تعريف مفاهيم "العدوى" ، "الغزو" ، "العملية المعدية" ، " الأمراض المعدية».

العدوى - عدوى الكائنات الحية بالبكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات أو البروتوزوا. في الطب ، مصطلح العدوى يعني أنواع مختلفةتفاعلات الكائنات الحية الدقيقة الغريبة مع الكائنات البشرية والحيوانية.

أنواع العدوى

يمكن أن تتطور العدوى في اتجاهات مختلفة وتأخذ أشكال مختلفة. يعتمد شكل تطور العدوى على نسبة الإمراضية للكائن الدقيق ، وعوامل حماية الكائن الحي من العدوى والعوامل. بيئة.

العدوى المحلية - الأضرار الموضعية لأنسجة الجسم تحت تأثير العوامل المسببة للأمراض للكائن الحي. تحدث عملية محلية ، كقاعدة عامة ، في موقع تغلغل الميكروب في الأنسجة وتتميز عادةً بتطور تفاعل التهابي محلي. العدوى المحلية تتمثل في التهاب اللوزتين ، الدمامل ، الدفتيريا ، الحمرة ، إلخ. في بعض الحالات ، يمكن أن تتحول العدوى الموضعية إلى عدوى عامة.

عدوى عامة - تغلغل الكائنات الدقيقة في الدم ونشرها في جميع أنحاء الجسم. بعد اختراق أنسجة الجسم ، يتكاثر الميكروب في موقع الاختراق ، ثم يخترق الدم. آلية التطور هذه نموذجية للأنفلونزا ، داء السلمونيلات ، التيفوس، والزهري ، وبعض أشكال السل ، والتهاب الكبد الفيروسي ، وما إلى ذلك.

عدوى كامنة - حالة لا تسبب فيها الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش وتتكاثر في أنسجة الجسم أي أعراض (شكل مزمن من السيلان ، وداء السلمونيلات المزمن ، وما إلى ذلك)

الغزو (من lat.invasio - الغزو ، الهجوم) هو مصطلح بيولوجي غامض.

2) الأمراض التي تسببها مسببات الأمراض - الحيوانات (على سبيل المثال ، تفشي الديدان الطفيلية- الديدان الطفيلية) أو الطلائعيات (غزوات الأوالي - الملاريا ، داء الليشمانيات ، إلخ). غالبًا ما يشار إلى الأمراض التي تسببها الطلائعيات على أنها عدوى.

في علم الأورام ، الغزو هو قدرة الخلايا ورم سرطانيتنفصل عنه وتتغلغل في الأنسجة المحيطة. وبالتالي ، فإن القدرة على الغزو شرط ضروري لنقائل الورم.

في علم الحيوان وعلم النبات والبيئة والجغرافيا الحيوية ، غالبًا ما يُطلق على الغزو إدخال أنواع جديدة إلى المناطق التي كانت غائبة فيها سابقًا ، وهو ما يحدث (على عكس الإدخال) دون مشاركة بشرية واعية.

في علم النفس ، الغزو هو حالة يسيطر فيها اللاوعي على نفسية الشخص السليم (وفقًا لـ CG Jung).

عملية معدية - عملية معقدة متعددة المكونات للتفاعل الديناميكي للعوامل المسببة للأمراض المعدية مع الكائنات الحية الدقيقة ، والتي تتميز بتطور مجموعة من التفاعلات المرضية النموذجية ، والتغيرات الوظيفية النظامية ، واضطرابات الحالة الهرمونية ، والمحددة آليات المناعةالحماية وعوامل المقاومة غير المحددة.

العملية المعدية هي أساس تطور الأمراض المعدية. ترجع الأهمية العملية لمعرفة مسببات الأمراض المعدية ، والأنماط العامة لتطورها إلى حقيقة أن الأمراض المعدية كانت ثالث أكثر الأمراض شيوعًا بعد الأمراض لفترة طويلة. من نظام القلب والأوعية الدمويةو علم أمراض الأورام

أمراض معدية - هذه مجموعة من الأمراض التي تسببها تغلغل الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض (الممرضة) في الجسم. لكي يتسبب الميكروب الممرض في حدوث مرض معدي ، يجب أن يكون لديه ضراوة ، أي القدرة على التغلب على مقاومة الجسم والظهور. تأثير سام. تسبب بعض العوامل المسببة للأمراض تسمم الجسم بالسموم الخارجية التي تفرزها أثناء نشاطها الحيوي (الكزاز والدفتيريا) ، بينما يطلق البعض الآخر السموم (السموم الداخلية) عندما تتلف أجسامهم (الكوليرا وحمى التيفود).

من سمات الأمراض المعدية وجودها فترة الحضانة، أي الفترة من وقت الإصابة إلى ظهور العلامات الأولى. تعتمد مدة هذه الفترة على طريقة الإصابة ونوع العامل الممرض ويمكن أن تستمر من عدة ساعات إلى عدة سنوات (الأخير نادر). يُطلق على مكان تغلغل الكائنات الحية الدقيقة في الجسم بوابة دخول العدوى. لكل نوع من الأمراض بوابة دخول خاصة به ، على سبيل المثال ، يدخل ضمة الكوليرا الجسم عن طريق الفم ولا يمكنه اختراق الجلد. المحتويات

1 التصنيف

2 الوقاية

3 الأدب

تصنيف

هناك تصنيفات عديدة للأمراض المعدية. التصنيف الأكثر استخدامًا للأمراض المعدية بواسطة L.V Gromashevsky:

المعوية (الكوليرا ، الزحار ، داء السلمونيلات ، الإشريكية) ؛

الجهاز التنفسي(الأنفلونزا ، عدوى الفيروس الغدي ، السعال الديكي ، الحصبة ، جدري الماء) ؛

"الدم" (الملاريا ، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية) ؛

الأغطية الخارجية (الجمرة الخبيثة) ؛

مع آليات انتقال مختلفة (عدوى الفيروس المعوي).

اعتمادًا على طبيعة مسببات الأمراض ، يتم تصنيف الأمراض المعدية إلى:

البريون (مرض كروتزفيلد جاكوب ، كورو ، أرق عائلي مميت) ؛

الفيروسية (الانفلونزا ، نظير الانفلونزا ، الحصبة ، التهاب الكبد الفيروسي، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، عدوى الفيروس المضخم للخلايا ، التهاب السحايا) ؛

البكتيرية (الطاعون ، الكوليرا ، الزحار ، السالمونيلا ، المكورات العقدية ، التهابات المكورات العنقودية ، التهاب السحايا) ؛

البروتوزوان (الملاريا ، داء الأميبات ، داء الشعيرات ، داء المقوسات) ؛

الالتهابات الفطرية ، أو داء الفطريات (فطار البشرة ، داء المبيضات ، داء المستخفيات ، داء الرشاشيات ، فطر الغشاء المخاطي ، فطار الكروموسومات).

اجراءات وقائية:

التطعيمات الوقائية

إجراءات الحجر الصحي

علاج مصدر العدوى.

الحجر الصحي عبارة عن مجموعة من الإجراءات لوقف انتشار العدوى ، ويشمل ذلك عزل الأشخاص الذين كانوا مرضى سابقًا ، وتطهير مكان الإقامة ، وتحديد المخالطين للمرضى ، وما إلى ذلك.

تعريف مفهوم "عملية العدوى المعدية"

عدوى ، عملية معدية (عدوى لاتينية متأخرة - عدوى ، من inficio اللاتينية - أحمل شيئًا ضارًا ، أصاب) ، حالة إصابة الجسم ؛ مركب تطوري من التفاعلات البيولوجية الناشئة عن تفاعل كائن حيواني مع عامل معدي. ديناميات هذا التفاعل تسمى العملية المعدية. هناك عدة أنواع من الالتهابات. الشكل الواضح للعدوى هو مرض معدي له صورة سريرية محددة (عدوى واضحة). في حالة عدم وجود مظاهر سريرية للعدوى ، يطلق عليها كامنة (بدون أعراض ، كامنة ، غير ظاهرة). عاقبة العدوى الكامنةقد يكون هناك تطور في المناعة ، وهو ما يميز ما يسمى بالعدوى الفرعية المناعية. شكل غريب من أشكال العدوى هو الحمل المصغر الذي لا علاقة له بالمرض السابق.

إذا لم يتم تحديد طريق دخول الميكروبات إلى الجسم ، فإن العدوى تسمى cryptogenic. في كثير من الأحيان ، تتكاثر الميكروبات المسببة للأمراض في البداية فقط في موقع الإدخال ، مما يسبب العملية الالتهابية(التأثير الأساسي). إذا التهابات وضمور

تتطور التغييرات في منطقة محدودة ، في المكان الذي يتم فيه توطين العامل الممرض ، يسمى بؤري (بؤري) ، وعندما يتم الاحتفاظ بالميكروبات في الغدد الليمفاوية التي تتحكم في منطقة معينة ، يطلق عليها الإقليمية. مع انتشار الميكروبات في الجسم ، تتطور عدوى معممة. حالة فيها الميكروبات التركيز الأساسيتخترق مجرى الدم ، ولكن لا تتكاثر في الدم ، ولكنها تنتقل فقط إلى أعضاء مختلفة ، وتسمى تجرثم الدم. في عدد من الأمراض (الجمرة الخبيثة ، داء البستريلا ، إلخ) ، يتطور تسمم الدم: تتكاثر الميكروبات في الدم وتتغلغل في جميع الأعضاء والأنسجة ، مسببة عمليات التهابية وتنكسية هناك. إذا تسبب العامل الممرض ، الذي ينتشر من الآفة الأولية عبر السبيل اللمفاوي وتكوين الدم ، في تكوين بؤر صديدي ثانوي (نقائل) في مختلف الهيئاتيتحدث عن تقيح الدم. يُطلق على مزيج تسمم الدم والتقيُّح تسمم الدم. تسمى الحالة التي تتكاثر فيها مسببات الأمراض في موقع الإدخال فقط ، ويكون لسمومها الخارجية تأثير ممرض ، تسمم الدم (سمة من سمات التيتانوس).

يمكن أن تكون العدوى عفوية (طبيعية) أو تجريبية (اصطناعية). ينشأ تلقائيًا في الظروف الطبيعية أثناء تنفيذ آلية الانتقال المتأصلة في هذا الميكروب الممرض ، أو عند تنشيطه بشروط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضالذين يعيشون في جسم حيوان (عدوى داخلية ، أو عدوى ذاتية). إذا دخل أحد مسببات الأمراض إلى الجسم من البيئة ، فإنهم يتحدثون عن عدوى خارجية. تسمى العدوى التي يسببها نوع واحد من الممرضات البسيطة (العدوى الأحادية) ، وبسبب ارتباط الميكروبات التي غزت الجسم ، فإنها تسمى الترابطية. في مثل هذه الحالات ، يظهر التآزر أحيانًا - زيادة في إمراضية نوع واحد من الميكروبات تحت تأثير نوع آخر. مع المسار المتزامن لمرضين مختلفين (على سبيل المثال ، السل وداء البروسيلات) ، تسمى العدوى مختلطة. تُعرف أيضًا العدوى الثانوية (الثانوية) ، والتي تتطور على خلفية أي أولية (رئيسية) ، نتيجة لتفعيل الميكروبات المسببة للأمراض المشروطة. إذا حدث ، بعد نقل المرض وإطلاق جسم الحيوان من مسببات المرض ، إعادة المرض بسبب الإصابة بنفس الميكروب الممرض ، فإنهم يتحدثون عن العدوى مرة أخرى. شرط تطوره هو الحفاظ على القابلية للإصابة بهذا العامل الممرض. كما لوحظ وجود عدوى فائقة - نتيجة لعدوى جديدة (متكررة) حدثت على خلفية مرض يتطور بالفعل بسبب نفس الميكروب الممرض. الانتكاس ، الظهورتسمى أعراضه بعد بداية الشفاء السريري بالانتكاس. يحدث عندما تضعف مقاومة الحيوان وتنشط العوامل المسببة للمرض الذي نجا في الجسم. الانتكاسات هي سمة من سمات الأمراض التي لا تتشكل فيها مناعة قوية بما فيه الكفاية (على سبيل المثال ، فقر الدم المعدي للخيول).

التغذية الكاملة للحيوان الظروف المثلىإن صيانتها وتشغيلها من العوامل التي تمنع حدوث العدوى. العوامل التي تضعف الجسم تعمل عكس ذلك تمامًا. مع الجوع العام والبروتيني ، على سبيل المثال ، ينخفض ​​تخليق الغلوبولين المناعي ، ينخفض ​​نشاط البالعات. يؤدي وجود فائض من البروتين في النظام الغذائي إلى الحماض وانخفاض نشاط مبيد الجراثيم في الدم. مع نقص المعادنانتهكت تبادل المياهوعمليات الهضم ، من الصعب تحييدها مواد سامة. مع نقص فيتامين ، تضعف وظائف الحاجز للجلد والأغشية المخاطية ، وينخفض ​​نشاط مبيد الجراثيم في الدم. يؤدي التبريد إلى انخفاض نشاط البلعمة ، وتطور قلة الكريات البيض ، وإضعاف وظائف الحاجز للأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي. عندما يسخن الجسم ، يكون مرضيًا مشروطًا البكتيريا المعويةيزيد من نفاذية جدار الأمعاء للميكروبات. تحت تأثير جرعات معينة من الإشعاع المؤين ، تضعف جميع وظائف الحاجز الوقائي للجسم. هذا يساهم في كل من العدوى الذاتية واختراق الكائنات الحية الدقيقة من الخارج. لتطور العدوى ، تعتبر السمات والحالة النمطية مهمة الجهاز العصبي، حالة نظام الغدد الصماءو RES ، معدل الأيض. من المعروف أن سلالات الحيوانات مقاومة لبعض النوع الأول ، وقد تم إثبات إمكانية تكاثر سلالات مقاومة ، وهناك دليل على تأثير النوع نشاط عصبيمن مظاهر الأمراض المعدية. تم إثبات حدوث انخفاض في تفاعل الجسم مع تثبيط عميق للجهاز العصبي المركزي. وهذا ما يفسر المسار البطيء وغير المصحوب بأعراض للعديد من الأمراض التي تصيب الحيوانات أثناء السبات. تعتمد الفعالية المناعية على عمر الحيوانات. في الحيوانات الصغيرة ، تكون نفاذية الجلد والأغشية المخاطية أعلى ، وتكون التفاعلات الالتهابية وقدرة امتصاص عناصر RES أقل وضوحًا ، فضلاً عن الحماية العوامل الخلطية. كل هذا يساهم في التنمية التهابات محددةالحيوانات الصغيرة التي تسببها الميكروبات المسببة للأمراض. ومع ذلك ، فقد طورت الحيوانات الصغيرة وظيفة الحماية الخلوية. عادة ما تزداد الفعالية المناعية لحيوانات المزرعة في الصيف (إذا تم استبعاد ارتفاع درجة الحرارة).

تغلغل الكائنات الحية الدقيقة في البيئة الداخليةمن جسم الإنسان يؤدي إلى انتهاك التوازن في الجسم ، والذي يمكن أن يظهر على أنه مجموعة معقدة من ردود الفعل الفسيولوجية (التكيفية) والمرضية ، والمعروفة باسم العملية المعدية ، أو عدوى. نطاق هذه التفاعلات واسع جدًا ، وأقطابها المتطرفة عبارة عن آفات واضحة سريريًا ودوران بدون أعراض. المصطلح " عدوى"(من معلومات الخطية - لإدخال شيء ضار ومتأخر. العدوى - العدوى) يمكن أن تحدد كلاً من العامل المعدي نفسه وحقيقة دخوله إلى الجسم ، ولكن من الأصح استخدام هذا المصطلح للإشارة إلى مجموعة من التفاعلات بين العامل الممرض والمضيف.

وفقًا لـ I.I. Mechnikov ، "... العدوى هي صراع بين كائنين." عالم الفيروسات المنزلي V.D. اعتبر سولوفيوف العملية المعدية "نوعًا خاصًا من الانفجار البيئي زيادة حادةصراع محدد بين الكائن الحي المضيف والغزاة البكتيريا المسببة للأمراض". أخصائيو الأمراض المعدية المشهورون A.F. بيليبين و ت. عرّفها Rudnev (1962) على أنها مجموعة معقدة من "التفاعلات الوقائية والمرضية الفسيولوجية التي تحدث في ظل ظروف بيئية معينة استجابةً لعمل الميكروبات المسببة للأمراض".

معاصر التعريف العلميالعملية المعدية لـ V. Pokrovsky: "العملية المعدية هي مجموعة معقدة من التفاعلات التكيفية المتبادلة استجابة لإدخال وتكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في كائن حي ، تهدف إلى استعادة التوازن المضطرب والتوازن البيولوجي مع البيئة."

وبالتالي ، فإن المشاركين في العملية المعدية هم الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب المرض ، والكائن الحي المضيف (الإنسان أو الحيوان) وبعض الظروف الاجتماعية والبيئية.

سمية العامل الممرض- القدرة على التوليف والعزل exo- و السموم الداخلية. السموم الخارجية- البروتينات التي تفرزها الكائنات الحية الدقيقة في عملية الحياة. يظهرون إجراءات محددةمما يؤدي إلى اضطرابات فيزيولوجية مرضية ومرضية انتقائية في الأعضاء والأنسجة (العوامل المسببة للخناق والكزاز والتسمم الغذائي والكوليرا وما إلى ذلك). السموم الداخليةأطلق بعد موت وتدمير الخلية الميكروبية. السموم الداخلية البكتيرية - مركبات اساسيهالغشاء الخارجي لجميع الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام تقريبًا ، ويمثل كيميائيًا مركب عديد السكاريد الدهني (مجمع LPS). أظهر التحليل الهيكلي والوظيفي للجزيء المركب LPS أن الدهن A هو الموقع النشط بيولوجيًا (الموقع) الذي يحدد جميع الخصائص الرئيسية لتحضير معقد LPS الأصلي. ويتميز بعدم التجانس الواضح ، والذي يسمح القوات الدفاعيةالجسم للتعرف عليه. إن عمل السموم الداخلية ليس محددًا ، والذي يتجلى من خلال علامات سريرية مماثلة للمرض ،

الالتصاق وغزو الكائنات الحية الدقيقة- القدرة على التمسك أغشية الخلاياوتخترق الخلايا والأنسجة. يتم تسهيل هذه العمليات من خلال وجود هياكل مستقبلات يجند في مسببات الأمراض ، وهي كبسولة تمنع امتصاص الخلايا البلعمية والأسواط والإنزيمات التي تتلف أغشية الخلايا.

لذلك ، تعد الميكروبات من أهم آليات الحفاظ على العامل الممرض في الكائن الحي المضيف إصرار، والتي تتكون من تكوين أشكال غير نمطية من الكائنات الحية الدقيقة - أشكال L ، أو أشكال قابلة للترشيح. في نفس الوقت ، هناك إعادة هيكلة حادة عمليات التمثيل الغذائي، معبرا عنها في تباطؤ أو خسارة كاملةوظائف أنزيمية ، وعدم القدرة على النمو على الاختيارية وسائط المغذياتمبدئيًا هياكل الخلايافقدان الحساسية للمضادات الحيوية.

خبث- مظهر نوعي من الإمراضية. العلامة غير مستقرة ؛ في نفس سلالة الممرض ، يمكن أن تتغير أثناء العملية المعدية ، بما في ذلك تحت تأثير العلاج المضاد للميكروبات. في ظل وجود سمات معينة للكائن الحي (نقص المناعة ، ضعف الحاجز الات دفاعية) والظروف البيئية ، يمكن أن تصبح الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية وحتى النباتات الرخامية الجناة في تطور مرض معد.

يسمى المكان الذي يدخل فيه العامل الممرض إلى جسم الإنسان بوابة العدوى، غالبًا ما يعتمد على توطينهم الصورة السريريةالأمراض. تحدد خصائص الكائن الدقيق ومسار انتقاله مجموعة متنوعة من بوابات الدخول. يمكن أن تكون تكوينات جلدية (على سبيل المثال ، للعوامل المسببة للتيفوس ،، الجمرة الخبيثة، الملاريا) ، الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي (على وجه الخصوص ، لفيروس الأنفلونزا والمكورات السحائية) ، الجهاز الهضمي (على سبيل المثال ، لمسببات الأمراض ، الزحار) ، الأعضاء التناسلية (لمسببات الأمراض ، عدوى فيروس العوز المناعي البشري ،). بالنسبة للأمراض المعدية المختلفة ، قد يكون هناك بوابات دخول واحدة (،) أو عدة (داء البروسيلات). تؤثر الجرعة المعدية من مسببات الأمراض أيضًا بشكل كبير على تكوين العملية المعدية وشدة المظاهر السريرية لمرض معدي.

الكائنات الحية الدقيقة- مشارك نشط في العملية المعدية ، والتي تحدد إمكانية حدوثها وشكل المظاهر والخطورة والمدة والنتيجة. يحتوي جسم الإنسان على مجموعة متنوعة من العوامل الخلقية أو المكتسبة بشكل فردي للحماية من عدوان مسببات الأمراض. تساعد العوامل الوقائية للكائن الحي على منع الأمراض المعدية ، وإذا تطور ، للتغلب على العملية المعدية. هم مقسمون إلى غير محدد ومحدد.

عوامل الحماية غير المحددةكثيرة ومتنوعة من حيث آليات عمل مضادات الميكروبات. الحواجز الميكانيكية الخارجية

بالنسبة لمعظم الكائنات الحية الدقيقة ، يعمل الجلد السليم والأغشية المخاطية. خصائص الحماية جلدوالأغشية المخاطية توفر الليزوزيم ، أسرار الدهنية و الغدد العرقيةخلايا إفرازية بلعمية البكتيريا العادية، الذي يمنع تدخل واستعمار الجلد والأغشية المخاطية بواسطة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. حاجز مهم للغاية ل الالتهابات المعوية- البيئة الحمضية للمعدة. إزالة ميكانيكيةتساهم مسببات الأمراض من الجسم في أهداب ظهارة الجهاز التنفسي وحركة الأمعاء. يعمل الحاجز الدموي الدماغي كحاجز داخلي قوي لاختراق الكائنات الحية الدقيقة في الجهاز العصبي المركزي.

تشمل مثبطات الكائنات الحية الدقيقة غير المحددة إنزيمات الجهاز الهضمي والدم والسوائل البيولوجية الأخرى في الجسم (الجراثيم ، والليزوزيم ، والبرودين ، والهيدرولازات ، وما إلى ذلك) ، بالإضافة إلى العديد منها بيولوجيًا. المواد الفعالة[IFN ، اللمفوكينات ، البروستاجلاندين () ، إلخ].

بعد الحواجز الخارجية ، تشكل الخلايا البلعمية والنظام التكميلي أشكالًا عالمية لحماية الكائنات الحية الدقيقة. أنها بمثابة روابط بين عوامل الحماية غير المحددة والاستجابات المناعية المحددة. البلعمات ، ممثلة بالخلايا المحببة وخلايا نظام البلاعم وحيدة الخلية ، لا تمتص الكائنات الحية الدقيقة وتدمرها فحسب ، بل تقدم أيضًا مستضدات ميكروبية للخلايا ذات الكفاءة المناعية ، مما يؤدي إلى بدء الاستجابة المناعية. توفر مكونات النظام التكميلي ، التي ترتبط بجزيئات AT ، تأثيرها المتلاشي على الخلايا التي تحتوي على Ag المقابل.

تتمثل أهم آلية لحماية الكائنات الحية الدقيقة من تأثيرات العامل الممرض في تكوين المناعة كمركب خلطي و ردود الفعل الخلويةالتي تحدد الاستجابة المناعية. يحدد مسار ونتائج العملية المعدية ، ويعمل كواحد من الآليات الرائدة التي تحافظ على التوازن في جسم الإنسان.

ترجع التفاعلات الخلطية إلى نشاط AT المركب استجابة لاختراق Ag. يتم تمثيل AT بواسطة الغلوبولين المناعي من فئات مختلفة: IgM و IgG و IgD و IgE. في ال مرحلة مبكرةمن الاستجابة المناعية ، IgM هي أول من تشكل على أنها أقدم نسبيًا. وهي فعالة ضد العديد من البكتيريا ، وخاصة في التراص (RA) وردود الفعل التحلل. تظهر عيارات IgG الهامة في اليوم السابع والثامن بعد عمل المنبه المستضدي. ومع ذلك ، مع التعرض المتكرر لـ Ag ، فإنها تتشكل بالفعل في اليوم الثاني والثالث ، والذي يرجع إلى تكوين خلايا الذاكرة المناعية في ديناميات الاستجابة المناعية الأولية. في الاستجابة المناعية الثانوية ، يتجاوز عيار IgG عيار IgM بشكل كبير. في شكل مونومرات ، تنتشر في الدم وسوائل الأنسجة ، لكن ثنائيات IgA لها أهمية خاصة ، وهي مسؤولة عن ردود الفعل المناعيةعلى الأغشية المخاطية ، حيث تعمل على تحييد الكائنات الحية الدقيقة وسمومها. لذلك ، يطلق عليهم أيضًا اسم AT الإفرازي ، حيث لا توجد بشكل أساسي في مصل الدم ، ولكن في أسرار الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي والجهاز التناسلي. خاصة دورا هامايلعبون مع الالتهابات المعوية و. الوظائف الوقائية لـ IgD و IgE ليست مفهومة تمامًا. من المعروف أن IgE متورط في تطوير تفاعلات الحساسية.

ترجع خصوصية AT إلى مراسلاتهم الصارمة مع Ag للممرض الذي تسبب في تكوينهم والتفاعل معهم. ومع ذلك ، يمكن أن تتفاعل الأجسام المضادة أيضًا مع مستضدات الكائنات الحية الدقيقة الأخرى التي لها نفس هيكل مستضدي(محددات المستضد العامة).

على عكس التفاعلات الخلطية ، التي تتحقق من خلال AT المنتشرة في الجسم ، تتحقق ردود الفعل المناعية الخلوية من خلال المشاركة المباشرة للخلايا ذات الكفاءة المناعية.

يتم تنظيم الاستجابة المناعية بواسطة المستوى الجيني(جينات نشاط المناعة).

تؤثر البيئة باعتبارها المكون الثالث للعملية المعدية على حدوثها وطبيعة المسار ، مما يؤثر على كل من الكائنات الحية الدقيقة والكائنات الحية. محتوى درجة الحرارة والرطوبة والغبار في الهواء ، اشعاع شمسي، العداء للكائنات الحية الدقيقة والعديد من الكائنات الأخرى عوامل طبيعيةتحدد البيئة الخارجية جدوى مسببات الأمراض المسببة للأمراض وتؤثر على تفاعل الكائنات الحية الدقيقة ، مما يقلل من مقاومتها للعديد من العدوى. مهم للغاية عوامل اجتماعيةالبيئة الخارجية: التدهور الوضع البيئيوالظروف المعيشية للسكان ، وسوء التغذية ، المواقف العصيبةفيما يتعلق بالنزاعات الاجتماعية والاقتصادية والعسكرية ، وحالة الرعاية الصحية ، وتوافر المؤهلين رعاية طبيةإلخ.

قد تختلف أشكال العملية المعدية اعتمادًا على خصائص العامل الممرض وظروف العدوى و الحالة الأوليةالكائنات الحية الدقيقة. حتى الآن ، لم تتم دراسة كل منهم بشكل كافٍ وتمييزه بوضوح.

النقل العابر (بدون أعراض ، "الصحي")- الكشف الفردي ("العرضي") في جسم الإنسان عن كائن دقيق ممرض (أو أي كائن حي دقيق آخر) في الأنسجة التي تعتبر عقيمة (على سبيل المثال ، في الدم). يتم تحديد حقيقة النقل العابر في سلسلة متتالية التحليلات البكتريولوجية. في الوقت نفسه ، لا تسمح طرق الفحص الحالية بتحديد السريرية والمرضية و علامات المختبرالأمراض.

يمكن نقل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في مرحلة الشفاء من مرض معد (عربة نقاهة). هو سمة من سمات عدد من الفيروسية و الالتهابات البكتيرية. اعتمادًا على المدة ، يتم تقسيم عربة النقاهة إلى عربة نقاهة (حتى 3 أشهر بعد الشفاء السريري) ومزمنة (أكثر من 3 أشهر). كقاعدة عامة ، في هذه الحالات ، يكون النقل بدون أعراض أو يظهر أحيانًا على المستوى دون الإكلينيكي ، ولكن قد يكون مصحوبًا بتشكيل وظيفي و التغيرات المورفولوجيةفي الجسم ، تطوير الاستجابات المناعية.

شكل غير واضح.أحد أشكال العملية المعدية ، تتميز بغياب المظاهر السريرية للمرض ولكنها مصحوبة

زيادة في عيار AT المحدد نتيجة لتطور ردود الفعل المناعية تجاه العامل الممرض Ag.

تشكل الأشكال الواضحة للعملية المعدية مجموعة واسعة من الأمراض المعدية الناتجة عن تعرض جسم الإنسان للعديد من الكائنات الحية الدقيقة - البكتيريا والفيروسات والطفيليات والفطريات. لتطوير مرض معد ، لا يكفي مجرد إدخال العامل الممرض في جسم الإنسان. يجب أن يكون الكائن الحي عرضة للإصابة بهذه العدوى ، ويستجيب للعامل الممرض من خلال تطوير التفاعلات الفيزيولوجية المرضية ، المورفولوجية ، الوقائية ، التكيفية والتعويضية التي تحدد المظاهر السريرية والمظاهر الأخرى للمرض. في الوقت نفسه ، تتفاعل الكائنات الحية الدقيقة والكائنات في ظروف بيئية معينة ، بما في ذلك الظروف الاجتماعية والاقتصادية والبيئية التي تؤثر حتما على مسار المرض المعدي.

إن تقسيم الأمراض إلى معدية وغير معدية مشروط إلى حد ما. يعتمد بشكل أساسي على معيارين مميزين للعملية المعدية: وجود العامل الممرض ومدى العدوى (العدوى) للمرض. ولكن في الوقت نفسه ، لا يتم دائمًا مراعاة مجموعة إلزامية من هذه المعايير. على سبيل المثال ، العامل المسبب للحمرة - () - العقدية الحالة للدمالمجموعة أ - تسبب أيضًا تطور التهاب كبيبات الكلى غير المعدية والتهاب الجلد والعملية الروماتيزمية وأمراض أخرى ، والوجه نفسه ، كأحد الأشكال عدوى المكورات العقديةتعتبر عمليا غير معدية. لذلك ، فإن علاج الأمراض المعدية لا يواجهه اختصاصيو الأمراض المعدية فحسب ، بل يواجهه أيضًا ممثلو جميع التخصصات السريرية تقريبًا. على ما يبدو ، يمكن تصنيف معظم الأمراض التي تصيب الإنسان على أنها معدية. يهدف إنشاء خدمة الأمراض المعدية ، التي تشكلت تاريخيًا نتيجة لتطور التخصص في الطب ، إلى توفير مساعدة مؤهلةالمرضى المصابين بالعدوى في مراحل ما قبل دخول المستشفى (في المنزل) ، والمستشفى (في المستشفى) والمستوصف (المراقبة بعد الخروج من المستشفى).

يمكن أن تكون طبيعة ونشاط ومدة المظاهر السريرية للأمراض المعدية ، والتي تحدد درجة شدتها ، شديدة التنوع. مع وجود عدوى علنية نموذجية ، يتم التعبير عن العلامات السريرية بوضوح و السمات المشتركة، أكثر ما يميز المرض المعدي: تسلسل الفترات المتغيرة ، وإمكانية تطور التفاقم ، والانتكاسات والمضاعفات ، الحاد ، الخاطف (الخاطف) ، المطول و أشكال مزمنة، تكوين المناعة. يمكن أن تكون شدة العدوى العلنية مختلفة - خفيفة أو معتدلة أو شديدة.

تسبب بعض الفيروسات والبريونات شكل خاصالأمراض المعروفة باسم الالتهابات البطيئة. تتميز بعدة أشهر أو حتى سنوات عديدة ، مسار تدريجي بطيء ولكنه ثابت ، مجموعة معقدة من الآفات الغريبة الهيئات الفرديةوالأنظمة ، وتطوير علم أمراض الأورام ، والموت الحتمي.

يمكن أن تحدث العدوى العلنية اللانمطية على شكل عدوى ممحاة وخفية ومختلطة. العدوى الممحاة (الإكلينيكية) هي نوع مختلف من الشكل الظاهر ، حيث لا يتم التعبير بوضوح عن العلامات السريرية للمرض والتغير في فتراته ، وغالبًا ما تكون في حدها الأدنى ، وتكون التفاعلات المناعية غير مكتملة. يسبب تشخيص العدوى الممحاة صعوبات كبيرة ، مما يساهم في إطالة أمد المرض المعدي.

ربما يحدث في وقت واحد مرضين معديين تسببهما مسببات أمراض مختلفة. في مثل هذه الحالات ، يتحدثون عن عدوى مختلطة أو عدوى مختلطة.

قد يكون تطور المرض المعدي بسبب انتشار مسببات الأمراض التي كانت موجودة سابقًا في جسم الإنسان في شكل تركيز كامن "كامن" للعدوى ، أو تنشيط مسببات الأمراض المشروطة وحتى نباتات طبيعيةيسكن الجلد والأغشية المخاطية. تُعرف هذه الأمراض بالعدوى الذاتية (العدوى الذاتية). كقاعدة عامة ، فإنها تتطور على خلفية نقص المناعة المرتبطة بمجموعة متنوعة من الأسباب - شديدة أمراض جسديةو التدخلات الجراحية، واستخدام المركبات الطبية السامة والإشعاع و العلاج بالهرمونات، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

يمكن عودة العدوىنفس العامل الممرض مع التطور اللاحق للمرض (عادة في شكل واضح). إذا حدثت مثل هذه العدوى بعد نهاية العملية المعدية الأولية ، يتم تعريفها من خلال المصطلح عودة العدوى. يجب التمييز بين الإصابات المتكررة والالتهابات المختلطة على وجه الخصوص عدوىالناشئة عن الإصابة بعامل معدي جديد على خلفية مرض معدي موجود بالفعل.

عدوى- هذه حالة عدوى تحدث نتيجة تغلغل m-s في الكائن الحي.

عملية معديةهي ديناميات التفاعل بين الكائنات الدقيقة والكائنات الحية الدقيقة.

إذا التقى العامل الممرض والكائن الحي الحيواني (المضيف) ، فإن هذا يؤدي دائمًا إلى عدوى أو عملية معدية ، ولكن ليس دائمًا إلى مرض معدي بمظاهره السريرية. وبالتالي ، فإن مفاهيم العدوى والأمراض المعدية ليست متطابقة (الأول أوسع بكثير).

أشكال العدوى :

1. عدوى صريحة أو مرض معدي - الشكل الأكثر لفتًا للانتباه والمعبر عنه سريريًا للعدوى. عملية مرضيةتتميز ببعض السمات السريرية والمرضية.
2. العدوى الكامنة (بدون أعراض ، كامنة) - لا تظهر العملية المعدية خارجيًا (سريريًا). لكن العامل المسبب للعدوى لا يختفي من الجسم ، بل يبقى فيه ، أحيانًا في شكل متغير (شكل L) ، مع الاحتفاظ بالقدرة على استعادة شكل بكتيري بخصائصه المتأصلة.
3. تحصين العدوى الفرعية – العامل الممرض الذي يدخل الجسم يسبب ردود فعل مناعية محددة ، يموت أو يفرز ؛ لا يصبح الجسم مصدرًا للعامل المعدي ، و اضطرابات وظيفيةلا تظهر.
4. الحمل الصغير – العامل المعدي موجود في جسم حيوان سليم سريريًا. الكائنات الحية الدقيقة والكبيرة في حالة توازن.

العدوى الكامنة وحمل الميكروبات ليسا نفس الشيء. مع وجود عدوى كامنة ، من الممكن تحديد فترات (ديناميات) العملية المعدية (حدوث ، مسار وانقراض) ، وكذلك تطور ردود الفعل المناعية. لا يمكن القيام بذلك مع الميكروبات.

لحدوث مرض معد ، من الضروري الجمع بين العوامل التالية:

1. وجود عامل جرثومي.
2. حساسية الكائن الحي.
3. وجود بيئة يحدث فيها هذا التفاعل.

أشكال مجرى مرض معد :

1. تدفق فائق الحدة (البرق).في هذه الحالة ، يموت الحيوان بسبب تسمم الدم أو تسمم الدم سريع التطور. مدة: بضع ساعات. العلامات السريرية النموذجية في هذا الشكل ليس لديها وقت للتطور.
2. دورة حادة . مدة: من يوم إلى عدة أيام. تظهر العلامات السريرية النموذجية في هذا الشكل بعنف.
3. التدفق تحت الحاد.مدة: أطول من الحاد. العلامات السريرية النموذجية في هذا الشكل أقل وضوحًا. التغيرات المرضية نموذجية.
4. بالطبع المزمن.مدة: يمكن أن يستمر لأشهر وحتى سنوات. العلامات السريرية النموذجية خفيفة أو غائبة. يأخذ المرض مثل هذا المسار عندما لا يكون للممرض ضراوة عالية أو يكون الجسم مقاومًا بشكل كافٍ للعدوى.
5. التدفق الفاشل.مع مسار فاشل ، يتوقف تطور المرض فجأة (ينقطع) ويحدث الشفاء. مدة: المرض المجهض قصير العمر. تتجلى في شكل خفيف. العلامات السريرية النموذجية خفيفة أو غائبة. يعتبر سبب هذا المسار للمرض هو زيادة مقاومة الحيوان.

فترات (ديناميات) مرض معد :

الفترة الأولى - الحضانة (مخفي) -من لحظة تغلغل العامل الممرض في الجسم حتى ظهور الأول ، غير واضح بعد علامات طبيه.

الفترة الثانية - قبل السريرية (البادرية ، سلائف المرض) -يستمر من لحظة ظهور العلامات السريرية الشائعة الأولى وغير الواضحة إلى تطورها الكامل.

الفترة الثالثة - السريرية ( التطوير الكاملالمرض ، ذروة المرض) -مصحوبًا بتطور العلامات السريرية الرئيسية المميزة لهذا المرض.

الفترة الرابعة - الانقراض (الشفاء السريري ، النقاهة).

الفترة الخامسة - الشفاء التام.

العملية المعدية هي عملية معقدة تتكون من العديد من المكونات ، والتي تشمل تفاعل العوامل المعدية المختلفة مع جسم الإنسان. من بين أمور أخرى ، يتميز بالتطور ردود فعل معقدة، نوبات مختلفة في العمل اعضاء داخليةوأنظمة الأعضاء ، والتغيرات في الحالة الهرمونية ، وكذلك مجموعة متنوعة من العوامل المناعية والمقاومة (غير محددة).

العملية المعدية هي الأساس لتطور أي شخصية. بعد أمراض القلب و أمراض السرطان، الطبيعة ، من حيث الانتشار ، تحتل المرتبة الثالثة ، وفي هذا الصدد ، فإن معرفة مسبباتها مهمة للغاية في الممارسة الطبية.

يمكن أن تشمل العوامل المسببة للأمراض المعدية جميع أنواع الكائنات الحية الدقيقة للحيوان أو أصل نباتي- الفطريات السفلية ، الريكتسيا ، البكتيريا ، الفيروسات ، اللولبيات ، البروتوزوا. عامل معدي - أولي و سبب وجوبالذي يؤدي إلى المرض. هذه العوامل هي التي تحدد مدى الدقة حالة مرضيةوماذا الاعراض المتلازمة. لكن عليك أن تفهم أنه ليس كل اختراق لعامل "العدو" سيؤدي إلى ظهور المرض. في حالة غلبة آلية تكيف الكائن الحي على آلية الضرر ، لن تكون العملية المعدية كاملة بما فيه الكفاية وستحدث استجابة واضحة. جهاز المناعة، ونتيجة لذلك تنتقل العوامل المعدية إلى شكل غير نشط. لا تعتمد فرصة مثل هذا الانتقال على حالة الجهاز المناعي للجسم فحسب ، بل تعتمد أيضًا على درجة الضراوة ، والإمراضية ، بالإضافة إلى الغزو والعديد من الخصائص الأخرى المميزة للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

الإمراضية للكائنات الحية الدقيقة هي قدرتها المباشرة على التسبب في ظهور المرض.

يتم بناء العملية المعدية على عدة مراحل:

التغلب على الحواجز جسم الانسان(ميكانيكي ، كيميائي ، بيئي) ؛

الاستعمار والتصاق الممرض من تجاويف جسم الإنسان التي يمكن الوصول إليها ؛

استنساخ العوامل الضارة.

تشكيل من قبل الجسد ردود الفعل الدفاعيةعلى ال تأثير ضارالكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

هذه الفترات من الأمراض المعدية هي التي تمر في أغلب الأحيان من خلال أي شخص يدخل في جسده عوامل "العدو". الالتهابات المهبلية ليست استثناءً أيضًا وتنتقل إلى كل هذه المراحل. وتجدر الإشارة إلى أن الوقت من تغلغل العامل في الجسم وحتى ظهور المرض يسمى الحضانة.

تعد معرفة كل هذه الآليات أمرًا في غاية الأهمية ، نظرًا لأن الأمراض المعدية هي واحدة من أكثر الأمراض شيوعًا على كوكب الأرض من حيث الحدوث. في هذا الصدد ، من المهم للغاية فهم جميع ميزات العمليات المعدية. سيسمح هذا ليس فقط بتشخيص المرض في الوقت المناسب ، ولكن أيضًا لاختيار أساليب العلاج المناسبة له.