غذاء للكلاب المصابة بأمراض الكلى. الوقاية من أمراض الكلى. هيلز أغذية الكلاب الطبية

تتناول هذه المراجعة كلاً من الدراسات الأكثر شيوعًا والأكثر تعقيدًا. لقد وجدت أنه كثيرًا ما يُقال للناس أن كلابهم مصابة "بالفشل الكلوي" دون تحديد ما إذا كان حادًا أم مزمنًا ، أو أوليًا أم المرحلة النهائيةودون إعطاء معلومات دقيقة حول ما يجب القيام به اعتمادًا على التشخيص. يحاول هذا القسم تقديم نظرة عامة على الاختبارات المعملية المختلفة لمساعدتك على فهم أفضل لما قد يعنيه تشخيص كلبك وما هي الاختبارات الإضافية التي قد ترغب في القيام بها. إلى عن على معلومات إضافيةانظر أيضًا الاختبارات التشخيصية للأمراض المزمنة فشل كلوي.

فحص الدم
عادة ، يتم فحص مستويات نيتروجين الكرياتينين واليوريا لتشخيص أمراض الكلى. ومع ذلك ، فإن مؤشرات الدم التالية تشير أيضًا إلى أمراض الكلى: الفوسفور والكالسيوم ونسبة الصوديوم / البوتاسيوم.

ملاحظة بخصوص وحدات القياس: أستخدم الوحدات الأمريكية التقليدية من الكرياتينين ونيتروجين اليوريا بوحدة ملغم / ديسيلتر ، لكنني أستخدم أيضًا القيم المحولة في مليمول / لتر (نيتروجين اليوريا أو اليوريا) ومول / لتر (الكرياتينين) لأولئك الذين يعيشون خارج الولايات المتحدة. لتحويل اليوريا من ملي مول / لتر إلى مجم / ديسيلتر ، قسّم على 0.357 (أو اضرب في 2.8). لتحويل الكرياتينين من ميكرو مول / لتر إلى مجم / ديسيلتر ، اقسم على 88.4. لمزيد من المعلومات ، راجع عوامل تحويل وحدة الكيمياء السريرية في كتيب Merck.

الكرياتينين- المؤشر الأكثر تميزا في دراسة الدم لأمراض الكلى. عندما يكون الكرياتينين أعلى من المعتاد (عادة ما يكون المعدل الطبيعي حوالي 1.6 مجم / ديسيلتر ، أو 141 ميكرو مول / لتر) ، فهذا يعني عادة مشاكل في الكلى. وهذا لا يشير إلى طبيعة المشكلة - مزمنة أو حادة - ولا يشير إلى سببها وكيفية حلها ، ولكنه يشير إلى أن الكلب يعاني من مشكلة في الكلى وأن الأمر يحتاج إلى اتخاذ إجراء.

المرحلة الأولى من الفشل الكلوي:بشكل عام ، أعتقد أن مستوى الكرياتينين البالغ 2.5 مجم / ديسيلتر (221 ميكرومتر / لتر) أو أعلى قليلاً يشير إلى الفشل الكلوي المعتدل أو المبكر. في مثل هذه الحالات ، على الرغم من أهمية تغيير النظام الغذائي لتقليل تناول الفوسفور ، يجب ألا يكون هذا التخفيض مهمًا كما هو الحال في حالات ارتفاع قيم الكرياتينين. في هذه المرحلة ، قد لا يكون من الضروري تنفيذ أي خاص إجراءات الشفاء، على سبيل المثال ، المقدمة المحاليل الملحية(باستثناء حالات زيادة تناول السوائل من قبل الكلب). ومع ذلك ، قد يكون من المفيد إضافة الكالسيوم (كمادة رابطة الفوسفور) إلى كل طعام إذا كنت تطعم كلبك الطبخ المنزليواستخدام مضادات الحموضة ، خاصة إذا كان كلبك يعاني من فقدان الشهية أو مشاكل في المعدة. أود أيضًا إعطاء مكمل زيت السمك (من جسم السمكة ، وليس من الكبد) عند 1000 مجم (بإجمالي 300 مجم DHA و EPA) لكل 4.5 كجم من وزن الكلب مع فيتامين E (100 ، 200 ، أو 400 IU للكلاب الصغيرة والمتوسطة والكبيرة على التوالي) وستتوقف عن إعطاء أي مكملات فيتامين د (بما في ذلك زيت كبد سمك القد). بالإضافة إلى ذلك ، قد يوصى بمركب B والإنزيم المساعد Q-10 ، والذي قد يكون مفيدًا للكلاب المصابة بأمراض الكبد. راجع قسم المكملات لمزيد من المعلومات.

الفشل الكلوي المعتدل:تعتبر القيم بين 2.5 و 4.5 أكثر إرشادية ، ولكن حتى في هذه القيم ، قد لا تظهر على كلبك أي أعراض (بخلاف زيادة تناول الماء والتبول). في هذه المرحلة من المرض ، يشار إلى انخفاض أكثر أهمية في مستوى الفوسفور ، وكذلك استخدام مضادات الحموضة والكالسيوم (كمواد رابطة للفوسفور) إذا قمت بإطعام الكلب بالطعام المنزلي. قد تحتاج إلى إدارة المحاليل الملحية ، خاصةً إذا كان كلبك يشرب الكثير من الماء. كل ما كتب سابقًا بخصوص زيت السمك وفيتامين هـ ومركب فيتامين ب يجب أن يطبق ، ويجب تجنب فيتامين د أيضًا في هذه المرحلة سأتوقف عن إعطاء فيتامين أ.

درجة خطيرة من الفشل الكلوي:تشير القيم التي تزيد عن 4.5 إلى شكل أكثر خطورة من الفشل الكلوي وعادة ما يكون مصحوبًا أعراض مرضيةمثل التقيؤ وفقدان الشهية. في هذه المرحلة الجسدية المحاليل خاصة إذا كان الكلب يتقيأ. قد تحتاج حتى إلى دخول المستشفى للحصول على سوائل في الوريد (أنا شخصياً أجد أنه من الأفضل اصطحاب الكلب إلى المنزل ليلاً إن أمكن ، حتى لو كان عليه البقاء في العيادة البيطرية أثناء النهار). بناءً على نصيحة الطبيب البيطري ، يجب إعطاء كلبك مضادات الحموضة (بيبسيد أو زانتاك أو تاجاميت) وكارافاتي (مضاد للقرحة) وريجلان (ميتاكلوبراميد) للتقيؤ. خلال هذه الفترة ، قد يكون من الضروري تقليل كمية البروتين في النظام الغذائي للسيطرة على الأعراض. ومع ذلك ، إذا رفض كلبك تناول الطعام ، فمن المهم أن يستمر في الحصول على بعض الطعام ، حتى لو لم يكن الخيار الأفضل. استخدم نفس المواد المضافة المذكورة أعلاه (دعنا دهون السمك، فيتامين هـ ، فيتامين ب المركب والإنزيم المساعد Q-10 ، لا يعطون فيتامينات أ ود). ضع في اعتبارك أنه في حالة ضعف وظائف الكلى بشدة ، يجب أيضًا تقليل جرعة الأدوية مثل Pepcid لأن الكلى تستغرق وقتًا أطول لإزالة هذه الأدوية من الجسم. تأكد من مراجعة طبيبك البيطري بخصوص جرعات أي أدوية.

نيتروجين اليوريا (أحيانًا "يوريا" فقط):عادة ما يتم تحديد مستواه لتشخيص أمراض الكلى ، على الرغم من أنه ليس مؤشرًا محددًا وقد يرتفع لعدد من الأسباب الأخرى ، خاصةً إذا مرت أقل من 12 ساعة بين الوجبة الأخيرة وعينة الدم. إذا كان نيتروجين اليوريا مرتفعًا قليلاً ، لكن مستوى الكرياتينين طبيعي ، فعلى الأرجح ، كل شيء يكون على ما يرام مع الكلى ، خاصةً إذا كان اختبار البول طبيعيًا أيضًا.
القيم التي تصل إلى 30 وحتى 35 (حوالي 12.5 مليمول / لتر) إذا لم يصوم الكلب لمدة 12 ساعة قبل التحليل ليست مدعاة للقلق إذا كانت المؤشرات الأخرى (كرياتين الدم ، الثقل النوعي للبول) طبيعية. يمكن أن يساهم الجفاف والتوتر أيضًا في زيادة مستويات اليوريا.

يشير مستوى اليوريا فوق 80 ملجم / ديسيلتر (28.6 ملليمول / لتر) إلى وجود بولينا في الدم وعادة ما يكون مصحوبًا بأعراض إكلينيكية مثل القيء وفقدان الشهية. في هذه الحالة ، بالإضافة إلى مستويات الكرياتينين التي تزيد عن 4.5 مجم / ديسيلتر (398 ميكرو مول / لتر) ، قد يكون من الضروري تقليل كمية البروتين في النظام الغذائي.

يعتمد مستوى نيتروجين اليوريا بشكل أكبر على النظام الغذائي ، وأقل اعتمادًا على مرحلة مرض الكلى من مستوى الكرياتينين ، ولكن إذا كان مستوى نيتروجين اليوريا أقل من 80 مجم / ديسيلتر (28.6 ملي مول / لتر) ، فإن البروتين منخفض النظام الغذائي ليس ضروريًا ، ولكن اتباع نظام غذائي منخفض الفوسفور أمر لا بد منه.
الفوسفور: المستويات العالية من الفوسفور خطيرة ويجب السيطرة عليها. ليس من الواضح مدى أهمية الفسفور إذا كانت مستويات الدم ضمن المعدل الطبيعي (أقل من 6.0 ملجم / ديسيلتر) ، لكنني أعتقد أنه لا يزال يتعين تقليل الفوسفور الغذائي وإدخال الكالسيوم الكافي (الذي يربط الفوسفور) ، حتى لو كان الفوسفور موجودًا في الدم طبيعي. إذا كان مستوى الفوسفور أعلى من المعدل الطبيعي ، ولا حتى كثيرًا ، أعتقد أنه من الضروري تقليل الفوسفور في النظام الغذائي واستخدام عناصر ملزمة للفوسفور ، بالإضافة إلى استخدام وسائل علاج أخرى. إذا كنت تطعم كلبك نظامًا غذائيًا منزليًا وكانت مستويات الفوسفور في الدم طبيعية ، يمكنك إضافة الكالسيوم إلى النظام الغذائي لضمان تثبيت الفوسفور. أضف 1/2 إلى 3/4 ملعقة صغيرة من قشر البيض المطحون لكل 450 جرام من الطعام (نصف ملعقة صغيرة من قشر البيض تحتوي على حوالي 2750 مجم من كربونات الكالسيوم ، والتي تحتوي على 1100 مجم من الكالسيوم النقي). اختياريًا ، يمكنك استخدام Tums بدلاً من ذلك (تأكد من أن هذا المنتج يحتوي على الكالسيوم فقط). إذا كان مستوى الفوسفور مرتفعًا ، يمكنك استخدام المزيد من الكالسيوم أو استشر طبيبك البيطري بشأن استخدام مستحضرات الألمنيوم الرابطة للفوسفور. انظر قسم مواد رابطة الفوسفات لمزيد من المعلومات. المستوى المحسنقد يكون الفوسفور (فرط فوسفات الدم) ناتجًا عن اضطرابات في إنتاج هرمون الغدة الجار درقية (PTH) بسبب أمراض الكلى. وبالتالي ، إذا كان مستمرًا ، فيجب إجراء اختبار الهرمون تصحيح محتملاذا كان ضروري.

الكالسيوم:غالبًا ما يشير ارتفاع الكالسيوم إلى وجود خلل في إنتاج هرمون الغدة الجار درقية (PTH). إذا كانت مستويات الكالسيوم في دم كلبك مرتفعة ، فمن المهم عدم إعطاء الكالسيوم كمواد رابطة للفوسفور ، ولكن استخدام مكملات الألمنيوم (ومع ذلك ، إذا كنت تطعم كلبك طعامًا منزلي الصنع ، فيجب عليك تضمين بعض الكالسيوم لضمان نظام غذائي كامل). في حالة فرط نشاط جارات الدرقية ، يمكن استخدام الكالسيتريول ، ولكن فقط إذا كان مستوى الفوسفور ضمن النطاق الطبيعي. لمزيد من المعلومات ، انظر Calcitriol. سبب آخر محتمل لارتفاع الكالسيوم هو مرض أديسون. وفقًا لدليل ميرك البيطري ، "يحدث فرط كالسيوم الدم الخفيف (حتى 15 مجم / ديسيلتر) في 30٪ من الكلاب المصابة بقشر الكظر (مرض أديسون). اعلم أن كلبك قد يكون مصابًا بمرض أديسون غير النمطي ، حيث يكون الكورتيزول فقط منخفضًا ، حتى لو كانت نسبة الصوديوم / البوتاسيوم طبيعية. نظرًا لأن الكالسيوم المرتفع ليس "جانبًا" نموذجيًا من أمراض الكلى في الكلاب ، فإنني أوصي باختبار الكلب لمرض أديسون إذا كانت قيم الكالسيوم عالية.

نسبة الصوديوم / البوتاسيوم:إذا كانت نسبة الصوديوم / البوتاسيوم (قيمة الصوديوم مقسومة على قيمة البوتاسيوم) في دم الكلب أقل من المعدل الطبيعي (27 أو أقل) ، فهذا يشير إلى مرض أديسون (قصور قشر الكظر) ، والذي قد يكون سببًا للفشل الكلوي. يمكن أن يكون مرض أديسون قاتلاً ، إذا تُرك دون علاج ، لكنه قابل للعلاج. غالبًا ما يتم تشخيصه بشكل خاطئ على أنه مرض في الكلى ، لذلك يجدر إجراء اختبار لهذا حتى لو كانت نسبة الصوديوم / البوتاسيوم طبيعية ، خاصة عند الإناث. لمزيد من المعلومات ، راجع مرض أديسون.

يمكن أن يكون إجمالي البروتين والألبومين منخفضًا إذا لم تطعم كلبك ما يكفي من البروتين أو إذا كان يعاني من مرض هزال البروتين. يعد الألبومين ضروريًا لامتصاص السوائل ، لذلك من المهم أن يظل طبيعيًا. للحفاظ على الألبومين عند مستوى مناسب ، قم بزيادة كمية البروتين في النظام الغذائي.

الهيماتوكريت (HCT) ، الصفائح الدموية ، كريات الدم الحمراء ، الكريات البيض.قد يكون فقر الدم بسبب أمراض الكلى ويتم قياسه بواسطة الهيماتوكريت (اسم آخر لهذا المؤشر هو حجم كريات الدم الحمراء المترسبة ، PCV) وكريات الدم الحمراء. إذا كان كلبك مصابًا بفقر الدم ، فقد يحتاج إلى حقن هرمون الإريثروبويتين أو حتى نقل الدم. قد يشير ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء إلى وجود عدوى ، مثل داء البريميات. قد يشير ارتفاع عدد الصفائح الدموية إلى داء البيروبلازما ومرض لايم وداء البوريليات وأمراض أخرى مماثلة يحملها القراد. للحصول على معلومات حول بحث إضافيللتعرف على هذه الأمراض ، راجع قسم الأبحاث الإضافية.

تحليل البول
قد يكون تحليل البول مهمًا في تشخيص أمراض الكلى. غالبًا ما تكون العلامة الأولى لمشاكل الكلى في الكلاب هي انخفاض الجاذبية النوعية للبول (1.020 أو أقل). دقة أكبريتم إجراء التحليل إذا تم أخذ "أول بول يومي" للتحليل ، أي عندما يتبول كلبك لأول مرة بعد ليلة. قد تكون العلامات الأخرى لأمراض الكلى هي وجود البروتين في البول ، ولكن بكمية قليلة ، بشرط أن تكون الثقل النوعي عالية (1.035 وما فوق) ، تعتبر طبيعية. ضع في اعتبارك أنه إذا تم جمع البول من خلال إدخال قسطرة في المثانة أو من خلال التحفيز اليدوي مثانة، قد يكون هناك بعض الدم في البول ، والذي يتم الكشف عنه في التحليل على أنه آثار للبروتين. لهذا السبب ، أفضل فحص البول المنتج بشكل طبيعي - فقط استخدم مغرفة أو وعاء صغير لجمع البول عندما يتبول الكلب. إذا كنت تفعل هذا في المنزل ، فضع البول على الفور في الثلاجة ، ثم قم بتسليمه إلى الطبيب البيطري في أسرع وقت ممكن. من الأفضل السماح للكلب بالبدء في التبول قبل جمع البول لتجنب دخول العينة لتحليل البكتيريا.
إذا أظهر الكلب علامات مرض الكلى ، فمن المهم أيضًا إجراء مزرعة بكتيرية واختبار البكتيريا المزروعة لحساسية المضادات الحيوية المختلفة.

بذر- الطريقة الوحيدةاستبعاد التهاب المسالك البولية الذي لا يمكن علاجه التحليل العامالبول والبحث عن البكتيريا في البول. سيساعد اختبار المحاصيل والحساسية أيضًا على الاختيار أفضل مضاد حيويلتلقي العلاج في حالة الإصابة. يمكن أن تكون العدوى البكتيرية سببًا لمرض الكلى (التهاب الحويضة والكلية) ، لذلك من المهم استبعادها عند التعامل مع مشاكل الكلى. الكلاب التي تعاني من مشاكل في الكلى أكثر عرضة للإصابة بعدوى المسالك البولية. على الرغم من أن الأطباء البيطريين يفضلون جمع البول لاستنباته باستخدام قسطرة معقمة ، فقد نجحت في استنبات عينات مأخوذة بشكل طبيعي.
إذا تم العثور على البروتين في البول ، فيمكن تحليل نسبة البروتين / الكرياتينين (UPC) لمعرفة مدى أهمية ذلك. ترتبط بعض أمراض الكلى ، وخاصة التهاب كبيبات الكلى (GN) ، بارتفاع مستويات البروتين في البول ، وقد يكون هذا أول علامة على وجود مشاكل في الكلى في الكلاب المصابة بهذه الأمراض. مقالة عن بروتينية مكتوبة لغة علمية، ولكنه يحتوي على ثروة من المعلومات حول أهمية البروتين البولي والبحوث الإضافية. يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب لفقدان البروتين في الكلى - وفقًا لمقال اعتلال الكلية الناقص للبروتين: نظرة عامة ، "عند تشخيص مرض الكلى الذي يفقد البروتين ، فإن بعض الالتهابات الأكثر احتمالية التي يجب وضعها في الاعتبار هي: الحمى المالطية ، وداء البيروبلازما ، وداء البريميات ، داء البورليات (داء لايم) ، داء الليشمانيات ، الالتهابات البكتيرية المزمنة والديدان القلبية ، تشمل الأسباب غير المعدية ، على سبيل المثال لا الحصر ، مرض التهاب الأمعاء ، والذئبة الجهازية ، وفرط قشر الكظر (مرض كوشينغ). يتم توفير مزيد من المعلومات حول اختبار داء البريميات وداء البيروبلازما أدناه.

هناك اختبار جديد يمكنه الكشف عن آثار البروتين في البول ويكون تحذيرًا مبكرًا لأمراض الكلى. هذه هي اختبارات Heska's ERD-HealthScreen® للبول (ERD - الكشف المبكر عن أمراض الكلى). راجع أيضًا مقالة الدكتور ويدت حول استخدام هذا الاختبار في تشخيص مشاكل الكلى في Shar Pei: اختبار البول E.R.D.-Screen ™.
هناك دراسة للبول تسمى الرحلان الكهربي. تتيح لك أداة التشخيص هذه فهم سبب ظهور البروتين في البول. راجع المواقع التالية للحصول على مزيد من التفاصيل:
تعديلات البروتين في المسالك البولية والمصل في الكلاب المصابة بعدوى إيرليشيا كلاب طبيعية باستخدام الرحلان الكهربائي
التهاب كبيبات الكلى
أفكار جديدة حول بروتينية وعلاج التهاب كبيبات الكلى

بحث إضافي
قد تكون الاختبارات الإضافية مهمة لتحديد سبب مرض الكلى ، خاصة إذا كان نحن نتكلمعن الكلاب الصغيرة. يمكن أن يحدث الفشل الكلوي الحاد (ARF) بسبب عدوى بكتيرية مثل داء البريميات أو عدوى القراد ، أو عن طريق التسمم ، وخاصة مضاد التجمد أو سم الفئران. لمزيد من المعلومات حول هذه المشكلة ، راجع الفشل الكلوي الحاد. على الرغم من أن AKI يمثل خطرًا كبيرًا من حيث الزوال ، إلا أنه غالبًا ما يمكن علاجه ، خاصة إذا تم اكتشافه بسرعة ، وقد يقود كلبك بعد ذلك حياة طبيعية(على الرغم من أن القصور الكلوي الحاد يمكن أن يسبب أيضًا الفشل الكلوي المزمن والفشل الكلوي المزمن).

يجب مراعاة الاختبارات التالية:
داء البريميات:عدوى بكتيرية يمكن أن تؤدي إلى الفشل الكلوي ، خاصة في الكلاب الصغيرة وبشكل أكثر شيوعًا عند الذكور ، على الرغم من أن الإناث يمكن أن تتأثر أيضًا. يشمل اللقاح الأكثر شيوعًا Lepto ، لكن هذا لا يضمن ألا يمرض كلبك أبدًا. تأثير اللقاح لا يدوم طويلا (لقاحات ضد الالتهابات البكتيريةليست طويلة الأمد مثل اللقاحات الفيروسية) ، ما يقرب من 3 إلى 9 أشهر ، وتحمي أيضًا من 2 إلى 4 أنواع من 50 نوعًا معروفًا من بكتيريا Lepto. على الرغم من أن حالات الإصابة بداء البريميات تعتبر نادرة (* في الولايات المتحدة) ، إلا أنني أسمع المزيد والمزيد عنها وبدأت أعتقد أن داء البريميات قد يكون أكثر شيوعًا مما يُعتقد عمومًا ، خاصة وأن الكلاب يمكن أن تصاب بمرض الليبتو دون أن تظهر أي أعراض. يُعالج داء البريميات بالبنسلين (عادة الأمبيسلين). وهكذا ، إذا ظهر على كلبك فجأة أعراض مرض الكلى أثناء درجة عاليةالكرياتينين ونتروجين اليوريا ، من المنطقي بدء العلاج بالفعل أثناء انتظار نتائج اختبار داء البريميات ، والذي قد يستغرق عدة أيام. هذا مهم بشكل خاص إذا كان لديك كلب صغير. اختبار داء البريميات هو فحص دم للأجسام المضادة التي قد لا يتم اكتشافها إذا أظهر الكلب أعراضًا لمدة تقل عن أسبوع ، أي حتى نتيجة سلبيةإذا فعلت يوم مرحلة مبكرةلا يستبعد المرض.
عدوى القراد: هناك عدة أنواع الالتهابات التي تنقلها القراديمكن أن يسبب الفشل الكلوي ، بما في ذلك: داء لايم ، داء البيروبلازما ، بابيزيا. العلاج في معظم الحالات هو جرعات عاليةدوكسيسيكلين ، ومرة ​​أخرى ، إذا اشتبه في هذا المرض ، فمن المنطقي بدء العلاج قبل نتائج التحليل ، خاصة إذا كانت الأعراض موجودة ، بما في ذلك قلة الصفيحات (انخفاض عدد الصفائح الدموية) أو فقر الدم الانحلالي. كما هو الحال في حالة داء البريميات ، فإن وجود الأجسام المضادة في الدم يكون ممتلئًا ، والذي قد لا يظهر على الفور. راجع الأسئلة الشائعة حول مرض القراد ومرض القراد لمزيد من المعلومات.

مرض اديسون:كما ذكرنا سابقًا ، غالبًا ما يُخطئ مرض أديسون (قصور قشر الكظر) ، لأنه يمكن أن يؤثر على الكلى ، على أنه مرض كلوي. على الرغم من أن أحد أعراض هذا المرض هو نسبة الصوديوم / البوتاسيوم التي تبلغ 27 أو أقل ، قيمة عاديةهذه النسبة أيضا لا تستبعدها. يسمى اختبار مرض أديسون اختبار التحفيز ACTH. يتضمن سحب الدم ، ثم حقن مادة خاصة ، وسحب الدم مرة أخرى بعد ساعة من الحقن. الاختبار ليس خطيرًا ، وغير مكلف ، وقد يوصى به ، خاصة بالنسبة للشابات ، الأكثر تضررًا من مرض أديسون. غالبًا ما يرتبط قصور الغدة الدرقية أيضًا بضعف الغدة الكظرية ، خاصة في حالة مرض أديسون. لذلك ، من المهم بشكل خاص اختبار مرض أديسون إذا كان كلبك يعاني من خمول في الغدة الدرقية وتظهر عليه أعراض الفشل الكلوي. لمزيد من المعلومات ، راجع المقال الخاص بمرض أديسون.

مرض كوشينغ (فرط قشر الكظر)هو عكس مرض أديسون وهو أكثر شيوعًا في الكلاب الأكبر سنًا. عادة ما يصاحب مرض كوشينغ ، بالإضافة إلى أمراض الكلى ، أعراض مثل تساقط الشعر ، وتضخم البطن ، و زيادة الشهيةلذلك ، يجب إجراء الدراسة فقط إذا لاحظت هذه الأعراض. لمزيد من المعلومات ، راجع مقالة مرض كوشينغ.
يمكن أن يرتفع ضغط الدم في الكلاب المصابة بأمراض الكلى ، ولكنه ليس شائعًا في الكلاب كما هو الحال عند البشر. لسوء الحظ ، من الصعب قياس ضغط الدم في الكلاب ، مما يجعل من الصعب تحديد ما إذا كانت هناك مشكلة (ويصعب أيضًا مراقبتها إذا لزم الأمر). قد تساعد الأدوية الخافضة للضغط في علاج ارتفاع ضغط الدم. لمزيد من المعلومات ، راجع قسم الأدوية. لمعرفة المزيد حول هذه الحالة ، راجع مقالة ارتفاع ضغط الدم.

خزعة:لتحديد سبب الفشل الكلوي ، غالبًا ما يميل الأطباء البيطريون إلى أخذ عينة من الكلى ، لكنني أعارض هذه الدراسة. يمكن أن تتسبب الخزعة في إتلاف الكلى ، وعادة لا تقدم أي معلومات يمكن أن تغير التشخيص أو العلاج (هذا هو المبدأ التوجيهي الخاص بي عندما يتعلق الأمر بأي نوع من التدخل في الجسم أو الفحص المكلف). قبل اتخاذ قرار بشأن ذلك اختبار خطير، أود أن أسأل الطبيب البيطري بشدة كيف يمكن لهذه الدراسة أن تساعد الكلب (وما مدى احتمالية تحمله).

اختبار إزالة Yohexol:هذه دراسة أخرى لا أوصي بها لأن iohexol يمكن أن يتلف الكلى. تحدد هذه الدراسة مستوى الترشيح الكبيبي (GFR) ، لكن اختبار نسبة بروتين البول / الكرياتينين يسمح لك أيضًا بالقيام بذلك (انظر أعلاه - تحليل البول). أنا شخصياً لن أستخدم أي شيء يحتمل أن يكون سامًا للكليتين من أجل قياس ترشيح الكبيبات ، وهو أمر غير مهم - إنه مجرد قياس لوظيفة الكلى ، ولكن إذا كان الكلب يحتوي على نسبة مرتفعة من الكرياتينين واليوريا ، فأنت تعلم بالفعل أن الكلى ليست كذلك تعمل. كما ينبغي ، ويمكن أن تستند جميع أفعالك على هذا ، بدون معلومات حول مستوى ترشيح الكبيبات ، والذي لن يغير التشخيص أو التكهن.

التصوير الومضاني الكلوي: هذه الطريقة المتقدمة (وربما باهظة الثمن) هي الطريقة الوحيدة لتحديد مدى تأثر كل كلية. بما أن أمراض الكلى لا تظهر إلا بعد فقدان 75٪ من وظائف الكلى ، ستتأثر الكليتان ، ولا أعرف مدى فائدة هذه الدراسة. أعرف شخصًا واحدًا فقط أجرى مثل هذه الدراسة. أصيب جروها بعدوى مزمنة في الكلى لم يتم تشخيصها لأشهر ، وأرادت معرفة مدى تأثر الكليتين.

سبب التحرير: تسليط الضوء على أكثر من غيرها نقاط مهمةفي المقال ، لأن الموضوع يحظى بشعبية كبيرة بين الضيوف

الفشل الكلوي في الكلاب هو اضطراب في عمل الكلى ، حيث تتوقف أو تنقص القدرة على الإخراج تمامًا. تتراكم المواد السامة في الجسم وتزداد الحالة العامة للحيوان سوءًا. هذا المرض المرحلة الأوليةعلى الاغلب لا لم يتم الكشف عن، لأن المضيفين نادرًا جدًا ما يختبرون البول والدم على فترات تشخيصية. الحيوانات التي يزيد عمرها عن 5 سنوات هي الأكثر عرضة للإصابة بالمرض.

سلالات في خطر

السلالات التالية من الكلاب هي الأكثر عرضة للإصابة بالفشل الكلوي:

1. المسترد الذهبي.
2. ذليل المنغمس الإنجليزية.
3. شيه تزو.
4. جحر الثور.
5. يوركشاير تيرير.
6. شار بي.
7. الراعي الألماني.
8. أجش ساموييد.

عادة ، يحدث الفشل الكلوي دمارأنسجة الكلى ، والحمل المتزايد لوظيفة الإخراج الكلية يقع على الخلايا المتبقية. أنسجة الكلىوالخلايا لا يتم استعادتها. وبسبب هذا فإن فقدان وظيفة العضو أمر ممكن.

مع التسليم المستمر لاختبارات البول والدم ، من الضروري الانتباه إلى انتباه خاصفي القيم العليا للمؤشرات - تظهر ما إذا كان هناك استعداد لعلم الأمراض أم لا. من المهم جدًا إجراء الاختبارات بانتظام نظرًا لحقيقة أن علم الأمراض يتجلى خارجيًا عندما يتأثر حوالي 70 ٪ من الكلى بالفعل. الشفاء في هذه الحالة غير ممكن. كل ما يمكن القيام به هو إجراء علاج الصيانة بانتظام.

هذا المرض له نوعان من التسرب:

1. مزمن.
2. بَصِير.

أسباب علم الأمراض

الأمراض المصاحبة:

1. تخلف الكلى.
2. التهاب الكلية الخلالي.
3. مرض تحص بولي.

1. داء البريميات.
2. داء هيموبارثينيلوز.
3. بيروبلازما.
4. أمراض فيروسية.

الأمراض وراثية:

1. متعدد الكيسات (تكوين تجاويف بسائل في أنسجة الكلى).
2. الداء النشواني (ترسب البروتين في الأنسجة وانتهاك استقلاب البروتين).

وظيفي (تلف الأنسجة القيحي والعميق):

1. الضرر السام.
2. التهاب كبيبات الكلى.
3. التهاب الحويضة والكلية.

أعراض وعلامات الفشل الكلوي في الكلاب

الفشل الكلوي هو مرض خبيث يتجلى من خلال علامات خارجية عندما لا يكون من الممكن استعادة عمل الأعضاء. يمكن أن تبدأ في الظهور عندما تفشل كلية واحدة تمامًا ، والثانية - بمقدار الثلث. إلى حالة الحيوان الأليف عليك أن تكون يقظ. قد تظهر الأعراض واحدة تلو الأخرى أو في نفس الوقت في مجمع.

الأعراض الأولى لظهور المرض هي:

1. قلة نشاط الحيوان.
2. نظرة مكتئبة ومتعبة.
3. الكلب يكذب أكثر.
4. كمية البول التي تفرز تزداد بشكل كبير. هذا يرجع إلى حقيقة أن القدرة على امتصاص السوائل والاحتفاظ بها مفقودة.
5. تصبح الرغبة في الذهاب إلى المرحاض أكثر تكرارا حتى 8 مرات.

الجميع تشير الأعراضيؤدي إلى العطش المستمر والجفاف. ثم تنخفض كمية البول ، ثم تختفي تمامًا.

يفقد الكلب وزنه بسبب الإسهال والقيء الدوري وكذلك قلة الشهية. تسارع النبض ، تتحول الأغشية المخاطية إلى لون شاحب ، ويظهر انتفاخ (يبدأ من أسفل الكفوف).

في أصعب الحالات ، يمكن ملاحظة التهاب في الفم ورجفان عضلي. قد تحدث القرحة. الكلب يشعر بالسوء حقًا عندما تبدأ اللامبالاة الكاملة ، قيء الطعام غير المهضوم ، التهاب الفم التقرحي الواسع ، تشنجات منتظمة. بسبب غيبوبةسيموت الحيوان قريبًا.

شكل حاد (AR)

يتميز هذا النوع من المرض بمعدل سريع بشكل خاص من التطور والظهور. علامات طبيه. سوء التغذية الحاد في الكلب محتمل أمراض قابلة للشفاءإذا تم تشخيصه في الوقت المناسب. يمكن أن يؤدي العلاج التعويضي إلى حالة من الكفاءة القصوى للكلى. الوضع معقد بسبب حقيقة أنه نادرًا ما يوجد مسار ابتدائي حاد. كقاعدة عامة ، هذا هو تفاقم النوع المزمن. إنها تلحق ضرر رئيسيالكلى. يعتبر القصور الكلوي الحاد الثانوي غير قابل للشفاء.

ينقسم علم الأمراض إلى ثلاثة أنواع رئيسية حسب الأسباب الرئيسية:

1. قبل كلوي (قبل الكلوي). يظهر هذا النوع بسبب الانخفاض الحاد في ضغط الدم في الكلى. و لهذا تدفق الدم الكلويمنتهكة (ضربة شمس ، جفاف ، نزيف ، إلخ).
2. كلوي (كلوي). تتطور هذه الحالة بسبب التلف المباشر لخلايا وأنسجة العضو أثناء انسداد الأنابيب بواسطة الهيموجلوبين ، والانهيار السريع لخلايا الدم الحمراء ، والتعرض لـ سم الثعبانوالتسمم بالعقاقير والتهاب الحويضة والكلية والتهاب كبيبات الكلى وعوامل أخرى.
3. Postrenal (postrenal). يتم لعب الدور الرئيسي في هذا النوع من الأمراض من خلال التأثير الميكانيكي على المسالك البولية - انسداد كامل أو تضيق التجويف أثناء الضغط. يمكن رؤيته مع زيادة البروستاتفي الذكور ، تحص بولي أو عمليات الورم.

علامات خارجية

يمكن أن تظهر الأعراض الخارجية الواضحة واحدة تلو الأخرى أو عدة أعراض في وقت واحد:

1. تظهر تقرحات في الفم (غالبًا على طول حافة اللسان).
2. قد ترتفع درجة حرارة الجسم أو تنخفض (حسب أسباب المرض).
3. وذمة في الأطراف ، في مرحلة متقدمة - تورم في الصدر والبطن.
4. قد تتحول الأغشية المخاطية إلى لون شاحب (أو تصبح حمراء جدًا) ، ويتسارع النبض.
5. الشهية تختفي. الكلب لا يتفاعل حتى مع طعامه المفضل.
6. هناك ضعف في العضلات. يستيقظ الكلب بصعوبة كبيرة ، وترتجف أقدامه بشكل واضح عند الحركة.
7. يصبح التبول أكثر تواترًا ، وتزداد كمية البول (مع تقدم المرض ، تتناقص).
8. يأتي اضطهاد الكلب بشكل حاد للغاية. في الصباح يمكنها المرح ، وفي المساء يمكنها الاستلقاء على السرير.
9. يمكن أن تتطور الأعراض بسرعة كبيرة ، مما يؤدي إلى دخول الحيوان في غيبوبة.

ما تظهره التحليلات

بعد اجتياز اختبارات الحيوانات الأليفة ، سترى:

1. ارتفاع مستويات السكر والبروتين في البول ، مما يؤدي إلى انخفاض جاذبيته النوعية. لوحظت خلايا الظهارة الكلوية والكريات البيض وكريات الدم الحمراء.
2. في الدم ، سترتفع مستويات اليوريا والكرياتينين والفوسفور والسكر.

إذا تم الكشف عن هذه التشوهات ، يجب أخذ الكلب إلى أخصائي على الفور. وإلا فقد تموت.

الشكل المزمن (CRF)

هذا الشكل أكثر شيوعًا في الكلاب فوق سن 6 سنوات. أسباب تطور الشباب هي:

1. مرض الكلى الأولي المزمن.
2. الاستعداد الوراثي لأمراض الكلى.
3. تم تشكيله سابقًا OPN.

تظهر الأعراض الخارجية تواريخ لاحقةتطور المرض. هم انهم:

1. قد يكون هناك وذمة.
2. التقيؤ والقيء طعام غير مهضوم.
3. ينخفض ​​عدد دقات القلب ، وتنخفض درجة حرارة الجسم.
4. توجد رائحة أمونيا حادة من الفم.
5. هناك علامات الجفاف - اللعاب اللزج ، الأغشية المخاطية الجافة ، معطف باهت.
6. عطش شديد.
7. يتم إفراز القليل جدًا من البول ، وفي بعض الأحيان لا يحث إلا على البقاء.
8. يصبح الكلب خاملًا وضعيفًا.

تظهر التحليلات ما يلي:

1. يوجد الكثير من السكر والبروتين في البول ، وتقل الثقل النوعي. لم يتم ملاحظة الرواسب.
2. في الدم - علامات فقر الدم ، زيادة مستويات اليوريا والكرياتينين.

طعام للكلاب المصابة بالفشل الكلوي

في علاج المرض ، من الضروري اتباع نظام غذائي معين. يستطيع اطعم الحيوان الاليفنظام غذائي مطور شخصيًا أو صناعيًا تغذية جاهزةمخصص للحيوانات المصابة بالقصور الكلوي. عند التغذية الذاتية ، يجب مراعاة القواعد التالية:

1. يجب أن تكون الدهون في الطعام عالية أو معتدلة. يمكنهم بسهولة استعادة الطاقة التي يفتقر إليها الكلب كثيرًا. يسهل على الجسم الضعيف هضمها. توجد الدهون المشبعة في الزبادي عالي الدسم وبياض البيض ، اللحوم الدهنيةوزبدة. لكن لا ينصح باستخدام الزيوت النباتية.
2. الغذاء البروتين مقبول ، ولكن مع بروتين عالي الجودة وبكميات محدودة. لا ينصح الخبراء بإزالة البروتين تمامًا من النظام الغذائي.
3. الكربوهيدرات بكميات صغيرة. فهي مصدر للعناصر الغذائية والسعرات الحرارية ، بينما لا تزداد كمية الفوسفور. للقيام بذلك ، يتم استخدام الخضار المطبوخة على البخار والسميد والأرز المستدير في النظام الغذائي.
4. تحتاج إلى تقليل كمية الملح.
5. يجب ترشيح ماء حيوانك الأليف فقط ماء نظيفكمية غير كافية.
6. غالبًا ما تفقد الكلاب شهيتها أو تفقدها. من الضروري العثور على المنتج الذي ستثير رائحته للحيوانات الأليفة لتناول الطعام.
7. يمكنك إضافة مثل هذه الإضافات إلى الطعام: الفيتامينات C ، E ، B ، الإنزيم المساعد Q-10 ، زيت السلمون.
8. من الضروري إزالة مجمعات الفيتامينات تمامًا من النظام الغذائي ، والتي تشمل الفوسفور وفيتامين د.

طرق العلاج

علاج الحالات الحادة و شكل مزمنيتم علاج الأمراض بنفس الأدوية تقريبًا. الاختلاف الوحيد هو أنه مع الفشل الكلوي الحاد ، من الضروري أولاً وقبل كل شيء القضاء على تأثير العامل المثير ، ومع الفشل الكلوي المزمن ، من الضروري الحفاظ على حيوية الحيوان الأليف. يجب أن يوصف العلاج فقط من قبل أخصائي. يمنع منعا باتا العلاج الذاتي.

إذا تم تشخيص المرض في الوقت المناسبثم العلاج ممكن. يعتبر الفشل الكلوي المزمن غير قابل للشفاء ، حيث تساعد الإجراءات الطبية على إعادة جسم الحيوان إلى حالة تعويض ، من أجل لفترة طويلةإطالة حياة الكلب الطبيعية نسبيًا.

من المستحيل استعادة وظائف الكلى بالكامل إذا كان سبب المرض خلقي تحت التطويرأو اضطراب وراثي آخر.

في هذه الحالة ، يتم إجراء علاج الأعراض.

1. يوصف التنقيط المكثف للأدوية ، بهدف استعادة توازن القاعدة الحمضية والكهارل والماء. بفضل القطارات ، يتم إزالة الحد الأقصى من العناصر السامة التي لا تستطيع الكلى التعامل معها بشكل مباشر. يجب إعطاء المحاليل دافئة حتى لا تتفاقم حالة الحيوان الأليف ، الذي تكون درجة حرارة جسمه منخفضة بالفعل.
2. توصف الأدوية التي تعمل على تطبيع تعداد الدم ، وتخفيف القيء والقضاء على فقر الدم (وهو أمر طبيعي في الفشل الكلوي المزمن).
3. في آفة قيحيةقد تكون هناك حاجة للعلاج بالمضادات الحيوية.
4. يتم تطبيع التبول بمساعدة الأدوية المدرة للبول والتحويل الميكانيكي للبول في حالة فيض المثانة.
5. مع التفاقم ، يتم إجراء اختبارات البول والدم بانتظام. هذا ضروري لمراقبة ديناميات الدولة. في هذا الوقت ، من الأفضل ترك الحيوان الأليف في المستشفى تحت إشراف متخصصين.
6. من أجل القهر ردود الفعل المناعيةمع التهاب كبيبات الكلى المناعي الذاتي واستعادة توازن الماء ، يتم استخدام العلاج الجلايكورتيكويد الجهازي.
7. إذا لزم الأمر ، يتم إعطاء الأدوية التي تعمل على خفض ضغط الدم وتطبيع مرور الدم عبر الكلى.
8. قد تكون هناك حاجة لأدوية تقلل الحموضة الكلية في المعدة وتحمي الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي.
9. يتم التحكم بدقة في مستوى الفوسفور في الدم.

انتبهوا اليوم فقط!

يذكر العديد من الملاك أن كلابهم تفضل الجوع بدلاً من تناول طعام الكلى الجاهز. أيضًا ، لا تنخدع بالاعتقاد بأن الأطعمة التجارية ستلبي احتياجات كلبك المريض على أفضل وجه للحصول على طعام جيد وسهل الهضم. لذلك ، يميل العديد من المالكين ومعهم الأطباء البيطريون المتمرسون إلى ذلك طعام محلي الصنعللكلى.

هنا بعض المبادئ الأساسية للنظام الغذائي للكلب المصاب بـ CRF:

محتوى الدهون في الطعام

توفر الدهون كمية كبيرة من السعرات الحرارية المطلوبة لأن الكلاب ، باعتبارها آكلات اللحوم ، مصممة للحصول على طاقتها بشكل أساسي من الدهون ، وليس من الكربوهيدرات مثل البشر. مع استثناءات نادرة ، لا تعاني الكلاب من عالي الدهونأو غيرها من المشاكل البشرية المرتبطة بتناول كميات كبيرة من الدهون. لذلك ، يجب أن يكون النظام الغذائي للكلب المصاب بمرض الكلى المزمن غنيًا بالدهون من أجل تزويده بالسعرات الحرارية الكافية حتى في الظروف التي يأكل فيها القليل. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن الدهون الزائدة يمكن أن تؤدي إلى الإسهال والمخاط في البراز ، والكلاب المعرضة لالتهاب البنكرياس لا يمكنها التعامل مع الكثير من الدهون. لكن بخلاف ذلك ، فإن الدهون مفيدة لكلبك. من المهم أن تكون الزيادة في الدهون تدريجية لتجنب مشاكل الجهاز الهضمي واحتمال الإصابة بالتهاب البنكرياس. إذا لاحظت علامات على وجود مشاكل ، مثل أن يصبح كلبك غير مرتاح بعد الأكل أو القيء أو الإسهال ، فهذا يعني أنك بحاجة إلى تقليل كمية الدهون في النظام الغذائي إلى مستوى يستطيع الكلب تحمله.

تشمل مصادر الدهون الغذائية:

- اللحوم الدهنية- استخدم أضخم شريحة لحم مقطعة يمكنك الحصول عليها. كما أن لحم الخنزير غني بالدهون. تحتوي لحوم الدجاج والديك الرومي الداكنة على دهون أكثر من اللحوم البيضاء ، لكن لحم الدواجن قليل الدسم على أي حال ، لذلك إذا تم إطعام الدجاج أو الديك الرومي ، فقم بتضمين الجلد أيضًا. لحم البقر يحتوي على نسبة أقل من الفوسفور من الدجاج. يحتل لحم الضأن والديك الرومي مكانة وسيطة.

- استخدم الحليب كامل الدسم ، الزبادي ، الجبن ، الريكوتاإلخ. - نظرًا لأن هذه الأطعمة غنية بالفوسفور ، فيجب تناولها باعتدال ، ولكن إذا قمت بذلك ، فيجب أن تكون هذه هي الأكثر أصناف دهنية. إذا كان كلبك لا يحب الأصناف العادية ، جرب لبن الماعز للحصول على نكهة.

- صفار البيضغنية بالدهون ولكنها غنية بالفوسفور ، لذا يجب تناولها باعتدال.

- يمكن أن تأتي الدهون في شكل دهن لحم الخنزير المقدد(لا يوجد أو يحتوي على صوديوم منخفض) ، دهن الدجاج, زبدة (استخدم غير مملح إذا كان كلبك يعاني من ارتفاع ضغط الدم).

- عمومًا، لا ينصح باستخدام الزيوت النباتية كمصادر للدهون. فهي غنية بأحماض أوميغا 6 الدهنية ضار للكلاب مع أمراض الكلى.بدلاً من الزيوت النباتية ، استخدم زيت السمك مثل دهون الجسم من سمك السلمون أو EPA (لا تخلط بينه وبين زيت كبد سمك القد). زيت بذر الكتانعلى الرغم من أنه غني بأحماض أوميغا 3 الدهنية أكثر من معظم الزيوت النباتية ، إلا أنه غني أيضًا بالأوميغا 6 ، وبالتالي لا ينصح به. ربما يمكن استخدام زيت الزيتون بكميات صغيرة نظرًا لاحتوائه بشكل أساسي على أوميغا 9 ، والتي لا يُعرف أنها تؤثر على وظائف الكلى.

مهم:لا ينبغي أن يصوم الكلب المصاب بمرض الكلى المزمن. لذلك ، الاختيار بين الطعام "الضار" والأذى من معدة فارغة ، قم بالاختيار لصالح الكلب الذي أكل.

محتوى البروتين المعتدل

لا يزال مقدار البروتين الذي يجب إعطائه موضع نقاش ، ولكن ليست هناك حاجة لنظام غذائي منخفض البروتين ما لم يكن كلبك مصابًا بالبول الدموي.

التوصيات التقليدية للكلاب المصابة بمرض الكلى المزمن الخفيف إلى المتوسط ​​هي كما يلي: 2.0 - 2.2 جم / كجم من البروتين ، أو حوالي 1 جم لكل 450 جم من وزن الجسم. ومع ذلك ، فقد أشارت الدراسات الحديثة إلى أن متطلبات البروتين اليومية في الكلاب المصابة بالفشل الكلوي المزمن أعلى إلى حد ما من الكلاب المصابة بالفشل الكلوي المزمن. كلاب صحية- أكثر من 3 - 3.5 جرام لكل 0.5 كجم من الوزن ، وإذا لم تتجاوز الحد المطلوب لكمية الفوسفور ، فلا داعي للقلق بشأن فائض البروتين.

بيضقم بتزويد أعلى جودة من البروتين ، لكن صفار البيض غني جدًا بالفوسفور ، لذلك من الأفضل إعطاء 2 إلى 3 بروتينات لكل صفار تطعمه لكلبك. أيضًا ، في حين أن طعام الكلاب النيء أفضل من الطعام المطبوخ ، يُقال إن بياض البيض المسلوق أكثر قابلية للهضم.

اللحوم النيئة أو نصف المطبوخةهو مصدر غني آخر للبروتين. يمكن أن تكون الكرشة الخضراء غذاء ممتاز للكلاب المصابة بالفشل الكلوي. يوجد أقل بروتين جودة في اللحوم المصنعة وأطعمة الحيوانات الأليفة المحضرة تجاريًا والحبوب.

أظهرت الدراسات التي أجريت على مدى 10-15 سنة الماضية أن إطعام الكلب بنظام غذائي منخفض البروتين ضروري فقط عندما يكون لديه تبولن الدم.هو - هييعني مستوى نيتروجين اليوريا أكثر من 28 مليمول / لتر ، والكرياتينين أكثر من 398 ميكرو مول / لتر ، ويظهر على الكلب أعراض مثل القيء والغثيان وفقدان الشهية وعلامات القرحة والخمول والتي تنتج عن تكوين النيتروجين في الدم . ومع ذلك ، فإن اتباع نظام غذائي منخفض البروتين لن يطيل حياة الكلب ، ولكنه سيجعلها تشعر بتحسن.
إذا كان كلبك لا يعاني من التبول في الدم ، فمن الحكمة إطعام كمية معتدلة من البروتين عالي الجودة.

تنص مقالة مشاكل النظام الغذائي في الكلاب (بقلم دكتور مايكل ريتشاردز ، DVM) على ما يلي: "البروتينات عالية الجودة هي بروتينات تحتوي على تركيبة الأحماض الأمينية الأكثر اكتمالا ، ضروري للجسملأجل الحياة. البروتينات الحيوانية - اللحوم والحليب والبيض - ذات جودة أعلى من البروتينات النباتية. هذا لأن الحيوان الذي هو مصدر هذه المنتجات قد طور بالفعل البروتينات الصحيحة ، وهي في التركيبة الصحيحة. لذلك ، على سبيل المثال ، يعتبر الجبن القريش مصدر بروتين عالي الجودة من فول الصويا. ومع ذلك ، فإن بعض الأحماض الأمينية ، مثل التورين ، حساسة للحرارة ، وهذا أحد أسباب اعتبار اللحوم النيئة مصدرًا أفضل للبروتين من المطبوخة.

ثبت تجريبياً أن اتباع نظام غذائي يحتوي على نسبة منخفضة من الفوسفور مفيد للكلاب المصابة بأمراض الكلى. يوصي دليل التغذية الصادر عن المجلس القومي للبحوث (NRC) بالعطاء كلب ذو درجة متقدمة من الفشل الكلوي لا يزيد عن 22.25 ملجم / كجم من الفوسفور في اليوم. بالنسبة للكلاب ذات المرحلة الأولية ، يمكن أن تصل كمية الفوسفور إلى 60 مجم / كجم. تحتوي الأعلاف ذات المستويات المنخفضة من الفوسفور على 15 إلى 40 مجم / كجم. بشكل عام ، الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الفوسفور تشمل العظام ومنتجات الألبان والأسماك (مع العظام) واللحوم العضوية وصفار البيض. هذا لا يعني أنه لا ينبغي إطعامهم على الإطلاق ، لأن هذه الأطعمة من المكونات الهامة لنظام غذائي كامل ، ولكن يجب أن يتم إعطاؤها باعتدال. انتبه أيضًا لمحتوى الفسفور في الحبوب والخضروات التي تطعمها.
تم أخذ المدى من 15-40 مجم / كجم و 60 مجم / كجم للمراحل المبكرة كأساس لجرعة الكمية اليومية من الفوسفور المراد إعطاؤها (كلما كان المرض أكثر تقدمًا ، يجب تقليل الفوسفور) - انظر الجدول.

الكربوهيدرات

لا تحتاج الكلاب من الناحية التغذوية إلى الكربوهيدرات ، ولكن من أجل تقليل الفوسفور في النظام الغذائي ، فمن المنطقي إعطاء 50٪ من الطعام على شكل كربوهيدرات. أي أن الهدف هو إضافة سعرات حرارية دون إضافة فوسفور زائد. تعمل الحبوب مثل السميد والأرز (الخالي من الغلوتين والحبيبات الدقيقة) والخضروات مثل البطاطا والبطاطا الحلوة والقرع والقرع جيدًا لهذا الغرض.

- خضرواتيجب أن تكون مطبوخة أو مهروسة في عصارة أو محضر طعام أو خلاط حتى يتمكن الكلب من هضمها. تزيل المعالجة الحرارية الفوسفور (وكذلك البوتاسيوم والمغنيسيوم) منها ، لذلك بالنسبة للكلاب المصابة بالفشل الكلوي ، سيكون هذا أفضل شكلالطهي ، لكن المعالجة الحرارية تقضي أيضًا على الفيتامينات. يغلي أو ينظف بالبخار المزيد من الفوسفورمن الخبز ، إلا إذا أعطيت الكلب أيضًا الماء الذي تم طهي الطعام فيه. لاحظ أن أوراق الكرفس والبقدونس والهندباء لها تأثير مدر للبول ، وهو أمر غير مرغوب فيه للكلاب المصابة بالفشل الكلوي. يحتوي الكرفس أيضًا على نسبة عالية من الصوديوم. يجب على الكلاب المصابة بالتهاب المفاصل تجنب البطاطس البيضاء والطماطم والباذنجان والفلفل. خلاف ذلك ، ستكون البطاطس المسلوقة مصدرًا جيدًا للكربوهيدرات. الملفوف مفيد في مرض القرحة الهضمية ، وهو أمر نموذجي في أمراض الكلى.

محتوى الفسفور في الخضار (بين قوسين عدد المليغرام لكل 100 غرام من المنتج):بطاطا حلوة مسلوقة (32) ، بطاطا بيضاء مسلوقة (40) ،قرع (44) كوسة مسلوقة (19) ،كوسة- "بلوط" (27) ، كوسة- "جوز" (27) ، كوسة- "رينيك" (32) ، كوسة- "سباغيتي" (14) ، كوسة (32) ، هليون (56) ، شمندر (40) والقرنبيط (66) والجزر (44) قرنبيط(44) ، كرفس (25) ، كرنب أخضر (10) ، أوراق الهندباء (66) ، سلطة الهندباء (28) ، فاصوليا خضراء (19-38), فلفل أخضر(19) ، الأرضي شوكي (78) ، اللفت (56) ، البقدونس (58) ، الجزر الأبيض (71) ، البازلاء (77-117) ، الملفوف الأحمر (42) ، الخس (45) ، الطماطم (24) ، الجرجير (60) ).

- الفواكه التي يمكن أن تعطى لكلب مع CRF (بين قوسين كمية الفوسفور بالملجم لكل 100 جرام من المنتج): تفاح (7) ، أفوكادو (41) ، موز (20) ، شمام (17) ، توت بري (9) ، خيار (20) ، مانجو (11) ، خوخ (12) ، كمثرى (11) ، أناناس (7) . للهضم ، لا تحتاج الثمار إلى الخضوع المعالجة الحراريةأو مهروسة إلى هريس. الفواكه ذات الألوان الزاهية مثل البابايا والمانجو مفيدة بشكل خاص للكلاب المصابة بالتهاب المفاصل. الموز واليقطين غنيان جدًا بالبوتاسيوم.

مهم:تجنب العنب والزبيب على أحدث الأبحاثهناك علاقة بين تناول هذه الأطعمة من قبل الكلاب وأمراض الكلى. الكثير من الفاكهة يمكن أن يسبب برازًا رخوًا.

- حبوب: إذا كنت تطعم الحبوب ، فالتزم بالفقراء في الفوسفور (فيما يلي بين قوسين ، كمية الفوسفور في 100 غرام من الحبوب المسلوقة). على سبيل المثال ، الأرز الأبيض (33) ، سميد(12) ، رقائق الأرز (17) ، رقائق الشعير (10) منخفضة في الفوسفور. على العكس من ذلك ، فإن الأرز البني (77) والدخن (100) غنيان بالفوسفور. الحبوب(76) ، الشعير (54). لمحتوى الذوق والسعرات الحرارية ، جرّب إضافة الزبدة أو "عصير" اللحوم أو الدهون وطهيها بالمرق والمرق بدلاً من الماء ( بدون استخدام الملح).

- عسل: العسل الطبيعي مفيد لجميع الكلاب ويمكن أيضا أن تستهلكه الكلاب التي تعاني من مشاكل في الكلى. محتوى الفوسفور في العسل لا يكاد يذكر.

قيود أخرى

تعتمد معظم القيود الغذائية الأخرى على الخصائص الفردية لكلبك. على سبيل المثال ، قد يكون لدى الكلب المصاب بـ CRF مستويات منخفضة أو عالية من البوتاسيوم في الدم. مع زيادة البوتاسيوم ، من الضروري ، على سبيل المثال ، تقليل كميته في الطعام ( انا غني موز ، قرع ، بطاطس ، كمثرى ، سردين ، كيوي ، بنجر ، لبن ، كوسة ، جزر ، كرفس ، بروكلي). على العكس من ذلك ، إذا كان مستوى البوتاسيوم في الكلب منخفضًا جدًا ، فيجب إعطاء أملاح البوتاسيوم. إذا كان كلبك يعاني من ارتفاع ضغط الدم ، وهو ما يحدث عادةً مع أمراض الكلى ، فيجب تقليل تناول الصوديوم. إذا أصيب الكلب بالتهاب البنكرياس بسبب CRF ، فمن الضروري تقليل تناول الدهون. وهلم جرا.

ندبة خضراء

يمكن أن تكون الكرشة الخضراء غذاء ممتاز للكلاب المصابة بالفشل الكلوي ، حيث تحتوي على نسبة منخفضة من الفوسفور وهم يحبونها كثيرا. يجب إيجاد الكرشة الخضراء حيث أن الكرشة المبيضة التي تباع للاستهلاك الآدمي لا تحتوي على نفس الشيء القيمة الغذائية. في معظم الحالات ، تحفز الندبة الخضراء الشهية حتى في الكلب المصاب بفقدان الشهية. لتجنب الإصابة باضطراب المعدة ، لا تعطي الكلب الكثير من الكرشة. إذا لم تصادف هذا المنتج مطلقًا ، فاعلم أن له رائحة محددة جدًا.

تفاح

التفاح الأخضر مفيد جدًا للكلاب المصابة بمرض الكلى المزمن ، وغالبًا ما يبدو أن الكلاب تفهم ذلك بنفسها ، حيث لاحظ العديد من مالكي الكلاب المصابة بمرض الكلى المزمن أن حيواناتهم الأليفة أظهرت اهتمامًا غير متوقع بالتفاح حتى في المراحل المتقدمة من المرض. من المحتمل أن الحاجة إلى التفاح هي نفس "الحكمة" الفطرية للحيوانات مثل تناول بعض الأعشاب الطبية في البرية. التفاحة غنية بالحديد وفيتامين ج وفي نفس الوقت تحتوي على القليل من الفوسفور. يخفف التفاح من الحالة مع التهاب الأمعاء والقولون والنقرس وحصى المرارة تحص الكليةلذلك ليس من المستغرب أن تكون الكلاب على استعداد لأكلها. النصيحة الوحيدة هي تقشيرها عند إعطائها لكلب مصاب بجرثومة شديدة مرحلة كد.

ريازينكا

Ryazhenka هو منتج يحتوي على المكورات العقدية المحبة للحرارة. هذه هي البكتيريا التي تساعد على تقليل مستوى اليوريا في الجسم ، لذلك يوصى بشربها للكلاب المصابة بـ CRF. بالإضافة إلى ذلك ، يعمل الحليب المخمر على تطبيع عملية الهضم.

مهم:من الأفضل إعطاء الكلاب المصابة بالفشل الكلوي عدة وجبات صغيرة على مدار اليوم بدلاً من تناول وجبة واحدة أو وجبتين كبيرتين. بالإضافة إلى ذلك ، يقلل هذا من وتيرة "القيء الجائع" في الكلب المريض.

عظام اللحم النيئة (بارف)

يمكن لأولئك الذين يطعمون كلبًا بعظام اللحوم النيئة الاستمرار في هذا النظام الغذائي ، ولكن يجب تقليل عدد العظام المحددة ، واستبدالها باللحوم النيئة مع تقدم المرض (زيادة نيتروجين اليوريا في الدم والكرياتينين في الدم) أو إذا كان الكلب يعاني من ارتفاع في الدم المستويات.المكونات المعدنية مثل المغنيسيوم. العظام غنية بالفوسفوروغيرها من المعادن التي قد تكون صعبة على مرضى الكلى. إذا قمت بتقليل عدد العظام بشكل كبير في النظام الغذائي ، فيجب عليك إضافة 1/2 إلى 3/4 ملعقة صغيرة من قشر البيض المطحون إلى كل حصة من اللحم تزن 450 جرام لمعادلة نسبة الكالسيوم / الفوسفور. إذا كانت مستويات الكالسيوم في كلبك مرتفعة جدًا ، فيجب استخدام مستحضرات الألمنيوم بدلاً من الأصداف كمواد رابطة للفوسفور.

ماء

يجب أن تحصل الكلاب المصابة بأمراض الكلى دائمًا على الماء ، حتى لو تسبب في مشاكل في المنزل. الخيار الأفضل هو الماء المقطر أو المفلتر. ماء عاديمن الصنبور ، لأنه يمكن أن يكون مشبعًا جدًا بالمعادن ، فمن الأفضل تجنبه أو استخدام المياه المعبأة بدلاً من ذلك أو البحث عن مرشح للتخلص من الفائض المعدني. إذا كنت تستخدم منعمات مياه الصنبور المنزلية ، فستكون مياهك غنية بالصوديوم ، وهي ليست فكرة جيدة إذا كان كلبك يعاني من ارتفاع ضغط الدم. مرة أخرى ، قم بالتبديل إلى المياه المعبأة (المرشحات لا تزيل الصوديوم من الماء). من المهم ألا يصاب كلبك بالجفاف لأنه ضار جدًا بالكلى. بهذا المعنى ، من الجيد إضافة الماء إلى الطعام ، خاصة إذا كنت تطعم كلبك طعامًا جافًا. إذا كان كلبك يشرب الكثير من الماء ، فهذا يعني أنه يفقد ذلك الماء بسرعة ، وفي مثل هذه الحالات ، يجب أن تفكر في الحقن تحت الجلد لمنع الجفاف.

الفيتامينات والمكملات الغذائية الأخرى لمشاكل الكلى

زيت السلمون(الدهون من جسم السمكة ، وليس من الكبد) ثبت أنها مفيدة في أمراض الكلى. استخدم ما يصل إلى 1000 مجم (كحد أقصى) لكل 4.5 كجم من وزن جسم الكلب.

فيتامين هـعلاج رائع للكلاب التي تعاني من مشاكل في الكلى ويوصى باستخدامه مع الدهون (مثل زيت السلمون). أعط حوالي 50 وحدة دولية يوميًا للكلاب الصغيرة (2.25-11.3 كجم) ، 100 وحدة دولية للكلاب المتوسطة (11.3 - 22.5 كجم) ، 200 وحدة دولية لكلاب السلالات العملاقة.

أنزيم Q10- أظهرت دراسة حديثة أن Q-10 قد يكون مفيدًا للأشخاص الذين يعانون من مرض كلوي. إنه مضاد للأكسدة ويجب أن يكون آمنًا تمامًا. من الأفضل امتصاص شكل الهلام. يتم إعطاؤه ثلاث مرات يوميًا. تبلغ الجرعة الواحدة للكلاب الصغيرة 15 مجم ، وللكلاب المتوسطة 30 مجم ، ويمكن للكلاب الكبيرة جدًا أن تتلقى جرعة بشرية كاملة تبلغ 60 مجم.

فيتامين سي- ينصح بحمض الاسكوربيك عادة حتى لا يضاف الكالسيوم والصوديوم والمغنيسيوم الذي يحتويه الأسكوربات. أعط حوالي 100 مجم مرتين يوميًا للكلاب الصغيرة (2.25 - 11.3 كجم) ، 250 مجم للكلاب المتوسطة (11.3 كجم - 22.5 كجم) ، 500 مجم للكلاب الكبيرة (22.5 - 22.5 كجم) .34 كجم) و 1000 مجم لكل منها أكبر كلاب. يمكن أن يؤدي فيتامين سي أحيانًا إلى عسر الهضم والإسهال ، وفي هذه الحالة يجب تقليل الجرعة ، وفي بعض الحالات التوقف عن تناوله. لا يؤثر فيتامين ج بشكل مباشر على الكلى. كونها قابلة للذوبان في الماء ، يتم إخراجها بسرعة أكبر من جسم الكلب المصاب بأمراض الكلى لأنه يشرب أكثر ويتبول في كثير من الأحيان.

مركب فيتامين بمثل فيتامين سي ، فيتامينات ب قابلة للذوبان في الماء وعادة ما تكون الكلاب المصابة ب CRF ناقصة. لهذا هذه المجموعةالفيتامينات مطلوبة للكلاب مع الكلى المريضة. في المرحلة المتقدمة من الفشل الكلوي المزمن ، من المنطقي حقن الفيتامينات الرئيسية لهذه المجموعة ، لأن امتصاصها في شكل سائل لن يكون كبيرًا. يوصف عادة لأخذ B1 و B6 و B12 ، وتخفيفها في الوقت المناسب (B6 و B12 يقللان من فعالية بعضهما البعض عند تناولهما في وقت واحد).

حديد- ينصح بإضافته في حالة الإصابة بفقر الدم في الكلاب (وهو أمر شائع في المرحلة المتقدمة من المرض). يجب أن نتذكر أنه من الأفضل امتصاص الحديد عند تناوله مع فيتامين ج ، وأنه يتم إعطاؤه مع كمية صغيرة من الطعام لتجنب الغثيان لدى كلب مريض ، ويجب عدم إعطاء فيتامين هـ بالتزامن مع الحديد ، لأنه يتداخل مع امتصاص الحديد. ويجب عدم إعطاء الحديد مع الأدوية التي تربط الفوسفور ، لأنها تتداخل أيضًا مع امتصاصه في الجسم. من الأفضل إعطاء الحديد ثلاث مرات يوميًا بكمية صغيرة من الطعام (أو الأطعمة) الغنية بفيتامين سي.

يرجى ملاحظة ذلك فيتامين د هو بطلانالكلاب المصابة بأمراض الكلى (ما لم يكن لديك طبيب بيطرييصف شكلاً خاصًا من فيتامين د - كالسيتريول). من يجب استخدام فيتامين أ بحذر، والتي يمكن أن تتراكم في الجسم في حالة الفشل الكلوي المزمن. أكثر أشكال فيتامين أ أمانًا هو بيتا كاروتين ، والذي يتم تحويله بواسطة الجسم فقط في حالة الحاجة الفيزيولوجية. نظرًا لأن زيت كبد سمك القد غني بفيتامين أ وفيتامين د ، فلا ينبغي إعطاؤه للكلاب التي تعاني من مشاكل في الكلى.

كن حذرا جدا مع مجمعات الفيتامينات البشرية(وكذلك مع بعض المجمعات المصممة للكلاب) ، لأنها قد تحتوي على الفوسفور.

وفقا لجريجوري تيلفورد ، المؤلف أعشاب للحيوانات الأليفةمفيد للكلاب المصابة بالفشل الكلوي الزعرور. ويقول إنه "بالاشتراك مع الجنكة (لدوران الأوعية الدقيقة) والأعشاب التي تعمل على تحسين وظيفة المسالك البولية ، يمكن استخدام الزعرور لزيادة توصيل الدم والأكسجين إلى الشرايين الكلويةوأوعية الكلى الأصغر. من الناحية النظرية ، يُعتقد أن هذا يبطئ تنكس الأنسجة السليمة المتبقية في الأعضاء المريضة. بالنسبة للمكملات العشبية ، يفضل استخدام الحقن المصنوع خصيصًا للكلاب التي لا تحتوي على الكحول للحفاظ على الجرعة الصحيحة.

بعض الوصفات الغذائية محلية الصنع للكلاب المصابة بمرض الكلى المزمن:

وصفة لوجبة قليلة البروتين (6.9٪ تقريبًا) للكلاب المصابة بمرض الكلى المزمن الشديد:
مكونات:
120 جرام لحم بقري نيء مطحون (لكن لا تستخدم الحصة الغذائية الخالية من الدهون)
2 كوب أرز أبيض مسلوق (يفضل أن يكون ناعم الحبيبات ، لا ملح!)
1 مسلوق بيضة(يعجن جيدا سابقا)
3 شرائح خبز أبيض (فتات مسبقًا)
1 ملعقة صغيرة من قشر البيض المطحون (من بيضة نيئة ، جاف وطحن في مطحنة القهوة ؛ هذا هو أفضل مصدر للكالسيوم ، ولكن يمكن استبداله بـ 5 ملغ من كربونات الكالسيوم من الصيدلية إذا لزم الأمر).

إذا كنت تخشى إعطاء اللحم النيئ ، فيمكن طهيه بشكل خفيف (وليس الإفراط في طهيه) في غلاية مزدوجة أو مقلاة بطبقة غير لاصقة. تخلط جميع المكونات. نظرًا لأن المزيج الناتج جاف قليلاً ، يمكن عادةً إضافة القليل من الماء الدافئ إليه. يمكنك أيضًا إضافة القليل من الزبدة المذابة (وهذا يحفز شهية الكلب ولا يضيف أي بروتين تقريبًا إلى النظام الغذائي).

وصفة للكلاب المصابة بمرض الكلى المزمن ، قابلة للتعديل حسب المرحلة:
مكونات:
لحم بقري أو لحم خنزير أو دجاج مطهو على البخار أو نيئ
البطاطا المسلوقة أو اليقطين
دهن دجاج أو زبدة
1 ملعقة صغيرة من قشر البيض المطحون (أو ما يعادل 600 مجم من كربونات الكالسيوم)

نطحن اللحم في مفرمة اللحم. من البطاطا المسلوقة (اليقطين) اصنع البطاطا المهروسة على الماء. أضف مصدرًا للكالسيوم. امزج بنسب ، اعتمادًا على درجة CRF (مع uremia ، تقل كمية اللحوم بشكل كبير). على ال المراحل الأولية- جزء من اللحم لكل 4 أجزاء من البطاطس (أي 75 جرام لحم - 300 جرام بطاطس. في المرحلة الشديدة - 1:12 (25 جرام لحم 300 جرام من البطاطس). دهن الدجاج أو الزبدة.

وصفة للكلاب المصابة بمرض الكلى المزمن المتقدم الذين يرفضون تناول الطعام:
مكونات:
عدة بطاطس مسلوقة
بعض الحليب الخام
1 بيضة مسلوقة
1 جرة من هريس لحم الأطفال (بدون ملح وإضافات أخرى)
2-3 شرائح خبز أبيض
سمنة
1 ملعقة صغيرة قشر بيض مطحون

اصنعي البطاطا المهروسة والحليب. يُضاف مسحوق قشر البيض وأطعمة لحم الأطفال المقطعة ناعماً (مطحون بالشوكة) بيض مسلوقوتفتت الخبز. رشي عليها الزبدة المذابة. هذا الطبق مناسب للكلاب التي تحتاج إلى تقليل تناول البروتين وتعاني من فقدان الشهية.

شطائر لكلب يعاني من فقدان الشهية الحاد في CRF:
مكونات:
خبز ابيض
صلصة لحم الكلاب المحضرة أو مهروس لحم الأطفال

نقطع الخبز إلى شرائح. انشر القليل من المهروس أو الصلصة على شريحة للرائحة والتذوق ، وامنح الكلب مكافأة. كقاعدة عامة ، حتى الكلاب المريضة جدًا ، والتي تأتي تغذيتها الرئيسية من خلال الحقن الوريدي أو تحت الجلد ، مثل هذه الشطائر ، ومن المهم بالنسبة لها ألا تكون المعدة فارغة تمامًا.

• حول هذا الموضوع

  الفشل الكلوي (CRF) في Shar Pei

  مقال طويل يصف الأعراض والتشخيص والرعاية الداعمة لكلب مصاب بالفشل الكلوي. كيفية التعرف على مرض الكلى المزمن في المراحل المبكرة. ماذا تفعل إذا تقدم المرض.

• مفيد

  ماذا تفعل إذا كان الكلب يتبول

  كلبك محبوب للغاية ويهتم بكونه عضوًا كاملاً في عائلتك. إنها تستقبل لطفك ودفئك ، وأنت تأخذها بانتظام للخارج حتى تمشي بشكل جيد وتلبي حاجتها. فلماذا تقابلك كل مساء من العمل وتجلس أمامك وتصنع البرك في الردهة؟

• حول هذا الموضوع

  كيفية تعليم الكلب الذي يصعب إرضاؤه على الأكل

  هذا دليل عملي "لتدريب" كلب أليف. وقد ساعد بالفعل الكثير من أصحاب الكلاب.

قد تكون العلامات الأولى التي تشير إلى وجود مشاكل في الكلى هي فقدان الوزن ، وزيادة العطش ، وكثرة التبول أكثر من المعتاد ، والقيء ، والإسهال ، وفقر الدم (اللثة الشاحبة هي إحدى علاماتها) ، والخمول للكلب.

يُظهر اختبار الدم عادةً زيادة في اليوريا والكرياتينين وربما زيادة في الفوسفور ، ومشاكل (نقص) مع الكالسيوم والصوديوم والبوتاسيوم والأميلاز والليباز.

يوصى بإجراء اختبار للبول وثقافته. العلامة الأولى لمرض الكلى هي انخفاض الثقل النوعي للبول وأحيانًا البروتين في البول. هناك حاجة لزراعة البول لاستبعاد عدوى المسالك البولية. المبالغة في تقدير المعلمات الكلوية بالإضافة إلى الفشل الكلوي المزمن أو الحاد يمكن أن يسبب التهاب كبيبات الكلى (اعتلال الكلية الناجم عن نقص البروتين) ، التهابات المسالك البولية ، مرض السكري الكاذب ، مرض كوشينغ ، مرض أديسون ، داء البريميات ، التهاب الحويصلة.

بمجرد الانتهاء من جميع الاختبارات وملاحظة الأسباب الأخرى للأداء العكسي المذكورة أعلاه ، يجب على طبيبك البيطري تحديد مدى انتشار مرض الكلى لتحديد ما إذا كان الفشل الكلوي الحاد أو المزمن. في حالة الفشل الكلوي الحاد ، مع العلاج المناسب والرعاية الداعمة ، يمكن استعادة وظائف الكلى. يمكن أن يحدث الفشل الكلوي الحاد ، على سبيل المثال ، عن طريق التسمم أو داء البريميات. الفشل الكلوي المزمن لا رجعة فيه ولكن يمكن احتواء تقدمه العلاج المناسبوالنظام الغذائي.

القواعد الأساسية لتغذية الكلاب بأمراض الكلى (الفشل الكلوي)

1. معتدلة إلى عالية الدهون

توفر الدهون السعرات الحرارية والطاقة التي تحتاجها مع سهولة الهضم. مصادر جيدةالدهون المشبعة هي اللحوم الدهنية والزبدة والزبادي كامل الدسم وصفار البيض وزيت جوز الهند.

لا ينصح باستخدام الزيوت الدهنية شبه المشبعة مثل بذور اللفت والذرة وفول الصويا والقرطم وبذور عباد الشمس لأمراض الكلى. كما أن زيت السمك من الكبد ممنوع بسبب احتوائه على نسبة عالية من فيتامين د ، مما يصعب على الكلى المريضة معالجته.

عند إضافة الزيوت والدهون إلى الوجبات الغذائية المنزلية ، ابدأ بكمية صغيرة ثم زد تدريجيًا. الكثير منه يمكن أن يؤدي إلى الإسهال.

2. كميات معتدلة من البروتين عالي الجودة . ماذا يعني ذلك؟ يعتبر معظم الخبراء أن البيض مصدر للبروتينات عالية الجودة. نظرًا لأن صفار البيض يحتوي على كمية معتدلة من الفوسفور ، ويجب تقليل كميته في النظام الغذائي لأمراض الكلى ، فمن الأفضل إعطاء الكلب بياض بيضتين (بدون صفار) لكل بيضة كاملة. وللمساعدة في تقليل كمية الفوسفور التي يمتصها جسم الحيوان ، أضف كمية صغيرة من قشر البيض المطحون ناعماً (يجب تجفيف القشرة أولاً ، ثم إزالة الفيلم ، وطحن القشرة في مطحنة قهوة) في بمعدل نصف ملعقة صغيرة (1 جرام) لكل نصف كيلو جرام من الطعام.

الأطعمة الأخرى التي تحتوي على الفوسفور: العظام والأسماك مع العظام والجبن واللحوم العضوية (الكلى والكبد).

المصدر المثالي للبروتين في النظام الغذائي للكلب المصاب بـ CRF هو ندبة خضراء غير مقشرة ، خاصة أن الجزء منها يسمى الكتاب. نادرًا ما يتم العثور عليه للبيع بسبب صعوبات الغسيل ، لذلك فنحن نطلبه بشكل منفصل على سبيل المثال. يحتوي الكرش غير المقشر على بروتينات سهلة الهضم وبكتيريا مفيدة والعديد من الإنزيمات ، كما أنه يحتوي على نسبة منخفضة نسبيًا من الفوسفور.

إذا كنت تطعم كلبك طعامًا جافًا ، أضفه طازجًا طعام بروتينفي النظام الغذائي: اللحوم النيئة ، البيض ، بياض البيض ، الكرشة خاصة في المراحل الأولى من المرض.

3. كمية معتدلة من الكربوهيدرات منخفضة الفوسفور. رغم السبيل الهضميلم يتم تصميم الكلاب لهضم الحبوب أو الخضار النشوية ، فمعظم أنظمة CRF الغذائية تحتوي على ما يصل إلى 50٪ من الكربوهيدرات لتزويد الجسم بالسعرات الحرارية والعناصر الغذائية مع الحفاظ عليها. مستوى منخفضالفوسفور. يقلل تبخير أو سلق الخضار من كمية الفوسفور في بعض الخضروات. بالإضافة إلى ذلك ، فإن طحنهم إلى هريس أو عصير نباتي يساهم في امتصاصهم بشكل أفضل. وتجدر الإشارة إلى أن الكلاب المصابة بالتهاب المفاصل قد تكون حساسة للخضروات من عائلة الباذنجانيات: البطاطا البيضاء والفلفل والباذنجان والطماطم.

لا ينبغي إعطاء القمح ودقيق الشوفان والأرز البني والدخن والحبوب الكاملة الأخرى بشكل متكرر أو بكميات كبيرة للكلب المصاب بمرض الكلى المزمن بسبب محتواها العالي من الفوسفور. يحتوي الأرز الأبيض على أقل كمية من الفوسفور ، وتكون الأنواع اللزجة من الأرز الدائري (على سبيل المثال ، أربوريو) أفضل. لجعل الحبوب أكثر قابلية للهضم ، انقعها طوال الليل. ايضا كمية قليلةيحتوي الفوسفور على سميد.

من الخضار ، من الأفضل إعطاء الكلاب المصابة بالفشل الكلوي المزمن البطاطا البيضاء والبطاطا (تباع في محلات السوبر ماركت الكبيرة في موسكو).

قد تحتاج الكلاب المصابة بارتفاع ضغط الدم ، والذي يرتبط أحيانًا بأمراض الكلى ، إلى تقليل الملح في نظامهم الغذائي. تشمل المنتجات التي تحتوي على الملح الجبن القريش والأسماك المعلبة.

نظرًا لأن الجفاف يمثل مشكلة رئيسية للكلاب المصابة بأمراض الكلى ، فمن المهم تزويدهم بالكثير من المياه النظيفة والمفلترة. يحتوي الماء العسر على معادن من الأفضل تجنبها ، لذلك من الأفضل استخدام مياه الشرب المعبأة النقية.

قد تفقد الكلاب المصابة بأمراض الكلى الاهتمام بالطعام ، لذلك لاحظ الأطعمة والروائح التي تحفز شهية حيوانك الأليف.

يوصى باستخدام المكملات الغذائية للكلاب المصابة بأمراض الكلى.

زيت السلمون (وليس زيت كبد السمك). جرعة تصل إلى 1 جرام (1000 مجم) لكل 5 كجم من وزن الجسم. أوميغا حمض دهنيهذا هو أحد أفضل المكملات الغذائية التي يمكن أن تعطيها لكلب مصاب بأمراض الكلى.

أنزيم Q10. الجرعة 15 مجم لكل 10 كجم من وزن الجسم 3 مرات فى اليوم.

فيتامين هـ - 50 وحدة دولية يوميًا لكل 10 كجم من وزن الجسم.

يشير القصور الكلوي في الكلاب إلى مشاكل في أداء الكلى. في الوقت نفسه ، تقل قدرتها على الإخراج أو تتوقف تمامًا ، وتبدأ العديد من المواد الضارة والسامة في التراكم في الجسم ، مما يؤثر على الصحة العامة للكلب. في مرحلة مبكرة ، لم يتم اكتشاف هذا المرض عمليا ، لأنه. نادرًا ما يقوم المضيف بفحص دم وبول الحيوان الأليف في فترات التشخيص.

تشمل مجموعة المخاطر لتطوير أمراض الكلى المختلفة الكلاب الأكبر من 5 سنوات. هذا دون مراعاة العوامل الضارة المختلفة في سن مبكرة.

سلالات الكلاب عرضة لأمراض الكلى

• كلاب سامويد
• الرعاة الألمانية؛
• شار بي؛
• كلاب الثور
• شيه تزو
• ذليل المنغمس الإنجليزية.
• المستردون الذهبي.

في حالة الفشل الكلوي ، يحدث تدمير أنسجة الكلى عادة ، ويقع العبء المتزايد لوظيفة الإخراج الكلية على الخلايا المتبقية. لا تتم استعادة خلايا وأنسجة الكلى ، وبالتالي فإن فقدان وظيفة هذا العضو أمر واضح. مع اختبارات الدم والبول المنتظمة ، يجب أن تولي اهتمامًا متزايدًا للحدود العليا لقاعدة المؤشرات - قد تكون هذه إشارة إلى وجود استعداد للفشل الكلوي. لماذا من المهم إجراء الاختبارات؟ لأنه خارجيًا ، يبدأ هذا المرض في الظهور عندما يتأثر 50-70 ٪ من الكلى. في مثل هذه الحالة ، يكون العلاج مستحيلًا ، ويمكن فقط تنظيم علاج صيانة دوري أو منتظم.

يحدث علم الأمراض في شكلين:

• بَصِير؛
• مزمن.

العلامات والأعراض

يجب أن نكرر أن عدم كفاية عمل الكلى هو مرض خبيث ، يبدأ ظاهريًا في الظهور بالفعل عندما لا يعود من الممكن استعادة الحالة الأصلية للكلى. نظرا للمشترك الطبيعي صحة جيدةفي الكلاب ، قد يبدأ الفشل الكلوي في الظهور سريريًا مع فشل كلي لإحدى الكليتين وثلث الضرر الذي يصيب الأخرى. يمكن أن تظهر الأعراض ، كما تظهر عدة مرات مرة واحدة في مجمع ، وبعضها بشكل منفصل. يجب أن تكون منتبهاً لحالة الحيوان الأليف.

ما هي أهم أعراض الفشل الكلوي في الكلاب؟ بادئ ذي بدء ، لم يعد الكلب نشطًا ، ويكذب أكثر ، ويبدو متعبًا ومكتئبًا. يمكن أن تزيد كمية البول التي تفرز بشكل كبير بسبب فقدان الجسم لقدرته على الاحتفاظ بالسوائل وامتصاصها. في الوقت نفسه ، تزداد الرغبة في الذهاب إلى المرحاض حتى 6-8 مرات. أعراض مماثلةبالتأكيد يؤدي إلى الجفاف والعطش المستمر. بعد ذلك ، تقل كمية البول بشكل حاد وتختفي تمامًا.

ينخفض ​​وزن الكلب بسبب قلة الشهية والقيء والإسهال الدوري. تصبح الأغشية المخاطية شاحبة ، وقد يزداد النبض (عادة 70-120 نبضة قلب) وتظهر الوذمة ، بدءًا من أسفل الكفوف. في الحالات القصوى ، تضاف ارتعاش العضلات والتهاب في الفم ، حتى ظهور القرحة.

يمكننا أن نفترض أن الكلب سيء حقًا عند ظهور تشنجات منتظمة ، والتهاب الفم التقرحي الواسع ، والتقيؤ من الطعام غير المهضوم ، واللامبالاة الكاملة. في أغلب الأحيان ، بعد ذلك ، يموت الكلب في وقت قصير من خلال غيبوبة.

شكل حاد (AR)

يتميز هذا النوع من المرض بمعدل سريع للغاية من التطور وظهور الأعراض السريرية. في الكلب ، الفشل الكلوي الحاد هو حالة يمكن علاجها ، بشرط أن يتم التشخيص في الوقت المناسب. يمكن أن يؤدي العلاج التعويضي إلى زيادة كفاءة الكلى بأقصى قدر ممكن في هذه الحالة بالذات. عادة ما يكون الوضع معقدًا بسبب حقيقة أن المسار الأولي الحاد نادر جدًا ، فهو في الأساس تفاقم للمسار المزمن ، والذي يسبب الضرر الرئيسي لحالة الكلى. يعتبر AKI الثانوي الذي يعتبر غير قابل للشفاء.

اعتمادًا على الأسباب الرئيسية التي تسبب الفشل الكلوي الحاد ، ينقسم علم الأمراض إلى 3 أنواع رئيسية:

1. قبل كلوي (أو ما قبل). هذا النوعيبدو بسبب انخفاض حادضغط الدم في الكلى ، مما يؤدي إلى اضطراب تدفق الدم الكلوي (نزيف ، جفاف ، ضربة شمس ، إلخ).
2. كلوي (أو كلوي). تتطور الحالة مع تلف مباشر لأنسجة وخلايا الكلى مع التهاب كبيبات الكلى والتهاب الحويضة والكلية والتسمم بالعقاقير والتعرض لسم الأفعى والانهيار السريع لخلايا الدم الحمراء وانسداد الأنابيب بواسطة الهيموجلوبين ، إلخ.
3. ما بعد الكلى (أو ما بعد الكلى). دور أساسيفي هذا النوع من الأمراض ، هناك تأثير ميكانيكي على المسالك البولية - تضييق التجويف من الضغط أو الانسداد الكامل ، على سبيل المثال ، حصوات المسالك البولية. قد يكون على خلفية عمليات الورم ، تحص بولي أو تضخم البروستاتا عند الذكور.

ما هي العلامات الخارجية؟

في دورة حادةهناك دائمًا عيادة تتميز بوضوح المظهر. يمكن أن تكون الأعراض كثيرة وواضحة في آنٍ واحد ، أو ربما واحدة أو اثنتين وغير واضحة:

ما يمكن رؤيته من التحليل

• في الدم ، سترتفع مستويات السكر والفوسفور والكرياتينين واليوريا بالتأكيد ؛
• سوف ينفد البروتين والسكر في البول ، وستنخفض جاذبيتهما النوعية ، وسيتم الكشف عن كريات الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والخلايا الظهارية الكلوية.

عليك أن تأخذ الكلب على الفور إلى الطبيب البيطري للحصول على المساعدة ، لأنه. قد يموت الحيوان.

الشكل المزمن (CRF)

غالبًا ما يتطور في الكلاب الأكبر سنًا ، التي يزيد عمرها عن 6 سنوات. في بعض الأحيان تبدأ الكلى في العمل بشكل أسوأ ، بغض النظر عن تأثير أي عوامل. عادةً ما يظل السبب الكامن وراء CRF غير معروف ما لم يتم إجراء تشريح للجثة.

يتم النظر في أسباب النقص المزمن في الكلاب الصغيرة

• شكلت سابقا OPN ؛
• الاستعداد الوراثي لأمراض الكلى.
• أي مرض الكلى المزمن الأولي.

مع الموت التدريجي للنيفرون (خلايا الكلى) ، يتم الاستيلاء على وظائفها بنجاح بواسطة الخلايا السليمة المتبقية. لهذا السبب ، مع CRF ، تبدأ الأعراض الخارجية في الظهور ببطء شديد وعندما تتأثر معظم الكلى ولا يمكن استعادتها.

ما يصبح ملحوظًا

ما يمكن رؤيته في التحليلات

• زيادة في الكرياتينين في الدم واليوريا.
• علامات فقر الدم في الدم.
• في البول ، تم العثور على نسبة عالية من البروتين والسكر ، لوحظ انخفاض في الثقل النوعي. لن يكون هناك رواسب ، كما هو الحال مع OPN.

التشخيص

التشخيص معقد للغاية بناءً على:

• مسح للمالكين حول حالة الكلب ونمط حياته (سوابق المريض) ؛
• الفحص السريري من قبل الطبيب.
• الاختبارات المعملية للبول والدم (أهم مكونات التشخيص) ؛
• الموجات فوق الصوتية أو التصوير الشعاعي (تستخدم لتحديد أمراض ما بعد الكلى).

أهم معايير التشخيص

• تقلب في كمية البول عند التبول في أي اتجاه وعطش واضح ؛
• الإرهاق والضعف الخارجي.
• زيادة في الكرياتينين في الدم واليوريا والفوسفور وزيادة في الحموضة الكلية ؛
• قفزة حادة في مستوى البروتين والسكر (الجلوكوز) في البول.

ما الذي يمكن رؤيته في الموجات فوق الصوتية

• في شكل حادسيكون علم أمراض الكلى الأحجام العاديةأو مكبر
• في حالة الفشل الكلوي المزمن ، ستنخفض الكلى بشكل ملحوظ.

الوقاية من أمراض الكلى في الكلاب

من المستحيل منع تطور أمراض الكلى لدى الكلاب بنسبة 100٪ ، لأنه على عكس القطط ، هناك العديد من الأسباب التي تثير هذه الحالة. ينصب التركيز الرئيسي على الفحص الطبي السنوي ( الفحص الوقائيعند الطبيب البيطري) للكلاب الصغيرة وكل ستة أشهر للكبار. في الوقت نفسه ، من الضروري إجراء اختبارات الدم والبول ، وكذلك إجراء الموجات فوق الصوتية للأعضاء. تجويف البطن. من خلال هذا النهج ، من الممكن تحديد ليس فقط بداية الفشل الكلوي ، والذي لا يزال من الممكن علاجه ، ولكن حتى تحديد الاستعداد له.

يجب أن تتأكد أيضًا من عدم وصول الحيوان الأليف إلى أي مواد سامة أو سامة ، بما في ذلك المواد الكيميائية المنزلية.

طعام للكلاب المصابة بالفشل الكلوي

يجب أن يكون علاج أي شكل من أشكال الفشل الكلوي مصحوبًا بنظام غذائي مناسب. يمكنك إطعام كل من نظامك الغذائي المطوَّر والأعلاف الجاهزة المُعدَّة تجارياً والمُعدَّة خصيصًا للكلاب التي تعاني من ضعف وظائف الكلى.

يجب أن تعتمد التغذية الذاتية على القواعد التالية:

• الأطعمة التي تحتوي على نسبة معتدلة أو عالية من الدهون. في حالة الفشل الكلوي ، تفتقر الكلاب إلى الطاقة ، والتي يمكن بسهولة تجديدها بالدهون. ليس من الصعب هضم الجسم الضعيف. توجد الدهون المشبعة في الزبدة واللحوم الدهنية وصفار البيض والزبادي كامل الدسم. لا ينصح باستخدام الزيوت النباتية لأمراض الكلى. يجب أن تكون الحميات المنزلية مشبعة بالدهون تدريجياً ، لأن. إذا أعطيت الكثير الأطعمة الدسمة، سيؤدي ذلك إلى اضطراب البراز ويسبب الإسهال.
• الأطعمة البروتينية مقبولة ولكن بكميات محدودة وبروتين عالي الجودة. لا يزال الخبراء لا يوصون بالاستبعاد الكامل للبروتين من النظام الغذائي. يحتوي صفار البيض بالإضافة إلى الدهون على الفوسفور الذي يجب تقليل كميته في حالة الفشل الكلوي. من الأفضل إعطاء الكلب في خليط من بيضة كاملة مع بروتين واحد من الثانية (أي سيكون هناك 2 بياض وصفار واحد). يمكنك أيضًا إضافة قذائف مطحونة ناعماً ، والتي ستبطئ أيضًا من الامتصاص المفرط للفوسفور. الحساب: 1 جرام من القشرة الأرضية لكل 0.5 كجم من أي طعام. تعتبر كرشة اللحم الأخضر من المصادر المثالية للبروتين سهل الهضم مع محتوى منخفض من الفوسفور.
• كمية قليلة من الكربوهيدرات مع كمية قليلة من الفوسفور. توفر الكربوهيدرات مصدرًا للسعرات الحرارية والعناصر الغذائية دون زيادة مستويات الفوسفور. لهذه الأغراض ، يتم استخدام الخضار المطبوخة على البخار (البطاطا البيضاء والبطاطا) والأرز الدائري (الذي يحتوي على أقل نسبة من الفوسفور) والسميد في النظام الغذائي.
• قلل من كمية الملح التي تتناولها.
• اشرب فقط المياه النقية المفلترة بكميات كافية (الماء العسر يحتوي على معادن تضغط على الكلى).
• غالبًا ما تفقد الكلاب شهيتها أو تفقدها. من الضروري ملاحظة تلك المنتجات التي تثير رائحتها الحيوان لاستهلاك الطعام.
• من بين الإضافات المسموح بخلطها مع الطعام ، يمكنك إعطاء:
  • زيت السلمون (ليس زيت السمك ، أي الزيت) - 1 جم / 5 كجم من الوزن ؛
  • أنزيم Q10 - 15 مجم / 10 كجم من وزن الجسم ثلاث مرات في اليوم ؛
  • فيتامين ب بأي شكل ؛
  • فيتامين هـ - 50 وحدة دولية / 10 كجم من الوزن ؛
  • فيتامين ج (لا تسيء) - 500 مجم / 20-22 كجم من وزن الحيوان ؛
  • استبعد بشكل قاطع مجمعات الفيتامينات التي قد تحتوي على فيتامين د والفوسفور.

أمثلة للوجبات الغذائية لكلب بالغ يزن 20 كجم (لوجبة واحدة):

• 200 جرام من عصيدة السميد مع 2 ملعقة كبيرة. كريمة ثقيلة و 1 ملعقة كبيرة. ل. الزبدة المذابة؛
  • + 200 غرام من لحم الدجاج (أحمر ، لأنه يحتوي على نسبة أقل من الفوسفور) ؛
  • + 50 غ من دهن اللحم البقري وجلد الدجاج المفروم ناعماً ؛
  • + 70 جرام من الفيتامينات والمكملات المعدنية مسموح بها.
• 200 غرام من الخضار أو الحبوب المطبوخة على البخار ؛
  • + 200 غرام من اللحوم الحمراء الدهنية ؛
  • + 1 بياض بيضة + 1 بيضة كاملة مع صفار ؛
  • + 30 جم من أي منتجات ثانوية (الكلى ، الكبد ، الندبات) ؛
  • + 70 جم من الإضافات الإضافية: قشور مطحونة ، زيت سمك السلمون ، أنزيم Q10 ، فيتامينات مسموح بها.
• 200 عصيدة من الأرز اللزج المقشر المستخدم في السوشي مع 1 ملعقة كبيرة. زبدة؛
  • + 1 بياض بيضة
  • + 100 غ من خليط من لحم الضأن الدهني والبطاطا المسلوقة (اسم آخر لـ "البطاطا الحلوة") ؛
  • + 75 جرام من الفيتامينات والمكملات المعدنية المسموح بها.

هام: يمكن نقل الكلب إلى نظام غذائي عادي فقط مع الفشل الكلوي الحاد وفقط عندما يتم تطبيع اختبارات الدم والبول. مع الفشل الكلوي المزمن نظام غذائي خاصسيرافقك لبقية حياتك!

إذا لم يكن من الممكن إعداد خاص طعام الشفاءيمكنك الاستعانة بمساعدة الأعلاف الخاصة الجاهزة والمتوازنة في كل ما يلزم العناصر الغذائيةومصممة خصيصًا للكلاب المصابة بالقصور الكلوي.

• الكلوي RF14 (RF16) ، رويال كانين(≈ 1200 روبل / 2 كجم من الطعام الجاف ، 4000 روبل / 14 كجم) - للكلاب المصابة بأمراض الكلى المزمنة. يسمح باستخدام مدى الحياة. لا تطعم المرأة الحامل التي تعاني من مشاكل في البنكرياس والتي تنتهك عملية التمثيل الغذائي للدهون.
• كلوي خاص ТМ رويال كانين(≈200 فرك / 410 جرام من الطعام الرطب في العلبة) - للكلاب المصابة بالفشل الكلوي الحاد والفشل الكلوي المزمن. ينتمي الطعام إلى المجموعة الطبية. يتم استخدامه لمدة 2-4 أسابيع في المسار الحاد للمرض وحتى 6 أشهر في الحالات المزمنة. مطلوب موافقة مسبقة من طبيب بيطري. لا يجوز إعطاء الجراء في حالة وجود التهاب البنكرياس وضعف التمثيل الغذائي للدهون.
• تلال الحمية وصفة الكلب ك / د(≈ 275 روبل / 370 جم في علبة طعام رطب ، 1400 روبل / 2 كجم من الطعام الجاف) - طعام علاجي وقائي للكلاب مع أي شكل من أشكال الفشل الكلوي.
• تلال وصفة النظام الغذائي للكلاب ش / د(≈ 250 فرك / 370 جم في وزن / وزن طعام "رطب" ، 1250 فرك / 2 كجم جاف) - طعام علاجي يستخدم في أشكال شديدةاضطرابات الكلى ، والتي لا يتم هضمها بسهولة فحسب ، بل تزيل أيضًا من الجسم بعض المواد السامة التي لا تستطيع الكلى التعامل معها.
• حمية بورينا البيطرية NF Kidney Function® Canine Formula(≈ 150 روبل / 400 جم من الطعام الرطب ، 1250 روبل / 2 كجم من الطعام الجاف) هو غذاء علاجي خاص للكلاب مع أي أمراض الكلى.
• Eukanuba Renal (≈5000 RUB / 12 كجم طعام جاف) – الغذاء العلاجي والغذائي المستخدم في تغذية الكلاب مع أي شكل من أشكال الفشل الكلوي. لا تستخدم في الجراء أثناء فترة النمو النشط ، وكذلك في الكلبات أثناء الحمل وإطعام الجراء.
• Happy Dog Diet Kidneys (≈950 روبل / 2.5 كجم من الطعام الجاف أو 2400 روبل / 7.5 كجم) هو غذاء معقد للكلاب التي تعاني من أمراض الكلى والقلب والكبد.
• يعتبر Farmina Vet Life Canine Renal (≈1400 روبل / 2.5 كجم أو 4900 روبل / 12 كجم من الطعام الجاف) غذاءً متوازنًا للكلاب المصابة بالفشل الكلوي الحاد أو الفشل الكلوي المزمن. غذاء طبي مصمم لدورة استخدام محدودة: 2-4 أسابيع للفشل الكلوي الحاد وحتى 6 أشهر. مع الفشل الكلوي المزمن.

علاج الفشل الكلوي

يتم إجراء علاج الفشل الكلوي الحاد والفشل الكلوي المزمن في الكلاب باستخدام نفس الأدوية تقريبًا ، مع الاختلاف الوحيد هو أنه في علم الأمراض الحاد من المهم أولاً وقبل كل شيء القضاء على تأثير العامل المثير ، وفي حالة مسار مزمن- لدعم حيوية الحيوان المنهكة.

هام: يتم تحديد مجموعات وتسلسل إدارة الأدوية حصريًا من قبل طبيب بيطري! التطبيب الذاتي ممنوع منعا باتا!

مع التشخيص المبكر عملية حادةالكلب يحتاج إلى العلاج. يعتبر CRF من الأمراض المستعصية ، وهي إجراءات العلاج التي تساعد على إعادة الجسم إلى حالة من التعويض ، مما يطيل بشكل كبير الحياة الطبيعية للكلب لفترة طويلة. في هذه الحالة ، في أغلب الأحيان ، سيبقى العلاج والعلاج الداعم للفشل الكلوي المزمن حتى نهاية حياة الحيوان الأليف.

إذا كان سبب الفشل الكلوي التخلف الخلقيأو أي علم أمراض وراثي ، من المستحيل استعادة وظيفة الكلى / الكلى تمامًا. يتم تنفيذ علاج الأعراض فقط.

1. يوصف علاج التنقيط المكثف للفشل الكلوي ، والذي يهدف ليس فقط إلى استعادة توازن الماء ، ولكن أيضًا توازن المنحل بالكهرباء والتوازن الحمضي القاعدي. أيضًا ، من خلال القطارات ، يمكنك سحب الحد الأقصى مواد سامةلا تستطيع الكلى التعامل معها مباشرة. من المهم إعطاء المحاليل دافئة حتى لا تتفاقم حالة الكلب مع انخفاض درجة حرارة الجسم.
2. يتم وصف الأدوية التي تخفف القيء ، وتحسن تعداد الدم ، وتطبيع المستويات الكيميائية الحيوية في الدم ، والقضاء على فقر الدم ، وهو الرفيق الطبيعي للفشل الكلوي المزمن.
3. قد تحتاج إلى علاج دقيق بالمضادات الحيوية للآفات القيحية (يتم تحديد الدورة والمدة من خلال تحليل البول النهائي).
4. تطبيع التبول الأدوية المدرة للبولوالتحويل الميكانيكي للبول عند امتلاء المثانة بشكل زائد (يُزال البول بقسطرة أو جراحة في حالة وجود انسداد ميكانيكي).
5. في المرحلة الحادة ، يتم إجراء اختبارات الدم والبول بانتظام لمراقبة ديناميكيات تطور المرض أو الشفاء. من الناحية المثالية ، يجب ترك الكلب في مستشفى طبي لهذه الفترة.
6. العلاج الجلايكورتيكويد الجهازي لاستعادة توازن الماء وقمع الاستجابات المناعية في التهاب كبيبات الكلى المناعي الذاتي.
7. في حالات الحاجة الملحة ، يتم إدخال الأدوية التي تقلل من ضغط الدم (مع التطور ارتفاع ضغط الدم الكلوي- ارتفاع ضغط الدم بسبب ضعف وظائف الكلى) وتطبيع مرور الدم عبر الكلى.
8. قد تكون هناك حاجة للأدوية التي تحمي الأغشية المخاطية للجهاز الهضمي وتقلل من الحموضة الكلية في المعدة.
9. إذا ساءت الحالة ، فمن الممكن إجراء غسيل الكلى الدموي والصفاقي ، فصادة البلازما.
10. التغذية بالأنبوب أو التغذية الوريدية ممكنة إذا استمر القيء.
11. راقب بدقة مستوى الفوسفور في الدم ، باستخدام الأدوية التي تربط وتزيل الكسور الحرة.

قائمة أدوية الفشل الكلوي

محاليل التعافي والإماهة للحقن

• محلول رينجر لوك مع الجلوكوز 40%: ما يصل إلى 20 مل / كجم من وزن الكلب عن طريق الوريد (تحت سيطرة مستويات البوتاسيوم) ؛
• ريوسوربيلاكت: 200-400 مل قطارة مرة واحدة في اليوم (تحت سيطرة مستوى البوتاسيوم في الدم) ؛
• nelit: 50 مل / كغ من وزن الحيوان للتغذية الذاتية أو من خلال أنبوب ؛
• كوكتيلات الانتعاش بالمحلول الملحي والجلوكوز و حمض الاسكوربيك : حتى 100 مل / كجم (حسب شدة الحالة) عن طريق الوريد مرة واحدة يوميًا.

مدرات البول

• لازيكس (فوروسيميد): 0.1 مل / كجم مرتين يومياً في العضل. إذا لم يكن هناك تأثير ، يمكن زيادة الجرعة بمقدار 2-4 مرات (مع الجرعة الصحيحةيتجلى التأثير بعد 30-60 دقيقة) ؛
• مانيتول (مانيتول) : 1-1.5 جم / كجم من وزن الجسم في الوريد بالتسريب البطيء أو بالقطارة ؛
• ليسبنفريل : 0.5-1 ملعقة صغيرة ، وفي الحالات الشديدة ما يصل إلى 2-3 ملعقة صغيرة. بالماء في الداخل قبل الوجبات كل يوم لمدة 3-4 أسابيع. يُسمح بالتكرار بعد استراحة لمدة أسبوعين.

حماية الجهاز الهضمي

• أوميز (أوميبرازول) : في الداخل عند 0.5-1.5 مجم / كجم من وزن الجسم يوميًا مع أعراض ، ولكن ليس أكثر من شهرين ؛
• زانتاك (رانيتيدين):تحت الجلد أو ببطء في الوريد بجرعة 2 مجم / كجم أو عن طريق الفم عند 3.5 مجم / كجم مرتين في اليوم على فترات منتظمة (12 ساعة).

مضادات القيء

• بابافيرين : 0.03-0.12 جرام لكل حيوان أعراض ؛
• سيروكال (ميتوكلوبراميد): 0.5-0.7 مل / كغ حتى ثلاث مرات في اليوم حسب الحاجة ، لا تزيد عن أسبوع ؛
• الشيب (للكلاب فقط): تحت الجلد بجرعة 1-2 مل / كغ مع أعراض.

الأدوية الخافضة للضغط

• إنالابريل: الحد الأقصى للجرعة الفعالة هو 0.5 مجم / كجم ، ولكن يجب تناول ذلك تدريجيًا ، بدءًا من 1 / 3-1 / 4 جرعة في البداية ، اعتمادًا على الحالة العامة للكلب ومستوى ارتفاع ضغط الدم ؛
• فاسوسان (راميبريل): يتم اختيار الجرعة بشكل فردي ، بدءًا من 0.125 مجم / كجم (بحد أقصى 0.25 مجم / كجم) - مرة واحدة يوميًا على معدة فارغة.

العوامل المضادة للدم وتطبيع الدم

• فيتامين ب 12: 250-1000 ميكروجرام / كجم (حسب حجم الكلب). أدخل تحت الجلد أو عضليًا. يعتمد تواتر الإعطاء ومدة الدورة على حالة المريض ؛
• ريكورمون : 500-1000 وحدة دولية / 10 كجم من وزن جسم الكلب كل يوم عضليًا ؛
• مركب الحديد المضاد للدم- 0.8 مل / 10 كجم وزن عضليًا في منطقة الفخذ أو الرقبة مرتين مع فاصل زمني بين الحقن لمدة يومين ؛
• hemobalance: 0.25-1 مل من الدواء ، حسب وزن الكلب ، في العضلات أو عن طريق الوريد مرتين في الأسبوع ؛
• ursoferan: مرة واحدة تحت الجلد أو في العضل بجرعة 0.5-1 مل لكل رأس.

رينوبروتكتورز

• kanefron: الأفراد الصغار 5-10 قطرات من الداخل ، متوسطة - 10-15 ، كبيرة - تصل إلى 25 مرة إلى مرتين يوميًا لمدة تصل إلى شهر واحد. يمكنك التكرار بعد الاستراحة. دواء من صيدلية بشرية.

المواد الماصة والعوامل المضادة للسموم

• اللاكتوزان: جرعة فردية بحد أقصى 50 مل لكل كلب كل يوم. يمكن أن تؤخذ مدى الحياة
• المعوية: 1-2 ملاعق كبيرة يخفف الجل بالماء ويصب في فم الكلب
• السيربار: عن طريق الوريد أو الحقن البطيء في العضل ، 2-4 مل مرة واحدة في اليوم حتى تختفي علامات التسمم.

لإبقاء القلب يعمل

• الريبوكسين: ما يصل إلى 10 مجم / كجم للعضلة مرتين في اليوم على فترات منتظمة لمدة 1.5-2 أسبوع ؛
• cocarboxylase: 0.5-1 جرام يوميًا لمدة 5 أو 14 أو 30 يومًا. حقن في العضل أو عن طريق الوريد مع القطارات.
• سلفكامفوكائين: جرعة واحدة - 2 مل في العضل أو في الوريد. يمكنك الدخول حتى 3 مرات يوميًا لمدة شهر ، اعتمادًا على شدة حالة الكلب.

مضادات حيوية

• سيبروفلوكساسين: 0.2 مل / كجم للعضلة مرة واحدة يوميًا (يمكن تقسيم الجرعة إلى حقنتين) لمدة 5-10 أيام ؛
• إنروفلوكساسين: 5-10 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم مرة في اليوم لمدة 5-7 أيام.

هرمونات القشرانيات السكرية

• ديكساميثازون: 0.5-1 مل في العضل أو بقطارة بطيئة ؛
• بريدنيزولون: الجرعة المعتادة هي 1 مل / كجم من وزن الكلب مرتين في اليوم لمدة أسبوعين. مع ديناميات العلاج الإيجابية ، يتم تقليل الجرعة ببطء. يحظر إلغاء أو تقليل الجرعة فجأة في الكلاب!
• متيبريد (ميثيل بريدنيزولون): 1-2 مجم / كجم مرتين في اليوم لمدة تصل إلى أسبوعين. في حالة أكثر من أسبوعين ، يجب أن يتم الإلغاء من خلال تخفيض الجرعة بشكل تدريجي.

مواد رابطة الفوسفور

• ipakitine: 1 جرام بودرة (1 مكيال) / 5 كجم من وزن جسم الكلب ممزوجة بالطعام وتعطى مرتين في اليوم. الدورة طويلة - 3-6 أشهر ؛
• المعجل: 1 مل / 5-10 كجم من الوزن حتى 4 مرات في اليوم بصرامة قبل الوجبات لمدة 30 دقيقة لدورة تصل إلى 1 شهر. إذا ظل مستوى الفوسفور مرتفعًا ، فيجب استبدال الدواء بمستوى آخر ؛
• رينالسين: 5 مل / 10 كجم من وزن الكلب يومياً حتى تعود الحالة إلى وضعها الطبيعي وتطول. يمكن تقسيم الجرعة اليومية إلى عدة جرعات.

عوامل مرقئ

• فيكاسول: مرة واحدة في اليوم ، 1-2 مجم / كجم في العضل لمدة أقصاها 5 أيام ؛
• ديسينون (إيتامسيلات):عضليًا 10-12 مجم / كجم ؛ إذا كان في الداخل ، فإن الجرعة تزيد مرتين وتصل إلى 4 مرات في اليوم.