التهابات الزائدة الدودية الحادة - واحدة من أكثر الحالات الحادة شيوعًا (تتطلب تجهيزات أو تحضيرات الإسعاف) الأمراض الجراحية التي تتميز بالتهاب الزائدة الدودية - الملحقأمعاء.

التهاب الزائدة الدودية الحاد: أرقام وحقائق:

• في البلدان المتقدمة (أوروبا ، أمريكا الشماليةيحدث التهاب الزائدة الدودية الحاد في 7-12 من كل 100 شخص.
• من 10٪ إلى 30٪ من المرضى يدخلون المستشفى الجراحي لـ مؤشرات الطوارئ- هؤلاء هم مرضى يعانون من التهاب الزائدة الدودية الحاد (يحتل المركز الثاني بعده التهاب المرارة الحاد- التهاب المرارة).
• يتم إجراء ما بين 60٪ و 80٪ من العمليات الجراحية الطارئة لالتهاب الزائدة الدودية الحاد.
• في آسيا وأفريقيا ، المرض نادر جدًا.
• 3/4 من مرضى التهاب الزائدة الدودية الحاد هم من الشباب الذين تقل أعمارهم عن 33 عامًا.
• غالبًا ما يحدث التهاب الزائدة الدودية في سن 15-19 عامًا.
• مع تقدم العمر ، ينخفض ​​خطر الإصابة بالتهاب الزائدة الدودية الحاد. بعد سن الخمسين ، يحدث المرض في 2 فقط من كل 100 شخص.

ملامح هيكل الملحق

تتكون الأمعاء الدقيقة للإنسان من ثلاثة أجزاء: الأمعاء الدقيقة نفسها ، والصائم ، والدقاق. الامعاء الغليظةهو القسم الأخير - يدخل فيه القولونالتواصل مع القولون.

لا يتم توصيل الدقاق والقولون من طرف إلى طرف: الأمعاء الدقيقة ، كما كانت ، تتدفق إلى الأمعاء الكبيرة من الجانب. وهكذا ، اتضح أن نهاية الأمعاء الغليظة ، كما كانت ، مغلقة بشكل أعمى على شكل قبة. هذا الجزء يسمى الأعور. عملية على شكل دودة تخرج منه.


الملامح الرئيسية لتشريح الزائدة الدودية:

• يبلغ قطر الزائدة الدودية عند الشخص البالغ من 6 إلى 8 مم.
• يمكن أن يكون الطول من 1 إلى 30 سم ، في المتوسط ​​5-10 سم.
• يقع الملحق فيما يتعلق بالأعور إنسيًا وخلفيًا قليلاً. ولكن قد تكون هناك خيارات أخرى للموقع (انظر أدناه).
• تحت الغشاء المخاطي للزائدة الدودية كتلة كبيرةالأنسجة اللمفاوية. وتتمثل مهمتها في تحييد مسببات الأمراض. لذلك ، غالبًا ما يطلق على الزائدة اسم "لوزة البطن".
• في الخارج ، يتم تغطية الزائدة بغشاء رقيق - الصفاق. يبدو الأمر كما لو كان متمسكًا بها. تمر السفن التي تغذي الزائدة الدودية من خلاله.

يظهر النسيج الليمفاوي في الزائدة الدودية للطفل منذ حوالي الأسبوع الثاني من العمر. من الناحية النظرية ، في هذا العصر ، يكون تطور التهاب الزائدة الدودية ممكنًا بالفعل. بعد 30 عامًا ، تقل كمية الأنسجة اللمفاوية ، وبعد 60 عامًا يتم استبدالها بكثافة النسيج الضام. نعم هو كذلك تطور مستحيلاشتعال.

كيف يمكن تحديد مكان الملحق؟

يمكن أن توجد الزائدة الدودية في البطن بطرق مختلفة. في مثل هذه الحالات ، غالبًا ما يشبه التهاب الزائدة الدودية الحاد أمراضًا أخرى ، ويواجه الطبيب صعوبة في التشخيص.

متغيرات الموقع غير الصحيح للملحق:

صورة	تفسير
	بالقرب من الصليب.
	في الحوض الصغير بجوار المستقيم مثانة، أم.
	خلف المستقيم.
	بالقرب من الكبد والمرارة.
	أمام المعدة - يحدث هذا الترتيب من الزائدة الدودية مع سوء الاستدارة - وهو تشوه عندما تكون الأمعاء متخلفة ولا تحتل مكانًا طبيعيًا.
	على اليسار - مع الوضع العكسي للأعضاء (في هذه الحالة ، يكون القلب على اليمين ، وجميع الأعضاء ، كما كانت ، في صورة معكوسة) ، أو مع الحركة المفرطة للأعور.

أسباب التهاب الزائدة الدودية

أسباب التهاب الزائدة الدودية الحاد معقدة ولا تزال غير مفهومة تمامًا. يُعتقد أن العملية الالتهابية في الزائدة الدودية ناتجة عن البكتيريا التي تعيش في تجويفها. عادة ، لا تسبب أي ضرر ، لأن الغشاء المخاطي و الأنسجة اللمفاويةتوفر حماية موثوقة.

الأعراض الرئيسية لالتهاب الزائدة الدودية الحاد:

علامة مرض	وصف
الم	يحدث الألم بسبب التهاب الزائدة الدودية. في أول 2-3 ساعات ، لا يستطيع المريض تحديد مكان الألم بالضبط. الإحساس بالألم وكأنه امتد على كامل البطن. يمكن أن تحدث في البداية حول السرة أو "تحت حفرة المعدة". بعد حوالي 4 ساعات ، ينتقل الألم إلى الجزء السفليالنصف الأيمن من البطن: يسميها الأطباء وعلماء التشريح المنطقة الحرقفية اليمنى. الآن يمكن للمريض معرفة مكان الألم بالضبط. في البداية ، يحدث الألم في شكل هجمات ، وله طابع طعن مؤلم. ثم تصبح ثابتة ، ضاغطة ، تنفجر ، تحترق. تزداد شدة الألم مع زيادة الالتهاب في الزائدة الدودية. يعتمد ذلك على إدراك الشخص الذاتي للألم. بالنسبة لمعظم الناس ، هذا أمر مقبول. عندما تمتلئ الزائدة بالصديد وتصبح منتفخة ، يصبح الألم شديدًا للغاية ، يرتجف وينبض. يستلقي الشخص على جنبه ويوجه ساقيه إلى بطنه. مع نخر جدار الزائدة الدودية المتختفي مؤقتًا أو تصبح أضعف ، حيث تموت النهايات العصبية الحساسة. لكن الصديد يتغلغل في تجويف البطن ، وبعد تحسن قصير ، يعود الألم قوة جديدة. لا يتم دائمًا تحديد الألم في المنطقة الحرقفية. إذا تم وضع الملحق بشكل غير صحيح ، فيمكنه الانتقال إلى المنطقة فوق العانة ، المنطقة الحرقفية اليسرى ، أسفل الضلع الأيمن أو الأيسر. في مثل هذه الحالات ، هناك اشتباه ليس في التهاب الزائدة الدودية ، ولكن من أمراض الأعضاء الأخرى. إذا كان الألم مستمرًا واستمر لفترة طويلة ، يجب استشارة الطبيب أو الاتصال " سياره اسعاف»!
زيادة الألم	الإجراءات التي يزيد خلالها الألم في التهاب الزائدة الدودية الحاد: إجهاد. الارتفاع المفاجئ من وضعية الانبطاح ؛ القفز. يحدث الألم المتزايد بسبب إزاحة الزائدة الدودية.
استفراغ و غثيان	يحدث الغثيان والقيء في جميع مرضى التهاب الزائدة الدودية الحاد تقريبًا (هناك استثناءات) ، عادةً بعد عدة ساعات من ظهور الألم. القيء 1-2 مرات. وهو ناتج عن رد فعل يحدث استجابة للتهيج. النهايات العصبيةفي الملحق.
قلة الشهية	المريض المصاب بالتهاب الزائدة الدودية الحاد لا يريد أن يأكل أي شيء. هناك استثناءات نادرة عندما تكون الشهية جيدة.
إمساك	يصيب حوالي نصف المرضى المصابين بالتهاب الزائدة الدودية الحاد. نتيجة لتهيج النهايات العصبية تجويف البطنتتوقف الأمعاء عن الانقباض ودفع البراز. في بعض المرضى ، توجد الزائدة الدودية بطريقة تلامسها الأمعاء الدقيقة. عندما يكون ملتهبًا ، فإن تهيج النهايات العصبية ، على العكس من ذلك ، يزيد من تقلصات الأمعاء ويساهم في البراز الرخو.
شد عضلات البطن	إذا حاولت أن تشعر بأنك مريض مصاب بالتهاب الزائدة الدودية الجانب الأيمنالبطن من الأسفل ، سيكون كثيفًا جدًا ، وأحيانًا يشبه اللوح. تتوتر عضلات البطن بشكل انعكاسي نتيجة لتهيج النهايات العصبية في التجويف البطني.
انتهاك الرفاه العام	حالة معظم المرضى مرضية. في بعض الأحيان يكون هناك ضعف والخمول والشحوب.
زيادة في درجة حرارة الجسم	خلال النهار ، ترتفع درجة حرارة الجسم عند الإصابة بالتهاب الزائدة الدودية الحاد إلى 37 - 37.8 درجة مئوية. لوحظ ارتفاع في درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية وما فوق في حالة المريض الخطيرة ، وتطور المضاعفات.

متى تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف من أجل التهاب الزائدة الدودية الحاد؟

التهاب الزائدة الدودية هو علم أمراض جراحي حاد. لا يمكن القضاء عليه وتجنب تهديد حياة المريض إلا من خلال عملية طارئة. لذلك ، عند أدنى شك في التهاب الزائدة الدودية الحاد ، يجب عليك الاتصال على الفور بفريق الإسعاف. كيف أسرع طبيبفحص المريض - كان ذلك أفضل.

قبل وصول الطبيب لا يجوز تناول الأدوية. بعد أخذهم ، سوف يهدأ الألم ، ولن تظهر أعراض التهاب الزائدة الدودية. هذا يمكن أن يضلل الطبيب: بعد فحص المريض ، سيصل إلى نتيجة مفادها أنه لا يوجد مرض جراحي حاد. لكن الرفاهية التي تسببها آثار الأدوية مؤقتة: بعد أن تتوقف عن العمل ، ستزداد الحالة سوءًا.

بعض الناس ، عندما يبدأون في القلق بشأن الألم المستمر في البطن ، يذهبون إلى العيادة لرؤية المعالج. إذا كان هناك اشتباه في أن المريض البطن الحاد"، يتم إرساله للتشاور مع الجراح. إذا أكد مخاوف المعالج ، يتم نقل المريض بواسطة سيارة إسعاف إلى المستشفى الجراحي.

كيف يقوم الجراح بفحص مريض مصاب بالتهاب الزائدة الدودية الحاد؟

ماذا قد يسأل الطبيب؟

• أين تؤلم المعدة (يطلب الطبيب من المريض أن يشير إلى نفسه)؟
• متى ظهر الألم؟ ماذا فعل المريض أكل من قبل؟
• هل كان هناك غثيان أو قيء؟
• هل ارتفعت درجة الحرارة؟ إلى أي أرقام؟ متى؟
• متى كانت آخر مرة كان لديك كرسي؟ هل كانت سائلة؟ هل لها لون أو رائحة غير عادية؟
• متى أكل المريض آخر مرة؟ هل تريد ان تاكل الان؟
• ما هي الشكاوى الأخرى؟
• هل تمت إزالة الزائدة الدودية للمريض في الماضي؟ يبدو هذا السؤال تافهاً ، لكنه مهم. لا يمكن أن يحدث التهاب الزائدة الدودية مرتين: أثناء العملية ، تتم إزالة الزائدة الملتهبة دائمًا. لكن ليس كل الناس يعرفون ذلك.

كيف يفحص الطبيب البطن وما الأعراض التي يقوم بفحصها؟

بادئ ذي بدء ، يضع الجراح المريض على الأريكة ويشعر بالبطن. يبدأ الشعور دائمًا من الجانب الأيسر - حيث لا يوجد ألم ، ثم ينتقل إلى النصف الأيمن. يبلغ المريض الجراح عن مشاعره ، ويشعر الطبيب بتوتر عضلي فوق مكان الزائدة الدودية. من أجل الشعور بالتحسن ، يضع الطبيب إحدى يديه على النصف الأيمن من بطن المريض ، والأخرى على اليسار ، في نفس الوقت يلمسهما ويقارن الأحاسيس.

في التهاب الزائدة الدودية الحاد ، كثير أعراض محددة. أهمها:

علامة مرض	تفسير
زيادة الألم في الموضع على الجانب الأيسر وانخفاض - في الموضع على الجانب الأيمن.	عندما يستلقي المريض على جانبه الأيسر ، يتم إزاحة الزائدة الدودية ، ويتم شد الصفاق الذي تم تعليقه عليه.
يضغط الطبيب ببطء على بطن المريض في مكان الزائدة ، ثم يُطلق اليد فجأة. في هذه المرحلة ، هناك ألم شديد.	جميع أعضاء البطن ، بما في ذلك الزائدة الدودية ، مغطاة بغشاء رقيق - الصفاق. في ذلك عدد كبير منالنهايات العصبية. عندما يضغط الطبيب على المعدة ، يتم ضغط صفائح الصفاق على بعضها البعض ، وعندما يطلق الطبيب ، يتم فكها بحدة. في هذه الحالة ، إذا كانت هناك عملية التهابية ، يحدث تهيج في النهايات العصبية.
يطلب الطبيب من المريض أن يسعل أو يقفز. هذا يزيد من حدة الألم.	أثناء القفز والسعال ، يتم إزاحة الزائدة ، وهذا يؤدي إلى زيادة الألم.

هل من الممكن التشخيص الدقيق على الفور؟

على مدى القرن الماضي ، وصف الجراحون أكثر من 120 من أعراض التهاب الزائدة الدودية الحاد. لكن أيا منها لا يسمح لك بالتشخيص الدقيق. يقول كل منهم فقط أن هناك بؤرة للالتهاب في البطن. من السهل نظريًا إجراء تشخيص ، وفي الوقت نفسه ، من الناحية العملية ، يكون ذلك صعبًا للغاية في كثير من الحالات.

يحدث أحيانًا أن يتم نقل المريض إلى مستشفى جراحي ، ويتم فحصه من قبل الطبيب ، ولكن حتى بعد إجراء فحص شامل ، تظل الشكوك قائمة. في مثل هذه الحالات ، عادة ما يترك المريض في المستشفى ليوم واحد ويتم مراقبته لحالته. إذا ساءت الأعراض ولم يكن هناك شك في وجود التهاب الزائدة الدودية الحاد ، يتم إجراء الجراحة.

لا يمكن إجراء مراقبة المريض المصاب بالتهاب الزائدة الدودية الحاد في المنزل. يجب أن يكون في مستشفى ، حيث سيتم فحصه بانتظام من قبل طبيب ، وإذا ساءت حالته ، فسيتم إرساله على الفور إلى غرفة العمليات.

في بعض الأحيان يحدث أن يكون هناك علامات مشرقةالتهاب الزائدة الدودية الحاد ، وعن طريق إجراء شق ، يكتشف الجراح الزائدة السليمة. نادرًا ما يحدث هذا. في مثل هذه الحالة ، يجب على الطبيب فحص الأمعاء وتجويف البطن بعناية - ربما آخر "متنكّر" في شكل التهاب الزائدة الدودية الحاد مرض جراحي.

• أمراض النساء : التهاب وتقرحات قناة فالوبوالمبايض ، والحمل خارج الرحم ، والتواء في الساقين من ورم أو كيس ، سكتة المبيض.
• مغص كلوي على اليمين .
• التهاب حاد في البنكرياس .
• التهاب حاد في المرارة والمغص الصفراوي .
• قرحة في المعدة أو الاثني عشر تمر مباشرة عبر جدار العضو .
• مغص معوي هي حالة تشبه غالبًا التهاب الزائدة الدودية الحاد عند الأطفال.

من أجل فهم سبب آلام البطن واتخاذ الإجراءات في الوقت المناسب الإجراءات اللازمةيجب أن يفحص المريض من قبل الطبيب. وقبل كل شيء ، يجب عرض المريض على الجراح!

التحليلات والدراسات في التهاب الزائدة الدودية الحاد

يذاكر	وصف	كيف يتم تنفيذها؟
تحليل الدم العام	التغييرات التي تم الكشف عنها في دم المريض ، إلى جانب العلامات الأخرى ، تؤكد تشخيص التهاب الزائدة الدودية الحاد. تم الكشف عن زيادة محتوى الكريات البيض - علامة العملية الالتهابية.	يُسحب الدم فور دخوله إلى المستشفى الجراحي.
تحليل البول العام	إذا كانت الزائدة الدودية موجودة بالقرب من المثانة ، فسيتم اكتشاف خلايا الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء) في البول.	يتم جمع البول فور دخول المريض المستشفى.
أشعة سينية للبطن	أجريت الدراسة حسب المؤشرات. أثناء التصوير بالأشعة السينية ، يمكن للطبيب أن يرى على الشاشة: علامات محددة لالتهاب الزائدة الدودية الحاد. حجر برازي يسد تجويف الزائدة الدودية. هواء في المعدة- علامة على حدوث هدم لجدار الملحق.	يتم إجراء الأشعة السينية في الوقت الفعلي: يتلقى الطبيب صورة على شاشة خاصة. يمكنه التقاط الصور إذا لزم الأمر.
إجراء الموجات فوق الصوتية	الموجات فوق الصوتية آمنة للجسم ، لذا فإن الموجات فوق الصوتية هي الطريقة المفضلة لالتهاب الزائدة الدودية المشتبه به لدى النساء الحوامل والأطفال الصغار وكبار السن. في حالة وجود التهاب في الزائدة الدودية ، يتم الكشف عن زيادتها ، سماكة الجدران ، وتغير في الشكل. بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، تم الكشف عن التهاب الزائدة الدودية الحاد في 90-95٪ من المرضى. تعتمد الدقة على مهارة وخبرة الطبيب.	يتم إجراؤه بنفس طريقة الموجات فوق الصوتية التقليدية. يضع الطبيب المريض على الأريكة ، ويضع جلًا خاصًا على الجلد ويضع جهاز استشعار عليه.
الاشعة المقطعية	أجريت الدراسة حسب المؤشرات. هذه الطريقة أكثر دقة من التصوير الشعاعي. أثناء التصوير المقطعي المحوسب ، يمكن الكشف عن التهاب الزائدة الدودية ، وتمييزه عن الأمراض الأخرى. يستخدم التصوير المقطعي المحوسب في حالات التهاب الزائدة الدودية الحاد المصحوب بمضاعفات في حالة الاشتباه في وجود ورم أو خراج في البطن.	يتم وضع المريض في جهاز خاص وجهاز مسح بالتصوير المقطعي المحوسب والتقاط الصور.

تنظير البطن لالتهاب الزائدة الدودية

ما هو تنظير البطن؟

منظار البطنهي تقنية تنظيرية تستخدم في التشخيص والعلاج الجراحي للأمراض. يقوم الجراح بإدخال معدات خاصة بكاميرا فيديو مصغرة في بطن المريض من خلال ثقب. هذا يجعل من الممكن فحص العضو المصاب مباشرة ، في هذه الحالة ، الملحق.

ما هي دواعي إجراء تنظير البطن في حالات التهاب الزائدة الدودية الحاد؟

• إذا قام الطبيب بمراقبة المريض لفترة طويلة ، لكنه لا يزال غير قادر على فهم ما إذا كان مصابًا بالتهاب الزائدة الدودية الحاد أم لا.
• إذا ظهرت أعراض التهاب الزائدة الدودية الحاد لدى المرأة وتشبه بشدة أمراض النساء. كما تظهر الإحصاءات ، في النساء ، يتم إجراء كل عملية جراحية من الخامسة إلى العاشرة للاشتباه في التهاب الزائدة الدودية بشكل خاطئ. لذلك ، إذا كان الطبيب في حالة شك ، فمن المستحسن اللجوء إلى تنظير البطن.
• إذا ظهرت الأعراض لدى مريض مصاب بداء السكري. لا يمكن مراقبة هؤلاء المرضى لفترة طويلة - لديهم ضعف في الدورة الدموية ، وانخفاض الدفاع المناعي، لذلك تتطور المضاعفات بسرعة كبيرة.
• إذا تم تشخيص التهاب الزائدة الدودية الحاد في مريض يعاني من زيادة الوزن مع تطور جيد الدهون تحت الجلد. في هذه الحالة ، إذا لم يتم إجراء تنظير البطن ، فسيتعين عمل شق كبير ، والذي يشفى لفترة طويلة ويمكن أن يكون معقدًا بسبب العدوى والتقيؤ.
• إذا لم يكن التشخيص موضع شك ويطلب المريض بنفسه إجراء العملية بالمنظار. قد يوافق الجراح على عدم وجود موانع.

ماذا سيرى الطبيب خلال عملية تنظير البطن؟

أثناء تنظير البطن ، يرى الجراح زائدة متضخمة وذمة. لها لون أحمر فاتح. شبكة من الأوعية المتوسعة مرئية حولها. يمكن رؤية البثور أيضًا على سطح الزائدة الدودية. إذا بدأت الزائدة الدودية في الانهيار ، فإن الطبيب يرى عليها بقعًا بلون رمادي متسخ.

كيف يتم إجراء تنظير البطن في حالة التهاب الزائدة الدودية الحاد؟

تنظير البطن تدخل جراحي. يتم إجراؤه في غرفة العمليات ، في ظل ظروف معقمة ، وتحت تخدير عام. يقوم الجراح بعمل ثقب واحد في جدار البطن لإدخال أداة بها كاميرا فيديو ، والعدد المطلوب (عادة 3) لإدخال أدوات جراحية بالمنظار. بعد اكتمال التدخل ، يتم تطبيق الغرز على مواقع البزل.

هل يمكن إجراء الجراحة فورًا لعلاج التهاب الزائدة الدودية الحاد أثناء تنظير البطن التشخيصي؟

يمكن إزالة الزائدة الدودية بالمنظار في حوالي 70٪ من المرضى. يجب أن يذهب الباقي إلى الخفض.

علاج التهاب الزائدة الدودية الحاد

العلاج الجراحي لالتهاب الزائدة الدودية الحاد

مباشرة بعد تشخيص المريض بالتهاب الزائدة الدودية الحاد ، من الضروري القيام بذلك الجراحة. تعتمد النتيجة الإيجابية على مقدار الوقت المنقضي منذ ظهور الأعراض الأولى قبل العملية. يُعتقد أنه من الناحية المثالية ، يجب إجراء الجراحة في غضون ساعة واحدة من التشخيص.

تسمى جراحة التهاب الزائدة الدودية الحاد استئصال الزائدة الدودية. أثناء ذلك ، يقوم الطبيب بإزالة الزائدة الدودية - لا توجد طريقة أخرى للتخلص من بؤرة الالتهاب.

أنواع جراحات التهاب الزائدة الدودية الحاد:

• تدخل مفتوح من خلال الشق. يتم إجراؤها في أغلب الأحيان ، نظرًا لأنها أبسط وأسرع ، فهي لا تتطلب معدات خاصة.
• استئصال الزائدة الدودية بالمنظار. يتم إجراؤه وفقًا لمؤشرات خاصة (انظر أعلاه). لا يمكن إجراؤها إلا إذا كانت العيادة مزودة بأجهزة تنظير وأخصائيين مدربين.

يتم إجراء العملية دائمًا تحت تأثير التخدير العام. في بعض الأحيان ، في حالات استثنائية ، يمكن استخدامه تخدير موضعي(للبالغين فقط).

العلاج الطبي لالتهاب الزائدة الدودية الحاد

بمساعدة الأدوية ، لا يمكن علاج التهاب الزائدة الدودية الحاد. قبل وصول الطبيب لا يجب أن تتناول أي أدوية بمفردك لأن ذلك سيقلل من الأعراض وسيكون التشخيص غير صحيح.
علاج طبيتستخدم فقط كعامل مساعد للعلاج الجراحي.

يتم إعطاء المرضى المضادات الحيوية قبل الجراحة وبعدها.:

في النصف الثاني من الحمل ، قد يكون من الصعب على المرأة أن تشعر بمعدتها. يدفع الرحم المتضخم الزائدة الدودية إلى أعلى ، لذلك يحدث الألم فوق موضعها الطبيعي ، وأحيانًا أسفل الضلع الأيمن مباشرةً.

موثوقة و طريقة آمنةتشخيص التهاب الزائدة الدودية عند المرأة الحامل - إجراء الموجات فوق الصوتية.
العلاج الوحيد هو الجراحة. خلاف ذلك ، قد يموت كل من الأم والجنين. غالبًا ما يتم إجراء الجراحة بالمنظار أثناء الحمل.

التهاب الزائدة الدودية الحاد عند الطفل

في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات ، يستمر التهاب الزائدة الدودية الحاد تقريبًا كما هو الحال في البالغين. تتمثل الأعراض الرئيسية في آلام البطن والغثيان والقيء.

ملامح التهاب الزائدة الدودية الحاد عند الأطفال دون سن 3 سنوات:

• من المستحيل أن نفهم ما إذا كانت معدة الطفل تؤلم ، وإذا كانت تؤلم ، ففي أي مكان. لا يستطيع الأطفال الصغار شرح ذلك.
• حتى إذا كان الطفل يستطيع الإشارة إلى مكان الألم ، فإنه يشير عادة إلى المنطقة المحيطة بالسرة. هذا لأن التذييل عمر مبكرلا يقع بالضبط كما هو الحال في البالغين.
• يصبح الطفل خاملًا ، متقلبًا ، وغالبًا ما يبكي ، ويركل بساقيه.
• النوم مضطرب. عادة ما يصاب الطفل بالقلق في وقت متأخر من بعد الظهر ، ولا ينام ويبكي طوال الليل. هذا يجعل الآباء يتصلون بسيارة إسعاف في الصباح.
• يحدث القيء 3-6 مرات في اليوم.
• ترتفع درجة حرارة الجسم غالبًا إلى 38 - 39 درجة مئوية.

من الصعب جدًا إجراء التشخيص. غالبًا ما يكون لدى الأطباء شكوك ، يُترك الطفل ليوم واحد في المستشفى ويتم ملاحظته في الديناميات.

الوقاية من التهاب الزائدة الدودية الحاد

• التغذية السليمة. يجب أن يحتوي النظام الغذائي على ما يكفي الألياف الغذائية(الخضار والفواكه) ومنتجات الألبان.
• العلاج في الوقت المناسبأي التهابات وأمراض التهابية.
• يحارب الإمساك.

الوقاية الخاصةالتي يمكن أن تمنع التهاب الزائدة الدودية الحاد بنسبة 100٪.

من حيث عدد الحالات التي تتطلب تدخلاً عاجلاً من قبل الجراحين ، يحتل التهاب الزائدة الدودية أحد المراكز الرائدة في العالم بين الأمراض الحادة. يمكن أن تظهر العملية الالتهابية التي تصيب الزائدة الدودية في الأعور فجأة في كل من الرضيع والرجل العجوز. وقد تكون المهارات التشخيصية مطلوبة من شخص عادي ليس لديه معرفة طبية. ما الأعراض التي يمكن استخدامها لتحديد التهاب الزائدة الدودية في المنزل وكيفية التصرف بشكل صحيح؟

العلامات العامة لعلم الأمراض

عادة ما تظهر أعراض التهاب الزائدة الدودية فجأة وتتقدم. أساسي علامة سريرية- ألم انتيابي في البطن. اعتمادًا على موقع الزائدة الدودية ، قد تحدث أحاسيس مزعجة ، وخز ، وأحيانًا قطع ، في المنطقة السرية ، في الجانب الأيمن السفلي أو الأيسر من الصفاق ، وأحيانًا تحت المعدة. في كثير من الأحيان ، ينتشر الألم إلى الساق ويزداد حدته النشاط الحركيالسعال والضحك والصراخ.

العلامات الأخرى التي تسمح لك بتشخيص التهاب الزائدة الدودية بنفسك:

1. الغثيان والذي يحدث في 40٪ من الحالات.
2. القيء الذي لا يجلب الراحة يصاحب حوالي 45٪ من الأمراض الحادة.
3. في 2-10 ٪ هناك اضطراب في البراز ، والإمساك أكثر شيوعًا من الإسهال.
4. مع الزائدة الدودية المنخفضة ، يمكن زيادة التبول.
5. في 95 ٪ ، يحدث التهاب الزائدة الدودية على خلفية حرارة عاليةهيئة. في معظم الحالات ، تتراوح من 37.5 إلى 38.5 درجة ، وفي بعض الأحيان تظل في قيم subfebrile ، وغالبًا ما تصل إلى 39 درجة وما فوق. قد يكون مصحوبا بقشعريرة.
6. يمكن أن يكون الطلاء الأبيض على اللسان أيضًا علامة على التهاب الزائدة الدودية. في الحالات المتقدمة ، يصبح العضو العضلي جافًا.

اعتمادًا على عمر الشخص والأمراض التي عانى منها سابقًا ، يمكن استكمال الأعراض علامات مختلفة. على سبيل المثال ، آلام الظهر أثناء الحمل ، وأعراض الجهاز التنفسي في طفل صغير، اضطرابات نشاط القلب والأوعية الدموية في مشاكل القلب.

تشير الإحصائيات إلى أنه يتم تسجيل ما يصل إلى 89٪ من حالات التهاب الزائدة الدودية الحاد سنويًا ، وأن النساء يعانين من هذا المرض في كثير من الأحيان ، ويقل احتمال إصابة الرجال بالتهاب.

بعض تقنيات التشخيص الذاتي لالتهاب الزائدة الدودية

إذا كنت تشك في وجود التهاب في الزائدة الدودية ، فيمكنك التحقق من تخمينك باستخدام طرق بسيطة. لن يكون هناك ضمان بنسبة 100٪ بأن المرض قد تم تعريفه بشكل صحيح ، ولكن رد فعل إيجابيسيسمح لك بالقبض على نفسك في الوقت المناسب والاتصال بالأطباء.

1. استلقِ على ظهرك على سطح مستوٍ مع ثني ركبتيك قليلًا. أطراف الأصابع اليد اليمنىضع ضغطًا لطيفًا على المنطقة التي يتركز فيها الألم ، ثم حرر بشكل حاد. يكسب متلازمة الألمعندما يتوقف الضغط ، فإنه يتحدث لصالح التهاب الزائدة الدودية. في الطب ، تسمى هذه التقنية أعراض Shchetkin-Blumberg ، والتي سميت على اسم الأطباء الذين طبقوا لأول مرة طريقة مماثلةالتشخيص.
2. أثناء التواجد في نفس الوضع ، اضغط برفق وبرفق شديد على منطقة الألم. في حالة صحيةأنسجة الصفاق ناعمة ، ولا تظهر مقاومة. أثناء العملية الالتهابية ، يصبح البطن صلبًا وصلبًا.
3. قف وحاول أن تستقيم تمامًا. مع التهاب الزائدة الدودية ، سيكون هذا صعبًا ومؤلماً. محاولات المشي أو التحدث بصوت عالٍ أو السعال أو الضحك سترافقها أيضًا زيادة في الألم.
4. ولكن إذا استلقيت وأخذت تلتف ، مع التهاب الزائدة الدودية ، سيبدأ الألم في التلاشي.

يمكن أن تساعد هذه الأساليب في تحديد علم الأمراض ليس فقط عند البالغين ، ولكن أيضًا عند الأطفال.

عند كبار السن ، قد تكون الأعراض غير واضحة أو خفيفة ، لذلك يجب مراقبة أي تشوهات في الجهاز الهضمي والألم والاضطرابات الأخرى من قبل أخصائي.

عند أدنى شك من التهاب حادالملحق استدعاء سيارة إسعاف مائة مرة أفضل من الفحص الذاتي. وإذا أكد التشخيص الذاتي التخمين فقط ، فعليك الاتصال بالأطباء على الفور.

كيفية التعرف على التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال الصغار

إذا كان الشخص البالغ قادرًا على وصف شكاواه ومشاعره ، فإن الطفل ، خاصة بسبب سنه الذي لا يزال غير قادر على الكلام ، لا يمكنه دائمًا جعل والديه يفهمان مشاكله. مهمة الأمهات والآباء و الأقارب المحبة- لمعرفة العلامات المشبوهة ، والتي على الرغم من أنها لا تتحدث مباشرة عن التهاب الزائدة الدودية ، ولكنها تتيح لك أن تفهم بوضوح: هناك شيء خاطئ.

احرصي على عرض الطفل على الطبيب ويفضل أن يتم ذلك بسرعة كبيرة إذا:

• يشكو من الغثيان والضعف وآلام في البطن.
• ينحني الطفل بشكل متشنج الساقين ولا يسمح بلمس المعدة أو الصراخ بقوة عند لمسها ؛
• يتوقف الطفل عن الجري واللعب والقفز ويحاول الاستلقاء والاستقرار على جانبه الأيمن ؛
• ترتفع درجة حرارة جسم الطفل إلى 37.5-39 درجة ، وتبدأ قشعريرة بدون علامات على وجود عدوى في الجهاز التنفسي ؛
• يفقد الطفل شهيته ، وحتى الأطعمة المفضلة لديه مقززة.

في بعض الأطفال ، وخاصة أولئك الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات ، قد تظل الأعراض مصحوبة بسيلان طفيف في الأنف والسعال. يصبح الجمع بين هذه الظواهر وآلام البطن والخمول والغثيان سببًا لنداء فوري للأطباء.

لا تحاول تحديد التهاب الزائدة الدودية عند الطفل المصاب بالجس. بسبب التشريحية و الخصائص الفسيولوجيةيمكن إزاحة بنية الملحق ، وهناك خطر حقيقي من ممارسة الضغط لجعله أسوأ.

كيف تتصرف مع التهاب الزائدة الدودية

إذا تمكنت من التعرف بشكل مستقل على التهاب الزائدة الدودية ، فإن أول ما عليك فعله هو الاتصال بالأطباء أو الذهاب فورًا إلى أقرب مستشفى. قبل فحص الطبيب ، لا ينبغي بأي حال من الأحوال ألا يقوم الأطفال ولا البالغون بما يلي:

• تناول المسهلات والمسكنات وخافضات الحرارة.
• دافئ ، يعجن ، ينتشر مع الاحترار والمراهم المسكنة على المعدة ؛
• أكل و اشرب؛
• استخدام أي علاجات شعبية ؛
• التحرك بنشاط
• تناول الأدوية المضادة للقىء والأدوية للجهاز الهضمي.

لا يمكن لأي من هذه الإجراءات فقط طمس الصورة السريرية لعلم الأمراض ، مما سيعقد عمل الأطباء ، ولكنه يؤثر أيضًا بشكل كبير على عملية الالتهاب نفسها ، مما يؤدي إلى تكثيفها أو تسريعها حتى تمزق الزائدة الدودية.

قبل وصول الأطباء ، يُنصح بالاستلقاء أو الجلوس في الوضع الأكثر راحة. إذا مرض طفل ، يجب أن يكون الوالدان متاحين و بطرق آمنةالراحة والدعم له.

علامات التهاب الزائدة الدودية متأصلة أيضًا في أمراض أخرى ، على سبيل المثال ، عمليات التآكل والتقرح في المعدة ، والعدوى الأمعاء الدقيقةأو التهاب الحويضة والكلية عند البالغين ، الانغلاف المعوي عند الأطفال ، مشاكل أمراض النساءبين النساء. لا يمكن علاج أي من هذه الأمراض في المنزل ، لذا فهي ضرورية على أي حال رعاية صحية.

كل شخص يعاني من آلام في البطن ، لكن لا يلجأ دائمًا إلى الطبيب بشأن هذا الأمر. هناك مواقف تحتاج فيها إلى فهم واضح لما يرتبط به هذا العرض. من المهم معرفة كيفية تحديد التهاب الزائدة الدودية في المنزل ، حيث يمكن أن يكون ذلك مهددًا للحياة. هنالك طرق خاصة، مما يتيح لك القيام بذلك بسرعة وبدون أخطاء.

عضو صغير ولكنه مهم

الملحق هو ثمرة صغيرة من الأعور التي هي جزء من جهاز المناعة، يشارك في استعادة البكتيريا المعوية. يسمى التهابه التهاب الزائدة الدودية. يتم علاجه فقط عن طريق الإزالة ، حتى لو كان هناك شك فقط في بداية العملية الالتهابية.

يمكن لأي شخص أن يعيش بدون الزائدة الدودية. ولكن إذا انفجر العضو ، فستحدث عدوى في التجويف البطني ، مما يهدد بالموت. الأدويةغير قادرين على إيقاف العملية الالتهابية ، فهم يبطئونها فقط لتحضير المريض لعملية جراحية.

يمكن أن تكون أسباب التهاب الزائدة الدودية:

كان التذييل يعتبر في السابق جزءًا غير ضروري من الأمعاء ، والذي ورثه الشخص من أسلاف بعيدين. اتضح أنه هو أيضا دورا هاما، بدونها ، يعاني الناس في كثير من الأحيان من دسباقتريوز بشدة ، ويصعب التعافي بعد تناول المضادات الحيوية. من أجل منع الالتهاب وإزالة الزائدة الدودية ، من الضروري مراقبة التغذية والصحة ومنع الإمساك.

أعراض الالتهاب

ستساعد الملاحظة الدقيقة في تحديد بداية العملية الالتهابية بشكل مستقل. ليس من الصعب اكتشاف علامات المرض ، ستكون معبرة تمامًا.

أعراض:

• ألم في البطن على اليمين ، قد يكون غامضًا ، لكنه يمنعك من التنفس بعمق ، ويزداد أثناء الضحك والعطس ؛
• الموقف القسري. يصعب على المريض تقويم ظهره ، فمن الضروري الضغط على يديه على بطنه ، والانحناء لتقليل الألم ؛
• الغثيان والقيء. عند الأطفال ، يتكرر القيء ، ولا يحدث على الإطلاق في الشيخوخة ، والغثيان موجود دائمًا ؛
• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• قشعريرة.
• زيادة التعرق
• انتهاك محتمل للكرسي ؛
• عند المشي ، يصعب على الشخص التحرك ، خاصة في إعادة الترتيب الساق اليمنى;
• فم جاف.

أصعب شيء يمكن تحديده عند الطفل هو التهاب من هذا النوع. في كثير من الأحيان ، ولأول مرة ، لوحظ ظهور التهاب الزائدة الدودية في عمر 3-4 سنوات. عادة لا يسمح الطفل بلمس البطن ، والبكاء ، وتجعيد الشعر ، ويرفض تناول حتى الحلويات والأطباق المفضلة. أثناء الألعاب ، يكون شقيًا ، ويجلس إلى أسفل ، ويثني ساقه تحته - وهذه علامة على رغبته في اتخاذ موقف قسري.

عند الأطفال الصغار ، يمكنك أن تفهم أن التهاب الزائدة الدودية قد أصبح ملتهبًا ، وفقًا لمثل هذه الميزة المميزة - عندما يجلسون في القرفصاء ، يبدأون في البكاء.

كيفية التشخيص الذاتي لالتهاب الزائدة الدودية

من الأفضل تنفيذ التعريف معًا. أمر التنفيذ هو:

1. ضع الشخص على مستوى أفقي (على الأرض). اليدين على طول الجسم. الأرجل متباعدة قليلاً ، تنحني مفصل الركبة. لا يضغط المساعد بأصابعه بشدة على اليمين في الزاوية السفلية من البطن ، بل يزيل أصابعه بحدة. يشعر بالألم على الفور - علامة على التهاب الزائدة الدودية.
2. يستلقي المريض أيضًا على الأرض ، ويصعد ساقيه. ارفع ساقك اليمنى 45-50 درجة. يضرب المساعد ذو حافة اليد بقوة كعب الساق المرتفعة. يستجيب الألم في منطقة الزائدة الدودية - علامة أكيدةالتهابه. يمكن اختبار نفس الشيء مع الساق الأخرى.
3. عند السعال ، ينتشر الألم إلى الجانب الأيمن.
4. عندما يكون الشخص بمفرده ، يمكنه أيضًا تحديد التهاب الزائدة الدودية بشكل مستقل دون مساعدة خارجية. استلق على جانبك الأيمن في وضع الجنين. اسحب الساقين إلى المعدة ، وثني الذراعين عند المرفقين. استلقِ هكذا لمدة ثلاث دقائق تقريبًا: يجب أن يهدأ الألم. ثم اقلب جانبك الأيسر ، وقم بتمديد ذراعيك وساقيك - سيشعر الألم بقوة أكبر. مثل هذا الاختبار هو دليل أكيد على التهاب الزائدة الدودية.

تحتاج إلى معرفة كيفية التعرف على التهاب الزائدة الدودية في المنزل. إذا كان لدى أحد أفراد الأسرة أعراض متشابهة ، فمن الضروري تقديم الإسعافات الأولية ، اتصل بالطبيب.

مساعدة في التهاب الزائدة الدودية

يجب أن ينعم الإنسان بالسلام ، حتى لا يتحرك ، ولا يجهد: فليضطجع فيه وضع مريح. استدعاء سيارة إسعاف على وجه السرعة.

ما الذي عليك عدم فعله:

• لا يمكنك إعطاء المريض مسكنات الألم - فهذا سيشوش صورة المرض ؛
• لا تعطي الحبوب لمشاكل في الجهاز الهضمي- يمكن أن يؤدي رد الفعل غير المتوقع إلى تدهور الحالة ؛
• لا تقم بتدفئة المعدة - سيؤدي ذلك إلى زيادة الالتهاب فقط ؛
• لا تعطي أدوية مسهلة إذا كان هناك إمساك - يمكن أن يؤدي الضغط على الأمعاء إلى تمزق الزائدة ؛
• أعط الكثير من السوائل للشرب - لا داعي لتحميل الأمعاء.

يُنصح بعدم إعطاء الطعام أثناء تفاقم التهاب الزائدة الدودية. إذا كانت هناك حاجة لإجراء عملية جراحية عاجلة ، فمن الأفضل القيام بها على معدة فارغة.

ملامح مظهر من مظاهر العملية الالتهابية

على الجانب الأيمن كثيرة اعضاء داخلية. مع وجود وجع في هذه المنطقة ، لا يمكن التفكير على الفور في التهاب الزائدة الدودية. العديد من الأمراض لها أعراض متشابهة. هذه هي الطريقة التي يظهر بها التهاب الأمعاء والقرحة والتهاب الحويضة والكلية. علامات مماثلة في التهاب المبيض وقناتي فالوب. يتميز شد عضلات البطن الأمامية بآلام مماثلة.

يوضح الجدول عدد ميزات مظاهر المرض. التعرف على التهاب الزائدة الدودية ليس بالمهمة السهلة.

أي فئة من المرضى	ملامح المظهر
في المرضى: السكرى؛ بدانة؛ عدوى فيروس نقص المناعة البشرية؛ سرطان.	لا تظهر الأعراض الرئيسية لالتهاب الزائدة الدودية
بعد 80 عاما	الأعراض أكثر سلاسة ، لا تظهر بشكل مشرق ، أطول في الوقت المناسب. عليك أن تعرف أن كبار السن غالبًا ما يعانون من الألم. يتم اكتشاف التهاب الزائدة الدودية أحيانًا في مرحلة التمزق.
للأطفال أقل من سنتين	لا تظهر الأعراض الرئيسية لالتهاب الزائدة الدودية ، لأن الأمعاء لا تزال في مرحلة التطور.
الأطفال من سن 5 إلى 15 سنة	أثناء نوبة التهاب الزائدة الدودية الحاد ، غالبًا ما تنضم أعراض البرد - سيلان الأنف والتهاب الحلق والعطس. سيتم إجراء التشخيص الصحيح بعد الفحص في المستشفى.
عند النساء الحوامل	تظهر أعراض التهاب الزائدة الدودية بشكل مختلف قليلاً. قد يكون الألم موضعيًا ليس في الجانب الأيمن ، ولكن في السرة. يسهل الخلط بينه وبين مظاهر التسمم.

من المهم أن تأخذ في الاعتبار هذه الميزات: إذا كنت تشك في التهاب الزائدة الدودية في هذه الفئات ، فمن الأفضل الاتصال بالطبيب. لا ينصح به للتسليم الذاتي مؤسسة طبيةالأشخاص المصابون بالتهاب الزائدة الدودية ، وذلك بسبب صعوبة حركتهم. قد تتمزق الزائدة الدودية أثناء التمرين. الخيار الأفضلسيتم استدعاء سيارة إسعاف.

إجراء التشخيص

نظرًا لأن الطبيب هو الوحيد الذي يمكنه التعرف على التهاب الزائدة الدودية من خلال الأعراض ، يتم إرسال المريض إلى المستشفى. هناك عقد الفحص التشخيصي، تم تأكيد التشخيص. من الضروري إجراء العملية عند اكتشاف الالتهاب.

يتم إجراء اختبارات البول والدم. عادة ، تبقى اختبارات البول ضمن المعدل الطبيعي ، لأن الالتهاب نادرًا ما يصيب الكلى. وفقًا لفحص الدم ، من الممكن تحديد الموقع التقريبي لتركيز الالتهاب ، على الرغم من أن هذا ليس هو الحال في جميع الحالات.

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن. تتيح لك الطريقة إجراء تشخيص دقيق وفحص الأعضاء الداخلية الأخرى وفحص الأمعاء. إذا كانت هناك شكوك حول صحة التشخيص ، فعليك اللجوء إلى المزيد طرق دقيقةعلى سبيل المثال ، التصوير المقطعي.

المضاعفات

قد تكون نتيجة العملية الالتهابية لمثل هذه العملية هي الانتقال شكل حادفي المزمن. يتميز بألم طويل في المراق الأيمن ، والذي يشع إلى أسفل الظهر ، إلى الساق اليمنى ، وله طابع مؤلم وممل. من الممكن أيضا أن تكون دائمة غثيان خفيف، خاصة بعد الإفراط في تناول الأطعمة التي تحتوي على محتوى عاليالبروتينات.

يمكن أن يستمر المرض لفترة طويلة ، وسوف يعتاد الشخص على الأعراض. عادة لا أحد يدرك المظاهر التهاب خطيرتشير إلى مشاكل في الجهاز الهضمي.

اخر نتيجة سلبية- التهاب الصفاق. هو التهاب في تجويف البطن يحدث بعد تمزق الزائدة الدودية مع تدفق القيح. إذا لم يتم تلقي المساعدة الطبية ، سيموت الشخص.

استنتاج

أعراض الالتهاب هي سبب استدعاء الطبيب. حالات العلاج المتأخر شائعة جدًا. ثم لا يستطيع الأطباء فعل أي شيء. هناك أمراض يكون الوقت فيها جوهريًا. لإنقاذ شخص ما ، من الضروري تسليمه إلى الطبيب في الوقت المناسب. حتى لو كان التشخيص خاطئًا في المنزل ، لا تزال المكالمة الكاذبة أفضل من التهاب الصفاق والموت.

يسمح بالكشف عن المرض في الوقت المناسب وبدء العلاج. نظرًا لأن التهاب الزائدة الدودية الحاد يعد خطيرًا في المقام الأول بسبب مضاعفاته الهائلة ، فكلما تم اكتشافه مبكرًا وبدء العلاج بشكل أسرع ، كان ذلك أفضل للمريض. ولكن كيف يمكنك التمييز بين التهاب الزائدة الدودية وعسر الهضم البسيط أو التسمم الغذائي؟ من أجل تحديد المرض في الوقت المناسب ، تحتاج إلى معرفة كيفية تحديد التهاب الزائدة الدودية في المنزل ، لأنه مع التهاب الزائدة الدودية من المهم للغاية التعرف على المرض في الوقت المناسب وطلب المساعدة الطبية بسرعة.

أعراض وعلامات التهاب الزائدة الدودية

فيما يلي العلامات الرئيسية التي ستساعدك على فهم إصابتك بالتهاب الزائدة الدودية وليس التسمم أو التهاب الأمعاء والقولون:

• يجب إيلاء اهتمام خاص لطبيعة وتوطين آلام البطن. يتم تحديد الألم في الزائدة الدودية مبدئيًا حول السرة ويتم إعطاؤه إلى السرة نفسها ، ثم ينتقل تدريجياً إلى الثلث الأيمن السفلي من البطن. تبدأ الآلام بشكل مفاجئ ، وأحيانًا تكون غامضة ، ولكنها مملة دائمًا إنه ألم خفيفالذي لا يسمح لك بأخذ نفس عميق يزداد بالضحك أو السعال.
• إذا لاحظت أنه لا يمكنك الاستقامة والمشي بشكل طبيعي بسبب الألم الشديد في بطنك واتخاذ وضعية قسرية - على جانبك مع وضع ساقيك - فهذه أيضًا إحدى علامات التهاب الزائدة الدودية.
• عادة ، يكون الألم مصحوبًا بالغثيان والقيء ، والذي لا يؤدي فقط إلى الشعور بالراحة ، بل يؤدي أيضًا إلى إرهاق المريض. في بعض الأحيان يمكن أن يكون القيء منفردًا ، ولكن في كثير من الأحيان مع التهاب الزائدة الدودية ، يتم ملاحظة القيء الذي لا يمكن السيطرة عليه. تجدر الإشارة إلى أنه عند الأطفال والمراهقين ، سيكون القيء متكررًا ، عند البالغين - 1-2 مرات ، وفي كبار السن ، قد لا يكون القيء على الإطلاق. في بعض الأحيان مثل ميزات العمرجعلها صعبة للغاية.
• ترتفع درجة حرارة الجسم ، كقاعدة عامة ، إلى 37.5-38 درجة مئوية ، بينما يمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى 40 درجة مئوية. عند البالغين ، تشير الزيادة الكبيرة في درجة الحرارة إلى تطور العملية الالتهابية.
• غالبًا ما يحتوي التهاب الزائدة الدودية على براز طبيعي ، ولكن الأطفال والبالغين الذين يعانون من الزائدة الدودية غير المعتادة قد يعانون من الإمساك أو الإسهال في كثير من الأحيان. وإذا كان في تسمم غذائيمتكرر البراز السائليجلب راحة مؤقتة للمريض ، ثم مع التهاب الزائدة الدودية ، تظل الحالة بعد الذهاب إلى المرحاض دون تغيير ولا يهدأ الألم في البطن.
• جفاف الفم الخلفية معدة مؤلمة – علامة واضحةالتهاب الزائدة الدودية.
• في بعض الأحيان قد يكون هناك تبول متكرر ومؤلم ، ويؤدي الألم إلى أسفل الظهر والأعضاء التناسلية الخارجية. قد يصاب الأطفال بالسعال وسيلان الأنف ، مما يجعل الأمر صعبًا للغاية التشخيص الصحيحالأمراض.

عند الكشف عن واحد أو أكثر من تشير الأعراضيمكنك تبديد الشكوك الأخيرة من خلال محاولة تحديد ما إذا كان هو التهاب الزائدة الدودية حقًا. وإليك كيفية تحديد التهاب الزائدة الدودية في المنزل:

1. تحتاج إلى محاولة المشي ورفع ساقيك مثنيتين عند الركبتين. إذا تسببت هذه الخطوة في ألم شديد - على الأرجح ، فأنت تتعامل مع التهاب الزائدة الدودية.
2. استلقِ على ظهرك ، وأرخي عضلات بطنك قدر الإمكان. تحسس البطن بعناية - مع التهاب الزائدة الدودية ، يكون متوتراً ومتورماً ، وعند السبر يزداد الألم.
3. تحقق من أعراض Shchetkin-Blumberg: أثناء الاستلقاء على ظهرك ، اضغط برفق على يدك على معدتك أسفل السرة قليلاً ثم اسحب يدك بحدة بعيدًا. في الوقت نفسه ، يزداد الألم ويشع إلى السرة أو الجانب الأيمن - وهذه علامة واضحة على التهاب الزائدة الدودية. التهاب الزائدة الدودية المزمنيستمر بنفس الطريقة الحادة ، ولكن مع أعراض أكثر تشويشًا. يتطلب السريرية و التشخيصات الآليةفي بيئة طبية.

ما يجب فعله و ما لا يجب فعله

بعد أن تنجح بشكل أو بآخر في تحديد التهاب الزائدة الدودية في المنزل ، انتقل إلى الإجراء: اتصل بسيارة إسعاف أو ، إن أمكن ، احزم أمتعتك وانتقل إلى المستشفى بنفسك. التهاب الزائدة الدودية الحاد هو حالة من الخطر المزاح معها ، وانتظار "حلها بنفسها" يعني تعريض نفسك لـ خطر مميت. إذا كان لا يزال لديك شك ، وما زلت تعتقد أنك تتعامل مع التسمم أو انتفاخ البطن البسيط ، فاستشر الطبيب على أي حال. "إنذار كاذب" أفضل من التهاب الصفاق المنتشر. ومن الضروري بشكل خاص التصرف بسرعة إذا كان الطفل مريضًا. لا تنخرط في أي علاج ذاتي - فقط قم باستشارة الطبيب وبسرعة! بالمناسبة ، نصيحة للهواة أن يتراجعوا حتى النهاية: إذا بدأت أعراض التهاب الزائدة الدودية بالتلاشي وانخفض الألم تدريجيًا ، فلا تعتقد أن كل شيء سار على ما يرام. في الواقع ، يشير انخفاض الألم إلى تطور التهاب متعفن ، مما يؤدي إلى انثقاب الزائدة الدودية. إليك ما لا يمكنك فعله مطلقًا:

1. تناول المسكنات. نعم ، هذا مؤلم للغاية ، نعم ، من المستحيل أن نتحمله لفترة طويلة. لكن تناول المسكنات سيشوه الصورة السريرية للمرض بشكل كبير ، وقد يخطئ الطبيب في التشخيص. وفي التهاب الزائدة الدودية الحاد ، يمكن أن يكون هذا الخطأ قاتلاً.
2. ضع ضمادات تدفئة وكمادات دافئة على البطن. لن يؤدي الاحماء إلا إلى تسريع عملية الالتهاب.
3. إذا كان ألم البطن مصحوبًا بالإمساك ، فلا تتناوله بمفردك. تزيد الملينات الضغط على الزائدة الملتهبة ويمكن أن تتسبب في تمزقها.

التشخيص

في المستشفى ، سيصف لك الطبيب ، بالإضافة إلى الفحص ، مجمعًا كاملاً. تدابير التشخيص، لأن من أجل الصحيح و العلاج الجراحيدقيقة مهمة جدا تشخيص متباينالتهابات الزائدة الدودية الحادة. قد يتم تعيين طرق التشخيص التالية لك:

• تحاليل الدم والبول السريرية. مع التهاب الزائدة الدودية ، يكون تحليل البول ضمن النطاق الطبيعي ، مما يسمح لك باستبعاد أمراض الكلى على الفور. تحليل البول في هذه الحالة هو مجرد وسيلة تشخيص مساعدة و بطريقة مستقلةكيفية التعرف على الزائدة الدودية لا تستخدم. يمكن قول الشيء نفسه عن فحص الدم - يمكن أن يؤكد فقط وجود عملية التهابية ، لكنه لا يسمح بتشخيص دقيق.
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن. الموجات فوق الصوتية هي واحدة من أسرع الأجهزة وأكثرها فعالية طرق التشخيصمع هذا المرض.
• الاشعة المقطعية. يوصف في الحالات المشكوك فيها ، بدلاً من الموجات فوق الصوتية أو عندما لا تكون الموجات فوق الصوتية كافية.

الموجات فوق الصوتية في البطن سريعة و طريقة فعالةلاكتشاف التهاب الزائدة الدودية ، ومع ذلك ، في بعض الأحيان يكون التشخيص بالموجات فوق الصوتية أمرًا صعبًا - مع السمنة الواضحة أو الأمعاء المنتفخة بشدة ، على سبيل المثال. في مثل هذه الحالات التصوير المقطعيو اختبارات إضافيةلتوضيح التشخيص. تجدر الإشارة إلى أن المشكلة حادة جدًا في الوقت المناسب للأشخاص المصابين الأمراض المزمنة (داء السكري, أمراض الأورام) ، الأشخاص المصابون بالسمنة والحوامل - لديهم الصورة السريريةغالبًا ما تكون غير واضحة وليست من سمات التهاب الزائدة الدودية الحاد أو المزمن.

ألم بعد الإزالة

في فترة ما بعد الجراحةقد يكون هناك ألم في منطقة الخياطة. تشير هذه الآلام إلى تفاوت أو أيضًا الأحمال الثقيلةعلى الجسم بشكل عام والدرزة بشكل خاص. يمكن أن تشير أيضًا إلى أن المريض ينتهك النظام الغذائي. إذا كان التماس مؤلمًا ، فحاول ضبط النظام الغذائي و تمرين جسدي. مع استمرار ألم حادفي منطقة التماس ، من الأفضل الاتصال بالجراح للفحص - ربما تكون الندبة نفسها ملتهبة بسبب العدوى.

التهاب الزائدة الدودية هو التهاب يصيب الزائدة الدودية في البداية القولون. يبدو وكأنه حقيبة صغيرة من الخارج. يسمى الملحق الملحق. ومن هنا اسم المرض. يمكن الخلط بين أعراضه وأمراض أخرى ، لذلك من المهم أن يعرف كل شخص كيفية التعرف على التهاب الزائدة الدودية في المنزل. يمكن أن يؤدي المرض المتقدم إلى الموت.

ما هو التهاب الزائدة الدودية؟

يعد التهاب الزائدة الدودية أحد أكثر الأمراض شيوعًا. يتطور بغض النظر عن العمر أو الجنس. في الأساس ، يتم تشخيص التهاب الزائدة الدودية لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 30 عامًا. يحدث الالتهاب سنويًا لدى حوالي خمسة أشخاص من بين كل ألف.

يمكن أن يتطور التهاب الزائدة الدودية بشكل حاد و شكل مزمن. علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون لكل منهم عدة خيارات لتطور المرض.

شكل حاد	النزل (البسيط) يتميز باضطراب في الدورة الدموية والليمفاوية مباشرة في العملية. ثم يتطور التهاب صديديطبقة مخاطية. تتضخم العملية ، وتصبح قشرتها كاملة الدم. يؤدي الالتهاب التدريجي إلى التهاب الزائدة الدودية صديدي، بعد يوم يصبح مزمنًا.
	مدمرة. أولاً ، يتطور التهاب الزائدة الدودية الفلغموني ، الذي يتميز بسماكة جدران الزائدة الدودية ، وتورم المساريق وإفرازات قيحية. إذا ظهرت الخراجات الدقيقة ، فإن هذا يؤدي إلى شكل فظيع من المرض ، إلى شكل قرحي فلغموني - مع وجود جروح على الغشاء المخاطي. إذا استمر الالتهاب في التقدم ، يتطور التهاب الزائدة الدودية ، مما يؤدي إلى وفاة الشخص.
التهاب الزائدة الدودية المزمن	المتبقية
	الأولية المزمنة
	متكرر

في الشكل المزمن من التهاب الزائدة الدودية ، تظهر العمليات الضمورية والتصلبية في هذه العملية. يؤثر الالتهاب على الأنسجة المجاورة ويشوهها. ينمو التدمير ويتكون كيس.

كيف تبدأ نوبة التهاب الزائدة الدودية؟

تبدأ نوبة التهاب الزائدة الدودية فجأة. أولا هناك حاد ألم حادفي المعدة. يحدث هذا عادة في المساء أو في الليل. تدريجيًا ، ينتشر في جميع أنحاء البطن ، ومن الصعب جدًا تحديد موقعه. يشعر الإنسان أن بؤرة الألم في السرة.

ومع ذلك ، فإنه يتدفق تدريجياً إلى الجزء السفلي الأيمن من تجويف البطن. في بعض الأحيان يمكن أن يبدأ الهجوم على الفور في هذا المكان. ثم تظهر أعراض أخرى - الغثيان والقيء وما إلى ذلك. في بعض الحالات ، يبدأ الألم بالطفو ويظهر في أسفل الظهر أو وسط البطن أو في الفخذ. يحدث هذا بشكل أساسي مع موقع غير قياسي للعملية. ومع ذلك ، فإن هذا الخيار نادر للغاية.

كيف تتعرف على التهاب الزائدة الدودية عند البالغين بمفردك؟

لمنع المضاعفات و نتيجة قاتلةمن المستحسن أن يعرف كل شخص كيفية التعرف على التهاب الزائدة الدودية عند البالغين. يبدأ التهاب الزائدة الدودية دائمًا بالألم. يظهر عادة في منطقة السرة ، ثم ينتقل إلى أسفل البطن الأيمن. في هذه الحالة ، لا يستطيع الشخص أن يأخذ نفسًا عميقًا. يزداد الألم أثناء الضحك أو السعال. ثم تظهر أعراض أخرى:

1. لا يستطيع الشخص عادة المشي بشكل مستقيم أو الاستلقاء. فقط انحنى أو ارفع ساقيك.
2. هناك غثيان ، ثم القيء المنهك. يمكن أن تكون فردية ، لكن في بعض الأحيان تتكرر مثل هذه الهجمات وتستمر لفترة طويلة. عند البالغين ، في أغلب الأحيان - مرتين ، عند كبار السن لا توجد مثل هذه الأعراض.
3. ترتفع درجة الحرارة إلى 38 درجة. يشير هذا إلى تطور الالتهاب.
4. من النادر حدوث اضطراب في البراز. يظهر الإمساك أحيانًا إذا لم يتم تحديد موقع العملية بشكل صحيح. نادرا جدا يحدث الإسهال.
5. يشير جفاف الفم إلى تطور التهاب الزائدة الدودية.

يصاحب التهاب العملية أحيانًا تبول مؤلم ومتكرر. تشمل الأعراض النادرة حدوث ألم في أسفل الظهر أو الأعضاء التناسلية.

كيف تتعرف على التهاب الزائدة الدودية في المنزل باستخدام الاختبارات؟

أولاً (أساسي ، تعريف حسب الموقف)

الثانية (اللمسية)

1. يوضع المريض على الجانب الأيمن ويأخذ وضعية الجنين (ثني الساقين وسحبها إلى الصدر). 2. يصف الشخص مشاعره. مع التهاب الزائدة الدودية ، يهدأ الألم. 3. يستلقي المريض على هذا الوضع لمدة ثلاث دقائق ثم يستدير للجانب الآخر ويمد ساقيه. 4. يصف الشخص مشاعره مرة أخرى. مع التهاب الزائدة الدودية ، بعد تغيير الوضع ، يزداد الألم. 5. يستلقي الشخص على ظهره ، ويمد رجليه ، ويفرد ذراعيه على طول جسمه. يرفع الحق الطرف السفلي 60 درجة. في هذه اللحظة ، يضرب الشخص الآخر كعبه بشدة بحافة. إجراءات مماثلةمع الطرف الآخر. في حالة وجود التهاب الزائدة الدودية ، سيظهر الألم في الجانب الأيمن من البطن. 6. يطلب من المريض المشي فقط. مع التهاب الزائدة الدودية ، المشي يسبب الألم.

طريقة ميكانيكية لتحديد التهاب الزائدة الدودية. يستلقي المريض على ظهره ويرخي البطن تمامًا. يقوم شخص آخر بالضغط على راحة اليد (بدون ضغط) على المنطقة المصابة. ثم يجب إزالة اليد بحدة. إذا زاد الألم في اللحظة التي انسحبت فيها بشكل حاد ، فهذه علامة مباشرة على التهاب الزائدة الدودية. الخيار الثاني هو النقر على الجانب الأيمن بإصبع مثني. مع التهاب الزائدة الدودية ، بعد هذا التلاعب ، هناك ألم حاد.

الألم هو العرض الرئيسي لالتهاب الزائدة الدودية. السمة المميزة هي أن الأحاسيس تهدأ عندما يستلقي الشخص على الجانب الأيمن ، وعندما تكون على اليسار على العكس ، فإنها تتفاقم. يحدث هذا أيضًا بعد نوبة سعال ، وتوتر في عضلات القص (أثناء الضحك ، والمحادثة بصوت عالٍ).

كيفية التعرف على التهاب الزائدة الدودية عند الطفل: الأعراض والميزات

تعتمد أعراض كيفية التعرف على التهاب الزائدة الدودية عند الطفل على عمر الطفل. العلامات الأولى عند البالغين والأطفال مختلفة تمامًا. في الأطفال في سن ما قبل المدرسة ، يكون ظهور المرض شكل غير نمطي. السمات المميزةفي الأطفال:

• تدهور في الحالة العامة.
• غثيان؛
• القيء.
• حُمى؛
• في وضعية الانبطاح ، يرسم الطفل ساقيه.

• قلة الشهية ورفض الأكل ؛
• يصبح الطفل متقلبًا وعصبيًا ويبكي غالبًا ؛
• نوم الطفل مضطرب ويختفي الاهتمام بما يحدث حوله ؛
• هناك ألم أثناء التبول.
• إمساك؛
• كثيرا ما يستيقظ يصرخ في الليل.
• شكاوى من آلام في البطن.

إذا ظهر التهاب الزائدة الدودية عند الطفل ، فسوف يبكي طوال الوقت ، حتى بين ذراعي والديه. بالنسبة للطفل ، يمكنك إجراء اختبار منفصل - اطلب منه القرفصاء بحدة. إذا شعر الطفل في نفس الوقت بالألم أو بدأ في البكاء كثيرًا ، فهذا يشير إلى وجود التهاب الزائدة الدودية.

في موقع غير نمطيقد يشعر أطفال الزائدة الدودية بألم في منطقة أسفل الظهر أو العانة أو الفخذ أو الكبد. بعد 7 سنوات ، تصبح أعراض المرض كما هي عند البالغين.

ما هو ألم التهاب الزائدة الدودية: خصائص الأعراض

إذا أخذنا في الاعتبار الأعراض الرئيسية ، ما هو نوع الألم الذي يعاني منه التهاب الزائدة الدودية ، فمن الصعب تحديد المرض في أول ساعتين بعد ظهور الالتهاب. في أغلب الأحيان ، لا يكون للألم في البداية موضع محدد. يشعر به الشخص في جميع أنحاء المعدة. بعد بضع ساعات ، يتحرك أسفل البطن إلى جانبه الأيمن.

أساسي السمة المميزةكيفية التعرف على التهاب الزائدة الدودية في المنزل هو ثبات الألم. يمكن أن تهدأ قليلاً ، "تطفو" على المعدة ، وتزداد ، لكنها مع ذلك مستقرة ولا تختفي تمامًا. بسبب المجهود البدني أو السعال أو المشي أو تغيير وضع الجسم ، فإنه يشتد فقط.

جدا علامة خطرإذا اختفى الألم فجأة. هذا يعني أن الالتهاب قد انتقل إلى المرحلة الأخيرة التي تهدد الحياة. إذا ذهب الألم ، فإن الزائدة الدودية قد تمزقت. تبدأ محتوياته القيحي بالانتشار بسرعة عبر تجويف البطن. يبدأ تسمم الدم.

وهذا ما يسمى التهاب الصفاق. الشيء الوحيد الذي يمكن أن يساعد الشخص على البقاء هو الجراحة. ومع ذلك ، يتطور التهاب الصفاق بسرعة كبيرة بحيث لا يكون لدى الأطباء دائمًا الوقت لإنقاذ المريض.

إذا كان هناك اشتباه في التهاب الزائدة الدودية ، فماذا تفعل في المنزل أثناء الحمل؟

ماذا تفعل في المنزل أثناء الحمل إذا كان هناك اشتباه في التهاب الزائدة الدودية؟ في هذا الموقف ، من الصعب جدًا تحديد التهاب العملية بشكل مستقل ، نظرًا لوجود تشابه في الأعراض. على سبيل المثال ، غالبًا ما يكون التسمم مصحوبًا بالغثيان والقيء. في بعض الأحيان قد يكون هناك ألم في البطن. تصاب النساء الحوامل بدرجة حرارة تحت الحمى.

ليس من الآمن إجراء الاختبار ، وقد يكون موضع الألم أعلى من المعتاد. ويرجع ذلك إلى ضغط الرحم على العملية ، مما قد يغير وضعه القياسي. النساء اللواتي يحملن طفلاً ، مع أي أعراض سلبية، عليك مراجعة الطبيب على الفور. يؤدي التهاب الزائدة الدودية إلى تهديد حقيقي للإجهاض.

عند إجراء الاختبارات اللمسية بنفسك ، وكيفية التعرف على التهاب الزائدة الدودية في المنزل ، هناك تهديد بإلحاق الضرر بالعملية ، لذلك ستكون أكثر أمانًا إذا التشخيص الميكانيكييؤديها الطبيب. يمكنك قراءة المراجعات حول هذا الموضوع أو كتابة رأيك في المنتدى.