ألم خياطة في المراق. إذا كان الألم في المراق الأيمن في الأمام. أسباب الألم في المراق الأيمن
يمكن أن يكون الألم تحت الضلوع ، والذي يتسبب في انحناء الشخص والضغط بقوة على يديه على بطنه ، من أكثر الأنواع تنوعًا ، ويحدث بسبب مرضي أو الظروف الفسيولوجيةوتكون إما خطرة حقًا على الصحة / الحياة ، أو تشنجًا قصير المدى.
نوصي بقراءة:الأسباب المحتملة للألم في المراق
وفقًا لشكوى المريض الوحيدة من الألم تحت الضلوع ، لن يقوم أي أخصائي بإجراء تشخيص - يمكن أن تؤدي العديد من العوامل إلى حدوث ذلك شعور غير سار. ولكن هناك تصنيفًا معينًا لمتلازمة الألم المدروسة. على سبيل المثال ، غالبًا ما يحدث الألم لسببين - الظروف المرضيةفي الأعضاء الجهاز الهضميومشاكل الطحال.
أمراض الجهاز الهضمي
يمكن أن يسبب الألم تحت الضلوع:
- أي مرض أو المناطقوالمعدة - على سبيل المثال ، التهاب المعدة الحاد أو المزمن ، حالة ما قبل التقرح ، الأورام الخبيثة المشكلة ؛
- أمراض موضعية في البنكرياس - عملية التهابية (التهاب البنكرياس) من شكل حاد أو مزمن ، سرطان الغدة.
- انتهاكات وظائف المرارة - تكوين حصوات في حوض العضو ، ركود الصفراء ، التهاب المرارة () من أي شدة ؛
- أمراض الكبد - تليف الكبد والتهاب الكبد والأورام الخبيثة / الحميدة.
أمراض الطحال
يجب أن تعلم أن الألم تحت الأضلاع يمكن أن يظهر حتى مع زيادة طفيفة في الطحال. يمكن أن تبدأ هذه العملية عندما:
- تشخيص سرطان الدم
- فقر الدم الانحلالي؛
- الأمراض المعدية الحادة.
- تطوير تعفن الدم
- الأمراض المعدية من النوع المزمن.
- الانتهاكات في جهاز المناعةالكائن الحي.
يمكن أن يحدث الألم تحت الضلوع أيضًا لأسباب أخرى - على سبيل المثال ، يميز الأطباء الشروط التالية:
- تنخر العظم في العمود الفقري (يمكن أن يؤثر علم الأمراض على أي قسم من أقسام العمود الفقري) ؛
- صدمة في الطحال أو الكبد (نتوءات ، كدمات ، سقوط) ؛
- بعض الأمراض الجهاز التنفسي(ذات الجنب المترجمة في الفص السفلي الرئة اليمنى);
- احتشاء عضلة القلب ، ولكن يتم بشكل حصري في شكل المعدة ؛
- التهابات و / أو أمراض معديةالجهاز البولي (التهاب الحويضة والكلية في الأشكال الحادة / المزمنة) ؛
- موقع الخراج تحت الحنك.
- ورم دموي خلف الصفاق.
- تشخيص خلل التوتر العضلي العصبي.
تمايز متلازمة الألم
نظرًا لوجود العديد من الأسباب التي تثير ظهور الألم تحت الأضلاع ، فمن المفيد التمييز بين المتلازمة بشكل مستقل قبل زيارة الطبيب. سيساعد هذا الاختصاصي على التنقل بسرعة في الموقف وتقديم المساعدة المهنية المستهدفة ، والتي ستؤدي بالتأكيد إلى حل سريع للمشكلة. ينصح المرضى بالتفريق بين متلازمة الألم تحت الضلوع حسب المخطط التالي:
- توطين دقيق للألم. قد تشعر بألم تحت الضلع الأيمن ، أو ألم أسفل الضلع الأيسر ، أو ألم أسفل الضلوع من الأمام ، أو ألم أسفل الضلوع في الظهر.
- اتجاه التشعيع ("الارتداد"). ملاحظة: الألم تحت الضلوع لا يكون "مدببًا" على الإطلاق ، وعادة ما يكون "يحدث" تحت عظمة الترقوة اليسرى أو الكتف الأيمن ، ويمكن أن يقلد الألم في القلب ويوجد حتى في الموقع التشريحي للكلى.
- مستوى شدة الألم. حتى إذا ظهرت متلازمة الألم تحت الأضلاع فجأة ، فقد تكون شديدة أو لا ، أو مملة / تقطع / طعن ، انتيابية أو ثابتة - هناك العديد من الخيارات لوصف قوة الألم ، الأمر يستحق أن نقرر بشكل أكثر تحديدًا.
- طبيعة المتلازمة. حولحول نوع الألم الذي يعذب: الشد ، الألم ، "المسكوب" ، الموضعي بدقة ، الثابت والممل ، الانتيابي والحاد.
إذا لم يحدث الألم تحت الأضلاع لأول مرة ، فسيكون من الضروري توضيح:- في أي الحالات تصبح أكثر شدة - عند السعال ، وتقلب الجسم بحدة ، والمجهود البدني ، والمشي السريع ، والعطس ، وما إلى ذلك ؛
- ما هي الطرق التي يمكنك بها تخفيف الألم بسرعة - استخدام وسادة تدفئة دافئة / باردة ، باستخدام الأدوية (المسكنات أو مضادات التشنج) ؛
- ما إذا كان الألم مرتبطًا بتناول الطعام - يمكن أن يظهر على معدة فارغة ، مباشرة بعد الأكل أو أثناء نوبات الجوع ؛
- في أي وقت يظهر الألم النوم ليلا، صباحا او مساءا.
ملاحظة: متلازمة الألم تحت الأضلاع قد تكون مصحوبة بغثيان و / أو قيء ، دوار مفاجئ ، ابيضاض حاد للجلد ، زيادة التعرق وأعراض أخرى - يجب أيضا أن يتم ملاحظتها وتذكرها. من المستحسن للغاية أن تتذكر أين وكيف ظهر الألم تحت الضلوع بشكل عام - ربما في اليوم السابق لأنك شعرت بالبرد الشديد أو تناولت الكثير من الأطعمة الدهنية.
يتطلب الألم تحت الضلوع في بعض الحالات حالة طارئة رعاية طبية- قد تشير هذه المتلازمة إلى تطور مرض يشكل خطورة على الصحة وحتى الحياة. ولكن في أغلب الأحيان ، تعني المتلازمة المعنية وجود بعض الأمراض النامية ، والتي يجب أن يتم علاجها في المستشفى.
ألم تحت الضلوع يتطلب دخول المستشفى بشكل عاجل
في الطب ، يتم تصنيف عدد من الحالات المرضية الخطيرة ، والتي تتجلى في الألم تحت الأضلاع.
قرحة المعدة أو الاثني عشر المثقوبة
هذه الحالة مصحوبة بألم خنجر - هجوم حاد وشديد مع توطين في الأمام وفي المنتصف. شدة الألم تجعل المريض يتخذ وضعية قسرية - يستلقي على جانبه وساقاه مثنيتان عند الركبتين ويتم سحبهما إلى معدته. من المميزات أنه عندما تكون قرحة المعدة / الاثني عشر مثقوبة ، تحدث متلازمة الألم أولاً "تحت حفرة المعدة" ، ثم تنتقل بشكل نشط إلى المراق الأيمن. ويرجع ذلك إلى حركة محتويات المعدة عبر تجويف البطن.
ملاحظة: بعد انتقال متلازمة الألم إلى المنطقة الصحيحة تحت الأضلاع ، ينتهي الهجوم - تبدأ مرحلة الرفاهية الخيالية ، والتي تؤدي دائمًا ، في حالة عدم وجود مساعدة مهنية ، إلى تطور التهاب الصفاق.
من السهل التفريق بين انثقاب قرحة المعدة / الاثني عشر - عادة ما يكون للمريض تاريخ طويل من التهاب المعدة وحالة ما قبل التقرح والقرحة نفسها.
بمزيد من التفاصيل حول أعراض القرحة ، راجع مراجعة الفيديو هذه:
التهاب البنكرياس الحاد
هجوم مفاجئ من ألم حزام حاد يغطي الجزء العلويويعطي البطن إشعاعًا تحت الكتفين ، ويرتبط دائمًا بالتهاب البنكرياس الحاد (التهاب البنكرياس). السمة المميزة لمتلازمة الألم قيد الدراسة هي أن شدتها ليست متغيرة وتبقى ضمن حدودها الأصلية عندما يتغير وضع الجسم أو السعال أو العطس. بالإضافة إلى متلازمة الألم ، في التهاب البنكرياس الحاد ، سيكون هناك غثيان وقيء - يظهر الأخير فجأة ولا يسمح حتى بأخذ رشفة من الماء.
ملاحظة: يمكن أن تسبب عملية التهابية حادة في البنكرياس تسممًا شديدًا بالجسم - تدخل الإنزيمات التي ينتجها الجسم إلى مجرى الدم. يؤدي هذا إلى حدوث زرقة في الجلد ، و "الترخيم" المميز للبطن ونزيف صغير (محدد بدقة) مع توطين حول السرة.
من السهل تشخيص التهاب البنكرياس الحاد عن طريق متلازمة الألم - إنه واضح للغاية. علاوة على ذلك ، تحدث النوبة عادةً بعد تناول كمية كبيرة من الأطعمة الدسمة أو الكحول.
اقرأ المزيد عن أعراض التهاب البنكرياس الحاد في مراجعة الفيديو:
التهاب المرارة الحاد والمغص الكبدي
يمكن أن تكون نوبة الألم الحاد القاطع في المراق الأيمن مع تشعيع للكتف والرقبة سببًا للشك التهاب حادالمرارة. سوف يندفع المريض في هذه الحالة حرفيًا لإيجاد وضع مريح وتقليل شدة الألم - بالمناسبة ، لن يكون قادرًا على القيام بذلك. ستساعد الصورة السريرية العامة أيضًا في تشخيص:
- استفراغ و غثيان؛
- اصفرار الجلد والصلبة.
- حُمى.
مع أخذ متلازمة الألم في الاعتبار ، من المهم التفريق بين التهاب المرارة الحاد والمغص الكبدي. إذا تحركت الحصاة عبر القنوات الكبدية ، فسيكون الألم تحت الأضلاع موجودًا ، ولكن لا يلاحظ الغثيان أو القيء أو الحمى.
ملاحظة: المغص الكبدي قصير العمر ويزول الألم بمضادات التشنج. في التهاب المرارة الحاد ، تستمر المتلازمة وقت طويلوحتى بعد تناول أدوية معينة ، لا يحدث ارتياح.
خراج تحت الحجاب الحاجز
يشير الألم المفاجئ ، الحاد والانتيابي ، مع توطين في الأمام تحت الضلوع اليمنى واليسرى في نفس الوقت إلى تطور خراج في منطقة تحت الحجاب الحاجز. تظهر المتلازمة عند التنفس فقط ، وقد تصاحبها حمى وأعراض قياسية لتسمم الجسم العام.
للألم المعني عدة سمات مميزة:
- يشع إلى المنطقة فوق الترقوة.
- قد يكون لها توطين خاطئ تحت لوح الكتف ؛
- يزداد بشكل كبير مع الحركات المفاجئة - السعال والعطس وتقلب الجسم.
التشخيص خراج تحت الحنكبسيط - تحدث هذه الحالة غالبًا في فترات ما بعد الجراحةأو عند تشخيص التهاب المرارة الحاد و قرحة ثاقبةالمعدة / الاثني عشر.
إصابات الكبد والطحال
دائمًا ما يصاحب إصابة الطحال أو الكبد ألم تحت الأضلاع - وهذا هو العرض الرئيسي لهذه الحالة. علاوة على ذلك ، فإن توطين المتلازمة سيعتمد على العضو الذي تعرض للتلف - الكبد على اليمين والطحال على اليسار. أعراض مميزةلتمزق هذه الأعضاء - "ممتلئ الجسم": لا يمكن أن يكون المريض في وضعية الانبطاح ، حيث يعاني من ألم أكثر حدة بسبب إراقة الدم تحت الحجاب الحاجز.
ملاحظة: إصابات الطحال و / أو الكبد مصحوبة دائمًا بنزيف داخلي ، لذلك سيكون المريض شاحبًا دون داعٍ ، وقد يفقد وعيه ، وينخفض ضغط دمه بشكل حاد.
تعتبر الحالات خطيرة بشكل خاص عند حدوث تمزق في الطحال والكبد على مرحلتين: أولاً ، تلف حمة (قشرة) العضو ، يتراكم الدم في الكبسولة ، وبعد ذلك ، حتى مع مجهود بدني طفيف ، تنكسر الكبسولة ، ينتشر الدم المتراكم فيه تجويف البطن- يؤدي هذا إلى وفاة المريض بشكل شبه فوري. تكمن صعوبة هذه الحالة في متلازمة الألم قصير المدى تحت الأضلاع - في غضون ساعات قليلة تمر ويستمر المريض في القيادة الصورة المعتادةالحياة دون التماس العناية الطبية.
احتشاء عضلة القلب في شكل المعدة
عادة ، يتم تشخيص احتشاء عضلة القلب بسهولة تامة - يشكو المريض من ضيق في التنفس وآلام ضاغطة تحت القلب. ولكن في حالة الشكل المعدي لهذه الحالة المرضية ، سيكون هناك عدة أعراض أخرى:
- ألم في المراق الأيسر.
- الغثيان والقيء الذي لا يمكن السيطرة عليه.
- الفواق المستمر
- اضطرابات البراز.
هناك سمتان مميزتان تساعدان في التفريق بين احتشاء عضلة القلب المعدي وأمراض الجهاز الهضمي:
- ضيق في التنفس عند الشهيق.
- ازرقاق وانتفاخ الوجه.
ملاحظة: بعد إدخال الأدوية ذات التأثير المسكن ، تعود حالة المريض إلى طبيعتها مع الأعراض الكلاسيكية لاحتشاء عضلة القلب.
يميز الأطباء الألم تحت الضلوع ومن الظهر - يحدث مع المغص الكلوي (حركة الحجر) والورم الدموي خلف الصفاق. يتميز هذان الشرطان بالتوطين الصارم لمتلازمة الألم وغياب التشعيع. في هذه الحالة يشكو المريض من الضعف العام وزيادة التعرق وقلة الشهية.
تتطلب جميع الحالات المرضية المذكورة أعلاه دخول المريض إلى المستشفى على الفور وتوفير الرعاية الطبية المهنية. خلاف ذلك ، فإن الخطر نتيجة قاتلةيزيد إلى 99٪.
ألم تحت الضلوع في الأمراض المزمنة
يمكن أن تتجلى الأمراض المزمنة في نوبات ألم دورية تحت الضلوع. عادة لا تشكل أي خطر على صحة وحياة المريض ، ولكنها تشير إلى حدوث بعض العمليات المرضية في العضو المصاب.
على سبيل المثال ، متى التهاب المعدة المزمنستلاحظ الآلام غير الشديدة في المراق الأيسر ، والتي ترتبط ارتباطًا مباشرًا بتناول الطعام. وهذا يعني أن الوقت قد حان لتفاقم موسمي مزمن العملية الالتهابيةويتطلب اجتياز الدورة التالية من العلاج العلاجي / العلاج الوقائي. ولل التهاب البنكرياس المزمن(التهاب البنكرياس) لا يتميز فقط بالألم الدوري تحت الضلوع ، ولكن أيضًا من خلال زيادة المتلازمة في وضع الاستلقاء.
ملاحظة: التعرف على الأمراض المزمنة التي تم تشخيصها مسبقًا ، يمكنك التحكم في الألم تحت الأضلاع وتخفيفه بسرعة بمختلف أنواعه أدوية.
ألم تحت الضلوع مع خلل التوتر العضلي العصبي
خلل التوتر العضلي العصبي هو مرض لا يمكن التنبؤ به من حيث توطينه ، وتشعيعه ، وشدة الألم في المراق. هناك نوعان من العلامات الرئيسية التي يمكن للطبيب من خلالها التفريق بين متلازمة الألم المعنية ، نتيجة لخلل التوتر العضلي في الدورة الدموية العصبية:
- سمة غير محددة للألم: لا يستطيع المريض حرفيًا وصف مشاعره ، لأن المتلازمة يمكن أن تكون ثابتة ونوابية وحادة وتتزايد تدريجياً وحادة وباهتة ؛
- غياب أعراض إضافيةالتي تظهر في وقت نوبة الألم.
علاج او معاملة
يمنع منعاً باتاً تناول أي مسكنات لوحدك إذا كان الألم تحت الضلوع مفاجئاً وحاداً وقبل ذلك لم يكن هناك تشخيص لأي من الأمراض المذكورة أعلاه!
مع الألم المعتاد في المراق ، يمكنك تناول أي مضادات تشنج - No-shpa ، Baralgin ، Spazmalgon: عادة بعد الجرعة الأولى ، تبدأ شدة متلازمة الألم في التراجع وتعود الحالة إلى طبيعتها. لكن هذا لا يعني أنه يمكن تجاهل هذه المتلازمة - يجب على الأطباء إجراء فحص وتحديد سبب التفاقم علم الأمراض المزمنةيصف دورة العلاج.
اجمع بين الوصفات الطب التقليديلتقليل الألم تحت الأضلاع بالأدوية لا يمكن تحقيقه إلا بعد إجراء تشخيص دقيق والحصول على توصيات / أذونات من الطبيب المعالج.
قد يشير الألم الموجود أسفل الضلوع إلى حالة خطيرة للمريض ، لذلك من الأفضل طلب المساعدة من الأطباء على الفور - الجراحة الطارئة ستنقذ الحياة وتجعل التكهن حتى بأمراض معقدة.
سوف تحصل على مزيد من المعلومات حول الأسباب المحتملة للألم في المراق من خلال مشاهدة هذا الفيديو:
Tsygankova Yana Alexandrovna ، مراقب طبي ، معالج من أعلى فئة تأهيل.
الألم هو آلية الدفاع. يشير مظهرها إلى أن الجسد ليس على ما يرام. يعد الألم في المراق الأيمن أمرًا شائعًا. يمكن للألم في هذا الجزء من الجسم أن يفاجئ الشخص يومًا ما أو يذكره بنفسه بشكل دوري.
أسباب الألم في المراق الأيمن
تحت الضلوع على الجانب الأيمن من الإنسان توجد عدة أعضاء: هذا هو الكبد ، المرارةمع القنوات الصفراوية ، جزء القولونوكذلك الفتحة. يمكن أن يحدث الألم في المراق الأيمن مباشرة مع هزيمة هذه الأعضاء. ومع ذلك ، هناك أيضًا ما يسمى بالألم المنعكس من الأعضاء غير الصحية الموجودة في جزء آخر من تجويف البطن وحتى الصدر. على سبيل المثال ، يمكن ملاحظة الألم في المراق الأيمن باستخدام أو.
أمراض أعضاء الجهاز الصفراوي
وفقًا للإحصاءات ، في معظم الحالات ، يحدث الألم في المراق الأيمن بسبب أمراض المرارة ، على سبيل المثال. كقاعدة عامة ، يتطور التهاب المرارة على خلفية واحدة موجودة. يسد الحجر القناة الصفراوية ، وركود الصفراء ، ويرتفع الضغط داخل المثانة. هذا يخلق شعوراً بالألم.
في التهاب المرارة الحاد ، يحدث الألم بشكل مفاجئ وشديد. يتركز الألم بشكل رئيسي في المراق الأيمن والشرسوفي. غالبًا ما ينتشر الألم إلى الكتف الأيمن والظهر. من الألم ، لا يمكن لأي شخص حرفيًا أن يجد مكانًا لنفسه ويشعر ببعض الراحة إذا استلقى على جانبه وساقاه مرفوعتان إلى معدته.
لصالح التهاب المرارة الحاد ، تظهر الأعراض التالية أيضًا:
- زيادة في درجة حرارة الجسم.
- مرارة في الفم.
- الصفراء.
- اضطرابات الكرسي.
ضمن الأمراض المزمنةمن النظام الصفراوي ، الذي يتدفق مع الألم في المراق الأيمن ، يجب عزله.يتعرض الشخص المصاب بمثل هذا التشخيص للاضطراب بشكل دوري بسبب الألم المعتدل أو الشديد في المراق الأيمن ، والذي يستمر لمدة عشرين دقيقة أو أكثر. في بعض الأحيان يمكن أن ينتشر الألم إلى الجانب الأيمن ، الظهر. قد يكون هناك أيضًا مرارة في الفم وانتفاخ البطن وتخفيف البراز.
مهم! عندما يشكو شخص لأصدقائه عنها المفي المراق الأيمن ، غالبًا ما تسمع اقتراحًا بأنه يؤذي الكبد. في الواقع ، لا توجد مستقبلات للألم في الكبد ، وبالتالي لا يمكن أن تؤذي. ومع ذلك ، يتم تغطية الكبد بكبسولة ، والتي يمكن أن تكون مؤلمة عند التمدد. لذلك ، قد يشعر الأشخاص المصابون بعدوى فيروسية ببعض الثقل والألم المعتدل تحت الضلع الأيمن.
علامات التهاب الكبد المصاحبة هي فقدان الشهية ، فقدان الوزن ، الضعف ،. في الإنصاف ، تجدر الإشارة إلى أن التهاب الكبد غالبًا ما يحدث "بشكل كامن" ، عندما لا تتأثر الصحة العامة للشخص ويتعلم عن تشخيصه عن طريق الصدفة أثناء الدراسات ذات الصلة.
أمراض الجهاز الهضمي
يمكن أن يحدث ألم في الجانب الأيمن أيضًا. مع هذا المرض ، يشعر الشخص بالقلق من الألم الشديد المنتشر في الجزء العلوي من البطن. أي أنه يؤلم تحت الأضلاع اليسرى وتحت الضلوع اليمنى. غالبًا ما يتخذ الألم طابعًا مشدودًا وينتشر إلى الخلف. لصالح التهاب البنكرياس الحاد ، تظهر أيضًا أعراض مثل الغثيان والقيء واضطرابات البراز.
يمكن أيضًا ملاحظة الألم في المراق الأيمن مع تلف القولون بسبب العدوى و امراض غير معديةأمعاء. لكن قد لا يكون الألم هو العرض الوحيد لمرض الأمعاء الموجود. لذلك ، يجب دائمًا أخذ الصورة السريرية الكاملة في الاعتبار من أجل تحديد التشخيص الصحيح.
الألم العصبي الوربي
لا يحدث الألم في المراق دائمًا بسبب علم الأمراض اعضاء داخلية. لذلك ، يمكن أن يحدث ألم في الضلوع مع أمراض الهيكل العظمي. مثل هذا المرض الشائع كما يحدث مع تنكس غضروف العمود الفقري. يؤدي تغير الغضروف إلى ضغط الأعصاب مما يؤدي إلى ظهورها الم.
في تنخر العظم الصدريمع تلف الفقرات الصدرية السفلية ، يشعر الشخص بالقلق من الألم في الضلوع والمراق. تسمى هذه الظاهرة بالألم العصبي الوربي. غالبًا ما يكون الألم مؤلمًا بطبيعته. يصف المرضى هذا الألم بأنه حارق ومؤلوم. من المميزات أن الأحاسيس المؤلمة تتكثف بشكل ملحوظ بعد الحركة والسعال والإلهام العميق. هذا هو السبب في أن الشخص يحاول مرة أخرى عدم التحرك. أيضًا ، على العصب المصاب ، يمكن تحديد انتهاك لحساسية الجلد في شكل خدر ، والشعور "بالزحف".
عيادة مماثلة لوحظ مع. الحقيقة هي أن فيروس الهربس النطاقي يصيب الألياف العصبية. غالبًا ما تعاني الأعصاب الوربية من الفيروس. في منطقة الأضلاع ، يبدأ مراق الشخص في تعذيب الألم ، وهناك شعور بالوخز والحكة في الجلد. علاوة على ذلك ، يتركز الألم ، كقاعدة عامة ، في نصف الصدر.
ومع ذلك ، يلاحظ المريض بعض الضعف والضعف والارتفاع في درجة حرارة الجسم. بعد يومين ، تظهر الطفح الجلدي على شكل بقع حمراء وحويصلات صغيرة مع سائل مصلي في موقع الآفة. سرعان ما تفتح الفقاعات ، يتدفق السائل ويجف في قشور. في غضون أسبوعين ، تختفي جميع الظواهر الجلدية. ولكن في الوقت نفسه ، قد يستمر الألم العصبي التالي للهربس ، الذي يتجلى في الألم في الفراغات الوربية ، لبعض الوقت.
أسباب نادرة للألم في المراق الأيمن
هناك مثل هذه الحالات في الممارسة الطبيةعندما لا يرتبط الألم في المراق الأيمن بتلف أعضاء البطن. لذلك ، عندما يكون الالتهاب موضعيًا في الفص السفلي من الرئة اليمنى ، يشعر الشخص بألم في المراق الأيمن. حمى ، ضعف واضح ،
أظهر تحليل متلازمة الألم أن الألم الموضعي في المراق الأيمن محسوس وقت مختلفما يصل إلى ثلث السكان البالغين. في 90٪ من الناس يكون السبب التغيرات المرضية.
هذه هي بشكل رئيسي أمراض المرارة والقنوات الصفراوية وأمراض الكبد وتضخم الكبد الناجم عن الوذمة في قصور القلب. دعنا نحاول تسليط الضوء على ميزات الألم ، مع مراعاة توطين وخصائص شكاوى المرضى.
منطقة المراق الأيمن
إذا تحدثنا عن التوطين ، فيجب توضيح أي مكان من جسم الإنسان يسمى "المراق الأيمن". لهذا هناك تعريف كلاسيكي من تشريح طبوغرافي- منطقة جدار البطن الأمامي والتي تحتوي على:
- الحد الأعلى هو القبة اليمنى للحجاب الحاجز عند مستوى الضلع V ؛
- أقل - الحافة الداخلية للقوس الساحلي ؛
- في الوسط - خط عمودي مشروط يمر عبر الحافة السفلية للضلع ؛
- مع الجانب الأيمن- التوصيل الرأسي للضلع الثاني عشر والقمة الحرقفية اليمنى لعظم الحوض.
كما ترون ، التعريف التشريحي معقد للغاية. في الواقع ، نشير إلى المراق كل شيء يقع في منطقة الأضلاع السفلية اليمنى وتحتها ، بدءًا من العمود الفقري (من الخلف) إلى المفصل القصي.
تدخل الأعضاء الداخلية في إسقاط المراق الأيمن:
- الكبد والمرارة.
- ثني القولون الصاعد والعرضي ؛
- القطب العلوي للكلية اليمنى مع الغدة الكظرية.
- الجانب البريتوني من قبة الحجاب الحاجز التي تفصل بين التجويف الصدري وتجويف البطن.
شروط الألم
تتكون أسباب الألم في المراق الأيمن من هيكل جدران الأعضاء الداخلية ، وخصائص تعصيبها. بالنسبة للعضو المصاب ، يجب استيفاء الشروط التالية:
- في كثيفة أعضاء متني- هذا هو تورم وتضخم وتمدد أو تدمير الكبسولة التي لديها مستقبلات الألم;
- للأمعاء والمرارة - تشنج أو شد في العضلات والطبقة ، والتهاب في تحت المخاطية (الغشاء المخاطي نفسه لا يحتوي على نقاط الألم) ، انتهاك سلامة الجدار.
سمة لا تقل أهمية عن أحشاء البطن هي التعصيب العام من بعض الأقسام. الحبل الشوكيلذلك ، قد يعكس الألم تحت الأضلاع السفلية اليمنى مرضًا موضعيًا في المعدة والبنكرياس والاثني عشر والوريد الأجوف السفلي.
هل يمكن أن يحدث الألم في الشخص السليم؟
قد يحدث ألم في المراق الأيمن أمامه بسبب أسباب فسيولوجيةولا يصاحبها علم الأمراض. أثناء المجهود البدني (في كثير من الأحيان عند الجري والضغط) ، قد يعاني الشخص غير المستعد من آلام طعن على اليمين تحت الضلوع.
ويرجع ذلك إلى انخفاض في نغمة وتمدد القناة الصفراوية تحت تأثير إطلاق جزء إضافي من الأدرينالين ، وزيادة تدفق الدم إلى الكبد مع تمدد الكبسولة ، والتقلص التشنجي لعضلات القناة الصفراوية. الحجاب الحاجز أثناء الشهيق بسبب التنفس غير المدرب.
أداء ممارسه الرياضهتفاقم الحالة بعد تناول وجبة دسمة ، حيث يشعر الكبد بضغط من المعدة الممتلئة
عند النساء ، يؤدي المغص الموجود في المراق على اليمين إلى زيادة هرمون الاستروجين وانخفاض هرمون البروجسترون في فترة ما قبل الحيض. عدم التوازن الهرمونييؤثر على نبرة المرارة والمسالك ، ويسبب الركود والإفراط في التمدد ، وبالتالي ، فإن المغص قصير المدى ممكن.
اعمل بالمثل موانع الحمل الهرمونية، ويرافق استقبالهم أيضًا انتهاك لتدفق الصفراء. في الفصل الثالثالحمل ، النشاط البدني مصحوب بألم معتدل في المراق أو شعور بالثقل. تتوقف الأعراض بعد الولادة.
الأسباب المرضية للألم
أمراض الأعضاء الموجودة في المراق الأيمن مصحوبة بآلام مختلفة الظلال ، وتشعيع لأجزاء أخرى من البطن ، أسفل الظهر و صدر. يجب أن يعرف الأطباء أعراض الألم في المراق الأيمن ، لأن التشخيص التفريقي يعتمد عليها.
مع التوطين المحدود ، فإن متلازمة الألم لها أعراض مصاحبة وتختلف معها امراض عديدة.
أمراض القلب مرض نقص تروية، احتشاء واسع النطاق ، اعتلال القلب ، الأمراض الالتهابيةأغشية وعيوب) - يوجد ضعف في البطين الأيمن. وهذا يعني أن العضلات تفقد القدرة على ضخ الدم بالحجم المطلوب. يصاحب فشل الدورة الدموية ركود في الدم أسفل الوريد الأجوف.
تليف القلب المتشكل للكبد ، والذي يسبب ألمًا مستمرًا في المراق الأيمن
يجب مراعاة تجلط الدم على مستوى الوريد الأجوف السفلي للألم المفاجئ الحاد. في المرارة والقنوات ، من الممكن حدوث التهاب وخلل الحركة وتساقط الأملاح مع تكون الحصوات. هناك مزمن حسابي ، والتهاب الأقنية الصفراوية ، تحص صفراوي. نادرًا ما تُرى الأورام.
أمراض الكلى اليمنى متنوعة للغاية. يمكن أن يستمر الالتهاب (التهاب الحويضة والكلية والتهاب كبيبات الكلى) من جانب واحد لفترة طويلة ، وتتولى الكلية الثانية وظائف كليهما. تعاني الكلى من تكوين الخراج ، والسل ، وداء المشوكات ، وتضطرب بنية الأنسجة بسبب موه الكلية ، كثرة الكيسات.
مرض تحص بولييعزز انسداد الحوض أو الحالب بحصوات ، ويؤدي المزيد من ركود البول إلى حدوث التهاب. الأورام من الحمة الكلوية ، وكذلك النقائل المتكررة في سرطان موضع آخر ، مصحوبة بألم شديد مستمر. يتطور ورم القواتم وأنواع أخرى في الغدة الكظرية اليمنى الأورام الخبيثة.
تشمل أمراض القولون متلازمة القولون العصبي ، والتهاب القولون الناجم عن العدوى ، ومرض كرون ، وغير محدد التهاب القولون التقرحي، أورام ، رتج ، انسداد معوي.
في الأنسجة الحدودية للحجاب الحاجز والأضلاع ، من الممكن حدوث تلف بسبب كسور في الأضلاع السفلية ، والألم العصبي الوربي ، والتهاب الحجاب الحاجز والورم ، والهربس النطاقي الناجم عن فيروس الهربس.
ينتشر ألم البطن إلى المنطقة اليمنى العلوية والمرض مع انثقاب قرحة الاثني عشر والتهاب البنكرياس والتهاب الزائدة الدودية. الإصاباتالكلى والكبد.
يصف المرضى الألم بشكل مختلف. يؤخذ نوع الألم في الاعتبار تشخيص متباين.
يتم نقل هؤلاء المرضى على وجه السرعة إلى أقرب قسم الجراحةوراجعها الخبراء ظروف طارئة
خصائص الألم
الألم حاد
الألم الحاد في المراق الأيمن - يحدث فجأة ، يتم تضمينه في مفهوم " البطن الحاد". قضية العلاج الجراحي. يحدث الألم الحاد في المراق على اليمين بسبب الحالات التالية.
جروح وتمزق الكبد والكلى والأمعاء. تزايد الأورام الدموية بسبب النزيف الداخلي إضافة حادة آلام الضغط، مصحوبة بصدمة ، دوار ، علامات فقر دم حسب فحوصات الدم.
التهاب المرارة الحادوالتهاب البنكرياس والتهاب الزائدة الدودية موقع شاذفي بداية النوبة تسبب الغثيان والقيء والحمى والألم يمتد إلى الجانب والظهر وكتف الكتف. يبدأ النبض إذا أصبح الالتهاب قيحيًا. في هذه الحالة ، هناك حاجة لاتخاذ تدابير عاجلة لأن الحالة تشير إلى تمزق العضو في المستقبل القريب وانتشار القيح في جميع أنحاء الصفاق.
يحدث ثقب في الأمعاء آفة تقرحيةالعمق الكامل للجدار. تتميز قطع الألم. يحدث مع انثقاب القرحة (مرض كرون ، التهاب القولون التقرحي ، قرحة الاثني عشر) ، تمزق الرتج.
يحدث الانسداد المعوي تدريجيًا ، عادةً حالة حادةيسبقها فترة من الإمساك و الالم المؤلم. تمت إضافة الانتفاخ إلى الأقسام العلياوالقيء واحتباس الغازات.
مع انسداد كامل القنوات الصفراويةالحجر يسبب تقلص العضلات. من ناحية أخرى ، يتسبب ركود الصفراء في تضخم المرارة والتهابها. لهذا هجوم حاديتناوب مع آلام تقوس مملة في المراق الأيمن.
تجلط الشرايين والأوردة ، يؤدي الجلطات الدموية في أوعية الإمداد إلى تجويع الأكسجين (نقص التروية) ، ثم نخر الأنسجة. الألم شديد جدا صدمة الألم. المغص الكلوي ، الناجم عن حركة الحجر على طول الحالب الأيمن ، ينتشر صعودًا إلى المراق والظهر والأربية. الألم حاد ، لا يطاق ، مؤلم.
الألم الشديد في المراق الأيمن على الجانب هو سمة من سمات التهاب الحويضة والكلية الحاد. يترافق مع ألم وكثرة التبول وحمى مع قشعريرة.
ترافق آلام الضغط المفاجئ احتشاء حادعضلة القلب في البطن
يسبب كسر في الضلع الأيمن ألمًا حادًا يتفاقم بسبب الاستنشاق والحركات. يشعر المريض المصاب بالألم العصبي الوربي والقوباء المنطقية بنفس الشعور.
يمكنك معرفة المزيد عن أسباب الألم عند التنفس.
الألم خفيف
يصف المرضى الألم الخفيف في المراق الأيمن بأنه "شيء مؤلم ، لا يسمح بالاستلقاء على الجانب الأيمن ، ينفجر." يتحملها المرضى ، على الرغم من أنها قد تتفاوت في حدتها. مع الألم المعتدل ، لا يرغب بعض المرضى في زيارة الطبيب.
يشير مرضى قصور القلب ثقل مستمرفي المراق الأيمن ، الناجم عن ركود الدم. في الوقت نفسه ، لوحظ وجود وذمة في القدمين والساقين ، وزيادة في البطن (الاستسقاء) بسبب تعرق البلازما في تجويف البطن.
مع زيادة كبيرة في العضو ، يظهر شد الألم. تحدث أعراض مماثلة مع التهاب الكبد ، داء الكبد الدهني، خلل الحركة الصفراوية (نوع خافض للحركة) ، التهاب المرارة المزمن دون تفاقم.
ما الذي يسبب الألم؟
جميع الأعضاء الموجودة في المراق الأيمن "لا تحب" الحادة و الأطعمة الدسمةوالأطعمة المقلية واللحوم المدخنة والمخللات. هذه الأطعمة تجعل عملية الهضم أكثر صعوبة.
يثير الطعام غير المناسب أشكال مخفيةأمراض تسبب خلل في الجهاز الهضمي
حسب طبيعة الألم ، فهي تتميز بالبلادة والتشنج (التشنج والطعن) والغثيان المصحوب بالانتفاخ وضعف البراز. يمكنك معرفة المزيد عن الألم في المراق الأيمن بعد تناول الطعام.
ينشط النشاط البدني العمليات الحسابية في المرارة والكلى. يتم إعطاء دور خاص للاهتزاز في النقل والجري والقفز. تسمى حركة الأحجار ، أي هجوم المغص الكلوي، تحص صفراوي.
في الوقت نفسه ، يتم تنشيط ملء الكبد بالدم ، ويزداد الألم المؤلم في المراق على اليمين بعد القيام بعمل شاق ، والتدريب الرياضي. تثير الأحمال تفاقم الألم العصبي الوربي ، تنخر العظم ، التهاب العضلات. المساهمة في مضاعفات الانصمام الخثاري للأوعية الدموية.
إذا كان خلل الحركة القنوات الصفراويةبسبب انخفاض ضغط الدم في العضلات ، فإن النشاط البدني يحسن مرور الصفراء. يلاحظ المرضى القضاء على الألم. ضع في اعتبارك ميزات متلازمة الألم باستخدام مثال أمراض مختلفة.
الألم الناجم عن أمراض الكبد
في المراق هو الفص الأيمنالكبد ، اليسار - يذهب إلى المنطقة الشرسوفية ذلك الجزء الشرسوفي. يحدث الألم بسبب الإفراط في تمديد الكبسولة. هذه الآلية مناسبة لتورم الحمة أثناء الالتهاب وللعمليات الحجمية (الخراج ، كيس المشوكات ، الأورام).
التهاب الكبد هو مجموعة كبيرة من التهاب الحمة الكبدية من مسببات مختلفة. لأسباب ، هناك عدوى فيروسية ، كحولية ، سامة ، مناعة ذاتية. الآلام مملة ومتفجرة في الطبيعة.
في الدورة السريرية ، يأتي تسمم الجسم أولاً: غثيان ، قلة الشهية ، قيء ، ضعف شديد. انتهاك عملية التمثيل الغذائي للبروتينات والدهون والكربوهيدرات ، يؤدي تبادل أصباغ الصفراء إلى اصفرار الجلد والأغشية المخاطية. يتحول لون البراز إلى اللون الرمادي ، ويصبح لون البول داكنا.
مع تليف الكبد - ينتقل الالتهاب تدريجياً إلى مرحلة التندب. تشكل العقد الكثيفة التي لا تحتوي على خلايا الكبد. وبالمثل ، ينتهي داء الكبد الدهني مرض الكحوليات. الآلام المستمرة هي سمة مميزة في بداية المرض ، عندما لا يزال الكبد متضخمًا. ثم يتناقص حجم العضو. تطور فشل الكبد.
في 12٪ من المرضى ، يسبب التقرح مع تكوين خراج الكبد. يتحدث الألم النابض في المراق الأيمن عن الخراج. تم الكشف عنها سريريا عن طريق المكثف ألم مستمرفي المراق الأيمن ذو طابع باهت ومؤلم. يشع الكتف الأيمن ، الكتف.
عادة ، تقوية في وضع الاستلقاء على الجانب الأيسر ، على خلفية الحركات ، والتنفس العميق. يتم تخفيف الألم عن طريق الاستلقاء على الجانب الأيمن الملتوي. عند الفحص ، يكشف الأطباء عن وجع شديد مصحوبًا بضغط على الضلوع اليمنى السفلية.
لا يختلف سرطان الخلايا الكبدية عن تليف الكبد من حيث الألم والأعراض. يعتمد التشخيص على خزعة الأنسجة.
تخترق خراجات الكبد ذات التوطين السطحي الكبسولة وتنتشر في الفضاء تحت الفريني
ألم في قصور القلب الاحتقاني
أسباب فشل القلب زيادة كبيرة- تورم في الكبد والقدمين والساقين. القرحة الغذائية، استسقاء. الآلام من طبيعة الشعور بالثقل في المراق على اليمين. يستطيع المريض معرفة التاريخ السابق ، أمراض الماضيعضلة القلب.
في الشكل البطني لاحتشاء عضلة القلب ، يتميز الألم بهجمة شديدة ضاغطة وحارقة ("ضربة بالسكين"). يعطونه للكتف الأيمن ، خلف القص. الأكثر شيوعًا في احتشاء عضلة القلب الجدار الخلفيالبطين الايسر. ربما انخفاض في ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب وضيق التنفس.
كيف تؤلم المرارة؟
المرارة والقنوات أعضاء مجوفة. هذا يعني أن الألم فيها يمكن أن يحدث أثناء التمدد (ضعف تدفق الصفراء) أو الانقباض التشنجي. يسمى خلل الحركة ناقص التوتر وفرط التوتر ، على التوالي.
في شكل نقيمن الممكن في مرحلة الطفولة، في حالة عصبية الناس العاطفيون. غالبًا ما يكون مصحوبًا بالتهاب (التهاب المرارة والتهاب الأقنية الصفراوية). زيادة النغمةيسبب تشنجًا عندما يتحرك الحجر ، والذي يتجلى في هجوم مغص كبدي. تشعيع الظهر ، الكتف الأيمن.
التهاب المرارة المزمنيستمر في التفاقم مع الآلام الباهتة المؤلمة ، ولكن في مرحلة التفاقم يكون مصحوبًا بإحساس حاد بالقطع. قئ محتمل من الصفراء ، اصفرار الصلبة ، انتفاخ ، مرارة في الفم في الصباح.
أمراض القولون المجاور
يتضمن المراق الأيمن فقط انحناء القولون المستعرض والقولون الصاعد. لكن الأمعاء تتميز بانتشار الألم في جميع أنحاء البطن. في البداية تكون أقل وضوحًا ولا تؤثر على الصفاق. يشعر المريض بالانتفاخ وضعف البراز.
يمكن أن يؤدي التهاب الغشاء البريتوني إلى ألم صدمة والتهاب الصفاق. تلاحظ الأعراض عند إصابة الأمعاء. التهاب القولون التشنجييسبب النوبات آلام التشنج، إمساك ، انتفاخ البطن. غالبًا ما يكون للمرض طبيعة معدية.
إذا كان التهاب القولون التقرحي ومرض كرون يؤثران على الأمعاء بأكملها ، فإن التغييرات تؤثر أيضًا على القولون. في البرازكشف المخاط والقيح وشوائب الدم. يكون الألم شديدًا ويغطي البطن بالكامل.
نادرًا ما يتم توطين الأورام في الزاوية اليمنى العليا من القولون المستعرض. تتجلى على أنها عقبة ميكانيكية أمام مرور المحتويات ، الاضمحلال. ثم تصبح الأعراض الرئيسية حادة انسداد معويمع احتباس البراز وانتفاخ الجزء العلوي من الأمعاء وآلام حادة. عند التفكك ، تدخل المحتويات في التجويف البريتوني ويتطور التهاب الصفاق.
مرض كلوي
التهاب الحويضة والكلية - التهاب الحوض الكلوي الأيمن. يصب شكل مختلف. الأصعب هو الشكل الرسولي (مع خراجات متعددة). ألم في المراق على الحق "ترك" في عمق أسفل الظهر.
الجمرة الموجودة في بوابات الكلى قادرة على منع التبول ، وتسبب الألم الخفقان
مع الخراج أو الجمرة ، لديهم طابع نابض منتشر. ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد ، لوحظت قشعريرة. التبول منزعج. صبور حث بشكل متكررللتبول ، resi. تم العثور على القيح والدم في البول.
التهاب البارانيفريتيس - ناجم عن انتقال الالتهاب من كبسولة القطب العلوي للكلية إلى المحيط الأنسجة الدهنية. زيادة درجة الحرارة. متلازمة الألمأولًا موضعيًا في الظهر ، ثم يغطي المراق الأيمن ، ويزيد مع الاستنشاق ، والمشي ، وتقويم الجسم.
تحص بولي - يتجلى في نوبات شديدة من الألم. تقع في أسفل الظهر ، الجانب الأيمن من البطن ، وتشع إلى الفخذ ، والأعضاء التناسلية الخارجية. في ذروة الهجوم ، من الممكن القيء. تم العثور على الأملاح والدم في البول.
سرطان الكلى - يعطي الأعراض فقط المراحل المتأخرة. لا يوجد في البداية السمات المميزة. مع النمو ، يتجلى ذلك عن طريق الدم في البول ، وألم شديد و تأخير حادبول. يُعرف اختصاصيو الغدد الصماء أورام الغدة الكظرية اليمنى (ورم القواتم ، وورم القواتم ، وورم الغدة الدرقية ، وورم الكورتيكوستيرو) لأنها تتغير التركيب الهرمونيالخصائص الجنسية البشرية الثانوية.
مرض الضلع
الكدمات والكسور والألم العصبي الوربي مصحوبة بألم شديد في الظهر والجانب. تتكثف على نفس عميق ، عندما يقلب الجسم ، يميل. يتم تحقيق الوضوح عن طريق ملامسة البقعة المؤلمة. اقرأ عن مظاهر الألم في المراق الأيمن والظهر.
إذا كنت تعاني من ألم في المراق الأيمن ، فلا يجب أن تعتمد على معرفتك الخاصة. سيساعد الاختصاصي فقط في فهم السبب وإيجاده. الصبر المطول يتحول إلى عواقب وخيمة.
ألم في المراق الأيمن أمامهيمكن أن يسبب أعضاء بشرية مهمة مثل الرئة والمرارة والبنكرياس والكبد والأمعاء والحجاب الحاجز ، خلفيقع الكلى.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث الألم بسبب المشاكل الجهاز العصبيتشعيع مع أعضاء الحوض والقلب.
لذلك ، إذا بدأ الشعور بالألم على الجانب الأيمن تحت الضلوع ، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب لإجراء فحص لتحديد ما إذا كانت هذه هي بداية تطور مرض خطير.
أسباب يمكن أن تسبب الألم تحت الضلوع على اليمين
في أغلب الأحيان ، يحدث عدم الراحة في المراق الأيمن بسبب أمراض أعضاء مثل الرئة والمرارة والقلب.
يمكن أن يكون الألم المستمر من علامات الأمراض التالية:
- كبد
- التليف الكبدي
- التهاب الكبد
-
- ورم
- التهاب البنكرياس
- المرارة
- التهاب المرارة
- تحص صفراوي
- الرئة اليمنى
- جراد البحر
- التهاب الجنبة
- التهاب رئوي
- أمعاء
- التهاب الزائدة الدودية
- القرحة الهضمية من 12 قرحة الاثني عشر
- الحجاب الحاجز
- فتق
- ورم
- التهاب الحجاب الحاجز
- قلب
- الذبحة الصدرية
- احتشاء عضلة القلب
- الكلية اليمنى
- مرض تحص بولي
- التهاب الحويضة والكلية
- أورام الأعضاء المذكورة أعلاه
- التهاب الغضروف العظمي في العمود الفقري
- إصابات الضلوع أو الأعضاء الموجودة في البطن
- هربس نطاقي
في حالة حدوث حالة حادة (لا ترتبط بصدمة وتستمر لأكثر من 30 دقيقة) أو ألم مؤلم في الجانب الأيمن تحت الضلع (يستمر لأكثر من ساعة) ، يتفاقم بسبب المشي ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور.
ألم في المراق الأيمن ، يظهر من وقت لآخر
يمكن أن يظهر هذا الألم في جميع الناس تقريبًا ، حتى في حالة عدم وجود أي أمراض. في المراهقين ، يرتبط بنمو الجسم وتطوره.يمكن أن تحدث هذه "الآلام الصحية" بسبب:
- الأحمال المادية. يحدث هذا غالبًا في الأشخاص غير المدربين الذين لا يمارسون الرياضة والذين اضطروا إلى أداء نشاط بدني مكثف. في هذه الحالة ، يتم إطلاق الأدرينالين ، ويزيد تدفق الدم في الجسم ، مما يوسع الوريد الأجوف الموجود على اليمين أسفل الضلوع. إنه وعاء كبير يتمدد ويضغط على الكبد.
- حمل. بشكل دوري ، يتألم الجانب الأيمن أثناء الحمل في الثلث الثاني من الحمل ، بسبب حقيقة أن الجنين ينمو بسرعة كبيرة ويضغط على الأعضاء الداخلية للأم الحامل.
- متلازمة ما قبل الحيض (PMS). في النساء اللواتي ينتج جسمهن عدد كبير منالهرمونات الجنسية - هرمون الاستروجين ، قبل يومين من الحيض ، يلاحظ ألم في البطن. والسبب هو حدوث تشنج في القناة الصفراوية تحت تأثير هذا الهرمون. للقضاء على هذا الألم ، تحتاج إلى الاتصال بطبيب أمراض النساء.
توطين الألم
لإجراء التشخيص الصحيح ، يجب على المريض أن يحدد بدقة المكان الذي يشعر فيه بالألم. يعاني الكثير من الألم في المراق الأيمن على الجانب مع أعراض تنخر العظم.
غالبًا ما يكون هذا بسبب أمراض الكلى اليمنى - التهاب الحويضة والكلية (المزمن أو الحاد).
- في التهاب الحويضة والكلية الحادلوحظ ألم خفيف شديد يحدث في منطقة أسفل الظهر. مع هذا المرض ، هناك زيادة في الألم من النقر على الضلع السفلي الموجود في الخلف
- يسبب التهاب الحويضة والكلية المزمن آلام ضعيفةشخصية مؤلمة ، تتفاقم في الطقس البارد والرطب.
ورم دموي خلف الصفاق
يمكن أن يحدث الألم تحت الضلوع عندما تحدث إصابة في الظهر نتيجة السقوط أو الضربة ، حيث يتمزق أحد الأوعية الدموية في الأنسجة العميقة خلف الصفاق ، ويتكون تراكم للدم (ورم دموي). هناك ضغط من الأعضاء والأنسجة المجاورة ، يظهر الألم. تعتمد طبيعة الألم على حجم النزف ، ويزداد أثناء الحركة.
مرض تحص بولي
يعتمد الألم على حجم الحجر المتشكل وموقعه في المسالك البولية. في الوقت نفسه ، يمكن أن يكون الألم تحت الأضلاع ، الذي يشعر به من الخلف ، ثابتًا ودوريًا ، وغالبًا ما يكون ذا طبيعة مملة. يمكن أن تشتد أثناء الحركة (الجري ، القفز) ، السفر عن طريق النقل ، شرب كميات كبيرة من السوائل.
التهاب البنكرياس الحاد
يتميز هذا المرض بأحاسيس ألم ذات طبيعة "حزام" ، أي يحدث الألم الحاد تحت الضلوع على كلا الجانبين ، في أسفل الظهر ، مصحوبًا بالقيء والغثيان. في موقف الكذبيصبح الألم أقوى عند الجلوس يضعف.
طبيعة شدة الألم
من أجل التشخيص الصحيح ، من المهم أن تنقل بشكل صحيح شدة وطبيعة الألم الذي يحدث في المراق.
وجع في الجانب الأيمن
- الطبيعة الضعيفة للألم هي سمة مميزة التهاب الحويضة والكلية المزمن، يتم العلاج في ظروف ثابتة.
- يحدث الألم المستمر ، الذي يصبح أحيانًا حادًا في الجانب الأيمن ، مع تنخر العظم. يمكن أن يكون الوقوف أو الجلوس مؤلمًا للغاية ، ولتخفيف الأحاسيس ، يوصى بأخذ وضعية شبه الجلوس من الجسم ، والانحناء إلى الأمام.
ألم حاد في الجانب الأيمن
العَرَض المماثل هو الأكثر خطورة ، ويحدث في الحالات التالية:- التهاب الزائدة الدودية.
- ألم الخياطة الحاد بطبيعته هو علامة على:
- تمزق ، ورم دموي في الكبد
- تمزق الكلى
- تمزق المرارة
- تدلي الكلى
- كسر الضلع
الألم الحاد ممكن مع الأمراض التالية:
- مغص كبدي
- المغص الكلوي
- التهاب المرارة الحاد
- التهاب البنكرياس الحاد
- حبس الكيس الكلوي
ألم خفيف في المراق الأيمن
- التهاب الحويضة والكلية الحاد. يصبح الألم أقوى عند الضرب على الظهر في منطقة الضلع السفلي.
- إذا كانت شدة الألم منخفضة ، فإن السبب هو الأمراض المزمنة (التهاب البنكرياس) أو السرطان (المرحلة الأخيرة)
- التهاب في الجسم غالبًا ما يصيب الأعضاء التالية:
- المرارة
- الرئة اليمنى
- البنكرياس
- طحال
- زوائد الرحم
مع حدوث متزامن للحادة ، سحب الألم، مع نوبات من الغرز ، يتجول حول الضلع الأيمن بكثافة مختلفة ، لا يدوم طويلاً - هذا هو الألم النفسي الجسدي. لتلقي العلاج ، يجب عليك الاتصال بطبيب نفسي أو طبيب أعصاب.
علاج او معاملة
الضلوع الموجودة على اليمين هي حماية للأعضاء التالية:
- أمعاء
- المرارة
- كبد
- البنكرياس
هذه الأعضاء متجاورة بإحكام مع بعضها البعض لدرجة أنه يكاد يكون من المستحيل تشخيص سبب الألم في الجانب الأيمن بشكل مستقل. لذلك ، فإن القاعدة الرئيسية هي استشارة الطبيب في الوقت المناسب ، أولاً وقبل كل شيء ، إلى المعالج.
إذا كان هناك ألم في الجهة اليمنى تحت الضلوع ، فعادة ما يقوم المعالج بتعيين استشارة مع الأخصائيين التاليين:
- أخصائي أمراض الجهاز الهضمي
- دكتور جراح
- طبيب روماتيزم
- عدوى
- طبيب قلب
- دكتور امراض نساء
- أخصائي الغدد الصماء
- طبيب أعصاب
بدون تثبيت التشخيص الدقيقفي مؤسسة طبية، يحظر العلاج الذاتي ، وتسخين المنطقة المؤلمة بالكمادات الساخنة.
متي الم حاديوصى باستدعاء سيارة إسعاف ، وتطبيق البرد (إذا كان هذا يساعد في تخفيف الألم). في هذه الحالة ، لا يمكنك تناول المسكنات ، حتى لا تشوه أعراض مرضيةويجعل من الصعب إجراء التشخيص الصحيح.
في المستقبل ، يمكن استخدام الأدوية المضادة للتشنج التالية لتخفيف الألم:
- النتروجليسرين (إذابة قرص واحد تحت اللسان أو وضع 3 قطرات على قطعة من السكر)
- No-shpa (يُسمح باستخدام حبتين حتى ثلاث مرات في اليوم)
بعد التشخيص ، بالإضافة إلى العلاج من الإدمان، يمكننا أن نوصي الوسائل التاليةمن الطب التقليدي:
- مغلي البطاطس لعلاج المرارة. لتحضير المرق ، من الضروري غلي البطاطس "بشكل موحد" ، ثم سحقها مع الماء. اتركه للشراب ، ثم اشرب ملعقتين كبيرتين ثلاث مرات في اليوم.
- ألم في الطحال. شرب مرق ثمر الورد والحليب الملكي (1 غرام في اليوم)
- ألم في الكبد. اخلطي نصف لتر من العسل مع القرفة المطحونة (ملعقتان كبيرتان). خذ ملعقة قبل / بعد الوجبة.
كيفية منع الألم في المراق الأيمن؟
- لا تتعاطى الكحول
- حاولي ألا تأكلي كثيرًا من الأطعمة الدهنية والثقيلة والغنية بالملح
- الخضوع لفحص طبي سنويًا ، بالموجات فوق الصوتية ، للوقوف على الأمراض المزمنة الموجودة ، لمعرفة حالتها ، وطرق علاجها
- متي أعراض الألمتحت الأضلاع التماس العناية الطبية على الفور.
ألم في المراق الأيمن أمامه أعراض شائعةالتي تحدث مع أمراض الأعضاء الموجودة في هذه المنطقة والمجاورة لها. تشير الإحصاءات إلى أن ثلث السكان يواجهون.
يعاني كل شخص تقريبًا من هذه الأعراض بسبب الأمراض الموجودة. فقط في حالات نادرة ، يحدث عدم الراحة في المراق في الأمام وعلى اليمين عند الأشخاص الأصحاء.
لذا ، دعنا نتعرف على سبب وجود ألم في المراق على الجانب الأيمن من الأمام ، وما هي الأعضاء الموجودة وكيف تتغير أعراض الألم.
ما هي الأمراض التي تسبب الألم في المراق على اليمين
في المراق الأيمن توجد الأعضاء التالية:
- الكبد والمرارة
- الكلية اليمنى العلوية
- جزء الحجاب الحاجز
- البنكرياس
- حلقات الأمعاء
المرارة
وفقًا للإحصاءات ، غالبًا ما يكون الألم في المراق الأيمن في المقدمة قلقًا بسبب العمليات المرضية للمرارة.
الأحاسيس المؤلمة الناتجة عن ذلك تكون حادة أو حارقة ، قد تزداد مع مرور الوقت.
في العمليات المزمنةقد يكون الألم ملحا. الأعراض المميزة هي اليرقان ، والشعور بالغثيان والمرارة في الفم ، وعدم تحمل الأطعمة الدهنية والمقلية بشكل مفرط.
أمراض الكبد المزمنة التي تنفجر فيها أو ألم حادفي المراق الأيمن أمامه.
أمراض الحجاب الحاجز على اليمين.
وتشمل هذه:
- العمليات الالتهابية (التهاب الحجاب الحاجز)
- فتق الحجاب الحاجز الأيمن
- إصابة الحجاب الحاجز
المعدة والاثني عشر
يمكن أن تسبب التقرحات والتهاب المعدة والقرحة ألمًا في المراق الأيمن في الأمام والخلف ، وينتشر إلى الظهر وأسفل الظهر. عند الضغط عليه ، ينخفض مستوى الانزعاج ، لذلك ، للتخفيف من الحالة ، يوصى بالاستلقاء أو القرفصاء.
أمراض الأمعاء (القولون)
تعتمد شدة الإحساس بالألم على درجة تمددها ، والتي تزداد بشكل ملحوظ مع انتفاخ البطن ، وتصبح غير محتملة تقريبًا.
أمراض البنكرياس
في الأمراض الحادة جدا آلام حادة. في هذه الحالة ، يمكن أن يحدث الألم في نفس الوقت في المراق الأيمن والأيسر من الأمام. في العمليات المزمنة ، يشعر المريض بألم خفيف أو غير حاد.
على الأكثر أمراض متكررةيشمل هذا الجسم:
- التهاب البنكرياس الحاد والمزمن
- عمليات ورم البنكرياس
- إصابة الجهاز
فشل القلب الاحتقاني
هذا المصطلح يعني انتهاك الدورة الدموية الطبيعية في الدورة الدموية الجهازية والرئوية. في الوقت نفسه ، يحدث ركود ، يزداد حجم الكبد ، وتظهر وذمة شديدة ، مصحوبة بثقل في المراق الأيمن. يمكن أن يسبب علم الأمراض تغييرات في هياكل الكبد تشبه تليف الكبد.
أيضًا ، يمكن أن تكون أسباب الألم في المراق الأيمن في المقدمة هي آفات الأعصاب الطرفية ، وأمراض القلب ، وتلف الضلوع الأخيرة على اليمين ، الالتهاب الرئوي الفص السفلي في الرئة اليمنى. كما ترى ، هناك أسباب عديدة لظهور الانزعاج وهي مختلفة تمامًا.
عندما يظهر الألم في المراق الأيمن أمام الأشخاص الأصحاء
يحدث بشكل غير متكرر في الأشخاص غير المعتادين على المجهود البدني الثقيل. نتيجة لذلك ، يحدث امتلاء بالدم في الكبد ، وتمتد كبسولته ويحدث وخز في المراق الأيمن.
غالبًا ما تحدث أعراض مماثلة إذا قام الشخص بأداءها تمرين جسديمباشرة بعد الوجبة. لذلك ، بعد تناول الطعام مباشرة ، لا ينصح بالقيام بعمل شاق وممارسة الرياضة.
أيضا ، قد يظهر الألم في المراق الأيمن عند النساء الحوامل تواريخ لاحقة. يحدث هذا بسبب ضغط الرحم المتضخم. بعد الولادة يختفي.
ماذا تفعل عندما يظهر انزعاج مؤلم
إذا شعرت بألم تحت المراق الأيمن في المقدمة ، فلا يهم ما إذا كان دائمًا أو مؤقتًا ، وما نوع الشخصية التي يمتلكها ، يجب أن يكون هذا دائمًا سببًا لرؤية الطبيب. لا تحاول بأي حال من الأحوال تشخيص نفسك بنفسك وحتى العلاج الذاتي.
لا تتناول المسكنات ، فهذا سيغير الصورة السريرية وسيكون من الصعب على الطبيب إجراء التشخيص الصحيح للمريض. كما أنه ممنوع منعا باتا التقديم وسادات تدفئة دافئةعندما يحدث الألم ، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. ينصح بالبرد لتسكين الألم.
في أي الحالات يجب استدعاء لواء الإسعاف:
- إذا كان الألم حادًا وحدث فجأة
- بالإضافة إلى الألم ، ارتفعت درجة الحرارة بشكل حاد
- شحب وجهه جلدوظهر العرق البارد
- أمامي جدار البطنمتوتر جدا
- دوار وفقدان الوعي
- يترافق الألم انخفاض حادالجحيم
قد تشير جميع العلامات المذكورة أعلاه إلى حالات مهددة للحياة مثل نزيف داخلي، التهاب الصفاق ، صدمة الألم. لذلك ، في حالة حدوث مثل هذه الأعراض ، من الضروري الاتصال بفريق الإسعاف في أسرع وقت ممكن. في العيادة مع وجود شكاوى من الألم تحت المراق الأيمن أمامك ، تحتاج إلى الاتصال بالطبيب المعالج. سيحدد تفاصيل الألم الذي ظهر ويعيد التوجيه ، إذا لزم الأمر ، إلى الطبيب المناسب، وإذا لزم الأمر ، يدخل المستشفى.
كن مستعدًا لإجراء الفحوصات التالية لتوضيح التشخيص:
- التشخيص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية (الكبد والكلى والمرارة والبنكرياس)
- FGDS (تنظير المعدة والأمعاء الليفي)
- الأشعة السينية للرئتين
- عام و البحوث البيوكيميائيةالدم
- استشارات الأطباء من التخصصات الضيقة
سيساعد التشخيص والعلاج الموصوف في الوقت المناسب في منع حدوث المضاعفات والعواقب المحتملة ، وفي بعض الحالات إنقاذ الأرواح.
