العلاج والوقاية من احتشاء عضلة القلب الحاد. أعراض وعلاج احتشاء عضلة القلب الحاد

فشل قلبي حاد- مرض يتميز بنخر جزء من عضلة القلب بسبب مشاكل تدفق الدم في الأوعية التاجية.

هذه الاضطرابات هي نتيجة التناقض بين كمية الأكسجين اللازمة للحفاظ على الأداء الطبيعي للقلب ، وما "يتم توصيله" في حالة حقيقية. في هذه المقالة ، أقترح النظر بدقة في هذا المرض الهائل ، والذي يعتبر من المضاعفات مرض الشريان التاجيقلوب.

سنكتشف بمزيد من التفصيل أسباب ظهور المرض وأنواع التشخيص وأشكال العلاج من أجل تقليل مخاطر التعرض لعملية تنشيط القلب.

ألاحظ أن المعلومات الواردة أدناه ، لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تخلق أوهامًا ، وأن يُنظر إليها على أنها دليل للعلاج الذاتي. مثل هذه الإجراءات غير مقبولة بشكل قاطع. أنا أعتبر رأي أولئك الذين ، بعد قراءة مقالات حول موضوع مرضهم ، ساذجًا ، يشيرون إلى أنهم قادرون على مناقشة طبيب القلب والتواصل معه على قدم المساواة.

إن إجراء التشخيص وتطوير استراتيجية العلاج ووصف الأدوية هو امتياز حصري للطبيب المعالج المتخصص.

ومع ذلك ، لا ينبغي لأحد أن يستبعد أحد الجانب النفسي. للوقاية من المرض ، سنسلح أنفسنا بالحد الأدنى من المعلومات على الأقل. بعيدًا عن كونه غير ضروري ، سيكون من الضروري التعرف على جميع العوامل المحتملة التي تؤدي إلى ظهور المرض.

فيما يتعلق باحتشاء عضلة القلب ، فإن مثل هذا البيان مهم ، لأن نسبة الوفيات بعد النوبة القلبية الأولى كبيرة. من بين المرضى الثلاثة الذين تم تشخيص إصابتهم باحتشاء عضلة القلب الحاد ، نجا اثنان فقط. أنا متأكد من أن هذه حجة مقنعة للنظر في مدى جدية الخطر قلوبيمثل هذا حالة مرضية.

أسباب النوبة القلبية

يعد تصلب الشرايين أحد عوامل الخطر الأساسية التي تخلق المتطلبات الأساسية لتكوين تراكمات الكوليسترول على جدران الشرايين. تسمى التكوينات الدهنية المماثلة لويحات تصلب الشرايين التي يمكن أن تظهر فيها أشكال مختلفة: محدب ، مسطح ، سميك ، رقيق ، قوي.

هذه المعايير لها درجة عالية من الأهمية ، لأن احتمال تمزق اللويحة يعتمد عليها.

تفقد السفن التي سقطت تحت هجوم تصلب الشرايين خصائصها الرئيسية - المرونة ، وتصبح كثيفة. مع وجود لوحة الكوليسترول ، تقل قدرة الشريان. تبين أن "مطلب القلب" لزيادة تدفق الدم من خلاله مستحيل.

ومع ذلك ، فإن مكر المشكلة هو أن "" صامتة ، سنوات طويلة، يؤدي بشكل رتيب واجبات السود.

لفترة طويلة ، تلف الأوعية الدموية ، لا يعلن عن نفسه. تأتي لحظة يتم فيها تجاوز الشخص بالضغط على الأحاسيس المؤلمة في المنتصف صدر. هذا القلب "يشير" إليك لطلب المساعدة.

تسمى المظاهر المماثلة لمرض الشريان التاجي الذبحة الصدرية.

القلب غير قادر على التعامل مع عبء العمل المتزايد ، حيث أن الشرايين التاجية ، حتى الآن ، مسدودة جزئيًا فقط بسبب تراكمات تصلب الشرايين.

إذا كنت تهتم بصحة قلبك ، فاستشر طبيب القلب في الوقت المناسب. من خلال الالتزام بالوصفات الطبية ، يمكنك وقف النوبات ، وسوف يقل الألم في كثير من الأحيان ، وسوف تنحسر المشاكل مؤقتًا.

إذا لم تتخذ أي خطوات ، وأهملت توصيات الأطباء ، وتجاهلت أساسيات أسلوب الحياة الصحي ، فستأتي لحظة يمكن أن يتفاقم فيها الوضع بشكل كبير.

في المرة التالية ، لم يأتِ أي ارتياح عند تناول النتروجليسرين.

فقط من خلال تناول واحد أو عدة أقراص ، ستأتي الراحة التي طال انتظارها. هو - هي إشارة جادة، حرفيا إنذار القلب ، قائلا أن سلامة اللوحة قد انتهكت. أسباب كثيرة:

• الوضع المجهد
• أزمة ارتفاع ضغط الدم
• الاجهاد البدني
• التهاب البلاك

الكراك الناتج ، سيسعى الجسم إلى "ترقيع" جلطة دموية. يزداد تخثر الدم في موقع التلف ، والنتيجة المنطقية هي تكوين جلطة دموية.

نظرًا لعدم وجود أسباب تمنع النمو ، سيتم إغلاق تجويف الشرايين الجلطةسريع جدا. توقف مرور الدم عبر الشريان. تموت الخلايا والأنسجة التي تعاني من نقص هائل في الأكسجين. وبالتالي ، يتطور احتشاء عضلة القلب الحاد.

تعتمد درجة تلف عضلة القلب بشكل مباشر على حجم الشريان الذي تسد الخثرة. أكبر هو المزيد من الخلاياتقع تحت تأثير النخر (الموت). مقسمة تبعا لذلك:

• بؤري كبير ، عندما يكون سمك عضلة القلب بالكامل تحت تأثير ضار
• بؤري صغير

تبقى ندبة القلب (ندبة) مدى الحياة. لن يكون قادرًا على الذوبان ، تاركًا بصمته إلى الأبد.

الأعراض الرئيسية

في الحالات النموذجية ، تكون الأعراض المميزة للحادة كما يلي.

العلامة الأساسية هي وجود ألم خلف القص. شدة الإحساس بالحرق كبيرة ، مع توطين محتمل للألم في أماكن مختلفة: الكتف والرقبة والفك والذراع والظهر. طبيعة التدفق متموجة. في وقت الهجوم ، كان وجه المريض مشوهاً للغاية ، وشحوب الجلد. الأطراف رطبة وباردة وضيق في التنفس.

إذا ظهرت هذه العلامات مع الذبحة الصدرية أثناء المجهود ، فإن حالة ما قبل الاحتشاء تتميز بوجود الألم عندما يكون الشخص في حالة راحة. النتروجليسرين المقبول لا يساعد ولا يساعد.

يجب استدعاء سيارة إسعاف على الفور.

ومع ذلك ، فإن قائمة العلامات لا تقتصر على متلازمة الألم. المريض لديه تقلبات قوية ضغط الدم. مباشرة في وقت ظهور الألم ، يمكن أن تزيد مؤشرات الضغط بشكل حاد ، ثم تحدث "ذروة" شديدة الانحدار ، إلى قيم منخفضة بشكل غير عادي بالنسبة للمريض.

أما النبض فلا يختلف في ثباته. في الأساس ، يتم اكتشاف حالة متكررة ، على الرغم من وجود استثناء (نادر) في بعض الأحيان.

بالإضافة إلى عدم انتظام دقات القلب ، من المحتمل وجود مجموعة كاملة انتهاكات مختلفةمن الجهاز العصبي اللاإرادي:

• ضعف العضلات
• عرق بارد
• ضيق التنفس
• كثرة التبول
• زيادة القلق
• القلق
• يحتمل الاضطرابات النفسية

تظهر العلامات الثلاث الأخيرة بسبب الزيادة الحادة في الهرمونات المثيرة (الأدرينالين) التي تدخل الدم.

في نهاية اليوم الأول ، بعد نوبة مؤلمة ، يتم ذكر تأثير ملموس ، والذي يرجع إلى ابتلاع الخلايا "الميتة" من عضلة القلب المصابة في الدم.

تتغلغل في الدم وتنتشر بسرعة في جميع أنحاء الجسم مسببة تسممها.

تعتبر الزيادة في درجة الحرارة ، بعد انحسار آلام الصدر قليلاً ، بمثابة جرس ينذر بالخطر بشأن اقتراب نوبة قلبية. عادة ، يبقى في حدود 38-39 غرام.

ألاحظ أن نوبة الذبحة الصدرية لا تسبب زيادة في درجة الحرارة.

الصورة السريرية لمسار النوبة القلبية مذهلة في تنوعها. يحمله البعض على أقدامهم ، بينما يعاني البعض الآخر من مرض نموذجي. في الثالث ، على خلفية نوبة قلبية ، عدد من مضاعفات خطيرة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك حالات تحدث فيها نتيجة مميتة نتيجة المضاعفات.

علامات ثانوية

1. الألم الذي يحدث في السبيل الهضمي، لا يمكن وصفها بأنها حادة. المنطقة التي يشعرون فيها ليست حساسة للمس. يسبب مشاكل للمريض مصحوبة بحرقان. قلل قليلاً من الشعور غير السار ، وسيساعد تناول مضادات الحموضة.
2. التهاب الذراع والكتف وغادر عادة. ومع ذلك ، فإن الشعور بالثقل يمكن أن يغطي الجانب الأيمن أيضًا. طبيعة الألم رتيبة ، مؤلمة ، تمتد حتى الأصابع.
3. ضيق التنفس هو أحد الأعراض "الشائعة" لاقتراب النوبة القلبية. يجب أن تنزعج عندما يجعلك الحمل العادي ينتفخ فجأة ويختنق. تصبح أي حركة صعبة. يشار إلى مشاكل التنفس هذه باسم "المجاعة الهوائية" ، والتي تختفي مع الراحة. ومع ذلك ، لا تخدع نفسك ، لأنه من خلال الاستمرار في المشي ، يعود ضيق التنفس مرة أخرى.
4. في كثير من الأحيان ، يكون من أعراض ضيق التنفس المصاحب التعب المزمنتغطي الجسم كله.

تشخيص النوبة القلبية

الإحصاءات لا هوادة فيها ، ونسبة الأشخاص الذين تم علاجهم في المستشفى بهذا التشخيص صغيرة. لتحديد المشكلة في الوقت المناسب ، لن يحضر الجميع في الوقت المناسب.

نصف ساعة ، أربعون دقيقة كحد أقصى - هذه هي الفترة الزمنية المثلى لـ علاج ناجحنوبة قلبية.

تعتمد فعالية العلاج ضد نوبة ألم الصدر بشكل مباشر على توقيت طلب المساعدة الطبية. يمكن إجراء معركة ناجحة ضد الجلطة التي حاصرت الشريان القلبي في أول 3 ساعات بعد بداية النوبة القلبية.

سيكون رسم القلب الذي يتم إجراؤه (في الحالات النموذجية) كافياً لأطباء الطوارئ لتحديد خطورة الموقف (التمدد ، العمق ، من خلال الكذب في سماكة عضلة القلب). ما مدى خطورة التأثر بالموجات فوق الصوتية للقلب سيساعد في اكتشاف ذلك ، بالطبع ، شريطة أن يتم نقل المريض على الفور إلى المستشفى.

ماذا تفعل قبل وصول الأطباء

الشعور بألم في الصدر يجب عليك:

1. توقف عن كل شيء إجراءات نشطة، اجلس.
2. استفد من النتروجليسرين بوضعه تحت اللسان.
3. إذا لم يساعد ذلك ، فخذ حبة أخرى بعد خمس دقائق على الأقل. يجوز ، في حالة عدم وجود تغييرات إيجابية ، تناول 4-5 أقراص في غضون ساعة. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن تناول النتروجليسرين يخفض ضغط الدم ، ومن المحتمل حدوث الصداع.

علاج النوبات القلبية

المهمة الأساسية هي وقف نوبة الألم ، عن طريق إدخال المسكنات العضلية ، الوريدية ، بتركيبات مختلفة. مع تشخيص مماثل ، يكون النقل الطارئ للمريض إلى المستشفى إلزاميًا.

سيكون الخيار المثالي للاستشفاء هو القسم عناية مركزة، مع إمكانية المراقبة المستمرة لعمل القلب. إذا لزم الأمر ، يتم تقديم المساعدة في حالات الطوارئ على الفور. قائمة التدابير ، اعتمادًا على المؤشرات:

• الرجفان القلبي
• تهوية الرئة (اصطناعية)
• سرعة

إذا لم يتم تفويت اللحظة ، فقد مرت أقل من ست ساعات منذ بداية النوبة ، في حالة عدم وجود موانع ، فإن المهمة الرئيسية هي إذابة الجلطة التي أحدثت انسدادًا في الشريان التاجي الشرايين. تطبيق الأدوية مثل الفيبرينوليسين ، الستربتاز. لاستبعاد تطور الجلطة يسمح بإدخال الهيبارين.

لإبطاء موت خلايا وأنسجة عضلة القلب ، يتم إعطاء الأدوية عن طريق الوريد التي تقلل من حاجة القلب للأكسجين.

مضاعفات النوبة القلبية

1. تمزق جدار البطين المصاحب للدك القلبي - وهو أكثر المضاعفات خطورة ، يؤدي إلى الوفاة في غضون خمس دقائق فقط.
2. تمدد الأوعية الدموية القلبية هو تكوين له شكل محدب ، مع تقلصات ، كما لو كان يتساقط. تتشكل الجلطة داخل التجويف. يؤدي مجرى الدم إلى تفريقهم ، مما يتسبب في مرض يسمى الانصمام الخثاري.
3. صدمة قلبية- أخطر المضاعفات التي تتميز بانخفاض مفاجئ في مؤشرات الضغط. صورة الأعراض كما يلي:

• يتحول الجلد إلى شاحب
• تصبح الأوردة بالكاد مرئية عند الفحص البصري
• أطرافه باردة
• أصوات قلب مكتومة
• النبض بالفعل
• تبول ضعيف
• فقدان محتمل للوعي
• الحصار - مشاكل في توصيل نبضات القلب
• في بعض الأحيان قد يحدث عدم انتظام ضربات القلب

كيف يتم علاج المضاعفات؟

في الصدمة القلبية ، مع التركيز على قيم الضغط الانقباضي ، يتم إعطاء الدوبامين.

الوذمة الرئوية - تدار المسكنات عن طريق الوريد. يتم إجراء إزالة البلغم الرغوي من الشعب الهوائية عن طريق أجهزة شفط متخصصة (أجهزة شفط) ، كما يساعد استنشاق الأكسجين المخصب ببخار الكحول الإيثيلي على إزالة البلغم من القصبات الهوائية الصغيرة.

لتحديد الشريان المسؤول عن حدوث نوبة قلبية بدقة ، سيساعد إجراء يسمى تصوير الأوعية التاجية. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء قسطرة بالبالون وتركيب دعامة للشريان المصاب ، مما يساعد على إزالة الانسداد واستعادة تدفق الدم الطبيعي.

خيار مثالي ، هو تنفيذ أطباء القلب الذين وصلوا عند الطلب (وهو أمر نادر ، يأتي المعالجون عادة) ، في المنزل مباشرة ، لتخثر الدم الجهازي. جوهر الطريقة - يتم حقن دواء يذيب الجلطة التي تسد تجويف الوعاء التاجي.

نادرًا ما يتم إجراء جراحة مجازة الشريان التاجي للاحتشاء الحاد بسبب ارتفاع مخاطر الوفاة. الاستثناءات ، كسر حاجز بين البطينينحياة المريض في خطر.

من الضروري توفير رعاية شاملة يومية. سيكون لا غنى عنه للمساعدة في الاكل والغسيل. سوف تحتاج إلى قلب السرير بشكل منهجي ، ومسح الجلد ، ومراقبة البراز.

الملينات الخالية من الملح تساعد في علاج الإمساك ( زيت الفازلين، النبق).

يقوم الطبيب بتعديل النظام ، ويعتمد الكثير على مدى تأثر عضلة القلب.

في حالة النوبة القلبية البؤرية الصغيرة ، يتم الحفاظ على الراحة في الفراش لمدة يومين إلى ثلاثة أيام. ثم ، في حالة الديناميكيات الإيجابية ، يُسمح بالحركات داخل الجناح. بعد أسبوع ، يُسمح بالحركات داخل القسم ، مع زيادة تدريجية في النشاط الحركي.

عند التفريغ ، المسافة التي يستطيع المريض التغلب عليها الغياب التام عدم ارتياحفي الصدر ، يجب أن تقترب من 700-900 متر. يجب ألا يسبب الصعود المستقل إلى طابق واحد أي صعوبات.

فترة التعافي بعد النوبة القلبية لا يمكن تصورها بدون تمارين العلاج الطبيعي. يبدأ تنفيذه أثناء إقامتك في المستشفى ، وفي المستقبل ، يجب عليك زيارة غرفة العلاج بالتمارين بانتظام.

لا يمر احتشاء عضلة القلب الحاد دون أن يترك أثرا ، فإن وظيفة عضلة القلب معطلة جزئيا. لا يزال عامل الخطر (تصلب الشرايين التاجية) موجودًا ، ومن المستحيل للأسف أن تصبح بصحة جيدة بعد الإصابة بنوبة قلبية.

حتى لا تحدث كارثة قلبية مرة ثانية ، يجب أن تعتني بصحتك بنفسك. لن يقودك أحد بيدك إلى مكتب طبيب القلب. حاول اتباع النصائح الطبية. لقد تحدثوا كثيرًا ، لكن نادرًا ما يؤدونها.

يجب أن يستهدف مسار سلوكك النفسي فقط أسلوب حياة صحيالحياة ، على الرغم من أن الجميع لا يحصلون عليها. خذها على محمل الجد اجراءات وقائيةلأن صحة القلب على المحك.

يعتبر احتشاء عضلة القلب الحاد من أخطر مضاعفات أمراض القلب التاجية. يرتبط علم الأمراض بحدوث عمليات نخرية في عضلة القلب بسبب تجويع الأنسجة بالأكسجين. ما هو هذا الشرط ، وكيف نتعامل معه ، سوف نفهم المزيد.

ما هذا؟

يصاحب علم الأمراض موت جزء أو أكثر من عضلة القلب. يحدث هذا بسبب حقيقة أن هناك توقف للدورة التاجية. يمكن أن تظل أجزاء من القلب بدون أكسجين لأسباب عديدة ، ولكن السبب الرئيسي هو وجود جلطة دموية في الشريان الذي يغذي عضلة القلب.

في مثل هذه الحالة من نقص الأكسجين ، "تعيش" خلايا عضلة القلب حوالي نصف ساعة ، وبعد ذلك تموت. يصاحب علم الأمراض العديد من المضاعفات التي تسببها عمليات لا رجعة فيهانتيجة لانقطاع الجدار الخلفي للبطين الأيسر.

هذا الشكل من النوبات القلبية يمكن أن يسبب الإعاقة والعجز!

أسباب التطور وعوامل الخطر

يمكن أن يكون سبب السكتة القلبية عدة أسباب. هو - هي:

• تصلب الشرايين. مرض مزمنالشرايين ، والتي تتميز بتكوين جلطات دموية خطيرة. إذا لم يتم منعها من التطور ، فسوف يزداد حجمها وفي النهاية تسد الشريان وإمدادات الدم.
• تشنج حاد الشرايين التاجية . يمكن أن يأتي هذا من البرد أو التعرض للمواد الكيميائية (السموم والأدوية).
• الانصمام. هو - هي عملية مرضية، حيث تظهر الجزيئات في اللمف أو الدم الذي لا ينبغي أن يكون هناك ، مما يؤدي إلى تعطيل إمداد الدم المحلي. السبب الأكثر شيوعًا لاحتشاء عضلة القلب الحاد هو الانصمام الدهني ، عندما تدخل قطرات من الدهون إلى مجرى الدم.
• تشغيل فقر الدم. في هذه الحالة ، يحدث انخفاض حاد في نسبة الهيموجلوبين في الدم ، وبالتالي تقل وظائف نقل الدم ، لذلك لا يتم توفير الأكسجين بالحجم المناسب.
• اعتلال عضلة القلب. يتميز التضخم الحاد لعضلة القلب بوجود تناقض بين مستوى إمداد الدم وزيادة الاحتياجات.
• التدخلات الجراحية . خلال العملية كان هناك تشريح كامل للسفينة عبر أو ربطها.

بالإضافة إلى الأسباب الرئيسية ، هناك أيضًا عوامل خطر - حالات مرضية يمكن أن تؤدي إلى نوبة قلبية. وتشمل هذه:

• الأمراض من نظام القلب والأوعية الدموية(غالبًا مرض القلب الإقفاري) ؛
• داء السكري;
• احتشاء عضلة القلب السابق.
• مرض مفرط التوتر;
• مستوى مرتفعالكوليسترول.
• التدخين أو تعاطي الكحول.
• بدانة؛
• سوء التغذية (تعاطي الملح والدهون الحيوانية) ؛
• زيادة التركيزفي دم الدهون الثلاثية.
• العمر فوق 40 ؛
• قلق مزمن.

أعراض

مثل أي مرض قلبي آخر ، يتميز احتشاء عضلة القلب الحاد بألم في القلب. تشمل الأعراض الأخرى:

• ألم شديد في الصدر ، وهو دوري ويذكر نفسه عدة مرات في اليوم ، ويمكن أن يكون شديدًا جدًا وينتشر إلى أماكن أخرى ، غير موضعي في مكان واحد ؛
• ألم لا يطاق في القلب ، والذي لا يمكن تخفيفه بالنيتروجليسرين ؛

إذا لم يختفي الألم بعد تناول النتروجليسرين ، يجب أن تأخذ 300 مجم أخرى وتتصل على وجه السرعة سياره اسعاف!

• المفي الذراع اليسرى أو الكتف أو الكتف أو الرقبة أو الفك ؛
• نقص حاد في الهواء ، والذي يمكن ملاحظته بسبب انتهاك إمدادات الدم ؛
• الدوخة والضعف التعرق المفرطوالغثيان وحتى القيء (غالبًا ما تصاحب هذه المظاهر الألم) ؛
• انتهاك النبض ، وهو مشوش أو بطيء.

مراحل

يمكن تقسيم تطور احتشاء عضلة القلب الحاد إلى أربعة:

1. مرحلة الضرر. المرحلة الحادةمسار المرض. المدة - من ساعتين إلى يوم. خلال هذه الفترة تحدث عملية موت عضلة القلب في المنطقة المصابة. وفقًا للإحصاءات ، يموت معظم الأشخاص في هذه المرحلة ، لذلك من المهم للغاية تشخيص المرض في الوقت المناسب!
2. بَصِير. المدة - ما يصل إلى 10 أيام. خلال هذه الفترة ، تحدث عملية التهابية في منطقة الاحتشاء. المرحلة تتميز.
3. تحت الحاد. المدة - من 10 أيام إلى شهر أو شهرين. في هذه المرحلة يحدث تشكيل ندبة.
4. مرحلة الندبات أو المزمنة. المدة - 6 أشهر. لا تظهر أعراض النوبة القلبية نفسها ، ومع ذلك ، فإن خطر الإصابة بقصور القلب والذبحة الصدرية وإعادة الاحتشاء لا يزال قائما.

ما هي المضاعفات المحتملة؟

يمكن أن يكون نقص تروية عضلة القلب الحاد أكثر تعقيدًا المظاهر التالية:

• انتهاك معدل ضربات القلب . يمكن أن يكون الرجفان البطيني مع الانتقال إلى الرجفان قاتلاً.
• فشل القلب. حالة خطرةيمكن أن يسبب وذمة رئوية ، صدمة قلبية.
• الجلطات الدموية الشريان الرئوي . قد يسبب التهاب رئوي أو احتشاء الرئة.
• الدك القلبي. يحدث هذا عندما تتمزق عضلة القلب في منطقة الاحتشاء وينتشر الدم في تجويف التامور.
• . في هذه الحالة ، يكون هناك "نتوء" في منطقة النسيج الندبي ، إذا كان هناك تلف كبير في عضلة القلب.
• متلازمة ما بعد الاحتشاء. وتشمل هذه ذات الجنب ، وآلام المفاصل.

التشخيص

النجاح هو عملية صعبةوالتي تتكون من عدة مراحل:

1. جمع سوابق. يكتشف الطبيب ما إذا كانت هناك نوبات من الألم تردد مختلفوالتوطين في الماضي. بالإضافة إلى ذلك ، يقوم بإجراء مسح لمعرفة ما إذا كان المريض في خطر ، وما إذا كان هناك احتشاء عضلة القلب في أقارب الدم.
2. تحتجز البحوث المخبرية . في فحص الدم ل عضلة القلب الحادةيشير إلى زيادة في عدد الكريات البيض وزيادة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR). على المستوى البيوكيميائي ، تم الكشف عن زيادة في النشاط:

• إنزيمات ناقلة الأمين (ALT ، AST) ؛
• نازعة هيدروجين اللاكتات (LDH) ؛
• كيناز الكرياتين
• الميوغلوبين.

1. استخدام طرق البحث الفعالة. على مخطط كهربية القلب (تخطيط كهربية القلب) السمة المميزةيعتبر النوبة القلبية الشق السلبي T ومركب QRS المرضي ، وعلى EchoCG (تخطيط صدى القلب) - انتهاك محلي لانقباض البطين المصاب. يكشف تصوير الأوعية التاجية عن تضيق أو انسداد الوعاء الذي يغذي عضلة القلب.

الرعاية والعلاج في حالات الطوارئ

إلى مساعدة الطوارئبما في ذلك تناول أقراص النتروجليسرين (حتى 3 قطع) واستدعاء سيارة الإسعاف على الفور. لا يمكن تنفيذ التدابير الرئيسية لعلاج الاحتشاء الحاد إلا من قبل الطاقم الطبي.

هناك عدة مبادئ للعلاج:

1. ترميم الدورة الدموية في الشرايين التاجية. بعد وصول المريض إلى وحدة العناية المركزة للقلب ، كل شيء البحث الضروريلتأكيد التشخيص. بعد أن تستيقظ الاستعجال انتعاش سريعالدورة الدموية في الشرايين التاجية. إحدى الطرق الرئيسية هي تحلل الخثرة (إذابة خلايا الجلطة داخل قاع الأوعية الدموية). كقاعدة عامة ، في غضون 1.5 ساعة ، تعمل مضادات التخثر على إذابة الجلطة واستعادة الدورة الدموية الطبيعية. أكثر الوسائل شيوعًا هي:

• التيبلاز.
• ريتيبلاز.
• أنيستربلازا
• الستربتوكيناز.

1. تخفيف الآلام. للتخلص من الألم ، استخدم:

• النتروجليسرين تحت اللسان (0.4 مجم) ، ومع ذلك ، فإن النترات هي بطلان في انخفاض ضغط الدم.
• حاصرات بيتا ، التي تقضي على نقص تروية عضلة القلب وتقلل من منطقة الاحتشاء (عادة ما يتم وصفها 100 ملغ من ميتوبرولول أو 50 ملغ من أتينولول) ؛
• المسكنات المخدرة- في مناسبات خاصةعندما لا يساعد النتروجليسرين ، يتم إعطاء المورفين عن طريق الحقن العضلي للمريض.

1. تدخل جراحي. قد تكون مطلوبة في امر طارئدعامة لاستعادة تدفق الدم. أجريت إلى الموقع مع جلطة هيكل معدني، الذي يوسع ويوسع الوعاء. العمليات المخطط لهاأجريت لتقليل منطقة الآفات النخرية. أيضًا ، يتم إجراء تطعيم مجازة الشريان التاجي لتقليل خطر الإصابة بنوبة قلبية ثانية.
2. أحداث عامة . في الأيام القليلة الأولى يكون المريض في وحدة العناية المركزة. الوضع - سرير صارم. يوصى باستبعاد زيارة الأقارب من أجل حماية المريض من الاضطرابات. خلال الأسبوع الأول ، يمكنه البدء في التحرك تدريجياً ، ولكن باتباع جميع توصيات الطبيب بشأن النظام الغذائي والتمارين الرياضية. أما بالنسبة للنظام الغذائي ، فمن الضروري استبعاد الأطباق الحارة والمالحة والفلفل في الأسبوع الأول ، وإثراء القائمة بالفواكه والخضروات والأطباق المهروسة.

بعد الخروج من المستشفى ، يجب أن تتم ملاحظتك بشكل منهجي من قبل أخصائي وأن تتناول أدوية القلب الموصوفة لك. الإقلاع عن التدخين والإقلاع عن الكحول ، وكذلك تجنب الإجهاد ، وممارسة النشاط البدني المجدي ومراقبة وزن الجسم.

فيديو: فيلم تعليمي عن علم الأمراض

في مقطع فيديو تعليمي قصير ، يمكنك أن ترى بوضوح كيف يبدو مريض مصاب باحتشاء عضلة القلب الحاد ، وكيف يتم التشخيص والعلاج:

لذلك ، فإن تشخيص الشفاء في احتشاء عضلة القلب الحاد يعتمد على مدى الآفة وتوطين بؤرة النخر. بالإضافة إلى ذلك ، تلعب الأمراض المصاحبة والوراثة دورًا مهمًا. في أي حال ، في الوقت المناسب و العلاج المؤهلفرص الشفاء الناجحزيادة. لا تؤجل زيارة الطبيب!

مرض القلب هو أحد الأسباب الرئيسية للوفاة. احتشاء عضلة القلب هو الأخطر في هذه المجموعة: غالبًا ما يحدث ويتطور فجأة ، وفي ما يقرب من 20٪ من الحالات يؤدي إلى الوفاة السريعة. تعتبر الساعة الأولى بعد الهجوم حرجة بشكل خاص - حيث يحدث الموت مع احتمال مائة بالمائة تقريبًا إذا لم يتلق الشخص الإسعافات الأولية.

ولكن حتى إذا نجا الشخص من هجوم ، فإنه في خطر لمدة أسبوع على الأقل ، عندما يكون خطر وفاته أعلى عدة مرات. أي إجهاد طفيف - جسدي أو عاطفي - يمكن أن يصبح "محفزًا". لذلك من المهم التعرف على هذا المرض في الوقت المناسب وإمداد المريض به جودة العلاجوإعادة التأهيل.

في الواقع ، هذه العملية هي من مضاعفات أمراض القلب التاجية. يحدث على خلفية أمراض القلب الموجودة ويكاد لا يحدث أبدًا في الأشخاص الذين يتمتعون بصحة جيدة.

يتطور احتشاء عضلة القلب الحاد عندما يتم حظر تجويف الشريان بواسطة خثرة ، وهي عبارة عن لوحة من الكوليسترول. لا تتلقى عضلة القلب كمية كافية من الدم ، مما يؤدي إلى نخر الأنسجة.

يضخ القلب الدم المؤكسج وينقله إلى أعضاء أخرى. ومع ذلك ، فهي نفسها تحتاج إلى الكثير من الأكسجين. ومع نقص خلايا عضلة القلب تتوقف عن العمل. كما في حالة تجويع الأكسجين في الدماغ ، في هذه الحالة ، بضع دقائق كافية للبدء تغييرات لا رجوع فيهاوموت الأنسجة.

جسم الإنسان نظام معقد تم ضبطه للبقاء على قيد الحياة في أي ظروف. لذلك ، تمتلك عضلة القلب إمداداتها الخاصة من المواد اللازمة للعمل الطبيعي ، وخاصة الجلوكوز و ATP. عندما يكون الوصول إلى الدم محدودًا ، يتم تنشيط هذا المورد. لكن ، للأسف ، فإن إمداداتها تكفي فقط لمدة 20-30 دقيقة. إذا لم يتم اتخاذ تدابير الإنعاش خلال هذه الفترة ولم يتم استعادة تدفق الدم إلى عضلة القلب ، ستبدأ الخلايا في الموت.

أنواع النوبات القلبية

تحت اسم واحد ، يتم إخفاء العديد من المتغيرات لمسار المرض. اعتمادًا على التوطين ، وسرعة الدورة وعدد من العوامل الأخرى ، تعتمد حالة المريض والقدرة على إنقاذه.

• حسب مكان التوطين - البطين الأيمن والبطين الأيسر. هذا الأخير مقسم أيضًا إلى عدة أنواع فرعية: احتشاء الجدار بين البطينين والجدران الأمامية والخلفية والجانبية.
• حسب عمق الضرر العضلي - الضرر الخارجي والداخلي للجدار بأكمله أو جزء منه.
• اعتمادًا على حجم المنطقة المصابة - بؤري صغير وكبير بؤري.

اعتمادًا على مجموعة الأعراض ، يحدث:

• شكل دماغي مصحوب باضطرابات عصبية ، دوخة ، ارتباك.
• البطن - له أعراض التهاب حادالجهاز الهضمي - آلام في البطن والغثيان والقيء. بدافع الجهل ، من السهل الخلط بينه وبين التهاب البنكرياس الحاد.
• بدون أعراض - عندما لا يشعر المريض بمظاهر واضحة بشكل خاص للمرض. غالبًا ما يحدث هذا الشكل عند مرضى السكر. مثل هذا المسار يعقد.
• عندما يصاب بالربو الصورة السريريةتشبه نوبة النوبة القلبية نوبة ربو مصحوبة بالاختناق والوذمة الرئوية.

من في عرضة للخطر؟

يزيد تاريخ الإصابة بأمراض القلب التاجية والذبحة الصدرية بشكل كبير من خطر الإصابة بنوبة قلبية. يلعب تصلب الشرايين دورًا حاسمًا الأوعية الدموية- في 90٪ من الحالات يؤدي إلى هذه النتيجة.

بالإضافة إلى أولئك الذين:

• حركات صغيرة
• زيادة الوزن
• هو مريض ارتفاع ضغط الدم المزمن.
• شدد باستمرار
• يدخن أو يستخدم المخدرات - وهذا يزيد من خطر حدوث تشنج وعائي حاد عدة مرات ؛
• لديها الاستعداد الوراثيلتصلب الشرايين واحتشاء عضلة القلب.

الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا والنساء فوق 65 عامًا معرضون أيضًا للخطر - فقد يصابون بنوبة قلبية نتيجة للتغيرات المرتبطة بالعمر. لمنع ذلك ، تحتاج إلى إجراء مخطط كهربائي للقلب بانتظام ، وعند ظهور العلامات الأولى ، يجب مراقبة التغييرات في مخطط كهربية القلب بمرور الوقت.

ما الذي يسبب نوبة قلبية؟

بالتأكيد سمع الجميع عبارة "تسبب نوبة قلبية". لديها حبة عقلانية - مع صدمة عصبية قوية ، يمكن أن تتطور تشنج حاد في الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى توقف تدفق الدم إلى عضلة القلب. هناك ثلاثة أسباب لحدوث احتشاء عضلة القلب الحاد:

1. انسداد الشريان التاجي بسبب الجلطة التي يمكن أن تتكون في أي عضو.
2. تشنج الأوعية التاجية (يحدث غالبًا بسبب الإجهاد).
3. تصلب الشرايين هو مرض يصيب الأوعية الدموية ويتميز بانخفاض مرونة الجدران وتضيق تجويفها.

تنشأ هذه الأسباب نتيجة التعرض المستمر والتراكمي لعوامل الخطر ، من بينها نمط الحياة غير الصحي ، والسمنة ، وعدم كفاية النشاط البدني، وجود أمراض واضطرابات أخرى الخلفية الهرمونيةإلخ.

كيف تتعرف على النوبة القلبية؟

من السهل الخلط بينه وبين النوبة المعتادة للذبحة الصدرية أو الربو والسكتة الدماغية وحتى التهاب البنكرياس. ولكن لا يزال من الممكن تمييزها ببعض السمات المميزة المميزة له فقط.

في حالة احتشاء عضلة القلب الحاد ، تكون الأعراض كما يلي:

• ألم شديد في الصدر قد يمتد إلى الرقبة والذراع والبطن والظهر. تكون الشدة أقوى بكثير مما كانت عليه أثناء نوبة الذبحة الصدرية ، ولا تختفي عندما يتوقف الشخص عن النشاط البدني.
• تعرق شديد
• الأطراف باردة عند لمسها ، وقد لا يشعر بها المريض ؛
• ضيق شديد في التنفس ، توقف التنفس.

لا يقل الألم في القلب بعد تناول النتروجليسرين. هذه حقيقة مقلقة وسبب لاستدعاء سيارة إسعاف بشكل عاجل. لكي يبقى الشخص على قيد الحياة ، يجب تقديم الإسعافات الأولية لاحتشاء عضلة القلب الحاد في أول 20 دقيقة من بداية النوبة.

مراحل النوبة القلبية

تشير إحصائيات الوفيات الناجمة عن النوبة القلبية إلى أن كل نوبة تحدث بشكل مختلف: يموت شخص ما في الدقائق الأولى ، ويمكن للشخص الصمود لمدة ساعة أو أكثر قبل وصول الفريق الطبي. بالإضافة إلى ذلك ، قبل وقت طويل من الهجوم ، يمكنك ملاحظة تغييرات في مخطط كهربية القلب وبعض مقاييس الدم. لذلك ، مع الفحص الشامل المنتظم للمرضى من منطقة الخطر ، من الممكن تقليل احتمالية حدوث هجوم عن طريق وصف الأدوية الوقائية.

المراحل الرئيسية لتطور الهجوم:

• تستمر أكثر فترات النوبة القلبية حدة من نصف ساعة إلى ساعتين. هذه هي الفترة التي يبدأ فيها نقص تروية الأنسجة ، ويتحول بسلاسة إلى نخر.
• تستمر الفترة الحادة من يومين أو أكثر. يتميز بتكوين منطقة عضلية ميتة. مضاعفات متكررة فترة حادة- تمزق عضلة القلب ، وذمة رئوية ، وتجلط في أوردة الأطراف ، مما يؤدي إلى موت الأنسجة ، وغيرها. من الأفضل علاج المريض خلال هذه الفترة في المستشفى من أجل التعقب أدنى تغييرقادر.
• تستمر فترة احتشاء عضلة القلب تحت الحاد حوالي شهر - حتى تبدأ الندبة بالتشكل على عضلة القلب. على ال علامات تخطيط القلبيمكن تتبع تكوينها جيدًا: تحت القطب الموجب ، لوحظت موجة Q متضخمة ، وتحت القطب السالب ، تكون متماثلة مع الموجة T. الأولى يشير الانخفاض في الموجة T بمرور الوقت إلى انخفاض في مساحة إقفار. يمكن أن تستمر الحالة تحت الحاد لمدة تصل إلى شهرين
• تستمر فترة ما بعد الاحتشاء حتى 5 أشهر بعد الهجوم. في هذا الوقت ، تتشكل الندبة أخيرًا ، يعتاد القلب على العمل في ظروف جديدة. هذه المرحلة ليست آمنة بعد: الإشراف الطبي المستمر وتناول جميع الأدوية الموصوفة ضروريان.

الفحص والتشخيص

لا يكفي أن ينظر الطبيب إلى المريض ليثبت التشخيص النهائي. لتأكيد ذلك ووصف العلاج المناسب ، من الضروري إجراء:

• فحص خارجي شامل
• مجموعة من سوابق المريض المفصلة ، بما في ذلك معرفة ما إذا كانت هناك حالات نوبة قلبية لدى الأقارب ؛
• فحص دم يكشف العلامات التي تشير إلى هذا التشخيص. عادة ، المرضى لديهم زيادة في مستوى الكريات البيض و ESR ، نقص الحديد. بالتوازي مع الجنرال التحليل البيوكيميائي، مما سيسمح بتحديد المضاعفات ؛
• تحليل البول
• تخطيط كهربية القلب وتخطيط صدى القلب - سيساعدان في تقييم مدى الضرر الذي يصيب عضلة القلب. يتم إجراء مخطط كهربية القلب في حالة احتشاء عضلة القلب الحاد ، ثم تتم مراقبة التغييرات. للحصول على الصورة الأكثر اكتمالا ، يجب أن تكون جميع النتائج في مخطط المريض ؛
• تصوير الأوعية التاجية - فحص حالة الأوعية التاجية.
• تصوير الصدر بالأشعة السينية لتتبع التغيرات في الرئتين.

يمكن أيضًا طلب اختبارات أخرى حسب الحاجة.

عواقب النوبة القلبية

لا تظهر المضاعفات الناتجة عن الهجوم على الفور دائمًا. قد تظهر انتهاكات في عمل القلب نفسه والأعضاء الأخرى بعد فترة. الأخطر بالنسبة للمريض هو العام الأول - خلال هذه الفترة ، يموت حوالي 30 ٪ من المرضى بسبب المضاعفات.

معظم عواقب متكررةاحتشاء عضلة القلب:

• فشل القلب؛
• اضطرابات ضربات القلب.
• تمدد الأوعية الدموية (انتفاخ جدار أو منطقة من النسيج الندبي) ؛
• الانسداد الرئوي ، والذي بدوره يمكن أن يؤدي إلى توقف التنفسواحتشاء رئوي.
• التهاب الشغاف الخثاري هو تكوين جلطة دموية داخل القلب. يمكن أن يؤدي انقطاعه إلى قطع إمداد الدم إلى الكلى والأمعاء ويؤدي إلى نخرها ؛
• ذات الجنب والتهاب التامور وغيرها.

ماذا تفعل بنوبة قلبية

كلما تم تقديم الإسعافات الأولية وبدء علاج احتشاء عضلة القلب الحاد بشكل أسرع ، زادت فرص المريض في البقاء على قيد الحياة وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات.

الإسعافات الأولية أثناء الهجوم

خلال هذه الفترة ، من المهم عدم الذعر والقيام بكل شيء لكسب الوقت قبل وصول سيارة الإسعاف. يجب توفير الراحة والمدخل للمريض هواء نقي- اعطاء قطرات مهدئة و قرص نيتروجليسرين تحت اللسان للشرب. إذا لم تكن هناك موانع خطيرة ، فأنت بحاجة إلى تناول قرص الأسبرين بعد مضغه. لتقليل الألم ، يمكنك إعطاء مسكنات الألم غير الستيرويدية - أنالجين.

تأكد من قياس معدل النبض والضغط ، إذا لزم الأمر ، أعط دواء لزيادة الضغط أو خفضه.

إذا كان المريض فاقدًا للوعي ، فإن النبض غير محسوس - تحتاج إلى القيام بذلك تدليك غير مباشرقلوب و التنفس الاصطناعيقبل وصول الأطباء.

مزيد من العلاج

يتم علاج احتشاء عضلة القلب الحاد في المستشفى ، حيث يتم وصف الأدوية للمريض التي تعمل على تحسين سالكية الأوعية الدموية وتسريع تعافي عضلة القلب.

قد تتطلب الوذمة الرئوية إزالة الرغوة و تهوية صناعية. بعد إخراج المريض من حالة حادةمحتجز تحكم مستمرالمؤشرات والعلاج التصالحي.

كما توصف الأدوية التي تضعف الدم وتمنع تكون الجلطات الدموية.

الحياة بعد نوبة قلبية: ميزات إعادة التأهيل

تمكن البعض من التعافي تمامًا من النوبة القلبية والعودة إليها الحياة العادية. لكن لا يزال يتعين على معظم المرضى تقييد أنفسهم النشاط البدني، تناول الأدوية بانتظام وتناول الطعام بشكل صحيح لإطالة العمر ، وتقليل مخاطر حدوث نوبة ثانية.

إعادة التأهيل تستمر من ستة أشهر إلى سنة. ويشمل:

• تمارين العلاج الطبيعي ، في البداية مع الحد الأدنى من الحمل ، والتي تزداد تدريجياً. هدفها هو تطبيع الدورة الدموية وتحسين تهوية الرئة ومنع عمليات الركود. تُستخدم التمارين البسيطة أيضًا كطريقة لتقييم ديناميات التعافي: إذا كان المريض قادرًا على صعود السلالم إلى الطابق الثالث والرابع بعد أسابيع قليلة من الهجوم دون ضيق في التنفس ، فهو في تحسن.
• إجراءات العلاج الطبيعي.
• العلاج الغذائي. بعد الإصابة بنوبة قلبية ، من المفيد التقليل بشكل كبير من استهلاك الأطعمة الدهنية والمقلية والمدخنة - الأطعمة التي تزيد من لزوجة الدم ومستويات الكوليسترول. يجدر زيادة كمية الألياف والأطعمة الغنية بالفيتامينات والمعادن. مطلوب بشكل خاص في هذا الوقت الحديد (الموجود في الكبد) والبوتاسيوم والمغنيسيوم ، والتي تعمل على تحسين حالة عضلة القلب - يمكن "استخلاصها" من الفواكه الطازجة والمجففة والمكسرات.
• تناول الأدوية الموصوفة من قبل طبيب القلب.
• الحد الأقصى من الإجهاد.
• أيضًا ، لتحسين الصحة ، قد يحتاج المريض إلى إنقاص الوزن والتخلي تمامًا عن العادات السيئة.

تخضع للجميع المؤشرات الطبيةيمكنك إنقاذ صحتك والفوز ببضع سنوات من الحياة الكاملة.

مباشرة بعد الحادة انسداد الشريان التاجي تدفق الدم في الأوعية. يقع أسفل موقع الانسداد ، باستثناء تدفق دم جانبي صغير من الأوعية الحدودية. منطقة عضلة القلب ، حيث لا يوجد تدفق للدم أو تكون صغيرة جدًا بحيث لا يمكنها الحفاظ على بقاء الخلية ، تصبح منطقة الاحتشاء. تسمى العملية المرضية بأكملها باحتشاء عضلة القلب.

قريبا بداية احتشاء عضلة القلبتبدأ كمية معينة من الدم في اختراق المنطقة المصابة على طول السفن الجانبية. هذا ، بالإضافة إلى التوسع المتزايد وتدفق الأوعية المحلية ، يؤدي إلى ركود الدم في منطقة الاحتشاء. في الوقت نفسه ، تستخدم ألياف العضلات الأجزاء الأخيرة من الأكسجين ، ويتم استعادة الهيموجلوبين في الدم تمامًا في منطقة الاحتشاء. في هذا الصدد ، تكتسب منطقة الاحتشاء لونًا أزرقًا بنيًا مميزًا مع الأوعية الدموية التي تفيض بالدم ، حيث توقف تدفق الدم. للمزيد من المراحل المتأخرةيزيد النفاذية جدران الأوعية الدموية، يتم إطلاق السوائل ، وتصبح الأنسجة متوذمة. تبدأ ألياف العضلات أيضًا في الانتفاخ ، وهو ما يرتبط بانتهاك التمثيل الغذائي الخلوي. بعد ساعات قليلة من توقف إمداد الدم ، تموت خلايا عضلة القلب.

عضلة القلبيستغرق حوالي 1.3 مل من الأكسجين لكل 100 جرام من الأنسجة في الدقيقة فقط للحفاظ على الصلاحية. قارن هذه القيمة بالإمداد الطبيعي للبطين الأيسر عند الراحة ، وهو 8 مل من الأكسجين لكل 100 غرام أنسجة عضليةفي الدقيقة. لذلك ، إذا تم الحفاظ على 15-30 ٪ من المستوى الطبيعي لتدفق الدم التاجي المميز لحالة الراحة ، لا يحدث نخر الخلية.

احتشاء تحت الشغاف. في الطبقات الداخلية تحت الشغاف من عضلة القلب ، يتطور الاحتشاء في كثير من الأحيان أكثر من الطبقات الخارجية للنخاب. يمكن تفسير ذلك من خلال حقيقة أن ألياف العضلات تحت الشغاف لديها الظروف غير المواتيةإمداد الدم ، لأن الأوعية الدموية للطبقات الداخلية لعضلة القلب تتعرض للضغط داخل القلب. هناك ضغط (أو ضغط) لهذه الأوعية ، خاصة أثناء الانقباض البطيني. في هذا الصدد ، في حالة حدوث انتهاكات للدورة التاجية ، تكون المناطق تحت الشغاف في عضلة القلب هي أول المناطق المتضررة ، ومن ثم تنتشر العملية المرضية إلى المناطق الخارجية للنخاب.

أسباب الوفاة في حالات انسداد الشريان التاجي الحاد

الأسباب الرئيسية للوفاة في احتشاء عضلة القلب الحادهي: (1) نقصان القلب الناتج؛ (2) احتقان الدم في أوعية الدورة الدموية الرئوية والموت بسبب الوذمة الرئوية ، (3) الرجفان القلبي. (4) تمزق القلب (أقل شيوعًا).

انخفاض النتاج القلبي. الانتفاخ الانقباضي والصدمة القلبية. إذا كانت بعض ألياف عضلة القلب لا تنقبض ، والأخرى تتقلص ، ولكن بشكل ضعيف جدًا ، وظيفة الضخالبطينات المعدلة مرضيا منزعجة بشكل حاد. غالبًا ما تنخفض قوة تقلصات القلب أثناء النوبة القلبية أكثر مما قد يتوقعه المرء. والسبب في ذلك هو ما يسمى بظاهرة التمدد الانقباضي. يوضح الشكل أنه في حين تنقبض المناطق الصحية من عضلة القلب ، فإن المناطق الإقفارية التي تعرضت فيها الألياف العضلية للنخر ولا تعمل ، بدلاً من الانقباض ، تنتفخ للخارج تحت تأثير الضغط المرتفع داخل البطين. وبسبب هذا ، يصبح تقلص البطين غير فعال.

عندما مقلص قدرة القلبيتناقص ، ولا يمكنه ضخ ما يكفي من الدم إلى الأطراف نظام الشرايين، يحدث قصور في القلب ونخر في الأنسجة المحيطية نتيجة لما يسمى نقص التروية المحيطية. تسمى هذه الحالة بالصدمة التاجية أو الصدمة القلبية أو الصدمة القلبية أو قصور النتاج القلبي. تم تفصيله في الفصل التالي. تحدث الصدمة القلبية عادةً إذا تعرض أكثر من 40٪ من كتلة البطين الأيسر لنوبة قلبية ، ويكون ذلك مميتًا في 85٪ من المرضى.

ركود الدم في الجهاز الوريدي . عندما تنخفض وظيفة ضخ القلب ، يحدث ركود الدم في الأذينين ، وكذلك في الأوعية الصغيرة أو دائرة كبيرةالدوران. هذا يؤدي إلى زيادة ضغط الشعيرات الدموية ، وخاصة في الشعيرات الدموية في الرئتين.

في الساعات القليلة الأولى بعد احتشاء عضلة القلبلا يخلق ركود الدم في الأوردة صعوبات إضافية لديناميكا الدم. أعراض احتقان وريديتظهر بعد أيام قليلة لعدة أسباب. انخفاض حاديؤدي النتاج القلبي إلى انخفاض تدفق الدم الكلوي. ثم ينخفض ​​إدرار البول الكلوي. هناك زيادة في الحجم الكلي للدورة الدموية ، وتظهر أعراض الاحتقان الوريدي. في هذا الصدد ، فإن العديد من المرضى ، الذين يبدو أن حالتهم في الأيام القليلة الأولى ليست في خطر ، يصابون فجأة بالوذمة الرئوية. بعد ساعات قليلة من ظهور الأول أعراض رئويةيموت الكثير من المرضى.

قاعدة المعرفة: احتشاء عضلة القلب الحاد

فشل قلبي حاد

احتشاء عضلة القلب هو مرض يصاحبه نخر في جزء أو أكثر من عضلة القلب نتيجة انتهاك حادتدفق الدم في الشرايين التاجية التي تغذي عضلة القلب. احتشاء عضلة القلب الحاد غير المرتفع للجزء ST واحتشاء عضلة القلب المرتفع للقطعة ST هي أنواع من احتشاء عضلة القلب الحاد متلازمة الشريان التاجي، والتي تشمل أيضًا الذبحة الصدرية غير المستقرة.

احتشاء عضلة القلب هو السبب الرئيسي للوفاة في معظم البلدان ، بما في ذلك روسيا. يساعد الاستشفاء في الوقت المناسب في كثير من الحالات على منع حدوث ضرر لا رجعة فيه لعضلة القلب ، ولكن غالبًا ما يخطئ المرضى في تقدير الأعراض التي تظهر ويحاولون التعامل معها من تلقاء أنفسهم ، مما يؤدي إلى زيارة الطبيب في وقت متأخر. لذلك ، مع وجود ألم حاد في الصدر أو غيره أعراض القلقمن الضروري استشارة أخصائي في أسرع وقت ممكن.

يزداد خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب مع تقدم العمر - فالأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض. في الآونة الأخيرة ، ازداد عدد حالات احتشاء عضلة القلب المبكرة - لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا. بين المرضى الذين تقل أعمارهم عن 70 عامًا ، يسود الرجال ، ولكن بعد 70 ، يصبح عدد الرجال والنساء المصابين باحتشاء عضلة القلب كما هو. قد يكون هذا بسبب التأثير الوقائي لهرمون الاستروجين (الهرمونات الجنسية الأنثوية) ، مما يقلل من احتمال الإصابة بتصلب الشرايين ، وهو عامل الخطر الرئيسي للتطور. نوبة قلبية.

يعتمد تشخيص احتشاء عضلة القلب على مدى الضرر الذي يصيب عضلة القلب ووجودها الأمراض المصاحبةووقت طلب الرعاية الطبية وعمر المريض. تصل نسبة الوفيات في حالات احتشاء عضلة القلب الحاد إلى 30٪.

المرادفات الروسية

نوبة قلبية ، MI.

النوبة القلبية ، احتشاء عضلة القلب الحاد ، احتشاء عضلة القلب ، احتشاء عضلة القلب.

العرض الرئيسي لاحتشاء عضلة القلب الحاد هو ألم حادفي الصدر ، والذي غالبًا ما يتم الشعور به على أنه ضغط حاد. عادة ما تستمر أكثر من 15 دقيقة ولا تتوقف عن طريق تناول النتروجليسرين. قد ينتشر الألم الكتف الأيسر، الكتف ، الرقبة ، الفك السفلي ، قد يكون مصحوبًا بعرق بارد ، غثيان وقيء ، فقدان للوعي. في بعض الحالات يكون الألم توطين غير نمطي- في البطن ، في العمود الفقري ، اليد اليسرى أو حتى اليمنى.

في بعض الأحيان تسبق النوبة القلبية أعراض غير محددة: لعدة أيام قبل النوبة القلبية ، قد يشعر الشخص بالضعف ، والتوعك ، وعدم الراحة في منطقة الصدر.

قد لا تكون النوبة القلبية مصحوبة بمتلازمة الألم المميزة ولا تظهر إلا بعلامات مثل ضيق التنفس والخفقان والضعف والغثيان. الأعراض الضمنية لاحتشاء عضلة القلب مميزة بشكل خاص للنساء.

وبالتالي ، فإن الأعراض الرئيسية لاحتشاء عضلة القلب الحاد هي:

• ألم صدر،
• ضيق التنفس،
• عرق بارد،
• الشعور بالخوف
• فقدان الوعي،
• الغثيان والقيء.

معلومات عامة عن المرض

يحدث احتشاء عضلة القلب نتيجة لانتهاك إمداد عضلة القلب بالدم ، مما يؤدي إلى نقص الأكسجين والمغذيات ونخر (موت) عضلة القلب. السبب الرئيسي لضعف تدفق الدم في الأوعية التي تغذي عضلة القلب هو تصلب الشرايين التاجية - ترسب لويحات تصلب الشرايين ، التي تتكون أساسًا من الكوليسترول ، على السطح الداخليأوعية. ثم هناك نمو النسيج الضام(تصلب) جدار الوعاء الدموي وتكوين رواسب الكالسيوم (التكلس) مع مزيد من التشوهوتضييق تجويف الوعاء حتى الانسداد الكامل. بعد ذلك ، يمكن أن يتطور ما يسمى بالتهاب العقيم في لوحة تصلب الشرايين ، والتي ، تحت تأثير العوامل المؤثرة (النشاط البدني ، زيادة ضغط الدم ، إلخ) ، يمكن أن تؤدي إلى تمزق اللويحة. في منطقة الضرر ، تتراكم الصفائح الدموية وتفرز بيولوجيًا المواد الفعالة، مما يعزز التصاق (التصاق) خلايا الدم ، ونتيجة لذلك ، تتشكل جلطة تسد تجويف الشريان التاجي. يتم أيضًا تعزيز حدوث جلطة دموية عن طريق زيادة تخثر الدم. إذا لم يتم استعادة تدفق الدم في الأوعية الدموية في غضون الساعات الست القادمة ، تحدث تغيرات لا رجعة فيها في أنسجة عضلة القلب.

نادرًا ما يحدث احتشاء عضلة القلب مع تشنج حاد أو الجلطات الدموية في الشرايين التاجية غير المتغيرة من الناحية المرضية ، ولكن لوحظ هذا فقط في 5٪ من الحالات.

غالبًا ما يكون احتشاء عضلة القلب موضعيًا في الجدار الأمامي للبطين الأيسر ، وغالبًا ما يكون في الجدار الخلفيالبطين الأيسر والحاجز بين البطينين. من النادر حدوث احتشاء في البطين الأيمن. تخصيص احتشاء عضلة القلب عبر الجافية وتحت الشغاف. مع ترانسورال التغيرات المرضيةتؤثر على جدار القلب بأكمله ، مع تحت الشغاف - من. يصل سمك الجدار. هناك أيضًا انقسام إلى احتشاء عضلة القلب غير المرتفع ST واحتشاء عضلة القلب المرتفع ST. وجود التغييرات الجزء S-Tعلى مخطط كهربية القلب يسمح لنا بالشك في وجود انسداد كامل في الشريان التاجي وتلف شديد في عضلة القلب مع المزيد مخاطرة عاليةتطور نخر الأنسجة الذي لا رجعة فيه. لا يتم ملاحظة ارتفاع المقطع S-T مع انسداد جزئي للشريان - قد يشير هذا إلى احتشاء عضلة القلب دون ارتفاع المقطع ST أو الذبحة الصدرية غير المستقرة. ومع ذلك ، فقط مع احتشاء عضلة القلب يتغير نشاط إنزيمات القلب.

عندما يحدث اضطراب في إمداد عضلة القلب بالدم ، يبدأ موت الخلايا ، أولاً وقبل كل شيء ، في منطقة الشغاف ، ثم تنتشر منطقة الضرر نحو التامور. يعتمد مدى الآفة على درجة انسداد الشريان ومدته ونظام الدوران الجانبي.

يسبب النخر في أنسجة عضلة القلب ألم حاد. يمكن أن تؤدي إصابة عضلة القلب الشديدة إلى ضعف وظيفة مقلصةالقلب ، والذي يتجلى في فشل البطين الأيسر الحاد مع تطور الوذمة الرئوية والصدمة القلبية. تؤدي الصدمة القلبية بدورها إلى تفاقم مسار احتشاء عضلة القلب بسبب تدهور الدورة التاجية. نتيجة لذلك ، هناك انتهاكات خطيرةضربات القلب ، بما في ذلك الرجفان الأذيني.

يمكن أن يؤدي الاحتشاء عبر النقل في بعض الحالات إلى تمزق جدار القلب أو تمدد الأوعية الدموية - ترقق موضعي وبروز جزء من عضلة القلب.

من في عرضة للخطر؟

السبب الرئيسي لاحتشاء عضلة القلب (حتى 90٪ من جميع الحالات) هو تصلب الشرايين. لذلك ، فإن عوامل الخطر لتصلب الشرايين تزيد من احتمالية الإصابة بنوبة قلبية. تشمل مجموعة المخاطر:

• الرجال فوق 45 والنساء فوق 65 ،
• السمنة ، دسليبيدميا ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، داء السكري،
• الأشخاص الذين يعاني أقاربهم من أمراض القلب والأوعية الدموية و / أو يعانون من احتشاء عضلة القلب ،
• مدخنون ،
• قيادة الصورة المستقرةالحياة،
• متعاطي المخدرات (الكوكايين والأمفيتامينات يمكن أن تثير تشنج الشرايين التاجية) ،
• تعاني من ضغوط شديدة.

يكون احتشاء عضلة القلب الحاد في كثير من الحالات بدون أعراض أو غير نمطي ، مما يجعل تشخيصه صعبًا. هناك عدد من الأمراض ، يمكن أن تكون مظاهرها في كثير من الأحيان مماثلة لتلك التي تسببها النوبة القلبية:

أسباب احتشاء عضلة القلب

على الرغم من التقدم الكبير في علاج احتشاء عضلة القلب ، لا يزال هذا المرض أحد الأسباب الرئيسية للوفاة في جميع أنحاء العالم. لقد سمعنا جميعًا تقريبًا الحكمة التي تقول إن الوقاية من المرض أسهل من العلاج. هذا التعبير هو الأنسب عندما يتعلق الأمر بنوبة قلبية.

في وسعنا الحد من مخاطر الكوارث في بعض الأحيان! يمكن القيام بذلك حتى من قبل الأشخاص المعرضين بالفعل للخطر (ارتفاع ضغط الدم ، مرضى متلازمة توقف التنفس أثناء النوم ، الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب التاجية). للقيام بذلك ، من الضروري القضاء على أسباب المرض.

أسباب احتشاء عضلة القلب

وجد الأطباء أن تصلب الشرايين مسؤول عن 95-98٪ من جميع النوبات القلبية.

من المعروف أن ترسب الكوليسترول على جدران الأوعية الدموية يبدأ مبكرًا مرحلة الطفولة. لكن بالرغم من ذلك ، يحافظ بعض الأشخاص على صحتهم حتى الشيخوخة ، بينما يعاني البعض الآخر من النوبات القلبية في سن مبكرة نسبيًا. لماذا يحدث هذا؟

قد يقول البعض: الجينات. في الواقع ، تلعب الوراثة دورًا في التطور المبكر لأمراض القلب والأوعية الدموية ، ولكن ليس فقط وليس كثيرًا. يؤثر نمط الحياة الخامل بشكل كبير على أمراض القلب والأوعية الدموية. الأسباب الأخرى لاحتشاء عضلة القلب هي متلازمة توقف التنفس أثناء النوم (اضطراب النوم ، ويتجلى ذلك بالشخير وتوقف التنفس أثناء النوم) ، والسمنة ، وارتفاع ضغط الدم ، والتدخين ، مستوى عالالكوليسترول والسكر.

يزيد كل عامل من هذه العوامل من خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب الحاد مرتين أو أكثر. لكن هذه هي الأسباب التي يمكننا التأثير فيها بشكل مباشر!

لماذا يحدث احتشاء عضلة القلب الحاد؟

هناك علاقة مباشرة بين شدة تصلب الشرايين وتواتر النوبات القلبية. ومع ذلك ، من أجل الإصابة بنوبة قلبية ، لا يكفي تضيق الأوعية بسبب تصلب الشرايين. الزناد هو تدمير أو تشقق أو تقرح لوحة الكوليسترول. عندما يتلف ، يتم إرسال الصفائح الدموية إليه ، والتي تشكل جلطة دموية و "انسداد" الأوعية الدموية.

في الوقت نفسه ، يطلق الجسم موادًا في الدم تسبب تشنجًا شديدًا في الشريان التاجي، حيث حدث تدمير اللويحة. كل هذا يؤدي إلى توقف جزئي أو كامل لتدفق الدم إلى عضلة القلب عن طريق هذا الشريان. في غياب التغذية والأكسجين ، تموت خلايا القلب - تتطور نوبة قلبية.

منع النوبات القلبية

هناك أسباب لاحتشاء عضلة القلب لا يمكن أن يسببها الشخص يات. على سبيل المثال ، قد تكون عوامل الخطر لهذا المرض من الذكور ، كبار السن، علم الوراثة. لكن كثيرا الأسباب المحتملة(زيادة الوزن ، عادات سيئة ، ضغط مرتفع، نظام غذائي غير لائق ، وجود متلازمة توقف التنفس أثناء النوم) ما زلنا قادرين على القضاء عليها ، وبالتالي تقليل احتمالية الإصابة بنوبة قلبية.

من خلال اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية وممارسة التمارين الرياضية المعتدلة مثل السباحة وتمارين الصباح و العلاج الطبيعييمكنك إنقاص الوزن بسرعة إلى حد ما. من خلال التخلص من الملح من النظام الغذائي وتناول أدوية لارتفاع ضغط الدم ، سيكون من الممكن إعادة ضغط الدم إلى حالته الطبيعية. بالإضافة إلى ذلك ، كل شخص لديه القدرة على الإقلاع عن التدخين.

يمكن لأي مريض يعاني من أمراض القلب التاجية وارتفاع ضغط الدم أن يخفض نسبة الدهون في الدم. للقيام بذلك ، يكفي إزالة الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكوليسترول من النظام الغذائي (الدهون الحيوانية ، صفار البيض) وتناول أدوية خاصة من مجموعة العقاقير المخفضة للكوليسترول. يمكن للعديد من مرضى السكري تحقيق مستويات السكر المطلوبة عن طريق تجنب الحلويات واستخدام الأدوية التي يختارها طبيب الغدد الصماء. كل هذا سيقلل من خطر الإصابة بمرض الشريان التاجي ومضاعفاته ، بما في ذلك احتشاء عضلة القلب ، بنسبة 2-4 مرات.

يُعالج انقطاع النفس النومي ، الذي يزيد أيضًا بشكل كبير من خطر الإصابة بالنوبات القلبية ، بشكل جيد باستخدام علاج ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر. فقط بمساعدتها ، حتى في المرضى الذين يعانون من أشكال حادة من توقف التنفس أثناء النوم ، من الممكن تقليل احتمالية حدوث مضاعفات في القلب بمقدار 3-5 مرات!

لم يفت الأوان أبدًا ولا مبكرًا أبدًا لرعاية صحتك والوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية. إذا كنت تعاني من مشاكل في القلب ، فاذهب إلى طبيب القلب. إذا كنت تشخر ، يمكنك بالفعل التعامل مع هذه المشكلة اليوم ومنع تطور متلازمة توقف التنفس أثناء النوم. حسنًا ، إذا كنت قد عانيت بالفعل من توقف التنفس أثناء النوم ، فإن العلاج من قبل متخصصين من قسم طب النوم في مصحة بارفيخا سيؤدي إلى تطبيع وظيفة الجهاز التنفسي في الليل والقضاء على جميع المخاطر الصحية التي يسببها هذا المرض.

مقالات أكثر إثارة للاهتمام حول هذا الموضوع.

احتشاء عضلة القلب الحاد هو حالة مرضية خطيرة وخطيرة ناتجة عن نقص التروية (اضطراب الدورة الدموية طويل الأمد لعضلة القلب). يتميز بظهور نخر (نخر) الأنسجة. في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص تلف عضلة القلب في البطين الأيسر للقلب.

يتم تضمين هذا المرض في قائمة الأسباب الرئيسية للإعاقة و حالات الوفاةبين السكان البالغين في البلاد. الأخطر هو احتشاء عضلة القلب (واسع النطاق). بهذا الشكل ، تحدث الوفاة في غضون ساعة بعد الهجوم. مع الشكل البؤري الصغير للمرض ، تكون فرص الشفاء التام أعلى بكثير.

السبب الرئيسي لتطور النوبة القلبية هو انسداد الوعاء التاجي الكبير بواسطة الجلطة. بالإضافة إلى ذلك ، إلى الأسباب الشائعةتشمل تشنجًا حادًا ، وتقلصًا في الشرايين التاجية بسبب انخفاض شديد في درجة حرارة الجسم أو التعرض لمواد كيميائية وسامة.

كيف يظهر احتشاء عضلة القلب الحاد؟ الرعاية العاجلةما هي عواقب هذا المرض ، ماذا يمكن أن يكون؟ ما هي العلاجات الشعبية الموصى باستخدامها بعد العلاج؟ دعنا نتحدث عن ذلك:

النوبة القلبية الحادة - الأعراض

تتطور العملية المرضية تدريجياً ولها عدة فترات رئيسية ، تتميز كل منها بعلامات معينة. دعنا نلقي نظرة سريعة على كل فترة:

ما قبل الاحتشاء. يختلف بدرجات متفاوتة من المدة - من عدة دقائق إلى عدة أشهر. خلال هذه الفترة ، تحدث نوبات الذبحة الصدرية بشكل متكرر ، والتي لها شدة واضحة.

حار. خلال هذه الفترة ، يحدث نقص التروية ، ويتطور نخر عضلة القلب. قد تكون نموذجية أو غير نمطية. على وجه الخصوص ، يكون متغير الألم في الفترة الحادة نموذجيًا ويلاحظ في الغالبية العظمى من الحالات (90 ٪).

[u] الفترة الحادة مصحوبة بأعراض معينة: [u]

يوجد ألم في منطقة القلب يكون ضاغطًا أو حارقًا أو ينفجر أو ينضغط. مع استمرار الهجوم ، يزداد الألم ، ويشع إلى منطقة الكتف الأيسر ، وعظمة الترقوة والكتف. يمكن الشعور به في الجانب الأيسر من الفك السفلي.

يمكن أن يكون الهجوم قصير المدى ويمكن أن يستمر لعدة أيام. غالبًا ما يستمر لعدة ساعات. السمة المميزة للألم هي عدم وجود صلة بينه وبين التوتر ، أو النشاط البدني(كما ، على سبيل المثال ، في مرض نقص تروية الدم).

ومع ذلك ، لا يتم حظره بواسطة عقاقير القلب المعتادة Validol و Nitroglycerin. على العكس من ذلك ، بعد تناول الدواء ، يستمر الألم في النمو. تختلف هذه النوبة في النوبة القلبية عن نوبة قلبية أخرى ، مثل الذبحة الصدرية.

ما وراء القوي الم، تصاحب النوبة القلبية الحادة انخفاض في ضغط الدم والدوخة وأحيانًا فقدان الوعي. لوحظت مشاكل في التنفس ، قد يحدث غثيان وقيء. جلديتحول شاحبًا ومغطى بالعرق البارد.

تعتمد شدة الألم على الحجم والمنطقة
يهزم. على سبيل المثال ، يتميز الاحتشاء البؤري الكبير (واسع النطاق) بأعراض أكثر حدة من الأعراض البؤرية الصغيرة.

إذا تحدثنا عن المتغيرات غير النمطية للدورة ، ففي هذه الحالات ، يمكن أن تتنكر علامات النوبة القلبية على أنها نوبات الربو القصبي. يتسبب البديل البطني في ظهور أعراض بطن حاد ، ومتغير عدم انتظام ضربات القلب مشابه لهجوم عدم انتظام ضربات القلب ، وما إلى ذلك.

في أي حال ، إذا لوحظت الأعراض المذكورة أعلاه ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور.

ما الذي يهدد باحتشاء عضلة القلب الحاد ، وما هي عواقبه؟

يمكن أن تتطور عواقب متفاوتة الخطورة في أي مرحلة من مراحل هذا المرض. قد تكون في وقت مبكر أو متأخر. تظهر الأعراض المبكرة عادة بعد النوبة مباشرة. وتشمل هذه:

صدمة قلبية ، أعراض الحالة مثل قصور القلب الحاد وتشكيل جلطات دموية.
- اضطرابات التوصيل وكذلك اضطرابات ضربات القلب.
- في كثير من الأحيان يتطور الرجفان البطيني ، يحدث التهاب التامور ؛
الدك القلبي الأقل تواترا. يتطور هذا المرض بسبب تمزق محتمل في جدار عضلة القلب.

بعد النوبة القلبية ، يمكن أن تظهر أيضًا مضاعفات خطيرة. تحدث عادةً خلال دورة تحت الحاد أو في فترة ما بعد الاحتشاء - بعد بضعة أسابيع بعد النوبة. إلى المضاعفات المتأخرةتضمن:

متلازمة ما بعد الاحتشاء (متلازمة دريسلر) ؛
- قصور القلب المزمن.
- تمدد الأوعية الدموية القلبية ومضاعفات الانصمام الخثاري المحتملة ؛

احتشاء عضلة القلب الحاد - رعاية الطوارئ

في حالة الاشتباه في حدوث نوبة قلبية ، يلزم وجود سيارة إسعاف رعاية صحية. لذا اتصل الآن! قبل وصول الطبيب ، افتح النوافذ وفتحات التهوية حتى يدخل الهواء النقي إلى الغرفة.

ضع المريض نصف جالس. ضع وسادة كبيرة تحت ظهرك. يجب رفع رأسه قليلاً.

قم بفك زر الياقة ، وقم بإزالة ربطة العنق التي تقيد الحركة. أعط المريض الأسبرين حمض أسيتيل الساليسيليك). في ألم حادإعطاء دواء مخدر ، على سبيل المثال ، أنجين أو بارالجين. يمكنك وضع جص الخردل على منطقة الصدر.

في حالة حدوث سكتة قلبية ، قم بإجراء تدليك غير مباشر للقلب في أسرع وقت ممكن ، وامنح المريض تنفسًا صناعيًا.

للقيام بذلك ، ضع المريض على سطح صلب مسطح. قم بإمالة رأسه للخلف. براحة يديك ، امسك أربع ضغطات حادة على عظمة القص ونفسًا واحدًا. مرة أخرى أربع نقرات ونفس واحد ، إلخ. يمكنك معرفة المزيد حول استخدام تقنيات الإنعاش هذه على الموقع الإلكتروني.

احتشاء عضلة القلب الحاد بالمنزل - ساعد نفسك:

إذا وقع الهجوم في المنزل ولم يكن هناك أحد بالقرب منه ، فاتصل على الفور بسيارة إسعاف. بعد ذلك ، تحتاج إلى فتح النوافذ وتناول المسكنات والاستلقاء على السرير في وضع نصف جلوس. يجب ترك الباب الأمامي مفتوحًا. سيساعد هذا الأطباء على دخول الشقة في حالة فقدان الوعي.

يتم إجراء مزيد من العلاج في المستشفى. يتم وضع المريض في وحدة العناية المركزة للقلب.

العلاجات الشعبيةبعد نوبة قلبية

امزج كمية متساوية من جذور حشيشة الهر المسحوقة ، عشب الأم ، أعشاب المستنقعات واستخدمها أيضًا نبات طبياستراغالوس. أضف نفس العدد من براعم إكليل الجبل المكسورة بدقة وأزهار القطيفة والبرسيم. أضف كمية متساوية من مسحوق لحاء الصفصاف الأبيض المطحون. امزج كل شيء.

صب الماء المغلي (300 مل) مع ملعقة كبيرة من الخليط. من الأفضل الطهي في الترمس. سيكون التسريب جاهزًا في غضون 6 ساعات تقريبًا. يجب تصفيته ، وبعد ذلك يمكنك تناول ربع كوب عدة مرات في اليوم. قبل أن يتم تسخين المنتج قليلاً.

قم بتوصيل عدد متساوٍ من الزهور المجففة كستناء الحصان، عشب motherwort ، وصمات الذرة. أضف نفس الكمية من أزهار زهرة العطاس وعشب اللافندر وأوراق حشيشة السعال ونباتات النقرس. أضف مسحوق ثمرة الشمر. صب 1 ملعقة صغيرة من الخليط مع 200 مل من الماء المغلي. إذا قمت بالطهي في الترمس ، فسيكون عامل الشفاء جاهزًا خلال 4 ساعات. تأكد من تصفيته وشرب ربع كوب ، ساعة قبل وجبات الطعام.