الاورام الحميدة الرحمية تضخم بؤريبطانة الرحم أو الأورام الحميدة. مع نمو الغشاء المخاطي لتجويف الرحم ، قد تتشكل عدة سلائل (داء البوليبات) أو سلائل مفردة على قاعدة عريضة أو ساق رقيقة. معظم عرَض خطيروجود ورم في الرحم هو نزيف الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتسبب الأورام الحميدة في إصابة النساء بألم أو عقم دوري. يتكون علاج مثل هذا المرض فقط من الاستئصال الجراحي باستخدام طرق مختلفة لهذا الغرض.

يتم تشخيص المرض باستخدام علم الأنسجة وتنظير الرحم والموجات فوق الصوتية والفحص النسائي البسيط. يمكن أن يختلف حجم الورم من كرة الغولف إلى بذور السمسم. في كثير من الأحيان ، يمكن دمج ورم بطانة الرحم في الرحم مع ورم في عنق الرحم. تكمن أسباب تكوين مثل هذا المرض في العمليات الالتهابية لبطانة الرحم والاضطرابات الهرمونية ، في حين أن تكوين الأورام الحميدة لا يعتمد على عمر المرأة ويمكن أن يحدث في كل من الفترة التي تسبق انقطاع الطمث وعند الفتيات الصغيرات. بين الجميع أمراض النساء الحالات السريريةالأورام من هذا النوع تشغل 6-20٪. مع الأخذ في الاعتبار أن وجود ورم في الرحم في أمراض النساء يعتبر حالة سرطانية أو المرحلة الأوليةالسرطان ، وإزالته إلزامية.

أنواع الاورام الحميدة في الرحم

وفقًا للبنية المورفولوجية ، تنقسم الأورام الحميدة عادةً إلى:

الورم الغدي - أخطر الأنواع. تحتوي الظهارة الغدية لهذه الأورام الحميدة على علامات انتشار (ظهور خلايا سرطانية) ، لذلك يلزم إجراء مراقبة دقيقة لمثل هذه التكوينات ، لأنها في الأساس حالة سرطانية.

ليفي غدي - يحدث عند النساء بعد 35 سنة ، ويكون خليط النسيج الضاموالغدد.

ليفي - يحدث بعد 40 عامًا ويتكون من نسيج ضام كثيف ، وقد توجد أحيانًا غدد مفردة.

غدي - يتكون من أنسجة بطانة الرحم ، والتي تتكون من غدد. غالبا ما توجد في سن مبكرة.

تتكون الاورام الحميدة في الرحم من المكونات التالية - القناة الوعائية المركزية وغدة بطانة الرحم والسدى. يتكون الساق من سدى ليفية وأوعية سميكة الجدران ، سطح الورم مغطى بظهارة. في حالة وجود ورم وقت طويل، يمكن أن تصبح نخرية ، متقرحة ، مصابة ، ويمكن أيضًا أن يحدث انتقال خلايا الأنسجة من نوع إلى آخر (ورم خبيث).

بشكل منفصل ، يتم تمييز الاورام الحميدة المشيمية ، والتي تظهر على أساس عناصر المشيمة المتبقية بعد الولادة الصعبة أو الإجهاض ، ويمكن أن تتطور مثل هذه الأنواع من الاورام الحميدة بعد الحمل الفائت أو الإجهاض. الاورام الحميدة المشيمية لها الأعراض المميزة، والذي يتجلى في نزيف حاد طويل الأمد يؤدي إلى العدوى ، وفي بعض الحالات حتى العقم.

أسباب الاورام الحميدة في الرحم

الأسباب الرئيسية للنمو في الطبقة القاعدية من بطانة الرحم هي الاضطرابات الهرمونيةوالتغيرات الالتهابية.

الاضطرابات الهرمونية.

ضعف المبيض ، يؤدي زيادة إفراز هرمون الاستروجين إلى بؤر تضخم في الطبقة الداخلية للرحم. تبعا لذلك ، هناك سماكة في بطانة الرحم وتتطور الاورام الحميدة. لذلك ، يمكن أن تؤدي هذه الاضطرابات ليس فقط إلى داء السلائل ، ولكن أيضًا إلى تضخم غدد بطانة الرحم ، تكيس المبايض ، الأورام الليفية الرحمية ، اعتلال الخشاء ، خاصة عند النساء المصابات بخلل وظيفي في هرمون الاستروجين والمبيض.

العمليات الالتهابية للأعضاء التناسلية الأنثوية.

التهاب بطانة الرحم والتهاب المبيض والتهاب البوق والبريت والتهاب الجنس وغيرها الأمراض المزمنةأنثى الجهاز التناسلي، بالإضافة إلى الالتهابات التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، يمكن أن تسبب أيضًا تطور الاورام الحميدة في الرحم.

إصابة ميكانيكية.

الاستخدام المطول للجهاز داخل الرحم ، والكشط التشخيصي ، والإجهاض المتكرر ، والتدخلات الجراحية غير الناجحة ، والتلاعب في أمراض النساء يؤدي أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بأورام حميدة.

أمراض جهازية أخرى.

النساء المصابات بأمراض الغدة الدرقية مرض عقلي, اضطرابات المناعة، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، السمنة ، داء السكري يزيد من خطر الإصابة بالزوائد اللحمية.

العلامات والأعراض

بغض النظر عن هيكل ونوع الورم ، فإن الأعراض لا تختلف. في البداية ، لا يظهر الورم نفسه بأي شكل من الأشكال بسبب صغر حجمه ، وبعد ذلك ، حيث ينمو الورم ويبقى في الرحم لفترة طويلة ، قد تظهر الأعراض التالية:

الحيض المؤلم ، وكذلك الحيض الغزير الذي تسبقه إفرازات بنية.

إفرازات الرحم الحلقية وغير الحلقية.

النزيف بين الحيض.

وجع أثناء الجماع يتبعه نزيف.

نزيف أثناء انقطاع الطمث.

تطور فقر الدم المصحوب بضعف ، شحوب ، دوار ، بسبب نزيف الرحم المتكرر.

للأورام الحميدة الكبيرة الأعراض العامةيمكن أن تستكمل بآلام التشنج والإفرازات المخاطية وآلام في أسفل البطن.

تتشابه أعراض الاورام الحميدة في الرحم مع أعراض الانتباذ البطاني الرحمي والأورام الليفية الرحمية ، لذلك ، مع فترات غزيرة ، وعدم انتظام الدورة الشهرية ، وعدم الراحة ، يجب أن تمر فحص كاملفي طبيب النساء.

تشخيص الاورام الحميدة

قبل وصف الإجراءات التشخيصية ، يقوم طبيب أمراض النساء بجمع التاريخ الطبي للمريض وأمراض النساء والتناسلية. بعد ذلك ، يتم إجراء الفحص المهبلي ، ويتم إجراء الأنسجة من المواد بعد الكشط التشخيصي ، وتنظير الرحم ، والقياس ، والموجات فوق الصوتية.

يتم إجراء فحص أمراض النساء للكشف عن الاورام الحميدة في عنق الرحم ، ولا يمكن إجراء فحص للرحم مع هذا الإجراء. ومع ذلك ، إذا تم إثبات وجود ورم في عنق الرحم ، مع وجود درجة عالية من الاحتمال ، فإن الأورام موجودة أيضًا في تجويف الرحم.

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية بشكل هادف مع إيلاء اهتمام خاص لتوسيع تجويف الرحم. في حالة وجود الأورام الحميدة ، يمكن رؤية نمو واضح في الغشاء المخاطي لهيكل متجانس ، وتثخن بطانة الرحم.

يعد منظار الرحم أكثر الدراسات إفادة ، حيث يتم إجراء فحص تجويف الرحم باستخدام جهاز خاص مزود بكاميرا فيديو. يتم إدخال هذا الجهاز من خلال قناة عنق الرحم. يتيح لك هذا الإجراء تحديد حجم الأورام الحميدة وعددها وموقعها. يمكن أن تختلف هذه الأورام الحميدة في اللون من الأرجواني الداكن إلى الأصفر وتتنوع في الشكل. يتضمن الإجراء أيضًا إزالة الزوائد اللحمية المفردة أو جمع المواد للفحص المورفولوجي من أجل إجراء تشخيص دقيق.

أيضًا ، لإمكانية الفحص النسيجي ، يتم إجراء الكشط التشخيصي.

علم القياس هو الفحص بالأشعة السينيةتجويف الرحم باستخدام عامل التباين. في سياق هذه الدراسة ، من الممكن تحديد الخطوط العريضة غير المتساوية لتجويف الرحم ، والتي تتوافق مع الاورام الحميدة.

طرق وطرق إزالة ورم في تجويف الرحم

منظار الرحم هو الأكثر فعالية الطريقة الحديثةإزالة الاورام الحميدة في بطانة الرحم ، والتي تنطوي على كشط لاحق للتجويف وعنق الرحم (كشط واستئصال السليلة). المواد التي تم الحصول عليها أثناء العملية قابلة للفحص النسيجي. أيضًا ، يمكن إجراء الكشط التشخيصي بشكل منفصل عن إزالة الليزرالاورام الحميدة.

تعتمد أساليب التشخيص والعلاج على وجود أمراض الغدد الصماء الأيضية لدى المريض ، وأسباب تطور الزائدة اللحمية ، وطبيعة بطانة الرحم ، وعمر المريض ، وبنية الورم وحجمه.

يجب إزالة الاورام الحميدة الليفية في المريض.

إن وجود ورم ليفي غدي عند المرأة هو تأكيد بنسبة مائة بالمائة للفشل الهرموني ، لذلك يوصى بالعلاج الهرموني بعد الجراحة.

مع الاورام الحميدة الغدية في فترة ما قبل انقطاع الطمث لدى المرأة أو في سن اليأسيُظهر بتر فوق مهبلي مع مراجعة كاملة للمبايض ، وفي بعض الحالات مع إزالة الزوائد أو استئصال (إزالة) الرحم.

استئصال الزائدة - تنظير الرحم

إذا كان من الضروري استئصال الزوائد اللحمية في الرحم ، يجب على المريضة الاتصال بعيادة حديثة متخصصة تستخدم طريقة تنظير الرحم ، ولديها أيضًا طاقم من الجراحين المؤهلين تأهيلاً عالياً الذين يقومون بإزالة الزوائد اللحمية.

هذه الطريقة هي أيضا نسخة حديثةفحص تجويف الرحم. لا يمكن لعملية الإزالة نفسها أن تؤثر بشكل خطير على صحة المريض ، فهي إجراء لطيف يتم إجراؤه تحت إشراف الجراح البصري. لتحقيق أفضل تصور ممكن للورم وتجويف الرحم ، الذي يعتمد عليه نجاح العملية ، من الأفضل إجراء تنظير الرحم بعد الحيض ، ولكن في موعد لا يتجاوز اليوم العاشر من الدورة الشهرية. لتجنب الغثيان بعد الجراحة ، لا تأكل أو تشرب لمدة 6 ساعات قبل العملية.

يتم إجراء تنظير الرحم تحت التخدير العام ، وفي بعض الحالات تحت التخدير الموضعي. تبدأ العملية بإدخال أنبوب رفيع مرن في عنق الرحم ، والذي يحتوي على كاميرا فيديو في نهايته - منظار الرحم ، الذي ينقل البيانات إلى مراقب الجراح. بعد ذلك تبدأ دراسة تجويف الرحم لتحديد مكان الورم وعدد الأورام وحجمها. بعد ذلك ، باستخدام أداة خاصة موجودة على منظار الرحم ، يتم إجراء الإزالة المباشرة للورم نفسه. بعد العملية ، يتم نقل الأنسجة المزالة إلى المختبر للفحص النسيجي.

إذا كان الورم يحتوي على ساق ، فسيتم إزالته عن طريق "فك اللولب" ، ويكون مكان الارتباط المباشر للتكوين قابلاً للمعالجة المبردة أو التخثير الكهربي (الكي). لتجنب تكرار المرض ، يمكنك استخدام الليزر الذي يدمر الأنسجة المرضية ويمنع إعادة النمو. يستغرق وقت تنظير الرحم من 10 إلى 30 دقيقة ، ويعتمد الوقت على حالة بطانة الرحم.

الكشط التشخيصي

حوالي 30٪ من حالات الاورام الحميدة في الرحم تتكرر بعد الإزالة ، على التوالي ، من التدابير المهمة خلال الجراحة تحقيق الحد الأدنى من الصدمات والكي الدقيق للسليلة. إذا تم إجراء الكشط التشخيصي فقط ، فإن إزالة ساق البوليبات أمر مستحيل ، لأن الطبيب يعمل بشكل أعمى. وبالتالي ، فمن الأفضل إجراء الكحت بعد تنظير الرحم. اليوم ، لا تزال العديد من المؤسسات الطبية تفتقر إلى مناظير الرحم الحديثة ، فضلاً عن الموظفين المؤهلين - وهذا يؤدي إلى ممارسة الكشط التشخيصي المنفصل.

يعتبر الكشط التشخيصي اليوم إجراءً عديم الفائدة في علاج الاورام الحميدة في تجويف الرحم. هذا هو السبب في أنه من الضروري إجراء تنظير الرحم أولاً (إزالة الورم وكي مكان خلعه) ، وبعد ذلك فقط إجراء الكشط التشخيصي ، والغرض منه هو الحصول على بطانة الرحم المتبقية في تجويف الرحم لتحليلها و تحديد حالته.

أيضًا ، غالبًا ما يتم إجراء الكشط كإجراء عاجل للوقاية نزيف شديد، والتي ظهرت على خلفية تضخم بطانة الرحم أو الاورام الحميدة. في مثل هذه الحالات ، يكون الهدف من الكحت هو تحقيق الإرقاء ، وليس إزالة الورم.

تتضمن طريقة الكحت هذه التوسيع الأولي لعنق الرحم بمساعدة أدوات خاصة ، ثم تحته تخدير عاممكشطة معدنية (حلقة) تكشط عينات أنسجة من جدران الرحم لدراستها.

إزالة الأورام الحميدة في الرحم بالليزر

اليوم ، من الممكن استخدام هذه الخدمة فقط في عاصمة بلدنا ، ولكن في المستقبل القريب من المتوقع أن تظهر مثل هذه العملية في كل مدينة. وتتمثل الطريقة في الاستئصال المستهدف لزوائد تجويف الرحم بالليزر وتتميز بغياب الندبات والتأثير العام المنخفض ، بينما يتم الحفاظ على الوظيفة الإنجابية لجسم المرأة وهو أمر مهم جدًا للمرضى الراغبين في الإنجاب. فى المستقبل. فرص الحمل بعد جراحة ليزرلديها نسبة عالية. بشكل عام ، تستغرق عملية الفحص والإزالة المباشرة للورم بالليزر في المراكز الحديثة باستخدام أحدث التقنيات حوالي 3 ساعات ، بينما لا يصاب تجويف الرحم ، ويتم الحفاظ على القدرة على العمل ولا داعي للتواجد بالمستشفى .

إذا كان من الضروري إجراء تشخيص أكثر شمولاً ، يتم استخدام طريقة تنظير الرحم المكتبي أو تنظير الرحم المصغر ، والذي يتم إجراؤه بدون تخدير وصدمة في الرقبة. يتم تقييم حالة المريض واختيار طريقة العلاج بالاشتراك مع الطبيب المعالج. تسمح لك هذه المعدات بتحديد أمراض الرحم الأخرى - تزامن داخل الرحم، تضخم بطانة الرحم ، ورم عضلي الرحم.

طريقة الليزر هي الأكثر لطفًا وفعالية ، حيث يمكن للطبيب التحكم في عمق تغلغل الليزر في الطبقات ، مما يقلل من فقدان الدم ، فترة نقاههمنع الاصابة. في الوقت نفسه ، يساعد الإغلاق المتزامن للأوعية على منع التندب وتقليل فترة التعافي إلى 6-8 أشهر ، وهو أمر مناسب جدًا للتخطيط للحمل في المستقبل.

التفريغ بعد إزالة البوليبات

الظواهر الطبيعية بعد استئصال ورم في الرحم:

إفرازات طفيفة بعد العملية لمدة 14-20 يومًا.

بعد تنظير الرحم ، يمكن ملاحظة آلام خفيفة ذات طبيعة متقطعة أثناء تقلص الرحم ، كما هو الحال أثناء الحيض.

بعد أسبوع من إزالة الأورام الحميدة في تجويف الرحم ، يجب أن تخضع المريضة لفحص طبي معياري ، يتم خلاله وصف العلاج الترميمي ، اعتمادًا على سبب تطور الورم وعمر المرأة وطبيعة المرض. استئصال ورم.

العلاج بعد إزالة ورم تجويف الرحم

خطر حدوث مضاعفات عند إجراء عملية من خلال تنظير الرحم ضئيل للغاية ، وهذا الإجراء آمن تمامًا. لكن السبب الحقيقييجب تحديد ظهور الأورام من أجل إجراء العلاج الوقائي اللاحق.

خلال الأيام الثلاثة الأولى ، من الواضح أنه يستغرق 3 ص / يوم من دون shpu لإرخاء عضلات الرحم ، لاستبعاد مقياس الدم - تراكم الدم في الرحم بسبب تشنج عنق الرحم.

يوصف أيضًا العلاج المضاد للالتهابات بعد الجراحة ، لأنه في معظم الحالات تكون الأورام الحميدة ذات طبيعة التهابية.

عادة ما تكون نتائج الفحص النسيجي جاهزة في غضون 10 أيام. يجب حفظ بياناتهم بعد مناقشتها مع الطبيب المعالج.

في حالة وجود الاورام الحميدة الغدية الليفية والغدية التي ظهرت بعد فشل هرموني ، قد يصف الطبيب الجستاجين ( عوامل هرمونية) - Utrozhestan ، Norkulut ، Dufason. أيضا الهرمونية موانع الحملللإعطاء عن طريق الفم - ديميا ، ريجولون ، جيس ، جانين ، يارينا.

أيضًا ، قد يطلب المريض المساعدة من معالج نباتي أو معالج تجانسي من أجل التعيين المحتمل للعلاج الوقائي البديل باستخدام طرق غير تقليدية. العلاج بالعلاجات الشعبية بعد إزالة الاورام الحميدة في الرحم له هدف وقائي للحفاظ على عام الخلفية الهرمونيةوالحصانة. يمكن تطبيقها رحم المرتفعات، بقلة الخطاطيف ، وكذلك العلاجات المثلية حسب وصفة الطبيب.

مضاعفات ونتائج العملية

يجب أن تذهب فورًا إلى المستشفى إذا ظهرت الأعراض التالية بعد تنظير الرحم أو الكحت:

ألم شديد وحاد أو ألم لأكثر من يومين ؛

زيادة في درجة حرارة الجسم.

تصريف لون غامق ورائحة كريهة ؛

نزيف غزير.

المضاعفات المحتملة بعد جراحة الكشط:

التهاب الرحم.

كافية حدث نادر، يمكن تطويره أثناء العملية على خلفية العملية الالتهابية ، والعدوى غير المعالجة ، وكذلك في انتهاك لقواعد التعفن والمطهر أثناء العملية. في مثل هذه الحالات ، يتم إجراء العلاج بالمضادات الحيوية.

انثقاب الرحم.

ثقب في جدار الرحم ، والذي يمكن أن يحدث مع تمدد ضعيف أو ارتخاء جدران الرحم. ثقوب حجم كبيريتم تخييطها ، وتنمو الصغار من تلقاء نفسها.

مقياس الدم.

ظهور ألم حادعلى خلفية توقف النزيف تفريغ ما بعد الجراحةقد يكون مظهر من مظاهر تشنج عنق الرحم ، مما يؤدي إلى تكوين مقياس الدم. في مثل هذه الحالات ، من الممكن حدوث الألم والعدوى ، والتي يتم القضاء عليها عن طريق تناول مضادات التشنج والعلاج المضاد للالتهابات.

ما لا يجب فعله بعد الجراحة

مع الأخذ في الاعتبار أنه بعد إزالة الأورام الحميدة في الرحم لمدة 2-3 أسابيع ، هناك نزيف، لا تستطيع المرأة:

مارسي الجنس والدش في غضون شهر واحد بعد ذلك تدخل جراحي.

راقب بعناية النظافة الحميمة.

تمرن ورفع الأثقال لمدة شهر.

خذ حبة أسبيرين حمض أسيتيل الساليسيليكمما يزيد النزيف.

خذ ساونا ، حمامًا ، حمامًا ساخنًا ، من الأفضل استخدام الدش فقط ، لأن ارتفاع درجة حرارة الجسم يؤدي إلى زيادة النزيف.

علاج ورم الرحم بالعلاجات الشعبية

العلاج بالعلاجات الشعبية لسليلة في الرحم ليست فعالة للغاية ولا تعطي تأثيرًا ملموسًا. يجب على أي امرأة ، خاصة فوق 40 عامًا ، أن تفهم أنه من الخطر علاج المرض دون إجراء فحص نسيج وجراحة بمفردها بمساعدة الأعشاب والمعالجة المثلية.

إذا تم الكشف عن أي ورم ، فمن الضروري تحديد ما إذا كانت هناك طفرات خلوية ، لأنه مع وجود ورم غدي يكون الجسم في حالة سرطانيةوالعلاج بالعلاجات الشعبية لا يمكن أن يفشل فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى وفاة المريض بسبب تفاقم العملية. اليوم ، هناك حالة من توتر الأورام المتزايد ، لذلك يمكن أن يتحول أي ورم إلى علم الأورام ، حتى لو كان المريض صغيرًا جدًا. تبعا لذلك ، تأمل في العلاجات الشعبيةوتأخير الوقت فيما يتعلق بإزالة التكوين أو العضو ، فإن المرأة تخلق بذلك خطرًا كبيرًا على حياتها.

من المعروف منذ فترة طويلة أن أي علاج للأورام يتم علاجه بشكل أفضل في المرحلة الأولى أو الصفرية. لذلك ، من المستحيل تأخير العملية ، وبعد إزالة علم الأمراض ، قد ينصحك الطبيب بالاتصال بأخصائي العلاج بالنباتات أو استخدام العلاجات الشعبية للحفاظ على التوازن الهرموني وتقوية جهاز المناعة بشكل عام. من بين الوسائل التي لها مثل هذا التأثير ، غالبًا ما يتم استخدام الرحم الخطاطيف والبورون.

ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن أي علاجات عشبية لها موانع كثيرة ، على غرار الأدويةبالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي استخدام الأعشاب الطبية إلى مظاهر حساسية (مع حمى القش). لذلك ، لا يُسمح باستخدام هذه الأدوية إلا بعد التحليل لوجود استجابة. استجابة مناعيةوبعد التشاور مع أخصائي العلاج الطبيعي.

شارب ذهبي.

صب 500 مل من الفودكا 50 مفاصل من الشارب الذهبي والإصرار لمدة 10 أيام. خذ التسريب مرتين في اليوم قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام ، قم أولاً بتخفيف 20 نقطة المطلوبة مع 1/3 من الماء. بعد شهر من العلاج بالتسريب ، من الضروري أخذ استراحة لمدة 10 أيام. مسموح بـ 5 دورات.

علاج بقلة الخطاطيف.

جدا علاج معروفتستخدم في كثير أمراض الجلد، ولكن يجب أن يكون المرء على دراية بالخصائص السامة لهذه العشبة ولا يستخدمها إلا بحذر شديد. يمكن علاج الأورام الحميدة باستخدام الغسل ، ومع ذلك ، فإن معظم أطباء أمراض النساء لا يرحبون بغسل الغشاء المخاطي المهبلي بأي وسيلة ويعتبرون مثل هذا الإجراء غير فعال فحسب ، بل غير مرغوب فيه أيضًا. لذلك ، لتحديد الحاجة إلى الغسل بقلة الخطاطيف ، تحتاج إلى استشارة طبيبك. لتحضير التسريب للغسيل ، تحتاج إلى وضع عشب الخطاطيف في وعاء لتر وصب الماء المغلي فوقه ، عندما يبرد التسريب ، يمكنك تنفيذ الإجراء. يجب أن يتم إدخال التسريب مرة واحدة في اليوم ، ويفضل في المساء ، لمدة أسبوعين ، تليها فترة راحة لمدة أسبوعين.

فيتكس مقدس.

وتسمى أيضًا شجرة أبرام أو الفلفل الرهباني. تُسكب 50 جرام من الفاكهة الجافة مع 70٪ كحول وتُغرس لمدة أسبوعين ، مع رجها بانتظام. بعد ذلك ، يبدأون في تناول العلاج ، أي 30 نقطة من التسريب في نصف كوب من الماء 3 مرات في اليوم قبل الوجبات بساعة. يتم استخدام الدواء فقط في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية ، مما يؤدي إلى تحسين إنتاج البروجسترون. يتم العلاج لمدة 3-4 أشهر.

ثمر الورد ، نبات القراص ، عنب الثعلب.

يتم سحق الوركين والقراص ، 6 ملاعق كبيرة لكل منهما ، والتوت البري ، 4 ملاعق كبيرة ، أولاً بعناية ، ثم يُسكب مع كوب من الماء المغلي ويصر لمدة 3 ساعات. استخدم هذا التسريب 3 مرات في اليوم مقابل 0.5 كوب.

استعدادا ل جراحة بالمنظارمن المهم أن تعرف: بعد إزالة الاورام الحميدة في الرحم ، ما هي مدة البقاء في المستشفى وما هي القيود في الحياة اليومية? سيجيب الطبيب المعالج في العيادة بالتأكيدلجميع الأسئلة و التوصيات اللازمةالذي سيصبح منع فعالمسار معقد لفترة ما بعد الجراحة.

استئصال السليلة: ما هي الخيارات

لمدة البقاء في العيادة ، كبير المنهجية لها تأثير استئصال جراحيالاورام الحميدة بطانة الرحم. تشمل الأنواع المحتملة للعمليات ما يلي:

• تجريف منفصل قناة عنق الرحموتجويف الرحم ، الذي يتم إجراؤه بدون تحكم بالمنظار البصري ؛
• تنظير الرحم التشخيصي مع فحص السطح الداخلي للرحم وكشط منفصل لاحق ؛
• تنظير الرحم السائل (إزالة تكوينات البوليبويد تحت السيطرة المستمرة لجهاز التنظير الداخلي) ؛
• تنظير الرحم السائل أو الغازي باستخدام طريقة التخثر بالليزر للعنق الوعائي.

طريقة فعالة لعلاج داء السلائل بطانة الرحم هو تنظير الرحم ، والذي يمكنك من خلاله الكشف بدقة عن تكوينات البوليبويد في تجويف الرحم وإجراء الإزالة المستهدفة بإلزامية الكي بالليزرسرير الأوعية الدموية من ورم.

أرز. استئصال السليلة

العلاج في المستشفى: كم من الوقت سيستغرق

بالإضافة إلى التقنية الجراحية ، المدة معالجة المريض المقيمقد تزداد بسبب طريقة التخدير المطبقة ووجود مضاعفات ما بعد الجراحة.

خيارات التخدير

اختيار طريقة التخدير من اختصاص طبيب التخدير. في الحالات القياسية ، يتم استخدام تقنية التخدير الوريدي ، عندما يقوم الطبيب بحقن دواء في وعاء وريدي قبل إجراء عملية تنظير الرحم ، والتي توفر تخديرًا كاملًا وقصيرًا طوال فترة التدخل الجراحي. 2-3 ساعات بعد العملية ، تستطيع المرأة المغادرة بمفردها. مؤسسة طبية. لا يستخدم التخدير الموضعي في استئصال السليلة.

خطر حدوث مضاعفات

أثناء تنفيذ أي عملية يكون ذلك ممكنا نتائج عكسية، متعلق ب ميزات تقنيةالإجراءات أو الحالة الصحية للمرأة. ستجبرك المضاعفات التالية على البقاء لعدة أيام في المستشفى:

• نزيف الرحم
• تلف جدار الرحم أثناء العملية (انثقاب) ؛
• ألم شديد مرتبط بتراكم السوائل في تجويف الرحم مع تشنج عنق الرحم (رتق قناة عنق الرحم) ؛
• تفاقم التهاب مزمن(التهاب بطانة الرحم) ؛
• فقر الدم الشديد في حالة فقدان الدم الغزير (فقر الدم) الذي يتطلب نقل الدم أو العلاج طويل الأمدأدوية.

عند استخدام الحديث التقنيات الجراحيةفي العيادة مع أخصائيين ذوي خبرة ، يكون خطر حدوث مضاعفات ضئيلًا ، لذا فإن الوقت الذي يقضيه المستشفى يقتصر على يوم الجراحة.

أرز. التهاب الملحقات

مع الإعداد المناسب للجراحة واستخدام أنواع العلاج عالية الفعالية (تنظير الرحم مع التخثر بالليزر) ، لن تزيد مدة الإقامة في المستشفى عن 3-5 ساعات. في يوم الجراحة والأسبوع الأول من فترة ما بعد الجراحة ، يجب مراعاة التوصيات التالية بدقة:

• تنازل عن أي النشاط البدني(ممارسة الرياضة ، حمل الأحمال الثقيلة ، المشي الطويل) ؛
• الامتثال الإلزامي النظافة الحميمة;
• استخدام الأدوية التي يصفها الطبيب (من غير المقبول التداوي الذاتي واستخدام الأدوية التي تؤثر على تخثر الدم) ؛
• الرفض الكامل لأي تدخلات مهبلية (لا يمكنك استخدام حفائظ ، نضح ، ممارسة الجنس).

عند الخروج من المستشفى في يوم استئصال السليلة ، سيخبرك الطبيب بالتأكيد عن مخاطر المضاعفات المحتملة ويصف الأدوية. مع الالتزام الدقيق بالتوصيات الطبية ، يمكنك متابعة العلاج الترميمي في المنزل.

تنظير الرحم هو إجراء جراحي آمن لا يستغرق أكثر من 20-30 دقيقة ، ويسمح لك بالتخلص من المرض دون التعرض لخطر كبير من المضاعفات ويخلق ظروفًا للخروج من المستشفى في يوم العملية.

(لا يوجد تقييم)

Zhumanova Ekaterina Nikolaevna حاصلة على شهادات من طبيب أمراض النساء والتوليد وطبيب التشخيص الوظيفي والطبيب التشخيص بالموجات فوق الصوتية، شهادة متخصصة في المجال طب الليزروفي مجال تحديد الوجه الحميم. تحت قيادتها ، يجري قسم أمراض النساء بالليزر حوالي 3000 عملية جراحية سنويًا. مؤلف أكثر من 50 منشورًا ، بما في ذلك إرشادات للأطباء.

مقالات أخرى ذات صلة

الاورام الحميدة في بطانة الرحم في رحم امرأة عديمة الولادة - الاستئصال في موسكو خلال فترة البلوغ (من سن 13-16) ، تعاني الفتيات من قفزة حادة في مستويات الهرمونات ، والتي تؤدي أحيانًا مع ضعف المناعة إلى آثار جانبية ، أحدها هو ورم بطانة الرحم ...

بعد إجراء إزالة السلائل ، يقوم الطبيب بالضرورة بكشط طبقة من البطانة الداخلية للرحم. لتسريع استعادة طبقة بطانة الرحم ، يجب اتباع تعليمات طبيب أمراض النساء بدقة ...

بالنسبة للنساء في سن الإنجاب ، يظهر ظهور الزوائد الجدران الداخليةيصبح الرحم انهيارًا للآمال ، خاصة إذا كانت هناك مشاكل في الحمل. تعطي الجراحة التي يتم إجراؤها بشكل صحيح لإزالة الورم فرصة لولادة طفل سليم. لماذا تظهر الأورام على بطانة الرحم ، وكيفية التعامل معها؟ من المفيد للمرأة أن تعرف ميزات التدخل الجراحي ، وفرص الشفاء ، المضاعفات المحتملة.

ما هو ورم في الرحم

تحت تأثير العمليات الالتهابية والاضطرابات الهرمونية والعديد من الأسباب الأخرى ، قد يبدأ تضخم بطانة الرحم في رحم المرأة. يؤدي نمو الأغشية المخاطية إلى ظهور الزوائد اللحمية. هذه التكوينات آمنة مدى الحياة ، لكنها يمكن أن تثير:

• الفشل المزمن في الدورة الشهرية.
• العقم.
• حمل معقد
• إجهاض.
• تطوير ورم خبيث.

ورم في تجويف الرحم له ميزات. هناك تكوين انفرادي أو في شكل عمليات عديدة. في الشكل - مستدير أو على شكل فطر ، له قاعدة سميكة أو جذع رفيع ، بلون من اللون الوردي الفاتح إلى الخمري. بواسطة السمات النسيجيةتخصيص أنواع مختلفة من أورام بطانة الرحم ، والتي تتكون من:

• الأنسجة الضامة - ليفية.
• خلايا غدية - غدية.
• مجموعات من نوعين - ليفي غدي.
• الأنسجة التي تحتوي على خلايا غير نمطية - ورم غدي ، يتطور إلى سرطان ؛
• بقايا المشيمة بعد الولادة - المشيمة.

لا توجد أعراض لورم صغير في الرحم. تظهر علامات المرض الواضحة بأحجام كبيرة أو داء السلائل - تكوينات متعددة. من الضروري إجراء عملية جراحية إذا كان لدى النساء:

• نزيف الرحم;
• إفرازات مهبلية اللون البنيفي منتصف الدورة الشهرية.
• ألم في أسفل البطن ومنطقة أسفل الظهر.
• عدم الراحة و قضايا دمويةأثناء الجماع
• فترات ثقيلة ومؤلمة
• مشاكل الحمل
• حادثة فقر الدم الناجم عن نقص الحديد;
• إفراز مخاطية بيضاء من المهبل.
• الإجهاض.

لماذا تظهر الاورام الحميدة

أحد الأسباب الرئيسية لتطور التكوينات في تجويف الرحم هو الاضطرابات الهرمونية المرتبطة بزيادة هرمون الاستروجين ونقص البروجسترون. هذا الوضع بسبب الغدد الصماء و الاضطرابات العصبية والنفسية. العوامل المسببة لحدوث الزوائد اللحمية هي:

• صدمة أثناء الولادة.
• تركيب أجهزة داخل الرحم ؛
• داء السكري؛
• فرط الاستروجين.
• مرض مفرط التوتر;
• نقص الحركة.
• استقبال دواء مضاد للسرطانتاموكسيفين.
• بدانة؛
• انخفاض في المناعة.

يمكن أن تتشكل ورم على الرحم نتيجة لأمراض النساء:

• التهاب المهبل.
• التهاب القولون.
• بطانة الرحم.
• عمليات اعتلال الخشاء
• تكيس المبايض؛
• العضال الغدي.
• ورم ليفي رحمي
• تضخم بطانة الرحم الغدي.
• كشط تشخيصي
• عواقب الإجهاض ؛
• نمو الأوعية الدموية في بطانة الرحم.
• التهابات الأعضاء التناسلية.

إزالة الاورام الحميدة

يبدأ علاج أورام الرحم بالعلاج المحافظ. يتم إجراء إزالة الزوائد اللحمية في الرحم إذا لزم الأمر. وتشمل هذه:

• عدم وجود نتائج العلاج من تعاطي المخدرات.
• إفرازات بنية اللونبرائحة كريهة
• وجع وعدم الراحة أثناء الاتصال الجنسي.
• تصريف هزيلأثناء الحيض أو غيابها ؛
• العقم.
• نزيف الرحم الشديد.
• الإجهاض.
• الحيض الثقيل والمطول.
• العمر فوق 40 ؛
• حجم الورم أكثر من 10 مم ؛
• تحديد الخلايا غير النمطية التي تثير الأورام.

يتم إجراء عملية استئصال الزوائد اللحمية في الرحم بعدة طرق:

• تنظير الرحم - القضاء على التكوين عن طريق لف ساقيه بمساعدة معدات خاصة ؛
• الكشط التشخيصي لأمراض النساء - الكشط - إزالة الطبقة العليا من الغشاء المخاطي باستخدام الكشط ؛
• حرق شعاع الليزر.
• استئصال جراحي إشعاعي
• التجميد بالنيتروجين السائل.

كيفية إزالة ورم في الرحم بدون جراحة

إذا تم منع المرأة من إجراء عملية جراحية أو كانت تعارض طريقة العلاج هذه ، يقوم الأطباء بإجراء العلاج العلاج المحافظ. يتم استخدام عدة مجموعات من الأدوية حسب العمر وحالة المريض والأعراض. يصف أطباء أمراض النساء مجتمعة موانع الحمل الفموية Regulon ، Yarina ، الذي:

• تقليل حجم الاورام الحميدة والمساهمة في إزالتها ؛
• تنطبق على عديمة الولادةمن 18 إلى 35 سنة ؛
• تستخدم عندما يكون حجم الورم أقل من 10 مم ؛
• تعطي نتيجة وجود نزيف الرحم.

يتم العلاج دون إزالة الورم باستخدام أدوية:

• Duphaston ، Utrozhestan - الجستاجين مع مادة البروجسترون الفعالة - تطبيع الوظائف نظام الغدد الصماءتحسين حالة الدم.
• يتم وصف Diphereline ، Zoladex - الهرمونات التي تطلق gonadotropin - لانقطاع الطمث ، للنساء فوق سن 35 عامًا ، مع تضخم بطانة الرحم البؤري والتضخم الكلي.

إذا كان من الممكن عدم إجراء العملية ، يصف أطباء أمراض النساء الأدوية:

• المضادات الحيوية - Monomycin ، Zitrolide ، Doxycycline ، إذا كان سبب تكوين الاورام الحميدة هو الالتهابات الجنسية ، التهاب في منطقة الحوض.
• مستحضرات الحديد Ferlatum ، Fenyuls - لفقر الدم الناجم عن فقدان الدم ؛
• مجمعات فيتامين للحفاظ على لون الجسم.
• العلاجات المثلية ل أساس طبيعي- تتطلب إدارة طويلة الأجل حسب المخطط.

إزالة الليزر

للنساء سن الإنجابوهذا هو الأكثر طريقة آمنةالعلاج الذي يحافظ على الوظيفة الإنجابية. لسوء الحظ ، نظرًا لارتفاع التكلفة ، لا توجد أجهزة ليزر في جميع العيادات. إزالة ورم في الرحم بهذه الطريقة له المزايا التالية:

• خطر ضئيل للنزيف - يتم كي الأوعية درجة حرارة عاليةالحزم؛
• دقة أكبر للعملية ؛
• لا توجد إصابة في الأنسجة المجاورة ؛
• الحد الأدنى من المخاطرعدوى؛
• الندوب والالتصاقات لا تظهر.
• فترة نقاهة قصيرة
• تؤدي إزالة طبقة تلو الأخرى للورم إلى عدد أقل من الانتكاسات.

يتم إجراء عملية إزالة ورم بطانة الرحم بالليزر بعد 7 أيام من بدء الدورة الشهرية ، عندما تكون بطانة الرحم رقيقة ويكون التكوين مرئيًا بوضوح. مدة التدخل من 10 دقائق إلى ساعة ونصف - حسب حجم التراكم. فترة إعادة التأهيل تصل إلى 8 أشهر. قبل التلاعب:

• قبل العملية بساعتين ، يتم ملء تجويف الرحم بمطهر لمنع العدوى ؛
• يتم إدخال منظار الرحم عبر المهبل - وهو جهاز بصري لمراقبة تقدم العملية على الشاشة.

يتم التدخل الجراحي حسب المخطط التالي:

• وفقًا لنتائج التشخيص الأولي على الموجات فوق الصوتية ، يتم وضع خطة عملية ؛
• وفقًا لأبعاد الأورام الحميدة ، يتم تنظيم قوة التثبيت ، بأحجام صغيرة ، يتم تبخير الأنسجة ، بأحجام كبيرة ، يمر التعرض بالليزر في طبقات ؛
• يتم إجراء التخدير الموضعي في منطقة الورم.
• تتم إزالة ورم.
• يتم إجراء كي الأوعية الدموية لوقف النزيف الداخلي.

تنظير الرحم

يعتبر القضاء على نمو بطانة الرحم بهذه الطريقة طفيف التوغل. يوصى بإجراء تنظير الرحم في موعد لا يتجاوز اليوم العاشر بعد الحيض. ملامح التدخل الجراحي:

• مدة العملية من 10 دقائق إلى نصف ساعة - تعتمد على عدد الزيادات ؛
• لا يوجد انتهاك للوظيفة الإنجابية - يمكن للمرأة أن تلد بعد خضوعها لمسار الشفاء ؛
• تمنع العملية تطور الأورام الخبيثة.

الإزالة عن طريق تنظير الرحم لها تقييمات جيدة من أطباء أمراض النساء والمرضى. لهذه التقنية عيوب - احتمالية الإصابة بالنزيف ، لكن هناك مزايا أكثر:

• بمساعدة الكاميرا ، هناك تحكم مستمر في الإجراء ؛
• لا ألم أو إزعاج
• الإزالة آمنة
• لا حاجة للغرز.

يتم إجراء تنظير الرحم لسليلة الرحم وفقًا للخطة التالية:

• يتم إجراء التخدير العام.
• يتم إدخال موسع أمراض النساء في عنق الرحم ؛
• يمتلئ التجويف بالغاز لتقويم الجدران ؛
• يتم وضع أنبوب مرن به كاميرا فيديو - منظار الرحم ؛
• يتم تحديد موضع الورم والحجم والكمية ؛
• تتم الإزالة بأداة خاصة ؛
• يتم إرسال الأنسجة للفحص النسيجي ؛
• يتم علاج الجرح عن طريق التخثير الكهربي ، والليزر ، والطريقة المبردة لوقف النزيف ، واستبعاد التكرار.

الكشط التشخيصي

جوهر هذه العملية هو إزالة الطبقة العليا من الغشاء المخاطي للرحم مع الزيادات. يتم إجراء الكشط التشخيصي وفقًا للإشارات العاجلة - وجود نزيف حاد. يتميز الإجراء بما يلي:

• يحدث التدخل بشكل أعمى.
• تصبح إزالة جذع الورم مستحيلة ؛
• تم تحديد موعد العملية قبل الحيض بثلاثة أيام من أجل منع فقدان الدم بشكل كبير ، بدأ الرحم في الانقباض في الوقت المناسب ؛
• ظهور المضاعفات - تكرار ظهور النمو ، والعمليات الالتهابية ، وتراكم جلطات الدم في التجويف.

للحصول على أفضل النتائج ، يوصى بإزالة الزوائد اللحمية أولاً عن طريق تنظير الرحم ، ثم إجراء كشط تشخيصي لفحص جميع أنسجة بطانة الرحم. تم تنفيذ العملية المتخصصين المؤهلين، يقضي على تكرار النمو. مؤشرات الكشط هي:

• متعددة الاورام الحميدة بطانة الرحم.
• تشكيلات متكررة
• خطر التطور إلى ورم خبيث.

تجرى الجراحة تحت التخدير العام بالتسلسل التالي:

• إنتاج التخدير في الوريد.
• بعد التخدير ، يتم إجراء توسيع جدران الرحم بمسبار خاص ؛
• القيام بكشط الطبقة السطحية للرحم مع مكشطة.
• يتم إرسال الأنسجة للأنسجة.
• يتم معالجة التجويف الداخلي بمحلول اليود ؛
• امرأة تضع وسادة تدفئة مع ثلج على بطنها لتقليل الرحم.

فترة ما بعد الجراحة

من أجل أن تمر مرحلة الشفاء بعد إزالة الأورام في الرحم بشكل أسرع ، من الضروري اتباع توصيات المتخصصين. تبدأ أنشطة ما بعد الجراحة بالفعل في المستشفى. خلال هذه الفترة يقوم المريض بما يلي:

• وصف المضادات الحيوية مجال واسعإجراءات لاستبعاد الالتهاب وحدوث العدوى ؛
• يصف نظامًا غذائيًا لتطبيع حركة الأمعاء ؛
• في الصباح وفي المساء خلال الأسبوع الأول ، يتم التحكم في درجة الحرارة.

خلال فترة النقاهة بعد الجراحة في ظروف ثابتةعين الأدوية:

• في وجود الألم - العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات - Loksidol ، إندوميثاسين ؛
• لتنشيط عمل الأمعاء - حقن بروسيربين.
• من أجل تطبيع الدورة الدموية - فليبوديا 600 ؛
• لاستبعاد تكوين جلطات دموية - مضادات التخثر تحت إشراف الطبيب.

عند الخروج من العيادة بعد الجراحة يجب الالتزام بالقواعد التالية:

• اغسل العجان باستمرار بمنتجات النظافة الحميمة أو الصابون في الصباح والمساء ؛
• تنظم نظام غذائي متوازنلتجنب الإمساك.
• فارغة مثانةدون تأخير ، مباشرة بعد ظهور الرغبة ؛
• مراقبة نظام العمل والراحة ؛
• مراقبة طبيعة التفريغ بعد الجراحة ؛
• الخضوع لفحوصات أمراض النساء بانتظام ؛
• تناول الأدوية لاستعادة الدورة الشهرية.

لإعادة التأهيل السريع بعد الجراحة في الرحم لإزالة الأورام ، يُمنع استعمال النساء لمدة شهر:

• استخدام الأدوية التي تضعف الدم - حمض أسيتيل الساليسيليك ، مقويات الأوردة ، حتى لا تسبب النزيف ؛
• السباحة في المياه المفتوحة
• زيارة حمام السباحة
• الغسل.
• استخدم حفائظ.

ما لا يجب فعله للمرأة بعد الجراحة

في الأيام الأولى بعد إزالة أورام بطانة الرحم ، من الممكن حدوث نزيف طفيف. من أجل التعافي بشكل أسرع ، لاستبعاد فقدان الدم ، من الضروري مراعاة توصيات أطباء أمراض النساء. في فترة ما بعد الجراحةممنوع:

• زيارة حمامات البخار والحمامات.
• أقامة طويلةفي الشمس؛
• الكذب في حوض استحمام ساخن- يمكنك الاستحمام فقط ؛
• استخدام السولاريوم.

لاستبعاد المضاعفات بعد الجراحة على الرحم ، تحتاج النساء إلى التفكير بعناية في صحتهن. في الشهر الأول من إعادة التأهيل غير مقبول:

• الانخراط بنشاط في الرياضة - يُسمح بالمشي ؛
• رفع الأشياء التي يزيد وزنها عن ثلاثة كيلوغرامات ؛
• لديك حياة جنسية
• تناول الكحول
• تناول الأطعمة التي تساهم في تطور الإمساك ؛
• للدفع أثناء التغوط.

تأثيرات

قد يؤدي عدم الامتثال لقواعد السلوك والنظام في فترة ما بعد الجراحة إلى حدوث مضاعفات خطيرة. بعد إزالة نمو بطانة الرحم ، يحدث:

• تكرار داء السلائل.
• الأورام الخبيثة - مع الإزالة غير الكاملة للأنسجة ذات الخلايا غير النمطية ؛
• عدم الراحة والألم أثناء الجماع.
• نزيف كبير
• تأخير طويل في الدورة الشهرية.

من بين العواقب غير السارة للإزالة الجراحية للأورام في الرحم:

• تطور عدوى بطانة الرحم بسبب أمراض الجهاز البولي التناسلي غير المعالجة ؛
• العقم.
• المفي أسفل البطن والعجان.
• التهاب نتيجة لانتهاك المطهرات ونقص التدابير الطبيةبعد العملية
• مقياس الدم - تراكم الدم في تجويف الرحم.

لا يستبعد حدوث مضاعفات بعد الكشط التشخيصي:

• ثقب الرحم - ثقب في الجدار في حالة التمدد الرديء ، وتفتيت الأنسجة ؛
• ارتفاع درجة الحرارة؛
• مظهر خارجي تفريغ غامقبرائحة كريهة
• نزيف الرحم الغزير.
• حدوث ألم حاد حاد.
• تشنجات عنق الرحم.
• ظهور الندبات.
• تطوير عملية الالتصاق.

العلاج بعد إزالة ورم في الرحم

بعد التدخل الجراحي ، من أجل استبعاد المضاعفات ، وتصحيح الخلفية الهرمونية ، واستعادة الدورة الشهرية ، من الضروري الخضوع لدورة علاجية تحت إشراف الطبيب. يبدأ العلاج الدوائي في العيادة ويستمر في المنزل. يصف أطباء أمراض النساء الأدوية:

• No-shpa - في الأيام الأولى بعد الإزالة لاستبعاد مقياس الدم ؛
• Nocrolut ، Duphaston - إذا تم الكشف عن نمو من نوع غدي أو ليفي غدي ، إذا كان حدوث الأورام الحميدة في الرحم ناتجًا عن فشل هرموني ؛
• المسكنات - ديكسالجين ، باراسيتامول.

يعتمد على أعراض ما بعد الجراحةومع أغراض وقائيةالتطبيق الموصى به:

• العوامل المضادة للبكتيريا- ديكلوفيناك ، بيروكسيكام ؛
• العلاج الطبيعي - العلاج المغناطيسي ، UHF ، الرحلان الكهربائي ؛
• الغسل بالمطهرات - Miramistin ، Chlorhexidine ؛
• الأدوية الهرمونيةلاستعادة الدورة الشهرية - Regulon ، Janine ؛
• العلاجات المثليةبوصفة الطبيب
• النباتات الطبية- رحم المرتفعات ، بقلة الخطاطيف ؛
• غذاء حمية;
• مجمعات فيتامين للنغمة العامة للجسم.

التصحيح الهرموني

يؤكد أطباء أمراض النساء على أهمية استعادة التوازن الهرموني بعد الجراحة. هذا له أهمية خاصة عندما يكون سبب النمو هو زيادة هرمون الاستروجين ونقص البروجسترون. يمكن أن يؤدي عدم وجود تصحيح هرموني إلى إبطال نتائج العملية ، ويسبب الانتكاسات. مؤشرات العلاج هي:

• انتهاك الدورة الشهرية.
• زوائد ليفية غدية أو غدية ؛
• عدم التوازن الهرموني.

يتم استخدام الأدوية مع مراعاة عمر المرأة ونوع النمو. العلاج الهرموني الموصى به:

• بالنسبة للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا ، يتم وصف موانع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين - يارينا ، ريجولون ، زانين ، التي تعيد توازن الهرمونات ودورة الطمث ؛
• في وجود تكوينات ذات طبيعة غدية ليفية وغدية ، للنساء فوق سن 40 عامًا ، أثناء انقطاع الطمث ، استخدم Norkolut ، Dufaston ، Utrozhestan ؛
• Mirena spiral - يوفر إمدادًا محليًا بالهرمونات للرحم ، وله حد أدنى من الآثار الجانبية ، ويوضع لمدة 5 سنوات.

بعد إزالة النمو في بطانة الرحم ، يتم توفير دورة علاج باستخدام المضادات الحيوية. هذا سوف يساعد على تجنب عواقب وخيمة. علاج او معاملة الأدوية المضادة للبكتيريايعين:

• في حالة الالتهابات البولية التناسلية المزمنة كعامل استفزازي للأورام ؛
• من أجل تجنب التكرار ؛
• عند إزالة داء السلائل بالطرق المؤلمة - التنظيف التشخيصي، فك الساقين.
• لمنع حدوث عدوى ما بعد الجراحة ؛
• في وجود عمليات التهابية في الأعضاء التناسلية.

من أجل أن يصف الطبيب الأدوية بشكل صحيح ، يخضع المريض لاختبارات لتحديد العامل المسبب للعدوى وحساسيته للمضادات الحيوية. يتم استخدام الأدوية على شكل أقراص ، كبسولات للإعطاء عن طريق الفم ، محلول للحقن. مع الأخذ في الاعتبار شدة الحالة ، وتعقيد العملية ، ووجود العواقب ، يصف الطبيب:

• مسار العلاج - من يومين إلى عشرة أيام ؛
• المضادات الحيوية واسعة النطاق للأغراض الوقائية في حالة عدم وجود عدوى ؛
• الأدوية الموجهة ضد مسببات الأمراض المحددة.

سعر

يتم إجراء التدخل الجراحي بعد تشخيص الاورام الحميدة في الرحم في المؤسسات الطبية العامة مجانًا. لسوء الحظ ، ليس كل منهم مجهزًا بمعدات حديثة. على أساس مدفوع ، تتم إزالة أورام بطانة الرحم وفقًا للشروط التالية:

• عيادات تجارية
• متخصص المراكز الطبية;
• المؤسسات الطبية وإعادة التأهيل.

عند التخطيط للعملية ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن إجراءات التشخيص والتحليلات يتم إجراؤها مقابل رسوم إضافية. تعتمد تكلفة إزالة الأورام في الرحم على مستوى العيادة ، ومؤهلات موظفيها ، وتوافر المعدات الحديثة ، وعدد الأورام الحميدة المراد إزالتها. بالنسبة لسكان موسكو ، فإن تكلفة التدخل الجراحي هي:

فيديو

يواجه ما يصل إلى 35٪ من الشابات في حياتهن تشخيص "ورم في تجويف الرحم". وكم في نفس الوقت أفكار قلقةوالخوف يتبادر إلى الذهن.

بادئ ذي بدء ، من الضروري إجراء التشخيص ، والقضاء في الوقت المناسب على أسباب المرض والعلاج ، والقضاء على العواقب غير السارة. لكن عليك أن تفهم أن العلاج من قبل الأطباء يعني إجراء عملية لإزالة ورم في الرحم. علاوة على ذلك ، تتم إزالة الورم في الرحم بعدة طرق ، ومن الجدير التحدث عنها بمزيد من التفصيل.

معلومات عامة

السليلة عبارة عن آفة صغيرة معنقة أو نمو مخاطي متصل عند قاعدته ببطانة الرحم. ماذا يمكن أن يكون:

• حسب العدد ، يتم تقسيمها إلى مفردة ومتعددة.
• اتصال مع السطح المخاطي - على قاعدة عريضة أو على الساق.
• في اللون - من الوردي الباهت إلى المصفر.
• قد يكون السطح أملسًا أو خشنًا.
• يمكن أن يكون الحجم إما 1 مم أو يصل إلى 2-3 سم.

من الناحية الشكلية ، يتم تصنيف الاورام الحميدة إلى ثلاثة أنواع:

1. غدي - يحدث بسبب ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين.
2. ليفي - نتيجة للعمليات الالتهابية والعمليات في تجويف الرحم.
3. الورم الغدي - النوع الأكثر خطورة ، خاصة بالنسبة للنساء في سن النضج. يميل إلى التحلل إلى ورم.
4. يتم أيضًا ملاحظة الأشكال المختلطة ، على سبيل المثال ، الورم الغدي الليفي ، إلخ.

حتى الآن ، لا توجد مصادر موثوقة بحث علميوالتي أثبتت أنها السبب الرئيسي لنمو الاورام الحميدة في تجويف الرحم. هناك العديد من العوامل المؤهبة. اقترح العلماء نظرية الخلل الهرموني. وفقا لها ، بسبب عدم كفاية أو الإفراط في التعليمالاستروجين والبروجسترون يحدثان التغيرات المورفولوجيةفي الأنسجة المخاطية.

إلى عوامل إضافيةقد تشمل ما يلي:

• فيروس نقص المناعة.
• داء السكري.
• زيادة الوزن.
• التعرية.
• إجهاض.
• الأمراض المنقولة جنسيا.
• بطانة الرحم.
• لفائف منع الحمل.
• اضطرابات التمثيل الغذائي.

تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالزوائد اللحمية ارتفاع ضغط الدم الشريانيوالتدخين والكحول وتعاطي المخدرات.

يكون تكوين ونمو الأورام الحميدة بدون أعراض ، ويحدث الكشف عن طريق الصدفة أثناء الموجات فوق الصوتية. ومع ذلك ، هناك بعض العلامات:

• في 30٪ من حالات المرضى في سن الإنجاب يكون المرض مصحوبًا بدورة غزيرة وطويلة ، ونزيف واحد بعد الحيض ، وألم أثناء الجماع ونزيف بعد ذلك.
• في 32 ٪ من الحالات ، تم العثور على الاورام الحميدة أثناء تنظير الرحم التشخيصيفي النساء اللواتي يخططن للتلقيح الصناعي بسبب العقم.
• نادرًا ما كان وجود الأورام الحميدة مرتبطًا بإفرازات مخاطية وقيحية.

لا تجعل الموجات فوق الصوتية لتجويف الرحم ، أو تصوير الرحم بالموجات فوق الصوتية (SHG) أو تصوير الرحم والبوق (HSG) من الممكن التمييز بين الورم الحميدي والتكوينات مثل الأورام الليفية ، والورم الخبيث في بطانة الرحم ، وبؤر تضخم الأنسجة المخاطية. لا يمكن الحصول على تشخيص موثوق به إلا عن طريق إزالة الورم وفحصه من أجل الأنسجة.

أهم شيء قد يزعجك في ختام الفحص النسيجي للمادة هو وجود خلايا غير نمطية (العلامة الرئيسية للورم الخبيث للعملية).

علاج او معاملة

المؤشرات الرئيسية لاستئصال السليلة الإلزامية والمزيد من التشخيص النسيجي:

1. مخاطر عالية من تنكس بطانة الرحم إلى خلايا سرطانية.
2. التوفر إفرازات الدموفترات غزيرة أو طويلة.
3. العقم.

من الناحية النسيجية ، تتميز الأورام الحميدة بأنها أورام حميدة في الأنسجة المخاطية للرحم. لا تحتوي على خلايا غير نمطية ذات نمو غير منضبط والقدرة على الانتشار.

هناك ارتباط بين الاورام الحميدة وأعراض غير نمطية أثناء الحيض. في هذه الحالة ، من الضروري إزالة الورم لسببين رئيسيين:

1. نظرًا لأن ورمًا أكبر من 10 ملم يشير في الغالب إلى ارتفاع مخاطر الإصابة بأورام خبيثة في الورم. سيتم فحص الورم الذي تمت إزالته ، بناءً على النتيجة التي سيتم وضعها التشخيص النهائيمما سيسمح بتحديد الحاجة والتكتيكات لمزيد من العلاج.
2. في نزيف غير طبيعيأثناء الحيض والاكتشاف المرضي في الأيام المتبقية من الدورة الشهرية ، فإن إزالته ستكون أيضًا حلاً مناسبًا. حتى لو كان حجم الورم صغيرا ، فهناك كفاءة عالية في القضاء على الأعراض المرضية ومنع تطور فقر الدم.

عندما منطقة مع تضخم أو خلايا سرطانفي أنسجة هذا التكوين ، يعتبر استئصال السليلة علاجًا كافيًا. يمكن أن تساعد الدراسة في تحديد مدى خطورة العملية ووضع خطة علاج فعالة.

تضخم وسرطان الرحم مرحلة مبكرةتستجيب بشكل جيد للعلاج. لذلك ، من المهم جدًا التشخيص وبدء العلاج في الوقت المناسب.

إذا كانت الاورام الحميدة لا تسمح للمرأة بالحمل ، في هذه الحالة ، يوصى بإجراء تنظير الرحم أو استئصال السليلة. والأهم من ذلك ، بعد العملية ، يمكنك إما إنجاب طفل بمفردك أو بمساعدة أطفال الأنابيب.

العلاج غير الجراحي

هناك أيضًا حالات لا تكون فيها هناك حاجة لإزالة الورم. على وجه الخصوص ، إذا لم تكن هناك شكاوى ولا توجد مظاهر ، فإن خطر الإصابة بورم خبيث منخفض ، شكليًا ، يكون طول الورم أقل من 10 ملم. في هذه الحالة ، يتم إجراء المراقبة فقط ، والتي تعتمد على الموجات فوق الصوتية المنتظمة للرحم كل ستة أشهر. هناك دليل على الانحدار المفاجئ (الاختفاء) للأورام الحميدة على مدى 1.5-2 سنة (أجريت الدراسة على المرضى الذين يعانون من الاورام الحميدة التي يقل حجمها عن 10 مم). في معظم الحالات ، لم يلاحظ أي تراجع في الأورام التي يزيد طولها عن 10 ملم ، وظهرت إفرازات وسيطة بالدم ، وتغيرت وفرة الحيض.

العلاج الدوائي لسلائل بطانة الرحم محدود بشكل كبير. حاليا لم يتم تطويرها بعد دواء فعال، مما يسمح بتحقيق الانحدار المطلق للورم.

في ترسانة الأطباء ، لا يوجد سوى عدد قليل من مجموعات الأدوية التي يمكنها فقط القضاء على النزيف الطفيف الذي يحدث عندما تصاب الأورام الحميدة بصدمة.

حول تنظير الرحم

يجب أن يوصي كل متخصص بالطريقة الأكثر فعالية وحداثة والأهم من ذلك أنها آمنة للمريض في العلاج. تنظير الرحم هو الطريقة الأكثر شهرة للفحص التشخيصي للرحم وملحقاته. لكن الميزة الإضافية هي أن الطبيب لديه الفرصة لإزالة الورم على الفور.

لإجراء عملية إزالة الزوائد اللحمية ، من الضروري تحضير:

1. قبل أيام قليلة من بدء العملية ، من الضروري الامتناع عن ممارسة الجنس.
2. لا ينصح بالغسل التحاميل المهبلية، أجهزة لوحية.
3. في حالات استثنائية ، وبناءً على توصية الطبيب المعالج ، يجوز استخدام الأدوية الموصوفة.

كيفية إجراء استئصال الزوائد اللحمية الرحمية بالمنظار:

• يقع موعد العملية ، كقاعدة عامة ، في اليوم 7-8 من الدورة الشهرية (بعد يومين من نهاية الحيض).
• كقاعدة عامة ، يتم إجراء التخدير الموضعي مع تحضير أولي قبل الجراحة ، وفي حالات خاصة يمكن إجراء و تخدير عامباستخدام الاستنشاق أو التخدير في الوريد.
• منظار الرحم هو أداة بصرية على شكل أنبوب مجوف رفيع. يوجد في نهاية الجهاز كاميرا فيديو ومصباح وقناة للعمل بأدوات إضافية. يتم إدخال منظار الرحم في المهبل ، ثم يدخل من خلال قناة عنق الرحم إلى تجويف الرحم نفسه. أثناء العملية ، يتم حقن الهواء والسائل لتحسين رؤية واستقامة جدران الرحم.
• تستغرق العملية حوالي 30 دقيقة. بعد إنشاء توطين وربط الورم الحميدي ، يتم إجراء القطع. هناك العديد من تقنيات الإزالة: فهي تستخدم الكي الكهربائي (مع إمكانية الإزالة والكي المتزامن لموقع توطين الزوائد اللحمية) ، أو مسبار الليزر ، أو المقص الخاص. كل هذا يتوقف على المهارات والراحة في تقنية الجراح.

تتم إزالة الورم الحميدي من تجويف الرحم وإرساله إلى المختبر من أجل علم الأنسجة.

لا توجد موانع عمليا لتنظير الرحم. بهذه الصفة ، يعمل الحمل ونزيف الرحم الغزير والعمليات الالتهابية.

المريض في بدون فشلمكث في المستشفى لمدة 2-3 أيام للمراقبة في فترة ما بعد الجراحة.

الفعالية والسلامة

أي تدخل جراحي آثار جانبية. يعتبر تنظير الرحم آمنًا نسبيًا. ضعف محتمل وألم في أسفل البطن ، دوار. يمكن أيضًا اكتشاف البقع بعد إزالة الورم بهذه الطريقة. قد تكون هناك عمليات التهابية في فترة ما بعد الجراحة (في هذه الحالات ، يتم وصف العلاج بالمضادات الحيوية).

عند استخدام غير كافٍ تخدير موضعيأو سلوك غير لائقلا يتم استبعاد انثقاب جدران الرحم مع تلف الأعضاء المجاورة للحوض الصغير. في مثل هذه الحالات ، يتم إجراء عملية موسعة تحت التخدير العام مع إنشاء الخلل وخياطته اللاحقة (غالبًا ما تصاب المثانة وحلقات الأمعاء).

في 75-100٪ من الحالات ، تمر العملية بدون مضاعفات وتكون فعالة للغاية. تؤدي إزالة الورم إلى تحسين نوعية الحياة بشكل كبير من خلال القضاء على النزيف التلقائي. في النساء المصابات بالعقم المشتبه به بسبب الاورام الحميدة في تجويف الرحم ، حدث الحمل بشكل طبيعي في حوالي 70٪ من الحالات بعد استئصال تنظير الرحم.

نادراً ما ترافق عملية اللصق فترة ما بعد الجراحة ، حيث لا تتأذى أثناء تنظير الرحم طبقة عضليةتجويف الرحم.

لسوء الحظ ، هناك حالات لا يوجد فيها نتيجة ايجابيةبعد كشط الورم بهذه الطريقة. ثم بالإضافة إلى تعيين علاج بالعقاقير(كقاعدة عامة ، هذا علاج بمستحضرات هرمونية مختارة خصيصًا).

موانع

تنظير الرحم هو علاج للتجويف التشخيصي مع إمكانية العلاج الجراحي. إزالة التكوينات باستخدام تنظير الرحم هي بمثابة تدخل جراحي ، لذلك هناك العديد من موانع الاستعمال:

1. العمليات الالتهابية لأعضاء الحوض. هناك خطر من عدوى الأعضاء تجويف البطنوقناتي فالوب.
2. حمل.
3. هو بطلان نسبيًا في حالات تضيق عنق الرحم (تُجرى العملية بدون توسيع ميكانيكي لقناة عنق الرحم).
4. نزيف الرحم. ولكن نظرًا لأنه بمساعدة الأدوية المرقئة ، من الممكن تقليل كمية النزيف وتحسين الرؤية ، في هذه الحالة يكون تنظير الرحم موانعًا نسبيًا.
5. الأورام والتكوينات الخبيثة.
6. موانع للمسحات المهبلية (الصف 3-4).
7. نزيف الحيض.

هناك موانع علاجية عامة: أمراض المسببات الفيروسية والبكتيرية (الحصبة ، والحصبة الألمانية ، والسارس ، والأنفلونزا ، والتهاب اللوزتين) ؛ تفاقم شديد الأمراض المزمنة؛ تشوهات الجهاز القلبي الوعائي.

استئصال السليلة عن طريق الكحت (كحت)

في كثير من الأحيان ، مع تنظير الرحم ، يتم إجراء كشط ورم بطانة الرحم. هذه الطريقة أقل فعالية وأكثر أمانًا ، لأن الطبيب يعمل بشكل أعمى ولا يتم دائمًا إزالة الورم بالكامل. يحدث الانتكاس في 30٪ من الحالات.

يعد العقم من أخطر المضاعفات بعد الكحت ، حيث يمكن أن تنقطع طبقة بطانة الرحم بشكل كبير أو تصاب بشدة في حالة فشل الكحت. لذلك ، يجدر أخذ اختيار المتخصص وخبرته ومهنيته على محمل الجد.

مؤشرات وموانع

يتم إجراء كشط تجويف الرحم لأغراض تشخيصية وعلاجية.

يوصف التشخيص في الحالات التي:

• عند إجراء الموجات فوق الصوتية ، يتم الكشف عن التغيرات في الغشاء المخاطي. لكن الكشط لا يوصف إلا بعد فحص ثانٍ ، مع الحفاظ على التكوين أو الورم بعد الحيض (رفض الطبقة المخاطية).
• هناك طويلة و حيض غزيرمع الجلطات ، واكتشاف وسيط.
• المرأة تعاني من العقم بسبب ورم.

الدلالة العلاجية:

• ورم بطانة الرحم. العلاج الفعال هو العلاج الجراحي فقط ، فهو لا يصلح للعلاج ولا يختفي من تلقاء نفسه.
• فرط التنسج هو نمو الطبقة المخاطية لبطانة الرحم. يتم العلاج والتشخيص فقط عن طريق الكشط.
• نزيف الرحم الناجم عن ورم. يتم إجراء كشط بطانة الرحم لوقف النزيف.
• Synechia هي زيادة في جدران تجويف الرحم لبعضها البعض. يتم إجراء العملية بمنظار الرحم وبمساعدة أدوات إضافية. تحت سيطرة كاميرا صغيرة ، يتم تشريح موقع الاندماج. يتم إرسال الأنسجة المرضية المزالة إلى المختبر من أجل علم الأنسجة. ثم يتم إصدار الاستنتاج والتشخيص النهائي.

الموانع الرئيسية للكشط:

1. العمليات الالتهابية الحادة في تجويف الرحم.
2. اضطرابات تخثر الدم (مدينة دبي للإنترنت ، قلة الصفيحات).
3. اضطرابات خطيرة في عمل الجهاز القلبي الوعائي (انخفاض ضغط الدم الشرياني / ارتفاع ضغط الدم ، عدم انتظام ضربات القلب). تتم العملية بعد استقرار الحالة.

لمنع حدوث مضاعفات قبل إجراء الكحت ، يجب أن تمر المرأة بكل شيء الاختبارات اللازمة: جيش تحرير كوسوفو ، الدم على عدوى فيروس نقص المناعة البشرية، الزهري (RW) ، التهاب الكبد ، تجلط الدم. تحتاج أيضًا إلى تحديد عامل Rh ، وإجراء مخطط كهربية القلب.

إزالة السليلة بالليزر

العلاج بالليزر هو إجراء شائع وفعال إلى حد ما. يتم استخدام نوعين من الليزر للأغراض الجراحية: تتم إزالة الأورام باستخدام ليزر أقوى ، وإزالة الأورام الحميدة الصغيرة باستخدام ليزر أقل كثافة. اعتمادًا على طبيعة الورم وحجمه ، اختر تقنية.

دواعي الإستعمال

مؤشرات إزالة الاورام الحميدة بالليزر هي نفس أسباب تنظير الرحم:

• الاورام الحميدة المفردة والمتعددة في تجويف الرحم ومضاعفاتها.
• استحالة كشط الورم الحليمي.
• إزالة الأورام الحميدة المتكررة ، حيث يسمح لك العلاج بالليزر بإزالة الزوائد اللحمية مع الجذع ويمنع تكرارها.

يتميز العلاج بالليزر بالعديد من المزايا الهامة مقارنة بالطرق الأخرى ، حيث تتم العملية تحت إشراف بصري من قبل الجراح. بمساعدة منظار الرحم ، يتم إدخال كاميرا خاصة بالفيديو والليزر في تجويف الرحم. هناك عملية كي متزامنة للورم والأوعية المحيطة به ، لذلك تعتبر هذه التقنية "بلا دم". يتم استبعاد تشكيل الندبات أو الأختام ، ومنع العدوى.

بعد العملية ، يمكن للمريض الخروج من المنزل - كقاعدة عامة ، ليست هناك حاجة لمزيد من الاستشفاء.

موانع

العلاج بالليزر ليس له موانع عمليا. الموانع الوحيدة للعملية هي وجود عملية التهابية في تجويف الرحم ، داء المبيضات المهبلي الحاد. لذلك ، في الفترة التحضيرية ، من الضروري إجراء العلاج المضاد للبكتيريا والفطريات ، إذا لزم الأمر ، العلاج الهرموني. عندها فقط يمكن إجراء جراحة الليزر.

بعد إزالة ورم بطانة الرحم ، يمكن للمرأة أن تلاحظ إفرازات ضئيلة مع خطوط من الدم ، وتشعر بعدم الراحة في منطقة العجان وأسفل البطن. يوصى باستخدام المسكنات. مع زيادة شدة الألم والنزيف ، يجب استشارة الطبيب على الفور.

لعدة أسابيع بعد إزالة ورم في الرحم ، يوصى بالحد من الحياة الجنسية ، ونسيان بعض الوقت لزيارة حمامات البخار والحمامات ، والاستحمام الساخن (يمكن أن يؤدي ذلك إلى حدوث نزيف تلقائي) ، والحد من النشاط البدني.

قد تتطلب أمراض منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية التدخل الجراحي. واحدة من الإجراءات طفيفة التوغل التي يلجأ إليها أطباء أمراض النساء هي تنظير الرحم. هذه عملية صغيرة تسمح لك بتنفيذها التشخيص الدقيقعديدة الظروف المرضيةالعنق وتجويف الجهاز التناسلي.

إذا لزم الأمر ، يتم نقل الإجراء التشخيصي على الفور إلى العلاج: تتم إزالة الأورام الصغيرة للمريض. يتم إرسال المواد التي تم الحصول عليها أثناء العملية للفحص النسيجي من أجل تحديد طبيعة التغيرات المرضية المحددة.

قد تختلف تكلفة الإجراء. عوامل التسعير هي:

• سمعة العيادة التي يتم فيها التلاعب ؛
• مؤهل طبيب أمراض النساء ؛
• تعقيد الإجراء.

نقطة مهمة: ما إذا كان تنظير الرحم عمليًا أم أنه سيكون تشخيصيًا فقط. في الحالة الثانية ، يكون السعر أقل.

نطاقات الأسعار التقريبية:

• موسكو - 20-25 ألف روبل ؛
• سانت بطرسبرغ - من 20 ألف روبل ؛
• ياروسلافل - من 15 ألف روبل.

هذا المبلغ يشمل:

• تدخل جراحي؛
• تخدير؛
• تحليل النتائج وتعيين علاج ما بعد الجراحة.

ولكن تجدر الإشارة إلى أنك ستحتاج أولاً إلى اجتياز سلسلة من الاختبارات لتحديد وجود أو عدم وجود موانع لهذا الإجراء. عادة ما يتم وضعهم في قائمة منفصلة. يمكن أن تصل تكلفة التحليلات إلى ثلث سعر تنظير الرحم نفسه.

ومع ذلك ، غالبًا ما تقوم العيادات الخاصة بعروض ترويجية ، حيث تتاح للمريضة فرصة الخضوع للاختبارات مجانًا إذا وافقت على تنظير الرحم في هذه المؤسسة الطبية.

مؤشرات لتنظير الرحم

هذه الطريقة البحث الفعالجديد نسبيا. لكن الأطباء يستخدمونه عن طيب خاطر ، لأنه يسمح لك بسرعة ، حرفيا في غضون بضع دقائق ، بحل العديد من المشاكل.

في الوقت نفسه ، يكون التداخل في عمل أعضاء الجهاز التناسلي للمريض ضئيلًا:

• لا جروح ودرزات
• يبقى تجويف الرحم سليما.
• فترة إعادة تأهيل قصيرة.

يتم تحديد الإجراء إذا:

• تم العثور على الأورام في الموجات فوق الصوتية ، والتي يصنفها الطبيب على أنها سلائل ، لكنه يحتاج إلى توضيح الصورة ؛
• وجدت امرأة أثناء فحص أمراض النساء في المرايا أورام حميدة في الرقبة ؛
• يشعر المريض بالقلق من نزيف لأسباب غير واضحة (ولكن في وقت الدراسة ، توقف النزيف) ؛
• لاحظت المرأة أي إفرازات من الجهاز التناسلي أثناء انقطاع الطمث ؛
• يشتبه طبيب أمراض النساء في التهاب بطانة الرحم المزمن (التهاب الرحم) ؛
• أظهرت الموجات فوق الصوتية علامات تضخم (نمو مفرط) في بطانة الرحم - طبقة وظيفية تبطن تجويف العضو التناسلي ؛
• الاستعدادات للتلقيح الصناعي (التلقيح الصناعي) جارية.

دقة طريقة البحث عالية. يسمح لك بإجراء تشخيص في الحالات التي يكون فيها لدى الطبيب شكوك لا تسمح بالتوصل إلى نتيجة حول طبيعة المرض ووصف العلاج المناسب.

إذا تمت إزالة الأورام ، فإن دراستهم المعملية تسمح لنا بإعطاء استنتاج دقيق حول طبيعتها: هل هي خبيثة أم حميدة.

يصف أطباء أمراض النساء أيضًا تنظير الرحم بعد الإجهاض أو الإجهاض التلقائي أو الولادة لمعرفة ما إذا كانت هناك أي قطع متبقية في جسم الرحم كيس الحملأو المشيمة القادرة على الاستفزاز التهاب حاد. إذا تم العثور على أي منها ، يتم إزالتها على الفور.

ملامح عملية إزالة ورم في الرحم

دائمًا ما تكون الزوائد اللحمية في جسم الرحم أو على رقبته ، على عكس العقد العضلية ، عرضة للإزالة. السبب: هناك احتمال أن تتحول إلى ورم سرطاني.

لا يمكن أن يحدث هذا مع الأورام الليفية ، لذلك غالبًا ما يترك الأطباء العقد تحت الملاحظة أو يقومون بها معاملة متحفظةلوقف نموهم. بعد انقطاع الطمث ، غالبًا ما تختفي الأورام الليفية من تلقاء نفسها.

لا تختفي الزوائد اللحمية من تلقاء نفسها. تنمو هذه الأورام الحميدة المعتمدة على الهرمونات بسرعة وتزعج المريض وتتسبب في:

• أحاسيس مؤلمة
• نزيف أو "اكتشاف" خارج الدورة الشهرية ؛
• العقم.

إذا كانت الأورام الحميدة صغيرة نسبيًا ، يتم استئصالها عن طريق تنظير الرحم. قد تستغرق العملية وقتًا أطول قليلاً من إجراء التشخيص، وتستغرق حوالي 25-30 دقيقة مع المرحلة الإعدادية. مقارنة بالطرق الأخرى ، يتيح لك تنظير الرحم تحقيق نتائج أفضل:

• ساق لفائف البوليب ، الصدمة في مكان الانفصال ضئيلة ؛
• تتم إزالة منطقة طبقة بطانة الرحم الموجودة تحت الورم بالكامل ، مما يتجنب الانتكاسات ؛
• يتم إجراء فحص شامل للرحم على شاشة ذات تكبير متعدد ، مما يجعل من الممكن رؤية جميع الأورام الحميدة ، بما في ذلك تلك التي لا يمكن رؤيتها بعد على الموجات فوق الصوتية نظرًا لصغر حجمها ، والقضاء عليها على الفور.

إذا كانت المرأة تعاني من نزيف لفترة طويلة بعد إزالة الأورام عن طريق الكشط العادي ، فإن طريقة تنظير الرحم تضمن الخروج من المستشفى بعد 2-3 أيام من العملية. حالة المريض طبيعية ، لا داعي لاستخدام عوامل مرقئ.

غالبًا في اليوم الثالث والرابع ، إذا كانت الأورام الحميدة صغيرة ، فإن المرأة ستذهب للعمل بالفعل وتنتظر نتائج العملية ، دون أن تشتت انتباهها عن عملية المخاض.

تقنية تنظير الرحم

تبدأ العملية بفحص تشخيصي. قبل التدخل ، يتحدث طبيب التخدير مع المرأة لمعرفة ما إذا كانت قد فعلت ذلك رد فعل تحسسيعلى الأدوية وكيف تتحمل التخدير. يختار الطبيب طريقة التخدير. غالبًا ما يكون تخديرًا في الوريد ، مدته 20-30 دقيقة. يحفز نوم حركة العين السريعة.

ثم يتم وضع المريض على الأريكة ، يشبه إلى حد ما كرسي أمراض النساء. في بعض الأحيان يتم تنفيذ الإجراء على كرسي. علاج الأعضاء التناسلية الخارجية بالأدوية المطهرة وإجراء التخدير.

تبدأ العملية بعد أن "تنام" المرأة.

1. يتم تثبيت عنق الرحم وتوسيعه قليلاً بحيث يمكن للأنبوب المرن للجهاز أن يخترق بحرية العضو قيد الدراسة. تم تجهيز نهاية هذا الأنبوب الرفيع بكاميرا صغيرة ، ويتم عرض الصورة على الشاشة.
2. يمتلئ الرحم بسائل أو غاز - وهذا ضروري حتى يتم تنعيم الطيات ويكون التجويف مرئيًا بوضوح.
3. يقوم الطبيب بإجراء فحص ، ويلاحظ موقع الاورام الحميدة. بعد ذلك ، مع ملاقط خاصة متصلة بنهاية الجهاز ، تتم إزالة الورم. بالنسبة للنمو الشبيه بالورم الليفي الكبير والكثيف ، يتم استخدام حلقة جراحية. الترتيب قيد المعالجة.
4. يُزال منظار الرحم ، وتوضع المريضة على نقالة وتُنقل إلى الجناح.

التحضير لتنظير الرحم

قبل تحديد موعد الجراحة ، يقوم الطبيب بإحالة المريض لإجراء الفحوصات. إنها ضرورية ، حيث يمكن العثور على موانع لهذا الإجراء. ثم عليك أن تختار طريقة أخرى.

قائمة التحليلات هي كما يلي:

يجب أن تكون درجة نظافة المهبل I أو II. في حالات أخرى ، لا يتم إجراء العملية حتى يتم القضاء تمامًا على التهاب الأعضاء التناسلية الخارجية من أجل استبعاد تغلغل العدوى بطريق تصاعدي.

المرحلة الأخيرة هي التشاور مع المعالج ، الذي يتوصل إلى استنتاج حول إمكانية إجراء دراسة.

قبل العملية نفسها ، ليست هناك حاجة لتحضير خاص. مطلوب فقط تناول عشاء خفيف في اليوم السابق ، وفي صباح يوم الإجراء ، استبعاد الطعام والسوائل حتى لا تحدث مضاعفات بعد إدخال التخدير.

موانع

موانع الاستعمال هي:

• الحمل أو الاشتباه في ذلك ؛
• أي عملية التهابية حادة
• نزيف لا يمكن إيقافه
• تضيق (تضيق) عنق الرحم.
• داء السكري اللا تعويضي.

معظم موانع الاستعمال نسبية ، ويمكن إجراء العملية بعد إزالتها.

النتائج

سيخبر الطبيب المرأة بالنتائج الأولية فور استيقاظها في الجناح. سيصف الصورة التي رآها ، ويتحدث عن حجم وخصائص الأورام التي تمت إزالتها ، ويقدم توصيات حول كيفية المضي قدمًا.

ثم في غضون 7-10 أيام ، من الضروري انتظار نتائج دراسة المادة. بعد استقبالهم طبيب النساء:

• سيوفر معلومات حول الأورام الحميدة الموجودة (الورم الحميد ، الليفي ، الغدي ، إلخ) ؛
• سيعطي تنبؤًا بتطور المرض ؛
• وصف الأدوية.

بالإضافة إلى ذلك ، سوف يعطي الإذن لمحاولة الحمل (أو يوصي بالانتظار لفترة معينة).

فترة ما بعد الجراحة

يمكن ملاحظة اليوم الأول أو اليومين التاليين لتنظير الرحم:

• ألم في أسفل البطن.
• ارتفاع درجة الحرارة إلى 37 درجة مئوية ؛
• قضايا دموية.

للألم ، يمكنك شرب مضادات التشنج. ليس من الضروري خفض درجة الحرارة المنخفضة ، ولكن إذا ارتفعت ، يجب الاتصال " سياره اسعاف": ربما تكون عملية التهاب الرحم قد بدأت - وهي مضاعفة نادرة ، لكنها ما زالت تحدث.

لمنع حدوث ذلك ، يصف الأطباء عادة مضادات حيوية واسعة الطيف في غضون فترة قصيرة من 5 أيام.

سيكون الإفراز الدموي غزيرًا في البداية ، ولكن في غضون 2-3 أيام ستنخفض شدته ، وسيبدأ في التشابه الأيام الأخيرةشهريا. لمدة 10-12 يومًا ، من الضروري استخدام ضمادة ، أولاً عادية ، ثم ضمادة يومية رقيقة ، لأن الإفرازات قد تزيد أو تنقص قليلاً في أيام مختلفة.

حتى يحرم آخر الحيض التالي:

• اللياقه البدنيه؛
• حركات مفاجئة ، رفع ثقيل
• الحياة الجنسية.

سطح الجرح على الرحم ، وإن كان صغيراً ، إلا أنه كذلك. يمكنك بسهولة إحضار العدوى ، لذلك يجب أن تكون نظافة الجهاز التناسلي شاملة بشكل خاص. لا يسمح بالاستحمام ، ولكن الاستحمام اليومي مطلوب.