في هذه المقالة ، يمكنك قراءة تعليمات الاستخدام المنتجات الطبية بانادول. مراجعات زوار الموقع - يتم تقديم المستهلكين هذا الدواءوكذلك آراء الأطباء المتخصصين حول استخدام البانادول في ممارساتهم. نطلب منك التفضل بإضافة ملاحظاتك حول الدواء: لقد ساعد الدواء أو لم يساعد في التخلص من المرض ، وما هي المضاعفات والآثار الجانبية التي لوحظت ، وربما لم تعلنها الشركة المصنعة في التعليق التوضيحي. نظائر بانادول ، إن وجدت نظائرها الهيكلية. يستخدم لعلاج الآلام المختلفة ودرجات الحرارة عند البالغين والأطفال وكذلك أثناء الحمل والرضاعة. تكوين الدواء.

بانادول- مسكن - خافض للحرارة. له تأثير مسكن وخافض للحرارة. يحتوي بانادول إكسترا على الباراسيتامول أو مزيج من مكونين نشطين: الباراسيتامول والكافيين.

يمنع الباراسيتامول COX في الجهاز العصبي المركزي ، مما يؤثر على مراكز الألم والتنظيم الحراري (في الأنسجة الملتهبة ، تحيد البيروكسيدات الخلوية تأثير الباراسيتامول على COX) ، وهو ما يفسر عمليًا الغياب التامتأثير مضاد للالتهابات. يحدد عدم وجود تأثير سلبي على تخليق البروستاجلاندين في الأنسجة المحيطية عدم وجود تأثير سلبي على تبادل الماء والملح(احتباس الصوديوم والماء) والغشاء المخاطي المعدي المعوي.

يحفز الكافيين المراكز الحركية للدماغ ، وله تأثير مسكن ، ويعزز تأثير المسكنات ، ويزيل النعاس والتعب ، ويزيد من الأداء البدني والعقلي.

مُجَمَّع

باراسيتامول + سواغات.

باراسيتامول + كافيين + سواغ (بانادول إكسترا).

الشموع والشراب للأطفال تحتوي فقط على الباراسيتامول.

الدوائية

الامتصاص مرتفع. يُمتص البانادول بسرعة وبشكل شبه كامل من الجهاز الهضمي. يكون توزيع الباراسيتامول في سوائل الجسم منتظمًا نسبيًا. يتم استقلابه بشكل رئيسي في الكبد مع تكوين العديد من المستقلبات. في الأطفال حديثي الولادة في اليومين الأولين من العمر وفي الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 10 سنوات ، يكون المستقلب الرئيسي للباراسيتامول هو كبريتات الباراسيتامول ، في الأطفال بعمر 12 عامًا فما فوق - الجلوكورونيد المترافق. عند تناول الجرعات العلاجية ، يتم إخراج 90-100٪ من الجرعة المأخوذة في البول خلال يوم واحد. تفرز الكمية الرئيسية من الدواء بعد الاقتران في الكبد. لا يتم إخراج أكثر من 3٪ من الجرعة المتلقاة من الباراسيتامول دون تغيير.

دواعي الإستعمال

• صداع الراس;
• صداع نصفي؛
• وجع أسنان;
• آلام أسفل الظهر؛
• الألم العصبي؛
• آلام العضلات والروماتيزم.
• حيض مؤلم
• علاج الأعراض نزلات البردوالأنفلونزا (لخفض درجة حرارة الجسم المرتفعة) ؛
• لخفض درجة حرارة الجسم المرتفعة على خلفية نزلات البرد والانفلونزا والأطفال أمراض معدية(بما في ذلك. حُماقوالنكاف والحصبة والحصبة الألمانية والحمى القرمزية) ؛
• مع وجع الأسنان (بما في ذلك التسنين) ، والصداع ، ألم الأذنمع التهاب الأذن والتهاب الحلق.

أشكال الإفراج

أقراص مغلفة 500 مجم.

أقراص بانادول إكسترا.

تعليق عن طريق الفم بانادول للأطفالطفل (يسمى أحيانًا خطأً شرابًا).

تحاميل الشرج 125 مجم و 250 مجم (للأطفال).

تعليمات الاستخدام والجرعة

أجهزة لوحية

للبالغين (بما في ذلك كبار السن) ، يوصف الدواء 500 مجم - 1 جم (1-2 حبة) حتى 4 مرات في اليوم ، إذا لزم الأمر. الفاصل الزمني بين الجرعات 4 ساعات على الأقل ، جرعة واحدة (2 حبة) لا يمكن أن تؤخذ أكثر من 4 مرات (8 أقراص) خلال 24 ساعة.

يتم وصف الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6-9 سنوات 1/2 قرص 3-4 مرات في اليوم ، إذا لزم الأمر. الفترة الفاصلة بين الجرعات لا تقل عن 4 ساعات ، والحد الأقصى للجرعة المفردة للأطفال من سن 6-9 سنوات هو 1/2 قرص (250 مجم) ، والحد الأقصى للجرعة اليومية هو 2 حبة (1 جم).

يتم وصف الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 9-12 سنة 1 قرص حتى 4 مرات في اليوم ، إذا لزم الأمر. الفاصل الزمني بين الجرعات 4 ساعات على الأقل ، جرعة واحدة (1 قرص) لا يمكن أن تؤخذ أكثر من 4 مرات (4 أقراص) خلال 24 ساعة.

لا ينصح باستخدام الدواء لأكثر من 5 أيام كمخدر ولأكثر من 3 أيام كخافض للحرارة بدون وصفة طبية وإشراف طبي. لا يمكن زيادة الجرعة اليومية من الدواء أو مدة العلاج إلا تحت إشراف طبي.

إضافي

يتم وصف البالغين (بما في ذلك كبار السن) والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا 1-2 حبة 3-4 مرات في اليوم ، إذا لزم الأمر. الفاصل الزمني بين الجرعات 4 ساعات على الأقل ، والحد الأقصى للجرعة المفردة هو 2 قرص ، كحد أقصى جرعة يومية- 8 حبات

لا يمكن زيادة الجرعة اليومية من الدواء أو مدة العلاج إلا تحت إشراف طبي.

معلق أو شراب

يؤخذ الدواء عن طريق الفم. رج محتويات القارورة جيدًا قبل الاستخدام. تسمح لك حقنة القياس التي يتم إدخالها داخل العبوة بجرعة الدواء بشكل صحيح وعقلاني.

تعتمد جرعة الدواء على عمر ووزن جسم الطفل.

بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 أشهر ، يوصف الدواء عند 15 مجم / كجم من وزن الجسم 3-4 مرات في اليوم ، والحد الأقصى للجرعة اليومية لا يزيد عن 60 مجم / كجم من وزن الجسم. إذا لزم الأمر ، يمكنك تناول الدواء كل 4-6 ساعات بجرعة واحدة (15 مجم / كجم) ، ولكن ليس أكثر من 4 مرات في غضون 24 ساعة.

مدة الإدخال بدون استشارة الطبيب: لخفض درجة الحرارة - لا تزيد عن 3 أيام ، لتقليل الألم - لا تزيد عن 5 أيام.

في المستقبل ، وكذلك في حالة عدم وجود تأثير علاجي ، من الضروري استشارة الطبيب.

شموع المستقيم

داخل أو عن طريق المستقيم في البالغين والمراهقين الذين يزيد وزنهم عن 60 كجم ، يتم استخدامه بجرعة واحدة 500 مجم ، وتكرار الإعطاء يصل إلى 4 مرات في اليوم. المدة القصوى للعلاج هي 5-7 أيام.

الجرعات القصوى: مفردة - 1 جم ، يوميًا - 4 جم.

جرعات فردية عن طريق الفم للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6-12 سنة - 250-500 مجم ، 1-5 سنوات - 120-250 مجم ، من 3 أشهر إلى سنة واحدة - 60-120 مجم ، حتى 3 أشهر - 10 مجم / كجم. جرعات مفردة ل تطبيق المستقيمفي الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6-12 سنة - 250-500 مجم ، 1-5 سنوات - 125-250 مجم.

تعدد التطبيق - 4 مرات في اليوم بفاصل 4 ساعات على الأقل ، والمدة القصوى للعلاج 3 أيام.

الجرعة القصوى: 4 جرعات مفردة في اليوم.

اعراض جانبية

• طفح جلدي
• وذمة وعائية.
• قلة الكريات البيض ، قلة الصفيحات ، ميتهيموغلوبينية الدم ، ندرة المحببات ، فقر الدم الانحلالي;
• اضطرابات عسر الهضم (بما في ذلك الغثيان والألم الشرسوفي) ؛
• اضطراب النوم
• عدم انتظام دقات القلب.

موانع

• ضعف شديد في الكبد.
• القصور الكلوي الحاد.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• الزرق؛
• اضطرابات النوم
• الصرع.
• فترة حديثي الولادة
• سن الأطفال حتى 12 عامًا (لبانادول إكسترا) ؛
• فرط الحساسية لمكونات الدواء.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

يجب استخدام الدواء بحذر أثناء الحمل والرضاعة.

تعليمات خاصة

في حالات الاستخدام المطول في جرعات عاليةمن الضروري التحكم في صورة الدم.

لتجنب إصابة سامةلا ينبغي الجمع بين باراسيتامول الكبد وأخذها المشروبات الكحوليةوأيضًا يتم تناولها من قبل الأشخاص المعرضين لاستهلاك الكحول المزمن.

في المرضى الذين يعانون من ووني الربو القصبيحمى القش المتاحة ارتفاع الخطرتطور الحساسية.

قد تغير نتائج اختبارات مراقبة المنشطات للرياضيين.

تفاعل الدواء

عندما يؤخذ لفترة طويلة ، فإن الدواء يعزز التأثير مضادات التخثر غير المباشرة(الوارفارين والكومارين الأخرى) ، مما يزيد من خطر حدوث نزيف.

الدواء يعزز عمل مثبطات MAO.

الباربيتورات والفينيتوين والإيثانول (الكحول) والريفامبيسين والفينيل بوتازون ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والمنشطات الأخرى للأكسدة الميكروسكوبية تزيد من إنتاج المستقلبات النشطة هيدروكسيل ، مما يتسبب في احتمال حدوث تسمم شديد مع جرعات زائدة صغيرة.

مثبطات الأكسدة الميكروسومية (سيميتيدين) تقلل من خطر السمية الكبدية.

تحت تأثير الباراسيتامول ، يزيد وقت التخلص من الكلورامفينيكول بمقدار 5 مرات.

الكافيين يسرع امتصاص الإرغوتامين.

يزيد الاستخدام المتزامن للباراسيتامول والمشروبات الكحولية من خطر حدوث تأثيرات سامة للكبد و التهاب البنكرياس الحاد.

يزيد الميتوكلوبراميد والدومبيريدون ، ويقلل الكوليسترامين من معدل امتصاص الباراسيتامول.

قد يقلل الدواء من فعالية أدوية تحفيز حمض اليوريك.

نظائرها من عقار بانادول

نظائرها الهيكلية وفقا ل العنصر النشط:

• أكامول تيفا
• ألدور.
• أباب.
• أسِيتامينُوفين؛
• داليرون.
• بانادول للأطفال
• الأطفال تايلينول.
• Ifimol.
• كالبول.
• زومابار.
• لوبوسيت.
• مكسالين.
• بامول.
• بانادول جونيور
• أقراص بانادول قابلة للذوبان.
• الباراسيتامول.
• باراسيتامول (أسيتوفين) ؛
• باراسيتامول للأطفال.
• شراب الباراسيتامول 2.4٪ ؛
• بيرفالغان.
• بروهودول.
• Prohodol للأطفال.
• سانيدول.
• ستريمول.
• تايلينول.
• تايلينول للأطفال.
• فيبريسيت.
• سيفكون د ؛
• إفيرالجان.

في حالة عدم وجود نظائر للعقار للمادة الفعالة ، يمكنك اتباع الروابط أدناه للأمراض التي يساعدها الدواء المقابل والاطلاع على نظائرها المتاحة للتأثير العلاجي.

يحتوي كل قرص على 500 مجم باراسيتامول.

سواغ: نشا ما قبل الجيلاتين ، نشا الذرة ، البوفيدون ، سوربات البوتاسيوم ، التلك ، حامض دهني ، ماء ، هيدروكسي بروبيل ميثيل السليلوز ، تراسيتين.

وصف

أقراص بيضاء على شكل كبسولة مع حافة مسطحة. على جانب واحد من الجهاز اللوحي ، نقش بنادول ، على الجانب الآخر - خط.

التأثير الدوائي

مجموعة العلاج الدوائي:عامل مسكن غير مخدر.

كود ATX: N02BE01.

الخصائص الدوائية:الدواء له خصائص مسكنة وخافض للحرارة. يمنع انزيمات الأكسدة الحلقية في الجهاز العصبي المركزي ، مما يؤثر على مراكز الألم والتنظيم الحراري. التأثير المضاد للالتهابات غائب عمليا. لا يسبب تهيج الغشاء المخاطي للمعدة والامعاء. لا يؤثر على استقلاب الماء والملح ، لأنه لا يؤثر على تخليق البروستاجلاندين في الأنسجة المحيطية.

مؤشرات للاستخدام

1. متلازمة الألم. للصداع والصداع النصفي وآلام الأسنان والتهاب الحلق وآلام الظهر وآلام العضلات وآلام الحيض.

2. متلازمة الحمى كخافض للحرارة. في حرارة عاليةعلى خلفية "نزلات البرد" والانفلونزا.

موانع

فرط الحساسيةإلى الباراسيتامول أو أي مكون آخر من العلاج ؛

ضعف شديد في وظائف الكبد أو الكلى.

يمنع استخدامه للأطفال دون سن 9 سنوات ووزن أقل من 35 كجم.

الجرعة وطريقة الاستعمال

الكبار (بما في ذلك كبار السن): 0.5 - 1 جم (1-2 حبة) حتى 4 مرات في اليوم ، إذا لزم الأمر. الفاصل الزمني بين الجرعات 4 ساعات على الأقل ، جرعة واحدة (2 حبة) لا يمكن أن تؤخذ أكثر من 4 مرات (8 أقراص) خلال 24 ساعة.

الأطفال (9-12 سنة):قرص واحد حتى 4 مرات يوميًا حسب الحاجة. الفاصل الزمني بين الجرعات 4 ساعات على الأقل ، جرعة واحدة (1 قرص) لا يمكن أن تؤخذ أكثر من 4 مرات (4 أقراص) خلال 24 ساعة.

لا ينصح باستخدام الدواء لأكثر من 5 أيام كمخدر ولأكثر من 3 أيام كخافض للحرارة بدون وصفة طبية وإشراف طبي. لا يمكن زيادة الجرعة اليومية من الدواء أو مدة العلاج إلا تحت إشراف طبي.

لا تتجاوز الجرعة المحددة. في حالة تناول جرعة زائدة ، اتصل بطبيبك على الفور ، حتى لو شعرت بصحة جيدة.

اعراض جانبية

عند الجرعات الموصى بها ، يكون الدواء جيد التحمل عادة. نادرا ما يسبب الباراسيتامول آثارا جانبية. في بعض الأحيان يمكن رؤيته رد فعل تحسسيعلى شكل طفح جلدي على الجلد ، حكة ، وذمة كوينك. نادرا - اضطرابات في نظام الدم (فقر الدم ، قلة الصفيحات ، ميتهيموغلوبين الدم).

في استخدام طويل الأمدالجرعات العالية تزيد من احتمالية ضعف وظائف الكبد والكلى ( المغص الكلوي، بيلة جرثومية غير محددة ، التهاب الكلية الخلالي, نخر حليمي) والتحكم في صورة الدم ضروري. إذا كنت تعاني من أعراض غير عادية ، يجب عليك استشارة الطبيب.

جرعة مفرطة

علامات تسمم حادالباراسيتامول هي الغثيان والقيء وآلام في المعدة والتعرق والشحوب جلد. بعد يوم أو يومين ، يتم تحديد علامات تلف الكبد (ألم في الكبد ، زيادة نشاط إنزيمات "الكبد"). في الحالات الشديدةيطور تليف كبدىوالاعتلال الدماغي والغيبوبة.

علاج او معاملة:توقف عن استخدام الدواء واستشر الطبيب على الفور.

في حالة تناول جرعة زائدة عرضية ، يجب طلب العناية الطبية على الفور ، حتى لو كنت تشعر جيدًا.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

التداخل مع الأدوية الأخرى: عندما يؤخذ الدواء لفترة طويلة يزيد من تأثير مضادات التخثر غير المباشرة (الوارفارين والكومارين الأخرى) ، مما يزيد من خطر حدوث نزيف. محرضات إنزيمات الأكسدة الميكروسومية في الكبد (الباربيتورات ، الديفينين ، الكاربامازيبين ، الريفامبيسين ، زيدوفودين ، الفينيتوين ، الإيثانول ، الفلوميسينول ، الفينيل بوتازون ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات) تزيد من خطر السمية الكبدية في الجرعات الزائدة. مثبطات الأكسدة الميكروسومية (سيميتيدين) تقلل من خطر السمية الكبدية.

يزيد الميتوكلوبراميد والدومبيريدون ، ويقلل الكوليسترامين من معدل امتصاص الباراسيتامول. يساهم الإيثانول في تطور التهاب البنكرياس الحاد. قد يقلل الدواء من نشاط أدوية تحفيز حمض اليوريك.

ميزات التطبيق

قبل تناول الدواء ، يجب استشارة الطبيب إذا:

لديك مرض في الكبد أو الكلى.

كنت تتناول أدوية للغثيان والقيء (ميتوكلوبراميد ، دومبيريدون) وأدوية لخفض الكوليسترول (كوليسترامين).

يتوافر بانادول في شكل أقراص: أقراص بانادول القابلة للذوبان وأقراص في قذيفة الفيلم.

أقراص قابلة للذوبانلديك لون أبيض، شكل مسطح ، سطح خشن ، حافة مشطوفة في دائرة وخطر من جانب واحد.

أقراص مغلفةلها شكل كبسولة ، حواف مسطحة ، بيضاء اللون ، معرضة للخطر من جانب ونقش خاص "بانادول" على الجانب الآخر.

التأثير الدوائي

مسكن خافض للحرارة. العنصر النشطله تأثيرات مسكنة وخافضة للحرارة. يعتمد مبدأ العمل على حظر COX-1،2 بشكل رئيسي في الدائرة المركزية الجهاز العصبي. يعمل العنصر النشط على مراكز التنظيم الحراري والألم.

لا يتم التعبير عمليا عن التأثير المضاد للالتهابات للباراسيتامول. العنصر النشط لا يهيج الأغشية المخاطية السبيل الهضمي(الأمعاء والمعدة). لا يستطيع بانادول التأثير على عملية التركيب في الأنسجة المحيطية ، وبالتالي لا يؤثر الدواء تبادل الماء والملح .

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

يتم امتصاص الدواء بسرعة من تجويف الجهاز الهضمي من خلال النقل السلبي. يتم امتصاص العنصر النشط في المقام الأول من الأمعاء الدقيقة. أقصى تركيزيتم تسجيل الباراسيتامول بعد جرعة واحدة من 500 ملغ بعد 10-60 دقيقة (C (حد أقصى) = 6 ميكروغرام / مل). بالفعل بعد 6 ساعات ، يصل المؤشر بسلاسة إلى مستوى 11-12 ميكروغرام / مل.

تتميز المادة الفعالة بالتوزيع المنتظم في الوسائط السائلة وأنسجة الجسم ، دون الدخول فيها السائل النخاعيوالأنسجة الدهنية.

لا يتعدى ارتباط بروتين البلازما 10٪ ، ويزداد بشكل طفيف مع الجرعة الزائدة. لا تستطيع مستقلبات الجلوكورونيد والكبريتات الارتباط ببروتينات البلازما حتى عند الجرعات العالية نسبيًا. يتم استقلاب البانادول بشكل رئيسي في الجهاز الكبدي بسبب الاقتران مع الكبريتات والجلوكورونيد ، وكذلك بسبب الأكسدة التي تنطوي على السيتوكروم P450 والأكسيدات الكبدية المختلطة.

N-acetyl-p-benzoquinoneimine (مستقلب هيدروكسيل مع تأثير سلبي) ، تتشكل في الجهازين الكلوي والكبدي كميات كبيرةنتيجة لتفاعل الأشكال المختلطة من الأكسيداز ، يتم إزالة السموم منه بسبب الارتباط بالجلوتاثيون. في حالة الجرعة الزائدة ، يحدث تراكم لـ N-acetyl-p-benzoquinoneimine ، مما قد يؤدي إلى تلف الأنسجة. جزء كبير من الباراسيتامول يرتبط بحمض الجلوكورونيك ، جزء صغير - بحمض الكبريتيك. المستقلبات المترافقة المدرجة لا تفعل ذلك التأثير البيولوجيوليست نشطة. لحديثي الولادة و الأطفال الخدجتتميز بعملية التمثيل الغذائي مع تكوين مستقلبات الكبريتات.

عمر النصف للطرح هو 1-3 ساعات ويزيد بشكل ملحوظ عند T1 \ 2. تصل نسبة التصفية الكلوية إلى 5٪. من خلال الجهاز الكلوي ، يفرز الدواء في البول على شكل اتحادات كبريتات وجلوكورونيد. يتم إخراج أقل من 5٪ باراسيتامول دون تغيير.

مؤشرات للاستخدام ، والتي منها أقراص بانادول

يتم استخدام الدواء ل علاج الأعراضوالحجامة متلازمة الألم :

• حيض مؤلم
• ألم عضلي؛
• ألم حروق
• وجع أسنان؛
• آلام ما بعد الصدمة
• السيلان ;
• ألم في الظهر وأسفل الظهر.
• إلتهاب الحلق.

بصفته خافضًا للحرارة () ، يوصف الدواء عند ارتفاع درجة حرارة الجسم (البرد ، العدوى). طبلا يؤثر على تطور ومسار المرض الأساسي ويستخدم فقط لتقليل شدة أعراض الألم.

موانع

مع فرط الحساسية الفردية ، لا يوصف بانادول. الحد العمري - حتى 6 سنوات.

الموانع النسبية:

• متلازمة جيلبرت
• تليف كبدى؛
• فرط بيليروبين الدم الحميد.
• هزيمة الكحولنظام كبدي
• فشل كلوي؛
• حمل؛
• التهاب الكبد الفيروسي;
• كبار السن;
• نقص نازعة الجلوكوز 6 فوسفات ؛
• إدمان الكحول.
• الرضاعة الطبيعية.

آثار جانبية

التغيرات السلبية في الجهاز البولي:

• التهاب الكلية الخلالي ;
• المغص الكلوي ;
• نخر حليمي ;
• بيلة جرثومية غير محددة .

ردود أفعال أخرى:

• فقر دم ;
• العدلات ;
• طفح جلدي
• ظواهر عسر الهضم
• قلة الصفيحات ;
• حكة;
• ميتهيموغلوبينية الدم ;
• تأثير سامة الكبد ، وتلف الكبد.

تعليمات لاستخدام بانادول (الطريقة والجرعة)

أقراص بانادول العادية ، تعليمات للاستخدام

يتم وصف البالغين 500-1000 مجم حتى 4 مرات في اليوم إذا لزم الأمر. الفاصل الزمني الموصى به بين الجرعات هو 4 ساعات. لا يمكنك تناول أكثر من 8 أقراص يوميًا. لا يُسمح باستخدام بانادول على المدى الطويل كمخدر (بحد أقصى 5 أيام) وخافض للحرارة (3 أيام كحد أقصى). يتخذ الطبيب المعالج قرار زيادة الجرعة اليومية أو مدة العلاج.

أقراص فوارة بانادول ، تعليمات للاستخدام

تذوب الأقراص في كوب من الماء قبل الاستخدام. لا يمكنك تناول أكثر من 4 أقراص يوميًا. يوصف بانادول القابل للذوبان بشكل أساسي لصعوبة بلع الأقراص وفي ممارسة طب الأطفال.

جرعة مفرطة

توصي الشركة المصنعة بتناول الدواء فقط بالجرعات الموضحة في التعليمات. عند تناول جرعات أعلى ، يلزم عناية طبية فورية ، حتى في حالة عدم وجود أعراض سلبية، لان احتمال تأخر تلف الجهاز الكبدي. في المرضى البالغين ، تُلاحظ العلامات الأولى لتلف الكبد عند تناول أكثر من 10 جرامات من الأدوية. تناول أكثر من 5 جرامات له تأثير سام في فئة معينة من المواطنين الذين يعانون من عوامل الخطر:

• استخدام المشروبات الكحولية بكميات كبيرة وبتواتر كبير ؛
• استقبال , , , ، المخدرات عشبة القديس يوحنا والأدوية الأخرى التي تحفز إنتاج إنزيمات الكبد.
• نقص الجلوتاثيون (مع ، التليف الكيسي , تغذية سيئةوالإرهاق والجوع).

علامات التسمم:

• غثيان؛
• ألم شرسوفي
• شحوب الجلد
• القيء.

في حالات التسمم الحاد ، قد تتطور فشل كلوي حاد , غيبوبة , نخر أنبوبي , .

يشمل العلاج غسل المعدة ، واستخدام الأدوية الماصة للأمعاء ، وإدخال السلائف لتخليق الجلوتاثيون ميثيونين والمتبرعين بمجموعات SH. مع الآفات الشديدة في الجهاز الكبدي ، يتم العلاج تحت إشراف متخصصين من مركز السموم.

التفاعل

يزداد خطر الإصابة بتسمم الكبد مع العلاج المتزامنمحرضات الإنزيمات الكبدية الميكروسومية والأدوية التي تظهر تأثيرات سامة للكبد. يتم تسجيل زيادة طفيفة أو معتدلة في المؤشر وقت البروثرومبين .

يقل امتصاص الباراسيتامول عند وصف الأدوية المضادة للكولين. تنخفض شدة تأثير المسكن ، ويتم تسريع الإفراز أثناء العلاج. الباراسيتامول يثبط النشاط أدوية حمض اليوريك . ينخفض ​​مؤشر التوافر الحيوي لبانادول عند تناوله كربون مفعل . تم تسجيل انخفاض في الإخراج.

هناك زيادة في العلاقة تأثير الاكتئاب النخاعي . في الممارسة الطبيةتم تسجيل حالة واحدة لضرر سام شديد بالجهاز الكبدي. يتم تحسين التأثيرات السامة عند تناولها. هناك تسارع في التمثيل الغذائي للباراسيتامول (أكسدة ، جلوكورونيزيشن) وانخفاض فعاليته مع تطبيق متزامنالأدوية التالية:

• بريميدون ;
• (زيادة السمية الكبدية).

كوليستيرامين يبطئ امتصاص الباراسيتامول (في حالة عدم الامتثال للفاصل الزمني بين الجرعات لمدة ساعة واحدة). بانادول يسرع عملية التخلص. يزيد تركيز الباراسيتامول في الدم ويزيد من امتصاصه. يقلل من تخليص البانادول. تأثير عكسيلوحظ باحترام سلفينبيرازون و . يعزز امتصاص الدواء من تجويف الأمعاء.

شروط البيع

تباع في نقاط متخصصة والصيدليات عند التقديم شكل وصفة طبيةطبيب.

شروط التخزين

الافضل قبل الموعد

تعليمات خاصة

بروهودول ;

بيرفالجان ;

سيفكون د .

الأطفال

الأطفال من سن 6-9 سنواتيوصف الدواء 3-4 مرات في اليوم ، 2 حبة. الفاصل الزمني الموصى به من الشركة المصنعة بين الجرعات هو 4 ساعات. أقصى الجرعة اليومية- 1000 مجم (حبتين).

الأطفال من سن 9 إلى 12 سنةيوصف الدواء حتى 4 مرات في اليوم ، 1 قرص. لا يمكنك تناول أكثر من 4 أقراص يوميًا.

بانادول أثناء الحمل (والرضاعة)

العنصر النشط قادر على المرور حاجز المشيمة . لم يتم تسجيل التأثير السلبي لبانادول على الجنين ، مما يسمح باستخدام الدواء أثناء الحمل إذا لزم الأمر.

بانادول أثناء الرضاعة الطبيعية

المادة الفعالةتفرز أثناء الرضاعة مع الحليب بتركيز 0.04-0.23٪ من جرعة الباراسيتامول التي تتناولها الأم. قبل العلاج ، يتم إجراء تقييم للحاجة إلى تناول بانادول والأضرار المتوقعة على الجنين / الطفل. أُجرِي دراسات تجريبيةلم تثبت التأثيرات المسخية ، السامة للأجنة والمطفرة للباراسيتامول.

- هذا دواء له خصائص مسكنة وخافضة للحرارة. الغرض منه هو علاج الأعراض ، ولا يؤثر على مسببات المرض ولا يسرع من عملية الشفاء. الدواء يساعد مع متلازمة الألمنشأة وتوطين مختلفين.

المادة الفعالة وشكل الجرعة

المكون النشط للبانادول هو (في علامة تبويب واحدة - 500 مجم).

تتوفر كل من الأقراص المطلية التقليدية والأقراص القابلة للتشتت. يأتون في عبوات من 6 أو 12 نفطة.

بماذا تساعد أقراص بانادول؟

تساعد أقراص بانادول على وقف أو تقليل الألم والحمى على خلفية نزلات البرد (بما في ذلك).

المؤشرات الأخرى تشمل:

• ألم مفصلي.
• ألم عضلي توطين مختلف;
• أثناء الحيض.
• في أو ؛
• ألم ما بعد الصدمة (بما في ذلك مع) ؛
• ألم بعد الجراحة.

ملاحظة

لا ينبغي إعطاء أقراص الباراسيتامول للأطفال دون سن 6 سنوات. بالنسبة لهم ، الآخرين أشكال الجرعاتالمخدرات - شراب (معلق) وتحاميل المستقيم.

من الذي لا يجب عليه تناول بانادول؟

موانع العلاج بالبانادول هي فرط الحساسية للباراسيتامول. يجب توخي الحذر الشديد إذا ردود فعل سلبيةلمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، بما في ذلك حمض أسيتيل الساليسيليك.

لا توصف أقراص بانادول للأمراض والحالات المرضية التالية:

• وظيفي؛
• فرط بيليروبين الدم (طبيعة حميدة) ؛
• أمراض أعضاء الجهاز المكونة للدم.

يتم إعطاء المرضى الصغار من سن 6 إلى 9 سنوات 250 مجم(نصف قرص) 3 أو 4 مرات في اليوم حسب المؤشرات. الجرعة اليومية المسموح بها - 2 غرام.

يمكن للأطفال من سن 9 إلى 12 عامًا أخذ علامة تبويب واحدة. ما يصل إلى 4 مرات في اليوم(الجرعة اليومية القصوى - 4 جم).

جرعة واحدة للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا هي 500-1000 مجم ، أي 1-2 حبة؛ تعدد الاستقبال - حتى 4 مرات في اليوم ، مع مراعاة فترات 4 ساعات.

بصفتك بانادول مسكنًا ، لا يمكنك شرب أكثر من 5 أيام متتالية ، ولكن من أجل إسقاطها درجة حرارة عالية- لا تزيد عن 3 أيام. إذا كانت هناك حاجة للمزيد علاج طويلأنت بالتأكيد بحاجة للتشاور مع معالج. يتطلب استخدام الباراسيتامول لأكثر من أسبوع المراقبة الدم المحيطيووظائف الكبد.

التأثير الدوائي

يمنع الباراسيتامول بشكل غير انتقائي إنزيم الأكسدة الحلقية في الجهاز العصبي المركزي ، مما يثبط التخليق الحيوي للبروستاجلاندين (وسطاء الألم). تقلل المادة من استثارة مركز التنظيم الحراري تحت المهاد ، مما يسبب تأثير خافض للحرارة. التأثير المضاد للالتهابات من هذا مكون نشطيتم التعبير عنه بشكل ضعيف ، لذلك لا يقلل بانادول تقريبًا من الانتفاخ والإفرازات.

بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص الباراسيتامول بسرعة كبيرة في الجهاز الهضمي ، ويتم توزيعه بالتساوي تقريبًا في الأنسجة والسوائل البيولوجية. يحدث التحول الأحيائي مع تكوين مستقلبات غير نشطة في الكبد ، ويتم الإخراج بشكل رئيسي من خلال الكلى.

الآثار الجانبية المحتملة

تتحمل الغالبية العظمى من المرضى أقراص بانادول جيدًا.إذا تم اتباع الجرعات الموصوفة. يتم الاستثناء من قبل الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية للباراسيتامول أو المكونات المساعدة. قد يصابون برد فعل تحسسي جلدي (حكة وطفح جلدي مثل الحمامي) والتشنج القصبي. في الحالات الشديدة ، لا يتم استبعاده.

الآثار الجانبية المحتملة:

مع العلاج المطول غير المنضبط بجرعات عالية ، قد يحدث نخر أنبوبي والتهاب الكلية الخلالي. قد تعاني وظيفة المكونة للدم؛ يظهر تحليل الدم المحيطي قلة الكريات البيض ونقص الصفيحات.

الجرعة الزائدة والتسمم بأقراص بانادول

بالنسبة لشخص بالغ في حالة عدم وجود أمراض الكبد ، يكون الباراسيتامول خطيرًا إذا تم تناول 10 جم أو أكثر يوميًا.

تتطور الأعراض الحادة بعد 6-14 ساعة من تناول جرعة زائدة عرضية (10 جم) ، ومزمنة - بعد 2-4 أيام.

علامات طبيه جرعة زائدة حادة:

• (التعرق المفرط) ؛
• فقدان الشهية ( انخفاض حادأو نقص كامل في الشهية)
• اضطرابات معوية.
• ألم أو إزعاج في منطقة البطن.

أعراض الجرعة الزائدة المزمنة:

• انخفاض النشاط الحركي
• ضعف عام حاد

يمكن أن تؤدي الجرعة الزائدة إلى مضاعفات خطيرة مثل تنخر الكبد ، واعتلال دماغي تدريجي (على خلفية اختلال وظيفي في الكبد) ، وحالة غروانية وغيبوبة. إذا مؤهل في الوقت المناسب رعاية صحية، تسمم الباراسيتامول يمكن أن يكون قاتلاً للمريض.

في حالة تناول جرعة زائدة ، تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف ، وشطف المعدة المصابة وإعطائها (عادي أو أبيض).الترياق المحدد للباراسيتامول هو الميثيونين. يجب تناوله في غضون 8-9 ساعات بعد التسمم. بعد 12 ساعة الحقن في الوريد N-acetylcysteine ​​لإزالة السموم. قد تكون هناك حاجة لغسيل الدم لتنقية الدم. التسمم الحاد هو مؤشر غير مشروط لاستشفاء الضحية في القسم المتخصص بالمستشفى.

تفاعل بانادول مع أدوية أخرى

مع جرعة زائدة طفيفة (≥ 5 جم) ، قد يحدث تسمم حاد عند تناوله بالتوازي الباربيتورات, ثلاثية الحلقات ريفامبيسينأو منزيدوفودين.

بالاشتراك مع أقراص بانادول الأدوية المضادة للذهان ومضادات باركنسون(على وجه الخصوص - كاربامازيبين) غالبًا ما يسبب عسر البول.

الباراسيتامول يقوي العمل مضادات التخثر غير المباشرة(الوارفارين والكومارين الأخرى) و العوامل المضادة للصفيحات؛ في مثل هذه الحالات ، يزداد خطر حدوث نزيف في أماكن مختلفة (بشكل رئيسي في الجهاز الهضمي).

لا تستخدم أدوية أخرى في نفس الوقت مع بانادول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية(خاصة تلك التي تحتوي على الباراسيتامول) لتجنب تطور اعتلال الكلية (حتى الفشل الكلوي النهائي).

مضادات القيءيزيد (دومبيريدون وميتوكلوبراميد) من معدل امتصاص الباراسيتامول ، بينما يقلله كوليستيرامين.

يزيد تركيز المادة الفعالة في البلازما مرة ونصف إذا أخذ المريض ديفلونيسال.

يقلل الباراسيتامول تأثير علاجي عوامل تحلل اليوريك.

أقراص بانادول أثناء الحمل والرضاعة

أثناء الدراسات ، لم يتم الكشف عن التأثيرات السامة للجنين والمطفرة والمسخية للباراسيتامول ، ولكن فيفترة الحمل و الرضاعة الطبيعيةلا يمكن تناول الطفل بانادول إلا بعد استشارة الطبيب المعالج. يجب توخي الحذر بشكل خاص التواريخ المبكرةالحمل (الثلث الأول) وفي الأسابيع الأخيرة قبل الولادة.

إذا كان من الضروري إجراء علاج الأعراض أثناء الرضاعة ، فإن السؤال الذي يطرح نفسه حول النقل المؤقت للطفل إلى تركيبات الحليب الاصطناعي.

بالإضافة إلى ذلك

في وقت العلاج ، يجب الامتناع عن تناول المشروبات الكحولية والمستحضرات الصيدلانية. صبغات الكحول ، لأن الإيثانول يزيد بشكل كبير من السمية الكبدية ويثير التهاب البنكرياس.

واحد من الممكن آثار جانبيةهو الدوخة ، لذلك ينصح المرضى الذين يتناولون أقراص بانادول بالتوقف مؤقتًا عن تناوله مركباتوالعمل مع آليات أخرى يحتمل أن تكون خطرة.

شروط التخزين والصرف من الصيدليات

لا تحتاج إلى وصفة طبية من الطبيب لشراء بانادول.

يجب حفظ الأقراص العادية والقابلة للتشتت في أماكن بها مستوى منخفضالرطوبة عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

مدة صلاحية أقراص بانادول 5 سنوات من تاريخ الإصدار.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال!

نظائرها من أقراص بانادول

نظائرها من أقراص بانادول للمادة الفعالة هي الأدوية ، Strimol و.

بليسوف فلاديمير ، طبيب ، معلق طبي

فئة المرض

• صداع نصفي
• آفات أخرى وغير محددة من الغشاء المخاطي للفم
• الم المفاصل
• عرق النسا
• ألم عضلي
• الألم العصبي والتهاب الأعصاب ، غير محدد
• حمى مجهولة المنشأ
• صداع الراس
• ألم غير مصنف في مكان آخر
• ألم مستمر آخر

المجموعة السريرية والدوائية

• غير محدد. انظر التعليمات

العمل الدوائي

• خافض للحرارة
• مسكن (غير مخدر)

المجموعة الدوائية

• الأنيليد

أقراص فوارة بانادول (بنادول)

تعليمات ل الاستخدام الطبيدواء

• مؤشرات للاستخدام
• نموذج الافراج
• الديناميكا الدوائية للدواء
• حركية الدواء
• موانع للاستخدام
• آثار جانبية
• الجرعة وطريقة الاستعمال
• جرعة مفرطة
• تعليمات خاصة للقبول
• شروط التخزين
• الافضل قبل الموعد

مؤشرات للاستخدام

آلام خفيفة إلى متوسطة الشدة (صداع ، صداع نصفي ، آلام ظهر ، ألم مفصلي ، ألم عضلي ، ألم عصبي ، ألم أسنان ، ألم طمث).

متلازمة الحمى مع نزلات البرد.

نموذج الافراج

أقراص قابلة للذوبان 500 ملغ. حزمة من الورق المقوى الشريط 2 6 ؛

أقراص قابلة للذوبان 500 ملغ. حزمة من الورق المقوى الشريط 4 6 ؛

أقراص قابلة للذوبان 500 ملغ. حزمة من الورق المقوى الشريط 2 12 ؛

الديناميكا الدوائية

مسكن غير مخدر ، يمنع COX1 و COX2 بشكل رئيسي في الجهاز العصبي المركزي ، مما يؤثر على مراكز الألم والتنظيم الحراري.

في الأنسجة الملتهبة ، تعمل البيروكسيدات الخلوية على تحييد تأثير الباراسيتامول على COX ، وهو ما يفسر الغياب شبه الكامل للتأثير المضاد للالتهابات.

يحدد عدم وجود تأثير مانع على تخليق Pg في الأنسجة المحيطية عدم وجود تأثير سلبي على استقلاب الماء والملح (احتباس الصوديوم والماء) والغشاء المخاطي المعدي المعوي.

الدوائية

يمتص بسرعة وبشكل شبه كامل من الجهاز الهضمي. يصل تركيز البلازما إلى ذروته بعد 30-60 دقيقة ، البلازما T1 / 2 - 1-4 ساعات.

يتم استقلابه في الكبد.

يفرز في البول ، بشكل رئيسي على شكل استرات مع أحماض الجلوكورونيك والكبريتيك ؛ أقل من 5٪ يفرز دون تغيير.

استخدم خلال فترة الحمل

بحرص.

موانع للاستخدام

فرط الحساسية ، فترة حديثي الولادة (تصل إلى شهر واحد).

بحذر.
الفشل الكلوي والكبد ، فرط بيليروبين الدم الحميد (بما في ذلك متلازمة جيلبرت) ، التهاب الكبد الفيروسي ، تلف الكبد الكحولي ، إدمان الكحول ، الحمل ، الرضاعة ، الشيخوخة ، المبكر الطفولة(تصل إلى 3 أشهر) ، ونقص الجلوكوز 6 فوسفات ديهيدروجينيز ؛ داء السكري.

آثار جانبية

على جزء من الجلد: حكة ، طفح جلدي على الجلد والأغشية المخاطية (حمامي عادة ، شرى). وذمة وعائية، متعدد الأشكال حمامي نضحي(بما في ذلك متلازمة ستيفنز جونسون) ، وانحلال البشرة السمي (متلازمة ليل).

من جانب الجهاز العصبي المركزي (يتطور عادة عند تناول جرعات عالية): دوار ، التحريض النفسيوالارتباك.

من الجانب الجهاز الهضمي: غثيان ، ألم شرسوفي ، زيادة نشاط إنزيمات "الكبد" ، كقاعدة عامة ، دون تطور اليرقان ، تنخر الكبد (تأثير يعتمد على الجرعة). من الجانب نظام الغدد الصماء: نقص السكر في الدم ، حتى غيبوبة سكر الدم.

من جانب الأعضاء المكونة للدم: فقر الدم ، سلفيموغلوبين الدم ، ميتهيموغلوبينية الدم (زرقة ، ضيق في التنفس ، ألم في القلب) ، فقر الدم الانحلالي (خاصة للمرضى الذين يعانون من نقص نازعة الجلوكوز 6 فوسفات).

مع الاستخدام المطول في جرعات كبيرةآه - فقر الدم اللاتنسجي ، قلة الكريات الشاملة ، ندرة المحببات ، قلة العدلات ، قلة الكريات البيض ، قلة الصفيحات.

من الجهاز البولي: (عند تناول جرعات كبيرة) - تسمم كلوي (مغص كلوي ، التهاب الكلية الخلالي ، تنخر حليمي).

الجرعة وطريقة الاستعمال

في الداخل ، للبالغين - 2 حبة. ما يصل إلى 4 مرات في اليوم مع فاصل زمني بين الجرعات 4 ساعات على الأقل (الجرعة اليومية القصوى - 8 أقراص) ، الأطفال من سن 6 إلى 12 عامًا - 1/2-1 مائدة. حتى 4 مرات في اليوم مع فاصل زمني بين الجرعات لا يقل عن 4 ساعات (الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 4 أقراص).

يتم إذابة الأقراص القابلة للذوبان في نصف كوب من الماء قبل تناولها.

جرعة مفرطة

الأعراض (تتطور الجرعة الزائدة الحادة بعد 6-14 ساعة من تناول الباراسيتامول ، المزمن - 2-4 أيام بعد تجاوز الجرعة) للجرعة الزائدة الحادة: ضعف الجهاز الهضمي (الإسهال ، فقدان الشهية ، الغثيان والقيء ، عدم الراحة في تجويف البطنو / أو آلام في البطن) ، زيادة التعرق.

أعراض الجرعة الزائدة المزمنة: يتطور تأثير سام للكبد يتميز اعراض شائعة(ألم ، ضعف ، أديناميا ، زيادة التعرق) ومحددة ، تميز تلف الكبد.

نتيجة لذلك ، قد يتطور نخر الكبد. قد يكون التأثير السام للكبد للباراسيتامول معقدًا بسبب التطور اعتلال الدماغ الكبدي(اضطراب في التفكير ، تثبيط الجهاز العصبي المركزي ، ذهول) ، تشنجات ، تثبيط تنفسي ، غيبوبة ، وذمة دماغية ، نقص تخثر الدم ، تطور DIC ، نقص السكر في الدم ، حماض استقلابي ، عدم انتظام ضربات القلب ، انهيار. نادرًا ما يتطور ضعف الكبد بسرعة البرق وقد يكون معقدًا فشل كلوي(نخر أنبوبي كلوي).

العلاج: إعطاء المتبرعين لمجموعة SH وسلائف تخليق الجلوتاثيون - ميثيونين 8-9 ساعات بعد جرعة زائدة و N-acetylcysteine ​​- بعد 12 ساعة. تدابير علاجية(يتم تحديد المزيد من إعطاء الميثيونين ، الحقن الوريدي لـ N-acetylcysteine) اعتمادًا على تركيز الباراسيتامول في الدم ، وكذلك على الوقت المنقضي بعد تناوله.

التفاعلات مع الأدوية الأخرى

يقلل من فعالية أدوية تحفيز حمض اليوريك. يزيد الاستخدام المتزامن للباراسيتامول بجرعات عالية من تأثير الأدوية المضادة للتخثر (انخفاض في تخليق العوامل المحفزة للتخثر في الكبد). محفزات الأكسدة الميكروسومية في الكبد (الفينيتوين ، الإيثانول ، الباربيتورات ، ريفامبيسين ، فينيل بوتازون ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات) ، الإيثانول والأدوية السامة للكبد تزيد من إنتاج المستقلبات النشطة المهدرجة ، مما يجعل من الممكن حدوث تسمم شديد حتى مع جرعة زائدة صغيرة.

يقلل الاستخدام المطول للباربيتورات من فعالية الباراسيتامول. يساهم الإيثانول في تطور التهاب البنكرياس الحاد. مثبطات الأكسدة الميكروسومية (بما في ذلك السيميتيدين) تقلل من خطر السمية الكبدية.

الاحتياطات اللازمة للأستخدام

يجب توخي الحذر عندما انتهاكات خطيرةوظائف الكبد أو الكلى. في وقت العلاج ، من الضروري استبعاد تناول الكحول.

تعليمات خاصة للقبول

مع متلازمة الحمى المستمرة على خلفية استخدام الباراسيتامول لأكثر من 3 أيام والألم لأكثر من 5 أيام ، يلزم استشارة الطبيب.

يزيد خطر الإصابة بتلف الكبد لدى مرضى الكبد الكحولي.

المؤشرات يشوه البحوث المخبريةفي تحديد الكمياتالجلوكوز و حمض البوليكفي البلازما.

أثناء علاج طويل الأمدالسيطرة على صورة الدم المحيطي ضروري و الحالة الوظيفيةكبد.

شروط التخزين

عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

الافضل قبل الموعد

الانتماء إلى تصنيف ATX:

N الجهاز العصبي

N02 المسكنات

N02B المسكنات وخافضات الحرارة

N02BE الأنيليد