حسب الإحصائيات ، من بين أمراض الجهاز التنفسي ، التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن + أشكاله ومضاعفاته ، يحتل المرتبة الأولى من حيث عدد طلبات المساعدة الطبية وعدد الأيام الإجمالية المسجلة كعجز مؤقت.

حتى من هذا القبيل خطيرة مرض التهاب، مثل الالتهاب الرئوي أو الالتهاب الرئوي ، أرخص للاقتصاد الوطني من التهاب الشعب الهوائية الحاد.

التعريف والتصنيف

التهاب الشعب الهوائية الحاد هو التهاب منتشر نزلي أو صديدي يصيب الغشاء المخاطي لشجرة الشعب الهوائية ، وينتج عن كل من الفيروسات والبكتريا والصناعات الضارة. عوامل الإنتاج(الغبار ، الهباء الجوي) وتتجلى بأعراض مثل السعال ، إفرازات البلغم.

في بعض الحالات ، يتم إضافة الأعراض المعدية العامة.

لا تخلط بين هذه العملية والتهاب القصيبات. وعلى الرغم من إصابة القصيبات في كلتا الحالتين ، إلا أن التهاب القصيبات يشير فقط إلى القصبات الهوائية الصغيرة ، والتي تعد جزءًا من الجهاز التنفسي الأساسي. هذه الأمراض تختلف في الأعراض والشكاوى السريرية.

التهاب الشعب الهوائية الحاد (ICD 10) له تصنيف: القسم 10 ، J40.

الأطباء ، بالإضافة إلى الانقسام إلى عملية حادة ومزمنة ، لديهم التصنيفات المعروفة التالية:

• موجه للسبب - بسبب المرض. هناك آفات فيروسية ، بكتيرية ، فطرية ، حساسية ، سامة.
• إمراضي - حسب شدة الصورة ومستوى الضرر الذي لحق بالشعب الهوائية ووجود الأعراض.

بالإضافة إلى ذلك ، ينقسم التهاب الشعب الهوائية إلى أعراض متكررة (عندما تعود الأعراض) ، أعراض (عندما يكون تلف الشعب الهوائية جزءًا من عملية أخرى ، على سبيل المثال ، ورم خبيث). هناك تصنيفات أخرى كذلك.

نظرًا لأن أسباب التهاب الشعب الهوائية الحاد هي التي توفر مفتاح العلاج وتسمح للطبيب ذي الخبرة بتحديد الفترة التقريبية للإعاقة والمدة الاعراض المتلازمة، ثم نقوم بإدراجهم:

آفات فيروسية. غالبًا ما تكون ناجمة عن فيروسات الأنف ، الفيروسات الغدية المدارية إلى الغشاء المخاطي. تتجلى علامات التهاب الشعب الهوائية الفيروسي في التهاب الأنف المصاحب وسيلان الأنف والسعال الجاف.

إذا لم يمر أكثر من 2-3 أيام بعد انخفاض حرارة الجسم ، فعلى الأرجح لم تنضم النباتات البكتيرية ، وسيمنع العلاج المناسب ذلك.

أسباب جرثومية- نتيجة منتظمة آفات فيروسية. تتجلى في ظهور البلغم والسعال الرطب الذي يحتوي على إفرازات مخاطية. إن الأسباب البكتيرية لالتهاب الشعب الهوائية الحاد هي التي تسبب "الذهاب إلى المستشفى".

عمليات الحساسيةغالبًا ما تكون بمثابة سلائف الربو القصبي، تحدث مع أعراض انسداد الشعب الهوائية (تشنج). القصبات الهوائية الصغيرة.

تتطور كمظاهر للجهاز التنفسي ( غبار المنزل، الصوف ، الريش ، الزغب ، حبوب اللقاح النباتية) والمواد الغذائية (الحمضيات ، الفراولة ، الشوكولاته) الحساسية.

الهباء الجوي الضار والمواد الكيميائية الكاوية. في أغلب الأحيان ، هذا هو الإنتاج تسمم مزمن(البريليوم والمنغنيز والسحار السيليسي) أو التسمم الحاد عن طريق الاستنشاق بأبخرة الكلور والأمونيا.

في هذه الحالة ، تكون الوذمة واضحة وآفة أعمق في جدران القصبات ، والتي قد لا تقتصر على الغشاء المخاطي.

الصورة السريرية للآفة الحادة في الجهاز التنفسي مميزة لدرجة أن هذا المرض عادة ما يبدأ في دراسة ليس فقط أمراض الجهاز التنفسي ، ولكن أيضًا العلاج بشكل عام ، أو الأمراض الداخلية.

أعراض التهاب الشعب الهوائية الحاد عند البالغين هي كما يلي:

سعال.في التهاب الشعب الهوائية الحاد ، اعتمادًا على مرحلة العملية ، يمكن أن يتحول السعال الجاف الأولي إلى السعال الرطب.

قسم البلغم.يتم استبدال الطابع المخاطي الأساسي للبلغم بالمخاط ، ثم - صديدي. في حالة الإصابة بالحساسية ، قد يكون البلغم واضحًا وسميكًا.

حشرجة مختلفة. اعتمادًا على قطر الشعب الهوائية ، يمكن أن يكون الأزيز أزيزًا وصفيرًا وأزيزًا. هناك حشرجة بعيدة تسمع على مسافة من المريض ، ولكن في كثير من الأحيان يسمعها الطبيب عند الاستماع إلى الرئتين.

عندما يُطلب منك السعال ، فإن الأزيز يغير جرسه وتوطينه. قد يكون هذا بسبب زيادة قطر الشعب الهوائية مع إزاحة البلغم.

رد فعل الحمى العام. غالبًا ما تشير درجة الحرارة في التهاب الشعب الهوائية الحاد إلى السلالة عدوى بكتيرية، والتي بدأت تتكاثر على الغشاء المخاطي للشعب الهوائية أضعفها الفيروس.

كقاعدة عامة ، درجة الحرارة ليست عالية ، وفي الحالات النموذجية لا تتجاوز 38 درجة. هذه إشارة لبدء العلاج بالمضادات الحيوية.

ضيق التنفس.هذا الشعور بضيق في التنفس النشاط البدنيوفي حالة الراحة ، في الحالات الأكثر شدة. مع التهاب الشعب الهوائية ، غالبًا ما يرتبط ضيق التنفس أو ضيق التنفس بتشنج القصبات الهوائية الصغيرة (انسداد) مع عملية مزمنة.

ضيق التنفس التدريجي هو من الأعراض الهائلة التي تتطلب الرعاية في حالات الطوارئغالبًا في محيط المستشفى.

أعراض التسمم. هذا يدل على أن المرض آفة محليةأصبحت القصبات مرضًا يصيب الكائن الحي بأكمله. وتشمل هذه المظاهر الضعف والتعرق وانخفاض الأداء.

تشخيص التهاب الشعب الهوائية الحاد

في الحالات النموذجية ، يكون الاستجواب والفحص المعتاد للمريض كافياً. يتم التشخيص على أساس عامل انخفاض حرارة الجسم والصورة السريرية المميزة وبيانات التسمع.

البيانات الإضافية قادرة على الكشف عن إضافة عدوى بكتيرية في الوقت المناسب:

• تعداد الدم الكامل - زيادة ESR ، زيادة عدد الكريات البيضاء العدلات ، عندما تنتشر العملية إلى أنسجة الرئة (الالتهاب الرئوي القصبي) - يحدث تحول صيغة الكريات البيضاليسار؛
• الفحص بالأشعة السينية للرئتين في حالة غير معقدة غير مفيد ، ويمكن أن يظهر فقط زيادة في نمط الشعب الهوائية ؛
• التحليل العام و الفحص البكتيريولوجيتعد زراعة البلغم بثقافتها وعزل الثقافات النقية وتحديد الحساسية للمضادات الحيوية دراسة مهمة توفر "مفتاح" العلاج الصحيح.

يمكن للجميع البدء في المساعدة في علاج التهاب الشعب الهوائية بأنفسهم ، حتى قبل زيارة الطبيب.

تدابير العلاج قبل الطبي هي كما يلي:

• شراب فيتامين دافئ وفير.
• دافيء مياه معدنية. الشرب القلوي يحسن إفراز البلغم.
• الأدوية التي تقوي جهاز المناعة ، مما يساعد على محاربة العدوى الفيروسية ؛
• مع التهاب الأنف والتهاب الحلق - استخدام مقلدات الغدة الكظرية و قطرات مضيق للأوعيةفي الأنف والغرغرة واستعمال الهباء الجوي المطهر.

في حالة ظهور درجة حرارة واكتساب البلغم صفة قيحية ، فهذه علامة على إضافة نباتات بكتيرية.

ثم من الضروري علاج التهاب الشعب الهوائية الحادمضادات حيوية.

لكن يجب على الطبيب أن يصفها. بالإضافة إلى المضادات الحيوية ، سوف تساعد:

• استخدام موسعات الشعب الهوائية والأدوية حال للبلغم (لازولفان) ؛
• موسعات الشعب الهوائية (بيرودوال) ؛

من الأفضل وصفها في الاستنشاق ، حيث توجد أجهزة الاستنشاق بالموجات فوق الصوتية.

مضاعفات التهاب الشعب الهوائية الحاد

في بعض الأحيان بعد ذلك مباشرة عملية حادةبسبب تفاعل القصبات الهوائية المتغير ، يتطور التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد. عادة ما يكون سببها هو تشنج قصبي منتشر وموحد.

هذا التشنج يضعف إفراز البلغم ، وتقل وظيفة تصريف الشعب الهوائية ، ويحدث ضيق في التنفس.

يعد انسداد الشعب الهوائية عقبة خطيرة أمام التعافي السريع.

لذلك ، يجب أن يهدف العلاج أولاً وقبل كل شيء إلى الاستعادة المباح الشعب الهوائية. لهذا ، يتم استخدام موسعات الشعب الهوائية وموسعات الشعب الهوائية وفقًا لمخططات خاصة.

يجب التمييز بين التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن. المعيار لإزمان العملية هو عدم فعالية العلاج. في حالة أن الحادة عملية النزليدوم أكثر من شهر ، ثم يمكننا التحدث عن البداية مسار مزمنمعالجة.

يرتبط باستنفاد الآليات التعويضية لشجرة القصبة الهوائية وظهور الانسداد وأعراض أخرى.

يتم التعامل مع التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن ، من حيث المبدأ ، بنفس الطريقة ، ولكن العلاج شكل مزمنأكثر كثافة: يتم تحفيز المناعة ، ويتم إجراء اختيار دقيق للمضادات الحيوية ، وحالات إفراز المخاط.

التنبؤ والوقاية من التهاب الشعب الهوائية الحاد

مع التهاب الشعب الهوائية العادي ، يكون التشخيص مواتياً عادة. الالتهاب الرئوي ، الذي يشكل أكبر تهديد للحياة ، يجب الوقاية منه عند كبار السن والأطفال والمرضى الوهن مع انخفاض كبير في المناعة.

الوقاية من التهاب الشعب الهوائية الحاد ، أولاً وقبل كل شيء ، تنبع من زيادة المناعة والوقاية من انخفاض درجة حرارة الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري تطهير جميع بؤر العدوى المزمنة في الجسم: الأسنان المسوسة ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأذن الوسطى.

أكثر الأمراض شيوعًا في فترة الخريف والشتاء عند البالغين هو التهاب الشعب الهوائية الحاد ، والذي يتميز بالتهاب في الجهاز التنفسي لشجرة القصبات. بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذه العملية مصحوبة بأعراض واضحة ، وضعف الجسم ، زيادة إفراز الخلايا للمركبات الكيميائية المختلفة ، وكذلك فصل كمية كبيرة من البلغم.

يمكن أن تكون الأسباب الجذرية للمرض عند البالغين عوامل مختلفة: بيولوجية أو كيميائية أو فيزيائية أو حساسية. في كثير من الأحيان ، يتجلى التهاب الشعب الهوائية في التهاب اللوزتين والأمراض المعدية والتهابات الجهاز التنفسي الحادة والتهاب الأنف والأنفلونزا أو التهاب البلعوم. تظهر أولى "أجراس" التهاب الشعب الهوائية الحاد في موعد لا يتجاوز يومين بعد ظهور سيلان الأنف والتهاب الحلق.

من الأمراض الموازية لدى البالغين الشعور بالضيق والقشعريرة والحمى. في البداية ، يعاني الفرد فقط من أعراض - سعال جاف قوي ، والذي ، مع العلاج الصحيح ، سيتحول إلى سعال رطب. بمجرد أن يبدأ البلغم في الابتعاد ، تبدأ الحالة العامة للجسم في التحسن ، وبعد 3-4 أسابيع يتراجع التهاب الشعب الهوائية ، ويعود عمل الشعب الهوائية إلى طبيعته.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون أسباب تطور التهاب الشعب الهوائية الحاد عند البالغين من المواد المسببة للحساسية والمواد السامة المختلفة التي تؤثر سلبًا على الغشاء المخاطي للشعب الهوائية. لذلك ، فإن العلاج الصحيح للمرض مستحيل دون بيان دقيق للسبب الجذري لحدوثه.

من الجدير بالذكر أيضًا أن هناك عوامل خطر للإصابة بالتهاب الشعب الهوائية الحاد وتشمل:

• التدخين؛
• المخاطر المهنية ، وهي العمل في المصانع الكيماوية والمناجم ؛
• انخفاض حرارة الجسم المتكرر
• انخفاض في المناعة العامة أو المحلية ؛
• الحساسية.
• أمراض الجهاز التنفسي العلوي.

مهم! التهاب القصبات الحاد الفيروسي أو الجرثومي. ينتقل عن طريق الرذاذ المتطاير عبر الهواء من خلال الاتصال الوثيق أو السعال أو العطس.

الأطفال والبالغون الذين يعانون من انخفاض نشاط الجهاز المناعي هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الشعب الهوائية الحاد. مع بداية الطقس البارد الأول ، لم يقتصر الأمر على أوبئة التهابات الجهاز التنفسي الحادة ونوبات الإنفلونزا ، ولكن أيضًا التهاب الشعب الهوائية الحاد.

التهاب الشعب الهوائية الحاد وأعراضه عند البالغين

تتشابه الأعراض السريرية لالتهاب الشعب الهوائية الحاد مع الشعور بالضيق العام في الجسم. بادئ ذي بدء ، يظهر سيلان بالأنف ، والتهاب في الحلق وإحساس ملحوظ بالحرقان في الصدر ، ثم ترتفع درجة الحرارة إلى 39. كما تظهر أعراض مماثلة في الحالات الحادة. عدوى الجهاز التنفسيومع ذلك ، فإن التمييز بين التهاب الشعب الهوائية هو سعال جاف وخالي من البلغم تقريبًا. في الوقت نفسه ، يمكن أن تكون شدته مختلفة تمامًا ، وزيادة الأعراض تجعله أقوى وأكثر قسوة. غالبًا ما يعاني المريض من ضيق في التنفس و أحاسيس مؤلمةخلف الصدر.

بعد 2-3 أيام ، تهدأ أعراض التهاب الشعب الهوائية الحاد ، ويصبح السعال رطبًا ويتميز بإفراز إفرازات مخاطية. يمكن أن تستمر درجة حرارة الجسم المرتفعة حتى 5 أيام. في مثل هذه الحالات ، يجب أن يأتي المريض بالضرورة لاستشارة الطبيب وفقط بعد أن يتخذ قرارًا بشأن استخدام الأدوية وطريقة العلاج بشكل عام. بعد كل شيء ، يمكن أن يؤدي العلاج ذو الجودة الرديئة إلى نوع مزمن من المرض أو إلى مضاعفات في الأداء الوظيفي. الهيئات الفرديةالكائن الحي.

مضاعفات التهاب الشعب الهوائية الحاد

التهاب الشعب الهوائية الحاد هو مرض معروف جدًا وله أعراض محددة جيدًا ، ولكن في الوقت نفسه ، يتم علاجه بشكل مثالي مع نظام العلاج الصحيح. ومع ذلك ، إذا لجأ شخص بالغ إلى أخصائي في وقت متأخر ، يمكن أن يصبح المرض طويل الأمد ، ومن الممكن حدوث مضاعفات.

في التهاب الشعب الهوائية الحاد ، قد يعاني الشخص البالغ من ضيق في التنفس ، ضعف عام، عدم انتظام دقات القلب و ضغط دم مرتفع، وخطر الالتهاب الرئوي هو سمة من سمات النوع المزمن من التهاب الشعب الهوائية. بالإضافة إلى ذلك ، مع التهاب الشعب الهوائية الحاد ، من الممكن حدوث أنواع من المضاعفات مثل:

• شكله الانسدادي
• التهاب عضلة القلب والتهاب الشغاف.
• التهاب الأوعية الدموية.
• التهاب كبيبات الكلى.

ترتبط المضاعفات في التهاب الشعب الهوائية الحاد في المقام الأول بحقيقة أن العدوى في الجهاز التنفسي تنتشر بنشاط عبر الدم ، لذلك يمكن أن تؤثر العمليات الالتهابية على الكلى والعضلات والأوعية الدموية.

مهم! في كثير من الأحيان ، يتطور التهاب الشعب الهوائية الحاد إلى التهاب رئوي موضعي أو واسع النطاق ، ومع الحساسية من أصول مختلفة ، يمكن أن يتحول إلى ربو قصبي.

الأدوية وعلاج التهاب الشعب الهوائية

علاج او معاملة شكل حاديجب أن تتم الأمراض في وقت واحد في ثلاثة اتجاهات:

1. القضاء على العامل المسبب للمرض.
2. تحويل السعال الجاف إلى السعال الرطب لإزالة البلغم بسرعة من الشعب الهوائية.
3. القضاء على العوامل التي تهيج الغشاء المخاطي للقناة التنفسية.

لتغطية هذه المناطق الثلاثة واستعادة الجسم ، يتم استخدام الأنواع التالية من الأدوية:

الوصفات الشعبية وعلاج التهاب الشعب الهوائية

إذا كنا نتحدث عن التهاب الشعب الهوائية ، فيمكننا القول بالتأكيد أن استخدام الوصفات للعلاجات الشعبية سيكون له تأثير مفيد على الجسم الضعيف ، سواء كان مريضًا بالغًا أو طفلًا. لن تساعد وصفات "الجدة" على تهدئة السعال والقضاء على البلغم من القصبات فحسب ، بل ستقوي أيضًا جهاز المناعة والقضاء على البكتيريا والفيروسات. ومع ذلك ، لا ينبغي لأحد أن يعتقد ذلك الطرق الشعبيةقادرون على القضاء التام على أسباب التهاب الشعب الهوائية الحاد - يمكنهم فقط القضاء على أعراض المرض.

مهم! بعض العلاجات الشعبيةيمكن أن يسبب الحساسية بسبب أصلهم. لذلك يجب عدم استخدام الوصفات الشعبية لعلاج الأطفال. سن ما قبل المدرسةعرضة للحساسية.

شاي الزنجبيل هو عامل ممتاز مضاد للبكتيريا ومضاد للالتهابات. لصنع الشاي ، تحتاج إلى جذر زنجبيل متوسط ​​الحجم. يجب سحقها وسكبها بالماء المغلي والإصرار عليها لمدة 15 دقيقة. للحصول على نتائج أفضل ، يضاف العسل والليمون إلى شاي الزنجبيل. يجب شرب الشاي ثلاث مرات في اليوم مقابل 200 مل.

لإزالة البلغم وتقليل وتيرة السعال ، يتم استخدام الفجل. من الضروري تناول فاكهة متوسطة الحجم وقطع منتصفها. في المساحة الفارغة الناتجة ، تحتاج إلى وضع العسل ووضع الفجل لمدة 10 دقائق في فرن ساخن. عندما يتم تسخين الفجل في الفرن ، يتكون العصير ، والذي يجب تناوله بجرعة مقدارها 1 ملعقة كبيرة. ملعقة مرتين في اليوم.

مغلي الأعشاب مثل البابونج ، لسان الحمل ، عرق السوس ، زهرة الربيع وحشيشة السعال يساعد على التخلص بسرعة من الفيروسات والبلغم. يجب أن تؤخذ هذه الأعشاب بنسب متساوية (يفضل 1.5 ملعقة كبيرة) ، صب لتر من الماء المغلي وتترك لمدة 30 دقيقة. بعد ذلك ، يشرب ديكوتيون 0.5 كوب مرتين في اليوم. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر هذه وغيرها فعالية علاج ممتازة عند استنشاقها

في علاج نوع من الأمراض البكتيرية عند البالغين ، يوصى بتناول المضادات الحيوية النباتية: البصل والثوم والفجل وغيرها. هناك العديد من الوصفات الشعبية معهم والأعشاب ، لكن علاج المرض لا ينبغي أن يقتصر فقط على: يجب أن تظل المستحضرات الصيدلانية أساس العلاج.

الشرط الرئيسي نتمنى لك الشفاء العاجلسيكون هناك دائمًا نداء في الوقت المناسب للمتخصصين. بعد كل شيء ، يمكن أن يسبب العلاج الذاتي تماما مضاعفات خطيرة. لذلك ، في أولى مظاهر المرض ، من الأفضل استشارة الطبيب. ومراعاة التوصيات البسيطة مثل زيادة المناعة والقضاء على انخفاض درجة الحرارة ، التغذية السليمةويمشي هواء نقييقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالأمراض.

يطلق عليه التهاب الشعب الهوائية الحاد التهاب حادالغشاء المخاطي للقصبات الهوائية ، يتميز بزيادة حجم إفراز الشعب الهوائية فوق المعدل الطبيعي ، مما يؤدي إلى البلغم والسعال ، وإذا تأثرت القصبات الهوائية الصغيرة ، إلى ضيق التنفس.

التهاب الشعب الهوائية الحاد هو واحد من أمراض متكررةأعضاء الجهاز التنفسي. وفق دراسات خاصةمراضة سكان الحضر في 1969-1971 ، تم توقيتها لتتزامن مع التعداد السكاني لاتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية 1970 ، ونسبة التهاب الشعب الهوائية الحاد والتهاب القصيبات في المجموعة أمراض غير محددةالرئة 30.3٪. وفقًا لمواد الإحالة ، تراوح معدل الإصابة من 3.2 إلى 24.9٪. في مينسك ومدن إستونيا ، تم تسجيل الحد الأقصى للوقوع - 30.2-40.0 ٪ ، بمتوسط ​​15.9 لكل 1000 من السكان ، وهو نفس الشيء تقريبًا للرجال والنساء (على التوالي 15.7 و 16.1 ٪ تقريبًا). كانت ديناميكيات المؤشر مع تقدم العمر غائبة بشكل أساسي ، فقط في ملاحظات D كان هناك اتجاه معين نحو زيادة بطيئة في معدل الإصابة ، والتي وصلت إلى حد أقصى (15.7-25.2 ٪ س) في النطاق العمري من 40-59 سنة ، مع انخفاض طفيف لاحق [Romensky A. A. et al. - في الكتاب: انتشار ونتائج NZL ، 1977]. وفقًا للبيانات المعممة لـ B. E. Votchal et al. (1974) (نقلاً عن A.N Kokosov ، 1976) ، يمثل التهاب الشعب الهوائية الحاد 1.5 ٪ من جميع الأمراض و 34.5 ٪ من أمراض الجهاز التنفسي. حدوث التهاب الشعب الهوائية الحاد في مؤسسة الهندسة الثقيلة ، وفقًا لمعهد أبحاث عموم روسيا لأمراض الرئة [O. V. Korovina وآخرون ، 1978] ، تراوحت في سنوات مختلفة من 0.55 إلى 2.08 لكل 100 عامل ، وتأثر مستواها بتفشي الأنفلونزا وغيرها من التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، وعوامل الطقس ، والعمر ، وظروف العمل.

فوتشال وآخرون (1972) أظهروا أن التهاب الشعب الهوائية الحاد مع إعاقة مؤقتة يمثل 20-38٪ من جميع أمراض الشعب الهوائية والرئتين. لكن قسمًا كبيرًا من المرضى (50.8٪) لم يذهبوا إلى الأطباء ، أي احتفظوا بقدرتهم على العمل. في المملكة المتحدة ، يرتبط حوالي 50 ٪ من إجمالي وقت العمل الضائع بالتهابات الجهاز التنفسي الحادة (التهاب القصبات الحاد والتهاب الشعب الهوائية الحاد) ، في معظم الحالات ذات الطبيعة الفيروسية.

ما الذي يثير / أسباب التهاب الشعب الهوائية الحاد:

هناك عدد من العوامل التي تؤدي إلى التهاب الشعب الهوائية الحاد ، مما يقلل إلى حد ما المقاومة العامة والمحلية للجسم ، ومن أهمها: 1) العوامل المناخية والطقس وظروف العمل ، ولا سيما انخفاض درجة الحرارة والرطوبة ؛ 2) تدخين التبغ. 3) الإساءة القوية مشروبات كحولية؛ 4) عدوى بؤرية في البلعوم الأنفي. 5) انتهاك التنفس الأنفي. 6) تغيرات احتقان في الرئتين مع قصور في القلب وما إلى ذلك.

ضمن العوامل المسببةالتهاب الشعب الهوائية الحاد ، ويمكن تمييز ما يلي: 1) المادية (الهواء الجاف بشكل مفرط أو الساخن أو البارد) ؛ 2) المواد الكيميائية (أنواع مختلفة من المركبات الكيميائية مثل الأحماض والقلويات وثاني أكسيد الكبريت وأكاسيد النيتروجين والسيليكون وما إلى ذلك) ؛ 3) المعدية (الفيروسات والبكتيريا والكائنات الحية الدقيقة الأخرى) ؛ 4) حساسية (غبار عضوي ، حبوب لقاح نباتية ، إلخ).

التسبب في المرض (ماذا يحدث؟) أثناء التهاب الشعب الهوائية الحاد:

المخاطر الفيزيائية والكيميائية ، التي تهيج الغشاء المخاطي للشعب الهوائية ، تقلل المقاومة المحلية وتؤهب لتطور عملية التهابية ذات طبيعة معدية. من الفيروسات التي تسبب التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، يلعب فيروس الكمبيوتر الدور الأكبر في مسببات التهاب الشعب الهوائية الحاد. تكون العملية المعدية التي تسببها في معظم الحالات مصحوبة بتلف في القصبات الهوائية ، بينما مع التهابات الجهاز التنفسي الحادة الأخرى ، يبدو أن تواتر التهاب الشعب الهوائية أقل بكثير. من الواضح أن التهاب الشعب الهوائية البكتيري الأولي أقل شيوعًا من البكتيريا الفيروسية والفيروسية. وفقًا لـ T. A. Veselova وآخرون. VIIIP - Etiol. ومسببات الأمراض. معد عملية ، وما إلى ذلك ، 1982] ، تم الكشف عن الأنفلونزا والفيروسات الأخرى في 70 ٪ من مرضى التهاب الشعب الهوائية الحاد ، M. pneumo-niae- في 28 ٪. في 60٪ من الحالات تمت زراعة المكورات الرئوية وفي 16٪ المستدمية النزلية. بالإضافة إلى العوامل المسببة لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة ، قد تكون العوامل المسببة لبعض العمليات المعدية الحادة الأخرى ، مثل الحصبة ، والسعال الديكي ، ومجموعة التيفوئيد - نظيرة التيفية ، وما إلى ذلك ، مهمة أيضًا في مسببات التهاب الشعب الهوائية الحاد. الحالة ، التهاب الشعب الهوائية الحاد هو مظهر من مظاهر المرض المقابل أو مضاعفاته.

التهاب الشعب الهوائية التحسسي الحاد ، والتي يمكن النظر فيهاضريبة القيمة المضافةكمظهر من مظاهر preastma ، توجد في الأفراد الذين لديهم استعداد فطري لتفاعلات الحساسية.

تبدأ العملية الالتهابية في التهاب الشعب الهوائية الحاد ، كقاعدة عامة ، بآفة في البلعوم الأنفي ، تنتشر أكثر إلى الممرات الهوائية الأساسية - الحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية والقصيبات. الفيروس الذي يدخل الجهاز التنفسي يغزو الخلايا الظهارية ، ويعطل عمليات التمثيل الغذائي فيها ، مما يؤدي إلى موت الخلايا. عادة ما يتناسب عدد الخلايا الظهارية المدمرة مع إمراضية الفيروس. يفتح موت وتقشر الظهارة التالفة الطريق إلى عمق أنسجة العدوى البكتيرية - في أغلب الأحيان المكورات الرئوية وعصيات الهيموفيليا ، في كثير من الأحيان - المكورات العنقودية. النباتات البكتيريةعادة ما ينضم إلى العدوى الفيروسية في الجهاز التنفسي من اليوم 2-3 من المرض. هذا يعرّف مزيد من الدورةالالتهاب الناتج ، والذي يتم تسهيله من خلال التغيرات في الأوعية (اضطرابات دوران الأوعية الدقيقة ، تجلط الدم المجهري) و الخلايا العصبية(انتهاك التغذية).

غالبًا ما يتم ملاحظة مسار مطول من التهاب الشعب الهوائية الحاد بطبيعته البكتيرية الفيروسية. يتم الترويج له أيضًا من خلال انتهاك سالكية الشعب الهوائية نتيجة لآفة سابقة في الشعب الهوائية. عادة ما تحدث مضاعفات التهاب الشعب الهوائية (الالتهاب الرئوي الحاد ، وما إلى ذلك) بسبب عدوى بكتيرية (المكورات الرئوية ، العقدية الحالة للدم، المكورات العنقودية الذهبية ، وما إلى ذلك).

التشريح المرضي.المعلومات حول التشريح المرضي لالتهاب الشعب الهوائية الحاد غائبة عمليا. تستند الأفكار حول تأثير فيروسات الجهاز التنفسي على ظهارة الجهاز التنفسي إلى دراسة كشط الغشاء المخاطي ومواد الخزعة وعلم الخلايا التقشري ، وكذلك على بيانات قليلة دراسات تجريبيةعلى الحيوانات ، ولا سيما القوارض. فيروسات الجهاز التنفسييسبب انحطاط بؤري أو معمم وتقشر خلايا الظهارة الأسطوانية في الأيام الثلاثة الأولى من المرض. إلى جانب موت الظهارة الأكثر تخصصًا ، هناك زيادة في عدد الخلايا الكأسية. في حالة تلف الطبقات السطحية من الغشاء المخاطي فقط ، يحدث تجديد الظهارة خلال الأسبوعين المقبلين. تتميز الآفة العميقة بانحلال الطبقة تحت المخاطية. تتجلى العدوى البكتيرية عن طريق تسلل الطبقة تحت المخاطية مع العدلات والخلايا الليمفاوية متعددة الأشكال. عندما يتعرض عوامل الحساسيةتسود صورة الوذمة المخاطية الحركية الوعائية ، وتسود الحمضات في غسل الشعب الهوائية. التعافي الكامليحدث الغطاء الظهاري في الحالات غير المعقدة من التهاب الشعب الهوائية الحاد ، على ما يبدو ، في غضون شهر. في الحالات الشديدة ، تسود ظاهرة نخر الغشاء المخاطي. يمكن أن يكون موت الطبقة السطحية للظهارة معقدًا بسبب الإصابة بالمكورات العنقودية المقيحة ، ثم هناك مزيج من الالتهاب والنخر. يؤدي شفط المواد المصابة إلى الحويصلات الهوائية إلى تطور الالتهاب الرئوي العنقودي ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بتكوين خراج.

أعراض التهاب الشعب الهوائية الحاد:

بواسطة المسبباتيجب التمييز بين التهاب الشعب الهوائية الحاد: 1) الأصل المعدي: أ) الفيروسي ، ب) البكتيري ، ج) الفيروسي البكتيري. 2) بسبب المخاطر الفيزيائية والكيميائية ؛ 3) مختلطة (على سبيل المثال ، مزيج من العوامل الفيزيائية والكيميائية والالتهابات) ؛ 4) طبيعة غير محددة.

بواسطة طريقة تطور المرضمن الممكن التمييز بين ما يسمى بالتهاب الشعب الهوائية الأساسي ، وهي مرض مستقل، والتهاب الشعب الهوائية الثانوي ، مما يعقد العمليات المرضية الأخرى. تنتشر جميع حالات التهاب الشعب الهوائية الحاد تقريبًا ، والتي يمكن اعتبارها شكلاً تصنيفيًا مستقلاً.

بواسطة مستوى الضرريمكن تقسيم التهاب القصبات الحاد إلى: 1) التهاب القصيبات ، ب) التهاب الشعب الهوائية مع آفة أولية من القصبات المتوسطة الحجم ، و ج) التهاب القصيبات.

بواسطة طبيعة العملية الالتهابيةينقسم التهاب الشعب الهوائية الحاد إلى نزلات صديدي.

بواسطة الميزات الوظيفيةيجب تقسيم التهاب القصبات الحاد إلى غير انسدادي (مع تشخيص جيد نسبيًا) وانسداد ، وعادة ما يكون مصحوبًا بالتورط في العملية الالتهابيةالقصبات الهوائية والقصيبات الصغيرة ، مع تشخيص سريري غير مواتٍ نسبيًا. وأخيرا ، عن طريق خيارات التدفق: 1) حاد

(عادة لا تزيد عن أسبوعين) ؛ 2) ممتدة (تصل إلى شهر أو أكثر) ؛ حول)متكرر (حتى 3 مرات أو أكثر في السنة).

أكثر شدة وغير مواتية هي الآفات الحادة في القصبات الهوائية الصغيرة ، والتي ، كقاعدة عامة ، معرقلة. معظم القصبات الحادة هي نزلات في الطبيعة ، والأشكال القيحية نادرة ، وعادة ما ترتبط بها عدوى المكورات العقديةبالاشتراك مع الفيروسات (رابطة المكورات العقدية الفيروسية). وفقًا لـ B. E. Votchal و L. مع انسداد الشعب الهوائية المستمر ، يصبح التهاب الشعب الهوائية الحاد ، وفقًا لهؤلاء المؤلفين ، مزمنًا في كثير من الأحيان.

عيادة. يتم تحديد الصورة السريرية لالتهاب الشعب الهوائية الحاد من خلال السمات العامل المسبب للمرض، طبيعة وشدة وانتشار الضرر الذي يصيب الغشاء المخاطي لشجرة الشعب الهوائية ، مستوى الضرر ، شدة التسمم وفشل الجهاز التنفسي ، معدل تطور المرض.

يمكن أن يتطور التهاب القصبات الهوائية الحاد في غضون ساعات قليلة ، ولكن يمكن أن يزداد تدريجيًا أيضًا على مدار عدة أيام. في الحالات الأكثر شيوعًا ، عندما يكون سبب التهاب الشعب الهوائية الحاد هو العدوى ، فإن أعراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة تسبق ظهور التهاب الشعب الهوائية الحاد ، وغالبًا ما تتطور في وقت واحد. عادي انتهاكات عامةالمشاعر: توعك ، ضعف ، قشعريرة ، حمى. في الوقت نفسه ، قد تكون هناك مظاهر أخرى لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة من الجهاز التنفسي العلوي - سيلان الأنف ، التهاب الحلق عند البلع ، بحة في الصوت. من السمات المميزة إحساس غريب غير سار في القص وبين لوحي الكتف ، والذي يتحول أحيانًا إلى ألم.

الأعراض الرئيسية والأكثر استمرارًا لالتهاب الشعب الهوائية الحاد هي السعال - الجاف في البداية. يظهر السعال في بداية المرض ، ويستمر طوال فترة المرض ويظل آخر مظهر للمرض في فترات النقاهة. مع حدوث تلف متزامن في الحنجرة ، يكتسب السعال ظلًا غريبًا من النباح. يحدث السعال المصحوب بالتهاب الشعب الهوائية نتيجة لتهيج أو التهاب الغشاء المخاطي للقصبة الهوائية والشعب الهوائية الكبيرة نتيجة لتهيج الحساسية. النهايات العصبية. عادة ما تنتهي نوبات السعال ببلغم مخاطي ضئيل. غالبًا ما يكون هناك ألم في الجزء العلوي من جدار البطن ، وكذلك في الأجزاء السفلية من الصدر ، على التوالي ، مكان تعلق الحجاب الحاجز ، بسبب الإجهاد المفرط للعضلات المقابلة أثناء نوبات السعال. بعد أيام قليلة من المرض ، يصبح السعال أكثر نعومة ورطوبة ، حيث يتم فصل البلغم ذو الطابع المخاطي أو المخاطي بشكل أكثر انتظامًا. ظهور (ضيق التنفس كقاعدة عامة يشير إلى أنه قد انضم إلى القصبات الهوائية الصغيرة في المرض ، وبهذا المعنى فإن وجود السعال والبلغم في إحدى الحالات وضيق التنفس في الحالة الأخرى قد يشير إلى مستوى الضرر الذي يصيب الشُعب الهوائية ، أي الآفات السائدة في القصبات الهوائية الكبيرة أو الصغيرة أو مزيجهما.

يوفر الجس والقرع وكذلك فحص الصدر القليل من المعلومات التشخيصية. قد يكشف الجس عن بعض الحنان في الفراغ الوربي وفوق بروز التعلق بالحجاب الحاجز! timpTnichesky "ظل صوت قرع أثناء قرع في حالات تلف القصبات الهوائية البعيدة والقصيبات يشير إلى تمدد مفرط للرئتين ويرتبط بعلامات أخرى لانسداد شديد. فحص الصدر في هذه الحالات واضح المظاهر الخارجيةشديدة فشل الرئة(مشاركة العضلات الوربية في فعل التنفس ، إلخ). قد لا يتم تحديد التغييرات التسمعية في هزيمة القصبات الهوائية الكبيرة. في حالات أخرى ، استمع ضيق التنفسوالحشائش الجافة ، متناثرة في كثير من الأحيان. عادةً ما يعتمد جرس الصفير على مستوى تلف الشعب الهوائية: كلما كان مستوى الآفة بعيدًا ، زاد جرس الصفير. عندما يظهر سر سائل في القصبات ، يمكن أيضًا سماع حشرجة رطبة (عادة ما تكون فقاعية ناعمة). على عكس أولئك الذين يعانون من الالتهاب الرئوي الحاد ، فإنهم أقل رنينًا ، وليسوا موضعيين ويختفون بعد السعال الشديد.

التغييرات من الأجهزة والأنظمة الأخرىفي التهاب القصبات الحاد ، فإنها عادة ما تكون غائبة أو تعكس درجة عامة من البكتيريا الفيروسية والتسمم الأخرى. يجب أن يقال الشيء نفسه عن صورة الدم. قد تشير التغييرات (على سبيل المثال ، زيادة عدد الكريات البيضاء العدلات ، زيادة ESR) إلى حدوث مضاعفات التهاب الشعب الهوائية الحاد مع الالتهاب الرئوي.

تغييرات الأشعة السينيةعادة غائب في التهاب الشعب الهوائية الحاد. في حالة العدوى الفيروسية ، يمكن الكشف عن توسع وتشوش نمط جذور الرئتين بسبب تفاعل النسيج الخلالي في هذه المنطقة مع العدوى. في مسار مطول من التهاب الشعب الهوائية الحاد ، وكرر الفحص بالأشعة السينية أهمية عظيمةلتشخيص الالتهاب الرئوي المصاحب في الوقت المناسب.

ملامح الصورة السريرية البرون التحسسييضربهي عدم وجود علامات التهاب معروفة (البلغم المخاطي والبلغم القيحي ، زيادة عدد الكريات البيضاء eutrophilic leukocytosis ، طعنة في صيغة الكريات البيض ، زيادة ESR ، إلخ) ، العلاقة المسببة للمرض بشكل رئيسي مع العوامل غير المعدية ، الميل لردود الفعل التحسسية ، ومظاهر الحساسية الأخرى ، بما في ذلك البحوث المخبرية(فرط الحمضات في الدم والبلغم ، وما إلى ذلك) ، وتأثير (ex juvantibus) للأدوية المضادة للحساسية.

التهاب قصيبات عادة ما يكون ، كما كان ، جزءًا من آفة شديدة لشجرة الشعب الهوائية بأكملها ، وغالبًا ما تتطور من تلقاء نفسها.

يتميز التهاب القصيبات الحاد بضيق شديد في التنفس ، والذي يزيد بشكل حاد مع القليل من الجهد البدني ، وسعال مؤلم مع بلغم مخاطي ضئيل ، وآلام في الصدر مرتبطة بإجهاد عضلات الجهاز التنفسي. ويلاحظ انتفاخ الوجه وازرقاق الأذنين والأنف والأصابع وأصابع القدم. التنفس متوتر بمشاركة العضلات المساعدة. الصدر ، كما كان ، مثبت في وضع التنفس العميق ، بحزام كتف مرتفع. نغمة قرع مع نغمة الطبلة. يتم خفض الحد السفلي من الرئتين ، وتكون حركة الحجاب الحاجز محدودة. عند التسمع ، غالبًا ما يضعف التنفس ، في الأقسام السفلية يمكن سماع حشرجة فقاعية صغيرة ، غير مسموعة ، لا تختلف كثيرًا في طبيعتها عن تلك المتذبذبة. عادة ما يصاحب تقليل نبرة أصوات الجهاز التنفسي زيادة في المظاهر السريرية توقف التنفسوغير موات من الناحية التكهيرية. الأشعة السينيةيتم تحديد صورة التورم الحاد في الرئتين ، وقد يكون هناك زيادة في نمط الرئة. مع مضاعفات التهاب القصيبات التهاب رئوي بؤري صغيرصورة الأشعة السينية تشبه مرض السل الرئوي الدخني. إن مسار التهاب القصيبات طويل (5-6 أسابيع) وشديد ، وغالبًا ما يكون التشخيص غير مواتٍ ، خاصة عند كبار السن.

علاج التهاب الشعب الهوائية الحاد:

المرضى الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية الحاد مع ارتفاع في درجة حرارة الجسم معرضون للإفراج عن العمل ، والمرضى المسنين الوهن الذين يعانون من انتفاخ الرئة و (أو) ما يصاحب ذلك أمراض القلب والأوعية الدمويةيعفى من العمل ولو درجة الحرارة العاديةهيئة. ينطبق هذا الأخير أيضًا على أولئك الذين ظهرت عليهم أعراض نزلات البرد من الجهاز التنفسي العلوي ، إلى أولئك الذين يعملون في الهواء الطلق ، في المتاجر الساخنة ، في مؤسسات الأطفال ، والمطاعم العامة ، المؤسسات التعليمية، مستشفى uch-rezhdeniyah.

في حالة التسمم الحاد ، وما يصاحب ذلك من أمراض (أمراض الرئة والقلب والأوعية الدموية) والتهديد بمضاعفات الالتهاب الرئوي الحاد ، يُنصح بإدخال المريض إلى المستشفى. مهم تدبير علاجيمع زيادة درجة حرارة الجسم هو الراحة في الفراش. يمنع منعا باتا تدخين التبغ أثناء المرض.

ينصح بشرب الكثير من السوائل الدافئة: الشاي الساخن بالليمون والعسل ومربى التوت وشاي الزيزفون. الألوان ، من التوت الجاف ، والمياه المعدنية القلوية الساخنة (بورجومي ، سميرنوفسكايا ، سلافيابوفسكايا ، إلخ) ، رسوم معرق وتمريض. يمكن التوصية بالوصفة التالية: Fructus Rubi idaei ، Folii Gariarae aa 20.0 ، Herbae Origani vulgaris 20.0 أو FJorum Tiliae ، Fructus Rubi idaei aa 50.0. MDS - يتم تحضير ملعقتين كبيرتين من الخليط مع كوبين من الماء المغلي ، ويُغلى في وعاء مغلق لمدة 5-10 دقائق ، ثم يصفى ويشرب التسريب ساخنًا ، كوبًا واحدًا لكل منهما [Dubiley V.V. et al. ، 1980]. تؤدي هذه الإجراءات ، كقاعدة عامة ، إلى التعرق الغزير ، وتقليل درجة حرارة الجسم المرتفعة ، وتحسين الرفاهية العامة. عادة ما تقلل لصقات الخردل على منطقة القص عدم ارتياحفي منطقة القصبة الهوائية. يتم عرض استنشاق البخار.

العلاج الدوائي لالتهاب الشعب الهوائية الحاد حاليًا من الأعراض بشكل رئيسي ، مع استخدام الأدوية الخافضة للحرارة والمضادة للالتهابات والمسكنات: حمض أسيتيل الساليسيليك (0.5 جم) ، ميتيندول (0.025 جم) ، هرموني (أيدوبيرين 0.25 جم ، فينوباربيتال 0.02 جم ، كافيين 0.03 جم) ، بيركوفين (ميدوبيرين وفيناسيتين 0.25 جم لكل منهما ، كافيين 0.05 جم) ، بيرامين (ميدوبيرين 0.3 جم ، كافيين 0.03 جم) ، سيترامون ، إلخ ، عادة 1 علامة تبويب .. 3 مرات في اليوم. مع الأضرار المتزامنة التي لحقت بالبلعوم الأنفي والحنجرة ، تعد مستحضرات الهباء الجوي مفيدة: الكافومن والكاميتون والاستنشاق 3-4 مرات في اليوم. هؤلاء الاستعدادات مجتمعةتحتوي على نور سلفازول ، ستربتوسيد ، كافور ، منتول ، إلخ ، لها تأثيرات مطهرة ومضادة للالتهابات ومخدر موضعي. من الضروري تناول الفيتامينات ، أولاً وقبل كل شيء C (0.1-0.3 و 0.5 جم) و A (3 مجم لكل منهما) 3 مرات في اليوم.

إذا تم افتراضه كعامل مسبب للمرض عدوى فيروسية،يتم العلاج وفقًا للمبادئ المنصوص عليها.

مع عدم وجود تأثير من علاج الأعراض، يجب أن يشمل ظهور البلغم القيحي الأدوية المضادة للبكتيريا (التتراسيكلين ، البنسلين شبه الاصطناعي ، بيسيبتول ، إلخ) للتأثير على البكتيريا البكتيرية. هذا أيضًا إجراء وقائي للالتهاب الرئوي. عند وصف المضادات الحيوية ، من الضروري زيادة جرعة فيتامين ج المعطاة إلى الجرعة المثلى (1 مجم لكل 100 ألف وحدة من المضاد الحيوي). مع دورة مطولة من العملية الالتهابية غير القابلة للعلاج التقليدي المضاد للبكتيريا ، يوصى بدمجه مع إعطاء الهباء الجوي (من خلال جهاز الاستنشاق بالموجات فوق الصوتية) من بروديجيوسان: 4-5 استنشاق 1-2 مرات في الأسبوع ، 1 ملغ من الدواء لكل استنشاق. في هذا الصدد ، من المستحسن أيضًا استخدام pyrogenal وبعض أنواع أخرى مستحضرات حيويةتحفيز المقاومة غير النوعية وعمليات التجديد وما إلى ذلك.

في متلازمة الانسدادوصف موسعات الشعب الهوائية آلية مختلفةالإجراءات: محاكيات الودي ، مضادات الكولين ومضادات التشنج العضلي ، خاصة مجموعة الثيوفيلين. من المستحسن وصف المستحضرات المركبة - ثيوفيدرين ، أنتاستمان ، إلخ. إذا استمرت علامات الانسداد ، فهناك مظاهر للحساسية ، يتم وصف تركيبات الكورتيكوستيرويد: هيدروكورتيزون ، إلخ. 25-50 مجم في اليوم ، بيكوتيد (بيكلوميثازون) ، أو قصير ، لمدة 5-7 أيام ، دورة الكورتيكوستيرويدات (عادة بريدنسولون 15-20 ملغ يوميا). مع انتشار عوامل الحساسية التأتبي ، فمن المستحسن وصف فينكارول ، وإجراء دورة intal أو zaditen (في غضون شهر).

في مسار طويل من التهاب الشعب الهوائيةلغرض إعادة التأهيل الطبي ، يُنصح باستخدام الاستنشاق القلوي الرطب بالحرارة مع البحر أو المياه المعدنية (مثل بورجومي ، إيسينتوكي). من أجل تطبيع تفاعل الجسم ، يوصى أيضًا بإجراء التقوية العامة والتصلب ، والإشعاع العام بالأشعة فوق البنفسجية ، ورحلان الكالسيوم الكهربائي على الصدر ، والعلاج الأيوني بأيونات الهواء السالبة. يتم تسهيل إعادة التأهيل الوظيفي للنقاهة من خلال البقاء في قسم إعادة التأهيل في الضواحي أو قسم متخصص في مصحة مناخية ( المصحات المحليةوالساحل الجنوبي لشبه جزيرة القرم ، إلخ). يتم إعطاء مكانة مهمة في نظام إعادة التأهيل للأساليب الخاصة تمارين العلاج الطبيعي(تمارين الصوت والتنفس ، تدريب الدائرة).

الوقاية من التهاب الشعب الهوائية الحاد:

ترتبط الوقاية من التهاب الشعب الهوائية الحاد أساسًا بالوقاية من الالتهابات الفيروسية. بالإضافة إلى ذلك ، القضاء على أنواع مختلفة من التهيجات غير النوعية للغشاء المخاطي لشجرة الشعب الهوائية ، والتي تساهم في تطوير وتطور العملية الالتهابية (تلوث الغبار والغاز في المباني الصناعية ، التبريد وانخفاض درجة الحرارة ، ارتفاع درجة الحرارة ، التغيير السريع من المخالطين) له أهمية معينة في الوقاية من التهاب الشعب الهوائية الحاد ، ودرجات الحرارة المرتفعة ، وتدخين التبغ ، وتعاطي الكحول ، وما إلى ذلك). من المهم أيضًا إعادة تأهيل بؤر العدوى في الوقت المناسب ، في المقام الأول في منطقة البلعوم الأنفي (التهاب النخاعي القيحي ، وما إلى ذلك) ، والقضاء على صعوبات التنفس الأنفي (القضاء على الاورام الحميدة ، وانحراف الحاجز الأنفي ، وما إلى ذلك). التصلب المنتظم مهم بشكل خاص (حمامات الهواء والشمس ، الإجراءات المائية ، المشي حافي القدمين) ، ويفضل أن تبدأ في فصل الصيف.

أي الأطباء يجب عليك الاتصال بهم إذا كنت مصابًا بالتهاب الشعب الهوائية الحاد:

أخصائي أمراض الرئة

معالج نفسي

هل أنت قلق حول شيء؟ هل تريد أن تعرف أكثر معلومات مفصلةحول التهاب الشعب الهوائية الحاد وأسبابه وأعراضه وطرق علاجه والوقاية منه ومسار المرض والنظام الغذائي بعده؟ أم أنك بحاجة لفحص؟ تستطيع حجز موعد مع طبيب- عيادة اليورومختبرفي خدمتك دائما! افضل الاطباءتفحصك ، ادرس علامات خارجيةوتساعد في التعرف على المرض من خلال الأعراض وتقديم المشورة لك وتقديمها احتجت مساعدةوإجراء التشخيص. يمكنك أيضا اتصل بطبيب في المنزل. عيادة اليورومختبرمفتوح لك على مدار الساعة.

كيفية الاتصال بالعيادة:
هاتف عيادتنا في كييف: (+38 044) 206-20-00 (متعدد القنوات). سيختار سكرتير العيادة يومًا وساعة مناسبين لك لزيارة الطبيب. يشار إلى إحداثياتنا واتجاهاتنا. ابحث بمزيد من التفاصيل حول جميع خدمات العيادة عليها.

(+38 044) 206-20-00

إذا كنت قد أجريت أي بحث سابقًا ، تأكد من أخذ نتائجهم إلى استشارة الطبيب.إذا لم تكتمل الدراسات ، سنفعل كل ما هو ضروري في عيادتنا أو مع زملائنا في عيادات أخرى.

أنت؟ يجب أن تكون حريصًا جدًا بشأن صحتك العامة. لا يولي الناس اهتمامًا كافيًا أعراض المرضولا تدرك أن هذه الأمراض يمكن أن تكون مهددة للحياة. هناك العديد من الأمراض التي لا تظهر نفسها في أجسامنا في البداية ، ولكن في النهاية اتضح ، للأسف ، أن الوقت قد فات لعلاجها. كل مرض له علاماته الخاصة ، مظاهر خارجية مميزة - ما يسمى أعراض المرض. التعرف على الأعراض هو الخطوة الأولى في تشخيص الأمراض بشكل عام. للقيام بذلك ، ما عليك سوى القيام بذلك عدة مرات في السنة لفحصها من قبل طبيبليس فقط للوقاية من مرض رهيب ، ولكن أيضًا للحفاظ على الروح السليمة في الجسد والجسم ككل.

إذا كنت تريد طرح سؤال على الطبيب ، فاستخدم قسم الاستشارة عبر الإنترنت ، فربما تجد إجابات لأسئلتك وتقرأها نصائح العناية الذاتية. إذا كنت مهتمًا بمراجعات حول العيادات والأطباء ، فحاول العثور على المعلومات التي تحتاجها في القسم. سجل أيضًا في البوابة الطبية اليورومختبرلتكون على اطلاع دائم أحدث الأخباروتحديثات المعلومات الموجودة على الموقع ، والتي سيتم إرسالها إليك تلقائيًا عن طريق البريد.

أمراض أخرى من مجموعة أمراض الجهاز التنفسي:

Agenesia و Aplasia

داء الشعيات

داء الحويصلات الهوائية

البروتينات السنخية في الرئتين

داء الأميبات

ارتفاع ضغط الدم الرئوي الشرياني

داء الصفر

داء الرشاشيات

الالتهاب الرئوي البنزين

داء الفطريات في أمريكا الشمالية

الربو القصبي

الربو القصبي عند الطفل

الناسور القصبي

الخراجات القصبية المنشأ في الرئة

توسع القصبات

انتفاخ الرئة الخلقي

عابي

استسقاء الصدر

داء النوسجات

ورم حبيبي فيجنر

أشكال خلطية من نقص المناعة

الرئة الملحقة

المشوكات

داء هيموسيديري رئوي مجهول السبب

التهاب الأسناخ الليفي مجهول السبب

السل الرئوي الارتشاحي

السل الرئوي الكهفي

داء المبيضات

داء المبيضات في الرئتين (داء المبيضات الرئوي)

نقص تنسج كيس

الكوكسيديا

الجمع بين أشكال النقص المناعي

السل المخروطي

المكورات الخفية

التهاب الحنجره

التسلل الرئوي اليوزيني

ورم عضلي أملس

التليف الكيسي

داء المخاط

Nocardiosis (داء الشعيات غير النمطي)

عكس وضعية الرئتين

اعتلال القصبة الهوائية العظمي

الالتهاب الرئوي الحاد

أمراض الجهاز التنفسي الحادة

الخراج الحاد والغرغرينا في الرئتين

السل الرئوي الدخني الحاد

التهاب البلعوم الأنفي الحاد (سيلان الأنف)

التهاب الحنجرة الانسدادي الحاد (الخناق)

التهاب اللوزتين الحاد (التهاب اللوزتين)

السل الرئوي البؤري

التهاب شعبي - عدوى، الذي يصاحبه التهاب منتشر في الشعب الهوائية ، وأعراضه الرئيسية السعال.

يقال إن التهاب الشعب الهوائية الحاد يحدث إذا استمر المرض أقل من ثلاثة أسابيع.

إذا كان السعال في التهاب الشعب الهوائية الحاد مصحوبًا بضيق في التنفس ، فإننا في هذه الحالة نتحدث عن حاد التهاب الشعب الهوائية الانسدادي.

أسباب التهاب الشعب الهوائية الحاد

العوامل المسببة لالتهاب الشعب الهوائية الحاد هي:

• عدوى بكتيرية: المكورات العنقودية ، المكورات الرئوية ، العقدية.
• عدوى فيروسية: عدوى الجهاز التنفسي المخلوي ، فيروس الأنفلونزا ، نظير الإنفلونزا ، الفيروس الغدي ؛
• النباتات غير النمطية: الكلاميديا ​​، الميكوبلازما.

نادرًا ما يحدث التهاب الشعب الهوائية بسبب عدوى فطرية.

غالبًا ما يكون سبب التهاب الشعب الهوائية الحاد هو مزيج من مسببات الأمراض المختلفة. على سبيل المثال ، قد يبدأ المرض كعدوى فيروسية ، إذن مسببات الأمراض البكتيرية. تفتح الفيروسات في هذه الحالة قليلاً "البوابة" لاختراق البكتيريا. هذا النوع من مسار المرض هو الأكثر شيوعًا.

هناك شرط لتطور التهاب الشعب الهوائية الحاد وهو أيضًا انخفاض في نشاط جهاز المناعة.

بالإضافة إلى ذلك ، تشمل عوامل الخطر لتطور العدوى: التدخين ، والعمر فوق 50 عامًا ، والعمل في الصناعات الخطرة ، وانخفاض درجة حرارة الجسم المتكرر ، والأمراض المزمنة للأعضاء الداخلية ، وإدمان الكحول.

أعراض التهاب الشعب الهوائية الحاد

يتمثل العرض الرئيسي لالتهاب الشعب الهوائية الحاد عند الأطفال والبالغين في السعال الذي يمكن أن يكون رطبًا أو جافًا.

إذا كان السعال رطبًا ولون البلغم لون أخضر ، يحدث التهاب جرثومي. يُلاحظ السعال الجاف ، كقاعدة عامة ، مع الالتهابات غير النمطية والفيروسية.

عادة مع مسار المرض يكون هناك تغيير في طبيعة السعال من الجاف إلى الرطب.

السعال في التهاب الشعب الهوائية الحاد له طابع انتيابي ، في حين أن نوبات السعال واضحة جدًا وقد تكون مصحوبة بصداع.

في التهاب الشعب الهوائية الحاد ، ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة مئوية ، وتظهر قشعريرة ، والتعرق المفرط ، والضعف ، والتعب ، وانخفاض الأداء.

يمكن أن تختلف شدة أعراض التهاب الشعب الهوائية الحاد لدى الأطفال والبالغين من معتدلة إلى شديدة.

مع مسار المرض الشديد أو المعتدل ، يعاني المريض من ألم في الصدر وضيق في التنفس. وكشف فحص المريض عن وجود صفير متقطع وصعوبة في التنفس.

مدة المرض 10-14 يوم.

تشخيص التهاب الشعب الهوائية الحاد

مع ظهور أعراض التهاب الشعب الهوائية الحاد ، يتم إجراء فحص دم سريري. في الدم ، كقاعدة عامة ، يتم الكشف عن زيادة عدد الكريات البيضاء العدلات وزيادة في ESR.

يعتمد تشخيص التهاب القصبات الحاد على نتائج تسمع و الأعراض العامةالأمراض.

في حالة الاشتباه في وجود التهاب رئوي ، يتم أخذ صور بالأشعة السينية.

وفقًا للفحص الموضوعي للمريض ، يتم تحديد بعض التوسيع في جذور الرئتين ، ويتم تحديد صوت الرئة فوق الرئتين. تسمع الأزيز الجاف والصرير التنفسي ، والتنفس الحويصلي مع الزفير الصعب لفترات طويلة. في اليوم الثاني والثالث من المرض ، قد تحدث فقاعات رطبة متوسطة على طول القصبات الهوائية الكبيرة.

في حالة حدوث التهاب الشعب الهوائية في كثير من الأحيان ، يحتاج المريض إلى إجراء فحص دم للأجسام المضادة للعدوى غير النمطية.

في التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد ، يتم إجراء تصوير التنفس - دراسة الوظيفة التنفس الخارجي. إذا كان هناك انخفاض واضح في سالكية الشعب الهوائية ، فإن التصوير التنفسي يُستكمل باختبار باستخدام دواء موسع للقصبات (فينتولين ، سالبوتامول ، بيرودوال). يتم ذلك لتأسيس الانعكاس التغيرات المرضيةواستبعاد الأمراض المصاحبة المحتملة.

في حالة حدوث تفاقم متكرر لالتهاب الشعب الهوائية ، ينبغي إجراء تنظير القصبات لتحديد الأمراض المصاحبةالرئتين ، والتي يمكن أن تسبب أعراضًا مشابهة لالتهاب الشعب الهوائية.

التهاب الشعب الهوائية المستمر هو سبب لفحص الأشعة السينية.

علاج التهاب الشعب الهوائية الحاد

في التهاب الشعب الهوائية الحاد عند الأطفال والبالغين ، يتم وصف الراحة في الفراش أو شبه السرير. إذا حاولت تحمل المرض "على قدميك" ، فقد تكون هناك مضاعفات في القلب ، أو يتحول التهاب الشعب الهوائية الحاد إلى مزمن.

العلاج الأكثر فعالية لالتهاب الشعب الهوائية الحاد العلاج بالاستنشاق. يسمح لك بتحقيق الشفاء في فترة قصيرة ، دون تحميل الجسم بأدوية غير ضرورية. يتم الاستنشاق باستخدام طارد للبلغم ، ومذيب للبلغم ، ومياه معدنية قلوية ساخنة ، ومحلول بيكربونات الصوديوم ، وزيت الأوكالبتوس ، وزيت اليانسون. يتم الاستنشاق 3-4 مرات في اليوم لمدة 5 دقائق لمدة 3-5 أيام.

أساس علاج التهاب الشعب الهوائية الحاد هو الأدوية المضادة للعدوى ، وفي المقام الأول تحتل المضادات الحيوية: مشتقات البنسلين (Flemoxin ، Augmentin) والماكروليدات (Azithromycin ، Macropen ، Hemomycin ، Vilprafen) ؛ السيفالوسبورينات (سوبراكس ، سيفازولين ، سيفالكسين ، فورتوم ، سيفترياكسون) ، الفلوروكينولونات التنفسية (ليفوفلوكساسين ، سبارفلوكساسين ، موكسيفلوكساسين). إذا كان المرض خفيفًا أو متوسط ​​الشدة ، فيتم استخدام أقراص ، وشراب ، ومعلقات من المضادات الحيوية. يتطلب الشكل الحاد من التهاب القصبات الحاد حقن المضادات الحيوية.

إذا كان هناك اشتباه في وجود سبب فيروسي لالتهاب الشعب الهوائية ، فسيتم استكمال العلاج بالعقاقير المضادة للفيروسات (Viferon ، Kipferon ، Genferon).

في علاج التهاب الشعب الهوائية الحاد ، يتم وصف طارد البلغم (ACC ، Lazolvan ، Fluimucil ، Ambroxol ، Mukaltin ، Bromhexine ، Fluditec) على شكل أقراص ، شراب ، مساحيق.

في التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد ، توصف موسعات الشعب الهوائية (Eufillin ، Teotard ، Teopec ، Berodual ، Salbutamol ، Berotek).

يمكن أيضًا استخدام المستحضرات المركبة التي لها تأثيرات طارد للبلغم وتوسع القصبات في علاج التهاب الشعب الهوائية الحاد.

تأثير جيد ، خاصة في الأيام الأولى للمرض ، يحتوي على لصقات الخردل وحمامات القدم الساخنة.

يجب أن يحتوي النظام الغذائي اليومي لمريض التهاب الشعب الهوائية على كمية كافية من الفيتامينات والبروتينات. بينما تكون درجة الحرارة مرتفعة ، يمكنك أن تتضور جوعاً قليلاً.

في مرحلة الشفاء ، يتم استخدام التدليك والعلاج التصالحي وتمارين العلاج الطبيعي.

مسار التهاب الشعب الهوائية الحاد موات وعادة ما ينتهي بالشفاء التام. يمكن أن يكون التهاب الشعب الهوائية معقدًا في بعض الأحيان بسبب تطور توسع القصبات والالتهاب الرئوي.

الوقاية من التهاب الشعب الهوائية الحاد

لمنع تطور التهاب الشعب الهوائية الحاد ، يتم استخدام التدابير التالية:

• القضاء على العامل المسبب المحتمل للمرض (انخفاض حرارة الجسم ، تلوث الغبار والغاز في أماكن العمل ، التدخين ، المزمن و عدوى بؤريةفي الجهاز التنفسي ، تعاطي الكحول) ؛
• زيادة مقاومة الجسم للعدوى (فيتامينات الطعام ، تصلب).

التهاب الشعب الهوائية هو مرض معد يصاحبه التهاب منتشر في القصبات الهوائية. غالبًا ما يحدث على خلفية نزلات البرد ، على سبيل المثال ، السارس والإنفلونزا ، على الرغم من أنه قد يكون له أيضًا أصل مختلف. لا توجد وصفة واحدة تناسب الجميع تمامًا.

للإجابة على سؤال حول كيفية علاج التهاب الشعب الهوائية ، تحتاج إلى معرفة نوع المرض. في المقالة ، سننظر في الأسباب والأعراض الرئيسية لالتهاب الشعب الهوائية عند البالغين ، ونقدم أيضًا قائمة طرق فعالةعلاج أشكال المرض المختلفة.

ما هو التهاب الشعب الهوائية؟

التهاب الشعب الهوائية آفة التهابيةأنسجة الشعب الهوائية ، التي تتطور كوحدة تصنيف مستقلة أو كمضاعفات لأمراض أخرى. في هذه الحالة ، لا يحدث تلف في أنسجة الرئة ، وتكون العملية الالتهابية موضعية حصريًا في شجرة الشعب الهوائية.

يمكن أن يحدث تلف والتهاب الشُعب الهوائية كعملية مستقلة ومعزولة (أولية) أو تتطور كمضاعفات على خلفية الأمراض المزمنة الموجودة والالتهابات السابقة (الثانوية).

الأعراض الأولى لالتهاب الشعب الهوائية عند البالغين هي: ألم في الصدر ، ضيق في التنفس ، سعال مؤلم ، ضعف في الجسم كله.

• كود 10 MKB: J20 - J21.

- مرض خطير إلى حد ما ، يجب أن يتم العلاج من قبل الطبيب. يحدد الأدوية المثلى للعلاج وجرعاتها وتركيبها.

الأسباب

كما ذكر أعلاه ، فإن السبب الأكثر شيوعًا وشيوعًا لالتهاب الشعب الهوائية الحاد أو المزمن بين البالغين هو نباتات فيروسية أو بكتيرية أو غير نمطية.

• مسببات الأمراض البكتيرية الرئيسية: المكورات العنقودية ، المكورات الرئوية ، العقديات.
• العوامل المسببة لالتهاب الشعب الهوائية ذات الطبيعة الفيروسية: فيروس الأنفلونزا ، عدوى الجهاز التنفسي المخلوي ، الفيروس الغدي ، نظير الأنفلونزا ، إلخ.

يمكن أن تحدث الأمراض الالتهابية في القصبات الهوائية ، وخاصة التهاب الشعب الهوائية ، عند البالغين لأسباب مختلفة:

• وجود عدوى فيروسية أو بكتيرية في الجسم.
• العمل في غرف بهواء ملوث وفي إنتاج خطير ؛
• التدخين؛
• الذين يعيشون في مناطق ذات ظروف بيئية غير مواتية.

يحدث التهاب الشعب الهوائية الحاد عندما يتلف الجسم بالفيروسات ، وعادة ما تكون نفس الفيروسات المسببة نزلات البردوالانفلونزا. لا يمكن تدمير الفيروس بالمضادات الحيوية ، لذلك نادرًا ما يتم استخدام هذا النوع من الأدوية.

السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الشعب الهوائية المزمن هو تدخين السجائر. يتسبب تلوث الهواء أيضًا في أضرار جسيمة. زيادة المحتوىالغبار والغازات السامة في البيئة.

هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بأي نوع من أنواع التهاب الشعب الهوائية:

• الاستعداد الوراثي
• الحياة في ظروف مناخية معاكسة ؛
• التدخين (بما في ذلك السلبي) ؛
• علم البيئة.

تصنيف

في الممارسة الرئوية الحديثة ، يتم تمييز الأنواع التالية من التهاب الشعب الهوائية:

• ذات طبيعة معدية (بكتيرية أو فطرية أو فيروسية) ؛
• ذات طبيعة غير معدية (تنشأ تحت تأثير مسببات الحساسية والعوامل الفيزيائية والكيميائية) ؛
• مختلط؛
• مع مسببات غير معروفة.

يصنف التهاب الشعب الهوائية وفقًا لعدد من المعايير:

حسب شدة التدفق:

• درجة معتدلة
• درجة متوسطة
• شديدة

اعتمادًا على تناسق آفات الشعب الهوائية ، ينقسم المرض إلى:

• التهاب القصبات الهوائية من جانب واحد. يؤثر على الجانب الأيمن أو الأيسر من الشعب الهوائية.
• ثنائي. أثر الالتهاب على كل من الأجزاء اليمنى واليسرى من القصبات الهوائية.

حسب الدورة السريرية:

• حار؛

التهاب الشعب الهوائية الحاد

يحدث المرض الحاد بسبب النمو قصير المدى ، والذي يمكن أن يستمر من 2-3 أيام وحتى أسبوعين. في هذه العملية ، يعاني الشخص في البداية من الجفاف ، ثم يتطور إلى سعال رطبمع إفراز مادة مخاطية (البلغم). إذا لم يتم علاج المريض ، فهناك احتمال كبير لانتقال الشكل الحاد إلى الشكل المزمن. ومن ثم يمكن أن يستمر الشعور بالضيق لفترة غير محددة.

في هذه الحالة ، يمكن أن يكون الشكل الحاد من التهاب الشعب الهوائية من الأنواع التالية:

• بسيط؛
• انسداد.
• طمس.
• التهاب قصيبات.

عند البالغين ، يمكن أن تحدث الأنواع البسيطة والانسداد من التهاب الشعب الهوائية الحاد في كثير من الأحيان ، متبوعة ببعضها البعض ، وهذا هو السبب في أن هذا المسار من المرض يسمى التهاب الشعب الهوائية المتكرر. يحدث أكثر من 3 مرات في السنة. قد يكون سبب ظهور الانسداد هو إفراز الكثير من الإفرازات أو تورم شديدالغشاء المخاطي القصبي.

اعتمادًا على العامل المسبب للمرض ، هناك:

• منتشر.
• معد.
• جرثومي.
• الحساسية.
• الربو.
• تراب.
• فطري.
• الكلاميديا.
• سامة.

التهاب الشعب الهوائية المزمن

التهاب الشعب الهوائية المزمن هو مرض التهابي طويل الأمد يصيب الشعب الهوائية ويتطور بمرور الوقت ويسبب تغيرات هيكلية واختلال وظيفي في الشعب الهوائية. بين السكان البالغين ، يحدث CB في 4-7 ٪ من السكان (يدعي بعض المؤلفين ذلك في 10 ٪). يمرض الرجال أكثر من النساء.

أحد أخطر المضاعفات هو الالتهاب الرئوي - التهاب أنسجة الرئة. في معظم الحالات ، يحدث في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة وكبار السن. أعراض التهاب الشعب الهوائية المزمن: سعال ، ضيق تنفس ، بلغم.

العلامات الأولى

إذا زادت درجة حرارة الجسم ، وانخفضت القدرة على العمل ، وتعذب الضعف والسعال الجاف ، الذي يصبح رطبًا في النهاية ، فمن المحتمل أن يكون هذا هو التهاب الشعب الهوائية.

العلامات الأولى لالتهاب الشعب الهوائية الحاد ، والتي يجب الانتباه إليها عند البالغين:

• تدهور حاد في الصحة والشعور العام بالجسم ؛
• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• مظهر من مظاهر السعال الرطب (في بعض الأحيان يمكن أن يكون جافًا) ؛
• الشعور بالضغط في الصدر.
• ضيق شديد في التنفس والتعب السريع أثناء المجهود ؛
• قلة الشهية واللامبالاة العامة ؛
• حدوث ضعف معوي ، والإمساك.
• ألم في الرأس وضعف في العضلات.
• ثقل وحرقان في الصدر.
• قشعريرة والشعور بالبرد ، والرغبة في عدم الخروج من السرير ؛
• سيلان الأنف الغزير.

أعراض التهاب الشعب الهوائية عند البالغين

مثل هذا المرض شائع جدًا ، فقد أصيب كل شخص بالتهاب الشعب الهوائية مرة واحدة على الأقل في حياته ، وبالتالي فإن أعراضه معروفة جيدًا ويمكن التعرف عليها بسرعة.

أهم أعراض التهاب الشعب الهوائية:

• قد يكون السعال جافًا (لا يوجد بلغم) أو رطبًا (مع إنتاج بلغم).
• يمكن ملاحظة السعال الجاف مع عدوى فيروسية أو غير نمطية. في أغلب الأحيان ، يُلاحظ تطور السعال من الجاف إلى الرطب.
• تصريف البلغم، خصوصا مع لون أخضرهو مؤشر موثوق للالتهاب البكتيري. عندما يكون لون البلغم أبيض ، فإن حالة المريض تعتبر المسار الطبيعي للمرض. عادة ما يحدث اللون المصفر مع التهاب الشعب الهوائية في المرضى الذين يدخنون لفترة طويلة ، ويتم تحديد الالتهاب الرئوي من خلال هذا اللون. البلغم البنيأو يجب تنبيه الدم - هذه علامة خطيرة ، فمن الضروري مساعدة عاجلةطبيب.
• صوت في البالغين ، وخاصة أولئك الذين لديهم عادة سيئةببساطة يختفي التدخين ولا يمكنهم التحدث إلا في همسات. في كثير من الأحيان ، يظهر أزيز في الصوت وثقل في الكلام ببساطة ، يبدو الأمر كما لو أن المحادثة تؤدي التعب الجسدي. لكن في الحقيقة هو كذلك! في هذا الوقت ، يرجع التنفس إلى ضيق التنفس المتكرر والثقل. في الليل ، لا يتنفس المريض من خلال الأنف ، ولكن من خلال الفم ، مع شخير قوي.

في التهاب الشعب الهوائية الحاد ، تختلف الأعراض والعلاج لدى البالغين اختلافًا كبيرًا عن تلك التي تميز المرض الذي يحدث في شكل مزمن.

ضعف سالكية الشعب الهوائية على خلفية شديدة دورة طويلةقد تشير الأمراض إلى حدوث عملية مزمنة.

أنواع التهاب الشعب الهوائية	الأعراض عند البالغين
حار	ظهور سعال واضح ، سرعان ما يصبح رطبًا من الجفاف ؛ ترتفع درجة حرارة الجسم ويمكن أن تصل إلى 39 درجة ؛ زيادة التعرق ينضم إلى الشعور بالضيق العام. تحدث قشعريرة ، وانخفاض الأداء ؛ الأعراض إما خفيفة أو شديدة. أثناء الاستماع إلى الصدر ، يسمع الطبيب خشخيشات جافة وصعوبة في التنفس.
مزمن	يحدث ، كقاعدة عامة ، عند البالغين ، بعد التهاب الشعب الهوائية الحاد المتكرر ، أو مع تهيج القصبات الهوائية لفترة طويلة (دخان السجائر ، الغبار ، أبخرة العادم ، الأبخرة مواد كيميائية). يتجلى في الأعراض التالية: عدم انتظام دقات القلب ، الألم وعدم الراحة عند السعال ، شحوب الجلد تقلبات في درجة حرارة الجسم التعرق الشديد ، الصفير عند الزفير ، ضيق التنفس سعال. مع هذا الشكل من المرض ، هو مستمر ، ومتواصل ، مع إفرازات طفيفة من البلغم ، متكرر. من الصعب جدًا إيقاف النوبات.

المضاعفات

في معظم الحالات ، المرض نفسه ليس خطيرًا. تشكل المضاعفات بعد التهاب الشعب الهوائية ، والتي تتطور مع العلاج غير الفعال بشكل كافٍ ، تهديدًا كبيرًا. العواقب هي في الغالب الجهاز التنفسيلكن الأعضاء الأخرى قد تتأثر.

مضاعفات التهاب الشعب الهوائية هي:

• الالتهاب الرئوي الحاد
• انسداد رئوي مزمن؛
• التهاب الشعب الهوائية الربو ، مما يزيد من خطر الإصابة بالربو القصبي.
• رئتين؛
• ارتفاع ضغط الشريان الرئوي؛
• تضيق الزفير في القصبة الهوائية.
• القلب الرئوي المزمن
• فشل القلب
• توسع القصبات.

التشخيص

عند ظهور الأعراض الأولى للمرض ، من الضروري الاتصال بالطبيب المعالج. هو الذي يفعل كل شيء. تدابير التشخيصويصف العلاج. من الممكن أن يقوم المعالج بإحالة المريض إلى متخصصين أضيق نطاقًا ، مثل: أخصائي أمراض الرئة ، أخصائي الأمراض المعدية ، أخصائي الحساسية.

يتم تشخيص "التهاب الشعب الهوائية الحاد أو المزمن" من قبل طبيب مؤهل بعد فحص المريض. المؤشرات الرئيسية هي الشكاوى ، على أساسها يتم التشخيص بالفعل. المؤشر الرئيسي هو وجود سعال مع بلغم أبيض وأصفر.

يشمل تشخيص التهاب الشعب الهوائية:

• يمكن أن تساعد أشعة الصدر السينية في تشخيص الالتهاب الرئوي أو أي مرض آخر يسبب السعال. غالبًا ما يتم وصف التصوير الشعاعي للمدخنين ، بما في ذلك المدخنين السابقين.
• يتم إجراء اختبار وظائف الرئة باستخدام جهاز يسمى مقياس التنفس. يحدد الخصائص الأساسية للتنفس: مقدار الهواء الذي يمكن أن تحمله الرئتان ومدى سرعة حدوث الزفير.

البحث المخبري:

• تعداد الدم الكامل - زيادة عدد الكريات البيضاء ، تحول تركيبة الكريات البيض إلى اليسار ، زيادة ESR.
• الدراسات البيوكيميائية - زيادة في مستوى البروتينات في الدم مرحلة حادة، a2- و y-globulins ، زيادة في نشاط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. في بعض الأحيان يتطور نقص الأكسجة في الدم.
• الفحص البكتريولوجي - زراعة البلغم.
• التحليل المصلي - تحديد الأجسام المضادة للفيروسات أو الميكوبلازما.

علاج التهاب الشعب الهوائية عند البالغين

يعتبر علاج التهاب الشعب الهوائية من الأمور المثيرة للجدل ومتعددة الجوانب ، حيث يوجد الكثير من الطرق لقمع الأعراض والمصادر الأولية للمرض. تلعب المبادئ التي تستند إليها التدابير العلاجية دورًا مهمًا هنا.

عندما يتم تحديد المهمة - كيفية علاج التهاب الشعب الهوائية عند البالغين ، يمكن التمييز بين أربع مراحل رئيسية من العلاج:

1. في المرحلة الأولى ، هذا الرفض الطوعيمن التدخين. هذا يزيد بشكل كبير من فعالية العلاج.
2. في المرحلة الثانية ، قم بتعيين الأدويةوالتي من خلال تحفيز المستقبلات توسع الشعب الهوائية: بروميد ، سالبوتامول ، تيربوتالين ، فينوتيرول ، إبراتروبيوم بروميد.
3. عيّن أدوية حال للبلغم وطاردة للبلغم تساهم في إنتاج البلغم. يستعيدون قدرة ظهارة القصبات الهوائية ، ويخففون البلغم.
4. في المرحلة الرابعة من علاج التهاب الشعب الهوائية ، يتم وصف المضادات الحيوية فقط: عن طريق الفم والعضل والوريد.

الامتثال للنظام:

• على خلفية تفاقم التهاب الشعب الهوائية ، يوصى تقليديًا بشرب الكثير من الماء. بالنسبة للبالغين - يجب ألا يقل الحجم اليومي للسوائل المستهلكة عن 3 - 3.5 لترات. عادة مشروبات الفاكهة القلوية ، الحليب الساخن مع بورجومي بنسبة 1: 1 جيد التحمل.
• كما أنه يخضع لعدة تغييرات في تكوين الحصة الغذائية اليومية ، والتي يجب أن تصبح كاملة من حيث البروتينات والفيتامينات. يجب أن يحتوي النظام الغذائي اليومي على كمية كافية من البروتينات والفيتامينات. من المهم تضمين أكبر عدد ممكن من الفواكه والخضروات.
• القضاء على العوامل الفيزيائية والكيميائية التي تسبب ظهور السعال (الغبار ، الدخان ، إلخ) ؛
• عندما يجف الهواء يكون السعال أقوى بكثير ، لذا حاول ترطيب الهواء في الغرفة التي يتواجد بها المريض. من الأفضل استخدام جهاز تنقية الهواء ومرطب الهواء لهذا الغرض. من المستحسن أيضًا إجراء التنظيف الرطب اليومي لغرفة المريض لتنقية الهواء.

العلاج الطبيعي

العلاج الطبيعي - فعال جدا لالتهاب الشعب الهوائية ، يوصف مع علاج بالعقاقير. من بين إجراءات العلاج الطبيعي ، يتم استخدام علاج الكوارتز ، UHF ، أوزيكيريت ، والاستنشاق.

1. ارتفاع درجة حرارة الصدر - يوصف فقط كإضافي اجراءات طبيةبعد إزالة تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن أو اكتمال المرحلة الأولى من العلاج الحاد.
2. التدليك - يتم إجراؤه باستخدام البلغم الذي يتم تفريغه بشكل سيئ ، ويوفر فتحًا أفضل للقصبات الهوائية وتسريع تدفق البلغم القيحي أو القيحي.
3. تمارين التنفس العلاجية - تساعد على استعادة التنفس الطبيعيوالتخلص من ضيق التنفس.
4. الاستنشاق. من الصعب أن نسميهم علاجًا طبيعيًا حصريًا ، لأن معظم هذه الإجراءات هي علاج كامل.

أدوية التهاب الشعب الهوائية للبالغين

قبل استخدام أي أدوية ، تأكد من استشارة طبيبك.

موسعات الشعب الهوائية

لتحسين إفراز البلغم ، يتم وصف موسعات الشعب الهوائية. البالغون المصابون بالتهاب الشعب الهوائية سعال رطبعادة ما توصف الأقراص:

• السالبوتامول ،
• بيرودوالا ،
• يوفيلينا ،
• ثيوتارد.

مقشع:

• موكالتين. ليكيفيس بلغم لزجمما يسهل خروجه من القصبات الهوائية.
• الوسائل المعتمدة على عشب Thermopsol - Thermopsol و Codelac Broncho.
• شراب جيربيون ، ستوبتوسين فيتو ، برونشيكوم ، بيرتوسين ، جيلوميرتول - تعتمد على الأعشاب الطبية.
• ACC (أسيتيل سيستئين). وسيلة فعالة للعمل المباشر. له تأثير مباشر على البلغم. عند تناول الجرعة الخاطئة ، يمكن أن يسبب الإسهال والقيء والحموضة المعوية.

من الضروري تناول هذه الأدوية لعلاج أعراض التهاب الشعب الهوائية الحاد حتى يخرج البلغم تمامًا من الشعب الهوائية. مدة العلاج بالأعشاب حوالي 3 أسابيع ، والأدوية 7-14 يوم.

مضادات حيوية

يستخدم العلاج المضاد للبكتيريا في الدورات المعقدة من التهاب الشعب الهوائية الحاد ، عندما لا يكون هناك فعالية من العلاج العرضي والممرض ، في الأفراد الضعفاء ، عندما يتغير البلغم (البلغم المخاطي يتغير إلى صديدي).

يجب ألا تحاول تحديد المضادات الحيوية الأكثر فاعلية لالتهاب الشعب الهوائية عند البالغين بشكل مستقل - فهناك عدة مجموعات من الأدوية ، كل منها فعال ضد بعض الكائنات الحية الدقيقة. الأكثر شيوعا:

• البنسلين (أموكسيلاف) ،
• الماكروليدات (أزيثروميسين ، روفاميسين) ،
• السيفالوسبورينات (سيفترياكسون) ،
• الفلوروكينولونات (ليفوفلوكساسين).

يجب أيضًا تحديد الجرعة من قبل الطبيب. إذا كنت تتناول عقاقير مضادة للبكتيريا بشكل لا يمكن السيطرة عليه ، فيمكنك تعطيل البكتيريا المعوية بشكل خطير وتسبب انخفاضًا كبيرًا في المناعة. تحتاج إلى شرب هذه الأدوية بدقة وفقًا للنظام ، دون تقليل أو إطالة مسار العلاج.

مطهرات

تستخدم الأدوية ذات التأثير المطهر بشكل رئيسي في شكل استنشاق. في حالة التهاب الشعب الهوائية الحاد ، من أجل تقليل ظهور الأعراض ، يتم علاج البالغين عن طريق الاستنشاق من خلال البخاخات مع محاليل الأدوية مثل ريفانول وديوكسيدين.

عادة ما يكون تشخيص أعراض التهاب الشعب الهوائية مع العلاج العقلاني عند البالغين مواتياً. يحدث الشفاء التام عادة في غضون 2-4 أسابيع. يعتبر تشخيص التهاب القصيبات أكثر خطورة ويعتمد على بدء العلاج المكثف في الوقت المناسب. في التشخيص المتأخروقد يؤدي العلاج غير المناسب إلى ظهور أعراض فشل تنفسي مزمن.

العلاجات الشعبية لالتهاب الشعب الهوائية

1. اغل بعض الماءأضف قطرتين من زيت التنوب أو الأوكالبتوس أو الصنوبر أو زيت شجرة الشاي إليه. اتكئ على الحاوية مع الخليط الناتج واستنشق البخار لمدة 5-7 دقائق.
2. قديم جدا و وصفة فعالة - هذا فجل ، يتكون فيه انخفاض صغير ، توضع فيه ملعقة صغيرة من العسل. بعد فترة ، يعطي الفجل العصير ويمكن تناوله 3 مرات في اليوم. هذه طريقة جيدة لتخفيف السعال إذا لم تكن لديك حساسية من العسل.
3. نعالج التهاب الشعب الهوائية بزهور آذريون. صب ملعقتين كبيرتين من أزهار الآذريون مع كوب من الماء المغلي واستمر في حمام مائي لمدة 15 دقيقة. يأخذ البالغون 1-2 ملاعق كبيرة 3 مرات في اليوم 15 دقيقة قبل وجبات الطعام.
4. يُسكب كوبًا من الحليب في وعاء من المينا ، ويُضاف إليه ملعقة كبيرة من عشب المريمية الجاف ، ويُغطى بإحكام ، ويُغلى المزيج على نار خفيفة ، ويُبرد ويُصفى. ثم يُغلى المزيج مرة أخرى ويُغطى بغطاء. منتج منتهياشرب ساخنا قبل النوم.
5. الفجل والعسل. يساعد في مكافحة التهاب الشعب الهوائية و أمراض الرئة. مرر أربعة أجزاء من الفجل الحار عبر مبشرة ، واخلطها مع 5 أجزاء من العسل. خذ ملعقة واحدة بعد الوجبات.
6. خذ جزئين من جذر عرق السوس وجزء واحد زهر الليمون . اصنع مغلي من العشب واستخدمه للسعال الجاف أو البلغم الكثيف للغاية.
7. 10 غ من قشر اليوسفي المجفف والمقطعصب 100 مل من الماء المغلي ، أصر ، سلالة. خذ 1 ملعقة كبيرة 5 مرات في اليوم قبل وجبات الطعام. يستخدم كطارد للبلغم.

غالبًا ما يؤدي العلاج طويل الأمد لالتهاب الشعب الهوائية في المنزل إلى ذلك مضاعفات خطيرة. إذا لم يختفي السعال بعد شهر ، فاتصل بالعيادة. رفض العلاج أو الاعتماد على معرفة الصيدلية عند البالغين وكبار السن يمكن أن يسبب التهاب القصبات الهوائية والعدوى القيحية والتهاب القصبات الهوائية وإعادة التأهيل الطويلة.

الوقاية

تدابير الوقاية الأولية:

• في البالغين ، للوقاية من التهاب الشعب الهوائية ، سيكون من المهم التوقف عن التدخين تمامًا ، وكذلك استهلاك الكحول بانتظام. تؤثر هذه الانتهاكات سلبًا على الحالة العامة للجسم ، ونتيجة لذلك قد يظهر التهاب الشعب الهوائية وأمراض أخرى.
• الحد من تأثير المواد والغازات الضارة التي يجب استنشاقها ؛
• بدء علاج الالتهابات المختلفة في الوقت المحدد ؛
• لا تفرط في تبريد الجسم.
• رعاية الحفاظ على الحصانة ؛
• خلال فترة التسخين ، حافظ على المستوى الطبيعي للرطوبة في الغرفة.

الوقاية الثانوية تشمل:

• تخلص من جميع عوامل الخطر المذكورة أعلاه. التشخيص في الوقت المناسبو بدايه مبكرهعلاج التهاب الشعب الهوائية الحاد (أو التفاقم المزمن).
• تصلب الجسم في الصيف.
• الوقاية (ARVI) أثناء الوباء (عادة من نوفمبر إلى مارس).
• الاستخدام الوقائي للأدوية المضادة للبكتيريا لمدة 5-7 أيام مع تفاقم التهاب الشعب الهوائية الناجم عن فيروس.
• التنفيذ اليومي تمارين التنفس(يمنع ركود المخاط والعدوى في القصبات الهوائية).

التهاب الشعب الهوائية عند البالغين مرض خطيرالتي لا يمكن معالجتها بنفسها. يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي إلى عواقب وخيمة في شكل إعاقة ، وفي بعض الحالات تكون الحياة في خطر. يساعد الوصول إلى الطبيب في الوقت المناسب والتشخيص في الوقت المناسب على تجنب المضاعفات وتخفيف الأعراض الموجودة بالفعل في المراحل الأولى من التهاب الشعب الهوائية.