عدم انتظام ضربات القلب في الكلاب. الرجفان الأذيني في الكلاب

سبب عدم انتظام ضربات القلب هو تغير غير طبيعي في وتيرة النبضات التي تنظم ضربات القلب ، مما يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب. قد ينبض القلب بسرعة كبيرة أو بطيئة جدًا أو يتوقف.

تبدأ العقدة الجيبية الأذينية (تعرف أيضًا بالعقدة الجيبية) النبضات الكهربائية أو الانقباضات في القلب ، مما يؤدي إلى خفقانه. تعتمد قوة التفريغ المنبعث من العقدة الجيبية على تأثيرين متعاكسين الجهاز العصبي: الإثارة من الأعصاب المبهمة تقلل من قوة الإفرازات العفوية وتغلب على التحفيز الودي. أثناء الاستنشاق ، تنتج استجابة من مراكز الجهاز التنفسي والقلب زيادة معدل ضربات القلبعن طريق الحد من قيود وظائف العصب المبهم. أثناء الزفير ، يحدث العكس.

الجيوب الأنفية ارتيميا أيضا يعتمد على ردود الفعل. تؤثر على مستقبلات تمدد الرئتين ، المستقبلات الحسيةالضغط والحجم في القلب الأوعية الدمويةوكيمياء الدم. كقاعدة عامة ، ليس هناك أي تأثير على تدفق الدم ، بل هو واضح عدم انتظام ضربات القلبيمكن أن يسبب توقفات طويلة في ضربات القلب ، مما يؤدي إلى فقدان الوعي في حالة عدم وجود إيقاع بديل .

عدم انتظام ضربات القلب في الكلاب شائع جدا و ليس دائما السببللقلق. قد لا يتسبب عدم انتظام ضربات القلب في حدوث مشكلات صحية أخرى. ومع ذلك ، لأن هذا الانتهاك قد يكون أعراض مبكرةمرض أكثر خطورة ، سيكون من الحكمة اصطحاب الحيوان للطبيب البيطري. يبدو أن بعض السلالات مهيأة لعدم انتظام ضربات القلب ، وعلى الأخص السلالات العضدية الرأس: بولدوج ، لاسا أبسو ، بكين ، الصلصال ، شارب ، شيه تزو ، والملاكمون.

أعراض عدم انتظام ضربات القلب في الكلاب

العَرَض الأول هو أن القلب ينبض بسرعة كبيرة ، أو بطيئًا جدًا ، أو يتوقف ، وهو ما يسمى أيضًا بالاضطراب. معدل ضربات القلب. قد يظهر ضعف جسدي ، وإذا كانت فترات التوقف بين الضربات طويلة جدًا ، فمن الممكن فقدان الوعي. نادرا ما يحدث.

كقاعدة عامة ، تظهر الأعراض غير التنفسية في كثير من الأحيان أكثر من أعراض الجهاز التنفسي.

علامات عدم انتظام ضربات القلب في الكلاب

التغيرات الدورية الطبيعية في الأعصاب المبهمة المرتبطة بالتنفس: يزيد معدل ضربات القلب مع الشهيق ويبطئ مع الزفير.

الأمراض المؤهبة التي تزيد من توتر العصب المبهم: مرتفعة الضغط داخل الجمجمة, أمراض الجهاز الهضمي، أمراض الجهاز التنفسي ، أمراض الدماغ ، تسمم الديجيتال (بسبب العلاج بالديجوكسين) ، قصور القلب الاحتقاني.

رأس العضد.

الأمراض التي تصيب العصب المبهم.

تشخيص عدم انتظام ضربات القلب في الكلاب

سوف الطبيب البيطري فحص شامل لكلبك. مع الأخذ في الاعتبار تاريخ الأعراض والأحداث التي قد تكون أدت إليها دولة معينة. سوف تحتاج إلى تقديم قصه كاملهحول التاريخ الطبي لكلبك وظهور الأعراض الأولى. كل هذا يمكن أن يعطي طبيبك البيطري تلميحًا حول ما إذا كانت هناك أي اضطرابات مهيئة لاضطراب ضربات القلب ، وما إذا كانت الأعضاء الأخرى مصابة بالمرض. هذه المعلومات سوف تساعد التشخيص بشكل أسرع .

مخطط كهربية القلب (ECG)تستخدم للتحقق من تدفق النبضات الكهربائية في عضلات القلب. للكشف عن التشوهات في التوصيل الكهربائي للقلب (والتي تكمن وراء قدرة القلب على الانقباض / النبض). يتم استخدام الأشعة السينية للرأس والرقبة للكشف عن التشوهات في الهيكل التشريحييسبب مشاكل في التنفس.

إذا كان هناك اشتباه بمرض في الجهاز التنفسي العلوي. قد يستخدم طبيبك البيطري تقنية طفيفة التوغل تسمى تنظير البلعوم أو تنظير الحنجرة ، حيث يتم إدخال جهاز يشبه الأنبوب مزود بكاميرا. الخطوط الجوية(البلعوم والحنجرة على التوالي) لفحصهما بصريًا.

علاج عدم انتظام ضربات القلب

عادة معاملة خاصةعدم انتظام ضربات القلب في الكلابمطلوب فقط إذا كان الاضطراب مصحوبًا بأعراض بطء معدل ضربات القلب. إذا لم يكن المرض الأساسي مرتبطًا بمشاكل في التنفس ، فسيتم علاج الحيوان على الفور. إذا كان كلبك لديه توقف التنفس، ثم يجب إدخالها إلى المستشفى حتى تستقر حالتها. ليس من الضروري تقليل النشاط ، ما لم يكن حيوانك الأليف مصابًا بمرض معين (على سبيل المثال ، قد تحتاج الحيوانات المصابة بالشلل الدماغي إلى تقليل النشاط ، خاصة في درجات الحرارة المرتفعة).

سيوصي طبيبك البيطري تقليل السعرات الحرارية. إذا كان كلبك زيادة الوزنحيث يؤدي إلى مشاكل خطيرة في التنفس. ستحتاج فقط إلى الأدوية الضرورية لعلاج المرض الأساسي.

مزيد من الرعاية

سيقوم الطبيب البيطري بالتسجيل في الفحوصات المتكررةفقط إذا كان الكلب شكل نادرمرض. إذا كانت تعاني من نوع شائع من عدم انتظام ضربات القلب ، وعدم انتظام ضربات القلب العشوائية ، ولم تتأثر صحتها ، فلن تحتاج إلى الخضوع علاج إضافيخارج نطاق الفحوصات الطبية المنتظمة.

عدم انتظام ضربات القلب في الكلاب

عدم انتظام ضربات القلب في الكلاب هو أن القلب ينبض بإيقاع غير مستقر وغير منتظم. هناك عدة أنواع من عدم انتظام ضربات القلب ، ولكنها تحدث جميعها بسبب الاضطرابات في توليد النبضات الكهربائية ونقلها في القلب.

عوامل الخطر لاضطراب ضربات القلب في الكلاب

في بعض الحالات ، يكون عدم انتظام ضربات القلب طفيفًا وغير ضار للكلب ، وفي حالات أخرى يمكن أن يؤدي إلى عواقب مهددة للحياة.

بغض النظر عن العمر والسلالة والجنس ، يمكن أن تتأثر جميع الكلاب بعدم انتظام ضربات القلب. صحيح أن بعض السلالات لديها استعداد ل أنواع معينةعدم انتظام ضربات القلب. السلالات الكبيرة معرضة للرجفان الأذيني ، والذي يسبب ارتفاع معدل ضربات القلب بشكل غير طبيعي. يكون لابرادور ريتريفر عرضة بشكل خاص لتسرع القلب فوق البطيني ، والذي يؤدي أيضًا إلى تسريع ضربات القلب.

أعراض عدم انتظام ضربات القلب في الكلاب

علامة عدم انتظام ضربات القلب هي ارتفاع معدل ضربات القلب ، وانخفاضه ، وعدم انتظامه وعدم استقراره. أعراض متكررةالأمراض هي ضيق التنفس وفقدان الشهية و ضعف عامحتى الإرهاق الكامل.

تشخيص عدم انتظام ضربات القلب في الكلاب

من أجل التشخيص الدقيق للمرض ، يلزم إجراء فحص بيطري شامل. من الضروري إجراء فحوصات الدم والبول. يمكن أن يكون عدم انتظام ضربات القلب في الكلاب نتيجة لأمراض أخرى ، مثل قصور الغدة الدرقية.

من باستخدام مخطط كهربية القلبيمكنك تشخيص عدم انتظام ضربات القلب وتحديد نوعه. سيساعد تصوير الصدر بالأشعة السينية في تحديد الأضرار المحتملة لعضلة القلب. سيوضح الموجات فوق الصوتية مدى جودة عمل قلب كلبك وما إذا كان هناك أي ضرر.

علاج عدم انتظام ضربات القلب في الكلاب

يعتمد العلاج على سبب المرض. إذا تسببت حالة طبية كامنة ، مثل قصور الغدة الدرقية ، في مشاكل قلب كلبك ، فيجب أن يبدأ علاج الحالة الطبية الأساسية. يساعد حل السبب ، كقاعدة عامة ، في التخلص من عدم انتظام ضربات القلب.

يختلف العلاج حسب نوع عدم انتظام ضربات القلب الذي يصيب الكلب. تُصنف اضطرابات ضربات القلب وفقًا لجزء القلب الذي تحدث فيه. تتطلب بعض الأنواع العلاج ، بما في ذلك الأدوية أو التطبيق التيار الكهربائي. قد لا يحتاج البعض الآخر إلى العلاج.

غالبًا ما تستخدم الأدوية مثل الديجوكسين (الديجيتال ، قفاز الثعلب) ، الليدوكائين ، الديلتيازيم ، الأتروبين ، البروبرانولول لاضطرابات ضربات القلب. يمكن أيضًا السيطرة على عدم انتظام ضربات القلب من خلال زرع جهاز تنظيم ضربات القلب.

اتصل على الفور بـ رعاية بيطريةإذا وجدت علامات عدم انتظام ضربات القلب. كلما بدأ العلاج مبكرًا ، قل عواقب سلبيةومضاعفات في المستقبل.

عدم انتظام ضربات القلب في الكلاب

هل تعلم أن كلابنا تعاني من نفس الأمراض التي يصاب بها الإنسان. سننظر اليوم في أحد هذه الأمراض. هو - هي عدم انتظام ضربات القلب في الكلاب.

عدم انتظام ضربات القلب في الكلاب هو مرض مرتبط باضطراب في إيقاع أو تكرار تقلصات عضلة القلب.

يتم الكشف عن هذا المرض في الكلاب في كثير من الأحيان. يميز الأطباء البيطريون اضطراب النظم إلى عدة أنواع.

النوع الأولالمرتبطة بالتسارع. مع عدم انتظام دقات القلب. أو بطيئة. مع بطء القلب.

النوع الثانيتحدث الانتهاكات على خلفية التغيير في الموصلية وتتميز بتأخير في الدافع.

النوع الثالثتحدث الانتهاكات نتيجة الانتباذ. أولئك. خلقي في الكلب السليم ، يتم إنشاء النبضات في منطقة خاصة من عضلة القلب. تسمى العقدة الجيبية الأذينية. هذه المنطقة مسؤولة عن معدل ضربات القلب. في هذا الطريق. هذا المرضخطير بذلك. أن النبضات تبدأ في الظهور خارج هذه العقدة. مما يؤدي حتما إلى تقلص مبكر - انقباض.

في ممارسة بيطريةغالبًا ما يتم تحديد عدم انتظام ضربات القلب في الكلاب باستخدام التلاعب التشخيصي البسيط - الجس والتسمع (الاستماع). ومع ذلك ، في حالة الاشتباه في عدم انتظام ضربات القلب ، يجب على المرء بالتأكيد اللجوء إلى طريقة تشخيص أكثر إفادة - تخطيط كهربية القلب.

عن طريق الجس طبيب بيطريلديه القدرة على الحصول على فكرة عن تواتر وقوة الانكماش. لجعل الجس أكثر فعالية. يجب أن يتم إجراؤها على اليسار في الفضاء الوربي الثالث أو الرابع للكلب. بالطبع هذا الإجراءيمكن القيام به على اليمين. ولكن على اليسار يكون الدافع القلبي أقوى بكثير.

التسمع مهم أيضًا في التدريج التشخيص الدقيقوهي خطوة إلزامية في فحص الكلب. للحصول على بيانات موثوقة ، يجب إجراؤها بانتظام وباستمرار. في بعض الأحيان يقوم الطبيب البيطري بالتوازي مع التسمع بجس النبض. إنه أفضل وأكثر ملاءمة لهذا الغرض للاستخدام الشريان الفخذيكلاب.

كما ذكر سلفا. عظم طريقة إعلاميةتحديد عدم انتظام ضربات القلب في الكلب هو تخطيط كهربية القلب. في الصميم هذه الطريقةهو تسجيل النشاط الكهربائي للقلب. نتيجة لذلك ، يمكن الحصول على صورة مفصلة لنشاط القلب. إيقاع. التوصيل. مكان توليد الدافع.

معدل ضربات قلب الكلب الصحي متغير بدرجة كبيرة. النطاق يقع في منطقة 60-120 نبضة / دقيقة. في سلالات كبيرةسوف يتحول تواتر الانكماش إلى أسفل. وللصغار - في واحدة كبيرة. ومع ذلك ، ينبغي أن يؤخذ هذا العامل في الاعتبار. أنه في الكلب السليم ، يمكن أن يزيد تواتر الانقباضات بشكل كبير ويصل إلى 160 نبضة / دقيقة. يمكن أن يحدث هذا. فمثلا. حتى من الإثارة في الفحص البيطري.

مظاهر بطء القلب. بمعنى آخر ، انخفاض في معدل ضربات القلب عند الكلاب. قد يكون نتيجة لاضطرابات مرضية في الجهاز العصبي المركزي. قمع الوظائف الغدة الدرقية. انخفاض حرارة الجسم أو التسمم. لكن. في سلالات معينة من الكلاب. فمثلا. الصيد. بطء القلب أمر طبيعي. مع مراعاة أسلوب حياتهم وتدريبهم.

عدم انتظام دقات القلب. مثل علم الأمراض. يحدث أيضًا على خلفية عدد من الأمراض. فمثلا. حُمى. فقر دم. فشل القلب.

الكلاب فضولي ميزة فسيولوجية. المرتبطة بالتنفس. مع ماذا عدم انتظام ضربات القلبهي القاعدة. يجب التأكيد على هذه الميزة. في وقت الإلهام ، يرتفع معدل ضربات القلب. وعند انتهاء الصلاحية - النقصان. هذه الحقيقة في بعض الأحيان تضلل ليس فقط أصحاب الكلب. ولكن حتى الأطباء البيطريين عديمي الخبرة. لأنهم يخلطون بينه وبين عدم انتظام ضربات القلب الحقيقي. لتجنب الاخطاء. أثناء التسمع ، يراقب طبيب بيطري متمرس حركات التنفس. بجانب. يتم تسوية عدم انتظام ضربات القلب مع زيادة في معدل ضربات القلب. والتي قد تكون بسبب النشاط البدني.

الحصار. ربما. أخطر عدم انتظام ضربات القلب. إنه نتيجة لحالات شاذة في مسارات التوصيل للقلب. تتدخل حركة طبيعيةدفعة. نتيجة لذلك ، يصبح انقباض القلب غير منتظم. يعتمد نجاح علاج هذا المرض بشكل مباشر على ذلك. حيث يتم حظر الدافع بالضبط. يمكن أن يكون التهاب عضلة القلب بمثابة شروط مسبقة لظهور الحصار.

انقباض الانقباض هو عدم انتظام ضربات القلب شائع إلى حد ما بين الكلاب. نتيجة لهذا المرض ، لوحظت تقلصات إضافية مثل القلب كله. وكذلك أقسامها. سبب هذا السلوك للقلب هو المركز الجديد للنشاط الكهربائي. مما يخلق نبضات كاذبة. قد تحدث عقدة مماثلة في الخلفية مرض الشريان التاجيقلب الكلب. التهاب عضلة القلب أو التشوهات.

على الرغم من ارتفاع معدل انتشار الانقباضات بين الكلاب ، إلا أن هذا يحدث مرض خطير. والتي يمكن أن تنتهي بسهولة بالموت. يجب أن نتذكر أن أحد مشرق أعراض شديدةهو سعال مزمن. إذا كان كلبك يسعل باستمرار ، فتأكد من اصطحابه إلى الطبيب البيطري.

يجب أن يكون أصحاب الكلاب على علم. ذلك عند أدنى شك عدم انتظام ضربات القلبيجب عليك الاتصال بالطبيب البيطري على الفور مساعدة مؤهلة. التسويف هو حرفيا مثل الموت.

عدم انتظام ضربات القلب - انتهاكات إيقاع وتسلسل انقباضات القلب.

في الصميم عملية عاديةمن القلب يكمن التوصيل المنسق للنبضات الكهربائية من خلال عضلة القلب (عضلة القلب). بفضل عمل نظام التوصيل ، يتم الحفاظ على التسلسل الصحيح للانقباضات.

اضطرابات الإيقاع - عدم انتظام ضربات القلب ، غالبًا ما تكون ثانوية ، أي أنها تحدث كمضاعفات للمرض الأساسي.

أسباب عدم انتظام ضربات القلب

غالبًا ما يتطور عدم انتظام ضربات القلب مع أمراض القلب نفسه ، ولكن ليس نادرًا مع أمراض أخرى مختلفة: أمراض الكلى ، الجهاز الهضمي، الرئتين ، جميع الأمراض التي يصاحبها القيء والإسهال ، مع فقدان الدم وفقر الدم ، مع عمليات الأورام في صدر.

يمكن أن تظهر اضطرابات النظم استجابةً للتوتر والألم.

الجوع و الغياب المطولالماء وضربات الشمس وانخفاض حرارة الجسم وغيرها الظروف الحرجةيمكن أن يؤدي أيضًا إلى انتهاك النشاط الكهربائي لعضلة القلب. إصابات مختلفة حادة الأمراض الجراحية(على سبيل المثال ، التهاب المعدة ، فتق الحجاب الحاجز ، إصابات وإصابات الصدر) غالبًا ما تكون مصحوبة باضطراب في ضربات القلب.

هذه القائمة تكاد لا تنتهي.

من المهم أن نتذكر أن عدم انتظام ضربات القلب يؤدي إلى تفاقم مسار المرض الأساسي بشكل كبير ، حيث يمكن أن يؤدي إلى انخفاض في النتاج القلبي ، ونتيجة لذلك تتعطل عملية الدورة الدموية في الجسم ، وتتلقى الأنسجة والأعضاء كمية أقل من الأكسجين ، والمنتجات الأيضية تتراكم في الخلايا مسببة تسمم (تسمم) الجسم.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب اضطرابات ضربات القلب موتًا مفاجئًا للحيوان.

كيف تشك في عدم انتظام ضربات القلب في حيوانك؟

يمكن أن يكون عدم انتظام ضربات القلب بدون أعراض تمامًا.

في كثير من الأحيان ، يصبح عدم انتظام ضربات القلب نتيجة عرضية أثناء فحص الحيوان من قبل المعالج أو أثناء فحص القلب.

العلامات السريرية التي قد تشير إلى وجود عدم انتظام ضربات القلب في حيوان أليف غير محددة ، وبالتالي لا يدرك أصحاب الحيوانات الأليفة في كثير من الأحيان أن حيوانهم الأليف يعاني من اضطراب في ضربات القلب. الإغماء والضعف وانخفاض تحمل النشاط البدني المعتاد للحيوان ، يجب أن يكون ضيق التنفس العابر هو السبب في نداء عاجلراجع الطبيب وقم بإجراء الفحوصات التشخيصية اللازمة.

ماذا سيفعل الطبيب؟

سيفحص الطبيب حيوانك ويأخذ مخطط كهربية القلب. غالبًا ما يكون من الممكن الشك في عدم انتظام ضربات القلب بالفعل في هذه المرحلة.

في كثير من الأحيان ، تُسمع اضطرابات نظم القلب أثناء سماع (الاستماع) للقلب ، وتتطلب مزيدًا من التشخيص.

تخطيط كهربية القلب (ECG) هو الطريقة الرئيسية لتحديد نوع عدم انتظام ضربات القلب وخطورته ويسمح لك باختيار العلاج.

بعد اكتشاف تشوهات في مخطط كهربية القلب ، يحتاج الطبيب إلى معرفة سبب عدم انتظام ضربات القلب. للقيام بذلك ، سيحتاج الطبيب إلى إجراء اختبارات الدم (السريرية والكيميائية الحيوية) - سيكونون قادرين على إظهار وجود أمراض جهازيةفي المريض ، وجود اضطرابات التمثيل الغذائي ، والتي يمكن أن تسبب أيضا تطور عدم انتظام ضربات القلب.

لتحديد مرحلة المرض و الأمراض المصاحبةقد تتطلب الأشعة السينية. من أجل تقييم التغييرات في تكوين القلب والأوعية الكبيرة (الرئيسية) بشكل صحيح ، وكذلك حجم غرفها ، من المعتاد إجراء طلقتين على الصدر في نتوءين - مباشر وجانبي.

للمزيد من التشخيص التفصيليالأمراض من نظام القلب والأوعية الدمويةسيحتاج حيوانك إلى الخضوع لفحص القلب من قبل طبيب قلب متخصص. بالإضافة إلى نتائج اختبارات الدم وتخطيط القلب ، قد يقوم طبيب القلب بإجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للقلب (تخطيط صدى القلب).

تخطيط صدى القلب هو طريقة متخصصة تسمح لك باكتشاف التغيرات في عضلة القلب نفسها وانخفاض القدرة الوظيفية للقلب ، للإشارة إلى قصور القلب.

مراقبة هولتر

عدم انتظام ضربات القلب ليس دائمًا ثابتًا. إذا كانت هناك بيانات كافية لوجود عدم انتظام ضربات القلب في الحيوان ، ولكن لم يتم اكتشافها أثناء فحص تخطيط القلب التقليدي ، يتم إجراء مراقبة هولتر: يتم توصيل جهاز صغير بجسم الكلب باستخدام حزام خاص ، والذي يسجل مخطط القلب لعدة ساعات ، في حين لا يتوجب على الكلب التواجد في العيادة. ثم يتم نقل البيانات من الجهاز إلى جهاز كمبيوتر ، حيث يمكن للطبيب تحليلها.

استعداد السلالة

في سلالات الكلاب مثل Dobermans و Boxers ، هناك مرض يكون فيه عدم انتظام ضربات القلب من الأعراض الرئيسية للمرض ويهدد حياة الكلب. يحدث DCM بدون أعراض (اعتلال عضلة القلب التوسعي) في هذه السلالات. يجب التوصية بجميع الكلاب من هذه السلالات للخضوع لفحص وقائي سنوي للقلب.

علاج او معاملة

من الضروري تحديد المشكلة الأساسية التي أدت إلى تطور عدم انتظام ضربات القلب ومحاولة القضاء عليها. إذا لم يؤد ذلك إلى القضاء على عدم انتظام ضربات القلب ، فسيتم وصف أدوية خاصة - مضادات عدم انتظام ضربات القلب. يتم التحقق من فعالية العلاج عن طريق تكرار تخطيط القلب.

عادة ، يستجيب نظام التوصيل للقلب جيدًا للعلاج بالعقاقير ، وعندما يزول السبب الأساسي ، يتم استعادة توازن الماء والكهارل ، وتحت تأثير الأدوية المضادة لاضطراب النظم، في معظم الحالات من الممكن إيقاف هجوم عدم انتظام ضربات القلب والتحكم في تطور هجمات جديدة. ولكن في بعض الحالات ، يتعين على أطباء القلب التعامل مع عدم انتظام ضربات القلب الحاد والمستمر الذي يهدد حياة الحيوان. في هذه الحالة ، سيحاول الطبيب العثور على دواء فعال مضاد لاضطراب النظم للاستخدام مدى الحياة أو سيوصي بتركيب جهاز تنظيم ضربات القلب (منظم ضربات القلب الاصطناعي) لحيوانك الأليف.

لسوء الحظ ، فإن إخواننا الصغار معرضون للإصابة بها تمامًا مثل البشر ، ومثل الناس تمامًا ، من أكثر الأمراض شيوعًا عند الكلاب هي الأمراض. من نظام القلب والأوعية الدموية. اليوم سنتحدث عنه عدم انتظام ضربات القلب في الكلابوسنحاول فهم أعراض هذا المرض معك. إن معرفة أعراض هذا المرض أمر لا بد منه لجميع أصحاب الأصدقاء ذوي الأرجل الأربعة ، فكلما سرعان ما تشتبه في وجود خطأ ما ، كلما كان العلاج أكثر فعالية.

أسباب عدم انتظام ضربات القلب في الكلاب

أولاً ، دعنا نفهم ما هو عدم انتظام ضربات القلب في الكلاب. هذا مرض يصيب عضلة القلب ، إذا كان يعمل بشكل طبيعي ، فإن النبضات الكهربائية تمر عبر عضلة القلب بشكل طبيعي ومتناسق ، إذا حدث عدم انتظام ضربات القلب مع هذه المشكلة. ببساطة ، إنه فشل في إيقاع تقلصات عضلة القلب. يمكن أن يسبب عدم انتظام ضربات القلب في الكلاب خفقان القلب وبطء ضربات القلب.

في كثير من الأحيان ، لا يعد عدم انتظام ضربات القلب مرضًا أوليًا ، ولكنه نتيجة لنوع من أمراض الكلاب. يمكن أن يكون نتيجة لأمراض القلب والمعدة والكلى. في بعض الأحيان يظهر عدم انتظام ضربات القلب في الكلاب التي تعاني من الأورام ، إذا حدثت عمليات الأورام في صدر الحيوان الأليف. يمكن أن يحدث عدم انتظام ضربات القلب في الكلاب التي تعاني من سوء التغذية ، إذا لم يحصل الحيوان الأليف على الماء والطعام لفترة طويلة.

ليس من غير المألوف أن يظهر عدم انتظام ضربات القلب في الكلاب بسبب انخفاض درجة حرارة الجسم أو ، على العكس من ذلك ، بسبب ارتفاع درجة الحرارة ، لذلك إذا كنت تأخذ حيوانك الأليف معك إلى الشاطئ ، فتأكد من وجود ظل في مكان قريب ، يمكنك وضع وشاح أو قبعة بنما على رأس الكلب إذا لم يكن الحيوان الأليف كائنات. في فترة الشتاءالوقت ، لا تترك الكلب مقيدًا بالقرب من المتجر لأجل لفترة طويلة، يمكن أن يؤدي ذلك إلى انخفاض حرارة جسم الحيوان الأليف وحدوث عدم انتظام ضربات القلب.

يمكن أن يحدث عدم انتظام ضربات القلب مع الإصابات و ضربات قويةفي منطقة الصدر ، إذا صدمت صديقك ذو الأرجل الأربعة عن طريق الخطأ أثناء اللعب أو الركض ، فراقبه لفترة من الوقت ، فقد تظهر الأعراض في غضون 15-30 دقيقة. بالإضافة إلى عدم انتظام ضربات القلب الناتج في الكلاب ، هناك أيضًا ما يسمى بمرض التكاثر أو استعداد البعض لاضطراب النظم.

على سبيل المثال ، دوبيرمان وملاكمون معرضون جدًا لمثل هذه الأمراض. لذلك ، إذا كنت مالكًا سعيدًا لكلبًا من هذه السلالات ، فيجب أن تفكر في المرور السنوي لفحص القلب للحيوانات الأليفة.

ما يهدد عدم انتظام ضربات القلب في الكلاب

اذا كان عدم انتظام ضربات القلب في الكلابهو مرض مصاحب للمرض الرئيسي ، يمكن أن يعقد بشكل كبير ويطيل فترة علاج المرض الأساسي. يمكن أن يؤدي الفشل في عمل القلب إلى ضعف أكسجة الأنسجة ، ونتيجة لذلك ، ضعف الإزالة من الجسم. مواد مؤذية. كما تفهم ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تسمم الجسم بالسموم أو حتى موت الكلب.

أعراض عدم انتظام ضربات القلب في الكلاب

أسوأ شيء في عدم انتظام ضربات القلب عند الكلاب هو أنه قد يكون من الصعب جدًا تشخيصه. بعد كل شيء ، لا يمكن أن يخبرك حيوانك الأليف أن شيئًا ما يؤلمه أو أن شيئًا ما يضايقه. في كثير من الأحيان ، يتم العثور على عدم انتظام ضربات القلب عن طريق الصدفة ، أثناء الفحص الروتيني من قبل طبيب بيطري. ولكن هناك أيضًا أعراض يمكن لأي شخص أن يلاحظها ، حتى بدون تعليم خاص.

الأول من أعراض عدم انتظام ضربات القلب في الكلاب، قلة الحركة والإرهاق السريع أثناء المشي العادي والألعاب. من أعراض عدم انتظام ضربات القلب في الكلب الإغماء وضيق التنفس ، حسنًا ، إذا أغمي الكلب ، فهذا علامة واضحةهناك شيء خاطئ معها. إذا لاحظت هذه الأعراض في حيوانك الأليف ، يجب عليك الاتصال بالطبيب البيطري فورًا والخضوع لدورة علاجية.

تشخيص عدم انتظام ضربات القلب في الكلاب

إذا كنت تشك في أن حيوانك الأليف مريض ، فاتصل بطبيبك على الفور. على الأرجح ، سيصف لك الطبيب سلسلة من الاختبارات والإجراءات لتشخيص المرض وتحديد سبب عدم انتظام ضربات القلب في الكلب. لتحديد نوع عدم انتظام ضربات القلب ، سينصحك الطبيب بإجراء مخطط كهربية القلب ، وهو روتين إجراء غير مؤلم. ولكن من أجل تحديد السبب عدم انتظام ضربات القلب ، الكلبقد يتم تعيينها اختبارات إضافيةالدم ، الموجات فوق الصوتية للقلب ، الأشعة السينية للصدر.

هذه هي الطريقة التي يتم بها تشخيص عدم انتظام ضربات القلب إذا كنت تعيش في مدينة وليس لديك مشاكل مع المؤسسات الطبية ، ولكن ماذا تفعل إذا لم يكن هناك جهاز تخطيط القلب وجهاز الموجات فوق الصوتية بالقرب منك؟ ثم يتم تحديد عدم انتظام ضربات القلب عن طريق الفحص العادي. عادة ما يتم إجراء السبر بين الضلعين الثالث والرابع ، ويكون الشعور بضربات القلب أفضل بكثير في الجانب الأيسر.

في وقت مبكر تشخيص عدم انتظام ضربات القلب في الكلابتحتاج إلى مراقبة نبض حيوانك الأليف باستمرار. من الأفضل القيام بذلك من خلال الشريان الفخذي. نبض طبيعييبلغ معدل ضربات الكلب البالغ 65-125 نبضة في الدقيقة. هذا صحيح للكلاب الصغيرة والمتوسطة الحجم. كلما زاد حجم الكلب ، كان قلبه أبطأ وأثناء الفحص قد يصاب الكلب بالقلق ، وبالتالي قد يتغير معدل النبض. هذا بالتأكيد يحتاج إلى التصحيح.

يحدث أحيانًا أن عدم انتظام ضربات القلب لا يزعج حيوانك الأليف باستمرار ، ولكنه يظهر في شكل نوبات. ثم يمكن للطبيب أن يصف طريقة تشخيص خاصة. على صدر الكلب الخاص بك سوف تكون ثابتة جهاز خاصالتي تسجل تقلصات القلب. بعد مرور بعض الوقت ، سيحدد الطبيب ، بعد الاطلاع على نتائج الاختبار ، الحالات التي يعاني فيها الكلب من عدم انتظام ضربات القلب ويصف العلاج.

لكن هناك حالات أكثر صعوبة. ترتبط هذه الحالات بأمراض القلب والجهاز القلبي الوعائي. ثم يصف الطبيب علاج القلب ، وبعد أن يبدأ القلب في العمل بشكل طبيعي ، يتم وصف العلاج نفسه. عدم انتظام ضربات القلب. إذا لم يساعد هذا العلاج ، فلديك طريق مباشر إلى الجراح. هناك ، قد يكون لدى كلبك جهاز تنظيم ضربات القلب للسيطرة على ضربات القلب. كما تفهم ، هذا هو السيناريو الأسوأ والأغلى لتطور الأحداث. نأمل أن تكون مقالتنا مفيدة لك. كن بصحة جيدة!

المؤلفون):روبرتو أ سانتيلي ، الطب البيطري ، دكتوراه ، D.E.C.V.I.M.-C.A. (طب القلب)
المنظمة (المنظمات): Clinica البيطرية Malpensa-Samarate-Varese-Italy Ospedale Veterinario I Portoni Rossi - Zola Predosa - Bologna - إيطاليا جامعة كورنيل - قسم أمراض القلب_نيويورك - الولايات المتحدة الأمريكية
مجلة: №3 - 2017

مواد IVCS

ترجمة من الإنجليزية ماريا نزاروفا

قد تترافق اضطرابات الإيقاع داخل السلالات العائلية مع أمراض القلب البنيوية أو توجد في الكلاب غير المصابة بأمراض القلب. اضطرابات الإيقاع عند الكلاب التغييرات الهيكليةفي عضلة القلب ، تتمثل في اعتلال عضلة القلب الناتج عن عدم انتظام ضربات القلب واعتلال عضلة القلب التوسعي ، بينما ضعف عقدة الجيوب الأنفية ، والمسارات الإضافية الأذينية البطينية ، وعدم انتظام ضربات القلب الخلقية الرعاة الألمانيةعادة ما يرتبط ببنية القلب الطبيعية.

اعتلال عضلة القلب الناتج عن عدم انتظام ضربات القلب هو مرض يتميز باستبدال الخلايا العضلية القلبية بالأنسجة الدهنية الليفية ، ويستمر تطور هذا الاستبدال في الاتجاه من النخاب إلى الشغاف. على الرغم من حقيقة أن الجين المسؤول عن تطور هذا المرض لم يتم تحديده بعد ، إلا أن هذا المرض يوصف بأنه مرض يصيب الديسموسومات - الهياكل التي توفر اتصالًا ميكانيكيًا بين الأقراص المقحمة ، والتي بدورها ترتكز على الألياف الوسيطة . غالبًا ما يتم اكتشاف هذا المرض في كلاب الملاكم ويتميز بوجود مجمعات بطينية مبكرة ذات شكل مشابه للحصار المفروض على الفرع الأيسر من هيس ، منظم في مجموعات متكررة غير مستقرة عدم انتظام دقات القلب البطينيالمرتبطة بخلل البطين الأيمن الانقباضي. تم العثور على المرض أيضًا في البلدغ الإنجليزي ويتم تمثيله بشكل مقطعي ، حيث تكون المنطقة الأكثر عرضة للتغيرات هي مسار تدفق البطين الأيمن ، والذي يأخذ شكل تمدد الأوعية الدموية ، و اضطراب مميزالإيقاع في هذا النوع من ARVD هو تسرع القلب البطيني المستمر أحادي الشكل.

تمدد عضلة القلب هو مرض مرتبط بخلل وظيفة البطين الأيسر الانقباضي ويعتمد على الطفرات في جينين (PDK4 و STRN) بالإضافة إلى تعدد أشكال النيوكليوتيدات الموجود على الكروموسوم 5. على الرغم من هذه البيانات ، هناك اشتباه في وجود عيوب وراثية أخرى ، تظل غير معروفة. يتم تمثيل اضطرابات الإيقاع التي تحدث في هذه الحالة المرضية عن طريق انقباضات بطينية أحادية الشكل سابقة لأوانها مع التشكل وفقًا لنوع الحصار الساق اليمنىحزمة له وتنظيمها في تسرع القلب البطيني المستمر.

متلازمة الجيوب الأنفية المريضة هي اضطراب في النظم يتميز بوجود توقف في العقدة الجيبية ، بطء القلب الجيبيأو الخمول الأذيني أو تسرع القلب فوق البطيني متبوعًا بتوقف الجيوب الأنفية. وجدت في West Highland Terriers و Miniature Schnauzers.

يتم تمثيل مسارات الملحقات الأذينية البطينية بواسطة جسور العضلات التي تخلق اتصالًا كهربائيًا بين عضلة القلب الأذينية والبطينية وتشكل مسار توصيل أذيني بطيني منفصل عن نظام His-Purkinje. المسارات الملحقة قادرة على التوصيل المضاد للبطين ، مما يؤدي إلى إثارة بطينية مسبقة وتوصيل رجعي ، مما يؤدي إلى تطور تسرع القلب الأذيني البطيني المتعامد.

يتم تمثيل عدم انتظام ضربات القلب الخلقية في الرعاة الألمان من قبل انقباض البطين السابق لأوانه منظم في مجموعات من تسرع القلب البطيني متعدد الأشكال المتكرر. تحدث هذه الاضطرابات بسبب التطور المتأخر لمستقبلات alpha-1-adrenergic في جدار البطين الأيسر. غالبًا ما تؤدي اضطرابات النظم هذه إلى الموت المفاجئ ويتم اكتشافها بشكل رئيسي في الأشهر الثمانية عشر الأولى من الحياة ، ثم تختفي بعد ذلك.

اعتلال عضلة القلب الناتج عن عدم انتظام ضربات القلب

عدم انتظام ضربات القلب هو اعتلال عضلة القلب المرض الأساسيعضلة القلب ، والتي تتميز بالاستبدال التدريجي للأنسجة الدهنية أو الليفية الدهنية مع إصابة شغاف القلب بعضلة القلب البطينية اليمنى ، والتي تبدأ بمناطق محدودة ويصاحبها أحيانًا ميل للانتشار إلى كامل عضلة القلب اليمنى ، وفي بعض الحالات ، البطينين الأيسر. لهذا السبب ، تم مؤخرًا تصحيح مصطلح "اعتلال عضلة القلب الناتج عن عدم انتظام ضربات القلب في البطين الأيمن" ليصبح "اعتلال عضلة القلب غير النبضي". تسبب الاضطرابات الهيكلية النموذجية لهذا المرض عدم الاستقرار الكهربائي وهي ركيزة لتطوير تسرع القلب البطيني ، والتي تعتمد على آلية إعادة الدخول (إعادة الدخول). على الرغم من حقيقة أن المسببات المرضية لاعتلال عضلة القلب الناتج عن عدم انتظام ضربات القلب لم يتم توضيحها بالكامل بعد ، فقد تم اقتراح العديد من النظريات في الطب البشري. يعتبر اعتلال عضلة القلب الناتج عن عدم انتظام ضربات القلب (اعتلال عضلة القلب) في الواقع مرضًا أوليًا يصيب الديسموسومات ، وهي الهياكل التي توفر الاتصال الميكانيكي بين الأقراص المقحمة المرتبطة بالألياف الوسيطة. من بين الطفرات في الجينات المشفرة لبروتينات الديسموسومات ، تم وصف الأشكال المتنحية الجسدية للطفرات في الجينات المشفرة للبلاكوجلوبين والديسموبلاكين ، ومع ذلك ، في معظم المرضى ، تم تحديد الوضع الجسيمي السائد لوراثة الجين المشفر للبلاكوجلوبين. علاوة على ذلك ، ارتبط المظهر الظاهري لاعتلال عضلة القلب الناتج عن عدم انتظام ضربات القلب بطفرة في مستقبلات TGF-b و 2 ryanodine لهذا الجين.

في الطب البيطري ، تم وصف اعتلال عضلة القلب الناتج عن عدم انتظام ضربات القلب لأول مرة في عام 1980 من قبل Harpster على أنه مرض عضلة القلب لكلاب الملاكم الذي يتميز باستبدال الدهون الليفية لعضلة القلب البطينية اليمنى وكان يُعرف باسم اعتلال عضلة القلب الملاكم. بعد هذا الذكر الأول ، أدى التحديد الدقيق للمرض إلى اكتشاف حقيقة أن هناك العديد من السمات المتشابهة التي تجمع بين هذا المرض واعتلال عضلة القلب الناتج عن عدم انتظام ضربات القلب لدى البشر. وفقًا للأوصاف في الطب البشري ، كشفت الأنسجة في المرضى الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب الناتج عن عدم انتظام ضربات القلب عن تغيرات بشكل رئيسي في عضلة القلب في البطين الأيمن ، بالإضافة إلى ارتباط هذه التغييرات باضطرابات في عضلة القلب في كلا الأذينين ، حاجز بين البطينينوالبطين الأيسر. من الناحية النسيجية ، ارتبط استبدال الدهون الليفية بوجود التهاب عضلة القلب اللمفاوي البلازمي ، وقد اقترح أن استبدال الأنسجة الليفية هو نتيجة لعملية الشفاء بعد التهاب عضلة القلب السابق. في الواقع ، قد يكون اختفاء الخلايا العضلية الطبيعية نتيجة النخر في مناطق الالتهاب ، تليها عملية استعادة الدهون الليفية. على الرغم من ذلك ، لا يزال من غير الواضح ما إذا كان الالتهاب أساسيًا أم ثانويًا لموت الخلايا العضلية. من وجهة نظر البنية التحتية ، على الرغم من أن الملاكمين الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب الناتج عن عدم انتظام ضربات القلب قد أظهروا ضعفًا في سلامة الديسموسوم ، إلا أن الطفرة الجينية المتضمنة في هذه العملية لم يتم إنشاؤها بالكامل. على وجه الخصوص ، تم اقتراح أن سبب المرض في الملاكمين هو طفرة في الجين المشفر المخطط ، وهو بروتين هيكلي يقع على مستوى الألياف الوسيطة للأقراص المقحمة.

لم يتم توضيح آلية استبدال الفيبروفات وعلاقته بالطفرة الجينية بشكل كامل ، و أحدث الأبحاثأظهر أن حدوث طفرة في جين الستراتين ليست مسؤولة عن تطور المرض ، لكنها مرتبطة وراثيًا بالجين المسبب للمرض والموجود على نفس الكروموسوم. قارنت الدراسات الحديثة بين المرضى الخاليين من اعتلال عضلة القلب الناتج عن عدم انتظام ضربات القلب وكلاب بوكسر المريضة ، وقد أظهر هذا انخفاضًا ملحوظًا في عدد تقاطعات الفجوات و desmosomes في مناطق الالتصاق بين الأقراص المقحمة في البطين الأيمن عند المرضى المرضى ، ولكن ليس في طولها. . كشفت بيانات البنية التحتية لهذه العينات أيضًا عن وجود تغييرات ، بما في ذلك في عضلة القلب في البطين الأيسر. تم العثور على اعتلال عضلة القلب عدم انتظام ضربات القلب ليس فقط في الملاكمين ، ولكن أيضًا في البلدغ الإنجليزية. هذا الصنف موصوف نوع خاصالمرض ، يتميز بتمدد الأوعية الدموية القطعي في مسار تدفق البطين الأيمن ، والذي يتم اكتشافه في ما يقرب من 67 ٪ من الحيوانات. يتميز هذا النوع من المرض أيضًا باستبدال الدهون الليفية لعضلة القلب ، والذي يحدث في الاتجاه من النخاب إلى شغاف القلب مع وجود آفة نموذجية في القناة الخارجة للبطين الأيمن ، مما يتسبب في تمدد يشبه تمدد الأوعية الدموية يقع مباشرة أسفل الشريان الرئوي صمام.

ترتبط المظاهر السريرية لهذا المرض بالموت المفاجئ في 39٪ من الكلاب ، ويحدث غالبًا أثناء التمرين. يعاني ما يقرب من 13 ٪ من كلاب بوكسر من أعراض قصور القلب الاحتقاني مثل الحشو الوريدي الوداجي ، والاستسقاء ، واستسقاء الصدر ، وحوالي نصفهم مصابون بالإغماء ، والذي اقترح أنه مرتبط بتسرع القلب البطيني النموذجي للمرض. لكن أكثر من ذلك بكثير سبب محتملهي ظاهرة توقف الانقباض البطيني الثانوي استجابة لتوقف العقدة الجيبية ، والتي نشأت نتيجة منعكس ناقل عصبي. في بلدغ الإنجليزية مع مرض مقطعي مظاهر سريريةغالبًا ما تحدث صدمة قلبية بسبب عدم انتظام دقات القلب البطيني مع ارتفاع معدل ضربات القلب ، مما يؤدي إلى انخفاض كبير في النتاج القلبي وانخفاض حاد في وقت الملء الانبساطي للبطين الأيسر.

يجب تحديد تشخيص اعتلال عضلة القلب الناتج عن عدم انتظام ضربات القلب عن طريق تخطيط القلب وتخطيط صدى القلب ومراقبة هولتر.

تكشف مراقبة مخطط كهربية القلب وجهاز هولتر (في 83٪ من المرضى) عن وجود انقباضات بطينية مبكرة ، أحادية اللون ، مع شكل مشابه للحصار المفروض على كتلة فرع الحزمة اليسرى. يتم تنظيم الانقباضات البطينية الخارجية في مجموعات من تسرع القلب البطيني أحادي الشكل غير المستقر في 48٪ من الملاكمين. يكشف تخطيط صدى القلب عن تغييرات في جدار البطين الأيمن ، الذي يبدو ضعيفًا ، مع تسطيح الهياكل التربيقية ، كما تم الكشف عن العصابات الجدارية في الحاجز. يتميز النمط الظاهري القطاعي في اللغة الإنجليزية Bulldogs بوجود تسرع القلب البطيني أحادي الشكل ، حيث تكون منطقة عدم انتظام ضربات القلب هي منطقة تغيرات تشبه تمدد الأوعية الدموية في جدار البطين الأيمن في منطقة مجرى التدفق. ، ويتميز بفاصل زمني قصير (عادة 230 مللي ثانية) ، ومركب QRS عريض (91.6 ± 9 ، 83 مللي ثانية) ومتوسط المحور الكهربائيفي المستوى الأمامي يساوي 81 ± 13 درجة. يمكن أن يساعد تحليل مورفولوجيا المركب في الرصاص 1 في تحديد بؤرة إعادة الدخول التي تؤدي إلى تسرع القلب البطيني. بالمناسبة ، في الحالة التي يتم فيها تقديم مورفولوجيا مجمع QRS كـ qR في الرصاص 1 ، يتم تحديد دائرة إعادة الدخول في الجدار الحر ، في الجزء الذيلي من مسار التدفق الخارجي للبطين الأيمن ، وفي الحالة عندما يتم تمثيل المعقد الموجود في الرصاص 1 بشكل أساسي من خلال الانحراف السلبي ، وتقع عودة التركيز في الحاجز بين البطينين ، على مستوى مسار التدفق الخارجي للبطين الأيمن.

من خلال تخطيط صدى القلب ، تُظهر معظم الكلاب تضخمًا يشبه تمدد الأوعية الدموية في قناة تدفق البطين الأيمن. في حالات أخرى ، يتورط البلدغ الإنجليزي في عضلة القلب البطينية اليمنى بأكملها ، أحيانًا بالاشتراك مع تلف عضلة القلب البطين الأيسر.

في كلاب الملاكم الأصيلة ، يُعتقد أن خطر الموت القلبي المفاجئ مرتبط بوجود التهاب عضلة القلب. تم إثبات وجود علاقة عكسية بين ضعف البطين الأيسر الانقباضي والإغماء والموت المفاجئ في إحدى الدراسات ، ولكن لم يتم تأكيدها بشكل أكبر.

يهدف العلاج في مثل هذه الحالات إلى تقليل عدد الانقباضات البطينية ونوبات تسرع القلب البطيني من أجل حماية الوظيفة الانقباضية.

حتى الآن ، لم تثبت فاعلية الأدوية أو العلاج الكهربائي (* زرع مزيل الرجفان القلبي) في الحد من مخاطر الموت المفاجئ ، على الرغم من أن بعض الأدوية ، مثل السوتالول أو ميكسيليتين أو أتينولول ، فعالة في تقليل عدد وشدة عدم انتظام ضربات القلب البطيني. لقد ثبت أنه فعال في تقليل عدد وشدة عدم انتظام ضربات القلب البطيني أيضًا باستخدام أحماض أوميغا 3 وأوميغا 6 الدهنية.

يمكن علاج الشكل المقطعي للمرض في البلدغ الإنجليزي باستخدام RFCA (استئصال) من ركيزة عدم انتظام ضربات القلب. في الواقع ، يجعل رسم الخرائط من الممكن توطين بؤرة إعادة الدخول ، وهي ركيزة لتسرع القلب البطيني ، لاستئصال البرزخ ، وهذا سيؤدي إلى حل عدم انتظام ضربات القلب. نظرًا لحقيقة أن استبدال الدهون الليفية لعضلة القلب البطينية يبدأ من النخاب ، غالبًا ما يتم العلاج باستخدام RFCA باستخدام الوصول عن طريق الجلد إلى تجويف التامور ، ثم يتم وضع القطب في منطقة مسار التدفق الأيمن يتم إجراء البطين والاستئصال (* بعد العثور على عودة دخول البرزخ ، النخاب).

عدم انتظام دقات القلب بسبب وجود مسارات ملحقة

يتم تمثيل مسارات الملحقات الأذينية البطينية بواسطة حزم عضلية غير طبيعية تربط عضلة القلب الأذينية مع عضلة القلب البطينية ، وتشكل مسارًا بديلاً لنظام His-Purkinje. يتم تصنيف المسارات الملحقة وفقًا لمواقعها التشريحية حول حلقة الصمامات الأذينية البطينية. في الكلاب ، غالبًا ما يتم توطينهم حول حلقة الصمام ثلاثي الشرف ، على وجه الخصوص ، 40 ٪ جانبيًا ، و 27 ٪ من الحاجز الخلفي ، و 20 ٪ من الحاجز الأوسط والحاجز الأمامي في حوالي 7 ٪ من الحالات. فقط في حوالي 6٪ من الحالات ، توجد مسارات ملحقة حول الحلقة. الصمام المتري. عادة ، أثناء نمو الجنين ، تنتشر عضلة القلب للقناة الأذينية البطينية على نطاق واسع من أجل توفير تقلصات متزامنة لعضلة القلب الأذينية والبطينية ، لأن الحلقة الليفية لم تتشكل بعد. بحلول الوقت الذي يتم فيه تكوين الحلقة بالكامل ، يجب إنهاء الروابط العضلية بين الأذينين والبطينين. يرتبط وجود مسارات إضافية بحدوث حالات شاذة في تطور عضلة القلب في القناة الأذينية البطينية. في الظروف التجريبية ، تبين أنه في الفئران ، تسبب طفرة في بروتين Tbx2 في تكوين تقاطعات العضلات على مستوى التقاطع الأذيني البطيني الأيسر. في الطب البشري ، ثبت أن متلازمة وولف باركنسون وايت تتبع نمط وراثي سائد وراثي. يحدث انتقال هذه المتلازمة مع بدرجة عاليةالاختراق ، ولكن درجات متفاوتهالمظاهر. المصدر المقترح للطفرة الجينية هو منطقة تسمى PRKAG2 ، حيث تم تحديد تباين تسلسل الجينات ، ويتم استبدال الأدينين بالجوانين في الموقع 995. هذا العيب الجزيئي قادر على تثبيط الانحدار الطبيعي ألياف عضليةخلال عملية الانقسام الأذيني البطيني إلى غرف. في الطب البيطري ، لم يتم إجراء الدراسات الجزيئية الجينية حتى الآن ، لكن المرض له طابع وراثي ، نظرًا لأنه يتم تمثيله بشكل أساسي في سلالات لابرادور ريتريفر وبوكسر. قد يحتوي المسار الإضافي على توصيل مضاد للتخثر ، أو الأذيني البطيني ، بالإضافة إلى التوصيل الرجعي - الأذيني البطيني. في حالة التوصيل المضاد للتخثر ، يكشف مخطط كهربية القلب عن نمط من الإثارة المسبقة للبطين. في حالة التوصيل الرجعي ، على العكس من ذلك ، يتم تهيئة الظروف لظهور عودة تشريحية تتضمن مسارًا إضافيًا. تؤدي النبضة الكهربية التي يتم إجراؤها من خلال هذه الدائرة التشريحية إلى حدوث تسرع القلب العائد الناجم عن وجود مسار إضافي ، ويسمى عدم انتظام دقات القلب المتعامد الأذيني البطيني. في الكلاب ، يقوم ما يقرب من 75٪ من مسارات الملحقات بإجراء نبضات رجعية ، مع 25٪ متبقية ثنائية الاتجاه. التوصيل الإضافي في الغالب لا يكون أو نادرًا ما يكون له توصيل تنازلي ، مما يؤدي إلى عدم انتظام دقات القلب يسمى العقدة الدائمة. تعتمد المظاهر السريرية على وجود تسرع القلب الناجم عن وجود مسار إضافي. قد يُظهر بعض المرضى الضعف أو عدم تحمل التمارين بسبب انخفاض النتاج القلبي المرتبط بارتفاع معدل ضربات القلب. يتسبب تسرع القلب المستمر في حدوث خلل وظيفي انقباضي وزيادة في الحجم ، مما يؤدي غالبًا إلى فشل القلب الاحتقاني في الجانب الأيمن. يكون التوسيع ، الذي يحدث نتيجة نقص الحركة بسبب عدم انتظام ضربات القلب ، قابلاً للعكس بعد علاج اضطرابات النظم.

يشمل تشخيص وجود المسارات الملحقة تخطيط صدى القلب ومراقبة هولتر. إذا كان مسار الملحقات يحتوي على توصيل مضاد للتخثر ، علامة نموذجيةسيكون هناك استثارة بطينية. من وجهة نظر مخطط كهربية القلب ، يتميز استثارة البطين المسبق بوجود موجة جيبية P متبوعة بموجة قصيرة. الفاصل الزمني P-Q(أقل من 60 مللي ثانية) ، وهو مركب QRS الواسع (أكثر من 70 مللي ثانية) ، والذي يكشف عن موجة دلتا ، وهي إزالة استقطاب عضلة القلب البطينية من خلال المسار الإضافي ، على عكس إزالة الاستقطاب الطبيعي ، والتي تتم من خلال نظامه-بركنجي. إذا كان المسار الإضافي يحتوي على توصيل رجعي ، فمن الممكن أن يبدأ عدم انتظام ضربات القلب ، وآليته هي محور الدماغ الكلي ، ويسمى عدم انتظام دقات القلب الأذيني البطيني المتبادل ، والذي يتميز بزيادة معدل ضربات القلب (229 ± 42 نبضة / دقيقة) ، منتظم فترات R-R، وجود موجة P مع محور موجه من أسفل إلى أعلى ، فاصل قصير RP "(85 ± 16.8 مللي ثانية) مع نسبة RP" / P "R 0.6 ± 0.18. يمكن أن تساعد مراقبة هولتر إذا ، عند تسجيل لم يتم الكشف عن انتهاكات تخطيط القلب ، والنموذجي هو الكشف عن تسرع القلب المتبادل مع مظاهر انتيابية.

يعتبر اجتثاث ركيزة عدم انتظام ضربات القلب هو الطريقة المفضلة في علاج تسرع القلب بسبب وجود مسارات ملحقة. بمساعدة رسم الخرائط داخل القلب ، يتم تحديد الموقع الدقيق لمسار الملحقات. إجراء RFCA هو تأثير تتحول فيه الطاقة المتولدة من القسطرة عند نقطة معينة إلى حرارة (تصل درجة الحرارة إلى 65 درجة) ، وهذا يسبب نخرًا تخثرًا للأنسجة ويوقف إمكانية إجراء نبضة في المسار الإضافي. يمكن أن يكون بديلاً لـ RCCA علاج بالعقاقير، مما يتيح لك التحكم في تسرع القلب جزئيًا أو كليًا. الأدوية الفعالة المضادة لاضطراب النظم هي حاصرات قنوات الصوديوم ، الفئة 1 وفقًا لتصنيف فوغان ويليامز. من حين لآخر ، يمكن استخدام أدوية الفئة 3 (سوتالول) والفئة 4 (ديلتيازيم) في العلاج.

عدم انتظام ضربات القلب البطيني الخلقي في الرعاة الألمان

في كلاب سلالة الراعي الألماني ، يمكن اكتشاف عدم انتظام ضربات القلب في حالة عدم وجود تغييرات في هياكل القلب. يتميز عدم انتظام ضربات القلب هذا عادةً بتسرع القلب البطيني متعدد الأشكال المتكرر غير المستمر. يتم توريث المرض بطريقة وراثية سائدة مع نفاذ غير كامل أو بسمة متعددة الجينات. في الكلاب المصابة ، يحدث عدم انتظام ضربات القلب سن مبكرة، وهم مصحوبون مخاطرة عاليةالموت المفاجئ. ينتج المرض عن اضطرابات في نظام تعصيب القلب. جوهر المرض هو انتهاك لتوزيع الألياف المتعاطفة ، خاصة في الجزء الأمامي من الحاجز بين البطينين وبعض أجزاء الجدار الحر للبطين الأيسر. في الكلاب المريضة ، يكشف الفحص الومضاني عن انخفاض في درجة تطور النهايات المتعاطفة المسؤولة عن تحفيز alpha-1-adrenergic. يتسبب هذا الشذوذ في نظام تعصيب القلب في تطور عدم انتظام ضربات القلب البطيني الناجم عن نشاط الزناد بواسطة آلية ما بعد إزالة الاستقطاب في وقت مبكر أثناء بطء القلب. بالإضافة إلى ذلك ، يُظهر هؤلاء الرعاة الألمان شذوذًا في توزيع I إلى القنوات الأيونية ، والتي تكون أقل تواجدًا في منطقة النخاب ، وهذا يتسبب في إطالة إمكانات عمل المرحلة الثانية في خلايا عضلة القلب ، مما يؤدي إلى حدوث اضطرابات في التبادل الأيوني في قنوات الكالسيوم. تتأثر شدة عدم انتظام ضربات القلب البطيني بالتغيرات في الجهاز العصبي اللاإرادي. نغمة عالية من الجهاز العصبي السمبتاوي ، والتي تنقطع بفعل الأدرينالين في مراحل عميقةالنوم يسبب عدم انتظام ضربات القلب البطيني. المظاهر السريرية الرئيسية المرتبطة بعدم انتظام ضربات القلب الخلقية لدى الرعاة الألمان هي الموت المفاجئ، والتي تحدث في 12-20٪ من المرضى ، غالبًا أثناء النوم ، في الصباح الباكر ، أو أثناء التعافي من التمارين الرياضية. تحدث الوفاة المفاجئة عادة في غضون 4-18 شهرًا الأولى ، مع الحد الأقصى من الحدوث بين 15-76 أسبوعًا من العمر. في الوقت نفسه ، نادرًا ما يتم اكتشاف عدم انتظام ضربات القلب في الأسابيع الـ 12 الأولى من الحياة. بعد 12 أسبوعًا ، يصبح عدم انتظام ضربات القلب البطيني أكثر تواترًا ، ويلاحظ الحد الأقصى من المظاهر في فترة 24-30 أسبوعًا مع انخفاض تدريجي حتى الاختفاء التام بحلول 18 شهرًا من العمر. يمكن تحديد التشخيص عن طريق تحليل مخطط كهربية القلب ومراقبة هولتر. عادة ما يتم تمثيل عدم انتظام ضربات القلب من خلال عدد متغير من الانقباضات البطينية ، مع التشكل السائد لنوع الحصار المفروض على الساق اليمنى له. غالبًا ما يتم تنظيم هذه الانقباضات الخارجية في أزواج ، وثلاثة توائم ، وتدار من تسرع القلب البطيني متعدد الأشكال. في حوالي 85٪ من الحالات ، يكون لتسرع القلب البطيني معدل ضربات قلب مرتفع (أكثر من 300 نبضة / دقيقة) ، وهو متعدد الأشكال ومستقر ومتكرر ، وعادة ما يكون هناك 15-30 مجمع بطيني في الجري ، والتي ، وفقًا لـ ظهرت ECGعلى غرار torsades de pointes تسرع القلب البطيني ( تورسادس دي بوانت) ، ولكن في الوقت نفسه ، عانت الكلاب الأخرى من تسرع القلب البطيني أحادي الشكل مع معدل ضربات قلب أقل ، حوالي 200 / دقيقة. تسرع القلب البطيني متعدد الأشكال يعتمد على بطء القلب ويحدث عادةً بعد إطالة فترة R-R. من ناحية أخرى ، يحدث متغير أحادي الشكل لتسرع القلب البطيني بتردد أقل بعد انخفاض مدة الفترة R-R.

يتضمن علاج عدم انتظام ضربات القلب الخلقية لدى الرعاة الألمان استخدام دواء مضاد لاضطراب النظم من الفئة 1C (ميكسيليتين) مع دواء من الفئة 3 (سوتالول). زرع جهاز تنظيم ضربات القلب هو إجراء علاجي يهدف إلى تقليل مخاطر الموت المفاجئ.

عدم انتظام ضربات القلب - انتهاك لنبض القلب ، لا يهدد حياة الحيوان الأليف في جميع الأحوال ، ولا يشير بالضرورة إلى وجود مرض قلبي. يصاب العديد من الكلاب ، وخاصة الكلاب الصحية والجراء النشطة ، باضطراب في نظم القلب غير مهم سريريًا ولا يحتاج إلى علاج.

جميع الكلاب عرضة لعدم انتظام ضربات القلب ، وإذا كانت حالة الحيوان تسبب القلق ، فمن الأفضل الاتصال بالطبيب البيطري للتحقق من صحة الحيوان الأليف وراحة بالك.

الأسباب

في أغلب الأحيان ، يكون عدم انتظام ضربات القلب نتيجة للأمراض اعضاء داخليةوهي أمراض القلب ، والكلى ، والرئتين ، والجهاز الهضمي ، والغدة الدرقية ، وكذلك اضطراب نظم القلب أثناء تطور السرطان ، وفقر الدم ، فقدان دم كبير. يؤدي انتهاك ضربات القلب إلى تعقيد علاج المرض الأساسي وفي الحالات الشديدةيمكن أن يؤدي إلى موت الحيوان.

لوحظ عدم انتظام ضربات القلب في الكلاب التي تعاني من الإجهاد الموالجوع والعطش. يمكن أن تؤدي ضربة الشمس أو انخفاض حرارة الجسم إلى اضطرابات في نظم القلب.

تتميز متلازمة الجيوب الأنفية المريضة بحقيقة أن العقدة الجيبية تفقد قدرتها على إنتاج نبضات تجعل القلب ينبض ، ونتيجة لذلك ينخفض ​​معدل ضربات القلب ويتجمد القلب حرفيًا.

يؤدي اعتلال عضلة القلب إلى حدوث تغيير في عضلة القلب ، وتضعف وظائف القلب ، ويحدث الرجفان الأذيني. بعض السلالات مهيأة للإصابة باعتلال عضلة القلب التوسعي ، والذي يكون بدون أعراض أو يتسبب في عدم انتظام ضربات القلب. المرض خطير ، لذلك ، لغرض الوقاية ، من الضروري الخضوع لفحص القلب مرة واحدة في السنة ، خاصة للكلاب من سلالات مثل بوكسر ودوبرمان.

يؤثر عدم انتظام ضربات القلب البطيني الموروث (انقباض البطين) على الرعاة الألمان الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 24 شهرًا. بسبب انقباض الانقباض ، تموت بعض الجراء فجأة ، وغالبًا ما تكون في سن 5-9 أشهر. انقباض البطينييختفي بعد بلوغ الكلب عامه الأول.

سلالات الكلاب الكبيرة معرضة للإصابة بالرجفان الأذيني ، مما يجعل القلب ينبض بسرعة غير طبيعية. نيوفاوندلاندز ، الدانماركيون العظماء ، الدوبرمان ، الملاكمون ، الشنوزر المصغر ، كلاب الذئاب الأيرلندية معرضة لمثل هذا المرض.

المستردون اللابرادور لديهم تسرع القلب فوق البطيني ، والذي يصاحبه زيادة في معدل ضربات القلب.

أعراض عدم انتظام ضربات القلب في الكلاب

الخطر هو أنه مع عدم انتظام ضربات القلب ، قد لا تكون هناك أي أعراض. يمكن الكشف عن عدم انتظام ضربات القلب أثناء فحص القلب. لذلك ، فإن العلامات الأخرى المرتبطة بعدم انتظام ضربات القلب بمثابة إشارة للاتصال بطبيب بيطري. تشمل هذه الأعراض ضعف العضلات ، وانخفاض النشاط ، والضعف العام ، وضيق التنفس ، وقلة الشهية ، وصعوبة التنفس ، وعدم استقرار وعدم انتظام ضربات القلب. مع عدم انتظام ضربات القلب ، هناك تنفس سريعالإغماء ممكن.

علاج عدم انتظام ضربات القلب في الكلاب

سيقوم الطبيب البيطري بإجراء مخطط كهربائي للقلب ، وعند أدنى شك في عدم انتظام ضربات القلب ، سيصف فحصًا للحيوان بهدف تحديد سبب اضطراب ضربات القلب. يمكن للحيوان أخذ الدم لتحليله ، وإجراء الأشعة السينية وتخطيط صدى القلب لاكتشاف التغيرات في عضلة القلب. مع عدم انتظام ضربات القلب غير الدائم ، والذي لا يكشفه مخطط كهربية القلب ، يتم إجراء مراقبة هولتر. في هذه الحالة ، يتم توصيل جهاز بالكلب يسجل مخطط القلب لمدة 24 ساعة. بناءً على نتائج البيانات المأخوذة من الجهاز ، يتم إجراء تحليل.

تعتمد خطة العلاج على سبب عدم انتظام ضربات القلب ومدى خطورته. في بعض الحالات ، لا يمكن إثبات الأسباب ، ثم عن طريق أدويةيمكنك فقط تنظيم معدل ضربات قلبك. توصف حاصرات بيتا لخفض معدل ضربات القلب. في الحالات الشديدة ، يتم تثبيت جهاز تنظيم ضربات القلب.

الوقاية

هناك العديد من الأسباب المحتملة لعدم انتظام ضربات القلب بحيث لا توجد طريقة محددة لمنع حدوث عدم انتظام ضربات القلب. نظام غذائي متوازن، ممارسة الرياضة بانتظام ، والرعاية المناسبة ، والفحوصات البيطرية - كل هذا سيساعد في الحفاظ على صحة الحيوان الأليف.

لا تظهر على العديد من الكلاب علامات عدم الراحة أو الألم ، لذلك من المهم معرفة كيفية دقاتها. قلب صحيوعند أدنى شك في وجود اضطراب ضربات القلب ، يجب عليك الاتصال بالطبيب البيطري.