يتم إجراء عمليات استئصال الرحم والمبيض في حالة الكشف عن بطانة الرحم والسرطان ومرض تكيس المبايض والأورام ، تشكيل كيسيأحجام كبيرة أو إذا لم يأت العلاج الطبي نتائج فعالة. المرأة لديها قرار صعب اتخاذه. بالتأكيد جميع المرضى قلقون بشأن ما ستكون عليه الحياة بعد إزالة الرحم والمبيض.

تتطلب إزالة الرحم والمبيض ، والتي تظهر عواقبها بشكل مختلف لكل امرأة ، الامتثال الإلزامي لجميع وصفات الطبيب في فترة ما بعد الجراحة.

يمكن أن يتسبب إجراء استئصال الأعضاء التناسلية ليس فقط في حدوث مضاعفات جسدية بعد العملية (على سبيل المثال ، ألم في منطقة الخياطة) ، ولكن أيضًا اضطرابات اكتئابية لدى المرضى.

ومع ذلك ، فإن التدخل الجراحي الإلزامي ضروري للأمراض التالية:

• نزيف حاد بسبب أورام العضلات.
• تدلي الرحم.
• بطانة الرحم.
• سرطان عنق الرحم أو الرحم أو المبيض.
• الورم العضلي والتليف.
• عدد كبير من الاورام الحميدة.
• ألم الحوض الناجم عن أمراض الرحم.
• أحجام كبيرة
• خطر النخر أو الإنتان ؛
• أعراض.

الأمر متروك للمريضة لتقرر ما إذا كانت ستزيل الرحم والمبيض أم لا. ومع ذلك ، إذا ادعى الطبيب أنه لا يوجد حل آخر للموقف ، فعليك الاستماع إلى توصياته.

بعد استئصال الرحم والمبيضين

تعتمد مدة فترة ما بعد الجراحة ورفاهية المرأة بشكل مباشر على نوع العملية التي يتم إجراؤها. هناك الأنواع التالية من التدخلات الجراحية:

1. استئصال الرحم الجزئي. مع هذا الإجراء ، سيتم إزالة جسم الرحم فقط.
2. استئصال الرحم الكلي. مع هذا النوع ، يتم استئصال عنق الرحم مع الرحم نفسه.
3. استئصال الرحم الجذري. الرحم خاضع للبتر. الجزء العلويالمهبل والغدد الليمفاوية.
4. استئصال المبيض. إزالة مبيض أو مبيضين دفعة واحدة.
5. استئصال البوق والمبيض. يتم استئصال الرحم والمبيض وقناتي فالوب.

استئصال المبيض

اعتمادًا على العضو المراد إزالته ، تتم العمليات بالطرق التالية:

1. عملية جوفاء. يتم تنفيذ معظم العمليات من هذا النوع بهذه الطريقة. للتدخل الجراحي ، تحت التخدير العام ، يتم إجراء شق عرضي أو طولي في البطن.
2. استخراج الرحم عن طريق المهبل. يتم إجراء الشق بالقرب من عنق الرحم. لا يوصف هذا الإجراء في حالة تدلي الأعضاء ، مع تضخم الرحم أو الأورام الليفية الكبيرة والخراجات.
3. طريقة التنظير البطني. جوهر هذه الطريقة هو استئصال الرحم بمنظار البطن من خلال شقوق صغيرة في البطن. يتم إخراج الأعضاء من خلال المهبل. هذه الطريقة هي بطلان في الأورام الكبيرة أو الرحم المتضخم.

لتجنب الجدية عواقب سلبيةإزالة الرحم والمبيض بعد العملية ينصح بالالتزام ببعض الجوانب المهمة:

• تخدير. عادة ، بعد عملية إزالة الرحم والمبيض ، تعاني المريضات من آلام شديدة ، مما يعيق عملية الشفاء. لذلك ، يوصى بمراقبة عملية التخدير باستمرار ، وإذا لزم الأمر ، تأكد من استخدامه.
• حمية و التغذية السليمة. كل امرأة ، في فترة ما بعد الجراحة ، ملزمة ببساطة باتباع نظام غذائي وجميع توصيات الطبيب المعالج بشأن النظام الغذائي.
• حسن سير الأمعاء. من الضروري للغاية تجنب حدوث الإمساك. إذا كان لديك أي مشاكل في التفريغ ، يجب عليك إخبار طبيبك بذلك على الفور.
• المشي والنشاط البدني المنتظم بعد العملية سيجنبك العديد من العواقب والمضاعفات الخطيرة.

المضاعفات المحتملة بعد الجراحة

في مرحلة مبكرة بعد العملية ، قد تتكون العواقب التالية لإزالة المبايض والرحم:

• التهاب في خياطة ما بعد الجراحة.
• ألم أثناء التبول من طبيعة مختلفة ، ناجم عن التهاب الإحليل الرضحي ؛
• نزيف (خارجي أو داخلي) متفاوت الشدة ؛
• انسداد الشريان الرئوي.
• التهاب الصفاق؛
• أورام دموية في منطقة الخياطة.

من أجل التعافي السريع ، من المهم خلق مزاج عاطفي إيجابي خلال فترة التعافي. يجب أن يكون مفهوما أنه حتى عندما تكون المرأة قد أزيلت المبيض أو الرحم ، فإنها تظل كاملة.

عواقب استئصال الرحم الكلي

إذا تمت إزالة الرحم فقط ، فلا توجد تغييرات خاصة في جسم المريضة: لا يتغير نشاط المبيضين ، عنق الرحم في مكانه (أثناء الجماع ، لا يشعر الشريك بغياب الرحم ). التغيير الوحيد الملحوظ بعد هذه العملية هو الغياب التام للحيض.

من بين العواقب الشائعة بعد الجراحة لإزالة العضو التناسلي الرئيسي ، يمكن تمييز ما يلي:

1. قلة الخصوبة. بالنسبة للمرأة في سن الإنجاب ، هذه نتيجة سلبية. ولكن في أغلب الأحيان ، توصف مثل هذه العملية للمرضى فوق سن الأربعين. قبل وضع المرأة على طاولة العمليات ، يدرس الطبيب بعناية تاريخ المرض وأعراضه. في بعض الحالات ، على سبيل المثال ، من أجل إنقاذ الرحم نفسه ، يمكن قطع العقدة الرحمية فقط.
2. المسامير. بغض النظر عن نوع جراحة البطن ، يمكن أن تتكون الالتصاقات - ألياف ضامة أو أغشية بين الأعضاء الداخلية وجدار البطن.
3. خطر الإصابة بانقطاع الطمث المبكر. بسبب الاضطرابات الهرمونية المحتملة ، فمن الممكن أن تتشكل
   انقطاع الطمث المبكر.
4. هشاشة العظام. يحدث نتيجة لضعف امتصاص الفوسفور والكالسيوم في العظام.

أيضًا ، يجب أن تشمل عواقب هذه العملية ما يلي:

• التغييرات المحتملة في المظهر ؛
• فقدان كبير للدم يتطلب نقل الدم.
• عدوى؛
• الوفاة بسبب المضاعفات (حالة واحدة من بين 1000) ؛
• احتمالية إصابة الأمعاء أو الجهاز البولي التناسلي.

من بين جميع النتائج المذكورة أعلاه ، من المهم أن تحذر نفسك من تطور سن اليأس المبكر ، وإذا أمكن ، الحفاظ على وظيفة الإنجاب.

العواقب المحتملة لاستئصال الرحم الكلي

بعد العملية تختفي جميع أعراض المرض ولكن قد تظهر العواقب السلبية التالية على جسم المريض:

1. اضطراب في الحياة الجنسية. بسبب التجارب العاطفية ، والاكتئاب لدى النساء ، قد ينخفض ​​الانجذاب الجنسي للشريك. العملية نفسها لا تؤثر على سير الحياة الجنسية ولا تنطوي على أي قيود. في بعض الحالات ، قد يحدث.
2. فقدان الوظيفة الإنجابية. أصعب مشكلة تواجه الشابات. ومع ذلك ، فقد وجد الطب الحديث حلاً لهذه المشكلة: الأمومة البديلة.
3. انقطاع الطمث المبكر. تخاف جميع النساء تقريبًا من انقطاع الطمث المبكر. بعد الإزالة ، يختفي الحيض وقد تتطور أعراض سن اليأس.
4. تدلي الأعضاء التناسلية. تؤدي العملية إلى إضعاف الأربطة والعضلات قاع الحوضمما يؤدي إلى حدوث هبوط في المهبل والأعضاء التناسلية. تسبب هذه الظاهرة عدم الراحة في منطقة العجان وصعوبة التبول وإفراغ الأمعاء. كل هذا يمكن أن يؤدي إلى سلس البول أو الغازات أو البراز. هذا المرضيتطلب علاجًا جراحيًا ، يتم خلاله تقوية قاع الحوض بمساعدة المواد الاصطناعية.
5. المسامير. أي تدخل جراحي يساهم في التطور عملية لاصقة.

بعد إجراء استئصال الرحم وعنق الرحم لا تتغير حياة المريضة بشكل ملحوظ. لا توجد قيود خاصة ، ويساهم في ذلك الموقف الإيجابي للمريض الشفاء العاجلوالعودة إلى الحياة الطبيعية.

العواقب المحتملة لاستئصال المبيض

استئصال المبيض هو إجراء يتم فيه إزالة المبايض. الأسباب الأكثر شيوعًا للجراحة هي الأمراض التالية:

• . مع هذا المرض ، يحدث التهاب في المبيض وقناتي فالوب. التصاقات Adnexal - الميزة الأساسية شكل مزمنالأمراض. يمكن أن يؤدي المرض إلى الحمل خارج الرحمأو مضاعفات خطيرة تؤدي إلى العقم. في حالة إمكانية إزالة الالتصاقات وحفظ مبيض واحد ، سيستخدمه الطبيب بالتأكيد ؛
• ألم مزمن في منطقة الحوض.
• الخراجات وأمراض الأعضاء التناسلية الأخرى ؛
• أورام أورام الغدد الثديية (إزالة المبيض الأيمن أو الأيسر).

بعد استئصال المبايض ، يمكن أن تتطور العواقب الوخيمة التالية:

1. يتم استبعاد إمكانية الحمل ، والوقف الكامل للحيض. بعد إزالة مبيض واحد ، يكون الحمل ممكنًا.
2. يتوقف إنتاج بعض الهرمونات التي تشارك في عمليات التمثيل الغذائي.
3. ربما تطور سن اليأس المبكر. لتطبيع العمليات ، غالبًا ما يصف الطبيب موعدًا الأدوية الهرمونية.
4. في بعض الحالات ، قد يكون هناك خلل في أداء الجهاز القلبي الوعائي ، والتعرق الشديد ، والتغيرات في الوزن ، والأرق ، والاضطرابات العقلية والعاطفية.
5. انخفاض في النشاط الجنسي واضطرابات في عمل أجهزة الغدد الصماء.
6. هناك خطر الإصابة بهشاشة العظام والزرق وأمراض أخرى. قد تتطور الشيخوخة المبكرة لجسم الأنثى. العلامات المميزة لهذا الأخير: أظافر هشة ، تساقط الشعر وتدهور الجلد.

لتجنب عواقب إزالة المبيض ، يوصى بزيارة الطبيب بانتظام والخضوع للفحوصات.

عواقب استئصال الرحم الجذري

تتطلب بطانة الرحم والسرطان والأورام الليفية وغيرها من أمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية التدخل الجراحي. بعد العملية يتوقف الجسد الأنثوي عن إفراز هرمونات معينة. للحفاظ على التوازن الهرموني في الجسم ، توصف المرأة الأدوية الهرمونية.

العواقب الأكثر شيوعًا بعد استئصال الرحم الجذري:

• انقطاع الطمث المبكر
• زيادة الوزن؛
• انخفاض جودة الحياة الجنسية.
• أعطال الجهاز القلبي الوعائي.
• استحالة الحمل.

على الرغم من كل الآثار السلبية المذكورة أعلاه ، تعاني بعض النساء من تحسن كبير في الحياة اليومية. لقد نسوا الألم ، ولم يقلقوا من النزيف والقلق من احتمال الحمل.

كيفية تجنب المضاعفات

يُدخل البتر الذي يتم إجراؤه بعض التغييرات في حياة المريض الطبيعية. إلى عن على انتعاش سريعبعد استئصال المبايض والرحم عليك اتباع بعض نصائح الطبيب:

1. ارتداء ضمادة.
2. رفع الاثقال. لمدة شهرين بعد العملية ، قد تواجهك قضايا دموية. خلال هذا الوقت ، لا ينصح برفعها بشكل صارم أشياء ثقيلةأو أداء عمل يتطلب مجهودًا بدنيًا.
3. الحياة الجنسية. تنصح المرأة بالامتناع عن ممارسة الجنس. يحدد الطبيب فترة الغياب عن الحياة الجنسية بناءً على حالة المريض.
4. الرياضة و تمارين خاصة. تساعد التمارين والرياضات المصممة خصيصًا على تقوية عضلات قاع الحوض والمهبل.
5. يحظر الاستحمام وزيارة الساونا والسباحة في المياه المفتوحة لمدة 1.5 شهر بعد العملية. طالما يتم إراقة الدم ، يجب استخدام الفوط الصحية بدلاً من السدادات القطنية.
6. النظام الغذائي والأكل الصحي. لتجنب الإمساك ومشاكل التكوين المفرط للغاز ، من الضروري أن تُدرج في القائمة اليومية الكثير من السوائل والأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من الألياف. من الأفضل الإقلاع عن الشاي والقهوة والكحول.

الرحم هو عضو عضلي غير متزاوج من الأنثى الجهاز التناسلي، والتي بدونها يستحيل تحمل وإنجاب طفل. يتم إخفاء هذا العضو بشكل آمن خلف عضلات البطن ، من محفز خارجيوجميع أنواع الاضطرابات. ولكن على الرغم من الحماية الفعالة إلى حد ما ، فإن الرحم غالبًا ما يتعرض له امراض عديدة، ونتيجة لذلك ، يجب إزالته. في الوقت نفسه ، يمكن حتى للطبيب الأكثر خبرة واحترافًا ، بعد إجراء فحص شامل ، إخبارك ما إذا كنت بحاجة إلى استئصال الرحم.

عدم وجود رحم سطر كاملأمراض أخرى قد تكون مكتسبة أو خلقية. اذا كان غياب خلقيهذا الجسم في معظم الحالات مشكلة وراثية، فإن علم الأمراض المكتسب لغياب الرحم يمكن أن يشمل المشاكل التي يجب إزالتها دون فشل. عندما يكون الرحم عقيمًا أو يعاني من العقم التكوينات الخبيثة- يتم إزالته.

هل أحتاج إلى استئصال الرحم وفي أي الحالات؟

كما ذكرنا سابقًا ، يجب أن يتم اتخاذ قرار إزالة الرحم من قبل أخصائي ، وفقط بعد فحص شامل لجسد الأنثى. حتى الآن ، تعد عمليات إزالة الرحم هي الأكثر شيوعًا في مجال أمراض النساء. تسمى عملية إزالة الرحم بالكامل استئصال الرحم ، والمؤشر الرئيسي لتنفيذها هو ورم خبيث. بالإضافة إلى ذلك ، حسب الحالة ، يمكن أن تكون هذه العملية المهبلية والبطن والمنظار. يختار الطبيب بشكل مستقل طريقة إجراء العملية بناءً على الحالة العامة للمرأة ، ومرحلة وشكل تطور المرض. في حالة اتخاذ قرار بإزالة الرحم مع الزوائد وعنق الرحم - مثل هذه العملية هي استئصال كامل للرحم ، في نفس الحالة ، إذا تمت إزالة الرحم فقط ، وظل عنق الرحم سليمًا - تسمى هذه العملية بـ استئصال الرحم الجزئي. اعتمادًا على درجة الضرر اللاحق بالرحم ، سيقرر الأخصائيون ما إذا كان كاملًا أو إزالة جزئيةمن هذا الجسم.

هل يجب استئصال الرحم بالكامل؟

حتى وقت قريب ، كان يعتقد أنه عند إزالة الرحم ، من الضروري إزالته و مبايض صحيةلأنه ، بناءً على الأبحاث الحديثة ، لا ينتقل سرطان عنق الرحم إلى المبايض.

كما هو الحال مع معظم أنواع الأمراض ، يمكن تشخيص تلف الرحم المراحل الأولى، إجراء العلاج اللازم وعدد من العمليات ، وبالتالي الحفاظ على صحة عنق الرحم. لهذا السبب ، دون إخفاق ، من الضروري الخضوع لفحوصات منتظمة من قبل طبيب أمراض النساء ، وكذلك اتباع جميع توصياته بدقة.

اليوم ، يجعل تطوير الطب من الممكن ، عند إزالة عنق الرحم والرحم ، ترك المبايض السليمة. هذه الحقيقة تجعل من الممكن حتى بالنسبة للنساء اللواتي ليس لديهن رحم أن يصبحن أماً لطفلهن. في الوقت نفسه ، عليك أن تفهم أن مثل هذه المرأة لا تستطيع أن تحمل طفلًا بمفردها ، ومع ذلك ، فإن انتشار مثل هذه الخدمة مثل الأمومة البديلة يترك فرصًا جيدة لذلك.

يمكننا أن نقول بأمان أنه بفضل التقدم في مجال الطب ، فإن النساء اللواتي تمت إزالتهن الرحم لديهن فرصة للعيش بشكل طبيعي ، وحتى تتاح لهن فرصة أن يصبحن أماً. الشرط الوحيد للمحافظة على صحتك الطبيعية بعد إجراء عملية إزالة الرحم وعنق الرحم هو تلبية جميع متطلبات وتوصيات الطبيب دون أدنى شك ، والذي سيساعدك على التعافي بعد العملية في وقت قصير ، وكذلك توفير ما يلزم الدعم في فترة ما بعد الجراحة.

© أولغا فاسيليفا من أجل Astromeridian. en

مقالات أخرى ذات صلة:

الوقاية من الأورام الليفية الرحمية وتشخيصها وعلاجها. متى يجب استئصال الرحم؟

الأورام الليفية الرحمية. والذي غالبًا ما يسميه الأطباء الورم العضلي الليفي أو الورم الليفي ، هو ورم حميد يعتمد على الهرمونات يتطور في عضل الرحم - في الأنسجة العضلية للرحم. تتطور الأورام الليفية الرحمية في معظم الحالات بشكل عَرَضي. عادة ما يتم اكتشافه من قبل طبيب أمراض النساء أو طبيب التوليد في غرفة الفحص أثناء الفحص بتوجيه من المعالج. قال الطبيب النسائي: "لديك أورام ليفية!" - يبدو لكثير من المرضى وكأنه جملة. بعد كل شيء ، ليست كل امرأة لديها فكرة عن هذا المرض ، وبالتالي ، بعد تحديد التشخيص ، تبدأ في القلق والبحث عن إجابات للأسئلة: "هل سيتحول الورم العضلي إلى ورم خبيث؟" ، "هل سأكون قادرًا على ذلك؟ الحمل مع الأورام الليفية؟ "،" هل سيتم استئصال الرحم؟ مع الورم العضلي؟ وهلم جرا.

مثل أي دولة أخرى مرض. من الأفضل علاج الورم العضلي في مرحلة مبكرة. لذلك ، إذا سمح لك طبيب أمراض النساء ، بعد اكتشاف الأورام الليفية الرحمية ، بالعودة إلى المنزل بالكلمات: "لا بأس ، في الوقت الحالي سنلاحظ فقط ، إذا بدأ في النمو ، فسنصف العلاج" ، ثم لا تسمح لمثل هذا اللامبالاة الموقف من صحتك. حتى إذا تم العثور على عُقد الورم العضلي الصغيرة التي لا يزيد حجمها عن 2-3 سم فيك بعد الفحص بالموجات فوق الصوتية ، فيجب اتخاذ جميع التدابير لمنع تنشيط الأورام الليفية والتحكم في النمو المحتمل للورم.

الورم العضلي بعده مظهر خارجيلن تختفي من تلقاء نفسها. مثل أي ورم آخر ، يمكن أن ينمو ويصل إلى مثل هذا الحجم بحيث لم يعد من الممكن تجنب ليس فقط التدخل الجراحي ، ولكن أيضًا إزالة الرحم. لكن تنكس الأورام الليفية إلى سرطان نادر للغاية ، لذا فإن الحاجة إلى إجراء عملية طارئة لإزالته غالبًا ما يكون سببها سوء تغذية أنسجة الرحم بسبب موت الأورام الليفية أو التهابها. يزداد حجم الأورام الليفية المعتمدة على الهرمونات فقط تحت تأثير الهرمونات الجنسية الأنثوية ، لذلك ، أثناء انقطاع الطمث ، تختفي الأورام الليفية لدى العديد من النساء وتختفي.

ذروة حدوث الأورام الليفية الرحميةيأتي في سن 35-50 سنة ، ولكن في الوقت الحاضر يتم تشخيصه أيضًا عند الفتيات الصغيرات. سبب ظهور الأورام الليفية هو رد فعل الجسم لظروف الحياة الحديثة المتغيرة. النساء سابقالم تستخدم وسائل منع الحمل ، والإجهاض محظور على المستوى التشريعي. حدث الحمل بالطفل الثاني وما بعده على الفور ، بمجرد أن يتاح لجسد المرأة الوقت للتعافي من الولادات السابقة.

مع العادية حملاحتمال الإصابة بالأورام الليفية هو صفر. العوامل المسببة للورم العضلي هي الإجهاض والفشل الهرموني والتوتر. كما أن انخفاض المناعة والاستعداد الوراثي يزيدان من فرصة الإصابة بالأورام الليفية. تشمل العوامل غير المباشرة التي تؤثر على تطور الأورام الليفية الرحمية عدم انتظامها الحياة الجنسيةومشاكل التعرض للنشوة الجنسية عند النساء.

للأسف، بالرغم منغالبًا ما يتم تشخيص حقيقة أن الأورام الليفية الرحمية تحدث في كل امرأة ثالثة يزيد عمرها عن 30 عامًا في وقت متأخر جدًا. تقبل العديد من النساء التغييرات في مسار الدورة الشهرية والألم الخفيف في أسفل البطن كقاعدة عامة ، ولا يذهبن إلى طبيب أمراض النساء. وفي الوقت نفسه ، فإن أعراض الأورام الليفية الرحمية مثل النزيف الغزير والمطول أثناء الحيض ، والضعف ، والألم في أسفل البطن وأسفل الظهر ، حث بشكل متكررإلى التبول وزيادة حجم البطن يجب أن ينبه كل امرأة.

التشخيصات ورم عضليطبيب نسائي لزيادة حجم الرحم والتي يتم الكشف عنها أثناء الفحص على كرسي أمراض النساء. لتحديد حجم الورم وشكله ، يوصى بإجراء الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض باستخدام مسبار مهبلي. لتمييز الأورام الليفية الرحمية عن أورام المبيض واستبعاد وجودها الأورام الخبيثةفي بعض الأحيان يتم وصفهم للخضوع لفحوصات نسائية إضافية. على سبيل المثال ، تنظير الرحم وتنظير البطن.

إذا كانت العقد العضليةتم الكشف عنها في المراحل المبكرة ، يمكن للطبيب لعلاج الأورام الليفية أن يصف الأدوية الهرمونية التي تقلل من حجم الورم وتعيق نموه. العلاج الأكثر ابتكارًا للأورام الليفية الرحمية اليوم هو إصمام الشريان الرحمي في دولة الإمارات العربية المتحدة. يتم إجراء هذه العملية باستخدام معدات متخصصة عن طريق إدخال قسطرة عبر الشريان الفخذي وسد الأوعية التي تغذي الأورام الليفية.

الأورام الليفية الرحمية اليوملم يعد يعتبر ورمًا يجب إزالته على الفور. يجب أن يتم إزالة الأورام الليفية مع الرحم فقط في الحالات التالية:

- إذا كان حجم الورم الليفي يتزايد بسرعة ؛
- إذا كان حجم الأورام الليفية يزيد عن 14 أسبوعًا ؛
- إذا كان الورم يتعارض مع الأداء الطبيعي للأعضاء المجاورة ؛
- إذا كانت الأورام الليفية تسبب العقم أو تمنع الحمل ؛
- إذا كان هناك وفرة نزيف الرحم، انخفاض حاد في نسبة الهيموجلوبين في الدم وتدهور في الحالة العامة للمرأة.

في جميع الحالات الأخرى ورم عضلييجب أن تعالج تحت إشراف طبيب نسائي. كما تعلم ، فإن الوقاية من أي مرض أسهل من العلاج. الوقاية من الأورام الليفية بسيطة للغاية ، فهي تتمثل في الكشف في الوقت المناسب عن أمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية واتخاذ تدابير لمنع ظهور الأورام الليفية. منذ الصغر ، من الضروري الخضوع لفحص منتظم من قبل طبيب أمراض النساء ومرة ​​واحدة على الأقل في السنة لإجراء الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض. تذكر ، في العذارى ، الأورام الليفية الرحمية نادرة للغاية. لكن الحياة الجنسية المختلطة والأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي وعدد كبير من عمليات الإجهاض هي العوامل الرئيسية التي تؤدي إلى ظهور أورام في أنسجة الرحم.

متى يكون من الضروري إزالة الأورام الليفية الرحمية؟

الأورام الليفية الرحمية هي ورم نما في عضل الرحم (طبقة العضلات) ويتكون من النسيج الضاموعروق. المرأة التي تم تشخيص إصابتها بعقد أو أكثر من الورم العضلي ، تسأل أولاً الطبيب المعالج عما إذا كان من الضروري إزالة العضو.

الأسباب الرئيسية للأورام الليفية هي:

• عدم التوازن الهرموني
• فشل في المناعة.
• الوراثة.

هناك ثلاثة أنواع من العقد العضلية:

• سمبوكوز (ينمو داخل العضو) ؛
• كثيف ("الخروج" في الصفاق) ؛
• مترابط.

يبلغ متوسط ​​حجم العقدة 5 سم ، وأحيانًا يصل إلى 10 سم ، ونادرًا ما تكون الأورام الليفية الكبيرة.

تنقسم الأعراض الرئيسية للأورام الليفية (خاصة متعددة أو كبيرة) إلى ثلاث فئات:

• اضطراب نزيف الحيض.
• ألم في أسفل البطن.
• العقم (في بعض الأحيان الإجهاض أو الولادة المبكرة ، والتي نادراً ما ينجو منها الطفل).

بالنسبة للأورام الليفية غير الخطرة ، يستطب العلاج التحفظي. لكن ، للأسف ، في معظم الحالات يكون غير فعال ويوصى المريض بإجراء عملية جراحية.

هل من الممكن الاستغناء عن الجراحة؟

في الأساس ، من الضروري إزالة الرحم بعد سن الأربعين ، عندما لا تخطط المرأة لإنجاب الأطفال ، ولم تعد هناك حاجة إلى العضو. في هذه الحالة ، يلتزم الأطباء بمراقبة حالة الورم (الأورام) مسبقًا ، ومعرفة مدى تقدمها ، وما إذا كان الأمر يستحق التدخل جراحيًا. المؤشر الرئيسي للعملية هو عمر المريض بعد 40 سنة وحجم العقد العضلية التي تتجاوز عمر الحمل 12 أسبوعًا وتنمو بسرعة بمرور الوقت (أكثر من 4 أسابيع في السنة). من الضروري أيضًا إزالة العضو في حالة اشتباه الأطباء في أن الأورام الليفية الرحمية قد بدأت في التحلل إلى ورم سرطاني خبيث (ساركوما). ثم يُسمح باستئصال الرحم لدى الشابات (حتى سن 40 عامًا) اللواتي لم ينجبن من أجل إنقاذ حياتهن.

هناك العديد من الحالات التي تبدأ فيها الأورام الليفية الرحمية نفسها ، مع بداية انقطاع الطمث ، في الانخفاض بعد 40 عامًا (بسبب نقص الهرمونات الأنثوية في الجسم) وتختفي بعد فترة من الوقت تمامًا. هذا عادة ما يستغرق عدة سنوات. في هذه الحالة ، يمكن تأجيل عملية إزالة العضو أو إلغاؤها تمامًا - لن تكون هناك حاجة لذلك.

إذا تم العثور على عقد عضلي واحد أو أكثر ، فأنت بحاجة إلى المرور فحص كاملبحيث يكون للطبيب صورة كاملة عن الحالة الصحية للمريض ، يقرر مدى استصواب إجراء عملية جراحية. في النساء دون سن الأربعين ، يحاول الجراحون إزالة الأورام الليفية مع الحفاظ على العضو أو معظمه.

بعد سن الأربعين ، يتفق الأطباء على ذلك الخيار الأفضلأثناء انقطاع الطمث ، سيكون هناك استئصال كامل للرحم لتجنب الانتكاسات (عودة ظهور الأورام الليفية) والسرطان.

مؤشرات للتدخل الجراحي

فيما يلي المواقف التي تستحق فيها إجراء عملية لإزالة الورم الليفي أو العضو ككل (بغض النظر عن عمر المرأة):

• إذا كان حجم العقدة العضلية يتوافق مع عمر الحمل بعد الأسبوع الثاني عشر ؛
• إذا زادت الأورام الليفية الرحمية بسرعة كارثية (لمدة 4 أسابيع أو أكثر من الحمل) ؛
• عندما تظهر العقد العضلية بشكل متكرر و نزيف شديد(كل من الحيض والحيض) ، يتطور المريض على خلفية فقدان الدم فقر الدم العاممصحوبًا بشحوب في الجلد وسوء الحالة الصحية والإغماء ؛
• إذا تسبب الورم الليفي في ألم شديد (تقلصات شديدة أثناء نزيف الحيض ، وآلام في البطن بسبب ضغط الورم على الأعضاء المجاورة و النهايات العصبيةفي العمود الفقري)
• إذا كشف الفحص بالموجات فوق الصوتية عن تغيرات لا رجعة فيها في العقدة العضلية (نخرها ، تمزقها ، عدوى) ؛
• عندما يكون لدى المريض ورم ليفي رحمي من نوع كثيف أو مخاطي ، ينمو على ساق طويل ، يتم من خلاله توصيله بالعضو. هناك احتمال كبير لحدوث التواء في الساق ، ونتيجة لذلك قد يبدأ نزيف الرحم الحاد (إذا كان الورم الليفي تحت المخاطية) أو التهاب الصفاق (إذا كانت العقدة البريتونية) ؛
• إذا كان الورم الليفي موجودًا في منطقة الرقبة ؛
• إذا كانت العقدة العضلية تقع تحت المخاطية على ساق طويلة رقيقة ومرئية في تجويف عنق الرحم ، وتبدأ في "الولادة" ، فيمكن إزالتها جراحيًا عن طريق لف الساق ؛
• استعدادا لأطفال الأنابيب.
• إذا تم تشخيص المريض بالعقم المرتبط بالعقدة العضلية ، حجمها أو موقعها ؛
• عندما تسبب الأورام الليفية الإجهاض أو تلاشي الحمل.

إذا تم تشخيص انتهاكات في عمل الأعضاء الحيوية المجاورة:

• اضطراب التبول ، وركود البول في المثانة ، مما قد يؤدي إلى حدوث التهاب أو قد يتشكل الرمل بالحجارة ؛
• يتم ضغط الجدار الخلفي للمثانة ، ويعاد البول إلى الحالب ، مما قد يؤدي إلى التهاب الحويضة والكلية وغيرها. الأمراض الالتهابية، تسبب توسع في الحوض الكلوي (موه الكلية).
• تتعطل عملية التغوط (يتم تثبيت المستقيم) ، مما يؤدي إلى إصابة المريض بالإمساك لفترات طويلة ، مما يهدد بتسمم الجسم ؛
• هناك ضغط على النهايات العصبية بالقرب من المستقيم ، مما يسبب عرق النسا (آلام الظهر الشديدة) وألم في القلب والأطراف السفلية.

العلاج الجراحي لعقد الورم العضلي

يعتمد اختيار طريقة وحجم التدخل الجراحي بشكل مباشر على عدة عوامل:

• في سن مبكرة ، يحاولون إنقاذ الرحم ؛ فقط العقدة العضلية يمكن إزالتها ؛
• بعد 40 عامًا ، يمكن إزالة الرحم - لقد أدى وظيفته الرئيسية في جسد الأنثى. في هذه الحالة ، ستنخفض وظائف الدورة الشهرية والتناسلية ؛

حجم الورم (أكثر من 12 أسبوعًا - يشار إلى الجراحة).

توطين الورم (الورم ، الموجود على الجدار الخلفي ، يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض).

فارق بسيط في استئصال الورم العضلي هو أنه في نسبة معينة من الحالات يكون هناك انتكاس للمرض (عودة الأورام ، والظهور مرة أخرى في مناطق أخرى).

إذا لم يزداد الورم الصغير ولا يسبب أي إزعاج كبير للمرأة ، فلا داعي لإجراء عملية جراحية. ما عليك سوى مراقبة حالتها (إجراء الموجات فوق الصوتية بانتظام).

أنواع العمليات

متلازمة ما بعد الإخصاء أو نتائج استئصال الرحم

يمكن أن تكون عواقب إزالة الرحم:

كآبة؛

الاضطرابات العقلية (هناك حالات تنتهي فيها المرأة حياتها بعد الجراحة) ؛

ألم في منطقة الحوض.

سلس البول واضطرابات التبول.

هزة الجماع.

فقدان الدافع الجنسي

بداية انقطاع الطمث (مع الحفاظ على المبايض).

من الضروري إزالة الرحم تمامًا فقط إذا كان هناك سبب وجيه لذلك: في جسم الانسانلا أجهزة "إضافية"!

ما تكلفة جراحة استئصال الورم العضلي لإزالة الأورام الليفية الرحمية؟

مؤشرات لإزالة الرحم

استئصال الرحم (استئصال الرحم) هي واحدة من أكثر جراحات أمراض النساء التي يتم إجراؤها بشكل متكرر عند النساء. بعد الإزالة ، تفقد المريضة إلى الأبد فرصة أن تصبح أماً بيولوجية. يتم تنفيذ هذه العملية فقط للإشارات الخطيرة وغالبًا عندما لا يكون هناك مخرج آخر.

متى تكون عملية استئصال الرحم ضرورية؟

يعتبر الإزالة في بعض الأحيان هو السبيل الوحيد الممكن للخروج من حالة تكون فيها صحة المرأة في خطر جسيم. في أي حالات يقوم الأطباء بإزالة الرحم وهل من الممكن الاستغناء عنه؟ مؤشرات إزالة الرحم هي الحالات التالية.

1. أورام حميدة كثيرة جدًا. وتشمل هذه الأورام الليفية ، حيث تنمو العقد ولا تسمح للأعضاء المجاورة بالعمل بشكل طبيعي. بالإضافة إلى ذلك ، تسبب هذه التكوينات نزيفًا حادًا.
2. وجود أورام خبيثة أو أورام حميدة ليس فقط بجسم الرحم ، ولكن أيضًا في رقبته ، وكذلك قناتي فالوب والمبيضين.
3. الإصابات الداخلية الخطيرة التي لا يمكن علاجها جراحياً وتعرض حياة المريض للخطر.
4. الدموع التي ظهرت أثناء الولادة (أثناء الولادة الطبيعية أو الولادة القيصرية) ، نزيف ذو طبيعة خارقة.
5. الالتهابات المعدية التي لا يمكن إزالتها بالعلاج التحفظي وكذلك تدلي الرحم.
6. الدرجة الثالثة أو الرابعة من الانتباذ البطاني الرحمي ، والتي تصيب الأعضاء المجاورة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء الإزالة الكاملة في حالة عدم وجود خطر على حياة المريض. قد تكون مؤشرات الإزالة الكاملة لجسم الرحم هنا كما يلي: ألم شديد في هذا العضو ، نزيف مهبلي أو رحمي ، والذي يتكرر في كثير من الأحيان ، وكذلك العقد العضلية.

في مثل هذه الحالات ، يمنح المتخصصون للمريضة الحق في اختيار ما إذا كانت ستواصل العيش مع عدم الراحة والألم المستمر أو اتخاذ قرار بشأن استئصال الرحم. في بعض الأحيان ، يمكن لهذه العملية أن تنقذ حياة المرأة.

التحضير للعملية وإجرائها

يعتبر استئصال جسم الرحم من التدخل الجراحي الخطير للغاية ، ويتم إجراؤه في المستشفى. يجب أن تخضع المرأة لفحص شامل قبل العملية. ويشمل التصوير الشعاعي والتشخيص بالموجات فوق الصوتية وأخذ الخزعة. ومع ذلك ، إذا سُمح للمريضة بإزالة الرحم ، وكان لدى الأخصائيين المؤشرات اللازمة للجراحة ، فيمكن إجراء التدخل الجراحي.

من الضروري التشاور مع طبيب التخدير الذي سيحدد ويمنع حدوثه ردود الفعل التحسسيةعلى الأموال المستخدمة في البتر. قبل العملية ، يوم واحد بالضبط يحتاج المريض إلى تنظيف الأمعاء بحقنة شرجية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المرأة اتباع نظام غذائي خاص لبعض الوقت. في بعض العيادات يتم حقن المريض قبل العمليات الجراحية علاج خاصمما سيساعد على التغلب على الخوف من العملية.

تعتمد طريقة العملية ومداها على أسباب ضرورة استئصال الرحم. اعتمادًا على درجة الضرر والإشارات التي لدى المريضة للإزالة الكاملة للرحم ، يتم استخدام الأنواع التالية من استئصال الرحم.

1. المجموع الفرعي. باستخدام هذه الطريقة ، يتم إزالة جسم الرحم تمامًا ، ولكن تُترك أطرافه والرقبة.
2. المجموع (استئصال). تتضمن هذه الطريقة إزالة العضو وعنقه. يشار إلى مثل هذه العملية في حالة وجود إصابات أو إصابات خطيرة ، وكذلك في حالة سرطان الرحم.
3. استئصال الرحم والبوق. بهذه الطريقة ، يتم بتر العضو تمامًا مع الزوائد. تظهر مؤشرات لمثل هذه العملية عندما تتأثر الأنابيب والمبيض وجسم الرحم نفسه في وقت واحد.
4. استئصال الرحم الجذري. يشار إلى هذه الطريقة عندما يكون لدى المريض نقائل على المبيض أو عنق الرحم. مع هذا التدخل الجراحي ، لا تتم إزالة الرحم فحسب ، بل تتم أيضًا إزالة الزوائد ، بالإضافة إلى الجزء العلوي من المهبل وأنسجة الحوض والغدد الليمفاوية المحيطة.

يتم اختيار طريقة الإزالة من قبل الطبيب ، وفقًا لنوع الضرر الذي يصيب الرحم.

على سبيل المثال ، يتضمن التنظير البطني إزالة الزوائد (إذا لزم الأمر) وجسم الرحم نفسه.

تسمح لك طريقة البطن (laparotomic) للتدخل الجراحي ، عند إزالة الرحم بالكامل من المرأة ، بمعرفة حالة أعضاء المرأة بالتفصيل.

في حالة وجود مثل هذه المؤشرات ، لا تتم إزالة الرحم نفسه فحسب ، بل تتم أيضًا إزالة الزوائد وكذلك عنق الرحم. غالبًا ما تستخدم هذه الطريقة عندما يكون لدى المرأة نزيف غزير أو يتم تحديد النقائل السرطانية والأورام الكبيرة. لهذا السبب يلزم أحيانًا استئصال الرحم ، حتى بالنسبة للمرضى الصغار.

كيف هي فترة ما بعد الجراحة

بعد الإزالة ، تحتاج المرأة إلى البقاء في منشأة طبية لمدة أسبوعين على الأقل. بعد أسبوع من استئصال الرحم ، يقوم الأخصائي بإزالة الدبابيس الموجودة على التماس. تعتمد السرعة التي تلتئم بها جروح ما بعد الجراحة على الخصائص الفردية لجسم المرأة. إذا تمت إزالة جميع العقد الليمفاوية والأربطة أثناء استئصال الرحم ، فيمكن أن تحدث تغيرات عامة في الحوض الصغير في مثل هذه الحالات. إنهم قادرون على تأخير عملية الشفاء بعد إزالة جسم الرحم.

الأطباء في منشأة طبية يتعافون توازن الماء والكهارلفي جسم المريض ، وكذلك تنفيذ الإجراءات الوقائية حتى لا تظهر العمليات الالتهابية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إيلاء اهتمام خاص للجوانب النفسية. الحقيقة هي أن أي تدخل جراحي هو أقوى ضغوط ليس فقط لجسد المرأة ، ولكن أيضًا لنفسيتها. خاصة إذا كان الحذف.

من الأفضل أن يتحدث طبيب نفساني مع المريض بعد هذه الإجراءات الجراحية. بعد استئصال الرحم ، يتم إصدار إجازة مرضية تستمر حتى 50 يومًا (حسب خطورة العملية). لكن بعض النساء يتحملن مثل هذه التلاعبات بهدوء ويذهبن إلى العمل بالفعل بعد 21 يومًا من العملية.

نظام غذائي خاص وممارسة الرياضة

بعد استئصال رحم المرأة ، يجب أن تتبع نظامًا غذائيًا خاصًا. يتم تقديم التوصيات الرئيسية في هذا الشأن من قبل الطبيب في المؤسسة الطبية حيث خضع المريض لاستئصال العضو التناسلي. يجب أن يكون النظام الغذائي مقتصدًا. هذا هو السبب في أنه من المستحيل تضمين منتجات النظام الغذائي التي تهيج الغشاء المخاطي أو تعمل بقوة. يجب إزالة الشاي القوي والقهوة وأي حلويات (بما في ذلك العسل) وخبز دقيق القمح من القائمة اليومية.

من أجل "بدء" الأمعاء ، من الضروري تناول الطعام في أجزاء ليست كبيرة جدًا ، ولكن في كثير من الأحيان قدر الإمكان (حتى 7 مرات في اليوم). كما أن الإفراط في تناول الطعام غير مرحب به. أما بالنسبة للسوائل ، فمن الضروري شرب 4 لترات على الأقل في اليوم. يجب إيلاء اهتمام خاص للمياه. يجب أن تكون نسبة 70٪ على الأقل في النظام الغذائي للمريض.

من المهم للغاية الالتزام الصارم بجميع النصائح الغذائية التي يتم تقديمها في مؤسسة طبية. سيساعد التزامهم على اجتياز فترة ما بعد الجراحة دون أي مضاعفات.

يجب أن تكون الأحمال ضئيلة. يمنع بشكل صارم رفع أكثر من 5 كجم. كما يتم فرض حظر على التمارين البدنية. لا يمكنك القيام بها إلا بعد الشفاء التام لجميع الشقوق. لماذا يجب القيام به؟ الحقيقة هي أنه مع الحركات المفاجئة ، يمكن أن يتفرق التماس. بعد هذه الفترة ، يمكنك فقط القيام بتمارين الجمباز التي سيوصي بها ويسمح بها أخصائي في مؤسسة طبية.

بعد خروج المريضة إلى المنزل ، يمكنها المشي على مهل لمسافات قصيرة. هذا النوع من النشاط البدني لن يسمح للدم بالركود في الأعضاء ، وهذا هو السبب في أن عملية الشفاء ستتم بشكل أسرع.

المضاعفات التي قد تظهر

بعد استئصال الرحم ، يمكن أن يحدث ألم شديد. تظهر بسبب النزيف أو تكوين التصاقات. في أي الحالات يمكن أن يحدث هذا؟ في أغلب الأحيان ، تحدث هذه الأعراض في غضون الأيام القليلة الأولى بعد الإزالة. من بين أمور أخرى ، من بين عواقب بتر الرحم ، هناك عملية تبول مضطربة ، وظهور أورام دموية ، وتجلط الأوردة على الساقين. قد تتفاقم اللحامات.

تؤثر أي من هذه المضاعفات على عملية الشفاء بعد استئصال الرحم. في كثير من الأحيان ، قد يعاني المرضى من علامات انقطاع الطمث.

أيضًا ، بعد الإزالة ، يظهر الجفاف أحيانًا داخل المهبل ، وينخفض ​​مستوى الرغبة الجنسية لدى الشريك. ولكن تم تسجيل مثل هذه الظواهر في 5٪ فقط من العدد الإجمالي لجميع المرضى الذين خضعوا لمثل هذا التدخل. بالإضافة إلى ذلك ، تصبح النساء بعد استئصال الرحم أكثر عرضة للإصابة بتصلب الشرايين وهشاشة العظام.

ماذا يجب أن يكون التخصيص

بعد استئصال الرحم ، قد تعاني المرأة من إفرازات دموية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الهرمونات الجنسية لا تؤثر على رقبة هذا العضو بسبب عدم تأثر وظائف المبايض. من المهم جدًا مراقبة طبيعة هذه الإفرازات. إذا ازدادت سوءًا بمرور الوقت ، يجب عليك زيارة الطبيب. سوف يقضي الفحص اللازموإجراء التشخيص الصحيح.

ما هي الحالات التي تتطلب علاجًا إلزاميًا في مؤسسة طبية. هو - هي:

• رائحة كريهة تأتي من التفريغ ؛
• نوبات من الغثيان.
• هناك جلطات كبيرة في الإفرازات.
• كثرة إفرازات الدم الحمراء الزاهية.

إذا ظهرت على المريض إحدى العلامات المذكورة أعلاه على الأقل بعد خروجه من المستشفى ، فهذا سبب للاتصال الفوري بالمنشأة الطبية.

ظهور انقطاع الطمث المبكر

إذا تم حفظ الزوائد أثناء استئصال الرحم ، فلن يكون هناك أي تأثير على التمثيل الغذائي الهرموني. يستمر المبيضان في هذه الحالة في العمل بشكل طبيعي. إذا تمت إزالة المبيضين ، فإن هرمون الاستروجين يتوقف تمامًا عن الإنتاج ، مما يؤدي إلى فشل هرموني حاد وواسع النطاق. هذا هو السبب في أن مثل هذا الموقف يؤدي بالضرورة إلى الذروة.

هذه الحالة بعد الجراحة تتحملها المرأة بشكل حاد إلى حد ما. يرتبط بتغير حاد في المستويات الهرمونية. يجلب انقطاع الطمث أحاسيس غير مريحة بشكل خاص للشابات. المرضى في سن أكبر يتحملون الأمر بشكل أسهل. لتخفيف أعراض انقطاع الطمث ، مباشرة بعد استئصال الرحم ، يتم وصف بديل. العلاج بالهرمونات. سيعد جسد المرأة تدريجيًا لانقطاع الطمث.

من أجل الحفاظ على الصحة الطبيعية بعد إجراء الإزالة ، من الضروري اتباع جميع توصيات الطبيب بدقة. سيساعد هذا في تسريع عملية الاسترداد المدى القصير. الشيء الوحيد الذي يتغير بعد هذا التدخل الجراحي هو الاختفاء التام لوظيفة الإنجاب. أما بالنسبة للجوانب الصحية الأخرى ، فجميعها تظل على نفس المستوى. لهذا يمكن للمريض بعد العملية أن يعيش حياة كاملة.

استئصال الرحم - النساء اللائي تم استئصال رحمهن

يتم وصف استئصال الرحم فقط عندما تكون طرق العلاج البديلة قد استنفدت نفسها بالفعل. لكن لا يزال ، بالنسبة لأي امرأة ، مثل هذه العملية تشكل ضغطًا كبيرًا. يهتم الجميع تقريبًا بميزات الحياة بعد هذه العملية. هذا ما سنتحدث عنه اليوم.

والشيء الأكثر إثارة للصدمة: من فلاديفوستوك إلى كالينينجراد ، عامًا بعد عام ، مثل التعويذة ، نفس كلمات أطباء أمراض النساء الذين يرسلون النساء لإزالة صوت الرحم: "لماذا تحتاجين إلى رحم تمسك به كثيرًا. لقد أنجبت بالفعل - لماذا تحتاجين للتجول بهذه الحقيبة من العقد؟ هو - هي عملية بسيطة- سترى ، لن تلاحظ أي شيء باستثناء الراحة. ليس لديك خيار: العلاجات الأخرى غير فعالة! يمكنك بالطبع المحاولة ، لكنك ستظل تعود إلينا - وسنقطعها من أجلك. هذه الكلمات ، للأسف ، لها تأثير ، ونتيجة لذلك ، وفقًا للإحصاءات ، لدينا حوالي مليون ملكة تمت إزالتها سنويًا ...

أو ربما هم على حق؟ واستئصال الرحم فعلا علاج معقول لهذا المرض وليس هناك عواقب من مثل هذا العلاج؟ الكثير من أطباء أمراض النساء لا يمكن أن يكونوا مخطئين! لسوء الحظ ، يمكنهم ذلك.

السبب الرئيسي لمثل هذه الهيمنة الطويلة للراديكالية العلاجية في علاج الأورام الليفية الرحمية هو أن الأورام الليفية الرحمية الطويلة كانت تبدو حميدة ، ولكن عملية الورم ، والورم ، كما تقول شرائع الجراحة ، يجب إزالته. في الواقع ، هناك قائمة بالأعضاء التي بدونها يمكن للشخص أن يوجد أكثر أو أقل. ومن وجهة نظر العديد من أطباء أمراض النساء ، فإن الرحم في هذه القائمة يكاد يكون في المقام الأول.

لسبب ما ، يُعتقد أنه بعد أن أدركت وظيفتها الإنجابية ، يمكن للمرأة أن تنفصل تمامًا عن الرحم دون ألم ، أي تم تطوير نوع من الموقف الأحادي الوظيفة تجاه هذا العضو. موقف خاطئ. في الوقت نفسه ، من الواضح تمامًا أنه لا توجد أعضاء زائدة عن الحاجة في الجسم ، والرحم ، بالإضافة إلى وظيفة الإنجاب ، له أيضًا أعضاء أخرى ، بعضها واضح لنا ، وبعضها لم يتم دراسته بشكل كامل بعد. بالتفصيل. تبسيطًا ، يمكننا القول أنه من خلال الاندماج في كائن حي شامل ، يحافظ الرحم على توازن فسيولوجي طبيعي.

يمكن لأي شخص أن يتواجد بدون كلية واحدة ورئة وجزء من الأمعاء ، لكن الجميع يفهم أن هذا الوجود لم يعد شخصًا مكتمل الأهلية ، فلماذا يُنظر إلى المرأة بدون رحم في أذهان عدد من الأطباء بأنها تتمتع بصحة جيدة موقع؟ في الواقع ، من المعروف منذ سنوات عديدة أن استئصال الرحم يستلزم تطوير ما يسمى بمتلازمة ما بعد استئصال الرحم - وهي مجموعة من أعراض اضطرابات الغدد الصماء والجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية وغيرها من الأنظمة التي تحدث بعد إزالة الرحم ويرتبط بهذا الإزالة بعلاقة سببية مباشرة. مكان منفصل تحتله العواقب النفسية - وجود الرحم هو عنصر اللاوعي للأنوثة ، والمشاركة في الجنس الأنثوي. يمنح وجود الرحم المرأة ثقة داخلية ثابتة بأنها تستطيع أن تلد طفلاً. وحتى إذا كانت بالتأكيد لا تريد إنجاب المزيد من الأطفال ، فقد يكون الحرمان الدائم من هذه الوظيفة غير مقبول عاطفياً بالنسبة لها.

الأورام الليفية الرحمية: مؤشرات للجراحة

مؤشرات مطلقة ل العلاج الجراحيالأورام الليفية الرحمية بغض النظر عن عمر المريض هي:

يتم إجراء عملية إزالة الرحم بالمنظار ، عن طريق المهبل أو البطن. يعتمد اختيار الإجراء على شكل ومرحلة تطور المرض والحالة العامة للمريض. بالطبع ، بعد استئصال الرحم ، لن تتمكن المرأة من الإنجاب بعد الآن. لذلك ، نادرًا ما يتم تنفيذ هذا الإجراء بين عديمة الولادة. استثناء هو حالة سرطان الرحم.

تمر أصعب فترة إعادة تأهيل بعد استئصال الرحم عملية في البطن. تبقى المرأة في المستشفى لمدة أسبوع وفي اليوم السادس أو السابع فقط تتم إزالة الدبابيس من الندبة. يتم إجراء استئصال الرحم في البطن أو البطن في حالة الأورام الليفية الكبيرة ، وسرطان المبيض المشتبه به وسرطان الرحم. يسمح لك بتقييم حالة الأعضاء التناسلية للمريض على وجه التحديد ، ولكنه يؤخر فترة التعافي بعد الجراحة ويعقدها.

• ألم بعد استئصال الرحم

(قد يترافق مع ضعف التئام الندبات أو تكوين الالتصاق بعد الجراحة) ؛

إفرازات بعد استئصال الرحم

(يمكن أن يكون سببه حقيقة أن عمل المبايض لا يتأثر والهرمونات الجنسية تؤثر على عنق الرحم) ؛

نزيف بعد استئصال الرحم

(تستمر أحيانًا لمدة تصل إلى أربعة أسابيع ، وتعتبر زيادتها علامة خطيرة).

مضاعفات بعد استئصال الرحم

مضاعفات ما بعد إزالة الرحم والتي تتطلب زيارة الطبيب فوراً:

• نزيف شديد
• طبقات متقيحة ،
• العمليات الالتهابية في الغدد الليمفاوية الأربية ،
• زيادة في درجة حرارة الجسم ،
• قوي و آلام حادة(التي لا يمكن إزالتها بالمخدرات) ،
• انتهاك فعل التبول ،
• احمرار وألم في أسفل الساق (علامة محتملة لجلطات دموية).

في ظل هذه الظروف ، حتى التفكير في أنه لن تكون هناك فترة كراهية كهذه لجميع النساء في ظل الظروف العادية يمكن أن يسبب الحزن واليأس ، إلى جانب تجربة انقطاع الطمث المبكر إذا تمت إزالة المبيضين أيضًا.

إذا تم استئصال الرحم فقط للمرأة أثناء العملية ، مع الحفاظ على المبايض ، فإن حياتها الهرمونية للمرأة تبقى كما هي. التغيير الوحيد هو عدم وجود نزيف مهبلي شهري.

اليوم السابق للجراحة:

• سوف تستشير طبيب التخدير الذي سيعطيك التخدير أثناء العملية. سيشرح طبيب التخدير نوع التخدير الذي ستحصل عليه (سواء كنت ستبقى واعيًا أم لا ستتم العمليةتحت التخدير العام).
• سيُطلب منك عدم شرب أو أكل أي شيء لمدة 8 ساعات على الأقل قبل العملية.
• إذا أوصى طبيبك بأي أدوية ، فتناولها.
• في المساء الذي يسبق العملية ، يتم إعطاء حقنة شرجية لتطهير الأمعاء.

استئصال الرحم: ماذا سيحدث أثناء العملية؟

كانت هناك فترة في تاريخ أمراض النساء عندما اعتقد الأطباء أنه بعد الولادة ، يتوقف الرحم عن الظهور. ضروري للجسمبل ويزيد من المخاطر الأمراض النسائية. لذلك ، لأي مشاكل "تحت الحزام" ، تمت إزالة العضو ، الذي يجعل المرأة من نواح كثيرة ، بدون أدنى شك: بدون رحم - لا مشاكل.

الحقيقة حول الرحم

لكن المشاكل لم تكن بطيئة في الظهور: فقد حدث انقطاع الطمث لدى النساء اللاتي خضعن للجراحة بمعدل 5 سنوات قبل ذلك ، مما يعني أن أمراض القلب وهشاشة العظام تجلت في وقت سابق.
لذلك ، تم الآن التخلي عن الإزالة "الوقائية" للرحم (استئصال الرحم) ، ويقاتل الأطباء من أجل العضو المصاب حتى النهاية. ولكن يحدث أن كل الوسائل قد استنفدت وأن استئصال الرحم هو المخرج الوحيد؟

عندما يتم استئصال الرحم

تعتقد العديد من النساء أن بعض الأمراض الرهيبة للغاية يمكنها تدمير الجسم المحمي تمامًا والمخبأ في أعماق الحوض الصغير ، وهو عضو عضلي ينتج أثناء الولادة جهدًا مشابهًا لسحب السيارة في الترس الأول. في الواقع ليس كذلك. ها هم أعداء الرحم الملدون.

* الورم العضلي الكبير. مع هذا المرض ، يزداد حجم العضو ، كما هو الحال أثناء الحمل. وعندما ينمو الورم الليفي أكثر من "12 أسبوعًا" ، يجب استئصال الرحم.

* بطانة الرحم- نمو الطبقة الداخلية من الغشاء المخاطي للرحم. ممكن في أي عمر استفزاز عمليات إجهاضه والعمليات النسائية الأخرى. الخطر الرئيسييمكن أن ينتشر الانتباذ البطاني الرحمي إلى أعضاء أخرى: المهبل والمبيضين ، مثانة، المستقيم.

العلاج بدورات طويلة من الأدوية باهظة الثمن لا يساعد دائمًا.

* سرطان عنق الرحم يحدث عند النساء من جميع الأعمار ، بما في ذلك العذارى. يميل العلماء بشكل متزايد إلى الاعتقاد بأن هذا النوع من السرطان مرتبط بفيروس الورم الحليمي البشري ، الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. يمكن اكتشاف المرض بسهولة أثناء الفحص الطبي ومعالجته بنجاح المراحل الأوليةومع ذلك ، في الحالات المتقدمة ، فإن استئصال الرحم هو السبيل الوحيد للخروج.

* سرطان جسم الرحميتطور بشكل رئيسي بين 40 و 50 سنة. تتنوع الأعراض: فقدان الوزن ، الضعف ، الألم ، النزيف. معظم طريقة جذريةالعلاج هو إزالة الرحم.

كيف يتم تنفيذ العملية

لدى النساء اللواتي يخضعن لعملية جراحية العديد من المخاوف. أين تقدم؟ كيف سيتم التدخل؟ ماذا تتوقع بعد ذلك؟

يمكن تقسيم عمليات استئصال الرحم تقريبًا إلى عمليات مفتوحة وتنظيرية ، ولكن يتم إجراؤها جميعًا تحت تأثير التخدير العام. احكم بنفسك على مزايا وعيوب كل منها. فقط تذكر أنه في بعض الحالات لا يمكن إجراء الجراحة بالمنظار.

نوع العملية	شق	مدة	توقيت	مزايا	عيوب	حيث عقد
افتح	شق بطول 4-6 سم (أفقي أو رأسي)	40 دقيقة إلى ساعتين	يمكنك الاستيقاظ في يوم واحد ، وبعد 10 أيام يمكنك الخروج	رخيصة وموثوقة	لا يزال التماس فترة نقاهة طويلة	في قسم أمراض النساء في أي مستشفى في المدينة
بالمنظار	بدون قطع ، ثلاثة ثقوب فقط بقطر لا يزيد عن 1 سم	1.5 إلى 3.5 ساعة	يمكنك الاستيقاظ في المساء ، في اليوم الخامس والسادس - اذهب إلى المنزل	لا يوجد درز ، العملية أسهل في التحمل	غالي الثمن ، وأقل موثوقية: في بعض الأحيان أثناء التدخل ، عليك التبديل إلى عملية مفتوحة	بشكل كبير المراكز العلميةوالمؤسسات

انتهت العملية والحياة تعود ببطء إلى مسارها المعتاد ... لكن هذه العملية تعيقها أفكار ثقيلة: هل يجب أن أخبر زوجي عن مثل هذه العملية الدقيقة؟ ماذا سيحدث للجسم المحروم قسرا من الرحم خلال 2-3 سنوات؟ والأهم من ذلك ، هل بقيت المرأة امرأة فهل تأمل في الحب والسعادة؟

تم طرح نفس الأسئلة مرة واحدة من قبل المتخصصين في عيادة التوليد وأمراض النساء التي تحمل اسم VF Snegirev من MMA المسمى IM Sechenov. أجروا فحوصات نفسية للنساء اللواتي خضعن لعملية استئصال الرحم ، وإليكم النتائج.
اتضح أنه قبل العملية ، كانت 80٪ من النساء يفكرن بجدية في العواقب. 39٪ لم يخافوا منها. من 61٪ المتبقية ، ربعهم خائفون من الموت ، و 18٪ من المضاعفات ، و 9٪ من انتهاكات العلاقات مع زوجها ، و 6٪ من عدم وجود نتائج ، و 3٪ من الشيخوخة المبكرة ، ونفس العدد فكروا في "التجميل" "جانب من المشكلة.

شعرت الغالبية العظمى - 94٪ من النساء - بعد العملية أن مخاوفهن غير مبررة. ثلث النساء عانين من الشك الذاتي والاكتئاب. لكن 38٪ رأوا أن نوعية حياتهم تحسنت بشكل ملحوظ بعد العملية ، و 16٪ حتى العلاقات الأسرية متناغمة! علاوة على ذلك ، كان هؤلاء في الغالب من المرضى الذين لم يخفوا حقيقة العملية عن أزواجهن.

ظلت العلاقات مع أزواجهن سلسة بالنسبة لغالبية من أجريت لهم عمليات جراحية ، وأفاد واحد فقط من كل عشرة بتدهور العلاقات الأسرية.

الاختيار النهائي

لذلك ، عليك أن تختار ، والخيار ليس سهلاً. يُنصح علماء النفس في مثل هذه الحالات بأخذ قطعة من الورق ورسمها إلى نصفين وكتابة إيجابيات وسلبيات الحل المحتمل في عمودين. سوف نساعدك في هذا. فيما يلي إيجابيات وسلبيات استئصال الرحم التي تذكرها النساء اللواتي خضعن لهذه العملية.

سلبيات
- الانزعاج النفسي
- شق في أسفل البطن
- آلام الحوض لعدة أشهر بعد الجراحة
- تقييد الحياة الجنسية لعدة أشهر بعد الجراحة
- عدم القدرة على الإنجاب
- يحدث انقطاع الطمث في المتوسط ​​قبل 5 سنوات
- خطر الإصابة بهشاشة العظام وأمراض القلب في سن مبكرة

الايجابيات
+ لا فترات (توفير على الفوط)
+ مستحيل الحمل ، لا يمكنك التفكير في الحماية أثناء ممارسة الجنس
+ لا يوجد ألم ونزيف والتي كانت من أعراض المرض وتعذبت قبل الجراحة
+ لم تعد بحاجة إلى العلاج من أمراض الرحم ، فلا داعي للخوف من أمراض الأورام
+ تصغير البطن والوزن (على سبيل المثال ، يمكن أن يزن الرحم المصاب بالعديد من الأورام الليفية عدة كيلوغرامات)

بالطبع ، تعتبر سلبيات استئصال الرحم أكثر خطورة من الإيجابيات. ومع ذلك ، سيكون من الغريب أن يكون الأمر على خلاف ذلك. لكن إذا كانت العملية حتمية ، فمن المهم للغاية أن نفهم: المأساة لم تحدث. بمساعدة الأطباء ، ستتغلب على المرض وتجد متعة الحياة مرة أخرى.

تعتبر عملية استئصال الرحم شائعة جدًا لدى النساء. أعمار مختلفةوالحاجة إليه لا تعتمد على المكانة والمكانة في المجتمع والعمر.

قبل اتخاذ قرار بشأن مثل هذا الإجراء ، من الضروري الخضوع لمجموعة من الفحوصات والتشاور مع أخصائي متمرس في مجال أمراض النساء والتوليد.

استئصال الرحم أو استئصال الرحم

الاسم العلمي لاستئصال الرحم هو استئصال الرحم.التي يتم إجراؤها غالبًا فيما يتعلق بأمراض الأورام والتليف والعدوى بعد الولادة وما إلى ذلك.

كيف تتخلصين من مرض الأنثى؟ شاركت إيرينا كرافتسوفا قصتها عن علاج مرض القلاع في 14 يومًا. تحدثت في مدونتها عن الأدوية التي تناولتها ، وما إذا كان الطب التقليدي فعالاً ، وما الذي ساعد وما لم يساعد.

إذا لم يتمكن الأطباء بعد الولادة مباشرة من إيقاف النزيف ، يتم وصف إزالة طارئة للرحم لمنع حدوث مضاعفات مختلفة. توفر العديد من الأمراض علاجًا علاجيًا بديلاً ، ولكن إذا كان التشخيص هو "سرطان الرحم" ، فلا يمكن إلا استئصال الرحم.

استئصال الرحم مع الحفاظ على المبايض

يحتوي الإجراء على عدة أنواع فرعية رئيسية ، اعتمادًا على شدة التدخل الجراحي ومدى تعقيده.

من بين الأنواع الرئيسية ، الأكثر تجنيبًا هو استئصال الرحم الجزئي ، حيث يتم إزالة الرحم ، ولكن يبقى المبيض وعنق الرحم.

يتم وصف مثل هذا الاستئصال للرحم عند تشخيص الأورام الليفية الرحمية ، على سبيل المثال. ثم يتم استئصال الرحم فقط ويتم وصف العلاج التحفظي.

لكن في هذه الحالة ، تحتاج المرأة إلى الاستعداد لحقيقة أنها ستعيش معها الم خفيفوإزعاج. يعتمد نوع التدخل الجراحي الذي سيتم اختياره على الأسباب التي تم تحديد موعد العملية من أجلها.

تحت أي ظروف يجب استئصال الرحم؟

من بين الأمراض النسائية المحتملة إزالة الرحم في حالة:

في حالة الاشتباه في أحد الأمراض المذكورة أعلاه ، تخضع المرأة أولاً لمجموعة متنوعة من الفحوصات لتأكيد التشخيص أو دحضه.

قصص من قرائنا!
"نصحني طبيب أمراض النساء بتناول العلاجات الطبيعية. اخترنا دواءً واحدًا - والذي ساعد في التغلب على الهبات الساخنة. إنه كابوس لدرجة أنك في بعض الأحيان لا ترغب حتى في مغادرة المنزل للعمل ، ولكن عليك ... بمجرد أن بدأت في تناوله ، أصبح الأمر أسهل بكثير ، حتى أنك تشعر أن نوعًا من الطاقة الداخلية قد ظهر. وأردت حتى أن أقوم بعلاقات جنسية مع زوجي مرة أخرى ، وإلا كان كل شيء بدون رغبة كبيرة ".

طرق التدخل الجراحي

تعتمد طريقة استئصال الرحم على مدى خطورة التشخيص لدى المرأة.

اعتمادًا على شدة التدخل الجراحي وحجم الأنسجة الرخوة التي تمت إزالتها أثناء العملية ، يمكن تقسيم استئصال الرحم إلى 4 أنواع رئيسية:

1. أصولييتضمن إزالة الرحم مع الزوائد وعنق الرحم والغدد الليمفاوية وأنسجة الحوض والمنطقة العلوية من المهبل.
2. استئصال الرحم والبوق- إجراء يتم فيه إزالة الرحم مع الأنابيب والمبيض والزوائد.
3. المجموعينظم إزالة الرحم مع عنق الرحم.
4. المجموع الفرعي- عملية استئصال الرحم يتم فيها الحفاظ على المبايض وعنق الرحم.

في أغلب الأحيان ، يتم استخدام إجراء كامل لإزالة عنق الرحم ، والذي يتم إجراؤه باستخدام جزء بطني إلزامي من تجويف البطن. بعد ذلك يتم وضع الغرز ضمادة معقمة. يتم تنفيذ جميع الأنشطة باستخدام تخدير عاملإبقاء المريض فاقدًا للوعي في جميع الأوقات.

تشمل عيوب هذا النوع من إزالة الرحم فترة طويلة من إعادة التأهيل وصدمة هذه الطريقة. لتقليل الضرر بعد استئصال الرحم ، يمكن تمرير بعض الأنواع من خلال تجويف المهبل. في هذه الحالة ، يتم استئصال عنق الرحم في البداية ، ثم الرحم نفسه.

هذه التقنية متاحة فقط للنساء اللواتي أنجبن بالفعل أطفالًا ، نظرًا لحقيقة أن المهبل لديهن متضخم ووصول أوسع. يتيح لك اختيار طريقة إدخال الأداة هذه التخلص من الندبات والندوب بعد العملية.

اليوم ، تكتسب طرق استئصال الرحم بالمنظار طفيفة التوغل شعبية. هذه طرق يمكن أن تقلل بشكل كبير من عدد الشقوق ، وبالتالي ، الندبات والندوب على البطن. تُدخل معدات تنظير البطن الخاصة أنابيب في تجويف البطن وكاميرا فيديو وأدوات إضافية من أجل تنفيذ الإجراء بأسرع ما يمكن وبدون ألم.

فترة ما بعد الجراحة

تنقسم فترة ما بعد الجراحة بعد استئصال الرحم إلى نوعين رئيسيين:

ولكن ، أول يوم أو يومين ، بعد إجراء استئصال الرحم بالفعل ، يكون صعبًا بشكل خاص. في هذا الوقت ، تشعر المرأة بالأحاسيس التالية:

تاريخي الشخصي

مع آلام ما قبل الحيض و إفرازات غير سارة، انتهى!

قام القارئ إيغوروفا م. تجربة مشتركة:

إنه لأمر مخيف أن لا تعرف النساء السبب الحقيقي لأمراضهن ​​، لأن مشاكل الدورة الشهرية يمكن أن تكون نذيرًا لأمراض النساء الخطيرة!

القاعدة هي دورة تستمر من 21 إلى 35 يومًا (عادةً 28 يومًا) ، مصحوبة بدورة شهرية تستمر من 3 إلى 7 أيام مع فقدان دم معتدل بدون جلطات. للأسف ، فإن الحالة الصحية لأمراض النساء لدينا كارثية بكل بساطة ، فكل ثانية تعاني من مشكلة ما.

اليوم سوف نتحدث عن علاج طبيعي جديد يقتل البكتيريا المسببة للأمراض والالتهابات ، ويعيد المناعة ، والتي ببساطة تعيد تنشيط الجسم وتشمل تجديد الخلايا التالفة والقضاء على مسببات الأمراض ...

العلاج بعد الجراحة

يتكون العلاج بعد إزالة الرحم من إجراءات معقدة:

1. العلاج بالتسريب، بما في ذلك الحقن في الوريد بالتنقيط في اليوم الأول بعد استئصال الرحم. تسمح لك هذه الأنشطة باستئناف تكوين وحجم الدم.
2. استخدام المضادات الحيويةلمنع تطور الالتهابات ، العملية الالتهابية، لازالة متلازمة الألم. تستغرق دورة العلاج 7 أيام على الأقل.
3. استخدام مضادات التخثرلمدة 3-4 أيام يجعل من الممكن ترقيق الدم ومنع تكوين جلطات الدم والتهاب الوريد الخثاري.

المضاعفات المبكرة المحتملة بعد الجراحة

من بين المضاعفات الأكثر شيوعًا في الفترة المبكرة:

في حالة تغير طبيعة التفريغ ، على سبيل المثال ، ظهور التعفن ، من الضروري استشارة الطبيب على وجه السرعة. قد يكون هذا الموقف هو سبب تطور الالتهاب في اللحامات.

أيضًا ، يجب أن تسبب إصابة التماس ، المصحوبة بارتفاع درجة الحرارة ، والتدهور العام في الرفاهية ، قلقًا خطيرًا. في هذه الحالة ، يشرع المريض في دورة من المضادات الحيوية ، وعلاج الغرز بمحلول Curiosin. يساهم شفاء أفضلوتجديد الأنسجة.

استئصال الرحم بعد 40-50 سنة

يمكن وصف عملية استئصال الرحم للنساء بعد سن 40-50 عامًا لعدة أسباب:

ومن الجدير بالذكر أنه بعد استئصال الرحم عند النساء بعد 40-50 عامًا ، يزداد خطر الإصابة بتدلي المهبل بشكل كبير. هذه ظاهرة ينزل فيها الجزء العلوي من المهبل مع انخفاض في وظائف الدعم. هذه هي أسباب تكرارها إجراء جراحي.

العواقب بعد الجراحة

لا يمكن أن تكون العواقب بعد هذه العملية مثل استئصال الرحم جسدية فحسب ، بل عاطفية أيضًا ، ولا تظهر على الفور ، ولكن بعد فترة.

مشاكل عاطفية

رَحِم- رمز الأنوثة وجميع الكائنات الحية ، المؤنث الحقيقي. ومع إزالتها ، لا تعاني المرأة فقط ألم جسدي، ولكن أيضًا التغيرات العاطفية ، مثل التوتر والاكتئاب والمزيد:

النساء اللواتي يعانين من المشاكل النفسية التالية أكثر عرضة لتدهور الحالة المزاجية:

• الأعراض المؤلمة لا تزول.
• هناك مضاعفات خطيرة.
• إعادة المطلوبة.
• لم تدرك كل المخاطر قبل العملية.

عدم القدرة على إنجاب الأطفال

قضية منفصلة- هذا هو عدم قدرتك على مواصلة العرق ، على إنجاب طفل بعد استئصال الرحم.

تشير بعض النساء إلى هذا على أنه الخصائص الإيجابيةالإجراءات ، لكنها بالنسبة لمعظم الناس تثير الاشمئزاز وتسبب قويًا ، الاكتئاب العميق. هذا عامل ضغط بشكل خاص إذا كانت المرأة لا تزال صغيرة أو لم تنجب أطفالًا بعد.

نظرًا لظهور مثل هذه العوامل بعد العملية ، يزن الأطباء بعناية الإيجابيات والسلبيات قبل وصف عملية إزالة الرحم. أيضًا ، يجب على المرأة دراسة وتقييم جميع مخاطر وعواقب استئصال الرحم بعناية.

وإذا كان من الممكن إنقاذ العضو التناسلي ، فمن الضروري التخلي عن استئصال الرحم. حتى لو تم استئصال الرحم وترك المبيضين ، فلا يزال بإمكان المرأة أن تصبح أماً باستخدام إجراء التلقيح الاصطناعي أو تأجير الأرحام.

عليك أن تعرف أن إجراء إزالة الرحم ليس نهاية الحياة الجنسية الحميمة الطبيعية. ومع ذلك ، في فترة ما بعد الجراحة لمدة شهرين ، يجدر التخلي عن العلاقة الحميمة وترك الجسم يستريح. بعد ذلك ، ستعود نغمة الجسم إلى طبيعتها ، وستعود الحساسية الكاملة إلى طبيعتها.

بعد بداية الذكرى الأربعين ، يشعر العديد من النساء والرجال ببعض التغييرات في رغبتهم الجنسية والرغبة الجنسية.

هل كنت تعلم؟

من مساوئ معظم الأدوية آثار جانبية. في كثير من الأحيان ، تسبب الأدوية تسممًا شديدًا ، مما يؤدي لاحقًا إلى مضاعفات في عمل الكلى والكبد. لمنع الآثار الجانبية لهذه الأدوية ، نريد الانتباه إلى نباتات خاصة.

يعاني الكثير من النساء انخفاضًا ملحوظًا في النشاط ، كما أن لدى الكثيرات رغبة جنسية متزايدة بعد استئصال الرحم.

يرتبط هذا الاختلاف في الأحاسيس بمؤشرات للتدخل الجراحي والامتثال للنتائج المتوقعة.

إذا تخلصت المرأة من الألم بعد العملية ولم تعد هناك حاجة للعناية بها الحمل غير المرغوب فيه- تزداد الرغبة الجنسية ويصبح التسريب أعلى من ذلك بكثير.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن إجراء استئصال الرحم له تأثير مفيد على الرغبة الجنسية للمرأة أثناء انقطاع الطمث.

لكن من الجدير بالذكر أنه بعد إجراء عملية جراحية لإزالة المبايض ، قد تعاني النساء من جفاف المهبل ونقص الترطيب الطبيعي. هذا يعقد الجماع بشكل كبير ويتطلب استخدام مواد تشحيم إضافية. يوصي الخبراء في هذه الحالة باستخدام مواد تشحيم اصطناعية ذات أساس مائي أو فطيرة أو كريم مهبلي قائم على الإستروجين.

عملية لاصقة

في عملية خياطة الجرح البريتوني ، يؤدي ذلك إلى انتهاك التراكبات الليفية التي تم تشكيلها في البداية. نتيجة لهذا ، يحدث زيادة الالتصاق.

يعتمد هذا الحدث بعد الحدث التشغيلي بشكل مباشر على عدة خصائص رئيسية:

في كثير من الأحيان خطر تشكيل التصاق بعد الإزالة السريعةالرحم بسبب الاستعداد الوراثي للمريض.

هذا بسبب مستوى عالإنتاج إنزيم N-acetyltransferase المحدد وراثيا في الجسم. يذوب هذا العنصر رواسب الفيبرين وهو مسؤول عن خطر تكوين الالتصاق.

يمكن تحديد الأعراض الأولى للالتصاقات بعد الجراحة من خلال العلامات التالية:

1. ظهور علامات مؤلمة بشكل منهجي أو مفاجئ في أسفل البطن ؛
2. ألم أثناء التبول.
3. عدم الراحة عند التغوط.
4. إسهال؛
5. أعراض عسر الهضم.

تُستخدم الأدوية التالية كإجراءات رئيسية لمنع ظهور التصاقات:

• مضادات التخثر، والتي تشارك في تسييل الدم ومنع عملية الالتصاق ؛
• مضادات حيويةمنع تطور العدوى في التجويف البريتوني.

بالإضافة إلى ذلك ، لمنع عملية الالتصاق ، يوصى بأداء نشاط بدني صغير في اليوم الأول ، أي لا يزيد عن التدحرج من جانب إلى آخر.

بعد بضعة أيام ، عندما يكون المريض قادرًا بالفعل على التحرك بشكل طبيعي ، يتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي:

• الموجات فوق الصوتية.
• الرحلان الكهربائي مع Lidase ، Hyaluronidase.

العلاج الفعال في فترة ما بعد الجراحة سيمنع تكوين التصاقات وغيرها من العواقب غير السارة.

عواقب أخرى

قلة يعرفون ، ولكن بعد ذلك عملية معقدةعلى الأعضاء التناسلية الأنثوية ، تظهر مثل هذه المتلازمة كعرض من أعراض انقطاع الطمث الجراحي. يتجلى بعد 14-20 يومًا ولا يختلف عمليًا في علامات انقطاع الطمث الطبيعي ، يمكن أن يحدث فقط في أي عمر.

عند ظهور علامات انقطاع الطمث ، تُلاحظ الأعراض التالية:

لتقليل الأعراض والآثار السلبية على الجسم بعد الجراحة ، من الضروري اتباع توصيات أخصائي العلاج بدقة.

الحياة بعد استئصال الرحم

على الرغم من جميع الأعراض السلبية بعد العملية وشدة فترة ما بعد الجراحة ، فإن النساء ، بالطبع ، لا يعانين من إعاقة.

ويجب على كل مريض خضع لهذا التدخل الجراحي أن يتعلم أن يعيش حياة طبيعية بعد ذلك.

ولكن ، عاجلاً أم آجلاً ، قد تحدث مضاعفات في فترة ما بعد الجراحة المتأخرة أو المبكرة.

للقيام بذلك ، استخدم مجموعة من الإجراءات والأنشطة ، والتي تشمل استخدام الهرمونات ، المعالجة المثلية المنتجات الطبيةتحتوي على فيتويستروغنز.

تساعد مثل هذه الإجراءات على التخلص بشكل فعال من أعراض انقطاع الطمث المبكر أو تخفيف مساره بشكل كبير.

لمنع عواقب استئصال المبيض واستئصال الرحم ، يجب على المرضى اتباع مواعيد وتوصيات الطبيب بدقة. وحتى عند ظهور الأعراض مضاعفات ما بعد الجراحةستمر الحياة وستعود الحياة إلى طبيعتها ، يفحصها الطبيب كل 6 أشهر.

يجب أن تفهم النساء بوضوح أن استئصال الرحم ليس حكماً ، وهذا لا يعني أنها لم تعد امرأة! في بعض الحالات المحددة ، تكون أمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية كبيرة جدًا لدرجة أن مثل هذا الإجراء هو الحل الوحيد الذي سيعطي الشفاء والنجاة!

تؤكد المراجعات العديدة الفعالية العالية لتمارين كيجل. لن تجعل مجموعة الأنشطة الكاملة من الصعب على المرأة ؛ يمكن أداء الأنشطة في أي وضع مناسب.

ولكن هناك عدد من المؤشرات التي يجب القيام بها أولاً:

تمرين كيجل ليس بالأمر الصعب الشفاء العاجلوظائف ، يمكن القيام بها في المنزل والعمل ، وحتى في وسائل النقل العام. خلال النهار ، يوصى بعمل 4-5 طرق على الأقل.

العلاج بالهرمونات البديلة

2-3 أيام بعد إزالة العضو التناسلي ، يكون للمريض أهمية في الجسم. هذا وضع غير مواتٍ للمرأة ، لأن هذا الهرمون يلعب دورًا حاسمًا - فهو ينظم المستوى الطبيعي لكتلة العضلات في الجسم.

إن عدم كفاية مستوى هذا الهرمون هو الذي يساهم في زيادة وزن المرأة بشكل ملحوظ بعد العملية. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن هرمون التستوستيرون هو المسؤول عن مستوى الرغبة الجنسية لدى المرأة والرغبة الجنسية.

لتطبيع مستواه في الجسم في فترة ما بعد الجراحة ، يصف الأطباء كمية إضافية من الأدوية الهرمونية والمكملات المتخصصة ، والتي تعتمد على الاستراديول والتستوستيرون:

1. أقراص "إستريماكس"، مما يسمح بالتعويض عن نقص هرمون الاستراديول ، والذي كان يجب أن ينتج بشكل طبيعي عن طريق المبايض.
2. تحضير قرص "استروفيمله تأثير مماثل.
3. دواء "أنثوي"هو دواء فعالمما يسمح بتأخير حدوث انقطاع الطمث المبكر وتحسين حالة المريضة. وهو أكثر الأدوية تفضيلاً في الفترة التي تلي استئصال الرحم والملاحق والمبيضين.
4. للاستخدام الخارجي ، للقضاء على الأعراض غير السارة ، استخدم "Divigel"، دواء ينتمي إلى مجموعة عقاقير البروجستين لتحفيز مستقبلات خلايا الإستروجين. يستخدم الدواء بشكل فعال في وجود هشاشة العظام أو خطر الإصابة بالتهاب الوريد الخثاري.

غالبًا ما يتم وصف العلاج بالهرمونات البديلة لمدة 5 سنوات بعد الجراحة.

تجرى العملية تحت التخدير مما يؤدي بدوره إلى ظهور الانتفاخ وعدم توازن الأمعاء. أيضًا ، يمكن أن يتأثر تطور الأحداث بالفشل الهرموني في فترة ما بعد الجراحة.

لكي لا تكتسب المرأة الوزن وتطبيع عمل الجهاز الهضمي ، من الضروري الالتزام ببعض القواعد لتشكيل نظام غذائي.

لذلك ، من الضروري تقليل المنتجات التالية من القائمة أو استبعادها تمامًا:

• المخللات والتوابل والتوابل.
• الأطعمة الحارة والدهنية.
• معجنات طازجة
• الحلويات.
• النقانق المدخنة ، شحم الخنزير.
• طعام مقلي.

يجب عليك أيضًا الحد من تناولك. البقولياتفي طازجلا تأكل العنب والفجل والكرنب الطازج بأي حال من الأحوال.

هذا بسبب الحقيقة بأن هذه القائمةتحفز المنتجات انتفاخوالإسهال والانتفاخ. المشروبات القوية والمنخفضة الكحول والقهوة القوية والشاي الأسود غير مسموح بها بشكل صارم.

إذا اتبعت جميع تعليمات أخصائي التغذية وتمت ملاحظتك من قبل أخصائي ، وتجميعها بشكل صحيح النظام الغذائي اليوميالتغذية ، يمكنك استعادة وظائف المعدة بسرعة وإنشاء عمل فعال.

للقيام بذلك ، يمكنك تضمين:

بعد العملية ، لا يجب السماح بالجفاف ، لذلك يجب على النساء شرب الكثير من السوائل (الشاي الأخضر ، مشروب الفاكهة ، كومبوت ، مغلي النباتات الطبية). يمكن استبدال البن الهندباء.

يمكنك أن تأكل في أجزاء صغيرة 6-7 مرات في اليوم. للحفاظ على الوزن كما هو ، يمكنك تقليل حجم الجزء. سيظل الوزن طبيعيًا إذا اتبعت نظامًا غذائيًا لمدة 2 إلى 4 أشهر بعد الجراحة.

تأثير استئصال الرحم على الحياة الجنسية

على الرغم من الاعتقاد السائد ، فإن استئصال الرحم والمبيض لا يؤثر بشكل كبير على الحياة الجنسية.

تشعر النساء بقلق شديد لأنهن يفقدن جاذبيتهن الجنسية ويمكن أن يغرقن في حالة اكتئاب.

قد يعتمد المرضى على حياة جنسية كاملة والتمتع بالجماع. من هذا التدخل الجراحي لا يغير القدرة على الحصول على هزات الجماع.

يوصي الأطباء بالامتناع عن ممارسة الجنس لمدة 7-8 أسابيع بعد الجراحة. بعد هذا الوقت ، لن يسبب الاتصال الجنسي بعد الآن أحاسيس مزعجة ومؤلمة. لكن في البداية من الأفضل استخدام مواد التشحيم ، لأن العملية تؤدي إلى ذلك زيادة الجفافالمهبل.

استئصال الرحم(استئصال الرحم) ، للأسف ، لا يزال من العمليات الرائدة العمليات الجراحيةفي أمراض النساء. تشير الإحصاءات إلى أن ما يقرب من ثلث المرضى فوق سن 45 قد عانوا هذه العملية. لان هذه التقنيةينطوي على إزالة عضو داخلي مهم ويرتبط بالعديد من الصعوبات ، والموقف تجاه إزالة الرحم غامض للغاية ، ليس فقط بين المرضى الذين يخافون من هذا الإجراء ، ولكن أيضًا بين المتخصصين. لعدة عقود حتى الآن ، لم تهدأ المناقشات في المجتمع الطبي بشأن استصواب إزالة الرحم في بعض الحالات السريرية. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، لا يكون استئصال الرحم مناسبًا فقط من حيث المؤشرات الطبية ، ولكن أيضًا يمكن أن ينقذ حياة المريضة.

استئصال الرحم هو إجراء جراحي معقد يتطلب مؤشرات قوية ، لذلك لا يتم إجراؤه أبدًا ما لم تتطلب حالة المريض إزالة العضو في حالات الطوارئ ، مثل النزيف الغزير أو الذي يهدد الحياة أو عملية الإنتان الواسعة.

الرحم هو العضو الوحيد المخصص للحمل والإنجاب ، مما يزيد بشكل كبير من إلحاح مشكلة إزالته لدى المرضى الذين لم يكملوا وظيفتهم الإنجابية. يوجد حاليًا في ترسانة أطباء أمراض النساء الحديثة عدد كافٍ من طرق العلاج البديلة المصممة خصيصًا للشابات ، والتي تسمح لك بإنقاذ الرحم ، وبالتالي لا تترك الشابة عقيمة. وفقط في المواقف اليائسة ، عندما لا يكون للعلاج التحفظي المستمر التأثير المطلوب ، أو إذا كانت هناك مؤشرات لإجراء عملية طارئة ، يتم استئصال الرحم جراحيًا.

من بين مؤشرات الاستئصال المخطط للرحم غالبًا ما تظهر أورام (أورام ليفية وأورام خبيثة) في الجسم وعنق الرحم ، خيارات مختلفةإزاحة الأعضاء التناسلية (إغفال ، هبوط). مؤشرات الطوارئيتم تشكيل هذه العملية دائمًا عند تقييم الوضع السريري وفعالية المساعدة المقدمة.

يمكن استئصال الرحم باستخدام تقنيات جراحية مختلفة. في كثير من الأحيان ، تشعر النساء اللواتي يخضعن لهذا الإجراء بالقلق بشأن الاختيار الصحيح لتقنية الجراحة لاستئصال الرحم. وتجدر الإشارة إلى أن كل تقنية جراحية متاحة ليس لها تقنياتها الخاصة فقط ميزات تقنية، ولكن أيضًا مؤشرات وموانع استخدام محدودة بشكل واضح ، مما يستبعد الحالة التي يتخذ فيها الطبيب خيارًا بناءً على التفضيلات الشخصية. في بعض الأحيان ، من بين العديد من الخيارات الممكنة لإزالة الرحم ، يختار الأخصائي الخيار الذي يعرفه جيدًا لضمان أفضل نتيجة.

من أجل إزالة الرحم بطريقة ناجحة وغير معقدة ، ليس من المهم فقط "الأيدي السليمة" للأخصائي الذي يقوم بذلك. المزاج العاطفي للمرأة التي تعاني من هذا الإجراء وعواقبه مهم للغاية. كقاعدة عامة ، إذا كانت المريضة على دراية جيدة بحالة صحتها ، وتدرك الحاجة إلى إجراء عملية قادمة وتقييم ما يحدث بشكل كافٍ ، فيمكنها تحمل الأحداث بسهولة أكبر. بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى التعرف على السمات التشريحية والفسيولوجية للرحم.

الرحم يشبه كيس عضلي صغير على شكل كمثرى. لها جسم (أوسع جزء دائري) وعنق. يشبه الأخير أنبوبًا مجوفًا صغيرًا ، يوجد جزء منه موضعي في التجويف المهبلي ، والآخر - فوقه. الرحم في الحوض الصغير له موقع دائم بسبب جهاز الرباط المثبت. تحد أربطة الرحم من حركته وتوفر وضعًا فسيولوجيًا فيما يتعلق بأعضاء الحوض الأخرى.

يتكون جدار الرحم من ثلاث طبقات مختلفة في التركيب والوظيفة. في الواقع ، الطبقة الخارجية (محيط) عبارة عن غطاء صفاقي (مصلي) يحمي الرحم جيدًا من الخارج الآثار السلبية. يغطي الرحم ، ويمر إلى الأعضاء المجاورة ، ويشكل المنخفضات (الجيوب). أقوى طبقة (وسط) الرحم هي عضل الرحم. يتكون من ألياف عضلية ملساء متشابكة في اتجاهات مختلفة ، معززة بعناصر مرنة. تعتبر عضلات الرحم فريدة من نوعها ، حيث إنها ليست قادرة فقط على التمدد بشكل كبير أثناء الحمل ودفع الجنين الذي اكتمل نموه إلى الخارج ، ولكن أيضًا تعود إلى حالتها الأصلية في نهاية عملية الولادة. الداخلية طبقة الوحليرتبط جدار الرحم (بطانة الرحم) ارتباطًا وثيقًا بالتغيرات الهرمونية الدورية وهو في حالة تجديد ذاتي مستمر: يتم رفضه أثناء نزيف الحيض ويتجدد بعد انتهائه.

لا تتطلب إزالة الرحم دائمًا القضاء التام على العضو. في بعض الأحيان يبقى عنق الرحم بعد الجراحة. تختلف طرق استئصال الرحم: يمكن استئصال العضو من خلال المهبل ، وكذلك إزالة الرحم من البطن. غالبًا ما لا تختلف فترة ما بعد الجراحة بعد استئصال الرحم عن العمليات الأخرى في تجويف الحوض.

من الخطأ أن يكون استئصال الرحم مصحوبًا دائمًا بإزالة ملاحقه (المبايض وقناتي فالوب). يتم تنفيذ مثل هذه العمليات المتطرفة بشكل أقل تواترا.

وبطبيعة الحال ، فإن استئصال الرحم يشكل ضغطا كبيرا على الجسم وصدمة عاطفية قوية للمريضة نفسها. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه بعد استئصال الرحم ، تفقد المرأة فرصة الحمل والولادة بمفردها ، ولكنها لا تصبح "شيخًا". بعد كل شيء ، يستمر المبيضان المتبقيان بعد العملية في تصنيع الهرمونات المسؤولة عن التغيرات المرتبطة بالعمر بشكل دوري ، وغياب الحيض بعد استئصال الرحم يرجع إلى غياب الرحم ، وليس الهرمونات الجنسية.

أسباب استئصال الرحم

ليس هناك شك في قرار إزالة الرحم أثناء عمليات الأورام فيه و / أو الزوائد. كما أن استئصال الرحم له ما يبرره في حالة حدوث نزيف حاد غير قابل للعلاج التحفظي. تحدث مثل هذه المواقف بشكل غير متكرر (20٪). نادرًا ما يتم استئصال الرحم لوقف انتشار عملية إنتانية عدوانية في الحوض الصغير ، على سبيل المثال ، على خلفية القيء بعد الولادة أو ما بعد الإجهاض.

في كثير من الأحيان ، تتم إزالة الرحم بسبب العمليات المرضية الأقل خطورة والتي لا تهدد الحياة. يتم اتخاذ قرار إزالة الرحم ، كقاعدة عامة ، بعد الاستخدام غير الفعال لطرق العلاج البديلة ، عندما يصبح مبدأ "لا عضو - لا توجد مشكلة". الطريقة الوحيدةإنقاذ المريض من علم الأمراض.

في أغلب الأحيان (30٪) يكون سبب استئصال الرحم. من الضروري اللجوء إلى العلاج الجراحي إذا:

- تسبب الغدد العضلية ألمًا شديدًا ونزيفًا ؛

- يزداد الرحم بسبب الأورام الليفية بسرعة كبيرة ولا يستجيب للعلاج المحافظ ؛

- من غير المناسب علاج الورم العضلي المتحفظ عندما مقاسات كبيرة(أكثر من 13 أسبوعًا من الحمل) الرحم ؛

- هناك أعراض لانتهاك الغذاء (التغذية) أو نخر (موت) أنسجة العقد العضلية ؛

- الأورام الليفية تحت المخاطية "المولودة" ؛

- توجد علامات على التواء قاعدة (أرجل) العقدة العضلية ؛

- تنمو الأورام الليفية في منطقة عنق الرحم وتتداخل (جزئيًا أو كليًا) مع قناة عنق الرحم عند نقطة اتصالها مع تجويف الرحم ؛

- يتم الجمع بين الورم العضلي عملية مفرطة اللدائنفي بطانة الرحم ، غير قابلة للتصحيح المحافظ.

لا يقتصر قرار إزالة الرحم في وجود العقد العضلية دائمًا على المؤشرات المذكورة. الورم العضلي لديه العديد من الأشكال التشريحية والسريرية التي تتطلب خطة فرديةعلاج او معاملة. أحيانًا يثير الورم الصغير عيادة مشرقة (نزيفًا ، ألمًا) بسبب موقع "مؤسف" أو سمات هيكلية ، في حين أن الورم الليفي الكبير يمكن أن يكون موجودًا في الرحم لفترة طويلة بدون أعراض تقريبًا.

لا يمكن دائمًا تحديد نطاق العملية القادمة بوضوح مقدمًا. كقاعدة عامة ، غالبًا ما يتم اتخاذ القرار النهائي أثناء العملية ، عندما يصبح من الممكن إجراء فحص بصري للرحم والهياكل المحيطة به من أجل إيجاد فرصة لإنقاذ العضو (جزئيًا على الأقل). لذلك ، على سبيل المثال ، مع الأورام الليفية ، غالبًا ما يكون من الممكن إزالة العقد أو جزء من الرحم حيث توجد فقط. الوضع المعاكس ممكن أيضًا: بعد الفحص العينييتوسع حجم التدخل ، ومن الضروري القضاء ليس فقط على الرحم ، ولكن أيضًا ملحقاته.

السبب الشائع التالي (20٪) لاستئصال الرحم هو (العضال الغدي). يعتبر العضال الغدي مرضًا يعتمد على الهرمونات ، وغالبًا ما يرتبط بإفراز هرمون الاستروجين المفرط. تبدأ مناطق نسيج بطانة الرحم في الانغراس خارج حدود الموقع الطبيعي ، وينتهي بها الأمر في طبقات الرحم الأساسية - في عضل الرحم وحتى في مصلي. بمجرد أن تصل إلى المكان "الخطأ" ، تستمر بؤر نسيج بطانة الرحم في العمل وفقًا لغرضها: في إيقاع دوري ، تنمو ويتم رفضها ، أي أنها في الواقع تحيض ، مما يؤدي إلى حدوث نزيف. لسوء الحظ ، لا يمكن إيقاف العضال الغدي بشكل متحفظ إلا في المراحل الأولى ، عندما يساعد العلاج الهرموني المناسب على الاستعادة التوازن الهرمونيوتصفية أعراض غير سارة. غالبًا ما تتقدم العملية ، مما يؤثر على جدار الرحم بأكمله ، ولا يمكن القضاء عليه إلا عن طريق إزالة الرحم.

في أي حالة ، يعتبر المتخصصون إزالة الرحم حالة ميؤوس منها ، عندما تكون خيارات العلاج الأخرى إما غير فعالة أو مستحيلة.

طرق إزالة الرحم

يمكن إزالة الرحم بطرق مختلفة ، لذلك كل تقنية مطورة لاستئصال الرحم لها خصائصها الخاصة ، أي إلى أي مدى (كامل أو جزئي) يتم إجراء الإزالة ، وكذلك كيفية اختيار الوصول الجراحي (أي ، كيف بالضبط متخصص "يحصل" على العضو). بالإضافة إلى الميزات التقنية ، يتم اختيار أي تقنية جراحية مع مراعاة العديد عوامل مهمة: العمر والتاريخ وما يصاحب ذلك من أمراض النساء و علم الأمراض الجسديةو اخرين.

قد لا تتم إزالة الرحم بالكامل ، تاركًا جزءًا منه أو عنق الرحم فقط. لذلك ، على سبيل المثال ، مع الورم العضلي ، من الممكن أحيانًا إزالة ذلك الجزء فقط من الرحم حيث يكون الورم موضعيًا ، وغالبًا ما يكون هذا هو قاع الرحم. بعد قطع الجزء السفلي من الرحم (نزع الماء) ، يتم الحفاظ على معظم العضو. يتم الحفاظ على الحيض بعد استئصال الرحم في حجم جزئي.

تتضمن الإزالة الكاملة للرحم الاستئصال الجراحي لكل من جسمها وعنق الرحم. يتم تحديد مسألة الإزالة المتوازية للمبيضين وقناتي فالوب بشكل فردي ، اعتمادًا على الحالة السريرية ، وأحيانًا التشريحية.

عندما يتم إزالة الرحم نفسه ، يتحدثون عن استئصال الرحم الكلي (البسيط) ، وإذا تم الحفاظ على عنق الرحم ، فإن العملية تسمى المجموع الفرعي (الجزئي). نوع آخر من استئصال الرحم هو جذري ، لا يتم خلاله إزالة الرحم بالكامل فحسب ، بل يتم أيضًا إزالة الجهاز الرباطي الداعم له ، والجزء العلوي من المهبل والغدد الليمفاوية في الحوض.

يمكن استئصال الرحم بطرق تشريحية مختلفة ، وهي:

- فتح البطن. يشير استئصال الرحم من البطن (وصول البطن) إلى وجود شق جلدي على جدار البطن الأمامي ، وتشريح طبقة تلو الأخرى لجميع الطبقات السفلية.

- منظار البطن. يتم استخدام معدات بصرية خاصة (منظار البطن) ، والتي تتيح لك عرض صورة لتجويف الحوض على الشاشة لإزالة العضو تحت التحكم البصري المباشر. لا يتم قطع جدار البطن الأمامي ، على عكس بضع البطن ، ولكن يتم ثقبه بحيث يمكن ، بالإضافة إلى الأنبوب بالمنظار ، إحضار الأدوات الجراحية اللازمة إلى الرحم. في الواقع ، منظار البطن يحل محل عيني الجراح ، لذلك لا داعي للفتح جذريًا تجويف البطنللتحكم في سير العملية. بالطبع ، هذه التقنية أقل صدمة ، وتقلل من وقت الشفاء بعد الجراحة وتقلل من احتمالية حدوث مضاعفات.

- الوصول عبر المهبل. أحيانًا تكون الطريقة المهبلية لإزالة الرحم هي الطريقة المثلى والأكثر أمانًا. يتم استخدامه للإزاحة والأعضاء المجاورة والأورام الليفية الصغيرة وانتباذ بطانة الرحم. هناك العديد من التعديلات على الاستئصال المهبلي للرحم ، لكن جوهر كل ذلك يكمن في إزالته الكاملة (مع العنق).

كل خيار من الخيارات المدرجة للتدخل الجراحي له ميزاته الفنية ومؤشراته وموانعه. بالنسبة للمريضة ، ليست هناك حاجة للخوض في جميع الفروق الدقيقة للعملية القادمة بالتفصيل ، ومع ذلك ، من أجل فهم ما يحدث ، فإنها تحتاج إلى طرح الأسئلة التالية على الأخصائي:

لماذا يجب استئصال الرحم؟

- هل تتواجد طريقة بديلةعلاج نفسي؟

- في أي حجم سيتم إجراء العملية أي هل سيتم إزالة عنق الرحم مع الرحم؟

- هل تم التخطيط لإزالة الزوائد الموازية ، ولماذا هذا ضروري؟

- ما هو احتمال حدوث مضاعفات في حالة معينة؟

- ماذا تتوقع من فترة ما بعد الجراحة؟

تشعر بعض النساء بالقلق أيضًا بشأن مدة العملية وطريقة التخدير وتسكين الآلام بشكل كافٍ فترة ما بعد الجراحة.

يجب التذكير بأن المريضة لها الحق في طرح أي أسئلة تهمها ويجب على الطبيب بالتأكيد أن يعطي إجابة شاملة لها. أيضًا ، بعد تلقي استنتاج حول الحاجة إلى استئصال الرحم ، يمكن للمرأة أن تتشاور مع أخصائي آخر للتأكد من أن طريقة العلاج المختارة صحيحة.

لا يوافق جميع المرضى ، وخاصة الصغار منهم ، على إزالة الرحم. في حالة عدم وجود مؤشرات طارئة و / أو مطلقة لتنفيذه ، في مثل هذه الحالات ، يجب على الطبيب اقتراح طرق بديلة. لذلك ، على سبيل المثال ، مع الورم العضلي و / أو الانتباذ البطاني الرحمي ، هذا هو العلاج الهرموني.

يجب أن تكون المريضة التي ستُستأصل الرحم مستعدة نفسياً للأحداث المستقبلية. الاتصال العاطفي الجيد مع الجراح يزيد من درجة الثقة ويقلل من مخاطر ردود الفعل السلبية النفسية والعاطفية المحتملة. لا ينبغي للمريض الخائف الذي لا يفهم جوهر ما يحدث لها أن يتواجد طاولة العمليات، لأن المزاج العاطفي السلبي يمكن أن يثير العديد من المضاعفات.

العواقب بعد استئصال الرحم

تعتمد فترة ما بعد الجراحة بعد استئصال الرحم من حيث مدة وخصائص الدورة على تقنية العملية ، وعمر المريضة ، وكذلك الأمراض المصاحبة. بالطبع ، لا تعني مثل هذه العملية الخطيرة مسارًا بدون أعراض لفترة ما بعد الجراحة ، لأنه حتى بعد الإزالة المعتادة للزائدة الدودية ، يعاني المرضى في البداية من أعراض غير سارة.

وتجدر الإشارة إلى أن أي تدخل جراحي له فترة فسيولوجية بعد الجراحة. يتم قياسه بمقدار الوقت الذي يستغرقه الجسم للتعافي. خلال هذه الفترة ، تتجدد الأنسجة (تستعيد السلامة) ، ويتم استعادة غنائها (التغذية) ، وتلتئم الغرز بعد الجراحة. تعتبر نهاية فترة ما بعد الجراحة بمثابة رفاهية للمريضة ، مما يسمح لها بالعودة إلى إيقاع حياتها المعتاد.

كقاعدة عامة ، يريد المرضى معرفة المدة التي يحتاجون إليها للبقاء في العيادة. مدة المرحلة الثابتةتحديد:

- تقنية التشغيل. وبطبيعة الحال ، فإن استئصال الرحم من البطن يطيل فترة ما بعد الجراحة المبكرة ، كما أن طريقة المنظار تقصرها. كقاعدة عامة ، بعد أو عبر المهبل إزالة التجويفالرحم ، يُسمح للمريضة بالعودة إلى المنزل بعد ستة أو ثمانية أيام ، ويمكن أن يقلل البتر فوق المهبلي هذه الفترة إلى خمسة أيام. تعتبر العملية الجراحية بالمنظار التي يتم إجراؤها بشكل مناسب هي الأكثر لطفًا للجسم ويمكن أن تقلل من بقاء الجراح في المستشفى إلى ثلاثة (نادرًا خمسة) أيام.

عادة ، عشية العملية ، يتم إخبار المرأة بالتفصيل ليس فقط عن التلاعبات التي سيجريها الجراح ، ولكن أيضًا عن عيادة فترة ما بعد الجراحة. إذا ظلت هذه المعلومات غير متوفرة ، يجب على المرأة أن تسأل الأخصائية نفسها بالتفصيل عن الأعراض التي ستعاني منها بعد العملية. عندما تعرف المريضة أن ما يحدث لها يرتبط بعملية الشفاء الطبيعية ، فإنها تكون أقل توتراً وتدرك بهدوء ظهور الأعراض السلبية.

ألم بعد استئصال الرحملديهم شدة قصوى في اليوم الأول من فترة ما بعد الجراحة المبكرة. يمكن أن تكون موضعية في إسقاط الرحم الذي تمت إزالته أو "الانسكاب" في جميع أنحاء تجويف الحوض. يتم تخفيف الإحساس بالألم عن طريق الأدوية ، لكن لا يمكن القضاء عليه تمامًا ، لذا تصبح أقل حدة وقد تهدأ تدريجياً على مدى أسبوع أو لفترة أطول قليلاً ، اعتمادًا على المستوى الفردي لعتبة الألم. زيادة الآلام بعد استئصال الرحم مصحوبة بالحمى. تدهور حادتشير الأعراض الصحية وغيرها من الأعراض السلبية إلى تطور المضاعفات.

إفرازات بعد استئصال الرحمموجودة دائمًا ، حيث يوجد سطح جرح غير ملتئم مع أوعية دموية مكشوفة. كقاعدة عامة ، خلال الأسبوعين الأولين ، يعاني المرضى الذين خضعوا للجراحة من إفرازات مهبلية دموية ذات طبيعة تلطيخ. عندما تتجدد الأنسجة في منطقة العملية ، فإنها تصبح أكثر ندرة وأكثر قتامة. يتميز التفريغ المرضي بعد إزالة الرحم برائحة كريهة واتساق سائل ولون (في بعض الأحيان يتم مقارنته بفتحات اللحم). يمكن أن تحدث بسبب الالتهابات المعدية. يتطلب النزيف المهبلي بعد استئصال الرحم إعادة فتح البطن على الفور.

لتجنب مضاعفات ما بعد الجراحة ، تبدأ الوقاية منها مسبقًا. تم بالفعل تطبيق العلاج المناسب بالمضادات الحيوية أثناء العملية. للوقاية عشية العملية يجب أن يرتدي المريض جوارب ضاغطة أو ضمادة على الأطراف السفلية بضمادات مطاطية ، والتي يجب أن تبقى على المريض بعد العملية. تشمل الوقاية الدوائية من مضاعفات الانصمام الخثاري تناول مضادات التخثر ، التي تنقص الدم وتمنع تجلط الدم.

بعد العملية ، من الضروري البدء في التحرك بنشاط في أسرع وقت ممكن. تزيد الحركة من تدفق الدم ، مما يساعد على التجدد ، كما يحفز وظيفة الأمعاء.

وبالتالي ، فإن فترة ما بعد الجراحة الفسيولوجية غالبًا ما تكون مصحوبة بألم في الحوض ونزيف مهبلي طفيف وقصير العمر وضعف.

غالبًا ما تشير فترة ما بعد الجراحة المرضية المبكرة إلى وجود المضاعفات التالية:

— التهاب معديفي منطقة الندبة بعد الجراحة. يتجلى ذلك من خلال الوذمة ، احتقان الدم ، إفراز صديدي وحمى خفيفة. الحالة العامةعادة لا يتأثر المريض.

نمط غير عادي من التبول يصبح مؤلمًا. عادة ، ترتبط هذه المشاكل بـ الإصاباتظهارة مجرى البول أثناء استئصال الرحم.

- نزيف مهبلي (خارجي) او داخلي. يمكن أن يكون الإفراز الدموي المهبلي في فترة ما بعد الجراحة المعقدة كبيرًا ، مصحوبًا بإفراز جلطات دموية وألم.

- الحالات الإنتانية (التهاب الصفاق) الناتجة عن التهاب تجويف الحوض. في كثير من الأحيان التهاب الصفاق صديدييحدث في الحالات التي يحدث فيها استئصال الرحم امر طارئ، على سبيل المثال ، مع نخر العقدة العضلية ، والطبيب ليس لديه وقت للوقاية الكاملة من البكتيريا.

استئصال الرحم للأسف لا ينتمي إلى فئة العمليات النادرة. عدد كبير منسمح هذا النوع من العمليات للمختصين باكتساب خبرة عملية واسعة وتطوير العديد من التقنيات الجراحية ، وبالتالي تقليل مخاطر العواقب السلبية على صحة المرضى بشكل كبير.

الحياة بعد استئصال الرحم

بطبيعة الحال ، فإن استئصال الرحم يسبب ضغوطًا كبيرة ليس فقط في المجال النفسي والعاطفي للمرضى ، ولكن أيضًا في الجسم. بعد العملية ، تبدأ عملية طويلة لتكييف العديد من الأنظمة مع التغييرات التي حدثت ، ومن أجل مساعدتهم في هذه العملية ، تحتاج المرأة إلى تعديل أسلوب حياتها بشكل صحيح.

بعد التغلب بنجاح على فترة ما بعد الجراحة المبكرة والخروج من المستشفى ، يجب على المرأة اتباع قواعد معينة لتجنب مضاعفات ما بعد الجراحة المتأخرة. بعد استئصال الرحم ، تحتاجين إلى:

- نظام غذائي وتناول الطعام بشكل صحيح. تقل نغمة عضلات جدار البطن الأمامي بعد الجراحة ، مما يثير مشاكل في التغوط. يتطلب الإمساك الناتج وزيادة تكوين الغازات توترًا مفرطًا في عضلات البطن ، وهو ما يمنع استخدامه في وجود خيوط ما بعد الجراحة. يجب أن يكون الأكل بعد الجراحة بحيث يسهل هضم الطعام وإخلاء الأمعاء بسرعة ، كما يحتوي على فيتامينات كافية.

- النشاط البدني الكافي. بالإضافة إلى النشاط البدني المعتاد (الأعمال المنزلية والمشي والسباحة وما شابه) ، يوصى بمجموعة خاصة من التمارين البدنية لتقوية عضلات قاع الحوض. يترافق استئصال الرحم مع إزاحة طفيفة للأعضاء المجاورة له ، حيث يفقدون "دعمهم" المعتاد ، ويمنعهم الهيكل العضلي والرباطي المحيط بهم من التحرك أكثر. تم تصميم الجمباز ، الذي طوره العالم كيجل ، لمساعدة العضلات في الحفاظ على التضاريس المناسبة لأعضاء الحوض.

يُمنع استخدام التمارين الرياضية المفرطة ، وخاصة رفع الأثقال ، عند استئصال الرحم.

- نظام صحي كفء. بعض المرضى الذين يجرون سوء المعاملة قياس علالي، يغسل كثيرا ، نضح ، يأخذ حمامات. بالطبع ، من الضروري مراعاة معايير النظافة بعد الجراحة ، لكن في بعض الأحيان يمكن أن تضر أكثر مما تنفع. يجب عدم استخدام الدش المهبلي والسدادات القطنية ، والاستحمام والذهاب إلى الساونا. الغسل في كثير من الأحيان يمكن أن يثير واحدة محلية ، منذ ذلك الحين البكتيريا المفيدةببساطة "مغسولة" من الأغشية المخاطية.

- دعامة خارجية اصطناعية لجدار البطن الأمامي. الضمادة بعد إزالة الرحم تعوض بشكل جيد عن الوظائف الضعيفة للضغط البطني. يوصى بارتدائه مباشرة بعد العملية (حتى لا تتفكك اللحامات) ، ولبعض الوقت بعد الخروج من المستشفى. يصعب على المرأة أن تقرر بنفسها ما إذا كانت هناك حاجة إلى ضمادة بعد إزالة الرحم ، وكيفية اختيارها ، ومدة ارتدائها. عادة ما تتلقى مثل هذه التوصيات أثناء وجودها في المستشفى. يؤخذ في الاعتبار العمر وعدد الولادات وتاريخ عمليات البطن وبعض العوامل المهمة الأخرى.

- سلام حميم. لا يُسمح بالقرب بعد استئصال الرحم إلا بعد انتهاء فترة الشفاء التام ، والتي تختلف مدتها بالنسبة للجميع. في كثير من الأحيان ، يوصى بالراحة الجنسية لمراقبة الشهرين الأولين.

تعتبر المشاكل النفسية لدى النساء اللواتي فقدن رحمهن مشكلة كبيرة. من خلال ربط غياب الرحم عن طريق الخطأ بالشيخوخة وفقدان الجاذبية البصرية ، فإنهم يعانون من إجهاد شديد وحتى. يمكن أن تساعد المهدئات الشائعة في التحكم في التوتر. مستحضرات المعالجة المثلية. كقاعدة عامة ، في نهاية فترة الشفاء ، عندما تترك المرأة جميع الأعراض السلبية ، وتعود الحياة إلى إيقاعها المعتاد ، تختفي هذه الحالة. يجب عليك الاتصال بأخصائي إذا مشكلة نفسيةتفاقم.

تظهر الآثار طويلة المدى لاستئصال الرحم بعد نهاية فترة الشفاء. من بينها ، آلام الحوض غير المكثفة في الصدارة. يتم استفزازها عن طريق التصاقات بعد إزالة الرحم. من الصعب تجنب ظهور التصاقات أثناء أي عملية في البطن. كقاعدة عامة ، يشكلون ما يقرب من (90 ٪) في كل شخص ، ولكن لا يتم إظهارهم سريريًا دائمًا. الالتصاقات بعد إزالة الرحم لن تزعج المريضة إذا أجريت العملية بشكل صحيح وفي فترة ما بعد الجراحةأجرى علاج ارتشاف مناسب.

لن تختلف الحياة بعد استئصال الرحم عن حياة المرأة المصابة بالرحم ، إذا كانت مليئة بالحب والعناية بالأحباء ، والأنشطة الشيقة ، والنشاط البدني المناسب ، والموقف المناسب لما يحدث.