حول ما هو موجود في مثانةيمكن أن تتشكل الحجارة ، وقد عرفت البشرية منذ العصور القديمة. حوالي 3٪ من السكان فوق سن العشرين يعانون من هذه المشكلة. وفقًا للإحصاءات ، تعد حصوات المثانة (تحص المثانة) أكثر شيوعًا عند الرجال ، لكن النساء أيضًا لا يتمتعن بالحصانة من تكوينها.

هذا هو أحد المظاهر تحص بولي. يمكن أن يرتبط ظهور الحجارة عند النساء بالعديد من العوامل. قد تكون الحجارة مقاسات مختلفةالتكوين والشكل واللون والاتساق. قد تكون عواقب المرض على النساء أكثر وضوحًا من الرجال. الجهاز البولي التناسلي الأنثوي أكثر تعقيدًا من الناحية الفسيولوجية ، وله وظيفة الإنجاب. هذا هو السبب في أن تحص المثانة يتطلب العلاج في الوقت المناسبللحفاظ على وظائف الجسد الأنثوي طبيعية.

أسباب المظهر وآلية التكوين

هناك العديد من الإصدارات التي تشرح كيف تشكلت الأحجار في الأصل. لكن النظرية الموحدة لم يتم تطويرها بعد. يعتقدون أن الشروط المسبقة التشكيل الأساسيالأحجار هي نفسها التي تؤدي إلى زيادة حجم الأحجار.

العامل الرئيسي التنمويتحص المثانة هو انتهاك لتدفق البول ، مما يؤدي إلى تراكمه في المثانة. عندما يتم ترشيح الدم من خلال الكلى ، يتم تشكيل مرشحات (البول الأولي). منه يستعيد الجسم الماء والعناصر النزرة. مع نسبة عالية من الشوائب غير القابلة للذوبان في الدم ، فإنها تدخل البول وتستقر على جدران المثانة. في البداية تكون صغيرة ، ولكن بمرور الوقت تتشكل حسابات كبيرة.

في النساء ، لا يمكن تكوين الحجارة الأولية ، لأن أسبابها الرئيسية هي أمراض الذكور (الورم الحميد في البروستاتا ، تضيق مجرى البول).

الأسباب، تسبب الانتهاكالتبول عند النساء:

• مجرى البول الضيق (الناتج عن التلاعب الطبي) ؛
• القيلة المثانية - تدلي المثانة بجدار المهبل ؛
• التهابات المسالك البولية.
• تعصيب - انتهاك لاتصال المثانة بالجهاز العصبي المركزي ؛
• رتج - نتوء جدار العضو وتشوهه ؛
• اصابة الحبل الشوكي؛
• اضطرابات التمثيل الغذائي (في كثير من الأحيان يتم تشخيص تحص المثانة عند النساء ذوات الوزن الزائد) ؛
• تغيير في درجة الحموضة في البول.
• تناول الأطعمة التي تزيد من حموضة البول.
• مواد غريبة في تجويف المثانة (أربطة ، دعامات) ؛
• نقص النشاط البدني الكافي
• الجفاف بسبب نقص تناول السوائل أو استخدام مياه ذات نوعية رديئة مع نسبة عالية من الملح.

الأمراض التي تزيد من خطر تكون الحصوات:

• هشاشة العظام؛
• النقرس.
• الأورام.
• داء البلهارسيات البولي.

تصنيف علم الأمراض

تعتمد أعراض تحص المثانة عند النساء على حجم الحجارة وهيكلها وتكوينها.

تنقسم الأحجار حسب تركيبتها الكيميائية إلى عدة أنواع:

• الكالسيوم- الأكثر شيوعاً (حوالي 80٪ من الحالات). هذه تكوينات صلبة تذوب بشكل سيئ وتفرز من الجسم. هناك أكسالات الكالسيوم والفوسفات.
• يورات- لها سطح أملس ، يتكون عادة من عدم تناول كمية كافية من الماء ، وكذلك عند النساء المصابات بالنقرس.
• ستروفيتس- تتشكل تحت تأثير البكتيريا التي تجعل اليوريا قلونة وتؤدي إلى ترسب أملاح المغنيسيوم والكربونات والفوسفات على جدرانها. لديهم شكل بلوري.
• كيسات- التكوينات البلورية السداسية ، والتي تمثل 3٪ فقط من جميع التكوينات الحجرية في المثانة. تشكلت على خلفية بيلة cystonuria الموجودة ( تحسن مستمرمستويات السيستين البولية بسبب شذوذ خلقي).

في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص أشكال مختلطة من الحصيات في المثانة ، وتتكون من أنواع مختلفة من الأملاح.

الصورة السريرية

حصوات المثانة عند النساء يمكن أن تدل على الأعراض الموضعية والعامة.

العلامات المحلية لتحصي المثانة:

• متلازمة الألم في أسفل البطن ، تزداد قرب نهاية التبول ؛
• آلام أسفل الظهر؛
• كثرة التبول ، خاصة أثناء الحركات والأحمال المختلفة ؛
• بول غائم ، شوائب في الدم.
• عسر البول - التبول المؤلم ، والحافز الكاذب لذلك.

قد يحدث ألم حاد عند تغيير موضع الجسم بسبب تغير موضع الحجر. قد يختلف مكان الألم اعتمادًا على تكامل الحجارة. الحافز المتكرر وغير المعقول للتبول يوحي بوجود الحصى في الحالب أو في الجزء السفلي من المثانة. مع انسداد بحجر الحالب ، يتراكم البول في الكلى ، ويتطور. تمر نوبات المغص عندما يغير الحجر وضعه أو يخرج.

الأعراض العامة:

• ارتفاع درجة الحرارة؛
• قشعريرة.
• غثيان؛
• فقدان الشهية؛
• ضعف؛
• صداع الراس.

التشخيص

إذا كانت حصوات المثانة صغيرة ، الأعراض الخارجيةقد لا تظهر على الإطلاق. لتشخيص تحص المثانة اللجوء إلى المختبر و طرق مفيدة. إنها لا تساعد فقط في تحديد وجود الحجارة ، ولكن أيضًا لمعرفة حجمها وهيكلها وتكوينها وموقعها الدقيق.

طرق التشخيص:

• التحليل السريري للبول والدم.
• الأشعة السينية للمثانة (لا يتم إجراؤها أثناء الحمل) ؛
• تصوير المسالك البولية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير المقطعي المحوسب.

الأساليب الفعالة والقواعد العامة للعلاج

سيحدد الطبيب نظام علاج تحص المثانة بناءً على نتائج التشخيص. كل هذا يتوقف على طبيعة التكوينات وحجمها وأعراض مظاهر المرض.

العلاج المحافظ

يُنصح بتحديد ما إذا كانت الحجارة ذات سطح أملس ، فهي صغيرة الحجم وعند الخروج من خلال الحالب لن تتسبب في انسدادها.

لتخفيف التشنجات أثناء مرور الحصوات ، يتم تناول مضادات التشنج التي تعمل على إرخاء جدران المثانة:

• لا shpa
• دروتافيرين.
• Spazmalgon.

الأدوية المذكورة أعلاه لا تزيل الحصوات ، لذا فإن العلاج الأساسي ضروري. يجب أن تؤخذ الأدوية للمحافظة عليها التوازن القلويبول.

لتليين وإزالة الحجارة الصغيرة ، قد يصف الطبيب مستحضرات خاصة تركز على تكوين التكوين:

• سيترات البوتاسيوم- يربط الكالسيوم في البول ويمنع تبلوره. فعال ضد أوكساليتا. تعمل المادة أيضًا على جعل البول قلويًا ، مما يمنع تكوين البول ، وحصوات الأكسالات والسيستين.
• ثيوبرونين- يستخدم لإذابة رواسب السيستين. تقلل الأداة من إفراز السيستين الخاص بها في البول. ينصح بالشرب كمية كبيرةماء.
• ليثوستات- مثبط اليورياز ، يذيب حصوات الستروفيت.
• الثيازيدات- تقلل كمية الكالسيوم في البول مما يمنع ترسبه في المثانة.
• - يقلل من التعليم حمض البوليكفي الجسم ، يذيب حصوات البول.

في المذكرة!يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن كل شيء أدويةلديك آثار جانبية. من المستحيل استخدام الأدوية بدون وصفة طبية. الأدوية فعالة فقط في وجود تكوينات صغيرة يمكن إزالتها دون تدخل جراحي. فيما يتعلق بفعالية الأجهزة اللوحية في تحصي المثانة ، لا يوجد رأي قاطع بين المتخصصين.

قواعد نظام التغذية والشرب

إنه جزء لا يتجزأ من العلاج المعقد. بادئ ذي بدء ، تحتاج المرأة إلى استبعاد جميع الأطعمة التي تهيج المثانة من النظام الغذائي. نظام غذائي سليمو نظام الشربضروري للتحكم في تكوين البول. المدخول اليومييجب أن يكون السائل عند مستوى 2-2.5 لتر. جيد للشرب ماء نظيفبدون غاز ، عصير التوت البري. على أي حال ، يوصى بالالتزام بالجدول رقم 7.

تجنب استخدام:

• كل البقوليات
• سبانخ؛
• حميض؛
• كرنب؛
• الفجل.
• اللحوم المدخنة والمقلية والأطباق الحارة.
• مرق اللحم
• فضلات.
• قهوة؛
• شوكولاتة
• جبنه؛
• الحلويات.

تدخل جراحي

يشار إلى طرق العلاج الجراحية في مثل هذه الحالات:

• عدم فعالية العلاج المحافظ.
• احتباس البول الحاد.
• تسبب انسداد الحالب ألم حاد، تلف الغشاء المخاطي.
• الحجارة الكبيرة التي تهدد حياة المريض ؛
• تكرار التهاب المثانة.
• دم في البول.

يمكن تنفيذ العمليات بعدة طرق. نادرًا ما يتم إجراء العمليات الجراحية المفتوحة اليوم بسبب ارتفاع مخاطر حدوث مضاعفات. بديلهم هو تكسير الحجارة إلى شظايا صغيرة. بمرور الوقت ، يتم إفرازها بشكل مستقل من خلال الحالب. الإجراء الحديث هو تفتيت الحصوات. إنه بعيد والاتصال.

يعتبر تفتيت الحصوات عن بعد أكثر الطرق غير مؤلمة. لا يوجد اتصال مباشر بين الأداة وحساب التفاضل والتكامل. أثناء الإجراء ، اعتمادًا على موقع الحجر ، يتم تطبيق جهاز تفتيت الحصى على سطح الجلد ، والذي يرسل موجات متكررة من القوة والعمق المطلوبين إلى الحجر. يتم إجراء التخدير قبل الوريد. يحظر إجراء مثل هذه العملية للحوامل ، وكذلك التهاب الحويضة والكلية ، وتضيق الحالب ، والنزيف.

تفتيت الحصوات بالتماس هو معالجة باستخدام منظار داخلي ، حيث يتم إحضار الأداة إلى التكوين وسحقها باستخدام الموجات فوق الصوتية أو الليزر. تساعد هذه الطريقة في إزالة الأحجار منخفضة الكثافة.

عبر الإحليل cystolitholapaxy - باستخدام جهاز طاقة خاص بعد تنظير المثانة ، يتم سحق الحجارة وإزالة شظاياها من خلال منظار المثانة. لا تستخدم هذه التقنية مع حجم صغير من المثانة ، أثناء الحمل ، وجود جهاز تنظيم ضربات القلب.

يتم إجراء بضع حصوات المثانة المفتوحة إذا كانت الحجارة كبيرة ومن المستحيل إزالتها باستخدام جهاز تفتيت الحصى ومنظار المثانة. يقوم الطبيب بعمل تشريح صغير لجدران المثانة. من هناك يأخذ الحجارة. ثم يتم خياطة الفقاعة.

تدابير الوقاية

لتجنب تكون الرواسب الحجرية في المثانة ، يجب على المرأة:

• اعتني بالنظافة المسالك البولية;
• منع التفاقم العمليات الالتهابية نظام الجهاز البولى التناسلى;
• شرب كمية كافية من السوائل يوميًا ؛
• لا تأكل أكثر من اللازم ، لا تأكل الأطعمة الدهنية والحارة والمالحة ؛
• الحد من استخدام الأطعمة التي تحتوي على البيورين والأكسالات ؛
• لا تفرط في التبريد
• منع ركود البول في المثانة.
• تناول الأدوية.

حصوات المثانة مشكلة صحة المرأة. تتشكل على مدى فترة زمنية طويلة وغالبًا ما يتم تشخيص وجود الحسابات عندما تصل بالفعل إلى أحجام كبيرة ، مما يؤدي إلى توفير الكثير عدم ارتياح. تحتاج إلى فحص صحتك بانتظام ومراقبة حالة الجهاز البولي التناسلي من أجل اكتشاف المشكلة في الوقت المناسب وحلها دون عواقب سلبية.

فيديو. متخصص في أسباب تكوين وطرق إزالة حصوات المثانة عند النساء:

تحص بولي منتشر على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم. يمثل أكثر من ثلث جميع أمراض الجهاز البولي.

على الرغم من حقيقة أنها مدروسة جيدًا ، إلا أن آلية تكوين الحجر معروفة ، فإن عدد حالات الإصابة بالأمراض لم ينخفض ​​فحسب ، بل على العكس من ذلك ، يتزايد باطراد.

قد يكون السبب في ذلك ، وفقًا لمعظم الأطباء ، هو تدهور الوضع البيئي ، والميل المتزايد للسكان إلى الخمول البدني والتغذية غير السليمة ، بما في ذلك الإفراط في التغذية.

ما هذا؟

تحصُّب البول هو وجود حصوات غير قابلة للذوبان (حصوات) في المسالك البولية وفي الكلى نفسها. يحدث المرض في كثير من الأحيان عند الرجال ، ولكن لوحظ خطر الإصابة بالمرض عند النساء البدينات.

أسباب وآلية التنمية

تتأثر عملية تكوين الحساب بعدد من العوامل ، أهمها:

السبب الجذري لظهور الحصوات في المثانة هو جانب مهم. قبل إزالة الحصوات ، غالبًا ما يصف الأطباء مسارًا علاجيًا يزيل سبب علم الأمراض (على سبيل المثال ، علاج الاضطرابات عمليات التمثيل الغذائيالقضاء على الأمراض المعدية).

التصنيفات

يمكن أن تكون الأحجار بأشكال وظلال مختلفة ، واتساق وتركيب كيميائي ، ولها أيضًا طابع متعدد أو فردي. الأحجار الصغيرة تسمى الأحجار الدقيقة ، وتسمى الأحجار الكبيرة بالحجارة الكبيرة ، وتسمى الأحجار المفردة الأحجار الانفرادية. هناك عدة تصنيفات وأشكال للمرض.

وفقًا لأنواع الحجارة ، يمكن أن تكون الأمراض من الأشكال التالية:

أكسالات	عندما تعمل أملاح حمض الأكساليك كمواد خام للأحجار ، فإن هذه الحجارة لها سطح خشن ولون بني ، ويمكنها خدش الغشاء المخاطي ، مما يسبب الألم والبقع المحمر في البول.
فوسفات	عندما تتشكل الحصى من أملاح حمض الفوسفوريك ، فهي عبارة عن حصوات هشة إلى حد ما ذات بنية ناعمة ولون رمادي فاتح. عادة ما تظهر نتيجة لانتهاكات التمثيل الغذائي المادي.
بروتين	تمثل البروتينات.
يورات	تتكون على أساس أملاح حمض اليوريك ، وهي عبارة عن حصوات ملساء لا تؤذي الأغشية المخاطية ، وعادة ما يتم ملاحظتها في سكان البلدان الحارة وتحدث على خلفية النقرس أو الجفاف.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون الحجارة أساسية أو ثانوية. في التكوين الأولي للحجر يحدث على خلفية ركود البول في تجويف المثانة. في شكل ثانويتتشكل حصوات أمراض الكلى ، وتدخل إلى تجويف المثانة عبر الحالب.

أعراض الحصى

عند النساء ، تتنوع أعراض حصوات المثانة ، لكن لا يمكن وصفها بأنها مميزة فقط لهذا المرض. إذا تحركت الحصوة إلى المثانة ولم تنزل إليها بعد ، فإن علامات المرض تظهر في آلام متفاوتة القوة. يمكن أن يكون ألمًا في أسفل البطن في المنطقة فوق العانة ، عند الرجال ، يمكن أن ينتشر الألم إلى منطقة العجان والقضيب. يزداد مع التبول ، مع تغير في وضع الجسم.

إذا تشكلت الحصوة في المثانة نفسها أو نزلت بالفعل بأمان على طول الحالب ، فستكون الأعراض مختلفة. يكون الألم خفيفًا ويتفاقم بسبب التبول أو أثناء الجماع. يمكنك تحديد وجود حصى في وقت انسداد فم مجرى البول. قد تكون علامته انقطاع مجرى البول أو تداخله الكامل.

يمكن استبدال احتباس البول الحاد بسلس البول إذا كان هناك عدم انسداد للمصرة الداخلية للمثانة بسبب وجود حصاة تسدها.

التشخيص

مع وجود حصوات في المثانة ، يمكن اكتشاف الأعراض بدرجات متفاوتة ، ومع ذلك ، فهي في أي حال هي الأساس لزيارة الطبيب. أثناء التشخيص ، سيتم تأكيد هذا الافتراض أو دحضه. لن تحدد الدراسات اللازمة وجود الحجر فحسب ، بل ستحدد أيضًا موقعه الدقيق وحجمه وطبيعة المادة المكونة للحجر بالإضافة إلى وجود / عدم وجود أمراض مصاحبة ، إلخ.

كقاعدة عامة ، في هذه الحالة:

• تحليل البول العام
• تحليل الدم العام
• تحليل البول لوظيفة تشكيل الحصى.
• فحص الأشعة السينية
• الموجات فوق الصوتية ، إلخ.

إذا كانت هناك أسباب لافتراض وجود أمراض أخرى ، فيمكن وصفها بحث إضافيوالتدابير التشخيصية التي يحددها الطبيب المعالج في كل حالة على حدة. بعد تلقي معلومات شاملة عن هذا المرض ، يتم وصف العلاج المناسب للمريض ، على وجه الخصوص ، يتم تحديد طريقة إزالة الحجر.

المضاعفات المحتملة

حتى لو كان الحجر الموجود في المثانة لا يسبب أي إصابة بالمريض أعراض مؤلمة، وهي ليست حالة نادرة على الإطلاق ، يجب إزالتها بسبب المضاعفات المحتملة. بادئ ذي بدء ، يخضع المريض لعرقلة تدفق البول في أي وقت ، وتطور موه الكلية أو التهاب الحويضة ، وحتى تلف الكلى.

يمكن أن يؤدي الالتهاب المتكرر في المسالك البولية إلى ضعف تدريجي في وظائف الكلى وتطورها ارتفاع ضغط الدم الشرياني. يمكن أن يؤدي وجود حصوات داخل المثانة إلى:

• تهيج مستمر لجداره.
• تكوين هياكل غير طبيعية ، وكذلك الخلايا السرطانية ؛
• انتهاك انقباض عضلات المثانة مع حدوث ما يسمى ونى أو ، على العكس من انقباضها المفرط.

يجب إجراء العلاج اللازم فور تأكيد التشخيص. من المستحيل تأخير العملية ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى نخر في الكلى وفي النهاية إلى الفشل الكلوي.

كيف يتم سحق الحجارة في المثانة؟

اعتمادًا على شدة الأعراض ، يتم تحديد أحد خيارات علاج حصوات المثانة:

1. إزالة الحجر بمنظار المثانة. في هذه الحالة ، يتم إدخال أنبوب معدني خاص مزود بالبصريات في مجرى البول للمريض. فحص المثانة وفم الحالب. ثم يتم إدخال أنبوب - دعامة - في فتحة الحالب ، حيث يوجد علم الأمراض ، والذي يستأنف التدفق الطبيعي للبول.
2. معاملة متحفظة. يشرع في الحالة التي يكون فيها حجم الحجارة أقل من 3 ملم. في هذه الحالة ، يتم تقديم العلاج للمريض أدويةو التغذية الطبية. الهدف الرئيسي من العلاج بالعقاقير هو إذابة الحصوات والقضاء على هجوم حاد للمرض. لمكافحة الألم ، يتم وصف الأدوية مثل No-shpa و Baralgin و Papaverine و Spazmalgon. يتم عرض الأدوية في مجال واسعفي أي صيدلية. تعمل الأدوية على جدران الحالب وترخيها وبالتالي تنشيط حركة الحجر. ومع ذلك ، يمكن لمضادات التشنج القضاء على الألم فقط ، ولكن لا يمكنها إنقاذ المريض من السبب الرئيسي للمرض - الحصوة.
3. التدخل العملي. هذا هو العلاج الأكثر جذرية لتحصي البول. الجراحة ضرورية عندما ينمو الحجر إلى حجم كبير. أما الشق فيتم في المكان الذي يتم فيه تشخيص الحجر. بعد إزالة القلح ، يقوم المتخصصون بتصريف المنطقة لإزالة البول الذي يتسرب عبر جدار المثانة.

بجانب، طريقة التشغيليعتبر العلاج أيضًا إجراء لسحق الحصوات - تفتيت الحصوات عن بعد. في عملية التلاعب ، يتم تكسير الحجارة ثم إخراجها.

فترة تعافي المريض

في غضون خمسة أيام بعد خروج الحصوات ، يدخل المريض المستشفى ، ويتناول الأدوية المضادة للبكتيريا ، ويقوم الأطباء بإجراء قسطرة دورية للمثانة. بعد 21 يومًا ، يخضع المريض لرقابة صارمة بمساعدة الموجات فوق الصوتية للعضو ، ومراقبة التمثيل الغذائي.

عندما يقوم الطبيب بإزالة الحصوات من خلال الجراحة ، فإن المريض يعاني أحيانًا من المضاعفات التالية:

• انسداد ونزيف في المثانة.
• عدوى بعد الجراحة.
• تلف جدران الجسم.

العلاجات الشعبية والوصفات

تقوم الأدوية الطبيعية بعمل ممتاز في إزالة تكوينات الملح المختلفة من المسالك البولية للجنس الأقوى. يتعهد علاج ناجح- الاستخدام المنتظم للعلاجات الشعبية ، والتحضير السليم لها.

1. جذور عباد الشمس. شطف المواد الخام جيدًا ، وقطعها جيدًا ، ثم صبها في قدر ، واسكب ثلاثة لترات من الماء المغلي ، واطبخها لمدة خمس دقائق. المواد الخام تكفي لتحضير ثلاث حصص من ديكوتيون ، اشرب نصف كوب مغلي ثلاث مرات في اليوم لمدة شهر واحد.
2. صبغة البصل. املأ نصف جرة بالبصل المفروم. املأ الخضار إلى الأعلى بالكحول أو الفودكا ، واتركها لمدة عشرة أيام. العلاج الناتج ، تناول ملعقتين كبيرتين مرتين قبل وجبات الطعام. تعتمد مدة العلاج على حجم التكوينات في المثانة.
3. عصير خضار. ثلاث مرات في اليوم ، اشرب 100 جرام من عصير الجزر / الخيار / الشمندر. يمكنك تحضير خليط من العصائر وشربه مرتين في اليوم. لا تستغرق دورة العلاج أكثر من أسبوعين ، ويمكن أن يؤدي العلاج المطول إلى تطور حساسية من المكونات المختارة للدواء.
4. علاج الماندرين. هذه الطريقة مسموح بها للمرضى غير المعرضين للحساسية. خلال الأسبوع ، استهلك ما يصل إلى كيلوغرامين من اليوسفي. خذ استراحة لمدة أسبوع ، كرر التلاعب بالعلاج.

قبل بدء العلاج ، استشر الطبيب ، إذا ردود الفعل التحسسية، اختر وصفة طبية تقليدية أخرى.

التغذية والنظام الغذائي

بغض النظر عن موقع الحجارة في الجسم ، يصف الأطباء التغذية العلاجية للمرضى - ما يسمى بالجدول رقم 7.

تشمل المبادئ الرئيسية لهذه التغذية النقاط التالية:

• بتكوينات أكسالات ، حد من الشوكولاتة واللحوم والمكسرات والقهوة القوية ومشروب الشاي ؛
• إذا تم تشخيص مركبات الكالسيوم ، فقم بالحد من الملح أو التخلص منه ؛
• عند تحديد حصوات السيستين ، قلل من تناول البروتين الحيواني ؛
• في حالة تكوين الستروفيت ، احمِ نفسك من التهابات المسالك البولية ، وفي حالة حدوثها ، عالجها في الوقت المناسب.

الوقاية

نظرًا لأن مسببات تحص بولي متعددة العوامل ، يجب أن تكون الوقاية هي نفسها. بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى تعديل نظامك الغذائي. للوقاية من تحص بولي ، من الضروري الاستبعاد أو الحد الأطعمة الدسمةواللحوم المدخنة والمخللات والتوابل وغيرها من المنتجات التي تحتوي على كمية كبيرة من الدهون والملح.

تحتاج أيضًا إلى تذكر نظام المياه الصحيح. يعتبر من الطبيعي أن يشرب الشخص حوالي لتر ونصف من السائل يوميًا ويذهب إلى المرحاض حوالي ست إلى عشر مرات. إذا كان أداؤك الشخصي خارج هذا المعيار ، فأنت بحاجة إلى التفكير في نظام ملح الماء الخاص بك.

من الضروري أيضًا مراعاة حقيقة أن الأشخاص في المهن المستقرة أكثر عرضة للمعاناة من تحص بولي أكثر من العمال النشطين. وبالتالي ، يمكن أن تصبح الرياضة وسيلة أخرى للوقاية من تحص بولي.

استنتاج

عند ظهور الأعراض الأولى للمرض يجب استشارة الطبيب للتشخيص والعلاج. مع قوي متلازمة الألمبحاجة للاتصال " سياره اسعاف"، لأن هذا الألم نادراً ما يزول من تلقاء نفسه ، ويحتاجه المريض العاجلةيساعد.

تحص بولي (ICD ، تحص بولي) هو مرض يتميز بتكوين حصوات (حصوات) في الكلى والمثانة ، تليها هجرتها على طول المسالك البولية.

المرض في كل مكان. حدوث KSD مرتفع في آسيا الوسطى ودول إفريقيا وأوروبا الشرقية وكازاخستان ومنطقة الفولغا وجزر الأورال والبحر الأبيض المتوسط ​​والبرازيل والولايات المتحدة وأقصى الشمال.

يصيب المرض الناس من جميع الأعمار وكلا الجنسين. الحالات المعروفة لـ ICD عند الأطفال حديثي الولادة. تمرض النساء أكثر بقليل من الرجال. في الحضانة و كبار السنيتم تشخيص المزيد من الحصوات في المثانة ، في منتصف العمر - في الكلى. يصاب الأطفال بالمرض في سن حوالي 7-12 عامًا ، ويتجلى KSD لديهم من خلال اعتلال الكلية الخلقي: تراكم "الرمل" في الكلى.

أعراض

على عكس حصوات الكلى ، تتميز حصوات المثانة بأعراض حية:

• ألم فوق العانة ، في مجرى البول أثناء وبعد التبول.
• زيادة الألم أثناء المشي ، والرجفة ، والقيادة.
• في الراحة ، يختفي الألم. أعراض حصوة المثانة لا تزعج في الليل ، أثناء النوم. خلال النهار ، تعود متلازمة الألم.
• مجرى البول المتقطع ("وضع") ؛
• نحث قسري على التبول.
• يحدث التبول في موضع معين من الجسم ، وغالبًا ما يكون على جانبه. إذا كان هناك شيء يتداخل مع التبول ، فهذا يعني أن الحجر قد انزاح لأسفل في وضع الوقوف. سوف يتداخل مع الخروج الطبيعي للبول ؛
• دم في البول (بيلة دموية). من أجزاء صغيرة إلى نزيف شديد. يصيب القلح الغشاء المخاطي ، عندما يتم تثبيته في عنق المثانة ، الغني بالأوعية الدموية ، من الممكن حدوث نزيف حاد. ثم يتحول لون البول كله إلى اللون الأحمر.
• سلس البول في أجزاء صغيرة من البول.
• رسم الألم في الأقسام السفليةالخصر ، فوق العانة.
• التهاب المثانة المزمن المصاحب للمرض يتميز بكثرة التبول مع الألم والحرقان. مكالمات كاذبة، تتفاقم عدة مرات في السنة ؛
• إذا اشتدت أحاسيس الألم ، وأصبحت حادة - فهذه علامة على خروج حجر من المثانة ؛
• لا يظهر ظهور "الرمل" في المثانة أعراضًا واضحة ، وغالبًا ما يكون هناك إفراز بول غائم مع حبيبات صغيرة من الرمل ؛
• تكون أعراض وجود حصوة في المثانة عند النساء أقل وضوحًا من الرجال ، والتي ترتبط بإحليل قصير وواسع ، مما يفضي إلى إفرازها السريع ؛
• تكون أعراض الحصوات عند الرجال أكثر وضوحًا ، لأن المرض غالبًا ما يكون مصحوبًا بالتهاب البروستاتا أو الورم الحميد. الإحليل الذكري ضيق وطويل ومنحن.

أسباب التعليم

حسب الأصل ، تنقسم حصوات المثانة إلى أولية وثانوية. الابتدائية - هذه هي تلك التي تتشكل في المثانة نفسها بسبب أسباب معينة. الثانوية - تلك التي دخلت المثانة من الكلى وبقيت فيها.

ليس من الصعب التكهن من أين تأتي الحصوات الثانوية: فهي تتشكل داخل تجاويف الكلى بسبب اضطرابات التمثيل الغذائي ، والعدوى ، وعرقلة تدفق البول. في أي لحظة ، يخرج التفاضل والتكامل وينتقل عبر الحالب (الأنبوب الرفيع الذي ينقل البول من الكلى إلى المثانة) إلى تجويف المثانة. مع وجود عوائق أمام تدفق البول ، يمكن أن يبقى فيه لفترة أو إلى الأبد. في المثانة ، يتم وضع الأملاح عليها ، وتزداد ، وتظهر أعراض اضطرابات التبول. هذا هو الحجر الثانوي.

أسباب الحجارة الأولية متنوعة:

• الانسداد تحت المثانة هو عائق أمام الخروج الحر للبول من المسالك البولية العلوية الواقعة أسفل المثانة. هذا يرجع الي:
  • الورم الحميد البروستاتعند الرجال - تكاثر حميد لأنسجة الغدة ، مما يؤدي إلى زيادة وضغط مجرى البول عند الخروج من المثانة ، حيث يوجد ، مما يتداخل مع التبول الطبيعي. عند الرجال ، يتم الجمع بين علامات الحصوات وأعراض الورم الحميد.
  • سرطان البروستات. السبب هو نفسه: ضغط القناة بواسطة البروستاتا الكثيفة والمتضخمة ذات البؤر الخبيثة ؛
  • التضيقات (تضيق مجرى البول). هم خلقي ومكتسب. قد يضيق تجويف الإحليل بسبب نمو النسيج الندبي بعد العمليات الجراحية على البروستاتا أو الإحليل نفسه. يمكن أن تتشكل ندوب مجرى البول التي تعيق تدفق البول بسبب الصدمة أو عملية التهابات معدية مزمنة. غالبًا ما يؤدي هذا إلى التهاب الإحليل السيلاني.
  • صمامات مجرى البول مرض خلقيالمرتبطة بتكوين أقسام إضافية داخل مجرى البول ؛
  • شبم - تضييق القلفة. إذا لم يتم الكشف عن رأس القضيب منذ الطفولة في صبي أو رجل بسبب تضيق القلفة الندبي ، يصبح التبول معيبًا ، ويصبح تدفق البول صعبًا ؛
  • إحلیل تحتي - عيب خلقيتطور القضيب ، والذي يتكون من تخلف مجرى البول (عدم وجود جداره السفلي) وبنيته.
  • جسم غريب في مجرى البول. قد يكون هذا حجرًا عالقًا سابقًا أو كائنًا قدمه المريض نفسه.
  • تدلي الرحم عند النساء. الرحم يحمل وضعية خاطئةيضغط مجرى البول ولا يسمح بالتبول بشكل كامل
  • ورم احليلي - شائع التعليم الحميدالفتح الخارجي للإحليل عند كبار السن
  • الثآليل التناسلية (الثآليل التناسلية) - عدوى فيروسيةعندما يتشكل نمو على الأعضاء التناسلية والإحليل
  • أورام مجرى البول أو عنق المثانة.
• نتيجة عمليات استئصال سلس البول عند النساء ، يؤدي أي انسداد تحت المثانة إلى إفراغ غير كامل للمثانة وتراكم البول المتبقي ، مما يؤدي في الشخص السليملا ينبغي أن يكون. مع الانسداد ، تصل كمية البول المتبقية أحيانًا إلى 500 مل أو أكثر. البول الراكد هو بيئة خصبة للعدوى وتكوين الحصوات.
• المثانة العصبية. يحدث هذا المرض في المرضى الذين يعانون من إصابات العمود الفقري والأمراض الجهاز العصبيبعد السكتات الدماغية. يصبح عمل عضلات المثانة غير متناسق ، ويحدث احتباس البول (المثانة ناقصة التوتر ، أي أن عضلة المثانة غير قادرة على الانقباض لطرد البول ، أو سلس البول). مع إصابات النخاع الشوكي ، لا يشعر الشخص بالحاجة إلى التبول. مع المثانة منخفضة التوتر ، هناك أيضًا تراكم للبول غير المفرز ؛
• رتج المثانة (مكتسب ، خلقي) هو نتوء يشبه الفتق لجدار العضو على الجانب ، مما يؤدي إلى تجويف إضافيبمدخل ضيق حيث يتراكم البول ويتشكل الحجر ؛
• أجسام غريبة داخل المثانة وقسطرة طويلة. يمكن لجسم غريب الدخول أثناء ممارسة العادة السرية بأشياء مختلفة. القسطرة البولية هي أيضًا جسم غريب. تصريف الدعامات (قسطرة داخلية رفيعة يتم تركيبها في الحالب ، يتم تثبيت أحد طرفيها على جدار المثانة) - أيضًا جسم غريب. تستقر الأملاح على القسطرة والدعامات. هذا يؤدي إلى قشرة (كثرة الأملاح) مع تكوين حصوات لاحقة ؛
• مادة خياطة على جدران المثانة ، متخلفة بعد عمليات جراحية سابقة على العضو. تتشكل الحسابات على الخيوط. يطلق عليهم الثابتة ؛
• يؤدي عدم قدرة الجسم على الحركة لفترة طويلة لأكثر من 6 أشهر إلى الإصابة بالمرض ؛
• يساهم تكوين الحجارة في المثانة في انخفاض تناول السوائل ، مما ينتج عنه بولًا كثيفًا ومركّزًا يظهر فيه المعلق - تراكم الأملاح والكوليسترول والبكتيريا. يتم ضغط جلطات الملح الناتجة ، وتتشكل الحجارة منها.

أنواع الحجارة

الحجارة والرمل في المثانة عبارة عن جزيئات مختلفة الألوان والأحجام والأشكال والكثافة والتركيب.

تعتبر الجسيمات الصغيرة بحجم 1-3 مم. يطلق عليهم "الرمل". متوسط ​​- من 4 إلى 9 ملم ، كبير - من 10 ملم أو أكثر.

الشكل دائري ، بيضاوي ، مثلثي ، شائك ، ذو حواف خشنة ، على شكل إبرة.

تعتمد كثافة ولون حصوات المسالك البولية على الأحماض العضوية والمعادن التي تتكون منها. اكتشف ما هي من خلال التركيب الكيميائي ، وكيفية التمييز بينها. الأحجار هي:

• أكسالات (تتكون من مركب من الكالسيوم وحمض الخليك أوكسالو). لديك كثافة عالية، أسود أو بني غامق ، شكل مختلف. الحجارة ذات الشكل غير المستوي تخرج مع الألم من خلال مجرى البول.
• يورات (وهي أملاح حمض البوليك). كثافة صغيرة ، دائرية أو بيضاوية ، حمراء اللون ؛
• الفوسفات (من الكالسيوم وحمض الفوسفوريك). لديهم ملمس ناعم هيئة مختلفة، سطح خشن. اللون الرمادي. تنمو وتذوب بسرعة.
• السيستين (يتكون من الحمض الأميني السيستين ومركباته بالمعادن). شكل دائري، مع سطح أملس، أبيض أو أصفر ، ليس صعبًا ؛
• ستروفيت (من ملح الأمونيوم والمغنيسيوم والكالسيوم). تظهر نتيجة النشاط الحيوي لبعض البكتيريا التي تعيش في الكلى. لينة ، بيضاء صفراء أو رمادية ، تعطي أعراض هزيلة.

هل توجد أنواع مختلفة من الحصوات في مريض واحد؟ مما لا شك فيه! أكثر من نصف مرضى KSD لديهم تكوين مختلطالحجارة. تعتمد طبيعة التقدم من خلال مجرى البول على شكلها وحجمها.

التشخيص

إذا كنت تشك في وجود حصوات في الكلى والمثانة ، يجب عليك الاتصال بطبيب المسالك البولية. بعد المحادثة و الفحص الأولييمكن للأخصائي إجراء تشخيص أولي ووصف الفحص:

• التحليل العام للدم والبول. (سيكشف تحليل البول عن خلايا الدم والخلايا الالتهابية - الكريات البيض ، وأحيانًا - البروتين والبكتيريا والأملاح) ؛
• الكرياتينين ، مصل اليوريا. تساعد في التوصل إلى استنتاج حول عمل الكلى.
• الموجات فوق الصوتية للكلى (إذا سقطت الحصاة في المثانة من الكلى ، فأنت بحاجة إلى معرفة عددهم المتبقيين هناك) ؛
• الموجات فوق الصوتية للمثانة مع تحديد كمية البول المتبقية. يُفحص العضو في وضع الاستلقاء والوقوف على جانبه ؛
• TRUS (جهاز استشعار عبر المستقيم يقيم غدة البروستاتا) ؛
• نظرة عامة ، تصوير الجهاز البولي مطرح مع مخطط تنازلي (أشعة سينية مع عامل تباين) ؛
• Cystourethrography - صور مع إدخال التباين في المثانة من خلال مجرى البول ؛
• تنظير المثانة ( أداة بصرية- يتم إدخال منظار المثانة في المثانة من خلال مجرى البول) ؛
• الاشعة المقطعية. واحدة من أكثر الدراسات إفادة. يسمح لك بإجراء تشخيص بدقة 100٪ ، ويظهر كثافة الحجارة.

علاج او معاملة

علاج الحصوات في المثانة جراحي. لا يتم تشغيل الأحجار ذات الحجم الصغير ، في الحالات الشديدة مع فشل كلويأو أمراض أخرى ، في المرضى المعطلين عن الحركة ، في المرضى في سن متقدمة جدًا. في هؤلاء المرضى ، يمكن إجراء محاولات لإذابة حصوات المثانة بالأدوية ، لكن نادرًا ما يكون ذلك فعالًا.

يتضمن علاج حصوات المثانة عند الرجال دائمًا معالجة سبب انسداد مخرج المثانة. خلاف ذلك ، لا يمكن تجنب إعادة تشكيل الحجر. وهذا يعني أنه سيتم إزالة الورم الحميد في البروستاتا ، وسيتم استئصال تضيق مجرى البول ، وإزالة الرتج ، وإزالة الجسم الغريب.

يظهر للمرضى الذين لا يمكن إجراء عملية جراحية لهم تناول الأدوية التي تعمل على إذابة الحجر (nephrodose ، rovatinex ، prolit ، urolesan). في بعض الأحيان يكون من الممكن إذابة الأحجار الكبيرة ، خاصةً إذا كانت عبارة عن يورات أو فوسفات.

يمكنك إزالة حصوات التفاضل والتكامل باستخدام تفتيت حصوات المثانة - التكسير. يتم استخدامه إذا كان الحجر موجودًا في تجويف المثانة أو عند فم الحالب. مع حصوات المثانة ، يتم استخدام طريقة التلامس لسحق الحجارة في كثير من الأحيان ، أي الطحن بالموجات فوق الصوتية. باستخدام هذه الطريقة ، يمكن للرجال والنساء طحن الحجر إلى أجزاء صغيرة ، والتي سيتم إفرازها بشكل مستقل مع البول تحت تأثير الأدوية في فترة ما بعد الجراحة.

يتساءل المرضى عما إذا كان تكسير الحجر يؤلم؟ رقم. يتم إجراء هذا التلاعب تحت التخدير النخاعي.

عمليات أخرى لإزالة الأحجار:

• التكسير بالليزر. الأمثل لأنه يسمح لك بتدمير الأحجار الكثيفة ويقصر فترة التعافي بعد الجراحة
• بمساعدة DLT (تفتيت الحصوات عن بُعد ، عندما ينكسر التفاضل والتكامل بفعل موجة صدمة من الهواء عبر الجلد). هو الأكثر استخداما في حصوات الكلى.
• عملية مفتوحة. تتم إزالة الحجر بالكامل ، ويتم خياطة المثانة بخيوط قابلة للامتصاص. بعد 7-10 أيام من العملية ، سيتعين عليك المشي باستخدام قسطرة بولية.
• Cystolitholapaxia - إزالة بأداة عبر الإحليل أثناء تنظير المثانة أو من خلال الناسور المثاني على الجزء الأمامي جدار البطن. إن إزالة الحصوات من المثانة عند النساء أسهل ، لأن مجرى البول عند النساء أقصر وأوسع ، مما يجعل من السهل إدخال الأداة.

تكون فترة ما بعد الجراحة بعد التكسير أسهل ، حيث لا توجد شقوق في الجسم والعضو نفسه. أثناء وجوده في المستشفى في الأيام الأولى بعد العملية ، يمكن للشخص أن يفرز شظايا صغيرة من حصى التفاضل والتكامل مع البول ، وكم منها سيخرج غير معروف مسبقًا. يعرف الأطباء كيفية تسريع مرور الحجر أو شظاياها بعد تفتيت الحصوات. يوصف العلاج المحافظ:

• لإزالة حبيبات الرمل الصغيرة بشكل أفضل: kanefron ، rovatinex ، blemaren ، shed
• لتهدئة مجرى البول ، وعنق الرحم عند الرجال ، توصف حاصرات الأدرينوبلز التي تجعل تجويف مجرى البول أوسع ، مما يساعد على إزالة الأجزاء: أومنيك ، أوروريك ، فوكسين ، دلفاز
• المضادات الحيوية ومضادات التشنج مطلوبة.

يؤدي تناول الحبوب التي تعمل على التركيب الكيميائي للحصى إلى جانب العلاج الجراحي إلى الشفاء التام.

- اضطرابات التبول التي ستحدث بعد العملية تتوقف بعد شهر. تستخدم الحقن أو الأقراص المرقطة لعلاج بيلة دموية.

كيفية إزالة الحجر من المثانة معروف في الطب التقليدي. تتضمن الطرق الشعبية للتخلص من الحجارة أخذ الأعشاب (عشبة العُقد ، عين الدب ، أوراق عنب الثور ، الكشمش ، بذور الشبت ، orthosiphon ، نصف الساقطة ، Goldenrod ، صبغ الفوة ، مخاريط القفزة ، براعم البتولا, حرير الذرة). 4-5 أعشاب تؤخذ بنسب متساوية ومختلطة. تُسكب ملعقة أو ملعقتان كبيرتان من الخليط بالماء المغلي ، وتُسكب لمدة ساعة وتُشرب يوميًا بعدة جرعات. لذلك يمكنك طرد الحصوة والتخلص نهائيا من أعراض المرض.

بعد بضعة أسابيع من تناوله مغلي الأعشابسيشعر الشخص أن حجرًا قد خرج. ماذا أفعل؟ الشيء الرئيسي ليس التخلص منه ، ولكن نقله إلى المختبر لتحليل المكونات الكيميائية. بعد ذلك ، سيكون من الممكن تناول الأدوية للوقاية من المرض.

المضاعفات المحتملة

من الضروري علاج الشخص بحجارة في المثانة ، حتى أعراض المرض خفيفة. المضاعفات التي يمكن أن تؤدي إلى:

• احتباس البول الحاد. إذا كانت الحصوة تسد مجرى البول ، فلن يتمكن المريض من التبول من تلقاء نفسه. سيتعين علينا الذهاب إلى المستشفى في سيارة إسعاف ؛
• حار و التهاب المثانة المزمن- التهاب الغشاء المخاطي للمثانة.
• التهاب الحويضة والكلية (التهاب الكلى). يتميز تفاقم العملية بارتفاع درجة حرارة الجسم ، ألم في الظهر، ضعف. يتطلب دخول المستشفى
• إفراز الدم في البول هو بيلة دموية. من الممكن حدوث فقدان خطير للدم مع انخفاض في الهيموجلوبين نزيف شديدمن تجويف المثانة.
• Ureterohydronephrosis هو توسع في الحالب والكلى بسبب تراكم البول في المسالك البولية العلوية. تنمو حصوات المثانة تدريجيًا ، وتصل أحيانًا إلى حجم كبير ، مما يؤدي إلى انسداد جزئي لخروج البول من أفواه الحالبين ، وهي الثقوب التي يتدفق من خلالها البول من الكلى إلى المثانة. توجد هذه الفتحات الصغيرة الشبيهة بالشق (الأفواه) في الجزء السفلي من العضو بالقرب من التقاء مجرى البول.
• من الممكن أيضًا حدوث مضاعفات بعد التكسير: إنها تفاقم العمليات الالتهابية ، بيلة دموية ، ثقب في جدار المثانة بأداة.

الوقاية

تشمل الوقاية من حصوات المثانة الأنشطة التالية:

• حمية. تعتمد الحصة الغذائية على المكونات حصوات المسالك البولية. من المفترض أن تحد من استهلاك الأطعمة مثل التوابل والأطباق الحارة والمرة والمرق المركزة والقهوة والشوكولاتة والفطر والبقوليات والصودا الحلوة وكمية كبيرة من الخضر (الحميض والسبانخ) والمشروبات الكحولية ؛
• استخدام الأطعمة التي تساهم في تكسير الحجارة: التفاح ، المشمش ، القرع ، الخيار ، البطيخ ، الموز ، قرنبيطوالجزر والكوسة.
• يجب أن يشمل النظام الغذائي للرجال أصناف قليلة الدهناللحوم والمكسرات (باستثناء الفول السوداني) ، ما لا يزيد عن بيضة واحدة في اليوم. البروتين الذي يحتاجه الرجال الذين يمارسون الرياضة عمل جسدي، بمعدل 1.5 جرام لكل 1 كجم من الوزن ؛
• اشرب 1.5 - 2 لتر من الماء النقي يوميًا ؛
• خذ ربع سنوي رسوم المسالك البولية(عنب الدب ، نصف ساقط ، orthosiphon ، وصمات الذرة) في غضون 2-3 أسابيع للوقاية من التهاب المثانة ؛
• الشيء الرئيسي: معرفة سبب تحص بولي والقضاء عليه.
• إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية كل ستة أشهر ؛
• مع مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان (ICD) للكلى ، يجب تناول الأدوية لإذابتها (جرعة الكلية ، السقيفة ، الكوبية وغيرها) ؛
• التغيير في الوقت المناسب القسطرة البولية، مصارف المثانة ، الدعامات. مطلوب الرعاية المناسبةإذا كان متاحًا ؛
• رياضة. تساعد التمارين المعتدلة والجري والمشي على منع تكون الحصوات.

حصوات المثانة ، أو تحص المثانة ، هي أحد أشكال تحص بولي. يتميز بترسيب أحجار الملح بتكوين مختلف في تجويف العضو. ترجع اختلافاتهم إلى الاختلافات في آلية التكوين والتوطين في العضو. تختلف في المعلمات والكمية التركيب الكيميائيونوع السطح واللون والشكل والكثافة.

أسباب تكون الحجارة

تظهر حصوات المثانة عند النساء في أي عمر ، بينما تظهر عند الرجال في أيٍّ منهما مرحلة الطفولةبسبب ضيق مجرى البول ، أو عند كبار السن بسبب الورم الحميد في البروستات.

اليوم ، لا يمكن للطب أن يشير بدقة إلى أسباب تكون الحصوات في المثانة. يلتزم العديد من الخبراء بالنظرية الرئيسية متعددة العوامل ، والتي تشرح عملية تحص المثانة بالعديد من العوامل.

فيما يلي أهمها:

تختلف حصوات المثانة بطرق مختلفة:

• الأحجام.
• شكل؛
• الأسطح.
• تكوين.

في التكوين ، يمكن أن تكون:

• الكالسيوم. هذه أحجار صلبة وخشنة بالكاد قابلة للذوبان. من بينها ، تتميز المجموعات الفرعية: أكسالات ، تتكون من أملاح حمض الأكساليك ؛ الفوسفات ، المكون من أملاح حامض الفوسفوريك ، قابل للتكسير بسهولة.
• اليورات ، أو حمض اليوريك ، تتشكل من أملاح حمض اليوريك. فهي ناعمة ولا تؤذي الغشاء المخاطي في المسالك البولية.
• ستروفيت (تشكلت على خلفية التهاب المثانة الجرثومي).
• سيستين (تشكلت على خلفية بيلة سيستينية). لديهم شكل سداسي.
• بروتين (يتكون من بروتين في رواسب البول).

الأحجار أحادية المكون نادرة. غالبًا ما يكون لها تركيبة مختلطة: فوسفات اليورات ، أكسالات الفوسفات ، إلخ.

وفقًا للأساس المسبب للمرض ، يمكن أن تكون الحجارة في المثانة أساسية ، أي أنها تشكلت على الفور فيها. تدخلها الحصوات الثانوية من الكلى والحالب.

أعراض حصوات المثانة

تتنوع أعراض حصوات المثانة ، لكن لا يمكن وصفها بأنها مميزة فقط لهذا المرض. إذا تحركت الحصوة إلى المثانة ولم تنزل إليها بعد ، فإن علامات المرض تظهر في آلام متفاوتة القوة. يمكن أن يكون ألمًا في أسفل البطن في المنطقة فوق العانة ، عند الرجال ، يمكن أن ينتشر الألم إلى منطقة العجان والقضيب. يزداد مع التبول ، مع تغير في وضع الجسم.

إذا تشكلت الحصوة في المثانة نفسها أو نزلت بالفعل بأمان على طول الحالب ، فستكون الأعراض مختلفة. يكون الألم خفيفًا ويتفاقم بسبب التبول أو أثناء الجماع. يمكنك تحديد وجود حصى في وقت انسداد فم مجرى البول. قد تكون علامته انقطاع مجرى البول أو تداخله الكامل. يمكن استبدال احتباس البول الحاد بسلس البول إذا كان هناك عدم انسداد للمصرة الداخلية للمثانة بسبب وجود حصاة تسدها.

التشخيص

طرق التشخيص الرئيسية لحصوات المثانة هي:

• تحليل البول العام
• تنظير المثانة.

طرق إضافية:

• Rg-gram من المسالك البولية.
• مخطط المثانة.

تصوير المسالك البولية ، الذي كان أحد طرق التشخيص الرئيسية ، يتراجع الآن في الخلفية. يساعد على تحديد الدولة المسالك البولية، وجود حصوات ، رتج المثانة (نتوءات متعددة لجدران العضو ، حيث يتراكم البول وركود). تتأثر السعة الإشعاعية للحجارة بتكوينها ، وبشكل أساسي محتوى الكالسيوم.

الآن الرئيسي طريقة التشخيص- الفحص بالموجات فوق الصوتية للعضو. إنه أكثر إفادة ودقة وسرعة وغير مؤلمة للمريض. للموجات فوق الصوتية لا داعي للقسطرة الوريدية للمريض والمقدمة على النقيض المتوسطة. يحدد الفحص بالموجات فوق الصوتية تكوينات مفرطة الصدى في المثانة بظل صوتي تتحرك في تجويف العضو في مواضع مختلفة من جسم المريض.

أكثر دقة دراسة تشخيصية – الاشعة المقطعية. جوهرها هو أن سلسلة من لقطات الجسم يتم التقاطها في إسقاطات مختلفة. هذا يجعل من الممكن تحديد موقع الأحجار وحجمها وتوطينها بأكبر قدر من الدقة.

في التشخيصات المعقدةيتضمن أيضا مفيدة و البحوث المخبريةوتاريخ تم جمعه بعناية. يُظهر اختبار البول العام كريات الدم البيضاء وكريات الدم الحمراء والبكتيريا والأملاح الموجودة فيه. يسمح لك تنظير المثانة أن ترى من خلال المنظار حالة الغشاء المخاطي لجدران المثانة ، ووجود تكوينات ورم وحصى.

كيفية علاج الحصوات

يمكن تقسيم العلاج إلى تخفيف النوبة الحادة والعلاج الأساسي. فعال في تخفيف النوبات الحادة مضادات التشنج. لها تأثير مريح على جدران المثانة وتخفيف الألم. لكن مضادات التشنج لا تزيل الحصوات من الجسم ، لذلك يتم تطبيق العلاج الأساسي عاجلاً أم آجلاً.

تتم إزالة الحجارة الصغيرة والرمل من المثانة من تلقاء نفسها مع البول. إذا لم يتم العثور على حصوات كبيرة أثناء الفحص ، إذن معاملة متحفظة. وهو يتألف من التنازل الأدوية، التي تؤدي إلى قلونة البول ، وتتبع نظامًا غذائيًا يهدف إلى الحد من تكون الحصوات. في العلاج من الإدمانيشمل:

• مضادات التشنج والمسكنات.
• الاستعدادات مع Goldenrod.
• مضادات حيوية.

مع حصوات اليورات ، يتم إجراء العلاج بالحجر ، وحل الحصوات عن طريق أخذها الاستعدادات الخاصةمما يخفف البول. اليوم ، يتم استخدام طرق العلاج طفيفة التوغل في المسالك البولية. ميزتها هي فقدان أقل للدم ، وضغط أقل للمريض ، ومضاعفات أقل وأقصر فترة نقاهه. في بأعداد كبيرةحصوات المثانة أو إذا كانت كبيرة الحجم ، تتمثل معالجة الحصوات في المثانة في تفتيتها وإزالتها من العضو عن طريق الاتصال أو عن بعد (تفتيت الحصوات) ، أو بطريقة جراحية أثناء عملية مفتوحة - شق المثانة.

يمكن استخدام طريقة عن بعد باستخدام الموجات فوق الصوتية أو الليزر إذا كان قطر التفاضل والتكامل لا يتجاوز 3 سم. افتح الجراحةتم إجراؤها في حالة عدم تمكن طريقة أخرى من إزالة الحجر ، وتبين أنها غير فعالة. الأكثر فعالية هي طرق التنظير الداخلي:

• تنظير المثانةعند استخدام جهاز خاص - منظار المثانة. يتم حقنه عبر مجرى البول في المثانة. هذا أنبوب معدني بقطر معين مع منظار داخلي. بمساعدتها ، يتم فحص الغشاء المخاطي لجدران المثانة وفم الحالب. يستخدم منظار المثانة ليس فقط لفحص جدران المثانة ، ولكن أيضًا لإدخال الأدوات من خلاله ، على سبيل المثال ، مجرفة حصاة - كسارة حجرية - ويتم تفتيت الحجارة الموجودة.
• عبر الإحليل cystolitholapaxy. يتم تكسير الحجر بعد تنظير المثانة. تتم إزالة الحجر المدمر من خلال منظار المثانة. تستخدم هذه الطريقة في علاج المرضى البالغين. معظم مرضى حصوات المثانة من الرجال. العامل الرئيسي في تحص المثانة هو الورم الحميد في البروستاتا. لذلك ، تتم إزالة الحصوات من المثانة عند الرجال جنبًا إلى جنب مع إزالة الورم الحميد. يتم إجراء هذه العملية أيضًا بالتنظير الداخلي.
• litholapaxy فوق الجلد عن طريق الجلديستخدم في علاج الاطفال. الطريقة سريعة وآمنة للمريض ، تسمح لك بسحق التفاضل والتكامل.
• افتح عملية في البطن نادرا جدا ما تستخدم. الدلائل على ذلك هي الحجم الكبير للقلح الذي لا يمكن أن يمر عبر مجرى البول حتى بعد التكسير.

مؤشرات ل العلاج الجراحي:

• التهاب المثانة المتكرر
• احتباس البول الحاد.
• عدم وجود تأثير من طرق العلاج الأخرى ؛
• بيلة دموية (جلطات دموية في البول).

يتم تنفيذ طرق العلاج الجراحية تحت أنواع مختلفةتخدير. يعتمد اختيار طريقة التخدير على شدة حالة المريض وقرار طبيب التخدير.

فترة نقاهه

خلال هذه الفترة ، من الضروري إجراء قسطرة في المثانة وإعطاء الأدوية المضادة للبكتيريا. في المتوسط ​​، مدتها 5 أيام. لمدة 3 أسابيع أخرى بعد المستشفى ، يجب مراقبة المريض والتحكم فيه باستخدام الموجات فوق الصوتية للمثانة ، ومراقبة التمثيل الغذائي. يتم نقل المرضى إلى جدول الحميةرقم 7 مع تقييد الملح والدهون والكحول والتوابل وغيرها من المنتجات التي يمكن أن تسبب تكون الحصوات. بعد العلاج الجراحي لاستخراج الحصى هناك نسبة معينة من المضاعفات:

• عدوى ما بعد الجراحة
• تلف جدار المثانة.
• النزيف وسكاك المثانة.

لكن النسبة المئوية لهذه المضاعفات ضئيلة. تأتي فعالية cystolitholapaxy عبر الجلد في المقدمة من بين طرق أخرى لعلاج هذا المرض.

العلاج بالعلاجات الشعبية

علاج حصوات المثانة العلاجات الشعبيةلن يكون لها تأثير إلا في وجود الحجارة الصغيرة والرمل ، والتي يمكنك التخلص منها بنفسك. في في الآونة الأخيرةلهذا الغرض ، يتم استخدام صبغة ذيل الحصان بنجاح. تم التعرف على خصائصه الذائبة فيما يتعلق بحصى المسالك البولية حتى من قبل المسالك البولية الرسمية. ولكن في المتغيرات الأكثر تعقيدًا من المرض ، فإن استخدام صبغة ذيل الحصان أمر مستحيل.

التنبؤ والوقاية

يعتمد تشخيص المرض على العوامل التي تعطل التدفق الطبيعي للبول. إذا تم القضاء على هذا العامل ، فإن التكهن يكون مواتياً ، على الرغم من أنه وفقًا لملاحظات المرضى الذين خضعوا لإزالة حصوات جراحية من المثانة ، فإن انتكاسات المرض تحدث في 50 ٪ من المرضى في غضون 10 سنوات بعد الجراحة. لذلك ، من المهم جدًا تناول الطعام بطريقة عقلانية حتى بعد الجراحة لإزالة الحصوات من المثانة. بمعرفة ميل تكوين الحصوات في جسمك ، يمكنك تطبيق نظام غذائي مناسب يساعد في كبح هذه العملية. على سبيل المثال ، فيما يلي أنواع الأنظمة الغذائية التي يمكن استخدامها بالحجارة من التركيبة التالية:

• الكالسيوم - نظام غذائي مع تقييد الملح ؛
• أكسالات - تقييد الشوكولاتة والقهوة والشاي واللحوم والمكسرات ؛
• سيستين - تقييد الأطعمة البروتينية ، وخاصة اللحوم ؛
• الستروفيت - تجنب أي التهابات في المسالك البولية.

لذلك ، باتباع توصيات طبيب المسالك البولية ، يقود أسلوب حياة نشط ، والقضاء عادات سيئةمن خلال المراقبة المستمرة لحالة المسالك البولية من خلال الفحوصات الوقائية السنوية ، يمكن للمريض بعد إزالة الحصوات من المثانة أن يعيش حياة كاملة الجودة لعدة عقود.

الصحة هي أثمن شيء لدى كل واحد منا. لذلك ، يجب التعامل معها باحترام.

حصوات المثانة هي أكثر الحالات شيوعًا التي تعذب واحدًا من كل ثلاثة أشخاص.

عند الحديث عن حصوات المثانة ، فإن أعراض المرض ، والتي ستلاحظ في الوقت المناسب ، ستساعد في منع التطور عواقب وخيمة.

حجارة في المثانة الإنسان المعاصرليس من غير المألوف. يمكن أن يكون سبب ظهورها عدد من الأسباب. من السهل جدًا تحديد وجودهم بناءً على الفحص والاختبار الطبيين.

حجارة في المثانة

ومع ذلك ، قبل التوجه إلى الطبيب ، يظهر على المريض عدد من التغيرات العرضية ذات الطبيعة المعينة.

بمجرد أن يبدأ جسمك في الإشارة إلى وجود الحجارة والرمل في المثانة ، يجب أن تطلب المساعدة على الفور من المتخصصين المؤهلين. الطبيب سوف يعقد الفحص اللازم، على أساسه يقوم بتشخيص المرض ووصفه علاج معقد.

إذا تم تجاهل المشكلة ، يمكن أن تزداد الأحجار في الحجم لدرجة أن هذا سيؤدي إلى عواقب غير سارة.

أسباب تكون الحجارة

لا يمكن للطب الحديث أن يعطي إجابة لا لبس فيها على مسألة حدوث تحص بولي غير سارة.

ومع ذلك ، بفضل الدراسات المتعددة في هذا المجال ، تمكن العلماء من تحديد العوامل الأكثر شيوعًا التي تساهم في ظهور المرض وتطوره:

• انسداد تحت المثانة ، والذي يتسبب في حدوث انتهاك لتدفق البول بسبب انسدادات مختلفة في منطقة عنق المثانة والإحليل. بدوره ، انسداد القنوات البوليةقد يكون نتيجة لأمراض مختلفة في الجهاز التناسلي ؛
• ركود البول في حالة المثانة المفرغة ؛
• في المزيد حالات نادرةأحجام صغيرة تخترق المثانة البولية.
• انتهاك حموضة البول.

هناك أطباء يربطون تحص بولي عوامل خارجية. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يكون سبب المرض الحالة الداخليةالكائن الحي.

أعراض

في الممارسة العملية ، غالبًا ما تكون هناك حالات لا يحمل فيها وجود الحصوات أعراضًا. يمكن أن ينطبق هذا على كل من الأحجار الصغيرة والكبيرة. تظهر الأعراض فقط عندما تتلامس الحصاة مع جدران المثانة البولية وتهيج الغشاء المخاطي وتسد القنوات.

قائمة أعراض تحص بولي هي أكثر فردية وليست مرضية بطبيعتها:

• يرافقه ألم في أسفل البطن وفي منطقة فوق العانة. عند الرجال ، الحادة أو ألم حادفي منطقة القضيب. في نفس الوقت ، في لحظة تجميد الجسد ، يصبح الألم خفيفًا ، وفي عملية المشي يمكن أن يصبح ببساطة غير محتمل ؛
• اضطرابات التبول.
• سلس البول؛
• في المزيد الحالات الشديدةالمرض ، لا يمكن للمريض إفراغ نفسه إلا في وضع أفقي ؛
• الحجر المختنق في عنق المثانة سيؤدي إلى دخول الدم إلى البول.

بمجرد ملاحظة واحد أو أكثر من الأعراض ، من الضروري طلب المساعدة منه. سيقوم الطبيب بإجراء فحص وتشخيص المرض ووصف علاج شامل يساعد في التخلص من المرض.

التشخيص

قبل التعيين مستحضرات طبيةيقوم الطبيب بفحص تاريخ المريض والاستماع بعناية لشكاواه.

هناك أيضًا تقديم الاختبارات والفحص الآلي.

يجب أن يتحدث المريض عن طبيعة الألم وكذلك حالات خروج الرمل أو الحصى أثناء التبول. تحتاج أيضًا إلى إبلاغ الأخصائي بوجود الأمراض المصاحبة. هذا ينطبق بشكل خاص على سرطان البروستاتا والأورام.

سيكون الفحص البصري للنساء والرجال مختلفًا إلى حد ما عن بعضهم البعض. بالنسبة للنساء ، هذا فحص مهبلي ، أما بالنسبة للرجال فهو فحص للمستقيم.

علاوة على ذلك ، بهذه الطريقة يمكن اكتشاف وجود أكبر الأحجار فقط. في مريض تحتوي مثانته على حصوات ، سيزداد مستوى كريات الدم الحمراء والكريات البيض بشكل كبير.

كما تم تجاوز مستويات الملح وعدد البكتيريا الموجبة. هذا ما يهم التحليل العامبول. ولكن بمساعدة bakposev ، يمكنك تحديد فلورا المثانة البولية واختيار أنسب العوامل المضادة للبكتيريا.

بعد اجتياز الاختبارات والفحص اللمسي للمريض ، متخصص مؤهليأمر الموجات فوق الصوتية.

تتيح هذه الدراسة رؤية الأحجار على أنها تكوينات مفرطة الصدى مع تظليل صوتي.

علاوة على ذلك ، ستغير هذه التكوينات موقعها عند تغيير موضع الجسم.

عن طريق تنظير المثانة ، يمكن للأخصائي تقييم الحالة العامة للمثانة والغشاء المخاطي ووجود الأورام والتكوينات الأخرى.

إجراءات تصوير المثانة و تصوير المسالك البولية مطرحتساعد في تحديد وجود تحص بولي ، وتقييم حالة المسالك البولية ، وتضخم البروستاتا وأمراض الأعضاء البولية الأخرى.

علاج او معاملة

في بعض الحالات ، يمكن أن تنتقل الحجارة الصغيرة من تلقاء نفسها عبر مجرى البول مع البول.

مع وجود عدد قليل من الحجارة ، وكذلك صغر حجمها ، يتم إجراء علاج محافظ ويتم وصف نظام غذائي اعتمادًا على ذلك تكوين معدنيتشكيلات.

يهدف تناول الأدوية إلى الصيانة المثلى لتوازن البول المائي القلوي.

يحتاج المريض في بعض الأحيان تدخل جراحي، والتي يتم إجراؤها باستخدام استخلاص الصخور بالتنظير الداخلي وسحق الحجارة وقطع الحجر. يتم التكسير بواسطة جهاز خاص يقوم بطحن الحجارة وتحويلها إلى رمل أو فتات. يتبع ذلك غسل الرمل وشفطه.

في حالة عدم إعطاء جميع الطرق المذكورة أعلاه النتيجة المرجوة ، يقوم الاختصاصي بإجراء بضع حصاة المثانة خارج الصفاق المفتوح. هذا الإجراء تدخل جراحي، وبعد ذلك يتم وصف المضادات الحيوية مؤقتًا.