• سميت مدرسة الدراسات العليا على اسم البروفيسور V.N. ميتين

مقالات

وظائف

استمارات الإحالة

مجلة

الأطباء البيطريون في العيادة هم أعضاء في هيئة تحرير "المجلة البيطرية الروسية" العلمية.

الرجاء إرسال معلومات حول الأحداث الجارية إلى [البريد الإلكتروني محمي]موقع الكتروني

الأحداث

أرشيف الأحداث

استياء

المسببات المرضية

Discopathy هو مرض مرتبط بالتغيرات التنكسية في أقراص بين الفقرات. يتكون القرص الفقري من الحلقة الليفية والنواة النووية (الشكل 1). في كلاب السلالات مثل الكلاب الألمانية ، البلدغ الفرنسية، البكيني أحد أبناء بكين ، لديهم استعداد للتغيرات التنكسية في أنسجة القرص الفقري. في سلالات الكلاب هذه ، نسبة الماء و المعادنفي أنسجة الحلقة ، مما يجعلها هشة وفي النهاية تتمزق. بسبب تمزق الحلقة الليفية ، فإن النواة النووية تشرد إلى الداخل نفق فقري، مما يؤدي إلى ضغط الحبل الشوكي(الصورة 2). إن ضغط نواة القرص الفقري على الحبل الشوكي هو سبب وذمة الحبل الشوكي. مع الوذمة ، يزداد حجم الحبل الشوكي ويزداد الضغط بسبب ضغط الأم الجافية التي تغطي الحبل الشوكي. على خلفية وذمة في أنسجة عصبيةيتطور نقص الأكسجة ، أي نقص إمداد الأكسجين لخلايا النسيج العصبي ، وهو سبب وفاتها. موت الخلايا العصبية في منطقة معينة من النخاع الشوكي هو سبب ضعف أو شلل الأطراف وضعف وظيفة التغوط والتبول في الكلاب.

لا يكون للاضطراب دائمًا مسار حاد ، في بعض الحالات في أغلب الأحيان سلالات كبيرةيمكن ملاحظة أن الكلاب مثل German Shepherds و Cane Corso و American Bulldogs و Mastiffs و Rottweilers و Dobermans وغيرها من سلالات الكلاب الكبيرة والعملاقة تتطور ببطء هذا المرض. في هذه المجموعة من الكلاب ، لا يوجد إزاحة للنواة النووية في تجويف القناة الشوكية ، حيث لا يوجد تمزق في الحلقة الليفية. لكن التغيرات التنكسية في الحلقة الليفية تتسبب في "انتفاخها" في تجويف القناة الشوكية ، مما يؤدي أيضًا إلى انضغاط الحبل الشوكي ، ولكن ليس بنفس القوة التي تحدث في المسار الحاد للمرض. مع هذا النوع من اعتلال القرص ، يمكن ملاحظة العرج والألم عند الحيوانات عند محاولة القفز أو صعود السلالم.

الفحص السريري والعصبي

المرحلة الأولى من العلاج هي الفحص السريري والعصبي ، حيث من المهم للغاية تحديد الدرجة الاضطرابات العصبية. إن تحديد درجة الاضطرابات العصبية يجعل من الممكن التنبؤ باستعادة الوظيفة الحركية للأطراف.

تعتمد درجة الاضطرابات العصبية على قدرة الحيوان على التحرك بشكل مستقل (الشكل 3 ، 4) ، وحالة ردود الفعل ، ووجود أو غياب حساسية الألم، الوقت في حالة عدم وجود حساسية للألم.

الشكل 3 متلازمة الألم في كلب ألماني

الشكل 4 الشلل أطراف الحوضفي الكلب الألماني

يمكن تقييم حالة ردود الفعل على أنها انخفاض في نشاط الانعكاس أو فرط المنعكسات أو حالة طبيعية. بناءً على ذلك ، يمكن تحديد مستوى الضرر المتوقع.

عند تقييم حساسية الألم ، من المهم عدم الخلط بين الشعور بالألم وانعكاس الانثناء (الشكل 5 ، 6). عند تحديد حساسية الألم ، يتم استخدام مشبك Kocher أو ماسك الإبرة ، والذي يضغط على الجلد في منطقة interphalangeal ، كتائب الأصابع ، مما يسبب تهيج الألم في السمحاق. في حالة وجود حساسية للألم ، يجب أن يتفاعل الحيوان ليس فقط عن طريق سحب الطرف ، بل يجب أن يكون هناك أيضًا رد فعل عاطفي للمنبه ، والذي يتجلى من خلال الصرير ، ومحاولة عض "الشيء" ، مؤلم. إذا قام الحيوان بسحب الطرف ببساطة ، مع الاستمرار في شم الطاولة أو الطبيب ، أو استلقي نظرة غير مبالية ، فهذا ليس سوى مظهر من مظاهر النشاط الانعكاسي.

الشكل 5 تحديد حساسية الألم في كلب ألماني: فقط رد فعل واع للحيوان تجاه منبه مؤلم يظهر وجود حساسية عميقة للألم

التين .6 تحديد حساسية الألم العميق في الكلب الألماني: استجابة لمحفز مؤلم ، لا يكون لدى الحيوان أي رد فعل ، مما يشير إلى عدم وجود حساسية للألم

يعتبر عامل الوقت أيضًا ذا قيمة تنبؤية ، لتحديد فرص استعادة الوظيفة الحركية للأطراف. إذا مرت أقل من 12 ساعة على فقدان حساسية الألم العميقة ، فهناك احتمال أن يتم استعادة الوظيفة الحركية بعد العملية. إذا مر أكثر من 12 ساعة منذ فقدان حساسية الألم العميقة ، فإن التكهن سيكون غير موات.

بعد الفحص الأوليوتحديد مستوى الضرر المتوقع ، يتم إجراء فحص بالأشعة السينية. في التصوير الشعاعي للمسح ، يمكن للمرء أن يرى علامات مميزة لآفة الورم في الأجسام الفقرية ، وكذلك الإصاباتالأجسام الفقرية ، والتي ستميز اعتلال القرص عن الأمراض الأخرى. لا ينبغي أخذ صورة شعاعية لتحديد مستوى تدلي القرص الفقري ، لأن مادة القرص ليست مشعة للأشعة وستكون الصورة غير مفيدة.

سيتم تنفيذ المرحلة الأخيرة من التشخيص. تصوير الفقار على النقيض - إدخال عامل تباين يحتوي على اليود تحت المادة الصلبة سحايا المخالحبل الشوكي. لإدخال التباين ، يتم استخدام ثقب على مستوى مناطق عنق الرحم أو أسفل الظهر. العمود الفقري. بعد إدخال عامل التباين على الصورة الشعاعية في الإسقاطات الأمامية والجانبية ، يتم تقييم ملامح عمود التباين وتحديد المستوى الذي يوجد به عائق أمام مرور التباين (الشكل 7). بعد تحديد مستوى الضرر ، انتقل إلى التدخل الجراحي.

علاج او معاملة

يتكون العلاج الجراحي من استئصال الظهر أو استئصال الشريان الدموي. استئصال الصفيحة الفقرية - جزئي أو الإزالة الكاملةالأقواس الفقرية للوصول إلى الحبل الشوكي. مع اعتلال القرص على مستوى المناطق الصدرية أو القطنية ، فإن الطريقة الأكثر عقلانية هي استئصال الورم الدموي. تتمثل المراحل الرئيسية للتدخل الجراحي في الوصول إلى القوس الفقري من خلال شق في الجلد والعضلات على طول خط منتصف الظهر ، وإزالة القوس الفقري ، وإزالة نواة القرص المنهار ، وفتح الأم الجافية. يعد فتح الجافية مرحلة إلزامية لجميع العمليات التي يتم إجراؤها على الحبل الشوكي ، حيث أن هذه المرحلة هي التي تتيح تقييم درجة الضرر الذي لحق بالحبل الشوكي وإعطاء تشخيص نهائي بشأن استعادة الوظيفة الحركية للأطراف (الشكل 12).

بعد فتح الأم الجافية ، يتم استبدال عيبها بثرب (الشكل 13) أو الإسفنج المرقئلتجنب الالتصاقات بالعضلات وخياطة الجرح.

مراحل العملية - استئصال الصفيحة الفقرية الظهرية

الشكل 11: الجافية المفتوحة هي مرحلة إلزامية من العملية. يساعد فتح الجافية على تحديد الإنذار لمزيد من استعادة الأنسجة العصبية.

العلاج الدوائي لاعتلال القرص هو استخدام هرمونات الكورتيكوستيرويد في فترة حادةمع الحفاظ على قدرة الحيوان على التحرك بشكل مستقل. في المستقبل ، مع الديناميكيات الإيجابية ، يوصى باستخدام فيتامينات ب ومقلدات كولين M غير المباشرة.

متلازمة المتذبذب

المتذبذب - متلازمة هي مجموعة من الأعراض المرتبطة
إزاحة القرص الفقري على مستوى العمود الفقري العنقي.

يعتبر هذا المرض نموذجيًا للسلالات الكبيرة من الكلاب ، مثل Rottweilers ، و Dobermans ، ومعظم سلالات مجموعة Malos.

عندما يتم إزاحة القرص عند مستوى العمود الفقري العنقي ، لا يعاني الحيوان من شلل في الأطراف ، لأن قطر القناة الشوكية كبير بما يكفي عند هذا المستوى ولا يسبب إزاحة القرص وذمة حادةالحبل الشوكي. تتمثل الأعراض الأولى لهذا المرض في الألم عند ثني الرقبة ، والعرج في الأطراف الصدرية ، وضعف الحس العميق (يضع الحيوان الطرف على الطرف الظهري ، وليس على الفوط) في أحد الأطراف الصدرية أو كليهما ، بالإضافة إلى حدوث تغييرات في المشي. يتجلى التغيير في المشية بخطوات فرم صغيرة للأطراف الصدرية وخطوات طويلة متشنجة لأطراف الحوض ، مما يخلق مظهر مشية متذبذبة (متذبذبة) (الشكل 15).

الشكل 15 تغير محدد في طريقة المشي مع متلازمة المتذبذب

يعتمد التشخيص على تصوير النخاع.

العلاج جراحي يتكون من إزالة القرص المنهار وتثبيت فقرات عنق الرحم.

تعتبر أمراض الأقراص الفقرية من الأمراض الشائعة في ممارسة بيطرية، والتي يمكن أن تؤدي إلى اضطرابات عصبية خطيرة مع عواقب لا يمكن إصلاحها وتتطلب الاتصال الفوري مع مركز بيطري للمساعدة.

"مرض القرص" مصطلح شامل لمجموعة من اضطرابات العمود الفقري في الكلاب. في هذه المقالة سوف ننظر في أمراض نموذجيةمرض القرص الفقري مثل أقراص بين الفقراتهانسن من النوع 1 ، هانسن من النوع 2 وأمراض منفصلة للقرص الفقري ، مما يؤدي إلى تطور التضيق القطني العجزي.

يتجلى مرض القرص الفقري بعلامات سريرية مختلفة اعتمادًا على الجزء المصاب من العمود الفقري ، وتتراوح درجة العجز العصبي من الحد الأدنى من الألم إلى شلل جزئي أو شلل.

مع هذا المرض ، بمساعدة الفحص العصبي ، يقوم الطبيب بتقييم رد الفعل الانعكاسي لأطراف الصدر والحوض ، وردود الفعل الوضعية ووجود حساسية عميقة للألم. وفقًا لهذه المعايير ، يتم الحكم على درجة العجز العصبي وتحديدها توقع ممكنانتعاش الحيوان.

في المرحلة الأولى من المرض ، قد يقع هؤلاء المرضى عيادة بيطريةبأعراض تبدو مختلفة. الشكوى الشائعة لأصحاب الكلاب خلال هذه الفترة من مرض القرص هي الألم. مسببات غير واضحة، وأحيانًا يخلط الملاك بين هذه المشكلة والألم تجويف البطنوانتهاكات أخرى للحالة الطبيعية للحيوان الأليف. في هذا الصدد ، من المهم للغاية أن نفهم تمامًا سبب متلازمة الألم في الكلب ، وإجراء تشخيص مفيد وضروري حقًا لإجراء التشخيص الصحيح ووصف العلاج اللازم.

المسببات

سبب مرض القرص الفقري هو التغيرات المدمرة في القرص نفسه نتيجة الحؤول الغضروفي. هناك أيضًا عوامل مؤهبة مثل الاستعداد الوراثي (سلالات الكلاب الحثل الغضروفي) ، والسمنة ، والعمر بين 3 و 6 سنوات ، ونادرًا جدًا إصابة العمود الفقري.

لفهم أصل هذه العملية بشكل أفضل ، يجب أن يكون لديك فهم جيد لعلم وظائف الأعضاء المرضي للمرض ، والذي سنحاول شرحه في ملخص موجز.

عندما يتحرك الكلب ، يؤدي القرص الفقري وظائف توزيع الأحمال في العمود الفقري ، ويضمن ثباته ودعمه. القرص الفقري (IVD) نفسه بسيط للغاية من وجهة نظر تشريحية. من الخارج ، يتم تمثيله بحلقة ليفية تتكون من ألياف الكولاجين المتصلة بغضروف الصفائح الطرفية للأجسام الفقرية.

ترتبط ألياف الكولاجين الخارجية بالأربطة الطولية البطنية (السفلية) والظهرية (العلوية). في المقابل ، ترتبط ألياف الكولاجين في الحلقة الليفية الهيكل الداخليالقرص الفقري - النواة اللبية ، والتي تشمل عدد كبير منجزيئات الماء. بالإضافة إلى الماء ، يحتوي التركيب الجزيئي للقرص الفقري على الكولاجين والبروتينات غير الكولاجينية ، ومجموعة من البروتيوغليكان والبروتينات السكرية. يتم تمثيل Glycosaminoglycans (GAGs) بواسطة البروتيوغليكان. لوحظ أعلى تركيز لها في نواة القرص الفقري ، حيث تكون هناك حاجة لربط جزيئات الماء.

وهكذا ، مع التقدمي العمليات المرضيةالمرتبطة بالأمراض أو العمر ، ينخفض ​​تركيز البروتيوجيكان بشكل حاد ، مما يؤدي إلى انخفاض في تركيز جزيئات الماء في النواة اللبية والحلقة الليفية للقرص الفقري.

بالنسبة للجانب العمري للمرض ، فإن عملية شيخوخة القرص الفقري تتمثل في حؤول الورم الليفي. يرتبط سبب حدوث هذه العملية أيضًا بانخفاض عدد البروتيوغليكان ، وبالتالي جزيئات الماء في القرص. الاستعداد لحؤول الورم الليفي ، أي الشيخوخة المبكرة للقرص الفقري سلالات الكلاب الغضروفية.

تنقسم أمراض الأقراص الفقرية إلى نوعين.

مرض هانسن من النوع الأول للقرص الفقري هو بثق (فتق) لمحتويات القرص ، أي النواة اللبية ، في تجويف القناة الشوكية ، مما يؤدي إلى ضغط الحبل الشوكي. تحدث عملية فقدان محتويات القرص بسرعة كبيرة أو حتى بسرعة البرق ، والتي تميز المسار الحاد للمرض وتطور العلامات السريرية المقابلة. تتأهب لهذا النوع من مرض القرص الفقري الكلاب في منتصف العمر من 2 إلى 6 سنوات ، وغالبًا ما تكون هذه سلالات من الكلاب الغضروفية ، مثل الكلاب الألمانية ، والبلدوغ ، والبق. في سلالات الكلاب هذه ، يمكن أن تبدأ تغييرات القرص التنكسية عمر مبكرمن حوالي 3 أشهر. لذلك ، ليس من غير المألوف إحضار الكلاب مع انزلاق غضروفي غير المدرجة في الفئة العمرية المذكورة أعلاه ، على سبيل المثال ، في سن واحد.

في 65-71٪ من الحالات ، تتشكل الأقراص المنفتقة على مستوى Th 11 و L2. (براون N.O. ، HelphreyM.L. ، 1977 ، Hoerlein B.F. Oliver J.E. ، 1987). يحتل الجزء القحفي من العمود الفقري العنقي (C2-C3 و C3-C4) المكان التالي في تواتر الضرر (6-7٪). في المرتبة الثالثة توجد الفقرات القطنية (L2-L3 و L3-L4) (Hoerlein BF ، 1987). يُلاحظ الغياب شبه الكامل للأقراص المنفتقة على مستوى Th 1-Th 10 ، وهو ما يفسره وجود الصدر والرباط الذي يثبت رؤوس الأضلاع التي تحمل الاسم نفسه.

يتميز مرض هانسن من النوع 2 للقرص الفقري بالانتفاخ التدريجي للحلقة الليفية في تجويف القناة الشوكية دون تمزق ، مما يؤدي إلى ضغط تدريجي للحبل الشوكي.

يتميز هذا النوع من المرض بمسار تقدمي ببطء ، ويحدث في الكلاب الأكبر سنًا من 6-7 سنوات من العمر. تحدث تغيرات القرص التنكسية في هذا النوع من المرض تدريجياً. مهيأة لهذا النوع من سلالات الكلاب غير الحثل الغضروفي ، مثل الرعاة الألمان وأوروبا الشرقية ، لابرادور ، المسترد الذهبي.

يشمل مرض هانسن للقرص الفقري من النوع 2 أيضًا التضيق التنكسي للعمود الفقري القطني العجزي (متلازمة ذنب الفرس) أو التضيق القطني العجزي. مع هذا المرض ، بين آخر فقرة أسفل الظهر والعجز (الجزء L7-S1) ، يخضع القرص الفقري لتغيرات تنكسية وينتفخ في تجويف القناة الشوكية بضغط الأعصاب في هذا الجزء - ضغط "ذيل الفرس" ". يشير هذا النوع من مرض القرص الفقري إلى نوع هانسن 2 مع تكوين نبتات عظمية في منطقة الفتحات المثقبة والنباتات العظمية في منطقة الصفائح الطرفية للفقرات. الكلاب في منتصف العمر وكبار السن من السلالات التالية معرّضة للتضيق القطني العجزي: الراعي الألماني ، لابرادور ريتريفر ، بوردر كولي.

علامات طبيه

تعتمد العلامات السريرية لمرض القرص الفقري على مكان المشكلة ونوع المرض ودرجة انضغاط الحبل الشوكي.

مع مرض هانسن للقرص الفقري من النوع 1 ، قد يعاني الحيوان من ألم واضطرابات عصبية على شكل ضعف ونقص في الوظيفة الحركية للأطراف ، ونقص أو عدم وجود حساسية عميقة للألم ، وضعف في وظيفة التبول. في مثل هذه الحيوانات ، غالبًا ما يُلاحظ فرط الحساسية - ألم في منطقة الجزء من العمود الفقري حيث سقط الفتق. يتطور الألم بسبب ضغط جذور الأعصاب أو أغشية النخاع الشوكي. إذا سقط الفتق بشكل غير متساوٍ ، أي على اليمين أو الجهه اليسرىالقناة الشوكية ، قد يكون العجز العصبي أكثر وضوحا في جانب الفتق التدلي.

يتميز مرض هانسن للقرص الفقري من النوع الأول دورة حادة، في أغلب الأحيان مع تطور متلازمة الألم الساطع والعجز العصبي. في المراحل المبكرة من المرض علامات طبيهللوهلة الأولى ، قد تكون غير نمطية لهذا المرض وتشبه الألم في تجويف البطن بسبب مظهر من مظاهر فرط الحساسية. علاوة على ذلك ، مع تطور الضغط ، ستلاحظ بالفعل الاضطرابات العصبية ، اعتمادًا على موقع المشكلة.

في مرض هانسن للقرص الفقري من النوع 2 ، ستكون العلامات السريرية مماثلة لنوع هانسن 1 ، لكن مسار المرض سيتطور ببطء ، كما أنها تعتمد على موقع المشكلة.

تتميز إصابة الانضغاط في الحبل الشوكي في مرض القرص الفقري بما يلي:

في حالة مرض القرص الفقري هانسن من النوع 1 أو النوع 2 في العمود الفقري العنقي في المقطع من 1 إلى 5 فقرات عنق الرحم ، تُلاحظ العلامات السريرية التالية في الحيوانات: متلازمة الألم ، ترنح التحسس التحسسي ؛ ضغط على جانب واحد - شلل نصفي. أثناء الفحص العصبي ، سيتم تعزيز جميع ردود الفعل على الأطراف. يمكن أيضًا ملاحظة التشنج وفرط التوتر في جميع الأطراف.

هذه العلامات السريرية هي سمة لجميع أنواع أمراض القرص الفقري ، وسيكون الاختلاف في تطور العلامات السريرية: مع نوع هانسن 1 ، ستتطور العلامات السريرية بسرعة ويمكن أن تنتقل درجة العجز العصبي من 1 إلى 5 في بضع دقائق . مع Hansen type 2 ، يكون مسار المرض مزمنًا دائمًا ، ويتطور العجز العصبي تدريجياً.

عادة ، في حفل الاستقبال ، يمكن لمثل هذه الحيوانات أن تظهر الألم فقط عند قلب الرقبة أو رفع الكلب بين ذراعيه أو أي حركة أخرى - هذه هي المرحلة الأولى من المرض. في هذه الحالة يتحدثون عن الدرجة الأولى من العجز العصبي.

في المستقبل ، قد تظهر على الكلب علامات سريرية أكثر خطورة. قد يكون هناك فقدان في القدرة على الحركة ، والذي يتم التعبير عنه في ترنح التحسس العميق لجميع الأطراف مع وجود حساسية عميقة للألم. إذا كان الفتق أو النتوء يقع في النصف الأيمن أو الأيسر من القناة الشوكية ، فيمكن ملاحظة العجز العصبي في الأطراف بشكل أكبر على جانب الفتق أو النتوء. في هذا الجزء من العمود الفقري ، من النادر جدًا أن تؤدي مشكلة الانضغاط إلى الإصابة بشلل رباعي مع فقدان حساسية عميقة للألم ، نظرًا لأن القناة الشوكية واسعة جدًا هنا. يتم تحسين ردود الفعل من الأطراف في هذه الحالة.

مع مرض القرص في الجزء C6-T2 (من عنق الرحم السادس إلى الفقرة الصدرية الثانية) ، ستكون العلامات السريرية متشابهة ، ولكن هناك أيضًا مواصفات خاصة. علامة سريرية مميزة مماثلة هي الألم عندما تتحرك الرقبة ، أي عندما يربى الكلب. تكمن الخصوصية في نتائج الفحص العصبي: هناك ترنح تحسس حيوي ، وانخفاض في حساسية الأطراف الصدرية ، ومتفاوت. أي أن الحساسية وانخفاض ردود الفعل سيكونان أكثر وضوحًا في جانب تدلي الفتق. أثناء الفحص العصبي ، ستقل ردود أفعال الأطراف الصدرية ، لأنه في هذا الجزء من الحبل الشوكي جذور الأعصابالتي تشكل الضفيرة العضدية ، وسوف تتعزز ردود أفعال أطراف الحوض.

مشاكل التعصيب مثانةمع أمراض الضغط في منطقة عنق الرحم ، فهي نادرة للغاية أو فقط في الحالات المتقدمة بشكل خاص.

في حالة مرض القرص الفقري في الجزء T3-L3 (من الفقرة الصدرية الثالثة إلى الفقرة القطنية الثالثة) ، ستكون الأطراف الصدرية سليمة ، أي بدون تغييرات. في مثل هذه الحيوانات ، المرحلة الأوليةقد يصاب بألم في الظهر ، وألم في الحركة ، ومشية منحنية. في المراحل الأكثر شدة ، يحدث ترنح التحسس التحسسي لأطراف الحوض وظيفة المحرك، هناك اضطرابات في التبول ، ونى ، ونقص أو عدم وجود حساسية عميقة للألم. ردود الفعل من أطراف الحوض محسّنة أو طبيعية.

في حالة مرض الأقراص الفقرية في المقطع L4-S3 - "ذيل الحصان" (من الفقرة القطنية الرابعة إلى العجز) ، تُلاحظ علامات تلف العصبون المحيطي ، أي أن الأطراف الصدرية ستكون سليمة ، وتقل ردود الفعل على أطراف الحوض أو تغيب. قد يكون هناك متلازمة الألم ، ترنح التحسس العميق وشلل جزئي أو شلل مع انخفاض أو عدم وجود حساسية عميقة للألم. تؤدي آفة الانضغاط في هذا الجزء من الحبل الشوكي إلى خلل وظيفي في سماكة القطنية العجزية ، على التوالي ، إلى عجز عصبي في الأعصاب الفخذية والورقية والفرجية والحوضية. هذه الحيوانات تتطور بسرعة ضمور عضلي، انخفاض أو غياب النغمة في العضلة العاصرة الشرجية والمثانة. قد تتطور عظام المثانة ، وتضطرب عملية التبول والتغوط.

يتسم الضرر الذي يصيب الأجزاء الذيلية من ذيل الفرس بخلل في وظيفة الأعصاب الوركية والفرجية والحوضية والذيلية. وبما أن العصب الفخذي لا يتأثر فإن الحيوانات تحتفظ بالقدرة على المشي ولكن الخنازيرسيتم حذفه. رعشة الركبة طبيعية.

في حالة مرض القرص الفقري ، من المعتاد استخدام التدرج التالي عند تحديد درجة العجز العصبي:

درجة واحدة - يعاني الحيوان من متلازمة الألم فقط دون عجز عصبي ؛

2 درجة - متلازمة الألم و درجة معتدلةعجز عصبي - ترنح (اضطراب في المشي) ؛

الدرجة 3 - بزل رباعي أو خزل جزئي ، ضعف في التبول ؛

4 درجة - الشلل النصفي أو الشلل النصفي في وجود حساسية عميقة من الألم ؛

5 درجات - حساسية الألم العميقة غائبة ؛

6 درجات - حساسية الألم العميقة غائبة لأكثر من 48 ساعة.

التشخيص

يمكن أن تحدث مشاكل في تشخيص مرض القرص الفقري في المراحل المبكرة مع قصور عصبي من الدرجة الأولى. في بداية المرض ، قد تكون العلامات السريرية غير نمطية وغالبًا ما تكون موجودة فقط متلازمة الألم. عندما يظهر عجز عصبي ، لا توجد عادة مشاكل في التشخيص.

يمكن تشخيص مرض الأقراص الفقرية عن طريق الفحص العصبي للحيوان والدراسات الخاصة.

عند الفحص ، نحدد درجة العجز العصبي ، والتوطين التقريبي لضغط الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب ، وهو أمر مهم لمزيد من البحث. يعتمد تشخيص شفاء الحيوان على درجة العجز العصبي.

تشمل الدراسات الخاصة للكشف عن المرض الأشعة السينية ، وتصوير النخاع ، والتصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) وفي بعض الحالات التصوير المقطعي النخاعي.

يمكن أن يكون الفحص بالأشعة السينية مفيدًا في تحديد هذه المشكلة ، لكنه لا يعطي تحديدًا دقيقًا لمحتويات التدلي للفتق.

تشمل علامات الأشعة السينية لمرض القرص الفقري في هانسن من النوع الأول تضييق الحيز بين الفقرات ، الثقبة الفقرية ، والمسافة بين العمليات المفصلية. إذا كان قلب القرص المنهار قد خضع لعملية تكلس ، فيمكن أحيانًا رؤيته في القناة الشوكية ، لكن هذا نادر للغاية. مع مرض القرص الفقري من النوع 2 هانسن ، يمكن ملاحظة صورة مختلفة على الأشعة السينية. للمشاكل المزمنة ميزات نموذجية، بالإضافة إلى تضييق الفراغ والثقوب بين الفقرات ، هناك تصلب في الصفائح المفصلية للفقرات ، وتشكيل النبتات العظمية ، وداء الفقار ، وما إلى ذلك. يظهر هذا بشكل خاص مع التضيق القطني العجزي ("متلازمة ذيل الفرس").

لتحديد تركيز الضغط ، التصوير الشعاعي غير موثوق به. في هذه الحالة ، استخدم تصوير النخاع أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب.

تصوير النخاع هو الطريقة القياسيةفي تشخيص الانزلاق الغضروفي. نتيجة للدراسة ، في أماكن ضغط النخاع الشوكي ، يمكنك ملاحظة ضعف أو نقص في التباين. في هذه الطريقةالتشخيص له عيوبه - هذا هو التدخل الجراحي وليس التصور الجيد للمنطقة المصابة في وجود نزيف وذمة في النخاع الشوكي.

على الأكثر طريقة إعلاميةتشخيص أمراض الأقراص الفقرية هو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب. هذه الدراسات أكثر دقة وفي نفس الوقت غير جراحية.

في الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب ، ستظهر انبثاق القرص بين الفقرات كنقطة مضيئة (إشارة ضعيفة). في مستويات مختلفة من التصوير المقطعي المحوسب ، يمكن تفسير الانزلاق الغضروفي بوضوح في الأقسام السهمية والمحورية والإكليلية. من الممكن تحديد طولها وموقعها بوضوح ، مما يعطي معلومات أكثر للعلاج من الأشعة السينية التقليدية. في بعض الحالات ، عندما يبدو القرص الغضروفي وكأنه كتلة خارج الجافية مع توهين قوي للإشارة ، على سبيل المثال ، محتويات قرص به دم ، فمن المنطقي إجراء التصوير المقطعي المحوسب النخاعي.

يسمح لك تشخيص التصوير بالرنين المغناطيسي لأمراض الأقراص الفقرية برؤية الإصابة بشكل أفضل أو أي عواقب أخرى للفتق أو الضغط المطول على الحبل الشوكي. بمساعدة تشخيصات التصوير بالرنين المغناطيسي ، من الممكن التعرف على التنكس المبكر للقرص الفقري: في وضع T2 ، سيكون للقرص انخفاض في شدة الإشارة - سيكون القرص مظلمًا. سيكون محتوى القرص الذي سقط في وضع T2 في تجويف القناة الشوكية مظلمًا أيضًا ، وبالتالي سيسقط الفتق - سيكون للوذمة أو النخر أو الالتهاب إشارة مفرطة الشدة. بمساعدة تشخيصات التصوير بالرنين المغناطيسي ، من الممكن تقييم التكهن بالشفاء: إذا كانت إشارة فرط الشدة من الحبل الشوكي مساوية أو أكبر من طول الجسم L2 (الفقرة القطنية الثانية) ، فإن تشخيص التعافي هو 55 ٪ ، ومع فقدان حساسية الآلام العميقة 10٪ فقط.

علاج او معاملة

يمكن أن يكون علاج مرض القرص الفقري علاجيًا أو جراحيًا. يعتمد اختيار العلاج في المقام الأول على الحالة العصبية للمريض وتكرار تكرار المرض.

يستخدم العلاج العلاجي للدرجة الأولى من العجز العصبي أو الانتقال إلى الدرجة الثانية. يتمثل هذا العلاج في الحد من الحركة واستخدام المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات. من مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، يتم استخدام قائمة واسعة إلى حد ما ، ولكن في عيادتنا ، غالبًا ما يتم استخدام Loxicom أو Previcox.

من أدوية الكورتيكوستيرويديوصى باستخدام ميثيل بريدنيزولون أو بريدنيزولون. في العلاج العلاجي ، من الضروري فهم مخاطر التدهور في الحالة العصبية للحيوان ، خاصةً إذا لم يتم الالتزام بنظام تقييد الحركة.

من المهم معرفة أنه من المستحيل إعادة مادة القرص الفقري إلى موقعه التشريحي بأي أدوية.

في أغلب الأحيان فقط الجراحةيضمن الشفاء التام. مع العلاج التحفظي ، نحاول عدم التسبب في مزيد من التدلي للنواة اللبية المتغيرة وتخفيف الوذمة النخاعية.

يتكون العلاج الجراحي من فك الضغط وإزالة جزء من القرص أو محتويات القرص المتساقطة.

يعتمد نوع العلاج الجراحي على العمود الفقري ونوع مرض القرص الفقري نفسه.

في حالة مرض القرص الفقري هانسن من النوع 1 ، بدءًا من الدرجة الثانية من العجز العصبي ، يتم استخدام ما يلي:

• استئصال الهيميلامين.
• استئصال المينيميلامين.
• قطع بطني (فتحة بطني).

استئصال الورم الدمويو استئصال الصغرتستخدم في حالات الانزلاق الغضروفي في منطقتي الصدر والقطني.

تقدم العملية:

شق الجلد على مسافة 2-3 سم من العمليات الشائكة. يتم تقسيم اللفافة السطحية بطريقة غير حادة ويتم فتح اللفافة القطنية الظهرية ، ثم يتم تشريحها على مسافة 1 سم إلى جانب العمليات الشوكية.

في هذا المكان ، يتم فصل العضلات عن العمليات الشوكية والمفصلية بطريقة حادة ، دون لمس العصب الفقري الخارج من الثقبة الفقرية و وعاء دموي. تتم إزالة الخشاء القحفي والعمليات المفصلية. يتم تشكيل فجوة عظمية بدلاً من العمليات التي تمت إزالتها.

كلتا الطريقتين متشابهتان في الوصول الجراحي، لكن اختلاف جوهرييملكون. يعتبر استئصال ميني هيميلامين أقل صدمة ، أي أن التأثيرات علاجي المنشأ على النخاع الشوكي ضئيلة.

يتم استخدامه للقرص المنفتق في العمود الفقري العنقي.

تقدم العملية:

شق خطي للجلد من الحنجرة إلى القص. يتم فصل العضلات بطريقة حادة (القصية الرأس ، القصية اللامية). انقل القصبة الهوائية والمريء إلى الداخل الجهه اليسرى. علاوة على ذلك ، بين عضلات الرأس الطويلة المزدوجة ، الوصول إلى غرفة البخار عضلة طويلةالرقبة ، والتي ترتبط أليافها بشكل غير مباشر بفقرات عنق الرحم. إنتاج تشكيل قطع العظام الفجوة العظام. يتراوح طول الفجوة من 1/4 إلى 1/3 من طول الجسم الفقري على كل جانب ، والعرض ، حسب حجم الكلب ، من 3 إلى 5 مم ، ولكن ليس أكثر من نصف العرض من الجسم الفقري. بعد ذلك ، يتم خياطة الجرح الجراحي.

في متلازمة التضيق القطني العجزي "ذيل الفرس"قم بفك ضغط L7-S1 ، وقم بإزالة محتويات القرص المتدلي وجزء من الحلقة الليفية.

بعد ذلك ، يتم تثبيت الجزء باستخدام إبر الحياكة مع الأسمنت الخامل. الآن ، عند التثبيت ، بدأ استخدام مثبتات ترانبيديولار ، والتي أثبتت أنها نوع موثوق للغاية من التثبيت بأقل قدر ممكن. المضاعفات التشغيلية. تستخدم هذه التقنية في عيادتنا.

تنبؤ بالمناخ

يعتمد تشخيص مرض القرص الفقري على العديد من العوامل: الوقت ودرجة العجز العصبي وما إلى ذلك.

التشخيص المقارن للعلاج:

الصورة العصبية	نوع العلاج	تشخيص العلاج العلاجي	تشخيص العلاج الجراحي
الشلل النصفي وغياب HBG	24-48 ساعة - تخفيف الضغط الجراحي. أكثر من 48 ساعة - لا ينصح بالجراحة	5%	24-48 ساعة - 45-76٪. أكثر من 48 ساعة - 6-33٪
الشلل النصفي ، هناك HBG. لا حساسية سطحية	تخفيف الضغط الجراحي	50%	86-89%
الشلل النصفي ، HBG موجود	تخفيف الضغط الجراحي	51%	79-96%
خزل جزئي ، نقص في وظيفة الحركة	تخفيف الضغط الجراحي	55-85%	83-95%
الخزل السفلي ، هناك وظيفة للحركة	العلاج العلاجي	55-85%	83-95%
متلازمة الألم فقط	العلاج العلاجي	55-85%	83-95%

الحالة السريرية لعلاج BMPD في كلب ألماني

تم قبول كلب ألماني يدعى نيس في Pride في 13/06/2017 مع حقيقة أنها أصبحت أكثر تقييدًا قبل أسبوع ، وفي اليوم السابق للموعد توقفت عن المشي. في الموعد مع طبيب الأعصاب وجراحة العظام ، تم إجراء فحص عصبي ، ونتيجة لذلك تم الكشف عن عجز عصبي في كلا طرفي الحوض من الدرجة الثانية ، وتحول إلى الثالثة ، وتم إجراء التشخيص الأولي - مرض التهاب المفاصل الروماتويدي. القرص الفقري في الصدر. قطنيالعمود الفقري. بعد الفحص الإلزامي قبل التخدير ، تم إرسال نيس إلى التصوير المقطعي.

وفقًا لفحص التصوير المقطعي المحوسب ، تم تأكيد انفتاق القرص الفقري Th13-L1 على اليسار ببثق النواة والتداخل المرئي للقناة الشوكية بنسبة تصل إلى 60-80٪. مع هذه الدرجة من انسداد القناة الشوكية ، من المهم جدًا إجراء العلاج الجراحي في أسرع وقت ممكن من أجل الحصول على أفضل نتيجة. وفي نفس اليوم ، أجرى جراح الأعصاب عملية استئصال الدم ، والتي تتمثل في تخفيف الضغط وإزالة محتويات القرص المتدلية.

بعد العملية ، بقيت نيس تحت إشراف الأطباء في المستشفى ، وفي اليوم التالي عادت إلى المنزل. تخضع نيس الآن لعملية إعادة تأهيل وهي تتعافى.

جراح بيطري متخصص في الرضوض وجراحة العظام وطب الأعصاب Maslova E.S.
طبيب التخدير البيطري Orlovskaya M.V.

كلما تم تشخيص اعتلال القرص في وقت مبكر في حيوان أليف ذو أربعة أرجل ، زاد احتمال حدوثه الشفاء التام. ولكن ما هو هذا التشخيص الرهيب لـ "اعتلال الديسكوباتية"؟ كيف لا يغيب المرض ويلاحظ أعراضه في الوقت المناسب؟

تطور الديسكوباتية في الكلاب

تظهر أحاسيس غير مريحة في الكلب أثناء المشي.

يؤدي الاضطراب في الكلاب إلى تمزق الأنسجة الفقرية. توقف الأقراص عن العمل. يصبحون غير مرنين ويفقدون قدرتها على التوسيد.

يمكن إجراء التشخيص عن طريق تحديد الانحرافات في أداء وظائف الجهاز العضلي الهيكلي. في الحيوانات ، قد تكون حركة الأطراف محدودة ، وتضعف مرونة الفقرات. تجارب الحيوانات عدم الراحة والألم أثناء المشي أو الجري في نزهة على الأقدام .

مجموعة المخاطر

الكلاب الألمانية في خطر.

التعرف على علامات اعتلال الديسكوباتية في الكلاب من جميع السلالات.

الأكثر عرضة لهذا المرض هي الكلاب الألمانية و البكيني أحد أبناء بكين وغيرها من السلالات الصغيرة. في الكلاب الألمانية ، يتم تشخيص اعتلال القرص في أكثر من 50 ٪ من الحالات.

الكلاب الصغيرة أكثر عرضة للإصابة بالمرض.

العمليات التنكسية

تحدث العمليات التنكسية في الأقراص الفقرية على خلفية الاضطرابات المرتبطة بالعمر في استقلاب الماء والملح.

في هذه الحالة ، يتم تدمير أحد المكونات الهامة للقرص الفقري ، الحلقة الليفية. من الضغط الخارجي ، يبدأ الحبل الشوكي في الشعور بعدم الراحة. هناك انتهاك لعملها ، تتضخم وتتغير الموصلية الألياف العصبية. الخلايا العصبيةبسبب ضعف الدورة الدموية ، يعانون من نقص الأكسجين ، ثم يموتون.

إذا كان الحيوان الأليف يعاني من زيادة الوزن ، فإن المشكلة تتفاقم. قد يحدث ضعف أو حتى شلل في الأطراف ، أو قد يفقد الكلب السيطرة على التبول والتغوط.

تبدأ المشكلة في التفاقم إذا كان الكلب يعاني من زيادة الوزن.

السلالات الكبيرة

سلالات الكلاب الكبيرة تعاني أيضًا من مظاهر اعتلال الديسكوباتية ، لكن العملية ليست سريعة جدًا وخفيفة.

في السلالات الكبيرة ، يتم التعبير عن مظهر المرض في العرج.

عادة ، لا يتم تدمير الحلقة الليفية تمامًا ، ولكن يتم ضغطها في القناة الشوكية. يؤدي الضغط على النخاع الشوكي إلى ضعف جزئي وظائف الأعصاب. يمكنك ملاحظة المشكلة من خلال عرج الحيوان وشدته عند صعود السلالم. يتغلب الكلب على مضض على العقبات بمساعدة القفزات ، ويحاول تجاوز هذه العقبات.

أعراض وعلامات اعتلال القرص في الكلب

المرحلة الأولى من المرض تمر دون أن يلاحظها أحد. قد لا يلاحظ صاحب الكلب أي أعراض وقت طويل.

• عندما تذهب العملية بعيدًا وتظهر صلابة الحركات ، يتضح أن القرص قد فقد بالفعل قدرته على التوسيد جزئيًا وأصبح صلبًا.
• في مرحلة تصلب الحركات أثناء المشي أثناء اللعب ، من الضروري إظهار الحيوان الأليف سريعًا للطبيب البيطري.
• يؤدي التقدم إلى خلل في النخاع الشوكي.

خلال هذه الفترة ، تصبح الأعراض واضحة للعيان:

1. أثناء الحركة ، الكلب يتوقف عن الحركة بشكل طبيعي مع ظهور أطرافه خلط مشيه العجوز . قد يظهر عدم اليقين في الحركات. كل هذا يتوقف على موقع القرص المشكلة.
2. ردود الفعل منزعجة . قد يفقد الكلب السيطرة على عمليات التبول والإخراج.
3. فقدان الإحساس في الأطراف .
4. صري تورم شديدكفوف الحبل الشوكي تفشل تمامًا . لا يمكن للحيوان أن ينهض ويقف بمفرده.

توقف الكلب عن الشعور بمخالبه مع انتفاخ شديد في النخاع الشوكي.

تتفاقم أعراض المشكلة تدريجيًا مع تقدم المرض. لذلك ، من المهم جدًا تقديم المساعدة للحيوان الأليف في الوقت المناسب عند ظهور أول علامة على وجود مشكلة. إذا سمح للمرض أن يأخذ مجراه ، يصبح الحيوان معاقًا أو يموت.

الفحوصات التشخيصية

في أول اشتباه في اعتلال الديسكوباتي ، من الضروري تحديد موعد مع طبيب بيطري. اذا كان القرص الفقريةغير مشوه تمامًا بعد ، يمكن تجنب إعاقة الحيوان الأليف.

عند زيارة عيادة بيطرية ، سيتعين على الحيوان الأليف الخضوع لسلسلة من الفحوصات. في الموعد الأول ، سيقوم الطبيب البيطري بفحص الحيوان وإجراء فحص عصبي. لوصف العلاج المناسب ، من الضروري تحديد درجة الانحرافات في عمل الجهاز العصبي.

يقوم الطبيب بتقييم:

1. قدرة حيوان أليف على التحرك دون مساعدة المالك ، والقفز ، والصعود على الدرج ، والتحرك بنشاط.
2. سيتم التحقق من ردود الفعل بالتأكيد ، ستسمح الاستجابة للطبيب بتقييم درجة تلف الدماغ.
3. يتم فحص حساسية الأطراف بواسطة مشبك يتم تطبيقه على مساحة الجلد بين السلامية. في حالة طبيعيةيجب أن يستجيب الكلب بشكل كافٍ: أنين أو تذمر بقوة عند الطبيب البيطري ، اسحب مخلبه للوراء. إذا كان لدى الكلب انعكاس انثناء فقط ، فهذا يعني أن النهايات العصبية في حالة اكتئاب.

إذا كان الحيوان الأليف لا يوجد إحساس في الأطراف ، لاستعادة القدرة الحركية يمكن جراحيا. في الوقت نفسه ، من المهم وقت الاتصال بأخصائي. إذا مر أكثر من 12 ساعة منذ الإصابة بالشلل ، فمن غير المرجح أن يتم إنقاذ الحيوان.

هناك حاجة إلى الأشعة السينية لتشخيص المرض.

الأشعة السينية يسمح للأخصائي أن يرى أكثر بكثير من الفحص التقليدي. درجة تشوه القرص غير مرئية في الصورة ، ولكن يمكن استبعاد الصدمات الميكانيكية أو الأمراض الأخرى التي لها أعراض مماثلة.

التباين في تصوير الفقار يسمح للمزيد التشخيص الدقيقمشاكل. يتم التشخيص على النحو التالي: يتم حقن التباين تحت النخاع الشوكي ، أو بالأحرى غلافه الصلب. من خلال توزيع عامل التباين ، من الممكن تحديد موقع القرص التنكسي. يتم إجراء البزل في منطقة عنق الرحم أو أسفل الظهر.

من الطراز الحديث طرق التشخيصهو التصوير بالرنين المغناطيسي . لا تحتوي هذه الطريقة على موانع ، وهي ليست مؤلمة للحيوان ، كما تتيح لك تقييم حالة أنسجة العمود الفقري نوعياً.

طرق العلاج

إذا تم تشخيص الكلب في وقت مبكر بما فيه الكفاية ، فلا الاضطرابات العصبية، ثم يمكن تعيينه معاملة متحفظة. إذا شعر الكلب بألم عند المشي وانخفضت عتبة حساسية الأطراف ، يبدأ العلاج بالعقاقير المضادة للالتهابات.

خلال فترة العلاج ، يحتاج الكلب إلى الراحة.

نظام العلاج المنزلي التقريبي هو كما يلي:

1. يجب أن يكون الحيوان في حالة راحة.
2. المسكنات.
3. الستيرويدات القشرية.
4. مستحضرات فيتامين تحتوي على فيتامين ب.
5. الأدوية المضادة للالتهابات.
6. فيزيو العلاج العلاجي.

إذا لم يؤد العلاج إلى نتائج ، بينما من الواضح أن المرض يتقدم ، يجب على المرء الاستعداد لعملية جراحية.

إعادة تأهيل

بعد إزالة الجزء التالف من القرص ، يوصف الحيوان بعلاج إعادة التأهيل. ويشمل:

• تمارين جسدية
• العلاج الطبيعي؛
• علاجات التدليك.

إذا وجدت علامات اعتلال ديسكوباثي ، يجب عليك الاتصال بالطبيب البيطري.

لا ينبغي أن تفعل العلاج الذاتيحيوان إذا تم تشخيصه باعتلال القرص. فقط نداء في الوقت المناسب للمتخصصين سوف يطيل عمر الحيوان الأليف.

فيديو عن اعتلال الكلاب

إذا لاحظت أن حيوانك أصبح أقل قدرة على الحركة ، فمن الصعب عليه النزول إلى الدرج وصعوده ، وبالكاد يقفز الكلب على الأريكة ، وأصبحت مشيته متصلبة أو متذبذبة - وهذا سبب للاتصال بعيادة بيطرية . إذا الكلب فجأة ، حتى من دون أي أسباب واضحة، أو حتى الساقين الخلفيتين أو حتى جميع الأرجل الأربعة فشلت فجأة - يجب أن يكون العلاج فوريًا! قد تشير الأعراض المذكورة أعلاه إلى مرض خطير مثل اعتلال القرص.

يعتبر الاعتلال مرضًا شائعًا في العديد من سلالات الكلاب الحثل الغضروفي. وتشمل هذه الكلاب الألمانية ، البكيني أحد أبناء بكين ، الصلصال ، البلدغ الفرنسي. في أغلب الأحيان ، تمرض الحيوانات من سن 4 إلى 8 سنوات. الكلاب الألمانية هي الأكثر عرضة للاعتلال من جميع السلالات ، حيث تمثل ما يصل إلى 65 ٪ من جميع الكلاب المصابة بهذا المرض.

تم العثور على أمراض الأقراص الفقرية أيضًا في كلاب السلالات الكبيرة: الرعاة الألمانية، American Bulldogs ، Rottweilers - وكقاعدة عامة ، تتميز بتدفق أبطأ.

أسباب الانزعاج في الكلاب

لفهم آلية تطور اعتلال القرص ، من الضروري فهم ما يتكون العمود الفقري للكلب. يتكون العمود الفقري من سلسلة من الفقرات ، والتي بدورها متصلة ببعضها البعض من خلال المفاصل والأقراص الفقرية. كل فقرة لها ثقبة شوكية مركزية. وهكذا ، تصطف الفقرات ، الواحدة تلو الأخرى ، في العمود الفقري ، حيث تتشكل القناة الشوكية في وسطها ، حيث يقع الحبل الشوكي. الأقراص الفقرية مستديرة الشكل وتتكون من نواة لب ، تحدها الحلقة الليفية ، والتي تحتوي على المزيد هيكل كثيفويمنع هبوط هذه النواة ، كما يمنع إزاحة الفقرات.

الحثل الغضروفي (من اللغة اليونانية Chóndros - الغضروف ، الحثل - سوء التغذية) هو تغيير مرضي توازن الماء والملحوكأس القرص الفقري ، ونتيجة لذلك تبدأ العمليات التنكسية في أنسجته: يصبح القرص غير مرن وهش ، ويتشوه تدريجياً ، مما يؤدي في النهاية إلى فقده أو تمزقه. في حالة انفجار الحلقة الليفية ، تسقط النواة ويحدث ضغط على الحبل الشوكي ، مما يؤدي إلى حدوث وذمة ، وضعف في الدورة الدموية والتغذية ، كما يتم انتهاك جذور الأعصاب الممتدة من الحبل الشوكي ، ويزداد تعصيب الأعضاء المناظرة سوءًا .

أعراض اعتلال الكلاب

على ال المراحل الأولىالأمراض ، عندما يبدأ القرص الفقري في التمعدن ، يكون المرض عديم الأعراض تقريبًا.

بمرور الوقت ، يتشوه القرص ويبدأ في اختراق القناة الشوكية. يشعر الحيوان بعدم الراحة عند الحركة ، ثم يشعر بألم في الرقبة أو الظهر. قد تلاحظ مشية شديدة في حيوانك الأليف ، وانخفاض في النشاط الكلي. عندما يتم توطين علم الأمراض في منطقة عنق الرحم ، يميل رأس الحيوان لأسفل ، ومع محاولة رفعه ، يعاني الكلب ألم حاد. لذلك لا تحرض الحيوان على حركات رأسه المفاجئة ، أي. وقف الألعاب النشطة. مع وجود وجع في العمود الفقري الصدري والقطني ، يمكنك في كثير من الأحيان ملاحظة أن الكلب ينحني. في هذه المراحل من مسار المرض ، يعاني الكلب من الألم ، والعرج ، ويحاول أن يتحرك بشكل أقل. يلاحظ الملاك ضعف الأطراف ، ثم مشاكل عصبية أكثر خطورة: شلل جزئي / شلل في الأطراف ، خلل في التبول والتغوط.

تشخيص اعتلال الديسكوباتية عند الكلاب

يتمثل التشخيص الأولي لمرض شائع مثل اعتلال القرص في إجراء الفحص السريري والفحص السريري والعصبي لتحديد درجة الاضطرابات العصبية. من الأهمية بمكان هنا الوقت من بداية ظهور الأعراض ، وقدرة الحيوان على التحرك بشكل مستقل ، سواء تم الحفاظ على حساسية الألم السطحية والعميقة ، وحالة ردود الفعل. يجب إخبار الطبيب بعمر الحيوان ، والوقت منذ ظهور الأعراض (سواء ظهرت علامات المرض تدريجياً أو فجأة) ، وتاريخ الإصابات ، أمراض خطيرةوالعلاج السابق.

أثناء الفحص ، يتم تحديد ما إذا كان الحيوان قادرًا على الوقوف ، والمشي بشكل مستقل ، والصعود والنزول على الدرج ، والتحرك بنشاط. لفهم كيفية الحفاظ على حساسية الألم السطحية والعميقة ، يتم إجراء اختبار: يتم ضغط الجلد بين الأصابع ، وكتائب الأصابع بمشابك. إذا سحب الحيوان مخلبه في نفس الوقت ، فمن الضروري ملاحظة ما إذا كان لدى المريض رد فعل عاطفي تجاه المنبه (الصرير ، محاولة عض "الجاني"). إذا لم يكن هناك تلوين عاطفي ، فإن انسحاب الطرف يكون مجرد انعكاس انعكاسي رد فعل دفاعي. يشير انخفاض أو الغياب التام لحساسية الألم إلى تشخيص حذر أو غير موات. كما لوحظ في بعض الأحيان زيادة الحساسية أو فرط الحساسية عند سقوط محتويات القرص ، مما يؤدي إلى ضغط السحايا والجذور والأعصاب.

الأشعة السينية مطلوبة لاستبعاد احتمال حدوث ذلك ضرر ميكانيكيالعمود الفقري ، الأورام المشعة ، تشوهات العمود الفقري. وفقًا للتصوير الشعاعي ، يتم تقييم الفراغات بين الفقرات (إذا كان القرص ممعدنًا ، فيمكن رؤيته في الفراغ بين الفقرات أو في القناة الشوكية) ، وشكل الفقرات ، وموقعها بالنسبة لبعضها البعض.

تصوير النخاع هو دراسة يتم إجراؤها لتوضيح التشخيص ، وهو تعريف أكثر تحديدًا لتوطين علم الأمراض. لهذا حدث التشخيصيتم حقن عامل تباين خاص تحت الغشاء العنكبوتي للحبل الشوكي ويتم إجراء فحص بالأشعة السينية. يحدد التباين ملامح الحبل الشوكي وجذور الأعصاب ، مما يجعل الهياكل المرئية غير مرئية في الأشعة السينية التقليدية.

في الوقت نفسه ، يعد التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والتصوير المقطعي المحوسب (CT) مفيدًا للغاية وأقل صدمة بالنسبة لطرق تشخيص الحيوانات مقارنةً بتصوير النخاع.

تدل فتق القرص الفقري Th11-Th12 (بثق القرص) مع ضغط الحبل الشوكي ، على اليمين.

علاج اعتلال الديسكوباتية عند الكلاب

مع ظهور الأعراض الأولى لاعتلال القرص (الألم ، تصلب الحركات) ، وتوافر البيانات ذات الصلة من الفحوصات السريرية والعصبية والإشعاعية ، من الضروري بدء العلاج بالأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات ، وتزويد الحيوان بالسلام ، ويحد من حركته (القفص). هذا العلاج هو بسبب الأعراض التغيرات المرضيةفي القرص الفقري ، للأسف ، لا رجوع فيه. إذا تكررت الأعراض بعد التوقف عن العلاج ، فمن الضروري تشخيصات إضافية(التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير المقطعي المحوسب ، تصوير النخاع) لتوضيح توطين المشكلة وتحديد طرق العلاج الإضافي.

إذا لاحظت ظهور مشاكل عصبية في كلبك ، مثل شلل جزئي (شلل) في طرف أو أكثر ("فشل الساق") ، والتغوط اللاإرادي والتبول ، فيجب عليك الاتصال بالمركز البيطري على وجه السرعة من أجل مساعدة مؤهلة، لأنه في هذه الحالة ، التأخير يمكن أن يجعل حيوانك معاقًا أو يؤدي إلى الموت. إن التدخل الجراحي في الوقت المناسب (حتى الفقدان الكامل لحساسية الألم وفي أول يومين كحد أقصى بعد ذلك) يمنح الحيوان فرصة للتعافي. جوهر العملية هو القضاء على الضغط ، وإزالة مادة القرص من الفضاء الشوكي. مع فقدان حساسية الألم العميق على المدى الطويل ، يكون التشخيص غير موات ، لأن. حتى الجراحةلن يكون لها تأثير إيجابي. قرار بشأن تدخل جراحييقبل طبيب بيطري. مع توفير الرعاية البيطرية المؤهلة في الوقت المناسب ، يتعافى الحيوان في معظم الحالات ، لذلك لا تتردد في الذهاب إلى العيادة البيطرية إذا كان حيوانك مريضًا!

حالة سريرية لعلاج اعتلال القرص في كلب

تم قبول البلدغ الفرنسي ساموراي في برايد بألم في منطقة الحوض ونوبات مرتجفة وعجز عصبي في أطراف الحوض من الدرجة الثانية. في الموعد مع طبيب أعصاب وجراحة العظام ، تم إجراء فحص عصبي ، ونتيجة لذلك تم تشخيص الكلب بمرض في القرص الفقري في العمود الفقري القطني. قام الساموراي بإجراء فحوصات الدم إجراء الموجات فوق الصوتيةمن القلب ، وتمت إحالته للتصوير المقطعي لتأكيد التشخيص وتوطين تدلي محتويات القرص الفقري. مع هذا المرض ، من المهم جدًا تشخيص المشكلة وتحديد موقعها في أسرع وقت ممكن.

أكد التصوير المقطعي المحوسب وجود انفتاق القرص الفقري L3-L4 على اليمين مع بثق النواة والتداخل المرئي للقناة الشوكية بنسبة تصل إلى 35٪. وفي نفس اليوم ، أجرى جراح الأعصاب عملية استئصال الدم ، والتي تتمثل في تخفيف الضغط وإزالة محتويات القرص المتدلية.

بعد العملية ، ظل الساموراي تحت إشراف الأطباء في المستشفى ثم عاد إلى المنزل لاحقًا. الساموراي يخضع الآن لإعادة التأهيل والتعافي.

طبيب التخدير البيطري Orlovskaya M.V.

الحالة السريرية رقم 2

في مركز بيطريتلقى "برايد" كلب تشيهواهوا اسمه هانز مع شكاوى من تصلب في العمود الفقري ، وكذلك ضعف في أطراف الحوض بعد قفزة فاشلة من الأريكة. أثناء الفحص السريري من قبل طبيب الأعصاب البيطري Maslova E.S. تم العثور على عجز عصبي في أطراف الحوض من الدرجة الثانية. بعد ذلك يتم أخذ عينة دم من المريض لتحليله وفحص بالموجات فوق الصوتية للقلب حزمة كاملةتم إرسال المستندات لفحص التصوير المقطعي المحوسب. وفقًا للنتائج ، وجد أن الشيواوا لديه قذف في نهاية العمود الفقري الصدري مع انسداد حوالي 50 ٪ من القناة الشوكية.

في 25 مايو ، خضع هانز لعملية استئصال نصفي TH11-12. خلال هذه العملية ، يتم فك ضغط الحبل الشوكي وإزالة الفتق (محتويات القرص الفقري). بعد العملية ، تم نقل الحيوان إلى قسم المرضى الداخليين للشفاء من التخدير تحت إشراف الطبيب. عاد هانز إلى المنزل وهو الآن في إعادة التأهيل.

جراح بيطري متخصص في الرضوض وجراحة العظام وطب الأعصاب Maslova E.S.
طبيب التخدير البيطري Litvinovskaya K.V.

عانى كل شخص تقريبًا من آلام الظهر ، لذلك يمكنهم تخيل نوع الانزعاج الذي تسببه هذه المشكلة ومدى ظهور أحاسيس الألم القوية.

على الرغم من أن كلابنا المحبوبة تمشي على أربع ، إلا أنها يمكن أن تعاني أيضًا من مشاكل في العمود الفقري. منذ العمود الفقري يؤدي دورا هامافي جسم الكلب ، فإن هزيمته تستلزم الكثير عواقب وخيمة. أحد أكثر أمراض العمود الفقري تعقيدًا هو اعتلال الكلاب.

معلومات عامة عن المرض

في أغلب الأحيان ، يُطلق على اعتلال الكلاب اسم فتق العمود الفقري ، لكن هذا النهج لحل المشكلة ليس صحيحًا تمامًا ، لأن هذا المصطلح يخفي خط كاملعيوب العمود الفقري والأقراص الفقرية.

هل تعرف كيف يتم ترتيب القرص الفقري؟ يتكون من حلقة ليفية ، بداخلها مادة شبيهة بالهلام - اللب. تتمثل مهمة القرص في أداء وظائف امتصاص الصدمات بين الفقرات بحيث لا تلمس بعضها البعض عند الحركة.

في حالة الاضطرابات الأيضية ، تتعطل أيضًا تغذية الأقراص الفقرية ، مما يؤدي إلى تصلب المحتويات الداخلية للقرص ، وترسب أملاح الكالسيوم فيه وتصبح هشة. تحت ضغط الفقرات يتم تسطيح القرص.

في المستقبل ، قد يتطور الموقف بطرق مختلفة:

• قد يحدث نتوء - انتفاخ القرص في القناة الفقرية مع الحفاظ على سلامة غلافه ؛
• قد يحدث انبثاق القرص ، حيث يتمزق وتدخل المحتويات الداخلية للقرص إلى قناة الدماغ.

في كلتا الحالتين ، هناك ضغط على النخاع الشوكي ، يظهر تورم والتهاب.

مع اعتلال القرص في الكلاب ، يتم إصلاح عمليات تغيير بنية الأقراص الفقرية بشكل أساسي ، ويمكن أن يؤدي النتوء أو البثق اللاحق إلى حدوث فتق وانتهاكه. إن فتق الفراغ بين الفقرات أقل شيوعًا من اعتلال القرص في الكلاب.

أنواع الديسكوباتية

اعتمادًا على مكان إصابة الأقراص الشوكية في الكلب ، هناك:

• اعتلال عنق الرحم (أو عنق الرحم) ؛
• اعتلال القرص الفقري (أو القطني الصدري).

من الأسماء ، من الواضح أنه في الحالة الأولى ، توجد مشكلة الأقراص الفقرية في منطقة الرقبة ، في الحالة الثانية - في منطقة القص أو أسفل ظهر الكلب.

لدى Discopathy أيضًا اسمًا ثانيًا - مرض هانسن. بناءً على آلية تطوير هذه العملية ، هناك تصنيف آخر للمرض:

1. يتميز النوع الأول من مرض هانسن بتآكل الغشاء الليفي للقرص وزيادة تمعدن قلبه ، مما يؤدي إلى بثق القرص. يزداد الضغط على النخاع الشوكي ويحدث تورم والتهاب في العصب. يوجد هذا النوع أيضًا في الكلاب الصغيرة ويمكن أن يتطور بسرعة كبيرة ، حيث تم تسجيله في الحيوانات دون سن 3 سنوات.
2. النوع الثاني يصيب الكلاب البالغة من العمر 7 سنوات فما فوق. في هذه الحالة ، تستمر جميع العمليات بشكل أبطأ ، ونتيجة للعمليات التنكسية ، يحدث نتوء في القرص ، مما يؤدي إلى ضغط العصب ويعاني الكلب من الألم. في هذه الحالة ، تتأثر فقرة أو فقرتان.

علامات تشير إلى اعتلال

أعراض الاعتلال لدى الكلاب بليغة تمامًا وعندما تظهر ، يجب عليك الاتصال بالطبيب البيطري فورًا لاكتشاف المرض في أقرب وقت ممكن. المرض في مراحله الأولى لا يظهر بأي شكل من الأشكال ، يمكن للكلب أن يمرض لعدة سنوات ويكون نشطًا ومبهجًا في نفس الوقت.

مع زيادة التغيرات التنكسية في الأقراص الفقرية ، يزداد ضغطها على الحبل الشوكي. ثم يظهر اعتلال القرص في الكلب بالأعراض التالية:

1. عندما تتأثر منطقة عنق الرحم ، يحاول الكلب تحريك رأسه بشكل أقل ، ويلاحظ تصلب الحركات.
2. مع مرض الأقراص الفقرية القطنية والصدرية ، يعاني الكلب من آلام الظهر ، ويكاد لا يجلس ولا يسمح لنفسه بالضرب.
3. قد يكون الظهر مقوسًا بشكل غير طبيعي مع سنام.
4. يتحرك الحيوان على أرجل مثنية.
5. يبدأ الكلب في الصرير والنحيب عند محاولته تغيير وضع الجسم.
6. يحاول الكلب تقييد نفسه بالحركات.
7. الكلب يعرج على قدم واحد أو أكثر.
8. مشية الحيوان متوترة وقاسية.
9. هناك تشنجات وارتعاش في الأطراف وفي بعض الحالات الذيل.
10. قد يكون لدى الكلب حركات غير منسقة.
11. قد يكون هناك توتر في البطن وألم في عضلات البطن.
12. يبدو فرط الحساسيةللمس وعدم كفاية رد الفعل تجاههم.
13. في الحالات الشديدةإذا ، قد يحدث شلل في المخلب.

على الفور ، نادرًا ما تظهر الأعراض وتختفي بسرعة أو تحدث فقط مع زيادة المجهود. على سبيل المثال ، إذا قفز الكلب بعد الكرة ثم سقط على الأرض بصرير ، فيمكنك الشك في إصابته بمرض في العمود الفقري.

إذا كان حيوانك الأليف يظهر من حين لآخر العلامات المذكورة أعلاه ، فاتصل بطبيبك البيطري في أسرع وقت ممكن ، لأن نجاح العلاج يعتمد على مرحلة المرض التي بدأ فيها.

تشخيص المرض

من أجل التشخيص الصحيح يقوم الطبيب البيطري بإجراء عدد من الدراسات:

1. تحليل المعلمات البيوكيميائية للدم.
2. التحليل العام.
3. الاختبارات العصبية:
   • بخطوة هادئة ، يقوم الطبيب بتقييم وضع الرأس والظهر وأطراف الحيوان ونبرة عضلاته ؛
   • يتم تقييم القدرة على الجري والقفز والتسلق والنزول من التل ؛
   • يتم فحص ردود الفعل.
   • يجري التحقيق عتبة الألمبقرص الجلد بين كتائب الأصابع ، في حين أن الكلب يجب أن يسحب مخلبه ويعض ، إذا كان يئن فقط ، فهذا يعني أن الحساسية تقل.
4. ستظهر الأشعة السينية للعمود الفقري موقع الآفة ومداها. مع إدخال عامل التباين تحت السحايا ، ستكون نتيجة الأشعة السينية موثوقة قدر الإمكان.
5. التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي هو الأكثر الطريقة الدقيقةالتشخيص ، ولكنه غير متوفر في جميع العيادات وهو مكلف للغاية.

بالإضافة إلى التحليلات و البحث الفعالسيسأل الطبيب البيطري المالك بالتفصيل عن الأعراض التي يعاني منها الكلب ، ومن خلال الجمع بين جميع النتائج التي تم الحصول عليها ، سيكون قادرًا على إجراء التشخيص الصحيح.

كيف تعالج الديسكوباتية؟

يعتمد علاج اعتلال القرص على مرحلة المرض وعمر الكلب و الحالة العامةصحتها.

إذا كان المرض في المرحلة الأولى، أعراضه ليست واضحة جدا ، ثم يتم تطبيق العلاج العلاجي. الهدف الرئيسي ، الذي يتم السعي إليه في هذه الحالة ، هو تخفيف الالتهاب وتقليل الألم.

في علاج بالعقاقيرالأدوية التالية شائعة الاستخدام:

1. أدوية الستيرويد مثل ديكساميثازون لتقليل الالتهاب.
2. أدوية تسكين الآلام تخفف من حالة الكلب. يستخدم جابابنتين لتسكين آلام الأعصاب.
3. تستخدم مرخيات العضلات لتخفيف تشنج العضلات.
4. المهدئات.
5. تعمل فيتامينات ب على تحسين التمثيل الغذائي على المستوى الخلوي.

يتم استخدام نظام العلاج هذا عندما لا تكون العملية قد قطعت شوطا طويلا بعد. لا يقضي العلاج على المشكلة تمامًا ، ولكنه يساعد فقط على إزالتها المظاهر الحادةالأمراض. بعد ذلك ، سيكون من الممكن تنفيذ إجراءات العلاج الطبيعي ، والتي تعطي أيضًا نتيجة جيدة.

إذا تم ضغط القرص الفقري بشدة أو تمزق ودخل جزء من النواة إلى الحبل الشوكي ، فإن الجراحة فقط هي التي يمكن أن تساعد الكلب. في هذه الحالة ، من الضروري الإسراع ، لأنه في الحبل الشوكي ، الذي لم يتم إمداد الدم به لفترة طويلة ، تحدث تغييرات لا رجعة فيها ، مما يؤدي إلى شلل أقدام الكلب.

أثناء تدخل جراحييحاول الأطباء البيطريون معالجة الموقف من خلال:

• إزالة من الحبل الشوكي جزء من النواة الفقرية التي سقطت فيه ؛
• القضاء على الضغط على الفضاء الشوكي.
• إزالة الجزء المصاب من القرص الفقري.

بعد العملية ، يظهر للكلب الراحة الكاملة ويتناول الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات لمدة 1.5 شهر على الأقل. لضمان عدم الحركة في منطقة العملية ، يمكنك ارتداء مشد خاص للحيوان.

إذا كان الكلب ضعيفًا جدًا ولا يستطيع التحرك من تلقاء نفسه ، فسيتعين على المالك مساعدته - قم بتحويله من جانب إلى آخر حتى لا يكون هناك تقرحات في الفراش ، وقم بتدليك البطن حتى الأنشطة العادية الجهاز الهضمي. شرط أساسيكاملة و نظام غذائي متنوعمع محتوى دهون منخفض.

بمجرد أن يشعر حيوانك الأليف بالتحسن ، يمكن اصطحابه إلى الخارج لفترة قصيرة ، مع تذكر ارتداء دعامة لتجنب إعادة إزاحة الأقراص في موقع الجراحة.

تشخيص الحياة للكلاب المصابة باعتلال ديسكوباتي

إن تشخيص الحياة في الكلاب بهذا التشخيص جيد جدًا. يؤكد الأطباء البيطريون أن حوالي 70٪ من الحيوانات المريضة "تضع أقدامها على كفوفها" بدون جراحة إذا بدأ العلاج العلاجي في الوقت المناسب. الشيء الرئيسي هو اتباع توصيات الطبيب بدقة وتناول الأدوية وفقًا للمخطط. إذا كان الحيوان يعاني من زيادة الوزن ، فمن الضروري التخلص منه ، لأن هذا يؤدي إلى انتكاس المرض.

في حالة حدوث تدهور في حركة الأطراف أو شللها ، يتم احتساب الساعات حرفيًا ، لذا فإن الزيارة السريعة للطبيب والجراحة في الوقت المناسب تمنح حيوانك الأليف فرصة للشفاء.

للوقاية من الانتكاس ، من المفيد القيام بالعلاج الطبيعي والتدليك وجعل الحيوان الأليف يسبح ، لأن هذا يشكل إطارًا عضليًا جيدًا للحيوان.

العمود الفقري الصحي هو كلب قوي ونشط ومبهج!