تشخيص التهاب الزائدة الدودية عند البالغين بالمنزل. طرق التشخيص الآلية. تشخيص التهاب الزائدة الدودية في المنزل
لذلك ، لديك آلام في المعدة. ماذا يمكن أن يكون؟ عسر هضم بسيط ، أو عدوى معوية ، أو التهاب الزائدة الدودية الذي لا يحدث العلاج في الوقت المناسبيمكن أن يؤدي إلى الموت في غضون أيام قليلة؟ كيف يمكن تحديد التهاب الزائدة الدودية في المنزل وهل من الواقعي الاشتباه في مثل هذا المرض الهائل في المنزل؟
التهاب الزائدة الدودية هو التهاب الملحقأعور (الملحق). يمكن أن تكون حادة ومزمنة. سبب المرض هو الكائنات الحية الدقيقة والفيروسات ومجموعة متنوعة من مسببات الحساسية التي يمكن أن تثير عملية التهابية محلية. كقاعدة عامة ، يتم علاج التهاب الزائدة الدودية على الفور.
كيفية الاشتباه في التهاب الزائدة الدودية الحاد
عند الأطفال أصغر سناعادة ما يبدأ التهاب الزائدة الدودية تدريجيًا ويتطور على مدار عدة أيام. هؤلاء الأطفال يجلسون فجأة ويبدأون في البكاء.الأعراض الرئيسية هي الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 7 سنوات التهابات الزائدة الدودية الحادةهو الألم ، في الغالب ممل ، ومستمر. يمكن أن يبدأ في أي مكان ، ولكن بعد فترة ينتقل عادة إلى منطقة إسقاط الأعور (في الجزء السفلي النصف الأيمنالبطن - المنطقة الحرقفية اليمنى). ، فغالبًا ما يكون إسقاط الأعور (ليس دائمًا) على اليسار على التوالي.
ألم التهاب الزائدة الدودية خفيف ، مما يجعل الشخص يستلقي في السرير ، وينقلب على جانبه الأيمن. المشي والحركة والسعال والضحك والعطس يزيد من الإحساس بالألم.
قد يشير الألم الحاد والمفاجئ إلى انثقاب الزائدة الدودية ، وقد يشير هبوط الأحاسيس المؤلمة إلى تطور بالفعل التهاب الزائدة الدوديةوهو أمر محفوف بأخطر المضاعفات.
قد تبكي وتضطرب وتشير إلى المعدة. عندما تحاول أن تلمس الطفل الأخير ، كقاعدة عامة ، يحتج ، يشتد بكائه. ظهور التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال الصغار تدريجي. خلال النهار ، قد يجلس هؤلاء الأطفال فجأة ويبكون ويستيقظون من الألم ليلاً.
الأعراض التالية الأكثر شيوعًا لالتهاب الزائدة الدودية هي الغثيان والقيء. في البالغين والأطفال الأكبر سنًا ، يتم ملاحظته مرة أو مرتين ، ويمكن أن يكون متعددًا عند الأطفال. يُعتقد أنه مع التهاب الزائدة الدودية ، يكون الغثيان والقيء منعكسًا في الطبيعة.
في كبار السن ، قد يكون الألم والغثيان أقل وضوحًا ، وهذا الظرف يؤدي في بعض الحالات إلى تأخر تشخيص التهاب الزائدة الدودية.
تنخفض الشهية أو تغيب تمامًا.
يمكن أن يكشف جس المنطقة الحرقفية اليمنى من البطن عن توتر عضلي محلي في الجزء الأمامي جدار البطن. ومع ذلك ، لا يجب أن تفعل ذلك بنفسك ، حتى لا تؤذي المريض.
يمكن أن تكون الأعراض الأخرى لالتهاب الزائدة الدودية متنوعة للغاية ، ويمكن ملاحظتها في البعض وتكون معاكسة في حالات أخرى. دعونا نفكر في بعضها بمزيد من التفصيل:
- كرسي. مع الموقع النموذجي للزائدة الدودية عند البالغين والأطفال الأكبر سنًا ، يكون البراز طبيعيًا. قد يحدث الإسهال أو الإمساك عند الأطفال الصغار والبالغين في مكان غير نمطي. تسريع البراز السائلعلى خلفية القيء والحمى يمكن أن يؤدي إلى دخول غير معقول إلى المستشفى في قسم الأمراض المعدية.
- درجة الحرارة. كبار السن ، وكذلك الأطفال الرضاعة الطبيعية، يمكن أن تكون درجة الحرارة طبيعية تقريبًا في بداية المرض ، وهذا لا يشير على الإطلاق صحة جيدة. جدا ارتفاع درجة الحرارةلوحظ في الأطفال ومع تطور المرض عند البالغين. في الحالات النموذجية ، تصل الزيادة الأكثر تميزًا إلى 37-38 0 درجة مئوية.
- أعراض أخرى. إذا كان التذييل يقع بالقرب من أعضاء الحوض أو الجهاز البولي، ثم التهاب الزائدة الدودية مصحوب بألم في أسفل الظهر وكثرة التبول المؤلم مع تشعيع الألم في الأعضاء التناسلية الخارجية. في كبار السن ، على خلفية تطور التهاب الزائدة الدودية ، يمكن أن تتفاقم الأمراض المزمنة المختلفة ( داء السكري, مرض مفرط التوترإلخ) ، مما قد يؤدي إلى تشويش صورة التهاب الزائدة الدودية. قد يتفاعل الأطفال مع "أعراض البرد" مثل سيلان الأنف.
التهاب الزائدة الدودية المزمن
يحدث في الغالب عند البالغين وهو هادئ مرض نادر. يتميز بألم دوري في المنطقة الحرقفية اليمنى. مع تفاقم المرض ، من الممكن حدوث ثقب في الزائدة الدودية وحدوث التهاب الصفاق. تتشابه الأعراض تقريبًا مع أعراض التهاب الزائدة الدودية الحاد ، ولكنها قد تكون أقل وضوحًا (خاصةً تفاعل درجة الحرارة).
أشياء للذكرى
يمكن أن تحدث أيضًا آلام البطن والحمى والإمساك أو الإسهال والتبول المؤلم المتكرر وأعراض أخرى مع أمراض أخرى لا يفهمها إلا شخص مدرب بشكل خاص. في هذا الصدد ، هناك قاعدة واحدة ستساعد في تشخيص التهاب الزائدة الدودية في الوقت المناسب ، خاصة عند الأطفال: ألم المعدة - لا تشخص نفسك بنفسك: أظهر نفسك للجراح.
العرض الرئيسي لالتهاب الزائدة الدودية هو الألم ، وهو ذو طبيعة متنوعة. يمكن أن يحدث فجأة ، يمكن ملاحظته في أسفل الظهر ، في أسفل البطن الأيمن والمنطقة الشرسوفية. يظهر الألم في معظم الحالات حادًا ، ويقل شدًا وتشنجًا في كثير من الأحيان. كما أنه يزداد مع توتر جدار البطن الأمامي أثناء المشي والرفع. تنشأ عدم ارتياحمعظمها في الصباح وبعد الظهر.
الأعراض الشائعة لالتهاب الزائدة الدودية
قلة الشهية ، براز رخو ، غثيان ، قيء - كلها من بين الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب الزائدة الدودية. في كثير من الأحيان يمكن أن يصاحبها مؤلم و كثرة التبول. هذا يرجع إلى حقيقة أن المرض يتطور. بدأ الالتهاب في عبور المثانة والحالب.
لكى نقلل الميمكنك تناول دواء مضاد للتشنج. ومع ذلك ، لا يمكنك شرب أكثر من حبتين. يسمح بالاستخدام لمرة واحدة فقط. من المستحيل تقليل الألم باستخدام الكمادات الباردة على البطن واستخدام وسادات التدفئة. كل هذا سيؤدي فقط إلى زيادة الالتهاب.
زيادة الضعف والشعور بالضيق هو أيضًا التهاب الزائدة الدودية. يلاحظها المرضى عندما يكونون أقوياء العمليات الالتهابية. إلى جانب هذه الأعراض ، قد يكون هناك ارتفاع في درجة الحرارة مع قشعريرة. كقاعدة عامة ، لا يمكن إسقاطها مع الأشخاص العاديين.
المشية الخاطئة هي أيضًا أحد أعراض التهاب الزائدة الدودية. ينحني المرضى إلى الجانب الأيمن ، ويمسكون المعدة بيدهم ، مما يحميها من الارتجاج ويقلل من الألم. عندما يأخذون نفسا عميقا ، يلاحظون آلام حادةفي المنطقة فوق العانة ، وهي قصيرة الأجل.
بعد إجراء التشخيص بناءً على نتائج الفحص ، تتم إزالة الزائدة الملتهبة. العملية في الوقت المناسب هي ضمان الشفاء التام. لا تنس أن التهاب الزائدة الدودية الحاد مع الجراحة المبكرة يمكن أن يؤدي إلى الوفاة. لهذا السبب ، عند أدنى شك في وجود التهاب ، يجب عليك الاتصال فورًا بالرعاية الطبية الطارئة.
فيديوهات ذات علاقة
داء كرون مرض مزمن الجهاز الهضمي. تحدث العملية الالتهابية غالبًا في الدقاق والقولون البعيدة.
أعراض المرض
قد تكون الأعراض الأولى لمرض كرون هي الإسهال المصحوب بألم في منطقة البطن. حالة محمومة؛ فقدان الوزن؛ فقدان الشهية. يمكن رؤيته في البطن الم، على الجس يتم تحديده التعليم الحجميأو التوتر.بالنسبة لمرض كرون ، فإن نزيف المستقيم غير شائع ، إلا في حالات التلف المعزول للقولون. ولكن هذه الظاهرةيمكن أيضًا ملاحظتها عندما التهاب القولون التقرحي. ما يقرب من ثلث المرضى يصابون بآفات حول الشرج (على وجه الخصوص ، الشقوق) ، وهي الأعراض الرئيسية للمرض. في بعض الأحيان يمكن الخلط بين مرض كرون وأعراض التهاب الزائدة الدودية الحاد أو انسداد الأمعاء.
في الأطفال ، تكون المظاهر غير المعوية لمرض كرون هي الأكثر شيوعًا ، وقد تكون أعراض الجهاز الهضمي غائبة. لذلك ، قد لا يتم ملاحظة الإسهال والألم في منطقة البطن ، ولكن يظهر التهاب المفاصل والحمى وتأخر النمو وفقر الدم. قد تكون أعراضًا هذا المرضفي الأطفال.
وفقًا لتصنيف فيينا ، فإن داء كرون له ثلاثة أشكال رئيسية:
- التهابات ، والتي يمكن أن تستغرق عدة سنوات وتنتقل إلى المرحلة الثانية ؛
- تضيق (انسداد) ؛
- مخترق في المقام الأول أو ناسور.
يعتمد اختيار العلاج على الشكل الذي يستمر فيه المرض.
الأسباب
أسباب مرض كرون غير معروفة حاليًا. من المفترض أن يكون المرض معديًا بطبيعته ، حيث يتم تنفيذ العلاج بنجاح الأدوية المضادة للبكتيريا. يرتبط حدوث مرض كرون بالكلاميديا والفيروسات والتغيرات المرضية في التكاثر الميكروبي المعوي (انخفاض في مستوى البكتيريا المشقوقة ، مصحوبًا بزيادة في عدد البكتيريا المعوية المسببة للأمراض ، والكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية ، والسلالات المسببة للأمراض المحتملة القولونية). ومع ذلك ، دليل على ذلك عامل معديهو السبب الرئيسي في حدوث مرض كرون لم يتم العثور عليه بعد. أيضًا ، يمكن أن يكون سبب المرض اضطرابًا جهاز المناعة، التدخين، حساسية الطعام، ضغط عصبى.الآن يتم إيلاء الكثير من الاهتمام لخصائص التغذية التي تؤثر على تطور هذا المرض ، على سبيل المثال ، انخفاض محتوى الألياف النباتية في النظام الغذائي واستخدام المواد الحافظة والأصباغ الكيميائية. لم يتم إنكار تأثير العامل الوراثي أيضًا - لوحظ أيضًا حوالي 17 ٪ من حالات مرض كرون في الأقارب المباشرين للمريض.
هل تعانين من آلام في المعدة؟ يمكن أن يكون من أي شيء: التعب ، وسوء جودة الطعام ، وأنواع مختلفة من الأمراض. ولكن يمكن أن يكون أحد أعراض التهاب الزائدة الدودية - وهو مرض ، إذا لم يتم ملاحظته على الفور ، يمكن أن تواجهه بشدة مشاكل خطيرةمع العافيه.
عندما تلتهب العملية الدودية للمكفوفين ، يتحدثون عن وجود التهاب الزائدة الدودية في المريض. يمكن أن يكون سبب هذا المرض إما التهاب الزائدة الدودية أو يكون نتيجة طعام غير مهضومإذا كانت تسد افتتاح العملية.
يتم علاج التهاب الزائدة الدودية بالجراحة فقط. ومع ذلك ، قبل أن يدخل المريض طاولة العملياتكان الأطباء يراقبون حالته لبعض الوقت. هذا يرجع إلى حقيقة أن الأمراض الأخرى يمكن أن تتنكر على أنها التهاب الزائدة الدودية.
في حالة استمرار تأكيد تشخيص التهاب الزائدة الدودية ، فقد يصف الطبيب المضادات الحيوية للمريض قبل العملية لمنع تطور العدوى في فترة ما بعد الجراحة.
فيديوهات ذات علاقة
التهاب الزائدة الدودية الحاد هو التهاب يصيب الزائدة الدودية في الأعور ، والتي تسمى الزائدة الدودية. يبلغ طول الزائدة الدودية من 5 إلى 20 سم وتعمل على الحفاظ على مناعة الجهاز الهضمي. التهاب الزائدة الدودية الحاد هو أحد أكثر المشاكل شيوعًا تجويف البطنتتطلب الطوارئ تدخل جراحي.
حقيقة أنه يمكن أن يؤدي إلى تطور التهاب الصفاق إذا لم يتم توفير الرعاية الطبية المختصة في الوقت المناسب. لذلك ، يولي الأطباء اهتمامًا كبيرًا لتشخيص هذه الحالة المرضية ، دون تجاهل أي من الأعراض التي ظهرت.
الم
الأساسي والأكثر أعراض شديدةالتهاب الزائدة الدودية الحاد هو ألم خفيف مفاجئ في تجويف البطن دون تحديد موضع واضح. قد يظهر في البداية في المنطقة الحرقفية اليمنى ، وينتشر تدريجيًا إلى كامل البطن من شريط الحجاب الحاجز إلى الحوض الصغير. تغيير الترجمة مناطق مؤلمةيشير إلى تهيج الصفاق الحشوي ، أي أن الالتهاب قد استحوذ بالفعل على جميع طبقات العملية.في بعض الأشخاص ، قد لا يكون الملحق موجودًا في مكان نموذجي، ولكن تم تحريكها قليلاً لأعلى أو لأسفل أو إلى الجانب. ثم يتغير توطين الألم قليلاً.
تزداد متلازمة الألم بشكل حاد في وضع الاستلقاء على الجانب الأيسر ، عندما يتغير وضع الجسم ، وكذلك عندما يتم تحرير الأصابع بعد الجس. أثناء الجس ، هناك أيضًا توتر عضلي قوي الجانب الأيمن.
تغيرات في الغثيان والقيء والبراز
الغثيان هو عرض شائع إلى حد ما. المرحلة الأوليةمرض يصاحبه قيء في بعض الأحيان. هذا شائع بشكل خاص مع شكل صديدي من المرض. اللسان جاف ومغطى بطبقة بيضاء.الكرسي صعب ، مع عدم وجود إفرازات من ريح البطن. في حالة وقوع العملية بالقرب من المستقيم أو الأعور ، يمكن أن ينتشر الالتهاب أيضًا إلى جدار الأمعاء ، مما يؤدي إلى تراكم السوائل في الصفاق ، ونتيجة لذلك ، يحدث الإسهال أحيانًا.
أعراض إضافية
عند الفحص ، يجب على الطبيب الانتباه إلى التنفس الضلعي في الغالب ، والتهاب طبلة الأذن بسبب تراكم الغازات ، وتأخر الربع السفلي الأيمن من جدار البطن أثناء التنفس. غالبًا ما تكون درجة الحرارة مرتفعة. فحص الدم مع التحول إلى الجانب الأيسر.
قد لا يتم نطق العديد من الأعراض ، وبعضها يبدو ويتم تعريفه بطريقة مختلفة تمامًا من قبل شخص غير محترف ، لذلك لا تشخص وتعالج نفسك. إذا كنت تشك في أي منها ، فاتصل بطبيبك على الفور.
فيديوهات ذات علاقة
كيف يتم تحديد التهاب الزائدة الدودية في المنزل - هذا هو الموضوع الذي سيتم مناقشته في هذه المقالة.
للاشتباه في إصابة المريض بالتهاب الزائدة الدودية ، من أجل تأكيد التشخيص ، يقوم الطبيب بإجراء ملامسة ويصف فحص دم للمريض.
ليس من غير المألوف أن يخلط الناس بين أعراض التهاب الزائدة الدودية والعلامات تسمم غذائيأو عسر الهضم.
يصعب على النساء تشخيص الالتهاب بأنفسهن ، لأن أعراض الألم هذه يمكن أن تحدث قبل بداية الدورة الشهرية.
معلومات عامة حول تطور التهاب الزائدة الدودية
قبل البدء في موضوع كيفية تحديد التهاب الزائدة الدودية في المنزل عند البالغين والأطفال ، يجدر معرفة المزيد عن أسباب العملية الالتهابية في الملحق.
التهاب الزائدة الدودية مشكلة شائعةالأشخاص من الشباب ومتوسطي العمر ، في حين أن هذا المرض يصيب النساء أكثر من الرجال.
يحدث الالتهاب الحاد للزائدة الدودية سنويًا لدى 4-5 أشخاص من كل 1000. وهذا هو الشكل من أشكال علم الأمراض سبب مشتركتطور التهاب الصفاق.
يعتقد ذلك سبب رئيسيتفاقم الزائدة الدودية هو تنشيط البكتيريا الضارة في العملية بسبب انسداد تجويفها.
يمكن أن يسبب الانسداد الإمساك المزمن، حيث يتم تكوين حصوات برازية تمنع التجويف ، وكذلك نمو الأنسجة اللمفاوية.
في حالات محددة ، يمكن أن يحدث الانسداد بسبب دخول جسم غريب إلى الأمعاء.
على أي حال ، بسبب انسداد التجويف في الزائدة الدودية ، تبدأ الطبقات المخاطية وتحت المخاطية من جدرانها بالالتهاب ، ويتطور تجلط الأوعية الدموية. إذا تركت دون علاج ، يحدث نخر في جدران العضو الشبيه بالديدان.
كقاعدة عامة ، مع تفاقم التهاب الزائدة الدودية ، يتم إدخال الشخص على وجه السرعة إلى المستشفى لغرض استئصال الزائدة الدودية ( الجراحةإزالة الزائدة الدودية).
اذا كان هجوم حادبدأت الزائدة الدودية منذ أكثر من 48 ساعة ، إذًا هناك تهديد خطير لحياة المريض.
تأخر زيارة الطبيب هو السبب الرئيسي لجميع الحالات حالات الوفاة، لأن حالة المرضى يمكن أن تعقد خراج حول العمود الفقري أو التهاب صديديالوريد البابي.
نادر من أمراض الزائدة الدودية التهاب الزائدة الدودية المزمن، والذي يتطور بعد أن يعاني الشخص من شكل حاد من الزائدة الدودية.
التهاب الزائدة الدودية المزمن ثانوي وأولي ، عندما يحدث بدون سابقه شكل حادعلم الأمراض.
تتميز العملية الأولية بمسار بطيء للالتهاب (بدون تفاقم واضح).
يتم تشخيص التهاب الزائدة الدودية المزمن عند استبعاد الأمراض الأخرى ذات الأعراض المماثلة (الألم في الجانب الأيمن من البطن).
ثانوي عملية مزمنةتتجلى نتيجة انتكاس التهاب الزائدة الدودية الحاد.
يمكن اعتبار السبب الرئيسي لهذا النوع من الأمراض مساعدة أمية للمريض ، وبعد ذلك تشكلت ندوب على جدران العملية ، مما تسبب لاحقًا في حدوث احتقان.
العملية الثانوية المزمنة هي مشكلة تذكر الشخص بنفسه بأحاسيس مؤلمة دورية طوال حياته.
وفقًا للإحصاءات الطبية ، فإن الزائدة الدودية المزمنة ، مثل الزائدة الدودية الحادة ، تحدث غالبًا عند النساء.
علامات التهاب الزائدة الدودية عند البالغين
لا يذهب بعض الأشخاص إلى الطبيب حتى يتم الالتواء في المنزل حتى يتم نقلهم إلى المستشفى بواسطة سيارة إسعاف.
لسوء الحظ ، فإن نتيجة هذا الإهمال لصحة المرء غالبًا ما تكون قاتلة.
لهذا السبب تحتاج إلى معرفة كيفية تحديد التهاب الزائدة الدودية في المنزل ، لأن هذا النوع من علم الأمراض غالبًا ما يتسبب في ارتفاع معدل الوفيات بين البالغين.
تتجلى علامات التهاب الزائدة الدودية الحاد عند البالغين في أول 12 ساعة من خلال الشعور بعدم الراحة في المعدة. عادة ما تحدث هذه الحالة في المساء قبل النوم أو في الليل.
تتشابه أعراض أمراض الزائدة الدودية مع أعراض التهاب المعدة عند البالغين ، لذلك إذا كان الشخص يعلم بوجود هذا المرض المعدي ، فعندئذٍ يكون خفيفًا. الم خفيفلا يثير الشك في وجود ملحق.
في وقت لاحق ، يبدأ المريض في الشعور بالمرض والقيء. وفقا للأطباء ، فإن الغثيان له طبيعة عاكسة ، ولكن هذه الأعراضعند كبار السن ، عادة ما تكون خفيفة ، وهذا هو السبب الرئيسي للتشخيص المتأخر.
بعد بضع ساعات أخرى ، يبدأ الألم في الظهور في أسفل البطن الأيمن - بشرط أن تكون العملية في الجهة اليمنى.
من الأعراض الإضافية لالتهاب الزائدة الدودية عند البالغين التغيير في طبيعة الألم ، الذي يبدأ في النمو ، ويصبح ضغطًا وخفقانًا.
خلال هذه الفترة يرتفع المريض ويحافظ على درجة حرارته 37 درجة ، ويظهر الإسهال وتزداد الرغبة في التبول.
تدريجيًا ، عند البالغين المصابين بالتهاب الزائدة الدودية الحاد ، تبدأ علامات تسمم الجسم بالظهور ، والتي تتميز بالجفاف في الزائدة الدودية. تجويف الفم, ضعف عاموسرعة دقات القلب.
يصبح الإحساس بالألم لا يطاق ولا يتوقف عن النمو. إذا جسست ، فسيصبح البطن ناعمًا ولكنه مؤلم عند الضغط عليه.
وفقًا للأطباء ، فإن مرحلة الالتهاب الموصوفة هي الأكثر ملاءمة للعملية ، لكن معظم المرضى البالغين يذهبون إلى الطبيب حتى في وقت لاحق.
على سبيل المثال ، في نهاية اليوم الأول بعد ظهور المرض ، عندما يتجلى الألم المتزايد النابض بوضوح على الجانب الأيمن في المنطقة الحرقفية.
المريض لا يغادر شعور دائمالغثيان ، دقات القلب حوالي 90 في الدقيقة ، ودرجة الحرارة 37-38 درجة.
في اليوم الثاني أو الثالث بعد ظهور المرض ، يبدأ الالتهاب في اتخاذ طابع الغرغرينا.
تجدر الإشارة إلى أن المراحل الموصوفة لتطور المرض مشروطة ، لأن مسار علم الأمراض يمكن أن يكون كامنًا أو خاطفًا.
كيف تتعرف على التهاب الزائدة الدودية عند المرأة الحامل؟
الزائدة الدودية الحادة عند النساء الحوامل هي السبب الأكثر شيوعًا للجراحة الطارئة.
معدل انتشار التهاب الزائدة الدودية عند النساء اللواتي يحملن طفلاً يساوي حالة واحدة في 700-2000 شخص.
من الصعب تحديد التهاب الزائدة الدودية عند النساء الحوامل في المنزل بسبب السمات التشريحية والفسيولوجية لهيكل أجسادهن ، مما يؤدي أحيانًا إلى حدوث مضاعفات في شكل المرض وإنهاء الحمل لاحقًا.
لذلك ، للنساء الحوامل المصابات مرض مزمن أفضل طريقة للخروجسيكون التعرف الأولي على الأعراض الرئيسية الثلاثة لالتهاب الزائدة الدودية الحاد ، والتي ستفهم ، إذا لزم الأمر ، متى يجب زيارة الطبيب:
- الألم موضعي في السرة ، ثم ينتقل إلى اليمين ؛
- على الرغم من أن العديد من النساء الحوامل يعانين بالفعل من الغثيان والقيء ، تجدر الإشارة إلى أنه مع التهاب الزائدة الدودية ، فمن المحتمل أن يترافق هذان العاملان مع زيادة كبيرة في درجة حرارة الجسم ؛
- يؤلم الجلوس والاستلقاء على الجانب الأيمن - في هذه الحالة ، يبدأ الألم في الإزعاج أكثر.
بالنسبة للنساء اللواتي يحملن طفلاً ، يمكن أن تكون زيارة الطبيب مرهقة ، لأن الأمر لا يتعلق فقط بالتهاب الزائدة الدودية ، بل يتعلق أيضًا بصحة الطفل الذي لم يولد بعد.
على أي حال ، يجب أن تحاول أن تظل هادئًا ، ولا ينبغي بأي حال من الأحوال محاولة تخفيف الألم بمفردك باستخدام المسكنات.
عليك أن تفهم أنه بهذه الطريقة لن يكون من الممكن حماية نفسك والطفل من العواقب الوخيمة.
لا ينصح بتناول ملين أو شرب الكثير من السوائل قبل زيارة الطبيب ، لأنه إذا حدث التهاب بالفعل ، فيمكن أن تنفجر جدرانه بسبب تقلص عضلات الأمعاء مما يدفع الطعام.
لا يكتمل تشخيص التهاب الزائدة الدودية عند النساء الحوامل بدون الجس - مثل هذا الفحص يسبب الألم والإزعاج ، لذلك يجب أن تكون المرأة مستعدة لذلك ، وكذلك لاختبار دوران الورك ، والذي في حالة التهاب الزائدة الدودية سيؤدي إلى التهاب الزائدة الدودية. ألم في أسفل البطن الأيمن.
كيف تحدد الزائدة الدودية عند الطفل؟
عندما يصاب الطفل بألم في البطن ، لا يمكن استبعاد الشك في التهاب الزائدة الدودية.
يجب على الوالدين محاولة فحص الطفل بسرعة مع الطبيب الذي ، من أجل تحديد التهاب العملية ، سوف يجس الطفل ، وإذا أمكن ، يقابل الطفل.
هناك الكثير من المعلومات حول كيفية التعرف على التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال أو النساء الحوامل بمفردهم ، ولكن لا تذكر جميع المصادر أن هذا النوع من الأمراض يمكن أن يكون بدون أعراض وبسرعة البرق.
أعراض التهاب الزائدة الدودية عند الطفل البالغ من العمر سبع سنوات هي نفسها عند البالغين ، لكن تأكيد التشخيص في المنزل يمكن أن يعقد سلوك الطفل.
بعد كل شيء ، في جميع الأطفال الصغار تقريبًا ، يتسبب الأشخاص الذين يرتدون المعاطف البيضاء في الشعور بالخوف ، ويذكرونهم بالتطعيم المؤلم بمظهرهم.
نتيجة لذلك ، يشعر الطفل بالخوف ، أثناء الفحص يبدأ في التصرف والبكاء. إذا حدث التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال الأكبر سنًا ، فقد يقول بعضهم ، خوفًا من العملية ، أن الألم في البطن قد توقف.
في أغلب الأحيان يحدث التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال بشكل غير متوقع ، بينما قد تمرض معدة الطفل في المدرسة ، روضة أطفالأو في نزهة على الأقدام.
في الأطفال دون سن الثالثة المرحلة الأوليةتطور أمراض الزائدة الدودية ، وعادة ما تحدث الانحرافات في السلوك: تختفي الشهية وينخفض النشاط.
هؤلاء الأطفال قلقون. النوم ليلا، ولكن عند الاستيقاظ ، لن يكون الطفل قادرًا على تحديد مكان الألم بالضبط. كقاعدة عامة ، قد تكون الليلة الأولى بعد ظهور المرض مصحوبة بالغثيان والقيء.
ينزعج هؤلاء الأطفال من الألم ليس فقط عند جلوسهم على أيديهم ، ولكن أيضًا عند وضعهم على جانبهم الأيمن.
إذا كان الأطفال يعانون من التهاب الزائدة الدودية المزمن ، والذي نادرًا ما يحدث في هذا العمر ، فإن أعراض هذا النوع من الأمراض تتجلى في هجمات متكررة من الألم على اليمين في المنطقة الحرقفية.
مصحوبًا بالتهاب الزائدة الدودية المزمن عند الأطفال المصابين بالغثيان والحمى ، عند فحص البطن ، يتم الشعور بتوتر العضلات.
لا يمكن التعرف على التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال دون الفحص المخبري والجسدي ، الأمر الذي يتطلب الإقامة في المستشفى.
عندما يبدأ الشخص في الشعور بألم في المعدة ، يصعب أحيانًا فهم سبب حدوث ذلك. يمكن أن يسبب الألم المغص الكلوي، اشتعال مثانةو أعضاء أنثوية، تفاقم التهاب المرارة أو التهاب البنكرياس ، الالتهابات المعوية. تحت كل هذه الأمراض ، غالبًا ما يكون التهاب الزائدة الدودية "مقنعًا" - وهو التهاب يهدد الحياة في الزائدة الدودية في الأعور (الملحق) ، مما يتطلب تدخلًا جراحيًا سريعًا. كقاعدة عامة ، تبدأ العملية الالتهابية بشكل غير متوقع ويمكن أن تحدث في أي شخص في أي عمر. لذلك ، من المهم جدًا معرفة كيفية تحديد التهاب الزائدة الدودية من أجل الاستجابة لظهورها في الوقت المناسب.
لماذا تحتاج إلى ملحق؟
يعتبر معظم الخبراء أن الملحق "خطأ من الطبيعة" ، حيث لا فائدة للجسم منه. بالطبع ، يدخل هذا الملحق في بنية الأمعاء وينتج عصير معوي، ولكن بكمية ضئيلة. لذلك ، فإن الملحق ليس له أي تأثير عمليًا على عمليات الهضم. اكتشف العلماء مؤخرًا أن الخلايا اللمفاوية موجودة في الزائدة الدودية ، وهي مصممة لحماية الجسم منها التهابات مختلفة. ومع ذلك ، اتضح أن عددهم ضئيل للغاية لدرجة أنه لا يسمح لنا بالنظر في عملية الأعور كجزء من جهاز المناعة.
أسباب تطور التهاب الزائدة الدودية
لم يتم تحديد السبب الدقيق لالتهاب الزائدة الدودية بعد. يقترح بعض الخبراء أن العامل الاستفزازي متكرر ، وفيه الأوعية الدموية. لهذا السبب ، لا يدخل الدم الكافي إلى الزائدة ويتطور الالتهاب. ويرى آخرون أن هناك انسدادًا في اتصال الملحق بـ القسم الأوليالقولون بسبب التهاب القولون المزمن أو الإمساك المنتظم.
أعراض
لتحديد التهاب الزائدة الدودية ، من المهم أولاً وقبل كل شيء معرفة أعراض هذا المرض. العرض الرئيسي للالتهاب في عملية الأعور هو متلازمة الألم الشديد. يشعر بألم قصوى في المنطقة الواقعة بين اليمين حرقفةوسرة البطن. هذا هو المكان الذي يوجد فيه الملحق في معظم الناس. وداعا النهايات العصبيةتتفاعل مع العملية الالتهابية ، لن تهدأ متلازمة الألم. ومع ذلك ، إذا تم "تحمل" الألم ، فإن النهايات العصبية ستموت وسيأتي الراحة. وهذا هو الشيء الأكثر رعبا. هذه الحالة تتحدث عن كتلة كبيرةصديد وتطور التهاب الزائدة الدودية الغرغرينا. يؤدي تمزق الزائدة الدودية إلى التهاب الصفاق (التهاب تجويف البطن) والذي ينتهي غالبًا مميت. لهذا السبب ، عند ظهور أولى علامات التهاب الزائدة الدودية ، يلزم دخول المريض إلى المستشفى بشكل عاجل. الأعراض المصاحبةمن هذا المرض: حُمىالجسم (حوالي 37.5 درجة) ، قشعريرة ، غثيان ، قيء واحد في بعض الأحيان.
تشخيص ذاتي
يمكن أن يساعد التشخيص الذاتي في التعرف على التهاب الزائدة الدودية ، ولكن يجب أن يتم ذلك بحذر شديد. يمنع منعا باتا الشعور بالمعدة بيديك (الجس) بمفردك ، حيث يوجد خطر من كسر الزائدة الدودية. لتبدأ ، اضغط برفق باستخدام وسادة السبابةفي مكان الألم. عادة ما تكون هذه منطقة العظم الحرقفي الأيمن. مع التهاب الزائدة الدودية ، يجب أن تشتد متلازمة الألم. للمقارنة ، يمكنك تنفيذ نفس الإجراءات في المنطقة الحرقفية اليسرى. في الحالة الثانية ، لن يظهر الألم.
طريقة أخرى للتشخيص الذاتي هي اعتماد وضعية الجنين. يهدأ الألم إذا استلقيت على جانبك الأيمن وسحب ساقيك إلى معدتك. وعندما يتم وضع الجسم على الجانب الأيسر بساقين ممدودتين ، يزداد الألم. بالإضافة إلى ذلك ، تصبح متلازمة الألم المصاحبة لالتهاب الزائدة الدودية أكثر حدة في حالة السعال.
وأكثر الطريق الصحيحالتشخيص الذاتي لالتهاب الزائدة الدودية هو ما يسمى بطريقة Shchetkin-Blumberg. يجب عليك الاستلقاء على ظهرك ، وتقويم ساقيك ، والضغط بأصابعك برفق على المنطقة الواقعة أسفل السرة ، ثم تحرير يدك فجأة. زيادة الألم في الجانب الأيسر والأربية - علامة واضحةالتهاب الزائدة الدودية.
إذا كان الشخص يعرف كيفية تحديد التهاب الزائدة الدودية ، فسيكون قادرًا على الاتصال على الفور سياره اسعافوتجنب عواقب وخيمة. آلام البطن المصحوبة بالحمى تتطلب دائمًا بشكل عاجل رعاية طبية. مع التهاب الزائدة الدودية ، لا يمكنك أن تتردد!
يمكن أن يرتبط ألم البطن بالعديد من العوامل. هناك عدد من الأسباب ، كقاعدة عامة ، لا تسبب الكثير من القلق. ومع ذلك ، هناك فئة كاملة انتهاكات مختلفةالتي تهدد. أمراض مماثلةهو التهاب الزائدة الدودية ، حيث لا يتم تشخيصه في المنزل دائمًا من قبل المريض بشكل صحيح.
متى يجب أن تكون قلقا؟
هناك العديد من السريرية الميزات الهامة، والذي من خلاله يمكن التعرف على وجود مرض خطير من أعضاء البطن. المعايير مقسمة إلى الفئات التالية:
- أعراض تهيج البريتوني مع متلازمة الألم.
- استجابة غير محددة للالتهاب (ارتفاع درجة الحرارة ، والتغير في معدل التنفس ومعدل ضربات القلب) ؛
- الإسهال والقيء لفترات طويلة.
لاستبعاد التهاب الزائدة الدودية في المنزل ، يمكنك التحقق من وجود هذه العلامات وتقييمها بشكل مستقل.
الصورة الكلاسيكية للمرض
متلازمة البطن هي مظهر من مظاهر التشخيص على أساسها تغييرات التهابيةالزائدة الدودية. في البداية ، قد يشعر المريض بعدم الراحة في الجزء العلوي من البطن ، تليها حركة موضع الألم إلى السرة. بعد مرور بعض الوقت في التعريب النموذجيالتذييل هناك سحب مستمر ، وجع ، آلام الضغطفي المنطقة الحرقفية اليمنى.
غالبًا ما تكون نوبات الألم في بداية تطور التهاب الزائدة الدودية دورية بطبيعتها ، وترتبط بتغير في الوضع ، والسعال ، والعطس ، والابتدائي. النشاط البدني(يميل ، يمشي ، ينقلب في السرير على الجانب الأيسر). مع تقدم علم الأمراض ، تشتد الأعراض وتصبح دائمة.
يأخذ المرضى الوضع الأفقيعلى الجانب الأيمن ، ضغط الساق على المعدة. وبالتالي تقلل موضعياً من شدة الألم.
منذ أن يصاحب متلازمة البطن خط كامل دول مختلفة, تشخيص متباينيشمل التهاب الزائدة الدودية الحاد ، إلى جانب الطرق الأخرى ، البديل اليدوي بحث النظام. يمكنك تقييم أعراض القيامة بشكل مستقل. للقيام بذلك ، يكفي القيام ببعض الحركات السريعة من المنطقة الشرسوفية إلى المنطقة الحرقفية اليمنى على طول جدار البطن من خلال قميص أو قميص ضيق. تعتبر زيادة أعراض الألم أثناء هذا الفحص علامة إيجابية على التهاب الزائدة الدودية.
أحد المظاهر الأخرى التي تجعل من الممكن التمييز بين التهاب الزائدة الدودية وأمراض البطن غير الجراحية هو عدم القدرة على رفع الخط المستقيم. الساق اليمنىمن وضعية الانبطاح. مع التهاب الزائدة الدودية ، لا يمكن للمريض الذي يجلس على كرسي أن يستقيم الطرف السفليفي مفصل الركبةبسبب زيادة الألم في إسقاط العضو المصاب.
هناك أكثر من 100 من الأعراض التي تشير بدرجة أكبر أو أقل من احتمال وجود التهاب الزائدة الدودية. ومع ذلك ، من أجل التشخيص الذاتي ، يكفي استخدام العلامات المذكورة أعلاه فقط.
أكثر التشخيص الدقيق، مما يسمح بإثبات وجود التهاب الزائدة الدودية أو أمراض أخرى ، يتم إجراؤه باستخدام طرق مفيدة.
الاشتباه في التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال والنساء الحوامل
لا يستطيع الطفل الصغير إظهار الموقع الدقيق لأقصى قدر من الألم. مع التهاب الزائدة الدودية في عمر مبكرفي المقدمة ، كقاعدة عامة ، هناك متلازمة التسمم ، والقلق ، والبكاء ، وثني الساقين إلى المعدة ، والتوتر في عضلات جدار البطن. لهذا السبب ، عند فحص الطفل ، يستديرون انتباه خاصعلى ردود أفعاله. قد يشير سحب يدي الفاحص ، وزيادة الاستجابة السلبية ، إلى وجود مرض خطير. بشكل عام ، فإن مسألة كيفية تشخيص التهاب الزائدة الدودية يصعب تقييم حالة الطفل. في مثل هذه الحالة ، سيكون من الضروري استخدام واسع طرق إضافيةالامتحانات.
أنظمة مورفو الوظيفية رجل صغيرلم تنضج بعد بشكل كامل ، لذا فإن العمليات الالتهابية في تجويف البطن عرضة للتقدم السريع والدورة المعقدة مع تطور التهاب الصفاق المنتشر. وفقًا لهذا الظرف ، يجب إجراء تشخيص التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال في الغالب التواريخ المبكرةمنذ بداية المرض ولديها أقصى قدر من محتوى المعلومات.
هناك اختلافات معينة لها التهاب في الزائدة الدودية عند النساء الحوامل. على ال تواريخ لاحقةيحتل الرحم حجمًا كبيرًا من تجويف البطن ، ويدفع جميع الأعضاء المجاورة. هذه الحقيقة هي التي تحدد ميزات التشخيصمع تطور التهاب الزائدة الدودية عند الأم الحامل.
غالبًا ما يكون الألم موضعيًا في المراق الأيمن. من المهم زيادة الأعراض عند الاستدارة إلى الجانب الأيمن ، لأنه. في هذه الحالة ، يتم ضغط العضو الملتهب من الرحم مع الجنين ويحدث المزيد من تهيج الألياف العصبية الملحوظة.
تأكيد التشخيص
في حالة الاشتباه في التهاب الزائدة الدودية الحاد ، يجب أن يشمل الحد الأدنى من التشخيص البحوث المخبريةالدم والبول ، الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي لأعضاء البطن. في الحالات المشكوك فيها ، يتم إجراء المراقبة الديناميكية بتقييم مستمر مؤشرات مهمةأو تنظير البطن.
مشكلة تشخيص الطوارئ في العيادة البطن الحادلم يتم حلها بالكامل بعد. هناك نقطة خلافية حول ما إذا كانت الموجات فوق الصوتية تظهر التهاب الزائدة الدودية ومدى موثوقية المعلومات التي تم الحصول عليها بهذه الطريقة. في ما يقرب من نصف الحالات ، يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية في وجود متلازمة البطنلا يساعد في تأكيد التشخيص بسبب الميزات التشريحيةمريض محدد. في حالات مماثلةيصبح التصوير المقطعي أو تنظير البطن بديلاً.
الموجات فوق الصوتية هي طريقة تشخيص سريعة وغير جراحية
عند إجراء الموجات فوق الصوتية للملحق ، يقوم الطبيب بتقييم بنية وحجم العملية ومرونتها وقابليتها للانضغاط. بمساعدة وضع خاص على الشاشة ، نحدد مستوى تدفق الدم في مساريق العضو. بالإضافة إلى ذلك ، إذا لم تكشف تقنية الموجات فوق الصوتية عن وجود شذوذ في بنية الزائدة الدودية ، فيمكن للطبيب على الفور فحص الأعضاء المجاورة بحثًا عن التغيرات المرضية. يتجلى التهاب الزائدة الدودية في الموجات فوق الصوتية بالعلامات التالية:
- يتم زيادة حجم الملحق حتى 6 مم وأكثر ؛
- الجدار متورم ، الحجم يتجاوز 3 مم ؛
- مع الضغط الخارجي بواسطة المستشعر ، لا ينهار العضو ، ويظل التجويف مستديرًا ؛
- يشير المسح المزدوج إلى ركود الدم في الأوعية المساريقية ؛
- من الممكن اكتشاف التغيرات في التجاويف المحيطة.
التشخيص التفريقي في الوقت المناسب مهم للغاية في الافتراض الأولي للأمراض التي لا تتطلب الطوارئ تدخل جراحي(تفاقم التهاب المرارة والمغص الكلوي). يمكن أن يتنكر التهاب الزائدة الدودية غير المعتادة في صورة أمراض أعضاء البطن الأخرى وحتى ذات الجنب. في مثل هذه الحالات ، تتيح لك الأساليب الآلية الإضافية (الموجات فوق الصوتية ، التصوير المقطعي المحوسب) معرفة ذلك السبب الحقيقيالم.
يتم إجراء التشخيص التفريقي لالتهاب الزائدة الدودية الحاد مع صورة نموذجية مع مرض كرون الحاد الالتهابات المعويةوالأمراض التي لها عيادة "البطن الحادة".
رعاية صحية
يتم إجراء علاج المرحلة الواحدة من التهاب الزائدة الدودية الحاد لدى البالغين والأطفال عن طريق الجراحة فقط. الاستثناء هو التهاب الزائدة الدودية ، معقدًا بسبب ارتشاح أو خراج حول العمود الفقري. مع هذا التصنيف ، يهدف التدخل الأساسي إلى إزالة الفحص الثانوي للعدوى. ثم يتعافى المريض ويعالج بالأدوية. بعد الهبوط عملية مرضية، بعد بضعة أسابيع إعادة التشغيللإزالة الزائدة الدودية.
