التهاب الكبد السام: الأعراض والعلاج. أعراض وعلاج التهاب الكبد السام

تلف الكبد

تتراكم المواد السامة التي تدخل جسم الإنسان وتسبب ضعف الكبد. التهاب الكبد السام هو مرض يتطور فيه الالتهاب أولاً في العضو ثم تتلف الخلايا ، مما يؤدي إلى تنخر أنسجة الكبد. يستمر علم الأمراض بشكل حاد أو مزمن ، ويؤثر على الأشخاص من مختلف الجنس والعمر. المرضى الذين يتناولون الأدوية باستمرار ويتعاطون المشروبات الكحولية ويتعاملون مع المواد السامة معرضون للخطر.

يتطور التهاب الكبد السمي الحاد نتيجة ابتلاع السموم القوية أو السموم الضعيفة ، ولكن في جرعات كبيرةفي الجسم. يرجع حدوث شكل مزمن من الأمراض إلى التعرض المستمر للمواد السامة بتركيزات منخفضة. طرق الاختراق الرئيسية: الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي والجلد. وفقًا لـ MBC-10 ، يُشار إلى تلف الكبد السام بالرمز K71.

الصورة السريرية

يتعلم العديد من المرضى ماهية التهاب الكبد السام عندما تتقدم العملية المرضية بالفعل. على ال المراحل الأوليةالمرض يكاد يكون بدون أعراض. تختلف الأعراض حسب شكل علم الأمراض. في حالة التهاب الكبد الحاد ، قد تظهر الأعراض التالية:

• ظهور مفاجئ ألم قويفي الجزء العلوي الأيمن من البطن ، مما يشير إلى مسار الالتهاب في الكبد.
• الغثيان والقيء وارتفاع الحرارة.
• اليرقان - الجلد والصلبة في العين تكتسب صبغة صفراء ؛
• نزيف صغير ناتج عن تلف جدران الأوعية الدموية بسبب المواد السامة ؛
• أمراض عقلية.

يصاحب التهاب الكبد السمي المزمن الأعراض التالية:

• شد وآلام مؤلمة.
• بعض الشيء حُمىهيئة؛
• انخفاض في القدرة على العمل ؛
• فقدان الشهية وعسر الهضم.
• تضخم الطحال.

في الشكل المزمن ، قد تقل أو تزداد شدة المظاهر. ومع ذلك ، فإن هذه العلامات مميزة ليس فقط لالتهاب الكبد السام. التشخيص الدقيقسيضع الطبيب المعالج بعد كل الدراسات اللازمة.

الأسباب والتصنيف

يمكن أن تدخل المواد السامة إلى جسم المريض بسبب أنشطته أو عن طريق الخطأ. يطلق عليهم سموم الكبد. يعمل البعض مباشرة على العضو ، والبعض الآخر يؤثر الأوعية الدمويةتوفير التغذية الجيدةالكبد ، مما أدى إلى تعطيل عمله. يتم تقسيم السموم بشكل مشروط إلى عدة مجموعات. اعتمادًا على السموم التي تسببت في التطور عملية مرضيةيصنف المرض إلى أنواع.

التهاب الكبد الكحولي

• التهاب الكبد الناجم عن المخدرات أو المخدرات. الأدوية من بعض مجموعات الحرائك الدوائية ، إذا تم تجاوز الجرعة الموصى بها بشكل كبير ، يمكن أن تسبب تلفًا حادًا في الكبد. خافضات الحرارة المضادة للفيروسات والسل لها هذه الخاصية.
• التهاب الكبد المهني. يتأثر جسم الإنسان بالسموم ذات المنشأ الصناعي (مبيدات الآفات والفوسفور والزرنيخ والألدهيدات وغيرها) التي تخترق نتيجة النشاط المهني(العمل في صناعة النفط ، في مصانع التعدين).
• يتطور التهاب الكبد السام الكحولي بسبب الاستهلاك المفرط للمشروبات الكحولية. عند معالجة الكحول ، يتم إطلاق الأسيتالديهيد - مادة سامةالتي تعطل العمليات البيوكيميائية الهامة في الكبد.

إلى تسبب التنميةتشمل أسباب التهاب الكبد السام التعرض للسموم النباتية. الفطر (toadstool) والنباتات (gorchak) لها خصائص كبدية. هناك نوع آخر من المرض يحدث نتيجة اختراق الجسم الشخص السليمبراز المريض. في حالة التهاب الكبد السمي الغذائي ، تكون العلامات مماثلة لأنواع أخرى من علم الأمراض.

يتم تشخيص التهاب الكبد لدى الأطفال والبالغين. غالبًا ما يتطور المرض على خلفية انخفاض المناعة ، عندما يكون الجسم غير قادر على القتال بمفرده حتى مع جرعات صغيرة من المواد السامة. على نحو متزايد ، يتم تسجيل الحالات عند اكتشاف التهاب الكبد السام بعد العلاج الكيميائي.

التشخيص

يمكن أن تظهر علامات التهاب الكبد السام بالفعل في المراحل المتقدمة من المرض. صعوبة التشخيص هي أن الصورة السريريةتشبه إلى حد بعيد أعراض أمراض الكبد الأخرى. يمكن أن يتطور التهاب الكبد الكحولي ببطء سنواتدون أن يظهر نفسه. بادئ ذي بدء ، من الضروري إجراء استشارة مع المريض وتحليل الشكاوى والتاريخ الطبي. يمكن الكشف عن المرض باستخدام التقنيات الحديثة والمختبرية.

خزعة الكبد

• فحص الدم ل المؤشرات البيوكيميائية. يجب الانتباه في المقام الأول إلى مستوى ترانسبيبتيداز غاماغلوتاميل ، البيليروبين (ليس فقط الإجمالي ، ولكن أيضًا المباشر) ، ALT ، AST.
• التحليل العام للبول والدم.
• فحص السوائل البيولوجية للمريض.
• تجلط الدم.

في سياق البحث ، من المهم ليس فقط إجراء التشخيص ، ولكن أيضًا تحديد سبب تطور التهاب الكبد السام. هذا هو التهاب الكبد الذي يتطلب معالجة فورية وكافية. خلاف ذلك ، قد تكون هناك عواقب خطيرة على صحة وحياة المريض.

كيفية علاج التهاب الكبد السام

غالبًا ما يسأل المرضى أسئلة حول ما إذا كان من الممكن علاج التهاب الكبد السام ، وكم من الوقت يستغرق الشفاء. إذا تم تشخيص المرض في الوقت المناسب وبدء العلاج ، فإن توقعات سير المرض للمريض مواتية للغاية. في المراحل الأولية ، يمكن علاج علم الأمراض تمامًا. في هذا المرض فقط علاج معقد، والتي تتكون من عدة عناصر.

غسيل المعدة

• منع ملامسة الجسم للمواد السامة. مع التهاب الكبد الكحولي ، يجب التوقف عن شرب الكحول ، إذا كان السبب هو الدواء ، فيجب أيضًا الحد من تناولهم.
• غسيل المعدة. هذه الخطوة ضرورية لمنع السم من دخول الجهاز الهضمي إلى مجرى الدم وإلى الكبد. يتم تنفيذ الإجراء في منشأة طبية باستخدام مسبار خاص مع قمع.
• إزالة السموم. يوصف المريض أقراص الفحم المنشط ، ووضع قطارة بمحلول إلكتروليت.

لا يمكنك التعامل مع التهاب الكبد السام دون تناول الأدوية. يوصف العلاج بالفيتامين لتقوية القوات الدفاعيةفي الجسم ، تساهم أجهزة حماية الكبد في استعادة خلايا الكبد. من بين الأدوية الأكثر شيوعًا في هذه الفئة: Liv 52، Essentiale forte، Heptral.

عند التسمم بالسموم ، يتم وصف الترياق للمرضى (الأتروبين). هو - هي الأدوية أصل كيميائيالذي يعمل بشكل خاص على خلايا الكبد ، مما يساعد على إزالة المواد السامة منها ، ويزيد من مقاومة العمليات المدمرة.

العلاج الغذائي

المهم هو النظام الغذائي لالتهاب الكبد السام. تساعد التغذية السليمة والمتوازنة الجسم على التعامل مع الحمل والتعافي بشكل أسرع. ليس فقط مع التهاب الكبد الكحولي ، ولكن أيضًا مع الأنواع الأخرى من المرض ، من الضروري استبعاد استخدام المشروبات الكحولية. يجب عليك أيضًا إزالة الأطعمة الدهنية والمقلية والحارة والحلويات والصودا من نظامك الغذائي. فيما يلي بعض القواعد أكل صحي، مما سيساعد في تحسين التشخيص وتسريع الشفاء:

• لا يمكنك أن تأكل ، تحتاج إلى أن تأكل في أجزاء صغيرة ، ولكن في كثير من الأحيان ؛
• أساس النظام الغذائي: قليل الملح ، أغذية غنية بالفيتامينات (الفواكه والخضروات والسلطات والبقوليات) ؛
• مسموح باستخدامه عدد كبيرزيت نباتي؛
• من منتجات اللحومنعطي الأفضلية للدجاج ولحوم الأرانب ؛
• مرة واحدة في الأسبوع يجب أن تكون يوم صيام.

مع التهاب الكبد السام ، يجب وضع النظام الغذائي بشكل صحيح ومهني ، لذلك من الأفضل تكليف الطبيب بذلك. نظام غذائي متوازنسيساعد ليس فقط في التعامل بسرعة مع علامات المرض مراحل مختلفةولكن أيضًا لتحسين حالة وعمل الكائن الحي بأكمله.

المضاعفات

قدمت في الوقت المناسب و علاج مناسبالتكهن مواتية. المريض لديه كل فرصة للحصول على سريع و الشفاء الناجحوالعودة إلى نمط الحياة الطبيعي. التهاب الكبد السام ليس معديا ، ولا ينتقل بأي شكل من الأشكال ، لذلك لا داعي لعزل المريض عن المجتمع. يصعب علاج التهاب الكبد الكحولي ، لأنك تحتاج أولاً إلى تخليص الشخص منه إدمان الكحولثم العلاج. إذا لم يكن هناك علاج ، يتحول علم الأمراض إلى مرحلة الجريقد تحدث المضاعفات التالية:

1. يحدث فشل الكبد ، حيث يتم استبدال الخلايا الوظيفية بخلايا دهنية ، وفقًا للنوع التهاب كبد حاد.
2. تليف الكبد هو مرض يتميز بالتدمير الذي لا رجعة فيه لخلايا الكبد.
3. الغيبوبة الكبدية هي حالة تتعطل فيها جميع وظائف الكبد والجهاز العصبي تقريبًا ، والتي تصاحبها أعراض مثل ضعف الوعي والتشنجات.

لا يمكنك بدء المرض ، يجب عليك التقدم للحصول عليه مساعدة مؤهلةعند التظاهر علامات أوليةاضطرابات الكبد. تؤدي أي مضاعفات لالتهاب الكبد السام إلى تدمير العضو الذي ينتهي عاجلاً أم آجلاً بالموت.

تليف كبدى

كيفية الوقاية من المرض

تتمثل الوقاية من التهاب الكبد السام في الحد من ملامسة الجسم للمواد السامة التي لها تأثير ضار على الكبد. صورة صحيةالحياة والرياضة والتغذية الجيدة - هذا هو مفتاح الأداء الطبيعي للكائن الحي بأكمله. إذا لم يكن من الممكن استبعاد الاتصال بالسموم بسبب العمل ، فيجب أن يراقب الأطباء ، ويخضع للفحوصات الطبية في الوقت المحدد ، واتباع توصيات المتخصصين.

هل يمكن الشفاء من التهاب الكبد سي دون آثار جانبية؟

انطلاقا من حقيقة أنك تقرأ الآن هذه السطور ، فإن النصر في مكافحة أمراض الكبد ليس في صفك بعد ... وهل فكرت بالفعل في العلاج بالإنترفيرون؟ هذا أمر مفهوم ، لأن التهاب الكبد سي شديد مرض خطير، لأن الأداء السليم للكبد هو مفتاح الصحة و صحة. الغثيان والقيء ، لون البشرة مصفر أو رمادي ، طعم مرير في الفم ، سواد البول والإسهال ... كل هذه الأعراض مألوفة لك بشكل مباشر. ولكن ربما يكون من الأصح معالجة السبب وليس العواقب؟

اليوم ، أدوية الجيل الجديد سوفوسبوفير وداكلاتاسفير قادرة على علاجك من التهاب الكبد سي إلى الأبد باحتمال 97-100٪. أحدث الأدويةيمكن شراؤها في روسيا من الممثل الرسميعملاق الأدوية الهندي Zydus Heptiza. احصل على استشارة مجانيةعن طريق التطبيق الأدوية الحديثة، ويمكنك أيضًا التعرف على طرق الشراء على الموقع الرسمي لمورد Zydus في روسيا.

التهاب الكبد السام هو حاد أو مرض مزمنالكبد ، والذي يحدث بسبب تغلغل المواد الكيميائية والسامة الضارة الأخرى في الجسم. نتيجة للالتهابات ، تبدأ خلايا الكبد في الموت ، ويصاحب العملية الكبد ، متلازمة الألمفي المراق الأيمن وتطور اليرقان السام. كجزء من العلاج ، العلاج من الإدمان، العلاج الغذائي.

هناك التهاب كبد مزمن وحاد ، وتختلف أسباب حدوثه وأعراضه إلى حد ما. التهاب الكبد السمي الحاديتم تشخيصه بابتلاع واحد لتركيز كبير من السموم أو بجرعة صغيرة من السم في الجسم ، والذي لديه تقارب منخفض لخلايا الكبد ، تظهر الأعراض بعد 2-5 أيام.

التهاب الكبد المزمنيتطور نتيجة التسمم المتكرر بالسموم بجرعات صغيرة ، تظهر الأعراض بعد شهور أو حتى سنوات.

يتميز التعبير عن مظاهر هذا الشكل بدورة شديدة ، يحتاج المريض إلى الاستشفاء العاجل ، ويمكن أن يتسبب نقص الرعاية الطبية في الوقت المناسب نتيجة قاتلة.

شكل مزمنتتميز بالتطور البطيء ، تظهر الأعراض تدريجياً ، إذا لم يتم القضاء على سبب المرض ، يصاحب المرض مضاعفات مثل الكبد.

أسباب التهاب الكبد السام

يمكن أن تدخل المواد السامة إلى الجسم عن طريق الخطأ أو عن قصد أو من خلال الأنشطة المهنية. سموم الكبد تخترق بطرق مختلفة: من خلال السبيل الهضمي, الجهاز التنفسي، جلد.

بعض أنواع المواد السامة لها تأثير مباشر على خلايا الكبد مما يؤدي إلى تعطيل عملها. أنواع أخرى من المواد الكيميائية السامة تعطل عمليات الدورة الدموية في الأوعية الصغيرة التي تغذي الكبد ، ويؤدي نقص الأكسجين إلى موت الخلايا وتعطيل وظائف الكبد.

أصل سموم الكبد:

1 . الأدوية- سلفانيلاميد ، مضاد للاختلاج ، مضاد للسل ، مضاد للفيروسات. عند تناول الأدوية ، يوصى بالاهتمام بها التركيب الكيميائيوالسمية الكبدية.

2 . سموم صناعية- السمية المزمنة - تخترق الجسم عن طريق الجلد أو الجهاز التنفسي ، ونتيجة لذلك يتم تشخيص تلف الكبد الحاد ، وتصاحب العملية استبدال خلايا الكبد بالدهون ، مع تكرار التسمم بجرعات صغيرة ، وهو شكل مزمن من المرض يطور. يحدث التسمم في أغلب الأحيان تحت تأثير المبيدات الحشرية والفينولات والألدهيدات والمبيدات الحشرية والفوسفور والزرنيخ. تستخدم هذه المكونات في الصناعات المعدنية والزراعة وصناعة النفط.

3 . تسمم الكحول - يؤدي إدمان الكحول ، وخاصة الكحول منخفض الجودة ، إلى تلف الكبد السام. الحد الأدنى لجرعة الكحول اليومية للرجال هو 20-40 مل ، للنساء - 20 مل ، إذا تم تجاوزها ، يمكن ملاحظة تأثير سام. كل الكحول يأتي من الجهاز الهضمي من خلال نظام الدورة الدمويةإلى الكبد ، حيث يخضع لمعالجة نشطة. نتيجة للتحول الأنزيمي في الكبد ، يتشكل الأسيتالديهيد - مادة سامة إلى حد ما ، تتعطل تحت تأثير التفاعلات الكيميائية في الكبد (بما في ذلك التمثيل الغذائي للدهون). هناك عملية تراكم الأحماض الدهنية ، حيث يتم استبدال خلايا الكبد بالدهون.

4 . سموم نباتية(سموم الحشائش: خردل ، خردل ، سموم عيش الغراب) ، لها تأثير مؤثر على الكبد (تعمل مباشرة على خلية الكبد ، وتعطيل نشاطها الحيوي واستبدالها بأنسجة دهنية) ، مما أدى إلى تطوير عيادة لالتهاب الكبد السمي الحاد.

كثيرون مهتمون بالسؤال ، هل هذا الالتهاب الكبدي معدي أم لا؟ لا ينتقل التهاب الكبد السام من شخص لآخر ، وكذلك التهاب الكبد بعد العلاج الكيميائي.

أعراض

يمكن أن يستمر الشكل الحاد للمرض بدون أعراض تقريبًا ، ولا يتم العثور عليه إلا أثناء الفحص الجماعي.

علامات شكل حاد :

علامات المرض عند الأطفال

يتميز التهاب الكبد السمي عند الأطفال بزيادة شدة الدورة ، في وقت غير مناسب رعاية صحيةغالبا ما يؤدي إلى الموت. عند الأطفال ، غالبًا ما يُلاحظ شكل حاد من التهاب الكبد السام ، وتكون الأعراض مماثلة للمرضى البالغين.

الهدف الرئيسي هو منع حدوث مضاعفات خطيرة للكبد والجسم كله ، وغالبًا ما يكون التشخيص عند الأطفال غير موات.

أثناء الحمل

أثناء الحمل التهاب الكبد المزمننادرًا ما يتم تشخيصه ، في مثل هذه الحالات يكون الشكل المزمن شائعًا. يصاحب المرض علامات على شكل حاد تليف كبدى، نادرًا ما يكون التشخيص جيدًا.

الأعراض الرئيسية:

• اليرقان؛
• متلازمة الألم في الفضاء الأولي الصحيح ؛
• القيء والغثيان.

في هذه الحالة ، قد يكون هناك عواقب سلبية، كيف نزيف ما بعد الولادةعلى ال المراحل الأولى، موت الجنين داخل الرحم ، التهاب الكبد الصفراوييرافقه انتهاك لتجلط الدم.

التشخيص

لتحديد التشخيص ، يتم إجراء فحص طبي كامل ، ويشمل التشخيص فحص المريض ، وملامسة الأعضاء الداخلية والكبد ، والتسمع والإيقاع. دورا هامايلعب تاريخ المرض أيضًا ، وجمع البيانات عن نمط حياة المريض ، وحقيقة تعاطي الكحول ، وظروف ومكان العمل ، ووجود الأمراض ، والشكاوى تؤخذ في الاعتبار.

في بعض الأحيان ، قد يكون تشخيص الحالة الحادة أمرًا صعبًا بسبب حقيقة أن المريض فاقد للوعي ، وفي مثل هذه الحالات يكون إجراء تحديد سبب التسمم صعبًا.

لتجنب التنمية الحالة النهائيةيشار إلى الرعاية الطبية الطارئة لمثل هؤلاء المرضى ، بعد استقرار الحالة ، يتم إجراء دراسات معملية ومختبرية.

يشمل التشخيص المختبري اختبارات الدم والبول والبراز والتصوير الشعاعي والموجات فوق الصوتية للبطن وخزعة الكبد كجزء من الأساليب الآلية. عند التشخيص ، ينتبه الطبيب إلى البيليروبين والجلوكاجون في الدم ومستواه.

علاج او معاملة

هل من الممكن علاج التهاب الكبد السام ، وكيفية علاجه ، وما نوع التغذية التي يجب أن تكون ، وما الأدوية التي يجب تناولها للعلاج ، وهل العلاجات الشعبية مسموح بها؟

يعتمد علاج التهاب الكبد على شكل المرض ونوع السم ؛ في الحالة الحادة ، تتم جميع الأنشطة في ظروف ثابتة.

يشمل العلاج:

• غسيل المعدة؛
• القضاء على السموم ، العلاج بالتسريب النشط (قطرات مع محاليل الإلكتروليت) ، الفحم المنشط ؛
• فصادة البلازما.
• امتصاص الدم.
• التغذية الوريدية (مع فقدان الوعي).
• العلاج بالفيتامينات (المجموعتان B و C).
• كبد ( Essentiale ، heptral ،) - تؤخذ الأدوية المشاركة النشطةفي عمليات التكاثر واستعادة خلايا الكبد التالفة.
• الأدوية مفرز الصفراء (كولي ، هولوساس) ؛
• الترياق (للتسمم بالفطر ، الأتروبين).

خلال فترة إعادة التأهيل ، من الضروري تناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب والخضوع لها الفحوصات الوقائيةالالتزام بالنظام الغذائي وعلاج المضاعفات.

علاج الشكل المزمن:

• تناول الفيتامينات
• علاج إزالة السموم (المحاليل الملحية و Rieger و الجلوكوز) ؛
• أدوية الكبد ، أدوية مفرز الصفراء.
• السكرية.
• أدوية تثبيت الغشاء.

العلاج الغذائي

سيساعد النظام الغذائي المتوازن في تقليل الحمل على العضو المصاب ويسرع عملية الشفاء ، والنظام الغذائي الخاص بالتهاب الكبد السام يتضمن الرفض المشروبات الكحولية. حار ، حلو ، مقلي و الأطعمة الدسمة. يجب أن تقسم الوجبات إلى 5-6 مرات ، يجب أن تأكل في أجزاء صغيرة.

المنتجات المعتمدة:

• البقوليات والسلطات والخضروات والفواكه.
• الزيت النباتي بكميات صغيرة.
• الدجاج ولحوم الأرانب.

يجب وضع النظام الغذائي في علاج التهاب الكبد السام بشكل صحيح ، وينبغي أن يتم ذلك من قبل الطبيب المعالج. لا يؤدي النظام الغذائي المتوازن إلى تسريع عملية الشفاء فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى التحسن الحالة العامةالكائن الحي.

انطلاقا من حقيقة أنك تقرأ هذه السطور الآن ، فإن النصر في مكافحة أمراض الكبد ليس في صفك بعد ...

وفكرت بالفعل في تدخل جراحي؟ إنه أمر مفهوم ، لأن الكبد شديد جهاز مهموعملها السليم هو مفتاح الصحة والرفاهية. غثيان وقيء ، اصفرار لون البشرة ، طعم مر في الفم و رائحة كريهةوالبول الداكن والإسهال .. كل هذه الأعراض مألوفة لك بشكل مباشر.

ولكن ربما يكون من الأصح معالجة السبب وليس العواقب؟ نوصي بقراءة قصة أولغا كريشيفسكايا ، كيف عالجت كبدها ...

تحتل أمراض الكبد مكانة مهمة بين أمراض الأعضاء الجهاز الهضمي. على نحو متزايد ، بدأ التهاب الكبد السام يحدث عند المرضى.

يمكن العثور على اضطرابات الجهاز الهضمي في كل شخص تقريبًا. سيكون لدى البعض ضعف في تخليق الصفراء وإفراز المستقلبات السامة معها ، بينما سيكون لدى البعض الآخر قدرة تخليق منخفضة للكبد الذي يعاني من نقص البروتين. مع تطور هذه الاضطرابات ، قد يبدأ تطور التهاب الكبد.

التهاب الكبد السمي الحاد: الأسباب

يُفهم التهاب الكبد حاليًا على أنه عملية التهابية تؤثر بشكل رئيسي على خلايا الكبد - خلايا الكبد. هناك أسباب كثيرة لتنميتها. يمكنهم أيضا أن يخدموا العمليات المعدية- الفيروسات والبكتيريا و اضطرابات التمثيل الغذائي. ينتشر مثل هذا النوع من التهاب الكبد السام. ما هذا؟

يُفهم التهاب الكبد السام على أنه مرض يمكن أن يحدث بشكل حاد ومزمن. يحدث بسبب تناول واحد (حاد) أو متعدد (مزمن) من السم الذي له تأثير مرضي على خلايا الكبد. عادة ما تعمل العديد من السموم والكحول وبعض الأدوية والأملاح مثل هذه السموم. معادن ثقيلة. كلها تؤثر إما على خلايا العضو نفسه ، أو التمثيل الغذائي الخاص به ، مما يؤدي بمرور الوقت إلى انتهاك كاملوظائف الجهاز.

معظم السموم عبارة عن جزيئات بروتينية. يمكن أن تعمل كعوامل ضارة مباشرة ، وكذلك ثانوية ، مرتبطة بمستقبلات معينة وتؤثر على إنتاج مواد معينة. من خلال التوسط في تركيبها ، تتعطل السموم الطريقة الطبيعيةالتمثيل الغذائي ، مما يؤدي إلى تفاقم الوضع. والأكثر انتشارًا هو التهاب الكبد السام ذي الأصل الكحولي. يتميز بمسار مزمن مع تثبيط تدريجي لوظيفة العضو. عادة ، نتيجة لتطوره ، فإنه ينتقل إلى تليف الكبد.

أعراض التهاب الكبد السام

مع شكل خفيف ، قد لا يتم ملاحظة العلامات. في حالات نادرةيتميز التهاب الكبد بالشعور بالثقل في المراق الأيمن ، إنه ألم خفيفواضطرابات البراز والهضم.

في حالات التسمم الأكثر شدة ، ستكون الصورة السريرية التالية مميزة:

إذا لم يتم توفير الرعاية لمثل هؤلاء المرضى ، فإن احتمال حدوث مضاعفات مرتفع. العواقب المحتملة:

1. تليف كبدى. عادة ما يتجلى في شكل وذمة (استسقاء الصدر ، hydropericardium ، anasarca). يتطور بسبب انخفاض ضغط الأورام (انخفاض تكوين البروتين).
2. اليرقان. يتطور نتيجة زيادة تركيز البيليروبين في الدم (مادة تتشكل بعد انهيار خلايا الدم الحمراء).
3. فقدان الوزن العام. يتطور بسبب حقيقة أن الكبد غير قادر على تشبع الجسم بالأساسيات العناصر الغذائية. نظرًا لعجزها ، يتم أيضًا استخدام موارد الطاقة الأخرى بشكل أساسي الأنسجة الدهنيةوالعضلات.
4. اعتلال الدماغ الكبدي. حالة تتطور بسبب التأثيرات السامة لمنتجات التمثيل الغذائي على الدماغ. يتميز بانتهاكات للوعي والنفس.
5. غيبوبة الكبد. أشد المضاعفات. غالبا ما يؤدي إلى الموت.
6. التليف الكبدي. هي نتيجة مواتية نسبيا تسمم حاد. يتميز بموت خلايا الكبد واستبدالها بالنسيج الضام.

التهاب الكبد السام: العلاج

هناك عدد غير قليل من الخيارات لعلاجه ، بدءًا من الطرق الشعبية إلى طرق معقدةاستخدام الأدوية وأجهزة غسيل الكلى.

لا ينصح بالعلاج البديل ، لأنه في حالة التهاب الكبد السمي الحاد ، قد يؤدي التأخير إلى تطور الغيبوبة والوفاة. لذلك استمتع الطرق الشعبيةيمكنك (ولكن فقط على مسؤوليتك الخاصة ومخاطرك) في علاج التهاب الكبد الكيميائي المزمن.

بادئ ذي بدء ، يجب أن نتذكر أن المريض يحتاج إلى الراحة في الفراش. من الأفضل علاج التهاب الكبد السام في المستشفى تحت إشراف الأطباء لتجنب كل أنواع المضاعفات.

ضروري على الفور ، موجّه الطرق الشائعةإزالة السموم من الجسم. إذا دخل في الغذاء (مع الطعام ، على سبيل المثال ، الفطر) ، فمن الضروري غسل المعدة والأمعاء ؛ إذا تطور التهاب الكبد السام على خلفية لدغة الثعبان أو تناول المضادات الحيوية ، فمن الضروري إجراء العلاج بالتسريب(ضخ المحاليل الملحية أو الجلوكوز).

بالتوازي مع ذلك ، يوصى بتناول مستحضرات ماصة لها القدرة على ربط السموم مع نفسها ، وفي مثل هذا الشكل المرتبط ، إزالتها من الجسم. لهذا ، يتم استخدام الكربون المنشط أو المواد الماصة المعقدة الأخرى (لبلازما).

لتحسين عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة المصابة ، يوصى باستخدام الفيتامينات. فيتامينات ب مثالية لهذا الغرض ، فهذه المواد تساهم في تطبيع الأيض وتسريع التفاعلات لإنتاج المواد الطبيعية الضرورية للحياة.

لتسريع التخلص من السموم من الكبد ، يوصى بتعيين الأدوية الصفراوية. بسبب زيادة تخليق الصفراء ، يمكن إزالة جزء من السم. تطبيق وسائل مثل كولينزيم ، هولوساس.

يجب استخدام هذه العوامل بحذر عندما تحص صفراوي، حيث يمكن أن تثير نوبة مغص كبدي.

منذ حدوث التسمم ، يجب استخدام الترياق. بالنسبة للعديد من السموم ، يوجد ترياق محدد يلتصق بالسم ويمنعه من العمل. وبالتالي ، فإن الإجابة على السؤال حول إمكانية الشفاء من هذا المرض هي إجابة إيجابية.

النظام الغذائي لالتهاب الكبد السام

فى المعظم علاج ناجحيجب أن تحترم نظام غذائي صارم. يوصى بالتوقف عن تناول الأطعمة الدهنية والحارة والكحول ومنتجات الألبان. يظهر استقبال الحبوب سهلة الهضم ، يشرب الماء. يجب اتباع مثل هذا النظام الغذائي قبل التوقف. أعراض حادةالتهاب الكبد A. بعد ذلك ، يمكنك تنويع نظامك الغذائي تدريجيًا ، مع الحد من تناول الأطعمة الدهنية. طوال فترة العلاج ، من الضروري تجنب الكحول.

تتمثل الوقاية من تطور التهاب الكبد الحاد في المراقبة الدقيقة لجودة الطعام المأخوذ ، واحتياطات السلامة عند زيارة الغابة أو عند العمل مع الحيوانات الخطرة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يكون المرء على دراية بالإسعافات الأولية إذا عانى أحد الأقارب فجأة.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب عليك اتباع قواعد تناول الأدوية ، لأن التهاب الكبد الكيميائي أو السام يتطور غالبًا على خلفية تناول المضادات الحيوية أو موانع الحمل غير المنضبط. هذه هي مجموعات الأدوية التي لها أكبر تأثير سمية للكبد ، على الرغم من أنها تؤثر على الكبد والأدوية الأخرى.

مع العلاج في الوقت المناسب ، عملية حادةمن الممكن إيقاف العملية تمامًا بدون أي التغييرات المتبقية. إذا كانت العملية مزمنة ، يمكنك فقط تعليقها ، وجعلها أقل نشاطًا. في مثل هذه الحالة ، فإن السبيل الوحيد للخروج هو زراعة الكبد ، وهي ليست مناسبة للجميع.

هل ينتقل المرض؟

عادة ما يكون التهاب الكبد السام فرديًا ، على الرغم من أنه في حالة التسمم الغذائي (عيش الغراب ، والأطعمة المعلبة الفاسدة ، وما إلى ذلك) ، من الممكن حدوث حالات التهاب الكبد العائلي. لا ينتقل هذا المرض من شخص لآخر ، فلا داعي للقلق.

بالنظر إلى كل ما سبق ، يجب أن نتذكر أن التهاب الكبد السام يمكن أن يصيب أي شخص. لهذا السبب تحتاج إلى معرفة كيفية ظهورهم ، وما الذي يكمن وراء العملية المرضية وكيفية مساعدة نفسك أو الضحية إذا كنت تشك في هذا المرض. لا ينبغي بأي حال من الأحوال محاولة علاج التهاب الكبد السام بمفردك ، حيث لا يمكن إلا أن تؤدي إلى تفاقم الحالة ، مما يؤدي إلى عواقب وخيمة. من الأفضل ترك العلاج للمتخصصين.

أمراض الكبد مثل التهاب الكبد السام الحاد أو مسار مزمن، يتطور نتيجة تناول العديد من المواد الضارة (الكحول والمخدرات والسموم الفطرية).

التأثير السام على خلايا الكبد ، والذي يصاحبه التهاب الخلايا وموتها ، يتجلى في زيادة حجم الكبد ، أحاسيس مؤلمةفي المراق الأيمن واليرقان.

يتطور التهاب الكبد السمي الحاد مع تناول كمية كبيرة من مواد سامة. تظهر أعراض هذا الشكل من المرض خلال أول 2-5 أيام بعد التسمم. يتطور الشكل المزمن نتيجة التناول المتكرر للسموم ، ولكن بكميات صغيرة. في هذه الحالة ، قد تظهر أعراض المرض بعد سنوات.

الأسباب

ما هو ولماذا يتطور؟ يمكن أن تكون أسباب التهاب الكبد السام عند البالغين ابتلاع واستنشاق المواد السامة (المذيبات العضوية والسموم الصناعية) ، والتسمم بالفطر (عادة ما يكون شاحبًا ، وغالبًا ما يكون غاريق الذباب ، والمورلات والخطوط). يؤدي المرض إلى استخدام الكحول مرة واحدة بجرعات كبيرة ، وتناول المشروبات الكحولية لفترة طويلة من الزمن.

مع تناول جرعة كبيرة في وقت واحد من أحد الأدوية التالية ، أعلى بكثير مما أوصى به الطبيب ، لوحظ تلف الكبد السام ويتطور التهاب الكبد السام الحاد.

• السلفوناميدات (بيسيبتول) ؛
• (الإنترفيرون ، إلخ) ؛
• الأدوية (فتيفازيد) ؛
• (باراسيتامول ، أسبرين) ؛
• مضادات الاختلاج (الفينوباربيتال ، إلخ).

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث أمراض الكبد السامة بسبب المواد التالية:

• الفسفور الذي يوجد بكثرة في الأسمدة المستخدمة في زيادة غلة المحاصيل البستانية.
• الزرنيخ المنبعث من شركات صناعة المعادن.
• الفينولات الموجودة في المطهرات.
• المبيدات الحشرية المستخدمة في الحقل زراعةفي مكافحة الحشائش والحشرات.
• الألدهيدات المستخدمة في الصناعات الغذائية.

يمكن للسموم وسمومها أن تدخل جسم الإنسان بعدة طرق: من خلال الجهاز الهضميمن خلال الجهاز التنفسي ، عن طريق الجلد وعن طريق الدم. على الكبد ، يمكن أن يكون لديهم كلاهما فعل مباشر(مع تأثير مباشر على خلايا الكبد) ، وغير مباشر (عندما يكون هناك انتهاك لتدفق الدم في أوعية الكبد ، مما يؤدي إلى موتها واختلال وظيفتها).

وفقًا لـ ICD-10 ، وفقًا لمسببات المرض ، يمكن أن يكون التهاب الكبد السام مباشرًا ومركبًا ومحصنًا. وفقًا لمسار المرض ، تم اعتماد تصنيف للآفات الفيروسية المزمنة والحادة.

أعراض التهاب الكبد السام

في الحالات الخفيفة من التهاب الكبد السام ، يستمر المرض تقريبًا بدون أعراض ، ولا يتم اكتشافه إلا من خلال الفحص الجماعي (على سبيل المثال: استخدام الفطر السام).

في الحالات الشديدةقد يظهر التهاب الكبد العلامات التالية:

1. ، تحدث فجأة ، بعد 2-5 أيام من نفاذ السموم الكبدي في الجسم ، نتيجة لتمدد الكبسولة من قبل الكبد المتضخم (بسبب التهاب الكبد الحاد). العملية الالتهابيةفيه)؛
2. التلوين الجليدي للأغشية المخاطية والجلد.
3. مشبع؛
4. > 380 درجة مئوية ، ضعف عام، قلة الشهية ، غثيان ، قيء () ، آلام المفاصل.
5. نمشات (نزيف جلدي صغير) ؛
6. ظواهر نزفية
7. يمكن أن يغير الجلد لونه إلى الزعفران أو البرتقالي. يمكن أن ينخفض ​​حجم الكبد بشكل ملحوظ نتيجة الحثل الحاد.

يحدث التهاب الكبد السمي المزمن بشكل أكثر سلاسة ، دون مظاهر حادة. ألم خفيف محتمل في المراق الأيمن ، يرقان معتدل ، تسمم خفيف ، درجة حرارة subfebrileمرارة في الفم. قد تهدأ هذه الأعراض لفترة (مغفرة) ، وتعاود الظهور (تتفاقم).

التشخيص

في تشخيص التهاب الكبد السام والمختبر و طرق مفيدة. يتم إجراؤه ، وفيه إنزيمات مثل ، الفوسفاتيز القلوية، غاما جلوتاميل ترانسببتيداز.

علاج التهاب الكبد السام

يشمل علاج المرض عند البالغين ، في المقام الأول ، وقف دخول مادة ضارة إلى الجسم. إذا ، لأي سبب من الأسباب ، تذهب على وجه السرعة إلى مؤسسة طبيةلتلقي مساعدة كاملة غير ممكن ، فمن الضروري إجراء عدد من العمليات التي تمنع الدخول مادة سامةإلى الدم وبالتالي إلى الكبد.

إذا دخل السم المشتبه به إلى الجهاز الهضمي ، فيجب التخلص منه بمساعدة القيء الناجم عن الخطأ. تحتاج أولاً إلى اتخاذ وضع مريح لهذا (وضع نصف الجلوس مع إمالة الرأس للأمام). ثم عليك أن تهيج جذر اللسان بالضغط عليه بإصبعك (لا يستخدم هذا في جميع الحالات). لإضعاف تأثير السم على جدران المعدة ، يجب شرب الحليب مغلي بذور الكتان. إذا كانت هناك حمى ، يمكن وضع كمادات باردة على الجبهة.

بينما يتم كل شيء ، من الأفضل الاتصال سياره اسعافأو اتصل بالمنشأة الطبية على الفور. إذا ظهرت علامات شكل حاد من التهاب الكبد السام ، فإن المريض يحتاج إلى دخول المستشفى بشكل عاجل. في المستشفى ، سيتلقى العلاج التالي تحت إشراف طبيب:

1. غسيل المعدة من بقايا السموم. للقيام بذلك ، استخدم الماء الدافئ قليلاً مع توقع أن يحتاج الشخص البالغ إلى 10 لترات من الماء.
2. إزالة السموم من الجسم (الفحم النشط ، القطارات مع محاليل الإلكتروليت) ، امتصاص الدم ، فصادة البلازما (تنقية الدم من المواد السامة). كربون مفعليمتص على سطحه السموم المتبقية في المعدة ويمنعها من دخول مجرى الدم.
3. استخدام الفيتامينات B و C.
4. لاستعادة الكبد ، يتم استخدام كبد خاص ، على سبيل المثال ، Essentiale أو Heptral.
5. الأدوية الكوليرية (Holosas ، Cholenzim). جنبا إلى جنب مع الصفراء ، يتم إفراز جزء من المواد السامة من الكبد.
6. إذا كان سبب هجوم المرض هو التسمم بالفطر ، يتم استخدام ترياق خاص يمنع تلف الخلايا السامة.

أثناء العلاج ، يتم تخصيص راحة صارمة في الفراش واتباع نظام غذائي معين للمريض.

كبد

أدوية Hepatoprotectors هي أدوية مصممة خصيصًا لزيادة مستوى مقاومة الكبد لمختلف أنواعها العوامل السلبية. هو - هي المنتجات الطبيةتعزيز قدرة الكبد على تحييد المواد السامة. هم جزء مهم من العلاج إصابة سامةالكبد بسبب التهاب الكبد.

1. هيبترال. رئيسي المادة الفعالة- يشارك الأديميتيونين ، الذي يحفز نمو خلايا الكبد ، في تخليق السيروتونين وتحييد السموم. ينتج الكبد الأديميتيونين ، ولكن مع أمراضه ينخفض ​​تركيز هذه المادة في الجسم. يعوض Heptral نقص الأديميتيونين ويحفز تركيبه الطبيعي.
2. القوة الأساسية. يعمل الدواء على تطبيع عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والبروتينات والدهون في الكبد ، مما يعزز وظائفه المعادلة. يساعد على ترميم الكبد بعد تلفه ، ويمنع تكون النسيج الندبي فيه. يعتمد الدواء على الدهون الخاصة (ما يسمى بالفوسفوليبيدات الأساسية) ، والتي يتم الحصول عليها من فول الصويا.

أما بالنسبة للنظام الغذائي في العلاج المنزلي ، فإن تناول الكحول والتدخين ممنوع منعا باتا.

يجب أن يأكل المريض في أجزاء صغيرة وفي كثير من الأحيان ، وبالتالي ، يتحسن إفراز الصفراء. لا ينبغي أن يكون الطعام دهنيًا أو مقليًا أو مالحًا ، بدون توابل ، وأن يكون غنيًا بالفيتامينات والألياف النباتية.

لذلك ، يجب أن تكون المنتجات الرئيسية في النظام الغذائي هي الخضار والفواكه الطازجة (السلطات المختلفة) والبقوليات (الفاصوليا والبازلاء). استخدم فقط الزبدة و الزيوت النباتية. تناول اللحوم سهلة الهضم فقط (الدجاج والأرانب). التخلي تماما عن اللحوم المدخنة والأغذية المعلبة. يفعل أيام الصيامفي يوم واحد من الأسبوع ، تناول الخضار أو الفاكهة فقط.