أول أكسيد الكربون مادة سامة قوية ، عندما تدخل الجسم ، تؤدي إلى تعطيل عمل أجهزتها وأنظمتها.

يمكن أن يحدث التسمم بأول أكسيد الكربون في أماكن مختلفة. وهذه المادة عديمة الرائحة مما يزيد من خطورتها بلا شك ، إذ لا يعلم الإنسان بوجودها في الهواء.

يُجبر الجسم كله على العمل في ظروف نقص حاد في الأكسجين. هذا يؤدي إلى عواقب وخيمة: تلف القلب والدماغ والرئتين ، عضلات الهيكل العظمي.

تأثير أول أكسيد الكربون على جسم الإنسان

بادئ ذي بدء ، من الضروري النظر في تأثيره على تكوين وعمل الدم. تدخل هذه المادة الخطيرة إلى جسم الإنسان عبر الجهاز التنفسي إلى الرئتين اللتين تزودان بالدم جيدًا. هنا يتم امتصاص السم بسرعة في الدم.

في مجرى الدم ، يبحث أول أكسيد الكربون عن خلايا الدم الحمراء ويرتبط بها. تؤدي خلايا الدم هذه بدورها وظيفة مهمة - الجهاز التنفسي. أي أنها تربط الأكسجين وتحمله إلى جميع الأعضاء والأنسجة.

في حالة التسمم ، يتشكل الكربوكسي هيموغلوبين في الدم ، والذي لم يعد قادرًا على أداء هذه الوظيفة. أي أن خلايا الدم الحمراء تفقد قدرتها على التقاط الأكسجين. في هذه الحالة ، تتطور حالة مرضية شديدة - نقص الأكسجة ، أي جوع الأكسجين.

يمكن أن يحدث التسمم بأول أكسيد الكربون في الحالات التالية:

• أُسرَة. تطلق الحرائق كميات كبيرة من هذا الغاز الخطير. يحدث هذا عندما يحترق الداخل ، حيث يوجد في الزخرفة البلاستيك والأسلاك والأجهزة المنزلية. عندما وجدت وقت طويلفي مرآب مغلق حيث تعمل السيارة. في ازدحام مروري في طقس هادئ. في حالة تسرب الغاز المنزلي ، وكذلك التشغيل غير السليم لمعدات الفرن ؛
• إنتاج. يمكن أن يحدث التسمم في صناعات الغاز والسيارات. حيث يستخدم أول أكسيد الكربون لتخليق المركبات العضوية.

وتجدر الإشارة إلى أن الأطفال والنساء الحوامل وكبار السن والضعفاء هم الأكثر حساسية تجاه أول أكسيد الكربون. دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في عواقب كل من أنظمة الجسم الفردية.

التأثير على عمل القلب

في حالات نقص الأكسجة ، يقوم القلب بتشغيل الأجهزة التعويضية. وهذا يعني ، تحت أي ظرف من الظروف ، أنها تحاول الوفاء بها الوظيفة الأساسية- إمداد الجسم بالدم المؤكسج.

مع تغلغل أول أكسيد الكربون في الدم ، ينخفض ​​تركيز الأكسجين فيه بشكل كبير. في هذه الحالة ، يبدأ القلب بتقطير الدم بمعدل أسرع من خلال الدورة الدموية الجهازية والرئوية. هذا يؤدي إلى عدم انتظام دقات القلب - زيادة في عدد ضربات القلب في الدقيقة.

في البداية ، يكون تسرع القلب معتدلاً ، ولكن مع التسمم الحاد أو التعرض الطويل للغازات على الجسم ، يصبح النبض متكررًا ، ولكنه سيئ الامتلاء. يصل معدل ضربات القلب إلى 130 - 140 نبضة في الدقيقة.

على خلفية عدم انتظام دقات القلب الشديد ونقص الأكسجة ، فإن احتمال الإصابة باحتشاء عضلة القلب مرتفع.

العواقب على الجهاز العصبي المركزي

مع تدفق الدم ، يدخل السم إلى الدماغ ، حيث يكون له تأثير سلبي على أقسامه المختلفة. في البداية ، يشعر الشخص بصداع شديد ، وقد يحدث "قيء دماغي" ، والذي يحدث عندما يتهيج مركز الدماغ المسؤول عن الهضم.

أضرار أول أكسيد الكربون التنظيم العصبيالذي يتجلى على أنه خلل وظيفي مختلف الهيئاتمشاعر:

• ضعف السمع (ضوضاء ، رنين) ، انخفاض في شدته ؛
• انتهاك الوظيفة البصرية. قد يكون هناك ضباب ، ذباب أمام العين ، صور ضبابية ، انخفاض حدة البصر (قد يكون هامًا).

مع تلف المخيخ ، يكون لدى الضحية مثل هذا علامات مرضيةمثل المشية غير المستقرة وعدم التناسق.

في الحالات الشديدةيتأثر حجم كبير من الدماغ ، والذي يتجلى في عواقب مثل متلازمة التشنج والغيبوبة.

أول أكسيد الكربون والجهاز التنفسي

يسبب نقص الأكسجة انتهاكًا للجهاز التنفسي. هناك فرط في التنفس في الرئتين ، أي ضيق في التنفس ، والذي يتطور بمرور الوقت. هذه آلية تعويضية. وهكذا ، تحاول الرئتان القضاء على نقص الأكسجين في الجسم.

إذا لم يتم مساعدة الشخص المصاب بالتسمم بأول أكسيد الكربون على الفور ، فإن تنفسه يصبح سطحيًا ، أي غير منتج. في هذه الحالة ، قد يحدث توقف التنفس وموت الضحية.

تأثير الغازات على العضلات الهيكلية

تحتاج العضلات إلى إمداد مستمر بالأكسجين. مع عدم وجودها ، توقفوا عن العمل كليا. يعاني الشخص من ضعف شديد. لا يستطيع الوقوف على قدميه ، يفسحون الطريق.

مقالات مماثلة

في الحالات الشديدة ، يظهر ضعف العضلات. لا يستطيع الشخص النهوض ، والتقاط شيء خفيف ، وطلب المساعدة.

أعراض التسمم

الصورة السريريةيعتمد التسمم في هذه الحالة على شدة العملية المرضية (كمية أول أكسيد الكربون التي تؤثر على الجسم والوقت الذي يبقى فيه الشخص في ظروف معاكسة).

هناك ثلاث درجات من شدة التسمم بأول أكسيد الكربون:

• أولا أو درجة معتدلةيتجلى بالصداع والضغط في المعابد والجبهة والغثيان والقيء المفرد. هناك دوار وضعف طفيف في الجسم. يشكو الشخص من تسارع ضربات القلب وضيق في الصدر. في حالات نادرة ، يتم تسجيلها هلوسات سمعية;
• تتميز الشدة الثانية أو المتوسطة بأعراض عصبية. يعاني المريض من شلل جزئي أو كلي. يشعر الضحية بالنعاس ، وانخفاض سمعه ؛
• الدرجة الثالثة أو الشديدة. المريض في حالة حرجة ويحتاج إلى عناية فورية. رعاية طبية. هناك تشنجات وفقدان للوعي. قد يحدث إفراغ غير منضبط للمثانة والأمعاء. التنفس ضحل ، والتلاميذ تقريبا لا يتفاعلون مع الضوء. هناك احتمال كبير للوفاة قبل الوصول إلى المستشفى.

الإسعافات الأولية والتعافي اللاحق

يحتاج الشخص الذي تعرض للتسمم بأول أكسيد الكربون إلى الإسعافات الأولية في أسرع وقت ممكن. نتيجة التسمم تعتمد على هذا.

خوارزمية لتقديم الإسعافات الأولية للضحية:

• أوقف تدفق أول أكسيد الكربون إلى الجسم. لهذا ، يجب إخراج الشخص أو إخراجه من منطقة التلوث بالغاز ؛
• توفير الوصول إلى الأكسجين. يجب عليك فك الملابس الضيقة وإزالة الحزام وربطة العنق والوشاح والوشاح وما إلى ذلك. إذا كان الشخص في الداخل ، فأنت بحاجة إلى فتح النوافذ ؛
• استدعى سياره اسعاف. قبل وصول العاملين الطبيين ، قدم المساعدة بأنفسهم ؛
• إذا كان الشخص واعياً ، فعليك أن تقدم له قهوة أو شاي ساخنًا وقويًا ليشرب ؛
• إذا كان الوعي غائبًا ، تحقق من النبض والتنفس. إذا لم يتم تحديد هذه المؤشرات ، فعليك متابعة التنفيذ على الفور الإنعاش القلبي (تدليك غير مباشرالقلب والتنفس الاصطناعي) ؛
• لتحسين الدورة الدموية ، تحتاج إلى فرك أطراف وخدين وصدر المريض ؛
• إذا كان الشخص فاقدًا للوعي ، يتم تحديد النبض والتنفس ، فمن الضروري إعطائه وضعًا جانبيًا ثابتًا. أي ضعه على جانبه. هذا يمنع اللسان من الغرق وشفط الجهاز التنفسي بالقيء (في وجود القيء) ؛
• في وجود الأمونيا ، يحتاجون إلى تليين الويسكي وإعطاء الضحية شم من الصوف القطني المبلل بالأمونيا.

يواصل فريق الإسعاف تقديم المساعدة للضحية:

• يتم توفير الأكسجين من خلال قناع أكسجين ؛
• من الضروري إدخال الترياق - Acizol. يتم إعطاء المحلول عن طريق الحقن العضلي بحجم 1 مليلتر. يزيل هذا الدواء الآثار السلبية لأول أكسيد الكربون. إنه قادر على تدمير الكربوكسي هيموغلوبين المتكون في الدم ؛
• لاستعادة وظائف القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي ، يشار إلى إدخال الكافيين تحت الجلد ؛
• تدار الكربوكسيلاز عن طريق الوريد. هذا الدواءهو إنزيم يدمر الكربوكسي هيموغلوبين.
• مكوث الضحية في المستشفى.

أجريت في المستشفى علاج الأعراضومواصلة العلاج مع Acizol. مسار العلاج بهذا الدواء لا يقل عن 7 أيام.

يجب أن نتذكر أن أول أكسيد الكربون مادة شديدة السمية. لذلك ، فإن عواقب التسمم متنوعة للغاية.

يميز الأطباء نوعين من النتائج التي تنشأ بسبب التأثيرات السامة مادة معينة:

• يحدث مبكرًا في الأيام القليلة الأولى بعد التسمم ؛
• متأخر - تطور بعد بضعة أسابيع أو شهور.

تشمل المضاعفات المبكرة ما يلي:

• الصداع لفترات طويلة وضعف التنسيق.
• انتهاك عمل الحواس. هناك انخفاض حاد أو نقص قصير في الرؤية والسمع ؛
• ONMK (انتهاك حاد للدورة الدموية الدماغية). يتطور هذا المرض بسبب نقص تروية السحايا (تجويع الأكسجين) أو نزيف في انتهاك لسلامة الأوعية الدموية. يمكن أن تكون السكتة الدماغية متفاوتة الخطورة. في الحالات الشديدة يحدث غيبوبة ووفاة للمريض.
• الوذمة الدماغية هي حالة مرضية تتكون من تشريب أنسجة المخ بسائل من الأوعية الدموية. هذه الحالة تهدد الحياة للغاية. إن عواقب التسمم بأول أكسيد الكربون على الدماغ شديدة للغاية: اضطراب الجهاز العصبي المركزي ، وتلف أنسجة المخ ، والموت ؛
• الوذمة الرئوية هي حالة طارئة تتطلب الإنعاش الفوري. الأعراض المميزة هي سعال عنيف مع رغوة وردية تخرج من الفم ، ويبدأ المريض في الاختناق ؛
• انتهاك ضربات القلب.
• سكتة قلبية مفاجئة ونتيجة لذلك وفاة الضحية.

تعود العواقب المتأخرة إلى حقيقة أن العديد من الأجهزة والأنظمة تضررت تحت تأثير أول أكسيد الكربون.

غالبًا ما يتم ملاحظة التأثيرات السلبية المتأخرة من الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي:

• ضعف الذاكرة. يتطور فقدان الذاكرة ، أي فقدان الذاكرة ؛
• انخفاض القدرات الفكريةشخص؛
• انتهاك الوظيفة الحركية للجزء العلوي و الأطراف السفليةتصل إلى الشلل
• العمى.
• انتهاك المثانة والأمعاء. هناك سلس بولي ، حركات أمعاء لا إرادية.
• يتميز احتشاء عضلة القلب بوجود منطقة نخر في عضلة القلب. هذه حالة طارئة يمكن أن تنتهي مميت(خاصة مع نوبة قلبية واسعة النطاق) ؛
• الذبحة الصدرية هي آفة نقص تروية في القلب.
• الربو القلبي. في هذه الحالة يشعر المريض بالقلق من ضيق في التنفس ، وشعور بضيق في الصدر ، وسعال مهووس ، واختناق. تحدث النوبة أثناء المجهود البدني و الوضع الأفقيشخص؛
• التهاب رئوي. تحدث بشكل متكرر وهي كذلك دورة طويلةمع المضاعفات.

1travmpunkt.com

الإسعافات الأولية للتسمم بأول أكسيد الكربون: الأعراض والعلاج والعواقب

التسمم بأول أكسيد الكربون حاد الظروف المرضية، الذي يتطور نتيجة تناول تركيز معين من أول أكسيد الكربون في جسم الإنسان. هذه الحالة مهددة للحياة وبدون مساعدة مؤهلةقد ينفد الأطباء نتيجة قاتلة.

أول أكسيد الكربون (أول أكسيد الكربون ، أول أكسيد الكربون) هو نتاج الاحتراق ويدخل الغلاف الجوي بأي شكل من أشكاله. نظرًا لعدم وجود رائحة وطعم ، لا تظهر المادة وجودها في الهواء بأي شكل من الأشكال ، فهي تخترق بسهولة الجدران والتربة ومواد التصفية.

لذلك ، لا يمكن اكتشاف تركيزات ثاني أكسيد الكربون الزائدة إلا باستخدام أجهزة خاصة، وفي أسوأ الحالات - في عيادة سريعة التطور. في الهواء الحضري ، المساهمة الرئيسية في تركيز هذا مادة خطرةأبخرة العادم من محركات السيارات الاحتراق الداخلي.

العمل على الجسم

• يدخل ثاني أكسيد الكربون إلى مجرى الدم أسرع 200 مرة من O2 ويدخل في رابطة نشطة مع الهيموجلوبين في الدم. نتيجة لذلك ، يتم تكوين الكربوكسي هيموغلوبين - مادة لها ارتباط أقوى مع الهيموغلوبين من أوكسي هيموغلوبين (الأكسجين بالاشتراك مع الهيموغلوبين). تمنع هذه المادة عملية نقل الأكسجين إلى خلايا الأنسجة ، مما يتسبب في نقص الأكسجة من النوع الدموي.
• يرتبط ثاني أكسيد الكربون بالميوجلوبين (بروتين في عضلات الهيكل العظمي والقلب) ، مما يقلل من وظيفة ضخ القلب ويسبب ضعف العضلات.
• بالإضافة إلى ذلك ، يدخل أول أكسيد الكربون في تفاعلات مؤكسدة ويعطل التوازن الكيميائي الحيوي في الأنسجة.

أين تكون حالات التسمم بأول أكسيد الكربون ممكنة؟

• على الحرائق.
• في الإنتاج ، حيث يستخدم ثاني أكسيد الكربون في تفاعلات تخليق المواد (الفينول ، الأسيتون).
• في المباني المحولة بالغاز ، تعمل معدات الغاز (مواقد الغاز ، وسخانات المياه ، ومولدات الحرارة) مع تهوية غير كافية أو تزويد الهواء غير الكافي المطلوب لاحتراق الغاز.
• المرائب والأنفاق وغيرها من المناطق سيئة التهوية حيث يمكن أن تتراكم أبخرة عوادم السيارات.
• عندما تبقى بالقرب من الطرق السريعة المزدحمة لفترة طويلة.
• في وقت تسرب انارة الغاز بالمنزل.
• عندما يتم إغلاق حواجز الموقد في وقت مبكر (مبكرًا) من موقد المنزل ، وموقد في الحمام ، ومدفأة.
• استخدام طويل المدىمصباح الكيروسين في منطقة عديمة التهوية.
• استخدام هواء منخفض الجودة في أجهزة التنفس.

مجموعات الخطر (مع فرط الحساسية لثاني أكسيد الكربون)

تعتمد علامات التسمم على تركيز ثاني أكسيد الكربون

تركيز ثاني أكسيد الكربون ،٪	وقت ظهور المظاهر السريرية	علامات
ما يصل إلى 0.009	3-5 ساعات	انخفاض سرعة التفاعلات النفسية الحركية زيادة تعويضية في الدورة الدموية في الأعضاء الحيوية ألم في الصدر وضيق في التنفس لدى الأشخاص المصابين بفشل القلب الشديد
يصل إلى 0.019	6 ساعات	انخفاض الأداء صداع طفيف ضيق التنفس عند المجهود معتدل ضعف البصر (الإدراك) قد يتسبب في وفاة الأفراد الذين يعانون من قصور حاد في القلب وفي الجنين
0,019-0,052	2 ح	صداع شديد الخفقان دوخة عدم الاستقرار العاطفي والتهيج انتهاك الانتباه والذاكرة غثيان اضطراب الحركة الدقيقة
يصل إلى 0.069	2 ح	صداع قوي مشاكل بصرية عقل مرتبك ضعف عام سيلان الأنف استفراغ و غثيان
0,069-0,094	2 ح	الهلوسة اضطراب حركي شديد (رنح) التنفس السريع الضحل
0,1	2 ح	إغماء نبض ضعيف تشنجات عدم انتظام دقات القلب نادر التنفس الضحل
0,15	1.5 ساعات
0,17	0.5 ح
0,2-0,29	0.5 ح	تشنجات تثبيط نشاط القلب والجهاز التنفسي الموت المحتمل
0,49-0,99	2-5 دقائق	قلة ردود الفعل عدم انتظام ضربات القلب نبض سريع غيبوبة عميقة الموت
1,2	0.5-3 دقيقة	تشنجات فقدان الوعي القيء الموت

الصداع والدوخة. يطرق في المنطقة الزمنية; ألم في الصدر وسعال جاف. الدمع. استفراغ و غثيان؛ احمرار في فروة الرأس والوجه والأغشية المخاطية. الهلوسة (السمعية والبصرية) ؛ عدم انتظام دقات القلب. ارتفاع ضغط الدم.	الضعف والنعاس. شلل العضلات على خلفية الوعي المحفوظ.	فقدان الوعي؛ التشنجات. توقف التنفس؛ غيبوبة؛ التبول والتغوط غير المنضبطين. اتساع حدقة العين مع رد فعل ضعيف لمنبه الضوء ؛ اصفرار كبير في الأغشية المخاطية والجلد.

• تعتبر خلايا الدماغ والأعصاب أكثر حساسية لنقص الأكسجة ، لذا فإن الصداع والغثيان والدوخة وما إلى ذلك هي إشارة إلى أن الخلايا العصبية تعاني من جوع الأكسجين.
• تحدث أعراض عصبية أكثر شدة (تشنجات ، وفقدان للوعي) على خلفية أضرار عميقة في الهياكل العصبية حتى لا رجعة فيها.

يبدأ نقص الأكسجين في التعويض عن طريق زيادة نشاط القلب (تسرع القلب) ، ومع ذلك ، فإن حدوث الألم في القلب يشير إلى أن عضلة القلب تعاني أيضًا من نقص الأكسجة. الم حاديشير إلى توقف تام لتزويد عضلة القلب بالأكسجين.

أعراض الجهاز التنفسي

زيادة التنفس تشير أيضًا إلى الآليات التعويضية ، لكن هزيمة مركز الجهاز التنفسي في حالة التسمم الحاد تؤدي إلى حركات تنفسية سطحية وغير فعالة.

أعراض الجلد

يشير الظل الأحمر والأزرق لفروة الرأس والأغشية المخاطية إلى زيادة تدفق الدم التعويضي إلى الرأس.

عواقب التسمم بأول أكسيد الكربون

مع درجات خفيفة ومتوسطة من شدة التسمم ، قد ينزعج المريض لفترة طويلة من الصداع ، والدوخة ، وفقدان الذاكرة والذكاء ، وعدم الاستقرار العاطفي ، المرتبط بأضرار في اللون الرمادي و مادة بيضاءمخ.

غالبًا ما تكون المضاعفات الشديدة لا رجعة فيها وغالبًا ما تؤدي إلى الوفاة:

• اضطرابات الجلد الغذائية (وذمة تليها نخر الأنسجة) ؛
• نزيف تحت العنكبوتية
• انتهاك ديناميكا الدم الدماغية.
• تورم في المخ.
• التهاب الأعصاب.
• ضعف البصر والسمع لفقدان كامل ؛
• احتشاء عضلة القلب؛
• الالتهاب الرئوي الحاد الذي يعقد الغيبوبة.

الإسعافات الأولية للتسمم بأول أكسيد الكربون

تعني رعاية ما قبل المستشفى إيقاف اتصال الضحية بالغازات السامة واستعادة الوظائف الحيوية. يجب أن تستبعد الإسعافات الأولية للتسمم بأول أكسيد الكربون تسمم شخص يحاول تقديم هذه المساعدة بالذات. من الناحية المثالية ، يجب أن ترتدي قناع غاز وبعد ذلك فقط تدخل الغرفة التي يوجد بها الضحية.

• أخرج المصاب أو أخرجه من المكان الذي يوجد فيه زيادة التركيزكو. هذا هو الإجراء الذي يجب القيام به أولاً وقبل كل شيء ، حيث أن التغيرات المرضية في الجسم تزداد حدة مع كل نفس.
• استدعاء سيارة إسعاف لأي حالة للمريض ، حتى لو كان يمزح ويضحك. ربما يكون هذا نتيجة لتأثير ثاني أكسيد الكربون على المراكز الحيوية للجهاز العصبي المركزي ، وليس علامة على الصحة.
• مع درجة خفيفة من التسمم ، أعط الشخص شايًا حلوًا قويًا للشرب والدفء وضمان السلام.
• في حالة عدم وجود أو ارتباك للوعي - استلقي على سطح مستو على جانبه ، وافتح الياقة ، والحزام ، ووفر الهواء النقي. استنشق من الصوف القطني مع الأمونيا على مسافة 1 سم.
• في حالة عدم وجود نشاط للقلب أو الجهاز التنفسي ، قم بإجراء التنفس الاصطناعي وقم بتدليك عظمة القص في إسقاط القلب.

ماذا تفعل في حالة التسمم بالحريق؟

إذا حدث أن بقي الناس في غرفة محترقة ، فلا يجب أن تحاول إنقاذهم بمفردك - سيؤدي ذلك إلى زيادة عدد الضحايا حالة طوارئولا اكثر! يجب عليك الاتصال على الفور بوزارة حالات الطوارئ.

حتى أن تنفس 2-3 أنفاس من الهواء المسموم بغاز ثاني أكسيد الكربون يمكن أن تكون قاتلة ، لذلك لا يمكن لأقنعة الترشيح أو الخرق المبللة أن تحمي الشخص الذي يأتي للإنقاذ. فقط قناع الغاز يمكن أن يحمي من الموت عمل خطيركو!

لذلك ، يجب الوثوق في إنقاذ الأشخاص في مثل هذه الحالة من قبل المتخصصين - فريق EMERCOM.

علاج او معاملة

إذا كان الشخص في حالة حرجة ، يقوم فريق الإسعاف بتنفيذ مجموعة من إجراءات الإنعاش. في الدقائق الأولى ، يتم إعطاء الترياق Acizol 6 ٪ عن طريق الحقن العضلي بحجم 1 مل. يتم نقل المريض إلى المستشفى (وحدة العناية المركزة).

في المستشفى ، يتم توفير الراحة الكاملة للمريض. ينظمون التنفس بالأكسجين النقي بضغط جزئي 1.5-2 ضغط جوي أو كاربوجين (95٪ أكسجين و 5٪ ثاني أكسيد الكربون) لمدة 3-6 ساعات.

يهدف العلاج الإضافي إلى استعادة عمل الجهاز العصبي المركزي والأعضاء الأخرى ويعتمد على شدة الحالة وعكس التفاعلات المرضية التي حدثت.

منع التسمم بأول أكسيد الكربون

• يجب تنفيذ جميع الأعمال المرتبطة بخطر التسمم بأول أكسيد الكربون في مناطق جيدة التهوية فقط.
• افحص المخمدات بحثًا عن المواقد والمدافئ. لا تغلقها أبدًا عندما لا يتم حرق الحطب بالكامل.
• قم بتركيب أجهزة الكشف عن الغازات المستقلة في الغرف المعرضة لخطر التسمم بأول أكسيد الكربون.
• في حالة التلامس المحتمل مع ثاني أكسيد الكربون ، تناول كبسولة واحدة من Acizol قبل نصف ساعة من التلامس المحتمل مع الغاز. تستمر الحماية من 2 إلى 2.5 ساعة بعد تناول الكبسولة.

اسيزول - المخدرات المحليةوهو ترياق سريع وفعال للتسمم الحاد بأول أكسيد الكربون في الجرعات المميتة. يمنع تكوين مادة الكربوكسي هيموغلوبين ويسرع إفراز ثاني أكسيد الكربون من الجسم. في أسرع وقت ممكن ، يؤدي إعطاء Acizol العضلي للضحايا إلى زيادة كبيرة في فرصهم في البقاء على قيد الحياة ويزيد من فعالية الإنعاش والتدابير الطبية اللاحقة.

zdravotvet

التسمم بأول أكسيد الكربون. الإسعافات الأولية للتسمم.

يوفر الموقع معلومات أساسية. يمكن تشخيص المرض وعلاجه بشكل مناسب تحت إشراف طبيب ضميري. التسمم بأول أكسيد الكربون هو شكل شائع وشديد من أشكال التسمم يمكن أن يتسبب في أضرار جسيمة للأعضاء والأنظمة البشرية ، حتى الموت. تأثيرات التسمم الماضيغالبًا ما يؤدي إلى فقدان القدرة على العمل وإعاقة الضحايا. في روسيا ، يحتل التسمم بأول أكسيد الكربون المرتبة الأولى بين أسباب الوفاة من التسمم الحاد. تحدث حالات الوفاة في الغالب في مكان الحادث. يمكن أن تقلل مساعدة الضحية في الوقت المناسب ، التي يتم إجراؤها في مكان الحادث ، وأثناء النقل وفي المستشفى ، بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات خطيرة وعدد الوفيات. يتكون أول أكسيد الكربون ، المعروف أيضًا باسم أول أكسيد الكربون أو أول أكسيد الكربون (CO) ، أثناء الاحتراق غير الكامل للمواد المحتوية على الكربون. ليس له لون أو رائحة. إنها قادرة على اختراق الجدران والجدران وطبقات التربة. لا تمتصه المواد المسامية ، وبالتالي فإن أقنعة الترشيح الغازية لن تحمي من التسمم بأول أكسيد الكربون. أحادي أكسيد الكربون هو سم من المواد السامة العامة السريعة ، مع تركيزه في الهواء بنسبة 1.28٪ أو أكثر ، تحدث الوفاة في أقل من 3 دقائق. يعتبر أول أكسيد الكربون سمًا دمويًا ، لأنه يؤثر بشكل أساسي على خلايا الدم (كريات الدم الحمراء). عادةً ما تنقل خلايا الدم الحمراء الأكسجين إلى الأعضاء والأنسجة بمساعدة بروتين خاص - الهيموغلوبين. بمجرد دخول الدم ، يرتبط أول أكسيد الكربون بإحكام بالهيموجلوبين ، مكونًا مركبًا مدمرًا - كربوكسي هيموغلوبين. في الوقت نفسه ، تفقد خلايا الدم الحمراء قدرتها على حمل الأكسجين وتوصيله إلى الجسم الحيوي الهيئات الهامة. يبدأ الجسم كله في تجربة مجاعة الأكسجين (نقص الأكسجة). الخلايا العصبية هي الأكثر حساسية لنقص الأكسجين. وبالتالي ، ترتبط الأعراض الأولى للتسمم بأول أكسيد الكربون باضطراب في الجهاز العصبي (صداع ، دوار ، غثيان ، ضعف التنسيق ، إلخ). أول أكسيد الكربون يرتبط بالبروتين الموجود في العضلات الهيكلية وعضلة القلب (الميوجلوبين) ، والذي يتجلى في عام ضعف العضلاتوالانحدار وظيفة الضخالقلب (ضيق في التنفس ، خفقان ، ضعف النبض). 1. استنشاق غازات عادم السيارة ، البقاء لفترة طويلة في مرآب مغلق في سيارة بمحرك يعمل ؛

2. التسمم بأول أكسيد الكربون في الحياة اليومية: عطل في أجهزة التدفئة (المواقد ، المواقد ، إلخ) ، تسرب غاز البروبان المنزلي (يحتوي البروبان على 4-11٪ من ثاني أكسيد الكربون) ، الاحتراق المطول لمصابيح الكيروسين ، إلخ.

3. التسمم أثناء الحرائق (المباني ، سيارات النقل ، المصاعد ، الطائرات ، إلخ.)

يعتمد ظهور الأعراض في حالة التسمم بأول أكسيد الكربون بشكل مباشر على تركيزه في الهواء المستنشق وعلى مدة تعرضه لجسم الإنسان. لذلك ، مع تركيز أول أكسيد الكربون في الغلاف الجوي بنسبة 0.02-0.03٪ ووقت التعرض من 4-6 ساعات ، سيكون هناك الأعراض التالية: صداع ، دوار ، غثيان ، ضعف تنسيق الحركات. وبتركيز 0.1-0.2٪ ومدة تعرض من ساعة إلى ساعتين تحدث غيبوبة ويمكن توقف التنفس والموت.

ما الذي يتأثر؟	درجة خفيفة ومتوسطة	درجة شديدة	آلية المنشأ
CNS (الجهاز العصبي المركزي)	الصداع ، في المعابد والجبين ، وحزام الطابع دوخة ضوضاء في الأذنين خفقان أمام العينين غثيان وقيء عقل غائم اضطراب تنسيق الحركة انخفاض حدة البصر والسمع فقدان وجيز للوعي	فقدان الوعي احتمال حدوث تشنجات يمكن التبول اللاإراديأو التغوط	العضو الأكثر حساسية لنقص الأكسجين هو الدماغ وجميع الهياكل العصبية المجاورة. لذلك كل شيء الأعراض الأوليةمثل الصداع والدوخة وطنين الأذن والغثيان هو نتيجة الخلايا العصبية التي تعاني من المجاعة للأكسجين. جميع الأعراض اللاحقة مثل ضعف التنسيق وفقدان الوعي والتشنجات هي عواقب ضرر أعمق للبنى العصبية من نقص الأكسجين.
نظام القلب والأوعية الدموية	نبض القلب، نبض سريع (أكثر من 90 نبضة في الدقيقة) ، قد يكون هناك آلام ضاغطة في منطقة القلب.	يتم تسريع النبض (130 نبضة في الدقيقة أو أكثر) ، ولكن يمكن ملامسته بشكل ضعيف ، ارتفاع مخاطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب	يحاول الجسم تعويض نقص الأكسجين بعمل أكثر كثافة للقلب ، حيث يضخ أكبر قدر ممكن من الأكسجين المزيد من الدم(الخفقان ، النبض السريع). الألم هو علامة على نقص تغذية عضلة القلب. انتهاك كامليؤدي توصيل الأكسجين إلى عضلة القلب إلى نوبة قلبية.
الجهاز التنفسي	تنفس سريع، ضيق في التنفس (ضيق في التنفس).	التنفس ضحل ومتقطع	التنفس السريع هو آلية تعويضية استجابة لنقص الأكسجين. في المرحلة الشديدة ، يتضرر مركز تنظيم التنفس ، والذي يصاحبه حركات تنفسية سطحية وغير منتظمة.
الجلد والأغشية المخاطية	لون بشرة الوجه والأغشية المخاطية أحمر فاتح أو وردي	الجلد والأغشية المخاطية شاحبة ، مع لون وردي قليلاً	نتيجة زيادة تدفق الدم إلى منطقة الرأس. في المرحلة الشديدة ، يصاب الجسم بالإرهاق ويفقد القدرة على ضخ الدم بكفاءة. في أماكن ضعف الدورة الدموية ، يتحول الجلد إلى اللون الشاحب.
محتوى الكاربوكسي هيموغلوبين في الدم

الاستمارة	أعراض	آلية المنشأ
شكل الاغماء	شحوب جلدومخاطي انخفاض واضح ضغط الدم(70/50 مم زئبق أو أقل) فقدان الوعي	الآلية الدقيقة غير معروفة. من المفترض أنه تحت تأثير نقص الأكسجين والتأثير السام لثاني أكسيد الكربون ، يتأثر مركز تنظيم نغمة الأوعية الدموية. هذا يؤدي إلى انخفاض حاد في الضغط وفقدان الوعي.
شكل مبتهج	الاستثارة الجسدية والعقلية الاضطرابات النفسية: الأوهام ، والهلوسة ، والأفعال غير المحفزة ، إلخ. فقدان الوعي انتهاك نشاط الجهاز التنفسي والقلب	التأثير السام لأول أكسيد الكربون على مراكز النشاط العصبي العالي.
يحدث الشكل السريع للتسمم بأول أكسيد الكربون عندما يتجاوز تركيز أول أكسيد الكربون في الهواء 1.2٪ لكل 1 متر مكعب. في غضون دقائق يصل تركيز الكربوكسي هيموغلوبين في دم الضحية إلى 75٪ أو أكثر. والذي يترافق بدوره مع فقدان للوعي وتشنجات وشلل تنفسي وتطور للموت في أقل من 3 دقائق.

يسبب التسمم بأول أكسيد الكربون عددًا من المضاعفات من أعضاء وأنظمة الجسم. تخصيص المضاعفات المبكرة والمتأخرة.

عواقب التسمم بأول أكسيد الكربون
ما الذي يتأثر؟	المضاعفات المبكرةتسمم حاد (أول يومين بعد التسمم)	المضاعفات المتأخرة للتسمم الحاد (2-40 يوم)	آلية المنشأ
الجهاز العصبي	صداع ودوخة لفترات طويلة تلف الأعصاب المحيطية ، والذي يصاحبه ضعف في النشاط الحركي وفقدان الإحساس في الطرف اضطرابات الأمعاء والمثانة اضطرابات السمع والبصر الوذمة الدماغية ، أولى أعراض الحمى تفاقم وتطور المرض العقلي	فقدان الذاكرة انخفاض الذكاء الذهان اللامبالاة الشلل الرعاش اضطرابات الحركة (الرقص) شلل العمى ضعف في أعضاء الحوض	الأضرار التي لحقت الأبيض و مسالة رمادية او غير واضحةالدماغ في ظروف مجاعة الأكسجين مباشرة تأثير سامأول أكسيد الكربون على الخلايا العصبية. يرتبط أول أكسيد الكربون ببروتين في أغشية الخلايا العصبية (المايلين) ، مما يعطل توصيل النبضات على طول النهايات العصبية.
نظام القلب والأوعية الدموية	الموت المفاجئ اضطراب النظم انتهاك الدورة الدموية التاجية	احتشاء عضلة القلب الذبحة الصدرية التهاب عضل القلب الربو القلبي	نقص الأكسجين التأثير الضار المباشر لثاني أكسيد الكربون على خلايا القلب ارتباط أول أكسيد الكربون ببروتين في خلايا عضلة القلب (الميوغلوبين)
الجهاز التنفسي			التأثير السام لثاني أكسيد الكربون على أنسجة الرئة إضعاف آليات دفاع الرئتين الانضمام إلى العدوى

• من تركيز أول أكسيد الكربون في الهواء المستنشق
• من مدة التعرض لأول أكسيد الكربون على جسم الإنسان
• من درجة النشاط البدني للضحية وقت فعل السم (كلما زاد الحمل ، زادت شدة عواقب التسمم)
• النساء أكثر مقاومة لأول أكسيد الكربون من الرجال
• من الصعب تحمل التسمم: الأشخاص المصابون بسوء التغذية الذين يعانون من فقر الدم والتهاب الشعب الهوائية والربو القصبي ومدمني الكحول والمدخنين الشرهين.
• الأطفال والمراهقون والنساء الحوامل حساسون بشكل خاص لعمل السم.

ليس صحيحا	لماذا ا؟
نعم تحتاج! ويجب أن يتم ذلك بمجرد رؤية الضحية.	فقط الطبيب قادر على تقييم حالة الضحية بشكل موضوعي. لا تشير أعراض وعلامات التسمم دائمًا إلى الخطورة الحقيقية للتسمم. ربما تتطور المضاعفات طويلة المدى بعد يومين أو عدة أسابيع. بدأت في الوقت المناسب العلاج من الإدمانيمكن أن تقلل من نسبة الوفيات والعجز نتيجة التسمم بأول أكسيد الكربون.
مؤشرات لدخول المستشفى للتسمم بأول أكسيد الكربون: جميع المرضى الذين يعانون من تسمم معتدل وشديد (مع تركيز كربوكسي هيموجلوبين في الدم أكثر من 25٪) النساء الحوامل (مع تركيز كربوكسي هيموغلوبين في الدم أكثر من 10٪) المصابون بأمراض القلب والأوعية الدموية (حيث يزيد تركيز الكربوكسي هيموغلوبين في الدم عن 15٪) الضحايا الذين فقدوا الوعي وكذلك المصابين الاضطرابات العصبية(ضعف التنسيق ، الهذيان ، الهلوسة ، إلخ.) الضحايا الذين يعانون من انخفاض درجة حرارة الجسم (أقل من 36.6 درجة مئوية)

خطوات المساعدة	كيف؟	لاجل ماذا؟
وقف التعرض لثاني أكسيد الكربون		يرفع إلى الهواء الطلق ، أو أغلق مصدر أول أكسيد الكربون ، أو ارتدِ قناع أكسجين أو قناع غاز (مع خرطوشة Hopcalite)	مع كل دقيقة من التعرض لأول أكسيد الكربون للجسم ، تقل احتمالية البقاء على قيد الحياة.
ضمان سالكية مجرى الهواء وإيصال الأكسجين الكافي		انقل المصاب إلى الهواء الطلق ، أو ارتد قناع أكسجين (إن وجد) ، أو افتح النوافذ والأبواب في الداخل. فحص وتنظيف الشعب الهوائية ، قم بفك الملابس الضيقة وربطة العنق والقميص ضع الضحية على الجانب	لمدة نصف ساعة في الهواء النقي ، ينخفض ​​محتوى الكربوكسي هيموغلوبين في الدم بنسبة 50٪. الوضع على الجانب يمنع اللسان من الغرق
تحفيز التنفس وتوفير تدفق الدم إلى الرأس ، وجلب الوعي		شم الأمونيا(ليس أقرب من 1 سم من الأنف) افركي الصدر وضع لصقات الخردل على الصدر والظهر (إن وجد) قدمي الشاي الساخن والقهوة	الأمونيا تحفز مركز الجهاز التنفسي وتخرج من الإغماء. فرك الصدر ولصق الخردل يحسن الدورة الدموية في الأجزاء العلوية من الجسم ، مما يعزز الدورة الدموية الدماغية. يحتوي الشاي والقهوة على مادة الكافيين التي لها تأثير منشط على الجهاز العصبي ، كما أنها تحفز التنفس.
إذا لزم الأمر ، قم بإجراء ضغط على الصدر وتنفس صناعي		دورة واحدة: نفسان و 30 ضغطة على الصدر. انظر ضغط الصدر والإنعاش القلبي الرئوي	يوفر الدورة الدموية وتوصيل الأكسجين إلى الأعضاء والأنسجة. يدعم الحيوية الميزات الهامةالجثة قبل وصول المساعدة الطبية.
توفير السلام والحماية من الهدر غير الضروري للطاقة		استلقي على الجانب دافئ ، يحمي من انخفاض حرارة الجسم ، يختتم. لكن لا تسخن الضحية.	استلق لتقليل استهلاك الأكسجين. عند انخفاض حرارة الجسم أو ارتفاع درجة الحرارة ، ينفق الجسم الكثير من الطاقة للحفاظ على التوازن الضروري.
		أكسجين 12-15 لترًا في الدقيقة لمدة 6 ساعات (يسلم مع: قناع أكسجين أو خيمة أكسجين أو تهوية ميكانيكية). اسيزول ، أمبولات 6٪ -1.0 مل ، كبسولات 120 مجم. العلاج: 1 مل فى العضل بأسرع ما يمكن بعد التسمم. يُعاد التقديم بعد ساعة واحدة. للوقاية: 1 مل في العضل ، 20-30 دقيقة قبل دخول منطقة الخطر.	يتنافس الأكسجين مع ثاني أكسيد الكربون للحصول على مكان "على الهيموجلوبين" ، وبالتالي ، كلما زاد الأكسجين ، زادت فرصه في إزاحة ثاني أكسيد الكربون وأخذ مكانه الطبيعي. عزيزول هو ترياق لأول أكسيد الكربون ، ويسرع تفكك المركب المرضي - كربوكسي هيموغلوبين ويعزز إضافة الأكسجين إلى الهيموجلوبين. يقلل من التأثير السام لثاني أكسيد الكربون على الخلايا. طبقت وكيف وقائي، عدة مرات يقلل تأثير ضارأول أكسيد الكربون في الجسم.

www.polismed.com

التسمم بأول أكسيد الكربون - الأعراض ، الإسعافات الأولية ، العلاج ، العواقب

أول أكسيد الكربون أو أول أكسيد الكربون ( صيغة كيميائية CO) هو غاز عديم اللون سام للغاية. إنه منتج إلزامي للاحتراق غير الكامل للمواد المحتوية على الكربون: يتم تحديده في غازات عوادم السيارات ، ودخان السجائر ، ودخان الحرائق ، وما إلى ذلك. أول أكسيد الكربون ليس له رائحة ، لذلك لا يمكن الكشف عن وجوده وتقييم التركيز في الهواء المستنشق بدون أدوات.

التسمم بأول أكسيد الكربون

التسمم بأول أكسيد الكربون- حالة مرضية حادة تتطور نتيجة دخول أول أكسيد الكربون إلى جسم الإنسان ، وتشكل خطورة على الحياة والصحة ، وبدون مساعدة طبية مؤهلة يمكن أن تؤدي إلى الوفاة.

يدخل أول أكسيد الكربون إلى الغلاف الجوي أثناء أي نوع من الاحتراق. في المدن ، بشكل رئيسي في تكوين غازات العادم من محركات الاحتراق الداخلي. يرتبط أحادي أكسيد الكربون بنشاط بالهيموجلوبين ، ويشكل الكربوكسي هيموغلوبين ، ويمنع نقل الأكسجين إلى خلايا الأنسجة ، مما يؤدي إلى نقص الأكسجة من النوع الدموي. يشارك أول أكسيد الكربون أيضًا في التفاعلات التأكسدية ، مما يؤدي إلى تعطيل التوازن الكيميائي الحيوي في الأنسجة.

التسمم ممكن:

أثناء الحرائق

في الإنتاج ، حيث يستخدم أول أكسيد الكربون لتركيب عدد من المواد العضوية (الأسيتون ، كحول الميثيل ، الفينولات ، إلخ) ؛

في المرائب ذات التهوية السيئة ، في الأنفاق الأخرى التي لا يوجد بها تهوية أو سيئة التهوية ، حيث يحتوي عادم السيارة على ما يصل إلى 1-3 ٪ من ثاني أكسيد الكربون وفقًا للمعايير وأكثر من 10 ٪ مع تعديل ضعيف لمحرك المكربن ​​؛

عند البقاء على طريق مزدحم أو بالقرب منه لفترة طويلة. على الطرق السريعة الرئيسية ، يتجاوز متوسط ​​تركيز ثاني أكسيد الكربون عتبة التسمم ؛

في المنزل في حالة تسرب غاز الإضاءة وفي حالة إغلاق مخمدات الموقد في وقت غير مناسب في غرف بها موقد تدفئة (منازل ، حمامات) ؛

عند استخدام هواء منخفض الجودة في جهاز التنفس.

معلومات عامة

يحتل التسمم بأول أكسيد الكربون المرتبة الرابعة في قائمة حالات التسمم الأكثر شيوعًا (بعد التسمم بالكحول والمخدرات والمخدرات). يوجد أول أكسيد الكربون ، أو أول أكسيد الكربون (CO) ، حيثما توجد ظروف للاحتراق غير الكامل للمواد المحتوية على الكربون. ثاني أكسيد الكربون هو غاز عديم اللون ليس له طعم ، ورائحته ضعيفة جدًا وغير محسوسة تقريبًا. يحترق بلهب مزرق. ينفجر خليط من مجلدين من ثاني أكسيد الكربون وحجم واحد من O2 عند الاشتعال. لا يتفاعل ثاني أكسيد الكربون مع الماء والأحماض والقلويات. أول أكسيد الكربون عديم اللون والرائحة ، لذلك غالبًا ما يمر التسمم بأول أكسيد الكربون دون أن يلاحظه أحد. آلية عمل أول أكسيد الكربون على الإنسان هو أنه عندما يدخل الدم ، فإنه يربط خلايا الهيموجلوبين. ثم يفقد الهيموجلوبين قدرته على حمل الأكسجين. و بعد أطول رجليتنفس أول أكسيد الكربون ، ويظل الهيموجلوبين أقل كفاءة في دمه ، ويقل الأكسجين الذي يتلقاه الجسم. يبدأ الشخص في الاختناق ، ويظهر صداع ، ويشوش الوعي. وإذا لم تخرج إلى الهواء الطلق في الوقت المناسب (أو لا تخرج الشخص الفاقد للوعي بالفعل في الهواء الطلق) ، فلن يتم استبعاد النتيجة المميتة. في حالة التسمم بأول أكسيد الكربون ، يستغرق الأمر وقتًا طويلاً حتى يتم تطهير خلايا الهيموجلوبين تمامًا من أول أكسيد الكربون. كلما زاد تركيز أول أكسيد الكربون في الهواء ، زادت سرعة تكوين تركيز الكربوكسي هيموغلوبين المهدِّد للحياة في الدم. على سبيل المثال ، إذا كان تركيز أول أكسيد الكربون في الهواء هو 0.02-0.03٪ ، فإنه لمدة 5-6 ساعات من استنشاق هذا الهواء ، سيتم تكوين تركيز كربوكسي هيموغلوبين بنسبة 25-30٪ ، إذا كان تركيز ثاني أكسيد الكربون في الهواء هو 0.3-0.5 ٪ ، ثم يتم الوصول إلى المحتوى المميت للكاربوكسي هيموغلوبين عند مستوى 65-75 ٪ بعد 20-30 دقيقة من إقامة الشخص في مثل هذه البيئة. يمكن أن يظهر التسمم بأول أكسيد الكربون فجأة أو ببطء ، اعتمادًا على التركيز. في التركيزات العالية جدا يحدث التسمم بسرعة ويتميز بفقدان سريع للوعي وتشنجات وتوقف التنفس. في الدم المأخوذ من منطقة البطين الأيسر للقلب أو من الشريان الأورطي ، يوجد تركيز عالٍ من الكربوكسي هيموغلوبين - ما يصل إلى 80٪. مع انخفاض تركيز أول أكسيد الكربون ، تتطور الأعراض تدريجياً: يظهر ضعف العضلات ؛ دوخة؛ ضجيج في الأذنين غثيان؛ القيء. النعاس. في بعض الأحيان ، على العكس من ذلك ، زيادة التنقل على المدى القصير ؛ ثم اضطراب تنسيق الحركات. الهذيان؛ الهلوسة. فقدان الوعي؛ التشنجات. الغيبوبة والموت من شلل في مركز الجهاز التنفسي. قد يظل القلب ينبض لبعض الوقت بعد توقف التنفس. كانت هناك حالات لأشخاص يموتون من عواقب التسمم حتى بعد 2-3 أسابيع من حدوث التسمم.

التأثيرات الحادة للتسمم بأول أكسيد الكربون بالنسبة للتركيز المحيط بالأجزاء لكل مليون (التركيز ، جزء في المليون): 35 جزء في المليون (0.0035٪) - صداع ودوار خلال ست إلى ثماني ساعات من التعرض المستمر 100 جزء في المليون (0.01٪) - صداع خفيف بعد عامين إلى ثلاث ساعات من التعرض 200 جزء في المليون (0.02٪) - صداع خفيف بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات من التعرض ، وفقدان الحرجة 400 جزء في المليون (0.04٪) - صداع أمامي بعد ساعة إلى ساعتين من التعرض 800 جزء في المليون (0.08٪) - دوار ، غثيان والتشنجات بعد 45 دقيقة من التعرض ؛ فقدان الحواس بعد ساعتين 1600 جزء في المليون (0.16٪) - صداع ، عدم انتظام دقات القلب ، دوار ، غثيان بعد 20 دقيقة من التعرض ؛ الموت في أقل من ساعتين 3200 جزء في المليون (0.32٪) - صداع ، دوار ، غثيان بعد 5-10 دقائق من التعرض ؛ الموت بعد 30 دقيقة 6400 جزء في المليون (0.64٪) - صداع ودوخة بعد 1-2 دقيقة من التعرض ؛ تشنجات وتوقف تنفسي وموت في 20 دقيقة 12800 جزء في المليون (1.28٪) - فاقد للوعي بعد 2-3 أنفاس والموت في أقل من ثلاث دقائق

تركيز 0.1 جزء في المليون المستوى الطبيعيالغلاف الجوي (MOPITT) 0.5 - 5 جزء في المليون - متوسط ​​المستوى في المنازل 5-15 جزء في المليون - بجوار موقد الغاز المعدل بشكل صحيح في منزل 100-200 جزء في المليون - من غازات العادم من السيارات في الساحة المركزية لمدينة مكسيكو سيتي 5000 جزء في المليون - في الدخان من موقد الحطب 7000 جزء في المليون - في غازات عادم دافئة للسيارات بدون محفز

يتم تأكيد تشخيص التسمم عن طريق قياس مستوى أول أكسيد الكربون في الدم. يمكن تحديد ذلك عن طريق قياس كمية الكربوكسي هيموغلوبين مقارنة بكمية الهيموغلوبين في الدم. يمكن أن تصل نسبة الكربوكسي هيموغلوبين في جزيء الهيموغلوبين إلى 5٪ في المتوسط ​​، في المدخنين الذين يدخنون عبوتين يوميًا ، يمكن أن تصل المستويات إلى 9٪. يظهر التسمم عندما تكون نسبة الكربوكسي هيموغلوبين إلى الهيموغلوبين أعلى من 25٪ ، وخطر الوفاة عند مستوى يزيد عن 70٪.

تركيز ثاني أكسيد الكربون في الهواء ، كربوكسي هيموغلوبين HbCO في الدم وأعراض التسمم.
٪ حول. (20 درجة مئوية)	ملغ / م 3	زمن تأثير ، ح	في الدم، ٪	أهم علامات وأعراض التسمم الحاد
				انخفاض في سرعة ردود الفعل الحركية ، في بعض الأحيان - زيادة تعويضية في تدفق الدم إلى الأعضاء الحيوية. في الأشخاص الذين يعانون من قصور حاد في القلب والأوعية الدموية - ألم في الصدر أثناء التمرين وضيق في التنفس
				صداع طفيف ، انخفاض في الأداء العقلي والجسدي ، ضيق في التنفس مع مجهود بدني معتدل. اضطرابات بصرية. قد تكون قاتلة للجنين الذين يعانون من قصور حاد في القلب
				صداع نابض ، دوار ، تهيج ، عدم استقرار عاطفي ، اضطراب الذاكرةوالغثيان وعدم تناسق حركات اليد الصغيرة
				صداع شديد ، ضعف ، سيلان الأنف ، غثيان ، قيء ، تشوش الرؤية ، إرتباك
				هلوسة ، ترنح شديد ، تسرع النفس
				إغماء أو غيبوبة ، تشنجات ، عدم انتظام دقات القلب ، ضعف النبض ، تنفس شاين ستوكس
				الغيبوبة والتشنجات والاكتئاب التنفسي والقلب. النتيجة المميتة المحتملة
				غيبوبة عميقة مع ردود أفعال منخفضة أو غائبة ، نبض سريع ، عدم انتظام ضربات القلب ، موت.
				فقدان الوعي (بعد 2-3 أنفاس) ، قيء ، تشنجات ، موت.

أعراض:

للتسمم الخفيف:

يظهر الصداع

يطرق في المعابد ،

دوخة،

ألم صدر،

سعال جاف،

الدمع

• الهلوسة البصرية والسمعية المحتملة ،

  احمرار الجلد واللون الأحمر القرمزي للأغشية المخاطية ،

  عدم انتظام دقات القلب ،

  زيادة ضغط الدم.

للتسمم المعتدل:

النعاس

شلل حركي محتمل مع وعي محفوظ

للتسمم الشديد:

فقدان الوعي ، غيبوبة

التشنجات

تصريف لا إرادي للبول والبراز ،

فشل تنفسي يصبح مستمرًا ، أحيانًا من نوع Cheyne-Stokes ،

اتساع حدقة العين مع رد فعل ضعيف للضوء ،

زرقة حادة (زرقاء) في الأغشية المخاطية وجلد الوجه. تحدث الوفاة عادة في مكان الحادث نتيجة توقف التنفس وانخفاض نشاط القلب.

مساعدة في التسمم بأول أكسيد الكربون

يمكن أن تظهر الأعراض الأولى للتسمم بعد 2-6 ساعات من التعرض لجو يحتوي على 0.22-0.23 مجم من ثاني أكسيد الكربون لكل 1 لتر من الهواء ؛ يمكن أن يحدث التسمم الحاد بفقدان الوعي والموت في غضون 20 - 30 دقيقة عند تركيز ثاني أكسيد الكربون 3.4 - 5.7 مجم / لتر وبعد 1-3 دقائق بتركيز سام 14 مجم / لتر. أول أعراض التسمم هي الصداع ، وثقل في الرأس ، وطنين الأذن ، والغثيان ، والدوخة ، والخفقان. مع مزيد من الإقامة في غرفة يكون هواءها مشبعًا بأول أكسيد الكربون ، تبدأ الضحية في التقيؤ ، ويزداد الضعف العام ، ويظهر النعاس الشديد وضيق التنفس. يصبح الجلد شاحبًا. إذا استمر الشخص في استنشاق أول أكسيد الكربون ، يصبح تنفسه ضحلًا ، وتحدث تشنجات. تحدث الوفاة نتيجة توقف التنفس بسبب شلل في مركز الجهاز التنفسي.

الإسعافات الأولية للتسمم بأول أكسيد الكربون

بادئ ذي بدء ، من الضروري نقل الضحية إلى الهواء الطلق (في الموسم الدافئ بالخارج ، في موسم البرد - إلى غرفة جيدة التهوية ، إلى بئر السلم). يوضع الشخص على ظهره وخلع الملابس الضيقة ؛ يفرك جسد الضحية كله بحركات قوية ؛ يتم وضع ضغط بارد على الرأس والصدر. إذا كان الضحية واعيًا ، يوصى بإعطائه شايًا دافئًا للشرب ؛ إذا كان الشخص فاقدًا للوعي ، فأنت بحاجة إلى إحضار قطعة قطن مبللة بالأمونيا إلى أنفه ؛ إذا لم يكن هناك تنفس ، ابدأ تهوية صناعيةالرئتين واستدعاء سيارة إسعاف على الفور. لمنع التسمم ، يوصى باتخاذ الاحتياطات في العمل ، وتركيب نظام تهوية يعمل بشكل جيد في المرائب ، وإغلاق المخمد في المنازل مع موقد فقط بعد عدم وجود أضواء زرقاء في الرماد.

علاج التسمم بأول أكسيد الكربون

يتطلب التسمم بأول أكسيد الكربون إزالة فورية للسم من الجسم وعلاجًا محددًا. يتم إخراج الضحية إلى الهواء الطلق ، وعند الوصول ، يتم استنشاق العاملين الطبيين بالأكسجين المرطب (في سيارة إسعاف باستخدام أجهزة KI-Z-M و AN-8). في الساعات الأولى ، يتم استخدام الأكسجين النقي للاستنشاق ، ثم يتحولون إلى استنشاق خليط من الهواء و 40-50٪ أكسجين. في المستشفيات المتخصصة ، يتم استخدام استنشاق الأكسجين عند ضغط 1-2 أجهزة الصراف الآلي في غرفة الضغط (الأوكسجين عالي الضغط). في حالة اضطرابات الجهاز التنفسي ، قبل استنشاق الأكسجين ، من الضروري استعادة سالكية الجهاز التنفسي (مرحاض تجويف الفم ، وإدخال مجرى هواء) ، لإجراء التنفس الاصطناعي حتى التنبيب الرغامي والتهوية الاصطناعية الرئتين. في حالة اضطرابات الدورة الدموية (انخفاض ضغط الدم ، الانهيار) ، التي تنتج في أغلب الأحيان عن آفات الجهاز العصبي المركزي ، بالإضافة إلى المسكنات الوريدية (البلعة) (2 مل من كورديامين ، 2 مل من محلول الإيفيدرين 5٪) ، الريوبوليجلوسين (400 مل) يجب إعطاؤه عن طريق الوريد بالاشتراك مع بريدنيزولون (60-90 مجم) أو الهيدروكورتيزون (125-250 مجم). يجب إيلاء الكثير من الاهتمام في حالة التسمم بأول أكسيد الكربون للوقاية من الوذمة الدماغية وعلاجها ، نظرًا لأن شدة حالة المريض ، خاصةً مع ضعف الوعي لفترات طويلة ، يتم تحديدها من خلال وذمة دماغيةوضعت بسبب نقص الأكسجة. على ال مرحلة ما قبل دخول المستشفىيتم حقن المرضى عن طريق الوريد بـ 20-30 مل من محلول الجلوكوز 40٪ مع 5 مل من محلول 5٪ حمض الاسكوربيك، 10 مل من محلول 2.4 ٪ من أمينوفيلين ، 40 مجم من اللازكس (فوروسيميد) ، عضليًا - 10 مل من محلول 25 ٪ من كبريتات المغنيسيوم. من المهم للغاية القضاء على الحماض ، والذي ، بالإضافة إلى تدابير استعادة التنفس الكافي والحفاظ عليه ، من الضروري حقن 4 ٪ من محلول بيكربونات الصوديوم في الوريد (600 مل على الأقل). في المستشفى التي تعاني من أعراض شديدة من الوذمة الدماغية (تصلب الرقبة ، والتشنجات ، وارتفاع الحرارة) ، يقوم طبيب الأعصاب بإجراء ثقوب قطنية متكررة ، ومن الضروري انخفاض درجة حرارة الدماغ القحفي ، في حالة عدم وجود جهاز خاص - الجليد على الرأس. بهدف تحسين عمليات التمثيل الغذائيفي الجهاز العصبي المركزي ، يتم وصف الفيتامينات للمرضى ، وخاصة الذين يعانون من التسمم الحاد ، وخاصة حمض الأسكوربيك (5-10 مل من محلول 5 ٪ عن طريق الوريد 2-3 مرات في اليوم) ، والفيتامينات B1 ، (3-5 مل من 6 ٪ محلول في الوريد) ، B6 (3-5 مل من محلول 5 ٪ 2-3 مرات في اليوم عن طريق الوريد). للوقاية والعلاج من الالتهاب الرئوي ، يجب إعطاء المضادات الحيوية والسلفوناميدات. يحتاج المرضى الحادون بالتسمم بأول أكسيد الكربون إلى رعاية دقيقة ؛ هناك حاجة إلى المرحاض بشرة الجسم، خاصة الظهر والعجز ، تغيير موضع الجسم (يتحول إلى الجانب) ، قرع ثقيل صدر(تضرب بالسطح الجانبي للنخيل) ، تدليك اهتزازي ، تشعيع فوق بنفسجي للصدر بجرعات حمامية (على شكل شرائح). في بعض الحالات ، يمكن أن يقترن التسمم بأول أكسيد الكربون بحالات خطيرة أخرى تعقد بشكل كبير مسار التسمم وغالبًا ما يكون لها تأثير حاسم على نتيجة المرض. غالبًا ما يكون هذا حرقًا في الجهاز التنفسي يحدث عند استنشاق الهواء الساخن والدخان أثناء الحريق. كقاعدة عامة ، في هذه الحالات ، لا ترجع خطورة حالة المرضى إلى التسمم بأول أكسيد الكربون (الذي يمكن أن يكون خفيفًا أو معتدلًا) ، ولكن إلى حرق في الجهاز التنفسي. هذا الأخير خطير لأنه في الفترة الحادة الحادة توقف التنفسبسبب تشنج الحنجرة القصبي الطويل والمستعصي ، والالتهاب الرئوي الحاد يتطور في اليوم التالي. يشعر المريض بالقلق من السعال الجاف والتهاب الحلق والاختناق. ضيق في التنفس ملحوظ (كما هو الحال في نوبة الربو القصبي) ، حشرجة جافة في الرئتين ، زرقة في الشفاه ، وجه ، قلق. في حالة الوذمة الرئوية السامة والالتهاب الرئوي ، تزداد حالة المرضى سوءًا ، ويزداد ضيق التنفس ، ويتكرر التنفس ، حتى 40-50 في الدقيقة ، وهناك وفرة من القشور الجافة والرطبة بأحجام مختلفة في الرئتين . معدل الوفيات في هذه المجموعة من المرضى مرتفع. العلاج عرضي بشكل رئيسي: إعطاء الوريد لموسعات الشعب الهوائية (10 مل من محلول 2.4٪ من أمينوفيلين مع 10 مل من محلول ملحي فسيولوجي ، 1 مل من محلول 5٪ من الإيفيدرين ، 60-90 مجم من بريدنيزولون 3-4 مرات أو 250 مجم من هيدروكورتيزون مرة واحدة يوميًا ، وفقًا لـ 1 مل من محلول 5 ٪ من حمض الأسكوربيك 3 مرات في اليوم). ذو اهمية قصوى العلاج المحليكما استنشاق الزيت(زيتون ، زيت مشمش) ، استنشاق المضادات الحيوية (بنسلين 500 ألف وحدة في 10 مل من محلول ملحي) ، فيتامينات (1-2 مل من محلول حمض الأسكوربيك 5٪ مع 10 مل من محلول ملحي) ؛ مع تشنج الحنجرة الحاد - 10 مل من محلول 2.4 ٪ من أمينوفيلين ، 1 مل من محلول 5 ٪ من الايفيدرين ، 125 ملغ من الهيدروكورتيزون في 10 مل محلول فيسولوجي. في سعال قوياستخدم الكودايين مع الصودا (قرص واحد 3 مرات في اليوم). المضاعفات الخطيرة الثانية لتسمم أول أكسيد الكربون هي إصابة الموضع (متلازمة الانضغاط) ، والتي تحدث في الحالات التي يكون فيها الضحية فاقدًا للوعي (أو يجلس) في وضع واحد لفترة طويلة ، ويلامس أجزاء من الجسم (غالبًا الأطراف) بسطح صلب (زاوية السرير ، الأرضية) أو سحق الطرف بثقل جسده. في المناطق المعرضة للضغط ، يتم إنشاء ظروف غير مواتية للدورة الدموية واللمفاوية. في نفس الوقت ، تغذية العضلات و أنسجة عصبيةوالجلد الذي يؤدي إلى وفاتهم. الضحية تطور البؤر احمرار الجلد، في بعض الأحيان مع تكوين بثور مملوءة بسائل (مثل الحروق) ، وضغط الأنسجة الرخوة ، والتي تتفاقم بشكل أكبر بسبب الإصابة بالوذمة. تصبح المناطق المصابة مؤلمة بشكل حاد ومتضخمة وكثيفة (حتى كثافة الحجر). نتيجة لانهيار الأنسجة العضلية ، يدخل الميوغلوبين (بروتين جزء من الأنسجة العضلية) إلى مجرى الدم ، إذا كانت منطقة الإصابة واسعة النطاق ، فإن كمية كبيرة من الميوجلوبين تؤثر على الكلى: يتطور نخر البيلة العضلية. وهكذا ، فإن المريض يصاب بما يسمى بالمتلازمة العضلية الكلوية ، والتي تتميز بمزيج من الصدمة من خلال الوضعية مع الفشل الكلوي. علاج مرضى متلازمة القولون العصبي طويل ويتم إجراؤه في المستشفيات المتخصصة ، حيث يتطلب استخدام طرق خاصة مختلفة (غسيل الكلى ، التصريف اللمفاوي ، إلخ). في حضور ألم حاديمكنك إدخال مسكنات الألم - 1 مل من محلول 2 ٪ من بروميدول و 2 مل من محلول 50 ٪ من أنجين تحت الجلد أو عن طريق الوريد.

تحليل أول أكسيد الكربون

لتشخيص التسمم الحاد بأول أكسيد الكربون ، يجب تحديد محتوى إما كربوكسي هيموغلوبين (HbCO) في الدم أو أول أكسيد الكربون CO في هواء الزفير على الفور.

التعريف النوعي

للتحليل ، يتم استخدام الدم الكامل المعالج بالهيبارين أو أي عامل استقرار آخر يمنعه من التجلط. يضاف ما يقرب من ثلاثة أضعاف حجم محلول التانين 1٪ إلى العينات المخففة (1: 4) من الدم المدروس والطبيعي. يكتسب الدم الطبيعي لونًا رماديًا ، ولا يتغير الدم المحتوي على الكربوكسي هيموغلوبين. يتم إجراء اختبار مماثل مع إضافة الفورمالين. حيث دم طبيعييأخذ اللون البني المتسخ ، ويحتفظ دم الاختبار المحتوي على الكربوكسي هيموغلوبين بلونه لعدة أسابيع. في حالة عدم وجود هذه الكواشف في المختبر ، يمكن استخدام محلول هيدروكسيد الصوديوم بنسبة 30٪ ، والذي يضاف إلى عينات الدم المخففة 1: 100 بالماء ، والدم الذي لا يحتوي على كربوكسي هيموغلوبين يكتسب لونًا أخضر - أسود. في وجود الكربوكسي هيموغلوبين ، اللون الورديالدم. يمكن الكشف عن الكربوكسي هيموغلوبين في الدم باستخدام طريقة الانتشار الدقيق على أساس التفاعل مع كلوريد البلاديوم والطيف الضوئي.

الكميات

يعتمد التحديد الكمي للكاربوكسي هيموغلوبين (Hb CO) في الدم على حقيقة أن كلا من أوكسي هيموغلوبين (Hb O 2) والميثيموغلوبين يمكن تقليلهما بواسطة ثنائي ثيونيت الصوديوم ، ولا يتفاعل Hb CO مع هذا الكاشف. لتحديد ، مطلوب محلول مائي من الأمونيا (1 مل / لتر) ؛ ديثيونيت الصوديوم الصلب Na 2 S 2 O 4 2H 2 O (مخزن في مجفف) ؛ اسطوانة مع ثاني أكسيد الكربون الغازي النقي أو خليط من ثاني أكسيد الكربون والنيتروجين ؛ اسطوانة مع الأكسجين الغازي أو الهواء المضغوط. من الممكن الحصول على ثاني أكسيد الكربون عن طريق تفاعل أحماض الكبريتيك والفورميك المركزة. للتحديد ، يضاف 0.2 مل من الدم إلى 25 مل من محلول الأمونيا ويخلط جيدًا. يتم تقسيم العينة إلى 3 أجزاء متساوية تقريبًا A و B و C. يتم تخزين الجزء A في أنبوب مغلق. يتم تشبع جزء من الدم B بأول أكسيد الكربون حتى يتم استبدال الأكسجين بالكامل بـ CO (أي للحصول على 100٪ Hb CO) ، مما يؤدي إلى نفخ الغاز عبر المحلول لمدة 5-10 دقائق. يُشبع الجزء C بالأكسجين عن طريق نفخ الأكسجين النقي أو الهواء المضغوط خلال المحلول لمدة 10 دقائق لاستبدال ثاني أكسيد الكربون بالكامل بالأكسجين (0٪ HbCO). أضف لكل محلول (أ ، ب ، ج) كمية صغيرة (حوالي 20 مجم) من Na 2 S 2 O 4 2H 2 O و 10 مل من محلول الأمونيا وتخلط. قم بإزالة الطيف في المنطقة المرئية أو قم بقياس الامتصاص عند 540 و 579 نانومتر. كمحلول مرجعي ، يتم استخدام محلول ديثيونيت الصوديوم في محلول مائي من الأمونيا. يمكن حساب النسبة المئوية للتشبع بالكربوكسي هيموغلوبين باستخدام الصيغة التالية: HbCO (٪) \ u003d ((A 540 / A 579 حل A) - (A 540 / A 579 حل C) * 100٪) / ((A 540 / أ 579 حل ب) - (أ 540 / أ 579 حل ج)) ، مع الأخذ بعين الاعتبار أن (أ 540 / أ 579 حل ب) = 1.5 ، وهو ما يقابل 100٪ هبكو ، (أ 540 / أ 579 حل ج) = 1.1 ، والذي يتوافق مع 0٪ HCO. يتم إجراء القياسات في منطقة أقصى فرق بين امتصاص Hb CO [λ max (Hb * CO) = 540 نانومتر] ونقطة الامتصاص المتساوي لـ Hb CO و Hb O 2 (579 نانومتر ، نقطة متساوية). إن وجود قممتين متماثلتين تقريبًا ("آذان الأرانب") على طيف المحلول A هو علامة مميزة للتسمم بأول أكسيد الكربون. استنتاج

يمكن العثور على أكثر من 140 مادة في منتجات احتراق البوليمر ، أي أن الناس يتسممون بالتأثير المشترك للعديد من السموم المتطايرة. التأثير متعدد العوامل أثناء الحرائق يعقد الفحص الكيميائي الشرعي لدم الموتى. في معظم الحالات ، يقتصر فحص الدم على الكشف عن أول أكسيد الكربون. في الغالبية العظمى من الحالات ، يحدث التسمم بسبب خطأ الضحايا أنفسهم: التشغيل غير السليم لمواقد التدفئة ، وسخانات المياه بالغاز ، والتدخين في السرير (خاصة عندما يكونون في حالة سكر) ، مما يؤدي إلى نشوب حريق ؛ حفظ المباريات في أماكن يسهل على الأطفال الوصول إليها ؛ أقامة طويلةفي مرآب مغلق حيث توجد سيارة بمحرك قيد التشغيل ، استراحة طويلة (نوم) في سيارة مع المدفأة والمحرك قيد التشغيل ، حتى لو كانت السيارة بالخارج. من المهم بشكل خاص إجراء محادثات ومحاضرات مع السكان حول الوقاية من التسمم بأول أكسيد الكربون في فصل الخريف والشتاء. وفي الختام لا بد من القول إنه على الرغم من التقدم الكبير في دراسة مشاكل آلية عمل السموم ليس كلها مواد سامةتم الكشف عن آلية العمل البيوكيميائية بالكامل. عديدة أسئلة صعبةلم يتم بعد حل تفاعلات العوامل الكيميائية المختلفة مع الإنزيمات المختلفة.

أول أكسيد الكربون هو شكل شائع إلى حد ما من تسمم الجسم ، والذي يتميز بالسرعة والشدة مسار شديد، يسبب تلفًا لجميع الأعضاء والأنظمة ، وغالبًا ما ينتهي بالموت. إذا تم توفير الإسعافات الأولية للضحية بسرعة وكفاءة في مكان الحادث ، فيمكن تقليل خطر الإصابة بمضاعفات خطيرة بشكل كبير. يمكن أن تؤدي الإجراءات المناسبة من قبل الآخرين إلى إنقاذ الضحية من الموت.

لماذا يعتبر أول أكسيد الكربون خطيرًا؟

أول أكسيد الكربون هو سم من المواد السامة السريعة والعامة. إذا وصل تركيزه في الهواء إلى 1.2٪ أو أكثر ، فإن وفاة الضحية تحدث في غضون 3 دقائق. مخاطر أول أكسيد الكربون هي كما يلي:

1. ليس لها لون ولا رائحة - ببساطة لن يشعر الشخص بوجوده في الغرفة.
2. قادرة على اختراق طبقات التربة والجدران وأي حواجز.
3. لا تمتصه المواد المسامية ، لذلك حتى أقنعة الترشيح الغازية العادية لا تحمي من التأثيرات السامة لأول أكسيد الكربون.

كيف يؤثر أول أكسيد الكربون على الجسم

بادئ ذي بدء ، يمنع نوع الغاز المعني إيصال الأكسجين إلى الأعضاء والأنسجة - فهو يعتبر سمًا للدم ، حيث تتأثر كريات الدم الحمراء في المقام الأول. عادةً ما تحمل خلايا الدم هذه الأكسجين إلى الأعضاء والأنظمة بمساعدة الهيموجلوبين ، وعندما يدخل أحادي أكسيد الكربون الجسم ، فإنه يرتبط بالهيموجلوبين مكونًا كربوكسي هيموغلوبين ، والذي يعتبر مركبًا ضارًا للجسم كله. ونتيجة لذلك ، فإن كريات الدم الحمراء غير قادرة على توصيل الأكسجين إلى الأعضاء والأنسجة ، ويعاني الجسم كله من المجاعة الحادة للأكسجين (نقص الأكسجة).

نظرًا لأن الخلايا العصبية هي الأكثر حساسية لنقص الأكسجين ، فإن التسمم بأول أكسيد الكربون يتجلى في المقام الأول الأعراض المميزةآفات الجهاز العصبي المركزي - ضعف التنسيق ،.

اخر نقطة مهمة: أول أكسيد الكربون يعطل عمل عضلة القلب وعضلات الهيكل العظمي. والحقيقة أن هذا النوع من الغازات ، عندما يدخل الجسم ، يرتبط ببروتين العضلات الهيكلية وعضلة القلب ، ويتجلى ذلك في اضطرابات خطيرة في عمل القلب - التنفس السريع / ضربات القلب ، وضعف النبض.

أعراض التسمم بأول أكسيد الكربون

تعتمد شدة مظاهر الأعراض فقط على مدى تأثير أول أكسيد الكربون على جسم الإنسان ، وما هو تركيزه في الهواء - بناءً على هذه البيانات يتم تحديد درجة التسمم.

الجهاز العصبي المركزي

في حالات التسمم الخفيف إلى المتوسط ​​، سيكون هناك:

• تطويق الطبيعة بالتوطين في المعابد والجبهة ؛
• الغثيان و
• وميض الصورة ، "مشاهد أمامية" ؛
• وعي غير واضح
• انخفاض حاد في حدة البصر والسمع.
• انتهاك تنسيق الحركة.
• المدى القصير.

إذا كانت هناك درجة شديدة من التسمم بأول أكسيد الكربون ، فستختبر الضحية:

• فقدان الوعي؛
• غيبوبة؛
• التبول والتغوط اللاإرادي.

نظام القلب والأوعية الدموية

تتميز درجة التسمم الخفيفة والمتوسطة بما يلي:

• زيادة معدل ضربات القلب والنبض.
• آلام الضغط في الموقع التشريحي للقلب.

مع التسمم الحاد ، ستظهر الأعراض المميزة لدرجة شديدة من التسمم بأول أكسيد الكربون:

• نبض متسارع بشكل كبير - ما يصل إلى 130 نبضة في الدقيقة ، ولكن في نفس الوقت لا يكون ملموسًا عمليًا ؛
• أعلى مخاطر التطور السريع.

الجهاز التنفسي

يعاني هذا الجزء من الجسم على وجه التحديد من النقص الحاد في الأكسجين وقت التسمم بأول أكسيد الكربون. إذا حدث التسمم بدرجة خفيفة إلى معتدلة ، فإن الشخص سوف يعاني أيضًا من سرعة التنفس. ولكن في حالة وجود درجة شديدة من التسمم بنوع الغاز المعني ، يكون تنفس الضحية متقطعًا وسطحيًا.

الجلد والأغشية المخاطية

يكاد يكون من المستحيل ملاحظة أي تغييرات واضحة على الجلد والأغشية المخاطية أثناء التسمم بأول أكسيد الكربون. الشيء الوحيد الذي يمكن أن يظهر بدرجة خفيفة ومتوسطة من التسمم هو اللون الأحمر الفاتح أو اللون الوردي الواضح. مع وجود درجة شديدة من الحالة قيد الدراسة ، على العكس من ذلك ، سيكون الجلد والأغشية المخاطية شاحبة ، مع لون وردي بالكاد ملحوظ.

في الطب هناك أشكال غير نمطيةالتسمم بأول أكسيد الكربون. في هذه الحالة ، ستظهر الأعراض التالية:

1. شكل الاغماء- شحوب شديد وواضح للجلد والأغشية المخاطية وفقدان الوعي.
2. شكل مبتهج- هياج المريض ، وهلوسة ، وقد تكون هناك أفعال غير محفزة ، وفقدان للوعي ، مصحوبًا بفشل في القلب والجهاز التنفسي.

عواقب التسمم بأول أكسيد الكربون

تستلزم الحالة قيد الدراسة عددًا من المضاعفات ، والتي تنقسم عادةً في الطب إلى مبكرة ومتأخرة.

المضاعفات المبكرة للتسمم الحاد بأول أكسيد الكربون (أول يومين بعد الحادث):

المضاعفات المتأخرة للتسمم بأول أكسيد الكربون (2-40 يوم):

1. من جانب الجهاز العصبي المركزي: فقدان الذاكرة ، انخفاض الذكاء ، اضطراب وظائف المحرك، اللامبالاة ، العمى ، اختلال وظائف أعضاء الحوض ، الشلل الرعاش ، الشلل.
2. من جانب الجهاز القلبي الوعائي: الربو القلبي ، أنواع مختلفة من الالتهاب الفطري.
3. من الجهاز التنفسي: سريع.

لتقليل شدة المضاعفات ، ولحماية الضحية من التسمم الحاد ، تحتاج إلى معرفة كيفية التصرف عند اكتشاف شخص تسمم بأول أكسيد الكربون.

الإسعافات الأولية للتسمم بأول أكسيد الكربون

أول شيء يجب فعله عند العثور على الضحية هو الاتصال بفريق الإسعاف ، ويجب القيام بذلك حتى لو تحدث الضحية بنفسه عن حالته الصحية الطبيعية. تذكر النقاط المهمة:

وقبل وصول لواء الإسعاف يمكنك ويجب عليك تقديم المساعدة التالية:

1. يوقف تأثير أول أكسيد الكربون على جسم الضحية. للقيام بذلك ، يجب نقل الشخص إلى الهواء الطلق ، وقطع مصدر أول أكسيد الكربون (إن أمكن) ، ووضع قناع أكسجين أو قناع غاز خاص مع خرطوشة هوبكاليت. تنطبق أحدث التوصيات على الحالات التي تكون فيها هذه الأموال "في متناول اليد".
2. التأكد من مرور الأكسجين عبر الجهاز التنفسي. من المستحسن للغاية وضع الضحية على جانبه ، بعد فك أزرار ربطة عنقه وقميصه وحزام بنطاله وإزالة سترته أو سترته وسترته.
3. جلب إلى الوعي ، وتوفير اندفاع الدم إلى الدماغ. يمكن تحقيق هذا الهدف بمساعدة الأمونيا - قم بإسقاطها على قطعة قطن وإحضارها إلى أنف الضحية على مسافة 1 سم على الأقل من القلوب). امنح الضحية شرب الشاي أو القهوة الساخنة ، إذا كانت هناك فرصة وكان الشخص المصاب قد استعاد وعيه بالفعل.
4. إذا كانت هناك حاجة ، فأنت بحاجة إلى جعل الضحية تدليكًا غير مباشر للقلب وتنفسًا صناعيًا. في هذه الحالة ، يجب تحديد الدورة: نفسان و 30 ضغطة على الصدر.
5. يجب ألا يضيع الضحية طاقته ، فهو بحاجة لتوفير السلام. للقيام بذلك ، يكفي وضع الشخص المسموم على جانبه أو تغطيته ببطانية أو لفه في سترة / معطف. تأكد من التأكد من عدم ارتفاع درجة حرارة الضحية.

يمكن أن تقع الحوادث لأي شخص ويكاد يكون من المستحيل منعها. لكن كل واحد منا يحتاج إلى معلومات حول كيفية التصرف إذا حدث مثل هذا الإزعاج لشخص قريب منا أو لشخص غريب بشكل عشوائي. لذا فإن أحد الحوادث الشائعة والخطيرة في نفس الوقت هو التسمم بأول أكسيد الكربون ، والأعراض التي يجب أن تكون معروفة مسبقًا بمعالجتها.

يمكن أن يحدث التسمم بأول أكسيد الكربون حالات مختلفة، على سبيل المثال ، عن طريق الاستنشاق ، في حالة التسمم بأول أكسيد الكربون في الحياة اليومية (في حالة تسرب الغاز المنزلي أو في حالة تعطل الأجهزة ، وما إلى ذلك). أيضا ، يمكن أن يحدث مثل هذا الحادث بسبب التسمم في حريق.

أعراض التسمم بأول أكسيد الكربون

تعتمد مظاهر التسمم بأول أكسيد الكربون على تركيزه في الهواء المستنشق ، وكذلك على مدة تعرضه لمادة جسم الانسان.

في شكل خفيفيبدأ التسمم بأول أكسيد الكربون عند الشخص في حدوث صداع ، وهو القوباء المنطقية في الطبيعة ، ويمكن أن يكون موضعيًا في المعابد أو في منطقة الجبهة. تشعر الضحية بالقلق من الدوار والإحساس بالضوضاء في الأذنين ووميض غير سار أمام العينين. يصبح الوعي غائما ، وتنسيق الحركات مضطرب ، وقد تنخفض حدة البصر والسمع. في بعض الحالات ، يحدث فقدان للوعي على المدى القصير ، وغالبًا ما يحدث الغثيان ، ويتحول إلى قيء.

يشكو العديد من ضحايا التسمم بأول أكسيد الكربون سرعة النبضوالخفقان والضغط المفي منطقة القلب. يصبح التنفس متكررًا ، ويحدث ضيق في التنفس. عند التعرض لأول أكسيد الكربون ، يتحول جلد الوجه والأغشية المخاطية إلى اللون الأحمر الفاتح أو الوردي.

مع درجة شديدة من التسمم بأول أكسيد الكربون ، يفقد الضحية وعيه ، وقد يبدأ في التشنجات. بعض الأحيان العمليات المرضيةتسبب غيبوبة أو التبول اللاإرادي أو التغوط. النبض متكرر للغاية ، لكنه محسوس بشكل ضعيف. يزيد احتمال التنمية. يصبح تنفس الضحية سطحيًا ومتقطعًا ، ويبدو الجلد والأغشية المخاطية شاحبة مع مسحة وردية غير واضحة.

التسمم بأول أكسيد الكربون - الطوارئ

تتمثل الخطوة الأولى في إيقاف التأثير العدواني لأول أكسيد الكربون على الشخص: اصطحبه إلى الهواء الطلق أو استخدم قناع أكسجين (يمكنك أيضًا استخدام قناع غاز مع خرطوشة هوب كالايت). في الغرفة ، من الضروري إذابة النوافذ والأبواب للتهوية.

نظف مجرى الهواء من الضحية ، ثم انزع ربطة عنقه ، وفك أزرار قميصه ، وما إلى ذلك. ومن الأفضل وضع الشخص على جانبه.

لتحفيز عمليات التنفس، وجلب المريض للوعي وتنشيط تدفق الدم إلى منطقة الرأس ، دع المصاب يشم رائحة الأمونيا. لكن لا تجعله أقرب إلى الأنف بأقل من سنتيمتر واحد. فرك صدر المريض ، يمكنك وضع لصقات الخردل على ظهرك وصدرك - هكذا تحفزك.
- إعطاء المريض الشاي الساخن والقهوة - لزيادة نغمة الجهاز العصبي وتنشيط التنفس.

إذا لزم الأمر ، يتم تنفيذ الضحية. في نفس الوقت ، لمدة ثلاثين نقرة على منطقة القص ، يتم أخذ نفسين.

بعد ذلك ، من الضروري وضع المريض على جانبه وتدفئته جيدًا ، مما يحميه من انخفاض درجة حرارة الجسم. وبالطبع ، اتصل بسيارة إسعاف! هذه الإجراءات تتكون في توفير إسعافات أوليةفي حالة التسمم بالغاز.

التسمم بأول أكسيد الكربون - علاج الضحية

يبدأ علاج التسمم بأول أكسيد الكربون من قبل الأطباء باستخدام ترياق -. بالنسبة للتسمم بأول أكسيد الكربون ، يستخدم الأطباء الأكسجين بنسبة مائة بالمائة ، ويتم تطبيقه بمعدل 10-15 لتر / دقيقة ويتم تقديمه من خلال قناع مجاور للوجه. إذا كان المريض فاقدًا للوعي ، يقوم المتخصصون بإجراء التنبيب ونقل الضحية إلى جهاز التنفس الصناعي (تهوية الرئة الاصطناعية) مرة أخرى مع أكسجين بنسبة مائة بالمائة.

يشمل علاج التسمم بأول أكسيد الكربون أيضًا العلاج بالتسريب. يهدف إلى تصحيح اضطرابات الدورة الدموية و. يتم حقن المرضى عن طريق الوريد ببيكربونات الصوديوم (الصودا) - محلول بنسبة أربعة بالمائة بكمية أربعمائة مليلتر. يتم تنفيذ Hemodez أيضًا أو إدخال محاليل متعددة الأيونات (quartosal ، chlosol ، acesol).

قد يشمل علاج التسمم بأول أكسيد الكربون استخدام الأسيزول ، وهو ترياق مضاد لأول أكسيد الكربون. تساعد هذه الأداة في تسريع تفكك الكربوكسي هيموغلوبين العدواني وتعزز إضافة الأكسجين إلى الهيموغلوبين. يقلل بشكل فعال من التأثير السام لأول أكسيد الكربون على خلايا الدماغ والجسم كله. عادة ما تستخدم ل الحقن العضلي، إدخال مليلتر واحد من الدواء في أقرب وقت ممكن بعد حدوث التسمم. يتم إعادة التقديم في غضون ساعة.

يتم إعطاء الضحايا أيضا مستحضرات فيتامين، فهي تساهم في استعادة تكاليف الطاقة. الأدوية المختارة عادة ما تكون محاليل حمض الأسكوربيك (خمسة بالمائة بكمية عشرين مليلترًا) والجلوكوز (أربعين بالمائة بكمية ستين مليلترًا). تُعطى هذه الأدوية عن طريق الوريد.

يجب أن يكون الأطباء الذين يتعاملون مع المرضى الذين أصيبوا بالتسمم بأول أكسيد الكربون مستعدين للتصحيح أيضًا. أيضا ، قد يصاب المرضى بالتشنجات وحتى الغيبوبة.

مع التسمم الخفيف ، من الممكن التعامل معه إعدادات العيادات الخارجية. في حالة حدوث تسمم متوسط ​​أو شديد الخطورة ، لا غنى عن الاستشفاء.

التسمم بأول أكسيد الكربون - العلاج المنزلي

يمكن التعامل مع آثار التسمم بأول أكسيد الكربون باستخدام الطب التقليدي. يمكن إجراء علاج التسمم بأول أكسيد الكربون في المنزل بعد أن يتلقى المريض رعاية طبية مؤهلة وإذنًا بالعودة إلى المنزل.

العلاج بعد التسمم بأول أكسيد الكربون عن طريق تسريب التوت البري والتوت البري. ينصح المعالجون بدمج مائة جرام من التوت المجفف مع مائتي جرام من التوت البري. افركيهم جيدًا واخلطيهم مع ثلاثمائة ملليلتر من الماء المغلي. ينقع الدواء لمدة ساعتين ، ثم يصفى. خذ جرعة من التوت البري والتوت البري خمسين مليلترًا ست مرات في اليوم.

تسريب knotweed - يستخدم للتسمم بأول أكسيد الكربون. لإزالة المواد العدوانية بسرعة من الجسم ، قم بإعداد مادة جافة. قم بتجهيز بضع ملاعق كبيرة من هذه المواد الخام المكسرة بنصف لتر من الماء المغلي فقط. الإصرار لمدة ساعة إلى ساعتين ، ثم توتر. خذ المشروب النهائي في نصف كوب مرتين أو ثلاث مرات في اليوم.

مستخلص رهوديولا الوردية - يستخدم في التسمم بأول أكسيد الكربون . لتحسين نشاط الجسم بعد التعرض للتسمم ، يمكنك تحضير مستخلص كحول من رهوديولا الوردية. يمكن شراؤها من أي صيدلية بدون وصفة طبية. بعد التسمم بأول أكسيد الكربون ، يجب أن تأخذ صبغة من خمس إلى عشر قطرات مرتين أو ثلاث مرات في اليوم ، مما يؤدي إلى إذابة مثل هذا الحجم من الدواء في كمية صغيرة من الماء. يجب أن يتم آخر استقبال في موعد لا يتجاوز الساعة السابعة مساءً. في موازاة ذلك ، تحتاج إلى تناول الماء المحلى بالعسل.

ديكوتيون من جذور الهندباء. يحتوي الهندباء أيضًا على خصائص ممتازة مضادة للسموم. قم بغلي ستة جرامات من المواد الخام المجففة المسحوقة بمائتي مليلتر من الماء المغلي واتركها تغلي لمدة ربع ساعة. ثم أصر على الدواء لمدة نصف ساعة أخرى. صفي التسريب النهائي وخففه بالماء الدافئ المغلي مسبقًا إلى الحجم الأولي. خذها في ملعقة كبيرة ثلاث مرات في اليوم.

التسمم بأول أكسيد الكربون حالة خطيرةالأمر الذي يتطلب الإسعافات الأولية الفورية والعلاج المناسب تحت إشراف الأطباء.

ايكاترينا ، www.site
جوجل

- قرائنا الأعزاء! يرجى تحديد الخطأ المطبعي الذي تم العثور عليه واضغط على Ctrl + Enter. دعنا نعرف ما هو الخطأ.
- يرجى ترك تعليقك أدناه! نطلب منك! نحن بحاجة لمعرفة رأيك! شكرًا لك! شكرًا لك!

أول أكسيد الكربون منتج يتم إطلاقه أثناء احتراق الكربون ، لذلك يمكن لأي شخص أن يتسمم به. من الخطورة بشكل خاص حقيقة أن هناك حاجة إلى كمية ضئيلة من الغاز للعناية القاتلة ، والتي ليس لها لون ولا رائحة. الجانب الثاني هو سرعة السم ، فغالباً ما لا يملك الأطباء الوقت لتقديم المساعدة.

أول أكسيد الكربون (CO) هو أول أكسيد الكربون الذي يتم إطلاقه مع ثاني أكسيد الكربون (CO2) عند الاحتراق. صحيح ، على عكس ثاني أكسيد الكربون ، فإن محتوى ثاني أكسيد الكربون في الغرفة مطلوب أقل بكثير من أجل التسبب في تسمم قاتل. يعد التسمم بالسم المعني أحد أكثر حالات التسمم المنزلي شيوعًا ، ولهذا السبب من المهم جدًا معرفة أعراضه من أجل منع العواقب الوخيمة.

يحتل التسمم بأول أكسيد الكربون المرتبة الأولى في روسيا من حيث الوفيات بين التسمم المنزلي. كل عام في بلدنا يموت ما لا يقل عن 100 شخص. تحدث وفاة أولئك الذين تسمموا في موقع التسمم ، والأطباء ببساطة ليس لديهم الوقت لتقديم المساعدة للضحايا. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية البدء في اتخاذ تدابير الإنقاذ في أقرب وقت ممكن.

الخصائص الفيزيائية والكيميائية لثاني أكسيد الكربون هي غاز عديم اللون والرائحة. يتم إطلاقه أثناء الاحتراق الجزئي للمواد التي تحتوي على الكربون في تركيبتها. للإجابة على سؤال حول أول أكسيد الكربون ، هل هو أثقل أو أخف من الهواء ، عليك أن تتذكر دورة الكيمياء المدرسية أو أن تلجأ إلى ويكيبيديا. مع أي من الخيارات ، نعلم أنه أخف من الهواء ، وبالتالي ، في حالة نشوب حريق ، تحتاج إلى التحرك والانحناء إلى أدنى مستوى ممكن على الأرض.

تخترق بسهولة الجدران الرقيقة وطبقات التربة الرخوة. لا تمتصه المواد ذات الهيكل المسامي ، مما يجعل أقنعة الغاز من نوع المرشح عديمة الفائدة. أول أكسيد الكربون له تأثير سام عام سريع. لذلك ، مع تركيزه في الهواء أكثر من 1.3٪ ، تحدث الوفاة في 3-4 دقائق.

CO موجود في كل مكان. لذلك ، يحدث التسمم في كثير من الأحيان. من الممكن أن تتسمم بهذا الغاز:

• في الحرائق المحلية
• في الصناعات التي يستخدم فيها ثاني أكسيد الكربون ككاشف (صناعة كيميائية ، تعدين ثقيل) ؛
• في حالة عدم كفاية التهوية في الغرف المزودة بمعدات الغاز ، في حالة حدوث تسرب في أسطوانات الغاز (لها رائحة مميزة بسبب المواد ذات الرائحة المضافة بشكل خاص ، يكون ثاني أكسيد الكربون النقي عديم الرائحة) ؛
• في حرق طويلمصابيح الكيروسين والبنزين ؛
• في أماكن تراكم غازات عادم السيارات (الطرق السريعة الكبيرة والجراجات) ، يمكن أيضًا أن تصاب بالتسمم بأول أكسيد الكربون.

التأثير على جسم الإنسان

يسبب أول أكسيد الكربون تسمم حاد، هو مركب كيميائي خطير للكائن الحي.

المجموعات التالية من الناس معرضة بشكل خاص لآثاره الضارة:

• الناس مع عادات سيئة(مدمنو الكحول ومدمنو المخدرات والمدخنون) ؛
• المراهقون.
• النساء أثناء الحمل
• الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا ؛
• الناس الذين يعانون من استنفاد الجسم.
• الأشخاص المصابون بفقر الدم.
• الناس يعانون الأمراض المزمنةالجهاز التنفسي ، مثل الربو القصبيومرض الانسداد الرئوي المزمن.

لذا، تأثير خبيثعلى جسم الإنسان يعتمد على تحول تكوين الدم وهزيمة الجهاز التنفسي.

تشمل العوامل الرئيسية المؤذية لأول أكسيد الكربون ما يلي:

إعاقة عمليات النقل

ثاني أكسيد الكربون هو سم دم يؤثر بشكل أساسي على خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء). بمساعدة بروتين يسمى الهيموجلوبين ، والذي يحتوي على الحديد ، تحمل الخلايا الأكسجين. عندما يدخل أول أكسيد الكربون الجسم ، يرتبط الهيموجلوبين بـ CO بسرعة أكبر ، مكونًا مركبًا يسمى الكربوكسي هيموجلوبين. تفقد كريات الدم الحمراء التي تحتوي على مثل هذا البروتين المعدل قدرتها على توصيل الأكسجين إلى أعضاء وأنسجة الجسم ، ونتيجة لذلك تبدأ في تجربة الجوع بالأكسجين. وهذا هو ، يتطور نقص الأكسجة.

الخلايا العصبية هي الأكثر حساسية لنقص الأكسجين. لهذا علامات أوليةسوف يرتبط تسمم أول أكسيد الكربون باضطرابات في الجهاز العصبي.

اعتلال عضلات الهيكل العظمي والقلب

بالإضافة إلى الهيموجلوبين الموجود في الدم ، فإن ثاني أكسيد الكربون قادر أيضًا على الارتباط بالميوجلوبين الموجود في أنسجة العضلات. نتيجة لذلك ، يتم أيضًا تكوين مركب يفقد قدرته على أداء وظيفته الأصلية المتمثلة في توفير الأكسجين لألياف العضلات. لذلك ، هناك أعراض من الجهاز العضلي والقلب والأوعية الدموية. وتشمل هذه: ضيق التنفس ، وزيادة معدل ضربات القلب ، والنبض السريع ، والضعف العام للعضلات.

يدخل أول أكسيد الكربون في تفاعلات كيميائية حيوية أخرى للجسم ، مما يؤدي إلى تعطيل التوازن الأيضي في الأنسجة والأعضاء.

أعراض التسمم بأول أكسيد الكربون

في الأشخاص الذين ينتمون إلى فئات معرضة لخطر التسمم القاتل بأول أكسيد الكربون ، تعتمد مظاهر وشدة التسمم بشكل مباشر على تركيز الغازات السامة في الهواء والوقت الذي يقضيه في بيئة الهواء المسمومة. وهي تتراوح من غير مؤذية إلى مميتة.

تركيز ثاني أكسيد الكربون ،٪	وقت ظهور الأعراض ، ح	ظهور العلامات والأعراض
< 0,008	3−5	تباطؤ التفاعلات النفسية الحركية ، زيادة تعويضية في الدورة الدموية في الأعضاء والأنسجة ، ألم في الصدر وضيق في التنفس (مع قصور في القلب).
< 0,02	6	تزداد القدرة على العمل سوءًا ، ويظهر الصداع وضيق التنفس أثناء المجهود البدني ، وضعف الإدراك والرؤية ، والموت في الأشخاص المصابين بقصور القلب والجنين.
0,02−0,055	2	صداع ذو طبيعة نابضة ، ارتباك ، ضعف المهارات الحركية الدقيقة ، عدم القدرة على التركيز.
<0,07	2	صداع شديد ، ورؤية ، وسيلان في الأنف ، وقيء.
0,07−0,095	2	هلوسة ، ترنح ، تنفس ضحل.
0,1	2	إغماء ، ضعف النبض ، تشنجات وتشنجات ، عدم انتظام دقات القلب ، تنفس ضحل نادر ، غيبوبة.
0,15	1,5
0,18	0,5	مثل تركيز 0.1٪
0,2−0,3	0,5	تشنجات ، فشل في القلب والجهاز التنفسي ، غيبوبة ، ربما تكون قاتلة.
0,5−1	0,08−0,1	تثبيط جميع ردود الفعل ، عدم انتظام ضربات القلب ، موجة النبض الخيطية ، الغيبوبة العميقة ، الموت
>1,3	0,01−0,07	تشنجات وفقدان للوعي وقيء وغيبوبة وموت.

الآثار المبكرة والمتأخرة للتسمم

يعتبر أول أكسيد الكربون خبيثًا ، والأعراض التي ستظهر بعد التسمم ستزعج الضحية لفترة طويلة. بادئ ذي بدء ، كما اكتشفنا ، العصبية و نظام القلب والأوعية الدموية. لذلك ، من جانب الجهاز العصبي في الأيام الأولى بعد التسمم ، سيكون هناك:

• الصداع والدوخة.
• انخفاض الحساسية في الأطراف (المرتبطة بتلف ألياف الأعصاب الطرفية) ؛
• اضطرابات أجهزة التحليل البصري والسمعي.
• تفاقم المرض العقلي الموجود.

تشمل المضاعفات المتأخرة التي تظهر بعد أسبوع أو حتى شهر من التسمم ما يلي:

يرجع حدوث كل من المضاعفات المبكرة والمتأخرة إلى آلية واحدة. خلايا الجهاز العصبي هي الأكثر عرضة لنقص إمدادها بالأكسجين. لذلك ، أثناء نقص الأكسجة ، يحدث تلف للمادة البيضاء والرمادية في الدماغ و الحبل الشوكي. هناك أيضًا تأثير سام مباشر. انتهاك الجهاز العصبي المحيطي بسبب ارتباط ثاني أكسيد الكربون بالبروتينات التي تشكل غلاف المايلين للألياف العصبية ، مما يؤدي إلى انتهاك توصيل النبضات العصبية.

تنقسم عواقب القلب والأوعية الدموية أيضًا إلى نتائج مبكرة ومتأخرة.

مبكر	متأخر
الموت المفاجئ وانتهاك نظم القلب والدورة الدموية في الأوعية التاجية	احتشاء عضلة القلب ، التهاب عضلة القلب ، الربو القلبي ، الذبحة الصدرية.

تكمن آلية الحدوث في كل من نقص الأكسجة في أنسجة عضلة القلب عندما يرتبط أول أكسيد الكربون ببروتين العضلات - الميوغلوبين ، وفي تأثير التسمم المباشر لأول أكسيد الكربون على أنسجة القلب.

من جانب الجهاز التنفسي ، قد تحدث الوذمة الرئوية السامة ، وعلى المدى الطويل ، ستزداد قابلية الشخص للإصابة بالالتهاب الرئوي. أصول مختلفة. يحدث هذا بسبب ضعف الحواجز الطبيعية في الجسم بسبب تأثيرات التسمم لثاني أكسيد الكربون.

مساعدة في التسمم

تعتمد نتيجة التسمم على العديد من العوامل ، لكن الإجراءات الصحيحة التي يتم اتخاذها في الوقت المناسب يمكن أن تنقذ حياة الشخص. أول شيء تفعله عندما ترى شخصًا مصابًا هو استدعاء سيارة إسعاف. يجب القيام بذلك لأنه ، أولاً ، فقط أخصائي قادر على تقييم شدة التسمم ، وثانيًا ، علامات خارجيةيمكن أن يخدعك أن الضحية مصاب بنوع خفيف من التسمم ، ثالثًا ، بدأ في الوقت المحدد علاج بالعقاقيريمكن أن ينقذ حياة الإنسان ويمنع إعاقته.

بحاجة لدخول المستشفى:

• الأشخاص المصابون بالتسمم المعتدل والشديد.
• النساء الحوامل (بسبب خطر وفاة الجنين) ؛
• الضحايا الذين لديهم تاريخ من أمراض القلب والأوعية الدموية.
• الضحايا الذين يعانون من درجة حرارة الجسم أقل من المعدل الطبيعي ؛
• تسمم بفقدان الوعي واضطرابات أخرى بالجهاز العصبي.

بعد استدعاء سيارة إسعاف ، من الضروري ضمان تدفق الهواء النقي للضحية. للقيام بذلك ، تحتاج إلى التخلص من مصدر أول أكسيد الكربون أو ترك نفسك مكان خطير. أيضًا ، يمكن للشخص المصاب أن يرتدي قناع أكسجين (إن وجد) أو قناع غاز (ليس من نوع مرشح). سيضمن ذلك عدم دخول السم إلى الجسم.

ثم تحتاج إلى ضمان دوران الهواء الحر في الجزء العلوي الجهاز التنفسي. للقيام بذلك ، افتح جميع النوافذ في الغرفة ، ويتحرر المريض من الملابس المقيدة ويوضع على جانبه. في الهواء النقي ، يحدث انخفاض في تركيز الكربوكسي هيموغلوبين في الدم ، كما أن وضع الجسم على جانبه يمنع اللسان من الغرق في حالة فقدان الوعي.

في حالة فقدان الوعي لا بد من إعطاء المريض شم من الأمونيا التي تحفز مراكز التنفس في الدماغ. يمكنك فرك صدر الضحية وظهرها ، ووضع لصقات الخردل. ستعمل هذه الإجراءات على زيادة الدورة الدموية في الصدر و الشرايين الدماغية. بعد إحضار الشخص إلى الوعي ، يمكن أن يقدم له المشروبات المنشطة (الشاي والقهوة) ، والتي تحتوي على مواد تحفز الجهاز العصبي المركزي.

إذا لزم الأمر ، قم بتنفيذ إجراءات الإنعاش - التنفس الاصطناعي والتدليك غير المباشر للقلب بدورة من نفسين و 30 ضغطًا على الصدر في منطقة القلب في نهج واحد. سيساعد هذا في الحفاظ على وظائف الجسم الأساسية حتى وصول الأطباء.

إذا كان الشخص المسموم في حالة مستقرة ، فمن الضروري حمايته من الإنفاق غير الضروري للطاقة. للقيام بذلك ، يحتاج إلى ضمان السلام ، ولفه بالبطانيات ، ووضعه على جانبه على السرير.

سيبدأ الأطباء القادمون أنشطة العلاج:

1. العلاج بالأوكسجين. 12-15 لترًا في الدقيقة لمدة 6-7 ساعات. يتم تنفيذ الإجراء باستخدام قناع أكسجين أو خيمة أكسجين أو جهاز التنفس الصناعي. الأكسجين ، كما هو ، يتنافس مع الغازات السامة للحصول على مكان على الهيموجلوبين. لذلك ، كلما زاد عدد جزيئات الأكسجين في الهواء المستنشق ، زاد ارتباط خلايا الدم الحمراء به.
2. إعطاء الترياق. في هذه الحالة ، يكون الترياق هو الأسيزول (6٪ أمبولات ، 1 مل أو 120 مجم كبسولات). 1 مل عن طريق الحقن العضلي في أقرب وقت ممكن. إعادة التقديم - بعد 60 دقيقة. كما يستخدم الدواء للوقاية. يستغرق الأمر 20-30 دقيقة قبل الدخول إلى منطقة يحتمل أن تكون خطرة.

عزيزول هو علاج لتسمم أول أكسيد الكربون. يعمل الدواء على تسريع تفكك الكربوكسي هيموغلوبين ، مما يساعد على إزالته من الجسم ، ويزيد من تقارب الهيموجلوبين مع الأكسجين ، ويقلل من التأثيرات السامة للغازات على أنسجة وأعضاء الجسم.