك ، يمكن ملاحظته في الدم المحيطي وتلف جدران الأمعاء والأوعية الدموية مقلة العينوالدماغ والجهاز العصبي. يتجلى ظاهريا ، بالإضافة إلى تضخم الغدد اللعابية ، والطفح الجلدي.
2. - في هذه الحالة يكون الضعف والتوعك العام والصداع وسيلان الأنف والتضخم والالتهاب. الغدد اللعابية, التعب السريع، القليل حُمىالجسم ، لويحات بيضاء على اللسان واللثة. في بعض الأحيان من الممكن أن يكون لديك التهاب في اللوزتين.
3. في تلفها نظام الجهاز البولى التناسلى - يتجلى في شكل التهاب دوري وغير محدد. في الوقت نفسه ، كما في حالة التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي ، يصعب علاج الالتهاب بالمضادات الحيوية التقليدية لهذا المرض الموضعي.

يجب إيلاء اهتمام خاص لـ CMVI في الجنين (عدوى الفيروس المضخم للخلايا داخل الرحم) ، عند حديثي الولادة والأطفال عمر مبكر. عامل مهمهي فترة الحمل للعدوى ، وكذلك حقيقة ما إذا كانت إصابة المرأة الحامل قد حدثت لأول مرة أو حدث إعادة تنشيط للعدوى - في الحالة الثانية ، يكون احتمال إصابة الجنين وتطور مضاعفات خطيرة أقل من ذلك بكثير.

أيضا ، في حالة إصابة المرأة الحامل ، فإن علم الأمراض الجنيني ممكن ، عندما يصاب الجنين بفيروس CMV الذي يدخل الدم من الخارج ، مما يؤدي إلى الإجهاض (واحد من أكثر الأسباب الشائعة). كما يمكن تفعيل شكل كامن من الفيروس يصيب الجنين عن طريق دم الأم. تؤدي العدوى إما إلى وفاة الطفل في الرحم / بعد الولادة ، أو إلحاق الضرر بالجهاز العصبي والدماغ ، والذي يتجلى في أمراض نفسية وجسدية مختلفة.

عدوى الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل

عندما تصاب المرأة أثناء الحمل ، فإنها في معظم الحالات تصاب بنوع حاد من المرض. ضرر محتمل في الرئتين والكبد والدماغ.

يشكو المريض من:

• إعياء، صداع الراس، ضعف عام؛
• زيادة وألم عند لمس الغدد اللعابية.
• إفرازات من الأنف ذات طبيعة مخاطية.
• إفرازات بيضاء من الجهاز التناسلي.
• ألم في البطن (بسبب زيادة لهجةرَحِم).

إذا أصيب الجنين أثناء الحمل (ولكن ليس أثناء الولادة) ، فقد يتطور تضخم الخلايا الخلقي. عدوى فيروسيةالطفل لديه. هذا الأخير يؤدي إلى أمراض خطيرةوآفات الجهاز العصبي المركزي (تأخر التطور العقلي والفكري، الصمم). في 20-30٪ من الحالات يموت الطفل. تحدث عدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقية بشكل حصري تقريبًا في الأطفال الذين تصاب أمهاتهم لأول مرة بالفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل.

يشمل علاج الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل العلاج المضاد للفيروسات على أساس حقنة وريد .. الحقن في الوريدالأسيكلوفير. استخدام العقاقير لتصحيح المناعة (cytotect ، الغلوبولين المناعي في الوريد) ، وكذلك إجراء اختبارات التحكم بعد مسار العلاج.

الفيروس المضخم للخلايا عند الأطفال

عادة ما يتم تشخيص عدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقية عند الطفل في الشهر الأول ولها المظاهر المحتملة التالية:

• تقلص ، ارتعاش في الأطراف.
• النعاس.
• مشاكل بصرية؛
• مشاكل في النمو العقلي.

يمكن أن تظهر المظاهر أيضًا في سن أكبر ، عندما يكون عمر الطفل 3-5 سنوات ، وعادة ما يبدو مثل مرض تنفسي حاد (حمى ، التهاب الحلق ، سيلان الأنف).

التشخيص

يتم تشخيص الفيروس المضخم للخلايا بالطرق التالية:

• الكشف عن وجود الفيروس في سوائل الجسم ؛
• PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل) ؛
• البذر على ثقافة الخلية ؛
• الكشف عن الأجسام المضادة المحددة في مصل الدم.

ترافق فيروسات مجموعة الهربس الشخص طوال حياته. ترتبط درجة خطورتها ارتباطًا مباشرًا بمستوى المناعة - اعتمادًا على هذا المؤشر ، قد تكون العدوى في حالة خمول أو تسبب أمراضًا خطيرة. كل هذا ينطبق بشكل كامل على الفيروس المضخم للخلايا (CMV). إذا أظهر فحص الدم وجود أجسام مضادة IgG لهذا العامل الممرض ، فهذا ليس سببًا للذعر ، ولكن معلومات مهمةللحفاظ على الصحة في المستقبل.

ينتمي الفيروس المضخم للخلايا إلى عائلة فيروسات الهربس ، وإلا يطلق عليه فيروس الهربس البشري من النوع 5. بمجرد دخوله الجسم ، يبقى فيه إلى الأبد - طريقة للتخلص منه تمامًا عوامل معديةهذه المجموعة غير موجودة حاليا.

ينتقل عن طريق سوائل الجسم - اللعاب ، الدم ، السائل المنوي ، إفرازات مهبلية، لذلك فإن العدوى ممكنة:

• عن طريق القطرات المحمولة جوا ؛
• بقبلة
• الاتصال الجنسي
• استخدام الأواني وأدوات النظافة العامة.

بالإضافة إلى ذلك ، ينتقل الفيروس من الأم إلى الطفل أثناء الحمل (ثم يمكننا التحدث عنه شكل خلقي عدوى الفيروس المضخم للخلايا) ، أثناء الولادة أو من خلال حليب الثدي.

المرض منتشر على نطاق واسع - وفقًا لنتائج البحث ، بحلول سن الخمسين ، يكون 90-100 ٪ من الأشخاص حاملين للفيروس المضخم للخلايا. العدوى الأولية ، كقاعدة عامة ، هي بدون أعراض ، ومع ذلك ، مع ضعف حاد في جهاز المناعة ، يتم تنشيط العدوى ويمكن أن تسبب أمراضًا متفاوتة الشدة.

الدخول إلى خلايا جسم الإنسان ، يعطل الفيروس المضخم للخلايا عمليات الانقسام ، مما يؤدي إلى تكوين الخلايا الخلوية - الخلايا الضخمة. يمكن أن يؤثر المرض مختلف الهيئاتوأنظمة ، تتجلى في شكل التهاب رئوي غير نمطي ، التهاب المثانة والتهاب الإحليل ، التهاب شبكية العين ، أمراض الجهاز الهضمي. في أغلب الأحيان الأعراض الخارجيةتشبه العدوى أو الانتكاس نزلات البرد الموسمية - التهابات الجهاز التنفسي الحادة أو الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة (مصحوبة بالحمى وآلام العضلات وسيلان الأنف).

الأخطر هو الاتصال الأساسي بـ. هذا يمكن أن يؤدي إلى إصابة الجنين داخل الرحم واستفزازه واضح الانحرافاتفي تطورها.

الفيروس المضخم للخلايا: العامل المسبب ، طرق الانتقال ، النقل ، إعادة العدوى

التشخيص

معظم حاملي الفيروس المضخم للخلايا غير مدركين لوجوده في الجسم. ولكن إذا لم يكن من الممكن تحديد سبب أي مرض ، ولم ينتج عن العلاج نتيجة ، يتم وصف اختبارات الفيروس المضخم للخلايا (الأجسام المضادة في الدم ، والحمض النووي في اللطاخة ، وعلم الخلايا ، وغيرها). من الضروري التحقق من عدوى الفيروس المضخم للخلايا للنساء الحوامل أو النساء اللواتي يخططن للحمل ، للأشخاص الذين يعانون من حالات نقص المناعة. بالنسبة لهم ، يشكل الفيروس خطرا جسيما.

هناك العديد من طرق البحث التي يتم استخدامها بنجاح لتشخيص CMVI. للحصول على نتيجة أكثر دقة ، يُنصح باستخدامهما معًا. نظرًا لوجود العامل الممرض في سوائل الجسم ، يمكن استخدام الدم واللعاب والبول والإفرازات المهبلية وحتى حليب الثدي كمواد بيولوجية.

تم الكشف عن الفيروس المضخم للخلايا في اللطاخة باستخدام تحليل PCR - تفاعل البلمرة المتسلسل. تسمح هذه الطريقة باكتشاف الحمض النووي لعامل مُعدٍ في أي مادة حيوية. مسحة الفيروس المضخم للخلايا ليست بالضرورة إفرازات من الأعضاء التناسلية ، يمكن أن تكون عينة من البلغم ، إفرازات من البلعوم الأنفي ، اللعاب. إذا تم الكشف عن الفيروس المضخم للخلايا في اللطاخة ، فقد يشير ذلك إلى شكل كامن ونشط من المرض. بالإضافة إلى ذلك ، لا تجعل طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل من الممكن تحديد ما إذا كانت العدوى أولية أم أنها تكرار للعدوى.

إذا تم العثور على الحمض النووي للفيروس المضخم للخلايا في العينات ، فقد يتم طلب اختبارات إضافية لتوضيح الحالة. تساعد دراسة الجلوبولينات المناعية المحددة في الدم على توضيح الصورة السريرية.

في أغلب الأحيان ، يتم استخدام ELISA للتشخيص - المقايسة المناعية الإنزيمية ، أو ICLA - تحليل التلألؤ المناعي. تحدد هذه الطرق وجود الفيروس بسبب وجود بروتينات خاصة في الدم - الأجسام المضادة أو الغلوبولين المناعي.

تشخيص الفيروس المضخم للخلايا: طرق البحث. تشخيص متباينفيروس مضخم للخلايا

أنواع الأجسام المضادة

لمحاربة الفيروس ، ينتج جهاز المناعة البشري عدة أنواع من البروتينات الواقية التي تختلف من حيث المظهر والهيكل والوظيفة. في الطب ، يتم تعيينهم برمز حرف خاص. الجزء المشترك في أسمائهم - Ig ، يرمز إلى الغلوبولين المناعي ، ويشير الحرف الأخير إلى فئة معينة. الأجسام المضادة لاكتشاف وتصنيف الفيروس المضخم للخلايا: IgG و IgM و IgA.

IgM

أكبر الجلوبولين المناعي في الحجم استجابة سريعة". أثناء الإصابة الأولية أو عند تنشيط الفيروس المضخم للخلايا "النائم" في الجسم ، يتم إنتاج IgM في المقام الأول. لديهم القدرة على اكتشاف وتدمير الفيروس في الدم والفضاء بين الخلايا.

يعد وجود وكمية IgM في فحص الدم مؤشرًا مهمًا. يكون تركيزهم أعلى في بداية المرض ، في المرحلة الحادة. ثم ، إذا كان من الممكن قمع النشاط الفيروسي ، فإن عيار الغلوبولين المناعي من الفئة M ينخفض ​​تدريجياً ، وبعد حوالي 1.5 إلى 3 أشهر تختفي تمامًا. إذا استمر تركيز منخفض من IgM في الدم لفترة طويلةيتحدث عن التهاب مزمن.

وبالتالي ، يشير عيار IgM المرتفع إلى وجود عملية مرضية نشطة (عدوى حديثة أو تفاقم الفيروس المضخم للخلايا) ، منخفض - حول المرحلة النهائية من المرض أو مساره المزمن. إذا كانت سلبية ، فهذا يشير إلى شكل كامن من العدوى أو عدم وجودها في الجسم.

مفتش

تظهر الأجسام المضادة من الفئة G في الدم لاحقًا - بعد 10-14 يومًا من الإصابة. لديهم أيضًا القدرة على ربط وتدمير العوامل الفيروسية ، ولكن على عكس IgM ، يستمر إنتاجها في جسم الشخص المصاب طوال الحياة. في نتائج الدراسة ، عادةً ما يتم تحديدها بواسطة الكود "Anti-cmv-IgG".

IgG "تذكر" بنية الفيروس ، وعندما تدخل مسببات الأمراض إلى الجسم مرة أخرى ، فإنها تدمرها بسرعة. لذلك ، يكاد يكون من المستحيل أن تصاب بالفيروس المضخم للخلايا للمرة الثانية ، والخطر الوحيد هو تكرار العدوى "النائمة" مع انخفاض المناعة.

إذا كان تحليل الأجسام المضادة من فئة IgG للفيروس المضخم للخلايا إيجابيًا ، فإن الجسم "على دراية" بالفعل بهذه العدوى وقد طور مناعة ضدها مدى الحياة.

إيغا

نظرًا لأن الفيروس يثبت بشكل أساسي ويتكاثر على الأغشية المخاطية ، فإن الجسم ينتج أجسامًا مضادة خاصة ، IgA ، لحمايتها. مثل IgM ، يتوقف إنتاجها بعد فترة وجيزة من قمع نشاط الفيروس ، وبعد شهر إلى شهرين من النهاية المرحلة الحادةلم تعد تكتشف الأمراض في اختبارات الدم.

من الأهمية بمكان لتشخيص حالة الفيروس المضخم للخلايا هو الجمع بين الأجسام المضادة IgM و IgG في نتائج الدراسة.

شغف الغلوبولين المناعي

واحدة أخرى خاصية مهمةالأجسام المضادة IgG - الطمع. يتم قياس هذا المؤشر كنسبة مئوية ويشير إلى قوة العلاقة بين الجسم المضاد (الغلوبولين المناعي) والمستضد - الفيروس المسبب. كلما زادت القيمة ، زادت فعالية مكافحة الجهاز المناعي للعامل المعدي.

يكون مستوى شغف IgG منخفضًا جدًا أثناء الإصابة الأولية ، ويزداد مع كل تنشيط لاحق للفيروس في الجسم. تساعد دراسة الأجسام المضادة للشهية على التمييز بين العدوى الأولية وعودة المرض. هذه المعلومات مهمة لوصف العلاج المناسب.

الفيروس المضخم للخلايا Igg و Igm. ELISA و PCR للفيروس المضخم للخلايا ، الشغف بالفيروس المضخم للخلايا

ماذا يعني IgG الإيجابي؟

تعني نتيجة الاختبار الإيجابية لـ IgG إلى CMV أن الشخص قد أصيب بالفعل بالفيروس المضخم للخلايا من قبل ولديه مناعة مستقرة طويلة الأمد ضده. لا يشير هذا المؤشر إلى وجود تهديد خطير والحاجة إلى علاج عاجل. إن الفيروس "النائم" ليس خطيرًا ولا يتعارض مع الحياة الطبيعية - إنه يتعايش معه جيدًا معظمإنسانية.

الاستثناء هو الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة ، ومرضى السرطان ومن خضعوا له أمراض السرطان، النساء الحوامل. بالنسبة لهذه الفئات من المرضى ، يمكن أن يشكل وجود الفيروس في الجسم تهديدًا.

مفتش إلى الفيروس المضخم للخلايا إيجابي

ارتفاع عيار IgG في الدم

بالإضافة إلى البيانات ، سواء كان IgG إيجابيًا أم سلبيًا ، يشار إلى ما يسمى بالعيار لكل نوع من أنواع الغلوبولين المناعي في التحليل. هذا ليس نتيجة حساب "القطعة" ، بل هو معامل يعطي فكرة عن نشاط الاستجابة المناعية. الكمياتيتم إنتاج تركيز الأجسام المضادة عن طريق التخفيف المتكرر لمصل الدم. يشير العيار إلى نسبة التخفيف القصوى التي تحتفظ بها العينة نتيجة ايجابية.

قد تختلف القيمة اعتمادًا على الكواشف المستخدمة وخصائص البحوث المخبرية. إذا تم زيادة عيار Anti-cmv IgG بشكل ملحوظ ، فقد يكون ذلك بسبب إعادة تنشيط الفيروس وعدد من الأسباب الأخرى. للحصول على تشخيص أكثر دقة ، ستكون هناك حاجة إلى عدد من الاختبارات الإضافية.

لا يشير المعيار الذي يتجاوز القيم المرجعية دائمًا إلى وجود تهديد. لتحديد ما إذا كانت هناك حاجة ل معالجه طارئه وسريعه، من الضروري النظر في بيانات جميع الدراسات في مجمع ، وفي بعض الحالات يكون من الأفضل إجراء التحليل مرة أخرى. والسبب هو السمية العالية للأدوية المضادة للفيروسات التي تستخدم لقمع نشاط الفيروس المضخم للخلايا.

من الممكن تشخيص حالة العدوى بشكل أكثر دقة من خلال مقارنة وجود IgG مع وجود الأجسام المضادة "الأولية" ، IgM ، وكميتها في الدم. بناءً على هذه التركيبة ، بالإضافة إلى مؤشر الجلوبولين المناعي ، سيضع الطبيب التشخيص الدقيقوسيقدم توصيات للعلاج أو الوقاية من عدوى الفيروس المضخم للخلايا. ستساعدك تعليمات فك التشفير على تقييم نتيجة التحليلات بشكل مستقل.

فك شفرة نتائج التحليل

إذا تم العثور على الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا في الدم ، فهناك عدوى في الجسم. يجب أن يعهد بتفسير نتائج الفحص وتعيين العلاج (إذا لزم الأمر) إلى الطبيب المعالج ، ومع ذلك ، لفهم العمليات التي تحدث في الجسم ، يمكنك استخدام المخطط التالي:

1. مضاد الفيروس المضخم للخلايا IgM سلبي ، مضاد- CMV مفتشنفي:يُظهر عدم وجود الغلوبولين المناعي أن الشخص لم يُصاب أبدًا بالفيروس المضخم للخلايا ، وليس لديه مناعة ضد هذه العدوى.
2. مضاد IgM مضاد لـ CMV إيجابي ، مضاد IgG مضاد لـ CMV سلبي:يشير هذا المزيج إلى إصابة حديثة و شكل حادالأمراض. في هذا الوقت ، يكافح الجسم بالفعل العدوى ، لكن إنتاج الغلوبولين المناعي IgG مع "الذاكرة طويلة المدى" لم يبدأ بعد.
3. مضاد IgM مضاد للـ CMV سلبي ، مضاد لـ CMV IgG إيجابي:في هذه الحالة ، يمكننا التحدث عن عدوى كامنة وغير نشطة. حدثت العدوى منذ فترة طويلة ، وقد مرت المرحلة الحادة ، وطور الناقل مناعة قوية ضد الفيروس المضخم للخلايا.
4. مكافحة CMV IgM إيجابي ، مضاد IgG إيجابي لـ CMV:تشير المؤشرات إما إلى تكرار الإصابة على خلفية الظروف المواتية، أو حول عدوى حديثة ومرحلة حادة من المرض - خلال هذه الفترة ، لم تختف بعد الأجسام المضادة الأولية للفيروس المضخم للخلايا ، وقد بدأ بالفعل إنتاج الغلوبولين المناعي IgG. لفهم أكثر دقة ، سيساعد الطبيب في تحديد عدد الأجسام المضادة (التتر) والدراسات الإضافية.

عند تقييم نتائج ELISA ، هناك العديد من الفروق الدقيقة التي لا يمكن فهمها إلا للمتخصص. لذلك ، لا ينبغي بأي حال من الأحوال إجراء تشخيص بنفسك ، يجب أن تعهد بشرح العلاج ووصفه إلى الطبيب.

ماذا تفعل إذا كان IgG إلى CMV موجبًا

تعتمد الإجابة على هذا السؤال على عدة عوامل. تشير الأجسام المضادة لـ IgG للفيروس المضخم للخلايا الموجودة في الدم إلى الإصابة مرة واحدة بـ CMVI. لتحديد الخوارزمية مزيد من العمل، فمن الضروري النظر في نتائج التشخيص في مجمع.

تم الكشف عن الفيروس المضخم للخلايا - ماذا تفعل؟

إذا كان إجمالي البيانات التي تم الحصول عليها أثناء الفحص يشير إلى المرحلة النشطة للمرض ، فسيصف الطبيب مسارًا خاصًا للعلاج. نظرًا لأنه من المستحيل التخلص تمامًا من الفيروس ، فإن العلاج له الأهداف التالية:

• حماية الأعضاء والأنظمة الداخلية من التلف ؛
• يقطع مرحلة حادةالأمراض.
• إذا أمكن ، تقوية الاستجابة المناعية للجسم ؛
• تقليل نشاط العدوى ، وتحقيق مغفرة مستقرة طويلة الأجل ؛
• منع تطور المضاعفات.

يتم اختيار الأساليب والاستعدادات على أساس الفرد الصورة السريريةوملامح الجسم.

إذا كان الفيروس المضخم للخلايا في حالة كامنة ، كامنة (يوجد فقط IgG في الدم) ، فهذا يكفي لمراقبة صحتك والحفاظ على مناعتك. التوصيات في هذه الحالة تقليدية:

• التغذية السليمة الكاملة
• الرفض عادات سيئة;
• علاج الأمراض الناشئة في الوقت المناسب ؛
• النشاط البدني ، تصلب.
• تجنب الجنس غير المحمي.

نفس التدابير الوقائية ذات صلة إذا لم يتم اكتشاف أي أجسام مضادة لـ CMV ، أي أن العدوى الأولية لم تحدث بعد. بعد ذلك ، عندما يدخل الفيروس الجسم ، سيكون الجهاز المناعي قادرًا على قمع تطور العدوى والوقاية من الأمراض الخطيرة.

نتيجة الاختبار الإيجابية للأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا IgG ليست جملة ، وجود عدوى كامنة في شخص بالغ الشخص السليملا يؤثر على نوعية الحياة. ومع ذلك ، من أجل منع تنشيط الفيروس وتطور المضاعفات ، من الضروري بذل الجهود للحفاظ على الصحة البدنية - تجنب الإرهاق والإجهاد ، وتناول الطعام بطريقة عقلانية والحفاظ على مناعة مستوى عال. في هذه الحالة ، ستعمل دفاعات الجسم على قمع نشاط الفيروس المضخم للخلايا ، ولن يكون قادرًا على إلحاق الضرر بالناقل.

لا يمكن اعتبار التشخيص الإيجابي للفيروس المضخم للخلايا IgG سببًا قويًا لليأس. الاستنتاج حول وجود هذا الممثل لعائلة فيروس الهربس في الجسم أمر طبيعي تمامًا ، واحتمال اكتشافه عند شخص بالغ مرتفع جدًا. علينا أن نعترف بأن 10٪ فقط من سكان العالم ليسوا حاملين لهذا الفيروس الخبيث المختبئ مؤقتًا في الجسم. الشيء الوحيد الذي ينقذنا هو أن المرض غالبًا ما يكون مخفيًا ، وفقط في ظل ظروف معينة تبدأ عملية التنشيط ، والتي لا تستبعد العواقب المميتة.

من السهل جدًا أن تصبح ضحية للعدوى - ينتقل الفيروس بنشاط بأبسط الطرق وأكثرها انتشارًا. مثل ممثلي كوكبة فيروسات الجهاز التنفسي ، تخترق جسم الانسانالمحمولة جوا و طريقة منزليةفهو لا يحتقر طريقة التوزيع الجنسي.

الشكوى من القدر أو لوم نفسك على عدم توخي الحذر هي مهمة مكروهة للغاية - الغالبية العظمى من العدوى تحدث في مرحلة الطفولة. يحدث هذا عادة قبل سن الثانية عشرة. إذا اجتاز جميع الأشخاص التحليل المناسب اليوم ، فسيتم العثور على الفيروس المضخم للخلايا IgG الإيجابي في 90٪ ممن خضعوا للتحليل. تتيح لنا مثل هذه الإحصاءات التأكيد على أن الإصابة بالفيروس المعني اليوم هي بالأحرى هي القاعدة بالنسبة لأبناء الأرض ، وليس الاستثناء.

تعتمد طبيعة الأعراض التي تشير إلى الإصابة على قوة جهاز المناعة. إذا تعايش بعض المرضى بسلام مع الفيروس المضخم للخلايا لعقود من الزمان ، دون حتى الشك في وجوده ، فقد يعاني الآخرون من مجموعة متنوعة من المظاهر السريرية ومضاعفات الآثار المدمرة للفيروس.

متى يجب إجراء اختبار IgG للفيروس المضخم للخلايا

تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص الذين خضعوا لعملية زرع الأعضاء والأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. يعد الفيروس المضخم للخلايا خطيرًا بشكل خاص عند الحمل. مصحوبًا بانخفاض في المناعة ، وبالتالي فإن خطر التنشيط ، أو الأسوأ من ذلك ، يزيد العدوى الأولية عدة مرات. هذا الأخير ، الذي يسبب إصابة الجنين ، لا يمكن أن يساهم فقط في النمو أمراض خطيرةولكنها تؤدي أيضًا إلى موت الجنين. قبل الحمل ، يجب عليك بالتأكيد إجراء تحليل IgG للفيروس المضخم للخلايا.

يجب أن نتذكر أيضًا أن معظم الأطفال المصابين بالفيروس المضخم للخلايا يصابون بالعدوى في الأشهر الستة الأولى من العمر.

ماذا يعني اختبار IgG الإيجابي للفيروس المضخم للخلايا؟

عند الإصابة ، يبدأ جسم الإنسان مرة واحدة تقريبًا في إنتاج الأجسام المضادة لـ IgG. هؤلاء المحاربون العنيدون لجهاز المناعة البشري ، عن طريق قمع تطور الفيروس ، هم الذين يتسببون في المسار غير المصحوب بأعراض للمرض. يتم تحديد وجود الأجسام المضادة التحليل المختبريبلازما الدم. إذا لم يكشف التحليل عن الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا IgG الإيجابي ، فإن هذا لا يشير فقط إلى عدم وجود عدوى ، بل يشير أيضًا إلى زيادة التعرض للعدوى الأولية. في الوقت نفسه ، لا يعني وجود الأجسام المضادة على الإطلاق أن الشخص محمي تمامًا من العدوى في المستقبل. يجب التأكيد على أن المناعة المستقرة لا يتم تطويرها ضد الفيروس المضخم للخلايا IgG الإيجابي.

يتم إجراء التحليل بواسطة أحد الأساليب الحالية- إليسا أو PCR. يتضمن الخيار الأول إيجاد الأجسام المضادة التي تُظهر الاستجابة المناعية لوجود العدوى. يؤكد الفيروس المضخم للخلايا IgG الإيجابي في هذه الحالة أن العدوى الأولية لم تحدث منذ أكثر من ثلاثة أسابيع. يشير IgG الزائد أكثر من أربع مرات إلى تنشيط الفيروس. هذا ، بالإضافة إلى العدوى الأولية ، يتضح أيضًا من خلال زيادة العدد الأجسام المضادة IgMلذلك ، عادة ، يتم تحليل تركيز كل من الغلوبولين المناعي.

باستخدام طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل ، يمكن الكشف عن وجود الفيروس في البول والمني واللعاب والإفرازات المهبلية.

الفيروس المضخم للخلايا هو عضو في عائلة عدوى الشعلة ، والتي تشمل أخطر أنواع العدوى- ، الهربس ، الكلادميديا ​​- كلها مميتة للجنين. من الناحية المثالية ، يجب إجراء الاختبار قبل الحمل.

يعد اختبار الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا إلزاميًا قبل الحمل. إن الفيروس المضخم للخلايا الإيجابي IgG والسالب IgM هو ما تحتاجه قبل الحمل ، لأنه يؤكد استحالة الإصابة الأولية أثناء الحمل. ولكن مع ايجابية الحمل IgMسيكون عليك تأجيل والتعامل مع تطبيع المؤشر ، واللجوء إلى مساعدة الأطباء.

وأخيرًا ، إذا كانت كلتا النتيجتين سلبيتين ، فيجب أن تكون حذرًا بشكل خاص ، وتجنب أي اتصال جسدي ، خاصة مع الأطفال الصغار ، واحرص على مراعاة النظافة الشخصية بعناية.

علاج الفيروس المضخم للخلايا IgG

للأسف ، من الصعب التعامل مع الفيروس المضخم للخلايا ، ولم يتمكن أحد من علاجه تمامًا. شكرا ل العلاج من الإدمانمن الممكن فقط تحقيق زيادة في فترة الهدوء وإدارة تكرار العدوى. من المستحيل التخلص من الفيروس. الكائن الحي محكوم عليه بالتعايش مع الجار الخبيث المستقر. مهمتنا الرئيسية هي اكتشاف الفيروس في الوقت المناسب. هذا يجعل من الممكن "تهدئة" الفيروس المضخم للخلايا لعدة عقود. في العلاج الفيروس المضخم للخلايا الإيجابييستخدم أطباء IgG الأدوية المضادة للالتهابات - ganciclovir ، foxarnet ، valganciclovir. يجب توضيح أن جميعها سامة للغاية ويمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة. هذا هو السبب في وصفها بعناية شديدة - إذا كانت العلامات الحيوية للمريض مضطرة للقيام بذلك. يرافق التشخيص الإيجابي أيضًا تعيين الغلوبولين المناعي المضخم للخلايا (cytotect) للمرضى.

مهم! تتطلب خصوصية العلاج أن يتم تنفيذه حصريًا في مستشفى تحت إشراف دقيق من الأطباء.

يمكن لأي عدوى فيروسية أثناء الحمل أن تؤذي الجنين. ومع ذلك ، هناك مجموعة خاصة من أمراض الشعلة. يمكن أن تسبب هذه العدوى الفيروسية ضررًا شديدًا للجنين ، مما سيؤثر بشكل كبير على حياة الطفل في المستقبل.

أحد الفيروسات في مجموعة TORCH هو الفيروس المضخم للخلايا. بالنسبة للبالغين ، فهو آمن نسبيًا في معظم الحالات / ولكن مع الإصابة بالعدوى داخل الرحم ، فإنه يشكل تهديدًا مميتًا على الجنين.

يتم تحديد العدوى بواسطة ELISA. ماذا تفعل إذا كانت الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا IgG إيجابية؟

• لمن هو الفيروس خطير؟

لمن هو الفيروس خطير؟

فيروس مضخم للخلايا- شائع جدا العوامل الممرضة. الغالبية العظمى من الناس في العالم يتعاملون معه مرة واحدة على الأقل في حياتهم. إلى عن على شخص عاديلا يشكل الفيروس المضخم للخلايا خطرا جسيما ، لأن الجهاز المناعي يتعامل معه بشكل مثالي. ومع ذلك ، هناك حالات يمكن أن يهدد فيها الفيروس حياة الإنسان وصحته.

يجب أن تشمل هذه:

• حالات نقص المناعة من أي نوع ، وخاصة فيروس نقص المناعة البشرية
• العمر حتى 5 سنوات
• فترة حديثي الولادة
• ضعف جهاز المناعة بسبب الالتهابات البطيئة لفترات طويلة
• فترة الحمل

ولكن خلال فترة حمل الجنين ، تكون مناعة المرأة ثابتة للغاية ، وبالتالي فإن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض تتأثر بشكل ضعيف.لكن الجنين ضعيف للغاية ، لأن الفيروس لديه انتفاخ لتقسيم الخلايا.

ويؤثر على جسم الجنين ويسبب تشوهات شديدة لها تأثير سلبي للغاية على حياة الطفل المستقبلية بأكملها.
لذلك ، يعد اكتشاف الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل مشكلة معقدة تتطلب نهجًا متوازنًا وفعالًا لحلها.

تشخيص عدوى الفيروس المضخم للخلايا

بعد العدوى ، التي تحدث غالبًا أثناء الاتصال الجنسي أو بالوسائل المنزلية ، يتطور رد فعل وقائي لجهاز المناعة في جسم الإنسان.

تبدأ أجسام مضادة معينة في الدوران في الدم ، والتي يمكن اكتشافها بسهولة عند حدوثها دراسة تشخيصية. هذه هي الطريقة التي يتم بها تكوين وتحديد الصنفين G (G) و M.

IgG عبارة عن هيكل طويل الانتشار يشير إلى وجود الفيروس على المدى الطويل في الجسم. يظهر IgM عادة في الظهور الأول للمرض ، مما يشير مرض حاد. لذلك ، غالبًا ما يكون وجود الغلوبولين المناعي من الفئة M مصحوبًا بصورة سريرية /

خاصة في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة. يتم تقييم النتيجة من خلال عدد المجمعات المناعية المنتشرة. إذا تم الكشف عن الغلوبولين المناعي من أي فئة عن طريق المقايسة المناعية الإنزيمية ، يتم إصدار نتيجة إيجابية حول وجود العدوى.

تم تحديد فئة G الغلوبولين المناعي للفيروس المضخم للخلايا عند الطفل: ماذا يعني هذا

من بين المجموعات التي تم إصدارها للأشخاص الذين يمكن أن يتضرروا بشدة من الفيروس ، هناك مجموعة كبيرة من أطفال أصغرهم سناً الفئة العمرية.
بحلول سن الخامسة ، يتم تشكيل مثل هذا الدفاع المناعي القوي بحيث لا تكون الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا ضارة في معظم الحالات. لكن يمكن أن يعاني الأطفال دون سن الخامسة من الإصابة بعدوى نتيجة ضعف ونقص الاستجابة المناعية.

إذا كان لدى الطفل تحليل إيجابي للجلوبيولينات المناعية من الفئة G ، فيجب إجراء تقييم إضافي. أعراض مرضية. يشير وجود الغلوبولين المناعي G للفيروس المضخم للخلايا لدى الأطفال دون سن الخامسة إلى أنهم قد التقوا بالفعل بالعامل المسبب للمرض.

يتم تقدير مدى خطورة تأثر الجسم من خلال مجموعة من العوامل التالية:

• التطور العقلي والفكري
• أمراض الكبد
• حالة السمع
• ميزات الذكاء
• مظهر الطفل
• التطور البدني

في حالة عدم وجود مظاهر سريرية للمرض ، يجب معالجة النتيجة الإيجابية بحذر شديد. هذا يعني أن الطفل كان لديه لقاء إيجابي مع الفيروس المضخم للخلايا ، ولم يتطور المرض. الخيار الثاني الأكثر ندرة هو وجود عدوى بطيئة تتطلب مراقبة ديناميكية.

يمكن دمج العيادة أو أعراض عدد كريات الدم البيضاء (تلف الجهاز التنفسي العلوي والطحال والغدد الليمفاوية) مع مضاد مضاد للفيروسات المضخمة للخلايا IgG إيجابي. ربما يشير هذا إلى الوجود الأمراض المعديةفيروس مضخم للخلايا.

في هذه الحالة ، يتم تقييم درجة الضرر ، منذ ذلك الحين العلاج المضاد للفيروساتعين فقط في أكثر الحالات الشديدة. تشير العيوب الخلقية الإجمالية المرتبطة بـ CMV IgG الإيجابي إلى الماضي عدوى داخل الرحمأو مرض خلقي. في هذه الحالة ، هناك حاجة إلى علاج تصحيحي معقد ، لا يهدف فقط إلى القضاء على الفيروس ، ولكن أيضًا للتخفيف من عواقب تأثيره السلبي على الجسم.

اختبار إيجابي أثناء الحمل

تشخيص أي التهابات خفيةمن الأفضل القيام بذلك مسبقًا - قبل الحمل المخطط للطفل. سيساعد هذا في حماية الجنين من التشوهات الحادة داخل الرحم. لكن كشف مفتشإلى الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل لا يشير بعد إلى وجود المرض.

عادة لا تؤخذ الصورة السريرية في الاعتبار ، لأنه إذا لم تكن المرأة تعاني من نقص المناعة ، فإن الفيروس لا يشكل خطرًا عليها من الناحية العملية. ومع ذلك ، لا يمكن تجاهل CMV IgG المكتشف. حيث قد تكون هناك عدوى في الجسم يمكن أن تؤثر سلبًا على حالة الجنين. لذلك ، أثناء الحمل ، من المستحسن تحديد شغف الغلوبولين المناعي المكتشف. يوضح هذا المصطلح مدى رد فعل جسد المرأة "الجديد" للعدوى.

إذا كانت الأجسام المضادة شديدة النهم ، فإن احتمال الإصابة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل يكون ضئيلًا للغاية. هذا يعني أن المريض ليس مصدر خطر محتمل على الطفل.

تشير الأجسام المضادة منخفضة الدرجة إلى الإصابة بالعدوى خلال الأشهر الأربعة الماضية ، والتي قد تلعب دورًا الدور الأساسيفي تقييم درجة خطورة إصابة الطفل الذي لم يولد بعد. في هذه الحالة ، من الضروري التحكم الديناميكي ثلاثي الأبعاد في نمو الجنين داخل الرحم.

وإذا تم اكتشاف حالات شاذة ، حتى لمدة تصل إلى 20 أسبوعًا ، فمن الضروري حل المشكلة في العمولة الطبيةحول نفعية مزيد من الحمل للجنين. وجود الجلوبولين المناعي منخفض الشغف في المراحل الأولىالحمل - قبل تكوين المشيمة ، يكون بمثابة مؤشر مباشر على الإنهاء لأسباب طبية.

لماذا يعد الفيروس المضخم للخلايا خطيرًا على الجنين

يعبر الفيروس بسهولة الحاجز الدموي المشيمي ويصيب الجنين. الخلايا المنقسمة بشكل نشط هي هدف للتأثيرات المسببة للأمراض للكائن الحي. يسبب الفيروس اضطرابات شديدة بشكل خاص في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، حيث يتم وضع أنظمة دعم الحياة الرئيسية للطفل.

يمكن أن تؤدي العدوى داخل الرحم إلى العواقب التالية:

• تلف الدماغ والتخلف العقلي الشديد اللاحق
• تطور نقص المناعة الخلقي
• تدمير خلايا الكبد
• فقدان السمع
• انتهاك تكوين الهيكل العظمي
• تلف العديد من الأعضاء (الكبد ، الجهاز العصبي، رئتين)

لكن قبل ولادة الطفل التأثير السلبيفايروس. في كثير من الأحيان يصيب المشيمة مما يؤدي إلى الإجهاض. لذلك ، فإن الإجهاض هو مؤشر مباشر لتحديد الغلوبولين المناعي للفيروس المضخم للخلايا قبل الحمل التالي.

حتى الضرر اللاحق بالجنين يمكن أن يؤثر بشكل خطير على حياته المستقبلية. يطور الطفل التكلس الدماغي ، مما يؤدي إلى انخفاض في القدرات الذهنية.

غالبًا ما يكون هؤلاء الأطفال غير قادرين على أداء عمل ماهر في المستقبل ، وفي بعض الأحيان يصبحون معاقين. بسبب ذلك عواقب وخيمةبالنسبة للجنين ، والذي قد لا يكون مرئيًا حتى باستخدام الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد ، من الضروري اتخاذ قرار بشأن إنهاء الحمل إذا تم اكتشاف الأجسام المضادة منخفضة الشغف لـ CMV.

IgM إيجابي للفيروس المضخم للخلايا: ماذا تفعل

يشير الغلوبولين المناعي من الفئة M إلى الوجود العدوى الحادة. إذا تم اكتشاف IgM إيجابي للفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل ، فإن احتمال الإصابة داخل الرحم مرتفع للغاية.

ماذا يعني هذا للمرأة؟

فقط حقيقة أن العدوى حدثت منذ ما لا يزيد عن 4 أسابيع ، لأن الأجسام المضادة من الفئة G لم تتشكل بعد. العدوى "الجديدة" تشكل خطورة على الجنين ، لأن الفيروس يمكن أن يسببه انتهاكات خطيرةفي تقسيم الخلايا الجنينية.

بالنسبة للمرأة نفسها ، عادة ما تكون هذه النتيجة غير خطيرة للغاية. لأن جسدها سيتأقلم مع المرض دون أي علاج. ولكن في حالة وجود نقص المناعة من أي مسببات ، وخاصة فيروس نقص المناعة البشرية ، فإن العلاج الفوري المضاد للفيروسات مطلوب.

إذا تم العثور على فئة الغلوبولين المناعي G إلى الفيروس المضخم للخلايا في طفل أقل من 5 سنوات ، التدابير الطبية.
يمكن للفيروس أن يصيب العديد من أعضاء الطفل ، مما يؤدي غالبًا إلى الوفاة.

كشف IgM بتنسيق مرحلة المراهقةأو في الأطفال سن الدراسةيتطلب فقط الملاحظة الديناميكية والبحث عن مصدر العدوى.

التدابير العلاجية من IgM الإيجابي إلى CMV

CMVهو فيروس متعلق بـ عدوى الهربس. لذلك ، لا تختلف مبادئ العلاج عادة كثيرًا عن علاج الهربس.

مؤشرات لتعيين علاج محدد هي كما يلي:

• وجود أجسام مضادة منخفضة الشغف أثناء الحمل في حالة رفض الإنهاء
• نتيجة إيجابية في الأطفال دون سن 5 سنوات
• جميع حالات الكشف عن الغلوبولين المناعي في المصابين بنقص المناعة
• وجود IgG في عدوى فيروس العوز المناعي البشري (فقط في حالة الجمع بين العلاج المضاد للحساسية والتدابير المضادة للفيروسات القهقرية)
• التحضير لحمل مخطط له تاريخ من الإجهاض
• وجود مظاهر سريرية للمرض
• رغبة المريض في العلاج

في معظم الحالات ، لا يلزم اتخاذ تدابير علاجية. نظرًا لأن الجهاز المناعي لدى البالغين والأطفال فوق سن 5 سنوات ، يتأقلم جيدًا مع العدوى. ومع ذلك ، إذا كان المريض يرغب في الخضوع لدورة علاجية ، فغالبًا ما يلبي الأطباء رغبات الشخص.

تستخدم الأدوية المضادة للهربس للعلاج. يتأثر الفيروس المضخم للخلايا بالعقاقير من الجيل الأول (الأسيكلوفير) و المرافق الحديثة(غانسيكلوفير ، فالاسيكلوفير).

يتم اختيار الدواء من قبل الطبيب على أساس السمات الفرديةجسم الإنسان والمظاهر السريرية للمرض. تعرف كيفية علاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا للمهنيين ذوي الخبرة الذين لديهم خبرة عمليةالعلاج لمثل هذه الأمراض.

من المهم أن تتذكر أنه من المستحيل القضاء تمامًا على الفيروس من جسم الإنسان.

ومع ذلك ، فإن التدابير العلاجية تقلل من خطر الإصابة بالعدوى داخل الرحم للجنين ، كما تقلل من شدة المظاهر السريرية للمرض عند الأطفال.

في حالات نقص المناعةيمكن أن يؤدي علاج الفيروس المضخم للخلايا إلى إطالة عمر المريض. لأن الفيروس يمكن أن يصيب العديد من أعضاء وأنظمة الشخص الضعيف. وبالتالي ، إذا كان CMV IgG إيجابيًا ، فستكون هناك حاجة إلى استشارة عاجلة لتقييم درجة الخطر على السكان المفروض عليهم.

يجب أن يتم الكشف عن الفيروس المضخم للخلايا من قبل جميع النساء اللواتي يخططن للحمل بطفل. إذا لم يتم ذلك مسبقًا ، فمن المهم الاتصال أثناء الحمل التواريخ المبكرةفي مستوصف الأمراض الجلدية والتناسلية.

فقط مع الكواشف عالية الكفاءة ، والتي يستخدمها متخصصو PTC ، من الممكن الحصول بسرعة على نتيجة دقيقة. مناشدة مستوصف الأمراض الجلدية والتناسلية مريحة للغاية. نظرًا لنتيجة إيجابية ، يمكنك الحصول على المشورة على الفور بشأن المزيد من أساليب العلاج أو الولادة.

غالبًا ما تصبح عدوى الفيروس المضخم للخلايا مفاجأة غير سارةفي حياة كثير من الناس. لذلك ، فإن الوصول في الوقت المناسب إلى ATC لغرض التشخيص والعلاج سيؤثر بشكل إيجابي مزيد من المصيركل شخص.

الفيروس المضخم للخلايا (CMV ، الفيروس المضخم للخلايا ، CMV) هو من النوع 5 من فيروس الهربس. لتحديد مرحلة مسار المرض المعدي وإزمانه ، يتم استخدام طريقتين بحثيتين - PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل) و ELISA ( مقايسة الممتز المناعي المرتبط). يتم وصفها عند ظهور الأعراض والاشتباه في الإصابة بعدوى الفيروس المضخم للخلايا. إذا كان الفيروس المضخم للخلايا igg إيجابيًا في نتائج فحص الدم ، فماذا يعني هذا وما هو الخطر الذي يمثله على البشر؟

الأجسام المضادة IgM و IgG للفيروس المضخم للخلايا - ما هو

عند فحص العدوى ، يتم استخدام الغلوبولين المناعي المختلفة ، فجميعهم يلعبون دورًا ويؤدون وظائفهم. يحارب البعض الفيروسات ، والبعض الآخر يحارب البكتيريا ، والبعض الآخر يحيد الغلوبولين المناعي المفرط التكوين.

لتشخيص تضخم الخلايا (عدوى الفيروس المضخم للخلايا) ، يتم عزل فئتين من الغلوبولين المناعي من 5 فئات موجودة (A ، D ، E ، M ، G):

1. فئة الغلوبولين المناعي M (IgM). يتم إنتاجه فور اختراق وكيل أجنبي. عادة ، يحتوي على ما يقرب من 10 ٪ من إجمالي كمية الغلوبولين المناعي. الأجسام المضادة من هذه الفئة هي الأكبر ؛ أثناء الحمل ، تكون موجودة حصريًا في دم الأم الحامل ، ولا يمكنها الوصول إلى الجنين.
2. فئة الغلوبولين المناعي G (IgG). إنها الصنف الرئيسي ، محتواها في الدم 70-75٪. يحتوي على 4 فئات فرعية وكل منها موهوب وظائف خاصة. بالنسبة للجزء الأكبر ، فهي مسؤولة عن الاستجابة المناعية الثانوية. يبدأ الإنتاج بعد أيام قليلة من الغلوبولين المناعي M. ويبقى في الجسم لفترة طويلة ، وبالتالي يمنع احتمالية عودة العدوى. يقضي على الكائنات الحية الدقيقة السامة الضارة. لها حجم صغير مما يساهم في الإيلاج للجنين أثناء الحمل من خلال "مكان الأطفال".

تساعد الغلوبولين المناعي لفئتي igg و igm على تحديد حامل الفيروس المضخم للخلايا

الفيروس المضخم للخلايا igg إيجابي - تفسير النتائج

يساعد التتر في فك شفرة نتائج التحليلات ، والتي قد تختلف اعتمادًا على المختبر. يتم التصنيف إلى "سلبي / إيجابي" باستخدام مؤشرات تركيز الغلوبولين المناعي G:

• أكثر من 1.1 عسل / مل (الوحدات الدولية بالمليمترات) - إيجابي ؛
• أقل من 0.9 عسل / مل - سلبي.

الجدول: "الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا"

تحدد ELISA شغف الغلوبولين المناعي للفيروس المضخم للخلايا

تشير الأجسام المضادة IgG الإيجابية إلى مواجهة سابقة للجسم بفيروس ، وهو عدوى سابقة بالفيروس المضخم للخلايا.

كوماروفسكي على IgG الإيجابي عند الأطفال

عند ولادة طفل ، جناح الولادةأخذ الدم على الفور لتحليله. سيحدد الأطباء فورًا وجود عدوى بالفيروس المضخم للخلايا عند حديثي الولادة.

إذا تم اكتساب تضخم الخلايا ، فلن يتمكن الوالدان من التمييز بين المرض والعدوى الفيروسية ، لأن أعراضهما متطابقة (حمى ، علامات أمراض الجهاز التنفسيوالتسمم). المرض نفسه يستمر لمدة تصل إلى 7 أسابيع ، و فترة الحضانة- حتى 9 أسابيع.

في هذه الحالة ، كل هذا يتوقف على مناعة الطفل:

1. مع قوي جهاز المناعة- سيقاوم الجسم الفيروس ولن يكون قادرًا على مواصلة تطوره ، ولكن في نفس الوقت ، نفس الشيء الأجسام المضادة الإيجابيةمفتش.
2. مع ضعف الجهاز المناعي ، تنضم أجسام مضادة أخرى إلى التحليل ، والمرض الذي يعاني من إعاقة بطيئة سيعطي مضاعفات للكبد والطحال والكلى والغدد الكظرية.

خلال هذه الفترة ، من المهم أن يراقب الآباء نظام شرب الطفل ولا ينسوا إعطاء الفيتامينات.

الحفاظ على الحصانة قتال فعالبفيروس من النوع 5

الحماسة العالية من igg أثناء الحمل

خلال فترة الحمل ، فإن شغف الغلوبولين المناعي من الفئة G له أهمية خاصة.

1. مع انخفاض شغف IgG ، فإننا نتحدث عن العدوى الأولية.
2. تتميز الأجسام المضادة IgG بنشوة عالية (CMV IgG) - وهذا يشير إلى ذلك أم المستقبلكان بالفعل مريضًا بفيروس CMV من قبل.

يظهر الجدول الخيارات الممكنةالغلوبولين المناعي الإيجابي G بالاشتراك مع IgM أثناء الإنجاب ، وأهميتها وعواقبها.

مفتش في امرأة حامل	IgM في امرأة حامل	تفسير النتيجة والعواقب
+ – (مشكوك فيه)	+	إذا كان IgG (+/-) مشكوكًا فيه ، فيتم وصف إعادة التحليل بعد أسبوعين. لأن الشكل الحاد من IgG السلبي هو الأخطر بالنسبة للمرأة الحامل. تعتمد شدة المضاعفات على الفترة الزمنية: فكلما حدثت العدوى في وقت مبكر ، زادت خطورة ذلك على الجنين. في الثلث الأول من الحمل ، يتجمد الجنين أو يؤدي إلى تطور تشوهاته. ل II و الفصل الثالثخطر الخطر أقل: لوحظت أمراض الأعضاء الداخلية للجنين ، الاحتمال الولادة المبكرةأو مضاعفات أثناء المخاض.
+	+	شكل متكرر من CMV. إذا كنا نتحدث عن المسار المزمن للمرض ، حتى خلال فترة التفاقم ، فإن خطر حدوث مضاعفات ضئيل.
+	–	شكل مزمن من الفيروس المضخم للخلايا ، وبعد ذلك بقي الدفاع المناعي. احتمالية اختراق الأجسام المضادة للجنين منخفضة للغاية. العلاج غير مطلوب.

يعد الفيروس المضخم للخلايا (CMV) خطيرًا أثناء الحمل مع الإصابة الأولية

عند التخطيط للحمل ، من الضروري إجراء اختبارات للكشف عن الفيروس المضخم للخلايا من أجل تجنبه عواقب غير سارةأثناء الحمل. أداء طبيعييتم اعتبار IgG (-) و IgM (-).

هل من الضروري العلاج؟

العلاج ضروري أم لا يعتمد بشكل مباشر على مرحلة المرض. الهدف من العلاج هو نقل الفيروس من المرحلة النشطة إلى المرحلة غير النشطة.

في المسار المزمن للمرض ، ليست هناك حاجة لوصف الأدوية. يكفي لدعم المناعة بمساعدة الفيتامينات ، الطعام الصحي، التخلي عن العادات السيئة ، والمشي هواء نقيومكافحة الأمراض الأخرى في الوقت المناسب.

إذا كان الغلوبولين المناعي الموجب من الفئة G يشير إلى تكرار (تفاقم العدوى في مسار مزمن) أو شكل حاد من المرض ، فمن المهم أن يخضع المريض لدورة علاج تشمل:

• العوامل المضادة للفيروسات
• المناعية؛
• المعدلات المناعية.

بشكل عام ، يعتبر النهم الشديد من الغلوبولين المناعي G أكثر خطورة على الأطفال المصابين في الرحم والنساء الحوامل وأولئك الذين يعانون من نقص المناعة. ولكن كما تبين الممارسة ، يكفي في معظم الأحيان الالتزام به اجراءات وقائيةمن أجل السيطرة الناجحة على مسببات الأمراض. بشكل استثنائي عند النزول القوات الدفاعيةيحتاج الجسم إلى علاج معقد بالأدوية.