تلعثم اللسان والدوار. تداخل الكلام: أسباب وخصائص العلاج

هل هناك رد فعل على جبن أجوشا؟ التغذية السليمةصعب جدا. حليب الثديلا يحتوي على مسببات الحساسية ، ولكن عندما يتعلق الأمر بفترة إضافة الأطعمة التكميلية ، فإن جسم بعض الأطفال لا يقبل مكونات معينة من الطعام ، وهذا كل شيء ..

• 

  المحتوى أسباب الطحن في المفاصل أعراض المرض إن ظهور الطحن في المفاصل ظاهرة شائعة إلى حد ما يواجهها الناس من جميع الفئات العمرية تقريبًا. في كثير من الأحيان ، يلاحظ العديد من الآباء هذا في أطفالهم أيضًا أعمار مختلفة. لذلك ، قبل دق ناقوس الخطر ، من المفيد معرفة سبب تألم المفاصل في الطفل. أسباب الطحن في المفاصل بين ..

• 

  المحتويات أسباب الإفرازات عند الفتيات الأعراض المصاحبة للإفرازات عند الفتيات لوحظ الإفرازات المهبلية لدى كل من النساء والفتيات. منذ الولادة تكون لدى الفتاة إفرازات تنقسم إلى: مرضي. عادة ما تكون الإفرازات الفسيولوجية عند الفتيات خفيفة ومخاطية وقد تحتوي على شوائب خيطية. التفريغ المرضي- وفيرة ، مع آثار ..

• 

  المحتويات سعال بدون حمى عند الطفل أسباب حدوثه سعال طويلبدون حمى عند الطفل السعال بدون حمى عند الطفل دائمًا ما ينزعج الوالدان من سعال الطفل. لكنها في كثير من الأحيان ليست علامة على المرض أو علم الأمراض. بسبب حقيقة أن جزيئات الغبار والجسيمات المختلفة تطير في الهواء ، فإن تجويف الجهاز التنفسي مسدود. في هذه الحالة ، يعتبر السعال بمثابة دفاع ضد ..

• 

  المحتويات كيف يحدث ورم وعائي؟ أسباب ورم وعائي إزالة ورم وعائي في ورم وعائي حديثي الولادة - تكوين الأوعية الدمويةالشخصية الحميدة ، والتي نشأت بسبب التغيرات في جدران الأوعية الدموية. يصيب هذا المرض طفلًا واحدًا من بين كل 10 أطفال يولدون. الأورام الوعائية هي أورام بأحجام وألوان مختلفة تتشكل على الوجه وفروة الرأس والأعضاء التناسلية وأجزاء أخرى من الجسم. يمكن أن يكون التعليم ...

سيطلب منك طبيبك أن تصف ألمك بأكبر قدر ممكن من الدقة ويسأل عن عدد مرات حدوث الألم. قد يكون مصدر قلق خاص هو الألم المصحوب بالضيق العام ، والذي بدأ فجأة وطويل الأمد ومستمرًا.

يمكن أن تحدث هذه الأعراض بسبب تلف الجهاز العصبي المركزي ، خاصةً إذا كانت تحدث بانتظام. صحيح ، ربما تكون هذه مجرد مشاكل في عمل العضلات ، ولكن على أي حال ، يجب الاتصال بطبيب الأعصاب على الفور.

4. أي اضطرابات في الكلام

إذا لاحظت أنه أصبح من الصعب عليك التحدث ، وأن شفتيك ولسانك لا يطيعانك ، ولا يمكنك التحكم في مستوى صوتك ، ولسبب ما لا يمكنك بناء التركيبات النحوية الصحيحة ، فاتصل بطبيب الأعصاب في الحال. خاصة إذا كنت قد عانيت من أي مرض أو إصابة من قبل.

هذا سبب خطير للغاية للذهاب إلى طبيب أعصاب. إذا لم تتمكن من تحريك ذراعك أو ساقك أو إصبعك أو عضلات وجهك أو تشعر بضعف في العضلات ، فمن المحتمل أن يكون ذلك بسبب تلف الجهاز العصبي.

6. فقدان الإحساس

الحساسية في أي جزء من الجسم تختفي وكأن ذلك المكان خدر من حقنة التجميد. تظهر نفس الأحاسيس إذا استلقيت بشدة على يدك ، فقط في هذه الحالة تكون الدورة الدموية مضطربة ببساطة ، والتي يتم استعادتها بسرعة بعد ذلك ، ولكن ليس مع شلل جزئي. قد تختفي الحساسية تمامًا أو تضعف ببساطة. إذا حدث هذا في جميع أنحاء الجسم ، فعلى الأرجح لديك مشاكل مع الجهاز المركزي الجهاز العصبي، وإذا كان في بعض الأماكن - ثم مع الطرفية.

7. ألم وحرقان في الجسم والأطراف

يحدث عند تلفه الألياف العصبيةوقد تشير امراض عديدةالجهاز العصبي.

8. إغفال الجفن وزوايا العينين والشفتين

من الأعراض الخطيرة جدًا التي قد تشير إلى حدوث سكتة دماغية وسكتة دماغية.

9. حركات الأطراف التي لا يمكنك السيطرة عليها ، التشنجات اللاإرادية العصبية

قد تشير إلى صدمة ، حالة نفسية وعقلية سيئة.

10. آلام في منطقة الوجه

قد تكون مصحوبة بانقباضات لا إرادية لعضلات الوجه وقد تكون ناجمة عن تلف في العصب ثلاثي التوائم.

أسباب تشابك لسان الإنسان

أسباب المخالفات

من الممكن أيضًا تطوير علم الأمراض في تجمع الأوعية الدموية السباتية. يعاني المريض من صعوبات أثناء المشي ويشعر بتنميل في الجسم وضعف عام وضعف في الحساسية ويلاحظ وجود حركات في جانب واحد. في الشخص المريض ، اللسان مضفر ، والكلام مضطرب ، ورفع زاوية الفم على جانب واحد من الانتهاك. يمكن أن تكون أسباب هذه الانتهاكات خطيرة للغاية.

متي أعراض مماثلة، يجب أن يكون على الفور امر طارئالتقدم بطلب للحصول رعاية طبية. هناك احتمال كبير أن يكون المريض قد أصيب بسكتة دماغية أو سكتة دماغية دقيقة. أعراض السكتة الدماغية الصغيرة هي كما يلي:

• هناك صعوبات في الكلام ، بدأت اللغة في النسج ، ونطق بعض الكلمات يسبب صعوبات ؛
• هناك انتهاك لتنسيق الحركات ؛
• يحدث الدوخة والضعف العام.
• تخدر الأطراف.

خصائص المرض

السكتة الدماغية هي نقص مفاجئ في إمدادات الدم إلى جزء من الدماغ ، ونتيجة لذلك يتم تعطيل الدماغ. بعد هذا الخلل في الدماغ ، لا يزال هناك عيب خطير.

تحدث السكتة الدماغية نتيجة لعرقلة تدفق الدم ، وقد يكون سببها انسداد الأوعية الدموية التي تغذي الدماغ. هناك نوعان من السكتة الدماغية:

• نقص تروية - يحدث في كثير من الأحيان ، في 80 ٪ من الحالات يحدث هذا النوع من السكتة الدماغية ؛ ينشأ السكتة الدماغية الإقفاريةبسبب نقص الأكسجين الحاد و العناصر الغذائيةفي الدماغ؛
• نزفية - وهو نوع نادر من السكتات الدماغية يحدث في حوالي 20 ٪ من جميع حالات المرض ؛ سبب هذا النوع من السكتة الدماغية هو تمزق الأوعية الدموية الدماغية. في هذه الحالة ، يحدث نزيف في الدماغ ، ونتيجة لذلك تتشكل أورام دموية ؛ السكتة الدماغية النزفية أكثر منظر خطيرالسكتة الدماغية ، تترافق مع مضاعفات أكبر من السكتة الدماغية.

إذا كان اللسان متشابكًا ، وحدث الإغماء ، وحدثت هفوات في الذاكرة ، فيمكن فهم حدوث سكتة دماغية.

في حالة وجود أي من الأعراض المذكورة أعلاه ، حتى لو اختفت تدريجيًا ، يجب عليك الاتصال على الفور سياره اسعاف. مع السكتة الدماغية ، كل دقيقة لها أهميتها. يجب ألا تتوقع تحسنًا ، لأنه كلما بدأ علاج السكتة الدماغية لاحقًا ، زاد احتمال تلف الدماغ ، كما تزداد احتمالية الإصابة بالعجز. لضمان أقصى فعالية لعلاج المرض ، من الضروري تسليم المريض إلى المستشفى ، ويفضل أن يتم ذلك في غضون ساعة من لحظة ظهور الأعراض الأولى للسكتة الدماغية. قبل دخول المستشفى ، لا يمكنك إعطاء المريض الطعام والشراب.

عوامل الخطر للسكتة الدماغية

هناك عوامل تساهم في تطور السكتة الدماغية. عوامل الخطر هي كما يلي:

1. الاستعداد الوراثي للسكتة الدماغية.
2. العمر من 55 سنة وما فوق ؛
3. مرتفع ضغط الدميعرض الشخص أيضًا للخطر (مع وجود قيم ضغط دم أعلى من 115/75 ملم زئبق ، فإن الخطر موجود بالفعل) ؛
4. ارتفاع نسبة الكوليسترول عامل خطير(مستوى الكوليسترول أعلى من 5.2 مليمول / لتر) ؛
5. العادات السيئة (التدخين والكحول وتعاطي المخدرات) ؛
6. داء السكريوتصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم الشرياني.
7. زيادة الوزن أو السمنة.
8. غير كافٍ النشاط البدنيأو غيابه
9. التوفر أمراض القلب والأوعية الدمويةمثل قصور القلب أو عيوب القلب أو الالتهابات أو عدم انتظام ضربات القلب ؛
10. طلب حبوب منع الحملأو العلاج الهرموني القائم على هرمون الاستروجين.
11. الرجال لديهم استعداد أكبر للإصابة بالسكتة الدماغية ، ومع ذلك ، غالبًا ما تمرض المسنات وتموت من السكتة الدماغية.

لذلك ، يجب ألا تكتشف لفترة طويلة سبب تشابك لسان الشخص أو ظهور أعراض أخرى للسكتة الدماغية. يجب عليك الاتصال على الفور المساعدة الطبية. سيساعد هذا في إنقاذ حياة الشخص. إذا لزم الأمر ، فإنه يحتاج إلى القيام به التنفس الاصطناعيوتحويل رأسك إلى الجانب لمنع القيء من دخول رئتيك عند القيء.

السكتة الدماغية: كيفية تفادي الضربة

ما أسباب السكتة الدماغية وأعراضها وكيفية التصرف في المواقف الحرجة.

لطالما احتلت السكتات الدماغية مكانة رائدة بين الأمراض التي تمثلها خطر مميتلشخص. المشكلة هي أنه في المراحل الأولى من تطور هذا المرض ، من الصعب التعرف عليه. اليد مخدرة قليلاً ، والرأس يدور ، واللسان "مضفر" - غالبًا ما لا تُعطى هذه الأعراض أهمية. ولا يشك المريض ولا أقاربه في حدوث كارثة دماغية في هذا الوقت. في هذه الأثناء ، غالبًا ما تعتمد حياة الضحية على الإجراءات المختصة والسريعة لأولئك الأشخاص القريبين.

السكتة الدماغية هي متلازمة الحوادث الوعائية الدماغية الحادة التي تؤدي إلى تطور بعض الاضطرابات العصبية.

وفقًا لآلية الحدوث ، يمكن تقسيم السكتة الدماغية إلى نقص تروية ونزفية. يتطور الأول نتيجة انسداد الوعاء الدماغي بواسطة جلطة أو صمة ، والثاني يتميز بتمزق الوعاء الدموي. في كلتا الحالتين ، تفشل الدورة الدموية ، ونتيجة لذلك ، يموت جزء معين من أنسجة المخ. غالبًا ما تكون الخلايا الموجودة في بؤرة الكارثة غير قابلة للإصلاح. ومع ذلك ، حول هذه المنطقة "الميتة" هناك منطقة من التغييرات القابلة للعكس - فمن أجلها يتكشف الصراع في علاج المريض. وهنا ينتقل العد إلى الدقائق: الوقت الذي يمكن خلاله إعادة إحياء الخلايا في منطقة التغييرات القابلة للعكس هو ثلاث ساعات فقط من بداية السكتة الدماغية. من المهم للغاية تلبية هذه "النافذة العلاجية" لتقليل الآفة.

يجب نقل المريض المصاب بأعراض السكتة الدماغية إلى المستشفى بشكل عاجل في مستشفى مجهز بمعدات التصوير بالرنين المغناطيسي أو المحوسب. فقط بمساعدتها يمكن توضيح التشخيص أخيرًا ، وبالتالي إجراء العلاج المناسب. تتطلب السكتة الدماغية النزفية إجراء عملية جراحية لإزالة الدم الحر في أنسجة المخ ، و تدخل جراحيفي المتغير الإقفاري ، يهدف إلى تدمير الجلطة التي تسببت في انسداد الوعاء الدموي.

بفضل العلاج المناسب ، فقدت الوظائف لاحقًا بعد السكتة الدماغية ، جزئيًا على الأقل ، ولكن يمكن استعادتها ، وهذا يتطلب سنوات من إجراءات إعادة التأهيل المعقدة.

كما تعلم ، من الأسهل بكثير منع تطور المرض ، ولهذا تحتاج إلى معرفة أسباب حدوثه. "السكتة الدماغية لا تتطور فجأة - فهناك دائمًا بعض المتطلبات الأساسية لحدوثها. بالطبع ، لا يمكن استبعاد الإجهاد والإرهاق ، لكن في هذه الحالة يلعبان دورًا ثانويًا. لحدوث السكتة الدماغية ، يجب أن يكون هناك قاعدة الأوعية الدموية»: تاريخ طويل من ارتفاع ضغط الدم واضطراب التمثيل الغذائي للدهون ، عالي الدهون، داء السكري ، "تقول تاتيانا فاليريفنا. العادات السيئة - التدخين وإدمان الكحول - تزيد أيضًا من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. كما يجدر الخوف على أولئك الذين عانى أقاربهم من آلام شديدة أمراض القلب والأوعية الدمويةبما في ذلك الإصابة بسكتة دماغية.

يمكن أن يُعزى العمر أيضًا إلى عوامل الخطر ، وهو أمر مفهوم تمامًا: في الشخص المسن ، يكون الجسم أكثر "تآكلًا" ، ويمكن للأوعية أن تخذله. ومع ذلك، في السنوات الاخيرةتتفوق السكتات الدماغية بشكل متزايد على كل من البالغين من العمر 40 عامًا و 30 عامًا ، والذين ، على ما يبدو ، يجب أن يظل لديهم "هامش أمان" جيد. يكمن تفسير هذه المفارقة في حقيقة أنها تجددت شبابها بشكل كبير مرض مفرط التوتروتصلب الشرايين ، وبالتالي تجديد الشباب والسكتة الدماغية نفسها.

لتقليل احتمالية الإصابة بسكتة دماغية ، تحتاج إلى السيطرة الضغط الشرياني، تخلص من الكوليسترول في الدم عادات سيئةوبشكل عام - انتقل إلى المزيد أسلوب حياة صحيالحياة.

كيف تتعرف على السكتة الدماغية؟

1. اطلب من الشخص أن يمد ذراعيه أمامه (لن يكون قادرًا على إبقائهم في نفس المستوى) ، تحقق من المهارات الحركية للأصابع من خلال عرض أخذ شيء صغير
2. اطلب جملة بسيطة - قد يكون الكلام غير واضح
3. اطلب أن تبتسم أو تكشف أسنانك - سوف يلتوي الوجه
4. اتبع مسيرتك.

هناك اشتباه في حدوث سكتة دماغية - ماذا تفعل؟

1. مع ظهور الأعراض المذكورة أعلاه ، من الضروري التأكد من مقابلة المريض للطبيب في أسرع وقت ممكن. هنا عامل الوقت مهم، لأنه من أجل العلاج الفعال ، يجب إجراء جميع التلاعبات الطبية اللازمة في غضون 3 ساعات.
2. استدعاء سيارة إسعاف أو تسليم نفسك؟ يعرف عمال الإسعاف بالضبط المستشفى الذي يحتاجون إليه لنقل الضحية - حيث من المحتمل أن يعمل طبيب الأعصاب وهناك كل الاحتمالات لإجراء برنامج تخثر الدم. مع "الولادة الذاتية" هناك خطر أن ينتهي بك الأمر في مستشفى حيث لا توجد معدات ضرورية لأنشطة الإنقاذ. في هذه الحالة ، يمكن أن تضيع وقتًا ثمينًا.
3. لا تعط أي دواء! هذا يمكن أن يؤدي فقط إلى تفاقم حالة الضحية. لا يمكن بدء العلاج المناسب إلا بعد التشخيص ، وهذا من اختصاص المتخصصين.
4. تحسبًا لوصول سيارة الإسعاف ، ما عليك سوى وضع المريض بشكل ملائم على السرير ، وفتح الملابس التي تقيد التنفس ، وتوفير الوصول هواء نقي. صف بوضوح ووضوح لطبيب الطوارئ الأعراض التي أدت إلى الاشتباه في الإصابة بسكتة دماغية.

تاريخ النشر: 12/10/15

فيديوهات ذات علاقة

كيفية التواصل بشكل صحيح مع المراهقين خلال فترة التجمع ، وما هي السمات والإرشادات السلوكية المميزة لهذا العمر ، وتحديد الدور و علاقات شخصيةفي المراهقين - تتحدث عالمة النفس مارينا أندريفنا جوكوفا عن هذا في مقابلة.

ما هي مشاكل أمراض النساء التي تحدث عند الفتيات ، وخصائص التدخلات الجراحية في مرحلة الطفولةوما هي مزايا الجراحات الاختيارية؟ الجراحة النسائية نورث كلينكناتاليا سيرجيفنا كوزمينا.

لماذا يحدث الفتق وما هي مخاطره وكيف يتم تشخيصه وعلاجه الفتق الجراحي، كما يقول سيرجي بوريسوفيتش كرافيتس - رئيس قسم الجراحةالعيادة الشمالية ، جراح المستقيم ، دكتوراه.

عندما أتكلم "اللسان ملتوي". ماذا يمكن أن يكون؟

كل جزء من الدماغ مسؤول عن الإعدام وظائف معينة. يمكن أن تكون الحركات ، والحساسية ، والتنسيق ، والسمع ، والبصر ، وكذلك الكلام. مع عدم كفاية إمدادات الدم إلى الدماغ ، من الممكن حدوث انتهاك لنشاط الجسم.

أسباب المخالفات

يتم توفير إمداد الدم إلى الدماغ من خلال بركتين رئيسيتين من الأوعية الدموية - السباتي والقاعدي الفقري. إذا كان هناك انتهاك لتزويد الدماغ بالدم من الحوض الفقاري ، فقد يعاني الشخص من أعراض ضعف تنسيق الحركات وعدم استقرار الجسم وعدم الاستقرار. يعاني من دوار وغثيان وقيء وازدواج الرؤية وضعف حركة العين وصعوبة البلع.

من الممكن أيضًا تطوير علم الأمراض في تجمع الأوعية الدموية السباتية. يعاني المريض من صعوبات أثناء المشي ويشعر بتنميل في الجسم وضعف عام وضعف في الحساسية ويلاحظ وجود حركات في جانب واحد. عند المريض.

آلية هذه الظاهرة هي التالية تقريبًا.

مع الإجهاد العاطفي (الإجهاد) ، يتم إطلاق هرمون الأدرينالين من الغدد الكظرية إلى مجرى الدم ، مما يعزز وظيفة الجهاز العصبي الودي. من بين نقاط التطبيق الأخرى ، يتسبب هذا الهرمون في تضييق الشرايين ، بينما يتم تسريع تدفق الدم فيها ، وبتسريع تدفق الدم ، يتم تقليل تبادل الأكسجين بين الأنسجة والهيموجلوبين في الدم.

يتلقى الدماغ الدم من اثنين من الشرايين السباتية واثنين من الشرايين الفقرية. هذه الأخيرة ضيقة جدًا وتنقل الدم إلى المخيخ وجذع الدماغ. يؤدي تدهور إمداد الأكسجين إلى تكوينات الدماغ هذه إلى الدوار ، وكذلك عسر التلفظ - ضعف حركات اللسان و اللهاةبسبب التشغيل غير الطبيعي للنواة المعنية الأعصاب الدماغية. مع نقص التروية الأعمق ، قد يحدث الإغماء أيضًا.

بالطبع ، هذه الظواهر لا تُلاحظ في كل الناس. قد يشير ظهور عسر التلفظ إلى ضعف خلقي.

لقد كان هذا أمرًا شائعًا في الآونة الأخيرة. أنا لا أشرب الكحول أو المخدرات. أنا أتحدث إلى شخص وفجأة يبدأ الأمر ، لا أستطيع نطق الكلمات الأولية ، تبدأ اللغة في النسج. لماذا هذا؟ هل يمكنني رؤية الطبيب أو القيام بذلك بمفردي؟

سأذهب إلى الطبيب.

ما أنا؟ انا لاشئ. لن يفعل الآخرون ، ولا شيء ، لكنني سأفعل القليل ، وفزت على الفور!

على وجه السرعة لطبيب الأعصاب ، يمكن استخدام الحقن المجهرية. كان الأمر كذلك مع والدتي ، كما اتضح لاحقًا ، عدة ضربات صغيرة.

يبدو وكأنه سكتة دماغية. الى الطبيب!

عمتي فقدت حديثها أثناء سكتة دماغية ، وكل شيء آخر كان طبيعياً.

من الممكن حدوث الضربات الدقيقة ، مما يؤثر على جزء من مركز النطق في الدماغ. اذهب على وجه السرعة إلى طبيب الأمراض العصبية.

قوة الجاذبية على الأريكة أعلى بكثير من قوة الجاذبية على سطح الأرض

التصوير بالرنين المغناطيسي ثم لطبيب الأعصاب.

جدتي تبلغ من العمر 78 عامًا. بشكل دوري ، يتشابك لسانها ويصبح كلامها غير واضح. يفكر لفترة طويلة في إجابات الأسئلة الأولية. في الوقت نفسه ، تتحرك بشكل طبيعي ، تعمل الذاكرة بشكل جيد أيضًا. قال الطبيب إنهم اتصلوا بالمعالج للتحضير للجنازة. ألا يوجد شيء يمكن فعله؟

الدكتور الكسندر اندريف:

على ما يبدو ، جدتك تعرضت لحادث في الأوعية الدموية الدماغية. الناس لديهم المزيد سن مبكرةوهو ناتج عن تشنج الأوعية الدموية ، وفي الشيخوخة - تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية.

إذا مر تشنج الأوعية الدموية ، فلن يتم علاج تغيرات تصلب الشرايين. العلاج يمكن أن يكون فقط ملطفة. أي تخفيف الحالة وإزالة الأعراض المرضية.

لكن هذا ، للأسف ، ليس جذريًا.

استشارة طبيب أعصاب حول موضوع "اللسان الملتوي ، صعوبة البلع" لأغراض مرجعية فقط. بناءً على نتائج الاستشارة ، يرجى استشارة الطبيب ، بما في ذلك تحديد موانع الاستعمال المحتملة.

إجابات استشاري أخرى

مرحبا ارجو المساعدة اسمي ناتاليا عمري 25 سنة. يعانون من دوار وألم في الرقبة ، وقد قاموا بعمل تصوير دوبلر عبر الجمجمة لأوعية الدماغ والرقبة ؛ الاستنتاج: اختلال التوازن الشرياني الوريدي وتحويله إلى الجانب احتقان وريديفي نصف الكرة الأيسر.

عمري 48 سنة. منذ أكثر من عام ، أعاني من آلام أسفل الظهر. في بعض الأحيان كانوا أقوياء ، ثم تراجعوا ، والآن هم عمليًا ألم مستمر. من الصعب الوقوف والجلوس. التدليك لا يساعد. ألم في الليل فقط مع.

مرحبا دكتور هل يوجد علاج لمرض باركنسون رأسي يرتجف بشدة ، لدي خوف ، أخشى ركوب الحافلة بمفردي ، تقريبا لا أذهب للخارج.

جدتي تبلغ من العمر 82 عامًا ، شعرت بالضيق لمدة 3 أشهر ، شعرت بالدوار ، وأغمي عليها تقريبًا ، وعندما جاءت إلى نفسها ، ظهرت مشاكل في الكلام (كان اللسان متشابكًا) والتنسيق ، وبدأت الذاكرة. اتصلوا بضابط شرطة المنطقة ، وقالت إنها مصابة بالتهاب رئوي ، وكانت درجة حرارتها 38 وتتنفس ، وضعنا الجدة في المستشفى ، وخرجت من المستشفى بعد أسبوع ، وطلبت من رئيسها نقلها إلى قسم الأعصاب ، ورفضت ، على الرغم من أن الجدة قد تغيرت كثيرًا ، ظهر تقلب المزاج ، يحدث العدوان ، تنام أثناء النهار ، تتجول في الليل وتريد الذهاب إلى مكان ما طوال الوقت ، بدأوا في إعطاء الفينوزيبام ، وبعد ذلك لم يتمكنوا من إمساك أرجلهم و أصبح الكلام أسوأ (هذه هي الأيام الثلاثة الأخيرة) ، عندما خرجوا من المستشفى ، وتعافى الكلام أكثر أو أقل ، ولكن لا توجد ذاكرة. أود أن أعرف إلى أين أتوجه لتلقي العلاج لجدتي ، من الصعب جدًا رؤيتها في هذه الحالة ، هل يمكنك أن تنصحني بأي أدوية لتحسين حالتها؟

عادي صداع الراسبقدر ما تريد يمكن أن يعزى إلى التعب والاعتماد على الطقس ، ولكن يمكن أن يخفي أكثر من ذلك بكثير مشاكل خطيرة. ربما يكون هناك بعض الأعطال في عمل الدورة الدموية الدماغية. سيطلب منك طبيبك أن تصف ألمك بأكبر قدر ممكن من الدقة ويسأل عن عدد مرات حدوث الألم. قد يكون مصدر قلق خاص هو الألم المصحوب بالضيق العام ، والذي بدأ فجأة وطويل الأمد ومستمرًا.

2. الدوخة والضعف المستمر

يمكن أن يكون سبب الدوخة هو عدم كفاية إمداد الدماغ بالدم ، وانضغاط العصب ، والعديد من الأسباب الأخرى. إنه أمر مزعج بشكل خاص إذا كانت الدوخة قوية ، حتى سواد في العين ، والإغماء. مع مثل هذه الأعراض ، يجب عليك الذهاب إلى الطبيب على الفور.

3. ازدواج الرؤية وعدم القدرة على التركيز على نقطة واحدة

قد تكون هذه الأعراض ناتجة عن تلف الجهاز العصبي المركزي ، خاصة إذا حدثت.

خوف وشكوك من تلقاء نفسها في فبراير / شباط ، أجرت التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ (نظرة عامة) - لا توجد تغييرات. الرقبة MRI - الخلاصة.

يتحدث ببطء وغير واضح ، بشكل غير مفهوم ؛ بصعوبة يختار الكلمات وتسمي الأشياء ؛ يتحدث دون تردد وبسرعة ، ولكن بلا معنى ؛ يتحدث على عجل وغير متماسك ؛ يفصل المقاطع كثيرًا ويؤكد كل منها.

إذا بدأ الشخص فجأة في التحدث بشكل غير واضح ، فإنه يحتاج إلى عناية طبية عاجلة.

في حالة الفقدان المفاجئ للكلام ، يجب أولاً تحديد ما إذا كان anartria (أي عدم القدرة على نطق الكلمات بسبب انتهاك النشاط المنسق للجهاز التنفسي والتشكيل الصوتي والجهاز المفصلي بسبب شلل جزئي. ، رنح ، وما إلى ذلك) أو فقدان القدرة على الكلام (ثم هناك انتهاك لتطبيق الكلام).

هذه المهمة ليست سهلة ، حتى عندما يكون المريض واعيًا وقادرًا على اتباع التعليمات ، وهو ما نادرًا ما يحدث في علم الأمراض الحاد. بالنسبة للأسئلة البسيطة ، من الممكن الحصول على إجابات مثل "نعم" / "لا" ، والتي يُحتمل أن تكون إجاباتها عشوائية بنسبة 50٪. علاوة على ذلك ، حتى مع فقدان القدرة على الكلام ، يمكن للمرضى فهم معنى ما يسمعونه جيدًا بشكل استثنائي ، باستخدام استراتيجية " كلمة رئيسيةالتي يفهمونها الفطرة السليمةعبارات بسبب المهارات الظرفية الحالية ("البراغماتية") التي لا تعاني عندما يكون الكلام ضعيفًا.

يصعب التحقيق من خلال أوامر بسيطة إذا كان المريض مصابًا بشلل نصفي و / أو مشلول. بالإضافة إلى ذلك ، يصاحب ذلك أيضا تعذر الأداء.

وفقًا لحالة اللسان ، يمكن الاشتباه في العديد من الأمراض. افحصه بعناية أمام المرآة ، وقم بعمل ملف و. احصل على فحص.

9 أسئلة لغة

1. هل بدأت البلاك تتراكم عليها بشكل دوري؟

اللسان مبطّن بشدة بنزلات البرد والتهاب المعدة والتهاب المرارة وأمراض أخرى. ومع ذلك ، يمكن أن تظهر البلاك أيضًا على الخلفية صحة كاملةإذا لم تكن معتادًا على تنظيف لسانك في الصباح والمساء.

لا يصدق ، لكنه حقيقي: ما يصل إلى 95٪ من البكتيريا التي تسبب تسوس الأسنان والتهاب اللثة تعيش على اللسان وليس على الأسنان. سطحه مغطى بنتوءات مجهرية: إنه مجرد مبيت فاخر للميكروبات المكونة للويحات! إنهم يشعرون بالرضا هنا ويتكاثرون بنشاط.

الإجراء: لا تنس لسانك عند تنظيف أسنانك! أزل البلاك منه بفرشاة أسنان عادية أو بفرشاة خاصة في مؤخرة الرأس. نظافة دقيقة.

أعزائي أعضاء مجتمع اضطرابات النطق لدى الكبار! في هذا الموضوع ، ندعوك لنشر أي أفكار واقتراحات حول ما قد ترغب في قراءته أو رؤيته على روابط البوابة.

مرحبًا! ابني يبلغ من العمر 4.5 سنوات. لديه شكل ممسوح من عسر التلفظ (نحن نعمل مع معالج النطق) ، ووجدوا أيضًا اللحمية 1.5 درجة. ليس لديه ما يكفي من الهواء عندما يتحدث وغالبا ما يتنفس من خلال فمه ، في وضعية "فتح.

كنت في المستشفى واليوم عند التخرج أعطوني مستخرجًا مكتوبًا فيه.

يحدث لي في الصباح. عندما أتيت إلى العمل ، يسألونني شيئًا ، وأجبت ، كما لو كنت حشو ثريدًا في فمي. أشعر على الفور بعدم الارتياح ، وبدأت أعتبر نفسي متخلفة في مثل هذه الحالات.

Makushev Indian ، 16/01/05

يمكن جديلة إما من التسمم أو من الإثارة. فيما يتعلق بالسكر ، يجب أن يكتب هذا في العمود الأيسر ، لكنني سأكتب عن الإثارة. يحدث في الامتحان. لقد أعددت ، وها هو طريقك إلى المعلم. أنت تجلس ، قلبك ينبض بعنف. يجب أن تبدأ البث. يبدو أنك تبدأ في قول شيء ما. لكن اللغة لا تطيع. والأمر الأكثر هجومًا هو أنك تعرف حقًا ما تقول. لكن اللغة لا تسمح. لقد حدث هذا قبل عام في علم الاجتماع. توتر قوي وإثارة. الشيء الأكثر أهمية هنا هو الاجتماع معًا وبذل جهد على نفسك مع الاستمرار في تجربة لغتك الخاصة.

أريد أن أكتب لك حكاية أخرى .. مشابه جدا لحياتنا .. \

ذات مرة عاش هناك بروك صغير في العالم. نزل من الجبال إلى واد أخضر جميل. ثم في أحد الأيام ركض إلى الصحراء. ثم توقف وفكر: "إلى أين نركض أكثر." كان هناك الكثير من الأشياء الجديدة وغير المعروفة ، لذلك شعر بروك بالخوف.

لكن بروك استمر في الوقوف. لقد أراد حقًا أن يصبح نهرًا كبيرًا يتدفق بالكامل ، لكنه كان خائفًا من التغيير ولا يريد المخاطرة.

وقرر بروك. ركض عبر الصحراء. شعر بسوء شديد. الأماكن غير المألوفة والحرارة الشديدة كل يوم سلبته قوته. وبعد أيام قليلة جفت.

صعوبة الكلام

(اضطراب الكلام ، اضطراب الكلام ، مشاكل الكلام)

يمكن التعبير عن صعوبة الكلام في كل من الغياب التام للكلام ، وفي الانتهاك الجزئي لنطق الكلمات والعبارات. يتم التعبير عن ضعف الكلام في حقيقة أن الشخص:

• يتحدث ببطء وغير واضح ، بشكل غير مفهوم ؛
• بصعوبة يختار الكلمات وتسمي الأشياء ؛
• يتحدث دون تردد وبسرعة ، ولكن بلا معنى ؛
• يتحدث على عجل وغير متماسك ؛
• يفصل المقاطع كثيرًا ويؤكد كل منها.

إذا أصبح من الصعب على الشخص التحدث وفهم كلام شخص آخر ، فمن المرجح أنه مريض أو تلف مركز الكلام في الدماغ. يمكن أن تحدث صعوبة تدريجية في الكلام بسبب مرض الزهايمر وبعض أمراض الجهاز العصبي الأخرى. يمكن أن تكون أسباب اضطراب النطق المفاجئ السكتة الدماغية أو التسمم بالكحول أو المخدرات أو صدمة الرأس أو التسمم.

أنا أتحدث - مثل "اللسان متشابك" (لا أستطيع نطق النهايات بوضوح ، وأحيانًا أخلط بين الأحرف في الكلمات) وبشكل عام

أصبح الكلام ، كما كان ، "ضبابيًا" قليلاً ومثبطًا (بشكل عام ، أتحدث بسرعة) ، قد يكون من الصعب نطق بعض كلمات طويلة(عبارات). حول

في بعض الأحيان يكون هناك شعور بالضغط (الضغط) في منطقة الشفتين والذقن. عندما بدأ كل شيء (في نهاية شهر يناير) لمدة شهر تقريبًا كنت في حالة من نوع من الإثارة (وغير معقول تمامًا ، أي لا يوجد سبب للتوتر) ، إذا جاز التعبير ، كانت الحالة مثل إذا كنت متوتراً قبل اجتياز أي امتحان أو إزاحة - نوع من الارتعاش في الجسد ، إثارة اليدين والقدمين.

بهذه المناسبة بدأ الخوف الدائم يتألم ، ظهر القلق ، ما هو ، لماذا لا يزول؟ بسبب هذا

خوف وشكوك من تلقاء نفسها في فبراير / شباط ، أجرت التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ (نظرة عامة) - لا توجد تغييرات. التصوير بالرنين المغناطيسي للرقبة - الخلاصة: تنخر العظم في العمود الفقري العنقي ، تضيق العمود الفقري الجانبي ، التغيرات البؤرية في العمود الفقري العنقي الحبل الشوكيلا تقدم. ملامح كيس الجافية غير متساوية ، لا يوجد كتلة CSF.

ملاحظة بشكل عام ، منذ حوالي 10 سنوات ، كنت أعاني من VVD (عمري الآن 36 عامًا) ، ولكن كقاعدة عامة ، كان يتم التعبير عن هذا من خلال الصداع ، والآن (والغريب) أن رأسي لا يؤلمني ، فقط في بعض الأحيان ثقيل".

ربما تحتاج إلى مساعدة معالج نفسي.

اللغة لا تطيع من الصعب الكلام

من الصعب تخمين سبب مرضك عن بعد ، عادة ، من أجل معرفة كل من المرض وأسبابه ، من الضروري الخضوع للتشخيص ، على ما أعتقد ، وحالتك ليست استثناء. لكن أسباب محتملةالمدرجة في المقال ، اقرأ.

يمكن أن يكون أيًا من الشروط الموضحة في المقالة.

أعاني من ضعف دائم في السمع لمدة 5 سنوات ، ولكن لا يبدو أنه يؤثر علي ، فأنا أتحدث دائمًا بشكل طبيعي ، وأستخدم الجهاز.

بالطبع ، كان هناك حماسة مرتبطة بعدم استقرار الأرباح .. لكنني ارتحت لمدة أسبوعين خلال هذا الوقت في إجازة ، أفضل قليلاً ، لكن ما زلت غير هكذا ، من الصعب التعبير عن فكرة. جربت Novopassit قنينة واحدة ، ولم يكن لها أي تأثير.

ماذا يمكن أن يكون ، يرجى تقديم النصيحة.

عندما منذ زمن بعيد ، قبل بضع سنوات ، قمت بعمل قطرات من الأدوية الموسعة للأوعية ، كان هذا بسبب ضعف السمع ، لم يساعدني ، رفضت.

كل هذه السنوات ، لم تكن هناك مشكلة في الكلام.

المقال الذي تركت تعليقًا بموجبه مخصص فقط لما قد تكون له علاقة بمشاكل الكلام. من المستحيل تحديد ما هو مشكلتك بالضبط على الإنترنت ، يجب عليك استشارة طبيب (طبيب أعصاب) شخصيًا.

الآن نفس الشيء ، هل ستساعد نفس الأدوية التي اخترقتها بعد الولادة؟ لماذا هم وكيف يعملون؟ كان هذا يحدث منذ أسبوع الآن.

الشيء هو أنني في رحلة عمل.

من المستحيل وصف هذه الأدوية بمفردك بدون طبيب. كما لا توصف الأدوية عبر الإنترنت. سيتعين عليك الانتظار حتى نهاية رحلة العمل والذهاب لإجراء استشارة وجهاً لوجه مع طبيب الأعصاب الخاص بك ، وإذا تقدمت الحالة ، فاتصل بأي طبيب أعصاب في أقرب وقت ممكن.

مرحبًا ، استشر الطبيب بشكل عاجل ، فهذه الأعراض تشبه المرحلة الأولى من السكتة الدماغية.

تحتاج إلى الاتصال بطبيب أعصاب ومعرفة السبب ، وبعد ذلك سيكون من الواضح ما يجب القيام به.

بطاقة طبية

الطبيب السيئ يعالج المرض والطبيب الجيد يعالج سبب المرض.

ما هي الاضطرابات العصبية؟

ذات يوم يتوقف الجسم فجأة عن الانصياع ، ويبدو أن الحركات العادية لسبب ما تسبب صعوبة في الإدراك. عوامل خارجية- الضوء ، الأصوات - مشوهة. الانطباع العام: يتجمد الجسم مثل الكمبيوتر ويفشل جزء من النظام. كل شيء ، حان الوقت لرؤية طبيب أعصاب. تظهر الاضطرابات العصبية إذا تأثر الدماغ أو النخاع الشوكي والأعصاب وجذور الأعصاب والجهاز العصبي اللاإرادي والعقد العصبية العضلية والعضلات بسبب بعض الأمراض. في بعض الأحيان "يتجمد النظام" بسبب نقص فيتامينات ب ، ولكن غالبًا ما تكون هذه إشارة على تشخيص خطير ، خاصةً إذا كان نمط الانتهاكات واسع النطاق. بالنسبة للبعض ميزات نموذجيةيمكنك فهم ما يحدث حتى تكون في حالة تأهب وتتخذ إجراءً عاجلاً.

الصرع مرض ناجم عن تلف بالجهاز العصبي المركزي يمكن أن يحدث في أي عمر. هذا مرض شائع إلى حد ما: حوالي 5 من كل 1000 شخص يعانون منه.

أولاً ، يبدأ الصداع ، والتهيج ، والشعور بالضيق ، حلم سيئ. مع اقتراب نوبة الصرع ، تظهر أيضًا علامات عصبية (ما يسمى بـ "الهالة") ، والتي تنقسم بوضوح في هذا المرض إلى 4 مجموعات:

• هالة حسية - عدم ارتياحفي اجزاء مختلفةهيئة؛
• هالة هلوسة - صور بصرية على شكل شرارات ومضات ولهب ؛
• الأورة اللاإرادية - الاضطرابات الوعائية الحركية (الخدر والأطراف الباردة ، على سبيل المثال) ؛
• الهالة الحركية - لا يمكن التنبؤ بها النشاط البدني(الجري المفاجئ ، الدوران في المكان ، الصراخ).

التصلب المتعدد هو مرض يصيب الجهاز العصبي ويؤثر على الدماغ والنخاع الشوكي. ظهوره مفاجئ وسريع جدًا ، لكن في بعض الأحيان ، على العكس من ذلك ، يتطور المرض ببطء ، على خلفية ضعف عام. معظم الأعراض النموذجية- ضعف البصر ونقص أو فقدان الحساسية في أجزاء مختلفة من الجسم ، وعادة ما يكون التنميل مصحوبًا بوخز مزعج ، ويبدو أن الأطراف ممتلئة بالرصاص. في وقت لاحق ، يبدأ اضطراب المشي ، وتصبح الحركات محرجة.

ينتج مرض الزهايمر عن اضطراب في الدماغ المستوى الخلويوهو السبب الرئيسي للخرف التدريجي لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.

العلامة الأولى التي تحذر من مرض الزهايمر قبل وقت طويل من وصوله بشكل قوي هي فقدان الذاكرة ، والتشويش في الحقائق المعروفة ، وعدم القدرة على إدراك ومعالجة المعلومات. كلما زاد تطور المرض ، كلما ظهرت العلامات العصبية في كثير من الأحيان. نموذجي:

• إزالة منع ردود الفعل البدائية - يبدو أن الشخص لا يعرف كيفية التجهم ، والشرب من الزجاجة ، والقيام بحركات صغيرة بأصابعه ؛
• اضطرابات الحركة - الرغبة في الحصول على وضع معين ، وبطء الحركة ، والارتجاف ، والتقلصات المتشنجة ، وحتى الشلل الجزئي.

يتم التعرف على الصداع النصفي من خلال نوبات الألم الدورية التي تصيب منطقة معينة من الرأس ، في كثير من الأحيان - اليسار أو الجانب الأيمن. في قلب المرض هو انتهاك للدورة الدموية في الدماغ. ومع ذلك ، هناك أنواع أخرى من الصداع تشبه الصداع النصفي ، ويمكننا تمييزها بميزات إضافية.

غالبًا ما يصاحب الصداع تنميل وانتفاخ في نصف الوجه - يسارًا أو يمينًا ، وضعف في الذراع أو الساق المقابلة ، زيادة الحساسية للضوء والأصوات ، عدم وضوح الرؤية والشرر أمام العينين. التهاب السحايا القيحي - التهاب معدي سحايا المخقد يبدأ بشكل حاد أو يتطور تدريجيًا. في الحالة الأولى ، تظهر علامات التسمم - الحمى الشديدة والقيء والصداع وآلام البطن. في الثانية ، المظاهر العصبية مهمة. يحدث الصداع يوميًا ، غالبًا في عضلات العنق والظهر. يمكن أن ينتفخ جلد الوجه ، وتتفاقم جميع الأحاسيس بشكل حاد - تزداد الحساسية تجاه السمع والضوء ومثيرات الألم والروائح والذوق.

يحدث خراج الدماغ كمضاعفات لالتهاب الأذن الوسطى وغيرها العمليات المعديةفي الاذن والحنجرة والانف. في بعض الأحيان يتطور الخراج على خلفية التهاب في الرئتين والكلى وكيس القلب.

يصاحب تراكم القيح في أجزاء مختلفة من الدماغ ضعف في الكلام أو ضعف أو حتى شلل جزئي في جانب واحد من الجسم ، وعدم القدرة على الحفاظ على التوازن. يرتجف الشخص ، ويؤدي إلى الجانب ، والكلام مفاجئ وغير واضح.

السكتة الدماغية - اضطراب حادالدورة الدموية الدماغية - يمكن أن تتطور فجأة وبسرعة البرق. سنتحدث عن أسباب هذا المرض والوقاية منه في المرة القادمة ، ولكن الآن هناك شيء آخر مهم - من خلال ما هي العلامات التي يمكن تحديد السكتة الدماغية حتى لا تؤخر رد الفعل.

بالإضافة إلى الغثيان والصداع الشديد ، هناك علامات عصبية بليغة:

• عدم تناسق الوجه: إذا طلبت من شخص أن يبتسم ، فإن الابتسامة معوجة ؛
• اللسان مطوي على الجانب لا يطيع جيدا.
• عصيدة في الفم ، الكلام بطيء وغير واضح ، يصعب على الشخص نطق عبارة دون تردد ؛
• لا يمكن للمريض أن يلوح بذراعيه في وقت واحد.

تذكر ذلك للتنبيه واستدعاء سيارة إسعاف! حتى أن أحد الأعراض المذكورة يكفي.

صداع ومتنوع الاضطرابات العصبية، من سمات أورام المخ ، هي مظاهر أكثر ما نخشاه.

• مع صداع شديد جدًا ، يمكن أن تختلف طبيعته من انفجار ، يغطي الرأس بالكامل ، ويمتد إلى الصدغ أو مؤخرة الرأس ؛
• يحدث الألم بسرعة ، ويزداد بسرعة ، لكنه لا يهدأ بسرعة وتدريجيا ؛
• يحدث الألم في منتصف الليل أو في الصباح مباشرة بعد الاستيقاظ ، ولا يهدأ إلا بعد بضع ساعات ؛
• مع أي نوع من الألم ، يكون مصحوبًا بنبض قوي ؛
• صداع مصحوب بخدر في الجلد مناطق مختلفةضعف الجسم أو العضلات.
• جنبا إلى جنب مع الألم والقيء والجزئي أو خسارة كاملةوعي - إدراك؛
• عندما يحدث الألم ، يبدأ في التضاعف في العين.
• 50٪ من المرضى يعانون من تشنجات دون فقدان للوعي على خلفية من الضبابية والارتباك.
• يصاحب الدوخة ، في حالة حدوثها ، فقدان التوازن وعدم اليقين عند المشي.

الشعور بأن اللسان لا يطيع.

علم الأعصاب (6481)

أرتيم نيكولاييف

سؤال: مرحبًا. في الآونة الأخيرة ، شعرت والدتي بأنها لم تكمل الكلمة ، وقالت: "أشعر أن اللسان لا يطيع" ، لكنها في نفس الوقت تتحدث بشكل طبيعي وتلفظ كل شيء بوضوح. بدأ الأمر منذ حوالي أسبوعين ، لكنها تفكر لأنها عضت لسانها. كل ما في الأمر أنني لا أعتقد ذلك. شكرا مقدما على إجابتك: (وآمل أن تتمكن من مساعدتي ».

الجواب: "يقوم طبيب أعصاب بفحص والدتك بدوام كامل".

سؤال طبي

طبيب أعصاب ⇒ خلل التوتر العضلي الوعائي

منذ 5 سنوات في الربيع كان لي أول مرة هجوم VVD. كل الأعراض التي تم وصفها في الكتب على VVD - كلها كانت معي. لقد قاموا بضخ لي مع dexazone (قطرات) ، Actovegin ، cerebrolysin ، mexidol ، فيتامينات B ، مضادات الاكتئاب. بعد أسبوعين من العلاج ، ذهب كل شيء بشكل أو بآخر. ذهبت للعمل. وقع الهجوم الثاني بعد ستة أشهر في الخريف. العلاج هو نفسه إلى حد كبير. ثم بعد العلاج الثاني ، لم أشعر بتحسن بنسبة 100٪ وشعرت باستمرار بالدوار والخوف من فقدان الوعي ، خاصة في المتاجر الكبيرة ومترو الأنفاق. ثم في الربيع العام القادمأنا لدي صداع. بدأت في علاج VSD مرة أخرى. لكن هذه المرة لم يساعد العلاج. رأسي يؤلمني ويتألم. كانت مريضة لمدة ستة أشهر بالضبط. ثم بعد بعض العلاج اختفى الصداع. لكنها أصبحت الآن دورية. بدأ في الإنفاق التشخيصات المختلفةالدماغ والعمود الفقري. لم يجد التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب شيئًا. وجدت فقط في التصوير بالرنين المغناطيسي استسقاء الرأس الخارجي. كشف التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري عن وزن وبروز في منطقة أسفل الظهر. أظهرت الأشعة السينية للعمود الفقري العنقي تنخر عظمي غضروفي ، جنف وتضارب للفقرات C2 C3.

بعد المشي لمسافات طويلة حول المكاتب ، الآن سبب VSD واضح - هذه هي الرقبة. العلاج الذي تم وصفه لي: التدليك ، وسادة العظام والجمباز. لسوء الحظ ، هذا العلاج لا يساعد. ظهرت أعراض جديدة - هذه اضطرابات طفيفة في الكلام. أصبح من الصعب علي التحدث. لابد من إجهاد اللسان عند التحدث. هذا محسوس بشكل خاص مع صوت "R". الصداع مستمر تقريبًا ، والرقبة تؤلم.

هل يمكنك أن تخبرني من فضلك كيف تبدو هذه الأعراض؟ ما التشخيصات الأخرى التي يجب القيام بها؟

الغوغاء (من 17 إلى 20)

عمري 36 سنة. حدث الهجوم الأول لـ VVD في سن 31. الأعراض التي كنت أعاني منها VSD: دوار شديد، أو بالأحرى شعور أكثر دقة - مذهول. لا يزال من الصعب بالنسبة لي أن أقف مكتوفي الأيدي. الصداع الشديد: حرقان ، سحق قحف، من المؤلم لمس الرأس. تم تكبير التلاميذ. ظلام في العيون. كان الأمر كما لو كان هناك حجاب أمام عيني. الخوف من الذهاب إلى المتجر ، مترو الأنفاق ، إلى العمل. وعندما دخلت ، بدا لي أن بصري قد فقد بشدة ، وأذني محشورتان ، وأنني الآن سأصاب بالإغماء. لم أستطع القيادة على الإطلاق. ضربات قلب قوية. التعرق قوي جدا. كانت النخيل مبتلة للغاية.

الشعور بضيق في التنفس. لم أستطع الخروج في الصيف ، كانت درجات الحرارة قاتلة بالنسبة لي (هذه هي السنة التي أصيب فيها رأسي لمدة ستة أشهر). قضيت الصيف كله في المنزل جالسًا أمام مكيف الهواء. خرجت عندما خفت الحرارة. لا يمكن أن يكون في غرف خانقة. في البداية ، يبدو لي أنني فقدت الوعي (كما لو كان متوقفًا) لبضع ثوانٍ. لقد لاحظ أصدقائي هذا. ولكن ربما كان ذلك مرتين أو ثلاث مرات في البداية.

الآن اختفت كل هذه الأعراض. باستثناء الصداع الدوري والدوخة المستمرة (مذهل) والآن ظهرت مشكلة الكلام. الحقيقة هي أن عملي مرتبط بالكلام. لطالما امتلكت لغة ممتازة. والآن أشعر أنه من الصعب علي التحدث. هذا لايحصل غالبا. الإحساس كما لو كان في الفم توتر شديد في اللسان ونوع من العصبية أو شيء من هذا القبيل. من الصعب جدًا وصف هذه المشاعر. عندما أتحدث ببطء ، أتبع أسلوب الكلام ، أشعر أنه من الصعب نطق الحرف "R". وعندما أتحدث بوتيرة طبيعية: أبتلع نهايات الكلمات وأشعر بمدى صعوبة تحريك لساني. في الوقت نفسه ، من الواضح أن الإلقاء سيء. علاوة على ذلك ، بدأ الجميع يسألونني مرة أخرى. وقد لاحظوا أن لدي مشكلة في الإملاء. لكن حقيقة أن أحد جدران اللسان أصبح أضعف يمكن رؤيته ، وبدا لي أنا وأنا معالج نطق))) في الشارع في صقيع خفيف أو في الريح لا أستطيع التحدث على الإطلاق: اللسان لا تقذف وتدور. لا اعلم ما هذا. طرح 3 أطباء أعصاب هذا السؤال ، ولم ير أحد شيئًا.

06.05.2007, 20:15

للشهر الرابع الآن ، ظهرت أحاسيس غير مفهومة: متى
أنا أتحدث - مثل "اللسان متشابك" (لا أستطيع نطق النهايات بوضوح ، وأحيانًا أخلط بين الأحرف في الكلمات) وبشكل عام
أصبح الكلام ، كما كان ، "ضبابيًا" قليلاً ومثبطًا (بشكل عام ، أتحدث بسرعة) ، قد يكون من الصعب نطق بعض الكلمات الطويلة (العبارات). حول
في بعض الأحيان يكون هناك شعور بالضغط (الضغط) في منطقة الشفتين والذقن. عندما بدأ كل شيء (في نهاية شهر يناير) لمدة شهر تقريبًا كنت في حالة من نوع من الإثارة (وغير معقول تمامًا ، أي لا يوجد سبب للتوتر) ، إذا جاز التعبير ، كانت الحالة مثل إذا كنت متوتراً قبل اجتياز أي امتحان أو إزاحة - نوع من الارتعاش في الجسد ، إثارة اليدين والقدمين.
بهذه المناسبة بدأ الخوف الدائم يتألم ، ظهر القلق ، ما هو ، لماذا لا يزول؟ بسبب هذا
خوف وشكوك من تلقاء نفسها في فبراير / شباط ، أجرت التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ (نظرة عامة) - لا توجد تغييرات. التصوير بالرنين المغناطيسي للرقبة - الخلاصة: تنخر العظم في العمود الفقري العنقي ، تضيق العمود الفقري الجانبي ، التغييرات البؤرية في الحبل الشوكي العنقي لم يتم تصورها. ملامح كيس الجافية غير متساوية ، لا يوجد كتلة CSF.

ثم (في فبراير) ذهبت إلى طبيب أعصاب للحصول على موعد داخلي - طرحت نفس السؤال في المنتدى ، لكن الطبيب قال إنه لا يرى هذا المرض بداخلي. وصف فزام وأمينوتريبتيلين ، وشرب فيزام وشرب من أمينوتريبتيلين (شرب مرة واحدة) أصبح غير مريح. مرت ثلاثة أشهر بالفعل ، ولم يتم استعادة الكلام ، بداخلي أن الكلمات "تنكمش" وأنا أخشى باستمرار من فقدان كلامي ، ومرة ​​أخرى لا أعرف ماذا أفكر. من فضلك قل لي ما الذي يمكن أن يسبب مثل هذه الحالة ، هل هي مشابهة لأعراض التصلب المتعدد؟
ملاحظة بشكل عام ، منذ حوالي 10 سنوات ، كنت أعاني من VVD (عمري الآن 36 عامًا) ، ولكن كقاعدة عامة ، كان يتم التعبير عن هذا من خلال الصداع ، والآن (والغريب) أن رأسي لا يؤلمني ، فقط في بعض الأحيان ثقيل".

06.05.2007, 22:12

حالتك لا تشبه التصلب المتعدد.
ربما تحتاج إلى مساعدة معالج نفسي.
تحسن!

15.05.2007, 19:12

شكرا على الاجابة. ولكن ما زلت أريد استكمال الرسالة ، ما نوع علم الأمراض الذي يمكن أن يسبب مثل هذه الحالة؟ لا يزال هناك تحسن ، مرة أخرى بالأمس ذهبت لاستشارة طبيب أعصاب ، ومرة ​​أخرى لفحص ومرة ​​أخرى لتشخيص "غير واضح" - VVD مع تشنج الأوعية الدموية في الأوعية الدماغية. صحيح ، أرسل الطبيب لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية وفحص قاع العين. اختتام المسح المزدوج للأجزاء خارج الجمجمة من الشرايين العضدية الرأسية: التغيرات المرضية في الشريان السباتي الأيمن الشريان الفقريلم يتم العثور على. تم الكشف عن التعرق في VA الأيسر مع زيادة حادة في مؤشرات السرعة. بين هيكل مفرط الصدى C5 و C6 = 12x10 مم. أخبرني ما يمكن أن يعنيه هذا ، لأن الطبيب الذي أجرى الفحص قال إنه خطير للغاية ، لكن طبيب الأعصاب (في الموعد الثاني) لم يقل أي شيء ، ووصف nootropil ، و milgamma ، والنيكوتين ، والرحلان الكهربائي على الرقبة. شيء أشك في فعالية هذا العلاج. بشكل عام ، أين يمكنك الحصول في موسكو على استشارة مؤهلة (يمكن الدفع لها) حول المشكلة التي وصفتها؟

15.05.2007, 19:42

أعتقد أيضًا أنك على الأرجح تعاني من اضطراب نفسي-عاطفي. ولكن لتوضيح ذلك ، أوصيك بالاتصال بالطبيب النفسي سيرجي إيفانوفيتش ديفيسينكو (أنثيوه) شخصيًا.
[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الروابط]

برجاء اجتياز الاختبارات في منتدى الطب النفسي الموضوع اختبار نفسي. [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الروابط]

01.06.2007, 20:00

شكرا على الاجابة. التفت إلى الطبيب النفسي Divisenko S.I. في المنتدى ، وكتب أن حالتي تشبه حقاً الاكتئاب. آسف للهوس (إنه مؤلم للغاية بالفعل) هل من الممكن أنه مع الاكتئاب يمكن أن تكون اليدين والقدمين مخدرتين جدًا (خدر) واللسان متشابك للشهر الرابع الآن ، وفي الأسبوعين الماضيين كان هناك المزيد من الآلام في منطقة الوجه على اليسار. على مدار الشهر الماضي ، نظر إلي ثلاثة أطباء أعصاب (قدم اثنان استنتاجًا - VVD ، آخر واحد ، الذي أصيب به منذ يومين ، وشخص متلازمة الوهن العضلي الوهمي وأوصى بشرب الكوانسيل لمدة 1.5 شهرًا) ، وإذا كان بإمكاني أن أسأل سؤال حول هذا - ما مدى دقة الفحص بدوام كامل ، يمكن لطبيب الأعصاب تحديد درجة احتمال وجود العلامات تصلب متعدد(له المرحلة الأولية). يكتب الكثير من الأشخاص في المنتديات أنه ، مثلي تمامًا (مع أعراض مشابهة لي) ، قام الأطباء بتشخيص VSD لفترة طويلة ، ولكن في الواقع ، في وقت لاحق ، عندما أصبح سيئًا حقًا ، اتضح أنه مرض التصلب العصبي المتعدد.

01.06.2007, 20:34

يعتمد على ما إذا كان الطبيب يفهم ما يفعله. لكن تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد ليس فقط التشخيص السريريتشمل معايير مرض التصلب العصبي المتعدد الوجود الإلزامي لبؤر إزالة الميالين في التصوير بالرنين المغناطيسي وتغييرها في المكان والزمان. في الحالات غير الواضحة ، يتم استخدام طرق إضافية - تحليل السائل الدماغي الشوكي ، أثار الإمكانات.

02.06.2007, 08:47

فقط في حالة حدوث ذلك ، أنصح: اسأل والديك عما إذا كان أقاربهم لديهم نفس الجنس. وانتقل إلى علم الوراثة العصبية.

02.06.2007, 09:45

شكرا للمشاركة في مشكلتي. سألت والدي عن هذا ، لكنهم أكدوا لي ذلك على الأقلأقاربي لديهم ثلاثة على الأقل الأجيال الحديثةلم يكن هناك تصلب متعدد. وسؤال آخر للطبيب ، قمت بإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي (مراجعة) للدماغ للمرة الأخيرة في 12 فبراير 2007 (بعد حوالي ثلاثة أسابيع ، عندما شعرت بهذه الأحاسيس) ، تم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي على "SIGNa 0.5T" الجهاز ، الاستنتاج: تم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ في إسقاطات قياسية. مرئي بوضوح نصفي الكرة الأرضية الكبيرة، الهياكل المتوسطة ، المخيخ. لا تتسع الشقوق تحت العنكبوتية. التمايز بين الرمادي و مادة بيضاءخامد. لم يتم تحديد التغييرات البؤرية المرئية في مادة الدماغ. الهياكل الوسطى لم يتم تهجيرها. لا يتم توسيع الجهاز البطيني.
هل يجب أن أكرر التصوير بالرنين المغناطيسي الآن؟

22.06.2007, 19:10

مرحبًا. هنا مرة أخرى قررت أن أطلب المشورة ، لأنه من الصعب العثور على أي شيء من الأطباء في مكان إقامتي (بريانسك) وإنشاء التشخيص الدقيقوالوضع يزداد سوءًا طوال الوقت. إن زيارة طبيب الأعصاب الرابع لم تقدم شيئًا بالفعل ، حيث ينظر الجميع إلى نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس في فبراير ويتحدثون عن جميع الشكاوى الأخرى. ما هو VSD. وأي نوع من عيوب الحاجز البطيني ، إذا ساءت الأمور على مدار الأسبوعين الماضيين كل يوم ، ساء الألم في الساقين بشكل حاد ، وألمت العضلات (لا أستطيع حتى الضغط عضلات الساق- نظرًا لأن هذا الإجراء يسبب ألمًا حادًا) ، فإنهم يؤلمون بالفعل ليلًا ونهارًا بشكل شبه دائم ، في تلك الفترات القصيرة التي يزول فيها الألم ، هناك شعور بنوع من الوخز والخدر الطفيف. في الأيام القليلة الماضية بدأت تمشي بطريقة غير واثقة ، أحاسيس بعدم الاستقرار عند المشي. ننصح أي متخصص يجب الاتصال به ، أو يمكنه الخضوع لبعض الفحوصات بشكل مستقل في هذا الشأن. بالإضافة إلى ذلك ، في الشهر الماضي ، كان هناك شعور بعدم الراحة في العين ، كما لو كان هناك شيء يضغط على مقلة العين في زاوية العين ، ذهبت إلى طبيب العيون ، وأرسلني إلى طبيب أعصاب - وهناك صمت ... المساعدة بالنصيحة!

22.06.2007, 19:27

هل تفهم الحاجة للتفتيش؟ قد تكون شكواك ناتجة عن مجموعة متنوعة من الأمراض ، لكنك لم تقدم أي شيء في هذا الموضوع ، باستثناء التصوير بالرنين المغناطيسي. أين الجنرال التحليل البيوكيميائيبيانات الدم ، بيانات الحالة العصبية (نسخة من بطاقة الإسعاف). سواء كنت قد وجهت توصيتنا إلى المعالج النفسي ، فلا تبلغ عن أي شيء. كيف يمكنني مساعدك؟

1. صداع

يمكن أن يُعزى الصداع المنتظم إلى التعب والاعتماد على الطقس بقدر ما تريد ، ولكن يمكن أن يخفي مشاكل أكثر خطورة. ربما يكون هناك بعض الأعطال في عمل الدورة الدموية الدماغية. سيطلب منك طبيبك أن تصف ألمك بأكبر قدر ممكن من الدقة ويسأل عن عدد مرات حدوث الألم. قد يكون مصدر قلق خاص هو الألم المصحوب بالضيق العام ، والذي بدأ فجأة وطويل الأمد ومستمرًا.

2. الدوخة والضعف المستمر

يمكن أن يكون سبب الدوخة هو عدم كفاية إمداد الدماغ بالدم ، وانضغاط العصب ، والعديد من الأسباب الأخرى. إنه أمر مزعج بشكل خاص إذا كانت الدوخة شديدة ، حتى السواد ، والإغماء. مع مثل هذه الأعراض ، يجب عليك الذهاب إلى الطبيب على الفور.

3. ازدواج الرؤية وعدم القدرة على التركيز على نقطة واحدة

يمكن أن يحدث هذا بسبب تلف الجهاز العصبي المركزي ، خاصةً إذا ظهر بشكل منتظم. صحيح ، ربما تكون هذه مجرد مشاكل عمل ، ولكن على أي حال ، تحتاج إلى الاتصال بطبيب أعصاب على الفور.

4. أي اضطرابات في الكلام

إذا لاحظت أنه أصبح من الصعب عليك التحدث ، وأن شفتيك ولسانك لا يطيعانك ، ولا يمكنك التحكم في مستوى صوتك ، ولسبب ما لا يمكنك بناء التركيبات النحوية الصحيحة ، فاتصل بطبيب الأعصاب في الحال. خاصة إذا كنت قد عانيت من أي مرض أو إصابة من قبل.

5. الشلل

هذا سبب خطير للغاية للذهاب إلى طبيب أعصاب. إذا كنت لا تستطيع تحريك ذراعك أو ساقك أو إصبعك أو عضلات وجهك ، فإنك تشعر بذلك ، على الأرجح يرجع ذلك إلى تلف الجهاز العصبي.

6. فقدان الإحساس

الحساسية في أي جزء من الجسم تختفي وكأن ذلك المكان خدر من حقنة التجميد. تظهر نفس الأحاسيس إذا استلقيت بشدة على يدك ، فقط في هذه الحالة تكون الدورة الدموية مضطربة ببساطة ، والتي يتم استعادتها بسرعة بعد ذلك ، ولكن ليس مع شلل جزئي. قد تختفي الحساسية تمامًا أو تضعف ببساطة. إذا حدث هذا في جميع أنحاء الجسم ، فمن المرجح أن لديك مشاكل في الجهاز العصبي المركزي ، وإذا كان في بعض الأماكن - ثم في الجهاز المحيطي.

7. ألم وحرقان في الجسم والأطراف

تحدث عند تلف الألياف العصبية وقد تشير إلى أمراض مختلفة في الجهاز العصبي.

8. إغفال الجفن وزوايا العينين والشفتين

من الأعراض الخطيرة جدًا التي قد تشير إلى حدوث سكتة دماغية وسكتة دماغية.

9. حركات الأطراف التي لا يمكنك السيطرة عليها ، التشنجات اللاإرادية العصبية

قد تشير إلى صدمة ، حالة نفسية وعقلية سيئة.

10. آلام في منطقة الوجه

قد تكون مصحوبة بانقباضات لا إرادية لعضلات الوجه وقد تكون ناجمة عن تلف في العصب ثلاثي التوائم.

في حالة الفقدان المفاجئ للكلام ، يجب أولاً تحديد ما إذا كان anartria (أي عدم القدرة على نطق الكلمات بسبب انتهاك النشاط المنسق للجهاز التنفسي والتشكيل الصوتي والجهاز المفصلي بسبب شلل جزئي. ، رنح ، وما إلى ذلك) أو فقدان القدرة على الكلام (ثم هناك انتهاك لتطبيق الكلام).

هذه المهمة ليست سهلة ، حتى عندما يكون المريض واعيًا وقادرًا على اتباع التعليمات ، وهو ما نادرًا ما يحدث في علم الأمراض الحاد. بالنسبة للأسئلة البسيطة ، من الممكن الحصول على إجابات مثل "نعم" / "لا" ، والتي يُحتمل أن تكون إجاباتها عشوائية بنسبة 50٪. علاوة على ذلك ، حتى مع فقدان القدرة على الكلام ، يمكن للمرضى فهم معنى ما يسمعونه جيدًا بشكل استثنائي ، باستخدام إستراتيجية "الكلمات الرئيسية" ، والتي بموجبها يفهمون المعنى العام للعبارة بسبب مهاراتهم الظرفية ("البراغماتية") ، والتي ليست كذلك. تتأثر بضعف الكلام.

يصعب التحقيق من خلال أوامر بسيطة إذا كان المريض مصابًا بشلل نصفي و / أو مشلول. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي تعذر الأداء المصاحب أيضًا إلى الحد من قدرة الطبيب. في حالة تعذر الأداء الفمي ، لن يكون المريض قادرًا على اتباع حتى التعليمات البسيطة إلى حد ما (على سبيل المثال ، "افتح فمك" أو "أخرج لسانك").

يصعب استكشاف القدرة على القراءة ، لأن القراءة تتطلب الحفاظ على الاستجابة للإيماءات الشفوية والمهارات الحركية ، لكن دراسة اللغة المكتوبة يمكن أن تساعد في القبول القرار الصحيح. في حالة شلل نصفي الجانب الأيمن ، يتم استخدام الاختبار التالي: يُطلب من المريض ترتيب كلمات الجملة المكتملة بالترتيب الصحيح ، والتي يتلقاها في شكل مكتوب على أوراق منفصلة ، مختلطة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، حتى أخصائي فقدان القدرة على الكلام المتمرس قد لا يتخذ القرار الصحيح على الفور (على سبيل المثال ، عندما لا يقوم المريض حتى بمحاولة نطق صوت على الأقل). يجب أن نتذكر أنه بمرور الوقت يمكن أن تتغير الصورة بسرعة ، وبدلاً من فقدان القدرة على الكلام التي كان المريض يعاني منها وقت الدخول ، يمكن أن يظهر عسر التلفظ ، أي اضطراب النطق البحت ، في المقدمة بسرعة. يلعب عمر المريض دورًا مهمًا في التشخيص.

الأسباب الرئيسية لفقدان الكلام المفاجئ:

1. الصداع النصفي المصحوب بأورة (الصداع النصفي اللافاتي)
2. سكتة دماغية في نصف الكرة الأيسر
3. حالة postictal
4. ورم أو خراج في الدماغ
5. التهاب الدماغ الناجم عن فيروس الهربس البسيط
6. الخرس النفسي
7. الخرس الذهاني

صداع نصفي مع هالة

في المرضى الصغار ، يمكن الاشتباه في الصداع النصفي المصحوب بأورة في المقام الأول. في هذه الحالات ، تظهر المجموعة النموذجية التالية من الأعراض: فقدان الكلام الحاد أو تحت الحاد (غالبًا بدون شلل نصفي) ، مصحوبًا بصداع ، والذي حدث بشكل متكرر في المريض في الماضي والذي قد يكون أو لا يكون مصحوبًا بتغييرات. في الحالة العصبية. في حالة حدوث نوبة الصداع النصفي هذا المريضلأول مرة ، يمكن لدراسة التاريخ العائلي (إن أمكن) توفير معلومات مفيدة ، لأنه في 60٪ من الحالات يكون هذا المرض عائليًا.

من المرجح أن يكشف مخطط كهربية الدماغ عن تركيز نشاط الموجة البطيئة في المنطقة الزمنية الجدارية اليسرى ، والتي يمكن أن تستمر لمدة 3 أسابيع ، بينما لا يكشف التصوير العصبي عن أي أمراض. التغييرات البؤرية الواضحة في مخطط كهربية الدماغ في حالة عدم وجود انحرافات وفقًا لنتائج دراسات التصوير العصبي في اليوم الثاني من المرض ، من حيث المبدأ ، تجعل من الممكن إجراء التشخيص الصحيح ، باستثناء حالات التهاب الدماغ الهربسي (انظر أدناه) . يجب أن يكون المريض خاليًا من النفخات القلبية ، والتي قد تشير إلى احتمال حدوث انسداد قلبية ، والذي يمكن أن يحدث في أي عمر. مصدر محتمليتم الكشف عن الانسداد (أو استبعاده) عن طريق تخطيط صدى القلب. الاستماع إلى ضوضاء الأوعية الدموية فوق أوعية الرقبة أقل موثوقية مقارنةً به الموجات فوق الصوتية دوبلر. إذا أمكن ، ينبغي إجراء الموجات فوق الصوتية دوبلر عبر الجمجمة. قد يعاني مريض الصداع النصفي في الفئة العمرية 40 إلى 50 عامًا من مرض تضيق الأوعية الدموية بدون أعراض ، ولكن نمط الصداع المعتاد ، والتراجع السريع للأعراض ، وعدم التغييرات الهيكليةفي الدماغ ، وفقًا لنتائج طرق البحث في التصوير العصبي ، بالإضافة إلى التغييرات الموصوفة أعلاه في مخطط كهربية الدماغ ، تجعل من الممكن إجراء التشخيص الصحيح. إذا لم تتطور الأعراض ، فلا داعي لاختبار السائل الدماغي النخاعي.

السكتة الدماغية اليسرى

في اضطراب الكلام لدى مريض مسن ، يكون التشخيص الأكثر احتمالا هو السكتة الدماغية. في معظم حالات اضطرابات الكلام في السكتة الدماغية ، يعاني المريض من شلل نصفي في الجانب الأيمن أو شلل نصفي ، أو تخثر نصفي ، أو في بعض الأحيان شقي نصفي أو عيب في المجال البصري الأيمن. في مثل هذه الحالات ، يكون التصوير العصبي الطريقة الوحيدةتمايز موثوق للنزيف داخل المخ والسكتة الدماغية.

يحدث فقدان الكلام دائمًا تقريبًا مع سكتة دماغية في نصف الكرة الأيسر. يمكن ملاحظتها أيضًا مع سكتة دماغية في النصف الأيمن (أي مع تلف نصف الكرة غير المسيطر) ، ولكن في هذه الحالات ، يتم استعادة الكلام بشكل أسرع ، في حين أن الاحتمال التعافي الكاملمرتفع جدا.

قد يسبق الطفح ظهور الحبسة الكلامية في منطقة بروكا ، وقد تم وصفه أيضًا في المرضى الذين يعانون من تلف في منطقة المحرك الإضافي ، مع إصابة شديدة. الشلل البصلي الكاذب. بشكل عام ، غالبًا ما يتطور الخرس في الآفات الثنائية للدماغ: المهاد ، التلفيف الحزامي الأمامي ، تلف البوتامين على كلا الجانبين ، المخيخ (الخرس المخيخي في الضرر الثنائي الحاد لنصفي الكرة المخية).

يمكن أن يحدث انتهاك جسيم للتعبير عندما يكون هناك انتهاك للدورة الدموية في الحوض الفقاري القاعدي ، ولكن الغياب التاميلاحظ الكلام فقط مع انسداد الشريان القاعدي ، عندما يتطور الخرس الحركي ، وهي ظاهرة نادرة إلى حد ما (آفة الدماغ المتوسط ​​الثنائية). الصمت لأن غياب النطق ممكن أيضًا مع الشلل الثنائي لعضلات البلعوم أو الأحبال الصوتية(الصمت "المحيطي").

حالة ما بعد النوبة (الحالة بعد النوبة)

في جميع الفئات العمرية ، باستثناء الرضع ، يمكن أن يكون فقدان الكلام ظاهرة ما بعد النوبة. قد تمر نوبة الصرع نفسها دون أن يلاحظها أحد ، وقد يغيب عض اللسان أو الشفتين ؛ قد تكون الزيادة في مستوى فوسفوكيناز الكرياتين في الدم مؤشرًا على حدوث نوبة صرع ، لكن هذه النتيجة لا يمكن الاعتماد عليها من حيث التشخيص.

في كثير من الأحيان ، يتم تسهيل التشخيص بواسطة EEG: يتم تسجيل نشاط الموجات البطيئة والحادة المعممة أو المحلية. يتم استعادة الكلام بسرعة ويواجه الطبيب مهمة تحديد سبب نوبة الصرع.

ورم أو خراج في الدماغ

في سوابق المرضى الذين يعانون من ورم أو خراج في المخ ، قد تكون أي معلومات قيمة مفقودة: لم يكن هناك صداع ، ولم تكن هناك تغييرات سلوكية (العفوية ، تسطيح العاطفة ، اللامبالاة). قد تكون العملية الالتهابية الواضحة لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة غائبة أيضًا. يمكن أن يحدث فقدان مفاجئ للكلام: بسبب تمزق الأوعية الدموية التي تغذي الورم ، والنزيف الناتج في الورم ؛ بسبب الزيادة السريعة في وذمة محيط البؤرة. أو - في حالة توطين الورم أو الخراج في نصف الكرة الأيسر - بسبب نوبة صرع جزئية أو عامة. لا يمكن إجراء التشخيص الصحيح إلا من خلال الفحص المنهجي للمريض. من الضروري إجراء دراسة EEG ، حيث يمكن تسجيل تركيز نشاط الموجة البطيئة ، والذي لا يمكن تفسير وجوده بشكل لا لبس فيه. ومع ذلك ، فإن الوجود جدا موجات بطيئةنطاق دلتا جنبًا إلى جنب مع التباطؤ العام النشاط الكهربائيقد يشير الدماغ إلى خراج في المخ أو ورم نصف كروي.

في التصوير المقطعيفي كل من حالة الورم وفي حالة الخراج ، من الممكن اكتشاف عملية داخل الدماغ الحجمي في شكل تركيز منخفض الكثافة مع امتصاص التباين أو بدونه. مع الخراجات ، غالبًا ما يكون هناك وذمة محيطية أكثر وضوحًا.

تخثر الجيب السهمي داخل المخ

هناك الثالوث النموذجي التالي من الأعراض التي قد تشير إلى تجلط الجيوب الأنفية داخل المخ: جزئي أو معمم نوبات الصرع، الأعراض البؤرية نصف كروية ، وانخفاض مستوى اليقظة. على مخطط كهربية الدماغ (EEG) ، يتم تسجيل نشاط الموجة البطيئة المعمم منخفض السعة على نصف الكرة الأرضية بأكمله ، والذي يمتد أيضًا إلى نصف الكرة المعاكس. في التصوير العصبي ، يتضح تجلط الجيوب الأنفية من خلال الوذمة نصف الكروية (بشكل رئيسي في المنطقة الطفيلية) مع نزيف سكري ، وإشارة مفرطة في منطقة الجيوب الأنفية ، ومنطقة دالية الشكل لا تتراكم التباين المحقون وتتوافق مع الجيوب الأنفية المصابة .

التهاب الدماغ بفيروس الهربس البسيط (HSV)

نظرًا لأن التهاب الدماغ المرتبط بفيروس الهربس البسيط يؤثر في الغالب على الفص الصدغي ، فإن فقدان القدرة على الكلام (أو paraphasia) غالبًا ما يكون العرض الأول. يكشف مخطط كهربية الدماغ عن نشاط الموجة البطيئة البؤري ، والذي ، عند التسجيل المتكرر لـ EEG ، يتحول إلى مجمعات ثلاثية الطور تحدث بشكل دوري (ثلاثة توائم). تدريجيا ، انتشرت هذه المجمعات إلى الأمام والخيوط المقابلة. أثناء التصوير العصبي ، يتم تحديد منطقة منخفضة الكثافة ، والتي تكتسب قريبًا خصائص العملية الحجمية وتنتشر من الأقسام العميقة الفص الصدغيإلى الفص الأمامي ، ثم في الجانب المقابل ، يشمل بشكل أساسي المناطق المتعلقة بالجهاز الحوفي. تم العثور على علامات في الخمور العملية الالتهابية. لسوء الحظ ، فإن التحقق من عدوى فيروس الهربس البسيط عن طريق التصوير المباشر للجزيئات الفيروسية أو عن طريق تحليل التألق المناعي ممكن فقط مع تأخير زمني كبير ، بينما العلاج المضاد للفيروساتيجب أن تبدأ على الفور عند الاشتباه الأول في وجود التهاب الدماغ الفيروسي (مع مراعاة حقيقة أن معدل الوفيات في التهاب الدماغ HSV يصل إلى 85٪).

الخرس النفسي

يتجلى الخرس النفسي المنشأ في غياب الكلام المتبادل والعفوي ، مع القدرة على التحدث وفهم الكلام الموجه إلى المريض سليمًا. يمكن ملاحظة هذه المتلازمة في صورة اضطرابات التحويل. شكل آخر من أشكال الخرس العصبي عند الأطفال هو الخرس الاختياري (الانتقائي ، الذي يحدث عند التواصل مع شخص واحد فقط).

الصمت الذهاني - الصمت في صورة متلازمة السلبية في الفصام.

الاختبارات التشخيصية لفقدان الكلام المفاجئ

فحص الدم العام والكيميائي الحيوي. ESR ؛ قاع العين بحث الخمور التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي ؛ الشرايين الرئيسية للرأس UZDG ؛ يمكن أن تكون التشاور مع أخصائي علم النفس العصبي لا تقدر بثمن.