الفلغمون اللاهوائي للأنسجة الرخوة للصدر. فلغمون جدار البطن. أعراض فلغمون البطن

- هذه عملية قيحية في الأنسجة الدهنية ، والتي ليس لها حدود واضحة وعرضة للانتشار إلى الأنسجة المحيطة. العامل المسبب هو في أغلب الأحيان المكورات العنقودية الذهبية. يتجلى الفلغمون في الشعور بالضيق العام والتسمم ، وزيادة كبيرة في درجة حرارة الجسم ، وألم شديد أثناء الحركة وملامسة المنطقة المصابة. يتميز الفلغمون السطحي بملامسة ارتشاح كثيف ، والذي يتحول تدريجياً إلى تجويف مليء بالقيح. يتم تحديد التشخيص على أساس الصورة السريرية. يتم علاج الفلغمون عن طريق فتحه وتصريفه باستخدام الإنزيمات المحللة للبروتين ومراهم التئام الجروح.

التصنيف الدولي للأمراض - 10

L03

معلومات عامة

الفلغمون - التهاب صديدي منتشر ، وأقل التهابًا متعفنًا في الأنسجة الدهنية. له السمة المميزةهو عدم وجود حدود واضحة. يمكن أن ينتشر الفلغمون بسرعة عبر المساحات الخلوية ، والانتقال إلى العضلات والأوتار والعظام والهياكل الأخرى. يمكن أن يكون مثل مرض مستقل، ومضاعفات عمليات قيحية أخرى (تعفن الدم ، الخراج ، الجمرة). يتم علاج الفلغمون في منطقة الوجه من قبل جراحي الأسنان. تقع مسؤولية علاج الفلغمون في الجذع والأطراف على عاتق الجراحين القيحيين. يتم علاج الفلغمون الثانوي الذي نشأ على خلفية كسر أو جرح الأنسجة الرخوة من قبل أطباء الرضوح.

أسباب الفلغمون

السبب المباشر للعملية القيحية في الغالبية العظمى من الحالات هو الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي تخترق الفراغات الخلوية مباشرة من خلال الجرح أو التآكل ، إما من خلال اللمفاوية أو الأوعية الدموية. في أغلب الأحيان ، يتطور الفلغمون تحت تأثير المكورات العنقودية الذهبية ، والثاني الأكثر شيوعًا هو المكورات العقدية.

قد يكون حدوث الفلغمون بسبب كائنات دقيقة أخرى. لذلك ، على سبيل المثال ، عند الأطفال أصغر سناأحيانًا ما يتم استفزاز الفلغمون بواسطة بكتيريا هيموفيليا. عندما يلدغها كلب أو قطة ، تخترق Pasturella multocida الأنسجة ، مما قد يتسبب في حدوث الفلغمون مع فترة حضانة قصيرة جدًا (4-24 ساعة). ونتيجة لإصابة أثناء العمل مع الدواجن والخنازير ، الأسماك البحريةأو الرخويات ، يمكن أن تكون بكتيريا Erysipelothrix rhusiopathiae سبب الفلغمون.

في أغلب الأحيان ، تخترق البكتيريا الأنسجة تحت الجلد من خلال الجلد التالف أو الأغشية المخاطية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تدخل العوامل المعدية إلى الفضاء الخلوي عن طريق المسار الدموي أو اللمفاوي من مصدر معين للعدوى (على سبيل المثال ، التهاب اللوزتين ، التهاب اللوزتين ، تسوس الأسنان). من الممكن أيضًا انتشار الالتهاب بالتماس عند كسر التركيز القيحي (على سبيل المثال ، خراج أو جمرة). في بعض الحالات ، لا يمكن أن يكون سبب الفلغمون مسببات الأمراض ، ولكن بسبب المواد الكيميائية. لذلك ، يمكن حدوث التهاب قيحي في الأنسجة تحت الجلد مع إدخال البنزين والكيروسين وزيت التربنتين وما إلى ذلك تحت الجلد.

تزداد احتمالية الإصابة بالفلغمون مع انخفاض في وظائف الحماية في الجسم ، والتي قد تكون بسبب الإرهاق ، حالات نقص المناعة(عدوى فيروس نقص المناعة البشرية) ، الأمراض المزمنة (السكري ، أمراض الدم ، السل) أو تسمم مزمن(إدمان الكحول والمخدرات). في جميع الحالات المذكورة أعلاه ، هناك المزيد مسار شديدوالانتشار السريع للفلغمون نتيجة عدم قدرة الجسم على مقاومة العدوى. احتمالية الإصابة ، ملامح مسار الفلغمون والحساسية ل أدويةيتم تحديدها أيضًا حسب نوع وسلالة الكائنات الحية الدقيقة.

طريقة تطور المرض

يتم تحديد طبيعة وخصائص تطور الفلغمون من خلال خصائص النشاط الحيوي للبكتيريا التي تسببت في عملية القيحي. لذلك ، تسبب العقديات والمكورات العنقودية التهاب صديدي. وعند الإصابة بالمكورات العقدية المتعفنة ، المتقلبة الشائعة والإشريكية القولونية ، يحدث الفلغمون المتعفن.

معظم أشكال شديدةيتطور الفلغمون نتيجة للنشاط الحيوي للجراثيم اللاهوائية الملزمة - البكتيريا التي تتكاثر في غياب الأكسجين. تشمل هذه الكائنات الحية الدقيقة غير البوغية (البكتيريا ، المكورات الببتوستية ، المكورات العقدية) واللاهوائية المكونة للجراثيم (كلوستريديا) ، والتي تتميز بالعدوانية الشديدة ، السرعه العاليهتدمير الأنسجة والميل إلى الانتشار السريع للالتهاب. يحدث الشكل المزمن للفلغمون (الفلغمون الخشبي) بسبب سلالات منخفضة الفوعة من الكائنات الحية الدقيقة مثل عصية الخناق ، المكورات العنقودية الذهبية ، العصوية نظيرة التيفية ، المكورات الرئوية ، إلخ.

تصنيف الفلغمون

يمكن أن يكون الفلغمون أوليًا (ناتجًا عن الإدخال المباشر للكائنات الدقيقة) أو ثانويًا (تم تطويره أثناء انتقال الالتهاب من الأنسجة المحيطة) ، حادًا أو مزمنًا ، سطحيًا أو عميقًا ، تقدميًا أو محددًا. اعتمادًا على طبيعة تدمير الأنسجة في الجراحة القيحية ، يتم تمييز الأشكال المصلية والقيحية والنخرية والمتعفنة من الفلغمون. مع الأخذ في الاعتبار التوطين ، تنقسم البلغمونات إلى تحت الجلد ، بين العضل ، تحت الغشاء ، خلف الصفاق ، بين الأعضاء ، بلغم الأنسجة المنصفية ، البلغمونات من الرقبة واليدين والقدمين.

إذا تطور التهاب قيحي في الفراغات الخلوية حول العضو ، فإن اسمه يتشكل من الاسم اللاتينيالتهاب هذا العضو والبادئة "الفقرة" التي تعني "حول" أو "حول". أمثلة: التهاب الأنسجة المحيطة بالكلية - التهاب الحلق ، والتهاب الأنسجة حول المستقيم - التهاب الشبكية ، والتهاب الأنسجة في منطقة الحوض (بالقرب من الرحم) - التهاب البارامتر ، وما إلى ذلك مع مسار سريع للفلغمون ، يمكن أن يذهب تتجاوز منطقة تشريحية واحدة وتنتشر إلى المجاورة ، وتلتقط في نفس الوقت ، على سبيل المثال ، الأرداف والفخذ والعجان أو اليد والساعد.

أعراض الفلغمون

بالنسبة للعملية الحادة ، تكون البداية السريعة نموذجية مع ارتفاع درجة الحرارة إلى 39-40 درجة مئوية وما فوق ، وأعراض التسمم العام ، والعطش ، والضعف الشديد ، والقشعريرة والصداع. مع وجود الفلغمون السطحي ، يظهر تورم واحمرار في المنطقة المصابة. يزداد حجم الطرف المصاب ، ويتم تحديد زيادة في الغدد الليمفاوية الإقليمية.

في عملية ملامسة الفلغمون ، يتم الكشف عن تشكيل مؤلم بشكل حاد ، بلا حراك ، ساخن للمس بدون حدود واضحة. يلمع الجلد فوقه. الحركات مؤلمة ، ويزداد الألم أيضًا مع تغير وضع الجسم ، لذلك يحاول المرضى التحرك بأقل قدر ممكن. بعد ذلك ، في منطقة الالتهاب ، تظهر منطقة تليين - تجويف مليء بالقيح. يمكن أن ينفجر القيح مع تكوين الناسور ، أو ينتشر إلى الأنسجة المجاورة ، مما يسبب الالتهاب والدمار.

يتميز الفلغمون العميق بمظهر مبكر وشدة أكثر وضوحًا للأعراض العامة - ارتفاع الحرارة والضعف والعطش والقشعريرة. هناك تدهور سريع في الحالة ، ضيق في التنفس ممكن ، انخفاض ضغط الدم، ضعف النبض المتكرر ، صداع ، قلة التبول ، زرقة الأطراف واصفرار الجلد.

بغض النظر عن الموقع (العميق أو السطحي) ، يتطور الفلغمون الحاد بسرعة ، ويلتقط جميع المناطق الجديدة من الأنسجة الدهنية ، وكذلك تلك الموجودة في الجوار التكوينات التشريحيةويصاحبه تسمم شديد. هناك خمسة أشكال من الفلغمون الحاد.

• الفلغمون المصلي. يتطور في مرحلة مبكرة. يسود التهاب مصلي: الإفرازات تتراكم في المنطقة المصابة وتتسلل خلايا الأنسجة الدهنية بواسطة الكريات البيض. يأخذ السليلوز مظهرًا هلاميًا ويكون مشبعًا بسائل مائي عكر. عمليا لا يتم التعبير عن الحدود بين الأنسجة المريضة والصحية. بعد ذلك ، يمكن أن يصبح الشكل المصلي صديديًا أو متعفنًا.
• الفلغمون صديدي. هناك تحلل الأنسجة (ذوبان الأنسجة مع تكوين القيح) ، مما يؤدي إلى إفرازات ضبابية أو بيضاء أو صفراء أو خضراء. بسبب ذوبان الأنسجة مع هذا النوع من الفلغمون ، غالبًا ما يتم ملاحظة تكوين القرح والناسور والتجاويف. مع مسار غير مواتٍ من الفلغمون القيحي ، ينتشر الالتهاب إلى الأنسجة المجاورة (العضلات والعظام والأوتار) ، والتي تشارك في عملية القيحي ويتم تدميرها أيضًا. ينتشر القيح من خلال "الحالات الطبيعية" - الفراغات تحت اللفافة وأغلفة الأوتار. تكتسب العضلات لونًا رماديًا متسخًا ، وتكون مشبعة بالصديد ولا تنزف.
• الفلغمون الفاسد. يتميز بتدمير الأنسجة مع تكوين غازات رائحة كريهة. تكتسب الأنسجة التي تحتوي على مثل هذا الفلغمون لونًا بنيًا قذرًا أو أخضر داكنًا ، وتصبح زلقة ، وفضفاضة ، وتنهار ، وتتحول إلى كتلة تلطيخ شبه سائلة. يتسبب التحلل المتعفن للأنسجة في حدوث تسمم حاد.
• الفلغمون الناخر. تتميز بتكوين بؤر النخر ، والتي تذوب فيما بعد أو تتمزق ، تاركة وراءها سطح الجرح. مع دورة مواتية من الفلغمون ، تكون منطقة الالتهاب محدودة من الأنسجة السليمة المحيطة بواسطة عمود الكريات البيض ، وبعد ذلك بحاجز حبيبي. يكون الالتهاب موضعيًا ، وتتشكل الخراجات في موقع الفلغمون ، والتي إما تفتح من تلقاء نفسها أو يتم تصريفها جراحيًا.
• الفلغمون اللاهوائي. هناك عملية التهابية مصلية واسعة الانتشار مع ظهور مناطق واسعة من النخر وإطلاق فقاعات غازية من الأنسجة. أقمشة رمادية داكنة رائحة نتنة. عند الجس ، يتم تحديد الخرق (أزمة ناعمة) بسبب وجود الغاز. تكتسب الأنسجة حول بؤرة الالتهاب مظهر "مغلي" ، ولا يوجد احمرار.

يمكن أن يتطور الفلغمون المزمن مع ضراوة منخفضة للكائنات الحية الدقيقة ومقاومة عالية لجسم المريض. يرافقه ظهور تسلل خشبي كثيف جدًا. جلدمزرق فوق منطقة الالتهاب.

المضاعفات

يمكن أن يؤدي انتشار العدوى من خلال الأوعية الدموية واللمفاوية إلى تطور التهاب الوريد الخثاري والتهاب الأوعية اللمفية والتهاب العقد اللمفية. يصاب بعض المرضى بالحمرة أو الإنتان. قد يكون هناك خطوط صديدي ثانوي. قد يكون فلغمون الوجه معقدًا بسبب التهاب السحايا القيحي. عندما تنتشر العملية إلى الأنسجة الرخوة القريبة والبنى العظمية ، يمكن أن يتطور التهاب المفاصل القيحي ، والتهاب العظم والنقي ، والتهاب الأوتار المهبلية ، مع تلف غشاء الجنب - التهاب الجنبة القيحي ، وما إلى ذلك. أخطر المضاعفاتالفلغمون هو التهاب الشرايين القيحي - التهاب جدار الشرايينمع ذوبانه اللاحق والنزيف الشرياني الهائل.

علاج الفلغمون

هذا المرض مهدد للحياة ويتطلب الاستشفاء في حالات الطوارئ. أثناء العلاج ، يتم تطبيق قاعدة صارمة: في وجود القيح ، يكون إخلاءه ضروريًا ، وبالتالي ، فإن حدث طبيهو تدخل جراحي - فتح وتصريف تركيز صديدي. استثناء من القاعدة العامة هو المرحلة الأولية من الفلغمون (قبل تكوين تسلل). في هذه الحالة ، لا يتم تنفيذ العملية. يتم وصف المرضى المعالجات الحرارية(sollux ، ضمادات التدفئة ، كمادات الاحترار) ، علاج UHF أو كمادات مع مرهم الزئبق الأصفر (ضمادة دوبروفين). الاستخدام المتزامن لـ UHF و مرهم الزئبقبطلان.

التوفر درجة حرارة عاليةوالتسلل المتشكل هو مؤشر على العلاج الجراحي للفلغمون حتى في حالة عدم وجود تقلبات واضحة في الآفة. يمكن أن يؤدي فتح منطقة الالتهاب وتجفيفها إلى تقليل توتر الأنسجة ، وتحسين التمثيل الغذائي للأنسجة ، وخلق الظروف اللازمة لتفريغ السائل الالتهابي. يتم إجراء الجراحة تحت تخدير عام. يتم فتح الفلغمون من خلال شق واسع. في الوقت نفسه ، من أجل ضمان تدفق جيد للقيح ، ليس فقط سطحيًا ، ولكن أيضًا الأنسجة العميقة. بعد تفريغ السائل القيحي ، يتم غسل التجويف وتجفيفه بخراطيم مطاطية أو أنابيب أو نصف أنابيب.

يتم وضع الضمادات على الجرح بمحلول مفرط التوتر أو مراهم قابلة للذوبان في الماء تحتوي على مضادات حيوية. المراهم على vaselinelanolin والدهون (مستحلب سينثوميسين ، مرهم Vishnevsky ، نيومايسين ، مرهم التتراسيكلين ، إلخ) المراحل الأولىلا تظهر لأنها تعيق تدفق محتويات الجرح. من أجل تسريع عملية رفض المناطق الميتة ، يتم استخدام عوامل نخرية خاصة - الإنزيمات المحللة للبروتين(البروتياز ، كيموتريبسين ، التربسين) أو المراهم التي تحتوي على إنزيمات.

بعد تنظيف تجويف الجرح ، يتم استخدام ضمادات مرهم. لتحفيز التجدد ، يتم استخدام مراهم troxevasin و methyluracil ، لحماية الأنسجة الحبيبية من التلف - المراهم التي تحتوي على الدهون ، لمنع إعادة العدوى - المراهم القابلة للذوبان في الماء. في مرحلة الاندمال الظهاري والتندب ، يتم استخدام زيت الورك الوردي وزيت نبق البحر. لفترة طويلة الجروح التي لا تلتئموعيوب واسعة النطاق ، يتم إجراء عملية تجميل الجلد.

في نفس الوقت مع العلاج المحليمحتجز العلاج المحافظتهدف إلى زيادة القوات الدفاعيةالكائن الحي ومكافحة العدوى والتسمم. يشرع المريض في الراحة في الفراش. تُعطى المنطقة المصابة ، إن أمكن ، وضعًا مرتفعًا. عادة ما يتم إعطاء المسكنات عن طريق الحقن العضلي. يجب أن يخضع جميع المرضى للعلاج بالمضادات الحيوية. يتم اختيار المستحضرات مع مراعاة حساسية العامل الممرض. مع الفلغمون اللاهوائي ، يتم استخدام الأمصال المضادة للتقرح في العضل أو تحت الجلد.

لتنظيم الحالة الحمضية القاعدية للدم وتحييد السموم ، يتم إعطاء محلول من urotropin عن طريق الوريد لتحسين نغمة الأوعية الدموية - محلول كلوريد الكالسيوم. لتحسين تغذية عضلة القلب ، يتم استخدام محلول الجلوكوز عن طريق الوريد. إذا لزم الأمر ، استخدم الأدوية التي تجعل النشاط طبيعيًا من نظام القلب والأوعية الدموية(الكافيين ، إلخ). عين شراب وفير، في الوريد العلاج بالتسريبالعلاج بالفيتامينات الوسائل التصالحيةوالأدوية المناعية. يستمر العلاج بالمضادات الحيوية حتى القضاء عليها التهاب حاد.

التنبؤ والوقاية

يتم تحديد التكهن من خلال مدى الآفة وطبيعة العملية القيحية والصحة العامة للمريض ووقت بدء العلاج. مع العلاج المتأخر ، وتطور المضاعفات ، تكون النتيجة المميتة ممكنة. بعد الشفاء ، غالبًا ما يتم ملاحظة ندبات خشنة ، ومن الممكن حدوث عيوب خارجية ، وتضعف وظيفة الجزء المصاب. تتمثل الوقاية من الفلغمون في الوقاية من الإصابات وعلاج الجروح والجروح ، العلاج في الوقت المناسببؤر العدوى (تسوس الأسنان ، الدمامل ، تقيح الجلد ، إلخ). في حالة ظهور علامات الالتهاب الأولى وكان أدنى شك في وجود الفلغمون يجب استشارة الطبيب على الفور.

الناسور - اتصال مرضي بين تجاويف الجسم ، مبطنة بالظهارة. النواسير شائعة جدًا كمضاعفات لأمراض أخرى. يعتبر الناسور البولي التناسلي من الأمراض المعقدة والمتعددة الأوجه ، حيث يؤدي إلى اضطرابات أعضاء متعددة ، وإعاقة طويلة الأمد ودائمة ، مما يتسبب في معاناة معنوية وجسدية شديدة للمرضى. يتمثل العرض الرئيسي لهذا المرض في تدفق البول من خلال الناسور الناتج. في ممارسة المسالك البوليةالنواسير المثانية المهبلية هي الأكثر شيوعًا (61.5٪). لم يتم دراسة مشكلة النواسير البولي التناسلي التي تطورت نتيجة ثقب خراج في عضو مجوف أو جدار البطن الأمامي بشكل كافٍ حتى الآن. بالنظر إلى هذه الحقائق ، نعرضها على انتباهكم حالة نادرةالناسور عند الرجل.

تم قبول المريض هاكوبيان ب. ، 71 عامًا عيادة المسالك البولية RMC Armenia 21.12.2009 الشكاوى - احتقان ، ألم في أسفل البطن وكيس الصفن ، ضعف عام ، حمى تصل إلى 400 درجة مئوية. من anamnesis - مراجعة 1993 وتصريف الفضاء خلف الصفاق على اليمين حول التهاب حشفة الكلية. يلاحظ المريض أيضًا إجراء عملية لتصريف كيس الصفن. بيانات الفحص الموضوعي - حالة المريض عند الدخول شديدة. الجلد والأغشية المخاطية المرئية لونها وردي شاحب. اللسان جاف ونظيف. الجزء السفليالبطن (إصبعان طوليان أسفل السرة) مفرط بشكل ملحوظ ، مؤلم ومتوتر عند الجس. يتم تكبير حجم كيس الصفن بصريًا ، على اليمين ، في الجزء السفلي من كيس الصفن ، يتم العثور على فتحة خارجية للناسور يتم من خلالها إخراج البول القيحي.

عند الاستلام ، البيانات البحوث المخبريةضمن النطاق الطبيعي ، باستثناء الكرياتينين - 140.4 ميكرومتر / لتر ، واليوريا - 13.6 ميكرومتر / لتر. الموجات فوق الصوتية - في منطقة جدار البطن الأمامي ، على عمق 0.5 سم على مستوى السرة ، يتم الكشف عن تكوين ذو ملامح ضبابية ومحتوى سائل عكر (خراج؟) ، محتوى السائل العكر هو في كيس الصفن ، لا يتم تصور الخصيتين. التشخيص: فلغمون جدار البطن الأمامي ، فلغمون كيس الصفن ، ناسور مجرى البول البريتوني.

خضع المريض على وجه السرعة لفتح وتصريف الفلغمون لجدار البطن الأمامي ، والفلغمون في كيس الصفن ، وفغر كيس الصفن ، وتصريف كيس الصفن والفضاء المحيط. في وقت مبكر فترة ما بعد الجراحةتم علاج الجرح بشكل سيئ محلول KMnO4 ، التربسين ، مسحوق حمض البوريك. تلقى المريض جلسات HBO مرة واحدة في اليوم. في اليوم الثامن بعد الجراحة ، تمت إزالة نزيف كيس الصفن. في اليوم الخامس عشر ، أزيلت أيضًا مصارف الحوض. في أواخر فترة ما بعد الجراحة ، تمت معالجة الجرح بمحلول مركّز من KMnO4 و betadine و levomicol و silvadef. في العيادة ، تلقى المريض العلاج المضاد للميكروبات ومضادات الالتهاب والتسريب ، بما في ذلك الوقاية من الالتهابات اللاهوائية. أمضى المريض 31 يومًا في العيادة ، وبعد ذلك خرج مع تحسن في حالته. أصبحت فترة ما بعد الجراحة أكثر تعقيدًا التوتر الثانويالجروح. يتم التخطيط لعملية جراحية للقضاء على الناسور الناتج بعد 6 أشهر من الخروج. ينصح المريض جراحة تجميليةمع القضاء على عيب ما بعد الجراحة على جدار البطن الأمامي باستخدام الجلد المنقسّم.

وبالتالي فإن سبب هذا المرض قد يكون ناتجاً في الماضي والوحيد طريقة جذريةيظل علاج المرضى المصابين بالناسور جراحيًا ، على الرغم من حقيقة أن العملية مرتبطة دائمًا بخطر كبير ، ومعدل وفيات مرتفع ، بالإضافة إلى الجراحة التجميلية اللاحقة.

الفلغمون هو التهاب صديدي منتشر للأنسجة الرخوة ، والذي يتميز بالتشريب المنتشر للأنسجة مع إفراز صديدي. يميل المرض إلى الانتشار بسرعة بمشاركة الأوتار والعضلات والألياف في عملية القيحي.

يتشابه الفلغمون والخراجات إلى حد كبير في خصائصهما ، فقط الفلغمون يمكن أن يتطور في أي جزء من الجسم ، على عكس الخراج ، حيث تكون العملية محدودة بسبب غشاء قيحي من الأنسجة المحيطة.

أسباب الفلغمون

الفلغمون ليس مرضا معديا ، لأن العدوى تصيب فقط الطبقات العميقة من الجلد - الأدمة و الأنسجة تحت الجلدوالطبقة العلوية من الجلد تمنع انتشار العدوى.

غالبًا ما يكون سبب الفلغمون هو المكورات العنقودية والمكورات العقدية والميكروبات الأخرى التي تدخل الجسم من خلال الأغشية المخاطية التالفة والدم. يحدث أن يحدث المرض نتيجة إدخال مواد كيميائية (بنزين ، كيروسين ، زيت التربنتين) تحت الجلد ، أو يصبح من المضاعفات بعد جمرة وخراج وعملية قيحية أخرى.

أعراض الفلغمون

الخراجات والبلغمونات لها أعراض متشابهة. أولاً ، هناك تورم مؤلم واحمرار في الجلد. عند لمسها ، قوية الم. يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم حتى 40 درجة ضعف عظيموالعطش. مع مرور الوقت ، يزداد التورم ، ويتحول الجلد إلى اللون الأحمر ولامع. عند الفحص ، يتم تحديد حدود واضحة للضغط.

عادة ما يكون مسار المرض شديدًا للغاية. في المرحلة الأوليةالأنسجة الدهنية تحت الجلد لها مظهر هلامي ومشبعة بسائل مصلي غائم. مع انتشار تسلل الأنسجة الرخوة ، تصبح الإفرازات قيحية. يمكن أن يسبب الفلغمون الفاسد ذوبان الأنسجة ونخرها ، مصحوبًا برائحة نتنة. في المرحلة الشديدة من المرض ، لوحظ التهاب الأنسجة الرخوة والنخر. الأنسجة تحت الجلدوالعضلات مع تكوين فقاعات غاز متعددة.

أنواع الفلغمون

يقسم الخبراء الفلغمون إلى الابتدائية والثانوية. يتكون البلغمون الأولي من الاختراق المباشر للميكروبات المسببة للأمراض من خلال سطح الجلد التالف. تنشأ الفلغمون الثانوي ، كقاعدة عامة ، نتيجة مضاعفات الأمراض المزمنة الموجودة بالفعل. أمراض معدية(التهاب العظم والنقي ، التهاب الجنبة ، إلخ).

يوجد العديد من أنواع البلغمونات التي يتم تصنيفها أساسًا حسب مكان التوطين. الأكثر شيوعًا هي:

• فلغمون العنق. يمكن تصنيف الخراجات والفلغمون في الرقبة على أنها أمراض ذات مسار غير متوقع ، ويمكن أن تكون شديدة جدًا. عواقب وخيمةتشكل خطرا على حياة المريض. يحدث التهاب البلعوم في الغالب نتيجة العمليات الالتهابية في الفم والبلعوم (التهاب الحنجرة ، التهاب البلعوم ، تسوس مزمنأسنان ، إلخ). غالبًا ما تحدث البلغمون السطحي للرقبة فوق اللفافة العنقية العميقة ولا تشكل أي خطر خاص ، لأنها سهلة الفتح جراحيا. تحدث معظم البلغمونات في الرقبة في المنطقة تحت الفك السفلي وتحت الذقن ولها ما يلي الصورة السريرية: سخونة ، صداع شديد ، توعك وضعف. يشير اختبار الدم المخبري إلى زيادة عدد الكريات البيض. إذا لم يتم علاج فلغمون الرقبة في الوقت المناسب ، فسوف يتطور ، ويمكن أن ينتشر الالتهاب إلى أوردة الوجه الكبيرة. هناك أيضًا خطر الإصابة بالتهاب السحايا القيحي.
• فرشاة الفلغمون. يحدث في المناطق العميقة تحت الجلد في اليد. كقاعدة عامة ، يحدث الالتهاب نتيجة لعدوى قيحية من خلال الخدوش والجروح والجروح. توجد الأنواع الفرعية التالية من فلغمون اليد: في منطقة الراحي الوسطى ، على تل إبهاموالفلغمون على شكل زر الكم. يمكن أن يتشكل فلغمون اليد في أي مكان في الفراغ الرسغي مع انتشار لاحق إلى الجزء الخلفي من اليد. يشعر المريض بألم شديد في الخفقان ، وتتضخم أنسجة اليد بشكل كبير.
• فلغمون الوجه. هذا نوع فرعي شديد إلى حد ما من المرض ، يحدث بشكل رئيسي في المنطقة الزمنيةبالقرب من الفك وتحت عضلات المضغ. مع فلغمون الوجه ، يعاني المريض من عدم انتظام دقات القلب الشديد وزيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 40 درجة ، وتنتفخ أنسجة الوجه بشدة ، وتضطرب وظائف المضغ والبلع. مع فلغمون وجه المريض ، من الضروري دخول المستشفى على الفور. يجب أن يبدأ علاج الفلغمون في أقرب وقت ممكن ، وإلا فقد تكون العواقب غير مواتية.

تشخيص الفلغمون

كقاعدة عامة ، فإن تشخيص الفلغمون السطحي ليس بالأمر الصعب. هنا ، تعتبر نتائج الفحص والجس والتاريخ مهمة. اختبارات المعملقد يُظهر الدم ارتفاع عدد الكريات البيضاء وتحول العدلات إلى اليسار.

يكون من الصعب اكتشاف الفلغمون إذا كان موضعيًا في الفراغات العضلية (المنطقة خلف الصفاق ، منطقة الحوض). في هذه الحالات ، من الضروري معرفة مصدر العدوى والقيام بها بحث إضافيباستخدام التصوير الشعاعي والتنظير الداخلي وتصوير الناسور.

في كثير من الأحيان ، الخراجات والبلغمونات لها مضاعفات مثل التهاب الأوعية اللمفية والتهاب الوريد الخثاري والشرائط القيحية والتهاب العقد اللمفية. لذلك ، يجب أن يخضع المرضى الذين يعانون من هذه التشخيصات للعلاج الداخلي فقط.

علاج الفلغمون

العلاج الرئيسي للفلغمون هو الجراحة. في المرحلة الأولى من المرض ، يُسمح بحصار novocaine ، وإدخال الأدوية التي تزيد من المناعة ، والعلاج الطبيعي. إذا لم يتم ملاحظة التأثير الإيجابي السريع لمثل هذا العلاج للفلغمون ، وزادت أعراض التسمم ، فإن التدخل الجراحي الطارئ ضروري. تمنع العملية في الوقت المناسب تطور التسمم وانتشار عملية قيحية.

الوقاية من الفلغمون تعني الوقاية من الصدمات الدقيقة المنزلية ، والمساعدة في الوقت المناسب في حالة الإصابات والإصابات. يلعب دور مهم في علاج تقيح الجلد وغيرها البؤر المحليةالالتهابات.

تكون التكوينات المختلفة تحت الجلد نتيجة لعملية التهابية في الجسم. لمزيد من الراحة في التصنيف الطبيعي ، تم تقسيمها إلى عدة أنواع. سيتم النظر في أحد هذه التشكيلات في هذه المقالة.

ما هذا - فلغمون؟

ما هذا - فلغمون؟ وهو التهاب قيحي يصيب الأنسجة الدهنية ، وغالبًا ما يحدث في شكل حادوليس لها حدود واضحة المعالم. إذا لم تشارك في العلاج ، فسوف ينتشر إلى الأنسجة والعضلات والأوتار المجاورة. هذه العمليةيستمر بشكل مؤلم ومع الحمى والشعور بالضيق العام.

أنواع

يجب مراعاة الطبيعة المختلفة للفلغمون وفقًا لأنواعها:

حسب آلية التعليم:

• الأولية (تشكلت نتيجة إدخال الكائنات الحية الدقيقة) ؛
• ثانوي (نتيجة لانتشار التهاب قيحي من أعضاء أخرى).

حسب شكل التطوير:

• بَصِير؛
• مزمن (خشبي).

موقع العمق:

• سطحي - تلف الأنسجة الرخوة ؛
• عميق - تلف طبقة العضلات.

للتقدم:

• محدد
• تدريجي.

حسب طبيعة الالتهاب:

• مصلي - يتشكل في المرحلة الأولية ، ثم ينتقل إلى شكل متعفن أو صديدي ؛
• صديدي - ذوبان الأنسجة مع تكوين القيح.
• نخرية - تشكيل نخر.
• التعفن - تدمير الأنسجة بتكوين غاز ذو رائحة كريهة ؛
• اللاهوائية - تشكيل نخر بالغاز.

عن طريق الترجمة:

• تحت الجلد؛
• إنترورجان.
• تحت الغشاء.
• خلف الصفاق.
• ألياف المنصف.
• عضلي.
• الأشخاص ؛
• فكوك.
• فرش.
• خَواصِر؛
• قدم ، إلخ.

مراحل تطور المرض:

1. الوذمة
2. الأختام (التسلل) ؛
3. تشكيل الخراج.

تكوين الفلغمون في الفضاء الخلوي لأي عضو له اسمه الخاص ، والذي ترتبط به البادئة "الفقرة": - التهاب ألياف الكلى ، - التهاب ألياف المستقيم ، التهاب البارامتر ، التهاب الأنسجة الحوض الصغير بجوار الرحم ، إلخ.

الأسباب

السبب الرئيسي لتطور الفلغمون هو العدوى التي تخترق الأنسجة الدهنية من خلال جرح أو قطع ، عبر مجرى الدم أو الليمفاوية ، من الأعضاء المجاورة. في كثير من الأحيان ، تصبح المكورات العنقودية الذهبية والمكورات العقدية الذهبية من مسببات الأمراض ، مما يؤدي إلى حدوث عملية قيحية. بروتيوس و القولونية، العقدية الفاسدة تثير شكلاً متعفنًا من الفلغمون. أنواع مختلفةاللاهوائية هي عدوانية بطبيعتها ، حيث يتطور المرض بسرعة.

وبالتالي ، غالبًا ما يكون الفلغمون ناتجًا عن صدمة أو تلف في سلامة الأنسجة الدهنية أو اختراق العدوى فيه أيضًا من خلال الدم أو انتشار الالتهابات القيحية المجاورة. في كثير من الأحيان ، يمكن أن يتطور الفلغمون نتيجة التعرض للمواد الكيميائية: إدخال البنزين وزيت التربنتين وما إلى ذلك تحت الجلد.

حيث أن العوامل المصاحبة تقلل المناعة والتي يتم ملاحظتها مع:

1. نقص المناعة أو فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز ،
2. الأمراض المزمنة: السل وأمراض الدم داء السكري
3. التسمم المزمن: إدمان المخدرات ، إدمان الكحول.

أعراض وعلامات الفلغمون من الأنسجة الدهنية

العلامات والأعراض المميزة للأنسجة الدهنية هي:

• زيادة درجة الحرارة تصل إلى 40 درجة مئوية.
• صداع الراس.
• ضعف حاد.
• العطش.
• النعاس.
• قشعريرة.
• القيء.
• احمرار وتورم الجلد فوق الفلغمون.
• يتضخم الطرف إذا تطورت عليه الفلغمون.
• عند اللمس ، يكون الفلغمون مؤلمًا وبلا حراك وساخن.
• تساقط الجلد.
• اضطراب الشهية.
• انخفاض كمية البول.
• تثير الحركة ألمًا إضافيًا ، مما يجعل المرضى يكذبون بلا حراك.
• يصبح الإفراز صديديًا ، مما يجعل الفلغمون أكثر ليونة.
• اختراق القيح للخارج مع تكوين الناسور ، أو إلى الداخل ، مما يؤثر على الأنسجة والأعضاء المجاورة.

مع الفلغمون العميق ، بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، هناك ضيق في التنفس ، وانخفاض في ضغط الدم ، وضعف ، سرعة النبضزرقة أو اصفرار الجلد ، تبول صغير ، ألم في الرأس.

الفلغمون في الطفل

من الممكن جدًا أن يصاب الطفل بالبلغم بسبب الإصابة والعدوى. في هذه الحالة ، تحتاج إلى الاتصال بطبيب الأطفال حتى يقوم بذلك المراحل الأولىيقضي على مرضها.

الفلغمون عند البالغين

تحدث أيضًا إصابات وإصابات في البالغين. غالبًا ما يهملون صحتهم ، مما يؤدي إلى إصابة أمراض أخرى بالتهاب صديدي. في كل من الرجال والنساء ، يمكن أن يحدث انتقال العدوى من عضو آخر. هنا ، أيضًا ، لا ينبغي لأحد أن يعالج نفسه ، حتى لا يتسبب في التهاب قيحي شكل مزمنولا تسبب مضاعفات.

التشخيص

يبدأ تشخيص الفلغمون بالفحص العام الذي يظهر جميع أعراض المرض. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء التحليلات لتوضيح سبب حدوثها:

• تحليل الدم.
• بذر الإفرازات على العامل الممرض.
• تحليل البول.
• الأشعة السينية للمنطقة المصابة.
• الموجات فوق الصوتية للمنطقة الملتهبة.
• التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.

علاج او معاملة

يتم علاج الفلغمون حصريًا في الوضع الثابت. في البداية ، من الضروري القضاء على القيح ، على التوالي ، يبدأ العلاج بالإخلاء إفراز صديدي- الفتح والصرف. هناك استئصال للمناطق النخرية ، وكذلك فتح واستئصال إضافي مع انتشار القيح. هذا الإجراءلا يتم إجراؤه فقط عندما يكون الفلغمون في المرحلة الأولى من تطوره ، عندما لم يتشكل القيح بعد.

كيفية علاج الفلغمون؟ هنا يصبح العلاج الطبيعي فعالاً:

• العلاج بالتردد فوق العالي.
• مصباح Sollux.
• كمادات دافئة ومنصات تدفئة.
• ضمادة حسب دوبروفين (ضغط بمزيج من الزئبق الأصفر).
• تجميل الجلد.
• العلاج بالتسريب.

يتم استخدام الأدوية التي تعزز التئام الأنسجة الميتة ورفضها بفعالية:

• الإنزيمات المحللة للبروتين.
• مرهم مع الانزيمات - ايروكسول.
• نبق البحر وزيت ثمر الورد.
• تروكسيفاسين.
• المسكنات.
• مضادات حيوية.
• الأمصال المضادة للعقدة.
• محلول يوروتروبين.
• محلول كلوريد الكالسيوم.
• محلول الجلوكوز.
• Adonilen والكافيين وأدوية أخرى تعمل على تحسين أداء القلب والأوعية الدموية.
• عوامل التحصين.
• المعدلات المناعية.

في المنزل ، لا يتم العلاج ، حتى لا يتسبب في مرض مزمن أو انتشار القيح. شرب الكثير من الماء وتناول الأطعمة الغنية بالفيتامينات بمثابة نظام غذائي. يلتزم المريض بالراحة في الفراش مع المبالغة في تقدير الطرف المصاب.

توقعات الحياة

الفلغمون هو مرض خطيرلأنه يمكن أن يؤدي إلى نتيجة قاتلة. كم من الوقت يعيش المرضى؟ كل هذا يتوقف على منطقة الضرر وانتشار القيح. إذا كنت تعالج الفلغمون ، فإن تشخيص الحياة يكون مواتياً. لكن في حالة الغياب رعاية طبيةالمضاعفات المحتملة:

1. التهاب الوريد الخثاري.
2. الحمرة.
3. العقد اللمفية.
4. التهاب الأوعية اللمفية.
5. الإنتان.
6. التهاب الأوتار.
7. التهاب السحايا القيحي.
8. الفلغمون الثانوي.
9. التهاب المفاصل صديدي.
10. ذات الجنب صديدي.
11. التهاب الشرايين القيحي.
12. التهاب العظم والنقي.

من أجل منع المرض أو مضاعفاته ، يجب مراعاة الوقاية من المرض:

• تجنب الاصابة.
• عالج الأمراض المعدية على وجه السرعة.
• في الجروح لعلاج الجروح والحروق.
• اطلب المساعدة إذا ظهرت الأعراض.

الفلغمون هو التهاب صديدي منتشر للدهون تحت الجلد أو المساحات الخلوية. مع الفلغمون ، لا تقتصر العملية القيحية على منطقة واحدة ، ولكنها تنتشر عبر الفراغات الخلوية. هذه عملية قيحية شديدة ، يمكن أن يؤدي تطورها إلى.

الأسباب

يتطور الفلغمون عندما تخترق البكتيريا المسببة للأمراض الألياف. غالبًا ما تكون العوامل المسببة هي البكتيريا المعوية ، الإشريكية القولونية.

أولاً ، هناك تسلل مصلي للألياف ، ثم تصبح الإفرازات قيحية. تظهر بؤر النخر ، وتندمج مع بعضها البعض ، وبالتالي تشكل مساحات كبيرة من نخر الأنسجة. هذه المناطق هي أيضا عرضة للتسلل قيحي. تمتد عملية نخرية قيحية إلى الأنسجة والأعضاء المجاورة. التغييرات في الأنسجة تعتمد على العامل الممرض. لذلك ، تستلزم العدوى اللاهوائية تنخر الأنسجة مع ظهور فقاعات غازية ، ومسببات الأمراض العصوية - اندماج صديدي للأنسجة.

تغزو الكائنات الحية الدقيقة الأنسجة الدهنية عن طريق الاتصال أو طريق الدم. من بين الاكثر الأسباب الشائعةإفراز الفلغمون:

• جروح الأنسجة الرخوة
• أمراض قيحية (الدمامل) ؛
• انتهاك المطهرات أثناء التلاعب الطبي (الحقن ، الثقوب).

تنقسم كل البلغمونات إلى سطحية (عندما تتأثر الأنسجة تحت الجلد حتى اللفافة) وعميقة (عندما تتأثر المساحات الخلوية العميقة). وعادة ما يكون لهذه الأخيرة أسماء منفصلة. لذلك ، يُطلق على التهاب النسيج المحيط بالمستقيم عادةً ، ويُطلق على النسيج المحيط بالكلية اسم التهاب paranephritis.

اعتمادًا على الموقع ، يتم تمييز هذه الأنواع من الفلغمون:

• تحت الجلد؛
• تحت المخاطية.
• تحت الغشاء.
• عضلي.
• خلف الصفاق.

مع التوطين السطحي (تحت الجلد) للفلغمون ، يحدث ألم شديد ، احمرار الجلد دون حدود واضحة ، وزيادة محلية في درجة الحرارة. هناك تورم في الجلد ، ثم يلين إلى حد ما في الوسط. هناك من أعراض التقلب.

مع الفلغمون العميق ، يتم ملامسة تسلل مؤلم وكثيف دون حدود محددة بشكل حاد. إقليمي. مع الفلغمون العميق ، دائمًا ما تكون أعراض التسمم العام واضحة جدًا. يشكو المرضى من الضعف والحمى. كما أن هناك زيادة في معدل ضربات القلب ، وانخفاض في ضغط الدم ، وضيق في التنفس.

الفلغمون العميق للرقبة

البؤر الأولية ، التي أصبحت بعد ذلك مصدر فلغمون الرقبة ، هي البثور في فروة الرأس والوجه ، وكذلك العمليات الالتهابية في الفم (الأسنان) ، في الجزء العلوي الجهاز التنفسي، المريء ، التهاب العظم والنقي من فقرات عنق الرحم ، اختراق جروح الرقبة.

ترجع ملامح ظهور الفلغمون في الرقبة إلى العوامل التالية:

• وجود شبكة متطورة للغاية من الأوعية اللمفاوية ؛
• ملامح هيكل اللفافة العنقية ، والتي توجد بينها مساحات محددة مليئة بالألياف السائبة.

مع فلغمون الرقبة ، يتشكل تورم الجلد في منطقة عضلات القصية الترقوية الخشائية ، الفك السفلي، ذقن. يكون التورم كثيفًا في البداية ، وأحيانًا وعر.

مع وجود الفلغمون تحت الفك السفلي السطحي في منطقة الذقن ، يصبح الجلد أحمر ، ويلاحظ تورم وألم. ومع وجود الفلغمون العميق ، تحدث وذمة واضحة جدًا في منطقة أسفل الفم والفك السفلي. يلاحظ المرضى وجعًا حادًا يتفاقم بسبب المضغ.

مع الفلغمون ، امتدت على طول عنق الرحم حزمة الأوعية الدموية العصبيةبسبب الآلام الشديدة ، يتجنب المرضى أي حركة للرأس ، وبالتالي يبقيها مقلوبة ومنحرفة قليلاً للجانب المصاب.

هذه عملية قيحية في ألياف المنصف. في الأساس ، التهاب المنصف هو أحد مضاعفات انثقاب القصبة الهوائية والمريء ، وعمليات قيحية في الحلق والفم ، في الرئتين ، فلغمون الرقبة ، ورم دموي في المنصف ، التهاب العظم والنقي للقص و صدري العمود الفقري.

عادة ما يتطور التهاب المنصف القيحي بسرعة ، مصحوبًا بالحمى ، وكذلك الألم خلف القص ، والذي ينتشر إلى الظهر والرقبة والمنطقة الشرسوفية. هناك انتفاخ في العنق والصدر. المرضى الذين يسعون إلى تخفيف الألم يتخذون وضعية الجلوس ويحاولون إبقاء رؤوسهم مائلة للأمام.

بالإضافة إلى زيادة معدل ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم وألم عند البلع والتنفس وتوسع الأوردة الوداجية.

هذا هو التهاب صديدي ينتشر من خلال المساحات العضلية المحيطة بالأوعية الدموية. يمكن أن يكون سبب الالتهاب القيحي للأطراف هو أي تلف جلدي (جروح ، لدغات) ، بالإضافة إلى أمراض مثل التهاب العظم والنقي والتهاب المفاصل القيحي والباناريتيوم.

يتميز المرض بألم منتشر في الأطراف وحمى وضعف شديد. بداية المرض حادة وسريعة. هناك تورم في الأنسجة ، وزيادة في الغدد الليمفاوية الإقليمية ، ويزداد حجم الطرف.

مع موقع سطحي من الفلغمون (على سبيل المثال ، في مثلث الفخذ) وجود احتقان وتورم في الجلد ، من أعراض التقلبات.

هذه عملية قيحية حادة في الأنسجة خلف الصفاق في المنطقة القطنية والحرقفية ، والتي تحدث نتيجة التهابات الزائدة الدودية الحادة، التهاب العظم والنقي في عظام الحوض والعمود الفقري ، العمليات الالتهابيةفي الكلى ، انثقاب الأمعاء. اعتمادًا على موقع العملية القيحية في النسيج خلف الصفاق ، هناك:

• التهاب الكلية.
• التهاب المظلة.
• فلغمون الحفرة الحرقفية.

في فترة أوليةمرض علامات طبيهمعبرا عنها بشكل غير واضح. أولا هناك أعراض غير محددةالتهاب على شكل حمى وضعف وصداع. الأعراض المحليةفي شكل ألم ، يظهر تورم الأنسجة في وقت لاحق إلى حد ما. يتوافق توطين الألم مع موقع العملية القيحية. في كثير من الأحيان يمكن للطبيب الجس ارتشاح التهابيمن خلال جدار البطن الأمامي. بسبب الألم ، يتحرك الشخص بصعوبة ، لذلك ، للتخفيف من الحالة ، يميل إلى الانحناء إلى الأمام مع ميل إلى الجانب المؤلم.

مع الفلغمون في الفضاء خلف الصفاق ، يتم تكوين انكماش في الفخذ - اعتماد وضع انثناء من الفخذ مع دوران داخلي وتقريب طفيف. تحدث أعراض Psoas بسبب الانكماش المنعكس للعضلة القطنية الحرقفية. محاولة فرد الطرف يزيد من الألم.

التهاب الشبكية

وهو التهاب قيحي يصيب الأنسجة المحيطة بالمستقيم. غالبًا ما تكون العوامل المسببة للمرض هي الإشريكية القولونية ، المكورات العنقودية ، التي تدخل الفضاء المحيط من خلال شقوق العملية الخلفية ، من البواسير الملتهبة.

هناك أشكال التهاب الشبكية التالية:

1. تحت الجلد؛
2. إسكي.
3. تحت المخاطية.
4. الحوض.
5. مستقيمي.

التهاب الشلل النصفي تحت الجلديقع في فتحة الشرج. الشخص قلق ألم حادفي هذه المنطقة ، يتفاقم بسبب التغوط. يتم تحديد تورم الجلد واحتقانه بوضوح. كما تم تسجيل زيادة في درجة الحرارة.

التهاب الشلل النصفي تحت المخاطييقع في الطبقة تحت المخاطية من المستقيم ويكون أقل إيلامًا.

التهاب الشبكية الإسفنجييعمل بشكل أكثر صعوبة. عملية قيحيةيلتقط نسيج تجويف المستقيم والحوض. يشعر المرضى بألم نابض في المستقيم. يشار إلى أن وذمة الجلد واحتقانه تحدث في مراحل لاحقة من المرض.

التهاب الحوض الشوكييرتفع فوق قاع الحوض. في الأيام الأولى لمرض الشخص ، هم قلقون الأعراض العامة: ضعف ، حمى. ثم هناك ألم في منطقة العجان وأسفل البطن ، وكثرة التبول ، واحتباس البراز ، وزحزحة.

التهاب الشبكية المستقيمييختلف عن الحوض المستقيم فقط في أنه في البداية يكون التركيز القيحي موضعيًا في الأنسجة خلف المستقيم ، وعندها فقط يمكن أن ينزل إلى النسيج الإسفنجي.

يحدث حدوث الفلغمون بعد الحقن بسبب انتهاك تقنية الحقن الأدوية، قواعد مطهرة أثناء التلاعب. يلعب دور وخصائص الدواء نفسه دورًا. لذلك ، ارتفاع ضغط الدم حلول الزيتالأدوية (كورديامين ، فيتامينات ، أنجين ، كبريتات المغنيسيوم) غالبًا ما تثير تكوين مضاعفات قيحية بعد الحقن.

ملحوظة:لا ينبغي حقن الأدوية في الأنسجة تحت الجلد ، ولكن في أنسجة عضلية. هذا سيمنع حدوث مضاعفات قيحية بعد الحقن.

وجود الفلغمون له أيضا الأمراض المزمنة، التلوث المفرط للجلد بالكائنات الحية الدقيقة ،. نعم ، في الناس البدينينمطور جدا الدهون تحت الجلدوعندما يتم حقن الدواء بإبر قصيرة ، فإنه ببساطة لا يصل إلى نقطته النهائية - عضلة الألوية. لذلك ، عند الحقن في مثل هذه الحالات ، لا يدخل الدواء إلى العضلات ، بل في الأنسجة تحت الجلد.

غالبًا ما يحدث المرض فجأة مع ظهور تورم واحمرار وألم في موقع الحقن. المرضى الذين يعانون من الحمى والتهاب العقد اللمفية.

مهم! يتم علاج مرضى الفلغمون دائمًا في المستشفى. على ال المراحل الأولىالمرض ، العلاج المحافظ مسموح به ، أساسه الحقن العضلي. يُسمح باستخدام إجراءات العلاج الطبيعي.

مع الفلغمون التدريجي ، من الضروري القيام به في أقرب وقت ممكن العلاج الجراحي. تتم العملية تحت تأثير التخدير العام. يقوم الجراح بتشريح الجثة من الفلغمون عن طريق تشريح الجلد والأنسجة تحت الجلد في جميع أنحاء.

بعد تشريح الأنسجة ، يتم إخلاء القيح. ثم يقوم الجراح بمراجعة تجويف صديديواستئصال الأنسجة الميتة. لتحسين الصرف ، يتم عمل شقوق إضافية - فتحات مضادة.

بعد الإجراءات الجراحيةيعالج الجرح ببيروكسيد الهيدروجين بنسبة 3٪ ، ثم يعبأ بشاش منقوع في مطهر.

في فترة ما بعد الجراحة ، يتم إجراء ضمادات الجروح بانتظام ، كما يتم وصف المضادات الحيوية.

إذا بعد تدخل جراحيلم يلاحظ التحسن ، يجب الاشتباه في حدوث مضاعفات: تطور الفلغمون ، الحمرة ، الإنتان.

جريجوروفا فاليريا ، معلق طبي