التهاب الضرع غير المرضعهو مرض تحدث فيه عملية التهابية في الغدة الثديية. على عكس التهاب الضرع المرضي ، لا علاقة له بالرضاعة الطبيعية. هذا هو السبب في أن هذا المرض يمكن أن يتطور في المرضى من أي عمر على الإطلاق.

مهم! في أغلب الأحيان ، يصادف التهاب الضرع غير المرضي النساء اللواتي تحدث تغيرات هرمونية في أجسامهن.

الأسباب

تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب الضرع غير المرضي ما يلي:

• زيادة هرمون الاستروجين والبروجسترون.
• انخفاض المناعة
• جراحة الغدة الثديية.
• وجود بؤر العدوى في الجسم.
• إصابات شديدة في الصدر أو طفيفة ولكنها دائمة ؛
• انخفاض حرارة الجسم.
• ارتداء حمالة الصدر الخاطئة
• الاستحمام في البرك بالماء القذر ؛
• نقص الفيتامينات والمعادن.

مهم! لا يؤثر التهاب الضرع غير المرضعي أبدًا على كلتا الغدد الثديية في وقت واحد.

علامات

يمكن أن تختلف أعراض التهاب الضرع غير المرضع بشكل كبير اعتمادًا على شكل المرض: حاد أو مزمن.

في الحالة الأولى ، يصاب المريض بألم شديد في الغدة الثديية ، والذي لا يوجد به توطين واضح. قد يتحول الثدي نفسه إلى اللون الأحمر ويتورم. مع تقدم المرض ، ينتقل الألم إلى منطقة الإبط. في هذه الحالة ، غالبًا ما يتم ملاحظة زيادة في حجم العقد الليمفاوية. غالبًا ما ترتفع درجة حرارة الجسم عند الإصابة بالتهاب الضرع الحاد إلى 39 درجة ، ويشكو المريض من قشعريرة وضعف ودوخة وغثيان وتوعك عام. يتطلب التهاب الضرع الحاد غير المرضي نداء عاجللطبيب الثدي والجراح.

أعراض التهاب الضرع لدى المرأة غير المرضعة ، إذا حدث المرض بشكل مزمن ، تكون أقل وضوحًا. ستكون الحالة العامة في هذه الحالة مرضية. في منطقة الالتهاب ، قد يكون هناك تراجع في الجلد ، حيث يوجد تحته ارتشاح كثيف.

إذا بدأ المرض في التفاقم ، فقد تفتح الممرات الضارية عند المرأة ، والتي يخرج منها القيح لاحقًا (التهاب الضرع القيحي غير المرضي). في بعض الحالات ، تنفتح الممرات الضارية في منطقة الحلمة والهالة.

مهم! التهاب الضرع المزمن غير المرضي وسرطان الثدي متشابهان للغاية. لهذا السبب ، في الأعراض الأولى لعلم الأمراض ، لا ينبغي للمرء أن يعالج نفسه ، بل يذهب على الفور إلى أخصائي مؤهل.

التشخيص

يمكن إجراء تشخيص التهاب الضرع غير المرضعي حصريًا داخل جدران المؤسسة الطبية. قبل زيارة الطبيب ، يجب على المريض رفض تناول أي أدوية (باستثناء الأدوية الحيوية).

يبدأ تشخيص علم الأمراض دائمًا بفحص المريض ومسح وجمع شامل من سوابقها المرضية. قبل علاج التهاب الضرع غير المرضي ، قد يصف لك طبيبك:

• اختبار الدم السريري
• ثقب الغدة.

لتأكيد تشخيص "التهاب الضرع غير المرضي" ، يجب أن تخضع المرأة لسلسلة من الدراسات. أثناء التشخيص ، يجب على الطبيب ليس فقط تأكيد حقيقة وجود المرض ، ولكن أيضًا تحديد أسباب ظهوره. بفضل هذا ، يمكنك اختيار الطريقة الأكثر فعالية للعلاج ومنع الانتكاس.

طرق العلاج

يعتمد اختيار علاج التهاب الضرع غير المرضعي على أسباب المرض ، وكذلك على شدته. عملية مرضية. على أي حال ، يجب البدء في علاج التهاب الضرع عديم الولادة في أقرب وقت ممكن. في هذه الحالة ، من المستحيل استخدام أساليب التوقع ، كما هو الحال في شكل الرضاعة للمرض. خلاف ذلك ، قد تواجه المرأة عواقب وخيمة.

إذا حدث علم الأمراض في شكل خفيففيجوز للطبيب أن يوصي المريض باستخدام العلاجات التي يتم إجراؤها وفقًا لوصفات الطب التقليدي ، وكذلك مستحضرات المعالجة المثلية.

بدون فشل ، توصف المرأة الأدوية المضادة للبكتيريا. يتم اختيار أنسبها من قبل الطبيب بناءً على نتائج الثقافة البكتيرية. بعد تناول المضادات الحيوية ، بالفعل في اليوم 2-3 ، قد تختفي علامات التهاب الضرع لدى المرأة غير المرضعة جزئيًا أو كليًا. ومع ذلك ، هذا لا يعني أن مسار العلاج يجب أن يتوقف. من الضروري استخدام الأدوية في غضون 7-10 أيام ، وإلا ستواجه المرأة انتكاسة.

مهم! لسوء الحظ ، فإن المضادات الحيوية لها تأثير سلبي ليس فقط على البكتيريا المسببة للأمراضولكن أيضًا على البكتيريا البشرية الصحية. لهذا السبب ، من أجل تجنب تطور دسباقتريوز ، يجب على المريض استخدام مستحضرات بروبيوتيك طوال فترة العلاج بأكملها ولبعض الوقت بعد ذلك.

يمكن استخدام المسكنات لتسكين الألم الناتج عن التهاب الضرع لدى النساء غير المرضعات. للقضاء على العملية الالتهابية ، قد يصف الأخصائي أدوية من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

نصيحة! لتسريع إزالة السموم من الجسم والقضاء على الأعراض غير السارة لالتهاب الضرع غير المرضي ، يجب على المريض شرب ما لا يقل عن 2 لتر من الماء يوميًا.

في الحالات الشديدة ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية. في هذه الحالة ، يقوم الجراح بفتح الآفة وتنظيفها من الصديد وتصريفها.

يتم إجراء جراحة التهاب الضرع غير المرضعي تحت التخدير العام أو باستخدام تخدير موضعي(حسب مدى التدخل الجراحي المقترح). في نهاية الإجراء ، يتم وضع خياطة على الصدر. في هذه الحالة ، يتم استخدام خيوط تجميلية خاصة ، لذلك قد لا تقلق المرأة من ظهور ندوب أو ندوب على صدرها.

مهم! في المرضى الذين يدخنون ، تكون أنسجة الجسم مشبعة بالأكسجين أسوأ بكثير من أولئك الذين يعانون منها أسلوب حياة صحيالحياة. هذا يمكن أن يؤثر سلبًا على عملية التئام الجروح. لذلك من الأفضل للمرأة أثناء العلاج وأثناء فترة إعادة التأهيل أن تتخلى عن الإدمان.

بعد اتخاذ التدابير العلاجية الرئيسية ، يتم وصف الأدوية الهرمونية للمريض. يعتمد اختيارهم على العمر والطول والوزن والنمط الظاهري للمرأة. تحتاج إلى تناول هذه الأدوية لعدة أشهر.

لمنع الانتكاس ، قد يصف أخصائي الأدوية المنشطة للمناعة ، وكذلك مجمعات الفيتامينات والمعادن.

التنبؤ والوقاية

مع علاج التهاب الضرع غير المرضعي في الوقت المناسب ، يكون التشخيص مواتياً للغاية. ومع ذلك ، إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المحدد ، فقد تواجه المرأة مضاعفات مثل:

• خراجات الأعضاء الداخلية.
• التهاب الغدد الليمفاوية.
• الانتقال إلى شكل مزمن(مع التهاب الضرع الحاد لدى امرأة غير مرضعة) ؛
• تعفن الدم.

تشمل الوقاية من المرض العلاج في الوقت المناسب امراض عديدة، تنفيذ تدابير تهدف إلى تقوية المناعة ، وتطبيع المستويات الهرمونية ، ومنع إصابات الغدة الثديية.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تذهب لإجراء الفحوصات الوقائية لطبيب الثدي. سيكون قادرًا على اكتشاف العملية المرضية على الأكثر المراحل الأولىلأنه يعرف أعراض وعلاج التهاب الضرع غير المرضع لدى النساء غير المرضعات أفضل من غيره من الأخصائيين.

التهاب الثدي هو التهاب يصيب أنسجة الثدي عند النساء. سابقا ، كان يسمى هذا المرض بشكل مختلف - الصدر. في أغلب الأحيان ، تحدث العملية الالتهابية من جانب واحد. ينتشر بسرعة كبيرة ، لذلك إذا ظهر عرض واحد على الأقل من أعراض هذا المرض ، يجب أن تنتقل إلى العلاج الفوري.

في أغلب الأحيان ، يحدث التهاب الضرع عند النساء أثناء الرضاعة الطبيعية أو في الأيام الأخيرة من الحمل. في حالات نادرةلوحظ ظهور المرض عند حديثي الولادة والفتيات غير المرضعات في سن المراهقة. يسمى التهاب الضرع في الغدة الثديية ، والذي تم تحديد أعراضه في هذه الفئة من المرضى ، بأنه غير مرضي.

لتقليل مخاطر هذه المشكلة ، ومعرفة كيفية تجنب التهاب الضرع تمامًا ، يجب أن تتعرف على أسباب ظهوره.

يبدأ تطور المرض بعد دخول البكتيريا إلى الأنسجة الموجودة في منطقة الصدر. يمكن أن يحدث هذا من خلال تلف الحلمات مثل التشققات. يمكن أن تكون العدوى على جلد المرأة أو في فم المولود الجديد الذي ترضعه. بعد ذلك ، تبدأ البكتيريا في التكاثر بسرعة ، وتظهر أعراض المرض بشكل ملحوظ. يمكن أن يحدث التهاب الثدي عند النساء المرضعات للأسباب التالية:

• وجود تشققات وأضرار أخرى في الحلمتين.
• الموقف الوحيد للتغذية. يجب أن تتم الرضاعة الطبيعية بالضرورة في أوضاع مختلفة ، وإلا فقد تبقى كمية كبيرة من الحليب في الغدة الثديية ؛
• حمالة صدر كبيرة الحجم. يجب أن تختار الملابس الداخلية للمرأة المرضعة مريحة وليست ضيقة. يجب أن تدعم حمالة الصدر الثديين وتحافظ عليهما في حالتهما الطبيعية.
• عملية التهابات متكررة. إذا ظهرت مشاكل صحية أثناء الحمل الأول ، فهناك احتمال كبير لحدوثها مرة أخرى. أيضا ، تزداد احتمالية الإصابة بالمرض مع العلاج غير المناسب أو غير الصحيح. من الضروري العلاج عند اكتشاف أول أعراض تهيج.

بالإضافة إلى ما سبق ، فإن أحد الأسباب الرئيسية لظهور تطور العملية الالتهابية هو اللاكتوز. الركود في الغدة الثديية هو نوع من الزخم لظهور التهاب الضرع. إن النقص المطول في الحليب هو الأساس لتكوين بيئة مواتية تتكاثر فيها البكتيريا. يمكن أن تسبب العدوى الناتجة ليس فقط التهابًا ، ولكن أيضًا حمى مع تقيح.

تهيج الثدي غير الرضاعة

بالإضافة إلى العملية الالتهابية التي تحدث أثناء الرضاعة ، يُسمح بتطوير نوع آخر من المشاكل. لفهم السؤال عن ماهية التهاب الضرع غير المرضعي ، تحتاج إلى التعرف على المعلومات حول أسباب ظهوره. من بين هؤلاء:

• تلف غدد الثديإصابات لاحقة
• الوجود في الصدر أجسام غريبة. وتشمل هذه الغرسات والثقب.
• تشكيل القرحة.
• التمثيل الغذائي المضطرب
• إجراءات مختلفة مع انتهاك المعايير الصحية والمطهرة.

الأنواع غير المرضعة نادرة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم عزل التهاب الضرع عند الأطفال حديثي الولادة. أسباب حدوثه هي هرمونات الأم التي دخلت جسم الشاب أثناء الحمل أو الإرضاع ، وكذلك سوء رعاية الطفل ، وعدم الالتزام بقواعد النظافة.

الأعراض والأعراض الشائعة لالتهاب الضرع

كما ذكرنا سابقًا ، غالبًا ما يتجلى التهاب الضرع من جانب واحد. في حالات نادرة ، تحدث عملية التهابية ثنائية.

لمعرفة كيفية التعرف على التهاب الغدد الثديية والتخلص من التهاب الضرع في الوقت المناسب ، يجب عليك دراسة المعلومات حول أعراضه.

1. أحاسيس غير سارة.
2. انتفاخ وزيادة حجم المنطقة المصابة من الجسم.
3. زيادة درجة حرارة الجسم والقشعريرة.
4. الكشف عن وجود دم أو صديد في لبن الأم المرضعة.
5. ألم أثناء الرضاعة الطبيعية والضخ.
6. قلة الشهية وفقدان الطاقة.
7. ضعف عام في الجسم.

هذه المعايير هي أولى علامات التهاب الغدد الثديية. إذا تم الكشف عن واحد على الأقل من أعراض المرض ، يجب أن يبدأ العلاج على الفور. يمكن فقط لشخص مؤهل أن يصف الإجراء الصحيح ويخبرنا بكيفية علاج التهاب الضرع وماذا تفعل في حالة الإصابة. عامل طبي. مع العلاج في الوقت المناسب للطبيب ، يمكن علاج هذا المرض في غضون أيام قليلة.

من الجدير بالذكر أن العلاج الذاتي في هذه الفترة الزمنية غير مستحسن بشدة. خلاف ذلك ، يزداد خطر الإصابة بمضاعفات وشكل حاد من المرض.

مضاعفات التهاب الغدد الثديية

يمكن أن يتسبب العلاج المتأخر وغير الصحيح للمشكلة عند المرضعات في حدوث عدد من المضاعفات.

1. الإنتان. كثير جدا مرحلة متقدمةيمكن أن تسبب الأمراض تسمم الدم.
2. يستلزم وجود التهاب على جسم عدد كبير من البؤر القيحية مشاكل صحية مثل الالتهاب الرئوي والتهاب السحايا والتهاب العظم والنقي.
3. الصدمة السامة المعدية.
4. تكوين الناسور.

مراحل العملية الالتهابية

من أجل تحديد مرحلة أو أخرى ، يوصى بالتعرف على خصائص كل منها بمزيد من التفصيل.

1. مصلي. هذه المرحلة تعتبر أولية. في كثير من الأحيان ، يكاد يكون من المستحيل التمييز بين أعراض التهاب الضرع في هذه الحالة وبين اللاكتوز. تعلم كيفية التمييز بين مرض وآخر ليس بالأمر الصعب على الإطلاق. بسبب ركود الحليب ، قد تشكو الأمهات المرضعات من الثقل وعدم الراحة في منطقة الثدي المؤلم. في حالة اللاكتوز ، تصبح عملية الضخ مؤلمة ، لكن لا يوجد نقص في الحليب في هذه الحالة. الركود مؤقت ، لذلك إذا استمر المرض أكثر من يومين ، يجب أن تفكر في التهاب الضرع المصلي. ارتفاع درجة حرارة الجسم والتدهور العام في صحة المريض هي مؤشرات أخرى للفترة الأولى من الإصابة. أحيانًا تكون هناك أوقات تمر فيها الفترة المصلية من تلقاء نفسها. خلاف ذلك ، تبدأ الخطوة التالية.

1. مرحلة التسلل. يمكن وصف الشكل الثاني من التهاب الضرع بوجود ضغط متجانس كثيف في بقعة مؤلمة. يزداد حجمه ، لكن لا توجد تغييرات بصرية أخرى - احمرار وتورم. في حالة عدم وجود علاج طبي في هذه المرحلة من المشكلة ، تظهر تكوينات قيحية ، ويحدث الشكل التالي لعملية المرض.

1. مدمرة. خلال هذه الفترة ، يحدث تغلغل للسموم في التكوينات القيحية في دم المريض. هناك زيادة كبيرة في درجة حرارة الجسم - تصل إلى 39-40 درجة. تظهر مشاكل صحية أخرى على الفور - الصداع المتكرر ، وقلة الشهية ، واضطرابات النوم.

يمكن الحصول على المشورة بشأن كيفية تحديد هذه المرحلة أو تلك من المشكلة ، وكيفية متابعة علاج التهاب الضرع عند النساء المرضعات ، من طبيبك. يمكن رؤية الشكل المدمر للمرض بصريًا - تتحول المنطقة المصابة من الصدر إلى اللون الأحمر ، ويزداد حجمها. تصبح الأوردة في هذه المنطقة من الجسم واضحة. في كل حالة ، يجب إجراء علاج التهاب الضرع على الفور.

أشكال المرض

بطبيعتها المؤقتة ، هناك نوعان من تهيج الثدي:

• بَصِير؛
• مزمن.

في الشكل الأول ، يظهر المرض فجأة ، ويتم تحديد علاماته بوضوح. غالبًا ما يحدث هذا في فترة ما بعد الولادة.

يحدث الشكل المزمن لآفات الثدي مع المعالجة الخاطئة للمرحلة المصلية. السمة الرئيسية لها هي وجود تهيج في أي فترة زمنية معينة. العلاج الفعال في هذه الحالة ممكن فقط بتدخل الجراحين. من الضروري إجراء تعقيم شامل لقنوات الحليب والعلاج المناسب بالمضادات الحيوية اللاحقة.

علاج او معاملة

إذا وجدت العلامات الأولية لمشكلة ما ، يجب عليك الاتصال فورًا بالطبيب الذي يعالج المرض - أخصائي أمراض الثدي. سيخبرك الطبيب المؤهل فقط بما يجب فعله مع التهاب الضرع ، وكيفية تحديد التهاب الغدة الثديية بدقة واختيار العلاج.

قبل البدء في علاج التهاب الثدي ، عليك تحديد طبيعة المرض ومرحلة تطوره ، وأسباب حدوثه ، وكذلك حجم المنطقة المصابة من الجسم ومدة المرض.

العلاج الأكثر شيوعًا هو المضادات الحيوية. لتحقيق تأثير إيجابي في أقصر وقت ممكن ، يتم اختيار الأدوية من قبل الطبيب بشكل فردي لكل مريض. ستساعد الوصفة المناسبة للأدوية على طرد العدوى من الجسم بسرعة.

في الحالات التي يتشابه فيها مظهر العملية الالتهابية مع اللاكتوز ، يوصى بشرب المطهرات والتحكم في ديناميات المرض. في المزيد الحالات الصعبةعندما تتحدث نذر التهاب الضرع عن مرحلته الأخيرة ، فإن التدخل الجراحي ضروري. يتم إجراء عملية يتم خلالها امتصاص القيح من المنطقة المصابة.

كيفية علاج التهاب الضرع في المنزل

هناك العديد من وصفات الطب التقليدي التي تساعد في التخلص من أسباب مرض الثدي.

1. ضغط نشا الأرز. للتخفيف من أعراض التهاب الضرع وعلاجه ، استخدم نشا الأرز المخفف بالماء. يجب أن يكون للخليط الناتج قوام مشابه للقشدة الحامضة. بمساعدة ضمادة ، تحتاج إلى إرفاق العلاج بالبقعة المؤلمة. يمكنك أن ترى تأثير هذه الطريقة في علاج التهاب الضرع بعد 3 ساعات.

1. يقطين. قم بتسخين قطعة من لب الخضروات الحلوة في الميكروويف وضعها على المنطقة المؤلمة. قم بتغييرها كل 15 دقيقة.

1. تفاحة. يمكنك إزالة التشققات في الحلمة بتفاح مبشور مخلوط بالزبدة.

1. نرجس. لن يسمح جذر النرجس المسحوق ، الممزوج بنسب متساوية مع دقيق الجاودار والأرز المسلوق ، بالتهاب الغدة الثديية. دهن المنطقة المصابة من الجسم بالمزيج الناتج عدة مرات في اليوم.

1. يجب إيلاء اهتمام خاص إجراءات النظافة. يساعد التدليك المتباين باستخدام نفاثات من الماء الدافئ والبارد أثناء الاستحمام على تخفيف الألم.

غالبًا ما تظهر أعراض وعلامات التهاب الضرع ، لذلك من الصعب جدًا عدم ملاحظة تطور هذه المشكلة الصحية. التآلف مع المعلومات الأوليةحول التهاب الغدد الثديية سيوفر مستوى كافٍ من المعرفة حول كيفية علاج هذا المرض. يجب أن يكون ظهور المخاوف بشأن تطورها بمثابة قوة دافعة للعناية الطبية الفورية.

إذا تم الكشف عن التهاب الضرع ، فيجب إجراء العلاج تحت إشراف الطبيب. التهاب الضرع هو التهاب في الثدي الأنثوي. لماذا التهاب الضرع خطير؟ غالبًا ما يظهر أثناء الرضاعة ، في الأشهر الأولى بعد الولادة كمضاعفات لفترة ما بعد الولادة. تثير البكتريا علم الأمراض وركود الحليب في الغدة الثديية.هذا المرض نادر الحدوث عند النساء اللائي لا يولدن ، وكبار السن ، والرجال والرضع.

يعتمد علاج التهاب الضرع على مرحلته:

1. الفترة المبكرة - التهاب الضرع المصلي. يتميز بأول مظاهر المرض غير المحددة في كثير من الأحيان. تشمل الأعراض ضعف عام، حمى ، نعاس. تكون الغدة المصابة مؤلمة ومنتفخة ومتضخمة وساخنة عند لمسها.
2. يحدث التهاب الضرع الارتشاحي في حالة تطور المرض. تتفاقم الأعراض ، ويلاحظ زيادة في الحمى ، ويظهر تصلب مؤلم في الغدة.
3. التهاب الضرع صديدي هو المرحلة النهائية من تطور علم الأمراض. يتجلى هذا التهاب الضرع عند النساء من خلال تقيح منطقة الصدر.

لعلاج التهاب الضرع عند النساء ، سوف تحتاج إلى المرور اختبارات المعملللخضوع لتشخيصات مفيدة.

بحث الخبراء:

• الدم - تعداد الدم الكامل
• الحليب - زرعه من أجل العقم ، وتحديد حساسية العامل الممرض للمضادات الحيوية

يجب أن تجبر الأعراض الأولى للمرض (الشعور بالضيق ، والحمى ، والتشقق الملتهبة في الحلمة ، وضعف تدفق الحليب من الغدة) المرأة على الذهاب إلى طبيب أمراض النساء. سيمنع هذا التقدم السريع للعملية ، ويمنع ظهور أعراض المضاعفات. يتم وصف العلاج بشكل فردي ، وتحليل الأعراض ، والتعقيد ، وانتشار العملية ، ورفاهية المريض.

تناول المضادات الحيوية

مع التهاب الضرع ، يتم وصف العلاج حتى يتم تلقي نتائج الفحص. بعد فك تشفير البيانات ، يتم تعديل مخطط العلاج. خلال فترة العلاج يوصى بالتوقف عن الرضاعة الطبيعية.هذا ضروري لصحة الطفل (العوامل المسببة للأمراض ، والأدوية المدرجة في علاج التهاب الضرع يمكن أن تدخل الجسم بالحليب). لذلك ، يتم نقل الطفل إلى الرضاعة الصناعية.

يعالج التهاب الضرع بالمضادات الحيوية. يعتمد اختيار الدواء على قدرته على اختراق أنسجة الغدة وطيف عملها. يشمل علاج التهاب الضرع عوامل يمكن أن تخلق تركيزًا كبيرًا لمادة في الغدة ، مما يؤدي إلى تدمير العامل الممرض بسرعة.

غالبًا ما يتم وصف مسار الإعطاء بالحقن - عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي. في بعض الأحيان يتم اختيار الأجهزة اللوحية. مدة العلاج المختار 7 أيام على الأقل (كل هذا يتوقف على شكل المرض والاستجابة للأدوية).

أدوية من مجموعات أخرى

أحد الجوانب المهمة في المكافحة الفعالة للمرض هو إفراغ الثدي بانتظام ، ونتيجة لذلك ، انخفاض في الرضاعة.

لهذا الغرض ، استخدم:

• الأدوية الهرمونية (أوكسيتوسين) - لتحسين تدفق الحليب.
• Parlodel - لتقليل إنتاج الحليب.

تحتاج المرأة للتعبير وتجنب ركود الحليب. سيؤدي ذلك إلى تحسين الحالة العامة للمريض ، حالة الغدة الملتهبة. في الوقت نفسه ، يتم الحفاظ على الرضاعة (لمزيد من الرضاعة الطبيعية بعد الشفاء) ، يتم منع فتح الغدد. يتم التعبير عنه أثناء الرضاعة الطبيعية - كل 3-4 ساعات.

عندما ينتقل التهاب الضرع إلى مرحلة قيحية أو خراجية ، يكون العلاج الجراحي إلزاميًا.يوصى بفتح خراج صديدي. هذا يمنع المضاعفات الهائلة للمرض. مع التهاب الضرع المعقد ، يوصي الخبراء بعمل شقوق. يخفف هذا الإجراء من الشعور بالامتلاء في الصدر ، مما يحسن تدفق القيح. المكون التالي من العلاج المعقد هو العلاج بالتسريب القوي.

بالتنقيط بالحقن:

• الجلوكوز
• المحاليل الملحية
• المناعية

كل دواء من هذه المجموعات يقلل من علامات تسمم الجسم (يربط السموم البكتيرية) ، ويحسن التمثيل الغذائي للأنسجة ، ويزيد من القدرات الوقائية للجسم الضعيف. بعد تطبيع الحالة العامة للمرضى ، واختفاء علامات الالتهاب الموضعية ، يتم إجراء فحص ثانٍ. في حالة عدم وجود علامات على العامل الممرض ، يمكنك العودة إلى الرضاعة الطبيعية. وضع التغذية - عند الطلب الأول للطفل. يجب أن يقتصر عدد الوجبات فقط على احتياجات الطفل.

العلاج البديل

كيف تتخلصين من التهاب الضرع بالطب البديل؟ معاملة مماثلةجنبا إلى جنب مع الطب التقليدي. مطلوب مشورة الخبراء أولا. العلاج الطبيعي هو عنصر مهم في العلاج المعقد لالتهاب الضرع.ينصح الخبراء بزيارة غرف العلاج الطبيعي. كبديل ، يمكنك استخدام الملف المتاح و طرق فعالةلأداء في المنزل.

شرط أساسي علاج ناجحهي النظافة الشخصية للمريض. إفرازات الجلد والعرق - بيئة مواتية لتطور الكائنات الحية الدقيقة. أثناء الاستحمام ، يوصى بتوجيه تيار من الماء الدافئ إلى الغدد بالتناوب مع تيار من الماء البارد (طريقة التباين). هذا يحسن دوران الأوعية الدقيقة ، ويعزز التمثيل الغذائي للخلايا.

يحل هذا التدليك مشكلة كيفية علاج التهاب الضرع في التمريض: حيث تعمل هذه التقنية على توسيع القنوات ، مما يساعد على تحسين تدفق الحليب واستعادة إنتاجه. يُمنع منعًا باتًا استخدام السائل الساخن: فهو يثير انتشار الأمراض ، ويعزز مظهرها.

النشاط البدني

ساعدت الأحمال الرياضية البسيطة في المنزل في إنقاذ العديد من النساء من التهاب الضرع. مثل هذا النشاط طريقة عظيمةكيفية علاج التهاب الضرع ، لأنه يهدف إلى زيادة تدفق الدم وتدفق الليمفاوية في الغدة المصابة. نتيجة لذلك ، يتم القضاء على جميع ظواهر الركود بسرعة وفعالية. ميزة الطريقة: انها مناسبة لجميع المرضى بغض النظر عن الجنس والعمر ومستوى اللياقة البدنية.

يتكون المجمع من عدة تمارين تعالج المرض بنجاح:

• الضغط على كرة صغيرة بين راحتي اليدين مع استقامة الذراعين أمام الصدر.
• عدة تمرينات ضغط ، حسب الإعداد - من الأرضية أو المقعد أو الأريكة.
• لمنع الشقوق المصاحبة لالتهاب الضرع ، فإن تناول الملح محدود. لقد ثبت أنه يسبب التورم ويزيد الألم ويؤخر الشفاء. يستخدم الملح خارجيا. تصنع منه كمادات (باستخدام ملح البحر أو الملح العادي).

يمكن أن يعمل انخفاض حرارة الجسم كعامل مسبب للمرض. لكن يمكن استخدام البرودة في أغراض طبية. مع التهاب الضرع ، ما الذي يجب عمله؟ لتقوية الشعيرات الدموية ، امسح الغدة بالماء المجمد أو مغلي النباتات الطبية. غالبًا ما تستخدم الكمادات الباردة. يجب استخدام هذا العلاج فقط مع النساء غير المرضعات لأن البرد يمكن أن يبطئ من إنتاج الحليب.

شفاء الأعشاب في مكافحة الأمراض

بعض الأعشاب لها تأثير مبيد للجراثيم ، مما يخفف من أعراض المرض. الأعشاب لها تأثير علاجي وتخفيف الألم. تستخدم معظم النباتات خارجيًا ، وبعضها مخصص للاستخدام الداخلي. أنها تعمل بشكل أفضل من حبوب منع الحمل.

1. المريمية نبات هام يستخدم لمنع الإرضاع أثناء علاج التهاب الضرع. بالإضافة إلى أنه يحتوي على التانينات والأحماض والكومارين. هذا يحقق عمل مضاد للالتهابات ومضاد للميكروبات. يتم استخدام الزهور والأوراق وسيقان المريمية ، والتي يتم تحضير التسريب منها للاستخدام الداخلي.
2. يحتوي البرسيم الحلو على الزيوت الأساسية والعفص والفلافونويد. نتيجة لذلك ، من الممكن التغلب على الانتفاخ ، لتأسيس وظيفة الجهاز اللمفاوي. لا غنى عن النبات في حالة المرض: مرهم لالتهاب الضرع مع البرسيم الحلو يخفف الألم ، وينفجر في الغدة. تطبيق كمادات من البرسيم الحلو بنجاح. لهذا ، يتم تحضير التسريب: تُسكب المادة الخام بالماء المغلي ، وتصر لمدة 10 دقائق. يتم تشريب القماش بالسائل ، وتثبيته على الصدر لعدة ساعات. بعد 2-3 إجراءات ، تهدأ أعراض المرض.
3. ألدر شجرة شفاء. أوراق ألدر السوداء لها قيمة خاصة ، فهي تستخدم لتحضير مرهم. عند تطبيقه ، سيختفي الطفل وعلاماته في غضون أيام. لتحضيره ، تحتاج أوراق النبات والزبدة المذابة. يتم خلطها وحفظها في مكان بارد ومظلم. مع التهاب الضرع ، يمكنك استخدام ضخ أوراق ألدر. تُسكب الأوراق الطازجة المكسرة بالماء المغلي ، وتصر على 20 دقيقة. في هذا المحلول ، يتم ترطيب الأنسجة ، وتطبيقها على الغدة الثديية عدة مرات في اليوم لمدة 10 دقائق.
4. البابونج له تأثير قوي مضاد للجراثيم. لذلك ، يتم استخدامه دائمًا للعدوى. لتخفيف الألم وتقليل التورم ، يتم استخدام ضخ النبات. لتحضيرها ، تُسكب الزهور الجافة بالماء المغلي وتصر لمدة 30 دقيقة. مع هذا الحقن ، يتم ترطيب الأنسجة ، وتطبيقها على الصدر عدة مرات في اليوم.

كرنب

الملفوف هو أداة قوية لمكافحة المرض. خصائص فريدة من نوعهايحتوي على عصير من الخضار. يتم تحضير كمادات الشفاء منه. يمكنك أيضًا استخدام أوراق الملفوف الطازجة. للحصول على العصير ، يتم ضرب الورقة بمطرقة خشبية. تعمل الأداة على إذابة الأختام وتقليل وجع الغدة.

عند النساء المرضعات ، غالبًا ما يحدث التهاب الضرع على خلفية ركود الحليب ، والملفوف يتكيف تمامًا مع هذا المرض. يعتبر تطبيق أوراق الكرنب المبشور في الماء المغلي فعالاً. توضع الورقة المخففة على الصدر حتى تبرد. الطريقة تقلل الانتفاخ تمامًا وتزيل الألم.

في كبار السن ، يتم علاج المرض بورق الكرنب مشحم بالزيت. لتعزيز التأثير ، يتم رش الورقة بالملح ويتم تثبيت هذا الضغط على الصندوق طوال الليل. ينصح الأطباء باستخدام عصيدة الملفوف في مكافحة المرض: يتم سحق الملفوف ، ويضاف الزبادي. يتم الاحتفاظ بالمزيج لعدة ساعات على الحديد. لتعزيز العمل ، يوصى باستخدام مغلي الشبت ، وتسكب بذور الشبت بالحليب المغلي ، وتصر لمدة 30 دقيقة.

دهن العسل والزيوت

غالبًا ما يستخدم العسل لعلاج التهاب الضرع. هناك العديد من المنتجات التي تحتوي على هذه المادة:

1. مرهم زهرة العسل
2. خليط من البصل المخبوز والعسل
3. كعكة العسل (خليط من العسل والدقيق لتثبيت فطيرة كثيفة على الصدر)

زيت الكافور مادة فعالة في علاج التهاب الضرع. يتم استخدامه للعلاج المساعد.

الوصفات الشعبية:

• خليط من الفودكا والزيت للضغط
• مرهم زيت وكريم أطفال
• مزيج من عصير الملفوف وزيت الكافور
• كريم العسل ، زبدة، كافور
• مزيج من زيت الكافور ونبق البحر
• مزيج من زيت الكافور والبصل المخبوز

زيت النعناع له تأثير مفيد على تدفق الدم ، ويزيد من إمداد الأكسجين. هذا سوف تطبيع عمليات التمثيل الغذائيالمناطق المتضررة من الغدة. يتم خلط هذه المادة مع الزيتون أو زيت عباد الشمسويفرك في الصدر. إنه فعال بشكل خاص في التهاب الضرع من المسببات الهرمونية. يستخدم العلاج يوميًا حتى تختفي أعراض علم الأمراض تمامًا. يتم استخدامه للوقاية من المرض.

من المفيد استخدام النعناع في الشاي العطري. مثل هذا الدواء يهدئ ويخفف الألم أثناء التهاب الضرع ويزيد من نبرة الجسم. لتحضيرها ، تُسكب الأوراق الطازجة أو الجافة بالماء المغلي ، وتُصر لمدة 5 دقائق. تستهلك دافئة عدة مرات في اليوم.

يعد التهاب الضرع من الأمراض الخطيرة ، ولكن مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، فإنه يستجيب جيدًا للعلاج.

التهاب الضرعفي الأيام الخوالي أطلقوا عليه اسم الثدي. هذا المرض هو عملية معدية والتهابات في أنسجة الغدة الثديية ، والتي ، كقاعدة عامة ، تميل إلى الانتشار ، مما قد يؤدي إلى تدمير صديدي للجسم والأنسجة المحيطة ، وكذلك تعميم العدوى. مع تطور تعفن الدم (تسمم الدم).

يميز بين التهاب الضرع (أي المرتبط بإنتاج غدد اللبن) والتهاب الضرع غير المرضي.
وفقًا للإحصاءات ، تحدث 90-95٪ من حالات التهاب الضرع في فترة النفاس. في الوقت نفسه ، يتطور 80-85٪ في الشهر الأول بعد الولادة.

التهاب الضرع هو أكثر مضاعفات التهابات قيحية شيوعًا في فترة ما بعد الولادة. تبلغ نسبة حدوث التهاب الضرع اللبني حوالي 3 إلى 7٪ (وفقًا لبعض المصادر ، تصل إلى 20٪) من جميع الولادات ولم تظهر اتجاهاً تنازلياً خلال العقود القليلة الماضية.

في أغلب الأحيان ، يحدث التهاب الضرع عند النساء المرضعات بعد ولادة طفلهن الأول. عادة ، تؤثر العملية الالتهابية المعدية على غدة واحدة ، وغالبًا ما تصيب الغدة الصحيحة. ترجع غلبة الأضرار التي لحقت بالثدي الأيمن إلى حقيقة أنه أكثر ملاءمة لأصحاب اليد اليمنى للتعبير عنها الثدي الأيسر، بحيث يتطور ركود الحليب غالبًا في اليمين.

في في الآونة الأخيرةكان هناك اتجاه نحو زيادة عدد حالات التهاب الضرع الثنائي. اليوم ، تحدث عملية ثنائية في 10٪ من حالات التهاب الضرع.

حوالي 7-9٪ من حالات التهاب الضرع هي حالات التهاب في الغدة الثديية لدى النساء اللواتي يرفضن الرضاعة الطبيعية ؛ في النساء الحوامل ، هذا المرض نادر نسبيًا (حتى 1٪).

يتم وصف حالات تطور التهاب الضرع اللبني عند الفتيات حديثي الولادة ، في الوقت الذي يؤدي فيه ارتفاع مستوى الهرمونات من دم الأم إلى حدوث تورم فسيولوجي في الغدد الثديية.

حوالي 5٪ من حالات التهاب الضرع عند النساء غير مرتبطة بالحمل والولادة. كقاعدة عامة ، يتطور التهاب الضرع غير المرضي عند النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 15 و 60 عامًا. في مثل هذه الحالات ، يستمر المرض بسرعة أقل ، والمضاعفات في شكل تعميم للعملية نادرة للغاية ، ولكن هناك ميل للانتقال إلى شكل الانتكاس المزمن.

أسباب التهاب الضرع

يحدث الالتهاب في التهاب الضرع بسبب عدوى قيحية ، وخاصة المكورات العنقودية الذهبية. هذا الكائن الدقيق يسبب عمليات قيحية مختلفة في البشر من الآفات المحليةالجلد (حب الشباب ، الدمامل ، الجمرة ، إلخ) للتلف المميت للأعضاء الداخلية (التهاب العظم والنقي ، الالتهاب الرئوي ، التهاب السحايا ، إلخ).

يمكن أن تكون أي عملية قيحية تسببها المكورات العنقودية الذهبية معقدة بسبب التعميم مع تطور التهاب الشغاف الإنتاني أو الإنتان أو الصدمة السامة المعدية.

في الآونة الأخيرة ، أصبحت حالات التهاب الضرع الناتجة عن ارتباط الكائنات الحية الدقيقة أكثر تكرارا. التركيبة الأكثر شيوعًا للمكورات العنقودية الذهبية مع سالبة الجرام القولونية(كائن دقيق شائع في البيئة يسكن عادة الأمعاء البشرية).
التهاب الضرع
عندما يتعلق الأمر بالنفاس الكلاسيكي التهاب الضرعغالبًا ما يكون مصدر العدوى هو الناقلات المخفية من العاملين الطبيين أو الأقارب أو زملائهم في الغرفة (وفقًا لبعض التقارير ، فإن حوالي 20-40 ٪ من الأشخاص يحملون المكورات العنقودية الذهبية). تحدث العدوى من خلال أدوات العناية الملوثة ، والكتان ، وما إلى ذلك.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يصبح الوليد المصاب بالمكورات العنقودية الذهبية مصدرًا للعدوى في التهاب الضرع ، على سبيل المثال ، مع تقيح الجلد (آفات الجلد البثرية) أو في حالة الإنتان السري.

ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن الإصابة بالمكورات العنقودية الذهبية على جلد الغدة الثديية لا تؤدي دائمًا إلى الإصابة بالتهاب الضرع. من أجل حدوث عملية التهابية معدية ، من الضروري إجراء ذلك الظروف المواتية- وظيفية تشريحية وجهازية محلية.

لذلك ، تشمل العوامل المؤهبة التشريحية المحلية ما يلي:

• التغيرات الندبية الجسيمة في الغدة ، المتبقية بعد الإصابة بأشكال حادة من التهاب الضرع ، عمليات الأورام الحميدةإلخ.؛
• العيوب التشريحية الخلقية (تراجع الحلمة المسطحة أو المفصصة ، إلخ).

فيما يتعلق بالعوامل الوظيفية النظامية المساهمة في التنمية التهاب الضرع صديدي، ثم يجب ملاحظة الشروط التالية أولاً وقبل كل شيء:

• أمراض الحمل (الحمل المتأخر ، الولادة المبكرة ، الإجهاض المهدد ، التسمم المتأخر الشديد) ؛
• علم أمراض الولادة (صدمة قناة الولادة، الولادة الأولى بجنين كبير ، فصل يدوي للمشيمة ، فقدان شديد للدم أثناء الولادة) ؛
• حمى ما بعد الولادة
• تفاقم الأمراض المصاحبة ؛
• الأرق والاضطرابات النفسية الأخرى بعد الولادة.

تتعرض Primiparas لخطر الإصابة بالتهاب الضرع بسبب ضعف نمو الأنسجة الغدية التي تنتج الحليب ، وهناك عيب فسيولوجي في قنوات الغدة والحلمة متخلفة. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم أن هؤلاء الأمهات ليس لديهن خبرة في إطعام الطفل ولم يكتسبن مهارات في شفط الحليب.
التهاب الضرع غير المرضع
يتطور ، كقاعدة عامة ، على خلفية انخفاض مناعة عامة(نقل اصابات فيروسية، ثقيل الأمراض المصاحبة، انخفاض حرارة الجسم المفاجئ ، الإجهاد البدني والعقلي ، وما إلى ذلك) ، غالبًا بعد الصدمة الدقيقة للغدة الثديية.

العامل المسبب لالتهاب الضرع غير المرضعي ، وكذلك التهاب الضرع المرتبط بالحمل والتغذية ، يصبح في معظم الحالات المكورات العنقودية الذهبية.

لفهم ميزات آلية تطور التهاب الضرع الرضاعة وغير الرضاعة ، من الضروري أن يكون لديك فكرة عامةحول تشريح وفسيولوجيا الغدد الثديية.

تشريح ووظائف أعضاء الغدد الثديية

الغدة الثديية هي عضو في الجهاز التناسلي مصمم للإنتاج حليب النساءفي فترة النفاس. يقع هذا العضو الإفرازي داخل التكوين المسمى بالثدي.

في الغدة الثديية ، يتم عزل الجسم الغدي ، ويحيط به نسيج دهني متطور تحت الجلد. إن تطور كبسولة الدهون هو الذي يحدد شكل وحجم الثدي.

في أكثر مكان بارز من الثدي ، لا توجد طبقة دهنية - هنا توجد الحلمة ، والتي ، كقاعدة عامة ، تكون مخروطية الشكل ، وغالبًا ما تكون أسطوانية أو كمثرية الشكل.

تشكل الهالة المصطبغة قاعدة الحلمة. في الطب ، من المعتاد تقسيم الغدة الثديية إلى أربع مناطق - أرباع ، محدودة بخطوط متعامدة شرطية.

يستخدم هذا التقسيم على نطاق واسع في الجراحة للإشارة إلى توطين العملية المرضية في الغدة الثديية.

يتكون الجسم الغدي من 15-20 فصًا مرتبًا شعاعيًا ، مفصولة عن بعضها البعض بواسطة نسيج ضام ليفي ونسيج دهني رخو. يقع الجزء الأكبر من النسيج الغدي الفعلي الذي ينتج الحليب في الأجزاء الخلفية من الغدة ، بينما تسود القنوات في المناطق الوسطى.

من السطح الأمامي لجسم الغدة من خلال اللفافة السطحية ، والتي تحد من الكبسولة الدهنية للغدة ، يتم توجيه خيوط النسيج الضام الكثيفة إلى الطبقات العميقة من الجلد وإلى عظمة الترقوة ، والتي تعد استمرارًا للرابط الضام بين الشفرين سدى الأنسجة - ما يسمى بأربطة كوبر.

أساسي الوحدة الهيكليةالغدة الثديية هي أسينوس ، تتكون من أصغر تشكيلات الحويصلات - الحويصلات الهوائية ، والتي تفتح في الممرات السنخية. تنتج البطانة الظهارية الداخلية للأسين الحليب أثناء الرضاعة.

تتحد الأسيني في فصيصات ، تنطلق منها القنوات اللبنية ، وتندمج بشكل شعاعي باتجاه الحلمة ، بحيث يتم دمج الفصيصات الفردية في فص واحد مع قناة تجميع مشتركة. تنفتح قنوات التجميع في الجزء العلوي من الحلمة ، وتشكل امتدادًا - الجيب اللبني.

التهاب الضرع المرضي أقل تفضيلاً من أي عدوى جراحية قيحية أخرى ، ويرجع ذلك إلى السمات التالية للبنية التشريحية والوظيفية للغدة أثناء الرضاعة:

• هيكل مفصص
• عدد كبير منالتجاويف الطبيعية (الحويصلات الهوائية والجيوب الأنفية) ؛
• شبكة مطورة لمنتجات الألبان و القنوات اللمفاوية;
• وفرة من الأنسجة الدهنية الرخوة.

تتميز العملية الالتهابية المعدية في التهاب الضرع بالتطور السريع مع الميل إلى الانتشار السريع للعدوى إلى المناطق المجاورة من الغدة ، وإشراك الأنسجة المحيطة في العملية وخطر واضح لتعميم العملية.

لذلك ، بدون علاج مناسب ، فإن العملية القيحية تلتقط بسرعة الغدة بأكملها وغالبًا ما تأخذ مسارًا مطولًا من الانتكاس المزمن. في الحالات الشديدةالانصهار القيحي المحتمل لمناطق كبيرة من الغدة وتطور المضاعفات الإنتانية (الصدمة السامة ، تسمم الدم ، التهاب الشغافإلخ.).

آلية تطور العملية الالتهابية المعدية

هناك بعض الاختلافات في آلية تطور التهاب الضرع اللبني وغير المرضي. في 85٪ من الحالات التهاب الضرعيتطور المرض على خلفية ركود الحليب. في هذه الحالة ، لا يتجاوز اللاكتوز ، كقاعدة عامة ، 3-4 أيام.

التهاب الضرع الحاد

مع الضخ المنتظم والكامل للحليب ، فإن البكتيريا التي تصطدم حتماً بسطح الغدة الثديية يتم غسلها وتصبح غير قادرة على التسبب في حدوث التهاب.

في الحالات التي لا يحدث فيها الضخ الكافي ، يتراكم عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة في القنوات ، مما يتسبب في تخمر حمض اللاكتيك وتجلط الحليب ، فضلاً عن تلف ظهارة القنوات الإخراجية.

اللبن الرائب ، مع جزيئات من الظهارة المتقشرة ، تسد ممرات الحليب ، مما يؤدي إلى اللاكتوز. بسرعة كبيرة ، تتكاثر كمية البكتيريا بشكل مكثف مكان مغلق، يصل مستوى حرجو يطور التهاب معدي. في هذه المرحلة ، يحدث ركود ثانوي في الدم الليمفاوي والدم الوريدي ، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة.

يصاحب العملية الالتهابية ألم شديد ، والذي بدوره يجعل من الصعب إفراز الحليب ويؤدي إلى تفاقم حالة اللاكتوز ، بحيث تتشكل حلقة مفرغة: يزيد اللاكتوز من الالتهاب ، ويزيد الالتهاب من اللاكتوز.

في 15 ٪ من النساء ، يتطور التهاب الضرع القيحي على خلفية تشقق الحلمات. يحدث هذا الضرر بسبب عدم تطابق قوي بما فيه الكفاية الضغط السلبيفي تجويف الفمالطفل وضعف مرونة أنسجة الحلمة. يمكن أن تلعب العوامل الصحية البحتة دورًا مهمًا في تكوين التشققات ، مثل ، على سبيل المثال ، ملامسة الحلمة لأنسجة حمالة الصدر المبللة لفترة طويلة. في مثل هذه الحالات ، غالبًا ما يتطور تهيج الجلد وترطيبه.

غالبًا ما يجبر حدوث التشققات المرأة على رفض إطعام الطفل والضخ بعناية ، مما يؤدي إلى توسع اللاكتوز وتطور التهاب الضرع القيحي.

لتجنب تلف الحلمة أثناء الرضاعة ، من المهم جدًا وضع الطفل على الثدي في نفس الوقت. في مثل هذه الحالات ، يتم تحديد الإيقاع الحيوي الصحيح لإنتاج الحليب ، بحيث تكون الغدد الثديية ، كما كانت ، معدة للتغذية مسبقًا: هناك زيادة في إنتاج الحليب ، وتتوسع قنوات الحليب ، وتتقلص فصيصات الغدة - كل هذا يساهم في سهولة إفراز الحليب أثناء الرضاعة.

مع التغذية غير المنتظمة ، يزداد النشاط الوظيفي للغدد بالفعل في عملية التغذية ، ونتيجة لذلك ، لن يتم إفراغ الفصيصات الفردية من الغدة تمامًا وسيحدث اللاكتوز في مناطق معينة. بالإضافة إلى ذلك ، مع وجود ثدي "غير مكتمل" ، يجب على الطفل بذل المزيد من الجهد أثناء المص ، مما يساهم في تكوين تشققات في الحلمة.

التهاب الضرع غير المرضع

في التهاب الضرع غير المرضعيالعدوى ، كقاعدة عامة ، تخترق الغدة من خلال الجلد التالف بسبب إصابة عرضية ، ضرر حراري(السخان ، حرق الأنسجة في حادث) أو يتطور التهاب الضرع كمضاعفات لآفات الجلد البثرية الموضعية. في مثل هذه الحالات ، تنتشر العدوى من خلال الأنسجة الدهنية تحت الجلد والكبسولة الدهنية للغدة ، ويتلف النسيج الغدي نفسه مرة أخرى.

(التهاب الضرع غير المرضعي ، والذي نشأ كمضاعفات لدرء الثدي).

أعراض وعلامات التهاب الضرع

المرحلة المصلية (الشكل) من التهاب الضرع

غالبًا ما يصعب التمييز بين المرحلة الأولية أو المصلي من التهاب الضرع وبين اللاكتوستاسيس المبتذل. مع ركود اللبن ، تشكو النساء من ثقل وتوتر في الثدي المصاب ، في واحد أو أكثر من الفصوص المتحركة ، يتم ملامسة تصلب مؤلم معتدل مع حدود قطعية واضحة.

يكون التعبير عن طريق اللاكتوز مؤلمًا ، لكن الحليب يتدفق بحرية. لا تنزعج الحالة العامة للمرأة وتبقى درجة حرارة الجسم ضمن المعدل الطبيعي.

كقاعدة عامة ، يعد اللاكتوز ظاهرة مؤقتة ، لذلك إذا لم ينخفض ​​حجم الضغط في غضون يوم إلى يومين وظهرت حمى منخفضة الدرجة مستمرة (زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 37-38 درجة مئوية) ، فيجب أن يكون التهاب الضرع المصلي. مشتبه به.

في بعض الحالات ، يتطور التهاب الضرع المصلي بسرعة: بشكل غير متوقع تمامًا ، ترتفع درجة الحرارة إلى 38-39 درجة مئوية ، وهناك شكاوى من الضعف العام والألم في الجزء المصاب من الغدة. إن شفط الحليب مؤلم بشكل حاد ولا يريح.

في هذه المرحلة ، يتم تشبع أنسجة الجزء المصاب من الغدة بالسائل المصلي (ومن هنا جاء اسم شكل الالتهاب) ، حيث تدخل الكريات البيض (الخلايا التي تقاوم العوامل الأجنبية) بعد ذلك بقليل من مجرى الدم.

في مرحلة الالتهاب المصلي ، لا يزال التعافي التلقائي ممكنًا ، عندما ينحسر الألم في الغدة تدريجيًا ويختفي الختم تمامًا. ومع ذلك ، غالبًا ما تمر العملية إلى المرحلة التالية - مرحلة التسلل.

نظرًا لشدة المرض ، ينصح الأطباء بأي احتقان كبير في الثدي ، مصحوبًا بارتفاع في درجة حرارة الجسم ، ليتم اعتباره المرحلة الأولى من التهاب الضرع.

المرحلة الارتشاحية (الشكل) من التهاب الضرع

تتميز المرحلة الارتشاحية من التهاب الضرع بتكوين ختم مؤلم في الغدة المصابة - ارتشاح ليس له حدود واضحة. تتضخم الغدة الثديية المصابة ، لكن الجلد فوق الارتشاح في هذه المرحلة يظل دون تغيير (الاحمرار والحمى الموضعية والتورم غائبان).

ترتبط درجة الحرارة المرتفعة في المراحل المصلية والارتشاحية من التهاب الضرع بالتدفق عبر قنوات الحليب التالفة إلى دم حليب المرأة من بؤر اللاكتوز. لذلك ، من خلال العلاج الفعال لللاكتوستاسيس وعلاج إزالة التحسس ، يمكن خفض درجة الحرارة إلى 37-37.5 درجة مئوية.

في حالة عدم وجود علاج مناسب ، تنتقل المرحلة الارتشاحية من التهاب الضرع إلى مرحلة مدمرة في 4-5 أيام. في هذه الحالة ، يتم استبدال الالتهاب المصلي بالصديد ، بحيث يشبه نسيج الغدة الإسفنج أو قرص العسل المنقوع في القيح.

أشكال مدمرة من التهاب الضرع أو التهاب الضرع صديدي

سريريا ، تتجلى بداية المرحلة المدمرة من التهاب الضرع تدهور حادالحالة العامة للمريض والتي ترتبط بتدفق السموم من بؤرة الالتهاب القيحي إلى الدم.

ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل ملحوظ (38-40 درجة مئوية وما فوق) ، ويظهر الضعف ، والصداع ، ويزداد النوم سوءًا ، وتقل الشهية.

الصدر المصاب متضخم ومتوتر. في هذه الحالة ، يتحول الجلد فوق المنطقة المصابة إلى اللون الأحمر ، وتتوسع أوردة الجلد ، وغالبًا ما تزداد وتصبح العقد الليمفاوية الإقليمية (الإبطية) مؤلمة.

التهاب الضرع الخراجتتميز بتكوين تجاويف مليئة بالقيح (خراجات) في الغدة المصابة. في مثل هذه الحالات ، يتم الشعور باللين في منطقة الارتشاح ، في 99 ٪ من المرضى تكون أعراض التقلب إيجابية (الشعور بفيضان السائل عند الشعور بالمنطقة المصابة).

(توطين الخراجات مع التهاب الضرع الخراج:
1. - تحت الحويصلة (بالقرب من الحلمة) ؛
2. - داخل الثدي (داخل الغدة) ؛
3. - تحت الجلد.
4. - خلف الثدي (خلف الغدة)

التهاب الضرع ارتشاحي الخراج، كقاعدة عامة ، يستمر بشكل أكثر شدة من الخراج. يتميز هذا الشكل بوجود تسلل كثيف يتكون من العديد خراجات صغيرة أشكال متعددةوضخامة. بما أن الخراجات داخل النتوء لا تصل إلى أحجام كبيرة ، فقد يبدو التصلب المؤلم في الغدة المصابة متجانسًا (تكون أعراض التذبذب موجبة في 5 ٪ فقط من المرضى).

في ما يقرب من نصف المرضى ، يحتل التسلل ربعين على الأقل من الغدة ويقع داخل الثدي.

التهاب الضرع الفلغمونيتتميز بزيادة تامة وتورم شديد في الغدة الثديية. في الوقت نفسه ، يكون جلد الثدي المصاب متوترًا ، شديد الاحمرار ، في الأماكن ذات الصبغة المزرقة (حمراء مزرقة) ، غالبًا ما تتراجع الحلمة.

جس الغدة مؤلم بشدة ، ومعظم المرضى يعانون من أعراض التقلب. في 60٪ من الحالات ، تشارك 3 أرباع الغدة على الأقل في العملية.

كقاعدة عامة ، تكون الاضطرابات في معلمات الدم المختبرية أكثر وضوحًا: بالإضافة إلى زيادة عدد الكريات البيض ، هناك انخفاض كبير في مستويات الهيموجلوبين. تنتهك بشكل كبير مؤشرات التحليل العام للبول.

التهاب الضرع الغنغرينييتطور ، كقاعدة عامة ، بسبب تورط الأوعية الدموية في العملية وتشكيل جلطات دموية فيها. في مثل هذه الحالات ، نتيجة للانتهاك الجسيم لإمدادات الدم ، يحدث نخر في مناطق مهمة من الغدة الثديية.

سريريًا ، يتجلى التهاب الضرع الغنغريني في زيادة الغدة وظهور مناطق نخر الأنسجة وبثور مليئة بالسائل النزفي (ichorus) على سطحها. تشارك جميع أرباع الغدة الثديية في العملية الالتهابية ، ويكتسب جلد الثدي مظهرًا أرجوانيًا مزرقًا.

الحالة العامة للمرضى في مثل هذه الحالات شديدة ، وغالبًا ما يلاحظ الارتباك ، ويتسارع النبض ، وينخفض ​​ضغط الدم. يتم انتهاك الكثير مؤشرات المختبرتحاليل الدم والبول.

تشخيص التهاب الضرع

إذا كنت تشك في وجود التهاب في الثدي ، فعليك طلب المساعدة من الجراح. في الحالات الخفيفة نسبيًا ، يمكن للأمهات المرضعات استشارة الطبيب. عيادة ما قبل الولادة.

كقاعدة عامة ، لا يسبب تشخيص التهاب الضرع أي صعوبات معينة. يتم تحديد التشخيص على أساس الشكاوى المميزة للمريض وبيانات الفحص للثدي المصاب.
من البحوث المخبريةعادة ما تنفذ:

• الفحص البكتريولوجي للحليب من كلا الغدد (نوعي و الكمياتأجسام ميكروبية في 1 مل من الحليب) ؛
• الفحص الخلويالحليب (حساب عدد خلايا الدم الحمراء في الحليب كعلامات لعملية الالتهاب) ؛
• تحديد درجة حموضة الحليب ونشاط إنزيم الاختزال ، إلخ.

في الأشكال المدمرة من التهاب الضرع ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الثديية ، مما يسمح بتحديد الموقع الدقيق لمناطق الاندماج القيحي للغدة وحالة الأنسجة المحيطة.
مع أشكال الخراج والأشكال الفلغمونية من التهاب الضرع ، يتم ثقب الارتشاح بإبرة ذات تجويف واسع ، يليه فحص جرثومي للقيح.

في القضايا المثيرة للجدل والتي غالبا ما تنشأ في حالة مسار مزمنعملية ، تعيين الفحص بالأشعة السينيةالثدي (التصوير الشعاعي للثدي).

بالإضافة إلى ذلك ، في التهاب الضرع المزمن ، لا بد من القيام به تشخيص متباينمع سرطان الثدي ، يتم إجراء خزعة (أخذ عينة من المواد المشبوهة) والفحص النسيجي.

علاج التهاب الضرع

مؤشرات الجراحة هي أشكال مدمرة من العمليات المعدية والالتهابية في الغدة الثديية (الخراج ، الخراج الارتشاحي ، التهاب الضرع الفلغموني والغرغريني).

يمكن إجراء تشخيص للعملية المدمرة بشكل لا لبس فيه في وجود بؤر تليين في الغدة الثديية و / أو من أعراض التقلب الإيجابي. عادة ما يتم الجمع بين هذه العلامات وانتهاك الحالة العامة للمريض.

ومع ذلك ، غالبًا ما يتم العثور على أشكال محو من العمليات المدمرة في الغدة الثديية ، وعلى سبيل المثال ، مع التهاب الضرع الخراجي الارتشاحي ، من الصعب تحديد وجود بؤر طرية.

التشخيص معقد بسبب حقيقة أن اللاكتوز المبتذل يحدث غالبًا مع انتهاك للحالة العامة للمريض وألم شديد في الثدي المصاب. في غضون ذلك ، كما تبين الممارسة ، فإن مسألة الحاجة العلاج الجراحييجب حلها في أقرب وقت ممكن.

في الحالات المتنازع عليها ، لتحديد التكتيكات الطبية ، أولاً وقبل كل شيء ، يتم إجراء صب دقيق للحليب من الثدي المصاب ، ثم بعد 3-4 ساعات - الفحص الثاني وملامسة التسلل.

في الحالات التي يكون فيها فقط حول اللاكتوز ، بعد صب الألم ، تنخفض درجة الحرارة وتتحسن الحالة العامة للمريض. في المنطقة المصابة ، تبدأ الفصيصات الدقيقة غير المؤلمة في التحسس.

إذا تم الجمع بين اللاكتوزيس والتهاب الضرع ، فحتى بعد 4 ساعات من الضخ ، يستمر ملامسة ارتشاح مؤلم كثيف ، وتظل درجة حرارة الجسم مرتفعة ، ولا تتحسن الحالة.

العلاج المحافظ لالتهاب الضرع مقبول في الحالات التي:

• الحالة العامة للمريض مرضية نسبيًا ؛
• مدة المرض لا تتجاوز ثلاثة أيام ؛
• درجة حرارة الجسم أقل من 37.5 درجة مئوية ؛
• مفقود الأعراض المحليةالتهاب صديدي
• يكون الألم في منطقة التسلل معتدلاً ، ولا يحتل التسلل الملموس أكثر من ربع واحد من الغدة ؛
• معلمات فحص الدم العام طبيعية.

اذا كان معاملة متحفظةلمدة يومين لا يعطي نتائج واضحة ، وهذا يشير إلى الطبيعة القيحية للالتهاب ويعمل كمؤشر للتدخل الجراحي.

عملية التهاب الضرع

يتم إجراء عمليات التهاب الضرع حصريًا في المستشفى ، تحت التخدير العام (عادة عن طريق الوريد). في الوقت نفسه ، هناك مبادئ أساسية لعلاج التهاب الضرع القيحي ، مثل:

• عند اختيار الوصول الجراحي (موقع الشق) ، تؤخذ في الاعتبار الحاجة إلى الحفاظ على الوظيفة والمظهر الجمالي للغدة الثديية ؛
• أصولي التنضير(التطهير الدقيق للخراج المفتوح ، واستئصال وإزالة الأنسجة غير القابلة للحياة) ؛
• التصريف بعد العملية الجراحية ، بما في ذلك استخدام نظام غسيل الصرف (غسل الجرح بالتنقيط على المدى الطويل في فترة ما بعد الجراحة).

(شقوق أثناء عمليات التهاب الضرع القيحي. 1. - شقوق نصف قطرية ، 2. - شق لآفات الأرباع السفلية من الغدة الثديية ، وكذلك للخراج خلف الثدي ، 3 - شق خراج تحت الحنجرة)
يتم إجراء الشقوق القياسية لالتهاب الضرع القيحي في الاتجاه الشعاعي من الحلمة عبر منطقة التقلب أو الألم الأكبر إلى قاعدة الغدة.

مع عمليات تدمير واسعة النطاق في الأرباع السفلية من الغدة ، وكذلك مع خراج خلف الثدي ، يتم إجراء شق تحت الثدي.

مع وجود خراجات تحت السنخية تحت الحلمة ، يتم إجراء الشق بشكل موازٍ لحافة الحلمة.
لا يشمل العلاج الجراحي الجذري إزالة القيح من تجويف البؤرة فحسب ، بل يشمل أيضًا استئصال كبسولة الخراج المتكونة والأنسجة غير القابلة للحياة. في حالة التهاب الضرع الخراجي الارتشاحي ، تتم إزالة الارتشاح الالتهابي بالكامل داخل حدود الأنسجة السليمة.

تشير أشكال التهاب الضرع الفلغموني والغرغريني إلى الحجم الأقصى للجراحة ، لذا قد تكون الجراحة التجميلية للغدة الثديية المصابة ضرورية في المستقبل.

يتم إنشاء نظام الصرف الصحي في فترة ما بعد الجراحة في حالة حدوث تلف لأكثر من ربع واحد من الغدة و / أو حالة عامة شديدة للمريض.

كقاعدة عامة ، يتم غسل الجرح بالتنقيط في فترة ما بعد الجراحة لمدة 5-12 يومًا ، حتى تتحسن الحالة العامة للمريض وتختفي مكونات مثل القيح والفيبرين والجزيئات الميتة من ماء الغسيل.

في فترة ما بعد الجراحة ، يتم إجراء علاج دوائي يهدف إلى إزالة السموم من الجسم وتصحيح السبب عملية قيحية انتهاكات عامةداخل الجسم.

يتم وصف المضادات الحيوية دون فشل (غالبًا عن طريق الوريد أو العضل). في هذه الحالة ، كقاعدة عامة ، يتم استخدام الأدوية من مجموعة السيفالوسبورينات من الجيل الأول (سيفازولين ، سيفاليكسين) ، عندما يتم دمج المكورات العنقودية مع الإشريكية القولونية - الجيل الثاني (سيفوكسيتين) ، وفي حالة الإصابة الثانوية - الثالث والرابع جيل (سيفترياكسون ، سيفبير). في الحالات الشديدة للغاية ، يتم وصف tiens.

في الأشكال المدمرة من التهاب الضرع ، كقاعدة عامة ، ينصح الأطباء بوقف الإرضاع ، لأن إطعام الطفل من ثدي خضع لعملية جراحية أمر مستحيل ، كما أن الضخ في وجود جرح يسبب الألم وغير فعال دائمًا.
يتم إيقاف الإرضاع طبياً ، أي وصف الأدوية التي توقف إفراز الحليب - بروموكريبتين ، إلخ. تُمنع الطرق الروتينية لوقف الرضاعة (ضمادات الثدي ، إلخ).

علاج التهاب الضرع بدون جراحة

في أغلب الأحيان ، يسعى المرضى رعاية طبيةمع أعراض lactostasis أو في المراحل الأولى من التهاب الضرع (التهاب الضرع المصلي أو الارتشاحي).

في مثل هذه الحالات ، توصف النساء بالعلاج المحافظ.

بادئ ذي بدء ، يجب التأكد من باقي الغدة المصابة. للقيام بذلك ، يُنصح المرضى بالحد من النشاط الحركي وارتداء حمالة صدر أو ضمادة تدعم ، ولكن لا تضغط ، على الثدي المؤلم.

بسبب ال اثارحدوث التهاب الضرع وأهم رابط في تطوير علم الأمراض هو اللاكتوزيس ، سطر كاملتدابير لتفريغ الغدة الثديية بشكل فعال.

1. يجب على المرأة شفط الحليب كل 3 ساعات (8 مرات في اليوم) - أولاً من غدة صحية ، ثم من غدة مريضة.
2. لتحسين إفراز الحليب ، يتم إعطاء 2.0 مل من دواء دروتافيرين المضاد للتشنج (No-shpa) في العضل قبل 20 دقيقة من ضخه من الغدة المريضة (3 مرات في اليوم لمدة 3 أيام على فترات منتظمة) ، 5 دقائق قبل الضخ - 0.5 مل من الأوكسيتوسين الذي يحسن إنتاج الحليب.
3. نظرًا لصعوبة إخراج الحليب بسبب الألم في الغدة المصابة ، يتم إجراء حصار نوفوكائين خلف الثدي يوميًا ، بينما يتم إعطاء مخدر نوفوكائين مع المضادات الحيوية واسعة الطيف بنصف الجرعة اليومية.

لمكافحة العدوى ، يتم استخدام المضادات الحيوية ، والتي يتم إعطاؤها عادة عن طريق الحقن العضلي بجرعات علاجية متوسطة.

منذ كثير أعراض غير سارةترتبط المراحل الأولى من التهاب الضرع باختراق الحليب في الدم ، ويتم إجراء ما يسمى بعلاج إزالة الحساسية بمضادات الهيستامين. في الوقت نفسه ، يتم إعطاء الأفضلية للأدوية من الجيل الجديد (لوراتادين ، سيتريزين) ، لأن أدوية الأجيال السابقة (سوبراستين ، تافجيل) يمكن أن تسبب النعاس عند الطفل.

يوصف العلاج بالفيتامين (فيتامينات المجموعة ب وفيتامين ج) لزيادة مقاومة الجسم.
مع ديناميات إيجابية في يوم واحد ، يتم وصف العلاج بالموجات فوق الصوتية و UHF ، مما يساهم في الارتشاف السريع ارتشاح التهابيواستعادة وظيفة الثدي.

طرق بديلة لعلاج التهاب الضرع

تجدر الإشارة على الفور إلى أن التهاب الضرع هو مرض جراحي ، لذلك عند ظهور العلامات الأولى لعملية معدية والتهابات في الغدة الثديية ، يجب استشارة الطبيب الذي سيصف لك علاجًا كاملاً.

في الحالات التي يشار فيها إلى العلاج المحافظ ، غالبًا ما يستخدم الطب التقليدي في مجمع الإجراءات الطبية.

لذلك ، على سبيل المثال ، في المراحل الأولى من التهاب الضرع ، خاصةً مع تشققات الحلمة ، من الممكن تضمين إجراءات لغسل الثدي المصاب عن طريق ضخ مزيج من أزهار البابونج وعشب اليارو (بنسبة 1: 4 ).
للقيام بذلك ، يتم سكب ملعقتين كبيرتين من المواد الخام في 0.5 لتر من الماء المغلي ويتم غمرها لمدة 20 دقيقة. هذا التسريب له تأثير مطهر ومضاد للالتهابات ومسكن خفيف.

يجب أن نتذكر أنه في المراحل الأولى من التهاب الضرع ، لا ينبغي بأي حال من الأحوال استخدام الكمادات الدافئة والحمامات وما إلى ذلك. يمكن أن يؤدي الاحماء إلى عملية قيحية.

الوقاية من التهاب الضرع

تتمثل الوقاية من التهاب الضرع ، أولاً وقبل كل شيء ، في الوقاية من اللاكتوز ، كآلية رئيسية لبدء وتطور عملية التهابية معدية في الغدة الثديية.

يشمل هذا المنع الأنشطة التالية:

1. التعلق المبكر للطفل بالثدي (في النصف ساعة الأولى بعد الولادة).
2. تطوير إيقاع فسيولوجي (من المستحسن إطعام الطفل في نفس الوقت).
3. إذا كان هناك ميل إلى ركود الحليب ، فقد يكون من المستحسن إجراء دش دائري قبل 20 دقيقة من الرضاعة.
4. الامتثال لتقنية التعبير الصحيح للحليب (الطريقة اليدوية الأكثر فعالية ، في حين أنها ضرورية انتباه خاصيتم إعطاؤه إلى الأرباع الخارجية للغدة ، حيث غالبًا ما يتم ملاحظة ركود اللبن).

نظرًا لأن العدوى تخترق غالبًا من خلال microcracks على حلمات الغدة ، فإن الوقاية من التهاب الضرع تتضمن أيضًا تقنية التغذية الصحيحة لتجنب تلف الحلمات. يعتقد العديد من الخبراء أن التهاب الضرع أكثر شيوعًا عند النساء اللائي لا يولدن على وجه التحديد بسبب قلة الخبرة وانتهاك قواعد وضع الطفل على الثدي.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن ارتداء حمالة صدر قطنية يساعد على منع حدوث تشققات في الحلمة. في هذه الحالة ، من الضروري أن تكون الأنسجة الملامسة للحلمات جافة ونظيفة.

تشمل العوامل المؤهبة لحدوث التهاب الضرع الإجهاد العصبي والجسدي ، لذلك يجب على المرأة المرضعة مراقبتها الصحة النفسيةنم جيدا وتناول الطعام جيدا.
تتمثل الوقاية من التهاب الضرع غير المرتبط بالرضاعة الطبيعية في مراعاة قواعد النظافة الشخصية والعلاج المناسب في الوقت المناسب. الآفات الجلديةصدر.

هل يمكنني الرضاعة الطبيعية مع التهاب الضرع؟

وفقًا لأحدث بيانات منظمة الصحة العالمية ، فإن الرضاعة الطبيعية مع التهاب الضرع ممكنة ويوصى بها: " ... أظهر عدد كبير من الدراسات أن استمرار الرضاعة الطبيعية آمن بشكل عام لصحة الرضيع ، حتى عندما تكون المكورات العنقودية موجودة. المذهبة. فقط إذا كانت الأم مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، فمن الضروري التوقف عن تغذية الرضيع من الثدي المصاب حتى تتعافى."

هناك المؤشرات التالية لتوقف الإرضاع:

• الأشكال المدمرة الشديدة للمرض (التهاب الضرع الفلغموني أو الغنغريني ، وجود مضاعفات إنتانية) ؛
• موعد العوامل المضادة للبكتيريافي علاج علم الأمراض (عند تناوله ينصح بالامتناع عن الرضاعة الطبيعية)
• وجود أي أسباب تمنع المرأة من العودة إلى الرضاعة الطبيعية في المستقبل ؛
• رغبة المريض.

في مثل هذه الحالات ، التعيين أدوية خاصةفي شكل أقراص ، والتي تستخدم بناءً على توصية وتحت إشراف طبيب. استخدام العلاجات "الشعبية" هو بطلان ، لأنها يمكن أن تؤدي إلى تفاقم مسار العملية المعدية والالتهابات.

مع الأشكال المصلية والارتشاحية من التهاب الضرع ، ينصح الأطباء عادة بمحاولة الحفاظ على الرضاعة. في مثل هذه الحالات ، يجب على المرأة أن تعصر الحليب كل ثلاث ساعات ، أولاً من ثدي سليم ، ثم من ثدي مريض.

مستخرج من الحليب ثدي صحي، والبسترة ، ثم تغذيته للطفل من الزجاجة ، فمن المستحيل تخزين هذا الحليب لفترة طويلة إما قبل البسترة أو بعده. لا ينصح بالحليب من ثدي مريض ، حيث يوجد تركيز صديدي ، للطفل. والسبب هو أنه مع هذا النوع من التهاب الضرع ، توصف المضادات الحيوية ، عندما تكون الرضاعة الطبيعية محظورة أو لا ينصح بها (يتم تقييم المخاطر من قبل الطبيب المعالج) ، ويمكن أن تسبب العدوى الموجودة في مثل هذا التهاب الضرع اضطرابات هضمية شديدة لدى الرضيع والمريض. بحاجة إلى علاج الطفل.

يمكن استعادة التغذية الطبيعية بعد الاختفاء التام لجميع أعراض الالتهاب. لضمان سلامة استعادة التغذية الطبيعية للطفل ، يتم إجراء تحليل جرثومي للحليب بشكل أولي.

ما هي المضادات الحيوية الأكثر استخدامًا لالتهاب الضرع؟

يشير التهاب الضرع إلى عدوى قيحية ، لذلك تستخدم المضادات الحيوية للجراثيم لعلاجها. على عكس المضادات الحيوية للجراثيم ، فإن هذه الأدوية تعمل بشكل أسرع ، لأنها لا توقف تكاثر البكتيريا فحسب ، بل تقتل الكائنات الحية الدقيقة.

من المعتاد اليوم اختيار المضادات الحيوية ، مع التركيز على بيانات حساسية البكتيريا لها. يتم الحصول على المواد للتحليل عن طريق ثقب الخراج أو أثناء الجراحة.

ومع ذلك ، في المراحل الأولية ، من الصعب أخذ المواد ؛ علاوة على ذلك ، يستغرق مثل هذا التحليل وقتًا. لذلك ، غالبًا ما يتم وصف المضادات الحيوية قبل هذه الدراسة.

في الوقت نفسه ، يسترشدون بحقيقة أن التهاب الضرع في معظم الحالات ناتج عن المكورات العنقودية الذهبية أو ارتباط هذا الكائن الدقيق بالإشريكية القولونية.

هذه البكتيريا حساسة للمضادات الحيوية من مجموعتي البنسلين والسيفالوسبورينات. التهاب الضرع المرضي هو أحد الأمراض الشائعة التهابات المستشفىلذلك ، غالبًا ما يحدث بسبب سلالات من المكورات العنقودية المقاومة للعديد من المضادات الحيوية وتفرز البنسليناز.

لتحقيق تأثير العلاج بالمضادات الحيوية ، يتم وصف المضادات الحيوية المقاومة للبنسليناز ، مثل أوكساسيلين وديكلوكساسيللين وما إلى ذلك ، لالتهاب الضرع.

فيما يتعلق بالمضادات الحيوية من مجموعة السيفالوسبورينات ، مع التهاب الضرع ، يتم إعطاء الأفضلية للأدوية من الجيل الأول والثاني (سيفازولين ، سيفاليكسين ، سيفوكسيتين) ، وهي أكثر فعالية ضد المكورات العنقودية الذهبية ، بما في ذلك ضد السلالات المقاومة للبنسلين.

هل أحتاج إلى عمل كمادات من أجل التهاب الضرع؟

تستخدم ضمادات التهاب الضرع فقط في المراحل المبكرة من المرض في مجموعة من الإجراءات العلاجية الأخرى. الطب الرسميينصح بتطبيق ضمادات نصف كحولية على الثدي المصاب ليلاً.

من بين الطرق الشعبية ، يمكنك استخدام أوراق الكرنب مع العسل والبطاطا المبشورة والبصل المخبوز وأوراق الأرقطيون. يمكن تطبيق هذه الكمادات في الليل وبين الوجبات.

بعد إزالة الضغط ، يجب شطف الصدر بالماء الدافئ.

ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن رأي الأطباء أنفسهم بشأن الكمادات لعلاج التهاب الضرع قد انقسم. يشير العديد من الجراحين إلى ضرورة تجنب الكمادات الدافئة لأنها قد تؤدي إلى تفاقم المرض.

لذلك ، عند ظهور الأعراض الأولى لالتهاب الضرع ، يجب استشارة الطبيب لتوضيح مرحلة العملية وتحديد أساليب علاج المرض.

ما المراهم التي يمكن استخدامها لالتهاب الضرع؟

اليوم ، في المراحل المبكرة من التهاب الضرع ، ينصح بعض الأطباء باستخدام مرهم Vishnevsky ، مما يساعد على تخفيف الألم وتحسين تدفق الحليب وحل التسرب.

تستخدم الكمادات التي تحتوي على مرهم Vishnevsky في العديد من مستشفيات الولادة. ومع ذلك ، يعتبر عدد كبير من الجراحين تأثير الشفاءمراهم التهاب الضرع منخفضة للغاية وتشير إلى إمكانية حدوث تأثير سلبي للإجراء: تطور أسرع للعملية بسبب تحفيز التكاثر البكتيري عن طريق ارتفاع درجة الحرارة.

التهاب الضرع مرض خطيرمما قد يؤدي إلى عواقب وخيمة. إنه غير أوانه العلاج غير الكافييؤدي إلى حقيقة أن 6-23٪ من النساء المصابات بالتهاب الضرع يعانين من انتكاسات للمرض ، و 5٪ من المرضى يصبن بمضاعفات إنتانية حادة ، و 1٪ من النساء يتوفين.

غالبًا ما يساهم العلاج غير الكافي (التخفيف غير الفعال لللاكتوزيز ، الوصفة غير العقلانية للمضادات الحيوية ، إلخ) في المراحل المبكرة من المرض في انتقال الالتهاب المصل إلى شكل صديدي ، عندما تكون العملية واللحظات غير السارة المرتبطة بها (ندوب على الثدي ، انتهاك عملية الرضاعة) أمر لا مفر منه بالفعل. لذلك ، من الضروري تجنب العلاج الذاتي وطلب المساعدة من أخصائي.

أي طبيب يعالج التهاب الضرع؟

إذا كنت تشك في التهاب الضرع الحاد ، فيجب عليك طلب المساعدة من طبيب الثدي أو طبيب أمراض النساء أو طبيب الأطفال. في الأشكال الحادة من أشكال التهاب الضرع القيحي ، من الضروري استشارة الجراح.

غالبًا ما تخلط النساء بين العملية المعدية والالتهابية في الغدة الثديية وبين اللاكتوزيس ، والتي يمكن أن تكون مصحوبة أيضًا بألم شديد وحمى.

يتم علاج اللاكتوز والأشكال الأولية من التهاب الضرع في العيادة الخارجية ، بينما يتطلب التهاب الضرع القيحي دخول المستشفى والجراحة.

مع التهاب الضرع ، الذي لا يرتبط بالولادة وإطعام الطفل (التهاب الضرع غير المرضعي) ، يلجأون إلى الجراح.

التهاب الضرع هو التهاب معدي يصيب الغدد الثديية ، وغالبًا ما يحدث عند النساء بعد الولادة ويرتبط بالرضاعة الطبيعية.

يمثل التهاب الضرع المرضي (المرتبط بالرضاعة الطبيعية) 95٪ من جميع الحالات الأمراض الالتهابيةالغدة الثديية عند النساء. التهاب الضرع غير المرتبط بالرضاعة الطبيعية أقل شيوعًا ويمكن أن يحدث حتى عند الرجال وحديثي الولادة.

في أغلب الأحيان ، يتطور التهاب الضرع اللبني بعد 2-3 أسابيع من الولادة على خلفية ركود الحليب في الغدة الثديية - اللاكتوز. غالبًا ما يُنظر إلى اللاكتوز المرضي على أنه المرحلة الأولية من التهاب الضرع. يساهم ركود الحليب في تطور العدوى التي تدخل إلى الغدة من خلال التلف الجزئي ، وكذلك من خلال قنوات حليب الحلمة من المولود أثناء الرضاعة. إذا ركود الحليب في الثدي لفترة طويلة ، تبدأ البكتيريا في التكاثر فيه بنشاط ، مما يؤدي إلى تطور الالتهاب.

يحدث التهاب الضرع عادة في اليوم الثالث والرابع من الإصابة باللاكتوزا. مع القضاء على ركود الحليب في الوقت المناسب ، كقاعدة عامة ، من الممكن منع التهاب الضرع.

يحدث تطور أعراض التهاب الضرع بسرعة ، في غضون ساعات قليلة. بدون علاج ، تتفاقم الحالة تدريجيًا ، وتزداد الأعراض سوءًا ، وتصبح درجة الحرارة أعلى.

يمكن عادةً إدارة المراحل الأولى من التهاب الضرع المرضي من خلال إجراءات بسيطة: التدليك ، والتغييرات في تقنيات التغذية والضخ ، والعلاج الطبيعي. المراحل المتأخرة من المرض صعبة للغاية وتتطلب مضادات حيوية وفطام الطفل عن الثدي و تدخل جراحي. بعد، بعدما عملية جراحيةكثيرا ما تبقى ندوب خشنةهذا يفسد مظهر خارجيالثدي وإجبار المرأة على اللجوء إلى جراحي التجميل.

يكمن غدر التهاب الضرع في حقيقة أن مراحله الأولية يتم استبدالها بسرعة كبيرة وبشكل غير محسوس بمراحل قيحية. لذلك ، عند ظهور العلامات الأولى لمرض الثدي ، يجب استشارة الطبيب على الفور لتجنب المضاعفات والعلاج طويل الأمد.

أعراض التهاب الضرع

عادة ما يحدث التهاب الضرع في جانب واحد ، وغالبًا ما يحدث في الجانب الأيمن. تعتمد مظاهر التهاب الضرع على مرحلة المرض. نظرًا لأن أنسجة الثدي غنية بالأوعية الدموية وقنوات الحليب والأنسجة الدهنية ، تنتشر العدوى بسرعة كبيرة عبر الغدة الثديية دون مواجهة حواجز طبيعية في طريقها ، تتبع المراحل بعضها البعض.

أعراض المرحلة الأولية من التهاب الضرع - مصلية ، تختلف قليلاً عن اللاكتوز:

• شعور بالثقل والامتلاء والألم في الغدة الثديية ، يتفاقم أثناء الرضاعة ؛
• زيادة حجم الغدة الثديية واحمرار الجلد.
• ألم عند فحص فصيصات الغدة الثديية.
• يصبح من الصعب التعبير عن الحليب ؛
• ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة مئوية.

يتم استبدال المرحلة المصلية من التهاب الضرع بمرحلة ارتشاحية - على خلفية استمرار الأعراض في الغدة ، يتم تحديد منطقة الضغط ، والتي تكون مؤلمة بشكل حاد عند ملامستها. في هذه المرحلة ، يمكن إيقاف التهاب الضرع بدون جراحة ، ويمكن إجبار التسلل على حله.

بدون علاج ، في غضون 3-4 أيام ، تتحول المراحل المصلية والارتشاحية من التهاب الضرع إلى صديدي. مع تقيح أنسجة الغدة ، تتدهور الحالة الصحية بشكل حاد: ترتفع درجة الحرارة ، ويزداد الألم ، وتورم الغدة الثديية. يعتمد على السمات الفرديةيمكن أن يتشكل خراج في الأنسجة - خراج أو فلغمون يقتصر على كبسولة - التهاب صديدي منتشر في الغدة دون حدود واضحة. في الحالة الأخيرة ، يكون التهاب الضرع خطيرًا بشكل خاص.

أسباب التهاب الضرع

عادةً ما يكون السبب المباشر لالتهاب الضرع هو البكتيريا - المكورات العنقودية الذهبية أو الميكروبات الأخرى الموجودة على سطح جلد الشخص. تدخل العدوى إلى الغدة الثديية من خلال الأضرار الصغيرة على الحلمة أو مجاري الإخراجيتحرك الحليب. يُعتقد أن مصدر العدوى قد يكون المولود نفسه الذي ينقل الميكروبات إلى الأم أثناء الرضاعة.

إذا تم إفراغ الغدد الثديية بانتظام (أثناء التغذية و / أو الضخ) ، فلن يكون للبكتيريا وقت للتكاثر. عندما يتجمد الحليب ، تتكاثر الميكروبات ، وتزيد من لزوجته ، مما يؤدي إلى تفاقم اللاكتوز. مزيد من تطوير العدوى يؤدي إلى التهاب صديديفي الغدة الثديية.

اكتوزا

يعد اللاكتوز الأولي (الفسيولوجي) (ركود الحليب) أكثر شيوعًا عند النساء بعد الولادة الأولى ، والذي يرتبط بانتهاك تحضير الغدد الثديية للتغذية.

في اليوم الثالث والرابع بعد الولادة ، يصل الحليب فجأة ، لكن الغدد الثديية ليست جاهزة بعد لاستيعابها. يؤدي التمدد المفرط لقنوات الحليب إلى التهابها وتورمها. يُفرز الحليب بصعوبة كبيرة ، لذلك يصعب على المولود أن يرضع بمفرده ، وقد يرفض الرضاعة الطبيعية ، مما يؤدي إلى تفاقم العملية.

إذا لم يتم اتخاذ التدابير اللازمة في هذا الوقت ، فإن اللاكتوزيز المرضي يتطور في غضون ساعات قليلة. أعراضه:

• يصبح الصدر كثيفًا ووعراً وساخنًا عند اللمس ؛
• هناك شعور بالثقل والوجع في الغدد الثديية.
• تتدهور الحالة الصحية العامة ، يمكن أن ترتفع درجة الحرارة.

إذا تم التعبير عن الحليب بشكل صحيح ، فهناك تحسن سريعالرفاه ، الذي لا يحدث أبدًا مع التهاب الضرع المتطور بالفعل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك ملاحظة اختلاف كبير في درجة حرارة الجسم عند قياسها في اليمين واليسار إبط: على الجانب حيث يكون الصدر أكثر توترًا وألمًا ، سيرتفع مقياس الحرارة أعلى. مع تطور التهاب الضرع ، لم يعد هذا الاختلاف موجودًا. ومع ذلك ، يمكن للأخصائي فقط أن يميز بشكل موثوق مرحلة اللاكتوزا المرضي عن التهاب الضرع.

إذا كنتِ تعانين من الأعراض المذكورة أعلاه بعد الولادة ، فاطلبي المساعدة في أسرع وقت ممكن. في مستشفى الولادة ، في أي وقت من اليوم ، يمكنك الذهاب إلى القابلة المناوبة ، والتي ستساعدك على "تصريف" ثدييك وتخبرك بكيفية القيام بذلك بنفسك في المستقبل. بالإضافة إلى ذلك ، ستعلمك القابلة تقنية التدليك التي تعزز توسيع قنوات الحليب وإخراج الحليب من الغدة.

أثناء جولة طبيبك ، تأكد من إخباره بمشاكل ثديك. سيقوم الطبيب بفحص الغدد الثديية ، ويعطيك توصياته ، وربما يصف لك علاج إضافيمثل العلاج الطبيعي.

إذا كنت تعانين من ركود اللبن بعد خروجك من مستشفى الولادة ، فاطلبي المساعدة الطبية من طبيب أمراض النساء أو أخصائي الرضاعة الطبيعية في عيادة ما قبل الولادة.

من الضروري محاربة اللاكتوز تحت إشراف الطبيب. خلاف ذلك ، يمكنك تفويت الوقت وعدم ملاحظة اللحظة التي يتطور فيها اللاكتوز إلى التهاب الضرع.

التهاب الضرع المزمن

التهاب الضرع المزمن - مرض نادر، والتي يمكن أن تتطور لدى المرأة في أي عمر ، كقاعدة عامة ، بعد إصابتها بالتهاب الضرع الحاد. سبب انتقال العملية إلى شكل مزمن هو علاج غير صحيح أو غير كامل. مع هذا المرض ، يتشكل واحد أو أكثر من تجاويف قيحية في الغدة الثديية. في بعض الأحيان يتم فتح التجاويف من خلال الجلد مع تكوين ناسور - ممرات يتم من خلالها تصريف القيح بشكل دوري. يتطلب التهاب الضرع المزمن علاجًا جراحيًا.

عوامل الخطر لالتهاب الضرع

بعض النساء لديهن استعداد لركود الحليب وتطور التهاب الضرع. تشمل العوامل التي تزيد من احتمالية حدوث هذه الحالات ما يلي:

• أمراض الحمل (التسمم ، تسمم الحمل ، الإجهاض المهدد ، إلخ) ؛
• حلمات متشققة ، حلمات مسطحة أو مقلوبة ؛
• اعتلال الخشاء أو حجم كبير من الغدد الثديية.
• التغييرات الندبية في الغدد الثديية بعد الإصابات والعمليات (بما في ذلك بعد تركيب غرسات الثدي) ؛
• التغذية أو الضخ غير المنتظم ؛
• انخفاض كبير في المناعة (على سبيل المثال ، مع داء السكري، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، إلخ).

في هذه الحالات ، من الضروري إجراء مراقبة دقيقة لحالة الغدد الثديية بعد الولادة ، خاصة في أول 2-3 أسابيع ، حتى اكتمال الإرضاع.

أسباب التهاب الضرع غير المرضي

يكون التهاب الضرع غير المرضع أكثر عرضة للإصابة عند النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 15 و 45 عامًا:

• على خلفية سن البلوغ عند الفتيات ؛
• أثناء انقطاع الطمث عند النساء.
• وكذلك في بعض أمراض الغدد الصماء.

عادةً ما يكون السبب المباشر لالتهاب الضرع غير المرضي هو العدوى. يمكن أن تدخل البكتيريا إلى الغدد الثديية مع تدفق الدم من البؤر التهاب مزمنعن الجسد ، على سبيل المثال ، متى التهاب اللوزتين المزمن، التهاب المثانة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون التهاب الضرع غير المرضي نتيجة للصدمة ، بما في ذلك ثقب الحلمة.

التهاب الضرع عند الأطفال حديثي الولادة

يمكن أن يتطور هذا المرض عند الأطفال من كلا الجنسين ويرتبط بالتغيرات الهرمونية. بعد الولادة ، يتم الحفاظ على مستوى مرتفع من هرمونات الأم في جسم الطفل لبعض الوقت. عندما ينخفض ​​مستواها (عادة بعد 4-10 أيام من الولادة) ، قد يعاني الطفل من احتقان الثدي وحتى إفرازات الحليب منه. في حد ذاته ، لا يتطلب الاحتقان الفسيولوجي للغدد عند الأطفال حديثي الولادة العلاج ويحل من تلقاء نفسه.

لكن خلال هذه الفترة ، تكون الغدد الثديية لدى الطفل ضعيفة للغاية. إذا أصيبوا بالعدوى ، فقد يتطور التهاب الضرع. يتم تسهيل دخول البكتيريا من خلال عدم مراعاة قواعد النظافة وفرك الغدد الثديية ومحاولات إخراج الحليب منها والطفح الجلدي والأمراض الجلدية. يصاحب تطور التهاب الضرع عند الأطفال حديثي الولادة الحمى والقلق وبكاء الطفل واحمرار وتضخم الغدد الثديية. تتطلب هذه الأعراض عناية طبية عاجلة.

تشخيص التهاب الضرع

إذا كنت تعانين من أعراض ركود اللبن أو التهاب الضرع ، يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن. قد يكون هذا طبيب التوليد وأمراض النساء في عيادة ما قبل الولادة أو عيادة أو عيادة مدفوعة الأجر. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تقديم المساعدة في تطور التهاب اللاكتوز والتهاب الضرع في مستشفى الولادة حيث ولدت. إذا لم يكن من الممكن الوصول إلى طبيب أمراض النساء ، فاتصل بالجراح. كما يدخل تشخيص وعلاج التهاب الضرع ضمن اختصاصه.

أساس تشخيص التهاب الضرع هو فحص الغدة الثديية. قد يكون التحقق من ذلك مؤلمًا ، لكن من الضروري أن يحدد الطبيب مرحلة العملية وأساليب العلاج الإضافية. مع وجود اللاكتوز ، أثناء الفحص ، يمكن للطبيب أن "يحل" الصدر ، مما يؤدي إلى الراحة على الفور.

فحص إضافي

كما فحص إضافيعين:

• فحص دم عام من الإصبع - يُظهر وجود وشدة رد الفعل الالتهابي ؛
• الفحص الجرثومي للحليب وتحليل حساسية مسببات الأمراض للمضادات الحيوية - يوضح ما إذا كانت هناك ميكروبات في الحليب بكمية قادرة على التسبب في التهاب الضرع (أكثر من 5 * 102 وحدة تشكيل مستعمرة / مل) ، كما يوفر معلومات عن تلك المضادات الحيوية التي تعمل على اللقاح. الميكروبات.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الثديية (الموجات فوق الصوتية) - يسمح لك بتحديد مرحلة التهاب الضرع بدقة وانتشاره ، وموقع البؤر الملتهبة ، وحجمها ، ووجود الخراجات ، وما إلى ذلك.

علاج التهاب الضرع

كلما أسرعت في طلب المساعدة الطبية ، كان العلاج أسهل وأقصر وأكثر فعالية. يجب أن يكون ظهور أعراض التهاب الضرع دائمًا سببًا لرؤية الطبيب في أسرع وقت ممكن. تذكري أن التهاب الضرع لا يختفي من تلقاء نفسه ، بل على العكس من ذلك ، فهو يتطور بسرعة ويمكن أن يحرمك من ثديك في غضون أيام قليلة. بعد كل شيء ، حليب الثدي المغذي هو حاضنة مثالية للميكروبات القيحية.

في أي حال من الأحوال لا تؤخر الوقت ، والاعتماد على الأساليب الشعبية والمشورة من الأصدقاء "ذوي الخبرة". أوراق الملفوف ، كعك العسل أو علاج البول بقيت في ذاكرة الناسفقط لأنه في الأيام الخوالي ، عندما لم تكن هناك مضادات حيوية وأدوية فعالة أخرى ، كانت الطريقة الوحيدة للمساعدة.

لقد تراكمت الكثير من الخبرة الآن في علاج التهاب الضرع التالي للوضع. لهذه الأغراض يتم استخدامه كـ طرق غير دوائيةوكذلك الأدوية. تتطلب المراحل القيحية من التهاب الضرع بالضرورة علاجًا جراحيًا. علاوة على ذلك ، كلما أجريت العملية في وقت مبكر ، كانت النتيجة العلاجية والجمالية أفضل.

هل يمكنني الرضاعة الطبيعية مع التهاب الضرع؟

حسب موقف المسؤول الطب الروسيمع تطور التهاب الضرع ، من الضروري التوقف عن الرضاعة الطبيعية. في وقت العلاج ، يتم فطام الطفل ونقله إلى التغذية الاصطناعية. في حالات استثنائية ، في مرحلة التهاب الضرع المصلي ، قد يسمح الطبيب بالرضاعة الطبيعية السليمة. ومع ذلك ، فإن المراحل التسلسلية ، علاوة على ذلك ، قيحي هي مؤشر واضح على وقف التغذية.

إن فطام الطفل عن الثدي إجراء غير سار للغاية بالنسبة لكل أم ، لأنه لا يوجد شيء أكثر فائدة للطفل من حليب الأم. ومع ذلك ، مع تطور التهاب الضرع ، مثل هذا الإجراء أمر لا بد منه. قد يؤدي الاستمرار في الرضاعة الطبيعية إلى الإضرار بطفلك للأسباب التالية:

• السبب الرئيسي لالتهاب الضرع - المكورات العنقودية الذهبية تفرز في اللبن بكميات كبيرة. المكورات العنقودية هي العامل المسبب للعديد من أنواع العدوى ، خاصة بالنسبة للأطفال الصغار. عندما تتلامس مع الأغشية المخاطية ، تسبب المكورات العنقودية التهاب اللوزتين والتهاب الأذن الوسطى ، عندما تدخل المعدة المسالك المعوية- العدوى السامة (سموم المكورات العنقودية هي أحد الأسباب الرئيسية تسمم غذائيالحليب ومنتجات الألبان عند الأطفال والكبار). لا يمكن للأجسام المضادة التي يتلقاها الطفل مع حليب الثدي أن تحميه دائمًا من هذه البكتيريا ، بل وأكثر من ذلك من سمومها.
• لعلاج التهاب الضرع ، يتم استخدام العديد من الأدوية: المضادات الحيوية ، ومضادات التشنج ، وخافضات الحرارة ، وما إلى ذلك مع استمرار الرضاعة ، يشرب الطفل مزيجًا من هذه الأدوية مع الأم.

إن استمرار الرضاعة الطبيعية للمرأة المصابة بالتهاب الضرع محفوف أيضًا بالمضاعفات ، حيث:

• إن إطعام الطفل ، حتى من ثدي صحي ، يزيد بشكل انعكاسي من إنتاج الحليب ، وهو أمر خطير للغاية بالنسبة لالتهاب الضرع ويمكن أن يؤدي إلى تفاقم مسار المرض. من أجل الشفاء السريع ، على العكس من ذلك ، يظهر التثبيط ، وأحيانًا الوقف المؤقت الكامل للإرضاع.
• يفرض استمرار التغذية عددًا من القيود الخطيرة على الاختيار أدوية، مما يقلل من فعالية العلاج ويمكن أن يؤدي إلى تطور المضاعفات.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن التغذية بالتهاب الضرع هي عملية مؤلمة للغاية ولن تجلب الفرح للأم أو الطفل.

الآن على الإنترنت ، وأحيانًا ، في دورات الرضاعة الطبيعية ، يمكنك قراءة أو سماع توصيات للرضاعة الطبيعية بأي ثمن. مثل هذه النصائح مطمئنة للمرأة ، وتستمر في الرضاعة من خلال الألم والمعاناة ، على حساب نفسها وعلى حساب الطفل.

في الواقع ، يخلط مؤلفو هذه النصائح بين مرحلة اللاكتوز ، عندما يكون من الضروري الاستمرار في التغذية ، مع التهاب الضرع. مع اللاكتوز تغذية كاملةوضخ الحليب هو أفضل دواء. أثناء وبعد إفراغ الغدة الثديية ، هناك حقًا ارتياح. أثناء الإصابة بالتهاب الضرع ، فإن مجرد التفكير في التغذية بشكل انعكاسي يبدأ عملية إنتاج الحليب ، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة. لذلك فإن مسألة الرضاعة الطبيعية يجب أن يقررها الطبيب فقط بعد التشخيص الكامل وتحديد مرحلة المرض.

علاج التهاب الضرع غير القيحي

يتم علاج المراحل المصلية والارتشاحية من التهاب الضرع بشكل متحفظ - بدون جراحة. للعلاج ، يتم استخدام الأدوية ، وكذلك العلاج الطبيعي.

يتم سحب الحليب كل 3 ساعات. أولاً ، يتم صب الثدي المصاب ، ثم الثدي السليم. قد يعطيك طبيبك مضادات التشنج (الأدوية التي توسع قنوات الحليب) في شكل حبوب أو عن طريق الحقن قبل الضخ.

في بعض الأحيان يتم إجراء حصار novocaine للغدة الثديية قبل الضخ. للقيام بذلك ، باستخدام إبرة رفيعة طويلة في الأنسجة الناعمهيتم حقن محلول مخدر (نوفوكايين) خلف الغدة الثديية - وهي مادة تنقطع نبضات عصبيةمن الغدة إلى الدماغ. بعد الحصار ، يختفي الألم لفترة ، وتفتح ممرات الحليب ، مما يسهل الضخ بشكل كبير. كقاعدة عامة ، تضاف المضادات الحيوية إلى محلول التخدير لتكوين تركيزها العلاجي في حليب الثدي.

العلاج الطبيعي فعال للغاية في حالة الإصابة باللاكتوز والتهاب الضرع. في المراحل غير القيحية من التهاب الضرع ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية والميكروويف والأشعة فوق البنفسجية. يساعد العلاج الطبيعي على تقليل الالتهاب والألم في الغدة ، وتوسيع قنوات الحليب ، وتحسين عملية إفراز الحليب ، ومنع ركوده في الغدة.

المضادات الحيوية محتوي اساسيعلاج التهاب الضرع. إلى عن على أفضل تأثيرتدار الأدوية المضادة للبكتيريا عن طريق الحقن العضلي أو الحقن في الوريد. أثناء العلاج ، قد يقوم الطبيب بتغيير المضاد الحيوي بناءً على نتائج التحليل البكتيريولوجي للحليب واختبار الحساسية للمضادات الحيوية.

لتسريع الشفاء وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات قيحية ، من الضروري تقليل إنتاج الحليب مؤقتًا. لهذا ، مع التهاب الضرع ، يتم وصف الأدوية الخاصة.

في مرحلة التهاب الضرع المصلي والتسلل ، ينخفض ​​إنتاج الحليب إلى حد ما - يمنعه. إذا لم يلاحظ أي تحسن خلال 2-3 أيام من بداية العلاج المركب ، و مخاطرة عاليةالمضاعفات ، قد ينصحك طبيبك بالتوقف تمامًا - لقمع الإرضاع. للقيام بذلك ، سوف تحتاج إلى إعطاء موافقة خطية.

سيتخذ الطبيب قرار استئناف الرضاعة بعد انتهاء العلاج ، اعتمادًا على صحتك ونتائج الفحوصات. مع التهاب الضرع القيحي ، يوصى دائمًا بقمع الرضاعة.

بالإضافة إلى أهمها ، يتم استخدامها في علاج التهاب الضرع أدوية إضافيةالتي لها تأثير منشط ومضاد للالتهابات ومناعة.

علاج التهاب الضرع القيحي

مع تطور أشكال التهاب الضرع صديدي ، فمن الضروري دائمًا الجراحة. تجرى العملية تحت تأثير التخدير العام. اعتمادًا على موقع وحجم الخراج ، يقوم الجراح بعمل شق واحد أو أكثر في الغدة الثديية. يتم إزالة القيح والأنسجة الميتة من خلال هذه الشقوق. ثم يتم غسل الجرح بمحلول مطهر وتركيب مصارف - أنابيب يتم من خلالها غسل الجرح وإعطاء الأدوية وإزالة إفرازات الجرح بعد العملية.

عادة ما تكتمل العملية بالخيوط الجراحية. اذا كان فترة ما بعد الجراحةتتم بأمان ، تتم إزالة الغرز في اليوم 8-9. بعد العملية ، توصف المضادات الحيوية والعلاج الطبيعي لتحسين التئام الجروح.

الوقاية من التهاب الضرع

أساس الوقاية من التهاب الضرع هو الكفاح في الوقت المناسب ضد ركود الحليب ، الأسلوب الصحيحالرضاعة والضخ والعناية بالثدي.

الآليات الفسيولوجية لإنتاج الحليب وتراكمه في الثدي والعودة أثناء الرضاعة معقدة للغاية. من أجل تكوينهم السليم ، فإن العلاقة الوثيقة بين الأم والطفل مهمة للغاية. لذلك ، فإن التدابير الأولية للوقاية من التهاب الضرع هي:

• التعلق المبكر بالثدي (في أول 30 دقيقة بعد الولادة) ؛
• إقامة مشتركة للأم والطفل في مستشفى الولادة.

يجب أن تتعلم كل امرأة بعد الولادة كيفية الرضاعة الطبيعية بشكل صحيح. تزيد التغذية غير السليمة من خطر حدوث تشققات في الحلمة ، وركود اللبن (اللاكتوز) ، والتهاب الضرع في المستقبل.

يجب تعليم المرأة تقنية التغذية السليمة من قبل طبيب التوليد وأمراض النساء أو القابلة. لجميع أسئلة الرضاعة الطبيعية ، يمكنك الاتصال بطاقم مستشفى الولادة.

القواعد الأساسية للرضاعة الطبيعية:

1. قبل الرضاعة ، تحتاجين إلى الاستحمام أو الاغتسال حتى الخصر بالماء الدافئ وصابون الأطفال ، يمكنك غسل ثدييك بالماء فقط حتى لا تجفف جلد الحلمتين.

2. يجب عليك قبول وضع مريح: الجلوس أو الاستلقاء بحيث لا يشعر بالإرهاق في العضلات ولا يشترط تغيير وضعية الجسم وقطع الرضاعة.

3. يجب أن تمسك يدك بإحكام بالطفل بالقرب منك ، بعد التأكد من أنه حتى لو نمت أثناء الرضاعة ، فلن يسقط الطفل. للقيام بذلك ، يمكنك وضع وسادة تحت ذراعك أو السياج من حافة السرير باستخدام بكرة من البطانية.

4. أثناء الرضاعة ، يجب أن يتجه جسم الطفل بالكامل نحو الأم ، ويجب أن يكون الرأس والظهر في نفس الخط ، ويجب أن يكون فم الطفل مقابل الحلمة. يجب أن يكون الطفل قادرًا على تحريك رأسه بحرية ليشعر بالراحة.

5. النقطة الأكثر أهمية هي الإمساك الصحيح للثدي أثناء الرضاعة. يجب أن يأخذ الطفل الثدي وفمه مفتوحًا على مصراعيه ، ليس فقط الحلمة ، ولكن أيضًا عظمالهالة. يجب أن تتجه الشفة السفلية للطفل أثناء المص إلى الخارج.

6. إذا كان الطفل يرضع بشكل منتظم وعميق ، ولا يقلق ، ولا ينفخ خديه ولا يخنق ، ولا تشعر بالألم أثناء المص ، فكل شيء على ما يرام.

7. إذا كان من الضروري مقاطعة الرضاعة ، فلا تسحب الثدي من فم الطفل ، فقد يؤدي ذلك إلى إصابة الحلمة. لإزالة الثدي بدون ألم ، اضغط بإصبعك برفق على الصدر بالقرب من شفتي الطفل ، ثم يمكن تحرير الحلمة بسهولة.

8. بعد الرضاعة ، يجب سحب الحليب المتبقي. إذا كانت هناك ظاهرة من اللاكتوز ، فإن الطفل يتم وضعه أولاً على الثدي المصاب.

كيفية شفط الحليب بشكل صحيح

مع ظاهرة اللاكتوزيز ، يكون الضخ اليدوي أكثر فاعلية ، على الرغم من أن هذه عملية شاقة للغاية ومؤلمة في بعض الأحيان.

• لتسهيل مرور الحليب قبل الشفط ، يمكنك عمل تدليك لطيف للثدي.
• أثناء الشفط ، ضعي أصابعك على محيط الهالة (على حدود الجلد والهالة) ، ولا تشد الثدي مباشرة على الحلمة.
• يتناوب الضخ مع حركات التمسيد من محيط الغدة الثديية إلى هالة الحلمة.

العناية بالثدي

جلد الغدد الثديية ، وخاصة دائرة أوكلوسوسكوفي ، ضعيف للغاية ، من خلال تلف الجلد ، يمكن للعدوى أن تخترق الغدة الثديية. لذلك يجب عليك الالتزام بالقواعد التالية:

• أثناء الحمل وبعد الولادة ، ارتدِ ملابس داخلية قطنية لا تشد الصدر ، ولكنها تدعم بشكل موثوق الغدد الثديية لتجنب انضغاطها ؛
• يجب تغيير الكتان يوميًا وغسله بالماء الساخن وكيّه ؛
• ينصح باستخدامه أثناء الرضاعة جوانات خاصةللحلمات التي تمتص الحليب المفرز ؛ بدون بطانات خاصة ، يخشى الكتان بسرعة من تجفيف الحليب ويؤذي الجلد ؛
• مع تشكيل تشققات في الحلمة ، استشر طبيب أمراض النساء في عيادة ما قبل الولادة.

يمكنك الحصول على نصائح إضافية حول الرضاعة الطبيعية والوقاية من التهاب الضرع في عيادة ما قبل الولادة أو في عيادة الأطفال للأطفال.