- مجموعة من الأورام الخبيثة والحميدة التي تنشأ من أنسجة العظام أو الغضاريف. في كثير من الأحيان ، تشمل هذه المجموعة الأورام الأولية ، لكن عددًا من الباحثين يسمون أورام العظام والعمليات الثانوية التي تتطور في العظام أثناء ورم خبيث. الأورام الخبيثةالموجودة في أعضاء أخرى. لتوضيح التشخيص ، يتم استخدام التصوير الشعاعي والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية وطرق النويدات المشعة وخزعة الأنسجة. عادة ما يكون علاج أورام العظام الخبيثة الحميدة والأولية جراحيًا. مع النقائل ، يتم استخدام الأساليب المحافظة في كثير من الأحيان.

التصنيف الدولي للأمراض - 10

C40 C41 D16

معلومات عامة

أورام العظام هي أورام خبيثة أو حميدة في أنسجة العظام أو الغضاريف. الأورام الخبيثة الأولية للعظام نادرة وتمثل حوالي 0.2-1٪ من الأورام الخبيثة الرقم الإجماليالأورام. تُعد أورام العظام الثانوية (النقيلية) من المضاعفات الشائعة لأنواع السرطان الأخرى ، مثل سرطان الرئة أو الثدي. عند الأطفال ، يتم اكتشاف أورام العظام الأولية في كثير من الأحيان ، عند البالغين - الأورام الثانوية.

اورام حميدةتم العثور على العظام أقل من الأورام الخبيثة. تتمركز معظم الأورام في منطقة العظام الأنبوبية (في 40-70٪ من الحالات). تتأثر الأطراف السفلية مرتين أكثر من الأطراف العلوية. يعتبر التوطين القريب علامة غير مواتية من الناحية الإنذارية - مثل هذه الأورام أكثر خبيثة ويصاحبها الانتكاسات المتكررة. تحدث ذروة الإصابة الأولى عند 10-40 عامًا (في هذه الفترة ، تتطور ساركوما إوينغ وساركوما العظام في كثير من الأحيان) ، والثانية - في العمر بعد 60 عامًا (تحدث الساركوما الليفية والساركوما الشبكية والساركوما الغضروفية في كثير من الأحيان). يشارك أطباء العظام وأطباء الرضوح وأطباء الأورام في علاج أورام العظام الحميدة والأورام الخبيثة - أطباء الأورام فقط.

أورام العظام الحميدة

العظمهو أحد أورام العظام الحميدة الأكثر تفضيلاً حاليًا. إنه عظم إسفنجي طبيعي أو مضغوط مع عناصر إعادة الهيكلة. في كثير من الأحيان ، يتم اكتشاف ورم العظم في مرحلة المراهقة والشباب. ينمو ببطء شديد ، ويمكن أن يظل بدون أعراض لسنوات. عادة ما تكون موضعية في عظام الجمجمة (ورم عظمي مضغوط) وعظم العضد و عظام الفخذ(الأورام العظمية المختلطة والإسفنجية). الوحيد توطين خطير- على الصفيحة الداخلية لعظام الجمجمة ، حيث يمكن للورم أن يضغط على الدماغ ، مما يسبب زيادة الضغط داخل الجمجمةونوبات الصرع واضطرابات الذاكرة والصداع.

إنه تشكيل ثابت ، ناعم ، كثيف ، غير مؤلم. في الصورة الشعاعية لعظام الجمجمة ، يتم عرض ورم عظمي مضغوط كتكوين متجانس بيضاوي أو مدور كثيف مع قاعدة عريضة وحدود واضحة وحتى خطوط. في الصور الشعاعية للعظام الأنبوبية ، يتم الكشف عن الأورام العظمية الإسفنجية والمختلطة كتكوينات لها بنية متجانسة وخطوط واضحة. العلاج - إزالة الورم العظمي مع استئصال الصفيحة المجاورة. مع الدورة بدون أعراض ، تكون الملاحظة الديناميكية ممكنة.

ورم عظمي- ورم عظمي يتكون من عظمي وكذلك غير ناضج أنسجة العظام. تتميز بصغر حجمها ومنطقة محددة جيدًا لتكوين عظم تفاعلي وحدود واضحة. غالبًا ما يتم اكتشافه عند الشباب ويتم توطينه في العظام الأنبوبية للأطراف السفلية ، وغالبًا ما يكون في منطقة عظم العضد والحوض وعظام الرسغ وكتائب الأصابع. يظهر عادة آلام حادة، في بعض الحالات يكون المسار بدون أعراض ممكنًا. في الصور الشعاعية ، يظهر على شكل عيب بيضاوي أو دائري ذو ملامح واضحة ، وتحيط به منطقة من الأنسجة المتصلبة. العلاج - الاستئصال مع بؤرة التصلب. التكهن مواتية.

ورم أرومي- ورم عظمي يشبه في تركيبه ورم عظمي لكنه يختلف عنه في أحجام كبيرة. عادة ما يصيب العمود الفقري وعظام الفخذ والساق وعظام الحوض. يتجلى في متلازمة الألم الشديد. في حالة الموقع السطحي ، يمكن الكشف عن ضمور ، احتقان ، وذمة الأنسجة الرخوة. إشعاعيًا ، يتم تحديد منطقة بيضاوية أو مستديرة من انحلال العظم ذات ملامح ضبابية ، محاطة بمنطقة تصلب محيط البؤرة الطفيف. العلاج - الاستئصال مع المنطقة المتصلبة الموجودة حول الورم. مع الإزالة الكاملة ، يكون التشخيص مواتياً.

ورم عظمي غضروفي(اسم آخر لظهور العظم الغضروفي) هو ورم عظمي موضعي في منطقة غضروف العظام الأنبوبية الطويلة. يشمل قاعدة العظاممغطى بالغضروف. في 30٪ من الحالات ، تم العثور على ورم عظمي غضروفي في منطقة الركبة. قد تتطور الداني عظم العضد، رأس عظم الشظية والعمود الفقري والحوض. بسبب موقعه بالقرب من المفصل ، فإنه غالبًا ما يسبب التهاب المفاصل التفاعلي ، وخللًا في الأطراف. كشفت الأشعة السينية عن ورم درني واضح المعالم مع بنية غير متجانسة على ساق عريض. العلاج - الاستئصال ، مع تشكيل عيب كبير - ترقيع العظام. مع وجود العديد من عمليات الإكراه ، يتم إجراء المراقبة الديناميكية ، ويشار إلى العملية نمو سريعأو سحق الجوار التكوينات التشريحية. التكهن مواتية.

ورم غضروفي- ورم عظمي حميد ينشأ من أنسجة الغضاريف. قد تكون مفردة أو متعددة. تتمركز الورم الغضروفي في عظام القدم واليد ، وغالبًا ما يكون في الأضلاع والعظام الأنبوبية. يمكن أن يقع في القناة النخاعية (ورم الغضروف) أو على طول السطح الخارجي للعظام (الورم الصدي). خبيث في 5-8٪ من الحالات. عادة ما يتدفق بدون أعراض ، من الممكن حدوث ألم خفيف. على ال الأشعة السينيةيتم تحديد آفة مستديرة أو بيضاوية ذات ملامح واضحة. لوحظ توسع غير متساوٍ في العظام ، ومن الممكن حدوث تشوه وتأخر نمو في جزء الأطراف عند الأطفال. العلاج الجراحي: الاستئصال (إذا لزم الأمر باستخدام بدائل صناعية أو ترقيع العظام) ، مع تلف عظام القدم واليد ، يلزم أحيانًا بتر الأصابع. التكهن مواتية.

أورام العظام الخبيثة

الساركوما العظمية - ورم عظمي ينشأ من أنسجة العظام ، وعرضة لدورة سريعة ، والتشكيل السريع للانبثاث. يتطور بشكل رئيسي في سن 10-30 سنة ، ويعاني الرجال مرتين أكثر من النساء. عادة ما تكون موضعية في metaepiphyses لعظام الأطراف السفلية ، في 50٪ من الحالات تصيب الفخذ ، تليها القصبة ، الشظية ، عظم العضد ، عظم الزندوعظام حزام الكتف والحوض. في المراحل الأولى ، يتجلى في الآلام الباهتة والغامضة. ثم تتكاثف نهاية العظم الفوقي ، وتصبح الأنسجة فطيرة ، وتتشكل شبكة وريدية مرئية ، وتتشكل التقلصات ، ويشتد الألم ، ويصبح غير محتمل.

يتجلى ذلك في الألم الشديد وصعوبة الحركة في المفصل المجاور وتورم الأنسجة الرخوة. عندما يقع في الفقرات ، يتطور عرق النسا. عادة ما يكون التدفق بطيئًا. على الصور الشعاعية ، تم العثور على بؤرة التدمير. يتم تدمير الطبقة القشرية ، ولا يتم التعبير عن تراكبات السمحاق بشكل حاد ، فهي تبدو مثل الأشواك أو الذروة. لتوضيح التشخيص ، يمكن وصف التصوير بالرنين المغناطيسي ، والتصوير المقطعي المحوسب ، والتصوير الومضاني للعظام ، وخزعة إبرة مفتوحة ومخترقة. غالبًا ما يكون العلاج معقدًا - الجراحة الكيميائية أو الجراحة الإشعاعية.

ساركومةً يُوِينغهو ثالث أورام العظام الخبيثة الأكثر شيوعًا. غالبًا ما يؤثر على الأجزاء البعيدة من العظام الأنبوبية الطويلة للأطراف السفلية ، وغالبًا ما يتم اكتشافه في منطقة عظام حزام الكتف والأضلاع والحوض والعمود الفقري. وصفها جيمس إوينج عام 1921. عادة ما يتم تشخيصه عند المراهقين ، يتأثر الأولاد مرة ونصف أكثر من الفتيات. إنه ورم شديد العدوانية - حتى في مرحلة التشخيص ، نصف المرضى لديهم نقائل تم اكتشافها باستخدام طرق البحث التقليدية. تواتر ورم خبيث هو أعلى من ذلك.

في المراحل المبكرة ، تظهر على أنها آلام غامضة تزداد سوءًا في الليل ولا تهدأ عند الراحة. بعد ذلك ، تصبح متلازمة الألم شديدة ، وتعطل النوم ، وتتعارض مع النشاط اليومي ، وتؤدي إلى تقييد الحركة. على ال مرحلة متأخرة x ممكن كسور مرضية. الأعراض الشائعة مميزة أيضًا: فقدان الشهية ، دنف ، حمى ، فقر دم. عند الفحص ، تم الكشف عن تمدد الوريد الصافن ، وبخوخة الأنسجة الرخوة ، وارتفاع الحرارة الموضعي ، واحتقان الدم.

لتوضيح التشخيص ، يمكن وصف التصوير الشعاعي ، التصوير المقطعي ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، تصوير الأوعية ، تصوير العظام ، الموجات فوق الصوتية ، خزعة النخاع ، خزعة الورم ، الوراثة الجزيئية والدراسات الكيميائية المناعية. في الأشعة السينية ، يتم تحديد منطقة بها مناطق دمار وتصلب عظمي. الطبقة القشرية غير واضحة وطبقية و razvlechenny. تم الكشف عن التهاب السمحاق الحاد ومكون واضح من الأنسجة الرخوة مع بنية متجانسة.

العلاج - العلاج الكيميائي متعدد المكونات ، العلاج الإشعاعي ، إن أمكن ، يتم تنفيذه إزالة جذريةالأورام (بما في ذلك مكون الأنسجة الرخوة) ، بينما في السنوات الأخيرة ، غالبًا ما تستخدم عمليات الحفاظ على الأعضاء. إذا كان من المستحيل إزالة الورم ، يتم إجراء تدخل غير جذري بالكامل. يتم إجراء جميع العمليات على خلفية العلاج الإشعاعي والكيميائي قبل وبعد الجراحة. يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لساركوما يوينغ حوالي 50٪.

تتطور أورام العظام عندما تنمو الخلايا في العظم بشكل غير طبيعي. يمكن أن يحل محل أنسجة العظام السليمة تمامًا ، مما يؤدي إلى إضعاف العظام وتدميرها. أورام عظام الساق الممارسة الطبيةنادرة جدًا ، حيث تمثل 3-6٪ من العدد الإجمالي لأورام العظام وهي حميدة في 75-85٪ من حالات الأمراض.

عيادات رائدة في الخارج

أنواع الأورام الخبيثة لعظم الساق

تتميز الأورام الخبيثة في عظم الساق بالنمو العدواني. إن تشخيص المرضى المصابين بالانبثاث ضعيف بشكل عام. في منطقة عظام القدم ، تتميز الآفات السرطانية التالية:

• الساركوما الغضروفية:

هذا ورم خبيث يصيب أنسجة الغضروف ، ويحدث بشكل رئيسي في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 70 عامًا.

• ساركومةً يُوِينغ:

يصيب الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا. قد يكون الورم صغيرًا لعدة أشهر قبل أن يصل إلى حجم كبير بما فيه الكفاية. في مثل هذه الحالات يسبب الألم والتورم. معدلات البقاء على قيد الحياة للمرضى الذين يعانون من إصابة مقدمة القدم أعلى بكثير من تلك الخاصة بأورام القدم الخلفية.

• الساركوما العظمية:

هو - هي ورم عظم الساقوهو أمر يسهل تشخيصه نسبيًا. يعتبر عظم كعب القدم موضعا للساركوما العظمية.

تشخيص أورام العظام

للتشخيص ، يجب على طبيب الأورام أولاً وقبل كل شيء استبعاد الآفات الجلدية مثل الالتهاب المعدي وتشكيل الكالس بعد الكسر. يجب على الطبيب أن يجمع معلومات مفصلةعن الدولة الصحة العامةالمريض ويفحص التاريخ العائلي (وجود جميع أفراد أسرة المريض).

يركز الفحص البدني على معرفة نوع وحجم وموقع الورم في منطقة القدم. أيضًا ، أثناء الفحص ، يقوم طبيب الأورام بمراجعة أجزاء أخرى من الجسم ، وهو أمر ضروري لتحديد النقائل المحتملة للمرض.

بعد الفحص البصري واليدوي ، يوصف المريض عادة للخضوع للأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي. تتيح لك طرق دراسة الأنسجة العظمية تحديد حدود العملية الخبيثة وهيكلها وتوطينها.

لتوضيح التشخيص ، تكون الخزعة إلزامية ، والتي تحدد الأنسجة التي تنتمي إلى أنسجة الورم بأكبر قدر ممكن من الدقة. يتكون التلاعب في استئصال جزء من الأنسجة المصابة وإجراء تحليل نسيج.

أعراض سرطان عظام الساق

في معظم الحالات ، تكون أورام عظام الساق فترة أوليةبدون أعراض. تسبب إصابات القدم التي تحتوي على آفة خبيثة في العظام نوبات ألم حادة. في المراحل المتأخرة من المرض ، يتسبب الورم في إضعاف أنسجة العظام ، مما يؤدي إلى حدوث ذلك كسور متكررةأقدام. الألم هو الشكوى الرئيسية للمرضى. يمكن أن تكون مملة ، مؤلمة في الطبيعة وتزعج الشخص ، ويفضل أن يكون ذلك في الليل.

إضافي علامات سرطان الساق:

• المعند المشي
• تشكيل تورم.
• خدر في جلد القدم.
• الإحساس بالوخز في الأطراف السفلية.

كبار المتخصصين في العيادات بالخارج

علاج الآفات السرطانية لعظام الساق

يتم تقديم بعض أنواع الأورام الخبيثة في المراحل المبكرة معاملة متحفظة. في المراحل اللاحقة من المرض ، الجراحة والعلاج الكيميائي و طرق الشعاععلاج او معاملة.

1. الاستئصال الجراحي للورم

يشمل الختان عملية مرضيةمع المنطقة المصابة من أنسجة العظام. بعد عملية جذرية مع عيوب كبيرة في العظام ، العلاج التأهيليمع استخدام الغرسات المعدنية أو زرع أنسجة العظام. عندما تنتشر عملية الأورام إلى أكثر من نصف القدم ، يقوم الجراحون بإجراء البتر.

عملية لإزالة الورم في عظم الساق ، ونتيجة لذلك يتم خياطة الأنسجة غير المصابة بالنسيج الفخذي السليم المتبقي الجزء السفلياستدارة الأرجل 180 درجة. كعب تحول إلى الأمام بمثابة الركبة. يتم توصيل الطرف الاصطناعي مباشرة بالقدم نفسها.

2. العلاج الإشعاعي

هذا هو استخدام الإشعاع المشع لقتل الخلايا السرطانية. تستخدم الطريقة بشكل أساسي كإضافة إلى عملية جراحية للتأثير على الخلايا الطافرة المتبقية في الجسم. أيضا ، باستخدام العلاج الإشعاعيتنفيذ المرحلة التحضيريةبتر الأطراف في المراحل المتأخرة من المرض. نظرًا لأن علم الأورام العظمي غالبًا ما يشكل نقائلًا إقليمية الغدد الليمفاوية، ثم يتم عرض استخدام الإشعاع عالي النشاط لعلاج المواقع المحتملة لورم خبيث للورم.

3. العلاج الكيميائي

سرطان عظام الساقفي بعض الحالات ، يتضمن مزيجًا من طرق العلاج الجراحية والعلاج الكيميائي. يتم استخدام طريقة التأثير على مرض سرطاني بالأدوية قبل الجراحة.

بعد، بعدما علاج ناجحينصح مرضى الأورام الخبيثة بالخضوع للمراقبة الإشعاعية السنوية لحالة النسيج العظمي للساق. هذه التدابير ضرورية للكشف في الوقت المناسب عن تكرار المرض.

في فترة ما بعد الجراحةيصف أطباء العظام استخدام خاص أحذية العظاممما يخفف الضغط على المنطقة التي خضعت لعملية جراحية من القدم.

تتطور أورام العظام عندما تبدأ الخلايا في نخاع العظم في الانقسام دون حسيب ولا رقيب. يمكن أن تكون غير متغيرة ومرضية.

يعتمد التشخيص التفريقي على عوامل مثل:

• علم التشكل المورفولوجيا آفة العظام، والذي يتم تحديده بواسطة صورة شعاعية تقليدية ؛
• هيكل وحدود الورم (جيد أو ضعيف التحديد) ؛
• الفحص النسيجي المختبري لنسيج الورم ، والذي يسمح بتحديد ملامح الورم ؛
• إنشاء المزيد نظرة دقيقةالتكوينات حسب خصوصية الورم ونتائج البيانات السابقة.

عيادات رائدة في الخارج

أنواع أورام العظام وتصنيفها

هناك أنواع رئيسية من كتل الورم في أنسجة العظام:

• حميدة:

السمة الرئيسية هي ترجمة واضحة. هذه التكوينات أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا ، وكذلك عند الأطفال. تتأثر بالهرمونات التي تحفز النمو. لذلك فإن العديد من الأورام من هذا النوع تتوقف عن النمو عند بلوغ المريض سن الرشد. يمكن أن تكون بعض الأورام الحميدة عدوانية محليًا وتضر بصحة المريض.

• خبيث:

هذه التكوينات عرضة لورم خبيث وتدمير شديد للأنسجة المحيطة. هناك أنواع من عمليات الأورام في العظام:

1. أولي ، ينشأ في البداية في أي مكان من أنسجة العظام أو الغضاريف.
2. يشير التعليم الثانوي إلى أن العظم مكان بعيد لغزو نوع مختلف من الأورام الخبيثة.

أورام العظام الحميدة

ورم عظمي غضروفي:

يمثل 35-40٪ من جميع التكوينات الحميدة. يتكون من كل من العظام والغضاريف. يتطور في الغالب عند المراهقين. تتمركز في نهايات النمو النشط للعظام الطويلة (الفخذ ، أسفل الساق ، الجزء العلوي من العظمكتف).

ورم غضروفي:

تحدث في العظام الأنبوبية للذراعين والساقين ، ويمكن أن تكون مفردة أو متعددة.

ورم أرومي غضروفي:

نوع نادر ، يحدث عادة في مشاش العظام الطويلة (عظم الفخذ والكتف والركبة). التعليم يصاحب آلام المفاصل وضمور العضلات. يشمل العلاج كشط صفيحة العظام.

ورم أرومي عظمي:

آفة مترقية مدمرة محليا تحدث في الفقرات. ضروري لاستبعاد الورم الخبيث.

الورم الليفي:

يظهر بشكل أكثر شيوعًا عند الأطفال والمراهقين.

خلل التنسج الليفي:

هذه طفرة جينية تجعل البنية الليفية للعظم عرضة للتدمير.

كيسة عظم تمدد الأوعية الدموية:

شذوذ الأوعية الدموية الناشئ في نخاع العظم. المرض خطير لأنه يؤثر على نمو الصفيحة.

تشكيل الغضروف:

يحدث داخل نخاع العظم. إنه يؤثر على الأطفال والبالغين على حد سواء.

ورم الأرومة العظمية (ورم الخلية العملاقة):

وبدلاً من ذلك ، تحدث الزيادات العدوانية عند البالغين في الأطراف المستديرة للعظم ، وليس في صفيحة النمو. نادر جدا.

كبار المتخصصين في العيادات بالخارج

أورام العظام الخبيثة

المايلوما المتعددة:

الورم النقوي المتعدد () هو تشكيل أورام لنخاع العظم يتطور داخل العظم. عادة ما يكون بداية التعليم وتقدمه متعدد المراكز. تظهر دراسات التصوير ضررًا محدودًا أو إزالة المعادن المنتشرة. نادرا ، قد يظهر الورم على شكل هشاشة تصلب أو منتشر في الجسم الفقري.

الساركوما العظمية:

أحد أكثر تكوينات الأورام الأولية شيوعًا عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 19 عامًا. تنتج الساركوما العظمية عظم خبيث من ورم عظمي. يحدث في الماورائيات للعظام الطويلة. لوحظ توطين متكرر حول الركبة (75 ٪) أو عظم العضد القريب. عرضة لورم خبيث في الرئتين.

الساركوما الليفية:

لها خصائص مشابهة للساركوما العظمية ، ولكنها تحدث في الأنسجة الليفية للخلايا السرطانية.

ورم المنسجات الليفي الخبيث:

يختلف في الخصائص النسيجية. يحدث عادةً عند الأطفال والمراهقين ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا عند كبار السن كآفة ثانوية.

الساركوما الغضروفية:

إنه تكوين أورام للغضروف. في 90٪ من الحالات ، الأورام الأولية التي تحدث بوجود تكوين حميد. غالبًا ما تتطور في الأنسجة المسطحة (مثل الحوض والكتف) ولكنها قد تزرع أيضًا في الأنسجة الرخوة المحيطة. يصيب المزيد من البالغين.

ساركومةً يُوِينغ:

عصبي ورم العظاممشتق من الخلايا الجذعية اللحمية. يصيب الشباب الذين تقل أعمارهم عن 25 عامًا. يميل إلى أن يكون واسعًا. يظهر عادة مع كتل وتورم في العظام الطويلة للذراعين والساقين والحوض ، صدر، وكذلك في الجمجمة و عظام مسطحةالجذع.

سرطان الغدد الليمفاوية العظمي:

يتكون الورم من شكل دائري خلايا صغيرة، غالبًا بمزيج من الخلايا الليمفاوية والخلايا الليمفاوية. تظهر دراسات التصوير تدميرًا غير مكتمل أو مخترق للعظام. في المراحل اللاحقة ، يمكن للورم أن يحل محل العظم بالكامل.

ورم الخلايا العملاقة الخبيث:

كقاعدة عامة ، يقع في نهاية عظم طويل. في الغالب ، يتطور من التكوينات الحميدة سابقًا.

ورم حبلي:

نادرًا ما يحدث ، يتطور من بقايا الوتر البدائي. تميل إلى التكون في نهاية العمود الفقري ، عادة في منتصف العجز أو بالقرب من قاعدة الجمجمة.

ساركوما مغزل الخلية:

هذه مجموعة مختلطة من أورام العظام الخبيثة التي تشمل الساركوما الليفية ، وورم المنسجات الليفي الخبيث ، والساركوما العضلية الملساء ، والساركوما غير المتمايزة.

تكتيكات العلاج

تعتمد الأساليب العلاجية على نوع العملية الخبيثة وموقعها وتطورها. خيارات العلاج هي:

1. جراحة -أنسب طريقة لمحاربة الورم الخبيث في أنسجة العظام والوحيد الطريقة الممكنةلعلاج الآفات الحميدة. يقوم الأخصائي بإزالة الورم السرطاني وجزء من المنطقة الصحية حول البؤرة.
2. العلاج الكيميائي -يتوقع استخدامها لقتل الخلايا غير الطبيعية. حاليًا ، لا يتم تطبيق هذه الطريقة على الساركوما الغضروفية.
3. العلاج الإشعاعي: يكمل بشكل رئيسي الجراحةأو هو الخيار العلاجي الرئيسي للمرضى الذين لا يستطيعون أو يرفضون الاستئصال.
4. - تقنية حديثة تسمح في بعض الحالات باستبدال الجراحة التقليدية.

تشخيص ورم العظام

البقاء على قيد الحياة يعتمد على خصائص التعليم. نتيجة علاج التكوينات الحميدة إيجابية. يتم صد التكهن بالأشكال الخبيثة من الأورام من قبل الطبقة ، ومرحلة انتشار العملية والعلاج المستخدم:

1. في المراحل الأولى من المرض ، يكون العلاج ناجحًا للغاية. ما يقرب من 60 من كل 100 شخص سيعيشون 5 سنوات على الأقل بعد تأكيد التشخيص.
2. العلاج بالمساعدة يزيد معدل البقاء على قيد الحياة من 20٪ إلى 65٪.
3. مع النخر الكامل للأنسجة غير الطبيعية ، يشير التشخيص لمدة 5 سنوات إلى معدل بقاء 90 ٪.
4. في سرطان النقيلييتم تقليل معدل البقاء على قيد الحياة إلى 25٪.

أورام العظاممعروف لحد ما أمراض السرطان. لكن التشخيص في الوقت المناسب، كما تساهم في تدمير الجماهير المتراكمة وتحقيق نتيجة إيجابية بشكل عام.

أورام العظامهو حدث نادر نسبيًا. نسبتهم بين الأورام الأخرى حوالي 1٪. تعتبر أورام العظام نموذجية بشكل رئيسي لدى الشباب.

النسبة الرئيسية لأورام العظام هي الساركوما العظمية (50-60٪) ، ساركوما إوينغ ، الساركوما الغضروفية ، والساركوما الليفية. بشكل عام ، هناك حوالي 30 نوعًا معروفًا من أورام العظام.

ما الذي يثير / أسباب أورام العظام:

لا تزال أسباب أورام العظام غير مفهومة جيدًا. يتم إعطاء دور معين للصدمة.

أسباب أورام العظام الأولية غير معروفة بشكل عام. الأفراد المصابون بمرض التهاب العظام المزمن (مرض باجيت) أكثر عرضة للإصابة بساركوما العظام في مرحلة البلوغ أو الشيخوخة ، ولكن هذا المرض يحدث في عدد قليل جدًا من الأشخاص.

تتطور أورام العظام الثانوية دائمًا نتيجة الأورام الأولية في الأعضاء الأخرى. في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون الورم الأولي هو أول مظهر من مظاهر السرطان الأولي الذي لا تظهر عليه أعراض تمامًا.

أعراض أورام العظام:

تسبب كل من أورام العظام الأولية والثانوية الألم ، والذي قد يكون ملحوظًا في البداية و أعراض كبيرة. يكون الألم ، كقاعدة عامة ، موضعيًا بعمق ويكون مؤلمًا وثابتًا بطبيعته ويقلقه أثناء الراحة وأثناءها النشاط البدني. في البداية ، لا يكون الألم ثابتًا ويزعج أكثر في الليل أو عند المشي في حالة تلف الطرف السفلي. مع نمو الورم ، يصبح الألم ثابتًا.

يتفاقم الألم بالحركة ، وفي حالة إصابة الطرف السفلي يمكن أن يؤدي إلى تطور العرج. في مكان توطين الألم ، قد يظهر تورم مرئي ، ويمكن أيضًا تحديده عن طريق اللمس. الكسور ليست شائعة جدًا ، ولكن يمكن أن تحدث في كل من منطقة توطين الورم وفي محيطه المباشر. الأعراض العامةتحدث من خلال عملية شائعة ويتم التعبير عنها في انخفاض في وزن الجسم ، إعياء، نقاط الضعف.

عند تصنيف أورام العظام ، بالإضافة إلى الأشكال النسيجية ، يتم استخدام ما يلي:
- تصنيف TNM- و pTNM. تنطبق على جميع أورام العظام الخبيثة الأولية باستثناء الأورام اللمفاوية الخبيثة والورم النخاعي المتعدد والساركوما الغضروفية المجاورة للقشرة والعظام.
- الدرجة النسيجية المرضية للأورام الخبيثة. هناك نظامان أو ثلاثة أو أربعة مراحل لتقييم الأورام الخبيثة.
- تصنيف R (حسب عدم وجود ورم متبقي بعد العلاج) ،
- التصنيف حسب مرحلة المرض (المرحلة الأولى أ ، المرحلة الأولى ، المرحلة الثانية أ ، المرحلة الثانية ب ، المرحلة الثالثة ، المرحلة الرابعة أ ، المرحلة الرابعة ب).

تشخيص أورام العظام:

يشمل تشخيص أورام العظام ، بالإضافة إلى الفحص وأخذ التاريخ واختبارات الدم القياسية:
فحص طبي بالعيادة
باستخدام تقنيات التصوير الطبي:
o التصوير بالرنين المغناطيسي ،
o التصوير المقطعي المحوسب بالأشعة السينية ،
o الفحص بالموجات فوق الصوتية ،
o طرق التصوير الشعاعي ،
o طرق النظائر المشعة ،
o التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني)
التشخيص المورفولوجي للورم مع تحديد نوع الورم
الفحص الخلويمسحات وبصمات مسحات

يساعد التصوير الشعاعي في الإسقاطات المتعامدة المتبادلة على تحديد ما إذا كان الورم حميدًا أم خبيثًا.

العلامات الإشعاعية للأورام الخبيثة:
ورم كبير
تدمير العظام
غزو ​​الورم للأنسجة الرخوة.

علامات التصوير الشعاعي ذات النوعية الجيدة:
تشكيل صغير الحجم ومحدد جيدًا
حافة سميكة من التصلب حول الورم
عدم إنبات الورم في الأنسجة الرخوة.

تساعد الدراسات المساعدة - التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي والمسح باستخدام "Tc" للعظم المصاب في تحديد مرحلة الورم ومدى انتشاره وعلاقته التشريحية بالأنسجة المجاورة.

في حالة الاشتباه في وجود ورم خبيث ، يتم إجراء فحص بالأشعة المقطعية للصدر لاستبعاد النقائل إلى الرئتين (التوطين الأكثر شيوعًا للانبثاث في الأورام اللحمية).

خزعة. من المستحسن ، إذا لزم الأمر ، على الفور استئصال جذريأو بتر أحد الأطراف.

علاج أورام العظام:

جراحة- الطريقة الرئيسية لعلاج أورام العظام.

- اورام حميدة. اقضِ استئصال الورم داخل الآفة أو داخل المحفظة. من الممكن استبدال العيب بطعم عظمي
- الأورام الخبيثة. مستأصل داخل الأنسجة السليمة (على الأقل 2 سم بعيدا عن الحد المرئيالأورام) النقائل. تخضع النقائل الرئوية المنفردة (1-2) من الساركوما (خاصة الساركوما العظمية أو الغضروفية) للاستئصال.

العلاج المساعد للأورام الخبيثة:
- علاج إشعاعي. بعض الأورام (مثل ساركوما يوينغ) حساسة جدًا للعلاج الإشعاعي. في حالات أخرى ، يعد العلاج الإشعاعي طريقة مساعدة للعلاج.
- العلاج الكيميائي. مع الساركوما العظمية - دوكسوروبيسين (دوكسوروبيسين هيدروكلوريد) ، سيسبلاتين (داخل الشرايين أو في الوريد) ، ميثوتريكسات ، ثيوفوسفاميد ، سيكلوفوسفاميد (سيكلوفوسفاميد) ، داكتينومايسين ، بليوميسين). مع ساركوما يوينغ - سيكلوفوسفاميد (سيكلوفوسفاميد) ، فينكريستين ، أكتينوميسين د (داكتينومايسين) ، أدرياميسين (دوكسوروبيسين هيدروكلوريد).

قد يشمل علاج أورام العظام الجراحة والعلاج الكيميائي والتعرض للإشعاع أيضًا. يعتمد اختيار أساليب العلاج على العديد من العوامل. في حالة الأورام شديدة التمايز ، غالبًا ما تكون الجراحة كافية. كقاعدة عامة ، يتم إجراء عمليات الحفاظ على الأعضاء. يتم توفير عمليات البتر فقط في بعض الحالات. بالنسبة لبعض أنواع الأورام ، مجتمعة أو علاج معقدباستخدام العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي ، لكن الاستئصال الجراحي للورم عادة ما يعتبر الطريقة الرئيسية. في أنواع معينةالأورام (مع ساركوما يوينغ ، على سبيل المثال) تأثير جيديعطي العلاج الإشعاعي.

العلاج الكيميائيتستخدم عادة بالإضافة إلى طرق جراحيةوقد تسبق الجراحة. بسبب التأثير المحتمل على الجهاز التناسليالعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي ، يُعرض على الأولاد عادةً خيار استخدام بنك الحيوانات المنوية.

تنبؤ بالمناخ.في السنوات الأخيرة ، كانت هناك زيادة كبيرة في معدل بقاء المرضى السرطان الأوليالعظام ، التي أصبحت ممكنة من خلال ظهور مناهج جديدة متعددة التخصصات تشمل العلاج الكيميائي المساعد والمستحدث والعلاج الإشعاعي بالإضافة إلى الجراحة. بالإضافة إلى ذلك ، بفضل تطوير الأساليب اللطيفة ، يمكن الآن إجراء عمليات أقل جذرية من ذي قبل. من المهم جدًا أن يتم علاج مرضى سرطان العظام في مراكز متخصصة حيث وفقًا لذلك مرض معينيمكن تعيين مزيج مثالي من طرق العلاج.

الوقاية من أورام العظام:

من المهم أن بانتظام الفحوصات الوقائيةوالتطبيق في الوقت المناسب للمهنيين والمتخصصين رعاية طبيةمتى أعراض القلق. الإشراف الطبيوعلاج الأمراض / الحالات التي يحتمل أن تكون سرطانية.

أي الأطباء يجب عليك الاتصال بهم إذا كنت مصابًا بأورام العظام:

هل أنت قلق حول شيء؟ هل تريد أن تعرف أكثر معلومات مفصلةحول أورام العظام وأسبابها وأعراضها وطرق علاجها والوقاية منها ، ومسار المرض والنظام الغذائي بعده؟ أم أنك بحاجة لفحص؟ تستطيع حجز موعد مع طبيب- عيادة اليورومختبرفي خدمتك دائما! أفضل الأطباء سيفحصونك ويدرسون علامات خارجيةوتساعد في التعرف على المرض من خلال الأعراض وتقديم المشورة لك وتقديمها احتجت مساعدةوإجراء التشخيص. يمكنك أيضا اتصل بطبيب في المنزل. عيادة اليورومختبرمفتوح لك على مدار الساعة.

كيفية الاتصال بالعيادة:
هاتف عيادتنا في كييف: (+38 044) 206-20-00 (متعدد القنوات). سيختار سكرتير العيادة يومًا وساعة مناسبين لك لزيارة الطبيب. يشار إلى إحداثياتنا واتجاهاتنا. ابحث بمزيد من التفاصيل حول جميع خدمات العيادة عليها.

(+38 044) 206-20-00

إذا كنت قد أجريت أي بحث سابقًا ، تأكد من أخذ نتائجهم إلى استشارة الطبيب.إذا لم تكتمل الدراسات ، سنفعل كل ما هو ضروري في عيادتنا أو مع زملائنا في عيادات أخرى.

أنت؟ يجب أن تكون حريصًا جدًا بشأن صحتك العامة. لا يولي الناس اهتمامًا كافيًا أعراض المرضولا تدرك أن هذه الأمراض يمكن أن تكون مهددة للحياة. هناك العديد من الأمراض التي لا تظهر نفسها في أجسامنا في البداية ، ولكن في النهاية اتضح ، للأسف ، أن الوقت قد فات لعلاجها. كل مرض له أعراضه المميزة وخصائصه المظاهر الخارجية- ما يسمى أعراض المرض. التعرف على الأعراض هو الخطوة الأولى في تشخيص الأمراض بشكل عام. للقيام بذلك ، ما عليك سوى القيام بذلك عدة مرات في السنة لفحصها من قبل طبيبليس فقط للوقاية من مرض رهيب ، ولكن أيضًا للمحافظة عليه عقل صحيفي الجسد والجسد ككل.

إذا كنت تريد طرح سؤال على الطبيب ، فاستخدم قسم الاستشارة عبر الإنترنت ، فربما تجد إجابات لأسئلتك وتقرأها نصائح العناية الذاتية. إذا كنت مهتمًا بمراجعات حول العيادات والأطباء ، فحاول العثور على المعلومات التي تحتاجها في القسم. سجل أيضًا في البوابة الطبية اليورومختبرلتكون على اطلاع دائم أحدث الأخباروتحديثات المعلومات الموجودة على الموقع ، والتي سيتم إرسالها إليك تلقائيًا عن طريق البريد.

أمراض أخرى من مجموعة أمراض الأورام:

ورم الغدة النخامية

الورم الحميد في الغدد الجار درقية

ورم الغدة الدرقية

الدوستيروما

ورم وعائي في البلعوم

الساركوما الوعائية في الكبد

الورم النجمي للدماغ

سرطان الخلايا القاعدية (الورم القاعدية)

حطاطات بوينويد في القضيب

مرض بوين

مرض باجيت (سرطان حلمة الثدي)

داء هودجكن (ورم حبيبي ليمفاوي ، ورم حبيبي خبيث)

أورام المخ في نصفي الكرة المخية

ورم الحلق المشعر

الورم العقدي (الورم العصبي العقدي)

ورم عصبي

ورم أرومي وعائي

ورم أرومي كبدي

الجراثيم

ورم لقمي عملاق من Buschke-Levenshtein

ورم أرومي دبقي

ورم دبقي في الدماغ

الورم الدبقي للعصب البصري

الورم الدبقي chiasma

أورام الكبيبات (أورام المستقتمات)

الأورام الخاملة هرمونيًا في الغدد الكظرية (الأورام العرضية)

فطار فطري

أورام البلعوم الحميدة

أورام حميدة في العصب البصري

الأورام الحميدة في غشاء الجنب

أورام الفم الحميدة

أورام اللسان الحميدة

الأورام الخبيثة في المنصف الأمامي

الأورام الخبيثة في الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي والجيوب الأنفية

الأورام الخبيثة في غشاء الجنب (سرطان غشاء الجنب)

متلازمة السرطانات

الخراجات المنصفية

القرن الجلدي للقضيب

كورتيكوستيروما

الأورام الخبيثة المكونة للعظام

أورام نخاع العظام الخبيثة

ورم قحفي بلعومي

الطلاوة في القضيب

سرطان الغدد الليمفاوية

سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت

سرطان الغدد الليمفاوية الدرقي

الساركوما اللمفاوية

ماكروغلوبولين الدم والدنستروم

ورم أرومي نخاعي في الدماغ

ورم الظهارة المتوسطة في الصفاق

ورم الظهارة المتوسطة الخبيثة

ورم الظهارة المتوسطة في التامور

ورم المتوسطة الجنبي

سرطان الجلد

الورم الميلانيني في الملتحمة

ورم سحائي

الورم السحائي للعصب البصري

المايلوما المتعددة (ورم البلازما ، المايلوما المتعددة)

الورم العصبي في البلعوم

العصب السمعي

ورم أرومي عصبي

غير هودجكن ليمفوما ل

التهاب الحشفة الجاف (الحزاز المتصلب)

آفات تشبه الورم

الأورام

أورام الجهاز العصبي اللاإرادي

أورام الغدة النخامية

أورام الفص الجبهي

أورام المخيخ

أورام المخيخ والبطين الرابع

أورام الغدد الكظرية

أورام الغدد الجار درقية

أورام غشاء الجنب

أورام النخاع الشوكي

أورام جذع الدماغ

أورام الجهاز العصبي المركزي

أورام الغدة الصنوبرية

الساركوما العظمية

ورم عظمي (ورم عظمي عظمي)

العظم

ورم عظمي غضروفي

الثآليل التناسلية للقضيب

الورم الحليمي في البلعوم

الورم الحليمي الفموي

ورم المستقتمات في الأذن الوسطى

الورم الصنوبري

الصنوبر الأرومي

سرطان الخلايا الحرشفية

ورم برولاكتيني

سرطان الشرج

سرطان الشرج (سرطان الشرج)

سرطان الشعب الهوائية

سرطان الغدة الصعترية (سرطان الغدة الصعترية)

سرطان المهبل

سرطان القناة الصفراوية خارج الكبد

سرطان الفرج (الأعضاء التناسلية الخارجية)

سرطان الجيب الفكي

سرطان الحنجرة

سرطان الدماغ

سرطان الحنجرة

سرطان الشفة

أخصائي جراحة العظام والكسور من الفئة الأولى ، معهد البحوث ، 2012

ورم العظام هو مجموعة من الأورام (الحميدة والخبيثة) التي تتكون من نسيج العظام أو الغضاريف. من المعتاد تضمين الأورام الأولية في هذه الفئة ، مع ذلك ، حسب بعض العلماء هذا التعريفوالعمليات الثانوية التي تتطور في أنسجة العظام أثناء ورم خبيث للأورام الخبيثة التي تحدث في الأعضاء الأخرى.

تمثل الأورام الخبيثة (السرطانية) في العظام 1 ٪ فقط من جميع الحالات المسجلة للمرض. في معظم الحالات ، يتعرضون للصغار ومتوسطي العمر. أكثر المناطق المصابة شيوعًا هي الأطراف السفلية (مرتين أكثر من الأطراف العلوية).

حتى الآن ، لم يتمكن الباحثون من الإجابة على السؤال: "ما هو سبب رئيسيمما يؤدي إلى تكوين الورم؟ ومع ذلك ، فقد ثبت أن الإصابات المتلقاة سابقًا تلعب دورًا مهمًا في هذا أيضًا عوامل وراثيةو جنس(ممثلو الجنس الأقوى هم أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض من النساء).

في مجموعة ارتفاع الخطرالحدوث والتطور ، من بين أمور أخرى ، الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة الأمراض الالتهابيةالعظام (مثل مرض باجيت) وكذلك أمراض معديةالجهاز العضلي الهيكلي.

ضمن أسباب إضافيةيمكن أيضًا تسميتها: تم استلامها مسبقًا جرعات عاليةالإشعاع المؤين وإجراء عمليات زرع النخاع العظمي.

علاج او معاملة تشكيلات حميدةيشارك أخصائيو الرضوح وأطباء الأورام وجراحو العظام في علاج الأورام الخبيثة - حصريًا أطباء الأورام.

أعراض المرض

تشمل الأعراض الأولى ما يلي:

1. الإحساس بالألم. الأعراض الأولية للمرض غير مهمة ، لذلك يمكن الخلط بينها وبين الألم المعتاد للكثيرين ، على سبيل المثال ، تنخر العظم أو أمراض أخرى في المفاصل والعمود الفقري. الألم موضعي عميق بما فيه الكفاية ، منهجي بطبيعته ولا يحدث فقط أثناء المجهود البدني ، ولكن أيضًا أثناء الراحة. مع نمو حجم الورم ، يصبح الألم دائمًا.
2. لا يتم استبعاد ظهور العرج وتطوره في حالة وجود ورم في الطرف السفلي.
3. في مكان توطين الألم ، قد يظهر التورم ، والذي يمكن تحديده عن طريق الجس والبصري.
4. ضمن السمات المشتركةيسمى أيضًا: التدهور العام للرفاهية ، انخفاض حادوزن، ضعف مستمروالتعب السريع.

تصنيف

على الرغم من أن ورم العظام لديه مثل هذا الانخفاض النسبة المئويةفي الإحصاء العام ، التصنيف هذا المرضواسع جدًا ، وهناك أكثر من 30 نوعًا من هذه الأورام. في البداية ، يمكن تقسيمهم جميعًا إلى ثلاث مجموعات رئيسية:

1. الورم الحميد هو ورم لا يخضع للتحول السرطاني ويتميز بتشخيص أكثر ملاءمة بشكل عام.
2. خبيث - ورم يتميز بالنمو العدواني. في هذه الحالة ، هناك تهديد مستمر لانبثاث ورم خبيث للأعضاء الأخرى ، ناجم عن عملية لانقسام الخلايا المصابة التي لا نهاية لها.
3. النوع الوسيط - ورم يشبه في هيكله مظهر حميد، ولكن في ظل الظروف المواتية للولادة الجديدة ، يمكن أن تتطور إلى حالة خبيثة.

تصنيف أورام العظام الخبيثة

• الساركوما العظمية هي الأورام الخبيثة الأكثر شيوعًا ، وتمثل حوالي 60٪ من أنواع الأورام الأخرى. يصيب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 30 عامًا. المنطقة المصابة: مفاصل الركبة والعظام الأنبوبية للساقين وعظام الحوض. هذا النوعتتميز بالأعراض التي تم التعبير عنها بوضوح والتي ظهرت بالفعل المرحلة الأوليةمظهر خارجي. الشباب هم أكثر عرضة للإصابة بساركوما العظام.
• الساركوما الغضروفية هي ورم يصيب عادة الجنس الأقوى في الفئة العمرية من 40 إلى 50 عامًا. أقل شيوعًا هو الساركوما الغضروفية عند الأطفال الصغار. أماكن التوطين: حزام الكتف والأضلاع وعظام الحوض.
• الساركوما الغضروفية المجاورة للقشرة هي نوع نادر من السرطان ، تمثل 2٪ فقط من العدد الإجمالي للساركوما الغضروفية. موقع الآفة هو الجزء الميتافيزيقي من عظم الفخذ.
• ساركوما إوينغ هي ورم موضعي في محتويات النخاع العظمي للعظام الأنبوبية. مجموعة المخاطر هي الأطفال (معظمهم من الأولاد) ، ولكن لا يتم استبعاد احتمال حدوثها وتطورها في سن أكبر.
• الساركوما الوعائية مرض يصيب كل من الرجال والنساء الذين بلغوا سن 40-50 سنة. منطقة التوطين - الأطراف (السفلية بشكل رئيسي).
• الساركوما الليفية هي نوع نادر من الأورام. يوجد فقط في 1-4٪ من جميع حالات الآفات الخبيثة. منطقة التوطين: مفصل الركبة ، الأطراف ، تلف الفك ممكن. يظهر عند الرجال والنساء في الفئة العمرية من 20 إلى 40 عامًا.
• النخاع الشوكي.
• ورم اللحمة المتوسطة وغيرها.

الأنواع الشائعة من الأورام الحميدة

• الورم العظمي هو ورم يتم اكتشافه في أغلب الأحيان في سن المراهقة والمراهقين. المنطقة المصابة: عظام الجمجمة وحزام الكتف والوركين. أخطر توطين للأورام ممكن على الصفيحة الداخلية لعظام الجمجمة. يتكون الورم العظمي من نوعين: فرط التنسج (ورم يظهر من أنسجة العظام) وأورام غير متجانسة (من النسيج الضام).
• الورم العظمي الغضروفي هو ورم يتطور في المنطقة الغضروفية من العظام الأنبوبية الطويلة. في 30 ٪ ، يوجد في منطقة الركبة ، ومع ذلك ، قد يظهر في رأس الشظية ، في العمود الفقري ، في عظام الحوض وفي الجزء القريب من عظم العضد.
• الورم الغضروفي هو ورم يتطور بشكل رئيسي من أنسجة الغضاريف. المنطقة المصابة المحتملة: عظام الأطراف العلوية والسفلية (القدمين واليدين) والعظام الأنبوبية والأضلاع. في 5-8٪ من جميع الحالات ، هناك خطر من التحول إلى تكوين خبيث.
• ورم أرومي غضروفي.
• ليبوما ، إلخ.

يتمثل الاختلاف الأساسي بين الأورام الخبيثة والأورام الحميدة في معدل النمو المتسارع للأورام الحميدة.وهي تتميز بالوجود الأولي لتكوين ثابت ومضغوط ، ولكن غالبًا ما يكون غير مؤلم ، ويزداد حجمه بشكل كبير.

تنمو الأورام الحميدة ببطء أكبر ، وتتوسع تدريجيًا في المنطقة المصابة على مدى عدة سنوات.

تشخيص المرض

بالإضافة إلى الفحص وأخذ التاريخ واختبارات الدم المعروفة ، يتضمن تشخيص المرض الدراسات التالية:

1. فحص طبي بالعيادة؛
2. الفحص الخلوي
3. تطبيق تقنيات التصوير الطبي ( دراسات الأشعة السينيةوالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ودراسة النظائر المشعة).

يتيح لك فحص الأشعة السينية تحديد نوع الورم بدقة.

مؤشرات مميزة للأورام الخبيثة

• يتميز التعليم بأبعاد مهمة ؛
• هناك عمليات إنبات الورم في الأنسجة الرخوة ؛
• تدمير خلايا العظام.

مؤشرات الجودة

• الأورام لها حدود محددة بوضوح وهي صغيرة الحجم ؛
• لا إنبات في الأنسجة الرخوة المجاورة ؛
• حول الورم حافة سميكة من التصلب.

تساعد مرحلة تطور الورم وانتشاره والتفاعلات التشريحية مع الأنسجة المجاورة له على تحديد فحوصات إضافية: التصوير بالرنين المغناطيسي ، تصوير الأوعية ، التصوير المقطعي المحوسب ، المسح بالعظم المصاب.

فقط إذا تم تطبيقه مجمع كاملالمسح هناك احتمال التعريف الدقيقنوع الورم ، معلماته ، مرحلة التطور والموقع الدقيق للمنطقة المصابة من أنسجة العظام.

عند تحديد خباثةجداً نقطة مهمةيصبح تعريف مرحلة تطورها

لأورام أنسجة العظام ، وكذلك للأنواع الأخرى الأورام السرطانيةالتي تتميز بأربع مراحل تطور.

1. يقع الورم داخل العظم ولا ينتقل إلى الهياكل القريبة. لا يشكل الورم خطرا خاصا على المريض ، حيث أنه قابل بسهولة لطرق العلاج الحديثة حتى الشفاء التام. يتمثل الخطر الرئيسي في أنه من الصعب تحديد علم الأورام في هذه المرحلة بسبب عدم وجود أعراض واضحة. الاحتمال الوحيد للكشف هو المراقبة المنهجية والمسوحات المنتظمة.
2. تتميز المرحلة الثانية بوجود تكوين خبيث في أنسجة العظام ، ولكن هناك ميل إلى الانتشار. على المجاورة الأنسجة الناعمهتم اكتشاف الخلايا المصابة المفردة بالفعل.
3. تظهر العديد من التكوينات على أجزاء مختلفة من العظام. خلايا Apetic موجودة في أكثرعلى الأنسجة الرخوة المجاورة وتوجد في الغدد الليمفاوية.
4. تتميز هذه المرحلة باكتشاف تكوين خبيث ليس فقط في العظام. تدخل الخلايا المصابة بالدم والجريان الليمفاوي إلى الأعضاء المجاورة أو البعيدة. تم العثور على النقائل في كل مكان.

علاج او معاملة

يعتمد اختيار علاج الأورام على عدة عوامل:

1. مرحلة تطور وجودة الأورام.
2. الخصائص الفيزيائية للورم ومعدل نموه ؛
3. عام حالة فيزيائيةالمريض (العمر ، وجود أمراض أخرى ، إلخ).

من بين الطرق المقبولة عمومًا لعلاج الأورام:

• تدخل جراحي؛
• علاج إشعاعي؛

يشمل العلاج الدوائي النظامي العلاج الكيميائي ، العلاج بالهرمونات، المعالجة البيولوجية.

تجنيب العمليات الجراحيةعادة ما تعطى للمرضى الذين يعانون من الأورام الحميدة. قد تكون عملية استئصال الورم مصحوبة ، إذا لزم الأمر ، باستئصال العظم - إزالة جزء منه. يتبع هذا الإجراء ترقيع العظامحيث يتم استبدال قطعة النسيج المفقودة بطعم.

يتضمن العلاج الكيميائي استخدام مضادات السرطان الأدويةلتدمير الخلايا غير الطبيعية. لا تستخدم هذه الطريقة فقط في علاج الساركوما الغضروفية.

قد يكون العلاج الإشعاعي بطريقة إضافيةفي تدخل جراحي، مقبول باعتباره العنصر الرئيسي لأولئك المرضى الذين يرفضون إجراء الاستئصال ، أو يتم تحديد موانع لتنفيذه.

الجراحة البردية هي تقنية حديثة يمكن أن تحل محل الجراحة التقليدية.

يمكن استخدام هذه الطريقة في حالات علاج بعض الأورام الخبيثة ، أو في الحالات التي لا تنجح فيها الطرق العلاجية الأخرى.

من أجل علاج الأورام الخبيثة ، يتم استخدامها بشكل غير طبيعي درجات الحرارة المنخفضة(تصل إلى -198 درجة مئوية). تؤدي القوة المدمرة للصقيع إلى تكوين العديد من بلورات الجليد داخل المنطقة المصابة ، مما يضغط على التجويف داخل الخلايا. نتيجة لذلك ، لا يؤدي هذا التأثير إلى تمزق الخلايا الحامية فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى توقف تغذيتها. في المستقبل ، يصبح هذا هو العقبة الرئيسية أمام نموهم وانقسامهم.

التنبؤ

ينتظر المريض الإنذار الأكثر ملاءمة إذا تم اكتشاف ورم في المرحلة الأولى من المرض. في 80٪ من حالات العلاج المناسب ، يمكن ضمان معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات للمريض.في المرحلة التالية ، ينخفض ​​معدل النجاح بشكل حاد إلى 62. علاج الورم الخبيث المكتشف في شخصين المراحل النهائيةالسماح للمرضى بالعيش 5 سنوات أو أكثر في 30٪ فقط.

الوقاية

من بين الطرق الرئيسية للوقاية من الأورام:

• المدخول المنتظم لمجمعات الفيتامينات ؛
• المراقبة الماهرة للأمراض و الأمراض المزمنة، ان وجد؛
• الفحوصات الوقائية المنتظمة
• تطبيق في الوقت المناسب ل مساعدة مؤهلةللمهنيين الطبيين ذوي الخبرة ؛
• المراقبة و العلاج المهنيالآفات محتملة التسرطن.

لا تزال طبيعة ظهور ورم العظام غير مفهومة تمامًا ، لذا يمكن أن يعاني منها الجميع.

الفحص الطبي المنتظم ، الموقف اليقظ لجسمك ، علاج الأسباب الجذرية لأمراض الجهاز العضلي الهيكلي - هذه أسرار بسيطة ستساعد الجميع في الحفاظ على صحتهم حتى الشيخوخة.