سرطان الفك نادر و مرض خطيرالأمر الذي يتطلب علاجًا فوريًا. كما يظهر ممارسة طب الأسنانأكثر من 15٪ من زيارات المرضى مرتبطة بتشكيلات أورام مختلفة في أنسجة العظام ، وفي 1-2٪ فقط من الحالات يتم تشخيص "ساركوما الفك". يؤثر علم الأورام على كل من المرضى البالغين والأطفال.

علاج سرطان الفك صعب جدا بسبب عدد كبيرالسفن الكبيرة و النهايات العصبيةفي المنطقة المصابة. يمكن أن تثير العملية المرضية التطور مضاعفات خطيرة. يجب أن يكون كل شخص قادرًا على التعرف على أعراض سرطان الفك - يلعب العلاج في الوقت المناسب دورًا كبيرًا في مكافحة هذا المرض.

وصف سرطان الفك

سرطان الفك هو ورم خبيث يصيب الفكين العلوي والسفلي والأغشية المخاطية. يُعتقد أن الرجال أكثر عرضة للإصابة بالمرض. جراد البحر الفك السفليأكثر شيوعًا من السرطان الفك العلوي. خطر المرض هو أن المراحل الأوليةإنه بدون أعراض ، ويطلب العديد من المرضى المساعدة الطبية المؤهلة بعد فوات الأوان ، عندما يتقدم السرطان. تظهر الصورة صورة الفك السفلي المصاب بالساركوما.

لماذا يحدث المرض؟

عزيزي القارئ!

تتحدث هذه المقالة عن طرق نموذجية لحل أسئلتك ، لكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد معرفة كيفية حل مشكلتك الخاصة - اطرح سؤالك. إنه سريع ومجاني!

أسباب ظهور وتطور ساركوما الفك غير مفهومة تمامًا. ومع ذلك ، يحدد الخبراء عددًا من العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى حدوث الأورام الخبيثة:

• ضرر ميكانيكي جهاز الوجه والفكين- كدمات وهياكل تقويمية مثبتة بشكل غير صحيح تؤدي إلى إصابة أنسجة اللثة باستمرار ؛
• أشكال متقدمة من أمراض الأسنان - تسوس ، التهاب لب السن.
• اشتعال؛
• الإشعاع المشع أو المؤين.
• التدخين؛
• إصابة الغشاء المخاطي تجويف الفم.

يمكن أن يؤدي تكوين الأورام إلى حدوث نقائل تنتشر من أعضاء مريضة أخرى. أيضًا ، تشمل أسباب تطور سرطان الفك ما يسمى بالأمراض السرطانية - الورم الحليمي والطلاوة في تجويف الفم ، داء الكريات البيضاء.

تصنيف

ا السرطان له تصنيف واسع. اعتمادًا على الموقع ، ينقسم الورم إلى سرطان في الفك السفلي وساركوما الفك العلوي. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أنواع أولية وثانوية من سرطان الفك. الأول يتميز بتشخيص الورم على عظم الفك(الساركوما العظمية ، الورم الخبيث للخلايا العملاقة وساركوما يوينغ). النوع الثانوي من تكوين الورم هو النقيلي ، أي أن عظام الفك تتأثر بالانبثاث من الأعضاء الأخرى.

إلى جانب هذه الأنواع ، تصنف أورام الفكين الخبيثة إلى:

• أورام النسيج الضام - ساركوما ، ساركوما غضروفية.
• الأورام الظهارية - سرطان ، أسطواني.
• الورم الأرومي الميلاني.
• ورم عصبي.

وفقًا لدرجة انتشار النقائل ، وفقًا للتصنيف الدولي للأورام الخبيثة ، ينقسم سرطان الفك إلى:

1. T1. في المرحلة الأولى ، تتأثر منطقة تشريحية واحدة.
2. T2. تتميز المرحلة الثانية بانتشار الورم إلى جزأين تشريحيين.
3. T3. في المرحلة الثالثة ، يغطي الورم أكثر من منطقتين تشريحيتين.
4. T4. على ال اخر مرحلةالورم الخبيث له قدر كبير من الضرر ، لا ينتشر الورم إلى المناطق المجاورة فحسب ، بل ينتشر أيضًا إلى الأعضاء البعيدة.

بالإضافة إلى هذه التصنيفات ، يكون المرض حميدًا وخبيثًا (ينتقل الأنسجة الظهارية). في بعض المرضى ، قد تتطور هذه الأنواع من التكوينات في وقت واحد.

كيفية التعرف على المرض: العلامات والأعراض الرئيسية

يصعب تشخيص ساركوما الفك في المراحل المبكرة ، حيث تتشابه أعراض المرض مع أعراض التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأعصاب. يشكو المرضى عادة من:

إذا تم تشخيص ساركوما الفك العلوي لاحقًا ، فيمكن التعرف عليها من خلال العلامات التالية:

• تورم في منطقة الخد.
• خدر، المأو ترخي الأسنان بالقرب من المنطقة المصابة ؛
• زيادة في العمليات السنخية.
• ظهور عدم تناسق الوجه.
• متلازمة الألم الشديد
• إزاحة مقلة العين.

إذا تأثر المدار أثناء تطور ساركوما الفك العلوي ، فستكون الأعراض مختلفة:

تتميز ساركوما الفك السفلي بالأعراض التالية:

• الألم وعدم الراحة على الأسطح الملامسة للأسنان ؛
• خدر في الشفة السفلى.
• تقرحات النزيف على الغشاء المخاطي للفم ، والتي تسبب رائحة كريهة ؛
• ألم عند الضغط على المنطقة قيد الدراسة وفتح وإغلاق الفم ؛
• ترخي وفقدان الأسنان.
• فقدان الشهية؛
• فقدان الوزن وتدهور الحالة الصحية العامة.

إذا لاحظت هذه الأعراض ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. يتطور المرض بسرعة ، لذلك يمكن أن يكلف التأخير حياة الشخص.

تشخيص المرض

يكاد يكون من المستحيل تشخيص ساركوما الفك العظمية في المراحل الأولية. للانطلاق التشخيص الدقيقيصف الطبيب أنواع الفحوصات التالية:

• فحص الأشعة السينية
• علم الأنسجة ، الذي بدونه مستحيل التشخيص الصحيحالأمراض.
• تحليل الدم.

لتشخيص إضافي لانتشار الورم وتقييم طبقة تلو الأخرى ، يتم استخدام ما يلي:

• التصوير المقطعي للجيوب الأنفية.
• التصوير الومضاني.
• التصوير الحراري.
• إبرة الخزعة الغدد الليمفاوية.

من الضروري استشارة طبيب عيون وطبيب أنف وأذن وحنجرة. يقوم أخصائي الأنف والأذن والحنجرة بإجراء تنظير الأنف وتنظير البلعوم. في بعض الحالات ، قد يتطلب الأمر ثقبًا في الجيوب الأنفية أو ثقبًا في الجيوب الأنفية.

علاج او معاملة

يتم علاج الساركوما العظمية في الفك السفلي أو العلوي من قبل عدد من المتخصصين: طبيب الأورام وجراح الأسنان وطبيب العيون وطبيب الأنف والأذن والحنجرة. يعتمد اختيار طريقة العلاج بشكل مباشر على تشخيص وأعراض الساركوما العظمية: الجراحة الشاملة أو العلاج الإشعاعي أو جلسات العلاج الكيميائي.

جراحة

عندما يتم تشخيص الساركوما العظمية ، توصف الجراحة لإزالة الورم. اعتمادًا على موقع الورم ، يتم استخدام طرق التدخل الجراحي التالية:

بالنظر إلى حجم العملية النقيلية ، ينقسم التدخل الجراحي للساركوما العظمية لعظام الفك إلى الأنواع التالية من الاستئصال:

• جزئي - يستخدم للآفات السطحية التي لا تؤثر على الأنسجة المجاورة ؛
• قطعي - يستخدم إذا لم ينتشر الورم الحافة السنخيةولا توجد آفات عميقة في الأنسجة.
• إزالة نصف الفك إذا تأثرت زاوية الفك ؛
• الإزالة الكاملة لمفصل الفك والأنسجة الرخوة المحيطة - تستخدم عندما ينتشر الورم في منطقة الذقن.

يعتمد اختيار الطريقة على النتائج البحث المخبري. في الوقت نفسه ، يحاول الطبيب الاحتفاظ عظمفكي.

علاج إشعاعي

توصف دورات العلاج الإشعاعي في حالتين: بعد إزالة الورم والتئام الجروح بشكل كامل أو قبل الجراحة لتقليل مخاطر انتشار النقائل. يستخدم العلاج الإشعاعي أيضًا في الحالات التي أسباب مختلفةالعملية غير ممكنة.

تعتمد طريقة العلاج على تأثير الإشعاع المؤين عالي النشاط على الجلد في منطقة الورم. نتيجة لذلك ، تتفكك الخلايا المصابة وتتوقف العملية التدميرية.

العلاج الكيميائي

في وجود مثل هذا النوع من الأورام مثل الساركوما العظمية في الفك ، يزداد خطر الإصابة بالخلايا السرطانية وانتشارها بسرعة عبر الدم. لمنع هذه العملية ، الوريدالأدوية السامة للخلايا. يتم تحديد الجرعات ومدة العلاج بشكل فردي ، اعتمادًا على مدى الإصابة وحالة المريض.

فيما يتعلق ب كمية كبيرة آثار جانبية، العلاج الكيميائي هو اختبار صعب لكل مريض. يؤثر الإجراء سلبًا على براعم التذوق لدى الشخص ، وغالبًا ما يؤدي إلى فقدان الأسنان ، ألم حاد, نزيف شديدوالصلع الكامل.

بعد المرض

يتم تصنيف المرضى بعد إزالة الورم في معظم الحالات إلى فئة الإعاقة 2. فترة إعادة التأهيلفترة طويلة يتعلم خلالها الشخص مرة أخرى أن يأكل ويتحدث ويعيش بوجه جديد.

بعد سنوات قليلة من العملية ، لإزالة العيب التجميلي ، يتم إجراء تصحيح لتقويم العظام باستخدام الجبائر التقويمية وألواح العظام. تعد استعادة الفك السفلي الذي تم استئصاله بسبب السرطان عملية معقدة وتستغرق وقتًا طويلاً ولا تنتهي دائمًا بالنجاح.

تنبؤ بالمناخ

يعتمد التكهن بالشفاء على العلاج في الوقت المناسب. في المرحلتين الأوليين من المرض ، يكون القضاء على الورم الخبيث ناجحًا تمامًا ؛ وبعد اكتشاف أعراض السرطان ، يمكن للمريض أن يعيش أكثر من اثني عشر عامًا. في المرحلتين الأخيرتين من المرض ، كان التنبؤ بالبقاء على قيد الحياة غير مرضٍ ، وحتى مع علاج ناجح، خلال العامين الأولين ، قد يحدث الانتكاس. عند تشخيص المرض المراحل المتأخرةيمكن للمريض أن يعيش حوالي 5 سنوات.

تدابير الوقاية

لمنع احتمالية الإصابة بالسرطان ، عليك اتباع عدد من الإجراءات الوقائية:

1. نبذ العادات السيئة. وقد أثبت الأطباء أن تعاطي الكحول والتدخين يثيران حدوث أورام خبيثة.
2. استثناء من النظام الغذائي اليوميتناول الأطعمة الدسمة والمقلية والحارة.
3. عادي الفحص الشاملالكائن الحي. مهم في الوقاية من السرطان هو الفحص السريري السنوي الذي يهدف إلى تحديد سرطانفي المراحل الأولية. إذا كان الشخص مصابًا بالفعل بالسرطان ، فعليك توخي الحذر الشديد بشأنه الأعراض المحتملةمظاهر هذا المرض.
4. حارب التوتر والاكتئاب.
5. الدعم جهاز المناعةتابع للعلامة.
6. الوقاية الاستعداد الوراثي- يتم التعرف على جميع أفراد الأسرة الذين أصيبوا بالسرطان ، ويتم فحص أقاربهم سنويًا من قبل أخصائي الأورام.

بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري التخلي عن استخدام منتجات ومواد النظافة منخفضة الجودة في الظروف المنزلية ، حيث تنبعث منها مواد سامة، والتي تتراكم في الهواء ويمكن أن تسبب التطور أمراض الأورامفي جسم الإنسان.

الرجال أكثر عرضة للإصابة بسرطان الفك من النساء ويميلون إلى ذلك متوسط ​​العمرالمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 40-60 سنة. من بين أنواع الأورام ، تعتبر الساركوما أكثر شيوعًا. يمكن أن يتكون السرطان ، الذي ينشأ بشكل أساسي من أنسجة الفك السفلي ، من بقايا طلائية لغشاء هيرتويج أو من عناصر جدار الكيس.

في حالة وجود سرطان ثانوي في الفك ، في أكثر من نصف الحالات ، يقع الورم الأساسي على الغشاء المخاطي. لهذا السبب ، من الصعب عزل الأورام الثانوية من الفك السفلي ذات الطبيعة الخبيثة ، لأنه في الواقع ، في مثل هذه الحالة ، سرطان الغشاء المخاطي لقاع تجويف الفم ، والهامش السنخي والأنسجة المجاورة الأخرى و الأعضاء ضمنيًا ، والتي نتيجة لذلك تنمو في الفك السفلي.

يصنف سرطان الفك حسب نظام TNM

T1 (المرحلة 1) - يتأثر جزء تشريحي واحد بالورم ؛
. T2 (المرحلة 2) - لا يؤثر السرطان على أكثر من جزأين تشريحيين ؛
. T3 (المرحلة 3) - يتأثر أكثر من جزأين تشريحيين بالورم ؛
. T4 (المرحلة 4) - يصيب السرطان جزءًا كبيرًا من العضو وتنتشر العملية إلى الأنسجة البعيدة.

السمات المميزة

في السرطان المركزيغالبًا ما يتطور الورم مخفيًا ، وتستمر العملية لفترة طويلة. في بعض الحالات ، يظهر السرطان على أنه آلام في إطلاق النار لا مبرر لها على طول الطريق. العصب الفكيأو ما شابه الألم في التهاب لب السن.

أيضًا ، قد تكون العلامة الأولى التي تشير إلى سرطان داخل الفك هي ارتخاء الأسنان. غالبًا ما يتم الكشف عن قرحة ضيقة على الغشاء المخاطي للحافة السنخية ، والتي لا تزيد في الحجم. وقت طويلعلى الرغم من أن سرطان الفك في العظام ينتشر بسرعة. في هذه العملية ، يحدث تشوه في الوجه بسبب انتشار التسلل إلى أسفل تجويف الفم وتجويف الذقن.

في المراحل اللاحقة ، هناك دور في عملية ورم الغدة اللعابية تحت الفك السفلي ، ثم الغدة النكفية. في حالة الإصابة بسرطان الفك من جانب تجويف الفم يزداد تقرح الورم وتظهر الظواهر الالتهابية. يصبح الألم أقوى ، وفتح الفم محدود. يمتد التسلل إلى عضلات الجفن الداخلية وعضلات المضغ ، إلى سماء ناعمةو اللوزة الحنكيةمع الأقواس ، على الجدار الجانبي للبلعوم. هناك انتهاك لعملية الهضم ، ونتيجة لذلك ، يتطور دنف.

أعراض

أعراض السرطان تنمو في الجزء السفليالفكين ، تعتمد على العملية الالتهابية المصاحبة. كقاعدة عامة ، ينزعج المرضى مبكرًا بسبب تقرحات صغيرة على الغشاء المخاطي السنخي. يمكن فحصها جيدًا ، بحيث يمكن تحديد السبب الذي تسبب فيها على الفور.

يمكن أن تحدث العملية الالتهابية أيضًا لأسباب أخرى ، على سبيل المثال ، الأسنان المدمرة ، أو الأطراف الصناعية القديمة ، إلخ. في مثل هذه الحالات ، بعد استخدام أدوية الكي الضعيفة ، تلتئم الشقوق الصغيرة والقرحة. ولكن إذا لم يتم ملاحظة ذلك ، فعليك التفكير في تطور مرض سرطان الفك. يجب إيلاء اهتمام خاص لأولئك الأشخاص الذين يعانون من آلام في مكان القرحة ، أو نزيف القرحة بشكل دوري. بمرور الوقت يزداد مكان الارتشاح أو القرحة ويحدث ارتخاء في الأسنان.

عادة ما يتم ملاحظة هؤلاء المرضى من قبل أطباء الأسنان الذين يجرون العلاج المضاد للالتهابات. هذا هو السبب في أنها تعتمد على انتباههم الكشف المبكرمرض سرطان الفك. تظهر التجربة أنه في كثير من الأحيان الوقت بين ظهور المرض والتنفيذ العلاج اللازمعدة أشهر.

تحديد علم الأمراض

يعتمد الكشف عن أورام الفك السفلي على دراسة شاملة لمسار المرض ، وكذلك البيانات المورفولوجية والإشعاعية. يتم الكشف عن التشخيص بالأشعة ، لأنه بمساعدة الأشعة السينية ، يمكن اكتشاف التغيرات المدمرة في العظام في وقت مبكر.

في المراحل الأولى من الساركوما أو سرطان الفك ، يُظهر التصوير الشعاعي فقدان العظام. لا تحتوي منطقتها المعدلة على حدود محددة بوضوح ، فهي غير واضحة. إذا كان سرطان الفك موضعيًا في منطقة الحويصلات الهوائية ، فسيتم تدمير الصفائح القشرية من جدرانه ، وتظهر منطقة واسعة من تدمير المادة الإسفنجية على طول المحيط. إذا انتشرت العملية ، تظهر الأشعة السينية تدمير كاملجزء معين من العظم.

بالمعلومات هو التحليل النسيجي للأنسجة السطحية قلع الأسنانمع حركته. يجب أن تسعى دائمًا لتحديد سبب تهدل الأسنان. إذا كانت الأغشية المخاطية للفم متقرحة وكان الموقع ذو رؤية جيدة ، يتم إجراء تحليل خلوي للغشاء المخاطي لتأكيد التشخيص.

نعالج سرطان الفك

في البداية ، من الضروري إجراء تطهير تجويف الفم. لا يتم إزالة الأسنان المتسوسة والمتحركة من المنطقة التي يوجد بها الورم ، حيث يمكن أن يحدث انتشار للخلايا السرطانية. مع وجود أورام صغيرة محدودة في جزء تشريحي واحد وعدم نموها في السمحاق ، فمن الممكن إجراء استئصال للفك السفلي من خلال جراحة رأب العظام الأولية. إذا قبل إجراء العملية علاج إشعاعي، ثم بعد إزالة العضو ، لا ينصح بتطعيم العظام. ولكن يمكن إجراء العملية في موعد لا يتجاوز 3 أسابيع بعد الانتهاء من التشعيع (هذا هو أفضل وقت لتطعيم العظام).

الطريقة الأكثر فعالية في علاج سرطان الفك هي الطريقة المركبة ، والتي تتضمن العلاج الإشعاعي قبل الجراحة تليها الجراحة الجذرية. لكن العديد من أطباء الأسنان والجراحين يجرون الجراحة فقط أو يجرون العلاج الإشعاعي بعد الجراحة.

بالنسبة للعلاج الإشعاعي قبل الجراحة ، من الأفضل استخدام العلاج بأشعة جاما عن بعد على المسرعات الخطية. يتم تحديد عدد الحقول بناءً على حجم الآفة ووجود النقائل الإقليمية. عند تشعيع علم الأمراض ، تكون الجرعة الإجمالية 5000-6000 راد.

الانبثاث

تحدث عملية ورم خبيث في علم الأمراض بالطريقة اللمفاوية. في أغلب الأحيان ، يتم ملاحظة النقائل في المنطقة تحت الفك السفلي وتندمج مع الفك السفلي في وقت مبكر جدًا ، وبعد ذلك تتسلل إلى الجلد.

إذا كان سرطان الفك في شكل متقدم ، فسيتم ملاحظة ورم خبيث في العمود الفقري والكبد والأعضاء البعيدة الأخرى. ولكن في كثير من الأحيان إلى ورم خبيث الغدد الليمفاوية العنقيةوالأعضاء البعيدة غير موجودة. في حالة ساركوما الفك السفلي ، نادرًا ما يحدث ورم خبيث للأعضاء البعيدة ، وعادة لا تتشكل في الغدد الليمفاوية الإقليمية.

يتم اكتشاف تكوينات الورم الثانوي (النقيلي) بشكل أقل تكرارًا من التكوينات الأولية ، وغالبًا ما تحدث عند النساء. تحدث النقائل المرضية في سرطان الرئتين والثدي والغدة الدرقية والمعدة.

في حالة النقائل ، يتم استئصالها جنبًا إلى جنب مع استئصال أنسجة عنق الرحم: إذا كان هناك ورم خبيث واحد في المنطقة تحت الفك السفلي ، يتم إجراء استئصال الحالة اللفافية العلوية لنسيج الرقبة على جانب واحد ، إذا كانت النقائل موجودة في الموقع المتفرّع للمشترك الشريان السباتي، ثم يتم إجراء عملية Crile ، إذا لزم الأمر ، استئصال اللفافة من أنسجة عنق الرحم.

يواجه كل مريض حقيقة أن العلاج الكيميائي في المرحلتين 3 و 4 يتوقف عن الحد من الورم والانبثاث. هذا مؤشر على أن الوقت قد حان للانتقال إلى المزيد الأساليب الحديثةعلاج السرطان. لاختيار طريقة علاج فعالة ، يمكنك الاتصال بـ

تناقش المشاورة: - طرق العلاج المبتكرة.
- فرص المشاركة في العلاج التجريبي ؛
- كيفية الحصول على حصة علاجية مجانية في مركز السرطان ؛
- المسائل التنظيمية.
بعد الاستشارة ، يتم تحديد يوم ووقت وصول المريض للعلاج ، وقسم العلاج ، وإذا أمكن ، يتم تعيين الطبيب المعالج.

للتعرف على أعراض سرطان الفك ، يجب أن تفهم أولاً مصطلحات هذه الكلمة. يُطلق على سرطان الفك في علم الأورام الأورام الخبيثة على عظام الفك العلوي أو السفلي ، والتي تحدث مباشرة من أنسجة العظام. في الوقت نفسه ، في حوالي خمسة عشر بالمائة من عدد المرضى الذين تقدموا لطبيب الأسنان ، يكون ذلك على وجه التحديد بسبب شكاوى من أمراض الفك. لا يوجد محدد عتبة العمر، لأن التغيير الممرض في الفك يمكن أن يظهر في كل من الرضيع والشخص المسن. نظرًا لأن بنية الجزء العلوي من الوجه معقدة للغاية بسبب عدد كبيرالنهايات العصبية ، وكذلك الأوعية الكبيرة ، العلاج صعب للغاية - في كل حالة يكون فرديًا. يتم التعامل معهم من قبل مجموعة من المتخصصين تتكون من: طبيب أورام ، طبيب عيون ، جراح وجه ، طبيب أسنان.
مراحل انتشار علم الأورام:

• ألم في منطقة الفك (نبض متكرر دوري) ؛
• التغييرات في عظم الفك (عملية "تلوث" بالأنسجة الأجنبية) ؛
• تغيير في تناسق الوجه
• النزوح وتخفيف الأسنان.
• انتهاك القدرة على البلع دون ألم (حتى الوجبة العادية تسبب الألم) ؛
• حركة الفك محدودة للغاية (من المستحيل تحريك الفم).

توطين المرض في الوجه

يتطور السرطان حول الأنف ، حنك جناحي ، بالقرب من العينين ، وحفر أسفل المعابد ، على الفكين العلوي والسفلي ، في منطقة عظام الخد.أصبح عمل Ongren الأساس الذي بدأوا من خلاله في تحديد أماكن توطين المرض ، ووصفها بأنها أمامية - سفلية - خلفية - علوية.
هناك مستويان من التطوير:

1. السرطان الأولي. ورم خبيث على العظم. على سبيل المثال ، الساركوما العظمية ، وهي تكوين ورم من ثلاثة أنواع: حال للعظم ، هشاشة العظام ، مختلط. أو ساركوما يوينغ.
2. سرطان ثانوي. يشكل ورم خبيث جديد من التكوينات الموجودة.

حجم الورم ليس كبيرًا جدًا مما يجعل اكتشافه الأولي صعبًا. ومع ذلك ، فإن التكوين الذي تم اكتشافه في مرحلة مبكرة يكون أسهل بكثير في العلاج.

تحديد الأعراض الأولى

سنخبرك أدناه كيف يمكنك التعرف على أعراض سرطان الفك.
في عملية تطويره ، يستمر علم الأورام بدون أي علامات تقريبًا. هذا يجعل من الصعب للغاية التشخيص. مع مرور الوقت تظهر الأعراض المميزة. الأهم من ذلك ، تختلف أعراض الفك العلوي والسفلي.

أعراض السرطان في الفك العلوي

في المنطقة العليا ، يتطور السرطان على مرحلتين.
المرحلة الأولى:

• ألم لا إرادي وانزعاج.
• صداع الراس؛
• صديد من الأنف
• خدر جلدوجوه.

المرحلة الثانية:

• تورم الخدين.
• ظهور خدر الأسنان وعدم ثباتها.
• تغير في بيضاوية الوجه
• نمو الحويصلات الهوائية.

يتم تشخيص نوع الأورام في 2٪ من حالات الأورام الخبيثة.

أعراض سرطان الفك السفلي

مع تكوين ورم في الجزء العلوي المنطقة الخلفية، ثم تظهر الأعراض التالية في الجزء السفلي من المدار:

• تشوه العين
• زيادة التمزق.
• حدوث الألم الذي ينعكس في المعابد.

المرحلة الأولى:

• وجع أسنان؛
• خدر القسم السفليشفه؛
• اهتزاز مع احتمال فقد جزء من الأسنان.

المرحلة الثانية:

• تشكيل تقرحات على الحويصلات الهوائية.
• رائحة كريهة من الفم.
• آلام الأسنان الحادة
• نزيف؛
• تصغير كلا الفكين.
• تطوير دنف.

المرض أقل شيوعًا. لا تنس أن الساركوما تتطور بشكل أسرع بكثير من تكوين خبيث جديد.
نظرًا لحقيقة أن أعراض سرطان الفك العلوي مع عرض الفك السفلي خفيفة للغاية ، فإن المرضى إما لا يعالجون على الإطلاق ، أو يحاولون محاربة مرض مختلف تمامًا. في الوقت نفسه ، فإن أفعالهم تضر بصحتهم فقط. نتيجة لذلك ، عند الكشف أصغر العلاماتالتكوينات مثل سرطان الفكين العلوي والسفلي ، يجب الاتصال فوراً بالطبيب المناسب.

أسباب التطوير

يتم دراسة مشاكل الأورام في الوقت الحاضر. في الوقت نفسه ، على الرغم من تاريخ طويل من الأبحاث حول المرض ، لم يتمكن الخبراء حتى يومنا هذا من التوصل إلى توافق في الآراء حول أسباب حدوثه. وفقًا لبعض التقارير ، يحدث السرطان بسبب:

• إصابة؛
• اضطرابات الغشاء المخاطي للفم.
• أوجه القصور في الأسنان - تسوس الأسنان والحجارة.
• التهاب مستمر - أمراض اللثة والتهاب الجيوب الأنفية.
• تأثير الأجسام الغريبة - التيجان ، الأطراف الصناعية ؛
• إشعاع مشع مختلف
• وجود العادات السيئة.

الأسباب الأكثر جدية هي:

• وجود الأورام الموجودة في الأعضاء والأنسجة الأخرى ؛
• بداية العمليات التي تساهم في تطويرها - الطلاوة البيضاء ، الورم الحليمي على سبيل المثال.

لم تتم دراسة مشكلة المرض بشكل كامل بعد ، وتتطلب المزيد من البحث.

طرق التغلب على المرض

الجميع الإجراءات اللازمةللتخلص من المرض موصوف فقط بعد فحص كامل. يتم التشخيص من قبل طبيب الأسنان وطبيب الأورام. عند الانتهاء من الفحص ، يتم إرسال المريض للأشعة السينية. بمساعدتها ، يتم تحديد درجة وموقع تدمير أنسجة العظام. اعتمادًا على النتائج ، يتم تحديد طريقة الرد. على الرغم من نتائجه ، فهو دائمًا معقد. تأتي العملية أولاً. يعتمد تعقيدها وتقنيتها على موقع الورم.
الآن تستخدم طرق العلاج الحديثة تقنيات مثل:

1. ليس استئصالا كاملا. يشرع منذ بداية تطور المرض ، الضرر فقط على سطح العظام.
2. استئصال الجزء. العلاج ، في حالة عدم وجود آفات عميقة دون تدخل في عملية الحويصلات الهوائية.
3. نصف استئصال. ضروري إذا تأثرت المنطقة الزاوية.
4. الاستئصال المطلق. يتم استخدامه لإصابة منطقة الذقن.

التوقع

مع تطور الجديد التقنيات الطبيةتظهر و التقنيات الحديثةعلاج هذا المرض. يشمل ذلك العلاج الكيميائي المساعد الجديد مع خيار استخدام العلاج الإشعاعي. يمكن استخدام كل منهم بالتزامن مع التقليدية تدخل جراحي. العلاج بأحدث التطورات العلمية الطب العملييسمح للتخفيف من معاناة المرضى من الألم ، وزيادة النسبة المئويةالناجين من مرضى ساركوما انحلال العظم. زيادة احتمالية نجاح العلاج حالة خطيرةمع النقائل الكبيرة. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن الأمراض التي تمت مناقشتها أعلاه تستمر ، كما أنها تزول بسهولة مقارنةً بـ أمراض الأورامالتي تؤثر على الرئتين أو العظام أو الأعضاء الأخرى أو أنسجة جسم الإنسان.
نتيجة لذلك ، أود أن أقول إن العناية بصحتك يجب أن تكون مهمة ذات أولوية - هدفًا لكل شخص على الإطلاق. نمط الحياة الخاطئ ، وجود العادات السيئة ، والإدمان ، وإهمال صحة المرء - كل هذا يؤدي إلى حقيقة أن الشخص يبدأ في المعاناة بشكل لا يطاق. هو نفسه المسؤول عن كل هذا. العناية بجسمك أسلوب حياة صحيمن نواحٍ عديدة ، يكون الشخص قادرًا على حماية نفسه من أمراض الأورام بعدة طرق.

فيديو حول موضوع "الحياة بعد السرطان"

لم يستسلم ، أليس كذلك؟

في بعض الأحيان تؤدي الشكاوى التي تبدو غير مؤذية إلى عواقب وخيمةمثل الإصابة بسرطان الفك. أعراضه غير مرئية لفترة طويلة وكيفية التعرف عليها مرض خطير رجل عادي؟ سنعرض صورة ونحدد طرق العلاج المتاحة اليوم.

نظرًا لأن أي شخص في أي عمر يمكن أن يواجه مثل هذه المشكلة ، وعواقب الورم خطيرة جدًا ، فأنت بحاجة إلى أن تكون منتبهاً للغاية لصحتك وزيارة الطبيب إذا لاحظت أي إزعاج. علم الأمراض المحدد على الأكثر المراحل الأولىضمانات نتائج إيجابيةعلاج او معاملة.

وصف المرض

حتى في أنسجة العظام ، يمكن أن تظهر تشكيلات مختلفة. في حالة وجود ورم خبيث يسمى سرطان الفك. وحتى بين مرضى أطباء الأسنان هذه المشكلةشائع جدًا - 15٪ من جميع المكالمات ، ولكن من بين أنواع السرطان المختلفة ، تكون النسبة 1-2٪ فقط.

سرطان الخلايا الحرشفية في الفك - تدمير وتشوه مرضي للأنسجة الصلبة أصول مختلفة. تقريبا من أي خلايا (الظهارية ، الجيوب الأنفية الفكية ، الأسنان ، العظام) يمكن أن تبدأ هذه العملية. تطوره سريع للغاية ، مما يزيد من التكهن غير المواتي.

تنشأ الصعوبات الرئيسية في الموقع المحدد للمنطقة المصابة. مفصل الفكتقع بالقرب من الدماغ وغيرها أعضاء مهمة. وضعهم عن قرب ، فضلا عن وفرة الدم والنهايات العصبية ، يعقد الصورة الكبيرةعلى وجه الخصوص ، التشخيص والعلاج.

الأسباب

يُظهر التاريخ الطبي أن الورم الخبيث في الفك يمكن أن يتطور في أي عمر. لم يتم تحديد أي استعداد. على الرغم من وجود عوامل غالبًا ما تثير المرض. لا يزال الأطباء يتجادلون حول ما يبدأ بالضبط عملية مرضيةطرح نظريات مختلفة. ومع ذلك ، يتم التعرف على الأسباب العالمية على النحو التالي:

• تلف دائم أو لمرة واحدة لجهاز الفك ، أي جزء منه - وهذا يشمل الصدمات والكسور والكدمات وأيضًا بشكل غير صحيح الأختام المثبتةأو التيجان أو الأطراف الاصطناعية أو الهياكل الأخرى التي تتلف الغشاء المخاطي أو أنسجة صلبةمن يوم لآخر
• العمليات الالتهابية في تجويف الفم التي لا يتم علاجها بشكل صحيح وتستمر لفترة كافية ، مما يتسبب في حدوث مضاعفات مختلفة ؛
• التعرض الضار ، والأبخرة الصناعية ، والآثار السامة ؛
• التدخين و الاستخدام المتكرريساهم الكحول أيضًا بشكل كبير في تدمير الأنسجة ، خاصة في تجويف الفم.

على الرغم من أن هذه ليست القائمة الكاملة مواقف خطيرة. بيئة سيئة ، سوء تغذية ، هواية الأطعمة غير الصحية(طعام حار ، طعام معلب) ، عادات سيئةوالالتهابات والأمراض المتقدمة اعضاء داخلية، خفض المناعة - كل هذا في مجموعات منفصلة يمكن أن يؤدي أيضًا إلى عواقب وخيمة على صحة الإنسان.

في التصنيف العام هذا المرضيعود الى التكوينات الخبيثةالعظام والمفاصل وله رمز ICD-10 - C41.0 لـ العنصر العلويو C41.1 للأسفل.

كيف تتعرف على سرطان الفك؟ الأعراض الرئيسية

يكمن تعقيد المرض وعلاجه في حقيقة أنه يكاد يكون من المستحيل تحديد وجود عملية مرضية في المراحل المبكرة. انزعاج خفيف و السمات الفرديةقد يتم تخطيها. وفي بعض الحالات يتم الخلط بينها وبين أمراض أخرى أكثر شيوعًا وغير ضارة.

لذلك ، قد تكون الشكاوى الأولى:

ترتبط مثل هذه المشاكل أمراض عصبية، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الجيوب الأنفية ، إلخ. علاوة على ذلك ، تتفاقم الأعراض غير السارة:

• يظهر تورم ، عدم تناسق الوجه.
• تبدأ الأسنان أيضًا بالتأذي ؛
• يتم فك الوحدات في المنطقة المصابة ؛
• يفقد المريض الشهية ويرفض الطعام ويشعر بالضعف ويفقد الوزن بسرعة ؛
• يمكن للطبيب تحديد زيادة ملحوظة في العمليات السنخية ؛
• عظم الفك مشوه ومشوه.

يترتب على موقع الورم في الفك العلوي عواقب أخرى:

تشكيل خبيث في السطح السفليأيضا له اختلافاته:

• وجع هذه المنطقة
• خدر في الشفاه.
• صعوبة في تصغير الفكين.
• تخفيف الأسنان السفلية.
• جنرال لواء تدهور حادالرفاه.

يختلف مظهر الأعراض أيضًا اعتمادًا على تصنيف الورم على مراحل:

1. يظهر الأول هزيمة جزء تشريحي واحد فقط.
2. في الثاني - اثنان على التوالي.
3. في الثالث - أكثر من عنصرين من العظام عرضة للتدمير.
4. المرحلة الرابعة هي الأكثر إهمالًا وغير مواتية وفقًا للتنبؤات ، نظرًا لأن العملية المرضية قد امتدت إلى الأنسجة المحيطة ، تتشكل النقائل.

كيف يتم التشخيص؟

لسوء الحظ ، يكاد يكون من المستحيل اكتشاف سرطان الفك والتعرف عليه في المراحل المبكرة. تصبح عواقب التدمير ملحوظة بالفعل في المراحل القصوى من المرض ، عندما تظهر النقائل والمشاكل الخطيرة.

ومع ذلك ، لتوضيح التشخيص ، يقوم الأطباء بالإجراءات التالية:

1. تعتبر الأشعة السينية هي أبسط الخيارات التشخيصية وأكثرها شيوعًا ، حيث يتم تحديد انتهاك بنية العمليات السنخية ، ووجود تشققات اللثة ، وتشوه الحاجز. تُظهر الصورة عدم وجود اتصال بين الوحدات وعظام الفك ، وعدم وضوح حواف الحافة السنخية ، وإزالة الكلس ، وما إلى ذلك.
2. يتم إجراء اختبارات الدم ، والتي تحدد وجود عملية التهابية في الجسم أو فقر الدم أو أي علامات أخرى على حدوث انتهاك الحالة العامةصحة.
3. التصوير المقطعي - يجعل من الممكن رؤية الأنسجة المصابة في طبقات وتحديد عمق المرض وانتشاره.
4. التصوير الومضاني والتصوير الحراري طرق إضافيةالتشخيص.
5. قم بأخذ خزعة من العقد الليمفاوية والأعضاء الأخرى التي يمكن أن تتأثر في نفس الوقت مع الفك.
6. في بعض الحالات ، يتم أخذ قطعة من العظم أو الفحص النسيجيقلع الأسنان.

بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري أيضًا إجراء استشارة إضافية مع متخصصين آخرين - طبيب أنف وأذن وحنجرة ، وطبيب عيون ، وطبيب أعصاب ، وما إلى ذلك.

طرق العلاج

إذا تم العثور على أي علامات مرضية ، يجب عليك الاتصال بالعيادة من أجل مساعدة مؤهلة. كلما تم علاج بؤرة العدوى بشكل أسرع ، كلما كان علاج سرطان الفك تمامًا أسهل وأكثر احتمالية.

تنقسم طرق التأثير الرئيسية إلى:

• العلاج الكيميائي - أحيانًا يصبح العلاج الوحيد طريقة ممكنةللتأثير عليها الخلايا المرضية. عادة ما توصف هذه الأدوية على شكل أقراص ، لكن عواقبها غير سارة تمامًا ، كما هو الحال مع العلاجات الأخرى. تتجلى ردود الفعل السلبية في شكل نزيف متزايد الم، انخفاض المناعة ، إلخ.
• العلاج الإشعاعي - لهذا ، يتم استخدام الإشعاع المشع الذي يمكن أن يدمر خلايا سرطان. ولكن إلى جانبهم ، فإنه يؤثر أيضًا على المناطق الصحية ، مما يؤدي إلى عواقب وخيمة. يستخدم قبل الجراحة أو بعدها كعامل مساعد ، ويمنع تطور النقائل.
• الجراحة هي الطريقة الأكثر جذرية للتخلص من مصدر العدوى والأنسجة المدمرة. اعتمادًا على درجة انتشار الآفة ، وعمر المريض والميزات الأخرى لمسار المرض ، يمكن إزالة الورم نفسه فقط ، أو جزء من الأنسجة المحيطة ، أو الفك بأكمله محليًا ، متبوعًا بالتلاعب التصالحي.

إذا كان من الضروري إزالة معظم الأنسجة الصلبة ، بمرور الوقت ، أثناء عملية إعادة التأهيل ، يقوم الأطباء بوضع جبائر خاصة ، وإنشاء أطراف اصطناعية ، وفي بعض الأحيان إجراء جراحة تجميلية للوجه لاستعادة المظهر الجمالي.

فيديو: 35 علامة للسرطان يتم تجاهلها غالبًا.

كم عدد الذين يعيشون مع مثل هذا التشخيص؟

للتنبؤ بالوقت الذي يستمر فيه المرض الأساسي والوقت الذي يستغرقه العلاج ، يجب أن تفهم الفرق بين الحالة المهملة و المراحل الأولى. لذلك ، في المرحلة 4 ، تكون التوقعات هي الأكثر مخيبة للآمال - في غضون خمس سنوات أو حتى أسرع ، تحدث وفاة المريض. 20٪ فقط تمكنوا من العيش لفترة أطول من هذه الفترة الزمنية.

إذا كان من الممكن اكتشاف المرض في البداية ، فإن التشخيص يكون أكثر ملاءمة. في بعض الأحيان يمكن القضاء على علم الأمراض تمامًا ، ويعيش المرضى لعقود.

أورام عظام الفك ، تنبثق مباشرة من أنسجة العظام أو هياكل الجهاز السني. قد تظهر أورام الفك سريريًا متلازمة الألم، تشوه العظام ، عدم تناسق الوجه ، إزاحة الأسنان وحركتها ، خلل في المفصل الفكي الصدغي والبلع ، في كثير من الأحيان - إنبات في تجويف الأنف ، الجيب الفكي، المدار ، إلخ. يشمل تشخيص أورام الفكين الفحص بالأشعة السينية ، والتصوير المقطعي المحوسب ، والتصوير الومضاني ؛ إذا لزم الأمر ، استشر طبيب عيون ، أخصائي أنف وأذن وحنجرة وتنظير الأنف. علاج او معاملة اورام حميدةالفكين - جراحيًا فقط (كشط ، استئصال جزء من الفك ، خلع الأسنان) ؛ خبيث - مشترك (العلاج الإشعاعي والجراحة).

معلومات عامة

أورام الفكين - الأورام العظمية وغير العظمية والحميدة والخبيثة في عظام الفك. للأورام منطقة الوجه والفكينتمثل حوالي 15٪ من جميع الأمراض في طب الأسنان. يمكن أن تحدث أورام الفكين في أي عمر ، بما في ذلك في كثير من الأحيان تحدث عند الأطفال. أورام الفكين متنوعة في تكوين الأنسجة ويمكن أن تتطور من العظام و النسيج الضام, نخاع العظم، أنسجة جرثومة الأسنان ، الأنسجة الرخوة المحيطة بالفك. مع نمو أورام الفك ، فإنها تسبب بشكل كبير اضطرابات وظيفيةوالعيوب الجمالية. يعتبر علاج أورام الفك مهمة صعبة تقنيًا تتطلب تضافر جهود المتخصصين في مجال جراحة الوجه والفكين وطب الأنف والأذن والحنجرة وطب العيون وجراحة الأعصاب.

أسباب أورام الفكين

مسألة العلاقة السببية لحدوث أورام الفكين قيد الدراسة. حتى الآن ، ربط عملية الورم بالصدمة ذات المرحلة الواحدة أو الصدمة المزمنة (كدمة الفك ، تلف الغشاء المخاطي للفم بسبب الأسنان المدمرة للتسوس ، الجير ، حواف الحشوات ، التيجان والأطراف الصناعية غير المناسبة ، إلخ) ، على المدى الطويل العمليات الالتهابية(التهاب دواعم السن المزمن ، التهاب العظم والنقي في الفك ، داء الشعيات ، التهاب الجيوب الأنفية ، إلخ). احتمالية الإصابة بأورام الفك على خلفية أجسام غريبةالجيب الفكي: مواد التعبئة، جذور الأسنان ، إلخ.

ضمن الأسباب المحتملةأورام الفك ، وتأثير العوامل الفيزيائية والكيميائية السلبية (الإشعاع المؤين ، العلاج باليود المشع ، التدخين ، إلخ) يعتبر. يمكن أن تكون الأورام الخبيثة الثانوية في الفكين عبارة عن نقائل لسرطان الثدي والبروستاتا والغدة الدرقية والكلى نتيجة الانتشار المحلي لسرطان اللسان وما إلى ذلك. يمكن أن يتطور سرطان الفك على خلفية عمليات سرطانية- الطلوان الفموي ، الأورام الحميدة في تجويف الفم (الورم الحليمي) ، داء الكريات البيضاء ، إلخ.

تصنيف أورام الفك

من بين أورام الفك ، توجد أورام سنية (خاصة بالأعضاء) مرتبطة بأنسجة تشكل الأسنان ، وأورام غير سنية (غير عضوية) مرتبطة بالعظام. الأورام السنية في الفكين ، بدورها ، يمكن أن تكون حميدة وخبيثة. الظهارية ، اللحمة المتوسطة والمختلطة (الظهارية - اللحمة المتوسطة).

الأورام السنية الحميدة في الفكين تتمثل في الورم الأرومي المينائي ، الورم المتكلس (التكلس) الظهاري سني المنشأ ، ورم الأسنان ، الورم الأرومي الغدي ، الورم الليفي المينائي ، الورم السني ، الورم الليفي سني المنشأ ، الورم المخاطي ، الورم الأسمنتي ، الورم الأرومي الميلاني ، إلخ.

تشمل الأورام الخبيثة التي تصيب الفكين سرطان سني المنشأ وساركوما سنية المنشأ. تشمل الأورام العظمية في الفكين تكوين العظام (الأورام العظمية ، ورم أرومي العظم) ، وتشكيل الغضروف (الغضروف) ، والنسيج الضام (الأورام الليفية) ، والأوعية الدموية (الأورام الوعائية) ، ونخاع العظام ، والعضلات الملساء ، إلخ.

أعراض أورام الفك

أورام الأسنان الحميدة في الفكين

المينوبلاستوما- الورم السني الأكثر شيوعًا في الفكين ، وهو عرضة للنمو الغازي المدمر محليًا. وهو يؤثر بشكل رئيسي على الفك السفلي في منطقة الجسم أو الزاوية أو الفرع. يتطور داخل العظام ، يمكن أن ينمو إلى الأنسجة الناعمهأرضية الفم واللثة. غالبًا ما يتجلى في سن 20-40 عامًا.

في فترة أوليةالورم الأرومي المينائي غير مصحوب بأعراض ، ومع زيادة حجم الورم ، يحدث تشوه في الفك وعدم تناسق في الوجه. غالبًا ما تصبح الأسنان في المنطقة المصابة متحركة ومشرحة ، ويمكن ملاحظة ألم الأسنان. يمكن أن ينمو ورم الفك العلوي في التجويف الأنفي ، الجيب الفكي، يدور في مدار؛ تشوه الحنك الصلب وعملية السنخ. هناك حالات متكررة من تقيح وتكرار ورم خبيث للورم الأرومي المينائي. يشبه المسار السريري لأورام الفك مثل الورم الليفي المينائي والورم الأرومي المينائي الورم الأرومي المينائي.

ورم سنيأكثر شيوعًا عند الأطفال دون سن 15 عامًا. عادة ما تكون الأورام صغيرة وبدون أعراض ، ولكنها قد تؤخر الاندفاع. اسنان دائمةو diastemas و tremas. يمكن أن تؤدي الأورام ذات الحجم الكبير إلى تشوه الفك وتشكيل النواسير.

الورم الليفي السنييتطور من النسيج الضام لجرثومة الأسنان ؛ يحدث بشكل متكرر في مرحلة الطفولة. نمو الورم بطيء. التوطين - في الفك العلوي أو السفلي. عادة ما يكون الورم الليفي السني بدون أعراض ؛ في بعض الحالات قد يكون الالم المؤلم، احتباس الأسنان ، التهاب في منطقة الورم.

الاسمنتوما- ورم حميد في الفك ، دائمًا ما يكون ملحومًا بجذر السن. في كثير من الأحيان يتطور في منطقة الضواحك أو أضراس الفك السفلي. بدون أعراض أو مع ألم خفيف عند الجس. نادرًا ما يحدث ورم ملاط ​​عملاق متعدد ، والذي قد يحدث مرض وراثي.

أورام حميدة غير سنية في الفكين

العظمقد يكون لها نمو داخل العظم أو سطحي (خارجي). يمكن أن ينتشر الورم إلى الجيب الفكي العلوي ، تجويف الأنف ، المدار. تتداخل مع تركيب أطقم الأسنان. الأورام العظمية في موضع الفك السفلي تسبب الألم وعدم تناسق الجزء السفلي من الوجه وضعف حركة الفك. توطين الفك العلوي - اضطرابات التنفس الأنفي ، جحوظ العينين ، ازدواج الرؤية واضطرابات أخرى.

ورم عظمييرافقه ألم شديد ، يتفاقم في الليل ، أثناء الوجبات ؛ عدم تناسق الوجه. عند فحص تجويف الفم ، يتم تحديد انتفاخ العظام (في كثير من الأحيان في منطقة الضواحك والأضراس في الفك السفلي) ، احتقان في الغشاء المخاطي.

ورم أرومي عظمي(ورم الخلية العملاقة في الفك) يحدث غالبًا في سن مبكرة (حتى 20 عامًا). يتميز تطور الصورة السريرية بزيادة الألم في الفك وعدم تناسق الوجه وحركة الأسنان. تتقرح الأنسجة فوق الورم. تتشكل النواسير هناك زيادة في درجة حرارة الجسم. يؤدي ترقق الطبقة القشرية إلى حدوث كسور مرضية في الفك السفلي.

ورم وعائينادرًا ما يتم عزل الفك نسبيًا وفي معظم الحالات يكون مصحوبًا بورم وعائي في الأنسجة الرخوة للوجه وتجويف الفم. أورام الأوعية الدمويةيتجلى الفكين في زيادة نزيف اللثة ، والنزيف من قنوات الجذر في علاج التهاب لب السن أو التهاب اللثة ، ومن الثقب أثناء قلع الأسنان ، وما إلى ذلك. مُكتَشَف.

الأورام الخبيثة في الفكين

الأورام الخبيثة في الفكين أقل شيوعًا بمقدار 3-4 مرات من الأورام الحميدة.

مع سرطان الفك ، يحدث الألم مبكرًا ، والذي له طابع إشعاعي ، وحركة وفقدان الأسنان ، ومن الممكن حدوث كسور مرضية في الفك. الأورام الخبيثة في الفكين تتلف أنسجة العظام؛ تنبت الغدد النكفية وتحت الفك ، عضلات المضغ ؛ ينتقل إلى الغدد الليمفاوية العنقية وتحت الفك السفلي.

قد يغزو سرطان الفك العلوي تجويف العين أو تجويف الأنف أو متاهة شعرية. في هذه الحالة ، هناك نزيف أنفي متكرر ، التهاب الأنف القيحي أحادي الجانب ، صعوبة في التنفس الأنفي ، صداع ، تمزق ، جحوظ ، ازدواج الرؤية ، تسمم. عندما تشارك الفروع العصب الثلاثي التوائمقلق من آلام الأذن.

الأورام الخبيثة في الفك السفلي تتسلل مبكرًا إلى الأنسجة الرخوة لأرضية الفم والخدين وتتقرح وتنزف. من الصعب إغلاق وفتح الأسنان بسبب تقلصات الجفن وعضلات المضغ. تتميز الأورام اللحمية العظمية بالنمو السريع ، والتسلل التدريجي السريع للأنسجة الرخوة ، وعدم تناسق الوجه ، والألم الذي لا يطاق ، والنقائل المبكرة إلى الرئتين والأعضاء الأخرى.

تشخيص أورام الفكين

في معظم الحالات ، يتم تشخيص أورام الفك بالفعل في المراحل المتأخرة ، وهو ما يفسره عدم خصوصية الأعراض أو المسار بدون أعراض ، وانخفاض اليقظة من الأورام لدى السكان والمتخصصين (تنظير البلعوم ؛ طبيب عيون مع فحص شامل للعين. الفحص الخلويمياه الغسيل. يتم إجراء التحقق النسيجي النهائي باستخدام دراسة مورفولوجية للخزعة.

علاج أورام الفك

يتم علاج غالبية أورام الفك الحميدة جراحيًا. الطريقة المثلى هي إزالة الورم مع استئصال عظم الفك ضمن حدود صحية ؛ يساعد هذا الحجم من التدخل على منع تكرار الورم واحتمال حدوث ورم خبيث. غالبًا ما تخضع الأسنان المجاورة للورم للقلع. من الممكن إزالة بعض الأورام الحميدة من الفكين والتي ليست عرضة للتكرار بطريقة لطيفة باستخدام الكشط.

بالنسبة للأورام الخبيثة في الفكين ، يتم استخدام طريقة مشتركة للعلاج: العلاج بأشعة غاما يليه العلاج الجراحي(استئصال أو بروز الفك ، استئصال العقد اللمفية ، تفريغ الحجاج ، الجراحة على الجيوب الأنفية ، إلخ). في الحالات المتقدمة ، يتم وصف العلاج الإشعاعي الملطف أو العلاج الكيميائي.

في فترة ما بعد الجراحة، خاصة بعد الاستئصال المكثف ، قد يحتاج المرضى إلى علاج تقويمي بجبائر خاصة ، العمليات الترميمية(ترقيع العظام) ، إعادة تأهيل وظيفي طويل الأمد لاستعادة وظائف المضغ والبلع والكلام.

تشخيص أورام الفك

مع الوقت المناسب و علاج جذريالأورام الحميدة سنية وغير سنية من الفكين ، والتشخيص للحياة جيد. في حالة إجراء عملية جراحية غير جذرية أو إجراء تقييم غير صحيح لطبيعة الورم ، فهناك احتمال لعودة الورم أو حدوث ورم خبيث.

تدفق الأورام الخبيثةفكي غير موات للغاية. في سرطان وساركوما الفك ، معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بعد المرضى العلاج المشتركأقل من 20٪.