القولونيةهو كائن حي دقيق متحرك على شكل قضيب يعيش في المسالك المعويةالإنسان كأحد المكونات الرئيسية لنباتات الأمعاء الطبيعية.

دور القولونيةفي جسم الإنسان

في الساعات الأولى بعد الولادة ، يتم استعمار الجراثيم لجسم الإنسان بيئة، و Escherichia coli لها مكانها ووظائفها وكميتها الخاصة. تشارك هذه البكتيريا في هضم الطعام ، وتخليق بعض الفيتامينات ، وتساعد على قمع نمو الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

كل ما سبق ينطبق على ما يسمى بالسلالات غير المؤذية من الإشريكية القولونية ، والتي ، بنسبة معينة مع الكائنات الحية الدقيقة الأخرى التي تعيش في الأمعاء ، تفيد الجسم. علاوة على ذلك ، لكل شخص معياره الخاص للنسبة التناسبية للكائنات الحية الدقيقة.

خطر الإشريكية القولونية

ومع ذلك ، فإن اختراق الأعضاء الأخرى ، حتى الإشريكية القولونية غير الضارة يمكن أن تسبب عملية التهابية. على سبيل المثال ، في النساء القولونيةيمكن أن يسبب التهاب القولون (التهاب المهبل) ، وأعراضه الرئيسية هي الحكة و إفرازات صفراءبرائحة كريهة. تنتشر هذه البكتيريا على طول الأعضاء التناسلية ، ويمكن أن تسبب التهاب عنق الرحم والمبيض. يخترق مجرى البول ، ويمكن أن يؤثر على المثانة والكلى. بمجرد دخولها إلى الجهاز التنفسي ، يمكن أن تسبب الإشريكية القولونية أمراض الأنف والأذن والحنجرة.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك أنواع مختلفة من الإشريكية القولونية يمكن أن تسبب أمراضًا معوية حادة (عدوى القولونية) لدى البشر. وتشمل هذه الإشريكية القولونية الانحلالية ، الموجودة في تحليل البراز. مع الكثير من البكتيريا المسببة للأمراضالجسم حتى مع الخير القوات الدفاعيةيصعب مواجهته ، لذلك هناك مرض. الآلية الأكثر شيوعًا لعدوى الإشريكية القولونية هي البراز الفموي ، المرتبط بعدم الامتثال للعناصر الأولية قواعد النظافة(أيدي غير مغسولة ، خضروات وفواكه سيئة الغسيل ، تخزين غير مناسب منتجات الطعامإلخ.). تنتقل العدوى عن طريق الطعام والماء والأدوات المنزلية. يمكنك أيضًا "التقاط" الإشريكية القولونية عن طريق استهلاك الحليب غير المغلي أو أطباق اللحوم غير المعالجة حرارياً.

أعراض الإصابة بالإشريكية القولونية عند البالغين

تستمر فترة الحضانة (قبل ظهور أعراض التسمم بالإشريكية القولونية) من 3 إلى 6 أيام.

بعد الإصابة ، تبدأ الإشريكية القولونية المسببة للأمراض في التكاثر بنشاط ، مما يؤدي إلى عسر الهضم والتهاب الغشاء المخاطي في الأمعاء. نتيجة لذلك ، فإن العرض الرئيسي لعدوى الإشريكية القولونية هو الإسهال. قد يخلط مع المخاط والدم.

ما هي الأعراض الأخرى التي يمكن ملاحظتها مع التسمم بالإشريكية القولونية؟ قد توجد ميزات أخرى ، ولكنها ليست مطلوبة في هذه الحالة. وتشمل هذه:

• غثيان؛
• القيء.
• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• ضعف عام;
• قلة الشهية

معظم عاقبة خطيرةتسمم القولونية ، مصحوبة إسهال متكرروالقيء هو فقدان سوائل الجسم والأملاح. ويتجلى ذلك في الشعور بالجفاف في الحلق والعطش. لذلك ، أولاً وقبل كل شيء ، يحتاج المريض إلى ضمان التجديد المستمر لفقدان السوائل ، والحفاظ على توازن الماء والملح الطبيعي. أيضًا ، أثناء العلاج ، يتم اتخاذ تدابير للقضاء على تسمم الجسم ، ويتم وصف الأدوية للتجديد والاستقرار البكتيريا المعوية.

في بعض الأحيان ، قد لا تسبب الإشريكية القولونية الانحلالية أي أعراض. في هذه الحالة ، يكون الشخص حاملًا صحيًا لهذه البكتيريا. لكن خطر إصابة الآخرين باقٍ.

تعيش العديد من البكتيريا المختلفة في الأمعاء. بعضها مفيد ، والبعض الآخر ، على العكس ، ضار. في الواقع ، كلاهما ضروري لسير العمل الطبيعي لكليتنا الجهاز الهضمي. تشير E. coli ، أعراض وجودها التي سننظر فيها في هذه المقالة ، إلى في حالة تجاوز معيار محتواها في الجسم بشكل كبير ، فإنها ستبدأ مشاكل كبيرةمع العافيه. الأعراض عديدة جدًا ، ودائمًا ما تكون مزعجة للغاية. في بعض الحالات الشديدة بشكل خاص ، يتم قضاء الكثير من الوقت في العلاج.

تسبب الإشريكية القولونية عدة أمراض مختلفة في وقت واحد. وأكثرها شيوعًا هو الإسهال. غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يأكلون طعامًا غير مغسول ويضعون طعامًا متسخًا وأشياء وما إلى ذلك في أفواههم من ذلك. في معظم الحالات ، لا يكون المرضى بالغين ، بل أطفال صغار ، وذلك بسبب فضولهم.

الإشريكية القولونية: أعراض المرض

مرة واحدة في الجسم البكتيريا المسببة للأمراضقد لا تشعر نفسها حتى اليوم. بعد هذه الفترة يبدأ ظهورهم ، ولعل أكثر ما يلفت الانتباه هو الإسهال الشديد. هجماته تأتي واحدة تلو الأخرى. يمكن للمريض ما يصل إلى عشرين مرة في اليوم. في الأطفال ، تكون الهجمات أكثر ندرة - لا تزيد عن خمسة عشر في أربع وعشرين ساعة.

يكون البراز المصاب بالإسهال سائلاً. تجدر الإشارة إلى أنها رغوة ، وتحتوي على مخاط. في حالات نادرةيمكنك رؤية الدم فيها. بين نوبات الإسهال ، قد يعاني المرضى حوافز كاذبةللتغوط.

عند البالغين ، لا يحدث القيء كثيرًا. دائمًا تقريبًا ، يزول الغثيان من تلقاء نفسه ، أي بدون إطلاق سراح الجماهير. عند الأطفال ، يمكن للمرء أن يلاحظ بكثرة قيء متكرر.

الإشريكية القولونية ، الأعراض التي ندرسها ، تؤدي إلى جفاف سريع في الجسم. يحدث بسبب القيء والإسهال. مع كل هذا ، يحدث جفاف قوي في الحلق ، والمريض عطش باستمرار.

أعراض عدوى معويةيشمل أيضًا آلام البطن. من خلال الضغط على بؤرة المرض ، يمكنك سماع قرقرة قوية إلى حد ما. يترافق مع حركة الأمعاء. عند الأطفال ، بعد الأكل ، كقاعدة عامة ، تتضخم المعدة.

تكون الإشريكية القولونية ، التي تكون أعراضها مزعجة للغاية ، أكثر حدة لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. غالبًا ما يعانون من حمى شديدة وحمى وقشعريرة متواصلة. يفقد الناس الوزن ويصبحون ضعفاء ومرهقين.

مرة واحدة في أعضاء الجهاز التنفسي، يمكن أن تسبب هذه البكتيريا أمراض الأنف والأذن والحنجرة المختلفة. في النساء ، من الخطأ أن يحدث التهاب المثانة. في بعض الحالات يسبب الزحار.

يسمى عدم وجود هذا الكائن الدقيق دسباقتريوز. يتميز هذا المرض ألم مستمروثقل في البطن. نعم ، يؤدي أيضًا عدم وجود مثل هذه البكتيريا في الجسم نتائج عكسية.

العلاج والوقاية من الإشريكية القولونية

في معظم الحالات ، يكون العلاج داعمًا. هذه البكتيريا حساسة لأنواع مختلفة من الأدوية المضادة للميكروبات ، ولكن المضادات الحيوية لا يمكن أن تؤثر بشكل كبير على أعراضها.

يجب أن يتم العلاج تحت إشراف الطبيب ، لأن المرض الموصوف يمكن أن يؤدي إلى الكثير مضاعفات خطيرة، والتي لن يكون من السهل التخلص منها.

لاحظ أيضًا أن المرض معدي وغالبًا ما يتم نقل المرضى إلى المستشفى.

يمكن تجنب العديد من المشاكل عن طريق القيام حتى بالمشكلات الأساسية ، فغسل اليدين البسيط يساعد على منع تغلغل البكتيريا والفيروسات والالتهابات الرهيبة والخطيرة في الجسم. الشيء نفسه ينطبق على غسل الطعام قبل الأكل.

إنه نوع معدي من البكتيريا على شكل قضيب ، في حين أن الأعراض قد لا تظهر دائمًا على الفور. الكائن الدقيق قادر على العيش والتكاثر الغياب التامالأكسجين المباشر.

تسبب بعض أنواع العصا مرض خطير. البعض الآخر مصمم لحماية جسم الإنسان من الجراثيم والالتهابات.

الإشريكية القولونية - الأعراض الرئيسية

عادة ما تظهر علامات الإصابة بالإشريكية القولونية التقليدية بعد ثلاثة أو أربعة أيام من التعرض للبكتيريا. ملاحظة المرضى الإسهال المائيوالجفاف وتشنجات البطن والألم أو فرط الحساسيةبطن.

يلاحظ الغثيان والقيء فقط في بعض الناس. عادة ما تصاحب الحمى الإسهال الدموي والجفاف. التهاب الغشاء المخاطي المعوي ملتهب بشكل كبير.

يمكن أن تتراوح المظاهر من بدون أعراض إلى الإسهال المائيوالإسهال الدموي ، والفشل الكلوي ، وفقر الدم الانحلالي مجهري السبب ، ونقص الصفيحات ، وعلامات إصابة الجهاز العصبي المركزي.

يشكو مرضى التهاب المرارة المريئي أو التهاب الأقنية الصفراوية من آلام الربع العلوي الأيمن والحمى واليرقان. في الحالات الشديدة ، يتطور أيضًا انخفاض ضغط الدم والاضطرابات العصبية والنفسية.

يمكنك التخلص من علامات المرض هذه فقط تحت سيطرة كاملةالأطباء. يتظاهر التهاب المرارة بحمى (> 39 درجة مئوية) وقشعريرة وقد يكون معقدًا بسبب خراج كبدي.

المرضى الذين يعانون من خراجات داخل البطن التي تسببها الإشريكية القولونية قد يكون لديهم حرارة عاليةهيئة. يختلف طيف المظاهر السريرية من النتائج غير المحددة لتجويف البطن إلى الصدمة الإنتانية الشديدة.

عادةً ما يعاني الأشخاص المصابون بالالتهاب الرئوي الإشعاعي من الحمى وضيق التنفس وزيادة معدل التنفس وزيادة البلغم في الشعب الهوائية.

www.mayoclinic.org

emedicine.medscape.com

ما هو هذا المرض

تعيش بكتيريا Escherichia coli بشكل طبيعي في القناة الهضمية الأشخاص الأصحاءوالحيوانات. هم جزء البكتيريا العادية، الساكن الاختياري الرئيسي للأمعاء الغليظة.

سمي جنس الكائنات الحية الدقيقة على اسم تيودور إشريش ، الطبيب الذي وصف الإشريكية القولونية لأول مرة. البكتيريا هي عصيات سالبة الجرام توجد منفردة أو في أزواج.

تعتبر الإشريكية القولونية عبارة عن كائنات لاهوائية اختيارية مع نوع من التمثيل الغذائي يكون إنزيميًا (تخمرًا في غياب الأكسجين) ومؤكسد. إما أنها لا تملك القدرة على الحركة ، أو أنها متحركة بسبب وجود الأسواط.

معظم الأصناف (الأنماط المصلية ، السلالات) غير ضارة أو تسبب إسهالًا قصيرًا نسبيًا. لكن بعض الأنواع الفرعية العدوانية ، مثل الإشريكية القولونية O157: H7 ، يمكن أن تسبب تقلصات شديدة في البطن ، وبراز دموي ، وقيء.

هذه الكائنات الحية الدقيقة هي واحدة من أكثر الكائنات الحية الدقيقة الأسباب الشائعةكثير مشترك الالتهابات البكتيريةبما في ذلك التهاب المرارة ، تجرثم الدم ، التهاب الأقنية الصفراوية ، عدوى المسالك البولية ، وإسهال المسافر ، من بين أمور أخرى الالتهابات السريريةمثل التهاب السحايا والالتهاب الرئوي.

www.mayoclinic.org

emedicine.medscape.com

العلاج الفعال - كيفية التخلص من الإشريكية القولونية

كيف تتخلص من الإشريكية القولونية؟ مقدار رعاية طبيةيعتمد على شدة الإصابة. بالإضافة إلى المضادات الحيوية ، يجب توفير الرعاية الداعمة: استبدال السوائل ، والأكسجين الكافي (علاج الإشريكية القولونية بالأكسجين) ، والدعم ضغط الدمإذا لزم الأمر. العلاج الجراحييمكن إجراؤها في المرضى الذين يعانون من خراج داخل البطن أو التهاب المرارة أو التهاب الأقنية الصفراوية.

يتطلب التهاب السحايا مضادات حيوية ، مثل الجيل الثالث من السيفالوسبورينات (مثل سيفترياكسون).

مع الالتهاب الرئوي Escherichiosis ، من الضروري دعم الجهاز التنفسي (توفير خليط الأكسجين المرطب) و الأدوية المضادة للبكتيريا(الفلوروكينولونات).

يتطلب التهاب المرارة والتهاب الأقنية الصفراوية مضادات حيوية مثل الجيل الثالث من السيفالوسبورينات. بالنسبة للخراج داخل البطن ، يجب أن تشمل مضادات الميكروبات أيضًا: الأمبيسيلين والسولباكتام أو سيفوكسيتين. للعدوى الشديدة ، يمكن استخدام بيبيراسيلين تازوباكتام ، إيميبينيم-سيلاستاتين ، أو ميروبينيم.

تتطلب عدوى الإشريكية المعوية علاجًا بديلًا - إدخال محاليل السوائل الوريدية التي تحتوي على الإلكتروليتات الضرورية. تشمل المضادات الحيوية الدوكسيسيكلين ، والتريميثوبريم ، والفلوروكينولونات ، والريفاكسيمين. يقصرون مدة الإسهال من 24 إلى 36 ساعة.

المرضى الذين يعانون الأمراض المصاحبة(على سبيل المثال ، مرض السكري) يجب أن تأخذ دورة من تناول ليفوفلوكساسين أو أزتريونام لمدة 7-14 يومًا.

emedicine.medscape.com

كيف ينتقل الفيروس

كيف تنتقل الإشريكية القولونية؟ من بين العديد من سلالات الإشريكية ، ينتج النمط المصلي O157: H7 فقط سمًا قويًا يضر الغشاء المخاطي المعوي ، والذي يمكن أن يسبب الإسهال الدموي. تتطور العدوى عند ابتلاع البكتيريا ، وهذا لا يكفي عدد كبيرالكائنات الدقيقة.

الطريقة الأكثر شيوعًا للإصابة ببكتيريا الإشريكية القولونية هي تناول طعام ملوث:

1. لحم مفروم. عندما تكون كبيرة ماشيةقتل ومعالجة البكتيريا من الأمعاء يمكن أن تحصل على اللحوم.
2. حليب غير مبستر. الكائنات الحية الدقيقة الموجودة على الضرع أو على معدات الحلب يمكن أن ينتهي بها الحال في الحليب الخام.
3. المنتجات الطازجة. يمكن أن تلوث مزارع الحيوانات الحقول التي تزرع فيها الخضار والفواكه. السبانخ والخس شائعة بشكل خاص كوسيلة للتوزيع.

يمكن أن يؤدي براز الإنسان والحيوان إلى تلويث المياه الجوفية والسطحية ، بما في ذلك الجداول والأنهار والبحيرات والمياه المستخدمة في ري المحاصيل. لذلك ، ينتقل المرض بسهولة تامة.

على الرغم من أن في الأنظمة العامةتستخدم إمدادات المياه الكلور والأشعة فوق البنفسجية أو الأوزون لقتل الإشريكية القولونية ، وقد تم ربط بعض حالات تفشي المرض بإمدادات المياه البلدية الملوثة.

يصاب بعض الأشخاص أيضًا بعد السباحة في حمامات السباحة أو البحيرات الملوثة بالبراز. يمكن أن تنتقل البكتيريا بسهولة من شخص لآخر ، خاصةً إذا لم يتم اتباع النظافة الشخصية. هذا صحيح بشكل خاص في العائلات التي لديها أطفال صغار.

www.mayoclinic.org

كيف يتم التحليل

يعتمد التشخيص النهائي على عزل الكائنات الحية الدقيقة في المختبر البكتريولوجي عن السوائل الحيوية للمريض. قد يكون الأخير برازًا أو دمًا أو بولًا أو بلغمًا أو سوائل أخرى مثل النخاع الشوكي والصفراء والصفاق. في أغلب الأحيان ، يتم فحص عينة من البراز.

تحدد نتائج صبغة الجرام ما إذا كانت الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام ، ولكن البكتيريا نفسها لا تختلف عن العصيات الهوائية سالبة الجرام الأخرى التي تسبب تشابهًا. أمراض معدية. تنمو بكتيريا الإشريكية القولونية بشكل جيد على وسائط المغذيات شائعة الاستخدام مثل أجار الدم.

سيسمح لك تحليل الإشريكية القولونية بتحديد التشخيص بدقة.

emedicine.medscape.com

البكتيريا المعوية

تعيش هذه الكائنات الدقيقة عادة في تجويف الجهاز الهضمي للإنسان والحيوان. معظم البكتيريا من هذا النوع غير ضارة وهي في الواقع جزء مهم من الأمعاء البشرية السليمة.

ومع ذلك ، فإن بعض الأنماط المصلية مسببة للأمراض ، مما يعني أنها يمكن أن تسبب اضطرابات مثل الإسهال أو أمراض أجزاء أخرى من الجهاز الهضمي.

تتكون الإشريكية من مجموعة متنوعة من البكتيريا.

تصنف السلالات الممرضة إلى ستة أنواع فرعية مرتبطة بالإسهال ويشار إليها مجتمعة باسم البكتيريا المسببة للإسهال:

1. يمكن أيضًا الإشارة إلى الكائنات الحية المنتجة لسموم الشيغ (STEC) على أنها الكائنات الحية المنتجة للسموم الخلوية (VTEC) أو الكائنات النزفية المعوية (EHEC). هم أكثر أنواع البكتيريا المسببة شيوعًا تسمم غذائي.
2. السمية المعوية (ETEC).
3. ممرض معوي (EPEC).
4. جامع معوي (EAEC).
5. غزو ​​معوي (EIEC).
6. يعتمد على الانتشار (DAEC).

غالبًا ما توجد بكتيريا مجموعة الإشريكية القولونية في البيئة المنزلية للناس.

www.cdc.gov

ظهور العامل الممرض في البروستاتا عند الرجال

غالبًا ما تتجلى هزيمة الجهاز البولي التناسلي في شكل حمى فرعية وعسر البول. تتميز الاضطرابات البولية عند الرجال بزيادة تواترها وألمها.

المرضى الذين يعانون من التهاب البروستاتا المريئي الحاد أو خراج البروستاتا يشكون من قشعريرة وحمى مفاجئة (> 39 درجة مئوية) وألم في العجان أو الظهر. حساسية ملموسة للمس ، تورم ، تصلب وحرارة البروستاتا.

يتجلى التهاب البروستاتا الحاد أيضًا في شكل عسر البول ، العاجل و كثرة التبول. قد يعاني بعض الأشخاص من ألم عضلي واحتباس بولي وتوعك وألم مفصلي. إذا لم يستجب المريض للمضادات الحيوية ، فقد يكون هناك خراج في الغدة يمكن اكتشافه باستخدام دراسات مختلفة.

كيف تعالج الإشريكية القولونية في البروستاتا؟ يتكون العلاج من الجراحة المفتوحة أو تصريف الجلد. المرضى الذين يعانون من خراج البروستاتا الناجم عن الإشريكية القولونية يعانون من ارتفاع في درجة الحرارة على الرغم من العلاج المناسب بالمضادات الحيوية وحركة البروستاتا أثناء فحص المستقيم.

في المرضى الذين يعانون من ما يصاحب ذلك التهاب الحويضة والكلية الجرثوميهناك آلام موضعية في الجانب أو أسفل الظهر ، الحرارة(> 39 درجة مئوية) وعسر البول.

الأعراض العامةتشمل العصي في البروستات أيضًا التشنجات والتعرق والصداع والغثيان والقيء.

قد تكون الحالة معقدة بسبب وجود خراج نخر لا يستجيب للمضادات الحيوية. عند مرضى السكري أو الانسداد المسالك البوليةقد تتطور تجرثم الدم والإنتان. لا تقل خطورة مرض الجهاز الهضمي.

emedicine.medscape.com

المظاهر عند الأطفال

قد تكون مظاهر عدوى الإشريكية القولونية خفيفة وغير محددة عند الرضع والأطفال الصغار. حتى عند الأطفال الأكبر سنًا ، قد تكون الأعراض مشابهة لتلك الشائعة أمراض فيروسيةيؤدي إلى تشخيص خاطئ أو تأخر في التشخيص.

قد يساعد التاريخ الطبي المفصل ، بما في ذلك معلومات حول عدوى المسالك البولية السابقة في إجراء المزيد من الاختبارات التشخيصية.

في الأطفال في منتصف العمر مع التهاب الأمعاء الجرثوميقد تحدث حمى أو قيء أو آلام في البطن أو إسهال مع أو بدون دم ومخاط. يعرّض الإمساك الطفل لعدوى المسالك البولية ويمكن أن يعقد العلاج. في حالات الإصابة بأمراض الإسهال ، يجب الانتباه إلى تكرار التبرز خلال الـ 12-24 ساعة الماضية ، مظهر خارجي(على سبيل المثال ، سائب ، مائي) ووجود دم أو مخاط.

تتأثر الأعراض المحددة بمجموعة متنوعة من البكتيريا:

1. الإسهال المعوي هو مائي بدون كريات الدم البيضاء أو المخاطية أو البرازية. يختلف من خفيف إلى شديد.
2. يتراوح مرض النزف المعوي من اضطراب البراز البسيط إلى التهاب القولون النزفي ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بتشنجات في البطن وقيء. توجد الحمى في حوالي ثلث الحالات.

هذه مسببات الأمراض هي البكتيريا المسببة للأمراض.

إذا كان الطفل يعاني من آلام في البطن ، فمن الضروري تقييم خصائصه المحتملة:

• مكان الحدوث
• انقطاع
• المدة الزمنية؛
• الشدة والشخصية
• عوامل التقوية والضعف.

قد يعاني الأطفال حديثو الولادة والرضع المصابون بالتهاب المسالك البولية أو تجرثم الدم أو الإنتان من الأعراض التالية:

• انقطاع النفس.
• الخمول.
• انخفاض حرارة الجسم.
• اليرقان؛
• حُمى؛
• سوء التغذية
• إسهال؛
• التهيج؛
• القيء.
• الضائقة التنفسية؛
• القلق.

يمكن أن يحدث التهاب السحايا عند الأطفال حديثي الولادة الناجم عن الإشريكية القولونية علامات واضحةآفات الجهاز العصبي المركزي. غالبًا ما يكون هناك خمول أو غير طبيعي أعراض عصبيةوتوقف التنفس أثناء النوم.

يعاني الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 4 أسابيع من التهيج والخمول (الخمول) والقيء وفقدان الشهية والتشنجات. في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 4 أشهر ، يحدث تصلب في الرقبة واليافوخ المتوترة والحمى. المراهقون يتطورون صداع الراسوالقيء والارتباك والخمول والتشنجات والحمى.

emedicine.medscape.com

ما هو خطر المرض

معظم سلالات الإشريكية القولونية غير ضارة ، ولكن النوع الفرعي O157: H7 هو استثناء رئيسي لأن هذا النمط المصلي يسبب إسهالًا شديدًا يؤدي إلى تلف الكلى وغير ذلك. مضاعفات خطيرةبما في ذلك الموت.

هذا النوع من الكائنات الحية الدقيقة لديه أيضًا القدرة على إحداث المرض بجرعة معدية منخفضة جدًا ، ويمكنه البقاء على قيد الحياة في درجات حرارة منخفضة وفي ظروف حمضية (على سبيل المثال ، في تجويف المعدة).

كل الناس عرضة للإصابة بالبكتيريا. الفئات العمرية؛ ومع ذلك ، فإن الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة وكبار السن والأطفال الصغار هم أكثر مخاطرة عالية. جسم المرأة الحامل حساس بشكل خاص. ضربات العصا اعضاء داخليةالأم المستقبلية ، وهو أمر خطير عليها وعلى الجنين.

لذلك ، في أمراض النساء ، تهدف العديد من الطرق إلى تحديد العوامل الممرضة. لذلك من الضروري علاج المرض تحت إشراف الطبيب ، ولا ينصح باختيار الأدوية بنفسك.

www.ehagroup.com

يولد الطفل بقناة معوية معقمة ويبدأ استقرارها - مفيد وليست جدًّا - بالميكروفلورا من لحظة ولادة الطفل. من الناحية المثالية ، ينبغي أن تكون هذه العصيات اللبنية ، و bifidobacteria وأنواع معينة من كوليباسيلي. هذا الأخير ينتمي إلى مجموعة البكتيريا الانتهازية ويمكن أن يؤدي التكاثر الفعال للإشريكية القولونية عند الرضع إلى تطور عدوى القولون.

هناك عدة أنواع من الإشريكية القولونية. نعم لل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، والتي لا ينبغي أن تكون في الأمعاء ، وتشمل التحلل الدموي Escherichia coli. حتى كمية صغيرة منه تسبب الأقوى اضطراب معويالطفل لديه.

يتم تضمين الصنف الثاني - الإشريكية القولونية السلبية اللاكتوز - في فئة البكتيريا الانتهازية وهو موجود بكمية معينة في البكتيريا الدقيقة في الجهاز الهضمي.

أسباب نمو الإشريكية القولونية عند الرضع

الطريق الرئيسي لانتقال العصيات هو البراز الفموي. يمكن أن يدخل Hemolyzing Escherichia coli إلى جسم الطفل ، على سبيل المثال ، مع حليب الأم ، أو يمكن الحصول عليه أثناء الإقامة في جدران جناح الولادة.

يمكن أن تكون أسباب تكاثر الإشريكية القولونية مختلفة ، ولكن في أغلب الأحيان يكون ذلك انخفاض في الدفاع المناعي للطفل. لكن يمكن أن تكون حاملة العدوى أيضًا أيدي الطفل ، التي يسحبها باستمرار في فمه ، أو حلمة سقطت على الأرض أو زجاجة سيئة التطهير.

أعراض الإصابة بالقولون عند الرضع

يتسبب التكاثر النشط للإشريكية القولونية في تكوين خلل في البكتيريا الدقيقة في الجهاز الهضمي لحديثي الولادة. يصبح الطفل مضطربًا ولا ينام جيدًا. كقاعدة عامة ، على خلفية إعادة التوزيع النوعي تكوين بكتيريفي الأمعاء ، يصاب الطفل بالمغص - ألم في البطن ، وهو انتيابي بطبيعته ، ويظهر دائمًا بعد الرضاعة.

يمكن أن تتنوع أعراض عدوى القولونية بشكل كبير. وهنا أهمها:

• النفخ و التعليم المتقدمغازات؛
• قرقرة في الأمعاء.
• يؤدي انتهاك مرور الطعام عبر الجهاز الهضمي إلى حدوث قلس نشط وحتى قيء ؛
• يتم تشخيصه أحيانًا بمتلازمة سوء الامتصاص (ضعف الامتصاص عن طريق السطح الأمعاء الدقيقةالعناصر الغذائية)؛
• الإسهال (يصبح البراز مزبدًا ويرافقه رائحة كريهة أو حامضة) ؛
• يبدأ الطفل في إنقاص وزنه.

مع الإسهال الشديد ، يصاب الطفل بالجفاف. أعراض هذه الحالة كالتالي:

• اللسان الجاف و جلد;
• التبول المتكرر
• ضعف؛
• النعاس.
• زيادة في درجة الحرارة العامة (نادرًا).

تشخيص عدوى القولون

لغرض الإعداد التشخيص الدقيقواختيار العلاج المناسب للطفل ، توصف الدراسات التالية:

• إخراج البراز من أجل دسباقتريوز.
• دراسة البراز.

علاج الإشريكية القولونية سلبية اللاكتوز عند الرضع

يتم تضمين الإشريكية القولونية سلبية اللاكتوز في قائمة البكتيريا الانتهازية. وكمية صغيرة - لا تزيد عن 5٪ من البكتيريا العامة- موجود باستمرار في أمعاء الطفل. في الوقت نفسه ، فهي مسؤولة عن العديد من العمليات:

• مسؤولة عن إنتاج فيتامينات B و K ؛
• يوفر امتصاصًا كاملاً للحديد والكالسيوم ؛
• يشارك في عمليات التبادل.

تجاوز المعيار المسموح به للإشريكية القولونية السلبية اللاكتوز يتجلى على النحو التالي:

• زيادة تكوين الغاز
• قلس متكرر
• تناوب الإمساك / الإسهال.
• وجود براز جزيئات الطعام غير المهضوم (إذا كان الطفل يتلقى بالفعل أغذية تكميلية) ؛
• ألم في البطن.

مقوي الرقم الإجماليلا يعتبر الأطباء الإشريكية القولونية سلبية اللاكتوز انتهاكًا خطيرًا. يتكون العلاج في هذه الحالة من تناول مستحضرات تحتوي على البروبيوتيك (Bifidumbacterin ، Colibacterin ، إلخ) والبريبايوتكس (Duphalac ، Hilak-forte ، إلخ).

العلاج للانحلالي (الانحلالي) الإشريكية القولونية

لا ينبغي أن تكون الإشريكية القولونية الانحلالية في الجهاز الهضمي للطفل موجودة. ووجودها انحراف واضح عن القاعدة.

يتكون الدعم العلاجي من تناول محاليل معالجة الجفاف والمواد الماصة. الأدوية تعيد المكسور توازن الماء والملحالكائن الحي ، لأن علم الأمراض مصحوب باضطراب حاد في الأمعاء.

يشمل العلاج بالعقاقير تناول البكتيريا المشقوقة والبروبيوتيك والعاثيات. توصف المضادات الحيوية للرضع فقط في حالات استثنائية. في هذه الحالة ، لا يركز الطبيب فقط على الحالة العامة للطفل ، ولكن أيضًا على البيانات المختبرية.

الدكتور كوماروفسكي مقتنع تمامًا بأن تجاوز المعيار المسموح به للإشريكية القولونية ليس دائمًا مرضًا يتطلب العلاج. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تناول المضادات الحيوية ، خاصة عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد ، غير مبرر بأي شكل من الأشكال. الاستعدادات من هذه الفئة قادرة على تدمير ليس فقط "الأعداء" ، ولكن أيضًا بكتيريا اللاكتو و bifidobacteria التي يحتاجها الطفل كثيرًا.

الوقاية من عدوى القولونية عند الرضع

لا تنس أن السبب الرئيسي لنمو الإشريكية القولونية هو ضعف المناعة ، لذلك ينصح أطباء الأطفال بشدة بعدم التوقف عن الرضاعة الطبيعية على الأقل حتى يبلغ الطفل سنة واحدة. بعد كل شيء ، هو كذلك حليب الثدي- مصدر لا ينضب من اللاكتوز ، وهو مورد للنباتات الدقيقة المفيدة لأمعاء الأطفال.

اذا كان الرضاعة الطبيعيةلسبب من المستحيل ، من الضروري استخدام الخلائط التي تحتوي على البريبايوتكس. يمكن لطبيب الأطفال الذي يراقب الطفل أن يساعد في الاختيار.

الإشريكية القولونية - الأمراض وطرق الانتقال وأعراض الالتهابات المعوية وأمراض الجهاز البولي التناسلي (عند المرأة والرجل والطفل) ، وطرق العلاج. الكشف عن البكتيريا في عينة البول والمسحة المهبلية

شكرًا

القولونيةدعا في اللاتينية الإشريكية القولونية (E. coli)وهو نوع بكتيريا، والتي تشمل الأصناف المسببة للأمراض وغير المسببة للأمراض. الأنواع المسببة للأمراض من الإشريكية القولونية تسبب الأمراض المعدية والتهابات الجهاز الهضمي والجهاز البولي والتناسلي عند الرجال والنساء. وتعيش أنواع البكتيريا غير المسببة للأمراض في الأمعاء البشرية كممثلين عن البكتيريا الطبيعية.

وصف موجز وأنواع الإشريكية القولونية

البكتيريا من نوع Escherichia coli غير متجانسة ، حيث أنها تشمل حوالي 100 نوع ، معظمها غير مُمْرِض وتشكل البكتيريا المعوية الطبيعية للإنسان وبعض الثدييات. الأنواع الممرضة (السلالات) تسبب أمراضًا معدية والتهابات في الأعضاء التي تدخل فيها. وبما أن الإشريكية القولونية الممرضة غالبًا تدخل الجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي ، كقاعدة عامة ، فإنها تسبب أمراضًا التهابية في هذه الأعضاء. ومع ذلك ، عند إصابة الأطفال حديثي الولادة أو النساء الحوامل ، يمكن للإشريكية القولونية المسببة للأمراض أن تدخل مجرى الدم وتدخل إلى الدماغ بتياره ، مسببة التهاب السحايا أو تعفن الدم (تسمم الدم).

جميع أنواع الإشريكية القولونية مقاومة للعوامل بيئة خارجية، وبالتالي يمكن أن تظل قابلة للحياة لفترة طويلة في الماء والتربة والبراز. في الوقت نفسه ، تموت Escherichia coli عند غليها وتعريضها للفورمالين والتبييض والفينول والمتسامي وهيدروكسيد الصوديوم ومحلول حمض الكربوليك 1٪.

تتكاثر البكتيريا بسرعة وبشكل جيد في الطعام ، وخاصة في الحليب ، وبالتالي فإن تناول أطباق ملوثة وملوثة بالإشريكية القولونية يسبب العدوى مع التطور اللاحق لمرض معدي والتهابات.

تعد الأنواع غير المسببة للأمراض من الإشريكية القولونية (Escherichia coli) جزءًا من البكتيريا المعوية البشرية الطبيعية. تظهر في الأمعاء البشرية في الأيام الأولى بعد الولادة في عملية استقرارها مع البكتيريا الطبيعية ، وتستمر طوال الحياة. عادة ، يجب أن تحتوي محتويات الأمعاء الغليظة البشرية على 10 6-10 8 CFU / جم من الإشريكية القولونية ، وفي البراز- 10 7-10 8 CFU / جم من الإشريكية القولونية النموذجية وليس أكثر من 10 5 CFU / جم من أصنافها سلبية اللاكتوز. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تكون الإشريكية القولونية الانحلالية غائبة في المحتويات الطبيعية للقولون والبراز. إذا كان محتوى البكتيريا أعلى أو أقل من المعايير المحددة ، فهذا يشير إلى دسباقتريوز.

على الرغم من أن نسبة Escherichia coli بين جميع الممثلين الآخرين للنباتات الدقيقة لا تتعدى 1٪ ، إلا أن دور هذه البكتيريا مهم جدًا بالنسبة إلى عملية عاديةالسبيل الهضمي. أولاً ، الإشريكية القولونية ، التي تستعمر الأمعاء ، تتنافس مع الكائنات الحية الدقيقة الأخرى المسببة للأمراض والانتهازية ، مما يمنعها من الاستقرار في تجويف القولون ، وبالتالي منع الأمراض المعوية المعدية والالتهابية المختلفة.

ثانيًا ، تستخدم الإشريكية القولونية الأكسجين ، وهو ضار وضار للعصيات اللبنية و bifidobacteria ، والتي تشكل الباقي ، عظمالبكتيريا المعوية. وهذا يعني أنه بفضل الإشريكية القولونية ، يتم ضمان بقاء العصيات اللبنية والبكتيريا المشقوقة ، والتي بدورها تعتبر حيوية لعمل الأمعاء وهضم الطعام. بعد كل شيء ، إذا لم يكن هناك العصيات اللبنية والبكتيريا المشقوقة ، فلن يتم هضم الطعام تمامًا ، وسيبدأ في التعفن والتخمر في تجويف الأمعاء ، مما يؤدي إلى مرض خطير وإرهاق وفي النهاية الموت.

ثالثًا ، تنتج الإشريكية القولونية نتيجة لنشاطها الحيوي مواد حيوية للجسم ، مثل فيتامينات ب (ب 1 ، ب 2 ، ب 3 ، ب 5 ، ب 6 ، ب 9 ، ب 12) وفيتامين ك والبيوتين ، وكذلك حمض الخليك والفورميك واللاكتيك والسكسينيك. يتيح لك إنتاج الفيتامينات توفير معظم الفيتامينات المتطلبات اليوميةكائن حي فيها ، ونتيجة لذلك تعمل جميع الخلايا والأعضاء بشكل طبيعي وبكفاءة قدر الإمكان. الخليك ، الفورميك ، اللاكتيك و حمض السكسينيكمن ناحية ، فإنها توفر حموضة البيئة اللازمة لحياة البكتيريا المشقوقة والعصيات اللبنية ، ومن ناحية أخرى ، يتم استخدامها في عمليات التمثيل الغذائي. بالإضافة إلى ذلك ، تشارك Escherichia coli في استقلاب الكوليسترول والبيليروبين والكولين والأحماض الصفراوية وتعزز امتصاص الحديد والكالسيوم.

لسوء الحظ ، من بين أنواع الإشريكية القولونية ، هناك أيضًا أنواع مسببة للأمراض ، والتي عندما تدخل الأمعاء ، تسبب أمراضًا معدية والتهابات.

الإشريكية القولونية تحت المجهر - فيديو

أنواع البكتيريا المسببة للأمراض

يوجد حاليًا أربع مجموعات رئيسية من الإشريكية القولونية المسببة للأمراض:

• الإشريكية القولونية المعوية (EPKP أو ETEC) ؛
• الإشريكية القولونية المعوية (ETEC) ؛
• الإشريكية القولونية المعوية (EIEC أو EIEC) ؛
• النزفية المعوية (الحالة للدم) الإشريكية القولونية (EHEC أو EHEC).

الإشريكية القولونية المسببة للأمراض المعويةغالبًا ما تسبب أمراضًا معدية والتهابات الأمعاء الدقيقة عند الرضع دون سن عام واحد ، وكذلك "إسهال المسافرين" عند البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عام واحد.

يتجلى إسهال المسافر في البراز السائل المائي وغالبًا ما يتطور في الأشخاص الذين يجدون أنفسهم في موسم دافئ في البلدان النامية حيث لا توجد معايير صحية عادية لتخزين الطعام وإعداده. هذا معوي عدوىيزول من تلقاء نفسه بعد أيام قليلة ولا يحتاج إلى علاج منذ ذلك الحين الجهاز المناعييقضي جسم الإنسان بنجاح على الإشريكية القولونية المسببة للأمراض.

النزف المعوي (الانحلالي ، الانحلالي) الإشريكية القولونيةيسبب التهاب القولون النزفي عند الأطفال والبالغين أو متلازمة انحلال الدم اليوريمي (HUS). كلا المرضين يتطلبان العلاج.

الإشريكية القولونية: ملامح الجينوم ، أسباب تفشي الأمراض المعوية ، كيف تكتسب البكتيريا خصائص مسببة للأمراض - فيديو

ما هي الأمراض التي تسببها الإشريكية القولونية؟

مجموعة الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها الإشريكية القولونية في مختلف الهيئاتوتسمى الأنظمة Escherichiosisأو عدوى القولونية(من الاسم اللاتيني للبكتيريا - Escherichia coli). Escherichiosis له مسار وتوطين مختلفان ، اعتمادًا على العضو الذي دخلت فيه Escherichia coli.

الأنواع المسببة للأمراض من الإشريكية القولونية ، عند إطلاقها في الجهاز الهضمي ، تسبب التهابات معوية ومتلازمة انحلال الدم اليوريمي عند الأطفال والبالغين. يمكن أن تحدث الالتهابات المعوية مثل التهاب القولون النزفي أو التهاب الأمعاء أو التسمم الغذائي أو إسهال المسافر.

حيث الإشريكية القولونية المسببة للأمراض المعوية (EPEC)تسبب بشكل رئيسي التهاب الأمعاء والقولون (الالتهابات المعوية) عند الأطفال في السنة الأولى من العمر ، وتحدث العدوى ، كقاعدة عامة ، في شكل تفشي في مؤسسات ما قبل المدرسة ، مستشفيات الولادةوالمستشفيات. تنتقل سلالات الإشريكية القولونية الممرضة إلى الأطفال من خلال الاتصال المنزليمن خلال أيدي النساء اللواتي ولدن والعاملين في المجال الطبي ، وكذلك باستخدام الأدوات غير المعقمة (ملاعق ، ومقاييس حرارة ، وما إلى ذلك). أيضًا ، يمكن أن تتسبب الأنواع الممرضة المعوية من الإشريكية القولونية في حدوث تسمم غذائي للأطفال في السنة الأولى من العمر الذين يتم إرضاعهم بالزجاجة إذا دخلوا في تركيبات الحليب المحضرة مع عدم الامتثال. المعايير الصحيةوقواعد النظافة.

الإشريكية القولونية المعوية (EIEC)تسبب التهابات معوية عند الأطفال الأكبر من سنة والبالغين ، والتي تحدث حسب نوع الزحار. يحدث انتقال العدوى عادة من خلال الماء والغذاء الملوثين. في أغلب الأحيان ، تحدث مثل هذه العدوى الشبيهة بالدوسنتاريا في الموسم الدافئ ، عندما يزداد تواتر الاستهلاك أو الابتلاع العرضي للمياه القذرة غير المغلية والطعام المحضر والمخزن في انتهاك للمعايير الصحية.

تسبب الالتهابات المعوية عند الأطفال الأكبر من سنتين والبالغين مثل الكوليرا. كقاعدة عامة ، تنتشر هذه العدوى في البلدان ذات المناخ الحار والظروف الصحية السيئة للسكان. في بلدان الاتحاد السوفياتي السابق ، عادة ما يتم استيراد مثل هذه العدوى ، "يتم إحضارها" من قبل الأشخاص العائدين من الإجازة أو رحلات العمل إلى المناطق الساخنة. عادة ، تحدث الإصابة بهذه الالتهابات المعوية من خلال استخدام الماء والغذاء الملوثين.

الإشريكية القولونية المسببة للأمراض المعوية والتدخل المعوي والتسمم المعوي مسار شديديمكن أن تؤدي الالتهابات المعوية التي تسببها إلى حدوث مضاعفات ، مثل التهاب الأذن ، والتهاب المثانة ، والتهاب الحويضة والكلية ، والتهاب السحايا وتعفن الدم. كقاعدة عامة ، تحدث مثل هذه المضاعفات عند الأطفال في السنة الأولى من العمر أو عند كبار السن ، الذين لا يقوم جهاز المناعة الخاص بهم بتدمير الميكروبات المسببة للأمراض بشكل فعال.

النزفية المعوية (الحالة للدم) الإشريكية القولونيةتسبب التهابات معوية شديدة لدى الأطفال الأكبر من سنة والبالغين ، والتي تحدث حسب نوع التهاب القولون النزفي. في التهاب القولون النزفي الحاد ، قد تحدث مضاعفات - متلازمة انحلال الدم اليوريمي (HUS) ، والتي تتميز بالثالوث - فقر الدم الانحلالي ، والفشل الكلوي وانخفاض حاد في عدد الصفائح الدموية في الدم. عادةً ما يتطور HUS من 7 إلى 10 أيام بعد الإصابة بالعدوى المعوية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي الإشريكية القولونية الانحلالية إلى الإصابة بالتهاب الأعصاب وأمراض الكلى عند الأطفال والبالغين إذا دخلت في المسالك البولية أو مجرى الدم. تحدث العدوى عن طريق الماء والطعام.

بالإضافة إلى الالتهابات المعوية ، يمكن أن تسبب الإشريكية القولونية أمراض الجهاز البولي والتناسليفي الرجال والنساء ، بشرط أن يصلوا إلى السلطات المختصة. علاوة على ذلك ، فإن أمراض الجهاز البولي التناسلي لدى الرجال والنساء لا يمكن أن تسبب فقط أنواعًا ممرضة ، ولكن أيضًا أنواع غير مسببة للأمراض من الإشريكية القولونية. كقاعدة عامة ، يحدث دخول الإشريكية القولونية إلى الأعضاء التناسلية والبولية عندما لا يتم مراعاة النظافة الشخصية ، أو ارتداء ملابس داخلية ضيقة أو الجماع الشرجي.

عندما تدخل الإشريكية القولونية المسالك البولية لكل من الرجال والنساء ، تتطور الأمراض الالتهابية في مجرى البول والمثانة والكلى ، مثل التهاب الإحليل والتهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية.

يؤدي دخول الإشريكية القولونية إلى مجرى البول لدى الرجل إلى الإصابة بأمراض التهابية ليس فقط في الأعضاء البولية ، ولكن أيضًا في الجهاز التناسلي ، حيث يمكن أن تنتقل الميكروبات عبر مجرى البول إلى الكلى والخصيتين و غدة البروستاتا. وفقًا لذلك ، يمكن أن تؤدي إصابة الإحليل الذكري بالإشريكية القولونية في المستقبل إلى التهاب البروستات المزمن والتهاب الخصيتين (التهاب الخصيتين) والتهاب البربخ (التهاب البربخ).

إن دخول الإشريكية القولونية إلى مهبل المرأة هو سبب الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية الداخلية. وقبل كل شيء ، تسبب الإشريكية القولونية التهاب القولون أو التهاب الفرج. في المستقبل ، إذا لم يتم تدمير الإشريكية القولونية وإزالتها من المهبل ، يمكن أن ترتفع البكتيريا إلى الرحم ، حيث يمكن أن تنتقل عبر قناتي فالوب إلى المبايض. في حالة دخول الإشريكية القولونية الرحم ، ستصاب المرأة بالتهاب بطانة الرحم ، إذا كان في المبيضين - التهاب adnexitis. إذا دخلت الإشريكية القولونية من قناتي فالوب تجويف البطنفي بأعداد كبيرة، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تطور التهاب الصفاق.

يمكن أن تستمر أمراض الأعضاء التناسلية والبولية التي تسببها الإشريكية القولونية لسنوات ويصعب علاجها.

طرق انتقال العدوى

تنتقل الإشريكية القولونية بشكل رئيسي عن طريق البراز الفموي ، أو بطريقة أقل شيوعًا ، عن طريق الاتصال المنزلي. مع الطريق الفموي البرازيانتقال ، تدخل الإشريكية القولونية مع البراز الماء أو التربة ، وكذلك في النباتات الزراعية. يمكن أن تحدث عدوى أخرى بطرق مختلفة ، على سبيل المثال ، عن طريق الابتلاع المياه القذرةتدخل البكتيريا إلى الجسم وتؤدي إلى تطور الالتهابات المعوية. في حالات أخرى ، يلامس الشخص نباتات أو تربة ملوثة بأيديهم ، وينقلون الإشريكية القولونية إلى الطعام أو مباشرة إلى الجسم إذا أكلوا أو لعقوا أيديهم دون غسلها أولاً.

طريقة الاتصال المنزليةانتشار الإشريكية القولونية أقل شيوعًا ويلعب ناي قيمة أكبرلتطوير تفشي مرض Escherichiosis في المجتمعات ، على سبيل المثال ، في المستشفيات ومستشفيات الولادة ورياض الأطفال والمدارس والعائلات ، إلخ. من خلال طريق الاتصال المنزلي ، يمكن أن تنتقل الإشريكية القولونية من الأم إلى المولود الجديد أثناء مرور الأخير من خلال قناة الولادةملوثة بالبكتيريا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تنتقل البكتيريا إلى أشياء مختلفة (مثل الأطباق ، والملاعق ، وما إلى ذلك) عن طريق الأيدي غير المغسولة ، مما يؤدي إلى إصابة الأطفال والبالغين.

القولونية عند النساء

عندما تدخل الأنواع المرضية من الإشريكية القولونية الجهاز الهضمي للمرأة ، فإنها تتطور الالتهابات المعوية، والتي ، كقاعدة عامة ، لديها دورة تدريبية حميدة وتنتهي من تلقاء نفسها في غضون 2 إلى 10 أيام. هذه الالتهابات المعوية هي أكثر الأمراض شيوعًا التي تسببها الإشريكية القولونية عند النساء. ومع ذلك ، فإن الالتهابات المعوية ، كقاعدة عامة ، لا تسبب مضاعفات ولا تسبب أمراضًا مزمنة طويلة الأمد ، لذا فإن أهميتها بالنسبة للنساء ليست كبيرة جدًا.

مهم بالنسبة للمرأة الالتهابات أعضاء المسالك البولية ، التي تسببها أيضًا الإشريكية القولونية ، لأنها طويلة ومؤلمة ويصعب علاجها. أي ، بالإضافة إلى الالتهابات المعوية ، يمكن أن تسبب الإشريكية القولونية المرضية وغير المرضية الأمراض المزمنةالأعضاء البولية والتناسلية وكذلك تسمم الدم أو التهاب السحايا بشرط دخولها في مجرى البول أو المهبل أو مجرى الدم. يمكن للإشريكية القولونية أن تخترق الأعضاء البولي التناسلي من البراز ، حيث توجد عادة بكمية كبيرة إلى حد ما.

يمكن للإشريكية القولونية أن تدخل مجرى البول والمهبل بالطرق التالية:

• عدم مراعاة النظافة (لا تغسل المرأة بانتظام ، وتتراكم بقايا البراز بعد حركات الأمعاء على جلد العجان والشرج والأعضاء التناسلية ، وما إلى ذلك) ؛
• ارتداء ملابس داخلية ضيقة جدًا (في هذه الحالة ، يتعرق جلد العجان وجزيئات البراز المتبقية على جلد فتحة الشرج بعد التغوط إلى مدخل المهبل ، ثم تسقط فيه في النهاية) ؛
• أسلوب الغسل غير الصحيح (تقوم المرأة أولاً بغسل منطقة الشرج ، ثم بنفس اليد المتسخة تغسل الأعضاء التناسلية الخارجية) ؛
• أسلوب محدد من الجماع ، يحدث فيه الإيلاج أولاً في المستقيم ، ثم في المهبل (في هذه الحالة ، تبقى جزيئات البراز مع الإشريكية القولونية على القضيب أو الألعاب الجنسية بعد الإيلاج في المستقيم ، والتي يتم إدخالها إلى المهبل)
• الجماع المهبلي العادي مع القذف في المهبل مع رجل يعاني من التهاب البروستات المزمن أو التهاب الخصية أو التهاب البربخ الناجم عن الإشريكية القولونية (في هذه الحالة ، تدخل الإشريكية القولونية ، التي يحملها شريكها الجنسي ، مهبل المرأة بالحيوانات المنوية).

بعد الإيلاج في المهبل والإحليل ، تسبب الإشريكية القولونية التهاب القولون الحاد والتهاب الإحليل على التوالي. إذا لم يتم علاج هذه الأمراض المعدية والالتهابية ، فستبقى الإشريكية القولونية في الجهاز التناسلي أو الإحليل، لأن البكتيريا قادرة على الالتصاق بالغشاء المخاطي ، وبالتالي لا يتم غسلها بتيار من البول أو الإفرازات المهبلية. والبقاء في مجرى البول أو المهبل ، يمكن للإشريكية القولونية أن ترتفع إلى الأعضاء العلوية للجهاز البولي والتناسلي - المثانة ، الكلى ، الرحم ، قناتي فالوب، المبيضين ، وتسبب الأمراض الالتهابية فيها (التهاب المثانة ، التهاب الحويضة والكلية ، التهاب بطانة الرحم ، التهاب البوق ، التهاب الملحقات). وفقًا للإحصاءات ، فإن ما يقرب من 80 ٪ من جميع حالات التهاب المثانة لدى النساء تسببها الإشريكية القولونية ، والسبب في جميع حالات التهاب الحويضة والكلية أو البيلة الجرثومية (بكتيريا في البول) عند النساء الحوامل هو أيضًا الإشريكية القولونية.

الأمراض الالتهابيةتستمر أعضاء المسالك البولية لدى النساء ، الناتجة عن الإشريكية القولونية ، لفترة طويلة ، وهي عرضة للإزمان ويصعب علاجها. غالبًا ما تحدث عملية التهابية تحت حادة في الجسم ، حيث لا توجد أعراض واضحة وملحوظة ، ونتيجة لذلك تعتبر المرأة نفسها بصحة جيدة ، على الرغم من أنها في الواقع حامل عدوى مزمنة. مع مثل هذا المسار من العدوى تحت الحاد والممحى ، فإن أي انخفاض طفيف في درجة حرارة الجسم ، أو الإجهاد ، أو أي تأثير حاد آخر يؤدي إلى انخفاض المناعة سيصبح دافعًا لانتقال الالتهاب إلى شكل نشط وملحوظ. إن نقل الإشريكية القولونية هو الذي يفسر التهاب المثانة المتكرر المزمن والتهاب الحويضة والكلية والتهاب القولون والتهاب بطانة الرحم ، والتي تتفاقم عند النساء المصابات بأدنى درجة من البرد ولا تزول لسنوات عديدة ، على الرغم من العلاج المستمر.

القولونية عند الرجال

في الرجال ، كما هو الحال في النساء ، يمكن أن تسبب الإشريكية القولونية الالتهابات المعويةوالأمراض الالتهابية في الأعضاء التناسلية. في الوقت نفسه ، تحدث الالتهابات المعوية فقط بسبب أنواع البكتيريا المسببة للأمراض ، وتتقدم بشكل إيجابي نسبيًا ، وكقاعدة عامة ، تختفي من تلقاء نفسها في غضون 3 إلى 10 أيام. من حيث المبدأ ، الالتهابات المعوية التي تسببها الإشريكية القولونية ، يعاني كل رجل عدة مرات خلال حياته ، وهذه الأمراض ليست ذات أهمية كبيرة ، فهي ليست خطيرة ولا تترك عواقب.

ولكن أمراض التهابات المسالك البوليةالتي تسببها الإشريكية القولونية تلعب دورًا أكبر بكثير في حياة الرجل ، لأنها تؤثر سلبًا على نوعية الحياة وهي سبب التدهور التدريجي في الوظيفة الجنسية والبولية. لسوء الحظ ، غالبًا ما تكون هذه الأمراض مزمنة وبطيئة ويصعب علاجها.

تحدث الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية عند الرجال بسبب الإشريكية القولونية إذا تمكنت من اختراق مجرى البول (مجرى البول) لقضيب الرجل. كقاعدة عامة ، يحدث هذا أثناء ممارسة الجنس الشرجي دون استخدام الواقي الذكري أو الجماع المهبلي مع امرأة ملوثة ببكتيريا الإشريكية القولونية.

بعد اختراق مجرى البول ، تسبب الإشريكية القولونية التهاب الإحليل الحاد ، والذي ينحسر في غضون أيام قليلة دون علاج ، لكن هذا لا يحدث لأن هناك شفاء ذاتيًا ، ولكن لأن العدوى تنتقل إلى شكل مزمنوببساطة يتم تقليل شدة الأعراض. أي ، إذا لم يتم الشفاء من التهاب الإحليل الحاد ، الذي تسببه الإشريكية القولونية عند الرجل ، فإن العدوى ستصبح مزمنة ، ولن تبقى البكتيريا في مجرى البول فحسب ، بل ستدخل الأعضاء الأخرى في الجهازين التناسلي والبولي.

يجب أن يكون مفهوما أن الإشريكية القولونية لا يمكن إزالتها من مجرى البول بدون علاج بالتبول المنتظم وحده ، لأن البكتيريا قادرة على الالتصاق بإحكام بالغشاء المخاطي ولا يتم غسلها بواسطة مجرى البول. بمرور الوقت ، ترتفع الإشريكية القولونية من مجرى البول إلى الأعضاء العلوية للرجل ، مثل المثانة والكلى وغدة البروستاتا والخصيتين والبربخ ، وتسبب عملية التهابية مزمنة فيها.

في الرجال ، تخترق الإشريكية القولونية من مجرى البول في كثير من الأحيان الأعضاء التناسلية ، وليس في المسالك البولية. ونتيجة لذلك ، فإنهن أقل عرضة بكثير من النساء للإصابة بالتهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية الناجم عن الإشريكية القولونية. لكن الرجال يعانون في كثير من الأحيان من التهاب البروستاتا المزمنة وطويلة الأمد والتهاب البربخ المزمن وطويل الأمد ، والتي ترجع أيضًا إلى حقيقة أن الإشريكية القولونية قد اخترقت هذه الأعضاء من مجرى البول وتسبب نوبات تفاقم بشكل دوري. يكفي أن نقول إن ما لا يقل عن ثلثي حالات التهاب البروستات المزمن لدى الرجال فوق سن 35 عامًا ناتجة عن الإشريكية القولونية.

في حالة وجود الإشريكية القولونية في الأعضاء التناسلية للرجل ، تمامًا كما هو الحال عند النساء ، سيتم تنشيطها بعد أدنى نوبة من انخفاض حرارة الجسم أو الإجهاد ، مما يؤدي إلى تفاقم التهاب البروستاتا أو التهاب الخصية أو التهاب البربخ. يصعب علاج مثل هذه الأمراض الالتهابية ، والرجل هو حاملها الدائم ، ويعاني من نوبات تفاقم مؤلمة عرضية لا تزول بعناد ، على الرغم من العلاج المستمر.

الرجل الذي أصبح حاملاً لعدوى القولونية المزمنة للأعضاء التناسلية هو أيضًا مصدر للعدوى وسبب التهاب المثانة المتكرر والتهاب الحويضة والكلية والتهاب القولون في شركائه الجنسيين. النقطة هي أن في التهاب البروستات المزمن، التي تثيرها الإشريكية القولونية ، تدخل دائمًا الحيوانات المنوية مع المكونات الأخرى المنتجة البروستات. ونتيجة لقذف هذه الحيوانات المنوية المصابة في مهبل المرأة ، يتم إدخال الإشريكية القولونية في الجهاز التناسلي. علاوة على ذلك ، تدخل الإشريكية القولونية مجرى البول أو تبقى في المهبل وتسبب ، على التوالي ، التهاب المثانة أو التهاب القولون. علاوة على ذلك ، تظهر نوبات التهاب المثانة أو التهاب القولون بعد كل اتصال جنسي تقريبًا مع شريك ذكر ، تكون حيواناته المنوية مصابة بالإشريكية القولونية.

تشير إحصائيات الثلاثين إلى الأربعين عامًا الماضية إلى أن الإشريكية القولونية سببها الإشريكية القولونية ما بين 90 إلى 95٪ من حالات التهاب المثانة الناجم عن افتراغ البويضات التي تحدث بعد أول اتصال جنسي في حياة الفتاة. وهذا يعني أن الفتاة العذراء ، التي تمارس الجنس لأول مرة ، تصاب بالإشريكية القولونية من الحيوانات المنوية لرجل حامل لها ، ونتيجة لذلك تصاب بالتهاب المثانة ، لأن المثانة هي العضو الذي يمكن للبكتيريا أن تدخله بسهولة.

الإشريكية القولونية أثناء الحمل

في النساء الحوامل ، كثيرا ما يتم الكشف عن الإشريكية القولونية في مسحة المهبل وفي البول. علاوة على ذلك ، تقول العديد من النساء أنه قبل الحمل ، لم يتم العثور على البكتيريا في التحليلات. هذا لا يعني أن المرأة أصيبت بالعدوى أثناء الحمل. على العكس من ذلك ، يشير اكتشاف الإشريكية القولونية إلى أن المرأة كانت حاملة للإشريكية القولونية منذ فترة طويلة ، فقط أثناء الحمل لم يعد جهاز المناعة لديها قادرًا على قمع نشاط هذا الميكروب ، ونتيجة لذلك تضاعف كثيرًا بحيث يمكنه يتم الكشف عنها في الاختبارات.

لا يعني ظهور البكتيريا أن المرأة مريضة بالضرورة، لكنه يشير إلى أن الجهاز التناسلي أو الجهاز البولي مزروع ببكتيريا Escherichia coli التي يمكن أن تثير عملية التهابية في أي وقت. لذلك ، حتى في حالة عدم وجود أعراض المرض ، يصف أطباء أمراض النساء الذين يقودون الحمل مضادات حيوية لتدمير البكتيريا. بعد كل شيء ، إذا بقيت الإشريكية القولونية في البول ، فعاجلاً أم آجلاً سيؤدي ذلك إلى ظهور التهاب الحويضة والكلية أو التهاب المثانة لدى المرأة الحامل. إذا بقيت الإشريكية القولونية في المهبل ، فقد يؤدي ذلك إلى التهاب القولون ، والذي ، كما تعلم ، يمكن أن يؤدي إلى تمزق مبكر في السائل الأمنيوسي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن وجود الإشريكية القولونية في المهبل قبل الولادة يشكل خطراً على الجنين ، حيث يمكن أن يصاب الطفل بالجرثومة أثناء مروره عبر قناة ولادة الأم. ومثل هذه العدوى للرضيع يمكن أن تؤدي إلى النمو أمراض خطيرة، مثل الإنتان والتهاب السحايا والتهاب الأذن أو التهاب الأمعاء ، وهي أمراض مميتة لحديثي الولادة.

وبالتالي ، يتضح أن الكشف عن الإشريكية القولونية في مسحة مهبلية أو في بول المرأة الحامل يتطلب علاجًا إلزاميًا ، حتى لو لم تكن هناك أعراض. العملية الالتهابيةفي الكلى أو المثانة أو مجرى البول أو المهبل. أثناء الحمل ، يمكن استخدام المضادات الحيوية التالية لتدمير الإشريكية القولونية:

• Amoxiclav - يمكن استخدامه طوال فترة الحمل ؛
• سيفوتاكسيم - يمكن استخدامه فقط من الأسبوع السابع والعشرين من الحمل حتى الولادة ؛
• Cefepime - يمكن استخدامه فقط من الأسبوع الثالث عشر من الحمل حتى الولادة ؛
• سيفترياكسون - يمكن استخدامه فقط من الأسبوع الثالث عشر من الحمل حتى الولادة ؛
• Furagin - يمكن استخدامه حتى الأسبوع الثامن والثلاثين من الحمل ، ومن 38 إلى الولادة - إنه مستحيل ؛
• جميع المضادات الحيوية من فصيلة البنسلين.

يتم أخذ المضادات الحيوية لمدة 3 إلى 10 أيام ، وبعد ذلك يتم إجراء اختبار البول. 1 - 2 شهر بعد انتهاء العلاج ، يتم إعطاء مزرعة بول بكتيرية ، وإذا كانت سلبية ، يعتبر العلاج مكتملاً ، حيث لم يتم الكشف عن الإشريكية القولونية. ولكن إذا تم الكشف عن الإشريكية القولونية في مزرعة البول البكتيرية ، يتم إجراء العلاج مرة أخرى ، وتغيير المضاد الحيوي.

الإشريكية القولونية في الطفل

عند الرضع في البراز ، عند تحليل دسباقتريوز أو كوبروغرام (علم الأمراض) ، غالبًا ما يوجد نوعان من الإشريكية القولونية - انحلال الدم واللاكتوز سلبي. من حيث المبدأ ، لا ينبغي أن توجد الإشريكية القولونية الانحلالية في براز الرضيع أو الشخص البالغ ، لأنها ميكروب مُمْرِض تمامًا ويسبب التهابات معوية تتطور مثل التهاب القولون النزفي.

ومع ذلك ، إذا تم اكتشاف Escherichia coli الانحلالي في الطفل ، فلا ينبغي على المرء أن يتسرع في بدء العلاج بالمضادات الحيوية. لفهم ما إذا كان من الضروري علاج الطفل ، يجب عليك تقييم حالته بموضوعية. لذلك ، إذا زاد وزن الطفل بشكل طبيعي ، وتطور ، وأكل جيدًا ولا يعاني من براز مائي اللون الأصفر، عند الخروج من فتحة الشرج للطفل حرفيًا بطائرة ، فليس من الضروري علاج الطفل ، لأن العلاج ضروري فقط في حالة ظهور الأعراض وليس الأرقام في الاختبارات. إذا فقد الطفل وزنه أو لم يكتسب وزناً ، ويعاني من براز مائي ، أصفر ، نتنة ، يهرب بطائرة ، فهذا يشير إلى وجود عدوى معوية ، وفي هذه الحالة ، يجب معالجة الإشريكية القولونية الموجودة في التحليلات.

قد تكون الإشريكية القولونية سلبية اللاكتوز موجودة في براز الطفل ، لأنها مكون من البكتيريا الطبيعية ، ويمكن أن تصل عادةً إلى 5٪ من العدد الإجمالي لجميع الإشريكية القولونية الموجودة في الأمعاء. لذلك ، فإن الكشف عن الإشريكية القولونية سلبية اللاكتوز في براز الطفل ليس بالأمر الخطير ، حتى لو تجاوزت الكمية المعايير التي أشار إليها المختبر ، بشرط أن يكتسب الطفل وزنًا وينمو بشكل طبيعي. وفقًا لذلك ، ليس من الضروري علاج الإشريكية القولونية سلبية اللاكتوز الموجودة في تحليلات الطفل إذا كانت تنمو وتتطور. إذا كان الطفل لا يكتسب أو يفقد الوزن ، فمن الضروري علاج الإشريكية القولونية سلبية اللاكتوز.

أعراض الإصابة

يمكن أن تسبب الإشريكية القولونية التهابات معوية مختلفة وأمراض الجهاز البولي التناسلي. تتطور الأمراض المعدية والتهابات الجهاز البولي التناسلي ، كقاعدة عامة ، لدى الرجال والنساء البالغين ، وتكون أعراضهم نموذجية تمامًا ، كما هو الحال عند الإصابة بالميكروبات المسببة للأمراض الأخرى. الاعراض المتلازمةالتهاب المثانة ، والتهاب الإحليل ، والتهاب المهبل ، والتهاب adnexitis ، والتهاب الحويضة والكلية ، والتهاب البروستات ، والتهاب الخصية والتهاب البربخ الناجم عن الإشريكية القولونية هي معايير قياسية ، لذلك سنصفها بإيجاز.

ويمكن أن تستمر الالتهابات المعوية التي تسببها الأنواع المسببة للأمراض من الإشريكية القولونية بطرق مختلفة ، لذلك سنصف أعراضها بالتفصيل. علاوة على ذلك ، سنصف في هذا القسم الأعراض التي تحدث عند البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ثلاث سنوات ، حيث أنه من هذا العمر تحدث الالتهابات المعوية عند الأطفال بنفس الطريقة التي تحدث عند البالغين. بشكل منفصل ، في الأقسام التالية ، سنصف أعراض الالتهابات المعوية التي تسببها الأنواع المسببة للأمراض من الإشريكية القولونية لدى الأطفال دون سن 3 سنوات ، حيث إنها لا تحدث بنفس الطريقة التي تحدث عند البالغين.

لذا، التهاب القولون، التي تثيرها الإشريكية القولونية ، بشكل نموذجي - لدى المرأة إفرازات مهبلية كريهة الرائحة ، وألم أثناء الجماع وإحساس غير سار عند التبول.

التهاب المثانةلدى كل من الرجال والنساء أيضًا مسار نموذجي - يظهر الألم والتشنجات عند محاولة التبول وهناك رغبة متكررة في التبول. عند الذهاب إلى المرحاض ، تفرز كمية صغيرة من البول ، أحيانًا مع شوائب من الدم.

التهاب الحويضة والكليةيحدث في كثير من الأحيان عند النساء ، ويستمر مع ألم في الكلى و أحاسيس غير سارةأثناء التبول.

التهاب الإحليللدى كل من الرجال والنساء أيضًا مسار نموذجي - تظهر الحكة في مجرى البول ، ويتحول الجلد من حوله إلى اللون الأحمر ، وأثناء التبول ، يشعر بألم حاد وحرق.

التهاب البروستاتعند الرجال يتميز بألم في البروستاتا وصعوبة في التبول وتدهور الوظيفة الجنسية.

تحدث الالتهابات المعوية التي تسببها أنواع مختلفة من الإشريكية القولونية الممرضة بأعراض مختلفة ، لذلك سننظر فيها بشكل منفصل.

لذا، الالتهابات المعوية التي تسببها الإشريكية القولونية المسببة للأمراض المعويةفي البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات ، يستمرون وفقًا لنوع داء السلمونيلات. أي أن المرض يبدأ بشكل حاد ، غثيان ، قيء ، ألم في البطن ، ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل معتدل أو طفيف. يصبح الكرسي سائلاً ومائيًا وفيرًا ، ويذهب المريض إلى المرحاض 2-6 مرات في اليوم. أثناء حركات الأمعاء ، يتناثر البراز حرفيًا. تستمر العدوى في المتوسط ​​من 3 إلى 6 أيام ، وبعد ذلك يحدث الشفاء.

الإشريكية القولونية المعوية السامةتسبب الالتهابات المعوية تسمى "اسهال المسافرين"، وتتدفق مثل داء السلمونيلات أو شكل خفيفكوليرا. يظهر على الشخص أولاً علامات تسمم (حمى ، صداع ، ضعف عام وخمول) ، تعبير معتدل ، وآلام في البطن في منطقة البطن والسرة تنضم إليهم لفترة قصيرة من الزمن ، والغثيان والقيء والغزارة البراز السائل. البراز مائي ، خالي من الدم والمخاط ، غزير ، يتدفق من الأمعاء. إذا حدثت العدوى في البلدان ذات المناخ الاستوائي ، فقد يعاني الشخص من الحمى والقشعريرة وآلام العضلات والمفاصل. تستمر العدوى المعوية في المتوسط ​​من يوم إلى 5 أيام ، وبعد ذلك يحدث الشفاء.

الإشريكية القولونية المعويةتثير الالتهابات المعوية ، على طول مسار مشابه للزحار. ترتفع درجة حرارة جسم الإنسان بشكل معتدل ، ويظهر صداع وضعف ، وتختفي الشهية ، ويحدث ألم شديد في أسفل البطن الأيسر ، مصحوبًا ببراز مائي غزير ممزوج بالدم. على عكس الزحار ، فإن البراز غزير ، وليس هزيلاً ، مع وجود مخاط ودم. تستمر العدوى من 7 إلى 10 أيام ، وبعد ذلك يحدث الشفاء.

تسبب التهابات معوية تحدث وفقًا لنوع التهاب القولون النزفي وتحدث بشكل رئيسي عند الأطفال. تبدأ العدوى بحمى خفيفة وتسمم (صداع ، ضعف ، فقدان الشهية) ، يليها غثيان وقيء وبراز مائي. في الحالات الشديدة ، في اليوم الثالث والرابع من المرض ، يتطور ألم البطن ، ويبقى البراز سائلاً ، ولكنه يحدث كثيرًا ، وتظهر خطوط من الدم في البراز. في بعض الأحيان يتكون البراز بالكامل من صديد ودم بدون مادة برازية. كقاعدة عامة ، تستمر العدوى لمدة أسبوع ، وبعد ذلك يحدث الشفاء الذاتي. ولكن في الحالات الشديدة ، قد تظهر متلازمة انحلال الدم اليوريمي في اليوم 7-10 بعد توقف الإسهال.

متلازمة انحلال الدم اليوريمي (HUS)يتجلى من فقر الدم ، ينخفض ​​عدد الصفائح الدموية إلى أعداد حرجة ويظهر فشل كلوي حاد. HUS هو اختلاط شديد لعدوى معوية لأنه بالإضافة إلى فقر الدم والفشل الكلوي وانخفاض عدد الصفائح الدموية ، قد يصاب الشخص بتشنجات في الساق والذراع وتيبس العضلات وشلل جزئي وذهول وغيبوبة.

تعد مضاعفات الالتهابات المعوية التي تسببها الإشريكية القولونية المسببة للأمراض عند البالغين والأطفال فوق سن 3 سنوات نادرة جدًا. علاوة على ذلك ، في معظم الحالات ، تظهر المضاعفات عند الإصابة بالإشريكية القولونية النزفية المعوية ، وتحدث في حوالي 5٪ من الحالات. تشمل مضاعفات الالتهابات المعوية التي تسببها الإشريكية القولونية أمراض الكلى ، فرفرية نزفيةوالتشنجات والشلل الجزئي وتصلب العضلات.

الإشريكية القولونية - الأعراض عند الأطفال

نظرًا لأن الأطفال لا يعانون عمليًا من أمراض التهابية في الجهاز البولي التناسلي التي تسببها الإشريكية القولونية ، فإن الأطفال في الغالب يعانون من الالتهابات المعوية التي تسببها أنواع مسببة للأمراض من الإشريكية القولونية. لذلك ، في هذا القسم سننظر في أعراض الالتهابات المعوية لدى الأطفال دون سن 3 سنوات بسبب الإشريكية القولونية المسببة للأمراض.

الإشريكية القولونية المسببة للأمراض المعوية والتسمم المعويهي سبب الالتهابات المعوية لدى الأطفال الصغار الموجودين في مجموعات ، على سبيل المثال ، في المستشفيات ومستشفيات الولادة ، إلخ. تتميز العدوى التي تسببها هذه الأنواع من الإشريكية القولونية بتدهور الحالة بشكل تدريجي وزيادة في شدة الدورة لمدة 4-5 أيام. عند الرضيع ، يرتفع في البداية بشكل معتدل (لا يزيد عن 37.5 درجة مئوية) أو يبقى درجة الحرارة العاديةالجسم ، يليه قلس متكرر وقيء. يتكرر ظهور البراز الأصفر على الكرسي مع شوائب من المخاط أو جزيئات الطعام غير المهضوم. مع كل حركة أمعاء جديدة ، يصبح البراز سائلًا أكثر فأكثر ، وتزداد كمية الماء فيه. يمكن طرد البراز بقوة شديدة. الطفل لا يهدأ ، وبطنه منتفخة.

مع مسار خفيف من العدوى ، يحدث القيء 1-2 مرات في اليوم ، والبراز - 3-6 مرات ، ودرجة حرارة الجسم لا تزيد عن 38 درجة مئوية في حالة الإصابة معتدليتقيأ في كثير من الأحيان 3 مرات في اليوم ، والبراز - حتى 12 مرة في اليوم ، ويمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى 39 درجة مئوية. في الحالات الشديدة من المرض ، يحدث البراز حتى 20 مرة في اليوم ، وترتفع درجة الحرارة إلى 38 - 39 درجة مئوية.

إذا لم يتلق الطفل المصاب بمثل هذه العدوى المعوية سوائل كافية لتجديد خسائره بالإسهال ، فقد يصاب بـ DIC (متلازمة التخثر داخل الأوعية المنتشرة) أو صدمة نقص حجم الدم مع قصور عضلة القلب وشلل جزئي في الأمعاء كمضاعفات.

بالإضافة إلى ذلك ، في الأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، الإشريكية القولونية بسبب الضرر جدار الأمعاءيمكن أن يدخل مجرى الدم وينتقل إلى أعضاء أخرى ، مما يسبب التهاب الحويضة والكلية ، التهاب الأذن الوسطى صديديوالتهاب السحايا أو تعفن الدم.

العدوى التي تسببها الإشريكية القولونية المسببة للأمراض والسموم المعوية هي الأشد عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-5 أشهر. علاوة على ذلك ، فإن العدوى التي تسببها الإشريكية القولونية المعوية عند الأطفال في السنة الأولى من العمر ، كقاعدة عامة ، تختفي بعد أسبوع إلى أسبوعين ، وبعد ذلك يحدث الشفاء التام. والمرض الذي تسببه العصيات المعوية الممرضة عند الأطفال في السنة الأولى من العمر يستغرق وقتًا طويلاً ، لأنه بعد الشفاء بعد 1-2 أسبوع يمكن أن يتكرر. في المجموع ، يمكن أن تستمر العدوى من شهر إلى ثلاثة أشهر ، مع فترات التعافي بالتناوب مع التفاقم. في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 3 سنوات ، تستمر العدوى التي تسببها الإشريكية القولونية الممرضة للأمعاء والتسمم المعوي لمدة 4-7 أيام ، وبعد ذلك يحدث الشفاء الذاتي.

تسببت العدوى الإشريكية القولونية المعوية، عند الأطفال دون سن 3 سنوات تبدأ أعراض تسمم معتدل (حمى ، صداع ، ضعف ، فقدان الشهية) ، مصحوبة بإسهال. البراز سائل ، يشبه قوام القشدة الحامضة ، ويحتوي على شوائب من المخاط وأحيانًا الدم. قبل الرغبة في التبرز ، هناك آلام في البطن. عادة ما يستمر المرض لمدة 5 إلى 10 أيام ، وبعد ذلك يحدث الشفاء الذاتي.

الإشريكية القولونية النزفية المعويةتسبب الالتهابات المعوية التي تحدث عند الأطفال في أي عمر بنفس الطريقة. في بداية المرض ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل معتدل وتظهر أعراض التسمم (صداع ، ضعف ، فقدان الشهية) ، ثم ينضم إليهم الغثيان والقيء والبراز الرخو. البراز مائي ، رقيق جدا ، متدفق. إذا كانت العدوى شديدة ، فعندئذٍ تظهر آلام في البطن لمدة 3-4 أيام ، ويصبح البراز أكثر تواترًا ، ويتم تثبيت خليط من الدم في البراز. في بعض الحالات ، يختفي البراز تمامًا من البراز ، ويتكون البراز بالكامل من الدم والقيح.

مع مسار خفيف ، تستمر العدوى من 7 إلى 10 أيام ، وبعد ذلك يحدث الشفاء الذاتي. وفي الحالات الشديدة ، في حوالي 5٪ من الحالات ، تحدث مضاعفات - متلازمة انحلال الدم اليوريمي (HUS). تتجلى HUS نفسها فشل كلويوفقر الدم وانخفاض حاد في عدد الصفائح الدموية في الدم. في بعض الأحيان ، يسبب HUS أيضًا تشنجات وتيبس وشلل عضلي ، بالإضافة إلى ذهول أو غيبوبة.

ماذا يعني الكشف عن الإشريكية القولونية في الاختبارات المختلفة؟

الإشريكية القولونية في البول أو المثانة

الكشف عن الإشريكية القولونية في البول هو إشارة إنذار، مما يدل على أن أعضاء المسالك البولية مصابة بهذا الميكروب ، ولديهم عملية التهابية بطيئة لا تظهر أعراض إكلينيكية. إذا تم العثور على Escherichia coli في المثانة ، فهذا يشير إلى أن هذا العضو فقط مصاب وأن هناك أيضًا عملية التهابية فيه ، والتي تستمر ببطء وتحت الحاد ، دون أعراض مرضية. تفعيل الإشريكية القولونية وتطور الالتهاب معها أعراض مرضيةفي أي عضو من أعضاء الجهاز البولي أو على وجه التحديد في المثانة في مثل هذه الحالة - فقط مسألة وقت. يمكن أن يصبح الالتهاب حادًا وعرضيًا ، على سبيل المثال ، مع انخفاض حرارة الجسم أو الإجهاد ، عندما يضعف جهاز المناعة ، ونتيجة لذلك تتكاثر الإشريكية القولونية وتسبب المرض.

لذلك ، فإن اكتشاف الإشريكية القولونية في البول أو المثانة هو إشارة للبدء العلاج بالمضادات الحيويةالمضادات الحيوية من أجل تدمير الميكروب الممرض والقضاء على خطر الإصابة بمرض التهابي حاد في أعضاء الجهاز البولي التناسلي. لكي يكون العلاج فعالًا ، يجب عليك أولاً اجتياز اختبار البول للثقافة البكتيرية من أجل تحديد المضادات الحيوية التي تعيش فيها بكتيريا الإشريكية القولونية التي تعيش في الجهاز البولي التناسلي لهذا الشخص بعينه. وفقا لنتائج مزرعة البول البكتريولوجية ، مضاد حيوي فعالوإجراء دورة العلاج. بعد شهر إلى شهرين ، يتدفقون البول مرة أخرى الثقافة البكتريولوجيةوإذا لم يتم الكشف عن الإشريكية القولونية وفقًا لنتائجها ، فإن العلاج يعتبر ناجحًا. إذا تم اكتشاف Escherichia coli مرة أخرى ، وفقًا لنتائج مزرعة البول الضابطة ، فعندئذٍ يتم شرب مضاد حيوي آخر مرة أخرى ، والتي تكون البكتيريا حساسة لها أيضًا.

الإشريكية القولونية في مسحة (في المهبل)

يعد اكتشاف الإشريكية القولونية في المهبل بمثابة إنذار للمرأة ، حيث لا ينبغي أن تكون هذه البكتيريا في الجهاز التناسلي. وعندما تكون في المهبل ، فإن الإشريكية القولونية ستسبب عاجلاً أم آجلاً مرضًا معديًا والتهابيًا لأي عضو تناسلي أنثوي. في أحسن الأحوال ، سوف تسبب الإشريكية القولونية التهاب القولون ، وفي أسوأ الأحوال ، سوف تخترق من المهبل إلى الرحم ثم إلى المبايض ، مسببة التهاب بطانة الرحم أو التهاب الملحقات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للبكتيريا أن تدخل المثانة من المهبل وتسبب التهاب المثانة.

لذلك ، إذا تم العثور على Escherichia coli في مسحة مهبلية ، فمن الضروري إجراء دورة من العلاج بالمضادات الحيوية من أجل تدمير هذه البكتيريا في الجهاز التناسلي. لكي يكون العلاج فعالًا ، من الضروري أولاً تمرير الإفرازات المهبلية للثقافة البكتريولوجية من أجل تحديد المضادات الحيوية التي تكون الإشريكية القولونية الموجودة في مهبل امرأة معينة حساسة لها. فقط بعد اكتشاف الحساسية ، يتم اختيار مضاد حيوي يكون فعالًا ويبدأ تناوله. بعد شهر إلى شهرين من العلاج ، يتم إعطاء مزرعة بكتيرية تحكم ، وإذا غابت الإشريكية القولونية وفقًا لنتائجها ، فإن العلاج كان ناجحًا. إذا تم العثور على الإشريكية القولونية مرة أخرى في البذر ، فسيتعين عليك إعادة العلاج بمضاد حيوي ، ولكن بمضاد مختلف.

القولونية في البحر

إذا تم العثور على الإشريكية القولونية ، وفقًا للدراسات الوبائية ، في البحر ، فمن الأفضل عدم السباحة في مثل هذه المياه ، لأنه إذا تم ابتلاعها عن طريق الخطأ ، فمن الممكن الإصابة بعدوى معوية. إذا تم اتخاذ قرار بالسباحة في البحر على الرغم من وجود الإشريكية القولونية ، فعليك فعل ذلك بحذر ، ومحاولة عدم ابتلاع الماء حتى لا تصاب بعدوى معوية.

الإشريكية القولونية في البحر الأسود: في عام 2016 ، حطم عدد الإصابات المعوية الأرقام القياسية - فيديو

تحليل الإشريكية القولونية

للكشف عن الإشريكية القولونية في مختلف الأجهزة ، يتم حاليًا إجراء الاختبارات التالية:

• الثقافة البكتريولوجية للبراز والبول والقيء وتصريف الأعضاء التناسلية. أثناء التحليل ، يتم زرع السوائل البيولوجية وسط المغذيات، التي تم تكييف تركيبها لنمو الإشريكية القولونية. إذا نمت مستعمرات الإشريكية القولونية على الوسط ، فإن نتيجة التحليل تعتبر إيجابية وتعني وجود الإشريكية القولونية في العضو الذي أخذت منه الإفرازات البيولوجية.
• تحليل كوبروغرام أو البراز ل dysbacteriosis. في سياق هذه التحليلات ، تم الكشف عن الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في البراز وبأي كمية. إذا تم الكشف عن مسببات الأمراض ، وفقًا لنتائج برنامج coprogram أو تحليل دسباقتريوز ، فإن هذا يعني أن الشخص مصاب بعدوى معوية. إذا تم الكشف عن الإشريكية القولونية غير المسببة للأمراض ، وفقًا لنتائج التحليلات ، ولكن بكمية غير طبيعية ، فهذا يشير إلى دسباقتريوز.

نورم الإشريكية القولونية

في براز الإنسان ، يجب أن يكون العدد الإجمالي للإشريكية القولونية النموذجية 10 7-10 8 CFU / جم. يجب ألا يزيد عدد الإشريكية القولونية السلبية اللاكتوز عن 10 5 CFU / جم. يجب أن تكون الإشريكية القولونية الانحلالية في براز أي شخص ، بالغًا وطفلًا ، غائبة.

علاج او معاملة

علاج أمراض الجهاز البولي التناسليفي الرجال والنساء ، التي تسببها الإشريكية القولونية ، تتم بمساعدة المضادات الحيوية. في الوقت نفسه ، يتم إجراء الثقافة البكتريولوجية أولاً مع تحديد الحساسية للمضادات الحيوية من أجل تحديد الدواء الأكثر فعالية في هذه الحالة بالذات. بعد ذلك ، اختر أحد المضادات الحيوية التي تعتبر الإشريكية القولونية حساسة لها ، ووصفه لمدة 3 إلى 14 يومًا. 1 - 2 أشهر بعد انتهاء دورة المضادات الحيوية ، يتم إجراء مزرعة جرثومية للتحكم. إذا لم يتم اكتشاف الإشريكية القولونية وفقًا لنتائجها ، فإن العلاج كان ناجحًا ، وشفي الشخص تمامًا ، ولكن إذا تم اكتشاف البكتيريا ، فيجب على المرء أن يشرب مضادًا حيويًا آخر يكون الميكروب حساسًا له.

المضادات الحيوية الأكثر فعالية لعلاج التهابات المسالك البولية التي تسببها الإشريكية القولونية هي المضادات الحيوية التالية:

• سيفوتاكسيم.
• سيفتازيديم.
• سيفيبيمي.
• إميبينيم.
• الميروبينيم.
• الليفوفلوكساسين.

علاج الالتهابات المعوية التي تسببها الإشريكية القولونية، يتم إنتاج الأطفال والبالغين وفقًا لنفس القواعد. الاختلاف الوحيد في طرق العلاج هو أنه يجب إدخال الأطفال دون سن سنة واحدة في المستشفى مستشفى الأمراض المعديةويمكن علاج البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عام والذين يعانون من عدوى متوسطة وخفيفة في المنزل.

لذلك ، في حالة الإصابة بالعدوى المعوية ، يتم وصف الأطفال والبالغين نظامًا غذائيًا بسيطًا يتكون من الحساء المخاطي ، والحبوب على الماء ، والتي لا معنى لها خبز ابيض، كعك ، مقرمشات ، خضروات مسلوقة ، سمك أو لحم مسلوق قليل الدسم. يستثنى من النظام الغذائي البهارات ، المدخنة ، الدهنية ، المقلية ، المالحة ، المخللات ، المعلبات ، الحليب ، الشوربات الغنية ، أصناف دهنيةالأسماك واللحوم والفواكه الطازجة.

من لحظة ظهور الإسهال والقيء حتى زوالهما تمامًا ، من الضروري شرب محاليل معالجة الجفاف التي تعوض فقدان السوائل والأملاح. تحتاج للشرب بمعدل 300 - 500 مل لكل نوبة إسهال أو قيء. يتم تحضير محاليل معالجة الجفاف إما من مساحيق صيدلانية (Regidron ، Trisol ، Glucosolan ، إلخ) ، أو من الملح العادي ، السكر ، صودا الخبزوالمياه النقية. يتم تخفيف المستحضرات الصيدلانية ببساطة ماء نظيفبالمبلغ المحدد في التعليمات. يتم تحضير محلول معالجة الجفاف المنزلي على النحو التالي - 1 لتر ماء نقيتذوب ملعقة كبيرة من السكر وملعقة صغيرة من الملح وصودا الخبز. إذا كان من المستحيل لسبب ما شراء أو تحضير محاليل معالجة الجفاف بنفسك ، فأنت بحاجة إلى شرب أي مشروبات متوفرة في المنزل ، مثل الشاي مع السكر والكومبوت ومشروب الفاكهة ، إلخ. تذكر أنه في حالة الإسهال والقيء ، من الأفضل أن تشرب شيئًا على الأقل بدلاً من لا شيء ، لأنه من الضروري تعويض فقدان السوائل والأملاح.
فيورازوليدون ، الذي يوصف لكل من البالغين والأطفال. من بين المضادات الحيوية ، يتم وصف سيبروفلوكساسين أو ليفوفلوكساسين أو أموكسيسيلين بشكل شائع لعلاج الإشريكية القولونية. يتم وصف المضادات الحيوية وفيورازوليدون لمدة 5 إلى 7 أيام.

بالإضافة إلى المضادات الحيوية ، في الوقت الحاضر ، يمكن استخدام العاثيات لتدمير الإشريكية القولونية من الأيام الأولى للمرض - سائل عاثية القولون ، البكتريا البينية ، عاثيات القولون ، سوائل البكتريا البكتيرية ، السائل المركب متعدد التكافؤ ، إلخ. يعمل فقط على العصا المعوية المسببة للأمراض ولا تدمر البكتيريا المشقوقة والعصيات اللبنية من البكتيريا الطبيعية. لذلك ، يمكن تناولها من الأيام الأولى للمرض.

بعد الشفاء من عدوى معوية ، يوصى بتناول البروبيوتيك لمدة 2 إلى 3 أسابيع (Bifikol ، Bifidumbacterin

دسباقتريوز. أعراض وعلامات وتشخيص وعلاج دسباقتريوز الأمعاء

المغص المعوي عند البالغين وحديثي الولادة - جوهر الظاهرة والأعراض والعلاج وعلاجات المغص والتدليك والنظام الغذائي (المنتجات التي تسبب المغص). ما هي أمراض الأمعاء التي تسبب المغص؟