ألم في المراق الأيمن. ألم في الجانب الأيمن أمام الضلوع. علاج الألم في المراق الأيسر
السبب الشائع لزيارة طبيب الجهاز الهضمي أو الممارس العام هو شكاوى المريض من الألم في المراق الأيمن. يمكن أن يحدث عدم الراحة في هذه المنطقة من البطن أحيانًا لدى الأشخاص الأصحاء أثناء المجهود البدني.
غالبًا ما تحدث هذه الأعراض نتيجة ركود الصفراء في القناة الصفراوية. عند توتر الجدار الأمامي تجويف البطنهناك ضغط على المرارةوبالتالي الحد منه. مثل هذا الهجوم ، كقاعدة عامة ، قصير العمر وينتهي عادة ببراز رخو وتحسن في حالة المريض. في بعض الحالات ، قد تكون الآلام الحادة والحادة في المراق الأيمن دليلاً على ضرورة استشارة الطبيب على الفور لتجنب ذلك. عواقب وخيمةوالمضاعفات.
الأسباب المحتملة للألم في المراق الأيمن.
قد يحدث ألم في المراق الأيمن نتيجة للالتهاب مختلف الهيئات: الأمعاء الدقيقةوالمرارة والاثني عشر والقولون ، الكلية اليمنى، الحجاب الحاجز ، البنكرياس.
يمكن أن يحدث الألم في الجزء العلوي من تجويف البطن وفي منطقة المراق الأيمن بسبب إصابات الأعضاء المذكورة أعلاه. يتم تحديد قوة وطبيعة الشعور بالألم من خلال التوطين و ميزات مختلفةعملية مرضية.
هناك حالات متكررة يحدث فيها ألم حاد في المراق الأيمن نتيجة لأمراض الأعضاء الموجودة في جزء آخر من البطن. في هذه الحالة ، ينتقل الألم من خلال الألياف العصبية.
الأمراض المصحوبة بألم في المراق الأيمن.
في أغلب الأحيان ، يحدث الألم الحاد في المراق الأيمن عندما يحدث. تتكون الصفراء ، التي تحتوي على إنزيمات ضرورية لهضم الطعام ، في الكبد. يتم تخزين العصارة الصفراوية الزائدة في المرارة ، ومن هناك تمر العصارة الصفراوية في الاثني عشر.
استقبال عدد كبير الأطعمة الدسمة, التهابات مختلفة، يؤدي تكوين الحجارة في المرارة إلى حدوثها العملية الالتهابية-. الأعراض الرئيسية للحادة هي القيء والغثيان ، ألم حارقفي المراق الأيمن ، والذي يمكن أن يعطي تحت الكتف أو في الكتف. في بعض الحالات قد تبدأ حكة شديدةالتكامل أو العلاج الجراحي في نفس الوقت مطلوب.
من الممكن حدوث ألم شديد في المراق الأيمن بسبب المرض المسببات الالتهابيةكبد. يمكن أن يحدث مع التسمم ، السموم الكيميائية المختلفة ، أو نتيجة للعدوى. قد يترافق مع ارتفاع في درجة حرارة الجسم وتسمم في الجسم و تدهور حادالحالة العامة.
سحب الألم في المراق الأيمن هو سمة مزمنة ، مصحوبة بزيادة في الكبد وعدم تحمل طعام مقلي. لفترة طويلة ، مع المزمن ، لا تظهر على المريض أي أعراض ، لأن الكبد عادة لا يصاب بأذى. ومع ذلك ، في هذا الوقت ، تحدث عملية تدريجية لاستبدال خلايا الكبد بالنسيج الضام ، ونتيجة لذلك تتطور. لذلك ، إذا كنت تشك في وجود مشاكل في الكبد ، فيجب تضمين أدوية صيانة الكبد في مسار العلاج - وأكثرها فعالية هي الأدوية التي تعتمد على.
يشير الألم الخفيف في المراق الأيمن إلى التهاب مزمن في المرارة ، مصحوبًا بالغثيان بعد الأكل ، واصفرار الصلبة والجلد. في هذه الحالة ، يتم العلاج باستخدام مضادات التشنج والمضادات الحيوية والنظام الغذائي.
يسبب الألم المؤلم في المراق الأيمن اضطرابًا في الجهاز الصفراوي - ناتجًا عن انتهاك وظيفته الحركية. هذا الاضطرابغالبًا ما يكون له أصل نفسي جسدي. يعاني المريض من ألم ضاغط في المراق الأيمن ، ومرارة في الفم ، وفقدان الشهية ، والتعب ، وسوء المزاج.
يمكن أن يحدث ألم طعن في المراق الأيمن بسبب أمراض الكلى اليمنى ، مصحوبًا بالغثيان والقيء والحمى والتسمم والضعف والتبول المتكرر المؤلم. مع تحص بولي والتهاب الحويضة والكلية ، هناك المفي الجانب والظهر ، وتمتد إلى المعدة. مع تشكيل عملية تدميرية واضحة وحجارة كبيرة ، فهو مطلوب تدخل جراحي. مع العلاج المحافظ ، يتم استخدام مضادات التشنج والمضادات الحيوية وإزالة السموم.
الألم النابض في المراق الأيمن يقلق المرضى ، والذي يتميز بالهربس النطاقي ألم قويفي منطقة شرسوفي ، غثيان ، القيء المستمرمع مزيج من الصفراء والانتفاخ والإسهال والحمى. يرافق المزمن ألم شديد في المراق الأيمن ، ونقص إنزيمي ، وانتفاخ البطن. علاج طبيعندما يتم إجراؤها بمساعدة الصيام والأدوية المضادة للأنزيم ومضادات الخلايا ومضادات التشنج. في عملية حادةيتم العلاج فقط في ظروف ثابتة لتجنب المضاعفات الخطيرة.
إن ظهور آلام الليل في المراق الأيمن هو سمة من سمات قرحة الاثني عشر ، والتي تتمثل أعراضها أيضًا في ألم على معدة فارغة أو بعد الأكل مباشرة ، وانتفاخ البطن ، والغثيان ، والانتفاخ ، والتجشؤ ، والقيء أحيانًا بالدم. إذا كان المريض مضطربًا ، وألم خنجر ، ودوخة ، وضعف ، يجب عليك الاتصال على الفور سياره اسعاف، لأن هذا قد يشير إلى انثقاب القرحة.
أسباب أخرى للألم في المراق الأيمن:
- التهاب القناة الصفراوية؛
- التهاب القولون.
- ورم في الكبد والمرارة.
- خراج الكبد
- تليف الكبد.
- غزو الديدان الطفيلية (الجيارديات ، داء المشوكات ، داء الصفر).
لذلك ، يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب للألم في المراق الأيمن. لمعرفة بالضبط ما هي المشكلة ، يرجى الاتصال متخصص مؤهل، في هذه الحالة ، طبيب الجهاز الهضمي ، للخضوع للفحص ووصف العلاج المناسب.
قد يظهر الألم في المراق الأيمن على الأكثر أمراض مختلفة. هذه الشكوى هي الأكثر شيوعًا في العلاج. لكن هذا وحده لا يكفي لإجراء التشخيص. يجب أن تكون هناك علامات أخرى أيضًا.
غالبًا ما ترتبط أسباب متلازمة الألم بسوء التغذية. واحدة من مشاكل رجل اليوم هي سوء التغذية. نظرًا لتسارع وتيرة الحياة ، عليك أن تفعل الكثير أثناء التنقل ، بما في ذلك تناول الطعام. Sukhomyatka والأطعمة السريعة تؤدي إلى السمنة وخلل في الجهاز الهضمي.
تنقسم أسباب الألم في هذا المجال إلى فسيولوجية ومرضية. الفسيولوجية تشمل الإفراط في تناول الطعام ، وزيادة النشاط البدني في حالة عدم وجود هذه العادة. تميل العوامل الفسيولوجية إلى المرور ، لكن الاضطرابات المرضية ستضطرب باستمرار ، وبكثافة مختلفة.
أسباب فسيولوجية
تحدث آلام الخياطة في الجانب الأيمن عند الكثيرين عند الجري ، والمشي السريع ، وزيادة الأحمال ، خاصة بعد تناول الطعام. عادة ما يكون الحمل حادًا وبسرعة.
ويرجع ذلك إلى تمدد كبسولة الكبد بسبب زيادة تدفق الدم إليها. يظهر بشكل انعكاسي متلازمة الألم. تتجلى نفس الآلية مع وجبة كثيفة ، وليمة ، إذا كانت مقليّة ، دسمة ، طعام حار ، كحول.
لا يوجد خطر هنا ، كل شيء يمر من تلقاء نفسه بعد استعادة التنفس. يشمل علم وظائف الأعضاء أيضًا الطحين أثناء الحمل. في وقت أقرب إلى الولادة ، يضغط الرحم المتضخم بشكل كبير على الأعضاء المجاورة إنه ألم خفيففي المراق الأيمن.
بالإضافة إلى ذلك ، يتسبب هرمون الحمل البروجسترون في تمدد القنوات الصفراوية والركود الصفراوي. سبب آخر هو متلازمة ما قبل الدورة الشهرية عندما عدم التوازن الهرمونيتشنجات القنوات الصفراويةمما يسبب الألم.
أسباب مرضية
أسباب متلازمة الألم: أمراض الجهاز الصفراوي ، والأمراض القلبية الوعائية ، وأمراض الكلى ، والتهاب القولون ، والأورام ، والتهاب العضلات ، البطن الحاد.
نظام الكبد:
- تنكس كبدي دهني
- كدمات الكبد
- التهاب الكبد؛
- خراجات الكبد
- داء المشوكات.
- التهاب المرارة.
- ركود صفراوي.
- التهاب القناة الصفراوية.
ينتمي احتشاء عضلة القلب البطني إلى أمراض CCC مع وجود ألم في المراق الأيمن. في الكلى - التهاب الكلية ، التهاب الحويضة والكلية ، مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة. السرطان ، إلخ.
على المراق الأيمن من المتوقع:
- نظام الكبد
- زاوية القولون
- النصف الأيمن من الحجاب الحاجز.
- الكلى اليمنى والغدة الكظرية.
ستسبب أمراض جميع هذه الأعضاء ألمًا في المراق الأيمن. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن ينتشر الألم من الاثني عشر والمعدة والبنكرياس ووريد المنفذ.
ألم في المراق الأيمن أمامه
من بين الأمراض التي يوجد بها مغص تحت الضلع الأيمن في المقدمة ، يمكن للمرء أن يسمي: إصابات وكدمات من أي أعضاء في البطن ، والألم العصبي الوربي ، والتهاب البنكرياس ، والفتق والتهاب الحجاب الحاجز ، وذمة الجنب و أورام الرئة؛ تنخر العظم في كل مكان.
ألم في المراق الأيمن خلف
تتجلى متلازمة الألم الشديد مع كسر في 3 أضلاع سفلية ، مع ألم عصبي ، وعلم الأورام ، وركود في الوريد البابي. أيضًا ، قد تكون الأسباب في التهاب الحويضة والكلية من الجانب الأيمن ، ومزيل الرجفان القابل للزراعة ، وسرطان الكلى. ويشمل أيضًا التهاب المرارة وتحص صفراوي.
ينتشر الألم إلى أسفل الظهر
التهاب الكبد ، الجروح المعوية ، التهاب المرارة ، التهاب الحجاب الحاجز ، فتق فقري، متلازمة الألم من الظهر مع داء الفقار ، التهاب البنكرياس ، خراج كلوي ، DZHVP. كما ترون ، هناك تكرار للأمراض في القائمة.
الأعراض المميزة
الأعراض المصاحبة لألم في المراق الأيمن في الأمام:
- قلة الشهية؛ القيء والغثيان.
- إعياء؛
- تقلبات في ضغط الدم.
- ارتفاع الحرارة ، قشعريرة ، ألم عضلي ، إسهال ، التجشؤ وزيادة تكوين الغازات.
- عدم انتظام ضربات القلب. ألم القلب.
- مغص قطني
- اليرقان من الصلبة والجلد.
- صعوبة التبول
- تغير في لون البراز والبول.
غالبًا ما تتجلى شدة الأمراض في الليل.
طبيعة الأحاسيس
فهي حادة ومزمنة. الأشخاص المزمنون يشعرون وكأنهم يسحبون ، فهم ثابتون. مع JVP ، هناك طحالب نابضة. يحدث الشيء نفسه مع التهاب البنكرياس والتهاب الكبد والتهاب المعدة والأورام وأمراض الأمعاء.
الألم الحاد هو سمة من سمات أمراض الجهاز البولي التناسلي التي تتطلب الجراحة. الألم الحاد في الجانب الأيمن خطير أيضًا لأنه يمكن أن يسبب صدمة الألم مع فقدان الوعي والانهيار والاضطرابات معدل ضربات القلب.
إذا كان الألم في المراق الأيمن يشع صعودًا إلى نصل الكتف ، فهذا يشير إلى تفاقم التهاب المرارة وتحول في حصوات المرارة والتهاب الكبد والتهاب الكبد. تحدث آلام الخياطة مع التهاب القولون التقرحي ، تحص صفراوي ، عدوى معوية حادة. تحدث آلام في جميع الأمراض الطبيعة المزمنةبدون تفاقم.
التهاب المرارة
غالبًا ما يحدث الألم في المراق الأيمن بسبب التهاب المرارة. العدد الرئيسي من الدعوات للمغص الأيمن تحت الضلع يقع عليهم. إنها تسبب مغصًا حادًا طويل الأمد ، وغالبًا ما يكون ذا طابع خنجر. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الكرسي منزعج - يصبح اللون الرمادي، يضيء بسبب محتواه العالي أحماض دهنية، لا يغسل هذا البراز جيدًا بالماء.
التهاب المرارة الحاد - يتميز دائمًا بمسار سريع:
- الألم في الجانب الأيمن تحت الأضلاع قوي ، انتيابي ؛
- مع الارتداد في الظهر ، الترقوة اليمنى.
- تشعيع في المراق الأيسر.
- احساس سيء؛
- الغثيان المتكرر والقيء المتكرر.
- قشعريرة وحمى.
- لا شهية
- أعراض عسر الهضم.
التهاب المرارة المزمن - الآلام في المراق الأيمن والجزء الشرسوفي ثابتة ، فهي مؤلمة ، وتشع أيضًا.
معظم علامات أكيدة- الصداع وانتفاخ البطن والمرارة الصباحية في الفم. مع التفاقم ، قد يكون هناك في بعض الأحيان حالة من الحمى ، يظهر ضعف وتدهور الرفاه.
تحص صفراوي
إذا كانت الحجارة بلا حراك ، فلا توجد عيادة. إذا كانت هناك حركة للحجر ، فإن المرارة في الفم تزداد ، وتزداد حرقة المعدة وعدم الراحة ، والألم في المراق الأيمن والتجشؤ هو تقدم العملية.
دائمًا ما يكون تحول الحجر مصحوبًا مغص كبدي. غالبًا ما يكون ألم الليل. يمكن أن تحدث أيضًا من الخلف. إذا بعد استئصال المرارة أعراض غير سارةتواصل ، يمكن للمرء أن يفكر في متلازمة ما بعد الجراحة مع تفاقم الأمراض المصاحبة. ثم في أغلب الأحيان يكون هناك ألم في المراق الأيمن بعد الأكل. يحدث هذا عند الإفراط في تناول الطعام ، وتناول الآيس كريم ، والمشروبات الباردة ، والقهوة ، وتقديم الأطعمة الدهنية.
أمراض الكلى
الألم خفيف ، خفيف ، ينتشر إلى الجانب الأيمن وأسفل الظهر والأعضاء التناسلية. ولكن يشار إلى أمراض الكلى من خلال أعراض مثل: عسر البول (قلة البول ، بوال) ؛ زيادة تواتر القلد. السمة المميزةهي حوافز كاذبة تبول مؤلم.
التهاب الحويضة والكلية الحاد - له 3 علامات رئيسية:
- قشعريرة وحمى.
- تقلصات أسفل الظهر في منطقة الكلى المريضة.
- التبول المتكرر والمؤلم.
علامات إضافية - لا شهية ؛ الضعف والتعب. صداع. ألم عضلي وألم مفصلي. التعرق والغثيان. يتفاقم ألم أسفل الظهر عند السعال.
التهاب الحويضة والكلية المزمن
علامات هذا الشرط:
- زيادة درجة الحرارة بدون سبب واضح في المساء حتى 38 وما فوق ؛
- الصداع والتعب.
- شعور بالتجمد دائمًا أسفل الظهر ؛
- يصبح الحافز على التبول أكثر تواترا ؛
- زيادة الألم في أسفل الظهر عند المشي.
- عكارة البول وظهوره فيه رائحة كريهة، والذي يشعر به بالفعل أثناء التبول.
سرطان الكلى - تظهر الأعراض عادة على مراحل. يظهر الألم الحاد عندما يصعب إخراج البول. من الممكن أيضًا حدوث آلام أسفل الضلع اليمنى مع أورام الغدة الكظرية ذات الأورام الكبيرة.
مرض الكبد
تتميز بألم مؤلم في المراق الأيمن والغثيان والقيء والشعور المستمر بالثقل. في كثير من الأحيان انفجار الألم بسبب التورم. إحساس الانزعاج المستمر. هذه هي الأعراض الرئيسية. إنهم يميلون إلى التعقيد. مع تطور تليف الكبد ، يظهر توسع الشعيرات على الجسم ، حكة في الجلد ، تورم في البطن ، زيادة الألم وظهور الاستسقاء ، إلخ.
التهاب الكبد سي - اختبارات التأكيد مهمة هنا حيث لا توجد عادة أعراض. المظاهر الرئيسية هي الضعف والغثيان وانتفاخ البطن وآلام البطن وتغير لون البول والبراز ويظهر اليرقان. صفة مميزة ألم مستمروثقل في المراق الأيمن.
داء المشوكات في الكبد
يتم توطين الأكياس في الغالب على اليمين ؛ يمكنهم ضغط القنوات الصفراوية. لوحظ تضخم الكبد. هناك ألم وثقل في المراق.
عندما يتمزق الكيس ، يتقيح هذا المكان ويظهر خراج. ثم هناك ألم نابض يتقوس يشع في الظهر. يحد من حركة المريض بسبب قوته. هناك حمى ، مع انفجار كيس بعد خراج ، يتطور التهاب الصفاق.
أمراض القلب
غالبًا ما يكون الألم والحرق في المراق الأيمن من سمات النوع البطني من احتشاء عضلات القلب. بالإضافة إلى متلازمة الألم ، هناك: شعور بنقص الهواء ، ضيق في التنفس ، شحوب وازرقاق في الجلد ، عدم انتظام دقات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب.
مرض الامعاء
تظهر الآلام الشديدة ، فهي مشرقة وحادة. ليس لديهم توطين واضح ، فهي تمتد على الجانب الأيمن بأكمله من البطن. لوحظ أيضًا عدم استقرار البراز (لكن لونه لا يتغير) ؛ هناك زيادة في تكوين الغاز. غالبًا ما يوجد في البراز مخاط وصديد ودم.
التهاب القولون - يوجد ألم في الظهر وأسفل البطن. تتناسب متلازمة الألم مع تمدد الأمعاء.
انتشرت الجيا إلى منطقة السرة والنصف الأيمن من البطن. في دورة حادةالتهاب القولون ، وطبيعة الألم تشنجي ، ويظهر انتفاخ البطن ويضطرب البراز. مضاعفات في شكل انسداد معوي ونخر معوي. ثم هناك علامات التهاب الصفاق. مع توطين الزائدة الدودية الملتهبة (خاصة في الأطفال غالبًا) ، تحدث آلام شرسوفي أولاً ، ثم تصبح تحت الضلع الأيمن ، وتركز تدريجياً على اليمين أدناه.
أمراض الضلوع
الألم العصبي الوربي - شد الألم تحت الضلوع ، على الظهر ، خدر. الحركة محدودة للغاية ، وتتميز بألم في المراق الأيمن عند الضغط عليه وعند الاستنشاق.
كدمات الضلع - تتميز دائمًا بألم شديد في المراق الأيمن. تزداد على الفور مع أي لمسة ؛ الجس والسعال والتنفس عند الحركة. تكون الكدمات أكثر عرضة للظهر من الضلوع. يصاحب كسور الضلع ظهور أزمة خاصة عند الجس.
تجلط الوريد البابي
يحدث انسداد الوريد العلوي عندما تنتقل خثرة من الوريد الحرقفي. الألم موضعي خلف الظهر. إذا ثم في الوريد العلوييتم تخثر الجزء الكبدي من الوريد ، ويتحرك الألم الشديد إلى الأمام ويشع إلى الكتف. يتطور اليرقان والاستسقاء.
الدول المستعجلة
من بينها: كدمات وجروح وأورام دموية في الأعضاء الداخلية. تمزق الرتج وانثقاب الأمعاء. هجمات التصنيف الدولي للأمراض ؛ التهاب البنكرياس الحاد؛ تحص صفراوي. انسداد معوي التهاب الزائدة الدودية.
المفي هذه الحالات تنشأ فجأة ؛ يكبرون إلى صدمة الألم. قد يكون هناك فقدان للوعي. انخفاض حادالجحيم. كل هذا ينتهي عادة دون علاج مع التهاب الصفاق الأعراض المميزةشيتكين بلومبرج. يصبح البطن على شكل لوح ، متوتر. الألم يقطع ، دائما لا يطاق.
تدابير التشخيص
الموجات فوق الصوتية إلزامية. التصوير بالرنين المغناطيسي. الأشعة السينية. إيجار o.a.m. و o.a.k. ؛ الكيمياء الحيوية للدم. مع الكيمياء الحيوية ، جميع مؤشرات وظائف الكبد أعلى بعدة مرات من القاعدة. وهذا يعني أمراض الكبد وأمراض المرارة.
ما الذي عليك عدم فعله
لا يمكنك تناول المسكنات. يتم استبعاد استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية واستخدام وسادات التدفئة الساخنة - سيؤدي ذلك إلى حدوث ثقب ونزيف. مع المغص عند الأطفال ، يجب أيضًا عدم إعطاء المسكنات. في المنزل ، يمكنك تناول حبوب منع الحمل: Drotaverine و Papaverine و Spasmex و Sparex. لا تستخدم المسكنات القوية قبل استشارة الطبيب.
الحاجة لسيارة اسعاف
إذا كانت هناك أعراض: - زيادة الألم مع الانتقال إلى ما لا يطاق.
- القيء المستمر بالدم والصفراء. علاوة على ذلك ، فهي لا تريح نفسها.
- انهدام؛
- ابيضاض حاد في الجلد وفقدان الوعي.
- انقطاع البول.
- حُمى؛
- براز رخو دموي
- الألم مع الانتفاخ وقلة البراز ، وهو أمر خاص بانسداد الأمعاء. يمكن أن تتطور الأعراض نفسها عند الطفل.
قد يشير الألم الانتيابي في الجانب الأيمن أثناء الحمل إلى بداية الإجهاض أو خارج الرحم.
قبل وصول سيارة الإسعاف يجب أن يوضع المريض على جنبه ويفك ملابسه ويضع على جبهته. ضغط الباردة. لا يسمح للمريض بالحركة أو الأكل أو حتى الشرب. لا يمكنك إعطاء أي أدوية.
مبادئ العلاج
العلاج يعتمد على تشخيص المرض. يتم التعامل مع الحالات العاجلة بالطرق الجراحية فقط. العلاج المحافظبناءً على تعيين الأدوية والنظام الغذائي. العلاج في كثير من الحالات يكون من الأعراض ، وفي بعض الأمراض يكون موجهًا للسبب.
الغرض من تناول الأدوية هو وقف الالتهاب ، ثم القيام بإعادة تأهيل الجهاز الصفراوي أثناء التهابه. بدون استقرار وخلايا الكبد ، فإن العلاج لا معنى له.
أسباب أخرى
هنا تصور: المعدة والحجاب الحاجز مع أجزائها اليسرى والبنكرياس والطحال وجزء من الأمعاء والحالب الأيسر والأربطة والكلى. قد ينتشر الألم في المراق الأيسر هنا من أعضاء أخرى. كما ترى ، تتكرر بعض الأعضاء. يمكنهم على حد سواء إعطاء أحاسيس ألم ثنائية. وتشمل هذه القرحة الهضمية وقرحة الاثني عشر والتهاب البنكرياس والتهاب الطحال. التهاب القولون.
يظهر الألم في المراق الأيسر أثناء الاستنشاق مع التهاب الحجاب الحاجز ، فتق الحجاب الحاجز، IM ، عرق النسا.
قد تكون هناك عواقب ما بعد الصدمة لأعضاء البطن. الطحالب مع زيادة الجهد البدني. ينقسم الألم في المراق الأيسر أيضًا إلى ألم خفيف وحاد. الحادة نموذجية للمغص الكلوي ، القرحة المثقوبة ، الأمعاء ، نوبة التهاب البنكرياس. يمكن أن يحدث ألم حاد في الجانب الأيسر تحت الأضلاع مع تمزق الطحال ، والتهاب الكيس الكلوي ، وكسور في الأضلاع.
التحديث: أكتوبر 2018
يعاني الألم الحاد أو المتكرر في المراق الأيمن بشكل أو بآخر من حوالي ثلاثين بالمائة من السكان البالغين على الكوكب. التغيرات المرضيةفي الأعضاء الداخلية يسبب ما يقرب من تسعين بالمائة من هذه الآلام.
حسب الأطباء أن هذا النوع من الألم غالبًا ما يكون ناتجًا عن:
- المركز الأول: أمراض المرارة والقنوات الصفراوية
- 2 في التردد: أمراض الكبد وذمة الكبد مع فشل الدورة الدموية.
أين يقع المراق الصحيح؟
في علم التشريح الطبوغرافي ، يُفهم المراق الأيمن على أنه منطقة الجزء الأمامي جدار البطن، محدود:
- أعلى - إسقاط الحجاب الحاجز (5 حافة)
- من الأسفل - الحافة السفلية للقوس الساحلي
- من الداخل - خط يمر عموديًا عبر أدنى نقطة في الأضلاع
- خارج - خط يمتد عموديًا من عظم الحوض العلوي البارز (قمة الحرقفي)
- إذا الأدنىتمتد المنطقة إلى الخلف ، ثم تمر عبر الضلع الثاني عشر والفقرة القطنية الثالثة.
من أجل العثور على المراق الأيمن في الممارسة العملية ، من الضروري وضع كف اليد اليمنى أفقيًا على الضلوع بحيث يكون الرسغ في منتصف الجانب ، وتتزامن حافة الإصبع الصغير مع الحافة السفلية من الضلوع. إذا ، دون تغيير موضع الرسغ ، أمسك بالظهر براحة يدك ، فستحصل على إسقاط خلفي لمراق الغضروف الأيمن.
تسقط الظلال من هذه الأعضاء الداخلية بشكل مشروط على هذه المناطق ، مثل: 
- الكبد والمرارة
- انثناء القولون (جزء من الأمعاء الغليظة)
- الكلية اليمنى العليا
- الغدة الكظرية والصفاق النصف الأيمنالحجاب الحاجز الذي يفصل بين التجويف الصدري والبطن
- في بعض الأحيان ينعكس هنا ألم البنكرياس ، أو المناطق، القنوات الصفراوية ، الوريد الأجوف السفلي.
ألم تحت المراق الأيمن في الأشخاص الأصحاء
برقم الحالات الفسيولوجيةحتى الشخص السليم قد يعاني من عدم الراحة أو الألم في الجانب الأيمن.
ألم أثناء التمرين
قد يعاني الشخص غير المدرب الذي يقوم بعمل شاق أو أنشطة رياضية من آلام طعن في المراق الأيمن. الحقيقة هي أن إطلاق الأدرينالين ، من ناحية ، يقلل من نبرة القنوات الصفراوية ويساهم في تمددها مع ركود الصفراء. في الوقت نفسه ، يزداد ملء الكبد بالدم ، وتمتد كبسولته وتبدأ في الوخز في المراق.
إذا بدأت في التحميل بعد عشاء دسم ، فعاجلاً أم آجلاً سيحدث ألم في المراق. لا يُنصح بالركض لمسافات طويلة وتمارين الضغط بشكل خاص بعد تناول الطعام. يمكن أن يؤدي التنفس غير المدرب أيضًا إلى تشنج الحجاب الحاجز (العضلة التي تفصل بين الصدر والبطن) ، والتي يمكن أن تسبب أيضًا ألمًا قصير المدى حتى يستوي التنفس بعد التمرين.
لكن القصة حول توسع الوريد الأجوف السفلي تحت تأثير الأدرينالين ، والذي يبدأ في الضغط على الكبد أثناء التمرين ، هي قصة رائعة إلى حد ما. على الرغم من نشر هذه النظرية من قبل بعض المواقع ذات التوجه الطبي ، فمن المؤسف أن الأدرينالين يضيق الأوعية الدموية (الشرايين والأوردة على حد سواء) ، والكبد لا يفعل ذلك. مستقبلات الألمويستجيب الألم فقط لتمدد الكبسولة من الداخل.
حمل
في النساء الحوامل في الثلث الثالث من الحمل ، يتمدد الرحم بشكل كبير ويضغط على جميع الأعضاء التي يتلامس معها ، مما يؤدي إلى تشريد الأمعاء ، والضغط على الجذع والمرارة. لذلك ، بالنسبة للنساء الحوامل الأصحاء ، فإن آلام الطعن أو الضغط في المراق الأيمن ليست غير شائعة. بالإضافة إلى الحفاظ على الحمل تواريخ لاحقة، يوسع القناة الصفراوية ويحفز ركود الصفراء. وإذا كان مع مثل هذا البطن ليعطي النشاط البدني، ثم يمكن الشعور ببعض الانزعاج باحتمالية عالية.
ألم عند النساء
فى النهاية الدورة الشهريةفي بعض النساء ، هناك اختلال حاد في التوازن بين انخفاض هرمون البروجسترون وارتفاع هرمون الاستروجين ، مما يؤدي إلى تشنج القناة الصفراوية ويمكن أن يسبب أيضًا مغصًا في المراق الأيمن.
إذا كان الألم في المراق الأيمن أمامه
يتم إعطاء الألم في منطقة المراق الأيمن من قبل تلك الأعضاء الأقرب إلى هذه المنطقة.
مرض الكبد
إنها تسبب آلامًا مملة أو مزعجة لفترات طويلة ، وشعورًا بالثقل بسبب كثرة وتورم العضو ، وتمتد كبسولته ، حيث توجد مستقبلات للألم. والمراق الأيمن هو إسقاط كبير الفص الأيمنعضو.
- التهاب الكبد
يعطي التهاب الكبد الفيروسي أو الكحولي أو السام صورة للتسمم (الضعف والخمول والعجز) وعسر الهضم (الغثيان وفقدان الشهية والقيء). في ذروة المرض ، ينضم اليرقان مع لون الليمون إلى الجلد وبياض العين. خلال نفس الفترة ، يكتسب البول لون البيرة ، والبراز - لون الطين بسبب الاضطرابات في التمثيل الغذائي للأصباغ الصفراوية.
- تليف الكبد
هذا هو موت خلاياها وإعادة هيكلة بنيتها بتكوين العقد التي تضغط القنوات الصفراوية و الأوعية الدموية. يمكن أن يكون هذا المرض التهاب الكبد المزمن، يُعرف تليف الكبد أيضًا على خلفية اضطرابات إمداد الكبد بالدم. مع تليف الكبد ، يحدث الألم في المراق الأيمن تقريبًا في بداية المرض ، وهو مستمر. يتم دمجها مع زيادة في الكبد والطحال واليرقان والأرق واحمرار النخيل. فيض في نظام الوريد البابي بالدم يؤدي إلى توسع أوردة المريء ، وخطر النزيف منه ، وتراكم السوائل في تجويف البطن. في المراحل اللاحقة ، ينخفض حجم الكبد ، وينخفض أداؤه ، وقد يموت المريض على خلفية الغيبوبة الكبدية.
- المشوكات
هذه أكياس بها محتويات سائلة ، والتي تسببها الدودة المشوكة. غالبًا ما توجد الأكياس في الفص الأيمن من الكبد ، وعندما تنمو ، تضغط الشعيرات الدموية والقنوات الصفراوية داخل الكبد ، مما يتسبب في ثقل شديد في المراق وزيادة غير متساوية في الكبد. إذا تقيح الكيس ، يتطور تجويف مليء بالقيح - خراج الكبد. في هذه الحالة ، يزداد الألم ، وترتفع درجة حرارة الجسم وقد يحدث التهاب في الصفاق أو حتى تسمم الدم.
- يتنكر سرطان الخلايا الكبدية في شكل تليف الكبد لفترة طويلة ولا يتم توضيحه إلا من خلال فحص أنسجة الكبد.
فشل القلب الاحتقاني
يؤدي إلى تدهور الدورة الدموية في الدائرة الكبيرة مما يؤدي إلى زيادة الكبد وانتفاخ في الساقين وجدار البطن الأمامي وتراكم السوائل في تجويف البطن. في الوقت نفسه ، يتم الشعور بالثقل في المراق الأيمن. إذا دخل قصور القلب في مرحلة لا رجعة فيها ، فقد يتغير الكبد ، كما هو الحال في تليف الكبد.
احتشاء عضلة القلب البطنيتتميز بحرق شديد أو آلام ضاغطة في المنطقة الشرسوفية ، في المراق الأيمن. يبدأ الألم أحيانًا مثل ضربة سكين: يكون حادًا وشديدًا ، ويمكن أن ينتشر إلى نصل الكتف الأيمن أو خلف القص. هذا النوع من الألم نموذجي للنوبات القلبية. الجدار الخلفيعضلة القلب. أيضًا ، يمكن أن تكون هذه الآلام متموجة (تنخفض وتشتد بعد 30-60 دقيقة) ، وقد تكون مصحوبة باضطرابات في النظم ، وانخفاض الضغط ، والشحوب والصدمة.
القولون
يعطي الألم أقوى ، ويمتد أكثر. لذلك ، فإن أي مرض معوي مصحوب بانتفاخ البطن سيعطي ألمًا حادًا لا يطاق تقريبًا. في الوقت نفسه ، سيكون الألم الناجم عن التهاب الأمعاء أو تدميرها أقل وضوحًا حتى يتم تضمين الصفاق في العملية ، مما قد يؤدي إلى تهيجها صدمة الألم(إصابة معوية). نظرًا لأن انحناء غشاء الأمعاء ، الموجود في المراق الأيمن ، هو جزء فقط من الأمعاء ، سينتشر الألم إلى منطقة السرة والجانب الأيمن بالكامل إلى الفخذ.
- يسبب التهاب القولون ألمًا تشنجيًا شديدًا واضطرابات في البراز (إمساك في البديل التشنجي أو الإسهال في العدوى) وانتفاخ البطن وسوء الامتصاص.
- يمكن أن يتسبب التهاب القولون التقرحي غير النوعي (في 20٪ من الحالات) ومرض كرون في حدوث التهاب في الأمعاء بالكامل ، ونزيف حاد ، وبراز مصحوب بالقيح والمخاط ، ويكون معقدًا بسبب انسداد الأمعاء ، أو تقيحها أو نخرها. الألم في هذه الحالة هو سمة ليس فقط للمراق ، ولكن للجميع التقسيمات الدنياالبطن ، هي في طبيعة التشنجات وتترافق مع الانتفاخ.
- غالبًا ما تعطي الأورام عيادة انسداد معويوصورة لبطن حاد ، ألم منتشر ، أعراض تهيج صفاقي ، شحوب ، عرق بارد ، انخفاض ضغط.
- مع التهاب الزائدة الدودية ، الألم ، الذي يبدأ في المنطقة الشرسوفية ، ينزل تدريجياً عبر منطقة المراق الأيمن إلى المنطقة الحرقفية اليمنى.
أمراض المرارة
أنها تعطي أعلى نسبة من الآلام الشديدة والحادة (القطع أو الطعن) ، والتي هي سمة من سمات الالتهاب الحاد. في هذه الحالة ، قد يكون السبب وراء الالتهاب هو حجر متحرك يغلق تجويف عنق المثانة أو القناة الصفراوية ، أو النباتات البكتيرية. ألم في التهاب حادتحدث عند نقطة بين عضلة البطن المستقيمة على اليمين والقوس الساحلي. هم متشنجون ، قويون ، يعطون الكتف الأيمن أو المراق الأيسر. قد يكون هناك مرارة في الفم ، والتجشؤ بالهواء ، والغثيان والقيء من الصفراء. ترتفع درجة حرارة الجسم في بعض الأحيان. بالنسبة لالتهاب المرارة الحسابي ، فإن تطور اليرقان الانسدادي مع لون أصفر وأخضر للجلد والأغشية المخاطية أمر نموذجي.
لالتهاب المرارة المزمن ، وجع الم خفيف، في بعض الأحيان يشع إلى الكتف ، مرارة الصباح في الفم ، غثيان معتدل ، اضطرابات الشهية ، الانتفاخ ، عدم تحمل الأطعمة الدهنية والمقلية ، صبغة صفراء طفيفة على بياض العين والجلد.
ألم في المراق الأيمن خلف
في هذه المنطقة ، غالبًا ما تؤذي إصابات الضلوع السفلية والأعصاب الوربية والكلى اليمنى والغدة الكظرية والوريد الأجوف السفلي.
مرض تحص بولي
أمراض الكلى اليمنى وقبل كل شيء ، مرض تحص بولييمكن أن يسبب ألما شديدا. الحجر أو الرمل الذي بدأت منه الرحلة الحوض الكلوي، يخدشها ، ثم الحالب ، وبالتالي فإن الألم في المغص الكلوي لن يكون فقط في بروز الضلوع السفلية ، ولكن أيضًا في أسفل الظهر وفي البطن الجانبي. الألم انتيابي وشديد. إنها تعطي الفخذ والأعضاء التناسلية. عند النقر على حافة راحة اليد على طول أسفل الظهر ، يشتد الألم ويمكن أن ينتشر إلى الفخذ. في هذه الحالة ، قد تظهر آثار دم في البول. في بعض المرضى ، يصاحب المغص الكلوي القيء.
التهاب الحويضة والكلية
بَصِير التهاب معدي الكلى - التهاب الحويضة والكلية- عملية يوجد فيها ألم في منطقة الكلى وحمى وتسمم.
قد يكون هناك ألم في نهاية التبول ، كثرة التبول(بما في ذلك ليلا) والحث الكاذب. في بعض الحالات ، يظهر تورم في الوجه.
التهاب الحويضة والكلية Apostematous هو تكوين في الكلى التهاب صديدي، والتي قد تكون محدودة (خراج أو جمرة) أو انسكاب.
في الوقت نفسه ، تكتسب الآلام طابع سحب مستمر ، وترتفع درجة الحرارة وقد يكون هناك انخفاض في إنتاج البول اليومي (حتى التوقف التام للتبول).
نخر الحليمات الكلوية
يمكن أن يكون نتيجة الحرمان من الأكسجين. نسيج كلويمع انسداد الأوعية التي تغذيها (عوامل معدية أو مرض السكري). في هذه الحالة ، يكون الألم مستمرًا ، مصحوبًا بدم في البول. قد يموت المريض من الصدمة الإنتانية.
التهاب الجزء العلوي من الكلية الحاد
هذا هو التهاب الأنسجة الدهنية في الجزء العلوي من الكلى على خلفية العدوى من اللوزتين أو الأسنان المسوسة أو بؤر الالتهاب الأخرى. أولاً ، هناك درجة حرارة تصل إلى 38 ، ألم معتدل في أسفل الظهر على جانب الآفة. بعد 2-3 أيام ، ينتقل الألم إلى المراق الأيمن ، ويزداد مع التنفس العميق. يزداد الألم في أسفل الظهر مع استقامة حادة للجسم وعند المشي.
سرطان الكلى
إذا تطور ورم في الكلى ، إذن لفترة طويلةهي لا تظهر نفسها. في المراحل المتأخرة ، يظهر نزيف وألم مستمر غير حاد في إسقاط الكلى. إذا كان الورم يتداخل مع تدفق البول ، فإن الألم الحاد ونوبات تأخير حادبول.
الغدة الكظرية اليمنى
غالبا ما يسبب الألم في الأورام الكبيرة. يصاحب ورم القواتم زيادة مستمرة في ضغط الدم ، وحثل عضلة القلب ، وعدم انتظام ضربات القلب. تغير الأورام الألدوستيرية توازن الماء في الجسم ، وتؤدي الأورام الكورتيكوستيرية إلى تعطيل عملية التمثيل الغذائي ، وتساهم الأورام القشرية في تأنيث الرجال ، وتشكل الأورام القشرية الغدائية خصائص ذكورية ثانوية عند النساء.
كدمات الضلع
كدمات الأجزاء الخلفية للأضلاع العاشرة والحادية عشرة والثانية عشر تعطي آلامًا واضحة وآلامًا قضم ، مصحوبة بأزمة مميزة في الكسور. يتفاقم الألم بسبب التنفس العميق أو السعال أو الانحناء في اتجاه صحي.
الألم العصبي الوربي
في المراق الأيمن ، قد يظهر الألم العصبي الوربي (ألم شديد في الطعن ، ويحد من الحركة ويتفاقم عن طريق المنعطفات ، والانحناءات ، والأنفاس العميقة) أو قد يظهر من الخلف.
الداء العظمي الغضروفي القطني
إنها تسبب آلامًا متفاوتة الشدة ، مصحوبة بحركة محدودة وضيق عضلي وأعراض توتر. يمكن أن يتراوح الألم من الوجع إلى إطلاق النار. درجات متفاوتهالشدة.
هربس نطاقي
الانفجارات الهربسية على طول مسار العصب ، حيث يوجد عدد من الحويصلات ذات المحتويات الغائمة على خلفية شريط من الجلد محمر يشبه ضربة الحزام. في موقع الإصابة ، هناك حرق شديدوالحكة والألم في الجلد.
تجلط الوريد الأجوف
نوع نادر من تجلط الوريد الأجوف السفلي (عندما تأتي خثرة من الأوردة الحرقفية ويسد الجذع الرئيسي للوريد) يسبب ألمًا في أسفل الظهر (المراق الأيمن من الظهر) وعيادة مماثلة مرحلة متأخرةأورام الكلى. إذا كان الجزء الكبدي مصابًا بالجلطة ، فسيحدث ألم شديد في المراق الأيمن في الأمام وسيتم إعطاؤه أسفل لوح الكتف الأيمن. في هذه الحالة ، سيكون هناك تراكم للسوائل في تجويف البطن واليرقان.
الم حاد
الألم الحاد في المراق الأيمن هو سمة من سمات الحالات الجراحية العاجلة ، متحدًا بمفهوم "البطن الحاد".
- تلف الأعضاء الداخلية (جروح الكبد ، الكلى ، القولون ، تمزق الكبد ، المرارة أو الكلى ، ورم دموي في الكبد والكلى).
- التهاب حاد في المرارة ، التهاب البنكرياس الحاد ، التهاب الزائدة الدودية في بداية الالتهاب.
- انثقاب الأمعاء (الاثني عشر ، القولون) ، تمزق الرتوج.
- انسداد معوي ، انسداد القنوات الصفراوية.
- تجلط الشرايين والأوردة التي تغذي الأعضاء الداخلية وتؤدي إلى نخر الأعضاء.
وفي نفس الوقت يكون الألم شديدًا جدًا ، ويمكن أن يؤدي إلى صدمة ألم ، وهبوط في ضغط الدم ، واضطراب في الكلى والقلب. غالبًا ما يسبب انسداد الأعضاء المجوفة ألمًا متقطعًا. النزيف مصحوب فقر الدم الحادويمكن أن يؤدي إلى صدمة نزفية. في المرضى الذين يعانون من بطن حاد ، تكون عضلات جدار البطن متوترة ، والتي تحاول حماية المراق الأيمن. يمكن أن يكون الألم منتشرًا أو محددًا ، ولكن على أي حال يكون شديدًا بدرجة كافية وأحيانًا يصبح غير محتمل.
الألم الانضغاطي الحاد على شكل هجوم مطول هو أيضًا سمة من سمات الشكل البطني لاحتشاء عضلة القلب. يحاكي بطن حاد و المغص الكلوي، بعض الأحيان - الالتهابات المعوية، التهاب القولون التقرحي غير النوعي. يحدث ألم حاد وشديد مع كسور في الضلوع.
ألم خفيف في المراق الأيمن
ألم مؤلم خفيف - علامة متكررة التهاب مزمن. هذه الطبيعة من الألم في الأمراض التالية.
ثقل في المراق الأيمن
يصاحب الشعور بالثقل تحت القوس الساحلي الأيمن الكبد المتورم على خلفية قصور القلب الاحتقاني والتهاب الكبد والتهاب الكبد الدهني وخلل الحركة الصفراوية الخافض للحركة وجزء من التهاب المرارة المزمن.
ألم بعد الأكل
يسرع تناول الطعام من إفراز الصفراء وتعزيزها ، ويزيد من إمداد الكبد بالدم ويحفز حركة الأمعاء. لذلك ، فإن الطعام يثير الألم في أمراض الكبد والمرارة والأمعاء. في الوقت نفسه ، يمكن أن تكون طبيعة الألم مختلفة: الغثيان وألم اللون الباهت هما سمة من سمات التهاب المرارة ، والألم التشنجي الحاد المصاحب لالتهاب القولون وخلل الجراثيم المعوي ، وآلام الطعن مصحوبة بخلل الحركة الصفراوية أو تحص صفراوي.
ألم بعد التمرين
يحدث ألم الخياطة أو الشد بعد مجهود بدني أثناء كبد احتقانيمع التهاب الكبد أو تليف الكبد. يمكن أن يحدث هجوم التهاب المرارة الحسابي عن طريق النشاط البدني أو التربية البدنية والقيادة المهتزة.
ولكن مع خلل الحركة الخافضة للحركة في القناة الصفراوية ، فإن الحمل يحسن إلى حد ما مرور الصفراء وقد يمر الانزعاج.
إثارة الإجهاد وتدهور في الألم العصبي الوربي ، التهاب العضلات ، تنخر العظم ، كسور الأضلاع ، تخثر الوريد الأجوف.
ماذا أفعل؟
عندما تشعر بالقلق من ألم المراق الأيمن ، يجب عليك استشارة الطبيب. يمكن للمحاولات المستقلة للتعامل مع الألم بمضادات التشنج ، مثل drotaverine أو no-shpa ، أن تخفف من صورة العديد من الحالات الحادة للأعضاء الداخلية ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى تأخير المساعدة وضعف تشخيص المريض.
عادة ما يتم منع استخدام وسادات التدفئة أو مسكنات الألم التي تحتوي على مضادات الالتهاب غير الستيرويدية حتى يتم توضيح سبب الألم ، حيث يمكن أن تكون ضارة جدًا (على سبيل المثال ، تسبب نزيفًا داخليًا).
لأي ألم حاد في البطن ، يُنصح بالاتصال بمركز الإسعاف أو الاتصال بشكل مستقل بالجراح المناوب في أقرب مستشفى. إذا كانت هناك مؤشرات على الاستشفاء و الرعاية في حالات الطوارئلن يتم ذلك ، يقوم الأطباء بإحالة المريض إلى زملاء العيادة لتوضيح التشخيص واختيار العلاج.
يجب أن يبدأ الاتصال بالعيادة برحلة إلى المعالج ، الذي ، إذا لزم الأمر ، سيقوم بتعيين استشارة مع جراح ، وأخصائي أمراض الأعصاب ، وطبيب القلب ، وطبيب الغدد الصماء.
تذكر أن آلام البطن غير مناسبة لتحملها ، وغالبًا ما تكون مهددة للحياة. كلما تم فحص المريض من قبل أخصائي ، زادت احتمالية خروجه من الموقف بألم في المراق بأقل الخسائر.
يعد الألم في المراق الأيمن مظهرًا مزعجًا قد يشير إلى وجود خلل في الأعضاء الداخلية الموجودة في هذا الإسقاط. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، لا تشكل هذه الأعراض تهديدًا لصحة الإنسان.
لا يوجد قيود على التعبير عن مثل هذه الأعراض فيما يتعلق بالعمر أو الجنس ، ولهذا السبب يحدث غالبًا حتى عند الأطفال. بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدة عوامل لظهور الألم تحت الأضلاع اليمنى ، والتي قد تشير إلى مرض معين. تشمل هذه العوامل طبيعة الألم وموقعه وشدته. أيضًا ، هناك حالات يتم فيها الشعور بالألم في المراق الأيمن من الجانب ، ولكن يتأثر عضو مختلف تمامًا.
إذا ظهرت أحاسيس الألم مرة واحدة وبقليل من الشدة ، فهذا ليس سببًا للذعر. يجب أن يكون مصدر الشك حول العملية المرضية في الجسم هو الألم المستمر أو المتكرر بانتظام في المراق الأيمن. في مثل هذه الحالات ، يجب عليك طلب المساعدة من الأطباء في أسرع وقت ممكن ، والذين سيجرون سلسلة من تدابير التشخيصوصياغة خطة للعلاج الأكثر فعالية.
يجب أن يعرف المرضى الأعضاء الموضعية في إسقاط الجانب الأيمن:
- كبد؛
- الرئة اليمنى؛
- عدة أقسام من القولون و الأمعاء الدقيقة;
- أحد مناطق الحجاب الحاجز.
- الغدة الكظرية والكلى.
- المرارة والقنوات الصفراوية.
يمكن أن يحدث انتشار الألم في هذه المنطقة إذا كان الشخص يعاني من أمراض في الأعضاء الداخلية مثل:
- القلب والرئتين
- البنكرياس.
- عضلات بين الضلوع;
- الأعصاب التي تنشأ من النخاع الشوكي.
المسببات
في كثير من الأحيان ، يشير الألم المستمر والشديد في منطقة الأضلاع اليمنى إلى مثل هذه الأمراض:
- شكل حادأو تفاقم التهاب المرارة المزمن. في هذه الحالة ، تحدث متلازمة الألم بسبب تكوين حصوات في المرارة أو مجاريها ، حيث تؤدي إلى إصابة العضو المصاب وتوسيعه ؛
- قرحة الأثني عشرأو المعدة - في مثل هذه الحالات يتحدثون عنها ألم طعنفي المراق الأيمن.
- مغص كلوي - ظهور الألم بسبب أسباب مشابهة مثل التهاب المرارة.
- التهاب البنكرياس - يتميز بالتعبير عن ألم نابض في منطقة الأضلاع اليمنى ؛
- شكل حاد من التهاب الزائدة الدودية.
- المسار المزمن لالتهاب الحويضة والكلية والتهاب الكبد والتهاب الاثني عشر.
- أمراض الكبد - تتميز بالتعبير عن آلام موجعة خفيفة. من بين هذه الأمراض ، غالبًا ما يتم تمييز التهاب الكبد وتليف الكبد والتهاب الكبد الدهني والأورام في هذا العضو ؛
- كسر الضلع.
غالبًا ما تؤدي جميع العوامل المذكورة أعلاه إلى تكوين ألم في المراق الأيمن. ومع ذلك ، هناك عدد من الأسباب التي ليست في كثير من الأحيان ، ولكنها لا تزال تسبب ظهور الألم في هذا التوطين. تشمل المصادر النادرة:
يحدث الألم الدوري في المراق الأيمن مرة واحدة على الأقل في العمر في كل شخص ، حتى في حالة عدم وجود أمراض.
يمكن أن يعود ما يسمى بـ "الألم الصحي" إلى الأسباب التالية:
- النشاط البدني المفرط - غالبًا ما ينطبق هذا على الأشخاص غير المعتادين على الرياضة ، ولكن بسبب بعض المواقف يضطرون إلى أداء نشاط بدني مكثف ؛
- فترة الحمل - شدة وألم المراق الأيمن أثناء الحمل تمامًا ظاهرة طبيعيةللنساء ، وخاصة في الفصل الثالث. ويرجع ذلك إلى النمو النشط داخل الرحم للطفل ، والذي يضغط ويؤدي إلى إزاحة بعض الأعضاء الداخلية. ومع ذلك ، إذا ظهرت أعراض مماثلة في الأشهر الأولى من انتظار الطفل ، فقد يشير ذلك إلى الحمل خارج الرحم.
- يتغيرون الخلفية الهرمونيةفي متلازمة ما قبل الحيض - خلال هذه الفترة ، ممثلو الجنس الأضعف ، ينتج الجسم الكثير من هرمون الجنس مثل هرمون الاستروجين. تحت تأثيره يحدث تشنج القنوات الصفراوية.
نظرًا لأن أسباب الألم تحت الأضلاع اليمنى ستكون فردية لكل مريض ، فسيتم وصف أساليب العلاج شخصيًا لكل مريض.
تصنيف
هناك عدة أنواع من الألم في المراق الأيمن. يتضمن أول التصنيفات تقسيم مثل هذه الأعراض وفقًا لتوطينها:
- في الجزء العلوي - قد تشير متلازمة الألم إلى حدوث تلف في الحجاب الحاجز الموجود على مستوى الضلع الخامس ؛
- في الجزء السفلي - هذه هي منطقة حافة قوس الأضلاع ، والتي غالبًا ما تشير إلى التهاب الزائدة الدودية الحاد ؛
- خلف - علامة على تطور أو مسار عملية مرضية في الكلى أو البنكرياس ؛
- في المقدمة - غالبًا ما تكون علامة على وجود مرض في المعدة والاثني عشر أو الرئتين أو الكبد والمرارة والقنوات.
يشمل التصنيف الثاني للألم تقسيمه حسب نوع الألم. وبالتالي ، تنقسم هذه الأعراض إلى:
- انفجار الألم في المراق الأيمن - لوحظ في التهاب المرارة وتليف الكبد وأمراض الكبد الأخرى ؛
- ألم حادفي المراق الأيمن - يميز آفة تقرحية 12 قرحة الاثني عشر أو المعدة.
- ألم حاد تحت الأضلاع اليمنى - غالبًا ما يظهر التهاب البنكرياس وله طابع القوباء المنطقية ؛
- ألم خفيف ومزعج في المراق الأيمن - يشير في معظم الحالات إلى تفاقم بعض العمليات المرضية المزمنة ، وغالبًا ما يكون أيضًا جزءًا من الصورة السريرية المميزة للمرض الحميد و الأورام الخبيثةكبد؛
- ألم ضاغط، الذي يزداد مع الاستنشاق ، وكذلك أثناء السعال أو العطس ، غالبًا ما يكون مظهرًا من مظاهر الالتهاب الرئوي وغالبًا ما ينتشر إلى الجانب الأيمن بالكامل.
أعراض
نظرًا لأنه في الغالبية العظمى من الحالات ، يكون الألم في المراق على اليمين علامة على مرض معين ، فلن يكون المظهر الخارجي الوحيد. تشمل الأعراض الإضافية ما يلي:
- نوبات من الغثيان ، والتي غالبًا ما تنتهي بالتقيؤ. في الوقت نفسه ، لا يؤدي القيء إلى تخفيف حالة المريض ؛
- زيادة في درجة حرارة الجسم.
- اليرقان جلد، وكذلك الأغشية المخاطية لتجويف الفم.
- ضعف شديدو إعياء;
- زيادة حجم البطن.
- حث بشكل متكررللتبول
- انتهاك البراز - تناوب الإمساك والإسهال أو غلبة إحدى هذه العلامات ؛
- ثقل وانزعاج في إسقاط العضو المصاب ؛
- تشعيع الألم في اليد اليمنى، الكتف أو أسفل الظهر.
- رائحة نتنة من الفم.
- حرقة معدة مستمرة
- القلب;
- صعوبة في التنفس
- سعال؛
- نزيف الأغشية المخاطية.
- التجشؤ مع سيئة الرائحة الحامضة;
- مرارة في الفم.
- علامات تسمم حادكائن حي.
- ظهور الجانب الأيمن من الهربس.
- حرق في المراق الأيمن.
التشخيص
في حالات حدوثها أعراض مماثلة، حتى لو كانت هذه آلامًا دورية أثناء الحمل ، فمن الضروري طلب المساعدة الطبية في أسرع وقت ممكن. يتم التشخيص من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، ولكن إذا لزم الأمر ، قد تكون هناك حاجة إلى استشارات إضافية من أخصائي الأمراض المعدية وطبيب أمراض النساء. بعد تنفيذ المجموعة الأولية من التدابير التشخيصية ، والتي تشمل مقابلة المريض ، ودراسة التاريخ الطبي وسوابق الحياة ، وإجراء فحص بدني شامل ، سيشمل تشخيص الحالة التي تسببت في الألم في المراق الأيمن:
- السريرية العامة و البحوث البيوكيميائيةالدم والبول.
- تحديد مستوى اختبارات الكبد.
- كوبروغرام.
- إجراءات بالمنظاروخزعة.
- التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.
- التصوير الشعاعي باستخدام عامل تباينأو بدونها
- تحديد موجهة الغدد التناسلية المشيمية في حالة الاشتباه في الحمل خارج الرحم.
فقط بعد دراسة نتائج مماثلة ، وإذا لزم الأمر ، أخرى الفحوصات التشخيصية، سيكون الطبيب قادرًا على وصف أكثر من غيره تكتيكات فعالةعلاج او معاملة.
علاج او معاملة
يتم القضاء على مرض معين بشكل فردي ، ولكن مع تفاقم الأمراض المزمنةيكفي تناول مضادات التشنج واتباع قواعد توفير التغذية التي يقدمها الطبيب المعالج. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك استخدام الوصفات الطب التقليدي، ولكن لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن يكون هذا العلاج هو الأسلوب الوحيد لتحييد مثل هذه الأعراض.
ومع ذلك ، هناك حالات يتطلب فيها الألم في المراق الأيمن تدخلًا طبيًا فوريًا. المؤشرات الرئيسية تشمل:
- ألم حاد لا يطاق ، يستمر هجومه لفترة طويلة جدًا ؛
- فقدان الوعي؛
- القيء المستمر
- نزيف الرحم.
- وجود دم في البول والقيء والبراز.
- ارتفاع درجة الحرارة;
- اضطراب البراز يستمر لعدة أيام متتالية.
يمنع منعا باتا تناول أي أدوية عند ظهور العلامات المذكورة أعلاه. بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف على وجه السرعة رعاية طبيةللحجامة أعراض حادةونقل المريض إلى المستشفى من أجل مزيد من العلاجوالمسوحات.
الألم هو آلية الدفاع. يشير مظهرها إلى أن الجسد ليس على ما يرام. يعد الألم في المراق الأيمن أمرًا شائعًا. يمكن للألم في هذا الجزء من الجسم أن يفاجئ الشخص يومًا ما أو يذكره بنفسه بشكل دوري.
أسباب الألم في المراق الأيمن
تحت الأضلاع على اليمين ، يوجد لدى الشخص عدة أعضاء: هذه هي الكبد ، والمرارة مع القنوات الصفراوية ، وجزء من القولون ، وكذلك الحجاب الحاجز. يمكن أن يحدث الألم في المراق الأيمن مباشرة مع هزيمة هذه الأعضاء. ومع ذلك ، هناك أيضًا ما يسمى بالألم المنعكس من الأعضاء غير الصحية الموجودة في جزء آخر من البطن وحتى تجويف الصدر. على سبيل المثال ، يمكن ملاحظة الألم في المراق الأيمن باستخدام أو.
أمراض أعضاء الجهاز الصفراوي
وفقًا للإحصاءات ، في معظم الحالات ، يحدث الألم في المراق الأيمن بسبب أمراض المرارة ، على سبيل المثال ،. كقاعدة عامة ، يتطور التهاب المرارة على خلفية واحدة موجودة. يسد الحجر القناة الصفراوية ، وركود الصفراء ، ويرتفع الضغط داخل المثانة. هذا يخلق شعوراً بالألم.
في التهاب المرارة الحاد ، يحدث الألم بشكل مفاجئ وشديد. يتركز الألم بشكل رئيسي في المراق الأيمن والشرسوفي. غالبًا ما ينتشر الألم إلى الكتف الأيمن والظهر. من الألم ، لا يمكن لأي شخص حرفيًا أن يجد مكانًا لنفسه ويشعر ببعض الراحة إذا استلقى على جانبه وساقاه مرفوعتان إلى معدته.
لصالح التهاب المرارة الحادتظهر الأعراض التالية أيضًا:
- زيادة في درجة حرارة الجسم.
- مرارة في الفم.
- الصفراء.
- اضطرابات الكرسي.
من بين الأمراض المزمنة النظام الصفريتتدفق مع الألم في المراق الأيمن ، تحتاج إلى تسليط الضوء.يتعرض الشخص المصاب بمثل هذا التشخيص للاضطراب بشكل دوري بسبب الألم المعتدل أو الشديد في المراق الأيمن ، والذي يستمر لمدة عشرين دقيقة أو أكثر. في بعض الأحيان يمكن أن ينتشر الألم إلى الجانب الأيمن ، الظهر. قد يكون هناك أيضًا مرارة في الفم وانتفاخ البطن وتخفيف البراز.
مهم! عندما يشتكي شخص ما لأصدقائه من ألم في المراق الأيمن ، غالبًا ما تسمع الافتراض بأنه يؤذي الكبد. في الواقع ، لا توجد مستقبلات للألم في الكبد ، وبالتالي لا يمكن أن تؤذي. ومع ذلك ، يتم تغطية الكبد بكبسولة ، والتي يمكن أن تكون مؤلمة عند التمدد. لذلك ، قد يشعر الأشخاص المصابون بعدوى فيروسية ببعض الثقل والألم المعتدل تحت الضلع الأيمن.
علامات التهاب الكبد المصاحبة هي فقدان الشهية ، فقدان الوزن ، الضعف ،. في الإنصاف ، تجدر الإشارة إلى أن التهاب الكبد غالبًا ما يحدث "بشكل كامن" ، عندما لا تتأثر الصحة العامة للشخص ويتعلم عن تشخيصه عن طريق الصدفة أثناء الدراسات ذات الصلة.
أمراض الجهاز الهضمي
يمكن أن يحدث ألم في الجانب الأيمن أيضًا. مع هذا المرض ، يشعر الشخص بالقلق من الألم الشديد المنتشر في الجزء العلوي من البطن. أي أنه يؤلم تحت الأضلاع اليسرى وتحت الضلوع اليمنى. غالبًا ما يتخذ الألم طابعًا مشدودًا وينتشر إلى الخلف. لصالح التهاب البنكرياس الحاد ، تظهر أيضًا أعراض مثل الغثيان والقيء واضطرابات البراز.
يمكن أيضًا ملاحظة الألم في المراق الأيمن مع تلف القولون بسبب أمراض الأمعاء المعدية وغير المعدية. لكن قد لا يكون الألم هو العرض الوحيد لمرض الأمعاء الموجود. لذلك ، يجب على المرء دائمًا أن يأخذ بعين الاعتبار ما هو كامل الصورة السريريةلتحديد التشخيص الصحيح.
الألم العصبي الوربي
ليس دائمًا الألم في المراق ناتجًا عن أمراض الأعضاء الداخلية. لذلك ، يمكن أن يحدث ألم في الضلوع مع أمراض الهيكل العظمي. مثل هذا المرض الشائع كما يحدث مع تنكس غضروف العمود الفقري. يؤدي تغير الغضروف إلى ضغط الأعصاب مما يؤدي إلى الشعور بالألم.
في الداء العظمي الغضروفي الصدري مع تلف الفقرات الصدرية السفلية ، يشعر الشخص بالقلق من الألم في الضلوع والمراق. تسمى هذه الظاهرة بالألم العصبي الوربي. غالبًا ما يكون الألم مؤلمًا بطبيعته. يصف المرضى هذا الألم بأنه حارق ومؤلوم. من المميزات أن الأحاسيس المؤلمة تتكثف بشكل ملحوظ بعد الحركة والسعال والإلهام العميق. هذا هو السبب في أن الشخص يحاول مرة أخرى عدم التحرك. أيضًا ، على العصب المصاب ، يمكن تحديد انتهاك لحساسية الجلد في شكل خدر ، والشعور "بالزحف".
عيادة مماثلة لوحظ مع. الحقيقة هي أن فيروس الهربس النطاقي يؤثر على الألياف العصبية. غالبًا ما تعاني الأعصاب الوربية من الفيروس. في منطقة الأضلاع ، يبدأ مراق الشخص في تعذيب الألم ، وهناك شعور بالوخز والحكة في الجلد. علاوة على ذلك ، يتركز الألم ، كقاعدة عامة ، في نصف الصدر.
ومع ذلك ، يلاحظ المريض بعض الضعف والضعف والارتفاع في درجة حرارة الجسم. بعد يومين ، تظهر الطفح الجلدي على شكل بقع حمراء وحويصلات صغيرة مع سائل مصلي في موقع الآفة. سرعان ما تفتح الفقاعات ، يتدفق السائل ويجف في قشور. في غضون أسبوعين ، تختفي جميع الظواهر الجلدية. لكن في الوقت نفسه ، قد يستمر الألم العصبي التالي للهربس ، الذي يتجلى في الألم في الفراغات الوربية ، لبعض الوقت.
أسباب نادرة للألم في المراق الأيمن
هناك مثل هذه الحالات في الممارسة الطبيةعندما لا يرتبط الألم في المراق الأيمن بتلف أعضاء البطن. لذلك ، عندما يكون الالتهاب موضعيًا في الفص السفلي الرئة اليمنى، يشعر الشخص بألم في المراق الأيمن. حمى ، ضعف واضح ،
