كيفية تحديد ما هو الالتهاب الرئوي. الالتهاب الرئوي هو مرض معدي يصيب الرئتين.

هل أنت شخص نشط يهتم به ويفكر فيه الجهاز التنفسيوالصحة العامة ، استمر في ممارسة الرياضة ، أسلوب حياة صحيالحياة ، وسوف يسعدك جسدك طوال حياتك ، ولن يزعجك أي التهاب الشعب الهوائية. لكن لا تنسى الخضوع للفحوصات في الوقت المحدد ، والحفاظ على مناعتك ، فهذا أمر مهم للغاية ، لا تفرط في البرودة ، وتجنب الحمل الزائد الجسدي والقوي.

يجب الكشف عن علامات الالتهاب الرئوي المراحل الأولىلأن المرض يهدد الحياة. يعد الالتهاب الرئوي خطيرًا بشكل خاص عند الأطفال ، حيث تتطور أعراضه بسرعة على خلفية جهاز المناعة الضعيف غير المعتاد على تغلغل الكائنات الحية الدقيقة في الأنسجة.

العامل المسبب الأكثر شيوعًا للمرض هو المكورات الرئوية (Streptococcus pneumoniae) ، والتي توجد عادة في الجهاز التنفسي. تسبب البكتيريا تغيرات التهابية عند إضعافها القوات الدفاعيةالكائن الحي. غالبًا ما تصاحب العدوى نزلات البرد وتتكاثر في الجهاز التنفسي بعد انخفاض درجة حرارة الجسم.

عند البحث عن إجابة لسؤال كيف يظهر الالتهاب الرئوي ، يربط الأطباء أولاً وقبل كل شيء صورته السريرية بمسببات الأمراض. حتى أنه تم إنشاء تدرج احترافي لأنواع علم الأمراض إلى أشكال نموذجية وغير نمطية.

الأسباب الرئيسية لتطور الالتهاب الرئوي هي انخفاض المناعة وتكاثر العامل الممرض في أنسجة الجهاز التنفسي.

تتسبب أعراض الالتهاب الرئوي النموذجي في:

• العقدية هي أكثر مسببات الأمراض شيوعًا.
• البكتيريا المعوية (Esherihia coli) ؛
• المكورات العنقودية.

تصبح الالتهابات الرئوية العقدية سبب مشتركمعدل الوفيات عند البشر. توقعًا لسؤال القارئ ، سنجيب عن مصدر هذا العامل الممرض - إنه موجود على الجلد والجهاز التنفسي. مع جهاز مناعة قوي عوامل الحمايةمنع تغلغلها في الأنسجة والتكاثر ، ولكن يجب عليك فقط البرودة الفائقة ، حيث يبدأ الالتهاب الرئوي. هذه هي الآلية الكلاسيكية لحدوث المرض.

تعد البكتيريا المعوية عاملاً مسببًا نادرًا إلى حد ما في التغيرات الالتهابية في الرئتين. أنها تسبب الالتهاب الرئوي لدى الأشخاص المصابين الأمراض المزمنةالكلى.

المكورات العنقودية هي سبب التغيرات الالتهابية في الرئتين لدى كبار السن.

مسببات الالتهاب غير النمطي في الرئتين

ممثلو النباتات غير النمطية:

• الميكوبلازما.
• الكلاميديا.
• الليجيونيلا.
• المستدمية النزلية.

ترتبط أسباب آفات الكلاميديا ​​في السبيل الرئوي بالمناطق المدارية ( حساسية عالية) بعض الأنواع الفرعية من الكائنات الحية الدقيقة إلى المستقبلات (جزيئات بروتينية خاصة) من القصبات الهوائية والحويصلات الهوائية. سمة من سمات عدوى المتدثرة هي التكاثر داخل الخلايا للممرض ، مما يعقد العلاج المضاد للبكتيريا.

عند دخول الدم ، "تختبئ" المضادات الحيوية الكلاميديا ​​داخل الخلية ، لذلك أعراض شديدةالمرض لا يحدث. من الضروري فقط التخلي عن استخدام المضادات الحيوية ، حيث يتم تنشيط الالتهاب مرة أخرى. كقاعدة عامة ، تكون العملية مزمنة.

الميكوبلازما هي سبب الالتهاب الرئوي عند الشباب. غالبًا ما يتم دمجها مع التهابات المسالك البوليةولكن ليس لديها مسار حاد.

الليجيونيلا - تثير البكتيريا التي تحمل هذا الاسم "الجذاب" تغييرات التهابيةفي الرئتين نادر جدًا ، ولكنه غالبًا ما يكون قاتلًا.

المستدمية النزلية - مسببات الالتهاب الرئوي لدى المدخنين. يتم تنشيط الكائن الدقيق على الخلفية تغييرات مزمنةفي الجهاز التنفسي.

ما سبق أسباب بكتيريةالالتهاب الرئوي مسؤول عن 50٪ فقط من جميع أشكال المرض.

في القرن الحادي والعشرين ، تواجه البشرية تغيرات التهابية فيروسية في أنسجة الرئة. لا توجد أدوية محددة ضد هذه العوامل الممرضة ، ويتم تحويل الدور الرئيسي في القضاء عليها من الجسم إلى المناعة. عندما يفشل ، هناك أضرار في الحويصلات الهوائية وموت شخص من نقص حاد في الهواء. الأوبئة الأخيرة للدجاج و انفلونزا الخنازيرفي جميع أنحاء العالم.

هناك عوامل مسببة أخرى للمرض:

أولى علامات المرض

تظهر العلامات الأولى للالتهاب الرئوي مع عدد معين من مسببات الأمراض في شجرة الجهاز التنفسي. مع تكاثرها النشط ، يحدث تدمير الخلايا. استجابة لذلك ، يحاول الجسم التخلص من المواد الميتة من تجويف القصبات الهوائية والحويصلات الهوائية - يظهر العرق والسعال الجاف.

بعد ذلك بقليل ، عندما يتم تضمين الجهاز المناعي في مكافحة الكائنات الحية الدقيقة ، يحدث الالتهاب الرئوي ، ويصبح السعال رطبًا على خلفية البلغم في الشعب الهوائية. لذلك من الممكن وصف الآلية المرضية للالتهاب الرئوي بلغة مفهومة للقارئ.

في الواقع ، يمر علم الأمراض بثلاث مراحل:

• المد (الكبد الأحمر) ؛
• كبد (كبد رمادي) ؛
• الجبر (الترميم).

تعتمد عيادة الالتهاب الرئوي أيضًا على حجم الضرر الذي يصيب أنسجة الرئة. بناءً على ذلك ، يتم تمييز الأشكال التالية من المرض:

• بؤري - عملية مرضية في واحد أو أكثر من الحويصلات الهوائية ؛
• قطاعي - آفة داخل أجزاء الرئتين.
• Lobar - تتأثر الحصة بأكملها ؛
• خُناق - التهاب في كلا مجالي الرئة.

في الحالة الكلاسيكية ، يمر مسار الالتهاب الرئوي بالمراحل الثلاثة المذكورة أعلاه (الوميض الساخن ، الكبد ، الدقة) بدورها. عادة ، من اللحظة التي يخترق فيها العامل الممرض للشفاء ، يستغرق الأمر حوالي 3-4 أسابيع ، وهو ما يعتمد على مدى الإصابة ونوع الكائنات الحية الدقيقة وحالة جهاز المناعة البشري.

مرحلة الكبد الأحمر (المد)

أعراض الالتهاب الرئوي في مرحلة المد:

• احمرار جلد;
• ارتفاع درجة الحرارة؛
• ضيق في التنفس على خلفية وذمة الحويصلات الهوائية.
• ألم في الصدر بسبب زيادة تهوية الرئتين.

ما سبق الاعراض المتلازمةتتشكل الأمراض بسبب الزيادة التدريجية في التغيرات الالتهابية في الحويصلات الهوائية (الجزء النهائي من القصبات الهوائية). تتراكم السوائل ، مما يجعل من الصعب التبادل الطبيعي للأكسجين بين خليط الهواء والدم.

متوسط ​​مدة مرحلة المد العالي هو يومين. في اللغة الطبية ، يطلق عليه "الكبد الأحمر" ، لأنه على خلفية تلف الأوعية الدموية ، لوحظ تراكم خلايا الدم الحمراء في السائل الالتهابي (الارتشاح).

ماذا يحدث مع الكبد الرمادي للرئتين (الكبد)

تتميز مرحلة الكبد الرمادي (الكبد) بزيادة النضح والاختراق في بؤرة التهاب خلايا الدم (الكريات البيض) ، والتي تدمر مسببات الالتهاب الرئوي. في هذه الحالة ، تمتلئ الحويصلات الهوائية بالإفرازات الالتهابية ، وبالتالي تفقد وظائفها تمامًا. لا يمكنهم إجراء تبادل الهواء الطبيعي ، والذي يحدد شدة المرض.

الاكثر نسيج وظيفييتأثر فشل الجهاز التنفسي أكثر وضوحا.

Hepatization هذه المرحلة عملية مرضيةسميت بسبب تشابه أنسجة الرئة بها مع حالة الكبد. على المستحضر العياني في الحويصلات الهوائية مع الكبد الرمادي ، لوحظ وجود محتوى رمادي كثيف أو رمادي-أحمر ، يتكون من تراكم الكريات البيض ، كريات الدم الحمراء والفيبرين (بروتين من نظام تخثر الدم).

قبل بضع سنوات ، تم تعليم طلاب الجامعات الطبية التمييز بوضوح بين الكبد "الأحمر" و "الرمادي". اليوم ، أثبت البحث العلمي أنه لا توجد حدود واضحة بين هذه المراحل من الالتهاب الرئوي ، وتحدث بعض الالتهابات الرئوية البكتيرية في وقت واحد مع تدمير الأوعية الدموية وتغلغل الكريات البيض في الحويصلات الهوائية.

مع وجود آفة فصية وقطعية أثناء عملية الكبد ، قد تظهر عملية التهابية في غشاء الجنب (الغلاف الواقي العلوي لحقول الرئة). مدة الكبد الرمادي حوالي 5-10 أيام.

الانتقال إلى مرحلة القرار

الصورة السريرية للالتهاب الرئوي في مرحلة الشفاء مصحوبة باختفاء تدريجي للأعراض المرضية ، حيث يتحلل الإفراز (السائل الالتهابي). يتم إطلاق الحويصلات الهوائية ، لذلك يختفي ضيق التنفس. يستمر تورم جدار مجرى الهواء لفترة طويلة ، لذلك قد يشعر الشخص بألم في الصدر بسبب انخفاض مرونة الأنسجة.

في مرحلة حل الالتهاب الرئوي يحدث:

1. انحلال جلطات الفيبرين في تجويف الحويصلات الهوائية.
2. استعادة وظائف الجهاز التنفسي للأجزاء المتضررة ؛
3. القضاء على تورم الحاجز السنخي على المدى الطويل.

الالتهاب الرئوي الخانقي هو صورة سريرية كلاسيكية للمرض. بناءً عليه ، سنصف الأعراض الرئيسية التهاب ثنائيرئتين.

العوامل المسببة للمرض هي عصا فريندلر مع إضافة الكائنات الحية الدقيقة الأخرى والفيروسات والفطريات.

أهم أعراض الالتهاب الرئوي الخانقي:

1. ضيق التنفس؛
2. متلازمة التسمم
3. التعرق.
4. ارتفاع درجة الحرارة؛
5. زرقة الجلد
6. انتفاخ المثلث الأنفي.
7. عزل البلغم.

لماذا يتطور ضيق التنفس؟

يعد ضيق التنفس من الأعراض المستمرة للالتهاب الرئوي. تعتمد شدته بشكل كبير على مرحلة وشدة العملية الالتهابية. إن وجود أمراض مصاحبة من نظام القلب والأوعية الدموية والجهاز القصبي الرئوي يعقد فشل الجهاز التنفسي. يرجع ذلك إلى الروابط المسببة للأمراض التالية:

• انتهاك مرونة جدار الشجرة والحويصلات الهوائية ؛
• استبعاد جزء من أنسجة الرئة من عملية التنفس ؛
• انخفاض القدرة على التروية لنقل الأكسجين من الهواء إلى الدم ؛
• تراكم ثاني أكسيد الكربون في الدم.

أبرز فشل تنفسي في مرحلة الكبد الرمادي. في هذا الوقت ، يتطور قصور القلب بسبب نقص الهواء. عند كبار السن ، قد يتفاقم ضيق التنفس بسبب وجود أمراض القلب. نتيجة لذلك ، يتشكل زرقة الجلد ليس فقط في منطقة المثلث الأنفي الشفوي ، ولكن أيضًا في أجزاء أخرى من الجسم (المعدة والأطراف العلوية).

حدوث التسمم

يحدث التسمم بالتغيرات الالتهابية في الرئتين بسبب التراكم في الدم من فضلات البكتريا والسموم التي تتشكل أثناء تكسير الأنسجة.

بسبب زيادة لزوجة الدم ، يتطور لدى المريض:

• صداع الراس؛
• دوخة؛
• توعك؛
• ارتباك في الوعي.

على خلفية التراكم مواد سامةتتشكل أمراض الأعضاء الأخرى في الدم. غالبًا ما يعاني المريض من اضطرابات في وظائف الجهاز الهضمي:

• براز غير مستقر
• ألم في المنطقة الشرسوفية ذلك الجزء فوق المعدة.
• قلة الشهية؛
• تراكم الغازات في البطن (انتفاخ البطن).

مع الالتهاب الرئوي الخانقي ، تحدث الزيادة في مظاهر التسمم بسرعة كبيرة. لمدة يوم أو يومين ، يمكن لأي شخص "التمهيد" قبل ظهور الهذيان والهلوسة. يجب ألا تسأل من أين يأتي adynamia (ضعف الحركة) ، لأن المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي الثنائي على خلفية التسمم لا يمكنهم رفع أيديهم وحتى الجلوس على السرير.

المرحلة النهائية من متلازمة التسمم هي قصور حاد في القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي. في هذه المرحلة ، تشبه عيادة الالتهاب الرئوي أمراض عقليةمع اكتئاب الجهاز العصبي المركزي.

التعرق مع الالتهاب الرئوي

الصورة السريرية للالتهاب الرئوي مصحوبة بالتعرق إذا ارتفعت درجة الحرارة. حقيقة، على تخصيصلوحظ وجود سائل عبر الجلد مع زيادة حادة أو نقصان في درجة الحرارة.

إذا حدث التعرق لبعض الوقت بعد علاج المرض ، فهذا يشير إلى حل غير كامل للعملية المرضية.

ميزات إضافيةالالتهاب الرئوي الذي يحدث فيه التعرق:

• اضطرابات في الوعي.
• قشعريرة وحمى.
• انخفاض النشاط البدني
• التغيرات المرضية في الأمعاء.

ما الذي يسبب الحمى

حُمى - ارتفاع حاددرجة الحرارة مع فترات انخفاض. عندما يحدث ، يصبح مسار الالتهاب الرئوي واضحًا. لذلك ، قبل الهجوم الأول ، هناك قشعريرة تستمر حوالي 3 ساعات. ثم هناك درجة حرارة 38-39 درجة ، والتي تستمر لفترة طويلة.

في اللاتينية ، الحمى المصاحبة للالتهاب الرئوي تسمى "febris Continua" ، والتي تصف مدتها والتقلبات الطفيفة. لذلك ، خلال النهار ، يمكن أن ترتفع وتنخفض الأرقام الموجودة على مقياس الحرارة في مريض مصاب بالتهاب رئوي بمقدار 1-1.5 درجة. عادة ، يستمر هذا التفاعل لمدة 10 أيام ، مما يشير إلى النضال النشطالكائنات الحية مع مسببات الأمراض.

على خلفية العلاج المناسب ، يمكن تقليل الوقت إلى 3-4 أيام ، لكن هذا يتطلب دخول المستشفى في قسم أمراض الرئة.

أنواع التفاعل الحموي مع التغيرات الالتهابية في أنسجة الرئة:

• كلاسيكي؛
• محموم.

تم وصف الشكل الكلاسيكي إلى حد ما أعلاه. يصاحب النوع المحموم من الحمى ارتخاء بمقدار 1.5 درجة مع برودة مع كل ارتفاع جديد في درجة الحرارة. إذا كان ذلك متاحًا ، فكر في حدوث وشيك مضاعفات قيحيةفي أنسجة الرئة. أيضا لا يستبعد الاضطرابات النفسيةلذلك ، من الأفضل علاج مريض مصاب بالحمى المحمومة في مستشفى الرئة.

إذا تم الكشف عن تغييرات قيحية مدمرة على الصورة الشعاعية: خراج ، دبيلة جنبية ، تعفن الدم ، سيقرر الأطباء العلاج الجراحي.

يجب أن يكون مفهوما أن أرقام درجات الحرارة الزائدة يمكن أن تؤدي إلى انهيار القلب والأوعية الدموية ، لذلك لا يمكنك أن تكون متواضعا بشأن الأعراض.

ما مسببات الأمراض التي تسبب آلام في الصدر

تتكاثر بعض العوامل المسببة للالتهاب الرئوي بسرعة ، وعلى خلفيتها ، يكون التسبب في المرض مصحوبًا بألم في الصدر بسبب إضافة الصفائح الجنبية إلى العملية الالتهابية (تغلف الرئتين). في نفوسهم ، على عكس أنسجة الرئة ، توجد المستقبلات العصبية.

ملامح آلام الصدر المصحوبة بالتهاب رئوي:

• يزيد مع الاستنشاق.
• مترجمة بدقة
• تزداد الشدة عند إمالة الجانب المصاب.

إذا كان السبب متلازمة الألمهي تغيرات التهابية في الحجاب الحاجز ، يتضح من أين يأتي الألم في البطن مع المرض. تحاكي تهيج العصب الحجابي الصورة السريريةأمراض مثل التهاب الزائدة الدودية (التهاب الملحق) ، التهاب البنكرياس ، التهاب القولون التشنجي. على خلفية هذه الأعراض ، ينشأ إزعاج نفسي ، حيث يحتاج الشخص غالبًا إلى الذهاب إلى المرحاض بسبب التغوط المتكرر.

من السمات المحددة لألم الصدر في الالتهاب الرئوي ارتباطها الوثيق بنوبات السعال. إن وجود بؤر التهابية في غشاء الجنب مع تهيج النهايات العصبية ينشط مركز السعال في الدماغ. نتيجة لذلك ، يحدث سعال جاف لمدة يوم أو يومين.

ومع ذلك ، أثناء مرحلة الكبد الرمادي ، يصبح رطبًا ، حيث تتراكم الجلطات السائلة والفيبرين في الممرات الهوائية.

العيادة والتسبب في الالتهاب الرئوي عند الأطفال لديهم بعض مواصفات خاصةوالتي يجب أن تؤخذ في الاعتبار عند اختيار استراتيجية العلاج.

السمات الممرضة الرئيسية للالتهاب الرئوي عند الأطفال:

• مع الآفات القطاعية ، لا ترتفع درجة الحرارة عن 38 درجة ؛
• الحمى كلاسيكية بطبيعتها ولا تتحكم فيها الأدوية الخافضة للحرارة ؛
• تترافق العلامات الأولى للمرض مع زيادة في التنفس حتى في حالة عدم وجود سعال.
• يقترن ضيق التنفس عند الرضع بانحسار المساحات الساحلية صدر.

يشار إلى التغيرات الالتهابية في أنسجة الرئة لدى الطفل في المراحل الأولية بالضيق. بالإضافة إلى ذلك ، يترافق هذا العرض مع الضعف والتعرق المفرط. علامات التسمم الإضافية - الدوخة وقلة الشهية تنضم بعد ذلك بقليل.

يجب أن يكون مفهوما أن درجات الحرارة التي تصل إلى 38 درجة مئوية تساعد الجسم على تسريع محاربة العامل الممرض ، لذلك لا ينبغي تقليله.

التنفس السريع (تسرع النفس) - زيادة عدد الأنفاس لكل وحدة زمنية فوق 50 (عادة 20-40). إذا قمت ، مع تسرع النفس ، بفحص صدر الطفل بعناية ، فسيكون تراجع المسافات الوربية مرئيًا بوضوح. مع الالتهاب الرئوي الفصي أو الفصي ، غالبًا ما تؤثر العملية الالتهابية عند الأطفال على الصفائح الجنبية ، مما يؤدي إلى التنفس المتقطع (مع تغير في وتيرة الشهيق وعمقه).

يبدأ الالتهاب الرئوي اللانمطي (الميكوبلازما والبكتريا والكلاميديا) بالتهاب الحلق وسيلان الأنف والسعال الجاف. على خلفية ارتفاع درجة الحرارة ، تظهر متلازمة التسمم معهم ، ويلاحظ القيء ونقص الشهية. عند الرضع ، يصبح القلس أكثر تكرارا.

كيف يبدأ الالتهاب الرئوي عند البالغين؟

يبدأ الالتهاب الرئوي عند البالغين بسعال جاف. إنه يشبه نظيرًا في التهاب الشعب الهوائية للمدخنين: فهو يضعف تدريجيًا ، لكنه لا يؤدي إلى إنتاج البلغم.

علامات أخرى لظهور الالتهاب الرئوي عند البالغين:

1. قشعريرة وحمى.
2. ضيق في التنفس عند المجهود.
3. زيادة معدل ضربات القلب (أكثر من 100) ؛
4. ألم مؤلم في القص مع ذات الجنب.
5. الدوخة و ألم حادفي الرأس
6. زيادة حركات الأمعاء أو الإسهال.
7. ظهور الانفجارات الهربسية نتيجة لانخفاض المناعة.

تعتمد العيادة الإضافية للمرض على العامل الممرض وحالة قوى الحماية وأساليب علاج المرض.

تكون المضاعفات أكثر شيوعًا عند البالغين:

• وذمة رئوية؛
• الخراج - تجويف مدمر في أنسجة الرئة.
• الذهان مع الأوهام والهلوسة.
• استرواح الصدر هو تدمير أنسجة الرئة مع إطلاق الهواء في التجويف الجنبي.

الصورة أعلاه كلاسيكية. يتم وصف أعراض المرض هذه في الكتب المدرسية لطلاب الجامعات الطبية. في الممارسة العملية ، يواجه أطباء الرئة بشكل متزايد مظاهر غير مصحوبة بأعراض للتغيرات الالتهابية في أنسجة الرئة. هذا بسبب الاستخدام المبكر للمضادات الحيوية. أصبحت هذه الأدوية منتشرة في حياتنا لدرجة أن الناس يأخذونها "يمينًا ويسارًا".

أعراض الإصابة بعدوى بكتيرية

يبدأ تلف المكورات الرئوية في أنسجة الرئة فجأة بارتفاع درجة الحرارة (حتى 41 درجة). يستمر تفاعل درجة الحرارة لمدة 3 أيام. هذه علامةخاص بالالتهاب البكتيري. تعتبر منظمة الصحة العالمية (WHO) العلامة الرئيسية لتقديم التوصيات بشأن تكتيكات استخدام العوامل المضادة للبكتيريا.

أي ، إذا استمرت درجة الحرارة لمدة 3 أيام ، فمن الضروري استخدام المضادات الحيوية ، لأن احتمال الإصابة بعدوى بكتيرية مرتفع. إذا كان رد الفعل يتميز بفترات من الصعود والهبوط بعد أيام قليلة - حمى فيروسية.

يصاحب ظهور مرض الرئة بالمكورات الرئوية أيضًا بلغم "صدئ" بسبب تدمير الأوعية الدموية مع إطلاق خلايا الدم الحمراء في تجويف الجهاز التنفسي. أعراض إضافية: عضلي و صداع الراس، عدم انتظام دقات القلب (زيادة معدل ضربات القلب).

المكورات الرئوية قادرة على إعادة التسبب في تلف أنسجة الرئة حتى لو كان الطفل مصابًا بالتهاب رئوي مؤخرًا. هذا العامل الممرض هو سبب أمراض الجهاز التنفسي لدى الأطفال على المدى الطويل والمرض في كثير من الأحيان.

مع strepto- و عدوى المكورات العنقوديةبداية المرض مصحوبة بسعال جاف. انها ليست دائمة وتدخلية. يؤدي استخدام طارد البلغم في هذه الحالة إلى فصل البلغم. في نفس الوقت ترتفع درجة الحرارة إلى 38-39 درجة. عند الاستنشاق ، يشعر المريض بألم في الصدر. أعراض مرضيةيتحمل المرضى علم الأمراض على أقدامهم ، حيث يتم التعبير عن التعب قليلاً.

ومع ذلك ، بدون العلاج المناسب ، يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي العقدي معقدًا عن طريق التدمير القيحي لأنسجة الرئة مع تكوين خراجات وكهوف. في مثل هذه الحالة ، تظهر متلازمة التسمم الواضحة.

يتميز الالتهاب الرئوي الفيروسي بالاختراق السريع للعوامل الممرضة من خلال الأنسجة السنخيةفي حمة الرئة مع تكوين وذمة رئوية. في مثل هذه الحالة ، يتم تعطيل إمداد الدم إلى منطقة الضرر ، ويحرم الأطباء من فرصة استخدامه الأدوية، لان أدويةلا يتم توصيلها إلى الآفة بسبب نقص إمدادها بالدم.

منذ حوالي 10 سنوات ، أبلغت منظمة الصحة العالمية عن حالة خطيرة متلازمة الجهاز التنفسيالسارس ، الذي تسببه فيروسات من عائلة Paramyxoviridae (وتشمل هذه العوامل المسببة للحصبة والنكاف). ينتقل بعض أفراد الأسرة إلى الإنسان من الحيوانات: الدجاج والخيول والخنازير. بسبب نقص المناعة ضد هذه الكائنات الدقيقة ، عندما تتكاثر في أنسجة الرئتين ، يتشكل تسلل واضح بسرعة ليس فقط في الحويصلات الهوائية ، ولكن أيضًا في حمة الرئة. نتيجة لذلك ، يمكن أن يموت الشخص في غضون أيام قليلة بعد لقائه بالفيروسات.

ما هي متلازمة السارس

وفق بحث علمي، تلعب فيروسات عائلة Coronavirus دورًا مهمًا في متلازمة السارس. تتكاثر بسرعة في سيتوبلازم خلايا الجهاز التنفسي العلوي ، والتي لا تسبب تغيرات التهابية في الأنسجة فحسب ، بل تؤدي أيضًا إلى زيادة الوذمة الرئوية ، والتي لا يتم علاجها بالمضادات الحيوية (هذه الأدوية ليست فعالة ضد الفيروسات).

تبدأ أعراض الالتهاب الرئوي الفيروسي بالضيق والارتفاع غير المستقر في درجة الحرارة إلى أرقام تحت الحمى (38 درجة). بعد 3 أيام ، تزداد علامات المرض بشكل نشط (إذا لم يستطع الجهاز المناعي التعامل مع الفيروسات) ، أو يبدأ في التراجع.

تؤدي الزيادة النشطة في العملية المرضية إلى ظهور جميع الأعراض المميزة للالتهاب الرئوي الجرثومي وبعض المظاهر المحددة:

• زرقة المثلث الأنفي.
• السقوط ضغط الدمعلى خلفية الوذمة.
• تضخم الإبط وعنق الرحم الغدد الليمفاوية;
• زيادة في محتوى الخلايا الليمفاوية في فحص الدم العام.

المسببات وعيادة الأشكال غير النمطية

تختلف عيادة الالتهاب الرئوي الناجم عن مسببات الأمراض غير النمطية إلى حد ما عن الصورة الكلاسيكية للمرض.

يحدث تلف الميكوبلازما في أنسجة الرئة في 10-20٪ من جميع حالات الالتهاب الرئوي. في البالغين ، يكون تواتره أقل بكثير - حوالي 3 ٪. يحدث أنه في رياض الأطفال يؤدي تفشي المرض الموضعي إلى مرض جميع الأطفال ، لكن المعلمين لا يشعرون بالتغيرات في حالتهم الصحية.

ظهور المرض هو مظاهر التهاب الأنف والتهاب البلعوم والسعال الجاف والتهاب الحلق والحمى. إذا أصبحت الحالة المرضية شديدة ، فإن الأعراض المذكورة أعلاه مصحوبة بألم في المفاصل والعضلات ونزيف في الأنف وتضخم الغدد الليمفاوية.

تبدأ عدوى المتدثرة في الرئتين بالتهاب الأنف والبلعوم بدرجة حرارة 38-39 درجة. في معظم المرضى ، هناك زيادة في الغدد الليمفاوية العنقية. من الصعب جدًا علاج المرض ، لذلك يكتسب مسار مزمن. على هذه الخلفية ، غالبًا ما تتشكل أمراض الحساسية الثانوية: الربو والتهاب الجلد.

يحدث الالتهاب الرئوي الليجي في الغالب عند كبار السن. يتدفق بشكل حاد مع درجة حرارة تصل إلى 40 درجة ، قشعريرة وصداع. لا يؤدي السعال الجاف إلى انفصال البلغم حتى عند تناول طارد البلغم. تكون الليجيونيلا قاتلة في 60٪ من الحالات.

في الختام ، أود أن أشير إلى أن التغيرات المرضية في الالتهاب الرئوي لا تُلاحظ فقط في الرئتين ، ولكن أيضًا في الأنسجة الأخرى. على خلفية المرض ، يحدث قصور في القلب اضطرابات الدماغيغير عمل الكلى. من المهم جدًا تحديد الأعراض الأولى للالتهاب الرئوي من أجل الوقاية مضاعفات خطيرةأو نتيجة مأساوية. راقب صحتك!

وتيرة حياة قاسية ، مناخ غير مستقر ، ملوث بيئة، نزلات البرد المتكررة ، المقاومة العالية للكائنات الحية الدقيقة الضارة للأدوية - كل هذه العوامل تقوض الدفاع عن أجسامنا ويمكن أن تؤدي إلى أمراض معقدة تحدث غالبًا في المراحل المبكرة مع أعراض قليلة أو معدومة.

يتم تضمين الالتهاب الرئوي أو الالتهاب الرئوي في قائمة هذه الأمراض.. ومع ذلك ، فإن الأعراض غالبًا ما تكون خفية ، ويمكن أن تكون العواقب وخيمة وفي بعض الحالات قاتلة.

كيف يتم تحديد الالتهاب الرئوي في المنزل في مراحله المبكرة من أجل طلب المساعدة المؤهلة في أسرع وقت ممكن؟

أعراض

كيف يظهر الالتهاب الرئوي؟ يحدد الخبراء عددًا من الأعراض التي يمكنك تحديدها المرحلة الأوليةالالتهاب الرئوي عند الأطفال أو البالغين.

تقليديا ، يمكن تقسيمها إلى فئتين:

1. خارج الرئة أو الأعراض العامة - انخفاض في الأداء ، تعب شديد ، ضعف عام ، آلام عضلية ، حمى ، قشعريرة ، حمى ، التعرق الشديد، قد يظهر ضيق في التنفس أثناء الحركة والراحة الطفح الجلديوعسر الهضم.
2. أعراض الرئة- بلغم غزير ، سعال رطب ، ألم مع شهيق عميق ، إفراز صديد مع خطوط من الدم.

تعتمد طبيعة مسار الالتهاب الرئوي على منطقة الآفة ، ومسببات الأمراض ، والحالة العامة للمريض ، وعمره ، ومناعته.

تصبح العوامل المسببة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضموجود في الجسم باستمرار الفيروسات والفطريات والعفن.

التهاب رئوي. كيف لا تموت من الالتهاب الرئوي

لهذا المرض أكثر أعراض مميزةسعال. في بعض الأحيان يكون لدى المريض بلغم أصفر أو أخضر أو اللون البنيربما ملطخة بالدماء.

كيف تعرف أنك مصاب بالتهاب رئوي؟ موجود خط كامل علامات خارجيةالتي تحدث في المرضى:

• سرعة النبض؛
• صعوبة في التنفس؛
• زيادة درجة حرارة الجسم
• الضعف العام والتعب.
• زيادة التعرق
• قلة الشهية
• ألم في الصدر.

هناك علامات أقل شيوعًا للمرض:

• صداع الراس؛
• أزيز عند الاستنشاق.
• الدم في البلغم.
• القيء.
• غثيان؛
• ألم في المفاصل والعضلات.
• ضبابية في الوعي (نموذجي لكبار السن).

عند أول علامة ، استشر طبيبك على الفور.

اعتمادًا على المنطقة المصابة ، يتم تمييز الأنواع التالية من الالتهاب الرئوي:

1. الشكل الإجمالي.
2. الالتهاب الرئوي القصبي أو الشكل البؤري.
3. غير نمطي.

كيف تتعرف على الالتهاب الرئوي؟ يتميز كل شكل من أشكال هذا المرض بعدد من الأعراض المميزة له.

في حالة الالتهاب الخانقي ، يتم تعطيل عمل شحمة الرئة بالكامل ، والتي تتجلى نتيجة التعرض للمكورات الرئوية. يحدث الالتهاب الرئوي عند البالغين فجأة مصحوبًا بأعراض التهاب في الرئتين.

ترتفع درجة حرارة جسم المريض بشكل حاد ، وهناك حالة من القشعريرة والألم في الجانب من الرئة الملتهبة. مع كل سعال أو نفس ، يزداد الألم في الجانب سوءًا.

في الوقت نفسه ، يبدأ ضيق التنفس ويظهر سعال جاف نادر. تستمر قوة السعال في الزيادة حتى تصبح ثابتة.

من المهم جدًا مراقبة حالة المريض البالغ بعناية. قد يتحول لون خديه إلى اللون الأحمر أو قد تتشكل بقع حمراء ، والتي تقع على جانب الرئة المريضة ، وتزداد فتحات الأنف ، وتكتسب الشفاه لونًا مزرقًا.

العبارات الوهمية وفقدان الوعي هي نتيجة لتأثيرات الالتهاب الرئوي. بعد 2-3 أيام ، يتغير نوع السعال إلى نوع أكثر رطوبة ، ويبدأ القليل من البلغم في الظهور ، حيث قد تكون هناك آثار للدم.

إلى جانب هذه الأعراض ، يحدث الألم عند الاستنشاق ، ويرجع ذلك إلى تلف غشاء الجنب الذي يحتويه عدد كبير منالنهايات العصبية.

السمة المميزة للالتهاب الخناقي هي اضطراب في العمل من نظام القلب والأوعية الدموية: يحدث عدم انتظام دقات القلب.

علامات التهاب الخناق ، إذا لم تنفذ معاملة خاصةيمكن ملاحظتها لمدة أسبوعين أو أكثر. بعد ذلك ، قد ينحسر المرض.

طوال هذه الفترة يجب استشارة الطبيب ، لأن هذا الالتهاب الرئوي يسبب مضاعفات خطيرة: تظهر خراجات على الرئتين وتفاقم الألم في منطقة القلب.

أثناء الالتهاب البؤري ، تتأثر مناطق صغيرة من الرئتين بالمرض..

يشتبه في الالتهاب الرئوي بشكل غير متوقع. تبدأ أعراض المرض بارتفاع درجة الحرارة وتدهور الحالة العامة للمريض. هناك ضعف عام وأحاسيس مؤلمة وغير سارة.

مع الشكل البؤري للالتهاب ، يظهر السعال مع البلغم بسرعة كافية. يمكن أن تكون رطبة أو جافة.

يكون الألم في منطقة الصدر إما غائبًا تمامًا أو خفيفًا. بعد فترة ، يصبح البلغم أكثر وأكثر بمحتوى الإفرازات القيحية.

على عكس الالتهاب الخانقي ، يتطور الالتهاب البؤري نتيجة للبكتيريا و اصابات فيروسيةالمنطقة العلوية من الجهاز التنفسي.

عندما يتم إعطاء العلاج بشكل صحيح ، يجب أن تزول الحمى الشديدة في غضون خمسة أيام ، مما يؤدي إلى تعافي المريض لاحقًا.

مدة الالتهاب البؤري للرئتين من ثلاثة إلى أربعة أسابيع.

ومع ذلك ، فإن العديد من المرضى يصفون المضادات الحيوية بأنفسهم دون استشارة الطبيب ، وعلى الرغم من أن هذا العلاج يوقف مسار المرض ، إلا أن المرض لا يشفى تمامًا ، وهو أمر خطير بانتقاله إلى شكل مزمن.

علامات الالتهاب الرئوي التي تسببها الفيروسات هي:

• ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل حاد إلى مستويات حرجة ؛
• يُلقى المريض في البرد ، تظهر الحمى ؛
• ألم في العضلات والرأس.
• المريض مريض
• لاحظ التعرق الشديدوالقيء والإسهال.

بعد 5 أيام ، تضاف الأعراض التالية:

• سعال مزعج جاف
• ضيق التنفس؛
• خفض ضغط الدم
• القلب.
• نبض ضعيف محسوس.

لا تظهر دائمًا أعراض تطور المكورات الرئوية في الرئتين. يلاحظ الأطباء عدم وضوح العلامات ومتغيرات الحالة أثناء المرض شكل مخفيالالتهاب الرئوي ، اسم آخر هو الالتهاب الرئوي الخلالي.

تطل هذا المرضمستحيل ، لأن أعراض الالتهاب الرئوي بدون حمى لا تزال تظهر على النحو التالي:

يصعب التنفس في مثل هؤلاء المرضى: أثناء الشهيق ، تتراجع الضلوع. قد يكون الألم في الصدر غائباً ، أو قد يتجلى في شكل نوبات ثم يهدأ.

التشخيص

كيف يتم تشخيص الالتهاب الرئوي؟ من المهم جدًا الحصول على نتائج الفحص البدني. للقيام بذلك ، يقوم الطبيب بالجس والإيقاع والتسمع.

قد تشمل علامات الالتهاب الرئوي ما يلي:

في معظم مرضى الالتهاب الرئوي ، يكون الأزيز مسموعًا - أصوات غريبة تتشكل أثناء التنفس. في حالة الالتهاب الرئوي ، غالبًا ما تكون الحشرجة رطبة.

وهي مقسمة إلى فقاعة صغيرة ، فقاعة متوسطة ، فقاعة كبيرة.. قد يعتمد هذا على حجم القصبات الهوائية حيث تم إعاقة المباح.

يمكن التعرف على التهاب الرئتين في المراحل المبكرة من خلال وجود الخرق. الخرق هو الصوت الذي يحدث أثناء الاستنشاق ، وغالبًا ما يشبه الطقطقة. يظهر نتيجة ملء الحويصلات بمحتويات سائلة.

إذا كان التهاب الجنبة مصحوبًا بالالتهاب الرئوي ، يمكنك سماع ضجيج الاحتكاك الجنبي. عادة فوق أنسجة الرئة الشخص السليميتم تحديد صوت واضح. مع الالتهاب الرئوي ، هناك بؤر انخفاض التهوية.

بالإضافة إلى الجسدية ، لتأكيد الالتهاب الرئوي ، فإنها تلجأ إلى وسائل و طرق المختبرالتشخيص.

من أجل تحديد توطين تركيز المرض في الرئتين وتوضيح حجمه ، يتم استخدام طرق البحث التالية:

• التصوير الشعاعي.
• الاشعة المقطعية؛
• التنظير الليفي.
• FVD - دراسة الوظيفة التنفس الخارجي;
• تخطيط كهربية القلب - تخطيط كهربية القلب.

الطريقة الرئيسية لتشخيص الالتهاب الرئوي هي الأشعة السينية للرئتين في نتوءين - جانبي ومباشر.

إنه ضروري لأنه في بعض الحالات لا يمكن تحديد الالتهاب الرئوي باستخدام الفحص البدني ، لأن المرض يمكن أن يتطور بشكل غير محسوس ، وأحيانًا حتى بدون سعال.

بمساعدتها ، يمكنك تحديد الخصائص التالية للآفة:

• التوفر والموقع ؛
• ضرر على غشاء الجنب.
• انتشار؛
• وجود خراج في الرئتين.
• تغيير في الجذور الرئوية.

وفي بعض الحالات الاستثنائية يكون الالتهاب الرئوي بجميع خصائصه علامات طبيهقد لا تظهر في الأشعة السينية.

ومع ذلك ، فإن هذا يحدث بشكل غير متكرر ، ولكن فقط في المراحل المبكرة من المرض ، في المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة ، وأحيانًا في حالة المسار غير النمطي للمرض. يسمى هذا النوع من الالتهاب الرئوي بالأشعة السينية السلبية.

في حالة تطور الالتهاب الرئوي البؤري ، يمكنك أن ترى على الأشعة السينية مجموعة من البؤر بحجم 1-2 سم ، والتي تندمج مع بعضها البعض. علاوة على ذلك ، غالبًا ما تتأثر الأجزاء السفلية من الرئتين ، ولكن يمكن أيضًا أن تتأثر الفصوص الوسطى والعلوية على أحد الجانبين وكلا الجانبين.

يمكن أن يتميز الالتهاب الرئوي الخانقي بظهور سواد في شحمة الرئة بأكملها.. غالبًا ما تتأثر غشاء الجنب ، مما يؤدي إلى الانصباب الجنبي.

أثناء التعافي ، ينخفض ​​اللون الداكن ، ومع ذلك ، قد يستمر النمط الرئوي المعزز لمدة 2-3 أسابيع أخرى ، بينما لوحظ التغيير في الجذور لفترة طويلة نسبيًا.

في حالة المسار الطبيعي للمرض ، يجب إجراء التصوير الشعاعي للمراقبة في موعد لا يتجاوز 14 يومًا بعد بدء العلاج بالمضادات الحيوية.

يتم إجراء تنظير القصبات الليفية في المرضى الذين يعانون من مسار حاد من المرض ، في غياب البلغم ، وكذلك في حالات نقص المناعة. هذا الإجراءيتضمن استخدام منظار داخلي لفحص القصبات الهوائية. في هذه الحالة ، يمكن أيضًا إجراء خزعة من الآفة.

تحت المجهر ، يتم فحص المادة باستخدام تلطيخ خاص ، ويتم عزل مسببات الأمراض في المختبر على وسائط المغذيات.

في الوقت نفسه ، يتم التحقيق في حساسية الكائنات الحية الدقيقة التي تسببت في حدوث الالتهاب الرئوي للمضادات الحيوية المختلفة. بعد بضعة أيام ، يتم الحصول على نتيجة هذه الدراسة ، مع مراعاة مؤشراتها ، فإنها تتغير العلاج بالمضادات الحيويةإذا لزم الأمر.

المعترف بها حاليا على أنها الأكثر طريقة إعلاميةتشخيص الالتهاب الرئوي التصوير المقطعيعلى سبيل المثال دوامة.

تشمل عيوبه حقيقة أنه يتطلب موظفين مؤهلين ومعدات باهظة الثمن ، حتى الآن من جميع المستشفيات تقوم بإجراء التصوير المقطعي.

يتم إجراء التصوير المقطعي في حالة الاشتباه في وجود توسع القصبات (تمدد الشعب الهوائية) ، خراج الرئةأو مع احتمال انتشار (انتشار) الآفة.

إذا كان المريض يعاني من ضيق شديد في التنفس أو يعاني منه مرض مزمنالرئتين ، ثم يصف الطبيب دراسة وظيفة التنفس الخارجي. في حالة الالتهاب الرئوي ، سيساعد ذلك في تحديد تفاقم سالكية مجرى الهواء ، وانخفاض تهوية الرئتين.

في حالة الالتهاب الرئوي ، يمكن لمخطط كهربية القلب اكتشاف زيادة في معدل ضربات القلب ( عدم انتظام دقات القلب الجيبي) . في حالة المسار الحاد للمرض ، تظهر علامات الحمل الزائد على الجانب الأيمن من القلب الذي يملأ أوعية الرئتين بالدم.

نتيجة لذلك ، قد يحدث انسداد في القلب أو أعراض تضخم البطين و / أو تضخم الأذين الأيمن.

بمساعدة فحص الدم ، يمكن الكشف عن زيادة عدد الكريات البيض بسبب العدلات. في حالة المسار الحاد للمرض ، تظهر أشكال غير ناضجة من الكريات البيض - صغيرة أو طعنة ، مما يشير إلى تسمم الجسم وتوتر الاستجابة المناعية.

مع الالتهاب الرئوي البؤري ، يمكن أن تزيد سرعة ESR إلى 50-60 مم / ساعة في حالة الالتهاب الرئوي الفصي الحاد. إذا لم تكن هناك تغييرات في الدم ، فقد يشير ذلك إلى قمع جهاز المناعة.

عادة ما يوفر فحص البلغم القليل من المعلومات. قد يكون السبب في ذلك أن العينات غالبًا ما تكون ملوثة بالميكروبات الفموية. أيضًا ، يمكن أن تموت مسببات الأمراض عند نقل المادة إلى المختبر.

في بعض الحالات ، تنمو نباتات أخرى بشكل أكثر نشاطًا على وسائط المغذيات ، والتي لا ترتبط بالالتهاب الرئوي. لا يمكن الكشف عن مسببات الأمراض مثل اللاهوائية ، والفطريات ، والبكتريا ، والميكوبلازما والعديد من الكائنات الأخرى بالطرق البكتريولوجية التقليدية.

عادة ما يلجأ إلى التنظير البكتيري (فحص وجود الميكروبات تحت المجهر) وثقافة البلغم. أثناء أخذ عينة من المادة ، من الضروري السعال بعمق والتأكد من عدم دخول اللعاب إلى المادة. هذا يزيد من القيمة التشخيصية للدراسة.

إذا كان المريض يعاني من ضيق التنفس أثناء الراحة ، فيجب إجراء دراسة تكوين الغازالدم. للقيام بذلك ، في أبسط الحالات ، يتم استخدام مقياس التأكسج النبضي - وهو جهاز صغير يتم ارتداؤه على الإصبع ، ويسمح لك بتقييم درجة تشبع الأكسجين في الدم.

في حالة المسار الشديد للمرض ، يلزم إجراء تحليل كامل لغازات الدم. هذا ضروري لبدء العلاج بالأكسجين في الوقت المناسب أو تهوية صناعيةرئتين.

لذا ، فإن الالتهاب الرئوي شديد مرض خطير . لذلك ، من المهم التعرف على المرض المراحل الأولى. سيساعد ذلك على تجنب المضاعفات وتحقيق الشفاء العاجل.

يجب أن نتذكر أن علاج الالتهاب الرئوي يجب أن يتم بشكل صارم تحت إشراف الطبيب ، وبعد ذلك سيحتاج المريض إلى إعادة التأهيل.

احرص على اتباع جميع توصيات الطبيب والخضوع للفحوصات في الوقت المناسب. كل هذه الأنشطة مجتمعة ستساعد على استعادة الجسم بالكامل بعد الالتهاب الرئوي والوقاية منه الظهورمثل هذا المرض الخطير.

بواسطة ملاحظات من البرية عشيقة

الجهاز التنفسي بشكل عام والرئتين بشكل خاص معرضان بشدة للإصابة بالأمراض المعدية. مع كل طرق العدوى المتنوعة طريق محمولة جواالإرسال هو الأكثر شيوعًا. ومع ذلك ، هذا ليس مفاجئًا ، لأن الجهاز التنفسي العلوي هو الخط الأمامي في مكافحة العديد من الفيروسات والبكتيريا.

في ظل ظروف معينة ، مثل ضعف المناعة ، نشاط عاليالممرض والاضطراب تكوين الجودةاستنشاق الهواء ، وما إلى ذلك ، فإن العملية المعدية ليست موضعية فقط في الجهاز التنفسي العلوي (البلعوم الأنفي ، والحنجرة ، والقصبة الهوائية) ، ولكنها تنتشر إلى أسفل. في بعض الأحيان تنتهي العملية بالتهاب الغشاء المخاطي للشعب الهوائية - التهاب الشعب الهوائية ، ولكن في كثير من الأحيان ليس هذا هو الحال. يحدث الالتهاب مباشرة في أنسجة الرئة - الالتهاب الرئوي.

بمعنى آخر ، يحدث الالتهاب الرئوي النموذجي ، أو الالتهاب الرئوي ، حيث تتأثر فقاعات الهواء الصغيرة والحويصلات الهوائية والأنسجة المحيطة بها ، بسبب تغلغل مسببات الأمراض - البكتيريا والفيروسات والفطريات.

الرئتين ، بالإضافة إلى التنفس ، تؤدي أداءً شديدًا الميزات الهامةوتنظيم درجة حرارة الجسم وتبادل السوائل والأملاح في الجسم وحمايته من المواد الغريبة من الهواء المستنشق. تخلق الرئتان وتفكك بعض البروتينات والدهون التي تؤثر على تخثر الدم. وعندما يتم إلقاء الكثير من السموم في مجرى الدم ، تحبس الرئتان الجزيئات الضارة ، أو تذوبها أو تطردها بالسعال. باختصار ، فهو عمليًا مرشح حقيقي للهواء والدم.

لكن مرشح الرئة لا يتحمل دائمًا العبء الناجم عن مرض خطير وإصابة معقدة وضعف عام في جهاز المناعة. ومن ثم فإن أي كائن حي دقيق تقريبًا أو مزيج منها ، خاصة أثناء التفاقم الموسمي ، يمكن أن يسبب الالتهاب. لهذا السبب نادرًا ما يحدث الالتهاب الرئوي. المرض الأساسي- دائمًا ما يكون من المضاعفات ، وكقاعدة عامة ، يتطور بعد انخفاض حرارة الجسم.

يمكن لأي كائن حي دقيق تقريبًا أن يسبب الالتهاب الرئوي. أي واحد يعتمد على عدد من العوامل: على عمر المريض ، في المكان الذي يحدث فيه الالتهاب الرئوي - في المنزل أو في المستشفى ، إذا كان في المستشفى ، ثم في أي قسم - هناك بعض الميكروبات في الجراحة ، والبعض الآخر في العلاج . تلعب الحالة الصحية للجسم بشكل عام وحالة المناعة بشكل خاص دورًا كبيرًا.

يؤثر الالتهاب الرئوي الحاد في المقام الأول على الضعفاء ، الأطفال الخدجالسنة الأولى من العمر ، مرضى الكساح وفقر الدم ، وبين البالغين والمدخنين ومتعاطي الكحول وكبار السن. المعرضون بشكل خاص للإصابة بالالتهاب الرئوي هم مرضى السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية وأولئك الذين يتم قمع جهاز المناعة لديهم بسبب أدوية السرطان ، أو الذين طريح الفراش لفترة طويلة.

يعرف أي طبيب أنه إذا بدأ العلاج في اليوم الأول ، فسيكون المريض المصاب بالتهاب رئوي واقفاً على قدميه في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. عندما يكون المرض على قدم وساق ، وحتى مع وجود مضاعفات في شكل التهاب الجنبة ، على سبيل المثال ، فإن وحدة العناية المركزة ستتبع أو العلاج المكثف، سيتأخر العلاج لمدة شهر ونصف إلى شهرين.

ماكر الالتهاب الرئوي هو أن التغيرات المميزة في أصوات الجهاز التنفسي لم يتم "اكتشافها" في البداية. ومع ذلك ، فإن تجربة المتوازيات السريرية والميكروبيولوجية تساعد هنا. على سبيل المثال ، من المعروف أن الالتهاب الرئوي بالمكورات العنقودية يحدث غالبًا أثناء وباء الأنفلونزا. نعم ، ويجب أن يكون الشخص نفسه في حالة تأهب - في حالة ظهور سعال مصحوب بالبلغم غير متأصل في الأنفلونزا وظهور السارس ، يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور ، وإجراء أشعة سينية على الصدر ، التحليل السريريتحليل الدم والبلغم ، والذي يتم جمعه في الصباح عن طريق شطف الفم بالماء. في الواقع ، تساعد دراسة البلغم في تحديد العامل المسبب للمرض. هذه هي الطريقة الوحيدة للتثبيت التشخيص الدقيقالتهاب الرئتين.

عادة ، يتم إفراز البلغم باستمرار عن طريق الغشاء المخاطي للشعب الهوائية. يحتوي على مواد تحافظ على مرونة أنسجة الرئة والجزيئات المضادة للميكروبات ، مثل الغلوبولين المناعي. يرتبط إنتاج البلغم بتدفق الدم في الرئتين ، والذي يتغير مع زيادة فقدان السوائل من الجسم. تبعا لذلك ، مع التعرق وارتفاع درجة الحرارة والإسهال والقيء ، درجة حرارة عالية، قلة الشرب ، تضعف الخصائص المفيدة للبلغم. يطرد مع السعال والبلغم ،

في المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي بالمكورات الرئوية ، يكون البلغم مخاطيًا وعديم اللون ولزجًا. في بعض الأحيان ، بسبب اختلاط الدم ، يكتسب لون بني صدئ. بعد نوبة السعال الرطب (أي البلغم) ، عادة ما يشعر المريض بالراحة. يتم تسهيل ذلك عن طريق طارد البلغم ومخففات البلغم. يمكن أيضًا تحقيق إنتاج مكثف للبلغم عن طريق الأدوية غير العقاقير ، في شكل مشروب ساخن. لكن من المستحيل استخدام الأدوية التي تمنع فصل البلغم ، وإلا فإن تنقية الجهاز التنفسي ستكون صعبة ، وستستمر العدوى في التطور.

يجب قول بضع كلمات عن العوامل التي تساهم في انتشار العدوى.

بادئ ذي بدء ، هذه تشمل الحرارة والاختناق. كلما زاد جفاف الهواء ، زادت جزيئات الغبار أو الملوثات الكيميائية فيه ، زادت صعوبة تغليف المخاط مواد مؤذية. لذلك واحد من التوصيات الرئيسيةلمرضى الالتهاب الرئوي - هواء نظيف وبارد ، وكذلك تهوية متكررة للغرفة. هذا يجعل التنفس أسهل ويعزز طرد المخاط. يجب أن تكون درجة حرارة الغرفة المثلى حوالي 18 درجة مئوية. في هذه الحالة ، من الضروري تلبيس جهاز تدفئة المريض ، ووضع غطاء مبلل على المبرد لترطيب الجو.

آخر عامل سلبي - غبار شقق المدينة، مما يزيد بشكل كبير من احتمالية جفاف البلغم. الأثاث والسجاد المنجد غير مخصص للغرفة التي يوجد بها المريض. التنظيف الرطب الإلزامي 1-2 مرات في اليوم ، لكن الأفضل بدونه المطهرات، لأن الرائحة الكيميائية القوية يمكن أن تلحق الضرر بالجهاز التنفسي لدى الشخص الذي أضعفه المرض.

يؤدي ارتفاع درجة حرارة الجسم أيضًا إلى تجفيف المخاط. ومع ذلك ، فإن التخلص منه بجدية ، يؤدي بالتالي إلى قمع إنتاج الجسم للإنترفيرون - وهو بروتين خاص يعمل على تحييد الفيروسات. لا يوجد سوى مخرج واحد - شراب وفير(2-3 لترات يوميا). مفيدة بشكل خاص في مثل هذه الحالة هي عصائر الخضار والفواكه التي تحتوي على فيتامين C ، ومشروبات التوت البري والفواكه ، ومغلي من الورد البري ، والكشمش ، ورماد الجبل.

تلتقط الرئتان ، وبشكل عام ، الجهاز التنفسي بأكمله العدوى بسهولة تامة. العلوي أعضاء الجهاز التنفسيلها وظيفة الحماية من الفيروسات ، لذلك عندما يضعف جهاز المناعة ويزداد نشاط الميكروبات ، تنتشر العملية المعدية. غالبًا ما يتوقف عند الغشاء المخاطي للشعب الهوائية ويسبب التهاب الشعب الهوائية ، وأحيانًا يتطور إلى أبعد من ذلك ، مما يؤدي إلى التهاب أنسجة الرئة ويسبب الالتهاب الرئوي. تحت هذا التشخيص ، يتم ضمنا العديد من الأمراض. كل واحد منهم لديه مسبباته المرضية الخاصة به ، ومسبباته ، ومؤشرات الأشعة السينية ، ونتائج الاختبارات المميزة فقط لهذا المرض ، وأعراضه الخاصة وعلاج الالتهاب الرئوي.

عادة ما يشار إلى الأمراض المعدية التي تحدث في الرئتين بالتهاب رئوي. إذا كانت الأجزاء التنفسية من الرئتين هي التي تأثرت إلى حد كبير ، يشار إلى هذا المرض باسم "التهاب الأسناخ".

بالتوازي مع الالتهاب العقيم ، من الشائع جدًا ملاحظة تطور الالتهاب الرئوي الناجم عن البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات.

بعد ملاحظة العلامات الأولى للالتهاب الرئوي ، من الضروري إجراء فحص بالأشعة السينية للرئتين وتحليل البلغم في أسرع وقت ممكن ، ولكن الطريقة الرئيسية للعلاج هي تحديد إجراءات مضادة للبكتيريا. إذا تجاهلت أعراض الالتهاب الرئوي وبدأت العلاج بعد فوات الأوان ، فقد يؤدي ذلك إلى حد كبير تطور خطيروعكة. الوفيات معروفة أيضًا.

أسباب المرض

هناك أسباب عديدة لتطور الالتهاب الرئوي:

• مستوى معيشي منخفض
• ظروف العمل الصعبة (نسبة عالية من الغبار في الهواء ، والعمل مع المواد السامة) ؛
• إمكانية الاتصال بالحيوانات التي تحمل مسببات الأمراض ؛
• يسافر.
• التدخين والعادات السيئة الأخرى (خاصة لمن يدخنون بانتظام) ؛
• الخصائص الفردية الأفراد، الاستعداد لأنواع مختلفة من الأمراض المنقولة على المستوى الجيني ؛
• يمكن أن يتسبب الالتهاب الرئوي في الالتهاب الرئوي في الاتصال المباشر وغيره من أشكال الاتصال بالمرضى (المصابين بالأمراض المعدية) ؛
• جغرافيا انتشار المرض في فترة معينة.

تصنيف

• البؤري (الالتهاب الرئوي القصبي) - يتم ملاحظة الآفة فقط في مناطق معينة من أنسجة الرئة (تصبح القصبات وأنسجة الجهاز التنفسي البشري ملتهبة) ؛
• قطعي - يؤثر العامل الممرض على جزء واحد أو أكثر من أنسجة الرئة ؛
• لوبار - تتأثر شحمة الرئة(مثال رئيسي هو الالتهاب الرئوي، حيث يوجد بشكل رئيسي آفة في الحويصلات الهوائية وأجزاء من غشاء الجنب تقع بجوارها) ؛
• استنزاف - اتحاد عدة بؤر صغيرة لتأثير العامل الممرض ؛
• الكلي - يصيب الرئتين ككل ، وهو أشد أشكال المرض.

بالإضافة إلى ذلك ، ينقسم المرض أيضًا إلى أصناف حسب مكان الاكتساب:

• خارج المستشفى
• مستشفى.
• المتعلقة بالعلاج (غسيل الكلى ، الأدوية ، الاستشفاء المنتظم ، سكان دور رعاية المسنين).

أعراض

تتشابه الأعراض الأولى للالتهاب الرئوي مع أعراض الزكام. بناءً على مسببات المرض ، قد تختلف عن بعضها البعض. على سبيل المثال ، يمكن للصنف البكتيري أن يظهر بشكل مفاجئ وتدريجي. للالتهاب الرئوي خاصية الظهور التدريجي والمفاجئ.

ما هي أعراض الالتهاب الرئوي النموذجية لكل مريض؟ يعد ضيق التنفس من الأعراض المستمرة ، وتعتمد شدته على شدة الالتهاب ومرحلته. في الأمراض المصاحبةالقصبات الرئوية و أنظمة القلب والأوعية الدمويةتعقيد أكبر توقف التنفسوهو شائع بشكل خاص عند كبار السن. الأعراض الأولى للالتهاب الرئوي في هذه الحالة هي زرقة الجلد على البطن ، في منطقة المثلث الأنفي ، على الأطراف العلوية.

تشمل الأعراض الرئيسية للالتهاب الرئوي أيضًا السعال. كقاعدة عامة ، في البداية جافة ثابتة ، وبعد فترة - رطبة ، مصحوبة بإفراز البلغم المخاطي الأصفر والأخضر.

العلامات المميزة الأخرى للالتهاب الرئوي:

• ارتعاش الأطراف.
• حُمى؛
• قوي و ألم حادفي الصدر؛
• زيادة إفرازات الغدد العرقية.
• السعال مع البلغم من لون خاص (أحمر ، مخضر) كثيف الاتساق ؛
• تسارع النبض والتنفس.

يتجلى الالتهاب الرئوي الفيروسي في الأعراض التالية:

• زيادة درجة حرارة الجسم
• سعال جاف
• التعب المفرط
• ألم عضلي؛
• صداع الراس؛
• الضعف العام والنعاس.
• ضيق في التنفس حتى من الطفيفة والقصيرة النشاط البدنيكثافة منخفضة.

في بداية التهاب في الجهاز التنفسي السفلي مع نزلات البرديشير تدهور حادالحالة بعد 4-7 أيام من ظهور السارس (). يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة مئوية أو تبقى عند 37.1-37.5 درجة مئوية. معرفة الأعراض المميزة للمرض وتحديدها بنفسه ، يجب على الشخص استشارة الطبيب على الفور. علامات الالتهاب الموجودة هي أيضًا عدم فعالية الأدوية الخافضة للحرارة ، وهي قفزة متكررة في درجة الحرارة أثناء علاج العدوى.

الأعراض الأولى للالتهاب الرئوي الناجم عن الميكوبلازما تكرر الأعراض البكتيرية والبكتيرية أشكال فيروسية، ولكن بشكل أضعف.

التشخيص

من أجل التأكد من وجود المرض يتم إرسال المريض لأشعة إكس للرئتين. تم العثور على العامل الممرض نفسه (بؤرة المرض) عن طريق فحص البلغم من الجهاز التنفسي والدم.

تنقسم طرق التشخيص إلى أولية وثانوية:

• الأشعة السينية للضوء
• التحليل المجهري للإفرازات بصبغة جرام ؛
• ثقافة إفرازات الجهاز التنفسي (البلغم) وسط المغذياتوتحليل تطورها اللاحق فيه ؛
• الفحص البيوكيميائي والعامة لعينات الدم ؛
• تحليل غازات الدم
• الصدر المقطعي
• تحليل قطعة من غشاء الجنب.
• تنظير القصبات.
• الكشف عن الأجسام المضادة الذاتية؛
• خزعة من أنسجة الرئة.
• تحليل البول وغيرها.

علاج او معاملة

تستخدم المضادات الحيوية على نطاق واسع في علاج الالتهاب الرئوي. يتم اختيارهم اعتمادًا على العامل المسبب للعدوى. تستخدم الأدوية أيضًا لتوسيع الشعب الهوائية وتقليل سمك البلغم (الاستنشاق أو الأقراص). بالإضافة إلى ذلك ، يتم علاج الالتهاب الرئوي عن طريق إدخال الكورتيكوستيرويدات عن طريق الوريد و المحاليل الملحية. أنتج من وقت لآخر البزل الجنبيوتنظير القصبات.

في الحالات المتقدمة بشكل خاص ، يتم علاج الالتهاب الرئوي في المستشفى. في حالة وجود فشل شديد في الجهاز التنفسي ، يتم وصف إجراءات الأكسجين للمريض.

هناك أيضًا حالات لاستخدام العلاج الطبيعي ، والتي تشمل:

• التعرض للأشعة فوق البنفسجية.
• تدليك الاهتزاز
• تمارين بدنية علاجية وما إلى ذلك.

إذا لم يكن من الممكن تحديد نوع العامل الممرض ، يتم استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف. في المسار الطبيعي للعلاج في اليوم الثالث من بدايته ، تستقر درجة الحرارة إلى المستوى الفسيولوجي. يتم أخذ الأشعة السينية ، ويتم إجراء تحليل موضوعي لحالة المريض.

الوقاية

بناءً على بيانات RRO (الروسية مجتمع الجهاز التنفسي) ، تطعيم السكان هو الوحيد والأقصى طريقة فعالةالوقاية من تطور المرض. في الوقت الحالي الاتحاد الروسياستخدام لقاح المكورات الرئوية الذي تم اختباره وإثباته ، والذي تم تصنيعه في الولايات المتحدة.

تتمثل الوقاية من الالتهاب الرئوي أيضًا في خلق ظروف عمل طبيعية في مكان العمل ، والغياب عادات سيئة(خاصة التدخين) التغذية السليمة، لا ضغوط. من الضروري الحد من الاتصال بالمرضى ، وتجنب زيارة الأماكن التي توجد بها كتلة كبيرةالناس (أثناء الأوبئة). يجب على الأشخاص الذين يعتنون بالمرضى مراعاة جميع الاحتياطات الموصى بها - غسل أيديهم فورًا بعد التلامس ، والعمل حصريًا مع القفازات ، وارتداء أقنعة الشاش. تتطلب الوقاية من الالتهاب الرئوي أيضًا عزل المرضى المصابين في صناديق منفصلة.