ما مدى سرعة تشكل الالتصاقات بعد الجراحة. التصاقات - الأسباب والأعراض والعلاج والوقاية من مرض الالتصاق
كثير من الناس على دراية بمصطلح المسامير بشكل مباشر. تظهر بعد أي عملية جراحية ، وبالتالي تسبب الكثير من القلق للشخص. سننظر فيما إذا كان من الممكن منع ظهور التصاقات ، وما هي المضاعفات التي يمكن أن تسببها عملية لاصقةوما هي العلاجات
ظهور التصاقات
على الرغم من القفزة الكبيرة في تطور الطب ، يمكن لأي مريض بعد إجراء عملية في البطن أن يتوقع مثل هذه المضاعفات غير السارة مثل الالتصاقات. ما هي المسامير ولماذا تظهر؟ الحقيقة هي أن جميع أعضاء تجويف البطن البشري مغطاة بغشاء مصلي واقي. بعد العملية ، يتم كسر هذا الغشاء وأثناء الشفاء من المرجح جداقد تحدث التصاقات. إنها أغشية بيضاء شفافة تعمل على إصلاح الأعضاء الداخلية بشكل صارم وتمنعها من التفاعل بشكل صحيح. في أغلب الأحيان ، لا يكون المرض اللاصق خطيرًا لدرجة أنه يسبب ضررًا كبيرًا للصحة. ولكن في بعض الحالات ، يمكن أن يسبب الكثير من الإزعاج وانخفاض الأداء. سحب تظهر ، الالم المؤلممع تغيير حاد في وضع الجسم ، قد يكون هناك شعور بعدم الراحة ، وأحيانًا يكون قويًا الم.
الوقاية
أثناء العمليات التي يتم إجراؤها على الأعضاء الداخلية ، يتم أخذ أقصى درجات الحذر لتجنب الدخول جرح مفتوحالمواد الأجنبية وتجنب تجفيفها. إذا لم يتم ملاحظة هذه الشروط ، يزداد خطر الالتصاقات بشكل كبير. أيضًا ، يتم تسهيل ظهورهم بسبب ضعف حركة المريض بعد العملية ، لذلك يجب أن تبدأ النشاط البدني في أسرع وقت ممكن - وهذا سيقلل بشكل كبير من خطر الالتصاقات. تأكد من اتباع النظام الغذائي الموصوف حتى لا تفرط في الجسم. يتم إجراء دورة العلاج بالعقاقير المضادة للالتهابات من أجل تجنب العدوى اعضاء داخلية. مباشرة بعد الخروج من المستشفى ، سيكون العلاج الطبيعي فعالاً للغاية: العلاج بالليزر، الكهربائي.
علاج او معاملة
إذا كانت الالتصاقات قد تشكلت بالفعل أو لم يتم منعها ، فقد يكون العلاج الجراحي ضروريًا. يعتبر تنظير البطن هو الأسلوب الأكثر احتياجًا: من خلال ثقب صغير ، باستخدام كاميرا فيديو مصغرة ، يتم تشريح المفاصل اللاصقة. في مساحة كبيرةالآفات تتطلب شق جراحي لاستئصالها النسيج الضام.
يمكنك نصف محاولة علاج الالتصاقات و العلاجات الشعبية. على سبيل المثال ، يتحدث هذا المقال عن العلاج الشعبي لالتصاقات قناة فالوب عند النساء.
تأثيرات
لا تهمل موعد الطبيب بعد الجراحة. التخلي الوقاية بعد الجراحةوالعلاج الطبيعي ، فقد يواجه المريض عددًا من المضاعفات المرتبطة بمرض الالتصاق. الانحناء غير الصحيح أو التضييق الجزئي للأمعاء ، حتى الانسداد ، الأمر الذي قد يتطلب تدخلاً عاجلاً من قبل الجراح. في النساء ، يمكن أن تؤدي الالتصاقات على الأعضاء الداخلية للحوض الصغير إلى خطر التهاب الزوائد وحتى العقم.
في كثير من الأحيان ، بعد الخروج من المستشفى ، يكون الناس في عجلة من أمرهم للعودة بسرعة إلى إيقاع حياتهم اليومي وعملهم وأعمالهم المنزلية ، دون التفكير في مخاطر حدوث مضاعفات. من أجل الحفاظ على المزيد من الصحة ، ما عليك سوى الانتباه إلى نفسك ومحاولة تنظيم روتينك اليومي والبدء في تناول الطعام بشكل صحيح وعدم نسيان التمارين البدنية.
محتوى
يعتبر استئصال الرحم أو استئصال الرحم عملية شائعة في أمراض النساء الحديثة. غالبًا ما تُجرى عملية استئصال أو بتر الرحم لدى النساء بعد أربعين عامًا. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في المرضى في سن الإنجاب ، يتم إجراء إزالة الرحم فقط للإشارات الخطيرة.
يتم إجراء استئصال الرحم ، والذي يتضمن بتر أو استئصال الرحم ، في الحالات السريرية التالية:
- تمزق الرحم أثناء الولادة.
- النمو المكثف للأورام الحميدة عند النساء بعد انقطاع الطمث.
- الأورام الخبيثة ، سواء في الرحم أو الزوائد ، وكذلك الاشتباه في عملية الأورام ؛
- هبوط الرحم في وجود أمراض مصاحبة.
في بعض الأحيان يتم إجراء استئصال الرحم مع إصابات واسعة في الحوض و التهاب الصفاق القيحيالتي تختلف مسار شديد. يتم البت في مسألة بتر جسم الرحم على أساس فردي وتعتمد في المقام الأول على شدة الأمراض ووجود أمراض أخرى وعمر المريض وخططه الإنجابية.
يمكن إجراء استئصال الرحم بعدة طرق.
- الأكثر شيوعًا هو الاستئصال أو البتر فوق المهبل.
- يشمل استئصال الرحم مع الزوائد بتر كل من عنق الرحم والمبيضين.
- استئصال الرحم الكلي يعني إزالة الرحم مع الزوائد وعنق الرحم والمبيضين والعقد الليمفاوية الموضعية وأنسجة المهبل المصابة. يوصى بهذا النوع من الإزالة لأورام الرحم الخبيثة.
على الرغم من انتشار عمليات استئصال الرحم ، يوصى باستئصال الرحم للعلامات الخطيرة.هذا يرجع إلى حقيقة أن بتر الرحم له مضاعفات تشغيلية وما بعد الجراحة كذلك عواقب طويلة المدىتدهور نوعية حياة المرأة بشكل كبير.
لاحظ أطباء أمراض النساء المضاعفات التشغيلية وما بعد الجراحة التالية.
- التهاب وتقيؤ خياطة ما بعد الجراحة. في هذه الحالة ، تتطور الوذمة والاحمرار وتقيح الجرح الأعراض المحتملةتباين الغرز بعد الجراحة.
- عدوى خياطة بعد الجراحة. تشمل أعراض العدوى ارتفاع درجة الحرارة والألم. لمنع العدوى خياطة ما بعد الجراحةيحتاج إلى معالجة منتظمة.
- انتهاك التبول. في وقت مبكر بعد فترة التشغيلغالبًا ما يكون هناك تقلصات أثناء التفريغ مثانة.
- نزيف. يمكن أن تحدث هذه المضاعفات في كل من غرفة العمليات و فترة ما بعد الجراحة.
- الأضرار التي لحقت بالأعضاء المجاورة. قد يؤدي بتر جسم الرحم إلى إتلاف جدران المثانة والأعضاء الأخرى.
- الجلطات الدموية الرئوية. معطى مضاعفات خطيرةقد يسبب انسداد الشريان الرئويقطع من الأنسجة الممزقة.
- شلل جزئي في الأمعاء. يحدث بعد الاصابة الألياف العصبيةالحوض الصغير أثناء الجراحة.
- التهاب الصفاق. هذا المرض يعني الالتهاب الذي انتشر في منطقة البطن. إذا لم يتم التخلص من مضاعفات ما بعد الجراحة في الوقت المناسب ، فهناك خطر الإصابة بالإنتان. في هذه الحالة ، تعاني المرأة من أعراض مثل ألم حاد، فقدان الوعي ، لون البشرة الترابي ، التعرق الشديد ، الحرارة. يتكون العلاج من استخدام المضادات الحيوية وإزالة جذع الرحم.
للمزيد عواقب متأخرةأشير المظاهر التالية.
- فقدان الوظيفة الإنجابية. استئصال الرحم يستتبع استحالة الحمل.
- الاضطرابات النفسية والعاطفية. تسبب التقلبات الهرمونية خلفية عاطفية غير مستقرة والاكتئاب والتهيج.
- انخفضت الرغبة الجنسية. قد تلاحظ المرأة قلة الرغبة الجنسية. الحياة الجنسيةيتميز بالألم وعدم الراحة النفسية.
- ظهور أعراض انقطاع الطمث المبكر. بعد بتر جسم الرحم تظهر أعراض مثل التعرق والهبات الساخنة وهشاشة العظام.
- تطور عملية اللصق. بعد أي تدخل جراحييعتبر ظهور التصاقات أمرًا لا مفر منه.
- عيب تجميلي. منذ بتر الرحم يحدث في أغلب الأحيان من خلال عملية جراحية في البطن- وجود ندبة ملحوظة.
بعد استئصال الرحم عن طريق استئصال الرحم ، تحدث التصاقات ما بعد الجراحة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى أعراض غير سارة، على سبيل المثال ، الألم ، والتبرز واضطرابات التبول ، وتشريد أعضاء الحوض ، وتدلي جدران المهبل.
أسباب ما بعد الجراحة
الالتصاقات بعد بتر الرحم هي واحدة من أكثر الالتصاقات عواقب غير سارةفترة ما بعد الجراحة. وفقًا للإحصاءات ، تحدث الالتصاقات بعد الجراحة في أكثر من 90٪ من النساء. تعتبر عملية الالتصاق ، على الرغم من عدم ضررها الواضح ، من المضاعفات الخطيرة بعد الجراحة. يكمن خطر تطوير عملية اللصق في أنه يمكن أن يؤدي إلى أمراض خطيرةويسبب أعراض غير سارة.
إذا كانت الالتصاقات واسعة النطاق ، يتم تعريفها بمصطلح "مرض التصاق". يقول أطباء أمراض النساء أنه من الضروري التفريق بين عملية اللصق الفسيولوجية والمرضية.
مع استئصال الرحم ، المصحوب ببتر جسم الرحم ، تظهر ندوب من النسيج الضام دائمًا. هذه الندبات هي التصاقات فسيولوجية. ومع ذلك، إذا العصابات الليفيةتستمر في النمو وتعطل عمل الأعضاء المجاورة ، هذا المرضيسمى مرض اللاصق.
تتميز الخيوط الليفية بظل خفيف وقوة. تشبه هذه الالتصاقات في بنيتها التكوينات الليفية التي تربط الأعضاء.
المسببات المرضية مرض لاصقلم تدرس بما فيه الكفاية. عادةً ما يكون ظهور الالتصاقات سمة من سمات العمليات واسعة النطاق التي تنطوي على بتر العديد من الأعضاء.
يمكن أن يكون هناك عدة أسباب للتعليم. يمكن أن يرتبط تكوين الالتصاقات بالعوامل التالية:
- مدة العملية
- حجم التدخل وفقدان الدم.
- وجود نزيف جراحي وما بعد الجراحة ، مما يساهم في ظهور مرض لاصق ؛
- دخول العدوى في فترة ما بعد الجراحة ؛
- الاستعداد الوراثي ، يتجلى في عدم وجود إنزيم يذيب فرض الفيبرين ؛
- وهن الجسم.
تصرفات طبيب أمراض النساء أثناء العملية ضرورية لتشكيل الالتصاقات. من المهم ما إذا كان الشق قد تم بشكل صحيح وتم وضع خياطة ما بعد الجراحة.
في ممارسة أمراض النساءيحدث أحيانًا أن يترك الجراحون أجسامًا غريبة في المنطقة البريتونية أثناء العملية (مناديل الشاش، حفائظ). قد يساهم ذلك في ظهور أعراض مرض الالتصاق بعد بتر الرحم.
الأعراض عند حدوثها
من المعروف أن التصاقات بعد جراحة استئصال الرحم لها أعراض. ومع ذلك ، فإن أعراض المرض اللاصق بعد استئصال الرحم لا يتم التعبير عنها دائمًا. على الرغم من أن شدة الأعراض فردية ، يشتبه في حدوث التصاقات بعد الجراحة لإزالة الرحم من خلال الأعراض التالية.
- الم. امرأة تلاحظ آلامًا ذات طبيعة مؤلمة ومتوترة ، يتم إيقافها عن طريق تناول المسكنات. من الجدير بالذكر أن الإحساس بالألم يمكن أن يكون مستمرًا ودوريًا ، وقد يصل أيضًا إلى شدة كبيرة.
- اضطرابات متعلقة بالتبول والتغوط. مع الالتصاقات ، لوحظت اضطرابات في وظيفة الإخراج.
- أعراض اضطرابات الجهاز الهضمي. في كثير من الأحيان ، تتجلى الالتصاقات بعد إزالة جسم الرحم من خلال انتفاخ البطن ، وحركة الأمعاء المفرطة.
- ارتفاع في درجة حرارة الجسم. يمكن أن تسبب الالتصاقات بعد إزالة الرحم درجة حرارة عالية وتحت الحمى.
- ندبة مؤلمة بعد الجراحة. من الأعراض المهمة التي تشير إلى وجود علم الأمراض اللاصق الألم في عملية فحص الندبة ، وكذلك تورمها واحمرارها.
أعراض الالتصاقات هي أيضًا ألم أثناء الجماع. في بعض الحالات ، قد يكون هناك قضايا دمويةمن الجهاز التناسلي. على الرغم من وجود الأعراض ، فإن الفحص ضروري لتأكيد التشخيص.
طرق التشخيص للكشف
يصعب تشخيص مرض الالتصاق بعد بتر جسم الرحم. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في معظم الحالات ، من الممكن إجراء تشخيص دقيق فقط في عملية تنظير البطن أو جراحة البطن.
من الممكن الاشتباه في وجود التصاقات بعد استئصال الرحم بعد تحليل أعراض المريض وتاريخه. من الممكن تأكيد علم الأمراض اللاصق باستخدام طرق التشخيص الأساسية.
- البحوث المخبرية. هو - هي طريقة إضافيةالفحص ، الذي يتضمن فحص الدم ، يساعد على تحديد الالتهاب وتقييم نشاط انحلال الفيبرين.
- الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن والحوض الصغير. هذه الطريقةيوحي الفحص ، وفي بعض الحالات ، بالكشف عن وجود التصاقات بعد استئصال الرحم عن طريق التحديد وضعية خاطئةالأعضاء التي يتم "شدها" بواسطة الالتصاقات.
- الأشعة السينية للأمعاء. أجريت الدراسة باستخدام على النقيض المتوسطة. هذه الطريقة مساعدة ، لأنها تساعد على تقييم كل من المباح المعوي وتضيق التجويف.
- منظار البطن. هذه الطريقةهو الأمثل لتشخيص وعلاج الالتصاقات بعد استئصال الرحم. تتضمن عملية التشغيل تشريح وإزالة التكوينات اللاصقة.
تشخيص الالتصاقات بعد بتر الرحم هو تشخيص فردي ويعتمد على الأعراض والتاريخ المرضي.
التكتيكات الجراحية في العلاج
يتم علاج المرض اللاصق في المقام الأول التقنيات الجراحية. هذا يرجع إلى حقيقة أن الأساليب المحافظة غير فعالة وتستخدم لأغراض الوقاية ، على سبيل المثال ، في فترة ما بعد الجراحة. يستخدم العلاج بالعقاقير أيضًا للقضاء على الأعراض غير السارة.
للتخلص من الالتصاقات بعد إزالة الرحم ، يستخدم الأطباء نوعين من العمليات:
- منظار البطن؛
- البطن.
تتضمن الجراحة بالمنظار عدة شقوق صغيرة في جدار البطن. هذه الثقوب ضرورية لاستخدام المعدات الخاصة في فترة التشغيل.
يتميز تنظير البطن بالعديد من المزايا:
- يتم إجراء تشريح الالتصاقات تحت السيطرة المباشرة للنظام البصري ؛
- صدمة الأنسجة ضئيلة.
- قطع الالتصاقات بأدوات خاصة ، تليها الإرقاء ؛
- عدم وجود أعراض مثل الألم الشديد ومضاعفات ما بعد الجراحة ؛
- تستغرق مرحلة التعافي عدة أيام ؛
- الاختفاء السريع لأعراض الالتصاقات.
- إمكانية ممارسة نشاط حركي في اليوم التالي بعد العملية.
يلاحظ أطباء أمراض النساء أنه نادراً ما يتم استخدام شق البطن في علاج الالتصاقات التي نشأت بعد بتر جسم الرحم. يستخدم شق البطن بشكل رئيسي في الحالات التالية.
- عدم القدرة على إجراء الجراحة بالمنظار.
- أعراض مرض لاصق واسع النطاق في الصفاق.
تتضمن المراحل التشغيلية في عملية فتح البطن استخدام وصول متوسط أقل. ثم يقوم الجراحون بتوسيع قمته إلى خمسة عشر إلى عشرين سنتيمترا. هذا التكتيك ضروري لإجراء فحص شامل لجميع الأعضاء وإزالة الالتصاقات.
يعتبر شق البطن عملية مؤلمة.هذا يرجع إلى حقيقة أن مثل هذه العملية لديها مخاطر كبيرة للتشغيل و مضاعفات ما بعد الجراحة. في كثير من الأحيان ، بعد الجراحة عن طريق فتح البطن ، تحدث الانتكاسات ، و فترة نقاههيستمر حوالي شهر.
ينصح أطباء أمراض النساء في فترة ما بعد الجراحة باتباع توصيات الطبيب المعالج لمنع حدوث التصاقات. إذا كان لديك خطط للإنجاب ، فمن المستحسن البدء في التخطيط للحمل بعد نهاية فترة التعافي.
التثقيف الوقائي
يعتمد خطر حدوث مضاعفات جراحية وما بعد الجراحة إلى حد كبير على تصرفات الجراح. في هذا الصدد ، ينبغي التعامل مع اختيار الطبيب بمسؤولية. تعتمد فترة التعافي بعد الجراحة أيضًا على مسار استئصال الرحم.
كمادة لخياطة الشق ، من الضروري استخدام الخيط القابل للامتصاص فقط. يعتبر استئصال الرحم عملية واسعة النطاق وخطيرة إلى حد ما ، والخيوط كذلك جسم غريب- مستضد للجسم. بمرور الوقت ، تتضخم الخيوط بالنسيج الضام. بعد ذلك ، يبدأ تكوين التصاقات. وفقًا لذلك ، تعتمد طبيعة الالتصاقات أيضًا على التنفيذ الصحيح للخط.
في فترة ما بعد الجراحة بعد بتر جسم الرحم ، من الضروري وصفه علاج بالعقاقير. نصح المريض بتناول المضادات الحيوية مجال واسعأجراءات. هذه الأدوية هي الوقاية من العدوى والالتهابات. يُنصح أيضًا باستخدام مضادات التخثر.
للقضاء على الأعراض بعد الجراحة ، وكذلك لمنع الالتصاقات ، يتم إجراء العلاج الطبيعي. على وجه الخصوص ، يعمل الرحلان الكهربي على تدمير تكوين الالتصاقات ويقلل من شدة الأعراض في مرحلة مبكرة بعد الجراحة.
بعد استئصال الرحم عن طريق استئصال الرحم ، تخضع المريضة لفحوصات منتظمة ، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية للحوض الصغير والفحص النسائي.
يعد التنشيط الحركي المبكر للمريض بعد إزالة جسم الرحم أمرًا ضروريًا. على سبيل المثال ، في عملية المشي ، قد تتحسن حركة الأمعاء ، وسيتم تقليل مخاطر الالتصاقات.
يشمل العلاج الجراحي نظام غذائي سليم. يجب على المرأة تجنب الأطعمة الحارة والمالحة والمقلية وكذلك المشروبات الكحولية والغازية. النظام الغذائي غير السليم يضعف عملية الهضم مما يساهم في إضعاف حركية الأمعاء.
تتضمن التكتيكات العملياتية التغذية الجزئية. يفضل تناول الطعام بكميات صغيرة من ست إلى ثماني مرات في اليوم. مثل هذا النظام الغذائي لن يساهم في زيادة الحمل المعوي ، وسوف تقل احتمالية تكوين الالتصاق بشكل كبير.
بعد الخروج من المستشفى ، يجب على المرأة اتباع تعليمات الطبيب ، وعلى وجه الخصوص ، تناول الأدوية الموصوفة وإجراء العلاج الطبيعي. في بعض الحالات ، يمكنك استخدام المعاملة الشعبيةوذلك لمنع حدوث التصاقات بعد الجراحة لإزالة الرحم.
أعضاء التجويف البطني ، وفقًا للخبراء ، أكثر عرضة لتطور عملية الالتصاق. كقاعدة عامة ، يرتبط تكوين مثل هذا المرض بالعمليات السابقة. في هذا المقال يمكنك معرفة ماهية التصاقات الأمعاء. كما سيتم النظر في أعراض هذه المشكلة وعلاجها.
معلومات عامة
الالتصاقات المعوية هي تكوينات من النسيج الضام ، تتمركز بشكل رئيسي بين أعضاء البطن وحلقات الأمعاء مباشرة وتؤدي إلى اندماج تدريجي الأغشية المصلية. يتم تسهيل تطوير مثل هذا المرض من خلال الميل الطبيعي للصفاق إلى عملية الالتصاق.
يتكون الصفاق نفسه من طبقة رقيقة تغلف جميع الأعضاء الداخلية حرفيًا. إذا بدأت العملية الالتهابية في هذا المجال لأي سبب من الأسباب ، فإن الفيلم يلتصق بتركيزه ، وبالتالي يمنع انتشار الأمراض إلى الأعضاء الأخرى.
في بعض الأحيان يكون الالتصاق شديدًا بشكل مفرط ، مما يؤدي إلى حدوث انتهاك الوظائف الأساسيةالأعضاء المغلقة في الغشاء البريتوني وتشوهها. نتيجة لذلك ، يتم ضغطهم الأوعية الدموية، الأمعاء نفسها ، بسبب الضغط المستمر عن طريق الالتصاقات ، تضيق تدريجيا.
يمكن أن تكون هذه التكوينات بطبيعتها خلقية ومكتسبة (تتشكل نتيجة إصابات أو العملية الالتهابية).
الأسباب
- إصابات ميكانيكية مفتوحة ومغلقة في البطن.
- الاستعداد الوراثي. تؤدي زيادة تخليق الإنزيمات إلى نمو النسيج الضام. حتى مع حدوث أضرار طفيفة في الخلايا الظهارية ، يمكن أن تتشكل التصاقات الأمعاء.
- غالبًا ما تكمن أسباب علم الأمراض في الجنس العادل الأمراض الالتهابيةالأعضاء التناسلية الداخلية (الزوائد والمبايض).
- العمليات الالتهابية والمعدية في تجويف البطن (على سبيل المثال ، التهابات الزائدة الدودية الحادةوالتهاب الصفاق وقرحة المعدة).
- العلاج الإشعاعي المستخدم في علاج السرطان.
الالتصاقات المعوية بعد الجراحة
وفقًا للخبراء ، غالبًا ما يتطور علم الأمراض من هذا النوع بعد ذلك الإجراءات الجراحية. تم الإبلاغ عن حدوث التصاقات في حوالي 15 ٪ من المرضى. لاحظ أنه كلما زاد حجم التدخل وحجمه ، زادت مخاطر الالتصاقات.
آلية تطوير علم الأمراض
يُبطن التجويف البطني من الداخل بغشاء خاص له جانبان (الحشوي والجداري). الأول هو الغلاف الخارجي للأعضاء. يمكن أن يغطي كلا العضو بأكمله وجزءًا منه. البطانة الجدارية لجدار تجويف البطن. بسبب قوامه الناعم ، فإن الأعضاء الداخلية على اتصال مع بعضها البعض وفي نفس الوقت مع الصفاق الجداري.
إذا بدأ التركيز الالتهابي ، لأي سبب من الأسباب ، في التكون من المناطق البريتونية ، فإن النسيج الضام يتشكل بنشاط في هذه المنطقة ، والتي تشبه في بنيتها الندبات المعروفة ، وهذه التصاقات.
الصورة السريرية
ما هي أعراض التصاقات الأمعاء؟ يتم وصف أعراض وعلاج هذا المرض بأكبر قدر ممكن من التفاصيل في متخصص الأدب الطبي. بما أن الالتصاقات تتشكل تدريجياً ، علامات أوليةلا تحدث على الفور. كقاعدة عامة ، يطلب المرضى المساعدة بالفعل في مرحلة تطور المضاعفات. فيما يلي قائمة بالأعراض الرئيسية التي يمكننا من خلالها الحكم على وجود التصاقات في الأمعاء.
- ألم مزعج. في بعض الأحيان ، لا يزعج هذا النوع من الانزعاج المريض لفترة طويلة بما فيه الكفاية. عادة ما يكون الألم موضعيًا ندوب ما بعد الجراحةويزيد فقط بعد التمرين المكثف.
- غالبًا ما تصاحب هذه الأمراض اضطرابات الجهاز الهضمي (الإسهال / الإمساك والانتفاخ وانتفاخ السرة والقيء والغثيان).
- انسداد معوي. العلاج مطلوب إذا لم يتبرز المريض لمدة يومين أو أكثر. يمكن أن يكون عدم الانتباه لصحة المرء قاتلاً.
- في مسار مزمنعلم الأمراض ، قد يعاني المريض من فقدان الوزن بشكل غير معقول.
المضاعفات المحتملة
يمكن أن تؤدي الالتصاقات المعوية إلى نمو ما يكفي مضاعفات خطيرةالتي تتطلب تدخل جراحي فوري. وتشمل هذه ما يلي:
- نخر جزء من الأمعاء. هذا هو نخر جدران العضو نتيجة لانتهاك إمدادات الدم الطبيعية. تتطلب هذه الحالة بالضرورة استئصال الأمعاء ، أي إزالة الجزء المصاب منها.
- انسداد معوي حاد. العلاج في هذه الحالة يعني التدخل الجراحي الفوري. هذا هو أكثر مضاعفات الالتصاقات شيوعًا ، ويحدث بسبب ضغط الأمعاء ويتجلى في عدم وجود البراز لعدة أيام.
التشخيص
يجب على الطبيب أولاً وقبل كل شيء فحص المريض ، وجمع تاريخ كامل ، وتوضيح وجود حديث التدخلات الجراحية. ثم تم بالفعل تعيين عدد من الاختبارات المعملية الإضافية.
- فحص الدم السريري. مع ذلك ، يمكنك تحديد وجود عملية التهابية عن طريق زيادة عدد الكريات البيض.
- الأشعة السينية للأمعاء باستخدام عامل التباين.
- التشخيص بالمنظار. أثناء الإجراء ، يقدم الطبيب تجويف البطنأنبوب الألياف البصرية مع مصباح يدوي وكاميرا في النهاية. يوفر فرصة لدراسة حالة الحلقات بأكبر قدر ممكن من التفاصيل وتحديد وجود التكوينات. يوصف تنظير البطن للالتصاقات المعوية أحيانًا للأغراض الطبية.
- تنظير القولون. أثناء الإجراء ، أ جهاز خاص، والتي من خلالها يمكنك فحص حالة الأمعاء بالتفصيل.
معاملة متحفظة
كيف تعالج التصاقات الأمعاء؟ ما يقرب من 50 ٪ من الحالات مع التشخيص في الوقت المناسب لمثل هذا عملية مرضيةيمكن تجنب الجراحة باستخدام خيارات العلاج المحافظ بالتزامن مع الطب الشعبيواتباع نظام غذائي خاص. إذا لم يعبر علم الأمراض عن نفسه بأي شكل من الأشكال ، فلن يكون العلاج الخاص مطلوبًا. تكفي المراقبة الوقائية والفحص المنتظم من قبل أخصائي.
لألم طفيف و اضطرابات وظيفيةيوصف المريض مضادات التشنج ("No-shpa" ، "Drotaverine") والمسكنات ("Ketanov" ، "Analgin"). متي الإمساك المزمنيوصى بتناول أدوية مسهلة. لا يمكن وصفها إلا من قبل الطبيب المعالج على أساس فردي.
ماذا يجب أن يكون الطعام؟
تحسن كبير في حالة المريض نظام غذائي خاصمع التصاقات معوية. إنه يعني في المقام الأول التغذية الجزئية. يجب أن يكون هناك ما يقرب من نفس الوقتلتقليل العبء على الجهاز الهضمي. الأطعمة الغنية بالألياف ممنوعة. لا ينصح أيضًا بالأطباق التي تساعد على الانتفاخ (الكرنب والبقوليات والعنب والحليب كامل الدسم). جميع التوابل هو بطلان صارم و أطباق حارة, مشروبات كحوليةوالشاي والقهوة القوية.
ماذا يمكنك أن تأكل؟ يجب أن يتنوع النظام الغذائي بأطعمة غنية بالكالسيوم ، الكفير مفيد بشكل خاص. يحسن هذا المشروب من حركة المحتويات عبر الأمعاء. المرق قليل الدسم والأسماك البخارية ولحوم الدجاج والبيض المسلوق مفيدة أيضًا.
يسمح لك الامتثال لمبادئ التغذية هذه بمنع تفاقم الأمراض ويعمل كنوع من الوقاية.
التصاقات المعوية: الأعراض والعلاج بالعلاجات الشعبية
للوصفات الطب البديلفي مكافحة هذا المرض ، لا يمكنك اللجوء إلا بعد استشارة الطبيب وحصريًا المرحلة الأوليةوعكة. في أغلب الأحيان المعالجون التقليديونيوصى بتناول مغلي الأعشاب.
- تسريب جذور برجينيا. سوف تحتاج إلى تناول ثلاث ملاعق كبيرة من جذور هذا النبات سحقها في الخلاط ، وصب 300 مل من الماء المغلي وتركها لتنقع في الترمس لمدة 3 ساعات. بعد هذا الوقت ، من الضروري تصفية المرق. يجب تناول هذا الدواء ثلاثة أيام متتالية ، 3 ملاعق صغيرة قبل الأكل بساعة تقريبًا. ثم يمكنك أخذ قسط من الراحة لبضعة أيام ومواصلة مسار العلاج.
- مغلي من الورد البري والتوت البري والقراص. لتحضير التسريب العلاجي ، تحتاج إلى خلط جميع المكونات بنسب متساوية. يُسكب ملعقتان كبيرتان من الخليط الناتج مع كوب من الماء المغلي ، ويترك لمدة ساعتين في الترمس. يجب ترشيح المرق الجاهز ، ويجب تناوله في نصف كوب مرتين في اليوم.
- مع ألم في البطن ، كمادات ممتازة ببذور الكتان. يجب وضع 3 ملاعق كبيرة من البذور في كيس من القماش ، ويجب غمس الكيس نفسه في الماء المغلي لعدة دقائق. السائل الزائديمكن الضغط عليه. يجب تطبيق الضغط الناتج على المنطقة المصابة.
العلاج البديل لالتصاقات الأمعاء ليس بديلاً عن العلاج المحافظ. إذا شعرت بسوء أو ظهرت أعراض جديدة ، فعليك طلب المساعدة الطبية على الفور.
متى تكون العملية مطلوبة؟
المشكلة الرئيسية للتدخل الجراحي في عملية الالتصاق هي أن أي عملية يمكن أن تؤدي إلى إعادة تشكيل التكوينات. هذا هو السبب في أن المتخصصين يحاولون اللجوء إلى الإجراءات منخفضة الصدمة.
- منظار البطن. هذا هو الإجراء الأكثر رقة ، حيث يتم إدخال أنبوب ألياف بصرية بكاميرا مصغرة في نهايته من خلال ثقب صغير في منطقة البطن. ثم ، من خلال شقين إضافيين ، يتم إدخال أدوات للتلاعب الجراحي ، بمساعدة إزالة الالتصاقات المعوية. بعد هذا الإجراء ، يتعافى المريض عادة بسرعة كبيرة ويمكنه العودة إلى العمل بعد حوالي أسبوع.
- البطن. تستخدم هذه الطريقة في حالة وجود عدد كبير من الالتصاقات.
عند اختيار استراتيجية علاجية محددة ، يجب على الأخصائي أن يأخذ في الاعتبار عدة عوامل في نفس الوقت (عمر المريض ، وجود أمراض مصاحبة ، عدد التصاقات ، إلخ).
نقطة مهمة في فترة إعادة التأهيلهو تزويد الأمعاء بما يسمى الراحة الوظيفية. في اليوم الأول بعد العمليات الجراحية ، يُنصح المرضى برفض الطعام تمامًا ، ولا يُسمح لهم إلا بشرب السوائل. حرفيًا ، بعد ثلاثة أيام ، يمكنك البدء في تناول كميات صغيرة (حبوب مهروسة سائلة وخضروات مهروسة ، مرق غذائي). بعد أسبوع ، يجب تنويع النظام الغذائي تدريجيًا بمنتجات ذات قوام أكثر كثافة. لتجنب تهيج الأمعاء غير الضروري ، يجب أن يكون الطعام في الداخل بدون فشلمعالجتها حراريا. يسمح الامتثال لهذا النظام الغذائي البسيط للمريض بالتعافي بسرعة والعودة إلى إيقاع العمل المعتاد.
الوقاية
هل يمكن منع الالتصاقات المعوية؟ تسبب أعراض وعلاج هذه الحالة المرضية إزعاجًا كبيرًا للمريض. من أجل عدم مواجهته ، ينصح الأطباء بشدة بتجنبه إن أمكن. تسمم غذائيوتطور العمليات الالتهابية مباشرة في تجويف البطن نفسه. بعد الجراحة يجب اتباع جميع توصيات الطبيب.
من المهم بنفس القدر طوال الحياة اتباع نظام غذائي ومراقبة عمل الجهاز الهضمي ، الصورة النشطةالحياة. باتباع هذه التوصيات ، يمكنك حماية جسمك من تكوين التصاقات.
يعتبر تنظير البطن تدخلاً جراحيًا منخفض الصدمات يتم إجراؤه وفقًا لذلك مؤشرات مختلفة. المضاعفات التي تليها نادرة للغاية ، وفترة الشفاء لا تدوم طويلا. ولكن هل يمكن أن تتكون الالتصاقات بعد تنظير البطن؟ هذه العملية هي الأكثر بطريقة آمنةعلاج او معاملة الأمراض النسائية. غالبًا ما يتم استخدامه لإزالة الالتصاقات ، ولكن يمكن أن يكون أيضًا سبب تكوينها.
- هذه أختام مصنوعة من نسيج ضام ، ترتبط بها الأعضاء الداخلية. هذا مخالف للتشريح البشري. تبدو الالتصاقات بعد تنظير البطن كخطوط شفافة أو بيضاء.تؤدي إلى انحرافات في عمل الجسم. هذا هو سبب الإشارة إلى عملية اللصق الظواهر المرضيةويحتاج إلى علاج.
من النادر حدوث التصاقات بعد تنظير البطن ، إلا أنها تُظلم حياة المرأة بشدة. إنهم لا يشعرون دائمًا بأنفسهم ، لكنهم في بعض الأحيان يؤديون إلى تطور المضاعفات. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون سبب علم الأمراض هو العمليات الالتهابية في منطقة الحوض. يشار إلى أن الالتصاقات تتشكل في أي عمر تقريبًا.
العوامل المساهمة في تطور الالتصاقات بعد تنظير البطن:
- داء السكري؛
- تلف أوراق الصفاق أو "التجفيف المفرط" بسبب امتلاء التجويف البطني ثاني أكسيد الكربوندرجة حرارة غير مناسبة
- حركة البكتيريا إلى منطقة الجراحة من أجزاء أخرى من الجسم (وهذا يمنع الشفاء الطبيعيمناديل)؛
- سن متقدم؛
- حرق تلف الأنسجة بسكين موجة الراديو أو مشرط البلازما أو أي جهاز آخر في عملية التخثر ؛
- استخدام يحل لفترة طويلة ؛
- تجويع الأكسجين للأنسجة والتمثيل الغذائي غير السليم فيها ؛
- ترك كرات قطنية ومواد خياطة وما إلى ذلك في منطقة التلاعب ؛
- تطوير ما بعد الجراحة عملية معدية(نادرًا ما يحدث).
أعراض التصاقات في الحوض
قد تكون علامات الالتصاقات غائبة. كما سماكة ندبة ما بعد الجراحةمظهر خارجي شد الآلامفي منطقة الجراحة ، تتفاقم بسبب الحركات النشطة ، وكذلك الألم أثناء العلاقة الحميمة.
المظاهر التالية لعلم الأمراض ممكنة:
- تطوير انسداد معوي;
- الأداء غير السليم للأعضاء الداخلية.
- ألم في منطقة الحوض (بطني أو مزمن) ؛
- الانتهاكات الدورة الشهرية;
- العقم.
- التوفر نزيف الرحممع رائحة كريهةلا يسببها الحيض.
ماذا تفعل إذا تشكلت الالتصاقات بعد تنظير البطن
تغيير في النظام الغذائي
في ظل وجود عملية لاصقة بعد الجراحة ، فإن طريقة المنظار تظهر تغييرًا في النظام الغذائي ، مما يساهم في سرعة التخلص من الأمراض. يستثنى من النظام الغذائي الأطعمة الحارة والمقلية والدهنية ، وكذلك:
- المنتجات التي تزيد من تكوين الغازات في الأمعاء ؛
- مشروبات كحولية؛
- الصلصات الحارة والدسمة.
- أطباق مخللة ومدخنة.
- طعام معلب.
يجب أن تتكون قائمة المسامير من منتجات الألبان المخمرةوالشوربات الخالية من الدهون واللحوم قليلة الدسم و اطباق سمك, بيض الدجاجوالفواكه والخضروات والحبوب المختلفة. من الأفضل تناول وجبات صغيرة من خمس إلى ست مرات في اليوم.
لتجنب تطور عملية اللصق ، يوصى باستخدام هلام مضاد للالتصاق ، على سبيل المثال ، Mesogel. يفرك الجلد طبقة رقيقة. يمكنك أداء تمارين خاصة تهدف إلى القضاء على علم الأمراض. يمكنك معرفة المزيد عن التمارين المضادة للالتصاق هنا.
علاج الالتصاق
في مسار علم الأمراض بدون أعراض ، العلاج المحافظ، مما يشير إلى الاستخدام أدويةويخضع للعلاج الطبيعي. إذا كانت هذه الطرق غير فعالة ، فبناءً على طلب المريض ، يتم إجراء تنظير البطن.
عادة ما يتم علاج الألم المزمن بشكل متحفظ ، بما في ذلك عن طريق التأثير المحليعلى الأنسجة المصابة. تتم ممارسة العلاج الطبيعي وإجراءات الفصل الكهربائي باستخدام عوامل قابلة للامتصاص (اليوديدات والليديز). توصف الأدوية للإغاثة متلازمة الألموغيرها من أعراض علم الأمراض.
يتم إدخال المريض الذي أصيب بانسداد معوي نتيجة لعملية اللاصق في المستشفى. بعد ذلك ، يتم إجراء تحليل لصلاحية الأمعاء ويتم تحديد مسألة الحاجة إلى التقاط الأنسجة السليمة.
إزالة الالتصاقات بالمنظار
يتم تشريح الالتصاقات عن طريق الوصول بالمنظار. في الوقت نفسه ، يتم إجراء ثلاثة شقوق على معدة المرأة (لا يزيد حجمها عن بضعة ملليمترات). في عملية التلاعب ، يتم استعادة النسبة الطبيعية للأعضاء. الجهاز التناسلي، تتم إزالة الالتصاقات ، ويتم تكوين ثقب جديد في قناة فالوب ليحل محل الفتحة المغلقة.
طرق إزالة الالتصاقات:
- العلاج بالليزر ، حيث يتم تشريح الالتصاقات بعد إزالة الرحم والمبايض أو أي عملية جراحية أخرى باستخدام الليزر ؛
- التشريح المائي - تتم إزالة الأنسجة التي بها مشكلات بمساعدة الماء الذي يتم توفيره تحت الضغط ؛
- الجراحة الكهربائية ، حيث يتم استخدام سكين كهربائي لإزالة الالتصاقات في الحوض.
نادرا ما يؤدي تنظير البطن للالتصاقات الناتجة إلى مضاعفات. بعد ذلك ، يبقى المريض في المستشفى لمدة لا تزيد عن يومين. سمحوا لها بالعودة إلى المنزل في اليوم الثالث ، ومنذ تلك اللحظة هي تحت إشراف طبيب أمراض النساء في مكان إقامتها.
منع تكوين الالتصاق بعد تنظير البطن
لمنع الالتصاقات بعد الجراحة بالمنظار ، من الضروري التركيز ليس فقط على العلاج من الإدمان. يحتاج المريض إلى التحرك بحذر بعد العملية ، والتخلي مؤقتًا عن الرياضات النشطة. فيما يلي تدابير أخرى لمنع تطور علم الأمراض.
- العلاج الدوائي ، الذي يتكون من الأدوية المضادة للبكتيريا والمضادة للالتهابات ، وكذلك مضادات التخثر وعوامل تحلل الفبرين ، سيساعد على تجنب تكوين الالتصاقات. يهدف عمل الأخير إلى منع نمو الفيبرين - المكون الرئيسي للالتصاقات. غالبًا ما يتم وصف Longidaza و Wobenzym و Askorutin. المجموعة رقم 59 تطبيع الأنثى وظيفة الإنجاب، يزيل العملية الالتهابية في المبايض ، ويقلل من احتمالية تكوين الالتصاق.
يستمر العلاج الدوائي من 2 إلى 4 أسابيع. كما تظهر الممارسة ، في النساء اللواتي يخضعن لها ، تتطور عملية اللصق بشكل أقل تواترًا من أولئك الذين يهملون وصفات الطبيب.
هناك طريقة أخرى للوقاية من الأمراض وهي إدخال سائل حاجز في تجويف البطن ، مما يمنع اتصال الأنسجة بخيوط الفيبرين. بسبب حل خاصتتوقف الأجهزة عن اللمس و "تلتصق ببعضها البعض" مع بعضها البعض.
- تليين النسيج الضام. نتيجة لذلك ، يصبح أكثر مرونة ، مما يقلل من شدة متلازمة الألم ، ويساهم في الوقاية والعلاج من عملية الالتصاق.
- تحسين التمثيل الغذائي للأنسجة. غالبًا ما تؤدي الالتصاقات إلى ضغط الأعضاء ، وهو سبب الإمساك المزمن وعدم انتظام الدورة الشهرية. يعمل العلاج الطبيعي على تطبيع عملية التمثيل الغذائي والدورة الدموية في الأنسجة ، مما يحفز تجديد الأخير.
- عادة ما يستخدم التدليك العلاجي بالتزامن مع العلاج الطبيعي. بالنسبة لبعض المرضى ، هو بطلان.معوقات تنفيذه هي:
- أي أورام
- التوفر الأمراض المعديةبسبب إجراء تنظير البطن.
- انتهاكات لسلامة الجلد في تجويف الحوض أو البطن.
لمنع ظهور التصاقات سيساعد على الاعتدال النشاط البدنيوالتنفيذ تمارين خاصة. قبل أن تبدأ بهم ، يجب عليك استشارة طبيبك.
لتجنب الالتصاقات ، عليك الالتزام بنظام غذائي معين. بالإضافة إلى ذلك ، لا ينبغي السماح للعدوى بدخول التماس ، كما يُمنع ممارسة الرياضة لبعض الوقت. الصورة الصحيحةتقلل الحياة بشكل كبير من احتمالية الإصابة بعلم الأمراض.
من المستحسن أن يشرح الأخصائي للمريض جميع الإجراءات لمنع عملية اللصق. من المهم القيام بذلك قبل استئصال الرحم أو أي عملية جراحية أخرى. من غير المحتمل أن تضطر المرأة إلى إجراء تنظير البطن الثاني للزوائد إذا كانت حريصة على صحتها ، وتجنب القوة. النشاط البدنيواتباع جميع تعليمات الطبيب في فترة ما بعد الجراحة.
الالتصاقات هي خيوط من النسيج الضام تكونت نتيجة للتدخلات الجراحية أو أي نوع من الالتهابات ، وتمتد من عضو إلى آخر. في بعض الأحيان تكون هناك حالات تتشكل فيها الالتصاقات في تجويف البطن وفي الحوض الصغير ، يمكن لمثل هذه الالتصاقات أن تسد الطريق إلى الحمل ، لذلك من الضروري فحصها باستمرار ، وإذا وجدت ، فمن الضروري القضاء عليها.
الالتصاقات بعد الجراحة - ما هي؟
عادة ما يتم تغطية أعضاء الحوض الصغير والتجويف البطني (قناة فالوب ، الرحم نفسه ، المثانة ، المبايض ، المستقيم) من الخارج بغشاء رقيق لامع - الصفاق. توفر كمية صغيرة من السائل ونعومة الصفاق إزاحة جيدة إلى حد ما لحلقات الرحم وقناتي فالوب. في عملية عاديةلا تعاني الأمعاء من مشاكل في الالتقاط قناة فالوبالبيضة ، فإن نمو الرحم لا يتعارض مع حسن سير المثانة والأمعاء.
التهاب الصفاق - التهاب الصفاق مرض خطير للغاية. كلما زاد الالتهاب مرض أكثر خطورة. الجسم لديه آلية تحد من انتشار هذا المرض ، وهي تكوين التصاقات.
تصبح الأنسجة أثناء العملية الالتهابية متوذمة ، ويغطي الصفاق بطبقة لزجة تحتوي على الفيبرين - وهو بروتين ، وهو أساس تجلط الدم. عند لمس هذا الغشاء الرقيق من الفيبرين في بؤرة الالتهاب ، يمكن القول أنه يلصق الأسطح معًا ، ونتيجة هذا الإجراء هو عقبة ميكانيكية أمام عملية الالتهاب. بعد انتهاء العملية الالتهابية ، قد تتشكل أفلام التصاقات (شفافة - بيضاء) في أماكن الالتصاق. يطلق عليهم المسامير. وتتمثل الوظيفة الرئيسية للالتصاقات في حماية الجسم من القيح والالتهابات في الصفاق.
لكننا نريد أن نلاحظ أن الالتصاقات لا تتشكل دائمًا أثناء عملية الالتهاب. في حالة بدء العلاج في الوقت المحدد ، وتم تنفيذ جميع الإجراءات بشكل صحيح ، تقل احتمالية تشكل الالتصاقات في الجسم. ولكن مع ذلك ، تتشكل الالتصاقات عندما ينتقل المرض عملية مزمنةويمتد مع مرور الوقت.
هذه المسامير عند الانتهاء جراحة أمراض النساءتتداخل مع الأداء الطبيعي للأعضاء الداخلية. إذا تعطلت حركة الحلقات المعوية ، فقد يؤدي ذلك إلى انسداد معوي. الالتصاقات التي تؤثر على قناة فالوب والمبيض والرحم تعطل الجسم (تدخل البويضة قناة فالوب ، الحركة ، تقدم الجنين في تجويف الرحم). يمكن أن تكون الالتصاقات سببًا رئيسيًا للعقم.
- جميع أنواع الأمراض الالتهابية.
- عمليات؛
- بطانة الرحم.
- دم غليظ في البطن.
التصاقات بسبب الالتهاب
قد يكون المبيض والرحم وقناتي فالوب متورطين في الالتصاقات ، والتي قد تنجم عن التهاب الأعضاء (مثل التهاب الزائدة الدودية) ، وفي بعض الحالات ، تلف القولون و الأمعاء الدقيقة. في مثل هذه الحالات ، لا تتضرر الأعضاء التناسلية بشدة - لا تنتهك عملية تكوين الالتصاق الهيكل الداخلي. في حالة حدوث التهاب في الأعضاء التناسلية ، هناك عملية تكوين التصاقات تعطل عمل الأعضاء التناسلية.
الأكثر غير المحمي هو قناة فالوب - وهذا هو العضو الأكثر حساسية. يلعب دور قياديفي الحمل وفي الحفاظ على الحمل.
يتم ترشيح الحيوانات المنوية التي تدخل المهبل بدورها في مخاط عنق الرحم ، وتنتقل أولاً إلى تجويف الرحم ، ثم تخترق قناة فالوب. عند الحديث عن قناة فالوب ، يمكننا القول أنها توفر نقل الجنين والخلايا الجرثومية ، وتخلق بيئة لتطور الجنين. يمكن أن يؤدي التغيير في تكوين المخاط الذي يظهر في قناة فالوب إلى قتل الجنين. المناعة في قناة فالوب ضئيلة ، ولا توجد آليات من شأنها أن ترفض المؤثرات الخارجية، النشاط المفرط لجهاز المناعة غير موات للحمل. قناتا فالوب حساسة للغاية ومن السهل أن تقع فريسة للعدوى ( كشط تشخيصيالإجهاض وتنظير الرحم).
منذ البداية ، تصيب العدوى الغشاء المخاطي إذن طبقة عضلية، في المرحلة الأخيرة التي تنطوي عليها الطبقة الخارجيةقناة فالوب وهناك شروط لظهور ما يسمى التصاقات المعوية. إذا لم يتم علاج هذه الالتصاقات في الوقت المناسب ، تتشكل أنسجة ندبة. تتحول قناة فالوب إلى كيس متصل ، وتفقد قدرتها على تعزيز البويضة. مع مثل هذه الانتهاكات الشديدة ، لا يؤدي القضاء على الالتصاقات إلى استعادة وظيفة قناة فالوب ، فإن وجود هذا التركيز للالتهاب يؤدي إلى العقم. في هذه الحالات ، بالنسبة للحمل ، يتم إزالة الأنبوب بالكامل.
التصاقات المعوية بعد الجراحة
بعد إجراء العملية ، تتشكل التصاقات في مثل هذه الحالات:
- نقص تروية الأنسجة أو نقص الأكسجة.
- تجفيف الأنسجة
- حركات خشنة مع القماش
- الهيئات الأجنبية
- الدم؛
- فصل الالتصاقات المبكرة.
لهولاء أجسام غريبة، التي تسبب تكوين التصاقات ، وتشمل جزيئات من قفازات الطبيب ، وألياف قطنية من السدادات القطنية والشاش ، مواد خياطة. تعتبر الالتصاقات المعوية بعد الجراحة النسائية مشكلة خطيرة ، ويمكن أن تظهر هذه الالتصاقات أيضًا مع التهاب بطانة الرحم. خلال الدورة الشهرية ، يمكن أن يدخل الدم الذي يحتوي على الخلايا الحية من الغشاء - الغشاء المخاطي (بطانة الرحم) إلى تجويف البطن. الجهاز المناعييجب أن تزيل هذه الخلايا نفسها ، ولكن إذا كان هناك خلل في الجهاز المناعي ، فإن الخلايا تتجذر وتشكل جزر بطانة الرحم ، وعادة ما تتشكل الالتصاقات حول هذه البؤر.
علاج الالتصاق
فقط تحت سيطرة رؤية جراح متمرس يكون من المفيد عزل الورم وفصل الالتصاقات. يتم سحب الأمعاء بإصبع مساعد الجراح أو بواسطة المريض التشريحي من الخلف وإلى الأعلى. إذا كان الورم موجودًا خلف البطن ، في هذه الحالة يتم تشريح الصفاق حيث لا يتم ملاحظة الأمعاء فوق القطب العلوي للورم ، ثم يتم عزل الورم بعناية وببطء. من أجل عدم إتلاف الأمعاء بأي شكل من الأشكال ، يترك الجراحون المحترفون الكبسولات أو جزء منها ورم حميدعلى جدار الأمعاء مع التصاقات كثيفة. في بعض الحالات ، سيكون من الأفضل أن تقوم أولاً بقطع كبسولة الورم العضلي الليفي في مكان يسهل الوصول إليه ، ثم استئصالها ، ثم فصل الأمعاء عن الكبسولة بعناية أو استئصال الكبسولة بعناية قدر الإمكان دون الإضرار بالمستقيم.
