في كل طقم إسعافات أولية للمنزليجب أن يكون هناك مسكن للآلام أصل مختلف. واحدة من هذه الوسائل العالميةيعتبر ديكلوفيناك بحق. يتم إنتاج الدواء في أنواع مختلفة، ضع في اعتبارك شكل جرعته ، مع التركيز على مؤشرات تناول ديكلوفيناك أثناء الرضاعة وأثناءها.

هل يمكن للمرأة الحامل وأثناء الرضاعة؟

ديكلوفيناك معروف وفعال ومتوفر في أشكال مختلفة. يتم استخدامه للآلام المختلفة وكخافض للحرارة. على الرغم من شعبيتها ، لديها الكثير من موانع الاستعمال. دعونا نحاول معرفة ما إذا كان يمكن استخدام تحاميل ديكلوفيناك أثناء الحمل والرضاعة.

في التحاميل بجرعة 25.50 و 100 ملغ ، يتم إنتاج الدواء من قبل العديد من شركات الأدوية ، لذلك تختلف نصوص تعليمات الاستخدام. جميع التعليمات من جميع الشركات تنص بوضوح على ذلك لا يستخدم ديكلوفيناك أثناء الحمل والرضاعة.

ومع ذلك ، فإن تعليمات استخدام 50 ملغ من ديكلوفيناك من قبل الشركة المصنعة Biosintez من مجموعة شركات San Pharma تشير إلى أن ديكلوفيناك لا يستخدم إلا في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. في الأول والثاني ، خذها بعناية.

على الرغم من موانع الاستعمال في التعليمات ، يصف العديد من الأطباء هذا الدواء للأمهات المرضعات بكميات صغيرة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن أعلى تركيز للدواء في الدم عند وضع الشموع يتحقق خلال فترة زمنية تصل إلى ساعة ، ويحدث نصف العمر في غضون ساعتين. لذلك ، يدخل الدواء حليب الأم بجرعات صغيرة ، ولكن هذا ما تؤكده بعض الدراسات.

هذا ، على وجه الخصوص ، يقول طبيب الأطفال حديثي الولادة د. علوم طبيةمارينا ناروغان من موسكو. وتشير أيضًا إلى أنه إذا أخذته ، فأنت بحاجة إلى تقصير فترة استخدامه قدر الإمكان. في هذه الحالة ، يكون ذلك ممكنًا أم لا ، ضروريًا أم لا - يقرر الجميع بمفردهم ، بعد استشارة الطبيب.

مهم!عند تناول أي دواء منهاالشموع ديكلوفيناكمطلوب استشارة الطبيب.

أشكال الإفراج الأخرى

اليوم ديكلوفيناك ماعدا التحاميل المعبأة في 10 قطع بكمية المادة الفعالة 25 ، 50 ، 100 مجم ، متوفر بعدة أشكال جرعات. ها هم:

هل كنت تعلم؟ على شكل شموع ، الدواء يعمل أسرع من الحبوبمرتين.

الوصف والتكوين والعمل

تحاميل ديكلوفيناك عبارة عن تحاميل دهنية ذات شكل مستطيل مع تقريب بنهاية اللون الأبيض أو الأبيض أو الأصفر أو الأبيض الكريمي مع طلاء مقبول. قد يحتوي على 100 أو 50 أو 25 مجم العنصر النشطديكلوفيناك الصوديوم. هناك مكونات مساعدة تعطي الجزء الأكبر من الدواء. تحاميل تحتوي على 50 مجم من ديكلوفيناك تحتوي على 1.4 جرام من الدهون و 0.05 جرام من البروبيلين جليكول و 18 مجم من ثاني أكسيد السيليكون الغرواني.

ديكلوفيناك هو مضاد التهاب عامل غير ستيرويدي . بالإضافة إلى ذلك ، يعمل كمسكن للألم ويقلل من الحمى. تتحدث لغة علمية، وهو مثبط لإنزيم كوكس في سلسلة التمثيل الغذائي حمض الأراكيدونيك، مما يؤدي في النهاية إلى تعطيل التخليق البيولوجي للبروستاجلاندين.

عند وضعه عن طريق المستقيم ، يتم امتصاصه تمامًا في مجرى الدم ويتلامس تقريبًا مائة بالمائة مع بروتينات بلازما الدم. يحدث أعلى تركيز للديكلوفيناك في الدم في غضون ساعة كحد أقصى. بعد ذلك ، يتحول العامل في الكبد ، مكونًا العديد من المستقلبات الفينولية. يحدث إفراز من الجسم في غضون ساعتين في الصفراء والكلى.

مؤشرات للاستخدام

تعليمات استخدام ديكلوفيناك في شكل جرعاتالشموع تعني الاستخدام لعلاج الجهاز الحركي ، أمراض النساء ، تخفيف الآلام من مختلف الأصول ، بعد. في مجمع أنها قابلة للتطبيق في طب الأنف والأذن والحنجرة.

إلى عن على الجهاز العضلي الهيكلييشار إليه في جميع أنواع التهاب المفاصل ، والتهاب المفاصل ، والتهاب الأوتار ، والتهاب الجراب ، ومرض بشيريف. هناك مؤشرات للاستخدام في أمراض النساء من تحاميل ديكلوفيناك. يتم وضعها أثناء الحيض (algomenorrhea) ، مع جميع التهابات أعضاء الحوض والتهاب الملحقات.

يمكنك وضع تحاميل ديكلوفيناك للجميع (حتى الصداع النصفي) وعرق النسا وألم الظهر والألم العصبي وعرق النسا وآلام العظام والألم النجمي والألم العضلي لتخفيف آلام ما بعد الصدمة والألم والالتهاب بعد الجراحة وكذلك في علم الأورام.

مهم!لا يعالج ديكلوفيناك المرض ، ولكنه يعمل بشكل عرضي-يساعد في تقليل الألم ومنع الالتهاب.

التعليمات والجرعة

قبل استخدام الدواء ، تأكد من قراءة التعليمات المرفقة. يمكن أن تحتوي الشمعة على 25 و 50 و 100 مجم من المادة الفعالة ، كما يجب وضعها بطرق مختلفة.

التعليمات العامة لجرعات ديكلوفيناك هي كما يلي. بالنسبة للبالغين ، يجب ألا يتجاوز تناوله اليومي 150 مجم. يوصى بتناول 100 مجم من ديكلوفيناك خلال 24 ساعة. لا ينبغي إعطاء الأطفال أكثر من 100 ملغ من الدواء ومن الضروري تقسيم هذه الجرعة إلى أجزاء. ضع في اعتبارك مكان وكيفية إدخال تحاميل ديكلوفيناك بشكل صحيح ، مع الاسترشاد بالتعليمات.

الشمعة في غلاف ، يجب إزالتها مباشرة قبل الاستخدام. بعد ذلك ، تحتاج إلى وضعه في المستقيم من خلال فتحة الشرج بحيث "يُغلق" خلفه. بعد الإعداد ، يوصى بالاستلقاء لمدة تصل إلى نصف ساعة.

ميزات التطبيق

يجب وضع الشموع ديكلوفيناك بعناية مع الالتهابات العمليات الحادةفتحة الشرج والمستقيم. لا بد وأن الناس حذرينمع أمراض الجهاز الهضمي والكبد والكلى والقلب واضطرابات تكوين الدم. من المستحسن أيضًا الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني وكبار السن أن يأخذوا ديكلوفيناك بعناية. يحظى ديكلوفيناك بشعبية كبيرة ، ولكن له عدد من موانع الاستعمال والآثار الجانبية.

آثار جانبية

يجب أن الشموع يوضع وفقًا للتعليمات ، باستثناء الجرعة الزائدة. يحتوي ديكلوفيناك على موانع استعمال كافية للكائن الحي بأكمله. قد يكون هناك أمراض مختلفة وانتهاكات خطيرة.

من الممكن حدوث غثيان وقيء من جانب الهضم ، وكذلك انتفاخ البطن (النزيف ممكن) ، وآلام شرسوفي ، وفقدان الشهية ، والتهاب الكبد الناجم عن الأدوية ، وزيادة عدد حالات انتقال الكبد. نادرا ، قد تحدث بروتينية. فشل كلوياليشم الخلالي.

من جانب الوسط الجهاز العصبيكلاهما ، والإثارة والتهيج والارتباك والتعب والتهاب السحايا العقيم ممكنة.

في حالات نادرةلوحظ تشنج قصبي. نادرًا ما توجد انتهاكات في نظام تكوين الدم - مختلفة ، ندرة المحببات ، قلة الصفيحات ، قلة الكريات البيض.

الدواء قد يسبب ردود فعل الجلد. من بينها متلازمات ستيفن جونسون وليل ، الحمرة المختلفة ، الأكزيما ، احتقان الدم ، الحساسية للضوء ، الطفح الجلدي ، وحتى صدمة الحساسية.

جرعة مفرطة

إذا كنت تستخدم ديكلوفيناك أكثر من الموصى بها ، فقد تحدث اضطرابات الجهاز العصبي والدوخة والصداع وحتى فقدان الوعي. هناك خطر من القيء والنزيف والغثيان. لا يوجد ترياق. في حالة حدوث جرعة زائدة ، تحتاج إلى التوقف عن تناول الدواء ، وشطف الأمعاء ، وإزالة الأعراض غير المرغوب فيها.

موانع

يمنع استخدام تحاميل ديكلوفيناك إذا لم يتم تحمل الدواء بشكل فردي ، مع التهاب انسداد في المستقيم ، ونزيف شرجي ومستقيم ، والتهاب القولون النزفي ، وقرح الأمعاء والمعدة ، واضطرابات تكوين الدم ، والربو ، والنساء الحوامل (في بعض التعليمات فقط مواعيد متأخرة) ، أثناء الرضاعة ، للأطفال دون سن الثامنة عشرة (بعض التعليمات - حتى 14).

تفاعل الدواء

في بلازما الدم ، يزيد تركيز أدوية الديجوكسين والليثيوم والفينيتوين عند تناولها مع ديكلوفيناك. ينخفض ​​محتوى الديكلوفيناك في الدم إذا تم تناوله مع الأسبرين. يضعف ديكلوفيناك عمل الأدوية الخافضة للضغط ومدرات البول. بالاشتراك مع مدرات البول ، يرتفع مستوى البوتاسيوم في الدم ، لذلك من الضروري السيطرة على الدم.

من الممكن تطوير خطر حدوث نزيف في الجهاز الهضمي وتطور آفات تآكلي وتقرحي عندما يتم الجمع بين ديكلوفيناك والكورتيكوستيرويدات وغيرها من الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. يزيد خطر حدوث نزيف إذا كنت تتناول عوامل مضادة للصفيحات ، ومضادات الفبرين ، ومضادات التخثر مع ديكلوفيناك.

في بعض الأحيان توجد حالات ارتفاع السكر في الدم ونقص السكر في الدم ، إذا قمت بدمج العلاج مع أدوية سكر الدم. كان من الضروري تعديل جرعاتهم. قد تزداد سمية الميثوتريكسات والسيكلوسبورين بالاشتراك مع ديكلوفيناك. هناك أدلة غير مؤكدة على حدوث نوبات في المرضى الذين استخدموا أدوية الكينولون المضادة للبكتيريا بالاشتراك مع ديكلوفيناك.

هل كنت تعلم؟ يستخدم ديكلوفيناك في الطب منذ عام 1966.

العمر الافتراضي وظروف التخزين

الشموع مناسبة لمدة عامين عند تخزينها من 8 درجة مئوية إلى 15 درجة مئوية.

كما ترون ، فإن نطاق عمل تحاميل ديكلوفيناك واسع جدًا. إنه علاج سريع المفعول يزول بسرعة متلازمة الألم. يجب توخي الحذر عند بعض المرضى والنساء الحوامل ، وإذا كان ذلك مناسبًا ، أثناء الرضاعة. تأكد من اتباع التعليمات والجرعات.

مع الألم الشديد ، يمكن أن يكون ديكلوفيناك حلاً ممتازًا ، والتحاميل هي فقط ما تحتاجه. ديكلوفيناك دواء مضاد للالتهابات ينتمي إلى الفئة الأدوية غير الستيرويدية.

ما هو ديكلوفيناك؟

يستخدم ديكلوفيناك على نطاق واسع في الممارسة الطبيةفي علاج الأمراض المختلفة. بمساعدتها ، يتم علاج أمراض الجهاز العضلي الهيكلي (الالتهابية والتنكسية). بما في ذلك التهاب المفاصل الفقاري ، التهاب المفصل الروماتويديوالتهاب المفاصل الفقاري والتهاب المفاصل الفقاري ، امراض عديدةآلام العمود الفقري والنقرس وما بعد الجراحة وما بعد الصدمة ، الأمراض النسائيةوالأمراض الروماتيزمية للأنسجة الرخوة وعدد من الأمراض الأخرى.

ديكلوفيناك فعال أيضًا في أمراض مثل التهاب الأذن والتهاب اللوزتين والتهاب البلعوم وحتى الصداع النصفي.

لكل مرض ، من المهم تحديد الشكل الذي يجب أن يستخدم فيه الدواء ، وكذلك الجرعة. صدر حاليا مدى واسعالمنتجات التي تحتوي على ديكلوفيناك.

نماذج الطب

هذا الدواء متوفر على شكل أقراص معوية وأقراص بها غمد الفيلم(يؤخر) ، على شكل شموع ، قطرات للعين، أمبولات للحقن ، وكذلك المراهم والمواد الهلامية والبخاخات.

تُستخدم جميع العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) لمكافحة العملية الالتهابية وكمخدر. ديكلوفيناك ، مثل الأدوية الأخرى في هذه المجموعة ، يمنع تراكم الكريات البيض في بؤرة العملية الالتهابية. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لا تضر الجسم مثل المنشطات. عوامل هرمونية. بالإضافة إلى الخصائص المذكورة أعلاه ، فإن ديكلوفيناك له أيضًا تأثير خافض للحرارة.

لتخفيف الآلام الشديدة ، يوصى باستخدام ديكلوفيناك في شكل حقن. للحقن ، يتم استخدام 1 أمبولة من ديكلوفيناك تحتوي على 75 مجم. يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن العميق في عضلة الألوية. هذا هو الموصى به جرعة يوميةأدوية. في الحالات الشديدةبعد بضع ساعات يمكن تكرار الحقن ولكن في نفس الوقت وخز في الأرداف الأخرى.

في كثير من الأحيان ، تتشكل القيح وحتى النخر في موقع الحقن ، لذلك لا يمكن استخدام الدواء في شكل حقن أكثر من مرتين. يجب مواصلة العلاج باستخدام شكل آخر من المخدرات.

طريقة التطبيق

عادة لا تتجاوز الجرعة اليومية للبالغين 150 مجم. عند تناول أقراص مغلفة معوية ، تكون جرعة 100-150 مجم هي الجرعة الأولية ، ثم يتم تقليلها إلى 75-100 مجم يوميًا. عند استخدام مادة تؤخر (مغلفة بالفيلم) ، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 100 مجم.

الأطفال الذين لا يقل وزنهم عن 25 كجم يتم وصفهم بجرعة يومية من 0.5 إلى 2 مجم لكل كجم من وزن الجسم. الاستثناء هو التهاب المفاصل الروماتويدي. في هذه الحالة ، يمكن زيادة كمية الدواء إلى 3 مجم / كجم. الجرعة اليومية للأطفال بدون فشلمقسمة إلى 2-3 جرعات. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الأقراص المؤخرة لا توصف للأطفال.

كيفية استخدام الشموع

تستخدم الشموع التي تحتوي على ديكلوفيناك (تحاميل الشرج) بمعدل 100-150 مجم من ديكلوفيناك يوميًا. يمكنك استخدامها بقسمة الجرعة على 2-3 مرات. مع ألم الليل الشديد ، يمكنك استخدام تحميلة تحتوي على 100 ملغ من الدواء مرة واحدة ، مع الجمع بين تحاميل ديكلوفيناك وأخذ أقراص. في هذه الحالة ، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية الإجمالية 150 مجم.

بالنسبة للأطفال ، يتم وصف التحاميل التي تحتوي على ديكلوفيناك بنفس جرعات الأقراص المعوية المقسمة البدل اليومي 2-3 جرعات.

الشموع مع ديكلوفيناك فعالة جدا في آلام الدورة الشهرية(عسر الطمث). يجب أن يبدأ العلاج عند أول بادرة من الألم. الجرعة الأولية عادة ما تكون من 50 إلى 100 مجم. يمكن تناول الشموع التي تحتوي على ديكلوفيناك لعدة أيام ، لا تتجاوز الجرعة اليومية 150 مجم. لا يخفف ديكلوفيناك الألم فحسب ، بل يقلل أيضًا من فقدان الدم.

الشموع مناسبة أيضًا إذا كان المريض ضعيفًا أو يعاني أمراض المعدة. إذا كان من المستحيل تناول الدواء عن طريق الفم ، يتم استخدام التحاميل الشرجية.

وجدت الشموع التي تحتوي على ديكلوفيناك تطبيقًا في العلاج. في هذه الحالة ، بسبب إدارة المستقيم ، لا يدخل الدواء عمليا إلى الكبد ، ولكنه يعمل مباشرة على البروستاتا.

لكون ديكلوفيناك فعال للغاية ، فإن له موانع واسعة النطاق. بادئ ذي بدء ، يجب أن نتذكر أن ديكلوفيناك يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب. الأشخاص الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية الدماغية مرض نقص ترويةأمراض القلب وفشل القلب الشرايين المحيطيةيجب أن تنظر بجدية في مخاطر تناول الدواء. يجب أن يؤخذ ديكلوفيناك بحذر وأولئك الذين يدخنون زيادة الوزنيعاني من ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري.

مؤشرات وموانع

يعتبر استخدام أشكال الدواء المخصصة للاستخدام الخارجي فقط آمنًا. هذه هي المواد الهلامية والمراهم والكريمات والبخاخات.

يُمنع العلاج بالديكلوفيناك للأشخاص الذين لا يستطيعون تحمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، والذين يعانون من كل من الربو القصبي وداء السلائل في الأنف والجيوب الأنفية ، والذين يعانون من قرحة في المعدة أو أو المناطق, تليف كبدى، التهاب الأمعاء ، أمراض الكلى ، فرط بوتاسيوم الدم. لا يمكنك استخدام هذا الدواء للأمهات الحوامل والمرضعات وحتى الأطفال دون سن 6 سنوات.

يستخدم ديكلوفيناك أيضًا في شكل قطرات للعين. لكن هذا ليس علاجًا للتقطير في المنزل. قطرات للعينتطبيق متى العلاج الجراحيإعتام عدسة العين كمضاد للالتهابات بعد إصابة مقلة العين ، للوقاية من الالتهابات غير المعدية في الأجزاء الأمامية من العين ، للوقاية من الوذمة أثناء جراحة استبدال العدسة ، لتخفيف الآلام في تصحيح الليزررؤية.

ديكلوفيناك لديه قائمة كبيرة من الآثار الجانبية. يسبب العديد من أمراض الجهاز الهضمي ، بما في ذلك اليرقان ونزيف الجهاز الهضمي ، حتى في المرضى غير المصابين بالقرحة. يسبب التهاب الفم ، التهاب القولون ، الصداع ، التهاب البنكرياس ، الاكتئاب ، اضطرابات النوم ، التشنجات ، الضعف ، الثعلبة ، تفاعلات جلدية مختلفة ، سعال ، تشنج قصبي ، وذمة ، تفاعلات شديدة من الدورة الدموية ، صدمة تأقية. وهذه قائمة غير كاملة من الممكن الآثار السلبيةديكلوفيناك. في المملكة المتحدة ، يُقترح حظر استخدام هذا الدواء تمامًا.

ومع ذلك ، يحتوي ديكلوفيناك ميزات مفيدة، والتي في المستقبل يمكن أن تؤدي إلى إنشاء فعالة الأدوية المضادة للسرطان. استخدام ديكلوفيناك كعلاج كيماوي أمراض الأورام. في سياق الأعمال المكرسة لدراسة التأثير المضاد للورم للدواء ، اتضح أن ديكلوفيناك يبطئ تطور المرض ، ويقلل من تكوين النقائل. يرتبط هذا التأثير بحقيقة أن ديكلوفيناك هو مثبط لانزيمات الأكسدة الحلقية (الإنزيمات التي تمنع تكوين حمض الأراكيدونيك). بالإضافة إلى ذلك ، يمنع ديكلوفيناك نمو الأوعية الدموية التي تغذي الورم ، وهو عامل مناعي.

يوجد حاليا كمية كبيرةنظائرها من ديكلوفيناك. في بعضها ، لا يزال ديكلوفيناك الصوديوم يستخدم كعنصر نشط. أحد هذه الأدوية هو ناكلوفين. ناكلوفين متاح كحل للحقن. على عكس ديكلوفيناك ، يتم امتصاص هذا الدواء بسرعة وبشكل كامل بواسطة أنسجة الجسم ، ويعمل بسرعة وله تأثير دائم.

تحميلة واحدة تحتوي على:

المادة الفعالة: ديكلوفيناك الصوديوم 50 مجم أو 100 مجم ؛ سواغ: كحول سيتيل ، جليسريدات شبه صناعية - كمية كافية للحصول على تحميلة تزن 2 جم.

وصف

أبيض أو أبيض مع مسحة صفراء ، تحاميل أسطوانية. عند القطع ، يُسمح بوجود قضيب هوائي ومسامي وفترة راحة على شكل قمع.

التأثير الدوائي

مؤشرات للاستخدام

الأمراض الالتهابية والتنكسية للجهاز العضلي الهيكلي ( التهاب المفصل الروماتويدي، الروماتويد ، الصدفية ، التهاب المفاصل المزمن عند الأحداث ، التهاب الفقار اللاصق ، هشاشة العظام ، التهاب المفاصل النقرسي) ؛ التهاب الجراب ، التهاب الأوتار. ألم الظهر ، وعرق النسا ، وعرق العظام ، وآلام المفاصل ، وعرق النسا. الآفة الروماتيزميةالأنسجة الناعمه؛

متلازمة الألم: صداع (بما في ذلك الصداع النصفي) و وجع أسنان، ألم عصبي ، ألم عضلي ، مغص كلوي وصفراوي ، في أمراض الأورام ، متلازمة الألم بعد الصدمة وما بعد الجراحة ، مصحوبة بالتهاب.

أمراض النساء: السيلان الأولي ، العمليات الالتهابيةفي الحوض ، بما في ذلك التهاب الملحقات.

معد- الأمراض الالتهابيةأعضاء الأنف والأذن والحنجرة مع متلازمة الألم الشديد (تشمل علاج معقد): التهاب البلعوم ، التهاب اللوزتين ، التهاب الأذن.

متلازمة الحمى الحادة أمراض الجهاز التنفسي("نزلات البرد") والأنفلونزا.

موانع

فرط الحساسية تجاه عدم تحمل الديكلوفيناك حمض أسيتيل الساليسيليكومزيج (كامل أو غير مكتمل) مع الربو القصبي ، ونباتات الأنف والجيوب الأنفية (بما في ذلك التاريخ) ؛ اضطراب المكونة للدم مسببات غير واضحة؛ قرحة المعدة والاثني عشر في المرحلة الحادة. التهابات و الآفات المتآكلة والتقرحيةالجهاز الهضمي في المرحلة الحادة. نزيف الجهاز الهضمي النشط ، بما في ذلك. المستقيم. قصور حاد في الكبد والقلب. مرض الكبد النشط ، الفشل الكلوي الحاد (CC أقل من 30 مل / دقيقة) ؛

فرط بوتاسيوم الدم المؤكد التهاب المستقيم والبواسير في المرحلة الحادة ،

سن تصل إلى 16 سنة الحمل (التحاميل) ؛ فترة الرضاعة.

الحمل والرضاعة

بطلان

الجرعة وطريقة الاستعمال

بشكل مستقيمي.

البالغون والأطفال فوق 16 عامًا: 50 مجم مرتين يوميًا أو 100 مجم مرة واحدة يوميًا. في الحالات الخفيفة و العلاج طويل الأمدالجرعة اليومية 50-100 مجم يوميا. الجرعة اليومية القصوى هي 150 مجم. يتم تحديد مدة دورة العلاج بشكل فردي.

لنوبة الصداع النصفي: 100 مجم في أول بادرة من النوبة ، إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة إلى 150 مجم.

طريقة استعمال التحاميل.

يجب حقن التحاميل في المستقيم بأعمق ما يمكن ويفضل بعد تنظيف الأمعاء. لا ينبغي تقطيع التحاميل إلى أجزاء ، لأن مثل هذا التغيير في ظروف تخزين الدواء قد يؤدي إلى انتهاك التوزيع. المادة الفعالة.

اعراض جانبية

ردود الفعل المحلية: تهيج موضعي ، إفرازات مخاطية مختلطة بالدم ، ألم أثناء التغوط. ردود الفعل التحسسية المحلية

مع الاستخدام المطول ، من الممكن حدوث تفاعلات جهازية:

من الجانب السبيل الهضمي: ألم في المنطقة الشرسوفية ، غثيان ، قيء ، إسهال ، عسر الهضم ، انتفاخ البطن ، فقدان الشهية. زيادة نشاط ناقلات الأمين. نادرا - التهاب المعدة ، نزيف الجهاز الهضمي (قيء دموي ، ميلينا ، إسهال مختلط بالدم) ، قرحة في المعدة والأمعاء ، مصحوبة أو غير مصحوبة بنزيف أو انثقاب ؛ التهاب الكبد واليرقان ووظائف الكبد غير الطبيعية. في بعض الحالات - قرحة فموية، التهاب اللسان ، التهاب المريء ، حدوث تضيقات تشبه الحجاب الحاجز في الأمعاء ، وانتهاكات في التقسيمات الدنياالأمعاء ، مثل التهاب القولون النزفي غير النوعي ، وتفاقم التهاب القولون التقرحي غير النوعي أو داء كرون ، والإمساك ، والتهاب البنكرياس ، والتهاب الكبد الخاطف ، والتهاب المستقيم ، وتفاقم البواسير.

من الجهاز العصبي: احيانا - صداع الراسوالدوخة نادرا - النعاس في بعض الحالات - انتهاك الحساسية ، بما في ذلك تنمل ، واضطراب في الذاكرة ، ورعاش ، والتشنجات ، والقلق ، واضطرابات الأوعية الدموية الدماغية ، والارتباك ، والأرق ،

التهيج والاكتئاب والقلق والكوابيس ، أمراض عقلية، العقيم التهاب السحايا.

من الحواس: في بعض الحالات - إعاقة بصرية (ضبابية الإدراك البصري، ازدواج الرؤية) ، ضعف السمع ، طنين الأذن ، اضطرابات التذوق.

من الجانب جلد’, الطفح الجلدي؛ نادرا - الشرى. في بعض الحالات - طفح جلدي فقاعي ، حمامي عديدة الأشكال ، حمامي عديدة الأشكال، متلازمة ستيفنز جونسون ، متلازمة ليل (انحلال البشرة السمي الحاد) ، احمرار الجلد (التهاب الجلد التقشري) ، حكة ، تساقط الشعر ، حساسية للضوء. البرفرية ، بما في ذلك الحساسية.

من الجهاز البولي: نادرا جدا - الفشل الكلوي الحاد ، بيلة دموية ، بروتينية ، التهاب الكلية الخلالي, متلازمة الكلوية، نخر حليمي.

من جانب نظام المكونة للدم: بشكل منفصل: قلة الكريات البيض ، الانحلالي وعدم التنسج

ردود الفعل التحسسية: نادرًا - يتم التعبير عن تفاعلات تأقية ، بما في ذلك انخفاض ضغط الدم والصدمة ؛ وذمة وعائية(بما في ذلك الأشخاص).

من الجانب من نظام القلب والأوعية الدموية: في بعض الحالات - خفقان ، ألم في الصدر ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، التهاب الأوعية الدموية ، قصور القلب ، احتشاء عضلة القلب.

من الجانب الجهاز التنفسي: نادرا - الربو القصبي(بما في ذلك ضيق التنفس) ؛ نادرا جدا - التهاب رئوي.

أخرى: وذمة ، فرط بوتاسيوم الدم.

جرعة مفرطة

الأعراض: الصداع والدوخة وطنين الأذن والخمول والتشنجات.

ألم شرسوفي ، غثيان ، قيء ، إسهال ، نزيف معدي معوي

المسالك المعوية؛ ترقية وظيفية ضغط الدمالكلوي الحاد

قصور ، تأثير سام للكبد ، تثبيط تنفسي ، غيبوبة.

العلاج وعلاج الأعراض. إدرار البول القسري ، غسيل الكلى غير فعال (بسبب ارتباط كبير بالبروتينات والتمثيل الغذائي المكثف).

التفاعل مع الأدوية الأخرى

عندما البوم تطبيق موضعييزيد من تركيز البلازما من الليثيوم والديجوكسين.

يقلل من تأثير مدرات البول ، على خلفية مدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم ، يزداد خطر الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم. :

مع الاستخدام المتزامن لمضادات التخثر (بما في ذلك الوارفارين) ، الأدوية المضادة للصفيحات (بما في ذلك حمض أسيتيل الساليسيليك ، كلوبيدوجريل) والأدوية الحالة للتخثر (بما في ذلك زيادة خطر النزيف (تشاب جراكت).

ينخفض ​​تركيز الديكلوفيناك في البلازما مع الاستخدام المتزامن لحمض أسيتيل الساليسيليك.

عندما يقترن بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى والأدوية القشرية السكرية (بما في ذلك بريدنيزولون) ، فإنه يزيد من احتمالية الإصابة. آثار جانبية(نزيف الجهاز الهضمي).

يقلل من تأثير الأدوية الخافضة للضغط والمنومة.

يزيد الاستخدام المشترك مع مستحضرات الباراسيتامول والسيكلوسبورين والذهب من خطر الإصابة بتأثيرات سامة على الكلى.

تزيد الإدارة المشتركة مع الكولشيسين والكورتيكوتروبين من خطر النزيف الجهاز الهضمي.

مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (بما في ذلك سيتالوبرام ، فلوكستين ، باروكستين ، سيرترالين) تزيد من خطر النزيف في الجهاز الهضمي.

الأدوية التي تمنع الإفراز الأنبوبي (بما في ذلك فيراباميل ، نيفيديبين ، ديلتيازيم) تزيد من تركيز ديكلوفيناك في البلازما ، وبالتالي تزيد من فعاليته وسميته. عوامل مضادة للجراثيم، مشتقات الكينولون تزيد من خطر النوبات.

في حالة حدوث الألم ، من المهم اختيار علاج يخففه بسرعة ، مثل تحاميل ديكلوفيناك. إنه يعمل بشكل أسرع من الأجهزة اللوحية ، ويتغلغل في مكان حدوثه على الفور. تدار الشموع عن طريق المستقيم تكوين فعال، لكن تعليمات الاستخدام تخبر المريض عن موانع الاستعمال والآثار الجانبية المحتملة. يوصي الأطباء باستخدام الدواء بعد الاستشارة الطبية.

ما هي تحاميل ديكلوفيناك

المعدة لل إدارة المستقيميتم تضمين تحاميل ديكلوفيناك في مجموعة الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات وخافض للحرارة. وهي تحاميل أسطوانية بيضاء أو صفراء. في الداخل ، قد تحتوي تحاميل ديكلوفيناك على لب مسامي متجدد الهواء وفتحة على شكل قمع. صرف دواء بوصفة طبية. تتضمن التعليمات تخزين الدواء في مكان جاف غير شمسي بدرجة حرارة تصل إلى 25 درجة ، ومدة الصلاحية ثلاث سنوات. يجدر إبقاء الدواء بعيدًا عن الأطفال.

التأثير الدوائي

ديكلوفيناك في التحاميل هو دواء مضاد للالتهابات غير ستيرويدي (NSAID) ومشتق حمض فينيل أسيتيك يمكن أن يعمل بشكل عشوائي. يثبط العديد من الإنزيمات ، ويعطل عملية التمثيل الغذائي لحمض الأراكيدونيك ، ويقلل من مستوى البروستاجلاندين ، ويساعد على التخلص من الالتهابات. نتيجة لذلك ، تعمل تحاميل ديكلوفيناك بكفاءة أكبر ألم التهابي, أقصى تركيزتصل إلى نصف ساعة بعد الحقن.

مُجَمَّع

تحميلة واحدة تزن 2 جم تحتوي على 50 أو 100 مجم من المادة الفعالة ديكلوفيناك الصوديوم. المكونات الإضافية للتحاميل هي كحول سيتيل وغليسريد شبه صناعي. يتم إطلاق تحاميل ديكلوفيناك بتركيز 100 ملغ من ديكلوفيناك الصوديوم ، خمسة أو ستة تحاميل في عبوة نفطة بها خلايا. توجد تحاميل تحتوي على 50 مجم من ديكلوفيناك الصوديوم داخل عبوة من ست قطع مع حزمة نفطة واحدة.

مؤشرات للاستخدام

وفقًا للتعليق التوضيحي ، يتم وصف تحاميل ديكلوفيناك من قبل الطبيب المؤشرات التاليةالمرضى:

• التهاب الجهاز العضلي الهيكلي (التهاب المفاصل والروماتيزم والتهاب الفقار وهشاشة العظام والنقرس) ؛
• الأمراض التنكسية في الجهاز العضلي الهيكلي (التهاب الجراب ، التهاب الأوتار ، ألم الظهر ، عرق النسا ، ألم العظام ، ألم المفاصل ، عرق النسا) ؛
• ألم - صداع ، صداع نصفي ، ألم في الأسنان ، ألم عصبي ، ألم عضلي ، مغص في الكلى و المرارة، الأورام، ما بعد الصدمة، ما بعد الجراحة، التهابات؛
• الأمراض النسائية- السيلان ، التهاب الحوض ، التهاب الملحقات.
• أمراض معدية- التهاب البلعوم والتهاب اللوزتين والتهاب الأذن.
• الحمى مع نزلات البرد والانفلونزا.
• التهاب البروستات والبواسير.

مع التهاب البروستاتا

يتطلب أي شكل من أشكال التهاب البروستات علاجًا معقدًا طويل الأمد. إزالة الشموع ديكلوفيناك ألم حادوالتشنجات تطبيع الحالة العامةمرض. يخفف الدواء من الالتهاب والتورم ويعزز نقل الحرارة ويريح العضلات الملساء في الحوض الصغير. يمتاز العقار بتأثيره السريع والواسع الانتشار ، والقضاء على عدة أعراض للمرض دفعة واحدة. قد يحظر الأطباء استخدام الدواء مع ارتفاع ضغط الدم وأمراض الجهاز الهضمي والكبد والكلى ونزيف المستقيم.

في أمراض النساء في المستقيم

يستخدم ديكلوفيناك أثناء الحيض بنشاط في أمراض النساء. ينطلق آلام حادةبسبب الالتهاب. بالإضافة إلى خصائص المسكنات ، فإن التحاميل تعالج العمليات الالتهابية في المبايض ، والملاحق ، والتهاب الملحقات ، وعسر الطمث. لتخفيف آلام الأيام الأولى من الحيض ، تستخدم النساء التحاميل للإعطاء داخل المهبل أو المستقيم - فهي تذوب وتتصرف بسرعة على سبب الألم.

إذا كانت الفتاة مصابة بالتهاب الزوائد ، فإن تحاميل ديكلوفيناك ستساعد في القتال ولن تسمح لها بالرحيل شكل حادفي المزمن. التحاميل تخفف الآلام وتخفف الالتهاب في الأنسجة. يستمر تأثير المسكن لفترة طويلة ، ويستمر العلاج حتى خمسة أيام. لا يمكن استخدام أكثر من شمعة واحدة في اليوم ، فمن الأفضل إدخالها ليلاً.

مع البواسير

تحاميل ديكلوفيناك الشرجية للبواسير لها خصائص مسكنة ومضادة للالتهابات وخافضة للحرارة. إنها تخفف الألم في المستقيم بسرعة وتوقف الالتهاب والتورم وتقلل من ارتفاع الحرارة. من مزايا العلاج بالديكلوفيناك للبواسير ، يلاحظ الأطباء أنه لا يسبب الإدمان ، ولا يسبب الإدمان. مركز الجهاز التنفسيلكنها قوية.

لآلام الظهر

لسنوات عديدة من ممارسة استخدام ديكلوفيناك ، أصبح أحد العقاقير الرئيسية في مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. تحاميل المستقيم تخفف بشكل فعال من التهاب الروماتويد أو المظهر التنكسيفي الظهر والمفاصل وأسفل الظهر. تعمل التحاميل بشكل أسرع من الأقراص أو الحقن ، وتخدير بقوة ، وتخترق مباشرة إلى بؤرة الالتهاب. جرعة ومدة علاج متلازمة الألم يحددها الطبيب حسب الخصائص الفرديةالمريض الذي يتألم.

تعليمات لاستخدام الشموع ديكلوفيناك

كل عبوة من تحاميل ديكلوفيناك مزودة بتعليمات للاستخدام. وفقا لها ، يتم إعطاء التحاميل عن طريق المستقيم بجرعة 50 ملغ مرتين في اليوم أو 100 ملغ مرة واحدة. في الحالات الخفيفة لا تتجاوز الجرعة اليومية 100 مجم. في الحالات المعقدة ، الجرعة اليومية القصوى هي 150 ملغ من الدواء. أثناء نوبة الصداع النصفي ، يساعد تناول 100 مجم من الأدوية في القضاء على علاماته الأولى ، وإذا لزم الأمر ، تزداد الجرعة إلى 150 مجم. يحذر الملخص من أن التحاميل تُعطى بعد التغوط أو ميكروكليستر ، في عمق المستقيم قدر الإمكان.

أثناء الحمل

وفقا لتعليمات استخدام تحاميل ديكلوفيناك أثناء الحمل هي بطلان. يحق للطبيب أن يصف الدواء لامرأة تحمل جنيناً أو ترضع طفلاً إذا كانت الفائدة المقصودة للأم أعلى من الخطر المحتمل على الطفل. بالإضافة إلى الحمل والرضاعة ، لا يستخدم الدواء من قبل الأطفال دون سن السادسة ، بحذر في حالة ضعف وظائف الكلى والكبد وكبار السن.

آثار جانبية

الدواء نشط وفعال ، ولكن له أيضًا آثار جانبيةعلى الجسم. يجب مراعاة الأمراض التالية عند العلاج باستخدام تحاميل ديكلوفيناك:

• تهيج الجلد والأغشية المخاطية وتصريف الدم.
• ألم أثناء حركات الأمعاء.
• حساسية؛
• آلام في البطن والغثيان والقيء والإسهال وانتفاخ البطن.
• التهاب المعدة ، فقدان الشهية ، نزيف في الجهاز الهضمي ، القرحة ، اليرقان.
• التهاب الفم القلاعي ، التهاب الكبد ، التهاب القولون ، داء كرون ، الإمساك ، التهاب البنكرياس.
• تفاقم البواسير والتهاب المستقيم.
• الصداع والنعاس وضعف الحساسية.
• اضطرابات الذاكرة ، والرعشة ، والتشنجات ، والقلق ، والأرق.
• الاكتئاب والكوابيس في النوم وعدم وضوح الرؤية والسمع وطنين الأذن.
• الشرى ، حمامي ، احمرار الجلد ، حكة ، حساسية للضوء.
• التهاب الكلية والفشل الكلوي ونقص الكريات البيض.
• الخفقان وآلام الصدر وارتفاع ضغط الدم واحتشاء عضلة القلب.
• الربو القصبي ، ضيق التنفس ، التهاب رئوي ، الرئتين قد تتضخم.

في حالة تناول جرعة زائدة من الدواء ، فإنه مطلوب علاج الأعراض. إذا تم تجاوز تركيز المادة الفعالة في الدم ، فإن إدرار البول وغسيل الدم يكونان غير فعالين بسبب الارتباط بالبروتينات وكثافة التمثيل الغذائي. تتميز جرعة زائدة من الدواء بالأعراض:

• الصداع والدوخة.
• تشنجات طنين الأذن.
• آلام في المعدةوالغثيان والقيء والإسهال ونزيف في المعدة.
• زيادة الضغط والاكتئاب التنفسي.
• غيبوبة والخمول.

تؤثر الشموع على التحكم في السيارة وآلياتها ، لذلك ، في وقت العلاج ، يجدر التخلي عن العمل المرتبط بزيادة تركيز الانتباه وسرعة التفاعلات النفسية الحركية. من المهم معرفة كيفية تفاعل ديكلوفيناك مع أدوية أخرى:

• يزيد من تركيز الليثيوم والديجوكسين في بلازما الدم.
• يضعف تأثير مدرات البول ، جنبا إلى جنب مع الأدوية التي تحافظ على البوتاسيوم يزيد من خطر فرط بوتاسيوم الدم.
• يزيد من خطر النزيف بالتزامن مع مضادات التخثر ومزيلات التخثر ؛
• يقلل الأسبرين من تركيز الديكلوفيناك في البلازما.
• طلب اشتراكمع الجلوكوكورتيكويدات ، مثبطات السيروتونين ، الكولشيسين ، الكورتيكوتروبين أو البريدنيزولون يزيد من احتمالية التطور نزيف في المعدة;
• يقلل من تأثير المنومات والأدوية الخافضة للضغط.

في هذه المقالة ، يمكنك قراءة تعليمات الاستخدام المنتجات الطبية ديكلوفيناك. آراء زوار الموقع - يتم تقديم المستهلكين هذا الدواء، وكذلك آراء الأطباء المتخصصين حول استخدام ديكلوفيناك في ممارستهم. طلب كبير لإضافة ملاحظاتك حول الدواء بنشاط: هل ساعد الدواء أم لا يساعد في التخلص من المرض ، وما هي المضاعفات والآثار الجانبية التي لوحظت ، وربما لم تعلنها الشركة المصنعة في التعليق التوضيحي. نظائر ديكلوفيناك ، إن وجدت نظائرها الهيكلية. تستخدم لعلاج الأمراض الالتهابية مختلف الهيئاتومتلازمة الألم عند البالغين والأطفال وكذلك أثناء الحمل والرضاعة.

ديكلوفيناك- له تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكنات ومسكنات وخافض للحرارة. تثبيط إنزيمات الأكسدة الحلقية 1 و 2 بشكل عشوائي ، ويعطل عملية التمثيل الغذائي لحمض الأراكيدونيك ، ويقلل من كمية البروستاجلاندين في بؤرة الالتهاب. في أمراض الروماتيزممضاد للالتهابات و عمل مسكنيساهم ديكلوفيناك في الحد بشكل كبير من شدة الألم ، وتيبس الصباح ، وتورم المفاصل ، مما يحسن الحالة الوظيفيةمشترك. مع الإصابات ، في فترة ما بعد الجراحة ، يقلل ديكلوفيناك الموذمة التهابية. مثل جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، فإن العقار له نشاط مضاد للصفيحات. عند استخدامه موضعيًا ، فإنه يقلل من التورم والألم في العمليات الالتهابية للمسببات غير المعدية.

الدوائية

يكون الامتصاص سريعًا وكاملاً ، ويبطئ الطعام من معدل الامتصاص بمقدار 1-4 ساعات ، ولا يلاحظ تغيرات في الحرائك الدوائية للديكلوفيناك على خلفية الإعطاء المتكرر ، ولا يتراكم الديكلوفيناك. تفرز الكلى 65٪ من الجرعة المعطاة على شكل نواتج أيضية. يتم إخراج أقل من 1٪ دون تغيير ، ويتم إخراج باقي الجرعة كمستقلبات في الصفراء.

دواعي الإستعمال

• الأمراض الالتهابية والتنكسية للجهاز العضلي الهيكلي ، بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي والصدفي والتهاب المفاصل المزمن عند الأطفال والتهاب الفقار اللاصق (مرض بختيريف) والتهاب المفاصل والتهاب المفاصل النقرسي والتهاب الجراب والتهاب الأوتار. الدواء مخصص ل علاج الأعراض، لتقليل الألم والالتهابات وقت الاستخدام ، لا يؤثر على تطور المرض.
• متلازمة الألم: الصداع (بما في ذلك الصداع النصفي) وآلام الأسنان ، ألم الظهر ، عرق النسا ، ألم العظام ، الألم العصبي ، ألم عضلي ، ألم المفاصل ، عرق النسا ، في أمراض الأورام ، متلازمة الألم بعد الصدمة وما بعد الجراحة ، مصحوبة بالتهاب.
• الطمث الجودي: عمليات التهابية في الحوض ، بما في ذلك التهاب الملحقات.
• الأمراض المعدية والتهابات الأنف والأذن والحنجرة - الأعضاء المصابة بمتلازمة الألم الشديد (كجزء من العلاج المعقد): التهاب البلعوم والتهاب اللوزتين والتهاب الأذن الوسطى.
• محليًا - إصابات الأوتار والأربطة والعضلات والمفاصل (لتخفيف الآلام والالتهابات أثناء الالتواء والخلع والكدمات) ، الأشكال الموضعية من روماتيزم الأنسجة الرخوة (التخلص من الألم والالتهاب).
• في طب العيون - التهاب الملتحمة غير المعدي ، التهاب ما بعد الصدمة بعد الاختراق و الجروح غير المخترقةمقلة العين ، متلازمة الألم عند استخدام ليزر الإكسيمر ، أثناء عملية إزالة العدسة وزرعها (قبل و الوقاية بعد الجراحةتقبض الحدقة ، وذمة كيسية للعصب البصري).

نموذج الافراج

أقراص ، مغلفة بالفيلم ، قابلة للذوبان في الأمعاء (25 مجم ، 50 مجم ، ممتد المفعول 100 مجم).

شموع 50 مجم و 100 مجم.

في أمبولات ، محلول الحقن ل الحقن العضلي 25 مجم / مل.

مرهم للاستخدام الخارجي 1٪ ، 2٪.

جل للاستخدام الخارجي 1٪ ، 5٪.

قطرة للعين 0.1٪.

تعليمات الاستخدام والجرعة

يتم تحديد نظام الجرعات بشكل فردي ، مع مراعاة المؤشرات وشدة الحالة. داخل ، in / m ، in / in ، مستقيميًا ، موضعيًا (جلدي ، تقطير في كيس الملتحمة). الحد الأقصى للجرعة المفردة 100 مجم.

الداخل: البالغون - 75-150 مجم / يوم مقسمة على جرعات ؛ أشكال تأخير - مرة واحدة في اليوم (إذا لزم الأمر - ما يصل إلى 200 ملغ / يوم). عند الوصول التأثير السريرييتم تقليل الجرعة إلى الحد الأدنى من جرعة المداومة. يتم وصف الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 6 سنوات وما فوق والمراهقين فقط أقراص من مدة العمل المعتادة بمعدل 2 مجم / كجم / يوم.

كما العلاج الأولي(على سبيل المثال ، في فترة ما بعد الجراحة، في الحالات الحادة) في / م أو / في. V / م - 75 مجم / يوم (في الحالات الشديدة ، 75 مجم مرتين في اليوم مع استراحة لعدة ساعات) لمدة 1-5 أيام. في المستقبل ، يتحولون إلى تناول أقراص أو تحاميل.

عن طريق المستقيم: 50 مجم 1-2 مرات في اليوم.

الجلد: فرك بلطف على الجلد 2-4 مواد هلامية أو مراهم 2-4 مرات في اليوم ؛ بعد التطبيق ، اغسل يديك.

تقطير ( شكل العيندواء ، قطرات): يتم غرسها في كيس الملتحمة 1 قطرة 5 مرات لمدة 3 ساعات قبل الجراحة ، مباشرة بعد الجراحة - قطرة واحدة 3 مرات ، ثم - قطرة واحدة 3-5 مرات في اليوم للوقت اللازم للعلاج ؛ مؤشرات أخرى - قطرة واحدة 4-5 مرات في اليوم.

اعراض جانبية

• الشعور بالانتفاخ
• الإسهال والغثيان والإمساك وانتفاخ البطن.
• مع القرحة الهضمية المضاعفات المحتملة(نزيف ، انثقاب) ؛
• نزيف معدي معوي بدون تقرحات.
• القيء.
• اليرقان؛
• ميلينا ، ظهور الدم في البراز.
• تلف المريء.
• قرحة فموية؛
• نخر الكبد
• التليف الكبدي؛
• التهاب البنكرياس (بما في ذلك التهاب الكبد المصاحب) ؛
• التهاب المرارة والبنكرياس.
• التهاب القولون.
• الصداع والدوخة.
• اضطراب النوم والنعاس.
• الاكتئاب والتهيج.
• التهاب السحايا العقيم (في كثير من الأحيان عند مرضى الذئبة الحمامية الجهازية وغيرها أمراض جهازيةالنسيج الضام)؛
• التشنجات.
• ضعف عام؛
• ضجيج في الأذنين
• اضطراب التذوق
• حكة الجلد
• الطفح الجلدي؛
• داء الثعلبة.
• قشعريرة؛
• الأكزيما.
• التهاب الجلد السام.
• متلازمة الكلوية؛
• بروتينية؛
• قلة البول.
• بول دموي؛
• فقر الدم (بما في ذلك فقر الدم الانحلالي وفقر الدم اللاتنسجي) ؛
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء؛
• قلة الصفيحات؛
• فرط الحمضات.
• ندرة المحببات؛
• سعال؛
• تشنج قصبي.
• زيادة ضغط الدم
• تفاعلات تأقية ، صدمة تأقية (عادة ما تتطور بسرعة) ؛
• انتفاخ الشفتين واللسان.
• حكة ، حمامي ، طفح جلدي ، حرقان عند استخدامها موضعياً.

موانع

فرط الحساسية (بما في ذلك مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى) ، مزيج كامل أو غير كامل من الربو القصبي ، داء السلائل المتكرر في الأنف والجيوب الأنفية ، وعدم تحمل حمض أسيتيل الساليسيليك (ASA) أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى (بما في ذلك التاريخ) ، الآفات التآكلي والتقرحي في المعدة والأمعاء الاثني عشر والنزيف المعدي المعوي النشط وأمراض الأمعاء الالتهابية والفشل الكبدي الشديد والقلب. الفترة التي تلي تطعيم مجازة الشريان التاجي ؛ فشل كلوي حاد (تصفية الكرياتينين (CC) أقل من 30 مل / دقيقة) ، مرض الكلى التدريجي ، مرض الكبد النشط ، فرط بوتاسيوم الدم المؤكد ، الحمل (الثلث الثالث) ، الإرضاع ، مرحلة الطفولة(حتى 6 سنوات - للأقراص المغلفة المعوية 25 مجم).

عدم تحمل اللاكتوز الوراثي ، سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز ، نقص اللاكتاز.

بحرص. القرحة الهضميةالمعدة والاثني عشر التهاب القولون التقرحي، مرض كرون ، تاريخ من أمراض الكبد ، البورفيريا الكبدية ، قصور القلب المزمن ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، انخفاض كبير في حجم الدم المنتشر (BCV) (بما في ذلك بعد انتشاره تدخل جراحي) ، والمرضى المسنين (بما في ذلك أولئك الذين يتلقون مدرات البول ، والمرضى المنهكين والمرضى الذين يعانون من انخفاض وزن الجسم) ، والربو القصبي ، وما يصاحب ذلك من استخدام الكورتيكوستيرويدات (بما في ذلك بريدنيزولون) ، ومضادات التخثر (بما في ذلك الوارفارين) ، والعوامل المضادة للصفيحات (بما في ذلك ASA ، كلوبيدوغريل) ، مثبطات انتقائيةامتصاص السيروتونين (بما في ذلك سيتالوبرام ، فلوكستين ، باروكستين ، سيرترالين) ، أمراض القلب الإقفارية ، أمراض الأوعية الدموية الدماغية ، عسر شحميات الدم / فرط شحميات الدم ، داء السكري، أمراض الشرايين الطرفية ، التدخين ، الفشل الكلوي المزمن (CC 30-60 مل / دقيقة) ، وجود عدوى هيليكوباكتر بيلوري, استخدام طويل الأمدمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، وإدمان الكحول ، والأمراض الجسدية الحادة.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

بطلان في الثلث الثالث من الحمل. في الثلث الأول والثاني من الحمل ، يجب استخدامه وفقًا للإشارات الصارمة وبأقل جرعة.

ديكلوفيناك يخترق حليب الثدي. إذا لزم الأمر ، تعيين الدواء أثناء الرضاعة الرضاعة الطبيعيةيجب أن يتوقف.

تعليمات خاصة

عند مرضى القصور الكبدي ( التهاب الكبد المزمنتشمع الكبد المعوض) لا تختلف الحركية والتمثيل الغذائي عن العمليات المماثلة في المرضى الذين يعانون من وظيفة عاديةكبد. أثناء العلاج طويل الأمد ، من الضروري مراقبة وظائف الكبد ، الصورة الدم المحيطي، تحليل البراز للدم الخفي.

خلال فترة العلاج ، من الممكن حدوث انخفاض في معدل التفاعلات العقلية والحركية ، لذلك من الضروري الامتناع عن قيادة المركبات والانخراط في أنشطة أخرى محتملة. الأنواع الخطرةتتطلب الأنشطة زيادة التركيزالانتباه وسرعة ردود الفعل الحركية.

تفاعل الدواء

يزيد من تركيز البلازما للديجوكسين والميثوتريكسات ومستحضرات الليثيوم والسيكلوسبورين.

يقلل من تأثير مدرات البول ، على خلفية مدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم ، يزداد خطر فرط بوتاسيوم الدم ؛ على خلفية مضادات التخثر ، عوامل التخثر (alteplase ، الستربتوكيناز ، urokinase) - خطر النزيف (غالبًا من الجهاز الهضمي).

يقلل من آثار الأدوية الخافضة للضغط والمنومة.

يزيد من احتمالية الآثار الجانبية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وأدوية الجلوكوكورتيكوستيرويد (نزيف في الجهاز الهضمي) ، وتسمم الميثوتريكسات والسمية الكلوية السيكلوسبورين.

يقلل حمض أسيتيل الساليسيليك من تركيز الديكلوفيناك في الدم. الاستخدام المتزامنمع الباراسيتامول يزيد من خطر الإصابة بتأثيرات السمية الكلوية للديكلوفيناك.

يقلل من تأثير عوامل سكر الدم.

سيفاماندول ، سيفوبيرازون ، سيفوتيتان ، حمض الفالبوريكوالبليكاميسين يزيدان من حدوث نقص بروثرومبين الدم.

تزيد مستحضرات السيكلوسبورين والذهب من تأثير الديكلوفيناك على تخليق البروستاجلاندين في الكلى ، مما يزيد من السمية الكلوية.

يزيد الاستخدام المتزامن مع الإيثانول (الكحول) والكولشيسين والكورتيكوتروبين ونبتة سانت جون من خطر حدوث نزيف في الجهاز الهضمي.

يعزز ديكلوفيناك من تأثير الأدوية ، يسبب حساسية للضوء. تزيد الأدوية التي تمنع الإفراز الأنبوبي من تركيز الديكلوفيناك في البلازما ، وبالتالي تزيد من سميته.

مضاد للجراثيم أدويةمن مجموعة الكينولون - خطر حدوث النوبات.

نظائرها من عقار ديكلوفيناك

نظائرها الهيكلية وفقا ل المادة الفعالة:

• أرتريكس.
• فيرال.
• فولتارين.
• Voltaren Emulgel ؛
• ديكلاك.
• ديكلوبين.
• ديكلوبرل.
• ديكلوفيت.
• ديكلوجين.
• ديكلوماكس.
• ديكلوميلان.
• ديكلوناك.
• ديكلونات.
• ديكلوران.
• ديكلوريوم.
• ديكلوفين.
• ديكلوفيناك البوتاسيوم.
• ديكلوفيناك الصوديوم؛
• ديكلوفيناك ساندوز
• ديكلوفيناك- أكوس.
• ديكلوفيناك عكا.
• ديكلوفيناك راتيفارم.
• ديكلوفيناك طويل
• ديكلوفيناكول.
• ديفين.
• دوروسان.
• ناكلوف.
• ناكلوفين.
• ناكلوفين ديو
• ديكلوفيناك الصوديوم
• أورتوفين.
• أورثوفر.
• أورثوفليكس.
• رابتن ديو
• رابتن السريع
• Revmavek.
• Revodina يؤخر
• ريمتان.
• سانفيناك.
• SwissJet.
• فيلوران.
• فلوتاك.

في حالة عدم وجود نظائر للعقار للمادة الفعالة ، يمكنك اتباع الروابط أدناه للأمراض التي يساعدها الدواء المقابل والاطلاع على نظائرها المتاحة للتأثير العلاجي.